Дозировка мелатонина взрослым: Как правильно применять мелатонин? | Медичний часопис

Описание МЕЛАТОНИН показания, дозировки, противопоказания активного вещества MELATONIN

Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции повышенной чувствительности.

Со стороны обмена веществ: редко — гипертриглицеридемия, гипокалиемия, гипонатриемия.

Со стороны психики: нечасто — раздражительность, нервозность, беспокойство, бессонница, необычные сновидения, ночные кошмары, тревога; редко — перемены настроения, агрессия, ажитация, плаксивость, симптомы стресса, дезориентация, раннее утреннее пробуждение, повышение либидо, снижение настроения, депрессия.

Со стороны нервной системы: нечасто — мигрень, головная боль, вялость, психомоторная гиперактивность, головокружение, сонливость; редко — обморок, нарушение памяти, нарушение концентрации внимания, делирий, синдром «беспокойных ног», плохое качество сна, парестезия.

Со стороны органа зрения: редко — снижение остроты зрения, нечеткость зрения, повышенное слезотечение.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — вертиго, позиционное вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — повышение АД; редко — «приливы» крови к лицу, стенокардия напряжения, ощущение сердцебиения.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — боль в животе, боль в верхней части живота, диспепсия, язвенный стоматит, сухость во рту, тошнота: редко — гастроэзофагеальная болезнь, желудочно-кишечные нарушения или расстройства, буллезный стоматит, язвенный глоссит, рвота, усиление перистальтики, вздутие живота, гиперсекреция слюны, неприятный запах изо рта, дискомфорт в животе, дискинезия желудка, гастрит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гипербилирубинемия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — дерматит, повышенное потоотделение по ночам, кожный зуд и генерализованный зуд, кожная сыпь, сухость кожи; редко — экзема, эритема, дерматит рук, псориаз, генерализованная сыпь, зудящая сыпь, поражение ногтей; частота неизвестна — ангионевротический отек (отек Квинке), отек слизистой оболочки полости рта, отек языка.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — боль в конечностях; редко — артрит, спазм мышц, боль в шее, ночные судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — глюкозурия, протеинурия; редко — полиурия, гематурия, никтурия.

Со стороны репродуктивной системы: нечасто — симптомы менопаузы; редко — приапизм, простатит; частота неизвестна — галакторея.

Со стороны лабораторных показателей: нечасто — отклонение от нормы лабораторных показателей функции печени, увеличение массы тела; редко — повышение активности печеночных трансаминаз, отклонение от нормы содержания электролитов в крови, отклонение от нормы результатов лабораторных тестов.

Прочие: нечасто — астения, боль в груди; редко — опоясывающий герпес, повышенная утомляемость, чувство жажды.

Мелатонин – гормон сна когда вырабатывается и как принимать.

Вечером, когда дети смирно сидят за столом или на своих скамеечках, является Оле Лукойе. В одних чулках он подымается тихонько по лестнице, потом осторожно приотворит дверь, неслышно шагнет в комнату и слегка прыснет детям в глаза сладким молоком. Веки у детей начинают слипаться…

Тем же вечером, когда взрослые смирно сидят перед телевизором или за своим компьютером, является мелатонин. Без чулок он тихонько появляется часа за два до сна, неслышно тормозит активные процессы в организме и слегка регулирует давление. Веки у взрослых тоже начинают слипаться. (На самом деле, детский сон тоже не обходится без мелатонина, но версия с Оле Лукойе куда занимательней для юного ума).

Мелатонин – гормон, который вырабатывается в эпифизе, шишковидной железе мозга. Его производство согласуется с нашими внутренними часами – циркадными ритмами и сменой времени суток. Мелатонин не погружает вас в сон моментально, он лишь создаёт в организме необходимые условия для отдыха – снижает концентрацию, замедляет скорость реакций, расслабляет мышцы. Уровень гормона весьма незначителен днём и сильно повышается за пару часов до обычного времени отхода ко сну. Его содержание в крови остаётся высоким на протяжении всей ночи, пик приходится на период между полуночью и пятью часами утра. На выработку мелатонина серьёзно влияет уровень освещённости – его производство снижается, если вечером вы находитесь в ярко освещённом помещении или активно пользуетесь смартфоном и компьютером. Регулярные нарушения в выработке гормона чреваты бессонницей и дневной сонливостью и влекут за собой более серьёзные проблемы со здоровьем в долгосрочной перспективе. Например, существуют научные данные о связи между недостаточной выработкой мелатонина и диабетом.

Разумеется, в идеальном мире у вас здоровый режим сна, мелатонин вырабатывается строго по расписанию, вы спите 7-9 часов в стуки, а пробуждение происходит с первыми лучами солнца под пение птиц. Но сказки лучше оставить детям. Один из способов помочь Оле Лукойе вашего организма подняться по лестнице эпифиза – приём мелатонина в таблетках. По составу они идентичны натуральному гормону, но принимать синтетический препарат не то же самое, что мазать веки сладким молоком. Главная загвоздка – дозировка. Препараты, содержащие мелатонин, не подлежат обязательной медицинской сертификации и проходят в торговой группе биологических добавок. Нередко реальная дозировка не соответствует указанной на упаковке. По данным Национальной ассоциации сна США некоторые из таких таблеток повышают уровень мелатонина в 20 раз. Это поможет вам заснуть практически моментально, но весь следующий день вы будете вялым и уставшим – уровень гормона в крови просто не успеет упасть к утру. Регулярный приём мелатонина снижает его естественную выработку: тело привыкает к «поставкам» и перестаёт производить гормон в нужных объёмах. Таким образом нарушается гормональный баланс, а это серьёзная неполадка в работе всего организма. Также не стоит применять препарат без очевидных показаний вроде длительной бессонницы или джетлага.

Как и в случае с любым другим лекарством, перед приёмом мелатонина необходимо посоветоваться с врачом. Он определит, подходит ли подобный препарат для вашего случая, какая дозировка соответствует вашей цели, и как долго можно его принимать без ущерба для организма. Мелатониновые таблетки максимально эффективны в сочетании со здоровыми привычками: качественные условия для отдыха и постоянным временем отхода ко сну. Если же вы не хотите пить таблетки, то попробуйте есть больше бананов, овсянки и вишни – это натуральные источники мелатонина.

5 ошибок, которые можно допустить при употреблении мелатонина – HEROINE

Международная ассоциация сна подсчитала, что около 30% взрослых людей регулярно страдают бессонницей, а 37,5% опрошенных спят меньше, чем семь часов в сутки – при норме в восемь. Если эта ситуация также затрагивает и тебя, и ты уже давно интересуешься питательными веществами, которые стоит добавлять в рацион для стимуляции организма, то наверняка уже попробовала мелатонин. Этот препарат гораздо сложнее, чем простое снотворное, и хотя его можно купить без рецепта, всегда есть риск совершить серьезную ошибку при приеме. Мы собрали пять самых распространенных ошибок, которые совершают люди, желающие улучшить качество сна с помощью специальной добавки.

1. Ты думаешь, что это экстренное средство

Мелатонин – не успокоительное и не снотворное, которое поможет тебе уснуть за пять минут, вызывая сонливость, а гормон, контролирующий твое восприятие света. Когда солнце заходит, шишковидная железа в центре твоего мозга начинает выделять мелатонин в кровоток. Чем больше уровень гормона – тем быстрее ты становишься сонной.

Так как он реагирует на уровень света, то начинает выделяться в момент, когда ты выключаешь все освещение в комнате. Специальная добавка в форме таблеток – просто еще один способ увеличить количество этого гормона, но она никак не начнет действовать мгновенно.

2. Ты принимаешь его не вовремя

Для того чтобы вызвать в тебе сонливость, мелатонину нужно накопиться в теле. Уровень достаточной концентрации в крови после употребления таблетки поднимется примерно через 90 минут, а значит, добавку стоит принимать не позже, чем за полтора часа до сна. Планируй свое расписание, и тогда не придется ворочаться в кровати.

1Читать по теме:Как правильно компенсировать нехватку сна

3. Не рассчитываешь дозировку

Дозировка мелатонина имеет решающее значение, так что стоит учитывать форму этого препарата. Согласно исследованиям, проведенным в Массачусетском Технологическом Университете, норма для взрослого человека – 0,3 мг. Но аптечные сети в России нередко продают его в дозировке 3 г., что создает избыток гормона при регулярном приеме.
От передозировки мелатонина можно получить состояние, схожее с похмельем: ты проснешься дезориентированной, на сон уйдет больше часов, чем обычно, и следующие сутки будет ощущение туманности в голове.

4. Используешь при джет-лаге

Мелатонин часто рекомендуют как простой способ избавиться о джет-лага. Тем не менее его все же не стоит принимать при смене часовых поясов сразу по прилету. Если ты точно не знаешь, где находились твои внутренние часы и когда именно тебе нужно вставать и засыпать в другой стране – рискуешь сбить все собственное производство гормона в теле. Следуй тем же правилам, что и дома: больше проводи времени на улице днем, тщательно задергивай шторы и избавляйся от гаджетов на ночь.

5. Надеешься на чудо

Так называемый «гормон сна» поможет тебе лучше высыпаться, но никак не гарантирует решение всех твоих проблем. По данным Huffington Post, исследование, проведенное в 2013 году, показало, что добавки с мелатонином помогают людям уснуть «всего на 7 минут быстрее и в среднем спать на 8 минут дольше». Это всего лишь небольшое улучшение качества жизни, и оно не решает основные проблемы с твоим здоровьем.

Чтобы регулярно хорошо высыпаться, тебе всегда стоит придерживаться здоровых привычек: отказываться от любой техники за час до сна, медитировать или писать дневник для высвобождения тревожных мыслей.

Принимала ли ты мелатонин?

Добавить в избранное

Статьи по теме:

Чудо или миф? (Исследование мелатонина) | Арендт

Сегодня о мелатонине говорят, пожалуй, больше, чем о любом другом гормоне. Его считают чуть ли не панацеей от всех болезней, источником молодости; по объему продаж в США он в настоящее время конкурирует с витамином С и аспирином. К сожалению, роль мелатонина чрезмерно преувеличена, и претензии в значительной степени необоснованы или подкрепляются лишь данными, полученными в опытах на животных [1, 2]. Для уточнения механизма действия этого гормона и его взаимосвязи с физиологической хронобиологией необходимо провести гораздо больше исследований. В частности, еще предстоит определить наиболее оптимальные время назначения и дозировку мелатонина для людей, позволяющие добиться максимального воздействия этого препарата на циркадный ритм человека и на множество функций, зависимых от него.

Мелатонин (ТЧ-ацетил-5-метокситриптамин) был открыт Ароном Лернером с сотрудниками в 1958 г. В то время группа Лернера была занята поисками в шишковидной железе фактора, осветляющего кожу [3]. Для получения нескольких микрограммов чистого материала было обработано много тысяч желез. Мелатонин оказался самым мощным из факторов, когда-либо исследованных на культурах клеток пигментированной кожи лягушек. Во избежание неправильного понимания хотелось бы пояснить, что, хотя меланофоры низших позвоночных чувствительны к мелатонину, они отличаются от пигментных клеток млекопитающих, и практически нет доказательств какой-либо осветляющей кожу активности у людей.

Мелатонин является основным гормоном, секретируемым шишковидной железой — крошечным органом, расположенным в промежуточном мозге и соединенным со светочувствительной системой у млекопитающих. У всех исследованных к настоящему времени видов мелатонин в норме синтезируется и высвобождается во время темной фазы суток. Таким образом, имеется очевидная связь со сном у видов, ведущих дневной образ жизни, таких, какими являются люди. Однако у ночных грызунов самые высокие уровни мелатонина наблюдаются в период их активности.

Поскольку мелатонин вырабатывается в темное время суток, его содержание отражает продолжительность ночи (а следовательно, и продолжительность дня). Его первичной физиологической функцией является доведение информации, касающейся суточного прохождения времени, до уровня жизнедеятельности организма. Длительная продолжительность секреции мелатонина свидетельствует о длинных ночах, а короткая — о коротких. Суточный ритм освещения (фотопериод) и меняющаяся продолжительность дня являются нашими самыми точными ориентирами времени, связанными с окружающей средой. Они лежат в основе организации физиологических и поведенческих функций, которые реагируют на изменения сезонных и циркадных (т. е. суточных) ритмов, таких как сон, бодрствование и внутренняя температура. У человека функции, на которые влияет продолжительность дня и интенсивность света, скорее всего изменяются под воздействием мелатонина. Именно потому, что мелатонин влияет на множество систем организма, можно говорить о потенциальной опасности недифференцированного применения гормона в качестве универсальной панацеи.

Ритм секреции мелатонина генерируется эндогенно

Мелатонин синтезируется из триптофана посредством ацетилирования и последующего О-метилирования серотонина. В организме человека практически весь циркулирующий мелатонин выделяется из шишковидной железы. Небольшое его количество синтезируется в других участках, таких как сетчатка, которая в последнее время привлекает все большее внимание ученых. С другой стороны, секрецию мелатонина можно подавить с помощью p-адренергических антагонистов.

Ежедневный ритм секреции генерируется в головном мозге и в отсутствие ориентиров времени сохраняет свою периодичность в диапазоне около 24 ч, что характерно для истинного циркадного ритма. Достаточно яркий свет синхронизирует ритм до 24 ч и в то же время подавляет выработку мелатонина ночью, устанавливая таким образом специфическую продолжительность его секреции в соответствии с продолжительностью дня [3]. На основе этого наблюдения была сделана попытка лечить ярким светом зимнюю депрессию, хотя, как ни странно, нет убедительных доказательств, свидетельствующих о причастности мелатонина к возникновению этого расстройства.

Когда циклическая смена света/темноты и других ориентиров времени ускоряется или замедляется (например, после перелета через временные пояса или при сменной работе), циркадная система медленно адаптируется к новому положению фаз. В процессе адаптации эндогенные ритмы не совпадают по фазе с внешней окружающей средой и иногда — друг с другом. Считается, что это вызывает многие заболевания и функциональные расстройства у сменных рабочих и путешественников, перелетающих через временные пояса. Кроме того, нарушение циркадных ритмов характерно для слепых, лиц пожилого возраста и некоторых психически больных.

Физиологические количества мелатонина оказывают воздействие на синхронизацию репродуктивных функций у видов, зависимых от дневного света [3]. Например, у зародышей и новорожденных млекопитающих этот гормон помогает запрограммировать циркадную систему и определяет время начала и окончания стадий развития организма, особенно полового созревания. С другой стороны, хотя у европейцев действительно наблюдается колебание частоты зачатий (наивысшее увеличение весной и небольшой всплеск осенью), его зависимость от уровня содержания мелатонина не выяснена. Мелатонин оказывает в основном подавляющее воздействие на репродуктивную функцию человека, и путем введения достаточно высокой дозы (80—300 мг в день) можно частично подавить пик лютеинизирующего гормона. Мелатонин был исследован в качестве противозачаточного средства в комбинации с минитаблеткой прогестина [4]. Однако если учесть, что гораздо более низкие дозы (< 10 мг) оказывают сильное влияние на ритмические функции организма, использование этих больших количеств потенциально опасно.

Было доказано, что мелатонин и шишковидная железа не играют существенной роли в поддержании циркадных ритмов у млекопитающих в нормальной окружающей среде, однако введение мелатонина в определенное время действительно сдвигает циркадные ритмы [3]. Первым человеком, испытавшим на себе действие нового гормона, был сам Арон Лернер. В 1960-е годы некоторые пациенты участвовали в исследовании последствий приема больших доз мелатонина (до 1,5 г), которые вызвали у них сонливость и спазмы мышц живота [3].

Мелатонин в низких дозах оказывает на человека внезапное легкое ’’снотворное” воздействие и вызывает изменения электроэнцефалограммы, аналогичные, но не идентичные изменениям, вызываемые бензодиазепинами [5, 6]. Предполагалось, что очень низкие, «физиологические” дозы мелатонина (0,3 мг) благотворно влияют на сон, но поступавшие сообщения были противоречивы, и в некоторых случаях отмечалось нарушение сна [7].

При приеме в спокойной обстановке, в затемненном помещении мелатонин в дозе 1 — 10 мг быстро снимает напряжение, вызывает сонливость, затормаживает некоторые функции и снижает температуру тела в зависимости от дозы [8]. Вечерний прием провоцирует фазовое ускорение циркадных ритмов, а утренний может вызвать фазовое замедление [3]. Яркий свет и мелатонин оказывают сильное, но противоположно направленное воздействие на внутреннюю температуру тела. На основе этих, а также ряда других наблюдений была создана теория, согласно которой вызываемый мелатонином циркадный фазовый сдвиг и сонливость опосредованы изменениями внутренней темпратуры.

Представляется, что благодаря этим свойствам мелатонин, вводимый в подходящем режиме, является перспективным способом лечения нарушений циркадных ритмов. Можно будет также оказывать помощь при таких состояниях, как бессонница пожилых людей (возможно, связанная со снижающейся выработкой мелатонина), затрудненное засыпание и раннее пробуждение. У многих горожан нередко отсутствуют четкие временные ориентиры, а среди людей, проживающих в умеренной и полярной зонах, наблюдается сильная тенденция к замедлению ритма циркадной системы зимой (в условиях недостаточного освещения). Мелатонин может широко использоваться для ’’синхронизации” желаемого времени сна с внешней циркадной фазой. Факты коррекции фазового замедления в зимнее время могут служить объяснением всех разрозненных сообщений об «улучшении самочувствия и сна при лечении мелатонином”.

Нарушение циркадного ритма при перелете через временные пояса и сменной работе

Когда вы летите в восточном направлении, вам необходимо ускорить циркадные ритмы, а путешествуя на запад — замедлить их. Однако индивидуальное время начала лечения, предназначенного для ускорения или замедления хода биологических часов, может быть определено только тогда, когда известно положение циркадной фазы человека. По этой причине очень трудно лечить пилотов сверхдальних рейсов, которые постоянно пересекают временные пояса. Обычные путешественники с успехом используют мелатонин для облегчения состояния, вызванного нарушением циркадных ритмов при перелете через временные пояса. Исследования показывают, что самостоятельная оценка в баллах действительных нарушений циркадных ритмов при перелете через временные пояса может быть снижена в среднем на 50%. В то же время в имитационных исследованиях наблюдалось субъективное улучшение сна, активности, настроения и работоспособности (сообщения о воздействии на сон были довольно противоречивыми) [3, 8].

Имеется очень мало опубликованных работ об использовании мелатонина сменными рабочими. Любые воздействия этого препарата на работоспособность человека требуют тщательного изучения. Например, не всегда желательна адаптация циркадной системы при быстром чередовании смен, поскольку нарушаются сон и активность в дни отдыха. В этих случаях острые эффекты мелатонина могут быть более полезны, чем его способность сдвигать циркадные фазы. В двух отчетах о полевых исследованиях сообщалось об улучшении сна и некоторой адаптации циркадных ритмов [8].

Нарушения сна

Некоторые слепые люди, ведущие в целом нормальную жизнь, страдают от нарушения ритма сна и бодрствования. В недавно проведенном исследовании 58% обследованных жаловались на расстройство сна [9]. Когда их биологические часы не совпадают по фазе с окружающей средой, у них периодически возникают нарушения, в частности они испытывают сонливость и снижение работоспособности в дневное время и плохо спят ночью. Многие переносят это состояние очень тяжело. До настоящего времени обследовано лишь небольшое число лиц, но на большинство из них введение мелатонина оказало некоторое благоприятное воздействие, которое заключалось главным образом в стабилизации засыпания. Кроме того, хорошие результаты дало лечение мелатонином детей с множественными расстройствами, преимущественно старадающих нарушениями зрения, поведения и сна [3, 8].

Вечерний прием мелатонина (5 мг) ускоряет время наступления сна у пациентов с синдромом задержки фазы сна, которые не могут заснуть до раннего утра [3]. В ряде предварительных сообщений описаны случаи улучшения сна у лиц пожилого возраста, что было отнесено на счет влияния замещения низкоамплитудного мелатонина его более ’’юношескими” концентрациями [10]. Представляется, что это, по крайней мере частично, можно объяснить оптимизацией циркадных зависимостей путем усиления стимулов во время пробуждения. Небезуспешными были попытки применения высоких фармакологических доз мелатонина при лечении ’’хронической бессонницы”.

Иммунная функция, «тушение» свободных радикалов и рак

Шумиха, поднятая в последнее время вокруг мелатонина, была связана с его возможностями в плане предотвращения рака и старения [1—3]. Сообщалось, что этот гормон подавляет рост ряда экспериментально вызванных опухолей и клеточных линий in vitro. Однако далеко не во всех исследованиях были получены положительные результаты; например, в определенные фотопериоды мелатонин стимулировал рост меланомы у хомяков. Фармакологические дозы мелатонина могут оказывать стимулирующее воздействие на некоторые элементы иммунной системы. Некоторый оптимизм внушают предварительные результаты комбинированного применения мелатонина и тамоксифена или интерлейкина. Полностью отсутствуют данные о возможном использовании мелатонина при лечении СПИДа.

В ряде работ сообщалось об антиоксидантной функции мелатонина [1—3]. Утверждалось, что он представляет собой самый мощный известный нейтрализатор гидроксильных ионов, который защищает ДНК и другие системы от окислительного повреждения. На сегодняшний день известно, что большие дозы мелатонина оказывают некоторое воздействие на животных, но данных о воздействии на людей нет. Более того, имеются серьезные доказательства того, что мелатонин (опятьтаки в больших дозах) может усиливать вызванное светом поражение сетчатки у крыс, предположительно вследствие прооксидантного воздействия.

Еще большие надежды возлагали на предполагаемую эффективность мелатонина в качестве средства против старения [1—3]. Основой этих представлений послужили опыты, проведенные с серьезными нарушениями на линиях мышей с генетической неспособностью вырабатывать мелатонин. Никаких данных о продлении молодости у людей не существует, и трудно представить, как можно провести какие-либо должным образом контролируемые испытания в этой области.

Планы на будущее и перспективы

Наряду с оптимизацией дозы, композиции и времени введения мелатонина необходима соответствующая оценка его безопасности. Такие проблемы, как продолжительность действия, взаимодействие с другими лекарственными препаратами, применение во время беременности и воздействие на половое созревание у людей, еще недостаточно изучены. При оральном введении мелатонин имеет очень короткий период полувыведения; наблюдаются также огромные индивидуальные различия его фармакокинетики [3]. Действительно, у одних людей имеются очень низкие естественные концентрации мелатонина, в то время как у других эти величины в 100 раз превышают нормальный уровень. Некоторые из уже обнаруженных противоречивых и разрушительных воздействий мелатонина могут быть обусловлены этой индивидуальной метаболической изменчивостью и(или) трудностями определения оптимального времени введения.

Существует вероятность того, что при неправильном определении времени введения мелатонина он может оказать неблагоприятное воздействие на многие системы, включая скорость неврологических процессов. Тем не менее мелатонин является одним из самых перспективных открытий последнего времени. Современные исследования включают разработку ряда аналогов, действие которых будет более стабильным. Помимо этого, было проведено клонирование рецепторов мелатонина, что открывает новые горизонты исследовательских возможностей и привлекает еще большее внимание к этому многогранному биологическому веществу.

1. ЛгелЛ J. // Brit. med. J. 1996. Vol. 312. P. 19961997.

2. Reppert S. A/., Weaver D. R. // Cell. 1995. Vol. 83. P. 1059-1062.

3. Arendt J. Melatonin and the Mammalian Pineal Gland. — London, 1994.

4. Cohen M., Josimovich J., Brzezinski A. Melatonin: from Contraception to Breast Cancer Prevention. — Potomac, 1995.

5. Cramer H., Rudolph J., Consbruch V. // Adv. Biochem. Psychopharmacol. — 1974. — Vol. 11. — P. 187—191.

6. Nave R., Herer P., Shlitner A., Lavie P. // J. Sleep Res. — 1997. — in press.

7. Middleton B., Stone B., Arendt J. // Lancet. — 1996. — Vol. 348. P. 551-552.

8. Arendt J., Deacon S., English J. et al. // J. Sleep Res. — 1995. — Vol. 4, Suppl. 2. P. 74-79.

9. Lockley S. W., Slene D. J., Tabandeh H. et al. // J. Biol. Rhythms. — 1997. — in press.

10. Haimov L., Lavie P., Landon M. et al. // Sleep. — 1995. — Vol. 18, Suppl. P. 98-103.

Прием мелатонина при нарушениях сна, связанных с аутизмом

30.07.16

Руководство для родителей детей с расстройствами аутистического спектра (РАС)

 

 

Дети с аутизмом часто испытывают проблемы со сном. Работа над рутиной сна и привычками, связанными со сном, помогает улучшить сон большинства детей, в том числе детей с РАС. Однако у некоторых детей с РАС проблемы со сном продолжаются даже после формирования хороших привычек, связанных со сном. Мелатонин — лекарственный препарат, который часто предлагается врачами для улучшения сна. Данное руководство создано для того, чтобы предоставить родителям дополнительную информацию о мелатонине.

Что такое мелатонин?

Мелатонин — это гормон, который вырабатывается в шишковидной железе мозга. Это важная часть системы «внутренних часов» нашего организма. Эта система сообщает организму, когда нужно спать, а когда — просыпаться. Уровень мелатонина обычно начинает подниматься ранним вечером и достигает пика после полуночи. К утру он снижается и остается низким в течение дня. Мелатонин также важен для других изменений, связанных со временем, например, при смене времен года или наступлении полового созревания.

Мелатонин вырабатывается мозгом в ответ на изменения в освещении. Иногда мелатонин называют «гормоном темноты», так как при снижении освещения, например, вечером, его уровень растет. Уровень мелатонина снижается при ярком свете, например, утром.

Почему пищевые добавки с мелатонином могут помочь детям с расстройствами аутистического спектра (РАС)?

Дети и подростки с РАС часто испытывают проблемы со сном: примерно две трети из них страдают от нарушений сна. Эти нарушения включают трудности с засыпанием, пробуждение ночью и слишком раннее пробуждение утром.

Низкий или переменчивый уровень мелатонина у людей с РАС может быть частью проблемы, хотя это предположение нуждается в дальнейшем изучении. Прием мелатонина помогает некоторым детям с РАС спать лучше. Если установление рутины перед укладыванием спать не улучшает сон ребенка, то мелатонин может улучшить его засыпание.

Нет никакой информации о влиянии мелатонина на сон детей с РАС младше 2 лет.

Как применяется мелатонин?

Мелатонин принимается орально для облегчения проблем со сном. Добавки с мелатонином используются для адаптации к смене часовых поясов, иногда его принимают люди, работающие в ночные смены, чтобы им было проще спать днем. Его также могут принимать люди, у которых получается заснуть только очень поздно ночью. Основная идея здесь в том, что дополнительный мелатонин присоединяется к естественному мелатонину мозга и перезапускает внутренние часы, улучшая сон.

Мелатонин находится в крови лишь короткий промежуток времени, так что он принимается орально каждую ночь. Его принимают примерно за 30 минут до желательного времени засыпания, начиная с низких или разных дозировок (от 0,5 мг до 1 мг) независимо от возраста и веса.

Если небольшая доза не улучшает сон, то дозировку могут увеличить. Большинство исследований говорят в пользу дозы в 6 мг или меньше. Некоторые эксперты рекомендуют низкую дозу мелатонина (0,5 мг) за 2-5 часов до укладывания в кровать, чтобы перезапустить внутренние часы. Обсудите с врачом, какое время приема мелатонина лучше подойдет вашему ребенку.

С какими рисками связан прием мелатонина?

Мелатонин не вызывает привыкания, и большинство детей хорошо его переносят.

У некоторых детей прием мелатонина может вызвать нежелательные побочные эффекты, включая ночные кошмары, сонливость, головную боль, расстройство пищеварения, головокружение в течение дня, низкое кровяное давление, ночной энурез или вялость при пробуждении. Одно исследование сообщало, что мелатонин может повлиять на контроль над судорожными приступами, но последние исследования показали, что мелатонин не повышает риск судорожных приступов и, напротив, может уменьшить судороги. Он не взаимодействует с противосудорожными препаратами. В редких случаях дети могут стать более активными при приеме мелатонина, а их проблемы со сном могут увеличиться. Мелатонин небезопасен во время беременности и кормления грудью.

Я думаю, что мелатонин может улучшить сон моего ребенка, что делать дальше?

Первый шаг в том, чтобы начать работу над улучшением привычек ребенка, связанных со сном. Определите желательное время засыпания и пробуждения ребенка и строго придерживайтесь этих временных рамок. Разработайте и начните применять ежедневную успокаивающую рутину для подготовки ко сну. Убедитесь, что вы последовательно реагируете на ночные пробуждения ребенка. Такие методы должны применяться одновременно с любым препаратом или добавкой для улучшения сна.

Очень важно поговорить с врачом прежде чем начинать прием любого нового препарата или пищевой добавки. Это относится и к мелатонину.

Это связано с тем, что мелатонин помогает не при всех типах нарушений сна. Он может взаимодействовать с другими препаратами или добавками, которые уже принимает ваш ребенок. Врач может проанализировать медицинскую историю и привычки ребенка, связанные со сном. Иногда сон можно улучшить лечением некоторых медицинских проблем, например, нарушений пищеварения или храпа. Работа над привычками перед укладыванием спать тоже улучшает сон. Очень важно рассмотреть эти варианты прежде чем начинать прием мелатонина.

Как я узнаю, что мелатонин действует?

Если ваш врач согласен, что мелатонин может помочь вашему ребенку, то очень важно разработать план оценки эффективности мелатонина. Разработайте такой план вместе с врачом. Вы должны вести дневник сна ребенка и за неделю или две до начала приема мелатонина вы должны записывать в него, когда ребенок заснул, и когда он проснулся. Также полезно наблюдать за поведением ребенка в течение дня.

Улучшение ночного сна может уменьшить сонливость, нормализовать внимание и уровень активности в течение дня. С другой стороны, поведение других детей не меняется при приеме мелатонина, даже если они начинают спать лучше.

Существуют ли разные виды мелатонина?

Есть два типа мелатонина: стандартная форма и пролонгированная форма. В препарате пролонгированного действия мелатонин поступает в организм в течение нескольких часов. Теоретически пролонгированный мелатонин может помочь детям с аутизмом, которые часто просыпаются ночью, но пока не было исследований, которые бы это подтвердили.

Мелатонин выпускается в таблетках, капсулах и жидком виде. Таблетки мелатонина стандартной формы проглатываются целиком, либо их можно измельчить в порошок, который потом можно добавить в жидкость. Если препарат выпускается в форме капсулы, ее можно вскрыть, чтобы добавить часть вещества в напиток или еду. Поговорите с вашим врачом о том, какая форма препарата лучше всего подходит. В некоторых регионах жидкая форма мелатонина недоступна.

Нужен ли мне рецепт, чтобы купить мелатонин?

В большинстве стран препараты с мелатонином продаются без рецепта в качестве пищевых добавок. Рецепт может вам понадобиться, только если ваша страховка покроет стоимость препарата.

То, что мелатонин продается без рецепта, имеет и негативную сторону. Рецептурные препараты регулируются гораздо строже, чем те, которые классифицируются как добавки. Часто объем и чистоту мелатонина в таких препаратах нельзя гарантировать. В реальности, 1 мг у одного производителя может быть не равен 1 мг у другого. Поговорите с врачом или фармацевтом, прежде чем покупать какой-либо препарат.

Как долго мой ребенок будет принимать мелатонин?

Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо серьезные побочные эффекты, то немедленно прекращайте прием мелатонина. Сообщите обо всех побочных эффектах своему врачу, чтобы определить, можно ли продолжать прием мелатонина.

Прекратите прием мелатонина, если даже при максимальной дозе, рекомендованной вашим врачом, сон ребенка не улучшается. Существуют другие методы коррекции нарушений сна, если мелатонин не помогает.

Вы можете продолжать прием мелатонина до тех пор, пока он помогает вашему ребенку спать. Поскольку сон ребенка меняется по мере взросления, вы можете попробовать время от времени уменьшать дозу или прекращать прием мелатонина. Лучше всего прекращать прием мелатонина, если у вашего ребенка нет значительных проблем в течение дня, и будет нестрашно, если он не выспится. Если после отмены мелатонина или снижения дозы проблемы со сном начнутся снова, вы можете начать снова с той дозы, которая помогала ребенку спать хорошо.

Необходимы дополнительные исследования долгосрочных эффектов приема мелатонина, а также того, как он действует не только на детей, но и на подростков с аутизмом. Хотя долгосрочных исследований мелатонина среди детей с аутизмом пока не проводилось, в целом считается, что он безопасен. В исследовании среди детей 3-9 лет мелатонин никак не влиял на другие гормоны мозга.

Что если мелатонин не улучшит сон моего ребенка?

Если сон ребенка не улучшается после начала приема мелатонина, вам следует поговорить с врачом. Мелатонин помогает не при всех нарушениях сна, так что важно сообщить врачу, если ребенок храпит, испытывает проблемы с дыханием или другие симптомы во время сна. Медицинские проблемы могут приводить к нарушениям сна, так что важно изучить медицинскую историю ребенка, чтобы определить другие возможные причины того, почему ребенок плохо спит. Есть другие препараты, которые могут улучшить сон у детей. Врач может направить вас к неврологу, который специализируется на проблемах сна, чтобы тот попробовал подобрать другие препараты для вашего ребенка.

Также смотрите:

Как улучшить сон у маленького ребенка с аутизмом

Как помочь ребенку с аутизмом регулировать сон

Надеемся, информация на нашем сайте окажется полезной или интересной для вас. Вы можете поддержать людей с аутизмом в России и внести свой вклад в работу Фонда, нажав на кнопку «Помочь».

Помогут ли при коронавирусе витамины, цинк и снотворное мелатонин

В социальных сетях сейчас появилась новая мода, люди объединяются в группы и активно обсуждают способы противостояния ковиду. Во многих советах от «моего друга – врача» фигурируют витамины и цинк, а также снотворное мелатонин, которое сейчас включают во многие схемы лечения. Помогут ли эти препараты, рассказывает наш эксперт, врач-терапевт и сомнолог Александр Мельников, который уже комментировал для kp.ru основные принципы ковид-терапии .

Витамины и цинк нужны, «пока гром не грянул»

Главное правило приема витаминов: они нужны только тогда, когда есть их дефицит.

— Если человек уже заболел, то нет смысла устранять дефицит именно в это время, и на течение ковида это вряд ли повлияет. Уровень витаминов и минеральных веществ, — это то, за чем нужно следить регулярно, — напоминает Александр Мельников. – И за уровнем витамина D в том числе, потому что половина взрослого населения у нас в стране страдает от дефицита витамина D. Практически всем взрослым людям при отсутствии противопоказаний и при отсутствии переизбытка этого витамина (что очень редко, но бывает) нужно пить витамин D в профилактических дозах. От этого вреда точно не будет, а добиться повышения общей устойчивости организма к различным инфекциям добиться можно.

Дефицит цинка чаще всего встречается у пожилых людей. Он может быть связан с неправильным питанием, нарушением обмена веществ (распада и метаболизма белков, например).

— Поэтому, да, дефицит цинка восполнять нужно, но тоже только заранее. Потому что, если начинать это делать, когда уже «гром грянул», вы заболели, то этим ничего не добьешься, — заключает Александр Мельников.

Мелатонин применяют и реаниматологи

Регулятор сна мелатонин стал появляться во многих успешных протоколах лечения ковида, например, его применяли в терапии президента США Дональда Трампа.

— Насчет мелатонина я не могу сказать ничего плохого, — отмечает Александр Мельников. – По основной специальности я сомнолог и сам его широко применяю. Препарат имеет мало побочных эффектов. В США он продается в виде биологически активной добавки, у нас тоже безрецептурный. Правда, насколько он эффективен именно при COVID-19, большой вопрос. Реаниматологи применяют мелатонин для пациентов с коронавирусом, потому что у них может нарушаться сон из-за шума техники и света. Некоторые врачи интенсивной терапии высказывают опасения по поводу его взаимодействия с другими препаратами, поэтому для самостоятельного использования я бы его все же не рекомендовал, только по предписанию врача.

Так что же по-настоящему лечит?

Сейчас врачи научились хорошо воздействовать на те опасные для здоровья состояния, которые следуют за ковидом. Это так называемая патогенетическая терапия COVID-19, в которой ключевую роль играют антикоагулянты и кортикостероиды.

Антикоагулянты – это лекарства, которые снижают свертываемость крови и тем самым предупреждают образование тромбов в сосудах, что очень часто бывает именно при ковиде. Цель такого лечения – предупредить тромбозы и тромбоэмболии, то есть отрывы тромбов и последующее поражение ими сосудов легких, что в свою очередь может быть смертельно опасным.

Препараты антикоагулянты действительно нужны, когда болезнь развивается в опасном направлении и они имеют подтвержденную клинически эффективность, уменьшают тяжесть течения ковида и риски, говорит эксперт. Правда, все эти препараты обладают достаточно серьезными, иногда опасными для жизни, побочными эффектами. Поэтому экспериментировать с ними, опираясь только лишь на присланные другом по вотсапу схемы лечения, не стоит. Похожая ситуация и с кортикостероидами, противовоспалительными лекарствами.

— Самые известные кортикостероиды, — это преднизолон и дексаметазон, который сейчас более широко используется именно в терапии ковида. Лекарства эти могут быть очень опасны, если их применять неправильно. Их стоит использовать, только когда течение болезни уже перешло в тяжелую стадию с дыхательной недостаточностью. В этих случаях дексаметазон в небольших дозах, в пределах нескольких миллиграмм в сутки, может оказать положительный эффект. Но это все касается только тех пациентов, которые находятся под контролем врачей в больницах, — обращает внимание Александр Мельников.

поиск лекарств, цены и наличие препаратов в аптеках Первомайского и Украины

О проекте – Моя Аптека

Моя Аптека – это самый быстрый и удобный способ найти необходимые лекарственные средства в любой аптеке на территории всей Украины. Мы предоставляем актуальную информацию о ценах и наличии
лекарств в аптеках Украины. Здесь вы сможете приобрести лекарства по низким ценам, проведя сравнение стоимости или оформив резервирование в онлайн режиме.

В нашей базе собраны данные о более чем 11 000 000 товарных предложений медикаментов и сопутствующих товаров в 3000 аптечных точках Киева и других населенных пунктах Украины.

Обновление базы данных ассортимента товаров каждые 20 минут позволяет всегда предоставлять самую актуальную и достоверную информацию о медикаментах.

Кроме этого, пользователь может ознакомиться с графиком работы и контактами каждой аптечной точки, представленной на нашем ресурсе, найти адреса круглосуточных аптек 24 часа и построить к ним
маршрут на карте.

Целью данного проекта является предоставление возможности каждому пользователю осуществлять поиск медикаментов максимально просто и эффективно, а заказать таблетки онлайн – быстро и удобно.

Преимущества для пользователей

Моя Аптека обладает рядом преимуществ, которые выгодно отличают нас от конкурентов, благодаря чему клиенты выбирают именно нас.

Мы предлагаем:

• Возможность осуществить быстрый поиск лекарств в аптеках Киева и других городов Украины;
• Узнать о наличии лекарства в аптеках Украины;
• Посмотреть актуальные цена на лекарственные препараты в различных аптеках;
• Осуществить сравнение цен в аптеках на интересующий препарат и узнать где его можно приобрести максимально выгодно;
• Предоставляем возможность получить дополнительную скидку, при заказе лекарств онлайн;
• Найти аналоги дорогих лекарств, сравнив лекарства по действующему веществу;
• Ознакомиться с инструкцией по применению от изготовителя;
• Узнать о наличии лекарств в ближайших аптеках, и самостоятельно построить маршрут на карте в онлайн режиме;
• На нашем сайте вы сможете узнать точный адрес, контактные номера и график работы любой аптеки и найти ближайших к вам аптечный пункт.
• Ознакомиться с полезными публикациями о здоровье, узнать последние новости из области медицины;
• Поделиться своим отзывом о качестве обслуживания того или иного аптечного пункта;

Заказ и поиск лекарств в аптеках на сайте

На главной странице сайта находится строка для быстрого поиска необходимых медикаментов. По полному названию или его фрагменту ресурс предложит вам список найденных препаратов с актуальными
ценами. Чтобы приобрести препарат по самой низкой стоимости, нужно просто сравнить цены в аптеках или оформить на него резерв для получения дополнительной скидки.

Использование фильтров по цене, расстоянию, графику работы сделают результаты вашего поиска более целевым и полезными.

Функционал сервиса будет полезен не только обычным пользователям, но и сотрудникам медицинских учреждений. На страницах расширенного поиска доступен подбор
медикаментов по специализированным показателям:

О каждом лекарственном препарате на сайте размещена оригинальная инструкция по применению от производителя, в которой указано все о продукте: действующие вещества, назначение, противопоказания
и побочные реакции. Перед покупкой следует тщательно ознакомиться с этой информацией. На этой же странице можно быстро найти аналоги лекарств, просто нажав кнопку Аналоги. Здесь вы увидите все
варианты, которыми можно заменить интересующий препарат. А, чтобы заказать таблетки онлайн, необходимо нажать на зеленую кнопку рядом с ценой.

УВАЖАЕМЫЙ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ!

АДМИНИСТРАЦИЯ СЕРВИСА «МОЯ АПТЕКА» ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ! ИНФОРМАЦИЯ НА ДАННОМ РЕСУРСЕ ПРЕДСТАВЛЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ И НЕ
МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА.

Дозировка мелатонина по возрасту и весу

Мелатонин, гормон, который вырабатывает ваш мозг, когда чувствует темноту, помогает регулировать сонливость по ночам. Вы также можете купить мелатонин в качестве пищевой добавки в Соединенных Штатах. Дополнительный мелатонин бывает во многих формах, включая таблетки, жидкости, пластыри, жевательные конфеты и спреи.

Большинство людей принимают мелатонин на краткосрочной основе, чтобы облегчить временные проблемы со сном, например, вызванные сменой часовых поясов. Мелатонин также может помочь некоторым людям, например, вахтовым работникам или людям с нарушением фазы сна-бодрствования, сбрасывать внутренние часы организма, чтобы лучше спать.Хотя мелатонин в первую очередь известен как «гормон сна», он может выполнять и другие важные функции, помимо регулирования сна. Например, это может помочь уменьшить беспокойство перед операцией.

Мелатонин может быть безопасным краткосрочным решением проблем со сном, поскольку он обычно хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов, характерных для большинства рецептурных снотворных. Исследования показывают, что он может помочь вам заснуть на семь минут быстрее, увеличить общее время сна на восемь минут и улучшить качество сна в целом.

Поскольку Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США считает его пищевой добавкой, в США нет официальных рекомендаций по дозировке мелатонина. Безопасная дозировка мелатонина определяется в зависимости от вашего возраста, массы тела и личной чувствительности.

Дозировка мелатонина для взрослых

Официальной рекомендованной дозировки мелатонина для взрослых не существует, но диапазон от 0,5 до 5 миллиграммов представляется безопасным и эффективным. Взрослые могут принимать мелатонин примерно за час до сна.

Мелатонин для беременных и кормящих женщин

Беременным и кормящим женщинам следует избегать использования мелатонина без предварительной консультации со своим врачом. Нет достаточных исследований безопасности мелатонина среди этой группы населения.

Дозировка мелатонина для детей

Кратковременное употребление мелатонина в малых дозах кажется безопасным и хорошо переносимым большинством детей. Эффективная дозировка для детей составляет от 0,05 миллиграмма на килограмм до 5 миллиграммов мелатонина.Когда дети испытывают побочные эффекты от приема мелатонина, они обычно незначительны и могут включать:

• Агитация
• Ночное недержание мочи (более обычного)
• Головокружение
• Сонливость
• Головные боли

Медицинские работники могут порекомендовать мелатонин детям с нарушениями сна, такими как бессонница, расстройство аутистического спектра или синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Несколько исследований показали, что добавки мелатонина могут значительно улучшить общее время сна в среднем на 25-48 минут у детей с этими состояниями.

Однако было недостаточно исследований мелатонина у детей, чтобы эксперты могли определить официальную рекомендуемую дозировку или какие-либо потенциальные долгосрочные риски безопасности. Поскольку мелатонин является гормоном, возможно, что дополнительный прием мелатонина может повлиять на другие аспекты развития гормонов у детей, но необходимы дальнейшие исследования.

Если у вашего ребенка проблемы со сном, специалисты рекомендуют проконсультироваться с врачом, прежде чем давать ему мелатонин. Исследования показывают, что в половине случаев, когда мелатонин использовался для лечения детской бессонницы, улучшение сна было столь же эффективным для облегчения проблем со сном у ребенка.

Дозировка мелатонина для пожилых людей

Уровень мелатонина естественным образом снижается с возрастом, нарушая циклы сна и бодрствования у многих пожилых людей. В результате у пожилых людей может быть повышенная чувствительность к мелатонину. В метаанализе 16 исследований дозировка мелатонина от 0,1 до 50 миллиграммов на килограмм вводилась пожилым людям в возрасте от 55 до 77 лет. Во всех исследованиях уровень мелатонина оставался выше среди пожилых людей по сравнению с более молодыми людьми и оставался выше в течение более длительного периода времени, что приводило к повышенной дневной сонливости.Чем больше мелатонина принимал человек, тем сильнее выражались эти эффекты.

В результате исследователи рекомендуют пожилым людям начинать с минимально возможной дозы мелатонина. Более низкие дозы могут помочь пожилым людям лучше спать, не нарушая их циркадных ритмов и не вызывая длительной сонливости.

По данным Американской академии медицины сна, пожилым людям с деменцией следует избегать приема мелатонина.

Сколько нужно принимать мелатонина?

Лучше всего начать с минимальной рекомендуемой дозировки мелатонина для вашего возраста.Оттуда вы можете постепенно увеличивать дозировку, пока не найдете дозу, которая поможет вам заснуть, не вызывая никаких побочных эффектов. Безопасная начальная доза для взрослых составляет от 0,5 до 5 миллиграммов мелатонина. Пожилые люди могут посчитать более низкие дозы, начиная с 0,1 миллиграмма, безопасными и эффективными. Детям не следует принимать мелатонин, если это не рекомендовано врачом.

Мелатонин, отпускаемый без рецепта, может поступать в стандартных количествах, например 1 миллиграмм, 3 миллиграмма или 5 миллиграммов. Вы можете использовать резак для таблеток, чтобы разрезать таблетки пополам или четверть, чтобы получить меньшую начальную дозу.

Когда мне следует принимать мелатонин?

Лучшее время для приема мелатонина — примерно за час до сна. Ваш мозг естественным образом увеличивает выработку мелатонина за один-два часа до сна, поэтому прием мелатонина в это время может помочь облегчить этот процесс.

Сколько мелатонина мне следует принимать при смене часовых поясов?

Мелатонин может быть эффективным средством уменьшения смены часовых поясов для людей, которые путешествуют через два или более часовых пояса. Взрослые могут принимать дозу от 0,5 до 5 миллиграммов за час до сна в течение четырех ночей после прибытия в пункт назначения.

Безопасно ли принимать мелатонин с алкоголем?

Принимать мелатонин с алкоголем небезопасно. Поскольку алкоголь может нарушить качество сна и естественный уровень мелатонина, вам следует избегать смешивания мелатонина с алкоголем.

Безопасно ли принимать мелатонин с кофеином?

Не рекомендуется принимать мелатонин с кофеином. Кофеин — это стимулятор, который нарушает цикл сна и бодрствования и может повлиять на естественное производство мелатонина.

Можно ли передозировать мелатонин?

Хотя мелатонин обычно считается безопасным, можно принять слишком много. Официальной рекомендуемой дозировки мелатонина не существует, и люди могут иметь разную чувствительность к мелатонину, поэтому подобрать подходящую дозу может быть непросто. Более того, поскольку мелатонин не регулируется в США, фактическое содержание мелатонина в добавках может значительно варьироваться. Исследования показали, что некоторые продукты с мелатонином могут содержать почти в пять раз больше мелатонина, чем указано на этикетке, или намного меньше.

Первый признак того, что вы приняли слишком много мелатонина, — это то, что вы продолжите ощущать его снотворное действие на следующий день. Вы можете чувствовать себя особенно сонным или слабым. Дозы от 10 миллиграммов и выше могут вызвать побочные эффекты, такие как сонливость и головная боль. Другие симптомы передозировки мелатонина включают:

• Изменения артериального давления
• Головокружение
• Головные боли
• Тошнота
• Яркие сны или кошмары

Когда поговорить с врачом о мелатонине

Чтобы обеспечить безопасное использование, всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные снотворные, включая мелатонин.Они знают вашу личную историю болезни и могут лучше всего посоветовать вам подходящую дозировку мелатонина для ваших нужд. Они также будут знать, может ли мелатонин взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете в настоящее время.

Определенные состояния здоровья и лекарства могут увеличить риск побочных эффектов при приеме мелатонина. Если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать мелатонин:

Кроме того, следующие типы людей могут иметь повышенную чувствительность к мелатонину, и им следует избегать его приема до консультации со своим врачом:

• Детский
• Люди с деменцией
• Люди с депрессией
• Люди с эпилепсией
• Беременные или кормящие женщины
• Вахтовые

Исследования потенциальных преимуществ и вариантов использования мелатонина все еще продолжаются, и его долгосрочные эффекты все еще неизвестны.Для многих людей мелатонин предлагает легкие улучшения при проблемах со сном при кратковременном применении. Для других это может вызвать побочные эффекты или вообще не повлиять на сон.

Если после приема мелатонина вы обнаружите, что проблемы со сном не исчезли, возможно, пришло время поговорить с врачом. Они могут порекомендовать другие стратегии для улучшения сна, например, улучшение гигиены сна, изменение диеты и физических упражнений или когнитивно-поведенческую терапию при бессоннице. Они также могут оценить другие возможные причины ваших проблем со сном.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Сколько мне нужно, чтобы хорошо выспаться? — Клиника Кливленда

Вопрос: Сколько мелатонина мне нужно принимать, чтобы лучше уснуть?

A: Рекомендуется принимать гормон сна мелатонин, чтобы помочь уснуть, но существует большая путаница в том, сколько принимать. Он продается без рецепта в диапазоне доз от 1 мг до 10 мг и выше.Естественная склонность — принимать больше мелатонина, если он не помогает вам лучше спать, но это плохая идея.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Гормон серотонин (регулирующий настроение, аппетит и память) вырабатывается в течение дня и превращается в мелатонин, когда на улице темнеет.Пиковый уровень мелатонина вырабатывается до 3 часов ночи, когда он резко снижается до возвращения естественного дневного света. (Более высокие уровни мелатонина были измерены осенью и зимой, когда дни короче, поэтому в зимние месяцы вы можете быть более сонными.)

Исследования показали, что прием мелатонина в низких дозах является наиболее эффективным способом улучшить сон, если вы испытываете беспокойство или бессонницу. Рекомендуемые дозы мелатонина от 0,5 до 3 мг, что достаточно для улучшения сна или лечения смены часовых поясов.

Когда мелатонин используется в более высоких дозах, он усиливает дневную сонливость. Другие побочные эффекты слишком большого количества мелатонина могут включать снижение внимания и концентрации, ощущение холода (снижение температуры тела) и более высокий уровень пролактина. (Основная функция гормона пролактина — инициировать лактацию и способствовать развитию груди.)

Если вы обнаружите, что принимаете более высокие дозы мелатонина, вы можете уменьшить дозу, разрезав таблетку пополам или на четверть.Исследования показывают, что при уменьшении дозы мелатонина побочных эффектов не возникает.

Принимайте от часа до полутора перед сном для спокойного сна, когда вам это нужно.

— Практикующая медсестра по поведенческому здоровью Энн Пресслер, CNP

Сколько мелатонина мне нужно принимать во время сна?

Правильная дозировка зависит от возраста, причины приема и истории болезни

.

Что такое мелатонин? | Преимущества мелатонина | Дозировка мелатонина | Безопасность мелатонина

Если вы один из 70 миллионов людей, страдающих нарушением сна, вы, вероятно, изо всех сил пытались найти безопасный и эффективный способ лучше спать по ночам.Безрецептурные снотворные, такие как ZzzQuil и Unisom, не всегда работают. Между тем, употребление рецептурных снотворных, таких как Амбиен, сопряжено с риском зависимости (создавая другую проблему вместо решения!). Вдобавок к этому, вероятно, ваши трудности с обнаружением zzz еще больше ухудшились с начала пандемии COVID-19.

Для многих людей с проблемами сна прием мелатонина перед сном кажется лучшим вариантом. Фактически, исследование сна, проведенное SingleCare в 2021 году, показало, что 20% респондентов сообщили, что принимают натуральные добавки, такие как мелатонин, для улучшения сна.Поскольку добавки не являются лекарствами сами по себе, они доступны без рецепта и часто считаются «естественным» или более безопасным способом избавиться от бессонницы. Но безопасен ли мелатонин? И как узнать, какая доза вам подходит? Вот как это понять.

СВЯЗАННЫЙ: Получите купоны на мелатонин | Подробнее о мелатонине

Что такое мелатонин?

Гормон мелатонин поступает из небольшой железы в головном мозге, называемой шишковидной железой, основной задачей которой является производство мелатонина.По данным Общества эндокринологов, природный мелатонин регулирует циркадные ритмы вашего тела или «часы», которые говорят вашему телу, какое сейчас время дня или ночи и что он должен делать каждый день в это время. (Вот почему вы обычно чувствуете сонливость примерно в одно и то же время каждую ночь.)

Обычно уровень мелатонина повышается ночью. Но многие люди не производят эти более высокие уровни по вечерам, а это означает, что их биологические часы не посылают им правильные сигналы.Причины разнообразны; некоторым людям сложно уснуть, когда у них есть определенные медицинские или психические расстройства, такие как тревога или депрессия, в то время как другие могут связывать свою бессонницу с ситуативными или экологическими причинами.

«Естественное высвобождение мелатонина может быть изменено экранами сотовых телефонов, телевизорами и ярким освещением по всему дому», — говорит Анджали Кохли, доктор медицины, терапевт Хьюстонского методистского центра первичной медико-санитарной помощи. «Другие распространенные причины включают нарушения цикла сна и бодрствования [например,], вызванные сменой часовых поясов или сменной работой.”

Недостаток мелатонина может приводить к периодическим бессонным ночам, но также может вызывать первичные нарушения сна, такие как бессонница, апноэ во сне, нарушение циркадного ритма сна и синдром беспокойных ног. Когда бессонница становится стойкой, многие люди предпочитают принимать добавки с мелатонином, чтобы повысить естественный уровень мелатонина в своем организме.

Доктор Кохли говорит, что мелатонин не заставляет вас спать, но если вы находитесь в подходящей обстановке — например, в темной, тихой, удобной комнате — он должен помочь вам почувствовать сонливость и облегчить вам занятие дрейфом. выключенный.Мелатонин — приемлемый вариант для многих людей, страдающих нарушениями сна, и, хотя он работает не для всех, обычно считается эффективным.

Хотите лучшую цену на Мелатонин?

Подпишитесь на уведомления о ценах на мелатонин и узнавайте, когда цена изменится!

Получить уведомление о цене

Преимущества мелатонина

Мелатонин может использоваться для улучшения начала сна, времени сна или качества сна. По данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья (NIH), существует несколько сценариев, в которых вам может быть полезно принимать мелатонин для сна.К ним относятся:

• Испытывает смену часовых поясов во время или после путешествия через разные часовые пояса
• Выполнение сменной работы, нарушающей ваш цикл сна
• Временные проявления тревоги, связанные с событиями в вашей жизни
• Случайные бессонные ночи
• Диагноз: нарушение фазы сна-бодрствования с задержкой

Некоторые медицинские работники также рекомендуют детям, которые испытывают трудности со сном из-за других заболеваний, таких как расстройство аутистического спектра и синдром дефицита внимания с гиперактивностью, принимать мелатонин, хотя эксперты все еще не уверены в общей безопасности и эффективности этого подхода.Американская академия педиатрии (AAP) напоминает родителям о необходимости всегда обсуждать использование добавок с врачом их ребенка, тем более что мелатонин является гормоном и может повлиять на рост и развитие ребенка, который еще не полностью созрел.

Сколько мелатонина мне нужно принять?

Добавки мелатонина доступны в широком диапазоне дозировок, от 1 до 10 миллиграммов, и их можно принимать в виде пилюль, растворимых таблеток, жидких капель или даже жевательных конфет. Как бы вы ни принимали, лучшее время для употребления мелатонина — примерно за 30 минут до сна.

Если вы никогда раньше не принимали мелатонин, начните с малого и при необходимости увеличивайте его. Взрослым доктор Кохли рекомендует начинать с дозы 1-2 миллиграмма в день и увеличивать дозу еще на 1-2 миллиграмма за раз. Для детей, согласно AAP, доза должна оставаться низкой (от 0,5 до 1 миллиграмма), не превышая 3-6 миллиграммов мелатонина.

Максимальная дозировка для взрослых составляет от 5 до 10 миллиграммов. Если это звучит как широкий спектр нормы, то это потому, что «правильная» доза мелатонина очень индивидуальна.По словам невролога из Университета здравоохранения Миссури Прадипа Боллу, доктора медицины, в то время как некоторые люди хорошо реагируют на 3 миллиграмма в день, другим может потребоваться больше или меньше. Если вы чувствуете, что вам нужно более 5 миллиграммов, вам следует сначала поговорить со своим врачом, прежде чем принимать более высокую дозу. Чем больше вы примете мелатонина, тем выше вероятность возникновения побочных эффектов.

Дозировка мелатонина
Начальная доза	1-2 мг в день	0.5-1 мг в день
Максимальная дозировка	5-10 мг в день, проконсультируйтесь с врачом перед превышением 5 мг мелатонина	3-6 мг в день

Ваш врач также оценит ваше общее состояние здоровья, учитывая безопасность более высокой дозы. Согласно NIH, дети, пожилые люди, беременные и кормящие женщины, а также люди с эпилепсией или другими судорожными расстройствами должны принимать либо низкие дозы мелатонина по рекомендации врача, либо вообще не принимать.Мелатонин также может влиять на действие некоторых лекарств, включая иммунодепрессанты, оральные контрацептивы и антикоагулянты, и это лишь некоторые из них.

Дозировка, которую вы принимаете, также может зависеть от причины, по которой вы принимаете мелатонин. Его использование для лечения некоторых типов мигрени и беспокойства все еще изучается, но многие люди обнаруживают, что прием мелатонина в разных дозах помогает им с другими проблемами со здоровьем.

«Существуют начальные исследования, в которых мелатонин рассматривается как средство лечения некоторых расстройств головной боли и беспокойства, особенно в связи с хирургическими процедурами», — говорит д-р.Коли, хотя она подчеркивает, что в настоящее время нет единого мнения об использовании его для решения этих проблем, и исследования эффективности продолжаются.

Безопасно ли принимать мелатонин каждую ночь?

К сожалению, здесь нет прямого ответа, на который вы, вероятно, надеетесь. Нет никаких доказательств того, что длительное употребление мелатонина безопасно. Хотя добавка обычно не связана с симптомами зависимости, привыкания или похмелья, доктор Коли говорит, что она не предлагает принимать мелатонин каждую ночь из-за отсутствия долгосрочных клинических испытаний, оценивающих безопасность длительного использования.

В то же время нет никаких доказательств того, что ночное употребление мелатонина небезопасно. Доктор Боллу отмечает, что мелатонин — это естественный гормон, который в любом случае колеблется в нашем организме каждый день, а это означает, что он может быть безопаснее, чем прием лекарств по рецепту.

Однако это палка о двух концах: поскольку добавки мелатонина не являются лекарствами, они не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Нет никаких гарантий относительно качества продукта, который вы покупаете, или количества ингредиентов, указанных на этикетке, в отличие от лекарств, отпускаемых по рецепту.Фармацевт или диетолог может помочь вам найти продукт, произведенный известным производителем.

Наконец, трудно оценить, сколько мелатонина слишком много. Похоже, что он несет низкий риск передозировки; на веб-сайте Национального контроля за отравлениями сообщается о нескольких случаях, когда дети и взрослые потребляли чрезвычайно высокие дозы мелатонина и имели незначительные побочные эффекты или не имели их (кроме острой сонливости). Возможно, существует смертельная доза мелатонина, но никто не знает, что это такое, поскольку никогда не было доказанных случаев, когда слишком большое количество мелатонина приводило к смерти.

Побочные эффекты мелатонина

Как и любая другая пищевая добавка, мелатонин может вызывать у некоторых людей побочные эффекты. Возможные побочные эффекты включают:

• Тошнота
• Головные боли
• Головокружение
• Сонливость

Доктор Боллу говорит, что «сонливость» может означать либо чрезмерную сонливость ночью, либо вялость на следующий день. Он также добавляет, что нарушение естественных сигналов вашего тела может иметь и другой побочный эффект.

«Регулярный прием снотворных лекарств по ночам ослабит ваше врожденное стремление ко сну», — объясняет д-р.Боллу, который добавляет, что, хотя мы не знаем наверняка, это также может относиться к мелатонину. Однако некоторые исследования показывают, что мелатонин не может подавлять это влечение так, как, например, Амбиен. Когда ваше тело распознает больше мелатонина в организме, оно со временем начинает замедлять собственное производство мелатонина. Таким образом, кратковременное употребление добавок мелатонина является предпочтительным.

Взаимодействие мелатонина

Слишком большой прием может усилить типичные побочные эффекты мелатонина и может вызвать лекарственное взаимодействие с другими лекарствами, которые вы принимаете.По данным клиники Майо, особенно в более высоких дозах, мелатонин может взаимодействовать со следующими лекарствами:

• Антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты или добавки
• Противосудорожные препараты
• Лекарства от кровяного давления
• Депрессанты центральной нервной системы
• Лекарства от диабета
• Противозачаточные средства
• Субстраты цитохрома P450 1A2 (CYP1A2) и цитохрома P450 2C19 (CPY2C19), такие как валиум
• Лувокс (флувоксамин)
• Иммунодепрессанты
• Лекарственные средства, снижающие порог изъятия

Если вы испытываете одышку, боль в груди, высокое кровяное давление или учащенное сердцебиение, обратитесь за неотложной помощью.

И последнее замечание: даже соблюдение рекомендованного диапазона мелатонина может привести к долгосрочным побочным эффектам или изменениям вашего циркадного ритма. Другими словами, было бы более здоровым смотреть на мелатонин как на краткосрочное решение проблем со сном, используемое лишь изредка, а не как на постоянный лейкопластырь.

«Всегда безопаснее позволить вашему телу засыпать естественным путем», — говорит д-р Кохли. «Поговорите со своим врачом, если у вас хронические проблемы с засыпанием или сном… бессонница — очень сложная проблема, которая иногда может указывать на основные медицинские проблемы.”

мелатонина: сколько нужно принимать?

Рекомендуемая доза мелатонина — это самая низкая доза, которая эффективна для улучшения сна, не вызывая побочных эффектов. Наиболее эффективная доза варьируется от человека к человеку, но типичная начальная доза мелатонина составляет от 0,5 до 5 миллиграммов для взрослых.

Мелатонин — это гормон, который естественным образом вырабатывается в организме и регулирует цикл сна и бодрствования. Обычно уровень мелатонина низкий в течение дня и повышается после захода солнца, сигнализируя организму о необходимости спать.Его производство достигает пика среди ночи и падает незадолго до рассвета. Некоторые лекарства и болезни могут подавлять выработку мелатонина. Уровень мелатонина также снижается с нормальным старением. Низкий уровень мелатонина в ночное время обычно связан с проблемами со сном.

Мелатонин также доступен в виде пищевой добавки, обычно в виде таблеток для приема внутрь. Это одно из самых востребованных безрецептурных снотворных. Люди используют добавки мелатонина, чтобы улучшить общее время сна, улучшить качество сна и уменьшить время, необходимое для засыпания.Исследования показывают, что дополнительный мелатонин может помочь при определенных условиях сна, в том числе:

Хотя мелатонин доступен без рецепта в Соединенных Штатах, важно поговорить с врачом перед использованием добавок мелатонина. Люди с существующими проблемами со здоровьем и принимающие лекарства должны находиться под наблюдением врача при приеме пищевых добавок.

Какая мне правильная дозировка мелатонина?

Рекомендуемая доза мелатонина — это самая низкая доза, которая может улучшить количество и качество сна, не вызывая побочных эффектов.Хотя правильная доза варьируется от одного человека к другому, типичная начальная доза для взрослых составляет от 0,5 до 5 миллиграммов один раз в день. Исследования показывают, что прием дозы от 10 миллиграммов может вызвать побочные эффекты. Максимальная рекомендуемая доза мелатонина — 10 миллиграммов.

Несколько факторов, такие как возраст, масса тела и чувствительность к мелатонину, могут повлиять на рекомендуемую дозировку. Доза также зависит от типа и серьезности проблемы со сном. Некоторые лекарства также могут влиять на метаболизм мелатонина.Поговорите со своим врачом, если вы принимаете другие лекарства, прежде чем начинать прием мелатонина.

При первом использовании мелатонина начните с низкой дозы и корректируйте ее с шагом 1 миллиграмм, в зависимости от реакции. Как правило, оптимальное время для приема мелатонина — один-два часа до сна. Есть некоторые свидетельства толерантности к использованию мелатонина, поэтому не рекомендуется увеличивать дозу с течением времени после достижения самой низкой эффективной дозы.

Сколько мелатонина можно принимать детям?

Несколько исследований, посвященных использованию мелатонина у здоровых детей, включая исследования соответствующих уровней дозировки, поэтому сложно определить точное количество.Если вас беспокоит сон вашего ребенка или младенца, лучше всего поговорить со своим педиатром, прежде чем пытаться принимать какие-либо дозы в домашних условиях.

Некоторым детям, например детям с иммунными нарушениями или принимающим иммунодепрессанты, вообще не следует принимать мелатонин. Хотя мелатонин обычно хорошо переносится взрослыми, необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить его безопасность и эффективность у детей.

Анатомические и физиологические различия приводят к различиям в абсорбции, распределении, метаболизме и экскреции лекарств у детей по сравнению со взрослыми.Многие лекарства, включая мелатонин, были проверены на безопасность и эффективность только у взрослых.

Можно ли передозировать мелатонин?

Случаев острой передозировки мелатонина не известно, а добавки мелатонина не считаются потенциальной причиной смерти. Никакие исследования не показали, что добавление мелатонина вызывает серьезные побочные эффекты, и краткосрочное употребление добавок мелатонина кажется безопасным для большинства людей. Следует отметить, что в большинстве исследований проверялись только уровни мелатонина до 12 мг, поэтому риски приема мелатонина в гораздо более высоких дозах в значительной степени неизвестны.При использовании в более высоких дозах мелатонин может вызывать побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают:

Менее распространенные побочные эффекты включают аномально низкое кровяное давление, боль в животе, спутанность сознания или дезориентацию, депрессию, раздражительность, кошмары, снижение внимания и температуру тела.

Мелатонин противопоказан людям с определенными заболеваниями, в том числе:

• Аутоиммунные расстройства
• Нарушения кровотечения или свертывания крови
• Диабет
• Депрессия
• Эпилепсия или другие судорожные расстройства
• Высокое или низкое артериальное давление
• Беременность и кормление грудью

Также может быть противопоказан людям, принимающим определенные лекарства, в том числе:

• Разжижители крови, такие как варфарин
• Седативные средства или транквилизаторы

Если у вас есть какое-либо из этих состояний, но вы не можете уснуть, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Могу ли я принимать мелатонин каждую ночь?

Мелатонин обычно безопасен для краткосрочного использования, но необходимы дальнейшие исследования для оценки долгосрочной безопасности использования мелатонина. В Соединенных Штатах мелатонин считается пищевой добавкой, которая регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов менее строго, чем рецепты и лекарства, отпускаемые без рецепта. Федеральный закон не требует, чтобы пищевые добавки были подтверждены безопасностью в соответствии со стандартами FDA перед продажей.

Кроме того, некоторые добавки мелатонина могут не содержать то, что указано на этикетке продукта.Исследователи протестировали 31 коммерческую добавку и обнаружили, что большинство продуктов содержат гораздо больше или меньше мелатонина, чем указано на этикетке. Некоторые добавки содержат серотонин — гормон, который не указан на этикетке продукта.

Хотя обычно считается, что мелатонин хорошо переносится, он не может быть идеальным для длительного использования, если только ваш врач не дал специальных указаний. Дополнительный мелатонин сдвигает фазу циркадных часов человека и, таким образом, требует осторожности. Принцип лечения нарушений сна состоит в том, чтобы сначала найти причину нарушения сна, а затем лечить состояния, вызывающие расстройство.

Варианты лечения первичных нарушений сна или нарушений сна, не вызванных другим медицинским или психологическим состоянием, часто включают поведенческую терапию. Гигиена сна, ограничение сна, контроль стимулов, тренировка релаксации и когнитивная терапия — вот примеры таких методов лечения.

Сколько мелатонина нужно принимать? Правильная дозировка для взрослых — Nature Made®

Совок Quick Health

• Мелатонин — это гормон, который естественным образом вырабатывается в организме.
• Мелатонин помогает регулировать ваш циркадный ритм — ваши внутренние часы, которые регулируют цикл сна / бодрствования.
• Мелатонин, который на 100% не содержит лекарств для сна, может помочь вам быстрее заснуть.
• Правильная дозировка мелатонина зависит от вашего возраста и конкретных проблем со сном.

Если вам когда-либо было трудно заснуть — или вам не удавалось заснуть, — возможно, вы подумали о приеме снотворного. Хотя традиционные безрецептурные или отпускаемые по рецепту «снотворные» существуют уже несколько десятилетий, на самом деле они считаются лекарствами, которые могут иметь серьезные долгосрочные побочные эффекты при чрезмерном употреблении или злоупотреблении, включая проблемы с памятью, психические и поведенческие расстройства. ¹ Эти лекарства также могут вызывать привыкание до такой степени, что вы можете стать зависимым от них во сне, что может привести к ухудшению проблем со сном при прекращении приема этих таблеток. Вот почему многие люди обращаются к мелатонину, добавке для сна, на 100% не содержащей лекарств. Но вы можете задаться вопросом, что такое мелатонин? А когда и сколько нужно принимать мелатонина?

Подробнее: все, что вам нужно знать о мелатонине

Что такое мелатонин?

Мелатонин — это гормон, который естественным образом вырабатывается шишковидной железой мозга. ² Мелатонин, созданный в темноте, играет роль в циркадном ритме организма, ваших внутренних часах, которые регулируют ваш ежедневный цикл сна / бодрствования. Важно отметить, что когда вы подвергаетесь воздействию «синего» света вечером (представьте себе светящиеся сотовые телефоны, компьютеры и экраны телевизоров), это может препятствовать естественной выработке мелатонина в организме и нарушать сон. ³

Поэтому лучше выключить эти экраны по крайней мере за 30 минут до того, как вы собираетесь ложиться спать.

Подробнее: безопасен ли мелатонин для детей?

Сколько мелатонина вырабатывает естественным образом ваше тело?

Производство мелатонина сигнализирует вашему телу, что сейчас ночь, позволяя вам расслабиться и снизить температуру тела. Это поможет вам легче засыпать и будет способствовать стабильному и качественному сну. ⁴ Большинство людей самостоятельно вырабатывают мелатонин, достаточный для сна, при этом его уровень повышается ночью, а затем снижается утром, когда повышается уровень гормона кортизола, способствующего бодрствованию.Но количество мелатонина, которое на самом деле вырабатывает организм, варьируется на протяжении всей вашей жизни, причем его уровень увеличивается и уменьшается на разных этапах жизни. ⁵ Кроме того, процесс старения, диета или стресс могут нарушить нормальное производство мелатонина в организме.

Почему некоторым людям нужна дополнительная помощь, чтобы заснуть?

Представьте, что вы путешествуете по стране, попадая в один или два часовых пояса. Это может нанести ущерб вашему сну (также известный какрасстройство суточного биоритма в связи с дальним перелетом). Или что, если вы иногда работаете в ночную смену, полностью нарушая баланс вашего цикла сна / бодрствования? Некоторые люди борются с проблемами сна, связанными с расстройством фазы отсроченного сна и бодрствования (DSWPD). Это расстройство типа «совы», при котором режим сна человека сдвигается позже, часто на несколько часов, что затрудняет полноценный ночной сон. Но даже такая обычная вещь, как стресс, иногда может затруднить засыпание или сон. В этих случаях может помочь прием добавок мелатонина. ³ Также может помочь выполнение некоторых советов по гигиене сна для лучшего сна.

Какова правильная дозировка мелатонина для взрослых?

Если вы планируете принимать добавки, вы можете спросить себя: «Сколько мелатонина мне следует принять?» Или вы можете задаться вопросом, сколько мелатонина нужно принимать для достижения желаемого эффекта — меньше лучше? Сколько мелатонина слишком много ?

Безопасное количество мелатонина, которое можно принимать, колеблется в дозах от 0.3–10 мг в день, но это действительно зависит от вашего возраста и конкретных проблем со сном. Как правило, лучше начинать с низкой дозы и увеличивать ее (при необходимости), чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас. ⁶ Если вы хотите улучшить качество сна, принимайте мелатонин за 30-60 минут до сна для максимальной эффективности. Если на следующий день после приема мелатонина в качестве естественного снотворного вы почувствуете слабость, возможно, вы приняли слишком высокую дозу. Если это произойдет, попробуйте в следующий раз принять меньшую дозу и посмотрите, решит ли это проблему. ⁴

Подробнее: можно ли принимать мелатонин каждую ночь?

Сколько мелатонина слишком много?

Кратковременный прием мелатонина дает очень мало побочных эффектов, а когда они действительно появляются, они, как правило, легкие. Исследования показывают, что некоторые побочные эффекты приема мелатонина могут включать головную боль, головокружение, тошноту и сонливость. ³ Возможные долгосрочные побочные эффекты мелатонина неясны. ³

В зависимости от дозировки добавки могут повышать уровень мелатонина в крови намного выше, чем обычно вырабатывается организмом.Например, дозы от 1 до 10 мг могут повысить уровень мелатонина в плазме от 3 до 60 раз по сравнению с типичными пиковыми уровнями ⁷ . Чрезмерно высокий уровень мелатонина может также вызывать усталость, головные боли и даже влиять на репродуктивную функцию человека. ⁵ Поэтому будьте осторожны, прежде чем выбирать более высокие дозы добавки, и обязательно поговорите со своим лечащим врачом о своей проблеме со сном.

Конечно, если вы беременны или кормите грудью, перед приемом мелатонина обязательно проконсультируйтесь с врачом.Имейте в виду, что, как и все добавки, мелатонин может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, такими как антидепрессанты, лекарства от кровяного давления или разжижающие кровь, поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать мелатонин, если вы принимаете лекарства по рецепту. У пожилых людей мелатонин может оставаться активным в их организме дольше, чем у молодых людей, а также может вызывать дневную летаргию. ³ Наконец, в рекомендациях Американской академии медицины сна от 2017 года рекомендуется избегать использования мелатонина у пожилых людей с деменцией.

Подробнее: безопасно ли принимать мелатонин во время беременности?

Итог

Если вам сложно заснуть (или вы проспите всю ночь) после того, как ваша голова коснется подушки, вам может быть полезен прием мелатонина, который поможет регулировать цикл сна вашего тела. Оптимальная доза мелатонина зависит от вашего возраста и конкретной проблемы со сном, поэтому начните с самой низкой дозы мелатонина, чтобы увидеть, работает ли она, и при необходимости измените ее. Если вы не уверены, подходит ли вам мелатонин (или сколько мелатонина нужно принимать), поговорите со своим врачом.

Эта информация предназначена только для образовательных целей и не является медицинским советом или рекомендацией по каким-либо конкретным продуктам. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации.

Подробнее: Мелатониновые сны: как он влияет на ваш быстрый сон

Список литературы

¹ Клиника Кливленда. «Снотворное.» 2017. Дата доступа: 17 сентября 2020 г. https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/15308-sleeping-pills

² Национальная медицинская библиотека США, Национальный институт здравоохранения.«Влияние мелатонина на твердые ткани: кости и зубы». Май 2013 г. Дата доступа: 17 сентября 2020 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3676828/

³ Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. «Мелатонин: что вам нужно знать». 2019. Дата доступа: 18 сентября 2020 г. https://www.nccih.nih.gov/health/melatonin-what-you-need-to-know

⁴ Национальный фонд сна. «Мелатонин и сон». 2020. Дата обращения: 18 сентября 2020 г. https: // www.sleepfoundation.org/articles/melatonin-and-sleep

⁵ Сеть гормонального здоровья эндокринного общества. «Что такое мелатонин?» Ноябрь 2018 г. Дата доступа: 18 сентября 2020 г. https://www.hormone.org/your-health-and-hormones/glands-and-hormones-a-to-z/hormones/melatonin

⁶ Healthline. «Мелатонин: преимущества, применение, побочные эффекты и дозировка». 14 сентября 2018 г. Дата доступа: 18 сентября 2020 г. https://www.healthline.com/nutrition/melatonin

⁷ Национальная медицинская библиотека США, Национальный институт здравоохранения.«Эффективность мелатонина для здорового сна: быстрая оценка литературных данных». 2014. Дата доступа: 18 сентября 2020 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4273450/

⁸ Журнал клинической медицины сна. «Руководство по клинической практике лечения нарушений внутреннего циркадного ритма сна и бодрствования: расширенное расстройство фазы сна и бодрствования (ASWPD), расстройство фазы отсроченного сна-бодрствования (DSWPD), нарушение ритма сна-бодрствования не 24 часа в сутки (N24SWD) и нерегулярные Нарушение ритма сна и бодрствования (ISWRD).Обновление за 2015 год ». 2015. Дата доступа: 18 сентября 2020 г. https://aasm.org/resources/clinicalguidelines/crswd-intrinsic.pdf

Следует ли использовать более низкие дозы мелатонина для пожилых людей?

Tabula Rasa HealthCare (NASDAQ: TRHC) является лидером в предоставлении ориентированных на пациентов технологий и решений на основе данных, которые позволяют медицинским организациям оптимизировать схемы приема лекарств для улучшения результатов лечения пациентов, сокращения госпитализаций, снижения затрат на здравоохранение и управления рисками.Управление рисками при приеме лекарств — это ведущее предложение TRHC, а его облачные программные приложения предоставляют решения для ряда плательщиков, поставщиков медицинских услуг и других медицинских организаций.

Эта статья написана Анной Фурман, PharmD. Ее полная биография представлена ​​ниже.

Большинство отпускаемых по рецепту снотворных средств, таких как бензодиазепины (BZD), агонисты BZD-рецепторов и трициклические антидепрессанты, следует избегать у пожилых людей в соответствии с критериями пива Американского гериатрического общества 2019 года. ¹ Эти лекарства подвергают пожилых людей риску побочных эффектов, таких как передозировка, падения и переломы. ¹ Таким образом, у клиницистов остается мало лекарств для сна, в том числе мелатонин, отпускаемый без рецепта. Хотя широко распространено мнение, что мелатонин является «естественным» доброкачественным веществом, существуют ограниченные доказательства его безопасности и эффективности при бессоннице. ^2,3 С возрастом эндогенная секреция мелатонина шишковидной железой уменьшается, равно как и концентрация гормона в плазме.Помимо этого возрастного снижения, примерно треть людей старше 50 испытывают симптомы бессонницы, а от 50% до 80% взрослых старше 65 лет сообщают о проблемах со сном, что заставляет людей поверить в возможную терапевтическую роль экзогенных факторов. мелатонин. ^4,5

FDA классифицирует мелатонин как диетическую добавку, которая не требует правил FDA, таких как ограничение максимально эффективной дозы или предоставление информации о дозировке и потенциальных побочных эффектах потребителям. ⁴ Один регулирующий орган, Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (EFSA), опубликовал оценку данных нескольких метаанализов и предоставил рекомендации по дозировке, связанные с заявлением о сокращении задержки засыпания для здоровья. EFSA рекомендует использовать дозу мелатонина не более 0,3–1 мг для получения заявленного эффекта, отмечая, что взаимосвязь между мелатонином и сокращением латентного периода сна была установлена ​​в исследованиях, включающих такие дозы. ⁶ Оптимальная доза мелатонина еще не определена У.S. регуляторных органов, систематический обзор данных исследований пожилых людей показал, что дозы в диапазоне от 0,5 до 6 мг оказывали статистически значимое влияние на сон по сравнению с плацебо. ³ Дозы более 6 мг не были связаны со значительным улучшением сна по сравнению с плацебо. ³

Исследования показали, что воздействие сверхфизиологических концентраций в плазме может привести к десенсибилизации рецепторов мелатонина. ^3,4 Диапазон максимально эффективных доз (0.3–1 мг) экзогенного мелатонина было определено, когда Массачусетский технологический институт впервые запатентовал это лекарство. С тех пор на рынке стали доступны более высокие дозы до 10 мг. Хотя недавние данные свидетельствуют о том, что дозы более 6 мг мелатонина дают небольшую пользу, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить конкретные дозы мелатонина, которые могут быть супратерапевтическими и впоследствии мешать естественному циклу сна-бодрствования или усугублять бессонницу из-за десенсибилизации рецепторов. ⁴ Должен быть сделан соответствующий мониторинг и рекомендации по ограничению дозы, регулярно используемой у пожилых людей. ^3,4

В заключение, хотя эффективность мелатонина остается неясной, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что запланированные более низкие дозы могут улучшить латентный период засыпания. Если мелатонин предпочтителен у пациента с повышенным риском возникновения побочных эффектов от снотворных, отпускаемых по рецепту, могут быть рекомендованы более низкие дозы, чтобы снизить риск усугубления бессонницы.

Доктор Анна Фурман получила степень фармацевта в фармацевтическом колледже Раабе Северного университета штата Огайо в Аде, штат Огайо, в 2019 году. Университетские больницы в Кливленде, штат Огайо. В настоящее время она проходит ординатуру PGY1 в аптеке Tabula Rasa Healthcare в Мурстауне, штат Нью-Джерси, со специализацией в гериатрической персонализированной медицине и целевой терапии.

Ссылки

1. Эксперт по обновлению критериев Пива Американского гериатрического общества, П. Американское гериатрическое общество, 2019 обновило AGS Beers Criteria® для потенциально несоответствующего использования лекарств у пожилых людей. J Am Geriatr Soc. 2019.
2. Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD et al. Руководство по клинической практике фармакологического лечения хронической бессонницы у взрослых: руководство по клинической практике Американской академии медицины сна. J Clin Sleep Med 2017; 13: 307-49.
3. Pierce M, Linnebur SA, Pearson SM, Fixen DR. Оптимальная доза мелатонина у пожилых людей: клинический обзор литературы. Sr Care Pharm . 2019; 34: 419-31.
4. Wurtman RJ. Низкие дозы мелатонина способствуют наступлению и поддержанию сна у пожилых людей — обновленная информация. Неврология США . 2014; 10 (2): 117-9.
5. Жданова И.В., Вуртман Р.Дж., Реган М.В., Тейлор Дж.А., Ши Дж.П., Леклер О.Ю. Лечение возрастной бессонницы мелатонином. Дж. Клин Эндокрин Метаб . 2001; 86: 4727-30.
6. Панель EFSA по диетическим продуктам, N. и аллергиям. Научное заключение по обоснованию заявления о вреде для здоровья, связанного с мелатонином и сокращением латентного периода засыпания (ID 1698, 1780, 4080) в соответствии со Статьей 13 (1) Регламента (ЕС) № 1924/200 EFSA Journal . 2011; 9 (6): 2241.

Мелатонин | HealthLink BC

Обзор

Что такое мелатонин?

Мелатонин — это гормон, вырабатываемый шишковидной железой, небольшой железой в головном мозге. Мелатонин помогает контролировать цикл сна и бодрствования.Очень небольшое количество его содержится в таких продуктах, как мясо, зерно, фрукты и овощи. Вы также можете купить его в качестве добавки.

Что естественный мелатонин делает в организме?

В вашем теле есть собственные внутренние часы, которые контролируют ваш естественный цикл часов сна и бодрствования. Частично ваши биологические часы контролируют, сколько мелатонина вырабатывает ваше тело. Обычно уровень мелатонина начинает повышаться с середины до позднего вечера, остается высоким в течение большей части ночи, а затем падает в ранние утренние часы.

Свет влияет на выработку мелатонина в организме. В более короткие дни зимних месяцев ваше тело может вырабатывать мелатонин раньше или позже днем, чем обычно. Это изменение может привести к симптомам сезонного аффективного расстройства (САР) или зимней депрессии.

Естественный уровень мелатонина медленно падает с возрастом. Некоторые пожилые люди производят его в очень небольших количествах или совсем не вырабатывают.

Почему мелатонин используется в качестве пищевой добавки?

Добавки мелатонина иногда используются для лечения смены часовых поясов или проблем со сном (бессонницы).Ученые также ищут другие полезные применения мелатонина, такие как:

• Лечение сезонного аффективного расстройства (САР).
• Помогает контролировать режим сна для людей, работающих в ночную смену.
• Предотвращение или уменьшение проблем со сном и спутанности сознания после операции.
• Уменьшение хронических кластерных головных болей.

Безопасен ли прием пищевой добавки с мелатонином?

В большинстве случаев добавки мелатонина безопасны в низких дозах для краткосрочного и долгосрочного использования.Но обязательно посоветуйтесь с врачом по поводу их приема.

Детям, беременным и кормящим женщинам нельзя принимать мелатонин без предварительной консультации с врачом.

У мелатонина есть побочные эффекты. Но они исчезнут, когда вы перестанете принимать добавку. Побочные эффекты могут включать:

• Сонливость.
• Понижение температуры тела.
• Яркие сны.
• Утренняя слабость.
• Небольшие изменения артериального давления.

Если мелатонин вызывает у вас сонливость, не садитесь за руль и не работайте с механизмами, когда вы его принимаете.

Во время медицинского осмотра сообщите своему врачу, принимаете ли вы мелатонин. И сообщите своему врачу, если у вас проблемы со сном (бессонница), потому что это может быть связано с медицинской проблемой.

Взрослым мелатонин принимают в дозах от 0,2 мг до 20,0 мг, в зависимости от причины его использования. Правильная доза широко варьируется от одного человека к другому. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать правильную дозировку и узнать, подходит ли вам мелатонин.