Четверг, 26 декабря

Спину: Болит спина — причины боли

Спина: функция и симптомы

Сильнее спина — легче жить

Боль в спине является самой распространенной жалобой. В течение жизни боль в спине испытывает от 49 до 70% людей (Koes B.W. и соавт., 2006). По данным статистики, по поводу боли в спине берется наибольшее число больничных дней. 

Хроническая неправильная нагрузка или одномоментная перегрузка приводят к ситуации, когда мышцы работают в неприемлемом для них режиме. Это приводит к мышечному спазму и боли. В крайних случаях мышцы не справляются, и межпозвонковые суставы блокируются. Это состояние в разговорной речи называется люмбаго.

Как избавиться от боли в спине?

Боль в спине могут спровоцировать самые разные ситуации: слишком долгое сидение на работе, неправильная нагрузка на спину и, прежде всего, недостаток физических упражнений. Очень часто врачи после обследования  для борьбы с болевым синдромом рекомендуют лечебную физкультуру. Тренировки повышают ловкость, силу и выносливость. Кроме того, тренированные мышцы стабилизируют позвоночник и позволяют на долгое время избавиться от мышечных болей в спине.

Для лечения мышечных болей в спине следует применять бандаж Lumbamed plus с массажной вставкой. Бандаж легко надевается, практически не стесняет движения и может быть использован даже во время выполнения физических упражнений. Массажный эффект улучшает кровообращение, ускоряет процессы обмена и уменьшает болевой синдром. Более подробную информацию о применении бандажа можно получить на приеме у врача или у специалиста в ортопедическом салоне.

Поясничные бандажи и ортезы medi

Поясничные бандажи и ортезы medi

Диагностика и лечение

Типы, причины и лечение болей в спине

Боль в спине

Диагностика и лечение

Симптомы, профилактика и лечение остеопороза

Остеопороз

Как сохранить здоровую спину?

До тех пор пока у нас не заболит спина, мы не сможем понять, как много
значит позвоночник в нашей жизни.

Он принимает участие почти во всех
наших действиях. Без его участия мы не можем сесть в машину, бегать,
прыгать, ходить… одним словом, нормально жить. Тем не менее, многие люди
испытывают боли в спине, которые в большинстве случаев ограничивают
человеческую трудоспособность и отравляют нашу жизнь.
Как же предотвратить боль и сохранить спину здоровой?
Как говорится, «спасение утопающего – дело рук самого утопающего».
Попробуйте помочь своей спине, следуя несложным и полезным
рекомендациям, которые принесут немалую пользу.
1.Начинайте свой день с потягивания. Не спешите вставать и, тем более,
вскакивать с постели. Помните, что ваша спина отдыхала примерно 8 часов.
Если сразу вскочить, она может откликнуться болью. Поэтому, прежде чем
встать, медленно вытяните руки за голову, а затем плавно по очереди подтяните
колени к груди – сначала одно, потом другое. Сделайте потягивания влево и
вправо, продолжая держать руки вытянутыми. Когда вы будете готовы встать,
перекатитесь к краю постели и вставайте, не спеша, опираясь на руку.
2. Спите на удобном матраце. Подойдите к выбору матраца самым
тщательным образом. Матрац должен быть ровным и не прогибаться. Если вы
чувствуете себя так, как будто лежите в гамаке, матрац нужно срочно менять. В
дополнение к матрацу не помешает специальный валик под голову, с помощью
которого легче сохранять естественную кривизну позвоночника.
3. Когда вы поднимаете груз, старайтесь не сгибаться в пояснице. Ноги
гораздо сильнее спины и могут без напряжения выдерживать большую
нагрузку. Не важно, весит ли этот предмет 3 или 30 кг. Вот как правильно
следует поднимать тяжелые предметы: Подойдите как можно ближе к
предмету, который вам нужно поднять. Поставьте ноги на ширину плеч, чтобы
обеспечить устойчивость тела. Согните ноги в коленях, напрягите мышцы
живота и начинайте медленно поднимать груз, сильно упираясь ногами в пол.
4. Правильно переносите тяжелые предметы. Люди очень часто повреждают
мышцы, пытаясь поднять коробки, которые им показались не тяжелыми или
вообще пустыми. А на самом деле, они могут быть набиты книгами, имеющими
довольно приличный вес. Сначала осторожно приподнимите коробку.
Попробуйте перенести. Если тяжесть слишком велика для вас, попросите о
помощи. Если вы уже держите груз в руках, то слегка согните колени, чтобы
поддержать равновесие. Избегайте поворотов туловища, поворачивайте только
ноги. Переносите груз, держа его как можно ближе к себе. Когда вы
поднимаете совсем легкий предмет, например, карандаш, упавший на пол, то
наклонитесь, слегка согнув одно колено и отведя другую ногу назад. Поднимая
предмет, держитесь рукой за стоящий рядом стол или стул.
5. Снимайте нагрузку со спины, держа ноги в приподнятом положении. Если
у вас возникла незначительная боль или малейшая усталость в спине, можно
сделать следующее. Лягте на пол и положите ноги на стул таким образом,
чтобы бедра оставались согнутыми под углом 90 градусов в тазобедренных
суставах, а голени находились в положении под углом 90 градусов по
отношению к бедрам. В таком положении проведите несколько минут. Таким
образом, расслабляются основные мышцы спины, что очень благоприятно для
вашего позвоночника.
6. Постоянно следите за осанкой. Хорошая осанка – это самый лучший
способ предотвратить боль в спине. Следующее упражнение поможет
улучшить осанку. Встаньте у стены или сядьте на стул так, чтобы плечи и
ягодицы касались стены (спинки стула). Если обнаружится место, в котором
ваша рука не будет одновременно касаться и спины и стены (спинки стула),
изогните бедра так, чтобы не осталось свободного пространства. Оставайтесь в
таком положении, считая до 20, и при этом смотрите на себя в зеркало, чтобы
видеть, какой должна быть ваша поза. Постарайтесь запечатлеть ее в своих
ощущениях, чтобы без труда воспроизводить ее в течение всего дня. Выполняя
это упражнение хотя бы 1 раз в день в течение трех недель, вы выработаете
полезную привычку для улучшения осанки.
7. Не ходите постоянно на высоких каблуках. Высокие каблуки меняют вашу
походку и создают дополнительную нагрузку на спину. Обувь на высоких
каблуках следует надевать только в особых случаях и ходить в ней не более
пары часов. Имейте при себе сменную удобную обувь с каблуками не более 4
см. Список можно еще продолжать… Учтите, что я не акцентировала ваше
внимание на таких общеизвестных вещах, как ходьба, физические занятия,
сбалансированное питание. Остается только пожелать вам и вашей спине
долгого здоровья и отличной крепости!
Врач ОФД МКДЦ Гавина Светлана

Ваша боль в спине — Ravijuhend

Боль в пояснице — это боль, которая возникает в области между нижними ребрами и ягодичными складками и может распространяться на одну или обе ноги. Почти у всех людей могут быть боли в пояснице на определенном этапе их жизни — это совершенно нормально и почти всегда проходит само-собой. Более 90% болей в пояснице являются так называемой неспецифической болью в пояснице с хорошим прогнозом, что означает, что она не вызвана каким-либо опасным заболеванием или ущемлением корешка нерва. Неспецифическая боль в пояснице обычно вызывается небольшими изменениями мягких тканей, такими как мышечное напряжение мышц и чувствительность тканей, окружающих позвоночник. Очень редко, только в 0,9% случаев, боль в пояснице вызвана серьезным заболеванием, таким как перелом позвоночника, опухоль, инфекция, системное воспалительное ревматическое заболевание или другое заболевание (см. Опасные признаки). Эти состояния отличаются от неспецифических болей в пояснице и обычно могут быть выявлены вашим врачом при помощи опроса, обследования и, при необходимости, анализа крови.

Следует отметить, что даже если боль очень сильная и мешает повседневной деятельности, маловероятно, что она указывает на серьезное заболевание или травму. При сильных болях в спине может и не быть никаких видимых повреждений или повреждений тканей — ваша спина просто стала чувствительной. Даже при небольших изменениях система болевых рецепторов может активироваться и вызывать чувство боли. К факторам, которые могут повлиять на ваши   болевые ощущения, относятся настроение и уровень стресса, предыдущие болевые ощущения, качество сна, образ жизни и общее физическое здоровье.

 

Боль в пояснице обычно уменьшается в течение периода от нескольких дней до 2-3 недель, но иногда это занимает больше времени. Боль в пояснице может повториться, но это не значит, что есть серьезный повод для беспокойства. Иногда боль в пояснице с хорошим прогнозом тоже может длиться долго. Постоянной, т.е. хронической болью в пояснице считается боль, которая длится более 12 недель. Почему наш мозг и система болевых рецепторов в какой-то момент решают, что боль останется, даже если нет повреждений — мы, к сожалению, не знаем. Более длительная боль в пояснице может быть связана с нашим собственным мышлением или поведением, которые препятствуют выздоровлению. Такие факторы, как интенсивность боли, сопутствующая стреляющая боль в ногах, ожирение или курение, могут на фоне интенсивной боли способствовать сохранению боли в пояснице и формированию инвалидности. Выздоровлению препятствует депрессия, страх перед болезнью, сильный страх перед болью, тяжелая физическая работа, неудовлетворенность работой или поиск социальных гарантий. В некоторых случаях повторные движения и вынужденные позы могут способствовать сохранению боли в пояснице.

Мысли, из-за которых выздоровление может проходить медленно:


  • Боль опасна и неуправляема

  • У меня, наверное, очень серьезное заболевание, врачи не могут его найти

  • Боль, вероятно, усиливается тогда, когда я больше двигаюсь и более активно занимаюсь какой-либо деятельностью

  • Боль должна полностью исчезнуть, прежде чем я смогу вернуться на работу

  • Я не выполняю упражнения, потому что это не лечение

  • Мне помогают только пассивные методы лечения, такие как согревание, электротерапия, иглоукалывание, приемы мануальной терапии и т. д.

  • У меня случаются частые смены настроения (депрессия, тревожность)

  • Я остался один на один со своими проблемами

  • Моя работа слишком сложна для меня и усугубляет мою болезнь

  • У меня нет работы, я могу потерять работу

  • Я занимаюсь своими болезнями и лечением настолько тщательно, что у меня больше не хватает времени и энергии для повседневных дел, таких как работа, хобби и друзья

Боль в пояснице обычно не означает серьезную травму.  Боль в пояснице в 99% случаев не указывает на угрожающее жизни заболевание.

 

Обследования позвоночника (рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография) обычно не помогают найти причину неспецифической боли в пояснице. Обследование не изменяет скорость выздоровления от болей в пояснице и план лечения. Многие из изменений, найденных в ходе обследований, могут напугать вас, но на самом деле они весьма распространены, встречаются у многих людей и не вызывают боли. В то же время у обследований, выполняемых «на всякий случай», существуют риски, которых лучше избегать. Например, ионизирующее излучение от рентгеновских лучей и компьютерного обследования увеличивает риск развития рака. Кроме того, изменения, наблюдаемые в ходе обследования, могут вызвать сильный стресс, беспокойство и тревогу, даже если они незначительны. Человек может начать верить, что его спина повреждена и нуждается в защите, из-за этого увеличивается страх боли, мышцы становятся еще более напряженными и движение все больше затрудняется. Вышеприведенное, в свою очередь, усложняет выздоровление и увеличивает вероятность необходимости проведения ненужной операции. Обследования с визуализацией важны для принятия решения о необходимости проведения хирургического лечения или выявления серьезных причин болей в спине — таких как опухоли, инфекции и переломы позвонков. Только у очень небольшой группы людей (менее 1%) имеются серьезные заболевания, которые вызывают боль в спине, и ваш врач может их распознать.

Не все причины болей в спине могут быть распознаны в ходе обследований. Очень важными являются факторы риска образа жизни!

Схема-пример необходимости проведения обследования

В случае неспецифической боли в пояснице обследования в фазе острой боли (до 6 недель) обычно не требуются.

 

Для облегчения боли в спине вы можете многое сделать сами. Боль может быть пугающей, и страх перед ней — вполне естественным, но избегание физической активности, боязнь и нежелание покидать постель, как правило, способствуют сохранению боли.
 
При нормальной или неспецифической боли в пояснице физическая активность не вредит спине. Боль проходит быстрее, если вы останетесь физически активными и будете продолжать заниматься повседневными делами так долго, насколько это возможно, несмотря на боль. Обезболивающие также помогут вам быстрее восстановиться. Ограничьте (но не исключайте) такие действия, которые усиливают вашу боль, но в то же время постепенно увеличивайте объем другой физической активности.
 
Обычные ежедневные занятия включают в себя посещение работы, домашние бытовые дела и досуг. Продолжение нормальной жизни в максимально возможной степени отвлечет вас от боли, и ваша спина не ослабеет и не будет затекать.

Если действительно необходимо взять больничный лист, он должен быть краткосрочным и его целью должно быть скорейшее возвращение на работу, если возможно хотя бы на неполный рабочий день.

Когда боль утихнет, вы можете попробовать более активные упражнения для спины. В случае более сложных состояний необходимо восстановительное лечение.

 

Есть и другие способы лечения боли, кроме физической активности: достаточно высыпаться, отказаться от курения, справиться со стрессом и достигнуть нормального веса.

Советы по выздоровлению от болей в спине:

  • При болях в спине необходимо двигаться и постепенно увеличивать нагрузку

  • Не бойтесь боли, потому что боль не обязательно означает опасную травму или повреждение

  • Если у вас болит спина, расслабьтесь,  дышите спокойно, двигайтесь и попробуйте двигаться спиной как обычно

  • Движение и нагрузки делают вашу спину сильной и здоровой

  • Ваша деятельность в свободное время не является опасной для спины.

  • Безопасными являются наклоны вперед.

  • Постарайтесь вернуться на работу как можно скорее

  •  Регулярно двигайтесь, если вы почувствовали себя лучше  

  •  Хороший ночной сон, нормализация веса и отказ от курения помогут вам избавиться от болей в спине   

  • Отказ от курения помогает сохранить вашу спину здоровой 

 

Целью лечения боли является уменьшение дискомфорта, вызванного вашей болью, и быстрое восстановление подвижности. Болеутоляющие никогда не используются в качестве единственного метода лечения.

 Не терпите боль! Чем раньше вы сможете контролировать боль, тем быстрее выздоровеете. Когда боль стихает, вы также можете увеличить свою физическую активность!

Обезболивающие средства должны использоваться для лечения боли в пояснице в течение короткого времени. Немедленное облегчение боли эффективно способствует выздоровлению и позволяет быстрее восстанавливать повседневный ритм жизни. Если боль не проходит через 5–7 дней, даже если вы принимаете обезболивающие и сохраняете активность, поговорите со своим семейным врачом.

 

Лекарства

Обычно для лечения боли в пояснице требуются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак, декскетопрофен, напроксен, ацеклофенак, кетопрофен и эторикоксиб. Побочные эффекты от приема этих лекарств в течение длительного времени могут включать повреждения желудочно-кишечного тракта (такие как язва желудка и тонкой кишки), повреждение почек и усугубление или осложнение сердечно-сосудистых заболеваний (от повышения кровяного давления до инфаркта сердца). Если у вас есть какое-либо из вышеперечисленных состояний, ваш врач должен будет оценить, насколько лекарства данного типа подходит именно вам. Иногда вашему врачу потребуется комбинирование лекарства для облегчения боли: добавить парацетамол или использовать опиоиды — такие как трамадол, кодеин, оксикодон и морфин. Эти лекарства могут вызвать побочные эффекты — такие как тошнота, рвота, запор и сонливость. Поэтому употребление опиоидов может повлиять на вашу способность выполнять действия, требующие концентрации, например, вождение автомобиля. Опиоиды чаще принимают в течение короткого времени, пока боль еще сильная, а НПВП не оказывают эффекта или противопоказаны. Опиоиды могут быть необходимы при очень сильных болях в спине, при этом не стоит бояться, что от их кратковременного употребления может возникнуть зависимость.

В схему лечения боли иногда добавляются другие препараты, действующие на для нервную систему. Также для лечения боли в пояснице используются антидепрессанты, особенно в случае хронической боли. В человеческом мозге между механизмом хронической боли и механизмом регуляции настроения или стресса существует много общего. Поэтому антидепрессанты могут входить в схему лечения хронической боли не потому, что у вас депрессия или сильный стресс, а потому что антидепрессанты снимают боль с помощью других механизмов.

 

Для облегчения боли и достижения более быстрого результата лечения  должны соблюдаться следующие принципы:

  • Обезболивающие препараты следует принимать внутрь (таблетки), применение инъекций или других препаратов не требуются.

  • Первоначально обезболивающие следует принимать регулярно, через равные промежутки времени.

  • Обезболивающие препарат(ы) подбирается индивидуально в зависимости от выраженности боли, сопутствующих заболеваний и т.д.

  • Лекарства следует принимать в определенном правильном количестве (оптимальная доза), то есть не слишком мало и не слишком много

  • Лечение боли является постепенным, то есть, если одно лекарство не уменьшает боль, то в схему лечения включаются более эффективные лекарства

  • Одни и те же типы обезболивающих средств не комбинируются друг с другом. Например,  ибупрофен, входящих в группу НПВП не используются в сочетании с диклофенаком из той же группы.

  • Не принимайте несколько лекарств с одним и тем же действующим веществом, так как это может вызвать опасную передозировку.

  • Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас были или есть желудочно-кишечные заболевания, кровотечения, астма, заболевания печени, почек и сердца или аллергия на лекарства.

Нелеченная боль, длящаяся в течение нескольких недель вместе с чувством страха, может привести к хронической боли и/или к депрессии. В случае механизма хронической боли нарушается работа центра контроля боли мозга. В этом случае уменьшение боли становится более трудным, и для лечения вам потребуется еще больше вашей собственной активности, вмешательства специалистов и лекарств.
 
В случае хронической боли, схема лечения боли должна быть пересмотрена. Иногда необходимо улучшить другие аспекты лечения (реабилитация, когнитивно-поведенческая терапия и т. д.) и пересмотреть схему лечения боли.

Обсудите со своим семейным врачом дополнительные методы лечения.

 

Когда возникает острая боль в спине, вы можете сначала самостоятельно попробовать найти позы тела, облегчающие боль и движение. Тогда восстановительное лечение обычно не требуется. Когда первоначальная боль утихнет, рекомендуется продолжить выполнение упражнений.

При необходимости врач направит вас к физиотерапевту, который обучит вас упражнениям и убедится, что они доступны вам и правильно выполняются. Люди с кажущимися большими сильными мышцами часто удивляются, узнав, что определенные мышцы на самом деле слабы и их необходимо тренировать отдельно.

 

Физиотерапевт создаст подходящую для вас программу упражнений. В дальнейшем вы должны заниматься упражнениями самостоятельно. Умеренные физические упражнения и уход за мышцами обеспечат ослабление или устранение вашей боли, а также уменьшат риск повторения приступов боли или превращение боли в хроническую.

 

Вы также можете попробовать выполнять упражнения в воде. Это может быть полезно для восстановления, так как людям с проблемами спины рекомендуется заниматься спортом в воде и плавать.

 

Если ваша боль не проходит при использовании первоначальных легких методов или продолжает вас тревожить  в течение более 8 недель, вам нужна сложная комплексная реабилитация. Для этого ваш семейный врач направит вас к врачу восстановительного лечения (реабилитологу), который составит для вас индивидуальный план лечения. Врач-реабилитолог использует комбинированную терапию и в нее, при необходимости, в дополнение к физиотерапевту, включается и другие члены реабилитационной команды специалистов — таких как трудотерапевт, клинический психолог и врач-специалист по лечению боли.

 

Часто требуется дополнительная помощь с использованием пассивной терапии, в которой сам человек не принимает активного участия, такой как электротерапия, терапия с растяжением, мануальная терапия и массаж. Тем не менее, главным ключевым аспектом успешного лечения считается активность самого пациента и дальнейший процесс восстановления, улучшения и поддержания физической формы. Однако мануальная терапия, иглоукалывание и массаж в сочетании с физическими упражнениями также могут облегчить боль. Электротерапия и использование ортезов при болях в пояснице не рекомендуются.

 

В фазе очень острой боли в спине согревающие кремы и теплые процедуры (такие как парафин и лечебные грязи) следует использовать в начале с осторожностью, поскольку они могут усилить боль в спине. В большинстве случаев они хорошо подходят для фазы ослабления боли и хронической боли.

 

В случае хронической боли в спине, ваше реабилитационное лечение может занять больше времени, в рамках этого физиотерапевт разработает индивидуальную программу упражнений, которая будет учитывать особенности вашего состояния. В ходе выздоровления упражнения могут постепенно становиться более интенсивными.

 

В случае постоянных болей в пояснице ваш лечащий врач или врач-реабилитолог могут рассмотреть вопрос о направлении вас к клиническому психологу, который будет использовать различные методы лечения и научит вас, как лучше жить с вашей болью. Если настроение у вас упало и лекарства не помогли, иногда необходимо обратиться к психиатру, чтобы снять депрессию.

 

Упражнения, поддерживание  позвоночника в движении и укрепление мышц уменьшают боль и предотвращают повторение боли, т.е. физическая активность играет важную роль в лечении болей в пояснице. Поэтому регулярная физическая активность должна быть верным спутником вашей жизни в будущем.
 
Уже в период первого проявления боли в пояснице, рекомендуется начать заниматься аэробными тренировками в ​​течение первых 2 недель, а затем продлить тренировочный период. Если боль утихает, нужно добавить упражнения для спины. По мере улучшения физической формы можно начать тренировку мышц всего тела.
 
Вы должны заниматься аэробными тренировками дольше и чаще. Дополнительные тренировки можно проводить и в выходные. Растяжка является частью тренировок, она снимает мышечное напряжение и очень важно для тяжелых упражнений с высокой нагрузкой и пожилых людей.

  • Аэробная тренировка:

       — ходьба, скандинавская ходьба, плавание, езда на велосипеде, водная гимнастика, танцы и т. д.
       — 30 минут минимум 5 дней в неделю с умеренными физическими нагрузками

  • Если у вас избыточный вес, то при хорошем самочувствии вам следует продолжать  тренировки.

  • Упражнения для людей с избыточным весом — это тренировки с умеренными нагрузками продолжительностью не менее 60 минут и не менее 5 дней в неделю.

  • Тренировка мышц  — 8-12 раз для всего тела, каждое упражнение для больших групп мышц 2-3 раза в неделю

  • Растяжка  не менее 3 дней в неделю, и также упражнения на растяжку проведение рекомендуется после каждой тренировки

Регулярные упражнения гарантируют хорошее здоровье, главное, чтобы упражнения были приятными для вас, так улучшится и ваше настроение. Также хорошо работает вариант участия в групповых тренировках.
 
Упражнения пилатеса и упражнения из восточных традиций —  таких как  тайцзи  и йога, очень эффективны при регулярных тренировках для лечения хронической боли и профилактики болей в спине. Эти упражнения одновременно укрепляют мышцы и восстанавливают эластичность тканей и подвижность позвоночника.
 
Во время тренировок вы должны в начале отслеживать свое самочувствие, чтобы предотвратить  неподходящие вам позы.

При необходимости обратитесь к врачу, врачу-реабилитологу или физиотерапевту за советом относительно подходящих для вас упражнений.

Обязательно обратитесь за советом в случае наличия остеопороза, нестабильности позвоночника, далеко развившегося остеоартрита или других серьезных проблем с суставами, а также если вам было проведено эндопротезование коленного и тазобедренного суставов.

Если боль все же сохраняется несмотря ни на что, вам будет полезно научиться жить со своей болью​.

 

Рекомендации для людей с болями в спине:

  • Сохраняй физическую активность

  • Если вам нужно долго сидеть, вставайте каждые 15 минут — потягивайтесь, ходите и используйте большие группы мышц

  • Используйте лестницу

  • Сойдите на одну остановку раньше и пройдите ее пешком

  • Танцуйте каждый раз, когда звучит хорошая музыка, хотя бы полминуты

  •  Обзаведитесь хорошими инструментами для уборки и уходу за садом, они должны быть удобны для работы с вертикальном положении. Меняйте руки и сторону тела

  •  Приобретите специальный терапевтический резиновый мяч (фитбол) или подставку для балансировки, устанавливаемую на кресло, чтобы смотреть телевизор, сидя на них. Совершайте небольшую прогулку или выполните упражнения на растяжку в течение каждой рекламной паузы

  • Прекратите смотреть телевизор или пользоваться компьютером каждые четверть часа, смените место для сидения или позу.

  • Сделайте перерыв в будничной деятельности или в работе, если вы испытываете боль

  • Не затягивайте выполнение работы до тех пор, пока иссякнут твои силы, а заканчивайте на 5-10 минут раньше и отдыхай

  • При необходимости используйте средства для напоминаний​


  •  В ходе лечения боли в спине хорошо помогает понимание, что боль в спине (если не было травмы) обычно не означает какое-либо повреждение спины или опасную болезнь. Двигайтесь, будьте активными, работайте и делайте то, что важно для вас  

  • При необходимости физиотерапевты могут помочь вам разработать индивидуальные упражнения

  •  Не попадайтесь в ловушку, когда кто-то уверенно обещает привести в порядок спину —   это редко срабатывает в долгосрочной перспективе, важно помнить только вы сами являетесь настоящим ключевым элементом успешного лечения и хорошего здоровья спины!

  • Когда вас отправляют на обследование, имейте в виду, что многие из результатов обследований являются обычными для всех людей.

  • Если боль в спине сохраняется и вызывает беспокойство, обратитесь за советом к своему семейному врачу.

  •  В случае появления опасных признаков немедленно обратитесь к семейному врачу  

  • В команду специалистов, занимающихся процессом лечения хронических неспецифических болей в спине часто входят несколько специалистов (например, физиотерапевт, врач-реабилитолог, врач-специалист по боли, клинический психолог)​

 

Немедленно свяжитесь с вашим (семейным) врачом, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов (так называемые опасные признаки):

1. Боли в пояснице сопровождаются трудностями при опорожнении или контроле мочевого пузыря или кишечника

2. Боли в пояснице сопровождаются  онемением вокруг гениталий или обеих ног

3. Боли в пояснице сопровождаются возникновением чувства слабости в ноге/ногах, которое нарастает с каждым днем

4. Боль в спине является результатом более серьезной травмы

5. Постоянная очень сильная боль в спине, которая не уменьшается после приема обезболивающих

6. Общее плохое самочувствие с болью в пояснице, эпизоды с повышением температуры или необъяснимая потеря веса

7. Сильная усиливающаяся боль, необъяснимая потеря веса, ранее диагностированное злокачественное новообразование
 

 

Королева Елизавета II потянула спину и отменила участие в церемонии памяти погибших в войнах

Автор фото, PA Media

Подпись к фото,

Елизавета II отдыхала почти месяц, но «была полна решимости» присутствовать на Дне поминовения павших солдат

Британская королева Елизавета II в последний момент отменила свое участие в церемонии поминовения погибших в военных конфликтах, которая проходит стране в это воскресенье.

Сообщается, что 95-летняя королева потянула спину и не смогла, как планировала, в 11 часов утра по местному времени (14:00 по Москве) провести традиционные две минуты молчания у мемориала Кенотаф на Уайтхолле в центре Лондона и затем возглавить процессию с возложением венков к нему.

Королева «очень разочарована» этим поворотом событий, говорится в сообщении Букингемского дворца.

20 октября Елизавета II провела ночь больнице, где, как сообщал Букингемский дворец, проходила медосмотр. Затем она почти месяц отдыхала, отказавшись от всех рабочих встреч по рекомендации врача.

По данным агентства Пресс ассошиэйшен, проблемы со спиной королевы не связаны с ее последним визитом в больницу и последующим отдыхом.

Во вторник королева вернулась в Виндзорский замок западнее Лондона из своей загородной резиденции Сандрингем в Норфолке (восточная Англия), где она проводила выходные. 1 ноября ее видели за рулем своего автомобиля в окрестностях Виндзорского замка в том месте, где она обычно выгуливает своих собак-корги.

Особый день для королевы

Днем поминовения погибших в войнах в Британии считают ближайшее воскресенье к 11 ноября — годовщине окончания Первой мировой войны. В преддверии этого дня официальные здания в стране украшают изображениями красных маков, а многие британцы надевают их на одежду в знак солидарности с ветеранами и их семьями.

Автор фото, PA Media

Подпись к фото,

В прошлом году церемония прошла в сокращенном формате из-за пандемии, но в этом году на Уайтхолле было множество зрителей

Королева решила пропустить другие мероприятия, связанные с днями поминовения, в этом году — в частности субботний концерт в Королевском Альберт-холле в субботу. Однако, как сообщал Букингемский дворец, она была «полна решимости» присутствовать на церемонии возложении венков на Уайтхолле в воскресенье.

«Похоже, поездка в машине и долгий период наблюдения за церемонией в положении стоя оказались просто невозможны в ситуации с ее спиной. В прежние годы она бы приехала, несмотря на боль. Но сейчас ей 95, и от этого никуда не деться», — пишет корреспондент Би-би-си по делам королевской семьи Джонни Даймонд.

Вместо королевы церемонию возглавил принц Чарльз, на ней по традиции присутствовали премьер-министр, лидер оппозиции и большинство членов королевской семьи.

Автор фото, PA Media

Подпись к фото,

Вместо королевы венок к Кенотафу возложил принц Чарльз

Для Елизаветы II церемония памяти погибших военных имеет особое значение. Она возглавляет вооруженные силы Британии и сама участвовала во Второй мировой войне в качестве автомеханика и водителя грузовика.

Участие в воскресных мероприятиях должно было стать ее первым официальным появлением на публике после посещения больницы.

В прошлом году из-за коронавируса масштабы церемонии были сокращены, однако в этом году запланирована традиционная процессия с участием сотен действующих военнослужащих и более 10 тысяч ветеранов. Наблюдать за ней собрались зрители со всей страны.

Ложь в спину: в бундестаге осудили подчинение СП-2 газовой директиве ЕС | Статьи

Требования газовой директивы ЕС усложнят процесс подачи газа по «Северному потоку – 2» (СП-2) и в конечном счете приведут к росту цен на энергоносители в Европе, заявили «Известиям» в бундестаге. Там отметили, что решение немецкого суда не освобождать газопровод от новых норм Евросоюза надо рассматривать как политическое. Оператор СП-2, в свою очередь, уверен в незаконной дискриминации проекта. На дату вступления в силу изменений в европейском законодательстве СП-2 был завершен с точки зрения финансового обеспечения, сообщили «Известиям» в Nord Stream 2AG. В Еврокомиссии (ЕК) заявили, что проект тогда еще не был запущен, а значит, может попасть под новые требования. Угрожает ли это решение эксплуатации газопровода, разбирались «Известия».

Условно досрочное

«Северный поток – 2» находится на финальном этапе строительства. Пусконаладочные работы на первой нитке газопровода завершаются, сообщил 31 августа гендиректор ООО «Газпром международные проекты центр 1» Александр Каримов, отметив, что они прикладывают максимум усилий, чтобы в ближайшее время запустить СП-2 в эксплуатацию. По данным Bloomberg, уже в середине сентября проект может быть завершен (оператор газопровода Nord Stream AG не подтвердил «Известиям» такой четкий прогноз). Тем не менее решение высшего земельного суда Дюссельдорфа не освобождать газопровод от норм директивы ЕС может внести свои коррективы.

Фото: REUTERS/Anton Vaganov

Напомним, 25 августа, Nord Stream 2 AG проиграла в суде Дюссельдорфа (ФРГ) дело об освобождении газопровода от требований нового законодательства ЕС, компания пыталась оспорить решение немецкого Федерального сетевого агентства (BNetzA). В мае прошлого года регулятор уже отказал оператору в освобождении от требований обновленной газовой директивы ЕС по заявке от 10 января 2020 года, ссылаясь на то, что проект не был завершен до внесения изменений в европейское законодательство.

Основная проблема, с которой сталкивается СП-2 из-за директивы, заключается в том, что она предполагает разделение деятельности по добыче и транспортировке газа. То есть добывающая компания не может одновременно владеть трубопроводом, по которому доставляется ее газ. Таким образом, если оператору СП-2 не удастся обжаловать решение немецкого суда, то основной участник проекта «Газпром» вероятнее всего сможет использовать лишь 50% мощности трубопровода. По некоторым оценкам европейских экспертов, только продажа проекта сертифицированному оператору позволит обойти газовую директиву.

Как заявили «Известиям» в пресс-службе Nord Stream 2AG, компания приняла к сведению решение суда и оценит его. Там добавили, что отклонение заявки Nord Stream 2 AG об исключении демонстрирует дискриминирующее влияние измененной газовой директивы ЕС.

— На дату вступления изменений (в европейское законодательство. — «Известия») в силу 23 мая 2019 года газопровод был завершен с точки зрения финансового обеспечения. Основываясь на действовавшей в то время правовой базе, компания совершила инвестиции в размере нескольких миллиардов евро задолго до того, как Еврокомиссия объявила о своем плане внести поправки в газовую директиву ЕС, — подчеркнули в пресс-службе оператора проекта.

В компании добавили: отказ Федерального сетевого агентства ФРГ 15 мая 2020 года на обращение Nord Stream 2 AG не учитывает фундаментальные принципы защиты инвестиций, допуская узкое толкование термина «завершено». При этом, как подчеркнули представители Nord Stream 2 AG, сейчас продолжается рассмотрение жалоб оператора на поправки в Европейском суде (Court of Justice of the EU) и в соответствии с Договором к энергетической хартии. Как удалось выяснить «Известиям», в бундестаге это решение тоже находят политизированным.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

— Помещать уже вложенные инвестиции в другие правовые рамки — значит, нарушать права инвесторов. Таким образом, федеральное правительство ФРГ и Федеральное сетевое агентство (BNetzA) наносят ущерб экономическому центру проекта. Тот факт, что суд сейчас следит за этим делом, можно рассматривать только как проявление политического влияния, — заявил «Известиям» официальный представитель партии «Альтернатива для Германии» в комитете бундестага по экономике и энергетике Штеффен Котре.

В ЕС тем не менее находят решение немецкого суда справедливым. В Еврокомиссии (ЕК) «Известиям» заявили, что обращают внимание на то, что проект СП-2 не может считаться завершенным до 23 мая 2019 года и, следовательно, к нему применима статья 49А обновленной газовой директивы 2019/692. При этом, отвечая на вопрос «Известий», какие санкции может понести проект в случае отступления от европейского законодательства, представители ЕК отметили, что не хотят «спекулировать на гипотетических ситуациях, которые могут возникнуть, а могут и не возникнуть после завершения строительства газопровода».

В свой колодец

В немецком парламенте уверены, что негативные последствия подпадания СП-2 под газовую директиву ЕС почувствуют и сами страны объединения, а вернее — их жители. Штеффен Котре заявил «Известиям», что решение Высшего областного суда ФРГ хотя и не помешает запуску СП-2, однако усложнит доставку газа по газопроводу: будет требоваться больше времени и в конечном счете это станет дороже.

— Абсурдные требования к «Северному потоку – 2» увеличивают затраты. Это, несомненно, будет способствовать дальнейшему росту цен на энергоносители в Германии, которые и без того уже крайне высоки. Вероятно, это и предполагалось, — подчеркнул политик.

Фото: Global Look Press/Sebastian Gabsch

Тем временем цены на газ в Европе бьют рекорды. Стоимость на фьючерсном рынке Европы в ходе торгов 30 августа превысила $600 за 1 тыс. куб. м, следует из данных лондонской биржи ICE Futures. Согласно статистике проведенных торгов, стоимость октябрьского фьючерса на хабе TTF в Нидерландах в понедельник составила $600,3 за тысячу кубов.

Напомним, газовый кризис в Европе был зафиксирован еще в начале августа. Сокращение поставок из России после аварии на заводе в Новом Уренгое вызвало рост цен в Европе до нового исторического максимума. Пожар на заводе, который занимается подготовкой газового конденсата «Газпрома», произошел 5 августа. Это привело к тому, что прокачка по одному из ключевых газопроводов для ЕС Ямал–Европа (по нему сырье поступает в Германию из Западной Сибири через Белоруссию и Польшу) резко сократилась. В связи с этим 11 августа цена ближайшего фьючерса с поставкой в сентябре на газовом хабе TTF приблизилась к $570 за 1 тыс. куб. м.

Фото: Global Look Press/Hendrik Schmidt

В «Газпроме» отмечали, что полностью выполняют обязательства по твердым контрактам перед потребителями из Европы и используют все доступные способы поставок газа. Уже 19 августа его стоимость в Европе упала до $480 за 1 тыс. куб. м на фоне сообщения «Газпрома» о возможных поставках углеводородов по «Северном потоку – 2» уже в этом году. В холдинге отмечали, что в 2021 году по трубопроводу в европейские страны может быть отправлено 5,6 млрд куб. м газа. Однако в преддверии отопительного сезона, после вердикта немецкого суда по СП-2, цены вновь поднялись.

Ранее эксперты заявляли «Известиям», что Европа особенно нуждается в запуске СП-2 для обеспечения своей энергобезопасности в будущем. И ситуация с аварией на заводе в Новом Уренгое доказала, что ЕС нужны новые магистрали, чтобы избежать рисков. Тем не менее подход Европы к проекту, учитывая последние события, до сих пор сложно назвать коммерческим.

Дрон в спину – Газета Коммерсантъ № 201 (7163) от 08.11.2021

Премьер Ирака Мустафа Каземи выжил в результате покушения, когда в ночь на воскресенье его дом стал мишенью для беспилотников. Первое, что он сделал после спасения,— это призвал граждан к спокойствию. Однако вопрос в том, сможет ли глава правительства сохранить стабильность в стране на фоне недовольства проиранских сил результатами парламентских выборов. Накануне десятки людей пострадали в ходе столкновений. Шиитские группировки обвинили премьера в том, что подчиненные ему силы безопасности применили боевые патроны против демонстрантов. При этом руководство группировок поспешило заявить о своей непричастности к покушению и считают его провокацией, направленной против них.

«Я в порядке, слава богу, я со своим народом и призываю всех к спокойствию и сдержанности во имя Ирака»,— написал премьер Ирака Мустафа Каземи в своем Twitter рано утром в воскресенье, после того как стало известно об обстреле его дома при помощи беспилотников. По словам господина Каземи, «ракеты предательства» не повлияют на решимость сил безопасности выполнить свой долг. Вслед за письменным заявлением в Twitter появилась видеозапись премьера, подтверждающая его дееспособность. На более поздних фотографиях, сделанных в воскресенье днем в ходе рабочих встреч, хорошо видно, что у него перевязана левая рука. По информации арабских СМИ, в ходе покушения на премьера были ранены несколько его охранников.

В атаке использовались три беспилотника. Два из них были сбиты. По одной версии — силами безопасности, по другой — сработала система ПВО посольства США, которое также находится в особо охраняемой «зеленой зоне», как и дом премьера. На момент публикации статьи ни одна из местных группировок не взяла на себя ответственности за атаку. В воскресенье Мустафа Каземи провел оперативное совещание с руководством сил безопасности. По его итогам было выпущено заявление, в котором атака была названа «трусливым террористическим нападением со стороны преступных вооруженных группировок». Начато расследование.

Атаки беспилотников не редкость в Ираке. Как правило, нападению подвергаются американские объекты — посольство в Багдаде и военные базы, где размещаются силы международной антитеррористической коалиции во главе с США. Вашингтон считает, что ответственность за эти удары несут проиранские группировки, которые входят в состав шиитского народного ополчения Ирака «Аль-Хашд аш-Шааби». По мнению военного эксперта Юрия Лямина, осколки бомб на фотографиях, опубликованных иракскими СМИ, идентичны тем, которые были найдены после атаки на посольство США в Багдаде в начале июля. После прихода к власти в мае 2020 года Мустафа Каземи попытался взять под контроль деятельность «Аль-Хашд аш-Шааби», однако пока ему это не удалось. При этом ополчение потерпело сокрушительное поражение по итогам парламентских выборов в Ираке, которые состоялись 10 октября.

По предварительным данным, первое место получил блок влиятельного шиитского политика Муктады ас-Садра. У него 73 депутатских мандата в 329-местном парламенте. А вот его главный соперник на предыдущих выборах — блок «Аль-Фатх» во главе с Хади аль-Амири, представляющий в парламенте интересы «Аль-Хашд аш-Шааби», потерял более половины голосов, получив 21 место вместо 45, а то и меньше. Этот результат стал поводом для обвинений властей Ирака в подтасовке результатов выборов.

Сторонники «Аль-Фатха» и их союзников решили устроить сидячую забастовку напротив «зеленой зоны». В конце недели протесты обернулись столкновениями с силами безопасности, когда демонстранты попытались проникнуть вглубь «зеленой зоны». По данным Минздрава Ирака, пострадали около 125 человек, погибших нет, хотя представители «Катаиб Хезболлы» (группировки, входящей в «Аль-Хашд аш-Шааби»), сообщили агентству AFP о как минимум двоих убитых. Лидеры ополчения обвинили премьера в том, что силы безопасности использовали боевые патроны против демонстрантов. Однако, по данным Минздрава, среди пострадавших только 27 гражданских, остальные — сотрудники силовых структур. В министерстве также опровергли данные об огнестрельных ранениях.

Именно на этом фоне и произошло покушение на премьера. Две ведущие группировки ополчения — упомянутая «Катаиб Хезболла» и «Асаиб Ахль аль-Хак» — усомнились, что Мустафу Каземи действительно попытались убить. В соцсетях «Катаиб Хезболлы» появился пост сотрудника службы безопасности группировки Абу Али аль-Аскари: «По нашей информации, ни у кого в Ираке нет даже желания терять дрон над домом бывшего премьер-министра (так проиранские силы стали называть Мустафу Каземи после парламентских выборов.— “Ъ”)». По его словам, если бы у кого-то было желание навредить, то это можно было сделать «более простым и дешевым способом». Глава «Асаиб Ахль аль-Хак» Кайс аль-Хазали сообщил, что у них была информация о намерении разведывательных служб совершить атаку внутри «зеленой зоны», чтобы обвинить в этом «силы сопротивления» (проиранские группировки, выступающие за уход из Ирака всех иностранных сил).

«Увидев фотографии взрыва, который произошел в доме премьер-министра и отметив отсутствие пострадавших, мы подчеркиваем необходимость проверки этого специализированным и надежным техническим комитетом»,— сказал Кайс аль-Хазали.

По его словам, это выглядит как попытка «подтасовать факты» и отвлечь внимание от расследования гибели демонстрантов в минувшие выходные. Тем не менее он добавил, что, если это все-таки имел место «не случайный взрыв», а настоящая атака, то его группировка осуждает покушение на премьера.

«Нападение на страну в лице премьер-министра означает отсутствие безопасности для всех. Правительство должно избегать обвинений до тех пор, пока виновные не будут найдены»,— написал в Twitter депутат парламента Аднан аз-Зурфи, которому предлагали сформировать правительство до Мустафы Каземи, но он отказался спустя три недели, «чтобы избежать раскола в стране». Мустафа Каземи, возглавлявший национальную разведку, стал третьим компромиссным кандидатом на пост премьера после отставки правительства на фоне народных протестов осенью 2019 года. В течение двух с половиной лет он умело балансировал между различными международными силами, которые пытались перетянуть Багдад на свою сторону, и вернул стране статус влиятельной региональной державы, в том числе превратив Ирак в площадку для переговоров между Саудовской Аравией и Ираном. На его счету и успешные операции по устранению главарей террористической группировки «Исламское государство» (запрещена в РФ), однако навести порядок внутри Ирака, в том числе улучшить экономическую ситуацию, он не успел. Господин Каземи не участвовал в выборах, однако другого кандидата на пост премьер-министра пока нет.

Недовольство «Аль-Хашд аш-Шааби» результатами выборов осложняет переговоры о будущем правительстве и делает ситуацию в стране еще более взрывоопасной. Но у пока еще действующего премьера есть мощная поддержка из-за рубежа.

Покушение на Мустафу Каземи осудили многие международные лидеры. Одним из первых ему позвонил президент Франции Эмманюэль Макрон. Госдепартамент США назвал происшедшее «очевидным террористическим актом» и предложил помощь в расследовании. В Иране изложили свой взгляд на покушение. Секретарь высшего совета национальной безопасности Али Шамхани в своем Twitter назвал это подстрекательством к мятежу, «которое можно связать с иностранными аналитическими центрами, не принесшими ничего, кроме отсутствия безопасности, разлада и нестабильности притесняемому иракскому народу путем создания и поддержки террористических группировок и оккупации этой страны в течение многих лет». Вслед за ним представители проиранских сил в Ираке также заявили, что за нападением на премьера могут стоять «третьи силы».

Марианна Беленькая

Дочь судьи «Ла Тиа» в лицах в смертельном деле «Back Alley Butt Lift» — NBC, Лос-Анджелес,

Что нужно знать

  • Полиция Лос-Анджелеса полагает, что это может быть частью большой серии незаконных подтяжек ягодиц в округе Лос-Анджелес.
  • Поскольку NBCLA впервые сообщила о преступлении в сентябре 2021 года, Det. Динлокер говорит, что более 100 женщин явились жертвами.
  • Если что-то пойдет не так в доме жертвы во время процедуры, власти утверждают, что подозреваемые исчезнут, а парамедики будут прибывать в неизвестном направлении.

Женщина, обвиняемая вместе со своей матерью в убийстве начинающей кинозвезды для взрослых после того, как они якобы вводили в ягодицы звезды силикон в «заднем переулке», впервые предстала перед судом в среду.

Алисия Галаз и ее мать, Либби Адаме, обвиняются в том, что занимались медициной без лицензии и стали причиной смерти 26-летней Кариссы Раджпаул в 2019 году после введения в ее ягодицы ядовитой силиконовой смеси.

В пугающем видео, опубликованном в социальных сетях, Раджпаул начинает селфи и вскоре показывает увеличение ягодиц, происходящее позади нее, когда она лежала на столе в Энсино в сентябре 2019 года.Это была вторая из трех процедур с разницей в месяц. Сразу после третьего она умрет.

Департамент полиции Лос-Анджелеса сообщает, что Раджпаул, трансплантолог из Лос-Анджелеса из Южной Африки, который приехал в Южную Калифорнию, чтобы продолжить карьеру в киноиндустрии для взрослых, записал видео для публикации в социальных сетях для женщины, выполняющей процедуру, известную как «Ла Тиа». . »

«Вот как она рекламировала бы это, все знают ее как Ла Тиа», — говорит детектив по расследованию убийств в долине полиции Лос-Анджелеса Боб Динлокер.Он арестовал Либби Адам и ее дочь Алисию Галаз. Они внесли залог в размере 1 миллиона долларов.

Возле здания уголовного суда Фольца в центре Лос-Анджелеса Галаз держалась рядом со своим адвокатом, но не стала ничего комментировать, и вскоре прыгнула в ожидающий Land Rover, зарегистрированный на ее имя.

LAPD полагает, что это могло быть частью большой череды незаконных подтяжек ягодиц в округе Лос-Анджелес.

«Это очень опасные, нелицензированные медицинские практики, которые распространяются через социальные сети», — говорит заместитель начальника полиции Лос-Анджелеса Алан Гамильтон, добавляя, что, по его мнению, жертвы боятся заявить о себе из-за смущения.

«Нам нужно, чтобы эти жертвы заявили о себе, потому что нам нужно выяснить, есть ли другие жертвы, которые навсегда изуродованы или, возможно, скончались в результате некоторых из этих процедур и, возможно, стали жертвой преступного деяния, » он говорит.

С тех пор, как NBCLA впервые сообщила о преступлении в сентябре 2021 года, Дет. Динлокер говорит, что более 100 женщин явились жертвами. Он утверждает, что дуэт матери и дочери перевезет свои медикаменты в частные дома без учета каких-либо чрезвычайных обстоятельств.Он утверждает, что если что-то пойдет не так, подозреваемые исчезнут, оставив медработников прибыть в неизвестном направлении.

Полиция предупреждает общественность об опасных операциях. Джон Кадис Клемак сообщает для NBC4 News в четверг, 16 сентября 2021 года.

Тарин Куинтерри говорит, что она выжила после предполагаемой незаконной подтяжки ягодиц. Она утверждает, что заплатила Адаме и Галазу 3000 долларов за процедуру.

«Я худая, очень стройная, я просто хотела попу побольше, а в то время у меня не было вариантов», — сказала она.«Дочь — часть того, что заставило меня чувствовать себя хорошо, делая это, потому что она сказала:« Послушайте, они у меня были ». Дочь определенно помогла мне продать ».

Она сказала, что идея о том, чтобы это сделал кто-то, не связанный с законной медицинской практикой, не казалась необычной.

Я могу умереть в один прекрасный день, и на сегодняшний день у меня нет возможности избавиться от этого.

Выжившая Тарин Квинтерри рассказала, что жидкость из инъекции просачивается в остальную часть ее тела.

«Это было сделано в номере отеля в Лас-Вегасе. В тот же день это делали и другие девушки, и я не особо об этом думала, потому что была на вечеринках с инъекциями ботокса, которые люди устраивают у себя дома, так что это было не так уж ненормально «, — сказала она.

Через шесть месяцев после инъекции она говорит, что сыпь, которая не исчезла, заставила ее обнаружить, что все, что ей вводили, в конечном итоге просачивалось в ее мышечные ткани.

«У меня некоторые перекочевали в ноги. И у меня был какой-то нерв рядом с седалищным нервом, а это значит, что мне нужно, чтобы его установил отдельный хирург », — сказала она.

Она говорит, что поехала в Колумбию, чтобы найти хирурга, обладающего опытом удаления силиконовой смеси, но он смог удалить только 50% ее.

«Это так серьезно, — сказала она. «Я могу умереть от этого в один прекрасный день, и на сегодняшний день нет никакого способа избавиться от этого».

И Адаме, и Галаз попросили сдать свои паспорта до 15 декабря и снабдить их мониторами для лодыжек, чтобы за ними можно было наблюдать до их следующей явки в суд — вместе — 2 февраля.

LAPD говорит, что если вы стали жертвой этого, даже если стыдно признаться, они хотят услышать от вас. Вы можете связаться с отделом по расследованию убийств LAPD Valley Bureau по телефону 818-374-9550, или вы можете выйти в Интернет и отправить анонимную подсказку на www.lapdonline.org или позвонить по телефону 1-877-LAPD (5273) -247.

Президент Байден объявляет о платформе Build Back Better Framework

Джо Байден считает, что в мире нет более мощного экономического двигателя, чем упорный труд и изобретательность американского народа.Но слишком долго экономика работала отлично для тех, кто наверху, в то время как рабочие семьи постоянно оказывались под давлением. Президент Байден пообещал восстановить хребет страны — средний класс, — чтобы на этот раз пришли все. Он также выступил с обещанием заставить правительство снова работать на трудящихся.

Сегодня президент выполняет эти обещания . Выслушав мнения всех сторон и добросовестно проведя переговоры с сенаторами Мэнчином и Синема, руководством Конгресса и широким кругом членов Конгресса, президент Байден объявляет о структуре Закона о повышении эффективности восстановления. Президент Байден уверен, что эта основа может быть принята обеими палатами Конгресса, и он надеется подписать ее в качестве закона. Он призывает Конгресс как можно скорее принять этот исторический закон — в дополнение к Закону о двухпартийных инвестициях в инфраструктуру и рабочих местах.

Эта основа будет определять формулировку законодательного акта. После вступления в силу эти рамки направят Соединенные Штаты на путь достижения своих климатических целей, создадут миллионы хорошо оплачиваемых рабочих мест, позволят большему количеству американцев присоединиться и остаться в составе рабочей силы, а также будут развивать нашу экономику снизу вверх и в середине. .В частности, Закон об улучшении восстановления будет:

  • Самые революционные вложения в детей и уход из поколения в поколение . Эта программа сэкономит большинству американских семей более половины их расходов на уход за детьми, предоставит два года бесплатного дошкольного образования для каждого трех- и четырехлетнего ребенка в Америке, даст более чем 35 миллионам семей значительное снижение налогов за счет расширения расширенной программы. Налоговая скидка на детей и расширение доступа к высококачественному уходу на дому для пожилых американцев и людей с ограниченными возможностями.
  • Крупнейшая попытка борьбы с изменением климата в истории Америки. Программа сократит загрязнение парниковыми газами более чем на 1 гигатонну к 2030 году, сократит потребительские затраты на электроэнергию, обеспечит нашим детям более чистый воздух и воду, создаст сотни тысяч высококачественных рабочих мест и продвинет экологическую справедливость за счет инвестиций в здание 21 . Экономика чистой энергии -го века — от зданий, транспорта, промышленности, электричества и сельского хозяйства до климатически рациональных методов на наших землях и водах.
  • Самое большое расширение доступного медицинского обслуживания за десятилетие . Программа сократит страховые взносы для более чем 9 миллионов американцев за счет расширения расширенного налогового кредита на премию, обеспечит медицинское страхование до 4 миллионов незастрахованных людей в штатах, которые заблокировали их участие в программе Medicaid, и поможет пожилым американцам получить доступ к недорогим слуховым аппаратам за счет расширения Medicare.
  • Наиболее значительные усилия по снижению затрат и укреплению среднего класса из поколения в поколение. Программа позволит сделать крупнейшие и наиболее всесторонние инвестиции в доступное жилье в истории, расширить доступ к доступному и качественному образованию за пределами средней школы, сократить налоги для 17 миллионов низкооплачиваемых рабочих за счет расширения расширенной налоговой льготы на заработанный доход и продвигать справедливость за счет инвестиций в охрану материнского здоровья, меры по борьбе с насилием в общинах и питание, а также улучшать подготовку нации к будущим пандемиям и сбоям в цепочке поставок.

Эта структура также улучшит и реформирует нашу сломанную иммиграционную систему в соответствии с правилами примирения Сената.

И он полностью оплачен и сократит дефицит , убедившись, что крупные прибыльные корпорации не могут обнулить свои налоговые счета, больше не вознаграждая корпорации, которые меняют работу и прибыль за границу, требуя большего от миллионеров и миллиардеров. и не дать богатым американцам обманывать свои налоговые счета. Согласно этому историческому соглашению, никто, зарабатывающий менее 400 000 долларов в год, не будет платить ни копейки налогов.

Самые революционные вложения в детей и уход из поколения в поколение :

Слишком много работающих семей изо всех сил пытаются позволить себе растущие расходы на воспитание детей, а слишком много пожилых американцев и американцев с ограниченными возможностями не могут получить доступный домашний уход.Рамочная программа Build Back Better сделает самые революционные вложения в детей и уход за ними из поколения в поколение. В частности, фреймворк будет:

  • Обеспечить всеобщее и бесплатное дошкольное образование для всех 3- и 4-летних детей, что является крупнейшим расширением всеобщего и бесплатного образования с тех пор, как в штатах и ​​общинах по всей стране 100 лет назад была открыта государственная средняя школа. . Дошкольное образование в США стоит около 8600 долларов в год. Программа Build Back Better позволит штатам расширить доступ к бесплатному дошкольному образованию для более чем 6 миллионов детей в год и повысить качество дошкольного образования для гораздо большего числа детей, уже посещающих школу.Важно отметить, что родители смогут отправлять детей в высококачественные дошкольные учреждения в любом удобном для них месте — от государственных школ до учреждений по уходу за детьми и Head Start. Программа приведет к пожизненным образовательным и экономическим выгодам для детей и родителей и является трансформационным вложением в будущую экономическую конкурентоспособность Америки. Фактически, исследования показывают, что каждый доллар, вложенный в высококачественное воспитание и образование детей младшего возраста, может принести от 3 до 7 долларов в долгосрочной перспективе, поскольку они лучше учатся в школе, с большей вероятностью закончат среднюю школу и колледж и зарабатывают больше. как взрослые.
  • Сделайте крупнейшие в истории страны вложения в уход за детьми, сэкономив большинству работающих американских семей более половины их расходов на уход за детьми. На протяжении десятилетий цены на услуги по уходу за детьми в Соединенных Штатах росли быстрее, чем доходы семей, однако Соединенные Штаты по-прежнему инвестируют в 28 раз меньше, чем их конкуренты, на оказание помощи семьям в предоставлении высококачественного ухода за детьми ясельного возраста. Программа Build Back Better гарантирует, что подавляющее большинство работающих американских семей из четырех человек, зарабатывающих менее 300 000 долларов в год, будут платить не более 7 процентов своего дохода по уходу за детьми до 6 лет.Родители, которые работают, ищут работу, участвуют в образовательной или обучающей программе и имеют средний доход в 2,5 раза меньше, чем их средний доход по штату, получат поддержку для покрытия стоимости качественного ухода на основе скользящей шкалы, не превышающей 7% от их дохода. доход. Рамочная программа поможет штатам расширить доступ к высококачественным и доступным услугам по уходу за детьми примерно до 20 миллионов детей в год, охватывая 9 из 10 семей по всей стране с маленькими детьми. Для двух родителей с одним малышом, зарабатывающим 100 000 долларов в год, программа принесет сбережения на сумму более 5 000 долларов в год.Улучшение доступа к высококачественным услугам по уходу за детьми может повысить вероятность того, что родители, особенно матери, будут трудоустроены или получат образование и профессиональную подготовку после окончания средней школы, а также обеспечат пожизненные пособия детям, особенно тем, кто находится в экономически невыгодном положении.
  • Предоставлять доступный, высококачественный уход для пожилых американцев и людей с ограниченными возможностями на дому, поддерживая работников, которые предоставляют этот уход. Прямо сейчас сотни тысяч пожилых американцев и американцев с ограниченными возможностями стоят в очереди на получение услуг по уходу на дому или изо всех сил пытаются позволить себе необходимое лечение, в том числе более 800 000 человек, которые находятся в списках ожидания Medicaid штата.Семья, оплачивающая расходы на домашний уход из своего кармана, в настоящее время платит около 5800 долларов в год всего за четыре часа домашнего ухода в неделю. Программа Build Back Better будет постоянно улучшать покрытие Medicaid услуг по уходу на дому для пожилых людей и людей с ограниченными возможностями, делая самые революционные вложения в доступ к уходу на дому за 40 лет, когда эти услуги были впервые разрешены для Medicaid. Рамки улучшат качество работы по уходу, что, в свою очередь, поможет улучшить качество ухода, предоставляемого бенефициарам.
  • Предоставить более чем 35 миллионам домашних хозяйств до 3600 долларов (или 300 долларов в месяц) в виде снижения налогов на ребенка за счет продления расширенного детского налогового кредита Американского плана спасения. Программа Build Back Better обеспечит ежемесячные выплаты родителям почти 90 процентов американских детей в 2022 году — 300 долларов в месяц на ребенка в возрасте до шести лет и 250 долларов в месяц на ребенка в возрасте от 6 до 17 лет. Это историческое снижение налогов поможет покрыть расходы. продовольствия, жилья, здравоохранения и транспорта, и продолжит самое крупное сокращение детской бедности в истории за один год.И что критически важно, структура включает постоянную возможность возмещения детской налоговой скидки, а это означает, что наиболее нуждающиеся семьи будут продолжать получать полную налоговую скидку на ребенка в долгосрочной перспективе.

Самая крупная попытка борьбы с изменением климата в истории Америки:

Ученые годами предупреждали, что экстремальные погодные условия будут только ухудшаться после изменения климата. Миллионы американцев живут в этой реальности в реальном времени. Помимо разрушенных и потерянных жизней, экстремальные погодные условия, вызванные изменением климата, разрушают дома, школы и малые предприятия и только в прошлом году стоили Америке более 100 миллиардов долларов.Отсроченные действия по борьбе с изменением климата также отбрасывают нас назад в глобальную гонку за производством и инновациями и не позволяют нам использовать экономические возможности, которые представляет этот момент.

The Build Back Better framework — это крупнейшая попытка борьбы с климатическим кризисом в истории Америки. Программа начнет сокращать загрязнение климата прямо сейчас и обеспечит сокращение выбросов парниковых газов более чем на одну гигатонну, или миллиард метрических тонн, в 2030 году — по крайней мере, в десять раз больше, чем любое законодательство, которое когда-либо принимал Конгресс.Инвестиции в рамках программы в размере 555 миллиардов долларов представляют собой крупнейшие в истории инвестиции в нашу экономику чистой энергии, включая строительство, транспорт, промышленность, электричество, сельское хозяйство и экологически безопасные методы работы на суше и в акваториях. Эти рамки позволят Соединенным Штатам встать на путь к достижению своих климатических целей, достигнув к 2030 году сокращения выбросов парниковых газов на 50-52% ниже уровня 2005 года таким образом, чтобы обеспечить рост отечественной промышленности и создание хороших рабочих мест для профсоюзов, а также продвижение экологической справедливости.

В частности, платформа Build Back Better будет:

  • Обеспечьте существенные скидки для потребителей и убедитесь, что семьи среднего класса экономят деньги при переходе на чистую энергию и электрификацию. Потребительские скидки и кредиты, включенные в структуру Build Back Better, сэкономят средней американской семье сотни долларов в год на затратах на электроэнергию. Эти меры включают усиление и расширение существующих налоговых льгот на электроэнергию и энергоэффективность дома, а также создание новой программы скидок, ориентированной на электрификацию.Эта структура сократит стоимость установки солнечных батарей на крыше дома примерно на 30 процентов, сократив период окупаемости примерно на 5 лет; а налоговая льгота для электромобилей снизит стоимость электромобиля, который производится в Америке из американских материалов и профсоюзов, на 12 500 долларов для семьи из среднего класса. Кроме того, структура поможет сельским общинам использовать возможности чистой энергии посредством целевых грантов и займов через Министерство сельского хозяйства.
  • Обеспечить производство экологически чистых энергетических технологий — от лопастей ветряных турбин до солнечных панелей и электромобилей — в Соединенных Штатах из стали и других материалов американского производства , что создаст сотни тысяч хороших рабочих мест здесь, у себя дома. Законодательство Build Back Better будет нацелено на стимулы для развития внутренних цепочек поставок в солнечной, ветровой и других важнейших отраслях в сообществах, находящихся на переднем крае перехода к энергетике. Кроме того, эта структура повысит конкурентоспособность существующих отраслей, таких как сталелитейная, цементная и алюминиевая, за счет грантов, займов, налоговых льгот и закупок для стимулирования капиталовложений в декарбонизацию и оживление американского производства.
  • Продвигайте экологическую справедливость с помощью нового акселератора чистой энергии и устойчивого развития, который будет инвестировать в проекты по всей стране, , обеспечивая при этом 40% выгод от инвестиций малообеспеченным сообществам в рамках президентской инициативы Justice40. Структура также профинансирует электрификацию портов; облегчить внедрение более экологически чистых транспортных средств, автобусов и грузовиков; и поддерживать создание критически важного потенциала сообществ, включая гранты сообществам, занимающимся экологической справедливостью.Кроме того, в рамках этой структуры будет создан новый Гражданский климатический корпус — с более чем 300 000 членов, которые выглядят как Америка. Эта разнообразная новая рабочая сила сохранит наши общественные земли, повысит сопротивляемость общества и поможет справиться с изменяющимся климатом, делая при этом хорошо оплачиваемые профсоюзы доступными для большего числа американцев.
  • Повышение устойчивости и естественные решения проблем изменения климата за счет исторических инвестиций в восстановление прибрежных районов, управление лесным хозяйством и сохранение почв. Структура предоставит ресурсы фермерам, скотоводам и владельцам лесных угодий, поддерживая их усилия по сокращению выбросов.На пике роста инвестиций только в климатически оптимизированное сельское хозяйство можно было бы достичь примерно 130 миллионов акров пахотных земель в год, что составляет 240 000 ферм. Фермеры, владельцы ранчо и лесовладельцы уже давно продемонстрировали лидерство в области охраны окружающей среды с помощью стратегий, которые приносят пользу ферме, окружающей среде и населению. Эти инвестиции помогут удовлетворить потребность фермерского сообщества в поддержке природоохранных мероприятий и позволят производителям в полной мере реализовать потенциал климатических выгод от сельского хозяйства.

Самое большое расширение доступного здравоохранения за десятилетие:

Здравоохранение должно быть правом, а не привилегией, и американцам, страдающим заболеваниями, никогда не следует беспокоиться о том, как они будут платить за свое лечение . В то время как исторический Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) сократил количество незастрахованных американцев более чем на 20 миллионов, расширил защиту критически важных потребителей на более чем 100 миллионов человек, а также укрепил и улучшил национальную систему здравоохранения, слишком многие американцы по-прежнему не могут позволить себе забота.Около 30 миллионов человек не имели страховки в 2019 году до прихода к власти президента Байдена, и страхование в рамках ACA (даже с учетом премиальных субсидий) было слишком дорогим для многих семей. Помимо инвестиций в защиту американцев от будущих пандемий, программа Build Back Better расширит доступ к доступному покрытию. В целом, эта структура станет самым большим расширением охвата услугами здравоохранения после принятия Закона о доступном медицинском обслуживании. В частности, фреймворк будет:

  • Усилить Закон о доступном медицинском обслуживании и снизить страховые взносы для 9 миллионов американцев. Программа снизит страховые взносы для более чем 9 миллионов американцев, которые приобретают страховку на рынке Закона о доступном медицинском обслуживании, в среднем на 600 долларов на человека в год. Например, семья из четырех человек, зарабатывающая 80 000 долларов в год, сэкономила бы почти 3 000 долларов в год (или 246 долларов в месяц) на страховых взносах. По прогнозам экспертов, более 3 миллионов человек, которые в противном случае не были бы застрахованы, получат медицинскую страховку.
  • Закройте пробел в покрытии Medicaid, благодаря чему 4 миллиона незастрахованных людей получат страховое покрытие. Программа Build Back Better обеспечит медицинское страхование посредством налоговых льгот по Закону о доступном медицинском обслуживании до 4 миллионов незастрахованных людей в штатах, которые заблокировали их участие в программе Medicaid. 40-летний человек, находящийся в дефиците покрытия, должен будет платить 450 долларов в месяц за контрольное покрытие — во многих случаях это более половины их дохода. Эта структура предоставляет физическим лицам страховые взносы в размере 0 долларов, что, наконец, делает медицинское обслуживание доступным и доступным.
  • Расширить Medicare, чтобы покрыть льготы по слуху. Только 30% пожилых людей старше 70 лет, которым могли бы пригодиться слуховые аппараты, когда-либо пользовались ими. Программа Build Back Better расширит Medicare, чтобы покрыть услуги по слухопротезированию, чтобы пожилые американцы могли получить доступ к доступному по цене медицинскому обслуживанию, в котором они нуждаются.

Наиболее значительные усилия по снижению затрат и укреплению среднего класса в поколениях:

В дополнение к крупным инвестициям в детей и уход, климат и здоровье, программа Build Back Better включает целевые инвестиции, которые будут сократить расходы, сдерживающие рост семей среднего класса, и развивать нашу экономику снизу вверх и посередине.В частности, фреймворк будет:

  • Сделайте самую крупную и всеобъемлющую инвестицию в доступное жилье в истории. Программа позволит построить, реконструировать и улучшить более 1 миллиона доступных домов, увеличивая предложение жилья и снижая ценовое давление на арендаторов и домовладельцев. Он удовлетворит потребности государственного жилищного фонда в крупных городах и сельских населенных пунктах по всей Америке и обеспечит не только безопасность и пригодность для жилья, но и более здоровый и более энергоэффективный жилой фонд.Это историческое вложение в помощь в аренде жилья, распространение ваучеров на сотни тысяч дополнительных семей. Кроме того, он включает в себя одну из крупнейших в истории инвестиций в помощь при первоначальном взносе, позволяющую сотням тысяч покупателей жилья в первом поколении приобрести свой первый дом и накопить богатство. Этот закон создаст более справедливые сообщества за счет инвестиций в проекты реконструкции под руководством сообществ в районах с исторической недостаточностью ресурсов и удаления свинцовой краски из сотен тысяч домов, а также путем стимулирования государственных и местных реформ зонирования, которые позволят большему количеству семей проживать в районы с более высокими возможностями.
  • Расширить расширенную льготу по налогу на заработанный доход (EITC) примерно для 17 миллионов низкооплачиваемых рабочих. До этого года федеральный налоговый кодекс облагал налогом бездетных рабочих с низкой заработной платой до уровня бедности или еще больше до уровня бедности — единственной группы работников, к которой он относился подобным образом. Рамочная программа Build Back Better расширит втрое кредитование бездетных работников, предусмотренное Американским планом спасения, что принесет пользу 17 миллионам низкооплачиваемых рабочих, многие из которых являются основными работниками, включая кассиров, поваров, водителей доставки, работников по приготовлению пищи и поставщиков услуг по уходу за детьми.Например, бездетный работник, который работает 30 часов в неделю за 9 долларов в час, получает доход, который после уплаты налогов оставляет его за федеральной чертой бедности. Увеличив ее EITC до более чем 1100 долларов, это расширение помогает таким работникам выбраться из бедности.
  • Расширьте доступ к недорогому качественному образованию за пределами средней школы. Образование вне средней школы становится все более важным для экономического роста и конкурентоспособности в 21 веке, даже несмотря на то, что оно стало недоступным для слишком большого количества семей.Система Build Back Better сделает образование за пределами средней школы, в том числе подготовку для получения высокооплачиваемой работы, доступной сейчас, более доступным. В частности, структура увеличит максимальный грант Пелла на 550 долларов для более чем 5 миллионов студентов, обучающихся в государственных и частных некоммерческих колледжах, и расширит доступ к DREAMers. Он также будет делать исторические инвестиции в колледжи и университеты с исторически черным населением (HBCU), племенные колледжи и университеты (TCU) и учреждения, обслуживающие меньшинства (MSI), для наращивания потенциала, модернизации исследовательской инфраструктуры и оказания финансовой помощи студентам с низкими доходами.И он будет инвестировать в практики, которые помогут большему количеству студентов получить ученую степень или свидетельство. Эта структура поможет большему количеству людей получить доступ к качественному обучению, которое приведет к созданию хороших рабочих мест для профсоюзов и среднего класса. Это позволит общественным колледжам обучить сотни тысяч студентов, создать возможности для отраслевого обучения с востребованным обучением, по крайней мере, для сотен тысяч рабочих, а также инвестировать в проверенные подходы, такие как зарегистрированное ученичество, и программы для поддержки малообеспеченных сообществ.В рамках этой программы ежегодные расходы Министерства труда на развитие персонала будут увеличиваться на 50% в течение каждого из следующих 5 лет.
  • Обеспечение безопасности питания для поддержания здоровья детей. Программа Build Back Better поможет детям полностью раскрыть свой потенциал, инвестируя в безопасность питания круглый год. Согласно закону, бесплатное школьное питание будет распространяться на 8,9 миллиона детей в течение учебного года, а семьям из 30 миллионов детей будет выплачиваться пособие в размере 65 долларов США на ребенка в месяц на приобретение продуктов питания в летний период.
  • Укрепите средний класс за счет исторических инвестиций в капитал, безопасность и справедливость. Закон делает трансформационные инвестиции в сельскую Америку через новую Программу сельского партнерства, которая расширит возможности сельских регионов, в том числе племенных наций и территорий, путем предоставления гибкого финансирования для проектов под руководством местных жителей. Программа Build Back Better также сделает исторические инвестиции в охрану материнского здоровья и создаст новую инновационную инициативу по борьбе с насилием в общинах, в дополнение к инвестированию в малый бизнес и подготовке страны к будущим пандемиям и сбоям в цепочке поставок.

Структура Build Back Better включает в себя инвестиции в размере 100 миллиардов долларов, которые улучшат нашу иммиграционную систему, предоставив долгожданную помощь миллионам за счет согласования и внесения усовершенствований для сокращения незавершенных дел, расширения юридического представительства и повышения эффективности системы предоставления убежища и пограничного контроля и гуманно.

Полная оплата исторических инвестиций

План полностью оплачен путем запроса большего количества от самых крупных корпораций и самых богатых американцев и отмены правила о скидках администрации Трампа.Эта структура поможет обратить вспять непредвиденные доходы, полученные богатыми американцами и крупными корпорациями в результате снижения налогов в 2017 году, и инвестировать доходы в американские семьи и рабочих. Никто, зарабатывающий менее 400 000 долларов, не будет платить ни копейки налогов.

В частности, каркас будет:

  • Не позволяйте крупным прибыльным корпорациям уплачивать нулевые налоги и налоги корпорациям, которые выкупают акции, а не инвестируют в компанию. В 2019 году крупнейшие корпорации США платили всего 8 процентов налогов, а многие вообще ничего не платили.Президент Байден считает это в корне несправедливым. Система Build Back Better установит минимальный налог в размере 15% на корпоративную прибыль, которую крупные корпорации — с прибылью более 1 миллиарда долларов — сообщают акционерам. Это означает, что если крупная корпорация заявляет, что зарабатывает миллиард долларов, она не может избежать уплаты налогов. Система также включает 1% надбавку на обратный выкуп корпоративных акций, которую руководители компаний слишком часто используют для собственного обогащения, а не для инвестирования рабочих и развития своего бизнеса.
  • Прекратите вознаграждать корпорации за отправку рабочих мест и прибыль за границу. Президент Байден призвал мир остановить гонку за снижение корпоративных налогов, а также призвал положить конец стимулам, побуждающим корпорации отправлять рабочие места и получать прибыль за границу. Именно поэтому президент добился соглашения между 136 странами о минимальном мировом налоге в размере 15%. Этот фреймворк поможет завершить работу. В соответствии с этим соглашением он установит минимальный налог в размере 15% для каждой страны на иностранную прибыль США.S. Corporation, так что они больше не получают огромных налоговых льгот от перевода прибыли и работы за границу. И эти реформы будут гарантировать, что другие страны соблюдают соглашение, налагая штрафные санкции на любые иностранные корпорации, базирующиеся в странах, которые этого не делают. Другие страны не смогут воспользоваться преимуществом, преследуя гонку до дна.
  • Попросите американцев с самым высоким доходом выплатить свою справедливую долю. Структура Build Back Better включает новый дополнительный налог на доход мультимиллионеров и миллиардеров — 0 самых богатых.02 процента американцев. Будет применена 5-процентная ставка сверх дохода в 10 миллионов долларов и дополнительный 3-процентный подоходный налог с доходов, превышающих 25 миллионов долларов. Концепция Build Back Better также закроет лазейки, которые позволят некоторым богатым налогоплательщикам избежать уплаты налога Medicare в размере 3,8% с их доходов.
  • Инвестируйте в перестройку налогового администрирования, чтобы богатые наконец заплатили то, что они должны. Обычные работники платят налоги, которые они должны на свою заработную плату, — со степенью соблюдения требований на 99 процентов, — в то время как слишком многие богатые налогоплательщики скрывают свои доходы от IRS, чтобы им не приходилось платить.Тем не менее, у IRS нет ресурсов, необходимых для преследования богатых налоговых мошенников. В результате сокращения бюджета ставки аудита тех, кто зарабатывает более 1 миллиона долларов в год, упали более чем на 60 процентов за последнее десятилетие, а IRS проверяет только 75 000 из 4,2 миллиона отчетов о партнерских отношениях, поданных ежегодно. Результатом опустошенного IRS является двухуровневая налоговая система, при которой наемные работники платят все налоги, которые они должны, но верхний 1 процент уклоняется от уплаты налогов на сумму более 160 миллиардов долларов в год. Эта структура создаст более справедливую налоговую систему за счет инвестиций в трансформацию IRS: найм агентов по обеспечению соблюдения, которые обучены преследовать богатых уклонистов, модернизацию устаревших технологий IRS и инвестирование в услуги налогоплательщиков, чтобы обычные американцы могли получить ответы на свои вопросы и получить доступ к кредитам. и льготы, на которые они имеют право.Дополнительные ресурсы правоприменения будут сосредоточены на преследовании лиц с самыми высокими доходами; не американцы с доходом менее 400 000 долларов.
9025 Налог на доходы детей и заработанные налоги 9025 , При условии подтверждения 9006 6
Инвестиции млрд долларов
Уход за детьми и дошкольное учреждение 400
Уход на дому 150
Чистая энергия и инвестиции в климат 555
Кредиты ACA, в том числе в открытых штатах 130
Medicare Hearing 35
Workforce 40
Акции и другие инвестиции 90
Итого 1750
Иммиграция 8

млрд долларов
Минимальный корпоративный налог 15% для крупных корпораций 325
Налог на обратный выкуп акций 125
Международная корпоративная реформа, чтобы прекратить вознаграждение компаний, которые отправляют рабочие места и прибыль 9025

350
Надбавка AGI наверху 0.02% 230
Закройте налоговую лазейку Medicare для состоятельных людей 250
Предельные коммерческие убытки для состоятельных людей 170
Инвестиции IRS для закрытия налоговой льготы3 Лекарства: отменить правило скидки 145
Всего до: 1995

###

Платформа Build Back Better

Наконец, позвольте Medicare вести переговоры о ценах на лекарства.

Medicare будет вести переговоры о ценах на дорогостоящие лекарства, отпускаемые по рецепту. Это будет включать лекарства, которые пожилые люди получают в аптеке (через Medicare, часть D), и лекарства, которые вводятся в кабинете врача (через Medicare, часть B). Лекарства становятся предметом переговоров после того, как они находятся на рынке в течение фиксированного количества лет: 9 лет для низкомолекулярных лекарств и 12 лет для биопрепаратов. Medicare будет вести переговоры о выпуске до 10 лекарств в год в течение 2023 года, а эти цены вступят в силу в 2025 году и вырастут до 20 лекарств в год.

Политика устанавливает четко определенный процесс переговоров, справедливый для производителей и позволяющий добиться наибольшей экономии на лекарствах, которые присутствуют на рынке долгое время. Это отговаривает фармацевтические компании от злоупотреблений законами для продления своей монополии, одновременно поощряя инвестиции в исследования и разработку новых лекарств. Фармацевтические компании, которые отказываются вести переговоры, должны будут уплатить акцизный налог.

Налогообложение, если фармацевтические компании повышают цены быстрее, чем инфляция. .Начиная с того момента, когда этот закон станет законом, будущие повышения цен на лекарства будут сравниваться с их текущими ценами. Мы наконец положим конец тем временам, когда фармацевтические компании могли безнаказанно повышать цены. Если цены на лекарство будут расти быстрее, чем инфляция, производители будут платить налоговые штрафы, сдерживая цены для американцев со всеми видами медицинского страхования.

Прямое снижение личных расходов для пожилых людей. Сегодня нет ограничения на то, сколько пожилые люди и люди с ограниченными возможностями должны платить за лекарства, и миллионы пожилых людей платят более 6000 долларов в год в рамках совместного несения расходов.Это предложение положит конец этому бремени и гарантирует, что пожилые люди никогда не будут платить более 2000 долларов в год за свои лекарства в рамках Medicare Part D.

План также снизит цены на инсулин, чтобы американцы с диабетом не платили за свой инсулин более 35 долларов в месяц. Законодатели также согласились снизить долю пожилых людей в расходах на все виды лекарств, и они оперативно работают над окончательной доработкой текста закона, который позволит пожилым людям сэкономить деньги на прилавке в аптеке без увеличения страховых взносов.

Боль в спине — симптомы и причины

Обзор

Боль в спине — одна из наиболее частых причин, по которой люди ходят к врачу или пропускают работу, а также ведущая причина инвалидности во всем мире.

К счастью, вы можете принять меры для предотвращения или облегчения большинства эпизодов боли в спине. Если профилактика не дает результатов, простое домашнее лечение и правильная механика тела часто излечивают вашу спину в течение нескольких недель и сохраняют ее работоспособность. Для лечения боли в спине операция требуется редко.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Боль в спине может варьироваться от мышечной боли до ощущения стреляющего, жжения или колющего ощущения. Кроме того, боль может распространяться вниз по ноге или усиливаться при сгибании, скручивании, подъеме, стоянии или ходьбе.

Когда обращаться к врачу

Большинство болей в спине постепенно проходит при домашнем лечении и самолечении, обычно в течение нескольких недель.Если у вас болит спина, обратитесь к врачу:

  • Сохраняется несколько недель
  • Тяжелая, в покое не улучшается
  • Распространяется на одну или обе ноги, особенно если боль распространяется ниже колена
  • Вызывает слабость, онемение или покалывание в одной или обеих ногах
  • Сопровождается необъяснимой потерей веса

В редких случаях боль в спине может указывать на серьезную проблему со здоровьем. Немедленно обратитесь за помощью, если у вас болит спина:

  • Вызывает новые проблемы с кишечником или мочевым пузырем
  • Сопровождается лихорадкой
  • После падения, удара в спину или другой травмы

Причины

Боль в пояснице, вызванная дегенерацией и травмой позвоночника.

Щелкните здесь, чтобы увидеть инфографику, чтобы узнать больше

Боль в спине часто возникает без причины, которую врач может определить с помощью теста или визуализации. Состояния, обычно связанные с болью в спине, включают:

  • Растяжение мышц или связок. Повторяющееся поднятие тяжестей или резкое неловкое движение может привести к растяжению мышц спины и спинных связок. Если вы в плохой физической форме, постоянное напряжение спины может вызвать болезненные мышечные спазмы.
  • Вздутие или разрыв дисков. Диски действуют как подушки между костями (позвонками) в позвоночнике. Мягкий материал внутри диска может вздуться или разорваться и сдавить нерв. Однако у вас может быть выпуклый или разорванный диск без боли в спине. Болезнь диска часто обнаруживается случайно, когда вам делают рентген позвоночника по какой-либо другой причине.
  • Артрит. Остеоартроз может поражать нижнюю часть спины. В некоторых случаях артрит позвоночника может привести к сужению пространства вокруг спинного мозга — состоянию, которое называется стенозом позвоночника.
  • Остеопороз. Позвонки позвоночника могут получить болезненные переломы, если кости станут пористыми и хрупкими.

Факторы риска

Боль в спине может развиться у любого человека, даже у детей и подростков. Эти факторы могут повысить риск развития боли в спине:

  • Возраст. Боль в спине чаще возникает с возрастом, начиная с 30-40 лет.
  • Отсутствие физических упражнений. Слабые, неиспользуемые мышцы спины и живота могут вызвать боли в спине.
  • Избыточный вес. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на вашу спину.
  • Болезни. Некоторые виды артрита и рака могут вызывать боли в спине.
  • Неправильный подъем. Использование спины вместо ног может привести к боли в спине.
  • Психологические условия. Люди, склонные к депрессии и тревоге, имеют больший риск боли в спине.
  • Курение. Курильщики страдают от болей в спине. Это может происходить из-за того, что курение вызывает более сильный кашель, что может привести к грыже межпозвоночных дисков. Курение также может уменьшить приток крови к позвоночнику и увеличить риск остеопороза.

Профилактика

Вы можете избежать боли в спине или предотвратить ее повторение, улучшив свое физическое состояние и изучив и практикуя правильную механику тела.

Чтобы ваша спина была здоровой и сильной:

  • Упражнение. Регулярные аэробные упражнения с малой нагрузкой — те, которые не напрягают и не сотрясают вашу спину — могут повысить силу и выносливость вашей спины и позволить вашим мышцам лучше функционировать. Ходьба и плавание — хороший выбор. Поговорите со своим врачом о том, какие занятия вы можете попробовать.
  • Увеличивает силу и гибкость мышц. Упражнения для мышц живота и спины, которые укрепляют ваш корпус, помогают тренировать эти мышцы, чтобы они работали вместе, как естественный корсет для вашей спины.
  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес напрягает мышцы спины. Если у вас избыточный вес, обрезка может предотвратить боли в спине.
  • Бросить курить. Курение увеличивает риск боли в пояснице. Риск увеличивается с увеличением количества выкуриваемых сигарет в день, поэтому отказ от курения должен помочь снизить этот риск.

Избегайте движений, при которых спина скручивается или напрягается. Правильно используй свое тело:

  • Подставка умная. Не сутулитесь.Сохраняйте нейтральное положение таза. Если вам приходится долго стоять, поставьте одну ногу на низкую подставку для ног, чтобы снять часть нагрузки с поясницы. Чередуйте ноги. Правильная осанка снижает нагрузку на мышцы спины.
  • Сидите умно. Выберите сиденье с хорошей опорой для поясницы, подлокотниками и поворотным основанием. Положив подушку или свернутое полотенце на поясницу, вы сможете сохранить ее нормальный изгиб. Колени и бедра держите ровно. Часто меняйте позу, хотя бы каждые полчаса.
  • Подъемник умный. По возможности избегайте подъема тяжелых предметов, но если вам необходимо поднять что-то тяжелое, позвольте ногам делать работу. Спину держите прямо — без скручиваний — и сгибайтесь только в коленях. Держите груз близко к телу. Найдите партнера для подъема, если предмет тяжелый или неудобный.

Покупатель, будьте осторожны

Поскольку боли в спине настолько распространены, многие продукты обещают профилактику или облегчение. Но нет однозначных доказательств того, что специальная обувь, стельки для обуви, опоры для спины, специально разработанная мебель или программы управления стрессом могут помочь.

Кроме того, не существует одного типа матраса, который лучше всего подходил бы для людей с болями в спине. Вероятно, это вопрос того, что вам удобнее всего.

Опыт и истории пациентов клиники Мэйо

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

21 августа 2020 г.

Глава Instagram говорит, что возвращает хронологическую ленту

Во время слушаний перед подкомитетом Сената в среду глава Instagram Адам Моссери сказал, что компания работает над версией своей ленты, которая будет показывать сообщения пользователей в хронологическом порядке, в отличие от текущего алгоритма ранжирования, который сортирует сообщения на основе предпочтений пользователей.

Алгоритмически отсортированный канал компании, представленный в 2016 году, а затем обновленный в 2017 году для включения рекомендованных сообщений, широко не нравится пользователям, которые предпочитают, чтобы их сообщения и сообщения своих друзей появлялись своевременно.Текущий фид использует ИИ для создания того, что Instagram считает более персонализированным фидом в зависимости от активности пользователей. Но в целом он оставался непопулярным среди огромного количества пользователей, несмотря на заявления компании об обратном.

Моссери предстал перед подкомитетом Сената, где сенаторы расспросили его о проблемах безопасности детей в приложении, отчасти благодаря разоблачениям информатора Фрэнсис Хауген, которая предоставила внутренние документы The Wall Street Journal , согласно которым компания знала о своем приложении. может быть «токсичным» для подростков.«Прояви сочувствие. Возьмите на себя некоторую ответственность », — упрекнула Моссери сенатор Марша Блэкберн (R-TN), когда слушание закончилось.

Во время своего выступления Моссери предложил создать «отраслевой орган», который определил бы передовые методы обработки данных детей и родительского контроля, чтобы помочь детям обезопасить себя в сети. Этот орган получит вклад от родителей, регулирующих органов и гражданского общества для создания универсальных стандартов и средств защиты. Моссери сказал, что платформы должны будут получить защиту Раздела 230 Закона о порядочности в коммуникациях, следуя этим стандартам.

Сенаторы скептически относились к эффективности такого «отраслевого органа». «Время для самоконтроля прошло», — сказал сенатор Ричард Блюменталь (D-CT), который призвал принять меры по обеспечению безопасности детей в Интернете, чтобы снять озабоченность по поводу Instagram.

Во вторник Instagram представил функцию «Сделайте перерыв», которую он начал тестировать в прошлом месяце, для пользователей в США и других англоязычных странах. Функция включения предлагает пользователям приостановить использование приложения после того, как они использовали его в течение определенного периода времени.Моссери заявил во вторник, что в следующем году будет выпущен более широкий родительский контроль над использованием Instagram их подростками.

«То, что вы предложили до сих пор, не впечатляет», — сказал Блюменталь Моссери перед завершением слушаний в среду, имея в виду «Сделайте перерыв» и другие новости. «Это не спасет детей от эффекта привыкания … вашей платформы».

определение back по The Free Dictionary

назад

1

(băk) n. 1.

а. Часть туловища человека вдоль позвоночника и по бокам между шеей и тазом; спинка.

б. Аналогичный спинной отдел у других животных.

2. Позвоночник или позвоночник.

3. Самая удаленная от передней части часть или область.

4. Часть, противоположная или позади приспособленной для обзора или использования: тыльная сторона кисти; написано на обратной стороне фотографии.

5. Оборотная сторона, как у монеты.

6. Деталь, которая поддерживает или укрепляет сзади: спинка дивана.

7.

а. Часть книги, страницы которой сшиты или склеены в переплет.

б. Сама переплет.

8. Спорт

a. Игрок, который занимает позицию за линией фронта других игроков в определенных играх, таких как футбол и футбол.

б. В плавании, на спине.

v. backs , back · ing , backs

v. tr.

1. Чтобы заставить двигаться назад или в обратном направлении: Поднимите автомобиль назад и затем сделайте поворот.

2. Для отделки или усиления спинки или основы.

3.

а. Для предоставления финансовой или материальной поддержки: Профсоюзы поддержали кандидата, поддерживающего профсоюзы.

б. Чтобы оказать моральную поддержку, как путем подтверждения утверждения. Часто используется с до : мне неудобно подавать жалобу, если вы меня не поддерживаете.

г. Выступать за; поддерживать или защищать: поддержал предложение о реформе. См. Раздел «Синонимы» в службе поддержки.

4. Обеспечить музыкальное сопровождение. Часто используется с и выше.

5. Чтобы делать ставки или делать ставки.

6. Привести доказательства в поддержку; обосновать: подкрепил аргумент фактами.

7. Для формирования заднего или заднего плана: Заснеженные горы позади деревни.

v. внутр.

1. Движение назад: выезд из гаража.

2. Для переключения против часовой стрелки. Используется ветром.

прил.

1. Находится или размещается сзади: Доставка должна производиться через черный ход.

2. Вдали от центра деятельности; дистанционный пульт.

3. Прошлой даты; не в настоящее время: предыдущий номер журнала.

4. Задолженность или более ранняя задолженность; в просрочке: задолженность по оплате.

5. Обратное движение: шаг назад.

6. Лингвистика Произносится тыльной стороной языка, как oo в cool. Использование гласных.

нареч.

1. На, вперед или назад или назад.

2. В, в или в сторону прежнего места: вернулся на встречу класса.

3. В, в или в сторону прежнего состояния: Когда заклинание разрушилось, принц снова превратился в лягушку.

4. В прошлое, в прошлое или в прошлое: эта история восходит к 1920-м годам.

5. В резерве или для укрытия: мы оставили немного денег на случай чрезвычайных ситуаций.

6. В клетке или под ограничением: барьеры сдерживали толпу.

7. В ответ или ответ: отправил по электронной почте, что опоздает.

Фразовые глаголы: назад

Для выхода из позиции; спасаться бегством.

назад

Отказ от позиции, мнения или обязательства.

назад

Отступить или отступить.

назад

1. Отказ от чего-либо до завершения.

2. Не сдержать обещание или обещание.

резервное копирование

1. Чтобы вызвать накопление или подвергнуть накоплению: авария подтолкнула трафик к блокам. Движение в туннеле увеличилось.

2. Компьютеры Для создания резервной копии (программы или файла).

Идиомы: назад и залить

1. Nautical Для маневрирования судна в узком канале путем регулировки парусов таким образом, чтобы позволять ветру попеременно входить и выходить из них.

2. Колебаться в своих действиях или решениях.

спина к спине

Последовательно и без перерыва: произнес три выступления подряд.

за спиной

В свое отсутствие или без его ведома.

получили (чью-то) спину

Чтобы быть готовым или готовым поддержать или поручиться за кого-то, как в кризисной ситуации.

иметь поддержку

Чтобы злиться или раздражаться.

выкл. (Чей-то) назад

Больше не придираться и не уговаривать кого-то что-то делать.

на (чьей-то) спине

Постоянное ворчание или призывы кого-то что-то сделать.

[Среднеанглийский bak, от древнеанглийского bæc.]

без спинки прил.

задний

2

(бак) н.

Неглубокая ванна или кадка, используемая в основном пивоварами.

[голландский bak, от французского bac, от старофранцузского, лодка , от вульгарной латыни * baccus, сосуд , вероятно кельтского происхождения .]

Словарь английского языка American Heritage®, пятое издание. Авторские права © 2016 Издательская компания Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

спина

(bæk) n

1. (анатомия) задняя часть тела человека, простирающаяся от шеи до таза.

2. (зоология) соответствующая или верхняя часть животного

3. (анатомия) позвоночник

4. часть или сторона объекта, противоположная передней части

5. часть или сторона чего-либо, что менее часто видим или используется: задняя часть ковра; тыльная сторона ножа.

6. часть или сторона чего-либо, наиболее удаленная от передней части или от зрителя: позади сцены.

7. выпуклая часть чего-то: спина холма; задняя часть корабля.

8. то, что поддерживает, закрывает или укрепляет заднюю часть объекта

9. (Игры с мячом, кроме указанных) Игры с мячом

a. в основном защитник за нападающим

b. положение такого игрока

10. (печать, литография и переплет) часть книги, к которой приклеиваются страницы или которая соединяется с обложками

11. (горнодобывающая промышленность) горнодобывающая промышленность

а. сторона прохода или слоя, ближайшая к поверхности

b. земля между этим уровнем и следующим.

12. (General Engineering) верхняя поверхность балки, стропила, шифера, плитки и т. Д., Когда она находится в нужном положении. Сравните кровать 13

13. за спиной сзади, особенно в поддержке или преследовании

14. в глубине души не в сознании

15. за спиной назад без ведома; тайно или обманным путем

16. сломать спину переутомить или очень много работать

17. сломать спину , чтобы выполнить самую большую или самую сложную часть (задачу)

18. на спине на спине на спине спина выведен из строя, особенно из-за болезни

19. выйти за чью-то спину неформально , чтобы перестать критиковать или приставать к кому-то

20. иметь на спине , чтобы быть обремененным

21. на чьей-то спине неформальный критика или приставание к кому-то

22. спиной к , чтобы посвятить все свои силы (задаче)

23. поставить чью-то поддержку получить чью-то резервное копирование , чтобы раздражать кого-то

24. см. заднюю часть , чтобы избавиться от

25. задняя часть за пределами

a. задняя часть за пределами очень удаленное место

b. Austral в таком месте (особенно во фразе за пределами )

26. повернуться спиной к

a. отвернуться от гнева или презрения

б. отказать в помощи; отказаться от

27. спиной к стене в сложной или безвыходной ситуации

vb ( в основном tr )

28. ( также intr ), чтобы двигаться или заставлять двигаться назад

29. для поддержки, денег или поощрения (человека, предприятия и т. Д.)

30. (Азартные игры, кроме карт), чтобы сделать ставку на успех: чтобы поддержать лошадь.

31. для обеспечения спинки, подложки или подкладки

32. (Музыка, прочее) для обеспечения музыкального сопровождения: солист в сопровождении оркестра.

33. для создания фона; быть в задней части: горы позади города.

34. (Торговля) для подписи или подтверждения

35. (Обучение лошадям, верховой езде и манежу) архаический для установки на заднюю часть

36. ( внутренний; следуйте дальше или на ), чтобы иметь Обратная сторона (по направлению): дом стоит спиной к реке.

37. (Physical Geography) ( intr ) (ветра), чтобы изменить направление против часовой стрелки в северном полушарии и по часовой стрелке в южном. См. Veer 1 3a

38. (морские термины) морские , чтобы расположить (парус) так, чтобы ветер давил на его противоположную сторону

39. (морские термины) морские для маневрирования парусами, попеременно наполняя и опорожняя их от ветра для навигации в узком месте

40. колебаться в своем мнении

adj ( prenominal )

41. сзади: задний проход.

42. прошлого: старые номера журнала.

43. (Торговля), задолженность с более ранней даты: просроченная арендная плата.

44. в основном США и Austral и NZ удаленный: отдаленная местность.

45. (дороги) непрямой

46. движущийся в обратном направлении: обратный ток.

47. (Фонетика и фонология) фонетика of, относящаяся к гласной, выраженная языком, втянутым к мягкому небу, или обозначающая ее, как и для гласных в английском языке hard, fall, hot, full, fool

совет

48. сзади, сзади или сзади; вдали от того, что считается фронтом; назад; позади

49. в, в или по направлению к исходной начальной точке, месту или условию: вернуться домой; положите книгу обратно; моя головная боль вернулась.

50. в прошлом или в прошлом: оглянуться на свое детство.

51. в ответ, возмещение или возмездие: нанести кому-то ответный удар; вернуть долг; чтобы ответить.

52. под контролем: плотина сдерживает воду.

53. скрыто; про запас: что-то скрыть; сдерживать информацию.

54. вперед и назад туда и обратно

55. назад вперед

a. в обратном направлении

б. в беспорядке

[Древнеанглийский bæc ; связанный со старонорвежским bak , старофризским bek , староверхненемецким bah ]

назад

(bæk) n

(пивоварение) большая ванна или чан, особенно используемый пивоварами

[ C17: с голландского bak ванна, цистерна, со старофранцузского bac , с вульгарной латыни bacca (не подтверждено) сосуд для жидкостей]

Словарь английского языка Коллинза — полный и полный, 12-е издание, 2014 г. © HarperCollins Publishers 1991, 1994 , 1998, 2000, 2003, 2006, 2007, 2009, 2011, 2014

назад

1

(bæk)

n.

1. задняя часть тела человека, от шеи до конца позвоночника.

2. Часть тела животного, соответствующая спине человека.

3. задняя часть любой части тела: затылок.

4. часть, противоположная или наиболее удаленная от передней части; тыл: тыльная сторона холла.

5. Деталь, которая образует заднюю часть любого объекта или конструкции.

6. часть, прикрывающая спину: спинка куртки.

7. позвоночник: Падение сломало ему спину.

8. любая задняя часть предмета, служащая для поддержки, защиты и т.д .: спинка стула.

9. сторона объекта, менее функциональная, менее часто видимая и т.д .: обратная сторона конверта.

10. все тело, применительно к одежде: одежда на спине.

11. трудоспособность; усилие; выносливость: вернуться к задаче.

12. край книги, образованный в месте сшивания ее частей.

13. (в различных видах спорта, например, в футболе)

a. — игрок, находящийся в тылу передовой.

б. должность так занята.

в.т.

14. для поддержки, как с помощью власти, влияния, помощи или денег: для поддержки кандидата.

15. сделать ставку: поддержать лошадь в скачке.

16. , чтобы заставить двигаться назад (часто после до ): вернуть машину в гараж.

17. обставить корешком: к книге.

18. лежать на спине; сформировать спину или фон для.

19. для обеспечения аккомпанемента: певец в сопровождении фортепиано и баса.

20. встать на спину; устанавливать.

21. писать или печатать на обратной стороне; одобрить; подпись.

в.и.

22. для движения или движения назад (часто после вверх по ).

23. (ветра) для изменения направления против часовой стрелки (в отличие от поворота).

24. отступить, отступить; изымать.

25. отступить, отказаться от аргумента или позиции.

26. назад,

а. отойти от чего-либо; спасаться бегством.

б. отступить.

27. отступление, невыполнение обязательства или обещания; изымать.

28. резервное копирование,

a. двигаться или заставлять двигаться назад.

б. для усиления.

г. для поддержки или подтверждения.

г., чтобы остановить (поток трафика).

e. накапливается или забивается из-за остановки.

ф. для копирования (компьютерного файла или программы) в качестве меры предосторожности от сбоя.

прил.

29. расположен в задней части или сзади: задняя дверь.

30. далеко или далеко от передовой или основной зоны, должности или звания; удаленный: закоулки.

31. или принадлежащих прошлому: прошлые выпуски журнала.

32. просроченная; просрочено: задолженность по оплате.

33. возвращение или возвращение; движение назад: обратный ток.

34. (звука речи) сочленяется языком в задней части рта, как любой из звуков го.

Идиомы: 1. назад и заливка,

a. , чтобы обрезать паруса лодки так, чтобы ветер ударял их сначала в носовой, а затем в задний борт.

б. изменить свое мнение или позицию; колебаться.

2. быть (плашмя) на спине, быть больным, беспомощным или преодоленным обстоятельствами.

3. за спиной, без ведома, особенно. вероломно или тайно.

4. сломать хребет, победить самую сложную или стойкую часть: сломать хребет городской преступности.

5. встать, рассердиться; обижаться.

6. прижаться к стене, оказаться в сложной или безвыходной ситуации.

7. (дюйм) сзади, сзади; позади.

8. на чьей-то спине, Неофициально. придираться или критиковать кого-то.

[до 1000; Среднеанглийский bak, Древнеанглийский bæc задняя часть тела, c.Старофризское bek, старосаксонское , старонорвежское bak; пожалуй * бхого- изгиб; сравнить бекон]

без спинки, прил.

syn: спина, задняя часть, задняя часть, задняя часть относятся к чему-то, находящемуся позади чего-то другого. заднее означает противоположность переднему: заднее окно . hind и более формальное слово posterior относятся к самому заднему из двух или более, часто похожих объектов: задних крыльев; задняя доля 906 10. задний используется для зданий, транспортных средств и т. д., а на военном языке это противоположность передней части: задняя часть грузовика; задний эшелон .

использование: Хотя некоторые возражают против их использования, фразы позади и более короткие — и намного более старые — позади со значением «за» полностью установлены как стандарт в американском английском: Они играли (дюйм) позади дома. Обе фразы встречаются во всех типах речи и письма, хотя после при желании можно легко заменить.

назад

2

(bæk)

нареч.

1. вперед, назад или назад; назад: сделать шаг назад.

2. в прошлое или в прошлое: оглянуться на свою молодость.

3. в или по направлению к исходной отправной точке, месту или условию: вернуться в свой родной город; снова надеть пальто.

4. при прямой выплате или возврате: для возврата кредита; чтобы ответить.

5. в состоянии сдерживания или удержания: для сдерживания слез; сдерживать зарплату.

6. в положении лежа: откинуться назад; лечь обратно.

7. вернуться,

a. не сохранить; renege on: вернуться к обещанию.

б. быть неверным; предавать.

Идиомы: вперед и назад,

a. вперед и назад; взад и вперед.

б. из стороны в сторону.

г. от одного к другому.

[1480–90; аф. форма спины]

Random House Словарь колледжа Кернермана Вебстера © 2010 K Dictionaries Ltd. Авторские права 2005, 1997, 1991, Random House, Inc. Все права защищены.

назад

1. используется с непереходным глаголом

Вы используете назад с непереходным глаголом, чтобы сказать, что кто-то возвращается в то место, где он был раньше.

Через шесть недель нам нужно вернуться на назад, на в Западную Африку.

Зашел назад на кухню.

Я приду назад после обеда.

2. «вернется»

В разговоре вместо того, чтобы сказать, что кто-то «вернется», вы часто говорите, что он вернется .

Я полагаю, он вернется на обед.

Пит вернется из отпуска на следующей неделе.

Будьте осторожны!
Вы никогда не используете «назад» с глаголом return . Например, вы не говорите: «Он вернулся в свой офис». Вы говорите: «Он вернул в свой офис».

I вернул с Ближнего Востока в 1956.

3. используется с переходным глаголом

Вы используете back с переходным глаголом, чтобы сказать, что кого-то или что-то забрали или отправили в место где они были раньше. Спина обычно идет после прямого объекта.

Вернули Dolly .

Взял лоток назад .

Когда прямым объектом является местоимение, назад всегда идет после него.

Я принес ему назад в мою комнату.

Она положила обратно на полку.

Однако, когда прямым объектом является группа длинных существительных или группа существительных, за которой следует относительное придаточное предложение, вы помещаете назад перед группой существительных.

Недавно он отправил взятый напрокат телевизор .

Он положил обратно шелковый носок, выпавший из ящика .

Он пошел на рынок и принес свежих продуктов, которые он приготовил дома .

4. возврат в прежнее состояние

Назад также можно использовать, чтобы сказать, что кто-то или что-то возвращается в состояние, в котором они находились раньше.

Ушел обратно спать.

… завод стоимостью 30 миллионов фунтов стерлингов, который будет превращать все отходы обратно в серную кислоту.

5. используется как существительное

Назад также является существительным. Ваша спина — это часть вашего тела от шеи до талии, которая находится на противоположной стороне от груди и живота.

Укладываем на наши спинки под ясень.

Она постучала по телефону назад .

задняя часть объекта — это сторона или часть, которая находится сзади или дальше всего от передней части.

Многие родственники сидели за позади комнаты, некоторые были явно расстроены.

Держите немного молока длительного хранения в задней части холодильника.

Задняя часть двери — это сторона, которая обращена в комнату или шкаф.

Прикрепите список продуктов к задней части двери кладовой.

Оборотная сторона листа бумаги — это сторона, на которой нет надписи, или сторона, на которую вы смотрите вторую.

Подпись на оборотной стороне рецепта.

Обратите внимание, что в британском английском вы не говорите о «обратной стороне» двери или листе бумаги. Однако в американском английском эта конструкция распространена.

Обязательно прочитайте оборотную сторону этого листа.

Collins COBUILD Использование на английском языке © HarperCollins Publishers 1992, 2004, 2011, 2012

Green Dot — Cash Back Mobile Account & Debit Cards

Не подарочная карта.Для покупки должно быть не менее 18 лет. Для активации требуется онлайн-доступ, номер мобильного телефона и проверка личности (включая SSN), чтобы открыть учетную запись и получить доступ ко всем функциям. Для доступа к некоторым функциям требуется активированная персонализированная карта.

Карты

Green Dot Card выпускаются банком Green Dot Bank, членом FDIC, в соответствии с лицензией Visa U.S.A., Inc. Visa является зарегистрированным товарным знаком Visa International Service Association. Green Dot Bank также работает под следующими зарегистрированными торговыми наименованиями: GO2bank, GoBank и Bonneville Bank.Эти зарегистрированные торговые наименования используются и относятся к единственному банку, застрахованному Федеральной корпорацией по страхованию депозитов (FDIC), Green Dot Bank. Депозиты под любым из этих торговых наименований являются депозитами в Green Dot Bank и объединяются для обеспечения страхового покрытия депозитов до допустимых пределов. Green Dot — зарегистрированная торговая марка Green Dot Corporation.

Предоставляемые банковские услуги и дебетовая карта Uber Visa выпущена GoBank, брендом Green Dot Bank, члена FDIC, в соответствии с лицензией Visa U.S.A. Inc.

Банковские услуги, предоставляемые дебетовой картой Visa Intuit, выпущены банком Green Dot Bank, членом FDIC, в соответствии с лицензией Visa U.S.A., Inc.

Карта

GO2bank, выпущенная GO2bank, членом FDIC, в соответствии с лицензией Visa U.S.A., Inc. Visa является зарегистрированным товарным знаком Visa International Service Association.

Карта Walmart MoneyCard MasterCard выпущена банком Green Dot Bank в соответствии с лицензией MasterCard International Incorporated. MasterCard и торговая марка MasterCard являются зарегистрированными товарными знаками MasterCard International Incorporated.

Предоплаченная карта Visa® RushCard выпущена MetaBank®, N.A., член FDIC, в соответствии с лицензией Visa U.S.A. Inc. Карты принимаются везде, где принимаются дебетовые карты Visa. RushCard являются зарегистрированными товарными знаками UniRush, LLC.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *