Лекарства для иммунной системы: Препараты для иммунитета — купить лекарства для повышения иммунитета для взрослых и детей в Москве, цены от 856 рублей в наличии в аптеке

Препараты и средства при заболеваниях иммунной системы

По релевантностиПо ценеПо ценеПо названиюПо названию

Цены действительны только при заказе через сайт.

Иммунная система, главная задача которой защищать организм человека от всевозможных возбудителей болезней, представляет собой сложный механизм. Внутри него постоянно происходят обменные процессы, обеспечивающие наши органы новыми иммунными клетками. Когда система дает сбой, образование защитных ресурсов организма нарушается, и тогда возникает острая необходимость ее восстановления. Для этого применяются иммунокорректоры.

Назначение препаратов

Еще совсем недавно окружающая среда обеспечивала наш организм всем необходимым для нормальной жизнедеятельности: витаминами, биоактивными соединениями, минералами. В результате загрязнения почвы, воды и воздуха вместе с полезными веществами мы стали получать и опасные для здоровья.

Даже на собственных грядках земля может быть насыщенной различными тяжелыми элементами, нитратами и гербицидами. А они, как известно, из организма практически не выводятся, и их накопление приводит к ослаблению иммунитета и заболеваниям.

Восстановить нарушенные таким образом обменные процессы и призваны иммунокорректоры — препараты, применение которых стало вопросом выживания человечества.

Классификация и назначение

Этот вид лекарств подразделяется на несколько групп в зависимости от того, какие вещества входят в его состав:

1. Растительного происхождения. Это могут быть как отвары лекарственных трав, так и вытяжки с известных всем растений: лука, грецкого ореха (например, Коризалия, Афлубин, Циннабсин).
2. Животного происхождения. В их составе имеются жиры некоторых представителей фауны, мед, мумие (например, Оциллококцинум). Широко применяются при инфекционных заболеваниях.
3. Синтетические. В природе не встречаются, созданы человеком искусственно (например, Анаферон, Эргоферон). При приеме некоторые из них могут оказывать нежелательные побочные эффекты. Использоваться должны под наблюдением врачей.
4. Лизаты бактерий. Препараты, принцип работы которых схож с принципом работы вакцин (например, Бронховаксом, ИРС-19, Имудон). Эти препараты нельзя сочетать с антибиотиками.

Лечение иммунодефицита следует проводить при хронических болезнях, таких как ангина, грипп или простуда. Иммунокорректоры помогают и при гепатите, туберкулезе и других тяжелых заболеваниях. Необходимо понимать, что эти препараты не обладают моментальным лечебным эффектом. Их действие продолжительно по времени, они призваны повышать общее состояние иммунной системы.

Консультация врача – необходимое условие

Сегодня иммунокорректоры можно купить в любой аптеке. Выбор препаратов огромнейший. Но, прежде чем решиться на их применение, необходимо побеседовать с врачом, пройти медицинское обследование. И ни в коем случае не рекомендуется приобретать лекарства с рук у распространителей или знакомых.

Ценовой диапазон иммунокорректоров довольно широкий. Будет неправильным считать, что дешевый препарат окажется неэффективным, а дорогой станет панацеей от всех болезней. Как показывает медицинская практика, лекарство может быть полезным или нет независимо от стоимости. Все зависит от состояния здоровья человека и уровня ослабленности иммунной системы, вот почему обязательно следует показаться лечащему врачу, а уже потом отправляться в аптеку за нужным препаратом.

Стимуляторы иммунной системы【Интернет-Аптека】 | E-apteka

Качественные иммунные стимуляторы

Защитные силы у каждого организма разные. Кто-то пару дней ощущает небольшое недомогание, другой – тяжело переносит заболевание «во всех красках», с температурой и сопутствующими симптомами. Поэтому довольно актуальный вопрос сегодня – иммуностимуляция. Это необходимая мера, к которой прибегают при частых простудных и инфекционных заболеваниях, при наличии долго не заживающих ран, при иммунодефиците.
 

Какие бывают препараты стимуляторы иммунной системы?

В зависимости от способа воздействия на человеческий организм выделяют иммунные стимуляторы:
• Непосредственно повышающие иммунитет на клеточном уровне. Здесь основная цель препаратов – запустить активацию имеющихся клеток и выработку иммунных тел. Медикаменты могут быть на основе бактериальных мембран, тимуса крупного рогатого скота, а также искусственно произведенные (метилурацил, диуцифон, циклоферон, левамизол) и стимулирующие выброс лейкоцитов в кровь (пирогенал).
• Воздействующие на устойчивость организма к определенным раздражителям (неспецифическая резистентность). К таким медикаментам относятся витамины, анаболические стероиды, железо, средства растительного происхождения (к примеру, всем известная эхинацея, настойка лимонника, экстракт элеутерококка).
• Способствующие улучшению гуморального иммунитета – это интерфероны. Могут быть как естественного, так и искусственного происхождения. Отличают препараты с интерфероном нескольких видов (A, B и гамма), довольно распространено применение при вирусных заболеваниях.
Так как иммунитет является целостной системой, любой малейший сбой гуморальной защиты влечет за собой проблемы и на клеточном уровне. И наоборот.

Как понять, что нужны стимуляторы иммунной системы?

На защитных силах организма сказываются:
• Инфекционные и простудные заболевания. Выходит так, что все взаимосвязано: чем чаще человек простужается, тем больше страдает иммунитет и, соответственно, не в силах эффективно бороться с болезнью в последующие разы.
• Стрессовые ситуации. Выработка кортизола и адреналина (так называемых «гормонов стресса») увеличивается, как и ацетилхолина. А это, в свою очередь, приводит к значительному ослаблению иммунной системы.
• Длительные, изнурительные диеты – когда в организм не поступает достаточное количество полезных жиров, углеводов, белков.
• Сезонные гиповитаминозы (весна, осень).
• Увлечение сигаретами и алкоголем.
• Неправильный прием антибиотиков и прочих медицинских препаратов.
Назначить иммуностимуляторы может только квалифицированный врач, учитывая особенности каждого конкретного пациента.
В нашей «Аптеке гормональных препаратов» вы можете приобрести необходимые медикаменты для укрепления и стимуляции иммунной системы (капли Лимфомиозот, Имуран, Филстим, Аллокин Альфа, Инфламафертин, Амиксин IC, Циклоферон и др.). Касательно наличия 
 
 

Новый препарат подавляет воспаление, но не снижает иммунитет | Новости

Воспаление служит защитным механизмом в организме человека, но иногда оно выходит из-под контроля. В таком случае избыточная и уже не контролируемая активация иммунных клеток приводит к разрушению тканей. Такая ситуация наблюдается при остеоартрите, ревматоидном артрите, воспалительных заболеваниях кишечника.

Решение проблемы подавления избыточной воспалительной реакции особенно остро стоит перед учеными в период эпидемии COVID-19, ведь основные осложнения этого заболевания также связаны с гиперактивацией иммунной системы.
Исследование, проведенное в Университете Ливерпуля (University of Liverpool and AKL Research and Development Ltd) было посвящено изучению нового лекарства с избирательным контролем активности иммунной системы.

Название указанного лекарства APPA является аббервиатурой составляющих его компонентов апоцинина  (apocynin, AP) и паенола (paeonol, PA). Оба вещества имеют растительное происхождение и известны в народной медицине некоторых стран. Ученые подчеркивают, что сочетание апоцинина и паенола приводит к избирательному воздействию на иммунную систему, подавляя воспаление, но не способность организма бороться с чужеродными веществами.

В основе действия АРРА — влияние на работу нейтрофилов. Указанные клетки являются наиболее распространенными иммунными агентами  в крови человека. Они оперативно направляются в место взаимодействия с инфекцией  и  выполняют антимикробные функции: уничтожение инфекционных организмов,  продукцию сигнальных белков (цитокинов).

Исследователи из Ливерпуля отмечают, что в проведенных экспериментах лекарство АРРА позволило заблокировать «плохое» воспаление, не влияя на противомикробные свойства нейтрофилов.

«Наши результаты позволяют предположить ведущую роль АРРА в подавлении агрессивного иммунного ответа организма не только при артрите, но и потенциально при COVID-19, — сообщает один из ведущих исследователей, профессор ревматологии Университета Ливерпуля Роберт Мутс.

Профессор Стив Эдвардс, специалист по изучению нейтрофилов Университета Ливерпуля, также отмечает: «Подавление токсичных эффектов нейтрофилов в отсутствие влияния на их способности борьбы с инфекцией долгое время было целью ученых всего мира. Сейчас мы максимально близки к решению этой проблемы».

Таким образом, подавление избыточной агрессии иммунной системы при многих заболеваниях без нарушения способности бороться с микробами – вполне решаемая задача в обозримом будущем, что дает надежду на улучшение качества жизни многим людям, страдающим аутоиммунными и другими заболеваниями.

 

Источник: http://dx.doi.org/10.1007/s10787-020-00715-5

 

Витбиомед+ | Сеть клиник в Москве

Названия этих групп препаратов похожи, но сами лекарства могут обладать противоположным действием. Разберемся, в чем разница между иммуномодуляторами и иммуностимуляторами.

Понять нужно одно: иммуномодуляторы – это лекарства, которые воздействуют на иммунную систему, влияя на ее функционирование. Иммуномодуляторы могут как стимулировать иммунную систему, так и подавлять ее. Иммуностимуляторы стимулируют иммунитет, а иммунодепрессанты его подавляют.

Иммунодепрессанты позволяют снижать избыточный иммунный ответ, что часто требуется при аутоиммунных заболеваниях, когда иммунная система атакует клетки собственного организма, при трансплантации органов, чтобы избежать отторжения пересаженного органа.

Иммуностимуляторы: что нужно знать

Иммуностимуляторы – это вещества, которые усиливают работу иммунной системы, прямо или опосредованно повышая активность любого из ее компонентов: они усиливают как врожденный, так и приобретенный иммунитет. Иммуностимуляторы применяют при вирусных, грибковых инфекциях, иммунодефицитных состояниях, некоторых онкологических заболеваниях. Иммуностимуляторы могут быть как природного, так и синтетического происхождения.

Иммуностимуляторы повышают сопротивляемость организма при помощи различных механизмов. Они увеличивают окислительные способности нейтрофилов, помогая им бороться с чужеродными клетками, повышают поглощающую способность фагоцитов, стимулируют цитотоксические клетки, которые помогают организму справляться с вирусами.

Иммуностимуляторы классифицируют в зависимости от их природы и способа действия. К ним относят бактериальные препараты, сложные углеводы, цитокины, лекарственные препараты, экстракты животного и растительного происхождения.  Так, к иммуностимуляторам – сложным углеводам относятся глюканы, в том числе бета-глюканы, такие как лентинан, бестатин, склероглюкан и другие. Эти вещества природного происхождения обладают минимумом побочных действий, тогда как их эффективность для активации местного и системного иммунитета была подтверждена многократными исследованиями. На их основе создаются медицинские препараты.

Другая группа природных иммуностимуляторов – это витамины, каротиноиды, различные липиды, селен. Эти вещества поступают в организм с пищей или в виде биодобавок.

Среди иммуностимуляторов животного происхождения выделяют хитозан – его получают из панцирей ракообразных. Много иммуностимуляторов имеют растительное происхождение: к ним относятся такие известные растения, как имбирь, алоэ вера, зеленый чай, базилик тонкоцветный, эхинацея.  

К иммуностимуляторам относятся цитокины – маленькие белковые молекулы, такие как фактор некроза опухоли, интерлейкин-2.

Существует и группа лекарственных препаратов, которые стимулируют разные компоненты иммунной системы. Они могут обладать серьезными побочными эффектами, поэтому не стоит принимать их без назначения врача. Серьезное вмешательство в иммунную систему должно проходить под контролем специалиста: эта система слишком сложна. И не стоит употреблять иммуностимуляторы «для профилактики, на всякий случай». Если вы более редко, значит, ваш иммунитет в порядке. Если же вы болеете чаще, чем хотелось бы, стоит обратиться к врачу и выяснить, почему это происходит.

Как укрепить иммунитет ребенка – 5 способов — Медицинский центр «Лотос»

Если ваш ребёнок часто болеет, не торопитесь давать ему какие-либо витамины и лекарства.

Все статьи26.08.2020

Моисеева Татьяна Николаевна

Заведующая отделением педиатрии, врач аллерголог-иммунолог

Если ваш ребёнок часто болеет, не торопитесь давать ему какие-либо витамины и лекарства. Эти препараты нужно принимать только по показаниям врача. У большинства детей иммунная система работает как часы. Просто ребенку нужно подрасти, а иммунной системе «созреть».

Как же укрепить детский иммунитет?

Для этого ребенок должен полноценно питаться, заниматься физкультурой, больше гулять и дышать свежим воздухом. Давайте ребенку небольшие передышки и отдых сразу после заболевания.

1. Проверьте, достаточно ли витаминов, микроэлементов, клетчатки и белка в меню вашего ребёнка. Из пищи организм получает строительный материал для полноценных иммунных факторов, различных антител и защитных молекул, которые выделяются на слизистых оболочках.
2. Ребёнок должен гулять каждый день после уроков не меньше часа. В это время тренируется выносливость к переохлаждению и сквознякам. Если прогулкам мешает кружок, уйдите из него.
3. Очень важны плавание в бассейне или другая физическая активность. В это время за счёт нагрузки на мышцы происходит тренировка сердечно-сосудистой системы, и улучшается кровообращение.
4. Если ваш ребёнок переболел ОРЗ, не отправляйте его в детский сад или школу сразу после снижения температуры. В это время иммунная система истощена. Ребёнок потратил все силы на борьбу с инфекцией. Дайте ему восстановить силы.
5. Закаливание стимулирует обменные процессы, укрепляет нервную систему, улучшает терморегуляцию, тонизирует сердце и сосуды, даёт заряд бодрости. Но ребенка нужно закаливать, строго соблюдая все рекомендации специалиста. Просто обливание холодной водой приведет к простуде и другим проблемам.

Помните: на первых этапах закаливание – это своеобразная встряска организма. В этот период могут вылезти дремлющие болячки. Если вы решили закаливать ребёнка, обязательно проконсультируйтесь со своим педиатром.

Тормоз для иммунитета: за что дали Нобелевку по медицине | Статьи

Вчера были названы лауреаты Нобелевской премии по физиологии и медицине. Ими стали иммунологи Джеймс Эллисон из США и Тасуку Хондзё из Японии. Почетным призом были отмечены работы ученых, касающиеся открытия механизма локального подавления иммунитета вокруг злокачественных опухолей. Пионерская работа Эллисона касалась открытия белка CTLA-4, а Хондзё параллельно открыл белок PD-1.

Открытия Джеймса Эллисона и Тасуку Хондзё касаются фундаментального вопроса, которым задавались врачи на всем протяжении изучения онкологических заболеваний. Понятно, что основным защитником организма в борьбе со злокачественными клетками является иммунитет. Каждый день в нашем организме возникают зачатки опасных опухолей, но иммунная система оперативно справляется с ними, поэтому мы и не догадываемся об их существовании. Диагноз «рак» ставят в случае, когда неожиданно одна из опухолей находит пути «взломать» защиту организма.

Длительное время у онкобольных пытались найти нарушение иммунитета — ведь понятно, что если опухоль растет, то иммунитет с ней не справляется. Однако все попытки найти системные нарушения иммунитета оказались неудачными.

Джеймс Эллисон и Тасуку Хондзё установили потрясающий факт: опухоль в стадии роста способна сама выделять иммуносупрессоры, то есть ограничители иммунитета. Поэтому на уровне организма эффекты падения защиты увидеть нельзя, а рядом с опухолью — можно.

По словам руководителя отдела биологии опухолевого роста НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, заведующего кафедрой медицинской генетики Санкт-Петербургского педиатрического университета, профессора кафедры онкологии Северо-Западного медицинского университета им. И.И. Мечникова Евгения Имянитова, это действительно один из самых значительных прорывов онкологии в понимании механизмов вовлечения иммунитета.

— Как мы знаем, онкологию лечат при помощи хирургического вмешательства, облучения и химиотерапии. Открытие нобелевских лауреатов привело к появлению четвертого столпа в борьбе с раком — работы с иммунитетом. Благодаря этому открытию были разработаны лекарства, которые снижают активность иммуносупрессоров и приводят к уменьшению опухоли, — отмечает эксперт.

Исследования белков СTLA-4 и PD-1 велись почти 30 лет. В настоящий момент получены лекарства, которые подавляют локальную защиту опухоли, вынуждая иммунитет работать в обычном режиме. Как считает руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков, это говорит о том, что в будущем с раком будет бороться иммунитет человека, а не химиотерапия, которая убивает и «своих» и «чужих».

В настоящий момент, по словам научного сотрудника лаборатории молекулярной иммунологии и вирусологии НИЦ «Курчатовский институт» Сергея Крынского, разрабатываются и внедряются различные подходы к стимулирующей иммунотерапии у онкологических больных, основанные на природоподобных технологиях направленной активации иммунных клеток больного.

— В их числе, например, метод противоопухолевой вакцинации, основанный на введении в организм фрагментов белков опухоли для стимуляции иммунного ответа на нее. Другой современный метод — это использование собственных лимфоцитов пациента, обработанных в лабораторных условиях биологически активными веществами, лимфокинами, и затем возвращенных в организм для эффективной атаки на опухоль (метод лимфокин-активированных киллеров, или ЛАК-терапия). Эффективное применение этих методов было бы невозможным без открытий Джеймса Эллисона и Тасуку Хондзё.

Академик РАН, заведующий лабораторией молекулярных механизмов иммунитета Института молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта РАН и заведующий кафедрой иммунологии биологического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова Сергей Недоспасов считает нынешнее присуждение одним из самых справедливых в недавней истории этой премии.

— Я лично хорошо знаю и Джеймса Эллисона, и Тасуку Хондзё. Почти 30 лет назад они открыли важные молекулы, которые участвуют в сигнальных каскадах иммунной системы. Потом они установили, что речь идет о молекулярных тормозах для Т-лимфоцитов. А потом оказалось, что именно эти молекулы могут стать мишенью для лекарств при борьбе с опухолями. Однако не стоит думать, что эти очень важные и наукоемкие лекарства станут панацеей. Это просто еще один важный инструмент для онкологов. И нужно понимать, что он работает не на всех видах рака, не на всех пациентах и имеет побочные действия, — подчеркнул Сергей Недоспасов.

Побочные эффекты связаны с тем, что лекарства отключают механизм, блокирующий аутоиммунные заболевания. Но так как они развиваются долго и только в редких случаях приводят к смерти, этот риск считается приемлемым для онкологического пациента. Поэтому российские производители также приступили к созданию лекарств на основе антител к PD-1 и CTLA-4.

Компания Biocad с 2013 года разрабатывает препараты против меланомы, один из которых уже близок к выходу на рынок.

— Решение работать с этими белками было принято еще в 2013 году, когда появились самые первые результаты клинических исследований при использовании антител к PD-1, показавшие прорывные результаты на меланоме, — рассказал вице-президент компании по исследованиям и разработкам Роман Иванов. — Сейчас мы понимаем, что самый лучший терапевтический эффект можно достигнуть при совмещении этих двух антител. Препарат от меланомы на основе антител к PD-1 будет подан в ближайшее время на регистрацию в Минздрав. В первой половине 2019 года препарат появится на российском рынке. Потом мы планируем провести испытания этого же препарата при раке легкого и раке шейки матки. А вот препарат, в котором два антитела будут применяться вместе, поступит на рынок через два-три года.

Понятно, что созданные на основе антител лекарства будут иметь высокую стоимость. Поэтому, прежде чем их применять, нужно убедиться в эффективности их воздействия на конкретного пациента. Для этого в Курчатовском институте разработан метод OncoBox, позволяющий подобрать онкологическому больному наиболее эффективное лечение на основе генного анализа раковой опухоли.

Технология OncoBox уже проходит клинические испытания. Ученые рассчитывают, что через два года начнется ее использование в больницах. OncoBox позволяет исследовать индивидуальную реакцию пациента на прием лекарств — в частности, какой препарат можно использовать для эффективного лечения поздней стадии рака. Анализ предполагает взятие образца опухоли и исследование более 2 тыс. его генов. После этого тест OncoBox сымитирует воздействие 140 целевых препаратов на раковую опухоль, а специалисты оценят эффективность лекарств для конкретного больного.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

Укрепление иммунитета, витамины, препараты, продукты, народными средствами

Популярный доктор Евгений Комаровский, у которого 2,37 млн подписчиков на ютубе, объяснил, почему витамин С не имеет отношения к укреплению иммунной системы.

«Смотрите, за мной стоит дерево, называется дуб. Я говорю вам: дуб не имеет отношения к укреплению иммунной системы. Течет река: она не имеет отношения к укреплению иммунной системы. При чем тут витамин С к укреплению иммунной системы?!

Вы услышали по телевизору, где вам сказал дядя: «Скорее принимайте витамин С для того, чтобы бороться со всем. Вот мы сделали порошок от простуды, в нем есть жаропонижающее средство и витамин С для укрепления иммунной системы». И вы этому дяде поверили. Но медицинская наука никакого отношения к тому, что сказал дядя, не имеет.

Витамин С лечит болезнь, которая называется цинга. При недостатке витамина С возникает болезнь — цинга. Способность витамина С укреплять иммунитет никем не доказана. Ну нет таких данных!

Опять-таки, никто не понимает, что такое укрепление иммунитета. На эту тему можно читать отдельную лекцию. Иммунитет — это огромное количество разных звеньев. Кто-то распознает бактерии; кто-то распознает вирусы; кто-то запоминает, что распознал; кто-то убивает их; кто-то говорит: стоп, хватит убивать. Какой иммунитет вы собираетесь укреплять? Тот, который распознает? Укрепите его — будет много лишних реакций, так называемых аллергических. Будете укреплять иммунитет, который убивает бактерии? Будет очень сильное воспаление. Будете укреплять иммунитет, который тормозит воспалительные реакции? Будет длительный хронический воспалительный процесс.

Укрепление иммунитета — это одна из самых страшных и самых бестолковых с точки зрения биологии сказок. Можно сделать так, что у человека будет иммунитет к конкретной инфекционной болезни. Например, сделать ему прививку, и он не будет болеть корью или дифтерией. Но укрепить иммунитет вообще невозможно. Это такая полунаучная, я бы даже сказал, шарлатанская сказка, которая позволяет в огромном количестве продавать лекарства для повышения иммунитета, но суть всех этих лекарств для повышения иммунитета только одна: они очень сильно укрепляют благополучие тех, кто их производит, продает, рекламирует и так далее. Делайте правильные выводы», — сказал Комаровский.

Подписывайтесь на канал Sport24 в Яндекс.Дзене

иммунодепрессантов для лечения аутоиммунных заболеваний

Болезни в области аллергии, иммунологии и ревматологии часто возникают из-за проблем с иммунной системой. Препараты для лечения аутоиммунных и аллергических заболеваний нацелены на различные компоненты иммунной системы. Лечение может ослабить всю иммунную систему или только некоторые ее части. То, как каждый из этих препаратов воздействует на определенные части иммунной системы, может повысить вероятность заражения пациента определенными инфекциями. Здесь мы обсудим широкий спектр лекарств, используемых для лечения аутоиммунных заболеваний, компоненты иммунной системы, на которые нацелены эти лекарства, и виды инфекций (если таковые имеются), которые могут чаще встречаться у людей, принимающих эти иммуносупрессивные препараты.

Иммунная система состоит из двух частей: врожденной и адаптивной. Врожденная иммунная система — это первая линия защиты от бактерий и вирусов. Эта защита включает клетки и молекулы, расположенные в местах проникновения инородных захватчиков (нос, легкие, кишечник и кожа). Иммунные клетки вырабатывают молекулы, называемые цитокинами, для связи между различными частями тела. Эти цитокины, такие как фактор некроза опухоли (TNF), интерлейкин-1 (IL-1) и интерлейкин-6 (IL-6), могут быть нацелены на лечение аутоиммунного заболевания, когда иммунная система атакует собственные клетки организма.

Адаптивная иммунная система со временем развивается. Два типа лейкоцитов, называемые Т-клетками и В-клетками, являются важными составляющими адаптивного иммунитета. Когда организм видит новые бактерии или вирус, он создает Т-клетки и В-клетки, которые распознают захватчика и помогают организму избавиться от инфекции. Если иммунная система работает хорошо, организм запоминает эти бактерии или вирус после борьбы с первой инфекцией. Части адаптивной иммунной системы также являются мишенями для лечения аутоиммунных заболеваний.У нас есть лекарства для удаления В-клеток и замедления В-клеток и Т-клеток. Некоторые цитокины, такие как интерлейкин-17 (IL-17), интерлейкин-12 (IL-12) и интерлейкин-23 (IL-23), также важны для адаптивного иммунитета.

Есть разные способы попасть в организм этих лекарств. Некоторые лекарства, такие как стероиды, азатиоприн и метотрексат, можно принимать внутрь. Другие лекарства, называемые биопрепаратами, необходимо вводить либо в кровь через вену, либо подкожно в подкожный жир.

Также имейте в виду, что исследования аутоиммунных заболеваний и их лечения очень активны, а лекарства и показания для лечения часто меняются. Это обсуждение не включает полный список показаний или побочных эффектов для этих лекарств. Например, при приеме многих из этих лекарств следует избегать беременности (будь то будущий отец или мать). Если у вас есть конкретные вопросы относительно следующих лекарств или состояний, обязательно поговорите со своим личным врачом, иммунологом или ревматологом.

Общие иммунодепрессанты

Стероиды
Примеры: Преднизон, метилпреднизолон, дексаметазон
Показания к применению: Многочисленное использование при многих аутоиммунных заболеваниях, астме, крапивнице.
Цель лечения: Стероиды обладают широким действием, блокируя воспаление.
Как это работает: Стероиды не позволяют организму вырабатывать цитокины, вызывающие воспаление, истощают определенные иммунные клетки, называемые Т- и В-клетки и эозинофилы, а также затрудняют проникновение иммунных клеток к очагам инфекции или травм через тело.Они отличаются от «анаболических стероидов», которыми иногда злоупотребляют спортсмены.
На что обращать внимание: Продолжительное употребление стероидов подвергает вас риску многих проблем, связанных со здоровьем костей, высоким кровяным давлением, контролем уровня сахара в крови, катарактой и инфекциями. В зависимости от того, сколько стероидов вы принимаете и как долго вы будете их принимать, вы будете находиться под наблюдением на предмет определенных типов инфекций, включая редкие виды пневмонии. Возможно, вам придется использовать антибиотики, чтобы предотвратить некоторые типы инфекций.Эти меры обычно не нужны, если вы принимаете стероиды в течение короткого времени. Тем, кто длительно принимает стероиды, следует поговорить с врачом перед вакцинацией.

Колхицин
Показания к применению: Обострения подагры, семейная средиземноморская лихорадка (FMF), другие аутовоспалительные заболевания
Цель лекарства: Подавляет функцию нейтрофилов (тип лейкоцитов)
Как это работает: By уменьшая функцию нейтрофилов, он работает за счет уменьшения воспаления при определенных заболеваниях.
На что обращать внимание: Колхицин обычно может вызывать диарею, тошноту и рвоту. Это также может вызвать повреждение печени, почек или мышц и привести к снижению количества клеток крови. Это лекарство может вызывать опасные взаимодействия с другими лекарствами, поэтому необходима полная проверка лекарств. Не следует запивать грейпфрутовым соком.

Гидроксихлорохин (Плаквенил)
Показания к применению: Волчанка, ревматоидный артрит, малярия, хроническая крапивница и другие аутоиммунные состояния
Цель лечения: Передача сигналов иммунных клеток
Как это работает: За счет снижения передачи сигналов в иммунной системы, снижает воспалительную реакцию.Это может предотвратить активацию определенных иммунных клеток, называемых дендритными клетками.
На что обращать внимание: Гидроксихлорохин может вызвать диарею, тошноту, рвоту и боль в животе. Это также может вызвать сыпь, изменения зрения и снижение количества клеток крови. Это не связано с повышенным риском заражения. При приеме этого лекарства пациенты должны регулярно проходить обследование глаз. Он имеет множество лекарственных взаимодействий.

Сульфасалазин
Показания к применению: Ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, псориатический артрит, язвенный колит и другие аутовоспалительные состояния
Цель лекарства: Подавляет образование химических веществ, называемых простагландинами
Компонент сульфасалазина, 5-аминосалицилат, помогает постепенно уменьшить воспаление.
На что обращать внимание: Это лекарство может вызвать тошноту, головную боль, чувствительность к солнцу и сыпь. Его следует избегать у пациентов с аллергией на сульфамидные антибиотики или салицилаты и с осторожностью применять у пациентов с дефицитом G6PD. Пациентам следует использовать солнцезащитные средства при приеме этого лекарства. Это может временно уменьшить количество сперматозоидов и вызвать оранжевую мочу. Поскольку это редко может приводить к снижению показателей крови и риску заражения, при приеме этого лекарства вы можете сдать анализы крови.

Дапсон
Показания к применению: Проказа и другие инфекции, герпетиформный дерматит, другие аутоиммунные заболевания
Цель лекарства: Препятствует синтезу фолиевой кислоты в бактериях
Принцип действия: Он также предотвращает повреждение клеток свободными радикалами, и подавляет химические вещества, называемые лейкотриенами или простагландинами, обеспечивая противовоспалительный эффект.
На что обращать внимание: Это лекарство может вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта, сыпь и головную боль.Реже он может вызвать изменение настроения, снижение количества клеток крови, повреждение почек и печени и мужское бесплодие. Его следует использовать с осторожностью у пациентов с дефицитом G6PD и избегать у пациентов с сульфамидной аллергией. Он может иметь много лекарственных взаимодействий.

Метотрексат
Показания к применению: Ревматоидный артрит, многие другие аутоиммунные заболевания и некоторые виды рака
Цель лекарства: Блокирует использование клетками фолиевой кислоты, определенного питательного вещества.Это ключевая часть создания ДНК и РНК, которые важны для роста, деления и выживания Т-клеток и В-клеток.
Как это работает: Т-клетки и В-клетки должны производить ДНК и РНК для жизни и роста. Замедление этого процесса помогает контролировать воспаление при аутоиммунных заболеваниях.
На что обращать внимание: Метотрексат — это лекарство, подавляющее иммунитет. Он используется в низких дозах для лечения аутоиммунных заболеваний. Когда вы принимаете метотрексат, у вас больше шансов получить бактериальные и вирусные инфекции, потому что он снижает способность вашего организма вырабатывать Т- и В-клетки.Перед началом приема этого препарата вас следует проверить на наличие вирусных инфекций, таких как гепатиты B и C, а также на состояние почек и печени. Пока вы принимаете это лекарство, вам будут проверять анализы почек и печени. Пациентам часто назначают фолиевую кислоту, чтобы уменьшить побочные эффекты этого лекарства, такие как язвы во рту, диарея или тошнота.

Mycophenolate Mofetil (Cellcept, Myfortic)
Показания к применению: Используется при многих других аутоиммунных заболеваниях и профилактике отторжения при трансплантации твердых органов
Цель лечения: Фермент инозин-5′-монофосфатдегидрогеназа (IMPDH)
Как это работает: Фермент IMPDH важен для создания ДНК и РНК.Т-клетки и В-клетки нуждаются в этом ферменте для роста и деления, а его блокирование помогает контролировать иммунные реакции при аутоиммунных состояниях.
На что обращать внимание: При приеме микофенолата повышается риск заражения бактериями или вирусами, поскольку он снижает способность вашего организма вырабатывать Т- и В-клетки. Перед началом приема этого лекарства вас следует проверить на наличие вирусных инфекций, таких как гепатиты B и C. Пока вы принимаете этот препарат, будут проверяться количество клеток крови, анализы почек и печени.Живых вакцин следует избегать.

Азатиоприн (имуран)
Показания к применению: Используется при многих других аутоиммунных заболеваниях и предотвращении отторжения трансплантата
Цель лекарственного средства: Этот препарат расщепляется на молекулу, которая встроена в ДНК по мере ее сборки и мешает правильному созданию ДНК. Это заставляет Т- и В-клетки расти и делиться медленнее.
Как это работает: Т-клетки и В-клетки должны заставлять ДНК и РНК расти и делиться.Замедление этого процесса помогает контролировать иммунные реакции при аутоиммунных заболеваниях.
На что обращать внимание: При приеме азатиоприна повышается риск заражения бактериями или вирусами, поскольку он снижает способность вашего организма вырабатывать Т- и В-клетки. Перед началом приема этого лекарства вас следует проверить на наличие вирусных инфекций, таких как гепатиты B и C. Ваш врач может проверить, вырабатывает ли ваше тело белок под названием тиопуринметилтрансфераза (TPMT), прежде чем начинать прием этого лекарства, чтобы убедиться, что ваше тело может избавиться от него в обычном режиме.Пока вы принимаете этот препарат, будут проверяться количество клеток крови, анализы почек и печени. Это может увеличить риск развития злокачественных новообразований.

Врожденный иммунитет

Anti-IL-1 Biologics
Примеры: Anakinra (Kineret), Canakinumab (Ilaris), Rilonacept (Arcalyst)
Показания к применению: Cryopyrin-Associated Periodic Syndromes (CAPS), включая
Семейный аутовоспалительный синдром простуды и синдром Макл-Уэллса, системный ювенильный идиопатический артрит (канакинумаб), ревматоидный артрит (анакинра)
Цель лечения: Интерлейкин-1 (IL-1)
Как это работает: IL-1 помогает вашему организму немедленно реагировать, когда микробы контактируют с клетками.Это вызывает жар и побуждает другие клетки присоединиться к инфекции и бороться с ней. Блокируя IL-1, мы можем уменьшить жар, воспаление суставов и кожи, а также помочь уменьшить общее воспаление, вызванное этими состояниями.
На что обращать внимание: Поскольку IL-1 важен для защиты от микробов, у вас может быть больше шансов получить инфекции (бактериальные и вирусные), такие как инфекции верхних дыхательных путей и инфекции мочевыводящих путей, при длительном лечении с помощью препарат, блокирующий ИЛ-1. Реактивация такого заболевания, как туберкулез, случается редко, но перед началом приема этого препарата рекомендуется пройти тест на туберкулезную инфекцию. Рекомендуется избегать использования живых вакцин во время приема этих лекарств и сделать все необходимые прививки любого типа перед началом приема лекарств, поскольку неизвестно, насколько хорошо организм реагирует на вакцину, пока вы принимаете этот тип лекарств. При приеме этих лекарств часто контролируют количество лейкоцитов.

Биопрепараты против TNF (ингибиторы TNF)
Примеры: Инфликсимаб (Ремикейд), Адалимумаб (Хумира), Голимумаб (Симпони), Этанерцепт (Энбрел), Цертолизумаб (Цимзия)
Показания к применению: , бляшечный псориаз / артрит, анкилозирующий спондилит, болезнь Крона, язвенный колит
Цель лечения: Фактор некроза опухоли (TNF)
Как это работает: TNF важен для воспаления, которое начинается при контакте организма с микробами.TNF активирует воспаление по всему телу, вызывает лихорадку и привлекает другие лейкоциты к той части тела, где есть инфекция. При воспалительных состояниях, таких как ревматоидный артрит и воспалительное заболевание кишечника, TNF может вызывать повреждение суставов, кожи и пищеварительного тракта. Блокирование TNF может помочь держать эти воспалительные заболевания под контролем.
На что обращать внимание: TNF также является важной частью способности организма избавляться от вторгающихся бактерий, вирусов и грибков.При приеме терапии, блокирующей ФНО, повышается риск серьезных инфекций. Кроме того, вам следует пройти тестирование на туберкулез, гепатиты B и C, ВИЧ и проверить на любой риск грибковой инфекции, потому что, если у вас есть эти инфекции, они могут стать активными, когда мы заблокируем TNF. Вам также следует избегать живых вакцин при приеме лекарств этого семейства. Долгосрочный риск рака, такого как лимфома, также может быть выше у пациентов, принимающих терапию анти-TNF.

Anti-IL-6 Biologics
Примеры: Тоцилизумаб (Актемра), Сарилумаб (Кевзара)
Показания к применению: Ревматоидный артрит, гигантоклеточный артериит, ювенильный идиопатический артрит
Цель лечения:
Интерлейкин-6 Рецептор (ИЛ-6)
Как это работает: ИЛ-6 является важным цитокином, который вызывает активацию Т-клеток и В-клеток.Это также важно при воспалении во всем теле, которое приводит к лихорадке. При аутоиммунном заболевании, таком как ревматоидный артрит, IL-6 вызывает воспаление, которое повреждает суставы и другие части тела.
На что обращать внимание: Поскольку ИЛ-6 является важным цитокином для многих лейкоцитов и воспаления в целом, существует более высокий риск заражения обычными инфекциями, такими как вирусы верхних дыхательных путей, и менее распространенными инфекциями, например туберкулез. Как и в случае терапии, блокирующей TNF, вы должны пройти тест на туберкулез, прежде чем начинать лечение, блокирующее IL-6.

Комплемент
Примеры: Экулизумаб
Показания к применению: Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ), атипичный гемолитико-уремический синдром (a-HUS)
Цель лечения: Комплемент C5
Как это работает: является частью врожденной иммунной системы, которая связывается с определенными типами бактерий и уничтожает их (например, Neisseria — семейство бактерий, вызывающих гонорею и менингококковый менингит). В нормальных условиях организм контролирует комплемент, имея белки, предотвращающие активацию комплемента.В определенных условиях, таких как ПНГ и а-ГУС, организм не может остановить активацию комплемента, и организм разрушает свои собственные клетки. Экулизумаб помогает предотвратить этот тип спонтанной активации комплемента.
На что обращать внимание: Поскольку комплемент очень важен для защиты организма от Neisseria, люди, принимающие экулизумаб, с большей вероятностью заразятся этой инфекцией. Перед началом приема этого препарата вам следует сделать прививку от менингококка и принимать антибиотики для предотвращения инфекций во время приема этого препарата.

Адаптивный иммунитет — В-клетки

Anti-CD20 Biologics
Примеры: Ритуксимаб (Ритуксан)
Показания к применению: Неходжкинская лимфома, хронический лимфоцитарный лейкоз, ревматоидный артрит, васкулит (например, гранулематоз с полиангиопатическим заболеванием)
Цель лекарства: CD20, поверхностный белок на В-клетках
Как это работает: Ритуксимаб связывается с белком CD20 на В-клетках и разрушает В-клетки в кровотоке.Все заболевания, которые лечатся ритуксимабом, требуют, чтобы В-клетки либо росли (например, лимфома), либо вырабатывали антитела, которые связываются с определенными частями нашего тела и вызывают воспаление (например, ревматоидный артрит, васкулит и аутоиммунное заболевание кожи). Когда ритуксимаб удаляет В-клетки, организм избавляется от растущих В-клеток и В-клеток, вырабатывающих антитела, вызывающие заболевание.
На что обращать внимание: При удалении В-клеток из организма повышается риск заболеваний, которые обычно излечиваются антителами.К ним относятся инфекции носовых пазух и легких. Некоторые заболевания, такие как гепатит B, могут повторно активироваться после ритуксимаба, и вам следует пройти тест на гепатит B перед лечением. Также наблюдались другие типы вирусных инфекций, такие как герпес. Ответ на вакцины также ограничен после ритуксимаба, и все указанные вакцинации должны быть сделаны перед его применением. У большинства людей, получающих ритуксимаб, В-клетки возвращаются в течение одного года. Однако у части лиц, получавших ритуксимаб, В-клетки не возвращаются, и у вас могут быть низкие уровни антител в течение многих лет или всей жизни.Это может повысить риск заражения.

Фактор роста В-клеток, нацеленный на биологические препараты
Примеры: Белимумаб (Бенлиста)
Показания к применению: Системная красная волчанка
Цель лечения: BLyS (стимулятор В-лимфоцитов, также называемый BAFF)
Как это работает : Белимумаб нацелен на цитокин BLyS, который является важным белком для выживания и роста В-клеток. Блокируя этот фактор роста у пациентов с волчанкой, вы можете уменьшить количество аутоиммунных антител, вырабатываемых В-клетками.
На что обращать внимание: У пациентов, принимающих белимумаб, наиболее распространенными инфекциями являются кожные инфекции и пневмония. Пациенты, принимающие белимумаб, у которых развивается снижение иммунной функции, также более склонны к развитию пневмонии, вызванной грибами или цитомегаловирусом. При приеме белимумаба следует избегать использования живых вакцин.

Адаптивный иммунитет — Т-клетки
Примеры: Циклоспорин
Показания к применению: Предотвращение отторжения трансплантата, реакции трансплантата против хозяина, ревматоидного артрита, псориаза, хронической крапивницы
Цель лечения: Кальциневрин, который дает сигналы для активации Т-клеток
Как это работает: Циклоспорин — это пероральный препарат, который попадает в Т-клетки, где он связывает белок, называемый кальциневрином.Когда это происходит, Т-клетки не могут производить цитокины или производить больше Т-клеток.
На что обращать внимание: Наиболее частыми побочными эффектами циклоспорина являются высокое кровяное давление и снижение функции почек, и за ними следует внимательно следить. Поскольку циклоспорин блокирует Т-клетки, это лекарство, подавляющее иммунитет. Это может увеличить риск злокачественного новообразования. Когда вы принимаете это лекарство, вы в целом подвержены более высокому риску инфекций. По этой причине при приеме этого лекарства рекомендуется избегать всех живых вакцин.

Костимуляция и активация Т-клеток
Примеры: Abatacept (Orencia)
Показания к применению: Ревматоидный артрит, ювенильный идиопатический артрит, псориатический артрит
Цель лечения: CTLA-4 / CD28
это работает: Т-клеток активируются двумя сигналами. Первый сигнал — это когда рецептор Т-клеток связывает определенную часть микроба (антигена), доставленную ему иммунной клеткой, называемой антигенпредставляющей клеткой (APC). Второй сигнал возникает, когда Т-клетка и APC связываются вторым набором белков, когда эти клетки взаимодействуют. Примером этого второго сигнала является белок Т-клеток, называемый CD28, который связывается с белками АРС CD80 / 86, активируя как Т-клетки, так и АРС. Чтобы выключиться, Т-клетка внесет CTLA-4, который блокирует связывание CD28 с CD80 / 86. Абатацепт представляет собой лекарственную форму CTLA-4. Используя это лекарство, мы можем отключить иммунный ответ Т-клеток. При воспалительном артрите это помогает успокоить воспаление, вызванное Т-клетками, которое вызывает боль в суставах и отек.
На что обращать внимание: Поскольку абатацепт помогает отключить все ответы Т-лимфоцитов, вы подвергаетесь более высокому риску инфекций при приеме этого лекарства. Вам следует пройти обследование на туберкулез и гепатиты B и C, потому что, если у вас есть эти инфекции, они могут стать активными, когда мы снизим активность Т-клеток. Живые вакцины не следует вводить одновременно или в течение 3 месяцев после прекращения приема этого лекарства.

Адаптивный иммунитет — Цитокины

Anti-IL-17 Biologics
Примеры: Секукинумаб (Козентикс), Иксекизумаб (Тальц), Бродалумаб (Силик)
Показания к применению: Псориаз, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит
19 Лекарство-мишень: 17 (секукинумаб, иксекизумаб), рецептор IL-17 (бродалумаб)
Как это работает: IL-17 является важным цитокином при аутоиммунном заболевании.Это важно при таких заболеваниях, как псориаз и анкилозирующий спондилит. Обычно IL-17 является важной частью нашей защиты от бактериальных и грибковых инфекций, рекрутируя другие типы белых кровяных телец, называемых нейтрофилами, в места инфицирования.
На что обращать внимание: Когда используются препараты, блокирующие ИЛ-17, повышается вероятность инфекций, в основном включая инфекции верхних дыхательных путей. При изучении этих типов лекарств серьезные инфекции и грибковые инфекции были редкими. При использовании терапии, блокирующей ИЛ-17, следует избегать использования живых вакцин.

Anti-IL-23 Biologics
Примеры: Guselkumab (Tremfya)
Показания к применению: Псориаз
Цель лекарства: Цитокин IL-23
Как это работает: IL-23 является цитокином важен для поддержания жизни типа Т-лимфоцитов, называемых Th27-клетками (которые делают IL-17). Поддерживая эти клетки живыми и активными, IL-23 является важной частью защиты организма от бактериальной инфекции и других инфекций кишечника.При аутоиммунных заболеваниях, таких как псориаз, IL-23 может быть частью воспалительной реакции, вызывая воспаление кожи и симптомы.
На что обращать внимание: Блокирование IL-23 не оказывает большого влияния на количество инфекций, перенесенных пациентами во время клинических испытаний.

Биопрепараты против IL-12/23
Примеры: Устекинумаб (Stelara)
Показания к применению: Псориаз, псориатический артрит, болезнь Крона
Цель лечения: Цитокиновые рецепторы IL-12 и IL-23
Как это работает: Устекинумаб связывается с частью общих рецепторов IL-12 и IL-23, называемой IL-12p40.IL-12 является важным цитокином для активации Т-клеток и других белых кровяных телец, называемых естественными клетками-киллерами, которые помогают избавиться от бактериальных и вирусных инфекций. Когда эти цитокины регулируются ненормально при аутоиммунном заболевании, это может вызывать повреждение тканей, как это наблюдается при псориазе и болезни Крона.
На что обращать внимание: Поскольку IL-12 является важной частью иммунной системы для активации Т-клеток, это может подвергнуть пациентов более высокому риску заражения микобактериями, сальмонеллой, туберкулезом или БЦЖ.Это кажется очень редким. Перед началом терапии устекинумабом рекомендуется пройти обследование на туберкулез.

Anti-IL-5 Biologics
Примеры: Меполизумаб (Nucala), Reslizumab (Cinqair), Benralizumab (Fasenra)
Показания к применению: Тяжелая эозинофильная астма, другие расстройства, связанные с эозинофилией
19 Лекарства-мишени
19 ИЛ-5 (меполизумаб и реслизумаб), рецептор ИЛ-5 (бенрализумаб)
Как это работает: ИЛ-5 является важным цитокином для определенного типа белых кровяных телец, называемых эозинофилами. Эозинофилы важны для организма в борьбе с глистными инфекциями и активируются при аллергических состояниях, таких как астма.
На что обращать внимание: Если у вас есть гельминтозная инфекция, ее следует вылечить до начала приема этих лекарств. Если вы заразились гельминтозной инфекцией, которая не проходит лечением, пока вы принимаете препараты, нацеленные на IL-5, вам следует прекратить прием этих препаратов.

Anti-IL-4 / IL-13 Biologics
Примеры: Дупилумаб (Dupixent)
Показания к применению: Атопический дерматит, астма, хронический риносинусит с полипами носа
Цель лечения: Рецептор IL-4 альфа (часть рецептора IL-4 и IL-13)
Как это работает: Цитокины IL-4 и IL-13 участвуют в иммунном ответе, который приводит к выработке антител к аллергии (IgE), слизистой оболочки дыхательные пути и активация аллергического иммунного ответа.
На что обращать внимание: При приеме дупилумаба рекомендуется избегать использования живых вакцин (например, MMR и ветряной оспы). При приеме этого лекарства реакция на убитые или неактивные вакцины (например, вакцину против менингита) является нормальной. Риск заражения кожными инфекциями, гриппом или простудой, скорее всего, отсутствует или очень незначительно повышен. IL-4 и IL-13, вероятно, важны для борьбы с глистными инфекциями. Исследования не измеряли влияние дупилумаба на эти типы инфекций.Если вы живете в районе, где есть гельминты, вам следует периодически наблюдать или проверять, есть ли у вас симптомы.

Биологические препараты, нацеленные на IgE
Примеры: Омализумаб (Xolair)
Показания к применению: Аллергическая астма, хроническая крапивница
Цель лечения: IgE — антитела к аллергии
Как это работает: Часто называют IgE как «антитело против аллергии». Когда IgE связывается с аллергеном, он вызывает высвобождение гистамина и других молекул, вызывающих аллергическую реакцию (зуд, покраснение, крапивница).
На что обращать внимание: Блокирующий IgE не оказывает большого влияния на способность организма бороться с типичными бактериальными и вирусными инфекциями. IgE могут быть важны для атаки других типов инфекций, таких как гельминты (также называемые глистами, такими как аскариды, анкилостомы, власоглавы, острицы). Исследования показали, что при применении омализумаба в тех регионах мира, где обитают эти паразиты, немного повышается риск заражения. Если вы живете в районе, где есть гельминты, вам следует периодически наблюдать или проверять, есть ли у вас симптомы.

Движение лимфоцитов (белых кровяных телец)
Примеры: Ведолизумаб (Entyvio)
Показания к применению: Воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит и болезнь Крона)
Цель лечения: интегрин α4β7 (белок снаружи лейкоцитов, которые помогают им попасть в кишечник)
Как это работает: Лейкоциты с интегринами α4β7 попадают в кишечник, где они могут оказывать воспалительное действие при воспалительном заболевании кишечника.Ведолизумаб блокирует попадание этих клеток в кишечник, уменьшая воспаление.
На что обращать внимание: частота общих инфекций (включая инфекции носовых пазух и инфекции мочевыводящих путей) несколько выше у пациентов, принимающих ведолизумаб. Что касается инфекций в кишечнике, есть сообщения об абсцессах в нижних отделах пищеварительного тракта и бактериальных инфекциях у пациентов, принимающих это лекарство.

Лекарства для нацеливания на малые молекулы

Ингибиторы JAK
Примеры: Тофацитиниб (Ксельянц), Упадацитиниб (Ринвок), Барицитиниб (Олумиант)
Показания к применению: Ревматоидный артрит, псориатический артрит, язвенный колит
19 Лекарственное средство Ферменты
Как это работает: Ферменты JAK — важные белки внутри клеток, которые передают сигналы извне клетки ядру или механизму внутри клетки. Многие различные цитокиновые сигналы используют JAK для передачи сообщений в клетках. При заболеваниях, при которых наблюдается слишком сильное воспаление, блокирование JAK может помочь снизить степень воспаления за счет уменьшения сигналов, которые говорят клетке производить и высвобождать воспалительные молекулы, такие как цитокины.
На что обращать внимание: Как и в случае с другими лекарствами, подавляющими иммунитет, ингибиторы JAK вызывают повышенное количество инфекций. Одним из вирусов, который чаще всего обнаруживается у пациентов, принимающих ингибиторы JAK, является опоясывающий герпес.Живые вакцины не следует вводить одновременно.

Эта статья была отрецензирована Эндрю Муром, MD, FAAAAI

Рецензия: 28.09.20

лекарств, ослабляющих иммунную систему и вызывающих грибковые инфекции | Грибковые инфекции | Грибковый

В целом, самые серьезные грибковые инфекции редки, но все же случаются. Чаще всего они встречаются у людей со слабой иммунной системой. Людям с определенными заболеваниями может потребоваться прием лекарств с побочными эффектами, которые могут ослабить вашу иммунную систему и подвергнуть вас риску грибковых инфекций.

В частности, кортикостероиды, и ингибиторы TNF (фактора некроза опухоли) — это два типа лекарств, которые могут увеличить ваши шансы получить грибковую инфекцию. ¹

Некоторые грибковые инфекции могут быть серьезными, например:

Другие грибковые инфекции, такие как кандидоз полости рта (молочница), обычно не опасны для жизни. ¹¹

Что нужно знать о грибковых инфекциях

Грибковые инфекции могут варьироваться от легких до опасных для жизни. Некоторые грибковые инфекции представляют собой легкую кожную сыпь, но другие могут иметь серьезные осложнения. По этой причине важно как можно скорее обратиться за лечением, чтобы избежать серьезного заражения.

Грибковые инфекции могут выглядеть как бактериальные или вирусные. Если вы принимаете лекарство для борьбы с инфекцией, и вам не становится лучше, спросите своего врача о тестировании на грибковую инфекцию.

Где вы живете (география) имеет значение. Некоторые болезнетворные грибы чаще встречаются в определенных частях мира.Если вы живете или посещаете эти районы и принимаете лекарства, ослабляющие иммунную систему, у вас больше шансов заразиться этими инфекциями, чем у населения в целом. ^{7, 8, 12} Для получения дополнительной информации о болезнях, связанных с путешествиями, посетите сайт CDC Traveler’s Health.

Продолжительность лечения имеет значение . Ваш лечащий врач может назначить кортикостероиды для краткосрочного (от нескольких дней до недель) или длительного (от нескольких недель до месяцев) применения. Длительное употребление кортикостероидов с большей вероятностью увеличит вероятность заражения грибковой инфекцией.

Количество лекарства (доза). Более высокие дозы лекарств, ослабляющих вашу иммунную систему, с большей вероятностью увеличивают риск заражения грибковой инфекцией. ^{5, 11, 13, 14}

Щелкните разделы ниже, чтобы просмотреть списки кортикостероидов и ингибиторов TNF, которые могут увеличить вероятность заражения грибковой инфекцией.

Первичный иммунодефицит — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач спросит о ваших заболеваниях и о том, есть ли у кого-либо из близких родственников наследственное заболевание иммунной системы.Ваш врач также проведет медицинский осмотр.

Тесты, используемые для диагностики иммунного расстройства, включают:

• Анализы крови. Анализы крови могут определить, есть ли у вас нормальный уровень белков, борющихся с инфекциями (иммуноглобулина), в вашей крови, а также измерить уровни клеток крови и клеток иммунной системы. Аномальное количество определенных клеток может указывать на дефект иммунной системы.

  Анализы крови также могут определить, правильно ли реагирует ваша иммунная система и вырабатывает ли белки, которые идентифицируют и убивают чужеродных захватчиков, таких как бактерии или вирусы (антитела).

• Пренатальное тестирование. Родители, у которых есть ребенок с первичным иммунодефицитным расстройством, могут захотеть пройти тестирование на определенные иммунодефицитные расстройства во время будущих беременностей. Образцы околоплодных вод, крови или клеток из ткани, которая станет плацентой (хорион), проверяются на наличие аномалий.

  В некоторых случаях тестирование ДНК проводится для выявления генетического дефекта. Результаты анализов позволяют при необходимости подготовиться к лечению вскоре после родов.

Лечение

Лечение первичного иммунодефицита включает профилактику и лечение инфекций, укрепление иммунной системы и лечение основной причины иммунной проблемы. В некоторых случаях первичные иммунные расстройства связаны с серьезным заболеванием, таким как аутоиммунное заболевание или рак, которые также необходимо лечить.

Управление инфекциями

• Лечение инфекций. Инфекции требуют быстрого и агрессивного лечения антибиотиками.Для лечения может потребоваться более длительный курс антибиотиков, чем обычно назначают. Инфекции, которые не поддаются лечению, могут потребовать госпитализации и внутривенного введения антибиотиков.
• Профилактика инфекций. Некоторым людям необходимы длительные антибиотики для предотвращения респираторных инфекций и необратимого повреждения легких и ушей. Детям с первичным иммунодефицитом могут быть недоступны вакцины, содержащие живые вирусы, такие как оральный полиомиелит и корь-паротит-краснуха.
• Лечение симптомов. Лекарства, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) От боли и лихорадки, деконгестанты от заложенности носовых пазух и отхаркивающие средства для разжижения слизи в дыхательных путях, могут помочь облегчить симптомы, вызванные инфекциями.

Лечение для усиления иммунной системы

• Иммуноглобулиновая терапия. Иммуноглобулин состоит из белков антител, необходимых иммунной системе для борьбы с инфекциями. Его можно вводить в вену по линии IV или вводить под кожу (подкожная инфузия). IV. Лечение необходимо каждые несколько недель, а подкожная инфузия — один или два раза в неделю.
• Интерферон-гамма-терапия. Интерфероны — это вещества природного происхождения, которые борются с вирусами и стимулируют клетки иммунной системы. Гамма-интерферон — это искусственное (синтетическое) вещество, которое вводится в виде инъекции в бедро или руку три раза в неделю. Он используется для лечения хронической гранулематозной болезни, одной из форм первичного иммунодефицита.
• Факторы роста. Когда иммунодефицит вызван нехваткой определенных лейкоцитов, терапия факторами роста может помочь повысить уровень иммуноукрепляющих лейкоцитов.

Трансплантация стволовых клеток

Трансплантация стволовых клеток предлагает постоянное лечение нескольких форм опасного для жизни иммунодефицита. Нормальные стволовые клетки передаются человеку с иммунодефицитом, давая ему или ей нормально функционирующую иммунную систему. Стволовые клетки можно получить из костного мозга или из плаценты при рождении (банк пуповинной крови).

Донор стволовых клеток — обычно родитель или другой близкий родственник — должен иметь ткани тела, которые биологически близки к тканям человека с первичным иммунодефицитом. Однако даже при хорошем совпадении трансплантация стволовых клеток не всегда работает.

Лечение часто требует, чтобы функционирующие иммунные клетки были разрушены с помощью химиотерапии или облучения перед трансплантацией, что временно делает реципиента трансплантата еще более уязвимым для инфекции.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Помощь и поддержка

Большинство людей с первичным иммунодефицитом могут ходить в школу и работать, как и все остальные. Тем не менее, вам может казаться, что никто не понимает, каково жить с постоянной угрозой инфекций. Может помочь разговор с кем-то, кто сталкивается с похожими проблемами.

Спросите своего врача, есть ли в этом районе группы поддержки для людей с первичным иммунодефицитом или для родителей детей с этим заболеванием.У Фонда иммунодефицита есть программа поддержки сверстников, а также информация о жизни с первичным иммунодефицитом.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта. Затем вас могут направить к врачу, специализирующемуся на нарушениях иммунной системы (иммунологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Запишите симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема и когда они начались.
• Принесите копии записей о госпитализации и результаты медицинских анализов, включая рентгеновские снимки, результаты анализов крови и результаты посева.
• Спросите членов семьи о семейном анамнезе, в том числе, был ли у кого-либо диагностирован первичный иммунодефицит, или есть ли в вашей семье младенцы или дети, умершие по неизвестным причинам.
• Составьте список лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы или ваш ребенок принимаете, включая дозы.Если возможно, перечислите все рецепты антибиотиков и дозы, которые вы или ваш ребенок принимали за последние несколько месяцев.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Попросите члена семьи или друга поехать с вами, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию.

В отношении первичного иммунодефицита вам следует задать врачу следующие вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина этих симптомов?
• Есть другие возможные причины?
• Какие тесты нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
• Какой прогноз?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем, как мне решить их вместе?
• Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
• Есть ли ограничения активности?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач или лечащий врач вашего ребенка, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

• Когда появились симптомы?
• Симптомы были постоянными или случайными?
• Сколько инфекций у вас или вашего ребенка было за последний год?
• Как долго обычно длятся эти инфекции?
• Антибиотики обычно излечивают инфекцию?
• Сколько раз ваш ребенок принимал антибиотики за последний год?

Янв.30, 2020

Заболевания иммунной системы

Ваша иммунная система — это защита вашего организма от инфекций и других вредных захватчиков. Без него вы бы постоянно болели бактериями или вирусами.

Ваша иммунная система состоит из особых клеток, тканей и органов, которые работают вместе, чтобы защитить вас.

Лимфатическая или лимфатическая система — основная часть иммунной системы. Это сеть лимфатических узлов и сосудов. Лимфатические сосуды — это тонкие трубки, которые, как кровеносные сосуды, разветвляются по всему телу.Они несут прозрачную жидкость, называемую лимфой. Лимфа содержит тканевую жидкость, продукты жизнедеятельности и клетки иммунной системы. Лимфатические узлы — это небольшие бобовидные скопления клеток иммунной системы, которые связаны лимфатическими сосудами. Они содержат лейкоциты, которые задерживают вирусы, бактерии и других захватчиков, включая раковые клетки.

Лейкоциты — это клетки иммунной системы. Они производятся в одном из ваших лимфатических органов, в костном мозге. Другие лимфатические органы включают селезенку и тимус.

Что может пойти не так с вашей иммунной системой?

Когда ваша иммунная система не работает должным образом, это называется расстройством иммунной системы.Вы можете:

• Родиться со слабой иммунной системой. Это называется первичным иммунодефицитом.

• Заболеть болезнью, ослабляющей вашу иммунную систему. Это называется приобретенным иммунодефицитом.

• Иммунная система слишком активна. Это может произойти при аллергической реакции.

• Имейте иммунную систему, которая обращается против вас. Это называется аутоиммунным заболеванием.

Нарушения иммунной системы

Вот несколько общих примеров:

• Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД). Это пример иммунодефицита, который присутствует при рождении. Дети находятся в постоянной опасности заражения бактериями, вирусами и грибками. Это расстройство иногда называют «болезнью пузыря». В 1970-х мальчику приходилось жить в стерильной среде внутри пластикового пузыря. У детей с ТКИД отсутствуют важные лейкоциты.

• Временный приобретенный иммунодефицит. Например, ваша иммунная система может быть ослаблена некоторыми лекарствами. Это может произойти с людьми, получающими химиотерапию или другие лекарства, применяемые для лечения рака. Это также может случиться с людьми после трансплантации органов, которые принимают лекарства для предотвращения отторжения органа. Кроме того, такие инфекции, как вирус гриппа, мононуклеоз (мононуклеоз) и корь, могут на короткое время ослабить иммунную систему. Ваша иммунная система также может быть ослаблена курением, алкоголем и плохим питанием.

• СПИД. ВИЧ, вызывающий СПИД, — это приобретенная вирусная инфекция, которая разрушает важные лейкоциты и ослабляет иммунную систему. Люди с ВИЧ / СПИДом серьезно заболевают инфекциями, с которыми большинство людей может бороться. Эти инфекции называются «оппортунистическими инфекциями», потому что они используют слабую иммунную систему.

Сверхактивная иммунная система

Если вы рождены с определенными генами, ваша иммунная система может реагировать на вещества в окружающей среде, которые обычно безвредны.Эти вещества называются аллергенами. Аллергическая реакция — наиболее распространенный пример сверхактивной иммунной системы. Пыль, плесень, пыльца и продукты являются примерами аллергенов.

Некоторые состояния, вызванные сверхактивной иммунной системой:

• Asthma. Реакция легких может вызвать кашель, хрипы и затрудненное дыхание. Астма может быть вызвана распространенными аллергенами, такими как пыль или пыльца, или раздражителем, например табачным дымом.

• Экзема.Аллерген вызывает зудящую сыпь, известную как атопический дерматит.

• Аллергический ринит. Чихание, насморк, сопение и отек носовых ходов из-за домашних аллергенов, таких как пыль и домашние животные, или наружных аллергенов, таких как пыльца или плесень.

Аутоиммунное заболевание

При аутоиммунных заболеваниях организм атакует нормальные здоровые ткани. Причина неизвестна. Вероятно, это комбинация генов человека и чего-то в окружающей среде, что запускает эти гены.

Три распространенных аутоиммунных заболевания:

• Диабет 1 типа. Иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Инсулин удаляет сахар из крови, чтобы использовать его в качестве энергии.

• Ревматоидный артрит. Этот тип артрита вызывает отек и деформацию суставов. Аутоантитела, называемые ревматоидным фактором, находятся в крови некоторых людей с ревматоидным артритом.

• Волчанка.Это заболевание, поражающее ткани организма, включая легкие, почки и кожу. Многие типы аутоантител обнаруживаются в крови людей с волчанкой.

Никто точно не знает, что вызывает аутоиммунные заболевания, но, похоже, здесь задействовано множество факторов. Если у вас заболевание иммунной системы, узнайте о нем как можно больше. И работайте в тесном сотрудничестве со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы справиться с этим.

Лечение иммуносупрессии, вызванной иммунодефицитом

Иммуносупрессия — это нарушение способности иммунной системы бороться с инфекцией или другими заболеваниями.

Считается, что человек имеет иммунодефицитное заболевание, вызванное лекарствами, ослабляющими иммунную систему (такими как кортикостероиды). Иммуносупрессия также является частым побочным эффектом химиотерапии для лечения рака.

СЕБАСТЬЯН КАУЛИЦКИ / Getty Images

Как работает иммуносупрессия

Иммунная система помогает защитить ваше тело от вредных веществ, называемых антигенами. Антигены — это вещества, которые заставляют иммунную систему вырабатывать антитела против нее.Примеры антигенов включают:

• Бактерии
• Вирусы
• Токсины
• Раковые клетки
• Посторонняя кровь или ткани другого человека или другого вида.

Когда ваша иммунная система обнаруживает эти антигены, вырабатываются антитела для их уничтожения, в то время как определенные белые кровяные тельца поглощают и уничтожают бактерии и другие чужеродные вещества. В этом процессе помогают белки, называемые комплементом.

Когда ваша иммунная система испытывает трудности с выработкой антител или если особые белые кровяные тельца, называемые Т- или В-лимфоцитами (или оба), не функционируют нормально, вам может быть поставлен диагноз иммунодефицитного состояния.

Нарушение иммунодефицита, вызванное лекарствами (у людей, которым вводят лекарства, ослабляющие иммунную систему), называется иммунодепрессией. Некоторые из причин иммуносупрессии, также называемые ослабленным иммунитетом или иммунодефицитом, включают:

• Лекарства преднамеренно даются тем, кому предстоит трансплантация костного мозга или органа, чтобы предотвратить отторжение донорской ткани
• Побочный эффект химиотерапевтических препаратов, используемых для лечения рака
• Кортикостероидные препараты, такие как преднизон и медрол
• Наследственные болезни, такие как агаммаглобулинемия
• Приобретенные болезни, такие как ВИЧ / СПИД
• Другие состояния, такие как удаление селезенки, пожилой возраст, диабет и недоедание

Осложнения иммуносупрессии

Некоторые возможные осложнения, вызванные пониженным иммунным ответом или подавлением иммунитета, включают частые или продолжающиеся заболевания, повышенный риск инфекции и повышенный риск определенных видов рака или опухолей.

Обязательно обратитесь к врачу, если вы принимаете химиотерапию или кортикостероиды (например, преднизон, медрол или декадрон) и у вас развиваются следующие симптомы:

• Температура выше 100,5 градусов по Фаренгейту
• Кашель и одышка
• Боль в животе
• Повторные дрожжевые инфекции или молочница полости рта
• Ригидность в шее и головная боль с повышением температуры тела (обратиться в отделение неотложной помощи)

Как лечить иммунодефицитные расстройства

Предотвращение инфекций и лечение любых заболеваний и инфекций, которые развиваются из-за пониженной иммунной системы, — единственная цель лечения иммуносупрессии.

Лицам с ослабленной иммунной системой следует избегать контактов с людьми, у которых есть инфекции или заразные заболевания. Настоятельно рекомендуется избегать людей, которые были вакцинированы живыми вирусными вакцинами в течение последних 2 недель.

Если инфекция развивается, ваш врач может предложить агрессивное лечение инфекции, порекомендовав следующие методы лечения:

• Ваш врач может посоветовать долгосрочное использование антибиотиков или противогрибковых препаратов наряду с профилактическим (профилактическим) лечением.
• Вирусные инфекции и некоторые виды рака могут потребовать иммуностимулирующего препарата, такого как интерферон, поскольку это лекарство, улучшающее функцию иммунной системы.
• Пациенты с ВИЧ или СПИДом могут принимать комбинации препаратов для повышения иммунитета и снижения количества ВИЧ в иммунной системе.
• Вакцины против таких бактерий, как Streptococcus pneumonia и Haemophilus influenzae, следует вводить за 2 недели до плановой операции.
• При определенных состояниях иммунодефицита может потребоваться пересадка костного мозга.

К счастью, иммуносупрессия, вызванная лекарствами, часто проходит после прекращения приема прописанных лекарств. Всегда следуйте инструкциям врача и не прекращайте прием назначенных вам лекарств, если только врач не посоветовал это сделать.

Лечение волчанки иммунодепрессантами: Центр волчанки Джонса Хопкинса

• Азатиоприн (Имуран)
• Микофенолятмофетил (Селлсепт)
• Циклоспорин (Неорал, Сандиммун, Генграф)
• Метотрексат (Ревматрекс)
• Лефлуномид (Циклорапан 205) Циклора-мантофан (

) Лефлуномид (

) Циклорацил 905 (Арава) горчица (Mustargen)

Что такое иммунодепрессанты?

Иммунодепрессанты — это лекарства, которые помогают подавить иммунную систему.Многие из них изначально использовались у пациентов, которым была проведена трансплантация органов, чтобы помочь предотвратить отторжение пересаженного органа их телом. Однако в настоящее время эти препараты также используются для лечения некоторых аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка и ревматоидный артрит. У людей с волчанкой иммунная система по ошибке атакует собственные ткани организма. Большинство иммунодепрессантов подавляют (подавляют) эту атаку, препятствуя синтезу ДНК, материала в ваших клетках, который содержит образцы всей вашей генетической информации.При этом эти лекарства предотвращают деление клеток вашей иммунной системы. Когда клетки не могут правильно делиться, они рано или поздно умрут. Чаще всего для лечения волчанки назначаются иммунодепрессанты: азатиоприн (имуран), микофенолат (целлцепт) и циклоспорин (неорал, сандиммун, генграф).

Иммунодепрессанты используются для борьбы с более серьезной волчанкой, поражающей основные органы, включая почки, мозг, сердечно-сосудистую систему и легкие.Перед назначением иммунодепрессантов ваш врач может выполнить биопсию почки или пораженной системы органов, чтобы оценить наиболее эффективный курс лечения. Иногда иммунодепрессанты назначаются в дополнение к стероидной терапии или вместо нее, чтобы снизить необходимую дозу стероидов и, таким образом, избавить от некоторых нежелательных побочных эффектов стероидной терапии. По этой причине эти препараты иногда называют «стероидсберегающими» или «вспомогательными» (вспомогательными) препаратами. Стероидсберегающие препараты обычно имеют двойную пользу, поскольку они часто уменьшают или устраняют потребность в стероидах, а также улучшают симптомы волчанки.

Поскольку иммунодепрессанты подавляют иммунную систему, люди, принимающие их, подвергаются повышенному риску заражения. Старайтесь держаться подальше от людей, страдающих простудой или другими заболеваниями, регулярно мойте руки и соблюдайте личную гигиену. Если вы также принимаете стероидные препараты, вы можете не осознавать, что больны, потому что стероид может подавлять симптомы лихорадки. Немедленно обратитесь к врачу при первых признаках инфекции или болезни.

Кроме того, известно, что иммунодепрессанты повышают риск развития рака в более позднем возрасте.Однако известно, что волчанка сама по себе увеличивает риск рака, поэтому, контролируя волчанку сейчас и предотвращая ее дальнейшее повреждение вашему организму, иммуносупрессивная терапия может фактически снизить риск развития рака. В любом случае очень важно контролировать свою волчаночную активность сейчас, чтобы предотвратить другие потенциально опасные для жизни осложнения.

Типы иммунодепрессантов

Азатиоприн (Имуран)

Имуран — это противовоспалительное иммунодепрессивное средство, которое может уменьшить повреждение суставов и инвалидность у людей с волчанкой, ревматоидным артритом и другими состояниями.Кроме того, было доказано, что Имуран явно улучшает волчанку, влияющую на печень и почки. Имуран «экономит стероиды», что означает, что он может позволить снизить количество принимаемых стероидов. Поскольку побочные эффекты стероидов обычно усиливаются с дозировкой, это лекарство обычно способствует уменьшению побочных эффектов стероидов.

У людей с волчанкой сверхактивная иммунная система. Имуран работает, предотвращая распространение некоторых клеток, участвующих в этом иммунном ответе (в частности, лейкоцитов [WBC] или лейкоцитов).Имуран — это препарат с «медленным действием», а это означает, что вам может потребоваться 6-12 недель, чтобы заметить его эффекты. Обычно он выпускается в форме таблеток и имеет меньше побочных эффектов, чем многие другие иммунодепрессанты. Наиболее частые и серьезные побочные эффекты связаны с клетками желудка и крови. Могут возникать тошнота и рвота, иногда с болью в животе и диареей. Прием лекарства во время еды может помочь уменьшить эти симптомы. Имуран также может уменьшить количество определенных клеток в крови. По этой причине следует регулярно сдавать анализы крови, чтобы определять количество лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.

Менее распространенные побочные эффекты включают аномалии печеночных тестов, гепатит (воспаление печени), панкреатит (воспаление поджелудочной железы, железы позади желудка, которое может вызвать боль в животе) или аллергическую реакцию, которая может походить на грипп. Во время лечения ваш врач может провести тесты на продукты распада (метаболиты) имурана, которые помогут контролировать реакцию вашего организма на препарат.

Несмотря на то, что Имуран эффективен при лечении серьезных симптомов волчанки, длительное использование этого лекарства действительно увеличивает риск развития рака.Ваш врач может поговорить с вами об этом риске и любых других проблемах, которые могут у вас возникнуть. Он / она будет работать с вами, чтобы минимизировать побочные эффекты ваших лекарств, а также максимизировать преимущества.

Помимо регулярных анализов крови (CBC), вы должны уведомить своего врача, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов во время приема Imuran: лихорадка, новая сыпь, легкие синяки или кровотечения или признаки инфекции. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем делать какие-либо вакцины или делать операцию.Кроме того, проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны, можете забеременеть или кормите грудью, поскольку Имуран может нанести вред вашему ребенку.

Некоторые лекарства могут влиять на Imuran, поэтому обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете. Лекарства, которые могут влиять на Imuran, включают лекарства от подагры аллопуринол (Aloprim, Zyloprim), варфарин (Coumadin), некоторые лекарства от артериального давления, включая некоторые ингибиторы ACE (Accupril или Vasotec), олсалазин (Dipentum), месаламин (Asacol, Pentasalazine) и сульфасалазин. * (Азульфидин).

Микофенолятмофетил (Селлсепт)

Селлсепт — это иммунодепрессант, который используется особенно у пациентов с волчанкой с признаками заболевания почек. Он работает, воздействуя на фермент в организме — белок, ответственный за определенные химические реакции, — который важен для образования ДНК в ваших клетках. При этом Cellcept также ухудшает функцию вашей иммунной системы. Обычно Селлсепт назначают два раза в день, общая доза составляет около 2000-3000 миллиграммов (мг) в день, но эту дозу можно уменьшить. Как и Imuran, Cellcept экономит стероиды, поэтому он может позволить вам и вашему врачу уменьшить дозировку стероидных препаратов и, таким образом, также уменьшить их побочные эффекты.

Cellcept может вызывать некоторые побочные эффекты. Наиболее частые эффекты включают боль в животе, тошноту, рвоту и / или диарею. Также могут возникать головная боль, головокружение, бессонница и тремор (непроизвольные движения мышц). Кожная сыпь может возникнуть, но встречается реже. Поскольку волчанка также может вызывать кожную сыпь, может быть трудно определить, возникла ли сыпь от лекарств или от волчанки.Вам следует поговорить со своим врачом при обнаружении любых новых высыпаний или симптомов.

Cellcept может также вызвать уменьшение количества определенных клеток в крови. Снижение количества лейкоцитов может увеличить вероятность заражения. Как и в случае с другими иммунодепрессантами, важно избегать заражения и уведомлять врача при первых признаках болезни. Кроме того, снижение количества эритроцитов, вызванное Cellcept, может привести к анемии, которая может утомить вас или привести к легким синякам.Cellcept также может снизить количество тромбоцитов в крови, что также может вызвать легкие синяки или желудочно-кишечное кровотечение (кровотечение в любом месте на пути прохождения пищи по организму). Периодические анализы крови во время приема Селлсепта могут помочь вам и вашему врачу обнаружить и исправить эти проблемы. Анализы крови следует проводить часто в течение первых нескольких месяцев приема этого лекарства и реже по прошествии большего количества времени.

Людям старше 65 лет и тем, у кого были язвы или другие желудочно-кишечные расстройства, следует проконсультироваться со своим врачом перед приемом Селлсепта.Люди в этих группах могут испытывать повышенный риск побочных эффектов. Кроме того, при приеме иммунодепрессантов, таких как Селлсепт, может возникнуть повышенный риск развития рака, такого как лимфома и рак кожи. Вы должны обсудить это со своим врачом, прежде чем начинать прием этого лекарства. Однако важно понимать, что Cellcept может быть лучшим способом контролировать заболевание почек, связанное с волчанкой, и что волчанка также может вызывать рак. Таким образом, назначение Cellcept при поражении почек не предназначено для введения новых факторов риска, а скорее для лечения серьезности вашего состояния в данный момент.

Кроме того, обязательно пользуйтесь солнцезащитным кремом, выходя на улицу, и избегайте длительного пребывания на солнце, даже если вы не принимаете иммунодепрессанты, поскольку солнечный свет также может усугубить симптомы волчанки.

Если вы беременны, можете забеременеть или кормите грудью, ваш врач настоятельно порекомендует вам прекратить прием Селлсепта из-за риска врожденных дефектов. Кроме того, хотя неизвестно, снижает ли Cellcept эффективность оральных контрацептивов, он может снизить их концентрацию в крови, поэтому рекомендуется использовать другие формы контроля рождаемости.Антациды также могут препятствовать усвоению организмом Cellcept. Если вам необходимо принять антацид, сделайте это как минимум за час до или как минимум через два часа после приема Селлсепта. Как и в случае с другими иммунодепрессантами, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем делать какие-либо вакцины или делать какую-либо операцию.

Некоторые препараты могут взаимодействовать с Cellcept или снижать его эффективность. К этим лекарствам относятся: холестерхолестирамин (Questran), ацикловир (Zovirax), ганцикловир (Cytovene), азатиоприн (Imuran), антациды, содержащие гидроксид магния или алюминия (такие как Maalox, Rolaids или Mylanta), оральные контрацептивы, триметоприм / сульфаметоприм. , * теофиллин (Theo-Dur), фенитоин (дилантин), пробенецид (Бенемид) или аспирин и другие салицилаты.

Обязательно немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся легкие синяки или кровотечения, постоянная или кровавая диарея, затрудненное дыхание, лихорадка или любые признаки инфекции.

Недавно FDA выпустило предупреждение о возможной связи между Cellcept и серьезным неврологическим заболеванием, называемым мультифокальной лейкоэнцефалопатией (PML). Аналогичное предупреждение было выпущено в отношении препарата ритуксимаб (Ритуксан) в конце 2006 года. ПМЛ — чрезвычайно редкое, но смертельное заболевание, но важно понимать, что Селлсепт и ритуксимаб не уникальны в своей связи с ПМЛ.ПМЛ ассоциируется с состояниями тяжелого иммунодефицита, такими как СПИД, рак, волчанка и иммуносупрессия, которая может быть задействована в лечении этих состояний. Хотя иммунодепрессанты эффективны при лечении волчанки, ваш врач может обсудить с вами риск этой возможной взаимосвязи и использование иммунодепрессантов, используемых в рекомендованном вами лечении.

Циклоспорин (Неорал, Сандиммун, Генграф)

Циклоспорин — более мощное иммунодепрессивное лекарство, которое действует, блокируя функцию клеток вашей иммунной системы, называемых Т-лимфоцитами или «Т-клетками».«Как и другие иммунодепрессанты, он изначально использовался для предотвращения отторжения трансплантированных органов иммунной системой пациентов с трансплантированными почками. Теперь его также назначают людям, страдающим воспалением почек, вызванным волчанкой, также известным как волчаночный нефрит. Однако циклоспорин может быть токсичным для почек, поэтому использование этого лекарства обычно применяется в случаях, когда волчанка не реагирует на другие иммунодепрессанты, такие как Селлсепт. Циклоспорин также назначают людям с тяжелым псориазом, заболеванием кожи, которое также может вызывать боль и отек суставов, и он может быть полезен для уменьшения боли, отека и жесткости, связанных с волчаночным артритом.

Начальная доза циклоспорина зависит от веса вашего тела (обычно 2,5 миллиграмма [мг] на килограмм [кг] в день). Затем доза увеличивается в зависимости от того, насколько хорошо лекарство подействует на вас и насколько хорошо ваш организм его переносит. Циклоспорин выпускается в таблетках по 25 и 100 мг, и пациенты обычно принимают 75 или 100 мг в день. Вы можете заметить некоторое уменьшение боли и отека примерно через неделю приема лекарства, но его полный эффект обычно не ощущается в течение примерно 3 месяцев.

Циклоспорин может вызывать некоторые побочные эффекты. Около 25% людей, принимающих циклоспорин, заболевают высоким кровяным давлением (гипертонией). Кроме того, поскольку циклоспорин может оказывать сильное воздействие на почки, он может вызывать накопление вещества, называемого мочевой кислотой, в крови (состояние, известное как гиперурикемия). Иногда это накопление мочевой кислоты может вызвать подагру — состояние, которое вызывает сильный отек одного из суставов, часто большого пальца ноги. Если у вас уже есть подагра, ваше состояние может ухудшиться на фоне приема циклоспорина.К счастью, многие из этих побочных эффектов проходят по мере уменьшения или прекращения лечения циклоспорином, поэтому ваш врач может вместе с вами скорректировать дозировку, если вы начнете испытывать эти проблемы.

К другим частым побочным эффектам относятся головные боли, боли в животе (включая диспепсию, грызущую или жгучую боль в подложечной области, сопровождающуюся вздутием живота), рвоту, диарею и отек рук или ног. Менее распространенные побочные эффекты включают тремор (непреднамеренные движения мышц), усиленный рост волос, мышечные спазмы, онемение или покалывание в руках и ногах (состояние, известное как невропатия).Некоторые люди могут также испытывать отек десен при приеме циклоспорина. Обязательно регулярно чистите щеткой и пользуйтесь зубной нитью; этот распорядок может частично облегчить отек.

Циклоспорин может увеличить риск развития определенных типов рака, включая рак кожи. По этой причине вам следует согласовывать регулярные осмотры кожи со своим врачом. Кроме того, старайтесь держаться подальше от солнца и обязательно пользуйтесь солнцезащитным кремом, когда выходите на улицу.

Не ешьте грейпфрут и не пейте грейпфрутовый сок во время приема циклоспорина.Грейпфрут увеличивает количество циклоспорина, усваиваемого вашим телом.

Как и другие иммунодепрессанты, циклоспорин увеличивает риск заражения, поэтому обязательно мойте руки и держитесь подальше от людей, которые могут быть больны. Сообщите своему врачу при первых признаках болезни. Кроме того, сообщите своему врачу, если вы планируете сделать какие-либо вакцины или операцию, поскольку и то, и другое может представлять опасность для людей, принимающих иммунодепрессанты.

Циклоспорин может вызвать серьезные осложнения во время беременности, такие как преждевременные роды, высокое кровяное давление и задержка жидкости у вашего ребенка, поэтому вам не следует принимать циклоспорин, если вы беременны или можете забеременеть.Также не принимайте циклоспорин во время кормления грудью, так как он может передаваться вашему ребенку с грудным молоком.

Циклоспорин взаимодействует с некоторыми лекарствами, поэтому обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, добавки и витамины. Лекарства, которые могут влиять на циклоспорин или взаимодействовать с ним, включают:

• Лекарства от сердца и артериального давления: дилтиазем (Cardizem, Tiazac), никардипин (Cardene), верапамил (Calan, Covera-HS, Isoptin, Verelan), «калийсберегающие диуретики» амилорид (Midamor), спиронолактон (Aldactone) и триамтерен Dyrenium)
• Лекарства, снижающие уровень холестерина: ловастатин (Мевакор) и симвастатин (Зокор)
• Антибиотики и противогрибковые препараты: кларитромицин (биаксин), эритромицин, нациллин, флуконазол (дифлюкан), интраконазол (спокран) Рифадин, Римактан)
• Противосудорожные (противоэпилептические) препараты: карбамазепин (Тегретол), фенобарбитал (Сольфотон) и фенитоин (Дилантин)
• Антидепрессанты: нефазадон (Серзон) и селективные ингибиторы серотонина (такие как SS) парокситин (Паксил), флуоксетин (Прозак) и сертралин (Золофт)
• Ингибиторы протеазы вируса иммунодефицита человека (ВИЧ): индинивир (Криксиван), саквинавир (Фортоваза, Инвираза), ритонавир (N орвир) и нелфинавир (Вирасепт)
• Прочие: аллопуринол (Лопурин, Зилоприм), бромокриптин (Парлодел), андрогены (мужские гормоны), эстрогены (женские гормоны), даназол (данокрин), метоклопрамид (Реглан), метоклопрамид (Реглан), тиклопидин (Ticlid), циметидин (Tagamet), метоксален (Oxsoralen), каменноугольная смола (Balnetar, Zetar), триоксален (Trisoralen)

Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств.

Противоревматические препараты, изменяющие заболевание (БПВП)

Метотрексат (ревматрекс)
Лефлуномид (Арава)

Модифицирующие заболевание противоревматические препараты, более известные как «DMARD», представляют собой иммунодепрессанты, которые используются для лечения боли и отека при артрите, который может сопровождать волчанку. БПВП не только уменьшают боль и отек, но и могут уменьшить долгосрочное повреждение суставов.

Метотрексат (ревматрекс)

Метотрексат — одно из наиболее часто используемых лекарств для лечения ревматоидного артрита, и он используется у пациентов с волчанкой для облегчения боли в суставах и отека при полиартрите (артрите с поражением нескольких суставов).Он лишь умеренно эффективен при более серьезных симптомах волчанки, затрагивающих почки и другие органы, и его следует осторожно применять людям с этими состояниями. Исторически метотрексат использовался для лечения рака и псориаза — состояния кожи, которое также может влиять на суставы. Однако в конце 1980-х годов это лекарство было одобрено FDA для лечения артрита и с тех пор широко используется для этого. Метотрексат действует, препятствуя выработке фолиевой кислоты, которая является строительным блоком для роста клеток в вашем теле.В результате метотрексат препятствует росту некоторых клеток, в том числе иммунной системы. Этот препарат также экономит стероиды, что означает, что его можно использовать в сочетании со стероидами для снижения дозы стероидной терапии и, таким образом, уменьшения связанных побочных эффектов.

Лекарство обычно принимают в виде таблеток в дозах от 7,5 до 25 миллиграммов (мг) в неделю, но его также можно вводить в виде инъекции. Люди, принимающие метотрексат, обычно чувствуют улучшение через 3-6 недель, но может потребоваться до 3 месяцев, чтобы ощутить полную пользу от препарата.Обязательно принимайте это лекарство в соответствии с указаниями. Если вы пропустите прием, вы обычно можете принять лекарство через 4 или 5 дней после этого. Однако, если вы пропустите это окно, обратитесь к врачу, чтобы узнать, что делать дальше.

Большинство людей, принимающих метотрексат, не испытывают побочных эффектов, и многие из более незначительных побочных эффектов со временем уменьшатся. Однако вероятность этих побочных эффектов увеличивается с увеличением дозировки. Многие из побочных эффектов метотрексата связаны с тем, что лекарство действует, препятствуя выработке фолиевой кислоты в организме.Поэтому ваш врач, скорее всего, порекомендует вам принимать добавки фолиевой кислоты, которые предотвратят многие из этих побочных эффектов, включая язвы во рту (стоматит). Другие побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту и повышенный риск аномальных функциональных тестов печени. Из-за опасности для печени вы не должны употреблять алкоголь во время приема метотрексата; употребление алкоголя во время приема этого лекарства может вызвать необратимое повреждение печени. Кроме того, важно, чтобы у людей, принимающих метотрексат, были нормальные показатели функции печени.Обязательно сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть заболевания печени. Кроме того, при приеме этого лекарства могут возникнуть проблемы с легкими, такие как продолжающийся кашель или одышка, но чаще встречаются у людей с уже существующими заболеваниями легких. Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь к врачу.

У некоторых пациентов наблюдается постепенное выпадение волос (алопеция), но волосы обычно отрастают снова после прекращения приема метотрексата. Кроме того, метотрексат может повысить вашу чувствительность к солнечному свету.Поскольку многие пациенты с волчанкой уже испытывают чувствительность к солнцу, постарайтесь ограничить пребывание на солнце и обязательно пользуйтесь солнцезащитным кремом, когда выходите на улицу.

Важно помнить, что иногда побочные эффекты этого лекарства могут остаться незамеченными; иногда у людей могут быть отклонения от нормы в анализах крови при отсутствии побочных эффектов, поэтому важно проводить анализы крови (общий анализ крови или «общий анализ крови») каждые 2-3 месяца во время приема метотрексата.

Если вы беременны, можете забеременеть или кормите грудью, вам не следует принимать этот препарат, поскольку он может вызвать серьезные врожденные дефекты и осложнения во время беременности.Женщины, принимающие это лекарство, должны использовать эффективный метод контроля над рождаемостью. Поговорите со своим врачом о любых планах или проблемах беременности.

Как и в случае с другими лекарствами, которые могут подавлять вашу иммунную систему, поговорите со своим врачом о любых вакцинах или операциях, которые вам могут быть сделаны. Кроме того, не забудьте сообщить ему / ей о любых других лекарствах, как рецептурных, так и внебиржевых, которые вы можете принимать. Метотрексат может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, включая антибиотик триметоприм (Бактрим) * и НПВП, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и целекоксиб (Целебрекс).Однако помните, что иногда метотрексат может использоваться в сочетании с некоторыми НПВП для лечения волчанки. Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить, какие методы лечения лучше всего подойдут для лечения ваших симптомов волчанки с наименьшими побочными эффектами.

Лефлуномид (Арава)

Лефлуномид — еще один DMARD, используемый для лечения отека, боли и скованности, которые испытывают многие пациенты с волчанкой из-за артрита. Его можно назначать отдельно или в сочетании с другими методами лечения, такими как метотрексат; Часто лефлуномид назначают пациентам, которые плохо реагируют на метотрексат.Лефлуномид работает, блокируя образование ДНК в клетках вашего тела, включая клетки иммунной системы. Препятствуя образованию ДНК, лефлуномид препятствует выработке организмом сверхактивных иммунных клеток, ответственных за опухоль, жесткость и боль в суставах.

Лефлуномид обычно принимают в таблетках по 10 или 20 миллиграммов (мг) один раз в день. Может пройти 6–12 недель, прежде чем вы почувствуете все преимущества этого лекарства, хотя боль в суставах и скованность, вероятно, начнут уменьшаться уже через несколько недель.Чтобы лекарство накопилось в организме, требуется некоторое время, поэтому некоторые врачи могут назначить так называемую «нагрузочную дозу», когда вы впервые начинаете принимать лефлуномид. Ударная доза — это большая доза (около 100 мг), которую обычно назначают один раз в неделю в течение трех недель в дополнение к вашей обычной дозе. В качестве альтернативы некоторые врачи могут назначать эту нагрузочную дозу в течение первых трех дней. Однако этот метод обычно увеличивает вероятность развития побочных эффектов, в том числе диареи. Хорошая новость заключается в том, что диарея обычно проходит после прекращения приема ударной дозы.

Лефлуномид действительно имеет несколько побочных эффектов. Наиболее частым побочным эффектом является диарея, от которой страдает примерно 1 из 5 человек, но этот симптом обычно проходит со временем. Кроме того, ваш врач может поговорить с вами о приеме антидиарейного лекарства, чтобы уменьшить этот дискомфорт. Если диарея не проходит, он / она может снизить дозировку.

Другие побочные эффекты включают тошноту, несварение желудка, сыпь или выпадение волос (алопецию), но эти эффекты встречаются реже. Кроме того, примерно у 1 из 10 пациентов, принимающих лефлуномид, наблюдаются аномальные функциональные тесты печени или сниженное количество клеток крови, поэтому людям, принимающим это лекарство, следует регулярно каждые 3-4 месяца делать анализ ферментов печени и анализ крови.Из-за этого риска для вашей печени вам не следует употреблять алкоголь во время приема лефлуномида, и вы должны сообщить своему врачу, если у вас были проблемы с печенью в прошлом.

Беременным, беременным или кормящим женщинам следует поговорить со своим врачом перед приемом лефлуномида, поскольку это лекарство может вызвать серьезные врожденные дефекты и осложнения. Кроме того, женщины должны использовать эффективный метод контроля над рождаемостью во время приема лефлуномида и продолжать делать это до двух лет после прекращения приема лефлуномида, поскольку известно, что лекарство остается в вашем организме и после того, как вы фактически прекратите его принимать.Мужчинам, которые хотят иметь детей, также следует поговорить со своим врачом о прекращении приема лекарств. Любой, кто принимает лекарства и хотел бы иметь детей, должен поговорить со своим врачом о лекарстве под названием холестирамин (квестран), которое может помочь вывести лефлуномид из вашего организма.

Как и в случае с другими лекарствами, подавляющими вашу иммунную систему, поговорите со своим врачом о любых вакцинациях или операциях, которые вы планируете сделать, и о любых других лекарствах, которые вы можете принимать, включая рецептурные лекарства, лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и добавки.Лекарства, которые могут взаимодействовать с лефлуномидом, включают холестирамин (Квестран), толбутамид (Ориназа) и рифампицин (Рифадин, Римактан), поэтому обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете эти лекарства.

Цитотоксические препараты

Циклофосфамид (Цитоксан)
Хлорамбуцил (лейкеран)
Азотный горчица (Мустарген)

Цитотоксические препараты — это класс иммунодепрессантов, которые изначально были разработаны (и используются до сих пор) для лечения определенных типов рака.Цитотоксические препараты, обычно назначаемые для лечения симптомов волчанки, классифицируются как алкилирующие агенты и предназначены для пациентов с более серьезными формами волчанки, поражающими такие органы, как почки, центральная нервная система, легкие и кровеносные сосуды. Цитотоксические препараты действуют против клеток вашей иммунной системы, вырабатывающих антитела (иммуноглобулины). Обычно эти молекулы помогают организму защищаться от инфекций и других захватчиков. Однако при волчанке эти антитела на самом деле работают против вашего собственного тела и вырабатываются с большой скоростью.Цитоксические препараты борются с быстро делящимися клетками иммунной системы, но при этом они также действуют против других быстро делящихся клеток вашего тела, включая клетки крови, волосковые клетки и половые клетки. В результате цитотоксические препараты могут иметь серьезные долгосрочные побочные эффекты. Несмотря на то, что доказано, что цитотоксики улучшают симптомы заболеваний почек, нервной системы, легких и кровеносных сосудов у пациентов с волчанкой, вам и вашему врачу важно оценить стоимость и преимущества цитотоксической терапии до начала этого лечения.

Цитоксан (циклофосфамид)

Цитоксан — цитотоксический препарат, обычно применяемый для пациентов с волчанкой и серьезными проблемами с почками, которые не реагируют на другие лекарства. Дозировка Cytoxan варьируется от человека к человеку. Его можно принимать в форме таблеток, но чаще его вводят внутривенно (в / в) на приеме у врача. Процедура внутривенного вливания обычно занимает от 15 до 60 минут, и перед ней могут быть назначены лекарства, чтобы уменьшить тошноту, которую вы можете почувствовать. Врачи обычно назначают цитоксан один раз в месяц в течение 6 месяцев, а затем каждые 2–3 месяца в течение двух лет.Цитоксану может потребоваться несколько недель или месяцев, чтобы улучшить симптомы волчанки.

Побочные эффекты Cytoxan варьируются от легких до тяжелых и могут усиливаться, когда лекарство принимается в форме таблеток. Побочные эффекты включают тошноту и рвоту, которые иногда можно предотвратить с помощью лекарства от тошноты, такого как ондансетрон (Зофран). Может произойти выпадение волос (алопеция), но после прекращения приема лекарств волосы обычно отрастают. Также может возникнуть кожная сыпь, которую трудно отличить от симптомов волчанки.Как и другие лекарства, подавляющие вашу иммунную систему, Cytoxan может увеличить риск инфекций, особенно опоясывающего лишая и некоторых «оппортунистических инфекций», инфекций, которые обычно не вызывают заболевания у здоровых людей. Поэтому важно регулярно мыть руки, соблюдать личную гигиену и уведомлять врача при первых признаках инфекции или лихорадки. Также сообщите своему врачу, если вам предстоит вакцинация или операция, поскольку ваша иммунная система будет подавлена ​​цитоксаном.

Более серьезные побочные эффекты включают снижение количества лейкоцитов, которое обычно происходит примерно через 8–12 дней после начала лечения. Ваш врач должен провести анализы крови в это время, чтобы определить, следует ли изменить дозировку. Кроме того, Цитоксан может вызвать бесплодие как у мужчин, так и у женщин при длительном приеме. Однако можно сделать инъекцию под названием лейпролид (лупрон), чтобы защитить ваше тело от этого бесплодия; вы можете обсудить этот вопрос со своим врачом, прежде чем начинать прием лекарства.Кроме того, у женщин могут прекратиться менструации после приема цитоксана. Однако вы все равно можете забеременеть, поэтому рекомендуется использовать метод контрацепции, поскольку прием этого препарата может нанести серьезный вред плоду. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед приемом Цитоксана, если вы беременны, можете забеременеть или кормите грудью.

Цитоксан также может вызывать определенные проблемы с мочевым пузырем. Чтобы использовать это лекарство, ваше тело должно расщепить его на несколько побочных продуктов, один из которых может вызвать раздражение мочевого пузыря и вызвать образование рубцов или кровь в моче.Этот побочный эффект является обычным явлением, поэтому вам следует пить много жидкости — не менее 8 стаканов воды — в день. Если вы принимаете цитоксан внутривенно, вам могут дать месну (Mesnex), чтобы предотвратить эти проблемы с мочевым пузырем.

Поскольку Цитоксан нацелен не только на клетки иммунной системы, но и на нормальные клетки вашего тела, он увеличивает риск рака. Чем больше цитоксана вы принимаете и чем дольше вы его принимаете, тем выше риск развития рака даже в более позднем возрасте. Лейкемия и рак мочевого пузыря являются наиболее распространенной формой рака, развивающейся у пациентов, принимающих цитоксан, поэтому ваш врач должен регулярно проводить анализы мочи.
Cytoxan может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, как по рецепту, так и без рецепта. Также расскажите ему / ей о любых пищевых добавках (включая травяные добавки) и / или витаминах, которые вы, возможно, принимаете. Следующие препараты могут взаимодействовать с Цитоксаном: лекарство от подагры аллопуринол (Алоприм, Зилоприм), фенобарбитал (Сольфотон), варфарин (Кумадин), тиазидные диуретики, такие как гидрохлоротиазид, и некоторые психиатрические препараты.Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств.

Хлорамбуцил (Leukeran) и азотистый иприт (Mustargen)

Хлорамбуцил (лейкеран) и азотистый иприт (мустарген) являются цитотоксическими препаратами, подобными цитоксану. В прошлом они использовались для лечения симптомов волчанки, но в настоящее время не используются так часто, как цитоксан. Лейкеран обычно принимают внутрь и широко используется в Европе и развивающихся странах. В США его обычно назначают людям, которые не переносят цитоксан или страдают аллергией на это лекарство.Лекарство обычно переносится лучше, чем таблетки Цитоксана. Однако он более опасен, чем цитоксан внутривенно, потому что его нужно принимать в течение более длительного периода времени, что увеличивает риск развития рака. Таким образом, если вы принимаете таблетки лейкеран, вы должны принимать их не более двух лет.

Азотный горчичный на самом деле был первым цитотоксическим препаратом, который оказался эффективным при лечении волчанки. Однако сегодня он редко используется, потому что его сложнее вводить, и его нужно вводить внутривенно в больнице.Ваш врач поговорит с вами более подробно, если этот препарат будет задействован в вашем лечении.

∗ Людям с волчанкой не следует принимать Бактрим, сульфамидные антибиотики (например, Гантризин, Септра) или сульфамидные диуретики (например, Альдактон), поскольку эти лекарства могут вызывать вспышки волчанки из-за повышения чувствительности к солнцу и иногда снижения показателей крови. Если вам прописали одно из этих лекарств, поговорите со своим врачом о возможных альтернативах.

Повышение иммунитета: Советы функциональной медицины по профилактике и оптимизации иммунной функции во время вспышки COVID-19 (коронавируса)

Обновлено 14 июля 2020 г.

Команда медицинского образования IFM

В связи с распространением коронавирусной болезни COVID-19 в новостях Институт функциональной медицины хотел бы напомнить вам, что есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность заражения респираторными вирусами и повысить свой иммунитет в событие воздействия.Следующая информация описывает, что вы можете сделать, чтобы обезопасить себя и свою семью.

Обратите внимание: из-за новизны COVID-19 не было опубликовано рецензируемых исследований относительно эффективности диетических вмешательств или изменений образа жизни для его профилактики или лечения.

Стратегии профилактики, согласованные с Центрами по контролю и профилактике заболеваний

Поведение

Носите маску: Находясь в общественных местах или среди людей за пределами дома, надевайте подходящую по размеру тканевую маску для лица.Вымойте руки перед тем, как надеть маску для лица, закройте ею нос и рот, закрепите под подбородком и постарайтесь плотно прилегать к боковым сторонам лица. Убедитесь, что вы все еще можете легко дышать.

Мытье рук: Самый надежный способ предотвратить респираторные инфекции, такие как грипп и коронавирус, — частое и тщательное мытье рук водой с мылом. Тщательно протрите руки водой с мылом не менее 20 секунд.

Дезинфицирующее средство для рук: Мытье рук с мылом и водой — лучший способ уменьшить количество микробов, но, если они недоступны, дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе, содержащие не менее 60% спирта, могут помочь уменьшить распространение инфекции.Примечание: избегайте любых продуктов, содержащих триклозан, химическое вещество, разрушающее гормоны.

Прикрывайте рот и нос: Прикрывайте рот и нос салфеткой при кашле или чихании; если ваши руки не свободны или у вас нет салфетки, кашляете или чихаете в рукаве, а не голыми руками.

Не прикасаться к лицу: Не прикасаться к глазам, носу и рту немытыми руками, так как это может помочь вирусу проникнуть в организм.Поскольку средний человек прикасается к своему лицу в среднем 15 раз в час, сохраняйте бдительность!

Содержание поверхностей в чистоте: Очищайте и дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, особенно когда кто-то болен. Поверхности, которые следует учитывать, включают дверные ручки, телефоны, компьютерные клавиатуры, пульты дистанционного управления и другие поверхности, к которым часто прикасаются в таких помещениях, как ванная и кухня.

Образ жизни

Снижение стресса: Хронический стресс может негативно повлиять на реакцию иммунной системы, повышая вероятность заболевания.Определите свои личные стратегии снижения стресса и регулярно применяйте их.

Сон: Сон оказывает большое влияние на иммунную функцию, поэтому очень важно высыпаться. Соблюдайте правила гигиены сна и поддерживайте постоянное время сна — выключите экраны, убедитесь, что в комнате прохладно, тихо и темно, и установите напоминание, чтобы помочь себе вовремя ложиться спать.

Упражнение: Умеренная регулярная физическая активность помогает укрепить функцию иммунной системы за счет повышения уровня белых кровяных телец и антител, борющихся с инфекциями, увеличения кровообращения и снижения уровня гормонов стресса.Составьте программу упражнений и следуйте ей, чтобы не только предотвратить респираторные инфекции, но и улучшить когнитивные и физические способности.

Питательные продукты / диета: Исследования показывают, что ярко окрашенные овощи и фрукты повышают иммунитет лучше, чем большинство пищевых добавок. Ешьте много фруктов и овощей — старайтесь есть 10 порций в день. Включите ферментированные овощи или другие продукты, содержащие пробиотики.

Природные средства повышения иммунитета

Большинство лекарств, отпускаемых без рецепта, лечат только симптомов вирусных инфекций; большинство из них на самом деле не помогает иммунной системе бороться с инфекцией.Хотя нет исследований, чтобы определить, что конкретно эффективно для коронавируса, ниже приведены некоторые естественные методы, которые вы можете использовать как для устранения симптомов, так и для укрепления иммунной системы, если вы действительно заболели:

Уход за собой: При борьбе с инфекциями верхних дыхательных путей главными приоритетами являются обильное питье и отдых. Пейте много жидкости; домашние овощные или костные бульоны тоже очень полезны. Различные травяные чаи / горячие напитки могут помочь с увлажнением и уменьшением симптомов; Хороший выбор — мята перечная, имбирь, эвкалипт, ромашка и горячая вода с лимоном, медом и корицей.

Боли в горле: Полоскания с соленой водой отлично подходят для разжижения слизи и помогают предотвратить бактериальные инфекции горла. Горячие чаи и леденцы, содержащие вяз скользкий, являются отличными успокаивающими средствами (для облегчения незначительной боли и воспаления слизистых оболочек) для снятия раздраженной боли в горле. Две столовые ложки меда в горячей воде также могут помочь успокоить и уменьшить воспаление и боль в горле. Чай из ромашки и мяты также полезен при раздражении при воспалении горла, как и чаи или настои из корня алтея и корня солодки, которые могут действовать как успокаивающие средства.

Заложенность дыхательных путей и носовые пазухи: При заложенности дыхательных путей используйте увлажнитель, испарители или паровые ингаляторы, либо проведите время в парных ваннах или душах. Испарители и ингаляторы также можно использовать с противоотечными средствами или эфирными маслами, такими как эвкалипт, ментол, мята перечная или ладан. Спреи с ксилитом для носа очень полезны, как и орошение носа с помощью нети-пота или носовой бутылки для промывания. Забуференный физиологический раствор легко приготовить или его можно купить в пакетах, он устраняет любое раздражение нежных, раздраженных слизистых оболочек.

Добавки, питательные вещества и продукты для поддержки иммунной функции

Существует несколько питательных веществ, растительных компонентов и добавок, которые могут повысить иммунную функцию и облегчить симптомы во время болезни, а также могут помочь сократить продолжительность болезни. Для профилактики и лечения вирусных инфекций верхних дыхательных путей примите во внимание следующее:

Витамин C: Витамин C может помочь предотвратить инфекции, в том числе вызванные бактериями и вирусами.Было показано, что регулярный прием витамина С сокращает продолжительность простуды, а более высокие дозы витамина С во время болезни также могут действовать как естественный антигистаминный и противовоспалительный эффект.

Витамин D : Витамин D, известный как «витамин солнечного света», является одним из наиболее важных и мощных питательных веществ для поддержки иммунной системы. Многочисленные исследования показали, что он помогает снизить риск простуды и гриппа. К сожалению, значительная часть населения испытывает дефицит, поэтому ежедневный прием добавок (в идеале в виде витамина D3) обеспечивает лучшую защиту.

Витамин A: Для кратковременного использования, особенно для людей с умеренным дефицитом витамина A, добавки могут быть чрезвычайно полезны для поддержки способности организма бороться с инфекциями, особенно с респираторными инфекциями.

Цинк: Цинк играет важную роль в повышении иммунитета. Часто доступный в виде пастилок, цинк может помочь снизить частоту инфекций, а также продолжительность и тяжесть простуды, если принимать его в течение 24 часов с момента начала заболевания.

Селен: Селен, ключевое питательное вещество для иммунной функции, также является антиоксидантом, который помогает повысить защиту организма от бактерий, вирусов и раковых клеток. Это может особенно помочь в защите от определенных штаммов вируса гриппа. Селен легко получить из продуктов, самым богатым источником которых являются бразильские орехи.

Мед: Мед, желательно сырой, является хорошим успокаивающим средством (снимает незначительную боль и воспаление слизистых оболочек), обладает антиоксидантными свойствами и обладает некоторым антимикробным действием.Он полезен при кашле и боли в горле, его можно добавлять в горячий чай.

Чеснок: Чеснок содержит множество соединений, которые могут влиять на иммунитет. Некоторые исследования показали, что и свежий чеснок, и выдержанный чесночный экстракт, и некоторые другие чесночные добавки могут снизить тяжесть вирусных инфекций верхних дыхательных путей, а также предотвратить заражение вирусами, которые могут вызывать простуду.

Пробиотики: Пробиотики содержат «полезные бактерии», которые не только поддерживают здоровье кишечника, но также влияют на функционирование и регуляцию иммунной системы.Исследования показали, что использование пробиотиков может снизить количество респираторных инфекций, особенно у детей.

* Этот документ предназначен только для определения способов, которые могут укрепить вашу иммунную систему. Он не предназначен для того, чтобы рекомендовать какие-либо методы лечения, и ни один из этих методов не доказал свою эффективность против коронавируса. Перед использованием любого из этих методов всегда проконсультируйтесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг. Актуальную информацию о COVID-19 можно получить в Центрах по контролю и профилактике заболеваний по телефону www.cdc.gov .

ОТДЕЛЬНОЕ СПАСИБО
Мы хотели бы поблагодарить рабочую группу IFM COVID-19, сотрудников IFM и консультантов, работающих с IFM, за их вклад в эту статью.

.