От чего таблетки милдронат: Милдронат 250: инструкция, цена, аналоги

Спрос на милдронат в России в марте резко вырос

11 марта 2016

Продажи в России запрещенного для приема профессиональными спортсменами препарата милдронат (мельдоний) существенно выросли. Если темпы продаж начала марта сохранятся, то по итогам месяца можно будет говорить о двукратном увеличении спроса, говорят в латвийской компании-производителе Grindeks.

«Сейчас прошло только 11 дней с начала марта, так что мои цифры будут математической экстраполяцией на месяц. Но если такая динамика сохранится, то цифры по твердым формам [таблеткам] могут удвоиться, – рассказал Русской службе Би-би-си представитель компании Grindeks в России Александр Кондратьев. – Имеется ввиду февраль к марту. На инъекции спрос не увеличился, их назначает врач».

По его словам, никакого дефицита не наблюдается – препарат по-прежнему можно свободно купить в аптеках.

Милдронат, который производит Grindeks, не является уникальным продуктом, существуют и дженерики, которые свободно продаются на территории стран СНГ. Несмотря на это, по словам представителя Grindeks Лайлы Клявини, 80% российского рынка всё еще занимают оригинальные таблетки.

В латвийской компании-производителе заявили, что, несмотря на некоторый рост спроса, объемы производства они не увеличивали.

Милдронат (или мельдоний) оказался в центре скандала после

признания российской теннисистки Марии Шараповой в том, что она провалила допинг-тест из-за употребления этого препарата. Шарапова временно отстранена от соревнований, ей грозит дисквалификация на срок до четырех лет.

Милдронат находится в списке запрещенных к употреблению спортсменами препаратов с января 2016 года.

По словам его изобретателя Ивара Калвиньша, препарат предназначен для больных, у которых есть проблемы с кровоснабжением сердечной мышцы из-за атеросклероза, тромбоза и других заболеваний.

Кроме того, как

рассказал Калвиньш Би-би-си, он считает, что оснований для внесения мельдония в список запрещенных препаратов нет, поскольку он не улучшает показатели спортсменов, а лишь «помогает им избежать негативных для сердца последствий в случае перегрузок».

инструкция, отзывы, цена в Аптеке НЦ

Состав

действующее вещество: meldonium;

5 мл раствора (1 ампула) содержат мельдонию 0,5 г

вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическая группа

Другие кардиологические препараты.

Код АТХ С01Е В22.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Мельдоний является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма-бутиробетаина (ГББ), у которого один атом углерода замещен на атом азота. Его действие на организм можно объяснить двояко.

1.  Влияние на биосинтез карнитина.

Мельдоний, обратимо ингибируя гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает биосинтез карнитина и поэтому препятствует транспортировке длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, таким образом препятствуя накоплению в клетках сильного детергента — активированных форм недоокисленных жирных кислот. Таким образом, предупреждается повреждение клеточных мембран.

При уменьшении концентрации карнитина в условиях ишемии задерживается бета-оксидация жирных кислот и оптимизируется потребление кислорода в клетках, стимулируется окисления глюкозы и восстанавливается транспортировки АТФ от мест его биосинтеза (митохондрии) к местам потребления (цитозоль). По сути, клетки обеспечиваются питательными веществами и кислородом, а также оптимизируется потребление этих веществ.

В свою очередь, при увеличении биосинтеза предшественника карнитина, то есть ГББ, активизируется NO-синтетазы, в результате чего улучшаются реологические свойства крови и уменьшается периферическое сопротивление сосудов.

При уменьшении концентрации мельдонию биосинтез карнитина снова усиливается и в клетках постепенно увеличивается количество жирных кислот.

Считается, что основой эффективности действия мельдонию является повышение толерантности к клеточного нагрузки (при изменении количества жирных кислот).

2.  Функция медиатора в гипотетической ГББ-эргическую системе.

Выдвинута гипотеза о том, что в организме существует система передачи нейрональных сигналов — ГББ-эргическую система, которая обеспечивает передачу нервного импульса между клетками. Медиатором этой системы является последний предшественник карнитина — ГББ-эфир. В результате действия ГББ-эстеразы медиатор отдает клетке электрон, таким образом перенося электрический импульс, превращается в ГББ. Далее гидролизованные форма ГББ активно транспортируется в печень, почки и яичники, где превращается в карнитин. В соматических клетках в ответ на раздражение снова синтезируются новые молекулы ГББ, обеспечивая распространение сигнала.

При уменьшении концентрации карнитина стимулируется синтез ГББ, в результате чего увеличивается концентрация эфира ГББ.

Мельдоний, как указано ранее, является структурным аналогом ГББ и может выполнять функции «медиатора». В противоположность этому, ГББ-гидроксилазы «не узнает» мельдоний, поэтому концентрация карнитина не увеличивается, а уменьшается. Таким образом, мельдоний, заменяя «медиатор» и способствуя приросту концентрации ГББ, приводит к развитию соответствующей реакции организма. В результате растет общая метаболическая активность также в других системах, например, в центральной нервной системе (ЦНС).

Влияние на сердечно-сосудистую систему.

В исследованиях на животных установлено, что мельдоний положительно влияет на сократительную активность миокарда, ему присуща миокардиопротекторна действие (в т.ч. против катехоламинов и алкоголя), он способен предупредить нарушения ритма сердца, уменьшить зону инфаркта миокарда.

Ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия нагрузки).

Анализ клинических данных о курсовое применение мельдонию при лечении стабильной стенокардии нагрузки показал, что препарат уменьшает частоту и интенсивность приступов стенокардии, а также количество глицерилтринитрату, что применяется. Препарат оказывает выраженное антиаритмическое действие у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) и желудочковыми экстрасистолами, меньше действие наблюдается у пациентов с суправентрикулярными экстрасистолами.

Особенно важна способность препарата уменьшать потребление кислорода в состоянии покоя, считается эффективным критерием антиангинальной терапии ИБС.

Мельдоний благоприятно влияет на атеросклеротические процессы в коронарных и перефиричних сосудах, уменьшая общий уровень холестерина в сыворотке крови и индекс атерогенности.

Хроническая сердечная недостаточность.

В отношении многих клинических исследованиях анализировалась роль мельдонию при лечении хронической сердечной недостаточности в результате ИБС и отмечена его способность увеличивать толерантность к физической нагрузке, а также объема выполненной работы пациентами с сердечной недостаточностью.

В отдельном исследовании у кардиологических институтах Латвии и Томска проверена эффективность мельдонию в случае сердечной недостаточности NYHA I-III функционального класса средней степени тяжести. Под влиянием терапии мельдонием 59-78% пациентов, у которых в начале была диагностирована сердечная недостаточность II функционального класса, были включены в группу и функционального класса. Установлено, что применение мельдонию улучшает инотропное функцию миокарда и повышает толерантность к физической нагрузке, улучшает качество жизни пациентов, не вызывая тяжелых побочных эффектов.

В случае тяжелой сердечной недостаточности мельдоний необходимо применять в сочетании с другими традиционными средствами терапии сердечной недостаточности.

Влияние на ЦНС.

В экспериментах на животных установлено антигипоксическое действие мельдонию и действие на мозговое кровообращение. Препарат улучшает перераспределение объема мозгового кровообращения в пользу ишемических очагов, повышает прочность нейронов в условиях гипоксии.

Препарат присуща стимулирующее действие на ЦНС — повышение двигательной активности и физической выносливости, стимуляция поведенческих реакций, а также антистрессовое действие — стимуляция симпатоадреналовой системы, накопление катехоламинов в головном мозге и надпочечниках, защита внутренних органов от изменений, вызванных стрессом.

Эффективность при неврологических заболеваниях.

Доказано, что мельдоний является эффективным средством в комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (ишемический инсульт, хроническая недостаточность мозгового кровообращения). Мельдоний нормализует тонус и сопротивляемость капилляров и артериол головного мозга, восстанавливает их реактивность.

Изучено влияние мельдонию на процесс реабилитации пациентов с нарушениями неврологического характера (после перенесенных заболеваний кровеносных сосудов головного мозга, операций на головном мозге, травм, перенесенного клещевого энцефалита).

Результаты проверки терапевтической активности мельдонию свидетельствуют о его дозозависимое положительное воздействие на физическую выносливость и восстановление функциональной независимости в период выздоровления.

При анализе изменений отдельных и суммарных интеллектуальных функций после применения препарата установлено положительное действие на восстанавливаемый процесс интеллектуальных функций в период выздоровления.

Установлено, что мельдоний улучшает реконвалесцентного качество жизни (главным образом за счет обновления физической функции организма), к тому же он устраняет психологические нарушения.

Мельдонию присущ положительное влияние на функцию нервной системы уменьшать нарушения у пациентов с неврологическим дефицитом в период выздоровления.

Улучшается общее неврологическое состояние пациентов (уменьшение повреждения нервов головного мозга и патологии рефлексов, регрессия парезы, улучшения координации движений и вегетативных функций).

Фармакокинетика.

Фармакокинетику изучали у здоровых добровольцев при применении мельдонию внутривенно и перорально.

Всасывания

Биодоступность составляет 100%. Максимальная концентрация в плазме крови (С _max ) достигается сразу же после введения. После введения многократных доз С _max достигает 25,5 ± 3,63 мкг / мл.

При внутривенном введении площадь под кривой концентрация-время (AUC) после разового и повторного введения доз мельдонию отличается, что свидетельствует о возможном накопления мельдонию в плазме крови.

Распределение

Мельдоний с кровотока быстро распределяется в тканях с высокой сердечной аффинностью. Мельдоний и его метаболиты частично проходят через плацентарный барьер. В исследованиях на животных установлено, что мельдоний проникает в грудное молоко.

Метаболизм

В исследованиях метаболизма на экспериментальных животных установлено, что мельдоний главным образом метабилизуеться в печени.

Вывод

В выводе мельдонию и его метаболитов из организма важно почечная экскреция. После однократного применения доз мельдонию в 250 мг, 500 мг и 1000 мг полупериод раннего вывода мельдонию составляет 5,56-6,55 часа, конечный период выведения составляет 15,34 часа.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста

Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени и почек, в которых повышается биодоступность, необходимо уменьшать дозу мельдонию.

Нарушение функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек, в которых повышается биодоступность, необходимо уменьшить дозу мельдонию. Существует взаимодействие почечной реабсорбции мельдонию или его метаболитов (например, 3-гидроксимельдонию) и карнитину, в результате которой увеличивается почечный клиренс карнитину. Отсутствует прямое воздействие мельдонию, ГББ и комбинации мельдония / ГББ на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Нарушение функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени, в которых повышается биодоступность, необходимо уменьшить дозу мельдонию. При исследованиях токсичности на крысах при применении мельдонию в дозе 100 мг / кг установлено окраски печени в желтый цвет и денатурация жиров. При гистопатологичних исследованиях на животных после применения больших доз мельдонию (400 мг / кг и 1600 мг / кг) установлено накопление липидов в клетках печени. Изменения функции печени у людей после применения больших доз 400-800 мг не наблюдалось. Нельзя исключить возможную инфильтрацию жиров в клетки печени.

Дети

Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдонию детям в возрасте до 18 лет, поэтому применение препарата такой категории пациентов противопоказано.

Показания

В комплексной терапии следующих заболеваний:

• заболевания сердца и сосудистой системы: стабильная стенокардия нагрузки, хроническая сердечная недостаточность (NYHA I-II и функциональный класс), кардиомиопатия, функциональные нарушения деятельности сердца и сосудистой системы;
• острые и хронические ишемические нарушения мозгового кровообращения
• снижена работоспособность, физическое и психоэмоциональное перенапряжение;
• в период выздоровления после цереброваскулярных нарушений, травм головы и энцефалита.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к мельдонию и / или любой из вспомогательных веществ препарата
• повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях)
• тяжелая печеночная и / или почечная недостаточность (нет достаточных данных о безопасности применения).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Мельдоний можно применять вместе с нитратами пролонгированного действия и другими антиангинальными средствами (стабильная стенокардия нагрузки), сердечных гликозидов и диуретическими препаратами (сердечная недостаточность). Также его можно комбинировать с антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами и другими препаратами, которые улучшают микроциркуляцию.

Мельдоний может усиливать действие препаратов, содержащих глицерилтринитрат, нифедипин, бета-адреноблокаторы и другие гипотензивные средства и периферические вазодилаторы.

В результате одновременного применения препаратов железа и мельдонию у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшалось состав жирных кислот в эритроцитах.

При применении мельдонию в комбинации с Оротовая кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией / реперфузией, наблюдается дополнительный фармакологический эффект.

Мельдоний помогает устранить патологические изменения сердца, вызванные азидотимидином (АЗТ), и опосредованно влияет на реакции окислительного стресса, вызванных АЗТ, которые приводят к дисфункции метохондрий. Применение мельдонию в комбинации с азидотимидином или другими препаратами для лечения СПИДа имеет положительное влияние при лечении приобретенного иммунодефицита (СПИД).

В тесте потери рефлекса равновесия, вызванного этанолом, мельдоний уменьшал продолжительность сна. Во время судом, вызванных пентилентетразолом, установлено выраженное противосудорожное действие мельдонию. В свою очередь, при применении перед терапией мельдонием альфа ₂ -адреноблокатора йохимбина в дозе 2 мг / кг и ингибитора синтазы оксида азота (СОА) N- (G) -нитро-L-аргинину в дозе 10 мг / кг, полностью блокируется противосудорожное действие мельдонию.

Передозировка мельдонию может усилить кардиотоксичность, вызванную циклофосфамидом.

Дефицит карнитина, который образуется при применении мельдонию, может усилить кардиотоксичность, вызванную ифосфамидом.

Мельдоний оказывает защитное действие в случае кардиотоксичности, вызванной индинавир, и нейротоксическое действие, вызванное эфавирензом.

Не применять вместе с другими препаратами, содержащими мельдоний, поскольку может увеличиться риск возникновения побочных реакций.

Особенности применения

Пациентам с нарушениями функции печени и / или почек легкой или средней степени тяжести в анамнезе при применении препарата необходимо соблюдать осторожность (следует проводить контроль функции печени и / или почек). Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что мельдоний не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность.

Для оценки влияния мельдонию на беременность, развитие эмбриона / плода, роды и послеродовое развитие исследований на животных недостаточно. Потенциальный риск для людей неизвестен, поэтому мельдоний в период беременности противопоказан.

Кормления грудью.

Доступные данные на животных свидетельствуют о проникновении мельдонию в молоко матери. Неизвестно, проникает мельдоний в грудное молоко. Нельзя исключить риск для новорожденных / младенцев, поэтому в период кормления грудью мельдоний противопоказан.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Исследований для оценки влияния на способность управлять транспортом и работать с механизмами не проводили.

Способ применения и дозы

Применять в. Применение препарата не предусматривает специального приготовления перед введением. В связи с возможным возбуждающим эффектом препарат рекомендуется применять в первой половине дня

Взрослые

Заболевания сердца и сосудистой системы; нарушение мозгового кровообращения

Доза 500 мг — 1000 мг (5-10 мл) в сутки, дозу вводить за один раз или распределяя ее на 2 приема. Максимальная суточная доза составляет 1000 мг.

Снижена работоспособность, физическое и психоэмоциональное перенапряжение и период выздоровления после цереброваскулярных нарушений, травм головы и энцефалита

Доза 500 мг (5 мл) в сутки. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

Продолжительность курса лечения — 4-6 недель. Курс лечения может повторить 2-3 раза в год.

Пациенты пожилого возраста

Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени и / или почек возможно уменьшение дозы мельдонию.

Пациентам с нарушениями функции почек

Поскольку препарат выводится организмом через почки, пациентам с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдонию.

Пациенты с нарушениями функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдонию.

Дети.

Отсутствуют данные о безопасности и эффективности применения мельдонию детям в возрасте до 18 лет, поэтому применение мельдонию этой категории пациентов противопоказано.

Передозировка

Не сообщалось о случаях передозировки мельдонию. Препарат малотоксичен и не вызывает угрожающих побочных эффектов.

При пониженном артериальном давлении возможны головные боли, головокружение, тахикардия, общая слабость. Лечение симптоматическое.

В случае тяжелой передозировки необходимо контролировать функции печени и почек.

Гемодиализ не имеет существенного значения при передозировке мельдонию в связи с выраженным связыванием с белками крови.

Побочные реакции

Побочные эффекты классифицированы в соответствии с системами органов и частоте возникновения MedDRA: часто (≥1 / 100 до <1/10), редко (≥1 / 10000 до <1/1000).

Побочные эффекты, наблюдавшиеся в клинических исследованиях и в постмаркетинговом периоде:

Со стороны иммунной системы
часто редко	Аллергические реакции * Повышенная чувствительность, включая аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции в шок
Со стороны психики
редко	Возбуждение, чувство страха, навязчивые мысли, нарушения сна
Со стороны нервной системы
часто редко	Головные боли * Парестезии, тремор, гипестезия, шум в ушах, вертиго, головокружение, нарушение походки, предобморочное состояние, обморок
Со стороны сердца
редко	Изменение ритма сердца, сердцебиение, тахикардия / синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий, аритмия, ощущение дискомфорта в груди / боли в груди
Со стороны кровеносной системы
редко	Повышение / понижение артериального давления, гипертонический криз, гиперемия, бледность
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения
часто редко	Инфекции дыхательных путей Воспаление в горле, кашель, одышка, апноэ
Со стороны желудочно-кишечного тракта
часто редко	диспепсия * Дисгевзия (металлический привкус во рту), потеря аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боли в животе, сухость во рту или гиперсаливация
Со стороны кожи и подкожной ткани
редко	Высыпания, общие / макулезно / папулезные высыпания, зуд
Со стороны костно-мышечной и сопутствующей системы
редко	Боли в спине, мышечная слабость, мышечные спазмы
Со стороны почек и мочевыводящей системы
редко	поллакиурия
Общие нарушения и реакции в месте введения
редко	Общая слабость, озноб, астения, отек, отек лица, отек ног, ощущение жара, ощущение холода, холодный пот, реакции в месте введения, включая боль в месте введения
Исследование
часто редко	Дислипидемия, повышение уровня С-реактивного белка Отклонение в электрокардиограмме (ЭКГ), ускорение работы сердца, эозинофилия *

* Побочные эффекты, наблюдавшиеся в ранее проведенных неконтролируемых клинических испытаниях.

Срок годности

4 года.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 5 мл в ампуле с бесцветного стекла, и гидролитического класса с линией или точкой разлома.

По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке (поддоне) с поливинилхлоридной пленки.

2 контурные упаковки (поддоны), помещении в пачку из картона.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель.

Производитель, который отвечает за выпуск серии, включая контроль серии / испытания.

АО «Гриндекс».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия.

Заявитель

АО «Гриндекс».

Местонахождение заявителя и / или представителя заявителя.

Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия.

Милдронат GX по 500 мг №60 (6х10) таблетки 500 мг

• Цена: 

  733. 10 ₴/шт.

• Бренд: 

  Grindeks

• Страна регистрации бренда: 

  Латвия

• Комплектация: 

  по 6 таблеток в блистере, 10 блистеров в упаковке

• Регистрационное удостоверение: 

  UA/10815/01/01 от 04.08.2020

• Вид упаковки: 

  блистер

• Количество в упаковке: 

  60 шт.

• Состав: 

  действующее вещество: мельдонию фосфат, 1 таблетка содержит мельдонию фосфата (в пересчете на мельдоний) 500, вспомогательные вещества: маннит (E 421), повидон, крахмал картофельный, кремния диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат

• Температура хранения: 

  не выше 25 °C

• Рекомендации по применению: 

  болезни сердца и кровеносной системы: стабильная стенокардия нагрузки, хроническая сердечная недостаточность (NYHA I-III функциональный класс), кардиомиопатия, функциональные нарушения деятельности сердца и кровеносной системы, острые и хронические ишемические нарушения кровоснабжения мозга, сниженная работоспособность, физические и психоэмоциональные перегрузки, в период выздоровления после цереброваскулярных нарушений, травм головы и энцефалита

• Форма выпуска: 

  таблетки

• Условия отпуска: 

  за рецептом

• Предостережения относительно применения: 

  повышенная чувствительность к мельдонию или к любой из вспомогательных веществ лекарственного средства, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях), тяжелая печеночная и / или почечная недостаточность (нет достаточных данных о безопасности применения)

• Код АТС: 

  C01EB22

• Способ использования: 

  согласно инструкции

• Применение: 

  внутренне

• Международное название: 

  Meldonium

• Действующее вещество: 

  мельдония фосфат

• Содержание действующего вещества: 

  500 мг

• Время употребления: 

  до приема пищи, после приема пищи

Характеристики и комплектация могут быть изменены производителем.
Цвет изделия может отличаться из-за настроек монитора.

Милдронат — применение, инструкция, показания

Цены в интернет-аптеках:

Милдронат – синтетический препарат, улучшающий энергообеспечение и метаболизм тканей.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Милдроната улучшает метаболизм, способствует выведению накопленных токсинов из клеток, оказывает тонизирующее влияние и защищает клетки от повреждения.

В результате применения Милдроната возрастает способность выдерживать нагрузки и быстро восстанавливаться после них. Благодаря этим свойствам препарат применяют для улучшения кровоснабжения мозга и лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, а также повышения работоспособности.

При сердечной недостаточности Милдронат по инструкции повышает сократимость миокарда, снижает частоту приступов стенокардии, увеличивая при этом толерантность к физическом нагрузкам.

При ишемических нарушениях мозгового кровообращения Милдронат применяют для улучшения циркуляции крови в очаге ишемии, что способствует перераспределению крови.

Также по отзывам Милдронат эффективен при нарушениях нервной системы при синдроме абстиненции и при патологии глазного дна.

Форма выпуска

Милдронат выпускают в виде:

• Бесцветного прозрачного раствора, в 1 мл препарата содержится 100 мг действующего вещества – мельдония. В ампулах по 5 мл;
• Белых желатиновых капсул, содержащих действующее вещество в виде кристаллического порошка со слабым запахом. По 250 или 500 мг действующего вещества в капсуле, по 10 штук в блистере.

Показания к применению Милдроната

Милдронат показан к применению в комплексной терапии:

• При ишемической болезни сердца, включая инфаркт миокарда и стенокардию, а также при сердечной недостаточности и дисгормональной кардиомиопатии;
• При инсультах и цереброваскулярной недостаточности.

Также Милдронат применяют при:

• Сниженной работоспособности;
• Ретинопатии различной этиологии, включая диабетическую и гипертоническую;
• Гемофтальме и кровоизлияниях в сетчатку различной этиологии;
• Физическом перенапряжении;
• Тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей;
• Синдроме абстиненции при хроническом алкоголизме, в комплексе со специфической терапией.

Какие свойства организма может усилить препарат? Какие заболевания может предотвратить/вылечить? Мельдоний не усиливает какие-либо свойства организма, он помогает клеткам организма во время ишемии более эффективно бороться с недостатком кислорода, а также защищать их от разрушительного действия веществ, которые образуются из длинноцепочных жирных кислот во время ишемии. Благодаря своему уникальному механизму действия, мельдоний как препарат второй линии, то есть как дополнительная терапия к основной, применяется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, применяется для восстановления работоспособности и уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения.

Читайте также:

5 признаков возможных проблем с сердцем

Инсульт: 9 интересных фактов о недуге

22 легких перекуса для бодрости и трудоспособности

Противопоказания

Согласно инструкции Милдронат противопоказан к применению в детском возрасте до 18 лет, при гиперчувствительности к препарату, а также при повышенном внутричерепном давлении, включая внутричерепные опухоли и нарушения венозного оттока.

Достоверные исследования по применению Милдроната в период беременности и лактации не проводились, вследствие чего препарат не рекомендуется применять в эти периоды.

Милдронат применяют с осторожностью, особенно длительно, при заболеваниях печени или почек.

Инструкция по применению Милдроната

Доза и способ применения Милдроната зависят от заболевания:

• При кардиалгии, развивающейся на фоне дисгормональной дистрофии миокарда Милдронат принимают дважды в сутки на протяжении 12 дней по 250 мг;
• При сердечно-сосудистых заболеваниях Милдронат показан в составе комплексной терапии, до 2 раз в день по 0,5-1 г. Лечение обычно проводят от месяца до 6 недель;
• При хронических нарушениях мозгового кровообращения принимают 1-2 таблетке Милдроната (по 500 мг) в сутки курсом от 4 до 6 недель. По показаниям лечение можно проходить несколько раз в год;
• В острой фазе при нарушении мозгового кровообращения Милдронат по инструкции вводят внутривенно на протяжении 10 дней по 500 мг один раз в день. После этого можно перейти на прием таблеток Милдронат, по 0,5-1 г в сутки. Общий курс терапии обычно составляет до 6 недель;
• При повышенных умственных или физических нагрузках принимают по 1 таблетке Милдроната по 250 мг, до 4 раз в день в течение двух недель. Повторный курс можно пройти не ранее, чем через 2 недели.

Спортсменам рекомендуется применять Милдронат перед тренировками, дважды в день по 0,5-1 г. В подготовительный период препарат – от двух до трех недель, в период соревнований – 2 недели.

При нарушениях, вызванных хроническим алкоголизмом, обычно принимают 4 раза в день по 1 таблетке Милдроната (500 мг) в течение 10 дней.

Милдронат показан к применению в первой половине дня из-за возможности развития возбуждающего эффекта.

Побочные действия

По отзывам Милдронат – малотоксичный препарат и не вызывает опасных для здоровья побочных эффектов. Крайне редко могут возникать:

• Изменения артериального давления;
• Тахикардия;
• Диспептические симптомы;
• Психомоторное возбуждение.

Также Милдронат по отзывам может вызвать аллергические реакции в виде отека, сыпи, покраснения или кожного зуда.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с некоторыми антиангинальными и гипотензивными препаратами, а также сердечными гликозидами, поскольку Милдронат усиливает их действие.

При одновременном применении с Милдронатом гипотензивных средств, нифедипина, нитроглицерина, периферических вазодилататоров и альфа-адреноблокаторов может развиваться умеренная тахикардия и артериальная гипотензия.

Милдронат можно принимать с антикоагулянтами и антиагрегантами, а также диуретическими и антиаритмическими средствами.

Следует особо отметить безопасность применения препарата Милдронат, это – один из важных факторов, объясняющих его широкое признание среди врачей и пациентов. Безопасность Милдронат подтверждается периодически обновляемыми отчетами о безопасности и результатами опубликованных клинических исследований.

После того, как Латвия вступила в Европейский Союз, обязательным требованием регуляторных органов стало наличие системы Фармаконадзора, отвечающая за наблюдение и оценку применения медикаментов. С начала мониторинга (с 21 марта 2006 года) АО «Гриндекс» получило 478 спонтанных отчетов (сообщений) о продуктах, содержащих мельдоний. Потенциальный значимый риск для здоровья в этих случаях не был констатирован. Не поступило ни одного сообщения о развитии зависимости и привыкания к препарату после его применения. Данных о побочных явлениях или реакциях со стороны спортсменов не поступало.

Условия хранения

Милдронат отпускается по рецепту. Срок хранения раствора для инъекций и таблеток – 4 года.

Что делает с телом спортсмена препарат, который только что задержала Мария Шарапова? — Quartz

Международная звезда тенниса Мария Шарапова объявила в понедельник, что у нее положительный результат на препарат под названием мельдоний, который был добавлен в список запрещенных препаратов Всемирного антидопингового агентства 1 января 2016 года.

Препарат, известный под коммерческим названием милдронат. был разработан Латвийским институтом органического синтеза в 1980-х годах и сегодня производится и продается латвийской компанией Grindeks. Он в основном используется для лечения людей с сердечными заболеваниями, которые влияют на способность крови доставлять кислород в организм. Оказалось, что доставка кислорода также является ключом к работоспособности спортсмена.

Вот что делает мельдоний:

Он снижает количество кислорода, необходимого для поддержания жизни тканей, изменяя способ метаболизма мышечными клетками различных веществ в крови. Обычно длинноцепочечные жирные кислоты попадают в митохондрии клетки, где и происходит метаболический процесс. Мельдоний блокирует это действие, вместо этого отправляя углеводы в митохондрии.

Для метаболизма углеводов требуется меньше кислорода, чем для метаболизма жирных кислот, поэтому предоставление митохондриям углеводов вместо жирных кислот может поддерживать жизнь клеток, когда в крови недостаточно кислорода. Это может спасти жизни, когда плохое кровообращение снижает приток крови и кислорода к тканям. По той же причине снижение потребности в кислороде может улучшить спортивные результаты.

Когда мы доводим свое тело до предела своих возможностей, эти пределы в значительной степени определяются способностью нашей крови доставлять кислород к нашим клеткам.В ходе тренировки, когда наш организм использует кислород, наша кровь становится дефицитной, потому что мы потребляем кислород быстрее, чем наши легкие могут его восполнить.

Нет, если вы Мария Шарапова на Мельдонии. Ее кровь дольше остается насыщенной кислородом, что позволяет ей дольше выступать на тренировках и на матчах. А поскольку препарат изменяет собственно вещества, которые метаболизируются в организме, он меняет и самочувствие Шараповой после тренировки. Меньше лактата и мочевины — двух клеточных побочных продуктов сжигания жирных кислот, которые заставляют ваши мышцы ощущать жесткость после пробежки — вырабатывается в результате ишемического метаболизма, поэтому Шарапова может тренироваться больше за меньшее время, когда использует мельдоний.

На пресс-конференции в понедельник Шарапова заявила, что принимает это лекарство в течение последних 10 лет после того, как врач прописал его в 2006 году.

«Мне впервые дали это лекарство от моего врача из-за нескольких проблем со здоровьем. было еще в 2006 году », — сказала Шарапова. «Я много болел. Каждые пару месяцев я болел гриппом. У меня были нерегулярные результаты ЭКГ ».

Шарапова также сказала, что у нее, возможно, был риск развития диабета в то время, когда она начала принимать мельдоний.«У меня был дефицит магния, в моей семье был диабет, и были признаки диабета. Это одно из лекарств, которое я принимала вместе с другими », — сказала она.

Исследования препарата на крысах показали, что он может лечить диабет, который вызван накоплением глюкозы в крови. Мельдоний снижает количество глюкозы в крови, заставляя клетки метаболизировать углеводы, которые состоят из глюкозы.

Дополнительные исследования показали, что мельдоний может улучшить настроение и двигательную функцию у людей с неврологическими расстройствами и проблемами кровообращения в головном мозге.Было даже показано, что он улучшает когнитивные способности и предотвращает деменцию у крыс.

В настоящее время мельдоний не одобрен FDA в США. По словам представителя Grindeks, он не был отправлен на одобрение, потому что стоимость, связанная с получением одобрения FDA, слишком высока.

Он утвержден в странах Балтии и России, по словам представителя, который сказал, что процесс утверждения в этих странах короче и дешевле, чем в Соединенных Штатах.

Исследования на крысах показали, что препарат не оказывает длительного неблагоприятного воздействия на работу сердца или печени. Надеюсь, то же самое касается людей, которые принимали это в течение десятилетия, таких как Шарапова.

Эксперты недоумевают, почему Шарапова принимала запрещенные сердечные препараты.

ЛОНДОН (Рейтер) — Лекарство, которое Мария Шарапова принимала в течение 10 лет из-за семейной истории сердечных заболеваний и диабета, является старым лекарством, продаваемым всего в нескольких странах Востока. Европейские страны, которые также могут повысить толерантность к физическим нагрузкам.

Оператор-производитель работает над процессом упаковки лекарств Милдронат (Мельдоний) на производственном предприятии фармацевтической компании Grindeks в Риге, Латвия, 23 ноября 2010 г. Снимок сделан 23 ноября 2010 г. REUTERS / Ints Kalnins

Звезда тенниса положительный результат на запрещенный препарат мельдоний или милдронат в образце, взятом 26 января, в день ее поражения в четвертьфинале Открытого чемпионата Австралии по теннису против Серены Уильямс.

Она сказала, что ее семейный врач впервые дал ей это лекарство 10 лет назад после того, как она часто болела, имела нерегулярные результаты электрокардиограммы, дефицит магния и семейный анамнез диабета.

28-летняя россиянка, пятикратная чемпионка турнира Большого шлема и самая высокооплачиваемая женщина в спорте, будет временно отстранена с 12 марта, сообщила Международная федерация тенниса (ITF).

Что касается состояния здоровья, которое, по словам Шараповой, у нее есть, однако врачи говорят, что научные данные о милдронате ограничены по сравнению со многими лекарствами, широко доступными в Европе и Соединенных Штатах, где Шарапова тренируется, которые имеют полную нормативную поддержку и годы надежной безопасности и данные об эффективности.

ЛАТВИЙСКИЕ ЛЕКАРСТВА

Мельдоний дешев и доступен без рецепта в некоторых странах Восточной Европы, где он продается как милдронат латвийской фармацевтической фирмой Grindeks.

Препарат, первоначально разработанный учеными из Латвийского института органического синтеза, не лицензирован двумя крупнейшими в мире регулирующими органами в области лекарственных средств: Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в США, где обучается Шарапова, и Европейским агентством лекарственных средств ЕС. Агентство.

Представитель Grindeks заявила, что фирма не подавала заявку на лицензию на милдронат ни в FDA, ни в EMA, но сообщила, что препарат зарегистрирован в Латвии, Литве, России и других странах бывшего Советского Союза.

Связанное покрытие

Подробнее

Она сказала, что он предназначен для лечения пациентов с определенными сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая стенокардию, хроническую сердечную недостаточность, кардиомиопатию и другие сердечно-сосудистые заболевания.

Гриндекс также продвигает его для людей с пониженной трудоспособностью из-за физических или психоэмоциональных «перегрузок», а также в период выздоровления от цереброваскулярных нарушений, травм головы и энцефалита.Не показан при сахарном диабете.

Тим Чико, кардиолог-консультант из британского Шеффилдского университета, сказал, что маловероятно, чтобы такая молодая и очень спортивная женщина страдала от серьезного сердечного заболевания, такого как стенокардия, или могла бы играть в теннис на высшем уровне, если бы она была.

На вопрос, как долго следует давать пациенту препарат, представитель Grindeks сказала в сообщении по электронной почте: «В зависимости от состояния здоровья пациента курс лечения препаратами мельдония может варьироваться от 4 до 6 недель.«Такие курсы можно было повторять два-три раза в год.

В ответе по электронной почте на вопросы Рейтер о медицинских причинах употребления препарата адвокат Шараповой Джон Хаггерти сказал: «Хотя я не могу вдаваться в подробности из уважения к процессу ITF, я могу подтвердить, что у г-жи Шараповой были ненормальные тесты ЭКГ. в 2006 году, и ему также поставили диагноз астения (недостаток энергии или сил), снижение иммунитета и показатели диабета ».

«В семейном анамнезе у нее были сердечные заболевания, — сказал Хаггерти.«Милдронат и другие лекарства, рекомендованные ее врачом, вылечили эти состояния».

Мунир Пирмохамед, профессор молекулярной и клинической фармакологии Британского Ливерпульского университета, сказал, что ключевой проблемой милдроната для него является отсутствие одобрения со стороны регулирующих органов ЕС и США.

«Как врач, это не то, что я бы прописал и никогда бы не выписал», — сказал он.

Другие отметили, что врач, лечащий болезнь, редко выписывает лекарство, недоступное в стране проживания пациента.

«Шарапова проживала в США с самого начала своей карьеры, поэтому возникает вопрос, как и почему она употребляет наркотик, на который там нет лицензии», — сказал Том Бассиндейл, преподаватель судебной медицины в Университете Шеффилд Халлам. .

Агент Шараповой Макс Эйзенбуд не был доступен в его офисе в Майами и не сразу ответил на электронное письмо с просьбой прокомментировать ситуацию.

ПОМОГАЕТ МЫШЦАМ СОПРОТИВЛЯТЬСЯ

Каковы бы ни были его медицинские преимущества, исследования показывают, что милдронат может иметь потенциал в качестве лекарственного средства, повышающего спортивные результаты.

Он снижает уровень метаболита карнетина в мышцах и тем самым помогает мышцам лучше справляться с высоким уровнем стресса и низким уровнем кислорода.

«Поскольку он влияет на клеточный метаболизм, он увеличивает выработку энергии в клетках и, следовательно, делает использование кислорода более эффективным», — сказал Пирмохамед.

В академической статье 2010 года, опубликованной в обзорном журнале «Семинары по сердечно-сосудистой медицине» и цитированной на веб-сайте компании Grindeks, было показано, что он улучшает переносимость физической нагрузки у пациентов с проблемами сердца.

Всемирное антидопинговое агентство, которое запретило препарат в январе после того, как оно было ранее внесено в «список для наблюдения», причисляет его к запрещенным метаболическим модуляторам и приводит «доказательства его использования спортсменами с целью повышения производительности».

Гриндекс утверждает, что препарат может защитить спортсменов от повреждения клеток, но вряд ли улучшит их спортивные результаты.

Было бы разумно рекомендовать (спортсменам) использовать мельдоний в качестве клеточного протектора, чтобы избежать сердечной недостаточности или повреждения мышц в случае нежелательной перегрузки », — заявила пресс-секретарь.

Спортсменам «не стоит ожидать повышения физических возможностей, но они наверняка будут защищены от ишемических повреждений клеток в случае перегрузки».

Что такое мельдоний и что он делает с вашим телом?

Пятикратная чемпионка турниров Большого шлема и бывшая теннисистка номер один в мире Мария Шарапова признала, что не прошла тест на допинг на Открытом чемпионате Австралии в январе.

У Шараповой положительный результат на мельдоний, также известный как милдронат — вещество, которое, по ее словам, она принимала в течение 10 лет, но только в этом году была добавлена ​​в список запрещенных.

Доктор Питер Брукнер, ведущий спортивный врач и профессор спортивной медицины в университете Ла Троб, объяснил ABC NewsRadio, что это за препарат и почему он используется.

Выберите маркеры, чтобы узнать, какое действие мельдоний оказывает на организм.

Что такое мельдоний?

Мельдоний — противоишемический препарат, улучшающий кровообращение, особенно в головном мозге.

Производится в Латвии, существует уже некоторое время и широко используется в Северной Европе.

Он также используется при сердечных заболеваниях, таких как стенокардия (при которой ограничен приток крови к сердцу), сердечные приступы, сердечная недостаточность и иногда после инсультов.

Ходят слухи, что какое-то время его использовали спортсмены.

Повышает ли производительность?

Это вывод, к которому пришло Всемирное антидопинговое агентство (WADA) — что оно существует для повышения эффективности.

Когда он был добавлен в список запрещенных ВАДА?

Извините, срок действия этого видео истек. Тест Шараповой на наркотики: Что такое мельдоний?

1 января 2016 года добавлен в запрещенный список.

Это было сделано без особой помпы.Однако дело спортсмена — знать, что находится в запрещенном списке, а дело спорта — информировать людей о том, что происходит.

Доступен запрещенный список. Каждый врач имеет к нему доступ и каждый год объявляет, какие вещества в него были добавлены.

Всемирный антидопинговый орган включил его в свой список для мониторинга в прошлом году, чтобы следить за его использованием и пытаться оценить, насколько широко он используется.

Тем временем был выполнен ряд исследовательских проектов, чтобы определить, действительно ли это улучшило производительность.

Распространено ли среди спортсменов?

Нет, не по законным причинам.

За последнее время было несколько положительных моментов. Были некоторые российские танцоры, которые стали золотыми медалистами [Зимних] Олимпийских игр в 2014 году. В прошлом месяце они дали положительный результат.

Это популярное дополнение, особенно в странах бывшего Советского Союза.

Используем ли мы его в Австралии?

Я не думаю, что мы видим слишком много этого [в Австралии], и я не думаю, что это даже разрешено в Соединенных Штатах.

Но он определенно существует уже некоторое время, и в последние пару лет на первый план стали выходить слухи о спортсменах, принимающих его.

Я думаю, что это довольно спорный препарат. Он не используется в достаточно ортодоксальной медицине как таковой в западных странах. Применяется в странах Северной Европы.

Подробнее об этой истории:

Что такое мельдоний и почему из-за него Мария Шарапова не прошла тест на наркотики?

Обновление, 8 июня: Международная федерация тенниса отстранила Шарапову от игры на два года.Она подаст апелляцию.

Мировая звезда тенниса Мария Шарапова, обладательница пяти титулов Большого шлема в одиночном разряде, объявила сегодня, что она провалила тест на наркотики, проведенный в январе, дав положительный результат на милдронат, также известный как мельдоний.

Судя по всему, Шарапова действительно принимала мельдоний с 2006 года, но Всемирное антидопинговое агентство только в этом году добавило вещество в запрещенный список.

«Я легально принимала лекарство в течение последних десяти лет», — сказала она.«Но 1 января правила изменились, и мельдоний стал запрещенным веществом, о котором я не знал».

Шарапова сообщила журналистам на сегодняшней пресс-конференции, что в декабре она получила электронное письмо от Всемирного антидопингового агентства об обновленном списке тенниса на предстоящий год, но, похоже, она не знала, что мельдоний стал новым дополнением. .

«Я провалила тест и беру на себя полную ответственность», — сказала она, добавив, что ее семейный врач прописал ей препарат милдронат, и она не знала, что его еще называют мельдонием.

Пока неясно, какой будет пенальти Шараповой. Она седьмая спортсменка в этом году, у которой положительный результат теста на препарат. Вы можете посмотреть трансляцию ее объявления здесь:

В новостях возникает вопрос: что такое мельдоний? И почему только недавно WADA решило объявить его запрещенным?

Мельдоний — это то, что называют противоишемическим препаратом, то есть он используется для улучшения притока крови к тканям организма. Клинически он используется для лечения таких заболеваний, как стенокардия и инфаркт миокарда — заболеваний, вызванных ограничением кровотока.Мельдоний в основном работает, вмешиваясь в метаболизм определенных жирных кислот в организме. Несмотря на то, что в Литве и России прописывание является законным, FDA не одобрило его использование в Соединенных Штатах.

Шарапова говорит, что принимала мельдоний из-за дефицита магния (который играет роль в контроле артериального давления), семейного анамнеза диабета (для которого есть некоторые данные, свидетельствующие о его полезности) и нерегулярной ЭКГ.

ВАДА запретило мельдоний, потому что оно увидело «доказательства» того, что спортсмены использовали его в качестве средства повышения производительности, что вызывает вопрос: «Что это было за доказательство?» ВАДА начало анализировать образцы мочи спортсменов и обнаружило, что из 8320 случайных людей 182 дали положительный результат на мельдоний.

Это всего 2,2 процента выборки, но это намного более высокий показатель, чем тот, который вы найдете среди населения в целом, что говорит о том, что, вероятно, спортсмены будут искать мельдоний по какой-то причине. Большинство пришло из тех, кто занимается силовыми видами спорта.

Это имеет смысл, если задуматься: антиишемический препарат поможет быстрее перекачивать кровь к мышцам тела, давая им больше кислорода для работы во время активных событий и действий. Есть несколько исследований, которые подтверждают эти выводы, хотя большинство из них из России, и есть скудные исследования в другом месте, которые изучали влияние препарата на спортивные результаты.

По мере того, как ВАДА принимает жесткие меры в отношении все большего количества веществ, улучшающих спортивные результаты, спортсмены обращаются к все более и более незаметным лекарствам, чтобы помочь им встать на ноги. Шарапова может быть самым громким преступником за последнее время, но далеко не единственной.

«Я совершил огромную ошибку. Я позволила своим фанатам упасть и подвела этот вид спорта », — сказала она.

Ее объявление почти наверняка вызовет большой всплеск интереса к Melodium как со стороны исследователей, так и со стороны спортсменов.

«Я не хочу заканчивать свою карьеру таким образом, и я действительно надеюсь, что мне дадут еще один шанс сыграть в эту игру».

Мария Шарапова: История с мельдонием не складывается, полная некомпетентность приводит к двухлетнему бану | The Independent

Окончательный приговор независимого трибунала, расследующего неудавшиеся тесты Марии Шараповой на наркотики, говорит само за себя. «Она единственная виновница своего несчастья», — заключает группа из трех человек в конце своего 33-страничного отчета.

Какого бы мнения вы ни придерживались относительно того, почему Шарапова принимала запрещенный препарат мельдоний — и суд пришел к выводу, что в конце концов она использовала его для улучшения своей работы, а не по подлинным медицинским причинам — уровень ее некомпетентности в том, что она не осознавала, что он была в списке запрещенных, это удивительно для человека, который в противном случае был бы таким профессиональным во всех сферах своей жизни.

Шарапова убедила суд, что первоначальная причина, по которой она начала принимать мельдоний — или, точнее, фирменный препарат милдронат — 10 лет назад, действительно заключалась в том, чтобы предотвратить повторные вирусные заболевания, от которых она страдала. Медицинский эксперт, приглашенный Шараповой для дачи показаний, пришел к выводу, что назначение милдроната в 2006 году было оправдано «и как кардиозащитное средство, и как профилактическое средство от диабета».

Мельдоний был добавлен в запрещенный список Всемирного антидопингового агентства в начале этого года из-за растущих доказательств того, что спортсмены использовали его для повышения производительности.Суд сообщил, что препарат, принимаемый незадолго до тренировки, «положительно влияет на энергетический обмен и выносливость».

Доктор Анатолий Скальный, российский врач, который первоначально прописал Шараповой лекарства, которые в конечном итоге состояли из ошеломляющих 30 различных лекарств и добавок, регулярно консультировался в лаборатории Wada, чтобы убедиться, что все было законно.

Однако после того, как в конце 2012 года Шарапова решила прекратить соблюдение режима врача, поскольку она нашла прием такого количества таблеток «подавляющим», ее шаги по обеспечению того, чтобы она не глотала ничего из запрещенного списка Вады, были замечательными в плане их приема. отсутствие усердия.

Ключевые моменты карьеры Марии Шараповой

Показать все 25

1/25 Ключевые моменты карьеры Марии Шараповой

Ключевые моменты карьеры Марии Шараповой

19 апреля 2001

Дебютирует в профессиональном плане в возрасте 14 лет

2001 Getty Images

Ключевые моменты карьеры Марии Шараповой

14 января 2003 года

Дебютирует турнира Большого шлема на Открытом чемпионате Австралии по теннису

2003 Getty Images

Ключевые моменты карьеры Марии Шараповой

3 июля 2004 г.

Выигрывает первый титул Большого шлема на Уимблдоне в возрасте 17 лет

2004 Getty Images

Определяющие моменты карьеры Марии Шараповой

22 августа 2005 г.

Мировой рейтинг №1 впервые

2005 AFP

Ключевые моменты карьеры Марии Шараповой

март 2006

Forbes назвал Шарапову самой высокооплачиваемой спортсменкой в ​​мире

2006 Getty Images

Ключевые моменты карьеры Марии Шараповой

10 сентября 2006

Выигрывает Открытый чемпионат США, обыграв Жюстин Энен 90 003

2006 Getty Images

Определяющие моменты карьеры Марии Шараповой

27 января 2008 г.

Выигрывает Открытый чемпионат Австралии, не потеряв сета

2008 AFP

Определяющие моменты карьеры Марии Шараповой

августа 2008 г.

Давняя травма плеча требует операция, вынудившая Шарапову пропустить Олимпийские игры 2008 года

2010 AFP

Ключевые моменты карьеры Марии Шараповой

14 января 2010 года

Запуск коллекции Nike Марии Шараповой после успеха «Маленького черного платья» на Открытом чемпионате США 2006 года.

2006 Getty Images

Определяющие моменты карьеры Марии Шараповой

Январь 2011

Раскол с тренером Майклом Джойсом, назначается Томас Хогстедт

2009 Getty Images

Определяющие моменты карьеры Марии Шараповой

Январь 2012

баскетболист Саша Вуячич после трехлетних отношений

БУРАК КАРА

Ключевые моменты карьеры Марии Шараповой

10 июня 2012

Завершает карьеру турнира Большого шлема после победы на French Open

2012 AFP

Ключевые моменты карьеры Марии Шараповой12 Июнь

902 2012

Форбс назвал 15-е место среди самых высокооплачиваемых спортсменов в мире

2012 Getty Images

Ключевые моменты карьеры Марии Шараповой

5 августа 2012

Выиграла серебряную олимпийскую медаль в Лондоне в 2012 году после поражения Серене Уильямс в финале

2012 AFP

902 08 Ключевые моменты карьеры Марии Шараповой

11 января 2013 года

Глобальный запуск линии сладостей Sugarpova вместе с Джеффом Рубином

2013 Getty Images

Ключевые моменты карьеры Марии Шараповой

сентябрь 2013 года

Рассматривает возможность изменения ее имени на Мария Шугарпова для США Открыт, но решает против

2013 AFP

Ключевые моменты карьеры Марии Шараповой

сентябрь 2013

Третья травма плеча преждевременно завершает сезон

2013 AFP

Ключевые моменты карьеры Марии Шараповой

7 июня 2014

Выигрывает второй французский Открытый титул после победы над Симоной Халеп

2014 Getty Images

Ключевые моменты карьеры Марии Шараповой

июль 2015

Разделяется с парнем и коллегой-профессионалом по теннису Григором Димитровым

2014 Getty Images

Ключевые моменты карьеры Марии Шараповой12 26 января 2009 902 ry 2016

Вылетела в четвертьфинале Открытого чемпионата Австралии Серена Уильямс и больше не играет из-за травмы

2016 Getty Images

Ключевые моменты карьеры Марии Шараповой

Февраль 2016 года

Объявляет о сделке по производству шоколада Sugarpova Premium Chocolates с Польская компания Baron Chocolatier будет выпущена в мае этого года

Getty Images

Определяющие моменты карьеры Марии Шараповой

7 февраля 2016 г.

Шарапова показывает, что она не прошла тест на наркотики после положительного результата теста на запрещенное вещество мельдоний, предварительно с МФТ отстранение ее от 12 марта.

2016 Getty Images

Ключевые моменты карьеры Марии Шараповой

8 июня 2016

МФТ наложила двухлетний запрет на Шарапову за положительный результат теста на наркотики.

AFP / Getty

Ключевые моменты карьеры Марии Шараповой

октябрь 2016

Срок бана Шараповой сокращен с двух лет до 15 месяцев после подачи апелляции.

Getty

Ключевые моменты карьеры Марии Шараповой

26 апреля 2017

После отбытия бана Шарапова вернулась в профессиональный теннис на Гран-при Porsche в Штутгарте, победив Роберту Винчи.

Getty

По причинам, которые она не объяснила к удовлетворению суда, Шарапова продолжала принимать три препарата, изначально прописанных доктором Скальным, включая милдронат. Согласно ее показаниям, она сделала это, не посоветовавшись с врачом.

Агент Шараповой, Макс Эйзенбуд, сообщил суду, что с 2013 года он взял на себя ответственность за то, чтобы она не принимала запрещенные вещества. Отец Шараповой и с 2013 года Айзенбуд были единственными людьми в ее окружении, которые знали, что она принимала наркотик.

Хотя Эйзенбуд проделал огромную работу по управлению бизнесом Шараповой (она была самой высокооплачиваемой спортсменкой в ​​мире более десяти лет), он признался в суде, что не имеет даже базового представления о том, как работает запрещенный список Вады.

Трибунал сообщил: «Судя по всему, он не знал о различии между торговыми марками лекарств, под которыми продаются фармацевтические препараты, и химическими названиями, используемыми в Запрещенном списке.Он не знал ингредиентов милдроната или их химических свойств … Он не делал записей о проведенных им проверках и не докладывал г-же Шараповой ».

Эйзенбуд утверждал, что каждый ноябрь он будет детально проверять, какие лекарства принимает каждый из его игроков — и были ли они в запрещенном списке — во время отпуска на Карибах. Он сказал, что причина, по которой он не сделал этого в ноябре 2015 года, заключалась в том, что он не уехал в отпуск после того, как расстался со своей женой.

Трибунал пришел к выводу: «Основная фактическая загадка в этом деле состоит в том, как элитный игрок на позиции г-жи Шараповой с помощью профессиональной команды, включающей самые лучшие спортивные и медицинские консультации, мог когда-либо оказаться в позиция приема запрещенной субстанции, как это допустимо, перед каждым из пяти матчей, которые она сыграла на Открытом чемпионате Австралии по теннису ».

Шарапова пять раз принимала милдронат во время Открытого чемпионата Австралии по теннису.

(Getty)

Отвергая показания Эйзенбуда, суд заявил: «Идея о том, что профессиональный менеджер, которому IMG доверила управление одной из своих ведущих мировых звезд спорта, так небрежно и неумело проверил, подчиняется ли его игрок. с антидопинговой программой, которая имеет решающее значение для профессиональной карьеры игрока и ее коммерческого успеха, просто невероятно.

И Вада, и Международная федерация тенниса опубликовали обновление списка запрещенных препаратов и включение в него мельдония с сентября прошлого года, но ни Шарапова, ни Эйзенбуд не узнали об изменениях.

Юристы Шараповой утверждали, что изменения не были достаточно оглашены. Однако Вада и МФТ объявили обновленный список, и в декабре МФТ разослала электронные письма ряду людей, включая Шарапову и ее агента, с напоминаниями об антидопинговой программе.

Хотя мельдоний не входил в список запрещенных Вада до начала этого года, суд пришел к выводу, что поведение Шараповой в последние годы свидетельствует о том, что она считала, что ей есть что скрывать.

Это действительно показательно, что после выхода из режима, первоначально прописанного для нее в 2006 году, Шарапова сказала только одному из практикующих врачей, с которыми она консультировалась, — врачу олимпийской сборной России, — что она принимает милдронат. Шарапова сказала, что это произошло потому, что другие врачи никогда не спрашивали ее, какие лекарства она принимает.

Шарапова призналась, что употребляла мельдоний на мартовской пресс-конференции

(Getty)

С 2012 по 2015 год Шарапова находилась под общим наблюдением семейного врача в Калифорнии, а также лечилась у медицинского персонала Женской теннисной ассоциации во время турниров. Среди других, о которых она не сообщила, были ее диетолог, который консультировал ее после того, как она решила отказаться от своего первоначального режима приема таблеток, ее физиотерапевт, который рекомендовал напитки для восстановления во время и после матчей, ее тренер и ее тренер.

Возможно, что еще более ужасно, Шарапова не раскрыла информацию об использовании милдроната ни в одной из форм допинг-контроля, которые игроки должны заполнять при сдаче анализов на наркотики.

Факты соответствуют только сознательному решению сохранить в секрете от антидопинговых органов тот факт, что она использовала милдронат в соревнованиях

& # 13;

& # 13;

Формы допинг-контроля требуют, чтобы игроки сообщали тестировщикам обо всех наркотиках, которые были приняты за последние семь дней.В период с октября 2014 года по январь 2016 года Шарапова подписала семь таких форм и ни разу не сообщила, что принимала милдронат, хотя и перечислила другие вещества.

Однако Шарапова сообщила суду, что принимала милдронат перед каждым матчем на Открытом чемпионате Австралии по теннису. Впоследствии выяснилось, что она также провалила тесты на мельдоний в 2015 году на Уимблдоне, а также в финале WTA и финале Кубка Федерации позже в том же году.

Шарапова сообщила суду, что она думала, что должна декларировать только те предметы, которые она брала каждый день в предыдущие семь дней.На Уимблдоне она использовала милдронат шесть раз за предыдущие семь дней, а на Открытом чемпионате Австралии в этом году использовала его пять раз за предыдущие семь дней.

Суд постановил, что довод Шараповой был «несостоятельным». В нем говорилось: «Факты согласуются только с намеренным решением сохранить в секрете от антидопинговых органов тот факт, что она использовала милдронат на соревнованиях».

Он добавил: «У нее нет оправдания, если она не сообщит о своем применении милдроната или не попросит совета у врача-специалиста относительно того, допустимо ли его дальнейшее использование на соревнованиях.”

Шарапова может увидеть снижение запрета после обращения в Спортивный арбитражный суд.

(Getty)

Суд пришел к выводу, что, каким бы ни было ее положение в 2006 году, «в 2016 году не было ни диагноза, ни терапевтических рекомендаций в поддержку продолжения использования милдроната. Если бы она считала, что использование милдроната по медицинским показаниям сохраняется, то она бы проконсультировалась с практикующим врачом. Его использование в дни матчей и при интенсивных тренировках согласуется только с намерением повысить уровень ее энергии.

«Возможно, она искренне считала, что милдронат оказал какое-то общее благотворное влияние на ее здоровье, но способ приема лекарства, его сокрытие от антидопинговых властей, ее неспособность раскрыть его даже своей собственной команде. , и отсутствие какого-либо медицинского обоснования неизбежно должно привести к выводу, что она принимала милдронат с целью улучшения ее работоспособности ».

Апелляция Шараповой в Спортивный арбитражный суд, который в последние годы отменил запреты на употребление наркотиков, наложенные на теннисистов Марин Чилич и Виктор Троицки, все же может иметь некоторый успех в сокращении ее двухлетнего запрета.Однако ущерб, нанесенный ее репутации в этом ужасающем отчете, наверняка никогда не будет устранен.

Мария Шарапова признала, что принимает мельдоний, препарат, недавно запрещенный теннисом

Мария Шарапова, пятикратная чемпионка турниров Большого шлема и самая высокооплачиваемая спортсменка в мире, объявила в понедельник, что у нее в Австралии обнаружен положительный результат на недавно запрещенный препарат мельдоний. Открытым.

Теннисная антидопинговая программа подтвердила положительный результат теста, который произошел 26 января, в день, когда Шарапова проиграла Серене Уильямс в четвертьфинале.Шарапова, которая с тех пор не играла из-за травмы предплечья, будет временно отстранена в субботу до вынесения решения по делу.

Коммерческие последствия были быстрыми. Компания Nike, один из давних спонсоров Шараповой, объявила в заявлении, что приостанавливает отношения с ней, «пока продолжается расследование». У Шараповой есть собственная линия одежды с Nike, с которой она подписала в 2010 году восьмилетнее продление, которое, как сообщается, может стоить до 70 миллионов долларов.

Шарапова, 28-летняя россиянка, которая является одним из самых известных спортсменов в мире, на сегодняшний день является самым известным спортсменом, которому запрещен прием мельдония, препарата, первоначально разработанного в Латвии для сердечных больных, который улучшает кровоток и не одобрен для продажи в США.

Но Шарапова не одна. Как сообщается, у спортсменов в нескольких видах спорта был положительный результат теста на это вещество, поскольку в этом году оно было внесено в список запрещенных веществ Всемирного антидопингового агентства после того, как оно было внесено в его список мониторинга в 2015 году.

Одним из тех, кто, как сообщается, не прошел тест, был Абеба Арегави, Шведская бегунья, выигравшая бег на 1500 метров среди женщин на чемпионате мира 2013 года. Также в понедельник российская танцовщица Екатерина Боброва объявила о положительном результате теста на мельдоний на чемпионате Европы по фигурному катанию 2016 года, где она и ее партнер Дмитрий Соловьев заняли третье место.

Выразив удивление, Боброва сообщила журналистам, что она знала о внесении мельдония в список запрещенных, но Шарапова сказала, что не знала об изменении до того, как получила уведомление о положительном результате теста в среду.

«Я беру на себя полную ответственность», — сказала она в понедельник.

Когда группа управления Шараповой, IMG Tennis, в воскресенье сообщила средствам массовой информации о пресс-конференции, но не сообщила подробностей, широко распространились слухи, что она поможет превратить понедельник в День выхода на пенсию в спорте после заявления Пейтона Мэннинга в Денвере.

Она уже вернулась после операции на плече в 2008 году и сыграла всего три турнира и финал Кубка Федерации за последние восемь месяцев из-за других травм. Но когда она мрачно подошла к кафедре бального зала в отеле в центре Лос-Анджелеса с листом бумаги в руке, Шарапова сразу изменила ожидаемую сюжетную линию, вместо этого раскрывая неудавшийся тест.

Шарапова сказала, что ее семейный врач начал прописывать препарат милдронат, также известный как мельдоний, в 2006 году после того, как возникло несколько проблем со здоровьем, в том числе частые случаи гриппа.

«Я очень часто болела», — сказала она. «У меня был дефицит магния. У меня были нерегулярные результаты ЭКГ, и у меня был семейный анамнез диабета, и были признаки диабета ».

Адвокат Шараповой, Джон Хаггерти, сказал в интервью после пресс-конференции, что лекарство «помогло ей взять под контроль эти состояния».

Доктор Стивен Ниссен, председатель отделения сердечно-сосудистой медицины клиники Кливленда, сказал, что это лекарство не было доступно в Соединенных Штатах, но, похоже, его использовали в других странах для лечения болей в груди от тяжелого сердечного заболевания.

«Нет никаких клинических показаний для здорового молодого спортсмена», — сказал он.

Шарапова указала, что продолжает принимать препарат, регулярно проверяя список на протяжении многих лет, чтобы убедиться, что он не запрещен. Всемирное антидопинговое агентство совместно с Международной федерацией тенниса в конце каждого года рассылает игрокам электронные письма со ссылкой на список запрещенных веществ.

Шарапова призналась, что на этот раз не переходила по ссылке.

«22 декабря я получила письмо от ВАДА, электронное письмо с изменениями, которые произойдут в следующем году, а также с сообщением о вашем местонахождении и ссылкой на кнопку, на которую вы можете нажать, чтобы увидеть запрещенные предметы на 2016 год», — сказала она. «Я не смотрел этот список».

Ричард Ингс, бывший исполнительный директор Австралийского спортивного антидопингового управления, написал в понедельник электронное письмо, что «умная история заключается в том, как Шарапова пропустила памятную записку о запрете; у нее огромная команда поддержки ».

«Я думаю, что очень важно, чтобы вокруг вас была отличная команда с тренерами и врачами, но, в конце концов, все, что вы делаете, лежит на вас», — сказала она.

Россия была одним из эпицентров допинговых скандалов, разразившихся в последнее время в мировом спорте. Его легкоатлеты были отстранены от международных соревнований в ноябре и не могут быть восстановлены на летних Олимпийских играх 2016 года.

Шарапова, хотя она продолжает представлять Россию, проживает в Соединенных Штатах с 7 лет, хотя, по ее собственному признанию в понедельник, в течение десяти лет принимала лекарства, которые не одобрены в Соединенных Штатах.

«Я почти уверен, что если бы это был легкоатлет, они бы получили гораздо более выгодную сделку, чем Шарапова», — заявила в понедельник в Твиттере Келли Сотертон, бывшая британская семиборящая и бегунья на 400 метров.

Согласно правилам теннисной антидопинговой программы, положительный результат теста Шараповой обычно не объявлялся бы I.T.F. до завершения судебного процесса. Но она решила обнародовать свой случай, и Хаггерти сказала, что не собиралась требовать, чтобы ее образец B.

«Я думала, что для меня очень важно выступить и рассказать об этом перед всеми вами, потому что на протяжении всей моей долгой карьеры я была очень открыта и честна во многих вещах», — сказала она. «Я совершил огромную ошибку и подвел своих поклонников. Я разочаровался в этом виде спорта, которым я занимаюсь с четырех лет и который я так сильно люблю ».

В более высоких дозах, сказал Хаггерти, мельдоний может служить средством повышения производительности. Поскольку Шарапова принимала назначенную дозу в медицинских целях, он сказал, что, вероятно, потребует минимального штрафа у И.Т.Ф.

Бен Николс, представитель ВАДА, сообщил в электронном письме в понедельник, что мельдоний был перемещен из контролируемого списка в запрещенный «из-за доказательств его использования спортсменами с целью повышения производительности».

Одним из факторов, повлиявших на изменение статуса, было исследование 2015 года, частично финансируемое Партнерством за чистое соревнование, в ходе которого было проанализировано 8 300 проб мочи, собранных на сессиях допинг-контроля, и было обнаружено, что 182 (2,2 процента) содержали это вещество.

Но Хаггерти сказал, что повышение производительности никогда не было целью Шараповой.

«Мария совершенно не подозревала, что у него есть какие-либо возможности для повышения производительности», — сказал Хаггерти. «Все проблемы, медицинские условия, от которых она лечилась этим препаратом, не имели ничего общего с улучшением ее работоспособности. Это было связано с тем, что она вернула свое здоровье к нормальному уровню «.

За первое нарушение игрок может быть лишен свободы на срок до четырех лет за умышленное употребление вещества, улучшающего спортивные результаты. По словам Хаггерти, максимальное наказание за непреднамеренное употребление запрещенного препарата составляет два года, но он надеется, что никаких санкций не будет.

«Она признала, что принимала препарат под названием милдронат и что под другим названием, мельдоний, он находится в запрещенном списке», — сказал Хаггерти. «И именно поэтому она признала, что не прошла тест на наркотики, и теперь мы просто проходим через I.T.F. Чтобы обсудить с ними, почему мы считаем, что требуется либо нет, либо требуется очень ограниченная санкция, на основании всех фактов, касающихся причин, по которым она принимала их, как долго она их принимала, а также медицинских проблем, из-за которых она их принимала.

Теннисную антидопинговую программу иногда критиковали за то, что она не принесла ей звезд. Но известные игроки мужского пола Марин Чилич и Виктор Троицки были оштрафованы в 2013 году, причем дисквалификации обоих были сокращены после подачи апелляции. За последние два года программа значительно увеличила количество анализов крови и внесоревновательных тестов, хотя положительный результат теста Шараповой пришелся на соревнование.

«Она мегазвезда», — сказал Ингс. «Так заканчивается теория заговора о том, что теннис не терпит серьезных дел.

Стив Саймон, исполнительный директор Женской теннисной ассоциации, после заявления Шараповой в телефонном интервью хвастался, но твердо.

«Я думаю, Мария заслуживает множества комплиментов, потому что сегодня она проявила много грации, класса и порядочности, которых вы ожидаете от нее, если подойдете и признаете свою ошибку», — сказал Саймон. «Но я думаю, это действительно показывает, что в этом виде спорта есть потрясающий уровень честности, и что нет ни одного спортсмена, который выше правил.

Но удаление Шараповой явно является серьезным ударом по женской игре, и остается неясным, сыграет ли Шарапова снова и когда это произойдет.

«Я не хочу так заканчивать свою карьеру, — сказала она, — и очень надеюсь, что мне дадут еще один шанс сыграть в эту игру».

В понедельник Шарапова ясно дала понять, что это не та обстановка, в которой она думает закончить его.

«Я знаю, что многие из вас думали, что сегодня я уйду на пенсию», — сказала она. «Но если бы я когда-либо собирался объявить о своей пенсии, то, вероятно, не в отеле в центре Лос-Анджелеса с этим довольно уродливым ковром.”

Купить МИЛДРОНАТ® (мельдоний) 250-500 мг / капсула, 40-60 капсул

Описание

Спортсменам рекомендуется принимать по 500–1000 мг 2 раза в день за 40–60 минут до тренировки. Продолжительность подготовительного (нагрузочного) периода составляет 14-21 день, продолжая принимать во время соревнований.

МИЛДРОНАТ® (мельдоний, THP, MET-88, милдронат, кватерин) — противоишемический препарат, разработанный для лечения ишемии сердца и ее последствий. Милдронат используется в неврологии для лечения нарушений мозгового кровообращения.Значительно улучшает настроение пациентов. Они становятся более активными, их двигательная дисфункция уменьшается, а астения, головокружение и тошнота становятся менее выраженными. Также препарат улучшает обучаемость и память.

ИСПОЛЬЗУЕТ

• Улучшает доставку кислорода к клеткам.
• Отлично подходит спортсменам для повышения выносливости.
• Защищает клетки от интоксикации.
• Повышает уровень энергии и ускоряет физическое восстановление.
• Лечить хроническую сердечную недостаточность и церебральный инсульт.
• Синдром абстиненции.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ (АНГЛИЙСКИЙ)
Скачать PDF

ГАРАНТИЯ И СРОК ГОДНОСТИ
Оригинал от латвийского АО Grindeks.
Все упаковки герметично закрыты и имеют срок годности до 12.2024.

ОПИСАНИЕ
Действующее вещество препарата — мельдоний. Действие препарата заключается в предотвращении накопления цитотоксических промежуточных продуктов бета-окисления жирных кислот в ишемизированных тканях и в блокировании этого процесса с высоким потреблением кислорода.Милдронат благотворно влияет на нарушения мозгового кровообращения и функции центральной нервной системы. Милдронат назначают пациентам с пониженной работоспособностью.
Дополнительная информация: http://en.wikipedia.org/wiki/Meldonium

УПАКОВКА И ДОЗИРОВКА
Милдронат выпускается в капсулах.
В составе комбинированной терапии: 500-1000 мг 1 раз в сутки (или разделить суточную дозу на 2 раза в сутки). Срок терапии 4-6 недель.
Хронические нарушения мозгового кровообращения: 500 мг 1 раз в сутки.Срок терапии 4-6 недель.
Интеллектуальная и физическая нагрузка: 250 мг четыре раза в день. Срок терапии 10-14 дней.
Спортсменам: по 500-1000 мг 2 раза в день перед тренировкой. Продолжительность лечения в подготовительном периоде 2-3 недели, в период соревнований 10-14 дней.
Хронический алкоголизм: 500 мг четыре раза в день. Срок терапии 7-10 дней.

MHRA и FDA не оценивали и не одобряли этот продукт. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом перед использованием этой или любых других пищевых добавок или лекарств.

ВИДЕО

ХРАНЕНИЕ
Хранить в сухом месте при комнатной температуре. Не превышайте температуру хранения выше 25 градусов по Цельсию. Беречь от прямых солнечных лучей. Хранить запертым и недоступным для детей.

ВОПРОСЫ?
Задайте нам любые вопросы о милдронате.

.