Как снизить гомоцистеин, часть 1 — 34 ответов на Babyblog
В своем посте о том, как я снижала гомоцистеин, я давала ссылку на одну очень подробную и очень интересную статью о снижении гомоцистеина от фонда продления жизни LifeExtention (оригинал статьи). Вот наконец, выкладываю ее перевод. Статья огромная, на 3 страницах, поэтому разобью на 2 части, и немного сокращу слишком длинные куски о том, как пагубно влияет гомоцистеин на сердечно-сосудистую систему.
Гомоцистеин -аминокислота, которая наносит урон внутреннему слою артерий (эндотелию) и другим клеткам тела.
В 1968 году в исследованиях Гарвардского Университета было замечено, что дети с генетическим дефектом, который обуславливал у них резко повышенные уровни гомоцистеина, получили тяжелые атеросклеротические окклюзии и сосудистые нарушения, аналогичные тому, что наблюдается у больных среднего возраста с артериальной болезнью. Это было первым признаком того, что избыток гомоцистеина может быть независимым фактором риска развития болезней сердца.
Фонд продления жизни (LifeExtention) определил повышенный уровень гомоцистеина в качестве одного из 17 независимых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Среди таких факторов риска, роль гомоцистеина в сердечно-сосудистой и цереброваскулярной болезни продолжает быть недооцененной.
Большая часть этой путаницы происходит от широко разрекламированных результатов клинических испытаний, в которых используются витамины, чтобы уменьшить уровень гомоцистеина, однако это не помогло предотвратить сердечно-сосудистые заболевания у людей с атеросклерозом (Albert 2008 года; Мендес-Гонсалес 2010). Фонд продления жизни считает, что эти исследования имели серьезные недостатки, в первую очередь потому, что они использовали дозы витаминов, которые были слишком низкими, чтобы уменьшить уровень гомоцистеина до рекомендуемого оптимального диапазона <7-8 мкмоль / л. В настоящее время медицинские испытательные лаборатории рассматривают верхний предел «нормального» уровня гомоцистеина между 11-15 мкмоль / л, несмотря на надежные клинические данные об обратном (Guo 2009, Нигард 1995). Следовательно, многие врачи по-прежнему неверно информированы насчет оптимального целевого диапазона для гомоцистеина и дозы питательных веществ, необходимых для достижения этого оптимального диапазона.
Синтез гомоцистеина
Весь гомоцистеин в организме синтезируется из метионина, незаменимой аминокислоты в изобилии содержащейся в мясе, морепродуктах, молочных продуктах и яйцах. Овощи, за редким исключением (например, семян кунжута и бразильских орехов), все с низким содержанием метионина; даже такие богатые белком бобовые, как фасоль, горох и чечевица содержат относительно небольшое количество метионина по сравнению с продуктами питания животного происхождения.
Гомоцистеин (далее сокращенно Г.) существует в нескольких формах; сумма всех форм гомоцистеина называется «общий уровень гомоцистеина. Богатая белком диета, содержащая большое количество метионина , следовательно, производит значительные уровни гомоцистеина в организме (Verhoef 2005).
Г. метаболизируется двумя путями: реметилирование и транссульфирование (см.рис). Для реметилирования требуется фолиевая кислота и В12 коферменты; для трансульфирования требуется пиридоксаль-5-фосфат (кофермент В6).
Оставлю на всякий случай заумный рисунок
Рисунок: метаболические пути гомоцистеина Путь реметилирования требует витамин В12, фолиевую кислоту и фермент 5,10-метилен-редуктаза (MTHFR). В почках и печени, гомоцистеин также реметилируется ферментом бетаин гомоцистеин- метилтрансферазой (BHMT), который передает метильную группу гомоцистеина с помощью деметилирования бетаина в диметилглицин (DMG). Для пути транссульфирования требуется фермент цистатионин-синтаза (CBS) и витамин В6 (пиридоксаль-5′-фосфат). После того, как сформирован из цистатионина, цистеин может быть использован в синтезе белка и глутатиона (GSH). Рисунок взят из: www.nature.com/cdd/journal/v11/n1s/fig_tab/4401451f1.html |
Активная фолиевая кислота, известная как 5-mthf или 5-метилтетрагидрофолат (вот как раз ей я и снижала гомоцистеин), работает во взаимодействии с витамином B12 в качестве донора метил-группы в превращении гомоцистеина обратно в метионин.
Как правило, около 50% гомоцистеина является реметилированным; Остальной гомоцистеин транссульфируется с цистеином, который требует витамин B6, как кофактор. Цистеин затем используется организмом, чтобы создать глутатион, мощный антиоксидант, который защищает клеточные компоненты от окислительного повреждения.
Витамин В2 (рибофлавин) и магний также участвуют в метаболизме гомоцистеина. Таким образом, человек должен получать несколько различных витаминов, чтобы помочь сохранить низкий уровень гомоцистеина и позволить ему быть преобразованым в полезные антиоксиданты, такие как глутатион. Без В6, В12, В2, фолиевой кислоты и магния, опасный уровень гомоцистеина может накапливаться в организме.
До полового созревания, и мужчины и женщины имеют оптимально здоровый уровень Г. (около 6 мкмоль / л). Во время полового созревания, уровень растет, больше у мужчин, чем у женщин (MUST 2003, Жак 1999), достигнув, в среднем, почти 10 мкмоль / л у мужчин и более чем 8 мкмоль / л у женщин (Ганжи 2006). С возрастом, средние значения гомоцистеина продолжают расти, и концентрации обычно остаются у женщин ниже, чем у мужчин (Ганжи 2006).
Более высокие концентрации общего Г. могут быть вызвано многими факторами, включая нарушения всасывания витамина В12 или неоптимальным приемом витаминов группы В (особенно витамина B12), снижением функции почек, приемом препаратов, которые снижают всасывание витаминов (как антагонисты h3-рецепторов или ингибиторы протонной помпы, снижающие всасывание В12) или увеличением катаболизма витаминов (как в случае метформина, который снижает в крови витамин В12 и фолиевую кислоту. Метформин это известный многим СПКЯшницам Сиофор!).Некоторые заболевания связаны с более высоким уровнем Г., из-за факторов образа жизни, как курение, потребление кофе, и чрезмерным потреблением алкоголя. Малоподвижный образ жизни, ожирение, стресс также связан с гипергомоцистеинемией (см Рис.):
Факторы, определяющие уровни общего гомоцистеина в плазме:
по часовой стрелке начиная с «Age»- Возраст, Пол, Почечная недостаточность, Витаминный статус, Рак, Образ жизни, Заболевания щитовидной железы, Генетика, Уровень половых гормонов, Диабет, Прием лекарственных препаратов , Сердечно-сосудистые заболевания
Как повышение гомоцистеина ведет к повреждению сосудов
Если нездоровые уровни гомоцистеина в крови накапливаются, нежные слизистые оболочки артерий (эндотелий) могут быть повреждены.
Г. может как инициировать так и усиливать развитие атеросклероза. Например, гомоцистеин-индуцированные травмы артериальной стенки является одним из факторов, который может инициировать процесс атеросклероза, что приводит к дисфункции эндотелия и в конечном итоге инфарктам и инсультам (Галлаи 2001, Papatheodorou 2007). Несколько исследований показали, что уровень Г. может нанести ущерб артериальной стенке с помощью нескольких разрушительных молекулярных механизмов (Zeng 2003, Hofmann, 2001, Осани 2010).
Гомоцистеин и мигрени
Мигрень является изнурительной болезнью, которая может быть связана с повышенным уровнем в крови гомоцистеина (Курт 2008, Москьяно 2008, Хамед 2009).
Недавнее исследование показало, что лечение комплексом витаминов группы В, в том числе 5-MTHF (метил-тетрагидрофолат, сокращенно метилфолат или метафолин, активная форма фолиевой кислоты), может обеспечить облегчение для страдающих мигренью в том числе с мутацией MTHFR C677T, которая, как правило, ограничивает клиническую эффективность фолиевой кислоты, т.к. люди с этим генотипом не могут эффективно преобразовывать фолиевую кислоту в ее активную форму (5-MTHF). Люди с C677T генотипом следовательно имеют более высокие уровни гомоцистеина, чем люди с нормальным геном- C677C . Частота и тяжесть головной боль также были сокращены в результате приема витаминов группы В и 5-mthf. Лечение оказалось успешным в снижении уровня Г. и мигрени у участников исследования с генотипом MTHFR C677T. Исследователи давно подозревали, что головные боли и мигрени имеют генетический компонент, поскольку, у страдающих мигренью часто есть члены семьи, которые также имеют подобные состояния. Исследования показывают, что до 12% тех, кто живет в США и Западной Европе имеют генетически обусловленную мигрень (Oterino 2010).
Каков нормальный уровень гомоцистеина?
Клинические испытательные лаборатории рассматривают уровень гомоцистеина от 5 до 15 мкмоль / л, как нормальный. Фонд продления жизни считает, что верхний предел 15 мкмоль / л является слишком высоким для оптимального здоровья. Исследования показывают, что взрослые с уровнем гомоцистеина больше либо равно 6.3 мкмоль / л находятся в группе повышенного риска развития атеросклероза, инфаркта и инсульта (Broxmeyer 2004). Уровни гомоцистеина в крови могут увеличиваться с возрастом, в следствие снижения способности усваивать витамин В12, ухудшения функции почек, курения, потребления алкоголя , потребление кофе, ожирения, снижение уровня физической активности, и наследования генетического полиморфизма, известного как MTHFR C677T (MTHFR). После 50 лет исследований, более практичным является значение гомоцистеина <7-8 мкмоль / л. В зависимости от других факторов, вам может потребоваться большее, чем обычно, потребление витаминов группы В для достижения здорового уровня в крови гомоцистеина. Данные взятые из опубликованных исследований показывают, что нет никакого безопасного «нормального диапазона» для гомоцистеина. Эпидемиологические исследования показали, что более высокие уровни Г. связаны с высоким риском, даже при уровне, который считается «нормальным». Рекомендуется уровень Г. <7-8 мкмоль / л, потому что опубликованные данные, а также опыт Фонда борьбы с гомоцистеином в течение более 30 лет, показывают, что это достижимая цель при принятии оптимальных объемов витаминов В6, В12, фолиевой кислоты, ТМГ (триметилглицина), и других питательных веществ для снижения гомоцистеина (McLean, 2004).
Полиморфизм гена C677T MTHFR является самым важным генетическим фактором, определяющим уровень Г. в крови. Более 40% выходцев из Латинской Америки, а также 30-38% белых, живущих в США наследуют по крайней мере, одну копию этого гена, что ухудшает их способность задействовать в полной мере 5-метилтетрагидрофолат, биоактивную форму фолиевой кислоты. Лица, которые наследуют этот ген вариант от обоих родителей, имеют значительно более высокий (14-21%) риск сосудистых заболеваний, чем те, кто этого не имеют.
Для тех, у кого есть этот полиморфизм прием добавок биологически активной фолиевой кислоты ( 5-mthf), может быть лучшей стратегией. Клинические испытания показали, что 5-mthf обладает высокой биологической доступностью (Виллемс 2004), может пересекать гематоэнцефалический барьер (Weir 1999), и вряд ли маскировать дефицит витамина B12, как делает обычная фолиевая кислота (Венна 2002). Те, кто несут этот вариант гена можно смело уменьшить риск высокого гомоцистеина, связанный с проблемами со здоровьем, используя недорогие добавки активной фолиевой кислоты.
N-ацетил-цистеин (NAC) и снижение гомоцистеина
Исследования подтвердили, что прием N-ацетил цистеина (NAC) может привести к весьма значительному снижению сердечно-сосудистых заболеваний, вследствие способности NAC снижать уровень Г. в плазме и улучшать функцию эндотелия. Исследователи считают, что NAC удаляет Г. c его белка-носителя в крови. Это способствует образованию цистеина и дисульфидных NAC молекул с высоким почечным клиренсом, тем самым удаляя Г. из плазмы (Zoccali 2007, Nolin 2010).
- Исследование 2007: рандомизированы 60 пациентов с гипергомоцистеинемией и подтвержденным заболеванием коронарной артерии, принимали фолиевую кислоту 5 мг, 600 мг NAC или плацебо ежедневно в течение восьми недель. Фолиевая кислота и NAC привели к снижению уровня Г. и улучшению функции эндотелия. Фолиевая кислота снизила уровень Г. с 21,7 мкмоль / л до 12,5 мкмоль / л и NAC снизил Г. с 20,9 мкмоль / л до 15,6 мкмоль / л. Оба препарата улучшили эндотелий по сравнению с плацебо (Yilmaz, 2007).
- В двойном слепом перекрестном исследовании, шведские исследователи дали NAC 11 пациентам с высоким уровнем липопротеинов плазмы (а), который является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (Wiklund 1996). В то время как исследователи не наблюдали существенного влияния на уровень плазменных липопротеинов (а) , они нашли, что плазменные уровни гомоцистеина были значительно снижены во время лечения с NAC на целых 45%.
- Одно исследование оценивало влияние дополнения NAC в группе девяти молодых здоровых женщин и обнаружили, что добавка индуцирует быстрое и значительное снижение уровня Г. плазмы и увеличение всей концентрации в крови антиоксиданта глутатиона. Исследователи пришли к выводу, что NAC может быть очень эффективным для снижения в крови Г. (Roes 2002).
Омега-3 для снижения гомоцистеина
Все больше исследований показывает, что добавки омега-3 рыбьего жира могут уменьшить повышенные уровни Г.:
- В 2010г в модели на животных изучалось влияние рыбьего жира, богатого омега-3 ПНЖК на метаболизм гомоцистеина. Уровень Г. в плазме значительно снизился в группе, получавшей масло тунца, богатое омега-3 ПНЖК.
- В 2009 рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание, проведённое на 81 пациенте с сахарным диабетом 2-го типа, назначено каждому пациенту либо три капсулы омега-3 жирных кислот (3г) или плацебо каждый день в течение 2 месяцев. Уровни гомоцистеина в группе лечения снизились на 3,10 мкмоль / л; Уровень гликированного гемоглобина (HbA1c, мера долгосрочного уровня сахара в крови) уменьшился в группе лечения и увеличился в контрольной группе (Pooya 2010).
Таурин и снижение гомоцистеина
Дополнительный прием таурина может защитить от болезни коронарной артерии, снижая уровень Г.. Исследования показывают, что таурин может блокировать поглощение метионина из рациона, тем самым снижая доступный субстрат для синтеза гомоцистеина (Zulli A 2009). Одно исследование обнаружило, что таурин нормализовал гипергомоцистеинемию и снизил риск атеросклероза на 64% по сравнению с контрольной группой и снизил апоптоз эндотелиальных клеток на 30% (Zulli 2009).Исследователи также отметили, что таурин снижает риск коронарной патологии артериальной стенки за счет благоприятного влияния на плазменный уровень общего гомоцистеина и апоптоза.
Исследование 22 здоровых женщин среднего возраста (от 33 до 54 лет) обнаружили, что после приема добавок таурина (3г в сутки в течение 4 недель), уровень гомоцистеина в плазме значительно снизился с 8,5 мкмоль / л до 7,6 мкмоль / л. Исследователи пришли к выводу, что таурин может эффективно предотвращать сердечно-сосудистые заболевания (Ан 2009).
Триметилглицин (TMG), Холин и снижение гомоцистеина
TMG изначально назывался бетаин после его открытия в сахарной свекле в 19 веке. TMG служит метильным донором в реакции преобразования гомоцистеина в метионин. Он широко используется для снижения высоких уровней гомоцистеина (Lv 2009).
Исследование 2009 года изучало влияние добавок бетаина (TMG) на прогрессирование атеросклероза у аполипопротеин Е-дефицитных мышей (Lv 2009). После 14-недельного лечения с TMG, анализы показали, что высокие дозы TMG были связаны с меньшим очагом атеросклеротического поражения. TMG также уменьшает экспрессию воспалительных цитокинов аорты, TNF-альфа (фактор некроза опухоли), в зависимости от дозы.
Данные исследования показали, что потребление TMG и холина (холин преобразуется в TMG в организме) обратно пропорционально связаны с циркулирующей концентрацией гомоцистеина, особенно среди участников с низким потреблением фолиевой кислоты или среди тех, кто потреблял алкогольные напитки (2006). Другие исследования показали, что дефицит холина у человека связан с повышенным уровнем гомоцистеина в плазме после приема метионина (да Коста 2005). Финское исследование пищевых добавок с TMG показали, что ежедневная добавка из 6 г TMG в течение 12 недель снижает значения гомоцистеина в крови у здоровых людей.
SAMe и снижение гомоцистеинаSAMe (S-аденозил-L-метионин), синтезируется из метионина и АТФ, функционирует как основной донор метильной группы в различных реакциях в организме и непосредственно участвует в синтезе и метаболизме гомоцистеина. Прием добавок SAMe способствует превращению гомоцистеина в цистеин и глутатион, таким образом, снижая уровень гомоцистеина (Девлин ТМ 2001 г.). Одно исследование показало, что прием добавок SAMeувеличил активность 5-mthf, крупного кофактора участвующего в метаболизме гомоцистеина .
В сущности, SAMe действует как «переключатель» по управлению ферментами, участвующими в реметилировании и траннсульфировании- путях метаболизма гомоцистеина (Броснан 2006 г.). Так как некоторые из метильных групп SAME используются в производстве организмом креатина (энергетический субстрат, используется в основном скелетными мышцами), было высказано предположение, что дополняя свою диету креатином, высвобождает метильные группы SAME, что положительно повлияет на уровень гомоцистеина (Стеад 2006 ). Одно исследование показало, что лабораторные животные с добавками к диете креатина показали значительно меньший (~на 25%) уровень гомоцистеина в плазме, чем в контрольной группе (Броснан, 2004). Те, кто используетSAME должны убедиться, что они принимают дополнительный фолат, В6 и В12, чтобы обеспечить SAME возможность способствовать превращению гомоцистеина в полезные соединения в организме.
Рибофлавин и снижение гомоцистеина
Витамин В2 (рибофлавин) давно известен, как определитель уровня гомоцистеина в плазме у здоровых лиц с MTHFR C677T вариантом гена, который вызывает гипергомоцистеинемии (Hustad 2000). Гомоцистеин весьма реагирует на рибофлавин (рибофлавин необходим в качестве ко-фактора по MTHFR), в частности, у отдельных лиц с гомозиготой MTHFR 677 TT (Макналти 2006).
Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование показало, что добавка 10 мг / день рибофлавина в течение 28 дней снизила концентрации гомоцистеина в плазме крови у 42 пациентов (от 60 до 94 лет) с низким статусом рибофлавина (Tavares 2009 г.)
http://www.lef.org/Protocols/Heart-Circulatory/Homocysteine-Reduction/Page-01
Продолжение: Часть 2
Если Вам понравился этот пост или он помог Вам, нажмите «Поделиться», чтобы он помог еще кому-то.
© При копировании, цитировании данного поста или его части, использовании материалов этого поста и комментариев к нему обязательна ссылка на эту страницу.
Как понизить гомоцистеин: советы
В статье рассмотрим, как понизить гомоцистеин.
Он является органическим низкомолекулярным соединением, непротеиновой серосодержащей аминокислотой, не поступающей с продуктами питания, а получаемой в результате некоторых биохимических процессов, постоянно происходящих в организме человека. Синтез данного вещества происходит в ходе протекающих множеством стадий процессов метаболизма аминокислоты, которую называют метионином. Эта аминокислота относится к категории незаменимых.
Как организм ее получает?
Поскольку организм человека синтезировать ее самостоятельно не умеет, он вынужден получать метионин из животных продуктов (яиц, мяса, творожных изделий). Одновременно с этим, при достаточном объеме фолиевой кислоты в организме, а также витаминов группы В, которые принимают активное участие в метаболизме гомоцистеина, он способен вновь включаться в обменные процессы и заново становиться метионином. В каких ситуациях задаются вопросом, как понизить гомоцистеин?
Чем опасен высокий уровень?
Существуют некоторые опасности для здоровья, которые обусловлены повышением концентрации в крови гомоцистеина.
- Данное соединение повышает вероятность развития патологий сердца и сосудов. Ясная память, здоровое сердце и полноценные когнитивные функции напрямую связаны с уровнем гомоцистеина в организме. Прямую связь между повышенными показателями данной аминокислоты у взрослых и недугами сердечно-сосудистой системы в конце прошлого века заподозрил ученый из США Килмер С. Мак Калли. Им была заложена «гомоцистеиновая теория атеросклероза», где ученый утверждает, что вовсе не холестерин является первопричиной непроходимости сосудов крови, а именно гомоцистеин. Потому что именно это соединение первоначально разрушительно воздействует на внутренние стенки сосудов — эндотелий. Не все знают, что показывает омоцистеин. Как понизить показатель?
- Ухудшает когнитивные функции. В последнее время научные исследования показывают корреляцию интенсивности гипергомоцистеинемии с возникновением атрофии и высыхания серого вещества мозга, вместе с сопровождающими данный патологический процесс симптомами. Болезнь Альцгеймера, деменция, старческое слабоумие – имеют прямую зависимость от высоких показателей гомоцистеина. Если в организме процессы обратного синтеза этого вещества в неопасные соединения могут происходить по трем путям, то в мозге это ограничено только одним типом химической реакции. Это предопределяет предрасположенность престарелых людей с высокой концентрацией гомоцистеина к процессам угнетения памяти и когнитивных функций, равно как и изменениям ориентации в пространстве и времени.
- Способствует развитию депрессивных состояний — не стрессы опасны развитием депрессии у современного человека, а недостаточность его психических функций преодолевать их позитивно. Вследствие этого затяжные депрессивные явления становятся причиной многих опасных патологий как физиологического, так и психического характера. И в этом случае основным виновником подобных расстройств ученые считают данную аминокислоту, поскольку именно она угнетает способность мозговых клеток к обновлению. Почему требуется быстро понизить гомоцистеин?
- Он является врагом здорового потомства. Правильные процессы плацентарного обмена требует уменьшения уровня гомоцистеина у будущих мам, и в случаях нормального протекания беременности, эта функция контролируется организмом самостоятельно на втором и третьем триместрах. При высоких значениях в крови данного вещества врачи не рекомендуют планирование зачатия и назначают специальные медицинские препараты (витамины класса В и фолиевую кислоту). Противозачаточные средства увеличивают уровень гомоцистеина. Опасность гипергомоцистеинемии для будущего ребенка обусловлена вредоносным влиянием на сосуды, вследствие чего возрастает риск различных патологий. У мужчин повышенный показатель также имеет негативное воздействие на вероятность оплодотворения.
Как понизить гомоцистеин, рассказано ниже.
Принцип возникновения патологического нарушения
Гомоцистеин – это аминокислота, которая не задействована в синтезе белков. Это химическое соединение представляет собой гомолог иной аминокислоты — цистеина, который метаболизируется из метионина при деметилировании. При правильном функционировании организма гомоцистеин – это всего лишь своеобразный транзитный агент в ходе процесса обмена веществ. Он не задерживается в чистом виде в организме, а сразу же превращается либо в цистеин, либо в метионин, с последующим выведением из организма естественными путями. Именно на стадии повторного синтеза и могут возникать некоторые нарушения. Причина данного явления заключается в том, что для правильного преобразования гомоцистеина обязательно присутствие определенного витаминов группы В — В6, В1, В9 и В12. Продолжительные задержки в организме вещества нарушают регуляцию процессов жирового обмена, детоксикации и других, что приводит к дальнейшим нарушениям функционирования таких важных элементов как аденозин, таурин, глутатион и т. д.
Высокотоксичная кислота
Гомоцистеин на физическом уровне является высокотоксичной кислотой, которая разрушает внутренние стенки кровеносных сосудов, создавая трещинки и ранки. Человеческий организм при защите начинает маскировать данные повреждения холестериновыми бляшками и тромбами. Вследствие этого в сосудах развивается непроходимость, что и приводит в последующих к развитию инсультов и инфарктов.
Как понизить гомоцистеин, нужно выяснить заранее.
Уровень нормы
Нормальной концентрацией вещества в крови является не более 15 мкмоль на литр. Однако диетологи и врачи рекомендуют стремиться к понижению содержания до 7 мкмоль.
У некоторых людей есть генетическая неспособность синтезирования витаминов группы В в их активные формы, то есть у них наблюдается нарушение фолатного цикла, благодаря чему (особенно после 35 лет) отмечаются высокие концентрации гомоцистеина.
Чем понизить за месяц? В таких случаях только отказом от вредных привычек и диетой сложно добиться положительных результатов, если говорить об общем уровне не больше 7 мкмоль. Следует отметить, что раньше врачи назначали принимать в чистом виде фолиевую кислоту, однако в современной медицине стали популярными активные фолатные добавки либо медикаменты на их основе (метилтетрагидрофолиевая кислота), поскольку неактивный В9 при наследственности предрасположенности не даст необходимых результатов.
Как понизить гомоцистеин при планировании беременности?
Научные исследования показали, что чем больший объем метионина поступает в организм с белковой пищей, тем выше вероятность повышения уровня гомоцистеина и тем более высокое количество витаминов класса В необходимо для освобождения от него. Поэтому чрезмерное употребление в пищу белков, в частности, животного происхождения, при недостатке продуктов, обогащенных витамином В (овощи, зелень и злаки), и есть основная предпосылка повышения.
Как понизить гомоцистеин при планировании беременности? Этим вопросом сегодня задаются многие.
Казалось бы, решение данной проблемы довольно простое: снизить потребление молочных продуктов и мяса, и обогатить рацион кашами и зелеными салатами. Но вот здесь необходимо упомянуть про вредные привычки, которые могут все лучшие начинания свести на нет. Критическое воздействие на положение дел оказывают курение, алкоголь и кофе, которые часто дополняются малоподвижным образом жизни. Мясоедение, алкогольные напитки, никотин и недостаток движения — та же группа риска, что и повышение холестерина. А как уже было отмечено, эта аминокислота является главным проводником холестерина в сосудистые структуры.
Итак, как понизить гомоцистеин при планировании беременности?
Перед тем, как говорить о правильном рационе, следует обозначить запретную грань, за которой не поможет никакая диета. Если человек заботится о своих сосудах, а тем более, если у него уже диагностировано одно из вышеперечисленных заболеваний (атеросклероз, риск развития сердечной недостаточности, тромбоз, нарушения деятельности нервной системы, депрессивные состояния), а также при планировании беременности, срочно нужно отказаться от употребления:
- спиртных напитков;
- никотина;
- кофеин-содержащих продуктов.
Кофеин
Кофеин разрушает ферменты метионинсинтетаза, которые отвечают за повторное формирование метионина из гомоцистеина и активную фазу фолатного цикла (когда витамины В усваиваются правильно и выполняют нужные функции). Нормой для потребления чая и кофе принято считать 2 чашки в день.
Как понизить гомоцистеин при планировании беременности, должен рассказать врач.
Курение
Курение уменьшает уровень витаминов В6 и В12, что происходит из-за присутствующих в дыму сигарет цианидов. Это является лишним доказательством того, что пассивное курение куда более вредно, чем активное, поскольку именно из дыма некурящие люди получают дозу смертельного токсина. У курильщиков каждая сигарета увеличивает уровень гомоцистеина на 1 % (у женщин) и на 0,5 % (у мужчин). За все время проведения научных исследований негативного влияния гомоцистеина на здоровье, наивысшие показатели были обнаружены у курильщиков.
Спиртное
Лабораторные исследования, проведенные людей с алкогольной зависимостью подтверждают крайне низкий уровень фолатов и витамина В6. Этанол, основной спиртовой компонент, тормозит активность метионинсинтазы, вследствие чего содержание гомоцистеина в крови увеличивается до критических отметок.
Продукты, понижающие гомоцистеин
Пусть попадания его в организм лежит через потребление животных белков. Из них в процессе синтеза образуется сначала аминокислота метионин, которая впоследствии преобразуется в гомоцистеин. Таким образом, диетотерапия предполагает ограничение потребления животных белков. А кроме этого, диета обогащает рацион витаминами группы В, являющимися кофакторами гомоцистеинового преобразования.
Как понизить гомоцистеин у женщин при помощи диеты?
Ограничению подлежат:
- Пища животного происхождения: красное мясо, индейка, курица, свинина. Примерно через 6 часов после принятия белковой пищи, уровень гомоцитеина в крови повышается на 10-15 %.
- Молочные продуты: молоко, творог, сыр, кисломолочные продукты. Отказаться от обильного белкового ужина, например, состоящего из сметаны и творога, поскольку они способствую повышению показателей гомоцистеина утром.
- Бобовые в больших объемах. Несмотря на то, что они являются хорошим источником витаминов В, а фасоль еще и богата фолиевой кислотой, допускать передозировку данных продуктов ни в коем случае нельзя.
- Вредные сочетания мясных и бобовых продуктов в одном приеме пищи. Разные типы белка требуют особого подхода организма для того чтобы их переработать. В случае смешения наблюдаются не только затруднения пищеварительных процессов, но и значительное повышение гомоцистеина.
Метионин сам по себе не опасен. Он вызывает серьезные нарушения при передозировках и изменениях фолатного цикла. Если подобное изменение не имеет генетического характера, то достичь нормального диапазона уровня гомоцистеина можно при помощи сбалансированного питания с обязательным присутствием витаминов В1, В9, В6 и В 12.
Пациенты часто спрашивают, как понизить гомоцистеин. Лечение должно быть комплексным и своевременным.
Продукты, которые нужно включить в регулярный рацион:
- Яйца, печень, рыба, которой можно в некоторых случаях заменить мясо. Официально доказано, что при рыбно-веганской диете люди добиваются понижения уровня гомоцистеина без дополнения витаминных добавок на 15 %. Печень и яйца, являются также источниками витаминов В, и особенно В12, не содержащегося ни в одном продукте растительного происхождения.
- Шпинат, руккола, петрушка, брокколи, томат, любые овощи. Овощи и зелень содержат много витаминов В, в них присутствуют доноры метильных групп и снижено содержание метионина. Чем более интенсивный зеленый цвет имеет продукт, тем больше в нем содержится фолиевой кислоты.
- Орехи, особенно арахис и грецкие. В разных орехах имеются разные витамины класса В, поэтому оптимальным вариантом будет регулярно употреблять смесь из разных орехов.
- Злаковые культуры — завтраки из смесей хлопьев, каши из необработанных круп. Наиболее полезны при этом овсянка и гречка.
- Проросшие зерна, в которых содержится огромное количество витамина В и множество других важных элементов. Поэтому не следует пренебрегать возможностью обогатить питание зелеными злаковыми ростками.
- Дрожжи, которые можно добавлять в любую жидкую еду, это же касается и отрубей.
- Картофель, в котором много витамина В6.
- Хлеб ржаной, богатый фолиевой кислотой и витамином В9.
При беременности
Женщины также интересуются, как понизить гомоцистеин при беременности.
Повышенный уровень вещества в крови беременных способствует развитию патологий, как плода, так и будущей матери. Научные исследования показали корреляцию между повышенным содержанием гомоцистеина и гипоксией, гестозом, преждевременными родами, раздвоением конечностей у плода, мертворождением, синдромом Дауна, другими генетическими заболеваниями.
Поэтому при значениях более 7 мкмоль врачи не разрешают женщинам планировать зачатие, а при обнаружении крайне высоких показателей у беременных прописывают ограничения в питании, назначают усиленные дозы витаминов класса В и фолиевой кислоты, чтобы понизить высокий гомоцистеин.
Диета на ранних сроках вынашивания должна быть насыщенной белками, что необходимо для полноценного формирования плода. Поэтому беременным женщинам нельзя отказываться от молочных продуктов и мяса. Некоторые продукты могут провоцировать излишний метаболизм или нарушения функций пищеварения. Если отклонений нет, то лучшим выходом из данной ситуации будет:
- раздельное питание;
- грамотное сочетание животных и растительных продуктов;
- молочно-зерновые блюда;
- богатые овощами и зеленью блюда.
Мы рассмотрели, как понизить гомоцистеин у женщин.
Гомоцистеин: повышенный и сниженный уровень, способы нормализации
Гомоцистеин – это аминокислота, синтезируемая в организме из метионина, который мы получаем из продуктов питания. С возрастом уровень гомоцистеина постепенно повышается с немного большим уровнем у мужчин, чем у женщин. В этой статье вы узнаете, как уровни гомоцистеина могут повлиять на ваше здоровье, почему гомоцистеин может быть токсическим и способствовать воспалению. А также узнаете, какими способами вы можете нормализовать свой уровень гомоцистеина.
Статья основана на выводах 107 научных исследований
В статье цитируются авторы:
- Международный Биотехнологический Центр, МГУ им. М.В. Ломоносова, Россия
- Кафедра лабораторной медицины Харбинского медицинского университета, Китай
- Отделение внутренней медицины, Университет Брешии, Италия
- Кафедра клинической медицины, Тринити-колледж, Ирландия
- Кафедра психиатрии, Университет Куопио, Финляндия
- Кафедра биохимии, Университет Манипал, Индия
- и другие авторы.
Обратите внимание, что цифры в скобках (1, 2, 3 и т.д.) являются кликабельными ссылками на рецензируемые научные исследования. Вы можете перейти по этим ссылкам и ознакомиться с первоисточником информации для статьи.
Что такое гомоцистеин
Гомоцистеин – это серосодержащая аминокислота, которая синтезируется из метионина в процессе многостадийного метаболизма. Гомоцистеин может быть обратно конвертирован в метионин с помощью витаминов группы В. Гомоцистеин также действует как аллостерический антагонист дофаминовых Д2 рецепторов. Даже было предположено, что гомоцистеин, возможно, сыграл важную роль при возникновении жизни на земле.
Уровни гомоцистеина, обычно, выше у мужчин, чем у женщин, и с возрастом постоянно растет. Средние уровни гомоцистеина у взрослых находятся в пределах 10-12 мкмоль/л, а значения от 20 мкмоль/л и выше наблюдается у пожилых людей или при дефиците витамина В12.
Значения гомоцистеина выше 15 мкмоль/л указывает на гипергомоцистеинемию, которая является значительным риском для развития тромбоза, нервно-психических болезней, переломов костей, а также считается маркером увеличения риска сердечно-сосудистых заболеваний и болезни почек. Примерно 70% гомоцистеина в почках преобразуется в метионин, поэтому заболевания почек и уменьшение их эффективной работы способствуют росту уровня гомоцистеина и увеличению рисков развития сердечно-сосудистых патологий. Гомоцистеин воздействует на ткани кровеносных сосудов так, что они становятся рыхлыми, возникает местное воспаление из-за действия иммунных клеток, и на эту поверхность осаждаются холестерин и кальций, что способствует формированию бляшек.
ГОМОЦИСТЕИН – СПОСОБСТВУЕТ РАЗВИТИЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Увеличение уровня гомоцистеина на 5 мкмоль/л приводит к росту риска поражения сосудов атеросклеротическими бляшками у женщин на 80%, у мужчин – на 60%.
Гомоцистеин способен стимулировать воспаление в сосудах через рост производства С-реактивного белка, который опосредуется через сигнальный путь NMDAr-ROS-ERK1/2/p38-NF-kB. [Р]
Повышенный гомоцистеин – токсический и воспалительный
Прикрепление гомоцистеина к белкам
У людей с высоким уровнем гомоцистеином, эта аминокислота может прикрепиться к протеинам, что приводит к появлению модифицированных белков – гомоцистеин thiolactone (тиолактон) и N-гомоцистеинилированного протеина.
Гомоцистеин тиолактон может атаковать различные типы белков, включая альбумин в крови, гемоглобин, иммуноглобулины (антитела), ЛПНП, ЛПВП, трансферрин, антитрипсин, фибриноген. [Р]
Гомоцистеин тиолактон может ингибировать Nа+/K+- АТФазы (фермента, ответственного за проводимость нервных сигналов) в гиппокампе, коре головного мозга и в других клетках головного мозга (опыты на крысах), что может мешать нормальной работе нейронов и ухудшать здоровье мозга. [Р]
Эти модифицированные белки могут активировать гены, которые участвуют в развитии атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. [Р]
ПРИКРЕПЛЕНИЕ ГОМОЦИСТЕИНА К БЕЛКАМ
Иммунная система также может не распознать эти модифицированные белки и начать атаковать их, в результате чего формируются аутоиммунные заболевания и воспаление. Кроме того, внедрение гомоцистеина в кровеносные сосуды может привести к повреждению стенок сосудов. [Р]
Гомоцистеин усиливает окислительный стресс
Химические группы в гомоцистеине могут повлиять на общий электрический потенциал протеинов и клеток, что увеличивает окислительный стресс в этих клетках. Подобное может привести к увеличению клеточной токсичности и потере протеинов своей нормальной функциональности (protein misfolding), что связано с развитием нейродегенеративных заболеваний (болезнь Крейтцфельдта–Якоба и другие прионные болезни, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, амилоидоз, а также большое число других заболеваний, включая диабет 2-го типа и катаракта). [Р]
ЗАБОЛЕВАНИЯ С НЕПРАВИЛЬНО РАСПРЕДЕЛЕННЫМИ БЕЛКАМИ (PROTEIN MISFOLDING)
Если свертывание белка нарушено (Protein misfolding disease), белки могут переходить в форму с “липкой” поверхностью и агрегатировать (собираться вместе) через несколько стадий, в конечном итоге собираясь в волокна, и такие нефункциональные агрегаты белка могут быть токсичными. Заболевания с неправильными белками поражают несколько органов и могут быть определены гистологически по наличию специфических отложений белка.
Производство и распад гомоцистеина
Метионин – метиловый донор в теле, тогда как гомоцистеин – метиловый акцептор. Когда метионин передает метильную группу (деметилирование), он становится гомоцистеином. [Р] Когда гомоцистеин принимает метиловую группу, он становится метионином. Также гомоцистеин может необратимо превращаться в глютатион и цистеин.
Продукты с высоким содержанием метионина включают в себя – яичный белок, морепродукты, семена кунжута, бразильский орех, курица, тунец, ростки пшеницы, мясо. [Р]
ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ БОГАТЫЕ МЕТИОНИНОМ
Гомоцистеин может быть преобразован в менее токсические и более полезные аминокислоты через 2 биохимических пути:
- Remethylation. Витамин В12 является важным сопутствующим фактором в этом процессе, как и фермент MTHFR. [р, р]
- Transsulfuration. Витамин B6 является важным кофактором в этом процессе. [р, р]
Анализ крови на гомоцистеин
Примерно 80-90% гомоцистеина в крови связано с белком. Около 70% гомоцистеина в почках преобразуется в метионин. Менее 1% гомоцистеина присутствует в свободной форме в крови. [Р]
Измерения общего гомоцистеина в крови является технологически сложным потому, что кровяные клетки выпускают гомоцистеин даже после того, как кровь была взята и находится в пробирке. [р, р] По этой причине, очень важно для лаборатории извлечь клетки крови из взятого образца с помощью центрифугирования не позднее 30 минут после забора крови. После этого клетки крови стабилизируются на 4 дня при комнатной температуре.
Из-за изменчивости лабораторных методов для отслеживания уровня гомоцистеина в течение времени важным является использование той же лаборатории для обеспечения соответствия анализов.
Питание с большим количеством белка может значительно повысить уровень гомоцистеина. Таким образом, при сдаче анализа на гомоцистеин важно не принимать пищу в течение 8-14 часов до анализа (воду пить можно). [Р]
Нормальные уровни гомоцистеина
Проведение анализов и различных исследований в последние 20 лет показали, что усредненный нормальный уровень гомоцистеина находится в диапазоне 9-10 мкмоль/л. [р]
На основе тех же исследований считается, что уровень гомоцистеина > 9 мкмоль/л указывает на увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний, а значения выше 15 мкмоль/л говорят об очень серьезных рисков для сердца. [р, р]
Стоит обратить внимание, что существуют референсные значения в каждой лаборатории, где показатели гомоцистеина могут быть выше нормальных здоровых уровней. Попадание результата анализа в референсный диапазон, но более, чем 9-10 мкмоль/л, не говорит о здоровом состоянии организма.
Заболевания, связанные с высоким уровнем гомоцистеина
Гомоцистеин усиливает окислительный стресс, способствует воспалению и является токсичным для нейронов мозга. Кроме того, гомоцистеин способствует отложению неправильных белков. Поэтому повышенный уровень гомоцистеина связан со многими заболеваниями.
Атеросклероз
Высокий уровень гомоцистеина (гипергомоцистеинемия) был признана с начала 90-х годов в качестве фактора риска для заболеваний, вызванных повреждением кровеносных сосудов. [Р]
Высокие уровни гомоцистеина были связаны с повышенным риском формирования бляшек в артериях и развития ишемической болезни сердца. [р, р, р, р] Даже умеренно повышенный уровень гомоцистеина увеличивает риск ишемии сердца, цереброваскулярных и периферических артерий. [Р]
ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА
При анализах натощак у пациентов с ишемической болезнью сердца в крови уровень гомоцистеина был достоверно выше, чем у здоровых людей. [Р]
У людей с гомозиготными мутациями гена MTHFR могут развиться очень высокие уровни гомоцистеина. Люди с такими мутациями обладаю очень высоким риском раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний. [Р]
Одно исследование показало, что уровень гомоцистеина является лучшим предиктором сердечно-сосудистых заболеваний, чем обычные факторы риска, таких как курение, уровень холестерина или кровяное давление. [Р]
Инсульт
Во время инсульта может произойти дополнительное повреждение нейронов, когда excitatory аминокислоты, такие как глутамат и аспартат (родственные соединения), активируют NMDA-рецептор, способствуя перевозбуждению нейронов. Таким образом, высокий уровень гомоцистеина может увеличить повреждения нейронов при инсульте. [Р]
Резистентность к инсулину
Повышенный уровень гомоцистеина является маркером резистентности к инсулину из-за влияния инсулина на метаболизм гомоцистеина и почечный клиренс. [Р]
Диабетическая ретинопатия
Чем выше значения гомоцистеина в крови у пациентов с сахарным диабетом, тем хуже состояние дегенерации сетчатки глаз из-за высокого уровня сахара в крови. [Р]
Повреждение свободным радикалами
Высокие уровни гомоцистеина могут вызвать увеличение скорости синтеза метионина и, таким образом, снижение уровня цистеина. Это может привести к общему недостатку цистеина, который необходима для производства глутатиона (самый сильный антиоксидант). [Р] Такой процесс может привести к нарастанию повреждений свободными радикалами, возможно, основной причиной атеросклероза, наблюдаемого при гипергомоцистеинемии.
Повреждение мозга
Гомоцистеин является нейротоксичным, так как нейроны, выращенные в растворе с гомоцистеином – умирают. [Р]
Гомоцистеин действует как агонист для рецепторов глутамата, включая рецепторы NMDA, поэтому он может убивать нейрональные клетки путем активирования пути MAPK и P38 MAPK. Гомоцистеин также убивает другие клетки в головном мозге, такие как глиальные клетки (тип клеток иммунной системы в мозгу). [Р]
ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ПОВЫШЕННЫМ УРОВНЕМ ГОМОЦИСТЕИНА И РАЗВИТИЕМ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА (www.omicsonline.org)
В головном мозге гомоцистеин вызывает повреждение митохондрий и подавляет производство энергии (АТФ), а также способствует выходу цитохрома C и активных форм кислорода. [Р]
Гомоцистеин может причинить ущерб гематоэнцефалическому барьеру в мозге через:
- повышение ММР-9 [Р]
- действуя в качестве возбуждающего нейромедиатора на рецепторы NMDA, что может увеличить окислительный стресс в мозге [р, р]
Повышенный гомоцистеин и депрессия
В одном исследовании, с участием 924 мужчин, было показало, что у тех, кто имел уровень гомоцистеина в верхней трети референсных значений, была в 2 раза больше вероятность диагностирования депрессии, по сравнению с теми мужчинами, у которых гомоцистеин находился в нижней трети. [Р]
Другое исследование показало, что люди с высоким уровнем гомоцистеина (>12 мкмоль/л), как правило, имеют более низкие значения важных веществ, которые являются необходимыми для производства нейротрансмиттеров, связанных с улучшением настроения. [Р] Действительно, недавнее исследование показало, что высокие уровни гомоцистеина связаны с низким уровнем серотонина.
Некоторые ученые считают, что послеродовые депрессии, вызваны временно высоким уровнем гомоцистеина. [Р]
Дополнительное получение витаминов В2, В6, В12 и фолиевой кислоты, как было показано, эффективно снижает уровень гомоцистеина и способствует уменьшению депрессивных симптомов [Р].
Повышенный гомоцистеин и болезнь Альцгеймера
Высокий уровень гомоцистеина связывают с когнитивными нарушениями и болезнью Альцгеймера. [р, р].
Итальянский исследование показало, что пожилые люди с повышенным уровнем в крови гомоцистеина демонстрировали высокий риск развития деменции. Они также плохо выполняли тесты на мыслительную деятельность. [Р]
Другое исследование обнаружило, что пожилые люди с уровнем гомоцистеина более 14 мкмоль/л почти в 2 раза склонны к развитию болезни Альцгеймера. [Р]
Например, ученые обнаружили, что инкубация нейрональных клеток гомоцистеином в течение 5 дней увеличила производство активных форм кислорода в 4,4 раза. Это вызвало яркую токсичность для нейронов. [Р]
Повышенный гомоцистеин и болезнь Паркинсона
Высокие значения гомоцистеина могут стать причиной болезни Паркинсона. Такой вывод был сделан в исследовании, где проводились инъекции гомоцистеина в мозг крыс, что привело к развитию болезни Паркинсон. [Р]
Стоит учесть, что высокие дозы Леводопа (L-ДОФА, L-Dopa), увеличивающие уровень дофамина, и основной метод лечения болезни Паркинсона, способствуют росту гомоцистеина. [Р]
НЕКОТОРЫЕ ВЛИЯНИЯ И ПОСЛЕДСТВИЯ ПОВЫШЕННОГО УРОВНЯ ГОМОЦИСТЕИНА (www.fxmedicine.com.au)
Гомоцистеин при аутоиммунных заболеваниях
Повышенный уровень гомоцистеина при тиреоидите Хашимото (аутоиммунный тиреоидит)
У пациентов с аутоиммунным тиреоидитом в сыворотке крови гомоцистеин повышен. [Р] При получении Левотироксин (синтетический Т4), уровень гомоцистеина в сыворотке снижается. [Р]
Пернициозная анемия часто возникает у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом, предполагая, что дефицит витамина В12 может привести к повышению гомоцистеина и росту предрасположенности к болезни щитовидной железы. [Р]
Улучшение работы щитовидной железы может помочь снизить гомоцистеин, особенно при получении адекватных уровней фолиевой кислоты. [Р]
Повышенный гомоцистеин при ревматоидном артрите
Уровни гомоцистеина повышены у пациентов с ревматоидным артритом. Такой рост связан с низким уровнем фолиевой кислоты, витамина В12, компонентов системы комплемента С3 и С4, а также высокими маркерами воспаления, включая цистатин С и С-реактивный белок. [Р]
Повышенный уровень гомоцистеина при псориазе
Люди с псориазом, распространенное аутоиммунное заболевание кожи, как правило, имеют высокий уровень в крови гомоцистеина и низкие значения фолиевой кислоты. [Р]
Одно исследование показало, что “уровень гомоцистеина может рассматриваться в качестве независимого фактора риска для пациентов с псориазом”. [Р] Вполне вероятно, что повышенный гомоцистеин увеличивает риск сердечного приступа у больных с псориазом, хотя могут быть и другие факторы этого риска. [Р]
Исследования показали, что уровень фолиевой кислоты в крови у пациентов с псориазом ниже, чем у здоровых людей (9, 10, 11, 12), а уровень гомоцистеина в крови обратно связан с уровнем фолиевой кислоты у людей с псориазом. (10, 19) Увеличение уровня гомоцистеина может быть вызвано снижением содержания фолиевой кислоты.
Один из предложенных механизмов снижения уровня фолиевой кислоты при псориазе может быть связан с воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника, что вызывает уменьшение всасывания фолатов из пищи. (10) Другое рациональное объяснение может быть связано с быстрым обменом клеток кожи при псориазе с повышенным потреблением фолиевой кислоты, что уменьшает её уровень в крови. (13)
Ожирение
Установлена связь между псориазом и ожирением. (42, 43) В ряде исследований было продемонстрировано, что уровень гомоцистеина значительно повышается у пациентов с ожирением по сравнению с людьми с нормальным весом. (44, 49) Таким образом, ожирение также может быть признано одним из факторов между повышенным уровнем гомоцистеинов и псориазом.
Повышенный гомоцистеин и системная красная волчанка
У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) регистрируются повышенные уровни гомоцистеина в плазме по сравнению со здоровыми людьми. [Р] При этом этот уровень гомоцистеина прямо связан с тяжестью заболевания. [Р]
Повышенный гомоцистеин и диабет 1-го типа
Гомоцистеин увеличен у людей с диабетом 1-го типа с осложнениями, такие как поражения глаз и почек, но при отсутствии осложнений – гомоцистеин не повышен. [Р]
Гомоцистеин и рассеянный склероз
Некоторые исследования указывают на повышенный уровень гомоцистеина при рассеянном склерозе, однако другое исследование не обнаружило подобной взаимосвязи. [Р] Более высокие значения гомоцистеина наблюдаются больше у пациентов мужского пола. [Р]
РАЗЛИЧНЫЕ ФАКТОРЫ – ГИПЕРТОНИЯ, ОЖИРЕНИЕ, ДИАБЕТ, ПИТАНИЕ И СТИЛЬ ЖИЗНИ ПРИВОДЯТ К НАРУШЕНИЮ УРОВНЕЙ ГОМОЦИСТЕИНА (www.sciencedirect.com)
Гомоцистеин и рак
Быстро растущие раковые клетки нуждаются в большом количестве метионина для производства клеточных белков потому, что метионин используется в качестве первой аминокислоты в каждом синтезе белка.
Нормальные клетки могут получать метионин по remethylating гомоцистеина, но раковые клетки это сделать не могут, поэтому при онкологическом диагнозе, как правило, диагностируются высокие уровни гомоцистеина. [р, р] Более того, предполагается, что высокий гомоцистеин может быть связан со скорость опухолевой пролиферации и с ростом количества раковых клеток. Это может указывать на гомоцистеин, как на маркер прогрессии опухоли и эффективности лечения.
Повышенный гомоцистеин и остеопороз
Высокий уровень гомоцистеина является фактором риска остеопороза. [Р]
Гомоцистеин способен [Р]:
- Повышать активность остеокластов (клеток, разрушающих кости)
- Снижать активность остеобластов (клеток, которые строят новые костные ткани)
- Увеличивать ММP (энзим, который ухудшает матрицу кости)
- Повреждать гидроксипролин (важная аминокислота для кости), митохондрии и коллаген
- Уменьшать приток крови к кости.
СХЕМА ВЛИЯНИЯ ГОМОЦИСТЕИНА НА РАЗВИТИЕ ОСТЕОПОРОЗА (www.sciencedirect.com) ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ, ЧТО ВИТАМИН D СПОСОБЕН ТОРМОЗИТЬ РЕЗОРБЦИЮ КОСТИ (ВАЖНО,ЧТОБЫ УРОВЕНЬ ЭТОГО ВИТАМИНА БЫЛ АДЕКВАТЕН)
Повышенный гомоцистеин при беременности
Одно исследование показало, что у женщин с выкидышем (прерыванием беременности) во втором или третьем триместре беременности, был диагностирован повышенный уровень гомоцистеина в течение первого триместра. [Р] Кроме того, уровень гомоцистеина был значительно повышен у женщин, которые показали повышение давления во время беременности. [Р]
Невынашивание беременности (или самопроизвольный аборт, выкидыш) связано с мутацией MTHFR C677T и высоким уровнем гомоцистеина среди восточно-азиатских женщин. [р, р]
Женщины с преэклампсией имеют высокие уровни гомоцистеина, и низкие значения в сыворотке крови фолиевой кислоты и витамина В12 [Р].
Повышенный гомоцистеин при периодонтите
Хронический периодонтит (воспаление зубов и десен) связан с ростом уровня гомоцистеина. Подобные высокие значения гомоцистеина возвращаются к нормальным показателям после лечения периодонтита. [р, р]
Повышенный гомоцистеин при мигрени
Пока наука все еще не вполне понимает причины мигрени, некоторые клиницисты говорят, что гомоцистеин может способствовать мигрени через воспаление кровеносных сосудов, и ускорение свертываемости крови (тромбоз). Известно, что концентрация гомоцистеина в мозговой жидкости (ликвор) увеличивается у пациентов с мигренью. [Р]
Дополнительное получение витаминов B уменьшает тяжесть и частоту приступов мигрени. [Р].
Эффекты низкого гомоцистеина
Хотя гораздо реже и, как правило, меньше проблем, чем высокие значения, но низкие уровни гомоцистеина также могут вызвать проблемы. Например, адекватный уровень гомоцистеина необходим для производства факторов, имеющих важное значение для детоксикации (например, производство глутатиона), таких как цистеин, таурин, сульфат. Таким образом, низкий уровень гомоцистеина может ограничить пути детоксикации в организме, что будет способствовать росту окислительного стресса. [Р]
Факторы повышающие уровень гомоцистеина
Помимо воспалительных заболеваний, которые связаны с высоким уровнем гомоцистеина, есть и другие факторы, способствующие росту содержания гомоцистеина. Как правило, факторы, повышающие потребность в метилировании, повышают уровень гомоцистеина.
Диета, богатая метионином
Диета с высоким содержанием метионина, такая, как белковая диета, может увеличить уровень гомоцистеина в крови. [Р]
Гуанидинацетат увеличивает гомоцистеин
Гуанидинацетат – прекурсор креатина. Метилирование гуанидинацетата приводит к образованию креатина. ДОполнительное получение крысами гуанидинацетата повышает уровень гомоцистеина на 50%, в то время как прием креатина может снизить уровень гомоцистеина на 25%. [Р]
Болезнь почек
Почки отвечают за выведение гомоцистеина из крови. [р, р] Почки также помогают преобразовать гомоцистеин в безопасные вещества. [Р] Поэтому любое снижение функции почек приводит к накоплению гомоцистеина.
Это объясняет, почему пациенты с тяжелыми заболеваниями почек имеют очень высокий уровень гомоцистеина. Они также показывают повышенные риски развития сердечно-сосудистых заболеваний до 30 раз выше, чем у здоровых людей. [р, р] Более того, даже люди с легкими проблемами с почками имеют повышенный уровень гомоцистеина. [р, р, р]
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА УХУДШЕНИЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ПОЧЕК. Сопутствующие заболевания: диабет, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, анемия и гиперфосфатемия. (www.semanticscholar.org)
Высокий уровень гомоцистеина, несмотря на потребление веществ, способствующих его снижению (например, В6 и В12, фолиевой кислоты), указывает на проблемы с почками. [р, р, р] Этот факт подчеркивает, что улучшение функций почек может быть важным шагом в снижении уровня гомоцистеина.
Лекарства
Повышенный гомоцистеин также наблюдаются у тех людей, кто принимает определенные лекарственные препараты, включая метотрексат при лечении ревматоидного артрита, или метформин для лечения диабета, или холестирамин -при высоком уровне триглицеридов в крови, или ниацин для снижения уровня холестерина, а также ряд противоэпилептических препаратов. [Р]
Стресс
Стресс увеличивает уровень гомоцистеина у крыс. [Р] У женщин психологический стресс временно увеличивает показатели гомоцистеина, которые возвращаются к нормальному уровню после стресса. [Р]
Кверцетин (неоднозначно)
В опыте на раковых клетках печени применение кверцетина способствовало значительному росту концентрации гомоцистеина. [Р] Это увеличение гомоцистеина вне клеток может быть связано с повышенным метилированием. Таким образом стоит быть более осторожными при использовании добавок кверцетина. [Р]
С другой стороны, исследования показали, что кверцетин эффективен в снижении уровня гомоцистеина в сыворотке крови у крыс с высоким содержанием метионина, и один из возможных механизмов такого снижения связан с транссульфурацией гомоцистеина. (135, 136) В другом исследовании введение кверцетина смогло снизить окислительное повреждение, связанное с гомоцистеином, или оказывать защитное действие против него. (137)
Другие факторы, увеличивающие гомоцистеин
- Курение (через снижение витаминов В6 и В12)
- Алкоголь (уменьшение витамина В6 и фолиевой кислоты)
- Кофеин (4 чашки кофе – рост на 19-28%)
- Гиподинамия
- Низкий уровень фолиевой кислоты (12)
Способы снижения гомоцистеина
Повышенный уровень гомоцистеина требует пристального внимания и шагов, по его уменьшению с помощью диеты, образа жизни, приему различных препаратов, восстановлению функций почек. [Р] Вот ключевые факторы, влияющие на уровень гомоцистеина.
Витамины группы В и фолиевая кислота
Лучший способ предотвратить повышение уровня гомоцистеина – это обеспечить свой организм адекватным количеством фолиевой кислоты, витамина В12 и витамина В6.
Это можно сделать с помощью продуктов питания, так как диета, содержащая фрукты, овощи, темную листовую зелень, яйца и красное мясо, должна обеспечить достаточное количество витаминов группы В, необходимых для поддержания гомоцистеина на здоровом уровне. Однако у людей с повышенным уровнем гомоцистеина прием препаратов с фолиевой кислоты, витаминами B6 и B12 может нормализовать уровень гомоцистеина. [Р]
ВОЗМОЖНЫЕ СПОСОБЫ СНИЖЕНИЯ УРОВНЯ ГОМОЦИСТЕИНА (www.sciencedirect.com)
Фолиевая кислота расщепляется ферментом MTFHR в 5-метилтетрагидрофолат, который поставляет метильную группу, необходимую для метаболизма гомоцистеина в метионин. [Р] 5-метильтетрагидрофолат (5-МТГФ) – активная форма фолиевой кислоты. Исследования показали, что добавки с 5-МТГФ обеспечивает защиту от опасностей высокий уровень гомоцистеина.
Например, одно исследование показало, что примем 5-МТГФ в дозе 113 мкг/сут снижал уровень гомоцистеина в среднем на 14,6%. [Р]
При снижении уровня гомоцистеина важно принимать 5-MTГФ, который почти в 7 раз мощнее, чем обычная фолиевая кислота для увеличения уровня этой кислоты в крови. [Р]
В научных исследованиях получение 5-МТГФ в дозах 1.000 – 5.000 мкг/сут помогало добиться желаемого снижения концентрации гомоцистеина в плазме.
Холин и бетаин
Дефицит метиловой группы увеличивает уровни гомоцистеина, поэтому получение дополнительных веществ – метиловых доноров, таких как холин и бетаин, может уменьшить уровни гомоцистеина. У крыс высокий уровень гомоцистеина мог быть снижен при получении добавок с холином и бетаином. [р, р]
Эстроген
Высокие показатели эстрогена связаны с более низким средний уровнем гомоцистеина. [Р] Действительно, при беременности, пременопаузе и постменопаузе у женщин, находящихся на заместительной терапии эстрогенами, в крови определяются более низкие уровни гомоцистеина. [Р]
Эта взаимосвязь между эстрогеном и гомоцистеином может объяснить, почему мужчины в показывают более высокий уровень гомоцистеина, чем женщины. [Р]
Это также объясняет, почему терапия эстрогенами снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. [Р]
Физическая нагрузка
В эксперименте на крысах со злокачественной опухолью, силовая тренировка улучшала метаболизм гомоцистеина и помогала печени лучше регулировать увеличенный окислительный стресс. Упражнения предотвратили рост гомоцистеина, который был бы вызван опухолью, а также способствовали увеличению глутатиона. [Р]
Вещества, смягчающие вредное воздействие гомоцистеина
Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.
Оцените эту статью
Среднее 4.5 Всего голосов (43)
Как понизить гомоцистеин, часть 2 — 78 ответов на Babyblog
Продолжаю перевод большой статьи о снижении гомоцистеина, начало тут- часть 1
Рекомендации по питанию и образу жизни
- Избегайте продукты, богатые метионином, особенно красное мясо и молочные продукты. Несмотря на то, метионин является незаменимой аминокислотой, он также косвенно способствует росту атеросклеротических бляшек за счет увеличения уровня гомоцистеина.
- Упражнения: В программе реабилитации после сердечного шунтирования, ангиопластики или сердечного приступа, 76 участников испытали умеренное сокращение гомоцистеина на 12% только за счет регулярных физических упражнений (Али 1998).
- Уменьшить или устранить: Алкоголь, кофе (растворимый и нерастворимый) и курение.
- Снижение веса: ожирение связано с более высоким уровнем гомоцистеина.
Что нужно знать:
Программа регулярных физических упражнений может помочь для снижения уровня гомоцистеина. |
Обыкновенных B-витаминных добавок и продуктов, богатых фолиевой кислотой может быть недостаточно для снижения уровня гомоцистеина
Даже несмотря на повсеместное обогащение продуктов фолиевой кислотой, чтобы помочь достичь адекватное потребление витамина, многие люди рискуют не получить достаточное количество фолиевой кислоты, необходимой для достижения здорового уровень гомоцистеина, если они не принимают добавки с биологически активной фолиевой кислотой. Кулинариная обработка уничтожает естественные фолаты (МакКиллоп 2002). Несмотря на то, что эритроциты могут сохранять фолаты в течение 40-50 дней после прекращения приема добавок, синтетическая фолиевая кислота плохо транспортируется в мозг и быстро выводится из центральной нервной системы (Levitt 1971).
Многие люди, которые принимают обычные B-витаминные добавки не могут в достаточной степени снизить уровень гомоцистеина, чтобы предотвратить болезнь (Schwammenthal 2004). К счастью, есть надежда для тех, кто, имеет казалось бы, неразрешимые уровни гомоцистеина. Одно исследование показало, что прием L-Methylfolate (5-MTHF; также называемой активной фолиевой кислотой) дало в результате на 700% выше концентрации в плазме фолиевой кислоты, связанные с соединениями по сравнению с обычной фолиевой кислотой. Это различие было независимо от генотипа пациента (Willems, 2004).
5- MTHF (5-МТГФ, 5-МЕТИЛТЕТРАГИДРОФОЛАТ) является преобладающей биологически активной формой фолата в клетках, крови и цереброспинальной жидкости (Levitt 1971). До недавнего времени, 5- МТГФ был доступен только в рецептурных лекарствах. Теперь, эту активную форму фолиевой кислоты, которая обеспечивает повышенную защиту от гомоцистеина, можно найти в качестве пищевой добавки. Эта форма витамина не маскирует дефицит витамина В12, что как известно, является недостатком обычной фолиевой кислоты. Так, 5-МТГФ является единственной формой фолата, используемой непосредственно в организме и не нуждающейся в преобразовании, поэтому ее использование является клинически полезным, чего не скажешь об обычной синтетический фолиевой кислоте.
Синтетическая фолиевая кислота (обычная), при использовании в витаминах и витаминизированных продуктах, сначала должна быть преобразована в клетках в активный L-Methylfolate (метилфолат) для того, чтобы быть эффективной. Эти шаги требуют несколько ферментов, нормальную работу печени и желудочно-кишечную функцию и достаточные запасы ниацина (витамина В3), пиридоксина (витамина В6), рибофлавина (витамина В2), витамина С и цинка (Wright 2007).
Шаги, необходимые для преобразования синтетической фолиевой кислоты в организме в метаболически активный L-Methylfolate:
Считается, что 5 -10% населения имеет вариант гена, который снижает активность MTHFR на 70% (гомозигота MTHFR), в то время как почти 50% европейцев имеют генетическую вариацию, которая уменьшает MTHFR деятельность на 35%. (гетерозигота)
Принимая непосредственно L-Methylfolate (также известный как 5-метилтетрагидрофолат или 5-МТГФ), мы можем с уверенностью достичь низкий уровень гомоцистеина.
Преимущество активного фолата 5-mthf от обычных добавок фолиевой кислоты — 5mthf не требует метаболических преобразований для усвоения:
источник: http://www.lef.org/Magazine/2009/8/Is-Homocysteine-Making-You-Sick/Page-02
Требуемая более низкая доза 5-МТГФ (активного фолата) дает этой относительно недорогой добавке отличные клинические преимущества над фолиевой кислотой. Люди, которым будет полезно принимать активный фолат:
- Тем, кто желает воспользоваться 5-МТГФ как частью их стратегии по борьбе со старением благодаря своему потенциалу, низкой стоимости, и биодоступности.
- Людям с повышенными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
- Тем, кто принимает препараты, мешающие поглощению или метаболизму фолиевой кислоты (ингибиторы протонной помпы (у кого гастрит, изжога), КОКи, метформин (Сиофор)
- Людям с мутацией в гене 5-MTHFR C677T.
Лица с 5-MTHFR C677T полиморфизмом имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, преэклампсии (высокое кровяное давление во время беременности), и врожденных дефектов плода, которые происходят во время развития головного и спинного мозга (дефекты нервной трубки). Мутация заменяет нуклеотид ДНК цитозин тимином в положении 677 в гене MTHFR (нуклеотиды являются строительными блоками ДНК.) Это изменение в гене MTHFR производит форму фермента, метилентетрагидрофолатредуктазы, который является термолабильным, то есть его деятельность уменьшается при более высоких температурах.
Суточная доза 0,8 мг (=800мкг) 5-mthf (5-МТГФ) обычно используется в научных исследованиях, чтобы достичь клинически благоприятное снижение повышенных концентраций гомоцистеина в плазме. В некоторых случаях, достаточно дозы 0,2 мг до 0,4 мг (=200-400 мкг), чтобы добиться этого эффекта (Вежбицки 2007).
Препараты, повышающие уровень гомоцистеина: Перечень отпускаемых по рецепту лекарств и природных соединений может поднять уровень гомоцистеина, вмешиваясь в поглощение фолата или метаболизм гомоцистеина. К ним относятся (ТМ зарегистрированные в США, у нас можно смотреть по действующему веществу, выделено жирным шрифтом):
|
источник: http://www.lef.org/Protocols/Heart-Circulatory/Homocysteine-Reduction/Page-02
Часть 3
- Фолиевая кислота / фолат, в нескольких вариантах:
-
- 5-mthf, L-Methylfolate (активный фолат): 800 — 1000 мкг в день; некоторые люди могут потребовать до 5 мг ежедневно (под наблюдением врача). Это лучший выбор для людей с более высоким уровнем гомоцистеина, людей с генотипом MTHFR 677TT, и тех, у кого не получается достаточно понизить гомоцистеин при регулярном приеме обычной фолиевой кислоты.
- Природные фолаты : 800 — 1600 мкг. Это форма, которая, есть в пище.
- Фолиевая кислота: 1 — 2 мг. Это еще один вариант. Однако, если доза 2 мг не дает результатов, то рекомендуется использовать активный фолат (5-МТГФ)
- N-ацетилцистеин (NAC): 600 — 1800 мг в день
- SAMe (S-аденозилметионин): 400 мг два-четыре раза в день
- Таурин 1000-3000 мг в день
- TMG (триметилглицин): 2000 — 6000 мг в день
- Витамин В12 (кобаламин): 1 — 2 мг в день
- Витамин В2 (рибофлавин): 10 — 100 мг в день
- Витамин В6 (как пиридоксаль-5′-фосфата): 100 — 200 мг ежедневно
- Цинк : 30 — 60 мг в день
- Микронизированный креатин: 500 мг (в виде капсул) 4-8 раза в день
- CDP Холин: 250 — 500 мг в день.
Отказ от ответственности
Эта информация (и сопроводительная материал) не предназначены для замены совета врача или другого квалифицированного специалиста здравоохранения.
Источник: http://www.lef.org/Protocols/Heart-Circulatory/Homocysteine-Reduction/Page-les
Еще советую почитать:
Как я снижала гомоцистеин, результат 5,9
8 причин, почему гомоцистеин не хочет снижаться
Преимущества проведения коррекции фолатного статуса с использованием витаминно-минерального комплекса, содержащего метафолин
MTHFR и дефекты метилирования
Участие гомоцистеина в запуске тромбозов
Диета от генетика для снижения гомоцистеина
Американский протокол при мутации MTHFR- рекомендации по диете и образу жизни
Если Вам понравился этот пост или он помог Вам, нажмите «Поделиться», чтобы он помог еще кому-то.
© При копировании, цитировании данного поста или его части, использовании материалов этого поста и комментариев к нему обязательна ссылка на эту страницу.
Как снизить гомоцистеин, часть 1
В своем посте о том, как я снижала гомоцистеин, я давала ссылку на одну очень подробную и очень интересную статью о снижении гомоцистеина от фонда продления жизни LifeExtention (оригинал статьи). Вот наконец, выкладываю ее перевод. Статья огромная, на 3 страницах, поэтому разобью на 2 части, и немного сокращу слишком длинные куски о том, как пагубно влияет гомоцистеин на сердечно-сосудистую систему.
Продолжение по ссылке https://www.babyblog.ru/community/post/sterility/3068491, там же комментарии
Гомоцистеин -аминокислота, которая наносит урон внутреннему слою артерий (эндотелию) и другим клеткам тела.
В 1968 году в исследованиях Гарвардского Университета было замечено, что дети с генетическим дефектом, который обуславливал у них резко повышенные уровни гомоцистеина, получили тяжелые атеросклеротические окклюзии и сосудистые нарушения, аналогичные тому, что наблюдается у больных среднего возраста с артериальной болезнью. Это было первым признаком того, что избыток гомоцистеина может быть независимым фактором риска развития болезней сердца.
Фонд продления жизни (LifeExtention) определил повышенный уровень гомоцистеина в качестве одного из 17 независимых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Среди таких факторов риска, роль гомоцистеина в сердечно-сосудистой и цереброваскулярной болезни продолжает быть недооцененной.
Большая часть этой путаницы происходит от широко разрекламированных результатов клинических испытаний, в которых используются витамины, чтобы уменьшить уровень гомоцистеина, однако это не помогло предотвратить сердечно-сосудистые заболевания у людей с атеросклерозом (Albert 2008 года; Мендес-Гонсалес 2010). Фонд продления жизни считает, что эти исследования имели серьезные недостатки, в первую очередь потому, что они использовали дозы витаминов, которые были слишком низкими, чтобы уменьшить уровень гомоцистеина до рекомендуемого оптимального диапазона <7-8 мкмоль / л. В настоящее время медицинские испытательные лаборатории рассматривают верхний предел «нормального» уровня гомоцистеина между 11-15 мкмоль / л, несмотря на надежные клинические данные об обратном (Guo 2009, Нигард 1995). Следовательно, многие врачи по-прежнему неверно информированы насчет оптимального целевого диапазона для гомоцистеина и дозы питательных веществ, необходимых для достижения этого оптимального диапазона.
Синтез гомоцистеина
Весь гомоцистеин в организме синтезируется из метионина, незаменимой аминокислоты в изобилии содержащейся в мясе, морепродуктах, молочных продуктах и яйцах. Овощи, за редким исключением (например, семян кунжута и бразильских орехов), все с низким содержанием метионина; даже такие богатые белком бобовые, как фасоль, горох и чечевица содержат относительно небольшое количество метионина по сравнению с продуктами питания животного происхождения.
Гомоцистеин (далее сокращенно Г.) существует в нескольких формах; сумма всех форм гомоцистеина называется «общий уровень гомоцистеина. Богатая белком диета, содержащая большое количество метионина , следовательно, производит значительные уровни гомоцистеина в организме (Verhoef 2005).
Г. метаболизируется двумя путями: реметилирование и транссульфирование (см.рис). Для реметилирования требуется фолиевая кислота и В12 коферменты; для трансульфирования требуется пиридоксаль-5-фосфат (кофермент В6).
Оставлю на всякий случай заумный рисунок
Рисунок: метаболические пути гомоцистеина Путь реметилирования требует витамин В12, фолиевую кислоту и фермент 5,10-метилен-редуктаза (MTHFR). В почках и печени, гомоцистеин также реметилируется ферментом бетаин гомоцистеин- метилтрансферазой (BHMT), который передает метильную группу гомоцистеина с помощью деметилирования бетаина в диметилглицин (DMG). Для пути транссульфирования требуется фермент цистатионин-синтаза (CBS) и витамин В6 (пиридоксаль-5′-фосфат). После того, как сформирован из цистатионина, цистеин может быть использован в синтезе белка и глутатиона (GSH). Рисунок взят из: www.nature.com/cdd/journal/v11/n1s/fig_tab/4401451f1.html |
Активная фолиевая кислота, известная как 5-mthf или 5-метилтетрагидрофолат (вот как раз ей я и снижала гомоцистеин), работает во взаимодействии с витамином B12 в качестве донора метил-группы в превращении гомоцистеина обратно в метионин.
Как правило, около 50% гомоцистеина является реметилированным; Остальной гомоцистеин транссульфируется с цистеином, который требует витамин B6, как кофактор. Цистеин затем используется организмом, чтобы создать глутатион, мощный антиоксидант, который защищает клеточные компоненты от окислительного повреждения.
Витамин В2 (рибофлавин) и магний также участвуют в метаболизме гомоцистеина. Таким образом, человек должен получать несколько различных витаминов, чтобы помочь сохранить низкий уровень гомоцистеина и позволить ему быть преобразованым в полезные антиоксиданты, такие как глутатион. Без В6, В12, В2, фолиевой кислоты и магния, опасный уровень гомоцистеина может накапливаться в организме.
До полового созревания, и мужчины и женщины имеют оптимально здоровый уровень Г. (около 6 мкмоль / л). Во время полового созревания, уровень растет, больше у мужчин, чем у женщин (MUST 2003, Жак 1999), достигнув, в среднем, почти 10 мкмоль / л у мужчин и более чем 8 мкмоль / л у женщин (Ганжи 2006). С возрастом, средние значения гомоцистеина продолжают расти, и концентрации обычно остаются у женщин ниже, чем у мужчин (Ганжи 2006).
Более высокие концентрации общего Г. могут быть вызвано многими факторами, включая нарушения всасывания витамина В12 или неоптимальным приемом витаминов группы В (особенно витамина B12), снижением функции почек, приемом препаратов, которые снижают всасывание витаминов (как антагонисты h3-рецепторов или ингибиторы протонной помпы, снижающие всасывание В12) или увеличением катаболизма витаминов (как в случае метформина, который снижает в крови витамин В12 и фолиевую кислоту. Метформин это известный многим СПКЯшницам Сиофор!).Некоторые заболевания связаны с более высоким уровнем Г., из-за факторов образа жизни, как курение, потребление кофе, и чрезмерным потреблением алкоголя. Малоподвижный образ жизни, ожирение, стресс также связан с гипергомоцистеинемией (см Рис.):
Факторы, определяющие уровни общего гомоцистеина в плазме:
по часовой стрелке начиная с «Age»- Возраст, Пол, Почечная недостаточность, Витаминный статус, Рак, Образ жизни, Заболевания щитовидной железы, Генетика, Уровень половых гормонов, Диабет, Прием лекарственных препаратов , Сердечно-сосудистые заболевания
Как повышение гомоцистеина ведет к повреждению сосудов
Если нездоровые уровни гомоцистеина в крови накапливаются, нежные слизистые оболочки артерий (эндотелий) могут быть повреждены.
Г. может как инициировать так и усиливать развитие атеросклероза. Например, гомоцистеин-индуцированные травмы артериальной стенки является одним из факторов, который может инициировать процесс атеросклероза, что приводит к дисфункции эндотелия и в конечном итоге инфарктам и инсультам (Галлаи 2001, Papatheodorou 2007). Несколько исследований показали, что уровень Г. может нанести ущерб артериальной стенке с помощью нескольких разрушительных молекулярных механизмов (Zeng 2003, Hofmann, 2001, Осани 2010).
Гомоцистеин и мигрени
Мигрень является изнурительной болезнью, которая может быть связана с повышенным уровнем в крови гомоцистеина (Курт 2008, Москьяно 2008, Хамед 2009).
Недавнее исследование показало, что лечение комплексом витаминов группы В, в том числе 5-MTHF (метил-тетрагидрофолат, сокращенно метилфолат или метафолин, активная форма фолиевой кислоты), может обеспечить облегчение для страдающих мигренью в том числе с мутацией MTHFR C677T, которая, как правило, ограничивает клиническую эффективность фолиевой кислоты, т.к. люди с этим генотипом не могут эффективно преобразовывать фолиевую кислоту в ее активную форму (5-MTHF). Люди с C677T генотипом следовательно имеют более высокие уровни гомоцистеина, чем люди с нормальным геном- C677C . Частота и тяжесть головной боль также были сокращены в результате приема витаминов группы В и 5-mthf. Лечение оказалось успешным в снижении уровня Г. и мигрени у участников исследования с генотипом MTHFR C677T. Исследователи давно подозревали, что головные боли и мигрени имеют генетический компонент, поскольку, у страдающих мигренью часто есть члены семьи, которые также имеют подобные состояния. Исследования показывают, что до 12% тех, кто живет в США и Западной Европе имеют генетически обусловленную мигрень (Oterino 2010).
Каков нормальный уровень гомоцистеина?
Клинические испытательные лаборатории рассматривают уровень гомоцистеина от 5 до 15 мкмоль / л, как нормальный. Фонд продления жизни считает, что верхний предел 15 мкмоль / л является слишком высоким для оптимального здоровья. Исследования показывают, что взрослые с уровнем гомоцистеина больше либо равно 6.3 мкмоль / л находятся в группе повышенного риска развития атеросклероза, инфаркта и инсульта (Broxmeyer 2004). Уровни гомоцистеина в крови могут увеличиваться с возрастом, в следствие снижения способности усваивать витамин В12, ухудшения функции почек, курения, потребления алкоголя , потребление кофе, ожирения, снижение уровня физической активности, и наследования генетического полиморфизма, известного как MTHFR C677T (MTHFR). После 50 лет исследований, более практичным является значение гомоцистеина <7-8 мкмоль / л. В зависимости от других факторов, вам может потребоваться большее, чем обычно, потребление витаминов группы В для достижения здорового уровня в крови гомоцистеина. Данные взятые из опубликованных исследований показывают, что нет никакого безопасного «нормального диапазона» для гомоцистеина. Эпидемиологические исследования показали, что более высокие уровни Г. связаны с высоким риском, даже при уровне, который считается «нормальным». Рекомендуется уровень Г. <7-8 мкмоль / л, потому что опубликованные данные, а также опыт Фонда борьбы с гомоцистеином в течение более 30 лет, показывают, что это достижимая цель при принятии оптимальных объемов витаминов В6, В12, фолиевой кислоты, ТМГ (триметилглицина), и других питательных веществ для снижения гомоцистеина (McLean, 2004).
Полиморфизм гена C677T MTHFR является самым важным генетическим фактором, определяющим уровень Г. в крови. Более 40% выходцев из Латинской Америки, а также 30-38% белых, живущих в США наследуют по крайней мере, одну копию этого гена, что ухудшает их способность задействовать в полной мере 5-метилтетрагидрофолат, биоактивную форму фолиевой кислоты. Лица, которые наследуют этот ген вариант от обоих родителей, имеют значительно более высокий (14-21%) риск сосудистых заболеваний, чем те, кто этого не имеют.
Для тех, у кого есть этот полиморфизм прием добавок биологически активной фолиевой кислоты ( 5-mthf), может быть лучшей стратегией. Клинические испытания показали, что 5-mthf обладает высокой биологической доступностью (Виллемс 2004), может пересекать гематоэнцефалический барьер (Weir 1999), и вряд ли маскировать дефицит витамина B12, как делает обычная фолиевая кислота (Венна 2002). Те, кто несут этот вариант гена можно смело уменьшить риск высокого гомоцистеина, связанный с проблемами со здоровьем, используя недорогие добавки активной фолиевой кислоты.
N-ацетил-цистеин (NAC) и снижение гомоцистеина
Исследования подтвердили, что прием N-ацетил цистеина (NAC) может привести к весьма значительному снижению сердечно-сосудистых заболеваний, вследствие способности NAC снижать уровень Г. в плазме и улучшать функцию эндотелия. Исследователи считают, что NAC удаляет Г. c его белка-носителя в крови. Это способствует образованию цистеина и дисульфидных NAC молекул с высоким почечным клиренсом, тем самым удаляя Г. из плазмы (Zoccali 2007, Nolin 2010).
- Исследование 2007: рандомизированы 60 пациентов с гипергомоцистеинемией и подтвержденным заболеванием коронарной артерии, принимали фолиевую кислоту 5 мг, 600 мг NAC или плацебо ежедневно в течение восьми недель. Фолиевая кислота и NAC привели к снижению уровня Г. и улучшению функции эндотелия. Фолиевая кислота снизила уровень Г. с 21,7 мкмоль / л до 12,5 мкмоль / л и NAC снизил Г. с 20,9 мкмоль / л до 15,6 мкмоль / л. Оба препарата улучшили эндотелий по сравнению с плацебо (Yilmaz, 2007).
- В двойном слепом перекрестном исследовании, шведские исследователи дали NAC 11 пациентам с высоким уровнем липопротеинов плазмы (а), который является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (Wiklund 1996). В то время как исследователи не наблюдали существенного влияния на уровень плазменных липопротеинов (а) , они нашли, что плазменные уровни гомоцистеина были значительно снижены во время лечения с NAC на целых 45%.
- Одно исследование оценивало влияние дополнения NAC в группе девяти молодых здоровых женщин и обнаружили, что добавка индуцирует быстрое и значительное снижение уровня Г. плазмы и увеличение всей концентрации в крови антиоксиданта глутатиона. Исследователи пришли к выводу, что NAC может быть очень эффективным для снижения в крови Г. (Roes 2002).
Омега-3 для снижения гомоцистеина
Все больше исследований показывает, что добавки омега-3 рыбьего жира могут уменьшить повышенные уровни Г.:
- В 2010г в модели на животных изучалось влияние рыбьего жира, богатого омега-3 ПНЖК на метаболизм гомоцистеина. Уровень Г. в плазме значительно снизился в группе, получавшей масло тунца, богатое омега-3 ПНЖК.
- В 2009 рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание, проведённое на 81 пациенте с сахарным диабетом 2-го типа, назначено каждому пациенту либо три капсулы омега-3 жирных кислот (3г) или плацебо каждый день в течение 2 месяцев. Уровни гомоцистеина в группе лечения снизились на 3,10 мкмоль / л; Уровень гликированного гемоглобина (HbA1c, мера долгосрочного уровня сахара в крови) уменьшился в группе лечения и увеличился в контрольной группе (Pooya 2010).
Таурин и снижение гомоцистеина
Дополнительный прием таурина может защитить от болезни коронарной артерии, снижая уровень Г.. Исследования показывают, что таурин может блокировать поглощение метионина из рациона, тем самым снижая доступный субстрат для синтеза гомоцистеина (Zulli A 2009). Одно исследование обнаружило, что таурин нормализовал гипергомоцистеинемию и снизил риск атеросклероза на 64% по сравнению с контрольной группой и снизил апоптоз эндотелиальных клеток на 30% (Zulli 2009).Исследователи также отметили, что таурин снижает риск коронарной патологии артериальной стенки за счет благоприятного влияния на плазменный уровень общего гомоцистеина и апоптоза.
Исследование 22 здоровых женщин среднего возраста (от 33 до 54 лет) обнаружили, что после приема добавок таурина (3г в сутки в течение 4 недель), уровень гомоцистеина в плазме значительно снизился с 8,5 мкмоль / л до 7,6 мкмоль / л. Исследователи пришли к выводу, что таурин может эффективно предотвращать сердечно-сосудистые заболевания (Ан 2009).
Триметилглицин (TMG), Холин и снижение гомоцистеина
TMG изначально назывался бетаин после его открытия в сахарной свекле в 19 веке. TMG служит метильным донором в реакции преобразования гомоцистеина в метионин. Он широко используется для снижения высоких уровней гомоцистеина (Lv 2009).
Исследование 2009 года изучало влияние добавок бетаина (TMG) на прогрессирование атеросклероза у аполипопротеин Е-дефицитных мышей (Lv 2009). После 14-недельного лечения с TMG, анализы показали, что высокие дозы TMG были связаны с меньшим очагом атеросклеротического поражения. TMG также уменьшает экспрессию воспалительных цитокинов аорты, TNF-альфа (фактор некроза опухоли), в зависимости от дозы.
Данные исследования показали, что потребление TMG и холина (холин преобразуется в TMG в организме) обратно пропорционально связаны с циркулирующей концентрацией гомоцистеина, особенно среди участников с низким потреблением фолиевой кислоты или среди тех, кто потреблял алкогольные напитки (2006). Другие исследования показали, что дефицит холина у человека связан с повышенным уровнем гомоцистеина в плазме после приема метионина (да Коста 2005). Финское исследование пищевых добавок с TMG показали, что ежедневная добавка из 6 г TMG в течение 12 недель снижает значения гомоцистеина в крови у здоровых людей.
SAMe и снижение гомоцистеинаSAMe (S-аденозил-L-метионин), синтезируется из метионина и АТФ, функционирует как основной донор метильной группы в различных реакциях в организме и непосредственно участвует в синтезе и метаболизме гомоцистеина. Прием добавок SAMe способствует превращению гомоцистеина в цистеин и глутатион, таким образом, снижая уровень гомоцистеина (Девлин ТМ 2001 г.). Одно исследование показало, что прием добавок SAMeувеличил активность 5-mthf, крупного кофактора участвующего в метаболизме гомоцистеина .
В сущности, SAMe действует как «переключатель» по управлению ферментами, участвующими в реметилировании и траннсульфировании- путях метаболизма гомоцистеина (Броснан 2006 г.). Так как некоторые из метильных групп SAME используются в производстве организмом креатина (энергетический субстрат, используется в основном скелетными мышцами), было высказано предположение, что дополняя свою диету креатином, высвобождает метильные группы SAME, что положительно повлияет на уровень гомоцистеина (Стеад 2006 ). Одно исследование показало, что лабораторные животные с добавками к диете креатина показали значительно меньший (~на 25%) уровень гомоцистеина в плазме, чем в контрольной группе (Броснан, 2004). Те, кто используетSAME должны убедиться, что они принимают дополнительный фолат, В6 и В12, чтобы обеспечить SAME возможность способствовать превращению гомоцистеина в полезные соединения в организме.
Рибофлавин и снижение гомоцистеина
Витамин В2 (рибофлавин) давно известен, как определитель уровня гомоцистеина в плазме у здоровых лиц с MTHFR C677T вариантом гена, который вызывает гипергомоцистеинемии (Hustad 2000). Гомоцистеин весьма реагирует на рибофлавин (рибофлавин необходим в качестве ко-фактора по MTHFR), в частности, у отдельных лиц с гомозиготой MTHFR 677 TT (Макналти 2006).
Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование показало, что добавка 10 мг / день рибофлавина в течение 28 дней снизила концентрации гомоцистеина в плазме крови у 42 пациентов (от 60 до 94 лет) с низким статусом рибофлавина (Tavares 2009 г.)
http://www.lef.org/Protocols/Heart-Circulatory/Homocysteine-Reduction/Page-01
Продолжение: Часть 2
© При копировании, цитировании данного поста или его части, использовании материалов этого поста и комментариев к нему обязательна ссылка на эту страницу.
причины, симптомы и его лечение
Многие из нас знают о вреде избытка холестерина, но даже не слышали о таком веществе, как гомоцистеин. А между тем, уровень содержания этой аминокислоты в крови – это один из маркеров состояния здоровья. Если следить за этим показателем и своевременно его корректировать, можно снизить риск развития тяжелых болезней.
Гомоцистеином принято называть особую серосодержащую аминокислоту. Она синтезируется в метаболических процессах из вещества, поступающего с животной пищей. По сути, гомоцистеин – побочная производная белкового метаболизма. В норме уровень гомоцистеина достаточно низкий, так как под воздействием определенных веществ эта аминокислота преобразуется и выводится из организма.
В чем опасность?
Исследователи достоверно доказали, что высокий уровень аминокислоты – это одна из причин развития болезни века – атеросклероза. Это вещество обладает свойством травмировать стенки кровеносных сосудов, а на месте таких микротравм со временем образуются холестериновые бляшки, способствующие образованию тромбов.
Опасен высокий уровень содержания гомоцистеина и для беременных женщин, так как при этом нарушается кровообращение в плаценте.
Совет! Повышенное содержание гомоцистеина в крови беременной может отрицательно сказаться на развитии плода и даже привести к его гибели.
Как определить, входит ли человек в группу риска?
Чтобы определить, повышен ли гомоцистеин, или уровень аминокислоты в крови находится в пределах допустимых значений, необходимо сдать специальный анализ. Для исследования применяется венозная кровь.
Совет! По данным медицинской статистики более трети взрослого населения развитых стран имеет повышенный уровень содержания гомоцистеина в крови.
Нормы
Какова же норма содержания этой аминокислоты в крови? Ответ будет зависеть от пола и возраста пациентов. Так, у маленьких детей норма существенно ниже, чем у взрослых пациентов. Вот норма содержания гомоцистеина в крови (в мкмоль/л):
- для детей до 12 лет вне зависимости от половой принадлежности – 5;
- для детей возраста 12-16 лет – до 7, причем у юношей показатели выше, чем у девушек;
- для женщин – до 12;
- для мужчин – до 15.
Причем у взрослых мужчин и женщин показатель содержания аминокислоты растет с возрастом. Интересно, что в возрасте до 50 лет у мужчин концентрация гомоцистеина практически всегда выше, но после полувекового юбилея у представительниц прекрасного пола этот показатель начинает быстро расти.
У здоровых беременных женщин норма содержания аминокислоты снижается, прежний уровень восстанавливается спустя несколько дней после родов.
Кто входит в группу риска?
Чаще всего, уровень гомоцистеина оказывается повышенным у людей, страдающих следующими болезнями:
- тромбозы, заболевания сердца и сосудов;
- диабет и другие эндокринные заболевания;
- недостаточная функция почек;
- некоторые наследственные заболевания;
- наркотическая и алкогольная зависимость.
Совет! Кроме того, гомоцистеин часто оказывается повышенным у пожилых людей (60 лет и старше), а также перенесших операции на органах ЖКТ.
Почему он повышается?
Состояние, при котором в крови содержится избыток гомоцистеина – это гипергомоцистеинемия. Наиболее вероятные причины развития этого состояния:
- дефицит витаминов группы B;
- вредные привычки: чрезмерное пристрастие к кофе, алкоголь, никотин;
- недостаточная подвижность, гиподинамия;
- гормональные сбои;
- болезни почек.
Нередко встречаются и наследственные причины. В частности, генетическая предрасположенность к тромбозам, гомоцистинурия. Иногда причины развития гипергомоцистеинемии заключаются в приеме некоторых лекарств. В частности, это:
- антагонисты фолиевой кислоты, например, метотрексат – средство, назначаемое для лечения псориаза;
- иммуносупрессивные препараты, применяемые для лечения аутоиммунных болезней;
- противосудорожные средства.
Как лечить?
Если в крови высок уровень гомоцистеина, необходимо проводить лечение. При незначительном отклонении от нормы, для того чтобы понизить концентрацию этой аминокислоты достаточно просто изменить образ жизни. Для этого:
- увеличить физическую активность, заняться физкультурой, больше гулять, ходить пешком;
- исключить вредные привычки;
- снизить количество выпиваемого кофе и других кофеинсодержащих напитков;
- ввести в рацион продукты, богатые витамином B, это орехи, овощи, бобовые, морепродукты. Дополнительно можно принимать пивные дрожжи;
- увеличить потребления омега-3, это вещество содержится в рыбьем жире, поэтому нужно стараться больше есть рыбы либо принимать его в качестве пищевой добавки;
- ограничить употребление продуктов, в которых содержится много метионина – яиц, творога, сыра, мяса.
Однако если уровень гомоцистеина достаточно высок, понизить его содержание в крови только диетой вряд ли получится. При необходимости врач назначит лечение. Общей схемы терапии не существует, лечение назначается индивидуально.
Чтобы понизить концентрацию гомоцистеина, как правило, назначают витамины группы B, в том числе фолиевую кислоту. Дозы выбирают индивидуально. В том случае, если у пациента нарушен механизм всасывания витаминов в кишечнике, необходимо их введение путем инъекций.
Помимо витаминов могут быть назначены лекарственные средства, которые противодействуют тромбообразованию. Самым известным средством для разжижения крови является аспирин, однако, выбор лекарств следует оставить на усмотрение врача.
Итак, для предотвращения развития такого серьезного заболевания, как атеросклероз, а также во многих других случаях необходимо контролировать содержание в крови гомоцистеина. Если его уровень высок, врач может порекомендовать диету или назначить лечение, чтобы понизить концентрацию этой аминокислоты. Нормализация уровня гомоцистеина поможет избежать многих проблем.
Как понизить гомоцистеин, часть 2 (Рекомендации по питанию и образу жизни)
Продолжаю перевод большой статьи о снижении гомоцистеина, начало тут- часть 1
Ссылка на этот пост с комментариями в сообществе: https://www.babyblog.ru/community/post/sterility/3068513
Рекомендации по питанию и образу жизни
- Избегайте продукты, богатые метионином, особенно красное мясо и молочные продукты. Несмотря на то, метионин является незаменимой аминокислотой, он также косвенно способствует росту атеросклеротических бляшек за счет увеличения уровня гомоцистеина.
- Упражнения: В программе реабилитации после сердечного шунтирования, ангиопластики или сердечного приступа, 76 участников испытали умеренное сокращение гомоцистеина на 12% только за счет регулярных физических упражнений (Али 1998).
- Уменьшить или устранить: Алкоголь, кофе (растворимый и нерастворимый) и курение.
- Снижение веса: ожирение связано с более высоким уровнем гомоцистеина.
Что нужно знать:
Программа регулярных физических упражнений может помочь для снижения уровня гомоцистеина. |
Обыкновенных B-витаминных добавок и продуктов, богатых фолиевой кислотой может быть недостаточно для снижения уровня гомоцистеина
Даже несмотря на повсеместное обогащение продуктов фолиевой кислотой, чтобы помочь достичь адекватное потребление витамина, многие люди рискуют не получить достаточное количество фолиевой кислоты, необходимой для достижения здорового уровень гомоцистеина, если они не принимают добавки с биологически активной фолиевой кислотой. Кулинариная обработка уничтожает естественные фолаты (МакКиллоп 2002). Несмотря на то, что эритроциты могут сохранять фолаты в течение 40-50 дней после прекращения приема добавок, синтетическая фолиевая кислота плохо транспортируется в мозг и быстро выводится из центральной нервной системы (Levitt 1971).
Многие люди, которые принимают обычные B-витаминные добавки не могут в достаточной степени снизить уровень гомоцистеина, чтобы предотвратить болезнь (Schwammenthal 2004). К счастью, есть надежда для тех, кто, имеет казалось бы, неразрешимые уровни гомоцистеина. Одно исследование показало, что прием L-Methylfolate (5-MTHF; также называемой активной фолиевой кислотой) дало в результате на 700% выше концентрации в плазме фолиевой кислоты, связанные с соединениями по сравнению с обычной фолиевой кислотой. Это различие было независимо от генотипа пациента (Willems, 2004).
5- MTHF (5-МТГФ, 5-МЕТИЛТЕТРАГИДРОФОЛАТ) является преобладающей биологически активной формой фолата в клетках, крови и цереброспинальной жидкости (Levitt 1971). До недавнего времени, 5- МТГФ был доступен только в рецептурных лекарствах. Теперь, эту активную форму фолиевой кислоты, которая обеспечивает повышенную защиту от гомоцистеина, можно найти в качестве пищевой добавки. Эта форма витамина не маскирует дефицит витамина В12, что как известно, является недостатком обычной фолиевой кислоты. Так, 5-МТГФ является единственной формой фолата, используемой непосредственно в организме и не нуждающейся в преобразовании, поэтому ее использование является клинически полезным, чего не скажешь об обычной синтетический фолиевой кислоте.
Синтетическая фолиевая кислота (обычная), при использовании в витаминах и витаминизированных продуктах, сначала должна быть преобразована в клетках в активный L-Methylfolate (метилфолат) для того, чтобы быть эффективной. Эти шаги требуют несколько ферментов, нормальную работу печени и желудочно-кишечную функцию и достаточные запасы ниацина (витамина В3), пиридоксина (витамина В6), рибофлавина (витамина В2), витамина С и цинка (Wright 2007).
Шаги, необходимые для преобразования синтетической фолиевой кислоты в организме в метаболически активный L-Methylfolate:
Считается, что 5 -10% населения имеет вариант гена, который снижает активность MTHFR на 70% (гомозигота MTHFR), в то время как почти 50% европейцев имеют генетическую вариацию, которая уменьшает MTHFR деятельность на 35%. (гетерозигота)
Принимая непосредственно L-Methylfolate (также известный как 5-метилтетрагидрофолат или 5-МТГФ), мы можем с уверенностью достичь низкий уровень гомоцистеина.
Преимущество активного фолата 5-mthf от обычных добавок фолиевой кислоты — 5mthf не требует метаболических преобразований для усвоения:
источник: http://www.lef.org/Magazine/2009/8/Is-Homocysteine-Making-You-Sick/Page-02
Требуемая более низкая доза 5-МТГФ (активного фолата) дает этой относительно недорогой добавке отличные клинические преимущества над фолиевой кислотой. Люди, которым будет полезно принимать активный фолат:
- Тем, кто желает воспользоваться 5-МТГФ как частью их стратегии по борьбе со старением благодаря своему потенциалу, низкой стоимости, и биодоступности.
- Людям с повышенными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
- Тем, кто принимает препараты, мешающие поглощению или метаболизму фолиевой кислоты (ингибиторы протонной помпы (у кого гастрит, изжога), КОКи, метформин (Сиофор)
- Людям с мутацией в гене 5-MTHFR C677T.
Лица с 5-MTHFR C677T полиморфизмом имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, преэклампсии (высокое кровяное давление во время беременности), и врожденных дефектов плода, которые происходят во время развития головного и спинного мозга (дефекты нервной трубки). Мутация заменяет нуклеотид ДНК цитозин тимином в положении 677 в гене MTHFR (нуклеотиды являются строительными блоками ДНК.) Это изменение в гене MTHFR производит форму фермента, метилентетрагидрофолатредуктазы, который является термолабильным, то есть его деятельность уменьшается при более высоких температурах.
Суточная доза 0,8 мг (=800мкг) 5-mthf (5-МТГФ) обычно используется в научных исследованиях, чтобы достичь клинически благоприятное снижение повышенных концентраций гомоцистеина в плазме. В некоторых случаях, достаточно дозы 0,2 мг до 0,4 мг (=200-400 мкг), чтобы добиться этого эффекта (Вежбицки 2007).
Препараты, повышающие уровень гомоцистеина: Перечень отпускаемых по рецепту лекарств и природных соединений может поднять уровень гомоцистеина, вмешиваясь в поглощение фолата или метаболизм гомоцистеина. К ним относятся (ТМ зарегистрированные в США, у нас можно смотреть по действующему веществу, выделено жирным шрифтом):
|
источник: http://www.lef.org/Protocols/Heart-Circulatory/Homocysteine-Reduction/Page-02
Часть 3
- Фолиевая кислота / фолат, в нескольких вариантах:
-
- 5-mthf, L-Methylfolate (активный фолат): 800 — 1000 мкг в день; некоторые люди могут потребовать до 5 мг ежедневно (под наблюдением врача). Это лучший выбор для людей с более высоким уровнем гомоцистеина, людей с генотипом MTHFR 677TT, и тех, у кого не получается достаточно понизить гомоцистеин при регулярном приеме обычной фолиевой кислоты.
- Природные фолаты : 800 — 1600 мкг. Это форма, которая, есть в пище.
- Фолиевая кислота: 1 — 2 мг. Это еще один вариант. Однако, если доза 2 мг не дает результатов, то рекомендуется использовать активный фолат (5-МТГФ)
- N-ацетилцистеин (NAC): 600 — 1800 мг в день
- SAMe (S-аденозилметионин): 400 мг два-четыре раза в день
- Таурин 1000-3000 мг в день
- TMG (триметилглицин): 2000 — 6000 мг в день
- Витамин В12 (кобаламин): 1 — 2 мг в день
- Витамин В2 (рибофлавин): 10 — 100 мг в день
- Витамин В6 (как пиридоксаль-5′-фосфата): 100 — 200 мг ежедневно
- Цинк : 30 — 60 мг в день
- Микронизированный креатин: 500 мг (в виде капсул) 4-8 раза в день
- CDP Холин: 250 — 500 мг в день.
Отказ от ответственности и информация по технике безопасности
Эта информация (и сопроводительная материал) не предназначены для замены совета врача или другого квалифицированного специалиста здравоохранения.
Источник: http://www.lef.org/Protocols/Heart-Circulatory/Homocysteine-Reduction/Page-les
Еще советую почитать:
Как я снижала гомоцистеин, результат 5,9
Преимущества проведения коррекции фолатного статуса с использованием витаминно-минерального комплекса, содержащего метафолин
MTHFR и дефекты метилирования
Участие гомоцистеина в запуске тромбозов
Диета от генетика для снижения гомоцистеина
Американский протокол при мутации MTHFR- рекомендации по диете и образу жизни
Если Вам понравился этот пост или он помог Вам, нажмите «Поделиться», чтобы он помог еще кому-то.
© При копировании, цитировании данного поста или его части, использовании материалов этого поста и комментариев к нему обязательна ссылка на эту страницу.
Как снизить уровень гомоцистеина
Как измерить уровень гомоцистеина Это легко сделать дома с помощью тестового набора (100% члены Health Club получают скидку 50 фунтов стерлингов), который включает только взятие пробы крови булавкой. Гомоцистеин измеряется в микромолях на литр, записывается как мкмоль / л. Раньше мы думали, что «высокий» уровень выше 15 единиц (мкмоль / л). Это увеличивает риск сердечного приступа и удваивает риск болезни Альцгеймера. Однако сейчас уровни всего 7 единиц связывают с повышенным риском заболевания.По сути, нет официального безопасного уровня и нет гарантии, что диета и добавки, которые вы в настоящее время принимаете, сдерживают гомоцистеин. До 30% людей с сердечными заболеваниями в анамнезе имеют уровень гомоцистеина выше 14 единиц. Средний уровень в Британии — 10,5. Исследование деменции в Оксфордском университете показало, что уровень выше 11,5 является индикатором ускоренного сжатия мозга, поэтому вы, безусловно, хотите, чтобы уровень гомоцистеина был ниже этого. Однако специалисты считают идеальным уровень ниже 6 единиц.Если у вас есть какие-либо из связанных факторов риска, перечисленных в двух контрольных списках ниже, особенно важно пройти тестирование.
Поскольку уровень гомоцистеина повышается с возрастом, если вы стремитесь к оптимальному здоровью и стремитесь свести к минимуму риск развития любого заболевания, включая болезнь Альцгеймера, мое практическое правило состоит в том, чтобы ваш показатель «H» был ниже вашего возраста, разделенный на десять. Итак, если вам 80 лет, держите свой уровень ниже 8. Признаки и симптомы H — проверьте себя
Если у вас пять или более из этих симптомов, почти наверняка ваш гомоцистеин от умеренного до очень высокого (от 9 до 15, если не выше). Вы постоянно устаете? Ваша выносливость или способность продолжать двигаться заметно снижаются? Вам сложно поддерживать стабильный вес? Вы часто испытываете физическую боль, будь то артрит, боли в мышцах или мигрень? Вы часто простужаетесь? У вас ухудшается зрение? Снижается ли ваша ясность ума или концентрация? У вас больше проблем со сном? Ваша память ухудшается? Вы часто впадаете в депрессию? В среднем вы употребляете два или более алкогольных напитка в день? Вы выпиваете более трех чашек кофе в день? Вы курите сигареты? Вы строгий вегетарианец? Вы едите красное мясо хотя бы раз в день? Страдала ли ваша первоклассная семья (мать, отец, братья или сестры) от любого из следующего:
• Сердечные заболевания, особенно в возрасте до 50 лет
• Инсульты
• Болезнь Альцгеймера
• Аномальные тромбы
• Остеопороз
• Рак, особенно миеломы
• Тяжелая депрессия (особенно у женщин)
• Повышенный уровень гомоцистеина
Как снизить высокий уровень гомоцистеина
В медицине сейчас модно рекомендовать прием фолиевой кислоты.Описанная в British Medical Journal как «ведущий претендент на панацею 21 века», фолиевая кислота сама по себе гораздо менее эффективна, чем правильные питательные вещества в сочетании. Необходимое количество также зависит от вашего текущего уровня гомоцистеина. Одно исследование показало, что уровень гомоцистеина снизился на 17% при приеме только фолиевой кислоты в высоких дозах, на 19% при приеме только витамина B12, на 57% при приеме фолиевой кислоты и B12 и на 60% при приеме фолиевой кислоты, B12 и B6. [1] Все это было сделано за три недели! Однако еще лучших результатов можно было бы добиться, включив TMG.Это лучший донор метила для дополнения. Это потому, что только он может немедленно отдать метильную группу гомоцистеину, тем самым выводя его токсины.
В одном исследовании в Новой Зеландии показатели гомоцистеина у пациентов с хронической почечной недостаточностью и очень высоким уровнем гомоцистеина были снижены еще на 18% после приема 4 г TMG вместе с 50 мг витамина B6 и 5000 мкг фолиевой кислоты по сравнению с пациентами, принимавшими просто B6 и фолиевая кислота. [2] В Brain Bio Center мы добиваемся в среднем снижения высоких показателей гомоцистеина более чем на 50% за восемь-двенадцать недель с помощью комбинации этих питательных веществ и диеты! Некоторые компании производят комбинации этих питательных веществ.Это самые экономичные добавки для восстановления здорового уровня гомоцистеина. Включение N-ацетилцистеина особенно важно для пожилых людей, когда целью является защита памяти. Это потому, что этот жизненно важный антиоксидант помогает витаминам метилирования B для защиты функции мозга.
Пример: снижение уровня гомоцистеина «спасло мне жизнь». Крис К. чувствовал себя очень плохо, с постоянной усталостью, ухудшением памяти и концентрации, а также отсутствием интереса к жизни. Он был в депрессии, не имел сексуального влечения и чувствовал себя мертвым.Его уровень гомоцистеина составил 119. Он изменил свою диету и принял понижающие гомоцистеин питательные вещества, и в течение трех месяцев его уровень гомоцистеина упал до 19. Через 6 месяцев он упал до 11. Он не может поверить, насколько хорошо он себя чувствует. Его память и концентрация полностью восстановлены. У него безграничная энергия с 6 утра до 10 вечера. Теперь он тренируется по часу каждый день и похудел. «Вы спасли мою жизнь или, по крайней мере, сделали ее достойной жизни снова. Я новый человек, и моя личная жизнь оживилась», — говорит Крис, который следовал рекомендациям по добавкам и питанию в The H Factor.Питательные вещества и уровни добавок, в зависимости от вашего уровня гомоцистеина
Примечание: наиболее функциональная форма фолиевой кислоты называется MTHF. Это вдвое эффективнее. Добавки, которые используют это, требуют половины дозы фолиевой кислоты, указанной выше. Я также предпочитаю метилированную форму B12 — метилкобаламин.
Следуйте моей диете с фактором H Несколько лет назад я разработал диету с фактором H — восемь простых диетических изменений, которые помогут снизить уровень гомоцистеина.
Вот они:
1.Ешьте меньше жирного мяса, больше рыбы и растительного белка. Ешьте не более четырех порций нежирного мяса в неделю; рыбу (не жареную) не реже трех раз в неделю; а если у вас нет аллергии или непереносимости, порция продуктов на основе сои, таких как тофу, темпе или соевые колбаски, плюс бобы, такие как фасоль, хумус из нута или печеные бобы, по крайней мере, пять раз в неделю.
2. Ешьте зелень. Ешьте не менее пяти порций фруктов или овощей в день. Это означает есть два фрукта каждый день и три порции овощей.Меняйте свой выбор изо дня в день. Убедитесь, что половина того, что на вашей тарелке для каждого основного приема пищи, — это овощи.
3. Ешьте зубчик чеснока в день. Ешьте зубчик чеснока в день или принимайте чесночные добавки каждый день. Вы можете принимать капсулы с чесночным маслом или порошкообразные чесночные добавки.
4. Сократите потребление чая и кофе. Не пейте больше одной чашки кофе без кофеина или кофе без кофеина или двух чашек чая в день. Вместо этого выберите из широкого разнообразия доступных травяных чаев и зернового кофе.
5. Ограничьте употребление алкоголя. Ограничьте употребление алкоголя до не более половины пинты пива или одного стакана красного вина в день. В идеале ограничьте потребление двумя пинтами пива или четырьмя бокалами вина в неделю.
6. Уменьшите стресс. Если вы находитесь в состоянии сильного стресса или замечаете, что большую часть времени реагируете на стресс, примите решение снизить стрессовую нагрузку, изменив как обстоятельства, которые вызывают у вас стресс, так и ваше отношение. Существует множество простых решений: вы можете заниматься йогой, медитацией и / или упражнениями или обратиться к психологу, если вам нужно решить какие-то проблемы.Эти шаги могут иметь решающее значение.
7. Бросьте курить. Если вы курите, примите решение бросить курить и обратитесь за помощью. Безопасного уровня курения с точки зрения гомоцистеина и вашего здоровья просто не существует. Курение — не что иное, как медленное самоубийство. Чем раньше вы остановитесь, тем дольше проживете. Обратитесь к моей книге «Как бросить курить» за поддержкой, если она вам понадобится.
8. Принимайте ежедневно поливитамины высокой концентрации. Мультивитамины превосходного качества доступны в каждом магазине здорового питания и некоторых супермаркетах, или посетите сайт HOLFORDirect онлайн.Чтобы контролировать уровень гомоцистеина, вам понадобится тот, который содержит не менее 20 мг B6, 200 мкг фолиевой кислоты и 10 мкг B12. Эта диета, образ жизни и план приема добавок могут снизить уровень гомоцистеина вдвое за несколько недель. Если он высокий, возможно, вам потребуется добавить дополнительные питательные вещества, как указано в таблице выше. Цель состоит в том, чтобы довести ваш балл до 6 или 7, если вам больше 50. Уровень гомоцистеина, вероятно, является лучшим объективным показателем того, достигаете ли вы оптимального питания для себя.
Резюме: Поддержание низкого уровня гомоцистеина
• Проверьте свой уровень гомоцистеина.
• Если он выше 6, добавьте уровни питательных веществ, снижающих уровень гомоцистеина, указанные в таблице выше.
• Также принимайте высокодействующие поливитамины, содержащие не менее 20 мг B6, 200 мкг фолиевой кислоты и 10 мкг B12, даже если ваш показатель H не выше 6.
• Следуйте плану определения фактора H, как показано выше.
• Повторно проверяйте себя каждые три месяца, пока уровень гомоцистеина не станет ниже 6.
Тогда проверяйте себя раз в год. Копните глубже, прочитав мою книгу, написанную в соавторстве с доктором Джеймсом Брэйли, «H-фактор». В книге «Десять секретов 100% здоровых людей» также есть целая глава о гомоцистеине и метилировании.
Посетите HOLFORDirect.com — дом, где представлены продукты, добавки, тесты и книги, подходящие для GL.
Вас также может заинтересовать …
.
Высокий уровень гомоцистеина (гипергомоцистеинемия)
Что означает высокий уровень гомоцистеина?
Гомоцистеин — это аминокислота, вырабатываемая при расщеплении белков. Высокий уровень гомоцистеина, также называемый гипергомоцистеинемией, может способствовать повреждению артерий и образованию тромбов в кровеносных сосудах.
Высокий уровень гомоцистеина обычно указывает на дефицит витамина B-12 или фолиевой кислоты.
Нормальный уровень гомоцистеина в крови составляет менее 15 микромолей на литр (мкмоль / л) крови.Более высокие уровни гомоцистеина делятся на три основные категории:
- Умеренные: 15-30 мкмоль / л
- Промежуточные: 30-100 мкмоль / л
- Тяжелые: более 100 мкмоль / л
Сама по себе гипергомоцистеинемия обычно не вызывает никаких симптомов у взрослых, хотя может у детей. Симптомы также могут отличаться от одного человека к другому и быть незаметными.
Врачи могут назначить тест на гомоцистеин, если они подозревают, что у вас дефицит витаминов, и если у вас появляются симптомы дефицита витаминов.
Симптомы дефицита витамина B-12 включают:
- бледность кожи
- слабость
- усталость
- покалывание (например, иголки) в руках, руках, ногах или ступнях
- головокружение
- язвы во рту
- изменения настроения
Симптомы дефицита фолиевой кислоты часто незначительны и похожи на симптомы дефицита B-12. К ним относятся:
- усталость
- язвы во рту
- отек языка
- проблемы роста
Симптомы витаминной анемии совпадают с симптомами дефицита витамина B-12 и фолиевой кислоты, что также вызывает дополнительные симптомы:
- усталость
- мышцы слабость и неустойчивые движения
- бледная или желтоватая кожа
- изменения личности
- одышка или головокружение
- нерегулярное сердцебиение
- онемение или покалывание в руках и ногах
- спутанность сознания или забывчивость
- потеря веса
Множество факторов способствует к высоким уровням гомоцистеина.Если у вас дефицит фолиевой кислоты или витамина B, у вас может развиться гипергомоцистеинемия.
К другим факторам риска относятся:
Положительный результат теста на повышенный уровень гомоцистеина может привести к повышенному риску развития ряда проблем со здоровьем. Некоторые распространенные состояния, связанные с высоким уровнем гомоцистеина:
Ваш врач может выполнить простой анализ крови, чтобы измерить его количество в вашем кровотоке. Это также может определить, развился ли у вас дефицит витаминов, или определить причину необъяснимых тромбов.
Ваш врач может потребовать от вас голодания за несколько часов до обследования. Некоторые лекарства или витаминные добавки могут повлиять на ваши результаты. Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимали до этого теста.
Результаты обычно доступны в течение 24 часов.
После постановки диагноза вам, возможно, придется изменить диету, чтобы снизить уровень гомоцистеина. Если у вас дефицит витаминов, вы можете увеличить потребление витамина B и фолиевой кислоты, употребляя богатые фолиевой кислотой продукты, такие как зеленые овощи, апельсиновый сок и бобы.
В некоторых случаях врачи могут назначать ежедневные витаминные добавки.
Как только вы начнете лечение, вам следует повторно проверить уровень гомоцистеина в течение двух месяцев. Если уровень гомоцистеина остается высоким после приема этих добавок, ваш врач может назначить лекарства с более высоким уровнем фолиевой кислоты и витамина B.
Если у вас развилась гипергомоцистеинемия как симптом другого состояния здоровья, лечение будет сосредоточено на основном состоянии.
Хотя можно снизить высокий уровень гомоцистеина, исследований недостаточно, чтобы определить, может ли лечение предотвратить сопутствующие заболевания.
Если у вас диагностирована гипергомоцистеинемия, обсудите варианты лечения со своим врачом. Правильное лечение и некоторые изменения образа жизни могут помочь обеспечить более высокое качество жизни.
.
Уровни гомоцистеина: симптомы, осложнения и лечение
Гомоцистеин — это аминокислота, которую вырабатывает организм. Аномальный уровень гомоцистеина может указывать на то, что у человека дефицит определенных витаминов или повышенная вероятность развития определенных заболеваний.
У большинства людей низкий уровень гомоцистеина, потому что организм расщепляет аминокислоту на полезные соединения.
Высокий или повышенный уровень гомоцистеина может указывать на недостаток витаминов или повышенный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых других состояний.
В редких случаях гомоцистеин может быть вызван гомоцистинурией — генетическим заболеванием, которое врачи могут проверить у новорожденного.
Гомоцистинурия означает, что организм не может должным образом перерабатывать аминокислоты.
Поделиться на Pinterest Человек с высоким уровнем гомоцистеина может испытывать слабость, головокружение и утомляемость.
Согласно более ранней статье, нормальный и аномальный уровни гомоцистеина могут различаться у разных людей. Однако, как правило, если уровень гомоцистеина у человека составляет менее 13 микромоль / литр (мкмоль / л), медицинские работники считают его нормальным.
Они также считают уровни гомоцистеина в пределах 13–60 мкмоль / л умеренно высокими, а уровни между 60–100 мкмоль / л — сильно повышенными.
Согласно недавнему обзору исследований, опубликованному в журнале « Nutrition and Metabolism », наличие высоких уровней гомоцистеина может указывать на более высокий фактор риска развития ряда состояний, но не может напрямую их вызывать.
Это означает, что снижение уровня гомоцистеина не обязательно предотвратит развитие определенного состояния.
Высокий уровень гомоцистеина может указывать на дефицит витаминов B-6 и B-12 и фолиевой кислоты.
Исследование, проведенное с помощью PLOS ONE , показало, что существует корреляция между более высокими уровнями гомоцистеина и дефицитом фолиевой кислоты и развитием рака. Но ученые не могут предсказать, какой тип рака может быть у человека.
Врач может порекомендовать человеку пройти тест на уровень гомоцистеина, если у него есть признаки дефицита витамина B-6, B-12 или фолиевой кислоты.
Врач также может порекомендовать пациенту проверить уровень гомоцистеина, если он находится в группе повышенного риска сердечных заболеваний или инсульта или имеет в анамнезе сердечные приступы и требует наблюдения.
Тест на гомоцистеин включает забор крови. Однако тест включает в себя быстрое разделение клеток крови и плазмы, поэтому, если у врача нет возможности сделать это в офисе, человеку может потребоваться обратиться в стороннюю лабораторию, чтобы сдать анализ крови.
Медицинские работники должны предоставить инструкции о том, куда человеку следует пойти для анализа крови.
Перед тестом врач может попросить человека голодать в течение 10–12 часов, хотя в это время он может пить воду. Врач также может попросить человека не принимать лекарства или добавки перед исследованием.
Если повышенный уровень вызван дефицитом витаминов B-6 и B-12 или фолиевой кислоты, у человека могут возникнуть такие симптомы, как:
- слабость
- головокружение
- язвы во рту или языке
- покалывание в стопы, ноги, руки или руки
- усталость
- бледная кожа
Дефицит витаминов B-6, B-12 и фолиевой кислоты является частой причиной повышенного уровня гомоцистеина у некоторых людей.Но другие факторы включают:
- семейный анамнез
- генетика
- диета
- курение
- алкоголь
- диабет
- ревматоидный артрит
- болезнь Крона
В статье Journal of Geriatric Cardiology отмечается, что уровни гомоцистеина может также увеличиваться с возрастом. Кроме того, по данным Food for the Brain, некоммерческой образовательной благотворительной организации, у мужчин более высокий уровень знаний, чем у женщин.
Согласно метаанализу 2017 года, медицинские работники связывают высокий уровень гомоцистеина с риском смерти от всех причин. На каждые 5 мкмоль / л повышения уровня гомоцистеина риск смерти от всех причин возрастал на 33,6%.
Возможные состояния, связанные с высоким уровнем гомоцистеина, включают:
Согласно статье в Nutrition Journal , повышенный уровень гомоцистеина также может усиливать эффекты гипертонии, курения и увеличивать воспаление.
Врач порекомендует сделать анализ крови на уровень гомоцистеина, если у человека есть симптомы дефицита витаминов B-6, B-12 или фолиевой кислоты. Они также могут провести тест, если у человека уже есть факторы риска сердечных заболеваний.
Если результаты анализов показывают высокий уровень гомоцистеина, врачу может потребоваться провести дополнительные тесты для определения основной причины.
В некоторых случаях причиной может быть недостаточное количество питательных веществ. У других людей может быть основное заболевание, требующее дополнительного лечения.
Лечение будет зависеть от основного состояния. Например, если у человека дефицит витаминов, врач может назначить или порекомендовать принимать добавки для устранения дефицита. Они также могут порекомендовать человеку внести изменения в рацион, чтобы снизить его уровень.
Обычно у людей низкий уровень гомоцистеина в крови. Повышенный уровень может указывать на дефицит определенных витаминов или фолиевой кислоты и может увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, рака и ряда других состояний.
Снизить уровень гомоцистеина можно путем изменения диеты и приема добавок. Тем не менее, врач может продолжить наблюдение за человеком на предмет признаков сердечного заболевания или других заболеваний.
Согласно вопросу обзора 2017 года, нет доказательств того, что снижение уровня гомоцистеина у человека снижает вероятность развития сердечно-сосудистых событий или рака. Однако Американская кардиологическая ассоциация подчеркивает, что здоровая диета может помочь сохранить здоровье сердца.
.
Как снизить уровень гомоцистеина | Здоровое питание
В вашем организме естественным образом вырабатывается аминокислота гомоцистеин. В отличие от других аминокислот, он не используется для создания белков. Вместо этого он превращается в другие важные вещества. Фолиевая кислота и витамин B-12 помогают превратить его в SAMe, а витамин B-6 необходим для превращения его в аминокислоту цистеин. По мере того как витамины делают свою работу, уровень гомоцистеина в организме снижается. Если вы не получаете достаточного количества всех трех витаминов, количество гомоцистеина в вашем кровотоке увеличивается.Высокий уровень гомоцистеина связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
Отслеживайте количество фолиевой кислоты, витамина B-6 и витамина B-12, которое вы потребляете в течение нескольких дней, чтобы узнать, получаете ли вы рекомендуемую суточную дозу. Ваш ежедневный рацион должен обеспечивать 400 микрограммов фолиевой кислоты, 2,4 микрограмма витамина B-12 и 1,3 миллиграмма витамина B-6. Начиная с 51 года потребность в витамине B-6 увеличивается до 1,7 миллиграмма для мужчин и 1,5 миллиграмма для женщин.
Съешьте на завтрак миску обогащенных хлопьев. Трудно найти продукты, содержащие все три витамина, но обогащенные злаки содержат от 25 до 100 процентов рекомендуемой дневной нормы фолиевой кислоты, витамина B-6 и витамина B-12. Добавив полстакана нежирного молока, вы получите больше витамина B-12.
Увеличьте количество фолиевой кислоты в вашем рационе. Съешьте всего 1 стакан вареной фасоли, чечевицы, шпината, брокколи, брюссельской капусты, кукурузы или гороха, и вы получите не менее 20 процентов рекомендуемой дневной нормы.Перекусите апельсином, чтобы получить 10 процентов рекомендуемой дневной нормы фолиевой кислоты.
Увеличьте потребление витамина B-6 и витамина B-12, употребляя в пищу свежий или консервированный тунец, лосось, палтус, индейку или свиные отбивные. Вы получите не менее 30 процентов рекомендуемой суточной нормы обоих витаминов из трех унций.
Увеличьте потребление витамина B-6. Одна печеная картошка содержит почти половину рекомендуемой дневной нормы. Один сладкий картофель, один банан и 1 стакан вареного шпината, сладкий красный перец и бобы содержат 30 процентов рекомендуемой дневной нормы.
Включите в свой рацион нежирные источники витамина B-12. Помимо обогащенных злаков, единственным натуральным источником витамина B-12 являются продукты животного происхождения, поэтому ешьте обезжиренные молочные продукты. Одна чашка обезжиренного молока, йогурта и творога обеспечивает около 25 процентов рекомендуемой дневной нормы.
Принимайте добавки, если необходимо увеличить ежедневное потребление фолиевой кислоты, витамина B-6 и витамина B-12. Хотя поливитамины могут быть полезны, лучше покупать отдельные витаминные добавки, которые содержат необходимое количество каждого витамина.
.