|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
Рибоксин (Riboxin): описание, рецепт, инструкция
Riboxin
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Инозин (Inosinum)
Фармакологическая группа
Анаболики
Рецепт
Международный:
Rp.: Tab. Riboxini 0,2 №30
D.S. по 1 таб. 3 р/д
Rp.: Sol. «Riboxin» 2% 10ml № 10
D.S. Внутривенно, капельно 1 раз в сутки
Россия:
Рецептурный бланк 107-1/у (ампулы)
Фармакологическое действие
Средство, улучшающее метаболизм, аналог гамма-бутиробетаина. Подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, угнетает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А.
В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.
В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна. Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения со стороны нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.
Фармакодинамика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокинетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Способ применения
Для взрослых:
При приеме внутрь начальная суточная доза составляет 600-800 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 2.4 г/сут в 3-4 приема.
При в/в (струйно или капельно) введении начальная доза составляет 200 мг 1 раз/сут, затем дозу увеличивают до 400 мг 1-2 раза/сут.
Продолжительность курсового лечения устанавливается индивидуально.
Показания
— ИБС
— миокардиодистрофия
— состояние после инфаркта миокарда
— врожденные и приобретенные пороки сердца
— нарушения ритма сердца
— особенно при гликозидной интоксикации
— миокардит
— дистрофические изменения миокарда после тяжелых физических нагрузок и перенесенных инфекционных заболеваний или вследствие эндокринных нарушений;
— гепатиты, цирроз печени
— жировая дистрофия печени, в т.ч. вызванные алкоголем или лекарственными средствами;
— профилактика лейкопении при радиоактивном облучении;
— операции на изолированной почке (как средство фармакологической защиты при временном отсутствии кровообращения в оперируемом органе).
Противопоказания
— Повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока
— внутричерепных опухолях
— беременность
— период лактации (грудного вскармливания)
— детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к мельдонию.
Особые указания
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побочные действия
— Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, изменения АД.
— Со стороны ЦНС: редко — психомоторное возбуждение.
— Со стороны пищеварительной системы: редко — диспептические симптомы.
— Аллергические реакции: редко — кожный зуд, покраснения, сыпь, отек.
Передозировка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лекарственное взаимодействие
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Форма выпуска
капс. 200 мг: 10, 20 или 30 шт.
Капсулы твердые желатиновые, белого цвета, цилиндрической формы; содержимое капсул — порошок с мелкими гранулами белого цвета.
1 капс.
инозин 200 мг
Вспомогательные вещества: сахар или сахарная пудра, крахмал картофельный, метилцеллюлоза, кальция стеарат или стеариновая кислота.
Состав оболочки капсулы: желатин, глицерол, нипагин, нипазол, натрия лаурилсульфат, вода очищенная.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные. р-р д/инъекц. 2% (200 мг/10 мл): фл. 1 или 40 шт.
Раствор для инъекций 2% 1 мл 1 фл.
инозин 20 мг 200 мг
10 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
10 мл — флаконы (40) — коробки картонные.
Препарат отпускается по рецепту таб., покр. оболочкой, 200 мг: 50 шт.
Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
инозин 200 мг
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
50 шт. — банки (1) — пачки картонные.
РИБОКСИН, RIBOXIN — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена
Фирма-производитель: НИЖФАРМ ОАО (Россия)
таб., покр. оболочкой, 200 мг: 50 шт. Рег. №: Р №001382/01-2002
Клинико-фармакологическая группа:
Препарат, нормализующий метаболизм миокарда, уменьшающий гипоксию тканей
Форма выпуска, состав и упаковка
| Таблетки, покрытые оболочкой | 1 таб. |
| инозин | 200 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Описание активных компонентов препарата «
Инозин»
Фармакологическое действие
Нуклеозид пурина, предшественник АТФ. Улучшает метаболизм миокарда, оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда. Оказывает защитное действие на почки в условиях ишемии в ходе операции.
Участвует в обмене глюкозы, повышает активность ряда ферментов цикла Кребса. Стимулирует синтез нуклеотидов.
Показания
ИБС, миокардиодистрофия, состояние после инфаркта миокарда, врожденные и приобретенные пороки сердца, нарушения ритма сердца, особенно при гликозидной интоксикации, миокардит, дистрофические изменения миокарда после тяжелых физических нагрузок и перенесенных инфекционных заболеваний или вследствие эндокринных нарушений; гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени, в т.ч. вызванные алкоголем или лекарственными средствами; профилактика лейкопении при радиоактивном облучении; операции на изолированной почке (как средство фармакологической защиты при временном отсутствии кровообращения в оперируемом органе).
Режим дозирования
При приеме внутрь начальная суточная доза составляет 600-800 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 2.4 г/сут в 3-4 приема.
При в/в (струйно или капельно) введении начальная доза составляет 200 мг 1 раз/сут, затем дозу увеличивают до 400 мг 1-2 раза/сут.
Продолжительность курсового лечения устанавливается индивидуально.
Побочное действие
Возможно: зуд, гиперемия кожи.
Редко: повышение концентрации мочевой кислоты.
Противопоказания
Подагра, гиперурикемия, повышенная чувствительность к инозину.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью назначают инозин при нарушениях функции почек.
Особые указания
С осторожностью назначают инозин при нарушениях функции почек. При появлении зуда и гиперемии кожи инозин следует отменить.
инструкция по применению и дозировка, можно ли давать в 6 лет, отзывы
Рибоксин – лекарственное средство, которое за счет улучшения метаболизма тканей имеет широкий спектр применения. В частности, препарат обладает антигипоксическим действием, эффективен при лечении аритмии, стимулирует восстановление тканей при ишемии. Действующее вещество – инозин, является родственным для человеческого организма веществом, поскольку входит в состав РНК.
Как действует?
В фармацевтике инозин считается предшественником АТФ – аденозинтрифосфорной кислоты. Это определение означает, что инозин необходим для синтеза АТФ, а без нее в организме не могут адекватно протекать такие процессы, как метаболизм глюкозы и так называемое тканевое дыхание – насыщение клеток различных тканей кислородом. Более того, состояние тканей улучшается, даже если кислорода по какой-то причине поступает недостаточно.
Дело в том, что инозин активирует в клетках вещества, которые способны разложить глюкозу на углекислый газ и воду без поступления кислорода или при его небольшом количестве. Кроме того, при расщеплении глюкозы высвобождается дополнительная энергия. Ткани получают дополнительную энергетическую подпитку, это помогает внутренним органам функционировать нормально.
Поэтому при применении Рибоксина у пациентов отмечаются значительное улучшение обмена веществ. Препарат также улучшает регенерацию сердечных тканей. Это важно, например, при реабилитации после инфаркта миокарда, а также при медикаментозном лечении аритмии. Рибоксин увеличивает силу сокращений сердца. Это важный параметр работы этого органа.
В аптеках этот препарат продается под торговой маркой «Рибоксин», хотя выпускается различными производителями. Это популярное средство назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях, например, для предотвращения тромбоза. И хотя у взрослых этот препарат используется достаточно широко, в педиатрии он применятся реже, например, если ребенок проходит лучевую терапию при онкологическом заболевании.
За его применение для лечения детей говорит хорошая переносимость и безопасность.
Показания
Обычно Рибоксин назначается только с 18 лет, но по индивидуальным показаниям и только по назначению врача в некоторых случаях этот препарат применяют и в более раннем возрасте. Однако детский возраст не является абсолютным противопоказанием к приему препарата. Так, у детей старше 12 лет лекарство применяют только после тщательной оценки соотношения пользы и риска. В исключительных случаях Рибоксин применяют у детей от 3 лет и даже грудных младенцев.
В последнем случае используется жидкая лекарственная форма препарата. Общая формула показаний к применению у маленьких детей и младенцев та же: если риск развития заболевания превышает потенциальный вред от лекарства.
Рибоксин назначается детям только под наблюдением врача.
Препарат также часто назначают беременным и кормящим женщинам. Во время беременности инозин способствует насыщению кислородом клеток тканей матери и плода, что предотвращает их гипоксию, а также помогает полезным веществам лучше достигать тканей матери и ребенка.
Иногда женщина, которая принимала Рибоксин во время беременности, будучи уверенной в его безопасности, дает его ребенку в качестве «витамина». Этого делать врачи категорически не рекомендуют.
Влияние инозина на детский организм до конца не изучено, поэтому его назначают малышам только в исключительных случаях с учетом клинической картины заболевания.
Противопоказания и побочные действия
Абсолютным противопоказанием к приему Рибоксина является индивидуальная непереносимость входящих в его состав компонентов. Это, например, картофельный крахмал, производные целлюлозы, алюминий – он входит в красящий пигмент оболочки таблетки. В составе таблетки также есть сахар, что нужно учитывать при наличии у ребенка диабета. В растворе для инъекций также содержатся вспомогательные вещества.
Нельзя принимать это лекарственное средство, если поставлен диагноз почечная недостаточность. При этом состоянии почки частично или полностью теряют функцию выработки мочи, а инозин выводится из организма именно с ней. При гиперурикемии – высоком содержании в крови мочевой кислоты, Рибоксин также не назначают. По данным некоторых исследований, это заболевание встречается у 3% детей. Поэтому при приеме Рибоксина ребенком нужно контролировать уровень мочевой кислоты в крови.
При приеме препарата у ребенка может появиться кожный зуд, а также гиперемия кожи, т. е. локальное покраснение, вызванное увеличением притока крови к этому участку.
Формы выпуска и дозировка
Рибоксин выпускается в форме желтых таблеток и красных капсул по 200 и 300 мг и двухпроцентного раствора для инъекций в ампулах по 10 и 20 мл. В форме таблеток препарат принимает перорально, т. е. через рот после приема пищи.
С 14 лет назначается доза лекарства такая же, как и взрослым. Детям старше 12 лет обычно назначают прием 2–3 раза в день с небольшой дозы, а если препарат хорошо переносится и побочные действия не проявляются, врач постепенно увеличивает дозировку в соответствии с заболеванием ребенка, его общим состоянием, параметрами анализа крои и другими факторами. Обычная суточная доза препарата составляет 0,6–2,4 мг.
Детям младше 12 лет суточная доза инозина рассчитывается в соответствии с массой тела, исходя из расчета 10–20 мг на 1 кг веса. Эту дозу разделяют обычно на 2–3 приема. Детям младшего возраста и младенцам таблетки и капсулы проглотить сложно. Поэтому можно вскрыть капсулу, достать их нее необходимое количество белого порошка и сделать из него раствор, смешав с небольшим количеством воды. Однако этот способ не поощряется врачами, поскольку точно рассчитать, сколько порошка нужно дать ребенку, очень сложно.
Раствор для инъекций может вводиться как внутривенно – с помощью шприца или капельницы, так и внутримышечно. Внутривенное введение обеспечивает более быстрый эффект от препарата, поэтому используется в экстренных случаях и в условиях стационара. В домашних условиях ребенку проще дать таблетку, при необходимости измельчив ее.
По назначению врача прием Рибоксина детьми может продолжаться от 4 до 12 недель.
Отзывы
Отзывы родителей свидетельствуют, что несмотря на то, что в инструкции по применению препарата говорится, что детям нужно применять лекарство с осторожностью, врачи иногда назначают препарат даже малышам 6 лет и младше, которые не страдают сердечно-сосудистыми или иными заболеваниями.
Поэтому даже если педиатр назначил этот препарат, все-таки стоит посоветоваться с кардиологом. Нередки случаи, когда узкий специалист отменяет такое назначение. В тоже время при наличии показаний Рибоксин дает хорошие результаты при лечении детей.
Более подробную инструкцию по применению рибоксина смотрите в следующем видео.
Робаксин-750, 750 мг Таблетки, покрытые пленочной оболочкой — Сводка характеристик продукта (SmPC)
Эта информация предназначена для медицинских работников
Робаксин-750, таблетки 750 мг, покрытые пленочной оболочкой
Каждая белая таблетка в форме капсулы содержит 750 мг метокарбамола.
Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.
В качестве краткосрочного дополнения к симптоматическому лечению острых нарушений опорно-двигательного аппарата, связанных с болезненными мышечными спазмами.
Для перорального применения.
Позология
Взрослые: Обычная доза составляет 2 таблетки четыре раза в день, но терапевтический ответ достигается уже при дозах 1 таблетка три раза в день.
Пожилые люди: для получения терапевтического ответа может быть достаточно половины максимальной дозы или меньше.
Детское население
Не рекомендуется.
С нарушением функции печени
У пациентов с хроническим заболеванием печени период полувыведения может увеличиваться.Следовательно, следует рассмотреть возможность увеличения интервала дозирования.
Повышенная чувствительность к метокарбамолу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1. Кома или предкома состояния. Известное повреждение головного мозга или эпилепсия. Миастения гравис.
Робаксин-750 следует применять с осторожностью пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.
Этот продукт может усиливать действие других депрессантов и стимуляторов центральной нервной системы, включая алкоголь, барбитураты, анестетики и средства для подавления аппетита.Эффекты холинолитиков, например: атропин и некоторые психотропные препараты могут усиливаться метокарбамолом. Метокарбамол может подавлять действие бромида пиридостигмина. Поэтому метокарбамол следует с осторожностью назначать пациентам с миастенией, получающим антихолинэстеразные препараты. Мало что известно о возможности взаимодействия с другими лекарствами.
Метокарбамол может вызывать интерференцию цвета в некоторых скрининговых тестах на 5-гидроксииндолуксусную кислоту (5-HIAA) с использованием нитрозоафтолового реагента и в скрининговых тестах на ванилиминдельную кислоту в моче (VMA) с использованием метода Гитлоу.
Плодородие
Репродуктивные исследования животных с метокарбамолом не проводились. Также неизвестно, может ли метокарбамол причинить вред плоду при введении беременной женщине или может повлиять на способность к воспроизводству.
Беременность
Безопасное использование метокарбамола не было установлено в отношении возможных побочных эффектов на развитие плода. Были очень редкие сообщения о внутриутробных аномалиях и аномалиях развития плода после воздействия метокарбамола.Таким образом, таблетки метокарбамола не следует применять женщинам, которые беременны или могут забеременеть, особенно на ранних сроках беременности, если только, по мнению врача, потенциальная польза не перевешивает возможные опасности.
Грудное вскармливание
Метокарбамол и / или его метаболиты выделяются с молоком собак: однако неизвестно, выделяется ли метокарбамол или его метаболиты с грудным молоком. Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении робаксина-750 кормящей женщине.
Этот продукт может вызвать сонливость, и пациенты, принимающие его, не должны водить машину или работать с механизмами, если это не влияет на их физические и умственные способности, особенно если также принимаются другие лекарства, способные вызывать сонливость.
Побочные реакции, совпадающие с приемом метокарбамола, включают
Тело в целом: Ангионевротический отек, анафилактическая реакция, лихорадка, головная боль.
Сердечно-сосудистая система: Брадикардия, гиперемия, гипотензия, обморок.
Пищеварительная система: Диспепсия, желтуха (включая холестатическую желтуху), тошноту и рвоту.
Кровь и лимфатическая система: Лейкопения.
Нервная система: Беспокойство, беспокойство, тремор, амнезия, спутанность сознания, диплопия, головокружение или бред, головокружение, сонливость, бессонница, легкое нарушение координации движений мышц, нистагм, судороги (включая большие).
Кожа и особые органы чувств: Затуманенное зрение, конъюнктивит с заложенностью носа, металлический привкус, зуд, сыпь, крапивница.
Сообщение о предполагаемых побочных реакциях
Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через систему желтых карточек, веб-сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Имеется ограниченная информация об острой токсичности метокарбамола.Передозировка метокарбамола часто сочетается с алкоголем или другими депрессантами ЦНС и включает следующие симптомы: тошноту, сонливость, нечеткость зрения, гипотензию, судороги и кому. Один взрослый выжил после преднамеренного приема от 22 до 30 граммов метокарбамола без серьезной токсичности. Другой взрослый пережил дозу от 30 до 50 граммов. Основным симптомом в обоих случаях была сильная сонливость. Лечение было симптоматическим, выздоровление протекало без осложнений. Однако были случаи смертельной передозировки.
Лечение передозировки включает симптоматическое и поддерживающее лечение. Поддерживающие меры включают поддержание адекватного проходимости дыхательных путей, мониторинг диуреза и жизненно важных функций, а также при необходимости введение жидкости для внутривенного введения. Польза гемодиализа при передозировке неизвестна.
Фармакотерапевтическая группа: миорелаксанты, средства центрального действия; Эфиры карбаминовой кислоты, код АТС: M03BA03.
Робаксин-750 используется в качестве краткосрочного дополнения к симптоматическому лечению острых нарушений опорно-двигательного аппарата, связанных с болезненными мышечными спазмами.
Механизм действия метокарбамола у людей не установлен, но может быть связано с общим угнетением центральной нервной системы. Он не имеет прямого действия на сократительный механизм поперечно-полосатой мышцы, моторной концевой пластинки или нервного волокна.
Метокарбамол всасывается из желудочно-кишечного тракта и достигает максимальной концентрации в плазме крови примерно через 1-3 часа. Его активность проистекает из интактной молекулы, и лишь небольшая часть превращается в гвайфенезин.
Почечная недостаточность
Клиренс метокарбамола у пациентов с почечной недостаточностью на поддерживающем гемодиализе был снижен примерно на 40% по сравнению с нормальной популяцией, хотя средний период полувыведения в этих двух группах был аналогичным (1,2 против 1,1 часа, соответственно).
С нарушением функции печени
У пациентов с циррозом печени, вызванным злоупотреблением алкоголем, средний общий клиренс метокарбамола был снижен примерно на 70% по сравнению с нормальной популяцией (11.9 л / час), а средний период полувыведения был увеличен примерно до 3,4 часа. Доля метокарбамола, связанного с белками плазмы, снизилась примерно до 40–45% по сравнению с 46–50% в нормальной популяции того же возраста и веса.
Ничего особенного для врача, выписывающего рецепт.
Альгиновая кислота, кукурузный крахмал, повидон, лаурилсульфат натрия, желатин, стеарат магния, тальк, сеписперсный белый AP 7001, питьевая вода из водопровода.
Бутылки из янтарного стекла: 60 месяцев
Блистерная упаковка: 24 месяца
Бутылки из полиэтилена высокой плотности с крышками из полиэтилена высокой плотности, недоступными для детей: 60 месяцев
Никаких особых условий хранения не требуется.
Флаконы из янтарного стекла по 500, 100 или 6 таблеток.
Блистерные упаковки по 56 или 8 таблеток.
бутылок из полиэтилена высокой плотности с крышками из полиэтилена высокой плотности, закрытыми для детей, по 100 таблеток.
Almirall, S.A.
Ронда Генерал Митре, 151
08022 Барселона
Испания
Робаксин / Робаксин-750 в таблетках (метокарбамол) Доза, показания, побочные эффекты, взаимодействия … от PDR.net
КЛАССЫ
Мышечные релаксанты центрального действия, простого действия
ОПИСАНИЕ
Пероральный и парентеральный миорелаксант центрального действия
Используется в качестве дополнительной терапии при острых болезненных состояниях опорно-двигательного аппарата и при столбняке
Исследования показывают, что препарат не эффективен при спастичности
КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ
Соль для внутримышечного введения метокарбамола / робаксина: 1 мл, 100 мг
Соль для внутривенного введения метокарбамола / робаксина: 1 мл, 100 мг
Таблетка для перорального введения метокарбамола / робаксина: 500 мг, 750 мг
ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ
Для использования в качестве дополнения к отдыху, физиотерапии и другим мерам для облегчения скелетно-мышечной боли, связанной с острыми болезненными состояниями опорно-двигательного аппарата.
Дозировка для перорального применения
Взрослые и подростки 16 лет и старше
Первоначально 1500 мг внутрь 4 раза в день в течение 2-3 дней (всего 6 граммов в день перорально в течение первых 24-78 часов). Максимальная острая доза (первые 48-72 часа): 8 г / день перорально для тяжелых состояний. Затем снизьте до 1000 мг перорально 4 раза в день, 1500 мг перорально 3 раза в день или 750 мг перорально каждые 4 часа. Обычное обслуживание 4 грамма / день перорально в разделенных дозах. Максимальное содержание: 4,5 г / день внутрь в разделенных дозах.
Внутривенная или внутримышечная доза
Взрослые
При умеренных симптомах достаточно 1 грамма внутримышечно или внутривенно однократно. Не превышайте скорость 3 мл / мин при внутривенном введении или вводите более 5 мл внутримышечно в каждую ягодичную область. Обычная доза не превышает 1 грамм внутримышечно или внутривенно каждые 8 часов в течение 1 дня; может повториться через 48 часов после прекращения приема лекарств. Макс. Для тяжелых случаев или когда пероральная терапия нецелесообразна: 3 грамма в день внутримышечно или внутривенно не более 3 дней подряд.
Для дополнительного лечения столбняка.
Внутривенная доза с последующей пероральной дозировкой
Взрослые
Первоначально 1-2 грамма внутривенно непосредственно в трубку вставленной постоянной иглы со скоростью 300 мг / мин. Может быть введено дополнительно 1-2 грамма внутривенного вливания для получения общей начальной дозы до 3 граммов внутривенно. Повторяйте дозировку каждые 6 часов, пока не будет введен назогастральный зонд для пероральной терапии.Затем содержимое таблеток или капсул можно измельчить, суспендировать в воде или физиологическом растворе и ввести через трубку NG. Могут потребоваться дозы до 24 г / день NG / PO.
Новорожденные, младенцы, дети и подростки
Первоначально 15 мг / кг (или 500 мг / м2) внутривенно каждые 6 часов, если необходимо. НЕ превышайте общую дозу 1,8 г / м2 / день внутривенно в течение 3 дней подряд. Может вводиться внутривенной инъекцией в трубку (максимальная скорость в неразбавленном виде: 3 мл / мин) или внутривенной инфузией.Безопасность и эффективность инъекции метокарбамола у педиатрических пациентов не установлены, за исключением столбняка.
МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА
Взрослые
24 грамма / день перорально или 12 граммов / день внутривенно при столбняке; 8 граммов / день перорально или 3 грамма / день внутримышечно / внутривенно при остром мышечном спазме и 4,5 грамма / день перорально при хроническом употреблении.
Гериатрические
24 грамма / день перорально или 12 граммов / день внутривенно при столбняке; 8 граммов / день перорально или 3 грамма / день внутримышечно / внутривенно при остром мышечном спазме и 4.5 г / день перорально при хроническом употреблении.
Подростки
16 лет и старше: 8 граммов / день перорально или 3 грамма / день внутримышечно / внутривенно при остром мышечном спазме (первые 48-72 часа) и 4,5 грамма / день перорально при хроническом употреблении; 1,8 г / м2 / день внутривенно от столбняка.
Менее 16 лет: 1,8 г / м2 / день внутривенно от столбняка; Безопасность и эффективность для других показаний не установлены.
Дети
1,8 г / м2 / день внутривенно от столбняка; Безопасность и эффективность для других показаний не установлены.
Младенцы
Безопасность и эффективность не установлены.
СООБРАЖЕНИЯ ПО ДОЗИРОВКЕ
Печеночная обесценение
Конкретные рекомендации по корректировке дозировки при печеночной недостаточности отсутствуют; Осторожное использование оправдано, поскольку у пациентов с циррозом печени выведение не будет достигнуто.
Почечная недостаточность
Устные: Осторожное использование оправдано, особенно у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или пациентов, находящихся на гемодиализе, поскольку клиренс метокарбамола снижается.
Для инъекций: использование метокарбамола для инъекций не рекомендуется пациентам с известной или подозреваемой почечной патологией из-за того, что компонент полиэтиленгликоля 300 в инъекционной композиции, как известно, увеличивает ранее существовавший ацидоз и задержку мочевины у пациентов с почечной недостаточностью.
АДМИНИСТРАЦИЯ
Пероральное введение
Может применяться независимо от приема пищи.
Твердые составы для перорального применения
Введение через назогастральный зонд: Таблетки метокарбамола можно измельчить и суспендировать в воде или физиологическом растворе, чтобы обеспечить возможность введения НГ.
Инъекционное введение
Метокарбамол вводится внутривенно или внутримышечно; не вводить подкожно.
Внутривенное введение
Внутривенное введение:
Можно вводить неразбавленным путем прямой внутривенной инъекции с максимальной скоростью 300 мг (3 мл 10% инъекции) в минуту.
Метокарбамол не смешивается с кровью, которая может быть аспирирована в шприц во время введения; кровь в шприце может быть введена вместе с лекарством или инъекция метокарбамола может быть остановлена, когда поршень достигнет крови.
Избегайте экстравазации этого гипертонического раствора, которое может привести к тромбофлебиту.
Пациент должен находиться в лежачем положении во время и не менее 10-15 минут после инъекции.
Как можно скорее перейти на пероральную терапию.
Внутривенное вливание:
Разбавьте 1 флакон (10 мл) до 250 мл раствора для инъекций 0,9% хлорида натрия или 5% раствора декстрозы. НЕ храните разбавленный раствор в холодильнике.
Максимальная скорость инфузии составляет 300 мг / мин.
Избегайте экстравазации этого гипертонического раствора, которое может привести к тромбофлебиту.
Пациент должен находиться в лежачем положении во время и не менее 10-15 минут после инъекции.
Как можно скорее перейти на пероральную терапию.
Применение у пациентов со столбняком
Введение, по-видимому, оказывает положительное влияние на контроль нервно-мышечных проявлений столбняка, но не заменяет лечение антитоксинами от столбняка или другие обычные поддерживающие методы лечения этого состояния.
Для взрослых: вводить начальные дозы внутривенно непосредственно в трубку ранее введенной постоянной иглы; не превышайте максимальные нормы администрации.После установки назогастрального (NG) зонда пероральные таблетки (см. Введение NG) можно вводить через зонд для NG в соответствии с указаниями.
Для педиатрических пациентов: начальная и поддерживающая дозы могут вводиться путем инъекции в трубку или внутривенной инфузией с соответствующим количеством жидкости. См. Инструкции по внутривенному применению. Не превышайте максимальные нормы приема.
Внутримышечное введение
Вводить в неразбавленном виде. Не вводите более 500 мг (5 мл 10% метокарбамола для инъекций) в каждую ягодичную область.
ХРАНЕНИЕ
Робаксин:
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов по Фаренгейту)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
История ангионевротического отека
Метокарбамол противопоказан для использования пациентами с гиперчувствительностью к метокарбамолу или к любому компоненту препарата, таким как ангионевротический отек в анамнезе или анафилактическая реакция на метокарбамол.
Заболевания почек, почечная недостаточность, почечная недостаточность
Инъекции метокарбамола противопоказаны пациентам с известной или предполагаемой патологией почек любого типа, включая почечную недостаточность или почечную недостаточность; полиэтиленгликоль 300 присутствует в инъекции и, как известно, вызывает повышенный ранее существовавший ацидоз и задержку мочевины у пациентов с почечной недостаточностью при больших дозах, чем введенные в инъекцию.
Совместное введение с другими депрессантами ЦНС, вождение или работающие механизмы, прием этанола
Метокарбамол может ухудшить умственные и / или физические способности, необходимые для выполнения опасных задач, таких как вождение или работа с механизмами.Эти эффекты могут складываться при приеме этанола или одновременном применении с другими депрессантами ЦНС. Пациентов следует предостеречь об использовании механизмов, включая автомобили, до тех пор, пока они не будут уверены, что метокарбамол не оказывает отрицательного воздействия на их способность заниматься такой деятельностью.
Судорожное расстройство
Следует соблюдать осторожность при использовании инъекционной формы метокарбамола у пациентов с подозреваемым или известным судорожным расстройством. Сообщалось о начале судорожных припадков при внутривенном введении метокарбамола у пациентов с судорожными расстройствами.Психическая травма процедуры могла быть одним из факторов. Хотя несколько наблюдателей сообщили об успехе в купировании эпилептиформных припадков с помощью инъекции метокарбамола, его введение пациентам с эпилепсией не рекомендуется.
Заболевание печени
Осторожное применение метокарбамола оправдано для пациентов с тяжелым заболеванием печени. У пациентов с циррозом печени, вызванным злоупотреблением алкоголем, клиренс метокарбамола был значительно снижен, а период полувыведения увеличился по сравнению со здоровыми субъектами.
Экстравазация, гипотензия
Поскольку инъекция метокарбамола вызывает гипертонус, следует избегать сосудистой экстравазации. Экстравазация метокарбамола при внутривенном введении может привести к тромбофлебиту, шелушению и боли в месте инъекции. Следует тщательно соблюдать правильную дозу и скорость приема. Чтобы ограничить гипотензию, обмороки или другие сосудистые реакции, предпочтительно, чтобы пациент находился в лежачем положении во время и не менее 10-15 минут после внутривенного введения.
Беременность
Поскольку данные об исходах беременности слишком ограничены, чтобы быть окончательными, метокарбамол не следует применять беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть, особенно на ранних сроках беременности, если только польза для матери не перевешивает возможные преимущества для плода и матери. риски. Безопасное и эффективное использование во время беременности или в отношении развития плода не установлено. Поступали сообщения о внутриутробных аномалиях плода и врожденных аномалиях внутриутробного воздействия метокарбамола.В одном случае ребенок родился с множественными контрактурами суставов после внутриутробного воздействия метокарбамола и пропоксифена в течение 3 дней в первом триместре беременности. В рамках Совместного перинатального проекта 6 младенцев с паховой грыжей наблюдались в результате 119 внутриутробных воздействий метокарбамола в любое время во время беременности; однако причинно-следственная связь между препаратом и дефектом не была установлена. Эффекты метокарбамола во время родов или в отношении фертильности или репродуктивной способности неизвестны.
Кормление грудью
Метокарбамол следует использовать с осторожностью во время кормления грудью. Метокарбамол и / или его метаболиты выделяются с молоком собак; однако неизвестно, выделяются ли метокарбамол или его метаболиты с грудным молоком.
Гериатрический
Используйте метокарбамол с осторожностью у гериатрических пациентов из-за незначительных фармакокинетических изменений, наблюдаемых по сравнению с более молодыми людьми. Метокарбамол обычно не рекомендуется использовать у гериатрических пациентов из-за потенциального риска побочных эффектов.Согласно критериям Бирса релаксанты скелетных мышц, включая метокарбамол, считаются потенциально неподходящими лекарствами (PIM) для гериатрических пациентов; Избегайте использования, потому что большинство миорелаксантов плохо переносятся пожилыми людьми. Некоторые миорелаксанты могут вызывать антихолинергические эффекты, седативный эффект и связаны с повышенным риском переломов. Кроме того, существует сомнительная эффективность дозировок, переносимых пожилыми людьми. Федеральный закон о согласовании бюджетных ассигнований (OBRA) регулирует использование лекарств в учреждениях длительного ухода; Большинство миорелаксантов плохо переносятся пожилыми людьми из-за побочных антихолинергических эффектов, седативного эффекта и / или слабости.Периодическое использование (например, один раз в 3 месяца) в течение не более 7 дней может быть целесообразным, когда другие вмешательства или альтернативные лекарства не эффективны или не показаны. Может быть показано хроническое использование у людей с осложнениями, вызванными некоторыми заболеваниями, хотя тщательный контроль необходим.
Дети, младенцы, новорожденные
Безопасность и эффективность у новорожденных, младенцев, детей и подростков в возрасте до 16 лет не установлены, за исключением парентеральной формы метокарбамола для показания для дополнительного лечения столбняка в педиатрии. пациенты.
Помехи в лабораторных тестах
Метокарбамол может вызывать помехи в лабораторных тестах, вызывая искажения цвета в некоторых скрининговых тестах на 5-гидроксииндолуксусную кислоту (5-HIAA) с использованием нитрозонафтолового реагента и в скрининговых тестах на ваниллилминдельную кислоту в моче (VMA) используя метод Gitlow.
ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ
тяжелая
брадикардия / быстрая / частота неизвестна
ангионевротический отек / быстрая / частота неизвестна
анафилактоидные реакции / быстрая / частота неизвестна
приступов / отсроченная / частота неизвестна
умеренная быстрая
Заболеваемость неизвестна
флебит / Быстрый / Заболеваемость неизвестна
путаница / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
амнезия / Отложенная / Заболеваемость неизвестна
желтуха / Отложенная / Заболеваемость не известна
нистагм / Отложенная / Заболеваемость неизвестна
конъюнктивит / Задержка / Заболеваемость нет известно
помутнение зрения / ранняя / частота неизвестна
гемолиз / ранняя / частота неизвестна
лейкопения / отсроченная / частота неизвестна
легкая
диспепсия / ранняя / 1.0-10,0
тошнота / ранняя / 1,0-10,0
металлический привкус / ранняя / 1,0-10,0
головокружение / ранняя / 10,0
сонливость / ранняя / 10,0
приливы / быстрое / частота неизвестна
обморок / ранняя / частота неизвестна
крапивница / Быстрая / Частота неизвестна
зуд / Быстрая / Частота неизвестна
сыпь / Ранняя / Частота неизвестна
Реакция в месте инъекции / Быстрая / Частота неизвестна
головокружение / Ранняя / Частота неизвестна
головная боль / Ранняя / Частота неизвестна
бессонница / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
рвота / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
диплопия / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
лихорадка / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
заложенность носа / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
Изменение цвета мочи / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
ацетаминофен; Буталбитал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать аддитивное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты.Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
ацетаминофен; Буталбитал; Кофеин: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
ацетаминофен; Буталбитал; Кофеин; Кодеин: (Major) Одновременный прием кодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств. (Умеренная) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты.Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
ацетаминофен; Кофеин; Дигидрокодеин: (Major) Одновременное применение дигидрокодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
ацетаминофен; Кодеин: (Major) Одновременный прием кодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
ацетаминофен; Hydrocodone: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
ацетаминофен; Оксикодон: (Major) Одновременный прием агонистов опиатов с релаксантами скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиатных обезболивающих с релаксантами скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если необходимо одновременное применение, используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения, необходимые для достижения желаемого клинического эффекта. Если оксикодон или оксикодон; налоксон назначается пациенту, принимающему миорелаксант скелетных мышц, при использовании начальной дозы оксикодона от 1/3 до 1/2 обычной дозировки и титровании до клинического ответа; уменьшенные начальные дозы оксикодона; налтрексон, аспирин, АСК; оксикодон и ибупрофен; также рекомендуется оксикодон.Если принято решение о начале лечения парацетамолом; Таблетки с расширенным высвобождением оксикодона, начинайте с 1 таблетки перорально каждые 12 часов. Если пациенту, принимающему агонист опиатов, прописан релаксант скелетных мышц, используйте меньшую начальную дозу релаксанта скелетных мышц и увеличивайте дозу до клинического ответа. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
ацетаминофен; Пентазоцин: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС.Может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих лекарств.
ацетаминофен; Трамадол: (Major) Одновременный прием трамадола с миорелаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Альфентанил: (Major) Одновременное применение агонистов опиатов с релаксантами скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиатных обезболивающих с релаксантами скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если необходимо одновременное применение, используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения, необходимые для достижения желаемого клинического эффекта.Если пациенту, принимающему релаксант скелетных мышц, назначен агонист опиата, используйте более низкую начальную дозу опиата и увеличивайте ее до клинического ответа. Если пациенту, принимающему агонист опиатов, прописан релаксант скелетных мышц, используйте меньшую начальную дозу релаксанта скелетных мышц и увеличивайте дозу до клинического ответа. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Алпразолам: (умеренный) Одновременное применение бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС.Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Амбенония хлорид: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Амитриптилин; Хлордиазепоксид: (умеренный) Одновременное применение бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС.Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Амобарбитал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Анксиолитики; Седативные средства; и снотворные: (умеренное) метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС.Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Апоморфин: (умеренный) Апоморфин вызывает сильную сонливость. Одновременный прием апоморфина и депрессантов ЦНС может привести к дополнительным депрессивным эффектам.
аспирин, ASA; Буталбитал; Кофеин: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
аспирин, ASA; Буталбитал; Кофеин; Кодеин: (Major) Одновременный прием кодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств. (Умеренная) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты.Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
аспирин, ASA; Кофеин; Дигидрокодеин: (Major) Одновременное применение дигидрокодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
аспирин, ASA; Каризопродол; Кодеин: (Major) Одновременный прием кодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
аспирин, ASA; Оксикодон: (Major) Одновременный прием агонистов опиатов с релаксантами скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиатных обезболивающих с релаксантами скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если необходимо одновременное применение, используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения, необходимые для достижения желаемого клинического эффекта. Если оксикодон или оксикодон; налоксон назначается пациенту, принимающему миорелаксант скелетных мышц, при использовании начальной дозы оксикодона от 1/3 до 1/2 обычной дозировки и титровании до клинического ответа; уменьшенные начальные дозы оксикодона; налтрексон, аспирин, АСК; оксикодон и ибупрофен; также рекомендуется оксикодон.Если принято решение о начале лечения парацетамолом; Таблетки с расширенным высвобождением оксикодона, начинайте с 1 таблетки перорально каждые 12 часов. Если пациенту, принимающему агонист опиатов, прописан релаксант скелетных мышц, используйте меньшую начальную дозу релаксанта скелетных мышц и увеличивайте дозу до клинического ответа. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Атропин; Дифеноксин: (умеренный) Одновременный прием дифеноксилата / дифеноксина с метокарбамолом может усиливать угнетающее действие на ЦНС действие дифеноксилата / дифеноксина.Соблюдайте осторожность при совместном администрировании.
Атропин; Дифеноксилат: (умеренный) Одновременный прием дифеноксилата / дифеноксина с метокарбамолом может усиливать угнетающее действие на ЦНС дифеноксилата / дифеноксина. Соблюдайте осторожность при совместном администрировании.
Атропин; Эдрофониум: (умеренный). Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Атропин; Гиосциамин; Фенобарбитал; Скополамин: (умеренный). Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Азеластин: (умеренный) Усиленный депрессивный эффект на ЦНС может возникать, когда азеластин сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
Азеластин; Флутиказон: (умеренный). Усиленный депрессивный эффект на ЦНС может возникать при сочетании азеластина с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
Баклофен: (умеренный) Одновременный прием баклофена с другими депрессантами ЦНС может привести к дополнительному угнетению ЦНС.
Барбитураты: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Алкалоиды Belladonna; Эрготамин; Фенобарбитал: (умеренный). Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты.Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Belladonna; Опиум: (Major) Одновременное употребление опиума с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
бензгидрокодон; Ацетаминофен: (Major) Одновременное применение метокарбамола с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Бензодиазепины: (умеренная) Одновременное применение бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого агента на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
бромфенирамин; Карбетапентан; Фенилэфрин: (умеренная) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана.Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
бромфенирамин; Гвайфенезин; Hydrocodone: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
бромфенирамин; Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Бупренорфин: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как бупренорфин.
бупренорфин; Налоксон: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как бупренорфин.
Бутабарбитал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Буторфанол: (умеренный) Одновременное употребление буторфанола с другими депрессантами ЦНС, такими как метокарбамол, может усиливать эффекты буторфанола на угнетение дыхания, угнетение ЦНС и седативный эффект.
Каннабидиол: (умеренный) Монитор чрезмерного седативного эффекта и сонливости при одновременном применении каннабидиола и метокарбамола. Депрессанты ЦНС могут усиливать действие каннабидиола.
карбетапентан; Хлорфенирамин: (умеренная) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана. Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Хлорфенирамин; Фенилэфрин: (умеренная) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана.Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Дифенгидрамин; Фенилэфрин: (умеренная) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана. Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Guaifenesin: (умеренная) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана.Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Гвайфенезин; Фенилэфрин: (умеренная) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана. Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Фенилэфрин: (умеренная) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана.Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Фенилэфрин; Пириламин: (умеренная) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана. Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Псевдоэфедрин: (умеренная) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана.Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Пириламин: (умеренная) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана. Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
Карбиноксамин; Гидрокодон; Фенилэфрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Карбиноксамин; Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Хлордиазепоксид: (умеренный) Одновременный прием бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усилить действие любого агента на ЦНС.Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
хлордиазепоксид; Clidinium: (умеренный) Одновременный прием бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
хлорфенирамин; Кодеин: (Major) Одновременный прием кодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
хлорфенирамин; Дигидрокодеин; Фенилэфрин: (Major) Одновременное применение дигидрокодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
хлорфенирамин; Дигидрокодеин; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременный прием дигидрокодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
хлорфенирамин; Гвайфенезин; Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
хлорфенирамин; Hydrocodone: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
хлорфенирамин; Гидрокодон; Фенилэфрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
хлорфенирамин; Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Хлорпромазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц.Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Ингибиторы холинэстеразы: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Клоназепам: (умеренный) Одновременное применение бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС.Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Клоразепат: (умеренный) Одновременный прием бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого агента на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Клозапин: (умеренный) Релаксанты скелетных мышц следует осторожно комбинировать с клозапином, так как они могут вызвать аддитивный депрессивный эффект и возможное угнетение дыхания или гипотонию.
Кодеин: (Major) Одновременное применение кодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
кодеин; Guaifenesin: (Major) Одновременное применение кодеина с миорелаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
кодеин; Фенилэфрин; Прометазин: (Major) Одновременный прием кодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств. (Умеренно) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц.Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
кодеин; Прометазин: (Major) Одновременный прием кодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств. (Умеренно) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Дейтетрабеназин: (умеренный) Посоветуйте пациентам, что одновременный прием дейтетрабеназина и препаратов, которые могут вызвать угнетение ЦНС, таких как метокарбамол, может иметь аддитивный эффект и усугублять сонливость или седативный эффект.
Дексмедетомидин: (умеренный) Из-за анестезирующего действия дексмедетомидина одновременное применение с другими депрессантами ЦНС, такими как релаксанты скелетных мышц, может привести к дополнительному седативному эффекту и, возможно, продлить восстановление после анестезии.
Декстрометорфан; Прометазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Диазепам: (умеренный) Одновременное применение бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого агента на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
дигидрокодеин; Гвайфенезин; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременный прием дигидрокодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
дифенгидрамин; Гидрокодон; Фенилэфрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Донепезил: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы.Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
донепезил; Мемантин: (умеренный). Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Дронабинол: (умеренный) Одновременное применение дронабинола с другими депрессантами ЦНС, такими как метокарбамол, может усиливать эффекты дронабинола на угнетение дыхания.
Дроперидол: (Major) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как дроперидол. Комбинированная терапия может вызывать дополнительные эффекты седации и головокружения, которые могут ухудшить способность пациента выполнять задачи, требующие умственной активности. Может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих лекарств.
Эдрофоний: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям.Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Эскетамин: (Major) Внимательно наблюдайте за пациентами, получающими эскетамин и релаксанты скелетных мышц для снятия седативного эффекта и других депрессантов ЦНС. Пациентам, получившим дозу эскетамина, не следует водить машину или заниматься другими видами деятельности, требующими бдительности, до следующего дня после спокойного сна.
Эстазолам: (умеренный) Одновременное применение бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС.Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Этанол: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с этанолом. Одновременное использование может вызвать дополнительные эффекты седативного эффекта и головокружения, которые могут ухудшить способность пациента выполнять задачи, требующие умственной активности.
Фентанил: (Major) Одновременное применение фентанила с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Флуфеназин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц.Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Флуразепам: (умеренный) Одновременное применение бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Габапентин: (умеренный) Каризопродол и метокарбамол могут усиливать депрессивные эффекты габапентина на ЦНС, такие как сонливость или головокружение.Пациентам следует ограничить активность до тех пор, пока они не осознают, как на них влияет совместное введение.
Галантамин: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Guaifenesin; Hydrocodone: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Guaifenesin; Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Гоматропин; Hydrocodone: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Hydrocodone: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Гидрокодон; Ибупрофен: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Гидрокодон; Фенилэфрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Гидрокодон; Гуаяколсульфонат калия: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Гидрокодон; Гваяколсульфонат калия; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Гидроморфон: (Major) Одновременное употребление гидроморфона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Ибупрофен; Оксикодон: (Major) Одновременный прием агонистов опиатов с релаксантами скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиатных обезболивающих с релаксантами скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если необходимо одновременное применение, используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения, необходимые для достижения желаемого клинического эффекта. Если оксикодон или оксикодон; налоксон назначается пациенту, принимающему миорелаксант скелетных мышц, при использовании начальной дозы оксикодона от 1/3 до 1/2 обычной дозировки и титровании до клинического ответа; уменьшенные начальные дозы оксикодона; налтрексон, аспирин, АСК; оксикодон и ибупрофен; также рекомендуется оксикодон.Если принято решение о начале лечения парацетамолом; Таблетки с расширенным высвобождением оксикодона, начинайте с 1 таблетки перорально каждые 12 часов. Если пациенту, принимающему агонист опиатов, прописан релаксант скелетных мышц, используйте меньшую начальную дозу релаксанта скелетных мышц и увеличивайте дозу до клинического ответа. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Кава-кава, Piper methysticum: (умеренный) Метокарбамол может вызвать аддитивное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как кава-кава.Комбинированная терапия может вызывать дополнительные эффекты седации и головокружения, которые могут ухудшить способность пациента выполнять задачи, требующие умственной активности. Может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих лекарств.
Кетамин: (умеренный) Использование общих анестетиков с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать угнетение ЦНС и / или увеличивать риск развития угнетения дыхания.
Леворфанол: (Major) Одновременное применение леворфанола с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Уменьшите начальную дозу леворфанола примерно на 50% или более. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Лофексидин: (умеренный) Монитор аддитивной гипотензии, брадикардии и седативного эффекта при одновременном применении лофексидина и метокарбамола.Лофексидин может усиливать действие депрессантов ЦНС. Пациентам следует рекомендовать избегать вождения или выполнения любых других задач, требующих умственной активности, до тех пор, пока не станут известны эффекты комбинации.
Лоразепам: (умеренный) Одновременный прием бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Мепензолат: (умеренный) Угнетение ЦНС может усиливаться, когда мепензолат сочетается с другими депрессантами ЦНС, такими как релаксанты скелетных мышц.
Меперидин: (Major) Одновременное применение меперидина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
меперидин; Прометазин: (Major) Одновременное применение меперидина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств. (Умеренно) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Мефобарбитал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты.Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Мезоридазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других лекарств, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Метадон: (Major) Одновременное употребление метадона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Метогекситал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты.Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Метскополамин: (Умеренный) Угнетение ЦНС может усиливаться, если метскополамин сочетается с другими депрессантами ЦНС, такими как релаксанты скелетных мышц.
Метирапон: (умеренный) Метирапон может вызвать головокружение и / или сонливость. Другие препараты, которые также могут вызывать сонливость, такие как метокарбамол, следует применять с осторожностью. Возможна дополнительная сонливость и / или головокружение.
Мидазолам: (умеренный) Одновременное употребление бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС.Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Молиндон: (умеренный) Молиндон может вызывать депрессию центральной нервной системы (ЦНС), тем самым оказывая аддитивное действие с другими лекарствами, которые могут вызывать депрессию ЦНС, такими как метокарбамол. При одновременном использовании рекомендуется соблюдать осторожность.
Морфин: (Major) Одновременное употребление морфина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Для таблеток морфина с пролонгированным высвобождением (MS Contin и Morphabond) начинайте с 15 мг каждые 12 часов. Морфий; налтрексон следует начинать с 1/3 — 1/2 рекомендуемой начальной дозировки. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Морфин; Налтрексон: (Major) Одновременный прием морфина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Для таблеток морфина с пролонгированным высвобождением (MS Contin и Morphabond) начинайте с 15 мг каждые 12 часов.Морфий; налтрексон следует начинать с 1/3 — 1/2 рекомендуемой начальной дозировки. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Nabilone: (умеренный) Одновременное применение набилона с другими депрессантами ЦНС, такими как метокарбамол, может усиливать эффекты набилона на угнетение дыхания.
Нальбуфин: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС.Может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих лекарств.
Неостигмин: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Оксазепам: (умеренный) Одновременное применение бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС.Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Оксикодон: (Major) Одновременное применение агонистов опиатов с релаксантами скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиатных обезболивающих с релаксантами скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если необходимо одновременное применение, используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения, необходимые для достижения желаемого клинического эффекта.Если оксикодон или оксикодон; налоксон назначается пациенту, принимающему миорелаксант скелетных мышц, при использовании начальной дозы оксикодона от 1/3 до 1/2 обычной дозировки и титровании до клинического ответа; уменьшенные начальные дозы оксикодона; налтрексон, аспирин, АСК; оксикодон и ибупрофен; также рекомендуется оксикодон. Если принято решение о начале лечения парацетамолом; Таблетки с расширенным высвобождением оксикодона, начинайте с 1 таблетки перорально каждые 12 часов. Если пациенту, принимающему агонист опиатов, прописан релаксант скелетных мышц, используйте меньшую начальную дозу релаксанта скелетных мышц и увеличивайте дозу до клинического ответа.Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Оксиморфон: (Major) Одновременное применение оксиморфона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.Уменьшите начальную дозу оксиморфона с 1/3 до 1/2. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Пентазоцин: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС. Может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих лекарств.
пентазоцин; Налоксон: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС.Может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих лекарств.
Пентобарбитал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Перампанел: (умеренный) Совместное применение перампанела с депрессантами ЦНС, включая этанол, может усилить угнетение ЦНС. Комбинация перампанела (особенно в высоких дозах) с этанолом привела к снижению умственной активности и способности выполнять сложные задачи (например, вождение), а также к повышению уровня гнева, замешательства и депрессии; подобных реакций следует ожидать при одновременном применении других депрессантов ЦНС, таких как метокарбамол.
Перфеназин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
перфеназин; Амитриптилин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Фенобарбитал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Фенотиазины: (умеренные) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других лекарств, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
фенилэфрин; Прометазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Физостигмин: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Примидон: (умеренный) Метокарбамол может вызывать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Прохлорперазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других лекарств, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Прометазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других лекарств, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Пиридостигмин: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Квазепам: (умеренный) Одновременное употребление бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого агента на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Ремифентанил: (Major) Одновременное применение ремифентанила с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Ривастигмин: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям.Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Секобарбитал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Седативные h2-блокаторы: (умеренный) Метокарбамол может вызвать аддитивное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как седативные h2-блокаторы.Комбинированная терапия может вызывать дополнительные эффекты седации и головокружения, которые могут ухудшить способность пациента выполнять задачи, требующие умственной активности. Может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих лекарств.
Суфентанил: (Major) Одновременное применение агонистов опиатов с релаксантами скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиатных обезболивающих с релаксантами скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если необходимо одновременное применение, используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения, необходимые для достижения желаемого клинического эффекта. Если пациенту, принимающему релаксант скелетных мышц, назначен агонист опиата, используйте более низкую начальную дозу опиата и увеличивайте ее до клинического ответа. Если пациенту, принимающему агонист опиатов, прописан релаксант скелетных мышц, используйте меньшую начальную дозу релаксанта скелетных мышц и увеличивайте дозу до клинического ответа. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Такрин: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Тапентадол: (Major) Одновременное применение тапентадола с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Темазепам: (умеренный) Одновременный прием бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого агента на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Талидомид: (умеренный) Талидомид часто вызывает сонливость и сонливость и может усиливать седативное действие метокарбамола.
Тиэтилперазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Тиопентал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты.Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Тиоридазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Трамадол: (Major) Одновременное применение трамадола с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Триазолам: (умеренный) Одновременный прием бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого агента на ЦНС.Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Трициклические антидепрессанты: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС. Может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих лекарств.
Трифлуоперазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других лекарств, таких как релаксанты скелетных мышц.Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Зиконотид: (умеренный) Из-за потенциально аддитивных эффектов может потребоваться корректировка дозировки, если зиконотид используется с лекарством, которое оказывает угнетающее действие на ЦНС, таким как метокарбамол. Одновременный прием депрессантов ЦНС может усилить сонливость, головокружение и спутанность сознания, связанные с зиконотидом.
Зипразидон: (умеренный) Зипразидон потенциально может ухудшить когнитивные и моторные навыки.Аддитивные эффекты депрессанта ЦНС возможны, когда зипразидон используется одновременно с любым депрессантом ЦНС, включая метокарбамол.
ПРАЙМ PubMed | [Влияние нонахлазина, рибоксина и изоптина на систему свертывания крови и антикоагулянтный эффект гепарина]
Цитата
Шевченко, Л.В. и др. «[Влияние нонахлазина, рибоксина и изоптина на систему свертывания крови и антикоагулянтный эффект гепарина]». Фармакология и токсикология, т.43, нет. 4, 1980, стр. 389-95.
Шевченко Л.В., Овчинникова Л.К., Золотухин С.И. [Влияние нонахлазина, рибоксина и изоптина на систему свертывания крови и антикоагулянтный эффект гепарина]. Фармакол Токсикол . 1980; 43 (4): 389-95.
Шевченко, Л. В., Овчинникова, Л. К., и Золотухин, С. И. (1980). [Влияние нонахлазина, рибоксина и изоптина на систему свертывания крови и антикоагулянтный эффект гепарина]. Фармакология и токсикология , 43 (4), 389-95.
Шевченко Л.В., Овчинникова Л.К., Золотухин С.И. [Влияние нонахлазина, рибоксина и изоптина на систему свертывания крови и антикоагулянтный эффект гепарина]. Фармакол Токсикол. июль-август 1980 г .; 43 (4): 389-95. PubMed PMID: 7439373.
TY — JOUR
T1 — [Влияние нонахлазина, рибоксина и изоптина на систему свертывания крови и антикоагулянтный эффект гепарина].
АУ — Шевченко, Л В,
АУ — Овчинникова, Л К,
АУ — Золотухин С И,
PY — 1980/7/1 / pubmed
PY — 1980/7/1 / medline
PY — 1980/7/1 / entrez
СП — 389
EP — 95
JF — Фармакология и токсикология
JO — Фармакол Токсикол
ВЛ — 43
ИС — 4
N2 — Нонахлазин связывает гепарин in vitro в плазме крови и водной среде.Это взаимодействие подчиняется логарифмической зависимости. Изоптин увеличивает восприимчивость плазмы in vitro к гепарину, сокращает период свертывания цельной крови и тромбиновое время. Рибоксин in vitro не влияет на показатели свертывания крови и чувствительность к гепарину. Однократный и хронический прием препаратов не влияет на свертываемость крови. Длительное употребление рибоксина способствует повышению уровня эндогенного гепарина. Как однократное, так и постоянное применение препаратов усиливает антикоагулянтное действие гепарина.СН — 0014-8318
UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/7439373/
L2 — https://medlineplus.gov/bloodthinners.html
БД — ПРЕМЬЕР
DP — Unbound Medicine
ER —
Влияние инозина на обмен веществ (обзор)
Андерсон Э. П., Энзимы, Vol. 9, New York (1976), стр. 49–52.
Google ученый
М. Р. Пейн, Дж. Дансис, П. Х. Берман, Exp. Cell Res., 59 , 489–494 (1970).
Google ученый
Венкстерн Т. В. Первичная структура трансфер-рибонуклеиновых кислот, Москва (1970), с. 215.
С. Дагли, Д. Николсон, Метаболические пути, Москва (1973).
Гнеушев Е. Т., Наумова В. В., Сапрыгина Т. Д., Труд. Дело № 12. 1977. С. 718–722.
Google ученый
R. M. Berne, Am. J. Physiol., , 204, , 317–323 (1963).
Google ученый
D. Goldstein, J. W. De Long, Basic Res. Cardiol., 69 , 361–368 (1974).
Google ученый
А. И. Колотилова, С. Н. Лызлова, В. К. Вагнер, Вопр. Med. Хим., № 5. С. 70–75 (1965).
Google ученый
R. Olsson, Circ. Res., 26 , 301–309 (1970).
Google ученый
Э. Ф. Буриан, в кн .: Тезисы докладов Второго Всероссийского съезда кардиологов, Саратов, 1977, с. 210–211.
И. Т. Вилянский, Кардиология, 1975, № 12, 96–72.
Google ученый
Сапожников А.В. Фармакологическая регуляция коллатерального кровообращения при острой ишемии и инфаркте миокарда: Автореф. Дис., Кемерово (1974).
Н. В. Карсанов, В. Г. Богоришвили, Н. К. Хаиндрава, в кн .: Биофизические основы патологического состояния мышц и энергообеспечения сократительного аппарата, Тбилиси (1973), с. 98–100.
Е. И. Чазов, Кардиология, 1975, № 10, 12–14.
Google ученый
Э. Ф. Буриан, А. М. Алавердян, Е. А. Федоров, Всесоюзный институт научно-технической информации.Новые лекарственные препараты. Оперативная информация, № 12 (1980), с. 3–9.
Google ученый
Р. Рубио, Р. М. Берн и М. Катари, Am. J. Physiol., 216 , 56–61 (1969).
Google ученый
Г. Р. Барлетт, в: Сохранение красных кровяных телец, Вашингтон (1973), стр. 215–220.
Г.А. Михайлец, А.А. Кименис, Г.Э. Гринберг и др., В: Достижения в области изучения и производства антибиотиков. Рибоксин и его клиническое применение, Москва (1980), с. 50–62.
Коротков А.А., Марсачишвили Л.А., В кн .: Материалы второй Грузинской республиканской расширенной конференции фармакологов, посвященной 60-летию Великой Октябрьской социалистической революции, Тбилиси (1977), с. 50–52 .
Кукес В.Г., Э. Ф. Буриан, А. Н. Алавердян, Новые лекарства.Спедства, 1980, № 4, 2–6.
Google ученый
Э. И. Тодуа, М. И. Ковешавидзе, Ц. Копадзе, в: Материалы научной сессии Института экспериментальной и клинической терапии Министерства здравоохранения Грузинской ССР, Тбилиси (1976), стр. 84–86.
E. Thomas, Proc. Soc. Exp. Биол. (Нью-Йорк), 161 , 468–472 (1979).
Google ученый
M. Auriusseau, M. Rouge и G. Muet, Ann. Pharm. Фр., 33 , 99–106 (1975).
Google ученый
Комаров Ф. И., Ольбинская Л. И., Вартанова О. А., Всесоюзный институт научно-технической информации. Новые лекарственные препараты. Оперативная информация, № 4 (1979), с. 3–8.
Google ученый
Алексеева С.П. Влияние ряда производных пиримидина и пурина на течение экспериментального инфаркта миокарда: Автореф. Канд. Дис., Москва (1973).
Кузько М.В., Врач. Дело. 1977, № 8. С. 25–30.
Google ученый
Л. Ф. Николаева, Л. Т. Лысенко, Т. С. Макарова, Клин. Мед., 1975, № 7. С. 50–56.
Google ученый
Хвостов К.Н., Либерман Б.М., Мазий С.А. и др. В кн .: Достижения в области изучения и производства антибиотиков. Рибоксин и его клиническое применение, Москва (1980), сс.75–84.
Гасилин В.С. Хронические формы ишемической болезни сердца, Москва (1976).
Н. Н. Кипшидзе, А. А. Коротков, Г. Э. Чапидзе, Кардиология, № 3, 18–23 (1978).
Google ученый
Шульцев Г. П., Панченко В. М., Антонидзе А. В. Новые лекарственные препараты. Оперативная информация, ВИНТТИ, № 7 (1979), стр. 8–11.
Google ученый
М. А. Бритсе, в кн .: Фармакология нейротропных агентов, Рига (1978), стр. 117–118.
М. М. Веверис и А. А. Кименис, там же, стр. 119–120.
Суряднова Б.А., Э. Аитова Ф., Пименова Л. С. и др. В кн .: Сердечная недостаточность и аритмия при ишемической болезни сердца и некоторых других заболеваниях, Москва (1978), с. 86–91.
Г. А. Михайлец, А. А. Кименис, Г. Е. Гринберг и др., В: Достижения в области изучения и производства антибиотиков.Рибоксин и его клиническое применение, Москва (1980), стр. 27–40.
M. Zingetti, D. Policicchio, M. Ciarimboli, et al. G. Geront., 25 , 34–38 (1977).
Google ученый
Николаева Л. Ф., Ковалёва О. Ф., Клименко В. С. Новые лекарственные препараты. Оперативная информация, ВИНИТИ, 1980, № 9, 2–9.
Google ученый
Коротков А.А., Карсанов Н.В., Мачитадзе Т.Н. // Кардиология, Каунас (1976), с. 299–301.
Алексеева С.П., Беленький Е.Е., Бакаева В.И., В кн .: Сводные материалы Первой Казахстанской республиканской конференции терапевтов, Алма-Ата (1971), с. 162.
Билич Г.Л., Михайлец Г.А., Лисочкин Б.Г. Фармакологическая регуляция регенераторных процессов в эксперименте и клинике, Горький (1978), с.114–122.
Л. Ф. Николаева, Н. Н. Черпагенко, Р. И. Соколова, Кардиология, 1975, № 7, 78–82.
Google ученый
Беленький Е.Е., Соколов И.К., Туницкая Т.А. и др., Фармакол. Токсикол., 1971, № 4. С. 472–478.
Google ученый
Николаева Л.Ф., Чепраченко Н.Н., Соколова Р.И. // Кардиология.8. С. 111–115 (1971).
Google ученый
Зельди И. П., В кн .: Фармакологическая регуляция регенераторных процессов в эксперименте и клинике, Горький (1978), с. 73–75.
Т. П. Иванова, там же, с. 114–115.
Иванов Н. М., Ващенко И. Г., Лебедева В. Д. // Достижения в области изучения и производства антибиотиков. Рибоксин и его клиническое применение, Москва (1980), сс.87–96.
Капнадзе Р.В., Гененава Л.С. // Механизмы повреждения, устойчивости, адаптации и компенсации. 2, Ташкент (1976), с. 510.
Google ученый
Соколов И.К., Калугина Г.Г., Беленький Э.Е. Процессы адаптации и биологически активные вещества, Владивосток (1976), с. 137–140.
И. К. Соколов, Е. Я. Каплан, Г.М. Айрапетян и др., Хим.-фарм. Журн., 1980, № 1. С. 40–43.
Google ученый
Э, Я. Каплан, И. К. Соколов, А. С. Лосев и др., Там же, № 8, 69–72 (1979).
Google ученый
Y. Hattori, Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi, 30 , 811–813 (1970).
Google ученый
Х. Асакава, там же, стр. 813–815.
Google ученый
Дж. Мориджама, Х. Такаки и Дж. Мизуками, Игаку Кенкю, 36 , 698–712 (1966).
Google ученый
Н. Накашима, Х. Ёси и М. Урасаки, Ниппон Игаку Носхасен Гакай Засши, 29 , 400–403 (1969).
Google ученый
Y. Yoshida and J. Niigata, Gakkai Zasshi, 82 , 711–719 (1968).
Google ученый
Б. В. Габрио, Д. М. Донохью и Ф. М. Хуэннекенс, J. Clin. Инвест., 35 , 657–664 (1955).
Google ученый
B. W. Gabrio и F. M. Huennekens, Biochim, Biophys. Acta, 18 , 585–590 (1955).
Google ученый
О. Акерблом, К. Х. де Вердье и А. Криксон, Folia Haemat. (Lpz.), 91 , 142–147 (1969).
Google ученый
J. Dukm, Biochim, Biophys. Acta, 343 , 89–92 (1974),
Google ученый
M. Nakao, Nature, 191 , 283–285 (1961).
Google ученый
M. M. Strumia, P. V. Strumia, M. E. Burns, J. Lab. Clin. Мед., 79 , 863–869 (1972).
Google ученый
G. Brewer, Annu. Rev. Med., 25 , 29–32 (1974).
Google ученый
Х. Дж. Проктор, Дж. Фрай и Д. Леннон, Дж. Травма, 14 , 525–531 (1974).
Google ученый
H. J. Sugerman, T. W. Pollock и E. Rosato, Blood, 39 , 525–531 (1972).
Google ученый
К. Э. Касс, У. А. Гаудатте и А. Р. Паттерсоа, Biochim. Биофиз. Acta, 345 , 1–4 (1974).
Google ученый
М.А. Пикард, Кан. J. Biochem., 51 , 666–669 (1973).
Google ученый
Гнеушев Э. Т., Наумова В. В., Богословский В. А., Фармакол. Журн. Токсикол., 1978, № 6. С. 714–717.
Google ученый
Y. Yoshida, T. Sizuki, Bull. Chemical Soc. Jpn., 47, , 2469 (1974).
Google ученый
Физиология пищеварения, Ленинград (1974), стр. 196–212.
М. Бикер и Дж.Э. Зигмиллер, Анну. Rev. Med., 25 , 15–20 (1974).
Google ученый
Х. Г. Циммер, К. Трендленберг и Х. Каммермайер, Circ. Res., 32 , 635–638 (1973).
Google ученый
H. S. Zui and H. Feinberg, Am. J. Physiol., 220 , 1–4 (1971).
Google ученый
В. Т. Вайдмайер, Р. Рубио и Р. М. Берн, J. Mol. Клетка. Cardiol., 4 , 445–450 (1972).
Google ученый
Н. Коласса, К. Пфлегер и В. Раммель, Eur. J. Pharmacol., 9 , 265–268 (1970).
Google ученый
К. К. Цубои и Н. М. Бакли, Circ. Res., 16 , 343–350 (1965).
Google ученый
Э. Арригони-Мастелли и М. Крамер, Atti Soc. Lombarda Sci. Мед.-биол., 13 , 277–300 (1958).
Google ученый
Коркач В.И., Французова С.Б., Быченко И.Г., Фармакол. Токсикол., 1979, № 5. С. 504–510.
Google ученый
J. Kypson и H. Gershon, J. Pharmacol. Exp. Ther., , 204, , 149–152 (1978).
Google ученый
М. Беккер, Biochim. Биофиз. Acta, 435 , 132–139 (1974).
Google ученый
L. Opie, Am. Heart J., 76 , 685–701 (1968).
Google ученый
Х. Морган, М. Хендерсон, Д. Реген и др., Annu. N.Y. Acad. Sci., , 82, , 387–391 (1959).
Google ученый
Гацура В. В., Пичугин В. В., Сурменков А. А., Кардиология, 1974, № 4, 72–79.
Google ученый
Билич Г.Л., Назарова Л.В., Николаев М.Л., депонент в ВИНИТИ, 18 апреля 1978 г., № 1328–78.
Y. Sahashi, T. Sizuki, and A. Maekawa, J. Vitam., 7 , 271–273 (1961).
Google ученый
М.Адзума, Т. Вакадзуки и К. Симидзу, Шмяку то Риншо, 15 , 17–21 (1955).
Google ученый
Y. Takeda and T. Morishata, ibid., 25 , 1-2 (1966).
Google ученый
M. T. Ramacei и E. T. Ordoñez, Rass. Med. Спер., 17 , 174–179 (1970).
Google ученый
Т. Сугавара, Т. Сизуки и Ю. Сахаши, Витамины, 32 , 563–567 (1965).
Google ученый
Идельсон Л. И., Коротаева Г. П., Загравская А. П., Сов. Мед., 1976, № 6. С. 144–145.
Google ученый
Р. Кодзима, от Игаку до Сейбуцугаку, 83 , 269–271 (1971).
Google ученый
А. Р. Фернандо, Дж. Р. Гриффитс, Э. П. Донохью и др., Lancet, 555–558 (1976).
Дж. Б. Доссетор, Ковитавогс Тависакди, Трансплантация, 23 , 504–507 (1977).
Google ученый
Л. Л. Кэмпбелл и К. В. Тейлор, Biochem. J., 168 , 591–595 (1977).
Google ученый
Я. Карасава, И. Тасаки, Х.О. Йокота и др., J. Nutr., 103 , 1208–1211 (1973).
Google ученый
Можно ли безопасно использовать Робаксин в рекреационных целях?
Робаксин — торговая марка метокарбамола, миорелаксанта, отпускаемого по рецепту. Он снижает болевые ощущения, блокируя нервные импульсы, которые посылаются по всему телу в мозг.
Робаксин предназначен только для краткосрочного лечения острой боли. Обычно его используют в сочетании с физиотерапией и общим отдыхом, чтобы ускорить восстановление после травмы.
Как используется Робаксин
Робаксин можно вводить в виде таблеток для перорального приема или раствора для инъекций. При инъекции робаксина рекомендуется не превышать 30 мл (миллилитров) в день более трех дней подряд. В зависимости от уровня боли одной дозы 10 мл может быть достаточно для адекватного облегчения.
Введение Робаксина обеспечивает самое сильное и немедленное облегчение боли. Во многих случаях начальная доза робаксина будет введена в виде инъекции, а затем, если боль не исчезнет, последуют пероральные дозы.
Для таблеток рекомендуется от 6 до 8 г (граммов) в день для снятия боли в течение первых 48-72 часов. Если боль не проходит более 72 часов, дозировку обычно можно уменьшить до 4 г в день.
Робаксин можно получить только легально по рецепту врача, и он предназначен для использования в сочетании с другими формами восстановительного лечения после несчастного случая или хирургического вмешательства.
Хотя Робаксин был разработан для строго медицинских целей, он стал одним из многих лекарств, отпускаемых по рецепту, которыми регулярно злоупотребляют в Соединенных Штатах.
Как вы используете Робаксин в рекреационных целях?
Робаксин — это лекарство, угнетающее центральную нервную систему, которое заставляет ваши мышцы расслабляться. Робаксин также может вызывать сонливость и головокружение, что нравится некоторым людям. В сочетании с другими веществами Робаксин может вызывать повышенную сонливость, а также усиливать седативный эффект других препаратов.
Препараты, с которыми, как известно, взаимодействует Робаксин, включают:
- Наркотики
- Обезболивающие, отпускаемые по рецепту
- Антигистаминные препараты
- Барбитураты
- Седативные препараты
- Лекарства от беспокойства
- Транквилизаторы
- Снотворное
- Противосудорожные препараты
- Спирт
- Марихуана
Люди, которые экспериментируют с наркотиками в развлекательных целях, с большей вероятностью будут употреблять несколько веществ одновременно.Смешивание робаксина с любым из перечисленных выше препаратов может усилить сонливость, что может быть очень опасно при вождении или работе с тяжелой техникой.
Известно, что в особенности алкоголь и марихуана сильно реагируют на робаксин. Сочетание этих веществ значительно увеличивает шансы сильного седативного эффекта и передозировки.
Что определяет злоупотребление?
Эксперты по злоупотреблению психоактивными веществами объясняют, что Робаксин не вызывает привыкания, потому что он не вызывает эйфории, к которой люди становятся зависимыми.Однако это не означает, что им нельзя злоупотреблять.
При приеме в более высоких дозах значительно возрастает вероятность злоупотребления Робаксином, особенно у людей с историей злоупотребления психоактивными веществами.
По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA), существует множество способов злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, относится к:
- Прием лекарств не по назначению
- Прием чужих лекарств по рецепту
- Прием лекарств для опьянения
Депрессанты центральной нервной системы, такие как Робаксин, являются одними из наиболее часто неправильно используемых рецептурных лекарств.
За последние 15 лет уровень употребления рецептурных лекарств вырос в геометрической прогрессии и привел многих людей в отделения неотложной помощи и программы лечения зависимости. Высокий уровень смертности от передозировки, связанной со злоупотреблением лекарствами, отпускаемыми по рецепту, создал чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения в Соединенных Штатах.
Побочные эффекты от использования робаксина
Независимо от того, используете ли вы Робаксин по медицинским или рекреационным причинам, у вас могут возникнуть побочные эффекты от лекарства. Люди с заболеваниями почек или печени в анамнезе или в возрасте 65 лет и старше сообщают о большем количестве побочных эффектов, чем другие.
Побочные эффекты, вызванные приемом Робаксина, включают:
- Сонливость
- Тошнота и рвота
- Потливость и жар
- Головная боль
- Промывание кожи
- Низкое артериальное давление
- Головокружение
- Путаница и потеря памяти
- Двойное или нечеткое зрение
- Бессонница
- Металлический привкус во рту
- Сухие, налитые кровью глаза
- Зуд и сыпь
- Заложенность носа
- Затрудненное дыхание
- Проблемы с глотанием
- Боль в груди
- Изъятие
- Отек губ, лица, языка или горла
- Нерегулярное сердцебиение
Многие из вышеперечисленных симптомов обычно легкие и, как ожидается, исчезнут сами по себе.Когда ваше тело привыкает к лекарству, оно также может лучше переносить побочные эффекты.
Если у вас проявляются некоторые из более серьезных побочных эффектов, перечисленных выше, например спутанность сознания, потеря памяти или проблемы с глотанием, немедленно обратитесь к своему врачу. Такие побочные эффекты могут указывать на необходимость корректировки дозировки или смены лекарств.
Если присутствуют наиболее серьезные симптомы, такие как боль в груди, судороги или затрудненное дыхание, звоните 911.
Как и в случае с любым другим лекарством, важно быть в курсе возможных негативных побочных эффектов и знать, как быстро и надлежащим образом на них реагировать.
Опасности использования Робаксина в развлекательных целях
Одна из величайших опасностей использования Робаксина в рекреационных целях — это передозировка. Возможна передозировка Робаксином, особенно когда он используется в сочетании с другими седативными препаратами или алкоголем.
Если вы экспериментируете с Робаксином в рекреационных целях, помните о потенциальных признаках передозировки, чтобы сразу же их устранить. Это признаки передозировки Робаксина:
- Сильная сонливость
- Сильное головокружение
- Тошнота
- Затуманенное зрение
- Низкое артериальное давление
- Потоотделение
- Затрудненное дыхание
- Дрожание только с одной стороны тела
- Изъятие
- Потеря сознания
Если у кого-то из ваших близких возникают какие-либо из вышеперечисленных симптомов после использования Робаксина, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.Неотложное медицинское вмешательство может устранить вышеуказанные симптомы и предотвратить смертельный исход передозировки.
Беременным женщинам предостерегают от использования Робаксина в рекреационных целях или в медицинских целях. Это препарат категории C, то есть неизвестно, может ли он нанести вред плоду. До сих пор не проводились адекватные исследования, указывающие на безопасность использования робаксина во время беременности.
Точно так же неизвестно, проникает ли Робаксин через грудное молоко. Пока не будет больше известно о влиянии Робаксина на беременность и кормление грудью, лучше всего использовать альтернативные методы обезболивания.
Как безопасно использовать Робаксин
Робаксин можно безопасно использовать только под наблюдением врача и в медицинских целях. Эксперименты с Робаксином в рекреационных целях подвергают вас риску серьезных побочных эффектов, включая передозировку. Риск передозировки также увеличивается у людей, которые экспериментируют с несколькими веществами одновременно.
Если вы принимаете Робаксин без наблюдения врача, не смешивайте его с другими веществами, включая алкоголь, и будьте очень осторожны при выборе дозировки.Все реагируют на наркотики, как легальные, так и незаконные, по-разному. Самостоятельно оценить безопасные дозировки может быть очень сложно.
Робаксин — сильнодействующее обезболивающее, которое может вызывать непредвиденные побочные эффекты у рекреационных пользователей.
Как долго метокарбамол остается в вашем организме? Робаксин Half-Life
Метокарбамол (Робаксин) — это релаксант скелетных мышц центрального действия (SMR) и спазмолитическое средство, которое присутствует на фармацевтическом рынке с 1950-х годов.Хотя конкретные показания FDA к применению довольно расплывчаты и почти наверняка устарели, он в основном одобрен и показан в качестве вспомогательного средства при лечении острой скелетно-мышечной боли и мышечных спазмов, вторичных по отношению к местным травмам или растяжениям мышц. Кроме того, были исследованы многочисленные применения не по назначению для лечения ряда болезненных состояний опорно-двигательного аппарата. В этой статье речь пойдет о фармакокинетике и фармакодинамике этого лекарства. В частности, информация о MOA метокарбамола, период полувыведения метокарбамола, как долго он остается в системе пользователя и переменных, которые могут влиять на эти факторы.А также тесты на наркотики с метокарбамолом и способы его безопасного удаления из системы пользователя.
Детоксикация от Робаксина не особенно опасна для жизни, нужно подождать несколько часов, пока наш организм устранит его самостоятельно.
Метокарбамол Механизм действия
Как упоминалось выше, метокарбамол представляет собой спазмолитическое средство, которое можно использовать для лечения и облегчения боли и острого мышечного спазма, вызванного местной травмой тканей или растяжением мышц.К сожалению, спазмолитические препараты, которые также включают такие препараты, как Каризопродол, Хлорфенезин, Хлорзоксазон, Циклобензаприн, Метаксалон и Орфенадрин, менее изучены, и информация об их точном механизме действия в облегчении и лечении мышечных спазмов и связанной с ними скелетно-мышечной боли остается неизвестной. Однако существует несколько теорий о метокарбамоле MOA. Согласно одному из предложенных механизмов, спазмолитические препараты действуют на уровне ствола головного мозга, а точнее ретикулярного пучка среднего мозга.Здесь спазмолитики вызывают ингибирование нейронов, которые участвуют в генерации спазматических контрактур мышц, вызывающих боль, а также снижают мышечный тонус. Кроме того, известно, что этот препарат не оказывает прямого воздействия на двигательное нервное волокно, концевую пластину двигательного нерва или сократительную способность скелетных мышц, что означает, что он не расслабляет напрямую скелетные мышцы и не подавляет нервную проводимость, нервно-мышечную передачу или мышечную возбудимость.
Таким образом, это лекарство вызывает расслабление скелетных мышц, блокируя полисинаптические рефлексы спинного мозга, без потери сознания или значительного седативного действия .
Сколько времени нужно, чтобы метокарбамол начал действовать
После перорального приема таблеток 500 или 750 миллиграмм этого лекарства он полностью всасывается через желудочно-кишечный тракт и широко распределяется в тканях организма с высокими концентрациями в почках, печени и центральной нервной системе. Пиковая концентрация в плазме крови достигается в пределах 2 часа , однако начало его спазмолитического и обезболивающего действия можно отметить в течение 30 минут перорального приема.Пациенты могут испытывать эти эффекты в течение 4-6 часов .
Период полувыведения и метаболизм метокарбамола
«Период полувыведения» или «период полувыведения» лекарственного средства относится к промежутку времени, необходимому для уменьшения количества активного вещества лекарственного средства в организме пациента до половины его начальной дозы в организме. Период полувыведения лекарства обычно постоянен при нормальных условиях, что означает, что не произошло никаких взаимодействий между лекарственными средствами, которые могли бы изменить метаболизм данного лекарства, и человек, принимающий лекарство, имеет хорошее здоровье.В этих условиях в течение 1 периода полувыведения лекарства 50% от его начальной концентрации будет выведено из организма пациента. А в течение 4–5 периодов полураспада от 94 до 97% препарата будет выведено, что означает, что концентрации данного лекарственного средства в плазме будут ниже клинически значимой концентрации и будут считаться полностью устраненными.
Следовательно, что касается периода полувыведения метокарбамола, он варьируется и составляет от 1 до 2 часов. Он подвергается обширному метаболизму в печени путем деалкилирования, гидроксилирования и глюкуронирования до неактивных метаболитов и в основном выводится с мочой.Также стоит упомянуть, что 10-15% этого лекарства выводится в неизмененном виде с мочой.
Как долго метокарбамол остается в вашем организме
Как упоминалось выше, фактором, определяющим, как долго метокарбамол остается в вашей системе, является его период полураспада. Как указано, период полувыведения метокарбамола составляет от 1 до 2 часов . Однако лекарство выводится из крови и слюны человека примерно за 5-10 часов, и остаются только следовые количества.Неактивные метаболиты будут присутствовать в моче примерно столько же времени, ~ 5-10 часов . Наконец, хотя он очень редко используется в качестве метода обнаружения этого препарата, он может оставаться обнаруживаемым в волосяном фолликуле человека в течение периода до 90 дней .
| Биологические образцы | Продолжительность обнаруживаемости |
| Моча | 5-10 часов |
| Кровь | 5-10 часов |
| Слюна | 5-10 часов |
| Волосы | До 90 дней |
Всегда важно помнить, что индивидуальные различия в возрасте, поле, весе, генетике, сопутствующих заболеваниях и продолжительности употребления могут все влиять на эту продолжительность, и, как таковые, эти временные рамки зависят от индивидуальных особенностей.
Тест на наркотики с метокарбамолом
Важно помнить, что метокарбамол не входит в обычный список веществ, которые обычно тестируются с использованием коммерческих панелей лекарственных средств. Однако более конкретные тесты на наркотики метокарбамола, проводимые в исследовательских лабораториях и лабораториях судебно-медицинской экспертизы, такие как жидкостная и газовая хроматография, способны обнаружить это лекарство и его неактивные метаболиты во всех биологических образцах. Таким образом, если следы этого препарата будут обнаружены в биологических образцах человека, может потребоваться действующий рецепт.
Есть несколько случаев, когда отпускаемые по рецепту лекарства вызывают ложноположительный результат при тестировании человека на запрещенное вещество. Одно исследование описывает, что на ум приходят несколько категорий лекарств. Таким образом, при рассмотрении вопроса о том, может ли Робаксинл вызывать положительный результат теста на наркотики, необходимо принимать во внимание этот фактор. Хотя исследование не дает однозначного ответа на вопрос, возможен ли ложноположительный тест на Робаксин на наркотики , в нем утверждается, что анальгетики обладают таким эффектом.Также могут быть определенные случаи, когда лекарственные взаимодействия метокарбамола могут влиять на этот конкретный фактор.
Переменные, влияющие на то, как долго метокарбамол остается в организме
Основным фактором, определяющим, как долго лекарство будет оставаться активным в организме человека, является его период полувыведения или, опять же, продолжительность времени, необходимого для уменьшения количества активного вещества лекарственного средства в организме пациента до половины от его начальная доза. На период полувыведения лекарства могут влиять многочисленные факторы.Ниже приведены несколько таких факторов, которые могут повлиять на то, как долго это лекарство остается в организме человека.
- Физиологический возраст : пожилой возраст связан с более медленным метаболизмом и общим ухудшением здоровья и функций органов. Это может привести к снижению скорости выведения лекарств из организма.
- Генетика : Индивидуальные вариации генетики и генетического полиморфизма могут влиять на скорость метаболизма в печени. Изменение скорости метаболизма в печени происходит из-за влияния на экспрессию определенных ферментов цитохрома P450, которые участвуют в метаболизме различных лекарств.
- Объем распределения : Некоторые лекарства имеют склонность выходить из центрального кровообращения и откладываться в периферических тканях. Робаксин широко распределяется в периферических органах, таких как печень и почки. Лекарства распределяются периферически и «хранятся», а не уничтожаются. Это может продлить время, в течение которого лекарство может оставаться в организме человека.
- Скорость метаболизма : Метаболизм — это сумма всех химических процессов, которые происходят в живом организме для поддержания жизни.Биотрансформация этого лекарства в печени — тоже такой химический процесс. Таким образом, все факторы, которые могут влиять на скорость метаболизма, независимо от того, связаны ли они с генетикой, полом или патологическими процессами, могут влиять на продолжительность того, как долго лекарство будет оставаться в организме человека.
- Функция органа : Здоровье сердца, почек и печени человека имеет важное значение для метаболизма и выведения лекарства. Те люди, которые страдают сердечными, почечными и печеночными заболеваниями, часто имеют нарушение способности метаболизировать и выводить лекарства.
- Доза и частота использования : Количество этого лекарства, которое принимается для лечения, и продолжительность его использования могут влиять на скорость его выведения. Хроническое и частое употребление наркотиков может увеличить время, в течение которого они остаются в организме пользователя.
- Наркотики взаимодействия : Совместное употребление нескольких лекарств имеет склонность вызывать различные лекарственные взаимодействия. Некоторые типы взаимодействий между лекарственными средствами могут либо ускорять, либо снижать скорость метаболизма в печени, осуществляемого различными ферментами цитохрома P450.Благодаря этому механизму продолжительность пребывания лекарства в организме может быть увеличена или уменьшена.
Метокарбамол Детокс и как безопасно удалить его из системы?
Детоксикация от Робаксина не особенно опасна для жизни, нужно подождать несколько часов, пока наш организм устранит его самостоятельно. В случае передозировки на фоне наркозависимости и в случае хронического неправильного употребления или побочных реакций люди могут захотеть связаться с медицинским работником и рассмотреть возможные альтернативы или профессиональные услуги детоксикации.Это помогает быстрее вывести химические вещества из организма. Людям необходимо понимать противопоказания Робаксина и соблюдать осторожность при его применении. Людям с проблемами злоупотребления Робаксином следует обращаться за информацией о профессиональной помощи в сертифицированные центры реабилитации наркозависимых.
Найдите лучшие варианты лечения. Позвоните по бесплатному и конфиденциальному телефону
.
Большинство принимаемых частных страховок
Может взиматься плата за маркетинг
Источники страниц
- A.Компания Х. Робинс. (2003). Метокарбамол. Www.Accessdata.Fda.Gov. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2003/011011Orig1s070s071lbl.pdf
- Биб, Ф. А., Баркин, Р. Л., и Баркин, С. (2005). Клинический и фармакологический обзор релаксантов скелетных мышц при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Американский журнал терапии, 12 (2), 151–171. https://doi.org/10.1097/01.mjt.0000134786.50087.d8
- Hallare J, Gerriets V. Half Life. [Обновлено 6 октября 2020 г.]. В: StatPearls [Интернет].Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021 янв. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554498/
- Руководства Merck. (2020, октябрь). Обзор фармакокинетики. Руководство Merck Professional Edition. https://www.merckmanuals.com/professional/clinical-pharmacology/pharmacokinetics/overview-of-pharmacokinetics
- Руководства Merck. (2021, июнь). Обзор фармакодинамики. Руководство Merck Professional Edition. https://www.merckmanuals.com/professional/clinical-pharmacology/pharmacodynamics/overview-of-pharmacodynamics?query=pharmacodynamics
- О’ДОЕРТИ, Д.С., & ЩИТЫ, К. Д. (1958). Метокарбамол; новое средство в лечении неврологических и нервно-мышечных заболеваний. Журнал Американской медицинской ассоциации, 167 (2), 160–163. https://doi.org/10.1001/jama.1958.029901
003
- См. S., & Ginzburg, R. (2008). Выбор релаксанта скелетных мышц. Американский семейный врач, 78 (3), 365–370.
- Sibrack J, Hammer R. Methocarbamol. [Обновлено 26 июля 2021 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021 янв.Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK565868/
- Susa ST, Preuss CV. Метаболизм лекарств. [Обновлено 17 февраля 2021 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021 янв. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK442023/
Опубликовано: 29 января 2020 г.
Обновлено: 30 сентября 2021 г.
Есть что сказать?
Поделитесь своей историей в наших сообществах по лечению наркозависимости
Рибоксин Таблетка — в таблетках.net
Прочтите руководство по лекарствам, предоставленное вашим фармацевтом, врачом или фармацевтической компанией. Если у вас есть какие-либо вопросы, связанные с рибоксином, спросите своего врача или фармацевта. Используйте Riboxin Tablet в соответствии с инструкциями, предоставленными вашим доктором. Рибоксин употребляют не менее чем за 15 минут до еды. Рибоксин лучше всего действует, если принимать его натощак. Пища в желудке может снизить всасывание этого лекарства. Лекарство следует проглотить целиком, запивая стаканом воды.
Типичная дозировка
Типичная доза рибоксина для взрослых составляет 300 мг в день за один или два приема.Это лекарство обычно используется в течение 5-10 дней при бактериальной инфекции. Рибоксин обычно используется каждый день в одно и то же время. Наилучший эффект дает прием этого лекарства каждый день в одно и то же время. Не известно, что это лекарство вызывает привыкание или вызывает привыкание.
Это лекарство следует использовать по мере необходимости. Рибоксин следует использовать по назначению врача, даже если вы чувствуете себя хорошо или даже если вы считаете, что вам нет необходимости принимать лекарство.
Поговорите со своим врачом
Обсудите с врачом, если ваше состояние сохраняется или ухудшается, или если у вас появляются новые симптомы.Обсудите с врачом, если у вас диарея, болезненные ощущения, белый цвет во рту или языке, вагинальный зуд и выделения из влагалища.
Использование у детей
Если вы даете таблетку рибоксина ребенку, обязательно используйте продукт, предназначенный для детей. Используйте вес или возраст ребенка, чтобы найти правильную дозу на упаковке продукта или этикетке лекарства. Если информация не указана, проконсультируйтесь с врачом и следуйте его рекомендациям по педиатрической дозировке.
Лабораторные тесты
Ваш врач может попросить провести определенные лабораторные тесты, прежде чем вы начнете использовать Riboxin Tablet.Ваш врач может попросить вас пройти тест на чувствительность к антибиотикам. Этот тест следует проводить для определения восприимчивости организмов и пригодности для лечения. Лекарства могут быть рекомендованы для других целей, кроме тех, которые указаны в руководстве по медицине. Вы не должны использовать Riboxin Tablet при состояниях или симптомах, для которых он не был назначен. Не давайте Riboxin Tablet другим людям, даже если у них такие же состояния или симптомы, как и у вас. Использование этого лекарства без консультации врача может причинить вред.
Хранение
Следуйте инструкциям по хранению на упаковке продукта, если таковой имеется. Храните Riboxin Tablet при температуре ниже 25 ° C (77 ° F) вдали от влаги. Храните это лекарство в недоступном для детей и домашних животных.