Удаление подкожного жира на животе: Липосакция живота и боков в Санкт-Петербурге: стоимость в Медиэстетик

Oтсасывание жира — Bопрос-ответ

Что такое липосакция?
Липосакция – это процедура, во время которой удаляются излишки подкожного жирового слоя, корректируя тем самым линии тела и уменьшая его объем.

В каких случаях можно проводить липосакцию?
Липосакцию, как и любую другую эстетическую операцию, можно делать пациенту с реальными запросами, при этом он должен обладать хорошим физическим и психическим здоровьем.

Нужна ли специальная подготовка перед операцией?
Специальная подготовка к этой операции не нужна; необходимо только сделать анализы крови, которые назначит пластический хирург во время консультации. Кроме того, если употреблялись диетические препараты, то их прием следует прекратить.

Какая анестезия применяется во время операции?
В зависимости от объема операции, а также от локализации может применяться местная, интравенозная, общая или спинальная анестезия.

Как проводится операция?
Во время операции, в заранее намеченных местах, производятся небольшие разрезы. Данные места инфильтрируются смесью специального раствора. Позже через эти же отверстия перьевыми движениями с помощью специальных канюлей и насоса, удаляются излишки жировой ткани.

Сколько времени длиться операция?
Длительность операции зависит от объема операции и количества отсасываемых областей тела. Операция по отсасыванию жира может длиться от одного часа до нескольких часов.

Каков риск при анестезии во время операции по отсасыванию жира?
Липосакция ‒ это операция с малой долей риска, однако необходимо трезво оценить количество отсасываемой жировой ткани, не планировать несколько больших операций одновременно.

В любом ли месте тела можно отсасывать жир?
Нет. Наиболее частые места накопления подкожного жира это живот, талия, наружная и внутренняя сторона бедер, внутренняя сторона коленей, плечи, лопатки, лобок, подбородок.

Какие могут быть осложнения?
После липосакции возможны, однако довольно редко, такие осложнения как инфекция, кровотечение, повреждения кожи, поражение нервов (обычно они исчезают через несколько месяцев). Если отсасывается большое количество жира, то возможны неровности контура.

Может ли вернуться жир, после его отсасывания?
Отсосанные жировые клетки не отрастают, однако, если организм склонен к накоплению жира, то он будет накапливаться в другом месте.

Сколько стоит такая операция?
Цена операции по отсасыванию жира зависит от объема операции. Кроме того, так как показания к данным операциям лишь эстетические, то по законодательству ЛР они подлежат обложению НДС (к цене операции добавляется 21%).

Насколько болезненно проходит послеоперационный период?
Если операция большого объема, послеоперационный период довольно болезненный, поэтому рекомендуется применение анальгетиков.

Спустя какое время можно выйти на работу?
Обычно пациенты возвращаются на работу через неделю.

Когда видны окончательные результаты операции?
Окончательные результаты проявятся через 2 месяца, после того как спадет отечность.

Нужно ли носить корсет?
Да, для улучшения стягивания кожи в течение 4 недель после операции необходимо носить специальное компрессионное белье.

Остаются ли после липосакции видимые рубцы?
После липосакции остаются мелкие рубцы (размером 3-4 мм), которые со временем бледнеют и становятся малозаметными.

Можно ли отсасывание жира применяться для лечения ожирения?
Нет. Данная операция не предназначена для лечения ожирения. Ожирение лечится диетами и физическими упражнениями.

Отличается ли абдоминопластика от липосакции в области живота?
Да. Во время абдоминопластика устраняются излишки кожи на животе, а при липосакции отсасываются жировые клетки. Пластику живота можно проводить одновременно с отсасыванием жира в области живота.

В чем разница между липосакцией живота и липосакцией боковых зон талии во время пластики живота?

Липосакция живота распространяется как на верхнюю, так и на нижнюю часть живота, но объемы этой операции ограничены в связи с возможностью  повреждения сосудистых структур. Ограничение объема возникает в результате увеличения вероятности некроза кожи, если одновременно выполняется липосакция живота, а также подъем и растяжение брюшной заплатки.

Объем липосакции боковых зон талии может быть больше, так как в результате этого подчеркивается женская талия, контур ягодиц становится более красивым,  разглаживаются различия в толщине кожи, образующиеся в верхней и нижней частях послеоперационного рубца.

Какое количество жира можно отсосать во время операции?
Максимальное количество отсасываемого жира – 4 литра.

Чем отличается хирургическое отсасывание жира от лазерного?
При отсасывании жира хирургическим путем, результаты видны через 2 месяца, а лазерным – через полгода. Хирургическим путем можно удалить большее количество жира, однако, после лазерной липосакции не остаются послеоперационных рубцов.

Как убрать жир с живота —

Жировые отложения в области живота и для мужчин, и для женщин являются не только косметическим дефектом. Конечно, в первую очередь владельцы большого животика страдают из-за малопривлекательного внешнего вида. Но пациенты жалуются еще и на определенную затрудненность движений, одышку и утомляемость.

Традиционные варианты избавления от подкожного жира

Тренеры спортивных клубов утверждают, что от «жировых депо», расположенных в области живота, можно избавиться с помощью специальных физических нагрузок. Это не совсем так. Жир в области живота покидает наш организм в последнюю очередь. Поэтому даже при напряженных систематических тренировках расстаться с ним удается только при незначительных начальных объемах.

Долгое время самым эффективным способом избавления от жировых отложений оставалась травматичная хирургическая процедура откачивания жира. После операции пациенты часто сталкивались с провисанием кожи, возникновением гематом и неэстетичных подкожных бугров. Сегодня липосакцию традиционную сменила лазерная, отличающаяся минимальными вмешательством и отсутствием поражения здоровых тканей.

Как проводится лазерная липосакция живота

Непосредственно перед липосакцией специальным маркером обозначается обрабатываемая область живота. Под местной анестезией в нужных местах на коже делаются миниатюрные разрезы диаметром не более 1 мм, через которые вводится тончайшая игла. Через полость иглы под кожу направляется лазерное излучение, которое разрушает все имеющиеся в заданном подкожном объеме клетки жира. Разрушенные клетки, попадая в кровь, покидают организм естественным путем. Место прокола заклеивают пластырем, на живот накладывается бандаж. При желании пациент может использовать специальное компрессионное белье.

Результативность процедуры

Для всасывания разрушенного жира в кровь, его нейтрализации клетками печени и вывода из организма потребуется 2-4 недели. Поэтому результативность лазерной липосакции проявляется постепенно. И хотя многие пациенты уже через пару дней отмечают уменьшение толщины складки жира, полноту результатов обычно оценивают через полтора-два месяца.
Великолепный эффект процедуры обеспечивается и рядом других последствий:

• лазерное воздействие не оставляет шрамов и гематом, так как сосуды моментально запаиваются лазерным лучом;
• излучение оказывает тепловое воздействие на ткани и стимулирует образование в них коллагена, поэтому кожа сокращается и подтягивается, обеспечивая значительный лифтинг-эффект;
• кожа приобретает поверхностную однородность и гладкость;
• с подкожным жиром пациент расстается навсегда – без болезненности ощущений и послепроцедурных осложнений.

Противопоказания к проведению лазерной липосакции

Процедура не проводится при повышенной чувствительности к применяемым местно анестетикам, при заболеваниях печени, почек и крови, при беременности и острых воспалительных заболеваниях кожи.

Лазерная липосакция – это самый естественный и эффективный метод удаления жира. В клинике «LaserOne» для липосакции живота используется аппарат SmartLipo, выпущенный итальянской компанией DEKA. Опытные специалисты гарантируют отличную результативность процедуры, минимальный восстановительный период и, конечно, красивую фигуру.

Автор: Пластический хирург Козлов Дмитрий Анатольевич

Жировые отложения | Как убрать жир с живота, боков и других частей тела

Избавляемся от жировых отложений вместе со «Своей Клиникой»

Локальные скопления жира в области живота, боков, бедер, ляшек и других частей тела, искажают силуэт человека, делают тело непропорциональным и непривлекательным. Поэтому вопрос: как убрать подкожный жир, волнует сегодня многих женщин и мужчин.

Стоит отметить, что самым эффективным и действенным методом, который надолго сохраняет положительный результат, является хирургическая липосакция. На сегодняшний день это один из самых эффективных методов быстрого устранения жировых отложений на теле. Сегодня в нашей клинике доступна и лазерная липосакция!

Как убрать жир с живота?

Жировые отложения на животе – наиболее распространенная проблема. Быстро избавиться от жировых прослоек в этой области не удастся даже путем самых изнурительных диет и жиросжигающих тренировок. Липосакция живота – одна из наиболее эффективных операций, поскольку приводит к устойчивому результату. Однако для проведения операции существуют обязательные требования: эластичная кожа и наличие подкожного жира. Если у вас в области живота свисает не жир, а растянутые мышцы или дряблая кожа, тогда в «Своей клинике» назначат абдоминопластику, или другие процедуры.

Жировые отложения на спине и на боках: что делать?

Очень часто встречаются жировые отложения на шее, в верхней части спины и боков, которые, при ношении обтягивающих нарядов, образуют непривлекательные складки. Широкая же одежда делает человека визуально полнее, именно поэтому к нам часто приходят пациенты с вопросом: как убрать жир с боков и со спины.

Мы беремся за удаление излишков жира в зоне боков и спины в том случае, если кожа и мышцы пациента находятся в подтянутом состоянии. Данную проблему можно убрать благодаря современной процедуре лазерной липосакции.

Как быстро убрать грудной жир?

С этим вопросом к нам чаще обращаются мужчины, страдающие гинекомастией. Для женщин данная процедура показана в случаях чрезмерных жировых отложений. Также для данной проблемы подойдет хирургическая или лазерная липосакция.

Как убрать жир с бедер, ляшек и ног?

В большинстве случаев липосакция является единственным методом, который позволяет быстро и надежно удалить ненавистные жировые прослойки в области бедер, ног и ляшек. Результаты такой операции впечатляющие. Сама же процедура требует от пластического хирурга почти что художественного мастерства.

Как убрать жир с рук?

Процедура по удалению излишков жира с рук проводится только в том случае, если кожа рук характеризуется высокой эластичностью. Если же кожа провисает вместе с жиром вместе с процедурой липосакции придется удалять кожу хирургическим методом. В данном случае также будет ээфективна процедура: безоперационная липосакция Aqualyx.

Теперь вы знаете, как можно быстро убрать жир из любых участков тела. Главное сильно этого хотеть и найти хорошего специалиста. В «Своей Клинике» работают опытные пластические хирурги и косметологи, которые профессионально проведут процедуру липосакции, или подберут для вас более подходящий способ избавления от жира.

Основные способы удаления жира

Классическая липосакция

Липосакция – пластическая операция, которая позволяет избавиться от избытков подкожного жира и скорректировать фигуру. Может проводиться в области бедер, живота, ягодиц, шеи, подбородка и других частей тела.

подробнее

Мезотерапия

Мезотерапия – метод улучшения состояния кожи путем инъекций в подкожно-жировую клетчатку проблемных зон комплекса полезных микроэлементов.

подробнее

Лечебный массаж

Расслабление, снятие усталости, устранение боли в спине, мышцах и суставах, уменьшение отеков – такого результата можно с легкостью достичь с помощью курса ручного массажа.

подробнее

Лазерная липосакция

Лазерная липосакция – это процедура по удалению жировых отложений с помощью лазера. Широко используется для коррекции формы тела в зоне живота, ягодиц, бедер, ног, а также щек и подбородка.

подробнее

 

Липосакция живота в Уфе от опытного пластического хирурга

Ожидаемые результаты

Липосакция – уникальная хирургическая процедура, результаты которой благотворно влияют не только на внешний вид пациента, но и на состояние его здоровья. Она:

• убирает негативное действие лишнего веса;
• корректирует фигуру в местах, недоступных для иных методов борьбы с жировыми клетками.

Процедура дает весьма стойкий эффект. Клетки жира не уменьшаются в размерах и не гибнут частично, а удаляются полностью. Такого эффекта невозможно достигнуть ни диетами, ни физическими упражнениями.

Операция по липосакции шаг за шагом

Проблемные зоны до липосакцииРазметка зан подлежащих липосакцииЖир удаляется при помощи канюлиФигура после проведения липосакции

Липосакция: этап за этапом

Если описывать кратко, то липосакция в Уфе – это откачивание жировой ткани с помощью косметологического вакуумного отсоса через специальные разрезы. «Технически» это выглядит следующим образом: через специальные канюли, введенные под кожу, вливается сначала специальный раствор, а затем откачивается лишний жир. До 4-5 л за сеанс. После канюли убираются, а на разрезы, через которые они были вставлены, накладываются швы.

Начинается все с бесплатной консультации хирурга-косметолога. Врач опрашивает и осматривает потенциального пациента. Изучает анамнез и назначает анализы. Рассказывает о подходящем методе коррекции, выясняет планы обратившегося относительно собственной внешности. Отвечает на любые возникающие вопросы. Когда анализы сделаны, назначается дата операции.

В день липосакции, перед самым началом процедуры, на тело пациента наносится специальная ориентирующая разметка. После дается наркоз, который выбирается по желанию и состоянию здоровья пациента: общий или местная анестезия. Для уменьшения потерь крови и болевых ощущений в организм вводится раствор анестетика с препаратом, сужающим сосуды. Затем через канюлю, соединенную с отсосом, из намеченной зоны удаляется подкожный жир.

Разрезы после липосакции либо прихватываются парой стежков, либо оставляются открытыми, чтобы подсохли. Прооперированная область оборачивается стерильной марлей под компрессионное белье, которое следует носить в течение реабилитационного периода.

Через полтора месяца после процедуры отеки спадут, кожа восстановится (сократится), глубокие ткани заживут. Но по-настоящему эффект от липосакции живота в Уфе будет заметен и оценен лишь спустя 4, а то и 6 месяцев.

Специалисты нашего «Центра ортопедии и пластической хирургии», помимо традиционной процедуры липосакции, проводят операцию, используя инновационную водоструйную технологию аппаратом Body Jet. Данный метод позволяет минимализировать повреждение тканей и сосудов, в результате уменьшаются отеки, гематомы, а период реабилитации сокращается в 2 раза.

Пластика живота — абдоминопластика

Абдоминопластика («abdominos» – живот, греч.) — пластическая операция, направленная на улучшение формы живота посредством удаления избытков кожно-жирового лоскута (фартука), растяжек кожи и восстановления перерастянутого мышечно-апоневротического слоя передней брюшной стенки. При необходимости производится устранение грыжевых дефектов передней брюшной стенки. Операция, как правило, производится по классической методике (классическая абдоминопластика). В некоторых случаях производится миниинвазивная абдоминопластика (миниабдоминопластика)

Придание красивых форм телу – задача эстетической хирургии. С появлением липосакции многие проблемы были решены, эта методика стала обязательным компонентом большинства эстетических операций на бюсте и животе. 

На консультации хирург определяет кроме физического состояния пациента, эластичность кожи,объем и толщину подкожного жира, а также состояние мышц живота. Эти структуры можно изменить с помощью подтяжки живота. У других пациентов (в основном мужчины) жир сосредоточен между внутренними органами, поэтому проблему можно решить снижением общего веса.

Тип операции зависит от эластичности кожи. Если кожа эластичная, она сократится и вполне будет достаточно липосакции. Если кожа вялая и в растяжках, то обычно рекомендуют полную подтяжку живота. Если же проблемы только ниже пупка, то будет рекомендована мини абдоминопластика в которую, входят липосакция и подтяжка кожи ниже пупка. 

Представленное видео снято компанией PARADA PlasticSurgery Entertainment в 2014 году. Защищено Законом об авторских правах. Любое копирование и воспроизведение без согласия PARADA преследуется по закону.

Абдоминопластика: подготовка к операции

Перед операцией хирург определяет методику. Далее следует сдать анализы, пройти предоперационное обследование. Пациент должен воздержаться от приема препаратов разжижающих кровь. За 6 часов до операции прекратить прием жидкости. 

Абдоминопластика: ход операции

Абдоминопластика производится под общим наркозом и начинается, как правило, с липосакции – удаления подкожно-жирового слоя. После этого делается разрез в области бикини. Вид разреза может меняться по желанию пациента. Длина разреза зависит от  площади удаляемой кожи. Кожно-жировой лоскут мобилизуется вверх до ребер. Сшиваются мышцы живота, если они были растянуты. После удаления излишков кожи,  она натягивается до лобка. И в конце формируется пупок. Под кожу помещают дренажные трубки для удаления отделяемого. Накладывается тугая повязка. Назначаются антибиотики. 

Абдоминопластика: возможные осложнения

Абдоминопластика одна из самых больших по объёму эстетических операций. Отсюда и более высокий риск осложнений. Но обычно у здоровых пациентов проблем не возникает. Сложности с заживлением наблюдаются у курильщиков. Иногда по линии живота образуются корочки по линии шва, которые сами отходят. У некоторых пациентов под кожей может скапливаться лимфатическая жидкость. Это не опасно, и ее можно удалить с помощью иглы, пунктируя области скопления жидкости. Почти у всех пациентов наблюдается потеря чувствительности кожи, которая в последствии восстанавливается. 

Абдоминопластика: послеоперационный период

Пациент находится в стационаре двое суток под наблюдением врача. Вставать следует на следующий день. Болевые ощущения незначительны, и купируются анальгетиками. Следует принимать пищу не вызывающую газообразование. В течении первых трех недель следует носить эластичный бандаж. Поднимать тяжести не следуют в течении первых трех месяцев. Шрам следует закрывать от солнечных лучей.

Фото до и после

После операции

После операции

---

После операции

Удаление жира (липосакция)

Липосакция («lipos» – жир, греч.) — пластическая операция, направленная на удаление избытков подкожной жировой клетчатки через микроразрезы методом вакуумной аспирации. Целью операции является улучшение фигуры за счет восстановления ее правильных пропорций уменьшением объема «проблемных зон», то есть областей преимущественного накопления подкожного жира (бедра, живот, колени, подбородок, спина, боковые поверхности туловища – у женщин; поясница, живот и шея – у мужчин).

Вторым важным направлением при применении липосакции является лечение ожирения (в комплексе с другими методами) В последние годы получено доказательство того, что жировая ткань обладает гормональными функциями и вырабатывает вещества, ускоряющие развитие атеросклеротических изменений сосудов, что приводит к развитию ишемической болезни сердца, гипертонии и прочим опасным заболеваниям. В этой ситуации целью операции становится уже не столько улучшение фигуры, сколько удаление больших объемов жировой ткани. Необходимо подчеркнуть что в случаях тяжолого ожирения липосакция играет второстепенную роль.

Липосакция — это хирургическая операция, направленная на коррекцию фигуры путем удаления избытков подкожной жировой клетчатки в определенных областях методом ее аспирации.

Процедура осуществляется через разрезы – проколы при помощи специальной канюли, соединенной с прибором, создающим отрицательное давление. Целью операции является удаление локализованных жировых отложений для восстановления красивых контуров отдельных частей тела и эстетически благоприятного их соотношения. Поэтому другое названием этой операции – липоскульптура.

Уменьшение избыточной массы тела не является прямой целью липосакции, хотя частично она уменьшается вместе с удалением жировой клетчатки. 

Липосакция: планирование операции 

Показанием к липосакции является диспропорция фигуры, связанная с избыточным отложением подкожного жира в локальных участках тела, так называемых «жировых ловушках», при достаточной эластичности (сократимости) кожи и отсутствии ее выраженных избытков в данных участках.

При планировании липосакции учитывается нарушение эстетически благоприятного соотношения между частями тела вследствие чрезмерных подкожных жировых отложений. Области, чаще всего подвергающиеся процедуре это: бедра, живот, спина, ягодицы и подбородок. Липосакция подбородочной области используется также как этап омолаживающей операции в области нижней трети лица и шеи, так как она позволяет лучше перераспределить кожу и подчеркнуть шейно-подбородочный (цервикальный) угол.

При планировании липосакции важно учитывать свойства кожи, так как только при достаточно хорошей ее сократимости после липосакции образуется гладкая ровная поверхность. При наличии избытков кожи липосакция может ухудшить внешний вид обработанной области. 

Липосакция: подготовка к операции 

При подготовке к операции пациент проходит стандартное обследование. Обследование  нужно проходить не более чем за 2 недели до операции. В обследование входит стандартный список анализов, ЭКГ и консультация терапевта. За две недели до операции и неделю после необходимо прекратить прием препаратов ацетилсалициловой кислоты и прочих препаратов, способствующих кровотечению. За шесть часов до операции необходимо исключить прием пищи и за 4 часа – жидкости. Непосредственно перед операцией наносится предоперационная разметка и делаются фотографии в нескольких стандартных проекциях. 

Липосакция: ход операции

Операция производится в условиях общей анестезии (наркоз). После того как операционное поле стерилизовано и отграничено стерильным бельем начинается операция.

В слой жировой клетчатки, подлежащий удалению, инъекционно вводят раствор способствующий более легкому удалению жира и уменьшению кровоточивости тканей. Затем из двух или трех небольших разрезов (около 1 см) избыточный жир удаляют длинной тупой канюлей (обычно диаметром от 2 до 4 мм), присоединенной к вакуумному насосу стерильным шлангом.

Разрезы располагаются в наименее заметных участках. Это, как правило, либо естественные складки кожи, либо участки, закрываемые бельем.

Основными критериями результата, наряду с уменьшением объема обрабатываемых частей тела, являются пропорциональность, симметрия и ровный контур обработанных участков. После окончания операции разрезы зашивают и заклеивают хирургическим пластырем. На обработанные зоны накладывается стерильная давящая повязка.  

Липосакция: послеоперационный период

Ранний послеоперационный период характеризуется умеренными болями, отечностью и подкожными кровоизлияниями в обработанных зонах. Также характерно легкое недомогание и незначительное повышение температуры тела. Для профилактики инфекционных осложнений в послеоперационном периоде назначают антибиотики по стандартным схемам. Смена наклеек производится однократно и, как правило, на 1 или 2 день после операции.

Через 5-7 дней после операции можно принимать теплый душ. Обычно к этому времени болезненность в области обработанных зон значительно снижается, улучшается самочувствие и нормализуется температура тела.

Для наиболее благоприятного заживления и образования менее заметных рубцов целесообразно снять швы через 7-10 суток после операции. Важно отметить то, что в первые 2-4 недели выраженный отек тканей в обработанной зоне может мешать пациенту адекватно оценить результат операции. До конца первого месяца не рекомендуется активно заниматься спортом, 2 месяца – загорать и посещать баню. Нормализация состояния тканей в обработанных зонах, формирование рубцов, сокращение кожи и схождение отека продолжается до 6 месяцев. До этого времени соответственно пациента могут беспокоить какие-либо остаточные неровности контуров и асимметрии в обработанных зонах.

Для формирования наилучшего результата липосакции принципиально ношение специального компрессионного белья. Первые 3 недели белье рекомендуется круглосуточно.Компрессионное белье способствует уменьшению развития отека и улучшает условия для лимфооттока в тканях, создает оптимальные условия для сокращения кожи и дает эффект иммобилизации, благоприятно влияющий на течение восстановительных процессов в тканях.

Необходимо отметить что физиотерапевтические реабилитационные процедуры, проводимые косметологами по стандартным схемам, значительно уменьшают длительность реабилитационного периода и ускоряют получение окончательного результата.

Липосакция лица и тела, удаление жира — в Екатеринбурге

В каких случаях это нужно:

• 
  Для коррекции лица и фигуры
• 
  Для удаления жира с живот
• 
  Для удаления жира с бедер
• 
  Для удаления жира с бедер

Обращайтесь в нашу клинику

Липосакция, пластика подкожного жира в Екатеринбурге

Если у вас появились проблемы с лишним весом, но вы не желаете сидеть на диетах и тратить время на тренировки, запишитесь к пластическому хирургу в клинику Гарант.

Пластическая операция по липосакции лица и тела проводится опытным хирургом. Видимых рубцов на коже не остается.

В каких случаях рекомендована липосакция

Локальные жировые скопления

Липосакция поможет хирургическим путем удалить локальные жировые скопления, формирование которых связано с конституцией и наследственностью человека на определенном участке (участках) лица, либо тела.

Преимущества липосакции

После липосакции на коже практически не остаётся следов, а результат более стойкий, чем при похудении. При лазерной липосакции кожа подтягивается, омолаживается, т.к. лазер стимулирует выработку более упругих волокон коллагена.

Популярные заблуждения о липосакции

«Липосакция поможет в борьбе с ожирением». «Возможно сделать липосакцию «всего тела» и тело мечты». «Приведет в порядок растянутые мышцы (например, растяжение брюшной стенки)». «После операции можно забыть о спорте, диетах».

План действий при липосакции

1. Запись на прием	2. Консультация пластического хирурга	3. Диагностика и сдача анализов
4. Операция липосакции	5. Пребывание в стационаре 1-2 суток	6. Восстановительный период 3-6 мес.

Часто задаваемые вопросы

В чем суть операции липосакции и как она проходит?

Суть операции в извлечении жира из подкожно-жирового слоя. Существует несколько способов (механическая, гипертьюмесцентная (введение препаратов, расщепляющих жир), лазерная, ультразвуковая.

Какие области тела подлежат коррекции, а какие нет?

Технически можно произвести липосакцию на любом участке тела, где есть жир. Но наименее, «благодарные» зоны — это плечи и голени. А лучше всего бывает виден результат на животе и бедрах.

Избавит ли липосакция от целлюлита?

Липосакция не решает проблему целлюлита, т.к. это изменения кожи, а цель липосакции это удаление жировой прослойки.

Насколько стойкий результат дает липосакция?

Результат, как правило, длительный на несколько лет и больше. Но все зависит и от образа жизни пациента. Если будет идти прибавка в весе, то жир снова может скопиться.

Рекомендации после липосакции

1. Носите специальное белье На следующий день после оперативного вмешательства необходимо начать носить компрессионное белье, период ношения белья длительный и устанавливается лечащим врачом.

2. Избегайте перегрева и стресса организма В первый месяц не рекомендуется посещать сауны и бани, а также находиться на пляже. Высокие температуры и прямые солнечные лучи осложняют период восстановления. Исключите посещение спортивного зала и любых физических нагрузок, особенно в 1 неделю после операции, когда высок риск расхождения послеоперационных швов. Ограничьте физические нагрузки на период до 6 месяцев.

3. Скорректируйте ваш рацион питания Липосакция — это только начало поддержания вашей формы. Скорректируйте режим питания, и соблюдайте его не только в реабилитационный период.

4. Облегчите послеоперационное состояние Для облегчения послеоперационного состояния можно пройти ряд физиопроцедур, которые не только помогут снять отечность и дискомфорт, но и ускорят процесс регенерации кожи: микротоковый массаж; миостимуляция; лимфодренажный массаж; дарсонвализация; мезотерапия; ультразвуковая терапия.

Преимущества клиники Гарант

Лазерная липосакция Происходит избирательное воздействие лазером на жировые клетки, которые в результате операции исчезают. Это самый безболезненный метод удаления жира. После процедуры обычно не остается никаких неровностей и шрамов, обеспечивается естественный лифтинг (подтяжка кожи).

Междисциплинарный подход Благодаря наличию отделения косметологии Гарант существует реальная возможность ускорить реабилитационный период после липосакции с помощью лимфодренажный массаж лица, мезотерапии и других косметологических процедур.

Опытный пластический хирург Прием ведет пластический хирург, имеющий 2 высших образования по специальностям «Пластическая хирургия» и «Челюстно-лицевая хирургия». Участник международных конференций и симпозиумов по пластической хирургии. Стаж работы 9 лет.

Цены: стоимость липосакции в Екатеринбурге. Есть кредит и рассрочка

Первичная консультация пластического хирурга
Сбор анамнеза Осмотр врача Консультация хирурга Направление на анализы Составление плана лечения Рекомендации по подготовке	от 1 000 ₽

Консультация анестезиолога
Внешний осмотр Стерильный набор инструментов Сбор анамнеза Аллергические пробы Рекомендации врача	от 1 000 ₽

Липосакция подбородка
Внешний осмотр Стерильный набор инструментов Местная анестезия Пластическая операция Наложение швов Наложение повязки Пребывания в палате 1 час Рекомендации врача Динамическое наблюдение	от 16 000 ₽

Липосакция щек
Внешний осмотр Стерильный набор инструментов Местная анестезия Пластическая операция Наложение швов Наложение повязки Пребывания в палате 1 час Рекомендации врача Динамическое наблюдение	от 16 000 ₽

Липосакция бедер
Внешний осмотр Стерильный набор инструментов Местная анестезия Пластическая операция Наложение швов Наложение повязки Пребывания в палате 1 час Рекомендации врача Динамическое наблюдение	от 35 000 ₽

Липосакция живота
Внешний осмотр Стерильный набор инструментов Местная анестезия Пластическая операция Наложение швов Наложение повязки Пребывания в палате 1 час Рекомендации врача Динамическое наблюдение	от 35 000 ₽

Липосакция тела, 1 зона (10 х 10 см2)
Внешний осмотр Стерильный набор инструментов Местная анестезия Пластическая операция Наложение швов Наложение повязки Пребывания в палате 1 час Рекомендации врача Динамическое наблюдение	от 13 000 ₽

Реабилитация после операции у косметолога
Внешний осмотр Выбор методики Выполнение процедуры Рекомендации врача	от 1 000 ₽

Обращайтесь в нашу клинику

Липосакция, пластика подкожного жира в Екатеринбурге

Если у вас появились проблемы с лишним весом, но вы не желаете сидеть на диетах и тратить время на тренировки, запишитесь к пластическому хирургу в клинику Гарант.

Пластическая операция по липосакции лица и тела проводится опытным хирургом. Видимых рубцов на коже не остается.

ЕСТЬ ЛЮБАЯ ХИРУРГИЯ ПО УДАЛЕНИЮ ВИСЦЕРАЛЬНОГО ЖИРА — VJazzy Wellness, Лас-Вегас, Невада

Хотите избавиться от жира на животе?

Вы будете рады узнать, что есть множество вариантов на выбор. К безоперационным относятся Coolsculpting, SculpSure, Ultrashape и Trusculpt.

Однако, если вы хотите добиться наилучших результатов, вам идеально подойдет хирургическое удаление жира или липосакция. Липосакция — лучший способ сделать живот более плоским. Но удаляют ли все эти процедуры висцеральный жир? Давайте выясним.

ЧТО ТАКОЕ ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ ЖИР?

Висцеральный жир находится внутри брюшной полости. Вот почему его еще называют внутрибрюшным жиром. Он обволакивает ваши внутренние органы, такие как желудок, печень и кишечник. Таким образом, под мышцами присутствует висцеральный жир.

Висцеральный жир настолько глубоко внутри, что его невозможно удалить с помощью липосакции или других нехирургических процедур коррекции контуров тела.

ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ ЖИР ВРЕДНО:

Высокий уровень висцерального жира может оказаться для вас весьма вредным.Это связано с многочисленными проблемами со здоровьем, в том числе:

• Порок сердца.
• Сахарный диабет 2 типа.
• Рак толстой кишки.
• Гипертония.
• Рак груди.

Клетки висцерального жира также производят гормоны и воспалительные вещества. Воспаление, в свою очередь, увеличивает риск хронических заболеваний.

КАКОЙ ЖИР УДАЛЯЕТ ЛИПОСУКЦИЮ?

Липосакция удаляет подкожный жир. Он присутствует чуть ниже вашей кожи.Таким образом, его можно легко удалить. Но как узнать, есть ли у вас висцеральный жир или подкожный жир?

Стоя, если вы можете легко схватить жир на животе, то это в основном подкожный жир. Однако висцеральный жир более плотный, и его невозможно захватить. Имейте в виду, что липосакция не для похудения.

ХОРОШИЕ НОВОСТИ:

Конечно, висцеральный жир нельзя удалить с помощью липосакции или других нехирургических процедур, но у нас для вас хорошие новости.Но висцеральный жир можно легко удалить с помощью диеты и физических упражнений. Если у вас больше висцерального жира, ваш хирург порекомендует соблюдать диету и заниматься спортом. После похудания остатки подкожного жира можно легко удалить с помощью липосакции и других процедур.

Как избавиться от висцерального жира?

1. Делайте упражнения регулярно:

Сделайте упражнения частью своей повседневной жизни. Начните с ежедневных упражнений по 20-30 минут. Постепенно увеличивайте время до нескольких часов, чтобы с течением времени сжигать больше калорий.Не перенапрягайтесь. Начните медленно тренировать мышцы, чтобы стать сильнее.

Упражнения по круговой тренировке включают бёрпи, спринт, отжимания, приседания, выпады, прыжки, отжимания или подтягивания. Они могут сжечь жир и сделать живот более плоским.

Одно только упражнение не может гарантировать хорошие результаты. У вас должна быть здоровая и хорошо сбалансированная диета. Ешьте больше белков. Они ускоряют обмен веществ и способствуют потере висцерального жира. Также ограничьте потребление добавленного сахара. Поскольку они способствуют увеличению висцерального жира.Вместо этого ешьте свежие фрукты, овощи, рыбу и бобы.

Добавьте больше клетчатки в свой рацион. Снижает уровень гормонов голода. Ешьте семена льна, бобовые, злаки и сладкий картофель, чтобы увеличить потребление клетчатки.

Чрезмерное употребление алкоголя вредит вашему здоровью. Несколько исследований показывают, что алкоголь способствует накоплению висцерального жира. Попробуйте ограничить употребление алкоголя.

Стресс может ухудшить любое состояние здоровья, чем прежде. Накопление висцерального жира — не исключение.Гормон стресса «кортизол» увеличивает запасы висцерального жира. Сделайте свою жизнь свободной от стресса, практикуя медитацию и другие техники релаксации. Также улучшите свой сон.

Нацелены на жир на животе — Harvard Health Publishing

В отличие от жира на бедрах и бедрах, жир вокруг середины выделяет вещества, которые могут создать серьезную опасность для здоровья.

Независимо от формы вашего тела, лишний жир вреден для вашего здоровья.Но седельные сумки и воздушные животы не равнозначны. Когда дело доходит до жира в организме, важно его местоположение, и каждый год появляются новые доказательства того, что жир, лежащий глубоко внутри живота, более опасен, чем жир, который можно ущипнуть пальцами.

У большинства людей около 90% жира в организме приходится на подкожный слой, который находится под кожей. Если ткнуть животом, жир, который кажется мягким, — это подкожный жир. Остальные 10%, называемые висцеральным или внутрибрюшным жиром, находятся вне досягаемости, под твердой брюшной стенкой.Он находится в пространствах, окружающих печень, кишечник и другие органы. Он также хранится в сальнике, похожем на фартук лоскуте ткани, который лежит под мышцами живота и покрывает кишечник. Сальник становится тверже и толще, наполняясь жиром.

Хотя висцеральный жир составляет лишь небольшую часть жира в организме, он играет ключевую роль в возникновении множества проблем со здоровьем.

По мере того, как женщины достигают среднего возраста, их соотношение жира к массе тела имеет тенденцию к увеличению — больше, чем у мужчин, — и накопление жира начинает благоприятствовать верхней части тела, а не бедрам и бедрам.Даже если вы на самом деле не набираете вес, ваша талия может вырасти на несколько дюймов, поскольку висцеральный жир отталкивается от брюшной стенки.

Где жир? Висцеральный жир находится в промежутках между органами брюшной полости и в тканевом фартуке, называемом сальником. Подкожно-жировая клетчатка располагается между кожей и внешней брюшной стенкой.

Проблема с висцеральным жиром

Телесный жир, или жировая ткань, когда-то считался не более чем хранилищем жировых капель, пассивно ожидающих своего использования для получения энергии.Но исследования показали, что жировые клетки, особенно висцеральные жировые клетки, биологически активны. Одним из наиболее важных достижений [с середины 1990-х годов] является осознание того, что жировая клетка является эндокринным органом, секретирующим гормоны и другие молекулы, оказывающие далеко идущее воздействие на другие ткани.

До того, как исследователи признали, что жир действует как эндокринная железа, они думали, что основной риск висцерального жира связан с выработкой холестерина, высвобождая свободные жирные кислоты в кровоток и печень.Теперь мы знаем, что это еще не все. Исследователи определили множество химических веществ, которые связывают висцеральный жир с удивительно широким спектром заболеваний.

Подкожный жир производит более высокую долю полезных молекул, а висцеральный жир — более высокую долю молекул, потенциально вредных для здоровья. Висцеральный жир производит больше белков, называемых цитокинами, которые могут вызывать воспаление низкого уровня, фактор риска сердечных заболеваний и других хронических состояний.Он также производит предшественник ангиотензина, белка, который вызывает сужение кровеносных сосудов и повышение артериального давления.

Проверка кишечника Рулетка — лучший домашний вариант для отслеживания висцерального жира. Измеряйте талию на уровне пупка, а не в самой узкой части туловища, и всегда измеряйте в одном и том же месте. (Согласно официальным рекомендациям, нижняя часть рулетки должна быть на уровне верхней части правой бедренной кости или подвздошной кости — см. Рисунок — в точке, где подвздошная кость пересекает линию, проведенную вертикально от центра подмышечной впадины.) Не втягивайте кишку и не затягивайте ленту достаточно туго, чтобы сжать пораженную область. У женщин окружность талии 35 дюймов или больше обычно считается признаком избытка висцерального жира, но это может не относиться к вашему общему размеру тела. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на одном показании или абсолютном отключении, следите за тем, растет ли ваша талия (плотно ли ваши брюки плотно прилегают к талии?). Это должно дать вам хорошее представление о том, набираете ли вы нездоровый висцеральный жир.

От жира к болезни

Висцеральный жир можно измерить разными способами.КТ и МРТ всего тела являются наиболее точными, но они дороги и редко доступны, поэтому исследователи часто используют оценки, основанные на окружности талии или размере талии пропорционально росту (см. «Проверка кишечника»). Чтобы убедиться, что они не просто измеряют общее ожирение, исследователи также проверяют, превышает ли окружность талии человека средний показатель для него или его индекса массы тела (ИМТ).

Висцеральный жир вызывает ряд хронических состояний, в том числе следующие:

Сердечно-сосудистые заболевания. Этот эффект был подтвержден несколькими исследованиями. Например, крупное исследование европейских женщин в возрасте от 45 до 79 лет показало, что у женщин с самой большой талией (и у тех, у кого талия самая большая по сравнению с размером бедер) более чем вдвое выше риск развития сердечных заболеваний. Риск все еще был почти удвоен даже после поправки на несколько других факторов риска, включая артериальное давление, холестерин, курение и ИМТ. Даже у здоровых, некурящих женщин каждые 2 дюйма дополнительного размера талии повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний на 10%.

Более высокий объем висцерального жира также оказывает пагубное влияние на несколько других факторов риска сердечных заболеваний. Это связано с более высоким кровяным давлением, уровнем сахара в крови и уровнем триглицеридов, а также с более низким уровнем холестерина ЛПВП (хорошего). Взятые вместе, эти изменения, известные как метаболический синдром, создают серьезный риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа.

Деменция. Исследователи Kaiser Permanente обнаружили, что люди в возрасте от 40 до 40 лет с самым высоким уровнем абдоминального жира по сравнению с теми, кто имел наименьшее количество абдоминального жира в этом возрасте, почти в три раза чаще страдали деменцией (включая болезнь Альцгеймера) из-за их болезни. середина 70-х — начало 80-х годов.Деменция не была связана с увеличением размера бедра.

Астма. В большом исследовании калифорнийских учителей женщины с высоким уровнем висцерального жира (окружность талии более 35 дюймов) имели на 37% больше шансов заболеть астмой, чем женщины с меньшей талией, даже если их вес был нормальным. Риски были самыми высокими для женщин с широкой талией, избыточным весом или ожирением. Исследователи полагают, что жир на животе повышает риск астмы больше, чем другие отягощения, потому что он оказывает воспалительное действие во всем теле, в том числе в дыхательных путях.

Рак груди. Комбинированный анализ нескольких исследований показал, что женщины в пременопаузе с абдоминальным ожирением (наибольший размер талии по отношению к их росту) подвергались большему риску рака груди. Большая талия также была связана с риском рака груди у женщин в постменопаузе, но этот эффект не был значительным, если принять во внимание ИМТ.

Колоректальный рак. Люди с наибольшим количеством висцерального жира имеют в три раза больше риска развития колоректальных аденом (предраковых полипов), чем люди с наименьшим количеством висцерального жира.Связь была обнаружена после того, как были учтены многие другие риски. Исследователи также подтвердили, что аденоматозные полипы в толстой кишке связаны с инсулинорезистентностью, которая может быть механизмом, повышающим риск рака.

Как избавиться от висцерального жира на животе (и предотвратить его)

То, где вы склонны набирать жир, зависит от ваших генов, ваших гормонов, вашего возраста, веса при рождении (у маленьких младенцев больше жира на животе в более позднем возрасте) и от того, были ли у вас дети (у рожавших женщин обычно развивается больше висцерального жира, чем у женщин, у которых его не было).

В молодом возрасте у женщин в среднем меньше висцерального жира, чем у мужчин, но это меняется с наступлением менопаузы. Вы не можете изменить свой вес при рождении или свои гены, и вы не можете сдержать менопаузу. Но есть несколько способов минимизировать накопление висцерального жира. Хорошая новость заключается в том, что, поскольку он легче метаболизируется в жирные кислоты, он более эффективно реагирует на диету и упражнения, чем жир на бедрах и бедрах. Вот несколько подходов, которые могут помочь:

Продолжайте движение. Упражнения помогают уменьшить окружность талии. Даже если вы не худеете, вы теряете висцеральный жир на животе и набираете мышечную массу. В большинстве дней посвящайте не менее 30 минут деятельности умеренной интенсивности, например быстрой ходьбе или велосипедной прогулке в обычном темпе. Также создавайте возможности для добавления движения к рутинным задачам. Например, припаркуйтесь подальше от пункта назначения и остаток пути идите пешком, поднимитесь по лестнице вместо лифта и встаньте, пока говорите по телефону.

Исследования показали, что вы можете уменьшить количество висцерального жира или предотвратить его рост с помощью как аэробных нагрузок (например, быстрая ходьба), так и силовых тренировок (упражнения с отягощениями).Точечные упражнения, такие как приседания, могут подтянуть мышцы живота, но не избавятся от висцерального жира. Упражнения также могут помочь предотвратить возвращение жира.

Правильно питайтесь. Выберите сбалансированную диету, которая поможет вам достичь и поддерживать здоровый вес. Избегайте продуктов, которые способствуют отложению жира на животе, особенно простых сахаров, таких как подслащенные фруктозой продукты и напитки.

Не курите. Чем больше вы курите, тем выше вероятность накопления жира в животе, а не на бедрах и бедрах.

Высыпайтесь. Слишком мало — плохо. Пятилетнее исследование показало, что взрослые в возрасте до 40 лет, которые спали пять часов или меньше за ночь, накапливали значительно больше висцерального жира. Но слишком много — тоже плохо — молодые люди, которые спали более восьми часов, также добавляли висцеральный жир. (Эта связь не была обнаружена у людей старше 40 лет.)

Следите за своим настроением. Женщины среднего возраста, которые проявляют большую враждебность и имеют более выраженные депрессивные симптомы, как правило, имеют больше висцерального жира, но не больше подкожного жира.

Забудьте о быстром исправлении. Липосакция для косметического удаления жира не проникает внутрь брюшной стенки.

Изображение: UserGI15994093 / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Пять вещей, которые нужно знать о липосакции желудка

Не весь жир создается одинаково

Есть два типа жира, которые особенно важны, когда мы говорим о липосакции желудка: подкожный жир и висцеральный жир.

Подкожно-жировая клетчатка — это подвижный, пощипываемый жир, расположенный непосредственно под кожей. Обычно это безвредно, но с эстетической точки зрения может быть нежелательным. Висцеральный жир хранится в брюшной полости. Визуально его можно определить как типичный «пивной живот» — он твердый и твердый, а людей с большим количеством висцерального жира иногда называют «худыми».«Это также намного хуже для вашего здоровья в целом, чем подкожный жир. Все жировые клетки выделяют гормоны, но поскольку висцеральный жир хранится рядом с вашими органами, он с большей вероятностью влияет на функции органов, что может привести к большей инсулинорезистентности (диабет 2 типа), более высокому кровяному давлению, более высокому уровню плохого холестерина (ЛПНП). в кровотоке и увеличивают риск сердечных заболеваний и инсульта.

У этого мужчины много подкожного и висцерального жира.

При липосакции желудка можно удалить только подкожный жир. Висцеральный жир прочно закреплен в брюшной полости — его нельзя отсосать. Снижение веса с помощью диеты и физических упражнений может безопасно и эффективно уменьшить висцеральный жир.

Фото до и после липосакции живота (фактический пациент)

Наличие большого количества висцерального жира не обязательно помешает вам пройти липосакцию, но это повлияет на результаты, которых вы можете ожидать от процедуры. Вышеуказанному пациенту была сделана липосакция живота, талии и бедер.Мы видим четкие результаты, и этот пациент остался очень доволен. Однако мы видим, что область живота все еще немного заполнена — это связано с висцеральным жиром, с которым липосакция не может справиться.

Без МРТ или компьютерной томографии вы не можете точно определить, сколько у вас висцерального жира, но есть некоторые общие рекомендации.

Обычно висцеральный жир составляет около 10% от общего жира в организме. Как правило, если вы мужчина с талией более 40 дюймов или женщина с талией более 35 дюймов, то ваш висцеральный жир может начать влиять на ваше здоровье — и если ваше здоровье плохое, вы больше не может быть кандидатом на липосакцию.

Во время вашей консультации мы обсудим висцеральный жир, подходите ли вы для липосакции желудка, а также поговорим о том, каких результатов вы можете ожидать от процедуры.

Липосакция желудка не требует общей анестезии

Это верно для всех участков тела, но раньше этого не было! На самом деле, все еще есть хирурги, которые предпочитают старый метод с использованием общей анестезии, особенно когда мы говорим о брюшной полости. Независимо от того, использует ли ваш хирург общую или местную анестезию, он, скорее всего, будет использовать тумесцентный метод, который уже много лет является золотым стандартом безопасной и эффективной липосакции.

Тумесцентный метод липосакции желудка с пломбированием
жировая область между кожей и брюшной полостью с тем, что называется
тумесцентная жидкость — смесь физиологического раствора и адреналина, с бикарбонатом натрия в качестве
буфер. Физиологический раствор заполняет жировой слой под кожей до тех пор, пока он не станет
увеличенный и твердый (или tumesced ), что упрощает лепку — что
почему этот метод иногда называют липоскульптурой. Адреналин действует как
сосудосуживающее средство, сужающее кровеносные сосуды в этой области, чтобы уменьшить синяки и
потеря крови.

Если ваш хирург проводит липосакцию желудка под местной анестезией, он также добавит лидокаин (обезболивающее) в опухолевую жидкость. Этот позволяет хирургам выполнять липосакцию, не усыпляя пациентов, и снижает риски, связанные с общей анестезией, делая процедуру в целом более безопасной. Тумесцентный метод с местной анестезией — это то, что мы используем здесь, в Хьюстонском липоцентре.

Остерегайтесь дряблой кожи и свисания живота

С возрастом количество вырабатываемого вашим телом коллагена уменьшается, что приводит к снижению эластичности кожи, а это означает, что ваша кожа не восстанавливается, как раньше.Нет неправильного возраста для липосакции! Но имейте в виду, что чем вы старше, тем более вероятно, что дряблость кожи может быть проблемой, особенно при липосакции желудка.

Мы используем SmartLipo (липосакцию с помощью лазера) в большинстве случаев здесь, в Хьюстонском липоцентре, потому что было показано, что она увеличивает выработку коллагена, который укрепляет и подтягивает кожу в этой области.

Возможно, вы знаете, что дряблая кожа может стать проблемой после сильной потери веса, а также может возникнуть после липосакции.Лазерная липосакция, такая как SmartLipo, даст вам наилучшие результаты по подтяжке кожи только с помощью липосакции. Тем не менее, в некоторых случаях из-за размера живота или недостаточной эластичности кожи вам может потребоваться подтяжка живота.

Посмотрите это видео, чтобы узнать, когда дряблость кожи является проблемой, а когда нет.

Жир не перемещается (но вы все равно можете набрать вес)

Липосакция — это инвестиция в ваше тело, как и любое другое
инвестиции, его нужно поддерживать.Липосакция желудка вам не помешает
от набора веса в животе, и это, конечно, не помешает вам
от набора веса. Если вы все же наберете вес, ваш живот все равно станет стройнее
чем было бы иначе! Помните, липосакция — это не похудание
раствор и не должен использоваться как один.

Липосакция желудка удаляет жировые клетки из области живота — навсегда. Эти клетки не возвращаются, они не двигаются, и ваше тело не меняет место хранения жира.

После липосакции желудка в вашем теле меньше жировых клеток в брюшной полости, чем раньше (примерно на 70% меньше) . Если вы набираете вес после липосакции живота, ваше тело откладывает такое же количество жира в тех же местах, что и обычно. Однако, поскольку мы удалили много жировых клеток в желудке, другие области могут по сравнению с ними казаться больше, чем ваш желудок. Ваш живот всегда будет меньше, чем был бы без липо, но это не значит, что вы можете есть все, что хотите, и никогда не набирать вес.Опять же, это то, что вам нужно поддерживать — липосакция — это не быстрое решение, и ее не следует использовать как липосакцию.

Прессы из шести упаковок производятся в спортзале (и на кухне)

Вы, наверное, слышали термин «пресс делают на кухне,
не спортзал. И в этом много правды. Если у вас много
подкожный жир, неважно, насколько велики и сильны ваши мышцы живота
есть, они просто не будут показываться насквозь.

Но подождите, липосакция удаляет подкожный жир, верно? Так
почему не у всех, кто проходит липосакцию, есть пресс с шестью кубиками?

Ответ довольно прост: прессов делают и на кухне , и на спортзале .Или, в случае липосакции живота, тренажерный зал и операционная.

Прекрасно выглядящий плоский живот — но не шесть кубиков (настоящий пациент).

Вы наверняка знаете или видели человека с плоским животом. У них не так много жира вокруг живота, и, возможно, вы можете увидеть некоторое определение мускулов, но у них нет того, что мы бы назвали упаковкой из шести кубиков. Висцеральный жир также может играть роль — как мы показали ранее, если у вас много висцерального жира, вы не можете получить плоский живот от липосакции. Но без наращивания сильных мышц пресса с помощью упражнений и силовых тренировок не стоит ожидать развития пресса от липо-процедуры.

Четко выраженные мышцы живота после липосакции (у реального пациента).

На приведенной выше фотографии до и после мы можем увидеть результаты случая липосакции желудка, где мы действительно можем увидеть хорошо выраженный пресс. Этот пациент явно посещает спортзал и тренирует косые мышцы живота. Итак, хотя кто-то из ваших знакомых может быть наделен от природы плоским животом, никто не рождается с натуральным кубиком из шести кубиков — их делают в тренажерном зале так же, как и в операционной.

Метаболические изменения после удаления и увеличения висцерального жира

Адипоцит. 1 октября 2012 г .; 1 (4): 192–199.

За пределами анатомического расположения

Департамент пищевых наук и питания человека; Государственный университет Колорадо; Fort Collins, CO USA

Это статья в открытом доступе под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Unported License. Статья может распространяться, воспроизводиться и повторно использоваться в некоммерческих целях при условии правильного цитирования первоисточника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Повышенное висцеральное ожирение является фактором риска метаболических нарушений, таких как дислипидемия, гипертония, инсулинорезистентность и диабет 2 типа, тогда как периферическое (подкожное) ожирение — нет. Хотя конкретные механизмы, которые вносят вклад в эти различия жировых депо, неизвестны, предполагается, что накопление висцерального жира приводит к нарушению регуляции метаболизма из-за повышенного оттока, например жирных кислот и / или адипокинов / цитокинов, в печень через воротную вену печени.Патологическое значение накопления висцерального жира также объясняется специфическими характеристиками жирового депо / адипоцитов, в частности, различиями в структурных, физиологических и метаболических характеристиках по сравнению с подкожным жиром. Манипуляции с жиром, такие как удаление или трансплантация, использовались для выявления локально-зависимых или независимых факторов, которые играют роль в метаболической дисрегуляции. Вызванные ожирением изменения функции / внутренних характеристик жировой ткани, но не массы, по-видимому, ответственны за вызванную ожирением метаболическую дисрегуляцию, поэтому «качество» более важно, чем «количество».В этом обзоре суммируются последствия метаболической дисфункции, вызванной ожирением, с точки зрения анатомической локализации и присущих адипоцитам характеристик.

Ключевые слова: липэктомия, трансплантация, воротная вена, висцеральное ожирение, жировая ткань, печень

Введение

Распределение накапливающейся жировой ткани варьируется у разных людей, но в целом может быть классифицировано как нижняя часть тела, подкожно брюшная полость (под кожей) , общий охват или висцеральный жир (расположенный в брюшной полости среди органов) ().Однако неблагоприятные последствия для здоровья, связанные с ожирением, в меньшей степени связаны с общим отложением жира в организме и в большей степени связаны с точным распределением жира. Более конкретно, нижняя часть тела ¹ и подкожно брюшная полость ^{2 — 4} накопление жира связано со снижением метаболических нарушений, тогда как распределение жира в верхней части тела и увеличение висцерального жира, ^{5 — 8} связано с нарушение метаболизма.Нарушения обмена веществ, связанные с ожирением верхней части тела / висцеральным ожирением, включают дислипидемию, гипертензию ⁹ , ^{10 , 11} резистентность к инсулину и диабет 2 типа. ^{12 , 13} Хотя механизмы этой связи еще предстоит выяснить, отрицательные последствия висцерального жира обычно приписываются массе жира, его расположению и / или физиологии, специфичной для адипоцитов.

Рис. 1. Описание распределения жира в организме человека.Нижняя часть тела: скопление жира вокруг ягодиц, бедер и бедер. Подкожно в брюшной полости: накопление подкожного жира вокруг живота и груди. Общий охват: скопление жира в руках, груди, бедрах, ягодицах, пояснице и груди. Висцеральный: внутрибрюшное отложение жира между такими органами, как кишечник, желудок, печень и поджелудочная железа. Жир, распределенный в висцеральной полости, сильно связан с последствиями для здоровья, связанными с ожирением, тогда как другое распределение жира — нет.

Расположение жировой ткани

Приблизительно 85% общей массы жировой ткани у худых или полных людей приходится на подкожную клетчатку, а остальные 15% составляют внутрибрюшной жир, включая висцеральные и забрюшинные жировые отложения. ¹⁴ Висцеральный жир, включающий брыжеечные и сальниковые жировые отложения (), составляет только ~ 10% от общего количества жира в организме, ¹⁴ все же имеет самый высокий связанный риск метаболической дисрегуляции. Предполагается, что висцеральное ожирение предрасполагает людей к неблагоприятным последствиям для здоровья в зависимости от его анатомической локализации и венозного оттока в печень; т.е. чувствительные к инсулину гепатоциты напрямую подвергаются воздействию метаболитов и секреторных продуктов, высвобождаемых висцеральными адипоцитами в воротную вену. ^{15 — 17} Поскольку доставка субстрата является основной детерминантой как глюконеогенеза в печени, так и синтеза липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), ⁶ увеличенный объем висцерального жира и последующее высвобождение жирных кислот, глицерина и Можно ожидать, что лактат в дополнение к многочисленным адипокинам и провоспалительным цитокинам непосредственно в воротной вене будет иметь большое влияние на эти печеночные процессы.

Хроническое воздействие на печень повышенного содержания свободных жирных кислот способствует глюконеогенезу печени, ^{17 , 18} снижает ферменты, участвующие в окислении жирных кислот, и увеличивает хранение и синтез жира в печени ^{19 — 21} и инсулинорезистентность. ²¹ Повышенный приток жирных кислот в печень также снижает связывание и деградацию инсулина в печени. ²² Это приводит к системной гиперинсулинемии ²³ и дополнительному ослаблению инсулинового подавления продукции глюкозы в печени (т. Е. К инсулинорезистентности в печени). ²⁴ Кроме того, жирные кислоты способствуют выработке глюкозы в печени, обеспечивая постоянный источник энергии и субстрата. ²⁴ В целом избыточная липидная нагрузка на печень может привести к эктопическому накоплению липидов и развитию или обострению инсулинорезистентности. ^{23 , 25} Инсулинорезистентность, связанная с этими процессами, в свою очередь, усиливает метаболические эффекты ожирения за счет увеличения дислипидемии. ²⁶

Хотя висцеральное ожирение связано с увеличением постпрандиальной ²⁷ и постабсорбтивной ²⁸ системной концентрации жирных кислот, а концентрация жирных кислот воротной вены, по-видимому, увеличивается пропорционально накоплению висцерального жира ²⁹ ( ), некоторые предполагают, что висцеральное ожирение не является основным инициатором метаболической дисфункции.Альтернативные наблюдения предполагают, что патофизиология печени, вызванная ожирением, может быть связана с ограниченной способностью подкожной жировой ткани накапливать избыточную энергию. У тучных людей подсчитано, что подкожные жировые отложения поставляют большую часть свободных жирных кислот в портал ²⁹ и большой круг кровообращения. ^{29 , 30} Действительно, по некоторым оценкам, только 5–20% концентрации жирных кислот воротной вены происходит из висцеральной жировой ткани. ²⁹ В то время как другие факторы, кроме висцерального жира, вероятно, участвуют в метаболических нарушениях, связанных с ожирением, эти данные предполагают, что сильная связь висцерального жира и метаболической дисфункции включает множественные секретируемые факторы.

Рисунок 2. Различия между депо висцеральной и подкожной жировой ткани. Место слива: висцеральное депо (слева) выпускает продукты в воротную вену, а подкожное депо (справа) выпускает продукты в системный кровоток.При ожирении сток воротной вены в печень содержит более высокие концентрации свободных жирных кислот и интерлейкина-6 по сравнению с системным кровотоком. Депо жиров: висцеральный и подкожный жир характеризуются внутренними различиями. По сравнению с подкожным жиром висцеральный жир характеризуется пониженным содержанием адипонектина и лептина, повышением воспалительных адипо / цитокинов, усиленным липолизом, пониженным ответом на инсулин и пониженной дифференцировкой и ангиогенезом.

Предполагается, что выход адипокинов / цитокинов в воротную вену печени играет роль в неблагоприятных последствиях для здоровья, возникающих в результате разрастания висцеральной жировой ткани.Общие адипоцитокины, которые, как предполагается, вносят вклад в инсулинорезистентность печени, включают адипонектин, лептин, резистин, фактор некроза опухоли (TNF) -α и интерлейкин (IL) -6 (). Адипонектин является модулятором множества метаболических процессов, таких как регуляция глюкозы и метаболизм жирных кислот. Он считается антидиабетическим, атерогенным и воспалительным пептидом, который сильно коррелирует с системной чувствительностью к инсулину. ^{31 — 33} В отличие от большинства адипокинов секреция адипонектина и экспрессия рецепторов в печени обратно пропорциональны увеличению массы жировой ткани и неалкогольному стеатогепатиту. ^{34 , 35}

Однако изменения адипонектина воротной вены, вызванные ожирением, не отличаются от артериального адипонектина как маркера метаболической дисрегуляции в печени. ³⁶ Хотя и лептин, и резистин могут вызывать инсулинорезистентность, эти эффекты, по-видимому, не связаны с различиями в воротной вене и системной концентрации. ^{37 , 38}

Еще одним следствием увеличения массы жировой ткани является увеличение производства провоспалительных молекул, высвобождаемых адипоцитами и / или инфильтрирующими макрофагами. ³⁹ Ожирение характеризуется повышением ряда провоспалительных цитокинов, включая TNF-α и IL-6, и эти цитокины связаны с нарушениями действия инсулина в печени, мышцах и жировой ткани. ^{37 , 40} Хотя системные концентрации TNF-α в крови повышаются при ожирении, концентрации в воротной вене не отличаются от концентраций, измеренных в периферической артерии. ³⁸ Некоторые исследования предполагают, что TNF-α в крови человека, в отличие от грызунов, ⁴¹ не секретируется в измеримых уровнях. ^{42 , 43} Вместо того, чтобы вызывать системные изменения, TNF-α локально модулирует чувствительность к инсулину ⁴² в адипоцитах и ​​стимулирует экспрессию других адипо / цитокинов, таких как лептин и IL-6, а также увеличивает высвобождение жирных кислот. ⁴⁴ Хотя концентрация TNF-α в воротной вене и системная концентрация не различаются, при обнаружении TNF-α индуцированные изменения в локальных факторах депо жировой ткани могут способствовать увеличению в воротной вене других адипо / цитокинов.С другой стороны, IL-6 у людей с ожирением примерно на 50% выше в воротной вене, чем в периферической артерии, ³⁸ , таким образом, является потенциальной механистической связью между анатомическим участком жирового депо и неблагоприятными последствиями для здоровья, вызванными ожирением. В целом, необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить прямые эффекты увеличения подушечек висцерального жира на регуляцию метаболизма в печени и внепеченках, а также степень, в которой эти эффекты опосредуются молекулами, секретируемыми в воротную вену.

Внутренние характеристики жировой ткани

Депо жировой ткани обладают отчетливыми структурными, физиологическими и метаболическими характеристиками.Таким образом, было высказано предположение, что различные биологические свойства нативных адипоцитов способствуют ассоциации между висцеральным жиром и метаболической дисрегуляцией. Поскольку жировая ткань была признана эндокринным органом, который секретирует многочисленные белки, которые изменяют метаболизм, большая часть исследований была сосредоточена на специфичных для депо различиях в высвобождении адипо / цитокинов. Поскольку производство большинства адипо / цитокинов увеличивается в жировой ткани людей с ожирением, ⁴⁵ было высказано предположение, что дифференциальная секреция белка объясняет различные метаболические последствия висцеральной и внутренней секреции.подкожно-жировая клетчатка. Ожирение увеличивает количество адипо / цитокинов, но было продемонстрировано, что лишь некоторые из них постоянно различаются между жировыми отложениями (). Например, экспрессия гена лептина и адипонектина ^{46 — 48} и высвобождение ^{49 , 50} , по-видимому, выше в подкожной жировой ткани по сравнению с висцеральной. Напротив, экспрессия цитокинов, в частности IL-6, IL-8, PAI-1, MCP-1 и висфатина, по-видимому, выше в висцеральном жире по сравнению с подкожным жиром (см. Обзор в справ.51).

Метаболические характеристики депо висцеральной и подкожной жировой ткани также различаются (). Например, исследования на людях продемонстрировали более высокий обмен триглицеридов в верхней части тела по сравнению с нижней частью жира. ⁵² Эти различия предположительно связаны с более высоким обменом триглицеридов / жирных кислот в висцеральных адипоцитах по сравнению с подкожным жиром, по крайней мере частично, из-за комбинации повышенного липолиза и снижения чувствительности к антилиполитическим эффектам инсулина. ⁵³ Этому наблюдению соответствуют исследования, в которых изучались метаболические свойства изолированных висцеральных адипоцитов. По сравнению с подкожными адипоцитами, адипоциты, выделенные из висцерального жира, характеризовались более высокой скоростью индуцированного катехоламином липолиза, ^{54 , 55} повышенной экспрессией β-1, -2 и -3 адренорецепторов, ^{56 , 57} и снижение чувствительности к снижению цАМФ эффектов α-адренергических агонистов. ⁵⁸ Следовательно, хотя ожирение, по-видимому, связано со сниженной экспрессией гормоночувствительной липазы и повышенной экспрессией липопротеинлипазы и синтазы жирных кислот, все эти белки выше в висцеральной жировой ткани по сравнению с подкожной. ^{59 — 61} Кроме того, у людей с ожирением существует прямая обратная корреляция между антилиполитическим эффектом инсулина и количеством висцеральной жировой ткани, но не с подкожной жировой тканью или соотношением талии и бедер (WHR) , ⁶² предполагая, что антилиполитические сигнальные механизмы менее активны в клетках висцерального жира.У людей местная инфузия инсулина в висцеральную область подавляет липолиз, но только в более высокой концентрации, чем эффективная в невисцеральной жировой ткани. ⁶³ Исследования in vitro подтверждают, что висцеральные адипоциты менее чувствительны к антилиполитическому эффекту инсулина, чем подкожные адипоциты, ^{64 , 65} висцеральный жир имеет более низкое сродство связывания с инсулином ⁶⁶ и пониженным субстратом рецептора инсулина. (IRS) -1 экспрессия белка по сравнению с подкожными адипоцитами. ⁶⁵

Другие внутренние и внешние различия между депо жировой ткани также могут изменять экспрессию генов и метаболизм в адипоцитах. Некоторые предполагаемые внутренние факторы включают средний размер адипоцитов, способность адипоцитов к увеличению и гетерогенность клеток. Увеличение размера висцеральных адипоцитов связано с дисфункцией жировой ткани, воспалением, апоптозом адипоцитов, системной липотоксичностью и последующим снижением метаболических параметров ^{67 — 69} , тогда как увеличение размера адипоцитов в подкожной жировой ткани — нет. ⁷⁰ Висцеральный жир также характеризуется пониженной способностью к дифференцировке ⁷¹ и повышенной восприимчивостью к апоптотическим стимулам ⁶⁹ по сравнению с подкожным жиром. Другие факторы, которым в настоящее время уделяется внимание, включают изменения в соединительной ткани, макрофагах, иммунных клетках и стромоваскулярных клетках. ^{72 , 73} Внешние факторы, которые могут играть роль в метаболических осложнениях, связанных с увеличением массы висцерального жира, включают ангиогенную способность и иннервацию. ^{74 , 75} В целом текущие исследования показывают, что висцеральная жировая ткань морфологически и функционально отличается от подкожной. Однако точные механизмы, ответственные за неблагоприятные последствия увеличения висцерального жира для здоровья, все еще остаются неясными.

Определение связи между висцеральным жиром и вредными метаболическими исходами посредством манипуляции с жиром

Исследования липэктомии (удаления жира)

Выборочное сокращение внутрибрюшной жировой ткани улучшает метаболический профиль.Более конкретно, интраабдоминальная липэктомия обращает вспять инсулинорезистентность и непереносимость глюкозы у тучных, пожилых и молодых грызунов. ^{76 — 81} Хотя это противоречиво для людей, ^{82 , 83} удаление сальникового жира улучшает действие инсулина, ^{84 , 85} , тогда как удаление невисцерального жира не имеет никакого эффекта. ⁸⁶ Противоречивые результаты в исследованиях оментэктомии на людях, вероятно, возникают из-за того, что измерения исходов недостаточно согласованы или чувствительны для выявления метаболических улучшений.Кроме того, если оментэктомия сочетается с обходным желудочным анастомозом, ускоренная потеря веса из-за обходного анастомоза может маскировать положительные эффекты удаления сальникового жира. Хотя в нескольких исследованиях изучались вызванные липэктомией изменения действия инсулина, толерантности к глюкозе и даже адипокинов, механизмы, с помощью которых происходят эти улучшения, остаются неясными. Однако исследования показывают, что изменения в свободных жирных кислотах и ​​адипо / цитокинах могут играть важную роль в индуцированном удалением жира улучшении передачи сигналов инсулина и гомеостаза глюкозы. ^{76 — 81}

Есть еще одно, часто забываемое или упускаемое из виду, последствие липэктомии. Как у людей, так и у грызунов наблюдается компенсаторное увеличение необрезанных депо жировой ткани, вызванное удалением жира. Имеются данные, свидетельствующие о том, что липосакция человека увеличивает жировые отложения на неотрезанных участках ^{87 , 88} , и преобладает доказательство того, что липэктомия вызывает у грызунов компенсаторное увеличение. ^{89 — 97} Несколько исследований показали, что компенсирующее увеличение жировой массы является результатом как увеличения среднего размера жировых клеток, так и увеличения количества адипоцитов. ^{90 , 98 , 99} Следовательно, повышенная чувствительность к инсулину после удаления жира не может быть продиктована одним лишь удалением жира и может быть частично основана на компенсирующем увеличении депо необрезанного жира. Кроме того, липэктомия приводит к снижению оборота норэпинефрина в не удаленных подушечках жировой ткани, ¹⁰⁰ , что означает, что снижение симпатического тонуса может способствовать компенсаторному увеличению жировой массы, вызванному липэктомией, посредством стимулирования липидного накопления за счет снижения базального липолиза.Независимые исследования показывают, что снижение высвобождения норадреналина в жировые ткани приводит к увеличению накопления жира в адипоцитах. ^{98 , 101} Предполагается, что сенсорная иннервация инициирует компенсаторное увеличение липидов путем информирования мозга об изменениях липидных резервов и, как следствие, регулирования липидных запасов (обзор см. В ссылке 102).

Предыдущие исследования липэктомии на грызунах несколько ограничены тем, что неясно, действительно ли иссеченный жир прикреплялся к портальному дренажу печени.Например, эпидидимальная белая жировая ткань (EWAT) находится внутри брюшной полости у крыс и мышей, что позволяет быстро и просто удалить, поэтому многие исследователи считают эпидидимальный жир висцеральным депо. Однако из-за его оттока в системный кровоток EWAT не следует рассматривать как висцеральное депо. ¹⁰³ Кроме того, EWAT не имеет эквивалента для человека, что делает его более подходящим для проведения липэктомических исследований, которые управляют фактической висцеральной жировой тканью, такой как брыжеечная и сальниковая WAT (MWAT и OWAT).

Исследования трансплантации

Недавние исследования начали изучать метаболические изменения после трансплантации жировой ткани. Исследование морфологических и физиологических изменений трансплантированных адипоцитов между худыми мышами и мышами с генетическим ожирением показало, что аномалии жировой ткани, полученной из ожирения, обусловлены внешними, а не внутренними факторами. ¹⁰⁴ Этот отчет, однако, был ограничен тем, что фактическое влияние трансплантации жировой ткани на общую физиологию было сведено на нет из-за небольшого размера образца ткани.Дополнительные исследования позже продемонстрировали, что физиологические изменения можно выявить после трансплантации, используя большее количество жировой ткани. Способность большего количества жировой ткани выживать после удаления и введения в другое место неоднократно демонстрировалась на людях с помощью реконструктивных и пластических операций, называемых трансплантацией аутологичного жира. ¹⁰⁵ Только недавно были изучены эффекты добавленного жира. ¹⁰⁶ Успешная трансплантация физиологически значимого количества подкожной жировой ткани у мышей и сибирских хомяков связана с реваскуляризацией и нормальным внешним видом как на макро-, так и на микроскопическом уровне. ^{107 — 110} Не наблюдалось, что трансплантация жира приводит к компенсаторному снижению общего количества жира в организме, что позволяет предположить, что регулирование жира в организме является системой, направленной на исправление снижения, но не увеличения способности запасания липидов. ^{109 , 110}

Основополагающее исследование с использованием трансплантации жировой ткани для определения роли, которую физиология жировой ткани играет в инсулинорезистентности и диабете 2 типа, использовало парадоксальный подход с помощью липоатрофного реципиента (с низкой массой жира).Это исследование продемонстрировало, что добавление нормальной подкожной жировой ткани к липоатрофным мышам устраняет гиперфагию, инсулинорезистентность, стеатоз печени и гиполептинемию, ¹⁰⁸ , что позволяет предположить, что недостаток жировой ткани вызвал метаболические нарушения. Однако механизмы, приводящие к этим улучшениям, неизвестны, но могут включать повышенное поглощение свободных жирных кислот адипоцитами и мышцами и увеличение циркулирующего лептина.

Связь между увеличением массы висцерального жира, инсулинорезистентностью и диабетом 2 типа хорошо известна.Однако в настоящее время определяется вклад увеличения массы внутрибрюшного жира по сравнению с функциональными изменениями, вызванными ожирением, в метаболизм жировой ткани. Трансплантация жировой ткани от худых грызунов-доноров во внутрибрюшную полость худощавого реципиента, имитирующая висцеральное ожирение, является стандартной моделью, используемой для характеристики этих различий. Хотя человеческие данные предсказывают, что увеличение массы висцерального жира является фундаментальной проблемой при метаболических нарушениях, связанных с ожирением, данные исследований на грызунах поддерживают альтернативную точку зрения.Внутрибрюшная трансплантация жировой ткани невисцерального происхождения в большинстве случаев благотворно влияет на обмен веществ. ^{111 — 113} Кроме того, имплантация определенных жировых отложений вызывает независимые от клеток характерные изменения толерантности к глюкозе и чувствительности к инсулину. ^{111 — 113} Механизмы этих полезных улучшений неясны, но, по-видимому, не связаны с изменениями воспалительных цитокинов, адипокинов (например,g., адипонектин, лептин или резистин) или свободные жирные кислоты. ^{111 , 113} Только в одном из предыдущих исследований трансплантированная ткань была помещена таким образом, чтобы обеспечить максимальную реваскуляризацию проксимальнее воротной вены. Другие подшивали трансплантаты к висцеральной стороне брюшины на передней брюшной стенке с высокой вероятностью реваскуляризации брюшной стенки и, следовательно, большого круга кровообращения. ^{111 — 113} Во всех предыдущих исследованиях брали кровь из большого круга кровообращения.Следовательно, в будущих исследованиях следует использовать подходы, которые приводят к пересаженной ткани, которая васкуляризируется сосудами, доставляющими кровь непосредственно в дренаж воротной вены печени, и забором крови как из воротной вены, так и из большого круга кровообращения. В поддержку такого подхода недавние исследования продемонстрировали, что трансплантация невисцерального (например, подкожного) жира в висцеральную полость улучшает толерантность к глюкозе и повышает чувствительность печени к инсулину, отчасти за счет снижения концентрации липидов в воротной вене и, как следствие, снижения содержания жира в печени место хранения. ^{114 — 116} Однако, по крайней мере, в одном исследовании, использующем аналогичные методы, наблюдались нарушения толерантности к глюкозе и инсулинорезистентность печени, предполагая, что IL-6 является механизмом нарушения регуляции. ¹¹⁷ В целом эти данные предполагают, что масса висцерального жира сама по себе не является механизмом, связывающим висцеральный жир с метаболическими нарушениями, связанными с ожирением. Связь между висцеральным жиром и инсулинорезистентностью, вероятно, связана с внутренними различиями в метаболическом поведении висцерального жира.Это говорит о том, что «качество» жира играет большую роль, чем «количество» в развитии метаболических заболеваний, связанных с ожирением.

Выводы

Повышенное висцеральное ожирение является сопутствующим фактором риска метаболических нарушений; исследования также предполагают, что это происхождение. Улучшение метаболизма после уменьшения массы висцеральной жировой ткани, но не периферической (подкожной), демонстрирует прямую связь между центральным ожирением и метаболической дисрегуляцией. Связь, однако, не может быть связана исключительно с локализацией, обеспечивающей висцеральное жировое депо, структура адипоцитов, физиологические и метаболические характеристики отличаются от подкожных жировых депо.Добавление жира, имитирующее висцеральное ожирение, посредством трансплантации, не ухудшает метаболическую функцию, а, скорее, улучшает ее, таким образом подразумевая специфическую дисфункцию висцеральных адипоцитов, вызванную ожирением. Действительно, внутренние свойства адипоцитов, независимо от их местонахождения, ответственны за нарушение регуляции метаболизма. Соответственно, вызванные ожирением изменения функции жировой ткани, а не массы, ответственны за неблагоприятные метаболические последствия ожирения. Следовательно, увеличение массы внутрибрюшного жира не является необходимым для развития инсулинорезистентности.Кроме того, чтобы полностью понять, как внутренние характеристики адипоцитов регулируют метаболическую дисрегуляцию, вызванную ожирением, необходимо также изучить роль внешних факторов (то есть гормонов, факторов роста, сосудистой сети, симпатической / сенсорной иннервации и перекрестного взаимодействия с ассоциированными органами). Изменения во внешней среде после удаления или трансплантации жира еще предстоит исследовать, хотя манипуляции с жиром вызывают большие изменения между адипоцитами, сосудистой сетью и нервами.В целом, идентификация локально секретируемых или внешних факторов может служить мишенью для лечения, направленного на предотвращение или устранение сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением.

Благодарности

Работа в этой области была поддержана грантом NIH K01 DK087816. Некоторые компоненты рисунка 2 были основаны на шаблонах медицинского искусства, предоставленных Servier (www.servier.com).

Ссылки

1. Snijder MB, Dekker JM, Visser M, Bouter LM, Stehouwer CD, Yudkin JS, et al. Исследование Хорна. Жир туловища и жир ног имеют независимые и противоположные связи с уровнями глюкозы натощак и после нагрузки: исследование Хорна.Уход за диабетом. 2004. 27: 372–7. DOI: 10.2337 / diacare.27.2.372. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Чефалу В.Т., Ван З.К., Вербель С., Белл-Фэрроу А., Крауз Дж. Р., 3-й, Хинсон В. Х. и др. Вклад массы висцерального жира в инсулинорезистентность старения. Обмен веществ. 1995; 44: 954–9. DOI: 10.1016 / 0026-0495 (95) -1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Seidell JC, Björntorp P, Sjöström L, Kvist H, Sannerstedt R. Накопление висцерального жира у мужчин положительно связано с уровнями инсулина, глюкозы и С-пептида, но отрицательно с уровнем тестостерона.Обмен веществ. 1990; 39: 897–901. DOI: 10.1016 / 0026-0495 (90) -P. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Kuk JL, Katzmarzyk PT, Nichaman MZ, Church TS, Blair SN, Ross R. Висцеральный жир является независимым предиктором смертности от всех причин у мужчин. Ожирение (Серебряная весна) 2006; 14: 336–41. DOI: 10.1038 / oby.2006.43. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Бьёрнторп П. Метаболические последствия распределения жира в организме. Уход за диабетом. 1991; 14: 1132–43. DOI: 10.2337 / diacare.14.12.1132. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6.Kissebah AH, Krakower GR. Региональное ожирение и заболеваемость. Physiol Rev.1994; 74: 761–811. [PubMed] [Google Scholar] 7. Ваг Дж. Степень мужской дифференциации ожирения: фактор, определяющий предрасположенность к диабету, атеросклерозу, подагре и мочевой калькулезной болезни. Am J Clin Nutr. 1956; 4: 20–34. [PubMed] [Google Scholar] 8. Бьёрнторп П. Жировая ткань «портала» как генератор факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Артериосклероз. 1990; 10: 493–6. DOI: 10.1161 / 01.ATV.10.4.493. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Киссебах А.Х., Альфарси С., Адамс П.В., Винн В. Роль инсулинорезистентности в жировой ткани и печени в патогенезе эндогенной гипертриглицеридемии у человека. Диабетология. 1976; 12: 563–71. DOI: 10.1007 / BF01220632. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Кассано П.А., Сегал М.Р., Воконас П.С., Вайс СТ. Распределение жира в организме, артериальное давление и гипертония. Проспективное когортное исследование мужчин в рамках нормативного исследования старения. Ann Epidemiol. 1990; 1: 33–48. DOI: 10.1016 / 1047-2797 (90) -М. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Seidell JC, Cigolini M, Deslypere JP, Charzewska J, Ellsinger BM, Cruz A. Распределение жира в организме в зависимости от липидов сыворотки и артериального давления у 38-летних европейских мужчин: европейское исследование распределения жира. Атеросклероз. 1991; 86: 251–60. DOI: 10.1016 / 0021-9150 (91)

-N. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Кэри VJ, Walters EE, Colditz GA, Solomon CG, Willett WC, Rosner BA, et al. Распределение жира в организме и риск инсулиннезависимого сахарного диабета у женщин.Исследование здоровья медсестер. Am J Epidemiol. 1997; 145: 614–9. DOI: 10.1093 / oxfordjournals.aje.a009158. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Чан Дж. М., Римм Э. Б., Колдиц Г. А., Штампфер М. Дж., Уиллетт В. Ожирение, распределение жира и увеличение веса как факторы риска клинического диабета у мужчин. Уход за диабетом. 1994; 17: 961–9. DOI: 10.2337 / diacare.17.9.961. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Klein S, Allison DB, Heymsfield SB, Kelley DE, Leibel RL, Nonas C и др. Ассоциация по контролю веса и профилактике ожирения.НАСО. Общество ожирения. Американское общество питания. Американская ассоциация диабета Окружность талии и кардиометаболический риск: согласованное заявление о формировании здоровья Америки: Ассоциация по контролю веса и профилактике ожирения; NAASO, Общество ожирения; Американское общество питания; и Американская диабетическая ассоциация. Уход за диабетом. 2007; 30: 1647–52. DOI: 10.2337 / dc07-9921. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Hotamisligil GS, Peraldi P, Budavari A, Ellis R, White MF, Spiegelman BM.IRS-1-опосредованное ингибирование активности тирозинкиназы рецептора инсулина при резистентности к инсулину, индуцированной TNF-альфа и ожирением. Наука. 1996. 271: 665–8. DOI: 10.1126 / science.271.5249.665. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Бергман Р.Н. Неэтерифицированные жирные кислоты и печень: почему инсулин секретируется в воротную вену? Диабетология. 2000; 43: 946–52. DOI: 10.1007 / s001250051474. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Уильямсон-младший, Крайсберг Р.А., Фелтс П.В. Механизм стимуляции глюконеогенеза жирными кислотами в перфузированной печени крыс.Proc Natl Acad Sci U S. A. 1966; 56: 247–54. DOI: 10.1073 / pnas.56.1.247. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Кларк SD. Регуляция транскрипции генов полиненасыщенными жирными кислотами: механизм улучшения энергетического баланса и инсулинорезистентности. Br J Nutr. 2000; 83 (Приложение 1): S59–66. DOI: 10.1017 / S0007114500000969. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Сюй Дж., Накамура М.Т., Чо ХП, Кларк С.Д. Экспрессия белка-1, связывающего регуляторный элемент стерола, подавляется диетическими полиненасыщенными жирными кислотами.Механизм координированного подавления липогенных генов полиненасыщенными жирами. J Biol Chem. 1999; 274: 23577–83. DOI: 10.1074 / jbc.274.33.23577. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Оукс Н.Д., Куни Г.Дж., Камиллери С., Чизхолм Диджей, Крэген Е.В. Механизмы инсулинорезистентности печени и мышц, вызванные хроническим кормлением с высоким содержанием жиров. Сахарный диабет. 1997; 46: 1768–74. DOI: 10.2337 / диабет.46.11.1768. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Сведберг Дж., Бьорнторп П., Смит У., Лённрот П. Ингибирование связывания, разложения и действия инсулина свободными жирными кислотами в изолированных гепатоцитах крысы.Сахарный диабет. 1990; 39: 570–4. DOI: 10.2337 / диабет.39.5.570. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Доббинс Р.Л., Щепаниак Л.С., Бентли Б., Эссер В., Майхилл Дж., МакГарри Д.Д. Длительное ингибирование мышечной карнитинпальмитоилтрансферазы-1 способствует внутримиоклеточному накоплению липидов и инсулинорезистентности у крыс. Сахарный диабет. 2001; 50: 123–30. DOI: 10.2337 / диабет.50.1.123. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Боден Г. Роль жирных кислот в патогенезе инсулинорезистентности и NIDDM. Сахарный диабет. 1997; 46: 3–10.DOI: 10.2337 / диабет.46.1.3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Heilbronn L, Smith SR, Ravussin E. Нарушение пролиферации жировых клеток, митохондриальной функции и окисления жиров приводит к эктопическому накоплению жира, инсулинорезистентности и сахарному диабету II типа. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004; 28 (Приложение 4): S12–21. DOI: 10.1038 / sj.ijo.0802853. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Вошол П.Дж., Ренсен П.К., ван Дейк К.В., Ромейн Дж.А., Хавекес Л.М. Влияние метаболизма триглицеридов в плазме на запасы липидов в жировой ткани: исследования с использованием генно-инженерных моделей мышей.Biochim Biophys Acta. 2009; 1791: 479–85. DOI: 10.1016 / j.bbalip.2008.12.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Roust LR, Jensen MD. Кинетика свободных жирных кислот после приема пищи ненормальна при ожирении верхней части тела. Сахарный диабет. 1993; 42: 1567–73. DOI: 10.2337 / диабет.42.11.1567. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Дженсен, доктор медицины, Хеймонд М.В., Рицца Р.А., Крайер ЧП, Майлз Дж. М.. Влияние распределения жира в организме на метаболизм свободных жирных кислот при ожирении. J Clin Invest. 1989; 83: 1168–73. DOI: 10,1172 / JCI113997. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30.Guo Z, Hensrud DD, Johnson CM, Jensen MD. Региональный постпрандиальный метаболизм жирных кислот при различных фенотипах ожирения. Сахарный диабет. 1999; 48: 1586–92. DOI: 10.2337 / диабет.48.8.1586. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Лааксо М. Сердечно-сосудистые заболевания при диабете 2 типа: проблема лечения и профилактики. J Intern Med. 2001; 249: 225–35. DOI: 10.1046 / j.1365-2796.2001.00789.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Фунахаши Т., Накамура Т., Шимомура И., Маеда К., Курияма Х., Такахаши М. и др.Роль адипоцитокинов в патогенезе атеросклероза при висцеральном ожирении. Intern Med. 1999; 38: 202–6. DOI: 10.2169 / internalmedicine.38.202. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Йокота Т., Оритани К., Такахаши И., Исикава Дж., Мацуяма А., Оучи Н. и др. Адипонектин, новый член семейства растворимых защитных коллагенов, отрицательно регулирует рост миеломоноцитарных предшественников и функции макрофагов. Кровь. 2000; 96: 1723–32. [PubMed] [Google Scholar] 34. Касер С., Мошен А., Кайон А., Касер А., Креспо Дж., Понс-Ромеро Ф. и др.Адипонектин и его рецепторы при неалкогольном стеатогепатите. Кишечник. 2005; 54: 117–21. DOI: 10.1136 / gut.2003.037010. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Lihn AS, Bruun JM, He G, Pedersen SB, Jensen PF, Richelsen B. Снижение экспрессии мРНК адипонектина в висцеральной жировой ткани у худых и страдающих ожирением субъектов. Mol Cell Endocrinol. 2004; 219: 9–15. DOI: 10.1016 / j.mce.2004.03.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Magkos F, Fabbrini E, Patterson BW, Eagon JC, Klein S. Концентрации адипонектина в воротной вене и системные концентрации адипонектина тесно связаны с кинетикой глюкозы и липопротеинов в печени у пациентов с крайне ожирением.Обмен веществ. 2011; 60: 1641–8. DOI: 10.1016 / j.metabol.2011.03.019. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Фернендес-Веледо С., Ньето-Васкес И., Вила-Бедмар Р., Гарсия-Герра Л., Алонсо-Чаморро М., Лоренцо М. Молекулярные механизмы, участвующие в резистентности к инсулину, связанной с ожирением: терапевтический подход. Arch Physiol Biochem. 2009. 115: 227–39. DOI: 10.1080 / 13813450

4330. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Fontana L, Eagon JC, Trujillo ME, Scherer PE, Klein S. Секреция адипокина висцерального жира связана с системным воспалением у людей с ожирением.Сахарный диабет. 2007; 56: 1010–3. DOI: 10.2337 / db06-1656. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Weisberg SP, McCann D, Desai M, Rosenbaum M, Leibel RL, Ferrante AW., Jr. Ожирение связано с накоплением макрофагов в жировой ткани. J Clin Invest. 2003; 112: 1796–808. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Hoene M, Weigert C. Роль интерлейкина-6 в инсулинорезистентности, распределении жировых отложений и энергетическом балансе. Obes Rev.2008; 9: 20–9. [PubMed] [Google Scholar] 41. Hotamisligil GS, Shargill NS, Spiegelman BM.Экспрессия фактора некроза опухоли альфа в жировой ткани: прямая роль в инсулинорезистентности, связанной с ожирением. Наука. 1993; 259: 87–91. DOI: 10.1126 / science.7678183. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Сопасакис В.Р., Нагаев И., Смит У. Высвобождение цитокинов из жировой ткани людей, не страдающих ожирением. Инт Дж. Обес (Лондон) 2005; 29: 1144–7. DOI: 10.1038 / sj.ijo.0803002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Мохамед-Али В., Гудрик С., Равеш А., Кац Д. Р., Майлз Дж. М., Юдкин Дж. С. и др. Подкожная жировая ткань высвобождает интерлейкин-6, но не фактор некроза опухоли альфа in vivo.J Clin Endocrinol Metab. 1997; 82: 4196–200. DOI: 10.1210 / jc.82.12.4196. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Сетхи Дж. К., Хотамислигил Г. С.. Роль TNF-альфа в метаболизме адипоцитов. Semin Cell Dev Biol. 1999; 10: 19–29. DOI: 10.1006 / scdb.1998.0273. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Мохамед-Али V, Пинкни JH, Коппак SW. Жировая ткань как эндокринный и паракринный орган. Int J Obes Relat Metab Disord. 1998. 22: 1145–58. DOI: 10.1038 / sj.ijo.0800770. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Монтегю К. Т., Принс Дж. Б., Сандерс Л., Дигби Дж. Э., О’Рахилли С.Депо и половые различия в экспрессии мРНК лептина человека: значение для контроля регионального распределения жира. Сахарный диабет. 1997; 46: 342–7. DOI: 10.2337 / диабет.46.3.342. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Самарас К, Ботельо Н.К., Чисхолм DJ, Лорд Р.В. Подкожная и висцеральная жировая ткань, экспрессия адипокинов сыворотки крови, предсказывающих диабет 2 типа. Ожирение (Серебряная весна) 2010; 18: 884–9. DOI: 10.1038 / oby.2009.443. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Файн Дж. Н., Мадан А. К., Хилер М.Л., Чима П., Бахут, SW.Сравнение высвобождения адипокинов жировой тканью, матриксом жировой ткани и адипоцитами из висцеральной и подкожной жировой ткани брюшной полости у людей с ожирением. Эндокринология. 2004. 145: 2273–82. DOI: 10.1210 / en.2003-1336. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Ван Хармелен В., Рейнисдоттир С., Эрикссон П., Торне А., Хоффстедт Дж., Лённквист Ф. и др. Секреция лептина из подкожной и висцеральной жировой ткани у женщин. Сахарный диабет. 1998; 47: 913–7. DOI: 10.2337 / диабет.47.6.913. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50.Baglioni S, Cantini G, Poli G, Francalanci M, Squecco R, Di Franco A и др. Функциональные различия подушечек висцерального и подкожного жира происходят из-за различий в жировых стволовых клетках. PLoS One. 2012; 7: e36569. DOI: 10.1371 / journal.pone.0036569. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Мирза МС. Ожирение, висцеральный жир и НАЖБП: вопрос о роли адипокинов в прогрессировании безалкогольной жировой болезни печени. ISRN Гастроэнтерол. 2011; 2011: 592404. DOI: 10.5402 / 2011/592404.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Дженсен MD. Последствия распределения жира для здоровья. Horm Res. 1997; 48 (Дополнение 5): 88–92. DOI: 10,1159 / 000191335. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Остман Дж, Арнер П., Энгфельдт П., Кагер Л. Региональные различия в контроле липолиза в жировой ткани человека. Обмен веществ. 1979; 28: 1198–205. DOI: 10.1016 / 0026-0495 (79) -8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Ребуффе-Скрив М., Андерссон Б., Олбе Л., Бьёрнторп П. Метаболизм жировой ткани во внутрибрюшных депо мужчин и женщин, не страдающих ожирением.Обмен веществ. 1989; 38: 453–8. DOI: 10.1016 / 0026-0495 (89) -4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Hellmér J, Marcus C, Sonnenfeld T, Arner P. Механизмы различий в липолизе между человеческими подкожными и сальниковыми жировыми клетками. J Clin Endocrinol Metab. 1992; 75: 15–20. DOI: 10.1210 / jc.75.1.15. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Арнер П., Хеллстрём Л., Варенберг Х., Бреннегард М. Экспрессия бета-адренорецепторов в жировых клетках человека из разных регионов. J Clin Invest. 1990; 86: 1595–600. DOI: 10.1172 / JCI114880. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Викман Х.Л., Савола Дж. М., Раасмая А., Охисало Дж. Дж. Альфа 2А-адренергическая регуляция накопления и липолиза циклического АМФ в сальниковых и подкожных адипоцитах человека. Int J Obes Relat Metab Disord. 1996; 20: 185–9. [PubMed] [Google Scholar] 59. Рамис Дж. М., Бибилони Б., Морейро Дж., Гарсия-Санс Дж. М., Салинас Р., Проенца А. М. и др. Тканевый лептин и инсулин плазмы связаны с активностью липопротеинлипазы у пациентов с тяжелым ожирением.J Nutr Biochem. 2005. 16: 279–85. DOI: 10.1016 / j.jnutbio.2004.12.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Берндт Дж., Ковач П., Рушке К., Клётинг Н., Фасшауэр М., Шен М.Р. и др. Экспрессия гена синтазы жирных кислот в жировой ткани человека: связь с ожирением и диабетом 2 типа. Диабетология. 2007; 50: 1472–80. DOI: 10.1007 / s00125-007-0689-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Берндт Дж., Кралиш С., Клётинг Н., Рушке К., Керн М., Фассхауэр М. и др. Экспрессия гена триглицерид липазы жировой ткани при висцеральном ожирении.Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2008; 116: 203–10. DOI: 10,1055 / с-2007-993148. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Альбу Дж. Б., Кури М., Шур М., Мерфи Л., Мэтьюз Д. Э., Пи-Саньер FX. Системная резистентность к антилиполитическому действию инсулина у чернокожих и белых женщин с висцеральным ожирением. Am J Physiol. 1999; 277: E551–60. [PubMed] [Google Scholar] 63. Миттельман С.Д., Ван Ситтерс Г.В., Киркман Э.Л., Бергман Р.Н. Экстремальная инсулинорезистентность центрального жирового депо in vivo. Сахарный диабет. 2002. 51: 755–61. DOI: 10,2337 / диабет.51.3.755. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Болиндер Дж., Кагер Л., Остман Дж., Арнер П. Различия на рецепторном и пострецепторном уровнях между сальниковой и подкожной жировой тканью человека в действии инсулина на липолиз. Сахарный диабет. 1983; 32: 117–23. DOI: 10.2337 / диабет.32.2.117. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Зиерат Дж. Р., Ливингстон Дж. Н., Торне А., Болиндер Дж., Рейнисдоттир С., Лённквист Ф. и др. Региональные различия в ингибировании инсулином высвобождения неэтерифицированных жирных кислот из адипоцитов человека: связь с фосфорилированием рецептора инсулина и внутриклеточной передачей сигналов через путь субстрата-1 рецептора инсулина.Диабетология. 1998. 41: 1343–54. DOI: 10.1007 / s001250051075. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66. Lefebvre AM, Laville M, Vega N, Riou JP, van Gaal L, Auwerx J, et al. Депо-специфические различия в экспрессии генов жировой ткани у худых и страдающих ожирением. Сахарный диабет. 1998. 47: 98–103. DOI: 10.2337 / диабет.47.1.98. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Veilleux A, Caron-Jobin M, Noël S, Laberge PY, Tchernof A. Гипертрофия висцеральных адипоцитов связана с дислипидемией независимо от состава тела и распределения жира у женщин.Сахарный диабет. 2011; 60: 1504–11. DOI: 10.2337 / db10-1039. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Готье М.С., О’Брайен Э.Л., Бигорния С., Мотт М., Качиседо Д.М., Сюй XJ и др. Снижение активности АМФ-активируемой протеинкиназы связано с усилением воспаления в висцеральной жировой ткани и с инсулинорезистентностью всего тела у людей с болезненным ожирением. Biochem Biophys Res Commun. 2011; 404: 382–7. DOI: 10.1016 / j.bbrc.2010.11.127. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69.Нислер К.Ю., Сиддл К., Принс Дж. Б. Преадипоциты человека проявляют депо-специфическую чувствительность к апоптозу. Сахарный диабет. 1998. 47: 1365–8. DOI: 10.2337 / диабет.47.8.1365. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 70. Spiegelman BM. PPAR-гамма: адипогенный регулятор и тиазолидиндионовый рецептор. Сахарный диабет. 1998. 47: 507–14. DOI: 10,2337 / диабет.47.4.507. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 71. Хаунер Х., Вабитч М, Пфайффер Э.Ф. Дифференциация клеток-предшественников адипоцитов взрослых женщин с ожирением и без ожирения и из разных участков жировой ткани.Horm Metab Res Suppl. 1988; 19: 35–9. [PubMed] [Google Scholar] 72. Пуссен С., Холл Д., Минехира К., Галзин А.М., Таруссио Д., Торенс Б. Различный транскрипционный контроль метаболизма и внеклеточного матрикса во висцеральном и подкожном жирах мышей с ожирением и римонабантом. PLoS One. 2008; 3: e3385. DOI: 10.1371 / journal.pone.0003385. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 73. Hoffstedt J, Arner E, Wahrenberg H, Andersson DP, Qvisth V, Löfgren P, et al. Региональное влияние морфологии жировой ткани на метаболический профиль при патологическом ожирении.Диабетология. 2010; 53: 2496–503. DOI: 10.1007 / s00125-010-1889-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Геалекман О., Гусева Н., Хартиган С., Апотекер С., Горгоглионе М., Гурав К. и др. Депо-специфические различия и недостаточный ангиогенез подкожной жировой ткани при ожирении человека. Тираж. 2011; 123: 186–94. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.110.970145. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Альварес Г.Е., Беске С.Д., Баллард Т.П., Дэви К.П. Активация симпатической нервной системы при висцеральном ожирении.Тираж. 2002; 106: 2533–6. DOI: 10.1161 / 01.CIR.0000041244.79165.25. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Barzilai N, She L, Liu BQ, Vuguin P, Cohen P, Wang J и др. Хирургическое удаление висцерального жира обращает вспять резистентность печени к инсулину. Сахарный диабет. 1999; 48: 94–8. DOI: 10.2337 / диабет.48.1.94. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Габриэли I, Ма XH, Ян XM, Ацмон G, Rajala MW, Berg AH и др. Удаление висцерального жира предотвращает старение, резистентность к инсулину и непереносимость глюкозы: процесс, опосредованный адипокином? Сахарный диабет.2002; 51: 2951–8. DOI: 10.2337 / диабет.51.10.2951. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78. Ким Ю.В., Ким Дж.Й., Ли СК. Хирургическое удаление висцерального жира снижает уровень свободных жирных кислот в плазме и увеличивает чувствительность к инсулину в печени и периферических тканях у крыс, страдающих ожирением глутаматом натрия (MSG). J Korean Med Sci. 1999; 14: 539–45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 79. Питомбо C, Араужо EP, Де Соуза CT, Пареха JC, Гелонезе B, Веллосо, Лос-Анджелес. Улучшение сахарного диабета, вызванного диетой, за счет удаления висцерального жира.J Endocrinol. 2006; 191: 699–706. DOI: 10.1677 / joe.1.07069. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Фостер М.Т., Ши Х., Сили Р.Дж., Вудс, Южная Каролина. Трансплантация или удаление внутрибрюшной жировой ткани предотвращает возрастную нечувствительность к глюкозе. Physiol Behav. 2010; 101: 282–8. DOI: 10.1016 / j.physbeh.2010.05.014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Ши Х., Стрейдер А.Д., Вудс СК, Сили Р.Дж. Влияние удаления жира на толерантность к глюкозе зависит от депо у самцов и самок мышей. Am J Physiol Endocrinol Metab.2007; 293: E1012–20. DOI: 10.1152 / ajpendo.00649.2006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82. Fabbrini E, Tamboli RA, Magkos F, Marks-Shulman PA, Eckhauser AW, Richards WO и др. Хирургическое удаление сальника не улучшает чувствительность к инсулину и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с ожирением. Гастроэнтерология. 2010; 139: 448–55. DOI: 10.1053 / j.gastro.2010.04.056. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 83. Эррера М.Ф., Пантоха Дж. П., Веласкес-Фернндес Д., Кабидес Дж., Агилар-Салинас С., Гарсия-Гарсия Е. и др.Возможный дополнительный эффект оментэктомии на метаболический синдром, реагенты острой фазы и медиаторы воспаления у пациентов с ожирением III степени, перенесших лапароскопическое шунтирование желудка по Ру: рандомизированное исследование. Уход за диабетом. 2010; 33: 1413–8. DOI: 10.2337 / dc09-1833. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 84. Thörne A, Lönnqvist F, Apelman J, Hellers G, Arner P. Пилотное исследование долгосрочных эффектов нового метода лечения ожирения: оментэктомии в сочетании с регулируемым бандажированием желудка.Int J Obes Relat Metab Disord. 2002; 26: 193–9. DOI: 10.1038 / sj.ijo.0801871. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Milleo FQ, Campos AC, Santoro S, Lacombe A, Santo MA, Vicari MR и др. Метаболические эффекты энтерооментэктомии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с легкой степенью ожирения через три года. Клиники (Сан-Паулу) 2011; 66: 1227–33. DOI: 10.1590 / S1807-59322011000700018. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 86. Кляйн С., Фонтана Л., Янг В.Л., Когган А.Р., Кило С., Паттерсон Б.В. и др.Отсутствие влияния липосакции на действие инсулина и факторы риска ишемической болезни сердца. N Engl J Med. 2004. 350: 2549–57. DOI: 10.1056 / NEJMoa033179. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 87. Йост Т.Дж., Роджерс К.М., Экель Р.Х. Отсасывающая липэктомия: результат зависит от регионально-специфической активности липопротеинлипазы и интервального изменения веса. Plast Reconstr Surg. 1993; 92: 1101–8, обсуждение 1109–11. DOI: 10.1097 / 00006534-199311000-00016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Lambert EV, Hudson DA, Bloch CE, Koeslag JH.Метаболический ответ на локальное хирургическое удаление жира у женщин, не страдающих ожирением. Эстетическая Пласт Сург. 1991; 15: 105–10. DOI: 10.1007 / BF02273842. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89. Мауэр М.М., Харрис Р.Б., Бартнесс Т.Дж. Регулирование общего жира в организме: уроки, извлеченные из исследований липэктомии. Neurosci Biobehav Rev. 2001; 25: 15–28. DOI: 10.1016 / S0149-7634 (00) 00047-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Мауэр М.М., Бартнесс Т.Дж. Компенсаторная масса жировой ткани увеличивается после липэктомии различной степени у сибирских хомяков.Am J Physiol. 1997; 273: R2117–23. [PubMed] [Google Scholar] 91. Мауэр М.М., Бартнесс Т.Дж. Временные изменения массы и клеточности жировой подушечки после липэктомии у сибирских хомяков. Physiol Behav. 1997. 62: 1029–36. DOI: 10.1016 / S0031-9384 (97) 00233-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 92. Мауэр М.М., Бартнесс Т.Дж. Короткие дневные изменения массы тела не препятствуют компенсации жировых отложений после липэктомии у сибирских хомяков. Am J Physiol. 1997; 272: R68–77. [PubMed] [Google Scholar] 93. Мауэр М.М., Бартнесс Т.Дж. Зависимые от фотопериода изменения массы и клеточности жировых подушечек после частичной липэктомии у сибирских хомяков.Am J Physiol. 1996; 270: R383–92. [PubMed] [Google Scholar] 94. Мауэр М.М., Бартнесс Т.Дж. Роль тестостерона в поддержании сезонно соответствующей массы тела, но не в компенсации жировой ткани, вызванной липэктомией, у сибирских хомяков. Obes Res. 1995; 3: 31–41. [PubMed] [Google Scholar] 95. Мауэр М.М., Бартнесс Т.Дж. Регуляция жировой ткани после частичной липэктомии у сибирских хомяков зависит от фотопериода и зависит от жировой прослойки. Am J Physiol. 1994; 266: R870–8. [PubMed] [Google Scholar] 96. Гамильтон Дж. М., Уэйд Г. Н..Липэктомия не влияет на откорм самок сирийских хомяков, вызванный коротким световым периодом или диетой с высоким содержанием жиров. Physiol Behav. 1988. 43: 85–92. DOI: 10.1016 / 0031-9384 (88)

-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 97. Dark J, Forger NG, Stern JS, Zucker I. Восстановление липидной массы после удаления жировой ткани у сусликов. Am J Physiol. 1985; 249: R73–8. [PubMed] [Google Scholar] 98. Ши Х, Сонг С.К., Джордано А., Чинти С., Бартнесс Т.Дж. Сенсорная или симпатическая денервация белой жировой ткани по-разному влияет на рост депо и клеточность.Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2005; 288: R1028–37. DOI: 10.1152 / ajpregu.00648.2004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 99. Хаусман Д.Б., Лу Дж., Райан Д.Х., Флэтт В.П., Харрис РБ. Компенсирующий рост жировой ткани после частичной липэктомии: участие сывороточных факторов. Exp Biol Med (Maywood) 2004; 229: 512–20. [PubMed] [Google Scholar] 100. Ши Х, Бауэрс Р.Р., Бартнесс Т.Дж. Обмен норадреналина в коричневой и белой жировой ткани после частичной липэктомии. Physiol Behav. 2004. 81: 535–42. DOI: 10.1016 / j.Physbeh.2004.02.023. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 101. Фостер М.Т., Бартнесс Т.Дж. Симпатическая, но не сенсорная денервация стимулирует пролиферацию белых адипоцитов. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2006; 291: R1630–7. DOI: 10.1152 / ajpregu.00197.2006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 102. Bartness TJ, Shrestha YB, Vaughan CH, Schwartz GJ, Song CK. Сенсорная и симпатическая нервная система, контролирующая липолиз белой жировой ткани. Mol Cell Endocrinol. 2010; 318: 34–43. DOI: 10.1016 / j.mce.2009.08.031. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 103. Харрис РБ, Лейбель РЛ. Место, место, местонахождение. Cell Metab. 2008; 7: 359–61. DOI: 10.1016 / j.cmet.2008.04.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 104. Эшвелл М. Использование техники трансплантации жировой ткани для демонстрации того, что аномалии метаболизма жировой ткани у мышей с генетическим ожирением обусловлены скорее внешними, чем внутренними факторами. Int J Obes. 1985; 9 (Дополнение 1): 77–82. [PubMed] [Google Scholar] 105. Соммер Б., Саттлер Г.Современные концепции выживаемости жирового трансплантата: гистология аспирированной жировой ткани и обзор литературы. Dermatol Surg. 2000; 26: 1159–66. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2000.00278.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 106. Либельт Р.А., Висмара Л., Либельт АГ. Ауторегуляция массы жировой ткани у мышей. Proc Soc Exp Biol Med. 1968; 127: 458–62. [PubMed] [Google Scholar] 107. Коломбо С., Катсон Дж., Ямаути Т., Винсон С., Кадоваки Т., Гаврилова О. и др. Трансплантация жировой ткани, в которой отсутствует лептин, не может обратить вспять метаболические нарушения, связанные с липоатрофией.Сахарный диабет. 2002; 51: 2727–33. DOI: 10,2337 / диабет 51.9.2727. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 108. Гаврилова О., Маркус-Сэмюэлс Б., Грэм Д., Ким Дж. К., Шульман Г. И., Касл А. Л. и др. Хирургическая имплантация жировой ткани обращает вспять диабет у липоатрофных мышей. J Clin Invest. 2000; 105: 271–8. DOI: 10.1172 / JCI7901. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 109. Лейси Э.Л., Бартнесс Т.Дж. Воздействие трансплантатов из белой жировой ткани на общий жир и клеточность тела зависит от типа и расположения трансплантата.Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2005; 289: R380–8. DOI: 10.1152 / ajpregu.00116.2005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 110. Лейси Э.Л., Бартнесс Т.Дж. Аутологичные жировые трансплантаты влияют на компенсаторное увеличение массы белой жировой ткани после липэктомии. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2004; 286: R61–70. DOI: 10.1152 / ajpregu.00476.2003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 111. Конрад Д., Рудич А., Шенле Э. Повышение толерантности к глюкозе у мышей, которым внутрибрюшинно трансплантировали нормальную жировую ткань.Диабетология. 2007; 50: 833–9. DOI: 10.1007 / s00125-007-0596-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 112. Hocking SL, Chisholm DJ, Джеймс DE. Исследования регионарной трансплантации жировой ткани показывают уникальное и полезное взаимодействие между подкожной жировой тканью и внутрибрюшным отделом. Диабетология. 2008. 51: 900–2. DOI: 10.1007 / s00125-008-0969-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 113. Тран Т.Т., Ямамото Ю., Геста С., Кан ЧР. Благоприятное влияние трансплантации подкожного жира на метаболизм.Cell Metab. 2008; 7: 410–20. DOI: 10.1016 / j.cmet.2008.04.004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 114. Фостер М.Т., Ши Х., Сили Р.Дж., Вудс, Южная Каролина. Трансплантация или удаление внутрибрюшной жировой ткани предотвращает возрастную нечувствительность к глюкозе. Physiol Behav. 2010; 101: 282–8. DOI: 10.1016 / j.physbeh.2010.05.014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 115. Фостер М.Т., Ши Х., Софтик С., Кохли Р., Сили Р.Дж., Вудс СК. Трансплантация невисцерального жира в висцеральную полость улучшает толерантность к глюкозе у мышей: исследование липидов печени и чувствительности к инсулину.Диабетология. 2011; 54: 2890–9. DOI: 10.1007 / s00125-011-2259-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 116. Фостер М.Т., Ши Х., Сили Р.Дж., Вудс, Южная Каролина. Удаление внутрибрюшной висцеральной жировой ткани улучшает толерантность к глюкозе у крыс: роль хранения триглицеридов в печени. Physiol Behav. 2011; 104: 845–54. DOI: 10.1016 / j.physbeh.2011.04.064. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 117. Rytka JM, Wueest S, Schoenle EJ, Konrad D. Теория портала, подтвержденная трансплантацией жира с отбором венозного дренажа.Сахарный диабет. 2011; 60: 56–63. DOI: 10.2337 / db10-0697. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Панникулэктомия l Контур и реконструкция тела l Пластическая хирургия l Университетские больницы l Кливленд, Огайо

Хирурги отделения пластической хирургии университетских больниц в Кливленде, штат Огайо, специализируются на панникулэктомии для удаления лишнего жира и кожи в нижней части живота.

В отличие от абдоминопластики (абдоминопластики) мышечный слой живота не подтягивается.Процедура позволяет значительно уменьшить выступающий живот.

История болезни и обследование

Консультация по панникулэктомии состоит из подробного обсуждения желаний и опасений пациента. Выполняется обширная оценка живота и контура тела пациента. Фотографии рецензируются. Обсуждаются доступные варианты хирургического вмешательства и рекомендации врача, включая ограничения и риски операции. Панникулэктомия может выполняться одновременно с липосакцией и другими процедурами.

Идеальные кандидаты для панникулэктомии

Лучшими кандидатами на панникулэктомию являются мужчины и женщины, которые имеют относительно хорошее здоровье, но обеспокоены большим отложением жира или дряблой кожей живота, которые не реагируют на диету и упражнения. Пациентам, которые намереваются значительно похудеть, следует отложить операцию до тех пор, пока они не достигнут желаемого веса.

Панникулэктомия часто является хорошим средством для пациентов, которые значительно похудели из-за диеты, физических упражнений или бариатрической хирургии и не хотят проходить полную абдоминопластику.

Процедура панникулэктомии

Панникулэктомия обычно выполняется в больнице под общим наркозом. Иногда пациенты остаются в больнице в течение суток после операции. Во время процедуры иногда перемещается пупок (пупок или пупок). Брюшную стенку можно подтянуть аналогично абдоминопластике, но, как правило, страховые компании не покрывают эту часть процедуры.

Побочные эффекты и выздоровление

После выписки из университетских больниц пациенты будут иметь дренаж на несколько дней.Наша команда использует имплантируемые катетеры для непрерывной доставки обезболивающих непосредственно к месту операции, что снижает потребность в наркотических обезболивающих. Пациентов обычно выписывают с обезболивающим. Помпа и катетеры не требуют дополнительного ухода.

После панникулэктомии пациенты будут возвращаться на контрольные визиты еженедельно в течение первого месяца. Возвращение к нормальной деятельности происходит медленно. Большинство людей остаются без работы в течение двух-трех недель.

Результаты после панникулэктомии

Панникулэктомия дает очень хорошие результаты у пациентов с избыточной кожей.Некоторым пациентам может потребоваться одновременная липосакция бедер или других областей для достижения лучшего результата.

В большинстве случаев результаты после панникулэктомии сохраняются надолго при условии, что пациент соблюдает сбалансированную диету и физические упражнения.

Страхование здоровья

В некоторых случаях панникулэктомия покрывается страховкой здоровья.

Жир живота: Злой жир | Пластическая хирургия Бакхеда

Нередко потенциальные пациенты посещают меня в моей клинике пластической хирургии в Атланте для процедуры липосакции в надежде, что липосакция поможет им избавиться от жира.Что ж, липосакция удаляет жир, но не все виды жира, и не жир, который находится только в каком-то месте в теле. Жир, который я не могу удалить с помощью липосакции, — вот о чем эта статья: висцеральный жир.

Скорее всего, вы, ваши друзья и соседи сражаетесь с врагом, о котором вы мало знаете. Ответьте на следующие вопросы и, пожалуйста, докажите, что я ошибаюсь.

Ответ: E. Fat — это не просто склад для безвкусных продуктов. Это активный источник сигнальных белков, регулирующих все вышеперечисленное и многое другое.

Прежде чем намазывать немного масла, чтобы отметить многогранность жиров, грустная правда в том, что слишком много жира — это все еще плохо. Шоколадная подкладка здесь заключается в том, что если вы похудеете, вы сможете добиться гораздо большего улучшения, чем только ваша талия. Вы можете кардинально изменить свой метаболизм. Уловка состоит в том, чтобы знать, какой жир и как сбросить.

В организме накапливаются два типа жира — подкожный и висцеральный (также называемый брюшным) жиром. Жировые запасы на теле, по сути, относятся к одному из этих двух типов, которые являются соответственно бесполезными и вредными жирами.Подкожный жир бесполезен. Тебе это не нужно. Висцеральный жир — это зло.

Подкожно-жировая клетчатка находится под кожей. Это ручки любви, дряблость вокруг талии, громадные бедра, жир на спине, жирный поп. Я могу удалить его с помощью липосакции и даже взять часть жира, подвергшегося липосакции, и нанести жир на губы для увеличения губ или даже на тыльную сторону рук, если у вас морщинистые руки.

Липосакция популярна просто потому, что это очень простой способ избавиться от подкожного жира.Я просто делаю крошечные надрезы и высасываю жир. Вуаля! Готово. Ежегодно в США выполняется более 200 000 процедур липосакции, и это самая популярная процедура, которую проводят пластические хирурги в Атланте и во всех США.

Висцеральный жир — это злой жир. Почему? Потому что он находится глубоко в брюшной полости и окружает такие органы, как желудок, печень, кишечник и т. Д. Этот вид жира способствует более высокому риску возникновения таких неприятных состояний, как сердечные заболевания, высокий уровень холестерина, диабет 2 типа и гипертония.Хотя ваш генофонд, безусловно, влияет на висцеральный жир, ваш выбор продуктов питания является реальным лицом, принимающим решения с точки зрения того, сколько висцерального жира вы носите с собой. Я, например, не могу сделать липосакцию пивного живота. Или сделайте многое для женщин с выпуклым животом, полным висцерального жира. Липосакция может удалить только жир под кожей, а не глубоко внутри тела.

Хотя большинство людей с запасами висцерального жира легко определить по выпуклому животу, у многих людей есть запасы висцерального жира, которые не выглядят толстыми.По мнению некоторых радиологов, обширные исследования показывают, что МРТ может определить количество висцерального жира у человека. Это может стать тем способом, которым мы будем оценивать уровень висцерального жира в будущем.

Единственный способ избавиться от висцерального жира — это упражнения и избавление от вредных диетических привычек, которые в первую очередь привели к образованию висцерального жира. Опять же, наследственный компонент все еще присутствует, и вы не можете изменить свои гены, но вы можете изменить свои привычки — что вы едите, что пьете и сколько тренируетесь.Исследования на животных доказали, что хирургическое удаление висцерального жира делает животное более здоровым. К сожалению, мы не можем повторить это на людях. Единственная операция, которая устраняет висцеральный жир, — это бариатрическая операция, такая как операция LapBand или обходное желудочное анастомозирование. Есть рецептурные лекарства, которые могут снизить аппетит или усвоение жиров.

Я предсказываю, что в конечном итоге у нас будут минимально инвазивные операции, которые сделают с висцеральным жиром то же, что липосакция с подкожным жиром.Мы сможем выборочно и деликатно удалить вредные жиры из брюшной полости с помощью передовых роботизированных технологий. А до тех пор, пока вы сидите на диете и занимаетесь спортом, вдохновляйтесь знанием того, что даже если ваши весы не дают вам впечатляющих результатов, вы можете растворять в себе злые висцеральные жиры.

За ваше здоровье и красоту,
Д-р Алан Ларсен

Висцеральный жир после липосакции

Инъекции для сжигания жира — лучший выбор для быстрой потери веса, чем липосакция.

Помните старую поговорку: если что-то кажется слишком хорошим, чтобы быть правдой, вероятно, так оно и есть? Это как никогда верно, когда речь идет о хитростях для похудания. На протяжении веков люди пытались избежать диеты и физических упражнений, чтобы сбросить несколько килограммов. По мере того, как время идет, и исследования прогрессируют, нам посчастливилось найти несколько способов усилить усилия по снижению веса, которые немного облегчают сжигание жира в сочетании с диетой и упражнениями. Однако даже при использовании этих методов нужно соблюдать одни и те же диетические заповеди: меньше есть, больше заниматься спортом.

Вот почему многие специалисты по снижению веса на протяжении многих лет отказываются от темы липосакции. Вы, наверное, знакомы с обещаниями липосакции. Встав под нож, пластический хирург может удалить жир с проблемных участков, а затем вшить вас прямо в эти узкие джинсы. Судя по тому, как она продается, вы можете подумать, что это простая процедура, но правда в том, что липосакция может быть почти травматичной, требуя длительного периода восстановления и предлагая лишь минимальные результаты в удалении жира.

То, что уносит скальпель, тело возвращает назад.

Что ж, теперь эти минимальные результаты подвергаются еще большему сомнению. Группа бразильских исследователей обнаружила, что во время липосакции жир удаляется не так сильно, как думают хирурги и те, кто хочет похудеть. Вместо этого один тип жира просто заменяется другим.

Липосакция работает путем физического удаления внешнего слоя жира, подкожного жира. Это жир, который находится под кожей.Это первый тип жира, который накапливается, когда вы начинаете набирать вес, и его легче всего сбросить, когда вы начинаете медицинскую программу похудания. Когда хирург удаляет этот жир, вы можете несколько быстро похудеть на несколько размеров, но с липосакцией эти результаты часто недолговечны.

Это потому, что подкожный жир заменяется более глубоким слоем жира, называемым висцеральным жиром. Висцеральный жир скапливается вокруг внутренних органов, и его труднее удалить. Он также признан гораздо более опасной формой жира, который тесно связан как с диабетом 2 типа, так и с сердечными заболеваниями.