Статьи про вейпинг: Статьи о вейпе, об электронных сигаретах — akvaufa5.ru

Полезные статьи

Статьи о вейпе и электронных сигаретах

В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ № 15 — ФЗ ОТ 23.02.2013 «ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ОКРУЖАЮЩЕГО ТАБАЧНОГО ДЫМА, ПОСЛЕДСТВИЙ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА ИЛИ ПОТРЕБЛЕНИЯ НИКОТИНОСОДЕРЖАЩЕЙ ПРОДУКЦИИ» НАШ МАГАЗИН НЕ ОСУЩЕСТВЛЯЕТ ДИСТАНЦИОННУЮ ПРОДАЖУ И ДОСТАВКУ НИКОТИНСОДЕРЖАЩЕЙ ПРОДУКЦИИ.

ДОПОЛНИТЕЛЬНО УВЕДОМЛЯЕМ:

— ПРОДУКЦИЯ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ В МАГАЗИНЕ, ПРЕДНАЗНАЧЕНА ТОЛЬКО ДЛЯ ЛИЦ СТАРШЕ 18 ЛЕТ. ПРИ ПОЛУЧЕНИИ ТОВАРА ПОТРЕБУЕТСЯ ПАСПОРТ ИЛИ ИНОЙ ДОКУМЕНТ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ ВОЗРАСТ.

— ДЕМОНСТРАЦИЯ НИКОТИНОСОДЕРЖАЩЕЙ ПРОДУКЦИИ ПРОИЗВОДИТСЯ ТОЛЬКО ПО ТРЕБОВАНИЮ ПОКУПАТЕЛЯ.

— СКИДКИ, АКЦИИ, КОНКУРСЫ НЕ РАСПРОСТРАНЯЮТСЯ НА НИКОТИНОСОДЕРЖАЩУЮ ПРОДУКЦИЮ НА ОСНОВАНИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА №15 — ФЗ ОТ 23.02.2013 «ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ОКРУЖАЮЩЕГО ТАБАЧНОГО ДЫМА, ПОСЛЕДСТВИЙ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА ИЛИ ПОТРЕБЛЕНИЯ НИКОТИНОСОДЕРЖАЩЕЙ ПРОДУКЦИИ»

Наш проект о вейпинге, в котором всё просто — расскажем Вам всё о мире вейпинга. Как часто мы, узнав о чём то новом или интересном для себя, пытаемся найти об этом информацию? В наше время можно смело сказать: постоянно.

Вейпинг — как и любое из популярных явлений создаёт в умах новичков сотни, а порой даже тысячи вопросов. И тут есть два пути: либо человек умеет искать и объективно подбирать информацию, либо попадает на удочку интернет-тролей, мошейников и дилетантов.

Имея дело с сотнями клиентов в день, мы часто сталкиваемся с их жалобами на вредные советы знакомых вейперов или людей с форума. В этом разделе мы попытаемся решить несколько довольно сложных задач:

Мы ответим на самые актуальные вопросы в тематике электронных сигарет.

Расскажем с чего начать и как правильно пользоваться тем или иным устройством.

Соберём самые важные исследования вейпинга со всего мира и, конечно же, переведём эти тексты для Вас.

Составим подробный дайджест по безопасности использования девайсов.

Тема вейпа (Vape) охватывает множество понятий, товаров и сама по себе очень интересна, но без правильного объяснения, вы легко запутаетесь среди интересной, но очень разнообразной информации. Поэтому мы решили составить глоссарий по вейп терминам, а также попытались охватить все интересующие вас вопросы, касающиеся вейпа в целом.

Что такое электронная сигарета
Что такое вейпинг
Польза и вред электронных сигарет
Вейп и защита окружающей среды
Как правильно подобрать девайс

Весь свод статей на нашем ресурсе пишется и модерируется специалистами в данной области.

Наш интернет-магазин существует с самого основания вейп-индустрии в России — с 2009 года, поэтому нам есть о чём рассказать своим клиентам. Нам доверяют более 2 000 000 покупателей со всей России и стран СНГ.

Покупая электронные сигареты в нашем магазине, Вы получаете полную консультацию и клиентское сопровождение.

Запрещенный аппарат: нужно ли спешить с суровыми мерами против вейпинга | Статьи

В течение последних нескольких месяцев ряд штатов и муниципалитетов США объявили о запрете ароматизированных электронных сигарет. В России в настоящий момент на государственном уровне рассматривается законопроект, направленный на введение регулирования этой новой категории. Другие страны, впрочем, не торопятся с реакцией на данные о вреде «электронок» и по-прежнему считают, что вейпинг является альтернативой курению, причем альтернативой, которая при правильном регулировании имеет потенциал для помощи в отказе от курения.

Долгое время вейпинг-индустрия не представляла серьезного интереса для связанных с областью здравоохранения регуляторов разных стран мира. До тех пор, пока в августе 2019 года в США не был зафиксирован первый случай смерти от респираторного заболевания, связанного с использованием электронных сигарет. Впоследствии число умерших увеличилось до 20, это вынудило американские власти забить тревогу. Президент США Дональд Трамп пригрозил запретить все электронные сигареты, впрочем, в ноябре решил временно придержать соответствующее обновление — как считается, из-за недовольства избирателей, среди которых немало вейперов.

Тем не менее ряд штатов и муниципалитетов начали вводить ограничения, испуганные как летальными исходами среди вейперов, так и статистикой, свидетельствующей о том, что свыше 25% американских старшеклассников хотя бы один раз пробовали электронные сигареты в последний месяц. В качестве подтверждения страхов использовалось несколько работ — в частности, профессора Стэнтона Гланца из Калифорнийского университета, — научность и беспристрастность которых вызывала сомнения.

Аналогичная реакция по всему миру не заставила себя ждать. Так, в сентябре Индия полностью запретила электронные сигареты. Поправки к законопроекту, приравнивающему вейпинг к традиционному табакокурению, прошли первое чтение и в Госдуме России. В Минздраве заявляют, что полный запрет электронных сигарет — это вопрос 2–3 лет. Вопрос стал, по сути, политическим — и на серьезную научную дискуссию на данном этапе перестали обращать внимание.

Между тем ситуация представляется вполне дискуссионной. К примеру, очень любопытно, что летальные исходы, вызванные употреблением ароматизированных жидкостей в электронных сигаретах, на данный момент зафиксированы только в США. И в подавляющем большинстве случаев речь шла о жидкостях с добавлением каннабиноидов, психоактивных веществ, содержащихся в марихуане.

В Великобритании в последние годы господствует другой подход к вейпингу. Многочисленные исследования показывают, что, хотя вред от электронных сигарет как минимум не исключен, есть более чем достаточно оснований полагать, что он существенно ниже, чем при курении обычных сигарет. Эту позицию разделяет и британское министерство здравоохранения.

Как пишет The Financial Times, имеющиеся данные показывают, что лучше всего не использовать ни обычные, ни электронные сигареты. Однако учитывая, что для многих взрослых курильщиков вейп является способом прекратить традиционное курение, вейпинг является куда лучшей альтернативой. Группа исследователей под руководством доктора Лайона Шахаба из Университетского колледжа Лондона обследовала 181 пациента — курильщиков, любителей вейпов и тех, кто употребляет и то и другое. Согласно ее выводам, вейперы на протяжении времени получали такую же дозу никотина, сколько и обычные курильщики, но куда меньше — токсинов и канцерогенов. Общий вред для здоровья оказывался в итоге на порядок или более ниже.

Схожее исследование было опубликовано и в 2014 году независимой организацией Public Health England. Оно показало, что электронные сигареты менее опасны по сравнению с обычными на 95%. При этом 45% населения не догадываются, что вейпинг значительно менее вреден по сравнению с традиционным курением.

Даже американская статистика говорит о том, что хотя число использующих вейп школьников за последние годы выросло в разы, параллельно было отмечено резкое снижение числа традиционных курильщиков в этой возрастной категории. Если в 2011 году их было более 15%, то к 2019-му их доля упала до 5%. Подобные изменения могут коснуться и взрослых курильщиков в течение ближайших 10 лет — при условии, если жесткие ограничения при регулировании электронных сигарет так и не будут введены.

Эффективность электронных сигарет как способа сокращения числа курильщиков подтверждает и свежее исследование независимого британского фонда Action on Smoking and Health, опубликованное в конце сентября. По данным исследования, число вейперов в Великобритании выросло с 700 тыс. в 2012 году до 3,6 млн человек — это примерно столько же, сколько и курильщиков. Данные указывают на то, что большинство вейперов являются бывшими курильщиками и основной причиной использования электронных сигарет является отказ от табака. Согласно исследованию, 54% вейперов бросили курить, 40% продолжают употреблять и сигареты и вейп, 6% никогда не курили сигареты.

Другим расхожим представлением является мнение о том, что для молодежи электронные сигареты являются «воротами» к обычному курению. Британские социологи придерживаются иного мнения. Опрошенные ими вейперы считают табакокурение «исключительно вредным» и рассматривают вейпинг как менее опасную альтернативу.

Основная проблема состоит в том, что оценка долгосрочного вреда от вейпинга может быть проведена только спустя несколько десятилетий, когда накопится достаточное количество любителей электронных сигарет с многолетним опытом. Приходится в основном полагаться на теоретические выкладки, недостаток эмпирического материала компенсируется большим количеством исследований, целью которых является хайп и раздувание общественной паники. К примеру, некоторые работы вообще не используют сравнение с обычными сигаретами, другие ориентируются исключительно на опыты на мышах, третьи рассматривают риски в ситуациях, когда их невозможно оценить количественно.

Недостатки вейпинга с точки зрения общественного здоровья исходят не от нехватки репрессивных мер, а от недостаточности разумного регулирования новой индустрии, производящей жидкости и аппаратуру для электронных сигарет. К такому выводу пришли участники E-Cigarette Summit, состоявшегося в Лондоне 14 ноября, во Всемирный день отказа от курения. В частности, история с гибелью подростков в США только подтверждает эту точку зрения. Пострадавшие приобретали такие жидкости исключительно у нелицензированных продавцов.

Вместе с тем очевидно, что регулирование индустрии электронных сигарет должно представлять собой особую сферу, отделенную от регулирования традиционного табачного бизнеса — просто в силу того, что это совершенно разные виды продукции. Это, в частности, поможет производителям успешно конкурировать с гигантами табачной индустрии, поскольку продукция с относительно низкими рисками будет пользоваться более мягким налоговым режимом.

Необходимо также на научной основе разработать стандарты для индустрии вместе с организациями, которые участвуют в данном бизнеса. Это позволит предотвратить ситуации вроде тех, что произошли в США с подростками, употреблявшими жидкости неясного происхождения.

Особое внимание должно быть уделено регулированию систем открытого типа. Вейпы делятся на две категории. Есть вейпы капсульного, закрытого типа, которые исключают возможность для пользователей заливать жидкость в устройство самостоятельно: такие системы изготавливаются ведущими мировыми производителями, которые полностью отвечают за качество и безопасность закрытых устройств. А есть, наоборот, вейпы открытого типа, в которых могут использоваться любые жидкости, в том числе непроверенные и неконтролируемые. Поэтому для систем открытого типа необходимо более строгое регулирование, устанавливающее контроль за составом пара, образующегося в результате испарения жидкости, а также ограничение использования и продажи таких устройств.

Практика Великобритании (в частности, уменьшение доли курильщиков всего до 14,7% за считаные годы) показывает, что электронные сигареты вполне успешно справляются со снижением угрозы здоровью населения, возникающей из-за курения. Жесткая же реакция и приравнивание вейпинга к табачной продукции могут привести к обратному эффекту — число курильщиков вырастет или будет сокращаться более низкими темпами из-за отсутствия альтернативы.

Врачи признали вейпинг таким же опасным для генов, как курение — Газета.Ru

23 ноября 2021, 14:27

Прослушать новость

Остановить прослушивание

Вейпинг приводит к тем же нарушениям работы генов, что и курение, сообщают ученые из Медицинской школы Кека при Университете Южной Калифорнии. Детали они сообщают в статье в журнале Scientific Reports.

Исследователи отобрали 82 здоровых добровольца и разделили их на три группы: курильщики, вейперы (как курившие в прошлом, так и нет) и никогда не курившие и не парившие. Они подробно расспросили участников об истории курения, а также измерили концентрацию в их организме котинина, продукта распада никотина.

Секвенировав геномы участников, исследователи занялись поиском нарушений в регуляции отдельных генов. Более 80% таких нарушений у вейперов коррелировали с интенсивностью и продолжительностью парения. При этом связи этих нарушений с курением в прошлом не наблюдалось.

Это исследование также подтвердило более ранние выводы: и от курения, и от парения страдают одни и те же гены. Больше всего достается митохондриальной ДНК и генам, которые регулируют иммунный ответ и уровни воспаления в организме.

Поражение митохондрий приводит к высвобождению сигнальных молекул, стимулирующих иммунные реакции, которые приводят к воспалительным процессам, поясняют исследователи. Это повышает риск развития сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, рака и нарушения обмена веществ. Более ранние наблюдения этой же команды показали, что и у курильщиков, и у вейперов в полости рта развиваются аналогичные молекулярные изменения, повышающие риск развития рака.

Вейпы распространены не только среди взрослых, но и среди подростков, для которых их воздействие может быть еще более губительным, напоминают авторы работы. В дальнейшем они собираются выяснить, какие именно вещества, содержащиеся в жидкостях для испарения, вмешиваются в работу генов.

Статьи про вейпинг и полезные материалы — Блог

Статьи про вейпинг и полезные материалы — Блог | Zenmod Vape Shop

Скрытая угроза. К чему ведет увлечение электронными сигаретами

Статья из газеты: Еженедельник «Аргументы и Факты» № 34 25/08/2016
Чем больше запретов на курение, тем больше курят. Молодёжь пропадает в кальянных, подростки окуривают друг друга паром электронных сигарет. До чего доведёт подрастающее поколение мода на курение?
Источник — АиФ

Мода — мировой и беспощадный диктатор. Сегодня жизнь современного человека полностью подчинена различным трендам: вещи, внешний вид, поведение, мышление и даже привычки — всё это формируется модой. Но если стрижка и борода превращают молодёжь в армию клонов, то другие модные течения не так уж безобидны. Например, вейпинг (от английского vapor — «пар»), или курение электронных сигарет (парогенераторов) — вызывает живой интерес у подростков и опасение у специалистов.

Товарищи по дурману

Предприниматели активно популяризируют новое течение — создают вейп-общины. Их основная целевая аудитория — молодёжь, в том числе и старшеклассники. В Интернете возникают бесчисленные группы, посвящённые модному увлечению, в Нижнем открывают вейпшопы — отделы и магазины-курильни.

Главная заявленная фишка электронной сигареты — густые клубы выдыхаемого пара. Вокруг этого облака и формируется сообщество вейперов.

«С помощью электронной сигареты я бросаю курить, — считает нижегородец Иван Нестеров. — С 12 лет не выпускал сигарету из рук, сейчас мне 23. Электронная сигарета — разве это плохо? Вреда минимум, нервы успокаивает».

Более того, порой «парильщиками» становятся те, кто раньше не курил и не собирался — их заинтересовала созданная субкультура. В основном это подростки — почти дети.

«У меня все друзья трубку курят. Это же практически безвредно! Мы тусуемся, общаемся, а вейпингом можно заниматься где хочешь, — говорит 17-летний Егор Ермилов. — Когда трубку покупал, мне в магазине объяснили: это курить табак сейчас запрещают во многих местах, а для электронных сигарет ограничений нет».

Другие юные россияне сидят в кальянных, представляя себя ни много ни мало шейхами. Там тоже своё сообщество.

«Хорошая компания, беседа, ароматы — это очень расслабляет, — рассказывает нижегородка Ольга Царицына. — Я сама не курю, но кальян мне нравится. Никаких пристрастий к вредным привычкам за собой не замечала. Да и разовое курение не вредно. Кальян менее опасен, чем обычные сигареты».

Кстати, этому заморскому увлечению стали предаваться не только в ресторанах или дома, а прямо на набережных, на открытых площадках. Просто ставят кальян на багажник автомобиля.

Опасно для детей!

«Сигареты уже не в моде у молодёжи — в моде электронные трубки и кальяны, — говорит Дмитрий Сорокин, врач психиатр-нарколог Нижегородского областного наркологического диспансера. — Кто-то планомерно формирует такой стиль, и название красивое придумали — «вейпинг».

По его словам, у человека, курящего электронную трубку, никотин пусть в меньших, чем в сигарете, количествах, поступает в лёгкие. Однако вред вейпинга не столько в никотине. Более токсичными признаны нитрозамины и диэцетил, содержание которых при такой форме употребления может превышать многократно безопасные нормы. Во вдыхаемых электронных парах количество канцерогенообразующих веществ может заметно превышать их же концентрацию в выхлопном газе автомобилей и в «обычных» сигаретах.

«Электронные сигареты способны провоцировать аллергические состояния и иммунные нарушения. Их пар к тому же менее токсичен для курящего, чем для окружающих — родных, близких и коллег, которые становятся пассивными курильщиками, — отметил Дмитрий Сорокин. — В отличие от трубок, использование кальяна связано с продуктом расщепления никотина — котинином. Котинин менее активно, чем никотин, но тоже способен вызывать пристрастие к курению. Кроме того, при горении угля выделяется значительное количество угарного газа СО (до 10 раз выше нормы). Если вдыхать дым кальяна в плохо проветриваемых помещениях, это опасно сердечными осложнениями».

Специалисты говорят, что с точки зрения наркологии в целом, вейпинг можно считать «котом в мешке», поскольку точный состав жидкости для трубки и кальяна неизвестен.

«По данным нашей химико-токсикологической лаборатории, в моче людей, употребляющих кальяны, неоднократно обнаруживали каннабиноиды (наркотики) и другие психоактивные вещества, запрещённые к немедицинскому использованию в России», — сообщил Дмитрий Сорокин.

Таким образом, говорить о пользе вейпинга пока точно не приходится, а вот о возможном вреде много сведений.

Как устроена электронная сигарета? Инфографика

Торговцы злом

Если курение и продажу табачных изделий сейчас ограничивает специальный закон, то реализация жидкости для электронных сигарет, равно как и их использование, не регулируется нормативными актами, сообщили в управлении Роспотребнадзора по Нижегородской области. Нет пока ограничений и на курение электронных сигарет в общественных местах.

Правда, подвижки уже есть — подготовили законопроект о запрете на продажу электронных сигарет несовершеннолетним, также предлагают запретить торговлю электронными системами доставки никотина через торговые автоматы. Рассмотреть это предложение на федеральном уровне планируют осенью.

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Вейпинг приобретает все большую популярность и отбивает аудиторию у тех, кто распространяет обычные сигареты. Вред последних доказан уже давно, но ситуация с вейпингом оказалась гораздо сложнее. Безопаснее на 95 процентов или все-таки опасно, разбиралась «Лента.ру».

Курение убивает. По данным ВОЗ, почти половина курильщиков умирают от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, развитие которых провоцирует именно эта пагубная привычка. Для понимания масштабов: 30 процентов всех смертей от рака в США вызваны именно пристрастием к табаку.

Электронные сигареты, появившиеся в начале 2000-х годов в качестве безопасной альтернативы обычным, к 2016 году не просто нашли свою аудиторию, но уже готовы потеснить старшего собрата. По мнению экспертов, в ближайшие 10-15 лет по продажам они обгонят обычные сигареты.

Материалы по теме:

Несмотря на оптимистичное начало, в безопасности вейпов засомневались довольно быстро. А в мае 2016 года в США и вовсе ввели запрет на продажу электронных сигарет лицам младше 18 лет. Кроме того, производителей обязали регистрировать свои изделия и жидкости (включая их составные части), попутно проверяя и доказывая их безопасность. В Новой Зеландии содержащие никотин жидкости для вейпов полностью запрещены.

Все это происходит потому, что влияние электронных сигарет на здоровье человека до конца не исследовано. Полностью доверять «экспертам», утверждающим, что «парить на 95 процентов безопаснее, чем курить», не стоит. Жидкости для электронных сигарет действительно не содержат канцерогенов и смол, которые главным образом и провоцируют развитие рака. Тем не менее вейпы вполне могут наносить вред организму по другим причинам и в более долгосрочной перспективе: ученые пока просто не успели это установить. Кроме того, многие комбинируют вейпинг и курение обычных сигарет, что осложняет исследования.

Посетители вейп-бара. Фото: Анатолий Жданов / «Коммерсантъ»

«Лента.ру» уже рассказывала о том, как группа ученых обосновала вред вейпинга. В частности, они напомнили, что термическое разложение пропиленгликоля и глицерина, содержащихся в составе жидкости для заправки сигареты, приводит к высвобождению токсичных веществ — акролеина и формальдегида. Акролеин раздражает слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, вызывает слезотечение, имеет мутагенные свойства. Формальдегид, помимо перечисленного, еще и оказывает воздействие на центральную нервную систему.

Исследователи изучили три типа жидкости в двух разных атомайзерах (испаряющих устройствах). Один из испарителей являлся компонентом дешевой электронной сигареты с одной нагревающей спиралью, а другой имел две спирали. Ученые использовали газо-жидкостную хроматографию, чтобы определить химический состав паров, выпускаемых при затяжках длительностью пять секунд с интервалом между ними в 30 секунд.

Оказалось, что при первой затяжке и через десять минут после включения сигареты концентрации побочных веществ менялись. Их количество в паре постепенно выросло в несколько раз, причем скорость роста зависела от напряжения батареи и высвобождаемого соединения. Например, при 3,8 вольт в первые пять затяжек выпускалось по 0,46 микрограмма акролеина, однако после того, как устройство нагрелось, этот показатель вырос до 8,7 микрограмма. В устройствах с двойной спиралью количество выбрасываемого акролеина значительно снижалось.

Напряжение батареи и время эксплуатации электронных сигарет также увеличивало количество токсических веществ. Кроме того, исследователи обнаружили, что в паре содержится 31 вредное химическое соединение, в том числе вероятные канцерогены окись пропилена и глицидол. Впрочем, масштабным это исследование, опубликованное в журнале Environmental Science & Technology, назвать никак нельзя.

Другие эксперты полагают, что настоящую опасность представляют не сами электронные сигареты, а составные части жидкостей для их заправки — в том числе ароматизаторы. Многие из них вполне безопасны для употребления с пищей, однако процессы, происходящие с ними при нагревании и испарении, до конца не изучены. А на изучение каждого из составных элементов уйдет немало времени.

Заправка вейпа жидкостью. Фото: Justin Sullivan / Getty Images

Недавно международная некоммерческая организация Cochrane Collaboration опубликовала доклад об опасности электронных сигарет, написанный на основе всех имеющихся в арсенале ученых исследований. Прежде эксперты этой организации неоднократно выпускали материалы о вреде обычного курения.

Исследователи привели три важных факта: использование жидкостей с содержанием никотина помогает «традиционным» курильщикам избавиться от пагубной привычки, в краткосрочном периоде (2-3 года) вейпы не наносят существенного вреда организму. Самое важное — у некоторых (но далеко не у всех) вейперов происходят такие же изменения с кровью и дыханием, как и у тех, кто бросил курить.

Несмотря на это, результаты оригинальных исследований разнятся. Так, статья опубликованная в журнале PLOS ONE, гласит, что вейпинг помогает бросить курить, а обзор авторитетного журнала Lancet Respiratory Medicine содержит противоположную информацию. Во многом такие противоречия ставят под вопрос не только выводы ученых, но и их методы, в частности рандомизированное контролируемое испытание.

О безопасности электронных сигарет в краткосрочном периоде говорить можно определенно. Тем не менее есть обстоятельства, вызывающие определенные опасения: например, недавно было доказано, что вейпинг оказывает такое же влияние на кровеносные сосуды и сердце, что и курение сигарет. Но чтобы с точностью интерпретировать все имеющиеся данные, придется дождаться результатов долгосрочных исследований.

разговор, «подслушанный» в Твиттере — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

COVID-19 изменил жизнь людей по всему миру, многие напуганы, другие пребывают в растерянности перед лицом неизведанной болезни. Почему одних болезнь убивает за несколько дней, а другие могут переболеть бессимптомно? С начала распространения заболевания предполагалось, что вирус поражает пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями больше, чем молодых и здоровых. Но статистика в США качнулась в сторону более молодых, и стали поговаривать о возможном влиянии вейпинга на неблагоприятный исход заболевания. Закономерно, предполагать, респираторные заболевания, а также факторы, способствующие их развитию, как курение и вейпинг, делают людей особенно уязвимыми в отношении COVID-19.

Ученые университета Южной Калифорнии поделились систематическими наблюдениями за обсуждениями в Твиттере про вейпинг в условиях пандемии COVID-19. https://academic.oup.com/ntr/article/doi/10.1093/ntr/ntaa064/5819743 Две темы оказались наиболее актуальными и широко обсуждаемыми среди подписчиков: вреден ли вейпинг для здоровья и может ли быть от него какая-то польза в условиях коронавирусной инфекции.

Вреден ли вейпинг для здоровья?

Подвержены ли вейперы высокому риску заражения COVID-19 и делает ли вейпинг, вызывающий пневмонию, их более уязвимыми в отношении COVID-19 – были ключевые обсуждаемые вопросы среди вейперов. Вейперов также волнует, какие меры могут защитить их от инфекции: например, можно ли тестировать вейперов к COVID-19 без очереди, и нужно ли временно прекратить потреблять вейпы на время COVID-19 в качестве профилактической меры?

Кроме того, вейперов волнует опасность заражения COVID-19 через общие курительные приспособления, которые они передают друг другу и возможное заражение посредством вдыхания облака пара этих самых вейпов.

Предметом горячих обсуждений является также сходство симптомов, общих для EVALI (вейп-ассоциированные поражения легких) и COVID-19. Некоторые посты ссылаются на сходство КТ- картины EVALI и COVID-19. Тут же возникают вопросы: «Не были ли раньше случаи COVID-19 неверно истолкованы как EVALI во время вспышки болезни вейперов?» И «Не использовался ли вейпинг как прикрытие для случаев COVID-19 ранее»? Что ж, вопросы, волнующие общественность, заслуживают внимания и должны учитываться при информировании населения о COVID-19 и при оказании медицинских помощи.

Мифы о пользе вейпов

Мифы о пользе вейпов в основном относятся к особенностям устройства вейпов и их мнимой способности защищать людей от вируса COVID-19. Например, в некоторых сообщениях утверждается, что вдыхание пара с помощью вейпов, как при потреблении ингаляторов, повышает влажность в легких и тем самым, предотвращает заражение COVID-19. В некоторых постах высказывались предположения, что эти устройства могут быть использованы для введения лекарственного средства COVID-19 в легкие, и или действовать как средства доставки органического масла орегано, вещества, которое, как утверждается, обладает противовирусным действием. В нескольких случаях имелись необоснованные утверждения о защитной роли полиглицерина и его способности уничтожать коронавирусы в воздухе. Разумеется, что нет никаких доказательств в пользу вейпинга, как потенциального защитного фактора против COVID-19.

А что мы знаем?

Фактов о последствиях вейпинга в отношении COVID-19 не так много. Национальный институт здоровья (NIH) в США недавно выступило с заявлением о необходимости изучения связей между тяжестью случаев COVID-19 и употреблением психоактивных веществ, анамнезом курения или вейпинга и болезнями легких, связанными с курением или вейпингом. Эксперты уже подчеркивали, что курильщики и вейперы более уязвимы в отношении инфекции COVID-19 и ее осложнений.

Что касается опасности передачи из рук в руки устройств для вейпинга, при их потреблении в тесных компаниях или замкнутых пространствах, то да, доказано, что коронавирус COVID-19 остается стабильным от нескольких часов до суток в аэрозолях и на поверхностях, и может распространятся с поверхностей и передаваться через вейпы.

Что ж, всегда не лишне знать, о чем шепчутся в Твиттере, или где-то еще, чтобы вовремя и адекватно реагировать на слухи, освещать научные данные в СМИ, советы о физическом дистанцировании, опасности совместного использования вейпов, и потребления вейпов вообще, и продвигать рекомендации отказаться от любых видов курения и потребления электронных сигарет.

Гамбарян Маринэ Генриевна

Руководитель Федерального центра профилактики и контроля потребления табака

Риски вейпинга | Новости здравоохранения NIH

мая 2020

Распечатать этот номер

Взгляд на безопасность

В последнее время вы, наверное, много слышали о вейпинге. Возможно, вы также знаете о недавней вспышке травм легких и смертей, связанных с вейпингом, в США. Но это не единственные риски, связанные с вейпингом. Вот что вам нужно знать.

Устройства для вейпинга, также известные как электронные сигареты, ручки для вейпинга и электронные кальяны, бывают разных форм и размеров.Некоторые выглядят как традиционные сигареты, сигары или трубки. Другие имеют форму предметов повседневного обихода, таких как ручки или карты памяти USB.

Хотя они могут выглядеть по-разному, большинство устройств для вейпинга работают аналогичным образом. При выдуве активируется нагревательный прибор с батарейным питанием. Это нагревает жидкость в картридже, превращая ее в пары, которые вдыхаются.

Вейпинг подвергает легкие воздействию различных химических веществ. Сюда могут входить основные активные химические вещества табака (никотин) или марихуаны (THC), ароматизаторы и другие ингредиенты, добавляемые в жидкости для вейпинга.Кроме того, в процессе испарения могут образовываться другие химические вещества.

«Если в жидкости есть никотин, значит, пользователь вдыхает никотин вместе с другими ингредиентами жидкости», — объясняет доктор Томас Айссенберг, эксперт по исследованиям табака в Университете Содружества Вирджинии.

Устройства для вейпинга работают аналогично, но некоторые из них мощнее других. Они создают больше пара и доставляют больше химикатов.

Итак, насколько безопасно вейпинг? Исследования показывают, что курение никотина может быть менее вредным, чем традиционные сигареты, если люди, которые регулярно курят, переключаются на них в качестве полной замены.Но никотиновый вейпинг все равно может нанести вред вашему здоровью.

«Ваши легкие не предназначены для того, чтобы справляться с постоянной проблемой отсутствия воздуха, которую люди вводят в них — иногда до 200 затяжек в день — день за днем, неделя за неделей, год за годом», — говорит Айссенберг.

«Вы вдыхаете пропиленгликоль, растительный глицерин, ароматизаторы, которые нужно есть, но не вдыхать, и никотин», — объясняет он. «И все они нагреваются в этом маленьком реакторе, который представляет собой электронную сигарету.Когда они нагреваются, эти компоненты могут превратиться в другие потенциально опасные химические вещества ».

Одним из вредных химических веществ может быть загуститель под названием ацетат витамина Е, который иногда используется в качестве добавки в вейп-продуктах, содержащих ТГК. CDC идентифицировал его как «химическое вещество, вызывающее озабоченность» среди людей с повреждениями легких, связанными с вейпингом. Они рекомендуют избегать любых продуктов для вейпинга, содержащих ацетат витамина Е или ТГК, особенно из неофициальных источников, таких как друзья, семья, личные или онлайн-дилеры.

Вейпинг сейчас более популярен среди подростков, чем курение традиционных сигарет. Каждый четвертый выпускник средней школы сказал, что за последний месяц употреблял никотин. Исследования показали, что подростки, употребляющие никотин, с большей вероятностью будут курить традиционные сигареты.

Курение марихуаны также резко возросло среди подростков. Около 20% старшеклассников употребляли марихуану в прошлом году. Ставки выросли более чем вдвое за последние два года.

Новые законы направлены на пресечение курения среди подростков.Теперь людям должен быть 21 год, чтобы покупать любые табачные изделия, в том числе вейпинговые. И компании больше не могут производить и продавать ароматизаторы, которые нравятся детям, такие как фрукты и мята.

Если вы уже начали употреблять вейпинг или курить сигареты, никогда не поздно бросить. См. Раздел «Мудрый выбор», чтобы узнать, как остановиться.

Будет ли вейпинг запрещен? FDA откладывает решение> Новости> Йельская медицина

[Первоначально опубликовано: 13 сентября 2018 г. Обновлено: 9 сентября 2021 г.]

9 сентября Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заявило, что ему нужно больше времени, чтобы решить, могут ли электронные сигареты от Juul Labs и других производителей оставаться на U.С. рынок.

Первоначально агентство должно было рассмотреть около 6,5 миллионов заявок на продукты от более чем 500 компаний. В заявках производителям было дано указание продемонстрировать, что их продукция отвечает интересам общественного здравоохранения.

Почему вейпингу уделяется так много внимания?

В 2019 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) посоветовали людям избегать электронных сигарет, в то время как федеральные и государственные чиновники расследовали продолжающуюся общенациональную вспышку серьезных травм легких, связанных с использованием электронных сигарет или продуктов вейпинга.Это состояние стало называться «электронная сигарета, или вейпинг, повреждение легких, связанное с употреблением продукта», или EVALI.

Пациенты, страдающие этим заболеванием, имеют симптомы, варьирующиеся от кашля, боли в груди и одышки до усталости, рвоты, диареи, потери веса и лихорадки. С момента первоначальной вспышки федеральные чиновники и официальные лица штата сообщили о тысячах случаев и десятках смертей, связанных с EVALI.

Исследователи также определили ацетат витамина Е, химическое вещество, добавляемое в некоторые ТГК-содержащие продукты для вейпинга, в качестве основной, но, возможно, не единственной причины болезни.Вспышка случаев EVALI в 2019 году возникла на фоне продолжающейся эпидемии вейпинга среди молодежи. По данным CDC, 15% пациентов EVALI были моложе 18 лет.

«Использование электронных сигарет никогда не является безопасным для молодежи, молодых людей или беременных женщин», — сказала Дана Миней-Делман из CDC, доктор медицинских наук, руководившая реагированием агентства на вспышку болезни 2019 года. CDC также предостерег от использования любых продуктов для вейпинга, содержащих ТГК; покупка устройств из «неофициальных источников, включая друзей и семью»; и изменение или добавление веществ в электронные сигареты.Взрослым, использующим устройства для отказа от курения, советуют «взвесить все риски и преимущества и рассмотреть возможность использования одобренных FDA никотинозамещающих терапий».

Между тем, исследование показало, что люди, которые употребляют только электронные сигареты, увеличивают риск развития заболеваний легких примерно на 30% по сравнению с теми, кто их не употребляет. В то же время риск быть диагностированным с заболеванием легких, в том числе хроническим бронхитом, эмфиземой, астмой или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), был самым высоким среди взрослых, которые курят сигареты и вейп, согласно исследователям, отслеживавшим исследование. участники старше трех лет.

В 2016 году Управление главного хирурга США начало работу по повышению осведомленности, когда национальный врач Джером Адамс, доктор медицины, выпустил предупреждение о том, что вейпинг среди молодежи достиг уровня эпидемии.

Цифры шокируют. По данным Национального исследования табака молодежи (NYTS) 2019 года, более 5 миллионов учащихся средних и старших классов использовали электронные сигареты, по сравнению с более чем 3,6 миллиона в предыдущем году.

Другое исследование, проведенное в том же году, показало, что количество молодых людей, которые говорят, что они употребляли никотин в прошлом месяце, увеличилось более чем вдвое за два года.Около 11% старшеклассников сообщили об этой привычке в 2017 году по сравнению с 25%, или каждым четвертым старшеклассником, в 2019 году. Среди восьмиклассников это число подскочило с 3,5 до 9%. Что беспокоит? Молодые люди думают, что вейпинг в основном безвреден.

Чтобы понять вейпинг, лучше всего начать с общих терминов. Вейп означает вдыхание пара, образовавшегося из жидкости, нагретой внутри устройства. С этого момента все быстро усложняется. У устройств много названий — вейп-ручки, стручки-капсулы, резервуары, электронные устройства для доставки никотина (ENDS), электронные кальяны и электронные сигареты.Жидкость, которую они содержат, также имеет много названий — ее можно назвать электронным соком, электронной жидкостью, картриджами, капсулами или маслом. Большинство жидкостей для вейпинга содержат комбинацию пропиленгликоля или глицерина, также называемого глицерином, в качестве основы и никотина, ТГК или ароматизирующих химикатов для создания обычных или необычных ароматов, от мяты до «блевотины единорога». В устройствах используются батареи для питания нагревательных элементов из различных материалов, которые распыляют жидкость.

Более того, компания из Сан-Франциско, которая продает Juuls, предлагает жидкость для вейпинга, изготовленную из солей никотина, содержащихся в табаке с просыпными листьями, вместо традиционного никотина на свободном основании, содержащегося в большинстве жидкостей для электронных сигарет.Согласно статье в The New England Journal of Medicine, это может позволить пользователю испытать более высокую концентрацию никотина, вызывающую большее привыкание.

Здоровье легких и вейпинг

Вейпинг часто позиционируется как более безопасный вариант курения табака. По мере того как во всем мире стали широко вводиться правила, побуждающие людей бросить курить табак, такие как запрет на курение в общественных местах, число курильщиков, наконец, начало падать. Однако на его месте появился вейпинг.

Ввиду того, что в то время, когда были выпущены электронные сигареты, было мало научных доказательств их безопасности и рисков для здоровья, вейпинг стал современной, «здоровой» версией курения. Исследования показывают, что курение табака сопряжено с такими же рисками для здоровья. Электронные сигареты содержат и выделяют множество токсичных веществ, что подвергает пользователей и их окружающих повышенному риску серьезных заболеваний, включая заболевания легких.

Здесь мы обсуждаем различные недавно опубликованные исследования, в которых подчеркивается опасность курения для здоровья, особенно для здоровья легких.

Вейпинг. Кредит изображения: Hurricanehank / Shutterstock.com

Вейпинг — небезопасная альтернатива курению

Табак убивает до половины людей, которые его употребляют. Всемирная организация здравоохранения заявляет, что «табачная эпидемия — одна из самых больших угроз общественному здоровью, с которыми когда-либо сталкивался мир». Он уносит жизни более 8 миллионов человек каждый год. К счастью, усилия по защите здоровья человека путем поощрения людей к отказу от курения наконец начали сокращать число потребителей табака во всем мире.

С 2020 года количество курильщиков сократилось примерно на 60 миллионов, и впервые количество курильщиков-мужчин снизилось в 2019 году. Однако это сокращение числа курильщиков компенсируется быстро растущим числом пользователей электронных сигарет. поскольку рынок вейпинга позиционирует себя для привлечения потенциальных курильщиков и бывших курильщиков. В то время как поначалу казалось, что вейпинг несет меньший риск для здоровья, при бездымном употреблении все больше исследований доказывают, что вейпинг потенциально может нести столько же рисков для здоровья, как и курение табака.

Ранние исследования показывают, что курение связано с множественными заболеваниями легких

Недавно были опубликованы многочисленные исследования, в которых подчеркивается множество рисков для здоровья, связанных с вейпингом. Недавнее исследование, проведенное в Университете Северной Каролины, продемонстрировало токсичность пропиленгликоля и растительного глицерина, двух основных ингредиентов электронных сигарет. Таким образом, вейпинг может вызвать повреждение клеток во многих тканях, но, учитывая, что он вдыхается, легкие в основном подвержены риску повреждения клеток от воздействия этих ингредиентов.

Дальнейшие исследования более четко определили связь между вейпингом и повреждением легких. В электронных сигаретах часто встречаются опасные химические вещества, такие как ацетальдегид, акролеин и формальдегид. Ацетальдегид может вызвать серьезные повреждения легких и вызвать рак, а также нарушить мозговую деятельность и память.

Акролеин — распространенный гербицид, используемый в качестве средства уничтожения сорняков. Также известно, что он повреждает легкие, вызывая отек легких, легочное кровотечение и смерть. Также известно, что он вызывает хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и потенциально вызывает астму и рак легких.Формальдегид, обычно используемый в качестве консерванта в жидкостях для бальзамирования, вызывает приступы астмы и другие респираторные симптомы. Кроме того, исследования показали, что эта группа химических веществ, альдегиды, могут вызывать заболевания легких и сердца.

В целом, исследования влияния курения на здоровье легких все еще находятся в зачаточном состоянии. Учитывая значительное время задержки (исходя из данных о табачном дыме, эффекты вейпинга могут быть полностью очевидны только спустя годы, возможно, два десятилетия), нам, возможно, придется подождать, чтобы обнаружить полное влияние вейпинга на легкие, хотя появляются новые доказательства указывает на то, что вейпинг оказывает значительное негативное влияние на здоровье и, вероятно, увеличивает риск некоторых заболеваний легких, а также других заболеваний.

Ученые твердо убеждены в том, что в этой области необходимы дополнительные исследования, чтобы собрать больше доказательств, которые могут помочь защитить людей от негативных последствий вейпинга.

Электронные сигареты

б / у

Одно из очевидных преимуществ вейпинга перед курением табака состоит в том, что он представляет меньший риск для здоровья людей, находящихся поблизости от курильщика. Однако еще в 2016 году Генеральный хирург США заявил, что бывшие в употреблении выбросы вейпинга содержат продукты, которые серьезно вредят здоровью, такие как никотин, ультратонкие частицы, ароматизаторы, такие как диацетил, которые, согласно исследованиям, связаны с заболеваниями легких, летучие органические соединения (ЛОС), такие как бензол (химическое вещество, содержащееся в выхлопных газах автомобилей), которые связаны с раком легких, и тяжелые металлы, воздействие которых, как было показано, также увеличивает риск развития рака легких.

Главный хирург США и Национальная академия науки, инженерии и медицины подчеркнули опасность для здоровья, которую представляет вдыхание вторичных электронных сигарет. Люди, окружающие тех, кто занимается вейпингом, также вдыхают коктейль из опасных химикатов, о чем большинство людей не знают и, следовательно, не принимают мер для защиты.

Вполне возможно, что в ближайшем будущем мир столкнется с эпидемией вейпинга, похожей на табачную эпидемию, с которой он сейчас борется.Имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что курение увеличивает риск многих серьезных заболеваний, а также подвергает повышенному риску окружающих. В качестве первого шага к защите здоровья человека рекомендуется ввести более жесткие ограничения и правила для электронных сигарет.

Источники:

Bracken-Clarke, D., Kapoor, D., Baird, A., Buchanan, P., Gately, K., Cuffe, S., and Finn, S., 2021. Вейпинг и рак легких — Обзор текущих данных и рекомендаций. Рак легких , 153, стр.11-20. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33429159/
Sassano, M., Davis, E., Keating, J., Zorn, B., Kochar, T., Wolfgang, M., Glish, G. и Tarran, R., 2018. Оценка токсичности электронной жидкости с использованием высокопроизводительный скрининговый анализ с открытым исходным кодом. PLOS Biology , 16 (3), p.e2003904. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29584716/
Табак. Всемирная организация здравоохранения. Доступно по адресу: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tobacco
Что вейпинг делает с легкими? Джона Хопкинса.Доступно по адресу: www.hopkinsmedicine.org/…/what-does-vaping-do-to-your-lungs

Дополнительная литература

Риски для здоровья от электронных сигарет и вейпинга

Электронные сигареты — относительно новый табачный продукт, который продается в США около десяти лет. Электронные сигареты, которые в настоящее время продаются на рынке США, не подвергались систематической проверке Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для определения их воздействия на здоровье легких.Хотя еще многое предстоит выяснить о долгосрочных последствиях этих продуктов для здоровья, Американская ассоциация легких очень обеспокоена появлением новых данных о влиянии электронных сигарет на легкие.

Вдыхание вредных химических веществ может вызвать необратимое повреждение легких и заболевание легких

В январе 2018 года Национальная академия наук, инженерии и медицины ¹ выпустила консенсусный отчет об исследовании, в котором было рассмотрено более 800 различных исследований.

В этом отчете четко сказано: использование электронных сигарет опасно для здоровья.Он пришел к выводу, что электронные сигареты содержат и выделяют ряд потенциально токсичных веществ. В отчете Академии также указывается, что существуют умеренные доказательства того, что молодые люди, употребляющие электронные сигареты, подвергаются повышенному риску кашля, и хрипов, а также учащению обострений астмы.

Исследование Университета Северной Каролины показало, что два основных ингредиента электронных сигарет — пропиленгликоль и растительный глицерин — токсичны для клеток и что чем больше ингредиентов в жидкости для электронных сигарет, тем выше токсичность.²
Электронные сигареты производят ряд опасных химикатов, включая ацетальдегид, акролеин и формальдегид. Эти альдегиды могут вызывать заболевания легких, а также сердечно-сосудистые (сердечные) заболевания. ³
Электронные сигареты также содержат акролеин, гербицид, который в основном используется для уничтожения сорняков. Это может вызвать острое повреждение легких и ХОБЛ, а также астму и рак легких. ⁴
И Главный хирург США, и Национальная академия науки, техники и медицины предупредили о рисках вдыхания вторичных электронных сигарет, которые возникают, когда пользователь электронных сигарет выдыхает химический коктейль, созданный электронными сигаретами. сигареты.
В 2016 году главный хирург пришел к выводу, что вторичные выбросы содержат «никотин; сверхмелкозернистые частицы; ароматизаторы, такие как диацетил, химическое вещество, вызывающее серьезные заболевания легких; летучие органические соединения, такие как бензол, который содержится в выхлопных газах автомобилей; и тяжелые металлы. , например, никель, олово и свинец ».
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не обнаружило, что какие-либо электронные сигареты являются безопасными и эффективными для помощи курильщикам в отказе от курения. Если курильщики готовы бросить курить навсегда, им следует позвонить по телефону 1-800-QUIT NOW или поговорить со своим врачом о том, как найти лучший способ бросить курить, используя проверенные методы и одобренные FDA методы лечения и консультации.

Отчет NAM — https://www.nap.edu/resource/24952/012318ecigaretteConclusionsbyEvidence.pdf
Sassano MF, Davis ES, Keating JE, Zorn BT, Kochar TK, Wolfgang MC и др. (2018) Оценка токсичности электронных жидкостей с использованием высокопроизводительного скринингового анализа с открытым исходным кодом.PLoS Biol 16 (3): e2003904. https://doi.org/10.1371/journal.pbio.2003904
Огунвале, Мумие А. и др. (2017) Обнаружение альдегидов в аэрозолях электронных сигарет. ACS Омега 2 (3): 1207-1214. DOI: 10.1021 / acsomega.6b00489].
Бейн К., Лейкауф Г.Д. (2011) Акролеин — опасность для легких.Mol Nutr Food Res 55 (9): 1342-60. DOI: 10.1002 / mnfr.201100279.

Последнее обновление страницы: 13 июля 2020 г.

Вейпинг: новая волна никотиновой зависимости

РЕЗЮМЕ

Устройства для вейпинга, представленные на рынке США в 2007 году как средства для прекращения курения, стали популярными среди молодежи и молодых людей из-за их соблазнительного вкуса и отсутствия негативных последствий для здоровья. . Однако появляются доказательства того, что вейпинг может привести к попаданию в организм большого количества опасных химикатов и вызвать серьезное повреждение легких и смерть.В этой статье рассматривается история и распространенность вейпинга, а также имеющиеся исследования о его влиянии на здоровье и эффективности в отказе от курения, а также предлагаются рекомендации для клиницистов и законодателей по снижению вреда, связанного с вейпингом.

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

Вейпинг — это распространенный способ употребления табака и марихуаны среди подростков и взрослых.
Устройство для вейпинга Juul обеспечивает высокие концентрации никотина, которые могут представлять более высокий риск никотиновой зависимости.
Вейпинг имел непредвиденные последствия, в том числе отравление детей, проглотивших жидкий никотин, пожары и взрывы из-за неисправных батарей в устройствах, а также воздействие на развивающийся мозг.
Вейпинг связан с респираторными заболеваниями и, в редких случаях, со смертью, вероятно, из-за попадания испаренных веществ в легкие. Небольшие количества тяжелых металлов, ацетона и других канцерогенных соединений в парящем аэрозоле могут вызвать повреждение легких.

Электронные сигареты и другие устройства для вейпинга становятся все более популярными среди молодежи и взрослых с момента их появления на рынке США в 2007 году. ¹ Этот рост частично вызван общественным мнением, что вейпинг безвреден. менее вреден, чем курение сигарет.² Поклонники вейпинга также утверждают, что нынешние курильщики могут использовать вейпинг в качестве никотиновой заместительной терапии, чтобы помочь им бросить курить. ³

Мы не согласны. Исследования воздействия вейпинга на здоровье, хотя и ограниченные, быстро накапливаются, и становится все более очевидным, что эта привычка далеко не безобидна. Для молодежи это путь к зависимости от никотина и других веществ. Еще неизвестно, может ли это помочь людям бросить курить. А в последние месяцы появились сообщения о серьезных респираторных заболеваниях и даже о смертях, связанных с вейпингом.⁴

В декабре 2016 года главный хирург США предупредил, что употребление электронных сигарет среди молодежи и молодых людей в Соединенных Штатах представляет «серьезную проблему для общественного здравоохранения», ⁵ и что в настоящее время вейпингом все больше подростков и молодых людей чем курение обычных табачных изделий.

В этой статье рассматривается проблема вейпинга в США, а также имеющиеся доказательства его безопасности.

МОЛОДЕЖЬ В РИСКЕ

Розничные продажи электронных сигарет и электронных сигарет достигают 7 миллиардов долларов в год.⁶ Исследование 2014–2015 годов показало, что 2,4% населения США в настоящее время употребляют электронные сигареты, а 8,5% пробовали их хотя бы один раз. ³

Молодежь подвергается особому риску. По данным опроса 2018 года, ⁷ 20,8% старшеклассников сообщили об использовании электронных сигарет более одного дня за предыдущие 30 дней (таблица 1), что является значительным увеличением с 1,5% в 2011 году. Кроме того, 11,3% старшеклассников студенты сообщили об употреблении 2 или более видов табачных изделий; у учеников средней школы их было 4.9% — почти 1 из 20 — по сравнению с 0,6% в 2011 году. ⁸

ТАБЛИЦА 1

Употребление табака среди школьников в США, 2018 г.

В 2014 году впервые в США стало более распространено употребление электронных сигарет. молодежь, чем традиционные сигареты. ⁵

Шансы заняться вейпингом выше среди молодежи из числа меньшинств в Соединенных Штатах, особенно латиноамериканцев. ⁹ Эта тенденция вызывает особую тревогу, поскольку несколько продольных исследований показали, что подростки, которые курят электронные сигареты, в 3 раза чаще становятся курильщиками традиционных сигарет по сравнению с подростками, которые не курят электронные сигареты.^10–12

Если американская молодежь будет продолжать курить нынешними темпами, 5,6 миллиона нынешнего населения в возрасте до 18 лет, или 1 из 13, умрут раньше от связанного с курением заболевания. ¹³

ПОСЛЕДНИЙ ВСПЫШКА ЛЕГКОГО, СВЯЗАННОГО с вейпингом

По состоянию на 5 ноября 2019 г. в 49 штатах (все кроме Аляски), округе Колумбия и 1 США был зарегистрирован 2051 случай повреждения легких, связанного с вейпингом. в Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) сообщили о 39 подтвержденных смертельных исходах.⁴ Зарегистрированные случаи включают поражение органов дыхания, включая острую эозинофильную пневмонию, органическую пневмонию, острый респираторный дистресс-синдром и гиперчувствительный пневмонит. ¹⁴

Большинство этих пациентов употребляли тетрагидроканнабинол (THC), хотя многие использовали и никотин-, и THC-содержащие продукты, а другие использовали продукты, содержащие исключительно никотин. ⁴ Таким образом, сложно определить точное вещество или вещества, которые могут способствовать этой внезапной вспышке среди потребителей вейпов, и в настоящее время расследуются многие различные источники продукции.

Одно из веществ, которое может быть связано с эпидемией, — это ацетат витамина Е, который Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк обнаружил в высоких концентрациях в картриджах для вейпинга с каннабисом, используемых пациентами, у которых развились повреждения легких. ¹⁵ Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) продолжает анализ образцов картриджей для электронных сигарет, отправленных пострадавшими пациентами, для поиска других химических веществ, которые могут способствовать развитию серьезных легочных заболеваний.

ЧТО ТАКОЕ ЭЛЕКТРОННАЯ СИГАРЕТА? ЧТО ТАКОЕ VAPE PEN?

Электронные сигареты, наиболее распространенный тип электронной системы доставки никотина, ¹ выглядят как обычные сигареты.Конструкции различаются, но устройства обычно содержат источник питания (обычно литиевая батарея), нагревательный элемент и резервуар для «жидкости для электронных сигарет» (рис. 1). Жидкость для электронных сигарет обычно состоит из растворителя (пропиленгликоль или растительный глицерин), ароматизаторов (например, табака, мяты, фруктов, жевательной резинки) и, часто, никотина в различных дозах. Когда пользователь вдыхает, отрицательное давление замыкает переключатель, включая нагреватель, который превращает часть жидкости в аэрозоль, который вдыхается. Аэрозоль может содержать никотин, но его составы являются патентованными и в настоящее время не регулируются.

Рисунок 1

Различные устройства для вейпинга.

Вейп-ручки состоят из аналогичных элементов, но не обязательно внешне похожи на обычную сигарету и могут больше походить на ручку или USB-накопитель. Фактически, устройство Juul заряжается, подключая его к USB-порту.

Устройства для вейпинга имеют много названий улиц, в том числе электронных сигарет, электронных кальянов, электронных сигарет, модов, электронных сигарет и резервуарных систем .

Первая заявка на патент в США на устройство, напоминающее современную электронную сигарету, была подана в 1963 году, но продукт так и не поступил на рынок.¹⁶ Вместо этого первая коммерчески успешная электронная сигарета была создана в Пекине в 2003 году и представлена на рынках США в 2007 году.

Устройства нового поколения имеют более крупные батареи и могут нагревать жидкость до более высоких температур, выделяя больше никотина и образуя дополнительные токсиканты, такие как формальдегид. Устройствам не хватает стандартизации с точки зрения дизайна, емкости для безопасного хранения электронной жидкости, упаковки электронной жидкости и функций, предназначенных для минимизации опасностей использования.

Не только никотин

Многие устройства разработаны для использования с другими наркотиками, включая THC.¹⁷ В исследовании 2018 года 10,9% студентов колледжей сообщили о том, что употребляли марихуану в течение последних 30 дней, по сравнению с 5,2% в 2017 году. ¹⁸

Другие вещества также употребляются. ¹⁹ Теоретически любой термостойкий психоактивный рекреационный наркотик может быть распылен и испарен. Растет количество сообщений о жидкостях для электронных сигарет, содержащих рекреационные наркотики, такие как синтетические агонисты каннабиноидных рецепторов, крэк-кокаин, ЛСД и метамфетамин. ¹⁷

Свобода, бунт, гламур

Продажи быстро росли с 2007 года благодаря широкой рекламе на телевидении и в печатных изданиях популярных брендов, часто с участием знаменитостей.²⁰ Расходы на рекламу электронных сигарет и электронных сигарет выросли с 6,4 миллиона долларов в 2011 году до 115 миллионов долларов в 2014 году — и это было до , когда появился Juul (см. Ниже). ²¹

Маркетинговые кампании устройств для вейпинга имитируют темы, которые ранее успешно использовались табачной промышленностью, например свобода, бунт и гламур. Они также делают необоснованные заявления о пользе для здоровья и отказе от курения, хотя первые веб-сайты содержали рекомендации врачей, аналогичные стратегиям табачных компаний в старых рекламах сигарет.С 1971 года запрещена реклама сигарет, но не электронных сигарет. Более того, товары для вейпинга появляются в телешоу и фильмах как места размещения товаров, а также в социальных сетях. ²²

По закону покупатели должны быть 18 или 21 года.

В 2016 году FDA опубликовало правила и положения для продажи табачных изделий, включая электронные сигареты, считая их подпадающими под действие Федерального закона о пищевых продуктах и лекарствах. и Закон о косметических средствах с поправками, внесенными Законом о предотвращении курения в семье и борьбе против табака, налагающий ограничения на их продажу и распространение и требующий предупреждений о них.²³ Примечательно, что им запрещена продажа табачных изделий лицам моложе 18 лет (а 18 штатов США теперь требуют, чтобы покупатели были не моложе 21 года; Таблица 2). FDA также запретило продажу в торговых автоматах, за исключением мест, недоступных для молодежи.

ТАБЛИЦА 2

штатов США, в которых минимальный возраст для покупки табака составляет 21 год

Устройства для вейпинга можно приобрести в вейп-магазинах, магазинах шаговой доступности, на заправочных станциях и через Интернет; до 50% продаж осуществляется через Интернет. ²⁴

Фруктовые ароматы популярны

По оценкам Zhu et al. ²⁵, существует 7700 уникальных ароматов для парения, среди которых преобладают фруктовые и конфетные ароматы.Самыми популярными ароматизаторами являются табак и мята, за ними следуют фруктовые, десертные и конфетные, алкогольные (клубничный дайкири, маргарита) и пищевые ароматизаторы. ²⁵ Эти ароматизаторы чаще используются среди молодежи, что приводит к повышенному риску никотиновой зависимости. ²⁶

ЧТО ТАКОЕ JUUL?

Устройство Juul (Juul Labs, www.juul.com) было разработано в 2015 году двумя выпускниками Стэнфордского университета. Их цель состояла в том, чтобы произвести более приятное и похожее на сигарету впечатление от вейпинга, в частности, за счет увеличения количества доставляемого никотина при сохранении плавного и приятного вдыхания.Они создали жидкость для электронных сигарет, которую можно было эффективно испарять при более низких температурах. ²⁷

В то время как в настоящее время в США доступно более 400 брендов устройств для вейпинга, ³ Juul занимал самую большую долю рынка с 2017 года, ²⁸, примерно 72,1% по состоянию на август 2018 года. ²⁹ Рост популярности именно этого бренда объясняется его модным дизайном, который по размеру и внешнему виду похож на USB-накопитель, ²⁹, а также предложением сладких вкусов, таких как «крем-брюле» и «холодная мята».”

24 апреля 2018 г., ввиду растущей озабоченности по поводу популярности продуктов Juul среди молодежи, FDA потребовало от компании предоставить документы, касающиеся ее маркетинговой тактики, а также исследования влияния этого маркетинга на дизайн продукта и влияние на общественное здоровье, а также информацию о неблагоприятных переживаниях и жалобах. ³⁰ Компания была вынуждена изменить свой маркетинг, чтобы меньше интересовать молодежь. Теперь он предлагает только 3 вкуса: «табак Вирджиния», «классический табак» и «ментол», хотя по-прежнему доступны стручки других производителей, содержащие самые разные ароматы.А некоторые капсулы можно пополнять повторно, поэтому пользователи могут использовать любое вещество, которое захотят.

Хотя устройство Juul обеспечивает высокую дозу никотина, оно мало и поэтому его легко скрыть от родителей и учителей. Сообщалось о его широком использовании среди молодежи в средних и старших классах школ. Толстовки, украшения из конопли и рюкзаки спроектированы таким образом, чтобы скрыть устройства и обеспечить их легкое использование без помощи рук. Поиск на YouTube по таким запросам, как «Юул», «прячущий Юула в школе» и «Юул в классе», дает тысячи результатов.³¹ Опрос 2017 года показал, что 8% американцев в возрасте от 15 до 24 лет использовали Juul за месяц до опроса. ³² «To juul» стало глаголом.

Каждый стартовый набор Juul содержит перезаряжаемое ингаляционное устройство и 4 ароматизированных капсулы. В Соединенных Штатах каждая капсула Juul содержит почти столько же никотина, сколько 1 пачка из 20 сигарет в концентрации 3% или 5%. (Израиль и Европа вынудили компанию заменить капсулы с 5% никотина на капсулы с 1,7% никотина. ³³) Стартовый набор стоит 49 долларов.99, а дополнительные упаковки из 4 картриджей или капсул с ароматизированными жидкостями стоят 15,99 долларов. ³⁴ Вейп-ручки других марок стоят от 15 до 35 долларов, а 10-миллилитровые бутылки жидкости для электронных сигарет стоят примерно 7 долларов.

Что такое «капает»?

Вейперы с твердым сердечником, ищущие более интенсивный опыт, разбирают свои устройства для вейпинга и модифицируют их для «капания», то есть прямого капания жидкости для вейпинга на нагретые спирали для ингаляции. В ходе опроса каждый четвертый школьник, использующий вейп-устройства, также использовал их для капания, ссылаясь на желание более плотного облака пара, более интенсивного вкуса, «более сильного удара в горло», любопытство и другие причины.³⁵ Капание связано с более высокими температурами, что приводит к доставке большего количества никотина, а также большего количества формальдегида, ацетальдегида и ацетона (см. Ниже). ³⁶

ПЛОХИЕ ВЕЩИ В E-LIQUID AEROSOL

Исследования жидкостей для электронных сигарет постоянно подтверждают присутствие токсичных веществ в образующемся аэрозоле для электронных сигарет. ^37–40 В зависимости от комбинации ароматизаторов и растворителей в данной жидкости для электронных сигарет в аэрозоле от различных устройств для вейпинга могут быть обнаружены различные химические вещества.Химические вещества, которые могут быть обнаружены, включают известные раздражители слизистой оболочки дыхательных путей, а также различные канцерогены. В список вошли:

Органические летучие соединения, такие как пропиленгликоль, глицерин и толуол
Альдегиды, такие как формальдегид (выделяются при нагревании пропиленгликоля до высоких температур), ацетальдегид и бензальдегидролеин
Канцерогенные нитрозамины
Полициклические ароматические углеводороды
Твердые частицы
Металлы, включая хром, кадмий, никель и свинец; и частицы меди, никеля и серебра были обнаружены в аэрозоле электронной системы доставки никотина в более высоких концентрациях, чем в обычном сигаретном дыме.⁴¹

Конкретные обнаруженные химические вещества могут сильно различаться в зависимости от марки, даже если ароматизатор и содержание никотина эквивалентны, что часто приводит к противоречивым и противоречивым результатам исследований. Обнаруженные химические вещества также различаются в зависимости от напряжения или мощности, используемых для образования аэрозоля. Различные вкусы могут нести разные уровни риска; Например, было показано, что электронные сигареты с мятой и ментолом подвергают пользователей опасному уровню пуле-гена, канцерогенного соединения, запрещенного в качестве пищевой добавки в 2018 году.⁴² Концентрации некоторых из этих химикатов достаточно высоки, чтобы вызывать токсикологическое беспокойство; например, в одном исследовании сообщалось о наличии бензальдегида в аэрозоле электронных сигарет при вдвое превышении предела воздействия на рабочем месте. ⁴³

Биологические эффекты

В исследовании in vitro ⁴⁴ 57% изученных электронных жидкостей оказались цитотоксичными для легочных фибробластов человека, эпителиальных клеток легких и эмбриональных стволовых клеток человека. Электронные жидкости со вкусом фруктов, в частности, вызвали значительное увеличение фрагментации ДНК.Культуры клеток, обработанные жидкостями для электронных сигарет, показали повышенный окислительный стресс, снижение пролиферации клеток и повышенное повреждение ДНК, ⁴⁴, что может иметь последствия для канцерогенного риска.

В другом исследовании ⁴⁵ воздействие аэрозоля электронных сигарет, а также обычного сигаретного дыма привело к подавлению генов, связанных с иммунным и воспалительным ответом в клетках респираторного эпителия. Все гены со сниженной экспрессией после воздействия обычного сигаретного дыма также показали снижение экспрессии при воздействии дыма электронных сигарет, что, по мнению авторов исследования, могло привести к подавлению иммунитета на уровне слизистой оболочки носа.Диацетил и ацетоин, химические вещества, содержащиеся в некоторых ароматизаторах, были связаны с облитерирующим бронхиолитом или «легким попкорна». ⁴⁶

Никотин не является доброкачественным

Не следует недооценивать и сам никотин, содержащийся во многих жидкостях для вейпинга. Никотин оказывает вредное нейрокогнитивное действие и вызывает привыкание, особенно в развивающемся мозге подростков и молодых людей. ⁴⁷ Воздействие никотина в подростковом возрасте отрицательно влияет на память, внимание и эмоциональную регуляцию, ⁴⁸, а также на исполнительное функционирование, обработку вознаграждения и обучение.⁴⁹

В подростковом возрасте мозг подвергается серьезной структурной перестройке, а никотин-ацетил-холиновые рецепторы регулируют нервное созревание. Раннее воздействие никотина нарушает этот процесс, что приводит к ухудшению исполнительной функции, трудностям в обучении, снижению памяти и проблемам с обработкой вознаграждения.

Воздействие на плод, если никотиновые продукты используются во время беременности, также было связано с неблагоприятными последствиями, такими как дефицит внимания и познания, поведенческие эффекты и синдром внезапной детской смерти.⁵

Многое, что нужно узнать о токсичности

Частично из-за того, что устройства для вейпинга стали доступны потребителям в США только с 2007 года, имеются ограниченные данные о долгосрочных эффектах воздействия аэрозоля от этих устройств на людей. ¹ Многие из упомянутых выше исследований проводились in vitro или на мышах. Различия в дизайне устройств и составе жидкости для электронных сигарет между брендами устройств создают проблему для разработки хорошо спланированных исследований долгосрочного воздействия на здоровье использования электронных сигарет и вейпов.Кроме того, устройства могут по-разному влиять на здоровье при использовании для вейпинга каннабиса или других наркотиков, помимо никотина, что требует дальнейшего изучения.

ЭЛЕКТРОСИГАРЕТЫ И ОТКАЗ ОТ КУРЕНИЯ

Обычное курение сигарет представляет собой серьезную угрозу общественному здоровью, поскольку употребление табака является причиной 480 000 смертей ежегодно в Соединенных Штатах. ⁵⁰

А бросить курить чрезвычайно сложно: до 80% курильщиков, которые пытаются бросить курить, возобновляют курение в течение первого месяца.⁵¹ Шансы на успешное прекращение курения повышаются более чем на 50%, если человек проходит курс заместительной никотиновой терапии, и еще больше повышается при консультировании. ⁵⁰

В настоящее время существует 5 типов продуктов никотиновой заместительной терапии, одобренных FDA (жевательная резинка, пластырь, пастилки, ингалятор, назальный спрей), которые помогают бросить курить. Кроме того, для лечения табачной зависимости были одобрены 2 рецептурных препарата без никотина (варениклин и бупропион).

Можно ли добавить устройства для вейпинга в список продуктов для заместительной никотиновой терапии? Хотя некоторые производители пытаются позиционировать свои устройства как средства для прекращения курения, в одном исследовании ⁵² треть пользователей электронных сигарет заявили, что они либо никогда не использовали обычные сигареты, либо курили их раньше.

Bullen et al. ⁵³ рандомизированных курильщиков, заинтересованных в том, чтобы бросить курить, чтобы получить электронные сигареты, никотиновые пластыри или плацебо (без никотина), и следили за ними в течение 6 месяцев. Показатели отказа от табака были ниже, чем прогнозировалось для всей исследуемой популяции, что привело к недостаточной мощности для определения превосходства любого отдельного метода, но авторы исследования пришли к выводу, что никотиновые электронные сигареты «умеренно эффективны» в оказании помощи курильщикам в отказе от курения, и что воздержание ставки могут быть аналогичны таковым с никотиновыми пластырями.⁵³

Hajek et al. ⁵⁴ рандомизировали 886 курильщиков на выбор электронных сигарет или никотиновых заменителей. Через год 18% пользователей электронных сигарет бросили курить по сравнению с 9,9% пользователей продуктов, заменяющих никотин. Однако 80% пользователей электронных сигарет по-прежнему использовали электронные сигареты после 1 года, в то время как только 9% пользователей продуктов для замены никотина все еще использовали продукты для заместительной терапии никотина после 1 года.

В то время как отказ от обычного курения сигарет в целом имеет широко признанные преимущества для здоровья, мало что известно о пользе для здоровья перехода от обычного курения сигарет к сокращению количества обычных сигарет с одновременным употреблением электронных сигарет.

Campagna et al. ⁵⁵ не обнаружили положительного воздействия на здоровье у курильщиков, которые частично заменили электронные сигареты обычными сигаретами.

Многие исследования показали, что курильщики используют электронные сигареты, чтобы сохранить свою привычку, вместо того, чтобы полностью отказаться от нее. ⁵⁶ Было высказано предположение, что любое небольшое повышение эффективности отказа от курения при использовании электронных сигарет по сравнению с другими продуктами, заменяющими никотин, может быть связано с удовлетворением привычных действий при курении, таких как вдыхание и поднесение руки ко рту, ²⁴, которые отсутствуют при использовании других методов замены никотина, таких как никотиновый пластырь.

Как и в случае с информацией о безопасности, долгосрочные результаты использования электронных сигарет для прекращения курения еще не установлены, поскольку этот вариант все еще является относительно новым.

ВАПИНГ КАК ПРАКТИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ

Еще одна тревожная тенденция, связанная с электронными системами доставки никотина, — это их маркетинг и брендинг, которые, по всей видимости, нацелены непосредственно на подростков и молодых людей. Juul и другие аналогичные продукты нельзя продавать лицам младше 18 лет (или 21 в 18 штатах, включая Калифорнию, Массачусетс, Нью-Йорк, а теперь и Огайо).Несмотря на это, Juul и аналогичные продукты продолжают набирать популярность среди учащихся средних и старших классов. ⁵⁷

В то время как отказ от курения и улучшение здоровья упоминаются в качестве причин для курения среди людей среднего и старшего возраста, подростки и молодые люди чаще ссылаются на вкус, удовольствие, использование со стороны сверстников и любопытство в качестве причин для использования.

Подростки с большей вероятностью будут сообщать о своем интересе к вейп-продукту с ментолом или фруктами, чем к табаку, и обычно придерживаются мнения, что электронные сигареты с фруктовым вкусом менее вредны, чем электронные сигареты со вкусом табака.⁵⁸ Harrell et al. ⁵⁹ опросили молодежь и молодых людей, которые использовали ароматизированные электронные сигареты, и 78% заявили, что они больше не будут использовать продукт, если их предпочтительный аромат недоступен.

В сентябре 2019 года Мичиган стал первым штатом, который запретил продажу ароматизированных электронных сигарет в магазинах и в Интернете. Подобные законопроекты были введены в Калифорнии, Массачусетсе и Нью-Йорке. ⁶⁰

Среди молодежи существует множество мифов и заблуждений относительно курения и вейпинга.Молодые люди негативно относятся к регулярному курению сигарет, поскольку они вызывают рак, неприятный запах изо рта и обострение астмы. Между тем, они считают, что марихуана безопаснее и вызывает меньше привыкания, чем традиционное курение сигарет. ⁶¹ Молодежь, которая видела рекламу электронных сигарет, считала электронные сигареты более здоровыми, более приятными, «крутыми», безопасными и забавными. ⁶¹ Не следует недооценивать общее воздействие на общественное здоровье увеличения числа случаев начала курения, особенно среди молодежи и молодых людей.

Б / У И ДРУГИЕ РИСКИ ВОЗДЕЙСТВИЯ

Курение сигарет запрещено во многих общественных местах ввиду большого количества научных данных о вредных последствиях пассивного курения. Сторонники разрешения вейпинга в общественных местах говорят, что выбросы вейпинга не причиняют вреда прохожим, но доказательств недостаточно для подтверждения этого утверждения. ⁶² Одно исследование показало, что пассивное воздействие аэрозоля электронных сигарет вызывает повышение уровня котинина (метаболита никотина) в сыворотке крови, аналогичное таковому при пассивном воздействии обычного сигаретного дыма.⁵

Случайное отравление никотином у детей в результате проглатывания жидкости для электронных сигарет также является серьезной проблемой, ⁶³, особенно со сладкими ароматами, такими как жевательная резинка или чизкейк, которые могут быть привлекательными для детей.

Число обращений в токсикологические центры США по поводу электронных сигарет и вейпинга увеличилось с 1 в месяц в сентябре 2010 г. до 215 в феврале 2014 г., при этом 51% приходится на детей в возрасте до 5 лет. ⁶⁴ Эта тенденция привела к детскому никотиновому отравлению. Закон о профилактике, принятый в 2015 году и вступивший в силу в 2016 году, требует упаковки, которую трудно открыть детям в возрасте до 5 лет.⁵

Неисправности устройства или отказы аккумуляторов привели к взрывам, которые привели к значительным травмам пользователей, а также к пожарам в доме и автомобиле. ⁴⁹

КАК МЫ ОТКАЗЫВАЕМСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПОДРОСТКОВ?

В настоящее время не существует установленных подходов к лечению подростков, которые стали зависимыми от вейпинга. Обзор литературы, посвященной методам лечения, используемым для решения проблемы употребления табака и марихуаны подростками, дает представление о том, что такие варианты, как заместительная никотиновая терапия и методы консультирования, такие как когнитивно-поведенческая терапия, могут быть полезны в лечении подростковой зависимости от вейпинга.Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить эффективность этих методов лечения среди молодежи, пристрастившейся к вейпингу.

Учитывая, что молодежь, которая хотя бы раз вейпирует, с большей вероятностью попробует другие виды табака, мы рекомендуем родителям и медицинским работникам начать разговор с вопроса, что молодой человек видел или слышал о вейпинге. Молодых людей также можно спросить, какова, по их мнению, должна быть реакция школы: думают ли они, что вейпинг должен быть запрещен в общественных местах, как запретили сигареты? А как насчет углеродного следа? Что они думают о пластиковых отходах, батареях и других токсинах, выделяемых электронной сигаретой?

Новые законы США запрещают продажу электронных сигарет и электронных сигарет несовершеннолетним в магазинах и через Интернет.Эта политика во многих случаях основана на политике экологического контроля, которая ранее использовалась для сокращения употребления табака, особенно среди молодежи. Например, изменение законов, предписывающих продажи только лицам в возрасте 21 года и старше во всех штатах, может помочь уменьшить доступ к этим продуктам среди учащихся средних и старших классов.

Как и в случае отказа от табака, образования будет недостаточно. Поддержка законодательства, которое запрещает курение в общественных местах, повышает цены, чтобы препятствовать употреблению сигарет подростками, и другие меры, успешно применяемые для уменьшения количества обычных сигарет, могут быть использованы для уменьшения воздействия электронных сигарет на здоровье населения.Мы рекомендуем дальнейшее регулирование конкретных вредных химических веществ и четкую, подробную маркировку ингредиентов, чтобы повысить понимание потребителями рисков, связанных с этими продуктами. Кроме того, мы рекомендуем отказаться от ароматизированных электронных сигарет, которые являются наиболее привлекательными для молодых пользователей, и повысить цены на электронные сигареты и аналогичные продукты, чтобы воспрепятствовать их использованию среди молодежи.

Если нынешние курильщики сигарет хотят использовать электронные сигареты, чтобы бросить курить, мы рекомендуем клиницистам посоветовать им в конечном итоге полностью отказаться от использования традиционных сигарет и перейти на использование электронных сигарет, вместо того, чтобы становиться двойным пользователем обоих типов продуктов или употреблять электронные сигареты на неопределенный срок.После этого перехода они должны постепенно сокращать потребление никотина и снижать его зависимость, уменьшая количество никотина в жидкости для электронных сигарет. Клиницисты должны спрашивать пациентов об использовании электронных сигарет и устройств для вейпинга, а также советовать некурящим избегать их начала.

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ВРЕДА ПРОДОЛЖАЮТСЯ ВОЗНИКНОВАТЬ

Данные о респираторных эффектах, вторичном воздействии и долгосрочной эффективности отказа от курения все еще ограничены, и пока неизвестно, какие комбинации растворителей, ароматизаторов и никотина в данной электронной жидкости приведет к наиболее вредным или наименее вредным последствиям.Кроме того, хотя большая часть информации о безопасности этих компонентов была получена с использованием моделей in vitro или мышей, растущее число сообщений о серьезных респираторных заболеваниях и росте числа смертей, связанных с вейпингом, ясно показывают, что эти результаты, вероятно, приводят к вредным последствиям в организме человека. люди.

Электронные сигареты могут в конечном итоге оказаться менее вредными, чем традиционные сигареты, но вполне вероятно, что с течением времени и исследований серьезные риски для здоровья от использования электронных сигарет будут продолжать возникать.

Может ли вейпинг помочь вам бросить курить? | БУ Сегодня

Вейпинг среди подростков резко снизился в 2021 году, второй год подряд наблюдается большое падение. В связи с продолжающимися исследованиями и дебатами о том, действительно ли использование электронных сигарет может помочь человеку бросить курить традиционные сигареты, BU Today поговорил с Эндрю Стоуксом, доцентом кафедры общественного здравоохранения школы BU.

Вы также можете найти этот выпуск на Apple Podcasts, Spotify, Google Podcasts и других платформах для подкастов.

На вынос

В качестве альтернативы для тех, кто пробовал другие одобренные FDA меры, такие как замена никотина, и теоретически потерпел неудачу, электронные сигареты могут помочь некоторым курильщикам бросить курить.
Проблема: большинство людей в США принимают Электронные сигареты переходят на использование обеих сигарет и . Электронные сигареты
В то время как FDA приняло меры, чтобы убрать с рынка ароматизаторы для вейпинга, Эндрю Стоукс и другие специалисты в области общественного здравоохранения по-прежнему крайне обеспокоены привлекательностью ароматов для молодежи

Выписка

Дана Ферранте: Это Вопрос недели , из BU Сегодня .

Может ли вейпинг помочь бросить курить? В этом выпуске Дуг Мост, исполнительный редактор BU Today , говорит с Эндрю Стоуксом, доцентом кафедры общественного здравоохранения школы BU, о недавнем разрешении FDA на электронные сигареты и о том, действительно ли вейпинг может помочь взрослым курильщикам бросить курить. В то время как FDA отклонило ароматизированные продукты для вейпинга, Стоукс рассматривает, как разрешение FDA на электронные сигареты может повлиять на курение и использование электронных сигарет среди молодежи.

Дуг Мост: Эндрю, спасибо, что присоединились к нам.FDA впервые разрешило продажу электронных сигарет в Соединенных Штатах. Агентство сообщило, что помощь, которую некоторые устройства для вейпинга предлагают курильщикам, для отказа от традиционных сигарет, перевешивает риск того, что эти устройства для вейпинга соблазнят новое поколение курильщиков.

Мы собираемся разобраться с этим с Эндрю Стоуксом. Может ли вейпинг помочь вам бросить курить?

Эндрю Стоукс: Что ж, спасибо, что пригласили меня, мне очень приятно быть здесь. Теоретически электронные сигареты могут помочь некоторым курильщикам бросить курить.В частности, это может быть альтернативой для людей, которые пробовали другие одобренные FDA меры, такие как замена никотина, и потерпели неудачу с этими решениями.

Проблема в том, что сегодня на уровне населения в Соединенных Штатах большинство людей, употребляющих электронные сигареты, переходят на двойное использование сигарет и электронных сигарет. Хотя они, возможно, сокращают потребление сигарет, мы видим очень мало людей в популяции курильщиков сигарет, которые полностью переключаются с одного устройства на другое.

Most: Как вы отреагировали на заявление FDA о том, что оно может помочь людям бросить традиционное курение. Вы были удивлены этим решением?

Stokes: Я был немного удивлен, но, честно говоря, FDA как бы застряло в затруднительном положении. FDA должно уравновесить значительный вред курения горючих сигарет среди взрослых с эпидемией использования электронных сигарет среди молодежи и молодых людей.

Значит, им здесь действительно пришлось принять непростые решения.И, честно говоря, вне зависимости от решения будет много несчастливых партий. В целом, трудно сказать, что это решение будет значить для общественного здравоохранения; время покажет. Но, безусловно, с их решением есть много потенциальных проблем. И нас очень беспокоит, что это значит для молодежи и молодых людей в этой стране.

Большинство: Считаете ли вы, что на решение FDA могло повлиять [каким-то] образом вышедшее исследование, которое показало, насколько резко упал вейпинг в последний год после пика пандемии? Как вы думаете, могло ли это вообще повлиять на FDA?

Stokes: Что ж, отличный вопрос.Я думаю, что большинство разумных аналитиков рассматривают эту тенденцию как своего рода аномалию в контексте долгосрочного роста с 2015, 2016 или около того. Итак, я бы сказал, что большинство из нас ожидает возобновления использования электронных сигарет среди молодежи и молодых людей, поскольку они вернутся в школу, станут более независимыми и смогут возобновить жизнь.

Так что я бы не подумал, что это было основной частью решения.

Большинство: Что вас беспокоит и что ваше исследование обнаружило с точки зрения идеи о том, что традиционные курильщики используют вейпинг как средство попробовать что-то новое? Или это ощущение, что это действительно желание бросить курить, и они видят вейпинг как своего рода первый выход?

Стокса: Еще один отличный вопрос.В отношении электронных сигарет в стране явно существует несколько фенотипов курильщиков сигарет. Вы видите, что некоторые курильщики сигарет берут в руки электронные сигареты для удобства, потому что, конечно, курение сигарет запрещено во многих местах, особенно внутри, на стадионах и так далее. Так что для некоторых людей это просто вопрос удобства, для других они пробовали одобренные FDA устройства и терапевтические средства, и у них возникают проблемы с отказом от курения, и они прибегают к электронным сигаретам из-за удовлетворения, которое они испытывают от этих продуктов.

Но мы обнаружили, что многие из тех, кто покупает электронные сигареты, используют оба продукта, поэтому очень немногие смогли успешно перейти на электронные сигареты. Но, в частности, с точки зрения последствий для общественного здравоохранения для тех, кто может полностью перейти на электронные сигареты, мы считаем, что есть некоторый потенциал снижения вреда.

Большинство: А что насчет вкусов? Как ароматизаторы влияют на привлекательность электронных сигарет? Вас это беспокоит, особенно молодых людей?

Стокса: Очень понравилось.Мы очень озабочены вкусами. И мы рады, что агентство заказало на рынке тысячи товаров для вейпинга, в том числе слоеные батончики с фруктовым и сладким вкусом, которые нравятся молодежи.

Итак, похоже, что FDA решительно пошло на то, чтобы убрать ароматизаторы с рынка. Предостережение заключается в том, что в конечном итоге все устройства так или иначе ароматизируются. Можно сказать, что даже табачные ароматы понравятся молодежи. И в этом смысле мы определенно не в ясности даже с этими новыми решениями, которые были приняты.

Большинство: Куда, по вашему мнению, будет двигаться FDA? Считаете ли вы это одноразовым решением, или вы думаете, что это первое из нескольких других постановлений в отношении электронных сигарет и вейпинга [устройств], которые могут быть приняты FDA, которые [позволяют] немного более снисходительно к [ тираж электронных сигарет]?

Stokes: Следующий важный шаг — ужесточить строгие правила в отношении традиционных сигарет. Мы должны помнить, что традиционные сигареты все еще убивают 400 000 взрослых ежегодно в Соединенных Штатах.Это основная причина смерти в этой стране. И поэтому я думаю, что FDA будет очень сосредоточено на том, какие дополнительные правила мы можем сделать, чтобы сократить потребление традиционных сигарет, и чтобы эти пользователи либо переключились на электронные сигареты, либо на другие одобренные FDA терапевтические средства.

Посмотрим с JUUL [производитель электронных сигарет]; мы не знаем, что будет с JUUL. Мы знаем, что они проходят какие-то процедуры авторизации, но посмотрим, что произойдет.

Ферранте: Спасибо Эндрю Стоуксу за то, что он присоединился к нам в этом выпуске Вопрос недели .

Если вам понравилось шоу, подписывайтесь везде, где вы слушаете подкасты, и никогда не пропустите выпуск. Я Дана Ферранте; увидимся на следующей неделе.

Эта серия

Изучите связанные темы:

границ | Использование электронных сигарет среди подростков: обзор литературы и перспективы на будущее

Введение

Обоснование целей

С момента появления на рынке электронных систем доставки никотина в середине 2000-х годов закупка и использование табака перешла на альтернативные продукты, что вызвало обеспокоенность из-за возросшего общественного интереса (1, 2).Электронные сигареты (е-сигареты) — это новые портативные устройства с батарейным питанием, предназначенные для доставки бездымных доз никотина посредством процесса испарения. Электронные сигареты были разработаны для имитации чувственного опыта курения, но без горения.

В настоящее время широкий выбор брендов электронных сигарет легко доступен в розничных магазинах и онлайн-магазинах (3). Расходы на рекламу электронных сигарет резко возросли (4), в то время как безопасность и долгосрочные последствия для здоровья все еще остаются неопределенными, исходя из имеющихся научных данных.В результате широкомасштабного маркетинга электронные сигареты получили широкое распространение среди всех возрастных групп, включая уязвимые подростки и молодежь (5–8). Действительно, недавние отчеты из США показали, что 4,3% учащихся средних школ и 11,3% учащихся старших классов сообщили, что использовали электронные сигареты в 2016 году (9). Кроме того, отчеты из Великобритании, содержащие данные от 60 000 молодых людей в возрасте 11–16 лет, показали, что регулярное употребление электронных сигарет составляет от 1 до 3%, а когда-либо употреблялось от 7 до 18% (10).Кроме того, данные 24 658 человек в Национальном обследовании употребления табака среди молодежи 2012 года показали, что почти треть подростков в Соединенных Штатах считают электронные сигареты менее вредными, чем обычные сигареты (11).

Пары электронных сигарет содержат многие известные вредные токсины традиционных сигарет, такие как формальдегид, кадмий и свинец, хотя обычно их процентное содержание снижено (12). Однако краткосрочные и долгосрочные последствия для здоровья пользователей электронных сигарет остаются туманными.Маркетинг электронных сигарет вызывает особую озабоченность, поскольку создает иллюзию, что электронные сигареты безопаснее и полезнее обычных табачных сигарет, тогда как их безопасность и их потенциальная роль в отказе от курения все еще являются предметом постоянных дискуссий.

Различные характеристики влияют на уязвимость подростков к использованию электронных сигарет. Они могут быть внутриличностными, например, подросткового возраста, межличностными, например конфликтами с семьей и сверстниками, и контекстными, включая структуры сообщества и законы округа (13).Некоторые маркетинговые и дизайнерские особенности продукта кажутся более привлекательными для молодежи. Например, ароматизаторы или отсутствие законов, ограничивающих возрастное регулирование, были названы причинами восприимчивости молодежи к электронным сигаретам (14). Анализ веб-сайтов розничной торговли электронными сигаретами, маркетинговых и рекламных кампаний продемонстрировал частые обращения к подросткам, такие как использование знаменитостями, художественные мультфильмы и повышение социальной активности, а также сексуальной привлекательности (15).

Распространено предположение, что подростки имеют более высокий уровень импульсивности и, следовательно, склонности к опасному поведению, чем другие возрастные группы (16).Согласно теоретической модели запланированного поведения, восприятие людей влияет на их выбор участвовать в определенном поведении (17). В соответствии с вышеупомянутой теорией многие молодые люди считают электронные сигареты более безопасными, более легкими для утаивания и более здоровыми альтернативами по сравнению с горючими сигаретами (18, 19). Молодежь, у которой более низкое восприятие вреда, может быть особенно восприимчивой к употреблению электронных сигарет и политабака (11, 20–24), и наоборот, те, кто считает электронные сигареты более вредными, с меньшей вероятностью будут их использовать (11).

Маркетинг, особенно через социальные сети, играет важную роль в продвижении вейпинга среди подростков; в то время как розничные магазины являются важным источником демонстрации электронных сигарет (25). Четыре шотландских общины участвовали в недавнем наблюдательном исследовании, в котором возникла потенциальная проблема из-за размещения электронных сигарет в 36% магазинов рядом с товарами, популярными среди детей (26). Электронные сигареты часто продаются и выставляются на столешницах возле торговых точек и рядом с продуктами, представляющими особый интерес для детей и подростков; это может привести к тому, что электронные сигареты станут широко используемым и принятым продуктом (26).Однако в нескольких юрисдикциях США были приняты законы, увеличивающие минимальный возраст продажи всех табачных изделий, включая электронные сигареты, до 21 года (27).

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы проиллюстрировать мотивацию экспериментов подростков с электронными сигаретами, в то время как постоянный мониторинг необходим для выяснения временной взаимосвязи между электронными сигаретами и табачными изделиями (28), с более жестким контролем над табаком и политикой социальных сетей для предотвращения курения. инициирование и продолжение жизни.

Методы

Стратегия поиска

Мы выполнили электронный поиск в следующих базах данных: PubMed, EMBASE и Google Scholar, используя комбинации следующих ключевых слов: подростки, подростки, электронные сигареты, вейпинг. В поиск были включены все типы статей, написанных на английском языке до августа 2017 года. Всего было найдено 100 статей, 25 из которых были включены в настоящий обзор. Критерии исключения были следующие: включены участники старше 18 лет ( n = 30 статей), не оригинальные исследования ( n = 2 статьи), нерелевантные данные, например, вопросы маркетинга электронных сигарет, предпочтения потребителей в определенные продукты и т. д.( n = 31 изделие), использование обычных сигарет ( n = 8 изделий), использование альтернативных табачных изделий ( n = 4). Используемая стратегия и результаты поиска показаны на Рисунке 1.

Рисунок 1 . Блок-схема поисковой стратегии.

Результаты

Большое количество доказательств указывает на повышенный интерес к изучению характеристик среди подростков, употребляющих электронные сигареты. Таблица 1 суммирует текущую литературу о характеристиках подростков, употребляющих электронные сигареты.Электронные сигареты широко распространены среди подростков и становятся наиболее часто используемым табачным продуктом (9). Многие исследователи заявили, что наиболее частой причиной экспериментов подростков с электронными сигаретами было любопытство и непреодолимое желание попробовать что-то новое (29–31). Напротив, основными причинами отказа от курения электронных сигарет были следующие: потеря интереса, восприятие их как некрасивых и высказывание беспокойства по поводу здоровья (14).

Таблица 1 .Резюме исследований, оценивающих характеристики подростков, употребляющих электронные сигареты.

Характеристика уязвимых групп подростков:

• Мужской пол : Было установлено, что пол является предиктором текущего употребления электронных сигарет, причем мужчины значительно чаще заявляют, что уже пробовали их, чем женщины (6, 20, 21, 24, 29–41).

• Успеваемость в школе : карьера в профессионально-техническом училище (29, 30), низкая успеваемость (29, 34, 42), отсутствие учебы (30) и учеба в неблагополучной школе (30) были продемонстрированы, что коррелирует с электронные сигареты для постоянного и повседневного использования.Эти факторы также предрасполагают к обычному курению (43). С другой стороны, в недавнем исследовании исследователи обнаружили, что у тех, кто не употребляет сигареты, и у тех, кто употребляет только электронные сигареты, средние оценки выше, чем у группы, употребляющей только сигареты, а в группе, не употребляющей сигареты, средние оценки выше, чем в группе двойных пользователей. (20).

• Возрастной класс : В предыдущем исследовании как увеличивающееся использование электронных сигарет, так и предполагаемая вредность электронных сигарет и их осведомленность были определены с продвижением в школе (23).Этот стабильный с возрастом рост был продемонстрирован в нескольких исследованиях (20, 22, 29, 32, 38, 40, 43–45), подчеркивая острую необходимость новых исследований, чтобы пролить дополнительный свет на возрастные траектории электронной -Использование сигарет.

• Экономический статус : Наличие работы и достатка (29, 32, 46) повышают вероятность употребления электронных сигарет.

• Употребление табака и связанные с ним факторы : Детерминанты, связанные с табаком, являются более сильными характеристиками использования электронных сигарет, чем социально-демографические факторы (34).Курение ежедневно (6, 24, 29, 30, 32–34, 39, 43, 44, 46), курение родителей или членов семьи (29, 33–35, 43), курение сверстников (20, 29, 30, 32, 36, 43, 44), когда-либо употребление всех табачных изделий, таких как снюс и кальяны (20, 29, 34, 39, 44), было связано с употреблением электронных сигарет.

Обсуждение

Как сообщается в большинстве исследований, мужской пол, пожилой возраст, большая сумма карманных денег и характеристики, связанные с табакокурением, такие как регулярное и усиленное курение, а также наличие курящих сверстников, являются наиболее распространенными тенденциями в характеристиках подростковых электронных сигарет. пользователей.

Увеличение распространенности вейпинга среди мужчин может быть связано с социокультурными особенностями или маркетинговыми сообщениями и текущими тенденциями. Во многих случаях мужчины, скорее всего, будут первыми внедрять технологии, имея более легкий доступ к электронным сигаретам, и они также могут столкнуться с электронными сигаретами, поскольку они представляют собой новый продукт (29, 33). Кроме того, было продемонстрировано, что у мальчиков может существовать более высокий риск употребления электронных сигарет, частично из-за их более низкого восприятия вреда (48). Как правило, мужчины склонны оценивать более низкий риск по сравнению с женщинами и избегать рискованного поведения только тогда, когда они воспринимают серьезный риск (49).

Можно сказать, что наблюдаемое частое использование электронных сигарет в пожилом возрасте является ожидаемым, поскольку старшие ученики более информированы об электронных сигаретах, а электронные сигареты легче получить в розничных магазинах и через Интернет (19, 44), учитывая отсутствие регулирования законов о возрастных ограничениях, ситуация, которая в последнее время изучается во многих странах (27, 50).

Другая характеристика, наблюдаемая взаимосвязь между большей суммой карманных денег и использованием электронных сигарет, может быть связана с тем, что подростки могут позволить себе покупать электронные сигареты (51).Эта характеристика может указывать на то, что наличие адекватного пособия в распоряжении подростка может повлиять на курение, что позволяет предположить, что опекуны, которые предоставляют подросткам карманные деньги, должны обращать внимание на то, как эти деньги тратятся.

Несколько исследований также подтверждают связь между вейпингом и характеристиками, связанными с употреблением табака. Действительно, было предложено использовать электронные сигареты как способ бросить курить. Тем не менее, предыдущие исследования показали, что с вейпингом среди подростков сталкиваются больше из-за экспериментов, чем из-за отказа от курения (33), и что более тяжелые курильщики электронных сигарет реже всего рассматривают возможность отказа от курения (29).Большой процент молодых вейперов никогда не пробовал обычные сигареты (29, 30, 33, 35, 44), в то время как в других исследованиях когда-либо использование электронных сигарет не было существенно связано ни с намерением, ни с попытками бросить курить (24, 39). Напротив, среди взрослых электронные сигареты рассматриваются как потенциальное средство для прекращения курения (11, 52), в то время как среди подростков, которые никогда раньше не курили, использование электронных сигарет ассоциируется с готовностью курить, а вейпинг может действовать как « односторонний мост »на курение (47, 53). Более того, недавно сообщалось о связи между употреблением электронных сигарет и началом или эскалацией курения (28).Только в двух корейских исследованиях использование электронных сигарет было связано с желанием бросить курить (32, 45).

Следует учитывать ряд ограничений включенных исследований, чтобы можно было интерпретировать описанные результаты. Во-первых, дизайн поперечных сечений во многих исследованиях не позволяет нам экспортировать причинно-следственные выводы о результатах; поскольку они могут указывать только на ассоциации между изучаемыми характеристиками, но не на причинно-следственную связь (6, 20, 24, 29–33, 35, 36, 38, 39, 41–47). Во-вторых, самооценка может привести к систематической ошибке в отчетности (6, 20–24, 29–46, 52).В-третьих, результаты не могут быть обобщены на популяции за пределами географических областей выборки или других стран или регионов (20, 21, 23, 29, 30, 32–38, 41–47).

Кроме того, необходимо срочно включить электронные сигареты в программы профилактики табака; нацеливание на уязвимые группы посредством усилий по раннему вмешательству. С учетом их всеобщего признания профилактические кампании через социальные сети , по-видимому, являются эффективным механизмом воздействия на тенденции при нацеливании на молодежь.Перспективные опросы должны быть направлены на изучение потенциальных долгосрочных последствий для здоровья и вероятной никотиновой зависимости потребителей. Полученные данные подчеркивают необходимость создания убедительных сообщений о предотвращении употребления электронных сигарет, способствующих укреплению общественного здоровья.

Взносы авторов

EPP участвовал в разработке и составлении рукописи, PS участвовал в первоначальной концепции и критическом пересмотре, EP участвовал в дизайне и интерпретации, TC участвовал в интерпретации и критическом пересмотре, EN участвовал в концепции, интерпретации и критическом пересмотре.Все авторы дают согласие на публикацию окончательной версии.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

1. Пеппер Дж. К., Брюэр Н. Т.. Электронная система доставки никотина (электронная сигарета) осведомленность, использование, реакции и убеждения: систематический обзор. Tob Control (2013) 23 (5): 375–84.DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2013-051122

CrossRef Полный текст | Google Scholar

3. Беновиц Н.Л., Гоневич М.Л. Регулирующая проблема электронных сигарет. J Am Med Assoc (2013) 310 (7): 685–6. DOI: 10.1001 / jama.2013.109501

CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Шнайдер С., Диль К. Вейпинг как катализатор курения? Первоначальная модель начала употребления электронных сигарет и перехода к курению табака среди подростков. Nicotine Tob Res (2016) 18 (5): 647–53. DOI: 10.1093 / NTR / NTV193

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Ван Б., Кинг Б.А., Кори К.Г., Арразола Р.А., Джонсон С.Е. Осведомленность и использование нетрадиционных табачных изделий среди студентов США, 2012. Am J Prev Med (2014) 47 (2 Suppl 1): S36–52. DOI: 10.1016 / j.amepre.2014.05.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Murthy VH. Использование электронных сигарет среди молодежи и молодежи: серьезная проблема общественного здравоохранения. JAMA Pediatr (2017) 171 (3): 209–10. DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2016.4662

CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Чжу Ш., Гамст А., Ли М., Камминс С., Инь Л., Зореф Л. Использование и восприятие электронных сигарет и снюса среди населения США. PLoS One (2013) 8 (10): e79332. DOI: 10.1371 / journal.pone.0079332

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Джамал А., Генцке А., Ху С.С., Каллен К.А., Апельберг Б.Дж., Хома Д.М. и др.Употребление табака среди учащихся средних и старших классов — США, 2011–2016 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep (2017) 66 (23): 597–603. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6623a1

CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Баулд Л., МакКинтош А.М., Иствуд Б., Форд А., Мур Г., Докрелл М. и др. Использование электронных сигарет молодыми людьми в Соединенном Королевстве: результаты пяти опросов, 2015–2017 гг. Int J Environ Res Public Health (2017) 14 (9): E973. DOI: 10.3390 / ijerph240

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11.Амброуз Б.К., Рострон Б.Л., Джонсон С.Е., ПОртной Д.Б., Апельберг Б.Дж., Кауфман А.Р. и др. Восприятие относительного вреда сигарет и электронных сигарет среди молодежи США. Am J Prev Med (2014) 47 (2S1): S53–60. DOI: 10.1016 / j.amepre.2014.04.016

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Гоневич М.Л., Книсак Дж., Гаврон М., Космидер Л., Собчак А., Курек Дж. И др. Уровни выбранных канцерогенов и токсичных веществ в парах электронных сигарет. Tob Control (2014) 23 (2): 133–9.DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2012-050859

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Хокинс Дж. Д., Каталано РФ, Миллер Дж. Факторы риска и защиты от алкоголя и других проблем с наркотиками в подростковом и раннем взрослом возрасте: значение для профилактики злоупотребления психоактивными веществами. Psychol Bull (1992) 112 (1): 64–105. DOI: 10.1037 / 0033-2909.112.1.64

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Kong G, Morean ME, Cavallo DA, Camenga DR, Krishnan-Sarin S.Причины экспериментов с электронными сигаретами и прекращения их использования среди подростков и молодых людей. Nicotine Tob Res (2015) 17 (7): 847–54. DOI: 10.1093 / NTR / NTU257

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Грана Р.А., Линг П.М. «Курящая революция»: контент-анализ веб-сайтов по продаже электронных сигарет. Am J Prev Med (2014) 46 (4): 395–403. DOI: 10.1016 / j.amepre.2013.12.010

CrossRef Полный текст | Google Scholar

16.Кристи Д., Винер Р. Азбука подросткового возраста: подростковое развитие. BMJ (2005) 330 (7486): 301–4. DOI: 10.1136 / bmj.330.7486.301

CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Монтаньо Д.Е., Каспршик Д. Теория обоснованного действия, теория запланированного поведения и интегрированная поведенческая модель. 5-е изд. В: Гланц К., Ример Б.К., Вишванат К., редакторы. Поведение в отношении здоровья: теория, исследования и практика . Сан-Франциско, Калифорния: Джосси-Басс (2015). п. 95–124.

Google Scholar

18.Чой К., Фабиан Л., Мотти Н., Корбетт А., Форстер Дж. Благоприятное восприятие молодыми людьми снюса, растворимых табачных изделий и электронных сигарет: результаты исследования фокус-группы. Am J Public Health (2012) 102 (11): 2088–93. DOI: 10.2105 / AJPH.2011.300525

CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Питерс Р.Дж.-младший, Мешак А., Лин М.Т., Хилл М., Абугош С. Социальные нормы и убеждения, связанные с употреблением электронных сигарет подростками. J Ethn Subst Abuse (2013) 12 (4): 300–7.DOI: 10.1080 / 15332640.2013.819310

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Купер М., Кейс К.Р., Лукас А., Кремер М.Р., Перри К.Л. Двойное употребление электронных сигарет, исключительное использование и восприятие табачных изделий. Am J Health Behav (2016) 40 (1): 108–16. DOI: 10.5993 / AJHB.40.1.12

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Калета Д., Войтысяк П., Полянска К. Использование электронных сигарет среди учащихся средних и старших классов из социально неблагополучной сельской местности в Польше. BMC Public Health (2016) 15: 703. DOI: 10.1186 / s12889-016-3417-y

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Agaku IT, Ayo-Yusuf OA. Влияние воздействия протабачной рекламы на эксперименты с новыми табачными изделиями среди подростков США. Поведение в области санитарного просвещения (2014) 41 (3): 275–80. DOI: 10.1177 / 10

113511817

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Giovacchini CX, Pacek L, McClernon FJ, Que LG.Использование электронных сигарет и предполагаемый риск их употребления учащимися средних и старших классов Северной Каролины. N C Med J (2017) 78 (1): 7–13. DOI: 10.18043 / нсм.78.1.7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Ли Й.О., Хеберт С.Дж., Ненимейкер Д.М., Ким А.Э. Употребление табачных изделий молодежью в США. Педиатрия (2015) 135 (3): 409–15. DOI: 10.1542 / peds.2014-3202

CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Хан Т., Бейкер, округ Колумбия, Куинн С.М., Хуанг Дж., Чалупка Ф.Дж. Изменения в доступности электронных сигарет в США: 2010-2012 гг. — Аналитический отчет BTG . Чикаго, Иллинойс: Программа по преодолению разрыва, Центр политики в области здравоохранения, Институт исследований и политики в области здравоохранения, Иллинойсский университет в Чикаго (2014). Доступно по адресу: www.bridgingthegapresearch.org (по состоянию на 1 февраля 2018 г.)

Google Scholar

26. Иди Д., Стед М., МакКинтош А.М., Макдональд Л., Первес Р., Пирс Дж. И др. Маркетинг электронных сигарет в магазинах Великобритании: наблюдательный аудит и мнения розничных продавцов. BMJ Open (2015) 5 (9): e008547. DOI: 10.1136 / bmjopen-2015-008547

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Морейн С.Р., Малек Дж. Минимальный возраст продажи табачных изделий и электронных сигарет: этическая приемлемость «законов о табаке 21» США. Am J Public Health (2017) 107 (9): 1401–5. DOI: 10.2105 / AJPH.2017.303900

CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Коннер М., Гроган С., Симмс-Эллис Р., Флетт К., Сайкс-Маскетт Б., Коуап Л. и др.Увеличивают ли электронные сигареты курение среди британских подростков? Данные 12-месячного проспективного исследования. Tob Control (2017). DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2016-053539

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Киннунен Дж.М., Оллила Х., Эль-Амин Сел Т., Пере Л.А., Линдфорс П.Л., Римпела А.Х. Осведомленность и детерминанты употребления электронных сигарет среди финских подростков в 2013 году: популяционное исследование. Tob Control (2015) 24 (e4): e264–70.DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2013-051512

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Surís JC, Berchtold A, Akre C. Причины использования электронных сигарет и ассоциации с другими веществами среди подростков в Швейцарии. Зависимость от наркотиков и алкоголя (2015) 153: 140–4. DOI: 10.1016 / j.drugalcdep.2015.05.034

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Ван М.П., Хо С.Ю., Люн Л.Т., Лам TH. Употребление электронных сигарет и его связь с курением у китайских подростков Гонконга. Поведение наркомана (2015) 50: 124–7. DOI: 10.1016 / j.addbeh.2015.06.037

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Пак С., Ли Х., Мин С. Факторы, связанные с употреблением электронных сигарет среди курящих в настоящее время подростков в Республике Корея. Поведение наркомана (2017) 69: 22–6. DOI: 10.1016 / j.addbeh.2017.01.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Хьюз К., Беллис М.А., Хардкасл К.А., Макхейл П., Беннет А., Ирландия Р. и др.Связь между доступом к электронным сигаретам и поведением подростков в отношении курения и употребления алкоголя. BMC Public Health (2015) 15: 244. DOI: 10.1186 / s12889-015-1618-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Kinnunen JM, Ollila H, Lindfors PL, Rimpelä AH. Изменения в использовании электронных сигарет с 2013 по 2015 годы и причины их использования среди финских подростков. Int J Environ Res Public Health (2016) 13 (11): 1114. DOI: 10.3390 / ijerph23111114

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

35.Купер М., Кейс К.Р., Лукас А. Употребление электронных сигарет среди молодежи Техаса: результаты исследования табака среди молодежи Техаса в 2014 году. Поведение наркомана (2015) 50: 173–7. DOI: 10.1016 / j.addbeh.2015.06.034

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

36. Фотиу А., Канаву Е., Ставру М., Ричардсон С., Коккеви А. Распространенность и корреляты употребления электронных сигарет среди подростков в Греции: предварительный перекрестный анализ данных общенационального опроса. Поведение наркомана (2015) 51: 88–92.DOI: 10.1016 / j.addbeh.2015.07.021

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

37. Мореан М.Э., Конг Дж., Каменга Д.Р., Кавалло Д.А., Саймон П., Кришнан-Сарин С. Анализ скрытого класса текущего употребления электронных сигарет и других психоактивных веществ учащимися старших классов. Drug Alcohol Depend (2016) 161: 292–7. DOI: 10.1016 / j.drugalcdep.2016.02.018

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

38. Ларсен К., Фолкнер Г.Е., Боак А., Гамильтон Х.А., Манн Р.Э., Ирвинг Х.М. и др.Не ограничиваясь сигаретами: менее склонны ли подростки Онтарио, страдающие астмой, курить электронные сигареты, марихуану, кальяны или табачные сигареты? Respir Med (2016) 120: 10–5. DOI: 10.1016 / j.rmed.2016.09.013

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

39. Чаффи Б.В., Диван Е.Т., Ганский С.А. Тенденции в характеристиках и употреблении нескольких продуктов среди подростков, употребляющих электронные сигареты, США, 2011-2015 гг. PLoS One (2017) 12 (5): e0177073.DOI: 10.1371 / journal.pone.0177073

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

40. Мих Р., Патрик М.Э., О’Мэлли П.М., Джонстон Л.Д. Что курят дети? Результаты национального опроса подростков США. Tob Control (2017) 26 (4): 386–91. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2016-053014

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

41. Бабино К., Тейлор К., Клэнси Л. Употребление электронных сигарет среди ирландской молодежи: перекрестное исследование распространенности и связанных факторов. PLoS One (2015) 10 (5): e0126419. DOI: 10.1371 / journal.pone.0126419

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

42. Кристьянссон А.Л., Манн М.Дж., Смит М.Л., Sigfusdottir ID. Социальный профиль подростков среднего школьного возраста, употребляющих электронные сигареты: значение для первичной профилактики. Пред. Sci (2017). DOI: 10.1007 / s11121-017-0825-x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

43. Dautzenberg B, Berlin I, Tanguy ML, Rieu N, Birkui P.Факторы, связанные с экспериментированием с электронными сигаретами среди парижских подростков в 2013 году. Tob Induc Dis (2015) 13:40. DOI: 10.1186 / s12971-015-0065-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

44. Мур Дж., Хьюитт Дж., Эванс Дж., Литтлкотт Х. Дж., Холлидей Дж., Ахмед Н. и др. Употребление электронных сигарет молодыми людьми в Уэльсе: данные двух перекрестных опросов. BMJ Open (2015) 5 (4): e007072. DOI: 10.1136 / bmjopen-2014-007072

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

45.Ли Дж. А., Ли С., Чо Х. Дж. Связь между частотой употребления электронных сигарет и частотой и интенсивностью курения сигарет среди южнокорейских подростков. Int J Environ Res Public Health (2017) 14 (3): E305. DOI: 10.3390 / ijerph24030305

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

46. Алькала Х.Э., Альберт С.Л., Ортега А.Н. Использование электронных сигарет и различия по расе, гражданству и языку среди подростков. Поведение наркомана (2016) 57: 30–4.DOI: 10.1016 / j.addbeh.2016.01.014

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

47. Уиллс Т.А., Сарджент Дж. Д., Найт Р., Пагано И., Гиббонс FX. Использование электронных сигарет и желание курить: выборка некурящих подростков. Tob Control (2016) 25 (e1): e52–9. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2015-052349

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

48. Амрок С.М., Захар Дж., Чжоу С., Вайцман М. Восприятие вреда от электронных сигарет и его корреляция с их использованием среди U.С. подростки. Nicotine Tob Res (2015) 17 (3): 330–6. DOI: 10.1093 / NTR / NTU156

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

49. Харрис Ч.Р., Дженкинс М., Глейзер Д. Гендерные различия в оценке риска: почему женщины берут на себя меньше рисков, чем мужчины? Принятие решения (2006) 1 (1): 48–63.

Google Scholar

51. Рачиотис Г., Муула А.С., Рудацира Э., Сизия С., Кирлеси А., Гургулианис К. и др. Факторы, связанные с курением сигарет среди подростков в Греции: результаты перекрестного исследования (исследование GYTS). BMC Public Health (2008) 8: 313. DOI: 10.1186 / 1471-2458-8-313

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

52. Чой К., Форстер Дж. Характеристики, связанные с осознанием, восприятием и использованием электронных систем доставки никотина среди молодых взрослых жителей Среднего Запада США. Am J Public Health (2013) 103 (3): 556–61. DOI: 10.2105 / AJPH.2012.300947

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

53. Пеппер Дж. К., Рейтер П. Л., Макри А. Л., Кэмерон Л. Д., Гилки М. Б., Брюэр Н. Т..Осведомленность мужчин-подростков об электронных сигаретах и их желание пробовать. J Adolesc Health (2013) 52 (2): 144–50. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.09.014

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Полезные статьи

Запрещенный аппарат: нужно ли спешить с суровыми мерами против вейпинга | Статьи

Врачи признали вейпинг таким же опасным для генов, как курение — Газета.Ru

Статьи про вейпинг и полезные материалы — Блог

Скрытая угроза. К чему ведет увлечение электронными сигаретами

Товарищи по дурману

Опасно для детей!

Торговцы злом

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

разговор, «подслушанный» в Твиттере — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Риски вейпинга | Новости здравоохранения NIH

Будет ли вейпинг запрещен? FDA откладывает решение> Новости> Йельская медицина

Здоровье легких и вейпинг

Вейпинг — небезопасная альтернатива курению

Ранние исследования показывают, что курение связано с множественными заболеваниями легких

Электронные сигареты

Источники:

Дополнительная литература

Риски для здоровья от электронных сигарет и вейпинга

Вдыхание вредных химических веществ может вызвать необратимое повреждение легких и заболевание легких

Вейпинг: новая волна никотиновой зависимости

РЕЗЮМЕ

МОЛОДЕЖЬ В РИСКЕ

ПОСЛЕДНИЙ ВСПЫШКА ЛЕГКОГО, СВЯЗАННОГО с вейпингом

ЧТО ТАКОЕ ЭЛЕКТРОННАЯ СИГАРЕТА? ЧТО ТАКОЕ VAPE PEN?

Не только никотин

Свобода, бунт, гламур

По закону покупатели должны быть 18 или 21 года.

Фруктовые ароматы популярны

ЧТО ТАКОЕ JUUL?

Что такое «капает»?

ПЛОХИЕ ВЕЩИ В E-LIQUID AEROSOL

Биологические эффекты

Никотин не является доброкачественным

Многое, что нужно узнать о токсичности

ЭЛЕКТРОСИГАРЕТЫ И ОТКАЗ ОТ КУРЕНИЯ

ВАПИНГ КАК ПРАКТИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ

Б / У И ДРУГИЕ РИСКИ ВОЗДЕЙСТВИЯ

КАК МЫ ОТКАЗЫВАЕМСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПОДРОСТКОВ?

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ВРЕДА ПРОДОЛЖАЮТСЯ ВОЗНИКНОВАТЬ

Может ли вейпинг помочь вам бросить курить? | БУ Сегодня

На вынос

Выписка

Эта серия

Изучите связанные темы:

границ | Использование электронных сигарет среди подростков: обзор литературы и перспективы на будущее

Введение

Обоснование целей

Методы

Стратегия поиска

Результаты

Обсуждение

Взносы авторов

Заявление о конфликте интересов

Список литературы

Добавить комментарий Отменить ответ