С чем едят трансжиры и почему этого лучше не делать
В США запретили производить и использовать масла, содержащие трансжиры, в Беларуси – пока нет. Но содержание трансжиров всё же ограничили. Почему?
Как появилось то, что теперь запрещают
Жир – необходимый, богатый энергией и вкусный компонент питания. Правда, его содержание в нашей еде бывает излишним. И дело не только в количестве, но и качестве.
Несколько десятилетий назад, когда сливочного масла и свиного жира стало не хватать на всех, были предприняты попытки использовать более дешёвые растительные масла, в частности соевое и хлопковое. Однако для пищевой промышленности они оказались не совсем подходящими, а причина этому была простой – они жидкие. Промышленность и люди тогда нуждались в технологичных, непортящихся и привычных твёрдых жирах.
– Жидкие и твёрдые масла отличаются жирнокислотным составом и строением молекул жирных кислот. Если в составе жира преобладают насыщенные кислоты, то такой жир будет более твёрдым. Это, например, молочный жир или какао-масло, – поясняет руководительница программы по экологически дружественному образу жизни Центра экологических решений Дарья Чумакова. – В составе жидких масел преобладают ненасыщенные жирные кислоты, их «ломаная» биохимическая форма просто не позволяет жиру затвердеть.
Тогда жиры решили «переконструировать»: в формулу добавили водород, «насытив» её таким образом. И в обычном состоянии жидкий растительный жир стал затвердевать. Этот процесс и назвали гидрогенизацией. Запатентовал свою находку немецкий химик Вильгельм Норманн в 1902 году, а первый завод по производству гидрогенизированного растительного жира заработал в 1909-м. За первый же год работы завод выпустил три тысячи тонн продукции! И дальше производство таких жиров росло довольно быстро. Продукт был дешёвый и доступный, скоро практически вытеснил на рынке другие твёрдые жиры.
Откуда берётся «транс»?
Не стоит пугаться приставки «транс», в ней нет ничего искусственного. Это всего лишь общепринятый химический термин, указывающий на положение атомов вокруг ненасыщенной связи в молекуле. В жидких маслах ненасыщенные молекулы имеют цис-конфигурации, а транс – это противоположность цис. При обработке масла водородом, гидрогенизации, появляются трансформы жирных кислот, которые для простоты и называют трансжирами.
Процесс гидрогенизации редко доводят до конца, потому что стопроцентно насыщенный жир никому не нужен. Для производства еды масла насыщают частично, чтобы жиры были пластичные и нужной структуры (их используют для продления срока годности продуктов и удешевления процесса производства, для придания им хорошего цвета, вкуса, запаха).
На какие продукты обратить внимание?
Частично гидрогенизированные масла можно встретить в составе продуктов, содержащих жир или изготавливаемых с использованием жира или масла.
Инфографика: Татьяна Кузнецова
Вот наиболее популярные примеры таких продуктов:
- Попкорн для микроволновки. На этикетке часто можно обнаружить в составе гидрогенизированное масло.
- Чипсы и другие соленые снеки – это лидеры по количеству «плохих» жиров (до 7 граммов трансжиров в рекомендованной порции).
- Солёные крекеры, которые часто кажутся безобидным перекусом.
- Протеиновые батончики с глазурью. Большинство из них содержит трансжиры, потому лучше есть на завтрак овсянку.
- Замороженная пицца, пироги, наггетсы – многие удобные полуфабрикаты для быстрого ужина не очень полезны. Например, в пиццах может содержаться от 0,5 до 5 граммов на рекомендованную порцию.
- Картофель фри лучше вычеркнуть из рациона.
- Куриные и рыбные палочки, замороженные котлеты, блинчики.
- Торты, кексы, круассаны, песочное печенье, пирожные. Например, в печенье может быть до 3,5 граммов трансжиров.
- Мороженое, шоколадная плитка, шоколадные конфеты, шоколадная паста – сладости должны насторожить. Помните, что в них много ещё и сахара.
- Майонез (майонезный соус). Подумайте о более полезной заправке для салатов.
- Плавленый сыр, творожные, глазированные или плавленые сырки.
Бывают ли натуральные трансжиры?
Да, трансжиры в небольших количествах естественным образом могут содержаться в молоке, сливочном масле, сыре, мясе. Дело в том, что бактерии в пищеварительной системе животных осуществляют превращение жиров, аналогичное тому, что происходит в химическом «котле» маргаринового завода. Отличие лишь в катализаторе: у животных он естественный – ферменты. Существует даже специальное название для такого превращения – биогидрогенизация. Продукты такого превращения, те же самые трансжиры, в дальнейшем свободно путешествуют по тканям животного и, превратившись в еду на нашем столе, продолжают путешествие уже по нашим тканям.
В натуральном молочном жире, коровьем или козьем (в зависимости от питания и образа жизни животного) мясе может содержаться до девяти процентов трансжиров. Есть трансжиры даже в материнском молоке. И они ничем не лучше и не хуже «синтетических».
Вопрос в ежедневном поступлении транжиров в организм с пищей. Если к уровню трансжиров естественного происхождения наш организм привычен, то вот к дополнительному потоку трансжиров искусственного происхождения – нет.
Почему гидрогенизированные масла и трансжиры вредны?
Если вместе с едой в организм человека попадает гидрогенизированное масло, а вместе с ним и трансжиры, ферментная система не распознает, что за вещество поступило, печёночная система запускает стресс-реакцию путем выработки так называемого «плохого холестерина» (липопротеинов низкой плотности), рассказывает Дарья Чумакова. Со временем это приводит к скоплению «плохого холестерина» на стенках кровеносных сосудов, что в последующем становится одной из причин сердечно-сосудистых заболеваний и связанных с ними печальных исходов.
Риск есть, и он существенный. Сегодня сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной естественной убыли населения.
И что делать?
В большинстве европейских стран давно действуют допустимые нормы на содержание трансжиров в продуктах питания, выпускаемых пищевой промышленностью. Сегодня в большинстве стран ежедневное потребление трансжиров превышает рекомендованную Всемирной организацией здравоохранения норму в два грамма.
Многие страны предпринимают усилия по информированию населения о вреде трансжиров, призывая ограничить их употребление в ежедневном рационе. Однако самой эффективной мерой по борьбе с промышленно произведёнными трансжирами является законодательное регулирование. Например, в США 18 июня 2018 года Управление по контролю за продуктами питания и медикаментами запретило производство продуктов питания, которые содержат частично гидрогенизированные масла, являющиеся источником трансжиров. Продукты, произведённые раньше запрета, разрешено реализовывать только до 1 января 2020 года.
– Примечательно, что отклонена петиция американских производителей на бессрочное использование гидрогенизированных масел в составе пищевых добавок – красителей и ароматизаторов. И запрет на эту категорию товаров будет действовать с 1 июня 2021 года, – уточняет Дарья Чумакова. – Фактически, если все пойдет по плану, с января 2021 года с полок полностью исчезнут продукты с опасными трансжирами, а производители должны будут пересмотреть рецептуры.
При этом, отмечает специалистка, расслабляться не стоит. Только на то, чтобы доказать необходимость запрета понадобилось пять лет. И ещё три года вредные продукты будут лежать на полках.
– Кроме того, всегда есть риск, что новые рецептуры привычных продуктов могут оказаться ещё хуже и быть не менее опасны нынешних, – уточняет она. – И на то, чтобы запретить новые опасные компоненты в еде, уйдёт ещё немало времени.
А что в Беларуси?
В Беларуси же пока использование частично гидрогенизированных масел, равно как и полностью гидрогенизированных масел (твёрдых форм), разрешено. К слову, белорусское законодательство пока не проводит большой разницы между ними.
Важно отметить то, что Беларусь всё же делает некоторые шаги: так с 1 января 2018 года согласно Техническому регламенту ограничено допустимое содержание трансжиров в таких маслах до двух процентов для твёрдых и жидких маргаринов, для жиров специального назначения (кондитерского, кулинарного, хлебопекарного, в заменителях молочного жира, какао-масла).
До этого времени допустимое содержание трансжиров в различных продуктах (в зависимости от их типа) колебалось от 8 до 20 процентов.
Как можно обезопасить себя от трансжиров?
- Смотрите внимательно упаковку. На ней должно быть указано максимальное содержание в жировой фазе продукта трансжиров (в процентах от содержания жира в продукте). Чем меньше, тем лучше. Информация о содержании трансжиров обязательно должна быть нанесена на сопровождающей этикетке масла или специального жира.
- В многокомпонентном составе трансжиры могут быть не вынесены на упаковку, но это не значит, что их там нет. Трансжиры, скорее всего, есть, если в составе встречаются такие компоненты: маргарин; спред растительно-сливочный и растительно-жировой; жир кулинарный; жир кондитерский; жир хлебопекарный; заменитель молочного жира; эквивалент / улучшитель / заменитель масла какао.
- Для приготовления пищи используйте жидкие растительные масла, например, оливковое.
- При приготовлении выпечки используйте сливочное масло, а не маргарин или кондитерский жир.
- Вместо жарки отдавайте предпочтение тушению, запеканию или приготовлению на пару, поскольку эти типы кулинарной обработки практически не требуют дополнительного масла или жира.
- Не злоупотребляйте магазинной выпечкой и кондитерскими изделиями, фаст-фудом готовым и полуфабрикатами.
- Если часто едите в каком-либо заведении общепита, обязательно поинтересуйтесь, какое масло или жир используется для приготовления блюд, особенно жареных.
- Не зацикливайтесь на трансжирах, потому что в продуктах могут встречаться другие нежелательные компоненты.
Топ-5 популярных продуктов с опасными трансжирами
О том, что трансжиры наносят вред здоровью, знает каждый. Но не всем известно, что они присутствуют не только в откровенно вредных, но и в натуральных продуктах — например, молоке, мясе и растительном масле. Вот только содержание трансжиров в них не превышает 2%, и именно такое ограничение прописано в законе. Сегодня мы расскажем, в каких продуктах содержится гораздо больше опасных трансжиров и чем именно они опасны.
В чем опасность трансжиров?
Дело в том, что человеческий организм не способен расщепить и усвоить трансжиры, поэтому вредные частицы не выводятся, а накапливаются в виде вредного холестерина, образуя бляшки на стенках сосудов. Именно это становится причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркты и инсульты, сахарного диабета и различных видов рака. Кроме того, медики сходятся во мнении, что употребление продуктов с трансжирами способствует ухудшению памяти и мужской репродуктивной функции.
Как уже говорилось выше, в России содержание трансжиров в продуктах питания не должно превышать 2%. Но тогда как же получается, что они по-прежнему наносят вред здоровью людей? Оказывается, в перечень продуктов, которые должны содержать менее 2% трансжиров, не входят заменители масла какао. Это значит, что в них может быть сколько угодно опасных соединений — законом их количество не регулируется. Кроме того, в магазины по-прежнему поступает продукция недобросовестных производителей, которые предпочитают скрывать присутствие трансжиров в своей продукции. Но можно ли «раскусить» таких производителей? Давайте разберемся.
Как определить, что в продукте есть трансжиры?
К сожалению, узнать, есть ли в составе того или иного продукта трансжиры, что называется, «на глазок», практически невозможно. Особенно если производитель вообще не сообщил об их использовании на этикетке. Зато, если в маркировке есть «засекреченные» трансжиры, вы вполне можете их различить.
Так, вас должны насторожить надписи «гидрогенизированные жиры», «гидрированные жиры и масла», а также «отвержденные», «модифицированные» и «кулинарные» жиры. Кроме того, некоторые производители указывают на этикетке просто «растительные жиры», без уточнения. В каких же продуктах содержится самое большое количество этих вредных компонентов?
Маргарин
Во время приготовления маргарина ненасыщенные жиры гидрогенизируют, то есть присоединяют к натуральному, органическому веществу водород. В результате в продукте образуется большое количество гидрогенизированных, или транс-, жиров.
Кондитерские изделия
Конфеты, шоколадные плитки и батончики, глазированные зефир и творожные сырки — все это может быть покрыто хорошим шоколадом, а может — кондитерской глазурью, продуктом с большим количеством гидрогенизированных жиров. Однако, как мы уже говорили, производители не слишком любят оповещать потребителей о том, что перед ними не натуральный продукт, а обыкновенная «химия», поэтому отличить настоящий шоколад от ненастоящего в большинстве случаев можно только по вкусу.
Магазинная выпечка
Все просто: в состав магазинных пончиков, булочек и круассанов довольно часто входит маргарин — продукт, который по праву называют чемпионом по содержанию трансжиров. Кроме того, подобные изделия нередко покрывают вышеупомянутой кондитерской глазурью.
Снеки
Чипсы, сухарики, попкорн и другие снеки также содержат большое количество гидрогенизированных жиров. Немало в них и консервантов, усилителей вкусов, красителей и прочей гадости, которая вредит здоровью.
Фастфуд
Еда из фастфуда — еще один несомненный лидер по содержанию трансжиров. Особенно это касается блюд, приготовленных во фритюре, где масло может не меняться несколько дней подряд. Как результат — огромное количество гидрогенизированных жиров со всеми вытекающими последствиями.
Ранее депутат Госдумы Виталий Милонов предложил запретить использование трансжиров в фастфуде.
По материалам ntv.ru.
Продукты питания, содержащие вредные трансжиры — Продукты — Питание
Многие продукты питания включают в себя трансжиры, которые не так безобидны, как это может показаться на первый взгляд. Особую опасность представляют для людей вещества, созданные в промышленных условиях.
Трансжиры возникают в процессе гидрогенизации натурального овощного жира (масла). Таким образом производитель продлевает срок хранения и жизни продукта, а вот о нашей с вами жизни такого сказать нельзя.
Что такое трансжиры?
Под трансжирами подразумеваются модифицированные молекулы, появляющиеся в растительных жирах (маслах) в результате воздействия высоких температур при гидрогенизации. В состав таких жиров входят измененные ненасыщенные кислоты, которые при попадании в человеческий организм ухудшают обмен веществ. В результате в организме образуются токсины и шлаки, и провоцируется множество заболеваний.
Основная разница между обычными жирами и трансжирами в том, что первые могут стать причиной лишнего веса, а вторые повышают вероятность возникновения ряда заболеваний.
Вредные для здоровья компоненты содержатся преимущественно в продуктах промышленного производства. Например, подсолнечное масло при нагревании становится источником трансжиров. То же происходит и с продуктами, содержащими маргарин. А как известно маргарин – это продукт, который изготавливается на основе гидрогенизированного растительного масла. Исходя из этого, диетологи рекомендуют меньше включать в рацион жареных продуктов.
Чем трансжиры опасны для людей?
Согласно сведениям ученых при регулярном употреблении продуктов с трансжирами, возрастает риск появления таких заболеваний:
— Ухудшение продуктивности работы нервной системы и головного мозга.
— Появление ВСД, а также болезней Альцгеймера и Паркинсона.
— Подавление иммунной системы.
— Риск появления злокачественных образований (рак).
— Развитие сахарного диабета.
— Быстрый набор веса.
Учитывая негативные последствия, ВОЗ установила нормы употребления небезопасных продуктов. В ежедневном рационе каждого человека трансжиры не должны превышать 1%.
Для тех, кто придерживается здорового питания, мы предлагаем перечень продуктов, содержащих трансжиры, которые стоит исключить из своего рациона.
Маргарин
Среди масел он является лидером по количеству трансжиров. Длительное время велись дискуссии, что менее вредное – масло или маргарин. В результате исследований было установлено, что маргарин вредней. Он провоцирует атеросклероз, болезни сердца и сосудов.
Сливочное масло
Также основной источник вредного вида жиров. В сливочном масле трансжиры составляют 4%. В меньшем количестве они бывают в продукции с пометкой «облегченное» благодаря применению гидрогенизированного жира. Однако такой вариант тоже небезопасный для организма. Сливочные масла с трансжирами повышают уровень холестерина, способствуют набору веса, негативно влияют на сосуды.
Рафинированное растительное масло
Под воздействием высоких температур молекулы жира начинают меняться, сохраняя свою химическую формулу и количество элементов, однако несколько атомов присоединяются по-другому. Это ведет к тому, что у молекулы жира появляется транс-изомер, который называется трансжиром.
Надо сказать, что трансжиры образуются и в процессе жарки, варки и другой термической обработки пищи. На некоторых маслах (кокосовое) допустимо жарить, но в основном все растительные масла (подсолнечное, кукурузное, пальмовое) нельзя поддавать термической обработке.
В растительных маслах трансжиры занимают 1%. При жарке их количество увеличивается, если температура достигает 190⁰. Поэтому жареная пища может стать причиной повышения давления, сахарного диабета и образования злокачественных опухолей.
Пирожные
Одно пирожное может содержать не менее 1% трансжиров. Однако большинство людей не ограничиваются одним пирожным. В результате получается существенное превышение допустимой нормы.
Майонез
Даже дорогой и качественный майонез содержит трансжиры. Натуральным можно считать майонез, приготовленный в домашних условиях. А магазинные соусы и майонезы замедляют метаболизм, плохо влияют на сердце и способствуют набору веса.
Шоколад
Многие производители вместо нужных, натуральных компонентов используют масло-какао, лауриновую и стеариновую кислоты, которые считаются трансжирами. Попадая в организм, они негативно воздействуют на ЖКТ, печень, нарушают обмен веществ и ухудшают самочувствие. При покупке шоколада нужно обращать внимание на состав и помнить, что он не может быть дешевым.
Попкорн для микроволновой печи
Иногда производители пишут на упаковке, что трансжиры отсутствуют. Но если один из компонентов состава называется «гидрогенизированные масла», значит, вредные жиры все же содержатся в попкорне.
Крекеры
Несмотря на простой и безобидный состав, в крекерах есть вредные жиры, которые «тяжелые» для организма.
Чипсы
Одна пачка чипсов содержит как минимум 3% вредных жиров, в то время как допустимая норма – 1%. Вместо чипсов лучше полакомиться натуральными продуктами.
Смеси для быстрых завтраков
Упаковка смесей, как правило, красочная, а употреблять их можно даже детям. Тем не менее, многие быстрые завтраки содержат трансжиры, как и протеиновые батончики, которые рекламируются, как продукты здорового питания. Заменить смеси для быстрых завтраков целесообразно овсянкой либо мюсли.
Замороженная продукция
Замороженные блины, пироги и аналогичные полуфабрикаты содержат вредные вещества в большом количестве. Их лучше заменить аналогами домашнего приготовления, несмотря на то, что полуфабрикаты готовятся быстрей.
Картошка фри
Картофель фри один из лидеров по количеству вредных жиров. В одной порции норма превышена примерно в 7 раз. К ней нужно прибавить и другие продукты с трансжирами, которые употребляются в течение дня.
Растительный сухой жир
Он продлевает срок годности продуктов, однако негативно воздействует на артерии. От продуктов с его содержанием целесообразно отказаться.
Как свести к минимуму вред от трасжиров?
Безусловно, за несколько дней это сделать нереально. Однако оптимизировать процесс очищения организма от трансжиров можно, если исключить продукты, которые их содержат, или придерживаться нормы ВОЗ. Также диетологи рекомендуют употреблять как можно больше домашних овощей и фруктов. Тогда вместо клеток, пораженных трансжирами, образуются новые.
Почему вредны трансжиры и в каких продуктах они содержатся – bit.ua
«Трансжиры» – вы наверняка слышали и часто видели это слово и знаете, что они вредные. Но мало кто знает, что они являют собой на самом деле, где содержатся и почему их стоит избегать, если вы хотите быть здоровым.
Простыми словами, трансжиры – это переработанные и выведенные искусственным путем жиры. Они получаются вследствие синтезирования натуральных масел. Первым «переработанным» продуктом считается маргарин, с которого и началось распространение трансжиров по миру. Популярность им принесли дешевизна, способность долго не портиться, не окисляться и возможность готовить с их помощью целую категорию самой популярной пищи в мире – фастфуд.
Интересно то, что на первых этапах распространения трансжиров считалось, что они полезны для человеческого организма. Но в конце ХХ века ученые обнаружили, что эффект от таких продуктов является диаметрально противоположным. Сейчас уже почти все знают, что трансжиры приводят к развитию болезней сердца, сосудов, ожирению и даже к онкологическим заболеваниям.
Это происходит потому, что при гидрогенизации натуральных жиров меняется структура их клеток, что нарушает транспортировку полезных веществ через клеточные мембраны организма. Весь процесс обмена веществ страдает, что и приводит к таким нежелательным последствиям.
Чтобы сократить потребление вредных жиров, прежде всего стоит внимательно изучать этикетки на продуктах питания. Если в составе упоминается гидрогенизированное масло – обходите такой продукт стороной. Но часто производители решают вообще не упоминать о содержании вредных веществ. В таком случае лучше просто избегать некоторых продуктов: маргарина, рафинированных масел, полуфабрикатов, дешевого фастфуда. Замените жарку на сковороде и во фритюре на тушение или приготовление еды на пару. Придерживаясь этих простых правил, вы сможете уберечь организм от пагубного влияния трансжиров.
Список продуктов, которые содержат трансжиры:
- Маргарин. Среди масел он является лидером по количеству трансжиров. Длительное время велись дискуссии, что менее вредное – масло или маргарин. В результате исследований было установлено, что маргарин вредней. Он провоцирует атеросклероз, болезни сердца и сосудов.
- Сливочное масло. В нем трансжиры составляют 4% жира. Сливочные масла с трансжирами повышают уровень холестерина, способствуют набору веса, негативно влияют на сосуды.
- Рафинированное растительное масло.
- Пирожные. Одно пирожное может содержать не менее 1% трансжиров.
- Майонез.
- Шоколад. Многие производители вместо нужных, натуральных компонентов используют масло-какао, лауриновую и стеариновую кислоты, которые считаются трансжирами.
- Попкорн для микроволновой печи.
- Крекеры.
- Чипсы. Одна пачка чипсов содержит как минимум 3% вредных жиров, в то время как допустимая норма – 1%. Вместо чипсов лучше полакомиться натуральными продуктами.
- Смеси для быстрых завтраков. Упаковка смесей, как правило, красочная, а употреблять их можно даже детям. Тем не менее многие быстрые завтраки содержат трансжиры, как и протеиновые батончики, которые рекламируются как продукты здорового питания.
- Полуфабрикаты.
- Картошка фри. В одной порции норма превышена примерно в 7 раз.
#bit.ua
Читайте нас у
Telegram
Трансжиры — что это такое? Где содержатся трансжиры — список продуктов
Трансжиры — это канцерогены, возникающие в растительных маслах при повторном нагревании. Большинство стран мира регулирует содержание трансжиров в продуктах питания — их должно быть не более 2% от суммарного количества жиров в продукте.
Вред трансжиров заключается в их негативном влиянии на метаболизм — в конечном итоге, они провоцируют сердечно-сосудистые заболевания и усугубляют ожирение. В каких продуктах содержатся трансжиры и много ли их в маргарине? Максимальная суточная норма.
// Что такое трансжиры?
Трансжиры — это модифицированные молекулы, появляющиеся в ненасыщенных (растительных) маслах в процессе повторной высокотемпературной обработки. В минимальных количествах трансжиры встречаются и в природе, однако при индустриальной переработке масел их доля может поднимается до 20-50%.
Исследования говорят о вреде трансжиров для здоровья. Регулярное употребление даже небольших доз трансжиров нарушает нормальную работу метаболизма (повышая потребность в Омега-3), провоцирует ожирение, а также приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и повышает плохой холестерин¹.
Во многих странах мира (начиная с США и Европы, заканчивая Латинской Америкой) производители продуктов обязаны указывать содержание трансжиров на упаковке. Кроме этого, определяется максимальная суточная доза употребления таких жиров — порядка 3-4 г в сутки.
// Трансжиры — кратко:
- трансизомеры жирных кислот
- нарушают работу обмена веществ
- появляются при повторной температурной обработке
// Читать дальше:
Где содержатся трансжиры?
Трансжиры содержатся в любых растительных маслах, подвергшихся вторичному нагреву до высоких температур — особенно, в случае многократного приготовления пищи. Кроме этого, трансжиры могут образовываться в жирных продуктах при их повторном подогреве — например, в микроволновой печи.
Особенную опасность представляет маргарин и любые продукты питания, его содержащие. Если сам по себе маргарин содержит минимальное количество трансжиров, обжаривание или изготовление выпечки может существенно повысить количество вредных канцерогенов.
// Продукты, содержащие трансжиры:
- маргарин
- выпечка на основе маргарина
- любой обжаренный фастфуд
- картофель фри
- чипсы, крекеры
Опасность и вред трансжиров
Важно понимать, что трансжиры — это канцерогены, а не прямой яд. Они не оказывают мгновенного вреда здоровью, а лишь ухудшают обмен веществ, провоцируя развитие болезней и повышая риск возникновения рака. По сути, можно годами (и даже десятилетиями) употреблять их в пищу без появления каких-либо симптомов.
Поскольку именно жирные кислоты используются организмом для синтеза половых гормонов, трансжиры способны снижать уровень тестостерона у мужчин и эстрогена у женщин². Помимо всего прочего, они повышают уровень холестерина в крови и ухудшают синтез инсулина, заставляя тело откладывать калории в подкожный жир.
// Читать дальше:
Максимальная суточная доза
Исследования говорят о том, что вред для здоровья и изменение обмена веществ человека происходят при употреблении в пищу трансжиров в количестве от 2% суммарной суточной нормы калорий. В пересчете на граммы это равнозначно 3-4 г трансгенных жиров в день — столовой ложке маргарина для выпечки или небольшой порции картофеля фри.
Большая порция картофеля фри может содержать до 10-12 г трансжиров, жареная курица из КФС – порядка 5-7 г, один донат (пончик) – 5 г, маленькая пачка чипсов – 3 г, порция сухого завтрака – 2 г³. Еще раз напомним, что в России не существует стандартов, регулирующих содержание трансжиров в продуктах или ограничивающих их использование.
Трансжиры — содержание в продуктах
Современная индустрия продуктов питания строится на использовании рафинированных растительных масел. Такие жиры дешевы, безвкусны и обладают длительным сроком хранения, не требуя холодильника. Отказ от них потребует пересмотра технологического процесса и увеличивает цену продуктов питания.
История трансжиров начались с поиска дешевой замены сливочному маслу. В 1901 году был изобретен процесс, позволяющий превращать жидкое от природы пальмовое масло в твердую субстанцию путем пропускания пузырьков водорода через кипящее масло. Финальным результатом стал маргарин.
Поскольку трансжиры содержатся в маргарине и в рафинированном растительном масле, они могут встречаться в составе любых продуктов, включающих эти ингредиенты — начиная от полуфабрикатов, выпечки и сладостей (изготавливаемых на основе маргарина), заканчивая картофелем фри.
Содержание трансжиров в маргарине
До того момента, как трансжиры были признаны вредными для здоровья, мягкий маргарин содержал до 10-20% трансжиров, а твердый маргарин для выпечки — до 40%. В настоящее время Канада, США, Европейский Союз и ряд других стран установили верхнюю планку — не более 2% от общего количества жиров в продукте.
В начале 2010-х годов регулирующие органы вышеназванных стран настояли на том, чтобы количество трансжиров в продуктах измерялось и обязательно указывалось на упаковке — ровно как и содержание полезных жиров Омега-3.
Однако данные правила не коснулись России, Китая и большинства стран Азии, где измерять и указывать содержание трансжиров в продуктах все еще не требуется.
***
Трансжиры, образующиеся в маслах при повторной высокотемпературной обработке, являются канцерогеном и способны вредить здоровью. Трансжиры содержатся в маргарине и в любой пище, обжаренной в рафинированном растительном масле.
Научные источники:
- Trans fatty acids: effects on metabolic syndrome, heart disease and diabetes, Micha R, Mozaffarian D.,Department of Epidemiology, Harvard School of Public Health, source
- Dorgan, J.F., J.T. Judd, C. Longcope, C. Brown, A. Schatzkin, B.A. Clevidence, W.S. Campbell, P.P. Nair, C. Franz, L. Kahle, AND P.R. Taylor. Effects of dietary fat and fiber on plasma and urine androgens and estrogens in men: A controlled feeding study. Am J Clin Nutr, 64: 850-855, 1996
- Top 10 Foods With Trans Fats, source
В продолжение темы
Дата последнего обновления материала — 28 мая 2020
В каких продуктах много трансжиров
Жиры – так же, как белки и углеводы – важная часть нашего рациона, мы должны каждый день получать их в достаточном количестве, чтобы обеспечить нормальную работу всех систем нашего организма. Но только с одним уточнением: жиры должны быть здоровые, мононенасыщенные, которыми богаты не только рыба и мясо, но и орехи, семечки, молочные продукты, бобовые и другие продукты. А вот трансжиры (или трансизомеры жирных кислот), и в первую очередь искусственные, очень опасны: по некоторым данным, регулярное употребление продуктов с высоким их содержанием, способно сократить продолжительность жизни на пять лет. Разбираемся, что такое трансжиры и в каких продуктах их больше всего.
Что такое трансжиры
Транс-жиры бывают естественного и искусственного происхождения. Естественных много в мясе, молоке и молочных продуктах. Некоторое время считалось, что они также вредны для здоровья, однако в последнее время врачи и исследователи все чаще предупреждают, что полное исключение естественных транс-жиров из рациона может быть опасно. К примеру, молочный жир помогает лучшему усвоению витамина D, который необходим для лучшего поступления кальция в организм, а также для регуляции обмена веществ.
Искусственные трансжиры образуются во время переработки пищевых продуктов, а также при синтезировании масел. Трансжиры способны долгое время не портиться, они медленнее поддаются окислению – все из-за того, что гидрогенизация меняет структуру клеток. Именно эти свойства сделали трансжиры такими популярными: продукты, приготовленные с их использованием, дольше остаются свежими, лучше переносят транспортировку, дешевле в производстве. Но эти же удобные свойства трансжиров делают их очень опасными для нашего здоровья. Исследования подтвердили прямую связь между регулярным употреблением продуктов, богатых трансжирами, и повышенным риском атеросклероза, отложения холестериновых бляшек в сосудах, болезней сердца и даже некоторых форм рака.
Как определить трансжиры в составе продуктов?
Приговоренные продукты | Женская консультация №22
Федеральный исследовательский центр (ФИЦ) питания опубликовал список вредных продуктов, потребление которых нужно ограничить. В этом списке — хлеб, пирожные, майонез, кетчуп, колбасы и консервы, так как в них высокое содержание соли, сахара или трансжиров. Согласно ВОЗ, в сутки количество соли в рационе не должно превышать 5-6 г, сахара – 50 г, трансжиров – 2 г.
Назад к маслу
Трансжиры – жиры, которых нет в природе. Их получают путем пропускания водорода через растительное масло. Процесс этот называют частичной гидрогенизацией, в результате чего растительные масла становятся твердыми и внешне напоминают сливочное масло. Правда, в отличие от него маргарины и спреды стоят дешевле и хранятся почти вечно, за что их очень ценят в пищевой промышленности. Их широко использует для изготовления выпечки, кондитерских изделий, полуфабрикатов, майонезов, мороженого, шоколада, конфет, плавленых сыров и молочных продуктов. Трансжиры используют и предприятия общественного питания, и домохозяйства как доступную альтернативу сливочному маслу.
Трансжиры долгое время были не только дешевой, но и «здоровой» альтернативой животным жирам. Они должны быть защищать сердечно-сосудистую систему от вредного воздействия насыщенных жиров, из которых, как на тот момент полагало врачебное сообщество, образуется холестерин. Сегодня животные жиры уже реабилитированы в США и некоторых странах ЕС, а трансжиры, напротив, признаны крайне вредными для здоровья. Доказано, что они обладают канцерогенным действием, приводят к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы и нарушают обмена веществ. Более того, есть данные о связи трансжиров с болезнью Альцгеймера, жировым перерождением печени (неалкогольным циррозом), депрессией и бесплодием. В 2009 ВОЗ рекомендовала полностью исключить такие жиры из рациона, как и продукты, для производства которых они используются.
На сегодняшний день в некоторых странах Европы и нескольких штатах США полностью запрещено использование транжиров, что позволило им заметно сократить частоту инфарктов и инсультов. По словам директора Национального исследовательского центра «Здоровое питание», профессора МГУ Олега Медведева, принятие закона, запрещающего использование в пищу транжиров на территории всей страны, позволит сохранить жизнь 60 тыс россиян в год.
Пока у нас пока о запрете транс-жиров в пищевой промышленности на законодательном уровне речи не идет: сливочное масло слишком дорого, что отразится на повышении конечной стоимости продуктов для населения. Поэтому ФИЦ питания предлагает хотя бы маркировать красным цветом продукты, содержащие трансжиры, чтобы россияне знали, что они едят. Такая же маркировка будет у продуктов, содержащих в большом количестве сахар или соль.
Ложка соли
По данным эпидемиологических исследований Федеральной службы статистики, примерно 60% взрослого населения превышают допустимые нормы соли почти в 2 раза и потребляют 11 г соли в день. Однако эта цифра весьма приблизительная, так как в ней не учитываются «скрытая» соль из продуктов питания промышленного производства и количество соли, которое россияне добавляют в уже готовые блюда по вкусу. «Дополнительное досаливание – один из основных механизмов избыточного потребления соли», — считает главный внештатный специалист Минздрава России по профилактической медицине Сергей Бойцов. Опасность соли россияне недооценивают, хотя связь между содержанием соли в рационе и распространением артериальной гипертонии была доказана учеными. Известно, что соль задерживает жидкость в организме, таким образом, повышается гидродинамическое давление в сосудистой системе и повышается артериальное давление, возникают отеки.
Сахар или жизнь
По данным Минпромтогра, потребление сахара на душу населения в России составляет 39,4 кг в год, тогда как в норме должно быть не более 24 кг. «С избыточным потреблением сахара и сахаросодержащих продуктов связывают значительный рост распространенности ожирения, сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний в развитых странах», — поясняет главный внештатный диетолог Департамента здравоохранения Тюменской области Елена Дороднева.
Эксперты рекомендуют ограничить потребление очень сладких и соленых продуктов питания, внимательно читать их состав на упаковке и подсчитывать количество потребляемой соли и сахара. Что касается трансжиров, то многие производители отечественных продуктов лукаво умалчивают об их содержании в продукте и пишут просто «растительные жиры». Возможно, проект Стратегии по формированию здорового образа жизни населения, который разработали в Минздраве, изменит сложившуюся в стране ситуацию к лучшем. В числе прочих мер, этот документ предусматривает разработку научно обоснованных рекомендаций для производителей по сокращению сахара, соли и трансжиров в пищевой продукции.
Что такое трансжиры и вредны ли они для вас?
Возможно, вы много слышали о транс-жирах.
Эти жиры заведомо вредны для здоровья, но вы можете не знать почему.
Несмотря на то, что потребление снизилось в последние годы по мере роста осведомленности, а регулирующие органы ограничили их использование, трансжиры по-прежнему представляют проблему для общественного здравоохранения.
В этой статье объясняется все, что вам нужно знать о транс-жирах.
Транс-жиры или трансжирные кислоты представляют собой форму ненасыщенных жиров.
Они бывают как в натуральном, так и в искусственном виде.
Натуральные или жвачные трансжиры содержатся в мясе и молочных продуктах жвачных животных, таких как крупный рогатый скот, овцы и козы. Они образуются естественным образом, когда бактерии в желудках этих животных переваривают траву.
Эти типы обычно содержат 2–6% жира в молочных продуктах и 3–9% жира в кусках говядины и баранины (1, 2).
Тем не менее, любителям молочной и мясной продукции не стоит беспокоиться.
В нескольких обзорах сделан вывод, что умеренное потребление этих жиров не кажется вредным (3, 4, 5).
Самый известный трансжир жвачных животных — это конъюгированная линолевая кислота (CLA), которая содержится в молочном жире. Считается, что он полезен и продается как пищевая добавка (6, 7, 8, 9).
Однако искусственные трансжиры — также известные как промышленные трансжиры или частично гидрогенизированные жиры — опасны для вашего здоровья.
Эти жиры образуются при химическом изменении растительных масел, чтобы они оставались твердыми при комнатной температуре, что увеличивает их срок хранения (11).
РЕЗЮМЕ
Трансжиры бывают двух видов: натуральные, которые содержатся в некоторых продуктах животного происхождения и не считаются вредными, и искусственные, которые представляют собой гидрогенизированные растительные масла и имеют серьезные последствия для здоровья.
Искусственные трансжиры могут увеличить риск сердечных заболеваний.
В серии клинических исследований у людей, потребляющих трансжиры вместо других жиров или углеводов, наблюдалось значительное повышение уровня холестерина ЛПНП (плохого) без соответствующего повышения уровня холестерина ЛПВП (хорошего).
Между тем, большинство других жиров имеют тенденцию повышать как ЛПНП, так и ЛПВП (12).
Аналогичным образом, замена других пищевых жиров трансжирами значительно увеличивает отношение общего холестерина к ЛПВП (хорошему) и отрицательно влияет на липопротеины, которые являются важными факторами риска сердечных заболеваний (13).
Действительно, многие исследования связывают трансжиры с повышенным риском сердечных заболеваний (14, 15, 16, 17).
РЕЗЮМЕ
Наблюдательные и клинические исследования показывают, что транс-жиры значительно повышают риск сердечных заболеваний.
Связь между трансжирами и риском диабета не совсем ясна.
Большое исследование с участием более 80 000 женщин показало, что у тех, кто потреблял больше всего трансжиров, риск развития диабета на 40% выше (18).
Однако два аналогичных исследования не обнаружили взаимосвязи между потреблением трансжиров и диабетом (19, 20).
Несколько контролируемых исследований по изучению трансжиров и факторов риска диабета, таких как инсулинорезистентность и уровень сахара в крови, показали противоречивые результаты (21, 22, 23, 24, 25).
Тем не менее, исследования на животных показывают, что большое количество трансжиров вредит функции инсулина и глюкозы (26, 27, 28, 29).
Примечательно, что в ходе 6-летнего исследования на обезьянах диета с высоким содержанием трансжиров (8% калорий) вызвала инсулинорезистентность и повышение содержания жира на животе и фруктозамина, маркера высокого уровня сахара в крови (30).
РЕЗЮМЕ
Транс-жиры могут вызывать инсулинорезистентность и диабет 2 типа, но результаты исследований на людях неоднозначны.
Считается, что чрезмерное воспаление является основной причиной многих хронических заболеваний, таких как сердечные заболевания, метаболический синдром, диабет и артрит.
Два исследования показывают, что трансжиры увеличивают воспалительные маркеры при замене других питательных веществ в рационе, но другое исследование заменило масло маргарином и не обнаружило разницы (31, 32, 33).
В обсервационных исследованиях трансжиры связаны с повышенным уровнем воспалительных маркеров, особенно у людей с избыточным содержанием жира в организме (34, 35).
РЕЗЮМЕ
Исследования показывают, что трансжиры усиливают воспаление, особенно у людей с избыточным весом или ожирением.
Считается, что трансжиры повреждают внутреннюю оболочку кровеносных сосудов, известную как эндотелий.
В 4-недельном исследовании, в котором транс-жиры заменили насыщенные жиры, уровень холестерина ЛПВП (хороший) снизился на 21%, а расширение артерий — на 29% (36).
В другом исследовании маркеры эндотелиальной дисфункции также увеличивались при диете с высоким содержанием трансжиров (37).
Тем не менее, очень мало исследований изучали влияние трансжиров на рак.
В рамках крупномасштабного исследования под названием «Исследование здоровья медсестер» потребление трансжиров до менопаузы было связано с повышенным риском рака груди после менопаузы (38).
Однако два обзора показывают, что связь с раком очень слабая (39).
Таким образом, необходимы дополнительные исследования.
РЕЗЮМЕ
Транс-жиры могут повредить внутреннюю оболочку кровеносных сосудов. Однако их влияние на риск рака менее очевидно.
Частично гидрогенизированные растительные масла являются крупнейшим источником трансжиров в вашем рационе, поскольку они дешевы в производстве и имеют длительный срок хранения.
Хотя они обнаруживаются во множестве обработанных пищевых продуктов, правительства недавно приняли меры по ограничению трансжиров.
В 2018 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) запретило использование частично гидрогенизированного масла в большинстве обработанных пищевых продуктов (40).
Однако этот запрет не реализован полностью, поэтому многие обработанные пищевые продукты все еще содержат трансжиры.
Ряд других стран предприняли аналогичные шаги по снижению содержания трансжиров в обработанных товарах.
РЕЗЮМЕ
Обработанные пищевые продукты, содержащие частично гидрогенизированное растительное масло, являются самым богатым источником трансжиров в современном рационе питания, хотя в последнее время регулирующие органы начали ограничивать его.
Полностью отказаться от трансжиров может быть непросто.
В Соединенных Штатах производители могут маркировать свои продукты «без трансжиров», если в одной порции содержится менее 0,5 грамма этих жиров.
Очевидно, что небольшое количество печенья «без трансжиров» может быстро накапливать вредные количества.
Чтобы избежать употребления трансжиров, важно внимательно читать этикетки. Не ешьте продукты, в списке ингредиентов которых есть частично гидрогенизированные продукты.
В то же время, чтение этикеток далеко не всегда.Некоторые обработанные продукты, такие как обычные растительные масла, содержат транс-жиры, но не указывают их названия на этикетке или в списке ингредиентов.
Одно исследование, проведенное в США соевым маслом и маслом канолы, показало, что 0,56–4,2% жиров были трансжирами — без каких-либо указаний на упаковке (44).
Таким образом, лучшее, что вы можете сделать, — это сократить количество обработанных пищевых продуктов в своем рационе.
РЕЗЮМЕ
Хотя чтение этикеток — полезный шаг, позволяющий свести к минимуму потребление трансжиров, оптимальным вариантом является полное исключение обработанных пищевых продуктов из своего распорядка дня.
Большинство трансжиров в западной диете опасны для вашего здоровья.
Хотя жвачные (натуральные) трансжиры из продуктов животного происхождения считаются безопасными в умеренных количествах, искусственные жиры в значительной степени связаны с проблемами со здоровьем, в том числе с сердечными заболеваниями.
Искусственные трансжиры также связаны с долгосрочным воспалением, инсулинорезистентностью и диабетом 2 типа, особенно у людей с ожирением или избыточным весом.
Хотя количество трансжиров в современном рационе питания снизилось, их среднее потребление по-прежнему вызывает озабоченность во многих странах.
ВОЗ планирует исключить промышленно производимые трансжирные кислоты из мировых запасов пищевых продуктов
Сегодня ВОЗ выпустила REPLACE, пошаговое руководство по исключению промышленных трансжирных кислот из мировых запасов пищевых продуктов.
Устранение трансжиров является ключом к защите здоровья и спасению жизней: по оценкам ВОЗ, ежегодно потребление трансжиров приводит к смерти более 500 000 людей от сердечно-сосудистых заболеваний.
Промышленно производимые трансжиры содержатся в затвердевших растительных жирах, таких как маргарин и топленое масло, и часто присутствуют в закусках, выпечке и жареной пище.Производители часто используют их, поскольку они имеют более длительный срок хранения, чем другие жиры. Но можно использовать более здоровые альтернативы, которые не повлияют на вкус или стоимость еды.
«ВОЗ призывает правительства использовать пакет действий REPLACE для исключения промышленных транс -жирных кислот из пищевых продуктов», — сказал генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. «Реализация шести стратегических действий в пакете REPLACE поможет добиться устранения трансжиров и представляет собой крупную победу в глобальной борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. «
REPLACE предусматривает шесть стратегических действий для обеспечения быстрого, полного и устойчивого исключения промышленных трансжиров из пищевых продуктов:
RE просмотреть диетические источники промышленных трансжиров и условия для необходимого изменения политики.
P romote замена промышленных трансжиров более здоровыми жирами и маслами.
L egislate или ввести нормативные акты по исключению промышленных трансжиров.
A анализирует и отслеживает содержание трансжиров в пищевых продуктах и изменения потребления трансжиров населением.
C повысить осведомленность о негативном воздействии трансжиров на здоровье среди политиков, производителей, поставщиков и общественности.
E nforce соответствие политикам и нормам.
Несколько стран с высоким уровнем доходов практически отказались от трансжиров промышленного производства путем введения законодательно установленных ограничений на количество, которое может содержаться в упакованных пищевых продуктах.Некоторые правительства ввели общенациональные запреты на частично гидрогенизированные масла, основной источник промышленных трансжиров.
В Дании, первой стране, которая ввела ограничения на промышленно производимые трансжиры, содержание трансжиров в пищевых продуктах резко снизилось, а смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась быстрее, чем в сопоставимых странах ОЭСР.
«Нью-Йорк отказался от трансжиров промышленного производства десять лет назад, следуя примеру Дании», — сказал д-р.Том Фриден, президент и генеральный директор Resolve to Save Lives, инициативы Vital Strategies. «Транс-жиры — это ненужное токсичное химическое вещество, которое убивает, и нет причин, по которым люди во всем мире должны продолжать подвергаться его воздействию».
Необходимо принять меры в странах с низким и средним уровнем доходов, где контроль за использованием трансжиров промышленного производства зачастую слабее, чтобы гарантировать, что выгоды одинаково ощущаются во всем мире.
Глобальный посол ВОЗ по неинфекционным заболеваниям Майкл Р.Блумберг, мэр Нью-Йорка, занимавший три срока и основатель Bloomberg Philanthropies, сказал: «Запрет трансжиров в Нью-Йорке помог снизить количество сердечных приступов без изменения вкуса или стоимости еды, а также исключил их употребление в любое время года. мир может спасти миллионы жизней. Комплексный подход к борьбе против табака позволил нам добиться большего прогресса в мире за последнее десятилетие, чем кто-либо считал возможным — теперь аналогичный подход к трансжирам может помочь нам добиться такого прогресса в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, еще одна из ведущих причин предотвратимой смерти в мире.«
Устранение промышленных трансжиров из мировых запасов продовольствия определено как одна из приоритетных задач стратегического плана ВОЗ, проекта Общей программы работы 13 th (ОПР13), которая будет направлять работу ВОЗ в 2019 году — 2023. ОПР13 включена в повестку дня 71 st Всемирной ассамблеи здравоохранения, которая состоится в Женеве 21–26 мая 2018 г. В рамках Целей устойчивого развития ООН мировое сообщество обязалось сократить преждевременную смерть от неинфекционных заболеваний на треть к 2030 году.Исключение трансжиров промышленного производства во всем мире может помочь в достижении этой цели.
«Почему наши дети должны иметь в еде такой опасный ингредиент?» — спрашивает доктор Тедрос. << В настоящее время мир вступает в Десятилетие действий ООН в области питания, используя его как движущую силу для улучшения доступа к здоровой пище и питанию. ВОЗ также использует эту веху для работы с правительствами, пищевой промышленностью, научными кругами и гражданским обществом, чтобы более здоровые продовольственные системы для будущих поколений, в том числе за счет отказа от трансжиров промышленного производства.«
Заметки редактора
Существует два основных источника трансжиров: природные источники (в молочных продуктах и мясе жвачных животных, таких как коровы и овцы) и источники промышленного производства (частично гидрогенизированные масла).
Частично гидрогенизированные масла были впервые введены в пищевые продукты в начале 20-го -го -го века в качестве замены сливочного масла и стали более популярными в 1950-1970-х годах, когда было обнаружено негативное воздействие насыщенных жирных кислот на здоровье.Частично гидрогенизированные масла в основном используются для жарки во фритюре и в качестве ингредиента в выпечке; их можно заменить в обоих.
ВОЗ рекомендует ограничить общее потребление трансжиров до уровня менее 1% от общего потребления энергии, что составляет менее 2,2 г / день при диете, состоящей из 2000 калорий. Транс-жиры повышают уровень холестерина ЛПНП, общепризнанного биомаркера риска сердечно-сосудистых заболеваний, и снижают уровень холестерина ЛПВП, который уносит холестерин из артерий и транспортирует его в печень, которая выделяет его с желчью.Диета с высоким содержанием трансжиров увеличивает риск сердечных заболеваний на 21% и смертность на 28%. Замена трансжиров ненасыщенными жирными кислотами снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, частично за счет уменьшения негативного воздействия трансжиров на липиды крови. Кроме того, есть признаки того, что трансжиры могут усиливать воспаление и эндотелиальную дисфункцию.
С 4 мая — 1 июня 2018 г. ВОЗ проводит онлайн-консультации с общественностью для рассмотрения обновленного проекта руководящих принципов по потреблению транс -жирных кислот, насыщенных жирных кислот для взрослых и детей.
Понимание гидрогенизированных масел и трансжиров
Насыщенные жиры, которые содержатся в мясе и молочных продуктах, в умеренных количествах допустимы. Большинство диетологов склонны соглашаться с нездоровыми последствиями частично гидрогенизированных масел (или трансжиров). В процессе гидрогенизации производители пищевых продуктов химически изменяют структуру растительного масла; частичное гидрирование приводит к трансжирам. Этот воспалительный ингредиент повышает уровень плохого холестерина (ЛПНП), одновременно снижая уровень хорошего холестерина (ЛПВП), что делает его одним из основных факторов сердечных заболеваний.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) теперь требует от всех пищевых компаний поэтапного отказа от искусственных трансжиров (или частично гидрогенизированных масел). Среднее количество граммов на порцию в продуктах с измененным составом неуклонно снижается. Многие продукты, содержащие трансжиры, до сих пор лежат на полках магазинов, и могут годами, по мере того, как происходит их распространение.
Трансжиры в основном содержатся в упакованном печенье и других промышленных хлебобулочных изделиях, растительном жире и маргарине, замороженной пицце, упаковках замороженных блюд, немолочных сливках для кофе, попкорне для микроволновой печи и консервированной глазури.
Ель ест / Элисон Чинкота
Дело против гидрирования
При гидрогенизации жидкое растительное масло превращается в полутвердый или твердый жир. Согласно FDA, производители используют гидрогенизированные масла для улучшения текстуры, стабильности вкуса и срока хранения упакованных пищевых продуктов. Частично гидрогенизированные масла содержат трансжирные кислоты. Эти транс-жиры нарушают баланс между уровнем хорошего и плохого холестерина в организме, повышая как плохой, так и понижая хороший. Это соотношение было связано с множеством болезней, связанных с образом жизни, включая болезни сердца, инсульт и диабет 2 типа.
Полностью гидрогенизированные жиры, обработанные таким же образом, практически не содержат трансжиров. Полученный продукт более твердый, чем его частично гидрогенизированный аналог, и имеет твердую воскообразную консистенцию даже при комнатной температуре. Полностью гидрогенизированные продукты содержат насыщенные жиры в форме стеариновой кислоты, что увеличивает риск сердечных заболеваний.
Чтение этикетки
С 2006 года FDA требует от производителей указывать содержание трансжиров в своих продуктах на этикетках пищевых продуктов.Некоторые продукты, содержащие частично гидрогенизированные масла, могут быть помечены как «обезжиренные» или содержать 0 граммов трансжиров в таблице питания. Это связано с тем, что продукты, которые содержат менее 0,5 грамма трансжиров на порцию, классифицируются правительством как не содержащие трансжиров. Некоторые марки коммерческого арахисового масла, например, содержат небольшое количество частично гидрогенизированного масла, чтобы предотвратить его расслоение на полке, но все же могут продаваться как не содержащие трансжиров. Если вы едите больше, чем рекомендованный размер порции, эти доли грамма складываются, и внезапно количество потребляемых трансжиров становится измеримым.
Остерегайтесь любой упаковки, в которой в составе ингредиентов просто указано «гидрогенизированное масло» без конкретного указания, частично или полностью гидрогенизировано оно. Иногда термины «гидрогенизированный» и «частично гидрированный» неправильно меняют местами. Продукты с полностью гидрогенизированными маслами на самом деле не содержат трансжиров, но когда производители продают это как преимущество, это лишь усиливает представление о здоровой альтернативе. Важно читать список ингредиентов на всех упакованных пищевых продуктах и, чтобы сделать выбор наиболее здоровым, держаться подальше от любых продуктов, содержащих любую форму гидрогенизированного масла.
трансжиров (плохих жиров) — familydoctor.org
Транс-жиры — это тип жирных кислот, содержащихся в продуктах, которые мы едим. Жирные кислоты — источник энергии для вашего тела. Некоторые виды жирных кислот полезны. Умеренное количество полиненасыщенных жиров и мононенасыщенных жиров принесет пользу вашей диете . Сюда входят семена, орехи, животные жиры, а также фруктовый, овощной и рыбий жир. Однако транс- и насыщенные жиры — плохие типы жирных кислот. Трансжиры производятся путем превращения жидких масел в твердые жиры.Они дешевы и имеют длительный срок хранения. Большинство обработанных пищевых продуктов и коммерческой выпечки содержат транс-жиры.
Путь к улучшению здоровья
Транс-жиры повышают уровень «плохого» низкой плотности , или ЛПНП). Они снижают уровень «хорошего» холестерина (так называемого липопротеина высокой плотности или ЛПВП). Употребление трансжиров может привести к увеличению веса. Это также повышает риск развития ишемической болезни сердца, , диабета 2 типа и других проблем со здоровьем.
В идеале вы должны получать 0 граммов транс--жира в день. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует, чтобы от 25% до 30% ежедневных калорий поступало из жиров. Из них менее 1% должны приходиться на трансжиры. В среднем ежедневный рацион 2 000-90 276 калорий должен включать 90 261 калорий менее 2 граммов трансжиров.
Транс-жиры естественным образом содержатся в пищевых продуктах, таких как молоко, масло и мясо животных. Эти трансжиры менее вредны для вашего здоровья. Худшие из них встречаются в фаст-фуде, жареной пище и закусках.Вам также следует избегать трансжиров, содержащихся в коммерческой выпечке. Плохие трансжиры находятся в следующих количествах:
- маргарин
- укорочение
- сухарики
- печенье
- фишек
- торт, пироги и пончики
- салат заправка
- замороженные продукты
На что обратить внимание
Планируйте свою диету, чтобы избегать плохих трансжиров. Для начала проверьте все информационные таблички о пищевой ценности на наличие трансжиров. Соединенные штаты.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы компании зарегистрировали это. Тем не менее, указание 0 граммов на порцию все еще может содержать трансжиры. Компания может указать 0 граммов, если продукт содержит менее 0,5 грамма на порцию. Имейте это в виду. Вы также можете найти упаковку с надписью «без трансжиров». Слова «гидрогенизированное масло» или «частично гидрогенизированное масло» также используются для обозначения трансжиров.
Когда вы едите вне дома, спросите о транс-жирах перед заказом. Старайтесь есть больше фруктов и овощей вместо обработанных или упакованных продуктов.Фрукты и овощи — это цельные продукты, не содержащие трансжиров. Замените цельножирные молочные продукты обезжиренными или нежирными продуктами.
Вы также можете есть в небольших количествах продукты, содержащие полезные жирные кислоты. Мононенасыщенные жиры содержатся во многих жидких маслах. Сюда входят растительное, оливковое, рапсовое, арахисовое, подсолнечное и кунжутное масла. Вы можете умеренно есть авокадо, арахисовое масло, орехи и семена. Полиненасыщенные жиры встречаются в других типах жидких масел. Сюда входят соевые бобы, кукурузы, и сафлоровое масло.Вы можете есть жирную рыбу, такую как лосось, скумбрия, сельдь и форель.
Вопросы, которые следует задать врачу
- Можно ли есть продукты с надписью «без трансжиров»?
- Какие лучшие заменители трансжиров?
Ресурсы
Американская кардиологическая ассоциация: трансжиры
Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: факты о трансжирах
Авторские права © Американская академия семейных врачей
Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.
Сара М. Спек, доктор медицины, FACC: кардиолог
Широко известно, что трансжирные кислоты вредны для здоровья, поэтому в июне правительство США пообещало постепенно исключить их из рациона американцев к 2018 году. Трансжиры — это ненасыщенные жирные кислоты или жиры с химическим составом с одним или несколькими двойные связи, которые прочнее и труднее разрушить.Известно, что трансжиры увеличивают срок хранения пищевых продуктов и улучшают стабильность вкуса, что делает их привлекательными для использования в обработанных пищевых продуктах. Они появились в 1950-х годах как замена насыщенным жирам, которые приобрели нездоровую репутацию. Трансжиры были ошибочно названы здоровым аналогом насыщенных жиров и использовались в качестве заменителей во многих продуктах питания. Доказано, что диета с трансжирами увеличивает холестерин ЛПНП, плохой холестерин, а также снижает холестерин ЛПВП, здоровый холестерин, тем самым повышая риск диабета, ишемической болезни сердца и внезапной смерти от сердечных заболеваний.Риски для здоровья из-за повышенного количества трансжиров известны и значительны. Трансжирные кислоты являются побочным продуктом частично гидрогенизированных масел (PHO) и образуются в процессе, называемом гидрогенизацией. Во время гидрогенизации газообразный водород кипятится через масло, позволяя высвободившимся ионам водорода пропитать масло, в результате чего образуются двойные связи. Трансжиры чаще всего встречаются в обработанных пищевых продуктах, таких как замороженная пицца, маргарин, сливки для кофе, закуски и выпечка. Хотя животные, такие как овцы, козы, крупный рогатый скот, буйволы и олени, также производят натуральные трансжирные кислоты.Научно доказано, что эти более здоровые трансжиры, называемые трансжирами жвачных животных, не так вредны, как их переработанные аналоги. Как всегда, ключевым моментом является умеренное употребление трансжиров жвачных животных.
Нельзя полностью полагаться на этикетки пищевых продуктов для определения трансжиров в их продуктах питания, поскольку FDA позволяет этикеткам питания утверждать, что в продукте нет трансжиров, если продукт содержит менее 0,5 грамма трансжиров. При употреблении нескольких продуктов со скрытыми трансжирами общее количество может быстро увеличиться, и суточное потребление быстро превысит рекомендованный 1% дневных калорий, поступающих из трансжиров. Поэтому, по возможности, избегайте продуктов с жиром и частично гидрогенизированными маслами, перечисленными в пищевой ценности. Для масел используйте негидрированные масла, такие как рапсовое, сафлоровое, подсолнечное или оливковое масло.
Механизмы действия трансжирных кислот | Достижения в области питания
РЕФЕРАТ
Исследования на людях установили положительную связь между потреблением промышленных транс жирных кислот и развитием сердечно-сосудистых заболеваний, в результате чего несколько стран приняли законы, ограничивающие присутствие промышленных транс жирных кислот в пищевых продуктах.Однако транс жирные кислоты не могут быть полностью исключены из рациона человека, поскольку они также естественным образом присутствуют в мясных и молочных продуктах жвачных животных. Более того, запреты на промышленные жирные кислоты транс введены еще не во всех странах. Эпидемиологические данные против транс жирных кислот значительно затмевают механистические идеи, которые могут объяснить, как транс жирных кислот достигают своего разрушительного действия. В этом обзоре основное внимание уделяется механизмам
которые лежат в основе пагубного воздействия транс жирных кислот за счет сопоставления эффектов транс жирных кислот с таковыми из цис -ненасыщенных жирных кислот и насыщенных жирных кислот (НЖК).В этом обзоре также тщательно исследуется аргумент о том, что транс жирных кислот жвачных животных обладают отличным действием от промышленных транс жирных кислот. В целом, исследования in vivo и in vitro демонстрируют, что промышленные транс- жирные кислоты способствуют воспалению и стрессу эндоплазматического ретикулума (ER), хотя и в меньшей степени, чем SFA, тогда как -цис--ненасыщенные жирные кислоты защищают от ER-стресса и воспаления. Кроме того, промышленные транс жирные кислоты способствуют накоплению жира в печени за счет жировой ткани по сравнению с цис -ненасыщенными жирными кислотами и НЖК. В культивируемых гепатоцитах и адипоцитах промышленные транс- жирные кислоты, но не цис--ненасыщенные жирные кислоты или НЖК, стимулируют путь синтеза холестерина путем активации регуляции гена, опосредованной белком, связывающим регуляторный элемент стерола (SREBP) 2. Интересно, что хотя промышленные жирные кислоты trans и жвачные животные демонстрируют сходные эффекты на липопротеины плазмы человека, в доклинических моделях только промышленные жирные кислоты trans способствуют воспалению, стрессу ER и синтезу холестерина.В целом, более четкое понимание молекулярных механизмов действия транс жирных кислот может открыть новые терапевтические возможности для лечения заболеваний, характеризующихся нарушенным метаболизмом липидов.
Введение
транс Жирные кислоты — это ненасыщенные жирные кислоты, которые содержат 1 или несколько неконъюгированных двойных связей в конфигурации транс . Термин « транс жиров» используется для описания триглицеридов, которые богаты транс жирными кислотами.Хотя некоторые транс жирных кислот образуются во время ферментации в рубце жвачных животных, большая часть транс жирных кислот образуется во время промышленной обработки путем частичной гидрогенизации растительных масел, богатых ПНЖК. Количество транс жирных кислот в частично гидрогенизированных растительных маслах может достигать 60%, при этом различные изоформы транс -октадеценовой кислоты ( транс 18: 1) составляют 80–90% от общего количества транс жирных кислот (1–3).Пищевые продукты, содержащие эти промышленно производимые искусственные жирные кислоты транс , обладают рядом преимуществ, включая улучшенную текстуру, лучший вкус и увеличенный срок хранения (4–6).
Как указано выше, транс жирных кислот определяются наличием 1 или более неконъюгированных транс двойной связи. Жирные кислоты, которые содержат конъюгированные двойные связи транс , такие как конъюгированная линолевая кислота, считаются отдельным объектом и лишь кратко рассматриваются в этом обзоре.В конфигурации trans 2 атома водорода вокруг двойной связи указывают в противоположных направлениях, тогда как в конфигурации cis эти атомы водорода указывают в одном направлении. По сравнению с формой цис , в которой 2 валентных угла складываются, чтобы создать перегиб в алкильной цепи, в форме транс 2 валентных угла корректируют друг друга, давая начало третичной структуре с прямой цепью, аналогичной к ОТВС (рис.1) (5, 7). Различия в третичной структуре влияют на кристаллическую упаковку, которая, в свою очередь, влияет на физико-химические свойства, такие как температура плавления.Например, олеиновая кислота -цис- с 18 атомами углерода является жидкой при комнатной температуре с температурой плавления 14 ° C. Напротив, элаидиновая кислота, которая представляет собой геометрический изомер транс олеиновой кислоты, имеет гораздо более высокую температуру плавления при 45 ° C и является твердой при комнатной температуре. Для сравнения: полностью насыщенная стеариновая кислота имеет температуру плавления 69 ° C (8). Как обсуждается ниже, имеется множество свидетельств, указывающих на то, что помимо влияния на их геометрическую изомеризацию и физико-химические свойства, конфигурация жирных кислот цис, — транс, имеет большое влияние на физиологические свойства после употребления в пищу человеком.
РИСУНОК 1
Структура геометрических изомеров C18 жирных кислот, показывающая элаидиновую и вакценовую кислоты с двойной связью транс , олеиновую кислоту с двойной связью цис и полностью насыщенную стеариновую кислоту.
РИСУНОК 1
Структура геометрических изомеров C18 жирных кислот, показывающая элаидиновую и вакценовую кислоты с двойной связью транс , олеиновую кислоту с двойной связью цис и полностью насыщенную стеариновую кислоту.
Доказательства потенциального вредного воздействия промышленных транс- жирных кислот впервые появились в 1950-х годах. В 1957 году Куммеров и его коллеги (9) обнаружили, что липидные экстракты образцов тканей 24 человек, умерших от сердечных заболеваний, содержали ≤12,2% транс жирных кислот в жировой ткани, 14,4% в печени, 9,3% в ткани сердца, 8,8% в ткани аорты и 8,8% в атероме. Последующие исследования показали, что концентрация транс 18: 1 и 16: 1 жирных кислот составляла 6.На 8% больше в жировой ткани людей, умерших от ишемической болезни сердца, по сравнению с людьми, умершими от других причин (10, 11). В 1990 году Менсинк и Катан (12) убедительно продемонстрировали эффект повышения уровня холестерина в плазме промышленно производимой транс -октадеценовой кислоты на людях-добровольцах. Несколько лет спустя Виллетт и его коллеги (13) обнаружили в исследовании здоровья медсестер, что потребление транс- жирных кислот из частично гидрогенизированных растительных масел с поправкой на возраст и общее потребление энергии положительно связано с риском ишемической болезни сердца. , где ОР наивысшего и самого низкого квинтиля составляет 1.50 (95% ДИ: 1,12–2,00, P = 0,001).
Исследования, которые прочно связывали потребление транс- жирных кислот с сердечно-сосудистыми нарушениями, изначально вызывали отвращение у игроков маргариновой промышленности. Однако позже это послужило толчком к дополнительным исследованиям потенциальной атерогенности транс жирных кислот. В совокупности эти исследования убедительно указывают на причинную связь между промышленным потреблением транс жирных кислот и развитием сердечно-сосудистых заболеваний у людей (13–18).В ответ на этот вывод ряд стран приняли законы, которые либо ограничивали, либо полностью запрещали производителям пищевых продуктов включать транс жирных кислот в свои пищевые продукты. Два независимых исследования показали, что в округах штата Нью-Йорк, в которых действовали ограничения на промышленные транс жирных кислот на 3 года и более, в среднем на 7,8% снизилась частота инфаркта миокарда и на 4,5% снизилась смертность от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с округами с таких ограничений нет (19, 20).
Во многих странах продукты питания, такие как маргарин, крекеры, хлебобулочные изделия, печенье и продукты, приготовленные во фритюре, ранее содержали промышленные жирные кислоты транс . Однако в настоящее время концентрация транс- жирных кислот в этих продуктах питания очень низка, что привело к существенному снижению потребления промышленных транс- жирных кислот (21–30). Например, голландское исследование питания 2018 года показало, что в 2018 году транс- жирных кислот обеспечивали только ∼0.3% дневной потребности в энергии по сравнению с 5–10% несколько десятилетий назад. Однако промышленные жирные кислоты транс остаются в наших пищевых продуктах, поскольку законы, направленные на ограничение промышленных жирных кислот транс , еще не приняты во всех странах. Кроме того, транс- жирные кислоты не могут быть полностью удалены из рациона человека из-за их присутствия в мясе и молочных продуктах жвачных животных. Эти транс жирных кислот, которые включают транс -вакценовую кислоту и руменную кислоту, образуются в результате биогидрирования ПНЖК в рубце этих животных (1, 31, 32).Жиры жвачных животных могут содержать ≤8% транс жирных кислот. Транс -вакценовая кислота является преобладающей формой и составляет 50–80% от общего потребления транс жирных кислот жвачных животных (29, 32, 33).
Поскольку проблемы со здоровьем, связанные с потреблением промышленных транс жирных кислот, могут быть смягчены путем удаления их из пищевых продуктов, у исследователей не было большого стимула исследовать механистические идеи, связанные с транс жирными кислотами. Конечным результатом является заметный дисбаланс между огромным количеством эпидемиологических данных о транс жирных кислотах и последствиями для здоровья и ограниченным пониманием молекулярного механизма действия транс жирных кислот.Путем сопоставления механистических исследований транс жирных кислот этот обзор направлен на улучшение нашего понимания механизмов, лежащих в основе пагубных эффектов транс жирных кислот. Основное внимание уделяется физиологическим, метаболическим и молекулярным путям, на которые влияют транс жирных кислот. Для достижения этой цели будут проводиться параллели между транс жирными кислотами и другими соответствующими типами жирных кислот. Кроме того, в этом обзоре будет тщательно проанализирован аргумент о том, что транс жирных кислот жвачных животных обладают противоположным действием по сравнению с промышленными транс жирными кислотами.
Пути потенциальных неблагоприятных исходов
транс жирных кислот
Хотя большинство исследований, проведенных с транс жирными кислотами, носят наблюдательный характер, было выполнено значительное количество экспериментальных исследований. Эти исследования варьируются от экспериментов на культивируемых клетках и моделях животных до клинических испытаний на людях. Ряд этих исследований предоставили доказательства того, что определенные транс- жирные кислоты влияют на регуляцию физиологических процессов, таких как метаболизм липидов, воспаление, окислительный стресс, стресс эндоплазматического ретикулума (ER), аутофагия и апоптоз. Нарушение регуляции некоторых из этих биологических путей с помощью транс жирных кислот было предложено в качестве потенциального основного механизма, который вносит вклад в негативные эффекты транс жирных кислот на кардиометаболическое здоровье (34–36). Эти возможные пути неблагоприятного исхода подробно описаны в следующих разделах.
Профиль холестерина и липопротеинов плазмы
Холестерин транспортируется в крови в основном в составе ЛПНП и ЛПВП.Меньшие количества холестерина также содержатся в хиломикронах, богатых триглицеридами, ЛПОНП и их остаточных частицах. Повышенные концентрации холестерина ЛПНП, холестерина не-ЛПВП или частиц, содержащих апоВ, увеличивают риск атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (37–39).
В нескольких исследованиях изучалось влияние транс- жирных кислот на концентрацию холестерина в плазме и динамику липопротеинов. В ходе рандомизированного перекрестного исследования, проведенного в Университете Вагенингена в 1990 году, 59 участников случайным образом были распределены по каждой из 3 изокалорийных диет в течение 3 недель, в которых 10% дневной энергии обеспечивались либо олеиновой кислотой, транс, изомерами октадеценовой кислоты или пальмитиновой и лауриновая кислота. По сравнению с диетой с олеиновой кислотой, диета с транс- жирными кислотами значительно снизила сывороточные концентрации холестерина ЛПВП на 12% и увеличила концентрации общего холестерина и холестерина ЛПНП на 5,8% и 13,9% соответственно. Напротив, диета с НЖК существенно не влияла на уровень холестерина ЛПВП в сыворотке, но значительно повышала концентрации общего холестерина и холестерина ЛПНП на 12,1% и 17,6% соответственно (12). Значительные изменения липопротеинов плазмы также были зарегистрированы в аналогичном перекрестном исследовании, проведенном с 56 участниками.Средние сывороточные концентрации холестерина ЛПНП были на 6,0% выше после диеты, обогащенной SFA, чем после диеты с цис--ненасыщенными жирными кислотами, и на 8,4% выше после диеты с -транс--ненасыщенными жирными кислотами. Концентрации общего холестерина в сыворотке крови были на 3,2% и 3,4% выше после насыщенной диеты и транс--ненасыщенной диеты, соответственно, по сравнению с -цис--ненасыщенной диетой. Между тем, концентрации холестерина ЛПВП были на 4,1% и 6,8% ниже после насыщенной и транс--ненасыщенной диеты, соответственно, чем после -цис--ненасыщенной диеты (40).Это уникальное свойство промышленных транс жирных кислот одновременно увеличивать циркулирующие концентрации общего холестерина и холестерина ЛПНП при одновременном снижении концентрации холестерина ЛПВП, как полагают, приводит к более сильной атерогенности по сравнению с насыщенными или цис- -ненасыщенными жирными кислотами.
В нескольких дополнительных исследованиях изучалась способность промышленных транс жирных кислот модулировать уровень холестерина в плазме. В рандомизированном перекрестном исследовании 32 здоровых мужчины и женщины были назначены на 4 недели на диету, обеспечивающую 9.2% энергии в виде промышленных транс- жирных кислот из частично гидрогенизированного соевого масла или 12,9% энергии в виде НЖК из пальмоядрового жира. Диета с транс и жирными кислотами снизила концентрацию холестерина ЛПВП в сыворотке на 19%, но не оказала существенного влияния на концентрации холестерина ЛПНП и триглицеридов по сравнению с диетой с НЖК (41). В другом перекрестном исследовании с каждым диетическим вмешательством продолжительностью 5 недель 50 мужчин с нормохолестеринемией потребляли 8% дневной энергии в виде транс 18: 1 или стеариновой кислоты.По сравнению со стеариновой кислотой диета с транс жирными кислотами приводила к значительно более высоким концентрациям в плазме общего (0,22 мМ, 4,5%) холестерина ЛПНП (0,26 мМ, 8,35%) без значительных различий в концентрациях холестерина ЛПВП (42 ).
Mauger и его коллеги (43) сообщили, что атерогенность транс жирных кислот может частично заключаться в их способности уменьшать размер частиц ЛПНП в зависимости от дозы. Matthan и его коллеги (44) аналогичным образом показали у женщин с гиперхолестеринемией, что вредный профиль липопротеинов, вызванный потреблением транс- жирных кислот, частично объясняется повышенным апоА1 и снижением катаболизма апоВ100.Интересно, что в ограниченном количестве исследований не было обнаружено значительного вредного влияния потребления транс- жирных кислот на концентрацию липидов в плазме (45, 46). Эти противоречивые результаты потенциально связаны с использованием другой контрольной или контрольной диеты. Кроме того, различия в количестве потребляемых транс- жирных кислот могут объяснять некоторые противоречивые результаты, поскольку эффекты транс жирных кислот на липиды плазмы кажутся пропорциональными потреблению (47).
Исследования, проведенные на моделях грызунов, подтверждают эффект транс жирных кислот по повышению уровня ЛПНП в плазме. У мышей с нокаутом рецепторов ЛПНП обеспечение в течение 16 недель рациона, обогащенного 34,7 г элаидиновой кислоты из частично гидрогенизированного соевого масла на 100 г / жира, увеличивало плазменные концентрации общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов в 5,5 раза, 3,2- раза и в 3,8 раза соответственно по сравнению с изокалорийной диетой, богатой ПНЖК. Концентрации холестерина ЛПВП в плазме существенно не различались (48).Аналогичное, но независимое исследование, проведенное в тех же экспериментальных условиях на той же животной модели, также привело к значительному увеличению концентрации общего холестерина в плазме в 2,1 раза, холестерина ЛПНП в 1,7 раза, триглицеридов в 4,2 раза и снижению уровня ЛПВП. холестерина в 2,3 раза (49). В целом, можно сделать вывод, что положительная связь между потреблением транс жирных кислот и риском сердечно-сосудистых заболеваний, вероятно, по крайней мере частично, объясняется неблагоприятным влиянием транс жирных кислот на холестерин ЛПНП в плазме и общий профиль липопротеинов.
Воспаление
Стерильное воспаление — это воспаление, которое возникает при отсутствии инфекции и является симптомом многих хронических заболеваний и патологий, включая атеросклероз. Действительно, атеросклероз — это не только процесс, управляемый липидами, но и прежде всего воспалительное заболевание, характеризующееся накоплением пенистых макрофагальных клеток в стенке сосудов, запускающим секрецию многочисленных медиаторов воспаления и приводящим к привлечению других иммунных клеток (50). .Одним из механизмов, с помощью которого транс жирных кислот могут способствовать атерогенезу, является активация воспаления (36). В рандомизированном контролируемом исследовании с участием здоровых мужчин диета, содержащая 8% дневной энергии из промышленных транс жирных кислот, вызвала 3,4-кратное увеличение концентрации С-реактивного белка (СРБ) в плазме после 5 недель приема по сравнению с контролем. диета без транс жирных кислот (51). У субъектов с умеренной гиперхолестеринемией потребление промышленных транс жирных кислот из маргарина в палочках составляет 6.На 7% от общей энергии в течение 32 дней значительно увеличиваются концентрации TNFα, IL-1β и IL-6 в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC) по сравнению с PUFA из соевого масла (52). Кроме того, в двух независимых поперечных исследованиях, в одном из которых участвовали женщины с избыточным весом (53), а в другом — у пациентов с сердечными заболеваниями (54), потребление продуктов, богатых промышленными транс- жирными кислотами, положительно коррелировало с концентрацией маркеров воспаления в плазме. такие как CRP, TNFα, хемокин (мотив CC), лиганд 2 (CCL2) и IL-6, после корректировки для различных факторов.
Из-за этических ограничений и других проблем, связанных с исследованиями на людях, механистическое исследование провоспалительных эффектов транс- жирных кислот было проведено на животных моделях и в экспериментах in vitro. На мышах с нокаутом по рецептору ЛПНП, склонных к атеросклерозу, было показано, что по сравнению с мышами, получавшими диету, богатую ПНЖК, 16 недель диеты, обогащенной элаидиновой кислотой из частично гидрогенизированного соевого масла, значительно увеличивали высвобождение воспалительного цитокина IL-6 на ~ 1.5-кратная (48), а также экспрессия Ccl2, Tnfa и Il-6 более чем в 2 раза в брюшной аорте (49). В дополнение к индукции воспаления у мышей, получавших диету с транс жирными кислотами, наблюдалось повышенное накопление активированных макрофагов в увеличенных атеросклеротических поражениях интимы аорты (48, 49). Другое исследование на животных показало, что кормление мышей C57BL / 6 в течение 16 недель диетой с транс жирными кислотами, обеспечивающей ~ 13% потребления энергии из частично гидрогенизированного растительного масла, привело к фенотипу некровоспалительного процесса печени, характеризуемому 4. 4-кратное увеличение экспрессии Tnfa в печени по сравнению с контрольной диетой (55). Провоспалительный эффект транс жирных кислот кажется сильным и превосходит специфические модели на животных. У мышей с α-дефицитом рецептора, активируемого пролифератором пероксисом (PPAR) (56), а также у мышей с полным телом или специфическим для печени нокаутом 11β-гидроксистероиддегидрогеназы типа 1 (11β-HSD1) (57), транс жирных Обогащенные кислотой диеты усиливали активацию NF-κB и повышали экспрессию в печени Tnfa, Ccl2, Opn (остеопонтин) и маркеров макрофагов (56, 57).В ряде исследований in vitro изучен механизм действия транс- жирных кислот с использованием различных типов клеток. Обратите внимание, что концентрация жирных кислот, используемых во всех исследованиях in vitro, включенных в этот обзор, колеблется от 0,05 до 0,5 мМ, за некоторыми исключениями, которые можно считать физиологическими, поскольку общие концентрации транс- жирных кислот в плазме у человека могут достигать высокий как 0,6 мМ и 0,09 мМ в условиях без голодания (58) и натощак (59), соответственно. На клеточном уровне в микровезикулярных эндотелиальных клетках человека была продемонстрирована активация фактора транскрипции NF-κB промышленными транс, элаидиновой и линолевой кислотами, но не цис -линолевой кислотой.По сравнению с необработанными контролями и линолевой кислотой, концентрации 0,05 мМ и 0,1 мМ элаидиновой или линоэлаидиновой кислоты приводили к значительной активации передачи сигналов NF-κB, что продемонстрировано ~ 2-кратным увеличением фосфорилирования IκB-α и последующим повышением концентраций IL-6. и экспрессия TNFα (60). До сих пор индукция передачи сигналов NF-κB является наиболее вероятным механизмом, с помощью которого транс- жирных кислот стимулируют воспаление, хотя экспериментальных исследований, подтверждающих эту гипотезу, очень мало и они не исследуют этот путь подробно (Рисунок 2).В недавнем исследовании Хирата и его коллеги показали, что по сравнению как с контролем, так и с олеиновой кислотой, 12-часовая инкубация с 0,2 мМ элаидиновой кислотой индуцировала расщепление каспазы 3, что приводило к усилению апоптотической гибели клеток в макрофагах RAW264. 7. Эффект элаидиновой кислоты опосредован гиперактивацией киназного пути киназы, регулирующей сигнал апоптоза 1 (ASK1) -p38, митоген-активированного белка (MAP), который, как сообщается, способствует передаче воспалительного сигнала (61).
РИСУНОК 2
Предлагаемые молекулярные механизмы транс жирных кислот. ATF4 , активирующий фактор транскрипции 4; ATF6 , активирующий фактор транскрипции 6; ER, эндоплазматический ретикулум; p-IκB, фосфорилированный IκB; ROS, активные формы кислорода; TFA, транс жирная кислота; UPR — ответ развернутого белка; XBP1s , X-бокс-связывающий белок 1, сплайсированная форма; ?, представляет собой не выясненный механизм.
РИСУНОК 2
Предлагаемые молекулярные механизмы транс жирных кислот. ATF4 , активирующий фактор транскрипции 4; ATF6 , активирующий фактор транскрипции 6; ER, эндоплазматический ретикулум; p-IκB, фосфорилированный IκB; ROS, активные формы кислорода; TFA, транс жирная кислота; UPR — ответ развернутого белка; XBP1s , X-бокс-связывающий белок 1, сплайсированная форма; ?, представляет собой не выясненный механизм.
В то время как вышеупомянутые исследования указывают на провоспалительные эффекты транс жирных кислот, в ряде других исследований сообщается о нейтральных или противовоспалительных эффектах некоторых транс жирных кислот. Недавно мы показали, что у мышей C57BL / 6 с дефицитом ангиопоэтина 4 (ANGPTL4) 7-недельное вмешательство с диетой с высоким содержанием жиров, обеспечивающей ~ 14% калорий в виде транс жирных кислот из частично гидрогенизированного соевого масла, не индуцировало воспаление по сравнению с изокалорийной диетой, содержащей НЖК.Мыши с дефицитом ANGPTL4, эндогенного ингибитора липопротеинлипазы, уникальны тем, что у них развивается массивная острофазовая реакция на потребление пищи, богатой НЖК. Диета, обогащенная SFA, заметно увеличивала печеночную экспрессию сывороточного амилоида A (SAA), гаптоглобина и липокалина вместе с сопутствующим повышением концентраций этих воспалительных маркеров в плазме в ≥50 раз, тогда как диета, обогащенная транс и жирными кислотами нет (62). Подтверждающие данные были получены in vitro на RAW264.7 макрофагов инкубировали в течение 6 ч с 0,5 мМ жирными кислотами. По сравнению с контролем с наполнителем, элаидиновая кислота имела нейтральный эффект или умеренно снижала экспрессию воспалительных маркеров, тогда как пальмитиновая кислота и стеариновая кислота вызывали экспрессию воспалительных маркеров в 2 или более раз, что приводило к увеличению концентрации белка маркеров воспаления и апоптоза (62 ). Соответственно, следует ли классифицировать транс жирных кислот как провоспалительные, может зависеть от ссылки, например.g., без обработки, цис, -ненасыщенные жирные кислоты или НЖК. Несмотря на эти соображения, экспериментальные данные клинических исследований, а также экспериментов на животных и клеточных культурах предполагают, что вредные эффекты транс жирных кислот могут частично опосредоваться активацией воспаления, особенно по сравнению с цис -ненасыщенными жирными кислотами.
ER стресс, образование активных форм кислорода и окислительный стресс
На клеточном уровне экологические, физиологические и патологические нарушения могут вызывать стресс различной степени, например ER и окислительный стресс. Стресс ER нарушает функцию ER и приводит к активации ответа развернутого белка (UPR). UPR включает сигнальный каскад, который способствует выживанию клеток, но также может приводить к апоптотической гибели клеток (63). Высокие концентрации активных форм кислорода (АФК) из-за дисбаланса между производством АФК и антиоксидантной защитой могут привести к окислительному стрессу и последующему повреждению липидов, ДНК и белков (64, 65).
Известно, что некоторые жирные кислоты, присутствующие в чрезмерных количествах, включая транс- жирных кислот, повреждают клетки из-за их модулирующего воздействия на стресс ЭПР, выработку АФК и окислительный стресс (35).В модели гиперлипидемии на мышах в течение 8 недель кормления диетой, содержащей 5% элаидиновой кислоты, значительно увеличивалось производство супероксида по сравнению с диетой, содержащей 5% олеиновой кислоты, что сопровождалось увеличением размера атеросклеротического поражения и повышенной экспрессией НАДФН-оксидазы в стенке сосуда аорты (66 ). Авторы подтвердили результаты in vivo в культивируемых клетках гладких мышц, инкубированных в течение 24 часов с 0,1 мМ элаидиновой кислотой, чтобы еще больше подчеркнуть роль АФК и окислительного стресса как медиаторов атеросклероза, индуцированного trans жирными кислотами (66).У мышей C57Bl6 / J (67) и крыс Wistar (68) присутствие в рационе промышленных транс жирных кислот приводило к липотоксичности печени, характеризующейся усилением окислительного стресса и снижением антиоксидантной активности печеночной каталазы, супероксиддисмутазы. , и глутатионпероксидаза.
Известно, что события в эндотелиальной выстилке кровеносных сосудов играют важную роль в патогенезе сосудистых заболеваний. Эндотелиальные клетки пупочной вены человека, инкубированные в течение 24 часов с элаидовой и линоэлаидовой кислотой, индуцировали апоптоз за счет увеличения продукции ROS и повышения активности каспазы 3 дозозависимым образом от 0.От 1 до 1,0 мМ (69). Кроме того, в эндотелиальных клетках микрососудов человека 3-часовая обработка элаидовой и линоэлаидиновой кислотами в концентрации 0,05 мМ и 0,1 мМ увеличивала выработку супероксида, что приводило к воспалению сосудов за счет усиления передачи сигналов NF-κB (60). В одном исследовании изучались возможные механизмы нейротоксического действия элаидиновой кислоты в клетках нейробластомы SH-SY5Y, которые инкубировали в течение 24 часов с контролем носителя или увеличивающимися концентрациями элаидиновой кислоты в диапазоне от 0,01 мМ до 0,8 мМ. Наряду с повышенным стрессом ER, концентрации элаидиновой кислоты выше 0.1 мМ индуцировал продукцию АФК и снижал активность антиоксидантов, что приводило к окислительному повреждению и апоптозу (70).
Напротив, в макрофагах RAW264.7, обработанных 0,5 мМ жирных кислот в течение 24 часов, элаидовая кислота показала аналогичную неспособность олеиновой кислоты вызывать стресс ER. В то время как пальмитиновая кислота сильно индуцировала ER-стресс, характеризующийся повышенной экспрессией мРНК и белков нескольких маркеров стресса, включая гомологичный белок C / EBP (CHOP) и сплайсинговую активированную форму X-box-связывающего белка 1 (XBP1s), элаидиновая кислота имела лишь умеренную до нет эффекта (62).Взятые вместе, есть некоторые свидетельства того, что транс жирных кислот способствуют окислительному и ER стрессу по сравнению с цис -ненасыщенными жирными кислотами, что может способствовать их пагубному действию.
Аутофагия
Аутофагия описывает адаптивный ответ на стресс, во время которого органеллы и другие внутриклеточные компоненты разрушаются в лизосоме, как способ восстановления энергетических субстратов для выживания клеток и поддержания целостности клеток.Аутофагия включает сложный сигнальный каскад, варьирующийся от образования фагофоров до протеолитической деградации поглощенных мишеней лизосомными протеазами (71, 72). В нескольких исследованиях жирные кислоты изучались как триггеры аутофагии (73). Инкубация первичных сердечных миофибробластов с 0,2 мМ и 0,4 мМ транс -вакценовой и элаидиновой кислотами в течение 24 часов индуцировала аутофагию, о чем свидетельствует образование аутофагосом, связанный с микротрубочками белок 1A / 1B-легкая цепь (LC) 3B (LC3-β) липидирование, образование LC3-II и накопление белков 5-12, связанных с аутофагией (ATG5-12), что приводит к апоптозу, о чем свидетельствуют повышенные концентрации расщепленных каспаз 9, 3, 7 и усиленная транслокация Bcl-2-ассоциированного X белок (Bax) в митохондрии (74). Эти результаты показывают, что транс жирных кислот являются мощными стрессорами для миофибробластов, что приводит к преждевременному апоптозу. Однако недавнее исследование показало противоположные результаты в клетках U2OS, стабильно экспрессирующих различные биосенсорные маркеры аутофагии, UPR и стресса Гольджи. В этих клетках 6-часовая инкубация с 0,5 мМ элаидовой или транс- -вакценовой кислотой подавляла аутофагию, индуцированную НЖК (75). Было высказано предположение, что липотоксичность транс- жирных кислот может заключаться в их способности подавлять цитопротективный стрессовый ответ, индуцированный НЖК (75).Пока сделать ощутимые выводы из немногочисленных доступных исследований довольно сложно. Необходима дополнительная работа для выяснения точной роли транс жирных кислот в аутофагии и их влияния на кардиометаболическое здоровье.
Молекулярные эффекты
транс жирных кислот на печень
В печени существует сложный баланс между захватом, хранением, синтезом, секрецией и окислением липидов для поддержания местного и системного гомеостаза липидов. Аберрантный метаболизм липидов в печени может привести к дислипидемии и неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), которые являются важными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (76, 77). Ряд исследований показал, что печень несет основную тяжесть патологии, опосредованной транс- жирными кислотами. Было показано, что у мышей потребление рациона, обеспечивающего 12-20% энергии в виде промышленной жирной кислоты trans в течение периода от 7 до 24 недель, способствует повреждению печени, характеризующемуся повышенными концентрациями активности аланинаминотрансферазы в плазме и повышенными концентрациями в плазме крови. белки острой фазы, включая SAA и гаптоглобин (55, 78–80).Кроме того, гистологическое окрашивание срезов печени показало значительное накопление жира у мышей, получавших диету, богатую промышленными транс жирными кислотами, а также гистологические признаки неалкогольного стеатогепатита и цирроза (55, 56, 81, 82). В ряде исследований на животных фенотип стеатоза печени был связан с повышенной экспрессией генов, участвующих в липогенезе, включая синтазу жирных кислот ( Fasn ), ацетил-КоА-карбоксилазу α ( Acaca ) и белок, связывающий регуляторный элемент стерола ( Сребп1 ) (56, 80, 82). В недавнем исследовании мы обнаружили, что 7-недельное вмешательство с диетой, обеспечивающей ~ 14% калорий в виде транс жирных кислот из частично гидрогенизированного соевого масла, увеличивало отношение массы жира печени к массе гонад примерно в 2 раза, плазменный аланин. активность аминотрансферазы в ~ 3 раза, белков острой фазы гаптоглобина в ~ 10 раз и SAA в ~ 2 раза по сравнению с диетами, обогащенными цис- -ненасыщенными жирными кислотами и НЖК. Кроме того, диета, богатая промышленными жирными кислотами транс , увеличивала стеатоз, концентрацию холестерина в печени и маркеры фиброза, что свидетельствует об усилении НАЖБП (78).
В связи с этими исследованиями на мышах, несколько исследований изучали влияние элаидиновой кислоты на метаболизм липидов в клетках гепатомы человека и мыши. В клетках Huh-7 человека, по сравнению с олеиновой кислотой и необработанным контролем, обработка 0,1 мМ элаидиновой кислоты в течение 16 часов стимулировала SREBP1c-зависимый синтез липидов за счет повышенной экспрессии генов-мишеней SREBP, что приводило к ~ 2-кратному увеличению синтеза de novo холестерина и жирных кислот (83). Анализы репортерного гена люциферазы показали, что элаидиновая кислота сильно индуцирует активность стерол-регуляторного элемента (SRE) -люциферазы в клетках HEK293, тогда как олеиновая кислота ингибирует активность SRE (83).
Нильсен и его коллеги применили комплексный липидомический, транскриптомический и протеомный подход к человеческим клеткам HepG2, инкубированным с 0,1 мМ жирными кислотами в течение 24 часов. Элаидиновая кислота, но не олеиновая или стеариновая кислота, сильно увеличивала экспрессию ключевых ферментов, участвующих в биосинтезе холестерина и жирных кислот. По сравнению с олеиновой кислотой, элаидовая кислота увеличивала экспрессию SREBP2 в 2,3 раза вместе с повышенной экспрессией некоторых других холестерогенных генов, таких как HMG-CoA редуктаза, в 2 раза.В 9 раз, скваленэпоксидаза в 3,3 раза и мевалонаткиназа в 2,2 раза (84). Мы подтвердили результаты Nielsen и его коллег на гепатоцитах Hepa1-6 мышей, обработанных в течение 24 часов 0,5 мМ жирных кислот, и показали однозначную роль SREBP2 в опосредовании эффекта транс- жирных кислот на метаболизм липидов / холестерина (78). В частности, мы обнаружили, что элаидиновая кислота значительно усиливает экспрессию генов, участвующих в синтезе холестерина, и индуцирует экспрессию и активность SREBP2.Подавление Srebp2 посредством siRNA-опосредованного нокдауна отменяет холестерогенный эффект элаидиновой кислоты. Активация Srebp2 элаидовой кислотой, вероятно, связана с пониженными концентрациями внутриклеточного свободного холестерина, поскольку холестерин является негативным регулятором сигнального пути SREBP. В предыдущем исследовании сообщалось, что элаидиновая кислота является субстратом с высоким сродством для этерификации холестерина в эфиры холестерина (85), что может объяснить, почему элаидиновая кислота снижает концентрацию внутриклеточного свободного холестерина.В поддержку этой гипотезы было показано, что элаидиновая кислота увеличивает экспрессию фермента этерификации холестерина, стерол O -ацилтрансферазы 1 ( Soat1 ), в 2,1 раза по сравнению с олеиновой кислотой (84). В нашем исследовании, хотя элаидиновая кислота значительно снизила внутриклеточные концентрации свободного холестерина почти вдвое, не было сопутствующего увеличения концентрации эфира холестерина по сравнению с необработанным контролем (78). Более того, молчание Soat1 не отменяет индукцию генов синтеза холестерина элаидовой кислотой.Соответственно, усиленная этерификация холестерина, вероятно, не объясняет повышение активности SREBP2 элаидовой кислотой. Скорее, элаидиновая кислота, по-видимому, снижает чувствительность белка, активирующего расщепление SREBP (SCAP), к холестерину (78). В целом, холестерогенный эффект элаидиновой кислоты можно, по крайней мере частично, приписать ее способности снижать концентрации внутриклеточного свободного холестерина и снижать чувствительность SCAP к холестерину. Этот анаболический эффект элаидиновой кислоты может способствовать пагубному влиянию промышленных транс жирных кислот на метаболизм липидов.
Молекулярный эффект
транс жирных кислот на жировую ткань
По сравнению с печенью, меньше исследований сообщали о влиянии транс- жирных кислот на жировую ткань. Большинство исследований на людях, изучающих влияние транс- жирных кислот на жировую ткань, были сосредоточены на конъюгированных линолевых кислотах (CLA). CLA представляют собой отдельный класс встречающихся в природе жирных кислот транс , которые требуют отдельного полного обзора, как это сделано в других источниках (86, 87), и поэтому будут обсуждаться здесь лишь кратко.В США 10E, 12Z CLA коммерчески продается как добавка для естественной потери веса из-за его способности уменьшать массу жировой ткани (88, 89). Несмотря на их потенциальную пользу для здоровья, ряд исследований показал, что прием CLA может вызывать негативные побочные эффекты, такие как увеличение плазменных маркеров воспаления и окислительного стресса (88), повреждение печени (90) и воспаление в макрофагах (91). У мышей диеты, содержащие 10E, 12Z CLA, заметно снижали жировую массу, но в то же время способствовали гиперинсулинемии, воспалению жировой ткани и повреждению печени (92–95).Обработка адипоцитов 3T3-L1 0,25 мМ 10E, 12Z CLA в течение 7 дней стимулировала липолиз и окисление жирных кислот, что приводило к усиленному использованию липидов и уменьшению накопления триглицеридов по сравнению с 9Z, 11E CLA, пальмитиновой кислотой или необработанным контролем (96 ). На молекулярном уровне 10E, 12Z CLA снижали экспрессию липогенных генов, таких как Acaca , диацилглицерин-O-ацилтрансферазы 1 и 2 ( Dgat1 и Dgat2 ), в ≥2 раза и увеличивали экспрессию ген окисления жира, карнитин-пальмитоилтрансфераза 1A ( Cpt1a ), на ∼3.В 5 раз по сравнению с необработанным контролем. Интересно, что повышенное окисление жирных кислот в адипоцитах было связано с увеличением продукции митохондриальных АФК и провоспалительным ответом, характеризующимся повышенной экспрессией Ccl2 и Il6 (96).
Помимо CLA, диета, обогащенная элаидиновой кислотой, снижает массу жировой ткани у мышей с нокаутом рецепторов ЛПНП наряду с увеличением массы печени и стеатозом печени (82). В соответствии с этими выводами и, как упоминалось ранее, кормление мышей C57BL / 6 дикого типа диетой с высоким содержанием жиров, богатой промышленными транс жирными кислотами, снижает массу жировой ткани на ~ 30%, но увеличивает массу печени на ~ 40% по сравнению с изокалорийной пищей. диеты, богатые цис- -ненасыщенными жирными кислотами или НЖК (78).Уменьшение массы жировой ткани сопровождалось сильной активацией генов, участвующих в синтезе жирных кислот и холестерина, как в депо гонадной, так и паховой жировой ткани (78, 97). Данные этих исследований показывают, что диеты, богатые транс- жирными кислотами, вызывают преимущественное накопление жира в печени за счет жировой ткани. Жировая ткань, по-видимому, компенсирует эту аномалию, стимулируя липогенез de novo. Молекулярные медиаторы, отвечающие за преимущественный перенос жира в печень, остаются неизвестными.Эти интригующие наблюдения требуют дальнейшего изучения, поскольку любое полученное понимание механизмов может быть использовано для перенаправления жира в определенные ткани при различных физиологических состояниях, чтобы уменьшить эктопическое накопление жира и потенциально уменьшить НАЖБП.
Механизмы действия промышленных и жвачных животных
транс Жирные кислоты
Продолжаются дискуссии о том, оказывают ли промышленно производимые и производимые естественным путем жирные кислоты транс жвачных животных аналогичным образом на здоровье сердечно-сосудистой системы. В ряде исследований на людях сообщалось, что вредное воздействие транс жирных кислот является исключительным для промышленных транс жирных кислот (1, 31, 98), тогда как транс жирных кислот жвачных животных безвредны или даже полезны для сердечно-сосудистое здоровье (99–101). Напротив, другие эпидемиологические и клинические исследования показали, что транс жирных кислот жвачных животных в равной степени виновны в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, как и промышленные транс жирных кислот (102–105).Ниже мы обозначим возможные различия между транс жирными кислотами промышленных и жвачных животных на молекулярном уровне.
Что касается липопротеинов плазмы, Гебауэр и его коллеги сравнили эффекты изокалорийных диет, содержащих 3,3% энергии в виде стеариновой кислоты (контрольная диета), транс -вакценовой кислоты или промышленных транс жирных кислот в рандомизированном перекрестном кормлении. испытание с участием 106 здоровых субъектов, каждый из которых получал диету в течение 24 дней. По сравнению с контрольной диетой, промышленная диета с жирными кислотами trans увеличивала общий холестерин и холестерин ЛПНП на 1,9% и 3,4% соответственно, тогда как диета с жирными кислотами trans жвачных животных приводила к наибольшему увеличению общего холестерина и холестерина ЛПНП на 4,5%. и 6,1% соответственно, что позволяет сделать вывод о том, что как вакценовая кислота, так и транс- жирных кислот, полученных из частично гидрогенизированного масла, отрицательно влияют на холестерин ЛПНП. Кроме того, диета транс жирных кислот жвачных животных незначительно увеличивала холестерин ЛПВП на 2.1%, тогда как промышленная диета с транс жирными кислотами не оказала значительного влияния на холестерин ЛПВП (105). Брауэр и его коллеги провели количественный обзор, в котором они изучили влияние промышленных и жвачных транс жирных кислот на человека. Чтобы устранить различия в контрольных вариантах лечения и позволить сравнение исследований, для каждого исследования авторы пересчитали, каким будет эффект транс жирной кислоты на липопротеины, если они изокалорически заменят цис MUFA. Для каждого процента калорийности рациона линейный регрессионный анализ показал, что жирные кислоты транс у промышленных и жвачных животных увеличивают соотношение ЛПНП к холестерину ЛПВП в плазме на 0,055 и 0,038 соответственно (104). Вышеупомянутые исследования демонстрируют, что при сопоставлении уровней потребления жирных кислот транс у жвачных животных и промышленных жирных кислот они оказывают сходное влияние на липопротеины плазмы.
Различия в биологических механизмах между жирными кислотами жвачных животных и транс- жирными кислотами были исследованы с использованием доклинических моделей на животных и культивируемых клетках.В одном исследовании мышей с нокаутом рецепторов ЛПНП в течение 14 недель кормили диетой, содержащей либо 4% частично гидрогенизированного овощного шортенинга, обеспечивающего 1,5% транс жирных кислот в форме элаидиновой кислоты, либо 15% масла, обеспечивающего 1,5% жирных кислот жвачных животных. жирных кислот в виде вакценовой кислоты. По сравнению с контрольной диетой, не содержащей транс- жирных кислот, диета с элаидиновой кислотой увеличивала образование атеросклеротических бляшек примерно на 5% площади просвета аорты, тогда как диета с вакценовой кислотой увеличивала размер бляшек на <1%.Когда в каждую диету добавляли 2% холестерина, относительный атеропротекторный эффект вакценовой кислоты усиливался, поскольку диета с вакценовой кислотой значительно снижала образование атеросклеротических бляшек на 6,2% площади просвета аорты, тогда как диета с элаидиновой кислотой не показывала значительных изменений. по сравнению с контрольной диетой (106). Следовательно, хотя жвачные и промышленные жирные кислоты trans , по-видимому, оказывают сходное влияние на концентрацию липопротеинов в плазме у людей, несколько исследований на животных моделях предполагают защитный эффект жирных кислот trans жвачных животных против сердечно-сосудистых заболеваний. Это подчеркивает важность других потенциальных механистических различий в отношении воспаления, продукции ROS, ER-стресса и окислительного стресса, как обсуждалось ранее.
В культивируемых клетках жвачное животное , транс -вакценовая и пальмитолеиновая кислота, но не элаидиновая кислота, сильно снижали экспрессию мРНК TNFA дозозависимым образом как в клетках HUVEC, так и в клетках HepG2 по сравнению с контролем-носителем (107). Аналогичное исследование Ивата и его коллег показало, что 3-часовое лечение ≤0.1 мМ элаидиновая кислота активировала передачу сигналов NF-κB и увеличивала продукцию супероксида в микровезикулярных эндотелиальных клетках, тогда как транс, -вакценовая кислота не показывала такого ответа (60). Было высказано предположение, что противовоспалительное действие жирных кислот транс жвачных животных может быть связано с их свойствами в качестве лучших лигандов для PPARγ. trans -Вакценовая кислота, как было показано, активирует транскрипционную активность PPARγ и / или PPARα на крысиной модели дислипидемии и метаболического синдрома JCR: LA-cp (108–110) и в PBMC (111). В человеческих PBMC инкубация с 0,1 мМ вакценовой кислотой в течение 19 часов значительно снизила внутриклеточное содержание IL-2 и TNFα в Т-хелперных клетках на 38% и 31%, соответственно, по сравнению с необработанным контролем. Эффект вакценовой кислоты зависел от PPARγ, поскольку присутствие антагониста PPARγ, T0070907, восстанавливало IL-2 и TNFα-положительную популяцию Т-хелперных клеток (111). Хотя количество исследований ограничено, молекулярные эффекты транс жирных кислот жвачных животных могут опосредоваться PPAR, тогда как промышленные транс жирных кислот регулируют транскрипцию через SREBP, что приводит к увеличению экспрессии липо- и холестерогенных генов.Действительно, в клетках HepG2 элаидиновая кислота увеличивала концентрацию белков ферментов, участвующих в синтезе и транспорте холестерина, тогда как транс, -вакценовая кислота — нет (112). Аналогичным образом, в адипоцитах Hepa1-6 и 3T3-L1 24-часовая инкубация с 0,5 мМ элаидиновой кислотой отчетливо стимулировала активность SREBP2, что приводило к индуцированной экспрессии генов синтеза холестерина и жирных кислот, что не наблюдалось с жирными кислотами транс жвачных животных, включая вакценовая кислота (78).
Другие пути, такие как цитотоксичность и воспаление, могут аналогичным образом регулироваться промышленными жирными кислотами транс и жирными кислотами жвачных животных.В макрофагах RAW264.7 и элаидиновая кислота, и транс, -вакценовая кислота вызывали апоптотическую гибель клеток и воспаление (61). В отдельном исследовании макрофагов RAW264.7, обработанных в течение 24 часов жирными кислотами, пальмитиновая кислота сильно индуцировала генные маркеры воспаления и стресса ER, которые не могли быть воспроизведены ни с помощью промышленных, ни с помощью жирных кислот транс у жвачных животных (62). Что касается аутофагии, исследование сопоставило эффекты промышленных и жвачных жирных кислот транс путем инкубации клеток U2OS в течение 6 часов с 0.5 мМ элаидиновой или транс -вакценовой кислоты, показывая, что обе транс жирные кислоты одинаково ингибируют аутофагию, индуцированную НЖК (75).
В совокупности данные доклинических и клинических исследований показывают, что промышленные и жвачные жирные кислоты транс могут вести себя одинаково или по-разному, в зависимости от исследуемого биологического пути и клинических параметров. Как упоминалось ранее, предполагалось, что предполагаемые положительные эффекты транс жирных кислот жвачных животных могут быть связаны с относительно низким потреблением по сравнению с промышленными транс жирными кислотами.Тем не менее, механизмы, лежащие в основе указанных различий, до сих пор не ясны. С биохимической точки зрения различия в источнике и небольшое изменение положения двойной связи транс могут не служить основанием для отдельной классификации промышленных жирных кислот и жирных кислот жвачных животных. Однако существует множество примеров биоактивных молекул, у которых небольшое изменение молекулярной структуры оказывает глубокое влияние на биологические свойства. Действительно, положение двойной связи trans может влиять на степень, в которой жирные кислоты поглощаются, воспринимаются, метаболизируются и включаются в клеточные органеллы и мембраны.Такие потенциальные механизмы все еще плохо определены и требуют дальнейшего изучения.
Физиологическое значение исследований на животных и in vitro для человека
Непосредственное отношение многих исследований на животных и in vitro к человеку, безусловно, является спорным. В этом обзоре изучается механизм транс- жирных кислот, полученный при исследованиях на мышах и на моделях in vitro. Как и у людей, мыши не синтезируют транс жирных кислот эндогенно, но получают все транс жирных кислот с пищей.Таким образом, можно смоделировать исследования на животных, чтобы имитировать уровни потребления у людей, тем самым улучшая экстраполяцию результатов на людей. Дозировка транс- жирных кислот, использованная в экспериментах на животных, описанных в этом обзоре, варьировала от 1,5% до 20% от общей энергии. В нижней части эта доза является репрезентативной для физиологических уровней поступления в организм человека в странах, которые законодательно не ограничивают количество промышленных жирных кислот транс в пище. Однако даже в странах, где действуют ограничительные законы, чрезмерное потребление определенных продуктов питания может привести к тому, что уровни потребления транс- жирных кислот приблизятся к уровням, указанным в экспериментах на животных.Что касается исследований in vitro, концентрация используемых жирных кислот колеблется от 0,05 мМ до 1 мМ. Общая концентрация транс- жирных кислот в плазме крови может достигать 0,6 мМ, но ожидается, что она будет намного ниже у большинства людей и зависит от уровня потребления. Использование транс- жирных кислот в концентрациях выше 0,5 мМ, вероятно, является супрафизиологическим.
Метаболизм липопротеинов, как известно, различается у мышей и людей. В то время как холестерин циркулирует в основном в форме проатерогенных частиц ЛПНП у людей, у мышей холестерин в основном циркулирует в форме ЛПВП (113).Кроме того, в отличие от людей, у мышей дикого типа не развивается спонтанный атеросклероз. Поэтому в этом обзоре дискуссии о влиянии транс- жирных кислот на липопротеины плазмы были сосредоточены на исследованиях на людях или на конкретных моделях мышей, таких как мыши с нокаутом рецепторов ЛПНП, у которых профиль липопротеинов такой же, как у людей, и развивается атеросклероз (114 , 115).
Выводы
Эпидемиологические исследования показали, что более высокое потребление промышленных транс жирных кислот связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.Клинические исследования на людях показали, что эта ассоциация, вероятно, объясняется увеличением концентрации общего холестерина и холестерина ЛПНП и снижением концентрации холестерина ЛПВП за счет промышленных транс жирных кислот. Доклинические исследования на мышах и культивируемых клетках частично прояснили молекулярные механизмы действия промышленных транс жирных кислот. В культивируемых клетках промышленные жирные кислоты транс- стимулируют воспаление, стресс ER и окислительный стресс, хотя и менее эффективно, чем SFA.Промышленные жирные кислоты транс не только влияют на воспаление и стрессовые процессы, но и оказывают сильное влияние на метаболизм липидов. У мышей промышленные жирные кислоты транс способствуют предпочтительному хранению жира в печени за счет жировой ткани. Исследования на культивируемых клетках печени показывают, что промышленные жирные кислоты транс стимулируют путь синтеза холестерина путем активации SREBP2-опосредованной регуляции гена.
В целом, отчетливые отчетливые эффекты транс жирных кислот промышленных и жвачных животных in vitro и in vivo препятствуют объединению всех транс жирных кислот в одну группу.С эволюционной точки зрения некоторые животные сохранили способность эндогенно синтезировать определенные типы транс жирных кислот, поэтому неудивительно, что такие жирные кислоты транс жвачных животных могут иметь определенные преимущества. В настоящее время все еще существует ограниченное понимание механизма действия транс жирных кислот. Соответственно, необходимы дальнейшие механистические исследования, чтобы полностью прояснить как определенные, так и неопределенные свойства промышленных и жвачных жирных кислот транс .Более глубокое понимание молекулярного механизма действия транс жирных кислот может открыть новые терапевтические возможности для лечения заболеваний, характеризующихся нарушенным метаболизмом липидов.
БЛАГОДАРНОСТИ
Обязанности авторов были следующими — A-BO, SK: концептуализация, написание и редактирование рукописи; С.К .: отвечал за окончательное содержание рукописи; и оба автора: прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.
Банкноты
При финансовой поддержке Высшей школы, Voeding, Levensmiddelentechnologie, Agro-Biotechnologie en Gezondheid (VLAG), Университета Вагенингена, Нидерланды.
Раскрытие информации об авторах: Авторы не сообщают об отсутствии конфликта интересов.
Используемые сокращения: АСАСА, ацетил-КоА карбоксилаза α; ANGPTL4, ангиопоэтин-подобный 4; CCL2, хемокиновый (мотив С-С) лиганд 2; CLA, конъюгированная линолевая кислота; CRP, C-реактивный белок; ER, эндоплазматический ретикулум; LC, легкая цепь; НАЖБП, неалкогольная жировая болезнь печени; PBMC, мононуклеарные клетки периферической крови; PPAR, рецептор, активируемый пролифератором пероксисом; ROS, активные формы кислорода; SAA, сывороточный амилоид А; SCAP, белок, активирующий расщепление SREBP; SFA, насыщенная жирная кислота; SOAT1, стерол O -ацилтрансфераза 1; SRE, регуляторный элемент стерола; SREBP, белок, связывающий регуляторный элемент стерола; UPR, развернутый белковый ответ.
Список литературы
1.
Stender
S
,
Astrup
A
,
Dyerberg
J
.
Жвачные животные и промышленно производимые трансжирные кислоты: аспекты здоровья
.
Food Nutr Res
.
2008
;
52
:
1
—
8
.2.
Enig
MG
,
Pallansch
LA
,
Sampugna
J
,
Keeney
M
.
Жирно-кислотный состав жира в избранных пищевых продуктах с акцентом на транс-компоненты
.
Дж. Ам Ойл Хем Соц
.
1983
;
60
:
1788
—
95
.3.
Kuhnt
K
,
Baehr
M
,
Rohrer
C
,
Jahreis
G
.
Транс-изомеры жирных кислот и индекс транс-9 / транс-11 в жиросодержащих пищевых продуктах
.
Eur J Lipid Sci Technol
.
2011
;
113
:
1281
—
92
.4.
Гинтер
E
,
Simko
V
.
Новые данные о вредном воздействии трансжирных кислот
.
Братисл Лек Листы
.
2016
;
117
:
251
—
3
. 5.
Филип
S
,
Видрих
R
.
Трансжирные кислоты и здоровье человека
.
InTech
;
2012 г.
.
43
—
64
,6.
Gotoh
N
,
Kagiono
S
,
Yoshinaga
K
,
Mizobe
H
,
Nagai
T
,
Yosh2u
Нагао
К
.
Исследование образования трансжирных кислот в масле при нагревании с использованием модельных соединений
.
J Oleo Sci
.
2018
;
67
:
273
—
81
.7.
Tvrzicka
E
,
Kremmyda
LS
,
Станкова
B
,
Zak
A
.
Жирные кислоты как биосоединения: их роль в метаболизме, здоровье и болезнях человека — обзор. Часть 1: классификация, источники питания и биологические функции
.
Биомед Пап
.
2011
;
155
:
117
—
30
.8.
Колецко
B
,
Decsi
T
.
Метаболические аспекты трансжирных кислот
.
Clin Nutr
.
1997
;
16
:
229
—
37
.9.
Джонстон
PV
,
Johnson
OC
,
Kummerow
FA
.
Наличие трансжирных кислот в тканях человека
.
Наука
.
1957
;
126
:
698
—
9
.10.
Thomas
LH
,
Winter
JA
,
Scott
RG
.
Концентрация трансненасыщенных жирных кислот 18: 1 и 16: 1 в жировой ткани умерших от ишемической болезни сердца по сравнению с контролем: анализ методом газожидкостной хроматографии
.
J Epidemiol Community Health
.
1983
;
37
:
16
—
21
. 11.
Thomas
LH
,
Winter
JA
,
Scott
RG
.
Концентрация трансненасыщенных жирных кислот в жировой ткани умерших от ишемической болезни сердца по сравнению с контролем
.
J Epidemiol Community Health
.
1983
;
37
:
22
—
4
.12.
Mensink
RP
,
Katan
MB
.
Влияние пищевых трансжирных кислот на уровни холестерина липопротеинов высокой и низкой плотности у здоровых субъектов
.
N Engl J Med
.
1990
;
323
:
439
—
45
. 13.
Willet
WC
,
Stampfer
MJ
,
Manson
JE
,
Colditz
GA
,
Speizer
FE
,
Rosner
FE
,
Rosner
Hennekens
CH
.
Потребление трансжирных кислот и риск ишемической болезни сердца среди женщин
.
Ланцет
.
1993
;
341
:
581
—
5
. 14.
Ganguly
R
,
Pierce
GN
.
Вовлечение трансжиров в сердечно-сосудистые заболевания
.
Мол Нутр Пищевой Рес
.
2012
;
56
:
1090
—
6
.15.
Mozaffarian
D
,
Katan
MB
,
Ascherio
A
,
Stampfer
MJ
,
Willett
WC
.
Трансжирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания
.
N Engl J Med
.
2006
;
354
:
1601
—
13
. 16.
Ascherio
A
,
Hennekens
CH
,
Buring
JE
,
Master
C
,
Stampfer
MJ
,
Willett2.
Потребление трансжирных кислот и риск инфаркта миокарда
.
Тираж
.
1994
;
89
:
94
—
101
. 17.
Куммеров
FA
.
Негативные эффекты гидрогенизированных трансжиров и что с ними делать
.
Атеросклероз
.
2009
;
205
:
458
—
65
. 18.
Ахмед
SH
,
Харруби
W
,
Kaoubaa
N
,
Zarrouk
A
,
Batbout
Na
,
Gamra
Hamra
Ящерица
G
,
Hininger-Favier
I
,
Hammami
M
.
Корреляция трансжирных кислот с тяжестью поражения коронарной артерии
.
Липиды Здоровье Dis
.
2018
;
17
:
1
—
13
.19.
Brandt
EJ
,
Myerson
R
,
Perraillon
MC
,
Polonsky
TS
.
Госпитализация по поводу инфаркта миокарда и инсульта до и после ограничения трансжирных кислот в Нью-Йорке
.
JAMA Cardiol
.
2017
;
2
:
627
—
34
.20.
Рестрепо
BJ
,
Ригер
M
.
Смертность от трансжиров и сердечно-сосудистых заболеваний: данные о запретах в ресторанах Нью-Йорка
.
J Health Econ
.
2016
;
45
:
176
—
96
. 21.
Stender
S
,
Dyerberg
J
,
Astrup
A
.
Защита потребителей посредством законодательного запрета на промышленно производимые трансжирные кислоты в пищевых продуктах в Дании
.
Scand J Food Nutr
.
2006
;
50
:
155
—
60
. 22.
Pérez-Farinós
N
,
Dal Re Saavedra
MÁ
,
Villar Villalba
C
,
Робледо де Диос
T
.
Содержание трансжирных кислот в пищевых продуктах в Испании в 2015 году
.
Gac Sanit
.
2016
;
30
:
379
—
82
. 23.
Kaur
G
,
Cameron-Smith
D
,
Sinclair
AJ
.
Трансжиры — проблема в Австралии?
.
Med J Aust
.
2012
;
196
:
666
—
7
. 24.
Roe
M
,
Pinchen
H
,
Church
S
,
Elahi
S
,
Walker
M
,
Farron-Wilson
000
Butt
Butt
,
Finglas
P
.
Трансжирные кислоты в ряде обработанных пищевых продуктов в Великобритании
.
Food Chem
.
2013
;
140
:
427
—
31
. 25.
Карабулут
I
.
Состав жирных кислот в продуктах, часто потребляемых в Турции, с особым упором на трансжирные кислоты
.
Int J Food Sci Nutr
.
2007
;
58
:
619
—
28
. 26.
Монж-Рохас
R
,
Колон-Рамос
U
,
Якоби
E
,
Альфаро
T
,
Таварес-ду-Кармо
9000 Сандал
9000 Сандал Бернал
С
.
Прогресс в устранении трансжирных кислот из пищевых продуктов, обычно потребляемых в четырех городах Латинской Америки
.
Nutr общественного здравоохранения
.
2017
;
20
(
13
):
2440
—
9
. 27.
Remig
V
,
Franklin
B
,
Margolis
S
,
Kostas
G
,
Nece
T
,
Street
.
Транс-жиры в Америке: обзор их использования, потребления, воздействия на здоровье и регулирования
.
J Am Diet Assoc
.
2010
;
110
:
585
—
92
. 28.
Zupanič
N
,
Hribar
M
,
Pivk Kupirovič
U
,
Kušar
A
,
Žmitek
K
K
Ограничение трансжиров в пищевых продуктах: использование частично гидрогенизированных растительных масел в расфасованных пищевых продуктах в Словении
.
Питательные вещества
.
2018
;
10
:
355
,29.
Крейг-Шмидт
MC
.
Мировое потребление трансжирных кислот
.
Atheroscler Suppl
.
2006
;
7
:
1
—
4
.30.
Ресник
Д
.
Запрет на использование трансжиров и свобода человека
.
Am J Bioeth
.
2010
;
10
:
27
—
32
. 31.
Bendsen
NT
,
Christensen
R
,
Bartels
EM
,
Astrup
A
.
Потребление промышленных и жвачных трансжирных кислот и риск ишемической болезни сердца: систематический обзор и метаанализ когортных исследований
.
евро J Clin Nutr
.
2011
;
65
:
773
—
83
.32.
Ganguly
R
,
Pierce
GN
.
Токсичность пищевых трансжиров
.
Food Chem Toxicol
.
2015
;
78
:
170
—
6
.33.
Филд
CJ
,
Blewett
HH
,
Proctor
S
,
Vine
D
.
Польза вакценовой кислоты для здоровья человека
.
Аппл Physiol Nutr Metab
.
2009
;
34
:
979
—
91
. 34.
Bassett
CMC
,
McCullough
RS
,
Edel
AL
,
Maddaford
TG
,
Dibrov
E
000 DP
000
000
000,
000, Blackwood
000
Пирс
GN
.
Трансжирные кислоты в рационе стимулируют атеросклероз
.
Метаболизм
.
2009
;
58
:
1802
—
8
.35.
Estadella
D
,
Claudia
M
,
Oller
P
,
De Piano
A
.
Липотоксичность: влияние пищевых насыщенных и трансжирных кислот
.
Медиаторы воспаления
.
2014
;
2013
:
1
—
15
.36.
Запольская
DD
,
Bryk
D
,
Olejarz
W
.
Транс-жирные кислоты и атеросклероз — влияние на воспаление и функцию эндотелия
.
J Nutr Food Sci
.
2015
;
5
:
6
.37.
Palazón-Bru
A
,
Carbayo-Herencia
JA
,
Simarro-Rueda
M
,
Artigao-Ródenas
LM
– 9 -0002 Divisano
F
,
Понсе-Гарсия
I
,
Gil-Guillén
VF
;
GEVA (Группа сосудистых заболеваний из Альбасете)
.
Сравнение холестерина липопротеинов не высокой плотности и холестерина липопротеинов низкой плотности для оценки сердечно-сосудистого риска с использованием многомерной модели
.
J Cardiovasc Nurs
.
2018
;
33
:
17
—
23
,38.
Рамасами
I
.
Последние достижения в области физиологического метаболизма липопротеинов
.
Clin Chem Lab Med
.
2014
;
52
:
1695
—
727
.39.
Chan
DC
,
Вт
GF
.
Аполипопротеины как маркеры и менеджеры коронарного риска
.
QJM — Пн J Ассоциированные врачи
.
2006
;
99
:
277
—
87
.40.
Zock
PL
,
Katan
MB
.
Альтернативы гидрирования: влияние трансжирных кислот и стеариновой кислоты по сравнению с линолевой кислотой на липиды и липопротеины сыворотки крови человека
.
J Lipid Res
.
1992
;
33
:
399
—
410
.41.
де Роос
NM
,
Schouten
EG
,
Katan
MB
.
Потребление твердого жира, богатого лауриновой кислотой, приводит к более благоприятному профилю липидов сыворотки у здоровых мужчин и женщин, чем потребление твердого жира, богатого трансжирными кислотами
.
J Nutr
.
2001
;
131
:
242
—
5
.42.
Judd
JT
,
Baer
DJ
,
Clevidence
BA
,
Kris-Etherton
P
,
Muesing
RA
,
Iwane
Диетические цис- и транс-мононенасыщенные и насыщенные ЖК, липиды и липопротеины плазмы у мужчин
.
Липиды
.
2002
;
37
:
123
—
31
. 43.
Mauger
JF
,
Lichtenstein
AH
,
Ausman
LM
,
Jalbert
SM
,
Jauhiainen
000 L
000
000 C
000
000 C
000
000 C
000 C
Влияние различных форм пищевых гидрогенизированных жиров на размер частиц ЛПНП
.
Ам Дж. Клин Нутр
.
2003
;
78
:
370
—
5
. 44.
Matthan
NR
,
Welty
FK
,
Barrett
PHR
,
Harausz
C
,
Dolnikowski
GG
0003000300030003000300030002 EG
0003000200030002000300030002 GG
0003,
0003
Шефер
EJ
,
Лихтенштейн
AH
.
Диетический гидрогенизированный жир увеличивает катаболизм липопротеинов высокой плотности апоА-I и снижает катаболизм липопротеинов низкой плотности апоВ-100 у женщин с гиперхолестеринемией
.
Артериосклер Тромб Vasc Biol
.
2004
;
24
:
1092
—
7
. 45.
Judd
JT
,
Baer
DJ
,
Clevidence
BA
,
Muesing
RA
,
Chen
SC
,
ij30002 West
,
West
,
Me
Wittes
J
,
Lichtenstein
AH
,
Vilella-Bach
M
et al..
Влияние маргарина по сравнению с таковым сливочного масла на липидный профиль крови, связанный с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с нормолипемией, находящихся на контролируемой диете
.
Ам Дж. Клин Нутр
.
1998
;
68
:
768
—
77
. 46.
Nestel
P
,
Ноукс
M
,
Belling
B
,
McArthur
R
,
Clifton
P
,
Abus
Изменения липопротеинов и Lp [a] плазмы при замене олеиновой кислоты в рационе на элаидиновую кислоту
.
J Lipid Res
.
1992
;
33
:
1029
—
36
. 47.
Лихтенштейн
AH
,
Ausman
LM
,
Jalbert
SM
,
Schaefer
EJ
.
Уровни холестерина липопротеинов
.
N Engl J Med
.
1999
;
340
:
1933
—
40
.48.
Machado
RM
,
Nakandakare
ER
,
Quintao
ECR
,
Cazita
PM
,
Koike
MK
, Nakandakare
MK
,
Nakandakare
,
Afonso
MS
,
Bombo
RPA
,
Machado-Lima
A
et al. .
Омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты предотвращают развитие атеросклероза у мышей LDLr-KO, несмотря на то, что они обладают провоспалительным профилем, аналогичным трансжирным кислотам
.
Атеросклероз
.
2012
;
224
:
66
—
74
. 49.
Afonso
MS
,
Lavrador
MSF
,
Koike
MK
,
Cintra
DE
,
Ferreira
FD
0003000
000
000 Nunes
,
000 Nunes
Gioielli
LA
,
Paula Bombo
R
,
Catanozi
S
et al..
Диетический переэтерифицированный жир, обогащенный пальмитиновой кислотой, вызывает атеросклероз, нарушая отток холестерина из макрофагов и вызывая воспаление
.
Дж Нутр Биохим
.
2016
;
32
:
91
—
100
.50.
Ханссон
GK
.
Воспаление, атеросклероз и ишемическая болезнь сердца
.
N Engl J Med
.
2005
;
352
:
1685
—
95
.51.
Baer
DJ
,
Judd
JT
,
Clevidence
BA
,
Tracy
RP
.
Пищевые жирные кислоты влияют на плазменные маркеры воспаления у здоровых мужчин, получающих контролируемую диету: рандомизированное перекрестное исследование
.
Ам Дж. Клин Нутр
.
2004
;
79
:
969
—
73
,52.
Han
SN
,
Leka
LS
,
Lichtenstein
AH
,
Ausman
LM
,
Schaefer
EJ
,
Meydani
Влияние гидрогенизированных и насыщенных по сравнению с полиненасыщенными жиров на иммунные и воспалительные реакции взрослых с умеренной гиперхолестеринемией
.
J Lipid Res
.
2002
;
43
:
445
—
52
. 53.
Lopez-Garcia
E
,
Schulze
MB
,
Meigs
JB
,
Manson
JE
,
Rifai
N
,
000 Willet
000 WC
,
000 WC
,
Hu
FB
.
Потребление трансжирных кислот связано с плазменными биомаркерами воспаления и эндотелиальной дисфункции
.
J Nutr
.
2005
;
135
:
562
—
6
. 54.
Mozaffarian
D
,
Rimm
EB
,
King
IB
,
Lawler
RL
,
McDonald
GB
,
WC
.
Трансжирные кислоты и системное воспаление при сердечной недостаточности
.
Ам Дж. Клин Нутр
.
2004
;
80
:
1521
—
5
.55.
Tetri
LH
,
Basaranoglu
M
,
Brunt
EM
,
Yerian
LM
,
Neuschwander-Tetri
BA
.
Тяжелая НАЖБП с некровоспалительными изменениями печени у мышей, получавших трансжиры и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, эквивалентный
.
AJP Gastrointest Liver Physiol
.
2008
;
295
:
G987
—
95
. 56.
Hu
X
,
Tanaka
N
,
Guo
R
,
Lu
Y
,
Nakajima
T
,
Gonzalez
000
0003
PPARα защищает от стеатогепатита, индуцированного диетой, содержащей трансжирные кислоты.
.
Дж Нутр Биохим
.
2017
;
39
:
77
—
85
.57.
Larner
DP
,
Morgan
SA
,
Gathercole
LL
,
Doig
CL
,
Guest
P
,
000 Hazel
Weston
Weston
,
Tomlinson
JW
,
Stewart
PM
,
Lavery
GG
.
Самцы мышей с нокаутом 11-HSD1, получавших трансжиры и фруктозу, не защищены от метаболического синдрома или неалкогольной жировой болезни печени
.
Эндокринология
.
2016
;
157
:
3493
—
504
. 58.
Ян
Q
,
Чжан
Z
,
Loustalot
F
,
Vesper
H
,
Caudill
SP
,
M
M
Ritchey
Merritt
R
,
Hong
Y
,
Bowman
BA
.
Концентрации трансжирных кислот в плазме продолжают быть связаны с концентрацией липидов и липопротеинов в сыворотке крови среди взрослых в США после снижения потребления трансжирных кислот
.
J Nutr
.
2017
;
147
:
896
—
907
. 59.
Vesper
HW
,
Caudill
SP
,
Kuiper
HC
,
Yang
Q
,
Ahluwalia
N
,
Lacher
000 DA
Lacher
Концентрация трансжирных кислот в плазме у взрослых натощак снизилась с NHANES 1999–2000 до 2009–2010
.
Ам Дж. Клин Нутр
.
2017
;
105
:
1063
—
9
.60.
Iwata
NG
,
Pham
M
,
Rizzo
NO
,
Cheng
AM
,
Maloney
E
,
F Kim
.
Трансжирные кислоты вызывают воспаление сосудов и снижают продукцию оксида азота в эндотелиальных клетках
.
PLoS One
.
2011
;
6
:
1
—
6
.61.
Hirata
Y
,
Takahashi
M
,
Kudoh
Y
,
Kano
K
,
Kawana
H
000 9000 9000 9000 Kudoh
0003000 9000 9000 Shin 9000 Shine 9000
Ябуки
Y
,
Fukunaga
K
,
Aoki
J
et al. .
Трансжирные кислоты способствуют передаче провоспалительных сигналов и гибели клеток, стимулируя путь киназы 1 (ASK1) -p38, регулирующий сигнал апоптоза
.
Дж. Биол. Хим.
.
2017
;
292
(
20
):
8174
—
85
.62.
Oteng
A-B
,
Bhattacharya
A
,
Brodesser
S
,
Qi
L
,
Tan
NS
,
Kers
Кормление мышей Angptl4 — / — транс-жирами способствует образованию пенистых клеток в мезентериальных лимфатических узлах, не вызывая асцита
.
J Lipid Res
.
2017
;
58
:
1100
—
13
.63.
Хан
Дж
,
Кауфман
RJ
.
Роль ER стресса в липидном обмене и липотоксичности
.
J Lipid Res
.
2016
;
57
:
1329
—
38
.64.
Betteridge
JD
.
Что такое окислительный стресс?
.
Metab — Clin Exp
.
2000
;
49
:
3
—
8
.65.
Schieber
M
,
Chandel
NS
.
Функция АФК при передаче сигналов редокс и окислительном стрессе
.
Курр Биол
.
2014
;
24
:
R453
—
62
.66.
Монгучи
Т
,
Хара
Т
,
Хасокава
М
,
Накадзима
H
,
Мори
K
,
Ирино
,
Ирино
Исида
T
,
Hirata
KI
,
Shinohara
M
.
Чрезмерное потребление трансжирных кислот ускоряет развитие атеросклероза за счет развития воспаления и окислительного стресса на мышиной модели гиперлипидемии
.
Дж Кардиол
.
2017
;
70
:
121
—
7
.67.
Santos
JDB
,
Mendonça
AAS
,
Sousa
RC
,
Silva
TGS
,
Bigonha
SM
,
ECO
SM
Новаэс
RD
.
Взаимодействие пищевых продуктов и лекарств: анаболические стероиды усиливают липотоксичность печени и неалкогольную жировую болезнь печени, вызванную трансжирными кислотами
.
Food Chem Toxicol
.
2018
;
116
:
360
—
8
0,68.
Dhibi
M
,
Brahmi
F
,
Mnari
A
,
Houas
Z
,
Chargui
I
,
9000 Lahir
9000 Lhir
Alsaif
MA
,
Hammami
M
.
Прием пищи с высоким содержанием жиров и различными уровнями трансжирных кислот по-разному индуцирует окислительный стресс и неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП) у крыс
.
Нутр Метаб (Лондон)
.
2011
;
8
:
65
0,69.
Zapolska-Downar
D
,
Kosmider
A
,
Naruszewicz
M
.
Трансжирные кислоты вызывают апоптоз в эндотелиальных клетках человека
.
J Physiol Pharmacol
.
2005
;
56
:
611
—
25
.70.
Ma
W
,
Zhao
L
,
Yuan
L
,
Yu
H
,
Wang
H
,
Gong
X
Сяо
Р
.
Элаидиновая кислота индуцирует апоптоз клеток за счет индукции накопления ROS и стресса эндоплазматического ретикулума в клетках SH-SY5Y
.
Мол Мед Реп
.
2017
;
16
(
6
):
9337
—
46
. 71.
Glick
D
,
Barth
S
,
Macleod
KF
.
Аутофагия: клеточные и молекулярные механизмы
.
Дж. Патол
.
2010
;
221
:
3
—
12
,72.
Мариньо
G
,
Нисо-Сантано
M
,
Baehrecke
EH
,
Kroemer
G
.
Самопотребление: взаимодействие аутофагии и апоптоза
.
Нат Рев Мол Cell Biol
.
2014
;
15
:
81
—
94
,73.
Ван
Дж
,
Не
Д
.
Модуляция аутофагии свободными жирными кислотами
.
Смерть клетки — аутофагия, апоптоз и некроз
.
2015
. .74.
Гавами
S
,
Каннингтон
RH
,
Yeganeh
B
,
Дэвис
JJL
,
Ротанг
000 SG
000 Kosh2000
000 Kosh2000
, Bat
000
Los
MJ
,
Freed
DH
,
Klonisch
T
et al..
Аутофагия регулирует апоптоз, опосредованный трансжирными кислотами, в первичных сердечных миофибробластах
.
Biochim Biophys Acta — Mol Cell Res
.
2012
;
1823
:
2274
—
86
,75.
Sauvat
A
,
Chen
G
,
Müller
K
,
Tong
M
,
Aprahamian
F
,
Durand
Bezu
L
,
Leduc
M
,
Franz
J
et al..
Транс-жиры подавляют аутофагию, вызванную насыщенными жирными кислотами
.
EBioMedicine
.
2018
;
30
:
261
—
72
.76.
Faasse
S
,
Braun
H
,
Vos
M
.
Роль НАЖБП в кардиометаболическом заболевании: обновление
.
F1000 Исследование
.
2018
;
7
:
170
.77.
Абд Аламир
M
,
Goyfman
M
,
Chaus
A
,
Dabbous
F
,
Tamura
L
000
000
Sandfort
,
Будофф
М
.
Корреляция дислипидемии со степенью ишемической болезни сердца в мультиэтническом исследовании атеросклероза
.
Дж Липиды
.
2018
;
2018
:
5607349
,78.
Oteng
A-B
,
Loregger
A
,
van Weeghel
M
,
Zelcer
N
,
Kersten
S
.
Промышленные трансжирные кислоты стимулируют SREBP2-опосредованный холестерогенез и способствуют неалкогольной жировой болезни печени
.
Мол Нутр Пищевой Рес
.
2019
;
63
(
19
):
e1
5
,79.
Коппе
SWP
,
Элиас
M
,
Moseley
RH
,
Зеленый
RM
.
Трансжирное кормление приводит к повышению уровня аланинаминотрансферазы в сыворотке и повышенной инсулинорезистентности по сравнению со стандартной диетой с высоким содержанием жиров для мышей
.
Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol
.
2009
;
297
:
G378
—
84
.80.
Obara
N
,
Fukushima
K
,
Ueno
Y
,
Wakui
Y
,
Kimura
O
,
9000 Kakaz
,
Tamai
Иноуэ
J
,
Kondo
Y
,
Ogawa
N
et al. .
Возможное участие и механизмы избыточного потребления трансжирных кислот при тяжелой НАЖБП у мышей
.
Дж Гепатол
.
2010
;
53
:
326
—
34
.81.
Jeyapal
S
,
Putcha
UK
,
Mullapudi
VS
,
Ghosh
S
,
Sakamuri
A 9000 SR 9000
000
Kona 9000 SR
000
Kona 9000
Мадакасира
С
,
Ибрагим
А
.
Хроническое употребление фруктозы в сочетании с трансжирными кислотами, но не с насыщенными жирными кислотами, вызывает у крыс неалкогольный стеатогепатит с фиброзом
.
Eur J Nutr
.
2018
;
57
(
6
):
2171
—
87
,82.
Machado
RM
,
Stefano
JT
,
Oliveira
CPMS
,
Mello
ES
,
Ferreira
FD
000
000 VM
9000 VM
Nunes
,
Quintão
ECR
,
Catanozi
S
,
Nakandakare
ER
et al..
Потребление трансжирных кислот вызывает неалкогольный стеатогепатит и снижает содержание жира в жировой ткани
.
J Nutr
.
2010
;
140
:
1127
—
32
,83.
Шао
F
,
Ford
DA
.
Элаидиновая кислота увеличивает липогенез печени, опосредуя активность белка-1c, связывающего регуляторный элемент стерола, в клетках HuH-7
.
Липиды
.
2014
;
49
:
403
—
13
.84.
Vendel Nielsen
L
,
Krogager
TP
,
Young
C
,
Ferreri
C
,
Chatgilialoglu
C
0003, Engl
, Eng.
JJ
.
Эффекты элаидиновой кислоты на метаболизм липидов в клетках HepG2, исследованные с помощью комплексного подхода липидомики, транскриптомики и протеомики
.
PLoS One
.
2013
;
8
(
9
):
e74283
.85.
Нойшвандер-Тетри
BA
,
Ford
DA
,
Ачарья
S
,
Gilkey
G
,
Basaranoglu
M
000 L
000
M
L
M
M
.
НАСГ, индуцированный диетическими трансжирными кислотами, нормализуется после потери трансжирных кислот из пулов липидов печени
.
Липиды
.
2012
;
47
:
941
—
50
. 86.
Lehnen
TE
,
da Silva
MR
,
Camacho
A
,
Marcadenti
A
,
Lehnen
AM
.
Обзор воздействия конъюгированной линолевой жирной кислоты (CLA) на состав тела и энергетический метаболизм
.
J Int Soc Sports Nutr
.
2015
;
12
:
36
.87.
Ян
B
,
Chen
H
,
Stanton
C
,
Ross
RP
,
Zhang
H
,
Chen
Chen
.
Обзор роли конъюгированной линолевой кислоты в здоровье и болезнях
.
Дж Функт Фудс
.
2015
;
15
:
314
—
25
0,88.
Risérus
U
,
Basu
S
,
Jovinge
S
,
Fredrikson
GN
,
Ärnlöv
J
B
,
Добавление конъюгированной линолевой кислоты вызывает изомер-зависимый окислительный стресс и повышение уровня С-реактивного белка: потенциальная связь с резистентностью к инсулину, индуцированной жирными кислотами
.
Тираж
.
2002
;
106
:
1925
—
9
0,89.
Gaullier
JM
,
Halse
J
,
Høivik
HO
,
Syvertsen
C
,
Nurminiemi
M
,
000
000 Hassf2000
О’Ши
M
,
Gudmundsen
O
.
Прием добавок конъюгированной линолевой кислоты в течение шести месяцев вызывает регионально-специфическое снижение жировой массы при избыточном весе и ожирении
.
Br J Nutr
.
2007
;
97
:
550
—
60
.90.
Ramos
R
,
Mascarenhas
J
,
Duarte
P
,
Vicente
C
,
Casteleiro
C
.
Токсический гепатит, индуцированный конъюгированной линолевой кислотой: сообщение о первом случае
.
Dig Dis Sci
.
2009
;
54
:
1141
—
3
.91.
Belda
BJ
,
Lee
Y
,
Vanden Heuvel
JP
.
Конъюгированные линолевые кислоты и воспаление: изомер- и тканеспецифические ответы
.
Клин Липидол
.
2010
;
5
:
699
—
717
.92.
Poirier
H
,
Shapiro
JS
,
Kim
RJ
,
Lazar
MA
.
Пищевые добавки с транс-10, цис-12-конъюгированной линолевой кислотой вызывают воспаление белой жировой ткани
.
Диабет
.
2006
;
55
:
1634
—
41
,93.
Terpstra
AH
,
Beynen
AC
,
Everts
H
,
Kocsis
S
,
Katan
MB
,
Zock
.
Уменьшение жировых отложений у мышей, получавших конъюгированную линолевую кислоту, происходит из-за увеличения расхода энергии и потерь энергии с выделениями
.
J Nutr
.
2002
;
132
:
940
—
5
.94.
Цубояма-Касаока
N
,
Takahashi
M
,
Tanemura
K
,
Kim
HJ
,
Tange
9000 9000 Kas3 9000 M
9000 9000 Kasai
,
,
Икемото
S
,
Ezaki
O
.
Добавление конъюгированной линолевой кислоты уменьшает жировую ткань за счет апоптоза и вызывает липодистрофию у мышей
.
Диабет
.
2000
;
49
:
1534
—
42
.95.
Clément
L
,
Poirier
H
,
Niot
I
,
Bocher
V
,
Guerre-Millo
M
,
000 S0003
St
,
Besnard
P
.
Диетическая транс-10, цис-12-конъюгированная линолевая кислота вызывает гиперинсулинемию и ожирение печени у мышей
.
J Lipid Res
.
2002
;
43
:
1400
—
9
0,96.
den Hartigh
LJ
,
Han
CY
,
Wang
S
,
Omer
M
,
Chait
A
.
10E, 12Z-конъюгированная линолевая кислота ухудшает накопление триглицеридов в адипоцитах за счет усиления окисления жирных кислот, липолиза и митохондриальных активных форм кислорода
.
J Lipid Res
.
2013
;
54
:
2964
—
78
.97.
Collison
KS
,
Maqbool
Z
,
Saleh
SM
,
Inglis
A
,
Makhoul
NJ
0003000
Makh2 9000 Al
000 R
9000 Al 9000 R
,
Аль-Рабиа
R
,
Заиди
MZ
,
Аль-Моханна
FA
.
Влияние пищевого глутамата натрия на транс вызванную жирами неалкогольную жировую болезнь печени
.
J Lipid Res
.
2009
;
50
:
1521
—
37
.98.
Ascherio
A
,
Hennekens
CH
,
Buring
JE
,
Master
C
,
Stampfer
MJ
,
Willett2.
Потребление трансжирных кислот и риск инфаркта миокарда
.
Тираж
.
1994
;
89
:
94
—
101
.99.
Jakobsen
MU
,
Overvad
K
,
Dyerberg
J
,
Heitmann
BL
.
Потребление трансжирных кислот жвачных животных и риск ишемической болезни сердца
.
Int J Epidemiol
.
2008
;
37
:
173
—
82
.100.
Bolton-Smith
C
,
Woodward
M
,
Fenton
S
,
Brown
CA
.
Связано ли потребление трансжирных кислот с пищей с распространенностью ишемической болезни сердца в Шотландии?
.
Eur Hear J
.
1996
;
17
:
837
—
45
.101.
Gebauer
SK
,
Chardigny
JM
,
Jakobsen
MU
,
Lamarche
B
,
Lock
AL
000
Proctor
Proctor
Влияние трансжирных кислот жвачных животных на сердечно-сосудистые заболевания и рак: всесторонний обзор эпидемиологических, клинических и механистических исследований
.
Adv Nutr
.
2011
;
2
:
332
—
54
.102.
Oomen
CM
,
Ocké
MC
,
Feskens
EJM
,
Van Erp-Baart
MAJ
,
Kok
FJ
000 D
, 9000
Связь между потреблением трансжирных кислот и 10-летним риском ишемической болезни сердца в исследовании Zutphen Elderly Study: проспективное популяционное исследование
.
Ланцет
.
2001
;
357
:
746
—
51
.103.
Motard-Bélanger
A
,
Charest
A
,
Grenier
G
,
Paquin
P
,
Chouinard
Y
000
Yout Le
,
Ламарш
В
.
Изучение влияния трансжирных кислот жвачных животных на липиды крови и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
.
Ам Дж. Клин Нутр
.
2008
;
87
:
593
—
9
.104.
Брауэр
IA
,
Вандерс
AJ
,
Катан
MB
.
Влияние животных и промышленных трансжирных кислот на уровни холестерина ЛПВП и ЛПНП у людей — количественный обзор
.
PLoS One
.
2010
;
5
:
1
—
10
.105.
Gebauer
SK
,
Destaillats
F
,
Dionisi
F
,
Krauss
RM
,
Baer
DJ
.
Изомеры вакценовой кислоты и трансжирных кислот из частично гидрогенизированного масла отрицательно влияют на холестерин ЛПНП: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование
.
Ам Дж. Клин Нутр
.
2015
;
102
:
1339
—
46
.106.
Bassett
CMC
,
Edel
AL
,
Patenaude
AF
,
McCullough
RS
,
Blackwood
DP
,
Chouinard
Ламарш
В
,
Пирс
GN
.
Пищевая вакценовая кислота оказывает антиатерогенное действие на мышей LDLr — / —
.
J Nutr
.
2010
;
140
:
18
—
24
.107.
Da Silva
MS
,
Julien
P
,
Bilodeau
JF
,
Barbier
O
,
Rudkowska
I
.
Транс-жирные кислоты подавляют TNF-α-индуцированную экспрессию воспалительных генов в клетках эндотелия (HUVEC) и гепатоцеллюлярной карциномы (HepG2)
.
Липиды
.
2017
;
52
:
315
–
25
.108.
Wang
Y
,
Jacome-Sosa
MM
,
Ruth
MR
,
Lu
Y
,
Shen
J
,
Reaney
SL
,
Dugan
MER
,
Anderson
HD
,
Field
CJ
et al. .
Кишечная биодоступность вакценовой кислоты и активация рецепторов-α и -γ, активируемых пролифератором пероксисом, в модели дислипидемии и метаболического синдрома на грызунах
.
Мол Нутр Пищевой Рес
.
2012
;
56
:
1234
—
46
.109.
Ruth
MR
,
Wang
Y
,
Yu
HM
,
Goruk
S
,
Reany
MJ
,
Proctor
SD
SD
Поле
CJ
.
Вакценовая и элаидиновая кислоты модифицируют фосфолипиды плазмы и мембран спленоцитов и стимулируют выработку цитокинов у тучных инсулинорезистентных крыс JCR: LA-cp
.
Питательные вещества
.
2010
;
2
:
181
—
97
.110.
Jacome-Sosa
MM
,
Borthwick
F
,
Mangat
R
,
Uwiera
R
,
Reaney
MJ Shen
, 9000 AD2
, 9000 AD2
,
Jacobs
RL
,
Lehner
R
,
Proctor
SD
.
Диеты, обогащенные транс-11 вакценовой кислотой, уменьшают накопление эктопических липидов у крыс, моделирующих НАЖБП и метаболический синдром
.
Дж Нутр Биохим
.
2014
;
25
:
692
—
701
.111.
Jaudszus
A
,
Jahreis
G
,
Schlörmann
W
,
Fischer
J
,
Kramer
R
000
000 C
9000 C
9000 C
000
Dee
Roth
A
,
Gabriel
H
,
Barz
D
et al..
Опосредованное вакциной кислотой снижение продукции цитокинов не зависит от c9, t11-CLA в мононуклеарных клетках периферической крови человека
.
Biochim Biophys Acta — липиды Mol Cell Biol
.
2012
;
1821
:
1316
—
22
.112.
Krogager
TP
,
Nielsen
LV
,
Kahveci
D
,
Dyrlund
TF
,
Scavenius
000 C
ga 9000 9000 Eng3000 9000W 9000 Sang2
Гепатоциты по-разному реагируют на основные пищевые изомеры трансжирных кислот, элаидиновую кислоту и трансвакценовую кислоту
.
Proteome Sci
.
2015
;
13
:
1
—
14
.113.
Zadelaar
S
,
Kleemann
R
,
Verschuren
L
,
De Vries-Van Der Weij
J
,
Van Der Hoorn
J
Коойстра
Т
.
Мышиные модели для атеросклероза и фармацевтических модификаторов
.
Артериосклер Тромб Vasc Biol
.
2007
;
27
:
1706
—
21
.114.
Весели
BE
,
Perrotta
P
,
De Meyer
GRA
,
Roth
L
,
van der Donckt
C
000
000
000 Meyer
ГРИ
.
Животные модели атеросклероза
.
евро J Pharmacol
.
2017
;
816
:
3
—
13
.115.
Getz
GS
,
Reardon
CA
.
Дают ли мыши Apoe — / — и Ldlr — / — одинаковые представления об атерогенезе?
.
Артериосклер Тромб Vasc Biol
.
2016
;
36
:
1734
—
41
.
Copyright © Автор (ы) 2019.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинал работа правильно процитирована.
трансжиров, рациональный потребитель и роль правительства | Журнал этики
В 2006 г. было введено новое федеральное постановление, требующее, чтобы упакованные пищевые продукты указывали на этикетках пищевых продуктов содержание трансжиров [1].Ресторанные продукты не подпадали под требования к маркировке, но более строгий «запрет на трансжиры» для ресторанов (порция не может превышать 0,5 грамма) был принят позже в том же году в Нью-Йорке [2, 3]. Подобные «запреты» для ресторанов с тех пор были приняты в десятках местных и государственных юрисдикций [4, 5], но остаются весьма спорными.
Неудивительно, что политики проявили повышенный интерес к потреблению трансжиров. В обширной и постоянно растущей медицинской литературе потребление трансжиров связывается с сердечно-сосудистыми заболеваниями [6].По данным Американской медицинской ассоциации, замена искусственных трансжиров более здоровыми маслами может спасти от 30 000 до 100 000 жизней ежегодно в США [7]. Не следует ли правительству попытаться сократить количество потребляемых американцами трансжиров, чтобы улучшить здоровье и долголетие населения? В более общем плане, какую роль (если таковая имеется) должна играть государственная политика в продвижении населения к более здоровому питанию?
Целью данного комментария является обсуждение основных экономических аргументов в пользу вмешательства государства в решения о потреблении продуктов питания: негативные внешние эффекты, несовершенная информация и проблемы самоконтроля.Каждый из них, в конечном счете, является аргументом в пользу некоторого недостатка в том, как люди делают выбор в питании: люди игнорируют затраты, налагаемые на других (отрицательные внешние эффекты), или неправильно оценивают или недооценивают личные затраты на здоровье (несовершенная информация или проблемы с самоконтролем). Хотя сторонники регулирования трансжиров часто основывают свои аргументы на отрицательных внешних эффектах, доказательства их существования отсутствуют, а эмпирическое обоснование государственного вмешательства заключается в двух других аргументах.
Эталонная модель: рациональный, хорошо информированный потребитель
При моделировании потребительского поведения экономисты обычно предполагают, что люди принимают рациональные, хорошо информированные решения, чтобы максимизировать собственное благосостояние. Эти предположения приводят к предрасположенности против вмешательства государства в свободный выбор, включая меры по сокращению потребления нездоровой пищи. Когда рациональные потребители выбирают определенные диеты, они, по-видимому, делают это потому, что выгоды, которые они извлекают из этих диет — с учетом соображений цены, вкуса и полезности продуктов питания — больше, чем они могли бы получить от любой другой диеты.Следовательно, вмешательство в свободный выбор может привести только к снижению благосостояния людей, и его следует избегать.
Важно отметить, что рациональность не исключает употребления нездоровой пищи. По словам Томаса Филипсона и Ричарда Познера, «рациональные люди постоянно жертвуют здоровьем в обмен на конкурирующие блага, такие как удовольствие, доход, время и альтернативные возможности потребления» [8]. В случае трансжиров человек может быть проинформирован о последствиях для здоровья диеты с высоким содержанием трансжиров и все же «рационально» выбрать такую диету, потому что для него или нее ожидаемого улучшения здоровья от более здорового питания недостаточно для оправдывать более высокие цены или потребление менее ароматных продуктов.Если люди выбирают нездоровую диету или образ жизни, пусть будет так: они теоретически выбирают то, что максимизирует их собственное благополучие — если они рациональны и хорошо информированы.
В традиционном экономическом анализе производители продуктов питания играют лишь второстепенную роль в определении рациона людей. Экономисты считают производство продуктов питания конкурентоспособной отраслью; производители конкурируют, разрабатывая продукты с ценой, вкусом и полезностью для здоровья, которые потребители считают наиболее желательными. Для большинства экономистов обвинение производителей продуктов питания в диетах потребителей сродни обвинению хвоста в том, что они виляют собакой.Предположительно, рынок производит то, что требуют потребители.
Отрицательные внешние эффекты
Даже если потребители рациональны и хорошо информированы, существует экономическое обоснование для государственного вмешательства, если присутствуют отрицательные внешние эффекты, то есть если затраты, связанные с потреблением трансжиров, распространяются на других. Легко представить, что это правда. Плохое состояние здоровья ведет к увеличению расходов на медицинское обслуживание, стоимость которых в основном оплачивается «обществом» за счет более высоких страховых взносов и налогов. Плохое здоровье может привести к потере трудоспособности, снижению производительности труда (расходы, частично покрываемые его или ее работодателем) и потенциально может дать человеку право на получение пособий по инвалидности (расходы, которые несут налогоплательщики).
У рациональных, корыстных потребителей нет причин учитывать эти «внешние» издержки, когда они выбирают продукты питания, и, как следствие, выбор, который делают люди для максимизации своего собственного благосостояния , может не максимизировать в целом благополучие- существование. По сути, корыстолюбивые потребители чрезмерно потребляют нездоровую пищу, потому что расходы на это частично ложатся на других.
Традиционное экономическое решение проблемы негативных внешних эффектов состоит в повышении цены личного выбора посредством «корректирующего налогообложения»; цена на пищевые продукты с трансжирами «слишком низкая», потому что не учитываются внешние затраты, связанные с потреблением трансжиров [9].Если потребление грамма трансжиров обходится обществу в X долларов, необходимо установить налог в X долларов за грамм трансжиров в каждом продукте питания. Если бы социальные издержки, связанные с потреблением трансжиров, были достаточно высокими, это могло бы даже оправдать запрет на трансжиры.
То, является ли налог (или запрет) на трансжиры эмпирически оправданным отрицательными внешними эффектами, таким образом, зависит от величины социальных издержек, связанных с потреблением трансжиров. К сожалению, не существует никаких эмпирических данных, говорящих о социальных издержках потребления трансжиров, но данные, полученные в контексте ожирения и курения, показательны.
Хотя политики обычно предполагают, что ожирение и курение ложатся тяжелым экономическим бременем на общество, доказательная база отрицательных внешних эффектов весьма скудна [8, 10, 11]. При оценке затрат на ожирение и курение редко проводится различие между расходами для отдельного человека и стоимостью для общества. Более того, эти оценки обычно основаны на одновременных сравнениях потребления медицинских услуг и других затрат, а не на затратах на протяжении жизни людей. Это имеет предсказуемый эффект преувеличения социальных издержек, связанных с курением и ожирением, поскольку снижение ожидаемой продолжительности жизни приводит к сокращению социальных расходов на программы пособий пожилым людям, такие как Medicare и Social Security [12, 13].
Недавнее голландское исследование, в котором оценивались пожизненные медицинские расходы для различных групп людей — когорты с ожирением, когорты курильщиков и «здоровой» когорты (некурящие с индексом массы тела от 18,5 до 25) — показало, что затраты на всю жизнь были на 12% выше. среди здоровых людей, чем среди страдающих ожирением, и на 27 процентов выше, чем среди курильщиков [14]. Хотя необходимы дополнительные исследования в этом ключе, они вызывают подозрение, что социальные издержки, связанные с плохим питанием, могут быть небольшими или даже отрицательными, и в этом случае будет трудно поддержать вмешательство государства на этих основаниях.
Максимизируют ли потребители свое собственное благосостояние за счет потребления трансжиров?
Логика отрицательных внешних эффектов заключается в том, что потребители недооценивают полезность своего выбора продуктов питания, потому что ущерб здоровью от неправильного питания частично ложится на других. Альтернативная и более спорная возможность состоит в том, что потребители недооценивают полезность своего выбора продуктов питания в ущерб своему собственному благополучию . Оценить это сложно, поскольку оптимальное решение для конкретного потребителя зависит от личных предпочтений, которые мы не можем соблюдать.
Чтобы продемонстрировать, рассмотрим затраты и выгоды для американских потребителей, если они добровольно исключат искусственные трансжиры из своего рациона. Если бы потребители в настоящее время максимизировали собственное благополучие, личные затраты на устранение трансжиров должны были бы превысить выгоды. Если AMA верна, устранение трансжиров спасло бы от 30 000 до 100 000 жизней ежегодно. Экономические данные показывают, что 7 миллионов долларов представляют собой разумную оценку ценности, которую американцы придают «статистической жизни» (т.е. устранение одной смертности за счет снижения некоторого риска смертности) в зависимости от того, сколько работникам нужно платить, чтобы они соглашались на более опасную работу [15]. Таким образом, в денежном выражении годовая польза для здоровья потребителей оценивается примерно в 210–700 миллиардов долларов в совокупности, или, в случае охвата 308 миллионов граждан, от 680 до 2270 долларов для среднего потребителя.
По сравнению с этим финансовые затраты кажутся незначительными. В литературе есть предположение, что запрет трансжиров в Дании не повлиял на стоимость производства продуктов питания [16], но никакие значимые эмпирические данные не подтверждают это утверждение.Более вероятно, что замена трансжиров более здоровыми маслами увеличит затраты на производство продуктов питания, но лишь на небольшую величину — почти наверняка менее чем на 1 процент [17]. Мы должны ожидать, что потребители в конечном итоге понесут эти издержки, заплатив более высокие цены на продукты питания. В свете текущих совокупных расходов на продукты питания в США (1,2 трлн долларов США в год) совокупные годовые финансовые затраты, налагаемые на потребителей, вероятно, составляют менее 12 млрд долларов США или менее 40 долларов США для среднего потребителя [18].
Если бы затраты были только финансовыми, то казалось бы невозможным, чтобы нынешних рационов были оптимальными, поскольку исключение трансжиров, очевидно, улучшило бы положение среднего потребителя.Только в том случае, если бы «вкусовые издержки» (то есть потеря вкуса) устранения трансжиров были очень большими, мы могли бы защитить идею о том, что уровни потребления трансжиров являются хорошо обоснованными и рациональными. Исходя из предполагаемых финансовых затрат (менее 40 долларов США на человека) и предполагаемой пользы для здоровья (не менее 680 долларов США на человека), вкусовые издержки должны были бы превышать 640 долларов в год, чтобы средний потребитель оказался в худшем положении из-за добровольного запрета трансжиров.
Следовательно, вопрос о том, являются ли люди рациональными и хорошо информированными потребителями трансжиров, во многом зависит от того, велики ли вкусовые издержки, связанные с сокращением трансжиров.Конечно, сторонники регулирования трансжиров считают, что вкусовые издержки невелики. Есть данные исследования из Дании, показывающие, что потребители не заметили разницы во вкусе после того, как в этой стране были запрещены искусственные трансжиры [19]. На мой взгляд, маловероятно, что вкусовые издержки, связанные с сокращением трансжиров, как правило, очень высоки, хотя я готов верить, что вкусовые издержки могут быть высокими для некоторых пищевых продуктов или для некоторых людей. Мы также, вероятно, можем ожидать, что эти затраты со временем снизятся, поскольку производители внедряют инновации с более здоровыми маслами.
Несовершенная информация
Одна из причин, по которой потребители могут чрезмерно употреблять нездоровые продукты в ущерб себе, заключается в том, что у них нет полной информации: потребители могут не знать о количестве трансжиров в своих вариантах питания или плохо информированы о рисках для здоровья, связанных с потреблением трансжиров. Отсутствие информации по обоим направлениям может побудить потребителей выбирать диеты с более высоким содержанием трансжиров, чем те, которые они выбрали бы, если бы были хорошо информированы.
Экономисты в целом довольны тем, что правительство играет роль в обеспечении потребителей необходимой информацией для принятия осознанного выбора, например, посредством требований к маркировке пищевых продуктов.Такая роль может быть особенно важной на продовольственных рынках, потому что есть веские интуитивные основания полагать, что рынок недостаточно информации о полезности различных пищевых продуктов. (Рекламные ролики McDonald’s подчеркивают вкус Биг-Мака, а не его 34 грамма жира.) Более того, исследования подтверждают, что «люди обладают слабой врожденной способностью распознавать продукты с высокой плотностью энергии» [20], дефицит, который, вероятно, относится к другим продуктам. питательные аспекты еды.
Требования к маркировке и кампании по информированию общественности поэтому кажутся в высшей степени разумными, но их значение зависит от того, действительно ли предоставление более качественной информации приводит людей к более здоровому питанию (и, конечно же, должно быть сопоставлено с соответствующими затратами).В этом отношении обнадеживает пример трансжиров. Федеральные требования к маркировке и растущее осознание рисков, связанных с трансжирами, побудили многих крупных производителей продуктов питания изменить формулировку своих продуктов, чтобы уменьшить или исключить искусственные трансжиры [1, 21], предположительно для удовлетворения растущих требований более информированных потребителей. Возможно, тогда, по мере роста осведомленности общественности, предоставления информации о содержании трансжиров будет достаточно для борьбы с чрезмерным потреблением трансжиров.
Данные по маркировке калорий свидетельствуют об обратном.К настоящему времени хорошо известна взаимосвязь между потреблением калорий и ожирением, как и риски, связанные с ожирением. Однако ограниченные научные данные о маркировке калорий в ресторанах показывают непоследовательное и слабое влияние на потребление калорий. Например, после внедрения маркировки калорий в ресторанах быстрого питания Нью-Йорка только 28 процентов респондентов сообщили, что видели новые маркировки калорий, и маркировка не оказала заметного влияния на потребление калорий [22]. С точки зрения общественного здравоохранения это говорит о неэффективности калорийных этикеток для борьбы с ожирением.В экономическом смысле это также подрывает представление о том, что неполная информация о калорийности является важной причиной высококалорийных диет.
Свидетельства, относящиеся к предполагаемому риску курения, заставляют усомниться в полезности политики, основанной на представлении о том, что плохое поведение, связанное со здоровьем, в первую очередь связано с неполной информацией. Кип Вискузи считает, что предполагаемый риск курения значительно снижает вероятность курения, но курильщики и некурящие переоценивают риски для здоровья, связанные с курением [23].Можно ожидать, что более точная информация о рисках для здоровья, связанных с курением, приведет к увеличению показателей курения на , что вызывает беспокойство у большинства экспертов в области общественного здравоохранения.
Проблемы с самоконтролем
Со времени новаторской работы Даниэля Канемана и Амоса Тверски [24] экономисты стали все больше осознавать, что люди не могут действовать рационально. Особое значение для вопроса о потреблении трансжиров имеет то, что люди обычно проявляют проблемы с самоконтролем, оценивая будущие результаты гораздо меньше, чем непосредственные результаты [25, 26].Это может привести к чрезмерному потреблению трансжиров, потому что цена и вкус — это непосредственные соображения для потребителей, а соображения здоровья начинают действовать гораздо позже. Если потребители чрезмерно потребляют трансжиры, потому что они нерационально недооценивают последствия этого для здоровья, вмешательство государства, увеличивающее непосредственные затраты на потребление трансжиров, может улучшить самочувствие.
Введение налога на транс-жиры — одно из средств достижения этой цели. В случае отрицательных внешних эффектов мы думаем о налоге как о корректировке цен на нездоровую пищу с целью включения социальных издержек.В данном случае налог на трансжиры корректирует склонность людей недооценивать личных медицинских расходов, связанных с потреблением нездоровой пищи. Поскольку он основан на представлении о том, что люди в некоторых решениях не могут максимизировать собственное благосостояние, такой налог можно назвать «патерналистским».
Определить оптимальный налог для борьбы с проблемами самоконтроля будет очень сложно. В некотором смысле оптимальный налог зависит от того, насколько средний человек недооценивает последствия потребления трансжиров для здоровья, о чем я не думаю.Тем не менее, скромный налог — достаточно большой, чтобы обратить вспять ценовое преимущество трансжиров по сравнению с альтернативами — вероятно, будет иметь драматический эффект, особенно если вкусовые преимущества трансжиров незначительны. Запрет трансжиров вполне оправдан (если стоимость вкусовых качеств универсально невелика), но, возможно, чрезмерно ограничен, если существуют определенные продукты, для которых трансжиры вносят существенную вкусовую ценность.
Заключение
Тот факт, что выбор диеты влияет на здоровье людей, не оправдывает вмешательства правительства в этот выбор.При этом необходимо учитывать полные затраты, включая «вкусовые издержки», которые по своей сути являются личными и чрезвычайно трудно измерить. В вопросе регулирования диет экономисты склонны поддерживать суверенитет потребителей, потому что люди, по-видимому, стремятся максимизировать собственное благосостояние. Такое расположение подкрепляется признанием того, что группы политических интересов иногда используют режимы регулирования в своих интересах [27], а также опасениями о непредвиденных последствиях, таких как замена одной нездоровой пищевой добавки другой [28].
Но эти соображения не оправдывают догматического противодействия вмешательствам, связанным с диетой. В случае трансжиров трудно утверждать, что потребители делают выбор, направленный на максимальное благосостояние, если только вкусовые издержки, связанные с сокращением трансжиров, очень высоки — на мой взгляд, невероятно высоки. Более вероятно, что люди чрезмерно потребляют трансжиры в ущерб себе, поэтому меры по снижению потребления трансжиров могут улучшить общее благосостояние. Сторонники регулирования трансжиров часто формулируют эту проблему с точки зрения отрицательных внешних эффектов [8], но существование отрицательных внешних эффектов в диетических решениях вызывает большие подозрения и, безусловно, не имеет какой-либо значимой эмпирической поддержки.
Вмешательства, связанные с информацией, такие как требования к маркировке и кампании по повышению осведомленности общественности, вероятно, оправданы. Растущая осведомленность общественности о рисках, связанных с трансжирами, побудила многих производителей резко снизить содержание трансжиров в своих продуктах. Тем не менее, данные маркировки калорий предполагают предел того, насколько плохое питание может быть связано с недостаточной информацией.
Может потребоваться более радикальное вмешательство. Учитывая неопределенность в отношении вкусовых затрат на сокращение трансжиров, одним из прагматичных вариантов было бы введение небольшого налога, основанного на содержании трансжиров в пищевых продуктах.Достаточно большой налог, чтобы компенсировать текущее ценовое преимущество трансжиров перед более здоровыми маслами, может иметь драматический эффект, особенно если (как полагают сторонники) вкусовые издержки снижения содержания трансжиров низки.
Помимо вмешательства в выбор диеты таким образом, правительство может также сыграть положительную роль еще одним фундаментальным образом. Спонсируя исследования по улучшению относительного вкуса альтернатив трансжиров, правительство могло способствовать сокращению трансжиров, не нарушая при этом суверенитета потребителей.Если бы стоимость вкусовых качеств была незначительной, правительственное вмешательство по сокращению потребления трансжиров было бы легче оправдать — и, возможно, больше не было бы необходимости.
Список литературы
-
Niederdeppe J, Frosch DL.
Освещение в новостях и продажи продуктов с трансжирами: последствия до и после изменений в федеральной политике в отношении маркировки.Am J Prev Med .2009; 36 (5): 395-401.
-
Энджелл С.Ю., Сильвер Л.Д., Голштейн Г.П. и др.
Контроль холестерина вне клиники: ограничение трансжиров в Нью-Йорке.Энн Интерн Мед. .
2009; 151 (2): 129-134.
-
Мелло ММ.
Война Нью-Йорка с жиром.N Engl J Med .
2009; 360 (19): 2015-2020.
-
Борра С., Крис-Этертон П.М., Дауш Дж. Г., Инь-Пьяцца С.
Обновленная информация о сокращении трансжиров в американской диете.J Am Diet Assoc .
2007; 107 (12): 2048-2050.
-
FitFrying.com. Карта регулирования питания. http://www.fitfrying.com/map/trans-fat-ban-map.php. По состоянию на 30 августа 2010 г.
-
Вудсайд СП, МакКинли М.С., Янг И.С.Насыщенные и трансжирные кислоты и ишемическая болезнь сердца.
Curr Atheroscler Rep .
2008; 10 (6): 460-466.
-
AMA поддерживает запрет на использование трансжиров. Рейтер . 11 ноября 2008 г. http://www.reuters.com/article/idUSTRE4AA6C720081111. По состоянию на 15 сентября 2010 г.
-
Филипсон Т., Познер Р.
Эпидемия ожирения — проблема общественного здравоохранения? Обзор Золтана Дж.Acs и ожирение Алана Лайла, бизнес и общественная политика.Дж Экон Лит .
2008; 46 (4): 974-982.
-
Баумоль WJ.
О налогообложении и контроле внешних эффектов.Am Econ Rev .
1972; 62 (3): 307-332.
-
Резник Д.
Запрет на трансжиры и свобода человека.Ам Дж. Биоэт .
2010; 10 (3): 27-32.
-
Гостин Л.
Запрет на трансжиры и свобода человека: опровержение.Ам Дж. Биоэт .
2010; 10 (3): 33-34.
-
Гарфинкель Л.
Избыточный вес и смертность.Рак .
1986; 58 (Дополнение 8): 1826-1829.
-
Маккормик Б., Стоун И.
Корпоративная аналитическая команда.Экономические издержки ожирения и аргументы в пользу государственного вмешательства.Ожирение Ред. .
2007; 8 (Дополнение 1): 161-164.
-
van Baal PHM, Polder JJ, de Wit GA, et al. Пожизненные медицинские затраты на ожирение: профилактика — не лекарство от растущих расходов на здравоохранение. ПЛоС Мед . 2008; 5 (2): e29.
-
Вискузи К.
Как ценить жизнь.Дж. Экон Финанс .2008; 32 (4): 311-323.
-
Нильсен К. Повлияет ли удаление промышленных трансжирных кислот на качество и стоимость продуктов питания? Дополнение к атеросклерозу . 2006; 7 (2): 61-62.
-
Организация Ban Trans Fat (чья политическая позиция очевидна) утверждает, что запрет на трансжиры накладывает лишь умеренные расходы на рестораны и, по их мнению, «определенно не превышает 5-10 долларов в неделю даже в самом большом ресторане» [Ban Trans Fats интернет сайт.http://www.bantransfats.org. Проверено 20 июля 2010 г.]. При отсутствии более точных данных предположим, что 10 долларов в неделю представляют собой дополнительные расходы, которые несет средний ресторан. В совокупности более 945 000 ресторанов в США [Национальная ассоциация ресторанов. О нас. http://www.restaurant.org/aboutus. По состоянию на 20 июля 2010 г.], это соответствует годовым расходам в размере 490 миллионов долларов, что составляет менее 0,1 процента от общих продаж ресторанов. Процентное повышение цен на домашние продукты, вероятно, будет меньше, учитывая, что в ресторанных продуктах, как правило, больше трансжиров.
-
Министерство сельского хозяйства США. Индекс потребительских цен на продукты питания и расходы, таблица 1. http://www.ers.usda.gov/briefing/cpifoodandexpenditures/data/Expenditures_tables/table1.htm. Проверено 20 июля 2010 г.
-
Трансжиры запрещены в ресторанах Нью-Йорка. Руководство по здоровью семьи Гарвардской медицинской школы. http://www.health.harvard.edu/fhg/updates/Trans-fats-banned-in-NYC-restaurants.shtml. Проверено 20 июля 2010 г.
-
Прентис А.М., Джебб С.А.Фаст-фуд, энергетическая плотность и ожирение: возможная механистическая связь.
Ожирение Ред. .
2003; 4 (4): 187-194.
-
Моффазарян Д., Якобсон М.Ф., Гринштейн Дж.
Изменения состава пищевых продуктов для уменьшения количества трансжирных кислотN Engl J Med .
2010; 362 (21): 2037-2039.
-
Эльбель Б., Роган К., Бресколл В.Л., Диксон Б.Л.Маркировка калорий и выбор продуктов: первый взгляд на влияние на людей с низким доходом в Нью-Йорке.
Свидетельство о здоровье .
2009; 28 (6): w1110-w1121.
-
Вискузи К. Недооценивают ли курильщики риски? J Политическая экономика . 1990; 98 (6): 1253-1269.
-
Канеман Д., Тверски А.
Теория перспектив: анализ принятия решения в условиях риска. Эконометрика .1979; 47 (2): 263-292.
-
Чой Дж., Лайбсон Д., Мадриан Б., Метрик А.
Оптимальные настройки по умолчанию.Am Econ Rev .
2003; 93 (2): 180-185.
-
О’Донохью Т., Рабин М.
Изучение оптимального патернализма на модели налога на грех.Am Econ Rev .2003; 93 (2): 186-191.
-
Бо Э.
Нормативный захват: обзор.Экологическая политика Оксфорда .
2006; 22 (2): 203-225.
-
Mytton O, Gray A, Rayner M, Rutter H. Могут ли целевые налоги на продукты питания улучшить здоровье? J Epidemiol Community Health . 2007; 61 (8): 689-694.
Цитата
Виртуальный наставник. 2010; 12 (10): 804-811.
DOI
10.1001 / virtualmentor.2010.12.10.pfor1-1010.
Точки зрения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не обязательно отражают взгляды и политику AMA.
Информация об авторе
-
Марк Э. Вотруба, доктор наук , доцент кафедры экономики и медицины Университета Кейс Вестерн Резерв в Кливленде, штат Огайо, где он является директором отдела экономики здравоохранения в Центре исследований и политики в области здравоохранения.Его исследование в области экономики здравоохранения проанализировало распределение медицинских ресурсов, взаимосвязь объема и результата в стационарной помощи и функционирование рынка частного страхования.