Воскресенье, 22 декабря

Задние пучки дельтовидных мышц: Задний пучок дельтовидной мышцы, задние дельты

Упражнения на заднюю дельту, придающие плечам красивую форму

Красивая и качественная форма плеча напрямую зависит от правильно проработанной задней дельты. Именно этот пучок мышцы завершает и округляет плечо, придавая ему спортивную форму. Поэтому не стоит игнорировать упражнения на заднюю дельту. Главным условием будет правильная техника выполнения, количество повторов и нагрузка.

Содержание

Расположение и функции задней дельты

Задний пучок дельтовидной мышцы берет начало от нижнего края ости лопатки и прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости.

Задняя дельта участвует в горизонтальном разгибании плеча. Таким образом, задний пучок является синергистом при жимах лежа или отжиманиях, где так же принимают участие малая круглая, подостная мышца. Еще задний пучок участвует в переразгибании плеча, где синергистом служит трицепс.

С чего начать

Тренировка задних дельт должна включать 2 или 3 упражнения, в зависимости от физической подготовки. Именно с этого пучка нужно начинать тренировку на плечи, особенно если он визуально отстает.

Если в тренировке планируете проработать крупные мышцы (например, спины), все равно начинайте с мелких.

4 лучших упражнения для задних дельт

Ниже приведены упражнения, которые позволят в кратчайшие сроки придать мышцам красивую и спортивную форму.

1. Махи гантелей в наклоне под углом

Одно из самых эффективных и простых упражнений для задней дельты плеча с гантелями, которое можно выполнять и в спортзале, и дома. Упражнение выполняется стоя в наклоне, но для упрощения техники, если сложно стабилизировать корпус, можно выполнять махи в упоре, животом на скамье под 45 градусов.

Итак, исходное положение и техника:

  1. Стопы на ширине плеч, слегка согнув колени, с ровной спиной делаем наклон вперед на 45 градусов (или упираемся в скамью).
  2. В руках гантели, руки свободно свисают вниз, слегка согнув локти.
  3. На выдох: выполняем махи гантелями в стороны, образуя прямой угол в локте, поднимая чуть выше уровня плечевых суставов, верхушки локтей «смотрят» в потолок, предплечья перпендикулярно полу. Чувствуйте нагрузку в области задней дельтовидной мышце.
  4. На вдох: медленно опускаем гантели вниз.

Так же повторяем движение, наверх чуть быстрее, вниз медленнее, это поможет постоянно ощущать нагрузку на задний пучок плеча.

Для того чтобы хорошо нагружался задний пучок дельт и упражнение давало результат, выполняйте 8-12 повторений с оптимальной нагрузкой по 3-4 подхода. Между подходами отдыхайте 1-2 минуты.

2. Махи гантелей сидя

Несмотря на то, что техника данного упражнения для задних пучков дельт напоминает предыдущий вариант, выполнять его всё же сложнее, поэтому вес гантелей будет значительно меньше. Следуйте данной технике:

  1. Возьмите небольшие гантели, сядьте на край скамьи, и выполните наклон корпуса вперед, положив живот на бедра.
  2. Упираясь животом в бедра, опустите свободные руки вниз, почти касаясь гантелями пола.
  3. На выдох: выполняйте махи в стороны, напрягая задние пучки дельт, слегка согнув локти. Верхушки локтей развернуты к потолку, руки практически ровные. Такая техника значительно увеличивает нагрузку на мышцу.
  4. Вдох: медленно опускаем руки в исходное положение.

Выполняйте 8-12 раз по 3-4 подхода, не забывая об отдыхе, это позволит восстановить мышечные волокна и нагрузить их с новой силой без переутомления.

3. Разводка верхних блоков в кроссовере

Данный вид упражнения на заднюю дельту выполняется в тренажерном зале. Техника выполнения:

  1. В тренажере кроссовер выставляете блоки вверху, обхватываете каждой рукой противоположный блок (левой рукой берете блок справа от себя, и наоборот).
  2. Становитесь по центру, наклоняя корпус назад, образуя небольшой прогиб на согнутых коленях.
  3. Руки вытянуты вверх к потолку над плечевыми суставами. Локти фиксируем с небольшим изгибом. Взгляд в потолок.
  4. Выдох: с усилием разводим блоки в стороны, образуя линию параллельно полу, локти «смотрят» вниз.
  5. Вдох: возвращаем блоки наверх.

Выполнять упражнение также 8-12 повторений, по 3-4 подхода. Тут очень важно выполнять упражнение без раскачивания – только за счет задней дельты плеча.

Вы не должны ощущать боль в позвоночнике, делайте наклон с максимально ровным позвоночником.

4. Отведение с гантелями под углом

Для упражнения понадобится скамья под углом 45 градусов. Желательно выполнять с маленьким весом, постепенно увеличивая нагрузку. Главное соблюдать правильную технику, тогда даже с гантелей 3 кг можно качественно проработать мышцу. Следуйте дальнейшим рекомендациям:

  1. Ложимся на скамью под углом на бок, подкладываем ладонь под голову, а в свободной (верхней) руке держим гантель.
  2. Вытягиваем руку перед собой, слегка провернув в плечевом суставе так, чтобы локоть развернулся в потолок. Локоть немного согнут.
  3. Выдох: отводим руку назад, оставляя гантель в верхней точке над плечом, словно выполняя удар локтем, при этом его угол не должен меняться.
  4. Вдох: медленно опускаем перед собой.

Важно не помогать другими мышцами, старайтесь изолировать дельту. Выполняем 8-12 раз, сразу же меняем сторону и на каждую руку выполняем 3-4 подхода.

Рекомендации: как накачать задние дельты

  • Для того чтобы плечи заметно увеличивались в объёме, нужно работать с большим весом.
  • Важно, чтобы количество повторений не превышало 12 раз, оптимально 8-12.
  • Как мужчинам, так и женщинам нужно ощущать хорошую нагрузку, именно жжение в мышце на последних повторениях говорит о правильно выбранном отягощении.
  • Последние два повтора должны быть выполнены из последних сил – это очень важное условие.

Только в случае выполнения всех рекомендаций, рост мышцы обеспечен.

Девушкам совсем необязательно оформлять заднюю дельту плеча упражнениями в режиме работы на массу. Вполне подойдет режим выносливости – 15-20 повторений по 3 подхода, при этом мышцы будут иметь спортивный и женственный вид.

Также нельзя перегружаться, выполняйте не более 1-2 тренировок в неделю. Уставшие и перетренированные мышцы не будут увеличиваться в объеме и тренировки просто потеряют смысл. Не менее важно для роста мышц питание, особенно после тренировки. Для образования новых мышечных волокон необходимы белки, жиры и углеводы. Именно белки и углеводы являются строительным материалом и энергетическим топливом для мышц. Питайтесь 4-5 раз в день, а после тренировки употребляйте пищу в течение 40 минут, и тогда вы получите красивые и оформленные плечи.

Тренировка на заднюю дельту плеча в видео формате

О том, как тренировать плечи мужчинам в домашних условиях — тут →
Упражнения на плечи для девушек в этой статье →

Тренировка заднего пучка дельтовидной мышцы плеча

Это уже третье упражнение для проработки задних пучков дельтовидных мышц в нашей подборке по накачке плеч, мы уделяем им особое внимание, так как они трудны в проработке. Особенность тренировки задней дельты заключается в том, что ее сложно изолировать от других мышц. В работу могут включаться широчайшие мышцы спины и трицепсы, в связи с этим для достижения точечной нагрузки мы используем различные тренажеры. Первые два упражнения мы выполняли в машине Смита, третье мы будем выполнять у верхнего блока кроссовера (тросового тренажера).

Упражнение называется — разведение рук у верхних блоков кроссовера для тренировки заднего пучка дельтовидной мышцы.

  1. Выставите необходимый вес в блоках, начинайте с минимального – разминочного, дабы избежать риска получения травм.
  2. Подойдите к верхнему блоку кроссовера и встаньте по центру. Возьмитесь за ручки тросов прямым хватом, так чтобы в правой руке оказалась левая ручка, а в левой правая. Выведите одну ногу вперед, вторую немного согните для дополнительной устойчивости.
  3. Сведите руки перед собой, они должны находиться на уровне глаз.
  4. Отведи руки назад, при этом все движение должно происходить по одной линии на уровне глаз.
  5. Выполнив упражнение, разведите руки и поочередно поставьте блоки в исходные позиции.

Люди часто допускают ошибки при тренировке задней дельты. К примеру, в этом упражнении стандартной ошибкой является отведение головы назад, сведение лопаток и включение трицепса.

При отведении головы назад мы сильнее прогибаемся, что способствует увеличению напряжения мышц между лопатками. Поэтому держите голову прямо и не отклоняйтесь назад.
Также нежелательно сильно отводить руки назад и акцентировать напряжение на середине спины. Делайте частичную амплитуду и не отводите руки назад, тогда вы качественно прокачаете задние пучки дельтовидных мышц.
Последней ошибкой является включение трицепса в упражнение, точнее доводка с помощью его. Старайтесь фиксировать руки в локтевых суставах.

Выполняйте 3 сета по 12-15 повторений. Людям, которые занимаются по моей методике, я рекомендуют выполнять 1 разминочный сет по 15 повторений и 3 сета по 6-8 повторений. Это обусловлено тем, что увеличение весов и уменьшение количества повторений приводят к росту силы, а именно через рост силовых показателей я советую растить мышечную массу, так как это дает гипертрофию мышечных волокон.


Мои новости читайте здесь. http://credit-n.ru/offers-zaim/platiza-mgnovenniy-zaim-online.html

Программа тренировок для Плеч | youiron.ru

 

Всем здравствуйте. Данная статья посвящена сугубо теме дельтовидных мышц. Будут рассмотрено строение и тренировки грудных мышц. Лучшие упражнения и как правильно их встраивать в тренировочный процесс, также, почему могут не расти дельты. 

Дельтовидные дельты очень сложно тренировать, связано это с тем, что мышцы относительно не большие, рядом с которыми находятся большие и сильные мышцы, которые могут забирать большую часть нагрузки. 

Поэтому, стоит прочитать данную статью, чтобы полностью разобраться в строении и тренировках дельтовидных мышц. Тогда у них не останется выбора, кроме как расти.

 

1. Анатомия дельтовидных мышц.

Строение: 

Состоит из пучков:

  1. Передний пучок
    (передняя дельта): начинается на ключице.
  2. Средний пучок
    (средняя дельта): начинается от акромиальной части лопатки
  3. Задний пучок:
    начинается от заднего края ости лопатки. 

Крепление:

  1. Ключица, акромиальная часть лопатки, задняя ость
    лопатки.
  2. Дельтовидная бугристость плечевой кости. 

Функции:

  1. Сгибает руку (подымает
    руку вперед).
  2. Разгибает руку (отводит
    руку назад).
  3. Отводит руку в сторону.

2. Изменение
нагрузки на мышцу.
 

Рассмотрим все три пучка отдельно и по 2 упражнения на каждый
пучок, для максимального понимания. Также, для примера, выбраны самые
эффективные упражнения. 

 

Передний
пучок дельтовидной мышцы (жим сидя).
  

Жим сидя – многосуставное (плечевой и локтевой сустав) упражнение
со штангой для переднего пучка дельтовидных мышц.

 

Угол
наклона скамьи:
 

  1. Жим с
    груди на лавке в вертикальном положении: 
    Нагрузка ложится на передние пучки дельтовидных мышц, но помогают
    трицепсы и верхний отдел грудной мышцы.
  2. Жим
    из-за головы на лавке в вертикальном положении: 
    Нагрузка ложится на передние пучки дельтовидных мышц, трицепсы
    помогают, а грудная мышца практически нет.

От автора:
Жим сидя из-за головы не физиологичное движение для человека, сустав находится
в неудобном для него положении. Несмотря на то, что при жиме из-за головы
дельта работает лучше, чем в жиме с груди, из-за того, что грудная мышца
практически не работает, оно очень травмоопасное упражнение. Поэтому далее
будет рассмотрен жим с груди, все остальные описания подходят только для него.
 

Вывод:

  • Больше угол наклона – лучше работает дельта, меньше грудь.
  • Меньше угол наклона — больше работает грудная, меньше дельта.

Ширина
хвата штанги:

При изменении ширины хвата штанги нагрузка перемешается между
дельтой и трицепсом. 

  1. Стандартный
    хват (хват на ширине плеч): 
    Данный вид хвата оптимально нагружает дельтовидные мышцы.
  2. Широкий
    хват (хват шире плеч): 
    Нагрузка ложится больше на грудную мышцу, так как локти
    рефлекторно будут расходится в стороны, также существенно уменьшает амплитуду
    движения.
  3. Узкий
    хват (хват уже плеч): 
    Нагрузка сильно перемещается на трицепсы, также в узком хвате не
    удобно держать локти в перёд, и они расходятся в стороны, включая верх грудных
    мышц, но при этом увеличивается амплитуда движения. 

Вывод:

  • Хват на ширине плеч – оптимальный.
  • Шире хват – больше нагрузка на грудные мышцы, короче амплитуда.
  • Уже хват – нагрузка больше на трицепсы, длиннее амплитуда.   

Положение
локтей.
 

  1. Локти смотрят
    вперед: 
    Оптимальное положение для нагрузки дельты. Так как основанная
    функция переднего пучка —  подымать руку
    вперед, без отведения в сторону.
  2. Локти разведены
    в стороны: 
    В данном положении больше включается верх грудных мышц. 

Вывод:

  • Локти смотрят вперед – лучший вариант
  • Локти разведены – сильнее включается грудная мышца.

Амплитуда
движения.

  1. Длиннее
    амплитуда движения
    — сильней растягивается мышца и тем самым получает
    больше нагрузку, но при сильном натяжении и она слабее.
  2. Короче
    амплитуда движения
    — меньше растягивается мышца и тем самым
    получает меньше нагрузку, но слабее натяжении и она сильнее. 

Вывод:

  • При короткой амплитуде можно поднять больше веса.
  • При длинной амплитуде сильнее сокращается мышцы.

От автора:
Амплитуда движения в жиме штанги ограничена грифом, а в жиме гантелей – нет.

 

Прогиб в
грудном отделе
.

  • При прогибе в грудном отделе меняется угол наклона корпуса,
    относительно грифа. Чем сильней прогиб, тем больше нагрузка смещается к грудной
    мышце.  

Общий вывод:

Жим штанги сидя является лучшим многосуставным
упражнением со штангой для развития переднего пучка дельтовидной мышцы. Коротко основные моменты, для максимально эффективного и безопасного выполнения:

  • Лавка стоит вертикально.
  • Локти смотрят вперед.
  • Хват на ширине плеч.

Передний
пучок дельтовидной мышцы (подъем гантелей перед собой).
 

 

Подъем гантелей перед собой – односуставное (плечевой сустав) упражнение с гантелей для переднего пучка дельтовидных мышц.

 

Хват

  1. Ладонью вниз – в движение больше включается средний пучок
    дельтовидных мышц, очень слабо грудная и бицепс.
  2. Ладонью верх — в движение больше включается грудная и
    бицепс, но практически не включается средний пучок.
  3. Ладонью к себе, перпендикулярно полу —  в движение больше включается бицепс, но
    средний пучок и грудная практически не включается.

Угол меду рукой и
плоскостью корпуса.

  1. Угол 90 градусов – оптимальное движение для дельты (рука
    прямо перед собой).
  2. Угол <90 градусов – в движение включается грудная
    мышца (так как происходит привидение руки к корпусу).
  3. Угол >90 градусов – в движение включается средний
    пучок (так как происходит отведение руки в сторону).

Общий вывод:

  • Хват перпендикулярно полу и угол 90 градусов будут
    оптимальными показателями максимально эффективного выполнения упражнения.

Средней пучок
дельтовидной мышцы (тяга штанги к подбородку). 

 

Тяга штанги к подбородку – многосуставное (плечевой и локтевой сустав) упражнение со штангой для среднего пучка дельтовидных мышц.

 

Ширина хвата

От автора: Угол
между плечевой костью и костями предплечья.

  1. Средний хват (угол
    90 градусов): 
    Оптимальный хват для лучшего длинной амплитуды и
    минимального включения трапециевидной мышцы и бицепсов.
  2. Узкий хват (угол
    меньше 90 градусов): 
    Нагрузка смежается на трапециевидную мышцу и бицепсы, но
    увеличивается амплитуда.
  3. Широкий хват (угол
    больше 90 градусов
    ):Нагрузка на трапециевидную мышцу и бицепсы меньше, но
    уменьшается амплитуда.

Угол наклона
корпуса.

  1. Небольшой наклон
    вперед (5-10 градусов): 
    Оптимальный наклон для нагрузки на средний пучок, если
    стоять прямо, корпус мешает штанге.
  2. Сильный наклон
    вперед (больше 20 градусов): 
    Нагрузка смешается на задний пучок дельтовидной мышцы.

Вывод:

  • Оптимальный наклон корпуса должен не превышать 10-15
    градусов, также целесообразно использовать средний хват, в данном случае можно
    извлечь максимально пользы от упражнения. 

Средней пучок
дельтовидной мышцы (отведение гантелей в стороны).

Отведение гантелей в стороны – односуставное (локтевой сустав)
упражнение с гантелей для среднего пучка дельтовидных мышц.

 

Хват

  1. Ладонью вниз – в движение включает средний пучок
    дельтовидных мышц максимально эффективно.
  2. Ладонью верх — в движение больше включается
    передний пучок дельтовидных мышц и бицепс.
  3. Перпендикулярно полу —  в движение больше включается передний пучок
    дельтовидных мышц и бицепс.

От автора:
Ладонью вверх и перпендикулярно полу, данные хваты были описаны для сравнения,
они являются технически не верными.

Угол наклона
корпуса.

  1. Небольшой наклон
    вперед
    (5-10 градусов): Оптимальный наклон для нагрузки на средний пучок.
  2. Сильный наклон
    вперед
    (больше 20 градусов): Нагрузка смешается на задний пучок дельтовидной мышцы.

Плечевая кость
относительно корпуса.

  1. Перпендикулярно: Оптимальное положение для нагрузки на среднюю дельту.
  2. Ближе к груди: Нагрузка перемещается к передней дельте.
  3. Ближе к спине: Нагрузка перемещается к задней дельте.

Вывод:

  • Оптимальный наклон корпуса должен не превышать 10-15
    градусов, также целесообразно использовать хват ладонью вниз и отводить гантель
    строго в сторону. Это единственная верная техника, все остальное будут
    техническими ошибками.

Задний пучок
дельтовидной мышцы (тяга штанги к подбородку в наклоне).

Тяга штанги к подбородку в наклоне – многосуставное
(плечевой и локтевой сустав) упражнение со штангой для заднего пучка
дельтовидных мышц.

 

Ширина хвата

От автора: Угол
между плечевой костью и костями предплечья.

  1. Средний хват (угол
    90 градусов): 
    Оптимальный хват для лучшей длины амплитуды и минимальной
    работы бицепсов.
  2. Узкий хват (угол
    меньше 90 градусов): 
    Нагрузка смещается на бицепсы, но увеличивается
    амплитуда.
  3. Широкий хват (угол
    больше 90 градусов
    ): Нагрузка на бицепсы меньше, но уменьшается амплитуда.

Угол наклона
корпуса.

  1. Параллельно полу: Оптимальный наклон для нагрузки на задний пучок.
  2. Наклон меньше
    параллели полу. 
    Чем меньше наклон, тем больше будет нагрузка на среднюю
    дельту.

Угол между
корпусом и плечевой костью

  1. Угол близкий к 90
    градусов: 
    Оптимальный угол для работы задней дельты.
  2. Угол меньше 90
    градусов: 
    Чем меньше угол – тем больше в работу включается
    широчайшая мышца.

Вывод:

  • Оптимальный наклон – параллельно полу, а хват – средний,
    а угол – примерно 90 градусов. Если тяжело удержать такой наклон –
    целесообразно использовать упор грудью в лавку.

Задний пучок
дельтовидной мышцы (отведение гантелей в стороны в наклоне (картинка с упражнением на блоке). 

  • Отведение гантелей в стороны в наклоне – односуставное
    (локтевой сустав) упражнение с гантелей для заднего пучка дельтовидных мышц.

Угол наклона
корпуса.

  1. Параллельно полу: Оптимальный наклон для нагрузки на задний пучок.
  2. Наклон меньше
    параллели полу: 
    Чем меньше наклон, тем больше будет нагрузка на среднюю
    дельту.

Угол между
корпусом и плечевой костью.

  1. Угол близкий к 90
    градусов: 
    Оптимальный угол для работы задней дельты.
  2. Угол меньше 90
    градусов:
    Чем меньше угол – тем больше в работу включается
    широчайшая мышца.

Вывод:

  • Оптимальный наклон – параллельно полу, а угол – примерно
    90 градусов.

3. Тренировка дельтовидных мышц.

После разбора всех технических нюансов, уже есть
понимание, почему те или иные упражнения воздействуют на разные пучки
дельтовидных мышц. Теперь можно перейти к упражнениям и тренировочному
процессу.

 

Упражнения:

В упражнениях, для дельтовидных мышц, всегда участвует
плечевой сустав. Также в жимовых и тяговых упражнениях участвует и локтевой
сустав. Поэтому все упражнения делятся на два типа:

  1. Многосуставные упражнения (плечевой и локтевой сустав).
  2. Односуставные упражнения (плечевой сустав).

Классификация
упражнений.
 

Классификации
упражнений по работе со снарядом, с указаниями на какой отдел мышцы идет
акцент.

Многосуставные упражнения со штангой:

  1. Жим  штанги сидя –
    передний пучок дельтовидных.
  2. Тяга штанги к подбородку средним хватом – средний пучок
    дельтовидных.
  3. Тяга штанги к подбородку в наклоне средним хватом –
    задний пучок дельтовидных.

Многосуставные упражнения с гантелями:

  1. Жим гантелей сидя  – передний пучок дельтовидных.
  2. Тяга гантелей к подбородку –  средний пучок дельтовидных.
  3. Тяга гантелей к груди в наклоне –  задний пучок дельтовидных.

Односуставные упражнения с гантелями:

  1. Подъем гантелей перед собой  – средний отдел грудных.
  2. Отведение гантелей в сторону – средний пучок
    дельтовидных.
  3. Отведение гантелей в сторону в наклоне – задний пучок
    дельтовидных.

Односуставные упражнения на кроссовере

  1. Подъем рук перед собой в кроссовере  – средний отдел грудных.
  2. Отведение рук в сторону в кроссовере – средний пучок
    дельтовидных.
  3. Отведение рук в сторону в кроссовере в наклоне – задний
    пучок дельтовидных.

Еще существует
множество различных блочных и рычажных тренажеров, они рассмотрены не будут,
так как их огромное количество, все они очень отличаются и не везде есть.

 

Основы построения тренировочного процесса.

Дельтовидная мышца – относиться к малым мышечным группам,
так как небольшая по размеру, но при этом выполняет 3 разные функции, поэтому
при выполнении одного упражнения,  две
части дельтовидной мышцы могут практически не работать. Поэтому в построении
тренировочного процесса целесообразно выполнять минимум 3 упражнения, по одному
на каждый пучок дельтовидной мышцы.

Подходы.

Общее количество подходов (одного упражнения) на
дельтовидную мышцу за одну тренировку.

  • Новички – 3 подхода на один пучок.
  • Продвинутые – 4-8 подходов на один пучок. 

Повторы.

Количество повторов в одном подходе. Количество повторов
может отличатся в зависимости от упражнения, обычно в многосуставных используют
меньше повторов, в односуставных – больше. Поэтому будут приведены, усреднены
цифры:

  • Односуставные упражнения – 8-15.
  • Многосустаыне упражнения – 5-15.

От автора: Меньше
5 повторов в тренировках для телостроительства используют крайне редко, так как
это больше развивает именно силовые качества, и в меньшей степени способствует
(хотя тоже способствует) гипертрофии, чем подходы с более чем с пятью
повторами.

 

Упражнения:

Количество упражнений за одну тренировку. Важно именно
общее количество подходов, а не упражнений. Поэтому количество упражнений
зависит от допустимого количества подходов.

  • Новички – 1 упражнение на один пучок.
  • Продвинутые – 1-2 упражнение на один пучок.

Очередность
упражнений:

В построении тренировочного процесса есть определенные
принципы построения тренировочного процесса, и один из них – очередность
построения упражнений:

  1. Передний пучок.
  2. Средний пучок.
  3. Задний пучок.

От автора: Это
очередность —  общепринятая для новичков
и продвинутых тренирующихся людей. Измена последовательности или добавление
подходов используют в тех случаях, когда они из пучков развит лучше, другой
хуже и следует сдать акцент на один из пучков.
 

 

Пример тренировочных планов.

Тренировочная
программа для новичка:

 

Упражнение

Подходы

Повторы

Пучок

1

Жим штанги сидя

3

8-10

передний

2

Тяга гантелей к подбородку

3

10

средний

3

Отведение гантелей в сторону в наклоне

3

10

задний

Тренировочная
программа для продвинутого тренирующегося человека с акцентом на задний пучок
дельтовидных мышц (обычно именно он отстает).

 

Упражнение

Подходы

Повторы

Пучок

1

Тяга штанги к груди в наклоне средним
хватом

3

8-10

задний

2

Отведение рук в сторону в кроссовере в
наклоне

3

10-12

задний

3

Тяга гантелей к подбородку

3

10-12

средний

4

Подъем гантелей перед собой

3

10-12

средний

 

4.Почему не растут дельтовидные мышцы (плечи)?

1.Не правильный
тренировочный процесс.

Слишком большая
нагрузка
на дельты. Передние пучки дельт участвуют во всех жимовых
движения. Жиме лежа, жиме узким хватом, отжиманиях на брусьях. Если человек
использует много жимовых движений при тренировке других мышц, то передний пучок
может быть всегда недовосстановлен (перетренирован).

Слишком маленькая
нагрузка
. Если нагрузка слишком маленькая, тогда дельты находятся в хорошем
состоянии, они не подстраиваются под нагрузку, потому, что она для них не
является большой.

 

2.Не правильная
техника.

Дельтовидные мышцы следует тренировать только технически
верно. Если с большими мышечными группами плохая техника прокатит, потому, что
они и так самые сильные, у них нет других мышц, которые могут у них «украсть»
нагрузку.

Ситуация с дельтовидными мышцами абсолютно
противоположна, все мышцы хотят «украсть» нагрузку у них – это один. Два – они
«воруют» ее сами у себя, один пучок у другого. Анатомически у всех людей один
пучок сильнее другого, поэтому нагрузка может смещаться на более сильный пучок,
при этом оно для него будет слишком маленькой, чтобы запустить мышечный рост.

  • Передняя дельта: нагрузку «ворует» грудные.
  • Средняя дельта: нагрузку «ворует» трапеция.
  • Задняя дельта: нагрузку «ворует» широчайшая, ромбовидная
    и средний пучок (в зависимости от упражнения).

Несмотря на то, что средний пучок и так самый маленький и
слабый, у него самое большое количество «конкурентов». Поэтому его стоит
тренировать максимально технично и уделять особое внимание.

 

3.Плохая
неврно-мышечная связь.

Нервно-мышечная связь дает возможность человеку
чувствовать движение, понимать, на какую пучок дельтовидных больше ложится
нагрузка. Не уходит ли часть нагрузки на другие мышцы и тому подобное.

В дельтах неврно-мышечная связь очень важна, поэтому
лучше потратить больше времени на то, чтобы хорошо чувствовать мышцы и сразу не
лезть на вес (не брать слишком много веса), а сконцентрироваться на ощущениях.

 

4.Плохое
восстановление.

Любая, даже самая эффективная, тренировка не даст
абсолютно не каких результатов, в том случаи, если после нее не последует грамотное
восстановление. Для роста дельт нужные аминокислоты, жиры и энергия, витамины и
гормоны, также здоровый сон, если выпадает хотя бы одна часть, все
восстановление будет происходить не так полноценно.

 

5.Анатомические особенности.

Анатомические особенности влияют на внешний вид и объем
дельт больше, чем на любую другую мышечную группу. Три пучка некогда не бывают
развиты от природы равномерно и всегда будут воровать нагрузку друг у друга.
Поэтому стоит уделять внимание отстающим пучкам больше, чем остальным.

Чаще всего отстающим пучком является – задний или
средний, так сложилось эволюционно. Передний всегда доминируют. Это если
говорить про внешний вид.

Если говорить про движения, то передний пучок, в
основном, выполняет жимовые движения, когда задний и средний не работают. А
средний и задний – тяговые движения. Поэтому основная «борьба» за нагрузку
происходит именно у них.

С чего всего можно сделать вывод, что передний пучок
очень развит, он не будет «воровать» нагрузку у среднего и заднего. А вот если
переразвит средний, относительно заднего, тогда он точно будет «воровать» у
заднего. Поэтому стоит равномерно развивать средний и задний пучок и не боятся
переразвития переднего. 

От автора: Если передний пучок переразвит,
относительно грудной мышцы, это тоже плохо, так как он будет снимать с нее
нагрузку и переводить на себя, так все должно быть гармонично развито, именно
тогда будет продолжаться развитие и рост всех мышц.

 

6.Не правильная
комбинация мышечных групп.

Дельты маленькая мышечная группа, поэтому по логике вещей
ее лучше комбинироваться с большой мышечной группой.

По большому счету нет не правильных комбинаций, просто те
или иные комбинации более эффективны именно определенному человеку, по очень
большому количеству индивидуальных особенностей. Поэтому рекомендую
ознакомиться с определенными комбинациями, чтобы можно было понимать, какие
вообще существуют. А после уже пробовать лично.

От автора:Будет
рассмотрен именно трехдневный сплит, потому, что три тренировки в неделю самый
популярный сплит и самый «рабочий» для большинства людей, потому, что  людей с условиями для восстановления как у профессиональных
спортсменов —  крайне мало.

Лучшие комбинации на трехдневный сплит с участием дельт:

От автора:Дельты
можно тренировать и отдельно – это будет самый идеальный вариант, но нужно
понимать, что при этом будут страдать другие мышечные группы, так как их
придется комбинироваться по 2-3 штуки за тренировку. Если нужно поставить
акцент именно на дельтовидные – делайте только их, жертвуя остальными мышцами.

Рассмотрены
плюсы и минусы не только тренировки широчайшей, но учитываются «интересы» и
других мышц.

1.Широчайшая +
дельты
– большая + малая мышечная группа.

Плюсы:

  1. Во время тренировки широчайшей работает задняя дельта,
    она получит определенную нагрузку и ее нужно будет просто докачать (добить).

Минусы:

  1. После тяжелой тренировки широчайшей будет тяжело делать
    жим сидя (если он присутствует).

1.1  
(проф
сплит).Широчайшая + средняя и задняя дельта
(передняя с грудью).

Плюсы:

  1. Во время тренировки широчайшей работает задняя дельта,
    она получит определенную нагрузку и ее нужно будет просто докачать (добить).
  2. Передняя дельта тренируется в отдельный день, поэтому
    можно дать больше нагрузки на среднюю и заднюю.

Минусы:

  1. Более профессиональный сплит и он требует большее
    количество суммарных тренировок в неделю.

2.Дельты + руки
комбинация с 3х маленьких мышечных групп.

Плюсы:

  1. Дельты качаются в начале тренировки, поэтому  будет больше сил для их проработки, можно
    начать с тяжелых жимов.

Минусы:

  1. Много мышечных групп за одну тренировку, поэтому не
    получится сделать слишком много упражнений.

3.Грудь + дельты
– большая + малая.

Плюсы:

  1. Во время тренировки груди работает передняя дельта, она
    получит определенную нагрузку и ее нужно будет просто докачать (добить).

Минусы:

  1. После тяжелой тренировки груди уже не будет возможности
    тренировать переднюю дельту тяжело, поэтому придется ограничиться
    односуставными упражнениями.

5.Ноги + дельты
– большая + малая.

Плюсы:

  1. Вообще нет динамической нагрузки наверх тела, поэтому
    дельты будут относительно «свежие».

Минусы:

  1. Тренировка ног очень истощающая, не смотря на то, что
    дельты практически не задействованы в тренировках ног, общая энергия будет
    сильно истощена.

P.S. От автора: Не следует расстраиваться смотря на минусы, любая
схема имеет свои плюсы и минусы. Нужно подбирать себе ту программу, где плюсы
СУБЪЕКТИВНО перевешивают минусы 

 

Тренировочная программа для бицепса

Упражнения на задние дельты. Тяга на заднюю дельту

Широкие плечи чрезвычайно важны для каждого бодибилдера, который желает иметь массивное и гармонично развитое тело. Формированием плеча «занимается» лишь одна мышца — дельтовидная, а задняя дельта плеча образуется при помощи трапециевидных. Далее мы более подробно расскажем об особенностях тренировки, а также про лучшие упражнения для задней дельты плеча.

Причины активных тренировок плеч

Большинство культуристов уделяют тренировкам этой группы мышц довольно пристальное внимание, так как их проработка позволяет подчеркнуть бицепсы и трицепсы, сделать руки визуально массивнее, рельефнее и эстетичнее. Этот факт просто принуждает тренировать дельтовидные мышцы абсолютно всех спортсменов, которые желают добиться отличных результатов в данном виде спорта. Второй важной причиной необходимости таких тренировок является высокий уровень травмоопасности плечевого сустава, так как он участвует в огромном количестве самых разных упражнений. Интенсивный тренинг плеч позволяет значительно укрепить связки, предохранив, таким образом, дельтовидные от тяжелых травм.

Особенности тренировок

Зачастую плечи плохо поддаются накачке. Почему так происходит? Дело в том, что дельтовидная устроена довольно сложным образом. Она имеет 3 пучка мышц: передний, средний и задний. Не сложно будет предположить, что не существует такого упражнения, которое равномерно бы загрузило все головки. Именно поэтому для качественного тренинга плеч необходимо включать разноплановые движения, которые были бы направлены на все отделы дельтовидной. Стоит отметить, что при любом упражнении чрезвычайно важным является правильное положение корпуса. Разумеется, для достижения максимальных результатов необходимо выполнять как базовые, так и изолирующие упражнения. Новичкам достаточно выполнять 2 упражнения за тренировку, для более продвинутых — 3 и больше. Количество сетов — 3-4 по 8-12 повторений в подходе.

Базовые упражнения

Как мы уже упоминали, плечевая мышца довольно привередливая в плане гипертрофии и повышения силовых показателей. В принципе, для качественной ее проработки новичкам хватит трех упражнений, являющихся базовыми для этой мышечной группы:

Эти приемы по праву признаны наилучшими для проработки дельтовидных, а поэтому именно они в кратчайшие сроки способны увеличить силовые показатели и объем мышц.

Далее мы более подробно расскажем о том, какие упражнения на задние дельты лучше всего выполнять для максимального их развития.

Интересные научные эксперименты

Норвежские ученые после многочисленных экспериментов пришли к выводу, что атлетам гораздо лучше даются жимы сидя, нежели стоя. Сложнейшим оказался жим стоя с гантелями. Тем не менее именно такие упражнения (жимы стоя) сильнее всего стимулировали рост дельтовидных. Стоит отметить, что наилучшему росту поддавался передний пучок плеч. Жим гантелей, в свою очередь, гораздо больше задействовал в работу переднюю головку, чем жим штанги, а вот средний и задний нагружались примерно одинаково (на среднем уровне). Наконец, жим сидя на 30% слабее затрагивал заднюю головку, нежели аналогичный стоя.

Изолирующие упражнения на задние дельты

Ни для кого не будет секретом, что для достижения максимальной рельефности и эстетичности необходимо выполнять изолирующие движения. Отметим также тот факт, что большинство базовых упражнений сильнее всего нагружает медиальную головку, а поэтому на ней не стоит заострять особое внимание. Но вот задний пучок почти всегда отстает, из-за чего применение целенаправленных упражнений достаточно важно. Задняя дельта, фото которой вы можете увидеть ниже, «любит» тяговые упражнения, о которых мы сейчас вам расскажем более подробно. Разумеется, махи также полезны, однако более подробный разбор на эту тему вы найдете в конце статьи.

Обратные разведения в тренажере Peck-Deck

Как накачать задние дельты? Разумеется, нужно регулярно проводить силовые тренировки. Одним из лучших упражнений на задний пучок является вышеупомянутое движение, которое желательно выполнять на каждой тренировке. Кроме прекрасного развития задней головки, это движение затрагивает в работу большинство мышц спины. Наконец, упражнение позволит вам укрепить мышцы-вращатели плеча, сила которых напрямую влияет на устойчивость плечевого сустава к определенному объему нагрузок. Техника выполнения выглядит следующим образом:

  • Сперва регулируем положение рукояток, а также высоту кресла в тренажере. Идеальным будет такое положение, при котором ширина между рукоятками будет равна ширине плеч. Важно, чтобы руки были параллельны к полу. Грудь плотно прижимаем к спинке сиденья, спину немного прогибаем в пояснице, а руки держим полностью выпрямленными, удерживая рукоятки нейтральным хватом.
  • Далее слегка разводим рукоятки, дабы груз начал подниматься с упоров.
  • Делаем вдох и, задержав на момент дыхание, максимально напрягаем задние пучки и верхние отделы спины, разводя рукоятки как можно дальше назад.
  • В верхней точке движения, когда наши руки довольно сильно отведены назад, делаем коротенькую паузу, еще сильнее напрягая заднюю головку. Затем выдыхаем и возвращаемся к исходному положению.
  • Когда достигнем нижней точки, делаем мгновенную паузу и приступаем к следующему повтору.

Тяга гантелей лежа на животе

Мы продолжаем рассказывать о том, какие упражнения на задние дельты являются наилучшими. Технику следующего движения можете просмотреть далее:

  • Ложимся на скамью тренажера животом вниз.
  • Берем гантели.
  • На вдохе поднимаем гантели вверх к уровню груди. Локти разводим по сторонам, держа их согнутыми под углом 90 градусов в верхней точке движения.
  • На выдохе опускаем гантели вниз. Повторяем упражнение несколько раз.

Эта тяга на заднюю дельту обязательно должна присутствовать в программах тренировок.

Разведение гантелей в стороны в наклоне

Последнее в нашем списке упражнение, которое отлично влияет на проработку задних дельт. Техника выполнения следующая:

  • Берем гантели фронтальным хватом.
  • Наклоняемся вперед так, дабы торс находился параллельно к полу. Спину держим ровной, чуть прогнутой в пояснице.
  • Руки прочно фиксируем в локтях, которые должны оставаться прямыми до самого конца подхода. В начале выполнения вы можете их немного согнуть, дабы облегчить его процесс.
  • Напрягаем задние пучки и трапециевидные, плавно раздвигая гантели по сторонам, после чего стараемся поднять их как можно выше.
  • Руки двигаем только по вертикали, что проходит через плечи.
  • В верхней точке держим локти немногим выше уровня спины.
  • Плавно опускаем гантели к исходному положению, сделав краткую паузу, дабы начать выполнять следующий повтор.

Тренировка дельтовидных

Нельзя написать универсальную программу для всех, однако нижеприведенные советы помогут вам в достижении успехов.

Тренировочный комплекс №1

  1. Подъем рук с гантелями по сторонам сидя — 3 х 10.
  2. Тяга к подбородку — 3 х 12.
  3. Жим из-за головы в тренажере Смита — 2 х 8.

Тренировочный комплекс №2

  1. Тяга штанги к подбородку — 3 х 10.
  2. Жим Арнольда — 3 х 8.
  3. Махи — 2 х 12.

Тренировочный комплекс №3

  1. Жим гантели стоя — 3 х 8.
  2. Подъем рук с гантелями по сторонам сидя на накл. скамье — 3 х 10.
  3. Тяга гантелей к подбородку — 2 х 12.

Как накачать задние дельты? Для максимального эффекта тренировку можно комбинировать с упражнениями для ног или спины. Не забывайте также о режиме и правильном рационе питания.

Тяги против махов

При выполнении махов мы можем легко травмировать дельтовидные, так как они имеют довольно специфическое строение. Вам известно, что плечевая мышца выполняет сложнейшую задачу, включаясь в работу во многих упражнениях на верхнюю часть тела. Задний пучок дельт, упражнения на развитие которого мы описали выше, довольно легко травмируется. Тем не менее тренировка этой группы мышц чрезвычайно важна как для новичков, так и для профессионалов. Помните также, что задняя дельта в той или иной степени участвует при накачке груди и спины.

Так тяги или махи? Конечно же, первое. Дело в том, что тяги обеспечивают вам быстрый прирост мышечной массы и силовых показателей, в отличие от махов, специализация которых — «забивание» мышц, а также прорисовка их рельефности. Вы также можете довольно быстро прогрессировать в нагрузках тяг, но не сможете брать большие веса при маховых упражнениях. Наконец, последние даже при малейших нарушениях в технике могут привести к травме, чего уж точно не случится при тяге. Так зачем же тогда делать махи вообще? Все просто: они позволяют максимально «запампить» пучок дельт, а также развить выносливость.

В заключение

Дельты являются довольно нежными мышцами, повредить которые очень просто. Задние дельты, как правило, отстают в развитии, так как во многих случаях она слабо нагружается в том или ином упражнении, в отличие от медиальной и передней головок. Мы описали лучшие упражнения на задние дельты, а также несколько эффективных и в то же время предельно простых тренировочных программ, которые обязательно сделают вас сильнее и массивнее. Удачи на тренировках!

Упражнения для дельтовидных мышц на тренажерах

Упражнения для дельтовидных мышц на тренажерах — это последняя часть комплекса упражнений для дельт. Надеюсь, вы уже ознакомились с упражнениями для дельтовидных мышц со штангой и гантелями и включили их в свою программу тренировок. Сегодня же мы поговорим о тренажерах. Для желающих накачать дельтовидные мышцы дома эти упражнения вряд ли подойдут, так как тут нам поможет только тренажерный зал. Если тренажерного зала нет рядом — отчаиваться не нужно. Упражнений с гантелями и штангой вполне достаточно  для того, чтобы сделать ваши плечи шире и рельефнее. Если же возможность заниматься в зале все-таки есть — прекрасно! Ваша программа тренировок для дельтовидных мышц будет максимально разнообразна! А это только на пользу. Так что, приступаем!

Фронтальный подъем руки на блоке.

В этом упражнении хорошо прорабатывается передний пучок дельтовидной мышцы. Дополнительно работают боковые пучки дельт, трапециевидная мышца и верх груди.

Техника выполнения.

  • Нужно взять рукоять троса нижнего блока одной рукой прямым хватом.
  • Поворачиваемся спиной к стойке блока и поднимаем прямую руку перед собой до уровня плеча.
  • Опускаем руку в исходное положение, так, чтобы она почти касалась бедра.
Подъем руки в сторону на блоке.

Это упражнение прорабатывает боковой пучок дельтовидной мышцы. Также принимают участие передние и задние пучки дельт, трапециевидная и надостная мышцы.

Техника выполнения.

  • Берем рукой рукоятку троса нижнего блока.
  • Поднимаем руку в сторону до уровня плеча. В локте не сгибаем!
  • Возвращаемся в исходное положение.

Пока рука поднимается до уровня плеча — работает боковой пучок дельтовидной мышцы. Если поднять руку выше — тут уже подключается к работе трапециевидная мышца, при чем ей сначала помогает еще и надостная мышца. Пока рука двигается точно в сторону — работает боковой пучок дельтовидной мышцы, если начинать движение от противоположного бедра — будет работать еще передний пучок, а если начинать подъем из-за спины — то часть нагрузки возьмет на себя задний пучок дельтовидных мышц.

Подъем рук в стороны на тренажере.

Это упражнение будет полезно для тренировки боковых пучков дельтовидных мышц. Также участвуют передние и задние пучки дельт, трапециевидная мышца, надостная мышца.

Техника выполнения.

  • Садимся на тренажер, прижимаем локти к подушкам и беремся за рукоятки.
  • Поднимаем локти до уровня плеч, так, чтобы руки были параллельно полу.
  • Возвращаемся в исходное положение.

При прямом хвате работают боковые пучки дельтовидных мышц, при нейтральном или обратном хвате — часть нагрузки передается на передние пучки. Если локти поднять выше уровня плеч, то в работу включится трапециевидная мышца.

Подъем рук в стороны на блоке.

Это упражнение будет полезно для проработки задних пучков дельтовидных мышц. Дополнительно прорабатываются боковые пучки, трапециевидная и подостная мышцы, ромбовидная и круглые мышцы.

Техника выполнения.

  • Нужно встать посередине между двумя нижними блоками.
  • Берем рукоятки тросов (левая рука за правый трос, правая рука — за левый)
  • Наклон вперед. Спина ровная, параллельно полу.
  • Поднимаем руки в стороны до уровня плеч, так, чтобы тросы были накрест.
  • Опускаем руки в исходное положение. Правая рука при этом находится напротив левой ноги, а левая — напротив правой.

Пока руки отводятся точно в стороны — работают задние пучки дельтовидных мышц. Если руки двигаются еще немного вперед, то к работе подключаются трапециевидная мышца и боковой пучок дельтовидных мышц.

Разведение рук на блоке.

Это упражнение хорошо прорабатывает задний пучок дельтовидных мышц. Также работают боковые пучки дельтовидных мышц, трапециевидная мышца, ромбовидная и подостная мышцы.

Техника выполнения.

  • Нужно встать между двумя верхними блоками.
  • Берем рукоятки тросов нейтральным хватом (левый трос в правую руку, правый трос в левую руку).
  • Вытягиваем руки вперед.
  • Отводим руки назад и немного вниз. В конечной точке руки должны быть почти параллельно полу и находиться в одной плоскости с плечами.
  • Возврат в исходное положение — правая рука напротив левого плеча, левая рука — напротив правого плеча.
Разведение рук на тренажере.

Это упражнение будет хорошим для тренировки задних пучков дельтовидных мышц. Также участвуют трапециевидная и подостная мышцы, боковые пучки дельт, ромбовидная и круглые мышцы.

Техника выполнения.

  • Садимся на тренажер, прислонившись к опоре грудью. Берем рукоятки вытянутыми руками.
  • Разводим руки максимально, стараясь поднять локти.
  • Возвращаемся в исходное положение.

Если использовать горизонтальные рукоятки тренажера и прямой хват, то нагрузка будет на задний пучок дельтовидных мышц. Если использовать вертикальные рукоятки и нейтральный хват — включаются в работу боковые пучки дельт. Пока руки параллельны полу — работают задние пучки дельт, если взяться за рукоятки тренажера выше уровня плеч, то большая часть нагрузки перейдет на трапециевидную мышцу.

Отведение предплечья на блоке.

Это упражнение позволяет проработать подостную и малую круглую мышцы. Дополнительно — задний пучок дельтовидных мышц.

Техника выполнения.

  • Отрегулировать блок так, чтобы трос находился на уровне пояса.
  • Встать к блоку боком и взять рукоятку так, чтобы ладонь была обращена к телу, а большой палец вверх.
  • Прижимая локоть к туловищу, тянем трос, используя только силу предплечья. При этом, предплечье двигается параллельно полу.
  • Возврат в исходное положение.

Фактически, предплечье описывает дугу около 90 градусов.

Приведение предплечья на блоке.

В этом упражнении работает подлопаточная мышца, а также большая грудная мышца.

Техника выполнения.

  • Регулируем трос блока так, чтобы он был на уровне пояса.
  • Становимся к блоку боком и берем рукоятку ближайшей к нему рукой, так, чтобы ладонь была повернута к телу, а большой палец вверх.
  • Прижимая локоть к туловищу, тянем трос в сторону живота пользуясь только усилиями мышц предплечья. Предплечье двигается параллельно полу.
  • Медленно возвращаемся в исходное положение.

Предплечье описывает дугу около 90 градусов.

Вот и все упражнения для дельтовидных мышц на тренажерах. Вместе с предыдущими частями, теперь у вас есть весь комплекс упражнений для того, чтобы накачать дельтовидные мышцы. Добрую половину этих упражнений можно выполнять дома. Готовятся к выходу комплексы упражнений на другие группы мышц, так что не пропустите! Подпишитесь на RSS — рассылку и вы всегда будете в курсе новостей нашего сайта.

Успехов вам!

Статьи по теме

на Ваш сайт.

Лучшее упражнение на массу плеч. Лучшие упражнения на дельты на массу

делится на проработку переднего, среднего и заднего пучка дельтовидной мышцы, поэтому во время специализации на проработку плечевого пояса необходимо выстраивать свой тренировочный сплит таким образом, чтобы Вы смогли разбить тренировку плеч, как минимум, на две. Суть в том, что плечевой сустав выполняет очень много функций и дельты, в отличие от многих других мышц, ежедневно выполняют какую-то работу, поэтому тренировать их следует объемно и тяжело. А поскольку плечи получают нагрузку и во время тренировки других мышечных групп, возникает необходимость в такой организации последовательности тренировок, чтобы тренируемые пучки дельт успевали достигать состояния суперкомпенсации к моменту их последующей тренировки. В связи со всем этим, для акцентированной проработки плечевого пояса необходимо применять специализированную , а то, как это сделать, мы и разберем в данной статье.

Особенности тренировки плеч вытекают из особенностей анатомии плечевого пояса. Во-первых

, плечевой сустав является наиболее функциональным суставом в теле человека. Мы можем поднять руку вверх, опустить вниз, отвести назад, вывести вперед, сделать круговое движение, из чего следует два вывода. Вывод первый

– плечевой сустав подвержен повышенной травмоопасности, вывод второй

– плечевой сустав можно тренировать очень разнообразными упражнениями. Во-вторых

, пучки дельт являются именно пучками, они отделены друг от друга мышечными фасциями, поэтому это не просто сегменты одной мышцы, это, условно говоря, разные мышцы, которые выполняют разные функции. Из этих двух особенностей вытекает вывод

, что дельты следует тренировать по-разному, и, если переднюю дельту хорошо развивают жимы, то среднюю и заднюю дельты развивают тяги и махи.

Анатомия плечевого пояса


Дельты плеч различаются не только по функциям, которые они выполняют, но ещё и по размерам. Самой большой дельтовидной мышцей плечевого пояса является передняя дельта, самой маленькой задняя, а средняя дельта, расположенная посередине плеча, и по размерам занимает среднее значение. Но, если функции передней и задней дельты резко отличаются друг от друга, поскольку передняя дельта отвечает за выведение руки вперед, а задняя за отведение её в сторону и назад, то функции средней и задней дельты в чем-то совпадают. Так что, во время тренировки более слабой, задней дельты, Вы должны следить за тем, чтобы именно средняя дельта не воровала у неё нагрузку. В основном тренировка плеч и заключается в проработке именно дельтовидных мышц, поскольку их гипертрофия наиболее заметна, но это не единственные мышцы, из которых состоит плечо, поэтому давайте разберемся в том, что мы, вообще, собрались тренировать.

Дельтовидная мышца

– это самая большая мышца плечевого пояса, которая к тому же находится на поверхности. Именно за счет этой мышцы в основном осуществляется вращение плечевого сустава. Состоит мышца из трех пучков, которые различаются по размеру и по выполняемым функциям. Начинается мышца у ключицы, а заканчивается у дельтовидной бугристости, охватывая всю площадь плечевого сустава. Тренировать эту мышцу плеча можно, как толкающими упражнениями, если речь идет о передней дельте, так и тяговыми, если речь идет о средней и задней части дельтовидной мышцы.

Надостная мышца

– расположена в надостной ямке лопатки, в её функцию входит отведение руки назад, поэтому её удается задействовать в тяговых движениях для прокачки заднего пучка дельтовидной мышцы. Эту мышцу сверху покрывает трапециевидная и дельтовидные мышцы, поэтому внешне эта мышца совершенно не заметна, впрочем, когда она напряжена, то её все же можно прощупать. Тренируется во время выполнения разводок в длинной амплитуде.

Подостная мышца

– располагается в подостной ямке лопатки, отвечает за супинацию плечевого сустава, при этом, внешние мышцы прикрывают её лишь частично, так что это одна из тех малых мышц, которую имеет смысл тренировать. Тренировать подостную мышцу плеча Вы будете супинацией плечевого сустава.

Малая круглая мышца

– это мышца, которая составляет нижнюю часть подостной мышцы, поэтому она выполняет те же функции и тренируется точно так же. Впрочем акцентировать нагрузку именно на этом участке подостной мышцы не получится.

Большая круглая мышца

– эта мышца прилегает плотно к широчайшим мышцам спины, с функциями которой она тесно связана. Эта мышца выполняет функцию пронации, то есть она является антагонистом подостной мышцы. Форма этой мышцы не совсем круглая, она скорее напоминает четырехугольник, но во время сокращения она приобретает округлую форму.

Подлопаточная мышца

– это достаточно сильная мышца, которая помогает отводить руку назад и выполнять пронацию плечевого сустава. Эта мышца находится на верхней поверхности лопатки и располагается в подлопаточной ямке, а крепится она к малому бугорку плечевой кости. Тренировка этой мышца плечевого пояса возможно при отведении руки назад под ровным углом.

Методы
тренировки плеч

На сегодняшний день в бодибилдинге сложилось две диаметрально противоположные точки зрения на счет тренировки плеч. Одни утверждают, что плечи следует тренировать жимами, при этом все упражнения следует выполнять максимально качественно. Другие говорят, что для развития ширины плечевого пояса следует использовать тяги и махи, причем приоритетом является не техника, а рабочий вес. На самом деле, правы и те и другие, просто один тип тренировки подходит для начинающих атлетов, а второе для более продвинутых. В данном случае мы говорим о том, как специализироваться на развитии мышц плечевого пояса, поэтому будем рассматривать второй вариант. Если же Вы новичок, то Вам следует ознакомиться с базовыми принципами прокачки плеч вот в этой статье

.

Почему приоритетнее вес, чем техника?

Дело в том, что специализация обычно проводится тогда, когда какая-та мышечная группа у атлета отстает, а отставать что-то может только в том случае, если атлет уже обладает достаточно развитой мускулатурой. Другими словами, к моменту специализации тренировок на плечах атлет уже достаточно опытный, а, значит, он обладает хорошим мышечным чувством

. С другой стороны, гипертрофия мышц, как Вы уже, должно быть, знаете, это процесс сложной адаптации организма к постоянно возрастающей нагрузке за счет синтеза белковых структур, а процесс этот очень трудозатратен для организма, поэтому на этот шаг он идет крайне не охотно.

В связи с этим, в целях обеспечения прогрессии нагрузок и, как следствие, гипертрофии мышц плечевого пояса, атлет должен отдавать предпочтение рабочим весам. В тоже время, прогресс должен происходить за счет целевой мышечной группы, поэтому даже, если Вы будете использовать технику читинга, то все равно нагрузку Вы должны будете аккумулировать именно в мышцах плечевого пояса, а как это осуществить на практике мы расскажем ниже.

Почему тяги и махи, а не жимы?

Дело в том, что за ширину плечевого пояса отвечает, в основном, средняя дельта, а за правильность формы плеча – задняя. Суть в том, что задняя дельта всегда является отстающей, поскольку украсть нагрузку у неё легче всего, поэтому нам и важно акцентировать внимание, в том числе, и на ней. Передняя дельта и так тренируется во всех жимах штанги или гантелей, а вот среднюю и заднюю дельту удается нагрузить именно тягами и махами, а, поскольку в приоритете у нас средняя и задняя дельты, то приоритет во время тренировок плеч стоит отдать именно тем упражнениям, которые развивают целевые мышечные группы. В тоже время, это совсем не значит, что переднюю дельту не нужно тренировать. Нужно! Но приоритетное значение имеют задняя и средняя дельты.

Читинг

– это нашумевшая техника, которую обычно начинают использовать просто интуитивно, но читинг, хоть и является «обманом», но обманом с определенной целью, а именно создать необходимый стресс в мышцах для стимулирования их гипертрофии. Суть в том, что Вы должны не облегчать себе задачу, а усложнять её, поэтому нагрузку следует удерживать в целевых мышцах. В данном случае, если речь идет про тренировку плеч, ключевыми моментами является положение кисти к локтю и положение локтя к полу. Локти всегда должны быть выше кистей, а так же всегда смотреть вверх. Если Вы соблюдете это правило, то нагрузку будет оставаться в дельтах, если же Вы поднимите кисть выше локтя, или локти начнут смотреть в пол, то нагрузка тут же сместится в широчайшие мышцы спины. При этом Вы можете выполнять упражнения в частичной амплитуде, можете в мертвой точке разгибать спину, помогая себе тем самым подкинуть гантели, но положение локтевого сустава всегда остается неизменным.

Комплексные сеты

– это тоже продвинутый способ тренировки плеч, который предполагает выполнение двух или более упражнений на одну и ту же мышечную группу без отдыха между подходами. Например, Вы можете выполнить тягу штанги к подбородку и тут же махи с гантелями. Но важно помнить, что передняя дельта и средняя с задней являются антагонистами, поэтому жим стоя и тяга штанги к подбородку будут составлять не комплексный сет, а супер серию.

Суперсеты

– это методика тренировок наподобие комплексных сетов, но совмещают упражнение не на одну и ту же мышечную группу, а на мышцы антагонисты. И в том и в другом случае рекомендуется выполнять не менее 10 повторений в подходе на каждую мышцу, поскольку отдых между подходами длится всего минуту, поэтому, если Вы будете слишком быстро выполнять супер серию, то общее время будет слишком коротким, и запас гликогена не успеет восстановиться. Наоборот, смысл этой техники именно в том, чтобы закачать в мышцы кровь, поэтому лучше предпочесть большое количество повторений, чтобы каждый подход занимал 50-60 секунд.

С чем тренировать плечи


Передняя дельта

– это толкающая мышца, поэтому её лучше всего тренировать с другими дельтовидными мышцами, мышцами спины, бицепсом или с ногами. Это не значит, что переднюю дельту нельзя тренировать с грудью, или трицепсом, но такие тренировки будут носить поддерживающий характер. Впрочем, возможно, что Вам и не нужно тренировать именно переднюю дельту, поскольку, повторяем ещё раз, за ширину плечевого пояса отвечает в основном средний пучок дельтовидной мышцы.

Средняя и задняя дельты

– являются целевыми пучками дельтовидной мышцы, если речь идет о специализации тренировок на плечах, с целью увеличения их объема. Тренировать эти пучки можно с передним пучком дельт, с ногами, с грудью или с трицепсом. Что касается заднего пучка, то его следует тренировать чисто, используя максимальный вес, но который Вы способны контролировать. Принципы тренировки среднего пучка описаны выше, их сутью является приоритетность больших рабочих весов. В тоже время, следует подчеркнуть

, что большой вес не означает смещение нагрузки в суставы, поэтому не стоит пытаться выполнить упражнения обязательно в полной амплитуде, так же важно качественно разминаться и помнить, что плечевой сустав – это самый хрупкий сустав в теле человека! При этом, Вы должны соблюдать общие

(3
оценок, среднее: 5,00
из 5)

Сегодня мы поговорим о том, как сделать плечи широкими. Из этой статьи Вы узнаете как должна быть построена тренировка плеч.

Одни твердят об эффективности жимов, другие уповают на махи. Какая же все-таки тренировка плеч работает эффективнее? Как же тренировать плечи?

Тренировка плеч на массу

Именно тренируясь с базовыми упражнениями Вы разовьете силу и массу Ваших дельтовидных. Они окрепнут и в махах Вы сможете брать большие веса. Любые жимы – будь то стоя или сидя являются приоритетными упражнениями, нежели махи.

Первым и самым важным упражнением в тренировке плеч для Вас должен стать жим стоя (рекомендую изучить подробно технику выполнения ). Основные моменты при выполнении жима стоя:

  • Положение туловища прямое, в пояснице легкий прогиб, взгляд вперед.
  • Ширина постановки ног, как перед прыжком, на ширине плеч, колени чуть согнуты.
  • Хват – на ширине плеч или чуть шире
  • В нижней точке предплечья параллельны друг другу.

Одним из важных правил составления тренировочного сплита (подробнее ) является выполнение в начале тренировки более сложных, силовых упражнений. Начинайте свою тренировку плеч с жимов. Неважно, будет ли это жим штанги или гантелей, стоя или сидя – важен характер нагрузки. Он должен быть силовым, базовым. Почему важно следовать этому правилу?

  • Базовые упражнения эффективно работают для реализации принципа прогрессии нагрузки. Т.е. они позволяют безопасно работать с тяжелыми весами и увеличивать вес отягощений для создания все нового тренировочного стресса.
  • Выполняя базовые движения в начале тренировки плеч, Ваши мышцы еще свеженькие и способны хорошо поработать.
  • Плечевой сустав имеет уникальную конструкцию. Он очень подвижен, но платит за это своей хрупкостью. При неправильном подходе он очень легко травмируется. Необходимость подводящей разминки к базовым упражнениям разогревает сустав и смазывает его суставной жидкостью, что уберегает его от травм.

Еще одним базовым, жимовым движением является жим штанги из-за головы. Упражнение хорошо изолирует работу среднего и переднего пучка дельтовидных, но вся работа происходит в ограниченной амплитуде. В нижней ее части работает передний пучок, в верхней (20-30 см амплитуды) – средний пучок. Таким образом, Вам придется работать в частичных повторениях, если Ваша цель средний пучок, который к слову сказать и формирует ширину и шарообразность плеча.

Упражнение это травмоопасно, ввиду своей неестественности движения. В нижней точке плечевому суставу приходится выворачиваться назад, чтобы завести штангу за голову. Поэтому в жиме штанги из-за головы Вы всегда должны работать в ограниченной амплитуде и строго придерживаться верной техники выполнения (изучите технику жима из за головы ).

Если у Вас есть противопоказания к жиму штанги стоя с груди или из-за головы, то Ваш вариант — это или стоя. У этого упражнения есть ряд преимуществ перед жимом штанги.

Во-первых, это отсутствие грифа, который из-за головы невозможно прямолинейно опустить к плечам. Суставы в жиме гантелей находятся в комфортном состоянии и могут выбрать любое удобное положение для выполнения упражнения.

Во-вторых, амплитуда движения гантелей больше, чем в жимах штанги. А чем больше амплитуда движения, тем больше работы выполняют мышцы.

Однако, ввиду отсутствия грифа рукам приходится прикладывать больше усилий, чтобы удержать тяжелые гантели. В работу включается большое количество мышц стабилизаторов. Нагрузка на дельты немного распыляется между целой группой мышц синергистов. Это не хорошо и не плохо.

Данное упражнение развивает функциональность верха тела, и мышечные группы, которые не задействованы в жимах штанги. Включая в свою тренировку плеч на продвинутом уровне и жимы штанги, и гантелей – Вы развиваете плечевой пояс комплексно.

Не стоит забывать, что прогрессию нагрузок в жимах гантелей также следует соблюдать. В Вашем распоряжении должен быть целый ряд гантелей с небольшим шагом весов, для эффективного тренинга. Занимаясь только с одним весом гантелей толку не будет никакого!

Вторым по важности упражнением для дельтовидных в Вашем тренировочном плане является тяга штанги к подбородку. По биомеханике оно похоже на махи, т.е. притягивает снаряд к телу. Однако, является более базовым (работают два сустава) и безопасным. Что очень важно.

Тяга к подбородку замечательно прорабатывает средний и задний пучок дельтовидных, являясь по большому счету основным упражнением для наращивания их массы и всего заднего полушария плеча. Ознакомьтесь с .

Основные моменты выполнения.

  • Хват шире плеч.
  • Корпус слегка наклонен вперед.
  • Движение происходит локтями – вперед и вверх.
  • В верхней точке локти не должны быть выше уровня плечей.
  • Плечи опущены по всей амплитуде движения, чтобы не включать трапецию.

Прогрессируя в тяге к подбородку, Вы сможете использовать бОльшие рабочие веса в жимах и махах. Сила Ваших мышц увеличиться, а вместе с ней и их объем. Немаловажным является то, что работу выполняет задняя часть плеча, которой катастрофически не хватает нагрузки в других упражнениях, в результате чего, у многих отстают задние и средние пучки дельтовидных.

Если Ваша цель красивое тело (Вы чистый культурист) – тяга к подбородку Ваше родное упражнение, естественно не забывая про жимы. Если Вы больше силовик, концентрируйтесь на тяжелых жимах.

Ваша тренировка плеч на массу должна строиться из одного-двух жимов и тяги к подбородку. В первый год тренировок забудьте о махах. Это технически сложное движение и очень травмоопасное. Связано это с неумением чувствовать сокращения целевых мышц, неверной техникой выполнения и горячим сердцем, требующим тягать огромные гантели, которые в махах ни к чему хорошему не приведут.

Включение в тренировку плеч махов гантелями

Махи – это изолированные упражнения. С помощью них Вы акцентированно прорабатываете мышцы плеч. Они идеальны после выполнения тяжелых базовых движений, т.к. позволяют прицельно добить нужные пучки мышц.

В чем особенность махов гантелями?

  • Любые махи выполняются с небольшим весом, позволяющим строго придерживаться техники выполнения.
  • Неверная техника выполнения делает тренировку Ваших дельт полностью бесполезной и опасной.

Наши мышцы плеча состоят из трех головок. Передняя предназначена для того, чтобы поднимать руки перед собой. Средняя отводит руки в стороны. Задняя отводит руки назад. Каждую головку можно акцентированно проработать махами гантелей стоя или в наклоне.

Во всех махах ВАЖНО
опускать плечи вниз, дабы выключать из работы трапециевидную мышцу. Как правильно выполнять махи гантелями стоя на среднюю дельту читайте .

Стоит сказать, что не имеет большого смысла тренировать переднюю головку дельтовидных мышц отдельно махами, если только она совсем не отстает. Передняя головка отлично нагружается в , жимах штанги стоя, жимах гантелей сидя или стоя, в общем в огромном числе упражнений.

Если Вы все-таки хотите проработать передний пучок с помощью махов используйте те же правила что и в махах на среднюю дельту.

  • Движение идет с подкруткой мизинца вверх.
  • В верхней точке локти не должны быть выше плечей.
  • Плечи всегда опущены.
  • Махи перед собой удобнее выполнять поочередно одной рукой, потом другой.

Для работы над задней дельтой выполняйте махи гантелей в наклоне. Принципы те же, что и в махах стоя на средний пучок, только корпус имеет наклон вперед под углом примерно 45°. Все движение строится на отведении локтей в стороны и вверх.

В махах очень важно успокоить свое эго и не гнаться за весами. Как только Вы берете неадекватный вес, вся тренировка плеч идет коту под хвост. Работает грудь, ноги, спина — все, кроме дельтовидных. Это очень маленькие мышцы, которые сложно изолировать. Они требуют четкой координации движений, отточенной техники и использования адекватного веса.

Еще одной разновидностью махов перед собой на передний пучок дельтовидных являются махи, когда Вы двумя руками держите одну тяжелую гантель (либо короткую штангу или EZ-гриф). Такой вариант замечательно очерчивает передний пучок и позволяет удобнее и легче придерживаться Вам основных правил при тренировке плеч.

Ноги поставьте так, как будто Вы готовитесь к прыжку. Наклоните корпус слегка вперед, опустите плечи. Выполняя махи перед собой старайтесь в верхней точке, как бы вытянуть гантель вперед, подать ее кому-то. Это заставит передний пучок работать на полную катушку.

В нижней точке сократите амплитуду, не опускайте снаряд так низко, чтобы передняя дельта выключалась и отдыхала. Не делайте пауз в нижней точке, а вот в верхней задержитесь на секунду. Передняя дельта будет просто гореть, а Вы прочувствуете ее так, что будете помнить еще несколько дней, ощущая приятную .

Любые махи великолепно работают на утомленных мышцах, в конце тренировки плеч. Вес, который Вы используете в махах небольшой, а значит нагрузку получает не плечевой сустав, а именно мышцы. Задача махов не силовая работа на разрушение, а добить дельтовидные, закачав в них как можно больше крови. А работая к тому же в высокоповторном характере, Вы сможете включить в работу те мышечные волокна, которые не доработали в базовых движениях.

Есть одна очень важная вещь, которую необходимо понять. Для гармоничного развития передней и задней части полушария плеча нужно выполнять как жимы, так и тяги. На более продвинутом уровне, при развитых массивах плеч, добавляйте махи.

Программа тренировок на плечи

Главной задачей при построении программы является гармоничное развитие всех трех пучков. Т.е. программа тренировок на плечи включает в себя жим, тягу и на продвинутом уровне еще и махи.

  1. Общая разминка
    (как правильно выполнять )

около 10 минут

  1. Жим штанги стоя или жим гантелей стоя/сидя

2-3 разм. по 10-15 повторений

3-4 рабочих по 6-12 повторений

1-2 разм. по 10-15 повторений

3-4 рабочих по 8-12 повторений

Двух этих упражнений уже достаточно для гармоничного развития Ваших дельт. Если у Вас нет времени или возможности тренировать дельты глубже, то это тот необходимый и достаточный минимум, который дает замечательные результаты.

  1. Махи гантелями стоя или махи гантелями в наклоне (на среднюю или заднюю дельту)

1 разм. по 12-15 повторений

3 рабочих по 12-20 повторений + 1 подход до отказа

Среди многочисленных мускулов плеча за массу и контуры плечевого пояса в основном отвечает (musculus deltoideus), поэтому именно на нее направлены упражнения для увеличения плеч. Формируя наружный контур плеча, мышца задействована в его сгибании и разгибании и в отведении руки в сторону.

Анатомически она состоит из трех сплетенных пучков: передний, средний и задний. Передние дельты работают на подъем рук перед собой и отведение локтей к туловищу; средние поднимают руки в стороны; задние отводят их назад. При комплексном сокращении дельтовидная мышца отводит руку в передней плоскости; а задние дельты совместно с другими мышцами-разгибателями работают как наружные вращатели плеча.

Мышцы плеч отчасти нагружаются во время выполнения базовых упражнений на грудь, руки и спину, но для их целевой прокачки косвенной нагрузки недостаточно. Проработать плечи помогает тренировка, в которой сочетаются базовые и изолированные упражнения для конкретных групп мышечных волокон. Упражнения на массу плеч можно проводить в один день с программой на руки, спину, пресс
:

  • тренируйте плечи во второй половине занятия, чтобы суставы были в достаточной степени разогреты и готовы к нагрузкам;
  • проводите тренировку плеч один-два раза в неделю, иначе вы рискуете перегрузить мышцы;
  • время от времени варьируйте упражнения. Не давайте мышечным волокнам привыкнуть к нагрузке; устраивайте им «шоковые» серии: форсированные повторы, супер- и дропсеты.

Проще всего работать с передними пучками дельт: они работают во всех основных упражнениях. Самая неподатливая группа волокон – задняя, так как она не задействуется в базовых движениях, и ее необходимо прорабатывать дополнительно.

Программа занятий

Стандартные программы тренировки на массу плеч рассчитаны на тех, кто занимается больше года, но не подходит новичкам. В нее включены базовые (армейский жим стоя; жим Арнольда; тяга штанги к подбородку) и изолирующие упражнения – махи с гантелями.

На одной тренировке выполняют 2–3 базовых и 2–4 изолирующих упражнения (3–4 подхода/8–12 повторов), включая каждую вариацию махов. Новичкам, пока их тело не окрепнет, достаточно одного-двух базовых упражнений. А вот снижать нагрузку за счет уменьшения подходов или повторов не стоит: «урезанная» тренировка увеличит силу плеч, но мышечная масса расти не будет.

Жимы: армейский и Арнольда

Жимы относят к базовым многосуставным упражнениям: они нагружают все крупнейшие мышечные группы. Так, жим Арнольда задействует все пучки дельт и вращатели плеча, армейский делает акцент на передние и отчасти средние дельты. Одновременно жимы укрепляют руки, улучшают осанку, укрепляют пресс.

Сконцентрируйтесь на движениях, следите на стойкой. Двигайтесь плавно, без рывков и пауз. Неправильное положение тела, ускорение и замедление ритма перемещают вес отягощения на позвоночник и суставные сочленения, а значит, тренировка становится менее эффективной и повышается риск травмы.

Подъем (тяга, протяжка) штанги к подбородку относится к базовым силовым нагрузкам для средних и задних дельт, также она задействуют трапеции, отчасти бицепсы и трицепсы. Подъем делают в середине тренировки – после жима, но перед махами, она дает хороший эффект для роста массы и объема плеч.

Начинающие могут выполнять 3–4 подхода по 6–12 повторов, со временем доведя их количество до 20–30 раз, или заменить их подъемом гантелей. Новичкам в бодибилдинге, которые не уверены в себе и чувствуют опасность травмы, лучше заниматься не со свободным весом, а на тренажерах: в тренажере Смита или на кроссовере.

Махи

Махи гантелями относят к изолированным (прицельным) упражнениям, они позволяют доработать «отстающие» пучки мышц после базовой тренировки. Махи выполняются с небольшим весом и тщательно отстройкой каждой фазы движения. Для тренировки плечевого пояса используют три вида махов:

Махи гантелями в наклоне делают в конце занятия. Рабочий вес для начинающих мужчин составляет 4–5 кг, а для девушек – 1,5–2 кг, но для полноценной проработки дельт важнее не вес, а количество повторов и качество выполнения. Предпочтительнее сделать больше повторов с легким весом, чем поднимать большой, рискуя повредить суставы.

Тренируемся дома

Профессионально накачать плечи можно только под руководством тренера в тренажерном зале. Но если вы не стремитесь стать похожим на Арнольда Шварценеггера, а хотите улучшить и подтянуть фигуру, вы можете заниматься дома. В список лучших упражнений на массу плеч в домашних условиях обязательно входят отжимания, подтягивания, занятия с эспандером. Подробно изучите по фото и видео правильную технику выполнения, в первое время держите перед собой планшет и повторяйте движения за тренером.

  • Отжимания обратным хватом. Встаньте в стандартное ИП для отжиманий от пола, разверните ладони так, чтобы кончики пальцев были обращены друг к другу. Во время движения локти плотно прижаты к бокам.
  • Отжимания в стойке на руках с опорой. Встаньте лицом к стене, наклонитесь и положите ладони на пол перед собой. Поднимите ноги вверх, чтобы они опирались о стену, а руки поверните так, чтобы пальцы смотрели «от стены». Сгибая руки в локтях, опускайтесь к полу и поднимайтесь.
  • Подтягивания. Дельты прорабатывают частичными подтягиваниями обратным средним хватом. Выполняйте по 20 подтягиваний в сете; количество подходов зависит от вашего уровня подготовки и предыдущей нагрузки на тренировке.
  • Упражнения с эспандером. Новички могут заниматься со сложенным в несколько раз резиновым бинтом, а те, для кого это слишком легко – с более упругим эспандером. Стоя на ленте и взявшись за ее края, выполняют разведение и подъем рук перед собой, а держа ленту в руках и не наступая на нее, делают разведение рук в наклоне. Растянув ленту, держите напряжение, пока не почувствуете жжение в мышцах: для роста мышечной массы важнее именно степень сопротивления, а не число повторов.

Если вы решите, что готовы идти дальше, посмотрите в Интернете видеотренировки с Денисом Гусевым на сайте Bodylab. Чувствуете, что можете следовать инструкциям профессионального бодибилдера? Отправляйтесь в тренажерный зал, и у вас все получится!

Не имеет значения, насколько велики Ваши грудные мышцы или мышцы рук. Если у Вас узкие плечи, Вы будете казаться слабыми и маленькими. Для мужчин, широкие плечи — признак мужественности и силы. Женщинам, натренированные плечи придают сексуальность. Какой вывод? Тренировка дельт — важная и неотъемлемая составляющая любой программы по Бодибилдингу.

Как правильно накачать плечи?

Работать в диапазоне от 8 до 12 повторений, как правило, является лучшим способом набрать мышечную массу для большинства групп мышц. Но я также твердо уверен, что мышцы, особенно дельтовидные, должны быть подвергнуты серьезным нагрузкам для роста их возможностей — вес, при котором Вы сможете сделать всего 5-6 повторений.

Идем дальше! Делайте Махи в стороны стоя в диапазоне 8-12 повторений (лучше даже 15-20), а жимы штанги из-за головы — не больше шести повторений. Это не значит, что каждый сет жимов должен быть выполнен с большими весами.

Если Вы выполняете, скажем, жим штанги сидя и планируете сделать 4-5 подходов, Вы можете сделать свой первый подход или первые два с восемью повторениями, а последние 2-3 подхода сделать с более тяжелым весом и с меньшим количеством повторений, что сделает тренировку дельт более эффективной.

Внимание!

Большинство людей варьируют свою тренировку дельт, когда дело доходит до подъемов через стороны — они прокачивают передние, боковые и задние пучки дельтовидной мышцы, используя разные хваты под разным углом. Когда настает время для жимов, многие придерживаются штанг и гантелей.

Существует множество альтернатив жимам со штангой сидя, и некоторые из них, Вы должны добавить в свою программу тренировки дельт. Например, жимы сидя в тренажере Смита, жимы Арнольда, жимы стоя со штангой или гантелями (военный жим).

Интенсивный метод, я думаю, больше подходит для дроп-сетов и суперсетов, которые особенно хороши при подъемах гантелей на переднюю, боковую и заднюю часть дельтовидной мышцы. Однако, для жимов сидя лучше подходит техника отдых/пауза.

Причина такого разделения заключается в том, что используя метод отдых/пауза, Вам не придется уменьшать рабочий вес — Вы начали выполнять упражнение с тяжелым весом и придерживаетесь его на протяжении всего подхода. Чтобы подкрепить все вышесказанное, вот пример того, как выполняется метод отдых/пауза:

  1. Возьмите вес для жимов сидя из-за головы в тренажере Смита, с которым Вы сможете выполнить 6 повторений.
  2. Сделайте подход из 4-5 повторений, поместите штангу на стойки и отдохните 10-15 секунд, затем сделайте еще 2-3 повторения с тем же весом.
  3. Отдохните еще 10-15 секунд и сделайте последние 2-3 повторения. Таким образом, Вам удастся выполнить 8-11 повторений с весом, с которым Вы обычно делаете 6 повторений.

Эти советы помогут зажечь искру роста в Ваших плечах, так что дайте им шанс, когда придет день тренировки дельт и Вы получите и Размер, и Четкость мышц.

Программа Тренировки Дельт

ПРИМЕЧАНИЕ: В последнем упражнении выполните последние 2 подхода методом отдых/пауза.

Источник: http://сайт/gymlex.com/prog-delts/big-delts.html

6 шагов к массивным дельтам

Если вы задаетесь вопросом, почему ваши плечи не растут, вполне вероятно, они просто вас не слышат. Поднимите объем нагрузки с помощью этой тренировки!

Билл Гейгер

Многие порекомендуют вам бросить всю энергию на отстающие мышечные группы. Эдакая классика «обрежьте брюки до колен, чтобы явить миру свои икры». Не говорите ничего подобного Тому Граффу. Подающий большие надежды спортсмен, выступающий в «NPC Физик», без промедления ответит, что плечи — его козырные карты, но он продолжает тренировать их так интенсивно, как будто они худшие в мире.

И с его аргументацией не поспоришь. Он подчеркивает, что гипертрофированные дельты способствуют лучшему развитию мышц туловища и улучшают прорисовку рельефа рук. Короче говоря, для формы и рельефа верхней части тела плечи важнее, чем любая другая мышечная группа.

Графф использует уникальный высоко-объемный подход с высокой частотой тренировок, который принесет пользу каждому, кто стремится добавить ширины и рельефа своим дельтам, а не только соревнующимся атлетам, которые готовятся к выходу на сцену.

Перед вами принципы, которые Графф считает особенно эффективными для тренировки плеч, и программа упражнений для реализации этих принципов на практике.

1. Тренируйте дельты чаще

Тренировочный сплит Граффа спланирован так, чтобы прорабатывать дельты не один, а два раза за 7 дней. «И даже так ростовых стимулов не слишком много, — говорит он. — Усиление акцентов помогает дельтам расти, как никогда ранее».

Помимо специальной тренировки, отдельные пучки дельтовидных мышц прорабатываются в дни других мышечных групп. Задняя головка активно участвует в тягах в день спины, передняя — рекрутируется в жимах для груди, особенно в жиме с наклоном головой вверх. Для Граффа такой режим не проблема, и он даже тренирует грудь, плечи и спину три дня подряд без отдыха.

«Результаты говорят сами за себя, — считает он, оспаривая постулат, что мышечная группа должна отдыхать 48 часов до следующей тренировки. — Разумеется, вы не можете игнорировать факторы восстановления, так что уделяйте особое внимание частым приемам сбалансированной пищи с высоким содержанием белка и хорошему полноценному отдыху».

Читайте так же:
Упражнения для исправления сутулости

2. Для тяжелых жимов используйте тренажеры, а не свободные веса

Может показаться, что это противоречит всем правилам составления тренировочной программы, но Графф считает, что самый большой недостаток свободных весов в том, что необходимость балансировать снаряд ведет к уменьшению тоннажа. Для него главное — поднимать максимальный вес, позволяющий работать в намеченном диапазоне повторений.

«В жимах я предпочитаю тренажеры, потому что могу использовать больший вес, — говорит он. — Поскольку мне не нужно тратить энергию на балансировку штанги, моя задача упрощается: нужно просто выжать максимально возможный вес, и не надо его направлять».

3. Поддерживайте высокий объем на всей тренировке

Что в тренировке плеч Тома Граффа действительно бросается в глаза, так это объем нагрузки; даже тяжелые сеты у него состоят из 12 повторений. Хотя представители спортивной науки едины во мнении, что идеальный диапазон на гипертрофию — 8-12 повторений, Графф предпочитает оставаться на верхней границе.

«Обычно я стараюсь делать 12-15 повторений, — говорит он. — Я пробовал делать меньше двенадцати, но зачастую, когда я ограничивался 8 повторами в подходе, возникало ощущение, что этого мало. Лучше я пожертвую тоннажем, но буду делать больше повторений. Это усиливает приток крови к мышцам, помогает достичь лучшего пампинга, и мышцы на следующий день болят сильнее».

Думаете, зеркала в тренажерном зале только для того, чтобы поупражняться в позировании или полюбоваться собой? Вовсе нет. Для Тома Граффа это еще один функциональный инструмент, который доказывает, что выбранный им стиль тренировок действительно эффективен.

«Я могу видеть исчерченность мышц непосредственно на тренировке, и она подсказывает мне, что упражнение работает, — говорит он.

Если исчерченность усиливается с каждым подходом, это верный знак, что упражнение делает свое дело.

Например, так я убеждаюсь, что подъем рук перед собой или в стороны не до уровня плеч, а над головой, эффективен, и заставляет мышцу пахать в расширенном диапазоне движения».

5. При высоком объеме нагрузки делайте меньше отказных подходов

Высоко-объемный тренинг с высокой частотой вынуждает Тома Граффа делать небольшой шаг назад.

«Большую часть сетов я завершаю на грани мышечного отказа, и только в последнем выкладываюсь на полную, выполняя или чуть больше, или чуть меньше повторений, чем планировал, — говорит он.

Если доводить до отказа чуть ли не каждый подход, может повыситься секреция кортизола, а это катаболический гормон».

6. Дополнительно прорабатывайте слабые места

Возможно, дельтовидные мышцы — лучшая мышечная группа Тома Граффа, но он признает, что этого не скажешь о каждой головке дельтоидов в отдельности. Передние дельты у него развиты чрезмерно, что, по его мнению, объясняется их активным участием в тренировках груди.

«Задние дельты — мое слабое звено, так что я могу добавить для них еще одно упражнение или поднять объем нагрузки, — говорит он. — А поскольку чем массивнее плечи, тем ярче иллюзия, что вы крутой бодибилдер, в день тренировки плеч я уделяю особое внимание средним пучкам».

Тренировка плеч Тома Граффа

Том Графф начинает тренировку дельт с легких разминочных подходов и выполняет вращения внутрь и наружу для плечевых суставов, связок и мышц. Отдых между подходами 60-90 секунд. Используйте рабочий вес, с которым вы с трудом добираетесь до намеченного количества повторений. Разминочные подходы в программу упражнений не включены.

Жим сидя в тренажере.
«Я сажусь не спиной, а лицом к тренажеру. Это позволяет мне занять более глубокое положение и заставляет руки уходить дальше за голову. Таким образом акцент смещается на задние и средние дельты, а нагрузка на передний пучок, который у меня и так уже сильный, снижается».

Тяга к подбородку.
«Я поднимаю локти как можно выше. Очень часто люди начинают сокращать диапазон движения в каждом следующем повторении. Я считаю, что полно-амплитудные повторы помогают мне развивать еще и верхние трапеции.

Мне действительно нравится подтягивать локти очень высоко, потому что так я по-настоящему чувствую работу трапеций. Если честно, это чуть ли не единственное упражнение для верха трапециевидных мышц в моей программе тренировок.

Гриф я предпочитаю брать поуже, поскольку передние дельты при этом нагружаются чуть сильнее, чем при широкой постановке рук».

Подъем гантелей перед собой на наклонной скамье.

«Я добился гораздо более выраженной прорисовки передних головок, когда начал делать это упражнение на наклонной скамье и начал поднимать руки над головой, увеличив диапазон движения.

Часто я вижу в зеркале, как исчерченность усиливается, и мышцы становятся более рельефными при расширении амплитуды движения. Я считаю это своим ключевым упражнением для передних дельт».

Разведение рук с гантелями в стороны стоя.
«Я стремлюсь к тому, чтобы мои плечи не просто были визуально больше; я хочу наращивать объем дельт и в ширину и в глубину, ведь это подчеркивает мышечный рельеф верха руки.

В этом упражнении я поднимаю руки примерно на высоту плеч.

В качестве альтернативы могу делать вариант для средних дельт, в котором опираюсь на бок на наклонной скамье и поднимаю гантель над головой, выполняя движение с полной амплитудой».

Отведение гантелей в сторону из планки.
«Это два упражнения по цене одного, потому что работают и мышцы кора, и задние дельты. По сути, вначале надо стабилизировать корпус в планке на одной руке, а затем выполнить подъем гантели в сторону.

Начинаю с нейтрального хвата, а когда поднимаю руку высоко, поворачиваю кисть так, чтобы большой палец смотрел вниз. Я чувствую, что так задние дельты сокращаются сильнее, чем если моя рука остается в нейтральном положении в течение всего повторения».

«Графф-ик» перемен

Тому Граффу эта тренировка дает результат, но не думайте, что это последняя тренировочная программа в его — или в вашей — спортивной жизни.

«Как большинство бодибилдеров я считаю, что тренировочным программам нужны перемены, — говорит он. — Мне нравится вносить разнообразие за счет замены упражнений, чтобы не давать дельтам адаптироваться к определенному шаблону движения.

Читайте так же:
Как сделать талию песочные часы упражнения

Какие-то упражнения я делаю почти на каждой тренировке, а остальные меняю сравнительно часто».

В межсезонье, когда стоит задача нарастить объем, он идет на дополнительные жертвы ради мышечного роста. «Для начала, вообще не делаю кардио. Снижаю темп тренировок и держу пульс не выше 120, — говорит он.

Еще заставляю себя есть, даже когда не хочется, что еще сложнее, когда вы придерживаетесь правил «чистого» массонабора. Приходится готовить еду заранее, и я уделяю этому примерно 2 часа каждое воскресенье.

Запасов еды на неделю получается столько, что они едва помещаются в холодильнике».

Вы хотите накачать большие плечи? Вот какое отношение к делу для этого требуется. Направьте усилия на мышечный рост, и точно получите результат!

Источник: https://dailyfit.ru/programmy-trenirovok/6-shagov-k-massivnym-deltam/

Тренировка дельт

Многие новички совершают ошибку, полагая, что тренировка рук и груди должна занимать львиную долю занятий. Но, поверьте, узкие плечи в сочетании с массивными руками и накаченной грудной клеткой не будут смотреться гармонично. Поэтому тренировка дельт должна в обязательном порядке присутствовать в комплексе упражнений.

Правильная тренировка

Согласно практике, самый оптимальный вариант тренировки дельт будет в диапазоне от 7 до 12 повторений в одном сете. Этот способ является одним из эффективных для стремительного набора массы почти всех групп мышц. Кроме того, дельтовидные мышцы необходимо подвергать значительным нагрузкам, практически на пределе возможностей, для их стабильного роста.

Многие видео о тренировке дельт и различные статьи гласят, что данная мышца состоит из пучков: переднего, медиального, а также заднего. Такую особенность структуры мышцы нужно учитывать при составлении индивидуальной тренировки. Ведь кроме общих упражнений, необходимо еще делать изолированные, которые направлены на проработку каждого отдельного пучка.

Комплекс упражнений

Одно из действенных упражнений для тренировки дельт ― махи гантелями. Лучше всего их делать в диапазоне от 15 до 20 повторений. Но дельтовидные мышцы также легко травмируются в силу их непростого анатомического строения.

Плечи включаются в работу почти во всех комплексах, которые предназначены для накачки верхней части тела. Так что перед тем, как дать существенную нагрузку на плечи, их нужно хорошенько разогреть. Об этом вы наверно уже слышали в различных видео о тренировке дельт.

Основное число жимовых упражнений для тренировки дельт на массу лучше осуществлять в тренажере Смита. Благодаря тому, что гриф в этом тренажере двигается лишь в одной плоскости, из работы можно исключить мышцы-стабилизаторы. При этом дельты получат максимально возможную нагрузку.

Тренировка дельт на массу может выглядеть следующим образом:

  • Жим в тренажере Смита 3х12
  • Жим гантелей над головой 3х12
  • Махи гантелями стоя 3х12
  • Жим веса в тренажере сидя 3х10

Опытным бодибилдерам необходимо включать в программу тренировок на дельты не менее двух базовых и двух-трех изолирующих упражнений. Каждый сет должен состоять из восьми-десяти повторений, это число является оптимальным для результативного роста мышц.

По словам профессионалов в бодибилдинге, для тренировки дельт лучше всего подходят армейский жим и жим штанги стоя. Они нацелены на интенсивную тренировку всех пучков дельты, кроме заднего.

Если вы обратите внимание на видео тренировки дельт на массу, то заметите, что многие атлеты делают жим Арнольда и тягу штанги стоя к подбородку. В данных упражнениях в большей степени задействован средний (медиальный) пучок дельты, который и отвечает за формирование массивных плеч.

Однако стоит понимать, что мышцы мало-помалу начинают привыкать к одним и тем же упражнениям, поэтому их периодически следует менять. Это позволит не сбавлять темпы при наборе массы.

В большинстве изолирующих упражнений, таких как жим гантелей из-за голов (также можно использовать штангу), подъем рук со штангой вверх, тяга гантелей лежа на животе задействуются передний и задний пучок дельт. И это связано с тем, что базовые упражнения в достаточной интенсивности действуют на медиальный пучок мышцы.

Есть еще немало комплексов, способных значительно развить плечи, но они, по сути, являются дублирующими и менее эффективными. Описанных выше упражнений вполне довольно для того, чтобы сформировать развитые и рельефные плечи.

Все о тренировке дельт

Источник: https://massafm.ru/trenirovka-delt/

Как накачать дельты — тренировка плеч от дениса борисова, что лучше для прокачки дельт махи или жимы, секреты тренировки дельт


Накачать дельты
необходимо, как мужчинам, так и женщинам, правда, девушкам нужно просто немного их округлить, а вот мужчинам нужно наращивать мышечную массу плечевого пояса, поскольку большие дельты – это мужественно! Начинать качать дельты можно практически с первого посещения тренажерного зала, поскольку плечи хоть и являются маленькой мышечной группой, но все же она самая большая из них, к тому же для тренировки дельт существуют базовые упражнения. Необходимость в использовании «базы» в тренировках начинающих атлетов является следствием того, что у новичков не развиты ни митохондрии, ни миофибриллы, поэтому мышцы очень быстро закисляются, как следствие, объем тренинга новичка должен быть низким. Именно поэтому начинающим подходят круговые тренировки длительностью в 40 минут, но зато тренироваться можно через день, поскольку восстанавливаться мышцы будут быстрее.

Тренировку дельт можно разделить на 2 вида: тренировка передней дельты и проработка среднего и заднего пучков дельтовидных мышц.

В бодибилдинге большее значение имеют средний и задний пучки, поскольку именно они отвечают за объем плечевого пояса, поэтому, если Вы хотите накачать плечи, Вам необходимо выполнять тяги и махи, а вот, если Вы хотите поднять силовые показатели, тогда Вам нужны жимы.

Если же Вы не пауэрлифтер, то жимы на плечи делать бессмысленно, поскольку передняя дельта и так получает достаточную нагрузку во время жимов на грудь, но бывают и исключения.

Если плечи у Вас отстают, и Вы хотите какое-то время уделить им больше внимания, то тяжелые жимы на переднюю дельту могут поспособствовать гипертрофии и других пучков.

Дело в том, что наш организм постоянно стремится к гомеостазу, равновесию во всем, например, если тренировать только правую руку, то левая рука тоже будет расти, тоже самое происходит и здесь, тем более что тяжелые базовые упражнения стимулируют синтез РНК, соматотропина, тестостерона и, вообще, работу гормональных желез. Для детального изучения техники и особенностей тренировки дельт, мы рекомендуем Вам ознакомиться с видеоматериалом Дениса Борисова:

Читайте так же:
Комплекс упражнений по гимнастике

Выводы:
тренировку дельт можно условно разделить на проработку переднего пучка и среднего с задним пучков, поскольку передний пучок, в основном, отвечает за силовые показатели, а средний и задний за размер плечевого пояса.

Бодибилдерам необходимо больше внимания уделять заднему пучку, а так же тренировать средний, силовикам следует тренировать передний пучок. Переднюю дельту так же рекомендуется тренировать начинающим атлетам и атлетам, специализирующимся на тренировке дельт.

Суть в том, что, если Вы хотите накачать дельты и они у Вас отстают, Вам обязательно нужно выделить какой-то период, во время которого Вы будете отдавать приоритет тренировке именно этой мышце.

Важно заметить, что «читинг» и большие рабочие веса допустимы только в базовых упражнениях на плечи, а махи и различные тяги в тренажерах необходимо делать плавно и подконтрольно, чтобы избежать травм и сформировать красивый плечевой пояс.

Бодибилдинг видео

Тренировка плеч — лучший способ расширения спины и создания V-образной фигуры. Прокачка дельтовидных мышц позволяет укрепить плечевой сустав, позволяя выполнять подтягивания и прочие упражнения на спину с большим весом. Кроме этого, упражнения на плечи увеличивают амплитуду движения суставов руки — что чрезвычайно важно при выполнении .

Для того, чтобы накачать плечи, необходима проработка дельтовидной мышцы под разными углами — именно поэтому существует множество различных упражнений для плеч, выполняемых как со штангой, так и с гантелями. Однако важно помнить, что плечевой сустав считается одним из наиболее хрупких. Даже небольшая травма плеча приведет к запрету любых упражнений, связанных с подъемом веса с помощью рук.

Базовым упражнением на плечи является вертикальный жим штанги или гантелей. Также для тренировки дельтовидных мышц на массу эффективна тяга штанги к подбородку (или попеременный подъем гантелей) — упражнения развивают задние и средние пучки дельт, делая спину визуально шире. Махи и подъемы в стороны, в свою очередь, придают плечам округлость и объем.

Мышцы плеч: стратегия тренировок

Дельтовидная мышца плеча состоит из трех пучков — переднего, заднего и бокового. Каждый из них отвечает за выполнение определенного типа движений. Передний и фронтальная часть среднего пучка выполняют жимовые функции, задняя часть среднего пучка и задняя дельта отвечают за тяговые функции. Наибольший объем имеет средняя дельта, поэтому именно ей, как правило, отдается приоритет в тренинге.

Также мышцы плеча тесто связаны с мускулатурой верхней части спины и трапециевидными мышцами. Именно поэтому правильная тренировка плеч должна строится на варьировании упражнений и проработке мышц под разными углами. Ключевым моментом является акцент на технике и использование умеренных рабочих весов, поскольку плечевой сустав крайне легко повредить.

Лучшие упражнения на плечи

Лучшим и наиболее эффективным упражнением для прокачки плеч и увеличения силовых показателей дельтовидных мышц является жим штанги стоя. Отметим, что данное упражнение входит в пятерку , важных для комплексного развития мускулатуры тела. Его вариацией являются вертикальные жимы на плечи — например, жимы гантелей сидя или стоя.

Правильная техника выполнения подразумевает поддержание пресса в осознанном напряжении. Это поможет сбалансировать нагрузку, одновременно укрепляя мышцы корпуса. Поднятие штанги вверх осуществляется на выдохе, во время движения трицепсы смотрят строго вперед. Плечевой сустав должен постоянно находиться в суставной сумке — вы должны чувствовать, что плечо всегда имеет поддержку.

Базовые упражнения на плечи:

  • Вертикальные жимы — средний пучок мышц плеча
  • Подъемы гантелей через стороны — боковой пучок
  • Тяга к подбородку — задний и средний пучок
  • Обратные разведения в наклоне — трапеции и задние мышцы плеча

Как правильно качать плечи?

Программа упражнений для плеч должна сочетать как штангу, так и гантели. Главным плюсом упражнений с гантелями является возможность акцентировать внимание на симметрии мышц — то есть равномерно развивать дельтовидные мышцы и качать мускулатуру плечевого пояса под различными углами. Жим штанги стоя увеличивает массу, а разведения — создают объем.

При этом упражнением, лучше всего влияющим на увеличение объема и массы мышц плеч считается тяга штанги к подбородку. Развивая задние и средние пучки дельт, оно быстро делает спину визуально шире. Чем шире хват штанги, тем больше нагрузки переходит с трапеции на дельты — поэкспериментируйте и выберите тот хват, который вам наиболее подходит.

Эффективность тяги штанги к подбородку превышает различные подъемы гантелей перед собой и в стороны. Вариацией упражнения является попеременный подъем гантелей к подбородку. Возьмите гантели в обе руки, однако тяните к подбородку только одну. Вторая гантель должна выступать балансом и противовесом для более качественного распределения нагрузки на мышцы плечевого пояса.

Программа тренировок плеч на массу

Прокачку плеч лучше оставить на вторую половину тренировки в тренажерном зале — силовые упражнения первой части тренинга подготовят суставы к предстоящим нагрузкам. Сама тренировка должна состоять из базового и 2-3 изолирующих упражнений на плечи с гантелями (например, тяги к гантелей подбородку и разведений гантелей в стороны).

Вертикальные жимы гантелей или штанги на плечи выполняются в 3-4 подхода по 7-10 повторов в каждом с обязательной предварительной разминкой суставов и полноценным отдыхом между сетами. Каждое изолирующие упражнение выполняется в 2-3 подхода и 10-15 повторов со средним рабочим весом. Тренировку плеч рекомендуется проводить не чаще, чем 2 раза в неделю.

Кроме этого, плечи плохо сочетаются с тренировкой мышц спины и груди, поскольку во всех случаях требуется мощная работа рук. Чаще всего «днем плеч» является день тренировки ног. Кроме этого, плечи можно совмещать с тренировкой бицепса или трицепса.

Жим гантелей сидя

Плюсом тренировки плеч с гантелями является вариативность хвата. Например, если гантели смотрят друг на друга, снижается нагрузка на плечевой сустав.

Упражнение для тренировки переднего пучка мышц плеч. Гантели рекомендуется поднимать поочередно — так проще контролировать технику.

Лучшее упражнение на плечи, увеличивающее их объем и придающее округлость. Кроме этого, в работе участвуют и трапециевидные мышцы.

Упражнение для боковых пучков дельтовидных мышц. При выполнении большой палец смотрит вниз, а плечевой сустав зафиксирован в одном положении.

Махи с гантелями

Корпус при выполнении упражнения слегка наклонен вперед, плечи опущены как можно ниже — представляйте, словно трапециевидные мышцы прижимаются к спине.

Суперсеты и дропсеты для плеч

Суперсет — это совмещение двух разных упражнений путем чередования их выполнения. Мышцы плеч крайне хорошо реагируют на подобную стратегию тренировок. Рекомендуется совмещать прокачку передних и задних дельт, а также двух упражнений на среднюю часть дельт. Кроме этого, в качестве продвинутой техники тренировок, можно использовать трисеты, прорабатывая все дельты в одном интенсивном подходе.

В свою очередь, дропсет — это уменьшение рабочего веса и увеличение количества повторов от подхода к подходу. В каждый подход сбрасывается до 20-25% веса, всего выполняется 6-8 подходов упражнения без перерыва. Дропсет и связанный с ним пампинг является лучшим завершением тренинга плеч. и, как правило, каждую тренировку дропсет выполняется на разные пучки дельт.

***

Тренировка мышц плеч должна строится на комбинаций тяжелых вертикальных жимов (например, жима штанги стоя) и изолирующих упражнений с гантелями, выполняемых со средним весом и с идеальной техникой — это позволит как равномерно развивать дельтовидные мышцы, так и минимизировать риск получения травмы (плечевой сустав является одним из наиболее хрупких).

упражнения и программа для отстающих пучков дельтовидных мышц

То, что следует знать о тренировке дельтовидных мышц …

  • Главная проблема многих посетителей тренажерных залов, это наличие хорошей передней дельты, неплохой средней дельты и слабого заднего пучка дельтовидной мышцы.
  • Знайте, что у вас непропорциональное развитие, если когда вы стоите расслабленным, лицевая сторона ладоней обращена больше назад.
  • При выполнении подъемов рук вперед, поднимайте вес на угол 110˚ вместо 90˚, на которых обычно останавливается большинство людей.
  • Максимизируйте работу задних дельт, удерживая плечи отведенными по сторонам на угол 30-45˚.
  • Большинство тяжелоатлетов выполняют боковые подъемы неправильно. Запястье, локоть и плечо должны быть на одном уровне в верхней точке, и острая сторона локтя должна быть направлена строго назад.
  • Люди, имеющие гипертрофированные верхние трапециевидные мышцы, поджимают гантели при боковых подъемах. Во избежание этого, подумайте о выталкивании гантелей от себя.

3D Дельты

Ключом к развитию дельт, имеющих трехмерный внешний вид, — пропорциональное развитие всех трех пучков дельтовидных мышц. Это позволит вашим плечам выглядеть полными, при обзоре спереди, сбоку или сзади.

Косметически, самая распространенная схема неправильного развития дельт — это хорошо развитые передние дельты, среднеразвитые средние дельты и серьезно отстающие задние дельтоиды.

Это обычно проявляется значительным поворотом плеч во внутрь. Другими словами, ваша лицевая сторона ладоней сильнее повернута назад, когда вы расслаблены.

Такое возможно, если:

  1. вы любите жим штанги лежа и тренировки груди в целом
  2. вы склонны уделять больше тренировать мышцы, которые видите в зеркале

Еще вариант тренировки плеч без нагрузки на передние дельты, отдавая приоритет развитию средней дельты пока она уже становится толстой, и передняя дельта остается недоразвитой, особенно при виде сбоку.

Оценивайте ваши селфи

Прежде чем начать тренировку плеч, следует выяснить, какой из пучков дельтовидных отстает в развитии. Чтобы расставить приоритеты.

Сделайте свой снимок с руками по сторонам и руками, обращенными к телу. Сделайте дополнительные снимки спереди, сзади и сбоку. Так вы сможете оценить увидеть себя со всех сторон, а потом через некоторое время сравнить результаты тренировок. При виде спереди плечи должны иметь округлый вид.

Если ваши плечи имеют узкую костную структуру и/или у вас широкая структура бедра, то красиво округлые дельты – то, что вам необходимо. Вам следует качать дельты, уделяя особое внимание средним пучкам дельтовидных при помощи боковых подъемов.

С другой стороны, если вы смотрите сбоку, передняя часть плеч недостаточно выпуклая, тогда нужно сосредоточиться на передней дельте. Используйте для тренировки передних дельтовидных мышц разные варианты подъемов гантелей и штанги спереди.

Если нужно накачать задние дельты, используйте тягу гантелей в наклоне для тренировки задней части плеч.

Двойной бицепс сзади

Имейте в виду, когда оцениваете вашу заднюю дельту, это обычно короткая мышца с отличающимся от передней дельты внешним видом. Поэтому не ожидайте от них такого же внешнего вида, как у передних дельт. Чтобы оценить на сколько хорошо прокачана задняя дельта, используйте позу двойной бицепс сзади.

Выстраиваем план тренировки дельтовидных мышц

Давайте вспомним некоторые основы в тренировке плеч, пред тем как погрузиться в их специфику. Я могу предположить, что вы тренируете плечи каждые 5-7 дней.

Тренировать плечи можно в комплексе с другими группами мышц. Но если ваши плечи отстают в развитии, то не качайте их после грудных мышц. Лучше тренировать эти группы в разные дни с перерывом в 2-3 дня. Так у вас будет больше сил и энергии для тренировки плеч. Это позволит подымать больше вес с правильной техникой.

Задняя дельта — это тянущая мышца, поэтому в «день плеч» имеет смысл тренировать дельтовидные вместе со спиной. Потому что задняя дельта функционирует подобно мышцам спины, они помогают тянуть ваши руки вниз и/или назад.

Так что, когда выполняете приведение плеч (подтягивание), растягивание плеч (тяга гантелей), тягу в наклоне (тяга штанги обычным хватом), ваши задние дельты серьезно вовлечены, хотите вы этого или нет.

Упражнения на плечи, Сеты и Повторения

1. Задние дельты

Чтобы накачать заднюю дельтовидную мышцу, должно хватать 3-4 рабочих подходов (без учета разминочного) в изолирующем упражнении.

 

Может показаться, что одного упражнения мало, но помните, что одна из функций задних дельт – внешнее вращение плечевых костей. Так что, если вы выполняете несколько упражнений с внешним вращением плеч каждую неделю (как должно быть) во время тренировок спины, то несколько сетов одного упражнения, скорее всего, будет достаточно.

Однако если ваши задние дельты серьезно отстают в развитии, тогда выполняйте два упражнения, изолирующих задние дельты. Выполняйте по три сета каждого упражнения. Вот три эффективных упражнения на выбор:

  1. Разводка на задние дельты в блоке стоя
  2. Махи или тяги гантелей в наклоне на задние дельты с упор головой в наклонную скамью
  3. Тяга гантелей в наклоне с вращением 
    Видео с техникой выполнения упражнений

Обратите внимание, что это не упражнение на трицепс. Это движение, при котором вы не сгибаете локти, и тяните рук назад, используя только задние дельты.

Остерегайтесь подъема лопатки, чтобы изолировать заднюю дельту, плечи должны всегда быть опущены вниз. Имейте в виду, что функция задней дельты – просто двигать плечевую кость назад, не сводя лопатки вместе.

Независимо от того, какие упражнения для задних дельт вы выполняете, существует несколько биомеханических принципов, которые следует учитывать. Для начинающих, чтобы оптимизировать работу задних дельт, тренируйте их при оптимальной линии тяги, которая образуется при отведении плеч (по сторонам) на 35-40˚.

Также необходимо поднимать руки с гантелями на одной линии с плечами, направляя мизинцы вверх. Это выровняет заднюю дельту, так чтобы она выполняла максимально возможную работу.

Когда изолируется задняя дельта, проблемой для большинства людей является фактическая изоляция дельты для качественного сокращения мышцы. По этой причине чаще чаще выполняют упражнения с легким весом с числом повторений 10-15. Выполнение упражнения с тяжелым весом с небольшим числом повторений более эффективно, но подождите пока улучшиться нервно-мышечная связь задних дельт, прежде чем переходить к большими весами.

2. Передние дельты

Жим штанги стоя с груди

Для тренировки передней дельтовидной мышцы обычно используют жим штанги с груди. Это хорошее упражнение для тренировки плеч. Это базовое упражнение на плечи.

Жим на передние дельты можно делать со штангой и с гантелями. Нужно обязательно менять упражнения, чтобы включить в работу стабилизаторы мышц плеча, чтобы плечи были здоровыми

Кроме того, жим для передних дельт, как приседания для квадрицепсов. С другой стороны, подъемы вперед изолируют передние дельты подобно тому, как выпрямление ноги изолирует квадрицепс.

Если передние дельты – ваша сильная сторона, тогда фокусируйтесь на жиме вверх, с периодичными подъемами перед собой в качестве дополнения. Это в комбинации с жимом лежа, все, что необходимо для тренировки дельт.

С другой стороны, если вам нужно увеличить ваши передние дельты, тогда лучше выполнять одно упражнение подъем гантелей или штанги вперед в дополнении к жиму штанги над головой.

Два лучших упражнения для жима вверх – базовый жим штанги вверх (сидя или стоя) и базовый жим гантелей, выполненный сидя или стоя. Хотя многие схемы сет/повторения жима вверх работают, лучше остановиться на 4*6-10, хотя, 5*5 и 3*8-12 тоже хороший вариант, который должен быть выполнен правильно.

Когда речь идет об изоляции передних дельт от задних, вариант подъемов гантелей вперед просто отличный, но подъемы вперед штанги являются более эффективными.

Независимо от того, какой вариант подъемов вперед вы выберете, убедитесь, что гриф находится под углом 110˚, приблизительно на уровне верхней части вашего лба. Это пик, в котором происходит сокращение передних дельт, а не при 90˚, на которых останавливается большинство людей.

При выполнении вариантов подъемов вперед, предпочтительно выбрать диапазон повторений 3*10-12, иногда берите больший вес и выполняйте 6-8 повторений, иногда меньший и делайте 12-15,

3. Средние дельты

Если вы хотите иметь плечи, как у бодибилдеров, вам следует всегда включать варианты подъемов через стороны для подчеркивания средних дельт, наиболее фундаментальным из которых является махи гантелей через стороны.

Несмотря на то, что большинство людей выполняют махи гантелей через стороны, многие делают это неправильно.

Для оптимального напряжения средних пучков дельтовидных мышц, ладони должны быть обращены вниз в верхней точке. Или, если действительно хотите хорошо их нагрузить, наклоните выступающую часть гантелей вниз на несколько градусов, так чтобы внутренняя сторона руки немного повернулась вверх.

Также запястья, локти и плечи в верхней точке должны быть на одном уровне. Кроме того, острая часть вашего локтя должна быть направлена строго назад, а не в пол.

В верхней точке движения, большинство людей склонны наклонять выступающую сторону гантелей слишком высоко, из-за чего их запястья оказываются выше локтей. Это потому что модель этого движения позволяет больше доминировать передней дельте, чтобы помочь вам больше, чем вы того хотите.

Люди с очень сильными верхними трапециевидными мышцами также склонны поджимать гантели при угле финишной позиции близком к 90˚. Чтобы избежать этого, думайте о выталкивании гантелей от себя в стороны.

Для разнообразия, вы можете менять точку максимального напряжения среднего пучка дельтовидной мышцы, выполняя один из следующих вариантов упражнения:

  1. Лягте на бок на наклонной скамье. Выполняйте махи гантелей, поднимая руку до угла 90˚, где происходит пик сокращения средних дельт.
  2. Наклоните ваш торс в сторону с весом как на видео:

Если вам необходимо увеличить средние дельты, обычно выполняют три подхода на два различных упражнения на отведение плеч (боковые подъемы). Выполняйте одно упражнение в три сета по 8-12 повторений, и другое в три сета по 12-15. И как обычно, выполняйте иногда более сложные или более легкие.

Две Непрерывные Тренировки Плеч

Существует две фундаментальные, серьезные программы тренировки плечей, каждая нацелена на различные недостатки плеч.

  1. Для отстающих средних и задних дельт (но хороших  развитых передних дельт):

 

Упражнения Подходы Повторения
A Жим штанги вверх 4 6-8
B Боковые подъемы гантелей 3 8-12
C Боковые подъемы на блоке (за спину) 3 12-15
D Отвод рук с гантелями назад в наклоне на задние дельты 4 10-15
  1. Для отстающих передних дельт (но хороших средних дельт):
Упражнения Подходы Повторения
A Жим гантелей вверх 4 6-10
B Передний подъем штанги 3 8-12
C Боковые подъемы гантелей 3 8-12
D Отвод рук с гантелями назад в наклоне на задние дельты 3 12-15

Источник: https://www.t-nation.com/training/complete-guide-to-shoulder-training

Дата публикации: 2015-04-26

Автор публикации: Андрей Викторов

Поддержите проект репостом!

Дельтовидная мышца — Физиопедия

Оригинальный редактор — Венди Уокер

Ведущие редакторы Венди Уокер , Наоми О’Рейли , Сай Крипа , Хризолит Джоти Комму , Андила Хафиз 900van10, Ким Джексон S, Wiki , Wiki Thomas , George Prudden , Joao Costa и Wanda van Niekerk

Дельтовидная мышца — это большая мышца треугольной формы, расположенная над плечевым суставом и придающая плечу округлый контур.Он назван в честь греческой буквы дельта, имеющей форму равностороннего треугольника. Он состоит из 3 отдельных частей, каждая из которых производит различное движение плечевого сустава, обычно называемого передней, средней (или латеральной) и задней головками.

Происхождение [править | править источник]

Передние волокна / головка

Боковая треть, передняя поверхность ключицы (рядом с латеральными волокнами большой грудной мышцы).

Средняя / боковая головка

Акромионный процесс, превосходная поверхность.

Задняя головка

Позвоночник лопатки, задний край.

Вставка [править | править источник]

Волокна со всех головок сходятся, чтобы войти в бугристость дельтовидной кости плечевой кости.

Дельтовидная фасция продолжается с плечевой фасцией и соединяется с медиальной и латеральной межмышечной перегородкой [1] .

Нервное питание [править | править источник]

Подмышечный нерв, C5 и 6, задний канатик плечевого сплетения.

Кровоснабжение [править | править источник]

Дельтовидная мышца получает кровоснабжение от задней огибающей плечевой артерии.

Важной функцией дельтовидной мышцы является предотвращение подвывиха или даже вывиха головки плечевой кости, особенно при переносе нагрузки. Дельтовидная мышца — главный двигатель отведения плеча.

Действия [править | править источник]

Все головки дельтовидной мышцы работают вместе, производя отведение плечевого сустава. Кроме того, каждая отдельная головка производит следующее:

Передние волокна

  • Сгибает, отводит, вращает медиально и горизонтально сгибает руку в плечевом суставе

Задние волокна

  • Разгибает, отводит, вращает в стороны и разгибает руку в плечевом суставе.

[2]

У пациентов, страдающих субакромиальным бурситом, возникает поражение дельтовидной мышцы ниже акромиального отростка, когда рука висит за бок, что вызывает боль. Кроме того, не возникает боли при выполнении отводящего движения руки из-за исчезновения бурсы под акромионным отростком. Субакромиальный или субдельтовидный бурсит обычно является вторичным по отношению к тендиниту надостной мышцы. [3]

При вывихе плеча или переломе хирургической шейки плечевой кости происходит повреждение подмышечного нерва.Кроме того, повреждение подмышечного нерва приводит к параличу дельтовидной мышцы, при этом экзаменующий просит пациента отвести руку на 90 градусов, и ему будет оказано сопротивление. Во время отведения мышцы не сокращаются, и будет полная потеря силы до 90 градусов отведения плеча. Кроме того, будет потеря чувствительности над нижними половинами дельтовидной мышцы в области, подобной значку, известной как полковой значок. [3]

Внутримышечные инъекции часто делают в дельтовидную мышцу.Его следует проводить до середины дельтовидной мышцы, чтобы избежать повреждения подмышечного нерва. [3]

Реферальные шаблоны для триггерных точек [править | править источник]

Пальпация [править | править источник]

Согните локоть на 90 градусов и попросите пациента отвести плечо, преодолевая сопротивление.

Передние волокна

  • Дельтовидная мышца пальпируется с вытянутым локтем, отведением плеча на 90 градусов и сопротивлением горизонтальному приведению.

Задние волокна

  • Положение такое же, как указано выше, а затем сопротивляться горизонтальному отведению.

Испытания на растяжение длины [править | править источник]

Тест на растяжение длины для передних дельтовидных мышц [править | править источник]
  • Положение пациента высокое сидя
  • Отметьте начало и прикрепление передней дельтовидной мышцы к плечу пациента, пальпируя от 1/3 ключицы до дельтовидного бугорка для лучшего понимания
  • Терапевт будет стоять за пациентом, держась за плечо для тестирования
  • Основная функция передней дельтовидной мышцы — сгибание, внутреннее вращение и горизонтальное приведение.
  • Чтобы напрячь эту мышцу и проверить длину теста, мы собираемся обратить действие разгибания, внешнего вращения и горизонтального отведения, не позволяя туловищу вращаться.
  • Выполняя разгибание и внешнее вращение, положите одну руку на предплечье пациента, а другой рукой толкайте плечо вперед от заднего, тем самым удлиняя мышцу.
Тест на растяжение по длине для задней дельтовидной мышцы [править | править источник]
  • Положение пациента высокое сидя
  • Отметьте начало и прикрепление задней дельтовидной мышцы к плечу пациента, пальпируя от лопатки до бугорка дельтовидной мышцы для лучшего понимания
  • Вначале терапевт будет стоять перед пациентом, а позже будет возвращаться к пациенту для лучшей оценки длины тела
  • Основная функция задней дельтовидной мышцы — разгибание, внешнее вращение и горизонтальное отведение.
  • Чтобы напрячь эту мышцу и проверить длину теста, мы собираемся изменить действие на сгибание, внутреннее вращение и горизонтальное приведение.
  • Выполняя сгибание, внутреннее вращение и горизонтальное приведение, положите одну руку на плечо пациента, а другую руку на предплечье пациента.
  • Кроме того, если мы хотим, выполняем сгибание, внутреннее вращение и горизонтальное приведение, прижимая плечо пациента к груди, а терапевт перемещается к спине пациента, удерживая его за плечо и предплечье, тем самым удлиняя мышцу.

Упражнения: [4]

Активная поддержка лежа на спине:

Лягте на спину, подложив под голову подушку.
Максимально согните руку в локте. Затем поднимите руку на 90 градусов по вертикали, при необходимости используя более сильную руку. Как только вы дойдете до 90 градусов, вы можете выпрямить локоть. Держите руку в этом вертикальном положении собственными силами.

Круги : Медленно с прямыми пальцами, запястьем и локтем перемещайте руку небольшими круговыми движениями по и против часовой стрелки.Постепенно увеличивайте круг до тех пор, пока он не станет комфортным (это может занять несколько недель, чтобы превратиться в все более и более крупные круги).

Переход к облегчению:

По мере того, как вы становитесь более уверенными в управлении движением плеча, легкие, например банку с фасолью или небольшое пресс-папье следует держать в пораженной руке.

Переход к сидению и стоянию:

Имея больше уверенности в управлении движением плеча, постепенно переходите от положения лежа к сидению и, в конечном итоге, к стоянию.
На этом этапе вы можете откинуть изголовье кровати или подложить под спину несколько подушек, чтобы откинуться назад.
Повторите то же упражнение еще раз, на этот раз против силы тяжести.
Снова начните с удерживания руки в вертикальном положении собственными силами.
Начните сначала без веса и продолжайте использовать тот же легкий вес, который вы использовали до этого в положении лежа.

Упражнения с сопротивлением:

Для восстановления концентрической контрактуры дельтовидной мышцы.
Сожмите руку в кулак пораженной стороны. Плоская рука противоположной стороны оказывает сопротивление. Подтолкните пораженную боковую руку к сопротивлению другой руки. При этом вы заметите, что можете полностью поднять руку (над головой).
Повторите эти упражнения, чтобы «научиться» и переучить свою дельтовидную мышцу выполнять эту «концентрическую контрактуру», даже не давя на другую руку.

Анатомические варианты или принятие желаемого за действительное?

Среди многочисленных публикаций по анатомическим вариациям дельтовидной мышцы, которые были рассмотрены Bergman et al., некоторые из них касаются отсутствия одного или нескольких пучков мышц (чаще всего ключичного пучка или части акромиальных пучков) или наличия дополнительных задних пучков [1].

Милианыч и Спиридонович в своем исследовании 200 сербских тел обнаружили четкое разделение дельтовидной мышцы на 30 образцах; в 26 случаях отделился отдел позвоночника [2]. Они также обнаружили три задних лишних пучка. По словам Мори, подразделение мышцы гораздо чаще встречается у японцев (более 25% случаев демонстрируют полное разделение).[1]

Похоже, что дельтовидная мышца обычно развивается в четко разделенных, но взаимосвязанных сегментах. Альбинус, вероятно, был первым анатомом, описавшим дельтовидную мышцу в виде семи взаимосвязанных, но легко разделяемых (« ex septem portibus, inter se conunctis, sed non difficulter distinguendis ») сегментов [3]. В 1908 году Фрозе и Френкель также описали семь частей, и это описание было также принято Фиком в его обширной работе по биомеханике. [4–5] Рассечение этих пучков в значительной степени является вопросом интерпретации, и чрезмерное энтузиазм рассечения вполне может создать дополнительные или полностью разделенные пакеты [].Эти связки реальны или они отражают желаемое за действительное? Согласно Testut (1884), есть несколько аргументов в пользу их реальности. У некоторых видов животных дельтовидная мышца обычно подразделяется на отдельные пучки. [6] Перегородка и отдельные пучки (например, тазобедренная мышца) часто встречаются в большой ягодичной мышце, которая с точки зрения развития похожа на дельтовидную мышцу. У мускулистых и тучных тел перегородки хорошо видны, тогда как у более старых особей с гипотрофическими мышцами их труднее разглядеть.У бодибилдеров выпуклые части мышц можно увидеть, разделенные бороздами.

Рассечение дельтовидной мышцы на частичные и полностью разделенные сегменты обычно приводит к образованию примерно семи сегментов, как первоначально описано Альбинусом

В дополнение к существующим анатомическим данным о сегментированной природе дельтовидной мышцы недавние механомиографические исследования показали, что дельтовидная мышца Мышца состоит как минимум из семи функциональных мышечных сегментов, каждый из которых может — на важном уровне — независимо координироваться центральной нервной системой.Этот феномен, который ранее был назван «функциональной дифференциацией», объясняет, как отдельные мышцы могут производить различные векторы силы посредством избирательной активации / деактивации двигательных единиц в составляющих их сегментах [7]. Это позволяет центральной нервной системе точно настраивать активность двигательных единиц дельтовидной мышцы. Также было показано, что существует значительная межсегментная вариация в составе типов волокон, сократительных свойствах и архитектурных характеристиках, все из которых приводят к важным различиям в биомеханических свойствах этих различных функциональных сегментов.[8]

Пример анатомического варианта дельтовидной мышцы, представленный в этом выпуске журнала, подтверждает с анатомической точки зрения вышеуказанные результаты функциональной и анатомической сегментации дельтовидной мышцы. [9] Является ли случай редкой находкой или нет, это вопрос, который остается открытым для дальнейшего обсуждения. плечевой пояс, явно расположенный в проксимальном отделе верхней конечности.Плечевой пояс состоит из следующих костных компонентов [1] [2] [3]

  • Проксимальный отдел плечевой кости

  • Ключица

Мускулатура плечевого пояса, помимо самой дельтовидной мышцы, включает следующие [4] [5] [6] [7] [8]

  • Ротаторная манжета (надостной, подостной, малой круглой, подлопаточной)

  • Трапециевидная и другие перискапулярные стабилизирующие мышцы

  • Трицепс

    900

  • Latissimus dorsi

  • Pectoralis major / minor

Дельтовидная мышца состоит из переднего (или ключичного волокна), латерального (или акромиального волокна) и заднего (или спинного волокна).[9]

Строение и функции

Дельтовидная мышца — это треугольная мышца. Его основание (или начало) прикрепляется к ости лопатки и боковой трети ключицы. Эта U-образная исходная точка отражает точку прикрепления трапециевидной мышцы. Его вершина (или прикрепление) прикрепляется к боковой стороне тела плечевой кости в точке, известной как дельтовидный бугорок [9].

Дельтовидная мышца делится на три отдельные части (переднюю, боковую и заднюю). Когда все три части сокращаются одновременно, дельтовидная мышца помогает отвести руку под углом более 15 градусов.Он не может инициировать отведение, потому что направление растяжения дельтовидной мышцы параллельно оси плечевой кости. Во время отведения передняя и задняя части дельтовидной мышцы играют важную роль в стабилизации руки, в то время как боковая головка помогает поднять руку от 15 до 100 градусов. Дополнительные функции включают передвижение. Передняя головка дельтовидной мышцы работает с большой грудной мышцей, чтобы сгибать руку при ходьбе. Это отличается от задней части дельтовидной мышцы, которая вместе с широчайшей мышцей спины разгибает руку во время ходьбы.[10]

Также стоит обсудить стабилизирующие функции, которые обеспечивает дельтовидная мышца. При переносе крупных предметов в полностью приведенном состоянии (например, становая тяга или перенос тяжестей) дельтовидная мышца предотвращает нижнее смещение плечевого сустава. Дельтовидная мышца также обеспечивает компенсирующую силу при отведении руки. В исследовании 2018 года плечам с разрывом вращательной манжеты требовалось до 108,1% нормальной дельтовидной силы 193,8 Н для стабилизации и отведения руки 79.8 градусов. [11]

Эмбриология

Все поперечно-полосатые мышцы туловища и конечностей (включая дельтовидную) происходят от сегментированной параксиальной мезодермы. Параксиальная мезодерма делится на двухсторонние парные блоки, называемые сомитами. Миогенные предшественники (миобласты) в сомитах мигрируют к развивающимся зачаткам конечностей в течение пятой недели развития. Эти миобласты конденсируются в две основные группы в зачатках дорсальных и вентральных конечностей: массу спинных и вентральных мышц. Дельтовидная мышца развивается из спинной мышечной массы.[12]

Кровоснабжение и лимфатика

Дельтовидная мышца получает кровоснабжение от торакоакромиальной ветви подмышечной артерии. Торакоакромиальная ветвь берет начало от второй части подмышечной артерии, расположенной кзади от малой грудной мышцы. Торакоакромиальная артерия входит в состав дельтовидных ветвей. Он проходит вместе с головной веной в дельтовидно-грудной борозде. Дельтовидная мышца также получает незначительный вклад от задней огибающей артерии и дельтовидных ветвей глубокого плеча.Хотя задняя огибающая артерия не является основным источником снабжения, терминальные ветви пересекают пространство между дельтовидной и проксимальной частью плечевой кости, что делает ее уязвимой для кровотечения или гематомы во время операции переднего доступа к плечу [13].

Лимфодренаж дельтовидной мышцы осуществляется дельтовидными лимфатическими узлами, которые расположены помимо головной вены в дельтовидной борозде.

Нервы

Подмышечный нерв иннервирует дельтовидную мышцу. И C5, и C6 влияют на подмышечный нерв.Нерв берет начало от заднего канатика плечевого сплетения. [14]

Мышцы

Мышцы, которые работают с дельтовидной мышцей, включают надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышцами. Эти мышцы помогают начальному отведению от 0 до 15 градусов, но также обеспечивают стабилизацию плечевого сустава, когда дельтовидная мышца работает, чтобы отвести более 15 градусов.

Физиологические варианты

Анатомические варианты дельтовидной мышцы, хотя и редкие, описаны в литературе.В нескольких отчетах сообщалось, что задняя часть дельтовидной мышцы имеет отдельные лицевые влагалища [15]. В одном клиническом случае описывалось полное отделение задних дельтовидных волокон от остальной мышцы. [16] Важно признать эти варианты, поскольку они могут вызвать путаницу во время процедур с использованием заднего дельтовидного лоскута. Хирург может спутать этот вариант с малой круглой звездой из-за ее расположения и отчетливой фасции.

Другие отмеченные анатомические изменения включают аномальное прикрепление к медиальному надмыщелку плечевой кости.Здесь волокна вставлены таким образом, что проходят поверхностно к плечевой артерии, локтевому нерву и срединному нерву. Таким образом, хирурги должны быть внимательны при появлении таких отклонений и учитывать нервно-сосудистую близость. В литературе также сообщалось об отклонениях в плечах дельтовидной мышцы. Эти ремни проходили перпендикулярно задним дельтовидным волокнам. Хирурги также должны знать аберрантные мышцы, поскольку они могут спутать их с другими мышечными волокнами.

В литературе также сообщается о вариациях торакоакромиальной артерии.Как описано ранее, торакоакромиальная артерия снабжает дельтовидную мышцу, поскольку она проходит в дельтовидной борозде с головной веной. Было отмечено два типа вариаций. При типе I он пересекает промежуток и проникает в дельтовидную мышцу. При типе II она пересекает промежуток и проходит по головной вене. Однако затем он будет пересекать назад и в сторону большой грудной мышцы. [17]

Хирургические аспекты

Дельтовидная мышца является важным фактором при рассмотрении переднего хирургического доступа для доступа к плечевому суставу.Некоторые из этих технических процедур включают, но не ограничиваются, следующее:

  • Ремонт Open Bankart / капсульные реконструкции
  • Артропластика плеча
    • показан для случаев посттравматической деформации, прогрессирующего дегенеративного артрита и / или аваскулярного некроза

    • включает гемиартропластику, тотальное артропластику плеча (TSA), обратное тотальное артропластику плеча (rTSA)

  • Длинная голова восстановление сухожилия двуглавой мышцы (LHBT) по сравнению с тенотомией по сравнению с процедурами тенодеза
    • показан при нестабильности ДГПТ / двуглавой борозды или поздней стадии тендинопатии и дегенерации ДГПТ [18] [19]
  • Ремонт ротаторной манжеты
    • современные показания остаются в некоторой степени противоречивыми, хотя большинство этих процедур в настоящее время выполняется артроскопически

    • популярных подхода (в отличие от дельтопекторального доступа) включают мини-открытый доступ (подход с боковым разделением дельтовидной мышцы)

Дельтопекторальный доступ (DP)

При разметке анатомических ориентиров для доступа DP, коракоидный отросток отмечается на коже, чтобы спланировать траекторию хирургического разреза.Оттуда делается надрез над дельтопекторальной бороздой. Оцениваются большие дельтовидные и грудные мышечные волокна, и это чаще всего включает прямую визуализацию «жировой полосы», которая включает головную вену в центре разреза / доступа.

Дельтовидная мышца втягивается латерально, а большая грудная мышца — медиально. Головная вена втягивается латерально или медиально (в зависимости от предпочтений хирурга) [20].

Другие доступы

К другим хирургическим доступам с вовлечением дельтовидной мышцы относятся переднебоковой и прямой латеральный доступ к плечу.При переломах плечевой кости модифицированный переднебоковой доступ может быть предпочтительнее переднего доступа, поскольку он может облегчить доступ к определенным фрагментам перелома [21].

Переднебоковой доступ к акромиально-ключичному суставу и субакромиальному пространству используется в основном для восстановления вращательной манжеты и передней декомпрессии плечевого сустава. Этот разрез использует коракоидный отросток и акромион в качестве ориентиров. После обнажения акромиально-ключичного сустава требуется ретракция дельтовидной мышцы.Если операция требует ремонта вращающей манжеты, требуется расщепление дельтовидной мышцы. Согласно исследованию 2018 года, переднебоковая хирургия особенно полезна при обнажении задней поверхности плеча. [22]

Боковой доступ также требует расщепления дельтовидной мышцы. Он включает продольный разрез 5 см от акромиона до боковой поверхности руки. Необходимо разделение дельтовидной мышцы, в том числе ее расщепление вниз на 5 см. Как и переднебоковой доступ, он требует наложения шва на вершине разреза на случай непреднамеренного расщепления и повреждения подмышечных нервов.Минимально инвазивные подходы к плечу также включают расщепление дельтовидной мышцы. Боковой малоинвазивный метод требует выполнения двух надрезов дельтовидной мышцы. Один будет проксимальным, а другой — дистальным с подмышечным нервом, проходящим между двумя разрезами. Минимально инвазивная переднебоковая часть включает в себя продвижение проволочного проводника через вещество дельтовидной мышцы. Рентгенологическое изображение подтвердит размещение, что впоследствии приведет к расщеплению дельтовидной мышцы.

Осложнения

Осложнения, связанные с этими хирургическими доступами, включают травмы дельтовидной мышцы.Одно из таких осложнений связано с отслоением дельтовидной мышцы от ключицы. Повторное прикрепление дельтовидной кости потребует наложения швов полной толщины и чрескостных швов, а также 4-6 недель полного заживления. Дельтовидная мышца также подвержена риску денервации. Подмышечный нерв проходит под дельтовидной мышцей и проходит сзади кпереди. Риск возникает, если передняя дельтовидная мышца сильно втягивается латерально или если ретрактор располагается под дельтовидной мышцей. Денервация может привести к потере отведения руки более чем на 15 градусов и потере чувствительности над дельтовидной мышцей.Неправильная ретракция дельтовидной мышцы также может привести к разрыву головной вены, что приведет к отеку верхних конечностей.

Клиническая значимость

Функция дельтовидной мышцы проверяется в клинических условиях. Это делается путем ручного подъема руки пациента на 15 градусов. После этого попросите пациента отвести руку от сопротивления. У пациентов с нормальной функцией дельтовидной мышцы рука будет сокращаться, а латеральное сокращение дельтовидной мышцы будет оцениваться при пальпации. У пациентов с дисфункцией дельтовидной мышцы эти клинические признаки отсутствуют.Дисфункциональная проблема дельтовидной мышцы обычно возникает из-за паралича подмышечного нерва. Распространенная этиология этого состояния включает чрезмерное использование костыля, хирургическое вмешательство или задний вывих плеча из-за тяжелой травмы.

Другие проблемы

Невозможность отвести руку конкретно не указывает на дисфункцию дельтовидной мышцы. Неспособность отвести руку проявляется при проксимальных нервно-мышечных нарушениях. Неврологические проблемы включают болезнь Ламберта Итона. [23] Воспалительные процессы в мышцах: полимиозит / дерматомиозит, [24] ревматическая полимиалгия (скованность, а не слабость) и побочный эффект вакцин, содержащих гидроксид алюминия.[25] Все эти состояния могут проявляться слабостью проксимальных мышц или невозможностью отвести руку. Другие дифференциальные диагнозы для пациентов со слабостью дельтовидной мышцы включают кахексию, вызванную хроническим заболеванием или недоеданием. Все врачи учитывают эти различия при обнаружении неспособности пациента отвести верхнюю конечность.

Непрерывное обучение / вопросы для повторения

Рисунок

Поверхностные мышцы груди и плеча, ключицы, грудины, большой грудной мышцы, дельтовидной мышцы, Coracobrachialis Biceps Brachii, Brachialis, Lacertus fibrosus, Brachioradialis.Предоставлено Анатомическими пластинами Грея

Рисунок

Анатомия поверхности спины, трапеции, ости лопатки, большого Rhomboideus, большой круглой мышцы, дельтовидной мышцы, нижнего угла лопатки, крестцово-спинальной мышцы, гребня подвздошной кости, широчайшей мышцы спины и максимального среднего позвоночника. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Ссылки

1.
Хайланд С., Чарлик М., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 июля 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, ключица.[PubMed: 30252246]
2.
Cowan PT, Mudreac A, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, спина, лопатка. [PubMed: 30285370]
3.
Мостафа Э., Имонуго О., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, плечевая кость. [PubMed: 30521242]
4.
Марувада С., Мадрасо-Ибарра А., Варакалло М. StatPearls [Интернет].StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 октября 2020 г. Анатомия, вращательная манжета. [PubMed: 28722874]
5.
Джено С.Х., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 13 августа 2020 г. Анатомия, спина, широчайшая мышца спины. [PubMed: 28846224]
6.
Тивана М.С., Чарлик М., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 11 августа 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышца двуглавой мышцы. [PubMed: 30137823]
7.
МакКосланд К., Сойер Э., Эовалди Б.Дж., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышцы плеча. [PubMed: 30521257]
8.
Бордони Б., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 июля 2020 г. Анатомия, голова и шея, чешуйчатая мышца. [PubMed: 30085600]
9.
Peterson SL, Rayan GM. Архитектура мышц плеча и плеча.J Hand Surg Am. 2011 Май; 36 (5): 881-9. [PubMed: 21527142]
10.
Кларнер Т., Барсс Т.С., Сан Й., Каупп С., Зер Э.П. Сохранение общего ритмического локомоторного контроля, несмотря на ослабление надспинальной регуляции после инсульта. Front Integr Neurosci. 2014; 8: 95. [Бесплатная статья PMC: PMC4273616] [PubMed: 25565995]
11.
Дирна Ф., Кумар Н.С., Обопилве Э., Шайдерер Б., Комер Б., Новак М., Ромео А.А., Маццокка А.Д., Бейтцель К. Связь между дельтовидной и ротатором Мышцы манжеты во время динамического отведения плеча: биомеханическое исследование развития разрыва вращательной манжеты плеча.Am J Sports Med. 2018 июл; 46 (8): 1919-1926. [PubMed: 29741391]
12.
Ли А.С., Харрис Дж., Бейт М., Виджайрагаван К., Фишер Л., Таджбахш С., Даксон М. Инициирование первичного миогенеза в амниотических мышцах конечностей. Dev Dyn. 2013 сентябрь; 242 (9): 1043-55. [PubMed: 23765941]
13.
Смит С.Д., Букер С.Дж., Уппал Х.С., Китсон Дж., Бункер Т.Д. Анатомия терминальной ветви задней огибающей плечевой артерии: актуальность для дельтопекторального доступа к плечу. Костный сустав J.2016 Октябрь; 98-В (10): 1395-1398. [PubMed: 27694595]
14.
Leechavengvongs S, Teerawutthichaikit T, Witoonchart K, Uerpairojkit C, Malungpaishrope K, Suppauksorn S, Chareonwat B. Хирургическая анатомия ветвей подмышечных нервов до дельтовидных мышц. Clin Anat. 2015 Янв; 28 (1): 118-22. [PubMed: 24497068]
15.
Кайикчиоглу А., Челик Х. Х., Йилмаз Э. Анатомическая вариация дельтовидной мышцы (отчет о болезни). Бык Ассоц Анат (Нэнси). 1993 сентябрь; 77 (238): 15-6. [PubMed: 8148518]
16.
Камбуроглу Х.О., Боран О.Ф., Саргон М.Ф., Кечик А. Необычный вариант дельтовидной мышцы. Int J Shoulder Surg. Июль 2008; 2 (3): 62-3. [Бесплатная статья PMC: PMC2840826] [PubMed: 20300317]
17.
Bunker TD, Cosker TD, Dunkerley S, Kitson J, Smith CD. Анатомические вариации дельтовидной артерии: актуальность для дельтовидного доступа к плечу. Bone Joint J. 2013 May; 95-B (5): 657-9. [PubMed: 23632676]
18.
Варакалло М., Симан Т.Дж., Майр С.Д. StatPearls [Интернет].StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 1 мая 2020 г. Вывих и нестабильность сухожилия двуглавой мышцы. [PubMed: 30475566]
19.
Varacallo M, Mair SD. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 июня 2020 г. Тендинит проксимального отдела двуглавой мышцы и тендинопатия. [PubMed: 30422594]
20.
Gadea F, Bouju Y, Berhouet J, Bacle G, Favard L. Дельтопекторальный доступ для артропластики плеча: анатомическая основа. Int Orthop. 2015 Февраль; 39 (2): 215-25. [PubMed: 25592830]
21.
Chou YC, Tseng IC, Chiang CW, Wu CC. Гемиартропластика плеча при переломах проксимального отдела плечевой кости: сравнение дельто-грудного и переднебокового дельтовидных доступов. J Shoulder Elbow Surg. 2013 августа; 22 (8): e1-7. [PubMed: 23333173]
22.
Хармер Л.С., Крикард К.Д., Фелпс К.Д., Макнайт Р.Р., Образец К.М., Эндрюс Э.Б., Хамид Н., Хсу-младший. Хирургические подходы к проксимальному отделу плечевой кости: количественное сравнение дельтопекторального доступа и переднебокового акромиального доступа.J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev.2018 июн; 2 (6): e017. [Бесплатная статья PMC: PMC6132305] [PubMed: 30211395]
23.
Тодиско В., Чирилло Дж., Капуано Р., д’Амброзио А., Тедески Дж., Галло А. Стимулированная одноволоконная электромиография (sSFEMG) в Ламберте-Итоне синдром. Clin Neurophysiol Pract. 2018; 3: 148-150. [Бесплатная статья PMC: PMC6134173] [PubMed: 30215026]
24.
Кохара Н., Кузухара С., Канеко Т., Яманучи Х., Тоёкура Ю. [Два случая мышечной атрофии после полиомиелита].Риншо Синкэйгаку. 1989 июл; 29 (7): 919-23. [PubMed: 2805516]
25.
Исраэль Э., Агмон-Левин Н., Бланк М., Шенфельд Ю. Макрофагический миофациит — аутоиммунное заболевание, связанное с вакциной (квасцами). Clin Rev Allergy Immunol. 2011 Октябрь; 41 (2): 163-8. [PubMed: 20882368]

Анатомия, плечо и верхняя конечность, дельтовидная мышца — StatPearls

Введение

Дельтовидная мышца — это большая мышца треугольной формы, связанная с плечевым поясом человека, явно расположенная в проксимальном отделе верхней конечности.Плечевой пояс состоит из следующих костных компонентов [1] [2] [3]

  • Проксимальный отдел плечевой кости

  • Ключица

Мускулатура плечевого пояса, помимо самой дельтовидной мышцы, включает следующие [4] [5] [6] [7] [8]

  • Ротаторная манжета (надостной, подостной, малой круглой, подлопаточной)

  • Трапециевидная и другие перискапулярные стабилизирующие мышцы

  • Трицепс

    900

  • Latissimus dorsi

  • Pectoralis major / minor

Дельтовидная мышца состоит из переднего (или ключичного волокна), латерального (или акромиального волокна) и заднего (или спинного волокна).[9]

Строение и функции

Дельтовидная мышца — это треугольная мышца. Его основание (или начало) прикрепляется к ости лопатки и боковой трети ключицы. Эта U-образная исходная точка отражает точку прикрепления трапециевидной мышцы. Его вершина (или прикрепление) прикрепляется к боковой стороне тела плечевой кости в точке, известной как дельтовидный бугорок [9].

Дельтовидная мышца делится на три отдельные части (переднюю, боковую и заднюю). Когда все три части сокращаются одновременно, дельтовидная мышца помогает отвести руку под углом более 15 градусов.Он не может инициировать отведение, потому что направление растяжения дельтовидной мышцы параллельно оси плечевой кости. Во время отведения передняя и задняя части дельтовидной мышцы играют важную роль в стабилизации руки, в то время как боковая головка помогает поднять руку от 15 до 100 градусов. Дополнительные функции включают передвижение. Передняя головка дельтовидной мышцы работает с большой грудной мышцей, чтобы сгибать руку при ходьбе. Это отличается от задней части дельтовидной мышцы, которая вместе с широчайшей мышцей спины разгибает руку во время ходьбы.[10]

Также стоит обсудить стабилизирующие функции, которые обеспечивает дельтовидная мышца. При переносе крупных предметов в полностью приведенном состоянии (например, становая тяга или перенос тяжестей) дельтовидная мышца предотвращает нижнее смещение плечевого сустава. Дельтовидная мышца также обеспечивает компенсирующую силу при отведении руки. В исследовании 2018 года плечам с разрывом вращательной манжеты требовалось до 108,1% нормальной дельтовидной силы 193,8 Н для стабилизации и отведения руки 79.8 градусов. [11]

Эмбриология

Все поперечно-полосатые мышцы туловища и конечностей (включая дельтовидную) происходят от сегментированной параксиальной мезодермы. Параксиальная мезодерма делится на двухсторонние парные блоки, называемые сомитами. Миогенные предшественники (миобласты) в сомитах мигрируют к развивающимся зачаткам конечностей в течение пятой недели развития. Эти миобласты конденсируются в две основные группы в зачатках дорсальных и вентральных конечностей: массу спинных и вентральных мышц. Дельтовидная мышца развивается из спинной мышечной массы.[12]

Кровоснабжение и лимфатика

Дельтовидная мышца получает кровоснабжение от торакоакромиальной ветви подмышечной артерии. Торакоакромиальная ветвь берет начало от второй части подмышечной артерии, расположенной кзади от малой грудной мышцы. Торакоакромиальная артерия входит в состав дельтовидных ветвей. Он проходит вместе с головной веной в дельтовидно-грудной борозде. Дельтовидная мышца также получает незначительный вклад от задней огибающей артерии и дельтовидных ветвей глубокого плеча.Хотя задняя огибающая артерия не является основным источником снабжения, терминальные ветви пересекают пространство между дельтовидной и проксимальной частью плечевой кости, что делает ее уязвимой для кровотечения или гематомы во время операции переднего доступа к плечу [13].

Лимфодренаж дельтовидной мышцы осуществляется дельтовидными лимфатическими узлами, которые расположены помимо головной вены в дельтовидной борозде.

Нервы

Подмышечный нерв иннервирует дельтовидную мышцу. И C5, и C6 влияют на подмышечный нерв.Нерв берет начало от заднего канатика плечевого сплетения. [14]

Мышцы

Мышцы, которые работают с дельтовидной мышцей, включают надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышцами. Эти мышцы помогают начальному отведению от 0 до 15 градусов, но также обеспечивают стабилизацию плечевого сустава, когда дельтовидная мышца работает, чтобы отвести более 15 градусов.

Физиологические варианты

Анатомические варианты дельтовидной мышцы, хотя и редкие, описаны в литературе.В нескольких отчетах сообщалось, что задняя часть дельтовидной мышцы имеет отдельные лицевые влагалища [15]. В одном клиническом случае описывалось полное отделение задних дельтовидных волокон от остальной мышцы. [16] Важно признать эти варианты, поскольку они могут вызвать путаницу во время процедур с использованием заднего дельтовидного лоскута. Хирург может спутать этот вариант с малой круглой звездой из-за ее расположения и отчетливой фасции.

Другие отмеченные анатомические изменения включают аномальное прикрепление к медиальному надмыщелку плечевой кости.Здесь волокна вставлены таким образом, что проходят поверхностно к плечевой артерии, локтевому нерву и срединному нерву. Таким образом, хирурги должны быть внимательны при появлении таких отклонений и учитывать нервно-сосудистую близость. В литературе также сообщалось об отклонениях в плечах дельтовидной мышцы. Эти ремни проходили перпендикулярно задним дельтовидным волокнам. Хирурги также должны знать аберрантные мышцы, поскольку они могут спутать их с другими мышечными волокнами.

В литературе также сообщается о вариациях торакоакромиальной артерии.Как описано ранее, торакоакромиальная артерия снабжает дельтовидную мышцу, поскольку она проходит в дельтовидной борозде с головной веной. Было отмечено два типа вариаций. При типе I он пересекает промежуток и проникает в дельтовидную мышцу. При типе II она пересекает промежуток и проходит по головной вене. Однако затем он будет пересекать назад и в сторону большой грудной мышцы. [17]

Хирургические аспекты

Дельтовидная мышца является важным фактором при рассмотрении переднего хирургического доступа для доступа к плечевому суставу.Некоторые из этих технических процедур включают, но не ограничиваются, следующее:

  • Ремонт Open Bankart / капсульные реконструкции
  • Артропластика плеча
    • показан для случаев посттравматической деформации, прогрессирующего дегенеративного артрита и / или аваскулярного некроза

    • включает гемиартропластику, тотальное артропластику плеча (TSA), обратное тотальное артропластику плеча (rTSA)

  • Длинная голова восстановление сухожилия двуглавой мышцы (LHBT) по сравнению с тенотомией по сравнению с процедурами тенодеза
    • показан при нестабильности ДГПТ / двуглавой борозды или поздней стадии тендинопатии и дегенерации ДГПТ [18] [19]
  • Ремонт ротаторной манжеты
    • современные показания остаются в некоторой степени противоречивыми, хотя большинство этих процедур в настоящее время выполняется артроскопически

    • популярных подхода (в отличие от дельтопекторального доступа) включают мини-открытый доступ (подход с боковым разделением дельтовидной мышцы)

Дельтопекторальный доступ (DP)

При разметке анатомических ориентиров для доступа DP, коракоидный отросток отмечается на коже, чтобы спланировать траекторию хирургического разреза.Оттуда делается надрез над дельтопекторальной бороздой. Оцениваются большие дельтовидные и грудные мышечные волокна, и это чаще всего включает прямую визуализацию «жировой полосы», которая включает головную вену в центре разреза / доступа.

Дельтовидная мышца втягивается латерально, а большая грудная мышца — медиально. Головная вена втягивается латерально или медиально (в зависимости от предпочтений хирурга) [20].

Другие доступы

К другим хирургическим доступам с вовлечением дельтовидной мышцы относятся переднебоковой и прямой латеральный доступ к плечу.При переломах плечевой кости модифицированный переднебоковой доступ может быть предпочтительнее переднего доступа, поскольку он может облегчить доступ к определенным фрагментам перелома [21].

Переднебоковой доступ к акромиально-ключичному суставу и субакромиальному пространству используется в основном для восстановления вращательной манжеты и передней декомпрессии плечевого сустава. Этот разрез использует коракоидный отросток и акромион в качестве ориентиров. После обнажения акромиально-ключичного сустава требуется ретракция дельтовидной мышцы.Если операция требует ремонта вращающей манжеты, требуется расщепление дельтовидной мышцы. Согласно исследованию 2018 года, переднебоковая хирургия особенно полезна при обнажении задней поверхности плеча. [22]

Боковой доступ также требует расщепления дельтовидной мышцы. Он включает продольный разрез 5 см от акромиона до боковой поверхности руки. Необходимо разделение дельтовидной мышцы, в том числе ее расщепление вниз на 5 см. Как и переднебоковой доступ, он требует наложения шва на вершине разреза на случай непреднамеренного расщепления и повреждения подмышечных нервов.Минимально инвазивные подходы к плечу также включают расщепление дельтовидной мышцы. Боковой малоинвазивный метод требует выполнения двух надрезов дельтовидной мышцы. Один будет проксимальным, а другой — дистальным с подмышечным нервом, проходящим между двумя разрезами. Минимально инвазивная переднебоковая часть включает в себя продвижение проволочного проводника через вещество дельтовидной мышцы. Рентгенологическое изображение подтвердит размещение, что впоследствии приведет к расщеплению дельтовидной мышцы.

Осложнения

Осложнения, связанные с этими хирургическими доступами, включают травмы дельтовидной мышцы.Одно из таких осложнений связано с отслоением дельтовидной мышцы от ключицы. Повторное прикрепление дельтовидной кости потребует наложения швов полной толщины и чрескостных швов, а также 4-6 недель полного заживления. Дельтовидная мышца также подвержена риску денервации. Подмышечный нерв проходит под дельтовидной мышцей и проходит сзади кпереди. Риск возникает, если передняя дельтовидная мышца сильно втягивается латерально или если ретрактор располагается под дельтовидной мышцей. Денервация может привести к потере отведения руки более чем на 15 градусов и потере чувствительности над дельтовидной мышцей.Неправильная ретракция дельтовидной мышцы также может привести к разрыву головной вены, что приведет к отеку верхних конечностей.

Клиническая значимость

Функция дельтовидной мышцы проверяется в клинических условиях. Это делается путем ручного подъема руки пациента на 15 градусов. После этого попросите пациента отвести руку от сопротивления. У пациентов с нормальной функцией дельтовидной мышцы рука будет сокращаться, а латеральное сокращение дельтовидной мышцы будет оцениваться при пальпации. У пациентов с дисфункцией дельтовидной мышцы эти клинические признаки отсутствуют.Дисфункциональная проблема дельтовидной мышцы обычно возникает из-за паралича подмышечного нерва. Распространенная этиология этого состояния включает чрезмерное использование костыля, хирургическое вмешательство или задний вывих плеча из-за тяжелой травмы.

Другие проблемы

Невозможность отвести руку конкретно не указывает на дисфункцию дельтовидной мышцы. Неспособность отвести руку проявляется при проксимальных нервно-мышечных нарушениях. Неврологические проблемы включают болезнь Ламберта Итона. [23] Воспалительные процессы в мышцах: полимиозит / дерматомиозит, [24] ревматическая полимиалгия (скованность, а не слабость) и побочный эффект вакцин, содержащих гидроксид алюминия.[25] Все эти состояния могут проявляться слабостью проксимальных мышц или невозможностью отвести руку. Другие дифференциальные диагнозы для пациентов со слабостью дельтовидной мышцы включают кахексию, вызванную хроническим заболеванием или недоеданием. Все врачи учитывают эти различия при обнаружении неспособности пациента отвести верхнюю конечность.

Непрерывное обучение / вопросы для повторения

Рисунок

Поверхностные мышцы груди и плеча, ключицы, грудины, большой грудной мышцы, дельтовидной мышцы, Coracobrachialis Biceps Brachii, Brachialis, Lacertus fibrosus, Brachioradialis.Предоставлено Анатомическими пластинами Грея

Рисунок

Анатомия поверхности спины, трапеции, ости лопатки, большого Rhomboideus, большой круглой мышцы, дельтовидной мышцы, нижнего угла лопатки, крестцово-спинальной мышцы, гребня подвздошной кости, широчайшей мышцы спины и максимального среднего позвоночника. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Ссылки

1.
Хайланд С., Чарлик М., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 июля 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, ключица.[PubMed: 30252246]
2.
Cowan PT, Mudreac A, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, спина, лопатка. [PubMed: 30285370]
3.
Мостафа Э., Имонуго О., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, плечевая кость. [PubMed: 30521242]
4.
Марувада С., Мадрасо-Ибарра А., Варакалло М. StatPearls [Интернет].StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 октября 2020 г. Анатомия, вращательная манжета. [PubMed: 28722874]
5.
Джено С.Х., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 13 августа 2020 г. Анатомия, спина, широчайшая мышца спины. [PubMed: 28846224]
6.
Тивана М.С., Чарлик М., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 11 августа 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышца двуглавой мышцы. [PubMed: 30137823]
7.
МакКосланд К., Сойер Э., Эовалди Б.Дж., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышцы плеча. [PubMed: 30521257]
8.
Бордони Б., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 июля 2020 г. Анатомия, голова и шея, чешуйчатая мышца. [PubMed: 30085600]
9.
Peterson SL, Rayan GM. Архитектура мышц плеча и плеча.J Hand Surg Am. 2011 Май; 36 (5): 881-9. [PubMed: 21527142]
10.
Кларнер Т., Барсс Т.С., Сан Й., Каупп С., Зер Э.П. Сохранение общего ритмического локомоторного контроля, несмотря на ослабление надспинальной регуляции после инсульта. Front Integr Neurosci. 2014; 8: 95. [Бесплатная статья PMC: PMC4273616] [PubMed: 25565995]
11.
Дирна Ф., Кумар Н.С., Обопилве Э., Шайдерер Б., Комер Б., Новак М., Ромео А.А., Маццокка А.Д., Бейтцель К. Связь между дельтовидной и ротатором Мышцы манжеты во время динамического отведения плеча: биомеханическое исследование развития разрыва вращательной манжеты плеча.Am J Sports Med. 2018 июл; 46 (8): 1919-1926. [PubMed: 29741391]
12.
Ли А.С., Харрис Дж., Бейт М., Виджайрагаван К., Фишер Л., Таджбахш С., Даксон М. Инициирование первичного миогенеза в амниотических мышцах конечностей. Dev Dyn. 2013 сентябрь; 242 (9): 1043-55. [PubMed: 23765941]
13.
Смит С.Д., Букер С.Дж., Уппал Х.С., Китсон Дж., Бункер Т.Д. Анатомия терминальной ветви задней огибающей плечевой артерии: актуальность для дельтопекторального доступа к плечу. Костный сустав J.2016 Октябрь; 98-В (10): 1395-1398. [PubMed: 27694595]
14.
Leechavengvongs S, Teerawutthichaikit T, Witoonchart K, Uerpairojkit C, Malungpaishrope K, Suppauksorn S, Chareonwat B. Хирургическая анатомия ветвей подмышечных нервов до дельтовидных мышц. Clin Anat. 2015 Янв; 28 (1): 118-22. [PubMed: 24497068]
15.
Кайикчиоглу А., Челик Х. Х., Йилмаз Э. Анатомическая вариация дельтовидной мышцы (отчет о болезни). Бык Ассоц Анат (Нэнси). 1993 сентябрь; 77 (238): 15-6. [PubMed: 8148518]
16.
Камбуроглу Х.О., Боран О.Ф., Саргон М.Ф., Кечик А. Необычный вариант дельтовидной мышцы. Int J Shoulder Surg. Июль 2008; 2 (3): 62-3. [Бесплатная статья PMC: PMC2840826] [PubMed: 20300317]
17.
Bunker TD, Cosker TD, Dunkerley S, Kitson J, Smith CD. Анатомические вариации дельтовидной артерии: актуальность для дельтовидного доступа к плечу. Bone Joint J. 2013 May; 95-B (5): 657-9. [PubMed: 23632676]
18.
Варакалло М., Симан Т.Дж., Майр С.Д. StatPearls [Интернет].StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 1 мая 2020 г. Вывих и нестабильность сухожилия двуглавой мышцы. [PubMed: 30475566]
19.
Varacallo M, Mair SD. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 июня 2020 г. Тендинит проксимального отдела двуглавой мышцы и тендинопатия. [PubMed: 30422594]
20.
Gadea F, Bouju Y, Berhouet J, Bacle G, Favard L. Дельтопекторальный доступ для артропластики плеча: анатомическая основа. Int Orthop. 2015 Февраль; 39 (2): 215-25. [PubMed: 25592830]
21.
Chou YC, Tseng IC, Chiang CW, Wu CC. Гемиартропластика плеча при переломах проксимального отдела плечевой кости: сравнение дельто-грудного и переднебокового дельтовидных доступов. J Shoulder Elbow Surg. 2013 августа; 22 (8): e1-7. [PubMed: 23333173]
22.
Хармер Л.С., Крикард К.Д., Фелпс К.Д., Макнайт Р.Р., Образец К.М., Эндрюс Э.Б., Хамид Н., Хсу-младший. Хирургические подходы к проксимальному отделу плечевой кости: количественное сравнение дельтопекторального доступа и переднебокового акромиального доступа.J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev.2018 июн; 2 (6): e017. [Бесплатная статья PMC: PMC6132305] [PubMed: 30211395]
23.
Тодиско В., Чирилло Дж., Капуано Р., д’Амброзио А., Тедески Дж., Галло А. Стимулированная одноволоконная электромиография (sSFEMG) в Ламберте-Итоне синдром. Clin Neurophysiol Pract. 2018; 3: 148-150. [Бесплатная статья PMC: PMC6134173] [PubMed: 30215026]
24.
Кохара Н., Кузухара С., Канеко Т., Яманучи Х., Тоёкура Ю. [Два случая мышечной атрофии после полиомиелита].Риншо Синкэйгаку. 1989 июл; 29 (7): 919-23. [PubMed: 2805516]
25.
Исраэль Э., Агмон-Левин Н., Бланк М., Шенфельд Ю. Макрофагический миофациит — аутоиммунное заболевание, связанное с вакциной (квасцами). Clin Rev Allergy Immunol. 2011 Октябрь; 41 (2): 163-8. [PubMed: 20882368]

Анатомия, плечо и верхняя конечность, дельтовидная мышца — StatPearls

Введение

Дельтовидная мышца — это большая мышца треугольной формы, связанная с плечевым поясом человека, явно расположенная в проксимальном отделе верхней конечности.Плечевой пояс состоит из следующих костных компонентов [1] [2] [3]

  • Проксимальный отдел плечевой кости

  • Ключица

Мускулатура плечевого пояса, помимо самой дельтовидной мышцы, включает следующие [4] [5] [6] [7] [8]

  • Ротаторная манжета (надостной, подостной, малой круглой, подлопаточной)

  • Трапециевидная и другие перискапулярные стабилизирующие мышцы

  • Трицепс

    900

  • Latissimus dorsi

  • Pectoralis major / minor

Дельтовидная мышца состоит из переднего (или ключичного волокна), латерального (или акромиального волокна) и заднего (или спинного волокна).[9]

Строение и функции

Дельтовидная мышца — это треугольная мышца. Его основание (или начало) прикрепляется к ости лопатки и боковой трети ключицы. Эта U-образная исходная точка отражает точку прикрепления трапециевидной мышцы. Его вершина (или прикрепление) прикрепляется к боковой стороне тела плечевой кости в точке, известной как дельтовидный бугорок [9].

Дельтовидная мышца делится на три отдельные части (переднюю, боковую и заднюю). Когда все три части сокращаются одновременно, дельтовидная мышца помогает отвести руку под углом более 15 градусов.Он не может инициировать отведение, потому что направление растяжения дельтовидной мышцы параллельно оси плечевой кости. Во время отведения передняя и задняя части дельтовидной мышцы играют важную роль в стабилизации руки, в то время как боковая головка помогает поднять руку от 15 до 100 градусов. Дополнительные функции включают передвижение. Передняя головка дельтовидной мышцы работает с большой грудной мышцей, чтобы сгибать руку при ходьбе. Это отличается от задней части дельтовидной мышцы, которая вместе с широчайшей мышцей спины разгибает руку во время ходьбы.[10]

Также стоит обсудить стабилизирующие функции, которые обеспечивает дельтовидная мышца. При переносе крупных предметов в полностью приведенном состоянии (например, становая тяга или перенос тяжестей) дельтовидная мышца предотвращает нижнее смещение плечевого сустава. Дельтовидная мышца также обеспечивает компенсирующую силу при отведении руки. В исследовании 2018 года плечам с разрывом вращательной манжеты требовалось до 108,1% нормальной дельтовидной силы 193,8 Н для стабилизации и отведения руки 79.8 градусов. [11]

Эмбриология

Все поперечно-полосатые мышцы туловища и конечностей (включая дельтовидную) происходят от сегментированной параксиальной мезодермы. Параксиальная мезодерма делится на двухсторонние парные блоки, называемые сомитами. Миогенные предшественники (миобласты) в сомитах мигрируют к развивающимся зачаткам конечностей в течение пятой недели развития. Эти миобласты конденсируются в две основные группы в зачатках дорсальных и вентральных конечностей: массу спинных и вентральных мышц. Дельтовидная мышца развивается из спинной мышечной массы.[12]

Кровоснабжение и лимфатика

Дельтовидная мышца получает кровоснабжение от торакоакромиальной ветви подмышечной артерии. Торакоакромиальная ветвь берет начало от второй части подмышечной артерии, расположенной кзади от малой грудной мышцы. Торакоакромиальная артерия входит в состав дельтовидных ветвей. Он проходит вместе с головной веной в дельтовидно-грудной борозде. Дельтовидная мышца также получает незначительный вклад от задней огибающей артерии и дельтовидных ветвей глубокого плеча.Хотя задняя огибающая артерия не является основным источником снабжения, терминальные ветви пересекают пространство между дельтовидной и проксимальной частью плечевой кости, что делает ее уязвимой для кровотечения или гематомы во время операции переднего доступа к плечу [13].

Лимфодренаж дельтовидной мышцы осуществляется дельтовидными лимфатическими узлами, которые расположены помимо головной вены в дельтовидной борозде.

Нервы

Подмышечный нерв иннервирует дельтовидную мышцу. И C5, и C6 влияют на подмышечный нерв.Нерв берет начало от заднего канатика плечевого сплетения. [14]

Мышцы

Мышцы, которые работают с дельтовидной мышцей, включают надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышцами. Эти мышцы помогают начальному отведению от 0 до 15 градусов, но также обеспечивают стабилизацию плечевого сустава, когда дельтовидная мышца работает, чтобы отвести более 15 градусов.

Физиологические варианты

Анатомические варианты дельтовидной мышцы, хотя и редкие, описаны в литературе.В нескольких отчетах сообщалось, что задняя часть дельтовидной мышцы имеет отдельные лицевые влагалища [15]. В одном клиническом случае описывалось полное отделение задних дельтовидных волокон от остальной мышцы. [16] Важно признать эти варианты, поскольку они могут вызвать путаницу во время процедур с использованием заднего дельтовидного лоскута. Хирург может спутать этот вариант с малой круглой звездой из-за ее расположения и отчетливой фасции.

Другие отмеченные анатомические изменения включают аномальное прикрепление к медиальному надмыщелку плечевой кости.Здесь волокна вставлены таким образом, что проходят поверхностно к плечевой артерии, локтевому нерву и срединному нерву. Таким образом, хирурги должны быть внимательны при появлении таких отклонений и учитывать нервно-сосудистую близость. В литературе также сообщалось об отклонениях в плечах дельтовидной мышцы. Эти ремни проходили перпендикулярно задним дельтовидным волокнам. Хирурги также должны знать аберрантные мышцы, поскольку они могут спутать их с другими мышечными волокнами.

В литературе также сообщается о вариациях торакоакромиальной артерии.Как описано ранее, торакоакромиальная артерия снабжает дельтовидную мышцу, поскольку она проходит в дельтовидной борозде с головной веной. Было отмечено два типа вариаций. При типе I он пересекает промежуток и проникает в дельтовидную мышцу. При типе II она пересекает промежуток и проходит по головной вене. Однако затем он будет пересекать назад и в сторону большой грудной мышцы. [17]

Хирургические аспекты

Дельтовидная мышца является важным фактором при рассмотрении переднего хирургического доступа для доступа к плечевому суставу.Некоторые из этих технических процедур включают, но не ограничиваются, следующее:

  • Ремонт Open Bankart / капсульные реконструкции
  • Артропластика плеча
    • показан для случаев посттравматической деформации, прогрессирующего дегенеративного артрита и / или аваскулярного некроза

    • включает гемиартропластику, тотальное артропластику плеча (TSA), обратное тотальное артропластику плеча (rTSA)

  • Длинная голова восстановление сухожилия двуглавой мышцы (LHBT) по сравнению с тенотомией по сравнению с процедурами тенодеза
    • показан при нестабильности ДГПТ / двуглавой борозды или поздней стадии тендинопатии и дегенерации ДГПТ [18] [19]
  • Ремонт ротаторной манжеты
    • современные показания остаются в некоторой степени противоречивыми, хотя большинство этих процедур в настоящее время выполняется артроскопически

    • популярных подхода (в отличие от дельтопекторального доступа) включают мини-открытый доступ (подход с боковым разделением дельтовидной мышцы)

Дельтопекторальный доступ (DP)

При разметке анатомических ориентиров для доступа DP, коракоидный отросток отмечается на коже, чтобы спланировать траекторию хирургического разреза.Оттуда делается надрез над дельтопекторальной бороздой. Оцениваются большие дельтовидные и грудные мышечные волокна, и это чаще всего включает прямую визуализацию «жировой полосы», которая включает головную вену в центре разреза / доступа.

Дельтовидная мышца втягивается латерально, а большая грудная мышца — медиально. Головная вена втягивается латерально или медиально (в зависимости от предпочтений хирурга) [20].

Другие доступы

К другим хирургическим доступам с вовлечением дельтовидной мышцы относятся переднебоковой и прямой латеральный доступ к плечу.При переломах плечевой кости модифицированный переднебоковой доступ может быть предпочтительнее переднего доступа, поскольку он может облегчить доступ к определенным фрагментам перелома [21].

Переднебоковой доступ к акромиально-ключичному суставу и субакромиальному пространству используется в основном для восстановления вращательной манжеты и передней декомпрессии плечевого сустава. Этот разрез использует коракоидный отросток и акромион в качестве ориентиров. После обнажения акромиально-ключичного сустава требуется ретракция дельтовидной мышцы.Если операция требует ремонта вращающей манжеты, требуется расщепление дельтовидной мышцы. Согласно исследованию 2018 года, переднебоковая хирургия особенно полезна при обнажении задней поверхности плеча. [22]

Боковой доступ также требует расщепления дельтовидной мышцы. Он включает продольный разрез 5 см от акромиона до боковой поверхности руки. Необходимо разделение дельтовидной мышцы, в том числе ее расщепление вниз на 5 см. Как и переднебоковой доступ, он требует наложения шва на вершине разреза на случай непреднамеренного расщепления и повреждения подмышечных нервов.Минимально инвазивные подходы к плечу также включают расщепление дельтовидной мышцы. Боковой малоинвазивный метод требует выполнения двух надрезов дельтовидной мышцы. Один будет проксимальным, а другой — дистальным с подмышечным нервом, проходящим между двумя разрезами. Минимально инвазивная переднебоковая часть включает в себя продвижение проволочного проводника через вещество дельтовидной мышцы. Рентгенологическое изображение подтвердит размещение, что впоследствии приведет к расщеплению дельтовидной мышцы.

Осложнения

Осложнения, связанные с этими хирургическими доступами, включают травмы дельтовидной мышцы.Одно из таких осложнений связано с отслоением дельтовидной мышцы от ключицы. Повторное прикрепление дельтовидной кости потребует наложения швов полной толщины и чрескостных швов, а также 4-6 недель полного заживления. Дельтовидная мышца также подвержена риску денервации. Подмышечный нерв проходит под дельтовидной мышцей и проходит сзади кпереди. Риск возникает, если передняя дельтовидная мышца сильно втягивается латерально или если ретрактор располагается под дельтовидной мышцей. Денервация может привести к потере отведения руки более чем на 15 градусов и потере чувствительности над дельтовидной мышцей.Неправильная ретракция дельтовидной мышцы также может привести к разрыву головной вены, что приведет к отеку верхних конечностей.

Клиническая значимость

Функция дельтовидной мышцы проверяется в клинических условиях. Это делается путем ручного подъема руки пациента на 15 градусов. После этого попросите пациента отвести руку от сопротивления. У пациентов с нормальной функцией дельтовидной мышцы рука будет сокращаться, а латеральное сокращение дельтовидной мышцы будет оцениваться при пальпации. У пациентов с дисфункцией дельтовидной мышцы эти клинические признаки отсутствуют.Дисфункциональная проблема дельтовидной мышцы обычно возникает из-за паралича подмышечного нерва. Распространенная этиология этого состояния включает чрезмерное использование костыля, хирургическое вмешательство или задний вывих плеча из-за тяжелой травмы.

Другие проблемы

Невозможность отвести руку конкретно не указывает на дисфункцию дельтовидной мышцы. Неспособность отвести руку проявляется при проксимальных нервно-мышечных нарушениях. Неврологические проблемы включают болезнь Ламберта Итона. [23] Воспалительные процессы в мышцах: полимиозит / дерматомиозит, [24] ревматическая полимиалгия (скованность, а не слабость) и побочный эффект вакцин, содержащих гидроксид алюминия.[25] Все эти состояния могут проявляться слабостью проксимальных мышц или невозможностью отвести руку. Другие дифференциальные диагнозы для пациентов со слабостью дельтовидной мышцы включают кахексию, вызванную хроническим заболеванием или недоеданием. Все врачи учитывают эти различия при обнаружении неспособности пациента отвести верхнюю конечность.

Непрерывное обучение / вопросы для повторения

Рисунок

Поверхностные мышцы груди и плеча, ключицы, грудины, большой грудной мышцы, дельтовидной мышцы, Coracobrachialis Biceps Brachii, Brachialis, Lacertus fibrosus, Brachioradialis.Предоставлено Анатомическими пластинами Грея

Рисунок

Анатомия поверхности спины, трапеции, ости лопатки, большого Rhomboideus, большой круглой мышцы, дельтовидной мышцы, нижнего угла лопатки, крестцово-спинальной мышцы, гребня подвздошной кости, широчайшей мышцы спины и максимального среднего позвоночника. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Ссылки

1.
Хайланд С., Чарлик М., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 июля 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, ключица.[PubMed: 30252246]
2.
Cowan PT, Mudreac A, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, спина, лопатка. [PubMed: 30285370]
3.
Мостафа Э., Имонуго О., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, плечевая кость. [PubMed: 30521242]
4.
Марувада С., Мадрасо-Ибарра А., Варакалло М. StatPearls [Интернет].StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 октября 2020 г. Анатомия, вращательная манжета. [PubMed: 28722874]
5.
Джено С.Х., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 13 августа 2020 г. Анатомия, спина, широчайшая мышца спины. [PubMed: 28846224]
6.
Тивана М.С., Чарлик М., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 11 августа 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышца двуглавой мышцы. [PubMed: 30137823]
7.
МакКосланд К., Сойер Э., Эовалди Б.Дж., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышцы плеча. [PubMed: 30521257]
8.
Бордони Б., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 июля 2020 г. Анатомия, голова и шея, чешуйчатая мышца. [PubMed: 30085600]
9.
Peterson SL, Rayan GM. Архитектура мышц плеча и плеча.J Hand Surg Am. 2011 Май; 36 (5): 881-9. [PubMed: 21527142]
10.
Кларнер Т., Барсс Т.С., Сан Й., Каупп С., Зер Э.П. Сохранение общего ритмического локомоторного контроля, несмотря на ослабление надспинальной регуляции после инсульта. Front Integr Neurosci. 2014; 8: 95. [Бесплатная статья PMC: PMC4273616] [PubMed: 25565995]
11.
Дирна Ф., Кумар Н.С., Обопилве Э., Шайдерер Б., Комер Б., Новак М., Ромео А.А., Маццокка А.Д., Бейтцель К. Связь между дельтовидной и ротатором Мышцы манжеты во время динамического отведения плеча: биомеханическое исследование развития разрыва вращательной манжеты плеча.Am J Sports Med. 2018 июл; 46 (8): 1919-1926. [PubMed: 29741391]
12.
Ли А.С., Харрис Дж., Бейт М., Виджайрагаван К., Фишер Л., Таджбахш С., Даксон М. Инициирование первичного миогенеза в амниотических мышцах конечностей. Dev Dyn. 2013 сентябрь; 242 (9): 1043-55. [PubMed: 23765941]
13.
Смит С.Д., Букер С.Дж., Уппал Х.С., Китсон Дж., Бункер Т.Д. Анатомия терминальной ветви задней огибающей плечевой артерии: актуальность для дельтопекторального доступа к плечу. Костный сустав J.2016 Октябрь; 98-В (10): 1395-1398. [PubMed: 27694595]
14.
Leechavengvongs S, Teerawutthichaikit T, Witoonchart K, Uerpairojkit C, Malungpaishrope K, Suppauksorn S, Chareonwat B. Хирургическая анатомия ветвей подмышечных нервов до дельтовидных мышц. Clin Anat. 2015 Янв; 28 (1): 118-22. [PubMed: 24497068]
15.
Кайикчиоглу А., Челик Х. Х., Йилмаз Э. Анатомическая вариация дельтовидной мышцы (отчет о болезни). Бык Ассоц Анат (Нэнси). 1993 сентябрь; 77 (238): 15-6. [PubMed: 8148518]
16.
Камбуроглу Х.О., Боран О.Ф., Саргон М.Ф., Кечик А. Необычный вариант дельтовидной мышцы. Int J Shoulder Surg. Июль 2008; 2 (3): 62-3. [Бесплатная статья PMC: PMC2840826] [PubMed: 20300317]
17.
Bunker TD, Cosker TD, Dunkerley S, Kitson J, Smith CD. Анатомические вариации дельтовидной артерии: актуальность для дельтовидного доступа к плечу. Bone Joint J. 2013 May; 95-B (5): 657-9. [PubMed: 23632676]
18.
Варакалло М., Симан Т.Дж., Майр С.Д. StatPearls [Интернет].StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 1 мая 2020 г. Вывих и нестабильность сухожилия двуглавой мышцы. [PubMed: 30475566]
19.
Varacallo M, Mair SD. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 июня 2020 г. Тендинит проксимального отдела двуглавой мышцы и тендинопатия. [PubMed: 30422594]
20.
Gadea F, Bouju Y, Berhouet J, Bacle G, Favard L. Дельтопекторальный доступ для артропластики плеча: анатомическая основа. Int Orthop. 2015 Февраль; 39 (2): 215-25. [PubMed: 25592830]
21.
Chou YC, Tseng IC, Chiang CW, Wu CC. Гемиартропластика плеча при переломах проксимального отдела плечевой кости: сравнение дельто-грудного и переднебокового дельтовидных доступов. J Shoulder Elbow Surg. 2013 августа; 22 (8): e1-7. [PubMed: 23333173]
22.
Хармер Л.С., Крикард К.Д., Фелпс К.Д., Макнайт Р.Р., Образец К.М., Эндрюс Э.Б., Хамид Н., Хсу-младший. Хирургические подходы к проксимальному отделу плечевой кости: количественное сравнение дельтопекторального доступа и переднебокового акромиального доступа.J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev.2018 июн; 2 (6): e017. [Бесплатная статья PMC: PMC6132305] [PubMed: 30211395]
23.
Тодиско В., Чирилло Дж., Капуано Р., д’Амброзио А., Тедески Дж., Галло А. Стимулированная одноволоконная электромиография (sSFEMG) в Ламберте-Итоне синдром. Clin Neurophysiol Pract. 2018; 3: 148-150. [Бесплатная статья PMC: PMC6134173] [PubMed: 30215026]
24.
Кохара Н., Кузухара С., Канеко Т., Яманучи Х., Тоёкура Ю. [Два случая мышечной атрофии после полиомиелита].Риншо Синкэйгаку. 1989 июл; 29 (7): 919-23. [PubMed: 2805516]
25.
Исраэль Э., Агмон-Левин Н., Бланк М., Шенфельд Ю. Макрофагический миофациит — аутоиммунное заболевание, связанное с вакциной (квасцами). Clin Rev Allergy Immunol. 2011 Октябрь; 41 (2): 163-8. [PubMed: 20882368]

Что такое задняя дельтовидная мышца?

Дельтовидная мышца, широко известная как «мышца головы тигра», представляет собой треугольную мышцу с восходящей, направленной вниз и подкожной областью плеча, покрывающей плечевой сустав спереди, сзади и снаружи.Эта мышца образует выпуклую форму плеча. Мышечный пучок делится на передний, средний и задний.

Дельтовидная мышца, широко известная как «мышца головы тигра», представляет собой треугольную мышцу с восходящей, направленной вниз и подкожной областью плеча, покрывающей плечевой сустав спереди, сзади и за пределами. Эта мышца образует выпуклую форму плеча. Мышечный пучок делится на передний, средний и задний.
Китайское название
Дельтовидная мышца
Иностранное название
Дельтовидная мышца
Общеизвестная
Мышца головы тигра
Форма
Выступающая верхняя часть руки, точно как у тигра 904 904 Расположение 904 плечо
Функция
Отведение плечевого сустава

Анатомия дельтовидной мышцы

Передний край отделен от большой грудной ключицы треугольной грудной бороздкой.Задний край свободен спереди назад, покрывая боковую часть боковой головки brachio brachii, biceps brachii, triceps brachii, верхнюю малую круглую мышцу длинной головы и мышцу подганглии. От переднего края боковой ключицы, бокового края акромиона, нижней губы лопатки и нижних ганглиев трапециевидной мышцы. Мышечные волокна постепенно концентрируются в направлении наружу и вниз, заканчиваясь у дельтовидного вертела на внешней стороне плечевой кости.Физиологическое сечение мышцы составляет 19,60 см 2.
Начальная точка: передний мышечный пучок начинается от боковой половины ключицы, средний мышечный пучок начинается от акромиона, а задний мышечный пучок начинается от плеча. плечо.
Остановка: вертел дельтовидной кости плечевой кости.
Иннервирующий нерв: подмышечный нерв, отходящий от спинномозгового нерва плечевого сплетения.

Дельтовидная функция

Почти фиксированное сокращение передних волокон сгибает и поворачивает плечо в плечевом суставе.Сокращение центрального волокна приводит к отведению плеча. Сокращение задних волокон заставляет плечо вытягиваться и поворачиваться наружу в плечевом суставе. Общее сокращение позволяет отвести предплечье. Кроме того, эта мышца оказывает определенное влияние на укрепление и стабилизацию плечевого сустава. Когда рука находится под углом менее 60 °, эффективность отведения этой мышцы довольно низка, и она проявляет наибольший эффект сокращения при угле между 90 ° и 180 °.

Связанные ткани вокруг дельтовидной мышцы

На глубокой стороне мышцы, между глубоким слоем дельтовидной фасции и большим бугорком плечевой кости, постоянно находится большой слизистый мешок, называемый дельтовидным мешком. В результате бурса становится выпуклой, образуя множество выступов, особенно наиболее очевидных из них, выступающих под акромионом, которые называются бурсой акромиона. Капсула подвержена дегенерации, травмам и сращиванию, из-за чего головка плечевой кости смещается и фиксируется вверх, и плечевую кость трудно поднять.При наблюдении с глубокой стороны дельтовидной мышцы можно обнаружить, что пучок мышечных волокон имеет несколько перьев. Следовательно, мышца относительно толстая и сильная. Однако диапазон его движений ограничен, и плечевая кость может отводиться на 70 ° при сокращении. Строение переднего и заднего мышечных пучков отличается от среднего. Мышечные волокна параллельны друг другу. Передние мышечные пучки заставляют плечевую кость сгибаться вперед и вращаться внутрь. Самый нижний мышечный пучок аддуктирует плечевую кость.Основная роль этой мышцы — отводить плечевой сустав. Дельтовидная мышца иннервируется подмышечным нервом.

Заболевания дельтовидной мышцы и лечение

1. Контрактура дельтовидной мышцы обычно вызывается повторными внутримышечными инъекциями, травмой или неизвестными причинами. Клинические проявления — дисфункция аддукции плеча, контрактура абдукции плеча, явные фиброзные тяжи в дельтовидной мышце, крылатая лопатка. Кожа вдавлена ​​в тросе волокна.Фиброзная структура кабеля в дельтовидной мышце является важным признаком для диагностики контрактуры дельтовидной мышцы.
2. Дельтовидную мышцу можно разделить на 3 части, а именно на переднюю часть (часть ключицы), среднюю часть (акромионную часть) и заднюю часть (остистую часть). Передняя и задняя части состоят из длинных поперечно-полосатых мышечных волокон, а средняя часть — из перьев. Мышцы этого типа короткие, но многочисленные, расположены параллельно краям сухожилий и вставлены в три одинаково распределенных сухожилия, которые начинаются и заканчиваются в бугристости дельтовидной мышцы.Фиброз этих коротких саржевых мышц может привести к слиянию разрозненных сухожилий, однако обычно они не соединяются друг с другом. Следовательно, фиброз только нескольких мышечных волокон может вызвать контрактуру дельтовидной мышцы. Эта особая структура среднего отдела и подходящее место для частых внутримышечных инъекций могут быть причиной частых контрактур дельтовидной мышцы. Контрактурная ткань в основном возникает в среднем пучке и глубокой фасции дельтовидной мышцы. Некоторые из них представляют собой задние пучки, которые прикрепляются к подкожной клетчатке.Контрактурный тяж фиброзный, светлый. Контрактурная нить при приведении сустава явно напряжена. Патология показала, что контрактура фиброзных тяжей представляла собой плотную волокнистую соединительную ткань, гиалиновую дегенерацию с атрофией или исчезновением поперечно-полосатой мышцы, а линейные бороздки на поверхности дельтовидной мышцы и мышечной ткани были заполнены жировой тканью. Хотя большинство пациентов с контрактурой дельтовидной мышцы обычно легко диагностируются на основании их типичных клинических проявлений, некоторые пациенты остаются незамеченными.Наличие фиброзного канатика — важнейшее клиническое проявление и главное основание для постановки правильного диагноза. В традиционном смысле обнаружение фиброзных тяжей часто происходит при пальпации, но при пальпации обнаруживается, что фиброзные тяжи ограничены только пациентами с очевидным натяжением. По сравнению с пальпацией, МРТ может четко показать расположение поражения и степень поражения. Это оказывает важное влияние на метод лечения, особенно на хирургическое руководство.
3.Лечение: Всем была проведена операция. Сделайте продольный разрез от акромиона до верхней стороны плечевой кости с фиброзными изменениями в подкожно-жировой клетчатке, особенно в подкожной клетчатке в кожном углублении с дельтовидной мышцей. После разрезания глубокой фасции вы можете найти фиброзный шнур в середина дельтовидной мышцы. Волокнистые тяжи проходят от акромиона до остановки дельтовидной мышцы с четкими границами; В 4 случаях волокнистые тяжи этой группы были твердыми, глубокими до надкостницы и напоминающими рубцы, и 3 случая частичного фиброза в задней части дельтовидных мышц; Постепенно отсекайте белые волокнистые связки. В ходе этого процесса диапазон движений плечевого сустава постепенно вернулся к норме, лопатка была зафиксирована, а плечевой сустав полностью приведен.
4. Короче говоря, контрактура дельтовидной мышцы — заболевание неизвестной этиологии. Самостоятельного и эффективного консервативного лечения болезни не существует. Состояние ухудшается с возрастом. Эффект от хирургического лечения очевиден. Чем меньше возраст операции, тем лучше эффект. Поэтому следует проводить раннюю диагностику и раннее хирургическое лечение.
НА ДРУГИХ ЯЗЫКАХ

Дельтовидная мышца: начало, прикрепление, иннервация, функция

Дельтовидная мышца: хотите узнать об этом больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое».

Прочитайте больше.
Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор:
Эгле Пири

Рецензент:
Роберто Груичич, доктор медицины

Последняя редакция: 31 мая 2021 г.

Время чтения: 9 минут

Дельтовидная мышца (Musculus deltoideus)

Дельтовидная мышца — это толстая треугольная мышца плеча . Свое название он получил из-за того, что по форме похож на греческую букву «дельта» (Δ).Мышца имеет широкое начало, охватывающее ключицу, акромион и ость лопатки. Он проходит снизу, окружая плечевой сустав со всех сторон, и прикрепляется к плечевой кости.

Дельтовидная мышца образована акромиальной, ключичной и лопаточной отделами позвоночника. Акромиальная часть (средние волокна) отводит руку , в то время как ключичная и лопаточная части позвоночника играют важную роль в стабилизации, обеспечивая устойчивую плоскость отведения. Кроме того, ключичная часть (передние волокна) может действовать как сгибатель и внутренний ротатор руки, в то время как лопаточная часть позвоночника (задние волокна) может расширять и вращать руку наружу.

Основные сведения о дельтовидной мышце
Происхождение Боковая 1/3
C lavicle (ключичная часть), A cromion (акромиальная часть), S сосна лопатки (позвоночная часть)
Mnemonic : ‘Deltoid помогает вам носить SACS
Вставка Дельтовидный бугорок плечевой кости
Иннервация Подмышечный нерв (C5, C6)
Кровоснабжение Дельтовидная и акромиальная ветви торакоакромиальной артерии, подлопаточная артерия, передняя и задняя огибающая плечевые артерии, дельтовидная ветвь глубокой плечевой артерии
Функция Ключичная часть : сгибание и внутреннее вращение руки,
Акромиальная часть: отведение руки за пределы начальных 15 °
Спинная часть: разгибание и внешнее вращение руки.

В этой статье будут рассмотрены анатомия и функция дельтовидной мышцы.

Конструкция

Дельтовидная мышца состоит из трех функционально и анатомически различных частей. акромиальный часть , иногда также известный как средний или центральный, является самым большим и самым сильным. Это многоплодная мышца. Он возникает в виде четырех внутримышечных перегородок, которые пересекаются с тремя сухожилиями в месте прикрепления (по одному для передней, задней и средней частей).Четыре перегородки соединены короткими прочными мышечными волокнами.

ключица (передняя) и лопатка спинная (задняя) части обе однонитчатые и сходятся непосредственно на прикрепляющемся сухожилии.

Истоки и вставки

Дельтовидная мышца имеет очень широкое начало и узкое основание, что придает ей треугольную форму. Каждая из трех частей дельтовидной мышцы имеет разное происхождение:

  • Ключичная (передняя) часть начинается от верхней поверхности и переднего края боковой трети ключицы .
  • Акромиальная (средняя) часть начинается от латерального края и верхней поверхности акромиона лопатки .
  • Спинальная (задняя) часть лопатки начинается от латеральной 1/3 ости лопатки , на гребне.

Чтобы легко запомнить три источника дельтовидной мышцы, вы можете использовать простую мнемонику !

Deltoid помогает носить с собой SACS :

  • C лаверт
  • A хромион
  • S сосна S capula

Затем мышечные волокна идут вниз по направлению к диафизу плечевой кости и сходятся в узкое сильное сухожилие.Он вставляется в бугорок дельтовидной мышцы , расположенный примерно на полпути вниз по боковой поверхности диафиза плечевой кости.

Отношения

Дельтовидная мышца — это поверхностная мышца плеча, поэтому она лежит глубоко только до вышележащей фасции, мышцы платизмы и кожи. Благодаря поверхностному характеру дельтовидная мышца легко просматривается и пальпируется.

Дельтовидная мышца покрывает ряд других мышечных структур: мышцы вращающей манжеты (надостной, подостной, малой круглой, подлопаточной), большую грудную мышцу и сухожилие малой грудной мышцы, а также сухожилия coracobrachialis, обе головки двуглавой мышцы плеча и длинные мышцы. и боковые головки трехглавой мышцы плеча.Дельтовидная мышца также покрывает коракоакромиальную связку, субакромиальную сумку, костные структуры (клювовидный отросток и проксимальный отдел плечевой кости) и сосудисто-нервные структуры (подмышечный нерв и передние и задние огибающие плечевые сосуды) плечевой области.

Если какие-либо структуры, с которыми вы столкнулись здесь, кажутся сложными, почему бы не взглянуть на следующие учебные блоки, полные полезных видео и викторин!

Иннервация

Дельтовидная мышца иннервируется одной из основных ветвей плечевого сплетения, подмышечным нервом (C5, C6).

Кровоснабжение

Поскольку дельтовидная мышца довольно велика, она получает богатое кровоснабжение из различных источников:

Все артерии, кровоснабжающие дельтовидную мышцу, являются ветвями подмышечной артерии , за исключением глубокой плечевой артерии (profunda brachii), которая является ветвью плечевой артерии , которая является продолжением подмышечной артерии внутри рука.

Функция

Дельтовидная мышца (акромиальная часть) является основным отводящим звеном руки в плечевом суставе.Однако это возможно только тогда, когда рука уже отведена под углом более пятнадцати градусов. Эта начальная часть отведения производится надостной мышцей. Ключичные и лопаточные спинномозговые волокна мышцы направляют руку во время отведения.

Вместе с мышцами вращающей манжеты дельтовидная мышца участвует в стабилизации плечевого сустава . При переносе тяжелых предметов, когда рука полностью приведена, мышца создает силовую линию (статическое сокращение), которая предотвращает нижнее смещение плечевого сустава.Дельтовидная мышца также подвергается эксцентрическому сокращению при опускании или приведении руки. Это позволяет управлять рукой.

Ключичные (передние) волокна дельтовидной мышцы действуют вместе с большой грудной мышцей, вызывая сгибание руки во время ходьбы или бега. Эти волокна также активны во время внутреннего (медиального) вращения плечевой кости.

Знаете ли вы, что в нашей таблице анатомии мышц верхней конечности перечислены действия дельтовидной и всех мышц верхней конечности в удобном для просмотра таблицах? Получите прямо сейчас!

В отличие от передних волокон, лопатные спинномозговые (задние) волокна дельтовидной мышцы действуют вместе с широчайшей мышцей спины, производя разгибание руки во время ходьбы.Кроме того, эти волокна будут способствовать внешнему (или боковому) вращению плечевой кости. Это важно с функциональной точки зрения, поскольку укрепление задних волокон дельтовидной мышцы может помочь компенсировать тенденцию плеча к внутреннему вращению из-за плохой осанки.

Изучите основные мышцы верхней конечности с помощью следующей викторины.

Клинические записи

Тестирование мышц

Невероятно важно правильно проверить функцию дельтовидной мышцы, чтобы точно определить мышечную или нервную травму.Невозможность отвести руку из положения, в котором рука лежит сбоку от тела, не указывает на повреждение дельтовидной мышцы или подмышечного нерва. Неспособность инициировать отведение руки (примерно до 15 градусов отведения) указывает на поражение надостной мышцы или иннервирующего ее нерва, надлопаточного нерва .

Чтобы правильно проверить функцию дельтовидного и подмышечного нерва, рука должна быть отведена под углом более 15 градусов.Когда рука находится в этом положении, пациент начинает сопротивляться. Если мышца функционирует должным образом, сокращение мышцы должно ощущаться возле акромиона лопатки.

Повреждение подмышечного нерва

Поскольку подмышечный нерв проходит кзади в подмышечной впадине, он проходит вокруг хирургической шейки плечевой кости. Следовательно, переломы в этой области плечевой кости могут повлиять на функционирование нерва и, следовательно, дельтовидной мышцы.Кроме того, подмышечный нерв также может быть поврежден при вывихе плечевого сустава или может быть сдавлен при неправильном использовании костылей. Симптомы могут включать атрофию дельтовидной мышцы, приводящую к слабости и потере мышечного тонуса, из-за чего плечо выглядит уплощенным, а не округлым. Кроме того, может наблюдаться потеря чувствительности кожи над дельтовидной мышцей.

Понимание расположения подмышечного нерва спереди также важно во время внутримышечных инъекций в дельтовидную мышцу и во время хирургических доступов к плечу, чтобы избежать повреждения нерва.

Субакромиальный / поддельтовидный бурсит

Боль в дельтовидной мышце может указывать на травмы других мышц, которые стабилизируют плечевой сустав и другие связанные с ним структуры. Субакромиальная / поддельтовидная сумка лежит глубоко в дельтовидной мышце, между акромионом и сухожилием надостной мышцы.

При движении руки над головой большой бугорок плечевой кости приближается к акромиону, особенно когда рука вращается внутрь. Подакромиальная / поддельтовидная сумка может раздражаться и опухать, поскольку ее можно неоднократно защемлять между акромионом и большим бугорком плечевой кости.В этом случае бурса может растянуться и вызвать боль под дельтовидной мышцей.

Дельтовидная мышца: хотите узнать об этом больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *