Альфа липоевая кислота отзывы при похудении: что это такое, как принимать, чтобы похудеть?

что это такое, как принимать, чтобы похудеть?

Похудение с применением дополнительных препаратов набирает все большую популярность. Одна из таких добавок — альфа-липоевая кислота. Это натуральный естественный антиоксидант, который содержится во многих продуктах питания. Организм также синтезирует его, но совсем в небольших количествах. Главное достоинство БАД с этим веществом — способствование похудению без стресса для организма.

Что такое альфа-липоевая кислота?

Альфа-липоевая кислота – это аптечный витаминоподобный препарат. Активное вещество имеет форму кристаллического порошка желтого оттенка. Водорастворимо и обладает горьковатым привкусом.

Чаще всего средство выпускается в таблетках, капсулах и порошке. Но есть и растворы для уколов. При похудении можно применять БАД любой формы выпуска.

Воздействие на организм

При похудении альфа-липоевая кислота работает сразу в нескольких направлениях, поэтому и получается нужный эффект:

1. Снижает аппетит, что помогает при различных диетах, когда есть риск сорваться. Вещество назначают диабетикам, поскольку препарат помогает нормализовать липидный и углеводный обмены.
2. Снижает массу жировых отложений. Это не жиросжигатели, как утверждают маркетологи БАДов.  Вещество просто не дает откладываться новым жировым клеткам, поскольку превращает углеводы в энергию. 
3. Очищает организм. Участвует в выведении токсинов, шлаков, солей тяжелых металлов. Окисляет продукты метаболизма жирных кислот и правильно выводит их из организма. 

При применении препарата нужно соблюдать меры предосторожности. У него есть противопоказания, поэтому лучше изначально посоветоваться с врачом.

Правила применения

Чтобы альфа-липоевая кислота помогла, нужны занятия спортом, тренировки, адекватное питание и соблюдение прочих нюансов процесса похудения. Дозировка должна быть такой:

1. При простых физических нагрузках без цели снизить вес достаточно 50 мг вещества в день.
2. Если идет активное снижение веса — 200 мг за один раз ежедневно.
3. За день не рекомендуется употреблять больше 600 мг. Их следует разбить на 3 приема.
4. Концентрацию лучше повышать постепенно, начиная с 50–100 мг и поднимая до 600.

Оптимальное время приема — утром или сразу после тренировки. Выпить лекарство нужно натощак, за полчаса до еды.

Внимание! Таблетки и капсулы при приеме необходимо глотать, не разжевывая, и сразу запивать чистой водой.

Побочные реакции

При использовании липоевой кислоты реакция организма бывает не совсем ожидаемой. Побочные эффекты возникают редко, но при их появлении необходимо прекратить прием добавки и проконсультироваться со специалистом. Наблюдаются следующие побочные реакции:

• отвращение к пище, полная потеря аппетита;
• постоянные головные боли;
• повышенное потоотделение и при этом сухость во рту;
• проблемы со сном.

Чтобы они не привели к серьезным проблемам со здоровьем, необходимо принять меры, и в первую очередь отменить препарат.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать альфа-липоевую кислоту в следующих случаях:

• при беременности и лактации;
• детям до 16 лет;
• при аллергических реакциях и индивидуальной непереносимости препарата;
• взрослым людям старше 60 лет;
• при повышенном артериальном давлении;
• при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Внимание! Альфа-липоевая кислота — всего лишь помощник по сжиганию жира. Для похудения все равно нужны физические нагрузки и правильное питание.

ТОП-9 лучших препаратов с альфа-липоевой кислотой для похудения

В стремлении похудеть женщины и мужчины используют разнообразные методы, среди которых применение пищевых добавок. Благодаря своим свойствам эти препараты улучшают обмен веществ и снижают степень накопления отложений жира в тканях. Одним из популярных средств при этом стала альфа-липоевая кислота.

Альфа-липоевая кислота – что это такое?

Это вещество доставляется к клеткам после расщепления питательных веществ из пищи и лишь его небольшая часть вырабатывается организмом. Он относится к витаминоподобным соединениям, регулирующим биохимические процессы, и выглядит как порошок желтоватого оттенка, легко растворимый в воде, при этом имеющий горький привкус. Альфа-липоевая кислота для похудения изготавливается в форме капсул, таблеток, порошков и растворов для инъекций.

Как действует альфа-липоевая кислота?

Действующее вещество после попадания в организм расщепляется до липамидов. Их свойства схожи с выполняемыми витамином B функциями. Работа альфа-липоевой кислоты, применяемой для похудения, отражается на уровне холестерина, скорости обмена липидов и углеводов, состоянии печени. Процесс избавления от избыточной массы тела происходит за счет выполнения соединением таких функций:

• 
  уменьшение чувства голода;
• 
  обеспечение снижения отложения жира;
• 
  освобождение организма от токсинов и шлаков;
• 
  приведение к норме уровня глюкозы в крови.

Уменьшение веса в то время, как назначили пить альфа-липоевую кислоту для похудения, объясняется действием препарата на работу пищеварительной и нервной систем. Пищевая добавка снимает неврологические расстройства, провоцирующие чрезмерный аппетит. Также с ее помощью устраняются нарушения стула, вздутия живота и другие отклонения в функционировании системы пищеварения.

Польза для организма при похудении

Альфа-липоевая кислота, применяемая для похудения, помогает эффективно бороться с набором лишнего веса благодаря увеличению темпов обмена веществ и нормализации работы систем органов.

При регулярном применении пищевой добавки отмечаются такие положительные эффекты:

• 
  понижение процентного соотношения глюкозы в крови и его удержание в пределах нормальных показателей;
• 
  поддержание процессов синтеза гормонов и органических соединений;
• 
  повышение чувствительности к инсулину;
• 
  нормализация работы печени, подверженной накоплению жировых отложений из-за нарушения обменных процессов.

С помощью пищевых добавок приводится к норме содержание холестерина в крови и очищается от токсинов организм. Действие, направленное на снижение лишнего веса, достигается за счет здорового перераспределения полезных микроэлементов. Альфа-липоевая кислота участвует в извлечении энергии из них и нормализует функции Т-лимфоцитов. Совокупность свойств соединения предотвращает ожирение, вызванное различными причинами.

Рекомендуемая дозировка

Дозировка альфа-липоевой кислоты для похудения рассчитывается врачом исходя из показаний к применению и особенностей организма пациента. При отсутствии отклонений в работе систем органов и в профилактических целях суточная норма варьируется от 25 до 100 мг. Если лишний вес набирается из-за нарушения работы печени или почек, она достигает 75 мг в день. При диабете, осложненном ожирением, оптимальное количество вещества, поступающего в организм за день – 400 мг. Спортсменам, которые стремятся держать тело в форме, рекомендуется принимать до 500 мг вещества за сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

До того, как принимать альфа-липоевую кислоту для похудения, нужно тщательно изучить руководство с противопоказаниями. Препарат нельзя пить детям до 16 лет и пожилым людям, чей возраст более 60 лет. Непереносимость компонентов, период беременности и лактации – повод отказаться от применения добавки. Среди противопоказаний альфа-липоевой кислоты для похудения числится также повышенное артериальное давление. Прием этого препарата в совокупности с другими лекарственными средствами оговаривается отдельно с врачом.

При нарушении инструкции применения, а также при передозировках могут возникнуть такие побочные действия:

• 
  появление судорог;
• 
  кровоизлияние в слизистых оболочках;
• 
  увеличение показаний кровяного давления;
• 
  появление головокружения;
• 
  изменение стула;
• 
  ощущение боли в желудке и тошноты.

Превышение рекомендуемой дозы препарата может привести к появлению во рту металлического привкуса. В некоторых случаях отмечаются признаки аллергической реакции. Среди них зуд и высыпания на коже.

Рейтинг: ТОП-9 лучших препаратов с Альфа-липоевой кислотой для похудения

Средств с альфа-липоевой кислотой достаточно много. Бывает нелегко разобраться, какое из них лучше. Упростить выбор поможет изучение отзывов о альфа-липоевой кислоте и рейтинга препаратов, содержащих ее.

Что делать, если лишний вес не тает даже от диет? Или разные трудности одинаковых людей

Почему это происходит? Что мешает нам похудеть? Как правильно выбрать «беговую дорожку», чтобы «финишная прямая» оказалась как можно ближе? Об этом – наш разговор со специалистом в области здорового питания Светланой Костюковой.

– Мы все индивидуальны. У каждого свой образ жизни, свои привычки и особенности. Это первое, что нужно учитывать при похудении, – рассказывает Светлана Костюкова. – Лишние килограммы – у всех одинаковые, а вот способы борьбы с ними могут быть разными.

Главный секрет успеха при любом похудении заключается в следующем:избыточный вес всегда вызван какой-либо причиной, у каждого она своя, поэтому необходимо выявить эту причину, воздействовать на нее, и только тогда Вы получите результат.

— Светлана Костюкова

Рассмотрим самые часто задаваемые вопросы и попробуем найти решения. 

– У меня всегда были трудности с похудением. Кто-то много ест и при этом худой. Кому-то очень быстро помогает фитнес. У меня все наоборот: малейшее отступление от диеты – и сразу новые граммы. Тренировки с трудом дают слабые результаты. Но мне хочется большего. Я вычитала, что это может быть из-за обмена веществ. Можно ли его как-то ускорить?

– У многих людей с избыточным весом низкий уровень обмена веществ (метаболизм). Килограммы отчасти потому и накопились, что организм не успел их «переработать» и «потратить». Повлиять на это можно. Так, например, в мировой практике для этой цели используют витаминоподобные вещества – альфа-липоевую кислоту в комбинации с L-карнитином.

Например, в биологически активной добавке «Турбослим АЛЬФА» – комбинация альфа-липоевой кислоты, L-карнитина и витаминов группы В максимально сбалансированна и позволяет целенаправленно активизировать обмен веществ и поддерживать здоровый метаболизм. Происходит ускорение расщепления жиров и углеводов и переработки их в энергию. Также «Турбослим Альфа-липоевая кислота и L-карнитин» привлекателен еще и тем, что его компоненты противодействуют образованию пигментных пятен и морщин, способствуя их исчезновению.

– Говорят, ночью мы худеем? Это правда? Можно ли ускорить ночное похудение?

– Это правда. Доказано, что во время сна человек усиленно расходует калории на энергетический обмен. При этом процесс ночного похудения можно ускорить, если принимать биологически активные вещества, которые связывают жиры и препятствуют их отложению.

Именно на этом основано действие капсул «Турбослим ночь». А в паре с капсулами «Турбослим день» они создают сбалансированный комплекс, который позволяет худеть без потери времени – не только днем, но и ночью.

Капсулы «Турбослим день и ночь» стали еще эффективней и выпускаются под названием «Турбослим день усиленная формула» и «Турбослим ночь усиленная формула».

– За зиму я незаметно набрала несколько килограммов. Можно ли избавиться от них так же – незаметно для моего привычного распорядка дня?

– Избавиться от «зимних накоплений» поможет простой рецепт: утром – кофе «Турбослим», вечером – чай «Турбослим». Насыщая организм целым комплексом растительных компонентов, чай и кофе «Турбослим» способствуют выведению токсинов, скопившихся за зиму, очищению организма, уменьшению застойных явлений и похудению. При этом чай и кофе способствуют снижению аппетита и дарят энергию. Сами того не замечая, Вы будете меньше есть, оставаясь при этом бодрыми и энергичными.

– У меня появились лишние объемы, а с ними и одутловатость, стал заметнее целлюлит. Как с этим бороться?

– В Вашем случае, скорее всего, причиной полноты может оказаться задержка излишков жидкости в организме. 95 % женщин страдают от задержки жидкости в организме. 

Когда жировая ткань «перегружена» застоявшейся жидкостью, все обменные процессы в ней замедляются. Только когда лишняя жидкость из нее уйдет, начнется интенсивное сжигание жира. Вот почему даже при строжайшей диете вес снижается с трудом. Поэтому любое похудение нужно начинать с выведения лишней жидкости. 

Идеальным вариантом для Вас будет дренажный напиток «Турбослим Дренаж». «Турбослим Дренаж» оказывает 4 действия сразу: способствует уменьшению отеков* (это дренажный эффект), сжиганию жиров, очищению организма, оказывает мягкое тонизирующее действие. Главное – это дренаж – выведение излишков жидкости из жировой ткани. В процессе дренажа снижается вес, уменьшаются отеки* и одутловатость. И главное – уходят объемы.

– Как быстро похудеть? У меня скоро праздник, а любимое платье не застегивается!

– Если у Вас в запасе есть хотя бы три дня, воспользуйтесь трехдневной программой «Турбослим экспресс-похудение», которая позволит всего за три дня сократить окружность талии до 3 см! Сложное сочетание большого числа компонентов запускает ускоренные процессы похудения. В программу входят капсулы трех видов: утренние, дневные и вечерние, а также растворимый напиток (в саше-пакетиках) на каждый из трех дней.

– Самое сложное для меня – преодолеть чувство голода. Есть ли средства для снижения аппетита?

  – Попробуйте жевательные таблетки «Турбослим Контроль аппетита». В их основе – экстракты растений, обладающие выраженными свойствами уменьшать аппетит. «Турбослим Контроль аппетита» поможет уменьшать чувство голода и с легкостью соблюдать диеты. Жевательные таблетки очень удобны в применении: они не требуют записания водой и их всегда можно держать под рукой.

– Можно ли снизить калорийность пищи, не меняя привычного рациона?

  – Да, Вы можете заблокировать поступление калорий с помощью «Турбослим блокатор калорий», который блокирует усвоение не только углеводов, но и жиров, снижая усвоение лишних калорий из поступающей калорийной пищи.

– Как правильно выстроить курс похудения с помощью «Турбослим»? Что можно сочетать?

– Возьмите за основу один из четырех комплексов: 

1. Чай и кофе «Турбослим» или 

2. Капсулы «Турбослим день и ночь» или 

3. «Турбослим дренаж» или 

4. «Турбослим Экспресс-похудение». 

Эти четыре комплекса дают послабляющий – очищающий – эффект, поэтому их следует применять отдельно друг от друга.  



Если Вам хочется повысить эффективность похудения, то Вы можете присоединить к одному из выбранных комплексов любые другие препараты «Турбослим» без послабляющих компонентов: «Турбослим альфа-липоевая кислота» для ускорения обмена веществ, «Турбослим контроль аппетита» для снижения аппетита, «Турбослим блокатор калорий» для снижения калорийности пищи, «Турбослим коктейль» для получения сытости без лишних калорий. Все они – без слабительных ингредиентов. И конечно, ежедневно используйте кремы «Турбослим» для локального воздействия. 



Если дополнить ограничения в питании и физическую активность натуральными биологически активными добавками и косметикой линии «Турбослим», Вы сможете получить результат гораздо легче и быстрее. 



«Турбослим» расширяет Ваши возможности в борьбе с лишним весом.

*Если отеки не являются следствием заболеваний. БАД. Не является лекарством. Рекомендовано применять в дополнение к коррекции пищевого поведения и физической активности. Все свойства БАД подтверждены сертификатами соответствия системы Добровольной сертификации «Марка года» и представлены в рамках влияния БАД на естественные физиологические процессы (не лечебного действия). Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью.

Хотите похудеть легко и быстро? Узнайте эффективные рецепты стройности в наших сообществах «Быть стройной — легко!«. Присоединяйтесь! Задавайте вопросы эксперту компании «Эвалар» и худейте с удовольствием!

✔ октолипен при похудении реальные отзывы

✔ октолипен при похудении реальные отзывы

Разделы:

-Отзывы октолипен при похудении реальные отзывы

-Где купить-октолипен при похудении реальные отзывы

-эффективное средство для похудения ног

-компания полимедэл есть средства для похудения

Чтобы сбросить несколько килограмм или ускорить процесс избавления от лишнего веса в сочетании со спортом достаточно 30 капсул препарата. Максимально использовать Липоксин можно не более трех курсов. Он обеспечивает щадящее для нервной системы человека похудение, так как уменьшает чувство голода, поэтому пациенты чувствуют себя комфортно и не застревают на физиологических ощущениях, сохраняя обычный ритм жизни, активность и хорошее настроение. Отзывы о октолипен при похудении реальные отзывы

Реальные отзывы о октолипен при похудении реальные отзывы.

✔ Где купить-октолипен при похудении реальные отзывы

дешевые средства для похудения в аптеках средство для похудения нейросистема 7 отзывы цена weex средство для похудения купить

Этот препарат содержит натуральные компоненты и именно поэтому я его выбрала, так как доверяю препаратам из натурального содержимого. Очень долгое время я хотела похудеть и никак не могла, ни одна диета не помогала, я сразу же после нее набирала вес снова, а когда узнала о этом препарате, то я очень довольна осталась результатом. Могу сказать что я скину 8 кг своего лишнего веса, я смело могу его посоветовать остальным.

мочегонное средство для похудения названия таблетки

На сегодняшний день Липоксин в аптеке вы не найдете. Так где купить уникальную добавку для похудения? Самое верное решение — заказать ее на официальном сайте разработчика. Будьте внимательны и не попадитесь на крючок мошенников, которые предлагают приобрести капсулы по низкой цене. После перехода на официальный сайт вы увидите форму заказа и заявку на консультирование. Заполните их, и в течение нескольких минут с вами свяжется менеджер, который уточнит условия доставки и ответит на любые вопросы относительно Липоксина. Посылка приходит в почтовое отделение или доставляется курьером по вашему адресу в течение 10 дней. Заказывая товар из интернета, вы не рискуете, поскольку оплачиваете покупку наложенным платежом в день получения.

Несмотря на весь мой скептицизм к препаратам для похудения, капсулы Липоксин приятно удивили. Во-первых, порадовала цена. Во-вторых, чтобы сбросить вес достаточно прохождение одного курса. В-третьих, натуральный состав и минимум противопоказаний. Первый результат я заметила уже через неделю применения, когда стала весить на 2 кг. меньше. Причем особо свой рацион я не меняла! Решила пропить капсулы в течение месяца, и добилась снижения веса в 7 кг.! Советую Липоксин всем, кто уже отчаялся иметь красивую фигуру.

Октолипен для похудения: отзывы. Невероятно благодарна препарату. Октолипен для похудения: хорошая замена витамину N. Иным названием не раз названной выше липовой кислоты является витамин N. И Октолипен, как теперь понятно, способен стать его достойной заменой. Осторожный. Далеко не всем поможет Октолипен для похудения. Отзывы врачей говорят о том, что наобум принимать лекарственные средства не рекомендуется. Как и у любого другого, у него есть противопоказания и побочные эффекты, хотя в целом препарат достаточно безопасный. Что это такое. Давайте подробнее. Как Октолипен помогает в похудении? Рассматриваем пользу и особенности применения препарата, также отзывы. Октолипен – это метаболический препарат на основе тиоктовой (альфа-липоевой) кислоты. Производится он в России фармацевтической компанией Фармстандарт. Купить лекарство можно. Называется октолипен! Аналог всем известной липоевой кислоты. Которая, кстати говоря стоит в десять раз дешевле но. И вот начиталась я на просторах интернета что многие девушки худеют при помощи такого препарата как Октолипен. Почитала я аннотацию к нему, из противопоказаний только. Октолипен — это препарат на основе тиоктовой кислоты в разных дозировках. Выпускается на предприятии Фармстандарт, продукция которого в основном состоит из более дешевых аналогов лекарств (дженериков) зарубежного производства, витаминов и биодобавок. Производитель, количество форм выпуска. Октолипен для похудения – отзывы – Журнал о диетах и похудении. Обеспечить лучшие условия для похудения можно, если к физическим нагрузкам и диете добавить еще и прием специальных средств. Речь идет в первую очередь. Октолипен — витаминный комплекс, рекомендованный к приему людям, страдающим от сахарного диабета. Основа состава – альфа-липоевая кислота. Преимущественно действие Октолипена направлено на уменьшение уровня сахара. Его рассматривают и как гепатопроте. Читайте отзывы о применении препарата ОКТОЛИПЕН (капсулы) для детей, взрослых и при беременности. Только честные и объективные отзывы о препарате на сайте Otabletkah.ru. Октолипен реально совмещать с другими препаратами. Удобная фасовка дает возможность врачам разрабатывать разные формы. Альфа-липоевая кислота для похудения – инструкция по применению, отзывы. Альфа-липоевая кислота (АЛК) пришла к нам из бодибилдинга. Именно эти накачанные. Книга отзывов Отзывы клиентов о работе докторов. хотела бы узнать правда ли она помогает п

Липоевая кислота для похудения ᐈ Польза, Как принимать, Противопоказания.

Какие исследования проводились в доказательство влияния альфа-липоевой кислоты на массу тела человека?

Альфа-липоевая кислота обладает многими полезными свойствами, которые потенциально могут сделать ее эффективной в борьбе с лишним весом. Чтобы подтвердить возможную пользу такого вещества при похудении, ученые провели несколько разных исследований.

В частности, эксперимент на животных показал, что использование такой добавки способствует эффективному снижению массы тела и уменьшению объемов жира (4). Предположительно, такой эффект объясняется сокращением количества потребляемой пищи, а также повышением расхода энергии (5). Дальнейшие испытания альфа-липоевой кислоты среди людей носили ограниченный характер и давали различные результаты.

В частности, несколько из них показали, что такая добавка стимулирует похудение у людей с избыточным весом, но другие не продемонстрировали никакого клинически значимого эффекта (6, 7). В результате проведенного анализа ученые все же склонялись к мнению что альфа-липоевая кислота оказывает положительное терапевтическое влияние на многие состояния, связанные с ожирением.

Такая добавка влияет на инсулинорезистентность, метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа, а также на осложнения таких нарушений здоровья (например, на повреждение сосудов).
Но все же ввиду наличия разной информации о влиянии альфа-липоевой кислоты на вес, ученые приняли решение о проведении крупного мета-анализа исследований такой добавки (8).

Данный обзор охватил 11 рандомизированных и плацебо-контролируемых испытаний, которые продолжались от 8 до 52 недель (8). В общем, ученые наблюдали за 534 участниками, получающими добавку (разные дозы тиоктовой кислоты), и за 413 людьми, попавшими в группы плацебо. Все участники были старше 18 лет. Эксперименты, попавшие в мета-анализ, были разнонаправленными.

Лишь 3 из них были заявлены как вмешательства по контролю веса и для них специально отобрали пациентов с избыточной массой тела и ожирением. В остальных исследованиях приняли участие лица с сахарным диабетом, метаболическим синдромом, ревматоидным артритом и неалкогольной жировой болезнью печени.

В этих случаях ученые оценивали влияние альфа-липоевой кислоты на другие особенности состояния здоровья (наличие воспалительного процесса, течение сахарного диабета и пр.), а массу тела оценивали как вторичный фактор. В 8 испытаниях ученые анализировали изменения веса, а в 7 — индекса массы тела (ИМТ). Суточная дозировка альфа-липоевой кислоты варьировалась в пределах 300-1800 мг.

Проведенный мета-анализ показал, что общая потеря веса среди участников группы лечения была почти на 1,5 кг больше, чем в группе плацебо. При этом изменение массы тела, в процентном соотношении, практически не зависело от дозировки активного вещества и продолжительности вмешательства. Лишь один из экспериментов показал, что более высокая доза альфа-липоевой кислоты привела к более выраженной потере веса и к более интенсивному снижению ИМТ в течение всего исследования (1200 мг/день против 1800 мг/день) (9).

Более низкая доза вызвала значительное похудение лишь в первые недели данного исследования, данный эффект не сохранился на весь период наблюдения. Поэтому ученые пришли к выводу, что при применении в низкой дозировке препарат дает краткосрочный результат и склонны рекомендовать принимать его курсами.

Ученые не смогли оценить влияние добавки на разные составляющие веса человека, в т.ч. на безжировую массу, жир или водный состав тела. Лишь одно испытание показало, что прием 1800 мг/день привел к большей потере жира, чем меньшая доза или плацебо, но эта разница не была сильно значимой (9).

В то же время предыдущие эксперименты на животных выявили значительное снижение массы жира в организме особей, получавших такую добавку (10, 11). Возможно, такая разница в результатах объясняется использованием разных методов измерения состава тела у людей и животных.

Ученые не выявили существенных различий в изменении массы тела и ИМТ в испытаниях, направленных на исследование эффекта альфа-липоевой кислоты при снижении веса, и в экспериментах, не связанных с похудением (8). Но в то же время, при сочетании такой добавки с диетой участники добивались более выраженной и устойчивой потери веса.

Липоевая кислота для похудения — как влияет?

Чтобы понять каким образом АЛК влияет на похудение, нужно разобраться в механизме жиросжигания. Известно, что инсулин является основным гормоном, влияющим на уровень глюкозы в крови и преобразование ее излишков в жир.

Рацион богатый углеводами приводит к постоянному поддержанию инсулина на высоком уровне, развивается устойчивость тканей к инсулину — состояние при котором клетки становятся невосприимчивыми к инсулину, что влияет на метаболизм глюкозы и способствует развитию сахарного диабета 2-го типа (15).

Инсулинорезистентность – один из центральных патогенетических факторов развития ожирения и разных неприятных заболеваний, в частности, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).

Исследования проведенные учеными показали, что альфа-липоевая кислота регулирует метаболизм глюкозы, улучшает чувствительность к инсулину и способствует его снижению в крови. А это в свою очередь способствует активации инсулиноподобного гормона роста, который напрямую влияет на процесс жиросжигания (преобразование жиров в энергию) (14).

Эксперимент на мышах показал, что такая добавка способствует похудению и нормализации концентрации сахара в крови. Помогает скорректировать инсулинорезистентность при НАЖБП, индуцированной диетой с высоким содержанием жиров (14).

Выводы

Альфа-липоевая кислота — полезная жирная кислота, которая обладает многими полезными качествами и может использоваться при профилактике и лечении разных патологических состояний. Ученые предположили, что ее прием может помочь при похудении, и для подтверждения этой теории провели крупный мета-анализ большого количества исследований.

В результате выяснилось, что использование добавок с таким активным веществом действительно способствует эффективному снижению веса и индекса массы тела (ИМТ). Препараты с альфа-липоевой кислотой показали положительный эффект при похудении даже в группах, которые изначально исследовали влияние таких средств на другие показатели здоровья (состояние сердечно-сосудистой и эндокринной системы).

Но максимального результата можно добиться при параллельном соблюдении диеты и применении прочих мероприятий по снижению веса. Повышенная дозировка альфа-липоевой кислоты дает более выраженный и стойкий эффект. При этом добавка, как правило, не вызывает побочных эффектов.

Хотя альфа-липоевая не дает такого выраженного положительного результата как доступные рецептурные препараты для похудения, но она имеет несколько весомых преимуществ. Такая добавка отличается доступностью для потребителя.

Кроме того, она способна приносить и другую пользу здоровью. Подобрать оптимальный вариант средства и подходящую дозировку в каждом конкретном случае поможет врач или фармацевт-консультант.

Лучший препарат для похудения на сегодня

Ключевые теги: отзывы о препаратах для похудения сибирское здоровье, Купить НейроСистема7 средство для похудения в Полтаве, экспериментальный препарат для похудения.

---

Препарат глюкофаж при похудении, слимия препарат для похудения, препарат герань для похудения, препараты для похудения диабет, нейросистема7 лохотрон.

Принцип действия

НЕЙРОСИСТЕМА 7 — это кардинально новое средство в системе похудения. Комплекс препарата разработан с учетом всех физиологических потребностей организма и работает на уровней нейронов. Это значит, что за курс применения НЕЙРОСИСТЕМА 7 ваш организм на мышечном уровне настроится на правильное пищевое поведение и снизит жировую массу до абсолютной нормы. Шаг 1 Блокирует чрезмерное чувство голода Шаг 2 Снижает тягу к сладкой, соленой и жирной пище Шаг 3 Выводит лишнюю жидкость Шаг 4 Расщепляет подкожные жировые отложения Шаг 5 Ускоряет обмен веществ Шаг 6 Формирует правильные пищевые привычки Шаг 7 Закрепляет полученный результат

Таблетки Сиофор и Глюкофаж — все, что нужно знать: Сиофор при диабете 2 типа. Таблетки для похудения — эффективные и безопасные. Сиофор для лечения и профилактики диабета 2 типа — самая подробная статья. Инструкция к препарату сиофор. Отзывы больных. Сиофор для похудения. Как работает l карнитин для похудения? Отзывы тех, кто на нем худел. Есть ли у препарата побочные эффекты?

Официальный сайт НейроСистема7 средство для похудения

Состав

Как работает l карнитин для похудения? Отзывы тех, кто на нем худел. Есть ли у препарата побочные эффекты? Советы, какой лучше l карнитин выбирать В то время как производители БАДов для похудения восхваляют эффективность своей … В то время как производители БАДов для похудения восхваляют эффективность своей …

Результаты клинических испытаний

Секрет эффективности таблеток для похудения в натуральных компонентах, которые, действуя в комплексе, легко усваиваются организмом и придают дополнительную энергию. Секрет эффективности таблеток для похудения в натуральных компонентах, которые, действуя в комплексе, легко усваиваются организмом и придают дополнительную энергию. Антиоксидант альфа липоевая кислота: восстанавливает печень и нервные клетки. Какие возможности alpha lipoic acid открывает для похудения?

Мнение специалиста

Многим людям, страдающим от лишнего веса, похудеть самостоятельно практически невозможно. Это обусловлено рядом причин, в числе которых: замедленный метаболизм, сидячий образ жизни и любовь к врендой пище. Пищевая зависимость — это очень серьёзная проблема. Для таких людей, которые имеют пищевую зависимость и в целом не могут перейти на правильное питание, был разработан комплекс Нейросистема 7.

Антиоксидант альфа липоевая кислота: восстанавливает печень и нервные клетки. Какие возможности alpha lipoic acid открывает для похудения? Возможные побочные В переработанных и истощенных продуктах магния очень мало, а стрессы, лекарства, контрацептивы и алкоголь снижают в организме последние крохи этого незаменимого для сердца минерала, и лучшего друга здоровой … Какой магний лучше? Лучший магний это две эффективные формы: глицинат магния и цитрат магния. Я пробовала несколько вариантов, и для меня …

Способ применения

СТРОГО ПО 1 АМПУЛЕ В СУТКИ, ЗАПИТЬ СТАКАНОМ ВОДЫ ПОДДЕРЖИВАТЬ ОПТИМАЛЬНУЮ ГИДРАТАЦИЮ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ (НЕ МЕНЕЕ 1,5 Л ВОДЫ В СУТКИ) ВНИМАНИЕ! НЕ ПРЕВЫШАЙТЕ ДОЗИРОВКУ! Концентрация активных веществ рассчитана ровно на 24 часа. Во избежание передозировки следует строго соблюдать режим дозирования препарата и не нарушать регулярность приема.

Очень все поверхностно. Насчет фруктозы — данные сомнительны. Её часто употребляют спортсмены перед длительными нагрузками. Очень все поверхностно. Насчет фруктозы — данные сомнительны. Её часто употребляют спортсмены перед длительными нагрузками. У нас на сайте 663404 отзывов, за сутки добавлено 21, за месяц 4137

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа НейроСистема7. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

У нас на сайте 663404 отзывов, за сутки добавлено 21, за месяц 4137 Передозировка. Могут усиливаться побочные реакции. На данный момент случаев … Передозировка. Могут усиливаться побочные реакции. На данный момент случаев …

Комплексные препарата для похудения, Купить НейроСистема7 средство для похудения в Туапсе, все препараты для похудения, препараты для похудения девушкам, Купить НейроСистема7 средство для похудения в Энгельсе, комплекс НейроСистема7 правда, препараты от похудения и казахстану.

Официальный сайт НейроСистема7 средство для похудения

Купить НейроСистема7 средство для похудения можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Начала пить, ела все что нравится, при этом похудела на 9 кг. Я считаю, что НЕЙРОСИСТЕМА 7 для похудения самое лучшее среди того что я встречала, а что самое прекрасное не надо гробить себя в спортзале, нету на это время и желания. Такое решение для таких как я просто идеально! Рекомендую!

Обязательно попробую и отпишусь о результатах. В этом году я поступаю в университет. Хочу начать новую жизнь с новой фигурой. В школе терпела нападки мальчишек, все меня считали толстой. Сейчас сброшу килограмм десять, приду в группу и буду там королевой!

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Альфа липоевая кислота: что это? Для чего?

Для чего?

Свойства липоевой кислоты и ее воздействие на организм обширны. Эта кислота наиболее известна своим антиоксидантным действием. Ученые из МГУ доказали, что альфа-липоевая кислота может повысить устойчивость нервных клеток к нейродегенеративным нарушениям. Исследование было опубликовано в журнале Frontiers in Neuroscience.¹Его результаты могут помочь в создании лекарственных препаратов для лечения заболеваний, связанных с нарушениями нервной ткани.

В ходе некоторых исследований было подтверждено влияние липоевой кислоты на усиление кровообращения.²

Что касается снижения веса, в ходе экспериментов, проведенных среди тучных людей, наблюдалось снижение веса у тех, кто принимал 1800 мг липоевой кислоты,³однако для того, чтобы уверенно утверждать, что эта добавка способствует снижению веса, необходимо проведение дополнительных исследований. Она замедляет накопление жировых отложений, однако необходимо понимать, что при желании снизить вес нельзя надеяться только лишь на добавки. Данный препарат можно рассматривать лишь как дополнение к физическим упражнениям и диете.

Ее также применяют для профилактики и защиты от инфекций и вирусов. Она принимает участие во многих биохимических процессах, протекающих в организме: регулирует жировой и углеводный обмены, способствует детоксикации организма после приема алкоголя, от токсичных веществ и тяжелых металлов.

Часто ее назначают в качестве дополнительного средства для снижения побочных действий основных препаратов при лечении различных болезней.

Добавка благоприятно влияет на нервную систему, снижает эмоциональное напряжение.

Эта кислота играет важнейшую роль в процессе преобразования глюкозы в энергию.

Альфа-липоевая кислота является универсальным антиоксидантом, так как она растворяется не только в воде, но и в жире. Благодаря этому свойству она отлично справляется с внутриклеточной защитой. Кроме того, она отлично сочетается с другими антиоксидантами, такими как витамин С, глутатион, витамин Е, усиливая их воздействие. Также наукой доказана эффективность липоевой кислоты при проблемах с памятью.

Польза при похудении

---

Альфа-липоевая кислота обладает замечательным свойством, которое будет полезно всем, кто стремится снизить содержание жира в организме и уменьшить свой вес. Она участвует в процессе жиросжигания и способствует более активному расщеплению жировых клеток при физических нагрузках. Помимо этого, попадая в организм, липоевая кислота усиливает белковый обмен, за счет чего человек получает необходимое количество энергии. При этом, однако, необходимо соблюдать строгую диету.

Для похудения липоевую кислоту следует употреблять утром до первого приема пищи, после тренировки или за ужином. Хорошо совмещать порцию добавки с углеводистой пищей.

Для достижения максимального эффекта следует строго следить за своим основным рационом. Он должен быть сбалансированным и полностью отвечать вашей суточной потребности в белках, жирах и углеводах. Избегайте нарастающего чувства голода.

Помогает сохранить мышечную массу во время диеты

---

Еще одним потенциальным преимуществом CLA является ее способность сохранять мышечную массу во время диеты. Лучшим способом сохранить мышечную массу во время длительной диеты с ограничением калорий является потребление достаточного количества белка (1,6 г/кг+) при условии регулярных тренировок с отягощениями. Однако добавки с CLA могут помочь улучшить ваши результаты.

Исследование, которое длилось два года, изучало состав тела взрослых людей с избыточным весом. Те кто получал 4,5 г CLA, показали снижение жировой массы и сохранение мышечной массы.⁴ Однако стоит отметить, что этот двухлетний период не включал мониторинг диеты и физических упражнений. А когда речь идет о сохранении мышц при похудении, эти факторы являются важными.

Добавка для спортсменов

---

Каждый спортсмен знает, что в процессе тренировок одной из главных задач при построении красивого тела является правильное восстановление мышц. Липоевая кислота выступает в качестве антиоксиданта и усиливает человеческий потенциал. При ее употреблении уменьшается выработка тяжелых радикалов в результате интенсивных занятий в тренажерном зале. Это позволяет организму полноценно отдыхать и расти. Регулярное использование липоевой кислоты позволит увеличить физическую активность, при этом не теряя в работоспособности. Она также выступает в качестве антикатаболика, то есть не дает разрушаться белкам, что благоприятно отразится на результативности вашего тренировочного процесса.

Применение в косметологии

---

Липоевая кислота активно применяется наружно в качестве косметического средства. В большинстве составов омолаживающих кремов она стоит на первом месте. Липоевая кислота придает коже здоровый вид, помогает поддерживать ее в тонусе и уменьшает негативные последствия от долгого пребывания на солнце. Может быть полезной при кожных заболеваниях: перхоти и угревой сыпи так как хорошо сужает поры и снижает воспалительные процессы. Двойное слепое исследование, проведенное среди сорока участников, выявило заметное снижение признаков старения кожи после шести месяцев приема добавки.⁵

В каких продуктах содержится?

Основными источниками липоевой кислоты являются продукты животного происхождения — сердце, почки и печень. В большом количестве она также содержится в различных бобовых культурах: чечевице, горохе, фасоли. Небольшую порцию кислоты можно получить из бананов, грибов, дрожжей, риса, шпината, капусты и молочных продуктов.

Организм человека способен вырабатывать липоевую кислоту самостоятельно. Но даже учитывая то количество, которое можно получить из пищи, уровень ее содержания будет недостаточным для здорового функционирования организма. Поэтому врачи советуют обратить внимание на дополнительный прием альфа-липоевой кислоты в виде добавки. Она выпускается в нескольких видах: в форме капсул, порошка и ампул для внутривенных инъекций.

Природные источники CLA

---

• Говядина травяного откорма — 433 мг в порции
• Сыр от коров травяного откорма — 180-270 мг
• Цельное молоко от коров травяного откорма — 160-240 мг
• Баранина — 148 мг
• Цельное молоко — 44 мг
• Обычный йогурт — 43 мг
• Сливочное масло — 54 мг
• Творог — 22 мг
• 2% молоко — 20 мг

Как правильно принимать?

Как и у других витаминоподобных веществ, у липоевой кислоты есть свои нормы потребления. Они будут разными в зависимости от возраста. Детям младше 15 лет рекомендуется принимать 12-25 мг в день, во взрослом возрасте — порядка 25-50 мг. В период интенсивных физических или эмоциональных нагрузок стоит увеличить потребление липоевой кислоты до 75 мг. Если липоевая кислота входит в программу комплексного лечения какого-либо заболевания, то ее дозировки могут значительно увеличиваться.

Следует обратить внимание на то, что на время приема липоевой кислоты необходимо отказаться от употребления алкоголя.

Противопоказания

Липоевую кислоту не стоит применять детям до 6 лет и людям с повышенной чувствительностью к препарату. С осторожностью необходимо подходить к ее приему и в период беременности или кормления. В последнем случае лучше проконсультироваться со специалистом.

Побочные эффекты

При исследовании воздействия липоевой кислоты на организм человека не было выявлено существенных негативных последствий. Даже в случае совмещения ее приема с другими антиоксидантами: витаминами А или С, L-карнитином или экстрактом зеленого чая. Однако при чрезмерном превышении рекомендуемых дозировок могут проявиться побочные действия. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед приемом каких-либо добавок.

Заключение

---

Альфа-липоевая кислота является универсальным антиоксидантом, который борясь с антиоксидантами, замедляет процессы старения. Она усиливает действие многих витаминов, способствуя укреплению иммунитета и улучшению общего состояния здоровья, регулирует обмен веществ. Для спортсменов она может представлять особый интерес, так как помогает при похудении сохранить мышечную массу и увеличить физическую работоспособность. Она также препятствует разрушению белков. Прием альфа-липоевой кислоты поможет не только восполнить недостаток вещества в организме, но и повлияет на результативность тренировок.

Статьи на нашем сайте представлены только в просветительских и информационных целях. Мы не рекомендуем использовать материалы статей в качестве медицинских рекомендаций. Если вы решили принимать биодобавки или внести основательные изменения в свой рацион, предварительно проконсультируйтесь со специалистом.

результатов метаанализа рандомизированных контролируемых испытаний

Obes Rev. Автор рукописи; доступно в PMC 1 мая 2018 г.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC5523816

NIHMSID: NIHMS879498

Suat Kucukgoncu

Йельский университет Медицинский факультет, факультет психиатрии

Yale2

Медицинский факультет Университета, факультет психиатрии

Кэтрин Б. Лукас

Медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии

Ценк Тек

Медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии

Суат Кучукгонку, Медицинский факультет Йельского университета, Отделение психиатрии;

Автор, ответственный за переписку: Суат Кучукгонку, доктор медицины, факультет психиатрии Йельского университета, Центр психического здоровья Коннектикута, Rm 10, 34 Park Street, New Haven, CT 06519, телефон: 203-974-7810, ude. [email protected], moc.oohay@ucnogkucuktauS Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна на Obes Rev. См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Реферат

Цели

Ожирение связано со значительными показателями заболеваемости и смертности. Даже небольшая потеря веса может быть связана с пользой для здоровья. Альфа-липоевая кислота (ALA) — это природный антиоксидант. Исследования показали свойства ALA против ожирения; однако результаты противоречивы.Цель этого исследования — провести метаанализ влияния АЛК на массу тела и индекс массы тела (ИМТ).

Методы

Всесторонний систематический поиск литературы выявил 10 статей о рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях с участием ALA. Мы провели метаанализ различий в изменении среднего веса и ИМТ между группами лечения АЛК и плацебо.

Результаты

Обработка ALA совпала со статистически значимым значением 1,27 кг (ДИ = 0. От 25 до 2,29) большая потеря веса по сравнению с группой плацебо. Значительная общая средняя разница ИМТ -0,43 кг / м ² (ДИ = -0,82 до -0,03) была обнаружена между группами АЛК и плацебо. Мета-регрессионный анализ не показал значимости дозы ALA для изменения ИМТ и веса. Продолжительность исследования существенно повлияла на изменение ИМТ, но не на изменение веса.

Выводы

Лечение ALA показало небольшую, но значительную краткосрочную потерю веса по сравнению с плацебо. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить влияние различных доз и долгосрочные преимущества АЛК на контроль веса.

Ключевые слова: тиоктовая кислота, вес, масса тела, диабет, альфа-липоевая кислота

Введение

Ожирение — это растущая мировая эпидемия с примерно 1,9 миллиардами людей с избыточным весом и 600 миллионами взрослых с ожирением (1). Ожирение связано со значительной заболеваемостью и смертностью из-за его тесной связи с такими заболеваниями, как сердечно-сосудистые заболевания и диабет (2). Даже умеренная потеря веса может быть связана с профилактикой диабета, снижением артериального давления, снижением уровня холестерина и триглицеридов и другими преимуществами для здоровья (3-5).

Альфа-липоевая кислота (ALA), также известная как тиоктовая кислота, представляет собой встречающуюся в природе короткоцепочечную жирную кислоту, которая содержит тиольную связь (6). Это важный кофактор для производства энергии в митохондриях (7). АЛК также является мощным антиоксидантом и улавливателем свободных радикалов (6, 8, 9). ALA продается в США как безрецептурная пищевая антиоксидантная добавка, отдельно или в сочетании с другими антиоксидантами. В медицине было показано, что АЛК уменьшает симптомы диабетической полинейропатии, и несколько клинических испытаний установили некоторую эффективность и отличный профиль безопасности у этой популяции пациентов (10-15).

Предыдущие исследования показали свойства ALA против ожирения (16-18). Исследования на животных показали, что добавление ALA способствует снижению массы тела и жировой массы за счет уменьшения потребления пищи и увеличения расхода энергии, возможно, за счет подавления активности гипоталамической AMP-активированной протеинкиназы (AMPK) (19-22). Однако исследования на людях с добавлением ALA ограничены, а результаты противоречивы. Некоторые клинические испытания показали, что добавление АЛК может помочь похудеть людям с избыточным весом или ожирением (17, 18), в то время как другие исследования не наблюдали влияния АЛК на вес (23, 24).Тем не менее, ALA, по-видимому, оказывает широкий спектр положительных эффектов на состояния, связанные с ожирением, такие как инсулинорезистентность, метаболический синдром и диабет II типа, включая их осложнения, такие как повреждение сосудов (7, 13).

Мы провели систематический обзор и всесторонний мета-анализ, чтобы оценить эффекты ALA как добавки для похудания. На основании результатов отдельных исследований мы предположили, что АЛК более эффективна, чем плацебо, для снижения массы тела.

Методы

Исследования проводились с использованием Pubmed, PsychINFO и Web of Science.Кроме того, был использован ручной поиск среди ссылок, цитируемых в найденных статьях, связанных обзорных статьях и метаанализах. Два составителя обзора (EZ и KL) независимо провели поиск литературы, используя следующие термины: (α-липоевая ИЛИ альфа-липоевая ИЛИ «липоевая кислота» ИЛИ тиоктическая ИЛИ «α-LA») И (вес ИЛИ ожирение ИЛИ избыточный вес ИЛИ ИМТ ИЛИ « масса тела »ИЛИ диабет * ИЛИ диабет * ИЛИ диабет * ИЛИ« сахарный диабет »ИЛИ« телесный жир »ИЛИ« жировая масса ») И ((клиническое [название / реферат] И испытание [название / реферат]).

Критерии отбора

Были использованы следующие критерии включения: (i) исследования были рандомизированными и плацебо-контролируемыми, (ii) субъекты были людьми со средним возрастом ≥18 лет (iii) продолжительность исследований ≥3 недель, и (iv) в исследованиях сообщалось о весе и / или ИМТ до и после вмешательства, независимо от того, было ли заявленной целью снижение веса или нет. Настоящий метаанализ был проведен и предоставлен в соответствии с рекомендациями PRISMA (Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализа) (25).

Извлечение данных

Два рецензента (EZ и KL) независимо рассмотрели каждую статью и извлекли все данные. После выбора исследования и извлечения данных третий рецензент (SK) проверил все извлеченные данные, чтобы прояснить любые недостающие данные. Чтобы получить недостающую информацию, мы связались с авторами и запросили соответствующие данные. Коэффициенты корреляции использовались для расчета и вменения недостающего стандартного отклонения изменения от исходного уровня с применением методов, описанных в Кокрановском справочнике по систематическим обзорам вмешательств, версия 5.1.0. (26, 27). Были извлечены следующие данные: дизайн исследования, размер выборки, доза лекарств, продолжительность наблюдения, демографические переменные (возраст, пол), масса тела и индекс массы тела (ИМТ). Результаты перекрывающихся выборок от одних и тех же исследователей были извлечены из более подробного отчета.

Статистический анализ

Чтобы избежать предвзятости публикации, мы провели всесторонний поиск среди опубликованных исследований. Систематическая ошибка публикации также оценивалась визуально с помощью воронкообразных графиков и статистически с помощью регрессионного теста Эггера (28). Статистическая неоднородность оценивалась с использованием теста Q and I ² (в котором I ² ≥ 50% считалось показателем неоднородности). Мы изучили разницу между лечением ALA и плацебо, вычислив среднюю разницу с помощью программного обеспечения Comprehensive Meta-Analysis Version 2 (Biostat, Englewood, NJ, USA). Для объединения исследований использовалась модель со случайными эффектами, а результаты для модели с фиксированными эффектами представлены на рисунках.

Результаты

Процесс выбора нашего исследования представлен в.Всего было выявлено 728 статей без дубликатов. После проверки заголовка и аннотации было отобрано 112 статей для дальнейшей оценки. После полнотекстового обзора была исключена 101 статья, не соответствующая критериям отбора. Из исключенных статей 33 не были плацебо-контролируемыми, 59 не предоставили данных о весе, 4 не были рандомизированы и 4 включали пациентов в возрасте до 18 лет.

Блок-схема, изображающая выборку исследований

В целом мы определили 11 подходящих исследований с 12 подходящими группами лечения для включения в этот обзор. Из этих исследований восемь сообщили об исходах веса, а семь из них сообщили об исходах ИМТ. Исследования в рамках этого метаанализа проводились в различных популяциях, включая пациентов с сахарным диабетом (11, 23, 29), метаболическим синдромом (30), ревматоидным артритом (31) и неалкогольной жировой болезнью печени (32). Три исследования были разработаны как меры по снижению веса и проводились с участием людей с избыточным весом и ожирением (18, 33, 34). В трех исследованиях использовались диетические вмешательства с АЛК или плацебо (16, 18, 32).Подробности исследований приведены в.

Таблица 1

Включенные исследования ALA

и др.

Huta et al., 2015 (16)

9012 Диета с ограничением калорий 20 недель

800

	Образец исследования	Диета	Продолжительность исследования	Размер исследования (ALA / контроль)	Доза (мг PO QD)	Изменение ALA среднее ± стандартное отклонение)	Контрольное изменение веса (среднее ± стандартное отклонение)	Изменение ИМТ ALA (среднее ± стандартное отклонение)	Контрольное изменение ИМТ (среднее ± стандартное отклонение)
Ansar et al. , 2011 (23)	Пациенты с сахарным диабетом		8 недель	29/28	300	-2,08 ± 5,15	-1,12 ± 5,87
2015 (31)	Женщины с ревматоидным артритом		8 недель	33/32	1200	-0,06 ± 6,85	0,32 ± 5,59	-0,01 ± 2,89		0,14 Gianturco et al. , 2013 (32)	Пациенты с неалкогольной жировой болезнью печени	Диета с ограничением энергии	52 недели	52/46	400			-0,3 ± 1,69	0,3 ± 0,92
ИМТ от 27,5 до 40 женщин	Диета с ограничением энергии	10 недель	20/22	300	-7 ± 3,1	-5,2 ± 2,5
Kim et al. , 2016 (33)	Пациенты с шизофренией, набравшие ≥ 10% массы тела при лечении антипсихотиками		12 недель	10/12	600-1800 в зависимости от переносимости; среднее 1620,0	-1,34 ± 6,48	1,74 ± 5,93	-0,52 ± 1,99	0,14 ± 1,99
Koh et al., 2011 (18)	ИМТ ≥ 27		120/120	1200	-1. 49 ± 3,24	-0,94 ± 3,84	-0,57 ± 1,19	-0,33 ± 1,36
Koh et al., 2011 (18)	ИМТ ≥ 27	Диета с ограничением калорий	20 недель	20 недель		120/120	1800	-2,76 ± 4,79	-0,94 ± 3,84	-1,06 ± 1,53	-0,33 ± 1,36
Manning et al. , 2013 (30)	Пациенты с метаболическим синдромом		12 месяцев	34/40	600	0.33 ± 3,76	-0,05 ± 3,53	0,15 ± 1,27	-0,01 ± 1,29
Marfella et al., 2016 (37)	Пациенты с синдромом Такоцубо		12 мес.	600			-0,13 ± 0,89	-0,33 ± 0,91
Mohammadi et al., 2015 (36)	Пациенты мужского пола с хронической травмой спинного мозга		12 недель / 30	600	-3.7 ± 4,4	0,38 ± 1,4	-1 ± 0,6	0,09 ± 0,6
Udupa et al. , 2012 (29)	Пациенты с сахарным диабетом		90 дней	25/25	300			-0,8 ± 7,02	-1,16 ± 1,12
Ziegler et al., 1997 (11)	Пациенты с сахарным диабетом			4 месяца	-1.2 ± 5,28	0,7 ± 7,11

Общее количество участников в этих исследованиях составляло 534 для группы ALA и 413 для группы плацебо. Продолжительность исследования составляла от 8 недель до 52 недель. Дозы ALA составляли от 300 мг / день до 1800 мг / день.

Мета-анализ

Изменение веса

Общая потеря веса была на 1,27 кг (ДИ = -2,29 до -0,25) больше при лечении АЛК по сравнению с таковой в группе плацебо (). Мы не обнаружили доказательств систематической ошибки публикации в анализе изменения массы тела (точка пересечения критерия Эггера = -1.659, CI = от -5,10 до 1,78). Отмечена значительная неоднородность вмешательств (I ² = 68,12, d.f. = 8, p <0,001).

Средняя разница в массе тела между лечением АЛК и плацебо

Неоднородность: Тау ² = 1,45; I ² = 68,12%; Q = 25,98, df = 8, p <0,001

Общий эффект: Z = -2,442, p = 0,015

Мета-регрессионный анализ не показал, что длительность вмешательства (PE = -2,00, CI = от -4,02 до 0,01, p = 0,051), ни доза АЛК не оказала значительного влияния на изменение веса (P.E. = — 0,956, CI = от -3,08 до 1,16, p = 0,377).

Изменение ИМТ

Мета-анализ изменений ИМТ между группами АЛК и плацебо показан на рис. Было обнаружено значимое общее среднее различие ИМТ -0,40 кг / м ² (ДИ = -0,76 до -0,03) между группами АЛК и плацебо. Мы не обнаружили доказательств систематической ошибки публикации в анализе изменения массы тела (точка пересечения критерия Эггера = -0,04, ДИ = -4,87–4,77). Между вмешательствами наблюдалась значительная неоднородность (I ² = 73,24, d.f = 8, p <0,001).

Средние различия ИМТ между лечением АЛК и плацебо

Неоднородность: Тау ² = 0,18; I ² = 73,24%; Q = 29,90, df = 8, p <0,001

Общий эффект: Z = -2,139, p = 0,033

Мета-регрессионный анализ не показал значительного влияния дозы ALA (PE = -0,16, CI = -0,48 до 0,14, p = 0,29) от изменения ИМТ. Продолжительность вмешательства существенно влияет на изменение ИМТ (P.E. = — 0,50, CI = от -0,76 до -0,25, p <0,001).

Анализ подгрупп

Мы использовали анализ двух отдельных подгрупп для проверки эффективности АЛК в программах по снижению веса (16, 18, 33) и в исследованиях с диетическим вмешательством (16, 18, 32).В первом анализе мы не обнаружили значительной разницы в эффективности АЛК при вмешательствах по снижению веса (-1,27, ДИ = -2,04 до -0,53) по сравнению с вмешательствами, не связанными с похуданием (-1,14 ДИ = от -2,99 до 0,69) (Q = 0,01, df = 1, p = 0,90). Кумулятивный анализ снижения ИМТ при вмешательствах по снижению веса (-0,48 кг / м ² ДИ = -0,88 до -0,08) был аналогичен тем, которые проводились без снижения веса (-0,30 кг / м ² ДИ = -0,80 до 0,28). ) (Q = 0,23, df = 1, p = 0,63). Значительной неоднородности по массе тела не было (Q = 2.95, d.f. = 3, p = 0,399) и ИМТ (Q = 2,47, d.f. = 2, p = 0,291) анализов в программах по снижению веса.

При анализе второй подгруппы мы не обнаружили существенной разницы между изменениями массы тела в ALA с исследованиями диетического вмешательства (-1,26 кг, CI = -2,14 до -0,37) по сравнению с теми исследованиями только с вмешательством ALA (-1,29 кг, CI = от -3,03 до 0,44) (Q = 0,001, df = 1, p = 0,97). Кумулятивный анализ снижения ИМТ ALA с помощью диетических вмешательств (-0,50 кг / м 2 ² CI = -0,83 до -0,17) был аналогичен таковому для ALA без диетических вмешательств (-0.26 кг / м ² CI = от -0,97 до -0,43) (Q = 0,35, т. Д. = 1, p = 0,55). Не было обнаружено значительной неоднородности анализов массы тела (Q = 2,47, d.f. = 2, p = 0,290) и ИМТ (Q = 4,09, d.f. = 2, p = 0,129) в диетических вмешательствах.

Безопасность

Только три исследования в этом метаанализе сообщили о побочных эффектах, связанных с вмешательством, и о соответствующих показателях отмены (11, 18, 33). В двух из этих исследований конкретно описаны типы побочных эффектов (18, 33). Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с АЛК в этих двух исследованиях, были желудочно-кишечные симптомы, такие как боль в животе и тошнота, и дерматологические симптомы, такие как крапивница и зуд.Ни в одном из исследований не сообщалось о серьезных побочных эффектах. Кумулятивный анализ процента субъектов, у которых возникли побочные эффекты (OR = 1,25, CI = 0,84 до 1,85), и частоты отмены из-за побочных эффектов (OR = 0,43, CI = 0,19 до 0,98) не различались между группами ALA и плацебо. .

Обсуждение

Совокупные результаты этого метаанализа показали значительное снижение массы тела и ИМТ при лечении АЛК по сравнению с плацебо, независимо от того, использовалось ли оно для похудания или других целей.Мета-регрессионный анализ показал, что более короткая продолжительность вмешательства ALA приводит к большему снижению ИМТ, чем более длительные вмешательства. Частота возникновения побочных эффектов и прекращения приема по всем причинам была аналогичной между АЛК и плацебо.

Небольшое, но значительное снижение массы тела с помощью АЛК соответствует результатам предыдущих открытых (17, 35) и рандомизированных исследований (16, 18, 33, 36). Хотя в нашем анализе не было указаний на предвзятость публикации для всех показателей результатов, в исследованиях была обнаружена значительная неоднородность.Возможными объяснениями этой неоднородности могут быть разнообразие исследуемых выборок, а также цели исследования. Из этих 10 исследований только три были разработаны как меры по контролю веса, в которых участвовали люди с избыточным весом и ожирением (16, 18, 33). Кроме того, большинство исследований, включенных в наш анализ, проводились на различных выборках, включая пациентов с сахарным диабетом, метаболическим синдромом и синдромом Такоцубо (11, 23, 29, 37). Эти исследования были сосредоточены на различных эффектах вмешательства ALA, таких как противовоспалительные или антидиабетические эффекты (11, 23, 29, 37).С другой стороны, предыдущие открытые исследования хорошо документировали эффективность ALA в снижении веса у людей с избыточным весом и ожирением (17, 35). Несмотря на то, что анализ наших подгрупп не выявил значительных различий в изменении массы тела и ИМТ с лечением ALA при снижении веса и вмешательствах, не связанных с похуданием, а также при диетических и недиетических вмешательствах, ALA давала более устойчивые эффекты при ее использовании. в мероприятиях по снижению веса или когда он используется в дополнение к диетическому вмешательству.Эти результаты позволяют сделать вывод о том, что добавление ALA с диетическим вмешательством может оказывать более положительное влияние на управление массой тела у людей с избыточным весом и ожирением.

Предыдущие исследования показали, что снижение веса за счет АЛК может зависеть от времени и дозы (18, 33). В нашем анализе мы обнаружили, что продолжительность вмешательства, но не доза АЛК, существенно связаны со снижением ИМТ. В исследованиях нашего метаанализа изучались различные дозы вмешательства ALA (от 300 мг / день до 1800 мг / день) при разной продолжительности вмешательства (от 8 недель до 52 недель).Только в одном плацебо-контролируемом исследовании сравнивалась эффективность различных доз ALA на массу тела (18). Koh et al. (18) изучали влияние воздействия АЛК на 1200 и 1800 мг / день на потерю веса тела. Они обнаружили, что более высокая доза АЛК привела к значительной потере веса и снижению ИМТ на протяжении всего исследования по сравнению с плацебо. Более низкая доза ALA привела к значительной потере веса в первые недели этого исследования, однако этот эффект не был устойчивым на протяжении всего периода исследования.Исходя из этих результатов, мы можем утверждать, что влияние ALA на массу тела ограничено краткосрочным периодом, особенно когда она используется в более низких дозах с более поздним механизмом адаптации. Это может иметь значение для дизайна будущих исследований, например, можно попробовать поэтапное использование лекарства.

В нашем метаанализе частота побочных эффектов была сходной в группах лечения АЛК и плацебо. Частота отмены из-за побочных эффектов была ниже у пациентов, получавших АЛК, чем у пациентов в группе плацебо.Сообщается, что АЛК является хорошо переносимой добавкой без серьезных побочных эффектов (14, 18, 33). Хотя максимальная доза ALA не определена, предыдущие исследования показали, что ALA можно безопасно использовать вплоть до 1800 мг / день (18). Лишь небольшое количество исследований в нашем метаанализе сообщили подробности о побочных эффектах. Поэтому мы не смогли сравнить частоту возникновения конкретных побочных эффектов между группами АЛК и плацебо.

Учитывая наши выводы, важно отметить некоторые ограничения этого метаанализа.Количество исследований и включенных пациентов было небольшим. Кроме того, исследования, исследуемые популяции и основные результаты кумулятивного анализа были неоднородными. Из-за относительно небольшого количества исследований наши мета-регрессионные анализы имели ограниченную мощность. Хотя не было доказательств систематической ошибки публикации для всех показателей результатов на воронкообразных графиках и тестах Эггера, относительно небольшое количество исследований также ограничивает оценку систематической ошибки публикации.

Наконец, в нашем метаанализе мы не смогли оценить влияние ALA на конкретные составы массы тела, такие как безжировая масса, жировая масса или водный состав тела.Причина этого ограничения заключается в том, что только одно исследование (18) в нашем метаанализе сообщило об изменениях массы жира в организме, измеренных с помощью измерителя импеданса. В этом исследовании лечение с использованием 1800 мг / день ALA приводило к большей потере жира по сравнению с другими группами, однако эта разница не была значимой. С другой стороны, предыдущие исследования ALA на животных продемонстрировали значительное снижение массы жира в организме, измеренное путем взвешивания удаленной жировой массы (38, 39). Это расхождение между исследованиями на людях и животных можно объяснить методами измерения состава тела.Необходимы дальнейшие исследования для оценки влияния ALA на конкретный состав массы тела.

Таким образом, результаты этого метаанализа показывают, что АЛК может быть полезной добавкой для снижения веса у людей с избыточным весом и ожирением. Преимущества ALA по сравнению с плацебо кажутся меньшими, чем у доступных рецептурных препаратов для похудания (40-42). Тем не менее, ALA может рассматриваться в клинической практике из-за ее профиля доброкачественных побочных эффектов, других полезных эффектов, таких как диабетическая невропатия, и низкой стоимости по сравнению с доступными лекарствами для похудания.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить влияние различных доз и долгосрочные преимущества АЛК на контроль веса.

Выражение признательности

Исследование финансировалось за счет гранта, предоставленного мне Национальным институтом здравоохранения США (DK093924)

Сноски

Возможный конфликт интересов: Авторы сообщают об отсутствии конкурирующих интересов

Информация для авторов

Суат Кучукгонку, Йельский университет Медицинский факультет, отделение психиатрии.

Элтон Чжоу, медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии.

Кэтрин Б. Лукас, медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии.

Дженк Тек, Медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии.

Ссылки

1. Нг М., Флеминг Т., Робинсон М. и др. Глобальная, региональная и национальная распространенность избыточной массы тела и ожирения у детей и взрослых в период 1980-2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 г. Lancet. 2014; 384: 766–781. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Aronne LJ.Классификация ожирения и оценка рисков для здоровья, связанных с ожирением. Obes Res. 2002; 10 (Прил. 2): 105С – 115С. [PubMed] [Google Scholar] 3. Гольдштейн DJ. Благотворное влияние на здоровье умеренной потери веса. Int J Obes Relat Metab Disord. 1992; 16: 397–415. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ноулер В.К., Фаулер С.Е., Хамман Р.Ф. и др. 10-летнее наблюдение за заболеваемостью диабетом и потерей веса в рамках исследования результатов программы профилактики диабета. Ланцет. 2009; 374: 1677–1686. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5.Ноулер WC, Барретт-Коннор Э., Фаулер С.Е. и др. Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью изменения образа жизни или метформина. N Engl J Med. 2002; 346: 393–403. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Эванс Дж. Л., Goldfine ID. Альфа-липоевая кислота: многофункциональный антиоксидант, улучшающий чувствительность к инсулину у пациентов с диабетом 2 типа. Диабет Technol Ther. 2000; 2: 401–413. [PubMed] [Google Scholar] 7. Пакер Л., Кремер К., Римбах Г. Молекулярные аспекты липоевой кислоты в профилактике осложнений диабета.Питание. 2001; 17: 888–895. [PubMed] [Google Scholar] 8. Bast A, Haenen GR. Липоевая кислота: многофункциональный антиоксидант. Биофакторы. 2003. 17: 207–213. [PubMed] [Google Scholar] 9. Денеке СМ. Антиоксиданты на основе тиолов. Curr Top Cell Regul. 2000; 36: 151–180. [PubMed] [Google Scholar] 10. Зиглер Д., Ханефельд М., Рухнау К.Дж. и др. Лечение симптоматической диабетической полинейропатии антиоксидантом альфа-липоевой кислотой: 7-месячное многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование (ALADIN III Study). ALADIN III Study Group.Альфа-липоевая кислота при диабетической невропатии. Уход за диабетом. 1999; 22: 1296–1301. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ziegler D, Schatz H, Conrad F, Gries FA, Ulrich H, Reichel G. Влияние лечения антиоксидантной альфа-липоевой кислотой на сердечную вегетативную невропатию у пациентов с NIDDM. 4-месячное рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование (исследование DEKAN). Deutsche Kardiale Autonome Neuropathie. Уход за диабетом. 1997. 20: 369–373. [PubMed] [Google Scholar] 12. Аметов А.С., Баринов А., Дайк П.Дж. и др. Сенсорные симптомы диабетической полинейропатии улучшаются с помощью альфа-липоевой кислоты: исследование SYDNEY.Уход за диабетом. 2003. 26: 770–776. [PubMed] [Google Scholar] 13. Циглер Д. Тиоктовая кислота для пациентов с симптоматической диабетической полинейропатией: критический обзор. Лечите Эндокринол. 2004. 3: 173–189. [PubMed] [Google Scholar] 14. Циглер Д., Аметов А., Баринов А. и др. Пероральное лечение альфа-липоевой кислотой улучшает симптоматическую диабетическую полинейропатию: исследование SYDNEY 2. Уход за диабетом. 2006; 29: 2365–2370. [PubMed] [Google Scholar] 15. Зиглер Д., Новак Х., Кемплер П., Варга П., Лоу ПА. Лечение симптоматической диабетической полинейропатии антиоксидантом альфа-липоевой кислотой: метаанализ.Diabet Med. 2004. 21: 114–121. [PubMed] [Google Scholar] 16. Huerta AE, Navas-Carretero S, Prieto-Hontoria PL, Martinez JA, Moreno-Aliaga MJ. Эффекты альфа-липоевой кислоты и эйкозапентаеновой кислоты у женщин с избыточным весом и ожирением во время потери веса. Ожирение. 2015; 23: 313–321. [PubMed] [Google Scholar] 17. Карбонелли М.Г., Ди Ренцо Л., Бигиони М., Ди Даниэле Н., Де Лоренцо А., Фуско М.А. Добавки альфа-липоевой кислоты: средство для лечения ожирения? Curr Pharm Des. 2010; 16: 840–846. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ко Э. Х., Ли В. Дж., Ли С. А. и др.Влияние альфа-липоевой кислоты на массу тела у людей с ожирением. Am J Med. 2011; 124: 85.e1–8. [PubMed] [Google Scholar] 19. Prieto-Hontoria PL, Perez-Matute P, Fernandez-Galilea M, Martinez JA, Moreno-Aliaga MJ. Влияние липоевой кислоты на AMPK и адипонектин в жировой ткани крыс с низким и высоким содержанием жира. Eur J Nutr. 2013; 52: 779–787. [PubMed] [Google Scholar] 20. Прието-Хонториа П.Л., Перес-Матуте П., Фернандес-Галилея М., Барбер А., Мартинес Дж. А., Морено-Алиага М.Дж. Липоевая кислота предотвращает увеличение веса тела у крыс, вызванное диетой с высоким содержанием жиров: влияние на транспорт сахара в кишечнике.J Physiol Biochem. 2009; 65: 43–50. [PubMed] [Google Scholar] 21. Prieto-Hontoria PL, Perez-Matute P, Fernandez-Galilea M, Martinez JA, Moreno-Aliaga MJ. Липоевая кислота подавляет секрецию лептина и активность Sp1 в адипоцитах. Mol Nutr Food Res. 2011; 55: 1059–1069. [PubMed] [Google Scholar] 22. Wang Y, Li X, Guo Y, Chan L, Guan X. Альфа-липоевая кислота увеличивает расход энергии за счет усиления передачи сигналов рецептора-гамма-коактиватора-1альфа, активируемого аденозинмонофосфатом, активируемой протеинкиназой, пролифератором пероксисом, рецептором-гамма-коактиватором-1альфа в скелетных мышцах старых мышей.Обмен веществ. 2010; 59: 967–976. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Ансар Х., Мазлум З., Каземи Ф., Хиджази Н. Влияние альфа-липоевой кислоты на уровень глюкозы в крови, инсулинорезистентность и глутатионпероксидазу у пациентов с диабетом 2 типа. Сауди Мед Дж. 2011; 32: 584–588. [PubMed] [Google Scholar] 24. Макнилли AM, Дэвисон GW, Мерфи MH и др. Влияние альфа-липоевой кислоты и физических упражнений на риск сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении с нарушенной толерантностью к глюкозе. Lipids Health Dis. 2011; 10: 217. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25.Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д. Г., Группа П. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. J Clin Epidemiol. 2009. 62: 1006–1012. [PubMed] [Google Scholar] 26. Абрамс К.Р., Гиллис К.Л., Ламберт ПК. Мета-анализ разнородных исследований, оценивающих изменение по сравнению с исходным уровнем. Stat Med. 2005; 24: 3823–3844. [PubMed] [Google Scholar] 28. Эггер М., Дэйви Смит Г., Шнайдер М., Миндер С. Смещение в метаанализе обнаруживается с помощью простого графического теста. BMJ. 1997. 315: 629–634.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Удупа А.С., Нахар П.С., Шах С.Х., Кширсагар М.Дж., Гонган BB. Изучение сравнительного влияния антиоксидантов на чувствительность к инсулину при сахарном диабете 2 типа. J Clin Diagn Res. 2012; 6: 1469–1473. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Мэннинг П.Дж., Сазерленд WHF, Уильямс С.М. и др. Эффект лечения липоевой кислотой и витамином Е у лиц с метаболическим синдромом. Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 2013; 23: 543–549. [PubMed] [Google Scholar] 31.Гаргари Б.П., Колахи С., Дехан П., Хаббази А., Миртахери Э. Влияние добавок альфа-липоевой кислоты на клинический статус и антропометрические показатели у женщин с ревматоидным артритом. Curr Top Nutraceut R. 2015; 13: 33–40. [Google Scholar] 32. Gianturco V, Troisi G, Bellomo A и др. Влияние комбинированной терапии альфа-липоевой и урсодезоксиколовой кислотой на неалкогольную жировую болезнь печени: двойное слепое рандомизированное клиническое испытание эффективности и безопасности. Hepatol Int. 2013; 7: 570–576. [PubMed] [Google Scholar] 33.Ким Н.В., Сонг Ю.М., Ким Э. и др. Дополнительная альфа-липоевая кислота снижает прибавку в весе по сравнению с плацебо через 12 недель у больных шизофренией, получавших атипичные нейролептики: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Int Clin Psychopharmacol. 2016; 31: 265–274. [PubMed] [Google Scholar] 34. Huerta AE, Prieto-Hontoria PL, Fernandez-Galilea M. Циркулирующий метаболизм иризина и глюкозы у женщин с избыточным весом / ожирением: эффекты альфа-липоевой кислоты и эйкозапентаеновой кислоты. J Physiol Biochem. 2015; 71: 547–558.[PubMed] [Google Scholar] 35. Ratliff JC, Palmese LB, Reutenauer EL, Tek C. Открытое пилотное испытание альфа-липоевой кислоты для потери веса у пациентов с шизофренией без диабета. Clin Schizophr Relat Psychoses. 2013; 8: 196–200. [PubMed] [Google Scholar] 36. Мохаммади В., Халили М., Эгтесади С. и др. Влияние добавок альфа-липоевой кислоты (ALA) на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин с хроническим повреждением спинного мозга: клиническое испытание. Спинной мозг. 2015; 53: 646. [PubMed] [Google Scholar] 37.Марфелла Р., Барбьери М., Сарду С. и др. Влияние терапии альфа-липоевой кислотой на симпатическую иннервацию сердца у пациентов с преходящей кардиомиопатией такоцубо. J Cardiol. 2016; 67: 153–161. [PubMed] [Google Scholar] 38. Seo EY, Ha AW, Kim WK. Альфа-липоевая кислота снижает прибавку в весе и улучшает липидный профиль у крыс, получавших диету с высоким содержанием жиров. Nutr Res Pract. 2012; 6: 195–200. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Шен К.В., Джонс С.С., Калчаянанд Н., Чжу М.Дж., Ду М. Влияние диетической альфа-липоевой кислоты на рост, состав тела, рН мышц и фосфорилирование протеинкиназы, активируемой АМФ, у мышей.J Anim Sci. 2005; 83: 2611–2617. [PubMed] [Google Scholar] 40. Кейт Дж. Фармакотерапия в лечении ожирения. Гастроэнтерол Clin North Am. 2016; 45: 663–672. [PubMed] [Google Scholar] 41. Кренц А.Дж., Фуджиока К., Хомпеш М. Эволюция фармакологических методов лечения ожирения: акцент на профилях неблагоприятных побочных эффектов. Диабет ожирения Metab. 2016; 18: 558–570. [PubMed] [Google Scholar] 42. Кхера Р., Мурад М.Х., Чандар А.К. и др. Ассоциация фармакологического лечения ожирения с потерей веса и побочными эффектами: систематический обзор и метаанализ.ДЖАМА. 2016; 315: 2424–2434. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

результатов метаанализа рандомизированных контролируемых испытаний

Obes Rev. Рукопись автора; доступно в PMC 1 мая 2018 г.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC5523816

NIHMSID: NIHMS879498

Suat Kucukgoncu

Йельский университет Медицинский факультет, факультет психиатрии

Yale2

Медицинский факультет Университета, факультет психиатрии

Кэтрин Б. Лукас

Медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии

Ценк Тек

Медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии

Суат Кучукгонку, Медицинский факультет Йельского университета, Отделение психиатрии;

Автор, ответственный за переписку: Суат Кучукгонку, доктор медицины, факультет психиатрии Йельского университета, Центр психического здоровья Коннектикута, Rm 10, 34 Park Street, New Haven, CT 06519, телефон: 203-974-7810, [email protected], moc.oohay@ucnogkucuktauS Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна на Obes Rev. См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Реферат

Цели

Ожирение связано со значительными показателями заболеваемости и смертности. Даже небольшая потеря веса может быть связана с пользой для здоровья. Альфа-липоевая кислота (ALA) — это природный антиоксидант. Исследования показали свойства ALA против ожирения; однако результаты противоречивы.Цель этого исследования — провести метаанализ влияния АЛК на массу тела и индекс массы тела (ИМТ).

Методы

Всесторонний систематический поиск литературы выявил 10 статей о рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях с участием ALA. Мы провели метаанализ различий в изменении среднего веса и ИМТ между группами лечения АЛК и плацебо.

Результаты

Обработка ALA совпала со статистически значимым значением 1,27 кг (ДИ = 0.От 25 до 2,29) большая потеря веса по сравнению с группой плацебо. Значительная общая средняя разница ИМТ -0,43 кг / м ² (ДИ = -0,82 до -0,03) была обнаружена между группами АЛК и плацебо. Мета-регрессионный анализ не показал значимости дозы ALA для изменения ИМТ и веса. Продолжительность исследования существенно повлияла на изменение ИМТ, но не на изменение веса.

Выводы

Лечение ALA показало небольшую, но значительную краткосрочную потерю веса по сравнению с плацебо. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить влияние различных доз и долгосрочные преимущества АЛК на контроль веса.

Ключевые слова: тиоктовая кислота, вес, масса тела, диабет, альфа-липоевая кислота

Введение

Ожирение — это растущая мировая эпидемия с примерно 1,9 миллиардами людей с избыточным весом и 600 миллионами взрослых с ожирением (1). Ожирение связано со значительной заболеваемостью и смертностью из-за его тесной связи с такими заболеваниями, как сердечно-сосудистые заболевания и диабет (2). Даже умеренная потеря веса может быть связана с профилактикой диабета, снижением артериального давления, снижением уровня холестерина и триглицеридов и другими преимуществами для здоровья (3-5).

Альфа-липоевая кислота (ALA), также известная как тиоктовая кислота, представляет собой встречающуюся в природе короткоцепочечную жирную кислоту, которая содержит тиольную связь (6). Это важный кофактор для производства энергии в митохондриях (7). АЛК также является мощным антиоксидантом и улавливателем свободных радикалов (6, 8, 9). ALA продается в США как безрецептурная пищевая антиоксидантная добавка, отдельно или в сочетании с другими антиоксидантами. В медицине было показано, что АЛК уменьшает симптомы диабетической полинейропатии, и несколько клинических испытаний установили некоторую эффективность и отличный профиль безопасности у этой популяции пациентов (10-15).

Предыдущие исследования показали свойства ALA против ожирения (16-18). Исследования на животных показали, что добавление ALA способствует снижению массы тела и жировой массы за счет уменьшения потребления пищи и увеличения расхода энергии, возможно, за счет подавления активности гипоталамической AMP-активированной протеинкиназы (AMPK) (19-22). Однако исследования на людях с добавлением ALA ограничены, а результаты противоречивы. Некоторые клинические испытания показали, что добавление АЛК может помочь похудеть людям с избыточным весом или ожирением (17, 18), в то время как другие исследования не наблюдали влияния АЛК на вес (23, 24).Тем не менее, ALA, по-видимому, оказывает широкий спектр положительных эффектов на состояния, связанные с ожирением, такие как инсулинорезистентность, метаболический синдром и диабет II типа, включая их осложнения, такие как повреждение сосудов (7, 13).

Мы провели систематический обзор и всесторонний мета-анализ, чтобы оценить эффекты ALA как добавки для похудания. На основании результатов отдельных исследований мы предположили, что АЛК более эффективна, чем плацебо, для снижения массы тела.

Методы

Исследования проводились с использованием Pubmed, PsychINFO и Web of Science.Кроме того, был использован ручной поиск среди ссылок, цитируемых в найденных статьях, связанных обзорных статьях и метаанализах. Два составителя обзора (EZ и KL) независимо провели поиск литературы, используя следующие термины: (α-липоевая ИЛИ альфа-липоевая ИЛИ «липоевая кислота» ИЛИ тиоктическая ИЛИ «α-LA») И (вес ИЛИ ожирение ИЛИ избыточный вес ИЛИ ИМТ ИЛИ « масса тела »ИЛИ диабет * ИЛИ диабет * ИЛИ диабет * ИЛИ« сахарный диабет »ИЛИ« телесный жир »ИЛИ« жировая масса ») И ((клиническое [название / реферат] И испытание [название / реферат]).

Критерии отбора

Были использованы следующие критерии включения: (i) исследования были рандомизированными и плацебо-контролируемыми, (ii) субъекты были людьми со средним возрастом ≥18 лет (iii) продолжительность исследований ≥3 недель, и (iv) в исследованиях сообщалось о весе и / или ИМТ до и после вмешательства, независимо от того, было ли заявленной целью снижение веса или нет. Настоящий метаанализ был проведен и предоставлен в соответствии с рекомендациями PRISMA (Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализа) (25).

Извлечение данных

Два рецензента (EZ и KL) независимо рассмотрели каждую статью и извлекли все данные. После выбора исследования и извлечения данных третий рецензент (SK) проверил все извлеченные данные, чтобы прояснить любые недостающие данные. Чтобы получить недостающую информацию, мы связались с авторами и запросили соответствующие данные. Коэффициенты корреляции использовались для расчета и вменения недостающего стандартного отклонения изменения от исходного уровня с применением методов, описанных в Кокрановском справочнике по систематическим обзорам вмешательств, версия 5.1.0. (26, 27). Были извлечены следующие данные: дизайн исследования, размер выборки, доза лекарств, продолжительность наблюдения, демографические переменные (возраст, пол), масса тела и индекс массы тела (ИМТ). Результаты перекрывающихся выборок от одних и тех же исследователей были извлечены из более подробного отчета.

Статистический анализ

Чтобы избежать предвзятости публикации, мы провели всесторонний поиск среди опубликованных исследований. Систематическая ошибка публикации также оценивалась визуально с помощью воронкообразных графиков и статистически с помощью регрессионного теста Эггера (28).Статистическая неоднородность оценивалась с использованием теста Q and I ² (в котором I ² ≥ 50% считалось показателем неоднородности). Мы изучили разницу между лечением ALA и плацебо, вычислив среднюю разницу с помощью программного обеспечения Comprehensive Meta-Analysis Version 2 (Biostat, Englewood, NJ, USA). Для объединения исследований использовалась модель со случайными эффектами, а результаты для модели с фиксированными эффектами представлены на рисунках.

Результаты

Процесс выбора нашего исследования представлен в.Всего было выявлено 728 статей без дубликатов. После проверки заголовка и аннотации было отобрано 112 статей для дальнейшей оценки. После полнотекстового обзора была исключена 101 статья, не соответствующая критериям отбора. Из исключенных статей 33 не были плацебо-контролируемыми, 59 не предоставили данных о весе, 4 не были рандомизированы и 4 включали пациентов в возрасте до 18 лет.

Блок-схема, изображающая выборку исследований

В целом мы определили 11 подходящих исследований с 12 подходящими группами лечения для включения в этот обзор.Из этих исследований восемь сообщили об исходах веса, а семь из них сообщили об исходах ИМТ. Исследования в рамках этого метаанализа проводились в различных популяциях, включая пациентов с сахарным диабетом (11, 23, 29), метаболическим синдромом (30), ревматоидным артритом (31) и неалкогольной жировой болезнью печени (32). Три исследования были разработаны как меры по снижению веса и проводились с участием людей с избыточным весом и ожирением (18, 33, 34). В трех исследованиях использовались диетические вмешательства с АЛК или плацебо (16, 18, 32).Подробности исследований приведены в.

Таблица 1

Включенные исследования ALA

и др.

Huta et al., 2015 (16)

9012 Диета с ограничением калорий 20 недель

800

	Образец исследования	Диета	Продолжительность исследования	Размер исследования (ALA / контроль)	Доза (мг PO QD)	Изменение ALA среднее ± стандартное отклонение)	Контрольное изменение веса (среднее ± стандартное отклонение)	Изменение ИМТ ALA (среднее ± стандартное отклонение)	Контрольное изменение ИМТ (среднее ± стандартное отклонение)
Ansar et al., 2011 (23)	Пациенты с сахарным диабетом		8 недель	29/28	300	-2,08 ± 5,15	-1,12 ± 5,87
2015 (31)	Женщины с ревматоидным артритом		8 недель	33/32	1200	-0,06 ± 6,85	0,32 ± 5,59	-0,01 ± 2,89		0,14 Gianturco et al., 2013 (32)	Пациенты с неалкогольной жировой болезнью печени	Диета с ограничением энергии	52 недели	52/46	400			-0,3 ± 1,69	0,3 ± 0,92
ИМТ от 27,5 до 40 женщин	Диета с ограничением энергии	10 недель	20/22	300	-7 ± 3,1	-5,2 ± 2,5
Kim et al., 2016 (33)	Пациенты с шизофренией, набравшие ≥ 10% массы тела при лечении антипсихотиками		12 недель	10/12	600-1800 в зависимости от переносимости; среднее 1620,0	-1,34 ± 6,48	1,74 ± 5,93	-0,52 ± 1,99	0,14 ± 1,99
Koh et al., 2011 (18)	ИМТ ≥ 27		120/120	1200	-1.49 ± 3,24	-0,94 ± 3,84	-0,57 ± 1,19	-0,33 ± 1,36
Koh et al., 2011 (18)	ИМТ ≥ 27	Диета с ограничением калорий	20 недель	20 недель		120/120	1800	-2,76 ± 4,79	-0,94 ± 3,84	-1,06 ± 1,53	-0,33 ± 1,36
Manning et al., 2013 (30)	Пациенты с метаболическим синдромом		12 месяцев	34/40	600	0.33 ± 3,76	-0,05 ± 3,53	0,15 ± 1,27	-0,01 ± 1,29
Marfella et al., 2016 (37)	Пациенты с синдромом Такоцубо		12 мес.	600			-0,13 ± 0,89	-0,33 ± 0,91
Mohammadi et al., 2015 (36)	Пациенты мужского пола с хронической травмой спинного мозга		12 недель / 30	600	-3.7 ± 4,4	0,38 ± 1,4	-1 ± 0,6	0,09 ± 0,6
Udupa et al., 2012 (29)	Пациенты с сахарным диабетом		90 дней	25/25	300			-0,8 ± 7,02	-1,16 ± 1,12
Ziegler et al., 1997 (11)	Пациенты с сахарным диабетом			4 месяца	-1.2 ± 5,28	0,7 ± 7,11

Общее количество участников в этих исследованиях составляло 534 для группы ALA и 413 для группы плацебо. Продолжительность исследования составляла от 8 недель до 52 недель. Дозы ALA составляли от 300 мг / день до 1800 мг / день.

Мета-анализ

Изменение веса

Общая потеря веса была на 1,27 кг (ДИ = -2,29 до -0,25) больше при лечении АЛК по сравнению с таковой в группе плацебо (). Мы не обнаружили доказательств систематической ошибки публикации в анализе изменения массы тела (точка пересечения критерия Эггера = -1.659, CI = от -5,10 до 1,78). Отмечена значительная неоднородность вмешательств (I ² = 68,12, d.f. = 8, p <0,001).

Средняя разница в массе тела между лечением АЛК и плацебо

Неоднородность: Тау ² = 1,45; I ² = 68,12%; Q = 25,98, df = 8, p <0,001

Общий эффект: Z = -2,442, p = 0,015

Мета-регрессионный анализ не показал, что длительность вмешательства (PE = -2,00, CI = от -4,02 до 0,01, p = 0,051), ни доза АЛК не оказала значительного влияния на изменение веса (P.E. = — 0,956, CI = от -3,08 до 1,16, p = 0,377).

Изменение ИМТ

Мета-анализ изменений ИМТ между группами АЛК и плацебо показан на рис. Было обнаружено значимое общее среднее различие ИМТ -0,40 кг / м ² (ДИ = -0,76 до -0,03) между группами АЛК и плацебо. Мы не обнаружили доказательств систематической ошибки публикации в анализе изменения массы тела (точка пересечения критерия Эггера = -0,04, ДИ = -4,87–4,77). Между вмешательствами наблюдалась значительная неоднородность (I ² = 73,24, d.f = 8, p <0,001).

Средние различия ИМТ между лечением АЛК и плацебо

Неоднородность: Тау ² = 0,18; I ² = 73,24%; Q = 29,90, df = 8, p <0,001

Общий эффект: Z = -2,139, p = 0,033

Мета-регрессионный анализ не показал значительного влияния дозы ALA (PE = -0,16, CI = -0,48 до 0,14, p = 0,29) от изменения ИМТ. Продолжительность вмешательства существенно влияет на изменение ИМТ (P.E. = — 0,50, CI = от -0,76 до -0,25, p <0,001).

Анализ подгрупп

Мы использовали анализ двух отдельных подгрупп для проверки эффективности АЛК в программах по снижению веса (16, 18, 33) и в исследованиях с диетическим вмешательством (16, 18, 32).В первом анализе мы не обнаружили значительной разницы в эффективности АЛК при вмешательствах по снижению веса (-1,27, ДИ = -2,04 до -0,53) по сравнению с вмешательствами, не связанными с похуданием (-1,14 ДИ = от -2,99 до 0,69) (Q = 0,01, df = 1, p = 0,90). Кумулятивный анализ снижения ИМТ при вмешательствах по снижению веса (-0,48 кг / м ² ДИ = -0,88 до -0,08) был аналогичен тем, которые проводились без снижения веса (-0,30 кг / м ² ДИ = -0,80 до 0,28). ) (Q = 0,23, df = 1, p = 0,63). Значительной неоднородности по массе тела не было (Q = 2.95, d.f. = 3, p = 0,399) и ИМТ (Q = 2,47, d.f. = 2, p = 0,291) анализов в программах по снижению веса.

При анализе второй подгруппы мы не обнаружили существенной разницы между изменениями массы тела в ALA с исследованиями диетического вмешательства (-1,26 кг, CI = -2,14 до -0,37) по сравнению с теми исследованиями только с вмешательством ALA (-1,29 кг, CI = от -3,03 до 0,44) (Q = 0,001, df = 1, p = 0,97). Кумулятивный анализ снижения ИМТ ALA с помощью диетических вмешательств (-0,50 кг / м 2 ² CI = -0,83 до -0,17) был аналогичен таковому для ALA без диетических вмешательств (-0.26 кг / м ² CI = от -0,97 до -0,43) (Q = 0,35, т. Д. = 1, p = 0,55). Не было обнаружено значительной неоднородности анализов массы тела (Q = 2,47, d.f. = 2, p = 0,290) и ИМТ (Q = 4,09, d.f. = 2, p = 0,129) в диетических вмешательствах.

Безопасность

Только три исследования в этом метаанализе сообщили о побочных эффектах, связанных с вмешательством, и о соответствующих показателях отмены (11, 18, 33). В двух из этих исследований конкретно описаны типы побочных эффектов (18, 33). Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с АЛК в этих двух исследованиях, были желудочно-кишечные симптомы, такие как боль в животе и тошнота, и дерматологические симптомы, такие как крапивница и зуд.Ни в одном из исследований не сообщалось о серьезных побочных эффектах. Кумулятивный анализ процента субъектов, у которых возникли побочные эффекты (OR = 1,25, CI = 0,84 до 1,85), и частоты отмены из-за побочных эффектов (OR = 0,43, CI = 0,19 до 0,98) не различались между группами ALA и плацебо. .

Обсуждение

Совокупные результаты этого метаанализа показали значительное снижение массы тела и ИМТ при лечении АЛК по сравнению с плацебо, независимо от того, использовалось ли оно для похудания или других целей.Мета-регрессионный анализ показал, что более короткая продолжительность вмешательства ALA приводит к большему снижению ИМТ, чем более длительные вмешательства. Частота возникновения побочных эффектов и прекращения приема по всем причинам была аналогичной между АЛК и плацебо.

Небольшое, но значительное снижение массы тела с помощью АЛК соответствует результатам предыдущих открытых (17, 35) и рандомизированных исследований (16, 18, 33, 36). Хотя в нашем анализе не было указаний на предвзятость публикации для всех показателей результатов, в исследованиях была обнаружена значительная неоднородность.Возможными объяснениями этой неоднородности могут быть разнообразие исследуемых выборок, а также цели исследования. Из этих 10 исследований только три были разработаны как меры по контролю веса, в которых участвовали люди с избыточным весом и ожирением (16, 18, 33). Кроме того, большинство исследований, включенных в наш анализ, проводились на различных выборках, включая пациентов с сахарным диабетом, метаболическим синдромом и синдромом Такоцубо (11, 23, 29, 37). Эти исследования были сосредоточены на различных эффектах вмешательства ALA, таких как противовоспалительные или антидиабетические эффекты (11, 23, 29, 37).С другой стороны, предыдущие открытые исследования хорошо документировали эффективность ALA в снижении веса у людей с избыточным весом и ожирением (17, 35). Несмотря на то, что анализ наших подгрупп не выявил значительных различий в изменении массы тела и ИМТ с лечением ALA при снижении веса и вмешательствах, не связанных с похуданием, а также при диетических и недиетических вмешательствах, ALA давала более устойчивые эффекты при ее использовании. в мероприятиях по снижению веса или когда он используется в дополнение к диетическому вмешательству.Эти результаты позволяют сделать вывод о том, что добавление ALA с диетическим вмешательством может оказывать более положительное влияние на управление массой тела у людей с избыточным весом и ожирением.

Предыдущие исследования показали, что снижение веса за счет АЛК может зависеть от времени и дозы (18, 33). В нашем анализе мы обнаружили, что продолжительность вмешательства, но не доза АЛК, существенно связаны со снижением ИМТ. В исследованиях нашего метаанализа изучались различные дозы вмешательства ALA (от 300 мг / день до 1800 мг / день) при разной продолжительности вмешательства (от 8 недель до 52 недель).Только в одном плацебо-контролируемом исследовании сравнивалась эффективность различных доз ALA на массу тела (18). Koh et al. (18) изучали влияние воздействия АЛК на 1200 и 1800 мг / день на потерю веса тела. Они обнаружили, что более высокая доза АЛК привела к значительной потере веса и снижению ИМТ на протяжении всего исследования по сравнению с плацебо. Более низкая доза ALA привела к значительной потере веса в первые недели этого исследования, однако этот эффект не был устойчивым на протяжении всего периода исследования.Исходя из этих результатов, мы можем утверждать, что влияние ALA на массу тела ограничено краткосрочным периодом, особенно когда она используется в более низких дозах с более поздним механизмом адаптации. Это может иметь значение для дизайна будущих исследований, например, можно попробовать поэтапное использование лекарства.

В нашем метаанализе частота побочных эффектов была сходной в группах лечения АЛК и плацебо. Частота отмены из-за побочных эффектов была ниже у пациентов, получавших АЛК, чем у пациентов в группе плацебо.Сообщается, что АЛК является хорошо переносимой добавкой без серьезных побочных эффектов (14, 18, 33). Хотя максимальная доза ALA не определена, предыдущие исследования показали, что ALA можно безопасно использовать вплоть до 1800 мг / день (18). Лишь небольшое количество исследований в нашем метаанализе сообщили подробности о побочных эффектах. Поэтому мы не смогли сравнить частоту возникновения конкретных побочных эффектов между группами АЛК и плацебо.

Учитывая наши выводы, важно отметить некоторые ограничения этого метаанализа.Количество исследований и включенных пациентов было небольшим. Кроме того, исследования, исследуемые популяции и основные результаты кумулятивного анализа были неоднородными. Из-за относительно небольшого количества исследований наши мета-регрессионные анализы имели ограниченную мощность. Хотя не было доказательств систематической ошибки публикации для всех показателей результатов на воронкообразных графиках и тестах Эггера, относительно небольшое количество исследований также ограничивает оценку систематической ошибки публикации.

Наконец, в нашем метаанализе мы не смогли оценить влияние ALA на конкретные составы массы тела, такие как безжировая масса, жировая масса или водный состав тела.Причина этого ограничения заключается в том, что только одно исследование (18) в нашем метаанализе сообщило об изменениях массы жира в организме, измеренных с помощью измерителя импеданса. В этом исследовании лечение с использованием 1800 мг / день ALA приводило к большей потере жира по сравнению с другими группами, однако эта разница не была значимой. С другой стороны, предыдущие исследования ALA на животных продемонстрировали значительное снижение массы жира в организме, измеренное путем взвешивания удаленной жировой массы (38, 39). Это расхождение между исследованиями на людях и животных можно объяснить методами измерения состава тела.Необходимы дальнейшие исследования для оценки влияния ALA на конкретный состав массы тела.

Таким образом, результаты этого метаанализа показывают, что АЛК может быть полезной добавкой для снижения веса у людей с избыточным весом и ожирением. Преимущества ALA по сравнению с плацебо кажутся меньшими, чем у доступных рецептурных препаратов для похудания (40-42). Тем не менее, ALA может рассматриваться в клинической практике из-за ее профиля доброкачественных побочных эффектов, других полезных эффектов, таких как диабетическая невропатия, и низкой стоимости по сравнению с доступными лекарствами для похудания.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить влияние различных доз и долгосрочные преимущества АЛК на контроль веса.

Выражение признательности

Исследование финансировалось за счет гранта, предоставленного мне Национальным институтом здравоохранения США (DK093924)

Сноски

Возможный конфликт интересов: Авторы сообщают об отсутствии конкурирующих интересов

Информация для авторов

Суат Кучукгонку, Йельский университет Медицинский факультет, отделение психиатрии.

Элтон Чжоу, медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии.

Кэтрин Б. Лукас, медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии.

Дженк Тек, Медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии.

Ссылки

1. Нг М., Флеминг Т., Робинсон М. и др. Глобальная, региональная и национальная распространенность избыточной массы тела и ожирения у детей и взрослых в период 1980-2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 г. Lancet. 2014; 384: 766–781. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Aronne LJ.Классификация ожирения и оценка рисков для здоровья, связанных с ожирением. Obes Res. 2002; 10 (Прил. 2): 105С – 115С. [PubMed] [Google Scholar] 3. Гольдштейн DJ. Благотворное влияние на здоровье умеренной потери веса. Int J Obes Relat Metab Disord. 1992; 16: 397–415. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ноулер В.К., Фаулер С.Е., Хамман Р.Ф. и др. 10-летнее наблюдение за заболеваемостью диабетом и потерей веса в рамках исследования результатов программы профилактики диабета. Ланцет. 2009; 374: 1677–1686. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5.Ноулер WC, Барретт-Коннор Э., Фаулер С.Е. и др. Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью изменения образа жизни или метформина. N Engl J Med. 2002; 346: 393–403. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Эванс Дж. Л., Goldfine ID. Альфа-липоевая кислота: многофункциональный антиоксидант, улучшающий чувствительность к инсулину у пациентов с диабетом 2 типа. Диабет Technol Ther. 2000; 2: 401–413. [PubMed] [Google Scholar] 7. Пакер Л., Кремер К., Римбах Г. Молекулярные аспекты липоевой кислоты в профилактике осложнений диабета.Питание. 2001; 17: 888–895. [PubMed] [Google Scholar] 8. Bast A, Haenen GR. Липоевая кислота: многофункциональный антиоксидант. Биофакторы. 2003. 17: 207–213. [PubMed] [Google Scholar] 9. Денеке СМ. Антиоксиданты на основе тиолов. Curr Top Cell Regul. 2000; 36: 151–180. [PubMed] [Google Scholar] 10. Зиглер Д., Ханефельд М., Рухнау К.Дж. и др. Лечение симптоматической диабетической полинейропатии антиоксидантом альфа-липоевой кислотой: 7-месячное многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование (ALADIN III Study). ALADIN III Study Group.Альфа-липоевая кислота при диабетической невропатии. Уход за диабетом. 1999; 22: 1296–1301. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ziegler D, Schatz H, Conrad F, Gries FA, Ulrich H, Reichel G. Влияние лечения антиоксидантной альфа-липоевой кислотой на сердечную вегетативную невропатию у пациентов с NIDDM. 4-месячное рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование (исследование DEKAN). Deutsche Kardiale Autonome Neuropathie. Уход за диабетом. 1997. 20: 369–373. [PubMed] [Google Scholar] 12. Аметов А.С., Баринов А., Дайк П.Дж. и др. Сенсорные симптомы диабетической полинейропатии улучшаются с помощью альфа-липоевой кислоты: исследование SYDNEY.Уход за диабетом. 2003. 26: 770–776. [PubMed] [Google Scholar] 13. Циглер Д. Тиоктовая кислота для пациентов с симптоматической диабетической полинейропатией: критический обзор. Лечите Эндокринол. 2004. 3: 173–189. [PubMed] [Google Scholar] 14. Циглер Д., Аметов А., Баринов А. и др. Пероральное лечение альфа-липоевой кислотой улучшает симптоматическую диабетическую полинейропатию: исследование SYDNEY 2. Уход за диабетом. 2006; 29: 2365–2370. [PubMed] [Google Scholar] 15. Зиглер Д., Новак Х., Кемплер П., Варга П., Лоу ПА. Лечение симптоматической диабетической полинейропатии антиоксидантом альфа-липоевой кислотой: метаанализ.Diabet Med. 2004. 21: 114–121. [PubMed] [Google Scholar] 16. Huerta AE, Navas-Carretero S, Prieto-Hontoria PL, Martinez JA, Moreno-Aliaga MJ. Эффекты альфа-липоевой кислоты и эйкозапентаеновой кислоты у женщин с избыточным весом и ожирением во время потери веса. Ожирение. 2015; 23: 313–321. [PubMed] [Google Scholar] 17. Карбонелли М.Г., Ди Ренцо Л., Бигиони М., Ди Даниэле Н., Де Лоренцо А., Фуско М.А. Добавки альфа-липоевой кислоты: средство для лечения ожирения? Curr Pharm Des. 2010; 16: 840–846. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ко Э. Х., Ли В. Дж., Ли С. А. и др.Влияние альфа-липоевой кислоты на массу тела у людей с ожирением. Am J Med. 2011; 124: 85.e1–8. [PubMed] [Google Scholar] 19. Prieto-Hontoria PL, Perez-Matute P, Fernandez-Galilea M, Martinez JA, Moreno-Aliaga MJ. Влияние липоевой кислоты на AMPK и адипонектин в жировой ткани крыс с низким и высоким содержанием жира. Eur J Nutr. 2013; 52: 779–787. [PubMed] [Google Scholar] 20. Прието-Хонториа П.Л., Перес-Матуте П., Фернандес-Галилея М., Барбер А., Мартинес Дж. А., Морено-Алиага М.Дж. Липоевая кислота предотвращает увеличение веса тела у крыс, вызванное диетой с высоким содержанием жиров: влияние на транспорт сахара в кишечнике.J Physiol Biochem. 2009; 65: 43–50. [PubMed] [Google Scholar] 21. Prieto-Hontoria PL, Perez-Matute P, Fernandez-Galilea M, Martinez JA, Moreno-Aliaga MJ. Липоевая кислота подавляет секрецию лептина и активность Sp1 в адипоцитах. Mol Nutr Food Res. 2011; 55: 1059–1069. [PubMed] [Google Scholar] 22. Wang Y, Li X, Guo Y, Chan L, Guan X. Альфа-липоевая кислота увеличивает расход энергии за счет усиления передачи сигналов рецептора-гамма-коактиватора-1альфа, активируемого аденозинмонофосфатом, активируемой протеинкиназой, пролифератором пероксисом, рецептором-гамма-коактиватором-1альфа в скелетных мышцах старых мышей.Обмен веществ. 2010; 59: 967–976. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Ансар Х., Мазлум З., Каземи Ф., Хиджази Н. Влияние альфа-липоевой кислоты на уровень глюкозы в крови, инсулинорезистентность и глутатионпероксидазу у пациентов с диабетом 2 типа. Сауди Мед Дж. 2011; 32: 584–588. [PubMed] [Google Scholar] 24. Макнилли AM, Дэвисон GW, Мерфи MH и др. Влияние альфа-липоевой кислоты и физических упражнений на риск сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении с нарушенной толерантностью к глюкозе. Lipids Health Dis. 2011; 10: 217. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25.Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д. Г., Группа П. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. J Clin Epidemiol. 2009. 62: 1006–1012. [PubMed] [Google Scholar] 26. Абрамс К.Р., Гиллис К.Л., Ламберт ПК. Мета-анализ разнородных исследований, оценивающих изменение по сравнению с исходным уровнем. Stat Med. 2005; 24: 3823–3844. [PubMed] [Google Scholar] 28. Эггер М., Дэйви Смит Г., Шнайдер М., Миндер С. Смещение в метаанализе обнаруживается с помощью простого графического теста. BMJ. 1997. 315: 629–634.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Удупа А.С., Нахар П.С., Шах С.Х., Кширсагар М.Дж., Гонган BB. Изучение сравнительного влияния антиоксидантов на чувствительность к инсулину при сахарном диабете 2 типа. J Clin Diagn Res. 2012; 6: 1469–1473. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Мэннинг П.Дж., Сазерленд WHF, Уильямс С.М. и др. Эффект лечения липоевой кислотой и витамином Е у лиц с метаболическим синдромом. Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 2013; 23: 543–549. [PubMed] [Google Scholar] 31.Гаргари Б.П., Колахи С., Дехан П., Хаббази А., Миртахери Э. Влияние добавок альфа-липоевой кислоты на клинический статус и антропометрические показатели у женщин с ревматоидным артритом. Curr Top Nutraceut R. 2015; 13: 33–40. [Google Scholar] 32. Gianturco V, Troisi G, Bellomo A и др. Влияние комбинированной терапии альфа-липоевой и урсодезоксиколовой кислотой на неалкогольную жировую болезнь печени: двойное слепое рандомизированное клиническое испытание эффективности и безопасности. Hepatol Int. 2013; 7: 570–576. [PubMed] [Google Scholar] 33.Ким Н.В., Сонг Ю.М., Ким Э. и др. Дополнительная альфа-липоевая кислота снижает прибавку в весе по сравнению с плацебо через 12 недель у больных шизофренией, получавших атипичные нейролептики: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Int Clin Psychopharmacol. 2016; 31: 265–274. [PubMed] [Google Scholar] 34. Huerta AE, Prieto-Hontoria PL, Fernandez-Galilea M. Циркулирующий метаболизм иризина и глюкозы у женщин с избыточным весом / ожирением: эффекты альфа-липоевой кислоты и эйкозапентаеновой кислоты. J Physiol Biochem. 2015; 71: 547–558.[PubMed] [Google Scholar] 35. Ratliff JC, Palmese LB, Reutenauer EL, Tek C. Открытое пилотное испытание альфа-липоевой кислоты для потери веса у пациентов с шизофренией без диабета. Clin Schizophr Relat Psychoses. 2013; 8: 196–200. [PubMed] [Google Scholar] 36. Мохаммади В., Халили М., Эгтесади С. и др. Влияние добавок альфа-липоевой кислоты (ALA) на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин с хроническим повреждением спинного мозга: клиническое испытание. Спинной мозг. 2015; 53: 646. [PubMed] [Google Scholar] 37.Марфелла Р., Барбьери М., Сарду С. и др. Влияние терапии альфа-липоевой кислотой на симпатическую иннервацию сердца у пациентов с преходящей кардиомиопатией такоцубо. J Cardiol. 2016; 67: 153–161. [PubMed] [Google Scholar] 38. Seo EY, Ha AW, Kim WK. Альфа-липоевая кислота снижает прибавку в весе и улучшает липидный профиль у крыс, получавших диету с высоким содержанием жиров. Nutr Res Pract. 2012; 6: 195–200. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Шен К.В., Джонс С.С., Калчаянанд Н., Чжу М.Дж., Ду М. Влияние диетической альфа-липоевой кислоты на рост, состав тела, рН мышц и фосфорилирование протеинкиназы, активируемой АМФ, у мышей.J Anim Sci. 2005; 83: 2611–2617. [PubMed] [Google Scholar] 40. Кейт Дж. Фармакотерапия в лечении ожирения. Гастроэнтерол Clin North Am. 2016; 45: 663–672. [PubMed] [Google Scholar] 41. Кренц А.Дж., Фуджиока К., Хомпеш М. Эволюция фармакологических методов лечения ожирения: акцент на профилях неблагоприятных побочных эффектов. Диабет ожирения Metab. 2016; 18: 558–570. [PubMed] [Google Scholar] 42. Кхера Р., Мурад М.Х., Чандар А.К. и др. Ассоциация фармакологического лечения ожирения с потерей веса и побочными эффектами: систематический обзор и метаанализ.ДЖАМА. 2016; 315: 2424–2434. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

результатов метаанализа рандомизированных контролируемых испытаний

Obes Rev. Рукопись автора; доступно в PMC 1 мая 2018 г.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC5523816

NIHMSID: NIHMS879498

Suat Kucukgoncu

Йельский университет Медицинский факультет, факультет психиатрии

Yale2

Медицинский факультет Университета, факультет психиатрии

Кэтрин Б. Лукас

Медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии

Ценк Тек

Медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии

Суат Кучукгонку, Медицинский факультет Йельского университета, Отделение психиатрии;

Автор, ответственный за переписку: Суат Кучукгонку, доктор медицины, факультет психиатрии Йельского университета, Центр психического здоровья Коннектикута, Rm 10, 34 Park Street, New Haven, CT 06519, телефон: 203-974-7810, [email protected], moc.oohay@ucnogkucuktauS Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна на Obes Rev. См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Реферат

Цели

Ожирение связано со значительными показателями заболеваемости и смертности. Даже небольшая потеря веса может быть связана с пользой для здоровья. Альфа-липоевая кислота (ALA) — это природный антиоксидант. Исследования показали свойства ALA против ожирения; однако результаты противоречивы.Цель этого исследования — провести метаанализ влияния АЛК на массу тела и индекс массы тела (ИМТ).

Методы

Всесторонний систематический поиск литературы выявил 10 статей о рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях с участием ALA. Мы провели метаанализ различий в изменении среднего веса и ИМТ между группами лечения АЛК и плацебо.

Результаты

Обработка ALA совпала со статистически значимым значением 1,27 кг (ДИ = 0.От 25 до 2,29) большая потеря веса по сравнению с группой плацебо. Значительная общая средняя разница ИМТ -0,43 кг / м ² (ДИ = -0,82 до -0,03) была обнаружена между группами АЛК и плацебо. Мета-регрессионный анализ не показал значимости дозы ALA для изменения ИМТ и веса. Продолжительность исследования существенно повлияла на изменение ИМТ, но не на изменение веса.

Выводы

Лечение ALA показало небольшую, но значительную краткосрочную потерю веса по сравнению с плацебо. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить влияние различных доз и долгосрочные преимущества АЛК на контроль веса.

Ключевые слова: тиоктовая кислота, вес, масса тела, диабет, альфа-липоевая кислота

Введение

Ожирение — это растущая мировая эпидемия с примерно 1,9 миллиардами людей с избыточным весом и 600 миллионами взрослых с ожирением (1). Ожирение связано со значительной заболеваемостью и смертностью из-за его тесной связи с такими заболеваниями, как сердечно-сосудистые заболевания и диабет (2). Даже умеренная потеря веса может быть связана с профилактикой диабета, снижением артериального давления, снижением уровня холестерина и триглицеридов и другими преимуществами для здоровья (3-5).

Альфа-липоевая кислота (ALA), также известная как тиоктовая кислота, представляет собой встречающуюся в природе короткоцепочечную жирную кислоту, которая содержит тиольную связь (6). Это важный кофактор для производства энергии в митохондриях (7). АЛК также является мощным антиоксидантом и улавливателем свободных радикалов (6, 8, 9). ALA продается в США как безрецептурная пищевая антиоксидантная добавка, отдельно или в сочетании с другими антиоксидантами. В медицине было показано, что АЛК уменьшает симптомы диабетической полинейропатии, и несколько клинических испытаний установили некоторую эффективность и отличный профиль безопасности у этой популяции пациентов (10-15).

Предыдущие исследования показали свойства ALA против ожирения (16-18). Исследования на животных показали, что добавление ALA способствует снижению массы тела и жировой массы за счет уменьшения потребления пищи и увеличения расхода энергии, возможно, за счет подавления активности гипоталамической AMP-активированной протеинкиназы (AMPK) (19-22). Однако исследования на людях с добавлением ALA ограничены, а результаты противоречивы. Некоторые клинические испытания показали, что добавление АЛК может помочь похудеть людям с избыточным весом или ожирением (17, 18), в то время как другие исследования не наблюдали влияния АЛК на вес (23, 24).Тем не менее, ALA, по-видимому, оказывает широкий спектр положительных эффектов на состояния, связанные с ожирением, такие как инсулинорезистентность, метаболический синдром и диабет II типа, включая их осложнения, такие как повреждение сосудов (7, 13).

Мы провели систематический обзор и всесторонний мета-анализ, чтобы оценить эффекты ALA как добавки для похудания. На основании результатов отдельных исследований мы предположили, что АЛК более эффективна, чем плацебо, для снижения массы тела.

Методы

Исследования проводились с использованием Pubmed, PsychINFO и Web of Science.Кроме того, был использован ручной поиск среди ссылок, цитируемых в найденных статьях, связанных обзорных статьях и метаанализах. Два составителя обзора (EZ и KL) независимо провели поиск литературы, используя следующие термины: (α-липоевая ИЛИ альфа-липоевая ИЛИ «липоевая кислота» ИЛИ тиоктическая ИЛИ «α-LA») И (вес ИЛИ ожирение ИЛИ избыточный вес ИЛИ ИМТ ИЛИ « масса тела »ИЛИ диабет * ИЛИ диабет * ИЛИ диабет * ИЛИ« сахарный диабет »ИЛИ« телесный жир »ИЛИ« жировая масса ») И ((клиническое [название / реферат] И испытание [название / реферат]).

Критерии отбора

Были использованы следующие критерии включения: (i) исследования были рандомизированными и плацебо-контролируемыми, (ii) субъекты были людьми со средним возрастом ≥18 лет (iii) продолжительность исследований ≥3 недель, и (iv) в исследованиях сообщалось о весе и / или ИМТ до и после вмешательства, независимо от того, было ли заявленной целью снижение веса или нет. Настоящий метаанализ был проведен и предоставлен в соответствии с рекомендациями PRISMA (Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализа) (25).

Извлечение данных

Два рецензента (EZ и KL) независимо рассмотрели каждую статью и извлекли все данные. После выбора исследования и извлечения данных третий рецензент (SK) проверил все извлеченные данные, чтобы прояснить любые недостающие данные. Чтобы получить недостающую информацию, мы связались с авторами и запросили соответствующие данные. Коэффициенты корреляции использовались для расчета и вменения недостающего стандартного отклонения изменения от исходного уровня с применением методов, описанных в Кокрановском справочнике по систематическим обзорам вмешательств, версия 5.1.0. (26, 27). Были извлечены следующие данные: дизайн исследования, размер выборки, доза лекарств, продолжительность наблюдения, демографические переменные (возраст, пол), масса тела и индекс массы тела (ИМТ). Результаты перекрывающихся выборок от одних и тех же исследователей были извлечены из более подробного отчета.

Статистический анализ

Чтобы избежать предвзятости публикации, мы провели всесторонний поиск среди опубликованных исследований. Систематическая ошибка публикации также оценивалась визуально с помощью воронкообразных графиков и статистически с помощью регрессионного теста Эггера (28).Статистическая неоднородность оценивалась с использованием теста Q and I ² (в котором I ² ≥ 50% считалось показателем неоднородности). Мы изучили разницу между лечением ALA и плацебо, вычислив среднюю разницу с помощью программного обеспечения Comprehensive Meta-Analysis Version 2 (Biostat, Englewood, NJ, USA). Для объединения исследований использовалась модель со случайными эффектами, а результаты для модели с фиксированными эффектами представлены на рисунках.

Результаты

Процесс выбора нашего исследования представлен в.Всего было выявлено 728 статей без дубликатов. После проверки заголовка и аннотации было отобрано 112 статей для дальнейшей оценки. После полнотекстового обзора была исключена 101 статья, не соответствующая критериям отбора. Из исключенных статей 33 не были плацебо-контролируемыми, 59 не предоставили данных о весе, 4 не были рандомизированы и 4 включали пациентов в возрасте до 18 лет.

Блок-схема, изображающая выборку исследований

В целом мы определили 11 подходящих исследований с 12 подходящими группами лечения для включения в этот обзор.Из этих исследований восемь сообщили об исходах веса, а семь из них сообщили об исходах ИМТ. Исследования в рамках этого метаанализа проводились в различных популяциях, включая пациентов с сахарным диабетом (11, 23, 29), метаболическим синдромом (30), ревматоидным артритом (31) и неалкогольной жировой болезнью печени (32). Три исследования были разработаны как меры по снижению веса и проводились с участием людей с избыточным весом и ожирением (18, 33, 34). В трех исследованиях использовались диетические вмешательства с АЛК или плацебо (16, 18, 32).Подробности исследований приведены в.

Таблица 1

Включенные исследования ALA

и др.

Huta et al., 2015 (16)

9012 Диета с ограничением калорий 20 недель

800

	Образец исследования	Диета	Продолжительность исследования	Размер исследования (ALA / контроль)	Доза (мг PO QD)	Изменение ALA среднее ± стандартное отклонение)	Контрольное изменение веса (среднее ± стандартное отклонение)	Изменение ИМТ ALA (среднее ± стандартное отклонение)	Контрольное изменение ИМТ (среднее ± стандартное отклонение)
Ansar et al., 2011 (23)	Пациенты с сахарным диабетом		8 недель	29/28	300	-2,08 ± 5,15	-1,12 ± 5,87
2015 (31)	Женщины с ревматоидным артритом		8 недель	33/32	1200	-0,06 ± 6,85	0,32 ± 5,59	-0,01 ± 2,89		0,14 Gianturco et al., 2013 (32)	Пациенты с неалкогольной жировой болезнью печени	Диета с ограничением энергии	52 недели	52/46	400			-0,3 ± 1,69	0,3 ± 0,92
ИМТ от 27,5 до 40 женщин	Диета с ограничением энергии	10 недель	20/22	300	-7 ± 3,1	-5,2 ± 2,5
Kim et al., 2016 (33)	Пациенты с шизофренией, набравшие ≥ 10% массы тела при лечении антипсихотиками		12 недель	10/12	600-1800 в зависимости от переносимости; среднее 1620,0	-1,34 ± 6,48	1,74 ± 5,93	-0,52 ± 1,99	0,14 ± 1,99
Koh et al., 2011 (18)	ИМТ ≥ 27		120/120	1200	-1.49 ± 3,24	-0,94 ± 3,84	-0,57 ± 1,19	-0,33 ± 1,36
Koh et al., 2011 (18)	ИМТ ≥ 27	Диета с ограничением калорий	20 недель	20 недель		120/120	1800	-2,76 ± 4,79	-0,94 ± 3,84	-1,06 ± 1,53	-0,33 ± 1,36
Manning et al., 2013 (30)	Пациенты с метаболическим синдромом		12 месяцев	34/40	600	0.33 ± 3,76	-0,05 ± 3,53	0,15 ± 1,27	-0,01 ± 1,29
Marfella et al., 2016 (37)	Пациенты с синдромом Такоцубо		12 мес.	600			-0,13 ± 0,89	-0,33 ± 0,91
Mohammadi et al., 2015 (36)	Пациенты мужского пола с хронической травмой спинного мозга		12 недель / 30	600	-3.7 ± 4,4	0,38 ± 1,4	-1 ± 0,6	0,09 ± 0,6
Udupa et al., 2012 (29)	Пациенты с сахарным диабетом		90 дней	25/25	300			-0,8 ± 7,02	-1,16 ± 1,12
Ziegler et al., 1997 (11)	Пациенты с сахарным диабетом			4 месяца	-1.2 ± 5,28	0,7 ± 7,11

Общее количество участников в этих исследованиях составляло 534 для группы ALA и 413 для группы плацебо. Продолжительность исследования составляла от 8 недель до 52 недель. Дозы ALA составляли от 300 мг / день до 1800 мг / день.

Мета-анализ

Изменение веса

Общая потеря веса была на 1,27 кг (ДИ = -2,29 до -0,25) больше при лечении АЛК по сравнению с таковой в группе плацебо (). Мы не обнаружили доказательств систематической ошибки публикации в анализе изменения массы тела (точка пересечения критерия Эггера = -1.659, CI = от -5,10 до 1,78). Отмечена значительная неоднородность вмешательств (I ² = 68,12, d.f. = 8, p <0,001).

Средняя разница в массе тела между лечением АЛК и плацебо

Неоднородность: Тау ² = 1,45; I ² = 68,12%; Q = 25,98, df = 8, p <0,001

Общий эффект: Z = -2,442, p = 0,015

Мета-регрессионный анализ не показал, что длительность вмешательства (PE = -2,00, CI = от -4,02 до 0,01, p = 0,051), ни доза АЛК не оказала значительного влияния на изменение веса (P.E. = — 0,956, CI = от -3,08 до 1,16, p = 0,377).

Изменение ИМТ

Мета-анализ изменений ИМТ между группами АЛК и плацебо показан на рис. Было обнаружено значимое общее среднее различие ИМТ -0,40 кг / м ² (ДИ = -0,76 до -0,03) между группами АЛК и плацебо. Мы не обнаружили доказательств систематической ошибки публикации в анализе изменения массы тела (точка пересечения критерия Эггера = -0,04, ДИ = -4,87–4,77). Между вмешательствами наблюдалась значительная неоднородность (I ² = 73,24, d.f = 8, p <0,001).

Средние различия ИМТ между лечением АЛК и плацебо

Неоднородность: Тау ² = 0,18; I ² = 73,24%; Q = 29,90, df = 8, p <0,001

Общий эффект: Z = -2,139, p = 0,033

Мета-регрессионный анализ не показал значительного влияния дозы ALA (PE = -0,16, CI = -0,48 до 0,14, p = 0,29) от изменения ИМТ. Продолжительность вмешательства существенно влияет на изменение ИМТ (P.E. = — 0,50, CI = от -0,76 до -0,25, p <0,001).

Анализ подгрупп

Мы использовали анализ двух отдельных подгрупп для проверки эффективности АЛК в программах по снижению веса (16, 18, 33) и в исследованиях с диетическим вмешательством (16, 18, 32).В первом анализе мы не обнаружили значительной разницы в эффективности АЛК при вмешательствах по снижению веса (-1,27, ДИ = -2,04 до -0,53) по сравнению с вмешательствами, не связанными с похуданием (-1,14 ДИ = от -2,99 до 0,69) (Q = 0,01, df = 1, p = 0,90). Кумулятивный анализ снижения ИМТ при вмешательствах по снижению веса (-0,48 кг / м ² ДИ = -0,88 до -0,08) был аналогичен тем, которые проводились без снижения веса (-0,30 кг / м ² ДИ = -0,80 до 0,28). ) (Q = 0,23, df = 1, p = 0,63). Значительной неоднородности по массе тела не было (Q = 2.95, d.f. = 3, p = 0,399) и ИМТ (Q = 2,47, d.f. = 2, p = 0,291) анализов в программах по снижению веса.

При анализе второй подгруппы мы не обнаружили существенной разницы между изменениями массы тела в ALA с исследованиями диетического вмешательства (-1,26 кг, CI = -2,14 до -0,37) по сравнению с теми исследованиями только с вмешательством ALA (-1,29 кг, CI = от -3,03 до 0,44) (Q = 0,001, df = 1, p = 0,97). Кумулятивный анализ снижения ИМТ ALA с помощью диетических вмешательств (-0,50 кг / м 2 ² CI = -0,83 до -0,17) был аналогичен таковому для ALA без диетических вмешательств (-0.26 кг / м ² CI = от -0,97 до -0,43) (Q = 0,35, т. Д. = 1, p = 0,55). Не было обнаружено значительной неоднородности анализов массы тела (Q = 2,47, d.f. = 2, p = 0,290) и ИМТ (Q = 4,09, d.f. = 2, p = 0,129) в диетических вмешательствах.

Безопасность

Только три исследования в этом метаанализе сообщили о побочных эффектах, связанных с вмешательством, и о соответствующих показателях отмены (11, 18, 33). В двух из этих исследований конкретно описаны типы побочных эффектов (18, 33). Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с АЛК в этих двух исследованиях, были желудочно-кишечные симптомы, такие как боль в животе и тошнота, и дерматологические симптомы, такие как крапивница и зуд.Ни в одном из исследований не сообщалось о серьезных побочных эффектах. Кумулятивный анализ процента субъектов, у которых возникли побочные эффекты (OR = 1,25, CI = 0,84 до 1,85), и частоты отмены из-за побочных эффектов (OR = 0,43, CI = 0,19 до 0,98) не различались между группами ALA и плацебо. .

Обсуждение

Совокупные результаты этого метаанализа показали значительное снижение массы тела и ИМТ при лечении АЛК по сравнению с плацебо, независимо от того, использовалось ли оно для похудания или других целей.Мета-регрессионный анализ показал, что более короткая продолжительность вмешательства ALA приводит к большему снижению ИМТ, чем более длительные вмешательства. Частота возникновения побочных эффектов и прекращения приема по всем причинам была аналогичной между АЛК и плацебо.

Небольшое, но значительное снижение массы тела с помощью АЛК соответствует результатам предыдущих открытых (17, 35) и рандомизированных исследований (16, 18, 33, 36). Хотя в нашем анализе не было указаний на предвзятость публикации для всех показателей результатов, в исследованиях была обнаружена значительная неоднородность.Возможными объяснениями этой неоднородности могут быть разнообразие исследуемых выборок, а также цели исследования. Из этих 10 исследований только три были разработаны как меры по контролю веса, в которых участвовали люди с избыточным весом и ожирением (16, 18, 33). Кроме того, большинство исследований, включенных в наш анализ, проводились на различных выборках, включая пациентов с сахарным диабетом, метаболическим синдромом и синдромом Такоцубо (11, 23, 29, 37). Эти исследования были сосредоточены на различных эффектах вмешательства ALA, таких как противовоспалительные или антидиабетические эффекты (11, 23, 29, 37).С другой стороны, предыдущие открытые исследования хорошо документировали эффективность ALA в снижении веса у людей с избыточным весом и ожирением (17, 35). Несмотря на то, что анализ наших подгрупп не выявил значительных различий в изменении массы тела и ИМТ с лечением ALA при снижении веса и вмешательствах, не связанных с похуданием, а также при диетических и недиетических вмешательствах, ALA давала более устойчивые эффекты при ее использовании. в мероприятиях по снижению веса или когда он используется в дополнение к диетическому вмешательству.Эти результаты позволяют сделать вывод о том, что добавление ALA с диетическим вмешательством может оказывать более положительное влияние на управление массой тела у людей с избыточным весом и ожирением.

Предыдущие исследования показали, что снижение веса за счет АЛК может зависеть от времени и дозы (18, 33). В нашем анализе мы обнаружили, что продолжительность вмешательства, но не доза АЛК, существенно связаны со снижением ИМТ. В исследованиях нашего метаанализа изучались различные дозы вмешательства ALA (от 300 мг / день до 1800 мг / день) при разной продолжительности вмешательства (от 8 недель до 52 недель).Только в одном плацебо-контролируемом исследовании сравнивалась эффективность различных доз ALA на массу тела (18). Koh et al. (18) изучали влияние воздействия АЛК на 1200 и 1800 мг / день на потерю веса тела. Они обнаружили, что более высокая доза АЛК привела к значительной потере веса и снижению ИМТ на протяжении всего исследования по сравнению с плацебо. Более низкая доза ALA привела к значительной потере веса в первые недели этого исследования, однако этот эффект не был устойчивым на протяжении всего периода исследования.Исходя из этих результатов, мы можем утверждать, что влияние ALA на массу тела ограничено краткосрочным периодом, особенно когда она используется в более низких дозах с более поздним механизмом адаптации. Это может иметь значение для дизайна будущих исследований, например, можно попробовать поэтапное использование лекарства.

В нашем метаанализе частота побочных эффектов была сходной в группах лечения АЛК и плацебо. Частота отмены из-за побочных эффектов была ниже у пациентов, получавших АЛК, чем у пациентов в группе плацебо.Сообщается, что АЛК является хорошо переносимой добавкой без серьезных побочных эффектов (14, 18, 33). Хотя максимальная доза ALA не определена, предыдущие исследования показали, что ALA можно безопасно использовать вплоть до 1800 мг / день (18). Лишь небольшое количество исследований в нашем метаанализе сообщили подробности о побочных эффектах. Поэтому мы не смогли сравнить частоту возникновения конкретных побочных эффектов между группами АЛК и плацебо.

Учитывая наши выводы, важно отметить некоторые ограничения этого метаанализа.Количество исследований и включенных пациентов было небольшим. Кроме того, исследования, исследуемые популяции и основные результаты кумулятивного анализа были неоднородными. Из-за относительно небольшого количества исследований наши мета-регрессионные анализы имели ограниченную мощность. Хотя не было доказательств систематической ошибки публикации для всех показателей результатов на воронкообразных графиках и тестах Эггера, относительно небольшое количество исследований также ограничивает оценку систематической ошибки публикации.

Наконец, в нашем метаанализе мы не смогли оценить влияние ALA на конкретные составы массы тела, такие как безжировая масса, жировая масса или водный состав тела.Причина этого ограничения заключается в том, что только одно исследование (18) в нашем метаанализе сообщило об изменениях массы жира в организме, измеренных с помощью измерителя импеданса. В этом исследовании лечение с использованием 1800 мг / день ALA приводило к большей потере жира по сравнению с другими группами, однако эта разница не была значимой. С другой стороны, предыдущие исследования ALA на животных продемонстрировали значительное снижение массы жира в организме, измеренное путем взвешивания удаленной жировой массы (38, 39). Это расхождение между исследованиями на людях и животных можно объяснить методами измерения состава тела.Необходимы дальнейшие исследования для оценки влияния ALA на конкретный состав массы тела.

Таким образом, результаты этого метаанализа показывают, что АЛК может быть полезной добавкой для снижения веса у людей с избыточным весом и ожирением. Преимущества ALA по сравнению с плацебо кажутся меньшими, чем у доступных рецептурных препаратов для похудания (40-42). Тем не менее, ALA может рассматриваться в клинической практике из-за ее профиля доброкачественных побочных эффектов, других полезных эффектов, таких как диабетическая невропатия, и низкой стоимости по сравнению с доступными лекарствами для похудания.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить влияние различных доз и долгосрочные преимущества АЛК на контроль веса.

Выражение признательности

Исследование финансировалось за счет гранта, предоставленного мне Национальным институтом здравоохранения США (DK093924)

Сноски

Возможный конфликт интересов: Авторы сообщают об отсутствии конкурирующих интересов

Информация для авторов

Суат Кучукгонку, Йельский университет Медицинский факультет, отделение психиатрии.

Элтон Чжоу, медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии.

Кэтрин Б. Лукас, медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии.

Дженк Тек, Медицинский факультет Йельского университета, факультет психиатрии.

Ссылки

1. Нг М., Флеминг Т., Робинсон М. и др. Глобальная, региональная и национальная распространенность избыточной массы тела и ожирения у детей и взрослых в период 1980-2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 г. Lancet. 2014; 384: 766–781. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Aronne LJ.Классификация ожирения и оценка рисков для здоровья, связанных с ожирением. Obes Res. 2002; 10 (Прил. 2): 105С – 115С. [PubMed] [Google Scholar] 3. Гольдштейн DJ. Благотворное влияние на здоровье умеренной потери веса. Int J Obes Relat Metab Disord. 1992; 16: 397–415. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ноулер В.К., Фаулер С.Е., Хамман Р.Ф. и др. 10-летнее наблюдение за заболеваемостью диабетом и потерей веса в рамках исследования результатов программы профилактики диабета. Ланцет. 2009; 374: 1677–1686. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5.Ноулер WC, Барретт-Коннор Э., Фаулер С.Е. и др. Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью изменения образа жизни или метформина. N Engl J Med. 2002; 346: 393–403. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Эванс Дж. Л., Goldfine ID. Альфа-липоевая кислота: многофункциональный антиоксидант, улучшающий чувствительность к инсулину у пациентов с диабетом 2 типа. Диабет Technol Ther. 2000; 2: 401–413. [PubMed] [Google Scholar] 7. Пакер Л., Кремер К., Римбах Г. Молекулярные аспекты липоевой кислоты в профилактике осложнений диабета.Питание. 2001; 17: 888–895. [PubMed] [Google Scholar] 8. Bast A, Haenen GR. Липоевая кислота: многофункциональный антиоксидант. Биофакторы. 2003. 17: 207–213. [PubMed] [Google Scholar] 9. Денеке СМ. Антиоксиданты на основе тиолов. Curr Top Cell Regul. 2000; 36: 151–180. [PubMed] [Google Scholar] 10. Зиглер Д., Ханефельд М., Рухнау К.Дж. и др. Лечение симптоматической диабетической полинейропатии антиоксидантом альфа-липоевой кислотой: 7-месячное многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование (ALADIN III Study). ALADIN III Study Group.Альфа-липоевая кислота при диабетической невропатии. Уход за диабетом. 1999; 22: 1296–1301. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ziegler D, Schatz H, Conrad F, Gries FA, Ulrich H, Reichel G. Влияние лечения антиоксидантной альфа-липоевой кислотой на сердечную вегетативную невропатию у пациентов с NIDDM. 4-месячное рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование (исследование DEKAN). Deutsche Kardiale Autonome Neuropathie. Уход за диабетом. 1997. 20: 369–373. [PubMed] [Google Scholar] 12. Аметов А.С., Баринов А., Дайк П.Дж. и др. Сенсорные симптомы диабетической полинейропатии улучшаются с помощью альфа-липоевой кислоты: исследование SYDNEY.Уход за диабетом. 2003. 26: 770–776. [PubMed] [Google Scholar] 13. Циглер Д. Тиоктовая кислота для пациентов с симптоматической диабетической полинейропатией: критический обзор. Лечите Эндокринол. 2004. 3: 173–189. [PubMed] [Google Scholar] 14. Циглер Д., Аметов А., Баринов А. и др. Пероральное лечение альфа-липоевой кислотой улучшает симптоматическую диабетическую полинейропатию: исследование SYDNEY 2. Уход за диабетом. 2006; 29: 2365–2370. [PubMed] [Google Scholar] 15. Зиглер Д., Новак Х., Кемплер П., Варга П., Лоу ПА. Лечение симптоматической диабетической полинейропатии антиоксидантом альфа-липоевой кислотой: метаанализ.Diabet Med. 2004. 21: 114–121. [PubMed] [Google Scholar] 16. Huerta AE, Navas-Carretero S, Prieto-Hontoria PL, Martinez JA, Moreno-Aliaga MJ. Эффекты альфа-липоевой кислоты и эйкозапентаеновой кислоты у женщин с избыточным весом и ожирением во время потери веса. Ожирение. 2015; 23: 313–321. [PubMed] [Google Scholar] 17. Карбонелли М.Г., Ди Ренцо Л., Бигиони М., Ди Даниэле Н., Де Лоренцо А., Фуско М.А. Добавки альфа-липоевой кислоты: средство для лечения ожирения? Curr Pharm Des. 2010; 16: 840–846. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ко Э. Х., Ли В. Дж., Ли С. А. и др.Влияние альфа-липоевой кислоты на массу тела у людей с ожирением. Am J Med. 2011; 124: 85.e1–8. [PubMed] [Google Scholar] 19. Prieto-Hontoria PL, Perez-Matute P, Fernandez-Galilea M, Martinez JA, Moreno-Aliaga MJ. Влияние липоевой кислоты на AMPK и адипонектин в жировой ткани крыс с низким и высоким содержанием жира. Eur J Nutr. 2013; 52: 779–787. [PubMed] [Google Scholar] 20. Прието-Хонториа П.Л., Перес-Матуте П., Фернандес-Галилея М., Барбер А., Мартинес Дж. А., Морено-Алиага М.Дж. Липоевая кислота предотвращает увеличение веса тела у крыс, вызванное диетой с высоким содержанием жиров: влияние на транспорт сахара в кишечнике.J Physiol Biochem. 2009; 65: 43–50. [PubMed] [Google Scholar] 21. Prieto-Hontoria PL, Perez-Matute P, Fernandez-Galilea M, Martinez JA, Moreno-Aliaga MJ. Липоевая кислота подавляет секрецию лептина и активность Sp1 в адипоцитах. Mol Nutr Food Res. 2011; 55: 1059–1069. [PubMed] [Google Scholar] 22. Wang Y, Li X, Guo Y, Chan L, Guan X. Альфа-липоевая кислота увеличивает расход энергии за счет усиления передачи сигналов рецептора-гамма-коактиватора-1альфа, активируемого аденозинмонофосфатом, активируемой протеинкиназой, пролифератором пероксисом, рецептором-гамма-коактиватором-1альфа в скелетных мышцах старых мышей.Обмен веществ. 2010; 59: 967–976. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Ансар Х., Мазлум З., Каземи Ф., Хиджази Н. Влияние альфа-липоевой кислоты на уровень глюкозы в крови, инсулинорезистентность и глутатионпероксидазу у пациентов с диабетом 2 типа. Сауди Мед Дж. 2011; 32: 584–588. [PubMed] [Google Scholar] 24. Макнилли AM, Дэвисон GW, Мерфи MH и др. Влияние альфа-липоевой кислоты и физических упражнений на риск сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении с нарушенной толерантностью к глюкозе. Lipids Health Dis. 2011; 10: 217. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25.Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д. Г., Группа П. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. J Clin Epidemiol. 2009. 62: 1006–1012. [PubMed] [Google Scholar] 26. Абрамс К.Р., Гиллис К.Л., Ламберт ПК. Мета-анализ разнородных исследований, оценивающих изменение по сравнению с исходным уровнем. Stat Med. 2005; 24: 3823–3844. [PubMed] [Google Scholar] 28. Эггер М., Дэйви Смит Г., Шнайдер М., Миндер С. Смещение в метаанализе обнаруживается с помощью простого графического теста. BMJ. 1997. 315: 629–634.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Удупа А.С., Нахар П.С., Шах С.Х., Кширсагар М.Дж., Гонган BB. Изучение сравнительного влияния антиоксидантов на чувствительность к инсулину при сахарном диабете 2 типа. J Clin Diagn Res. 2012; 6: 1469–1473. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Мэннинг П.Дж., Сазерленд WHF, Уильямс С.М. и др. Эффект лечения липоевой кислотой и витамином Е у лиц с метаболическим синдромом. Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 2013; 23: 543–549. [PubMed] [Google Scholar] 31.Гаргари Б.П., Колахи С., Дехан П., Хаббази А., Миртахери Э. Влияние добавок альфа-липоевой кислоты на клинический статус и антропометрические показатели у женщин с ревматоидным артритом. Curr Top Nutraceut R. 2015; 13: 33–40. [Google Scholar] 32. Gianturco V, Troisi G, Bellomo A и др. Влияние комбинированной терапии альфа-липоевой и урсодезоксиколовой кислотой на неалкогольную жировую болезнь печени: двойное слепое рандомизированное клиническое испытание эффективности и безопасности. Hepatol Int. 2013; 7: 570–576. [PubMed] [Google Scholar] 33.Ким Н.В., Сонг Ю.М., Ким Э. и др. Дополнительная альфа-липоевая кислота снижает прибавку в весе по сравнению с плацебо через 12 недель у больных шизофренией, получавших атипичные нейролептики: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Int Clin Psychopharmacol. 2016; 31: 265–274. [PubMed] [Google Scholar] 34. Huerta AE, Prieto-Hontoria PL, Fernandez-Galilea M. Циркулирующий метаболизм иризина и глюкозы у женщин с избыточным весом / ожирением: эффекты альфа-липоевой кислоты и эйкозапентаеновой кислоты. J Physiol Biochem. 2015; 71: 547–558.[PubMed] [Google Scholar] 35. Ratliff JC, Palmese LB, Reutenauer EL, Tek C. Открытое пилотное испытание альфа-липоевой кислоты для потери веса у пациентов с шизофренией без диабета. Clin Schizophr Relat Psychoses. 2013; 8: 196–200. [PubMed] [Google Scholar] 36. Мохаммади В., Халили М., Эгтесади С. и др. Влияние добавок альфа-липоевой кислоты (ALA) на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин с хроническим повреждением спинного мозга: клиническое испытание. Спинной мозг. 2015; 53: 646. [PubMed] [Google Scholar] 37.Марфелла Р., Барбьери М., Сарду С. и др. Влияние терапии альфа-липоевой кислотой на симпатическую иннервацию сердца у пациентов с преходящей кардиомиопатией такоцубо. J Cardiol. 2016; 67: 153–161. [PubMed] [Google Scholar] 38. Seo EY, Ha AW, Kim WK. Альфа-липоевая кислота снижает прибавку в весе и улучшает липидный профиль у крыс, получавших диету с высоким содержанием жиров. Nutr Res Pract. 2012; 6: 195–200. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Шен К.В., Джонс С.С., Калчаянанд Н., Чжу М.Дж., Ду М. Влияние диетической альфа-липоевой кислоты на рост, состав тела, рН мышц и фосфорилирование протеинкиназы, активируемой АМФ, у мышей.J Anim Sci. 2005; 83: 2611–2617. [PubMed] [Google Scholar] 40. Кейт Дж. Фармакотерапия в лечении ожирения. Гастроэнтерол Clin North Am. 2016; 45: 663–672. [PubMed] [Google Scholar] 41. Кренц А.Дж., Фуджиока К., Хомпеш М. Эволюция фармакологических методов лечения ожирения: акцент на профилях неблагоприятных побочных эффектов. Диабет ожирения Metab. 2016; 18: 558–570. [PubMed] [Google Scholar] 42. Кхера Р., Мурад М.Х., Чандар А.К. и др. Ассоциация фармакологического лечения ожирения с потерей веса и побочными эффектами: систематический обзор и метаанализ.ДЖАМА. 2016; 315: 2424–2434. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Добавки липоевой кислоты помогают некоторым страдающим ожирением, но в остальном здоровым людям похудеть — ScienceDaily

Соединение, вводимое в качестве пищевой добавки для людей с избыточным весом, но в остальном здоровых, в клинических испытаниях, вызывало многие из пациенты должны похудеть, как показали исследования Орегонского государственного университета и Орегонского университета здоровья и науки.

Исследование, опубликованное в журнале Journal of Nutrition , проанализировало влияние 24-недельного ежедневного приема 600-миллиграммовых доз добавок липоевой кислоты на 31 человек, при этом контрольная группа аналогичного размера получала плацебо.

«Данные ясно показали потерю массы тела и жировых отложений у людей, принимающих добавки с липоевой кислотой», — сказал Бальц Фрей, заслуженный директор Института Линуса Полинга при ОГУ и один из ученых, участвовавших в исследовании. «Особенно у женщин и у самых тяжелых участников».

Производимая как растениями, так и животными, липоевая кислота закрепляется в митохондриях клеток, где обычно присоединяется к белкам, участвующим в энергетическом и аминокислотном метаболизме. Специализированная жирная кислота со средней длиной цепи, она уникальна тем, что имеет два атома серы на одном конце цепи, что позволяет переносить электроны из других источников.

Организм обычно производит достаточно липоевой кислоты для обеспечения ферментов, правильное функционирование которых требует этого. При приеме в качестве пищевой добавки липоевая кислота проявляет дополнительные свойства, которые могут быть не связаны с функцией митохондрий. Они включают стимуляцию метаболизма глюкозы, антиоксидантную защиту и противовоспалительные реакции, что делает его возможным дополнительным лечением для людей с диабетом, сердечными заболеваниями и возрастным снижением когнитивных функций.

«Ученые десятилетиями изучали потенциальную пользу для здоровья от добавок липоевой кислоты, в том числе то, как они могут способствовать здоровому старению и смягчить сердечно-сосудистые заболевания», — сказал Александр Михелс, другой ученый из Института Лайнуса Полинга, участвовавший в исследовании.«И на моделях грызунов, и в небольших клинических испытаниях на людях исследователи из LPI продемонстрировали благотворное влияние липоевой кислоты на окислительный стресс, метаболизм липидов и циркадный ритм».

Проект OSU / OHSU направлен на решение двух проблем, которые обычно игнорировались предыдущими испытаниями на людях, сказала Тори Хаген, профессор биохимии и биофизики Колледжа наук ОГУ и автор-корреспондент исследования.

«Многие существующие клинические исследования с использованием липоевой кислоты были сосредоточены на добровольцах с ранее существовавшими заболеваниями, такими как диабет, что затрудняло определение того, действуют ли добавки липоевой кислоты просто как средство лечения болезни или оказывают другое благотворное воздействие на здоровье», — сказал Хаген, главный исследователь и Хелен П.Румбель, профессор исследований в области здорового старения в институте. «Другой проблемой является состав добавки. Во многих предыдущих исследованиях использовалась S-форма липоевой кислоты, которая является продуктом промышленного синтеза и не встречается в природе. Мы использовали только R-форму липоевой кислоты — форму, обнаруженную в тело естественно «.

Вопреки ожиданиям исследователей, снижение уровня триглицеридов — типа жира или липидов, обнаруженных в крови — не наблюдалось у всех участников, принимавших липоевую кислоту.

«Влияние добавок липоевой кислоты на липиды крови было ограниченным, — сказал Герд Бобе, другой ученый LPI, который участвовал в исследовании. «Но люди, которые сбросили вес с помощью липоевой кислоты, также снизили уровень триглицеридов в крови — этот эффект был очевиден».

Можно было измерить и другие эффекты добавок липоевой кислоты.

«К концу исследования некоторые маркеры воспаления снизились», — сказал Хаген. «Результаты также показывают, что добавление липоевой кислоты обеспечивает легкое снижение окислительного стресса.Это не идеальная панацея, но наши результаты показывают, что добавки липоевой кислоты могут быть полезными ».

Определение того, какие пациенты получат наибольшую пользу от добавок липоевой кислоты и сколько им нужно, важно как по клиническим, так и по экономическим причинам, добавил он.

«Добавки липоевой кислоты часто довольно дороги», — сказал он. «Поэтому понимание того, как мы можем максимизировать преимущества с меньшими дозами добавки, — это то, в чем мы заинтересованы».

История Источник:

Материалы предоставлены Государственным университетом Орегона .Оригинал написан Стивом Лундебергом. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Как альфа-липоевая кислота помогает при похудании

Когда дело доходит до похудания, существует очень мало добавок, которые действительно работают.

В конце концов, если бы для похудения было так же просто, как принимать пищевые добавки, разве это не было бы на обложках всех национальных газет?

Хотя большинство заявлений о похудании с помощью других добавок, как правило, преувеличены, на самом деле есть некоторые добавки, которые могут помочь вам похудеть.

Добавка, о которой мы будем говорить сегодня, — это альфа-липоевая кислота, и чем именно эта добавка отличается от остальных и может помочь с потерей веса.

Нет, это не чудодейственные таблетки для похудания, но они действуют различными способами, помогая уменьшить воспаление, активировать выработку митохондриальной энергии, чтобы помочь вашему телу сжигать жир.

Конечно, мы будем использовать сочетание научных исследований и моего личного опыта, чтобы показать, как ALA может помочь вам похудеть.

Подробнее …

Преимущества альфа-липоевой кислоты

Помимо пользы для похудания, это питательное вещество очень мощное.

Он настолько мощный, что его можно использовать в различных условиях, и он хорошо изучен (в том, что касается добавок).

В некоторых случаях даже обычные врачи начали использовать это для лечения таких состояний, как периферическая невропатия! (Теперь ЭТО интересно).

Я собираюсь подробнее поговорить о преимуществах снижения веса, но на секунду расскажу, как я использую альфа-липоевую кислоту в своей практике.

First:

ALA можно использовать в сочетании с другими добавками (она лучше работает в комбинированной терапии) для лечения и устранения инсулинорезистентности.

Инсулинорезистентность является движущей силой многих хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания (1), деменцию (2) и увеличение веса (3).

Второй:

ALA особенно хорошо работает, если используется для лечения потери веса как части комплексного плана.

Это означает, что я буду использовать его в сочетании с другими добавками, гормонами и изменениями образа жизни для максимальной пользы.

Не надейтесь, что примете эту добавку самостоятельно и вы потеряете тонну веса. Так не работает.

Третий:

ALA действительно хорошо работает при инсулинорезистентности, особенно если у пациента также есть признаки жировой болезни печени (мы обсудим это ниже).

Я также обнаружил большую пользу у женщин с высоким уровнем тестостерона (вероятно, из-за резистентности к инсулину).

Очевидно, есть много других причин для использования ALA, но это три основные группы пациентов, с которыми я лично добился САМЫХ успехов.

Ниже вы найдете полный список состояний, при которых альфа-липоевая кислота может помочь с научной точки зрения:

Теперь, когда у вас есть представление о потенциале этого питательного вещества при различных заболеваниях, давайте поговорим о том, как ALA может помочь с потеря веса.

Как альфа-липоевая кислота влияет на вес и помогает при похудании

Эффекты ALA для похудания, вероятно, связаны с множеством различных факторов.

Как вы, вероятно, уже знаете, набор веса и потеря веса — это более сложная задача, чем простая модель поступления / расхода калорий.

Увеличение веса является результатом сложного изменения гормонов, обычно являющегося прямым результатом нарушений образа жизни, таких как неправильное питание (дефицит питательных веществ), высокий стресс (из-за работы или других факторов), недостаток физических упражнений (изменение мышечной массы) и снижение активности (недостаток упражнения).

Имея это в виду, это означает, что добавки (или другие методы лечения), предназначенные для лечения потери веса, должны быть направлены на исправление этого гормонального дисбаланса в организме.

Вот как добавки могут помочь вам похудеть без изменения диеты.

Имея это в виду, давайте поговорим о том, как альфа-липоевая кислота может влиять на эти гормоны …

• Итог: Увеличение веса происходит из-за гормональных изменений, и эффективные методы лечения снижения веса нацелены на этот гормональный дисбаланс.

№1. Повышает чувствительность к инсулину

Влияние альфа-липоевой кислоты на инсулинорезистентность, вероятно, является ее самым сильным эффектом с точки зрения того, как эта добавка влияет на потерю веса.

ALA ослабляет (снижает) инсулинорезистентность (10) и помогает снизить уровень сахара в крови натощак (11).

Все эти изменения опосредованы инсулином и инсулинорезистентностью.

Почему снижение инсулина и сахара в крови помогает похудеть?

Первый:

Инсулин — гормон роста.

Он отвечает за рост клеток, особенно жировых (12).

Хотя и полезен в небольших количествах (он может помочь регулировать уровень сахара в крови), высокий уровень инсулина (также известный как инсулинорезистентность) приводит к увеличению веса и ряду других хронических состояний.

Добавьте к этому тот факт, что до 50% населения США в той или иной форме имеет инсулинорезистентность, и вы поймете, почему это важно.

Второй:

Многие врачи часто игнорируют резистентность к инсулину ДО тех пор, пока вы не заболеете диабетом II типа (13).

Но как насчет пациентов с предиабетом или высоким уровнем инсулина натощак, которые не соответствуют критериям диабета по результатам тестирования сахара в крови?

Этих пациентов в основном не лечат, несмотря на то, что у них все еще есть проблемы с весом и сопротивляемостью похуданию.

По этой причине для вас очень важно понимать как уровень сахара в крови натощак, так и уровень инсулина, потому что помимо лекарств существуют методы лечения, которые могут помочь снизить уровень инсулина.

Третий:

Сосредоточения внимания только на диете часто недостаточно, чтобы полностью изменить инсулинорезистентность и привести к потере веса.

До 50% пациентов могут испытывать некоторую потерю веса при переходе на низкоуглеводную диету, но это оставляет 50% людей, которым необходимы дополнительные методы лечения для дальнейшего снижения веса.

Эти методы лечения могут быть либо добавками, либо лекарствами, предназначенными для лечения и снижения уровня инсулина.

• Итог: ALA может помочь снизить уровень инсулина и обратить вспять резистентность к инсулину у некоторых пациентов. Поскольку высокий уровень инсулина вызывает увеличение веса, низкий уровень инсулина очень важен для долгосрочной потери веса.

№ 2. Увеличивает выработку энергии митохондриями

Альфа-липоевая кислота необходима для правильного функционирования митохондриальных ферментов и, следовательно, выработки энергии (14).

Низкий уровень АЛК может замедлить выработку митохондриальной энергии, что приводит к нескольким симптомам, включая субъективное чувство усталости (или снижение энергии), которое многие люди сегодня испытывают.

Если вы заинтересованы в похудании, то вы хотите правильного производства энергии в митохондриях по нескольким причинам:

Первое:

Правильное производство энергии помогает установить базальную скорость метаболизма (также известную как метаболизм).

Постоянное количество энергии, необходимое для поддержания жизни, дыхания и движения требует много энергии.

Фактически, ваш основной уровень метаболизма определяет, сколько калорий вы сжигаете в состоянии покоя, просто живя.

И это количество калорий значительно больше, чем калорий, которые вы сжигаете во время тренировки.

Это означает, что ваш метаболизм имеет первостепенное значение при попытке похудеть.

Второй:

Увеличение производства энергии означает более высокое чувство субъективной энергии.

Симптом «усталости» является обычным явлением и беспокоит многих пациентов.

Прием АЛК может помочь повысить уровень энергии, что позволит вам встать, быть более активным, нарастить мышечную массу и улучшить метаболизм.

• Итог: ALA может помочь увеличить метаболизм и выработку энергии за счет своего воздействия на митохондриальные ферменты.

№ 3. Уменьшает воспаление

В нескольких исследованиях было показано, что АЛК помогает уменьшить маркеры воспаления в организме (в частности, вчСРБ в этом исследовании (15)).

Все мы знаем, что воспаление — это «плохой парень», но знаете ли вы, почему?

Или как насчет того, почему воспаление плохо, когда вы пытаетесь похудеть?

Высокий уровень воспаления не только влияет на уровень гормонов, но и напрямую влияет на жировые клетки.

Ваши жировые клетки (как и другие ткани вашего тела) могут воспаляться, и когда они воспаляются, медицинский термин известен как адипозопатия или адипозит.

И воспаление жировых клеток — это большое дело.

Вот почему:

Ваши жировые клетки не только вызывают целлюлит. Они отвечают за гормональные сигналы, которые говорят вашему мозгу сжигать жир и повышать метаболизм.

Высокий уровень воспаления приводит к нарушению регуляции этих гормонов и способствует состоянию, известному как резистентность к лептину.

Устойчивость к лептину — одна из основных причин устойчивости к потере веса, которая в основном делает потерю веса практически невозможной.

Помимо изменений в жировых клетках, высокий уровень воспаления также приводит к проблемам с функцией щитовидной железы.

Воспаление снижает превращение Т4 в Т3, что приводит к высокому уровню обратного Т3 — этот процесс еще больше замедляет метаболизм и приводит к увеличению веса.

Как я уверен, вы знаете, правильная функция щитовидной железы имеет решающее значение для похудания, потому что гормон щитовидной железы также оказывает сильное влияние на ваш метаболизм (16) и выработку энергии.

• Итог: ALA помогает снизить воспаление в организме, что может помочь похудеть за счет уменьшения воспаления жировых клеток и потенциально улучшения функции щитовидной железы.

№ 4. Комбинация альфа-липоевой кислоты и рецептурных препаратов способствует снижению веса

Как упоминалось ранее, один из лучших способов использования альфа-липоевой кислоты — это часть комплексного плана лечения, который включает лекарства и / или другие добавки.

Эта синергия подчеркивается в нескольких исследованиях…

Первое исследование:

Это исследование показало, что комбинация тестостерон + альфа-липоевая кислота (17) у пациентов с диабетом II типа привела к значительному улучшению многих параметров.

У этих пациентов наблюдалось снижение ИМТ (потеря веса), улучшение гликемического контроля (снижение уровня сахара в крови), улучшение липидного профиля (снижение холестерина) и улучшение либидо (половое влечение).

Эта комбинированная терапия особенно интересна, учитывая, что многие пациенты (как мужчины, так и женщины) имеют комбинацию низкого тестостерона и инсулинорезистентности.

Альфа-липоевая кислота может способствовать повышению уровня тестостерона за счет снижения уровня инсулина.

Второе исследование:

В этом исследовании исследователи сравнили эффекты терапии метформином и метформином + альфа-липоевой кислотой у пациентов с инсулинорезистентностью.

Это исследование показало, что пациенты, принимавшие одновременно метформин и альфа-липоевую кислоту, имели большую потерю веса, лучший холестерин и снижение уровня сахара в крови по сравнению с одним метформином.

Это действительно важно, если вы пациент с инсулинорезистентностью, учитывая, что большая часть вашего лечения зависит от вашего врача.

Добавление альфа-липоевой кислоты может иметь другие преимущества в сочетании с другими методами лечения, лекарствами и гормонами.

В своей практике я также отмечал аналогичное преимущество комбинированной терапии, и именно поэтому я бы порекомендовал вам рассмотреть возможность приема добавок (по сравнению с приемом добавки отдельно).

• Итог: ALA может оказывать синергетический эффект на потерю веса, холестерина и сахара в крови в сочетании с другими лекарствами и гормонами, такими как тестостерон и метформин.

Как использовать ALA для достижения наилучших результатов

Если вы до сих пор читали этот пост и чувствуете, что альфа-липоевая кислота может иметь некоторую пользу, следующая информация может помочь вам в дальнейшем.

При добавлении ALA следует учитывать несколько моментов:

Альфа-липоевая кислота обычно имеет больше преимуществ, когда она находится в форме с замедленным высвобождением или замедленным высвобождением.

Это позволяет абсорбировать альфа-липоевую кислоту на устойчивом уровне в течение дня.

Кроме того, важно убедиться, что ваша доза достаточно высока для улучшения симптомов.

Ниже мы обсудим все, что вам нужно знать, прежде чем начинать принимать добавки с ALA.

Как добавить альфа-липоевую кислоту

Почему мне это нравится

Может повысить уровень энергии через митохондриальные пути

Может помочь с потерей веса за счет повышения чувствительности организма к инсулину

Помогает при множественных состояниях, включая когнитивные расстройства

Обычно хорошо переносится, с небольшими побочными эффектами

• Принимать до 1800 мг в день (в зависимости от переносимости)
• Начать титрование с 600 мг в день и увеличивать по мере переносимости
• Продолжительность лечения может варьироваться в зависимости от состояния, но должна длиться несколько раз месяцев не менее

Мой рекомендуемый бренд и продукт:

Убедитесь, что дозировка достаточно высока

Чтобы получить максимальную пользу от альфа-липоевой кислоты, ваша дозировка должна составлять от 600 мг до 1800 мг.

В некоторых случаях могут потребоваться дозы до 2400 мг в день.

Используйте это как общее руководство в зависимости от вашего состояния здоровья …

Дозировка при периферической невропатии: минимум 600 мг в день в течение 3+ месяцев

Дозировка при инсулинорезистентности: 1200 мг в день x 6+ месяцев

Дозировка для похудания: 1800 мг в день минимум на 3 месяца и для достижения оптимальных результатов следует сочетать с другими методами лечения, лекарствами и гормонами.

Продолжительность терапии во многом зависит от вашего состояния, но вы должны рассчитывать на использование ALA минимум 3 месяца и до 6+ месяцев, если вы заметите улучшение.

Помните, что по возможности ваша ALA должна быть в форме с замедленным высвобождением.

Побочные эффекты, на которые следует обратить внимание

Альфа-липоевая кислота обычно очень хорошо переносится с небольшими побочными эффектами.

Наиболее частые побочные эффекты включают зуд, мелкую сыпь и / или крапивницу (крапивницу).

Эти изменения обычно происходят только при более высоких дозах (обычно 1800 мг или выше), но могут происходить и при более низких дозах.

На мой взгляд, многие из этих побочных эффектов вызваны «детокс-подобной» реакцией на действие АЛК как антиоксиданта.

Это не означает, что эти побочные эффекты обязательно тяжелые, но вместо этого могут представлять собой удаление различных продуктов распада, хранящихся в жировой ткани (18).

Добавление других добавок для улучшения результатов

Как и другие лекарства, которые могут быть добавлены к ALA для улучшения результатов, так и добавки могут быть добавлены к ALA для еще большей пользы.

Напомним, что я обычно не рекомендую использовать ALA изолированно, поэтому, если вы знаете, каково ваше состояние здоровья, вы можете нацелить его на добавление этих добавок.

Другие добавки, предназначенные для лечения инсулинорезистентности:

• Хром: Хром помогает снизить чувствительность к инсулину. Ваша доза должна составлять 500 мкг в день.
• Магний: магний помогает по-разному, но также может помочь похудеть (подробнее здесь), начните с 200 мг в день и увеличивайте дозу по мере необходимости.
• Берберин: было показано, что эта добавка так же эффективна, как метформин, в снижении уровня сахара в крови (19) и Hgb A1c. Для максимального эффекта используйте до 2000 мг в день.

• Для достижения наилучших результатов комбинируйте 3+ добавки, направленные на инсулинорезистентность, сахар в крови и для похудания.

Другие добавки, предназначенные для уменьшения воспаления:

Пациенты с неспецифическим воспалением обычно имеют повышенные маркеры, такие как СРБ, СОЭ и вч-СРБ в анализах крови.

Эти воспалительные маркеры часто сопровождаются резистентностью к инсулину, лептином и увеличением веса (по причинам, указанным выше).

При наличии воспаления агрессивно лечите 2-3 + противовоспалительными добавками:

• Омега-3 жирные кислоты с астаксантином: Помогает снизить воспалительные цитокины.Ваша доза должна составлять до 2 граммов в день и 1 мг астаксантина.
• Куркумин: работает, активируя уровни PPAR-гамма для уменьшения воспаления, также было показано, что он задерживает начало диабета типа II от преддиабета. Ваша доза должна составлять до 1000 мг в день в форме с замедленным высвобождением.
• Кверцетин + бромелайн: мощный антиоксидант, который может помочь повысить иммунную функцию и особенно полезен для пациентов с проблемами желудочно-кишечного тракта и / или хроническим насморком.

Продукты с высоким содержанием альфа-липоевой кислоты

Если вы предпочитаете получать АЛК через свой рацион, я также включил список рекомендуемых продуктов с высоким содержанием АЛК.

Продукты с высоким содержанием ALA:

• Шпинат
• Мясные субпродукты, такие как печень, почки и сердце
• Брюссельская капуста
• Брокколи

Следует отметить, что источники ALA в этих продуктах могут быть несколько ограничены, и Пациентам с серьезными заболеваниями, вероятно, потребуются более высокие или супрафизиологические дозы этих добавок для получения максимальной пользы.

Это означает, что комбинация добавок ALA + продукты с высоким содержанием ALA может быть лучшим подходом по сравнению с употреблением продуктов с высоким содержанием ALA.

Резюме + Заключительные мысли

Альфа-липоевая кислота — очень сильная пищевая добавка, которая может помочь при различных заболеваниях.

Благодаря различным эффектам на воспаление, гормоны, инсулин и действию как антиоксидант, эта добавка также может помочь при похудании.

Чтобы получить максимальную пользу от использования ALA, убедитесь, что вы найдете высококачественную добавку без добавления наполнителей / красителей, в форме с замедленным высвобождением и в достаточно высокой дозе.

Это поможет вам достичь желаемых результатов.

Также помните, что АЛК можно комбинировать с другими лекарствами и гормонами , такими как тестостерон и метформин , для улучшения результатов похудания.

Теперь ваша очередь:

Вы используете альфа-липоевую кислоту?

Помогло ли вам похудеть?

Почему или почему нет?

Оставляйте свои вопросы или комментарии ниже!

Ссылки (Щелкните, чтобы развернуть)

№1.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC380256/

# 2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24529521

# 3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21187189

# 4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17982894

# 5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3929137/

# 6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4523256/

# 7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14608040

# 8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2734271/

# 9.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3272801/

# 10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10468203

# 11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21666939

# 12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/50

# 13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17967708

# 14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4124142/

# 15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21

4

# 16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3821486/

# 17.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23

8

# 18. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3823640/

Может ли добавка альфа-липоевой кислоты сбросить несколько фунтов?

Исследование находится на рассмотрении: добавка альфа-липоевой кислоты для лечения ожирения: систематический обзор и метаанализ клинических испытаний

---

Введение

Альфа-липоевая кислота (ALA) — это природный антиоксидант ^[1] , синтезируемый в небольших количествах растениями и животными, включая человека.Он играет важную роль ^[2] как кофактор нескольких митохондриальных функций, необходимых для производства энергии и метаболизма аминокислот. Кроме того, ALA может напрямую нейтрализовать ^[3] свободных радикалов и регенерировать ^[4] других важных антиоксидантов, таких как витамины C и E и глутатион, как показано на рисунке 1.

Одна из гипотез ^[5] для объяснения обострения ожирения и связанных с ним осложнений заключается в том, что легкое воспалительное состояние способствует окислительному стрессу, который препятствует использованию жира в качестве источника энергии и способствует накоплению жира.Было предложено ^[6] , что окислительный стресс увеличивается по мере накопления жира в организме, что способствует развитию кардиометаболических заболеваний. Таким образом, антиоксиданты, такие как ALA ^[7] , имеют потенциальную терапевтическую ценность при лечении ожирения.

Помимо антиоксидантных функций, АЛК гипотетически может принести пользу ожирению за счет своего воздействия на AMPK в жире, мышцах ^[8] и печени, что приводит ^[9] к улучшению усвоения глюкозы и окисления жиров.Было также продемонстрировано, что АЛК ^[10] ингибирует AMPK в гипоталамусе, что приводит к подавлению аппетита и приема пищи у грызунов. Снижение потребления корма составляет 18 ^[11] -30 ^[12] % по сравнению с контрольными животными без добавок. Кроме того, ALA может снижать абсорбцию глюкозы в кишечнике вторично по отношению к ингибированию ее переносчика. Другое исследование ^[11] на мышах показало, что добавление ALA увеличивает расход энергии и снижает синтез жира ^[14] в печени.

Было проведено несколько клинических испытаний, изучающих влияние добавок ALA на потерю веса у людей, но их результаты противоречивы. Рассматриваемое исследование представляет собой метаанализ, цель которого — решить эту проблему путем количественной оценки эффективности дополнительной АЛК в отношении массы тела и ИМТ у взрослых с использованием данных рандомизированных контролируемых исследований.

Альфа-липоевая кислота (ALA) — это природный антиоксидант, который, как полагают, потенциально может лечить ожирение.Предполагается, что ALA снижает окислительный стресс, связанный с ожирением, подавляя потребление пищи, уменьшая всасывание питательных веществ, увеличивая расход энергии и уменьшая синтез жира. Рассматриваемое исследование представляет собой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, целью которых была количественная оценка эффективности АЛК в отношении массы тела и ИМТ у взрослых.

Кто и что изучал?

Станьте участником экзамена, чтобы прочитать статью полностью.

Став участником экзамена, вы будете в курсе последних исследований в области здравоохранения благодаря доступу к подробным аналитическим материалам, таким как эта статья.

Вы также получаете доступ к большому обзору 400+ добавок и 600+ тем, касающихся здоровья, а также актуальным сводкам исследований, которые ежемесячно доставляются вам по 25 категориям здоровья.

Хватит тратить время и силы — мы помогаем вам оставаться в курсе исследований в области питания.

Бесплатная пробная версия на две недели

Уже зарегистрировались? Пожалуйста, войдите, чтобы прочитать эту статью.

Какие были выводы?

Станьте участником экзамена, чтобы получить доступ к этой статье.

Уже зарегистрировались? Пожалуйста, войдите, чтобы прочитать эту статью.

Что на самом деле говорит нам исследование?

Станьте участником экзамена, чтобы получить доступ к этой статье.

Уже зарегистрировались? Пожалуйста, войдите, чтобы прочитать эту статью.

Общая картина

Станьте участником экзамена, чтобы получить доступ к этой статье.

Уже зарегистрировались? Пожалуйста, войдите, чтобы прочитать эту статью.

Часто задаваемые вопросы

Станьте участником экзамена, чтобы получить доступ к этой статье.

Уже зарегистрировались? Пожалуйста, войдите, чтобы прочитать эту статью.

что я должна знать?

Станьте участником экзамена, чтобы получить доступ к этой статье.

Бесплатная двухнедельная пробная версия »

Уже зарегистрировались? Пожалуйста, войдите, чтобы прочитать эту статью.

Добавки липоевой кислоты могут помочь контролировать вес людей с ожирением

Двадцать четыре недели приема добавок с альфа-липоевой кислотой привели к снижению массы тела примерно на 5% для участников с ожирением, в то время как уровень жира в организме также снизился примерно на 9%, согласно данным результаты опубликованы в журнале Journal of Nutrition .Исследователи были из Университета штата Орегон и Университета здравоохранения и науки штата Орегон.

Данные также показали, что женщины показали больше преимуществ, чем мужчины, как и более полные участники по сравнению с меньшим ожирением.

«К концу исследования некоторые маркеры воспаления снизились», — сказала Тори Хаген, профессор биохимии и биофизики Научного колледжа ОГУ и автор исследования. «Результаты также показывают, что добавление липоевой кислоты обеспечивает легкое снижение окислительного стресса.Это не идеальная панацея, но наши результаты показывают, что добавки липоевой кислоты могут быть полезными ».

Хаген добавил, что с клинической и экономической точки зрения важно определить, какие группы потребителей получат наибольшую выгоду от добавок липоевой кислоты и какие дозы будут оптимальными.

«Добавки липоевой кислоты часто довольно дороги», — сказал он . «Итак, мы заинтересованы в том, чтобы понять, как мы можем получить максимальную пользу с меньшими дозами добавки.

То, что уже было показано в литературе

Липоевая кислота — это жирная кислота со средней длиной цепи, которая имеет два атома серы на одном конце цепи. Организм обычно производит достаточно липоевой кислоты для обеспечения ферментов, которые необходимы для правильного функционирования. Это кофактор некоторых митохондриальных ферментов.

При приеме в качестве пищевой добавки свойства могут включать стимуляцию метаболизма глюкозы, антиоксидантную защиту и противовоспалительные реакции.

Новые результаты согласуются с другими плацебо-контролируемыми клиническими испытаниями, проведенными в Азии, Европе и Новой Зеландии.По словам исследователей из Орегона, из этих 13 клинических испытаний в 10 сообщалось о потере веса или снижении ИМТ по сравнению с группой плацебо.

Тем не менее, Хаген отметил, что многие предыдущие клинические исследования с использованием липоевой кислоты были сосредоточены на добровольцах с ранее существовавшими заболеваниями, такими как диабет, «затрудняя определение того, действуют ли добавки липоевой кислоты просто как средство для лечения болезни или имеют другие полезные эффекты для здоровья», он сказал.

«Другой вопрос — это формулировка дополнения.Во многих предыдущих исследованиях использовалась S-форма липоевой кислоты, которая является продуктом промышленного синтеза и не встречается в природе. Мы использовали только R-форму липоевой кислоты — форму, которая естественным образом присутствует в организме ».

Детали исследования

Для нового исследования для участия в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании был привлечен 81 взрослый с избыточным весом и повышенным уровнем триглицеридов в плазме (не менее 100 мг / дл). Участники были рандомизированно распределены для приема либо (R) -альфа-липоевой кислоты (LA) в дозе 600 мг в день, либо плацебо в течение 24 недель.Добровольцам также посоветовали не менять диету и физическую активность.

Результаты показали, что для 64 участников, завершивших испытание (остальные вышли из испытания или были потеряны иным образом в ходе испытания), у тех, кто получал добавки липоевой кислоты, наблюдалось значительное снижение ИМТ, массы тела и жировых отложений, с более выраженными эффектами. у женщин и тех, кто страдает ожирением.

Кроме того, была зарегистрирована корреляция между влиянием липоевой кислоты на ИМТ и изменениями триглицеридов плазмы.

«Влияние добавок липоевой кислоты на липиды крови было ограниченным, но люди, похудевшие из-за липоевой кислоты, также снизили уровень триглицеридов в крови — этот эффект был очевиден», — прокомментировал соавтор исследования Герд Бобе из Linus Pauling. Институт при ОГУ.

Кроме того, исследователи сообщили, что экспрессия гена антиоксиданта в мононуклеарных клетках была выше в группе липоевой кислоты через 24 недели по сравнению с плацебо, в то время как F2-изопростаны и ICAM-1 также были значительно снижены по сравнению с плацебо.

«Хотя это исследование лишь частично подтверждает предыдущую работу о том, что LA улучшает антиоксидантную способность, эти данные должны быть изложены в их надлежащем контексте», — написал исследователям. «В этой исследуемой популяции не было явного воспаления или окислительного стресса, несмотря на уровень ожирения.