Квадрицепс это где: квадрицепс это где — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

квадрицепс это где — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

1) Приседания со штангой задействуют квадрицепсы, мышцы задней части бедра и ягодиц. Это базовое упражнение способствует наращиванию массы и объема всех мышц бедра. 

2) Приседания с гантелями задействуют в первую очередь четырехглавые мышцы бедер и ягодичные мышцы. 

3) Жим ногами задействует внутреннюю сторону квадрицепса, а также заднюю часть бедра. Это формирующее упражнение является лучшим для выделения «капли» над коленом. 

4) Гак-приседания задействует боковую (внешнюю) сторону квадрицепса, а также ягодицы. Это формирующее упражнение придает объем боковой части квадрицепса. 

5) Прежде всего, приседания в стиле «сумо» — идеально подходящее упражнение для женщин. Но, помимо этого, данное упражнение ещё является и эталоном техники для пауэрлифтеров. 
Для женщин такие упражнения в сочетании с жимами ногами – это самый лучший способ улучшать формы бёдер и ягодиц. 

6) Разгибания ног задействуют прямую (фронтальную), а также латеральную (боковую) мышцы бедра. Это изолирующее упражнение для улучшения детализации и рельефа квадрицепса. 

7) Сгибание ног лежа задействуют низ задней части бедра, а также икроножную мышцу. Это изолирующее упражнение для развития формы и рельефа задней части бедра. 

8) Подъемы на носки стоя 
Подъем на носки стоя в бодибилдинге используется для того, чтобы нарастить массу икр, придать им выпуклую отчетливую форму. 
Икроножная мышца/Базовое упражнение/Построение объемных икр 

9) Приседания со штангой на груди часто используется 
тяжелоатлетами на тренировках, поскольку в точности соответствует работе мышц бедра во время толчка и в конце рывка.Верх квадрицепса, а также ягодицы и бицепс бедра/Формирующее упражнение/Объем и форма верха квадрицепса 

10) Подъемы на носки сидя 
Подъем на носки сидя выталкивает камбаловидную мышцу, расположенную с наружной стороны задней части голени. Чем сильнее развита камбаловидная мышца, тем мускулистее и объемнее выглядит боковая часть голени.

Что такое квадрицепс бедра и упражнения на него

Сегодня изможденная худоба не является эталоном красоты. Намного привлекательнее подтянутое и упругое тело. Мечта любой девушки — это стройные ноги и красивая линия бедра. Чтобы добиться этого необходимо хорошо проработать мышцы ног, и в этом особенно помогут тренировки на квадрицепс, хотя о них как раз чаще всего забывают.

Ноги имеют самые крупные и сложные мышцы. Кто-то пользуется услугами тренажерных залов, другие выбирают тренировки в домашних условиях. Однако без знания анатомических особенностей квадрицепса и основных упражнений на эту мышцу, добиться желаемого результата будет нелегко. Но обладая правильной мотивацией и знаниями, набрать девушкам необходимый мышечный объем ног и сделать их стройнее можно будет уже через месяц тренировок.

Квадрицепс бедра: его строение и функции

Квадрицепс — это квадратная мышца бедра (или четырехглавая мышца бедра), которая занимает практически всю переднюю часть бедра. Название «квадратная мышца бедра» квадрицепс получил из-за своего строения, а именно из-за того, что он состоит из четырех мышц:

• Прямая мышца: располагается на средней части бедра, берет начало от подвздошной кости, занимает среднюю часть бедра и закрывает собой основную часть трех оставшихся мышц.
• Медиальная (внутренняя широкая) мышца: начинается от бедренной кости, идет по внутренней (медиальной) части бедра и соединяется с коленной чашечкой.
• Латеральная (наружная широкая) мышца: также начинается от бедренной кости, но проходит уже по внешней стороне бедра и тоже прикрепляется к коленной чашечке.
• Средняя (промежуточная широкая): эта мышца располагается между латеральной и медиальной на передней части бедренной кости и соединяется с коленной чашечкой.

Благодаря этой развитой мышце человек обладает таким признаком, как прямохождение. На квадрицепс приходится главная нагрузка всего тела. Квадрицепс выполняет следующие функции:

• статическую: предотвращает сгибание коленного сустава на то время когда человек стоит;
• динамическую: поддерживает стабильное состояние коленного сустава во время нагрузок (бег, прыжки и т. д.)

Проще говоря, квадрицепс отвечает за сгибание и разгибание колена и ноги, а также он задействован при наклоне таза вперед.

Интересно, что квадрицепс имеет в своей структуре мышечные волокна двух видов – быстрые и медленные. Причем медленные мышечные волокна обеспечивают статическую нагрузку, а быстрые преобладают в тех областях мышцы, которые отвечают за эластичность.

Чтобы правильно рассчитать нагрузку и выбрать лучшие упражнения для квадрицепса, следует знать собственное соотношение быстрых и медленных волокон в этой мышце, тогда результат будет намного эффектнее. Например, у легкоатлетов, футболистов, баскетболистов преобладают медленные волокна.

Теперь, когда стало понятнее строение и особенности квадрицепса, а также его основные функции, можно смело приступить к тренировкам по приданию ему рельефности.

Однако стоит помнить о том, что только регулярность спортивных тренировок и правильная техника поможет достичь желаемого результата, будь то занятия в спортзале или же выполнение упражнений в домашних условиях.

Упражнения на квадрицепс

На самом деле, ноги у девушек наиболее сильная часть тела, так что при правильном питании и усиленных тренировках результат не заставит себя ждать, если знать, как накачать квадрицепсы. Первое и самое простое упражнение, которое сразу приходит на ум — это приседания: в данном случае никакие снаряды не нужны, идет работа с собственным весом.

Но есть и другие не менее эффективные упражнения. Перечислим некоторые лучшие упражнения по укреплению квадрицепса ног у девушек для тренажерного зала и для тренировок в домашних условиях.

В тренажерном зале самыми лучшими упражнениями считаются:

1. Приседания с использованием гантелей или штанги. Гриф штанги должен быть расположен на трапециевидных мышцах, но ни в коем случае не на шее. Спину держать прямо, лопатки максимально свести это позволит весу штанги равномерно распределиться. Кроме того, следует помнить о некоторых общих правилах любого приседания:
   • ноги немного шире плеч, чтобы держать равновесие;
   • подбородок всегда должен смотреть вверх;
   • приседание должно начинаться отведением таза назад, можно представить движение, когда мы хотим присесть на стул;
   • приседания делаются до получения параллели задней поверхности бедра по отношению к полу;
   • колени должны быть неподвижны и не выходить за пределы носков, чтобы избежать травматизма коленных суставов;
   • возвращаться в исходное положение следует плавно, без резких движений.

2. Приседания в гакк-машине: поясничный отдел плотно прижат к подвижной платформе, руками необходимо держаться за поручни, ноги находятся на наклонной платформе. Приседания должны быть плавными.
3. Приседания в машине Смита: для этого нужно установить соразмерный вес, поместить гриф на трапециевидные мышцы плеч, снять гриф с петель и сделать шаг вперед. Затем начать приседания в соответствии с основными правилами.
4. Выпады с гантелями: ноги должны быть расположены чуть шире плеч, шаговый выпад должен быть широким, так чтобы согнутая в колене нога образовывала прямой угол по отношению к полу. Колено не должно оставаться неподвижным. Выходить из приседа нужно максимально напрягая квадрицепс.

В домашних условиях для девушек подойдут следующие упражнения:

1. Выпады: ноги ставим на ширине плеч, руки убираем за голову или ставим на пояс, делаем глубокий шаг вперед, затем меняем ногу.
2. Выпады в сторону: схема выполнения такая же, только шаги нужно делать вправо и влево.
3. Задний выпад: делается шаг ногой строго назад.
4. Приседания сумо: ноги разведены, большие пальцы ног смотрят наружу, приседаем медленно, напрягая квадрицепс.
5. Выпад с переменой ног: в отличие от обычного выпада, положение ног следует менять в прыжке.

Количество выполняемых подходов может варьироваться и будет зависеть от преобладающего типа мышечных волокон квадрицепса.

Квадрицепс — упражнения, особенности тренировки, анатомия | Геннадий Ракитин

Сегодня вы узнаете, как накачать квадрицепсы. Мы покажем эффективные упражнения и рассмотрим анатомию этих мышц.

Квадрицепс (четырёхглавая мышца бедра) — самая большая мышца ноги, занимающая всю переднюю и частично боковую часть бедра. Состоит из четырех мышечных массивов. Каждая из головок имеет своё начало, но, подойдя к области колена, все они переходят в общее сухожилие, которое охватывает надколенник и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.

Анатомия квадрицепса

Анатомия квадрицепса

• Прямая мышца бедра (лат. Musculus rectus femoris) наиболее длинная из всех головок мышцы. Занимает переднюю поверхность бедра. 
• Медиальная широкая мышца бедра (лат. Musculus vastus medialis) занимает переднемедиальную поверхность нижней половины бедра. 
• Промежуточная широкая мышца бедра (лат. Musculus vastus intermedius) располагается на передней поверхности бедра между медиальной и латеральной широкими мышцами, непосредственно под прямой мышцей бедра. Является наиболее слабой среди остальных головок.
• Латеральная широкая мышца бедра (лат. Musculus vastus lateralis) занимает почти всю переднелатеральную поверхность бедра. Сверху она несколько прикрыта мышцей, напрягающей широкую фасцию, а спереди — прямой мышцей бедра.

Основные функции квадрицепса

Квадрицепс разгибает голень в коленном суставе. Прямая мышца бедра, перекидывающаяся через тазобедренный сустав, принимает участие в сгибании бедра, притягивает бедренную кость к подвздошной кости, способствует удержанию головки бедренной кости внутри вертлужной впадины.

Основные функции квадрицепса:

• Разгибание ноги в коленном суставе
• Участвует в сгибании ноги
• Участвует в наклоне таза вперед

Особенности тренировки квадрицепсов

Когда новичок начинает ходить в тренажерный зал, последнее о чем он мечтает — это хорошо развитые ноги. Ведь он не задумывается о том, что диспропорция верха и низа тела смотрится очень глупо. Часто можно наблюдать ситуацию, когда атлет с хорошо развитым верхом имеет ноги похожие на зубочистки, что выглядит очень смешно и нелепо. Поэтому мы рекомендуем с самого начала настраивать себя на серьезную тренировку ног, ведь если вы не сделаете этого сейчас, через несколько лет, когда низ начнет заметно отставать от верха тела, вам будет очень тяжело включить тренировку ног в свой тренировочный план.

Квадрицепсы занимают 70% мышечной массы ноги, поэтому именно их развитие является основополагающим в тренировке ног. Основным упражнением для развития квадрицепсов являются приседания. Но, для новичков, на первых порах тренинга, лучше начать с разгибаний ног сидя в тренажере, жима ногами и гиперэкстензий для укрепления нижнего отдела спины, во избежание травм, что бы подготовить базу для будущих тяжелых приседаний. Включать приседания в свой тренировочный план стоит где-то через полгода после начала тренировок.

Квадрицепс состоит из быстрых и медленных мышечных волокон, поэтому для гармоничного развития мышц нужно выполнять не только силовые, но и аэробные упражнения. Тренируйте квадрицепсы силовыми упражнениями не чаще одного раза в неделю. Выполняйте 2-3 упражнения в 3-4 подходах по 8-12 повторений в каждом. В дополнение к силовым тренировкам рекомендуем заниматься бегом или ездой на велосипеде.

Медведев о разнице между выходом в финал US Open-2019 и 2021: «Тогда я порвал квадрицепс, было много безумных историй.

Сейчас ничего такого, и это хорошо» — Теннис

Вторая ракетка мира Даниил Медведев прокомментировал то, что на US Open вышел в финал, проиграв всего один сет. Россиянин второй раз сыграет в решающем матче в Нью-Йорке и третий – на «Больших шлемах» вообще.

«В каком-то смысле путь получился гладким. Но на «Больших шлемах» можно выйти в финал, не проиграв ни сета, но все матчи по-своему будут сложными.

У меня были напряженные моменты, упорная борьба. У Ботика я выиграл 7:5 в четвертом – не такое большое преимущество.

Я доволен, что смог сохранить большой запас физических и психологических сил. Думаю, никто не способен выиграть «Большой шлем», играя, например, по пять сетов в первых трех кругах. По-моему, такого никогда не было. Так что это важно.

Я очень доволен, что смог выйти в финал довольно быстро.

Два года назад турнир был совершенно другим. Во-первых, была история с болельщиками. В этом году ничего такого не было. Тоже все гладко (улыбается).

А в 2019-м еще до истории с болельщиками у меня были судороги, во втором круге я с трудом ходил. Все равно удалось выиграть.

Были безумные матчи. Против Вавринки я порвал квадрицепс. Мы потом сделали эхо – там сантиметровый надрыв. Я с ним выиграл матч. Потом было два выходных, удалось оправиться. В общем, много невероятных историй.

В этом году ничего такого не было, и это хорошо. Еще у меня есть опыт двух финалов, который может помочь.

И могу сказать только одно: все силы, которые у меня остались, я потрачу в воскресенье».

За титул US Open Медведев сыграет с Новаком Джоковичем (уступает 3:5 в личных встречах) или Александром Зверевым (уступает 4:5, но выиграл последние три матча).

Медведев – в финале US Open! В нашем теннисе больше финалов «Шлемов» только у Сафина, Кузнецовой и Шараповой

Подписывайтесь на наши инстаграм и телеграм о теннисе

Синдром Плики Является Одной из Основных Причин Боли В Колене

Вы один из тех людей, чья боль в колене влияет на их повседневную деятельность? Многие медицинские факторы вызывают боль в колене, особенно внутреннюю боль в колене, и вы можете не знать о многих из них. Синдром Плики является одним из этих факторов, и это одна из наиболее распространенных причин боли у разных людей. Насколько хорошо вы знаете об этом синдроме? Синдром Плика-это совокупность симптомов, которые могут повлиять на жизнь людей в первые три десятилетия их жизни, независимо от пола. Согласно исследованию 2017 года, существует несколько типов этого синдрома с распространенностью от 3 до 30% в европейских популяциях. Эти статистические данные показывают его распространенность в качестве основной причины боли в колене. Лучше прочитать больше об этом синдроме сейчас, чтобы узнать, вызвана ли ваша боль в колене также им.

Анатомия медиальной плики

Лучше всего сначала получить общее представление об анатомии колена и положении плики. Толстая тканевая мембрана, называемая капсулой сустава, покрывает кости, образующие коленный сустав. Тонкая мембрана ткани, называемая синовиальным слоем, покрывает внутреннюю поверхность капсулы коленного сустава, и ее клетки отвечают за секрецию суставной жидкости. Иногда часть этого синовиального слоя складывается в суставное пространство, которое вы знаете как складку plica. Существует четыре типа плики в колене: супрапателлярная, медиальная плика, инфрапателлярная или латеральная плика; Среди них медиальная плика более восприимчива к травмам, и синдром медиальной плики встречается чаще. Эта плика представляет собой остатки синовиальной ткани плода, расположенной на внутренней стороне колена. По данным хирургов-ортопедов, примерно у 50-70% из нас есть медиальная плика, которая не вызывает никаких проблем. Но как это вызывает боль в колене?

Как Возникает Синдром Плика?

Любая активность или травма, которая раздражает Плика, вызовет синдром Плика. Этот синдром развивается со временем у людей, которые постоянно сгибают или выпрямляют колени во время таких видов деятельности, как езда на велосипеде, бег и использование лестничных подъемников. Однако выполнение тяжелых и необычных упражнений до того, как тело будет готово, а также несчастные случаи могут раздражать плику и вызывать боль в колене. Если у вас есть структурная проблема, которая влияет на сустав между коленной чашечкой и бедренной костью, у вас, скорее всего, будет синдром плика. Эти структурные проблемы могут быть связаны с выравниванием коленного сустава или слабостью мышц вокруг бедер.

Каковы симптомы синдрома Плики?

Основным и распространенным симптомом синдрома Плики является боль в колене, особенно в медиальной и передней части коленей. И пациенты редко чувствуют боль за коленной чашечкой. Интересно знать, что боль в колене, вызванная этим синдромом, скорее болезненна, чем резка, и усиливается, когда вы оказываете большее давление на колено, например, используя лестницу, приседая или сгибаясь. Существуют также различные дополнительные симптомы, которые отличаются от человека к человеку, в зависимости от типа и интенсивности травмы. Некоторые из этих симптомов:

• Трудности с сидением в течение длительного времени
• Ощущение фиксации колена после долгого сидения на стуле
• Ощущение неустойчивости на лестнице
• Слышен щелчок или треск при сгибании колена. Этот звук возникает из-за скольжения утолщенной плики по мыщелковой поверхности бедренной кости внутри коленного сустава.
• Ощущение чего-то бьющегося в колене, которое часто присутствует ранним утром, но постепенно исчезает после ежедневных занятий.
• Когда вы нажмете на коленную чашечку, вы обнаружите опухшую плику
• Чувствую, как уходит колено

В дополнение к боли в колене, какие из вышеперечисленных симптомов у вас есть? Некоторые пациенты говорят, что у нас есть только один или несколько из этих симптомов, поэтому это означает, что наша боль в колене не вызвана синдромом плики. Однако это неправильное отношение, потому что все эти симптомы не проявляются у человека, а их типы и степень тяжести отличаются от пациента к пациенту. Если это так, поговорите со своим врачом, если вам нужна точная информация об этом синдроме и его симптомах.

Как диагностируется синдром Плика?

Диагностика синдрома Плика иногда является сложным процессом даже для вашего врача. Как уже говорилось ранее, различные факторы способствуют возникновению боли в колене, особенно внутренней боли в колене, и диагностике, которая требует специальных подходов. Например, разрыв мениска или тендинит также могут вызвать боль в колене, но методы диагностики различны. Итак, как диагностируется синдром плики?

Клиническое Обследование

Специалист рассмотрит возможность изучения истории болезни пациента и проведения клинического обследования. Каждый хирург проходит свою серию обследований, ставя относительный диагноз болезни. Клинические обследования-это серия тестов, которые точно указывают диагноз врача и варианты лечения, но они не являются окончательными. Ортопеды проводят эти тесты, чтобы оценить три аспекта: механизм пателлофеморального сустава/разгибателя, повреждения суставов и нестабильность коленного сустава. Каждая из этих трех категорий имеет свои испытания, которые:

• Тесты надколенника и бедренного сустава включают J-знак, Q-ангел, отслеживание надколенника, пальпационный тест MPFL и скольжение надколенника
• Тесты суставного поражения включают тест mcmurray, Аплей-х (измельчения), проверка болер, присядьте тест, и дак-тест
• тесты нестабильности коленного сустава включают вальгусная деформация (похищение человека) и варусной (приведение) тесты, Кабот маневр, anterior, и задний ящик теста, Лахман-тест, четырехглавой активного тестирования, ось сдвига (рывок) тест, и Нойс скольжения опорные проверка переключения

Эти меры помогают диагностировать синдром плика, хотя они не всегда дают окончательные результаты. И, возможно, путают с другими причинами боли в колене. В результате ортопеды часто используют передовые технологии для получения точных результатов и диагностики синдрома плика.

Показан Ли Синдром Плики На МРТ?

Многие люди предполагают, что использование рентгеновских лучей для диагностики синдрома плика приемлемо, но врачи обнаружили, что эта процедура не эффективно показывает плика. Именно здесь на помощь приходит магнитно-резонансная томография (МРТ) стопы. Эта техника использует магнитные волны, чтобы указать на такие проблемы, как разрывы в мениске и связках колена. Поэтому МРТ может легко показать любое воспаление и повреждение плика.

Проходит Ли Синдром Плики?

Этот вопрос может быть вопросом многих пациентов. Вы знаете, почему? Люди верят, что проблемы с коленями никогда не заживут и что методы лечения не сработают. В случае синдрома плика верно обратное, так что даже дома вы можете исправить эту проблему с коленом. Исследования показывают, что около 60% пациентов с синдромом плика успешно выздоравливают в течение 6-8 недель при нехирургическом лечении. Это многообещающая статистика, поэтому, если ваш врач диагностирует синдром Плики, не волнуйтесь, потому что он будет лечиться. В продолжении этой статьи вам даны все необходимые и основные методы лечения этого синдрома.

Лечение синдрома Плика

К счастью, синдром плика хорошо поддается лечению по сравнению с другими причинами боли в колене. Когда дело доходит до лечения, вы можете подумать, что это означает операцию на колене, в то время как операция Плика -последний и самый редкий выбор в лечении этой проблемы. Самопомощь и физические упражнения являются основными вариантами лечения синдрома плика, и пациенты часто получают хорошие результаты.

Методы самопомощи

Постарайтесь уменьшить или прекратить действия, которые вызывают стресс на колене, такие как бег, прыжки или подъем по лестнице, прежде чем предпринимать какие-либо действия. Другие альтернативные виды деятельности, такие как плавание, помогут вам поддерживать свою физическую форму. Используйте противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, чтобы облегчить боль. Врачи также рекомендуют класть пакет со льдом на колено на 20 минут каждые два-три часа, чтобы уменьшить воспаление. Это задачи самопомощи, которые лучше всего выполнять перед началом практических упражнений по лечению воспаленной плики.

Упражнения

Наиболее эффективной программой лечения синдрома Плика является выполнение упражнений, укрепляющих мышцы вокруг колена, такие как четырехглавая мышца и подколенное сухожилие. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом о том, как правильно выполнять эти упражнения, так как неправильное выполнение может привести к другим серьезным травмам колена. И хорошая новость заключается в том, что пациенты испытывают улучшение через 6-8 недель после начала физических упражнений и физиотерапии. Эти практические упражнения:

Укрепление четырехглавой мышцы

Наличие сильных четырехглавых мышц выгодно, потому что это снижает риск воспаления плики. Согласно статистике, у людей со слабыми мышцами четырехглавой мышцы чаще развивалось воспаление в плике. Это происходит потому, что плика косвенно прикреплена к мышцам четырехглавой мышцы. Теперь вы знаете, что вам нужно укрепить мышцы четырехглавой мышцы, чтобы лечить раздраженную плику. Упражнения для укрепления этих мышц включают в себя:

• Упражнение на набор квадрицепсов
• Упражнение на пресс для ног
• Велотренажер упражнение
• прямая нога поднимает
• мини-приседания
• Плавание
• Ходьба
• Езда на велосипеде
• Использование эллиптической машины

Растяжение подколенного сухожилия

В дополнение к укреплению ваших четырехглавых мышц, вы также должны укрепить мышцы подколенного сухожилия. Мышцы за бедрами или подколенными сухожилиями позволяют вам вытянуть ноги назад и согнуть колени. Эти большие мышцы не играют значительной роли в повседневной деятельности, такой как ходьба, и большинство из них используются в силовых упражнениях, таких как бег, прыжки и скалолазание. Следовательно, травма подколенного сухожилия является значительным источником воспаления plica. Для укрепления мышц подколенного сухожилия лучше регулярно выполнять следующие упражнения:

• Стоя согните колено: Чтобы сохранить равновесие, встаньте прямо и обхватите спинку стула или стола обеими руками. Встаньте на одну ногу, согните колено другой ноги и удерживайте его в течение трех секунд.
• Согните колено с помощью ленты сопротивления: привяжите ленту сопротивления к подошве ноги с одной стороны, а другую-к лодыжке. Лягте на живот, подтяните колени к бедрам и задержитесь на три-пять секунд.

• Воздушный присед
• Завитки Подколенных Сухожилий Партнера
• Становая тяга с гантелями на Негнущихся Ногах

В большинстве случаев эти методы лечения облегчают симптомы синдрома Плика и заставляют пациентов чувствовать себя лучше. Но что, если симптомы не исчезнут через два-три месяца?

Внутрисуставная инъекция кортикостероидов

Эта инъекция направлена на уменьшение боли и симптомов, связанных с этим синдромом, чтобы пациенты могли принимать участие в программах ЛФК. К сожалению, некоторые пациенты полагаются исключительно на внутрисуставные инъекции кортикостероидов и пропускают физиотерапию. Даже если симптомы уменьшаются после инъекции, вы должны заниматься физическими упражнениями, потому что, если у вас нет сильных четырехглавых мышц и подколенных сухожилий, ваша плика может снова воспалиться. Но физиотерапевты должны запретить вам делать что-то, что создает стресс для вашего колена через 24-48 часов после инъекции. В противном случае вы можете испытать боль в коленных суставах после инъекции.

Дополнительные предлагаемые процедуры

В дополнение к программам ЛФК ваш физиотерапевт может порекомендовать дополнительные эффективные методы лечения синдрома Плика. Например:

• Массаж или манипуляции с коленным суставом
• Постучите по колену или наденьте поддерживающую скобу
• Ношение ортезов
• Применяйте экстракты лекарственных растений для уменьшения воспаления
• Носите соответствующую медицинскую обувь

Хирургия

Понадобится ли мне операция? Несомненно, этот вопрос стоит в головах многих пациентов. Как упоминалось ранее, операция медиальной плики является последним вариантом улучшения этого состояния. Хирурги рекомендуют хирургическое вмешательство, если ни одно из методов лечения или программ упражнений не излечивает воспаление plica, а симптомы и боль пациента со временем не ухудшаются. Возможно, вы один из тех людей, которые боятся операции, но вы должны знать, что операция Plica, которая называется артроскопией, является безболезненной и простой операцией. Итак, что такое артроскопия? «Во время этой операции хирург вставляет волоконно — оптическую камеру внутрь коленного сустава, чтобы непосредственно увидеть внутреннюю структуру коленного сустава. Таким образом, врач может увидеть внутреннюю часть колена и диагностировать воспаление в плике и одновременно лечить его. Это амбулаторная процедура, и ваш врач обычно будет использовать седативные средства для вашего комфорта во время операции. Это означает, что вы можете вернуться домой в день операции. Артроскопия-это инновационная технология для выявления причин боли в колене, которая проложила путь к лечению проблем с коленом.

Восстановление после операции

Период восстановления после артроскопической операции варьируется от пациента к пациенту в зависимости от различных факторов. Например, анатомия и физиология пациента, а также тип процедуры, выполняемой при артроскопии, являются важными факторами. Чтобы полностью восстановиться, требуется от двух до шести недель. В это время вы должны отдыхать и избегать таких занятий, как физические упражнения, покупки или подъем тяжелых вещей. Ваш врач направит вас к физиотерапевту после операции, чтобы помочь вам снова укрепить колено. Вы начинаете с легких упражнений, которые уменьшают боль и отек, и постепенно укрепляете свои четырехглавые мышцы и подколенные сухожилия, выполняя более напряженные упражнения. Если вы продолжите эту программу, вы можете быть уверены, что ваша боль в колене полностью улучшится через 3-4 месяца.

Может Ли Синдром Плики Вернуться?

Ответ на этот вопрос-и да, и нет. Если вы использовали нехирургические методы лечения синдрома Плика, эта проблема может вернуться. Но как? Предположим, вы полагаетесь исключительно на инъекции кортикостероидов и не занимаетесь укрепляющими упражнениями. В этом случае симптомы снова появятся через короткий промежуток времени. Или, если вы пропустите свою программу упражнений, вы не сможете избавиться от боли в колене.

С другой стороны, после артроскопии плика может снова вырасти, но уже не будет бессимптомной. При таких обстоятельствах синдром плики не вернется, и вы можете спокойно заниматься своими любимыми делами. Но в целом, чтобы избежать любой травмы колена, нужно быть очень осторожным и вести здоровый образ жизни. Сбалансированное питание, здоровый вес, физические упражнения и знание того, как правильно сидеть, оказывают значительное влияние на здоровье колена.

подводить итоги

Прочитав эту статью, вы получите все, что вам нужно знать о синдроме Плика. Но, короче говоря, плика присутствует в коленях большинства людей и обычно не вызывает проблем. Согласно исследованиям, плика расположена в 87% коленей в верхней части надколенника, 72% коленей во внутренней части и 86% в нижней части колена. Верхняя и нижняя плика колена редко вызывают боль, а то, что вызывает внутреннюю боль в колене, — это медиальная плика. Чтобы узнать больше о медиальной боли в колене, нажмите здесь, чтобы прочитать соответствующую статью. Однако спорно, является ли синдром плика наследственным или нет. Каково ваше мнение? Пожалуйста, напишите нам свои ценные комментарии ниже.

5 упражнений для укрепления квадрицепса после эндопротезирования коленного сустава.

Эндопротезирование коленного сустава на сегодняшний день представляет собой довольно успешный вид лечения, который позволяет восстановить функции и уменьшить боль в коленном суставе, в случае, когда сам сустав был серьезно поврежден в результате артроза.

Но для того, чтобы воспользоваться преимуществами своего «нового» колена, пациент обязан пройти обязательный курс послеоперационной реабилитации.

При соблюдении двигательного режима и обязательных условий, индивидуально разработанной программы вы можете рассчитывать на то, что:

• В ближайшее время восстановитесь безболезненно и быстро;
• Снизится риск развития послеоперационных осложнений.

Упражнения, представленные ниже, помогут укрепить мышцу бедра – квадрицепс (m. quadriceps femoris). Квадрицепс играет важное значение в стабилизации коленного сустава и передвижении. Эта мышца позволяет поддерживать устойчивость коленного сустава, а также принимает участие в передвижении

Представленные упражнения рекомендуется выполнять по 10-15 повторений несколько раз в день. Прежде, чем приступить к занятиям, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что конкретные упражнения подходят для вашего состояния и ситуации, и немедленно прекратите выполнять любое упражнение, которое вызывает острую боль.

Упражнение №1. Напряжение квадрицепса

Лягте на спину на пол или на постель с вытянутыми ногами.

Напрягите четырехглавую мышцу в прооперированной ноге, сохраняя ноги выпрямленными (носки на себя). Если это возможно, выполните упражнение одновременного обеими ногами. Удерживайте мышцы в напряжении в течение 5 секунд, затем расслабьтесь.

Упражнение№2. С валиком

Лягте на спину, ноги вытянуты, под прооперированное колено положите свернутое полотенце, таким образом, нога в коленном суставе немного согнется.

Выпрямите прооперированную ногу. В таком положении ваша пятка отрывается от пола или кровати, но ваше колено остается на полотенце. Удерживайте такое положение в течение 5 секунд, затем опустите пятку и расслабьте ногу.

Упражнение №3. Скольжение пяткой

Лягте на спину, ноги вытянуты. Скользя пяткой по полу или кровати, на которой вы находитесь, согните ногу в коленном суставе так, чтобы это не вызывало болезненных ощущений. Задержитесь на 10 секунд, а затем вернитесь в исходное положение.

Упражнение №4. Разгибание ноги в коленном суставе

Сядьте прямо на твердом стуле, стопы должны касаться пола. Поднимите прооперированную ногу и разогните ее в коленном суставе настолько, насколько вы можете. Удерживайте такое положение в течение 5 секунд, затем медленно опустите ногу в исходное положение.

Упражнение №5. Поднятие выпрямленной ноги

Это упражнение является самым сложным, поэтому его можно начать выполнять через несколько недель после замены коленного сустава, когда мышечная ткань и трансплантат успели зажить.

Лягте на спину, прооперированная нога выпрямлена, а здоровая упирается в постель. Медленно поднимите прооперированную выпрямленную ногу так высоко, насколько это комфортно. Удерживайте положение в течение 5 секунд, затем опустите ногу обратно вниз.

Представляем вашему вниманию еще одно упражнение, которое укрепляет мышцы голени, однако его также очень полезно выполнять после замены коленного сустава.

Лягте на спину, ноги выпрямлены. Положите свернутое полотенце под лодыжку вашей прооперированной ноги. Потяните носок ноги на себя. Удерживайте положение в течение 5 секунд и расслабьтесь. Затем пальцы стоп – от себя. Удерживайте в течение 5 секунд и расслабьтесь.

Это лишь небольшая часть тех упражнений, которые ваш врач или реабилитолог может рекомендовать вам выполнять после замены коленного сустава, с целью укрепления сустава и поддержания необходимого диапазона движения.

Мышечная группа Бедра квадрицепс

Мышечная группа: Бедра квадрицепс

Данная группа мышц включает в себя:

Описание

Квадрицепс, она же четырехглавая мышцы бедра является самой большой мышцей у человека. И довольно часто это можно увидеть у атлетов, перекачавшим данную мышцу настолько, что она становится чудовищно огромной, нарушая все пропорции тела.

Основная задача данной мышцы – это разгибание ноги в коленном суставе. Однако прямая мышца бедра участвует в поднятии бедра к груди.

Мышц ног в целом довольно выносливы и относительно быстро тренируются. Однако есть некоторые нюансы. Для начала не стоит сильно увлекаться ногами, как и не стоит о них забывать – большие ноги, при слабом торсе – выглядят некрасиво, так же и развитый торс нуждается в нормально развитых ногах – нужно соблюдать пропорции тела. Далее не стоит забывать про спину при тренировках ног. Будь то становая тяга, выпады или приседания со штангой – спина испытывает колоссальные нагрузки и должна быть подготовлена к ним, иначе не миновать травм. Техника – это очень важный момент. Если во многих упражнениях она крайне желательна, то тут правильная техника строго необходима, иначе высок риск травмирования.

Чаще всего новички допускают очевидные ошибки – берут вес больше, чем им необходим, и за счет большего веса портят технику выполнения, стараясь справится с взятым весом. К примеру – приседания с неполной амплитудой – т.е. приседают до половины амплитуды правильной техники, а если быть честными – то это не приседания, а небольшие сгибания ног. Тоже самое касается и жима ногами – часто можно видеть огромный вес установленный на тренажере и движения ногами в пределах 10 сантиметров. При таком подходе – мышцы не накачаются, а вот колени угробятся.

Базовые упражнения для квадрицепса – приседания со штангой, выпады, жимы ногами и разгибание ног в тренажёрах. Тренировку ног следует проводить с высокой интенсивностью, так как квадрицепсы довольно выносливые мышцы. Начинающим спортсменам рекомендуется тренировать ноги не чаще 1 раза в неделю.

Упражнения

▾ Основные упражнения ?

Основные упражнения максимально нагружают рассматриваемую мышцу. Рекомендуется их использовать в качестве базовых упражнений для тренировки мышцы.

Выпады со штангой

Вышагивания на платформу

Разгибания ног

Рывок штанги на грудь

Приседания

Выпады с гантелями

Бег

Велотренажер

Становая тяга

Приседания со штангой

Приседания в тренажере Смита

Приседания со штангой на груди в тренажере Смита

Гак-приседания

Жим ногами

▾ Вспомогательные упражнения ?

Вспомогательные упражнения используют мышцу как помощника для прокачки другой мышцы. Пример: подтягивания на турнике в основном прокачивают спину, т.е. основаная мышечная группа — спина, но подтягивания так же оказывают сильное влияние на бицепс — вспомогательную мышечную группу. Воздействие на вспомогательные мышцы не стоит недооценивать — вспомогательная мышца может быть перегружена различными упражнениями и не будет успевать восстанавливаться, что может привести к травме.

Мы пока не знаем таких упражнений

▾ Затрагивающие упражнения ?

Затрагивающие упражнения нагружают рассматриваемую мышцу, но незначительно. Данные упражнения отлично могут подойти при смене «прокачиваемой мышцы» на рассматриваемую — создавая плавный переход.

Подъем ног в упоре на локтях

Подъем коленей в упоре на локтях

Подъем коленей в висе

Подъем ног в висе

Скручивания на скамье с наклоном вниз

Изображения

Если у вас имеются знания\информация по данной тематике и Вы готовы
помочь проекту добавьте материал лично

Видео

Если у вас имеются знания\информация по данной тематике и Вы готовы
помочь проекту добавьте материал лично

Анатомия четырехглавой мышцы, расположение, функция, упражнение, травма

Четырехглавая мышца (четырехглавая мышца бедра или мышца-разгибатель коленного сустава) — это большая группа мышц, которая расположена в передней части бедра, и четыре группы мышц, составляющие одну из самых сильных мышц нижней конечности (расположены на передней части бедра). ).

Основная функция четырехглавой мышцы бедра — сгибатель бедра и разгибатель колена. Это суперразгибающая мышца колена, образующая массивную мясистую массу, которая располагается в основном в передней и боковых частях бедра.

Анатомия четырехглавой мышцы:

Что такое четыре четырехглавой мышцы?

Мышцы четырехглавой мышцы подразделяются на четыре мышечные части:

• Rectus femoris
• Vastus lateralis
• Vastus medialis
• Vastus intermediateus.

Есть ли в четырехглавой мышце 5 мышц?

Да, тензор широкой мышцы бедра (TVI) — это недавно обнаруженная мышца, расположенная в переднебоковой части бедра (ALT), и считается пятой мышцей группы четырехглавых мышц.

Промежуточная мышца широкой мышцы бедра:

Промежуточная тензор широкой мышцы бедра — мышца переднего отдела бедра. Он находится между широкой мышцей бедра и латеральной широкой мышцей бедра. О структуре сообщалось ранее, но она не описывалась и не иллюстрировалась ни в одном учебнике.

Название мышцы тензор широкой мышцы бедра было дано Grob et al. в 2016 году.

Происхождение:

Мышца tensor обширная промежуточная мышца берет начало от проксимальной части бедренной кости, а именно от передней части большого вертела.

Мышца лежит кпереди от широкой мышцы бедра, но глубоко от прямой мышцы бедра. Сухожильная часть мышцы тесно связана с апоневрозом промежуточной широкой мышцы бедра, а иногда сливается с ним.

Вставка:

Он соединяется с сухожилием четырехглавой мышцы и прикрепляется к медиальной части надколенника.

Снабжение нервов:

Бедренный нерв.

Кровоснабжение:

Боковая огибающая бедренная артерия.

Действие:

• Мышца напрягает апоневроз промежуточной широкой мышцы бедра, а также медиализует работу мышцы. Он также действует как второй тензор в дополнение к TFL (тензор широкой фасции).
• Разгибание колена.

Прямая мышца бедра:

Происхождение:

Эта мышца расположена в центре бедра и покрывает все остальные три мышцы. Происхождение прямой мышцы бедра находится на подвздошной кости, чуть выше вертлужной впадины.Он проходит прямо по бедру (латинское означает прямая мышца).

Вставка:

Rectus Femoris Muscle входит в сухожилие надколенника вместе с тремя другими четырехглавыми мышцами.

Снабжение нервов:

Бедренный нерв.

Кровоснабжение: —

Бедренная, боковая бедренная огибающая, поверхностная огибающая подвздошных артерий.

Действие:

Разгибание колена; Сгибание бедра

Примечание: Единственная четырехглавая мышца, пересекающая тазобедренный и коленный суставы.Он сгибает бедро в тазобедренном суставе и разгибает ногу в коленном суставе.

Vastus lateralis:

Латеральная широкая мышца бедра расположена на боковой стороне бедра. также называется «Вастус

».

externus »- самая большая и самая мощная часть четырехглавой мышцы бедра. Вместе

с тремя другими мышцами группы квадрицепса, он служит для разгибания коленного сустава, перемещая

голень вперед.

Происхождение:

Он происходит от,

• верхний аспект межвертельной линии,
• основание большого вертела и его передняя поверхность,
• от проксимального участка боковой губы aspera linea,
• латеральная межмышечная перегородка.

Вставка: —

Вставляется в латеральную сторону сухожилия четырехглавой мышцы, соединяясь с прямой мышцей бедра, широкой мышцей бедра

медиальная и широкая промежуточная мышцы, охватывающие надколенник, затем связку надколенника

в бугристость большеберцовой кости.

Нервное снабжение: —

Задний отдел бедренного нерва (L3, L4) снабжает мышцу.

Кровоснабжение: —

Верхняя медиальная артерия, которая является ветвью боковой огибающей бедренной артерии.
Нижняя медиальная артерия, ветвь артерии четырехглавой мышцы.
Боковая артерия, которая на самом деле является первым перфоратором глубокой бедренной артерии.

Действие:

Работает как разгибатель колена.

Vastus medialis:

Медиальная широкая широкая мышца бедра (внутренняя широкая мышца или каплевидная мышца) — это мышца-разгибатель, расположенная медиально.

в бедре, которое разгибает колено. Он расположен в переднем отделе бедра.

Происхождение:

Он происходит от,

• Нижняя часть межвертельной линии,
• по спиральной линии до медиальной губы aspera
• медиальной межмышечной перегородки и апоневроза большой приводящей мышцы.

Вставка: —

Вставляется в сухожилие четырехглавой мышцы с медиальной стороны, соединяется с прямой мышью бедра, широкой мышцей бедра

латеральные и широкие промежуточные мышцы, охватывающие надколенник, затем связку надколенника

в бугристость большеберцовой кости.

Нервное снабжение: —

Задний отдел бедренного нерва (L3, L4) кровоснабжает мышцу.

Кровоснабжение: —

Бедренная артерия и ветви от глубокой артерии бедра кровоснабжают мышцу.

Действие: —

Действует как разгибатель колена.

Vastus Intermedius мышца: —

Vastus Intermedius располагается по центру, под прямой мышцей бедра в переднем отделе бедра и с каждой стороны от него: Vastus medialis и Vastus Lateralis соответственно.

Происхождение: —

Берет начало от верхних двух третей передней и боковой поверхностей бедренной кости и межмышечной перегородки.

Вставка: —

Он вводится через сухожилие четырехглавой мышцы бедра, образуя глубокую часть сухожилия, а затем вводится в боковой край надколенника.

Нервное снабжение: —

Задний отдел бедренного нерва (L3, L4) снабжает мышцу.

Кровоснабжение: —

Кровоснабжение промежуточной широкой мышцы бедра осуществляется через четырехглавую мышцу и глубокую бедренную артерию.

Действие: —

Вместе с тремя другими мышцами, которые являются частью четырехглавой мышцы бедра, он выполняет функцию разгибания колена.

Где расположены квадрицепсы?

Располагается в передней части бедра (передний отдел бедра).Четырехглавая мышца — это группа из четырех мышц, а именно: прямая мышца бедра, широкая латеральная мышца, широкая мышца медиальная и широкая межмедиальная.

• Прямая мышца бедра расположена в центре бедра и покрывает все остальные три мышцы.
• Vastus Lateralis мышца расположена на боковой стороне бедра.
• Vastus Medialis мышца расположена кнутри в бедре.
• Vastus Intermedius располагается по центру, под прямой мышцей бедра в переднем отделе бедра.

Какова функция четырехглавой мышцы?

Функция четырехглавой мышцы:

Функция четырехглавой мышцы

Все четыре четырехглавой мышцы являются мощными разгибателями коленного сустава. Они имеют решающее значение при выполнении повседневных действий, таких как ходьба, бег, прыжки и приседания.

Прямая мышца бедра также является сгибателем бедра с другим вспомогательным сгибателем бедра. Это действие также важно при ходьбе или беге, поскольку оно заставляет ногу двигаться вперед в следующий шаг.

медиальная широкая мышца бедра, стабилизирующая надколенник и коленный сустав во время ходьбы.

Эта мышца очень важна. Поскольку наша повседневная деятельность, такая как ходьба, сидение, стоя, бег, подъем по лестнице, зависит в основном от этой мышцы, мы активно используем квадрицепс. Физиотерапевт и ортопед придают первостепенное значение своей программе реабилитации, чтобы как можно раньше тренировать и укреплять четырехглавую мышцу.

Эта мышца требует регулярных упражнений для укрепления и регулярной растяжки — чтобы вы могли ходить, правильно стоять и вести здоровый образ жизни.

Упражнение на четырехглавую мышцу

Упражнение четырехглавой мышцы:

Изометрические упражнения четырехглавой мышцы

Упражнения для четырехглавой мышцы делятся в основном на 2 основных типа упражнений: упражнения на растяжку и упражнения на укрепление.

Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы:

Упражнение на укрепление четырехглавой мышцы, мышцы тренируются с помощью упражнений «Слишком много способов».

К эффективным упражнениям относятся приседания и жим ногами.

Изотоническое упражнение для четырехглавой мышцы — это упражнение на разгибание ног с отягощением в высоком положении сидя.

Приседания

Изометрическое упражнение для четырехглавой мышцы — это колено. Полностью разогните ноги в положении сидя, держа сложенное полотенце под коленом, прижмите полотенце и удерживайте в течение 5 секунд и повторите 10 раз.

Упражнение на корточки:

Приседания — лучшее и легкое домашнее упражнение для укрепления четырехглавой мышцы, когда вес тела используется в качестве сопротивления.

Вот шаги для выполнения упражнения на корточки:

В упражнении приседания поставьте ступни на ширину плеч и поставьте их ровно на пол, пальцы ног должны быть либо прямо вперед, либо в небольшом 7-градусном носке, колени прямые, а туловище прямое, начинается с приседания. вниз, как будто вы сидите в кресле. Ваши лодыжки, колени и бедра будут сгибаться в унисон, а позвоночник будет прямым.

Когда вы начнете опускаться, ваши колени будут двигаться вперед над пальцами ног, а бедра будут двигаться назад, чтобы ваш центр тяжести находился над ступнями.

Упражнения на растяжку четырехглавой мышцы:

Эта мышца требует регулярных упражнений на растяжку с регулярными интервалами — чтобы вы могли ходить, стоять правильно и вести здоровый образ жизни.

Спортсмены, особенно футболисты, гимнасты, хоккеисты. Другие виды соревновательных игр на открытом воздухе требуют массивных и удлиненных четырехглавых мышц, поэтому они чаще всего выполняют регулярные упражнения на растяжку и укрепление.

Регулярные упражнения на укрепление и растяжку также помогают избежать слишком многих заболеваний нижних конечностей, например.Боль в колене и травма связок.

Растяжка четырехглавой мышцы лежа на боку

Растяжка четырехглавой мышцы лежа на боку::

Растяжка четырехглавой мышцы лежа на боку — хорошее упражнение на растяжку, позволяющее сохранять гибкость квадрицепсов. Находясь на полу на мягком коврике с опорой, вы можете сосредоточиться на растяжке квадрицепсов.

Вот шаги растяжки квадрицепсов лежа на боку:

• Лягте на спине Лягте на бок.
• Согните колено верхней ноги, насколько можете.
• Сохраняйте положение 10-30 секунд.
• Вернуться в исходное положение.
• Повторите упражнение еще 3-5 раз с другой ногой.

Упражнение на растяжку четырехглавой мышцы лежа на животе:

Упражнение на растяжку четырехглавой мышцы лежа на животе

Вы также можете растянуть квадрицепсы лежа на животе. В этом положении пол помогает стабилизировать таз, сводя к минимуму раскачивание и увеличивая эффект растяжения.

Вот шаги по растяжке квадрицепсов лежа:

• Лягте на спину на живот (положение лежа).
• Согните колено назад, насколько это возможно. Возьмитесь за лодыжку, чтобы подтянуть колено к ягодице.
• Сохраняйте положение 10-30 секунд.
• Вернуться в исходное положение.
• Повторите упражнение еще 4–5 раз с другой ногой.

Упражнение на растяжку четырехглавой мышцы в положении стоя

Упражнение на растяжку четырехглавой мышцы стоя:

Постоянная четверка. Упражнения на растяжку просты для улучшения гибкости ваших мышц в любое время и в любом месте.

Вот шаги, чтобы сделать растяжку квадрицепса стоя:

• Встаньте на правую ногу так, чтобы одно колено касалось другого. При необходимости вы можете держать стул или стену, чтобы удерживать равновесие.
• Возьмитесь за левую ногу левой рукой и потяните ее к левой ягодице. Обязательно подталкивайте грудь вверх, а бедра вперед.
• Постарайтесь не беспокоиться о том, что ступня окажется слишком близко к ягодицам; Вы должны сосредоточиться на ощущении растяжения четырехъядерных мышц и подталкивании бедер вперед, чтобы также хорошо растянуть сгибатели бедра.
• Удерживайте позицию от 10 до 30 секунд, затем повторите, переключаясь с правой ноги на правую ягодицу.

Какая мышца четырехглавой мышцы самая сильная?

латеральная широкая мышца бедра — самая большая и мощная мышца четырехглавой мышцы, работающая в средней части разгибания колена. Вместе с другими четырехглавыми мышцами он работает как разгибание коленного сустава, перемещая голень вперед.

Какая мышца четырехглавой мышцы самая слабая?

Vastus medialis — самая маленькая из четырехглавой мышцы, которая часто бывает слабой по сравнению с другими мышцами, в основном у женщин и бегунов.

Vastus medialis работает с последним разгибанием колена на 30 градусов, помогает держать ваше колено полностью разогнутым. Укрепление этой мышцы имеет много преимуществ для здоровья, улучшая функцию колена и помогая вылечить и предотвратить боль в коленях, например. О.А. Колено.

Vastus medialis oblique — это часть мышцы Vastus medialis, в которой косые волокна помогают избежать деформации коленного сустава.

Клиническое значение:

Боль в четырехглавой мышце:

Боль в четырехглавой мышце

Боль в четырехглавой мышце чаще всего возникает из-за ее частого использования в повседневной деятельности. Чем больше нагрузка, тем выше

.

приступа боли, связанных симптомов и травм.

Первый выбор лечения — принцип RICE (отдых, лед, сжатие и возвышение). Если боль не проходит, то назначают НПВП

.

чаще всего назначают ваш врач. После снятия боли очень важны упражнения на растяжку и укрепление.

Судороги четырехглавой мышцы:

Судороги четырехглавой мышцы — распространенная проблема, возникающая при внезапных, болезненных и непроизвольных сокращениях четырехглавой мышцы.

Причины не связаны с основным заболеванием, а могут быть связаны с обезвоживанием, чрезмерными упражнениями или недостаточным использованием мышц.

Они часто возникают, когда человек спит, отдыхает или играет в марафонскую игру. Они могут исчезнуть за несколько секунд, но средняя продолжительность составляет 6-9 минут. Иногда они могут оставлять болезненные ощущения в мышцах на срок до 24 часов.

В большинстве случаев нет надлежащей причины, по которой они происходят, и в большинстве случаев они безвредны. Однако иногда они могут указывать на основное заболевание, такое как диабет или заболевание периферических артерий.

Лечение судорог четырехглавой мышцы обычно не требуется, если болезненность, мышечный спазм присутствуют после 24 часового приема льда или горячего компресса 2 раза в день, симптомы легко уменьшаются.

См. Также:

Травма четырехглавой мышцы: история болезни, эпидемиология, функциональная анатомия

Автор

Томас М. ДеБерардино, доктор медицины Хирург-ортопед, Ортопедическая группа Сан-Антонио; Профессор ортопедической хирургии Медицинского колледжа Бейлора в качестве содиректора Объединенного медицинского колледжа Бейлора и ортопедической группы Сан-Антонио, Техасская стипендия спортивной медицины; Медицинский директор Исследовательского института ортопедии им. Буркхарта (BRIO) Ортопедической группы Сан-Антонио; Хирург-консультант, спортивная медицина, артроскопия и реконструкция колена, бедра и плеча

Томас М. ДеБерардино, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии хирургов-ортопедов, Американской ортопедической ассоциации, Американского ортопедического общества спортивной медицины, артроскопии Ассоциация Северной Америки, Общество Геродика, Международное общество артроскопии, хирургии коленного сустава и спортивной ортопедической медицины

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Arthrex, Inc.; МОГ; Эскулап; ABMT; Conmed; JRF
Получил исследовательский грант от: Arthrex, Inc .; МОГ.

Соавтор (ы)

Лесли Милн, доктор медицины Помощник клинического инструктора, отделение неотложной медицины, Медицинский факультет Гарвардского университета

Лесли Милн, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж спортивной медицины

Раскрытие информации: не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.

Рассел Д. Уайт, доктор медицины Клинический профессор медицины, клинический профессор ортопедической хирургии, факультет общественной и семейной медицины, Медицинская школа Университета Миссури в Канзас-Сити, Медицинский центр Трумэна, Лейквуд

Рассел Д. Уайт, доктор медицинских наук, член следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия семейных врачей, Американская ассоциация клинических эндокринологов, Американский колледж спортивной медицины, Американская диабетическая ассоциация, Американское медицинское общество спортивной медицины

Раскрытие: нечего раскрывать.

Главный редактор

Крейг С. Янг, доктор медицины Профессор, кафедра ортопедической хирургии и общинной и семейной медицины, медицинский директор спортивной медицины, Медицинский колледж Висконсина

Крейг К. Янг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия семьи Врачи, Американский колледж спортивной медицины, Американское медицинское общество спортивной медицины, Phi Beta Kappa

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Дополнительные участники

Джозеф П. Гарри, доктор медицины, FACSM, FAAFP Доцент, кафедра семейной медицины и общественного здравоохранения, Медицинская школа Университета Миннесоты

Джозеф П. Гарри, доктор медицины, FACSM, FAAFP является членом следующих медицинских обществ: Американская академия семейных врачей, Американское медицинское общество спортивной медицины, Медицинская ассоциация Миннесоты, Американский колледж спортивной медицины

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Разрыв или растяжение четырехглавой мышцы | Ортопедия и колено

Обзор

У каждого бедра по четыре четырехглавой мышцы. Когда резкое движение приводит к разрыву или растяжению одной или нескольких четырехглавых мышц, вы можете испытывать такие симптомы, как боль, отек, синяк и ограниченный диапазон движений в пораженной ноге.

Большинство травм квадрицепса разрешаются самостоятельно с помощью отдыха, льда и лечебной физкультуры. Сильный разрыв четырехглавой мышцы может потребовать хирургического вмешательства.

Позвоните своему врачу, если ваша боль и отек со временем усиливаются или настолько сильны, что вы не можете ходить.

Причины разрыва или деформации четырехглавой мышцы

Резкие сильные движения ногой могут вызвать разрыв или растяжение четырехглавой мышцы. Эти движения могут возникать при перенапряжении мышц или во время занятий такими видами спорта, как футбол или футбол.

Факторы риска разрыва или деформации четырехглавой мышцы

У вас может быть больше шансов порвать или растянуть квадрицепс, если вы:

• Утомленные мышцы
• Чрезмерное растяжение мышц ног
• Заниматься определенными видами спорта, например футболом или футболом
• Недостаточно разминаться перед тренировкой

Слабые четырехглавые мышцы чаще разрываются.Следующие факторы могут способствовать слабости четырехглавой мышцы и увеличить риск разрыва:

• Тендинит четырехглавой мышцы
• Использование стероидов
• Длительный сидячий образ жизни
• Некоторые хронические заболевания, нарушающие кровообращение

Симптомы разрыва или деформации четырехглавой мышцы

Симптомы разрыва или деформации четырехглавой мышцы могут включать:

• Боль
• Вздутие
• Проблемы с движением пораженной ноги или ходьбой
• Ушиб
• Судороги

Предотвращение разрыва или деформации четырехглавой мышцы

Чтобы предотвратить травмы четырехглавой мышцы, перед тренировкой убедитесь, что вы хорошо и правильно выматываете червяк, особенно в холодную погоду.

Диагностика разрыва или деформации четырехглавой мышцы

Большинство травм квадрицепса не требуют медицинского диагноза. Если у вас сильный разрыв или растяжение, ваш врач проведет физический осмотр этой области и может предоставить тесты визуализации, чтобы исключить другие причины вашей боли.

Лечение разрыва или деформации четырехглавой мышцы

В то время как большинство травм квадрицепса заживают самостоятельно с отдыхом и льдом, в более серьезных случаях может потребоваться медицинская помощь.

Если вы обратитесь к врачу по поводу травмы четырехглавой мышцы, вам могут прописать лекарства для облегчения боли и отека, а также назначить физиотерапевтические процедуры, которые нужно выполнять с течением времени по мере выздоровления.Сильные разрывы четырехглавой мышцы — те, при которых мышца была полностью разорвана — потребуют хирургического вмешательства.

Когда обращаться за помощью

Позвоните своему врачу, если ваша травма вызывает сильную боль, мешающую вам ходить, или если ваша боль со временем усиливается.

Следующие шаги

Ваш врач оценит ваши симптомы и поможет составить план лечения, который лучше всего подойдет вам.

Вы, наверное, думаете, что четырехглавых мышц четыре. Подумай еще раз.

Источник изображения: очень хорошо.com.

Вы также можете подумать, что это название просто «щелчок», но на самом деле это не так. Это нормально. На самом деле есть пять (5) мышц, которые составляют группу четырехглавой мышцы бедра. Что еще забавнее, чем тот факт, что название больше не является точным, так это то, что эта «новая» четырехглавая мышца описывалась в исследованиях анатомии человека, по крайней мере, с 1987 года (ссылка на , это исследование на странице 238).

Даже в ранее упомянутой статье, написанной в 1990 году, было выбрано новое название. «Квинцепс» . Ага, разве это не мило !? После слова «квинтцепс» «квадрицепс» звучит так скучно и резко…

В любом случае, идем дальше.

Источник изображения: commons.wikimedia.org.

Эта дополнительная мышца зажата между латеральной широкой и средней мышцами широкой мышцы бедра. Это называется «tensor broadus intermediateus» или сокращенно TVI . Он фасциально отличается от других мускулов четвертичных / пятерых мышц, а также имеет собственное кровоснабжение и иннервацию, отличные от других компонентов группы.Недавнее и явно более популярное исследование, чем первоначальные, исследовало 26 трупов и обнаружило, что это согласуется с каждым из них. (Это исследование можно найти здесь , здесь ).

Является ли эта мышца недавно развивающейся мышцей или же она существовала всегда — это тема, над которой я оставлю вам размышлять. Похоже, что в более ранних исследованиях (1987) были различия, и не у всех трупов был 5-й мышечный живот, тогда как при более позднем исследовании эта мышца была обнаружена во всех изученных телах.

Так что это значит и почему это важно?

Это означает, что вы сможете поднимать больший вес ногами. Теперь у тебя больше мышц!

Нет. Шучу.

Значение этого знания еще предстоит определить. Клинически нам еще предстоит полностью понять роль этой конкретной мышцы в спектре терапевтических процедур. Это могло быть ничего, или это могло бы открыть новые методы манипулирования тканями для большей терапевтической пользы.

Однако это открытие действительно подчеркивает, что мы постоянно расширяем и изменяем наши знания о человеческом теле. В результате он напоминает нам о том, что мы должны быть немного более гибкими в своем мышлении, когда речь идет об анатомии, физиологии и науках о биологии человека.

Кроме того, название «квинцепс», безусловно, обогащает нашу жизнь.

---

Если вам понравилась эта статья, и вы хотите прочитать похожие статьи, почему бы не проверить: « Да, ваш IT-браслет ограничен… Но так должно быть. »или« Тайский массаж и подошвенный фасциит ».

Анатомия, функции и общие состояния

Обзор

Какие мышцы бедра?

Бедра содержат одни из самых больших мышц тела. Мышцы бедра позволяют нижней части тела сгибаться, сгибаться и вращаться. Они также несут большую часть веса тела и поддерживают выравнивание бедер и ног, а также обеспечивают равновесие и помогают ему.

Мышцы бедра можно сгруппировать по функциям и расположению:

• Аддукторы.
• Подколенные сухожилия.
• Pectineus.
• Квадрицепс, часто называемый квадрицепсом.
• Sartorius.

Функция

Для чего нужны мышцы бедра?

Каждая группа мышц бедра выполняет свою работу:

• Приводящие мышцы: Позволяют приблизить бедра друг к другу, что называется приведением. Они помогают вам сохранять равновесие, удерживать ноги и бедра на одном уровне и позволяют вращаться бедрам и ногам.
• Подколенные сухожилия: Позволяют вытянуть (наклонить) бедро, чтобы поставить ногу позади тела, например, когда вы идете и кладете одну ногу позади себя. Они также позволяют сгибать (сгибать) колено, как при приседании.
• Pectineus: Позволяет сгибать и вращать бедро в тазобедренном суставе. Это также помогает стабилизировать таз.
• Quadriceps: Позволяет согнуть бедро (например, приседая или сидя) или разогнуть колено (стоя или вытягивая ногу прямо перед собой, чтобы сделать шаг).
• Sartorius: Помогает сгибать и поворачивать бедро в тазобедренном суставе. Вы используете его, когда скрещиваете ноги, чтобы одна лодыжка опиралась на противоположную ногу. Другие примеры включают сидение на полу со скрещенными ногами или сгибание и вращение ноги, чтобы смотреть на стопу.

Анатомия

Где расположены приводящие мышцы, подколенные сухожилия, грудная мышца, четырехглавая мышца и портняжная мышца?

• Приводящие мышцы включают пять мышц: тонкую, внешнюю запирающую мышцу, короткую приводящую мышцу, длинную приводящую мышцу и большую приводящую мышцу.Они находятся на внутренней стороне бедра, начинаются от таза и простираются до бедра (бедренной кости).
• Подколенные сухожилия — это группа из трех мышц: полусухожильной, полуперепончатой ​​и двуглавой мышцы бедра. Они проходят по задней поверхности бедра, от бедра до чуть ниже колена.
• Пектинус — это плоская мышца, которая простирается от передней части таза до верхней части бедренной кости.
• Четырехглавая мышца включает четыре большие мышцы, расположенные в передней части бедра: латеральная широкая мышца бедра, медиальная широкая мышца бедра, промежуточная широкая мышца бедра и прямая мышца бедра.Они начинаются от таза (бедренной кости) и бедра (бедренной кости) и доходят до надколенника (коленной чашечки) и большеберцовой кости (голени).
• Портняжная мышца — длинная тонкая мышца — самая длинная в человеческом теле. Он начинается от бедра и охватывает переднюю часть бедра, затем спускается к колену.

Из чего состоят мышцы бедра?

Мышцы бедра — это скелетные мышцы. Они прикрепляются к кости с помощью сухожилий и помогают перемещать части скелета.

Они состоят из пучков мышечных волокон, содержащих кровеносные сосуды и нервные волокна.Все компоненты удерживаются вместе соединительной тканью.

Эти мышцы очень эластичны, поэтому могут сильно растягиваться.

Состояния и расстройства

Какие условия могут повлиять на мышцы бедра?

Наиболее частые проблемы с мышцами бедра — это растяжение, растяжение и разрывы мышц. Этот тип травмы возникает, когда мышца растягивается сверх своих пределов, а мышечные волокна расходятся.

Растяжения мышц задней поверхности бедра и квадрицепсов.Они часто возникают во время занятий спортом или других упражнений, когда человеку нужно быстро изменить направление, или он сталкивается с чем-то или кем-то. Примеры включают футбол и футбол.

Симптомы растяжения мышц бедра включают:

• Синяк, который развивается быстро или в течение следующих двух дней после травмы.
• Боль, которая обычно бывает внезапной и сильной, может усиливаться, когда вы сгибаете или разгибаете бедро или колено.
• Хлопающий или щелкающий звук или ощущение в бедре.
• Отек.

Забота

Как сохранить здоровье и безопасность мышц бедра?

Вы можете предпринять шаги, чтобы ваши мышцы бедра оставались более безопасными и здоровыми, особенно во время упражнений:

• Избегайте занятий спортом, когда нужно быстро менять направление движения или заниматься отбором мяча.
• Не играй с болью. Если что-то болит, остановитесь и отдохните.
• Придерживайтесь здоровой диеты с высоким содержанием белка.
• Делайте упражнения часто. Чем сильнее ваши мышцы, тем меньше вероятность их травм.
• Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на мышцы.
• Поддерживайте обезвоживание, выпивая много воды или пить много воды.
• Перед тренировкой сделайте разминку, постепенно увеличивайте интенсивность, а затем сделайте растяжку.
• Носите подходящую обувь и все необходимое защитное снаряжение для любого вида спорта, которым вы занимаетесь.

Часто задаваемые вопросы

Когда мне следует позвонить врачу по поводу проблем с мышцами бедра?

Повреждение мышцы бедра может увеличить шансы получить еще больше травм.Обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Невозможность сгибать или разгибать бедро или колено.
• Потеря чувствительности или стойкая слабость в бедре или бедре.
• Боль, которая не проходит или усиливается, когда вы сгибаете или разгибаете бедро или колено.
• Хлопающий или щелкающий шум в ноге.
• Повторные травмы.
• Отек или синяк.
• Не можете перенести вес на ногу.

Записка из клиники Кливленда

Бедра содержат множество мышц, контролирующих движения бедер и ног.Основными типами являются приводящие мышцы, подколенные сухожилия, грудная мышца, четырехглавая мышца и портняжная мышца. Часто встречаются травмы мышц бедра, особенно растяжения, растяжения и разрывы у спортсменов. Позвоните своему врачу, если у вас есть боль, онемение или слабость, или если у вас возникли проблемы с переносом веса на ногу.

Атрофия четырехглавой мышцы: в какой степени она присутствует при пателлофеморальном болевом синдроме?

Истощение четырехглавой мышцы — частое клиническое наблюдение у пациентов с заболеваниями нижних конечностей, травмами или в результате иммобилизации. ¹ Одна теория состоит в том, что боль вызывает подавление рефлекса четырехглавой мышцы, что со временем вызывает атрофический ответ в мышце с последующей потерей размера мышцы. ² Является ли потеря размера следствием уменьшения площади мышечных волокон (атрофия) или потери количества волокон (гипоплазия), все еще остается предметом споров. ^{1, 3, 4}

Оценка атрофии четырехглавой мышцы в клинических условиях обычно включала измерения обхвата с помощью ленты, но этот метод также включает в себя задние, боковые и медиальные мышцы бедра, а также кости и подкожно-жировую клетчатку. .Было обнаружено, что надежность этого метода при тестировании-повторном тестировании является низкой, поскольку многие факторы объясняют вариабельность между операторами и операторами. ⁵

При пателлофеморальном болевом синдроме (PFPS) в авторитетных источниках рекомендуется оценка мускулатуры четырехглавой мышцы. ^{6, 7} Кроме того, несколько обзоров и описательных статей по PFPS легко описывают асимметричную мышечную массу группы четырехглавой мышцы в целом ^{8, 9} или косой мышцы широкой мышцы бедра (VMO) в частности. ^{10, 11} Удивительно, но в отличие от количества доказательств, доступных с использованием надежных и валидных показателей снижения силы четырехглавой мышцы при PFPS, ^{12– 15} на сегодняшний день было проведено только одно исследование, в котором использовались надежные и обоснованные меры для оценить атрофию четырехглавой мышцы в PFPS. ² В этом исследовании Doxey ² сравнил измерения обхвата передней части середины бедра у пациентов с PFPS, используя статический ультразвуковой сканер B-режима (УЗИ). Измеряя расстояние прямо перпендикулярно горизонтальной поверхности бедра между бедренной костью и границей раздела мышц и жира с помощью измерительных щупов на экране, он измерил толщину четырехглавой мышцы 44 пациентов с односторонним PFPS и сравнил их с бессимптомной ногой. .Он продемонстрировал значительные различия в толщине четырехглавой мышцы между симптоматическими и бессимптомными коленями: 12,4% для 26 мужчин (p = 0,0001) и 13,9% для 18 женщин (p = 0,007).

В этом исследовании необходимо учитывать несколько факторов. Хотя Doxey использовал статическое УЗ-сканирование в B-режиме, была измерена толщина четырехглавой мышцы, а не правильное измерение CSA. Другая проблема заключалась в том, что у Докси была смешанная группа пациентов с травматическим или коварным началом, причем 50% его пациентов-мужчин и 39% его пациентов-женщин сообщили о травмирующей причине своей боли.Кроме того, у его пациентов не было измерений силы четырехглавой мышцы или разгибателя. Такое сочетание пациентов и различные протоколы лечения коварного и травматического начала могут иметь значение при сравнении данных об атрофии четырехглавой мышцы.

В исследовательских условиях доступны сложные методы измерения площади поперечного сечения мышц (CSA), такие как ультразвуковое сканирование, которое впервые было описано на скелетных мышцах плеча человека Икаем и Фукунагой ¹⁶ и, в частности, на четырехглавой мышце. Донс и др. . ¹⁷ Несмотря на то, что методика была разработана и заменена компьютерной аксиальной томографией (КТ) и, в последнее время, магнитно-резонансной (МРТ) визуализацией, УЗИ является неинвазивным, недорогим и может использоваться терапевтами независимо, что делает его по-прежнему актуальным. привлекательный инструмент измерения. Его критерий валидности был исследован ¹⁸ , и было продемонстрировано, что средняя разница между УЗИ сканированием и «золотым стандартом» МРТ при оценке ППС четырехглавой мышцы составляла всего 0.8%, с выводом, что эти пределы были достаточно малы для использования УЗИ или МРТ в клинической практике. Сообщается, что УЗ-сканирование в B-режиме для измерения CSA является надежным для множества субъектов и групп пациентов. ^{19– 21}

Установление истинной степени атрофии четырехглавой мышцы при ПФПС имеет как клинические, так и исследовательские значения для реабилитации и может пролить свет на истинные изменения ППС четырехглавой мышцы в этом распространенном состоянии. Протоколы реабилитации традиционно включают методы «улучшения истощенных и слабых квадрицепсов», но если истощение минимально, но все равно значительная слабость, тогда реабилитацию необходимо направить на достижение цели, ориентированной на силу.Настоящее исследование было повторным исследованием степени атрофии четырехглавой мышцы, присутствующей в группе пациентов с хроническим коварным началом ПФПС, по результатам измерения CSA четырехглавой мышцы.

МЕТОДЫ

Субъектов

В общей сложности 89 пациентов были направлены из ортопедических и ревматологических клиник с диагнозом нетравматическая пателлофеморальная боль. Пациенты были обследованы опытным клиницистом, имеющим опыт оценки PFPS (MJC), чтобы оценить их право на участие и определить наличие другой дисфункции нижних конечностей, которая могла бы объяснить симптомы коленного сустава.К ним относятся отраженная боль в поясничном отделе позвоночника и тазобедренном суставе, серьезное несоответствие длины ног, патологии связок колена, сухожилия четырехглавой мышцы и мениска, синдром Хоффа, синдром медиальной складки, антеверсия бедренной кости и перекрут большеберцовой кости. Обследование также проводилось для выявления потери гибкости структур мягких тканей, таких как четырехглавые мышцы, подколенные сухожилия, трицепсы и подвздошно-большеберцовые связки, которые были связаны с PFPS. ¹¹ Наличие этих дисфункций, обнаружение асимметрии, отклонения при клиническом обследовании или двусторонних симптомов привело к тому, что 32 пациента были исключены из исследования, оставив в общей сложности 57 пациентов с PFPS.

У этих 57 пациентов была ПФСН, которая могла быть спровоцирована как минимум двумя из следующих факторов: стояние на коленях, длительное сидение, глубокое приседание, подъем или спуск по лестнице или компрессия надколенника ⁶ (таблица 1). Контрольную группу также использовали из удобной выборки из персонала больницы из 10 здоровых субъектов, у которых не было предыдущей или текущей боли в колене, а также не было предшествующей операции или значительной травмы колена (таблица 1).

Стол 1

Описательная статистика пациентов и субъектов контроля

Чтобы изучить возможные различия между группами пациентов с ПСФП с травматическим и коварным началом, мы также включили небольшую группу пациентов ( n = 5), у которых ПФПС возникло из-за конкретной, признанной травмы и, следовательно, были исключены изначально. из группы PFPS (средний возраст 33 года.6 ± 6,8 года, средний ИМТ 30,2 ± 6,7). Во всех случаях травма возникла в результате прямого удара по передней поверхности надколенника, а рентгенограммы, сделанные после травмы, исключили перелом надколенника.

Всем пациентам и субъектам объяснили протокол и процедуры, выдали информационный лист и попросили подписать форму согласия, если они хотят участвовать в исследовании. Исследование было одобрено этическим комитетом Центрального фонда здравоохранения Манчестера NHS Healthcare Trust.

Приборы

Площадь поперечного сечения четырехглавой мышцы обеих ног оценивалась с помощью статического ультразвукового сканера B (Technicare EDP 1200).Размер преобразователя был выбран таким образом, чтобы изображение на экране было максимально четким. Сканирование проводилось в средней точке бедра между боковой линией коленного сустава и большим вертелом (рис. 1). Это было отмечено на ацетате, чтобы гарантировать точное воспроизведение положения для сканирования после лечения. Была получена бумажная копия каждого сканирования и рассчитана площадь квадрицепса с использованием программного обеспечения Digiteye (отделение медицинской физики, больница Хоуп, Салфорд, Великобритания) (рис. 2). Надежность CSA с использованием этой системы уже была оценена и признана высокой со средним коэффициентом вариации внутри теста, равным 1.7% ²⁰ и между сканированиями ICC _(1,2) 0,99 и SEM 0,29 см ² (наименьшая обнаруживаемая разница между днями для одного и того же объекта в 3,4%). ²¹

Рисунок 1

Статический сканер США в B-режиме. Линия кожи показывает приблизительную отсканированную область.

Рисунок 2

Пример ультразвукового сканирования четырехглавой мышцы бедра на уровне середины бедра.

Момент разгибания обеих нижних конечностей измеряли с использованием изокинетического динамометра Biodex system 2 (Biodex Systems, Ширли, Нью-Йорк, США) с замкнутой кинетической цепью, поставляемой производителями. Это приспособление было оценено на надежность повторного тестирования с помощью ICC _(2,1) оценок 0,76 для изокинетического режима. ¹⁴ Закрытое прикрепление кинетической цепи рекомендовалось пациентам с PFPS из-за уменьшения силы реакции пателлофеморального сустава и пателлофеморального стресса. ²² Считалось, что стандартное изокинетическое плечо рычага обостряет пателлофеморальные симптомы у пациентов. Испытуемые помещали в кресло, сгибая бедра под углом 90 °, и применяли плечевые и поясные ремни. Ступня была прижата к креплению пластины для ступни и удерживалась на месте ремнями-липучками. При полном разгибании колена ось коленного сустава совмещалась с осью силовой головки. Затем были установлены пределы сгибания 0 ° и 90 °. Угловая скорость была установлена ​​на 90 ° / с. Перед сбором данных испытуемые прошли полную тренировку.Каждое занятие состояло из шести субмаксимальных повторений в качестве разминки на каждую ногу со строго стандартизированными устными инструкциями. Регистрировали максимальный крутящий момент при растяжении.

Статистический анализ

Данные были проанализированы с помощью SPSS (Статистический пакет для социальных наук) для Windows (v10). Тест Колмогарова – Смирнова был проведен на данных, которые оказались нормально распределенными (p> 0,05). Это позволило параметрический анализ. Крутящий момент разгибания и CSA четырехглавой мышцы неповрежденной и травмированной ноги для группы PFPS и доминирующей и недоминантной ноги для контрольной группы были рассчитаны как среднее значение процентных различий.Для внутригрупповых различий данные были проанализированы с помощью парных тестов t . Для межгрупповых различий был проведен независимый тест t . Для всех анализов уровень вероятности статистической значимости был p <0,05.

Расчет мощности

На основе средних значений и стандартных отклонений данных для PFPS, предоставленных Doxey, ² , был выполнен расчет мощности. Это показало, что при мощности 80% и уровне значимости 5% число, необходимое для демонстрации значимой разницы между средними, составляло 41 для женщин и 21 для мужчин.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Описательная статистика для обеих групп приведена в таблице 1. Данные для максимального крутящего момента и CSA для обеих групп и субъектов мужского и женского пола приведены в таблице 2.

Стол 2

Исходные данные и процентные различия для мужчин и женщин в обеих группах

Внутрисубъектный анализ

Парные тесты t были использованы для установления различий между пораженным и здоровым коленом при PFPS или доминирующей и недоминантной ноге здоровых субъектов в CSA и концентрическом пиковом крутящем моменте разгибания.Эти результаты можно увидеть в таблице 2. Когда максимальный крутящий момент был выражен как I / UI% для пациентов с PFPS, процентное значение составило 82%, что сопоставимо со значением крутящего момента I / UI%, равным 84,8% при угловой скорости 30. ° / с, по данным Holder-Powell и Rutherford ²³ у 22 пациентов с повреждениями связок и хрящей колена.

Данные из группы с травмой выявили гораздо большие различия — 7,66% для CSA конечностей и 36,6% для максимального крутящего момента конечностей, но не были включены в формальный статистический анализ из-за небольшого размера выборки.

Межпредметный анализ

Независимые тесты t были использованы для установления значительных различий между группами PFPS и здоровыми. Эти результаты можно увидеть в таблице 3. Эти процентные различия (средние значения и 95% доверительные интервалы) показаны на рисунках 3 и 4.

Стол 3

Независимые t тестов на CSA между контрольной группой и группой пациентов

Рисунок 3

CSA среднее значение% различий (95% ДИ) для контрольной группы и группы PFPS.Ноль означает отсутствие% разницы в CSA между конечностями.

Рисунок 4

Пиковое значение крутящего момента для% различий (95% ДИ) для контрольной группы и группы PFPS. Ноль означает отсутствие% разницы в максимальном крутящем моменте между конечностями.

Корреляционный анализ

Коэффициент корреляции Пирсона был рассчитан для оценки связи между CSA и пиковым крутящим моментом в группе PFPS: r = 0,204, p = 0.988.

ОБСУЖДЕНИЕ

CSA

Несмотря на практически отсутствие объективных подтверждающих доказательств, атрофия четырехглавой мышцы считается универсальным дополнением к PFPS. ⁹ Единственное другое предыдущее исследование, в котором использовалась надежная и достоверная оценка размера четырехглавой мышцы в PFPS ² , пришел к выводу, что атрофия четырехглавой мышцы составляла более 10% как у мужчин, так и у женщин. Наше исследование показало гораздо меньшие процентные различия и, таким образом, придает некоторый вес нашим собственным клиническим наблюдениям минимального истощения четырехглавой мышцы в этой группе пациентов.Мы предполагаем, что причина разных результатов заключается в том, что Doxey ² на самом деле измерял не CSA, а толщину четырехглавой мышцы перпендикулярно от бедренной кости к коже над прямой мышцей бедра с помощью измерительных щупов на экране. Хотя в других исследованиях использовалась магнитно-резонансная томография для оценки четырехглавой мышцы, это первое исследование для измерения CSA четырехглавой мышцы у пациентов с PFPS. Несмотря на то, что Фрейлих и др. ²⁴ заявили, что CSA и толщина мышцы тесно взаимосвязаны, было бы важно взглянуть на всю четырехглавую мышцу бедра, учитывая, что несколько авторов заявили, что оценка всей четырехглавой мышцы является неотъемлемой и фундаментальной частью экзамен на ПФПС. ^{6, 7} Описательная статистика показывает, что практически не было процентной разницы в средней CSA между доминирующей и недоминантной конечностью в контрольной группе (1,31%) и средней CSA между пораженной и непораженной конечностью у пациентов с PFPS. (3,38%). Когда группа PFPS была проанализирована по полу, у женщин ( n = 35) средняя разница составила 4,57%, а у мужчин ( n = 22) — 2,38%. Это значительно меньше 12,4% для мужчин ( n = 26) и 13.9% для женщин ( n = 18), о которых сообщил Doxey, ² , хотя это также отражает немного большую атрофию четырехглавой мышцы у женщин-пациентов с PFPS.

Отсутствие значительных различий CSA четырехглавой мышцы в нашем исследовании можно объяснить незаметным началом у всех наших пациентов с PFPS, которые, несмотря на их жалобу, полностью выдерживали нагрузку, не выдерживая какого-либо периода иммобилизации. Хотя формальный статистический анализ был неприемлемым из-за различий в размерах выборки между группами, большие различия в CSA и крутящем моменте между группами коварных и травмированных были очевидны из описательной статистики (таблица 1).Существенные различия в CSA между конечностями в группе с небольшой травмой (7,66%) могли быть связаны с коротким периодом иммобилизации, частичной или частичной нагрузкой на костыли или применением перевязки или бандажа (или сочетания все три), о которых сообщили все пациенты с травмами в рамках оказания им неотложной помощи после травмы. Этого могло быть достаточно, чтобы вызвать атрофию, и это может помочь объяснить результаты Докси, ² , образец пациента которого представлял собой смесь коварного и травматического начала, что показало большие различия в атрофии между ногами.Когда мы добавили наших пяти пациентов с травмами к коварным групповым данным для анализа, статистический результат изменился незначительно, вероятно, из-за того, что они составляли только 8% от всей нашей выборки пациентов по сравнению с чуть более 50% в Докси. учиться.

Хотя количество пациентов мужского пола ( n = 22) соответствовало целевому размеру выборки, количество набранных женщин ( n = 35) было немного ниже размера выборки, рассчитанного проспективно. Расчет ретроспективной выборки мощности, основанный на настоящих результатах CSA, показал, что для мужчин для двустороннего теста (p <0.05) мощность исследования составила 0,86 при размере выборки 20, необходимом для достижения мощности 0,80. Для женщин-испытуемых мощность составила всего 0,15 при размере выборки 385, необходимом для достижения мощности 0,80 для двустороннего теста (p <0,05). Несмотря на достоверный расчет проспективного размера выборки с данными, взятыми из данных Докси, ² ретроспективно это исследование, кажется, значительно неэффективно для женщин-субъектов, но очень хорошо для мужчин. Очевидно, это можно объяснить различиями в методах измерения «толщины» по сравнению с CSA, и, возможно, наше исследование представляет более достоверный набор данных для будущих исследований, желающих выполнить это измерение на группах спортсменов мужского и женского пола.

Причина необходимости большей выборки для женской группы, вероятно, связана с меньшими различиями между травмированной конечностью в группе PFPS и недоминантной конечностью в контрольной группе в сочетании с большими стандартными отклонениями, чем в мужской группе пациентов (таблица 2) .

Максимальный крутящий момент

Как указано в методологии, стандартный метод тестирования с открытой цепью может быть нежелательным или противопоказанным при некоторых патологиях коленного сустава, включая PFPS. ²⁵ В этом исследовании использовалась замкнутая цепь, которая позволяла другим группам мышц вносить свой вклад в момент разгибания. Несмотря на то, что значения, таким образом, относились бы к крутящему моменту нижних конечностей, а не конкретно крутящему моменту четырехглавой мышцы, ограничение количества боли от процедуры тестирования было оправданной причиной для использования метода замкнутой цепи, чтобы боль не была сопутствующим фактором. Хотя формально уровни боли не измерялись, мы отметили, что ни во время, ни после процедур тестирования пациенты не жаловались на боль в коленях.Среднее значение% разницы между пораженным и здоровым коленом в группе PFPS было значительно больше (18,4%), чем разница между левой и правой ногой в контрольной группе (7,6%; p = 0,002). Отсутствие статистически значимых различий CSA четырехглавой мышцы между PFPS и здоровыми субъектами не означает нормально функционирующие мышцы для группы пациентов. В исследовании Doxey ² не оценивалась сила четырехглавой мышцы, поэтому наше исследование, насколько нам известно, является первым, в котором есть надежные данные как по ППС четырехглавой мышцы, так и по пиковому крутящему моменту.Этот набор данных позволил нам изучить связь между CSA и пиковым крутящим моментом. Плохая корреляция между CSA и процентными изменениями пикового крутящего момента может быть связана с тем, что по уже указанным причинам мы измеряли крутящий момент разгибателя нижних конечностей, а не конкретно крутящий момент четырехглавой мышцы. Однако отсутствие корреляции между пиковым крутящим моментом и CSA также может указывать на то, что пациенты с PFPS имеют более слабые группы мышц-разгибателей, что не может быть объяснено атрофией мышц. Таким образом, могут существовать и более тонкие механизмы, помимо ограничения размера мышц функции четырехглавой мышцы.Например, недавние электромиографические исследования боли в передней части колена описали модифицированную стратегию нервно-мышечного контроля четырехглавой мышцы у пациентов с болью в передней части колена ²⁶ ; это не обязательно связано с подавлением боли. ¹⁵ Дальнейшее исследование, объединяющее электромиографию, динамометрию и методы визуализации, было бы полезно для прояснения этих важных и сложных вопросов.

Вернуть домой сообщение

У

пациентов с ПФПС атрофия четырехглавой мышцы пораженной ноги меньше, чем описано ранее.Тем не менее, они демонстрируют значительную мышечную слабость в пораженной ноге, и это должно быть основной целью реабилитации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Это исследование показало, что пациенты с PFPS имели среднее процентное различие в 3,38% разницы в CSA четырехглавой мышцы между травмированной и неповрежденной конечностью. Это существенно не отличалось от значений контрольной группы между доминирующей и недоминантной конечностями. Эта разница меньше, чем в единственном другом опубликованном исследовании PFPS, в котором измерялась толщина четырехглавой мышцы.Однако была значительная разница между группами PFPS и контрольной группой в процентных различиях изокинетического пикового крутящего момента разгибания нижних конечностей, указывающих на наличие мышечной дисфункции в пораженной ноге, не связанной с размером мышц. Эти результаты помогают переоценить степень атрофии четырехглавой мышцы при PFPS.

Благодарности

Мы очень благодарны: отделению физиотерапии и ортопедии Королевской больницы Манчестера, доктору Дэвиду МакХью за обслуживание сканера, миссис Клэр Визанджи за набор пациентов и доктору Джули Винстенли за статистические советы.

ССЫЛКИ

1. ↵

   Young A , Hughes I, Round JM, et ​​al. Влияние травмы колена на количество мышечных волокон четырехглавой мышцы бедра. Clin Sci 1982; 62: 227–34.

2. ↵

   Докси GE . Оценка объема четырехглавой мышцы бедра с помощью измерения обхвата у пациентов с пателлофеморальной болью. J. Orthop Sports Phys. Ther 1987; 9: 177–83.

3. ↵

   Schantz P , Randall-Fox E, Norgen P, et ​​al. Взаимосвязь между средней площадью мышечных волокон и площадью поперечного сечения мышц бедра у субъектов с большими различиями в обхвате бедер. Acta Orthop Scand 1981; 113: 537–9.

4. ↵

   Lexell J , Taylor CC, Sjöström M. Какова причина старческой атрофии? J Neurol Sci 1988; 84: 275–94.

5. ↵

   Сток М . Надежность и повторяемость методов измерения мышц в физиотерапии.Physiother Pract.1985; 1: 71–6.

6. ↵

   Пост WR . Анамнез и физикальное обследование. В: Fulkerson JP, ed. Заболевания пателлофеморального сустава, 3-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1997.

7. ↵

   Grelsamer RP , McConnell J. Коленная чашечка, командный подход. Гейтерсбург: Аспен, 1998.

8. ↵

   Джеймс SL .Хондромаляция надколенника у подростка. В: Kennedy JC, ed. Травмированное колено подростка. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1979.

9. ↵

   Fisher RL . Консервативное лечение пателлофеморальной боли. Клиника Ортоп Норт, 1986 год; 17: 269–72.

10. ↵

    Bourne H , Hazel WA, Scott SG, et ​​al. Боль в переднем колене. Mayo Clin Proc 1988; 63: 482–91.

11. ↵

    Wilk KE , Davies GJ, Mangine RE, et ​​al. Пателлофеморальные расстройства: система классификации и клинические рекомендации по безоперационной реабилитации. J Orthop Sports Phys Ther 1998; 28: 307–22.

12. ↵

    Двор З , Шклар А, Гальперин Н, и др. Вариации концентрического и эксцентрического крутящего момента четырехглавой мышцы бедра при пателлофеморальном болевом синдроме. Clin Biomech 1990; 5: 68–72.

13. Вернер С .Оценка моментов разгибателей и сгибателей коленного сустава и ЭМГ у пациентов с пателлофеморальным болевым синдромом по сравнению с подобранной контрольной группой. Коленная хирургия, спортивная травматологическая артроскопия, 1995; 3: 89–94.

14. ↵

    Callaghan MJ , McCarthy C, Al-Omar A, et ​​al. Воспроизводимость многосуставных изокинетических и изометрических оценок у здоровых и пациентов. Clin Biomech 2000; 15: 678–83.

15. ↵

    Suter E , Herzog W., De Souza K, et ​​al. Угнетение четырехглавой мышцы у пациентов с болью в передней части колена. J Appl Biomech 1998; 14: 360–73.

16. ↵

    Икаи М , Фукунага Т. Расчет мышечной силы на единицу площади поперечного сечения человеческой мышцы с помощью ультразвукового измерения. Int Z angew Physiol einschl Arbeitsphysiol1968; 26: 26–32.

17. ↵

    Dons B , Bollerup PK, Bonde-Peterson F, et ​​al. Влияние упражнений с поднятием тяжестей на состав мышечных волокон и площадь поперечного сечения мышц у людей. Eur J Appl Physiol 1979; 40: 95–106.

18. ↵

    Walton JM , Roberts N, Whitehouse GH. Измерение четырехглавой мышцы бедра с помощью магнитно-резонансной и ультразвуковой томографии. Br J Sports Med, 1997; 31: 59–64.

19. ↵

    Бембен МГ . Использование диагностического ультразвука для оценки размера мышц.J Strength Cond Res, 2002; 16: 103–8.

20. ↵

    Howe TE , Oldham JA. Надежность измерения площади поперечного сечения четырехглавой мышцы с помощью ультразвукового сканирования соединения B. Physiother Res Int1996; 1: 112–26.

21. ↵

    Каллаган М.Дж. . Электростимуляция группы четырехглавой мышцы у пациентов с пателлофеморальным болевым синдромом. Кандидатская диссертация Манчестерского университета, 2002 г.

22. ↵

    Steinkamp LA , Dillingham MF, Markel MD, et ​​al. Биомеханические аспекты реабилитации пателлофеморального сустава. Am J Sports Med 1993; 21: 438–44.

23. ↵

    Держатель-Пауэлл HM , Резерфорд OM. Односторонняя травма нижней конечности: ее долгосрочное влияние на силу четырехглавой мышцы, подколенного сухожилия и подошвенного сгибателя. Arch Phys Med Rehabil1999; 80: 717–20.

24. ↵

    Freilich RJ , Kirsner RLG, Byrne E. Изометрические соотношения силы и толщины четырехглавой мышцы человека. Neuromusc Disord, 1995; 5: 415–22.

25. ↵

    Palmitier RA , An KN, Scott SG, et ​​al. Кинетические цепные упражнения в реабилитации колен. Sports Med 1991; 11: 402–13.

26. ↵

    Cesarelli M , Bifulco P, Bracale M.Изучение стратегии контроля четырехглавой мышцы при боли в передней части колена. IEEE Trans Rehabil Eng2000; 8: 330–41.

УПРАВЛЕНИЕ КВАДРИЦЕПСАМИ | Спортивная медицина сегодня

Что это такое?
Ушиб четырехглавой мышцы («квадрицепса») широко известен как ушиб бедра. Четырехглавая мышца — это группа из четырех мышц, которая проходит по передней поверхности бедра от бедра до колена, и контузия квадрицепса возникает в результате сильного удара в любой точке этой области. Ушиб аквада — одна из самых распространенных травм в контактных видах спорта, например в американском футболе.

Симптомы
Общие симптомы ушиба четырехгранника включают боль в месте удара, синяк и уменьшение диапазона движений, что может вызвать затруднения при ходьбе. Также могут отмечаться отек и деформация мышцы.

Оценка и лечение спортивной медицины
Ушибы четырехъядерных суставов обычно делятся на три категории или степени. Врач оценит эту степень тяжести с помощью физического обследования, которое будет включать осмотр области на предмет наличия синяков, а также пальпацию бедра для оценки отека или деформации.Также будет проведено силовое тестирование мышцы. Врач спортивной медицины может использовать диагностический ультразвук для визуализации мышечных волокон. Рентген может потребоваться, а может и не потребоваться, в зависимости от того, что врач обнаружит во время физического обследования, и очень редко потребуется магнитно-резонансная томография (МРТ).

Одним из возможных осложнений этого состояния является myositisossificans, который указывает на неожиданное превращение мышцы в кость в месте повреждения. Оссифицирующий миозит может развиться примерно в 20% случаев ушиба четырехгранной кости при неправильном лечении и приведет к более длительному выздоровлению.После травмы лучше всего предотвратить оссифицирующий миозит, избегая раннего нагрева или массажа. Во время острой болезненной стадии также следует избегать терапевтических ультразвуковых процедур — формы глубокого тепла. Лечение ушиба четырехгранной кости состоит из раннего обледенения и компрессионного обертывания. Для удержания колена в согнутом положении может использоваться фиксация. Сохранение колена в согнутом положении на начальном этапе может значительно ускорить заживление более тяжелых травм. Легкие растяжки и массаж можно использовать после короткого периода отдыха (обычно около 24 часов).Врач также может порекомендовать прием противовоспалительных препаратов.

Профилактика травм
Эту травму лучше всего предотвратить, используя надлежащее защитное снаряжение в любом виде спорта, где вероятен удар в этой области (например, ношение набедренных прокладок в футболе). Поскольку ушибы квадрицепсов могут привести к потере значительного количества времени, тренеры и медицинский персонал команды должны поощрять использование подушечек бедра.

Вернуться в игру
Сроки возвращения в игру широко варьируются в зависимости от тяжести травмы.Одно исследование показало, что средний срок нетрудоспособности колеблется от 2 до 3 недель; однако некоторые серьезные травмы могут занять гораздо больше времени. Чтобы вернуться к участию после ушиба квадрицепса, игрок должен быть в состоянии продемонстрировать полный, безболезненный диапазон движений и должен уметь выполнять все аспекты функциональной активности, необходимые для участия.

AMSSM Автор Члены: Автор: Николас Р. Филлипс, доктор медицины

Ссылки
Кэри, Дж. Диагностика и лечение деформаций и ушибов четырехглавой мышцы.Curr
Rev Musculoskelet Med (2010) 3: 26-31.

MackKnight, JM. Футбол. В Oconnor FG et al. ACSMs Sports Medicine: Подробный обзор. pp629, Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins

.