Антиэстрогены, ингибиторы ароматазы, дофаминометики. | youiron.ru
1.Антиэстрогены.
Антиэстрогены – модуляторы эстрогеновых
рецепторов. Данные препараты блокируют эстрогеновые рецепторы, но не снижают
уровень эстрогенов в крови. Эстроген снижают только ингибиторы ароматазы.
Мужчинами данные препараты используются в качестве препаратов для повышения
уровня тестостерона [1] [5].
Антиэстрогены
К
группе данных препаратов относиться:
- Кломифен (clomiphene
citrate) - Тамоксифен
(tamoxifen citrate) - Торемифен (toremifene citrate)
Отличия
Кломифена Тамоксифена и Торемифена.
- Кломифен работает
более избирательно на гипоталамус-гипофиз, чем тамоксифен и торемифен. Кломифен
не воздействует на эстрогеновые рецепторы периферии, а только на
гипоталамус-гипофиз, что нивелирует все побочные эффекты снижения уровня
эстрогенов в организме.
Кломифен не вызывает побочных эффектов, при соблюдении
верной дозы, даже при приеме его годами [6] [7]. - Тамоксифен и Торемифен блокируют эстрогеновые рецепторы не только в
гипофизе и гипоталамусе, но и во всем организме. - Торемифен более
современная версия тамоксифена, где убрано часть побочных эффектов, тем самым
препарат более предпочтительный, по сравнению с тамоксифеном.
Недостатки тамоксифена, относительно кломифена:
- Снижение
либидо и качество эрекции. - Повышает
количество ГСПГ в крови. - Более
негативно влияет на зрение. - Более
токсичен для организма. - Увеличивает
количество прогестероновых рецепторов.
Недостатки кломифена, относительно тамоксифена:
- Цена,
препарат более дорогой. - Не
блокирует эстрогеновые рецепторы на грудных железах, тем самым бесполезен при
лечении гинекомастии.
Какие антиэстрогены когда лучше использовать:
Кломифен цитрат
более предпочтительный препарат для послекурсовой терапии, так и для терапии по
повышению уровня тестостерона.
Так как препарат имеет меньше побочных эффектов,
при этом работает избирательно, и лучше восстанавливает секрецию тестостерона.
Также тамоксифен нельзя использовать после приема 19-нор препаратов, такие как:
Нандролон и Тренболон.
Тамоксифен цитрат следует использовать,
как второй перепарит на послекурсовой терапии. При восстановлении после очень
длинных курсов или при восстановлении после «тяжелых» курсов анаболических
стероидов. Отдельно препарат может использоваться в качестве основного
препарата для лечения гинекомастии, вспомогательными препаратами могут служить ингибиторы
ароматазы.
Торемифен можно использовать как на
послекурсовой терапии, но более предпочтительным остается кломифен, так и для
лечения гинекомастии. В данном случае торемифен предпочтительней, чем
тамоксифен, так как имеет меньшее количество побочных эффектов.
2. Ингибиторы
ароматазы.
Ингибиторы ароматазы – группа препаратов,
блокирующих фермент ароматазу, который отвечает за превращение тестостерона в
эстрадиол.
В первую очередь используются для снижения количества эстрадиола при
его повышении. Во вторую очередь данные препараты используют для повышения
уровня тестостерона, при его снижении [2] [3] [4].
Ингибиторы ароматазы
К
данной группе препаратов относиться три основных:
- Анастрозол
(anastrozol). - Летрозол
(Letrozole). - Экзиместан (Exemestane).
Отличия анастрозола,
летрозола и экзиместана.
Анастрозол и летрозол
уменьшают активность фермента ароматазы, их отличия между собой минимальные. В
пример можно привести исследование, в котором сравнивали работу анастрозола и
летрозола. Анастрозол в дозировке 1 мг (1 стандартная таблетка) способен
снижать уровень эстрадиола до 5,6 ± 2,9 пг/мл в то время как Летрозол 2.5 мг (1
стандартная таблетка) снижает уровень эстрадиола до 2,8 ± 2,8 (как видно в
некоторых случаях практически до нуля).
Поэтому мы можем сделать вывод, что
одна таблетка Летрозола работает более сильно, чем одна таблетка Анастрозола [5].
В свою очередь работа
экзиместана отличает от работы анастрозола и летрозола тем, что препарат не
снижает активность фермента ароматазы, а связывается с ферментом и после
утилизируется. Все три препарата снижают уровень эстрадиола и имеют минимальные
различия, выбор препарата остается индивидуальны.
Антиэстрогены
Корректировки
уровня эстрадиола и подбор доз ингибиторов ароматазы:
Основная задача на любом курсе
контролировать уровень эстрадиола, связано это с тем, что на любом курсе
присутствует тестостерон, который ароматизируется в эстрадиол. Только на курсе
тестостерон + болденон не нужны ИА, так как болденон выступает ИА. Во всех
остальных ситуациях обязательно должен присутствовать один из ингибиторов
ароматазы.
Побочные
эффекты повышения эстрадиола:
Нервная система:
- Головокружение.
- Головная
боль. - Мигрень.
- Депрессия.
Сердечно-сосудистая система:
- Повышение АД.
- Тромбоэмболия.
ЖКТ:
- Тошнота.
- Метеоризм.
- Панкреатин.
- Кишечные и желчные колики.
Кожные покровы:
- Дерматит.
- Зуд.
- Сыпь.
Прочие побочные эффекты:
- Отложение жира по женскому типу.
- Снижение
толерантности к углеводам. - Нарушение обмена натрия, калия и образование отеков.
Примерное изначальное соотношение
экзогенного тестостерона к дозировке анастрозола до корректировок по анализам:
- 350 мг тестостерона в неделю —
анастрозол 0,5 мг через день, 1 мг раз в 3 дня. - 500 мг тестостерона в неделю —
анастрозол 1 мг через день.
Факторы
влияющие на подбор дозы:
- Возраст.
Чем человек старше, тем как правило
идет больше ароматизация и больше доза ИА. - Лишний вес. Жир повышает ароматизаци, соответственно
больше жира — больше доза ИА. - Изначальный уровень эстрадиола.
Если эстрадиол изначально завышен по соотношению к тестостерону, значит идет
сильная ароматизация, на курсе нужна будет больше доза. Либо наоборот, при
низком уровне эстрадиола доза может быть ниже. - Присутствие других стероидов.
Болденон работает как ИА, поэтому сами ИА идут в меньше дозе, либо вообще
отсутствуют. Нандролон повышает эстрадиол без участия ароматазы, поэтому на
курсе с Нандролом доза ИА будет больше.
Соотношение дозировок ИА между собой:
Соотношение анастрозола к летрозолу — 1:1. Анастрозол и летрозол работают одинаково, дозировка примерно одинаковая, просто анастрозол идет в дозе 1 мг в таблетке, а летрозол — 2.5 мг.
Соотношение анастрозола, летрозола к эксеместану — 1:25. Одна таблетка анастрозола работает как одна таблетка эксеместана, поэтому соотношение по мг идет 1 мг анастрозола к 25 мг эксеместана.
Соответственно 1 мг летрозола к 25 мг эксеместана.
Пример
корректировки дозировки ИА.
Курс 350 мг тестостерона в неделю. Изначальная
дозировка была 0,5 мг через день, анализ показал уровень эстрадиола 78 нг/л,
доза была увеличена до 1 мг раз в 3 дня. Анализ через 6 дней показал уровень 37
нг/л. Эстрадиол вошел в норму. Это
всего лишь пример того, как правильно корректировать дозы.
3.Дофаминометики.
Дофаминометики.
Дофаминометики – антагонисты дофаминовых D2 рецепторов, способны
снижать уровень пролактина. Данные препараты используются для снижения уровня
пролактина при патологических повышениях пролактина или при приеме препаратов
способных повышать уровень пролактина.
К данной группе препаратов относиться два
основных:
- Бромкрептин (bromocriptine).
- Каберголин (cabergolinum).
Отличия между бромкрептином и каберголином
очень существенные, каберголин является современным аналогом бромкрептина и
имеет гораздо меньше побочных эффектов.
Также, как и ингибиторы ароматазы
каберголин должен приниматься только по анализам пролактина, доза препарата
корректироваться относительно повышения пролактина.
видео
Корректировки
уровня пролактина и подбор доз каберголина.
Пролактин, гормон, который может
увеличиваться в зависимости от множества различных причин, в тоже время очень
важно чтобы он находился в референсных пределах, иначе он может вызывать ряд
негативных эффектов. Пролактин должен оставаться в пределах 100-200 мМЕ/л, не
смотря на референсные значения до 400 мМЕ/л.
Основные
эффекты пролактина:
- Регулирует синтез тестостерона в яичках, за счет регуляции ферментов.
- Регулирует
количество семенной жидкости. - Участвует
в метаболизме. - Участвует
в формировании иммунитета. - Влияет
на половое влечение.
Побочные
эффекты повышения пролактина:
- Снижение тестостерона.
- Ухудшение
либидо. - Пролактиновая
гинекомастия. - Депрессия.
Побочные
эффекты снижения пролактина:
- Уменьшение количества семенной жидкости.
- Ухудшение
иммунитета. - Ухудшение метаболизма.
Причины
повышения пролактина:
- Болезни печени.
- Почечная недостаточность.
- Заболевания щитовидной железы.
- Нервные расстройства.
- Прием препаратов, провоцирующих повышение
уровня гормона.
Пример
корректировки дозировки каберголина.
Случай
первый повышение уровня пролактина. Уровень пролактина был на отметке 303 мМЕ/л
02.07.19, после приема каберголина в дозе 0,25 мг, пролактин снизился до 143 мМЕ/л
20.07.19, еще после одного приема препарата в дозе 0,25 мг пролактин снизился
до 40 мМЕ/л, что достаточно мало, поэтому в дальнейшем прием препарата был
отменен.
Второй
случай повышения пролактина связан с диагнозом пролактинома. Уровень пролактина
находился на отметке 521 мМЕ/л 08.08.19, после приема каберголина в дозе 0,25
мг раз в 5 дней уровень пролактина снизился до 139 мМЕ/л 01.09.19, полностью
вошел в норму.
Корректируются дозировки каберголина в зависимости от следующих
анализов, а прем препарата продолжается.
Ссылки на исследования:
1. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26176805
2. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18616708
3. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26588809
4. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15001605
5. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25137428
6. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22044663
7. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22458540
Гинекомастия у мужчин и это не миф!
08.11.2013
Гинекомастия – явление у мужчин, при котором образовывается увеличение доброкачественной молочной железы с параллельной гипертрофией жировых тканей, а так же самих желез.
Причины гинекомастии у мужчин в бодибилдинге разные. Это может быть употребление не здоровой пищи, что приводит к ожирению, употребление в ненормированных количествах стероидов и гормонов, или подростковый возраст. А так же причиной гинекомастии могут быть заболевания, при которых повышается уровень эстрогенов и снижается тестостерон. Бодибилдинг как таковой, не может стать причиной такого заболевания как гинекомастия. Негормональное спортивное питание и пищевые добавки полностью безопасны для здоровья человека и не могут вызвать гинекомастию. Это заболевание не имеет серьезных последствий, никоим образом не связано с раком молочных желез. Если гинекомастия возникает после цикла приема стероидов, то они не являются причиной. В таком случае следует пропить антиэстрогены для профилактики. Ведь предотвратить гинекомастию на много легче чем лечить.
Анаболические стероиды часто обрабатывают и поддают ароматизации, что способствует развитию женских половых гормонов, в особенности эстрадиола, пролактина или прогестарена.
Если спортсмен употребляет большое количество стероидов с присутствующими женскими гормонами, то следствием будет отложение жира как в женском организме, задержка жидкости что приводит к отечности и в этапе – гинекомастия.
Каждый организм особенный и уникальный, он по-разному реагирует на присутствие женского гормона в организме. У одних сразу становится видно побочные эффекты в виде гинекомастии и прочих проявлениях, у других нет проявлений. Бывает такое, что организм очень чувствителен, бывают случаи когда, даже от 10 мг Дианабола появляется нежелательная реакция организма. Это зависит в первую очередь от генетики человека.
Тестостерон, данабол и метилтестостерон способны, в полной мере, превратится в эстрогены, то есть в женские половые гормоны. Нандролон и тренболон представляют собой препараты, которые повышают пролактин.
Какие симптомы проявления гинекомастии при употреблении курса стероидов?
Начало заболивания можна определить быстро и сразу.
Гинекомастия проявляется при таких симптомах:
- из сосков вытикает прозрачная жидкость
- раздражение и зуд в области сосков
- припухлость около соска.
Гинекомастия лечение.
Разработаны препараты, которые лечат гинекомастии – антиэстрогены. Самый распространенный антиэстроген – это Тамоксифен или другое его название нольвадекс. Он имеет невысокую стоимость и отличается высокой эффективностью, к тому же он довольно распространен, его без труда можно купить. Он выступает блокиратором эстрогеновых рецепторов. Есть аналог, который действует таким же образом, его название – Кломифен.
Зачастую хватает 10 мг Тамоксифена в день, что бы осуществить профилактику и предотвращение гинекомастии. При этом снижается эффективность от стероидных препаратов, поэтому рекомендуется перейти на ингибиторы ароматазы, то есть на фермент, который обращает мужские половые органы в женские. К ним относят Летрозол, Анастрозол, Эксеместан, они блокируют синтез эстрогенов. Но после, следует перейти, все таки, на Тамоксифен, поскольку он эффективней восстанавливает естественную секрецию гормонов, которые притупляются при курсе стероидных препаратов.
Сегодня большим спросом пользуется спортивная добавка 6-ОХО, она свободно продается в магазинах специализированного типа. Она способствует блокировке фермента ароматаза, не дает развитие эстрогенов женских половых гормонов.
Если необходимо срочно избавится от такого недуга как гинекомастия, это можно сделать оперативно и быстро. Гинекомастия операция практически не оставляет шрамов. Осуществляется методом надреза на границе соска и кожи, гипертрофированная ткань удаляется. Для того что бы извлечь лишний жир используют липосакцию. Приступать к занятиям можно на вторую неделю после операции, а полностью восстановление происходит на 4-6 неделю.
Конверсия половых гормонов из мужских в женские, осуществляется на уровне жировых тканей, поэтому ожирение тесно связано с гинекомастией. Следовательно, если в теле находится очень большое количество жира, то и конверсия развивается активнее.
Правильней сказать, это не стандартная гинекомастия, а псевдогинекомастия, так как ткань в области сосков не гипертрофируется, а просто напросто откладывается подкожный жир в этих местах.
Лечение гинекомастии и ее профилактика, производится за счет следующих методов. Во-первых, если причиной недуга стало ожирение, необходимо сбросить лишний вес, во-вторых, если форма запущена необходимо серьезное медикаментозное и хирургическое вмешательство.
Гинекомастия у мужчин нередко встречается в переходном возрасте. Именно в период полового созревания соски могут болеть и поддаваться уплотнению, а после все внезапно как началось, так и прекращается. Все объясняется скачками тестостерона. Размер грудной железы у мужчин может составлять от одного до десяти сантиметров, в основном размер достигает четырех сантиметров.
Анастрозол
Это один из самых популярных препаратов класса ингибиторы ароматазы. Основной задачей Анастрозола в спорте, является подавление активности фермента ароматаза. Наверняка стоит напомнить, что под воздействием этого вещества мужской гормон конвертируется в эстрогены. Когда концентрация этих веществ становится чрезмерно высокой, в организме мужчины развивается гинекомастия.
Купить Анастрозол в Москве по невысокой стоимости можно в нашем магазине.
Свойства Анастрозола
Это один из самых сильных антиэстрогенов группы ингибиторы ароматазы. В ходе многочисленных исследований было установлено, что за 10 дней приема препарата, уровень эстрогенов падает минимум на 85 процентов от начального уровня. Это превосходные результаты. Впрочем, об эффективности Anastrazol красноречиво свидетельствует его активное использование в спорте. Многие профессионалы отдают предпочтение именно этому препараты и решают Анастрозол купить.
Что касается положительных свойств антиэстрогена, то главным здесь является способность активно подавлять работу ароматазы. Другие эффекты препарата для атлетов носят второстепенный характер и их можно не рассматривать. Следует признать, что со своей задачей препарат справляется на отлично. Вероятно, стоит сказать и о том, сколько стоит этот антиэстроген. Мы уверены, что наша Анастрозол цена вам понравится.
Правила использования Анастрозола
Анастрозол приобрести мы рекомендуем Анастрозол приобрести в ситуации, когда атлет проводит тяжелый курс.
Новичкам этот препарат не подойдет, так как ими используются небольшие дозы ААС. А вот опытным атлетам без него не обойтись и ни какая Анастрозол стоимость их не остановит. Чаще всего спортсмены предпочитают начинать принимать препарат со второй недели курса. Делать это нужно каждый второй или третий день при единовременной дозе в 0,5 миллиграмм (половина таблетки). Если симптомы гинекомастии все же проявились, что нужно перейти на ежедневный прием 1 миллиграмма.
Купить препарат безопасно и недорого
Этот отличный антиэстроген можно легко заказать в интернете с доставкой по почте без рецептов в нашем магазине. Если вы ищите Anastrazol в аптеке, то его стоимость вам наверняка не понравится. Оптимальным вариантом для спортсменов является приобретение фармы онлайн. Мы уже несколько лет активно работаем на рынке и всегда оправдываем ожидания бодибилдеров.
польза или вред. Почему казахстанские спортсмены его принимают?
Анастрозол – это нестероидный селективный ингибитор ароматазы, препарат, снижающий уровень женских половых гормонов – эстрогенов (в основном эстрадиола).
Анастрозол – это нестероидный селективный ингибитор ароматазы, препарат, снижающий уровень женских половых гормонов – эстрогенов (в основном эстрадиола). Не обладает андрогенной, эстрогенной и прогестагенной активностью, не требует заместительной терапии кортикостероидами (при условии введения не более 10 мг средства в течение 24 часов).
Назначение
Применяется Анастрозол в следующих случаях:
- Лечение рака молочной железы (для снижения уровня эстрадиола в крови, усиливающего рост злокачественного новообразования).
- Профилактика и лечение гинекомастии у мужчин.
- Снижает повышенное артериальное давление.
- Применяется в бодибилдинге.
Как спортивное средство препарат выполняет следующие функции:
- Усиливает эффект анаболических стероидов.
- Способствует улучшению внешних показателей мускулатуры: рельеф, объем мышц, выраженный рисунок вен.
- Снижает подавление оси гипоталамус – гипофиз – яички.
Перед применением препарата необходимо пройти обследование у врача и сдать кровь на уровень гормонов.
Применение
Препарат можно использовать двумя способами:
- При использовании таких анаболических стероидов, как Метандиенон и другие. После 10 дней приема необходимо перейти к приему 0.5 мг Анастрозола раз в двое суток. Спустя 10 дней коррекции нужно вновь сдать кровь на уровень эстрадиола.
- Параллельное употребление Анастрозола со стероидами в дозе 0,5 – 1 мг в день перед едой. Если через семь дней будут негативные последствия, например, депрессивные состояния и снижение полового влечения, дозировку необходимо сократить.
Приобрести Анастрозол в Алматы можно в интернет-аптеке нашей компании.
Противопоказания
Использовать препарат запрещено в следующих ситуациях:
- Повышенная чувствительность к средству или его компонентам.
- Пременопаузный период.
- Параллельная терапия тамоксифеном или препаратами с эстрогенами.
- Выраженная почечная недостаточность.
- Умеренная или выраженная печеночная недостаточность.
- Беременность.
- Грудное вскармливание.
Приобрести средство можно в аптеке нашей компании по доступной стоимости.
Побочные эффекты
Основные проблемы и побочные действия при приеме препарата связаны со значительным снижением уровня эстрогенов в крови:
- Торможение роста мышц.
- Суставные боли.
- Уменьшение прочности костей, остеопороз.
- Увеличение уровня «плохого» холестерина.
- Снижение либидо.
- Развитие депрессии.
Хотите купить лекарство в Казахстане – обращайтесь в интернет-аптеку «SportFarm.kz».
404 Not Found
Дата вступления в силу: «12» ноября 2015 г.
Настоящие Условия онлайн-использования регламентируют Ваш доступ к веб-сайтам, контролируемым компанией «Верофарм», включая ее подразделения и филиалы (совместно именуемые «Верофарм»), которые ссылаются на настоящие Условия онлайн- использования (совместно именуемые «веб-сайтами компании «Верофарм»).
Настоящие Условия онлайн-использования не применимы к веб-сайтам компании «Верофарм», которые не ссылаются на настоящие Условия онлайн-использования и к веб-сайтам третьих лиц, с которыми могут быть связаны веб-сайты компании «Верофарм». Использование Вами веб-сайтов компании «Верофарм» подпадает под действие настоящих Условий онлайн-использования и Политики в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании «Верофарм».
В пределах, допустимых применимым законодательством, компания «Верофарм» сохраняет за собой право вносить поправки в данные Условия онлайн-использования с учетом технологического прогресса, юридических и правовых изменений, надлежащей бизнес-практики. Если компания «Верофарм» внесет изменения в настоящие Условия онлайн-использования, обновленная версия Условий онлайн-использования будет отражать соответствующие изменения, и мы уведомим Вас об их наличии, обновив дату вступления в силу Условий онлайн-использования, указанную выше.
Осуществляя доступ и используя веб-сайты компании «Верофарм», Вы соглашаетесь с тем, что прочитали, поняли и согласились соблюдать настоящие Условия онлайн-использования в их текущей версии, с которыми Вы имели возможность ознакомиться при доступе к веб-сайтам компании «Верофарм».
Если Вы не согласны с данными Условиями онлайн-использования или не удовлетворены деятельностью веб-сайтов компании «Верофарм», Вашим единственным и исключительным способом правовой защиты, в пределах допустимых применимым законодательством, является прекращение использования данного веб-сайта компании «Верофарм».
Отказ от ответственности
Вы признаете и соглашаетесь с тем, что:
а. Несмотря на то что на веб-сайтах компании «Верофарм» мы всегда стремимся представить новейшие разработки, связанные с нашими продуктами и услугами, а также иную информацию о компании «Верофарм», информация представлена в формате «КАК ЕСТЬ» и может содержать технические неточности, типографские ошибки или являться неактуальной. Компания «Верофарм» сохраняет за собой право добавлять, удалять или изменять информацию, содержащуюся на веб-сайтах компании «Верофарм» в любое время без предварительного уведомления.
б. Компания «Верофарм» не предоставляет никаких заверений или гарантий какого-либо рода или характера относительно информации или данных, размещенных на веб-сайтах компании «Верофарм».
В пределах, допустимых действующим законодательством, настоящим компания «Верофарм» снимает с себя ответственность за любые утверждения или гарантии, высказанные или подразумеваемые, предписанные законом, контрактом или иным образом, ни в коем случае компания «Верофарм» не несет ответственности за любой ущерб любого рода или характера, в том числе, без ограничений, прямой, косвенный, особый (включая упущенную выгоду), явившийся следствием или случайным, ущерб, возникший в связи или на основе существования или использования веб-сайтов компании «Верофарм», и/или информации или сведений, размещенных на веб-сайтах компании «Верофарм» независимо от того, предполагала ли компания «Верофарм» возможность такого ущерба.
в. Компания «Верофарм» не несет ответственности и не предоставляет никаких гарантий относительно точности, эффективности, своевременности и приемлемости любой информации или сведений, полученных от третьих лиц, включая гиперссылки на или с сайтов третьих лиц. За исключением случаев, оговоренных на веб-сайтах компании «Верофарм», компания «Верофарм» не проводит редактирование, рецензирование или иной контроль информационного наполнения, представляемого третьими лицами на досках объявлений, в чатах и на других аналогичных форумах, размещаемых на веб-сайтах компании «Верофарм». В этой связи, такая информация должна рассматриваться как подозрительная и не является подтвержденной компанией «Верофарм».
г. Веб-сайты компании «Верофарм» могут содержать прогностические утверждения, которые отражают ожидания компании «Верофарм» в отношении предстоящих событий и развития бизнеса. Прогностические утверждения предполагают риски и неопределенность. Реальное развитие событий или результаты могут значительно отличаться от предполагаемых и зависят от множества факторов, включая (но не ограничиваясь этим) успешным завершением продолжающихся программ разработки, результатами текущих или будущих клинических исследований, продолжающимся коммерческим внедрением продукции, регуляторным одобрением фармацевтических препаратов, достоверностью и приведением в действие патентов, стабильностью коммерческих взаимоотношений и общими экономическими условия. Компания «Верофарм» намерена регулярно обновлять свои веб-сайты, однако не принимает на себя никаких обязательств по обновлению любого информационного наполнения веб-сайтов.
Ваше использование
Вы понимаете, принимаете к сведению и соглашаетесь, что:
а. Используя веб-сайты компании «Верофарм», Вы согласны не изменять и не разрушать нашу электронную информацию, размещенную на веб-сайтах компании «Верофарм» или на любых наших серверах. Кроме того, Вы также соглашаетесь не пытаться обойти меры безопасности веб-сайтов компании «Верофарм» и соблюдать требования всех действующих местных, государственных, федеральных и международных законов, правил и постановлений.
б. Вы предоставляете компании «Верофарм» право использовать любые материалы, которые Вы загружаете или иным образом передаете на веб-сайты компании «Верофарм», в соответствии с настоящими Условиями онлайн-использования и Политикой в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании «Верофарм», любым способом, который компания «Верофарм» сочтет предпочтительным, включая, но не ограничиваясь копированием, показом, воспроизводством или публикацией в каком бы то ни было формате, с изменением материалов, включением в иные материалы или проведением основанных на этих материалах работ.
в. За исключением случаев, специально оговоренных и заранее согласованных компанией «Верофарм», отношения по конфиденциальности между компанией «Верофарм» и пользователем веб-сайтов компании «Верофарм» не будут возникать в том случае, если пользователь веб-сайтов компании «Верофарм» направит какое-либо устное, письменное или электронное сообщение компании «Верофарм» (обратная связь, вопросы, комментарии, предложения, идеи и т.д.).
Если какой-либо веб-сайт компании «Верофарм» требует или просит предоставить такую информацию, и эта информация содержит сведения, позволяющие идентифицировать личность (например, фамилию, адрес, номер телефона, электронный адрес), компания «Верофарм» намерена получить, использовать и сохранить эту информацию с согласия соответствующего пользователя в соответствии с положениями, указанными в Политике в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании «Верофарм».
В ином случае такие сообщения и любая информация, предоставленная в их контексте, будет рассматриваться как не конфиденциальная, и компания «Верофарм» будет располагать правом воспроизводить, публиковать или иным образом использовать эту информацию для каких бы то ни было целей, включая, без ограничений, исследование, разработку, производство, использование или продажу продукции, предполагающие внедрение данной информации. Лицо, направившее какую-либо информацию в компанию «Верофарм», несет полную ответственность за ее содержание, включая ее достоверность, точность и тот факт, что она не несет в себе нарушения чьих-либо прав, в том числе, права собственности.
Маркировка продукции
Локальные веб-сайты компании «Верофарм» содержат общую информацию о компании «Верофарм» и ее продуктах, которые официально зарегистрированы на соответствующей территории и находятся в свободном обращении, рекламные материалы, строго соответствующие локальному законодательству, а также иную научную информацию, которую мы посчитали полезной для размещения на соответствующем веб-сайте для Вашего ознакомления с такой информации в личных некоммерческих целях или для повышения Вашего профессионального уровня, если Вы являетесь медицинским, фармацевтическим работником или иным работником системы здравоохранения.
Тем не менее, обращаем Ваше внимание на то, что на локальных веб-сайтах соответствующей страны могут иметься ссылки на зарубежные веб-сайты компании «Верофарм». В таком случае названия, описания и маркировки продуктов могут иметь более тесную связь или быть созданы в соответствии с законодательством иной страны, которая не является страной вашего постоянного места жительства. Некоторые продукты могут быть доступны не во всех странах или быть доступны под другими торговыми наименованиями, в другой дозировке или с иными показаниями к применению. Многие из перечисленных продуктов могут отпускаться только по назначению местного специалиста в области здравоохранения.
За исключением случаев, заранее согласованных компанией «Верофарм», директор, сотрудники, агенты или представители компании «Верофарм», ее дочерних компаний и филиалов, не принимают участия в проведении медицинских консультаций, диагностике, лечении или осуществлении иных медицинских услуг, которые могли бы создать какую бы то ни было взаимосвязь, как, например, «врач-пациент», посредством веб-сайтов компании «Верофарм». В любом случае никакая информация о наших продуктах, размещенная на наших веб-сайтах, не должна рассматриваться и пониматься как непосредственная консультация специалиста или замена такой консультации у соответствующего специалиста (врача).
Обращаем Ваше внимание на то, что у продуктов «Верофарм» имеются противопоказания к применению, поэтому перед их употреблением необходимо внимательно ознакомится с инструкцией по их применению и обратиться за консультацией врача.
Ни в коем случае информация, размещенная на веб-сайтах компании «Верофарм», не должна использоваться для самостоятельной диагностики Вашего здоровья и возможных заболеваний.
В соответствии с требованиями законодательства РФ, информация, расположенная в некоторых разделах веб-сайтов компании «Верофарм», может предназначаться исключительно для медицинских и фармацевтических работников, а также иных работников системы здравоохранения. В этом случае доступ к таким разделам может быть ограничен в соответствии с правилами, указанными в Правилах пользования разделом по рецептурным лекарственным средствам и медицинским изделиям, для использования которых требуется специальная подготовка.
Для входа в такие разделы компания «Верофарм» оставляет за собой право попросить Вас ответить на некоторые вопросы, связанные с медициной или фармацевтикой, и/или предоставить информацию путем осуществления дополнительной регистрации на веб-сайтах для целей подтверждения действительного статуса медицинского, фармацевтического работника или иного работника системы здравоохранения на момент посещения соответствующего веб-сайта.
Интеллектуальная собственность
Информация, документы и соответствующая графика, опубликованные на веб-сайтах компании «Верофарм» (далее — «Информация») являются исключительной собственностью компании «Верофарм», за исключением информации, предоставленной третьим лицом, связанным с компанией «Верофарм» контрактными взаимоотношениями. Разрешение на использование Информации предоставляется при условии, что (1) на всех копиях будет приведено ссылка на оригинальный источник и вышеупомянутое заявление об авторском праве; (2) Информация будет использоваться для информационных некоммерческих целей и только в рамках личного использования; (3) Информация не будет никаким образом изменяться; (4) графические изображения, представленные на данном веб-сайте компании «Верофарм», не будут использоваться отдельно от сопровождающего их текста.
Компания «Верофарм» не несет ответственности за информационное наполнение, предоставленное третьим лицом, и Вы не вправе использовать и распространять такие материалы без разрешения их правообладателей. За исключением описанных выше разрешенных случаев, никому не предоставляются никакие лицензии или права, явные и подразумеваемые, ни по каким патентам, торговым маркам или иным правам собственности компании «Верофарм».
Использование товарных знаков, торговых названий, фирменного стиля или продуктов компании «Верофарм» на веб-сайтах компании «ВЕРОФАРМ» не допускается без предварительного письменного разрешения компании «ВЕРОФАРМ».
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ
Компания «Верофарм» обязуется сохранять конфиденциальность Вашей информации, переданной через настоящий веб-сайт. Мы осознаем важность конфиденциальности для наших потребителей и посетителей веб-сайтов компании «Верофарм». Использование нами персональных данных определяется нашей Политикой в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании «Верофарм», свое согласие с которой Вы подтвердили, начав использовать веб-сайты компании «Верофарм».
Настоящим Вы признаете и согласны с тем, что при отправке Ваших персональных данных на веб-сайты компании «Верофарм», несмотря на то, что компания «Верофарм» располагает действенными мерами защиты для предотвращения неавторизованного доступа или вмешательства, абсолютная конфиденциальность Ваших персональных данных, предоставленных на веб-сайты компании «Верофарм», не может полностью зависеть от принятых компанией «Верофарм» мер.
В том маловероятном случае, если, несмотря на наши усилия, произойдет вмешательство или неавторизованный доступ, компания «Верофарм» не будет нести ответственности за подобное вмешательство или неавторизованный доступ в пределах, допустимых применимиым законодательством, а также за любой прямой, косвенный, особый, случайный или явившийся следствием ущерб (также упущенную выгоду), от которого пострадает потребитель или пользователь, даже в том случае, если ранее компания «Верофарм» была предупреждена о возможности такого ущерба, компания «Верофарм» не гарантирует прямо или косвенно, что информация, предоставленная пользователем, не подвергнется вмешательству или неавторизованному доступу, и не предоставляет никаких потенциальных гарантий относительно коммерческого качества и пригодности при применении для определенных целей.
Каждый пользователь несет самостоятельную ответственность за сохранение конфиденциальности своего пароля.
Ограничения ответственности
Компания «Верофарм» не принимает на себя никаких обязательств в отношении материалов, информации или мнений, представленных, направленных или иным путем попавших на веб-сайты компании «Верофарм». Вы можете полагаться на достоверность этих материалов, информации и мнений исключительно на свой риск. Компания «Верофарм» не несет ответственности за вред и/или ущерб, причиненный в результате использования веб-сайтов компании «Верофарм» или представленных на них материалов.
Веб-сайты компании «Верофарм», содержимое сайта, продукты и услуги, предоставляемые на сайтах или через веб-сайты компании «Верофарм» представлены в форме «как есть» и «по мере поступления», со всеми вытекающими последствиями. Ни в каком случае компания «Верофарм» или ее поставщики, или, соответственно, их руководители, сотрудники или агенты (именуемые ниже «лица, связанные с «Верофарм», не будут нести ответственность за какой-либо ущерб любого рода, возникший на основе или в связи с вашим использованием или неспособностью использовать веб-сайты компании «Верофарм».
А также материалов сайтов, услуги, предоставляемые на сайтах или через них, или на каких-либо связанных с ними сайтах, включая любой особый, косвенный, штрафной, случайный, присужденный в порядке наказания или явившийся следствием ущерб, в том числе (но не ограничиваясь этим) вред, потерю выгоды или ущерб, связанный с задержкой, временным прекращением услуг, вирусами, удалением файлов или электронных сообщений, ошибками, пропусками или другими неточностями на веб-сайтах компании «Верофарм» или в материалах сайтов, независимо от того, связано ли это с какими-либо упущениями со стороны компании «Верофарм» и была ли предупреждена компания «Верофарм» о возможности такого ущерба.
Помните, что к веб-сайтам компании «Верофарм» могут быть применены дополнительные официальные уведомления, заявления об отказе от ответственности и прочие правила и условия.
Общие положения
Настоящим Вы соглашаетесь, что настоящие Условия онлайн-использования и Политика в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании «Верофарм» являются единым неделимым соглашением. Настоящим Вы соглашаетесь с тем, что, ознакомившись с настоящими Условиями онлайн-использования и Политикой в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании «Верофарм». Вы подтверждаете свое согласие с ними, и уведомлены, что указанные Условия онлайн-использования, а также иные условия функционирования Веб-сайтов компании «Верофарм» регулируются в том числе законами штата Иллинойс и иными федеральными законами США.
Законы штата Иллинойс будут контролировать выполнение настоящих Условий онлайн-использования в той степени, в какой законы штата Иллинойс не противоречат императивным нормам законодательства Российской Федерации, в частности, законодательства о защите прав потребителя. В том случае, если компетентные судебные органы решат, что какое-либо положение настоящих Условий онлайн-использования недействительно или не имеет юридической силы, Вы соглашаетесь с тем, что остальные положения настоящих Условий онлайн-использования сохранят свою полную силу и действие.
В связи с вышеизложенным любыми Вашим действиями, направленными на использование Вами веб-сайтов компании «Верофарм» посредством Вашего доступа или иного использования веб-сайтов и содержащейся на них информации, Вы подтверждаете, что ознакомлены с настоящими Условиями онлайн-использования и полностью согласны с такими Условиями онлайн-использования. Таким образом, Вы автоматически принимаете на себя обязательства по их безусловному соблюдению и обеспечению их выполнения с Вашей стороны без каких-либо ограничений или оговорок в процессе Вашего посещения и использования веб-сайтов компании «Верофарм», а также любой информации, содержащейся на них.
Лечение тестостерон-индуцированной гинекомастии с помощью ингибитора ароматазы, анастрозола
Здесь мы сообщаем о нашем успешном опыте использования медикаментозной терапии ингибитором ароматазы анастрозолом для лечения гинекомастии, вызванной ТЗТ, у мужчин с гипогонадизмом.
Ароматаза — это фермент, отвечающий за превращение андрогенов в эстрогены, и он широко распространен в нескольких тканях, таких как мозг, печень и репродуктивная ткань. 1 У мужчин выработка эстрогенов происходит в основном за счет экстратестикулярной ароматизации андростендиона в эстрон и тестостерона в эстрадиол. 1
Ингибиторы ароматазы использовались в основном для адъювантного лечения рака груди за счет снижения уровня эстрогена и, следовательно, уменьшения стимуляции рецепторов эстрогена при этом заболевании. Анастрозол — это нестероидный конкурентный ингибитор ароматазы четвертого поколения с мощным подавлением уровня эстрадиола в сыворотке крови. Он был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 1995 году для лечения рака груди, положительного по рецепторам эстрогена, у женщин в постменопаузе, у которых болезнь прогрессировала, несмотря на лечение тамоксифеном. 3 Уровень эстрадиола в сыворотке снизился на 80% у пациентов с раком груди, получавших этот препарат. 4 Другие ингибиторы ароматазы, такие как аминоглутетимид первого поколения, имеют ограниченное применение из-за токсичности и недостаточной селективности в отношении фермента ароматазы, что в некоторых случаях требует сопутствующего приема кортикостероидов. 5
У мужчин ингибиторы ароматазы использовались при лечении мужского бесплодия в надежде улучшить соотношение тестостерона и эстрадиола.Raman and Schlegel 3 отметили значительное улучшение концентрации, подвижности и морфологии сперматозоидов в группе мужчин, получавших анастрозол. У лиц с азооспермией никаких преимуществ не отмечено. Gillam et al. 6 недавно сообщили о случае гигантской пролактиномы, обработанной бромокриптином и каберголином. Связанный гипогонадизм успешно лечился с помощью ТЗТ и анастрозола. Herzog et al. 7 сообщили о положительном влиянии на сексуальную функцию и контроль приступов у мужчин при использовании ингибитора ароматазы тестолактон с ТЗТ.
Теоретические побочные эффекты ингибирования ароматазы у мужчин включают влияние на состав тела, углеводный / липидный обмен, мышечную силу, плотность костей и бесплодие. 7,8 Было показано, что эстрогены оказывают важное благотворное влияние на плотность костей даже у мужчин; 8 , однако, долгосрочное влияние на плотность костной ткани у мужчин, получающих как тестостерон, так и антиэстроген, такой как анастрозол, остается неопределенным. Однако никаких крупномасштабных исследований анастрозола у мужчин не проводилось, поэтому информация о его побочных эффектах в этой популяции ограничена.В серии бесплодных мужчин, получавших анастрозол, бессимптомное повышение сывороточных ферментов печени наблюдалось в 7,4% случаев, которые вернулись к исходным уровням после прекращения приема препарата. 3
Развитие гинекомастии у мужчин с гипогонадизмом, проходящих ЗЗТ, может быть очень тревожным для больных и может привести к прекращению терапии. Поскольку ЗЗТ обычно считается плановой, поскольку ее назначают для улучшения качества жизни, а не для лечения опасного для жизни заболевания, и лучевая терапия, и хирургическое лечение часто рассматриваются как пациентами, так и врачами как слишком инвазивные методы лечения гинекомастии и вместо этого используются тестостерон. Пациенты часто прекращают лечение, если их смущает увеличение груди.Таким образом, успешное лечение пероральными препаратами, такими как ингибитор ароматазы, представляет собой привлекательную альтернативную терапию и должно рассматриваться для мужчин с симптомами.
Лечение больного гинекомастией
25 апреля 2008 г.
Читать 4 мин.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся
Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникнет эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].
Вернуться в Healio
Рональд Тамлер
49-летний латиноамериканец был направлен ко мне своим лечащим врачом для оценки гинекомастии. Он впервые заметил симметричное увеличение размера груди в возрасте 15 лет и почувствовал из-за этого депрессию и социальную стигматизацию.Два года назад он также заметил повышенный рост, но в последнее время не заметил. Пациент заявил, что у него хорошее либидо и нет эректильной дисфункции. Он отрицал наличие галактореи или кровянистых выделений из сосков. Он также отрицал боль в груди или уплотнения.
Другой анамнез включает депрессию, недавно диагностированное биполярное расстройство и отдаленный анамнез перелома левой большеберцовой кости. Лекарства включали гидрохолрид брупроприана (Wellbutrin, GlaxoSmithKline), напроксен и ламотриджин (Lamictal, GlaxoSmithKline), которые начали только шесть месяцев назад.Он не принимал никаких пищевых добавок или лекарств, отпускаемых без рецепта.
Пациент жил в реабилитационном центре с другими молодыми людьми из-за предыдущей кокаиновой зависимости, и его дразнили за его висящую грудь (это значительно усугубило его психические недуги). Он больше не употреблял наркотики, выкурил пять сигарет в день и отрицал употребление алкоголя.
Физическое обследование было замечательно для мужчины среднего возраста с депрессивным видом, с маятниковой симметричной грудью и истинной гинекомастией (т. Е. Ткань груди была пальпирована).Его рост 5 футов 6 дюймов, 196 фунтов, у него нормальное кровяное давление и частота сердечных сокращений. Нормальный рост и распределение волос у мужчин, урогенитальный осмотр: размер яичек немного меньше нормы (примерно от 13 до 15 см с обеих сторон).
Общий тестостерон пациента был нормальным — 505 нг / дл, свободный T — низким — нормальным — 8 нг / дл, эстрадиол — высоким — 40 пг / мл. Лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин, тиреотропный гормон, свободный T 4 , дегидроэпиандростерон, хорионический гонадотропин человека и химический профиль с показателями печени были нормальными.
|
49-летний мужчина латиноамериканского происхождения направлен на обследование на гинекомастию. Источник: Рональд Тамлер |
Как лучше всего лечить гинекомастию у этого пациента?
- Проведите его в отделение радиологии и попросите сделать маммографию на месте.
- Направьте его к пластическому хирургу для двусторонней подкожной мастэктомии и объясните, что обычно страховка не покрывает стоимость операции.
- Назначьте ралоксифен (Эвиста, Лилли) 60 мг в день или тамоксифен 20 мг в день.
- Выписать анастрозол (Аримидекс, АстраЗенека) по 1 мг в сутки.
- Отправьте его обратно к терапевту и объясните, что ему придется жить с гинекомастией.
Ответ — B. У этого пациента гинекомастия. Это очень распространено и поражает около половины мужского населения, демонстрируя растущую распространенность с возрастом и временно поражая большинство мальчиков в период полового созревания.В основе этого состояния лежит дисбаланс между свободным эстрадиолом и тестостероном. Любое состояние, при котором эстроген может быть лучше андрогена, может вызвать гинекомастию. Причины включают:
- Абсолютное перепроизводство эстрогена, будь то опухоль яичка или надпочечника, опухоль, продуцирующая хорионический гонадотропин (приводящая к увеличению выработки эстрогена), или повышенная ароматизация тестостерона в эстроген. Этот последний процесс происходит при ожирении и синдроме семейного избытка ароматазы.
- Абсолютный дефицит тестостерона, который обнаруживается при некоторых гипогонадальных состояниях и у пациентов, получающих гормональную депривационную терапию по поводу рака простаты. Невосприимчивый рецептор андрогенов будет иметь такой же эффект.
- Повышенные уровни глобулина, связывающего половые гормоны, с повышением уровня глобулина, связывающего половые гормоны, предпочтительно связывающего тестостерон, тем самым уменьшая соотношение свободного тестостерона к эстрогену. Считается, что этот процесс лежит в основе гинекомастии старения, а также тиреотоксикоза.
- Хроническая болезнь почек и печени (вероятно, связанная с гипогонадизмом и выведением эстрогена). Некоторые фармакологические и рекреационные препараты, изменяющие соотношение тестостерона и эстрогена.
Здравый смысл подсказывает, что если будет обнаружена причина этого дисбаланса, соответствующее лечение имеет наибольшие шансы улучшить гинекомастию. Однако не всегда может быть явная причина. Поскольку снижение баланса тестостерона и эстрогена находится в центре этой проблемы, любое действие, которое увеличивает действие тестостерона или снижает действие эстрогена на соответствующий рецептор, имеет шанс на успех.Такой стратегией могло бы быть блокирование превращения тестостерона в эстроген с помощью ингибитора ароматазы, такого как анастрозол (вариант D).
Однако теперь мы знаем, что эстрадиол играет важную роль для здоровья костей у мужчин, и блокирование превращения, таким образом, может со временем привести к остеопении или даже остеопорозу. Это менее вероятно при использовании селективных модуляторов рецепторов эстрогена, таких как ралоксифен или тамоксифен (вариант C). Действительно, для обоих агентов были получены удовлетворительные результаты, но ни разу за период исследования, превышающий три месяца.
Хотя сообщалось, что 1% всех случаев рака груди обнаруживается у мужчин, не каждому мужчине с гинекомастией требуется маммография. Семьи с синдромом Клайнфельтера (носители XXY) или мутациями в аутосомно-доминантном гене BRCA2 имеют более высокую заболеваемость, и средний возраст составляет 71 год. Обычно можно ожидать появления безболезненной шишки и, возможно, кровянистых выделений из соска. Таким образом, этому пациенту не потребовалось дополнительное обследование на предмет возможного злокачественного новообразования (вариант А).
В этом случае гинекомастия сохранялась более года, что делало ее менее уязвимой для лечения. Поэтому направила пациента к пластическому хирургу на двустороннюю мастэктомию. Страховка обычно не покрывает эту процедуру, но наша программа резидентуры по пластической хирургии отказалась от расходов для этого тяжело больного пациента. По пути я также узнал кое-что интересное: хирурги предпочитают, чтобы пациент не курил и не использовал сосудосуживающие средства (например, кокаин) для оптимальной поддержки процесса заживления.
Что касается варианта (E): Многие пациенты действительно могут быть утешены информацией о том, что многие другие мужчины имеют подобное состояние. Однако, когда проблема становится настолько серьезной, что создает или усугубляет психиатрические проблемы или социальную изоляцию, необходимо предложить варианты лечения. Я никогда не забуду благодарность пациента, когда я сказал ему, что направлю его на операцию.
Рональд Тамлер, доктор медицинских наук, доцент отделения эндокринологии Медицинской школы Маунт-Синай.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.
Подписывайся
Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникнет эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].
Вернуться в Healio
Увеличенная грудь у мужчин (гинекомастия) — Диагностика и лечение
Диагноз
Диагноз гинекомастии основывается на анализе ваших симптомов и медицинском обследовании, которое включает тщательную оценку тканей груди, живота и гениталий.
Тесты
Ваш врач, скорее всего, назначит тесты для определения возможной причины гинекомастии, выявления возможного рака груди и исключения других состояний.Сюда могут входить:
- Анализы крови
- Маммограммы
- Компьютерная томография (КТ)
- Сканирование для магнитно-резонансной томографии (МРТ)
- УЗИ яичек
- Биопсия ткани
Заболевания, вызывающие похожие симптомы
Ваш врач захочет убедиться, что набухание груди вызвано гинекомастией, а не другим заболеванием. Другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, включают:
- Жировая ткань груди (псевдогинекомастия).У некоторых мужчин и мальчиков, особенно с ожирением, жир на груди напоминает гинекомастию. Это не то же самое, что гинекомастия, и не требует дополнительной оценки.
- Рак груди. Рак груди у мужчин встречается нечасто, но может возникнуть. Увеличение одной груди или наличие твердого узелка вызывают опасения по поводу рака груди у мужчин.
- Абсцесс груди. Это инфекция ткани груди.
Дополнительная информация
Показать дополнительную информацию
Лечение
Большинство случаев гинекомастии проходят со временем без лечения.Однако, если гинекомастия вызвана основным заболеванием, например гипогонадизмом, недоеданием или циррозом, это основное состояние может нуждаться в лечении.
Если вы принимаете лекарства, которые могут быть причиной гинекомастии, ваш врач может порекомендовать их прекратить или заменить другим лекарством.
У подростков без видимой причины гинекомастии, кроме нормальных гормональных изменений в период полового созревания, врач может рекомендовать периодические повторные осмотры каждые три-шесть месяцев, чтобы увидеть, улучшается ли состояние само по себе.Гинекомастия у подростков часто проходит без лечения менее чем за два года.
Лечение может потребоваться, если гинекомастия не проходит сама по себе или вызывает сильную боль, болезненность или смущение.
Лекарства
Лекарства, используемые для лечения рака груди и других состояний, могут быть полезны некоторым мужчинам с гинекомастией. В их числе:
- Тамоксифен (Солтамокс)
- Ингибиторы ароматазы, такие как анастрозол (Аримидекс)
Хотя эти лекарства одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, они не были одобрены специально для использования у людей с гинекомастией.
Операция по удалению лишней ткани груди
Если увеличенная грудь значительна и беспокоит даже после первоначального лечения или наблюдения, ваш врач может порекомендовать операцию.
Два варианта хирургии гинекомастии:
- Липосакция. Эта операция удаляет жир груди, но не ткань самой груди.
- Мастэктомия. Этот вид операции удаляет ткань молочной железы. Операция часто проводится с использованием только небольших разрезов.Этот менее инвазивный тип хирургии требует меньшего времени на восстановление.
Преодоление и поддержка
Для мужчин увеличенная грудь может вызывать стресс и смущать. Гинекомастию бывает трудно скрыть, и она может стать проблемой для романтических отношений. В период полового созревания гинекомастия может сделать мальчиков мишенью для насмешек со стороны сверстников. Это может сделать травмоопасными такие занятия, как плавание или переодевание в раздевалке.
В любом возрасте вам может казаться, что ваше тело предало вас, и вы можете чувствовать себя недовольным собой. Это нормальные ощущения, но помочь вам справиться вы можете:
- Обратитесь за консультацией. Разговорная терапия может помочь вам избежать беспокойства и депрессии, вызванных гинекомастией. Это также может помочь вам общаться со своим партнером или членами семьи, чтобы они понимали, через что вы проходите.
- Обратитесь к своей семье и друзьям. Возможно, вам будет неловко говорить о гинекомастии с близкими вам людьми.Но объяснение вашей ситуации и просьба о поддержке, скорее всего, укрепят ваши отношения и уменьшат стресс.
- Свяжитесь с другими людьми, у которых есть гинекомастия. Разговор с мужчинами, у которых был подобный опыт, может помочь вам справиться. Такие веб-сайты, как Gynecomastia.org, предоставляют форум для общения с другими людьми, страдающими этим заболеванием.
16 октября 2021 г.
(PDF) Лечение тестостерон-индуцированной гинекомастии с помощью ингибитора ароматазы, анастрозола
продолжает давать клинические преимущества от ТЗТ без
рецидива гинекомастии.
Случай 2
Мужчина 30 лет обратился с жалобой на эректильную дисфункцию
, снижение либидо и утомляемость. Физическое обследование
было нормальным, за исключением умеренного ожирения
и легкой двусторонней гинекомастии. Анализы крови
выявили TT 220 нг / мл, FT 1,1 нг / мл, FSH
0,9 mUI / л, LH 3,7 mUI / л и пролактин (PRL) 8,2 нг /
мл (2,1-17,7 нг / мл) . Плохая эрекция отмечена на
НПТР. Началось лечение внутримышечными инъекциями
энантата тестостерона 200 мг / 2 недели.Через 6 месяцев пациент сообщил об ухудшении его исходного двустороннего увеличения груди и
новых болезненных ощущениях сосков. Пиковые сывороточные уровни FT
составляли 4 нг / дл. Уровни эстрадиола были повышены до
103 пг / мл (норма: 10–52 пг / мл). Повторное введение тестостерона
было отменено и начато введение анастрозола (Ar-
имидекс
s
, AstraZeneca, Лондон, Великобритания) в дозе
в день. Через 1 месяц пациент сообщил о
уменьшении размера груди и разрешении болезненности сосков
.Затем снова была введена TRT. Через 5
месяцев пациент сообщил о значительном улучшении —
его исходных симптомов без возврата на
каких-либо изменений груди.
Обсуждение
Здесь мы сообщаем о нашем успешном опыте использования
медикаментозной терапии с ингибитором ароматазы ана-
строзолом для лечения гинекомастии, вызванной
ТЗТ у мужчин с гипогонадизмом.
Ароматаза — это фермент, ответственный за превращение андрогенов в эстрогены, и
широко распределяется в нескольких тканях, таких как мозг, печень и
репродуктивной ткани.
1
У мужчин выработка эстрогена
происходит в основном за счет экстратестикулярной ароматизации
андростендиона до эстрона и тестостерона до
эстрадиола.
1
Ингибиторы ароматазы использовались в основном в
адъювантном лечении рака груди, снижая уровни эстрогена на
и, следовательно, вызывая снижение стимуляции рецепторов эстрогена
при этом заболевании.
Анастрозол — нестероидный
конкурентный ингибитор ароматазы четвертого поколения с сильным понижением уровня эстрадиола в сыворотке крови.Он был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
для лечения
рака груди, положительного по рецепторам эстрогена
у женщин в постменопаузе, у которых болезнь прогрессировала, несмотря на лечение тамоксифеном.
3
Сыворотка
эстрадиол был снижен на 80% у пациентов
с раком груди, получавших этот препарат.
4
Другие
ингибиторы ароматазы, такие как аминоглутетимид первого поколения
, имеют ограниченное применение из-за токсичности
и недостаточной селективности в отношении фермента ароматазы,
, требующих сопутствующего приема некоторых кортикостероидов
—
случаи.
5
У мужчин ингибиторы ароматазы использовались в
при лечении мужского бесплодия в надежде, что
достигнет улучшенного соотношения тестостерона и эстрадиола
. Raman and Schlegel
3
отметили значительное улучшение концентрации сперматозоидов, подвижности
и морфологии сперматозоидов
и морфологии в группе мужчин, получавших анастрозол
. У
человек с азооспермией никаких преимуществ отмечено не было. Gillam et al.
6
недавно сообщили о случае
гигантской пролактиномы, обработанной бромокриптином и
каберголином.Сопутствующий гипогонадизм составил
, успешно вылеченных с помощью ТЗТ и анастрозола.
Herzog et al.
7
сообщили о положительном влиянии на сексуальную функцию
и контроль судорог у мужчин при использовании ингибитора ароматазы
тестолактон с ТЗТ.
Теоретические побочные эффекты ингибирования ароматазы
у мужчин включают влияние на состав тела,
углеводный / липидный обмен, мышечную силу,
плотность костей и бесплодие.
7,8
Было показано, что эстрогены
оказывают важное положительное влияние на плотность костей
, даже у мужчин;
8
, однако, долгосрочное влияние
на плотность костной ткани у мужчин, получающих добавку тестостерона
и антиэстроген
, такой как анастрозол, не определен. Однако
крупномасштабных исследований анастрозола у мужчин не проводились, поэтому информация о его побочных эффектах в этой популяции ограничена.В серии
бесплодных мужчин, получавших анастрозол, бессимптомное повышение сывороточных ферментов печени на
составило
, наблюдаемое в 7,4% случаев, которые вернулись к исходным уровням
после прекращения приема лекарства.
3
Развитие гинекомастии у гипогонадальных
мужчин, проходящих ТЗТ, может быть очень тревожным для
больных и может привести к прекращению терапии
. Поскольку ТЗТ обычно считается плановым
, потому что оно назначается для повышения качества жизни, а не для лечения опасного для жизни заболевания, лучевая терапия
и хирургическое лечение часто рассматриваются
пациентами и врачами как слишком инвазивные.
лечение гинекомастии и вместо него тестостер-
одно лечение часто прекращается пациентами, если
их смущает увеличение груди.
Успешное лечение пероральными препаратами, такими как
в качестве ингибитора ароматазы, таким образом, представляет собой привлекательную альтернативную терапию и должно рассматриваться как
для мужчин с симптомами.
Источники
1 Таплин М.Э., Хо С-М. Эндокринология рака простаты.
J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 3467–3477.
2 Gruntmanis U, Braunstein GD. Лечение гинекомастии.
Curr Opin Invest Drugs 2001; 2: 643–649.
3 Raman JD, Schlegel PN. Ингибиторы ароматазы при мужском бесплодии
. J Urol 2002; 167: 624–629.
4 Geisler J et al. Влияние анастрозола (Аримидекс), селективного нестероидного ингибитора ароматазы
на ароматизацию in vivo
Анастрозол при гинекомастии
EL Rhoden and A Morgentaler
96
International Journal of Impotence Research эффекты и терапевтические возможности | Репродуктивная биология и эндокринология
Jones ME, Boon WC, McInnes K, Maffei L, Carani C, Simpson ER: Распознавание редких заболеваний: дефицит ароматазы. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2007, 3: 414-421.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Perez EA, Josse RG, Pritchard KI, Ingle JN, Martino S, Findlay BP, Shenkier TN, Tozer RG, Palmer MJ, Shepherd LE, Liu S, Tu D, Goss PE: Эффект летрозола по сравнению с плацебо по минеральной плотности костей у женщин с первичным раком молочной железы, завершивших 5 или более лет адъювантного приема тамоксифена: исследование, сопутствующее NCIC CTG MA.17. J Clin Oncol. 2006, 24: 3629-3635. 10.1200 / JCO.2005.05.4882.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Lønning PE, Geisler J, Krag LE, Erikstein B, Bremnes Y, Hagen AI, Schlichting E, Lien EA, Ofjord ES, Paolini J, Polli A, Massimini G: эффекты экземестана в течение 2 лет по сравнению с плацебо в отношении минеральной плотности костей, биомаркеров костей и липидов плазмы у пациентов с хирургически удаленным раком груди на ранней стадии.J Clin Oncol. 2005, 23: 5126-5137. 10.1200 / JCO.2005.07.097.
Артикул
PubMed
Google ученый
де Ронд В. Терапевтическое использование ингибиторов ароматазы у мужчин. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2007, 14: 235-240. 10.1097 / MED.0b013e328121aad2.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Симпсон Э. Р., Дэвис С. Р.: Мини-обзор: ароматаза и регуляция биосинтеза эстрогенов — некоторые новые перспективы.Эндокринология. 2001, 142: 4589-4594. 10.1210 / en.142.11.4589.
CAS
PubMed
Google ученый
Stoffel-Wagner B, Watzka M, Schramm J, Bidlingmaier F, Klingmüller D: Экспрессия мРНК CYP19 (ароматазы) в различных областях человеческого мозга. Дж. Стероид Биохим Мол Биол. 1999, 70: 237-241. 10.1016 / S0960-0760 (99) 00114-4.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Шиндлер А.Е., Эберт А., Фридрих Е. Превращение андростендиона в эстрон тканями человека. J Clin Endocrinol Metab. 1972, 35: 627-630. 10.1210 / jcem-35-4-627.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Булун С.Е., Симпсон Э.Р .: Анализ конкурентной полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией показывает, что уровни транскриптов цитохрома Р450 ароматазы в жировой ткани ягодиц, бедер и живота женщин увеличиваются с возрастом.J Clin Endocrinol Metab. 1994, 78: 428-432. 10.1210 / jc.78.2.428.
CAS
PubMed
Google ученый
Longcope C, Pratt JH, Schneider SH, Fineberg SE: Ароматизация андрогенов мышечной и жировой тканью in vivo. J Clin Endocrinol Metab. 1978, 46: 146-152. 10.1210 / jcem-46-1-146.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Schweikert HU, Milewich L, Wilson JD: Ароматизация андростендиона изолированными человеческими волосами.J Clin Endocrinol Metab. 1975, 40: 413-417. 10.1210 / jcem-40-3-413.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Schweikert HU, Wolf L, Romalo G: Образование эстрогена из андростендиона в кости человека. Клин Эндокринол (Oxf). 1995, 43: 37-42. 10.1111 / j.1365-2265.1995.tb01890.x.
Артикул
CAS
Google ученый
Харада Н., Сасано Х., Мураками Х., Окума Т., Нагура Х., Такаги Ю.: Локальная экспрессия ароматазы в тканях сосудов человека.Circ Res. 1999, 84: 1285-1291.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Бэрд Д.Т., Хортон Р., Лонгкоп С., Тейт Дж. Ф.: Динамика стероидов в стационарных условиях. Недавние Prog Horm Res. 1969, 25: 611-664.
CAS
PubMed
Google ученый
MacDonald PC, Madden JD, Brenner PF, Wilson JD, Siiteri PK: Происхождение эстрогена у нормальных мужчин и женщин с феминизацией яичек.J Clin Endocrinol Metab. 1979, 49: 905-916. 10.1210 / jcem-49-6-905.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
de Ronde W, Hofman A, Pols HA, de Jong FH: Прямой подход к оценке происхождения эстрогенов и андрогенов у пожилых мужчин по сравнению с уровнями гормонов у женщин в постменопаузе. Eur J Endocrinol. 2005, 152: 261-268. 10.1530 / eje.1.01830.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
de Ronde W., van der Schouw YT, Muller M, Grobbee DE, Gooren LJ, Pols HA, de Jong FH: Ассоциации глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG), с уровнями тестостерона и эстрадиола, не связанными с SHBG, у независимо живущих мужчин . J Clin Endocrinol Metab. 2005, 90: 157-162.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Carani C, Qin K, Simoni M, Faustini-Fustini M, Serpente S, Boyd J, Korach KS, Simpson ER: Влияние тестостерона и эстрадиола на человека с дефицитом ароматазы.N Engl J Med. 1997, 337: 91-95. 10.1056 / NEJM199707103370204.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Maffei L, Murata Y, Rochira V, Tubert G, Aranda C, Vazquez M, Clyne CD, Davis S, Simpson ER, Carani C: Дисметаболический синдром у мужчины с новой мутацией гена ароматазы: эффекты лечения тестостероном, алендронатом и эстрадиолом. J Clin Endocrinol Metab. 2004, 89: 61-70. 10.1210 / jc.2003-030313.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Моришима А., Грумбах М.М., Симпсон Э.Р., Фишер С., Цинь К. Дефицит ароматазы у братьев и сестер мужского и женского пола, вызванный новой мутацией и физиологической ролью эстрогенов. J Clin Endocrinol Metab. 1995, 80: 3689-3698. 10.1210 / jc.80.12.3689.
CAS
PubMed
Google ученый
Herrmann BL, Saller B, Janssen OE, Gocke P, Bockisch A, Sperling H, Mann K, Broecker M: Влияние заместительной терапии эстрогенами у мужчин с врожденной недостаточностью ароматазы, вызванной новой мутацией в CYP19 ген.J Clin Endocrinol Metab. 2002, 87: 5476-5484. 10.1210 / jc.2002-020498.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Mittre Hervé MH, Kottler Ml, Pura M: Мутации гена человека. Символ гена: CYP19. Болезни: дефицит ароматазы. Hum Genet. 2004, 114: 124-
Google ученый
Bouillon R, Bex M, Vanderschueren D, Boonen S: Эстрогены необходимы для расширения периостальной кости у мужчин в пубертатном периоде.J Clin Endocrinol Metab. 2004, 89: 6025-6029. 10.1210 / jc.2004-0602.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Lanfranco F, Pignatti E, Corneli G, Ghigo E, Aimaretti G, Carani C., Rochira V: Новая мутация в гене ароматазы человека: понимание взаимосвязи между эстрадиолом сыворотки, продольным ростом и минеральной плотностью кости у взрослого мужчины, находящегося на заместительной терапии эстрогенами. Кость. 2008, 43: 628-635. 10.1016 / j.bone.2008.05.011.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Deladoëy J, Flück C, Bex M, Yoshimura N, Harada N, Mullis PE: Дефицит ароматазы, вызванный новой мутацией гена P450arom: влияние отсутствия выработки эстрогена на концентрацию гонадотропина в сыворотке крови у мальчика. J Clin Endocrinol Metab. 1999, 84: 4050-4054. 10.1210 / jc.84.11.4050.
PubMed
Google ученый
Stratakis CA, Vottero A, Brodie A, Kirschner LS, DeAtkine D, Lu Q, Yue W, Mitsiades CS, Flor AW, Chrousos GP: синдром избытка ароматазы связан с феминизацией обоих полов и аутосомно-доминантной передачей аберрантной ароматазы P450 транскрипция гена. J Clin Endocrinol Metab. 1998, 83: 1348-1357. 10.1210 / jc.83.4.1348.
CAS
PubMed
Google ученый
Сёзу М., Себастьян С., Такаяма К., Хсу В.Т., Шульц Р.А., Нили К., Брайант М., Булун С.Е.: Избыток эстрогена, связанный с новыми мутациями увеличения функции, влияющими на ген ароматазы.N Engl J Med. 2003, 348: 1855-1865. 10.1056 / NEJMoa021559.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Thürlimann B, Keshaviah A, Coates AS, Mouridsen H, Mauriac L, Forbes JF, Paridaens R, Castiglione-Gertsch M, Gelber RD, Rabaglio M, Smith I, Wardley A, Price KN, Goldhirsch A: Сравнение летрозола и тамоксифена у женщин в постменопаузе с ранним раком груди. N Engl J Med. 2005, 353: 2747-2757.
Артикул
PubMed
Google ученый
Raven G, de Jong FH, Kaufman JM, de Ronde W: У мужчин периферические уровни эстрадиола напрямую отражают действие эстрогенов на гипоталамо-гипофизарном уровне по подавлению секреции гонадотропинов. J Clin Endocrinol Metab. 2006, 91: 3324-3328. 10.1210 / jc.2006-0462.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
T’sjoen GG, Giagulli VA, Delva H, Crabbe P, De Bacquer D, Kaufman JM: Сравнительная оценка реакции гонадотропинов на ингибирование ароматазы у молодых и пожилых мужчин.J Clin Endocrinol Metab. 2005, 90: 5717-5722. 10.1210 / jc.2005-0982.
Артикул
PubMed
Google ученый
Фалахати-Нини А., Риггс Б.Л., Аткинсон Э.Дж., О’Фаллон В.М., Истелл Р., Хосла С.: Относительный вклад тестостерона и эстрогена в регулирование резорбции и образования костей у нормальных пожилых мужчин. J Clin Invest. 2000, 106: 1553-1560. 10.1172 / JCI10942.
PubMed Central
Статья
CAS
PubMed
Google ученый
Geisler J, Haynes B, Anker G, Dowsett M, Lønning PE: Влияние летрозола и анастрозола на ароматизацию всего тела и уровни эстрогена в плазме у пациентов с раком груди в постменопаузе, оцененное в рандомизированном перекрестном исследовании. J Clin Oncol. 2002, 20: 751-757. 10.1200 / JCO.20.3.751.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Pitteloud N, Dwyer AA, DeCruz S, Lee H, Boepple PA, Crowley WF, Hayes FJ: Ингибирование секреции лютеинизирующего гормона тестостероном у мужчин требует ароматизации его гипофиза, но не его гипоталамических эффектов: доказательства из тандемное исследование нормальных мужчин и мужчин с дефицитом гонадотропин-рилизинг-гормона.J Clin Endocrinol Metab. 2008, 93: 784-791.
PubMed Central
Статья
CAS
PubMed
Google ученый
Kaufman JM, Vermeulen A: Снижение уровня андрогенов у пожилых мужчин и его клинические и терапевтические последствия. Endocr Rev.2005, 26: 833-876. 10.1210 / er.2004-0013.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Бхасин С., Каннингем Г.Р., Хейс Ф.Дж., Мацумото А.М., Снайдер П.Дж., Свердлофф Р.С., Монтори В.М.: Терапия тестостероном у взрослых мужчин с синдромами андрогенной недостаточности: руководство по клинической практике эндокринного общества.J Clin Endocrinol Metab. 2006, 91: 1995-2010. 10.1210 / jc.2005-2847.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Nieschlag E, Swerdloff R, Behre HM, Gooren LJ, Kaufman JM, Legros JJ, Lunenfeld B, Morley JE, Schulman C, Wang C, Weidner W, Wu FC: расследование, лечение и мониторинг последних начало гипогонадизма у мужчин: рекомендации ISA, ISSAM и EAU. Инт Дж. Андрол. 2005, 28: 125-127. 10.1111 / j.1365-2605.2005.00553.x.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Leder BZ, Rohrer JL, Rubin SD, Gallo J, Longcope C: Эффекты ингибирования ароматазы у пожилых мужчин с низким или погранично низким уровнем тестостерона в сыворотке. J Clin Endocrinol Metab. 2004, 89: 1174-1180. 10.1210 / jc.2003-031467.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Muller M, van den Beld AW, van der Schouw YT, Grobbee DE, Lamberts SW: Влияние добавок дегидроэпиандростерона и атаместана на слабость у пожилых мужчин.J Clin Endocrinol Metab. 2006, 91: 3988-3991. 10.1210 / jc.2005-2433.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Burnett-Bowie SA, Roupenian KC, Dere ME, Lee H, Leder BZ: Эффекты ингибирования ароматазы у пожилых мужчин с гипогонадизмом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Клин Эндокринол (Oxf). 2009, 70: 116-123. 10.1111 / j.1365-2265.2008.03327.x.
Артикул
CAS
Google ученый
Снайдер П.Дж., Пичи Х., Ханнуш П., Берлин Дж. А., Лох Л., Холмс Дж. Х., Длевати А., Стейли Дж., Сантанна Дж., Капур С. К., Атти М. Ф., Хаддад Дж. Г., Стром Б. Л.: Влияние лечения тестостероном на минеральную плотность костей у мужчин старше 65 лет. J Clin Endocrinol Metab. 1999, 84: 1966-1972. 10.1210 / jc.84.6.1966.
CAS
PubMed
Google ученый
Клей Х.К., Дезелэрс Т., Пиренбум Х., Крускемпер Х.Л .: Повышенное превращение андростендиона в эстрогены у мужчин с ожирением.J Clin Endocrinol Metab. 1980, 51: 1128-1132. 10.1210 / jcem-51-5-1128.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Strain GW, Zumoff B, Miller LK, Rosner W, Levit C, Kalin M, Hershcopf RJ, Rosenfeld RS: Влияние значительной потери веса на гипоталамо-гипофизарно-гонадную функцию у мужчин с ожирением. J Clin Endocrinol Metab. 1988, 66: 1019-1023. 10.1210 / jcem-66-5-1019.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
de Boer H, Verschoor L, Ruinemans-Koerts J, Jansen M: Летрозол нормализует уровень тестостерона в сыворотке у мужчин с тяжелым ожирением с гипогонадотропным гипогонадизмом. Диабет ожирения Metab. 2005, 7: 211-215. 10.1111 / j.1463-1326.2004.00397.x.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Зумофф Б., Миллер Л.К., Штамм GW: изменение гипогонадотропного гипогонадизма у мужчин с ожирением путем введения ингибитора ароматазы тестолактона.Обмен веществ. 2003, 52: 1126-1128. 10.1016 / S0026-0495 (03) 00186-0.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Loves S, Ruinemans-Koerts J, de Boer H: Летрозол один раз в неделю нормализует уровень тестостерона в сыворотке при мужском гипогонадизме, связанном с ожирением. Eur J Endocrinol. 2008, 158: 741-747. 10.1530 / EJE-07-0663.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Cohen PG: Ожирение у мужчин: взаимосвязь гипогонадных рецепторов эстрогена и их влияние на гомеостаз глюкозы. Мед-гипотезы. 2008, 70: 358-360. 10.1016 / j.mehy.2007.05.020.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Рот М.Ю., Амори Дж. К., Страница ST: Лечение мужского бесплодия, вторичного по отношению к патологическому ожирению. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2008, 4: 415-419. 10.1038 / ncpendmet0844.
PubMed Central
Статья
PubMed
Google ученый
Vermeulen A, Kaufman JM, Giagulli VA: Влияние некоторых биологических показателей на уровень глобулина, связывающего половые гормоны, и уровни андрогенов у стареющих или страдающих ожирением мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 1996, 81: 1821-1826. 10.1210 / jc.81.5.1821.
CAS
PubMed
Google ученый
Vandekerckhove P, Lilford R, Vail A, Hughes E: Кломифен или тамоксифен при идиопатической олиго / астеноспермии. Кокрановская база данных Syst Rev.2000, 2: CD000151-
PubMed
Google ученый
Павлович CP, King P, Goldstein M, Schlegel PN: Доказательства излечимой эндокринопатии у бесплодных мужчин. J Urol. 2001, 165: 837-841. 10.1016 / S0022-5347 (05) 66540-8.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Раман Дж. Д., Шлегель PN: Ингибиторы ароматазы при мужском бесплодии. J Urol. 2002, 167: 624-629. 10.1016 / S0022-5347 (01) 69099-2.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Saylam B, Efesoy O, Cayan S: Влияние летрозола, ингибитора ароматазы, на индекс массы тела, гормоны сыворотки и параметры спермы у бесплодных мужчин. Fertil Steril. 2011, 95: 809-811. 10.1016 / j.fertnstert.2010.09.021.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Кларк Р.В., Шеринс Р.Дж.: Лечение мужчин с идиопатическим олигозооспермическим бесплодием с помощью ингибитора ароматазы, тестолактона. Результаты двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования с кроссовером.Дж. Андрол. 1989, 10: 240-247.
CAS
PubMed
Google ученый
Cakan M, Aldemir M, Topcuoglu M, Altuğ U: Роль соотношения тестостерон / эстрадиол в прогнозировании эффективности лечения цитратом тамоксифена у идиопатических олигоастенотератозооспермических мужчин. Urol Int. 2009, 83: 446-451. 10.1159 / 000251186.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Рамасами Р., Риччи Дж. А., Палермо Г. Д., Госден Л. В., Розенвакс З., Шлегель П. Н.: Успешное лечение бесплодия при синдроме Клайнфельтера. J Urol. 2009, 182: 1108-1113. 10.1016 / j.juro.2009.05.019.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Lefevre H, Bouvattier C, Lahlou N, Adamsbaum C, Bougnères P, Carel JC: Предпубертатная гинекомастия при синдроме Пейтца-Егерса: неполная пенетрантность в семейном случае и лечение с помощью ингибитора ароматазы.Eur J Endocrinol. 2006, 154: 221-227. 10.1530 / eje.1.02085.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Лауэ Л., Джонс Дж., Барнс К.М., Катлер Г.Б.: Лечение преждевременного полового созревания у мужчин в семье спиронолактоном, тестолактоном и дезлорелином. J Clin Endocrinol Metab. 1993, 76: 151-155. 10.1210 / jc.76.1.151.
CAS
PubMed
Google ученый
Kreher NC, Pescovitz OH, Delameter P, Tiulpakov A, Hochberg Z: Лечение семейного ограниченного преждевременного полового созревания мужчин с помощью бикалутамида и анастрозола. J Pediatr. 2006, 149: 416-420. 10.1016 / j.jpeds.2006.04.027.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Reiter EO, Mauras N, McCormick K, Kulshreshtha B, Amrhein J, De Luca F, O’Brien S, Armstrong J, Melezinkova H: бикалутамид плюс анастрозол для лечения гонадотропин-независимого преждевременного полового созревания у мальчиков с тестотоксикозом: открытое пилотное исследование фазы II (BATT).J Pediatr Endocrinol Metab. 2010, 23: 999-1009. 10.1515 / jpem.2010.161.
CAS
PubMed
Google ученый
Ленц А.М., Шульман Д., Эугстер Э.А., Раххал С., Фукуа Дж. С., Песковиц О.Н., Льюис К.А.: Бикалутамид и ингибиторы ароматазы третьего поколения при тестотоксикозе. Педиатрия. 2010, 126: e728-e733. 10.1542 / peds.2010-0596.
PubMed Central
Статья
PubMed
Google ученый
Hero M, Norjavaara E, Dunkel L: Ингибирование биосинтеза эстрогена с помощью мощного ингибитора ароматазы увеличивает прогнозируемый рост взрослого у мальчиков с идиопатическим низким ростом: рандомизированное контролируемое испытание. J Clin Endocrinol Metab. 2005, 90: 6396-6402. 10.1210 / jc.2005-1392.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Veldhuis JD, Mielke KL, Cosma M, Soares-Welch C, Paulo R, Miles JM, Bowers CY: Ингибирование ароматазы и 5альфа-редуктазы во время зажима экзогенного тестостерона раскрывает избирательную модуляцию половых стероидов соматостатина и гормона роста. секретагогические действия у здоровых пожилых мужчин.J Clin Endocrinol Metab. 2009, 94: 973-981.
PubMed Central
Статья
CAS
PubMed
Google ученый
Hero M, Mäkitie O, Kröger H, Nousiainen E, Toiviainen-Salo S, Dunkel L: Влияние терапии ингибиторами ароматазы на метаболизм костной ткани, рост кортикальной кости и морфологию позвонков у мальчиков в пре- и перипубертатном возрасте с идиопатическим укорочением рост. Horm Res. 2009, 71: 290-297. 10.1159 / 000208803.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Mauras N, Gonzalez de Pijem L, Hsiang HY, Desrosiers P, Rapaport R, Schwartz ID, Klein KO, Singh RJ, Miyamoto A, Bishop K: Анастрозол увеличивает прогнозируемый рост взрослых невысоких подростков мужского пола, получавших гормон роста: рандомизированный, плацебо-контролируемое многоцентровое исследование продолжительностью от одного года до трех лет. J Clin Endocrinol Metab. 2008, 93: 823-831.
PubMed Central
Статья
CAS
PubMed
Google ученый
Wickman S, Sipila I, Ankarberg-Lindgren C, Norjavaara E, Dunkel L: специфический ингибитор ароматазы и потенциальное увеличение взрослого роста у мальчиков с задержкой полового созревания — рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет. 2001, 357: 1743-1748. 10.1016 / S0140-6736 (00) 04895-9.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Hero M, Wickman S, Dunkel L: Лечение ингибитором ароматазы летрозолом в подростковом возрасте увеличивает почти конечный рост у мальчиков с конституциональной задержкой полового созревания. Клин Эндокринол (Oxf). 2006, 64: 510-513. 10.1111 / j.1365-2265.2006.02499.x.
Артикул
CAS
Google ученый
Van Landeghem AA, Poortman J, Nabuurs M, Thijssen JH: Эндогенная концентрация и субклеточное распределение эстрогенов в нормальной и злокачественной ткани груди человека. Cancer Res. 1985, 45: 2900-2906.
CAS
PubMed
Google ученый
Plourde PV, Reiter EO, Jou HC, Desrochers PE, Rubin SD, Bercu BB, Diamond FB, Backeljauw PF: Безопасность и эффективность анастрозола для лечения пубертатной гинекомастии: рандомизированный, двойной слепой, плацебоконтролируемый испытание.J Clin Endocrinol Metab. 2004, 89: 4428-4433. 10.1210 / jc.2004-0082.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Maidment SL: Вопрос 2. Какие лекарства эффективно уменьшают пубертатную гинекомастию ?. Arch Dis Child. 2010, 95: 237-9. 10.1136 / adc.2009.176768.
Артикул
PubMed
Google ученый
Boccardo F, Rubagotti A, Battaglia M, Di Tonno P, Selvaggi FP, Conti G, Comeri G, Bertaccini A, Martorana G, Galassi P, Zattoni F, Macchiarella A, Siragusa A, Muscas G, Durand F, Potenzoni D, Manganelli A, Ferraris V, Montefiore F: Оценка тамоксифена и анастрозола в профилактике гинекомастии и боли в груди, вызванной монотерапией бикалутамидом при раке простаты.J Clin Oncol. 2005, 23: 808-815. 10.1200 / JCO.2005.12.013.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Зальцштейн Д. Зибер П., Моррис Т., Галло Дж .: Профилактика и лечение гинекомастии, вызванной бикалутамидом, и боли в груди: рандомизированные эндокринологические и клинические исследования тамоксифена и анастрозола. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2005, 8: 75-83. 10.1038 / sj.pcan.4500782.
Артикул
PubMed
Google ученый
Hayes TG: Фармакологическое лечение рака груди у мужчин. Exp Opin Pharmacother. 2009, 10: 2499-2510. 10.1517 / 14656560
0634.
Артикул
CAS
Google ученый
Soon Wong N, Seong Ooi W., Pritchard KI: Роль аналога гонадотропин-рилизинг-гормона в лечении метастатического рака молочной железы у мужчин не определена. J Clin Oncol. 2007, 25: 3787-
Статья
PubMed
Google ученый
Amin S, Zhang Y, Sawin CT, Evans SR, Hannan MT, Kiel DP, Wilson PW, Felson DT: Связь гипогонадизма и уровней эстрадиола с минеральной плотностью костей у пожилых мужчин из исследования Фрамингема. Ann Intern Med. 2000, 133: 951-963.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Szulc P, Munoz F, Claustrat B, Garnero P, Marchand F, Duboeuf F, Delmas PD: Биодоступный эстрадиол может быть важным фактором, определяющим остеопороз у мужчин: исследование MINOS.J Clin Endocrinol Metab. 2001, 86: 192-199. 10.1210 / jc.86.1.192.
CAS
PubMed
Google ученый
Khosla S, Melton LJ III, Atkinson EJ, O’Fallon WM, Klee GG, Riggs BL: Взаимосвязь уровней половых стероидов в сыворотке крови и маркеров метаболизма костной ткани с минеральной плотностью костной ткани у мужчин и женщин: ключевая роль для биодоступный эстроген. J Clin Endocrinol Metab. 1998, 83: 2266-2274. 10.1210 / jc.83.7.2266.
CAS
PubMed
Google ученый
Khosla S, Melton LJ III, Atkinson EJ, O’Fallon WM: Связь уровней половых стероидов в сыворотке с продольными изменениями плотности костей у молодых и пожилых мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 2001, 86: 3555-3561. 10.1210 / jc.86.8.3555.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Gennari L, Merlotti D, Martini G, Gonnelli S, Franci B, Campagna S, Lucani B, Dal Canto N, Valenti R, Gennari C, Nuti R: продольная связь между уровнями половых гормонов, потерей костной массы, и обновление костной ткани у пожилых мужчин.J Clin Endocrinol Metab. 2003, 88: 5327-5333. 10.1210 / jc.2003-030736.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Хосла С., Мелтон Л.Дж. III, Робб Р.А., Кэмп Дж.Дж., Аткинсон Э.Дж., Оберг А.Л., Роуло П.А., Риггс Б.Л.: Связь объемной МПК и структурных параметров в различных участках скелета с уровнями половых стероидов у мужчин. J Bone Miner Res. 2005, 20: 730-740.
Артикул
PubMed
Google ученый
Содергард Р., Бэкстром Т., Шанбхаг В., Карстенсен Х .: Расчет свободных и связанных фракций тестостерона и эстрадиола-17 бета в белках плазмы человека при температуре тела. J Steroid Biochem. 1982, 16: 801-810. 10.1016 / 0022-4731 (82)
-3.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Szulc P, Claustrat B, Munoz F, Marchand F, Delmas PD: Оценка роли 17-бета-эстрадиола в метаболизме костей у мужчин: имеет ли значение метод анализа? Исследование MINOS.Клин Эндокринол (Oxf). 2004, 61: 447-457. 10.1111 / j.1365-2265.2004.02117.x.
Артикул
CAS
Google ученый
Leder BZ, LeBlanc KM, Schoenfeld DA, Eastell R, Finkelstein JS: Дифференциальные эффекты андрогенов и эстрогенов на метаболизм костей у нормальных мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 2003, 88: 204-210. 10.1210 / jc.2002-021036.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Leder BZ, Finkelstein JS: Влияние ингибирования ароматазы на метаболизм костей у пожилых мужчин с гипогонадизмом. Osteoporos Int. 2005, 16: 1487-1494. 10.1007 / s00198-005-1890-8.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Wickman S, Kajantie E, Dunkel L: Эффекты подавления действия эстрогена летрозолом, ингибитором ароматазы p450, на минеральную плотность костей и метаболизм костей у мальчиков пубертатного возраста. J Clin Endocrinol Metab.2003, 88: 3785-3793. 10.1210 / jc.2002-021643.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Бернетт-Боуи С.А., Маккей Э.А., Ли Х., Ледер Б.З.: Влияние ингибирования ароматазы на минеральную плотность костной ткани и метаболизм костей у пожилых мужчин с низким уровнем тестостерона. J Clin Endocrinol Metab. 2009, 94: 4785-4792. 10.1210 / jc.2009-0739.
PubMed Central
Статья
CAS
PubMed
Google ученый
Hero M, Toiviainen-Salo S, Wickman S, Mäkitie O, Dunkel L: Морфология позвонков у мужчин, получавших ингибиторы ароматазы, с идиопатическим низким ростом или конституциональной задержкой полового созревания. J Bone Miner Res. 2010, 25: 1536-1543. 10.1002 / jbmr.56.
Артикул
PubMed
Google ученый
Герой М., Анкарберг-Линдгрен С., Таскинен М.Р., Дункель Л.: Блокада биосинтеза эстрогена у мальчиков перипубертатного возраста: влияние на липидный обмен, чувствительность к инсулину и состав тела.Eur J Endocrinol. 2006, 155: 453-460. 10.1530 / eje.1.02226.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Hero M, Maury S, Luotoniemi E, Service E, Dunkel L: Когнитивные эффекты терапии ингибиторами ароматазы у мальчиков периубертатного возраста. Eur J Endocrinol. 2010, 163: 149-155. 10.1530 / EJE-10-0040.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Черриер М.М., Мацумото А.М., Амори Дж. К., Ахмед С., Бремнер В., Пескинд Э. Р., Раскинд М.А., Джонсон М., Крафт С. Роль ароматизации в добавках тестостерона: влияние на познавательные способности у пожилых мужчин.Неврология. 2005, 64: 290-296. 10.1212 / 01.WNL.0000149639.25136.CA.
Артикул
CAS
PubMed
Google ученый
Безопасность и эффективность анастрозола для лечения пубертатной гинекомастии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование
Ссылки
1 мая 1977 г. · Медицинский журнал для аспирантов · D Fairlamb, E Boesen
апр. 28, 1979 · Британский медицинский журнал · DB Jefferys
1 августа 1979 · Педиатрический журнал · WR HarlanP E Leaverton
1 апреля 1977 · Педиатрический журнал · AV StepanasP H Wise
1 марта 1990 г. Педиатрический журнал · FM BiroJ A Morrison
1 ноября 1990 г. · Южный медицинский журнал · MT McDermottG S Kidd
1 сентября 1986 г. · Гепатология: Официальный журнал Американской ассоциации по изучению заболеваний печени
1 июля 1986 г. · Педиатрический журнал · AJ EberleB S Keenan
15 августа 1987 г. · Рак · BD FornageM Morel
1 августа 1986 г. · Метаболизм: клинический и экспериментальный·LN ParkerE R Levin
1 января 1986 г. · Acta Endocrinologica.Дополнение · M ZachmannB Manella
1 апреля 1972 г. · Американский журнал клинической патологии · GA Bannayan, SI Hajdu
1 февраля 1971 г. · Журнал клинической эндокринологии и метаболизма · GL NicolisJ L Gabrilove
1 октября 1983 г. · Клинические Эндокринология · JM KuhnH Bricaire
2 ноября 1984 · Deutsche medizinische Wochenschrift · T EversmannK von Werder
1 ноября 1983 · Американский журнал болезней детей · PV PlourdeS J Santner
D 1 октября 1980 · Acta LeRoithica М. Глик
1 декабря 1982 г. · Исследование гормонов и метаболизма = гормоны и метаболизм · В. Бек, П. Стуббе
1 февраля 1994 г. · Британский журнал хирургии · П. ФорухиУ Четти
18 февраля 1993 г. · Медицинский журнал Новой Англии · GD Braunstein
14 января 1998 г. · Урология · VR Staiman, FC Lowe
21 марта 1998 г. · The Journal of Urology · S Serels, A Melman
19 октября 1999 г. · Journal of Клиническое УЗИ: J CU · F TresserraA Férnandez-Cid
24 марта 2000 г. · Рак, связанный с эндокринной системой · GD Braunstein
27 ноября 2001 · Американский журнал хирургии · TJ HiekenJ M Velasco
6 декабря 2001 · Annals of Clinical Biochemistry · AA Исмаил, Дж. Х. Барт
9 мая 2003 г. · Медицинский журнал Новой Англии · Макио ШозуСердар Э Булун
1 января 1963 г. · Американский медицинский журнал · MJ WILLIAMS
4 ноября 1961 г. · JAMA: The Journal of the Американская медицинская ассоциация · M NYDICKR W RAWSON
Цитирование
9 июля 2004 г. · Педиатрический журнал · Сара Э. Лоуренс Маргарет Л. Лоусон
26 октября 2011 г. · Nature Reviews.Эндокринология · Ян М. ВитСьюзан Б. Нуньес
21 сентября 2007 г. · Медицинский журнал Новой Англии · Гленн Д. Браунштейн
25 сентября 2008 · Обновление репродукции человека · Антонио Рекена НЕИЗВЕСТНО Группа по интересам репродуктивной эндокринологии Испанского общества фертильности
, 14 июня , 2006 · Журнал черепно-лицевой хирургии · Керри Лэтэм-Сет Таллер
5 июля 2006 г. · Нихон Риншо. Японский журнал клинической медицины · Хаякадзу Накадзава
16 июля, 2008 · Текущее мнение в педиатрии · Нина С. Ма, Митчелл Э. Геффнер
16 июля 2008 · Текущее мнение в педиатрии · Кристина А Нордт, Эми Д. ДиВаста
22 мая , 2010 г. · Текущее мнение в области педиатрии · Алисия Диас-Томас, Дороти Шульман
28 мая 2011 г. · Пластическая и реконструктивная хирургия · Ian C HoppeMark S Granick
17 октября 2006 г. · Международная организация патологии · Сейши Коно Йошиказу Курода
29 марта, 2008 · BMJ: Британский медицинский журнал · Катрин Б. Невёнер, Анна Э. Шорер
27 июля 2004 г. · Гормональные исследования · Феликс Дж. Рипе Карл-Йоахим Парч
23 июня 2011 г. · Репродуктивная биология и эндокринология: RB & E · Виллем де Ронд, Франк Х де Йонг
12 апреля 2011 г. · Терапия и управление клиническими рисками · Рут Э. ДжонсонM Хассан Мурад
26 апреля 2014 г. · Международная организация детской хирургии · Себастьян Фишер Маттиас А. Райхенбергер
13 августа 2014 г. · Nature Revie ws.Эндокринология · Хармит С. Нарула, Гарольд Э. Карлсон
9 августа 2012 г. · Теоретическая биология и медицинское моделирование · Свен Курбель
12 октября 2007 г. · Мнение эксперта по фармакотерапии · Питер Х. Грэм
6 ноября 2008 г. · Мнение эксперта по наркотикам Безопасность. · Клиники эндокринологии и обмена веществ в Северной Америке · Хармит Сингх Нарула, Гарольд Э. Карлсон
, 16 января 2007 г. · Текущие проблемы в области охраны здоровья детей и подростков · Тодд Д. Небесио, Эрика Эугстер
27 мая 2008 г. · Британский журнал фармакологии · DJ Handelsman
21 ноября, 2012 · Фармакотерапия · Джон Д. Боуман, Джуан Дж. Бустаманте
, 12 апреля 2011 · The Breast Journal · Самир Рахмани Барбара Далл
29 октября 2015 · Журнал эндокринологических исследований · DT Pap adimitriouA Papadimitriou
17 февраля 2006 г. · Тенденции в эндокринологии и метаболизме: ТЕА · Маргарет Э. Джонс, Эван Р. Симпсон
12 октября 2005 г. · Журнал урологии · Адриан Добс, Малкольм Дж. М. Даркс
12 сентября 2015 г. · Текущие проблемы в Здоровье детей и подростков · Стейси Л. МейерСьюзан Алмазан
22 октября 2014 г. · Клиническая эндокринология · Stamatios KaravolosRichard Quinton
19 июля 2016 · Достижения в педиатрии · Шанли Дэвис Николь Тарталья
Медицинский журнал Paulo 14 июля 2012 г. Паулиста Де Медицина · Альфредо Карлос Симоэс Дорнеллас де Баррос, Марсело де Кастро Моура Сампайо
28 мая 2009 г. · Журнал клинической эндокринологии и метаболизма · Нелли Маурас Элизабет Лоу
18 мая 2019 г. · Андрология · GA
Ёрн 6 июня , 2018 · Философские труды Лондонского королевского общества.Серия B, Биологические науки · Сара И. Буш, Дейл Х. Клейтон
18 октября 2007 г. · Текущее мнение в области эндокринологии, диабета и ожирения · Виллем де Ронд
4 мая 2010 г. · Журнал детской эндокринологии и метаболизма: JPEM · Давид БедогнеттиФранческо Боккардо
26 апреля 2014 г. · PeerJ · Ян Ф Берджесс Джудит Кауфман
1 сентября 2011 г. · Экспертный обзор эндокринологии и метаболизма · Фну Дипиндер, Гленн Д. Браунштейн
17 декабря, 2010 · Журнал детской эндолабиологии и медицины США · Эдвард О. РейтерХелена Мелезинкова
26 февраля 2019 г. · Уход за грудью · Кристин Бауманн
1 января 2006 г. · Экспертный обзор эндокринологии и метаболизма · Филлис В. Спейзер
30 января 2021 г. · Журнал клинической эндокринологии и метаболизма Герхард БиндерКейсуке Нагасаки
26 мая 2021 г. · Андрология · Евангелия Билла Димитриос Гулис
18 мая 2018 г. · Гормональные исследования в педиатрии · Анна Касельска-Троян Богуслав Антошевский
Will estr Блокаторы оген избавляют от гинекомастии?
Блокаторы эстрогенов — это распространенное лекарство, используемое для лечения симптомов гинекомастии.Гинекомастия — это когда у мужчин грудь имеет женский вид из-за увеличения грудной железы за комплексом соск-ареола. В большинстве случаев гинекомастии требуется хирургическое вмешательство, но существуют определенные нехирургические методы лечения, которые можно использовать для минимизации или улучшения симптомов, связанных с гинекомастией.
Доктор Марк Адахар рассказывает о блокаторах эстрогенов и гинекомастии.
Гинекомастия обычно вызывается гормональным дисбалансом в период полового созревания.Эстроген, преобладающий половой гормон у женщин, образуется, когда тестостерон превращается в эстроген ферментом, называемым ароматазой, обнаруженным в жировых клетках тела. В период полового созревания резко повышается уровень тестостерона, а затем и эстрогена из-за высокого уровня тестостерона, который преобразуется ферментом ароматазы. Этот более высокий уровень эстрогена вызывает развитие грудных желез у мужчин. Когда уровень тестостерона возвращается к нормальному уровню после окончания полового созревания, уровень эстрогена также должен вернуться к нормальному уровню.К сожалению, если воздействие высоких уровней эстрогена было достаточно продолжительным, образование грудных желез становится постоянным.
Зная эту базовую физиологию развития гинекомастии, существует большой интерес к использованию лекарств, которые помогают блокировать действие эстрогена на молочную железу. Это может предотвратить прогрессирование и уменьшить грудную железу до такой степени, что хирургическое вмешательство не потребуется.
Фактический пациент. См. Галерею для получения дополнительных фотографий до и после.
Какие лекарства обычно используются для лечения гинекомастии?
В общем, существует два типа лекарств, которые могут уменьшить влияние обмена сообщениями на мужчину.
- Один класс препаратов — ингибиторы ароматазы. Ингибиторы ароматазы работают, останавливая функцию фермента ароматазы, который превращает тестостерон в эстроген. Анастрозол — наиболее известный ингибитор ароматазы.
- Второй класс — блокаторы рецепторов эстрогенов.Блокаторы рецепторов эстрогена блокируют рецептор эстрогена на ткани молочной железы, предотвращая воздействие эстрогена на ткань. Тамоксифен — хорошо известный препарат этого класса.
Вспышки гинекомастии возникают, когда обнажение груди вызывает увеличение, чувствительность и болезненность комплекса соск-ареола. В случаях, когда ожидается повышение уровня эстрогена, например, при заместительной терапии тестостероном, блокаторы эстрогена могут использоваться в сочетании с тестостероном для предотвращения развития или прогрессирования гинекомастии.
Как прием блокаторов эстрогенов помогает при гинекомастии?
Основное применение блокаторов эстрогенов при гинекомастии — лечение «обострений» и предотвращение обострения болезни. Блокаторы эстрогена могут помочь уменьшить размер молочной железы и предотвратить появление дальнейших симптомов. Но как только грудная железа сформировалась, она становится постоянной.
Почему эстроген важен для мужчин?
Эстроген выполняет важную функцию у мужчин, так как поддерживает здоровье костей и сердца.Эстроген также уравновешивает настроение, предотвращая чрезмерную агрессию, которую может стимулировать тестостерон.
Слишком низкий уровень эстрогена у мужчин может вызвать множество проблем со здоровьем, в том числе:
- Остеопороз
- Болезнь сердца
- Расстройства настроения
- Сексуальная дисфункция
- Нарушения сна
Блокаторы эстрогена не являются постоянным решением.