Витамин д как называется в аптеке: Аквадетрим (Витамин Д3) раствор 15тыс. МЕ/мл 10мл — akvaufa5.ru

Витамин д3: цены, аналоги и наличие препарата в аптеках Минска

Нет препаратов

Витамин д3

Летофарм
Россия

Витамин д3

Солгар Витамин энд Херб
Сша

Витамин д3

Реалкапс
Россия

Витамин д3 1200 ме + к2

Эвалар
Россия

Витамин д3 1800 ме

Эвалар
Россия

Витамин д3 2000 ме + к2

Эвалар
Россия

Витамин д3 500 ме иммуно

Артлайф
Россия

Витамин д3 600 ме

Полярис
Россия

Витамин д3 д-солнце

Эвалар
Россия

Витамин д3 мирролла

Мирролла
Россия

Аналоги препарата Витамин д3

Д-вит ламира 400

Ламира-Фармакар
Беларусь

Показать все аналоги

Аква д3

Мирролла
Россия

Аквавит d3

Фортива мед
Беларусь

Аквадетрим

Медана Фарма
Польша

Вита-д-лип липосомальный витамин d 400 ме

Липид системс
Польша

Витайр витамин д3 400 ме

Зим лабораторис
Индия

Витайр витамин д3 600 ме

Зим лабораторис
Индия

Витамин d3 2000 ме

Полярис
Россия

Витамин d3 2000 ме

Эвалар
Россия

Витамин d3 2000 ме

Реалкапс
Россия

Витамин d3 2000 ме

Мирролла
Россия

Витамин d3 400 ме

Нейчурс баунти
Сша

Витамин d3 500

Квадрат-С
Россия

Витамин d3 500 ме

Эвалар
Россия

Витамин d3 600 ме

Эвалар
Россия

Витамин d3 600 ме

Реалкапс
Россия

Витамин d3 для детей

Реалкапс
Россия

Витамин d3 мирролла

Мирролла
Россия

Витамин d3-400

Амброзия Супхерб
Израиль

Д-вит ламира

Ламира
Великобритания

Д3-Вит

Фармтехнология
Беларусь

Д3-гамма

Вёрваг Фарма
Германия

Д3-капс

Минскинтеркапс
Беларусь

Д3-капс максима

Минскинтеркапс
Беларусь

Д3-капс ультра

Минскинтеркапс
Беларусь

Девит 50000

Ламира
Великобритания

Детриол

Фармлэнд
Беларусь

Доппельгерц актив витамин d 1000 ме

Квайссер Фарма
Германия

Доппельгерц актив витамин d 400 ме

Квайссер Фарма
Германия

Лил лав ё лайф санд3

Фарм энд мед
Латвия

Липосомальный витамин d3

Коралловый мир
Россия

Экодетрим

ЭКОлаб
Россия

Категории лиц по возрасту

Средняя суточная норма, МЕ

доношенные 0-4 месяцев

500

недоношенные 0-4 месяцев

800-1000

от 4 месяцев до 4 лет

1000

с 4 до 10 лет

1500

с 10 до 17 лет

2000

18-70 лет

600-800

старше 70 лет

800-1000

беременные и кормящие

800-1200

1000 МЕ = 25 мкг

Потребность в витамине Д возрастает у следующих лиц:

жители Северного полушария;

вегетарианцы и те, кто следует диетам с низким содержанием жиров;

страдающие расстройствами пищеварения;

имеющие темную от природы кожу;

интенсивно растущие и развивающиеся;

вынашивающие ребенка и кормящие грудью;

страдающие избыточной массой тела;

перешагнувшие 70-летний возрастной рубеж.

Таким людям необходимо дополнительное употребление витамина D. Компенсировать его дефицит только продуктами питания и пребыванием на солнце не всегда возможно. Полезными в таком случае могут оказаться препараты и БАДы из аптек. В этом обзоре мы собрали лучшие препараты витамина Д для детей и взрослых.

13 лучших препаратов витамина Д

Лучшие препараты витамина Д для детей

Любые препараты витамина Д следует принимать в первой половине дня. Это связано с тем, что данное биологически активное вещество может сильно возбуждать нервную систему и провоцировать нарушения сна. Особенно это касается малышей.

MegaFood, D3 Wellness, Mixed Fruit, 1000 IU, 90 Gummies

Рейтинг: 4.9

Американский производитель MegaFood выпускает БАД для детей Vitamin D3 Wellness gummies. Эта добавка изготовлена из натуральных продуктов, полученных с семейных ферм партнеров. Продукт в каждой порции содержит 25 мкг (1000 МЕ) Витамина Д3 (холекальциферола), а также 60 мг органической смеси апельсина, клюквы, черники, имбиря. Добавка не содержит глютена, лактозы и продуктов ГМО.

Продается D3 Wellness Mixed Fruit в виде жевательных конфет (мармеладок). Они находятся в прозрачном пластиковом флаконе с белой закручивающейся крышкой в количестве 90 штук. Мармелад имеет темно-фиолетовый окрас и полусферическую форму. Конфеты не очень большие, кисло-сладкие на вкус с ярким фруктовым ароматом. В зависимости от возраста ребенка, рекомендуется разжевывать 1-2 мармеладки в день. Целесообразнее это делать утром, натощак.

Согласно отзывам родителей, эта биологическая добавка от MegaFood является отличным профилактическим средством при отсутствии серьезных проблем со здоровьем у детей. На фоне применения этого продукта малыши выглядят бодрее, проявляют больше желания учиться чему-то новому, реже болеют простудными заболеваниями. Многим детям нравится вкус этого мармелада и они сами напоминают родителям дать им витаминку.

Преимущества

натуральный органический состав;

1000 МЕ витамина Д3 в одной порции;

приятный вкус и аромат;

улучшают общее самочувствие ребенка;

придают бодрости и познавательного интереса к жизни.

Недостатки

мармелад может слипаться во флаконе.

Аквадетрим

Рейтинг: 4.8

Польский производитель Медана Фарма выпускает препарат Аквадетрим. Это витамин Д3 на водной основе. В каждом мл препарата содержится 15 000 МЕ холекальциферола. Педиатры любят назначать его для профилактики и лечения рахита, рахитоподобных заболеваний у детей (доношенных и недоношенных) с 4-ой недели жизни. Аквадетрим всасывается лучше, чем масляные растворы витамина Д.

Аквадетрим выпускается в виде бесцветной, прозрачной жидкости, которая слегка пахнет анисом. Находятся капли во флаконах (10 мл) из темного стекла. В каждой капле Аквадетрима содержится около 500 ME витамина D3. Препарат дают детям в ложечки жидкости (молока, воды, чая). Дозировки подбирают в зависимости от возраста, веса ребенка или тяжести патологического процесса.

Многие родители и педиатры в своих отзывах хвалят препарат Аквадетрим. Однако все они подчеркивают, что важно подбирать корректные дозировки, опираясь на результаты анализов. Не все довольны встроенным дозатором. Пока к нему не приноровишься, есть вероятность пролить лишнее. Многие детские организмы адекватно реагируют на этот препарат, но у некоторых малышей он провоцирует высыпания на коже.

Преимущества

водный раствор витамина Д3 лучше усваивается;

флакона 10 мл надолго хватает;

приемлемый вкус и аромат;

неплохая переносимость при правильном подборе дозы.

Недостатки

неудобный встроенный дозатор;

содержит бензиловый спирт.

Ddrops Жидкий Vitamin D3 для детей, 400 МЕ

Рейтинг: 4.7

Американская торговая марка Ddrops выпускает Жидкий витамин D3 для детей. В одной порции (1 капля) этой добавки содержится 10 мкг (400 МЕ) холекальциферола. Кроме витамина Д3 в составе присутствует кокосовое масло. Этот продукт чист от консервантов, красителей и усилителей вкуса. Он рассчитан на детей с рождения до 1 года, питающихся грудным молоком.

Продается этот Жидкий витамин D3 от компании Ddrops в маленьком флакончике (2,5 мл) из темного стекла со встроенным дозатором, который точно отмеряет 0,028 мл. Маслянистые капли не имеют запаха и вкуса. Рекомендуется разместить 1 каплю в день на материнском соске или чистой поверхности (соска, палец). Ребенок должен высасывать это лекарство в течение 30 секунд. Или можно каплю препарата добавить в молоко, сок, кашку.

Родители в отзывах отмечают, что такой витамин Д очень удобно давать детям. За счет маслянистой основы капля не стекает с соска. Малыши не демонстрируют недовольства и не дают никак понять, что капли им неприятны. Жидкий Vitamin D3 не провоцирует нежелательные реакции организма в виде аллергических реакций. Одного флакона хватает практически на 3 месяца применения.

Преимущества

в составе ничего лишнего;

без вкуса и запаха;

несколько способов применения;

капля не стекает с соска;

не провоцирует появления аллергии.

Недостатки

не выявлены.

BioGaia ProTectis Baby With Vitamin D

Рейтинг: 4.7

Американский производитель BioGaia выпускает пробиотическую добавку ProTectis Baby With Vitamin D. Она содержит Lactobacillus reuteri Protectis (пробиотик для кишечника) и Витамин D в форме холекальциферола по 400 МЕ в каждой порции. Также в составе присутствует подсолнечное масло, масло триглицеридов средней цепи, диоксид кремния и витамин Е.

Это пробиотическое средство с витамином Д представляет собой капли на масляной основе. Они находятся в необычной пластиковой тубе (10 мл) со встроенной пипеткой. Перед применением средство рекомендуется хорошенько взболтать. Препарат рекомендуется применять по 5 капель 1 раз в день. Открытая упаковка должна быть использована в течение 3 месяцев.

Согласно отзывам, это средство отлично помогает справляться с коликами и налаживает работу пищеварительного тракта. Многим родителям нравится, что с помощью одной добавки можно и проблемы с кишечником решить, и поддерживать дневную норму витамина Д. У малышей становится крепче иммунитет и они гармонично развиваются. В одной тубе содержится 50 порций, поэтому ее хватает на 1,5 месяца применения.

Преимущества

витамин Д и пробиотики;

необычная пластиковая туба;

10 мл хватает на 1,5 месяца применения;

помогают справляться с коликами;

укрепляют иммунитет.

Недостатки

для некоторых — цена вопроса.

Nordic Naturals Baby’s Vitamin D3

Рейтинг: 4.7

Торговая марка Nordic Naturals производит пищевую добавку Baby’s Vitamin D3. Этот продукт содержит рекомендуемую суточную дозу Витамин D3 (холекальциферол) 400 МЕ всего в одной капле. Это средство производится с использованием органического оливкового масла, имеющего все необходимые сертификаты. Оно чисто от красителей или усилителей вкуса.

Масляные капли Nordic Naturals Baby’s Vitamin D3 находятся во флаконе (11 мл) из темного синего стекла, который дополнительно упакован в картонный коробок. Встроенный дозатор позволяет точно дозировать препарат. Капля желто-зеленого цвета, как у полноценного оливкового масла. В день достаточно одной капли. Ее можно добавлять в еду малыша. В одном флаконе содержится 365 капель, но после вскрытия его лучше использовать за 90 дней.

Из отзывов родителей следует, что эта добавка легко усваивается детскими организмами. Многим нравится, что этот витамин Д именно на оливковом масле. После такого средства у малышей не возникает аллергических реакций и не нарушается сон. Она способствует формированию и поддержанию хорошего иммунитета у подрастающего поколения. Позволяет быстро купировать первые проявления рахита.

Преимущества

витамин Д3 на оливковом масле;

удобный встроенный дозатор;

качественная упаковка;

хорошо переносится детскими организмами.

Недостатки

непродуманный объем препарата.

Вигантол

Рейтинг: 4.6

Немецкий производитель Мерк выпускает препарат Вигантол. В 1 мл (40 капель) этого средства содержится 0,500 мг колекальциферола (соответствует 20 000 ME витамина Д3). В качестве вспомогательных веществ присутствуют триглицериды среднецепочные. Доношенным и недоношенным детям этот препарат назначают со 2 недели жизни. Многие педиатры считают Вигантол одним из лучших средств для профилактики и лечения рахита.

Вигантол представляет собой прозрачный, слегка желтоватый, вязкий раствор. Он продается в темных флаконах из солнцезащитного стекла по 10 мл. Они укупоренные пробкой-капельницей, которая облегчает процесс дозирования. Препарат дают детям с молоком или другой жидкость. В 1 капле содержится 500 МЕ витамина. Режим дозирования варьируется в зависимости от возраста ребенка и тяжести патологического процесса.

Согласно отзывам, многие детки охотно принимают этот препарат и не проявляют недовольства. Вигантол обычно хорошо переносится и не вызывает побочных реакций. Препарат не сказывается на поведении детей и не влияет на качество их сна. А со своими задача справляется добросовестно. Однако некоторые родители сообщают, что на фоне применения Вигантола у их детей началась крапивница или нарушения в работе ЖКТ.

Преимущества

масляные капли без запаха и вкуса;

удобная пробка-капельница;

можно хранить при комнатной температуре;

не сказывается на поведении и качестве сна детей.

Недостатки

может спровоцировать крапивницу и нарушения в работе ЖКТ.

Лучшие препараты витамина Д для взрослых

Самостоятельно назначать себе препараты витамина D и заниматься самолечением взрослые люди не должны. Лучше решать такие вопросы с врачом, поскольку передозировка такого биологически активного вещества крайне опасна.

Минисан витамин Д3 20 мкг №100

Рейтинг: 4.9

Финская биологически активная добавка Минисан содержит 20 мкг (800 МЕ) витамина Д3. В ней отсутствуют ароматизаторы, красители и аллергенные добавки (лактозы, глютена). Такая повышенная дозировка предназначена для усиленной профилактики дефицита витамина D и использования его в схемах коррекции низких показателей этого биологически активного вещества.

Минисан продается в виде небольших, приятных на вкус жевательных таблеток. Они не нуждаются в запивании водой. Таблетки находятся в непрозрачном пластиковом флаконе в количестве 100 штук. Взрослым советуется принимать по половинке или по целой таблетке 1 раз в день на протяжении 1 месяца. Делать это лучше во время еды в первой половине дня.

Многие нахваливают эту добавку в своих отзывах. Им нравится эффект, который оказывается этот финский витамин Д на их кожу и волосы. Пропадают высыпания, уходят шелушения. Волосам возвращается здоровый блеск. Если принимать этот препарат осенью, то он помогает справиться с хандрой и придает больше сил и энергии. Переносится эта добавка обычно хорошо. Но не исключено появление расстройств функции кишечника.

Преимущества

достаточно высокое содержание витамина Д;

отсутствие красителей, усилителей вкуса;

таблетки с приятным вкусом;

заметно улучшают общее состояние.

Недостатки

могут вызывать расстройства функции кишечника.

Solgar Vitamin D3 250 mcg (10,000 IU)

Рейтинг: 4.8

Популярный американский бренд Solgar производит БАД Vitamin D3, которая в каждой порции содержит 250 мкг (10000 МЕ) холекальциферола. Также в составе присутствует сафлоровое масло, желатин, растительный глицерин, жир из печени рыб. Продукт чист от глютена и лактозы. Эта пищевая добавка способствует укреплению иммунитета, поддерживает здоровье костей и зубов.

Продается Vitamin D3 от Solgar в виде желатиновых капсул, которые в длину достигают 1,3 см. Они продолговатые, пузатенькие, прозрачные, желтоватые. Глотаются практические без проблем. Помещены они во флакон из темного стекла. Капсулы имеют слегка рыбный запах. Рекомендуется принимать 1 штуку этой добавки 1 раз в день вместе с едой. Это максимально высокое содержание холекальциферола в 1 капсуле из всех возможных дозировок этой добавки от Solgar.

Витамин Д в таком количестве можно принимать только в лечебных целях по назначению врача при наличии результатов анализов крови. Из отзывов следует, что при курсовом применении этого средства заметно улучшается физическое и психоэмоциональное состояние. И показатели витамина Д в анализах крови стремительно начинают расти. Переносимость у средства хорошая, но оно противопоказано при язвенной болезни ЖКТ, при проблемах с почками и печенью, при туберкулезе.

Преимущества

рекордно высокое содержание витамина Д в одной капсуле;

эффективно оказывает лечебное воздействие;

капсулы легко глотаются;

быстро улучшает показатели анализа роки.

Недостатки

некоторых смущает рыбный запах.

Витамин Д-Солнце №60 Эвалар

Рейтинг: 4.7

Российская фармацевтическая компания Эвалар производит БАД Витамин Д-Солнце. Этот продукт содержит холекальциферол (натуральный витамин D3) по 600 МЕ. Также следует учитывать, что в составе присутствует подсластитель сорбит, который при чрезмерном употреблении может провоцировать диарею. Этот препарат помогает укрепить иммунитет, снизить риск простудных заболеваний, улучшить состояние костной ткани и зубов.

Этот витамин Д от Эвалар продается в виде небольших, двояковыпуклых, гладких таблеток для рассасывания. Они сладкие, с легким лимонным привкусом. Располагаются таблетки на блистерах. В упаковке их содержится 60 штук. Взрослым рекомендовано 1 таблетка в день. Ее не глотают сразу, а держат под языком или просто во рту до полного растворения. Одной упаковки хватает на 2 месяца ежедневного применения.

Согласно отзывам, на фоне применения витамина Д от Эвалар заметно улучшается общее самочувствие и настроение. Крепче становится иммунитет, поэтому те, кто курсами пропивают это средство, реже сталкиваются с простудными заболеваниями. Не очень высокое содержание холекальциферола исключает передозировку этим витаминов. Эта БАД приятная на вкус и обычно хорошо переносится.

Преимущества

витамин Д в форме холекальциферола;

умеренная дозировка;

приятные на вкус таблетки;

витамин быстро попадает в системный кровоток;

укрепляет иммунитет;

улучшает физическое и эмоциональное самочувствие.

Недостатки

при злоупотреблении может вызывать диарею.

Ультра-Д витамин Д3 25 мкг (1000 МЕ) №60 жевательные таблетки

Рейтинг: 4.6

Финская БАД Ультра-Д витамин Д3 содержит холекальциферола 25 мкг (1000 МЕ). В качестве подсластителей используются ксилит и сорбит (при злоупотреблении вызывает диарею). Также этот продукт содержит ароматизаторы: малина/персик. Такая добавка назначается взрослым для поддержания здоровой иммунной функции, для укрепления костно-мышечной системы и для повышения энергетического потенциала организма.

Финская добавка Ультра-Д представляет собой белые жевательные таблетки. Они круглые, двояковыпуклые с разделительной риской. Находятся они в пластиковом флаконе с пластиковой крышкой, который дополнительно помещен в картонный коробок. Взрослым в профилактических целях рекомендуется принимать по половинке таблетки 1 раз в день во время еды. Продолжительность употребления — 2 недели.

В отзывах потребители отмечают, что с препаратом Ультра-Д они легче переживают период межсезонья и практически не болеют простудными заболеваниями. С приходом зимнего периода у них не теряется работоспособность, и не появляется апатия. Такой витамин Д отлично сказывается на состоянии ногтей, волос, кожи. А еще он помогает женщинам легче переживать ПМС.

Преимущества

удобные в использовании жевательные таблетки;

короткие профилактические курсы употребления;

приятные на вкус таблетки;

укрепляют иммунитет;

помогают легче переносить ПМС.

Недостатки

много подсластителей в составе.

Now Foods Vitamin D3 высокоактивный, 5000 МЕ

Рейтинг: 4.6

Американская торговая марка Now Foods производит пищевую добавку Vitamin D3 высокоактивный, 5000 МЕ. Эта одна из самых больших дозировок холекальциферола (125 мкг), которые можно приобрести у этого производителя. Этот препарат предназначен для тех, кто по результатам анализа крови имеет выраженный дефицит витамина Д (менее 20 нг/мл). В составе также присутствует оливковое масло холодного отжима.

Продает Vitamin D3 от Now Foods в виде мелких мягких капсул, имеющих приятный, золотистый внешний вид. Глотаются они без проблем. Запаха и вкуса не имеют. Помещены капсулы в пластиковый флакон в количестве 120 штук. Взрослым рекомендуется принимать по 1 мягкой таблетке раз в 2 дня с жиросодержащей едой или в соответствии с рекомендациями врача.

Согласно отзывам, эта добавка достаточно быстро повышает уровень витамина Д. Эта БАД от Now Foods достаточно комфортная в использовании и обычно хорошо переносится. На фоне ее применения многие отмечают, что им удалось избавиться от синдрома хронической усталости. Также этот витамин помогает им бороться с лишним весом и проблемами со стороны репродуктивной системы.

Преимущества

высокое содержание витамина Д;

капсулы без вкуса и запаха;

легко глотаются;

хорошо переносятся;

быстро улучшают результаты анализов;

избавляют от синдрома хронической усталости.

Недостатки

не выявлены.

Детримакс витамин Д3 1000 МЕ

Рейтинг: 4.5

Американская фармацевтическая компания Юнифарм выпускает БАД Детримакс витамин Д3 1000 МЕ. Прежде всего эта добавка позиционируется как та, что может повысить естественный защитные силы и тонус организма. Она рекомендована взрослым людям (особенно пожилым) с лабораторно подтвержденным дефицитом витамина Д.

Выпускается Детримакс витамин Д3 в виде небольших, круглых, двояковыпуклых таблеток белого цвета с разделительной риской. Каждая из них содержит по 25 мкг холекальциферола. Располагаются они по 15 штук на блистерах. Взрослым рекомендуется принимать по половине таблетки в день во время еды. Средний терапевтический курс — 1 месяц.

В отзывах потребители отмечают, что на фоне применения этого препарата у них появляется прилив сил, бодрость чувствуется на протяжении всего дня, улучшается настроение. Также такой витамин Д заметно улучшает состояние иммунной системы. Некоторые даже отмечают, что на фоне применения Детримакса у них пропал сезонный дерматит.

Преимущества

небольшие таблетки с разделительной риской;

быстро действуют;

обычно хорошо переносятся;

улучшают общее самочувствие;

укрепляют иммунную систему.

Недостатки

возможна индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Doctor’s Best Vitamin D3, 125 mcg (5,000 IU)

Рейтинг: 4.5

Торговая марка Doctor’s Best выпускает добавку Vitamin D3. Один из ее вариантов дозировки — 125 мкг (5,000 МЕ) холекальциферола. Также в составе присутствует оливковое масло экстра вирджин. Витамин D3 благотворно воздействует на состояние иммунитета, сердца и сосудов, увеличивает плотность костей и улучшает их структуру, а также работу клеток. Он играет важную роль в функционировании многих органов и систем.

Vitamin D3 от Doctor’s Best представляет собой мягкие гелевые капсулы. Они не очень большие, продолговатые, полупрозрачные, золотистые. Запах и вкус у них нейтральный. Глотаются капсулы легко. Дозировку в 5000 МЕ можно принимать только при наличии очень низкого уровня витамина Д в крови по результатам анализа. Обычно таким лицам данную добавку назначают по 1 капсуле в день во время еды.

В отзывах люди, страдающие дефицитом витамина Д, отмечают, что эта добавка от Doctor’s Best помогает им довольно быстро улучшить результаты анализов. Они отмечают, что с этой БАД они стали легче просыпаться по утрам, а днем чувствуют себя намного бодрее. Во время сезона простудных заболеваний они реже заражаются. Их эмоциональное состояние остается приподнятым независимо от внешних факторов.

Преимущества

холекальциферол на оливковом масле;

подходит для терапевтических целей;

капсулы легко глотаются;

довольно быстро улучшает результаты анализов;

повышает иммунитет;

придает сил и энергии.

Недостатки

не выявлены.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Какой витамин Д лучший? Что говорят эксперты

Современные исследователи считают витамин Д чуть ли не панацеей от всех болезней. Количество научных работ, посвящённых солнечному витамину, измеряется десятками тысяч. Какой витамин Д лучший? В наши дни этот вопрос не задавал себе только ленивый. В аптеках предлагается огромное количество разнообразных форм витамина: масляный и водный растворы, капсулы, таблетки и спреи. Потеряться в таком море изобилия действительно очень сложно. Что по этому поводу говорят специалисты?

Формы витамина Д: преимущества и недостатки

Витамин Д доступен для потребителя в нескольких разных формах. Наиболее распространены его водный и масляный растворы, а также таблетки. Каждая из этих форм имеет свои сильные и слабые стороны.

Водный раствор. Его плюсом является быстрая усвояемость. Витамин Д в такой форме легко всасывается и сразу начинает работать, не нарушая функции пищеварения. Эффект от приёма водного раствора сохраняется в 2 раза дольше. К сожалению, большая часть водорастворимых препаратов солнечного витамина дополнительно содержит в своём составе консерванты, стабилизаторы и ароматизаторы. Например, бензиловый спирт, который при взаимодействии с аскорбиновой кислотой превращается в мощный канцероген бензол. Или анисовый ароматизатор, который является сильнейшим аллергеном, вызывает покраснение кожи и шелушение. Да и дозирование каплями не вполне удобно: сложно принять препарат в транспорте, общественном месте, на работе. Из-за этого многие пациенты нарушают режим приёма. Сложно точно рассчитать дозу – возможна передозировка.
Масляный раствор. Сам по себе витамин Д – жирорастворимый, а потому его поступление в организм в комплексе с кокосовым или оливковым маслом наиболее естественно. Однако масляную форму витамина рекомендуется принимать после еды, что не всегда удобно. Она медленнее усваивается и накапливается в организме, перед всасыванием требует расщепления пищеварительными ферментами. Капельный приём опять же может стать причиной передозировки. При заболеваниях почек, печени, желчного пузыря или ферментной недостаточности такая форма вообще противопоказана.
Таблетки. Их неоспоримые преимущества – точность дозировки, удобство приёма. Таблетку можно принять в любое время дня и ночи, в любом месте, даже за рулём автомобиля. Такая форма витамина Д не требует соблюдения дополнительных условий, например, приёма пищи. Единственный её недостаток – наименьшая скорость всасывания. Однако если вспомнить, что солнечный витамин способен накапливаться в нашем организме и расходоваться по мере необходимости, то можно сказать, что этот недостаток не такой уж и существенный.

Ответ на вопрос, какой витамин Д лучший, будет неполным, если не разобраться в разновидностях солнечного витамина.

Витамин Д – какой лучше купить: Д₂ или Д₃?

Ещё один важный момент при покупке витамина Д, который может сбить рядового потребителя с толку, – многообразие разновидностей вещества. Науке известно целых пять форм солнечного витамина: Д₂, Д₃, Д₄, Д₅, Д₆. Специалисты называют их витамерами. Функции у всех витамеров одинаковы. Различие же состоит в их биологической активности и способах пополнения в организме. Самые активные – Д₂(эргокальциферол) и Д₃(холекальциферол). Именно эти формы и встречаются в современных препаратах витамина Д.

В природе Д₂ вырабатывается растениями и грибами под воздействием солнечных лучей.Мы получаем его, поедая растительную пищу. Д₃организм человека способен производить самостоятельно, а потому эта разновидность витамина более близка нам, чем первая. По наблюдениям исследователей, эргокальциферол гораздо медленнее преобразуется в свою активную, «рабочую» форму, продолжительность его действия на 33% меньше, а токсичность выше, чем у холекальциферола. Эффективность Д₃ в 2–5 раз выше.

Лучший витамин Д на сегодняшний день, по признанию большинства специалистов, – Д₃. Эта форма кальциферола постепенно вытесняет с фармацевтического рынка своего «ленивого» и опасного для здоровья собрата, производство которого более выгодно фармкомпаниям, но никак не потребителю.

Какой витамин Д лучший – мнение российского профессора

Всё о витамине Д и его препаратах не понаслышке знает российский профессор, доктор медицинских наук В. И. Струков. Более 60 лет своей жизни он посвятил лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата и влиянию солнечного витамина на организм человека. Чем опасен дефицит солнечного витамина и почему нельзя допускать его передозировки, учёный подробно изложил в своей научной работе «Гипервитаминоз Д и гиперкальциемические состояния. Когда кальций опасен?».

В. И. Струков убеждён, что главная опасность, которую таят в себе современные препараты витамина Д – невозможность точно дозировать кальциферол. Передозировка же вещества может стоить человеку жизни, поскольку вызывает отложение солей кальция в сосудах и мягких тканях, может стать причиной инфаркта и инсульта. Чтобы максимально снизить возможный риск, профессор разработал собственный таблетированный препарат витамина Д на основе холекальциферола. Помимо солнечного витамина в тщательно выверенной дозировке,в его состав вошли ещё два компонента.

Первый представляет собой натуральную субстанцию – особым образом законсервированное трутневое молочко. Это источник витаминов, минералов, аминокислот и гормонов. Его присутствие в препарате позволяет контролировать правильное распределение кальция в организме, усиленное всасывание которого обеспечивает витамин Д.

Второй компонент – витамин В_6.Он не позволяет кальцию соединяться с щавелевой кислотой и тем самым предотвращает формирование камней в почках и желчном пузыре.

Разработка российского учёного эффективно устраняет дефицит витамина Д в организме, при этом пациент максимально застрахован от опасностей передозировки солнечного витамина. Ответ на вопрос, какой витамин Д лучший, найден!

Полезные советы

ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА D: СИМПТОМЫ, ПОСЛЕДСТВИЯ, ЛЕЧЕНИЕ

Статистика не утешительна: около 90% людей по всему миру имеют дефицит витамина D. Врачи по всему миру серьёзно относятся к недостатку этого витамина. И препараты витамина D являются бесспорными помощниками в этом вопросе.

Витамин D исследуется более 100 лет. Изначально рассматривалось влияние этого витамина на состояние скелета (так называемая, костная функция), но в последние 30 лет внимание учёных сосредоточено на внекостных функциях витамина D. Давайте сначала рассмотрим его классические показания.

Классические свойства витамина D:

Здоровье костей и мышц. Витамин D играет важную роль в усвоении кальция: регулирует в организме кальциево-фосфорный обмен, способствует росту, укреплению скелета, правильной минерализации костной ткани. Поэтому для роста и правильного развития врачи часто назначают приём витамина D даже новорожденным детям и подросткам в период активного роста, чтобы избежать неправильного развития костей (рахит). В зрелом и пожилом возрасте нехватка витамина D может привести к размягчению костей (остеомаляция), дефицит увеличивает риск развития остеопороза и переломов.

Здоровье и красота зубов. Без витамина D нарушается формирование зубов, они будут более хрупкими, провоцируется истончение эмали. Кариес развивается чаще у тех, у кого есть дефицит витамина D.

Помимо классических показаний, которые известны нам с детства, витамин D еще обладает и массой других свойств, которые врачи называют неоклассическими или внекостными эффектами витамина D

Неоклассические показания витамина D:

Активация иммунитета: понижает риск развития простуды, гриппа, а также аутоимунных заболеваний. Совет: если вы устали от частых простуд, имеет смысл начать принимать витамин D.

Повышает работоспособность, концентрацию внимания, памяти и способность к обучению. Учеными замечено, что люди с более низким уровнем витамина D хуже других сдают экзамены, имеют больше трудностей с принятием решений и испытывают затруднения в решении задач, требующих внимания и концентрации.

Контроль уровня сахара в крови и предотвращение диабета. Сахарный диабет возникает из-за отсутствия инсулина или недостаточной его секреции. Поскольку кальций необходим для выработки инсулина, витамин D способствует поддержанию секреции этого гормона.

Защита от рака. Особенно дефицит витамина D связывают с повышенными рисками развития рака молочной железы, толстой кишки и предстательной железы.

Помогает бороться с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поскольку этот витамин участвует в регулировании артериального давления, уровня холестерина и воспаления.

Способствует регуляции гормонов и улучшает настроение. Низкий уровень витамина D также может мешать правильному производству тестостерона и эстрогена.

Кто в группе риска:

Люди старше 45 лет. С возрастом метаболизм человека замедляется, что мешает самостоятельному синтезу витамина D с солнцем и пищей.

Люди с темной кожей. Природа задумала так, что темная кожа блокирует синтез витамина D. Согласно исследованиям 90% людей с тёмной пигментацией кожи страдают от недостатка витамина D.

Люди, использующие крема с SPF-защитой. Практически все крема для лица и для тела содержат SPF-защиту, которая блокирует синтез витамина D. Широкое и повсеместное использование UV-протекторов даже в северных странах вносит свой вклад в развитие дефицита витаминa D в мире. К примеру, использование солнцезащитного крема SPF 8 уменьшает способность организма производить витамин D на 90%. А более распространенный и рекомендуемый врачами солнцезащитный крем с SPF 30 уменьшает эту способность до 99%.

Ожирение и лишний вес блокируют синтез витамина D.

Малоподвижный образ жизни переводит большинство нутриентов в спящее состояние, в т.ч. и витамин D, а также замедляет метаболизм, что мешает самостоятельному синтезу витамина D с солнцем и пищей.

Преобладание растительной пищи в рационе человека (исключение молока, печени, жирной рыбы и яиц) сокращает поступление витаминa D в организм.

Люди крупных промышленных городов. Уровень загрязненности большинства крупных городов России зашкаливает: промышленные выбросы и пыль не пропускают нужный спектр УФ-лучей, необходимых для синтеза витаминa D.

Симптомы дефицита витамина D

Убедиться наверняка, есть ли у вас дефицит витамина D, поможет анализ крови. Тем не менее, есть ряд симптомов, указывающих на его недостаток:

Вы ощущаете постоянную усталость и нехватку сил

Вас преследуют частые простуды

Вас тревожат рассеянность и невозможность сконцентрироваться

Вы регулярно замечаете у себя плохое настроение без видимых причин

Вас смущает ухудшение состояния волос, ногтей и кожи

Испытываете мышечную усталость или боли в костях и мышцах

Стали замечать потливость кожи головы

Если что-либо из перечисленного вас беспокоит, есть повод задуматься, возможно, у вас уже развивается дефицит витамина D.

Что такое витамин D3?

Витамин D3 (холекальциферол) – это жизненно важный жирорастворимый витамин, необходимый для обеспечения деятельности практически всех органов и систем человеческого организма. Он существует в свободном виде в природе, в отличие от других метаболитов витаминa D. Витамин D3 образуется в коже человека под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.

Как солнце помогает нам в выработке витаминa D3?

Наш организм преобразует солнечный свет в химические вещества, которые затем становятся витамином D3. Холестерин в коже конвертирует «превитамин D», превращая его в полезный витамин D3, который иногда также называют провитамином D. Превитамин D сначала проходит через почки и печень по кровотоку, а затем превращается в биологически активное вещество кальцитриол. Чтобы получить необходимое количество солнца для выработки витамина, необходимо загорать ежедневно, около часа и открытыми должны быть не менее 60% кожи. Если в вашем регионе мало солнечных дней, лучше не увлекаться солярием, поскольку, по мнению врачей, регулярное облучение такими источниками УФ-радиации в онкологическом отношении еще более опасно, чем солнечная УФ-радиация, ведь кожа белого человека уже не пигментирована в достаточном объеме, чтобы защищать нас от раковых заболеваний. Поэтому большинство ученых справедливо подметили, хотим ли мы в таком объеме подвергать свою кожу УФ-радиации, вызывая риск онкологических заболеваний?

Статистика свидетельствует, что современный человек в городской среде не в состоянии каждый день пребывать на солнце достаточно времени, необходимое для синтеза витамина D.

Как получить витамин D с пищей?

Известны продукты-лидеры по содержанию витамина D – это рыба жирных сортов: тунец, макрель, сардина, печень трески, сом.

Но есть важный нюанс, который влияет на содержание витаминa D в этих продуктах. Оказывается, при термической обработке витамин D теряется. Современная пищевая промышленность не способна обеспечить доставку свежевыловленной рыбы к вашему столу, поскольку длительность любой логистики вынуждена подвергать свежие продукты глубокой заморозке, чтобы доставить такой улов рыбы на перерабатывающие заводы (например, для изготовления консервов из рыбы или печени трески) или в магазины. Кроме того, мы с вами подвергаем термической обработке (готовим горячую пищу проще говоря) любую рыбу, существенно уменьшая тем самым содержание в пище витаминa D.

К сожалению, перечисленные продукты подвергаются заморозке и затем термической обработке, из-за чего витамин D в них теряется. Более того, эти продукты калорийны, например, 100 г плитки обычного шоколада содержат 535 ккал, а 100 г печени трески – 613 ккал. Поэтому, если задаться целью и потреблять витамин D с пищей, это может привести к ожирению. Хотя некоторые продукты питания обеспечивают организм витамином D и их необходимо иметь в повседневном рационе, воздействие солнечного света по-прежнему является самым лучшим способом получить витамин D.

Последствий нехватки витамина В много.

Вот лишь некоторые и самые распространённые:

слабый иммунитет

хроническая усталость

депрессия

проблемы с зачатием

старение кожи, ухудшение состояния ногтей, волос

болезни костей и мышц и другие.

К сожалению, современному человеку достаточно проблематично восполнить суточную норму витамина D самостоятельно, а последствия дефицита могут привести к серьёзным последствиям.

Именно поэтому врачи всё чаще рекомендуют компенсировать и лечить дефицит витамина D фармацевтическими формами витаминa D.

ПОЛЕЗНЫЕ СВОЙСТВА ВИТАМИНА Д

Витамин D или «солнечный витамин» — это важнейший нутриент, который принимает участие во всех процессах нашего организма. Именно поэтому он по праву называется уникальным «веществом 21 века»

Источник статьи: https://detrimax.ru/

БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНАЯ ДОБАВКА. НЕЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Витамины – это БАД?

Начнем с того, что определимся терминологией. БАД – биологически активные вещества. Это группа препаратов, которые имеют натуральную природу и нужны для профилактики различных заболеваний и восстановления организма после сверх нагрузок, травм и т.п. Витамины, продающиеся в аптеках, синтезируются искусственным способом. Выпускаются как монопрепараты, так и комплексы. Купить бады и витамины можно без рецепта. Но относиться к их выбору стоит со всей серьезностью.

Главное отличие в том, что нехватка витаминов приводит к развитию серьезных заболеваний, в том числе и системных. Однако и избыток так же может иметь негативные последствия. Прием витаминов может вылечивать заболевания, которые вызваны их дефицитом. Например, рахит у новорожденных можно устранить, если давать им регулярно витамин Д3. Стоит помнить, что прием препаратов должен быть согласован с врачом. Особенно это относится к витаминам А, Е. Их передозировка может иметь крайне нежелательные последствия.

Витамины – это не БАД! Главное из отличие в следующем:

Витамины – это лекарственное средство, которое проходит лабораторные испытания. БАД – это не лекарство. Строгий контроль за ним не ведется.

В витаминах содержатся строго регламентированные терапевтические дозы действующих веществ, БАДы содержат их в крайне низких (субтерапевтических) дозах. Их концентрация определятся не с такой высокой точностью.

Специалисты разрабатывают комплекс из витаминов для групп лиц, например, для детей. Дополнительно в такие препараты включаются минералы. Они увеличивают эффект, облегчают процесс усвоения витаминов или имеют однонаправленное действие. Например, вы можете купить витамины для женщин. В состав комплекса дополнительно включен магний, омега 3. Так же специально разработаны витамины для мужчин — цена на такие препараты, как ни странно ниже, чем на БАД, хоть и веществ, имеющих подтвержденное медицинское действие в последних меньше.

Кальций для костей при переломах: профилактика переломов у детей

Содержание

Перелом возникает, когда давление на кость превышает допустимую нагрузку. Бывают состояния, которые ослабляют кость (например, остеопороз), и тогда достаточно минимального воздействия, чтобы произошел перелом.

Среди всех травм переломы костей составляют около 21,5%¹. Заживление переломов — важнейший физиологический процесс, который требует значительных усилий от организма. Неправильное сращение приводит к тяжелым нарушениям функций опорно-двигательной системы и ухудшению качества жизни. Реабилитация после переломов занимает от 5-6 недель до года и больше. Для ускорения выздоровления в организм должно поступать достаточное количество кальция, который составляет основу костной ткани в виде гидроксиапатита.

Нужно ли принимать кальций при переломе?

Кальций поступает в организм только извне и при недостатке вымывается из костей ради того, чтобы его уровень в крови оставался неизменным. Вот почему применение кальция оказывает значительную помощь при заживлении переломов.

В регуляции кальциевого обмена участвуют:
— гормоны паращитовидной железы;
— витамин D, от которого зависит всасывание минерала в кишечнике и его поступление в костную ткань (при недостатке витамина D кальций не усваивается, не поступает в достаточном количестве в кости: из-за этого плотность снижается).

Баланс кальция и витамина D — основа для формирования здоровой кости. Исследования показали, что препараты кальция эффективны в ускорении заживления переломов костей², особенно при остеопорозе. Эти средства улучшают процесс отложения макроэлемента в костях и стимулируют формирование костной мозоли – важного этапа заживления перелома.

Препараты с кальцием при переломах костей

Создано три поколения средств для лечения травм и заболеваний костной системы:

Простые соли кальция (карбонат, цитрат, лактат, глюконат, фосфат) — препараты, которые содержат всего один компонент. Биодоступность кальция из них относительно невысокая, то есть в костную ткань поступает незначительное количество минерала. Для улучшения всасывания их нужно обязательно комбинировать с витамином D3.

Комбинация солей кальция (чаще – карбоната) и витамина D. Они не решают все задачи, так как для восстановления упругости и прочности костей нужны и другие микроэлементы⁴.

Препараты кальция с витамином D, в которые входят и другие минералы (магний, цинк, медь, марганец, бор). Примерами являются Кальцемин® и Кальцемин® Адванс, которые назначаются при переломах костей у детей и взрослых⁵. Такие средства обеспечивают не только поступление адекватной дозы кальция и витамина D, но и других важных микроэлементов., утраченной ей за всю жизнь³.

Если ребенок (подросток) не набрал пиковую костную массу, в дальнейшем у него может повыситься риск остеопороза. В группе риска также находятся люди, которые не употребляют достаточное количество продуктов, богатых кальцием, например молочных продуктов.

Какие препараты кальция лучше принимать при переломах костей?

В построении костной ткани участвует множество минералов и микроэлементов⁶. Чтобы ускорить процесс заживления, после перелома следует принимать средства, в составе которых есть:

— Магний. Регулирует обмен в костной ткани, ее минерализацию, поддерживает гибкость и прочность, усиливает возможности по восстановлению после переломов. Его применение способствует повышению минеральной плотности кости⁷. Недостаточное поступление магния может стать причиной остеопороза и низкой костной массы. Норма потребления — 400 мг/сутки.

— Цинк. Участвует во многих обменных процессах, принципиально важен для воспроизведения ДНК. В костной ткани содержится примерно 30% цинка всего организма⁶. Его концентрация в костях быстро падает, если снижается поступление или нарушается всасывание микроэлемента. Из-за дефицита цинка возможны дефекты развития костной ткани. Норма поступления для взрослых — 12 мг/сутки⁶.

— Медь. Компонент ферментов, которые участвуют в обмене железа, обеспечении тканей кислородом. В костной ткани отвечает за образование коллагена, его связь с эластином и общую минерализацию скелета. Недостаток меди приводит к нарушениям формирования костной и соединительной ткани, угнетению роста кости. Потребность для взрослых — 1 мг/сутки⁶.

— Марганец. Также участвует во всех видах обмена (углеводов, жиров, аминокислот). Дефицит марганца может стать причиной нарушений в репродуктивной системе, а также привести к повышенной хрупкости костей⁸. В сутки необходимо поступление 2 мг марганца.

— Бор. Влияет на обмен витамина D, содержание в костях кальция, фосфора, магния. Улучшает всасывание кальция, предотвращает снижение плотности кости и развитие остеопороза. Ежедневно в организм должно поступать до 2 мг бора⁶.

Для повышения эффективности лечения переломов целесообразно дополнительно принимать кальций в составе комбинированных препаратов (особенно пожилым людям). Препараты линейки Кальцемин® обеспечивают дополнительное поступление кальция, витамина D и других микроэлементов, необходимых для своевременного заживления переломов⁴. Они также способствуют формированию костной мозоли и повышению плотности кости для предупреждения повторных травм.

Профилактика переломов

Для предупреждения переломов важна профилактика остеопении (снижения минеральной плотности костей без структурных изменений костной ткани) и остеопороза. С этой целью назначают профилактические дозы кальция и витамина D, разрабатывают комплекс физических упражнений или подбирают оптимальный вид спорта (гимнастика, бег, плавание).

Если диагноз «остеопороз» уже поставлен, для его лечения (независимо от наличия переломов) требуются препараты, способные подавлять разрушение костной ткани и стимулировать ее образование. Только комплексный подход к профилактике переломов, в том числе остеопоротических, может ускорить заживление кости, сохранить ее гибкость и необходимую плотность, а в итоге – трудоспособность и качество жизни.

L.RU.MKT.CC.04.2019.2709

Зачем мне рецепт на витамин D?

Это то время года, когда на большей части территории США унылая погода и меньше времени на солнце. Что касается вашего здоровья, многие люди склонны ассоциировать зимнюю погоду с гриппом или простудой. Но есть важное питательное вещество, которое многие из нас упускают, особенно в зимнее время, и оно играет большую роль в здоровье ваших костей: витамин D.

Что такое витамин D?

«Витамин D — это жирорастворимый витамин, необходимый для усвоения кальция в костях», — говорит д-р.Инна Лукьяновская, фармацевт, практикующий врач функциональной медицины и автор книги The Crohn’s and Colitis Fix .

Чираг Шах, доктор медицины, соучредитель Push Health, уточняет: «Витамин D — это тип молекулы, известный как секостероид. Витамин D является биологически активным в организме и помогает увеличить абсорбцию электролитов, включая кальций и магний, из желудочно-кишечного тракта ».

Другими словами, ваши кости не могут усваивать кальций без витамина D. Вот почему большая часть коровьего молока продается в США.Продукты S. в продуктовых магазинах обогащены витамином D. Независимо от того, сколько кальция вы получаете с пищей, ваши кости будут мягкими и ломкими, если вы не потребляете достаточно витамина D для его переработки.

Почему врач прописал витамин D?

Назначение витамина D может расти. Одно исследование показало, что тестирование на дефицит витамина D и последующие назначения жирорастворимого витамина увеличились более чем в семь раз в период с 2008 по 2013 год. Почему такое огромное увеличение? Исследователи полагают, что это произошло из-за глобального роста осведомленности пациентов с дефицитом витамина D, а не из-за фактического увеличения потребности.

Так зачем врачу прописывать добавки витамина D? Причин несколько, но все начинается с доступности витамина.

Где взять витамин D?

«Витамин D получают из немногих источников пищи в любом значительном количестве (печень, выловленный в природе лосось и минимальные количества в обогащенном молоке)», — говорит Ариэль Левитан, доктор медицины, соучредитель Vous Vitamin и автор книги The Vitamin Solution . . «Его можно получить от пребывания на солнце».

Но многие люди не получают достаточного количества витамина D из пищи или пребывания на солнце.В этом случае им может потребоваться добавка витамина D. Иногда люди могут получить то, что им нужно, от добавок, отпускаемых без рецепта (OTC), но многим людям нужен рецепт от врача. Вы можете найти универсальные добавки витамина D в аптеках и аптеках, а также фирменные добавки, такие как дрисдол и кальциферол.

Заболевания, требующие назначения витамина D

«Витамин D обычно назначают при гипопаратиреозе [заболевании, вызывающем дефицит кальция, мышечные судороги и спазмы, слабость и утомляемость]», — говорит д-р.Лукьяновский. «Врачи также могут прописать его при остеомаляции, состоянии, при котором происходит истощение кальция из костей».

Есть и другие заболевания, при которых может потребоваться рецепт на витамин D. Например, гипокальциемия — это состояние, характеризующееся недостаточным содержанием кальция в крови. Врачи лечат его с помощью определенных типов витамина D, называемых альфакальцидолом, кальцифедиолом, кальцитриолом и дигидротахистерином. Альфакальцидол, кальцифедиол и кальцитриол также назначаются для лечения определенных типов заболеваний костей, которые часто встречаются у пациентов, находящихся на диализе почек.

Дефицит витамина D

Все наши медицинские эксперты говорят нам, что одной из наиболее частых причин назначения витамина D является его дефицит. Если у пациента наблюдаются симптомы дефицита витамина D, такие как потеря костной массы, выпадение волос, боли в костях и спине, а также трудности с заживлением ран, его лечащий врач, скорее всего, назначит лабораторный тест для подтверждения дефицита витамина D.

Уровень витамина D в крови от 20 до 50 нг / мл считается нормальным для здоровых людей.Если результаты лабораторных исследований показывают низкий уровень витамина D ниже 12 нг / мл, это указывает на дефицит витамина D.

Дефицит витамина D очень серьезен. Если количество витамина D в крови слишком мало, это может вызвать у детей состояние, называемое рахитом. Рахит — заболевание редкое. Из-за этого кости детей становятся мягкими и изгибаются, иногда образуя «кривые ножки». Дети афроамериканцев подвергаются наибольшему риску заболеть рахитом.

Как упоминалось выше, взрослые также могут страдать от медицинских последствий из-за недостатка витамина D, включая остеомаляцию костей.

Некоторые врачи считают, что витамин D может быть связан с другими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, диабет, рак и рассеянный склероз. Исследователи изучают потенциальные связи, но необходимы дополнительные исследования, прежде чем мы сможем по-настоящему понять взаимосвязь между витамином D и этими состояниями.

Группы особого риска по дефициту витамина D

Есть люди, которые особенно уязвимы к дефициту витамина D, и им может потребоваться принимать безрецептурные или рецептурные добавки даже без симптомов.

Младенцы на грудном вскармливании: Витамин D не присутствует в значительных количествах в грудном молоке человека, и Американская академия педиатрии не рекомендует подвергать младенцев воздействию прямых солнечных лучей без солнцезащитного крема. Это означает, что эти дети подвержены риску дефицита витамина D и, возможно, рахита. Они должны принимать диетическую добавку в размере 400 международных единиц (МЕ) витамина D в день.
Пожилые люди: В пожилом возрасте кожа хуже усваивает витамин D от солнца.
Беременные женщины: Во время беременности некоторые женщины подвергаются повышенному риску дефицита витамина D. Ежедневный прием 4000 МЕ витамина D во время беременности может снизить риск гестационного диабета и ранних родов.
Люди, страдающие ожирением: Их жировые отложения могут связываться с некоторым количеством витамина D и предотвращать его попадание в кровь.
Люди, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза.
Люди с остеопорозом , заболеванием почек или печени .
Люди с темной кожей: Повышенная пигментация кожи затрудняет выработку витамина D из солнечного света.
Люди с болезнью Крона или глютеновой болезнью: Эти заболевания вызывают затруднения в работе организма с жиром, который необходим для усвоения этого жирорастворимого витамина.
Люди с гиперпаратиреозом: Это означает, что в их организме слишком много паратиреоидного гормона, который контролирует уровень кальция в организме.
Люди, принимающие определенные лекарства: Некоторые лекарства, такие как холестирамин, противосудорожные препараты, глюкокортикоиды, лекарства от ВИЧ / СПИДа и противогрибковые препараты, могут влиять на метаболизм витамина D в вашем организме.

Витамин D2 по сравнению с D3

Знаете ли вы, что витамин D бывает разных форм? Две наиболее важные формы витамина D для вашего здоровья — это D2 и D3.

«Витамин D2 известен как эргокальциферол, а витамин D3 — как холекальциферол», — говорит д-р.Шах. «Витамин D2 обычно получают из растительных источников, в то время как витамин D3 обычно содержится в животных источниках».

И мы говорим не только о еде. Помните, что люди тоже животные. Таким образом, витамин D, который ваша кожа поглощает от солнца, имеет форму D3.

Доктор Левитан говорит, что людям, которые нуждаются в добавках витамина D, следует принимать D3. Это самая активная форма витамина D в вашем организме, поскольку печень преобразует D2 в D3. Хотя большинство людей также могут легко усваивать D2.

Что такое витамин D, отпускаемый по рецепту?

Мы много говорили о рецептах на витамин D. Но правда в том, что многие врачи «прописывают» своим пациентам безрецептурные добавки с витамином D. Более высокие дозы безрецептурных добавок доступны в таблетках и каплях жидкости 400 МЕ, 800 МЕ, 1000 МЕ, 2000 МЕ, 5000 МЕ и 10000 МЕ.

Витамин D по рецепту содержит высокую дозу 50 000 МЕ. Но наши специалисты говорят, что большинству людей такая доза не нужна.

«Лучший способ принимать витамин D — это ежедневная круглогодичная доза в соответствии с индивидуальным режимом приема витаминов», — говорит д-р Левитан. «Сумма, необходимая каждому человеку, варьируется в зависимости от того, кто вы, где вы живете, этнической принадлежности, медицинских проблем и т. Д. Существуют рецептурные «мегадозовые» препараты D3, которые можно принимать еженедельно в форме таблеток. Однако они необходимы редко, за исключением крайних случаев и у людей с проблемами абсорбции желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона). В конечном итоге большинство людей могут поддерживать нормальный уровень витамина D с суточной дозой от 800 до 2000 МЕ в день.Его можно принимать в таблетках, капсулах или каплях. Лучший способ получить именно то, что вам нужно, — это назначенный врачом индивидуальный режим, который точно удовлетворит ваши потребности в витаминах ».

Побочные эффекты и взаимодействия витамина D

По словам доктора Лукьяновского, следующие возможные побочные эффекты добавок витамина D:

Боль в костях
Слабость мышц
Тошнота, рвота или запор
Сильная жажда
Частое мочеиспускание
Камни в почках
Замешательство или дезориентация
Похудание или плохой аппетит
Усталость

Др.Лукьяновский объясняет, что добавки витамина D также могут отрицательно взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать их, если вы также принимаете какие-либо из этих лекарств.

Лекарства от диабета
Лекарства от кровяного давления
Кальциевые добавки
Антациды
Кортикостероиды, такие как преднизон
Препараты для похудания, в том числе Алли (орлистат)
Квестран, Лохолест или Превалит (холестирамин)
Изъятие лекарственных средств, включая фенобарбитал и дилантин (фенитоин)

Возможно потребление слишком большого количества витамина D.Если ваше ежедневное потребление витамина D намного превышает рекомендуемую диетическую норму (RDA), это может привести к токсичности витамина D, что вызывает накопление кальция в крови (гиперкальциемию), тошноту и рвоту.

Как и в случае с любыми другими лекарствами, вам всегда следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать добавку витамина D, даже если она отпускается без рецепта. Добавки не только могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, или влиять на состояния, которые у вас могут быть, но вам также необходимо знать правильную дозу витамина D для вас.

Витамин D и родственные соединения (пероральный, парентеральный) Описание и торговые марки

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка в США

Кальциферол
Delta D3
DHT
DHT Intensol
Drisdol
Hectorol
Rayaldee
Rocaltrol
Vitamin D
Zemplar

Канадская торговая марка

D-Vi-Sol
Радиостол Форте

Описание

Витамины — это соединения, которые необходимы для роста и здоровья.Они необходимы только в небольших количествах и присутствуют в продуктах, которые вы едите. Витамин D необходим для крепких костей и зубов.

Недостаток витамина D может вызвать состояние, называемое рахитом, особенно у детей, у которых ослаблены кости и зубы. У взрослых это может вызвать состояние, называемое остеомаляцией, при котором кальций теряется из костей, так что они становятся слабыми. Ваш врач может лечить эти проблемы, выписывая вам витамин D. Витамин D также иногда используется для лечения других заболеваний, при которых кальций не используется организмом должным образом.

Эргокальциферол — это форма витамина D, используемая в витаминных добавках.

Некоторые условия могут увеличить вашу потребность в витамине D. К ним относятся:

Алкоголизм
Кишечные заболевания
Болезнь почек
Болезнь печени
Повышенная активность паращитовидных желез при почечной недостаточности
Заболевание поджелудочной железы
Хирургическое удаление желудка

Кроме того, у людей и младенцев, находящихся на грудном вскармливании, которым не хватает солнечного света, а также у темнокожих людей может быть больше шансов иметь дефицит витамина D.Повышенная потребность в витамине D должна быть определена вашим лечащим врачом.

Альфакальцидол, кальцифедиол, кальцитриол и дигидротахистерин представляют собой формы витамина D, используемые для лечения гипокальциемии (недостаточное количество кальция в крови). Альфакальцидол, кальцифедиол и кальцитриол также используются для лечения определенных типов заболеваний костей, которые могут возникать при заболевании почек у пациентов, находящихся на диализе почек.

Утверждения, что витамин D эффективен для лечения артрита и предотвращения близорукости или нервных проблем, не доказаны.Некоторым пациентам с псориазом могут быть полезны добавки витамина D; Однако контролируемые исследования не проводились.

Витамин D для инъекций вводится врачом или под его наблюдением. Некоторые сильные стороны эргокальциферола и все сильные стороны альфакальцидола, кальцифедиола, кальцитриола и дигидротахистерина доступны только по рецепту вашего врача. Другие сильные стороны эргокальциферола отпускаются без рецепта. Тем не менее, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать витамин D самостоятельно.Прием больших количеств в течение длительного времени может вызвать серьезные нежелательные эффекты.

Важность диеты

Для хорошего здоровья важно сбалансированное и разнообразное питание. Тщательно соблюдайте любую диету, которую может порекомендовать ваш лечащий врач. В отношении ваших конкретных диетических потребностей в витаминах и / или минералах попросите своего лечащего врача составить список подходящих продуктов. Если вы считаете, что в вашем рационе недостаточно витаминов и / или минералов, вы можете принять диетическую добавку.

Витамин D естественным образом содержится только в рыбе и жирах печени рыб. Однако он также содержится в молоке (обогащенный витамином D). Приготовление пищи не влияет на содержание витамина D в продуктах питания. Витамин D иногда называют «витамином солнечного света», поскольку он вырабатывается в вашей коже, когда вы подвергаетесь воздействию солнечного света. Если вы придерживаетесь сбалансированной диеты и гуляете на солнце не менее 1,5–2 часов в неделю, вы должны получать все необходимое количество витамина D.

Витамины сами по себе не заменят хорошей диеты и не дадут энергии.Вашему организму нужны и другие вещества, содержащиеся в пище, такие как белок, минералы, углеводы и жиры. Сами витамины часто не могут работать без других продуктов. Например, жир необходим для усвоения витамина D в организме.

Ежедневное количество необходимого витамина D определяется несколькими различными способами.

Для США —

Рекомендуемая диета (RDA) — это количество витаминов и минералов, необходимое для полноценного питания большинства здоровых людей.Рекомендуемые суточные нормы для данного питательного вещества могут варьироваться в зависимости от возраста, пола и физического состояния человека (например, от беременности).
Суточные значения (DV) используются на этикетках пищевых продуктов и пищевых добавок, чтобы указать процент рекомендуемого суточного количества каждого питательного вещества, которое обеспечивает порция. DV заменяет предыдущее обозначение Рекомендуемой суточной нормы США (USRDA).

Для Канады —

Рекомендуемое потребление питательных веществ (RNI) используется для определения количества витаминов, минералов и белка, необходимых для обеспечения адекватного питания и снижения риска хронических заболеваний.

В прошлом RDA и RNI для витамина D выражались в единицах (U). Этот термин был заменен микрограммами (мкг) витамина D.

Нормальное суточное рекомендуемое потребление в мкг и единицах обычно определяется следующим образом:

Информация об этом витамине-d и родственных ему соединениях-перорально-парентерально-пути
человек	США	Канада
мкг	шт.	мкг	шт.
Младенцы и дети от рождения до 3 года	7.5-10	300-400	5–10	200–400
Дети от 4 до 6 лет	10	400	5	200
Дети от 7 до 10 лет	10	400	2,5–5	100–200
Подростки и взрослые	5–10	200–400	2.5–5	100–200
Беременные и кормящие грудью самок	10	400	5–7,5	200–300

Помните:

Общее количество каждого витамина, которое вы получаете каждый день, включает то, что вы получаете из продуктов, которые вы едите, и то, что вы можете принимать в качестве добавок.
Ваша общая сумма не должна превышать RDA или RNI, если это не предписано вашим врачом.Прием слишком большого количества витамина D в течение определенного периода времени может вызвать вредные последствия.

Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

Капсула, заполненная жидкостью
Решение
Планшет
Капсула
Жидкость
Таблетка жевательная
Подвеска
Капсула, расширенная версия

Последнее обновление частей этого документа: 1 июля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г.Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

Обзор витамина D — источники, дозировка, лекарственные взаимодействия, токсичность | CATIE

Когда он был впервые обнаружен почти столетие назад, исследователи первоначально классифицировали соединение, связанное с защитой от туберкулеза (ТБ) и заболеваний костей, как витамин D.Тем не менее, исследователи в современную эпоху повторно классифицировали его как гормон, хотя его до сих пор часто называют витамином. В результате реклассификации витамин D изучали ряд различных врачей и исследователей, в том числе эндокринологи, диетологи, кардиологи, иммунологи и онкологи. Эти различные области обогатили наше понимание витамина D и его потенциальной роли для здоровья человека.

Откуда берется витамин D?

Как правило, люди получают витамин D под воздействием солнечного света, из небольших количеств определенных продуктов и добавок.

В производстве витамина D организмом участвует ряд этапов. Во-первых, ультрафиолетовое излучение B на солнечном свете взаимодействует с жировой молекулой (7-дегидрохолестерин), обнаруженной в коже, и образует пре-витамин D. Затем он транспортируется в печень, где образуется витамин D ₂. Затем он попадает в почки, где витамин D ₂ превращается в витамин D ₃ (иногда называемый эргокальциферолом). Витамин D ₃ — это форма витамина D, которая используется клетками организма.Формирование витамина D ₃ из его молекул-предшественников обеспечивается ферментами.

Если организм производит чрезмерное количество витамина D ₃ из солнечного света, активируются ферменты, которые превращают витамин D ₃ в его неактивные формы .

Множество возможных ролей витамина D

Витамин D помогает кишечнику усваивать минералы, такие как кальций и фосфор. По оценкам исследователей, без достаточного уровня этого витамина «усваивается только от 10% до 15% пищевого кальция и около 60% фосфора.«Эти минералы используются для укрепления костей.

Рецепторы витамина D обнаружены во многих тканях, в том числе в следующих:

кости
мозг
железы, продуцирующие гормоны — поджелудочная железа и щитовидная железа
иммунная система — Т-клетки, В-клетки и макрофаги
печень
мышцы (в том числе сердце)
репродуктивная система — яичник, матка, простата и яички
кожа

Присутствие рецепторов витамина D во многих тканях предполагает, что витамин D играет определенную роль в каждой из них.

Идеальный уровень витамина D в крови

,00

Американское эндокринное общество недавно выпустило подробные рекомендации по витамину D. Согласно этим рекомендациям, дефицит витамина D возникает, когда уровень витамина D ₂ в крови составляет менее 50 нмоль / л (это эквивалентно 20 нг / мл). . Большая часть нашего обзора витамина D основана на всеобъемлющих рекомендациях и исследованиях Эндокринологического общества.

Идеальный уровень витамина D для здоровья человека неизвестен.Для поддержания здорового скелета Эндокринное общество рекомендует поддерживать потребление витамина D таким образом, чтобы его уровень в крови составлял не менее 75 нмоль / литр. В некоторых случаях для достижения нескелетного здоровья может потребоваться более высокая концентрация витамина D в крови. Однако в настоящее время недостаточно данных, чтобы оправдать более высокие уровни витамина D.

Почему часто оценивается витамин D

₂?

Витамин D ₂ — наиболее распространенная форма этого витамина, обнаруживаемая в крови.Период полувыведения составляет от двух до трех недель. Напротив, витамин D ₃ присутствует в крови на уровнях, которые примерно в тысячу раз меньше, чем витамин D ₂. Более того, уровень витамина D ₃ в крови строго контролируется почками. Концентрация витамина D ₃ в крови не отражает запасы витамина D в организме, и такие концентрации обычно не используются для оценки здоровья человека. Другая проблема заключается в том, что период полувыведения витамина D ₃ составляет около четырех часов.Кроме того, исследователи обнаружили, что люди с дефицитом витамина D обычно имеют нормальный или даже повышенный уровень витамина D ₃ в крови. Таким образом, большинство исследователей предпочитают оценивать уровни витамина D ₂.

Витамин D и гормон паращитовидной железы

,00

Количество витамина D ₃, вырабатываемого почками, контролируется организмом в зависимости от уровня минералов кальция и фосфора в крови. Когда сенсоры организма обнаруживают уровень этих минералов в крови ниже нормы, паращитовидные железы, расположенные в груди, выделяют гормон, называемый паратиреоидным гормоном (ПТГ).Этот гормон заставляет почки реабсорбировать кальций из мочи и стимулирует ферменты превращать витамин D ₂ в его активную форму, витамин D ₃.

ПТГ также стимулирует разрушение костей, чтобы кальций мог попасть в кровь. Это повышает уровень кальция в крови, но за счет ослабления костей. Длительное воздействие повышенных уровней ПТГ может ускорить дефицит витамина D и, вероятно, играет роль в остеопении и более серьезной потере минеральной плотности костей, называемой остеопорозом.

Исследования показали, что уровни ПТГ, как правило, выше в случаях дефицита витамина D, но уровни ПТГ, как правило, достигают самого низкого уровня, когда концентрация витамина D ₂ в крови составляет от 75 до 100 нмоль / литр.

Исследователи обнаружили, что всасывание кальция в кишечнике увеличивалось от 45% до 65%, когда концентрация витамина D ₂ в крови повышалась с 50 нмоль / литр до 80 нмоль / литр.

Основываясь на этих и других исследованиях ПТГ, кальция и здоровья костей, ведущие исследователи витамина D предположили следующее:

Когда уровень витамина D ₂ составляет 49 нмоль / литр или меньше, это означает «дефицит» витамина D.
Когда концентрация витамина D ₂ составляет от 50 до 74 нмоль / литр, у людей наблюдается «недостаточность» витамина D.
Когда концентрация витамина D ₂ превышает 75 нмоль / литр, в организме присутствует достаточное количество витамина D.

Однако до сих пор ведутся серьезные споры о том, какими должны быть идеальные уровни витамина D ₂ для людей с рядом заболеваний, включая остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания и ВИЧ-инфекцию.Возможно, что людям с этими и другими заболеваниями могут потребоваться даже более высокие концентрации витамина D ₂, но для разрешения этого противоречия необходимы исследования.

Кто подвержен риску дефицита витамина D?

Несколько исследований документально подтвердили, что неидеальные уровни витамина D распространены как у ВИЧ-положительных, так и у ВИЧ-отрицательных людей, живущих в Северной Америке и Западной Европе. Кроме того, несколько исследований показали, что дефицит витамина D часто встречается даже у ВИЧ-положительных людей, которые живут в относительно солнечных странах, таких как Бразилия, Индия и Танзания.

Частично такой низкий уровень витамина D может возникать из-за того, что средний человек проводит много времени в помещении и поэтому не получает достаточного воздействия солнечного света. Но могут быть и другие факторы, влияющие на уровень витамина D, в том числе следующие:

Загрязнение воздуха

Смог может поглощать, рассеивать или отражать ультрафиолетовое излучение (УФ), тем самым уменьшая количество УФ-излучения, попадающего на кожу, и последующее производство витамина D.

Солнцезащитный крем

Использование солнцезащитного крема с фактором защиты от солнца (SPF) 30 снижает выработку витамина D в коже на 95%.

Тон кожи

Темнокожим людям требуется от трех до пяти раз больше пребывания на солнце, чтобы производить такое же количество витамина D, как и людям со светлой кожей.

Температура кожи

Превращение пре-витамина D в витамин D ₃ зависит от температуры. При более высоких температурах вырабатывается больше витамина D, чем при более низких. Как правило, в нормальных условиях температура кожи на теле ниже, чем внутренняя температура тела.В холодные дни температура открытых участков кожи может быть даже ниже, чем обычно. Это снижение температуры кожи может повлиять на выработку витамина D.

Возраст

Кожа пожилых людей содержит меньше соединений, используемых для производства витамина D, чем кожа молодых людей. Следовательно, при одинаковом пребывании на солнце пожилые люди, вероятно, производят меньше витамина D, чем молодые люди.

Вес

Люди с очень избыточным весом и ожирением — люди с индексом массы тела (ИМТ) 30 или более — склонны к дефициту витамина D.

Лекарства и травы

Поскольку ферменты в печени и почках помогают преобразовать пре-витамин D в его активную форму, лекарства или вещества, которые мешают этим ферментам, могут снижать уровень витамина D. Кроме того, препараты, которые ускоряют или активируют ферменты, которые помогают расщеплять витамин D ₃ и витамин D ₂ до неактивных форм, могут снизить уровень этого витамина. Вот некоторые из лекарств и трав, которые могут снизить уровень витамина D:

антибиотики — рифампицин (рифампицин) и изониазид, обычно используемые для лечения туберкулеза.Уровень витамина D иногда может упасть после двухнедельного приема этих препаратов.
противосудорожные препараты — фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин
противораковые препараты — Таксол и родственные соединения
противогрибковые средства — клотримазол и кетоконазол
препараты против ВИЧ — новые исследования показывают, что препараты эфавиренц (Сустива, Стокрин и Атрипла) и АЗТ (Ретровир, зидовудин и Комбивир и Тризивир) могут снижать уровень витамина D у некоторых людей.Напротив, воздействие дарунавира (Prezista), по-видимому, повышает уровень витамина D. Исследователи продолжают изучать возможное влияние различных лекарств на уровень витамина D, поэтому ожидайте новых новостей об этом в ближайшие годы.
травы — зверобой или его экстракты (гиперицин, гиперфорин)
противовоспалительные препараты — кортикостероиды

Состояние здоровья

Существует множество заболеваний, связанных с дефицитом витамина D, в том числе следующие:

воспаление кишечника (возникающее при болезни Крона, муковисцидозе и т. д.)
получение пересаженных органов — возможно, лекарства, используемые для подавления иммунной системы, мешают выработке витамина D
повреждение печени — здоровая печень помогает производить витамин D ₂
Повреждение почек — почки помогают вырабатывать витамин D ₃

ВИЧ-инфекция все чаще ассоциируется с дефицитом витамина D.Непонятно, почему это так. Некоторые исследователи считают, что, поскольку ВИЧ вызывает продолжающееся воспаление, это каким-то образом изменяет или снижает способность организма вырабатывать витамин D. Другое возможное объяснение заключается в том, что дефицит и недостаточность витамина D являются обычным явлением у большинства ВИЧ-отрицательных людей, поэтому неудивительно видеть те же проблемы у людей с высоким риском заражения ВИЧ или у людей, инфицированных ВИЧ. Потребуются дополнительные исследования, чтобы понять, почему дефицит и недостаточность витамина D так распространены у ВИЧ-положительных людей, и если дефицит витамина D явно связан с сопутствующими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, инсулинорезистентность, заболевания почек и другие проблемы.

Источники витамина D

Витамин D не содержится во многих продуктах. Но вот некоторые продукты, которые относительно богаты витамином D ₃, с указанием их примерного количества на порцию:

лосось (свежий и выловленный в дикой природе) — от 600 международных единиц (МЕ) до 1000 МЕ витамина D ₃ на 100 граммов
лосось (свежий, выращенный) — от 100 до 250 МЕ на 100 граммов
лосось (дикий, консервированный) — от 300 до 600 МЕ на 100 г
сардины (консервированные) — 300 МЕ на 100 грамм
тунец (консервированный) — 236 МЕ на 100 грамм
яичный желток — 20 МЕ

Некоторые продукты богаты витамином D ₂, например:

грибы шиитаке, свежие — 100000 МЕ на 100 грамм
грибы шиитаке, сушеные на солнце — 1600 МЕ на 100 грамм

Некоторые продукты в Северной Америке и некоторых частях Европы обогащены витамином D ₂ или D ₃:

обогащенное молоко — 100 МЕ на 236 мл
обогащенный йогурт — 100 МЕ на 236 мл
обогащенные хлопья для завтрака — 100 МЕ на порцию
обогащенный маргарин — 429 МЕ на 100 грамм

Количество витамина D, которое может быть произведено под воздействием солнечного света, зависит от многих факторов, в том числе:

сезон
время суток
расстояние от экватора (широта)
тон кожи
возраст

Принимая во внимание сложность этих факторов, трудно дать общие рекомендации относительно идеального количества времени нахождения на солнце для получения достаточного количества витамина D.

Группа отметила, что кожа пожилых людей содержит меньше молекул-предшественников, необходимых для производства витамина D из солнечного света. Однако это изменение кожи не влияет на всасывание в кишечнике высоких доз витамина D из добавок.

Витамин D и плотность костей

Группа экспертов по витамину D Общества эндокринологов изучила данные большого обсервационного исследования с участием 13 432 взрослых людей различного этно-расового происхождения. В целом было обнаружено, что более высокие концентрации витамина D ₂ в крови были связаны с умеренным увеличением плотности костей.

Здоровый скелет

Немецкие исследователи взяли образцы костей у 401 мужчины (средний возраст: 58 лет) и 270 женщин (средний возраст: 68 лет) для анализа. Они не обнаружили аномалий костей (уровень плотности костей ниже нормы) в образцах от пациентов, у которых уровень витамина D в крови был выше 75 нмоль / литр. Они пришли к выводу, что для поддержания здорового скелета необходимо принимать достаточное количество кальция и витамина D, чтобы содержание в крови составляло минимум 75 нмоль / литр.

Анализ нескольких рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, в которых участники пожилого возраста получали 400 МЕ / день витамина D, показал, что эта доза была слишком низкой, чтобы значительно повысить концентрацию витамина D в крови.

В клиническом испытании, в котором использовались дозы от 400 до 1000 МЕ / день, исследователи обнаружили, что процесс медленного износа скелета значительно уменьшился. Более того, рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием пожилых женщин, принимавших комбинацию кальция и 800 МЕ / день витамина D, значительно снизило частоту переломов.

Анализ многих исследований витамина D показал, что противовоспалительное действие витамина D проявляется, когда концентрация витамина D в крови составляет не менее 75 нмоль / литр.

Хотя витамин D необходим для здорового скелета, его недостаточно для восстановления плотности костей, которая была потеряна в результате возраста или других факторов. Для укрепления костей необходимы обследования под медицинским наблюдением и терапия препаратами, которые помогают поддерживать или увеличивать плотность костей, повышенное потребление кальция и назначенные или контролируемые упражнения.

Мышцы прикреплены к костям, и упражнения с ними могут помочь укрепить кости. Клинические испытания показали, что витамин D может помочь улучшить мышечную силу и снизить риск падений у пожилых людей, особенно тех, кто испытывает дефицит витамина D.

Используется для анализа

Группа эндокринологов по витамину D также включила в свой анализ другие результаты клинических испытаний с участием женщин до и после менопаузы и данные испытаний с участием мужчин, получавших 10 000 МЕ витамина D ₃ в день в течение нескольких месяцев, а также дополнительные данные от исследование на взрослых, которым давали 50 000 МЕ витамина D ₂ (что эквивалентно 3000 МЕ витамина D ₃ ежедневно) в течение шести лет подряд.В этих исследованиях не было изменений концентрации кальция в крови или моче. Это говорит о том, что при отсутствии других состояний здоровья высокие дозы витамина D сами по себе не вызывают опасного увеличения количества кальция в крови. Кроме того, в этих конкретных исследованиях высоких доз не было сообщений о токсичности.

Опасения по поводу токсичности

Витамин D жирорастворим и поэтому накапливается в организме. В результате уровень этого витамина может повышаться, поэтому некоторые исследователи обеспокоены его потенциальной токсичностью.

У взрослых доза витамина D в 50 000 МЕ / день может в конечном итоге повысить его уровень в крови до более чем 374 нмоль / л.При такой концентрации в крови также может накапливаться аномальный уровень кальция и фосфора.

Несколько исследований, которые длились до пяти месяцев, показали, что дозы витамина D в 10 000 МЕ / день ₃ не токсичны для взрослых.

Исследование с участием людей с рассеянным склерозом, которые получали в среднем 14000 МЕ витамина D в день в течение одного года, также не выявило токсичности.

Основываясь на этих и других исследованиях, группа рекомендует верхний предел витамина D в 10 000 МЕ / день для взрослых.

—Шон Р. Хосейн

ССЫЛКИ:

Холик М.Ф., Бинкли Н.С., Хике А. и др. Оценка, лечение и профилактика дефицита витамина D: Руководство по клинической практике эндокринного общества. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 2011 Июль; 96 (7): 1911-30.
Годар Д.Е., Папа С.Дж., Грант В.Б. и др. Дозы солнечного УФ-излучения молодых американцев и производство витамина D3. Перспективы гигиены окружающей среды . 2011 18 августа.[Epub перед печатью]
Holick MF. Дефицит витамина D. Медицинский журнал Новой Англии . 19 июля 2007 г .; 357 (3): 266-81.
Циарас WG, Weinstock MA. Факторы, влияющие на статус витамина D. Acta Dermato-Venereologica . 2011 Март; 91 (2): 115-24.
Ма И, Чжан П., Ван Ф. и др. Связь между витамином D и риском колоректального рака: систематический обзор проспективных исследований. Журнал клинической онкологии. 2011 29 авг.[Epub перед печатью]
Vieth R. Почему минимально желаемый уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови должен составлять 75 нмоль / л (30 нг / мл). Лучшие практики и исследования. Клиническая эндокринология и метаболизм . 2011 августа; 25 (4): 681-91.
Ванойрбек Э., Кришнан А., Элен Г. и др. Противораковое и противовоспалительное действие 1,25 (OH) (2) D (3). Лучшие практики и исследования. Клиническая эндокринология и метаболизм . 2011 Август; 25 (4): 593-604.
Джейн Р., фон Херст П.Р., Стоунхаус В. и др.Связь полиморфизма гена рецептора витамина D с инсулинорезистентностью и ответом на витамин D. Метаболизм . 24 августа 2011 г. [Epub перед печатью]
Линделёф Б., Криниц Б., Аюби С. и др. Предыдущее длительное пребывание на солнце и последующее производство витамина D у пациентов с базальноклеточной карциномой кожи не оказывает защитного действия на внутренние раковые образования. Европейский журнал рака . 2011, 23 июля [Epub перед печатью]
Бруннер Р.Л., Вактавски-Венде Дж., Каан Б.Дж. и др.Влияние кальция и витамина D на риск инвазивного рака: результаты рандомизированного клинического исследования «Инициатива по здоровью женщин» (WHI). Питание при раке . 2011 август-сентябрь; 63 (6): 827-41.
Брок К.Е., Хуанг В.Й., Фрейзер Д.Р. и др. Распространенность диабета связана с содержанием 25-гидроксивитамина D и 1,25-дигидроксивитамина D в сыворотке крови у белых мужчин и женщин среднего возраста в США: перекрестный анализ в рамках скринингового исследования рака простаты, легких, толстой кишки и яичников. Британский журнал питания . 2011 Август; 106 (3): 339-44.
Андерсон Л.Н., Коттерчио М., Коул Д.Е. и др. Генетические варианты, связанные с витамином D, взаимодействие с воздействием витамина D и риск рака груди у женщин европеоидной расы в Онтарио. Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака . 2011 Август; 20 (8): 1708-17.
Cutolo M, Pizzorni C, Sulli A. Участие эндокринной системы витамина D в аутоиммунных ревматических заболеваниях. Обзоры аутоиммунитета .2011 16 августа [Epub перед печатью]
Тим У, Борххардт К. Витамин D при трансплантации твердых органов с особым упором на трансплантацию почек. Витамины и гормоны . 2011; 86: 429-68.
Smolders J, Damoiseaux J. Витамин D как модулятор Т-клеток при рассеянном склерозе. Витамины и гормоны . 2011; 86: 401-28.
von Hurst PR, Stonehouse W, Coad J. Добавка витамина D снижает инсулинорезистентность у женщин из Южной Азии, живущих в Новой Зеландии, которые имеют инсулинорезистентность и дефицит витамина D — рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Британский журнал питания . 2010 февраль; 103 (4): 549-55.
фон Херст П.Р., Стоунхаус В., Крюгер М.С. и др. Добавки витамина D подавляют вызванный возрастом метаболизм костей у пожилых женщин с дефицитом витамина D. Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии . 2010 июл; 121 (1-2): 293-6.
Митри Дж., Доусон-Хьюз Б., Ху Ф. Б. и др. Влияние добавок витамина D и кальция на функцию {бета} клеток поджелудочной железы, чувствительность к инсулину и гликемию у взрослых с высоким риском диабета: рандомизированное контролируемое исследование кальция и витамина D при сахарном диабете (CaDDM). Американский журнал клинического питания. Август 2011; 94 (2): 486-94.
Браун TT, McComsey GA. Связь между началом антиретровирусной терапии эфавиренцем и снижением уровня 25-гидроксивитамина D. Противовирусная терапия . 2010; 15 (3): 425-9.
Хауг С.Дж., Аукруст П., Хауг Э. и др. Тяжелый дефицит 1,25-дигидроксивитамина D ₃ при инфицировании вирусом иммунодефицита человека: связь с иммунологической гиперактивностью и лишь незначительные изменения в гомеостазе кальция. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. , ноябрь 1998 г .; 83 (11): 3832-8.
Хауг С., Мюллер Ф., Аукруст П. и др. Субнормальная сывороточная концентрация 1,25-витамина D при инфекции вируса иммунодефицита человека: корреляция со степенью иммунодефицита и выживаемостью. Журнал инфекционных болезней . 1994 Апрель; 169 (4): 889-93.
Мехта С., Джованнуччи Э., Мугуси Ф.М. и др. Статус витамина D у ВИЧ-инфицированных женщин и его связь с прогрессированием ВИЧ-инфекции, анемией и смертностью. PLoS Один . 19 января 2010 г .; 5 (1): e8770.

Симптомы, причины и лечение дефицита витамина D

Ты просто плохо себя чувствуешь. У вас болит спина, вы чувствуете себя подавленным, и вы боретесь со второй простудой за несколько месяцев. Все эти симптомы могут указывать на множество различных состояний — так с чего же начать пытаться точно определить, что не так?

Хорошее место для начала — попросить врача проверить уровень витамина D.Каждая клетка вашего тела имеет рецептор витамина D, очень похожий на гормоны. ¹ Когда ваше тело испытывает дефицит витамина D, вы можете испытывать некоторые неопределенные симптомы, которые точно не коррелируют с конкретным заболеванием, но заставляют вас чувствовать себя «нездоровым».

Симптомы низкого уровня витамина D

Повторное заболевание или инфекция: Сохранение силы иммунной системы — одна из важнейших функций витамина D.

Мышечная боль: Хотя причина мышечной боли часто неясна, рецепторы витамина D присутствуют в нервных клетках, которые являются сенсорами боли в организме.

Боль в пояснице: Исследования показали, что многие люди, страдающие хронической или сильной болью в спине, также имеют более низкий уровень витамина D.

Усталость: Исследования показали, специально для женщин, что люди с низким уровнем витамина D с большей вероятностью страдают от усталости, влияющей на качество жизни.

Депрессия: Низкий уровень витамина D также может способствовать депрессии, особенно у пожилых людей.

Выпадение волос: Сильная потеря волос может быть результатом дефицита витамина D, особенно если это связано с аутоиммунным заболеванием очаговой алопецией.Поскольку витамин D играет важную роль в поддержании силы иммунной системы, пониженный уровень витамина D дает меньше возможностей бороться с болезнью в ослабленной иммунной системе.

Потеря костной массы: Низкий уровень витамина D препятствует усвоению кальция и подвергает пожилых людей повышенному риску переломов.

Почему важен витамин D?

^{2, 5}

Витамин D влияет почти на все основные системы организма. Он поддерживает иммунную систему и увеличивает плотность костей за счет абсорбции кальция.Витамин D способствует росту клеток и здоровью мышц, уменьшая воспаление и регулируя кровяное давление. В частности, витамин D играет большую роль в поддержании здоровья организма и помогает предотвратить несколько состояний, в том числе:

Болезнь сердца
Рахит
Диабет
Высокое кровяное давление
Инфекции и рецидивирующие болезни
Нарушения иммунной системы
Некоторые виды рака, такие как рак груди, рак толстой кишки и рак простаты
Рассеянный склероз

Сколько витамина D нужно вашему организму?

Хотя уровень витамина D варьируется в зависимости от человека, рекомендуемая диета для здоровых взрослых, принимающих добавки, колеблется в пределах 600–2000 международных единиц (МЕ) в день.Для детей и младенцев диапазон меньше, обычно 400–1000 МЕ в день.

С другой стороны, слишком много витамина D также может иметь вредные побочные эффекты. Чрезвычайно высокий уровень витамина D может вызвать повышение уровня кальция в крови, что приведет к тошноте, рвоте и другим расстройствам пищеварения. ⁴

* нмоль = наномоль на литр в соответствии с конкретными измерениями, используемыми в тестах сыворотки. Ваш врач объяснит результаты вашего теста.

Возможные причины и риски дефицита витамина D

Определенные условия могут вызывать низкий уровень витамина D.Они могут включать болезнь Крона, муковисцидоз, целиакию, а также заболевания почек и печени. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть хроническое заболевание, которое может повлиять на уровень витамина D. Другие факторы, способствующие возникновению дефицита, включают:

Возраст: С возрастом способность кожи вырабатывать витамин D ослабевает.

Солнечный свет: Вам может не хватать солнечного света и ультрафиолетовых (УФ) лучей B, которые способствуют выработке витамина D.

Ожирение: Жировые клетки выделяют витамин D, который больше не выделяется должным образом.

Цвет кожи: Темной коже требуется больше солнечного света для выработки витамина D.

Лекарства: Некоторые лекарства могут снизить уровень витамина D. Всегда сообщайте своему врачу, какие лекарства или добавки вы принимаете помимо рецептов.

Как мне получить больше витамина D?

Есть три способа увеличить потребление витамина D:

Солнце: Вы, наверное, слышали, что вам следует избегать ультрафиолетового света, который связан с раком кожи; однако 15–20 минут пребывания на солнце не менее трех дней в неделю полезны для организма.Когда кожа подвергается воздействию солнечного света, она вырабатывает витамин D. Чем темнее ваша кожа, тем больше солнечного света вам потребуется для выработки достаточного количества витамина D от солнца.

Диета: Витамин D содержится в таких продуктах, как жирная рыба (рыба-меч, тунец, лосось), яичные желтки и продукты с витамином D, такие как молоко, сыр и некоторые злаки. Немногие продукты содержат витамин D; многие люди предпочитают принимать добавки.

Добавки: Особенно в холодные зимние месяцы, когда дни короче, люди обращаются к добавкам, чтобы удовлетворить свои потребности в витамине D.Добавки с так называемым «солнечным витамином» можно приобрести без рецепта; однако многие обсуждают их эффективность. Солнечный свет, как правило, является излюбленным вариантом для врачей. ³

Источники

1. Линия здоровья

2. Клиника Кливленда

3. Ежедневное здоровье

4. Линия здоровья

5.Медицинские новости сегодня

Почему мой врач прописал 50 000 МЕ витамина D?

Надежное дополнение

Надежная добавка
Добавка, содержащая 50 000 МЕ витамина D, может показаться огромным количеством. Большинство общих рекомендаций советуют людям принимать 400-800 МЕ витамина D. В каких случаях врач может прописать такое большое количество витамина D?

Почему важен витамин D?

Также называемый солнечным витамином, это питательное вещество имеет решающее значение для укрепления костей и поддержания здоровой иммунной системы.Дефицит этого витамина связан с депрессией, мышечной слабостью, высоким кровяным давлением и риском некоторых видов рака. Дефицит витамина D может быть распространенной проблемой, особенно в районах страны, где регулярно бывает пасмурная погода.

Больше добавок

Для большинства населения суточная доза витамина D составляет 400-800 МЕ. Даже на высоком уровне это будет составлять всего около 5000 МЕ в неделю. Однако некоторые исследования показали, что некоторым пациентам с дефицитом витамина D может потребоваться до 50000 МЕ еженедельно для достижения нормального диапазона.

Кто в опасности?

Дефицит витамина D встречается чаще, чем многие думают. Около 1 миллиарда человек во всем мире испытывают дефицит этого питательного вещества. К людям, подверженным риску дефицита витаминов, относятся те, кто живет в климате, который не получает много солнца, и люди, которые придерживаются диеты с низким содержанием питательных веществ, например, придерживаются веганской диеты. Пациенты группы риска также могут включать тех, у кого есть проблемы со здоровьем, которые препятствуют правильному усвоению питательных веществ. Пациенты пожилого возраста и люди с темной пигментацией кожи также относятся к группе высокого риска.

Особые условия

Некоторые состояния здоровья напрямую связаны с дефицитом питательных веществ. Например, одно исследование показало, что люди, у которых был адекватный уровень витамина, были на 62% ниже риск развития рассеянного склероза. Глютеновая болезнь, болезнь Крона и муковисцидоз могут мешать усвоению витаминов. Люди с любым из этих состояний здоровья могут получить рецепт на особенно сильную добавку витамина D.

Проверка уровня питательных веществ

Пациенты должны сдать анализ крови у поставщика медицинских услуг, чтобы выяснить, на каком уровне находятся питательные вещества, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки.Слишком много витамина D может привести к потере аппетита, тошноте, рвоте, усталости, головокружению, чрезмерной жажде и частому мочеиспусканию. Эти симптомы не только доставляют дискомфорт, но также могут представлять угрозу для здоровья человека. Людям следует избегать приема добавок, если они не рекомендованы врачом.

Узнать больше

Хотя дефицит витамина D является обычным явлением, все пациенты должны проконсультироваться с врачом перед началом приема добавки. Врач может проверить текущий уровень питательных веществ у пациента и дать рекомендации по лечению.

Комбинация кальция и витамина D

Какая самая важная информация, которую я должен знать о комбинации кальция и витамина D?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что такое комбинация кальция и витамина D?

Кальций — это минерал, который необходим для многих функций организма, особенно для формирования и поддержания костей.Витамин D помогает организму усваивать кальций.

Комбинация кальция и витамина D используется для лечения или профилактики дефицита кальция.

Существует множество торговых марок и форм комбинации кальция и витамина D. В этом буклете указаны не все бренды.

Комбинация кальция и витамина D также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с лечащим врачом перед приемом комбинации кальция и витамина D?

Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли использовать это лекарство, если у вас есть:

заболевание почек;
камни в почках;
порок сердца;
рак;
высокий уровень кальция в крови;
проблемы с обращением; или
Заболевание паращитовидных желез.

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием этого продукта, если вы беременны или кормите грудью. Ваши потребности в дозе могут отличаться во время беременности или кормления грудью.

Как мне принимать комбинацию кальция и витамина D?

Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Проверьте этикетку вашего комбинированного продукта кальция и витамина D, чтобы узнать, следует ли его принимать с пищей или без нее.

Возьмите обычный планшет , запейте полным стаканом воды.

Жевательную таблетку необходимо разжевать перед тем, как ее проглотить.

Не раздавливайте, не жуйте и не ломайте таблетку с расширенным высвобождением. Проглотите его целиком.

Кальций и витамин D могут быть только частью полной программы лечения, которая также включает изменения в питании. Узнайте о продуктах, содержащих кальций и витамин D.

Возможно, вам потребуется скорректировать дозу добавки, когда вы внесете изменения в свой рацион. Очень внимательно следуйте инструкциям вашего врача.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не принимать две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при приеме комбинации кальция и витамина D?

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо поливитамины, минеральные добавки или антациды, когда вы принимаете комбинацию кальция и витамина D.

Каковы возможные побочные эффекты комбинации кальция и витамина D?

Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть признаки слишком большого количества кальция в вашем организме, например:

тошнота, рвота, запор;
усиление жажды или мочеиспускания;
мышечная слабость, боли в костях; или
растерянность, недостаток энергии или чувство усталости.

Общие побочные эффекты могут включать:

нерегулярное сердцебиение;
слабость, сонливость, головная боль;
сухость во рту или металлический привкус во рту; или
мышечная или костная боль.

Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на комбинацию кальция и витамина D?

Кальций может затруднить усвоение организмом определенных лекарств, а некоторые лекарства могут затруднить усвоение витамина D. Если вы принимаете другие лекарства, принимайте их как минимум за 2 часа до или через 4-6 часов после вас. принимать комбинацию кальция и витамина D.

Другие препараты могут влиять на комбинацию кальция и витамина D, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о комбинации кальция и витамина D.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное.Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента.Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 5.01. Дата редакции: 31.05.2019.

Экспертные мнения о последних доказательствах и эффектах лекарственного взаимодействия витамина D3

Почему важен адекватный уровень витамина D

Витамин D можно получить либо с пищей, либо с помощью УФ-активируемого синтеза в коже. Он участвует в регуляции уровня кальция и фосфата в крови, росте и поддержании костей, дифференцировке клеток и экспрессии генов ¹. Причины дефицита витамина D включают уменьшение пребывания на солнце, пигментацию кожи, генетический полиморфизм и / или недостаточное потребление.Дефицит витамина D широко распространен во всем мире и беспокоит значительное количество людей. Согласно определению <20 нг / мл, до трети населения мира испытывает дефицит, в то время как серьезный дефицит витамина D, определяемый как <12 нг / мл, наблюдается примерно у 7% населения во всем мире ².

Эпидемиологические исследования обнаружили связь между аутоиммунными заболеваниями и недостаточным уровнем витамина D ³. Хотя различия могут быть связаны с генетическими факторами и факторами образа жизни, помимо уровней витамина D, данные связывают более низкие уровни витамина D в сыворотке, увеличение широты и уменьшение воздействия солнечного света с более высокой распространенностью аутоиммунных воспалительных заболеваний.Системное воспаление, связанное с возрастом, так называемое «воспаление», — это еще одно состояние, связанное с истощением витамина D ⁴. Эти корреляции между воспалением и уровнями витамина D предполагают многообещающую роль добавок витамина D.

Загрузите наш новый технический документ для дальнейшего изучения потенциала витамина D3 как важной и безопасной адъювантной терапии.

Критические взаимодействия витамина D3 с лекарственными средствами

Несколько часто назначаемых лекарств отрицательно влияют на статус витамина D.Лекарства, которые, скорее всего, влияют на статус или действие витамина D3, включают те, которые используются для лечения гиперлипидемии, артрита, диабета, депрессии, астмы и ХОБЛ ⁵. Терапия статинами при гиперлипидемии играет центральную роль в управлении холестерином и снижении риска ишемической болезни сердца и связанной с ней смертности. К сожалению, мышечные симптомы, индуцированные статинами (САМС), встречаются у 10% пациентов и являются одной из наиболее частых причин несоблюдения статинов и прекращения их приема. Распространенность САМС связана с низким статусом витамина D ⁶.Необходимы рандомизированные контролируемые испытания, чтобы установить, снижает ли добавление витамина D3 риск статин-ассоциированной миалгии.

Противодиабетические препараты тиазолидиндиона связаны с переломами и низкой минеральной плотностью костей (МПК), особенно у женщин. Сообщается, что потребление питательных веществ, критически важных для здоровья костей, включая витамин D, недостаточным у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, принимающих противодиабетические препараты. Комбинированное лечение витамином D3 и пиоглитазоном может быть более эффективным для улучшения МПК и метаболизма костей, чем только витамин D или пиоглитазон у пациентов с диабетической нефропатией 2 типа (примечательно, что пациенты с нефротическим синдромом предрасположены к заболеваниям костей, которые возникают в результате дисбаланса кальция и крови). метаболизм витамина D) ⁷.Было также показано, что здоровье костей ухудшается у пациентов, которые используют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ⁸.

Кортикостероиды обычно используются для лечения артрита, астмы, аллергии и других воспалительных состояний. Имеющиеся данные указывают на то, что воздействие глюкокортикоидов (класса кортикостероидов) увеличивает риск потери костной массы и переломов, а кортикостероиды являются ведущей причиной вторичного остеопороза. Добавки кальция и витамина D3 оказывают существенное влияние на снижение риска переломов бедра и непозвоночных переломов ⁹, что соответствует рекомендациям по профилактике и лечению глюкокортикоид-индуцированного остеопороза ¹⁰.Снижение уровня витамина D в сыворотке крови связано с нарушением функции легких, повышенной реакцией гиперчувствительности дыхательных путей и снижением ответа на кортикостероиды. Некоторые исследования пациентов с астмой показывают, что добавление витамина D может улучшить тяжесть астмы и эффективность лечения. ¹¹.

Включение добавок витамина D3 в стандарт медицинской помощи

Витамин D3 — важное питательное вещество, вызывающее озабоченность в области общественного здравоохранения во всем мире, от которого страдает значительная часть населения. Недостаточный или недостаточный уровень циркулирующего витамина D возникает не только из-за низкого потребления пищи или отсутствия солнечного света; Долгосрочное или хроническое употребление лекарств, назначаемых для лечения широко распространенных хронических состояний, является важным, но недооцененным и недооцененным фактором, способствующим, особенно в контексте стареющего населения.Чтобы лучше понять клиническую значимость и клиническую важность этих взаимодействий между лекарственными средствами и питательными веществами, необходимы высококачественные интервенционные испытания, а также соответствующие руководящие принципы для клиницистов.

По мнению доктора Маккея, следующими шагами по интеграции витамина D3 в определенные методы лечения должно быть повышение осведомленности среди медицинских работников и адекватное обучение студентов-медиков потребностям пациентов в питании. Кроме того, в руководствах по лечению хронических заболеваний, требующих длительного приема лекарств, влияющих на метаболизм витамина D3, особенно статинов и кортикостероидов, следует рекомендовать прием добавок витамина D3.Пожилые люди в домах престарелых или в домах престарелых — отличная возможность для вмешательств с добавлением витамина D3. Практикующие врачи должны быть более осведомлены о том, какие пациенты могут быть восприимчивы к дефициту витамина D, и могут контролировать тех, кто принимает добавки, чтобы определять правильную дозировку и избегать побочных эффектов.

Существует множество инновационных возможностей для добавления витамина D3 для улучшения эффектов лекарств, улучшения результатов лечения и удовлетворения растущих потребностей рынка.Обладая более чем 70-летним опытом производства и обеспечения поставок активных фармацевтических ингредиентов, компания DSM стала надежным партнером в разработке методов лечения, изменяющих жизнь, которые безопасно и эффективно улучшают жизнь людей — сегодня и завтра.

Станьте нашим партнером, чтобы расти и побеждать на быстро развивающемся рынке витамина D.