Аптечные стимуляторы: обзор популярных стимуляторов работы мозга — Офтоп на TJ

«Одна таблетка — и ты Капитан Америка». Как красивые и успешные подсаживаются на «наркотики для жизни»

«За две недели я заработал полмиллиона»

В соцсетях можно найти сотни групп, посвященных пищевым добавкам и стимуляторам (чаще всего их создатели используют для привлечения внимания словосочетания вроде «расширяем границы», «наркотики для жизни» и т.д.). Самые популярные из них насчитывают более 10 тыс. подписчиков.

Создатели и пользователи пабликов каждый день постят результаты своих экспериментов с ноотропами, разбирают полученный эффект и отвечают на вопросы новичков о побочных действиях. Людям, ищущим мгновенного «ускорения», такие группы чаще всего заменяют консультацию с врачом. Здесь же лежат ссылки на интернет-магазины, где в несколько кликов можно заказать не только легальные лекарственные средства, но и запрещенные в России препараты.

Мы связались с несколькими пользователями одной из популярных групп и попросили рассказать, как давно и зачем они принимают стимуляторы. Многие согласились ответить на вопросы только на условиях анонимности.

Рассказанные ими истории похожи одна на другую и напоминают сюжет фильма Нила Бёргера «Области тьмы». Представьте неудачника по имени Эдди. Допустим, он заурядный писатель, который каждый день садится за ноутбук, но не может выдавить из себя ни строчки. Это продолжается уже несколько месяцев. «Главное — не выходить из комнаты, ни на что не отвлекаться», — говорит себе Эдди, но уже через полчаса оказывается в баре. От него уходит девушка, хозяйка съемной квартиры грозится выгнать его на улицу. И вот, когда кажется, что хуже уже быть не может, Эдди встречает старого знакомого. Тот предлагает ему попробовать таблетку-стимулятор — NZT. Друг объясняет: человек использует только 20% возможностей своего мозга, а NZT позволит задействовать весь.

Писатель колеблется, но все же принимает таблетку — и вот перед нами уже «улучшенный Эдди». Он замечает детали, которые не видят другие, помнит все, что когда-то читал, слышал, смотрел. Свое состояние он описывает так: «Я не был обкуренным, я не был пьяным. Я был чист и знал, что и как мне делать». Эдди садится за компьютер и, не отрываясь, за ночь пишет первые 40 страниц книги. На весь роман у него уходит четыре дня. Еще за три дня он учится играть на рояле, осваивает иностранные языки. За несколько дней сколачивает состояние на бирже. Теперь Эдди пьет стимуляторы каждый день, постепенно увеличивая дозы. И вот, когда уже кажется, что его возможности безграничны, проявляются побочные эффекты NZT…

Все, с кем мы говорили, описывают «симптомы Эдди»: потеря концентрации, туман в голове, плохая память, нежелание что-то делать и неизбежные проблемы на работе («Если я что-то читаю, вся информация проходит мимо меня», «сонливость задолбала», «не могу сосредоточиться», «туплю целый день»). После приема стимулятора все меняется — разум становится ясным («У меня как будто открылись глаза»), концентрация улучшается («Я мог войти в раж или, как говорят, в «поток» быстрее, чем прежде»). Многие рассказывали, что чувствовали невероятный прилив сил («Все время хотелось что-то делать»), могли за несколько часов сделать большой проект («Я хотел на время почувствовать себя супергероем из какого-нибудь американского блокбастера, побыть этаким Капитаном Америка, и на какое-то время мне это удавалось»). При этом никто не скрывал, что подбирал препараты самостоятельно, опираясь на отзывы в группах и «собственные ощущения».

— Я практикую спринты — интенсивную работу над проектом в течение 8 часов. Раньше я держал себя в тонусе с помощью чая, кофе, сладкого и энергетиков (кофеин + сахар). Но после того как появились проблемы с весом, я перешел на ноотропы. Для меня они стали катализатором. В начале этого года я две недели принимал фенотропил (лекарственное средство, психостимулятор, относящееся к группе ноотропных препаратов, — прим. 66.RU), и за это время заработал 500 тыс. Опасения были только перед приемом церебролизина (препарат из мозга свиней, позиционируемый производителем как лекарственное средство, относится к ноотропам, используется при лечении больных с различными неврологическими заболеваниями, такими как ишемический и геморрагический инсульты, сосудистая деменция, включая болезнь Альцгеймера, — прим. 66.RU). Есть риск, что при недобросовестном производстве в твой мозг проникнет инфекция — и ты превратишься в овощ. Но я везучий по жизни, готов был рискнуть.

Сергей начал принимать стимуляторы, чтобы разобраться с учебой и быстро выполнять задания начальника.

— Я ходил на курсы сайтостроения. Сидел вечером на занятии, реально тупил весь вечер и не смог освоить тему. Может, уставший был к концу дня, не знаю. На следующий день принял три капли «Семакса» (лекарственное средство, относящееся к классу регуляторных пептидов, оказывает ноотропное, психостимулирующее и нейрозащитное действие, — прим. 66.RU). Прошло где-то 20–25 минут. Я ехал в машине и думал о том, как приеду в офис, достану тетрадь и потрачу время на то, чтобы вникнуть в материал. Как только я об этом подумал, лекция за секунду пронеслась у меня перед глазами. Кусками, отрывками… Все еще стоя на светофоре, я понял, о чем она. Вот так просто. Я аж обалдел! Неужели капли?! Дальше — больше. Доехал до работы. Мне поставили задачу разработать макет структуры сайта. Связки страниц, перелинковки… Я взял маркер и буквально сразу накидал рабочую схему на доске. Мне это казалось элементарным. Провел презентацию для начальника, он понял, что найдено простое решение, и отстал от меня.

Закончив курс, Сергей обнаружил, что не может вспомнить то, что недавно казалось ему таким простым: «Все мои гениальные мысли меня покинули».

— В течение двух недель я закончил ноотропный курс и жил себе спокойно, пока ко мне не подошел начальник и не сказал: «Слушай, а помнишь, ты придумал ту схему? Проконсультируй нашего веб-дизайнера, пусть приступает к работе». Для меня стало шоком, что я не могу воспроизвести ту схему. Я пытался вспомнить, что было на доске, но воссоздать полную картину из обрывков памяти не удалось. Чтобы записать ее, мне потребовалось время. Много времени. Пришлось реально поднапрячься. Самое интересное, что во время курса препарата я не чувствовал каких-то суперспособностей. Я был «обычным собой».

«Ускорители созданы для клинических случаев»

В какой-то момент вам может показаться, что автор ваших гениальных идей на самом деле не вы, а таблетка. Так к побочным эффектам от препарата добавляется еще и чувство беспомощности, говорит психолог Александра Мелях. На самом же деле стимулятор только ускоряет мыслительный процесс.

— Мир предъявляет к человеку высокие требования, особенно если этот человек «успешный». Из телевизора и социальных сетей мы каждый день слышим, что нужно быть веселым, активным, что нужно быть экстравертом, иметь любимую работу и разнообразные интересы, много зарабатывать. Общество не принимает проявления горя, боли или даже обычной усталости. В результате человек оказывается в ловушке. Еще одна проблема — в том, что людям стыдно признать, что у них есть проблемы со сферой психического, и обратиться за помощью к неврологу или психиатру. В результате мы получаем человека, который вынужден искать помощь самостоятельно — на форумах или в социальных сетях.

Чаще других в популярных группах о стимуляторах упоминаются такие препараты, как фенотропил, цитиколин и пирацетам (используется в связке с холином). Все они относятся к синтетическим и входят в группу психостимулирующих и ноотропных лекарственных средств. Их можно купить в любой аптеке без рецепта врача.

— Обычно ноотропные препараты назначаются врачами в ситуации послеоперационного восстановления и при серьезных патологиях. То есть эти ускорители созданы для патологических ситуаций и клинических случаев. Использовать их стоит только по назначению врача и в тех дозах, которые он вам пропишет, так как средства вызывают привыкание.

Еще одно популярное средство — элеутерококк. Это вещество, относящееся к разряду адаптогенов растительного происхождения, считается самым безопасным.

— Элеутерококк повышает сопротивляемость организма, тонизирует, способствует физической и умственной работоспособности, стимулирует центральную нервную систему, снижает усталость и избавляет от сонливости. Иногда я советую его своим клиентам. Также к адаптогенам растительного происхождения относятся аралия, облепиха, имбирь, женьшень, родиола розовая. Эти средства будут не опасны, если правильно подобрать дозу.

«Мое тело было словно под током, во рту — привкус железа»

На форумах и в социальных сетях часто упоминается DMAA. Это средство, запрещенное на территории России с 2009 г. (из-за большого количества летальных случаев). Тем не менее препарат по-прежнему можно заказать в интернет-магазинах. О том, что он входит в список запрещенных, на их сайтах ничего не говорится.

— Первую информацию о DMAA я подцепил в комментах к одной статье о ноотропах. Стал изучать тему. В принципе, о многих препаратах, которые относят к этой группе, я слышал давно, в том числе и об диметиламиламине — аналоге экстракте герани, подозреваю, что синтетическом, хотя кругом говорят о его естественном происхождении. Судя по отзывам, он должен вызывать состояние бодрости, делать человека работоспособней и слегка сообразительней. DMAA заказал через интернет, на легальном сайте, который продает ноотропы. В основном — американские. Заплатил Qiwi-деньгами. Прислали в постамат PickPoin. Все относительно анонимно. Перед применением тщательно все прочитал про дозировку, взял половину мерной ложечки, растворил в воде и выпил. Эффект мне не понравился: учащенное сердцебиение, какой-то зуд на кончиках пальцев, все тело как будто под слабым током, железный привкус во рту, короче, такое предтошнотное состояние.

Впрочем, использование 1,3-диметиламиламина «для ускорения» в повседневной жизни — случай все-таки исключительный. Обычно эту добавку принимают спортсмены-бодибилдеры.

— DMAA входит в состав некоторых спортивных добавок. Спортсмены-бодибилдеры в подготовке иногда прибегают к таким препаратам: силы и эмоциональный заряд на тренировке прибывают, хочется сделать больше. А вот постэффект оказывается куда ярче того профита, который был на тренировке. Вялость, головокружение, тошнота, опустошенность, чувство тревоги, повышение аппетита. Конечно, эта добавка вызывает привыкание.

Как правило, в состав ноотропных средств входят кофеин, адаптогены, креатин, аминокислоты.

— Применение аналогичных препаратов в ненормированных дозах оборачивается не самыми хорошими последствиями. Вот только некоторые побочные эффекты: тошнота, головная боль, ухудшение самочувствия, бессонница, кровь из носа, опустошенность, чувство тревоги.

«Бесконтрольный прием приводит к полной дестабилизации»

«Ничего плохого в том, чтобы принимать стимуляторы, нет, если для этого есть показания и вы используете препараты под присмотром врача и в нужных дозах», — говорит Александра Мелях. Врачи первым делом посоветуют вам разобраться, что стало причиной упадка сил. Не исключено, что для решения вашей проблемы потребуются не стимуляторы, а что-то другое.

— В моем опыте приема одной такой штуки было замечено только то, что сны снились яркие и в сон клонило лишь к поздней ночи. В общем-то эффект был сравним с приемом хорошего такого кофе с утра, который заряжал на весь день. Однако бывали моменты, когда я очень сильно хотел вздремнуть днем. Принимал месяц, и показатели не возросли намного, как было заявлено. Делал всё по инструкции и по советам более знающих. На всех действует по-разному: кого-то на самом деле прет, и он восприимчив к отдельно взятому препарату, а другого, как меня, не особо.

Иногда бесконтрольный прием психостимуляторов может скрыть начало серьезного заболевания.

— Если у вас снизилась работоспособность, появилась повышенная усталость, то, что раньше давалось легко, сейчас вызывает трудности, то этому есть какие-то причины и их нужно устранять. Но совсем не обязательны для этого стимуляторы. В любом случае назначать их себе самостоятельно, без консультации с врачом, нельзя. Вы можете выбрать не тот препарат. Он может подойти большинству, но быть противопоказанным именно вам. Нужно помнить, что вместе с психостимулирующими бонусами придут и отложенные эффекты, в самых плохих случаях бесконтрольное использование препаратов может привести к полной дестабилизации, вплоть до психотического состояния.

Также стоит помнить, что регулярное стимулирование центральной нервной системы приводит к ее истощению.

— Для того чтобы чувствовать себя более активным, вы, конечно, можете выбрать что-то «посильнее», чтобы получить быстрый эффект (если препарат не даст обратного действия). Но в этом случае будьте готовы к тому, что вам нужно будет пройти период «отката»: внутренние резервы будут точно так же истощены, но уже не просто усталостью.

— За сверхстимуляцией следует истощение тех систем, которые подвергались воздействию. Одни вещества под действием стимулятора выработались очень быстро, а новых на подходе еще нет. Так, например, если речь идет о геймере, который мешает то «Адреналин Раш», то алкоголь, то какие-нибудь азиатские коктейли, — истощение неминуемо.

«Для начала попробуйте просто выспаться»

Если ваша задача — просто снять усталость и получить «улучшенного себя», то начать стоит с исключения истощающих факторов.

— К таким факторам относится сидение за компьютером до глубокой ночи, плохой сон, который не позволяет восстановиться, ненормированный режим питания и т.д. Более активным вас может сделать здоровый сон, налаженный водный режим и питательные продукты в течение дня без долгих часов бизнес-голодовки. Перепроверьте, достаточное ли количество калорий вы получаете в течение дня, сколько воды вы выпиваете. Исправив только эти показатели, можно стать другим человеком. Также лучше сделать выбор в пользу натуральных адаптогенов, которые вместе со здоровым образом жизни помогут вам повысить эффективность и улучшат ваше самочувствие.

Еще один вариант — заняться телесными практиками, которые учат фокусировать внимание.

— Есть много методик и упражнений, основанных на восточных практиках (например, цигун, йога). Они дают человеку ощущение, что он контролирует то, что с ним происходит, позволяют почувствовать себя успешным, учат концентрировать внимание. Для того чтобы освоить эти техники, нужно быть последовательным и регулярно отслеживать эффект. Хорошо, когда есть наставник, который поможет вам. Да, это сложнее, чем просто съесть таблетку, и потребует от вас куда больше сил и времени. Но в любом случае это лучше, чем каждый раз бить по своему организму кувалдой стимуляторов.

Фото: 66.ru

Препараты-психостимуляторы: список, классификация, механизм действия

Группа психостимуляторов и ноотропов применяется для повышения активности организма и стимулирования когнитивных функций. Иногда препараты-психостимуляторов называют психотониками или психомоторными стимуляторами. К этой группе могут относиться лекарственные средства с очень разным действием, и не все из них обладают доказанной эффективностью. Чтобы разобраться во всем многообразии, нужно изучить эту группу внимательнее.

Перечень препаратов, относящихся к психостимуляторам и ноотропам

Согласно анатомо-терапевтически-химической (АТХ) системе классификации лекарственных препаратов все рассматриваемые средства относятся к группе N06BX «Другие психостимуляторы и ноотропные препараты». Количество лекарственных средств в этой группе велико. Однако не все препараты, которые относят к ней, зарегистрированы и разрешены к применению в РФ.

Согласно справочнику «Видаль» к психостимуляторам относятся препараты:

• «Амилоносар»;
• «Винпотропил»;
• «Глицин»;
• «Гопантам»;
• «Гопантеновая кислота»;
• «Диваза»;
• «Кальция гопантенат»;
• «Когитум»;
• «Комботропил»;
• «Кортексин»;
• «Кофеин»;
• «Нооклерин»;
• «Ноопепт»;
• «Коосерк»;
• «Омарон»;
• «Пантогам»;
• «Пантокальцин»;
• «Пантотропил»;
• «Пикамилон»;
• «Пиканоил»;
• «Пикогам»;
• «Пирацезин»;
• «Семакс»;
• «Тенотен»;
• «Тиоцетам»;
• «Фезам»;
• «Фенибут»;
• «Фенотропил»;
• «Фесцетам»;
• «Фонтурацетам»;
• «Целлекс»;
• «Церебролизат»;
• «Церебролизин».

Все эти препараты используются для лечения нарушений мозгового кровообращения. Кроме того, их применяют в качестве поддерживающей терапии. Список препаратов-психостимуляторов постоянно обновляется, так как новые лекарства проходят регистрацию, а старые снимаются с производства и выводятся из обращения на рынке. Поэтому со временем перечень может стать несколько менее актуальным.

История создания

Одним из первых психостимуляторов, который вывели на фармацевтический рынок, был «Первитин». В его состав входило вещество, в нынешнее время включенное в список запрещенных — амфетамин. Но после появления этого вещества фармакология заинтересовалась лекарствами с подобным действием и средства начали появляться чаще. В 70-е годы в СССР список препаратов-психостимуляторов состоял из двух средств: «Сиднокарб» (иногда выпускался как «Мезокарб») и «Сиднофен» («Фенпрозидин»). Оба средства активно использовались в медицине. Так как их механизм действия позволял добиваться исключительных по тем меркам результатов в поддержании сил организма.

В начале 90-х годов препараты пропали из свободной продажи. По причине того, что действие психостимуляторов хоть и не повторяло действие амфетамина, но из них было возможно его получить. Препараты перестали отпускать и внесли в список на контроль.

Фармакология

Механизм действия обуславливается химическим составом действующего вещества. Психостимуляторы часто состоят из растительного сырья (женьшень, элеутерококк, лимонник китайский, аралия манчжурская). То есть они оказывают активирующее влияние на нервную систему. А также тонизируют и повышают сопротивляемость мозга гипоксии.

Большая часть эффекта препаратов-психостимуляторов происходит из-за стимуляции адренергической системы организма. Это способствует повышению активности процессов, протекающих в головном мозге. Помимо этого, препараты препятствуют разрушению некоторых нейромедиаторов (в частности, катехоламинов), повышая таким образом их действие на нервную систему.

Кроме того, благодаря стимулированию адренергической системы психостимуляторы действуют и на другие системы организма. В частности, стимулирование работы сердечно-сосудистой системы вызывает у человека те же эффекты, которые наблюдаются при естественном выбросе в кровь адреналина. Но в более слабой степени.

Однако на то, какие лекарственные средства относятся к психостимуляторам, влияет не только их действие на мозг. Кофеин в большей степени воздействует на просвет сосудов, расширяя одни и сужая другие.

Поэтому иногда выяснив, какие препараты относятся к психостимуляторам, трудно поверить, что в группу входят средства, которые не оказывают того эффекта, о котором говорит название. Это происходит из-за того, что лекарства в составе группы оказывают комплексное воздействие на организм.

Фармакологические эффекты

Стандартный список психостимуляторов (препаратов для восстановления активности) содержит в себе особые вещества. Они обладают такими эффектами, как антигипоксическое, симпатомиметическоя, адреномиметическоя и стимулирующее действие. Практически все они в той или иной мере обладают такими свойствами. Но по всей группе четко проходит разделение именно на психостимуляторы и ноотропные препараты. Необходимо разобраться, в чем их сходства и различия, а также в каких случаях употребляется каждая подгруппа.

Психостимуляторы

Из названия понятно, что сюда входят все средства, оказывающие тонизирующее действие на нервную систему. На данный момент старые лекарственные препараты отошли в прошлое. Хотя амфетамин до сих пор используется в некоторых странах как лечебное средство. В РФ он запрещен законом для обращения на рынке.

Но помимо запрещенных препаратов, существуют и другие средства, использовать которые можно свободно. Классификация психостимуляторов на данный момент выглядит следующим образом:

1. Амфетамины. К ним, помимо прародителя, относятся также метилфенидат, пемолин и производные фенилалкилпиперидина.
2. Сиднонимины. К ним принадлежат более известные на рынке «Мезокарб», «Фенпрозиднин» и всем знакомый кофеин.
3. Также существуют и другие группы психостимуляторов: сульбутиамил, меклофеноксат и другие.

Многие из перечисленных веществ не включены в справочник «Видаль». Так как не обращаются на территории РФ и не зарегистрированы. Однако даже в странах, где их разрешено отпускать, делается это строго по рецепту врача, чтобы предотвратить злоупотребления. Применение препаратов-психостимуляторов без рецепта и без показаний преследуется по закону.

Ноотропы

Средства этой подгруппы в последнее время стали широко известны массовому потребителю, так как приобрели статус лекарства для улучшения мозговой деятельности. Люди покупают ноотропные средства и принимают их в надежде значительно улучшить свои когнитивные способности.

Но на деле же эти средства далеко не такая панацея. Основные показания, при которых применяются ноотропы, включают в себя метаболические нарушения в головном мозге. Это значит, что при проблемах, препятствующих доставке к мозгу кислорода или питательных веществ, прописывается ноотроп, который и призван наладить эту доставку и таким образом восстановить ту часть мозга, которая страдала от недостатка питания.

То есть ноотропы оказывают строго стимулирующее метаболизм действие. Они не обладают эффектами, характерными для психостимуляторов, но и не обладают волшебным эффектом. Ноотропы оказывают нужный эффект только при наличии у пациента необходимости их принимать, во всех остальных случаях они будут бесполезны, а иногда даже вредны.

В случае если пациент страдает от метаболических нарушений в головном мозге (после перенесенного инсульта или травм), ноотропное средство помогает восстановить работоспособность, снизить утомляемость и улучшить настроение пациента. Замечено, что при прохождения курса поддерживающей терапии ноотропами травматические и инсультные поражения мозга исчезали быстрее, чем при отсутствии такой терапии.

Лечение заболеваний при помощи психостимуляторов и ноотропов

Список препаратов-психостимуляторов, какие лучше принимать и когда, должен определить врач. Как правило, назначение того или иного средства напрямую зависит от силы его действия на нервную систему. Чем более сильный препарат, тем более веское основание для его назначения потребуется. Природные психостимуляторы (женьшень, элеутерококк и другие) назначаются свободно при необходимости поддержать работоспособность нервной системы и улучшить концентрацию.

Существует миф о том, что подобные препараты полностью безвредны и их можно принимать в любом количестве, когда угодно. Это не так! При передозировке природными психостимуляторами возможно получить целый спектр как побочных эффектов, так и просто нежелательных реакций организма.

Большинство психостимуляторов, не относящихся к природным, используют при лечении психических проблем. Депрессия (в том числе тяжелые эндогенные ее формы), биполярное аффективное расстройство, психозы — все это показания для лечения препаратами из этой группы.

Психостимулятор не используется как единственный препарат выбора. При лечении нарушений в нервной системе назначается целый комплекс лекарственных средств, которые принимаются строго в сочетании. Только так становится возможным корректировать некоторые нарушения. Для примера, при депрессиях психостимулятор дает желательный эффект только в случае, если он сочетается с антидепрессантом, который и будет являться основным лекарственным средством.

Следует отметить, что некоторые из психостимуляторов изначально были выпущены с совершенно другой целью, но позже были открыты их возможности в лечении болезней нервной системы. На данный момент фармацевтические производители продолжают искать новые лекарственные препараты, которые можно было бы использовать в психотерапевтической практике.

В некоторых случаях препараты-психостимуляторы назначаются с целью минимизировать побочные эффекты средств, обладающих эффектом антагонизма: транквилизаторов, снотворных или нейролептиков. Однако такие методы требуют внимательности при определении дозировки и используются редко.

Благодаря адаптогенному действию некоторых психостимуляторов их можно использовать и в качестве поддерживающей терапии при проблемах с чрезмерными эмоциональными нагрузками. В этом случае, как правило, используют именно природные психостимуляторы, так как они обладают наименьшим количеством побочных эффектов, отпускаются без рецепта и допускают менее внимательный подход к приему и дозированию.

Психостимуляторы могут сочетать в себе также и другие эффекты. Некоторые из них обладают антидепрессивным действием («Мезокарб»), другие — нейролептическим («Сульпирид»). Поэтому эти препараты используются с учетом того комплекса эффектов, которые они дадут в результате лечения.

Побочное действие

К психостимуляторам относятся препараты, обладающие сильным тонизирующим действием на организм. Они не могут не оказывать никаких побочных эффектов, поэтому следует рассмотреть некоторые наиболее часто возникающие из них:

1. Чрезмерная возбудимость. Пациент не может сосредоточиться, его мысли отрывочны, а внимание не задерживается на одном предмете надолго.
2. Усиливаются тревога и беспокойство. На фоне этих симптомов может наблюдаться расстройство сна.
3. В особо тяжелых случаях могут проявляться галлюцинации или возникать бред.
4. Мышцы начинают подергиваться, в некоторых случаях может возникнуть припадочное состояние.
5. В крайне редких случаях — судороги и гиперкинезы.

Частота появления и сила этих побочных эффектов почти полностью совпадают с силой действия психостимулятора на нервную систему. Наиболее часто они проявляются при применении препаратов, запрещенных законодательством: амфетамина, кокаина и других. Помимо перечисленного, эти вещества вызывают также серьезное привыкание, которое в будущем может потребовать коррекции. Именно из-за количества побочных эффектов в сочетании с сильным привыканием психостимуляторы первого поколения были запрещены законом к применению, в том числе и в медицинской практике. Крайне редко, но все же возникает реакция привыкания и к более легким психостимуляторам, например, кофеину.

Изредка появляются так называемые парадоксальные побочные эффекты: те, которые не должны проявляться при применении тех или иных лекарственных препаратов. Для психостимуляторов это вялость, сонливость. При появлении таких реакций необходимо как можно быстрее отменить препарат и заменить его на другой.

Как и любые другие лекарственные средства, психостимуляторы могут вызывать аллергии, кожный зуд, диспептические расстройства (нарушения работы ЖКТ). При появлении подобных побочных эффектов необходимо сообщить о них врачу и в дальнейшем ориентироваться на его мнение о целесообразности приема данных препаратов в конкретном случае.

Противопоказания

Все психостимуляторы категорически не стоит применять при повышенной нервной возбудимости, так как это может привести к усилению проблем с нервной системой у пациента.

При артериальной гипертензии также не следует принимать их, так как стимулирование адренергической системы может привести к повышению артериального давлений и, как следствие, к гипертоническому кризу у пациента.

При глаукоме, беременности, с ограничениями применяются в детском возрасте.

Также запрещено применять их при выполнении пациентом работ, требующих концентрации, быстрой реакции или при крайне ответственной работе.

При склонности к зависимостям не следует назначать психостимуляторы, однако известна статистика о том, что в некоторых странах существует методика избавления от зависимости при помощи заместительных методов. Но эта методика не имеет законодательного разрешения к применению в РФ.

Также существуют не такие строгие противопоказания, которые, несмотря на это, следует иметь в виду: кофеин нежелательно применять пациентам с глаукомой, при паркинсонизме не рекомендуется элеутерококк. При инфекционных заболеваниях применение тонизирующих средств должно быть прекращено.

Также не следует применять эти препараты во время жары, так как это может стимулировать повышение давления и гипертонический криз у пациента.

Взаимодействие

Препараты-психостимуляторы не следует сочетать с любыми другими адреномиметическими средствами, так как они обладают синергическим эффектом и будут усиливать действие друг друга. Также следует помнить, что прием психостимуляторов значительно ослабляет эффект снотворных препаратов, транквилизаторов, а также седативных лекарственных средств.

Запрещено применять препараты в сочетании со спиртосодержащими напитками, так как это может привести к абсолютно непредсказуемому эффекту.

Стимуляторы

Стимуляторы

16.03.2019

Галантамин (Galantamine) – это бензазепин, который получают из луковиц и цветов нарцисса

Стимуляторы

11.03.2019

Модафинил (Провигил, Модвигил, Алертек, Модалерт) – это стимулятор центральной нервной

Стимуляторы

19.02.2019

Мемантин (Memantine, Namenda, Ebixa, Maruxa) – ноотропный препарат, который используется

Стимуляторы

24.09.2018

Ноопепт – это ноотропный препарат, который улучшает когнитивные функции.

СтимуляторыВинпоцетин (Кавинтон)

19.09.2018

Винпоцетин (Кавинтон) используется для улучшения кровообращения мозга, улучшения

Стимуляторы

08.09.2018

Бромантан (Bromantane, Ладастен) – препарат, разработанный в России в 1980-х годах.

СтимуляторыЦентрофеноксин (меклофеноксат)

07.09.2018

Центрофеноксин (Меклофеноксат) – один из самых ранних и наиболее изученных ноотропов.

Стимуляторы

05.09.2018

Армодафинил (Armodafinil) – это стимулирующий ноотропный препарат, используемый для

Стимуляторы

05.09.2018

Адрафинил (Adrafinil, Olmifon) – это синтетический психостимулятор, который повышает

самые опасные, легкий доступ для наркоманов

На чтение 5 мин.

Согласно данным предоставленным министерством внутренних дел РФ 2/3 наркозависимых составляют молодые люди. Многие «знакомятся» с наркотиками в аптеках. Медикаменты, одурманивающее сознание, пользуются популярностью не только у любопытных подростков, но и у наркозависимых, злоупотребляющих давно.

Что такое «аптечные наркотики»

«Аптечными наркотиками» (АН) называют фармацевтические средства, которые можно спокойно приобрести, часто даже без рецепта. Аптечными наркоманами называют людей, которые употребляют АН. Большинство аптечных, так сказать легальных наркотиков являются готовыми психоактивными веществами, но некоторые используются как сырье для приготовления наркотика.

Аптечные наркотики пользуются популярностью ввиду не высокой цены, также их употребляют наркозависимые, не имеющие возможность приобрести более «серьезные» средства.

Наркосодержащие вещества из аптек оказывают свое действие даже при приеме в терапевтическом диапазоне. Если подобные средства принимать, превышая дозировку, возникнуть побочные эффекты, которые могут привести и к летальному исходу.
Стоит учесть, что каждое наркосодержащее вещество из аптеки имеет свои особенности, обусловленные строением.

Люди принимают подобные медикаменты с различной целью:

• Получения эйфории
• Расслабления
• Улучшения умственных и физических способностей

Популярные наркосодержащие вещества из аптек

1. Транквилизаторы
2. Антидепрессанты
3. Опиоиды
4. Лекарственные наркотики с обезболивающим действием
5. Наркосодержащие снотворные и барбитураты
6. Миорелаксанты
7. Стимуляторы
8. Антигистаминные
9. Противокашлевые препараты, содержащие кодеин
10. Глазные капли, расширяющие зрачок

Опытные зависимые смогут найти психотропы, которые годятся на время, заменить основной наркотик.
Некоторые легальные наркотики смешиваются с запрещенными веществами, изготовленными в кустарных условиях для пролонгирования их действия.

Иногда встречаются люди, которые становятся зависимыми из-за неправильно назначенной дозировки медикамента либо длительного лечения.

Однако стоит понимать, что, только разбираясь в фармакологии, можно грамотно принимать аптечные наркотики. Без знаний в данной области не получится подобрать дозировку, употребление которой подарило бы «кайф»

Какие таблетки употребляют аптечные наркоманы

Полезные в лечении больных наркосодержащие лекарства, становятся опасными в руках неумелого пользователя.

Многие аптечные наркотики вызывают стойкую физическую и психологическую зависимость. Ситуация усложняется тем, что есть аптеки, которые умудряются продавать подобные медикаменты без рецепта лечащего доктора.

Запрещенные вещества, которые принимаются аптечными наркоманами входят в список А( в большей степени), который утвержден министерством здравоохранения.

Аптечные наркотики

«Лирика»

Лирикой называют наркосодержащий медикамент, активно действующим веществом которого является прегабалин. Он по химическому строению схож гамма-аминомасляной кислотой, которая является главным тормозным медиатором ЦНС.

Фармацевтическое средство оказывает обезболивающий эффект, хорошо устраняет судорожные проявления, незаменим при борьбе с эпилепсией.

После приема таблеток развиваются эффекты, которые схожи с воздействием опиатов. Следовательно, медикамент отлично подходит наркозависимым, пока те не могут приобрести героин либо метадон. Прегабалин усиливает действие наркотиков.

Опиоиды

Обезболивающие медикаменты имеют различные механизмы воздействия и точки приложения, соответственно дозировка будет различной.
Морфин является активным даже при применении в терапевтической дозе(до 10 мг).

Широкой популярностью пользуются нижеперечисленные аптечные наркотики:

Опиоидами называют вещества центрального действия, кроме того легальные наркосодержащие препараты. Данные медикаменты назначаются при ярко выраженном болевом синдроме.

Безрецептурная продажа строго наказывается. Даже в стационарных условиях каждая таблетка и ампула на счету.

Противокашлевые лекарства

Противокашлевые медикаменты, содержащие декстрометорфан, также могут вызвать зависимость. В медицине они применяются для лечения сухого кашля. Основным представителем данной группы является Гликодин.

К сожалению, с 2000 года Гликодин и его аналоги стали употребляться подростками для получения эйфорического эффекта.

Если повысить терапевтическую дозу от 5 до 10 раз, человек испытывает эйфорию, физический комфорт. При более сильной передозировке появляются галлюцинации, изменяется восприятие времени и пространства, человек перестает здраво мыслить. Под действием наркотика больной перестает контролировать свое поведение.

Побочные эффекты:

• Тошнота и рвота
• Паранойя
• Депрессия

Кодеинсодержащие препараты

До 2012 года все медикаменты, содержащие кодеин можно было приобрести без рецепта.

Наиболее распространенные лекарства с кодеином:

• «Пенталгин-Н»
• «Кодтерпин»
• «Коделак» и другие

И на сегодняшний день некоторые кодеинсодержащие медикаменты встречаются в свободной продаже. Для получения наркотического эффекта, зависимые принимают их перорально, значительно повышая терапевтическую дозировку.

Основная опасность кроется в том, что недорогие кодеинсодержащие препараты используются для приготовления наркотиков в кустарных условиях. Примером служит опасный дезоморфин (крокодил), зависимые от этого наркотика живут максимум 5 лет.

Ноотропы

Препараты данной группы стимулируют метаболизм в головном мозге и улучшают передачу нервных импульсов.

Терапевтические эффекты:

• Повышение умственной способности
• Устранение страха и тревоги
• Улучшение памяти

Распространенные ноотропы:

• Нообут
• Мидронат
• Фенибут
• Когнифен

При принятии повышенной дозы усиливается действие спиртных напитков, наркотиков. Однако стоит учесть, что при этом усиливается риск передозировки.

Аптечные наркотики без рецепта

Обычно люди считают, что аптека это место, где можно приобрести товары для оздоровления. Однако для наркоманов аптека является возможность легально приобрести психоактивные вещества.

Аптечные наркотики распространяются тремя способами:

• Для приобретения сильного наркосодержащего вещества требуется рецепт с несколькими печатями
• Обычный рецепт, который выписывает лечащий врач
• Свободная продажа (безрецептурная)

Наркосодержащие медикаменты, которые отпускаются без рецепта, нередко используются зависимыми, как сырье для изготовления психоактивного вещества.

Самые опасные аптечные наркотики

• Тропикамид-глазные капли, для получения наркотического эффекта комбинируются с Нурофеном
• Препараты, содержащие эфидрин
• Терпинкод. Нурофен плюс (отличие только в цене). В скором времени планируются отпускаться по рецепту
• Психоделики, к ним относится мескалин, псилоцибин
• Трамадол, воздействие на организм можно сравнить с марихуаной или алкогольными напитками

К сожалению, число аптечных наркоманов растет с каждым днем. Многие недооценивают опасность употребления медикаментов в повышенной дозе.

Видео на тему аптечных наркоманов:

Препараты для повышения тестостерона аптечные для мужчин: обзор

В настоящее время на рынке имеется большое количество медицинских средств для повышения уровня тестостерона. Немало из них применяется в спортивной отрасли, также многие препараты используются в качестве средства повышения мужской силы. Стоит провести обзор этого разнообразия, оценить эффективность лекарств и целесообразность их применения в зависимости от конкретных целей потребителя. Ниже будут представлены наиболее популярные препараты для повышения тестостерона, которые на сегодняшний день можно приобрести в аптеке.

Обзор препаратов для стимуляции выработки собственного тестостерона

Важно! Повышение тестостерона у мужчин – задача довольно сложная, но при должном подходе вполне осуществимая.

Все же как поднять тестостерон у мужчин препаратами? Для начала стоит упомянуть, что имеется несколько видов терапии:

• Замещающая. Проводится экзогенными препаратами мужского гормона. Такие медикаменты уже содержат готовый половой гормон. Данный вид терапии широко используется в лечении андрогенной недостаточности у представителей мужского пола любого возраста, в области силового спорта, чтобы увеличить мышечную массу и физическую силу непосредственно.
• Стимулирующая. Проводится для активации выработки собственных гормонов у пациентов с андрогенной недостаточностью.

По способу введения в человеческий организм препараты подразделяются на: инъекционные (инъекции), пероральные (капсулы, таблетки) и трансдермальные (кремы, гели, мази, пластыри). Стоит подробнее рассмотреть препараты, поднимающие тестостерон у мужчин.

Препараты с содержанием гормонов

Чем поднять тестостерон у мужчин – препаратов имеется масса. Среди пероральных средств, содержащих уже готовые гормоны, стоит выделить определенные лекарства с указанием их максимальной дозировки (в скобках написано химическое название средства):

Рекомендуем к прочтению:

• Галотестин (флуоксиместерон) – ежедневная доза составляет до 20 мг;
• Провирон, Вистимон, Вистинон (местеролон) – ежедневная доза составляет до 75 мг;
• Метадрен (метилтестостерон) – ежедневная доза составляет до 30 мг;
• Андриол (ундеканоат) – ежедневная доза составляет до 200 мг;
• Стриант (буккальные таблетки) – 3 раза в сутки по 30 мг.

К трансдермальным формам относится гель Андрогель, его можно наносить до 100 мг каждый день; крем Андромен – до 15 мг в день; дигидротестостерон-гель Андрактим, дозировка которого рассчитывается сугубо индивидуально. Также в этой категории стоит упомянуть накожные и скротальные пластыри Тестодерм и Андродерм – до 7,5 мг в сутки, и подкожную форму повышения мужского гормона в виде имплантатов, которые содержат 1200 мг на полгода.

Уколы

К инъекционной форме относятся такие препараты, повышающие тестостерон, как:

• Омнадрен-250, Сустанол-250 – представляют смесь эфиров тестостерона, принимаются по 250 мг не чаще, чем каждые 2 недели;
• Депо-тестостерона ципионат – до 400мг в месяц;
• Тестостерон Депо, Деластерил – тестостерона энантат, до 200 мг в 2 недели;
• Небидо – тестостерон унедеканоат – до 1000 мг за 3 месяца.

Важно! От цели приема экзогенной формы мужского гормона зависят и способы введения медикаментов.

Для заместительного типа гормональной терапии имеется достаточно широкий выбор способов восполнения необходимого по физиологии уровня андрогенов. Однако, для улучшения физических характеристик организма нужно поддерживать довольно высокий уровень мужского гормона в крови, а достигать это целесообразнее всего именно инъекционными формами препаратов. Пусть ампула такого вещества и может стоить достаточно дорого – действие от него будет куда лучше.

Средства для активации синтеза тестостерона

Рекомендуем к прочтению:

 

Плюсы этой группы средств заключаются в том, что после их приема в организме стимулируется выработка собственного мужского гормона. К тому же, у данной группы препаратов для повышения тестостерона у мужчин практически отсутствуют побочные эффекты, чего не скажешь о замещающих гормон средствах. Но есть тут и определенный минус – оказать серьезное воздействие на концентрацию половых гормонов таким вариантом терапии довольно сложно. Исключением здесь может выступать хорионический гонадотропин, который способствует стимуляции синтеза гонадотропных гормонов.

Важно! Средства для стимуляции выработки тестостерона по большей части представлены в виде препаратов и пищевых добавок, достоверных данных об эффективности которых на настоящий момент присутствует немного, потому что исследований в этом направлении проведено не было.

Такие препараты в своем составе имеют натуральные компоненты, призванные стимулировать выработку лютеинизирующего гормона, дающего яичкам сигнал о начале синтеза тестостерона. Еще данные вещества способствуют нормализации тонуса сосудов и улучшают кровоток в органах малого таза.

Наиболее популярными стимуляторами мужского гормона этой группы, представленными сегодня в аптеке, можно назвать:

• Трибулус;
• Паритет;
• Энимал тест;
• Эво-тест;
• Ариматест;
• Цикло-Болан;
• Витрикс.

Важно! Хоть вышеуказанные препараты гормональными и не являются, перед их приемом тем не менее нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом, ведь у них также могут иметься определенные противопоказания.

Стимулирование синтеза тестостерона с помощью природных компонентов, не используя лекарственные средства, также возможно. Существует немало продуктов питания, которые могут увеличивать выработку данного гормона, но об этом разговор пойдет в другой статье.

Поднять тестостерон аптечными препаратами можно – главное правильно их использовать. Успех лечения средствами гормонозамещающей терапии и стимулирующими тестостерон лекарствами в большой степени зависит от целесообразности их назначения и соблюдения инструкции при применении. При их приеме лучше регулярно проходить обследование по контролю количества гормонов в крови и наблюдаться у врача. Самолечение в этом случае может привести к крайне плачевным последствиям, поэтому его допускать нельзя.

Психостимуляторы, часть вторая — блог добрых психиатров — LiveJournal

Как и обещал, расскажу о психостимуляторах, которые использовались ранее и используются теперь у нас в отечественной медицине. Само собою, появление на западном фармацевтическом рынке производных амфетамина не могло оставить нашу фармакологию равнодушной. Типа, они там бодрятся, а мы что? Прорубей на круглый год не напасёшься, индийский чай хорош, но на чифирь его пускать некомильфо, и вообще мы первые в космос полетели.

Так в 70-е годы прошлого века и появились два психостимулятора, известные и распространённые исключительно в СССР. Сиднокарб (он же мезокарб) и сиднофен (он же фепрозидин). Оба — производные сиднонимина (не пугайтесь, это просто дальний родственник амфетамина). И оба довольно активно использовались. Где?

Сфера применения была в основном медицинской. Чаще — психиатрической, поскольку доктора других специальностей зачастую не подозревали, что у психиатров в волшебном чемоданчике есть такие интересные препараты. Хотя в медицинских общежитиях они нет-нет да и появлялись: студенты-медики, особенно те, кто на психиатрической кафедре ушами не хлопал, полюбили использовать их перед экзаменами. В первую очередь, перед такими, к которым надо выучить за короткий срок кучу материала. А что: концентрацию внимания таблетки повышают, бодрость дают, ясности ума добавляют, спать хочется меньше. Главное — не сильно передозировать и не слишком долго пить ударными дозами, иначе состояние варёного удава настигнет уже на экзамене, а не после него.

А если по назначениям — то применялись стимуляторы при нервном и физическом истощении, в периоды, когда организму требовалось прийти в себя после затяжной болезни (в том числе и телесной, не только психической), когда нужно было собрать себя в кучу, прогнать вялость и сонливость. Поскольку сам по себе стимулятор источником сил и энергии не был, а задествовал собственные ресурсы организма, срок его применения был довольно ограниченным: дни и недели. Иначе пациент рисковал оказаться совершенно обессиленным, зато со стойкой бессонницей. А то и заполучить очень неприятный бонус в виде серотонинового синдрома (о нём я постараюсь рассказать отдельно). Эти же стимуляторы могли дать толчок развитию психоза — как в виде обострения уже имеющегося хронического психического заболевания, так и впервые возникшего, по образу и подобию амфетаминового психоза. Хотя такое случалось много реже, чем собственно на амфетамине, и в основном при передозировке.

А в конце девяностых — начале нулевых оба препарата исчезли из аптечной сети. Поскольку народные умельцы научились делать из них амфетамин, а сырьё было недорогим. Но потребность в психостимуляторах никуда не делась, поэтому появились и на текущий момент являются доступными два препарата.

Ладастен (адамантилбромфениламин) — ещё более дальний родственник амфетамина, чем сиднокарб и сиднофен. Действует намного мягче, стимулирующий эффект от него заметно слабее, чем у советских предшественников, но всё же имеется. А вот сварить из него амфетамин муторнее и дороже, да и передозировкой схожего действия добиться тяжелее. В общем, сочли, что он безопаснее.

Фенотропил. Был изначально заявлен, как ноотропный препарат, да и в химической формуле просматривается родство с пирацетамом — но при этом имеет заметно более сильный психостимулирующий эффект. Сравнимый с тем, что есть у ладастена. Не зря же антидопинговый комитет запретил спортсменам им пользоваться. Правда, стимулирующий эффект чаще всего постепенно сходит на нет через пару недель от начала приёма — но стимуляторы и не рассчитаны на длительное постоянное применение.

Что ещё интересного предложит современная фармакология, чтобы можно было быстренько привести себя в тонус — остаётся только ждать и гадать.

Напоминаю, что и я, и Оксана теперь консультируем по скайпу на базе московской клиники: http://dpmmax.livejournal.com/572627.html Все подробности и условия консультаций можно уточнить по телефону клиники: 8(495)2580003

Стимуляторы [LifeBio.wiki]

Стимуляторы (психостимуляторы) – термин, который включает многие лекарства, в том числе, средства, которые увеличивают активность организма, вещества, которые улучшают настроение и бодрят, или препараты, которые оказывают симпатомиметическое действие. Стимуляторы широко используются во всем мире как лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, а также без рецепта (легально или нелегально) в качестве препаратов для повышения спортивной эффективности или как рекреационные наркотики. Наиболее часто выписываемыми стимуляторами в 2013 году были лизексамфетамин, метилфенидат и амфетамин. По оценкам, доля населения, злоупотребляющая стимуляторами амфетаминового ряда (например, амфетамином, метамфетамином, MDMA и т. д.) и кокаином, составляет от 0,8% до 2,1% ¹⁾.

Эффекты

Кратковременные

Стимуляторы в терапевтических дозах, например, применяемых при СДВГ, повышают способность фокусироваться, бодрость, общительность, либидо и могут повышать настроение. Однако, в более высоких дозах, стимуляторы могут фактически уменьшать способность фокусироваться, принцип Закона Йеркса-Додсона. В более высоких дозах, стимуляторы также могут вызывать эйфорию, энергию и снижать потребность во сне. Многие, но не все, стимуляторы, имеют эргогенные эффекты. Наркотики, такие как эфедрин, псевдоэфедрин, амфетамин и метилфенидат, имеют хорошо документированные эргогенные эффекты, тогда как кокаин имеет противоположный эффект. Усиление нейрокогнитивных функций при помощи стимуляторов, в частности, модафинила, амфетамина и метилфенидата, были зарегистрированы у здоровых подростков, и это широко распространенная причина использования стимуляторов среди потребителей запрещенных наркотиков, особенно среди студентов. ²⁾
В некоторых случаях, может возникнуть психиатрический феномен, такой как стимуляторный психоз, паранойя и суицидальные мысли. Сообщалось, что острая токсичность связана с убийствами, паранойей, агрессивным поведением, двигательной дисфункцией и бессмысленным манипулированием предметами. Жестокое и агрессивное поведение, связанное с острой токсичностью стимуляторов, может быть частично вызвано паранойей. Большинство препаратов, классифицируемых как стимуляторы, являются симпатомиметиками, то есть, они стимулируют симпатический отдел вегетативной нервной, что приводит к таким эффектам, как мидриаз, повышенная частота сердечных сокращений, увеличению артериального давления, частоты дыхания и температуры тела. Когда эти изменения становятся патологическими, их называют аритмией, гипертонией и гипертермией. Они могут приводить к рабдомиолизу, инсульту, остановке сердца или судорогам. Однако, учитывая сложность механизмов, которые лежат в основе этих потенциально фатальных исходов острой токсичности стимуляторов, невозможно определить, какая доза может быть смертельной. ³⁾

Хроническое воздействие

Оценка воздействия стимуляторов является актуальной, учитывая, что большая часть населения в настоящее время принимает стимуляторы. Систематический обзор сердечно-сосудистых эффектов рецептурных стимуляторов не обнаружил никакой связи этих эффектов с использованием стимуляторов у детей, но обнаружил корреляцию между использованием рецептурных стимуляторов и ишемическими сердечными приступами ⁴⁾. Обзор за четырехлетний период показал, что наблюдалось мало отрицательных эффектов приема стимуляторов, но подчеркнул необходимость долгосрочных исследований. Обзор продолжительного периода применения стимуляторов по рецепту у пациентов с СДВГ показал, что сердечно-сосудистые побочные эффекты были ограничены только временным повышением артериального давления. Инициирование приема стимуляторов у пациентов с СДВГ в раннем детстве, по-видимому, приносит пользу во взрослой жизни в отношении социального и когнитивного функционирования и представляется относительно безопасным.
Злоупотребление стимуляторами, отпускаемыми по рецепту (не следуя инструкциям врача) или нелегальными стимуляторами связано с множеством рисков для здоровья. Злоупотребление кокаином, в зависимости от пути введения, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и сепсиса ⁵⁾. Некоторые эффекты стимуляторов зависят от пути введения, при этом внутривенное введение связано с передачей многих заболеваний, таких как гепатит С, ВИЧ / СПИД, и потенциальными проблемами со здоровьем, такими как инфекции, тромбоз или псевдоаневризм, в то время как ингаляция (вдыхание) может быть связана с увеличением риска инфекций нижних дыхательных путей, рака легких и патологического ограничения лёгочной ткани. Кокаин также может увеличивать риск развития аутоиммунных заболеваний ⁶⁾ и повреждать носовой хрящ. Злоупотребление метамфетамином вызывает сходные эффекты, а также выраженную дегенерацию дофаминергических нейронов, что приводит к повышенному риску болезни Паркинсона.

Медицинское использование

Стимуляторы используются в медицине для лечения многих заболеваний, включая ожирение, нарушения сна, расстройства настроения, расстройства импульсного контроля, астму, заложенность носа, а также используются в качестве анестетиков. ⁷⁾ Препараты, используемые для лечения ожирения, называются аноректиками и обычно включают препараты, которые входят в общее определение стимулятора, но в этом классе существуют и другие препараты, такие как антагонисты рецептора CB1. Лекарства, используемые для лечения расстройств сна, таких как чрезмерная дневная сонливость, называются евгероиками, и включают такие стимуляторы, как модафинил. ⁸⁾ Стимуляторы используются при расстройствах импульсного контроля, таких как СДВГ, и, помимо одобренных показаний, при расстройствах настроения, таких как клиническая депрессия, для увеличения энергии, внимания и повышения настроения. Стимуляторы, такие как адреналин, теофиллин и сальбутамол, перорально используются для лечения астмы, но вдыхаемые адренергические препараты теперь предпочтительнее из-за менее системных побочных эффектов. Псевдоэфедрин используется для облегчения заложенности носа или пазух, вызванных простудой, синуситом, сенной лихорадкой и другими респираторными аллергиями; он также используется для облегчения застоя в ухе, вызванного воспалением или инфекцией уха. ⁹⁾

Химия

Классификация стимуляторов является затруднительной, из-за большого количества классов этих веществ, и того факта, что они могут принадлежать к нескольким классам; например, экстази можно классифицировать как замещенный метилендиоксифенэтиламин, замещенный амфетамин и, следовательно, замещенный фенэтиламин.
Основные классы стимуляторов включают фенэтиламины и их дочерние классы, замещенные амфетамины.

Амфетамины

Замещенные амфетамины представляют собой класс соединений, основанных на амфетаминовой структуре. Они включают все производные соединения, которые образуются путем замены одного или нескольких атомов водорода в структуре ядра амфетамина заместителями. Примерами замещенных амфетаминов включают сам амфетамин, метамфетамин, эфедрин, катинон, фентермин, мефентермин, бупропион, метоксифенамин селегилин, амфепрамон, пировалерон, MDMA (экстази) и DOM (STP). Многие вещества из этого класса действуют, в основном, путем активации следового аминсодержащего рецептора 1 (TAAR1), что, в свою очередь, вызывает ингибирование обратного захвата и отток или высвобождение дофамина, норадреналина и серотонина.
Дополнительным механизмом действия некоторых замещенных амфетаминов является высвобождение везикулярных хранилищ моноаминовых нейротрансмиттеров через VMAT2, что увеличивает концентрацию этих нейротрансмиттеров в цитозоле или внутриклеточной жидкости пресинаптического нейрона. ¹⁰⁾ Стимуляторы амфетаминового типа часто используются благодаря их терапевтическому эффекту. Врачи иногда назначают амфетамин для лечения клинической депрессии, когда пациенты плохо реагируют на традиционные препараты СИОЗС, но доказательства, подтверждающие такое использование, являются слабыми / смешанными. Примечательно, что два недавних крупных исследования фазы III лиздексамфетамина (пролекарства к амфетамину) в качестве дополнения к СИОЗС или СИОЗН при лечении основного депрессивного расстройства не показали никакой дополнительной пользы по сравнению с плацебо в эффективности. Многочисленные исследования продемонстрировали эффективность таких препаратов, как Adderall (смесь солей амфетамина и декстроамфетамина), для контроля симптомов, связанных с СДВГ. Из-за их доступности и быстродействующих эффектов, замещенные амфетамины являются основными кандидатами на злоупотребление ¹¹⁾.

Аналоги кокаина

Были созданы сотни аналогов кокаина, причем все они обычно содержат бензилокси, соединенный с 3 углеродом тропана.
Различные модификации включают замещения на бензольном кольце, а также добавления или замены вместо нормального карбоксилата на углероде тропана 2. Также были разработаны различные соединения с аналогичными кокаину отношениями структурной активности, которые технически не являются его аналогами.

Механизмы действия

Стимуляторы могут иметь самые разнообразные механизмы действия. Многие стимуляторы оказывают свое действие посредством воздействия на нейротрансмиссию моноаминов.
Моноамины представляют собой класс нейротрансмиттеров, действующих в механизмах вознаграждения, мотивации, регуляции температуры и болевых ощущениях, и включают дофамин, норэпинефрин и серотонин. Стимуляторы обычно блокируют обратный захват или стимулируют отток дофамина и норадреналина, что приводит к увеличению активности их схем. Некоторые стимуляторы, особенно стимуляторы, которые обладают эмпатогенными и галлюциногенными эффектами, влияют на серотонинергическую нейротрансмиссию. Вмешательство в везикулярное хранение, активирование TAAR1 и обратное течение моноаминовых транспортеров могут играть роль в активности этих веществ. Адренергические стимуляторы, такие как эфедрин, могут действовать путем прямого связывания и активации рецепторов, с которыми обычно связываются норэпинефрин и адреналин (адренергические рецепторы), вызывая симпатомиметические эффекты. Некоторые вещества, такие как MDMA и его производные, могут уменьшать регуляторную способность путем антагонизма регуляторных предсинаптических авторецепторов. Кофеин является заметным исключением, поскольку он оказывает свое действие путем антагонизма аденозиновых рецепторов вместо прямого действия на моноамины. ¹²⁾

Известные стимуляторы

Амфетамин

Амфетамин является мощным стимулятором центральной нервной системы (ЦНС) класса фенэтиламинов, одобренный для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и нарколепсии [45]. Амфетамин был обнаружен в 1887 году и существует в виде двух энантиомеров: левоамфетамина и декстроамфетамина. Амфетамин содержит равные части энантиомеров, то есть, 50% левоамфетамина и 50% декстроамфетамина. ¹³⁾ Амфетамин также используется как эффективный усилитель физических и когнитивных функций и рекреационно как афродизиак и эйфоретик. Несмотря на то, что во многих странах амфетамин является рецептурным препаратом, несанкционированное хранение и распространение амфетамина часто контролируется из-за значительных рисков для здоровья, связанных с неконтролируемым или длительным использованием. Как следствие, амфетамин незаконно синтезируется подпольными химиками. Основываясь на конфискациях наркотика и его прекурсоров во всем мире, незаконное производство и оборот амфетамина гораздо менее распространен, чем незаконное производство и оборот метамфетамина. Первым фармацевтическим амфетамином был Benzedrine, ингалятор, используемый для лечения различных состояний. ¹⁴⁾ Поскольку декстро-изомер обладает более высокими стимулятивными свойствами, бензедрин постепенно прекращали выпускать, вместо этого продавая составы, содержащие полностью или в основном декстроамфетамин. В настоящее время, обычно выписывают Adderall, декстроамфетамин (например, Dexedrine) или неактивное пролекарство lisdexamfetamine (например, Vyvanse). Амфетамин, посредством активации рецептора следовых аминов, увеличивает активность биогенного амина и возбуждающего нейротрансмиттера в головном мозге, при этом, его наиболее выраженные эффекты нацелены на катехоламиновые нейротрансмиттеры норадреналин и дофамин. В терапевтических дозах, это вещество вызывает эмоциональные и когнитивные эффекты, такие как эйфория, изменение либидо, повышенное возбуждение и улучшенный когнитивный контроль. Подобным образом, это приводит к физическим эффектам, таким как снижение времени реакции, устойчивость к усталости и увеличению мышечной силы. Напротив, гораздо большие дозы амфетамина могут ухудшать когнитивную функцию и вызывать быстрое разрушение мышц. Зависимость от психоактивных веществ представляет собой серьезный риск, связанный со злоупотреблением амфетамином, но редко возникает при правильном медицинском использовании ¹⁵⁾. Очень высокие дозы амфетамина могут вызывать психоз (например, бред и паранойя), что очень редко происходит при приеме терапевтических доз, даже при длительном применении. Поскольку рекреационное использование обычно намного более распространено, чем терапевтическое, рекреационное использование связано с гораздо большим риском серьезных побочных эффектов.

Кофеин

Кофеин – это стимулятор, который относится к ксантиновому классу химических веществ, которое естественно содержится в кофе, чае и (в меньшей степени) какао или шоколаде. Он входит в состав многих безалкогольных напитков, а также, в больших количествах, энергетических напитков. Кофеин – наиболее широко используемый в мире психоактивный препарат и, безусловно, самый распространенный стимулятор. В Северной Америке, 90% взрослого населения потребляет кофеин ежедневно. ¹⁶⁾ В нескольких странах ограничивается продажа и использование кофеина. Кофеин также включается в состав некоторых лекарств, как правило, с целью повышения эффекта основного ингредиента или уменьшения одного из его побочных эффектов (особенно сонливости). Таблетки, содержащие стандартизированные дозы кофеина, также широко доступны. Механизм действия кофеина отличается от многих стимуляторов, поскольку он оказывает стимулирующее действие за счет ингибирования аденозиновых рецепторов. Аденозиновые рецепторы вызывают сонливость и сон, и их действие увеличивается при увеличении бодрствования. На животных моделях было обнаружено, что кофеин увеличивает количество дофамина в полосатом теле, а также ингибирует ингибирующее действие аденозиновых рецепторов на дофаминовые рецепторы, однако, последствия его воздействия на человека неизвестны. В отличие от большинства стимуляторов, кофеин не вызывает привыкания. Кофеин, по-видимому, не является стимулятором, действующим на систему вознаграждения, и при его постоянном употреблении может развиться некоторая степень отвращения, при которой люди предпочитают плацебо вместо кофеина, в исследовании по проблеме злоупотребления наркотиками, опубликованном в монографии NIDA. В крупных телефонных опросах, только 11% респондентов сообщили о симптомах зависимости. Однако, когда людей проверяли в лабораториях, только половина из тех, кто утверждал, что имеет зависимость, на самом деле имели её. Потребление кофе связано с более низким общим риском развития рака ¹⁷⁾. Это, в первую очередь, связано с уменьшением риска развития гепатоцеллюлярного и эндометриального рака, но кофеин также может оказывать умеренное влияние на колоректальный рак.
По-видимому, не наблюдается значительного защитного эффекта кофеина против других видов рака, а чрезмерное потребление кофе может увеличить риск развития рака мочевого пузыря. Защитный эффект кофеина против болезни Альцгеймера возможен, но доказательства неубедительны. Умеренное потребление кофе может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также риск диабета типа 2. ¹⁸⁾
Питье четырех или более чашек кофе в день не влияет на риск гипертонии по сравнению с употреблением малого количества кофе или отсутствием кофе в рационе. Однако, люди, выпивающие по 1-3 чашки кофе в день, могут подвергаться значительно более высокому риску гипертонии. Кофеин увеличивает внутриглазное давление у пациентов с глаукомой, но, по-видимому, не влияет на нормальных людей. Кофеин может защищать от цирроза печени. Нет никаких доказательств того, что кофе задерживает рост у детей. Кофеин может увеличивать эффективность некоторых лекарств, в том числе, используемых для лечения головных болей. Кофеин может уменьшать тяжесть острой высотной болезни, если принять его за несколько часов до восхождения. ¹⁹⁾

Эфедрин

Эфедрин – симпатомиметический амин, сходный по молекулярной структуре с известными препаратами фенилпропаноламин и метамфетамин, а также с важным нейротрансмиттером адреналином. Эфедрин обычно используется в качестве стимулятора, средства для подавления аппетита, для увеличения концентрации внимания и в качестве противозастойного средства, а также для лечения гипотонии, связанной с анестезией. В химическом отношении, это алкалоид с фенэтиламиновым скелетом, содержащийся в различных растениях рода Ephedra (семейство Ephedraceae). Он действует, главным образом, за счет увеличения активности норадреналина на адренергических рецепторах. Он чаще всего продается как гидрохлорид или сульфатная соль. Трава má huáng (Ephedra sinica), используемая в традиционной китайской медицине (TCM), содержит эфедрин и псевдоэфедрин в качестве основных активных компонентов. То же самое можно сказать о других растительных продуктах, содержащих экстракты других видов эфедры.

МДМА

3,4-метилендиоксиметамфетамин (MDMA, экстази) – эйфоретик, эмпатоген и стимулятор амфетаминового класса. ²⁰⁾ Некоторое время его использовали некоторые психотерапевты в качестве дополнения к терапии. Препарат стал популярным для рекреационного использования, а DEA причислил MDMA к списку контролируемых веществ, Списку I, запретив большинство его медицинских исследований и применений. MDMA известен своими эмпатогенными свойствами. Стимуляторные эффекты МДМА включают гипертензию, анорексию (потерю аппетита), эйфорию, социальное растормаживание, бессонницу (повышенное бодрствование / неспособность уснуть), увеличение энергии, повышенное возбуждение и повышенное потоотделение. MDMA отличается от большинства стимуляторов тем, что его первичный фармакологический эффект относится к нейротрансмиттеру серотонину, а не к дофамину или норэпинефрину. MDMA, похоже, не вызывает значительной зависимости. Из-за относительной безопасности MDMA, некоторые исследователи, такие как Дэвид Натт, выступили с критикой помещения этого вещества в Список I, написав сатирическую статью о том, что MDMA в 28 раз менее опасен, чем верховая езда.

MDPV

Метиленэдиоксирировалерон (MDPV) представляет собой психоактивное лекарственное средство со стимулятивными свойствами, которое действует как ингибитор обратного захвата норэпинефрина и дофамина (ИОЗНД). Он был впервые разработан в 1960-х годах командой ученых из Boehringer Ingelheim. До 2004 года было непонятно, как действует MDPV, и его продавали как «дизайнерский» препарат. Продукты, маркированные как соли для ванн, содержащие MDPV, ранее продавались в качестве рекреационных препаратов на бензоколонках и в магазинах в Соединенных Штатах, аналогично маркетингу синтетических каннабиноидов Spice и K2 в качестве благовоний. Случаи психологического и физического вреда наблюдались при использовании MDPV. ²¹⁾

Мефедрон

Мефедрон – синтетическое стимулирующее средство классов амфетамина и катинона. Сленговые названия включают drone и MCAT. Сообщается, что он производится в Китае и химически похож на катиноновые соединения, обнаруженные в растении кат из Восточной Африке. Он поставляется в виде таблеток или порошка, которые пользователи могут глотать, нюхать или вводить инъекционно. Вещество производит эффекты, аналогичные MDMA, амфетаминам и кокаину. Мефедрон был впервые синтезирован в 1929 году, но не был широко известен, пока он не был вновь открыт в 2003 году. К 2007 году, по сообщениям, мефедрон был доступен для продажи в Интернете; к 2008 году, правоохранительные органы узнали о составе вещества; и к 2010 году стали поступать сообщения о его наличии в большинстве стран Европы, чаще всего – из Великобритании.
Мефедрон впервые был признан незаконным в Израиле в 2008 году, за ним последовала Швеция в том же году. В 2010 году, он был признан нелегальным во многих европейских странах, а в декабре 2010 года ЕС признал его незаконным. В Австралии, Новой Зеландии и США, вещество считается аналогом других незаконных наркотиков и может контролироваться законами, аналогичными Федеральному закону об аналогах. В сентябре 2011 года, США временно классифицировали мефедрон как незаконное вещество, и запрет вступил в силу с октября 2011 года.

Метамфетамин

Метамфетамин (сокращение от N-метил-альфа-метилфенэтиламина) представляет собой нейротоксин и мощный психостимулятор классов фенэтиламина и амфетамина, который используется для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и ожирения. ²²⁾ Метамфетамин существует в виде двух энантиомеров, правовращающегося и левовращающегося. Декстрометамфетамин является более сильным стимулятором ЦНС, чем левометамфетамин, однако, оба они вызывают привыкание и одинаковые симптомы токсичности при высоких дозах. Хотя их редко назначают из-за потенциальных рисков, гидрохлорид метамфетамина одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (USFDA) под торговым названием Desoxyn. В рекреационных целях, метамфетамин используется для увеличения сексуального желания, повышения настроения и увеличения энергии, позволяя некоторым пользователям заниматься сексом непрерывно в течение нескольких дней подряд. ²³⁾
Метамфетамин может продаваться незаконно, либо как чистый декстрометамфетамин, либо в смеси равных частей правой и левой молекул (то есть, 50% левометамфетамина и 50% декстромамфетамина). Как декстромамфетамин, так и рацемический метамфетамин, являются регулируемыми веществами, включенными в список II в Соединенных Штатах. Кроме того, производство, распределение, продажа и хранение метамфетамина ограничено или незаконно во многих других странах из-за его помещения в список II договора Организации Объединенных Наций о психотропных веществах. Напротив, левометамфетамин является безрецептурным лекарством в Соединенных Штатах.
В низких дозах, метамфетамин может вызывать повышение настроения и активности, концентрации и энергии у людей, испытывающих усталость. В более высоких дозах, он может вызывать психоз, рабдомиолиз и кровоизлияние в мозг. Известно, что метамфетамин обладает высоким потенциалом злоупотребления и развития зависимости. Рекреационное использование метамфетамина может привести к психозу или к синдрому пост-абстиненции, синдрому отмены, который может сохраняться в течение нескольких месяцев после типичного периода отмены ²⁴⁾. В отличие от амфетамина и кокаина, метамфетамин является нейротоксичным веществом для человека, повреждающим как дофаминовые, так и серотониновые нейроны в центральной нервной системе (ЦНС). Совершенно противоположно долгосрочному использованию амфетамина, есть доказательства того, что метамфетамин вызывает повреждения головного мозга при длительном использовании у людей, этот ущерб включает неблагоприятные изменения в структуре и функции мозга, такие как уменьшение серого вещества в нескольких областях мозга и неблагоприятные изменения маркеров метаболической целостности.

Метилфенидат

Метилфенидат является стимулятором, который часто используется при лечении СДВГ и нарколепсии, а иногда применяется и для лечения ожирения в сочетании с диетическими ограничениями и физическими упражнениями. Его эффекты при терапевтических дозах включают повышение внимания, снижение аппетита, снижение потребности во сне и снижение импульсивности. Метилфенидат обычно не используется рекреационно, однако, его эффекты очень похожи на эффекты амфетаминов.
Метилфенидат действует как ингибитор обратного захвата норэпинефрина-дофамина, блокируя транспортер норадреналина (NET) и переносчик дофамина (DAT). Метилфенидат имеет более высокое сродство к транспортеру дофамина, чем к переносчику норадреналина, поэтому его эффекты, в основном, обусловлены повышенным уровнем дофамина, вызванным ингибированием обратного захвата дофамина, однако, повышенный уровень норадреналина также способствует различным эффектам вещества.
Метилфенидат продается во многих формах, его наиболее распространенным торговым названием является таблетка риталин. Другие версии включают таблетку длительного высвобождения Concerta и трансдермальный пластырь Daytrana.

Кокаин

Кокаин — это ингибитор обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина. Кокаин производится из листьев куста коки, который растет в горных районах южноамериканских стран, таких как Боливия, Колумбия и Перу. В Европе, Северной Америке и некоторых частях Азии, наиболее распространенной формой кокаина является белый кристаллический порошок. Кокаин является стимулятором, но обычно его не назначают терапевтически из-за его стимулирующих свойств, хотя он клинически применяется как местный анестетик, в частности, в офтальмологии. В большинстве случаев, использование кокаина является рекреационным, и его потенциал злоупотребления является высоким (выше, чем у амфетамина), и поэтому его продажа и хранение строго контролируются в большинстве государств. Существуют и другие тропановые производные вещества, связанные с кокаином, такие, как тропарил и лометопан, но они не были доступны в широкой продаже и не использовались рекреационно. ²⁵⁾

Никотин

Никотин является активным химическим компонентом в табаке, который доступен во многих формах, включая сигареты, сигары, жевательный табак и средства для прекращения курения, такие как никотиновые пластыри, никотиновая жвачка и электронные сигареты. Никотин широко используется во всем мире благодаря его стимулирующим и расслабляющим эффектам. Никотин оказывает свое действие через агонизм никотинового ацетилхолинового рецептора, что приводит к множественным последующим эффектам, таким как увеличение активности дофаминергических нейронов в системе вознаграждения среднего мозга, а также снижение экспрессии моноаминоксидазы в головном мозге. Никотин вызывает привыкание и формирует зависимость. Общий вред наиболее распространенного источника никотина, табака, для пользователя, определяемый с помощью многокритериального анализа решений, был определен на уровне 3 процента ниже кокаина и на 13 процентов выше амфетаминов, в результате чего вещество занимает 6-е место среди 20 наиболее опасных оцениваемых препаратов. ²⁶⁾

Фенилпропаноламин

Фенилпропаноламин (PPA, Accutrim; β-гидроксиамфетамин), также известный как стереоизомеры норэфедрин и норпсевдоэфедрин, представляет собой психоактивный препарат из классов фенэтиламина и амфетамина, который используется в качестве стимулятора, противозастойного средства и аноректического вещества. Он широко используется в рецептурных и безрецептурных препаратах для лечения кашля и простуды. В ветеринарии, он используется для контроля недержания мочи у собак под торговыми названиями Propalin и Proin. В Соединенных Штатах, PPA больше не продается без рецепта из-за предполагаемого повышенного риска инсульта у молодых женщин. Однако, в нескольких странах Европы он по-прежнему доступен либо по рецепту, либо (иногда) без рецепта. В Канаде, вещество было отозвано с рынка 31 мая 2001 года. В Индии, использование PPA и его препаратов людьми было запрещено 10 февраля 2011 года. ²⁷⁾

Пропилгекседрин

Пропилгекседрин (гексагидрометамфетамин, обезин) является стимулятором, который продается без рецепта в Соединенных Штатах, как препарат от простуды Benzedrex. Препарат также использовался в качестве подавителя аппетита в Европе. Пропилгекседрин не является амфетамином, хотя он структурно подобен ему; вместо этого, он представляет собой циклоалкиламин и, следовательно, обладает стимулятивными эффектами, которые менее сильны, чем у аналогично структурированных амфетаминов, такие как метамфетамин. Потенциал злоупотребления пропилгекседрина довольно ограничен из-за его ограниченных путей введения: в Соединенных Штатах, Benzedrex доступен только как ингалянт, смешанный с маслом лаванды и ментолом. Эти ингредиенты вызывают неприятный вкус, и люди, постоянно принимающие препарат, сообщают о неприятных «ментоловых отрыжках». Было установлено, что инъекция лекарственного средства вызывает временную диплопию и дисфункцию ствола мозга. ²⁸⁾

Псевдоэфедрин

Псевдоэфедрин является симпатомиметическим препаратом классов фенэтиламина и амфетамина. Он может использоваться как противозастойное средство для носа / синуса, а также в качестве стимулятора или в качестве вещества, повышающего активное бодрствование. Гидрохлорид псевдоэфедрина и псевдоэфедрин сульфат обнаруживаются во многих безрецептурных препаратах, либо в виде единичного ингредиента, или (чаще) в комбинации с антигистаминами, гвайфенезином, декстрометорфаном и / или парацетамолом (ацетаминофеном) или другим НПВС (таким как аспирин или ибупрофен). Он также используется в качестве химического вещества-прекурсора при незаконном производстве метамфетамина.

Кат

Кат – это цветущее растение, произрастающее в странах Африканского Рога и на Аравийском полуострове. ²⁹⁾ Кат содержит моноаминовый алкалоид, называемый катиноном, «кето-амфетамином», который вызывает возбуждение, потерю аппетита и эйфорию. В 1980 году, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицировала его как наркотик, вызывающий злоупотребление, который может вызывать психологическую зависимость от легкой до умеренной степени (меньше, чем табак или алкоголь), хотя ВОЗ не считает, что кат вызывает серьезную зависимость. ³⁰⁾ В некоторых странах, таких как Соединенные Штаты, Канада и Германия, кат является контролируемым веществом, а его производство, продажа и потребление являются законными в других странах, включая Джибути, Эфиопию, Сомали и Йемен.

Злоупотребление

Злоупотребление стимуляторами ЦНС – довольно распространенное явление. Пристрастие к некоторым стимуляторам ЦНС может быстро привести к медицинским, психиатрическим и психосоциальным проблемам. Могут возникать лекарственная толерантность, зависимость и сенсибилизация, а также синдром отмены. ³¹⁾ Стимуляторы усиливают активность центральной и периферической нервной системы. Общие эффекты могут включать повышение концентрации внимания, выносливости, продуктивности и мотивации, возбуждение, двигательную активность, увеличение сердечного ритма и кровяного давления, а также снижение аппетита и желания спать. Использование стимуляторов может привести к значительному сокращению производства организмом химических веществ, которые выполняют аналогичные функции. Пока организм не восстановит свое нормальное состояние, когда эффект стимулятора прекратился, пользователь может чувствовать себя подавленным, вялым, растерянным и несчастным. Это явление в английском языке называется «crash», и может спровоцировать повторное использование стимулятора.

Тестирование

Наличие стимуляторов в организме может быть проверено с помощью различных процедур. Сыворотка и моча являются общими источниками тестируемого материала, хотя иногда используется слюна. Обычно используемые тесты включают хроматографию, иммунологический анализ и масс-спектрометрию. ³²⁾

Список стимуляторов и веществ, действующих подобно им:

Список использованной литературы:

---

¹⁾

«World Drug Report 2015» (PDF).

²⁾

Bagot, Kara Simone; Kaminer, Yifrah (1 April 2014). «Efficacy of stimulants for cognitive enhancement in non-attention deficit hyperactivity disorder youth: a systematic review». Addiction. 109 (4): 547–557. doi:10.1111/add.12460. ISSN 1360-0443. PMID 24749160

³⁾

Treatment for Stimulant Use Disorders.Chapter 5—Medical Aspects of Stimulant Use Disorders. Center for Substance Abuse Treatment. Treatment for Stimulant Use Disorders. Rockville (MD): Substance Abuse and Mental Health Services Administration (US).

⁴⁾

Westover, Arthur N.; Halm, Ethan A. (9 June 2012). «Do prescription stimulants increase the risk of adverse cardiovascular events?: A systematic review». BMC Cardiovascular Disorders. 12: 41. doi:10.1186/1471-2261-12-41. ISSN 1471-2261. PMID 22682429

⁵⁾

Sordo, L; Indave, BI; Barrio, G; Degenhardt, L; de la Fuente, L; Bravo, MJ (1 September 2014). «Cocaine use and risk of stroke: a systematic review». Drug and Alcohol Dependence. 142: 1–13. doi:10.1016/j.drugalcdep.2014.06.041. PMID 25066468

⁶⁾

Moore PM, Richardson B (1998). «Neurology of the vasculitides and connective tissue diseases». J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 65 (1): 10–22. doi:10.1136/jnnp.65.1.10. PMC 2170162 Freely accessible. PMID 9667555

⁷⁾

Harper, S. J.; Jones, N. S. (1 October 2006). «Cocaine: what role does it have in current ENT practice? A review of the current literature». The Journal of Laryngology and Otology. 120 (10): 808–811. doi:10.1017/S0022215106001459. ISSN 1748-5460. PMID 16848922

⁸⁾

Heal, David J; Smith, Sharon L; Gosden, Jane; Nutt, David J (7 January 2017). «Amphetamine, past and present – a pharmacological and clinical perspective». Journal of Psychopharmacology. 27 (6): 479–496. doi:10.1177/0269881113482532. ISSN 0269-8811. PMC 3666194 

⁹⁾

«Pseudoephedrine (By mouth) – National Library of Medicine». PubMed Health.

¹⁰⁾

Eiden LE, Weihe E (January 2011). «VMAT2: a dynamic regulator of brain monoaminergic neuronal function interacting with drugs of abuse». Ann. N. Y. Acad. Sci. 1216: 86–98. doi:10.1111/j.1749-6632.2010.05906.x. PMC 4183197 Freely accessible. PMID 21272013

¹¹⁾

Efforts of the National Institute on Drug Abuse to Prevent and Treat Prescription Drug Abuse, Testimony Before the Subcommittee on Criminal Justice, Drug Policy, and Human Resources Committee on Government Reform, United States House of Representatives, 26 July 2006

¹²⁾

Caffeine for the Sustainment of Mental Task Performance: Formulations for Military Operations. Washington (DC):: National Academies Press (US).

¹³⁾

«Amphetamine». National Library of Medicine – Medical Subject Headings. National Institutes of Health. Retrieved 7 January 2014.

¹⁴⁾

Rasmussen N (July 2006). «Making the first anti-depressant: amphetamine in American medicine, 1929–1950». J. Hist. Med. Allied Sci. 61 (3): 288–323. doi:10.1093/jhmas/jrj039. PMID 16492800

¹⁵⁾

Stolerman IP (2010). Stolerman IP, ed. Encyclopedia of Psychopharmacology. Berlin; London: Springer. p. 78. ISBN 978-3-540-68698-9. Although [substituted amphetamines] are also used as recreational drugs, with important neurotoxic consequences when abused, addiction is not a high risk when therapeutic doses are used as directed.

¹⁶⁾

Lovett R (24 September 2005). «Coffee: The demon drink?». New Scientist (2518). Retrieved 3 August 2009.

¹⁷⁾

Nkondjock A (May 2009). «Coffee consumption and the risk of cancer: an overview». Cancer Lett. 277 (2): 121–5. doi:10.1016/j.canlet.2008.08.022. PMID 18834663

¹⁸⁾

van Dam RM (2008). «Coffee consumption and risk of type 2 diabetes, cardiovascular diseases, and cancer». Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism. 33 (6): 1269–1283. doi:10.1139/H08-120. PMID 19088789

¹⁹⁾

Hackett PH (2010). «Caffeine at high altitude: java at base Camp». High Alt. Med. Biol. 11 (1): 13–7. doi:10.1089/ham.2009.1077. PMID 20367483

²⁰⁾

Meyer, Jerrold S (21 November 2013). «3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA): current perspectives». Substance Abuse and Rehabilitation. 4: 83–99. doi:10.2147/SAR.S37258. ISSN 1179-8467. PMC 3931692 

²¹⁾

Kelsey Scram (6 January 2011). «Bath Salts Used to Get High». NBC 33 News. Retrieved 16 May 2011.

²²⁾

Krasnova IN, Cadet JL (May 2009). «Methamphetamine toxicity and messengers of death». Brain Res. Rev. 60 (2): 379–407. doi:10.1016/j.brainresrev.2009.03.002. PMC 2731235 Freely accessible. PMID 19328213. Neuroimaging studies have revealed that METH can indeed cause neurodegenerative changes in the brains of human addicts (Aron and Paulus, 2007; Chang et al., 2007). These abnormalities include persistent decreases in the levels of dopamine transporters (DAT) in the orbitofrontal cortex, dorsolateral prefrontal cortex, and the caudate-putamen (McCann et al., 1998, 2008; Sekine et al., 2003; Volkow et al., 2001a, 2001c). The density of serotonin transporters (5-HTT) is also decreased in the midbrain, caudate, putamen, hypothalamus, thalamus, the orbitofrontal, temporal, and cingulate cortices of METH-dependent individuals. Sekine et al., 2006

²³⁾

«San Francisco Meth Zombies». Drugs, Inc. Season 4. Episode 1. 11 August 2013. 43 minutes in. ASIN B00EHAOBAO. National Geographic Channel.

²⁴⁾

Cruickshank CC, Dyer KR (July 2009). «A review of the clinical pharmacology of methamphetamine». Addiction. 104 (7): 1085–1099. doi:10.1111/j.1360-0443.2009.02564.x. PMID 19426289

²⁵⁾

AJ Giannini; WC Price (1986). «Contemporary drugs of abuse». American Family Physician. 33: 207–213.

²⁶⁾

Nutt, David J.; King, Leslie A.; Phillips, Lawrence D. (6 November 2010). «Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis». Lancet. 376 (9752): 1558–1565. doi:10.1016/S0140-6736(10)61462-6. ISSN 1474-547X. PMID 21036393

²⁷⁾

«Drugs Banned in India». Directorate General of Health Services, Ministry of Health and Family Welfare, Government of India. Central Drugs Standard Control Organization. Retrieved 7 January 2014.

²⁸⁾

Fornazzari L, Carlen PL, Kapur BM (November 1986). «Intravenous abuse of propylhexedrine (Benzedrex) and the risk of brainstem dysfunction in young adults». Canadian Journal of Neurological Science. 13 (4): 337–9. doi:10.1017/S0317167100036696. PMID 2877725

²⁹⁾

Al-Mugahed, Leen (October 2008). «Khat chewing in Yemen: turning over a new leaf – Khat chewing is on the rise in Yemen, raising concerns about the health and social consequences». World Health Organization. Retrieved 8 January 2014.

³⁰⁾

Nutt D, King LA, Blakemore C (March 2007). «Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse». Lancet. 369 (9566): 1047–53. doi:10.1016/S0140-6736(07)60464-4. PMID 17382831

³¹⁾

Dackis CA, Gold MS (1990). «Addictiveness of central stimulants». Advances in Alcohol & Substance Abuse. 9 (1–2): 9–26. doi:10.1300/J251v09n01_02. PMID 1974121

³²⁾

AJ Giannini. Drug Abuse. Los Angeles, Health Information Press, 1999, pp.203–208

стимуляторы.txt · Последние изменения: 2018/02/26 14:41 — nataly

Список стимуляторов ЦНС + использование и побочные эффекты

Стимуляторы ЦНС (ЦНС означает центральную нервную систему) — это лекарства, которые стимулируют мозг, ускоряя как умственные, так и физические процессы.

Они повышают энергию, улучшают внимание и внимательность, повышают кровяное давление, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания. Они уменьшают потребность во сне, снижают аппетит, повышают уверенность и концентрацию и уменьшают запреты.

Эксперты не совсем уверены в том, как действуют стимуляторы ЦНС, хотя подозревают, что они повышают уровень одного или нескольких нейромедиаторов в головном мозге, таких как дофамин, норэпинефрин или серотонин.Они также могут иметь другие эффекты в зависимости от конкретного препарата. Например, фентермин, возможно, косвенно увеличивает уровень лептина — лептин — это вещество, которое говорит нам, что мы чувствуем себя сытыми.

Для чего используются стимуляторы ЦНС?

Стимуляторы

ЦНС могут быть полезны для лечения определенных состояний, характеризующихся такими симптомами, как длительная усталость, неспособность сосредоточиться или чрезмерная сонливость. Стимуляторы ЦНС также могут использоваться для снижения веса у людей с болезненным ожирением.Стимуляторы ЦНС применялись при следующих состояниях:

К сожалению, некоторые люди злоупотребляют стимуляторами ЦНС из-за их способности повышать уровень энергии. Некоторые стимуляторы ЦНС также вызывают кратковременное чувство эйфории или временно повышают уверенность в себе.

В чем разница между стимуляторами ЦНС?

Стимуляторы ЦНС различаются по своей способности повышать уровни определенных нейротрансмиттеров, которые определяют их влияние на организм и их побочные эффекты.

Есть также различия в продолжительности времени, в течение которого они действуют в организме, и в том, как быстро они начинают работать. Некоторые стимуляторы ЦНС были модифицированы для улучшения их эффекта, например, к амфетамину была добавлена ​​метильная группа, чтобы метамфетамин действовал дольше, чем амфетамин, лучше проникал в мозг и с меньшей вероятностью повлиял на сердце.

Общее название	Примеры торговых марок
амфетамин	Адзенис ER, Дьянавел XR, Evekeo
армодафинил	Nuvigil
атомоксетин	Страттера
бензфетамин	Didrex, Regimex
кофеин	NoDoz, Виварин
декстроамфетамин	Спансула декседрина, ProCentra, Zenzedi
Комбинация декстроамфетамин / амфетамин	Adderall, Mydayis
дексметилфенидат	Фокалин
диэтилпропион	Tenuate, Tenuate Dospan
лиздексамфетамин	Vyvanse
метамфетамин	Desoxyn
метилфенидат	Aptensio XR, Concerta, Метилин, Metadate CD, Quillivant XR, Риталин
модафинил	Provigil
фендиметразин	Adipost, Bontril PDM
фентермин	Adipex-P, Oby-Cap, Suprenza, T-Diet

Безопасны ли стимуляторы ЦНС?

Стимуляторы ЦНС обладают множеством неприятных побочных эффектов, и неправильное их употребление приводит к смерти.

Они широко используются и вызывают сильную зависимость. Симптомы отмены могут быть очень резкими, что побуждает повторное и частое злоупотребление для поддержания кайфа. Зависимость может возникнуть быстро после нескольких употреблений; или в некоторых случаях одно использование. Возникает толерантность, а это означает, что нужно принимать больше вещества, чтобы поддерживать желаемый уровень.

Неправильное употребление стимуляторов ЦНС может вызвать тяжелую паранойю и психоз, тяжелую депрессию и суицидальные мысли. Это может привести к разрыву отношений и повлиять на способность человека сохранить работу.Поведение, связанное с поиском наркотиков, может влиять на жизнь человека в той степени, в которой страдает его питание. Болезни и сексуальная дисфункция также распространены у людей, злоупотребляющих стимуляторами ЦНС.

Каковы побочные эффекты стимуляторов ЦНС?

Стимуляторы ЦНС связаны с рядом тяжелых и нежелательных побочных эффектов, таких как:

Кроме того, также могут наблюдаться сухость во рту, неприятный привкус во рту или желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диарея или запор).

Чтобы просмотреть более подробный список побочных эффектов, щелкните отдельные препараты.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

.

Стимулирующие препараты

Стимулирующие лекарства стимулируют центральную нервную систему (ЦНС), увеличивая активность определенных химических веществ в головном мозге. Дексамфетамин, лиздексамфетамин и метилфенидат являются стимулирующими лекарствами.

Лисдексамфетамин может продаваться под торговой маркой Vyvanse®.

Метилфенидат может продаваться под торговыми марками:

• Риталин®
• Concerta®
• Риталин LA®

Эти лекарства (метилфенидат) доступны в формах с немедленным высвобождением и замедленным высвобождением.

Стимулирующие препараты используются при лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и нарколепсии (нарушения сна). Их также можно использовать при лечении депрессии или приобретенной травмы головного мозга.

Кто может назначить стимулирующие лекарства?

В Западной Австралии стимулирующие лекарства могут назначаться только специалистами, уполномоченными Министерством здравоохранения, например:

• врачей-психиатров
• педиатров
• неврологов
• врачей торакальной медицины
• реабилитологов
• респираторов
• врачей сна.

Врач общей практики также может участвовать в уходе за пациентами, получающими стимулирующие лекарства, под руководством уполномоченного специалиста.Врачи не могут начинать лечение стимуляторами.

Какова роль специалиста в назначении стимуляторов?

Когда уполномоченный специалист начинает лечение стимуляторами, он должен заполнить форму «Уведомление о лечении: использование стимуляторов».

Эта форма отправляется в Департамент здравоохранения. Содержит информацию о:

• данные пациента
• Лечится состояние
• лекарств по рецепту.

Ваш лечащий специалист проинформирует вас, что информация в форме уведомления будет передана в Департамент здравоохранения.

Какие существуют ограничения на назначение и отпуск стимуляторов?

В WA Кодекс прописывания 8 (Часть 4 — стимуляторы) устанавливает критерии для назначения стимуляторов. Чтобы предотвратить регулярное назначение этих лекарств, в коде указано:

• , который может назначить стимулирующие препараты
• максимальных доз, которые могут быть назначены
• пациентов возрастных ограничений и сопутствующих заболеваний.

Стимуляторы имеют законное терапевтическое применение, но также могут вызывать зависимость или злоупотреблять. Они включены в Приложение 8 Закона о лекарствах и ядах 2014 г. (внешний сайт). Существуют дополнительные ограничения на рецепт и отпуск, которые применяются к лекарствам из Списка 8.

Кто может обсудить мою историю болезни и лекарства?

Ваш врач или специалист лучше всех обсудит ваше лечение / лекарства. Они знакомы с вашим заболеванием и имеют всю вашу информацию.Они также единственные, кто имеет право выписывать рецепты на дексамфетамин, лиздексамфетамин и метилфенидат.

Почему мой врач больше не может прописывать мне дексамфетамин?

Существуют ограничения на поставку стимулирующих препаратов. Эти ограничения применяются, если вы:

• имеют особое заболевание, например психоз или биполярное расстройство
• получают лекарства для лечения вашей токсикомании.

Ваш специалист должен обратиться в Департамент здравоохранения за разрешением, прежде чем назначать лекарство.Кроме того, вам может потребоваться провести анализ мочи на содержание наркотиков. Ваше согласие требуется, чтобы специалист отправил информацию в Департамент здравоохранения.

Это не мешает вам получить доступ к наиболее подходящим стимулирующим препаратам.

Лучше всего обсудить этот вопрос со своим специалистом. Они могут связаться с Департаментом, который поможет им добиться наилучшего результата.

Какова роль аптеки в выдаче стимулирующих лекарств?

Все повторные рецепты на стимулирующие лекарства должны отпускаться в той же аптеке, где был выдан оригинальный рецепт.Повторный рецепт необходимо хранить в аптеке.

Если требуется передача вашего рецепта, сообщите об этом фармацевту, который сможет связаться с Департаментом здравоохранения, чтобы организовать процесс передачи.

Прежде чем передача рецепта будет разрешена Департаментом, должны быть выполнены определенные условия.

Отделение разрешит передачу рецептов для уменьшения препятствий для пациентов, получающих доступ к долгосрочному лечению. Заявки на перевод оцениваются на основе расстояния, которое пациенту придется преодолеть между мегаполисом и сельским / региональным районом (или наоборот), а также с учетом того, является ли переезд постоянным или временным.

Переводы в пределах мегаполиса требуют смягчающих обстоятельств.

Фармацевт определит, когда можно будет выдать повторные запасы стимулирующих лекарств.

Аптека также должна отправить информацию в Департамент здравоохранения, в том числе:

• имя пациента
• реквизиты выданных лекарств
• лечащий врач.

Что делать, если требуется повторная поставка стимулирующего лекарства до установленного срока?

Если вам требуется, чтобы рецепт был выписан раньше установленного срока, фармацевт должен связаться с лицом, выписывающим рецепт, перед выдачей лекарства.

Фармацевт должен убедиться, что запас стимулирующих лекарств подходит для пациента и соответствует рекомендациям врача, выписывающего лекарства.

Могу ли я получить рецепт на стимуляторы, отпускаемые в штате Вашингтон?

Рецепты, отпускаемые в других штатах или территориях, не соответствуют законодательству штата Вашингтон.

Вам нужно будет посетить врача в Западной Австралии, который свяжется с Департаментом здравоохранения. Необходимо предоставить документацию от вашего предыдущего врача относительно вашего состояния здоровья.

---

Благодарности

Отдел регулирования лекарственных средств и ядов

---

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача.Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

.

Стимулятор | препарат | Britannica

Stimulant , любое лекарство, которое возбуждает любые функции организма, но более конкретно те, которые стимулируют мозг и центральную нервную систему. Стимуляторы вызывают бдительность, повышенное настроение, бодрствование, повышенную речевую и двигательную активность и снижают аппетит. Их терапевтическое применение ограничено, но их эффекты повышения настроения делают некоторые из них сильнодействующими наркотиками.

Подробнее по этой теме

Употребление наркотиков: барбитураты, стимуляторы и транквилизаторы

Существует множество санкционированных видов использования лекарств, влияющих на центральную нервную систему.Следовательно, существует несколько классов …

Основными стимуляторами являются амфетамины и родственные им соединения, метилксантины (метилированные пурины), кокаин и никотин. Амфетамины достигают своего эффекта за счет увеличения количества и активности нейромедиатора норэпинефрина (норадреналина) в головном мозге. Они способствуют высвобождению норадреналина нервными клетками и препятствуют обратному захвату клетками и разрушению химического вещества, тем самым увеличивая его доступность в головном мозге.Наиболее часто используемые амфетамины — это метамфетамин (метедрин), сульфат амфетамина (бензедрин) и сульфат декстроамфетамина (декседрин). Амфетамины были впервые использованы в 1930-х годах для лечения нарколепсии, а затем стали назначаться при ожирении и усталости. Их интенсивное или продолжительное употребление вызывает раздражительность, беспокойство, гиперактивность, беспокойство, чрезмерную речь и резкие перепады настроения. Еще более высокие дозы или хроническое употребление могут вызвать возбуждение, тремор, спутанность сознания и, в наиболее серьезных случаях, состояние, напоминающее параноидальную шизофрению.Более того, депрессивные эффекты глубокой депрессии и физического истощения могут возникнуть после того, как пройдет всего одна доза умеренной силы. При многократном использовании развивается толерантность, поэтому пользователю необходимо принимать более высокие дозы, но сопутствующая зависимость недостаточно сильна, чтобы ее можно было назвать физической зависимостью. Широко злоупотребляют амфетаминами, в некоторых случаях рабочие или студенты, стремящиеся к повышению физической энергии и остроты ума для выполнения сложных задач.

Некоторые наркотики, относящиеся к амфетаминам, имеют такой же механизм действия, но являются более мягкими стимуляторами.Среди них фенметразин (прелюдин) и метилфенидат (риталин). Последний препарат широко применяется для «замедления» гиперактивных детей и улучшения их способности концентрироваться.

Еще более мягкие стимуляторы — метилксантины. В отличие от амфетаминов и метилфенидата, которые производятся синтетически, эти соединения встречаются в естественных условиях в различных растениях и используются людьми на протяжении многих столетий. Наиболее важные из них — кофеин, теофиллин и теобромин. Самым сильным из них является кофеин, который является активным ингредиентом кофе, чая, напитков с колой и мате.Теобромин — активный ингредиент какао. Кофеин сужает кровеносные сосуды головного мозга; по этой причине он часто входит в состав средств от головной боли. Теофиллин используется при лечении тяжелой астмы из-за его способности расслаблять бронхиолы в легких.

Britannica Premium: удовлетворение растущих потребностей искателей знаний. Получите 30% подписки сегодня.
Подпишись сейчас

Кокаин является одним из сильнейших стимуляторов кратковременного действия и имеет высокий потенциал злоупотребления из-за его эйфорического и вызывающего привыкание эффекта.Никотин, активный ингредиент сигарет и других табачных изделий, также может рассматриваться как стимулятор.

.