Просто не сакцентировался. В данном случае «не сакцентировался» это в смысле — что? Если угодно, эту разницу можно трактовать как отголосок отличия форм двойственного (для плеч как парной части тела) и множественного (для плечей как физического термина) чисел. Два филолога в доме. филолухи добрались до «паукального числа». Сливаюсь со своим любопытством. У рычагов плечи не парные, по одному на брата. Три плеча, четыре плеча — много одиноких плечей. Но не понятно как быть при описании разминки плечевого пояса, когда подчеркивается независимость каждого плеча. На язык так и просится «разминка плечей». Edited at 2012-11-17 08:35 (UTC) И мне так же кажется. Если речь идет о живых плечах, то — плеч, если как о физической величине — то плечей. зачем после хотя запятая? А тоже переумничала. А отредактировать… или нет возможности, или не нашлась нужная кнопка. Ага… нашлась кнопка-то. ответ у вас хороший. я бы хотел с вами дружить есивынтого У рыбов нет зубов, а у рыбей нет зубей.
В моём словаре (бумажный четырёхтомник 1988 года) приведены по отношению к части тела оба варианта, хотя «плечей» и помечен как устаревший. Вы еще тексты Гребенщикова почитайте без мелодии — просто купить чернил и плакать.
ага. А все равно — так красиво… На мой взгляд, скорее, «красивенько.» В стихах и не такое встретите. Как и в учебниках физики — чего стоят одни только слова «уширение» и «утонение» вместо расширения и сужения ) У Высоцкого «отрываются лопатки от плечей» всегда казалось мне неправильным. Не помню, в каком сообществе возник спор на эту тему, оппонент накидал мне примеров из классики. Ну, там-то скорее это проходило по разряду «устаревшее», и я всё-таки остаюсь при своём мнении. Кормильцева никто не обижал и обижать не собирался. Он и сам говорил, что ему правильность поэтических законов зачастую вредит и деосмысляет то, о чем он хотел бы сказать. Отсюда и его небоязнь использовать рифмы очевидные или условные. Все эти «кровь-любовь» и «двери-звери» с одной стороны или же «тебя-говоря» или «пройдет-твоем» Напоследок цитата с одного форума, автор recobra: «Плечей» встречается — — у Тургенева: — у Есенина: Не гляди на ее запястья — и у нашего современника Б. Гребенщикова: Твоих плечей пьянящий аромат, Но лично для меня поэтическим аргументом в пользу «плеч» являются Греческая кофейня Где белый камень в диком блеске Они развешивали сети, — Входите, дорогие гости, А чашки разносила Зоя, Арсений Тарковский — наше всё. Знал русский язык чуть ли не лучше самого Пушкина. Синенький скромный платочек, падал с опущенных плеч Тот кто все время пытается уложить стихи в какие то рамки и правила, тот ничего не понимает в поэзии.Язык живой организм, все время меняющийся,и нет ни каких правил стихосложения.Сотни поэтов писали стихи с неправильной формой слова , неправильным склонением, ударением и так далее.Но они от этого не стали менее гениальнее |
Пьют, вот, только сейчас — пятница. А вот пусть расшифруют, всё-таки. А то мне, невзирая на легкость коммента (всего-то одно предложение), ну ничегошеньки не ясно.
Следовательно, если разминку живых плеч рассматривать с точки зрения сугубо технической, то живые плечи превращаются в механизм, субстанцию нарицательную. Отсюда «разминка плечей» выглядит более верно.
Так что Кормильцева вы зря обидели.
«Под патронажем» фестивали не проходят — Российская газета
Когда-то у нас на филфаке любили рассказывать такой анекдот: стоят в коридоре два профессора, например, Н. и П. Посмотришь со стороны — ученые мужи обсуждают глобальные проблемы. А на самом деле Н.
тихонько говорит П.: «Посмотрите, коллега, какая студентка: что за походка, какие плечи… А кстати, коллега, все-таки как правильно: плеч или плечей?».
Действительно, как сказать в родительном падеже множественного числа — «женских плеч» или «женских плечей«? И Орфографический словарь русского языка, и Словарь трудностей, и Словарь ударений (в котором грамматические формы, естественно, тоже отражены) — все они в один голос рекомендуют нам использовать краткий вариант: «плеч«. Что ж, нам же проще: чем короче, тем лучше. Итак, профессор Н. — известный ценитель женских плеч.
ПлЕчи, плеч, плечАм, плечАми, о плечАх… А также «зА плечи» и «за плЕчи» — это в том случае, если вы говорите о чем-то, что вы закинули за плЕчи или зА плечи. Вы можете также взвалить кого-то или что-то на плЕчи или нА плечи, опять-таки выбирать вам, особых ограничений тут нет.
Самое главное — запомнить ту самую единственную форму родительного множественного: «плеч«. С остальным вы справитесь, я уверена.
* * *
Представьте себе какое-нибудь пышное мероприятие — например, фестиваль. Ведущие начинают церемонию открытия и прежде всего произносят:
— Наш фестиваль проходит под высоким патронажем — под патронажем…
Можно не продолжать, потому что в первой же фразе — ошибка. Фестиваль проходит не под патронажем, а под патронатом.
Два очень похожих слова — «патронаж» и «патронат«, неудивительно, что их путают. Да что там похожих — однокоренных! Было такое латинское слово «patronus» — покровитель, защитник. Вот оно-то и стало основой для двух этих слов — только не напрямую, а через французский язык. Есть во французском и «patronage», и «patronat» — прямые источники наших слов «патронаж» и «патронат«.
Давайте уточним: патронаж — это регулярное оказание помощи на дому детям и некоторым категориям больных. Если вы растили малыша, наверняка знаете, что такое патронажная сестра, которая, собственно, и осуществляет этот самый патронаж.
Получается, осуществлять патронаж над фестивалем нельзя. Что же можно? Можно — патронат. В Древнем Риме, кстати, патронатом называли форму покровительства, осуществляемую патронами. Когда мы сейчас говорим, что некое мероприятие проходит под патронатом кого-то, мы имеем в виду, что оно проводится при содействии, под наблюдением и руководством какого-то важного лица или крупной организации. Под патронатом!
Патронаж — это другое, он требуется больным и слабым. И что это за фестиваль, которому нужен не патронат, а патронаж…
* * *
Телефон в доме, где живет большая семья, на вес золота.
Только что очередь к нему не выстраивается!
В общем, порой обстановка так обостряется, что кто-нибудь из домочадцев порой вздохнет: нет уж, пусть вводят эту плату, когда нужно будет оплачивать разговоры в зависимости от того, сколько говоришь… Как там она называется, эта оплата? ПовремЁнная, поврЕменная, повременнАя?…
Да уж, слогов в слове много, но нам-то надо выбирать: словечко для нас очень важное, насущное словечко. Без него скоро по телефону не поговоришь!
Итак: если власти исполнят обещанное, то плата за телефон станет повремЕнной. Да-да, именно так: повремЕнной. Это будет повремЕнная оплата телефона. Такое ударение приводят все известные словари: и Орфографический, и Словарь ударений, и Орфоэпический. Этот, последний, кстати, подчеркивает: неправильно говорить «повремЁнный«.
Придет время — и оплата телефона будет повремЕнной.
.. Честно говоря, не берусь объяснить это ударение: похоже, это тот случай, когда нужно просто запомнить.
«Плечей» или «плеч»: как правильно писать?
На чтение 2 мин Просмотров 245 Опубликовано
«Плечей» или «плеч»? Корректное использование существительного «плечо» во множественном числе вызывает затруднения, как в устной, так и в письменной речи. Какой вариант правильный, и почему возникает путаница, рассмотрим подробнее.
Как правильно пишется?
Трудности появляются при употреблении формы множественного числа в родительном падеже (кого? чего?). Здесь для существительных характерны следующие окончания:
- -ов;
- -ей;
- нулевое.
Оба рассматриваемых варианта имеют подходящие окончания, поэтому длительное время допускалось двойное употребление форм. Русский язык, как любой другой, стремится к упрощению и упорядочиванию. При наличии двух форм одного и того же слова одна из них, как правило, со временем выходит из употребления.
Со словом «плечи» случилось так, что в обиходе осталась краткая форма: «плеч».
Этот вариант признаётся современными лингвистами нормативным. Что касается «удлинённой» формы слова: «плечей», то она признана устаревшей и встречается в основном в произведениях художественной литературы.
Примеры предложений
Закрепим употребление правильной формы на примерах:
- Голубые глаза и русые волосы до плеч – всё, что я смог вспомнить о её внешности.
- Зимняя сессия сдана – гора с плеч.
- Кто первым возьмёт меч – у того и голова с плеч.
Ошибочное написание слова «плеч»
Некорректно использовать в речи устаревшую форму – «плечей».
В современном русском языке нормой является сокращённый вариант – «плеч». Также распространённой ошибкой является написание слова с мягким знаком на конце – «плечь».
Заключение
Падежные окончания в русском языке имеют исторические корни. Определённых правил для их употребления не существует.
Мы пользуемся системой склонений древнерусского языка, сохранившейся до сегодняшних дней.
Поэтому окончания существительных по падежам просто необходимо запомнить.
Про осадку плечей гильзы
dim99
Имеет стреляные гильзы .308, из моей винтовки
Относительная высота плечей .. пусть 50,6мм (это максимальная раздутая серия)
Высота плечей новой гильзы 50,4
Так понимаю, по рекомендации, я осаживаю до 50,55 (-0,002″) и радуюсь. 😊
АНО
Для полной радости хорошо проверить чтобы «бока» не были пережаты, если матрица фулл.
dim99
Проверим
ViTT
Народ, подскажите. Сего дня отстреливал первую свою партию. На самозарядке (ар10) через раз выбивало капсюля.
Сунар 30-06, навеска от 41.6. 14 тепла и выдавало по 767 мс в среднем. Но смысл в другом, не настроил я наверное фуллсайз матрицу нормально, дело или в плечах или обжиме пули. И арку и рем700 спс тактикал они подавались через раз с усилием. Фото сейчас прикреплю.
средний патрон- заводской, а гильза, просто прогнанная фулл… Матрицу нужно ниже? Я вроде вкручивал, чтоб зазор в лист был, или шток внутренний( бушинг?) ниже нужно вкрутить? Посадка, по заводскому стандарту..
ViTT
Ободранное донце , это с арки, выбитый капсюль попал в болт карриер и получилась така фигня. 😞
Djo_krsk
матрица без зазора должна быть между штоком, шток полностью поднимаем, матрицу упираем и затем еще делаем доворот на 1/4. затем выбираем гильзу по плечам самую коротку, с помощью компаратора, выкручиваем заведомо больше шток матрицы и мааалекькими шажками подбираем усадку плеч на 0,002″.
фиксируем шток наглухо. что то типа того советуют… тут ссылок правильных много на эту тему. полистайте.
ViTT
Что такое компаратор? А можно просто ссылку с хорошими картинками? 😊 если я разберу нормальную заводскую гильзу, я смогу по ней плечи выставить?
Djo_krsk
гильза должна пройти отстрел из твоего ствола, на основании их и настраивается по имеющей меньшую выстоту.
…
https://reloading.cc/forum/showthread.php?t=8 почитай. но без фанатизма 😊. а то теряют потом людей 😊))).
АНО
Т.Е,идея состоит в том чтобы сформировать гильзу по высоте плечиков на 0,001-0,002″ меньше размера Вашего патронника. Заводской патрон тут совершенно не при чем, ибо делают его заведомо меньше самого маленького патронника.
Что касается гильз, то тут явный перебор порошка! Внимательней с мануалами и весами!
ViTT
По порошку не согласен, стволы 20 дюймов, скорость и 760 бывало. За ссылку спасибо. Значит есть у меня сейчас отстрелянные гильзы, и после моего обжима они перестают лезть в патронник — странно!
ViTT
Почитал.. Сижу в шоке, люди ловят на плечах тысячные, я на глазок накрутил.. 😞
зы, добавлю, ни первый и не последний алень.. 😊
WTF_57
ViTT
И здесь скажу — купите small base фулл-сайз матрицу для полуавтомата, тем более с тесным патронником, и забудете о проблемах.
И про выдавленные капсюля ещё раз здесь скажу — это однозначно превышение давления.
Увидел это фото — и скажу, что превышение довольно значительное.
http://forum.guns.ru/forums/ic…69/11869368.jpg
Это видно по страшному следу от эжектора на гильзе, впечатано глубоко, аж расплескалось. На нормальном патроне совсем без превышения давления след от эжектора на донце либо отсутствует совсем, либо очень слабо выражен.
Такие гильзы проходят 2-4 цикла, и их можно будет выбрасывать, начнут вываливаться капсюля.
Квика показала бы такое давление в красной зоне.
dim99
Djo_krsk
спб
Djo_krsk
если не собираетесь усиленно заниматься высокоточкой, соревнованиями… забейте на эти тысячные и прочее, для охоты сборки без маниакального фанатизма и священного феншуя всегда хватает, при понимании основ этого процесса и стрельбе до 200-300 метров. да и дальше в принципе заводскими стреляют и добывают. ИМХО.
АзановРоман
Люди, какая осадка плеч для полуавтомата?
Какой обжим гильзы по размеру патронника?
Это же полуавтомат! Там важнее беспроблемная подача патрона!
Просто вкрутить матрицу до плотного касания шелхолдера при поднятом штоке пресса и забыть.
Декаппер в матрице отрегулировать, чтоб игла торчала из матрицы на 5-6 мм.
Обжим гильзы по патроннику с минимальным пережимом и осадка плечей на 0,002″ нужны исключительно для болта. И то не всем и не всегда.
ИМХО.
ViTT
Почему именно на 5-6 мм? На чем это обосновано? За помощь огромное спасибо всем!
АзановРоман
ViTT
Почему именно на 5-6 мм? На чем это обосновано?
Это обосновано нормальным выталкиванием капсюля из гдезда иглой декапера. Но при этом орех декапера не должен уперется в дно гильзы, иначе погнете шток декапера.
Точную цифру я на самом деле не помню, но примерно так. Там в коробке с матрицами у Вас гумажка заводская лежит, где должны быть указаны параметры настройки матрицы в стандартные значения.
ViTT
Я закручивал шток почти до конца, он не выдавил До конца капсюль.
. 😊 Сейчас пробовал гильзу с ар10 стрелянную сунуть в рем. У рема естественно патронник меньше. Не полезла. 😞
АзановРоман
ViTT
Я закручивал шток почти до конца, он не выдавил До конца капсюль..
Подвыкрутите, только не сильно.
ViTT
Сейчас пробовал гильзу с ар10 стрелянную сунуть в рем. У рема естественно патронник меньше. Не полезла.
Так и должно быть. У п/а патронники большие как правило.
Обожмете матрицей — влезет.
У гильз, на которых выбило капсюля, проконтролируйте посадку нового капсюля, желательно ручным капсюлятором. Капсюль должен садиться с небольшим усилием. Если садится свободно, без всякого усилия, а тем более если сам выпадает при ударе жопкой гильзы об стол — в помойку такие гильзы.
АНО
В помойку не нужно. С такими навесками можно на сдаче цветмета отбить часть расходов 😊
ViTT
Да те гильзы на выброс от греха так сказать.. 😊 И начну с 39 гр.
WTF_57
Если капсюль не вываливается и сажается с усилием — нормальные гильзы, при обжиме кратер от эжектора подровняется, после выстрела его и видно не будет.
ViTT
Навеска превышена, сейчас разобрал, что не отстреляно. Что то с весами.. 😞 мож потому что стояли криво.
Djo_krsk
это изначально и было предполагаемо
АзановРоман
ViTT
Что то с весами..
Что за весы?
ViTT
Китайские какие то, брал давно. Видать тару плохо или с погрешностю обнуляют.
АзановРоман
ViTT
Китайские какие то, брал давно. Видать тару плохо или с погрешностю обнуляют.
Возьмите нормальные.
Механику РСБС или Реддинг. Или электронику РСБС.
С китайскими за 500 р будут постоянные фокусы.
ViTT
Китайские за 21 бакс на ДХ. Вот бульки ,сколько не кладу одну и тужа, всегда кажет точно 185.8 гр. Там может инструкцию нада почитать, на китайском. Иногда буковка S появляется. Сейчас попозже выложу фотки гильз. На одних ЗАВОДСКИХ патронах тоже есть след типа о т превышения, от экстрактора. На других заводских — нет. Правда температурка сегодня у нас 27-29 градусов. Сейчас пойду в навеске вниз и попробую менее тяжелые бульки.
АзановРоман
ViTT
Китайские за 21 бакс на ДХ. Вот бульки ,сколько не кладу одну и тужа, всегда кажет точно 185.8 гр.
ИМХО вес пули — не показатель.
Вес конечно же весы должны стабильно показывать один и тот же. Если показания плавают — в помойку такие весы.
Попробуйте проверить их на стабильность предметом, весом в районе навески пороха. Как они будут стабильно работать с маленьким весом.
Ну и снижайтесь, раз жарко стало.
АзановРоман
У меня РСБС рейнджмастер-750 220 В. Никаких проблем. Как швейцарские часы.
dim99
а тема про плечи
ViTT
у меня мерный стаканчик 37.6 грейн. Я его каждый раз ставлю — стабильно.. 😊Сейчас смотрел весы разные и обратил внимание на встроенный уровень. Короче, первый раз я намерял навески на верстаке. который имел наклон, причем ощутимый! 😞
ViTT
Кстати о плечах.
сегодня фуллсайзил гильзы, S-B и RWS (чтоле) и когда попались несколько от нормы, они в районе плечей смялись вовнутрь — что за фигня?
АзановРоман
ViTT
что за фигня?
Смазываете гильзу слишком жирным слоем.
Что за смазка?
ViTT
Касторовое. А почему только Норма мнется? Они толще и тяжелей. И да, матрицу промыл сразу на всякий случай.
АзановРоман
ViTT
Касторовое
Надо взять коврик от компьютерной мышки, налить на него НЕМНОГО касторки, размазать, и по нему прокатывать гильзы. Мажутся только бока. Дульце и плечи не надо мазать.
Гильза должна быть слегка жирненькая.
ViTT
А почему только Норма мнется?
Потому что латунь у Нормы помягче ИМХО.
АзановРоман
Я пробовал касторку. Отказался именно по этой же причине: чуть переборщил со смазкой — сразу вмятины на плечах.
Сейчас пользуюсь ваксой.
Alex23
АзановРоман
Я пробовал касторку. Отказался именно по этой же причине: чуть переборщил со смазкой — сразу вмятины на плечах.
Сейчас пользуюсь ваксой.
У меня наоборот, с касторкой все ОК, да и переборщить с ней трудно. А вот специализированная при передозе регулярно делала вмятины.
CMS-UA
Обмеряйте однострел компаратором по плечам,осадите их в .001-2″ и так обжимайте все для полуавто,или жмите в заводской размер что лучше. Для полуавто взвешивать каждую навеску муторно,лучше дозатор.
WTF_57
small base фулл-сайз матрицу для полуавтомата
Очень правильный совет.
Секреты тренировки плечей на массу от экспертов T-Nation
Сначала я выполняю подъемы через стороны, 15 строгих повторов, а сразу же за ними – статическое удержание грифа над головой в течение 45 секунд. Проделайте этот суперсет 4 раза, и ваши плечи будут разрываться от пампа!
Амит Сапир, профессионал IFBB, мировой рекордсмен в приседе:
Нужна масса плечей? Смешивайте все методики!
Обычно мышечной группе для роста необходима лишь пара многосуставных упражнений и тяжелая работа, но с плечами не все так просто. Почему? Потому что в них несколько пучков, которые отзываются на различные стимулы. Задние лучше растут от многоповторных подходов, увеличения времени под нагрузкой. Но чтобы набрать массу передних и средних пучков, необходимо добавить и тяжелые жимы.
Так что вот два главных секрета для тренировки плечей на массу:
- Разнообразие (много упражнений, прорабатывающих с разных углов)
- Время под нагрузкой. Величина рабочего веса отходит на второй план, когда дело касается плеч.
Естественно, я не призываю жать гантели аж по 2.5 кг, но больше массы плечам даст именно супер строгое выполнение упражнения с идеальной техникой. Поскольку лично я не фанат многоповторных подходов, то предпочитаю объединять несколько упражнений в гигантские сеты, варьируя углы и темп. Например, так:
Начинаю с тяжелых жимов из-за головы; в первой половине сета останавливаю гриф на уровне ушей и удерживаю паузу в 2-3 секунды, вторую половину доделываю в обычном ритме без пауз.
Затем две вариации подъемов через стороны: сначала с отклонением корпуса, затем стоя ровно – чтобы было больше углов проработки.
И заканчиваю все разведениями для задних пучков, тут уж приходится выкладываться в большом диапазоне повторений, концентрируясь на сокращении мышц в верхней точке. Постарайтесь удерживать пиковое сокращение 2-3 секунды хотя бы в первой половине подхода. В общем, поняв мою идею, вы можете подобрать упражнения по своему вкусу, число вариантов бесконечно.
Кристиан Тибадо, тяжелоатлет, тренер по бодибилдингу и специалист по силовой подготовке:
Для тренировки плечей на массу давайте больше изолированной нагрузки с разных углов.
Для плечей я предпочитаю составные подходы, которые называю «фактор роста»: 2-4 упражнения выполняются нон-стопом. Мышцы остаются под нагрузкой от минуты до двух.
Понятно, что тяжелые жимы лежа и стоя прибавляют массы в плечевом поясе, но они развивают лишь передние пучки. А чем сильнее становятся эти сегменты, тем больше перехватывают нагрузку, и потому сложнее стимулировать средние пучки.
Жим из-за головы распределяет нагрузку по всем пучкам, но только не берите в нем большой вес (если вы не Пол Картер или Дмитрий Клоков).
Попробуйте такую комбинацию: сначала жим стоя для силы и спортивных результатов – много подходов по 3 повтора с 80-85%. Работайте достаточно тяжело, чтобы стимулировать быстросокращающиеся волокна и активировать нервную систему; но, разумеется, не настолько тяжело, чтобы повредить плечевые суставы.
Затем добавьте тренировочного объема суперсетами для роста: объедините 2-4 упражнения (подъемы перед собой, подъемы через стороны, разведения для задних пучков, круги руками, жим Скотта и т.п.), выполняя в них по 6-10 повторений с небольшим весом, чтобы плечи были под нагрузкой 1-2 минуты. Я делаю по 3 суперсета, отдыхая между ними по 90 секунд.
Мышцы плеча оказались несколько сложнее, чем мы думали ранее: в них не по три пучка, а больше. При этом плечевой сустав – самый подвижный в теле, вот почему важно прорабатывать плечи с разных углов, как для полноценного развития мускулатуры, так и для здоровья.
Крис Шугарт, креативный директор T-Nation:
Добавьте к традиционным силовым упражнениям блочные тренажеры.
Конечно, основой тренировки на массу плечей всегда будет старый добрый жим штанги стоя, но для накачки больших плеч полезны и блоки.
Большинство тренажеров довольно убоги: они ограничивают движение в одной плоскости, но в жизни плечи работают не так. А блочные тренажеры дают больше свободы; много лет назад Чарльз Поликвин писал у нас на сайте, что блоки по эффективности не уступают гантелям и в чем-то даже их превосходят. Вот их достоинства (для тренировки плечей):
- Быстрое переключение нагрузки – позволяет выполнять дроп-сеты, расширенные сеты, частичные повторы и удержания. Все это проверенные методы для набора массы плечей. На тренажере увеличить время под нагрузкой проще, так как не надо хватать другую пару гантелей или снимать блины с грифа.
- Разнообразие упражнений – после подхода жимов над головой можете уменьшить нагрузку и добить плечи жгучими подъемами через стороны или перед собой.
И все это на одном тренажере, не бегая по залу — что особо удобно в часы пик.
- Разные хваты – благодаря богатому набору рукоятей можно менять хват прямо посреди подхода: широкий, узкий, прямой, обратный, нейтральный. А также переключаться с двуручного варианта на унилатеральный без лишних промедлений.
- Углы проработки – блочный тренажер дает максимум свободы в выборе угла и траектории движения. Недавно я повредил плечо, когда вытаскивал автобус с монахинями из пропасти (грохнулся у себя дома, споткнувшись о собаку). О штанге на время пришлось забыть, но на блочном тренажере удалось подобрать такое движение и нагрузку, чтобы продолжить тренировки и ускорить восстановление.
Майкл Уоррен, тренер-силовик, специалист по спортивной подготовке:
Лучший способ для тренировки массы плечей – трисеты
Плечи примерно поровну состоят из быстро сокращающихся и медленно сокращающихся волокон (Madidis et al.
2007). Чтобы стимулировать обе разновидности, необходима работа в определенных диапазонах повторений, как с большим, так и с малым весом.
Лучше всего плечи отзываются на чередование нескольких упражнений с различной интенсивностью и типом нагрузки (т.е. свободные веса, рычажные и блочные тренажеры).
Попробуйте такой трисет:
1А. Подъемы через стороны с гантелями — 6-8 повторений
10 секунд отдыха
1Б. Подъемы через стороны в тренажере — 10-12 повторений
10 секунд отдыха
1В. Подъемы через стороны на блоке – 15-20 повторений
120 секунд отдыха
Все заново.
Слишком просто? Не увеличивайте веса (что обычно портит технику в этом движении), а проделайте 1А сидя и в 1Б замедляйте негатив.
В подъемах через стороны важен не вес, а качество движения на каждом миллиметре амплитуды каждого повтора.
Тони Джентилкор, тренер-силовик, специалист по спортивной подготовке:
Попробуйте жим-по-раме на коленях
Раньше ответ на вопрос набора массы плечей был один: жми и всё! Но многие люди так портят жим стоя, что он у них напоминает жим на наклонной скамье.
Больше работает спина, чем плечи.
В этом случае я прописываю своим клиентам корректирующее упражнение – жим-по-раме на коленях. Вот как это выглядит:
Опустившись на колени, вы исключаете возможность помочь движению спиной, жим становится более строгим. Вдобавок, поскольку гриф прижимается к раме, вы больше активируете зубчатые мышцы и другие стабилизаторы корпуса, что наклоняет таз чуть назад (лучше осанка всего тела).
Обычно мои клиенты делают сначала более тяжелый подход этого жима (6-8 повторов), а затем упражнение с гантелями полегче, чтобы почувствовать работу мышц плеч. У большинства людей плечи не растут лишь потому, что они стремятся увеличить вес и помогают движению другими мышцами.
Попробуйте сочетать жим-по-раме с одним из этих движений (вес небольшой, гантели по 5- 10 кг):
- Подъемы гантелей через стороны, 20-30 повторов.
- Подъемы гантелей через стороны лестницей: 5 повторов, 5-секундная пауза в верхней точке, 4 повтора, 4-секундная пауза в верхней точке, 3 повтора, 3-секундная пауза в верхней точке, 2 повтора, 2-секундная пауза в верхней точке, 1 повтор.
Гров Хиггинс, врач-физиотерапевт:
Для построения массы плечей вам надо понимать, как работают эти мышцы. В этом видео я показываю, в каких движениях сокращаются разные пучки:
Эрик Бах, тренер-силовик, специалист по спортивной подготовке:
Мой рецепт для тренировки плечей на массу: Изо-динамические подъемы через стороны
Если вы хотите построить огромные плечи, то продолжайте тяжело жать и набирать силу, а заканчивайте тренировки изо-динамическими подъемами. Средние пучки довольно трудно активировать, но этот метод заставит неподатливые волокна включаться в работу и расти, а также добавит метаболического стресса, что тоже стимулирует:
Также помните, что секунда профилактики эффективнее часов реабилитации. Добавьте немного вращений наружу в конце тренировки верха; даже 2-3 подхода в неделю вам помогут. Включите в разминку шраги лежа на скамье, прокатывайте роликом грудные, широчайшие и другие мышцы корпуса. Тяните больше (и чаще), чем жмете. Все эти приемы помогут вашему жиму стоя и позволят прогрессировать в долгосрочной перспективе.
Джоэль Сидмэн, к.н., тренер-силовик, специалист по спортивной подготовке:
Мое средство: толчковый жим с замедленным негативом
Для построения больших плеч нужна определенная перегрузка, микротравмирование мышц в эксцентрической фазе и увеличение времени под напряжением. Все это даст затянутый негатив (медленное опускание) в толчковом жиме. Он не только увеличит плечи, но также добавит массы трапециям и другим мышцам верха спины.
Немного подтолкнув ногами, выжмите штангу над головой. Сделайте паузу в верхней точке, а затем медленно опускайте в течение 4-5 секунд. Добавьте также паузу в нижней точке; всего 3-6 повторов в подходе. Каждый повтор займет не менее 8 секунд, а сет – около половины минуты.
Поскольку рабочий вес будет на 15-25% больше, чем в строгом жиме, медленное опускание добавит стимула для роста плечам. Помимо гипертрофии большая интенсивность в сочетании с повышенным контролем движения улучшит нейромышечное взаимодействие и поможет наращивать силу. В результате вы сможете прибавить веса в разных упражнениях для верха тела, что тоже добавит массы плечам.
Хотите еще? После финального подхода толчковых жимов снизьте вес на 50% и делайте строгие жимы до отказа. Боль будет почти невыносимой, но большие плечи этого стоят.
Брет Контрерас, тренер-силовик, специалист по спортивной подготовке:
Для максимальной массы плечей необходимо разнообразие
К различным вариантам жимов над головой и тяг к подбородку нужно добавить подъемы перед собой и через стороны, а также разведений для задних пучков. Чем больше углов и видов нагрузки, тем лучше.
Вот мои любимые приемы:
- Подъемы через стороны с гантелями – дроп-сетом
- Многоповторные подъемы через стороны с резиновыми эспандерами
- Подъем через сторону одной рукой на блоке (с отклоном корпуса)
- Разведения с гантелями для задних пучков (лежа на скамье лицом вниз)
- Разведения в тренажере для грудных (Peck-deck) развернувшись
- Тяжелый подъем через сторону с гантелью одной рукой, с небольшим наклоном вперед, опираясь на стену
Если плечи у вас отстают, тренируйте их трижды в неделю, выполняя по 9 рабочих сетов на занятии.
Первоисточник
Перевод: Republicommando специально для http://i-pump.ru/
Понравилось? Поделись с друзьями!
Почему болят плечи и что с этим делать
Плечо — самый подвижный сустав в человеческом теле. С одной стороны, это прекрасно: мы можем поднимать и опускать руки, вертеть ими во все стороны, чесать спину, бросать мяч, висеть на турнике и тащить тяжёлые сумки. С другой, за подвижность приходится платить.
Плечевой сустав включает в себя огромное количество элементов: косточек, связок, сухожилий, нервных окончаний. От нагрузки или неудачного поворота может пострадать любой из них. Результат — боль, ноющая или острая. Но бывает, что дискомфорт в плечах сигналит о по-настоящему серьёзном внутреннем заболевании.
Когда надо вызывать скорую
Проанализируйте свои ощущения. Немедленно звоните в скорую, если:
- Боль в плечах сопровождается затруднённым дыханием и/или тяжестью, стеснением в груди. Это могут быть симптомы сердечного приступа.
- Причиной боли стала травма, и вы наблюдаете признаки перелома — неестественное положение костей плеча, острую боль, сильный отёк, невозможность поднять руку.
- Плечо заболело внезапно и сильно, боль продолжается дольше нескольких минут, и при этом вы на 5–14-й неделе беременности. Возможно, она у вас внематочная.
К счастью, на этом перечень угрожающих ситуаций, связанных с дискомфортом в плечах, в целом, исчерпывается. Однако у боли могут быть и другие причины — не столь опасные, но не менее неприятные.
Почему болят плечи
Вот несколько распространённых причин.
1. Растяжение связок
Эта проблема хорошо знакома бодибилдерам, перенапрягшимся на силовой тренировке. Но и неспортсмен может пострадать — например, если пришлось долго нести слишком тяжёлые сумки или вскопать за раз десяток-другой грядок. Такая боль усиливается при попытке подвигать плечом или прощупать его пальцами.
2. Воспаление сухожилий (тендинит)
Эта ситуация тоже связана с повышенной физической нагрузкой. Но не разовой, а регулярной. При тяжёлом труде сухожилия трутся о поверхность сустава и воспаляются, что приводит к хронической ноющей боли.
3. Поражение вращающейся манжетки плеча
За сложным термином скрываются простые ситуации, когда человеку приходится долго выполнять не совсем привычные движения руками. Например, красить потолок. Через день-два после подобных физнагрузок может появиться острая боль в плечах.
4. Артрит или артроз плечевого сустава
Это два разных заболевания, но оба предполагают воспаление суставов. Если поражены плечевые суставы, это проявляется регулярными приступами сильной боли, сложностями с тем, чтобы поднять руки или выполнить другие движения верхними конечностями.
5. Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Такие боли отдают в руку и усиливаются при повороте головы.
6. Травмы плеча
Перелом или вывих не всегда можно распознать сразу. Характерные симптомы: такая боль появляется после удара или падения на плечо и сопровождается отёком, изменением цвета кожных покровов, деформацией сустава или кости, ухудшением подвижности сустава.
7. Миалгия
Миалгия — это общее название болей в мышцах, в том числе и плечевых. Её могут вызвать десятки разных факторов — переохлаждение, простуда, слишком долгое пребывание в одной и той же позе, чрезмерные физические нагрузки и даже стресс. Миалгию плеч можно распознать по ноющей боли, которая усиливается, если попытаться поднять руки.
8. Проблемы с внутренними органами
В плече сосредоточено множество нервных окончаний, связанных с теми или иными внутренними органами. Поэтому часто болит что-то внутри, а отдаёт в плечо. Такой тип боли называют отражённой. Обычно она связана со всевозможными сердечными нарушениями — от стенокардии до инфаркта миокарда, а также пневмонией, патологиями печени, опухолями органов грудной клетки, внутренними кровотечениями и так далее.
Что делать, если болят плечи
Если боль появилась после той или иной физической нагрузки, можно не волноваться — скорее всего, с вами всё в порядке, а дискомфорт через пару-тройку дней пройдёт сам собой. А вот если причины боли вам не ясны, лучше быстрее показаться терапевту. Он исключит заболевания или же при необходимости выдаст вам направление к профильному специалисту.
И в том и в другом случае облегчить состояние можно простыми домашними методами:
- Примите обезболивающее на основе ибупрофена или парацетамола.
- Приложите к плечу завёрнутый в тонкую ткань или салфетку пакет со льдом на 15–20 минут.
- Если, на ваш взгляд, боль связана с физическим перенапряжением или миалгией, не ограничивайте подвижность. Попробуйте простые упражнения для укрепления плечевых мышц — они ускорят выздоровление.
Читайте также 💪🥺🚑
И снова про плечи. Упражнения / Тренировки / Twentysix
Всем привет!
Давно не писал, внезапно дел стало больше, чем минут в сутках, соскучился, будет много букв =)
Я много страдал с плечами, да и что греха таить, продолжаю сталкиваться с некоторыми неприятностями, связанными с этим самым подвижным суставом человеческого тела.
В связи с этим я писал / переводил статьи и на twentysix.ru, и на mtbskills.ruи вроде даже что-то на твинти6 писал, когда был в гипсе)
Хотелось бы структурировать информацию и, при этом, рассказать об упражнениях для тех, кто еще сохранил здоровые плечи, для тех, кто травмирован и для тех, кто прооперирован, потому что меня часто спрашивают – чел, ты пишешь, как может быть плохо с плечами, если над ними не работать, но не пишешь, что, собственно, надо делать. Каюсь. Не писал. Вот теперь пишу)
Начну с тех, кто здоров, ну или почти здоров, это самое простое.
Для начала – перевод статьи Джеймса Уилсона «Пуленепробиваемые плечи». Да-да, человек этот весьма спорный, программы и суждения его тоже вызывают иногда больше вопросов, чем ответов, но тут все просто и понятно, более того, эти упражнения я делаю сам и могу утверждать, что если делать правильно – вреда они не принесут точно. И мне кстати они приносят пользу: операция на плечо была уже давно, но полная подвижность до сих пор не восстановлена. Упражнения на гибкость от товарища Уилсона способствуют ее восстановлению.
Соберите группу райдеров и вы убедитесь, что у многих из них есть какие-либо проблемы с плечами или были в прошлом: от травматического перенапряжения из-за часов, проведенных в седле с неправильной посадкой до травматических повреждений от падений. Плечи – чувствительная часть тела, сильно задействованная в нашем виде спорта. К счастью, существуют хорошие упражнения, которые вы можете применять, чтобы восстановить травмированные плечи создать пуленепробиваемые плечи, чтобы избежать травм в будущем.Чтобы сделать это наилучшим образом, вам нужно атаковать свои плечи сразу спо трем направлениям:
i. Мобилизация: в первую очередь вам нужно убедиться, что верхняя часть спины и плечи достаточно подвижны, чтобы принимать правильные положения. Мы проводим часы ссутулившись в нашей повседневной жизни и это приводит к тому, что во время катания наши мышцы «запираются в разжатом положении», это означает, что они не могут достаточно сократиться, чтобы позволить плечам отодвинуться назад, в правильное положение. Применение пенного ролика к верхней части спины и широчайшим мышцам спины одновременно с мобилизацией грудного отдела позвоночника – лучший способ решить проблему.
ii. Правильное движение плечей: развив достаточную подвижность плечей, вам нужно обучить свои плечи двигаться правильно. Основная идея заключается в том, чтобы тянуть лопатки вниз и назад, чтобы они помогли стабилизировать плечи. Если ваши лопатки движутся вверх и наружу, ваши плечи переходят в нехорошее положение и гораздо сильнее подвергаются травмам. Корректирующее упражнение Дотянись-Прокатись-Поднимись (Reach-Roll-Lift, показано на видео) – отличный способ понять и закрепить на практике как движется плечо и убедиться, что ваши плечи останутся сильными и стабильными.
iii. Укрепление: теперь, когда ваши плечи обладают должной подвижностью и движутся правильно, настало время сделать их сильными. Сильные плечи начинаются с крепкой верхней части спины, стабилизирующей лопатки и понимая того, как давление передается от руки с «заблокированным» локтем (показано на видео). Два наилучших упражнения: Подъем на ¼ и Жим от плеча одной рукой.
В видео все наглядно продемонстрировано. Думаю, доступно и для не говорящих по-английски.
Хорошим началом будет выполнение такой программы раз в неделю:
— Перекатывания на пенном ролике: по 10-15 повторений на верхнюю часть спины и на обе широчайшие мышцы
— Мобилизация грудного отдела позвоночника: 10 повторений
— Дотянись-Прокатись-Поднимись: 5 повторений на каждую руку
— Подъем на ¼: 2 подхода по 5 повторений на каждую руку
— Жим от плеч одной рукой: 3 подхода по 5 повторений каждой рукой
Плечи, обладающие достаточной подвижностью, стабильностью и силой с гораздо меньшей вероятностью будут травмированы, а если и будут травмированы, то восстановятся гораздо быстрее. Более того, привидение своих плеч в правильную положение положительно скажется на положении тела на байке и балансе на трассе – неправильное положение плеч сделает трудным достижение правильной позиции на байке: задница назад-грудь вниз.
источник: bikejames.com
И да, с заявлением “Foamrollercansaveurlife” можно поспорить )
В следующий раз расскажу об упражнениях для тех, у кого с плечами все не очень хорошо.
Изображение, функции, детали и многое другое
© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.
Плечо — один из самых крупных и сложных суставов тела. Плечевой сустав образуется там, где плечевая кость (кость плеча) входит в лопатку (лопатку), как шар и впадина. К другим важным костям плеча относятся:
- Акромион — это костный выступ на лопатке.
- Ключица (ключица) встречается с акромионом в акромиально-ключичном суставе.
- Коракоидный отросток представляет собой крючковидный костный выступ от лопатки.
Плечо имеет несколько других важных структур:
- Вращающая манжета — это совокупность мышц и сухожилий, которые окружают плечо, обеспечивая ему поддержку и позволяя широкий диапазон движений.
- Бурса — это небольшой мешочек с жидкостью, который смягчает и защищает сухожилия вращательной манжеты.
- Манжета из хряща, называемая верхней губой, образует чашу, в которую может поместиться шарообразная головка плечевой кости.
Плечевая кость относительно свободно входит в плечевой сустав. Это дает плечу широкий диапазон движений, но также делает его уязвимым для травм.
Заболевания плеча
- Замороженное плечо: В плече развивается воспаление, которое вызывает боль и скованность. По мере прогрессирования замороженного плеча движения в плече могут быть сильно ограничены.
- Остеоартрит: частый артрит изнашивания, возникающий при старении. Плечо реже поражается остеоартрозом, чем колено.
- Ревматоидный артрит: форма артрита, при которой иммунная система атакует суставы, вызывая воспаление и боль. Ревматоидный артрит может поражать любой сустав, включая плечо.
- Подагра: форма артрита, при которой в суставах образуются кристаллы, вызывающие воспаление и боль. Плечо — необычное место для подагры.
- Разрыв вращательной манжеты плеча: Разрыв одной из мышц или сухожилий, окружающих верхнюю часть плечевой кости. Разрыв вращающей манжеты может быть внезапной травмой или результатом постоянного чрезмерного использования.
- Удар плеча: акромион (край лопатки) давит на вращающую манжету при поднятии руки. Если присутствует воспаление или повреждение вращательной манжеты, это повреждение вызывает боль.
- Вывих плеча: плечевая кость или одна из других костей плеча смещается. Поднятие руки вызывает боль и ощущение «хлопка» при вывихе плеча.
- Тендинит плеча: воспаление одного из сухожилий вращательной манжеты плеча.
- Бурсит плеча: воспаление бурсы, небольшого мешочка с жидкостью, который покоится над сухожилиями вращающей манжеты плеча. Симптомами являются боль при выполнении упражнений над головой или давление на верхнюю или внешнюю руку.
- Разрыв верхней губы: Несчастный случай или чрезмерное использование может вызвать разрыв верхней губы, хрящевой манжеты, покрывающей головку плечевой кости. Большинство разрывов губ заживают без хирургического вмешательства.
Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышцы плеча — StatPearls
Введение
Плечевой сустав, также известный как плечевой сустав, представляет собой шаровидный сустав с самым широким диапазоном движений в человеческом теле.Мышцы плеча выполняют широкий спектр функций, включая отведение, приведение, сгибание, разгибание, внутреннее и внешнее вращение. [1] Центральная костная структура плеча — лопатка, где взаимодействуют все мышцы. На латеральной стороне лопатки находится суставная поверхность плечевого сустава, суставная впадина. Гленоидная полость по периферии окружена и укреплена суставной губой, капсулой плечевого сустава, поддерживающими связками и мышечно-сухожильными прикреплениями мышц вращающей манжеты.Мышцы плеча играют решающую роль в обеспечении устойчивости плечевого сустава. Основная группа мышц, поддерживающая плечевой сустав, — это мышцы вращающей манжеты плеча. Четыре мышцы вращающей манжеты включают надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. [2] [1] [2]
Структура и функции
Верхняя конечность прикрепляется к осевому каркасу посредством грудинно-ключичного сустава. Три сустава грудного пояса — это грудино-ключичный сустав, клювовидно-ключичный сустав и акромиально-ключичный сустав.Кости грудного пояса — это ключица, лопатка и плечевая кость. Ключица расположена непосредственно выше первого ребра. Дистальная часть ключицы сочленяется с акромиальным отростком и клювовидным отростком лопатки, образуя акромиально-ключичный сустав и клювовидно-ключичный сустав соответственно. Наиболее важными структурными связками плечевого сустава являются плечевые и коракоакромиальные связки [3].
Лопатка — это плоская кость с множеством мышечных прикреплений.Гленоидная ямка выполняет функцию сочленения с головкой плечевой кости на латеральном углу лопатки. Плечевой сустав — это точка сочленения плечевой кости с лопаткой и грудной полостью, причем последняя проходит через лопатно-грудное сочленение. Лопатка соединяется с ключицей через клювовидно-ключичный сустав и акромиально-ключичный сустав.
Клювовидно-ключичный сустав укреплен клювовидно-ключичной связкой, которая соединяет нижнюю поверхность ключицы с клювовидным отростком лопатки.Акромиально-ключичный сустав находится на латеральной стороне ключицы и не обеспечивает структурной поддержки плечевого сустава. Коракоидный отросток, акромионный отросток и коракоакромиальная связка обеспечивают периферическое укрепление плечевого сустава вместе с мышцами плеча. Мышцы плеча и периферические структуры плеча повышают структурную целостность плечевого сустава [4].
Эмбриология
Эмбриологическое развитие конечностей начинается в конце четвертой недели развития плода.К шестой неделе у плода появляются пластины для рук и ступней. Во время развития конечности форму конечности формируют мезенхимные клетки, конденсирующиеся и дифференцирующиеся в хондроциты, которые в конечном итоге дифференцируются в кости и хрящи верхней и нижней конечностей. Эмбриологическое развитие верхних и нижних конечностей очень похоже. Мускулатура конечностей впервые проявляется примерно на седьмой неделе. Мезенхима мигрирует от дорсолатеральных клеток сомитов к конечности и дифференцируется в мышечные клетки.Мышцы плеча развиваются раньше, чем дистальные мышцы верхней конечности. [5]
Кровоснабжение и лимфатика
Артериальное кровоснабжение верхней конечности происходит от подключичной артерии. Эти сосуды расположены по обеим сторонам тела и обеспечивают кровоснабжение верхних конечностей. Обе артерии получают кровоснабжение от дуги аорты. С обеих сторон тела ветви подключичной артерии включают позвоночную артерию, внутреннюю грудную артерию, тироцервикальный ствол и дорсальную лопаточную артерию.
Подключичная артерия становится подмышечной артерией, когда достигает латеральной границы первого ребра.
Подмышечная артерия состоит из трех частей, каждая из которых имеет артериальные ветви, снабжающие мышцы плеча. От подмышечной артерии отходят множественные артерии, включая верхнюю грудную артерию, торакоакромиальную артерию, огибающую плечевую артерию и боковую грудную артерию. Подлопаточная артерия — это отдел третьей части подмышечной артерии.Подлопаточная артерия отдает огибающую лопаточную артерию и торакодорсальную артерию. В общем, мышцы плеча получают кровоснабжение от названных артерий, связанных с мышцами, которые они снабжают кровью. [6]
Эфферентные лимфатические сосуды отходят от дистального отдела верхней конечности и проходят через плечо. Кроме того, подмышечные лимфатические узлы участвуют в эфферентных лимфатических сосудах в области плеча и проходят проксимально через плечо. Глубокие лимфатические сосуды сопровождают поверхностные лимфатические сосуды.Глубокие лимфатические сосуды отводят лимфу от суставной капсулы, сухожилий и нервов. Лимфатические сосуды плеча и подмышечной области дренируются подключичным лимфатическим стволом. Справа подключичный ствол впадает в правый лимфатический проток. Слева подключичный ствол впадает в грудной проток [7].
Нервы
Верхняя и нижняя ветви подлопаточного нерва иннервируют подлопаточную мышцу. Надлопаточный нерв иннервирует надостной и подостной мышцами.Задняя ветвь подмышечного нерва снабжает малую круглую ногу. Подмышечный нерв также иннервирует дельтовидную мышцу. Подача нерва к трапеции осуществляется спинномозговым добавочным нервом / 11-м черепным нервом с некоторыми прямыми ответвлениями от шейного сплетения. Иннервация поднимающего лопатку осуществляется за счет C3-C5. Подача нерва к ромбовидным отросткам осуществляется через спинной лопаточный нерв. Нервом к передней зубчатой мышце отвечает длинный грудной нерв. Большая грудная мышца получает нервное питание через медиальный и латеральный грудные нервы.[8]
Мышцы
Основная группа мышц, поддерживающая плечевой сустав, — это мышцы вращающей манжеты. Четыре мышцы вращающей манжеты — надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. Вместе мышцы вращающей манжеты образуют мышечно-сухожильную манжету, когда они прикрепляются к проксимальному отделу плечевой кости.
Мышцы вращающей манжеты прикрепляются к проксимальному отделу плечевой кости спереди на большом бугорке. Мышцы вращающей манжеты обеспечивают значительную структурную поддержку плечевого сустава и удерживают головку плечевой кости в твердом положении, сочленяясь с лопаткой внутри суставной впадины.Мышцы груди также обеспечивают структурную поддержку плечевого сустава [8].
Происхождение supraspinatus происходит от надостной ямки над остью лопатки, пересекающей плечевой сустав, проходящей под коракоакромиальной дугой и над плечевым суставом, где она прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Функция надостной мышцы заключается в отведении плечевой кости под углом до 30 градусов, а также в стабилизации плечевого сустава [8].
Подостная мышца начинается от подостной ямки ниже ости лопатки и прикрепляется к большому бугорку проксимального отдела плечевой кости ниже сухожилия надостной мышцы.Подостная мышца функционирует за счет вращения плечевой кости наружу.
Малая круглая мышца расположена непосредственно ниже подостной мышцы, берущей начало в нижней части дорсальной лопатки на латеральном крае лопатки. Малые круглые вставки прикрепляются к большому бугорку плечевой кости ниже подостной мышцы. Малые круглые кости вращают наружу плечевую кость и помогают отвести плечевую кость.
Подлопаточная мышца начинается от подлопаточной ямки лопатки и прикрепляется к малому бугорку плечевой кости, а также к части передней капсулы плечевого сустава.Большая бурса отделяет мышцу от шейки лопатки. Подлопаточная мышца функционирует за счет внутреннего вращения и отведения плечевой кости.
Малый ромбовидный элемент происходит от затылочной связки и остистых отростков C7-T1. Большой ромбовидный отросток происходит от остистых отростков T2-T5. Ромбовидные мышцы вставляются на медиальной границе лопатки и работают в сочетании с мышцами, поднимающими лопатку, чтобы приподнять медиальную границу лопатки. Единственная мышца, которая воздействует на плечо, — это нижняя трапеция, которой в вертикальном положении помогает сила тяжести.[8]
Трапеция — это большая мышца треугольной формы, которая закрывает плечо сзади. Трапеция начинается с верхней части затылочной линии в затылочной, шейной и верхнегрудной областях и вставляется в латеральную сторону ключицы, акромиона и позвоночника лопатки. Функция трапециевидной мышцы заключается в подъеме и опускании плеча в зависимости от того, задействованы ли верхние или нижние мышечные волокна. Когда вся трапециевидная мышца сокращается, волокна геометрически противоположны, и силы уравновешиваются, в результате чего плечо не движется.
Дельтовидная мышца поверхностно покрывает плечо и отводит плечевую кость. Дельтовидная мышца имеет три источника; тело ключицы, позвоночник лопатки и акромион. Дельтовидная мышца прикрепляется к дельтовидному бугру плечевой кости. Функция дельтовидной мышцы варьируется в зависимости от того, какие мышечные волокна активированы. Передняя дельтовидная мышца сгибает и вращает кнутри плечевую кость, средняя дельтовидная мышца отводит плечевую кость, а задняя дельтовидная мышца выполняет действия по разгибанию и внешнему вращению плечевой кости.[9]
Короткая головка двуглавой мышцы плеча происходит от клювовидного отростка, а длинная головка берет начало от супрагленоидного бугорка, проходящего через межбуглерную борозду проксимального отдела плечевой кости. Двуглавая мышца плеча — это не плечевая мышца, а сухожилие ее длинной головки начинается на верхней губе суставной губы.
Физиологические варианты
Сухожилие подостной мышцы иногда отделяется от капсулы плечевого сустава бурсой.Дополнительную мышцу двуглавой мышцы плеча можно спутать с разрывом по сухожилию двуглавой мышцы плеча. Существует некоторая вариабельность расположения мышц вращающей манжеты на проксимальном отделе плечевой кости. [10]
Хирургические аспекты
Повреждения вращательной манжеты и дегенерация сухожилий являются результатом многофакторных процессов и патологических изменений, которые влияют на качество сухожилий. [11] Патология, затрагивающая мышцы вращательной манжеты, является обычным явлением, и их хирургическое вмешательство обычно выполняется у пациентов, которые не смогли пройти консервативное лечение различных патологий, включая разрывы полных или частичных разрывов вращательной манжеты и синдром субакромиального соударения.Субакромиальная декомпрессия с санацией вращающей манжеты и акромиопластикой выполняется в случаях субакромиального соударения и обеспечивает увеличенный зазор для сухожилия надостной мышцы [12].
Для доступа к плечевому суставу и восстановления мышц вращающей манжеты можно использовать артроскопические процедуры. Есть несколько портов, которые используются для доступа к суставу, они сделаны по отношению к костным ориентирам и проходят между мышцами плеча или через них. Задний доступ достигается путем создания порта, который обеспечивает доступ к суставу, проходя между подостной мышцей и малой круглой мышцей или непосредственно через подостную мышцу.Передний доступ достигается путем прохождения портала через большую грудную мышцу и дельтовидную мышцу. Боковой доступ достигается путем размещения портала непосредственно через дельтовидную мышцу.
Хирургическое лечение людей с частичными разрывами вращательной манжеты, рефрактерными к консервативному лечению, а также с разрывами манжеты на всю толщину, как правило, выполняется артроскопически. Разорванные сухожилия восстанавливаются путем прикрепления их обратно к плечевой кости, месту их первоначального прикрепления.
Тендинопатии сухожилия длинной головки двуглавой мышцы обычно сочетаются с патологиями вращательной манжеты плеча и часто вызывают боль в плече.Поскольку сухожилие прикрепляется к верхней губе суставной губы, оно встречается во время артроскопических операций на плече и часто используется как компонент операции. Тенотомия сухожилия двуглавой мышцы плеча, или освобождение сухожилия, — широко используемый метод, используемый для облегчения боли, вызванной тендинопатией двуглавой мышцы. Еще одна используемая техника — тенодез сухожилия двуглавой мышцы плеча или освобождение и повторная фиксация. Есть некоторые споры о том, какая техника лучше. [13]
Функциональность мышц плеча важна при рассмотрении вариантов полной замены плеча.Например, обратная тотальная артропластика плеча часто используется у людей с плохой функцией вращающей манжеты, но для успешной операции требуется функциональная дельтовидная мышца, позволяющая отвести плечо. [14]
Клиническая значимость
Травма ротаторной манжеты
Разрыв ротаторной манжеты бывает частичным или полным. Разрывы частичной толщины чаще всего возникают на суставной или бурсальной стороне сухожилий вращательной манжеты. Полнослойные разрывы часто включают в себя некоторую степень ретракции сухожилия.Возраст пациента, исходная функция плеча, размер слезы, хроническое течение и степень ретракции сухожилия — вот несколько важных элементов, которые следует учитывать при принятии решения о том, как вести себя с каждым пациентом наиболее подходящим образом [15] [12].
Сухожилие надостной мышцы — это сухожилие, наиболее часто повреждаемое мышцами вращающей манжеты, за которым следуют подостная мышца, подлопаточная мышца и малая круглая мышца. Сухожилие малой круглой мышцы редко поражается при травмах вращающей манжеты плеча. Разрыв сухожилия подлопаточной мышцы может быть связан с вывихом сухожилия двуглавой мышцы плеча из бороздки подлопаточной мышцы, перемещающимся в сухожилие подлопаточной мышцы медиально.Подтверждением наличия внутрисуставных разрывов сухожилий является отсутствие сухожилия двуглавой мышцы в пустой двуглавой борозде. [10]
Травмы и вывихи верхней губы
Множественные типы травм верхней губы плеча могут возникать у разных групп пациентов. Одна особенно распространенная подгруппа травм включает молодых спортсменов, страдающих травматическим вывихом плеча. В условиях нестабильности плечевого сустава клиницисты должны осознавать важность не только рецидивирующего вывиха, но и риска увеличения потери костной массы и повреждения мягких тканей, что в конечном итоге может повлиять на результат хирургического вмешательства.
Нестабильность плечевого сустава, особенно при травме, чаще всего наблюдается спереди. Задняя нестабильность плеча наблюдается у штангистов или футбольных лайнсменов. К редким типам вывихов относятся вывих верхней и нижней плечевой кости (luxatio erecta).
Важно отметить, что в условиях разнонаправленной нестабильности (MDI), особенно в случае двусторонней слабости связок или у пациента с личным или семейным анамнезом заболевания соединительной ткани, вероятность повторной нестабильности является относительно частой. .Основное лечение этих травм сосредоточено на физиотерапии и программах укрепления плеч.
Паралабральные кисты чаще всего встречаются вместе с разрывом суставной губы. Образование паралабральной кисты может вызвать последующее сжатие нерва и денервацию мышц плеча. Надлопаточный нерв подвержен сдавливанию паралабральной кистой из-за своего расположения, поскольку он проходит через надлопаточные и спиногленоидные вырезки, прилегающие к передне-нижней губе.Подлопаточный нерв также подвержен сдавливанию паралабральной кистой в подлопаточной впадине. Изолированная атрофия малой круглой кости подразумевает повреждение подмышечного нерва [16].
Адгезивный капсулит
Причиной замороженного плеча является отложение кристаллов гидроксиапатита в сухожилие мышцы. Плечо — наиболее частое место кальцификации гидроксиапатита в организме человека. Сухожилие надостной мышцы является наиболее частым местом отложения кристаллов гидроксиапатита.Замороженное плечо связано с сахарным диабетом, но также может быть связано с ишемической болезнью сердца, сосудистым заболеванием головного мозга, ревматоидным артритом и заболеванием щитовидной железы. [17]
Субакромиальный бурсит
Субакромиальный бурсит, особенно острая фаза, приводит к болезненным движениям над головой. Это происходит из-за трения между акромионом и дельтовидной мышцей сверху и головкой плечевой кости и надостной мышцей снизу. Хронический бурсит приводит к хронической боли из-за воспаления бурсы.Этот воспалительный процесс может привести к слабости и разрыву близлежащих связок и сухожилий. При рассмотрении случаев хронического бурсита также важно учитывать тендинит, поскольку он может проявляться одновременно с бурситом.
Субакромиальный бурсит может быть вызван повторными инъекциями стероидов, поскольку они увеличивают риск инфицирования плеча, а также могут привести к повреждению мышц вращающей манжеты. Чаще всего лечение заключается в отказе от занятий, включающих повторяющиеся движения над головой, приеме пероральных НПВП и отдыхе.[18]
Другие вопросы
Важным аспектом визуализации у пациентов с ранее перенесенным ортопедическим хирургическим вмешательством плеча и проксимального отдела плечевой кости являются металлические артефакты МРТ. Выполнение МРТ при более низких магнитных полях может уменьшить количество артефактов от имплантированного металлического оборудования. [19]
Дальнейшее обучение / вопросы для повторения
Рисунок
Мышцы и фасции плеча, надостной мышцы, лопатки, плечевой кости, дельтовидной мышцы, надостной мышцы, малой и большой круглой мышцы, широчайшей мышцы спины, трицепса плеча.Предоставлено Gray’s Anatomy Plates
Ссылки
- 1.
- Бахш В., Никандри Г. Анатомия и физикальное обследование плеча. Sports Med Arthrosc Rev.2018 Сентябрь; 26 (3): e10-e22. [PubMed: 30059442]
- 2.
- Cowan PT, Mudreac A, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, спина, лопатка. [PubMed: 30285370]
- 3.
- Card RK, Lowe JB. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 15 августа 2020 г.Анатомия, плечо и верхняя конечность, локтевой сустав. [PubMed: 30422543]
- , 4.
- , Holt RG, Helms CA, Steinbach L., Neumann C., Munk PL, Genant HK. Магнитно-резонансная томография плеча: обоснование и современные приложения. Skeletal Radiol. 1990; 19 (1): 5-14. [PubMed: 2183366]
- 5.
- Warmbrunn MV, de Bakker BS, Hagoort J, Alefs-de Bakker PB, Oostra RJ. Детальная анатомия мышц 8-недельного эмбриона неизвестна до сих пор. J Anat. 2018 август; 233 (2): 243-254. [Бесплатная статья PMC: PMC6036927] [PubMed: 29726018]
- 6.
- de la Garza O, Lierse W, Steiner D. Анатомическое исследование кровоснабжения в области плеча человека. Acta Anat (Базель). 1992; 145 (4): 412-5. [PubMed: 10457786]
- 7.
- Куадрадо GA, де Андраде MFC, Akamatsu FE, Jacomo AL. Лимфодренаж верхней конечности и области молочной железы в подмышечную впадину: анатомическое исследование у мертворожденных. Лечение рака груди Res. 2018 июн; 169 (2): 251-256. [PubMed: 29380209]
- 8.
- Оквумабуа Э., Томпсон Дж. Х. StatPearls [Интернет].StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, нервы. [PubMed: 30252312]
- 9.
- Precerutti M, Garioni E, Madonia L, Draghi F. Анатомия плеча в США: иллюстрированное эссе. J Ультразвук. 2010 декабрь; 13 (4): 179-87. [Бесплатная статья PMC: PMC3553044] [PubMed: 23396832]
- 10.
- Cook TS, Stein JM, Simonson S, Kim W. Нормальная и вариантная анатомия плеча на МРТ. Магнитно-резонансная томография Clin N Am. 2011 Август; 19 (3): 581-94. [PubMed: 21816332]
- 11.
- Plachel F, Moroder P, Gehwolf R, Tempfer H, Wagner A, Auffarth A, Matis N, Pauly S., Tauber M, Traweger A. Факторы риска заболевания вращательной манжеты плеча: экспериментальное исследование интактных сухожилий подлопаточной мышцы человека. J Orthop Res. 2020 Янв; 38 (1): 182-191. [Бесплатная статья PMC: PMC6973132] [PubMed: 31161610]
- 12.
- Varacallo M, El Bitar Y, Mair SD. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 20 июля 2020 г. Синдром вращательной манжеты плеча. [PubMed: 30285401]
- 13.
- Фридман Дж. Л., Фитц Патрик Дж. Л., Риландер Л. С., Беннет С., Видал А. Ф., Маккарти Е. С.. Тенотомия бицепса по сравнению с тенодезом у активных пациентов моложе 55 лет: есть ли разница в силе и результатах? Orthop J Sports Med. 2015 Февраль; 3 (2): 2325967115570848. [Бесплатная статья PMC: PMC4555607] [PubMed: 26535382]
- 14.
- Familiari F, Rojas J, Nedim Doral M, Huri G, McFarland EG. Обратное тотальное эндопротезирование плеча. EFORT Open Rev.2018 февраль; 3 (2): 58-69. [Бесплатная статья PMC: PMC58] [PubMed: 29657846]
- 15.
- Varacallo M, El Bitar Y, Mair SD. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 20 июля 2020 г. Тендинит вращательной манжеты плеча. [PubMed: 30335303]
- 16.
- Carroll KW, Helms CA, Otte MT, Moellken SM, Fritz R. Расширенные спиногленоидные вены с вырезом, вызывающие компрессию надлопаточного нерва. Skeletal Radiol. 2003 Февраль; 32 (2): 72-7. [PubMed: 12589484]
- 17.
- Сух СН, Юн С.Дж., Джин В., Ли С.Х., Пак С.И., Парк Д.С., Рю К.Н. Систематический обзор и мета-анализ возможностей магнитно-резонансной томографии для диагностики адгезивного капсулита плеча.Eur Radiol. 2019 Февраль; 29 (2): 566-577. [PubMed: 29978436]
- 18.
- Фаруки Т., Ризви Т.Дж. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 29 июня 2020 г. Субакромиальный бурсит. [PubMed: 31082140]
- 19.
- Fahlenkamp UL, Gerhardt C, Hermann KG. [Результаты магнитно-резонансной томографии после операции на плече: что необходимо знать радиологу]. Радиолог. 2017 ноя; 57 (11): 915-922. [PubMed: 2
90]
,
,
Как работает плечо? — InformedHealth.org
Наши плечи соединяют наши плечи с нашим туловищем. Плечевой сустав — самый гибкий и самый сложный сустав тела. В плече встречаются три кости, почти дюжина различных мышц и множество связок и сухожилий. То, как они связаны, позволяет нам двигать руками практически в любом направлении. Но за эту гибкость приходится платить: плечо склонно к травмам. И не всегда легко найти причину боли в плече.
Мышцы, сухожилия, бурса и кости в области плеча
Кости плеча
Три кости сходятся в плече:
-
ключица (ключица)
-
лопатка (лопатка)
-
кость плеча (плечевая кость)
Вместе концы этих костей составляют суставы плечевого пояса (грудного пояса).
Кости плеча (вид спереди)
Лопатка: форма и функции
Лопатка составляет тыльную часть плечевого пояса (см. Рисунок). Это плоская треугольная кость. Здесь прикрепляются мышцы спины, которые соединяются с головкой плеча.
Лопатка разделена на небольшую верхнюю и большую нижнюю поверхность гребнем, который называется лопаткой . Этот гребень проходит прямо через лопатку, образуя «крышу» плеча (акромион ) на одном конце.
Плечевая впадина (гленоид) расположена на боковом крае лопатки. Вместе с головкой плечевой кости (плечевой кости) он составляет основной плечевой сустав. Другая часть лопатки известна как коракоидный отросток .
Кости плеча (вид сзади)
Суставы плеча
Вместе лопатка, ключица и кость плеча образуют три сустава плечевого пояса (см. Иллюстрацию):
-
плечевой сустав соединяет плечо с лопаткой.Здесь круглая головка плечевой кости (головка плечевой кости) упирается в плечевую впадину (гленоид) сбоку от лопатки.
-
Грудинно-ключичный (SC) сустав соединяет грудину (грудину) с ключицей (ключицей). Как шаровидный шарнир, этот шарнир может перемещаться во всех направлениях, хотя его движение ограничено тугими связками. Мы используем его, чтобы поднимать и опускать ключицу, когда пожимаем плечами, сводим лопатки ближе друг к другу или скрещиваем руки.
-
Акромиально-ключичный (AC) сустав соединяет кость в верхней части плеча (акромион) с ключицей (ключицей). Мы используем этот сустав, чтобы поднимать руки выше уровня плеч. Поскольку суставу необходимо справляться с множеством различных сил, он имеет очень стабильные связки и, как следствие, не может двигаться очень свободно.
Большинство движений руки или плеча связано с более чем одним из этих суставов.
Мышцы в области плеча (вид спереди)
Мышцы плеча
Плечевой сустав является наиболее гибким суставом тела: группа из четырех мышц удерживает головку плечевой кости в относительно плоской плечевой впадине. (суставной).Каждая из этих мышц имеет сухожилие, прикрепляющее ее к кости. Вместе эта группа мышц и сухожилий известна как вращающая манжета.
Название «вращающая манжета» происходит от функции и положения мышц: они позволяют нам двигать руками различными способами (поднимать и опускать их, поворачивать вперед или назад и поворачивать внутрь или наружу. ). Эти четыре мышцы окружают кость плеча (плечевую кость) подобно манжете. Все они одним концом прикреплены к лопатке, а другим к плечу (см. Рисунок).
Дельтовидная мышца, с помощью которой мы поднимаем руку, покрывает плечевой сустав. Врачи часто используют эту мышцу при инъекциях в мышечную ткань, например, при введении некоторых вакцин.
Мышцы вращательной манжеты (вид правого плеча сбоку)
Что еще является частью плечевого сустава?
Помимо костей, мышц и сухожилий, плечевой сустав содержит:
-
Защитную капсулу плечевого сустава : Капсула укреплена отдельными связками спереди и сзади.
-
Верхняя губа плеча : Это хрящевое кольцо, которое помогает удерживать головку кости плеча в плечевой впадине. Также одно из двух сухожилий двуглавой мышцы прикрепляется одним концом к верхнему краю верхней губы плеча.
-
Бурса: Бурса — это наполненные жидкостью мешочки, которые уменьшают трение между мышцами, сухожилиями и костями. Самая большая бурса находится под акромионом. Чрезмерное использование или «износ» могут вызвать воспаление бурс.
-
Связки: Эти прочные тканевые ленты соединяют лопатку, ключицу и кость плеча друг с другом в различных точках.
Источники
-
Brandes R, Lang F, Schmidt R (Ed). Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Берлин: Спрингер; 2019.
-
Lippert H. Lehrbuch Anatomie. Мюнхен: Урбан и Фишер; 2017.
-
Menche N (Ed). Biologie Anatomie Physiologie.Мюнхен: Урбан и Фишер; 2016.
-
Пщырембель. Klinisches Wörterbuch. Берлин: Де Грюйтер; 2017.
-
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь
люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
услуги по уходу.Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к
Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном
случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
команда
медицинские работники, ученые и редакторы, а также проверены внешними экспертами. Ты можешь
найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в
наши методы.
Анатомия плеча | UT Health San Antonio
Плечо чрезвычайно подвижно и состоит из нескольких суставов, которые работают вместе.Лопатка, ключица и плечевая кость — это кости плеча. Плечевой сустав является основным суставом и больше похож на мяч для гольфа, сидящий на тройнике. Он работает, чтобы обеспечить большой диапазон движений при сгибании вперед (руки впереди), отведении (руки в стороны), приведении (руки поперек тела) и разгибании (руки уходят назад). Акромиально-ключичный сустав соединяет ключицу с акромионом, который является частью лопатки или лопатки. В этом суставе мало движения, но при травме может быть очень больно.
Лопаточно-грудной сустав — это пространство между задней частью грудной стенки и передней частью лопатки или лопатки, и в этом суставе имеется много движений. Есть наклон вперед и назад, скользящее движение по спине и вращение по спине.
Связки
Связки — это плотная соединительная ткань, соединяющая кость с костью. Они довольно короткие по сравнению с сухожилиями, но очень похожи по тому, из чего они сделаны. Связки жесткие и гибкие и имеют вид белой полосы или тросовой структуры.Чтобы противостоять силам, действующим с разных сторон, связка состоит из тканой матрицы волокон.
Связки плеча названы в честь костей, которые они соединяют. Ключица имеет две связки, вовлекающие плечо, которые помогают стабилизировать его с соседними костными структурами: акромиально-ключичная связка и клювовидно-ключичная связка стабилизируют ключицу по отношению к лопатке. Есть также реберно-ключичная связка, которая стабилизирует ключицу к грудины.Повреждение этих связок может вызвать нестабильность ключицы.
Связки, соединяющие лопатку (лопатку) с плечевой костью, включают: клювовидно-плечевую связку и плечевую связку (верхнюю, среднюю и нижнюю).
Наконец, есть связка, соединяющая клювовидный отросток с акромионом, называемая (как вы уже догадались!) Коракоакромиальной связкой. Эта связка играет роль в предотвращении смещения головки плечевой кости слишком высоко вверх в плечо, а также в качестве натяжной ленты в
.
помогает поглощать силы, передаваемые на акромион крупными мышцами, такими как дельтовидные и трапециевидные.
Мышцы и сухожилия
Сухожилия — это толстые связки соединительной ткани, соединяющие мышцы с костью. Как и связки, они сделаны из коллагена и могут выдерживать повышенное напряжение. Сухожилия — это причина, по которой мышца может двигать кости в нашем теле при сокращении мышц.
Сухожилия плечевого сустава в основном включают сухожилие длинной головки двуглавой мышцы и сухожилия вращательной манжеты: надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. Другие поддерживающие сухожилия включают малую грудную мышцу, коракобрахиалис и короткую головку двуглавой мышцы.Эти сухожилия и мышцы плеча обеспечивают устойчивость плечевого сустава в различных диапазонах движений. В то время как одна мышца напрягается, противоположное верно для противоположной мышцы.
Хрящ и верхняя губа плеча
На концах всех костей тела есть хрящи. Он служит скользящей поверхностью, когда плечевой сустав перемещается в разные положения. Он состоит из толстой гладкой ткани, которая защищает концы длинных костей в суставной щели.Повреждения хряща возникают либо в результате травмы, либо в течение длительных периодов времени, когда эти поверхности медленно разрушаются из-за износа или болезненного процесса. Когда процесс протекает медленно и постепенно, повреждения часто еще больше. В конце концов, хрящ изнашивается, и поверхности двух концов кости больше не скользят по гладкой поверхности при движении, а вместо этого шлифуются вместе.
Верхняя губа плеча находится на краю гленоида. Как и мениск колена, верхняя губа плеча помогает углубить контур суставной кости, чтобы головка плечевой кости лучше прилегала к суставу.Травмы верхней губы возникают при вывихах плеча и повторных передних подвывихах. Это также можно увидеть у метателей из-за того, что длинная головка сухожилия двуглавой мышцы тянет за верхнюю губу во время фазы ускорения подачи или броска. Также случаются разрывы верхней губы у тех, кто падает на вытянутую руку или когда гольфист садится на клюшку на качелях.
Кости и суставы плеча
Кости плеча состоят из плечевой кости (верхняя кость руки), лопатки (лопатки) и ключицы (ключицы).
Ключица — единственное костное соединение между туловищем и верхней конечностью. Она образует переднюю часть плечевого пояса и пальпируется по всей длине с плавным S-образным контуром. Ключица сочленяется на одном конце с грудиной (грудной клеткой) и с акромионом лопатки на другом. Это соединение между акромиальным концом ключицы и акромионом лопатки образует крышу плеча.
Лопатка — это большая плоская треугольная кость с тремя отростками, которые называются акромион, позвоночник и клювовидный отросток.Он образует заднюю часть плечевого пояса. Позвоночник (расположенный на тыльной стороне лопатки) и акромион у пациента легко прощупываются.
Плоское лезвие лопатки скользит по задней части грудной клетки, что позволяет продвигать руку. Коракоидный отросток представляет собой толстую изогнутую структуру, которая выступает из лопатки и является точкой прикрепления связок и мышц.
Лопатка также отмечена неглубокой гленоидной впадиной в форме запятой, которая сочленяется с головкой плечевой кости.
Верхний конец плечевой кости состоит из головы, шеи, большого и малого бугорков и стержня. Голова имеет полусферическую форму и выступает в суставную впадину. Шея лежит между головой и большим и малым бугорками. Большой и малый бугорки являются заметными ориентирами на плечевой кости и служат местами прикрепления мышц вращающей манжеты.
Есть четыре сустава , составляющие «плечевой сустав»:
- Сам плечевой сустав, известный как Glenohumeral, шарнирное соединение между головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки)
- акромиально-ключичный (AC) сустав (где ключица встречается с акромионом лопатки)
- грудинно-ключичный (SC) сустав (где ключица встречается с грудной костью [sternum])
- лопатко-грудной сустав (где лопатка встречается с ребрами в задней части грудной клетки)
Обратите внимание на то, как шар ( головка ) плечевой кости входит в неглубокую впадину на лопатке, которая называется 901. 25 гленоид .Видно, что этот шарик вообще не помещается в чашечку гленоида; это обеспечивает широкий диапазон движений плеча за счет устойчивости скелета. Стабильность сустава вместо этого обеспечивается вращающей манжетой мышц , связанными с ними костными отростками и плечевыми связками.
Руководство по анатомии плеча
Плечо — прочный и гибкий шарнирный шарнир, соединяющий руку с туловищем, и считается одной из самых подвижных частей тела.Он отвечает за:
- Перемещение и поворот плеча
- Подшипник подвесной
- За спиной
Плечо состоит из сети костей, суставов и мягких тканей, которые делают возможным такой широкий диапазон движений.
объявление
Чаще всего травмы плеча затрагивают не кости, а мышцы, связки, хрящи и сухожилия. Распространенные травмы плеча включают разрывы вращающей манжеты плеча, удар плеча и вывих.Спортсмены, например, теннисисты или футболисты, а также люди, которые работают в профессиях, требующих частого, тяжелого подъема над головой, наиболее подвержены травмам плеча.
См. Травма вывиха плеча (вывих плеча)
Кости плеча
Сохранить
К плечевым костям относятся лопатка (лопатка), плечевая кость (кость плеча) и ключица (ключица). Суставы между этими костями гибкие и допускают широкий диапазон движений.
Плечо состоит из 3-х костей:
- Лопатка (лопатка) . Лопатка — это большая плоская кость треугольной формы, расположенная между плечевой костью (костью плеча) и ключицей. Он отвечает за стабилизацию кости плеча, которая находится в неглубокой выемке на внешнем крае лопатки.
См. Перелом плеча: перелом лопатки
- Плечевая кость . Это кость плеча.Верхняя часть плечевой кости закруглена и входит в неглубокую впадину лопатки, называемую суставной впадиной, образуя шаровидное соединение плеча. Эта шарнирно-гнездная конструкция обеспечивает большой диапазон движений руки.
См. Переломы проксимального отдела плеча
- Ключица (ключица) . Ключица — это длинная и тонкая кость, расположенная между плечом и верхней частью грудной клетки. Ключицы помогают поддерживать руки и удерживать их на месте, когда они находятся вдали от тела.
См. Переломы ключицы: типы и симптомы
Все 3 кости подвержены травмам и травмам, включая переломы и вывихи.
См. 3 типа переломов плеча
В этой статье:
Суставы плеча
Сохранить
Четыре основных плечевых сустава помогают достичь сложной амплитуды движений: плечевой сустав, акромиально-ключичный сустав, лопаточно-грудной сустав и грудинно-ключичный сустав.
Суставы — это места, где встречаются 2 или более костей. Хотя плечо часто называют единственным суставом, технически оно состоит из 4 суставов.
Два из этих суставов более подвержены травмам:
- Плечевой сустав . Этот сустав считается основным суставом плеча, и именно здесь закругленная вершина или головка плечевой кости (кости руки) прижимается к неглубокой закругленной впадине лопатки (лопатки), как мяч для гольфа на тройнике.Медицинский термин для плечевой впадины — суставная впадина. Эта конструкция с шаровой головкой обеспечивает круговое движение руки.
- Акромиально-ключичный сустав (сустав переменного тока) . Акромиально-ключичный сустав расположен там, где ключица (ключица) скользит вдоль акромиона, расположенного в верхней части лопатки. AC-сустав считается скользящим синовиальным суставом, что означает, что он позволяет костям перемещаться из стороны в сторону, вверх, вниз и по диагонали. Акромиально-ключичный сустав в основном помогает поднять руку над головой.
Остальные 2 плечевых сустава менее известны и с меньшей вероятностью будут травмированы:
- Ключично-ключичный сустав . Грудинно-ключичный сустав — это место, где ключица (ключица) встречается с грудиной (грудиной). Он соединяет верхнюю часть руки с остальной частью тела. Грудинно-ключичный сустав считается скользящим синовиальным суставом и помогает облегчить ряд движений плеч, включая пожимание плечами, вытягивание руки за туловище и перемещение плеч вперед и назад.
- Лопаточно-грудной сустав . Этот сустав расположен там, где лопатка скользит по грудной клетке в задней части тела. Не все считают эту область суставом, потому что кости не связаны связками.
Плечо необходимо для движения руки и поэтому имеет решающее значение для большинства повседневных действий, таких как вождение автомобиля и приготовление пищи. Здоровое плечо позволяет рукам двигаться вверх и вниз, из стороны в сторону, вперед и назад, а также выполнять движения, дающие тягу.
объявление
Суставной хрящ плеча
Как и все суставы тела, костные поверхности плечевых суставов покрыты суставным хрящом. Суставной хрящ — скользкий, прочный и гибкий материал. Имеет 2 функции:
- Позволяет двум костям двигаться или скользить друг относительно друга . Это означает, что при здоровом плече движения плавные и безболезненные.
- Подушечки костей от ударов .Суставной хрящ действует как амортизатор во время интенсивных нагрузок, таких как теннис или гимнастика.
Суставной хрящ в плече часто тоньше, чем в суставах, несущих нагрузку, таких как колени и бедра. Когда суставной хрящ плеча поврежден, это может значительно повлиять на способность плеча противостоять трению и ударам.
Повреждение или потеря суставного хряща называется остеоартрозом. Плечевой и акромиально-ключичный суставы подвержены этому и другим типам артрита.
См. Анатомия акромиально-ключичного сустава и остеоартрит и Что такое плечевой остеоартрит (плечевой артрит)? на артрит-здоровье
Расположенные рядом мягкие ткани, такие как вращательная манжета, поддерживают плечевые суставы и также могут быть повреждены.
Узнайте, как возникают травмы вращательной манжеты плеча?
Анатомия и функции плеча — Продвинутая ортопедия и спортивная медицина
О замене плеча
Замена артрита или травмы плеча менее распространена, чем замена коленного или бедренного сустава.Однако замена плеча обычно дает те же преимущества, что и эти процедуры, включая облегчение боли в суставах и восстановление более нормальной подвижности суставов.
Восстановление движений особенно важно для плеча, потому что это механизм, который позволяет вашей руке вращаться во всех направлениях. Если вы испытываете сильную боль в плече и уменьшаете подвижность плеча, вероятно, есть много повседневных дел, которые вы больше не можете делать — или делать так же комфортно — как до того, как у вас начались проблемы с плечом.Это может означать, что вы готовы рассмотреть возможность операции по замене плеча.
При замене плечевого сустава
искусственный плечевой сустав может состоять из двух или трех частей, в зависимости от типа операции.
- Плечевая часть (металл)
- Головка плечевой кости компонент (металл)
- Гленоид Компонент (пластик) заменяет поверхность лунки
Существует два типа процедур замены плеча:
- Частичная замена плеча выполняется, если суставная впадина цела и не требует замены.