Вторник, 24 декабря

Мелатонин побочные эффекты отзывы: 136 отзывов на Мелатонин Эвалар 3 мг №20 таблетки в пленочной оболочке от покупателей OZON

Отзывы Мелатонин-сз, цены, инструкции по применению

Рекомендуемые товары

  • Рита
    2021-09-15 16:31

    У меня с бессонницей дошло до того, что я начала ночей бояться. Ну а что тут веселого. Лежишь в полной темноте, состояние подвешенное — хочется спать и не засыпается. Еще и глаза из орбит вылезают, их закрываешь, а они опять открываются. Я это ночное шоу ужасов только с таблетками Велсон смогла прекратить. По ночам сплю, потолок в темноте не гипнотизирую. Сны смотрю.

  • Прописали дедушке «Мелатонин-СЗ» т.к. начал совсем плохо спать, а то и вообще мог целую ночь не сомкнуть глаз. Принимает их уже на протяжение года, с перерывами, в основном пьет, отталкиваясь от самочувствия и их надобности. Из плюсов хочу отметить: засыпание приходит мягко, сон стабильный на протяжении всей ночи, отсутствие привыкания к данному препарату, так же отсутствие побочных эффектов (в инструкции они перечислены), легкое самочувствие с утра, никакой вялости в течении дня, стоимость данного препарата вполне приемлемая.

  • Лиза
    2021-02-04 15:10

    Принимаю периодически Мелатонин-СЗ уже на протяжении года, для хорошего сна. Сплю крепко и спокойно, с утра прекрасное самочувствие, на протяжение дня хорошая здоровая активность, что очень ценно для меня. Стараюсь заказывать по скидке. За период применения ни разу не заметила каких-то побочных эффектов, хотя они есть, будьте внимательны, ознакомьтесь перед применением!

  • Котова Мария
    2021-02-02 14:47

    Хочу порекомендовать достойное снотворное «Мелатонин-СЗ» (Российский производитель!) как прекрасную альтернативу зарубежным и дорогим препаратам, устраняющие бессонницу и восстанавливающие режим сна. Меня зачастую беспокоит бессонница, я пила снотворное зарубежного производителя, который неплохо мне помогал, но однажды мне пришлось купить «Мелатонин-СЗ», т. к. моего не было в наличии, уезжала на дачу, надо было что-то взять с собой против бессонницы. Цена меня удивила, но еще больше я удивилась, когда уснула без задних ног, проснувшись только утром после первого применения. С утра голова свежая, приятная легкость и заряд энергии. Теперь пью только их, не вижу смысла переплачивать (разница по цене почти в 2 раза).

  • Богрова Алина
    2021-01-28 14:21

    Только «Мелатонин — СЗ» смог избавится от бессонницы, и привести свой сон в порядок. Врач прописал по 1 таблетке перед сном и в течении получаса я засыпал. Сон крепкий и стабильный, с утра нет ни головных болей, ни чувства разбитости, в общем никаких негативных последствий не было))

  • Как долго я мучилась со своей бессонницей, пока не попробовала Мелатонин-СЗ, посоветовали в аптеке по доступной цене, как хорошую альтернативу дорогостоящим препаратам, и действительно работает. Сон нормализовался, в течении дня чувствую себя хорошо, чему я несказанно рада.

  • Валерия Алексеевна
    2019-03-18 19:37

    Я новичок в применении данного гормона,еще многого не знаю. Поэтому могу делиться только первыми впечатлениями. Принимаю вторую неделю. Несколько дней как начала замечать изменения,до этого особого эффекта не видела. Врач перед приемом предупредила,что препарат действует индивидуально на организм,кому-то сразу помогает,а некоторые должны ждать эффекта. Ну вот я и дождалась. Наконец-то начала спать по ночам,встаю крайне редко,в основном чтобы пить воду. Сплю 7-8 часов,просыпаюсь бодрой. Думаю это хорошее достижение за это короткое время. Как закончу лечение,поделюсь окончательными впечатлениями.
    Люди,которые принимают этот препарат,пишите пожалуйста сколько вы принимали или принимаете ?Нет ли привыкание?

  • Д.Д. Константинова
    2019-03-14 20:01

    Это средство восполняет в организме недостающий мелатонин,гормон сна. И в самом деле,пройдя курс,я стала легче засыпать и самое главное выспаться,несмотря на то,что сплю менее восьми часов. Препарат отечественного производства,его можно найти в аптеках,но не во всех. В пачке с таблетками лежит полноценная инструкция,что позволяет внимательно изучить препарат перед применением. Повторюсь- препарат мне помогает,переношу без побочных эффектов,поэтому рекомендую и Вам.

  • Коваленко Нона
    2019-02-14 19:05

    Таблетки посоветовали в аптеке. После того как появился компьютер,я часто начала сидеть перед ним,ложусь спать под утро,а на утро разбитая и с красными глазами,но это не повод,чтобы не сесть за компьютер заново. Вот чтобы как-то наладить сон,я пошла в аптеку и купила мелатонин-сз. Препарат из категории снотворного,принимают при расстройствах снах,то есть не просто помогает заснуть в эту ночь,а со временем налаживает сон. Принимала пока всего две таблетки,особого результата пока нет,но уже засыпаю не в 5,а в час ночи.

  • Михаил
    2019-02-10 19:17

    В своей практике опробовал мелатонин более двадцати фирм. Одни не дают и 30% настоящего эффекта мелатонина,другие опасны для здоровья. После долгих поисков я нашел мелатонин-СЗ,который считается самым изученным в своей области,и естественно безопасным. В этом можете убедиться сами. Мелатонин продается без рецепта,без инструкции,в магазинах спорт-питания. Это лично для меня отталкивающий фактор. А вышеуказанный мелатонин-СЗ продается только в аптеках,с ИНСТРУКЦИЕЙ. В нем абсолютно все написано,и способ применения,и дозировка,и показания,и противопоказания,и побочки,и передозировка,и еще много чего. А сейчас вопрос — что вы бы выбрали вместо меня?

  • Лаврова Кристина
    2019-02-06 18:57

    Давно хотела писать отзыв о медикаменте МЕЛАТОНИН-СЗ. Принимаю его часто,потому что дела у меня обстоят плохо с засыпанием. Это в основном связана с работой,работаю ночью,нет конкретного режима. МЕЛАТОНИН-СЗ меня не раз выручал и выручает до сих пор. Принимаю когда можно спать,есть свободное время. Просыпаюсь бодренькой и работаю, а без него голова не соображает. . .

  • Валя Петровна
    2019-02-04 17:10

    Мой любимый препарат. Принимаю его регулярно,за 20 мин. до сна. Принимаю больше года,стала принимать по совету врача. У меня часто бывала бессонница,а на утро я становилась очень агрессивной. После пятой таблеточки я заметила,что стала спокойной,но бодрой. Нормализовала сон.

Вита-мелатонин – комплексное влияние на качество сна и стрессовую устойчивость сердечно-сосудистой системы

С возрастом происходит уменьшение выработки и секреции мелатонина эпифизом, наблюдается снижение колебаний концентрации мелатонина в плазме крови в течение суток [12–15], что может способствовать развитию различных патологических состояний, в том числе нарушению сна, повышению реактивности симпатоадреналовой, гипофизарно-надпочечниковой и сердечно-сосудистой систем. Плохой сон — одна из наиболее частых жалоб у лиц пожилого и старческого возраста. Нарушения сна могут быть связаны с возрастными изменениями, различной сопутствующей патологией, приемом некоторых лекарственных средств. По нашим данным, около 70% пациентов пожилого и старческого возраста отмечают неудовлетворенность качеством своего сна. Препараты мелатонина на протяжении длительного времени используют для лечения нарушений сна. При их применении ускоряется засыпание, уменьшается число ночных пробуждений, улучшается самочувствие после утреннего пробуждения [8]. Снотворное действие мелатонина обусловлено его способностью повышать потребность во сне и снижать мотивацию к бодрствованию. Начинать лечение пациентов с нарушениями сна рекомендуется именно с мелатонина и препаратов растительного происхождения, так как они хорошо переносятся и не вызывают привыкания [2]. По данным литературы, снотворный эффект проявляют даже весьма низкие, физиологические дозы мелатонина — 0,1–0,3 мг, однако чаще его назначают в дозах 1–3 мг [16].

Одним из факторов, способствующих распространенности сердечно-сосудистых заболеваний в Украине, является повышение частоты психоэмоциональных стрессов. Лица пожилого и старческого возраста более подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям вследствие возрастных изменений, ограничивающих адаптационно-приспособительные возможности организма. При одинаковой активности стрессорного фактора во всех возрастных категориях у лиц пожилого возраста чаще возникают гипертонический криз, аритмии, острый инфаркт миокарда, инсульт. Поэтому важное направление профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — ограничение избыточных стрессовых реакций организма.

При изучении физиологических функций мелатонина отмечена важная роль этого нейрогормона в обеспечении устойчивости к стрессовым влияниям. Снижая активность гипоталамо-гипофизарной и симпатико-адреналовой систем, мелатонин уменьшает выраженность начальной фазы стрессовой реакции [7, 9, 10]. Благоприятное влияние на механизмы нейроэндокринной регуляции дополняется мощным антиоксидантным эффектом мелатонина [11].

Под нашим наблюдением находились 54 пациента в возрасте от 55 до 70 лет с хронической ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией напряжения I–II функционального класса. На протяжении 2 нед больные принимали Вита мелатонин производства ЗАО «Киевский витаминный завод» в дозе 3 мг ежедневно в вечернее время за 30–40 мин до сна. В исследование не включали больных с выраженной патологией внутренних органов. В состоянии покоя уровень систолического артериального давления (САД) у пациентов не превышал 160 мм рт. ст., диастолического (ДАД) — 90 мм рт. ст. У большинства пациентов в анамнезе отмечали различные по выраженности и продолжительности симптомы нарушения сна: трудности с засыпанием, ночные пробуждения, плохое самочувствие после пробуждения, сонливость в течение дня. При дозированной психоэмоциональной нагрузке у 28 пациентов была выявлена избыточная реакция АД — повышение САД более чем на 20 мм рт. ст. и ДАД более чем на 10 мм рт. ст. Для воспроизведения психоэмоционального напряжения использовали компьютерное задание продолжительностью 10 мин, которое испытуемые выполняли в условиях дефицита времени для принятия правильного решения [1, 4]. Реакцию сердечно-сосудистой системы на дозированную психоэмоциональную нагрузку оценивали по величине прироста показателей САД, ДАД и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Результаты проведенного исследования свидетельствуют, что ежедневный вечерний прием мелатонина в дозе 3 мг у большинства лиц пожилого возраста заметно улучшает качество сна. Сокращение времени засыпания отмечали 64% обследованных, увеличение глубины сна — 36%, увеличение продолжительности сна — 30%. Пробуждение утром становилось легким. В течение дня отсутствовали сонливость, общая слабость, утомляемость, головокружение. Кроме того, 54% обследованных отмечали уменьшение тревожности и внутреннего напряжения, у 60% — улучшилось настроение, у 30% — повысилась работоспособность. Повышение работоспособности подтвердили результаты пробы с физической нагрузкой, проведенной на велоэргометре, — мощность пороговой нагрузки под влиянием курсового приема Вита мелатонина повысилась в среднем на 9,8 Вт по сравнению с исходными показателями (р< 0,05).

Результаты исследований, проведенных в Институте геронтологии АМН Украины, свидетельствуют, что большинство лиц пожилого возраста реагируют на относительно незначительную психоэмоциональную нагрузку избыточным повышением САД и ДАД, а у отдельных индивидуумов колебания достигают 50–60 мм рт. ст. [1, 4]. Для ограничения избыточной стресс-реакции сердечно-сосудистой системы можно использовать различные гипотензивные препараты: блокаторы медленных кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), а у некоторых лиц пожилого возраста — бета-адреноблокаторы и альфа-адреноблокаторы [3, 5]. Ранее нами уже была изучена эффективность использования нескольких препаратов указанных групп (пропранолола, атенолола, ацебуталола, верапамила, нифедипина, каптоприла) для снижения АД на высоте психоэмоциональной нагрузки у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца, имевших избыточную гипертензивную реакцию на психоэмоциональное воздействие — так называемых гиперреакторов [6].

Учитывая способность мелатонина снижать активность симпатической нервной системы, играющей ведущую роль в формировании стрессовых реакций, в том числе и в повышении АД, представлялось целесообразным изучить возможность применения с этой целью препарата Вита-мелатонин. В состоянии покоя Вита мелатонин не оказывал существенного влияния на уровень АД. В то же время при дозированной психоэмоциональной нагрузке у пациентов, реагирующих на нее избыточным повышением АД и ЧСС, наблюдалось менее значительное увеличение этих показателей сердечно-сосудистой системы, что свидетельствует о способности препарата уменьшать проявление стрессовых реакций (табл. 1).

Таблица 1

Прирост показателей гемодинамики при психоэмоциональном стрессовом воздействии до лечения,
после однократного и курсового применения ВИТА-МЕЛАТОНИНА у гиперреакторов пожилого возраста

Показатель

До приема ВИТА-МЕЛАТОНИНА

После однократного приема ВИТА-МЕЛАТОНИНА

После курсового применения ВИТА-МЕЛАТОНИНА

САД, мм рт. ст.

32±3

22±4*

24±3*

ДАД, мм рт. ст.

11±2

7±2*

7±1*

ЧСС, мин-1

8±2

5±2*

4±2*

Достоверность изменения прироста показателя под влиянием мелатонина: * р<0,05.

Снижение ЧСС, САД и ДАД на высоте дозированной психоэмоциональной нагрузки отмечалось как после курсового, так и однократного применения Вита-мелатонина. Сравнение способности различных препаратов снижать САД при однократном приеме свидетельствует о том, что Вита-мелатонин в дозе 3 мг по эффективности практически сопоставим с атенололом в дозе 50 мг или каптоприлом в дозе 12,5 мг, превосходит пропранолол в дозе 20–40 мг и верапамил в дозе 80 мг (табл. 2).

Таблица 2

Изменение АД на высоте психоэмоциональной нагрузки у гиперреакторов пожилого возраста
под влиянием однократного приема различных препаратов

Препарат

САД, мм рт. ст.

ДАД, мм рт. ст.

Пропранолол 20 мг

-4

+1

Пропранолол 40 мг

+2

-1

Атенолол 50 мг

-11*

-5

Ацебутолол 200 мг

-5

+1

Верапамил 80 мг

-9**

-5

Каптоприл 12,5 мг

-14**

-5*

Нифедипин 10 мг

-25***

-12***

ВИТА-МЕЛАТОНИН 3 мг

-14**

-4

Достоверность изменения показателей под влиянием препаратов: * р<0,05; ** р<0,01; *** р<0,001.

У большинства (94,5%) пациентов пожилого возраста ежедневный прием Вита-мелатонина в дозе 3 мг в течение 2 нед не оказывал каких-либо побочных эффектов, что свидетельствует о хорошей переносимости препарата. У 3 (5,5%) лиц переносимость Вита-мелатонин была удовлетворительной — отмечены незначительные побочные эффекты, которые, однако, не требовали отмены препарата: ощущение сухости во рту — у 2 пациентов, головная боль — у 1.

Таким образом, полученные результаты исследования свидетельствуют, что выраженность реакции показателей сердечно-сосудистой системы на психоэмоциональное стрессовое воздействие у лиц пожилого возраста уменьшается как при однократном, так и при курсовом приеме препарата, что подтверждает данные литературы о стресспротекторном эффекте мелатонина. При психоэмоциональной нагрузке препарат Вита-мелатонин достоверно уменьшает прирост САД. При курсовом приеме Вита-мелатонина пациенты отмечали сокращение времени засыпания, увеличение глубины и продолжительности сна. Также под влиянием приема препарата отмечено улучшение общего состояния пациентов пожилого возраста: повышение работоспособности, уменьшение тревожности и раздражительности, улучшение настроения.

Препарат Вита-мелатонин можно использовать как для нормализации ночного сна, так и для коррекции избыточной стрессовой реакции сердечно-сосудистой системы при психоэмоциональном напряжении.

ЛИТЕРАТУРА

 

1. Антонюк-Щеглова И.А., Шатило В.Б., Писарук А.В. Особенности реакции сердечно-сосудистой системы на кратковременное экспериментальное психо-эмоциональное стрессовое воздействие // Пробл. старения и долголетия. — 1994. — Т. 4, № 2. — С. 220–226.

2. Вакуленко Л.А. Расстройства сна и принципы его коррекции // НМТ. — 2001 — № 6 — С. 36–37.

3. Коркушко О.В., Шатило В.Б., Антонюк-Щеглова І.А. Спосіб обмеження стрес-реакції серцево-судинної системи у людей похилого віку: Деклараційний патент на винахід № 36218 А. — 2000, бюл. № 3.

4. Шатило В.Б. Реактивность сердечно-сосудистой системы при психоэмоциональном напряжении у здоровых лиц и пациентов с ишемической болезнью сердца пожилого возраста // Укр. кардіол. журн. — 1998. — № 11. — С. 21–27.

5. Шатило В.Б. Фармакологічна корекція реакції серцево-судинної системи при психоемоційному стресі у хворих похилого віку з хронічною ішемічною хворобою серця // Журн. АМН України. — 1998. — Т. 4, № 4. — С. 727–734.

6. Шатило В. Б. Механизмы снижения устойчивости пожилых людей к стрессорным воздействиям и возможные пути коррекции: Дисс. на соискание научной степени д-ра мед. наук. — Киев, 2001. — 309 с.

7. Arangino S. et al. Effects of melatonin on vascular reactivity, catecholamine levels, and blood pressure in healthy men // Am. J. Cardiol., — 1999. — V. 83, № 9. — P. 1417–1419.

8. Avery D. Guidelines for prescribing melatonin // Ann. Med. — 1998. — V. 30, № 1. — P. 122–130.

9. Milin J., Demajo M., Milin R. Pineal gland buffers initial stress-induced ACTH burst //Acta boil. Iugosl. — 1998. — V. 24, № 2. — P. 171–176.

10. Monteleone P., Maj M., Franza F. et al. The human pineal gland respond to stress-induced sympathetic activation in the second half of the dark phase: preliminary evidence // J. Neural Transmission — General Section. — 1993. — V. 92, № 1. — P. 25–32.

11. Reiter R.J. et al. A review of the evidence supporting melatonin’s role as an antioxidant // J. Pineal. Res. — 1995. — V. 18, № 1. — P. 1–11.

12. Tоuitou Y. Human aging and melatonin. Clinical relevance // Exp. Gerontol. — 2001. — V. 36, № 7. — P. 1083–1100.

13. Waldhauser F., Kovacs J., Reiter E. Age-related changes in melatonin levels in human and it’s potential consequences for sleep disorders // Exp. Gerontol. — 1998. — V. 33, № 7–8. — P. 759–772.

14. Wetterberg L., Bergiannaki J.D., Paparrigopoulos T., von Knorring L., Eberhard G., Bratlid T., Yuwiler A. Normative melatonin excretion: a multinational study // Psychoneuroendocrinology. — 1999. — V. 24, № 2. — P. 209–226.

15. Zhao Z.Y., Xie Y., Fu Y.R., Bogdan A., Touitou Y. Aging and the circading rhythm of melatonin: a cross-sectional study of Chinese subjects 30–110 yr of age // Chronobiol. Int. — 2002. — V. 19, № 6. — P. 1171–1182.

16. Zisapel N. The use of melatonin for the treatment of insomnia // Biol. Signals Recept. — 1999. — V. 8, № 1–2. — P. 84–89.

В.Б. Шатило, доктор медицинских наук,
Институт геронтологии АМН Украины, г. Киев

Комплексное влияние мелатонина

Авторы:
В. Б. Шатило; Институт геронтологии АМН Украины, г. Киев

Низкое качество сна — наиболее частая жалоба у лиц пожилого возраста. Расстройство сна может быть связано с возрастными изменениями, различной сопутствующей патологией, приемом лекарственных препаратов.

По нашим данным, около 70% пациентов отмечают неудовлетворенность сном. Препараты мелатонина на протяжении длительного времени используются для лечения нарушений сна. Препараты с действующим веществом мелатонин ускоряют засыпание, уменьшают число ночных пробуждений, улучшают самочувствие после утреннего пробуждения. Снотворное действие мелатонина связано с его способностью увеличивать потребность во сне и снижать мотивацию к бодрствованию. Начинать лечение расстройств сна рекомендуется именно с мелатонинсодержащих и растительных препаратов [1].

Изучение физиологических функций мелатонина показало важную роль этого нейрогормона в обеспечении устойчивости к стрессовым влияниям. Снижая активность гипоталамо-гипофизарной и симпатоадреналовой системы, мелатонин уменьшает начальную фазу стрессовой реакции [6, 8, 9]. Благоприятное влияние на механизмы нейроэндокринной регуляции дополняется мощным антиоксидантным эффектом мелатонина [10].

Контингент и методы

В исследованиях использовался препарат Вита-мелатонин, содержащий 3 мг мелатонина, производства ЗАО «Киевский витаминный завод».

Клиническое действие курсового приема Вита-мелатонина и его влияние на показатели качества сна, стрессовую устойчивость сердечно-сосудистой системы (ССС), субъективное состояние изучены на 54 пожилых больных в возрасте от 55 до 70 лет, с хронической ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией напряжения 1-2 функционального класса. В исследование не включали больных с сердечной недостаточностью 2-3 ст., гипертонической болезнью 2-3 ст., выраженной патологией ЦНС, почек, печени и эндокринной системы. В состоянии покоя уровень АД не превышал 160& мм рт. ст., диастолического — 90 мм рт. ст.

При сборе анамнеза у 54 человек отмечались различные по выраженности и продолжительности нарушения сна. Большинство отмечало трудности с засыпанием, ночные пробуждения, плохое самочувствие после пробуждения, сонливость в течение дня.

У 28 человек при дозированной психоэмоциональной нагрузке выявлена избыточная реакция артериального давления — повышение систолического АД более чем на 20 мм рт. ст. и диастолического АД более чем на 10 мм рт. ст. У этих людей (гиперреакторов) изучено влияние однократного и курсового применения Вита-мелатонина на динамику показателей ССС при дозированной психоэмоциональной нагрузке.

Для воспроизведения психоэмоционального напряжения использовались компьютерные задания продолжительностью 10 мин, которые испытуемые выполняли в условиях дефицита времени для принятия правильного решения [2, 4].

Реакцию сердечно-сосудистой системы на дозированную психоэмоциональную нагрузку оценивали по величине прироста систолического АД (САД), диастолического АД (ДАД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Накануне курсового применения препарата Вита-мелатонин в утренние часы проводилась проба с однократным приемом препарата в дозе 3 мг. Через 40-60 мин после этого испытуемые выполняли дозированную психоэмоциональную нагрузку.

Курсовое лечение Вита-мелатонином продолжалось 2 недели. Больные принимали препарат ежедневно в дозе 3 мг в вечернее время, за 30-40 мин до сна.

Полученные данные обработаны общепринятыми методами с помощью компьютерной программы «Excel».

Результаты и обсуждения

Проведенное исследование показало, что ежедневный вечерний прием 3 мг мелатонина у большинства пожилых людей заметно улучшил качество сна. Уменьшение времени засыпания отмечали 64% обследованных, увеличение глубины сна — 36%, увеличение продолжительности сна — 30%. Пробуждение утром было легким. В течение дня отсутствовали сонливость, общая слабость, утомляемость, головокружение, которые обычно наблюдаются при использовании традиционных снотворных средств или транквилизаторов. Кроме того, 54% обследованных отмечали уменьшение тревоги и внутреннего напряжения, у 60% улучшилось настроение, у 30% повысилась работоспособность. Улучшение работоспособности подтвердили результаты проведения пробы с физической нагрузкой на велоэргометре — мощность пороговой нагрузки под влиянием Вита-мелатонина повысилась на 9,8 ±Вт (р<0,05).

Переносимость Вита-мелатонина. У преобладающего большинства пожилых людей (94,5%) ежедневный прием Вита-мелатонина в дозе 3 мг в течение 2 недель не оказывал каких-либо побочных эффектов (хорошая переносимость).

У 3 человек (4,5%) наблюдались незначительные побочные эффекты которые, однако, не требовали отмены препарата (удовлетворительная переносимость): ощущение сухости во рту (2 случая), головная боль (1 случай).

После однократного приема в утреннее время суток 3 мг Вита-мелатонина пожилые люди отмечали незначительную сонливость, которая сохранялась от 60 до 180 минут.

В состоянии покоя Вита-мелатонин не оказывал существенного влияния на уровень АД. В то же время при эмоциональной нагрузке, которая проводилась утром через 1 час после приема Вита-мелатонина, наблюдалось менее значительное увеличение показателей сердечно-сосудистой системы (табл. 1).

Уменьшение прироста ЧСС, систолического и диастолического АД при дозированной психоэмоциональной нагрузке выявлено также после курсового применения Вита-мелатонина.

Ранее нами показано, что более половины пожилых людей реагируют на психоэмоциональный стресс значительным повышением систолического и диастолического давления [2, 4]. Для ограничения избыточной стресс-реакции ССС можно использовать блокаторы медленных кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, а у некоторых пожилых людей — β-адреноблокаторы и α-адреноблокаторы [3, 5].

Сопоставление гипотензивного действия различных препаратов при их однократном приеме свидетельствует о том, что при психоэмоциональном напряжении Вита-мелатонин в дозе 3 мг соответствует по эффективности 50 мг атенолола или 12,5 мг каптоприла, превосходит пропранолол в дозах 20-40 мг и верапамил в дозе 80 мг (табл. 2).

Заключение

Реакция показателей сердечно-сосудистой системы на психоэмоциональное стрессовое воздействие у пожилых людей уменьшается как при однократном, так и при курсовом приеме препарата, что подтверждает данные литературы о стресс-протекторном эффекте мелатонина. При психоэмоциональной нагрузке препарат Вита-мелатонин достоверно уменьшает прирост систолического артериального давления.

Субъективно больными отмечалось при курсовом приеме Вита-мелатонина уменьшение времени засыпания, увеличение глубины сна, увеличение продолжительности сна.

Под влиянием курсового приема Вита-мелатонина наблюдается улучшение общего субъективного состояния пациентов пожилого возраста: улучшается настроение, повышается работоспособность, уменьшается тревожность и раздражительность.

Результаты исследования свидетельствуют о безопасности двухнедельного курсового приема Вита-мелатонина в дозе 3 мг в сутки у людей пожилого возраста, не имеющих выраженной патологии внутренних органов.

Препарат Вита-мелатонин ЗАО «Киевский витаминный завод» в физиологических дозах может использоваться как для нормализации ночного сна, так и для коррекции избыточной стрессовой реакции сердечно-сосудистой системы при психоэмоциональном напряжении.

Список литературы находится в редакции.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

11.12.2021

Хірургія, ортопедія та анестезіологія

Вентилятор-асоційована пневмонія: еволюція поглядів на проблему

20-22 жовтня в Києві відбулася чергова науково-практична конференція з міжнародною участю «Тріщинські читання», присвячена актуальним питанням анестезіології та інтенсивної терапії. У рамках заходу тему сучасних підходів до проблеми вентилятор-асоційованої пневмонії висвітлила у своїй доповіді доцент кафедри анестезіології та інтенсивної терапії Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), кандидат медичних наук Інна Анатоліївна Кучинська.

11.12.2021

Хірургія, ортопедія та анестезіологія

Правила оцінки ризику венозної тромбоемболії за шкалою Капріні

Система оцінки Капріні 2013 року є послідовним та ефективним методом для стратифікації ризику та визначення тактики профілактики венозного тромбозу. Вибір варіанта лікування даного захворювання залежить від точного заповнення шкали Капріні. У статті представлено рекомендації, які дозволяють забезпечити послідовність і точність оцінки ризику венозної тромбоемболії.

Мармелад с мелатонином — побочные эффекты, взаимодействие, применение, дозировка, предупреждения

Мелатонин — это искусственная форма гормона, вырабатываемого в головном мозге, который помогает регулировать цикл сна и бодрствования.

Мелатонин использовался в альтернативной медицине как вероятно эффективное средство при лечении бессонницы (проблемы с засыпанием или сном). Мелатонин также , вероятно, эффективен при лечении нарушений сна у слепых людей.

Мелатонин также , возможно, эффективен при лечении смены часовых поясов, высокого кровяного давления, опухолей, низкого уровня тромбоцитов (кровяных тромбоцитов, которые способствуют свертыванию крови), бессонницы, вызванной абстиненцией от наркозависимости, или беспокойства, вызванного хирургическим вмешательством.Местная форма мелатонина, наносимая на кожу, — , возможно, эффективная для предотвращения солнечных ожогов.

Мелатонин также использовался для лечения бесплодия, для улучшения сна, вызванного сменной работой, или для улучшения спортивных результатов. Однако исследования показали, что мелатонин не может быть эффективным при лечении этих состояний.

Другие применения , не подтвержденные исследованиями включали лечение депрессии, биполярного расстройства, деменции, дегенерации желтого пятна, синдрома дефицита внимания и гиперактивности, увеличенной простаты, синдрома хронической усталости, фибромиалгии, синдрома беспокойных ног, язв желудка, синдрома раздраженного кишечника, отмены никотина , и многие другие условия.

Неизвестно, эффективен ли мелатонин при лечении какого-либо заболевания. Лекарственное использование этого продукта не было одобрено FDA. Мелатонин не следует использовать вместо лекарств, прописанных вам врачом.

Мелатонин часто продается как растительная добавка. Для многих растительных соединений не существует регулируемых производственных стандартов, и было обнаружено, что некоторые продаваемые добавки загрязнены токсичными металлами или другими лекарствами. Травяные / лечебные добавки следует приобретать из надежных источников, чтобы свести к минимуму риск заражения.

Мелатонин также можно использовать для целей, не указанных в данном руководстве по продукту.

Мой месячный тест на 10 мг мелатонина

Я тестировал снотворное средство Natrol мелатонин в течение последнего месяца, как для обзора, так и в рамках более широкого эксперимента, который я хотел провести с более сильной дозой мелатонина.

Обычно я тестирую безрецептурные снотворные только неделю или две — особенно те, которые быстро приводят к побочным эффектам, например, антигистаминные препараты.Но на этот раз у меня был скрытый мотив, чтобы продлить его на прикроватном столике.

Почему я принял высокую дозу 10 мг

В прошлом у меня был хороший успех с мелатониновыми снотворными, такими как Vitafusion SleepWell. Они помогли мне лучше уснуть, а побочные эффекты были минимальными и терпимыми.

Дело в том, что сейчас много разговоров (и мнений) о мелатонине, особенно в том, что касается дозировки. Некоторые специалисты по сну рекомендуют принимать минимально возможную дозировку — 0.5 мг или меньше, а в идеале — вовсе.

Вы можете легко купить таблетки по 5 и 10 мг без рецепта в Соединенных Штатах. И я могу представить, что многие отчаявшиеся страдающие бессонницей развлекали бы их. Но должны ли они, или это не нужно и может привести к более серьезным побочным эффектам, видимым или скрытым?

Несмотря на опасения по поводу добавления в организм натурального мелатонина его синтетической версии, исследователи не нашли доказательств серьезных побочных эффектов у взрослых, даже в более высоких дозах.

И данные свидетельствуют о том, что прием мелатонина не останавливает естественное производство вашего тела. Одно предостережение, конечно, заключается в том, что исследователи, участвовавшие в этих исследованиях, обычно говорят, что необходимы дополнительные исследования долгосрочных эффектов.

Короче говоря, я хотел выяснить для себя, что произойдет, если я буду принимать более высокую дозу 10 мг в течение 30 дней. И Natrol казался хорошим вариантом, поскольку они являются признанным брендом добавок в США и выпускают версии 10 мг, а также 1 мг и 5 мг.


Мой опыт


Быстрорастворимая таблетка со сладким вкусом

Перво-наперво — вкус и вид таблетки. Таблетки Natrol довольно маленькие и быстро растворяются, что, по моему опыту, лучше, чем проглатывать таблетку.

У них немного сладковатый привкус, поэтому я решил, что лучше принять их, прежде чем чистить зубы — я видел, что клиенты пишут об этом на сайтах с отзывами.

Судя по работе

То, как я оцениваю, насколько хорошо работают снотворные, по общему признанию, довольно субъективно.Помимо выявления очевидных побочных эффектов, таких как головные боли или сонливость, или явных значительных изменений времени и режима сна, эффекты могут быть незаметными и трудноразличимыми, будь то снотворное, плацебо или что-то еще.

Итак, я использую письменный дневник сна, чтобы отмечать, как я спал и чувствовал себя на следующий день, а также парочку трекеров сна для резервного копирования моих ручных данных.

Первый раунд: мелатонин против смены часовых поясов

На самом деле я купил Natrol в Соединенных Штатах, а затем начал принимать его после возвращения в Англию, так как мне было интересно узнать, поможет ли он при смене часовых поясов.

Первые пять дней у меня были неплохие результаты. Я чувствовал, что мне удалось достаточно быстро перенастроить свой режим сна на местное время, даже если мне потребовалось некоторое время, чтобы засыпать в течение первых двух ночей.

Хотя это меня не совсем вырубило, я все же выспался, чтобы нормально функционировать. Что мне понравилось, так это то, что утро было неплохим. У меня не было заметных побочных эффектов от мелатонина, и мне казалось, что все в порядке с помощью крепкого кофе.

Итак, в целом, смена часовых поясов была не такой плохой, как в прошлых поездках, хотя определенно в определенной степени все еще была.

Следующие недели

Хотя я довольно хорошо сплю по многим ночам, в течение месяца у меня всегда будет хотя бы несколько плохих ночей с бессонницей, особенно если я не могу выполнять какие-либо упражнения по какой-либо причине.

И я должен сказать, что и мой ручной дневник сна, и трекеры сна показали довольно приличный месяц сна.Была только одна ночь, когда я особенно плохо спал, и я думаю, это во многом можно объяснить стрессом в тот день.

Дело не в том, что я спал значительно дольше обычных хороших ночей, просто было больше хороших ночей и меньше пробуждений. Даже в течение пары ночей, когда я навещал семью или друзей — время, когда мне обычно трудно уснуть, — мне удавалось нормально выспаться.

Нет побочных эффектов примечания

Редко, когда снотворное не дает мне заметных побочных эффектов, но это было в случае с Natrol.

Что странно, так это то, что даже с другими брендами мелатонина, которые я пробовал — и в более низкой дозировке — было что-то, например, дезориентация при пробуждении ночью или некоторая утренняя сонливость. Но на этот раз я просто не понял этого.

Мой вывод

Я почувствовал, что Natrol помог мне преодолеть смену часовых поясов немного легче, чем обычно, и это было положительно.

И в течение следующих нескольких недель я засыпал в среднем быстрее, чем обычно, у меня было меньше плохого сна по ночам, чем в среднем за месяц, и я меньше просыпался по ночам.

В целом я не спал значительно дольше обычного, что, на мой взгляд, важно отметить. Скорее всего, у меня было меньше плохих ночей и меньше времени, когда я лежал в постели с разочарованием из-за того, что я еще не спал.

Я возьму еще раз?

Я не планирую принимать Natrol бесконечно, так как большую часть ночи стараюсь спать без каких-либо снотворных, если только я не тестирую новый или у меня плохой патч.

Тем не менее, я думаю, что Natrol, пожалуй, одно из лучших снотворных, которые я пробовал за эти годы.Это могло не иметь нокаутирующего эффекта, но, похоже, стабилизировало мой сон и не дало побочных эффектов.

Несмотря на то, что для этого обзора я выбрал 10 мг, в следующий раз я бы снизил дозу до 1 мг. И я также рекомендую начинать с более низкой дозировки, если у вас нет веских причин для ее увеличения.

Несмотря на мой собственный положительный опыт использования этой дозировки мелатонина, нельзя сказать, что у других людей нет побочных эффектов или что она подходит всем. Я рекомендую внимательно проверить, подходит ли вам мелатонин, в идеале — проконсультироваться с врачом.


Какие есть доказательства того, что таблетки мелатонина Natrol работают?

Мне не удалось найти никаких конкретных клинических испытаний снотворных Natrol. Однако это не редкость для снотворных средств, отпускаемых без рецепта в Соединенных Штатах. От них не требуется проходить тщательное тестирование, поскольку они являются частью обширной серой зоны пищевых добавок, а не лекарств.

Итак, предполагая, что ингредиенты точны, полезно рассмотреть доказательства того, что другие добавки мелатонина работают от бессонницы, что и было целью моего теста.

Было проведено много исследований, и, вероятно, еще больше будет сделано в будущем, учитывая широкий спектр возможных применений добавок мелатонина, которые изучаются.

Что касается сна, суть в том, что мелатонин может помочь некоторым людям с определенными проблемами сна.

Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья в США указывает, что есть доказательства того, что мелатонин может помочь некоторым людям с:

  • Jet Lag
  • Расстройство задержки фазы сна
  • Расстройство сменной работы
  • Бессонница

Что касается бессонницы, они упоминают обзор 19 исследований людей с первичными нарушениями сна за 2013 год.Было доказано, что мелатонин незначительно помогает с:

  • Время засыпать
  • Общее время сна
  • Общее качество сна

Более поздний обзор 12 исследований в 2017 году показал, что мелатонин помогает сократить время, необходимое для засыпания при первичной бессоннице и синдроме отсроченной фазы сна. Автор исследования сообщил:

Эти данные подчеркивают потенциальную важность мелатонина в лечении некоторых расстройств сна первой степени.


Что говорят другие

Каждый раз, когда я тестирую новый продукт для сна, мне нравится исследовать, что говорят и клиенты, и другие авторы.

Когда я заглянул на Amazon.com, я обнаружил странную картину: таблетки 1 мг и 5 мг имеют отличные средние отзывы по сотням подтвержденных покупок (4,5 из 5 звезд на момент написания), но 10 мг в среднем имели только 3,9.

Я прочитал многие из них, чтобы понять, в чем может быть проблема.Вызвала ли высокая дозировка больше побочных эффектов? Но оказывается, что многим людям просто не нравится вкус, некоторые жалуются, что ингредиенты изменились или что он отличается от версии, которую они купили в магазинах.

Не говоря уже о вкусе, они получают много положительных отзывов от клиентов, причем большинство людей говорят, что Natrol помогает им уснуть. Основные жалобы, которые я мог найти, — это вкус, яркие сны, а иногда и просто неработоспособность.

При сканировании через другие сайты с отзывами клиентов, такие как Costco и Walmart, люди также обычно получают положительные отзывы, хотя в основном это касается версии с 5 мг, а не с 10 мг.


Дополнительная информация


Кто это делает?

Natrol — американская компания, базирующаяся в Калифорнии. Они производят витамины, минералы и пищевые добавки с 1980-х годов. Вы можете узнать больше о компании на сайте natrol.com (не по рекламной ссылке).


Состав

Активный ингредиент, указанный на купленном мною флаконе, составляет:

  • Мелатонин 10 мг (активный ингредиент)

Прочие ингредиенты:

  • Декстроза
  • Микрокристаллическая целлюлоза
  • Целлюлозная камедь
  • Кросповидон
  • Мальтодекстрин
  • Глицерилбегенат
  • Эфиры сахарозы и жирных кислот Behenate
  • Экстракт корня гуммиарабика Ментол

Дозировка и направление

В инструкции указано принимать по 1 таблетке за 20 минут до сна.Поскольку он быстро растворяется, вам не нужно запивать его водой.

Интересно, что на сайте Natrol есть несколько советов о дозировке и о том, какую дозировку принимать. Несмотря на то, что они выпускают версию на 10 мг, они советуют начинать с более низкой дозировки. Вот цитата с их сайта:

Хотя добавки мелатонина обычно продаются в дозах 1, 3, 5 и 10 мг, правильное количество зависит от вашей индивидуальной ситуации и того, как ваше тело обрабатывает добавку … Если вы не уверены, сколько мелатонина нужно принимать, это рекомендуется начинать с меньшей дозы, такой как 1 мг или 3 мг, а не начинать с максимальной.Хотя мелатонин безопасен в дозах до 10 мг в день, больше не обязательно лучше.

Этот совет соответствует многим медицинским сайтам, которые рекомендуют начинать с более низкой дозировки, если вы собираетесь принимать мелатонин.


Возможные побочные эффекты таблеток мелатонина Natrol

Купленный мною флакон не имеет перечисленных потенциальных побочных эффектов. На их веб-сайте перечислены три обстоятельства, при которых вам следует уменьшить дозировку:

  • Если вы чувствуете сонливость утром после полноценного ночного сна
  • Если вы видите яркие сны
  • Если у вас головные боли

Считается, что мелатонин относительно безопасен для большинства людей, но перечисленные выше три из наиболее распространенных побочные эффекты.Медицинские сайты, такие как WebMD и Healthline, перечисляют несколько других, о которых следует знать, в том числе:

  • Кратковременное чувство депрессии
  • Дневная сонливость
  • Головокружение
  • Спазмы желудка
  • Тошнота
  • Диарея
  • Раздражительность или беспокойство

Кому следует избегать приема таблеток мелатонина Natrol?

Лично я считаю, что лучше сначала обсудить прием мелатонина со своим личным врачом, особенно если у вас есть какие-либо заболевания или вы принимаете какие-либо другие лекарства.

Существует множество различных ситуаций, таких как ранее существовавшие состояния и лекарственные взаимодействия, о которых следует знать. И они меняются со временем по мере проведения новых исследований. Поэтому на всякий случай проконсультируйтесь с профессиональным медиком в зависимости от вашей личной ситуации.

Тем не менее, на момент написания этой статьи есть несколько конкретных предупреждений. При использовании флакона рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом, если к вам относится какое-либо из следующих условий:

  • Если вы находитесь под медицинским наблюдением
  • Если вы принимаете транквилизаторы или седативные препараты
  • Если у вас аутоиммунное заболевание
  • Если у вас депрессивное расстройство
  • Если вы беременны или кормите грудью
  • Не для детей младше 12 лет

На медицинских сайтах есть еще больше возможных предупреждений и взаимодействий.Поэтому я советую проверить несколько, например WebMD, Healthline и Mayo Clinic, а также проконсультироваться с врачом.


Вы пробовали Natrol мелатонин?

Сообщите мне в комментариях, пробовали ли вы какие-либо мелатониновые продукты Natrol. Они работали на вас? Были ли у вас какие-либо побочные эффекты от них?

Мелатонин и здоровье: общий обзор результатов для здоровья и биологических механизмов действия | BMC Medicine

  • 1.

    Edgar RS, Green EW, Zhao Y, van Ooijen G, Olmedo M, Qin X, et al.Пероксиредоксины — консервативные маркеры циркадных ритмов. Природа. 2012. 485 (7399): 459–64.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 2.

    Wu AH, et al. Продолжительность сна, мелатонин и рак груди у китаянок в Сингапуре. Канцерогенез. 2008. 29 (6): 1244–8.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 3.

    Арендт Дж. Мелатонин, циркадные ритмы и сон. N Engl J Med. 2000. 343 (15): 1114–16.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 4.

    Мирик Д.К., Дэвис С. Мелатонин как биомаркер циркадной дисрегуляции. Cancer Epidemiol. 2008. 17 (12): 3306–13.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 5.

    Бжезинский А. Мелатонин в организме человека. N Engl J Med.1997. 336 (3): 186–95.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 6.

    Эйзенштейн М. Хронобиология: выход из времени. Природа. 2013; 497 (7450 ​​ПОСТАВКА): S10–12.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 7.

    Басс Дж., Такахаши Дж. С.. Циркадная интеграция метаболизма и энергетики. Наука. 2010. 330 (6009): 1349–54.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 8.

    Бойс П., Баррибалл Э. Циркадные ритмы и депрессия. Семейный врач Aust. 2010. 39 (5): 307–10.

    Google Scholar

  • 9.

    Mea F. Витамин D, статус и ПТГ у молодых мужчин: перекрестное исследование связи с минеральной плотностью костей, составом тела и метаболизмом глюкозы. Clin Endocrinol. 2010. 73 (5): 573–80.

    Артикул
    CAS

    Google Scholar

  • 10.

    Хаус Э., Смоленский М. Биологические часы и посменная работа: нарушение регуляции циркадных ритмов и возможные долгосрочные эффекты. Контроль причин рака. 2006. 17 (4): 489–500.

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 11.

    Кваскофф М., Вайнштейн П. Возникают ли меланомы из-за искусственного света? Med Hypothesses. 2010. 75 (3): 305–11.

    Артикул

    Google Scholar

  • 12.

    Махони ММ.Посменная работа, нарушение биоритмов и женское размножение. Int J Endocrinol. 2010; 2010: 9. Идентификатор статьи 813764. https://doi.org/10.1155/2010/813764.

  • 13.

    Рана С., Махмуд С. Циркадный ритм и его роль в злокачественных новообразованиях. J Циркадные ритмы. 2010; 8 (3): 1-13.

  • 14.

    Басс Дж., Лазарь М.А. Циркадные часы фитнеса и болезней. Наука. 2016; 354 ​​(6315): 994–9.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 15.

    Бонмати-Каррион М.А., Аргуэльес-Прието Р., Мартинес-Мадрид М.Дж., Рейтер Р., Харделанд Р., Рол М.А. и др. Защита ритма мелатонина с помощью нормального циркадного воздействия света. Int J Mol Sci. 2014; 15 (12): 23448–500.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 16.

    Шлафер О., Венцель В., Хогль Б. Нарушения сна у врачей, работающих посменно. Анестезиолог. 2014; 63 (11): 844–51.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 17.

    Scholtens RM, van Munster BC, van Kempen MF, de Rooij SEJA. Физиологические уровни мелатонина у здоровых пожилых людей: систематический обзор. J Psychosom Res. 2016; 86: 20–7.

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 18.

    Хиггинс Дж., Грин С., редакторы. Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств, версия 5.1.0 (обновлено в марте 2011 г.). Кокрановское сотрудничество. 2011. http://handbook-5-1.cochrane.org/.

  • 19.

    Посадский П., Эрнст Э. Систематические обзоры спинальных манипуляций при головных болях: попытка устранить путаницу. Головная боль. 2011. 51 (9): 1419–25.

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 20.

    Паэ C-U. Почему систематический обзор, а не описательный обзор? Психиатрия Инвест. 2015; 12 (3): 417–19.

    Артикул

    Google Scholar

  • 21.

    Oxman AD, Guyatt GH.Проверка индекса качества обзорных статей. J Clin Epidemiol. 1991. 44 (11): 1271–8.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 22.

    Беллоу В., Белбасис Л., Цулаки И., Евангелу Е., Иоаннидис Дж. П.. Факторы экологического риска и болезнь Паркинсона: общий обзор метаанализов. Паркинсонизм, связанный с расстройством. 2016; 23: 1–9.

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 23.

    Эггер М., Дэйви Смит Г., Шнайдер М., Миндер С. Смещение в метаанализе обнаруживается с помощью простого графического теста. BMJ. 1997. 315 (7109): 629–34.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 24.

    Пипер Д., Антуан С.Л., Матес Т., Нойгебауэр Э.А., Эйкерманн М. Систематический обзор обнаруживает, что перекрывающиеся обзоры не упоминались во всех остальных обзорах. J Clin Epidemiol. 2014; 67 (4): 368–75.

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 25.

    Секо Л.М., Морони Р.М., Лейтао В.М., Тейшейра Д.М., Настри CO, Мартинс В.П. Добавки мелатонина во время контролируемой стимуляции яичников для женщин, подвергающихся вспомогательным репродуктивным технологиям: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Fertil Steril. 2014. 101 (1): 154–61.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 26.

    Винклер А., Ауэр С., Деринг Б.К., Риф В. Медикаментозное лечение первичной бессонницы: метаанализ полисомнографических рандомизированных контролируемых исследований.Наркотики ЦНС. 2014. 28 (9): 799–816.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 27.

    Macleod MR, O’Collins T, Horky LL, Howells DW, Donnan GA. Систематический обзор и метаанализ эффективности мелатонина при экспериментальном инсульте. J Pineal Res. 2005. 38 (1): 35–41.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 28.

    Бжезинский А., Вангель М.Г., Вуртман Р.Дж., Норри Г., Жданова И., Бен-Шушан А. и др.Влияние экзогенного мелатонина на сон: метаанализ. Sleep Med Rev.2005; 9 (1): 41–50.

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 29.

    Ferracioli-Oda E, Qawasmi A, Bloch MH. Мета-анализ: мелатонин для лечения первичных нарушений сна. PLoS One. 2013; 8 (5): e63773.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 30.

    Янсен С.Л., Форбс Д.А., Дункан В., Морган Д.Г.Мелатонин при когнитивных нарушениях. Кокрановская база данных Syst Rev.2006; (1): CD003802.

  • 31.

    Wang YM, Jin BZ, Ai F, Duan CH, Lu YZ, Dong TF, et al. Эффективность и безопасность мелатонина при одновременной химиотерапии или лучевой терапии солидных опухолей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Cancer Chemother Pharmacol. 2012; 69 (5): 1213–20.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 32.

    Ян Л., Яо М., Лан И, Мо В., Сунь Ю.Л., Ван Дж. И др.Мелатонин при повреждении спинного мозга на животных моделях: систематический обзор и сетевой метаанализ. J Neurotrauma. 2016; 33 (3): 290–300.

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 33.

    Андерсен Л.П., Вернер М.Ю., Розенберг Дж., Гогенур И. Систематический обзор периоперационного мелатонина. Анестезия. 2014; 69 (10): 1163–71.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 34.

    Guaiana G, Gupta S, Chiodo D, Davies SJ, Haederle K, Koesters M. Агомелатин в сравнении с другими антидепрессивными средствами при большой депрессии. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; (12): CD008851.

  • 35.

    Chen S, Shi L, Liang F, Xu L, Desislava D, Wu Q, et al. Экзогенный мелатонин для профилактики делирия: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Mol Neurobiol. 2016; 53 (6): 4046-53.

  • 36.

    Райт А., Диболд Дж., Отал Дж., Стоунман С., Вонг Дж., Уоллес С. и др. Влияние мелатонина на прекращение приема бензодиазепинов и качество сна у взрослых, пытающихся прекратить прием бензодиазепинов: систематический обзор и метаанализ.Наркотики старения. 2015; 32 (12): 1009–18.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 37.

    Сили Д., Ву П., Фриц Х., Кеннеди Д.А., Цуй Т., Сили А.Дж. и др. Мелатонин как адъювантное лечение рака с химиотерапией и без нее: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований. Integr Cancer Ther. 2012. 11 (4): 293–303.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 38.

    Liira J, Verbeek JH, Costa G, Driscoll TR, Sallinen M, Isotalo LK, et al. Фармакологические вмешательства при сонливости и нарушениях сна, вызванных сменной работой. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; (8): CD009776.

  • 39.

    Курияма А., Хонда М., Хаяшино Ю. Рамелтеон для лечения бессонницы у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Sleep Med. 2014; 15 (4): 385–92.

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 40.

    Лю Дж, Ван Л.Н. Рамелтеон в лечении хронической бессонницы: систематический обзор и метаанализ. Int J Clin Pract. 2012; 66 (9): 867–73.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 41.

    Михара Т., Накамура Н., Ка К., Оба М.С., Гото Т. Эффекты премедикации мелатонином для предотвращения возникновения возбуждения после общей анестезии у детей: систематический обзор и метаанализ с пробным последовательным анализом. Eur J Anaesthesiol.2015; 32 (12): 862–71.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 42.

    Leger D, Quera-Salva MA, Vecchierini MF, Ogrizek P, Perry CA, Dressman MA. Профиль безопасности тазимелтеона, агониста рецепторов мелатонина МТ1 и МТ2: объединенные анализы безопасности из шести клинических исследований. Экспертное мнение Drug Saf. 2015; 14 (11): 1673–85.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 43.

    Pandi-Perumal SR, Trakht I, Srinivasan V, Spence DW, Maestroni GJ, Zisapel N, et al. Физиологические эффекты мелатонина: роль рецепторов мелатонина и пути передачи сигнала. Prog Neurobiol. 2008. 85 (3): 335–53.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 44.

    Каррильо-Вико А., Герреро Дж. М., Лардоне П. Дж., Рейтер Р. Дж.. Обзор множественного действия мелатонина на иммунную систему. Эндокринная. 2005. 27 (2): 189–200.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 45.

    Reiter RJ, Tan DX, Osuna C, Gitto E. Действия мелатонина в снижении окислительного стресса. Обзор. J Biomed Sci. 2000. 7 (6): 444–58.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 46.

    Reiter RJ, Tan DX, Qi W, Manchester LC, Karbownik M, Calvo JR. Фармакология и физиология мелатонина в снижении окислительного стресса in vivo.Прием сигналов Биол. 2000. 9 (3–4): 160–71.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 47.

    Мальдонадо М.Д., Мурильо-Кабесас Ф., Кальво Дж. Р., Лардоне П. Дж., Тан Д. X., Герреро Дж. М., Рейтер Р. Дж.. Мелатонин как фармакологическая поддержка ожоговым пациентам: предлагаемое решение для лимфоцитопении и окислительного повреждения, связанных с термическими повреждениями. Crit Care Med. 2007. 35 (4): 1177–85.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 48.

    Вильма Дж. Р., Бонилла Е., Чакин-Бонилья Л., Мора М., Медина-Леендертц С., Браво Ю. Влияние мелатонина на окислительный стресс и устойчивость к бактериальным, паразитарным и вирусным инфекциям: обзор. Acta Trop. 2014; 137: 31–8.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 49.

    Reiter RJ, Tan DX, Pappolla MA. Мелатонин снижает нагрузку на нервную систему, связанную с окислением, которая способствует развитию деменции. Ann NY Acad Sci. 2004; 1035 (1): 179-96.

  • 50.

    Терри П.Д., Виллинджер Ф., Бубеник Г.А., Ситараман С.В. Мелатонин и язвенный колит: доказательства, биологические механизмы и будущие исследования. Воспаление кишечника. 2009. 15 (1): 134–40.

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 51.

    Hardeland R, Cardinali DP, Brown GM, Pandi-Perumal SR. Мелатонин и воспаление мозга. Prog Neurobiol. 2015; 127-128 Приложение (C): 46–63.

  • 52.

    Jena G, Tvedi PP.Обзор Uue мелатонина при язвенном колите: экспериментальные данные и новые подходы. Воспаление кишечника. 2014. 20 (3): 553–63.

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 53.

    Хоссейнзаде А., Камрава С.К., Джогатаи М.Т., Дараби Р., Шакери-Заде А., Шахриари М. и др. Пути передачи сигналов апоптоза при остеоартрите и возможная защитная роль мелатонина. J Pineal Res. 2016; 61 (4): 411–25.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 54.

    Ван X. Антиапоптотическая активность мелатонина при нейродегенеративных заболеваниях. CNS Neurosci Ther. 2009. 15 (4): 345–57.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 55.

    Srinivasan V, Lauterbach EC, Ho KY, Acuña-Castroviejo D, Zakaria R, Brzezinski A. Мелатонин в антиноцицепции: его терапевтическое применение. Curr Neuropharmacol. 2012; 10 (2): 167–78.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 56.

    Бейер К.Э., Стекети Дж. Д., Сапфье Д. Антиоксидантные свойства мелатонина — новая загадка. Biochem Pharmacol. 1998. 56 (10): 1265–72.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 57.

    Гроссман Э., Лаудон М., Зисапель Н. Влияние мелатонина на ночное кровяное давление: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Vasc Health Risk Manag. 2011; 7: 577–84.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 58.

    Tain YL, Huang LT, Hsu CN. Программирование развития болезни взрослых: перепрограммирование мелатонином? Int J Mol Sci. 2017; 18 (2): 16.

    Google Scholar

  • 59.

    Mayo JC, Sainz RM, González Menéndez P, Cepas V, Tan DX, Reiter RJ. Мелатонин и сиртуины: отношения «не такие уж неожиданные». J Pineal Res. 2017; 62 (2): 1–17.

    Артикул
    CAS

    Google Scholar

  • 60.

    Биран В., Фан Дуй А., Декоберт Ф., Беднарек Н., Альберти С., Бауд О. Готов ли мелатонин к применению у недоношенных детей в качестве нейрозащитного средства? Dev Med Child Neurol. 2014; 56 (8): 717–23.

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 61.

    Cheung RT. Полезность мелатонина в уменьшении церебрального повреждения, вызванного ишемией и реперфузией. J Pineal Res. 2003. 34 (3): 153–60.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 62.

    Уилкинсон Д., Шеперд Э., Уоллес Э.М. Мелатонин для беременных для нейрозащиты плода. Кокрановская база данных Syst Rev.2016; 3: CD010527.

  • 63.

    Govender J, Loos B, Marais E, Engelbrecht AM. Митохондриальная катастрофа во время кардиотоксичности, вызванной доксорубицином: обзор защитной роли мелатонина. J Pineal Res. 2014. 57 (4): 367–80.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 64.

    Ян Y, Сунь Y, Yi W, Li Y, Fan C, Xin Z и др. Обзор мелатонина как подходящего антиоксиданта против ишемического реперфузионного повреждения миокарда и клинических заболеваний сердца. J Pineal Res. 2014; 57 (4): 357–66.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 65.

    Рамос Э., Патино П., Рейтер Р.Дж., Гил-Мартин Э., Марко-Контеллес Дж., Парада Э. и др. Ишемическое повреждение головного мозга: новое понимание защитной роли мелатонина. Free Radic Biol Med.2017; 104: 32–53.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 66.

    Huang KL, Lu WC, Wang YY, Hu GC, Lu CH, Lee WY, et al. Сравнение агомелатина и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина / ингибиторов обратного захвата серотонина-норадреналина при большом депрессивном расстройстве: метаанализ прямых рандомизированных клинических исследований. Aust NZ J Psychiatry. 2014. 48 (7): 663–71.

    Артикул

    Google Scholar

  • 67.

    Farez MF, Mascanfroni ID, Méndez-Huergo SP, Yeste A, Murugaiyan G, Garo LP и др. Мелатонин способствует сезонности рецидивов рассеянного склероза. Клетка. 2015; 162 (6): 1338–52.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 68.

    Миллс Э., Ву П., Сили Д., Гайятт Г. Мелатонин в лечении рака: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний и метаанализ. J Pineal Res. 2005. 39 (4): 360–6.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 69.

    Basler M, Jetter A, Fink D, Seifert B, Kullak-Ublick GA, Trojan A. Экскреция мелатонина с мочой и связь с раком груди: метаанализ и обзор литературы. Уход за грудью. 2014; 9 (3): 182–7.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 70.

    Ян В.С., Дэн Кью, Фань В.Й., Ван В.Й., Ван Х.Освещение в ночное время, продолжительность сна, мелатонин и рак груди: анализ результатов наблюдательных исследований «доза-реакция». Eur J Cancer Пред. 2014; 23 (4): 269–76.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 71.

    De Jonghe A, Korevaar JC, Van Munster BC, De Rooij SE. Эффективность лечения мелатонином при нарушениях циркадного ритма при деменции. Есть ли последствия для делирия? Систематический обзор. Int J гериатрической психиатрии.2010. 25 (12): 1201–8.

    Артикул

    Google Scholar

  • 72.

    Ронданелли М., Фалива М.А., Перна С., Антониелло Н. Обновленная информация о роли мелатонина в профилактике онкогенеза рака и в управлении коррелятов рака, таких как сон-бодрствование и расстройства настроения: обзор и примечания . Aging Clin Exp Res. 2013. 25 (5): 499–510.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 73.

    Shiu SYW. К рациональному и научно обоснованному использованию мелатонина в профилактике и лечении рака простаты. J Pineal Res. 2007. 43 (1): 1–9.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 74.

    Xin Z, Jiang S, Jiang P, Yan X, Fan C, Di S, et al. Мелатонин как средство лечения рака желудочно-кишечного тракта: обзор. J Pineal Res. 2015. 58 (4): 375–87.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 75.

    Mehta A, Kaur G. Потенциальная роль мелатонина в профилактике и лечении рака полости рта. Индийский J Dent. 2014; 5 (2): 86–91.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 76.

    Bartsch C, Bartsch H. Противоопухолевая активность мелатонина пинеальной железы и рака, улучшающая образ жизни в промышленно развитых странах. Контроль причин рака. 2006. 17 (4): 559–71.

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 77.

    Бенитес-Кинг Г., Сото-Вега Э., Рамирес-Родригес Г. Мелатонин модулирует фенотипы микрофиламентов в эпителиальных клетках: значение для адгезии и ингибирования миграции раковых клеток. Histol Histopathol. 2009. 24 (6): 789–99.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 78.

    Bizzarri M, Proietti S, Cucina A, Reiter RJ. Молекулярные механизмы проапоптотического действия мелатонина при раке: обзор. Мнение эксперта — цели.2013. 17 (12): 1483–96.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 79.

    Боннефон-Руссело Д., Коллин Ф. Мелатонин: действие в качестве антиоксиданта и потенциальное применение при заболеваниях и старении человека. Токсикология. 2010. 278 (1): 55–67.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 80.

    Bubenik GA, Blask DE, Brown GM, Maestroni GJ, Pang SF, Reiter RJ, et al.Перспективы клинического использования мелатонина. Прием сигналов Биол. 1998. 7 (4): 195–219.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 81.

    Карпентьери А., Диас де Барбоса Г., Ареко В., Перальта Лопес М., Толоса де Таламони Н. Новые перспективы использования мелатонина. Pharmacol Res. 2012. 65 (4): 437–44.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 82.

    Cos S, Sanchez-Barcelo EJ.Мелатонин, экспериментальная основа для возможного применения в профилактике и лечении рака груди. Histol Histopathol. 2000. 15 (2): 637–47.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 83.

    Кутандо А., Анейрос-Фернандес Дж., Анейрос-Кашаза Дж., Ариас-Сантьяго С. Мелатонин и рак: современные знания и их применение к опухолям полости рта. J Oral Pathol Med. 2011; 40 (8): 593–7.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 84.

    Ди Белла Л., Гуалано Л. Ключевые аспекты физиологии мелатонина: тридцать лет исследований. Neuro Endocrinol Lett. 2006. 27 (4): 425–32.

    PubMed

    Google Scholar

  • 85.

    Допфель Р.П., Шульмейстер К., Шернхаммер Э.С. Корреляты гормона мелатонина, защищающего от рака, связаны с питанием и образом жизни. Обнаружение рака Пред. 2007. 31 (2): 140–8.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 86.

    Дзигель П., Подхорска-Околов М., Забель М. Мелатонин: адъювантная терапия злокачественных опухолей. Med Sci Monit. 2008; 14 (5): Ra64–70.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 87.

    Джаннулия-Карантана А., Влахоу А., Полихронопулу С., Папассотириу И., Хрусос Г.П. Мелатонин и иммуномодуляция: связи и возможности клинического применения. Нейроиммуномодуляция. 2006. 13 (3): 133–44.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 88.

    Hill SM, Belancio VP, Dauchy RT, Xiang S, Brimer S, Mao L, et al. Мелатонин: ингибитор рака груди. Endocr Relat Cancer. 2015; 22 (3): R183–204.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 89.

    Юнг Б., Ахмад Н. Мелатонин в лечении рака: прогресс и перспективы. Cancer Res. 2006; 66 (20): 9789–93.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 90.

    Карааслан С., Сюзен С. Антиоксидантные свойства мелатонина и его потенциальное действие при заболеваниях. Curr Top Med Chem. 2015; 15 (9): 894–903.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 91.

    Ma Z, Yang Y, Fan C, Han J, Wang D, Di S и др. Мелатонин как потенциальный антиканцероген при немелкоклеточном раке легкого. Oncotarget. 2016; 7 (29): 46768-84.

  • 92.

    Malhotra S, Sawhney G, Pandhi P. Терапевтический потенциал мелатонина: обзор науки.MedGenMed. 2004; 6 (2): 46.

    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 93.

    Panzer A, Viljoen M. Обоснованность мелатонина как онкостатического агента. J Pineal Res. 1997. 22 (4): 184–202.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 94.

    Reiter RJ. Мелатонин: клиническая значимость. Лучшая практика Res Clin Endocrinol Metab. 2003. 17 (2): 273–85.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 95.

    Санчес-Барсело EJ, Cos S, Mediavilla D, Martinez-Campa C, Gonzalez A, Alonso-Gonzalez C. Взаимодействие мелатонина и эстрогена при раке груди. J Pineal Res. 2005. 38 (4): 217–22.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 96.

    Санчес-Барсело Э.Дж., Медиавилла, доктор медицины, Алонсо-Гонсалес С., Рейтер Р.Дж. Мелатонин используется в онкологии: профилактика рака груди и уменьшение побочных эффектов химиотерапии и облучения. Мнение эксперта по исследованию наркотиков.2012. 21 (6): 819–31.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 97.

    Ширази А., Гобади Г., Гази-Хансари М. Радиобиологический обзор мелатонина: нового радиозащитного средства. J Radiat Res. 2007. 48 (4): 263–72.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 98.

    Виджаялакшми Рейтер Р.Дж., Тан Д.Х., Герман Т.С., Томас-младший CR. Мелатонин как радиозащитное средство: обзор.Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004. 59 (3): 639–53.

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 99.

    Кутандо А., Лопес-Вальверде А, де Висенте Дж., Хименес Дж. Л., Карсия И. А., де Диего Р. Дж. Действие мелатонина на плоскоклеточный рак и другие опухоли полости рта. Oncol Lett. 2014. 7 (4): 923–6.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 100.

    Reiter RJ, Tan DX, Manchester LC, Qi W. Биохимическая реакционная способность мелатонина с реактивными формами кислорода и азота: обзор доказательств. Cell Biochem Biophys. 2001. 34 (2): 237–56.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 101.

    Chen CQ, Fichna J, Bashashati M, Li YY, Storr M. Распределение, функция и физиологическая роль мелатонина в нижнем отделе кишечника. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2011; 17 (34): 3888–98.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 102.

    Юнг-Хайнс Б., Рейтер Р. Дж., Ахмад Н. Сиртуины, мелатонин и циркадные ритмы: мост между старением и раком. J Pineal Res. 2010. 48 (1): 9–19.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 103.

    Бжезинский А. «Заместительная терапия мелатонином» у женщин в постменопаузе: оправдано ли это? Менопауза. 1998. 5 (1): 60–4.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 104.

    Blask DE, Hill SM, Dauchy RT, Xiang S, Yuan L, Duplessis T и др. Циркадная регуляция молекулярных, диетических и метаболических сигнальных механизмов роста рака груди человека с помощью ночного сигнала мелатонина и последствия его нарушения светом в ночное время. J Pineal Res. 2011. 51 (3): 259–69.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 105.

    Новак Ю.З., Завильская Ю. Мелатонин и его физиологические и лечебные свойства.Pharm World Sci. 1998. 20 (1): 18–27.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 106.

    Пол Р., Бора А. Потенциальные физиологические перекрестные помехи и взаимосвязь между двумя суверенными эндогенными аминами, мелатонином и гомоцистеином. Life Sci. 2015; 139: 97–107.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 107.

    Панди-Перумал С.Р., Трахт I, Спенс Д.В., Сринивасан В., Даган Ю., Кардинали Д.П.Роль мелатонина и света в патофизиологии и лечении нарушений циркадного ритма сна. Nat Clin Pract Neurol. 2008. 4 (8): 436–47.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 108.

    Су СК, Се MJ, Ян ВЕ, Чанг У.М., Рейтер Р.Дж., Ян С.Ф. Метастазирование рака: механизмы торможения мелатонином. J Pineal Res. 2017; 62 (1): 1–11.

    Артикул
    CAS

    Google Scholar

  • 109.

    Родригес нашей эры. Мелатонин при острых коронарных синдромах. Salud (i) Ciencia. 2007. 15 (6): 983–5.

    Google Scholar

  • 110.

    Чанг Ю.С., Линь М.Х., Ли Дж.Х., Ли П.Л., Дай Ю.С., Чу К.Х. и др. Добавки мелатонина для детей с атопическим дерматитом и нарушением сна: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Pediatr. 2016; 170 (1): 35–42.

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 111.

    Favero G, Rodella LF, Reiter RJ, Rezzani R. Мелатонин и его атеропротекторные эффекты: обзор. Mol Cell Endocrinol. 2014; 382 (2): 926–37.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 112.

    Hrenak J, Paulis L, Repova K, Aziriova S, Nagtegaal EJ, Reiter RJ, et al. Мелатонин и защита почек: новые перспективы экспериментов на животных и исследований на людях (обзор). Curr Pharm Des. 2015; 21 (7): 936–49.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 113.

    Nduhirabandi F, du Toit EF, Lochner A. Мелатонин и метаболический синдром: инструмент для эффективной терапии аномалий, связанных с ожирением? Acta Physiol. 2012. 205 (2): 209–23.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 114.

    Рейтер Р.Дж., Росалес-Коррал С.А., Манчестер Л.К., Лю X, Тан Д. Мелатонин в желчных путях и печени: последствия для здоровья. Curr Pharm Des. 2014; 20 (30): 4788–801.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 115.

    Reiter RJ, Tan DX, Tamura H, Cruz MH, Fuentes-Broto L. Клиническая значимость мелатонина в физиологии яичников и плаценты: обзор. Гинекол Эндокринол. 2014; 30 (2): 83–9.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 116.

    Chen YC, Tain YL, Sheen JM, Huang LT. Полезность мелатонина у новорожденных и детей. J Formos Med Assoc. 2012. 111 (2): 57–66.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 117.

    Сринивасан В., Мохамед М., Като Х. Мелатонин при бактериальных и вирусных инфекциях с акцентом на сепсис: обзор. Недавние открытия Pat Endocr Metab Immune Drug Discov. 2012; 6 (1): 30–9.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 118.

    Aversa S, Pellegrino S, Barberi I., Reiter RJ, Gitto E. Потенциальная польза мелатонина в качестве антиоксиданта во время беременности и в перинатальный период. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012; 25 (3): 207–21.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 119.

    Marseglia L, D’Angelo G, Manti S, Reiter RJ, Gitto E. Потенциальная польза мелатонина при преэклампсии, задержке внутриутробного развития плода и перинатальной асфиксии. Reprod Sci. 2016; 23 (8): 970–7.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 120.

    Ramis MR, Esteban S, Miralles A, Tan DX, Reiter RJ.Защитные эффекты мелатонина и антиоксидантов, нацеленных на митохондрии, против окислительного стресса: обзор. Curr Med Chem. 2015; 22 (22): 2690–711.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 121.

    Ромеро А., Рамос Э, де Лос Риос С., Эгеа Дж., Дель Пино Дж., Рейтер Р.Дж. Обзор молекулярных повреждений, катализируемых металлами: защита мелатонином. J Pineal Res. 2014; 56 (4): 343–70.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 122.

    Jemima J, Bhattacharjee P, Singhal RS. Мелатонин — обзор менее известного потенциального нутрицевтика. Int J Pharm Sci Res. 2011. 2 (8): 1975–87.

    CAS

    Google Scholar

  • 123.

    Рейтер Р.Дж., Бенитес-Кинг Г. Мелатонин снижает потерю нейронов и разрушение цитоскелета: значение для психиатрии. Salud Mental. 2009. 32 (1): 3–11.

    Google Scholar

  • 124.

    Xu J, Wang LL, Dammer EB, Li CB, Xu G, Chen SD, et al. Мелатонин для расстройств сна и когнитивных функций при деменции: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2015; 30 (5): 439–47.

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 125.

    Pacchierotti C, Iapichino S, Bossini L, Pieraccini F, Castrogiovanni P. Мелатонин при психических расстройствах: обзор участия мелатонина в психиатрии.Фронт нейроэндокринол. 2001. 22 (1): 18–32.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 126.

    Мальдонадо, Мэриленд, Рейтер Р.Дж., Перес-Сан-Грегорио, Массачусетс. Мелатонин как потенциальное терапевтическое средство при психических заболеваниях. Hum Psychopharmacol. 2009. 24 (5): 391–400.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 127.

    Agorastos A, Linthorst ACE. Потенциальные плейотропные положительные эффекты адъювантного мелатонинергического лечения при посттравматическом стрессовом расстройстве.J Pineal Res. 2016; 61 (1): 3–26.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 128.

    Де Крещенцо Ф., Леннокс А., Гибсон Дж. К., Корди Дж. Х., Стоктон С., Коуэн П. Дж. И др. Мелатонин как средство лечения расстройств настроения: систематический обзор. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2017; 136 (6): 549-58.

  • 129.

    Pytka K, Mlyniec K, Podkowa K, Podkowa A, Jakubczyk M, Zmudzka E, et al. Роль мелатонина, нейрокинина, нейротрофических тирозинкиназных и глюкокортикоидных рецепторов в антидепрессантоподобном эффекте.Pharmacol Rep., 2017; 69 (3): 546–54.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 130.

    Wang HR, Woo YS, Bahk WM. Роль мелатонина и агонистов мелатонина в противодействии антипсихотическим побочным эффектам метаболизма: систематический обзор. Int Clin Psychopharmacol. 2016; 31 (6): 301–6.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 131.

    Wilhelmsen M, Amirian I, Reiter RJ, Rosenberg J, Gogenur I.Обезболивающие эффекты мелатонина: обзор текущих данных экспериментальных и клинических исследований. J Pineal Res. 2011; 51 (3): 270–7.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 132.

    Леоне М., Буссоне Г. Мелатонин при кластерной головной боли: обоснование использования и возможный терапевтический потенциал. Наркотики ЦНС. 1998. 9 (1): 7–16.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 133.

    Шринивасан В., Спенс В. Д., Панди-Перумал С. Р., Захария Р., Бхатнагар К. П., Бжезинский А. Мелатонин и репродукция человека: проливаем свет на гормон темноты. Гинекол Эндокринол. 2009. 25 (12): 779–85.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 134.

    Tamura H, Nakamura Y, Korkmaz A, Manchester LC, Tan DX, Sugino N, et al. Мелатонин и яичник: физиологические и патофизиологические последствия. Fertil Steril. 2009. 92 (1): 328–43.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 135.

    Тамура Х., Накамура Й., Террон М.П., ​​Флорес Л.Дж., Манчестер ЛК, Тан Д.Х. и др. Мелатонин и беременность у человека. Reprod Toxicol. 2008. 25 (3): 291–303.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 136.

    Тамура Х., Такасаки А., Такетани Т., Танабе М., Ли Л., Тамура И. и др. Мелатонин и женское размножение.J Obstet Gynaecol Res. 2014; 40 (1): 1–11.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 137.

    Валенсуэла Ф. Дж., Вера Дж., Венегас С., Пино Ф., Лагунас С. Циркадная система и гормон мелатонин: факторы риска осложнений во время беременности. Obstet Gynecol Int. 2015; 2015: 825802.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 138.

    Драгоевич Дикич С., Йованович А.М., Дикич С., Йованович Т., Юришич А., Добросавлевич А.Мелатонин: «бозон Хиггса» в воспроизводстве человека. Гинекол Эндокринол. 2015; 31 (2): 92–101.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 139.

    Фернандо С., Ромбаутс Л. Мелатонин: пролить свет на бесплодие? — Обзор новейшей литературы. J Ovarian Res. 2014; 7: 98.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 140.

    Turk J.Добавки мелатонина при тяжелых и трудноизлечимых нарушениях сна у молодых людей с генетически обусловленными нарушениями развития: краткий обзор и комментарии. J Med Genet. 2003. 40 (11): 793–6.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 141.

    Vural EMS, Van Munster BC, De Rooij SE. Оптимальные дозировки для дополнительной терапии мелатонина у пожилых людей: систематический обзор современной литературы.Наркотики старения. 2014; 31 (6): 441–51.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 142.

    Уэйд А., Дауни С. Мелатонин пролонгированного действия для лечения бессонницы у пациентов старше 55 лет. Мнение эксперта по исследованию наркотиков. 2008. 17 (10): 1567–72.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 143.

    Россиньоль Д.А., Фрай Р.Э. Мелатонин при расстройствах аутистического спектра: систематический обзор и метаанализ.Dev Med Child Neurol. 2011; 53 (9): 783–92.

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 144.

    Геноль Ф, Годбаут Р., Николас А., Франко П., Клаустрат Б., Балейте Дж. М.. Мелатонин при нарушении сна у людей с расстройствами аутистического спектра: систематический обзор и обсуждение. Sleep Med Rev.2011; 15 (6): 379–87.

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 145.

    McGrane IR, Leung JG, St Louis EK, Boeve BF.Терапия мелатонином при расстройстве поведения во сне в фазе быстрого сна: критический обзор доказательств. Sleep Med. 2015; 16 (1): 19–26.

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 146.

    Olde Rikkert MG, Rigaud AS. Мелатонин у пожилых пациентов с бессонницей. Систематический обзор. Z Gerontol Geriatr. 2001. 34 (6): 491–7.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 147.

    Саджит С.Г., Кларк Д.Мелатонин и нарушения сна, связанные с умственной отсталостью: клинический обзор. J Интеллект Disabil Res. 2007; 51 (Pt 1): 2–13.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 148.

    Heiligenstein E, Guenther G. Безрецептурные психотропы: обзор мелатонина, зверобоя, валерианы и кава-кава. J Am Coll Health. 1998. 46 (6): 271–6.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 149.

    Lanfumey L, Mongeau R, Hamon M. Биологические ритмы и мелатонин при расстройствах настроения и их лечение. Pharmacol Ther. 2013. 138 (2): 176–84.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 150.

    Lemoine P, Zisapel N. Препарат мелатонина с пролонгированным высвобождением (Циркадин) для лечения бессонницы. Эксперт Opin Pharmacother. 2012. 13 (6): 895–905.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 151.

    Ян Дж. Э., Васделл М.Б., Рейтер Р.Дж., Вайс М.Д., Джонсон К.П., Иваненко А. и др. Мелатониновая терапия расстройств сна у детей: последние достижения, почему она работает, кто кандидаты и как лечить. Curr Pediatric Rev.2007; 3 (3): 214–24.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 152.

    Армор Д., Патон С. Мелатонин в лечении бессонницы у детей и подростков. Психиатр Бык. 2004. 28 (6): 222–4.

    Артикул

    Google Scholar

  • 153.

    Bellon AM. В поисках новых способов лечения бессонницы: полезны ли мелатонин и рамелтеон? J Psychiatr Pract. 2006. 12 (4): 229–43.

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 154.

    Бушеми Н., Вандермейер Б., Хутон Н., Пандия Р., Тьосволд Л., Хартлинг Л. и др. Эффективность и безопасность экзогенного мелатонина при первичных нарушениях сна: метаанализ. J Gen Intern Med. 2005. 20 (12): 1151–8.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 155.

    Бушеми Н., Вандермейер Б., Хутон Н., Пандья Р., Тьосволд Л., Хартлинг Л. и др. Эффективность и безопасность экзогенного мелатонина при вторичных нарушениях сна и нарушениях сна, сопровождающих ограничение сна: метаанализ. BMJ. 2006. 332 (7538): 385–93.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 156.

    Cardinali DP, Golombek DA, Rosenstein RE, Brusco LI, Vigo DE. Оценка эффективности мелатонина в сокращении злоупотребления бензодиазепинами / Z-препаратами.Pharmacol Res. 2016; 109 (Приложение C): 12-23.

  • 157.

    Herxheimer A, Petrie KJ. Мелатонин для профилактики и лечения смены часовых поясов. Кокрановская база данных Syst Rev.2002; 2: CD001520.

    Google Scholar

  • 158.

    Zhang W., Chen XY, Su SW, Jia QZ, Ding T, Zhu ZN, et al. Экзогенный мелатонин при нарушениях сна при нейродегенеративных заболеваниях: метаанализ рандомизированных клинических исследований. Neurol Sci. 2016; 37 (1): 57–65.

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 159.

    Wang-Weigand S, McCue M, Ogrinc F, Mini L. Влияние рамелтеона 8 мг на объективную латентность сна у взрослых с хронической бессонницей в ночь 1 и 2: объединенный анализ. Curr Med Res Opin. 2009. 25 (5): 1209–13.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 160.

    Phillips L, Appleton RE. Систематический обзор лечения мелатонином у детей с нарушениями развития нервной системы и нарушениями сна. Dev Med Child Neurol. 2004. 46 (11): 771–5.

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 161.

    van Geijlswijk IM, Korzilius HP, Smits MG. Использование экзогенного мелатонина при расстройстве отсроченной фазы сна: метаанализ. Спать. 2010. 33 (12): 1605–14.

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 162.

    Reiter RJ, Tan DX, Leon J, Kilic U, Kilic E. Когда мелатонин действует вам на нервы: его полезные действия в экспериментальных моделях инсульта.Exp Biol Med. 2005. 230 (2): 104–17.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 163.

    Самантарай С., Дас А., Такор Н.П., Мацель Д.Д., Рейтер Р.Дж., Рэй С.К. и др. Лечебный потенциал мелатонина при травмах центральной нервной системы. J Pineal Res. 2009. 47 (2): 134–42.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 164.

    Reiter RJ, Acuna-Castroviejo D, Tan DX, Burkhardt S.Молекулярное повреждение, опосредованное свободными радикалами. Механизмы защитного действия мелатонина в центральной нервной системе. Ann NY Acad Sci. 2001; 939: 200–15.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 165.

    Киган Л.Дж., Рид-Берендт Р., Нейли Е., Морралл М.С., Мердок-Итон Д. Эффективность мелатонина при нарушении сна после педиатрической приобретенной травмы головного мозга: данные систематического обзора. Dev Neurorehabil. 2014. 17 (5): 355–62.

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 166.

    Hong Y, Palaksha KJ, Park K, Park S, Kim H-D, Reiter RJ, et al. Мелатонин плюс нейрореабилитационная терапия на основе физических упражнений при травмах спинного мозга. J Pineal Res. 2010. 49 (3): 201–9.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 167.

    Рейтер Р.Дж., Сайнс Р.М., Лопес-Бурилло С., Майо Дж.С., Манчестер Л.К., Тан DX.Мелатонин улучшает неврологические повреждения и нейрофизиологические дефициты в экспериментальных моделях инсульта. Ann NY Acad Sci. 2003; 993: 35–47.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 168.

    Сервантес М., Морали Дж., Летечипия-Вальехо Г. Мелатонин и ишемия-реперфузия головного мозга. J Pineal Res. 2008. 45 (1): 1–7.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 169.

    Браам В., Смитс М.Г., Дидден Р., Корзилиус Х., Ван Гейлсвейк И.М., Керфс Л.М. Экзогенный мелатонин для проблем со сном у людей с умственной отсталостью: метаанализ. Dev Med Child Neurol. 2009. 51 (5): 340–9.

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 170.

    Маррин К., Драст Б., Грегсон В., Аткинсон Г. Метааналитический подход для количественной оценки зависимости доза-реакция между мелатонином и внутренней температурой. Eur J Appl Physiol.2013. 113 (9): 2323–9.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • Мелатонин от смены часовых поясов не должен быть доступен в NHS, заключает экспертный обзор

    Скудные доказательства того, что он эффективно снимает симптомы краткосрочных, сильно изменчивых состояний

    Пациентам не следует назначать мелатонин из-за смены часовых поясов по данным Национальной службы здравоохранения, и его использование по этому показанию должно быть добавлено к списку методов лечения, которые обычно не финансируются службой здравоохранения, — заключает экспертный обзор в Бюллетень по лекарственным средствам и терапии. ( дтб) .

    Реактивная задержка — это состояние, которое проходит само в течение нескольких дней, и есть скудные опубликованные доказательства того, что отпускаемый по рецепту мелатонин имеет большое значение для облегчения симптомов, говорится в обзоре.

    В предыдущем обзоре доказательств dtb , опубликованном в 1998 году, отмечалось, что мелатонин может уменьшить тяжесть и продолжительность смены часовых поясов, но не рекомендовал его использование из-за отсутствия более веских доказательств и лицензии на продукт, чтобы гарантировать его качество и безопасность.

    Несмотря на то, что проблема с лицензией была решена, остается «множество неотвеченных вопросов о [мелатонине от смены часовых поясов]», — предлагает соавтор обзора и заместитель редактора dtb Дэвид Физакерли в подкасте по ссылке.

    Мелатонин — это гормон, который естественным образом вырабатывается организмом в темное время суток, и считается, что он играет ключевую роль в регулировании цикла сна и бодрствования.

    В настоящее время он доступен в Великобритании только по рецепту врача для лечения смены часовых поясов, симптомы которой могут включать нарушение сна, утомляемость, «умственный туман» и расстройства кишечника, и, кажется, усиливаются при поездках на восток.

    Но поскольку мелатонин был лицензирован для лечения смены биоритмов в Европейском Союзе в течение последних 10 лет, производитель не был обязан предоставлять какие-либо новые клинические данные для утверждения в Великобритании.

    Доказательства, на которых было основано решение о лицензировании, датируются 1986-2005 гг. Он включает всего 10 рандомизированных контролируемых испытаний и четыре систематических обзора, добавленные к которым, как отмечается в обзоре, не всегда ясно, какой тип мелатонина использовался.

    Хотя результаты этих исследований показывают, что мелатонин уменьшал тяжесть симптомов, он не избавлял от них полностью и не оценивал возможные побочные эффекты, отмечает соавтор обзора и главный редактор dtb доктор Джеймс Кейв в подкасте.

    Мелатонин может увеличивать частоту приступов у людей, страдающих эпилепсией, и не рекомендуется, например, людям с аутоиммунными заболеваниями.

    Более недавнее исследование использования мелатонина для уменьшения смены часовых поясов показывает, что его положительные эффекты могут быть лишь незначительными.

    Доктор Кейв признает, что немедикаментозные методы лечения смены часовых поясов, которые включают временное воздействие яркого света и изменение времени постели и приема пищи до и / или после путешествия, могут быть сложными, в то время как доказательства того, насколько хорошо они работают, «довольно неубедительны.”

    «Вы должны быть очень хорошо организованы, чтобы вносить некоторые из этих изменений в образ жизни, и для большинства людей путешествия — это то, что они делают на регулярной основе, и концепция того, что они могут потратить пару дней на подготовку, — это этого не произойдет », — признает он.

    Но он не видит причин для изменения позиции dtb , принятой на основании доказательств еще в 1998 году, и предполагает, что мелатонин, отпускаемый по рецепту, может также начать использоваться при общей бессоннице.

    «У меня также есть опасения, что у вас возникнут проблемы с лицензией, и что он будет использоваться для людей с проблемами со сном в целом, и это не совсем хороший способ справиться с ними», — говорит он в подкасте.

    В обзоре делается вывод: «Поскольку биоритм является самоограничивающейся краткосрочной проблемой и существует ограниченное количество опубликованных данных о пользе мелатонина для облегчения симптомов, мы не считаем целесообразным, чтобы такой продукт был доступен через национальные органы власти. Медицинское обслуживание.

    «Мы предлагаем добавить мелатонин от смены часовых поясов в список лекарств, которые нельзя заказывать по общему контракту на медицинские услуги».

    [Конец]

    13.01.2020

    Для редакции
    Исследование:
    Мелатонин при смене часовых поясов doi 10.1136 / dtb.2019.000074
    Журнал: Бюллетень по лекарствам и терапии

    Ссылка на систему маркировки Академии медицинских наук: https: //press.psprings. co.uk/AMSlabels.pdf

    Рецензирование? Есть
    Тип доказательства: Обзор доказательств
    Тематика: Наркотики

    Финансирование: Не применимо

    Ссылка на обзор лекарств:
    https://dtb.bmj.com/lookup/doi/ 10.1136 / dtb.2019.000074

    Ссылка на подкаст:
    https://soundcloud.com/ bmjpodcasts / melatonin-for-jet- lag? In = bmjpodcasts / sets / dtb- podcast

    Противовоспалительные эффекты мелатонина: систематический обзор и метаанализ клинических испытаний

    Хроническое воспаление играет ключевую роль в патофизиологии многих распространенных заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, аутоиммунные расстройства, метаболические расстройства и психические состояния (Furman et al. ., 2019). В настоящее время существуют методы лечения, непосредственно направленные на воспаление, такие как аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды и биопрепараты (например, инфликсимаб и этанерцепт). Однако хроническое употребление этих лекарств может иметь серьезные побочные эффекты, такие как образование язвы желудка и желудочно-кишечное кровотечение при приеме аспирина и НПВП, а также риск заражения кортикостероидами и биологическими препаратами (Benjamin and Lappin, 2019, Yasir et al., 2020). Хотя эти побочные эффекты являются проблемой для любого, они могут быть особенно пагубными для пациентов с сопутствующими заболеваниями.Учитывая это ограничение, эти препараты обычно не используются в качестве долгосрочных профилактических противовоспалительных средств в клинической практике, возможно, за исключением аспирина, используемого из-за его свойств, препятствующих агрегации тромбоцитов, и кортикостероидов при трансплантации органов (Yasir et al. , 2020).

    Из-за потенциальных рисков, связанных с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, различные безрецептурные добавки были изучены как альтернативные варианты профилактики и лечения воспалительных состояний (Tabrizi et al., 2019, Xin et al., 2012). В этом обзоре будет выделена одна из этих добавок. Мелатонин ( N-ацетил-5- метокситрипамин) представляет собой нейрогормон, вырабатываемый шишковидной железой как производное незаменимой аминокислоты триптофана (Escribano et al., 2014). Мелатонин вырабатывается растениями, одноклеточными организмами, водорослями, бактериями и беспозвоночными. Супрахиазматическое ядро, ответственное за регулирование циркадного ритма, контролирует выработку мелатонина таким образом, чтобы оно оптимизировалось в течение ночи (Favero et al., 2014). Мелатонин стал широко известен как дополнительное средство для сна.

    Однако роль мелатонина многогранна. Было показано, что мелатонин обладает противовоспалительным действием через несколько механизмов. Он уменьшает повреждение макромолекул во всех органах, удаляя свободные радикалы (Escribano et al., 2014). Сообщается также, что мелатонин активирует антиоксидантную защиту, такую ​​как супероксиддисмутаза (SOD), каталаза (CAT), глутатионпероксидаза, глутатионредуктаза и глюозо-6-фосфатдегидрогеназа (Radogna et al., 2010). На генетическом уровне мелатонин предотвращает транслокацию ядерного фактора-каппа B (NF-κB) в ядро ​​для связывания с ДНК, что предотвращает активацию транскрипции и трансляции воспалительных цитокинов, включая интерлейкин (IL) -1, IL. -6 и фактор некроза опухоли (TNF) (Escribano et al., 2014). Мелатонин также способен подавлять экспрессию 5-липоксигеназы, ключевого игрока в активации воспаления (Radogna et al., 2010). Он также подавляет выработку молекул адгезии, необходимых для адгезии лейкоцитов к эндотелиальным клеткам, тем самым уменьшая миграцию лейкоцитов и отек, который является ключевым компонентом врожденной воспалительной реакции (Escribano et al., 2014).

    Несмотря на эти многочисленные противовоспалительные механизмы мелатонина, его роль более сложна, чем просто роль противовоспалительного медиатора. Предыдущие исследования показали, что роль мелатонина зависит от стадии воспаления. По-видимому, он играет провоспалительную роль в раннем воспалении и противовоспалительную роль в позднем воспалении (Radogna et al., 2010). На ранней фазе воспаления, которая необходима для заживления в ответ на острый инсульт, мелатонин активирует провоспалительные медиаторы, включая фосфолипазу А2 и арахидонат-5-липоксигеназу.Эта активация — временное явление и гаснет в течение 2–3 часов. В поздней фазе воспаления, которая относится к хроническому воспалению, ответственному за многие болезненные процессы, мелатонин оказывает противовоспалительное действие, подавляя вышеупомянутые медиаторы воспаления и провоспалительные цитокины, а также снижая окислительный стресс (Radogna et al., 2010). Кроме того, хотя несколько исследований на животных продемонстрировали противовоспалительный эффект мелатонина (Garcia et al., 2015, Li et al., 2019, Tao et al., 2018), пока не известно, оказывает ли мелатонин устойчивый противовоспалительный эффект у людей. Таким образом, мы провели систематический обзор и метаанализ клинических испытаний экзогенного мелатонина на людях, проверяя его противовоспалительное действие. Мы предположили, что экзогенный мелатонин будет иметь противовоспалительное действие у людей.

    Безопасен ли мелатонин? Общие и необычные побочные эффекты

    Для тех, кто борется со своим циклом сна, пероральный прием мелатонина является одной из первых возможностей.Но, несмотря на его обычное использование и внебиржевой статус, вокруг него все еще есть несколько вопросительных знаков. Прием мелатонина, как и любой другой добавки, может вызвать побочные эффекты. Некоторые из них хорошо известны и широко известны, но другие, более редкие побочные эффекты более неясны и неизвестны широкой публике. Так безопасно ли принимать мелатонин для улучшения сна?

    Примечание. Содержание Sleepopolis носит информативный характер, но его не следует воспринимать как медицинский совет и не следует заменять медицинским советом и контролем со стороны квалифицированного специалиста.Если вы чувствуете, что страдаете каким-либо нарушением сна или заболеванием, немедленно обратитесь к своему врачу. Пожалуйста, посоветуйтесь с квалифицированным медицинским работником, прежде чем переходить к любому новому режиму сна, диеты или приема добавок.

    Что такое мелатонин?

    Мелатонин — это гормон, естественным образом вырабатываемый шишковидной железой, который регулирует биоритм организма или естественный цикл сна. Молодые люди производят много мелатонина, и его количество с возрастом уменьшается.Другими факторами, которые могут повлиять на уровень мелатонина, являются воздействие на организм естественного света, алкоголя, кофеина и синего света (например, компьютеров и экранов телефонов).

    Уровень мелатонина в вашем организме контролируется вашими биологическими часами — он повышается вечером, остается на высоком уровне во время сна и затем снова падает утром. Незначительные количества его содержатся в определенных продуктах, таких как мясо, зерно, фрукты и овощи, особенно овес, бананы, терпкая вишня, грецкие орехи, ананас и ячмень.Но он также может быть прописан врачом в форме таблеток или приобретен (часто в «мармеладной» форме) в качестве натуральной добавки.

    Для чего он используется?

    Мелатонин может использоваться для лечения широкого спектра нарушений сна. В первую очередь он используется для лечения бессонницы, но также может быть полезен для тех, кто страдает сезонным аффективным расстройством или зимней депрессией, а также тем, кто пытается регулировать свой циркадный цикл. Это также может быть полезно для контроля режима сна для сменных рабочих, помогая уменьшить путаницу во сне после операции или помогая людям справиться с нарушением суточного ритма.

    Мелатонин также изучается в качестве потенциального средства лечения во многих других областях, таких как помощь при менопаузе и как усилитель иммунной системы. Он действует против свободных радикалов, что означает, что он может иметь антивозрастные свойства, и его можно наносить на кожу для защиты от солнечных ожогов (хотя для подтверждения любого из этих эффектов необходимы гораздо больше исследований).

    Мелатонин может быть прописан врачом, но его также обычно можно купить без рецепта. Он довольно недорогой и его легко найти, но есть особые вопросы относительно его эффективности и дозировки.

    Это безопасно?

    Мелатонин обычно считается безопасным при краткосрочном, а иногда и при долгосрочном применении — многие источники предполагают, что его можно принимать до двух лет. Однако детям и беременным женщинам не рекомендуется принимать его, поскольку необходимо провести дополнительные исследования для проверки его безопасности.

    Поскольку это естественный гормон в организме, риск привыкания обычно считается очень низким, хотя он может варьироваться от человека к человеку. Точно так же, хотя прием слишком большого количества мелатонина сводит на нет его положительный эффект, практически нет доказательств того, что передозировка мелатонина может быть фатальной или даже опасной для жизни.Злоупотребление мелатонином также гораздо реже, чем при применении других прописанных снотворных, поскольку не возникает немедленного чувства комфорта или эйфории.

    Тем не менее, стоит отметить, что мелатонин — мощный гормон. Многие думают, что, поскольку это происходит естественным путем, это совершенно без риска, но это не всегда так. Несмотря на то, что это гормон, мелатонин классифицируется FDA как пищевая добавка, что означает, что он может продаваться с огромным разнообразием сильных сторон от бренда к бренду.Некоторые безрецептурные добавки мелатонина содержат в десять раз больше рекомендованной дозы. Выбор правильной дозы и соблюдение осторожности имеют решающее значение как с точки зрения получения наилучшего эффекта мелатонина, так и с точки зрения минимизации любых побочных эффектов.

    Каковы некоторые общие побочные эффекты?

    Как и в случае с любым синтетическим гормоном, при приеме добавок мелатонина есть некоторые очень распространенные побочные эффекты, хотя они обычно проходят после прекращения приема. К наиболее часто сообщаемым относятся сонливость и сонливость, головные боли и спазмы желудка, а также кратковременные ощущения, раздражительность или депрессия.С ними можно справиться с помощью постоянной и довольно низкой дозировки.

    Тем не менее, если вы боретесь с сонливостью, сонливостью или головокружением как побочными эффектами, важно избегать вождения или работы с тяжелой техникой.

    А какие менее распространены?

    Мелатонин может взаимодействовать с другими лекарствами, особенно с лекарствами, принимаемыми от диабета и артериального давления, или с лекарствами, разжижающими кровь, такими как аспирин. Он может повышать уровень сахара в крови, поэтому люди с диабетом должны внимательно следить за собой, принимая эти добавки.Мелатонин также может усиливать функцию иммунной системы, что может быть опасно для пациентов, перенесших трансплантацию, поскольку увеличивает вероятность отторжения организма.

    Поскольку это гормон, мелатонин может мешать овуляции.

    Существуют также риски, связанные с чрезмерно высокой дозировкой мелатонина. Принимая постоянную дозу мелатонина, ваше тело может стать зависимым от него и перестать производить мелатонин сам. Таким образом, он может иметь побочные эффекты, регулируя биоритм и способствуя бессоннице, особенно после того, как вы перестанете его принимать.

    Другими, менее распространенными побочными эффектами добавок мелатонина являются яркие сны, низкое кровяное давление и немного более низкая температура тела.

    Стоит ли рисковать?

    Мелатонин — мощный гормон, работающий в отличие от других снотворных. Это регулятор сна , , а не инициатор сна . Те, кто действительно борется с бессонницей, могут почувствовать необходимость принять большую дозу, думая, что это будет иметь более сильный эффект. Однако в неправильной дозе мелатонин может значительно ухудшить цикл сна, вызывая сонливость и не позволяя организму саморегулировать свой естественный цикл сна.

    Дозировка мелатонина бывает разной силы, от 0,2 мг до 20,0 мг. Чаще всего полезная доза составляет от 0,3 до 1,0 мг. Как правило, если вы можете найти идеальную дозировку, вы можете получить все преимущества мелатонина, при этом минимизируя побочные эффекты. Тот факт, что он не регулируется и его легко купить, не означает, что его можно принимать без последствий. Соблюдение осторожности при приеме мелатонина — лучший способ получить максимальную пользу при минимуме недостатков.

    Примечание. Содержание Sleepopolis носит информативный характер, но его не следует воспринимать как медицинский совет и не следует заменять медицинским советом и контролем со стороны квалифицированного специалиста.Если вы чувствуете, что страдаете каким-либо нарушением сна или заболеванием, немедленно обратитесь к своему врачу. Пожалуйста, посоветуйтесь с квалифицированным медицинским работником, прежде чем переходить к любому новому режиму сна, диеты или приема добавок.

    Подпишитесь сегодня!

    Получите последние предложения, скидки, обзоры и раздачи!

    Энни Уолтон Дойл — писатель-фрилансер из Манчестера, Великобритания. Ее работы публиковались в The Huffington Post, The Daily Telegraph, Professional Photography Magazine, Bustle, Ravishly и других.Когда не пишет, она любит пабы, вязание, природу и загадки.

    Синкродин 3 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой — Сводка характеристик продукта (SmPC)

    Эта информация предназначена для медицинских работников

    Синкродин 3 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 3 мг мелатонина.

    Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

    Таблетка, покрытая пленочной оболочкой. Круглые двояковыпуклые таблетки с прозрачным покрытием, от белого до кремового цвета, 7 штук.5 мм.

    Кратковременное лечение смены часовых поясов у взрослых.

    Позология

    Стандартная доза составляет 3 мг (1 таблетка) в сутки в течение максимум 5 дней. Доза может быть увеличена до 6 мг (2 таблетки, взятые вместе), если стандартная доза недостаточно облегчает симптомы. Дозу, адекватно облегчающую симптомы, следует принимать в течение кратчайшего периода.

    Первую дозу следует принять по прибытии в пункт назначения перед сном.

    Из-за того, что прием мелатонина в неправильное время может не иметь эффекта или вызвать побочный эффект при повторной синхронизации после смены часовых поясов, Синкродин не следует принимать до 20:00 или после 04:00 в пункте назначения. .

    Пища может усилить повышение концентрации мелатонина в плазме (см. Раздел 5.2). Прием мелатонина с пищей, богатой углеводами, может ухудшить контроль уровня глюкозы в крови на несколько часов (см. Раздел 4.4). Рекомендуется не употреблять пищу за 2 часа до и через 2 часа после приема Синкродина.

    Поскольку алкоголь может ухудшать сон и потенциально ухудшать определенные симптомы смены часовых поясов (например, головная боль, утренняя усталость, концентрация), при приеме Синкродина рекомендуется не употреблять алкоголь.

    Синкродин можно принимать не более 16 периодов лечения в год.

    Пожилые

    Поскольку фармакокинетика мелатонина (немедленное высвобождение) сравнима у молодых людей и пожилых людей в целом, конкретных рекомендаций по дозировке для пожилых людей не предусмотрено (см. Раздел 5.2).

    Почечная недостаточность

    Имеется ограниченный опыт использования Синкродина у пациентов с почечной недостаточностью. Следует соблюдать осторожность, если мелатонин используется пациентами с почечной недостаточностью. Синкродин не рекомендуется пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (см. Раздел 5.2).

    Печеночная недостаточность

    Нет опыта применения Синкродина у пациентов с нарушением функции печени.Ограниченные данные показывают, что плазменный клиренс мелатонина значительно снижен у пациентов с циррозом печени . Синкродин не рекомендуется пациентам с умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью (см. Раздел 5.2).

    Педиатрическое население

    Безопасность и эффективность Синкродина у детей и подростков в возрасте 0-18 лет не установлены. Синкродин не следует применять детям и подросткам из соображений безопасности и эффективности (см. Разделы 4.4 и 5.1).

    Способ применения

    Устное употребление.

    Таблетки следует глотать целиком, запивая жидкостью.

    Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

    Мелатонин может вызвать сонливость. Синкродин следует использовать с осторожностью, если эффекты сонливости могут быть связаны с риском для безопасности пациента.

    Мелатонин может увеличивать частоту приступов у пациентов с приступами (например,г. больные эпилепсией). Перед применением Синкродина необходимо проинформировать пациентов, страдающих судорогами. Мелатонин может способствовать или увеличивать частоту судорог у детей и подростков с множественными неврологическими дефектами.

    В отдельных случаях описывается обострение аутоиммунного заболевания у пациентов, принимающих мелатонин. Нет данных относительно применения Синкродина у пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Синкродин не рекомендуется пациентам с аутоиммунными заболеваниями.

    Ограниченные данные предполагают, что мелатонин, принимаемый в непосредственной близости от приема пищи, богатой углеводами, может ухудшить контроль уровня глюкозы в крови на несколько часов. Синкродин следует принимать как минимум за 2 часа до и как минимум через 2 часа после еды; в идеале, по крайней мере, через 3 часа после еды для людей со значительно нарушенной толерантностью к глюкозе или диабетом.

    Имеются лишь ограниченные данные о безопасности и эффективности мелатонина у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.Синкродин не рекомендуется применять пациентам, страдающим тяжелой почечной недостаточностью или умеренным или тяжелым нарушением функции печени.

    Педиатрическое население

    Безопасность и эффективность Синкродина у детей и подростков в возрасте 0-18 лет не установлены. Синкродин не следует применять у детей и подростков из соображений безопасности и эффективности (см. Раздел 5.1).

    Фармакокинетические взаимодействия

    • Мелатонин метаболизируется в основном ферментами цитохрома P450 печени CYP1A, в первую очередь CYP1A2.Следовательно, возможны взаимодействия между мелатонином и другими активными веществами вследствие их воздействия на ферменты CYP1A.

    • Осторожность показана пациентам, принимающим флувоксамин, поскольку этот агент увеличивает уровень мелатонина (в 17 раз выше AUC и в 12 раз выше C max в сыворотке), подавляя его метаболизм через CYP1A2 и CYP2C19. Этого сочетания следует избегать.

    • С осторожностью показаны пациенты, принимающие 5- или 8-метоксипсорален (5 или 8-MOP), поскольку это средство увеличивает уровень мелатонина, подавляя его метаболизм.

    • Осторожность показана пациентам, принимающим циметидин, так как это средство повышает уровень мелатонина в плазме за счет ингибирования его метаболизма с помощью CYP2D.

    • Следует проявлять осторожность у пациентов, получающих терапию эстрогенами (например, в форме контрацептивов или заместительной гормональной терапии), поскольку эстрогены повышают уровень мелатонина, подавляя его метаболизм, в первую очередь за счет ингибирования CYP1A2.

    • Ингибиторы CYP1A2 (например, хинолоны) могут повышать системный уровень мелатонина.

    • Индукторы CYP1A2 (такие как карбамазепин и рифампицин) могут снижать концентрацию мелатонина в плазме.

    • Курение сигарет может снизить уровень мелатонина из-за индукции CYP1A2.

    Фармакодинамические взаимодействия

    • Мелатонин может усиливать седативный эффект бензодиазепинов (например, мидазолама, темазепама) и небензодиазепиновых снотворных (например, залеплона, золпидема, зопиклона). В исследовании терапии смены часовых поясов комбинация мелатонина и золпидема привела к более высокой частоте утренней сонливости, тошноты и спутанности сознания, а также к снижению активности в течение первого часа после пробуждения по сравнению с одним золпидемом.

    Педиатрическое население

    Исследования взаимодействия были выполнены только на взрослых.

    Беременность

    Данные по применению мелатонина беременными женщинами отсутствуют или ограничены.

    Экзогенный мелатонин легко проникает через плаценту человека.

    Исследования на животных недостаточны в отношении репродуктивной токсичности (см. Раздел 5.3).

    Syncrodin не рекомендуется во время беременности или женщинам детородного возраста, не использующим противозачаточные средства.

    Кормление грудью

    Данных о выделении мелатонина / метаболитов с грудным молоком недостаточно. Эндогенный мелатонин секретируется с грудным молоком.

    Имеющиеся фармакодинамические / токсикологические данные у животных показали экскрецию мелатонина / метаболитов с молоком (подробности см. В разделе 5.3).

    Нельзя исключить риск для новорожденных, младенцев и детей, находящихся на грудном вскармливании.

    Синкродин не следует применять во время кормления грудью.

    Фертильность

    Высокие дозы мелатонина и их использование в течение более длительного времени, чем указано, могут снизить фертильность у людей.

    Исследования на животных недостаточны в отношении воздействия на фертильность (см. Раздел 5.3).

    Синкродин не рекомендуется женщинам и мужчинам, планирующим беременность.

    Мелатонин умеренно влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Мелатонин может вызывать сонливость и снижать бдительность на несколько часов, поэтому использование Синкродина не рекомендуется перед вождением или работой с механизмами.

    Краткое изложение профиля безопасности

    Сонливость / сонливость, головная боль и головокружение / дезориентация являются наиболее частыми побочными реакциями при краткосрочном приеме мелатонина для лечения смены часовых поясов. Сонливость, головная боль, головокружение и тошнота также являются побочными реакциями, о которых чаще всего сообщают, когда здоровые люди и пациенты принимают типичные клинические дозы мелатонина в течение периодов от нескольких дней до нескольких недель.

    Табличный список побочных реакций

    Следующие побочные реакции на мелатонин в целом были зарегистрированы в клинических испытаниях или спонтанных отчетах о случаях. В каждой частотной группе нежелательные эффекты представлены в порядке убывания серьезности.

    Класс системного органа

    Очень часто

    ( 1/10)

    Обычный

    ( от 1/100 до <1/10)

    Необычный

    ( от 1/1000 до <1/100)

    Редкий

    ( от 1/10 000 до <1/1000)

    Неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным)

    Заболевания крови и лимфатической системы

    лейкопения,

    тромбоцитопения

    Нарушения иммунной системы

    реакция гиперчувствительности

    Нарушения обмена веществ и питания

    гипертриглицеридемия,

    гипергликемия

    Психиатрические расстройства

    раздражительность,

    нервозность,

    беспокойство,

    ненормальных снов,

    тревога

    настроение изменилось,

    агрессивное поведение,

    дезориентация,

    либидо увеличилось

    Расстройства нервной системы

    головная боль,

    сонливость

    головокружение

    обморок,

    нарушение памяти,

    синдром беспокойных ног,

    парестезия

    Заболевания глаз

    острота зрения снижена,

    зрение нечеткое,

    слезотечение увеличилось

    Сердечные расстройства

    сердцебиение

    Сосудистые заболевания

    гипертоническая болезнь

    приливы

    Заболевания желудочно-кишечного тракта

    боль в животе,

    боль в верхней части живота,

    диспепсия,

    язвы в полости рта,

    сухость во рту,

    тошнота

    рвота,

    метеоризм,

    гиперсекреция слюны,

    галитоз,

    гастрит

    Заболевания кожи и подкожной клетчатки

    кожный зуд,

    сыпь,

    сухая кожа

    Поражение ногтей

    отек языка,

    Опухание слизистой оболочки полости рта

    Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани

    артрит,

    мышечные спазмы

    Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

    глюкозурия,

    протеинурия

    полиурия,

    гематурия

    Заболевания репродуктивной системы и груди

    приапизм,

    простатит

    галакторея

    Общие расстройства и состояние места введения

    боль в груди,

    недомогание

    жажда

    Расследования

    вес увеличен

    Электролиты крови аномальные

    Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

    Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.

    Позволяет продолжать мониторинг баланса польза / риск лекарственного средства.

    Медицинским работникам предлагается сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтой карточки

    Веб-сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard или найдите желтую карту MHRA в Google Play или Apple App Store

    Сонливость, головная боль, головокружение и тошнота — наиболее частые признаки и симптомы передозировки мелатонином перорально.

    Прием суточных доз мелатонина до 300 мг не вызывает клинически значимых побочных реакций.

    Сообщалось о приливах, спазмах в животе, диарее, головной боли и scotoma lucidum после приема чрезвычайно высоких доз мелатонина (3000–6600 мг) в течение нескольких недель.

    Следует использовать общие поддерживающие меры. Можно рассмотреть возможность промывания желудка и введения активированного угля.

    Удаление активного вещества ожидается в течение 12 часов после приема внутрь.

    Фармакотерапевтическая группа: Психолептики, агонисты рецепторов мелатонина , код АТХ: N05CH01

    Мелатонин — гормон и антиоксидант.Мелатонин, секретируемый шишковидной железой, участвует в синхронизации циркадных ритмов с дневным циклом свет-темнота. Секреция мелатонина / уровень мелатонина в плазме повышается вскоре после наступления темноты, достигает пика около 02: 00-04: 00 часов и снижается до дневного надира к рассвету. Пиковая секреция мелатонина почти диаметрально противоположна пиковой интенсивности дневного света, при этом дневной свет является основным стимулом для поддержания циркадной ритмичности секреции мелатонина.

    Механизм действия

    Фармакологический механизм действия мелатонина, как полагают, основан на его взаимодействии с рецепторами MT1, MT2 и MT3, поскольку эти рецепторы (особенно MT1 и MT2) участвуют в регуляции сна и циркадных ритмов в целом.

    Фармакодинамические эффекты

    Мелатонин обладает снотворным / седативным действием и увеличивает склонность ко сну. Мелатонин, вводимый раньше или позже ночного пика секреции мелатонина, может соответственно увеличивать или замедлять циркадную ритмичность секреции мелатонина. Введение мелатонина перед сном (между 22:00 и 24:00) в пункте назначения после быстрого трансмеридионального путешествия (полет на самолете) ускоряет ресинхронизацию циркадной ритмичности от «времени вылета» к «времени назначения» и улучшает совокупность симптомов, известных как смены часовых поясов, являющиеся следствием такой рассинхронизации.

    Клиническая эффективность и безопасность

    Типичными симптомами смены часовых поясов являются нарушения сна, дневная усталость и утомляемость, хотя также могут наблюдаться легкие когнитивные нарушения, раздражительность и желудочно-кишечные расстройства. Реактивная задержка тем сильнее, чем больше пересекается часовых поясов, и, как правило, хуже после путешествия на восток, поскольку людям обычно труднее продвигать свой циркадный ритм (биологические часы), чем задерживать его, как это требуется после путешествия на запад. Клинические испытания показали, что мелатонин снижает общие симптомы смены часовых поясов, оцениваемые пациентами, примерно на 44% и сокращает продолжительность смены часовых поясов.В 2 исследованиях полетов в 12 часовых поясах мелатонин эффективно сокращает продолжительность смены часовых поясов на ~ 33%. Из-за вероятности того, что неправильно рассчитанный по времени прием мелатонина не окажет никакого эффекта или вызовет неблагоприятный эффект, при повторной синхронизации циркадной ритмичности / смены часовых поясов мелатонин не следует принимать до 20:00 или после 04:00. в пункте назначения.

    Неблагоприятные реакции, о которых сообщалось в исследованиях смены часовых поясов с участием мелатонина в дозах от 0,5 до 8 мг, обычно были легкими, и их часто трудно было отличить от симптомов смены часовых поясов.Сообщалось о преходящей сонливости / седативном действии, головной боли и головокружении / дезориентации; эти же побочные реакции, плюс тошнота, обычно связаны с краткосрочным использованием мелатонина в обзорах безопасности мелатонина для людей.

    Педиатрическое население

    Безопасность и эффективность мелатонина у детей и подростков в возрасте 0-18 лет не установлены. Синкродин не следует применять детям и подросткам в возрасте 0-18 лет из соображений безопасности.В частности, это связано с тем, что нельзя исключить вмешательство в функцию эндогенного мелатонина на развитие оси гипоталамус-гипофиз-гонад.

    Мелатонин — небольшая амфифильная молекула (молекулярная масса 232 г / моль), активная в своей исходной форме. Мелатонин синтезируется в организме человека из триптофана через серотонин. Небольшие количества получаются с пищей. Приведенные ниже данные взяты из исследований, в которых, как правило, участвовали здоровые мужчины и женщины, в основном люди молодого и среднего возраста.

    Поглощение

    При пероральном введении мелатонин почти полностью всасывается. Биодоступность при пероральном введении составляет ~ 15% из-за метаболизма при первом прохождении ~ 85%. Плазма t max составляет ~ 50 минут. Доза 3 мг мелатонина немедленного высвобождения повышает уровень мелатонина C max в плазме до ~ 3400 пг / мл, что примерно в 60 раз превышает уровень ночного (эндогенного) мелатонина C в плазме C max , хотя C max как эндогенный, так и экзогенный. показывают значительные межличностные различия.

    Данные о влиянии приема пищи во время или во время приема мелатонина на его фармакокинетику ограничены, хотя предполагают, что одновременный прием пищи может увеличить абсорбцию почти в 2 раза. Пища, по-видимому, имеет ограниченное влияние на t max для мелатонина с немедленным высвобождением. Ожидается, что это не повлияет на эффективность или безопасность синкродина, однако рекомендуется не употреблять пищу примерно за 2 часа до и через 2 часа после приема мелатонина.

    Распределение

    Связывание мелатонина с белками составляет примерно 50-60%.Мелатонин в первую очередь связывается с альбумином, но также связывает альфа-1-кислотный гликопротеин; связывание с другими белками плазмы ограничено. Мелатонин быстро распространяется из плазмы в большинство тканей и органов и из них, а также легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Мелатонин легко проникает через плаценту. Уровень в пуповинной крови доношенных детей тесно коррелирует с уровнем их матери после приема дозы 3 мг и лишь немного ниже (~ 15-35%).

    Биотрансформация

    Мелатонин в основном метаболизируется в печени.Экспериментальные данные показывают, что ферменты цитохрома P450 CYP1A1 и CYP1A2 в первую очередь ответственны за метаболизм мелатонина, а CYP2C19 играет второстепенную роль. Мелатонин в основном метаболизируется до 6-гидроксимелатонина (составляющего ~ 80-90% метаболитов мелатонина, выделяемых с мочой). N-ацетилсеротонин, по-видимому, является основным второстепенным метаболитом (составляющим ~ 10% метаболитов мелатонина, извлекаемых с мочой). Метаболизм мелатонина очень быстрый, уровень 6-гидроксимелатонина в плазме повышается в течение нескольких минут после того, как экзогенный мелатонин попадает в системный кровоток.6-гидроксимелатонин подвергается конъюгации с сульфатом (~ 70%) и конъюгации с глюкуронидом (~ 30%) перед экскрецией.

    Ликвидация

    Период полувыведения из плазмы (t ½ ) составляет ~ 45 минут (нормальный диапазон ~ 30-60 минут) у здоровых взрослых. Метаболиты мелатонина в основном выводятся с мочой, ~ 90% в виде сульфатных и глюкуронидных конъюгатов 6-гидроксимелатонина. Менее ~ 1% дозы мелатонина выводится в неизмененном виде с мочой.

    Линейность

    Плазменный мелатонин C max и AUC увеличиваются прямо пропорционально, линейно для пероральных доз мелатонина немедленного высвобождения в диапазоне 3-6 мг, тогда как t max и плазменный t ½ остаются постоянными.

    Пол

    Ограниченные данные предполагают, что C max и AUC после приема мелатонина немедленного высвобождения могут быть выше (потенциально примерно в два раза) у женщин по сравнению с мужчинами, однако наблюдается большая вариабельность фармакокинетики. Период полувыведения мелатонина из плазмы у мужчин и женщин существенно не отличается.

    Особые группы населения

    Пожилые

    Концентрация эндогенного мелатонина в плазме крови в ночное время у пожилых людей ниже, чем у молодых людей.Ограниченные данные для плазменного t max , C max , периода полувыведения (t ½ ) и AUC после приема мелатонина немедленного высвобождения не указывают на существенных различий между молодыми взрослыми и пожилыми людьми в целом, хотя диапазон значений (индивидуальная вариабельность) для каждого параметра, как правило, больше у пожилых людей.

    Печеночная недостаточность

    Ограниченные данные показывают, что дневная концентрация эндогенного мелатонина в крови заметно повышена у пациентов с циррозом печени, вероятно, из-за снижения клиренса (метаболизма) мелатонина.Сыворотка t ½ для экзогенного мелатонина у пациентов с циррозом была вдвое выше, чем в контрольной группе в небольшом исследовании. Поскольку печень является основным местом метаболизма мелатонина, можно ожидать, что печеночная недостаточность приведет к увеличению воздействия экзогенного мелатонина.

    Почечная недостаточность

    Данные литературы указывают на отсутствие накопления мелатонина после повторного приема (3 мг в течение 5-11 недель) у пациентов, находящихся на стабильном гемодиализе. Однако, поскольку мелатонин в основном выводится в виде метаболитов с мочой, можно ожидать увеличения уровней метаболитов мелатонина в плазме у пациентов с более выраженной почечной недостаточностью.

    Доклинические данные свидетельствуют об отсутствии особой опасности для человека, основанной на традиционных исследованиях фармакологии безопасности, токсичности при повторных дозах, генотоксичности и канцерогенном потенциале. Эффекты наблюдались только при воздействии, которое считалось значительно превышающим максимальное воздействие на человека, что указывает на незначительное отношение к клиническому применению.

    После внутрибрюшинного введения одной большой дозы мелатонина беременным мышам масса тела и длина плода имели тенденцию к снижению, возможно, из-за токсичности для матери.Задержка полового созревания у потомства крысы и суслика мужского и женского пола происходила при воздействии мелатонина во время беременности и в послеродовой период. Эти данные показывают, что экзогенный мелатонин проникает через плаценту и секретируется с молоком, и что он может влиять на онтогенез и активацию гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *