Синдром малой грудной мышцы: симптомы и лечение заболевания в Москве, запись на прием
Синдром малой грудной мышцы
Синдром малой грудной мышцы заключается в том, что эта мышца ущемляет нервы и сосуды, расположенные рядом с ней.
Синдром малой грудной мышцы также называют — синдром Райта, синдром Райта-Мендловича или гиперабдукционный синдром. Он был описан в 1945 г. двумя американскими врачами — Райтом и Мендловичем, независимо друг от друга. Слово «гиперабдукция» означает значительное отведение руки в сторону.
Малая грудная мышца расположена на рёбрах, чуть ниже ключицы. Она имеет форму вытянутого треугольника, вершина которого обращена к плечевому суставу, а основание – к грудине. Непосредственно под мышцей, точнее говоря, между мышцей и рёбрами, проходят нервы и сосуды. Они идут от шейного отдела позвоночника на руку, чтобы обеспечить руке иннервацию и кровоснабжение. Такое расположение сосудисто-нервного пучка, когда он лежит на рёбрах, а сверху покрыт мышцей, напоминает тоннель. При спазме или укорочении малой грудной мышцы, в этом тоннеле, между мышцей и рёбрами, возникает ущемление сосудисто-нервного пучка — это и есть синдром малой грудной мышцы или синдром Райта Мендловича. А по своей сути это — тоннельный синдром. Он может возникнуть при длительном отведении руки в сторону, когда мышца натягивается и прижимает пучок к рёбрам. Такое возможно во время операции, капельницы, глубокого сна или при определённых видах работ, требующих этого положения руки. Значительное отведение руки – гиперабдукция — дало ещё одно название этому синдрому — гиперабдукционный синдром.
Симптомы синдрома малой грудной мышцы
Симптомы синдрома малой грудной мышцы обусловлены двумя вещами — болью самой мышцы и сдавливанием нервов и сосудов, находящихся под мышцей. Разберём каждый по отдельности.
Симптомы синдрома малой грудной мышцы, обусловленные сдавливанием нервов и сосудов, проявляются онемением кисти, ощущением в ней «иголочек» и «мурашек»; побледнением и отечностью пальцев, снижением пульса на лучевой артерии.
Мышечные болевые симптомы синдрома малой грудной мышцы, чаще всего вызваны миофасциальным синдромом грудных мышц. Миофасциальный синдром — это патология, при которой в мышце появляются небольшие изменённые участки — триггерные точки. Триггерные точки в малой грудной мышце могут длительное время существовать латентно — в спящем режиме. Но стоит их активировать, как тут же возникает боль. Активировать триггерную точку может физическая перегрузка, резкое движение, неудобная поза, переохлаждение и стресс.
Для миофасциального синдрома грудных мышц характерна боль в области грудной клетки, плечевого сустава и по задней поверхности руки — иногда от плеча до пальцев кисти, включительно. Эти болевые симптомы синдрома малой грудной мышцы часто путают с межрёберной невралгией, заболеванием молочных желёз и сердечным приступом. Отличить сердечный приступ от мышечной боли можно с помощью нитроглицерина. Он снимет сердечный приступ, но не мышечную боль. Вполне достоверным способом диагностики синдрома Райта-Мендловича является проба Райта. Для этого ладонь необходимо положить на затылок, а локоть, максимально, отвести в сторону. Проба считается положительной, если спустя полминуты — минуту боль и другие симптомы усилятся. Однако не забывайте, что любая самодиагностика и самолечение – это ненадёжно. Поэтому, лучше, доверьтесь профессионалам.
Лечение синдрома малой грудной мышцы
Лечение синдрома малой грудной мышцы подразделяют на основное и вспомогательное. Основным — является мягкая мануальная терапия. Она кардинально отличается от обычной мануальной терапии не только своей безопасностью и более высокой эффективностью. Главное её достоинство в том, что она великолепно справляется с мышечными зажимами. С помощью специальных мышечно-фасциальных приёмов мягкая мануальная терапия расслабляет напряжённые мышцы и устраняет не только симптомы, но и саму причину синдрома малой грудной мышцы.
Лечение синдрома малой грудной мышцы проводит мануальный терапевт. Лучше, если это будет мануальный терапевт–невролог. Он сможет более качественно и детально провести осмотр, диагностику и лечение вашей проблемы. Тем более, что запущенные и хронические случаи могут потребовать дополнительного назначения лекарств, физиотерапии или ЛФК. В общем, тактика лечения и сроки выздоровления, во многом, зависят от того, имеем мы дело со «свежим» или хроническим случаем синдрома малой грудной мышцы. Имейте это в виду, не запускайте и берегите себя.
травмы, ушибы, растяжения, разрывы – Лечение и восстановление – Отделение травматологии – Государственная больница ЦКБ РАН
Большая грудная мышца составляет основной рельеф груди, она образована из самых крупных скоплений волокон. Это очень сильная и мощная мышца. Большая грудная мышца состоит из трех частей или пучков: грудино-реберной, ключичной и абдоминальной (брюшной).Все три ее части сливаются вместе и формируют одно короткое плоское сухожилие, которое к плечевой кости крепится чуть ниже большого бугорка. Она отвечает за способность производить движения рукой перед грудной клеткой (вращение руки внутрь, опускает поднятую руку, приводит плечо (руку) к телу), а также участвует в акте дыхания как дополнительная мышца. Повреждения большой грудной мышцы случаются крайне редко и обычно встречаются у спортсменов-тяжелоатлетов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, как правило, мужчин.
Виды травм: ушибы, растяжения, разрывы
Классификация повреждений большой грудной мышцы:
- Ушиб или растяжение мышцы
- Частичный разрыв
- Полный разрыв:
- отрыв сухожилия от места прикрепления к плечевой кости
- разрыв в месте перехода мышцы в сухожилие
- разрыв самих мышечных волокон
- отрыв сухожилия большой грудной мышцы с костным блоком
- отрыв от места прикрепления к грудине, ребрам
Основные причины травматизации.
- Чрезмерные физические нагрузки (например, при занятиях спортом (работа с гантелями или штангой))
- Поднятие тяжестей, падения (при растяжениях)
- Прямой удар в область груди
- Прием стимулирующих препаратов (стероидов)
- Мышечная усталость и микротравмы
Симптомы травматизации.
- Появление боли, слабости и жжения
- Снижение подвижности плечевого пояса
- Возникает отечность, припухлость и гематома
- Характерный звук разрыва мышц – щелчок или хлопок (в момент травмы)
- Наблюдается деформация мышцы и нарушение ее естественных контуров (при полном разрыве)
Диагностика.
Диагностика травм сухожилий включает:
- Медосмотр у врача
- Рентгенографическое исследование
- Ультразвуковое исследование (УЗИ)
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ)
Специалисты, к которым следует обратиться в случае появления указанных симптомов:
Лечение и восстановление.
При любом повреждении большой грудной мышцы необходимо обратиться в отделение травматологии за квалифицированной помощью.
При растяжении мышц применяется консервативное лечение. Больному необходимо обеспечить полный покой, прикладывать холод к травмированному месту, врач назначает прием обезболивающих средств и разогревающих мазей. Длительность реабилитации зависит от серьезности полученной травмы (от 3-х недель до 3-х месяцев). Во время восстановительного периода пациенту назначаются умеренные физические нагрузки, массаж, рефлексотерапия. При соблюдении всех рекомендаций наблюдается полное выздоровление.
Хирургическое лечение предпочтительнее при частичном и полном разрыве сухожилий. Выбор типа оперативного вмешательства зависит от расположения разрыва.Основная задача любой операции – соединение сухожилия с костью.
Реабилитация включает:
- применение фиксирующей повязки (иммобилизация плечевого сустава)
- криотерапия
- прием обезболивающих препаратов
- лечебная физкультура
- интенсивный массаж.
Записаться на прием к врачам в Москве можно в ЦКБ РАН.
Стоимость приема
//Разместить стоимости приема травматолога-ортопеда, ревматолога, хирурга
За квалифицированной врачебной помощью в Москве Вы можете обратиться в ЦКБ РАН.
Увеличение грудных мышц у мужчин (пекторальная аугментация)
Пекторальная аугментация – это пластическая операция, которая решает проблему визуального объема грудных мышц у мужчин. Часто такая процедура проводится с целью откорректировать приобретенный дефект в результате травмы грудной мышцы. Суть данной методики заключается в том, что вид атлетической груди создается посредством внедрения силиконовых имплантатов в специальные пазухи между грудными мышцами.
Процедура увеличения грудных мышц у мужчин:
Во время пекторальной аугментации делаются небольшие разрезы в области подмышек. Эндоскопом врач создает специальное углубление, раздвигая большую и малую грудные мышцы. Сюда будет помещен силиконовый имплантат. Поскольку обе эти мышцы расположены одна над другой, то пекторальный имплантат будет способствовать их визуальному увеличению. Размер такого эндопротеза составляет от 1 до 5 см. Форма будущей груди и материал обсуждаются с пациентом заранее.
В процессе манипуляций эндоскопом хирург не отделяет мышцы от грудины и ребер, поэтому ткани не травмируются так, как у женщин в процессе маммопластики. Это значительно облегчает восстановительный период после пластики. Чтобы пекторальный имплантат не сместился внутри полости, его фиксируют специальными швами. Аугментацию завершают ушиванием швов и накладыванием плотной повязки на грудную клетку пациента.
Подготовка к операции пекторальной аугментации:
За несколько недель перед проведением процедуры по пекторальной аугментации мужчина обязан прекратить интенсивные физические нагрузки. Также должен будет воздерживаться от курения, алкоголя и приема лекарственных препаратов, которые способны повлиять на свертываемость крови.
Обязательным является клиническое обследование. Необходимо сдать анализы крови и мочи, пройти ЭКГ и флюорографию. Анализ крови делается как биохимический, так и на выявление скрытых инфекционных заболеваний, передающихся через кровь или половым путем. Проводится ультразвуковое обследование органов грудной клетки. Дополнительно необходима консультация с терапевтом и анестезиологом. Все это позволит выявить возможные противопоказания к имплантации и аллергические реакции на анестезию.
За 2 недели до начала прекращается прием любых медикаментозных средств. За неделю назначается легкая диета, способствующая очищению организма. Непосредственно за несколько часов до проведения пациент прекращает прием пищи и питья полностью. Очищается кишечник с помощью слабительных препаратов и мочевой пузырь.
Длительность операции/процедуры: 1-3 часа
Анестезия: общий наркоз
Послеоперационный период:
После пластики пациент находится в стационаре до того момента, как придет в себя от наркоза. Уже спустя пару часов он сможет отправиться домой. На следующие 3 дня пациенту назначается постельный режим. В это время возможно появление сильной боли в местах надрезов. Врач в таком случае назначает прием анальгетиков. Дополнительно проводится лечение антибиотиками для профилактики инфекционного заражения.
Несмотря на то, что пациент возвращается к нормальному трудовому режиму уже через несколько недель, он должен продолжать воздержаться от интенсивных занятий в спортзале, поднятия тяжестей, бега. Также не рекомендуется посещать солярий, сауну или баню. Швы запрещено мочить в течение недели после имплантации, по истечении этого времени можно будет принимать только душ.
Окончательно увидеть и оценить результат операции пациент сможет через 3-4 месяца после процедуры. К этому времени заживут разрезы, рубцовые образования станут практически незаметны, имплантаты хорошо приживутся и создадут необходимую форму груди.
Идеальный треугольник | Фитнес | Онлайн-журнал #ЯWorldClass
У мужчин самыми востребованными мышечными группами считаются musculus pectoralis major и musculus pectoralis minor или, проще говоря, большая и малая грудные мышцы. Их идеальный эстетический вид — не только повод для гордости владельца, но и настоящая визитная карточка культуриста и фитнес-адепта
Без развитых грудных мышц не добиться желаемого V-образного телосложения и стройности. Да-да, для проработки большого мышечного объема тратится много калорий. Как ни странно, накачать грудные мышцы не так просто — обычных отжиманий, мягко говоря, недостаточно. Об эффективной методике работы над ними и важных нюансах рассказывает Карпов Александр, мастер-тренер World Class Таганский.
Немного анатомии
Большая грудная мышца находится на передней поверхности груди. Она состоит из двух частей: ключичной (начинается с ключицы) и грудинной (начинается с грудины). Обе части прикрепляются к плечевой кости. Таким образом, большая грудная представляет собой «веер» в форме треугольника. Ее верхняя часть (ключичная) сгибает плечо (руку), а грудинная часть приводит его во фронтальной плоскости и вращает вовнутрь (в горизонтальной плоскости). Эта информация необходима, для того чтобы лучше понять методику создания рельефа грудных мышц.
Малая грудная мышца начинается с клювовидного отростка лопатки и крепится к ребрам. Ее сокращения способствуют отведению, опусканию и вращению лопатки вниз. Малую грудную тоже можно тренировать, но здесь речь пойдет о тренировке всей мышечной группы.
Методика
У фитнес-адептов распространены рассказы о работе над «верхней» и «нижней» частью мышц, например, пресса, что является большим заблуждением. Это справедливо только в отношении грудных мышц (см. выше). Акцент стоит делать именно на верхную часть, так как при горизонтальных жимах, отжиманиях, сведениях и т.п. работает преимущественно низ груди! Обратите внимание: у большинства любителей жима штанги лежа нижняя часть грудных мышц заметно преобладает над верхней. Но если речь идет о внешнем виде и эстетике, то формой и объемом грудных мышц мы обязаны именно верхней их части. Исходя из вышесказанного, для построения красивых, накаченных мышц груди больше внимание следует уделять именно верхней части, а не нижней. Лично я в работе над ними предпочитаю пропорции 3:1, т.е. три упражнения на верх и одно на низ. Причем все упражнения нужно выполнять под разными углами. С углом наклона (относительно горизонтали) в 20-30 градусов работает преимущественно верх груди, при этом нагрузку также получает и низ. С более высоким углом наклона, например, в 45 градусов активно работает только верх и передние дельты.
Следующее, на чем хочется заострить внимание, — это ширина хвата. Речь идет не только о жиме штанги, но и обо всех жимовых движениях (гантели, отжимания и т.п.). Один из самых популярных и распространенных мифов гласит: «Чем шире хват, тем больше работают грудные». Разберем этот момент: шире хват — меньше амплитуда движения, меньше амплитуда — значит мышцы не используют весь свой потенциал. Уже хват — больше амплитуда, происходит полное сокращение мышц с сильным включением в работу трицепса. Это можно исправить за счет увеличения угла наклона (но опять же, не слишком большого, чтобы не включать дельты). Необходимо экспериментировать с шириной, чтобы найти свой оптимальный хват, при котором будет ощущаться нервно-мышечная связь (мозг-мышцы).
Еще один важный момент: для достижения цели все подбираемые вами упражнения и режим их выполнения должны активизировать мышечную гипертрофию. Для этого следует:
- предельно нагружать мышцы: в каждом подходе делать не меньше 6-12 повторений, но без нарушения техники! Эти 20-30 секунд — достаточное время для поддержания максимальных усилий.
- создавать стрессовые нагрузки. Чтобы запустить механизмы мышечного роста, организм должен подвергнуться стрессу. В нашем случае это будет прогрессия (увеличение) нагрузок на мышцы, которые преодолевают внешнее сопротивление на них. Не будет прогрессии — не будет и роста.
7 пунктов для успешного результата
Итак, чтобы накачать красивые грудные мышцы, необходимо:
- Начать их тренировать и желательно в спортивном зале;
- Уделять больше внимание верху груди;
- Подобрать оптимальный хват;
- Стараться добиться прогрессии в нагрузках;
- Не халтурить, а выполнять подходы «до отказа»: в заданном количестве повторений и адекватно подбирая вес отягощения;
- Освоить правильную технику выполнения упражнений. Она обеспечивает ту самую нервно-мышечную связь, и вы ощущаете то, что тренируете;
- Придерживаться правильного рациона питания. Да-да, без этого не будет никакой прокачки. В конце концов, толку от накаченной груди, если живот больше?
история не про любовь, Клиника Пасман
Что это такое – гинекомастия?
Это патология, при которой в груди разрастается железистая ткань по женскому типу (для справки, быть её там не должно совсем).
Проще говоря, увеличиваются грудные железы – на ранних этапах они приобретают невыраженную конусовидную форму, что уже заметно под одеждой. Объём железы со временем может стать внушительным, и грудь начнёт напоминать аппетитную женскую. Гинекомастия бывает как односторонняя, так и двухсторонняя.
Болезнь из тех, которых стесняются: мальчика могут дразнить сверстники, да и взрослый мужчина не избежит взглядов исподтишка и раздражающего внимания к своей персоне.
Почему возникает заболевание?
На рост груди влияют гормоны, точнее их неверные пропорции. Гормональный дисбаланс в заключается в снижении «мужского» тестостерона и повышении уровня «женских» эстрадиола и/или пролактина.
Иногда это символизирует о сопутствующих патологиях, таких как заболевания яичек или их травма, опухоли предстательной железы, опухоли надпочечников, поджелудочной железы или желудка, наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, туберкулез), ожирение, сахарный диабет, патология щитовидной железы, микроаденома гипофиза. Заниматься лечением гинекомастии необходимо вместе с устранением основной проблемы.
Также на уровень гормонов может влиять приём некоторых групп лекарственных препаратов. Это мочегонные средства (верошпирон), гормональные средства для терапии раковых опухолей предстательной железы, средства для лечения ИБС и гипертонической болезни, антибактериальные, противомикробные и противомикотические средства (Изониазид, Трихопол, Кетоконазол), противовирусные средства для лечения ВИЧ-инфицированных, транквилизаторы (Диазепам, Седуксен, Реланиум), Важно заменить лекарства на более подходящие, а если это невозможно, провести коррекцию гормонального фона с помощью врача.
Наркотические средства (героин, марихуана), а также банальный алкоголь также могут стать причиной увеличения грудных желёз до типично женских размеров. Стресс тоже может спровоцировать гормональный скачок. Стоит ли оно того?
Когда стоит бояться гинекомастии?
В любом возрасте. Для взрослого мужчины недуг становится болезненным ударом по самооценке: неловко раздеваться перед любимой женщиной, ходить в баню и на пляж. Да и одежда не способна скрыть выраженную патологию.
Подростки под прицельным ударом: гинекомастия у них возникает в период гормональной перестройки в возрасте 12-14 лет, и встречается у 35 % юношей. Цифра немалая, но повода для тревоги нет. Патология считается физиологической и чаще всего самостоятельно регрессирует в течение 2-3 лет. Если этого не случилось, врач-эндокринолог назначает курс терапии антиэстрогенами и решает проблему.
Грудь может появиться и в зрелом возрасте, чаще после 60 лет. Это снова связано со снижением уровня тестостерона и повышением эстрадиола, но такие изменения в организме обусловлены природой.
Физиологическая гинекомастия у подростков и пожилых людей, как правило, безопасна для здоровья и требует только наблюдения в динамике.
Гинекомастия и спорт: связаны ли они?
Принято считать, что человек, регулярно работающий над силой, выносливостью и красотой своего тела, по определению не должен иметь проблем со здоровьем и испытывать недовольство внешним видом. Тем не менее гинекомастия – частый спутник мускулистых посетителей тренажёрных залов.
Но не стоит в ужасе бежать к зеркалу, задирая майку. Если вы не принимаете специфические препараты, эта история не про вас. Она про тренеров и спортсменов, которым важна мышечная масса – ради её роста они готовы стимулировать организм гормональными средствами. Растут мышцы – может пойти в рост и железистая ткань. Такие мужчины осознанно идут на риск и информированы о побочных эффектах, поэтому следят за самочувствием и обращаются к врачу на начальных стадиях патологии.
Зачем мы про это рассказали? Чтобы вы понимали, что ставится на кон, когда хочется получить большие бицепсы и выраженные дельты при поддержке «химии».
Способы диагностировать гинекомастию: самому и с помощью доктора
Как и в случае многих патологий самостоятельно провести точную диагностику невозможно – за диагнозом следует идти к онкологу-маммологу. Но подозрения у вас должны вызвать следующие симптомы:
— железистые уплотнения в области грудной клетки, которые по консистенции явно отличаются от жировой ткани;
— повышенная чувствительность в грудных железах;
— может беспокоить периодический несильный зуд без особой причины.
А вот пышная грудь, чужеродно выглядящая на мужском торсе, появляется намного позже, когда сбой в организме перешёл в стадию хронического. У длительного гормонального нарушения есть и другие немужественные признаки: выпадение волос на теле, повышение тембра голоса, снижение либидо.
Доктор немедленно проведёт осмотр и пальпацию, назначит УЗИ грудных желёз – это самый информативный метод обследования, позволяющий хорошо рассмотреть железистый слой. Также рекомендован анализ крови на гормоны (тестостерон, эстрадиол, пролактин) и консультация андролога.
А что, если ничего не делать?
Ну, если «превращение» в женщину не смущает, стоит задуматься о здоровье, качестве и продолжительности жизни. Скачки гормонов – опасные игры, способные оказать разрушительное влияние на организм. Длительно протекающая гинекомастия может стать причиной рака грудной железы. Поэтому так важно провести своевременное лечение.
Как лечить гинекомастию?
Главное, что нужно знать: нельзя самостоятельно начинать прием антиэстрогенов либо других препаратов без консультации врача и полного обследования.
Более того – при истинной гинекомастии лекарственная терапия мало чем поможет. Будет вредно и механическое «лечение»: перетягивать грудь при подозрении на гинекомастию ни в коем случае нельзя.
Тут однозначно показана операция – она является действенной профилактикой рака грудной железы. Проводится подкожная мастэктомия – аккуратное и полное удаление железистой ткани с формированием площадки под сосочно-альвеолярный комплекс, который в большинстве случаев будет необходимо реконструировать или воссоздать заново. В «Клинике Пасман» умеют это делать из собственных тканей с минимумом затрат.
Конечно, важно представлять результат. Тут нет никаких секретов: в итоге операции по нижнему краю ареолы доктор сформирует небольшой рубец, который с течением времени станет тонким, как нить, а затем полностью исчезнет.
После операции пациенту рекомендованы перевязки, ношение компрессионного белья (корсет либо бинты), ограничение физических нагрузок. Необходимо наблюдение у андролога: стоит показываться врачу раз в год и при необходимости корригировать гормональный фон.
Мы сказали про истинную гинекомастию. Значит, бывает ложная?
Выраженные формы могут быть всего-навсего знаком того, что пациент злоупотребляет вкусненьким. Липомастия – это возникающая при ожирении ложная форма гинекомастии, абсолютно безопасная с точки зрения онкологических процессов. «Рак в жире не растёт»,- говорят онкологи.
Грудь при липомастии увеличивается только за счет жировой ткани и при грамотном ограничении рациона и подключении фитнеса «сдувается» до истинных размеров.
Правда, если случай запущенный и лишнего веса было чересчур много, то после похудения внешний вид торса может пострадать. Убрать излишек обвисших тканей поможет пластический хирург: достаточно провести липосакцию (устранение жира) либо липэктомию («откачка» жира с попутным ушиванием складок кожи). Благодаря современным техникам операции легко переносятся и не оставляют заметных следов на теле. Такая хирургия относится к разряду эстетической и проводится исключительно по желанию пациента.
Благодарим за помощь в написании статьи онколога-маммолога, хирурга «Клиники Пасман» Ногайцеву Екатерину Сергеевну.
: Как правильно :: «ЖИВИ!
«Зачастую женщины игнорируют работу над грудными мышцами, считая, что им ничего качать не нужно, — делится опытом тренер Артур Белоус, двукратный абсолютный Чемпион Arnold Classic Australia, атлет компании Beast Genetics, чемпион EVLS PRAGUE PRO 2016, мастер спорта международного класса WRPF, WPC, WPA, AWPC, IPL/RPL,GPO, GPC, многократный и абсолютный чемпион Мира, Европы, Евразии. — Другие дамы переживают, что, сильно накачав эти мышцы, потеряют женственную форму груди. На самом деле правильный подход к упражнениям поможет сделать женщину еще более привлекательной, добавить очертаниям упругости, а взрослому телу —молодости.
Напомним, что к грудной группе относят большую и малую грудные мышцы. Большую условно разделяют на верхнюю, центральную и нижнюю части: центральная работает во всех упражнениях, верхней и нижней нужны дополнительные.
Причина качать грудные мышцы №1: улучшение осанки
Для хорошей осанки обычно делают упражнения на спину и плечи. Между тем грудные мышцы — антагонист мышц верхней части спины. Без хорошо развитых и эластичных мышц груди невозможно правильное положение лопаток.
Типичная для современной женщины поза — скрючившись за компьютером или со смартфоном. В таком согнутом вперед положении грудные мышцы укорочены и теряют тонус. При ослабленных и коротких грудных мышцах лопатки легко встают в анатомически неправильное положение. Отсюда знакомая всем сутулость: шея и плечи наклонены вперед и вниз, лопатки развернуты и выпирают.
Эффективные упражнения: жим штанги или гантелей лежа, отжимания с постановкой ладоней чуть шире корпуса.
Причина качать грудные мышцы №2: улучшение работы дыхательных мышц
Сами по себе грудные мышцы, конечно, не участвуют в акте дыхания. «За это ответственна в первую очередь диафрагма, — объясняет Артур Белоус, — чтобы улучшить дыхательный механизм, нужно освоить технику диафрагмального и нижнегрудного дыхания. Такие упражнения особенно полезны людям с хронической обструктивной болезнью легких и хронической дыхательной недостаточностью». При этом, возвращая нормальную длину грудным мышцам, убирая сутулость, при которой ребра сдавливают легкие, вы буквально развернете грудную клетку. Особого внимания заслуживает малая грудная мышца, которая крепится к середине третьего, четвертого и пятого ребер и при вдохе должна растягиваться, чтобы не мешать ребрам расширяться.
Эффективные упражнения: разведение гантелей лежа, пуловер, отжимания на раздвижках или брусьях (когда грудь опускается ниже ладоней).
Причина качать грудные мышцы №3: увеличение бюста
Конечно, объем самих молочных желез при помощи упражнений не изменить. «Тренировка грудных мышц женщинам полезна тем, что помогает приподнять грудь, сделать ее более выразительной, — говорит Артур Белоус. — Рекомендуется дополнительно прокачивать верхнюю часть большой грудной мышцы, чтобы приподнять грудь и улучшить ее форму».
Нижняя часть грудной мышцы при грамотной тренировке будет выполнять задачу пуш-ап бюстгальтера. А вот с упражнениями на центральную часть груди следует быть аккуратнее. Если переусердствовать с ними, жировая ткань груди начнет «сгорать» и можно получить обратный эффект. Эту область лучше тренировать в малоповторном режиме.
Эффективные упражнения: жим штанги и гантелей на наклонной скамье, отжимания от низкой перекладины.
Причина качать грудные мышцы №4: расширение бытовых возможностей
Физическая активность женщины не ограничивается тренировками: ей нужно открыть тяжелую дверь, поднять упавшего ребенка, принести пакеты с продуктами домой… Практически все, что мы делаем или поднимаем руками, в том или иной степени включает в работу грудные мышцы. Когда они слабы и нетренированы — а в повседневной жизни они тренируются мало — любая переноска, поднятие, открытие и т.п. даются труднее. Вот почему, если ваши грудные слабы, даже простая переноска и загрузка сумок в лифт может показаться проблемой.
Эффективные упражнения: любые, как динамические (жимы, отжимания), так и статические (сжимание ладоней и т.п.)
Причина качать грудные мышцы №5: укрепление других мышц
Все упражнения на грудные мышцы включают в работу другие мышцы верхнего плечевого пояса и спины. Так, практически везде задействованы дельтовидные мышцы плеча, трицепсы и бицепсы рук. Жимы, отжимания, пуловер заставляют работать также мышцы спины. Таких примеров множество. Профессионалы знают, что, например, красивые бицепсы и трицепсы невозможно накачать только упражнениями для них, не делая жим штанги — базовое упражнение для грудных мышц.
Эффективные упражнения: Артур Белоус рекомендует 7 упражнений для накачки груди женщинам.
— Отжимания с колен (руки чуть шире, чем плечи).
— Классические отжимания (руки на ширине плеч).
— Сжимание ладоней (сложить ладони перед собой пальцами вверх, локти в стороны, с усилием сдавливать ладони)
— Упор в дверной проем прямыми руками (встать в дверном проеме «крестом», руки в стороны, упираться, как будто хотите раздвинуть стены)
— Жим гантелей лежа на наклонной скамье.
— Разведение гантелей в стороны лежа на горизонтальной скамье (локти должны опускаться ниже груди, гантели чуть выше локтей).
— Пуловер (лежа на скамье, поднять гантель над собой двумя руками, держа за торец, и опускать за голову на почти прямых руках, растягивая грудь и выгибая спину).
Эти упражнения можно выполнять 1 раз в неделю или распределить их между вашими регулярными тренировками.
ABC-медицина
Стенокардия (грудная жаба) представляет собой резкую боль или ощущение дискомфорта в области груди. Причиной этого является недостаток кровоснабжения в определенных участках сердца. Стенокардия отмечается как ведущий симптом при ишемической болезни сердца (ИБС), которая развивается из-за закупорки или сужения сосудов сердца. Все пациенты испытывают примерно одни и те же ощущения – давящая или сжимающая боль за грудной клеткой, которая зачастую отдает в руку, плечо, челюсть или шею. Обычно боль не длится более 5 минут и исчезает после приема определенных медикаментов или снятия напряжения. Однако длительность приступа сугубо индивидуальна, у некоторых пациентов отмечались боли от 30 секунд до 30 минут.
Симптомы
При возникновении стенокардии боль, как правило, интенсивная и купируется приемом нитроглицерина вкупе с прекращением физической нагрузки. У данных болевых ощущений имеются характерные признаки: ярко выраженное время наступления и прекращения (характер приступа), возникновение в определенных обстоятельствах.
Среди наиболее распространенных условий появления приступа стенокардии напряжения можно выделить активную ходьбу (ускорение движения, подъем в гору, затруднение в виде резкого встречного ветра, тяжелая ноша). Также иные физические усилия и значительное эмоциональное напряжение могут вызвать симптомы стенокардии. Для определения боли, возникающей от физического усилия, достаточно остановить напряжение. И дискомфорт утихнет в течение 5 минут. Полному устранению симптомов грудной жабы способствует прием нитроглицерина. Как правило, для постановки диагноза достаточно учесть названные выше симптомы и признаки: нарастание боли при физической нагрузке, благоприятная реакция на нитроглицерин и характер приступа.
Причины
Основной феномен, характеризующий симптомы стенокардии, – дисбаланс между необходимостью сердца в кислороде и прямым его поступлением. Из-за недостатка питания мышцы может развиваться ее омертвение.
Так, среди причин недостатка снабжения сердца кислородом зачастую выделяют локальное нарушение кровотока. Оно может быть спровоцировано хроническим сужением просвета артерии, питающей сердце, из-за атеросклеротической бляшки. Также стенокардия возникает из-за резкого и длительного спазма сосудов сердца. Как результат, одна из частей сердца получает меньше кислорода, чем ей требуется для нормального функционирования. Во время физической нагрузки этот недостаток ощущается особенно сильно. Именно это является причиной, по которой подавляющее большинство острых приступов стенокардии являются следствием выполнения изнурительной и тяжелой работы или стресса.
Последствия
По сравнению с инфарктом миокарда, когда нарушение кровообращения в сердечной мышце имеет необратимый и катастрофический характер, стенокардия представляет собой не столь явное расстройство циркуляции крови, которое быстро восстанавливается после устранения причины приступа. Поэтому не происходит обширных повреждений тканей сердца. При этом стоит учитывать, что превышение порога выживаемости сердечной мышцы грозит тем, что приступ стенокардии перерастет в инфаркт.
Диагностика
Далеко не всякая боль в области груди или сердца может быть названа стенокардией. Если она длится менее 30–40 секунд и ликвидируется посредством глубокого вдоха или смены положения тела, не стоит переживать по поводу стенокардии. Чтобы поставить такой диагноз, врач должен проанализировать Ваши жалобы, выяснить симптомы и обстоятельства их проявления. С целью исключить сопутствующие заболевания при диагностике стенокардии осуществляется ряд медицинских проверок, в том числе электрокардиограмма (ЭКГ) в двух состояниях (покоя и нагрузки), тест на стрессовое состояние, измерение давления и рентген коронарных артерий.
Благодаря ЭКГ доктор может определить электрические импульсы сердца, а вместе с ними и симптомы стенокардии. Они показывают отсутствие или наличие ишемии (недостаточности кровоснабжения), характеристики изменений сердечного ритма и некоторые другие параметры. Чтобы получить полную картину сердечной деятельности, специалист сравнивает показания ЭКГ после нагрузки и в состоянии покоя, а затем принимает решение о необходимости лечения стенокардии.
Комплексный стресс-тест дает возможность диагностики стенокардии и оценки тока крови в сердечной мышце. Применяется малое количество радиоизотопа (как правило, таллия), который вводится в вену микроинъекциями при физической нагрузке. При помощи специального прибора врач наблюдает за распределением таллия в сердце. Неодинаковая концентрация или отсутствие данного элемента в той или иной части мышцы выявляет участки недостаточного кровоснабжения.
Наиболее точным способом определения стенокардии (грудной жабы) является ангиограмма, или рентген коронарной артерии. Катетер помещается в артерию, находящуюся в паху или в области предплечья, и затем он двигается по путь кровотока вплоть до одной из сердечных артерий. Далее производится впрыскивание рентгеноконтрастной жидкости, позволяющей наблюдать за изменениями исследуемых артерий, проводя диагностику стенокардии.
Лечение
Успешное лечение стенокардии, как правило, связано со снижением факторов риска, которые могут вызвать сердечно-сосудистые нарушения. К ним относят: высокое артериальное давление, избыточный уровень холестерина, лишний вес, курение. Врач назначит Вам все необходимые лекарства для приведения давления в норму, предложит правильную диету и поможет сформировать программу физических упражнений для лечения грудной жабы.
В настоящее время для купирования симптомов грудной жабы используются мононитраты, динитраты и тринитраты. Механизм их действия – расширение сосудов сердца, что позволяет увеличить приток кислорода и снизить напряжение стенки миокарда. Среди нежелательных эффектов нитратов при лечении стенокардии можно выделить головную боль, снижение артериального давления, покраснение лица, головокружение и появление нечувствительности к определенным дозам препарата. Также применяются бета-блокаторы, снижающие силу и частоту сердцебиения, и блокаторы кальциевых каналов, которые препятствуют спазму сосудов.
В том случае, когда симптомы стенокардии имеют тяжелый характер и лекарства не способны помочь, назначается хирургическое вмешательство (в виде коронарного шунтирования) и баллонная ангиопластика. Коронарное шунтирование представляет собой вживление кровеносного сосуда в блокированный отрезок коронарной артерии. Таким образом восстанавливается кровоток в данной части сердца с помощью обходного пути. Ангиопластика – операция по лечению стенокардии с использованием катетера, имеющего маленький баллон на конце. Его вводят в подмышечную или бедренную артерию, а затем продвигают к месту сужения коронарного сосуда. Здесь он быстро надувается или растягивается, устраняя спазм.
В особенно пристальном внимании нуждается лечение нестабильной стенокардии, которая может возникать даже при отсутствии напряжения. Такая грудная боль не имеет предсказуемых границ наступления, в отличие от стабильной стенокардии, и не нуждается в причине для появления.
Профилактика
Основные методы профилактики и лечения стенокардии:
- абсолютный отказ от курения и алкоголя;
- длительные прогулки в спокойном режиме, физическая активность в разумных пределах в соответствии с назначениями врача;
- контроль над артериальным давлением;
- следует соблюдать предписанную врачом диету, ограничить употребление животных жиров и соли, увеличить в рационе использование овощей, растительных жиров и фруктов;
- обнаружение и соответствующее лечение сахарного диабета, контроль над уровнем содержания глюкозы в крови;
- отсутствие излишних эмоциональных нагрузок.
Если Вас беспокоят регулярные боли в области грудной клетки при физических нагрузках, возможно, это проявления стабильной или нестабильной стенокардии, лечением которой занимаются специалисты наших поликлиник. Вам следует обратиться к врачу, так как каждый приступ стенокардии неизбежно ухудшает состояние сердечной мышцы. Получить профессиональную помощь Вы можете в одной из наших поликлиник в Москве. Запишитесь к нам на прием по телефону +7 (495) 223-38-83.
Мышцы грудной клетки — большие — второстепенные
Грудная область находится на передней грудной стенке. Он содержит четыре мышцы, которые воздействуют на верхнюю конечность: большая грудная, малая грудная, передняя зубчатая и подключичная.
В этой статье мы рассмотрим анатомию мышц грудной области — их прикрепления, действия и иннервацию.
Большая грудная мышца
Большая грудная мышца — самая поверхностная мышца грудной области.Он большой, веерообразный и состоит из головки грудины и головки ключицы:
- Прикрепления : Дистальные прикрепления обеих головок находятся в межбубной борозде плечевой кости.
- Головка ключицы — берет начало от передней поверхности медиальной ключицы.
- Грудинно-реберная головка — происходит от передней поверхности грудины, шести верхних реберных хрящей и апоневроза наружной косой мышцы.
- Функция : Приводит и вращает медиально верхнюю конечность и втягивает лопатку кпереди и снизу. Ключичная головка также действует индивидуально, сгибая верхнюю конечность.
- Иннервация: Боковые и медиальные грудные нервы.
Рис. 1. Грудина и ключица головки большой грудной мышцы. [/ Caption]
Малая грудная мышца
Малая грудная мышца находится под своей более крупной грудной мышцей, большой грудной мышцей.Обе мышцы образуют часть передней стенки подмышечной области.
- Прикрепления: Берет начало от 3–5 ребер и входит в клювовидный отросток лопатки.
- Функция: Стабилизирует лопатку, прижимая ее передне-нижний к грудной стенке.
- Иннервация: Медиальный грудной нерв.
Serratus Anterior
Передняя зубчатая мышца расположена латеральнее в грудной стенке и образует медиальную границу подмышечной области.
- Прикрепления: Мышца состоит из нескольких полосок, которые отходят от боковых сторон 1-8 ребер. Они прикрепляются к реберной (реберной) поверхности медиального края лопатки.
- Функция: Вращает лопатку, позволяя поднимать руку более чем на 90 градусов. Он также прижимает лопатку к грудной клетке.
- Иннервация: Длинный грудной нерв.
Рис. 2. Передняя зубчатая мышца и малая грудная мышца.[/подпись]
Подключичный
Подключичная мышца — это небольшая мышца, которая расположена непосредственно под ключицей и проходит горизонтально. Он обеспечивает некоторую незначительную защиту нижележащих сосудисто-нервных структур (например, в случае перелома ключицы или другой травмы).
- Прикрепления : Возникает в месте соединения 1-го ребра и его реберного хряща, вставляясь в нижнюю поверхность средней трети ключицы.
- Функция : закрепляет и прижимает ключицу.
- Иннервация : Нерв, ведущий к подключичной коже.
[старт-клиника]
Клиническая значимость: крыло лопатки
Одно из действий serratus anterior — «прижимать» лопатку к грудной клетке. Если длинный грудной нерв поврежден (и, следовательно, парализована передняя зубчатая мышца), возникает специфический клинический признак.
В таких случаях лопатка больше не прижимается к грудной клетке и выступает из спины.Говорят, что он имеет «крылатый» вид .
Считается, что паралич длинного грудного нерва чаще всего возникает из тракционных травм , когда верхняя конечность сильно растягивается.
Рис. 3. Травма длинного грудного нерва вызывает крылатый вид [/ caption]
[окончание клинической]
Что вообще делает грудь мужской?
Популярность уменьшения груди у мужчин, называемого гинекомастией, в нашей Портлендской клинике пластической хирургии резко возросла за последние несколько лет.И наша практика не одинока. Статистика показывает, что количество процедур по уменьшению груди у мужчин увеличилось на 30% за последние пять лет, поскольку мужчины стали рассматривать пластическую операцию как законное решение своих физических проблем.
Получение скульптурной, четко очерченной груди, которая у большинства людей ассоциируется с мужским внешним видом, с помощью операции по уменьшению груди у мужчин является популярным, потому что большинство пациентов испытывают некоторое смущение, когда они остаются без футболки. ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Это может быть особенно актуально для подростков старшего возраста и мужчин в возрасте от 20 лет, когда они либо на пляже, либо в бассейне, а другие могут хихикать по поводу «мужских грудей».”
Существует также заблуждение, что гинекомастия связана только с избыточным весом. Причиной может быть ожирение, но это состояние также может быть наследственным, возникать из-за приема определенных лекарств, влияющих на выработку гормонов, или возникать в результате старения.
Отсутствие определения — или готовы к хирургическому вмешательству?
Не все мужчины, которые хотят иметь более мужественную грудь, страдают гинекомастией. Мужчина, чья грудь просто нечеткая, вероятно, сможет достичь своих целей, изменив свои привычки в еде и записавшись в тренажерный зал.Силовые тренировки, упражнения с отягощениями и плавание — все это отличные способы тонизировать грудные мышцы и создать более скульптурный вид.
Но это не ответ для всех. На консультации с пациентами, обеспокоенными чрезмерно развитой грудью, я могу порекомендовать хирургический метод, который решит их проблемы:
- Липосакция : В некоторых случаях основной причиной увеличения мужской груди является избыток локализованного жира. Я могу просто выполнить липосакцию, которая включает в себя небольшие надрезы, а затем отсасывание жира с помощью тонкой трубки, называемой канюлей.Этот тип упрямого жира обычно не реагирует на упражнения или диету.
- Хирургическое иссечение : Гинекомастия, возникшая из-за чрезмерно развитой железистой ткани груди, требует хирургического вмешательства для ее удаления. Операция может также включать удаление лишней кожи и уменьшение размера ареол (т. Е. Темной кожи вокруг сосков). Довольно часто комбинируют хирургическое удаление и липосакцию для создания четко очерченной мужской груди. Шрамы обычно исчезают, так что они едва заметны, и любой дискомфорт, который испытывают пациенты, можно устранить с помощью обезболивающих.
Хирургическая операция по уменьшению груди заслуживает сертифицированного совета экспертов
Поскольку все больше и больше мужчин рассматривают операцию по уменьшению груди у мужчин, важно, чтобы они понимали важность выбора хирурга, сертифицированного Американским советом по пластической хирургии (ABPS). Эти хирурги, такие как я и мои коллеги из Portland Plastic Surgery Group, проходят интенсивную подготовку, чтобы получить этот сертификат. У нас есть многолетний специализированный опыт, которого нет у общих или косметических хирургов, и мы поддерживаем наши сертификаты на протяжении всей нашей карьеры.
Если вы думали об операции по уменьшению груди у мужчин, первым делом нужно запросить консультацию с помощью онлайн-формы или позвонить нам по телефону (503) 292-9200, чтобы записаться на прием.
Мужской грудной аугментации Bellevue | Грудной имплантат Kirkland
Увеличение груди выполняется с помощью твердых силиконовых имплантатов. Перемещение жира в грудную клетку неэффективно, однако перенос жира может помочь при изолированных деформациях грудной стенки.Грудные имплантаты не увеличивают силу мышцы или не изменяют функцию мышцы.
Анатомия грудных мышц
Есть две грудные мышцы: большая и малая грудные мышцы. Большая грудная мышца — это внешняя веерообразная мышца, составляющая большую часть грудной мышцы. Это мышца, которой больше всего озабочены пластические хирурги. Он лежит под грудью. Он прикрепляется к ключице и грудины выше и прикрепляется к плечевой кости около плеча. Малая грудная мышца расположена под большой грудной мышцей и не имеет значения при установке грудного имплантата.
Операция по увеличению грудной клетки
Процедура проводится трансаксиллярным путем. Это означает, что разрез находится в области подмышек. Это хорошо скрыто, и на самой груди нет разрезов. Карман создается в субпекторальной плоскости. Имплант помещается под большую грудную мышцу и над ребрами. Аналогично установке субпекторального грудного имплантата. Однако, в отличие от грудного имплантата, в котором крепления нижних грудных мышц могут быть освобождены, при установке грудного имплантата эти крепления остаются нетронутыми.Грудные имплантаты бывают разных размеров и форм. Их также можно вырезать вручную, чтобы они соответствовали определенным областям.
Важно обратиться к хирургу со знанием анатомии этой области. Все это может повлиять на ваши результаты и безопасность. Во время консультации доктор Парих может подробно обсудить с вами анатомию области и различные используемые методы.
Доктор Рикеш просто потрясающий! У него потрясающая личность и очень добрый! Мне было очень комфортно с ним и я делился с ним своими проблемами.Если мне нужно было поговорить с ним, он наклонялся, чтобы поговорить со мной и ответить на все вопросы и проблемы, которые у меня были. Мне посчастливилось иметь доктора Рикеша в качестве моего хирурга. Он слушал все, что я хотел, и очень хорошо обо мне заботился. Результаты потрясающие! Мой опыт общения с ним был замечательным, и я рекомендую его всем своим друзьям и семье!
J.L.
Кандидаты на увеличение грудной клетки
Кандидаты относительно здоровы.Мужчины, которые хотят иметь большую или более красивую грудь. Мужчины, которые пробовали тренироваться, но все еще не могут набрать грудь. Или мужчины, у которых была травма, болезнь или асимметрия между двумя сторонами.
Большая грудная мышца — Physiopedia
Описание
Большая грудная мышца — самая поверхностная мышца грудной области. Он большой, веерообразный и состоит из головки грудины и головки ключицы. [1] Большая грудная мышца активна при глубоком или форсированном вдохе, но не на выдохе. [2]
Происхождение
Pectoralis makor состоит из двух головок; ключичная и грудинно-реберная головка:
- Головка ключицы — берет начало от передней поверхности медиальной половины ключицы.
- Грудино-реберная головка — большая из двух головок и происходит от:
- Передняя поверхность рукоятки и тела грудины,
- Передняя поверхность шести верхних реберных хрящей.
- Верхний отдел апоневроза наружной косой мышцы. [2]
Вставка
Верхние и нижние волокна большой грудной мышцы прикрепляются к гребню большого бугорка плечевой кости. Верхние волокна расположены на гребне ближе кпереди и каудальнее, тогда как задние волокна перекручиваются сами по себе и располагаются более сзади и краниально, чем верхние волокна. [2]
Нервное питание
Подача нервов к большой грудной мышце осуществляется из плечевого сплетения.Нерв верхних волокон: боковой грудной нерв, C5,6,7.
Нервы к нижним волокнам: латеральный и медиальный грудной нерв, C6, 7,8, T1. [2]
Артерия
Грудная ветвь торакоакромиальной артерии; перфорирующие ветви внутренней грудной артерии; верхняя и боковая грудные артерии. [3]
Функция
При фиксированной исходной точке большой аддукт грудной мышцы вращается медиально и поперечно аддукт руки в плечевом суставе.Он помогает сгибать руку (через ключичную головку) и помогает в разгибании руки (через грудинно-реберную головку) в плечевом суставе. Он опускает плечевой пояс в области ключично-ключичного и грудинно-ключичного суставов. С фиксированной вставкой это может помочь приподнять грудную клетку, как при форсированном вдохе. Считается вспомогательной мышцей вдохновения. При ходьбе с кранчем или на брусьях это помогает поддерживать вес тела. [2] [4]
Клиническая значимость
Список клинически коррелированных
— синдром Польши [5]
— Chondro-epitrochlearis [6]
Слабость
Верхняя часть большой грудной мышцы :
Уменьшает способность тянуть руку в горизонтальном приведении поперек груди, что затрудняет прикосновение руки к противоположному плечу.Уменьшает силу сгибания плеча и медиального вращения.
Нижняя часть большой грудной мышцы :
Снижает силу приведения наклонно к противоположному бедру. Если из положения лежа на спине рука испытуемого расположена над головой по диагонали, будет трудно поднять руку со стола. Субъекту также будет трудно удерживать любой большой или тяжелый предмет обеими руками на уровне талии или около него. [2]
Короткость
Верхняя часть большой грудной мышцы :
Объем движений при горизонтальном отведении и боковом вращении плеча уменьшен.Короткая грудная мышца удерживает плечевую кость при вращении и приведении медиально и, во-вторых, приводит к отведению лопатки от позвоночника.
Нижняя часть большой грудной мышцы:
Углубление плечевого пояса вперед из-за натяжения большой грудной мышцы за плечевую кость часто сопровождает натяжение малой грудной мышцы за лопатку. Диапазон сгибания и отведения над головой ограничен. [2]
- Наблюдение за пациентом, лежащим на спине, положив руки на стол, положив ладони на нижнюю часть живота.Практик наблюдает с головы и отмечает, удерживается ли какое-либо плечо в переднем положении по отношению к грудной клетке. Если одно или оба плеча находятся впереди грудной клетки, грудные мышцы короткие
Триггерные точки
Триггерные точки в большой грудной мышце могут вызывать симптомы, почти идентичные боли, связанной с сердечным приступом или стенокардией. Отмеченная боль от этих триггерных точек ощущается в груди, передней части плеча, по внутренней стороне руки и по внутренней стороне локтя.Они также могут вызывать повышенную чувствительность груди и сосков. [7]
Оценка
Исследование большой грудной мышцы
Две головки большой грудной мышцы можно исследовать отдельно:
Ключичную головку большой грудной мышцы можно проверить, приведя руку в поперечном направлении к плечевому суставу, преодолевая сопротивление, во время которого ее можно увидеть и пальпировать.
Грудинно-реберную головку petoralis major можно проверить, приведя руку к плечевому суставу, преодолевая сопротивление, при этом ее можно увидеть и пальпировать. [4]
Мощность
Верхняя (ключичная) часть большой грудной мышцы:
Положение: лежа на спине. Экзаменатор крепко держит противоположное плечо на столе. Трицепс удерживает локоть на разгибании.
Тест: начиная с вытянутого локтя и плеча, согнутого на 90 градусов и легкого вращения медиально, плечевая кость сводится горизонтально к грудному концу ключицы.
Давление: на предплечье в направлении горизонтального отведения.
Нижняя (стернальная) часть большой грудной мышцы:
Положение: лежа на спине. Обследующий кладет одну руку на противоположный гребень подвздошной кости, чтобы прочно удерживать таз на столе.
Тест: начиная с вытянутого локтя и плеча в сгибании и небольшом вращении медиально, приведение руки наклонно к противоположному гребню подвздошной кости.
Давление: на предплечье под углом, в боковом и краниальном направлениях. [2]
Длина
Верхняя (ключичная) часть большой грудной мышцы:
Положение: лежа на спине, колени согнуты, поясница лежит на столе.Тест: Экзаменатор помещает руку испытуемого в горизонтальное отведение, локоть вытянут, а плечо вращается в сторону (ладонь вверх).
Нормальная длина: полное горизонтальное отведение с боковым вращением, рука лежит на столе без вращения туловища. В этом положении сухожилие большой грудной мышцы у грудины не должно быть чрезмерно напряженным, даже при максимальном отведении руки, если только мышца короткая, короткая: вытянутая рука не опускается до уровня стола. Ограничения могут быть зарегистрированы как незначительные, умеренные или заметные; измеряется в градусах с помощью гониометра или в дюймах с помощью линейки, чтобы записать количество дюймов между столом и боковым надмыщелком.
Нижняя (стернальная) часть большой грудной мышцы:
Положение: лежа на спине, колени согнуты, поясница лежит на столе.
Тест: Экзаменатор помещает руку испытуемого в положение отведения примерно 135 градусов (на уровне нижних волокон) с вытянутым локтем. Плечо будет вращаться в стороны.
Нормальная длина: рука опускается на уровень стола, поясница остается плоской на столе.
Короткость: выдвинутая рука не опускается до уровня стола. Ограничения могут быть зарегистрированы как незначительные, умеренные или заметные; измеряется в градусах с помощью гониометра или в дюймах с помощью линейки, чтобы записать количество дюймов между столом и боковым надмыщелком. [2]
Лечение
Усиление
Растяжка
Мануальная терапия
Ресурсы
См. Также
- ↑ http://teachmeanatomy.info/upper-limb/muscles/pectoral-region/ (по состоянию на 1 июля 2018 г.).
- ↑ 2,0 2,1 2.2 2,3 2,4 2,5 2,6 2,7 2,8 Кендалл Ф., МакКрири Э., Прованс П., Роджерс М., Романи В. Мышцы: тестирование и функционирование с осанкой и болью. 5-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2005.
- ↑ https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/pectoralis-minor-muscle
- ↑ 4,0 4,1 Стендринг, Анатомия С. Грея: анатомические основы клинической практики. Серия «Анатомия Грея» 41-е издание.Эльзевир (2016).
- ↑ Национальная медицинская библиотека США. Домашний справочник по генетике. Доступно по адресу: https://ghr.nlm.nih.gov/condition/poland-syndrome
- ↑ J Clin Diagn Res. NCBI. Одностороннее существование хондроэпитрохлеариса: его эмбриологические перспективы и клиническое значение Название электронной публикации / веб-страницы. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5020218/ (по состоянию на июль 2016 г.)
- ↑ http://www.triggerpointtherapist.com/blog/pectoralis-major-pain/pectoralis-major-trigger-points-cardiac-copycats/ (по состоянию на 1 июля 2018 г.).
Травмы грудных мышц: деформации и разрывы большой грудной мышцы
Когда-то редко, травмы грудных мышц, особенно большой грудной мышцы, становятся все более частыми. Фактически, недавнее исследование показало, что из 365 случаев больших разрывов грудной мышцы, описанных в медицинской литературе с 1822 по 2010 год, 76% произошли за последние 20 лет. слезы и часто приводят к боли, слабости, деформации контура грудной клетки и, в конечном итоге, к снижению общей функции плеча.Эти травмы чаще всего возникают у активных людей, которые занимаются спортом или выполняют тяжелую работу, и могут быть результатом острого травматического события или хронического перенапряжения. Разрывы большой грудной мышцы часто встречаются у молодых мужчин, которые поднимают тяжести², и у спортсменов старшего возраста, которые не разминаются должным образом; тем не менее, о таких слезах сообщалось даже у пожилых людей. 3 При возникновении серьезных травм грудной клетки они могут привести к потере трудоспособности, особенно у спортсменов.
Мышцы грудной клетки
Две грудные мышцы, большая и малая грудные мышцы (большая и меньшая мышцы груди) соединяют переднюю часть грудной стенки с плечевой костью (верхняя кость руки) и плечом ( Рис. ) ).Большая грудная мышца — это толстая веерообразная мышца, состоящая из двух головок или частей, ключичной и грудинной. Головка ключицы начинается от передней границы медиальной половины ключицы (ключицы), а головка грудины — от грудины (грудины) и первого-шестого ребер. Затем 2 части мышцы сходятся на внешней стороне грудной клетки с подключичной мышцей (небольшая треугольная мышца между ключицей и первым ребром), образуя подмышечную впадину или подмышечную впадину.Множественные точки начала и прикрепления большой грудной мышцы позволяют ей инициировать широкий спектр действий на руке, позволяя ей аддуктировать (тянуться к телу), сгибаться (сгибаться), вытягиваться (выпрямляться) и внутренне вращаться (поворачиваться к телу). тело).
Причины
Со временем повторяющиеся или продолжительные действия могут вызвать дегенерацию сухожилий большой грудной мышцы, что приведет к их деформации. Хронический дисбаланс мышц, слабость, напряжение и аномальная биомеханика, особенно в сочетании с чрезмерными тренировками, также могут способствовать развитию грудного напряжения.Напротив, острые деформации или разрывы грудной мышцы происходят, когда через мышцу и сухожилие проходит сила, превышающая их способность выдержать. Это может произойти во время силовых тренировок, особенно при выполнении жима лежа, жима от груди или грудной мушки, и более вероятно при использовании свободных весов, чем при выполнении упражнений на тренажерах. Например, если приложить слишком большую внешнюю силу, когда мышца находится в точке максимального растяжения, как при движении вниз в жиме лежа, она разорвется в месте соединения сухожилий.Когда это происходит, пациенты обычно сообщают о резкой боли с хлопком.
Классификация
Разрывы большой грудной мышцы могут быть небольшими и частичными или могут представлять собой полный разрыв. Кроме того, они могут быть отнесены к 1 из 3-х степеней в зависимости от количества разорванных мышечных волокон и степени утраты функции, причем 3-я степень представляет собой наиболее обширное повреждение. Большинство слез 2 степени.
Симптомы
После разрыва большой грудной мышцы у пациента могут появиться синяки, отек и деформация грудной клетки и плеча.Кроме того, он может сообщать о боли и упадке сил при толчке конечностью. Боль локализуется в груди и передней части плеча или подмышки, но может отдавать в плечо или шею и может усиливаться от боли до более резкой боли при физической активности.
Диагностика и оценка
В острой фазе травмы физическое обследование может быть затруднено, поскольку опухоль от травмы может исказить плечо, а боль может повлиять на силовые и двигательные тесты.Как только опухоль исчезнет, контур груди и плеча может выглядеть ненормальным. Сила мышцы может быть проверена при приведении пациента во время внутреннего вращения (движения по направлению к телу) руки и добавления сопротивления (отрыва от тела). Затем результаты можно сравнить с результатами, полученными в противоположной руке.
Визуализация используется для дифференциации травмы грудной клетки от других типов заболеваний и определения ее степени. Следует сделать рентгеновский снимок, чтобы найти возможный костный фрагмент на сухожилии или другой связанный перелом или вывих.КТ (компьютерная томография) может использоваться для оценки переломов, выявленных на рентгеновских снимках, для хирургической фиксации. Ультразвук — это недорогой метод, который можно использовать для оценки наличия разрыва или ретракции сухожилия, в то время как МРТ (магнитно-резонансная томография) может быть проведена для определения места и степени повреждения.
Лечение
Лечение большой травмы грудной клетки зависит от тяжести травмы, степени мышечной функции, состояния здоровья и общего уровня активности пациента.Нехирургическое лечение следует рассматривать у пациентов с низкой потребностью, пожилых людей или пациентов с частичными разрывами или разрывами мускулов живота. Первоначальное лечение с иммобилизацией, отдыхом и холодовой терапией с последующими укреплением и растяжкой может предложить удовлетворительный или отличный функциональный результат. Движение плеч возвращается, и пациенты могут возобновить повседневную деятельность. 4 Пациентам, которым необходимо вернуться к полной силе и функциям или которые озабочены косметическим внешним видом, рекомендуется хирургическое вмешательство.В недавнем исследовании пациенты были очень довольны хирургическим вмешательством на большой грудной мышце, сообщая о восстановлении силы, структуры и общей функции. 5 Потребность в реабилитации после операции зависит от того, как была восстановлена мышца. Как правило, пациенты могут вернуться к нормальной деятельности через 4-6 месяцев после процедуры.
Результаты
Ведение пациентов с тяжелыми травмами грудной клетки зависит от конкретного пациента. У людей с малоподвижным или малоподвижным образом жизни с частичными или полными разрывами нехирургическое лечение может обеспечить от приемлемых до отличных результатов.Для тех, кто требует функции и формы, хирургическое лечение может быть лучшим вариантом. Хотя могут возникнуть такие осложнения, как неудачный ремонт, инфекция и скованность, они встречаются довольно редко. Как правило, после хирургического вмешательства и реабилитации можно ожидать полного возвращения к активности и улучшения внешнего вида.
Автор: Дэн Моррис, DO | Колумбус, Джорджия
Том 29, Номер 2, Весна 2017
Ссылки:
1. Эль-Мараги, AW, Devereaux MW.Систематический обзор и исчерпывающая классификация разрывов большой грудной мышцы. J Shoulder Elbow Surg. 2012; 21: 412-22.
2. Бак К., Кэмерон Э.А., Хендерсон И.Дж. Разрыв большой грудной мышцы: метаанализ 112 случаев. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2000; 8 (2): 113-9.
3. Белоосский Ю., Хендель Д., Вайс А. и др. Разрыв большой грудной мышцы у обитателей дома престарелых. Am J Med. 2001; 111 (3): 233-5.
4. Rijnberg WJ, van Linge B. Разрыв большой грудной мышцы у культуристов.Arch Orthop Trauma Surg. 1993; 112 (2): 104-5.
5. Моерс Б.Р., Вестерманн Р.В., Вольф Б.Р. Результаты после ремонта разрыва большой грудной мышцы с помощью шовного фиксатора: серия случаев и обзор литературы. Айова Ортоп Дж. 2015; 35: 8-12.
Последний раз редактировалось 13 января 2021 г.
Обзор увеличения груди у мужчин Обзор: стоимость, восстановление, до и после хирургия грудного имплантата для увеличения размера грудных мышц при одновременном увеличении четкости общей площади груди.Это очень похоже на увеличение груди в том смысле, что оно предлагает подтяжку, увеличение размера и четкость с помощью имплантатов. Имплантаты грудной клетки обычно изготавливаются из твердого силиконового геля, который имитирует относительно естественный вид грудных мышц. Силиконовые имплантаты несколько мягкие и гибкие, что благоприятно сказывается как на их контурном эффекте, так и на их способности адаптироваться к вашей конкретной форме груди.
Размещение также добавляет к этому эффекту. Правильно расположенные грудные имплантаты будут расположены непосредственно под большими грудными мышцами грудной клетки, что обеспечит вам наиболее эстетичный результат.Надрезы делаются в областях, которые делают порезы едва заметными — либо в области волосистой части подмышек, либо с небольшим разрезом на границе ареолы. Так вам будет проще продемонстрировать новые контуры груди, не беспокоясь о неприглядных рубцах. Для имплантата будет сделан карман, чтобы гарантировать, что он будет правильно размещен и с достаточной стабильностью. Иногда операция по имплантации сочетается либо с липосакцией, либо с пересадкой жира, как это определено вашим хирургом.Однако с этими дополнительными процедурами или без них косметические результаты ваших имплантатов заметно улучшат внешний вид вашей груди.
После наложения швов и закрытия ран ваш пластический хирург может провести пересадку жира, чтобы грудная клетка выглядела максимально естественно. После операции вам может потребоваться установить дренажные трубки, чтобы предотвратить скопление жидкости в груди. Вам также необходимо будет носить компрессионный жилет в течение нескольких недель, чтобы уменьшить отек, который вы испытываете.
Ваш комфорт — главный приоритет во время операции по имплантации грудной клетки. Это будет означать использование общей анестезии или местной анестезии с седацией, как это определено вашим анестезиологом и пластическим хирургом в индивидуальном порядке.
Можно ли считать меня идеальным кандидатом на операцию по имплантации грудной клетки?
Улучшение контуров груди в эстетических целях изначально было популяризировано бодибилдерами, но стремление к увеличенным и определенным грудным мышцам стало очень желанной косметической процедурой для мужчин.Мужчины, которые стесняются или недовольны видом своих грудных мышц или общим контуром груди, обычно являются хорошими кандидатами для установки грудных имплантатов. Это недовольство может быть вызвано несколькими причинами, в том числе спортсменами, которые хотят улучшить или улучшить свою работу в тренажерном зале, недоразвитыми грудными мышцами, а также теми, кто имеет дело с асимметрией или другими деформациями, вызванными рождением или несчастным случаем.
Хирургия грудного имплантата не рекомендуется тем, кто испытывает трудности с поддержанием стабильного веса, поскольку проблемы с резкой потерей веса или увеличением веса могут вызвать повреждение имплантатов.
Каковы плюсы и минусы процедуры грудной имплантации?
Перенесение мужской грудной имплантации дает вам постоянное, естественное решение проблем с основными грудными мышцами и общими проблемами контурирования грудной клетки. Это также дает дополнительное преимущество в виде повышения уверенности в себе. Однако имейте в виду, что индивидуальные результаты могут отличаться.
Выберите сертифицированного пластического хирурга для выполнения процедуры. Вашему хирургу необходимо будет настроить вашу процедуру в соответствии с вашей формой, косметическими целями и приоритетами, которые зависят от возраста, профессии, сексуальных привычек, а также семейного и социального статуса.Таким образом, выбор того, кто вы выберете, играет решающую роль в ваших хирургических результатах.
Недостатки процедуры грудного имплантата включают возможность перемещения имплантата и возможность асимметрии, оба из которых требуют повторной операции и дальнейшего лечения. Хотя большинство исследований исторически было сосредоточено на силиконовых грудных имплантатах у женщин, FDA ссылается на ревизию имплантата как на возможный недостаток хирургического вмешательства. К счастью, грудные имплантаты сделаны из твердого силикона, который имеет более прочную текстуру, чем грудные имплантаты, что снижает вероятность того, что вам придется беспокоиться так же, как человеку, перенесшему увеличение груди.
Побочные эффекты
Хотя побочные эффекты не очень распространены при использовании грудных грудных имплантатов, у вас могут возникнуть побочные реакции, включая движение одного или обоих имплантатов, асимметрию, онемение в груди или плечах, а также возможность развития мышц. судороги. Если вы чувствуете, что эти условия вызывают беспокойство, обратитесь к своему хирургу, поскольку он может попросить вас назначить повторный визит для проверки наличия побочных реакций.
Штамм большой грудной мышцы — Sports Clinic NQ
Чтобы уменьшить тяжесть травмы, рекомендуется немедленно прекратить участие в соревнованиях.Даже если у вас небольшой частичный разрыв, важно прекратить активность. Если вы продолжите участие и у вас будет полный разрыв, травма будет более серьезной, и, следовательно, на заживление уйдет больше времени. Критический период при лечении штамма большой грудной мышцы — первые 24–48 часов. Это когда кровотечение и отек вокруг травмированной мышцы наиболее активны. Хотя отек является необходимым этапом процесса заживления, слишком сильный отек может замедлить заживление и вызвать дальнейшее повреждение тканей.Чтобы контролировать объем отека и ограничить степень повреждения грудной мышцы, ее нужно как отдыхать, так и обледенять. Лед очень полезен на начальном этапе и помогает уменьшить отек. Обычно 10 минут, 10 минут отдыха, 10 минут каждые 2 часа эффективны и снижают вероятность повреждения нервов от ожога льдом.
В идеале его следует наносить с помощью колотого льда, завернутого во влажную ткань или полотенце. Вы должны продолжать это, пока не обратитесь к специалисту по спортивной медицине, что в идеале должно произойти как можно скорее после травмы (в течение первых двух дней).В первые несколько дней после большого напряжения грудной мышцы не следует заниматься деятельностью, которая увеличивает приток крови к травмированной мышце. К ним относятся горячий душ, растяжение грудных мышц, тепловые растирание, массаж, употребление алкоголя и чрезмерное использование рук.