Препараты с коллагеном для суставов: Что такое коллаген и для чего он нужен?

КОЛЛАГЕН ЭКСТРА ПЛЮС для здоровья суставов и молодости кожи

Когда внезапно о себе дают знать проблемы с суставами, кристально ясной вдруг становится суть изречения: «Движение — это жизнь!». Как известно, для того чтобы оставаться физически выносливым и подвижным, необходимы здоровые суставы. С возрастом многие отмечают у себя ноющую боль и скованность, снижение подвижности суставов — это неприятные проявления изменений, сопровождающих дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата. Нередко боль в суставах появляется и при чрезмерных физических нагрузках. Важно помнить, что обширный перечень таких заболеваний, как артрит, остеоартроз, остеохондроз связан с процессами изнашивания соединительной ткани, важным структурным компонентом которой является коллаген. Уменьшение синтеза этого сложного белка не замедлит сказаться и на состоянии кожи. Нужно вовремя позаботиться о здоровье, чтобы впоследствии не тратить усилий на борьбу с заболеваниями. В этом ответственном деле надежным помощником станет диетическая добавка, а также широкий ассортимент продукции серии КОЛЛАГЕН ЭКСТРА ПЛЮС, которая стоит на страже вашей красоты и молодости.

Что нам известно о коллагене?

Те, кто заботится о своем здоровье и поддержании физической формы, как правило, помнят о необходимости употребления витаминов и минералов. Но не следует забывать также о важности белковых компонентов в нашем рационе.

Как известно, коллаген играет важную пластическую (структурную) роль в организме. Относясь к волокнам соединительной ткани, обеспечивающих ее прочность и эластичность, этот белок входит в состав сухожилий, хрящей, костей, кожи, а также сосудов. Таким образом, коллаген — универсальная молекула соединительной ткани в организме.

Этот белок состоит из таких аминокислот, как глицин, аланин, гистидин, а также модифицированных форм пролина и лизина (оксипролин и оксилизин) и т.д. С возрастом синтез собственного коллагена в организме снижае­тся вследствие физиологических причин, что сказывается на состоянии не только опорно-двигательного аппарата, но и кожи. А ведь нередко для посетителей аптеки этот факт остается тайной за семью печатями!

К сожалению, годы не проходят бесследно: эта проблема во все времена волновала представительниц прекрасного пола. Так, с возрастом происходит деградация коллагеновых волокон, которые являются своеобразным каркасом дермы. В результате кожа становится менее эластичной и упругой, появляются такие нежеланные морщины. Кроме того, с приходом весны, когда мы значительно больше времени проводим на солнце, важно помнить о проблеме фотостарения.

Разобравшись в многочисленных функциях коллагена, можно утверждать, что его дефицит в организме превращае­тся в настоящую проблему, которая с каждым годом лишь усугубляется. Вот почему такой актуальной является диетическая добавка КОЛЛАГЕН ЭКСТРА ПЛЮС. Включение в рацион этого продукта поможет обеспечить нормальную функцию суставов, а также он может быть рекомендован для комплексного восстановления ее нарушений.

КОЛЛАГЕН ЭКСТРА ПЛЮС создан с применением технологий ферментативного гидролиза, благодаря которым получают гидролизат коллагена, который оптимально усваивается в пищеварительном тракте. Таким образом, этот продукт содержит сбалансированный комплекс свободных аминокислот, необходимых организму для восстановления структур соединительной ткани и укрепления опорно-двигательного аппарата.

Гидролизат коллагена и доказательная медицина

Согласно результатам многочисленных исследований, гидролизат коллагена при пероральном употреблении абсорбируется в пищеварительном тракте и аккумулируется в хряще. Включение в рацион этого активного компонента вызывает статистически достоверное повышение синтеза макромолекул межклеточного вещества хрящевой ткани хондроцитами (Bello A.E., Oesser S., 2006).

Важно отметить, что употребление гидролизата коллагена безопасно и способствует улучшению функции суставов, а также уменьшению выраженности болевого синдрома у пациентов с дегенеративными заболеваниями суставов (Bello A.E., Oesser S., 2006). Кроме того, гидролизат коллагена оказывает анаболическое действие на хрящевую ткань, что особенно важно для пациентов с остеоартрозом.

Эффективность этого продукта относительно уменьшения выраженности боли в суставах, связанной с физической активностью, изучалась в проспективном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 147 спортсменов, которое длилось 24 недели. Как свидетельствуют его результаты, употребление диетической добавки коллагена сопровождалось уменьшением выраженности боли в суставах.

Кроме того, авторы упомянутого испытания пришли к выводу, что использование гидролизата коллагена способствует поддержанию здоровья суставов, а также возможно снижает вероятность их изнашивания и повреждения в группе высокого риска (Clark K.L., Sebastianelli W. et al., 2008).

Эффекты гидролизата коллагена сегодня изучены в многочисленных испытаниях, в том числе отечественных. Как свидетельствуют их результаты, диетическая добавка КОЛЛАГЕН ЭКСТРА ПЛЮС способствует усваиванию белков в организме и оказывает стимулирующее влияние на белковый обмен (Малоштан Л.Н., 2005).

Этот продукт выпускается в форме порошка со вкусом клубники или апельсина, благодаря чему его употребление будет не только полезным, но и приятным. Взрослые могут употреблять диетическую добавку КОЛЛАГЕН ЭКСТРА ПЛЮС 1 раз в сутки в течение 3–4 нед.

Еще одним актуальным продуктом серии КОЛЛАГЕН ЭКСТРА ПЛЮС является Крем для суставов и позвоночника. В его состав входит гидролизат коллагена, а также масла пихты и апельсина.

КОЛЛАГЕН ЭКСТРА ПЛЮС и молодость вашей кожи!

Ежедневное употребление гидролизата коллагена защищает кожу от ультрафиолетового (УФ) излучения спектра В. Как свидетельствуют результаты исследования, употребление коллагена (0,2 г/кг в сутки) способствует уменьшению сухости кожи, вызванной повторяющимся воздействием УФ-лучей, а также подавлению гиперплазии эпидермиса. Включение в рацион диетической добавки коллагена подавляет УФ-индуцированное повреждение кожи и процессы фотостарения (Tanaka M., Koyama Y. et al., 2009).

Вот почему продукция серии КОЛЛАГЕН ЭКСТРА ПЛЮС так актуальна с приходом весны, когда мы больше времени проводим на солнце. Ведь важно своевременно позаботиться о состоянии кожи, чтобы наслаждаться солнечными деньками без негативных последствий для ее красоты и здоровья.

Незаменимыми помощниками по уходу за кожей станут такие продукты серии КОЛЛАГЕН ЭКСТРА ПЛЮС, как Крем для лица увлажняющий, Крем против морщин и Увлажняющий крем для рук, в состав которых, помимо коллагена, входят также натуральные растительные экстракты, эфирные масла и витамины.

Таким образом, продукция серии КОЛЛАГЕН ЭКСТРА ПЛЮС — это широкий ассортимент средств, актуальных для сохранения здоровья суставов и молодости вашей кожи.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Цікава інформація для Вас:

Коллаген

Коллаген присутствует практически во всех тканях организма, это главный структурный протеин, которые формирует наше тело и обеспечивает прочность тканей, фактически он удерживает или связывает клетки вместе. Коллаген укрепляет хрящ, связки, кости, улучшает питание мышц, свойства кожи. Известны многочисленные типы коллагена. Обычно их обозначают при помощи римских цифр (например, коллаген I, II и III типа). Разница между типами коллагена, как правило, заключается в их уникальных химических составах.

Считается, что типы коллагена I, II и III составляют большую часть коллагена, присутствующего в организме. Из этих трех белков, коллаген I типа считается наиболее распространенным, его можно встретить во многих структурах организма, включая кости, кожу и межпозвоночные диски, т.е. по всему организму. Этот тип коллагена обычно используется в производстве желатина и при проведении исследований. Коллаген III, который содержится в коже, мышцах и кишечных стенках, является, как было установлено, вторым наиболее распространенным типом коллагена в организме. Он зачастую тесно связан с коллагеном I. Причиной этому служит то, что эти типы коллагена обычно присутствуют в одних и тех же местах организма и синтезируются похожим образом.

Коллаген II типа содержится в хрящевой ткани, а также в стекловидном теле. Этот тип коллагена используется для лечения артрита, артроза, целлюлита, коррекции морщин. При использовании с этой целью он зачастую употребляется перорально в виде капсул.

Пептидный гидролизат коллагена – самая полноценная, природно-сбалансированная, высокоусваиваемая производная белка коллагена, которая поддерживает прочность хрящей суставов, придаёт тканям суставов упругость, прочность и стойкость к нагрузкам, является «усиленным питанием» для суставов и позвоночника, стимулирует регенерацию всех тканей суставной системы – костей суставных головок, связок, синовиальных мембран, способствует улучшению подвижности суставов и позвоночника.

Входит в состав следующих препаратов:

Коллаген пептиды UP 5000, Collagen Peptides, California Gold Nutrition, морской с гиалуроновой кислотой и витамином С, без запаха, 5000 мг, 206 г, 14060

• поддерживает здоровье суставов, кожи и ее производных, костного аппарата;
• удобен в употреблении;
• нет запаха и вкуса рыбы;
• содержит коллагеновые пептиды, а также гиалуроновую кислоту и витамин С Quali-C;
• без модификаций, сои и глютена.

 

Коллаген – это основной белковый компонент, который имеется в костных тканях и суставах, коже и ее производных, соединительных тканях. Его главная задача заключается в обеспечении эластичности и гибкости тканей во всем теле.

Биологически активная добавка CollagenUp 5000 разработана на базе коллагеновых пептидов в сочетании с гиалуроновой кислотой и витамином С. Употребление данного продукта позволяет насытить организм ключевыми строительными блоками для сохранения здоровья и крепости суставов, костей, кожи, придания им прочности и крепости.

Препарат употребляется в дозе 5,12 г, которая смешивается с 50 г воды или сока комнатной температуры. После этого раствор добавляется в 160 г жидкости, перемешивается и выпивается. Рекомендуется принимать на голодный желудок или за 2 часа до приема пищи.

Категорически не рекомендуется сочетать с белковыми продуктами, иначе коллаген не будет всасываться.

Предупреждения

Запах, цвет, консистенция и вкус могут незначительно отличаться в разных партиях. Изменение цвета является нормальным и неизбежным.

Упаковка имеет двойную защиту от вскрытия: наружную термоусадочную пленку и внутреннюю защитную пленку для сохранения свежести. Рекомендуется хранить при контролируемой комнатной температуре от 20 до 25 °C. Ненадлежащие условия хранения, например, длительное нахождение под прямыми солнечными лучами, высокая температура и влажность, могут со временем привести к ухудшению качества продукта.

ДАННЫЙ ПРОДУКТ УПАКОВЫВАЕТСЯ ПО ВЕСУ, А НЕ ПО ОБЪЕМУ. СО ВРЕМЕНЕМ ПРОИСХОДИТ УСАДКА СОДЕРЖИМОГО УПАКОВКИ.

 

Состав

Не содержит: молочные продукты, яйца, ракообразных, орехи, арахис, пшеницу, сою, клейковину, соль, сахар или дрожжи.

Serving Size: 1 Tablespoon (Approximately 5.12 grams [5,120 mg]♦)
Servings per container: Approximately 40
	Amount Per Serving:	% Daily Value
Vitamin C (as Quali-C Ascorbic Acid)	60 mg	100%
Hydrolyzed Fish Collagen Peptides (as CollagenUP)	5,000 mg	†
Hyaluronic Acid	60 mg	†
†Daily Value not established. ♦5.12 grams per tablespoon is an average. Individual scooping technique may yield slightly less than or slightly more than 5.12 grams.

Typical Amino Acid Profile by Percentage¹
Glycine	21.20%	Aspartic Acid	6.00%	Phenylalanine*	2.00%
Proline	10.70%	Lysine*	3.40%	Methionine*	1.40%
Hydroxyproline	10.10%	Serine	3.70%	Isoleucine*	1.10%
Glutamic Acid	11.50%	Threonine*	2.90%	Histidine*	1.10%
Alanine	9.50%	Leucine*	2.70%	Hydroxylysine	1. 00%
Arginine	8.90%	Valine*	2.20%	Tyrosine	0.30%
*Essential Amino Acids ¹May vary slightly from batch to batch.

 

 

 

 

Гиалуроновая кислота, Hyaluronic Acid, Solgar, 120 мг, 30 таблеток, 00117

Гиалуроновая кислота – важный элемент для здоровья кожи и суставов

Такое вещество как гиалуроновая кислота выполняет важные функции в человеческом организме, так как входит в состав соединительной, нервной и эпителиальной тканей. В частности вещество является основным в структуре суставного хряща.

Когда возникают нарушения с костным аппаратом, именно гиалуроновая кислота в таблетках способна помочь решить возникшие проблемы. Применяется в комплексной терапии или как профилактическое средство.

Натуральная добавка с гиалуроновой кислотой содержит дополнительные активные вещества, которые подпитывают организм и заботятся о его здоровом функционировании.

 

Как действует гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота – это возможность решить многие проблемы со здоровьем и укрепить опорно-двигательный аппарат. Вещество обладает такими важными преимуществами:

• пополнение запасов хондроитина;
• увлажняющий эффект для кожных покровов, чтобы избавить дерму от сухости, обеспечить упругость и подтянутость;
• нормализация тонуса кожи;
• активизация генерации новых клеток после проведенных косметологических процедур;
• устранение сухости кожи;
• разглаживание морщин;
• обеспечение эластичности кожи;
• лечение синдрома «сухого глаза»;
• для ожоговой терапии;
• дополнительный компонент в комплексном лечении воспалительно-дегенеративных заболеваний;
• профилактика развития возрастных дефектов костной системы.

 

Польза для лица и кожи

Гиалуроновая кислота для лица используется в целях омоложения и поддержания функциональности кожи. Ее свойства проявляются в следующем:

• увлажнение и обеспечение упругости дермы;
• не дает влаге испаряться, защита от агрессивного воздействия внешних факторов;
• помогает синтезировать коллаген и эластин;
• эффект омоложения, разглаживание морщин.

 

Как помочь суставам

Гиалуроновая кислота для суставов выступает в качестве восстановительного средства при травмах, чтобы ускорит регенерацию тканей и обеспечивает профилактическое действие:

• окращает силу трения между суставными поверхностями;
• не дает разрушаться коленному хрящу;
• активизирует внутрисуставное питание;
• тормозит развитие дегенеративных заболеваний;
• поддерживает подвижность коленных суставов;
• снимает болевые ощущения.

По отзывам, гиалуроновая кислота показывает свое действие с первых дней применения. Используется как в лечебных целях, так и в профилактических, помогает восстановить здоровье суставов и улучшает самочувствие всего организма в целом.

Показания к применению

Врачи рекомендуют использовать БАДы на основе гиалуроновой кислоты для:

• профилактики возрастных изменений кожи;

• защиты дермы от негативного влияния УФ-излучения;

• восстановления подвижности суставов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата;

• устранения болевых ощущений в суставах.

Также данная биологически активная добавка нередко назначается с целью обеспечения организма дополнительным объемом витамина C и хондроитинсульфата.

Противопоказания

Гиалуроновую кислоту не рекомендуется использовать в период беременности и лактации, а также при наличии непереносимости одного из компонентов добавки. При обнаружении аллергической реакции следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Применение

Вы можете гиалуроновую кислоту купить и использовать по следующим правилам:

• 1 таблетка для взрослых от 2-х до 3-х раз в сутки;
• курс приема длится 30 дней;
• если используется раствор для инъекций, тогда вводится подкожно тонкой иглой.

 

Врачи рекомендуют принимать по 1-ой таблетке раз в сутки во время приема пищи.

 

Supplement Facts
Serving Size: 1 Tablet
	Amount Per Serving	%DV
Vitamin C (as calcium ascorbate)	100 mg	167%
Sodium†	20 mg	1%
BioCell Collagen II Providing:	1200 mg	*
Hydrolyzed Collagen Type II	720 mg
Chondroitin Sulfate	192 mg
Hyaluronic Acid	120 mg
*Daily Value (DV) not established. †Naturally occurring.

 

Collagen для суставов и связок — что это такое, какой бывает, зачем принимать коллаген внутрь, инструкция по применению препаратов Collagen.

Препарат Collagen для суставов

Серьезные физические нагрузки, включая тренировки в зале, не проходят бесследно для нашего организма. С одной стороны, вы получаете силу и рельефную фигуру, с другой, страдают самые слабые места человеческого тела — связки и суставы. Речь идет не только о крупных суставах вроде коленных, плечевых, голеностопных, но и о мелких суставах позвоночного столба. Плата за красивые бицепсы может оказаться велика — начиная от обычного остеоартроза и заканчивая остеохондрозом, а то и грыжами позвоночника. Это своего рода профессиональные заболевания многих спортсменов, пренебрегающих разминкой, разогревом мышц и привыкших слишком быстро наращивать свою планку. 

Но выход есть. Врачи и производители спортивного питания создали препарат, способный защитить опорно-двигательный аппарат от подобных неприятностей — Collagen.

Что такое коллаген

Коллаген — это нитевидный белок третичной структуры, необходимый для синтеза соединительной ткани и обеспечивающий её эластичность и прочность.

Соединительная ткань участвует в образовании стромы, каркаса для всех органов нашего тела, и их внешней капсулы. Она защищает, питает и поддерживает ткани и органы. Больше всего соединительнотканных элементов в опорно-двигательных структурах: костях, хрящах, сухожилиях, связках, суставах, и даже в суставной жидкости.

Основные функции коллагена:

1. участвует в регенеративных процессах;
2. обеспечивает упругость и эластичность соединительной и других тканей;
3. обеспечивает явление клеточной адгезии;
4. стимулирует образование эпителиальных клеток;
5. обладает хорошей биоабсорбцией.

Collagen купить

Коллаген для приема внутрь используют в медицине для лечения дистрофически-дегенеративных заболеваний суставов, в косметологии для улучшения внешнего вида кожи, как биоконструкционный материал в тканевой инженерии, а также в фармакологии для производства наружных лекарственных средств с регенеративными свойствами и препаратов для перорального приема.

Какой бывает коллаген

Какая разновидность коллагена используется в спортивном питании и как правильно выбрать препарат?

Типы

Существует больше 28 типов коллагена, однако по основной классификации их три (сейчас классификацию дополнили до семи типов, но к спорту это никакого отношения не имеет). I и III чаще применяют в косметологии, для создания антивозрастной косметики. Они входят в состав:

• костной ткани;

• волос и ногтей:

• частично в хрящевую ткань (и потому способны незначительно снизить симптоматику при соответствующих заболеваниях).

II тип незаменим для суставов и связок. Именно его активно используют в спортивном питании, для возвращения суставам гибкости и подвижности, при ревматизме, артритах и т.д. Он особенно эффективен на стадий функциональных изменений, когда хрящ еще практически цел, но проблемы с полнотой движений уже есть.

Marine Collagen

Виды

Самый недорогой и трудноусвояемый — животный. Производят его из хрящевых, костных, дермальных тканей птицы и рогатого скота. Чтобы препарат усваивался лучше, его гидролизуют до пептидных цепочек — более мелких молекул.

Рыбий или морской — очень эффективен, хорошо усваивается человеком. Добывают соединение из костей рыб, но благодаря схожести формулы коллагена процесс усвоения идет намного лучше. К сожалению, процесс очистки делает производство дороже, поэтому цена с доставкой в г. Москва на него выше, чем на животный вид.

Для вегетарианцев. Так как вещество имеет животное происхождение, то вегетарианского коллагена просто не существует в природе. Что касается известного агар-агара, он добывается из морских водорослей и имеет структуру, отличную от желатина, соответственно, никак на синтез коллагена не влияет. Прием внутрь этого вещества не даст никакого результата.

Зачем принимать коллаген

Синтез коллагена происходит в фибробластах, клетках соединительной ткани. Образование его происходит с участием определенных ферментов, для активности которых требуется присутствие двухвалентного железа. Двухвалентность железа лежит целиком на совести аскорбиновой кислоты. Запускают процесс синтеза соединения витамины A и D. Поэтому производители спортпита часто предлагают коллаген в капсулах с витаминно-минеральной добавкой, а также в сочетании с хондроитинами и гиалуроновой кислотой, которые обладают синергическим действием.

Фибробласты не только синтезируют вещество, но и активно разрушают его. После 25-30 лет разрушение начинает преобладать над выработкой. После 35 восстанавливается только 50% от прежнего количества (отсюда и морщины, и возрастные проблемы с суставами). Поэтому, начиная с определенного возраста, врачи и тренера рекомендуют принимать коллагеновые препараты. Учитывая высокие спортивные нагрузки, особенно в бодибилдинге, средство можно начать принимать и раньше.

Добавка collagen для приема внутрь

В гидролизованном виде соединение усваивается хорошо. Эффекты после приема внутрь:

• укрепляется связочный аппарат;

• улучшается трофика мышц;

• восстанавливается суставной хрящ;

• снижается интенсивность болезненных ощущений при заболеваниях суставов;

• увеличивается плотность соединительной ткани в «слабых» местах;

• укрепляется костная ткань, так как коллаген обладает активирующим действием на остеобласты (молодые костные клетки).

Выпускается продукт в виде таблеток, капсул, в жидком виде. Есть даже коллагеновый порошок и жевательные конфеты. Именно порошок максимально эффективен по усвоению. Жидкий также усваивается быстро, но цена дороже. Те, кто не переносит порошки, могут приобрести капсулы. Дольше всех всасываются в пищеварительном тракте таблетки, однако и стоимость их обычно ниже.

Жевательный находится где-то посередине, но его концентрации настолько малы, что прием продукта экономически не выгоден.

Инструкция по применению в спортивном питании

Добавка имеет естественное происхождение и безопасна, а польза её в спортивном питании неоценима.

Коллаген спортивное питание

Как принимать

Бодибилдеры рекомендуют принимать вещество в суточной дозировке 10 г, разделив объем на две порции. Продукт можно запивать водой или растворять в ней. Некоторые тренеры в Московских фитнес клубах, чтобы повысить эффективность препарата, советуют принимать его совместно с витамином C, глюкозамином, гиалуроновой кислотой, хондроитином.

Почему нельзя принимать обычный пищевой желатин? Несмотря на очевидную дешевизну средства, оно часто приводит к появлению запоров, обострению геморроя, гастроэнтерологических проблем. Средства, выпускаемые представителями спортивного питания, имеют высокую очистку, поэтому риск появления побочных эффектов от их приема сводится к минимуму.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется принимать:

• тем, у кого плохо усваивается пищевой желатин;

• при склонности к тромбообразованию;

• при наличии тромбофлебита, варикозного расширения вен;

• при наличии аллергии на пищевой желатин;

• страдающим желчнокаменной или мочекаменной болезнью;

• лицам с почечной недостаточностью;

• больным оксалурическим диатезом.

При наличии сердечно-сосудистых проблем коллаген принимают только после консультации с врачом.

Хотите купить коллаген для суставов в Москве? Интернет-магазин «ТренерИзДома.рф» предлагает широкое разнообразие коллагеновых добавок по низкой цене. Приемлемая стоимость, высокое качество приятно вас удивят, а богатый ассортимент позволит приобрести продукт, опираясь на индивидуальные потребности.

Выберите то, что вам действительно по душе! Заказать препарат можно прямо на сайте или позвонив по телефону.

Что такое коллаген: польза, противопоказания, отзывы врачей :: Здоровье :: РБК Стиль

1. Что такое коллаген
2. Типы коллагена
3. Для чего нужен коллаген
4. Противопоказания
5. Откуда получить коллаген
6. В каких продуктах содержится
7. Как работает косметика с коллагеном
8. Комментарии экспертов

Что такое коллаген

Коллаген — нитевидный белок, который составляет основу соединительной ткани. На коллаген приходится примерно треть всех белков в нашем организме.

Это один из ключевых компонентов суставов, костей, сухожилий, волос, кожи, ногтей, зубов. Кроме того, коллаген образует стенки вен, артерий и капилляров.

Его название происходит от греческого слова kolla, которое переводится как «клей». Это неслучайно: основную функцию коллагена многие специалисты сравнивают именно с клеем. Молекулы коллагена образуют длинные тонкие белковые волокна — фибриллы. Они служат для скрепления клеток, связывают наш организм в единое целое и позволяют тканям выдерживать растяжение [1].

С возрастом запасы коллагена истощаются. Фибриллы начинают разрушаться быстрее, тогда как синтез коллагена по естественным причинам замедляется. Это ведет к проявлению первых признаков старения — кожа истончается и теряет эластичность, образуются морщины, кости становятся более хрупкими, а суставы — менее подвижными.

Типы коллагена

В природе существует как минимум 16 разновидностей коллагена, каждый из которых содержит различный набор аминокислот и выполняет определенную роль в организме. Специалисты выделяют четыре основных типа коллагена —

• Тип I. Наиболее изученная и распространенная форма — на ее долю приходится около 90% всего коллагена, содержащегося в теле человека. Это прочные и эластичные волокна, сплетенные из пучков фибрилл. Они участвуют в формировании кожи, костей, сухожилий, зубов, кровеносных сосудов и соединительной ткани [2][3];
• Тип II. Такой коллаген состоит из более рыхлых волокон. Он образует хрящевую ткань и делает суставы гибкими, прочными и здоровыми [4];
• Тип III. Второй по распространенности в организме тип коллагена. Состоит из еще более тонких и растяжимых фибрилл. Он поддерживает структуру мышц, внутренних органов и крупных артерий, а также участвует в сборке коллагеновых волокон I типа [5]. Основная часть такого коллагена сосредоточена в стенках кишечника [6]. Его дефицит повышает риск разрыва кровеносных сосудов [7];
• Тип IV. Это основной компонент базальных мембран — глубокого слоя кожи, который соединяет дерму и эпидермис [8]. Кроме того, коллаген IV типа участвует в «строительстве» хрусталика глаза. [9]. Такой белок не способен фор­ми­ро­вать кол­ла­ге­но­вые во­лок­на. В отличие от первых трех типов, он относится к классу нефибриллярных коллагенов и существует в виде тонкой трехмерной решетчатой сети [10].

Для чего нужен коллаген

У коллагена масса полезных свойств. Пожалуй, самое известное из них — его способность замедлять появление морщин, делать кожу гладкой и повышать ее защитные свойства. Кроме того, считается, что этот белок уменьшает тревогу, улучшает настроение, помогает контролировать вес и нормализует работу кишечника. Однако исследований, которые бы подтверждали все эти свойства, пока нет. Вот список научно доказанных преимуществ коллагена для организма.

1. Улучшает здоровье кожи

Волокна коллагена можно считать «скелетом» нашей кожи: от них зависит ее эластичность, упругость и прочность. Благодаря этому белку кожа выглядит более гладкой, подтянутой и увлажненной [11][12]. Коллаген также способствует естественному самовосстановлению тканей при повреждениях. Например, если на теле есть царапины, раны или ожоги — коллаген ускорит их заживление [13].

И наоборот, при нехватке коллагена кожа становится более тонкой и сухой. Она теряет упругость, неравномерно «проседает» и увядает [14]. Именно поэтому важно поддерживать высокий уровень коллагена в организме.

Группа немецких ученых провела исследование с участием 69 женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Ежедневно на протяжении двух месяцев 46 участниц принимали гидролизат коллагена — остальные получили плацебо. В результате кожа женщин, которые пили коллаген, стала более эластичной и увлажненной. При этом исследователи не зафиксировали ни одного побочного эффекта [13].

2. Облегчает боль в суставах

Коллаген защищает хрящевую ткань от разрушения. Поэтому когда с возрастом его выработка замедляется — состояние суставов начинает ухудшаться. В том числе возрастает риск развития остеоартрита [14]. Согласно исследованию ученых из Иллинойского университета в Чикаго, прием пищевых добавок с коллагеном может уменьшить проявления этого заболевания [15].

Кроме того, коллаген лечит воспаления и помогает при боли в суставах [16]. Американские диетологи провели интересное исследование. Они пригласили 147 спортсменов и разделили их на две группы. Всем участникам предложили дополнить ежедневный рацион специальными пищевыми добавками. При этом одни потребляли по 10 г коллагена, тогда как другие получили плацебо.

Через 24 недели исследователи сравнили результаты. Те спортсмены, которые принимали протеин, ощутили заметное уменьшение боли в суставах. Причем как при движении, так и в состоянии покоя [17].

Если вы хотите использовать коллаген в качестве обезболивающего, врачи советуют начать с небольшой дозы — не более 8-12 г в сутки.

3. Укрепляет кости

Коллаген повышает прочность костей, защищает их от разрушения и снижает риск развития остеопороза [18][19]. Это подтверждают ученые из Университета Флориды. Каждый день в течение года участницы их исследования принимали добавку кальция с 5 г коллагена или добавку кальция без коллагена. В крови женщин из первой группы уровень белков, способствующих разрушению костей, оказался существенно ниже, чем у тех, кто получал только кальций [20].

К аналогичным выводам пришли немецкие специалисты. Они оценили влияние добавок с коллагеном на минеральную плотность костной ткани. Участницы исследования получали по 5 г коллагена ежедневно. Спустя год их кости стали крепче на 7% по сравнению с контрольной группой [21].

4. Ускоряет рост мышц

Коллаген — один из важнейших компонентов мышц [22]. Из этого белка состоит около 10% всей мышечной ткани. По словам ученых, он также способствует выработке мышечных белков и повышает эффективность тренировок.

Группа немецких специалистов провела 12-недельный эксперимент. К участию были приглашены полсотни пожилых мужчин со сниженной мышечной массой. При этом половина добровольцев каждый день получала по 15 г коллагена и трижды в неделю выполняла силовые упражнения, а остальные — только тренировались. Результаты показали: те, кто принимал коллаген, набрали больше мышечной массы и стали более сильными [23].

5. Защищает сердце

Некоторые специалисты считают, что коллаген помогает предотвратить болезни сердца. Поскольку этот белок формирует стенки артерий, несущие кровь от сердца к органам, при его дефиците они становятся хрупкими и разрушаются [24]. В свою очередь это способствует развитию атеросклероза, в числе основных возможных осложнений которого — сердечный приступ и инсульт [25].

Японские ученые выяснили, что прием добавок с коллагеном благотворно влияет на сосудистую стенку [26]. На протяжении полугода они наблюдали за состоянием 31 здорового человека. Ежедневно во время еды все испытуемые получали дополнительные 16 г белка.

По окончании исследования медики зафиксировали существенное снижение жесткости артериальной стенки. Кроме того, в крови всех участников исследования увеличилась концентрация «хорошего» холестерина в среднем на 6%. Авторы работы убеждены, что коллаген может оказывать помощь в профилактике и лечении атеросклероза.

6. Повышает прочность ногтей

Коллаген укрепляет ногти и предотвращает их ломкость. Кроме того, он способен стимулировать их рост. К таким выводам пришла группа немецких и бразильских ученых. Каждый день участники исследования получали по 2,5 г природных биоактивных коллагеновых пептидов. Спустя месяц специалисты проверили, что изменилось.

Оказалось, что благодаря приему коллагена ногти испытуемых стали расти на 12% быстрее, а их ломкость снизилась в среднем на 42%. Кроме того, около 80% добровольцев подтвердили, что их ногти стали более ровными, гладкими и блестящими, чем до приема коллагена [27].

Противопоказания

Коллагеновые биодобавки считаются безопасными для большинства людей и практически не имеют противопоказаний. Однако некоторые из них производят с использованием распространенных пищевых аллергенов — яиц, коровьего молока, рыбы, морепродуктов, орехов, пшеницы, сои. Поэтому перед приемом таких препаратов следует всегда внимательно изучать их состав. Если у вас есть индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов пищевой добавки — от ее приема придется отказаться и найти более безопасный аналог.

© humphrey muleba/unsplash

Также коллаген стоит с осторожность принимать людям, которые страдают почечной недостаточностью и заболеваниями печени. Переизбыток белка в рационе значительно увеличивает нагрузку на эти органы [28][29]. Беременным и кормящим женщинам можно использовать коллагеновые биодобавки только под строгим наблюдением врача.

Кроме того, в некоторых случаях биодобавки с коллагеном могут оставлять во рту неприятный привкус, вызывать изжогу и чувство тяжести [30].

Откуда получить коллаген

Натуральный коллаген, производимый организмом, называется эндогенным. В молодости мы синтезируем достаточное количество новых молекул, которые успевают вовремя заполнять разрушенные участки фибрилл. Эти волокна очень чувствительные [31].

С возрастом они начинают быстрее деформироваться и разрушаться, в то время как производство коллагена замедляется [32]. Сокращение этого белка начинается уже в 20 лет, а после 25-30 лет процессы его разрушения преобладают над процессами синтеза. Кроме того, на выработке коллагена отрицательно сказывается курение, ультрафиолет, плохая экология, стресс, злоупотребление рафинированным сахаром и углеводами [33][34].

Коллаген, который попадает в организм за счет внешних поступлений, называется экзогенным. Потребность в биодобавках зависит от состояния организма и образа жизни. Например, препараты с коллагеном советуют принимать в период стресса и после тяжелых заболеваний.

Кроме того, они необходимы веганам, поскольку коллаген содержится только в продуктах животного происхождения. В этом случае можно сделать выбор в пользу растительного аналога, получаемого из пшеницы. Но важно понимать, что такой коллаген не добывается в чистом виде — его всегда смешивают с животным. Кроме того, он не может активизировать выработку естественного эндогенного протеина.

В каких продуктах содержится коллаген

Поддерживать необходимый уровень коллагена в организме можно с помощью правильного питания. Для этого в ежедневный рацион следует включить пищу, богатую «белком молодости».

Вот список популярных источников коллагена:

• Костный бульон,
• Яичные белки,
• Желатин,
• Курица,
• Говядина,
• Рыба,
• Морепродукты.

Также рекомендуется увеличить потребление фруктов и овощей. В них нет коллагена, но есть аминокислоты и витамины, которые необходимы для производства этого белка. Особенно полезны цитрусовые, черная смородина, земляника, морковь, брокколи, красный перец, листья салата, орехи и бобовые.

Попадая в организм, под действием пищеварительных ферментов коллаген расщепляется на отдельные аминокислоты и пептиды. При этом в биодобавках белок уже расщеплен или гидролизован. Вот почему многие специалисты считают, что он усваивается более эффективно, чем коллаген из продуктов. Кроме того, прием добавок с коллагеном способствует синтезу других белков, которые улучшают состояние кожи. Например, эластина и фибриллина [35][36].

© jessica to oto/unsplash

Предпочтение лучше отдавать морскому коллагену, получаемому из дикой рыбы. Он быстрее проникает в кровоток, так как его структура наиболее близка к натуральному человеческому белку. Другой вариант — животный коллаген. Он стоит дешевле, но хуже усваивается.

Порошок коллагена разводят в воде или соках, добавляют в смузи и супы. Как правило, он имеет неприятный запах. Если хотите избежать его — покупайте коллаген в жидком виде или в таблетках. А чтобы получать больше коллагена естественным путем, соблюдайте сбалансированную диету с высоким содержанием белка, меди, витаминов C и E [37][38][39].

Как работает косметика с коллагеном

Коллаген можно принимать не только с пищей и биодобавками. Многие получают его с помощью инъекций, косметических процедур и специальных средств, которые наносятся на пострадавшие участки кожи [40]. К сожалению, кремы, эмульсии и помады с коллагеном не приносят большой пользы.

Молекулы белка не способны проникать во внутренние слои кожи из-за своей величины: они слишком крупные. Поэтому такая косметика дает только местное увлажнение. Она создает на поверхности кожи защитную воздухопроницаемую «пленку», которая препятствует испарению влаги. Эффект от косметики будет лучше, если в ее составе, кроме коллагена, есть гиалуроновая кислота [41][42].

Более продвинутый способ — коллагеновые инъекции. Они доставляют белок прямо в дерму. Его молекулы активизируют выработку натурального коллагена, восстанавливают разрушенные волокна, выравнивают рельеф, сокращают глубину морщин и дополнительно увлажняют кожу [43][44].

Если вы планируете колоть коллаген, обязательно проконсультируйтесь с дерматологом. Опытный специалист оценит состояние вашего организма и даст рекомендации, которые снизят риск побочных эффектов. Существуют и более щадящие косметические процедуры, стимулирующие синтез коллагена в коже. Например, микропробивание или коллагено-световая терапия.

Комментарий эксперта

Маргарита Гехт, врач-дерматолог фонда «Дети-бабочки», ведущий спикер онлайн-академии проблем кожи Skill for Skin

Чем полезны инъекции коллагена?

Инъекции коллагена — косметическая процедура, которая проводится путем введения коллагена под кожу. Во-первых, они компенсируют первоначальный запас коллагена в организме. Во-вторых, такие инъекции позволяют вернуть молодость кожи, делая ее более эластичной и упругой. Обычно препараты уже содержат местный анестетик лидокаин, что помогает сделать процедуру максимально безболезненной.

Инъекции коллагена применяют для коррекции морщин, разглаживания растяжек и рубцов. Препарат вводится в проблемную область, стимулируя синтез собственного коллагена и таким образом восстанавливая кожу. Кроме того, коллагеновые инъекции используют для коррекции объема и контура губ. В свое время составы на основе коллагена считались одними из наиболее популярных. Сегодня более распространены наполнители, содержащие гиалуроновую кислоту.

Как долго может длиться эффект?

Длительность эффекта и частота проведения процедуры во многом зависит от области, куда водится коллаген. Например, для полного разглаживания морщин на лице может понадобиться несколько инъекций в течение года. Для уменьшения рубца обычно достаточно одного-двух визитов в год. Но тут все зависит от глубины повреждения. Как правило, эффект от инъекций коллагена сохраняется до 5 лет. Для сравнения, результат после применения составов на основе гиалуроновой кислоты держится в среднем от 3 до 6 месяцев.

В последние годы стали очень популярны пищевые добавки с коллагеном. Большинство из них гидролизованы, то есть коллаген предварительно был «разрушен». Это облегчает его усвоение. Ключевой различие между инъекциями и коллагеновыми добавками заключается в том, как быстро достигается необходимый результат. Если в первом случае эффект наступает мгновенно, то во втором — только по прошествии нескольких недель. Это хорошая новость для тех, кто хочет выйти из кабинета пластического хирурга или дерматолога сразу с более сияющей и молодой кожей.

Насколько безопасны такие процедуры?

На сегодняшний день они считаются безопасными при условии, что врач хорошо знаком с методикой постановки омолаживающих инъекций. Однако, как и при любой косметической процедуре, возможны побочные эффекты. В их числе — покраснение кожи, отек, сыпь, зуд, кровоподтек, рубцовые «шишки», инфекция в месте инъекции. Серьезные побочные реакции встречаются редко.

И все же перед проведением процедуры необходимо провести специальный кожный тест на аллергию к компонентам состава, который планируется ввести. Это позволит специалисту правильно подобрать препарат и предотвратить его отторжение организмом. Особенно важно делать такой тест при использовании бычьего коллагена — он более аллергенен.

Коржнева Елена, косметолог-эстетист «Европейского медицинского центра»‎

Работает ли косметика с коллагеном?

У коллагена достаточно крупные молекулы, которым трудно проникнуть в глубокие слои кожи. К счастью, разработано множество методик, усиливающих действие продуктов с коллагеном. Например, существуют специальные стимулирующие лосьоны. Если говорить про уходовые процедуры, которые мы используем в кабинете, есть особые массажные техники и аппаратные методики, способствующие проникновению средств на основе коллагена в более глубокие слои кожи и усиливающие выработку собственного коллагена и эластина. Например, подобный эффект дает аппарат для микротоковой терапии лица Remodeling Face.

Есть ли какие-то рекомендации, которые помогут поддерживать уровень коллагена в коже?

На выработку коллагена влияют многие факторы, в том числе питание, образ жизни, присутствие стрессов, наличие вредных привычек. Чтобы замедлить разрушение коллагена, начните вести здоровый образ жизни, пейте много воды, следите за питанием, хорошо высыпайтесь. И, конечно, не забывайте ухаживать за кожей. При этом очень важно правильно подобрать комплекс уходовых средств.

Каждая кожа требует индивидуального подхода. Из-за неправильного ухода может нарушиться уровень липидного барьера, а это напрямую влияет на выработку коллагена и эластина. Дополнительно можно покупать японский питьевой коллаген или готовить костный бульон, если кто-то его еще ест. Также полезны десерты на основе желатина. При попадании в организм желатин расщепляется до коллагена и может улучшить качество кожи.

как он работает и что думают эксперты

Люди пьют биодобавки с мыслью: «Лишним не будет». Если мы используем кремы с коллагеном, то почему не принять его в виде таблеток — казалось бы, комплексный подход. Но можно ли принимать витамины с коллагеном без назначения врача и действительно ли нам это нужно?

«Коллаген — строительное волокно, которое формирует всю соединительную ткань. Это ткань внутренних органов, сухожилия, опорно-двигательный аппарат, сосуды, а еще волосы, ногти и кожа», — рассказывает врач антивозрастной медицины, терапевт и эндокринолог Сапият Наримановна Ахмедова.

Наша кожа на 75 % состоит из коллагена, но с возрастом мы начинаем терять его. Это нормально. Нутрикосметика (витамины для кожи) пытается обмануть время и заставить организм усваивать коллаген в капсулах. Исследование 2014 года показало, что у 15 % испытуемых сократилось количество морщин на лице после приема чистого капсулированного коллагена. Но в то же время ученые допускают, что причиной могли стать и более восприимчивые фибропласты или то, что люди улучшили свой образ жизни и питание. Поэтому непонятно, сработает ли БАД для всех.

«Дополнительный коллаген не уменьшит морщины, которые уже есть, — считает Сапият, — зато это неплохая профилактика старения».

Основатель школы омоложения «Ревитоника» Анастасия Дубинская считает, что главный аргумент защитников таблеточного коллагена в том, что он содержит важную аминокислоту — лизин. Но его там всего 2 %, столько же — в стакане молока или сывороточном протеине, который вы пьете после тренировки в спортзале. «Еще одна проблема: организм не может просто взять коллаген в капсуле и преобразовать его в собственный. Сначала он все равно его переработает, а уже потом построит новый. То есть сделает двойную работу», — говорит Анастасия.

Кстати, в виде добавок лучше всего организмом усваивается гидролизованный коллаген, а не желатиновые капсулы. Сапият Ахмедова добавляет, что его производят из говяжьего протеина или из рыбы.

Коллаген | Использование, побочные эффекты | Против артрита

Испытание 1

В первом испытании 81 участник с остеоартритом был случайным образом выбран для приема таблеток плацебо или одного из трех препаратов желатина (гидролиза коллагена). Участники групп активного лечения получали ежедневно 10 г каждого желатинового продукта (0,5 г каждая таблетка) в течение двух месяцев.

Все три препарата желатина были значительно лучше, чем плацебо, в уменьшении боли в конце испытательного периода, но они не вызвали каких-либо радиологических или лабораторных изменений.

Наиболее частым побочным эффектом была тяжесть в желудке.

Испытание 2

В это испытание вошли 389 человек с остеоартритом в 20 центрах Великобритании, США и Германии. Участники были рандомизированы для приема 10 г гидролизата коллагена или таблеток плацебо в течение 24 недель.

• Гидролизат коллагена не оказал значительного влияния на уменьшение боли и улучшение физических функций в общей группе исследования.
• Был положительный эффект у участников, у которых в начале исследования были тяжелые симптомы.
• Гидролизат коллагена относительно хорошо переносился.

Опытная 3

В этом исследовании 250 человек с остеоартрозом коленного сустава были рандомизированы для получения 10 г гидролизата коллагена или плацебо ежедневно в течение шести месяцев.

• Те, кто получал коллаген, сообщили о более сильном уменьшении боли.
• Наиболее частые побочные эффекты:
• мигрень
• головные боли
• Желудочно-кишечные эффекты.

Пробная 4

В исследование 4 вошли 29 человек с остеоартритом коленного сустава от легкой до умеренной степени тяжести.Участникам давали форму коллагена (Fortigel®) или плацебо в течение 24 недель.

В конце исследования не было зарегистрировано различий в следующих показателях:

• боль
• жесткость
• (функция

)

• ходьба.

Пробная 5

В последнем РКИ 52 участника с остеоартритом коленного сустава получали 10 мг биоактивного неденатурированного коллагена II типа или глюкозамина гидрохлорида плюс хондроитин один раз в день в течение трех месяцев.

• Не было различий в оценке боли или функциональных баллов в ходе исследования, но были различия в некоторых временных точках, которые благоприятствовали группе коллагена, когда функция измерялась вторым способом.
• Не было различий в доле зарегистрированных побочных эффектов между группами.

Коллагеновые добавки помогают при артрите?

Коллаген — это белок, который содержится во многих частях тела, включая хрящ между костями. Поскольку коллаген состоит из аминокислот, строительных блоков белка, была выдвинута гипотеза, что организм может использовать аминокислоты в добавках коллагена для защиты и восстановления суставного хряща, поврежденного остеоартритом (ОА) и ревматоидным артритом (РА). ).Исследования эффективности коллагена в этих условиях неоднозначны, но обнадеживают.

Jose Luis Pelaez Inc / Getty Images

Что такое коллаген?

Коллаген известен как самый распространенный белок в организме. Это основной компонент соединительных тканей организма, который содержится в коже, костях, хрящах, сухожилиях и зубах. Жесткие пучки коллагена, называемые коллагеновыми волокнами, поддерживают большую часть ткани тела, и могут быть найдены внутри и вне клеток. Взаимодействие с другими людьми

Слово «коллаген» происходит от греческого слова «клей», потому что он действует как клей между клетками и обеспечивает структуру органов тела. По этой причине снижение уровня коллагена в организме приведет к потере формы кожи. Поэтому многие люди принимают добавки коллагена, чтобы сохранить здоровье кожи. Точно так же низкий уровень коллагена может ослабить хрящи и сухожилия, делая их более уязвимыми для травм.

Что такое хрящ?

Хрящ — это прочная гибкая ткань, покрывающая концы костей в суставах.Он также придает форму и поддерживает ваши уши, нос и дыхательное горло. Здоровый хрящ позволяет костям скользить друг по другу и предотвращает трение костей друг о друга.

Типы коллагена

Натуральный коллаген

Существует 16 типов коллагена, из которых наиболее распространены в организме:

• Тип I : Обнаруживается в коже, сухожилиях, внутренних органах и неминеральных частях костей
• Тип II : Обнаруживается в хрящах, позволяет хрящам становиться упругими и смягчает нагрузку на суставы
• Тип III : Обнаруживается в печени, костном мозге и лимфоиде

Эти три типа коллагена составляют от 80% до 90% коллагена в организме.Взаимодействие с другими людьми

Коллагеновые добавки

Коллагеновые добавки также бывают трех типов:

Желатин и гидролизованный коллаген расщепляются с крупных белков на более мелкие. Когда коллаген кипятится в течение длительного времени, он превращается в желатин. Коллаген может быть дополнительно предварительно переварен до основных аминокислот и называется гидролизатом коллагена, гидролизованным желатином, пептидами коллагена или гидролизованным коллагеном.

Неденатурированный коллаген не распадается на более мелкие белки или аминокислоты.Неденатурированный коллаген типа II (UC-II) не предназначен для использования организмом в качестве восстановителя коллагена.

Польза коллагена при артрите для здоровья

Коллаген II типа чаще всего используется для лечения боли при остеоартрите и ревматоидном артрите. Обычно его берут от цыплят. Говорят, что он действует, заставляя организм вырабатывать вещества, борющиеся с воспалением, но это не было доказано. Куриный коллаген содержит химические вещества хондроитин и глюкозамин, которые могут помочь восстановить хрящ.

Однако исследования по добавлению хондроитина и глюкозамина неоднозначны, и нет убедительной информации об эффективности этих двух химических веществ при ОА.

Применение при остеоартрозе

Остеоартрит (ОА), также известный как дегенеративное заболевание суставов, является одной из наиболее распространенных форм артрита, поражающей более 32,5 миллионов взрослых. Возникает, когда хрящ, защищающий суставы, со временем изнашивается. Говорят, что добавки коллагена могут помочь в восстановлении суставов и уменьшить воспаление при остеоартрите, но клинические данные неоднозначны.

Одно исследование показало, что, когда пациентам с остеоартритом коленного сустава давали ацетаминофен и коллаген, сообщалось о значительном улучшении боли в суставах, функции и качества жизни. Однако это было небольшое исследование, в котором участвовало всего 39 человек.

Систематический обзор, посвященный остеоартриту и восстановлению хрящей, показал, что гидролизат коллагена и неденатурированный коллаген продемонстрировали некоторый потенциал в качестве варианта лечения остеоартрита, но необходимы дальнейшие исследования, прежде чем можно будет сделать какой-либо определенный вывод об их эффективности.Взаимодействие с другими людьми

Применение при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит (РА) возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует здоровые клетки, вызывая болезненный отек, в основном в суставах кисти, запястья и колена. При РА выстилка сустава воспаляется, повреждая ткань сустава. Исследования, изучающие использование добавок коллагена при РА, также дали неоднозначные результаты.

Исследование, в котором изучались как ОА, так и РА, отметило, что сообщения о положительных результатах перорального приема коллагена при РА остаются противоречивыми, особенно по сравнению с традиционными методами лечения, такими как метотрексат, препарат, разработанный для замедления прогрессирования РА.Исследования перорального коллагена при ОА в форме UC-II и частично денатурированного коллагена показали многообещающие результаты в качестве болеутоляющего средства для тех, кто страдает от ОА.

Однако до сих пор недостаточно крупных и долгосрочных исследований, чтобы проверить эффективность коллагена в этих условиях. В целом, пероральные добавки с коллагеном дали некоторые положительные результаты против РА в доклинических и клинических исследованиях.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты различаются в зависимости от того, какую добавку коллагена вы принимаете, но в целом они незначительны.Возможные побочные эффекты включают:

• Расстройство желудка
• Диарея
• Сыпь или кожные реакции
• Тошнота
• Запор
• Изжога
• Головная боль

Людям с аллергией на рыбу, моллюсков, курицу или яйца следует избегать приема коллагеновых добавок, поскольку многие из них содержат эти ингредиенты.

Коллагеновые добавки не проверялись на безопасность, поэтому беременным и кормящим женщинам следует по возможности избегать их использования.

Дозы и препарат

Лучшая дозировка добавок коллагена еще не установлена, но в исследованиях использовались суточные дозы от 1 до 10 г гидролизата коллагена и от 0,1 до 1 мг куриного или бычьего коллагена II типа.

UC-II следует принимать в очень малых дозах, обычно 20-40 мг в день, тогда как желатин и гидролизованный коллаген следует принимать в более высоких дозах, 10 г в день.

Коллагеновые добавки выпускаются в виде порошка, капсул, смесей для напитков, концентрированных эликсиров, жевательных таблеток и жевательных таблеток.

Что искать

В отличие от лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобряет пищевые добавки, такие как коллаген, для обеспечения безопасности и способности давать результаты. Однако существуют организации, которые контролируют пищевые добавки, такие как коллаген. Ищите печати одобрения Фармакопеи США (USP), ConsumerLab или NSF International, чтобы быть уверенным в том, что продукты производятся надлежащим образом.

Программа проверки пищевых добавок Фармакопеи США ставит отметку «Проверено Фармакопеи США» на продукты, которые соответствуют строгим критериям тестирования и оценки программы.Взаимодействие с другими людьми

Если вы ищете коллаген, который легко принимать, поищите порошок гидролизованного коллагена. Обычно он не имеет вкуса или цвета, если его не добавить, и легко растворяется в напитках, смузи, супах и соусах. Коллаген в порошке можно добавлять в напитки или еду. Лучше всего он смешивается с холодными жидкостями, но может быть добавлен и к теплым или горячим жидкостям, хотя при добавлении к горячим жидкостям потребуется больше перемешивания.

Есть ли веганские источники коллагена?

Большинство добавок коллагена производится из тканей животных, но есть добавки с коллагеном для веганов.На рынке есть бустеры коллагена и добавки-строители коллагена, а также веганские добавки с гидроксипролином, но трудно найти клинические исследования, подтверждающие преимущества этих продуктов. Некоторые ингредиенты этих добавок включают витамин С, минералы и аминокислоты.

Слово Verywell

Несмотря на то, что коллаген считается натуральной добавкой, всегда сообщайте своему врачу, если вы принимаете коллаген или какие-либо другие пищевые добавки. Было показано, что коллаген помогает некоторым людям уменьшать симптомы остеоартрита и ревматоидного артрита.Однако необходимы дополнительные исследования коллагена, чтобы проверить его эффективность и безопасность у разных людей. Тем не менее, добавки с коллагеном обычно вызывают очень мягкие эффекты. По-прежнему важно следить за побочными эффектами и сообщать своему врачу, если вы испытываете какие-либо изменения в своем здоровье во время приема добавок коллагена.

Роль производных коллагена в остеоартрите и восстановлении хряща: систематический обзор объема с картированием данных

1.

Вос Т., Абаджобир А.А., Аббафати С. и др.Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 328 заболеваний и травм в 195 странах, 1990–2016 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г. Lancet. 2017; 390: 1211–59.

Google Scholar

2.

Кросс М., Смит Э., Хой Д. и др. Глобальное бремя остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: оценки по исследованию глобального бремени болезней 2010 г. Ann Rheum Dis. 2014; 73: 1323–30.

Google Scholar

3.

Биттон Р. Экономическое бремя остеоартрита. Am J Manag Care. 2009; 15: S230 – S235235.

PubMed

Google Scholar

4.

Salmon JH, Rat AC, Sellam J, et al. Экономические последствия остеоартрита нижних конечностей во всем мире: систематический обзор исследований стоимости болезни. Osteoarthr Cartil. 2016; 24: 1500–8.

CAS

Google Scholar

5.

Неоги Т. Эпидемиология и влияние боли при остеоартрозе. Osteoarthr Cartil. 2013; 21: 1145–53.

CAS
PubMed Central

Google Scholar

6.

Litwic A, Edwards MH, Dennison EM, Cooper C. Эпидемиология и бремя остеоартрита. Br Med Bull. 2013; 105: 185–99.

PubMed
PubMed Central

Google Scholar

7.

Berthelot G, Johnson S, Noirez P, et al.Взаимосвязь возраста и успеваемости в общей популяции и стратегии замедления возрастного снижения работоспособности. Arch Public Heal. 2019; 77: 1–9.

Google Scholar

8.

Bruyère O, Honvo G, Veronese N, et al. Обновленные рекомендации по алгоритму лечения остеоартрита коленного сустава от Европейского общества клинических и экономических аспектов остеопороза, остеоартрита и заболеваний опорно-двигательного аппарата (ESCEO). Semin Arthritis Rheum.2019; 49: 337–50.

PubMed

Google Scholar

9.

Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, et al. Рекомендации OARSI по безоперационному лечению коленного, тазобедренного и полиартикулярного остеоартрита. Osteoarthr Cartil. 2019; 27: 1578–89.

CAS

Google Scholar

10.

Юсуф Э. Фармакологическое и немедикаментозное лечение остеоартроза. Варианты лечения Curr Rheumatol.2016; 2: 111–25.

Google Scholar

11.

МакАлиндон Т.Э., Баннуру Р.Р., Салливан М.К. и др. Рекомендации OARSI по безоперационному лечению остеоартрита коленного сустава. Osteoarthr Cartil. 2014; 22: 363–88.

CAS

Google Scholar

12.

Bruyère O, Cooper C, Pelletier JP, et al. Рекомендации по алгоритму лечения остеоартроза коленного сустава в Европе и за рубежом: отчет рабочей группы Европейского общества клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартрита (ESCEO).Semin Arthritis Rheum. 2014; 44: 253–63.

PubMed

Google Scholar

13.

Machado GC, Maher CG, Ferreira PH, et al. Эффективность и безопасность парацетамола при боли в спине и остеоартрите: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. BMJ. 2015; 350: h2225 – h22251225.

PubMed
PubMed Central

Google Scholar

14.

Робертс Э., Нунес В.Д., Бакнер С. и др.Парацетамол: Не так безопасно, как мы думали? Систематический обзор литературы по обсервационным исследованиям. Ann Rheum Dis. 2016; 75: 552–9.

CAS
PubMed

Google Scholar

15.

Olsen AMS, Fosbøl EL, Lindhardsen J, et al. Долгосрочный сердечно-сосудистый риск использования нестероидных противовоспалительных препаратов в зависимости от времени, прошедшего после первого инфаркта миокарда: общенациональное когортное исследование. Тираж. 2012; 126: 1955–63.

CAS
PubMed

Google Scholar

16.

Curtis E, Fuggle N, Shaw S и др. Безопасность ингибиторов циклооксигеназы-2 при остеоартрите: результаты систематического обзора и метаанализа. Наркотики старения. 2019; 36: 25–44.

CAS
PubMed
PubMed Central

Google Scholar

17.

Bruyere O, Reginster J. Глюкозамин и хондроитинсульфат в качестве терапевтических агентов при остеоартрите коленного и тазобедренного суставов. Наркотики старения. 2007; 24: 573–80.

CAS
PubMed

Google Scholar

18.

Reginster JY, Veronese N. Высокоочищенный хондроитинсульфат: обзор литературы о клинической эффективности и фармакоэкономических аспектах лечения остеоартрита. Aging Clin Exp Res. 2020. https://doi.org/10.1007/s40520-020-01643-8.

Артикул
PubMed
PubMed Central

Google Scholar

19.

Deal CL, Moskowitz RW. Нутрицевтики как терапевтические средства при остеоартрите. Роль глюкозамина, хондроитинсульфата и гидролизата коллагена.Rheum Dis Clin N Am. 1999; 25: 379–95.

CAS

Google Scholar

20.

Белло А.Е., Оссер С. Гидролизат коллагена для лечения остеоартрита и других заболеваний суставов: обзор литературы. Curr Med Res Opin. 2006; 22: 2221–32.

CAS
PubMed

Google Scholar

21.

Апосту Д., Лукачиу О., Местер А. и др. Системные препараты, влияющие на остеоартроз.Препарат Метаб Ред. 2019; 51: 498–523.

CAS
PubMed

Google Scholar

22.

Oesser S, Adam M, Babel W., Seifert J. Пероральное введение меченного 14C гидролизата желатина приводит к накоплению радиоактивности в хрящах мышей (C57 / BL). J Nutr. 1999; 129: 1891–5.

CAS
PubMed

Google Scholar

23.

Ямамото С., Дегучи К., Онума М., Нумата Н., Сакаи Ю.Абсорбция и экскреция пептидов с мочой после приема внутрь трипептида коллагена у людей. Биол Фарм Булл. 2016; 39: 428–34.

CAS
PubMed

Google Scholar

24.

Taga Y, Iwasaki Y, Shigemura Y, Mizuno K. Улучшенное отслеживание in vivo перорально вводимого гидролизата коллагена с использованием меток стабильных изотопов и методов ЖХ-МС. J. Agric Food Chem. 2019; 67: 4671–8.

CAS
PubMed

Google Scholar

25.

Bagi CM, Berryman ER, Teo S, Lane NE. Пероральное введение неденатурированного нативного куриного коллагена типа II (UC-II) уменьшало разрушение суставного хряща на модели остеоартрита (ОА) на крысах. Osteoarthr Cartil. 2017; 25: 2080–90.

CAS

Google Scholar

26.

Дай М., Суй Б., Сюэ Y, Лю X, Сан Дж. Восстановление хряща при дегенеративном остеоартрите, опосредованном коллагеном кальмара II типа, посредством иммуномодулирующей активации макрофагов M2, ингибирования апоптоза и гипертрофии хондроцитов.Биоматериалы. 2018; 180: 91–103.

CAS
PubMed

Google Scholar

27.

Van Vijven JPJ, Luijsterburg PAJ, Verhagen AP, van Osch GJVM, Kloppenburg M, Bierma-Zeinstra SMA. Симптоматическое и хондропротекторное лечение производными коллагена при остеоартрите: систематический обзор. Osteoarthr Cartil. 2012; 20: 809–21.

Google Scholar

28.

Лю X, Machado GC, Eyles JP, Ravi V, Hunter DJ.Пищевые добавки для лечения остеоартрита: систематический обзор и метаанализ. Br J Sports Med. 2018; 52: 167–75.

PubMed

Google Scholar

29.

Fuggle NR, Cooper C, Oreffo ROC, et al. Альтернативные и дополнительные методы лечения остеоартрита и восстановления хрящей. Aging Clin Exp Res. 2020; 32: 547–60.

CAS
PubMed
PubMed Central

Google Scholar

30.

Honvo G, Reginster JY, Rabenda V и др. Безопасность симптоматических препаратов замедленного действия при остеоартрите: результаты систематического обзора и метаанализа. Наркотики старения. 2019; 36: 65–99.

PubMed
PubMed Central

Google Scholar

31.

Гарсия-Коронадо Дж. М., Мартинес-Ольвера Л., Элизондо-Оманья Р. Э. и др. Влияние добавок коллагена на симптомы остеоартрита: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Int Orthop.2019; 43: 531–8.

PubMed

Google Scholar

32.

Kloppenburg M, Kroon FPB, Blanco FJ, et al. Обновление рекомендаций EULAR по лечению остеоартрита кисти в 2018 г. Ann Rheum Dis. 2019; 78: 16–24.

PubMed

Google Scholar

33.

Брюйер О., Купер С., Аль-Дагри Н.М., Деннисон Е.М., Риццоли Р., Регинстер Дж. Неуместные заявления о неэквивалентных лекарствах при остеоартрите: документ с изложением позиции, одобренный Европейским обществом по клиническим и экономическим аспектам остеопороза, остеоартрита и заболеваний опорно-двигательного аппарата (ESCEO).Aging Clin Exp Res. 2018; 30: 111–7.

PubMed

Google Scholar

34.

Honvo G, Bruyère O, Reginster JY. Обновленная информация о роли хондроитинсульфата фармацевтического класса в симптоматическом лечении остеоартрита коленного сустава. Aging Clin Exp Res. 2019; 31: 1163–7.

PubMed
PubMed Central

Google Scholar

35.

Эриксен П., Бартельс Е.М., Альтман Р.Д., Блиддал Х., Джул С., Кристенсен Р.Риск предвзятости и бренд объясняют наблюдаемую несогласованность в исследованиях глюкозамина для облегчения симптомов остеоартрита: метаанализ плацебо-контролируемых исследований. Arthritis Care Res. 2014; 66: 1844–55.

Google Scholar

36.

Honvo G, Bruyère O, Geerinck A, Veronese N, Reginster JY. Эффективность хондроитинсульфата у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: комплексный метаанализ, изучающий несоответствия в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях.Adv Ther. 2019; 36: 1085–99.

CAS
PubMed
PubMed Central

Google Scholar

37.

Питерс MDJ, Годфри С.М., Халил Х., МакИнерни П., Паркер Д., Соарес CB. Руководство по проведению систематических аналитических обзоров. Int J Evid Based Healthc. 2015; 13: 141–6.

PubMed

Google Scholar

38.

Аркси Х., О’Мэлли Л. Предварительные исследования: к методологической основе.Int J Soc Res Методология Теория Практик. 2005; 8: 19–32.

Google Scholar

39.

Levac D, Colquhoun H, O’Brien KK. Предварительные исследования: развитие методологии. Реализуйте Sci. 2010; 5: 1–9.

Google Scholar

40.

Tricco AC, Lillie E, Zarin W, et al. Расширение PRISMA для обзорных обзоров (PRISMA-ScR): контрольный список и пояснения. Ann Intern Med. 2018; 169: 467–73.

PubMed
PubMed Central

Google Scholar

41.

Boonmaleerat K, Wanachewin O, Phitak T, Pothacharoen P, Kongtawelert P. Гидролизаты рыбного коллагена модулируют метаболизм хряща. Cell Biochem Biophys. 2018; 76: 279–92.

CAS
PubMed

Google Scholar

42.

Фурудзава-Карбалледа Дж., Муньос-Шабле О.А., Барриос-Паян Дж., Эрнандес-Пандо Р. Влияние полимеризованного коллагена типа I на остеоартроз коленного сустава. I. Исследование in vitro. Eur J Clin Investig. 2009; 39: 591–7.

CAS

Google Scholar

43.

Schadow S, Siebert HC, Lochnit G, Kordelle J, Rickert M, Steinmeyer J. Коллагеновый метаболизм остеоартрозного суставного хряща человека, модулируемый гидролизатами бычьего коллагена. PLoS ONE. 2013; 8: e53955.

CAS
PubMed
PubMed Central

Google Scholar

44.

Schadow S, Simons VS, Lochnit G, et al. Метаболический ответ остеоартрозного хряща человека на биохимически охарактеризованные гидролизаты коллагена. Int J Mol Sci.2017; 18: 207.

PubMed Central

Google Scholar

45.

Дай М., Лю X, Ван Н., Сун Дж. Коллаген кальмара типа II как новый биоматериал: выделение, характеристика, иммуногенность и ослабляющий эффект на дегенеративный остеоартрит посредством ингибирования передачи сигналов STAT1 в провоспалительных макрофагах. Mater Sci Eng C. 2018; 89: 283–94.

CAS

Google Scholar

46.

Dar QA, Schott EM, Catheline SE, et al.Ежедневное пероральное потребление гидролизованного коллагена 1 типа оказывает хондропротекторное и противовоспалительное действие при посттравматическом остеоартрите у мышей. PLoS ONE. 2017; 12: 1–24.

Google Scholar

47.

Di Cesare ML, Micheli L, Zanardelli M, Ghelardini C. Низкие дозы нативного коллагена типа II предотвращают боль на модели остеоартрита у крыс. BMC Musculoskelet Disord. 2013; 14: 228.

Google Scholar

48.

Хашида М., Миятаке К., Окамото Ю. и др. Синергетические эффекты d-глюкозамина и пептидов коллагена на заживление экспериментального повреждения хряща. Macromol Biosci. 2003; 3: 596–603.

CAS

Google Scholar

49.

Исака С., Сомея А., Накамура С. и др. Оценка эффекта перорального введения пептидов коллагена на экспериментальной модели остеоартрита крыс. Exp Ther Med. 2017; 13: 2699–706.

CAS
PubMed
PubMed Central

Google Scholar

50.

Nakatani S, Mano H, Sampei C, Shimizu J, Wada M. Хондропротекторный эффект биоактивного пептида пролил-гидроксипролина в суставном хряще мыши in vitro и in vivo. Osteoarthr Cartil. 2009; 17: 1620–7.

CAS

Google Scholar

51.

Нараока Т., Ишибаши Ю., Цуда Е., Ямамото Ю., Кусуми Т., Тох С. Периодические инъекции в колено трипептида коллагена замедляют дегенерацию хряща при экспериментальном остеоартрите кроликов. Arthritis Res Ther.2013; 15: 1–10.

Google Scholar

52.

Ohara H, Iida H, Ito K, Takeuchi Y, Nomura Y. Влияние Pro-Hyp, пептида, полученного из гидролизата коллагена, на синтез гиалуроновой кислоты с использованием культивированных in vitro синовиальных клеток и перорального приема гидролизатов коллагена в модели остеоартрита у морской свинки. Biosci Biotechnol Biochem. 2010; 74: 2096–9.

CAS
PubMed

Google Scholar

53.

Охниши А., Осаки Т., Матахира Ю. и др. Оценка хондрозащитных эффектов глюкозамина и пептида рыбьего коллагена на модели ACLT кролика с использованием биомаркеров сыворотки. J Vet Med Sci. 2013; 75: 421–9.

CAS
PubMed

Google Scholar

54.

Xu D, Shen W. Куриный коллаген II типа снижает разрушение суставного хряща на модели остеоартрита у крыс. Вест-Индский Мед Дж. 2007; 56: 202–7.

CAS
PubMed

Google Scholar

55.

Bagchi D, Misner B, Bagchi M, Kothari SC, Downs BW, Preuss HG. Эффекты перорально вводимого неденатурированного коллагена типа II против воспалительных заболеваний артрита: исследование механизма. Int J Clin Pharmacol Res. 2002; 22: 101–10.

CAS
PubMed

Google Scholar

56.

Бакилан Ф, Армаган О, Озген М, Ташиоглу Ф, Боллук О, Алатас О. Эффекты лечения нативным коллагеном II типа на остеоартроз коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование.Евразийский J Med. 2016; 48: 95–101.

CAS
PubMed
PubMed Central

Google Scholar

57.

Benito-Ruiz P, Camacho-Zambrano MM, Carrillo-Arcentales JN, et al. Рандомизированное контролируемое исследование эффективности и безопасности пищевого ингредиента, гидролизата коллагена, для улучшения комфорта суставов. Int J Food Sci Nutr. 2009. 60: 99–113.

CAS
PubMed

Google Scholar

58.

Бернардо MLR, Азаркон AC. Рандомизированное контролируемое исследование влияния перорального лечения коллагеном на медиальную щель коленного сустава и функциональный результат среди пациентов с диагнозом остеоартроз колена. PARM Proc. 2012; 4: 1–8.

Google Scholar

59.

Crowley DC, Lau FC, Sharma P, et al. Безопасность и эффективность неденатурированного коллагена типа II при лечении остеоартрита колена: клиническое испытание. Int J Med Sci.2009; 6: 312–21.

CAS
PubMed
PubMed Central

Google Scholar

60.

Furuzawa-Carballeda J, Muñoz-Chablé OA, MacÍas-Hernández SI, Agualimpia-Janning A. Влияние полимеризованного коллагена типа i на остеоартроз коленного сустава. II. Исследование in vivo. Eur J Clin Investig. 2009; 39: 598–606.

CAS

Google Scholar

61.

Jiang J-X, Zhou J-L, Prawitt J. Коллагеновые пептиды улучшают остеоартрит коленного сустава у пожилых женщин: 6-месячное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Agro FOOD Industry Hi Tech. 2014; 25: 19–23.

CAS

Google Scholar

62.

Кумар С., Сугихара Ф., Сузуки К., Иноуэ Н., Венкатесваратхирукумара С. Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование эффективности пептида коллагена при остеоартрите. J Sci Food Agric. 2015; 95: 702–7.

CAS
PubMed

Google Scholar

63.

Lee HS, Oh KJ, Moon YW, In Y, Lee HJ, Kwon SY.Внутрисуставная инъекция ателоколлагена I типа для облегчения боли в коленях: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Хрящ. 2019. https://doi.org/10.1177/1947603519865304.

Артикул
PubMed

Google Scholar

64.

Луго Дж. П., Сайед З.М., переулок СВ. Эффективность и переносимость добавки с неденатурированным коллагеном II типа в модуляции симптомов остеоартрита коленного сустава: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Нутр Дж. 2016; 15:14.

PubMed
PubMed Central

Google Scholar

65.

Martin Martin LS, Massafra U, Bizzi E, Migliore A. Двойное слепое рандомизированное активно-контролируемое клиническое исследование внутрисуставного использования Md-Knee по сравнению с гиалуронатом натрия у пациентов с остеоартритом коленного сустава («Joint» ). BMC Musculoskelet Disord. 2016; 17: 1–8.

Google Scholar

66.

McAlindon TE, Nuite M, Krishnan N, et al. Изменение хряща при остеоартрозе коленного сустава, обнаруженное с помощью магнитно-резонансной томографии с отсроченным усилением гадолиния после лечения гидролизатом коллагена: пилотное рандомизированное контролируемое исследование. Osteoarthr Cartil. 2011; 19: 399–405.

CAS

Google Scholar

67.

Schauss AG, Stenehjem J, Park J, Endres JR, Clewell A. Влияние нового низкомолекулярного гидролизованного экстракта грудинного хряща курицы, биоклеточного коллагена, на улучшение симптомов, связанных с остеоартритом: рандомизированное двойное слепое исследование , плацебо-контролируемое исследование.J. Agric Food Chem. 2012; 60: 4096–101.

CAS
PubMed

Google Scholar

68.

Станчик Р., Зварка Я., Главач М., Кубинец В., Ровенский Ю. Коллаген I типа в лечении болезненного остеоартроза колена. Reumatologia. 2012; 50: 390–6.

Google Scholar

69.

Trč T, Bohmová J. Эффективность и переносимость ферментативно гидролизованного коллагена (EHC) по сравнению с сульфатом глюкозамина (GS) при лечении остеоартрита коленного сустава (KOA).Int Orthop. 2011; 35: 341–8.

PubMed

Google Scholar

70.

Азим М.А., Патил Р. Исследование неденатурированного коллагена II типа при остеоартрозе коленного сустава. Int J Orthop Traumatol Surg Sci. 2019; 5: 172–5.

Google Scholar

71.

Де Лука П., Коломбини А., Каримати Дж., Беджио М., де Джироламо Л., Вольпи П. Внутрисуставная инъекция гидролизованного коллагена для лечения симптомов остеоартрита коленного сустава.Функциональное исследование in vitro и пилотное ретроспективное клиническое исследование. J Clin Med. 2019; 8: 975.

PubMed Central

Google Scholar

72.

Килинц Б.Е., Ок Й., Алибакан Г., Билгин Е., Канар М., Эрен О.Т. Наблюдательное 1-месячное исследование эффективности и безопасности Промерима для улучшения состояния коленного сустава. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2018; 11: 1–4.

Google Scholar

73.

Мехра А., Ананд П., Борат М. и др. Неинтервенционное проспективное многоцентровое индийское исследование в реальной жизни для оценки безопасности и эффективности неденатурированного коллагена 2 типа в лечении остеоартрита. Int J Res Orthop. 2019; 5: 315–20.

Google Scholar

74.

Пуигделливол Дж., Комеллас Беренджер С., Перес Фернандес МА и др. Эффективность пищевой добавки, содержащей гидролизованный коллаген, хондроитинсульфат и глюкозамин, в уменьшении боли и снижении функциональной способности у пациентов с остеоартритом.J Diet Suppl. 2019; 16: 379–89.

CAS
PubMed

Google Scholar

75.

Скарпеллини М., Лурати А., Виньяти Г. и др. Биомаркеры, коллаген типа II, глюкозамин и хондроитинсульфат в последующем наблюдении за остеоартритом: «Исследование пурпурного остеоартрита». J Orthop Traumatol. 2008; 9: 81–7.

CAS
PubMed
PubMed Central

Google Scholar

76.

де Сильва В., Эль-Метвалли А., Эрнст Е., Льюит Дж., Макфарлейн Г.Дж.Доказательства эффективности дополнительных и альтернативных лекарств в лечении остеоартрита: систематический обзор. Ревматология. 2011; 50: 911–20.

PubMed

Google Scholar

77.

Yoshinari O, Marone PA, Moriyama H, Bagchi M, Shiojima Y. Безопасность и токсикологическая оценка нового водорастворимого неденатурированного коллагена типа II. Toxicol Mech Methods. 2013; 23: 491–9.

CAS
PubMed

Google Scholar

78.

Schauss AG, Merkel DJ, Glaza SM, Sorenson SR. Исследования острой и субхронической пероральной токсичности на крысах препарата гидролизованного куриного грудного хряща. Food Chem Toxicol. 2007. 45: 315–21.

CAS
PubMed

Google Scholar

79.

Beynen AC, van Geene HW, Grim HV, Jacobs P, van der Vlerk T. Пероральное введение гидролизата желатина снижает клинические признаки остеоартрита собак в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании.Am J Anim Vet Sci. 2010; 5: 95–9.

Google Scholar

80.

Gupta RC, Canerdy TD, Lindley J, et al. Сравнительная терапевтическая эффективность и безопасность коллагена типа II (UC-II), глюкозамина и хондроитина у собак, страдающих артритом: оценка боли с помощью пластинки силы заземления. J Anim Physiol Anim Nutr (Берл). 2012; 96: 770–7.

CAS

Google Scholar

81.

Stabile M, Samarelli R, Trerotoli P, et al.Оценка влияния неденатурированного коллагена II типа (UC-II) по сравнению с робенакоксибом на нарушение подвижности, вызванное остеоартритом у собак. Vet Sci. 2019; 6: 72.

PubMed Central

Google Scholar

82.

Брюьер О., Зегельс Б., Леонори Л. и др. Эффект гидролизата коллагена при суставной боли: 6-месячное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дополнение Ther Med. 2012; 20: 124–30.

PubMed

Google Scholar

83.

Кларк К.Л., Себастианелли В., Флехсенхар К.Р. и др. 24-недельное исследование использования гидролизата коллагена в качестве пищевой добавки у спортсменов с болями в суставах, связанными с физической активностью. Curr Med Res Opin. 2008. 24: 1485–96.

CAS
PubMed

Google Scholar

84.

Луго Дж. П., Сайед З. М., Лау ФК и др. Неденатурированный коллаген типа II (UC-II ^® ) для поддержки суставов: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование на здоровых добровольцах.J Int Soc Sports Nutr. 2013; 10: 48.

PubMed
PubMed Central

Google Scholar

85.

Oesser S, Seifert J. Стимуляция биосинтеза и секреции коллагена типа II в хондроцитах крупного рогатого скота, культивируемых с деградированным коллагеном. Cell Tissue Res. 2003; 311: 393–9.

CAS
PubMed

Google Scholar

86.

Охара Х., Мацумото Х., Ито К., Иваи К., Сато К. Сравнение количества и структур гидроксипролин-содержащих пептидов в крови человека после перорального приема гидролизатов желатина из разных источников.J. Agric Food Chem. 2007; 55: 1532–5.

CAS
PubMed

Google Scholar

87.

Walrand S, Chiotelli E, Noirt F, Mwewa S, Lassel T. Потребление функционального ферментированного молока, содержащего гидролизат коллагена, улучшает концентрацию специфичных для коллагена аминокислот в плазме. J. Agric Food Chem. 2008; 56: 7790–5.

CAS
PubMed

Google Scholar

88.

Саймонс В.С., Лохнит Дж., Вильгельм Дж., Исхак Б., Рикерт М., Штайнмайер Дж.Сравнительный анализ состава пептидов и биоактивности различных партий гидролизата коллагена на синовиоцитах остеоартрита человека. Научный доклад 2018; 8: 1–10.

CAS

Google Scholar

89.

Nüesch E, Trelle S, Reichenbach S, et al. Эффекты небольших исследований в мета-анализах исследований остеоартрита: метаэпидемиологическое исследование. BMJ. 2010; 341: c3515.

PubMed
PubMed Central

Google Scholar

90.

Honvo G, Bannuru RR, Bruyère O и др. Рекомендации по сообщению о вреде в рукописях о клинических испытаниях лекарств от остеоартрита: согласованное заявление Европейского общества по клиническим и экономическим аспектам остеопороза, остеоартрита и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наркотики старения. 2019; 36: 145–59.

PubMed
PubMed Central

Google Scholar

Полезны ли добавки с коллагеном при артрите?

Вы читали шумиху — желатин, коллагеновые добавки и даже костный бульон облегчат ваш артрит.Но могут ли добавки с коллагеном или костный бульон действительно помочь вашему артриту?

Что такое коллаген?

Коллаген — самый распространенный белок в животном мире. Существует 16 типов коллагена, но почти весь коллаген в вашем теле относится к типу I, II или III. Типы I и III обнаруживаются в вашей коже, сухожилиях, органах и костях. Коллаген типа II содержится в хрящах и, следовательно, связан с артритом.

Коллаген состоит из аминокислот (строительных блоков белка).Идея приема этих добавок заключается в том, что ваше тело будет использовать аминокислоты для защиты и восстановления суставного хряща.

Типы добавок коллагена

Существует три типа добавок коллагена: желатиновый, гидролизованный и неденатурированный.

Желатин и гидролизованный коллаген расщеплены с больших белков на более мелкие. Когда коллаген кипятится долго (как в костном бульоне), он распадается на желатин. Коллаген может быть дополнительно «предварительно переварен» до основных аминокислот и называется гидролизатом коллагена, гидролизованным желатином, пептидами коллагена или гидролизованным коллагеном.

Неденатурированный коллаген не расщепляется на более мелкие белки или аминокислоты. Неденатурированный коллаген типа II (UC-II) не предназначен для использования вашим организмом в качестве восстановителя коллагена. В процессе, называемом оральной толерантностью, принимаются очень маленькие дозы UC-II, чтобы научить иммунную систему вашего организма перестать атаковать собственный коллаген, — объясняет Кимберли Сандерс, доцент клинических наук Колледжа натуропатической медицины Университета Бриджпорта.

Они работают?

С точки зрения диеты, ваше тело не может определить, употребляли ли вы добавку гидролизованного коллагена, кусок курицы или черную фасоль.Все они являются источниками белка, и как только ваша пищеварительная система расщепляет их на аминокислоты, их невозможно отличить.

Так зачем нужны добавки с коллагеном? Доктор Сандерс говорит, что «предварительно переваренные» коллагеновые добавки делают аминокислоты более доступными для ваших тканей. И, как она объясняет, «когда вы принимаете гидролизованный коллаген, вы получаете прирост определенных аминокислот, богатых коллагеном». Но она соглашается, что аминокислоты — это аминокислоты, и в конечном итоге не имеет значения, откуда они берутся.

Результаты исследования добавок гидролизованного коллагена неоднозначны. Некоторые небольшие исследования, в том числе обзорная статья 2017 года, опубликованная в British Journal of Sports Medicine , показали, что люди, принимающие добавки с коллагеном, действительно испытывают облегчение боли. Другие исследования не обнаружили никакой пользы.

Исследования не показали, что гидрозилаты коллагена увеличивают или восстанавливают хрящи.

Исследования UC-II не дали окончательных результатов. В исследовании 2016 года, опубликованном в журнале Nutrition Journal , 191 человек с остеоартритом был разделен на три группы: одна группа получала плацебо; одна группа получала UC-II, а третья группа получала добавки хондроитинсульфата.После 180 дней лечения в группе UC-II боль, жесткость и функция были лучше, чем в группе плацебо (и немного лучше, чем в группе хондроитина).

исследований UC-II, проведенных на людях с ревматоидным артритом, дали неоднозначные результаты. Двойное слепое исследование 2009 года, в котором участвовало более 500 человек с РА, показало, что неденатурированный коллаген уменьшил боль участников, утреннюю скованность, количество болезненных суставов и количество опухших суставов, но не так хорошо, как метотрексат. Исследование, опубликованное в журнале Arthritis Research and Therapy, , пришло к выводу, что UC-II безопасен и эффективен при лечении РА.

«Недостаточно доказательств, чтобы утверждать, что каждому пациенту с артритом будет полезна любая добавка коллагена. Но достаточно, чтобы сказать, что это многообещающе, и исследования следует продолжить », — говорит доктор Сандерс.

Что искать

Хотя доказательства использования коллагеновых добавок неясны, вы можете быть уверены, что они не вредны, если принимать их по назначению. Однако некоторые люди жалуются на расстройство желудка или диарею. Доктор Сандерс дает следующие рекомендации людям, желающим попробовать коллагеновые добавки:

• UC-II следует принимать в очень малых дозах — обычно 20-40 мг в день.
• Желатин и гидролизованный коллаген следует принимать в более высоких дозах — 10 г в день. Проще всего получить его в виде порошка и смешать с коктейлем или другим напитком.
• Имейте в виду, что большинство добавок коллагена получают из тканей животных. Если вы вегетарианец или веган, ищите добавки с пометкой «строитель коллагена на растительной основе». Они должны иметь такой же аминокислотный баланс, что и коллаген, но не из животных источников.

В отличие от лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобряет диетические добавки, такие как коллаген или UC-II, с точки зрения безопасности и эффективности.Всегда сообщайте своему врачу, что вы принимаете, и ищите печати одобрения от Фармакопеи США, ConsumerLab или NSF International, чтобы быть уверенным, что продукты производятся должным образом.

Автор: Бет Акстелл

Связанные ресурсы:

Спросите эксперта: коллагеновые пептиды для костей и суставов

Ноябрь 2017 Выпуск

Спросите эксперта: коллагеновые пептиды для костей и суставов
Тоби Амидор, MS, RD, CDN
Сегодняшний диетолог
Vol.19, № 11, стр. 10

Вопрос: В последнее время я слышал, что пептиды коллагена помогают облегчить проблемы с костями и суставами. Что такое пептиды коллагена и обоснованы ли их заявления о пользе для здоровья?

A: Коллаген — это белок, который входит в состав костей, хрящей и других тканей человека и животных. Люди потребляют коллаген от животных, таких как курица, костный бульон (хотя костный бульон содержит мало коллагена) или пищевые добавки. Пептиды коллагена — это расщепленные и более легко усваиваемые белковые фрагменты коллагена, но в большинстве источников эти термины используются как синонимы.Вы найдете много защитников палео, продвигающих пептиды коллагена, рекламируя их способность уменьшать боль в суставах, связанную с артритом и хирургическим вмешательством, и улучшать общее состояние костей и суставов. Однако клинические исследования роли пептидов коллагена в здоровье костей и суставов ограничены.

Исследования
Систематический обзор 2016 года, опубликованный в BMC Medicine , рассматривал 197 исследований, начавшихся в январе 1980 года.1 Исследователи обнаружили, что на основе доступной литературы существует значительное количество доказательств in vitro и in vivo для многих пептидов коллагена.Они также обнаружили, что несколько пептидов коллагена помогли активизировать реакцию заживления костей в экспериментальных моделях и потенциально могут быть использованы для будущих клинических применений. Однако, основываясь на ограниченном количестве пептидов, изученных в клинических испытаниях, исследователи определили, что результаты ограничены и необходимы дополнительные исследования.

Доказательства также показывают противоречивые результаты, особенно в отношении воздействия коллагена на ревматоидный артрит. Исследование 1993 года, опубликованное в журнале Science , показало, что пероральный прием коллагена при 0.1 мг / день в течение одного месяца с последующим приемом 0,5 мг / день в течение двух месяцев уменьшили боль в суставах и отек.2 Однако аналогичное исследование, опубликованное в 1999 г. в журнале Arthritis & Rheumatology , с использованием той же дозировки, что и вышеупомянутое исследование, продолжало принимать добавки для пять месяцев, при этом результаты не показали никаких улучшений3. Исследование 2008 года, опубликованное в журнале Nutrition Journal , показало, что добавление коллагена имеет краткосрочный эффект облегчения боли у субъектов с остеоартритом; однако авторы сомневаются в том, продолжаются ли эффекты.4

Безопасность
Согласно базе данных Natural Medicines Центра терапевтических исследований, коллаген типа II — основной структурный белок, ответственный за прочность на разрыв и прочность хряща, — принимаемый перорально, возможно, безопасен в дозах до 2,5 мг / день не более 24 недели.5 Другие продукты из коллагена, включая бычий коллаген, вызвали аллергические реакции. Возможные побочные эффекты включают тошноту, изжогу, диарею, запор, сонливость, кожные реакции и головную боль.В настоящее время не известно о взаимодействии с лекарствами, продуктами питания, травами и добавками.

Рекомендации для практикующих
Некоторые RD рекомендуют добавки коллагена при консультировании спортсменов. «Многие в палео-сообществе рекламируют коллаген для улучшения здоровья кожи, кишечника и суставов, а также для улучшения работоспособности», — говорит Ким Фини, MS, RD, CSSD, LD, CSCS, диетолог ВВС США, занимающийся спортом. Сан Антонио. «Есть исследования, подтверждающие некоторые из этих утверждений, но это, скорее всего, не та серебряная пуля, как описывается.Фини считает, что потенциальные преимущества правильного использования протокола приема добавок коллагена в сочетании с физиотерапией перевешивают любые риски, связанные с приемом добавки. Однако, если клиент решает принимать добавки с коллагеном, его не следует информировать только о потенциальных побочных эффектах. но также следует помнить об отсутствии клинических испытаний, особенно из-за отсутствия доказательств долгосрочной эффективности.

— Тоби Амидор, MS, RD, CDN, является основателем Toby Amidor Nutrition (http: // tobyamidornutrition.com) и автор кулинарной книги The Greek Yogurt Kitchen: более 130 вкусных и полезных рецептов на каждый прием пищи и The Healthy Meal Prep Cookbook . Она эксперт по питанию для FoodNetwork.com и участник US News Eat + Run и MensFitness.com.

Ссылки
1. Пунтос И., Пантели М., Лампропулос А., Джонс Э., Калори Г.М., Джаннудис П.В. Роль пептидов в заживлении и регенерации костей: систематический обзор. BMC Med . 2016; 14: 103.

2. Трентам Д.Е., Динезиус-Трентам Р.А., Орав Э.Дж. и др. Эффекты перорального введения коллагена типа II при ревматоидном артрите. Наука . 1993; 261 (5129): 1727-1730.

3. МакКаун К.М., Карбон Л.Д., Каплан С.Б. и др. Недостаточная эффективность перорального бычьего коллагена II типа в дополнение к существующей терапии ревматоидного артрита. Rheum артрита . 1999; 42 (6): 1204-1208.

4.Xie Q, Shi R, Xu G, Cheng L, Shao L, Rao J. Влияние AR7 Joint Complex на артралгию у пациентов с остеоартритом: результаты трехмесячного исследования в Шанхае, Китай. Гайковерт J . 2008; 7:31.

5. Природные лекарства. Сайт Центра терапевтических исследований. http://trchealthcare.com/solutions/natural-medicines. По состоянию на 17 сентября 2017 г.

Симптоматическое и хондропротективное лечение производными коллагена при остеоартрите: систематический обзор

Открытый архив в сотрудничестве с Международным обществом остеоартрита

открытый архив

Резюме

Цель

Остеоартроз (ОА) — одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата.Производные коллагена являются кандидатами в лекарственные препараты, изменяющие течение болезни. Эту группу производных можно разделить на неденатурированный коллаген (UC), желатин и гидролизат коллагена (CH). Производные коллагена продаются как имеющие прямое хондропротекторное действие и уменьшающие жалобы на ОА. В этом обзоре обобщены доказательства эффективности симптоматического и хондрозащитного лечения производными коллагена у пациентов с ОА.

Методы

Соответствующие критериям рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) и квази-РКИ были определены путем поиска в PubMed, Embase и Кокрановском центральном реестре контролируемых исследований до ноября 2011 года.Методологическое качество оценивалось с использованием методов Кокрановской группы обзора спины.

Результаты

Было выявлено восемь исследований: шесть по CH, два по желатину и одно по UC. Объединенная средняя разница, основанная на трех исследованиях уменьшения боли, измеренных с помощью индекса остеоартрита университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC), сравнивающего CH с плацебо, составила -0,49 (95% ДИ -1,10-0,12). Однако в некоторых исследованиях сообщается о значительных различиях в боли между группами при измерении с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) или других инструментов или при сравнении CH с сульфатом глюкозамина.Что касается инвалидности, не было обнаружено значимых межгрупповых средних различий при сравнении CH с плацебо. Желатин по сравнению с плацебо и альтернативными методами лечения превосходил исходную боль. ЯК по сравнению с глюкозамином + хондроитином не выявил значимых межгрупповых различий в отношении боли и инвалидности. Наиболее частыми побочными эффектами производных коллагена были жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта от легкой до умеренной. Общее качество доказательств было от умеренного до очень низкого.

Выводы

Недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать всеобщее использование КГ в повседневной практике для лечения пациентов с ОА.Для подтверждения терапевтического воздействия производных коллагена на жалобы на ОА необходимы более независимые высококачественные исследования.

Ключевые слова

Остеоартрит

Производные коллагена

Гидролизат коллагена

Желатин

Неденатурированный коллаген

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Просмотреть аннотацию

Copyright © 2012 Osteoarthritis Research Society International. Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Эффективность и переносимость добавки с неденатурированным коллагеном II типа в модуляции симптомов остеоартрита коленного сустава: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование | Nutrition Journal

Исследуемые продукты

Исследуемый продукт UC-II® (лот 1204004) был получен из грудины цыпленка.Он был произведен в условиях современной надлежащей производственной практики (cGMP) с использованием запатентованного процесса, который сохранил его естественную структуру (Chick Cart Inc., Fort Smith, AR). И глюкозамина гидрохлорид (GH), и хондроитинсульфат (CS) были приобретены через Wilke Resources (Lenexa, KS). Группа Wellable (город Шиши, Фуцзянь) производила GH в соответствии с cGMP и в соответствии со спецификациями Фармакопеи США 26. Sioux Pharm (Sioux Center, IA) производила CS бычьего происхождения в соответствии с цГМФ. UC-II и GC были инкапсулированы в непрозрачные капсулы размера «00» с достаточным количеством вспомогательных веществ (микрокристаллическая целлюлоза и диоксид кремния), так что они были идентичны по сенсорному восприятию плацебо.Все учебные материалы предоставила компания InterHealth Nutraceuticals. Компания All American Pharmaceutical (Billings, MT) проверила количество активных ингредиентов в исследуемых капсулах. Материалы исследования хранились в защищенном шкафу, доступ к которому был ограничен координатором участка, фармацевтом, выдающим лекарство, и главным исследователем.

Дизайн исследования

Цель этого рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования заключалась в оценке способности UC-II улучшать симптомы коленного сустава у пациентов с ОА, как измерено по общему баллу WOMAC, по сравнению с плацебо и GC.Испытание проводилось в 13 центрах на юге Индии. Из-за ограничений в процедурах отбора образцов синовиальной жидкости в нескольких клинических центрах исследование проводилось в соответствии с двумя отдельными протоколами исследования. Протоколы исследований были одобрены комитетом по институциональной этике (IEC) каждого центра и внесены в реестр клинических испытаний Индии как протоколы исследования 003663 и 003348. Набор, рандомизация и контрольные посещения были идентичны для обоих протоколов и проводились в дни 1 (исходный уровень), 7, 30, 60, 90, 120, 150 и 180 (таблица 1).Все исследователи посещали одни и те же собрания исследователей, использовали идентичные формы приема и представления данных, а также обучались и контролировались одной и той же группой сотрудников клинических исследований.

Таблица 1 Протокол График и мероприятия

Измерения эффективности оценивались во время всех посещений и включали индексы WOMAC, VAS и LFI. Тест на диапазон движений сгибания колена (ROM) выполнялся при каждом посещении. Дневники субъектов и исследуемый продукт были предоставлены во время всех посещений, кроме дня 180, и собирались во время всех последующих посещений.Субъекты были проинструктированы ежедневно записывать потребление исследуемого продукта, использование спасательных препаратов, а также сопутствующих препаратов в молочных продуктах субъекта в течение всего периода исследования. Кровь и мочу собирали во время скрининга и на 180-й день. Тестирование на беременность проводилось во время скрининга и последующих посещений. Нежелательные явления (НЯ) регистрировались с использованием дневниковых данных каждого субъекта плюс анкеты для посещений, которые проводились приемным персоналом во время всех визитов для исследования.

Клинические конечные точки

Первичная конечная точка была определена как изменение общей оценки WOMAC от исходного уровня до дня 180 для группы UC-II по сравнению с плацебо и GC.Вторичные клинические конечные точки для обоих протоколов были схожими и включали изменение от исходного уровня до дня 180 по сравнению с плацебо и GC для всех конечных точек, включая следующие баллы: (1) среднее значение по ВАШ; (2) средние субшкалы WOMAC; (3) LFI; и (4) сгибание колена. Другая конечная точка включала изменение от исходного уровня до дня 180 для сывороточного биомаркера хрящевого олигомерного матричного белка (COMP). В протоколе 003348 дополнительные вторичные конечные точки включали изменение сывороточного биомаркера, С-реактивного белка (CRP) плюс биомаркеры синовиальной жидкости интерлейкин (IL) -6 и матриксную металлопротеиназу (MMP) -3 от исходного уровня до дня 180.

Субъекты исследования

Всего было отобрано 234 субъекта и 191 рандомизирован (рис. 1). Критерии включения в исследование: мужчины и женщины в возрасте 40–75 лет, индекс массы тела (ИМТ) 18–30 кг / м ² , ОА от умеренной до тяжелой степени при физикальном обследовании (крепитация, увеличение костей, суставы отек и т. д.) в одном или обоих коленях, боль в колене в течение как минимум 3 месяцев до начала исследования, оценка LFI от 6 до 10 и оценка по ВАШ 40-70 мм через 7 дней после отмены исключенных лекарств, плюс рентгенограмма колена, которая была оценена по шкале Келлгрена и Лоуренса (KL) на 2 или 3 балла [8].Все диагнозы ОА были подтверждены каждым исследователем исследовательского центра и отмечены в форме отчета о болезни субъекта (CRF). В случае двустороннего поражения коленного сустава индексное колено, используемое для исследования, было тем, которое на исходном уровне имело наиболее тяжелые симптомы ОА. Подробные критерии включения-исключения приведены в таблице 2.

Рис. 1

Блок-схема включения и рандомизации

Таблица 2 Критерии включения-исключения

Этика, согласие и разрешения

Субъекты были набраны после того, как они просмотрели, поняли детали исследования и подписали одобренную IEC форму согласия.Исследование соответствовало Хельсинкской декларации (версия 1996 г.).

Рандомизация и ослепление

Блочная рандомизация, состоящая из девяти человек на блок, была выполнена в соотношении 1: 1: 1 с использованием случайных чисел, сгенерированных независимым статистиком (версия SPSS 16.0). Знание кода рандомизации было ограничено статистиком плюс один монитор качества, не связанный с исследованием. Каждому исследователю были выданы непрозрачные запечатанные конверты с индивидуальными номерами пациентов, кодами рандомизации и режимом приема добавок, которые необходимо открыть в случае возникновения чрезвычайной ситуации.Код был взломан после блокировки клинической базы данных.

Режим дозирования

Субъекты принимали две синие таблетки утром во время завтрака и две белые капсулы перед сном. Для когорты UC-II две утренние капсулы были плацебо, в то время как вечерние капсулы содержали по 20 мг UC-II, всего 40 мг, что идентично ранее используемым уровням клинических доз [5, 7]. Эта доза доставляла 1,2 мг неденатурированного коллагена типа II, как определено с помощью недавно разработанного и утвержденного протокола экстракции-ELISA (AIBiotech, Richmond, VA & Chondrex, Redmond, WA).Для группы GC утренняя и вечерняя дозы обеспечивали 750 мг GH плюс 600 мг CS каждая, в сумме суточная доза составляла 1500 мг GH плюс 1200 мг CS. Группа плацебо принимала одинаковое количество синих и белых капсул, содержащих только вспомогательные вещества. Бутылки для исследований были маркированы в соответствии с ICH-GCP и применимыми местными нормативными требованиями.

Предыдущее и сопутствующее лечение

Предыдущие лекарства были задокументированы исследователем во время скринингового визита. Во время каждого посещения исследовательский персонал просматривал дневники субъектов и опрашивал каждого участника об использовании любых сопутствующих лекарств, в том числе из запрещенного списка.Запрещенные лекарства включали ибупрофен, аспирин, другие НПВП или любые другие болеутоляющие (безрецептурные или отпускаемые по рецепту), а также любые пищевые добавки (за исключением витаминов), которые могут поддерживать здоровье суставов. Все сопутствующие лекарственные препараты, использованные во время исследования, были зарегистрированы исследователем в медицинской карте субъекта, а затем переведены в ИРК исследователем.

Спасательные препараты

Допускался ацетаминофен в дозе 500 мг два раза в день. Участников проинструктировали не принимать это лекарство в течение 48 часов после оценочного визита.Уровни использования и время вводились исследователем при каждом посещении в медицинскую карту субъекта. Персонал исследования записал эту информацию в ИРД субъекта.

Соблюдение требований и безопасность

Субъектам было поручено приносить свои флаконы при каждом посещении. Оставшиеся капсулы были подсчитаны и зарегистрированы в ИРД и журнале учета. В качестве вторичной меры соответствия субъекты заполняли дневник с указанием ежедневного приема исследуемых продуктов. Оценка безопасности проводилась при всех посещениях исследователем и персоналом объекта (см. Таблицу 9).

Оценка исследования

Баллы WOMAC определялись с помощью вопросника WOMAC VA3.1, содержащего 24 пункта, сгруппированных по трем категориям: боль, скованность и физическая функция (диапазон баллов 0–2400). Средние значения каждой соответствующей субшкалы WOMAC определяли путем деления оценки по субшкале на количество содержащихся в ней вопросов (5 — боль; 2 — скованность; 17 — физическая функция). Средний балл по ВАШ определялся с помощью анкеты ВАШ, содержащей 7 вопросов, связанных с болью (диапазон баллов 0–700), а затем общий балл делили на семь.Показатель LFI определялся с использованием вопросника LFI, который оценивал боль, расстояние ходьбы и повседневную активность (диапазон баллов 0–24). Сгибание колена измерялось гониометрией, когда испытуемый лежал в положении лежа, а тестируемая нога располагалась вдоль края стола [9].

Биомаркеры синовиальной жидкости

Синовиальную жидкость (~ 0,5 мл) отсасывали из коленного сустава с помощью иглы подходящего размера (калибр 18–24, в зависимости от размера сустава). Собранную жидкость хранили замороженной до испытания.Уровни IL-6 и MMP-3 определяли с использованием соответствующих наборов Duoset ELISA (R&D Systems, Миннеаполис, Миннесота).

Сывороточные биомаркеры

Уровни COMP (Quantikine ELISA, R&D Systems) определяли в обоих протоколах исследования. Уровни CRP (Latex COBAS INTEGRA, Roche Diagnostics GmbH, Mannheim) оценивали в протоколе 003348. Сыворотку хранили замороженной до анализа. Коэффициенты вариации между исследованиями и внутриисследованием для COMP и CRP были <5%.

Статистика

Мы проверили, используя двухфакторный дисперсионный анализ (ANOVA), что результаты двух протоколов могут быть объединены в один анализ, демонстрируя отсутствие группового взаимодействия по исследованию и наблюдаемую величину эффективности. по двум протоколам было похоже.

Модифицированный анализ намерения лечить (mITT) был использован для оценки результатов эффективности и безопасности, которые были определены a priori . Это включало всех субъектов, которые были рандомизированы, потребляли исследуемый продукт и имели по крайней мере одно завершенное посещение после исходного уровня. Для оценки общей статистической значимости первичных и вторичных конечных точек использовался ковариационный анализ (ANCOVA), который включал добавление в качестве фиксированного фактора и соответствующее базовое значение тестируемой переменной в качестве ковариаты.После ANCOVA для определения попарной статистической значимости и расчета 95% доверительных интервалов использовался тест множественного сравнения Тьюки-Крамера. Кроме того, для учета множественных оценок, полученных в ходе этого исследования, был проведен анализ смешанной модели с повторными измерениями (MMRM) первичной конечной точки. Кроме того, метод трапеций использовался для расчета дополнительной площади под кривой (iAUC) для всех групп исследования. Для оценки iAUC пропущенные значения были вменены с использованием алгоритма максимизации ожидания в SAS.Использование препаратов для неотложной помощи между группами сравнивалось с использованием логистической регрессии с последующими попарными сравнениями с использованием теста Тьюки-Крамера.