Метаболизировать это: метаболизировать — это… Что такое метаболизировать?

метаболизировать — это… Что такое метаболизировать?

метаболизировать

metabolize

Большой англо-русский и русско-английский словарь.
2001.

• метаболизированный
• метаболизирует

Смотреть что такое «метаболизировать» в других словарях:

• Кабивен периферический — Действующее вещество ›› Аминокислоты для парентерального питания+Прочие препараты [Жировые эмульсии для парентерального питания + Декстроза + Минеральные соли] (Aminoacids for parenteral nutrition+Other medicines [Fat emulsions + Dextrose +… …   Словарь медицинских препаратов

• Кабивен центральный — Действующее вещество ›› Аминокислоты для парентерального питания+Прочие препараты [Жировые эмульсии для парентерального питания + Декстроза + Минеральные соли] (Aminoacids for parenteral nutrition+Other medicines [Fat emulsions + Dextrose +… …   Словарь медицинских препаратов

• Кабивен — Эта статья или раздел носит ярко выраженный рекламный характер. Это не соответствует правилам Википедии. Вы можете помочь проекту, исправив текст согласно стилистическим рекомендациям Википедии …   Википедия

• Побо́чное де́йствие лека́рственных средств — нежелательные эффекты, возникающие при применении лекарственных средств в лечебных дозах. Нежелательные эффекты, вызываемые лекарственными средствами в дозах, превышающих терапевтические, рассматриваются как токсические. Побочные эффекты… …   Медицинская энциклопедия

• Каротин — I Каротин (лат. carota морковь) представитель семейства каротинов, относящихся к каротиноидам биологически активным растительным пигментам желтого, оранжевого и красного цвета, являющимся жирорастворимыми полиненасыщенными углеводородами… …   Медицинская энциклопедия

• МОЮЩИЕ СРЕДСТВА — (детергенты) вещества, усиливающие моющее действие воды. Первыми детергентами были мыла, полученные из встречающихся в природе веществ. Но сейчас под детергентами обычно понимают синтетические вещества, по моющему действию сходные с мылом. … …   Энциклопедия Кольера

• 3,4-метилендиоксиметамфетамин — Химическое соединение …   Википедия

• Кишечная палочка — Кишечная палочка …   Википедия

• Микоплазмы — Научная классификация Домен:  Бактерии …   Википедия

• Арбутин — Общие Системати …   Википедия

• Метанотрофы — Метанотрофные бактерии  группа метилотрофов, способная использовать метан в качестве единственного источника как углерода, так и энергии. К ним относятся бактерии родов Methylomonas, Methylotrophus и др. Филогенетически подразделяются на два …   Википедия

Питание -Питание — Официальный сайт МБОУ Лицей при УлГТУ

От правильной организации рациона питания школьника напрямую зависит как самочувствие, так и состояние здоровья ребенка в целом. Если вы хотите, чтобы ваш малыш был жизнерадостным, активным, сильным, выносливым, стрессоустойчивым и приносил хорошие отметки, то обратите пристальное внимание на его меню в течение всего дня.

   Мы часто забываем о том, что пища является единственным полноценным источником энергии и питательных веществ, к тому же именно еда обеспечивает рост и развитие молодого организма, напрямую влияет на концентрацию внимания и способности к запоминанию необходимых объемов информации. В статье ниже попробуем разобраться, как правильно кормить детей школьного возраста.
   Основы здорового рационального питания закладываются в школьные годы, и грамотно составленный рацион – залог физического и психологического здоровья на всю жизнь. Учеба в школе достаточно энергозатратна. Учебный день среднестатического школьника приравнивается к многочасовой спортивной тренировке или к соревнованиям. Ребенок постоянно расходует энергию и находится в активном режиме: зубрежка стихов, решение математических уравнений, запоминание иностранных слов, сдача нормативов по прыжкам в длину, написание сочинений и т.д.
   И так изо дня в день, на протяжении целой недели. Вот почему важно, чтобы со съеденной пищей ребенок получал весь набор биологически активных веществ и достаточный уровень энергии, идущий на восстановление затраченных сил. Школьник испытывает потребность во многих соединениях, но в первую очередь, в белке, углеводах, витаминах, минералах, макро- и микроэлементах, особенно в йоде, кальции, магнии, железе, селене.
   Диетологи выделяют три основных принципа организации школьного питания:
   — разнообразие рациона;
   — сбалансированность;
   — умеренность.
    Что такое здоровое питание? Выражение «здоровое питание» по-разному понимается в разных странах людьми с разными культурными традициями. Вообще говоря, здоровое питание должно являться неотъемлемой частью повседневной жизни и способствовать крепкому физиологическому, психическому и социальному здоровью человека. В целом под выражением здоровое питание подразумевается совместное воздействие потребляемой нами пищи, нашего состояния здоровья и предпринимаемых нами усилий для улучшения здоровья, как собственного, так и окружающих. Качественное питание обеспечивается путем потребления безопасных пищевых продуктов в рамках сбалансированной диеты, в результате чего полностью удовлетворяются потребности нашего организма в питательных веществах.
   Недостаточность питательных веществ представляет собой физическое состояние, вызванное неправильно подобранной диетой или физической неспособностью усваивать или метаболизировать питательные вещества. Это понятие включает в себя:
   переедание: человек получает с пищей больше калорий, чем расходует, что приводит к избыточному телесному жиру; недоедание: человек получает с пищей недостаточное количество калорий и питательных веществ, что приводит к уменьшению массы тела и/или дефициту питательных элементов.
   Недостаточность питательных веществ может быть связана с различными причинами, к которым относятся бедность, инфекции, ухудшающие аппетит, отсутствие доступа к пище, недостаточно развитые медико-санитарные услуги. Недостаточность питательных веществ негативно отражается на качестве жизни и учебе и может привести к болезни и смерти.
   (По данным сайта: http://healthabc.net/zdorovoe-pitanie-dlya-shkolnikov.html)

Гипергомоцистеинемия как самостоятельный фактор риска поражения и тромбирования кровеносных сосудов и возможность ее коррекции лекарственным препаратом «Ангиовит»

Гипергомоцистеинемия (ГГЦ), сопровождающаяся во многих случаях выделением гомоцистеина с мочой, является частым, но пока редко диагностируемым нарушением обмена серу содержащих аминокислот. В основе этой патологии лежит либо наследственный дефицит ферментов, участвующих в метаболизации метионина и гомоцистеина, либо вторичные приобретенные ее формы [1]. И в том, и в другом случае ГГЦ является важным самостоятельным фактором риска раннего развития и быстрого прогрессирования атеросклероза, облитераций и тромбирования артерий и вен, развития ишемий и инфарктов органов, в том числе коронарной болезни сердца [1–2]. Связь эта оказалась настолько важной и частой, что послужила основанием для создания гомоцистеинемической теории атеросклероза [1, 3–4] и выделения ее отдельной строкой в классификации тромбофилических состояний [5]. И хотя значение ГГЦ в генезе и прогрессировании атеросклероза и тромбозов сосудов уже давно не вызывает сомнений и было четко документировано уже в 70-х годах [4], в отечественной литературе пока имеются лишь отдельные обзоры по данной проблеме [1, 3–4], но почти нет публикаций, в которых содержались бы конкретные собственные данные о частоте и терапии этого нарушения аминокислотного обмена. Между тем, как явствует из наших предварительных данных, ГГЦ выявляется в регионе Сибири более чем у 50 % больных с коронарной болезнью сердца (КБС), почти у такого же процента лиц, страдающих диабетом II типа, и еще с большей частотой при диабетической ангиопатии. Это заставляет нас более подробно осветить некоторые вопросы механизма развития ГГЦ и ее влияния на сосудистую стенку и систему гемостаза, а также возможную связь с другими нарушениями обмена и факторами атерогенеза. Мы намерены также остановиться на результатах собственного первого опыта диагностики и направленного лечения больных с ГГЦ.

Приобретенные формы ГГЦ возникают, как правило, в возрасте старше 25–30 лет и характеризуются развитием рецидивирующих тромбозов кровеносных сосудов, ишемий и инфарктов органов, облитерирующих заболеваний артерий конечностей, снижением тромборезистентности сосудистого эндотелия, предрасположенностью к раннему появлению и быстрому прогрессированию атеросклероза. В основе этих форм ГГЦ чаще всего лежит комплексный дефицит ферментов, участвующих в метаболизме ГЦ: цистатионин-b-синтетазы, 5-метил-тетрагидрофолатредуктазы, коэнзимами которых являются соответственно витамины В6, фолиевая кислота и витамин В12. Установлено, что в основе многих форм приобретенной (вторичной) ГГЦ, лежит скрытый экзо- или эндогенный, связанный с другими нарушениями обмена веществ, дефицит указанных витаминов, но чаще всего не достигающий того критического уровня, который проявляется типичными клиническими симптомами соответствующих гиповитаминозов.

В многочисленных сводках зарубежных авторов, основанных на обследовании многих сотен и тысяч больных показано, что базальная (натощак) ГГЦ обнаруживается в странах Европы и в США в среднем у каждого пятого больного с коронарной болезнью сердца, у каждого четвертого с цереброваскулярной болезнью, у каждого третьего с облитерирующими заболеваниями артерий конечностей и у 13–15 % больных с венозной тромбоэмболической болезнью. Следует, однако, подчеркнуть, что эти усредненные цифры, полученные в странах с высоким уровнем жизни, могут быть иными в других регионах, где в силу особенностей питания населения, большей частоты и выраженности скрытого дефицита витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты, определяющих нарушение обмена метионина и ГЦ, а также ряда генетических и популяционных влияний ГГЦ может быть более распространенной, выраженной и возникать в более раннем возрасте.

Материал и методы
С целью уточнения частоты ГГЦ у пациентов с КБС, проживающих на юге Западной Сибири, мы обследовали 171 больного в возрасте от 37 до 65 лет (средний возраст 54,3±1,2 года), страдающих нестабильной стенокардией (121 больной) или Q-волновым острым инфарктом миокарда (ОИМ) — 50 больных. Среди них было 130 мужчин и 41 женщина. Стеноз коронарных артерий был подтвержден ангиографически у 121 больного. Контрольную группу составили 23 практически здоровых человека.

Уровень ГЦ в сыворотке крови определяли иммуноферментным методом с помощью диагностических наборов фирмы AXIS (Норвегия). У большинства больных параллельно исследовался липидный состав сыворотки крови, и у 30 из них один из маркеров повреждения эндотелия — эндотелин-1 (ЭТ-1) с помощью наборов фирмы «Peninsula Laboratories Inc.» (США). У части больных определяли также агрегацию тромбоцитов на аппарате «Биола» и резистентность фактора Va к активированному протеину С с помощью набора реагентов фирмы «Технология Стандарт» (Фактор V-PC-тест).

Результаты и обсуждение
Средний уровень ГЦ в плазме здоровых людей контрольной группы составил 9,2±0,48 мкмоль/л, а уровень ЭТ-1 — 0,26±0,06 нг/мл.

Распределение обследованных больных КБС по содержанию ГЦ в сыворотке крови показало, что лишь у 34 % этих пациентов указанный показатель был в нормальных пределах, у 33 % — умеренно повышенным и у 33 % — значительно повышенным. При этом у мужчин частота повышения уровня ГЦ оказалась, в целом, значительно большей (69 %), чем у женщин (56 %, р > 0,1). Однако пока охарактеризовать связь ГГЦ с полом больных мы не можем из-за сравнительно малого количества женщин среди наших больных. Вместе с тем в ряде публикаций других авторов отмечаются более высокие показатели уровня ГЦ у мужчин с кардиоваскулярными заболеваниями, чем у женщин, а у последних более высокие цифры после наступления менопаузы по сравнению с предменопаузными показателями. Возможно, эти половые различия связаны не только с условиями питания и с разной скоростью метаболизации витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты у мужчин и женщин, но и с разным количеством потребляемого ими алкоголя. Последний, как известно, усугубляет гиповитаминози усиливает ГГЦ.

Частота и степень повышения уровня ГЦ в сыворотке крови больных со стенокардией и ОИМ и при разной степени стенозирования коронарных артерий оказалась одинаковой и во всех случаях достоверно более высокой, чем в контроле. Частота и выраженность ГГЦ нарастают с возрастом и коррелируют с артериальной гипертензией, диабетом II типа, вязкостью плазмы и уровнем фибриногена в ней. Тем более парадоксально, что, хотя в основе большинства сосудистых заболеваний лежит атеросклеротическое поражение стенок артерий и несмотря на то, что первичная ГГЦ способствует раннему развитию атеросклероза, в большинстве исследований отмечается, что между ГГЦ и уровнем общего холестерина, липопротеинов и триглицеридов в сыворотке крови корреляция не выявляется. Это подтверждают и наши данные. Не отмечена связь ГГЦ и с некоторыми другими факторами риска сосудистых заболеваний, в частности с курением.

Эти данные, как и изучение первичной, генетически обусловленной, ГГЦ позволили заключить, что последняя является самостоятельным важным фактором риска возникновения сосудисто-тромботических заболеваний и стимулятором раннего развития атеросклероза за счет повреждающего воздействия ГЦ на сосудистую стенку и эндотелий [1, 3–4].

Патогенез повреждения стенок сосудов и тромбогенности ГГЦ расшифрован пока неполностью. Во многих исследованиях показано прямое и опосредованное повреждающее действие ГЦ на сосудистый эндотелий, в силу чего нарушаются процессы вазодилятации из-за ослабления действия эндотелиального релаксирующего фактора, снижается способность эндотелиального тромбомодулина связывать и инактивировать тромбин и стимулировать с помощью этого механизма антикоагулянтную и тромболитическую протеин С зависимую систему. Повреждение эндотелиальных клеток гомоцистеином проявляется и повышенной продукцией в этих клетках тканевого тромбопластина, а также усилением активации фактора V. Показано также, что при инкубации эндотелиальных клеток с ГЦ усиливается продукция этими клетками фактора Виллебранда и тромбоксана. Все это ведет к существенным нарушениям в разных звеньях системы гемостаза и к ускорению ате-рогенеза, опосредованного через NO.

Мы исследовали в качестве маркера эндотелиоза содержание в крови больных с ГГЦ эндотелина-1 (табл. 1) и выявили высокую степень положительной корреляции между этими двумя параметрами (r+0,65; р

Механизмы влияния ГЦ на эндотелий пока полностью не раскрыты. В литературе обсуждается возможное участие в этом поцессе Н2О2 и оксида азота, высвобождаемого из поврежденных ЭК.

ГЦ оказывает также влияние на свертывающую систему крови и тромбоцитарный гемостаз, хотя эти стороны его действия изучены пока очень фрагментарно. В ряде работ показано также снижение содержания антитромбина III в плазме при гомоцистеинурии.

В наших исследованиях установлено повышение спонтанной и стимулированной агрегации тромбоцитов у больных с генетически обусловленной ГГЦ (табл. 2), а в работе Di Minno и соавт. (1993) — очень высокий биосинтез тромбоксана при гомозиготной гипергомоцистеинурии. Кроме того отмечено частое сочетание генетической ГГЦ с повышенной резистентностью фактора Va к протеину С (см. табл. 2).

Связь ГГЦ с недостаточностью ферментов, участвующих в метаболизме ГЦ, и с дефицитом витаминов, являющихся донаторами этих ферментов, послужила основанием для использования в профилактике и лечении больных с указанной патологией комплекса витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты в малых дозах. Об эффективности такого лечения судят как по снижению содержания ГЦ в крови больных, так и по улучшению клинических и инструментальных проявлений нарушения проходимости кровеносных сосудов, ишемизации органов, по ослаблению тромботического процесса.

Накопленный в литературе опыт, как и результаты наших наблюдений, убедительно говорят о высокой эффективности систематического применения комплекса указанных витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты (в дозах 3–5 мг/день) в сочетании с диетой со сниженным содержанием в пище метионина в терапии сосудистых заболеваний, протекающих с ГГЦ. Нами проведено лечение поливитаминным лекарственным препаратом «Ангиовит» производства фирмы «Алтайвитамины» (Бийск) больных с КБС и ГГЦ. Курс лечения продолжался два месяца. В течение этого срока мы контролировали динамику ГЦ в крови больных, а также клинических проявлений стенокардии, толерантность больных к велоэргометрическим нагрузкам. Остальные виды лечения были такими же, как и до назначения витаминного комплекса. В результате проведенной терапии у 88 % наших больных наблюдалось достоверное и стабильное снижение содержания в крови ГЦ, а у 59 % — нормализация этого показателя при одновременном значительном ослаблении и урежении приступов стенокардии, повышении толерантности больных к физической нагрузке.

Выводы
Обобщая собственные и литературные данные, мы вправе заключить, что распознавание у больных КБС гипергомоцистеинемии, выделение таких пациентов в отдельную группу и включение в их терапию препарат «Ангиовит» (комплекса витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты) при одновременном ограничении в пищевом рационе продуктов, богатых метионином, позволяет существенно повысить эффективность лечения пациентов с атеросклеротическим поражением кровеносных сосудов и снизить риск развития у них тромбоэмболических осложнений. Важно подчеркнуть высокую фармакоэкономическую эффективность такой терапии — получение достаточно выраженного лечебного эффекта при небольших материальных затратах.

В целом, изучение нарушений метаболизма серу содержащих аминокислот открывает новую страницу в изучении патогенеза и разработке новых подходов к профилактике и терапии атеросклероза, сосудисто-ишемических и тромботических заболеваний. Высокая же частота выявления ГГЦ при заболеваниях кровеносных сосудов, а также реальная возможность устранения этого нарушения у большинства больных с помощью общедоступного и лишенного неблагоприятных побочных эффектов терапевтического воздействия говорит о большой перспективности дальнейших исследований в указанном направлении.

Россельхознадзор — Официальный сайт — Версия для печати

Недавно в Копенгагене (Дания) состоялась 5-я Международная
конференция ИЮПАК, посвященная микроэлементам в пищевой продукции (5th
International IUPAC Symposium for Trace Elements in Food (TEF-5).

Старший научный сотрудник отдела безопасности пищевых
продуктов ФГБУ «ВГНКИ» Андрей Середа в рамках конференции сделал доклад на тему
«Оценка содержания органических и неорганических соединений мышьяка в морских
организмах Дальневосточного региона».

Вернувшись из командировки, Андрей Евгеньевич рассказал о
том, насколько актуальной для мирового сообщества сегодня является тема по
содержанию соединений мышьяка в морепродуктах и рисе и методики его
обнаружения. Оказывается, мышьяк далеко не всегда бывает ядовит.

— В каких продуктах может быть обнаружен мышьяк?

— Это, как правило, морские продукты. В морской воде мышьяка
достаточно много. Его фоновое содержание колеблется в районе трех микрограмм на
литр воды, может быть, и больше, а морские организмы накапливают его.

— Мышьяк же очень вреден?

— Он вреден, да. Но морские жители, чтобы себя как-то
уберечь, переводят его в органические соединения, которые уже в свою очередь не
являются токсичными. В них мышьяк химически связан и не отравляет организм. К
примеру, органический мышьяк в форме арсенобетаина нетоксичен. Это одно из
самых стабильных органических соединений мышьяка — даже термическая обработка
его не разрушает. Морские организмы по-разному метаболизируют мышьяк. Это могут
быть монометил- и диметиларсиновые кислоты, арсенолипиды, арсеносахара или
арсенохолин. Также могут присутствовать и неорганические формы мышьяка — арсенит
и арсенат. Но это уже сильно токсичные формы.

— Все знают, что мышьяк — любимый яд королей.

— Да, его даже когда-то называли «порошком наследников». В
средние века мышьяк или его неорганические соединения были самым
распространенным ядом для устранения врагов или «долго живущих» богатых
родственников. Признаки их отравления были очень похожи на симптомы
распространенной в то время холеры. В организме, если доза была смертельной,
большое количество мышьяка можно было обнаружить и после смерти.

— Мы немного ушли от темы. Скажите, а Ваш доклад в
Копенгагене имеет какое-либо практическое применение?

— Как раз практическое и имеет. Эта тема очень актуальна.
Европа уже давно этим занимается. Очень важно сейчас контролировать
безопасность морепродуктов, и не только их. Рис накапливает в себе мышьяк.

— А где рис его берет? Он же не растет в море?

— Растения могут накапливать в себе различные элементы.
Подсолнух, например, накапливает кадмий, рис — мышьяк. Мышьяк — рассеянный
элемент, распространен в почве повсеместно в небольшом количестве. Когда я
занимался мониторингом перемещаемых грунтов, мышьяк входил в список
контролируемых элементов, его средний фон для Москвы и области от 0,5 до 2
миллиграмм на килограмм. Это нормальный фон.

— Отличается ли контроль за содержанием мышьяка в пищевой
продукции в России и в странах ЕС?

— У нас в стране контроль безопасности пищевой продукции
морского происхождения идет большей частью по общему содержанию мышьяка. В
России очень строгий контроль. Есть установленные нормы, которые
распространяются на общее содержание мышьяка в продукции, без учета химической
формы соединений мышьяка. Получается, что продукция, которая может быть
безопасной, все равно подвергается запрету. Весь мир уже давно знает о том, что
соединения мышьяка в морепродуктах, как правило, нетоксичны. Поэтому в ЕС и
других странах контроль общего мышьяка в морских продуктах не ведут. А мы —
ведем. Что-то приходит из Европы, и если мы обнаружили больше 5 миллиграмм мышьяка
на килограмм продукции, то мы ее запрещаем, а эксперты возмущаются: «Что же вы
до сих пор не знаете, что это ничуть не ядовито!»

— Получается, что у нас есть эти нормы, а в Европе их нет?

— Мы ничего сделать не можем — мы знаем, что мышьяк в таком
виде, скорее всего, не вреден. Но есть закон! Для этого и была проведена моя
работа: были взяты пять организмов животного происхождения, пять растительного
происхождения, и в них были измерены и определены формы, в которых находится
мышьяк. Основным соединением мышьяка в исследуемых животных организмах являлся
все-таки арсенобетаин, за исключением, пожалуй, двухстворчатых моллюсков, тех,
которые занимаются фильтрацией воды. В мидиях оказалось 40 процентов ядовитого,
неорганического мышьяка. В образце дальневосточного краба было обнаружено превышение
нормы по мышьяку — 8 мг/кг. Результаты определения форм мышьяка показали, что
токсичного мышьяка в крабе менее 5% от общего. Большое содержание неорганического
мышьяка было найдено в водорослях семейства саргассовых, но все, что касается
съедобных ламинарий, — более 95% — малотоксичные и нетоксичные соединения
мышьяка. Вот почему мы считаем, что необходимо проводить контроль токсичности
пищевой продукции по содержанию именно токсичных соединений мышьяка.

Моей работой очень интересовались специалисты из института
океанологии ТИНРО, обеспечивали меня образцами водорослей и морских животных. Ждут
и волнуются, когда же появится данная методика — определение токсичных
химических форм мышьяка. Контроль безопасности должен проводиться, но в ногу со
временем, современными и адекватными методами, в соответствии с последними
научными разработками и открытиями.

Обозреватель интернет-сайта

Екатерина САЖНЕВА

Что необходимо знать о холестерине — Baltic Medical Centre

Что такое холестерин?

Холестерин — это вещество, похожее на жир, содержащееся в каждой клетке организма, передающееся по системе кровообращения. Холестерин необходим для построения клеток, половых гормонов или гормонов надпочечной коры, синтеза желчных кислот, обмена витамина D и др. Пониженное количество холестерина может свидетельствовать о возможных заболеваниях или стать причиной депрессии. Большая часть холестерина — около 70% — вырабатывается организмом человека, а оставшаяся часть поступает с пищей животного происхождения. Холестерин не растворяется в крови, а соединяется с белками плазмы крови, называемыми липопротеинами.

В чем заключается риск повышенного уровня холестерина?

Повышение уровня «плохого» холестерина и снижение «хорошего» холестерина в крови человека — это один из основных факторов риска, влияющий на возникновение сердечно-сосудистых заболеваний.

При увеличении концентрации ЛПНП («плохого» холестерина) в крови, нарушается способность организма метаболизировать его избыток, в результате чего этот избыток накапливается на стенках артерий, образовывая так называемые бляшки, и развивается атеросклероз, который повреждает кровеносные сосуды, снабжающие кровью сердце, мозг, почки, нижние конечности и тонкие кишки. Наиболее частным последствием этого заболевания является инфаркт миокарда и инсульт головного мозга.

Важно, чтобы каждый человек регулярно проверял уровень холестерина в крови. При выявлении повышенного уровня холестерина в крови, важно принять своевременные меры по его снижению, и таким образом, предупредить развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Как узнать свой уровень холестерина?

Нельзя увидеть или почувствовать высокую концентрацию холестерина в крови. Рекомендуется делать липидограмму (анализ крови на холестерин) каждому человеку в возрасте старше 20 лет. А после 30 лет, с лишним весом, употребляя жирную пищу или при наличии родственника с сердечно-сосудистым заболеванием, рекомендуется сдавать этот анализ каждый год.

Липидограмма — это комплекс, состоящий из четырех анализов: общего холестерина, ЛПВП холестерина (липопротеинов высокой плотности), ЛПНП холестерина (липопротеинов низкой плотности) и концентрации триглицеридов в серуме крови.

Рекомендации по питанию с целью поддержания нормального уровня холестерина в крови

Рекомендуется: употреблять в пищу меньше жиров животного происхождения, кушать нежирное мясо (телятину, говядину, зайчатину), реже употреблять в пищу блюда из почек и печени, употреблять в пищу мясо курицы и индюка без кожицы,

умеренно употреблять яйца и алкоголь, употреблять в пищу больше рыбных продуктов (особенно рыбу, обитающую в холодных морях: скумбрию, тунец, лосось, треску), пищу не жарить, а тушить или варить, употреблять в пищу больше фруктов и овощей (зеленых лучше всего), выбирать нежирные молочные продукты, употреблять в пищу черный хлеб, особенно из муки грубого помола с отрубями, употреблять меньше сахара, пить достаточное количество жидкости (около 1,5 л в день), не курить, нормализовать вес, регулярно делать физические упражнения.

 

Есть альтернатива огуречному рассолу

УЧЕНЫЕ решили провести необычные подсчеты и выяснить, какие пожелания звучат за новогодним столом. Шутливый эксперимент и нехитрые расчеты показали: поднимая бокалы с шампанским, чаще всего люди желают себе и своим близким здоровья! Второе место разделили между собой любовь и счастье, а «бронза» в новогоднем рейтинге тостов досталась деньгам. «Лекарь» целиком и полностью присоединяется к этим пожеланиям, особенно к первому. Надеемся, наше приложение в течение года своими советами, рецептами и консультациями специалистов помогло вам, дорогие наши читатели, почувствовать себя здоровее.

Продолжим эту целебную терапию вместе с вами и для вас в новом 2015 году.

НАКАНУНЕ праздников «Лекарь» пригласил к себе необычных гостей. Уж кто-кто, но врачи Больницы скорой медицинской помощи г. Минска точно знают, что Новый год и веселое застолье — не повод забыть о своем здоровье!

Не будите «спящую» печень…

В БСМП в среднем за сутки поступает от 170 до 230 человек. На количество пациентов, по словам главного врача Андрея БОРИСОВА, влияют различные факторы, в том числе и природные.

Главный врач Андрей Борисов

 А вот в праздничные дни количество поступивших в Больницу скорой медицинской помощи, как ни странно, уменьшается. К примеру, в прошлом году 31 декабря обратился 141 пациент. В первый день нового, 2014 года — 177. А 2 января — 201! С чем это связано? С поздним обращением, предполагают медики. Новый год все стараются провести в семейном кругу, а некоторые даже верят в приметы — мол, как его встретишь, так и проведешь…

Заведующий отделением токсикологии Андрей БОГДАН

— Новогодняя ночь для врачей нашего отделения более спокойная, чем первые дни января, когда поступают пострадавшие от токсического действия этанола. Именно он — причина многих бед. Передозировка порой приводит к бессознательному состоянию. Люди «выключаются», теряют контроль над собой. Алкоголь настолько тормозит все процессы, что «перебравшие» засыпают и получают колоссальное отравление. Поэтому люди, которые переживают за свое здоровье, и в праздничные дни должны об этом помнить. Также надо определиться, будете ли вы принимать крепко- или слабоалкогольные напитки. Самое оптимальное для застолья — белое вино, слабоалкогольный напиток. Но и здесь важно чувствовать меру.

Причем каждую последующую дозу лучше выпивать не раньше чем через 20 минут после предыдущей, советует врач. Тайм-аут поможет оценивать свое состояние. Пытаетесь быстрее «дойти до кондиции»? Значит, увеличивается и вероятность получить алкогольное отравление. Ночью органы и все системы «спят». Печень тоже. Поэтому работать в полном объеме и утилизировать спиртные напитки ей архисложно! Но как «подстраховаться» перед бурным застольем? Вечером можно принять энтеросорбент — уголь, энтеросгель, вспомогательные ферментативные препараты креон, мезим-форте. Помните, что сигарета и сто грамм — опасное сочетание для здоровья. Организм в таком случае терпит двойной отравляющий удар. А утренние «лечебные» сто грамм? Привычка опохмелиться, с точки зрения токсикологов, только усугубит отравление организма. При алкогольных отравлениях происходит дефицит электролитов. Алкоголь фактически высушивает клеточную мембрану и выводит их.  Опохмеляясь, вы фактически продолжаете пить, и происходит дальнейшее отравление организма.

Состояние облегчается, но не более чем на два часа, расшифровывает «народный рецепт» врач-токсиколог. Но это коварный обман всех систем и органов.

Капустный и огуречный рассол по утрам не противопоказан. Но лучше помочь организму прийти в себя и поддержать печень более действенными методами. Можно принимать специальные лекарственные средства. В аптечке для этого случая должны быть препараты группы витаминов В, янтарной кислоты или в сочетании с магнием. Они будут помогать утилизировать продукты распада алкоголя. И от того, насколько эффективно печень будет метаболизировать алкоголь, быстрее произойдет и выведение вредных веществ. Правда, этот процесс можно ускорить еще во время застолья. Нужно не сидеть в душном помещении, постоянно есть и пить, лучше двигаться, петь, танцевать и обязательно периодически выходить на прогулку на свежий воздух. Также нельзя пытаться человека в состоянии сильного алкогольного опьянения отпаивать активированным углем. Если отравление легкое, старайтесь пить побольше обычной питьевой воды, несладкого чая с молоком, советует врач-токсиколог.

…и поджелудочную железу

Хозяйки на новогоднем столе устраивают своеобразный кулинарный марафон. Но, став его участником, не торопитесь быстро прийти к «финишу».

Хирург Нина РАЩИНСКАЯ предупреждает:

— Этим органам, как и печени, тоже «достается» в праздник, поскольку нагрузка на них возрастает в разы. Все хронические процессы, если они присутствуют в поджелудочной железе и желчном пузыре, позволяют праздновать, но без… спиртного. Правильнее будет в Новый год соблюдать диету, рекомендованную врачом. Запомните: богатая пектином или пищевыми волокнами пища улучшает окисление алкоголя, а острая или жирная, наоборот, замедляет. А вот чеснок, перец, лук с алкоголем, оказывается, вступают в «роковую» связь с неблагоприятными последствиями.

— Острый процесс провоцирует именно прием алкоголя и жирной пищи. Никогда спиртные напитки, вопреки бытующему мнению, нельзя закусывать жирными блюдами! — обращает внимание потенциальных пациентов Нина Тимофеевна.

По каким признакам человек может определить, что «неполадки» в животе — не следствие обычного переедания, не временный симптом и что к врачу надо обращаться как можно быстрее? Оказывается, боли в животе — это уже тревожный сигнал, который требует немедленной медпомощи, предупреждает хирург. И пытаться самостоятельно устранить их опасно для жизни и здоровья. Особенно это касается пациентов с хроническим панкреатитом.

Но какие ошибки чаще всего допускают «пострадавшие» от бурного застолья? Терпят боль, принимают обезболивающие, устраивают промывание желудка при помощи марганцовки, разведенной с водой, которая может вызвать сильнейший ожог слизистой.

Кто любит погорячее?

Могут пострадать в Новый год и те, кто любит встретить его с «огоньком» или выпить на морозе.

 Заведующий взрослым ожоговым отделением Владимир ЛЕЩЕНКО:

— Абсолютно безопасных петард, хлопушек, фейерверков не существует. Травмы от пиротехники бывают комбинированными, что относит их к категории особо тяжелых, подразумевающих долгий реабилитационный период и даже инвалидность.

— При взрыве сильных петард пациенты получают баротравму, множественные осколочные ранения внешних участков тела, травматическую ампутацию. Чаще всего пальцев, — рисует грустную картину врач. — Нередко загорается одежда, человек может получить обширные ожоги и термоингаляционную травму тяжелой степени. При осколочных ранениях лица наряду с ожогами происходит повреждение глаз.

Бывает, доморощенные доктора ожоги смазывают сырым картофелем, растительным маслом, яичным белком… Врачи предупреждают: раны, полученные при ранении петардой, ничем не промывать, наложить стерильные салфетки и срочно обратиться к врачу!

Выпил? Мороз уже не страшен? Уснул в сугробе? Алкоголь угнетает центр терморегуляции, и минут через 20 действительно пойдет повышенная теплоотдача. Море по колено, не то что сугроб. Рецепт для безопасных зимних прогулок? Трезвая голова и теплая удобная одежда, обувь.

Горючее для «мотора» противопоказано

Бурное новогоднее застолье противопоказано тем, у кого сердечно-сосудистые заболевания. А ведь на какие только уловки не идут даже те, у кого хронические недуги! Устраивают себе праздничные «разгрузочные» дни от… лекарств, предпочитая погонять по сосудам кое-что покрепче.

  Заведующая кардиологическим отделением № 2 Елена КЕРКО:

— Многие пациенты, даже зная о своих проблемах, усугубляют их, в то время как им изо дня в день необходимо применять препараты, ограничивать количество жидкости, соли. Но редко это поддерживается не только пациентами, но и их близкими. Следует помнить, что некоторые лекарства вообще несовместимы с алкоголем. Что делают пациенты? Не отказываются от алкоголя, а прекращают прием препаратов накануне и во время праздников. Делать это категорически нельзя. Результат таких «новогодних проделок»? По «скорой» попадают с серьезными осложнениями. Есть пациенты, которые знают, что им можно пить только небольшое количество жидкости: сердце не справляется, работает как плохой насос. Причем опасны такие «рецепты» не только для пожилых людей… Однажды попал в кардиоотделение молодой пациент, которому сердобольная соседка порекомендовала «очистить» организм от алкоголя, приняв три литра соленой воды… История, увы, закончилась трагически.

В БСМП в праздничные дни поступают пациенты с инфарктами, инсультами, гипертоническими кризами. Как правило, до этого они считали себя абсолютно здоровыми. Некоторые еще и врачей пытаются убедить, что от коньячка и водочки почувствовали себя лучше, исчезло головокружение, головная боль. Действительно, употребление небольшого количества алкоголя способно вызвать даже обезболивающий эффект. Но мы знаем, что именно в этот момент упускается драгоценное время, необходимое для того, чтобы спасти человека.

Фото Павла ЧУЙКО, «СГ»

Ведущая приложения Анна КОРЕНЕВСКАЯ, «Сельская Газета»

Дата публикации: 20:40:30 29.12.2014

Алкоголю — нет — Официальный сайт ГУЗ «Детская клиническая больница №8» Волгоград

 

Материалы сайта «Здоровая Россия»-Независимость

  

 

Алкоголизм — это страшно:

видеоматериалы

   

Алкоголизм – тяжелая болезнь. Ежедневно от чрезмерного употребления спиртного гибнут люди: число жертв «зеленого змия» намного больше, чем количество жизней, унесенных самыми губительными в истории человечества эпидемиями чумы, оспы, тифа, холеры… Задача современного общества – оградить людей от этой опасности, убедить здоровых в пагубности употребления спиртного, остановить начинающих алкоголиков, только вставших на скользкий путь и помочь больным, еще имеющим шансы на выздоровление.

С этой целью проводится специальная профилактика алкоголизма, включающая различные формы и направления. Первичная профилактика алкоголизма Первичная профилактика алкоголизма – это способ оградить от болезни тех, кто еще не встречался с реалиями алкогольной зависимости.

Самый простой и безопасный путь предотвращения алкоголизма – это дать понять потенциальному больному, что именно его ждет на этом пути: тяжелая зависимость; многочисленные проблемы со здоровьем; проблемы в семье и обществе; и, наконец, трагический финал – гибель.

Вот стандартные звенья цепочки, на которую алкоголик сажает себя сам, по собственной воле.

Идеальным способом избежать такой судьбы будет изначально сформированный в сознании молодого человека отрицательный образ пьющего. Если сам человек будет глубоко убежден, что альтернативная жизнь без употребления алкоголя не только возможна, но и более комфортна и приятна – задача первичной профилактики алкоголизма будет выполнена успешно.

Убежденные трезвенники крайне редко меняют свои взгляды на жизнь, напротив, они стараются убедить своих близких и друзей в правильности такого выбора. Удачно проведенная первичная профилактика алкоголизма – лучший способ предотвратить в будущем множество проблем.

Вторичная профилактика Вторичная профилактика алкоголизма – это помощь уже больным людям, попавшим в зависимость от спиртного. Зачастую алкоголики не воспринимают свою проблему всерьез, будучи убеждены, что все под контролем, в любой момент можно все исправить. Искаженное мировосприятие больного алкоголизмом заботливо сглаживает в его видении собственный портрет: то, что замечают окружающие, сам алкоголик не видит. Сильный перегар, нездоровый внешний вид, трясущиеся руки и неадекватность поведения алкоголик уже воспринимает как норму, а более явные признаки болезни больной, как ему кажется, виртуозно скрывает. В таком случае помощь просто необходима, без поддержки со стороны алкоголик вряд ли справится со своим «хобби». Именно таким людям требуется вторичная профилактика алкоголизма.

Она включает в себя ряд мер: Работу с семьей и близкими друзьями больного. Организацию встреч с бывшими алкоголиками для создания положительного образца поведения.  Вторичная профилактика нацелена на то, чтобы помочь больному осознать свою проблему и самому начать действовать. Личное желание больного избавиться от алкогольной зависимости – одна из самых важных точек возврата, если, конечно, фатальная отметка еще не пройдена и здоровье больного дает ему шансы на нормальную жизнь.Задача вторичной профилактики алкоголизма – успеть остановить алкоголика в тот момент, когда его организм еще не претерпел патологических изменений, несовместимых с полноценной жизнью.

Профилактика алкоголизма после лечения -Третичная профилактика алкоголизма. Третичная профилактика алкоголизма – это комплекс мер, применяющихся к выздоравливающим, отказавшимся от спиртного больным. В этот момент очень важно удержать человека, стоящего на пути к выздоровлению, от рецидива. Память организма гораздо крепче, чем мы думаем: бывшему алкоголику достаточно всего лишь однажды снова ощутить всю «прелесть» опьянения, чтобы снова безрассудно нырнуть в мир спиртного. Третичная профилактика алкоголизма включает в себя: Психологические консультации. Организацию встреч анонимных алкоголиков. Если больной хочет выздороветь, то такая профилактика – идеальная возможность выскользнуть из цепких лап «зеленого змия» и начать новую, свободную от алкоголя жизнь.

Социальная профилактика алкоголизма Социальная профилактика алкоголизма – это попытка общественного регулирования употребления спиртного, возможность законодательного ограничения масштабов этой проблемы. Осознавая всю тяжесть последствий алкоголизма, облеченные властью чиновники внедряют комплекс законодательных ограничений. К ним относятся: Запрет на приобретение спиртного детьми и подростками. Ограничение времени продажи алкогольных напитков Запрет употребления алкоголя в общественных местах и т. п. Вместе с вышеперечисленными способами профилактики такой метод имеет определенные позитивные результаты. Все больше молодежи сознательно отказывается от спиртного, выбирая здоровый образ жизни, а проблемное приобретение алкоголя и жесткий общественный контроль становятся вескими аргументами в пользу отказа от него. Именно общий комплекс воспитательных и запрещающих мер имеет действенный результат. Ведь добыть алкоголь в обход закона не так уж сложно, а вот человек, не имеющий особого желания пить, уже не станет искать любые пути приобретения спиртного.

Психологическая направленность человека на трезвый образ жизни – лучший барьер для алкоголизма.

Кто рискует заработать алкогольную зависимость?

Вопрос:  Мы с друзьями и коллегами не считаем себя алкоголиками, периодически выпиваем во время встреч-посиделок, когда отмечаем дни рождения на работе и т.д. Но недавно, когда я переоформляла водительские права, врач наркодиспансера меня напугал: говорит, что такие «возлияния» могут со временем привести к алкоголизму. Подскажите, пожалуйста: есть ли признаки, по которым можно самостоятельно определить риск алкогольной зависимости? И от чего зависит, насколько велика у человека склонность к алкоголизму?

Отвечает главный врач наркологического диспансера по Калужской области Игорь Горбачев:

Риск попасть в зависимость от алкоголя во многом определяется длительностью употребления спиртного. Речь идет в первую очередь о стаже, то есть о том, как долго в течение жизни человек употребляет алкогольные напитки. Дело в том, что со временем организм приспосабливается, начинает вырабатывать ферменты, которые быстро метаболизируют алкоголь (то есть расщепляют его.), и повышается так называемая толерантность к спирту. То есть, если раньше малые дозы вызывали эйфорию, удовольствие, а чуть больше–приводили к рвотному рефлексу, то со временем человек может выпить очень много, но рвотного рефлекса не будет. В этом случае алкоголь перестает в принципе негативно влиять на человека мгновенно. Это побуждает пить еще и еще, а глубинные опасные процессы в организме тем временем идут, не прекращаясь. Такая толерантность к алкоголю характеризует формирование первой или второй стадии зависимости.

Если говорить о людях, которые выпивают каждую пятницу на протяжении 10-15 лет, то это, конечно, тоже зависимость. Ведь, как правило, «алкогольная» пятница плавно переходит в субботу и заканчивается уже воскресеньем. Вообще, любая зависимость, будь то никотиновая или алкогольная, начинается с первых проб, дальше —  употребление по ситуации, по случаю, а потом это уже входит в привычку, сопровождается развлечениями,положительными эмоциями. Ситуационное потребление обычно переходит в систематическое. И даже если человек, например, сменяет свой круг общения, тех, с кем он

по пятницам выпивал, рядом уже нет, привычка остается. И тогда он выпивает дома, безкомпании. А если вы хотите самостоятельно определить — есть у вас уже зависимость или нет, то это можно сделать по простому симптому: если вам хочется выпить и для этого не нужна ни компания, ни повод, вы делаете это часто (2-3 раза в день) и без особой причины–это повод, чтобы всерьез обеспокоиться. И обратиться к врачу-наркологу.

 

Наркологические диспансеры нашей области:

ГУЗ «Волгоградская областная наркологическая больница»
г. Волгоград, ул. Бурейская, 1Б
8(8442)36-82-40; 8(8442)36-82-41

Реабилитационные центры нашей области:
Реабилитационный центр ГУЗ «Волгоградская областная наркологическая больница», подростковое наркологическое реабилитационное отделение
Волгоград, ул. Бурейская, д. 1-Б
8(8442)36-82-41
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.’;document.getElementById(‘cloakbbc8b43888f6d1b5d763daaedf284fd1’).innerHTML += »+addy_textbbc8b43888f6d1b5d763daaedf284fd1+»;

Реабилитационный центр ГУЗ «Волгоградский областной клинический наркологический диспансер»
Волгоград, ул. Дегтярева, д. 8
8(8442)29-28-21
8(8442)29-24-84
8(8442)29-29-44
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Я – алкоголик? 

Известная российская певица Лолита Милявская призналась на всю страну в том, что она алкоголик. Это полностью противоречит образу алкоголика, укоренившемуся в народном сознании, — опустившийся мужчина, среднего возраста, променявший семью, работу на водку. Кого считать алкоголиком, как возникает зависимость и каким образом от нее можно избавиться, — рассказывает главный врач наркологического диспансера по Калужской области Игорь Горбачев. 

— Игорь Анатольевич, что влияет на формирование алкогольной зависимости? 

— Два фактора: наследственность и длительность употребления. Основная масса россиян не считает себя больными, считают себя абсолютно независимыми от алкоголя, но потребляют регулярно – частота употребления здесь варьируется. 

— Что вы понимаете под длительностью? 

— Алкогольный «стаж». Со временем организм приспосабливается к частому употреблению алкоголя и начинает вырабатывать ферменты, которые быстро метаболизируют алкоголь. Это приводит к повышению толерантности (прим. – снижение чувствительности к действию алкоголя, что требует увеличения доз спиртного, требующихся для достижения удовлетворения). Она возникает уже при формировании первой или второй стадии зависимости. 

— Сколько времени нужно, чтобы алкогольная зависимость сформировалась? 

— У кого-то уже через 10-15 лет регулярное потребление алкоголя приедет к развитию абстинентного синдрома (прим. возникает при прекращении употребления), когда он начнет уже утром опохмеляться, а у кого-то возникнут проблемы на работе, в семье. Да, у такого человека не разовьется психоз, он может не попасть под наблюдение нарколога, но все равно в конечном итоге употребление алкоголя приведет к инфаркту, инсульту, циррозу. Ведь основная масса людей страдает именно от разрушительного влияния алкоголя на организм. 

— Многие россияне пьют в пятницу или на выходных. Это считается нормальным — собраться с друзьями в пятницу после работы, немного выпить, пообщаться. Это тоже алкогольная зависимость? 

— Если мы говорим о каждой пятнице на протяжении 10-15 лет, то, конечно, это зависимость. И ведь, как правило, если это пятница, то плавно переходящая в субботу и заканчивающаяся в воскресенье. Любая зависимость формируется одинаково: сначала — первые пробы, дальше — употребление по ситуации, по случаю, потом это уже входит в привычку и сопровождается положительными эмоциями. Ситуационное потребление, как правило, переходит в систематическое. И, если человек меняет свой круг общения, привычка пить по пятницам остается — тогда он выпивает дома в одиночестве. 

— Какие психические и физиологические изменения могут свидетельствовать о том, что формируется алкогольная зависимость? 

— Признать, что ты зависишь от алкоголя – это самое сложное, но необходимое на пути излечения. Но ведь очень многие этого до последнего момента не признают, сопротивляются, не верят. Есть такое понятие в наркологии  «анозогнозия» — отрицание. Есть у вас зависимость или нет, можно проверить по простому симптому: если вам хочется выпить, вам для этого не нужна ни компания, ни повод, вы делаете это часто и без особой причины – этого уже достаточно, чтобы всерьез обеспокоиться. Еще один тревожный звонок — абстинентный синдром, когда после употребления алкоголя человек неважно себя чувствует. И первая мысль, которая приходит, – это опохмелиться, выпить снова. И если он к этому начинает прибегать, то это говорит об уже сформированной зависимости. Второе – это толерантность. Если малые дозы вызывали эйфорию, удовольствие, чуть больше – приводили к рвотному рефлексу, то со временем человек может выпить очень много, но рвотного рефлекса не будет. Кроме того, меняется приоритет ценностей. На второй план уходит здоровье, семья, работа, а на первом месте всегда – неосознанное желание выпить. При этом человек очень долгое время этого сам не замечает, он будет работать, приходить и уходить вовремя, но он вечером он будет выпивать. Да, он может вовремя остановиться, вроде и зависимости нет, но если попросить его вспомнить, что важного в его жизни произошло за последний год, он ничего не сможет вспомнить. Жизнь алкоголезависимого человека делится только на два состояния: когда он освобождается и может выпить и когда он ждет, чтобы начать выпивать. 

— Получается, что среди алкоголезависимых людей нет и не может быть успешных, перспективных, нацеленных на результат? А как же некоторые Нобелевские лауреаты? 

— Это — исключения. Бывает действительно, что человек долгое время выпивает, но у него не формируется в классическом понимании зависимость, хотя он и является алкоголиком. Да, у него нет алкогольного психоза, он не деградирует, но если он будет продолжать пить, то рано или поздно алкогольная зависимость возьмет свое, скажется на здоровье, на продолжительности жизни. 

— К развитию каких заболеваний приводит употребление алкоголя? 

— Алкоголь поражает все органы и системы человека. Но чаще всего алкоголь влияет на работу сердца, нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Рак пищевода – доказанный факт, так же, как у курильщиков — рак гортани. Алкоголь провоцирует развитие большого количества заболеваний или обостряет их течение на фоне регулярного приема. Этанол сокращает жизнь. Именно поэтому в России мужчины живут, в среднем, на 10 лет меньше женщин. 

— В каких дозах алкоголь безопасен для здоровья? 

— ВОЗ ввела понятие «стандартная доза», но, насколько я знаю, пока Минздрав России это не поддерживает. Если человек должен будет выпивать по 100 грамм крепкого алкоголя в неделю, то абсолютное большинство россиян не сможет жить по таким нормам. 

— Можно заменить крепкий алкоголь слабым (пивом, вином)? Какие результаты могла бы дать такая замена? 

— В нашей стране уже был такой опыт. Ничего хорошего не вышло. В 80-ые гг. прошлого столетия на государственном уровне предпринимались попытки резко сократить потребление алкоголя в стране, была идея перейти на слабоалкогольные напитки – пиво, вино. В результате — объем потребляемого пива и вина увеличился, но никак не сократилось потребление крепкого алкоголя. Замещение одно другим не работает. Нужно воздействовать на все – и на спрос, и на предложение. Главное, чтобы государственная политика в этой области была долгосрочной и последовательной. 

— Как же быть с рекомендациями — выпивать бокал красного вина, который якобы защищает от инфарктов? Нас вводят в заблуждение? 

— Начнем с том, что есть разные исследования на этот счет. Например, есть данные, что у тех, кто систематически употребляет в небольших дозах красное вино, показатели обмена холестерина лучше, чем в группе непьющих. У меня к этому исследованию масса вопросов. Например, насколько контрольная группа, которая включала в себя непьющих людей, состояла из тех, кто не употребляет алкоголь? Возможно, они раньше много выпивали, поэтому в их организме произошли определенные негативные изменения и у них было больше вредного холестерина. На протяжении последних 80 лет советская и российская наркология придерживается мнения, что алкоголь в любых дозах – вреден, и ни о каком положительном влиянии на организм не может быть и речи. По крайней мере, для наших сограждан, жителей России. 

— Как же избавляться от алкогольной зависимости? Есть универсальные средства? 

— Чтобы освободиться от зависимости, нужно осознать проблему, признаться себе, что да, алкоголь вредит моему здоровью, из-за него у меня портятся отношения с близкими. И, конечно, нужна мотивация. Нужно попытаться полюбить себя в самом широком смысле – начать следить за собой, сделать хотя бы общий анализ крови. Второе – если прием алкоголя событийный и связан с какими-то внешними причинами — праздники на работе, отпуск, то можно вовсе избегать тех случаев, когда могут предложить выпить, а если предлагают — отказываться. 

— Как вы считаете, сегодня алкоголизм молодеет или стареет? 

— Среди алкоголезависимых, конечно, большинство – взрослые люди в возрасте от 35 лет и до 60 лет. Соотношение примерно такое: одна женщина на 5 мужчин. Хотя первые пробы могут быть даже в детстве, но так, чтобы мы фиксировали алкогольные психозы и развитую форму алкоголезависимости у подростков и молодых людей – это единичные случаи. Ситуация с алкогольной зависимостью среди несовершеннолетних все-таки улучшается год от года. 

— Какие меры нужно предпринять, чтобы в стране было меньше зависимых от алкоголя людей и сокращалось потребление спиртных напитков? 

— На мой взгляд, ключ успеха – в долгосрочности и систематичности. Вот запретили рекламу алкоголя, ограничили продажу спиртного в ночное и утреннее время, это сразу дало свои результаты. Запрет продажи алкоголя на массовых мероприятиях, около детских и образовательных учреждениях, спортивных учреждения – все это работает как фактор, сдерживающих распространение алкогольной зависимости. Согласитесь, если 8-10 лет назад люди спокойно распивали спиртное в скверах и общественных местах, то сейчас это уже влечет административное наказание,  да и вообще – порицается обществом. Нужно сочетание запретительных и профилактических мер.

 

 

  

Что нужно знать каждому о метаболизме лекарств

Медикаментозная терапия — обычная часть повседневной жизни, от лечения острых заболеваний до лечения хронических состояний. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), почти 49 процентов людей в Соединенных Штатах употребляли хотя бы одно лекарство, отпускаемое по рецепту за последние 30 дней. И это не считая отпускаемых без рецепта лекарств, которые люди также принимают.

Понимание того, как ваше тело усваивает лекарства, может объяснить, как определенное лекарство действует на уменьшение ваших симптомов, и получите ли вы от него какое-либо облегчение.В некоторых случаях, даже при том же диагнозе, что и у кого-то другого, ваша доза лекарства может быть выше или ниже, или вам может потребоваться совершенно другое лекарство для достижения такого же облегчения.

По оценкам CDC, ежегодно около 1,3 миллиона человек — или каждый 250 американец — обращаются в отделение неотложной помощи из-за плохой реакции на лекарства. Более четверти из них необходимо будет госпитализировать для дополнительного лечения.

Классы лекарств, наиболее ответственные за эти побочные эффекты, — это препараты, разжижающие кровь, антибиотики, лекарства от диабета и опиоидные анальгетики.В эпоху опиоидной зависимости и передозировки, а также растущего числа диагнозов психического здоровья, метаболизм лекарств может иметь решающее значение для понимания правильного дозирования опиоидов и других лекарств.

Что делает ваше тело с наркотиками

То, как ваше тело химически изменяет фармацевтические препараты, чтобы их было легче перерабатывать и выводить из организма, называется метаболизмом лекарств. Посмотрите видео ниже.

Несмотря на то, что это происходит во многих тканях вашего тела, ваша печень несет основную ответственность за метаболизм лекарств.Он содержит ферменты, которые обычно расщепляют или инактивируют лекарства. Однако в некоторых случаях эти ферменты фактически превращают лекарство в форму, которую ваше тело может использовать более эффективно. Другие белки, известные как р-гликопротеины, могут влиять на абсорбцию или проникновение в мозг определенных лекарств, в частности, некоторых опиоидов и антидепрессантов.

Скорость, с которой ваш организм усваивает лекарства, может влиять как на эффективность, так и на токсичность. Это одна из основных причин, по которым вы можете добиться успеха с помощью лекарственной терапии или попасть в беду.Например:

Если ваше тело усваивает лекарство слишком быстро, вы можете не получить никакой пользы от предписанной дозы. Возможно, вам потребуется увеличить дозу для достижения терапевтического эффекта.

Если ваше тело усваивает лекарство слишком медленно, оно остается активным дольше, и это может быть связано с побочными эффектами.

Из-за этого ваш врач может охарактеризовать вас как одного из четырех типов метаболизаторов определенного фермента.

• Плохие метаболизаторы имеют значительно сниженную или нефункциональную активность ферментов.
• Промежуточные метаболизаторы имеют низкую или пониженную ферментативную активность.
• Экстенсивные метаболизаторы имеют нормальную ферментативную активность.
• Быстрые или сверхбыстрые метаболизаторы обладают высокой ферментативной активностью.

Что определяет ваш метаболизм наркотиков?

На скорость метаболизма вашего тела влияют несколько факторов.

Генетические факторы

Из всех метаболических ферментов наиболее важными являются ферменты, продуцируемые группой генов цитохрома P450 (CYP450).Они составляют от 70 до 80 процентов ферментов, участвующих в метаболизме лекарств.

Однако группа генов CYP450 содержит тысячи встречающихся в природе генетических вариантов. Если у вас есть генетический вариант или мутация гена CYP450, вы можете метаболизировать определенные лекарства, такие как психиатрические препараты, иначе, чем нормальные метаболизаторы.

Сосуществующие расстройства

Основное состояние здоровья также может влиять на скорость метаболизма вашего лекарства. Некоторые состояния с повышенным риском этого — хронические заболевания печени, дисфункция почек или тяжелая сердечная недостаточность.

Взаимодействие с пищевыми продуктами и лекарствами

На способность ферментов CYP450 расщеплять лекарственные препараты может влиять пища, которую вы едите, и другие принимаемые вами лекарства. Когда лекарственные взаимодействия усиливают метаболическую функцию фермента, терапевтические эффекты указанного лекарства могут быть уменьшены. Когда они снижают метаболическую функцию фермента, преимущества указанного лекарства могут быть скомпрометированы из-за непереносимости.

Возраст

Ваши метаболические ферментные системы меняются на протяжении всей вашей жизни. При рождении эти системы развиты лишь частично.Вот почему новорожденные испытывают трудности с усвоением некоторых лекарств. Это одна из причин, почему детские дозы ниже, чем дозы для взрослых, и почему некоторые лекарства небезопасны для младенцев или детей.

Начиная с позднего среднего возраста, у нас увеличивается риск побочных эффектов лекарств, отчасти потому, что уменьшение кровотока и объема печени снижает активность фермента CYP450 в печени на 30 процентов и более. Из-за этого пожилые люди могут испытывать трудности с усвоением лекарств. Подобно младенцам и детям, пожилым людям часто требуются меньшие дозы на фунт веса тела, чем взрослым молодым или средним возрастам.

Целью любого плана лечения от наркозависимости является прием соответствующих лекарств в соответствующей дозе. Знание метаболизма вашего лекарства — ключевой элемент головоломки, который может помочь вам оптимизировать эффективность, уменьшая или устраняя побочные эффекты.

Генетическое тестирование метаболизма лекарств

Традиционное лечение следует схеме: врач прописывает, вы придерживаетесь, и лечение либо приносит облегчение, либо нет, а в некоторых случаях у вас могут возникнуть побочные эффекты.Однако лечение не обязательно должно основываться на пробах и ошибках.

На протяжении десятилетий людей учили знать свою группу крови. С развитием персонализированной медицины все больше людей понимают важность знания персонализированной генной информации, связанной с метаболизмом лекарств.

Это также подтверждается FDA, которое требует, чтобы более 270 лекарств включали фармакогенетические рекомендации на их производственные этикетки из-за конкретных действенных взаимодействий между генами и лекарствами.Ваш персональный профиль метаболизма, который мы называем вашим Rx MetaType ^TM , можно определить с помощью генетического тестирования.

Фармакогенетическое (PGx) тестирование определяет, есть ли у вас варианты фармакокинетических генов, например CYP450, которые могут повлиять на метаболизм лекарства в вашем организме. Информация, предоставленная PGx, может помочь при принятии решения о дозировании. Такие тесты также могут предоставить информацию о генах, которые играют роль в определении воздействия лекарства на организм, что может помочь при выборе лекарства.

Тест Genomind ^® Professional PGx Express ™ , доступный по рецепту, проверяет 24 гена, связанных с лечением психического здоровья. Он содержит рекомендации по более чем 10 психическим расстройствам и более 130 лекарствам, чтобы помочь врачам определить:

• Какие лекарства будут наиболее эффективными
• Какие лекарства могут иметь побочные эффекты
• Как вы метаболизируете лекарства для индивидуального руководства по дозированию

С каждым отчетом Genomind® Professional PGx Express ™ вам предоставляется уникальная индивидуальная карта Rx MetaType ^™ , которая обеспечивает снимок вашего личного профиля метаболизма.Вы можете поделиться своей картой Rx MetaType ^™ с любым поставщиком медицинских услуг (а не только с поставщиком, который заказал вам тест), чтобы помочь обосновать решения о назначении лекарств, помимо психического здоровья. Ваши гены не меняются, поэтому результаты хороши на всю жизнь.

Работает ли ваше лекарство на вас?

Получите на всю жизнь более разумное руководство по лечению психического здоровья. Ведущий фармакогенетический тест Genomind был разработан, чтобы помочь вашему врачу составить индивидуальный план лечения на основе вашего генетического профиля.

Метаболизм алкоголя

Поглощение

При проглатывании алкоголь не переваривается, как пища. Сначала небольшое количество абсорбируется непосредственно языком и слизистой оболочкой рта. Попадая в желудок, алкоголь всасывается непосредственно в кровоток через слизистую оболочку желудка и тонкой кишки.

Пища в желудке может препятствовать всасыванию алкоголя двумя способами:

Во-первых, он физически препятствует попаданию алкоголя на слизистую оболочку желудка.Пища может либо абсорбировать алкоголь, либо просто «занимать место», поэтому алкоголь не попадает в кровоток через контакт со стенкой желудка.

Во-вторых, пища в желудке предотвращает попадание алкоголя в двенадцатиперстную кишку, верхнюю часть тонкой кишки. Поверхность тонкой кишки очень велика (размером с теннисный корт), поэтому у алкоголя больше возможностей для попадания в кровоток, когда он покидает желудок. Если алкоголь задерживается в желудке, он медленнее всасывается.

Транспортировка

Попав в кровоток, алкоголь разносится во все органы вашего тела. У большинства здоровых людей кровь циркулирует по телу за 90 секунд, что позволяет алкоголю за короткое время воздействовать на ваш мозг и все другие органы. Полный эффект напитка ощущается в течение 15-45 минут в зависимости от скорости всасывания.

Алкоголь проникает во все ткани тела, кроме костей и жира. У взрослого мужчины алкоголь может проникать примерно в 68% тканей тела.Состав тела важен, потому что, если процент жировой ткани высок, спирт может быть распределен только по оставшейся безжировой ткани, что приводит к более высокой концентрации в этих областях.

Воздействие алкоголя на организм зависит от человека: его пол, состав тела, количество потребляемого алкоголя, наличие пищи и способность печени вырабатывать ферменты алкогольдегидрогеназы.

Метаболизм алкоголя

Алкоголь — это токсин, который необходимо нейтрализовать или вывести из организма.Десять процентов алкоголя выводятся через пот, дыхание и мочу.

Спирт летуч (испаряется в воздухе), поэтому, когда алкоголь в крови вступает в контакт с воздухом в альвеолах легких, он может выводиться из организма через дыхание.

Печень — это основной орган, отвечающий за детоксикацию алкоголя. Клетки печени вырабатывают фермент алкогольдегидрогеназу, который расщепляет спирт на кетоны со скоростью около 0,015 г / 100 мл / час (снижает BAC на 0.015 в час).

Ничто не ускорит процесс детоксикации, но эффективный метаболизм алкоголя может быть ограничен лекарствами и повреждением печени.

Когда уровень потребления превышает скорость детоксикации, BAC будет продолжать расти.

Как быстро вы можете протрезветь?

Алкоголь покидает организм в среднем со скоростью 0,015 г / 100 мл / час, что равносильно снижению уровня BAC на 0,015 в час. Для мужчин это обычно примерно одна стандартная порция напитка в час.Однако есть и другие факторы, влияющие на уровень интоксикации (пол, некоторые лекарства, болезнь), которые заставляют BAC повышаться быстрее и медленнее снижаться.

Пример: При средней скорости -0,015 / час, сколько времени потребуется человеку с BAC 0,20, чтобы протрезветь?

Как организм метаболизирует лекарства?

Когда человеческий организм начинает метаболизировать лекарство, различные органы обрабатывают ингредиенты, прежде чем они наконец попадут в кровоток.Хотя процесс может показаться простым, разные лекарства растворяются с разной скоростью, разные формулы и дозировки по-разному — и каждый организм усваивает лекарства уникальным образом. Это лишь некоторые из многих сложностей, лежащих в основе абсорбции и метаболизма лекарств.

Как лекарство попадает в кровоток?

Подавляющее большинство лекарств принимаются перорально и распадаются в желудочно-кишечном тракте. Как только лекарство поступает, оно расщепляется желудочными кислотами, прежде чем пройти через печень и затем попасть в кровоток.Некоторые лекарства могут оставаться в кровотоке дольше — все зависит от дозировки и группы препаратов.

Какие факторы влияют на всасывание лекарства?

Есть несколько факторов, влияющих на определение общего времени, необходимого для полного переваривания лекарства. Все следующие факторы влияют на чувствительность человека к лекарствам и их усвояемость:

• Возраст
• Масса
• Пол
• Текущее время
• Уровень физической активности
• Уровень стресса
• Содержимое желудка и уровень PH
• Наличие других лекарств

Желудочная кислота может предотвратить или замедлить распад некоторых лекарств.Кроме того, когда лекарство метаболизируется в печени, его эффективность будет снижаться вместе с эффективностью до того, как лекарство достигнет кровотока.

Согласно Merck, для того, чтобы «всасываться, лекарство, принимаемое перорально, должно выдержать столкновения с низким pH и многочисленными секрециями ЖКТ, включая потенциально разрушающие ферменты». Это исследование иллюстрирует аргументы, лежащие в основе общих предписаний врачей принимать лекарство на полный желудок. Причина, по которой рекомендуется выполнять его или ее приказы, кроется в науке.

Сколько времени нужно организму, чтобы усвоить лекарство?

Способ употребления лекарства влияет на скорость, с которой лекарство проходит через кровоток. Растворимость лекарства также влияет на то, сколько времени потребуется для растворения лекарства. Обычно растворение большинства лекарств занимает около 30 минут.

Когда лекарство покрыто специальным покрытием, которое может помочь защитить лекарство от желудочного сока, часто требуется больше времени, чтобы лекарство достигло кровотока.Например, аспирин может раствориться за считанные минуты, в то время как гелевые капсулы могут занять гораздо больше времени из-за их гелевого покрытия. Эти таблетки также может быть легче проглотить, поэтому важно взвесить все «за» и «против» различных лекарств.

Как вводятся лекарства?

• Таблетка, капсула или сироп, принимаемые перорально
• Таблетки или пилюли растворенные подъязычно
• Лекарства Вдыхают или вводят капли в глаза, уши, нос или горло
• Для инъекций внутривенно или внутривенно в вену
• Ректальное введение
• В виде пластыря или геля для нанесения на кожу
• Контролируемый выпуск

Некоторые лекарственные формы связаны с более сильнодействующими лекарствами.Например, внутривенные лекарства могут быть более сильнодействующими, чем капсулы. Сублингвальная таблетка обычно быстрее перемещается по кровеносной системе и, таким образом, быстро метаболизируется. То же самое и с ректальными препаратами, в которых присутствует значительное количество кровеносных сосудов.

Чрезмерное употребление алкоголя и риски для здоровья женщин

Чрезмерное употребление алкоголя является причиной более 27000 смертей среди женщин и девочек ежегодно. ¹ Чрезмерное употребление алкоголя представляет особую опасность для здоровья и безопасности женщин. ²

Женщины и девушки часто употребляют алкоголь

• Почти половина взрослых женщин сообщают о том, что употребляли алкоголь в течение последних 30 дней. ³
• Примерно 13% взрослых женщин сообщают о пьянстве и в среднем делают это 4 раза в месяц, выпивая 5 порций за раз. ⁴
• Около 18% женщин детородного возраста (т. Е. В возрасте 18–44 лет) употребляют алкоголь. ⁴
• В 2019 году около 32% старшеклассниц употребляли алкоголь по сравнению с 26% старшеклассниц мужского пола.Пьянство также было более распространено среди учащихся старших классов средней школы среди девочек (15%), чем среди мальчиков (13%). ⁵
• В 2019 году 4% женщин в целом и 8% женщин в возрасте от 18 до 25 лет страдали алкогольным расстройством. ⁶

Алкоголь влияет на женщин иначе, чем на мужчин

Хотя мужчины чаще употребляют алкоголь и потребляют большее количество алкоголя, биологические различия в строении тела и химическом составе приводят к тому, что большинство женщин поглощают больше алкоголя, а его метаболизм занимает больше времени.После употребления того же количества алкоголя у женщин, как правило, уровень алкоголя в крови выше, чем у мужчин, и немедленные эффекты алкоголя обычно проявляются быстрее и длится дольше у женщин, чем у мужчин. Эти различия делают женщин более восприимчивыми к долгосрочным негативным последствиям алкоголя для здоровья по сравнению с мужчинами. ²

Алкоголь связан с другими заболеваниями, травмами и вредом

• Заболевание печени : Риск цирроза и других связанных с алкоголем заболеваний печени у женщин выше, чем у мужчин. ^2,7
• Воздействие на мозг : Связанные с алкоголем когнитивные нарушения и сокращение мозга у женщин развиваются быстрее, чем у мужчин. ²
• Воздействие на сердце : Женщины, которые злоупотребляют алкоголем, подвергаются повышенному риску повреждения сердечной мышцы при более низких уровнях потребления и в течение меньшего количества лет употребления алкоголя, чем мужчины. ²
• Рак молочной железы и другие виды рака : Употребление алкоголя увеличивает риск рака ротовой полости, горла, пищевода, печени и толстой кишки.У женщин употребление алкоголя также связано с раком груди, даже при низком уровне потребления. ^2,8
• Сексуальное насилие: Чрезмерное употребление алкоголя, особенно запоя, является основным фактором, способствующим сексуальному насилию. ^9,10 Изменения в политике в отношении алкоголя могут снизить уровень сексуального насилия в общинах. ¹¹

Безопасное количество алкоголя во время беременности неизвестно

• В недавнем исследовании 10% беременных респондентов употребляли алкоголь и 4.Выпито 5% запоя. ¹⁵
• Употребление алкоголя во время беременности увеличивает риск рождения ребенка с расстройствами алкогольного спектра плода (ФАСН). Наиболее тяжелой формой является алкогольный синдром плода (ФАС), который связан с умственной отсталостью и врожденными дефектами. ¹⁶
• FASD можно на 100% предотвратить, если человек не употребляет алкоголь во время беременности или при попытке забеременеть. Во время беременности пить не безопасно. ¹⁷
• Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск выкидыша, мертворождения, преждевременных родов и синдрома внезапной детской смерти (СВДС). ^2,18,19

Женщины могут уменьшить количество употребляемого алкоголя, чтобы снизить риск причинения вреда.

В Информационном бюллетене «Употребление алкоголя и ваше здоровье» рассматривается ряд дополнительных состояний здоровья, связанных с чрезмерным употреблением алкоголя, которые затрагивают как мужчин, так и женщин.

Ссылки

1. Esser MB, Sherk A, Liu Y, et al. Смертность и годы потенциальной жизни, потерянные в результате чрезмерного употребления алкоголя — США, 2011–2015 гг. MMWR 2020; 69: 1428–1433.
2. Эрол А, Карпяк ВМ. Половые и гендерные различия в употреблении алкоголя и их последствия: современные знания и рассмотрение будущих исследований Внешняя икона. Drug Alcohol Depend 2015; 156: 1–13.
3. Система наблюдения за поведенческими факторами риска. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Доступ 1 октября 2020 г.
4. Индикаторы хронических заболеваний. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Доступ 1 октября 2020 г.
5. Джонс С.М., Клейтон Н.Б., заместитель Н.П. и др.Злоупотребление опиоидами по рецепту, а также употребление алкоголя и других веществ среди учащихся старших классов — Исследование рискованного поведения молодежи, США, 2019 г. MMWR Suppl 2020; 69: 38–46.
6. Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. Результаты Национального исследования употребления наркотиков и здоровья 2019 года: подробная таблица (значок на внешней стороне экрана). Роквилл, Мэриленд: 2020.
7. Roerecke M, Vafaei A, Hasan OSM и др. Потребление алкоголя и риск цирроза печени: систематический обзор и метаанализ. Am J Gastroenterol 2019; 114: 1574–1586.
8. Рем Дж, Шилд К.Д., Вейдерпасс Э. Потребление алкоголя: ведущий фактор риска рака. В: Wild CP, Weiderpass E, Stewart BW, ред. Всемирный отчет о раке внешний значок. Лион, Франция: Международное агентство по изучению рака; 2020: 68–76.
9. Сексуальное насилие: факторы риска и защиты. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. По состоянию на 30 сентября 2020 г.
10. Mohler-Kuo M, Dowdall GW, Koss M, Wechsler H.Корреляты изнасилований в состоянии алкогольного опьянения в национальном образце женского колледжа. Журнал исследований по алкоголю 2004; 65: 37–45.
11. Basile KC, DeGue S, Jones K и др. STOP SV: Технический пакет по предотвращению сексуального насилияpdf icon. Атланта, Джорджия: CDC; 2017.
12. Rachdaoui N, Sarkar DK. Патофизиология воздействия злоупотребления алкоголем на внешний значок эндокринной системы. Alcohol Res 2017; 38: 255–276.
13. Naimi TS, Lipscomb LE, Brewer RD, Gilbert BC.Пьянство в период до зачатия и риск незапланированной беременности: последствия для женщин и их детей. Педиатрия 2003; 111 (5): 1136–1141.
14. Сохранение здоровья и профилактика ЗППП. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. По состоянию на 30 сентября 2020 г.
15. England LJ, Bennett C, Denny CH, Honein MA, Gilboa SM, Kim SY, Guy GP, Tran EL, Rose CE, Bohm MK, Boyle CA. Употребление алкоголя и совместное употребление других веществ беременными женщинами в возрасте 12–44 лет — США, 2015–2018 гг. MMWR 2020; 69: 1009–1014.
16. Маттсон С.Н., Бернес Г.А., Дойл Л.Р. Расстройства алкогольного спектра у плода: обзор нейроповеденческих нарушений, связанных с пренатальным воздействием алкоголя. Alcohol Clin Exp Res 2019; 43: 1046–62.
17. Расстройства алкогольного спектра плода (FASD). Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. По состоянию на 30 сентября 2020 г.
18. Бейли Б.А., Сокол Р.Дж. Пренатальное воздействие алкоголя и выкидыш, мертворождение, преждевременные роды и синдром внезапной детской смерти внешний значок. Alcohol Res Health 2011; 34: 86–91.
19. Moon RY; Целевая группа по синдрому внезапной детской смерти. СВДС и другие младенческие смерти, связанные со сном: доказательная база на 2016 г. обновила рекомендации по безопасной среде для сна младенцев. Внешний значок. Педиатрия 2016; 138: e2016–2940.

определение метаболизма по The Free Dictionary

В частности, наблюдалось резкое увеличение количества видов Bifidobacterium, в том числе некоторых, которые, как известно, метаболизируют лактозу.Вашингтон, 20 февраля (ANI): Способность усваивать этанол — алкоголь в пиве, вине и спиртных напитках — могла возникнуть у общего предка шимпанзе, горилл и человека примерно 10 миллионов лет назад, возможно, когда этот предок стал более наземным и наземным. начали есть фрукты, ферментирующиеся на земле, по словам ученых. Два ломтика превращаются в сахар в крови, эквивалентный восьми чайным ложкам столового сахара. A: Диабет — это заболевание, характеризующееся аномально высоким уровнем глюкозы (сахара) в крови и аномалиями в уровень инсулина в организме, гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, который помогает клеткам организма метаболизировать глюкозу для получения энергии.Способ включает следующие этапы: а) введение в клетку по меньшей мере одной желаемой нуклеотидной последовательности и по меньшей мере одной нуклеотидной последовательности для селекции для получения генетически трансформированной клетки, при этом нуклеотидная последовательность для селекции включает область, которая кодирует белок, участвующий в метаболизм трегалозы; б) приведение популяции с трансформированными и нетрансформированными клетками в контакт с трегалозой и / или ее производным; и c) отбор трансформированных клеток из популяции на основе способности трансформированных клеток метаболизировать трегалозу и / или производное.Теперь рассмотрим ценность априорного знания посредством генетического тестирования того, что ваш пациент может метаболизировать лекарство Y, но не лекарство X. В попытке определить, могут ли индивидуальные различия в способности метаболизировать и нейтрализовать MEHP эти отношения могут быть объяснены, исследователи также рассчитали процентное содержание MEHP относительно других метаболитов (это было бы эквивалентно примерно 1,5 порциям сои для среднего двухлетнего ребенка или четырех порциям сои для среднего четырехлетнего ребенка.Безусловно, могут быть различия в способах поглощения и метаболизма изофлавонов сои у младенцев по сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми, — компании Telebrands Corp. По словам руководителей поставщика, пять различных органов тела помогают расщеплять (метаболизировать) пищу на небольшие единицы питательных веществ. ПКУ — это унаследованная неспособность метаболизировать обычную аминокислоту фенилаланин, побочный продукт пищеварения, необходимый для жизни.Ветмур и его команда также переключают механизмы поиска ферментов, которые метаболизируют фталаты и фенолы, а также генетических вариаций этих ферментов, которые могут повлиять на результаты рождения или роста.

Метаболизм лекарств

Метаболизм лекарств — это термин, используемый для описания биотрансформации фармацевтических веществ в организме, чтобы их было легче удалить. Большинство метаболических процессов, в которых участвуют лекарства, происходят в печени, так как там концентрируются ферменты, которые облегчают реакции.

Пациентка, страдающая диабетом, вводит себе инъекцию инсулина в домашних условиях. Авторское право изображения: zlikovec / Shutterstock

Целью метаболизма в организме обычно является изменение химической структуры вещества, чтобы облегчить его вывод из организма.

Наркотики метаболизируются посредством различных реакций, в том числе:

• Окисление
• Редукция
• Гидролиз
• Гидратация
• Спряжение
• Конденсация
• Изомеризация

В большинстве случаев, когда лекарство подвергается метаболизму, оно деактивируется.Однако метаболиты некоторых лекарств фармакологически активны и оказывают действие на организм. Фактически, активный метаболит некоторых лекарств отвечает за основное действие препарата. В этом случае лекарственная форма называется пролекарством.

Вариабельность пациента

Скорость метаболизма лекарств может значительно различаться у разных пациентов. Это влияет на эффективность и токсичность препарата для пациентов с очень высокими или низкими показателями метаболизма.

Например, быстрые метаболизаторы выводят лекарство очень быстро, и терапевтическая концентрация лекарственного средства в крови и тканях может быть не достигнута. У других пациентов препарат метаболизируется настолько медленно, что накапливается в кровотоке. Более высокая концентрация препарата в организме создает больший потенциал для побочных эффектов.

К факторам пациента, влияющим на скорость метаболизма, относятся:

• генетическая предрасположенность
• хронические заболевания печени
• сердечная недостаточность на поздней стадии
• взаимодействия с другими сопутствующими лекарствами

Фазы метаболизма

Метаболизм лекарств часто бывает двух фаз.

• Фаза I: Несинтетические реакции, такие как расщепление (например, окисление, восстановление, гидролиз), образование или модификация функциональной группы.
• Фаза II: Синтетические реакции, такие как конъюгация с эндогенным веществом (например, сульфатом, глицином, глюкуроновой кислотой).

Метаболиты, образующиеся в Фазе II в результате реакций синтеза, более полярны и, следовательно, могут легче выводиться с мочой или желчью. Эти фазы не являются последовательными и относятся к типу реакции, а не к порядку, в котором они происходят.

Скорость метаболизма лекарств

Для подавляющего большинства лекарств существует верхний предел скорости метаболизма. Это связано с насыщением ферментов, необходимых для метаболического пути. Однако обычно используемые терапевтические дозы значительно ниже уровня насыщения, и, как следствие, скорость метаболизма увеличивается с увеличением концентрации лекарственного средства. Это называется кинетикой первого порядка. В кинетике первого порядка скорость метаболизма представляет собой постоянную долю концентрации лекарственного средства в организме.

В некоторых случаях терапевтические дозы препарата могут привести к насыщению участков фермента. В таких случаях метаболизм остается постоянным, несмотря на увеличение дозы препарата. Это называется кинетикой нулевого порядка.

Метаболические ферменты

Наиболее распространенной и важной группой ферментов, участвующих в метаболизме лекарственных средств в фазе I, является суперсемейство ферментов цитохрома P450 (CYP450). Эта группа ферментов действует как катализатор окисления многих лекарств.Это, в свою очередь, также может быть вызвано или подавлено многими лекарствами и другими веществами. В результате на метаболизм одних лекарств влияет присутствие других веществ. Это так называемое лекарственное взаимодействие.

Некоторые из важных ферментов этого семейства включают:

• CYP1A2
• CYP2C9
• CYP2C19
• CYP2D6
• CYP2E1
• CYP3A4

Многие лекарства и другие вещества, содержащиеся в пищевых продуктах или лечебных травах, могут влиять на эти ферменты и изменять скорость метаболизма лекарств.

С возрастом способность метаболизма CYP450 снижается как минимум на 30%, вероятно, из-за изменений объема печени и кровотока. В результате у пожилых пациентов часто требуется снижение дозировки лекарств.

Спряжение

Глюкуронизация является наиболее распространенным типом реакции фазы II и происходит в микросомальной ферментной системе печени. Эта реакция увеличивает растворимость лекарств, так что они могут выделяться с желчью или мочой. Старение не влияет на скорость метаболизма глюкуронизации, и поэтому обычно нет необходимости снижать дозу таких препаратов по метаболическим причинам у пожилых людей.

Фармакокинетика 4 — Метаболизм Play

Список литературы

Дополнительная литература

4 мифа и факта о метаболизме

Milkos / iStock / Getty Images Plus / Getty Images

Почему один человек может есть, как растущий подросток, и не набрать ни фунта, в то время как каждое потакание другому человеку отображается на весах? Списывайте это на индивидуальные различия в обмене веществ, мышечной массе и физической активности.Метаболизм — это процесс, с помощью которого наши тела превращают то, что мы едим, в энергию, необходимую для выживания и функционирования. Он приводит в действие все, от дыхания до моргания. Быстрый обмен веществ подобен горячей печи, которая быстро сжигает топливо (калории). Медленный метаболизм требует меньше топлива, чтобы поддерживать тело в рабочем состоянии.

Утверждение: Наш метаболизм не может измениться.
Правда: Хотя это правда, что генетика помогает определять скорость метаболизма, мы можем повысить метаболизм, увеличив мышечную массу.Мышцы метаболически активны, а это означает, что людям с поджарым и мускулистым телом требуется больше энергии для функционирования, чем людям с более высоким процентным содержанием жира.

Наша мышечная масса уменьшается с возрастом, и это способствует замедлению метаболизма. Но вы можете противодействовать этому процессу, подняв веса, чтобы уменьшить это снижение.

Утверждение: Диета, состоящая из зеленого чая и перца чили, ускоряет обмен веществ.
Правда: Никакая волшебная еда не ускорит обмен веществ.Некоторые исследования показали, что зеленый чай и острый перец чили временно ускоряют метаболизм, но это не очень важно.

Путь к здоровому образу жизни включает сбалансированное питание, богатое питательными веществами.

Утверждение: Прием пищи поздно ночью замедляет метаболизм.
Правда: Существует мало доказательств того, что есть после 20:00. вызывает увеличение веса. Тем не менее, вы с большей вероятностью будете бездумно перекусывать по вечерам во время просмотра телевизора.

Ешьте и перекусывайте регулярно в течение дня, чтобы предотвратить резкие колебания чувства голода и сытости. Если вы едите поздно вечером, делайте это осознанно и отложите закуски, когда будете удовлетворены.

Утверждение: Очень низкокалорийные диеты и пропуски приемов пищи могут ускорить потерю веса.
Правда: Создание большого дефицита калорий в попытках похудеть может иметь неприятные последствия. Наши тела умны и запрограммированы на выживание. Строгое ограничение калорий может заставить ваше тело думать, что оно вступает в голод, и ему нужно делать больше с меньшим количеством калорий.Ваше тело адаптируется к ограниченному потреблению калорий и использует меньше калорий для выполнения тех же задач.

Не соблюдайте диету и отдавайте предпочтение здоровой пище, включая цельнозерновые, бобовые, овощи и фрукты, а также веселой физической активности. Не забывайте о стрессе и правильном сне. Такой здоровый образ жизни способствует общему благополучию.

.