Четверг, 6 февраля

Магний роль в организме человека: Магний и стрессоустойчивость » Медвестник

Магний и стрессоустойчивость » Медвестник

Суточная потребность магния для мужчин составляет 350–400 мг, для женщин – 280–300 мг. Учитывая, что этот микроэлемент в организме не вырабатывается, вся доза должна поступать с пищей.

После кислорода, воды и пищи магний, возможно, является самым необходимым элементом для нашего организма. Его часто называют главным минералом жизни. У растений этот важный микроэлемент образует центр молекулы хлорофилла – пигмента, окутывающего нашу планету в зеленый цвет. У человека магний – это своего рода «центр управления» возбудимости и проводимости нервной ткани, он участвует в синтезе большинства известных на сегодняшний день нейропептидов в головном мозге. Этот микроэлемент нужен не только мышцам и нервам. Без него не могут нормально протекать практически все биохимические процессы. У магния множество точек приложения в организме, но одна из главных – участие в защите нервной системы от разрушительных стрессов.

Специалисты всего мира призывают более серьезно относиться к стрессу. Он может послужить причиной развития серьезных заболеваний, таких как бронхиальная астма, гипертония, инфаркт миокарда, язва желудка и др. Нервное истощение негативно влияет на костную, мышечную и соединительную ткани в организме, а также на работу гормональной и иммунной систем. Таким образом, человек, испытывающий длительный стресс, становится незащищенным перед различными инфекциями и вирусами. Для эффективной борьбы со стрессами в первую очередь организму необходим магний.

Симптомы стресса и недостаточность магния

Даже небольшой дефицит магния может приводить к различным изменениям в состоянии здоровья. Человек не справляется с предъявляемыми ему нагрузками, снижается его стрессоустойчивость. На этом фоне развиваются тревога и депрессия, «скачет» артериальное давление и пульс, развиваются тахикардия, головокружение, предобморочные и обморочные состояния. Проблемы с засыпанием или бессонница, разбитость по утрам, повышенная утомляемость – обычные спутники дефицита магния.

Также могут возникать дыхательные нарушения по типу затруднения дыхания, или ощущения «кома» в горле, нарушения потоотделения и терморегуляции, волны жара или холода, желудочно-кишечный дискомфорт. Очень часто могут возникать боли разной локализации, например, головные боли, боли в области левой половины грудной клетки, в животе или их сочетания.

У женщин с дефицитом магния может отмечаться предменструальный синдром: подавленность, плаксивость и нервозность, боль внизу живота, ощущение тяжести и напряженности в груди. Важно помнить, что в тех случаях, когда человек пребывает в тревожном состоянии, часто и по любому поводу раздражается, магний, содержащийся в организме, «сгорает» – выводится из организма. Исследования показывают, что в крови уставших людей уровень магния может быть ниже нормы. Причем в стрессовом состоянии многие люди в надежде успокоиться и расслабиться начинают курить, злоупотреблять алкоголем, наркотиками. А это приводит к еще более выраженным потерям магния. И при этом стресс только усиливается.

Причины дефицита магния в организме

Дефицит магния чаще возникает в условиях повышенного его выведения. Это, как правило, ситуации стресса, связанные с повышенной психической или физической нагрузкой, когда организму предъявляются повышенные требования. Однако не все люди одинаково адекватно могут реагировать на изменяющиеся условия своего существования. Дефицит Mg может возникнуть и в результате недостаточного поступления элемента с пищей и водой.

В группу риска по дефициту магния входят разные категории населения. И это не только руководители, менеджеры, учителя, врачи, спортсмены, военнослужащие, спасатели, но также и дети, посещающие спецшколы, и женщины в периоды беременности и климакса, а также лица, соблюдающие посты и диеты, подвергающиеся воздействию высоких температур и токсических веществ. Люди, которые находятся в состоянии хронического стресса, как эмоционального, так и физического, имеют дефицит Mg. Характерно, что период с конца осени и до начала весны дефицит Mg встречается чаще. В таких условиях организм необходимо обеспечить достаточным количеством магния. Данный микроэлемент способствует нормализации вегетативных функций, что, в свою очередь, приводит к восстановлению функциональных резервов организма и повышению его адаптационных способностей и стрессоустойчивости.

Стресс – последствие дефицита магния

Недостаток магния в первую очередь приводит к нарушениям адаптационных возможностей организма. Патологический процесс проявляется в том, что человек не справляется с предъявляемыми ему нагрузками, снижается его стрессоустойчивость. При этом часто развиваются тревога и депрессия, дыхательные нарушения в виде гипервентиляционного синдрома, а также болевые синдромы различной локализации, повышается нервно-мышечная возбудимость в виде подергивания мышц, может нарушаться работа желудочно-кишечного тракта. Как правило, нарушается сон, возникает лабильность артериального давления и пульса, развиваются тахикардия, головокружение, предобморочные и обморочные состояния, появляется избыточное потоотделение. Все эти факторы способствуют усилению стресса. И как следствие – еще большему дефициту магния, замыкая порочный круг. В условиях стресса многие люди в надежде успокоиться и расслабиться начинают злоупотреблять алкоголем, наркотиками или табакокурением, которые не приводят к разрешению конфликтов и противоречий, но в свою очередь способствуют усугублению дефицита магния. Симптомы вегетативной дисфункции становятся еще более выраженными, возникают трудности концентрации и удержания внимания, еще больше портится настроение и снижается качество жизни.

Восполнение магния — необходимость при лечении стресса

Если пока еще симптомов нет и речь идет о профилактике дефицита магния, то в этих условиях возможно поступление адекватного количества минерала с пищей. Важно, чтобы в рационе было больше зеленых овощей и фруктов, круп, злаков, а также продуктов, содержащих в первую очередь витамин В6, способствующий усвоению магния из пищи (его много в бананах, печеном с кожурой картофеле, буром рисе, гречневой крупе). Следует также заменить поваренную соль на морскую и придерживаться принципов здорового питания.

В тех случаях, когда организм уже находится в состоянии стресса, к сожалению, одного пищевого источника магния может быть недостаточно. В качестве лечения необходимо применять формы, которые помогают организму зафиксировать магний в клетках и препятствуют его выведению, восполняя таким образом его дефицит. Это биоорганический магний, и в первую очередь цитрат, глицинат, лактат, оротат, как в сочетании с витаминами группы В, так и в чистом виде, в том числе хелатный магний. Перечисленные формы представлены на международной торговой онлайн-платформе iHerb. Здесь качество продуктов, изготовленных из экологически чистого сырья, с соблюдением всех норм GMP, по технологиям, позволяющим сохранять полезные свойства растения, гарантируют производители — оригинальные мировые бренды, прошедшие проверки в независимых лабораториях, зарегистрированных в Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США. Покупатели могут выбрать и приобрести хорошего помощника в поддержании здоровья, работоспособности и стрессоустойчивости, это не представляет трудностей.

В интернет-магазине iHerb в наличии уникальные формы магния: удобные дозировки для 1–2- кратного приема в сутки, разное количество таблеток в упаковке, а также Mg представлен в различных формах – в жидкой, порошках, капсулах, мягких капсулах и т.п. Применение магния поможет обеспечить широкое антистрессовое действие, особенно при наличии таких проявлений дефицита микроэлемента, как повышенная раздражительность, нарушения сна, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость и др. Обычно продолжительность курса лечения составляет один-два месяца.

Магний глазами невролога | Официальный сайт Научного центра неврологии

А.С. Кадыков 
профессор 
С.Н. Бушенева
врач

Название «магнезия» встречается уже в Лейденском папирусе X (III век н.э.). Оно происходит, вероятно, от названия города Магнисия в гористой местности Фессалии. Магнесийским камнем в древности называлась магнитная окись железа, а магнесом — магнит. Интересно, что первоначальное название «магний» сохранилось только в русском языке благодаря учебнику Гесса, причем в начале XIX века в ряде руководств предлагались и другие названия — магнезь, магнезий, горькоземий.

Общее содержание магния в организме человека около 25 граммов. Он играет важную роль в образовании более трехсот ферментов. Магний принимает участие в энергетическом и электролитном обмене, выступает в качестве регулятора клеточного роста, необходим на всех этапах синтеза белковых молекул. Особо важна роль магния в процессах мембранного транспорта. Магний способствует расслаблению мышечных волокон (мускулатуры сосудов и внутренних органов). Важнейшее значение магния состоит в том, что он служит естественным антистрессовым фактором, тормозит процессы возбуждения в центральной нервной системе и снижает чувствительность организма к внешним воздействиям.

Считается, что у 25-30% населения магний недостаточно поступает с пищей. Это может быть связано с современными технологиями обработки и применением минеральных удобрений при выращивании овощей, приводящих к дефициту магния в почве.

Хронический дефицит магния часто отмечается у больных сахарным диабетом, артериальной гипертонией, атеросклерозом, эпилепсией, остеопорозом и т.д. Известен ряд физиологических состояний, сопровождающихся повышенной потребностью в магнии: беременность, кормление грудью, период интенсивного роста и созревания, пожилой и старческий возраст, тяжелый физический труд и физическая нагрузка у спортсменов, эмоциональное напряжение, частое и длительное (более 30-40 мин. за сеанс) пребывание в сауне, недостаточный сон, авиационные перелеты и пересечение часовых поясов. Недостаток магния возникает при приеме кофеина, алкоголя, наркотиков и некоторых лекарственных средств, например мочегонных, которые способствуют удалению магния с мочой.

Наша нервная система чутко реагирует на уровень магния в организме. Пониженное его содержание может вызвать беспокойство, нервозность, страх, а также бессонницу и усталость, снижение внимания и памяти, в ряде случаев — судорожные припадки, тремор и другие симптомы. Часто люди жалуются на «беспричинные» головные боли.

Магний (особенно в сочетании с витамином В6) оказывает нормализующее действие на состояние высших отделов нервной системы при эмоциональном напряжении, депрессии, неврозе. Это не случайно. Стрессы (физические, психические) увеличивают потребность в магнии, что служит причиной внутриклеточной магниевой недостаточности.

Дефицит магния усугубляется с возрастом, достигая максимума у людей старше 70 лет. По данным Европейского эпидемиологического исследования кардиоваскулярных заболеваний, уровень магния в плазме ниже 0,76 ммоль/л рассматривается как дополнительный (к примеру, к артериальной гипертонии) фактор риска инсульта и инфаркта. Дисбаланс ионов Са2+ и Мg2+является одной из серьезных причин образования тромбов в сосудах. Применение препаратов магния способствует снижению склонности к формированию тромба. Магний, например, усиливает антитромботический эффект аспирина.

Считается, что магний играет позитивную роль, тормозя процесс атеросклероза.
Учитывая последние данные о распространенности недостатка магния у жителей больших городов, его содержание в крови определяют у неврологических пациентов с синдромом хронической усталости, вегетативно-сосудистой дистонии, а также при депрессии и астении. В норме содержание магния в сыворотке крови у детей варьирует от 0,66 до 1,03 ммоль/л, у взрослых от 0,7 до 1,05 ммоль/л.

У здоровых людей суточная потребность в магнии составляет 350-800 мг. При дефиците магния требуется его дополнительное введение из расчета 10-30 мг на килограмм массы тела в сутки. Кроме диетической коррекции применяются и лечебные препараты. Время насыщения тканевых депо при терапии магнием — 2 месяца и более. Выбор препаратов для коррекции хорошо известен — это неорганические и органические соли магния. Первое поколение магнийсодержащих препаратов включало неорганические соли. Однако в таком виде магний усваивается не более чем на 5%, стимулирует перистальтику кишечника, что нередко приводит к диарее. Всасывание магния в желудочно-кишечном тракте повышают молочная, пидоловая и оротовая кислоты, витамин В6 (пиридоксин), некоторые аминокислоты.

Второе поколение магнийсодержащих препаратов значительно лучше усваивается и не вызывает диспепсию и диарею. К современным комбинированным препаратам относится Магне-В6.

Противотревожное действие Магне-В6 позволяет включать его в комплексную терапию депрессий (совместно с антидепрессантами), судорожных состояний (в комбинации с противосудорожными средствами), нарушений сна (совместно со снотворными), а также использовать препарат в качестве дополнительного средства для предупреждения и нивелирования легких возбуждающих эффектов активаторов мозгового метаболизма. Терапия магнием является достаточно перспективным направлением в лечении нарушений ночного сна различного генеза, особенно у пациентов с астеническими и тревожными состояниями. Сосудорасширяющий эффект ионов магния позволяет использовать Магне-В6 в комбинации с антигипертензивными средствами. Однако снижение артериального давления в ответ на введение магния достигается только у пациентов с дефицитом магния.

Магне-В6 обычно хорошо переносится, не вызывая каких-либо побочных эффектов. Нормализация уровня магния в организме человека в комбинации с другими лекарственными средствами позволяет достичь успеха при многих заболеваниях нервной системы, она рассматривается в настоящее время как классическая метаболическая терапия.

© Журнал «Нервы», 2006, №1

ФОРМА записи на приём к специалисту…
 

Роль препаратов магния в ведении пациентов терапевтического профиля | #06/09


Огромная роль магния (Mg++) в обеспечении самого широкого спектра физиологических процессов в организме человека несомненна [5, 30, 33]. Магний является незаменимым макроэлементом организма и занимает четвертое место после натрия, калия и кальция по своей распространенности в организме человека. Однако до настоящего времени определение его уровня в плазме крови не стало нормой в условиях реальной клинической практики, так как считается, что он только косвенно и очень приблизительно отражает его содержание внутри клетки.


Роль магния для организма человека


В норме за сутки в организм должно поступать около 300 мг магния для женщин и 350 мг — для мужчин. Общее количество магния у человека составляет около 24 г, причем около 40% находится внутри клеток. Наибольшее количество магния находится в костной (около 60%) и мышечной (около 20%) тканях. Около 40% от общего количества содержится в клетках сердца, головного мозга, почек, 20–30% от этого количества может быть достаточно быстро мобилизовано в условиях его повышенного потребления. Около 60% сывороточного магния находится в ионизированном виде, остальная часть связана с протеинами, фосфатами, цитратами. В плазме крови и эритроцитах находится менее 1% от общего количества магния. На сердце приходится около 20% всего магния, содержащегося в организме человека, что говорит о его большом значении для нормальной сердечной деятельности.


Потребность в магнии существенно возрастает при физических нагрузках, стрессе, в условиях жаркого климата, в период беременности и лактации, при посещении бани, злоупотреблении алкоголем, несбалансированных ограничительных диетах и синдроме хронической усталости [5, 17]. В этих ситуациях потребность повышается в среднем на 150 мг в сутки. Основными источниками поступления магния в организм являются бобовые и злаковые, шпинат, салаты, руккола, брокколи, ревень. Особенно богаты магнием орехи и шоколад, но существенное увеличение потребления данных продуктов может привести к прибавке в весе в связи с их высокой калорийностью. Кроме этого, необходимо помнить, что усваивается не более 30–40% магния, поступающего с пищей. При этом для его хорошей усвояемости также требуется поступление в организм в достаточном количестве кофакторов: молочной, аспарагиновой, оротовой кислот и, что особенно важно, витамина В6 [33]. В развитии алиментарного дефицита магния важную роль играют такие факторы, как его низкое содержание в пище, воде, а также избыточное потребления кальция, натрия, белка или жира с пищей, что существенно снижает поступление магния в организм из-за образования его невсасывающихся комплексов. Частота гипомагниемии у людей достаточна высокая и составляет от 10 до 40% [5, 19]. Для обозначения нарушений обмена магния используют два термина. Под «магниевым дефицитом» понимают снижение общего содержания магния в организме. Под «гипомагниемией» подразумевают снижение концентрации магния в сыворотке (в норме 0,8–1,2 ммоль/л). Умеренной недостаточности магния в организме соответствует его уровень в сыворотке крови 0,5–0,7 ммоль/л, выраженной (угрожающей жизни) — ниже 0,5 ммоль/л. Также выделяют первичный (генетически обусловленный) и вторичный (алиментарный, физиологический и т. д.) дефицит магния.


Частота выявления гипомагниемии зависит от особенностей исследуемой популяции, критериев диагностики и использованных методов диагностики. Обнаружение нормальных показателей магния в сыворотке крови не исключает его общего дефицита и гипокалиегистии, так как при возникновении дефицита магния он может высвобождаться из костей, предотвращая снижение его сывороточной концентрации. Поэтому клиническая ценность определения концентрации Mg++ в сыворотке крови, в том числе и в ее форменных элементах, имеет клиническое значение только при наличии гипомагниемии.


Гомеостаз Mg++ также очень сильно зависит от возраста (пожилые люди склонны к гипокалиемии, а у молодых среднесуточная потребность на 150 мг больше) и состояния кишечной абсорбции (например, уровень магния резко снижен при синдроме мальабсорбции и диарее) [33], которая в основном происходит в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тощей кишки. Снижают всасывание магния железо, кальций, фосфор, щавелевая кислота, фитаты и танин, содержащиеся в крепко заваренном чае. До 30% магния, получаемого с пищей, выводится через почки. Экскреция магния значительно возрастает при повышении уровня катехоламинов и глюкокортикостероидов. В условиях дефицита магния его выведение через почки существенно снижается. Также существенные потери магния могут иметь место при усиленном потоотделении. Основные причины дефицита магния представлены в табл. 1.


В настоящее время магний считается одним из основных регуляторов обменных процессов и его физиологические эффекты в организме человека хорошо изучены. Магний оказывает влияние на:

  • энергетический обмен, окислительное фосфорилирование и гликолиз реализуются через синтез аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и изменение активности АТФ-аз;
  • синтез белка, липидов и нуклеиновых кислот предопределяет влияние на пластические процессы. Более того, среди наиболее важных патогенетических механизмов дисплазии соединительной ткани — хронический дефицит ионов магния, который приводит к нарушению формирования структур соединительной ткани и обусловливает хаотичность расположения волокон коллагена [10];
  • обеспечение нормального метаболизма около 300 ферментов: креатинкиназы, аденилатциклазы, фосфофруктокиназы, K+-Na+-АТФ-азы, Са-АТФ-азы, АТФ.


Известно, что магний является естественным антагонистом кальция, что обусловливает наличие у него миотропного, спазмолитического и дезагрегационного эффектов и участие в обеспечении нормальных электрофизиологических процессов клеток за счет влияния на трансмембранный потенциал [1].


В последнее время установлена важная роль магния в развитии эндотелиальной дисфункции. Было показано, что назначение препаратов магния способно через 6 мес существенно улучшить (почти в 3,5 раза больше по сравнению с плацебо) эндотелийзависимую дилятацию плечевой артерии. При этом также была выявлена прямая линейная корреляция — зависимость между степенью эндотелийзависимой вазодилятации и концентрацией внутриклеточного магния [22]. Одним из возможных механизмов, объясняющих благоприятное влияние магния на эндотелиальную функцию, может быть его антиатерогенный потенциал.


Дефицит магния может проявляться самой различной симптоматикой:

  • психосоматической: ухудшение когнитивных функций, снижение работоспособности, повышение тревожности, раздражительности, вегетативный дисбаланс, склонность к депрессии, инсомнические расстройства, головокружение;
  • сердечно-сосудистой: кардиалгии, сердцебиение, колебания артериального давления (АД), удлинение интервала QT;
  • бронхолегочной: бронхоспазм и ларингоспазм;
  • гастроэнтерологической: запоры или диарея, пилороспазм, тошнота, рвота, абдоминальные боли;
  • неврологической: парестезии, спазмы гладких мышц.


Также дефицит магния негативно сказывается на течении беременности, провоцируя преждевременные роды и повышая сократимость матки.


Состояние обмена магния при патологических состояниях


Артериальная гипертензия. Считается, что ионы магния подавляют активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, поэтому на фоне гипомагниемии часто имеет место выраженная вазоконстрикция [2, 7, 16, 22].


Экспериментальные данные указывают на важную роль ионов магния в регуляции сосудистого тонуса. При снижении уровня внеклеточного магния увеличивается поступление кальция внутрь клетки, что вызывает вазоконстрикцию. При парентеральном введении магния наблюдается выраженная вазодилятация, сопоставимая с эффектом антагонистов кальция. Коррекция поступления в организм магния с помощью пищевых добавок позволяет добиться нормализации уровня АД при мягкой артериальной гипертонии у пожилых [9], в том числе и в условиях двойного слепого плацебо-контролируемого исследования [26].


В настоящее время явно недостаточно клинических данных для окончательного вывода о возможности использования магния с гипотензивной целью. У больных артериальной гипертензией, особенно при наличии гипертонической энцефалопатии, длительный прием магния в суточной дозе 15 ммоль сопровождался снижением АД в среднем на 12/8 мм рт. ст. В 29 ретроспективных исследованиях была выявлена связь между уровнем АД и потреблением магния. В то же время данные клинических исследований не подтвердили факт снижения АД при увеличении потребления магния. Только в одном из них, выполненном в Японии, увеличение потребления магния до 20 ммоль в день через 8 недель сопровождалось снижением АД на 2,5 мм рт. ст. и 3,7 мм рт. ст. по результатам суточного мониторирования артериального давления (СМАД).


Вместе с тем дополнительный прием магния можно рекомендовать больным с артериальной гипертензией, у которых имеется высокий риск гипомагниемии (например, при терапии тиазидными диуретиками [32]).


Ишемическая болезнь сердца (ИБС). По данным эпидемиологических исследований дефицит магния в питьевой воде повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (особенно ИБС) и внезапной смерти. Известно, что миокард больных, умерших от сердечно-сосудистой патологии, содержит почти в 2 раза меньше магния, чем у пациентов, скончавшихся от других причин.


Показано, что дефицит магния ассоциируется с повышением уровня атерогенных липидов [14, 20, 32]. Более того, по данным исследования ARIC (The Atherosclerosis Risk in Communities), частота развития ИБС выше у тех лиц, у которых выявляется более низкий уровень магния в крови. Причем эта закономерность сохраняется после стандартизации пациентов по их демографическим характеристикам, уровню холестерина, фибриногена и других факторов риска.


В Финляндии в результате реализации правительственной программы по профилактике магниевого дефицита у населения страны в течение последних 15 лет удалось снизить частоту инфарктов миокарда в популяции почти в 2 раза.


Анализ обобщенных данных 7 рандомизированных исследований у 1301 больного острым инфарктом миокарда выявил благоприятное влияние магния на больничную летальность [4, 8, 21, 24].


В многоцентровом исследовании LIMIT–II (Second Leicester Intravenous Magnesium Intervention Trial) (2316 пациентов) было выявлено снижение риска смерти на 24%, риска развития сердечной недостаточности на 25% (в группе больных острым инфарктом миокарда, которые в течение первых 28 дней получали дополнительно к стандартной терапии инфузии сульфата магния). Однако в более позднем исследовании (58 050 пациентов) при лечении сульфатом магния и изосорбидом мононитрата в сравнении с каптоприлом не было выявлено снижения летальности в группе больных, получавших магний, хотя на фоне терапии препаратами магния, несмотря на отсутствие снижения летальности у больных с гипомагниемией, существенно реже встречались аритмии, судороги в мышцах, чувство тревоги и другие проявления его дефицита.


Хроническая сердечная недостаточность. Дефицит магния был обнаружен при сердечной недостаточности, развившейся на фоне артериальной гипертензии и ИБС [25]. Причем тяжесть хронической сердечной недостаточности прямо коррелировала со степенью дефицита магния: это связывают с тем, что на фоне гипомагниемии существенно уменьшается диурез [12]. Кроме этого показано, что на фоне дефицита магния гораздо чаще развиваются нарушения ритма и проводимости при терапии сердечными гликозидами [29].


Нарушения сердечного ритма. Исследование Framinghem Heart Study продемонстрировало, что длительная гипомагниемия коррелирует с высокой частотой возникновения желудочковых экстрасистол, тахикардии, фибрилляции желудочков. В исследовании PROMISE Study была выявлена большая частота желудочковой экстрасистолии и высокая летальность в группе пациентов с гипомагниемией в сравнении с группами, в которых отмечалась нормо- и гипермагниемия.


Препараты магния давно используются как антиаритмические средства, сочетающие свойства антиаритмиков I (мембраностабилизирующие) и IV классов (антагонисты кальция). Магний предотвращает потерю калия клеткой и уменьшает вариабельность длительности интервала QT, которая является прогностически неблагоприятным фактором развития фатальных аритмий. Кроме того, магний способен ингибировать симпатические влияния на сердце [23, 33].


В качестве антиаритмика соли магния наиболее эффективны (препарат выбора) при пируэт-желудочковой аритмии (torsades de pointes), благодаря способности угнетать развитие следовых деполяризаций и укорачивать длительность интервала QT [11, 35]. Магний также используется как при врожденном синдроме удлиненного интервала QT, так и при его удлинении вследствие применения антиаритмиков I класса.


Препараты магния широко используются при лечении аритмий на фоне дигиталисной интоксикации благодаря способности восстанавливать функцию калий-натриевой помпы [8].


Результаты рандомизированного многоцентрового плацебо-контролируемого двойного слепого исследования MAGICA позволили рассматривать препараты магния и калия как общепринятый европейский стандарт при лечении аритмий у пациентов на фоне приема сердечных гликозидов, диуретиков, антиаритмиков. Антиаритмический эффект препаратов магния проявляется спустя 3 недели от начала лечения и позволяет снизить число желудочковых экстрасистол на 12% и общее число экстрасистол на 60–70%.


Пролапс митрального клапана. По данным эпидемиологических исследований у пациентов с пролапсом митрального клапана дефицит магния выявляется почти в 2/3 случаев [6, 13]. Прием препаратов магния данной категорией пациентов позволяет уменьшить проявления вегетативного дисбаланса: уменьшить симпатические влияния вегетативной нервной системы и усилить парасимпатическую активность. При этом наблюдается увеличение интервалов RMSSD днем и снижение в ночные часы.


Сахарный диабет. Гипомагниемия часто встречается при сахарном диабете 2-го типа [15]. Также считается, что дефицит магния повышает риск развития нарушения толерантности к глюкозе [4], так как ионы магния улучшают инсулинозависимую утилизацию глюкозы.


Алкогольная интоксикация. При злоупотреблении алкоголем дефицит магния играет важную роль в развитии психосоматического симптомокомплекса, миопатий, нейропатий, аритмий и абстинентного синдрома и аритмий [17].


Предменструальный синдром. Рассматривается как вариант стресса, сопровождающийся дефицитом магния и склонностью к спазму гладких мышц.


Таким образом, препараты магния играют важную роль в ведении пациентов с сердечно-сосудистой патологией прежде всего благодаря их способности благоприятно влиять на имеющиеся факторы риска и снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний на уровне популяции.


В настоящее время существует несколько препаратов, содержащих магний для заместительной терапии (табл. 2). Выбор препаратов магния для коррекции его дефицита лежит между неорганическими и органическими солями магния. Первое поколение магнийсодержащих препаратов в своем составе имело неорганические соли, из которых магния усваивалось не более 5%. Кроме того, пациенты их плохо переносили из-за частого развития диареи, так как магний стимулирует перистальтику кишечника. Второе поколение магнийсодержащих препаратов значительно лучше усваивается и не провоцирует развитие диспепсии и диареи.


Поливитаминные комплексы с минералами не могут рассматриваться как источник магния для заместительной терапии, так как обычно содержат несколько микроэлементов, мешающих усвоению друг друга (например, всасывание магния снижается в присутствии кальция), поэтому эффективность поливитаминов с минералами значительно ниже, чем у специальных препаратов, содержащих магний.


При дефиците магния требуется его дополнительное введение из расчета 10–30 мг на килограмм массы тела в сутки на протяжении не менее 2 месяцев, что обусловлено медленным насыщением тканевых депо. Естественно, что обеспечить такое повышенное поступление магния только за счет изменения пищевого рациона нереально.


Одним из наиболее эффективных препаратов является Магнерот, который помимо магния содержит оротовую кислоту, которая способствует росту клеток, участвует в процессе обмена веществ. Поэтому Магнерот считается препаратом выбора в комплексном лечении и профилактике инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности, аритмий сердца, вызванных дефицитом магния, спастических состояний, атеросклероза, гиперлипидемий. Противотревожное действие Магнерота существенно расширяет спектр его клинического применения. Имеющаяся клиническая доказательная база позволяет комбинировать его с антидепрессантами, противосудорожными и снотворными средствами при комплексной терапии депрессий, судорожных состояний и инсомнических расстройств.


Литература

  1. Bourre J. M. Effects of nutrients (in food) on the structure and function of the nervous system: update on dietary requirements for brain. Part 1: micronutrients // J. Nutr. Health Aging. 2006.

    Sep–Oct; 10 (5): 377–85.
  2. Cappuccio F. P., Markandu N. D., Beynon G. W., Shore A. C., Sampson B., MacGregor G. A. Lack of effect of oral magnesium on high blood pressure: a double blind study. BMJ. 1985;

    291: 235–238.
  3. Classen H. G. Magnesium orotate-experimental and clinical evidence. Rom. J. Intern. Med. 2004; 42 (3): 491–501.
  4. Diaz R., Paolasso E. C., Piegas L. S. et al. on behalf of the ECLA (Estudios Cardiologicos Latinoamerica) collaborative group. Metabolic modulation of acute myocardial infarction. The ECLA glucose-insulin-potassium pilot trial // Circulation, 1998. Vol. 98. P. 2227–2234.
  5. Dreosti E. Magnesium status and health / Dreosti E. // Nutr. Rev. 1995; 53: 23–7.
  6. Durlach J. Primary mitral valve prolapse: a clinical form of primary magnesium deficit / J. Durlach // Magnes. Res. 1994; 7: 339–340.
  7. Ekmekci O. B, Donma O, Tunckale A. Angiotensin-converting enzyme and metals in untreated essential hypertension. Biol. Trace Elem. Res. 2003. Dec; 95 (3): 203–10.
  8. Fath-Ordoubadi F., Beatt K. J. Glucose-insulin-potassium therapy for treatment of acute myocardial infarction. An overview of randomized placebo — controlled trials // Circulation. 1997. Vol. 96. P. 1152–1156.
  9. Geleijnse J. M, Witteman J. C, Bak A. A, den Breeijen J. H, Grobbee D. E. Reduction in blood pressure with a low sodium, high potassium, high magnesium salt in older subjects with mild to moderate hypertension. BMJ. 1994. Aug. 13; 309 (6952): 436–40.
  10. Head K. A. Peripheral neuropathy: pathogenic mechanisms and alternative therapies. Altern Med Rev. 2006. Dec; 11 (4): 294–9.
  11. Hoshino K., Ogawa K., Hishitani T. et al. Successful uses of magnesium sulfate for torsades de pointes in children with long QT syndrome. Pediatr. Int. 2006. Apr; 48 (2): 112–7.
  12. Iezhitsa I. N. Potassium and magnesium depletions in congestive heart failure–pathophysiology, consequences and replenishment. Clin Calcium. 2005. Nov; 15 (11): 123–33.
  13. Kitliewski M., Stepniewski M., Nessler J. et al. Is magnesium deficit in lymphocytes a part of the mitral valve prolapse syndrome? // Magnes. Res. 2004; 17 (1): 39–45.
  14. Liao F, Folsom A R, Brancati F L. Is low magnesium concentration a risk factor for coronary heart disease? The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Am Heart J. 1998 Sep; 136 (3): 480–90.
  15. Ma B., Lawson A. B., Liese A. D. et al. Dairy, magnesium, and calcium intake in relation to insulin sensitivity: approaches to modeling a dose-dependent association. Am. J. Epidemiol. 2006. Sep 1; 164 (5): 449–58.
  16. Mizushima S., Cappuccio F.P., Nichols R., Elliott P. Dietary magnesium intake and blood pressure — a qualitative overview of the observational studies. J Hum Hypertens 1998; 12: 447–453.
  17. Petroianu A., Barquete J., Plentz E. G. Acute effects of alcohol ingestion on the human serum concentrations of calcium and magnesium. J. Int. Med. Res. 1991. Sep–Oct; 19 (5): 410–3.
  18. Rosenfeldt F. L. Metabolic supplementation with orotic acid and magnesium orotate. Cardiovasc Drugs Ther. 1998; 12 (Suppl 2): 147–52.
  19. Schimatchek H. F. Prevalence of hypomagnesemia in an unselected German population of 16,000 individuals / Schimatchek H. f., Rempis R. // Magnes. Res. 2001; 14: 283–90.
  20. Shechter M. Does magnesium have a role in the treatment of patients with coronary artery disease? Am J Cardiovasc Drugs. 2003; 3 (4): 231–9.
  21. Shechter M., Hod H., Chouraqui P. et al. Magnesium therapy in acute myocardial infarction when patients are not candidates for thrombolytic therapy // Am. J. Cardiol. 1995. Vol. 75. P. 321–323.
  22. Shechter M., Sharir M., Labrador M. J. et al. Oral magnesium therapy improves endothelial function in patients with coronary artery disease. Circulation, Nov. 2000; 102: 2353–358.
  23. Sueta C. A., Clarke S. W., Dunlap S. H. Effect of acute magnesium administration on the frequency of ventricular arrhythmia in patients with heart failure. Circulation, Feb. 1994; 89: 660–666.
  24. Teo K. K., Yusuf S., Collins R. et al. Effects of intravenous magnesium in suspected acute myocardial infarction. Overview of randomised trials // Brit. Med. J. 1991. Vol. 303. P. 1499–1503.
  25. Ueshima K. Magnesium and ischemic heart disease: a review of epidemiological, experimental, and clinical evidences. Magnes Res. 2005 Dec; 18 (4): 275–84.
  26. Wirell M. P., Wester P. O., Segmayer B. J. Nutritional dose of magnesium in hypertensive patients on beta blockers lowers systolic blood pressure: a double-blind, cross-over study. J. Intern. Med.1994; 236: 189–195.
  27. Witte K. K., Clark A. L. Micronutrients and their supplementation in chronic cardiac failure. An update beyond theoretical perspectives. Heart Fail Rev. 2006. Mar; 11 (1): 65–74.
  28. Woods K. L., Fletcheer S., Foffe C., Haider Y. Intravenous magnesium sulphate in suspected acute myocardial infarction. Results of the second Leicester Intravenous Magnesium Intervention Trial (LIMIT — 2) // Lancet. 1992. Vol. 343. P. 816–819.
  29. Zehender M., Meinertz T., Just H. Magnesium deficiency and magnesium substitution. Effect on ventricular cardiac arrhythmias of various etiology. Herz. 1997 Jun; 22 Suppl 1: 56–62.
  30. Городецкий В. В. Препараты магния в медицинской практике. Малая энциклопедия магния / В. В. Городецкий, О. Б. Талибов. М.: Медпрактика, 2003. 44 с.
  31. Ежов А. В., Пименов Л. Т., Замостьянов М. В. Клиническая эффективность магнерота в лечении стабильной стенокардии напряжения в сочетании с артериальной гипертензией у лиц пожилого возраста. Рос. мед. вести. 2001. № 1. С. 71–74.
  32. Лазебник Л. Б., Дроздова С. Л. Коррекция магниевого дефицита при сердечно-сосудистой патологии // Кардиология. 1997. № 5. С. 103–104.
  33. Метаболизм магния и терапевтическое значение его препаратов. М.: Медпрактика. 2002. 28 с.
  34. Рагозина Н. П., Чурин К. В., Чурина С. К. Пероральные препараты магния при остром инфаркте миокарда: влияние на течение заболевания и развитие аритмий // Вестник аритмологии. 2000. № 19. С. 23–28.
  35. Шилов А. М. и соавт. Применение препаратов магния для профилактики нарушений ритма сердца у больных острым инфарктом миокарда // Рос. кардиол. журн 2002. № 1. С. 16–19.


С. В. Недогода, доктор медицинских наук, профессор


ВолГМУ, Волгоград



Таблица 1. Факторы, вызывающие дефицит магния в организме человека [по Спасову А. А. с соавт., 2000]


Таблица 2. Препараты магния для заместительной терапии

Какую роль играет магний в организме человека?

Магний по праву считается одним из самых востребованных металлов в живой природе. Молекула хлорофилла, без которого невозможно существования растений, базируется на атоме магния. Растения – незаменимая часть рациона травоядных животных, которыми питаются хищники.

Можно сказать, что магний лежит в основе питания всей природы. В человеческом организме атом магния входит в состав более чем 300 ферментов, без которых невозможно его нормальное функционирование. Роль магния в организме человека невозможно преувеличить.

Чем грозит нехватка магния организму человека?

Магний способствует активизации ферментов, которые регулируют углеводный обмен, активизирует образование белков, способствует хранению и высвобождению энергии в АТФ, снижению возбуждения в нервных клетках и расслаблению сердечной мышцы. Магний является главным участником энергетических процессов, нервно-мышечных передач и механизма сокращения мышц. Наукой доказано, что дефицит магния в организме вызывает значительное количество патологических состояний.

Это — если по-научному. А если “по-простому”?

Симптомы нехватки магния в организме

Понять, хватает ли вашему организму магния, можно по симптомам. Его не хватает, если у вас мышечные спазмы и судороги, проблемы с сердцем, бессонница, напряженность в теле, нервозность, запоры, камни, артрит, мигрени…

Такие разные симптомы (подробнее о них — дальше)… Но они имеют общий корень — напряжение.

Магний — это элемент, который снимает напряжение, приносит успокоение и расслабление.

Роль магния в организме человека применительно к различным его системам

В кардиологии

Нехватка магния может стать причиной повышенного давления, аритмии, ишемической болезни сердца, пролапса митрального клапана. Практикующие кардиологи утверждают, что инфарктники, в частности, все имеют дефицит магния. Магний помогает расслабить сердечную мышцу и предотвратить спазм (=сердечный приступ).

В психоневрологии

Недостаток магния увеличивает риск инсульта, провоцирует раздражительность, плохой сон, ухудшает уровень мыслительных способностей, вызывает депрессию, быструю утомляемость, судороги и мышечные спазмы. Вегето-сосудистая дистония нередко развивается именно на фоне нехватки магния. Роль магния в организме человека особенно выразительна на фоне проблем нервной системы. Стоит нам добавить в рацион этот минерал, как многие симптомы достаточно быстро нас покидают.

В пульмонологии

Недостаточное количество магния в организме может спровоцировать бронхоспазм.

В гастроэнтерологии

Дефицит магния может вызывать запор или диарею, тошноту, боли в животе.Поскольку роль магния в организме человека — стоять на страже правильной работы мышц (их расслабления и сжатия), то с такой современной бедой, как запор, без этого минерала не справиться.

В урологии

При нехватке магния в организме возникает тенденция к камнеобразованию в почках, которая может закончиться образованием оксалатных камней.

В гинекологии

Именно магний, а точнее его нехватка, в ответе за предменструлаьный синдром, выкидыши и повышение давления во время беременности.

В эндокринологии

Недостаток магния в организме может стать причиной гиперальдостеронизма> или, иными словами, задержки жидкости в организме.

В ревматологии и косметологии

Дефицит магния может привести к болезням соединительных тканей и старению кожи, связанными с проблемами обмена коллагена.

В онкологии

Нехватка магния может увеличить риск развития онкозаболеваний.

В наркологии

Недостаток магния в организме – это в том числе следствие потребления алкоголя, поэтому для лечения так называемого «похмельного синдрома» рекомендуется потребление магния. Это занятно, но о роли магния в организме человека знают многие пьющие люди. «Антипохмельный минерал» — так называют магний. (Читайте также Сердце и алкоголь).

В каких продуктах содержится магний?

Чтобы увеличить количество магния в организме, следует пополнить свой рацион продуктами, богатыми этим полезным минералом. Среди продуктов растительного происхождения самыми большими источниками магния являются:

      • гречневая крупа, неочищенный рис, пшенная крупа,
      • соя, рожь, горох, чечевица, фасоль,
      • пшеничные отруби и проросшая пшеница,
      • орехи,
      • арбуз,
      • шпинат.

Немного меньшее количество магния можно найти в следующих продуктах:

      • пшеничный хлеб,
      • картофель,
      • кукуруза,
      • морковь,
      • белокочанная капуста,
      • свекла,
      • салат и прочие листовые овощи,
      • репчатый и зеленый лук.

Еще меньше магния в сливах и яблоках.

Чемпион по содержанию Mg КАКАО — 440 мг /100г

На втором месте ЛЕСНЫЕ ОРЕХИ — 310 мг/100г

На третьем месте СОЯ — 240 мг/100 г

К сожалению, ни соя, ни лесные орехи на нашем столе не слишком популярны. Соя — недооцененный продукт, понижащий холестерин, обычно используется у нас в виде соевого растительного масла, а лесные орехи… — когда вы лакомились ими последний раз?

Где еще содержится магний?

Среди мясных продуктов стоит выделить печень и ветчину, крольчатину, телятину, свинину и колбасные изделия хорошего качества.

Кроме того, магний содержат сыр, шоколад, рыба, морепродукты, яйца, сметана, творог и простокаваша.

Где практически не содержится магний?

С помолом зерновых удаляется около 80% магния. То же самое касается и любой термической обработки пищи. Пища, обработанная для долгого хранения, вообще не содержит магния. И знать об этом важно — мы употребляем слишком много «пустой» пищи, между тем роль магния в организме человека столь велика, что если вы живете «на бутербродах», озаботьтесь приемом Mg в таблетированной форме.

Далее — более подробная таблица содержания магния в продуктах питания.

Каковы суточные нормы потребности в магнии?

Согласно научным данным, этот показатель для женщин равняется 350 мг, а для мужчин – 450 мг. Например, 200 грамм в день овсяного киселя Изотова по утрам и несколько кусков хлеба перекроют потребности организма в микроэлементе. Однако стоит уточнить, что человеческий организм нуждается в существенно большем количестве магния:

Дневная рекомендуемая доза магния для женщин составляет 350 мг, для мужчин — 400. При нагрузках и стрессах может понадобиться все 600:

  • при физических и эмоциональных нагрузках,
  • во время беременности и кормления грудью,
  • при злоупотреблении спиртными напитками и курении,
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов и определенных продуктов питания, кофе, например.(Кофе, увы, вымывает не только магний, читайте подробнее в статьеКофе — польза и вред).

Попробуйте нормализовать содержание магния в своем организме, и вы увидите, как многие проблемы со здоровьем, беспокоящие вас уже на протяжении долгого периода, отпадут сами собой.

Медики все чаще склоняются к мнению, что следует принимать магний в таблетированных и иных  формах, причем постоянно, всю жизнь. 

К сожалению, с продуктами питания этот важный минерал усваивается не полностью. А вот отравиться магнием невозможно. Противопоказаний немного — выраженная болезнь почек, беременность и детский возраст до 12.

Роль магния в регуляции физиологических процессов в организме

В 1695 году из минеральной воды Эпсомского источника в Англии выделили соль, обладавшую горьким вкусом и слабительным действием. Аптекари называли ее горькой солью, а также английской или эпсомской. Химики при действии на растворы этой соли содой или поташом получали белый осадок — основной карбонат магния. Это была белая магнезия (magnesia alba), ее применяли (и сейчас применяют) наружно как присыпку, а внутрь — при повышенной кислотности и как легкое слабительное. Основной карбонат магния изредка встречается в природе, и белая магнезия также известна с древних времен. В 1808 году английский химик Гемфри Дэви при электролизе слегка увлажненной белой магнезии с ртутным катодом получил амальгаму нового металла (она содержала до 3 % магния), который он выделил отгонкой ртути и назвал магнезием (Р. Ляндрес, 1979).

Биологическая роль

Магний — один из важных биогенных элементов, который в значительных количествах содержится в тканях животных и растений. Он является одним из 12 основных структурных химических элементов, составляющих 99 % элементного состава организма человека. Магний — макроэлемент, который по количеству содержания в организме занимает четвертое место после натрия, калия и кальция. В организме взрослого человека содержится около 25 г магния. Наряду с калием магний представляет собой типичный внутриклеточный катион, который служит обязательным кофактором ферментов, регулирующих различные функции организма (В.В. Коломиец, Е.В. Боброва, 1998).

Магний — составная часть минерального вещества костей, участник работы трансфосфорилирующих ферментов и амино-ацил-тРНК-синтетаз, обеспечивающих условия для трансляции белков. В электрофизиологических процессах определенное значение имеет роль магния как антагониста кальция, проявляющаяся в их различном влиянии на ЦНС. В клетках организма содержится около 40 % от общего количества магния, и около 60 % его находится в костях скелета. При этом до 30 % этих запасов может быть достаточно быстро мобилизовано. В межклеточном пространстве находится до 1 % магниевого депо. Концентрация этого элемента в сыворотке крови — 0,8–1,2 ммоль/л. Приблизительно 60 % сывороточного магния ионизировано, Mg2+ является необходимой формой для восприятия клетками организма. Оставшаяся часть магния — это фракции, связанные с белками, фосфатами и цитратами.

Динамика магния в организме

Магний всасывается в тонком кишечнике при участии витамина D примерно на 40 % от его поступления с пищей. Избыток фитиновой кислоты и жирных кислот, а также алкоголь отрицательно влияют на его абсорбцию. Высокие концентрации магния в кишечном содержимом мешают всасыванию кальция, но не наоборот. Магний интенсивно экскретируется почками, однако регуляторные системы организма направлены на сохранение постоянной концентрации магния. Поэтому эффективность канальцевой реабсорбции может достигать 95 %. Почки варьируют экскрецию магния в равновесном по отношению к поступлению этого электролита режиме, в широчайшем диапазоне — от 1 до 250 мг в день. Алкоголь препятствует реабсорбции магния в нефронах. Кальций и магний конкурируют при реабсорбции, что обусловливает их тесную связь при поступлении в организм (A. Fleckenstein, 1998).

Ионы магния играют важнейшую роль в процессах регуляции практически всех органов и систем. Он является необходимым элементом для нормального обмена веществ. Этот катион — универсальный регулятор биохимических и физиологических процессов в организме. Неоценимо его участие и в энергетическом, пластическом и электролитном обменах.

Магний выступает в роли регулятора клеточного роста, необходим на всех этапах синтеза белковых молекул. Он является облигатным кофактором более 300 ферментных систем. Магний — незаменимый элемент триады Ca, P, Mg, обмен которых тесно взаимосвязан. Он принимает участие в обмене фосфора, энергетическом обмене, синтезе АТФ, обмене углеводов, регулирует гликолиз, уменьшает накопление лактата, участвует в построении костной ткани, обеспечивает функциональную способность нервной и мышечной тканей.

Особое значение имеет его участие в процессах мембранного транспорта, требующего больших энергетических затрат. Магний способствует фиксации калия в клетке и обеспечивает поляризацию клеточной мембраны. При регулировании мышечной возбудимости магний является естественным антагонистом Са. В определенных дозах он способен сдерживать сокращение изолированной гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры независимо от причины этих спонтанных сокращений. Магний служит фактором расслабления миоцита, так как активный транспорт Са в цистерны, обеспечивающий снижение его концентрации в цитоплазме и приводящий к прекращению взаимодействия сократительных белков, осуществляется за счет гидролиза АТФ с участием кальций-магнийзависимой АТФазы саркоплазматического ретикулума. Кроме того, магний конкурирует с Са на селективных каналах мембраны клетки и на месте связывания кальция на сократительном аппарате миоцитов.

В организме человека в большинстве клеточных реакций поставщиком энергии является молекула АТФ. Мало кто знает, что в ее состав входит и магний. Таким образом, получается, что магний является тем элементом, который играет важную роль и в энергетике организма. Кроме того, магний является важным кофактором некоторых аденилатциклаз, фосфатаз и фосфорилаз, участником трансфосфорилирования, что связывает его и с фосфором в организме. Магний очень важен для нормальной активности клеточных мембран, способствуя всасыванию фосфора, калия, витаминов группы В, С, Е в кишечнике.

Патология

В последние годы все большее значение в патогенезе и развитии клинических симптомов самых различных патологий придается недостаточности и/или дисбалансу макро- и микроэлементов. Одним из наиболее часто встречающихся состояний в современном мире является дефицит магния (С.Г. Бурчинский, 2005). Его огромная роль в регуляции физиологических процессов обусловливает и разнообразную симптоматику, которая наблюдается при гипомагниемии.

Дефицит магния встречается значительно чаще, чем принято думать. Причиной этого является уменьшение его содержания в рафинированных продуктах питания. В каждодневном рационе обычно слишком мало продуктов, содержащих магний.

К недостатку магния в организме также приводят неправильный образ жизни, похудение с применением одностороннего пищевого рациона, слишком жирная пища, неправильное питание (избыток сладостей и продуктов из белой муки, жареных и жирных блюд), питание с большим содержанием кальция или недостаток витаминов В1, В2 и В6, алкоголизм, курение, излишек фосфатов, употребление слабительных средств и диуретиков, некоторых антибиотиков, экстремальные виды спорта, беременность, кормление грудью, хронический стресс и экологические катаклизмы (большую часть своих скудных запасов магния организм тратит на борьбу со смогом, задымленностью, стрессом, пестицидами и т.д.). К тому же по мере старения и приобретения социальных болезней (ожирение, сахарный диабет типа 2, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, ПМС и др.) мы употребляем все меньше пищи, содержащей магний (орехи, семечки и др.), все больше продуктов, содержащих белки и жиры, и принимаем больше различных лекарственных препаратов, истощающих запасы магния. Кроме того, алкоголь, токсикомания, наркомания, распространенные в наше время, усугубляют ситуацию — приводят к еще большим потерям магния.

Дефицит магния сложно диагностировать. Легкодоступный в клинике анализ крови не дает полной информации о содержании магния в организме, поскольку снижение концентрации магния может быть компенсировано его высвобождением из депо костей. Тем не менее при обнаружении концентрации ниже 0,8 ммоль/л в плазме крови практически можно поставить диагноз дефицита магния.

Недостаток магния может вызвать разнообразную симптоматику. Симптомы можно разделить на 4 группы:

1. Мышечно-тонические: мышечные судороги в области затылка, спины, лица, снижение слуха, парестезии конечностей, судороги икроножных мышц, мышц стоп и т.д.

2. Сердечно-сосудистые: стенокардия, тахикардия, экстрасистолия, аритмия, повышенная склонность к тромбозу, нарушение кровотока, головная боль, мигренеподобные состояния.

3. Церебральные: цефалгии, головокружение, страх, депрессия, снижение концентрации внимания, нарушения памяти, спутанность сознания и т.д.

4. Висцеральные: диффузные абдоминальные боли, кардиалгии, желудочно-кишечные спазмы, тошнота, рвота, диарея, запор, пилороспазм, спазм матки, бронхов, обострение бронхиальной астмы и т.д.

Многие ученые придают огромное значение дефициту магния как причинному фактору развития предменструального синдрома (Е.А. Межевитинова, В.Н. Прилепская, Н.М. Назарова, 2006). Отмечено, что у здоровых женщин перед менструацией количество магния в эритроцитах увеличивается. У женщин же, страдающих ПМС, наоборот, количество магния в эритроцитах снижается на 20–40 % по сравнению с нормой. Имеются данные, что у женщин с ПМС концентрация ионизированного магния во 2-ю фазу цикла понижена, а Са2+/Mg2+-коэффициент повышен.

Mauskop и Altura в 2003 г. доказали, что при менструальной головной боли снижается уровень ионизированного Mg2+ в крови и повышается Са2+/Mg2+-коэффициент. Недостаток магния может сопровождаться гиперагрегацией тромбоцитов и приводить к развитию сосудистой патологии.

Учитывая то, что Са способствует сокращению мышц, а Mg — их расслаблению, действуя как конкурентный блокатор кальциевых каналов, дефицит Mg и увеличение Са2+/Mg2+-коэффициента может стать причиной тонических состояний.

Лечение данной патологии должно включать комплекс нефармакологических и фармакологических средств. Свое место здесь находит и препарат Магнефар . При любых алгических симптомах, особенно при кардиалгиях, абдоминалгиях, цефалгиях, необходимо тщательное соматическое обследование для исключения органических заболеваний со стороны сердца, мозга и желудочно-кишечного тракта. И только при исключении органической патологии следует думать о медикаментозном лечении. Наряду с другими препаратами назначение магния, способствующего расслаблению мышц, приводит к ослаблению и исчезновению симптоматики.

Особое значение дефицит магния приобретает в акушерско-гинекологической практике. Гипомагниемия при беременности обусловлена, как уже упоминалось, как высокой потребностью в этом элементе, необходимом для обеспечения полноценного роста и развития плода, так и повышенным выделением магния почками. Существенную роль могут играть стрессовые ситуации, рвота в ранние сроки беременности, заболевания желудочно-кишечного тракта и другие осложнения (В.В. Коломиец, Е.В. Боброва, 1999).

Особенно актуальна данная проблема в третьем триместре беременности. Наиболее низкие значения концентрации магния в крови беременных женщин выявляются при поздних гестозах, в частности при эклампсии (О.А. Громова и соавт., 1998). Важным фактором, усугубляющим гипомагниемию и, соответственно, клиническое течение патологических состояний, является наличие в анамнезе гипертонической болезни (И.С. Чекман, Н.А. Горчакова, С.Л. Николай, 1996). Не менее значима роль дефицита магния в невынашивании беременности (Э.Н. Златопольска, 1998). В этих условиях происходит патологическая активация кальцийзависимых контрактильных реакций в миометрии и возрастает угроза прерывания беременности, особенно во втором-третьем триместрах. Кроме того, гипомагниемия способствует развитию повышенной возбудимости ЦНС, что провоцирует центральные механизмы спастической реакции матки.

При сопутствующей гипертонической болезни нарушается кровоснабжение плаценты и фетоплацентарного комплекса, повышается содержание в крови вазоконстрикторных факторов (ренин, ангиотензин II, простагландины F, серотонин), что усугубляет риск невынашивания беременности (П.Н. Горскин, 1990).

Кроме того, магний является физиологическим регулятором продукции альдостерона. Его недостаточность вызывает гипертрофию гломерулярной зоны коры надпочечников, ведет к увеличению секреции альдостерона и задержке жидкости в организме. Появление отеков обусловливает возникновение жалоб на пастозность конечностей, метеоризм, головную боль. При недостатке магния развивается относительная гиперэстрогения. Под влиянием избыточного уровня эстрогенов увеличивается секреция печенью ангиотензиногена. Высокий уровень ангиотензина II способствует увеличению уровня альдостерона, который, в свою очередь, приводит к задержке жидкости в организме и отекам (J. Pratt, 1976). В литературе имеется множество сообщений о задержке жидкости в организме. По мнению большинства авторов, это одно из проявлений дисбаланса в нейроэндокринной системе. При активации ренин-ангиотензиновой системы повышается уровень серотонина в плазме крови. В свою очередь он контролирует ренин-ангиотензиновую систему по принципу обратной связи. Магний блокирует кальциевые каналы и одновременно действует на все первопричины гипертензии, избыток инсулина в крови, низкий уровень калия, гипертонус и спазм кровеносных сосудов, расслабляя сосуды и снижая кровяное давление в них (В.В. Коломиец, 1999). Так, 50 % пациентов, у которых наблюдается гипертензия, страдают от гипомагниемии.

Продемонстрирована высокая эффективность препаратов магния в лечении невынашивания беременности прежде всего во втором и третьем триместрах (И.Г. Пуркин, М.Г. Коломий, 2001), причем как в случае угрозы прерывания, так и в начале самопроизвольного аборта при условии целостности плодного пузыря. Терапию начинают с острого токолиза путем внутривенного введения сульфата магния, внутримышечное его введение с успехом может быть заменено на пероральный прием указанной комбинации. В последующем при благоприятном эффекте целесообразен переход на пероральную терапию на протяжении 2–3 недель.

Эффективность лечения пероральными препаратами, содержащими магний и витамин В6, достаточно высока. Более чем у 85 % женщин происходит дальнейшее развитие беременности, причем даже при наличии отягощенного акушерского анамнеза, в частности при истмико-цервикальной недостаточности (Г.А. Кореньков, 1999).

Следует отметить высокий уровень безопасности данных лекарственных средств. Из побочных эффектов отмечали только проявления диареи и умеренную гипотензивную реакцию. При угрозе невынашивания у женщин с артериальной гипертензией гипотензивное действие может играть и терапевтическую роль, таким образом, препарат оказывает комплексный патогенетический эффект.

Комбинированные препараты, содержащие магний и витамин В6, оказались весьма эффективными не только в лечении, но и в профилактике невынашивания беременности, поздних гестозов, в частности эклампсии.

При длительном профилактическом приеме (начиная с 14–16-й недели беременности вплоть до родов) действие комбинированных препаратов, очевидно, связано не только со спазмолитическими свойствами, но и с благоприятным влиянием на психоэмоциональное состояние женщины, ослабляющим негативные последствия различных стрессовых воздействий. Также немаловажным фактом является нормализация гормонального баланса, прежде всего устраняющая прогестероновую недостаточность (П.Р. Рубен, 2001; И.Г. Кошелева, В.Ю. Аркадин, 2001).

В связи с повышенным риском развития поздних гестозов у беременных с гипертонической болезнью вполне оправдано максимально раннее включение данных препаратов в схемы лечения и профилактики эклампсии. Дополнительным положительным фактором является их благоприятное влияние на фетоплацентарный комплекс, а также на реакции плода (К.Р. Кошелев, 1999).

Таким образом, целесообразность применения комбинированных лекарственных средств, содержащих магний и витамин В6, в акушерской практике определяется следующим:

— необходимостью нормализации содержания магния в организме в условиях повышенной потребности в нем и уменьшения риска развития его дефицита;

— профилактикой невынашивания беременности и эффективной терапией угрозы ее прерывания;

— профилактикой развития поздних гестозов за счет нормализации психоэмоционального состояния, гемодинамики и гормонального баланса;

— высоким уровнем безопасности. 

В последние годы в психофармакологии наблюдается повышенный интерес к препаратам метаболического действия. Этот интерес можно объяснить несколькими причинами. Препараты, прицельно влияющие на определенные нейромедиаторные системы, оказывают на центральную нервную систему мощное воздействие, последствия которого не до конца ясны (так как сами нейрохимические механизмы различных психических состояний не до конца известны) и не могут быть точно спрогнозированы. Препараты метаболического действия часто сами являются естественными метаболитами, как, например, аминокислоты, или имеют экзогенное происхождение, но являются необходимой частью обмена веществ, как, например, микроэлементы.

Метаболические средства безопасны, действуют мягко, используют главным образом возможности саморегуляции без истощения ресурсов больного организма. В этом отношении привлекает внимание оригинальный препарат Магнефар, представляющий собой комбинацию микроэлемента магния и пиридоксина. Важно учесть, что это первый лекарственный препарат, в котором магний находится в виде легкоусвояемой соли аспарагиновой кислоты. Являясь дополнительным источником аспарагиновой кислоты, позитивно влияет при психическом и физическом истощении, в период реконвалесценции, при интеллектуальных нарушениях. Таблетки можно растворять в воде, что удобно для пациентов. В психиатрии и неврологии магний используют для коррекции метаболических нарушений и как седативное средство, в том числе для лечения тревоги, повышенной возбудимости, раздражительности, астении, нарушений сна, боли и спазма мышц. Известно, что ионы магния во внеклеточной жидкости ингибируют выброс нейромедиаторов (ацетилхолина и катехоламинов). За счет этого магний оказывает тормозящее действие на центральную нервную систему, расслабляет мышечные волокна, являясь, таким образом, естественным антистрессовым фактором. Магнефар рекомендуется при физическом или умственном переутомлении, в период роста у детей, лицам пожилого возраста, особенно при наличии в анамнезе сердечной недостаточности или артериальной гипертензии.

Ограничением к применению солей магния является необходимость назначать их в основном парентерально из-за недостаточно хорошего всасывания в желудочно-кишечном тракте. Расширились возможности для приема препаратов магния внутрь после появления комбинированных средств, содержащих магний и пиридоксин (витамин В6).

Витамин В6 и магний обладают взаимопотенцирующим действием. Кроме того, пиридоксин существенно улучшает всасывание магния в кишечнике и увеличивает его внутриклеточную концентрацию и фиксацию в клетке. Комплексное применение препаратов магния и такого нейротропного витамина, как пиридоксин, обусловило их широкое использование в неврологии, психиатрии и наркологии, а также при лечении любых состояний, сопровождающихся психоэмоциональным напряжением.

Препараты магния и пиридоксина успешно устраняют тревогу и ее соматовегетативные проявления. Эти средства сочетаются с другими психотропными лекарствами и не изменяют их метаболизм. Кроме того, они корригируют побочные экстрапирамидные и соматовегетативные действия нейролептических средств. Комбинация магния и пиридоксина может применяться как анксиолитик в качестве монотерапии или в сочетании с антидепрессантами, нейролептиками, транквилизаторами, снотворными. Препараты магния, в отличие от транквилизаторов, не взаимодействуют с алкоголем, поэтому нарушение режима трезвости амбулаторным больным не вызовет опасных осложнений. Кроме того, в наркологии роль соединений магния чрезвычайно важна при лечении алкогольного похмельного синдрома: эти препараты эффективно купируют вегетативные проявления абстиненции в виде потливости, тремора, гипертензии, а также улучшают психическое состояние — уменьшают раздражительность, тревогу, снижают патологическое влечение к алкоголю, улучшают сон.

В случае необходимости возможна одномоментная или постепенная замена бензодиазепиновых транквилизаторов на комбинацию магния и пиридоксина. Такая противотревожная терапия может продолжаться много месяцев без риска привыкания или возникновения состояния отмены.

Магнефар — это оптимальная комбинация магния и витамина В6. 1 таблетка содержит 500 мг магния гидроаспарагината тетрагидрата (соответствует 34 мг Mg2+), 5 мг пиридоксина гидрохлорида. Витамин В6 способствует усвоению магния в кишечном тракте, проникновению магния в клетки, удерживает его внутри клеток. В свою очередь, магний способствует активации витамина В6 в печени и снижает токсический эффект других лекарственных препаратов на печень. Комбинированное применение витамина B6 и магния восполняет дефицит этих веществ, возникающий вследствие неполноценного питания, при заболеваниях пищеварительной системы, а также в ряде других случаев. В упаковке 60 таблеток, предназначенных для 2-месячного курса профилактики дефицита магния.

Магний в жизни современного человека

Задумайтесь!

Организм здорового человека содержит практически все известные химические элементы! Они содержатся в строго определенном количестве и, совместно с витаминами, обеспечивают нормальную работу всех органов и систем. Все минеральные вещества делят на два типа: макроэлементы – они содержатся в организме в больших количествах и микроэлементы – они представлены в очень малых величинах, менее 0,01% от массы человека. В этой статье мы расскажем про магний – макроэлемент, который оказывает влияние практически на все органы и системы.

В каких процессах магний принимает участие?

Он играет огромную роль в обеспечении нормальной мышечной деятельности, работа нервной системы не обходится без участия магния. Магний, кальций и фосфор – главные компоненты костного скелета и зубов. Магний принимает активное участие в обмене белков и углеводов, оказывает влияние на активность некоторых ферментов. Кроме того, магний необходим для обмена электролитов в клеточных структурах и для нормальной работы энергетического обмена.

Проявления недостатка магния в организме очень разнообразны и многочисленны и, к сожалению, часто маскируются под различные заболевания. А это существенно затрудняет диагностику – признаки нехватки магния могут быть приняты за проявления других заболеваний. Стоит отметить, что проявления и последствия недостатка магния формируются не сразу, а постепенно. Но, если не обращать на это внимание и дефицит магния будет длительным, то показатели недостатка магния могут значительно ухудшиться.

Расскажем, как это может выглядеть, разделим все по органам и системам.

Нервная система

При недостатке магния в организме человека первыми могут появляться признаки истощения: быстрая утомляемость, раздражительность, слабость, тревожность, плаксивость, приступы страха и тоски, разбитость, сонливость, тяжесть в теле. Такие явления могут встречаться не только у взрослых, но и у детей. Очень часто предъявляются жалобы на постоянное чувство усталости, которое не проходит после отдыха и сна, снижение работоспособности, потерю аппетита, частую головную боль и тошноту.

Недостаток магния в организме может провоцировать нарушения сна и бессонницу, обильное ночное потоотделение, перепады настроения. Возможно появление таких странных ощущений, как: жжение, покалывание, мурашки, «перебои» в области сердца, чувство нехватки воздуха, «ком» в горле. Длительно существующий или глубокий дефицит может сопровождаться нарушением концентрации внимания и психическими отклонениями – раздражительностью, паническими атаками, агрессией. Также, длительная нехватка магния в организме сочетается с депрессией, резко возрастает уровень тревожности.

Отдельно стоит сказать про стресс.

Магний тормозит процессы возбуждения в центральной нервной системе и снижает чувствительность организма к внешним воздействиям. Магний – это естественный антистрессовый фактор. Его недостаточное содержание может снижать способность организма к адаптации. При неглубоком или недлительном дефиците может отмечаться повышенная метеочувствительность и заболеваемость, частые мигрени. В дальнейшем возможно появление широкого спектра патологических состояний из-за отрицательного воздействия гормонов стресса. Получается, с одной стороны, стрессовая ситуация повышает потребность в магнии. С другой, когда магния не хватает, стресс усиливается. Возникает замкнутый круг: дефицит способствует развитию стресса, который в свою очередь усиливает недостаточность магния еще больше.

Хронический дефицит магния может привести к повышенной нервно-мышечной возбудимости, хронической усталости, психическим расстройствам.

Мышцы

Мышечные клетки и клетки нервной системы остро нуждаются в магнии, потому что он участвует в процессе передачи нервных импульсов. Именно поэтому дефицит может привести к нарушению сокращения мышц. Как это проявляется у человека: судороги и повышенная возбудимость нервной системы. Появляются боли в мышцах, судороги рук, стоп, икроножных мышц, затылка, спины, лицевой тик, подергивание глаз, дрожание, тетания (непроизвольные болезненные сокращения мышц).

В нижних конечностях, чаще всего в глубине голеней, могут появляться неприятные ощущения зудящего, колющего, распирающего или давящего характера. Обычно они возникают в покое, в положении сидя или лёжа, и уменьшаются при движении. Для того, чтобы стало легче, человеку нужно вытягивать и сгибать конечности, встряхивать, растирать и массировать их, ворочаться в постели, вставать и ходить по комнате или переминаться с ноги на ногу. Во время движения неприятные ощущения уменьшаются или проходят, но стоит лечь, а иногда и просто остановиться, как они вновь усиливаются. Одним из признаков недостатка магния бывает нарушение чувствительности и онемение конечностей.

Сердечно-сосудистая система

Как мы уже выяснили, магний воздействует на передачу нервного импульса мышечных клетках, тем самым регулируя нормальный процесс сжатия и расслабления мышечных волокон. Главный мышечный орган в нашем организме – сердце. Низкий уровень магния в организме может негативно сказываться на работе сердечной мышцы и сосудов. Как это может проявляться: повышение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма сердца, боли в сердце из-за спазма сосудов питающих сердечную мышцу, повышение артериального давления. Кроме того, может повышаться уровень холестерина, в результате чего возможно ускорение развития атеросклероза, появление склонности к образованию тромбов. Согласитесь, вполне достаточно для того, чтобы задуматься, а как обстоят дела с уровнем магния у меня?

Женское здоровье

Одну из ключевых ролей магний играет в репродуктивной функции женского организма. С недостаточным содержанием магния могут быть связаны следующие нарушения в предменструальный и менструальный периоды – отеки, головные боли, раздражительность, перемены настроения, утомляемость, колебания веса и альгоменорея – болезненные менструации. При серьезном дефиците магния повышается вероятность вагинальных инфекций.

Желудочно-кишечный тракт

При дефиците магния может быть нарушен процесс регуляции желудочно-кишечного тракта сигналами из центральной нервной системы, которые необходимы для правильной работы клеток кишечника. Ощущения, которые испытывает пациент: спазмы желудка и кишечника, запоры или поносы.

Кости и зубы

Магний и кальций — тесно связанные между собой элементы, которые имеют свойство «вытеснять» друг друга. Недостаток магния приводит к нарушению всасывания и метаболизма витамина D. А это может привести к снижению уровня кальция в организме. Именно поэтому костно-мышечная система может поражаться при дефиците магния. Могут развиваться такие заболевания, как: остеопороз, остеопения (пониженная плотность костной ткани). Со стороны зубов может развиваться кариес и пародонтоз.

Кожа, ногти , волосы

Дефицит магния может сопровождаться нарушением производства специального белка – коллагена. Коллаген отвечает за плотность и прочность соединительной ткани. При недостаточном содержании коллагена происходит ухудшение качества кожи – интенсивное старение, сухость, зуд. Придатки кожи тоже страдают – начинается выпадение волос и ногти становятся ломкими.

Водно-солевой баланс и органы выведения

Недостаточное содержание магния может вызвать замедление обменных процессов и, как следствие, оказать влияние на водно-солевой обмен в организме. Для такого нарушения характерны постоянная сухость во рту и жажда. Могут появляться частые позывы к мочеиспусканию, а также развиваться инфекции мочевого пузыря. Серьезный недостаток магния может привести к снижению уровня концентрации кальция и калия в крови.

Резистентность к инсулину и сахарный диабет 2 типа

С дефицитом магния нередко связана инсулин-резистентность: состояние сниженной чувствительности к сахароснижающему действию инсулина. Следствием инсулин-резистентности является сахарный диабет 2 типа, тяжелое заболевание, которым страдает около 25% взрослых людей.

Иммунитет

Недостаточное содержание магния может приводить к ухудшению защитных функций организма. Снижается иммунитет, могут чаще возникать простудные заболевания.

Подводя итог, особо подчеркнем, что список явлений, вызванных недостатком магния может быть обширным. Они не обладают специфичностью, часть из них достаточно общие и могут быть следствием других заболеваний, а не только дефицита магния. Многие признаки появляются после длительного периода недостаточности уровня магния. Существует четкая закономерность – чем больше и длительнее дефицит магния, тем сильнее выражены его эти негативные явления.

Почему возникает дефицит магния?

Причиной может стать множество внешних факторов:

  • употребление питьевой воды и пищи с малым содержанием магния
  • обогащение почвы азотом, фтором, кальцием ведет к уменьшению доли магния, а это сказывается на составе большинства продуктов питания
  • интенсивные физические и умственные нагрузки, стрессы
  • вредные привычки
  • период беременности и менопаузы у женщин
  • сахарный диабет, сердечные патологии, расстройства нервной системы
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Магний участвует в большинстве реакций обмена веществ, является крайне важным элементом, значение которого ещё предстоит осмыслить. Но несомненно одно – недостаток магния отрицательно влияет на состояние человека. Пройдя назначенное врачом обследование на содержание магния в организме можно установить его дефицит.

Биологически активная добавка Магнесол В2 гранулы содержит в одном саше магний и витамин В2. Витамин В2 (рибофлавин) участвует во многих ферментных реакциях, связанных с обменом энергии. Магний и витамин В2 обладают взаимодополняющим действием. Вместе они могут способствовать уменьшению усталости и утомляемости. Магний способствует выведению токсичных веществ, нормализации сна, улучшению деятельности сердечно-сосудистой системы, повышению мышечной выносливости при нагрузке.

В каждой дозе (в 1 саше) Магнесола В2 гранулы содержится 300 мг магния в виде цитрата, который легко усваивается организмом и обладает хорошей переносимостью. Магния цитрат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и улучшает проникновение магния в клетки.

Проблема дефицита магния в организме: методы фармакологической коррекции

Авторы:
С.Г. Бурчинский, Институт геронтологии АМН Украины, г. Киев

В последние годы все большее значение в патогенезе и развитии клинических симптомов самых различных патологий придается недостаточности и/или дисбалансу макро- и микроэлементов. 

Одним из основных макроэлементов в организме человека является магний.

Роль магния в жизнедеятельности организма
По удельному весу в химическом составе организма человека магний занимает четвертое место после натрия, калия и кальция, его общее содержание достигает 25 г, причем практически весь магний является внутриклеточным катионом. Магний служит обязательным кофактором для более трехсот ферментов, регулирующих различные функции организма [6, 10, 12].

Магний играет ведущую роль в энергетическом, пластическом и электролитном обмене, выступает в качестве регулятора клеточного роста, необходим на всех этапах синтеза белковых молекул. В частности, от наличия достаточного количества магния в организме зависят нормальное функционирование рибосом и связывание с ними информационной РНК – ключевого механизма биосинтеза белка. Кроме того, магний принимает участие в обмене фосфора, синтезе АТФ, регуляции гликолиза, построении костной ткани и т.д.

Особо важна роль магния в процессах мембранного транспорта, где он является естественным антагонистом кальция. Магний способствует торможению сократительной активности гладкой и поперечной мускулатуры за счет расслабления отдельных клеток (миоцитов) путем блокады кальцийзависимого взаимодействия сократительных белков [6, 9, 12].

Наконец, важнейшая роль магния состоит в том, что он служит естественным антистрессовым фактором, тормозит развитие процессов возбуждения в центральной нервной системе и снижает чувствительность организма к внешним воздействиям.

Суточная потребность в магнии составляет 350-400 мг для мужчин и 280-300 мг для женщин. Во время беременности и лактации потребность в магнии повышается на 20-30% (до 340-355 мг) [16].

По мнению некоторых исследователей, у 25-30% населения США наблюдается недостаточное поступление магния с пищей [11]. В значительной степени это связано с современными технологиями обработки пищевых продуктов и применением минеральных удобрений при выращивании овощей, приводящих к дефициту магния в почве и соответственно в растительных продуктах. Кроме того, причиной магниевой недостаточности могут быть избыток кальция в пище, алкоголизм, применение диуретиков, нарушения питания, всасывания в тонком кишечнике (инфекционно-воспалительные заболевания: энтерит, гастроэнтерит), эндокринная патология (сахарный диабет, гиперсекреция альдостерона и гормонов щитовидной железы), хронический стресс, спортивные нагрузки, а также беременность и лактация [9, 11].

Даже из перечня причин магниевого дефицита можно сделать вывод о его распространенности. В настоящее время доказана роль недостаточности магния в развитии разнообразных форм патологии: сердечно-сосудистой (артериальная гипертензия, аритмии, ишемическая болезнь сердца), эндокринной (сахарный диабет), психоневрологической (депрессии, головокружение, мигрень, расстройства памяти, судорожный синдром) [5, 15]. 

Дефицит магния при беременности
Особое значение дефицит магния приобретает в акушерско-гинекологической практике. Гипомагниемия при беременности обусловлена как уже упоминавшейся потребностью в этом элементе, необходимом для обеспечения полноценного роста и развития плода, так и повышенным выделением магния почками. Существенную роль могут играть стрессовые ситуации, рвота в ранние сроки беременности, заболевания желудочно-кишечного тракта и другие осложнения [7, 16].

Особенно актуальна данная проблема в третьем триместре беременности. Наиболее низкие значения концентрации магния в крови беременных женщин выявляются при поздних гестозах, в частности при эклампсии [2, 4]. Важным фактором, усугубляющим гипомагниемию и соответственно клиническое течение патологических состояний, патогенетически тесно связанных с дефицитом магния в организме, является наличие в анамнезе гипертонической болезни [7].

Не менее значима роль дефицита магния в невынашивании беременности [3]. В этих условиях происходит патологическая активация кальцийзависимых контрактильных реакций в миометрии и возрастает угроза прерывания беременности, особенно во втором-третьем триместрах. Кроме того, гипомагниемия способствует развитию повышенной возбудимости ЦНС, что провоцирует центральные механизмы спастической реакции матки. 

При сопутствующей гипертонической болезни нарушается кровоснабжение плаценты и фетоплацентарного комплекса, повышается содержание в крови вазоконстрикторных факторов (ренин, ангиотензин II, простагландины F, серотонин), что усугубляет риск невынашивания беременности [2, 7].

Следует помнить, что магний является физиологическим регулятором продукции альдостерона. Недостаточность магния ведет к увеличению секреции альдостерона, задержке жидкости в организме и развитию отеков. При гипомагниемии возникает относительная гиперэстрогения, приводящая к гиперпродукции печенью ангиотензина, в свою очередь повышающего уровень альдостерона в крови и артериального давления [16]. Возникающий «порочный круг» служит еще одним патогенетическим механизмом возникновения осложнений беременности, в первую очередь у женщин с гипертонической болезнью. 

Применение комплексных препаратов, содержащих магний
Экзогенная коррекция дефицита магния с целью лечения и профилактики целого ряда патологических состояний исключительно необходима в клинической практике. Основное место при этом отводится применению магнийсодержащих препаратов.

При создании препаратов для перорального применения особое внимание было обращено на сочетание магния с витамином В6.

Витамин В6 (пиридоксин) играет важнейшую роль в основных процессах метаболизма – обмене аминокислот, синтезе нейромедиаторов и многих ферментов, обладает нейро-, кардио- и гепатотропным, а также гемопоэтическим действием. Установлено, что пиридоксин способствует повышению всасывания магния в кишечнике, улучшает его транспорт в клетки и процессы внутриклеточного накопления, потенцирует фармакологические эффекты магния. В свою очередь, магний способствует активации витамина В6 в печени. Таким образом, сочетание магния и витамина В6 дополняет их физиологические эффекты в организме и снижает риск развития дефицита магния. Все вышесказанное и послужило основой для разработки и клинического применения комбинированных пероральных лекарственных средств, содержащих магний и витамин В6.

Сфера применения подобных препаратов необычайно широка. Комбинации магния и витамина В6 успешно используются в лечении сердечно-сосудистых заболеваний (артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, аритмии, при состояниях после перенесенного инфаркта миокарда, стенокардии), остеопороза, сахарного диабета, предменструального синдрома, а также с профилактической целью при хроническом физическом и умственном переутомлении, стрессе, головной боли, расстройствах сна, при интенсивных физических нагрузках у спортсменов и т.д.

Особое место занимают комбинированные препараты, содержащие магний и витамин В6, в акушерской практике. Продемонстрирована высокая эффективность этих препаратов, прежде всего в лечении невынашивания беременности во втором и третьем триместрах [1, 3], причем как в случае угрозы прерывания, так и в начале самопроизвольного аборта при условии целостности плодного пузыря. Терапию начинают с острого токолиза путем внутривенного введения сульфата магния, внутримышечное его введение с успехом может быть заменено на пероральный прием указанной комбинации [3]. В последующем при благоприятном эффекте целесообразен переход на пероральную терапию на протяжении 2-3 недель.

Эффективность лечения пероральными препаратами, содержащими магний и витамин В6, достаточно высока. Более чем у 85% женщин происходит дальнейшее развитие беременности, причем даже при наличии отягощенного акушерского анамнеза, в частности при истмико-цервикальной недостаточности [3].

Следует отметить высокий уровень безопасности данных лекарственных средств. Из побочных эффектов отмечали только проявления диареи и умеренную гипотензивную реакцию. При угрозе невынашивания у женщин с артериальной гипертензией гипотензивное действие может играть и терапевтическую роль, таким образом препарат оказывает комплексный патогенетический эффект.

Комбинированные препараты, содержащие магний и витамин В6, оказались весьма эффективны не только в лечении, но и в профилактике невынашивания беременности, поздних гестозов, в частности эклампсии.

При длительном профилактическом приеме (начиная с 14-16-й недели беременности вплоть до родов) действие комбинированных препаратов, очевидно, связано не только со спазмолитическими свойствами, но и с благоприятным влиянием на психоэмоциональное состояние женщины, ослабляя негативные последствия различных стрессовых воздействий, а также нормализуя гормональный баланс, прежде всего, устраняя прогестероновую недостаточность [1, 7, 13, 16].

В связи с повышенным риском развития поздних гестозов у беременных с гипертонической болезнью вполне оправдано максимально раннее включение данных препаратов в схемы лечения и профилактики эклампсии. Дополнительным положительным фактором является их благоприятное влияние на фетоплацентарный комплекс, а также на эмоциональные реакции плода [2].

Таким образом, целесообразность применения комбинированных лекарственных средств, содержащих магний и витамин В6, в акушерской практике определяется следующим:

— необходимостью нормализации содержания магния в организме в условиях повышенной потребности в нем и уменьшения риска развития его дефицита;

— профилактикой невынашивания беременности и эффективной терапией угрозы ее прерывания;

— профилактикой развития поздних гестозов за счет нормализации психоэмоционального состояния, гемодинамики и гормонального баланса;

— высоким уровнем безопасности. 

Новый препарат МАГВИТ В6
До недавнего времени комбинированные препараты, содержащие магний и витамин В6, были представлены на фармацевтическом рынке Украины только препаратом Магне-В6.

МАГВИТ В6 представляет собой принципиально новую лекарственную форму магний- и витаминсодержащих препаратов – кишечнорастворимые таблетки, в состав которых входят 470 мг магния лактата дигидрата (эквивалентного 48 мг Mg2+) и 5 мг пиридоксина (витамина В6).

Всасывание магния происходит в тонком кишечнике, поэтому важнейшим фактором, обеспечивающим эффективность применения магнийсодержащих препаратов, является целевой транспорт ионов магния к месту абсорбции, что гарантирует максимальную защиту активного ингредиента в пищеварительном тракте и оптимальное использование принятой дозы [14].

Наличие кишечнорастворимой формы таблеток МАГВИТ В6 позволяет обеспечить транспорт и выделение активных ингредиентов в тонком кишечнике. 

В ходе сравнительного исследования in vitro установлено, что, в отличие от таблеток Магне-В6, в щелочной среде, соответствующей кишечному соку, происходит практически полное высвобождение магния и пиридоксина из кишечнорастворимых таблеток МАГВИТ В6. В то же время значительная часть магния и пиридоксина, входящих в состав Магне-В6, высвобождается в кислой среде, соответствующей содержимому желудка [14]. Таким образом, исходя из базовых фармакокинетических характеристик, целевой транспорт активных ингредиентов к месту всасывания и оптимизация процесса абсорбции достигаются только при применении препарата МАГВИТ В6. В результате другого сравнительного исследования (in vitro и in vivo) фармакокинетики Магне-В6 и МАГВИТ В6 установлены следующие факты.

1. Более полное всасывание магния из желудочно-кишечного тракта в кровь при приеме МАГВИТа В6, чем Магне-В6.

2. Высокая степень биодоступности у препарата МАГВИТ В6 (более чем в 2 раза по сравнению с Магне-В6).

3. Длительное и равномерное достижение максимальных концентраций в плазме при приеме МАГВИТа В6 (Tmax = 5 часов для МАГВИТа В6 против 3 часов для Магне-В6, рис.) [8].

Благодаря большей длительности действия препарата МАГВИТ В6 число таблеток для лечения, например при угрозе прерывания беременности (3-6 в сутки), вдвое меньше Магне-В6 (6-8 таблеток в сутки), что существенно повышает комплайенс лечения, способствует достижению лучших результатов. Данный фактор представляется особенно важным при длительном профилактическом приеме препаратов магния в течение беременности.

Кроме того, значительно большая экономическая доступность препарата МАГВИТ В6 по сравнению с Магне-В6, так как при одинаковом количестве таблеток в упаковке (50 штук) за счет вдвое меньшего необходимого количества таблеток МАГВИТ В6 значительно удешевляется стоимость лечения.

Упомянутые преимущества позволяют характеризовать препарат МАГВИТ В6 как новый этап в развитии комбинированных магний- и витамин В6-содержащих лекарственных средств. Реальная выгода клинического применения данного препарата – основа для широкого использования препарата МАГВИТ В6 как в акушерской практике, так и в медицине в целом.

Литература
1. Владимиров О.А., Тофан Н.І., Мелліна І.М., Хомінська З.Б. Магнієвий дефіцит та його корекція препаратом Магне-В6 у вагітних з обтяженим акушерським анамнезом // Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 2000. – № 6. – С. 123-126.

2. Галич С.Р., Шпак И.В., Щурко М.И. Целесообразность базового применения препарата «Магне-В6» в схемах профилатики преэклампсии // Здоровье женщины. – 2004. – № 1. – С. 53-57.

3. Коханевич Є.В., Дудка С.В., Суханова А.А., Толстих К.І. Клінічний досвід застосування Магне-В6 в лікуванні невиношування вагітності // Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 2003. – № 4. – С. 106-108.

4. Кошелева Н.Г. Обмен магния при применении его препаратов для лечения легких форм гестоза и других осложнений беременности // Акушерство и гинекология. – 1998. – № 5. – С. 48-51.

5. Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Мамаев В.И. и др. Роль магния в патогенезе и лечении артериальной гипертонии // Тер. архив. – 1999. – № 12. – С. 67-69.

6. Межевитинова Е.А., Прилепская В.Н., Назарова Н.М. Роль магния в развитии предменструального синдрома // Гинекология. – 2003. – № 2. – С. 23-33.

7. Мелліна І.М., Павловська Т.Л., Владимиров О.А., Тофан Н.І. Досвід використання Магне-В6 в акушерській практиці // Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 2002. – № 2. – С. 119-123.

8. Отчет о сравнительном исследовании фармакокинетики препаратов Магвит В6, таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые (производитель «GlaxoSmithKline») и Магне-В6, таблетки, покрытые оболочкой (производитель «Sanofi Winthrop Industrie») – Государственный научный центр лекарственных средств (ГНЦЛС). – Харьков, 2004. – GlaxoSmithKline. – Data in file.

9. Чекман И.С., Горчакова Н.А., Николай С.Л. Магний в медицине. – Кишинев, 1992. – 101 с.

10. Altura B.M. Basic biochemistry and physiology of magnesium: a brief review // Magnesium & Trace Elements. – 1991. – v.10. – P. 167-171.

11. Dipalma J.R. Magnesium replacement therapy // Amer. Pharm. Pract. – 1990. – v.11. – P. 173-176.

12. Ebel H., Gunther T. Magnesium metabolism: a review // J. Clin. Chem. & Clin. Biochem. – 1998. – v.18. – P. 257-270.

13. Kovacs L., Molnar B.C. Magnesiumsubstitution in der Schwangerschaft // Geburtsh. Frauenhetir. – 1998. – N. 48. – S. 595-600.

14. Masiakowski J. Сравнение высвобождения активных веществ из двух препаратов магния, произведенное в фармакопейных условиях для исследования процессов в пищеварительном тракте // Therapia i Leki. – 2001. – N. 5. – P. 36-39.

15. Saris N.E.L., Mervaala E., Karppanen H. et al. Magnesium. An update on physiological, clinical and analytical aspects // Clin. Chim. Acta. – 2000. – v.249. – P. 1-26.

16. Spatling L., Disch G., Classen H.D. Magnesium in pregnant women and the newborn // Magnesium Res. – 1989. – v.2. – P. 271-280.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

06.04.2021

Гастроентерологія

Особливості ведення хворих із НПЗП-індукованою гастропатією

Обговорюються ризики розвитку несприятливих явищ в осіб похилого віку з коморбідною патологією, що виникають на тлі тривалого застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) з метою купірування больового і запального суглобового синдромів у поєднанні з прийомом препаратів інших лікарських груп (зокрема ацетилсаліцилової кислоти та антитромбоцитарних засобів), які використовуються для лікування супутніх захворювань серцево-судинної системи. …

06.04.2021

Інфекційні захворювання

Антибактеріальна терапія при SARS-CoV-2-асоційованому ураженні легень: роль і місце азитроміцину

Поява та швидке розповсюдження нового патогенного коронавірусу (SARS-CoV‑2), пандемія коронавірусної хвороби (COVID‑19) стали причинами швидкого пошуку ефективних методів лікування тяжкої патології. Оскільки однією з провідних клінічних ознак COVID‑19 є пневмонія з тяжким гострим респіраторним синдромом (ГРС) або без нього, багато вчених ретельно аналізували доцільність
використання макролідного антибіотика азитроміцину….

06.04.2021

Онкологія та гематологія

Обізнаний – значить захищений: інформаційний проєкт «ОнкоПросвіта» в Україні

Одним із важливих напрямів у боротьбі з раком у всьому світі є підвищення обізнаності населення та онкологічних хворих про злоякісні новоутворення. З цією метою у всьому світі відзначають дні та місяці боротьби з раком тієї чи іншої локалізації, коли за ініціативи громадських і пацієнтських організацій, медичних працівників, за підтримки фармацевтичних компаній проводяться заходи, покликані привернути увагу громадськості та органів влади до проблем своєчасної діагностики, лікування та профілактики раку. Крім того, важливо проводити просвітницьку роботу серед онкологічних пацієнтів, поширювати актуальну інформацію про сучасні методи діагностики та лікування злоякісних новоутворень, ефективність яких підтверджена даними доказової медицини. …

06.04.2021

Ендокринологія

Вузловий зоб: сучасні погляди на діагностику та лікування

Захворювання щитоподібної залози (ЩЗ), за якого переважають вогнищеві зміни її структури (найчастіше – в результаті гіперплазії, дистрофічних змін або фіброзу) без порушення функції органа, називають нетоксичним вузловим зобом; його поширеність корелює з віком і є вищою серед жінок.
На цій патології ЩЗ зосередила увагу старший науковий співробітник кафедри ендокринології Національного університету охорони здоров’я України ім. П. Л. Шупика, провідний науковий співробітник ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В. П. Комісаренка» НАМН України (м. Київ), кандидат медичних наук Юлія Валеріївна Булдигіна в рамках online-заходу «Школа ендокринолога» (24-27 лютого)….

Польза для здоровья, дефицит, источники и риски

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Магний — важный минерал, играющий роль в более чем 300 ферментативных реакциях в организме человека. Его многочисленные функции включают помощь в работе мышц и нервов, регулирование артериального давления и поддержку иммунной системы.

В организме взрослого человека содержится около 25 граммов (г) магния, 50–60% которого хранится в костной системе.Остальное присутствует в мышцах, мягких тканях и жидкостях организма.

Многие люди в Соединенных Штатах не получают достаточного количества магния с пищей, хотя симптомы дефицита у здоровых людей встречаются нечасто.

Врачи связывают дефицит магния с рядом осложнений со здоровьем, поэтому людям следует стремиться к достижению рекомендованных суточных уровней магния.

Миндаль, шпинат и орехи кешью — одни из продуктов с самым высоким содержанием магния. Если человек не может получить достаточное количество магния с пищей, его врач может порекомендовать принимать добавки.

В этой статье мы рассмотрим функции и преимущества магния, его действие в организме, источники питания и возможные риски для здоровья, на которые врачи слишком много ссылаются.

Магний — один из семи основных макроминералов. Эти макроминералы представляют собой минералы, которые людям необходимо потреблять в относительно больших количествах — не менее 100 миллиграммов (мг) в день. Микроминералы, такие как железо и цинк, не менее важны, хотя людям они нужны в меньших количествах.

Магний жизненно важен для многих функций организма.Получение достаточного количества этого минерала может помочь предотвратить или вылечить хронические заболевания, включая болезнь Альцгеймера, диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания и мигрень.

В следующих разделах обсуждается функция магния в организме и его влияние на здоровье человека.

1. Здоровье костей

Хотя большинство исследований сосредоточено на роли кальция в здоровье костей, магний также необходим для формирования здоровых костей.

Исследования, проведенные в 2013 году, связали адекватное потребление магния с более высокой плотностью костей, улучшенным образованием костных кристаллов и более низким риском остеопороза у женщин после менопаузы.

Магний может улучшить здоровье костей как прямо, так и косвенно, поскольку он помогает регулировать уровни кальция и витамина D, которые являются двумя другими питательными веществами, жизненно важными для здоровья костей.

2. Диабет

Исследования связали диеты с высоким содержанием магния с более низким риском развития диабета 2 типа. Это может быть связано с тем, что магний играет важную роль в контроле глюкозы и метаболизме инсулина.

Обзор 2015 года, опубликованный в « World Journal of Diabetes », сообщает, что большинство, но не все, люди с диабетом имеют низкий уровень магния и что магний может играть роль в управлении диабетом.

Дефицит магния может ухудшить инсулинорезистентность, которая часто развивается до диабета 2 типа. С другой стороны, инсулинорезистентность может вызывать низкий уровень магния.

Во многих исследованиях исследователи связывают диеты с высоким содержанием магния с диабетом. Кроме того, систематический обзор, проведенный в 2017 году, показывает, что прием добавок магния также может улучшить чувствительность к инсулину у людей с низким уровнем магния.

Однако исследователям необходимо собрать больше доказательств, прежде чем врачи смогут регулярно использовать магний для контроля гликемии у людей с диабетом.

3. Здоровье сердечно-сосудистой системы

Магний необходим организму для поддержания здоровья мышц, в том числе сердца. Исследования показали, что магний играет важную роль в здоровье сердца.

Обзор 2018 года сообщает, что дефицит магния может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Отчасти это связано с его ролью на клеточном уровне. Авторы отмечают, что дефицит магния часто встречается у людей с застойной сердечной недостаточностью и может ухудшить их клинические результаты.

Люди, получающие магний вскоре после сердечного приступа, имеют более низкий риск смерти. Врачи иногда используют магний во время лечения застойной сердечной недостаточности (ЗСН), чтобы снизить риск аритмии или нарушения сердечного ритма.

Согласно метаанализу 2019 года, увеличение потребления магния может снизить риск инсульта. Они сообщают, что на каждые 100 мг в день увеличения магния риск инсульта снижается на 2%.

Некоторые исследования также показывают, что магний играет роль при гипертонии.Однако, по данным Управления пищевых добавок (ODS), основанным на текущих исследованиях, прием добавок магния снижает артериальное давление «лишь в небольшой степени».

ОРВ призывают к «большому, хорошо спланированному» исследованию, чтобы понять роль магния в здоровье сердца и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

4. Мигрень

Терапия магнием может помочь предотвратить или облегчить головные боли. Это связано с тем, что дефицит магния может влиять на нейротрансмиттеры и ограничивать сужение кровеносных сосудов, которые врачи связывают с мигренью.

Люди, страдающие мигренью, могут иметь более низкий уровень магния в крови и тканях тела по сравнению с другими. Уровень магния в мозгу человека может быть низким во время мигрени.

В систематическом обзоре 2017 года говорится, что терапия магнием может быть полезна для предотвращения мигрени. Авторы предполагают, что прием 600 мг цитрата магния является безопасной и эффективной стратегией профилактики.

Американский фонд мигрени сообщает, что люди часто используют дозы 400–500 мг в день для профилактики мигрени.

Суммы, которые могут оказать влияние, вероятно, будут высокими, и люди должны использовать эту терапию только под руководством своего врача.

Узнайте больше о магнии от мигрени.

5. Предменструальный синдром

Магний также может играть роль в предменструальном синдроме (ПМС).

Небольшие исследования, включая статью 2012 года, показывают, что прием добавок магния вместе с витамином B-6 может улучшить симптомы ПМС. Однако в более позднем обзоре 2019 года сообщается, что исследования неоднозначны и необходимы дальнейшие исследования.

Американский колледж акушеров и гинекологов предполагает, что прием добавок магния может помочь уменьшить вздутие живота, симптомы настроения и болезненность груди при ПМС.

6. Беспокойство

Уровни магния могут играть роль в расстройствах настроения, включая депрессию и тревогу.

Согласно систематическому обзору от 2017 года, низкий уровень магния может быть связан с повышенным уровнем тревожности. Отчасти это связано с активностью оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA), которая представляет собой набор из трех желез, контролирующих реакцию человека на стресс.

Однако в обзоре указывается, что качество доказательств низкое, и что исследователям необходимо провести высококачественные исследования, чтобы выяснить, насколько хорошо добавки магния могут работать для снижения тревожности.

Чтобы получить более подробные ресурсы о витаминах, минералах и пищевых добавках, посетите наш специализированный центр.

В следующей таблице показана рекомендуемая суточная норма потребления магния по возрасту и полу в соответствии с ОРВ.

Возраст Мужской Женский
1–3 года 80 мг 80 мг
4–8 лет 130 мг 130 мг
9–13 лет 240 мг 240 мг
14–18 лет 410 мг 360 мг
19–30 лет 400 мг 310 мг
31–50 лет 420 мг 320 мг
51+ лет 420 мг 320 мг

Людям следует увеличить потребление магния примерно на 40 мг в день во время беременности.

Эксперты основывают адекватное потребление для детей до 1 года на количествах, содержащихся в грудном молоке.

Многие продукты содержат высокий уровень магния, включая орехи и семена, темно-зеленые овощи, цельнозерновые и бобовые. Производители также добавляют магний в некоторые сухие завтраки и другие обогащенные продукты.

Лучшие источники магния включают:

Источник На порцию Процент дневной нормы
Миндаль (1 унция) 80 мг 20%
Шпинат (полстакана) 78 мг 20%
Жареный кешью (1 унция) 74 мг 19%
Арахис жареный в масле (четверть чашки) 63 мг 16%
Соевое молоко (1 стакан) 61 мг 15%
Вареная черная фасоль (полстакана) 60 мг 15%
Вареная бобы эдамаме (полстакана) 50 мг 13%
Арахисовое масло (2 столовые ложки) 49 мг 12%
Цельнозерновой хлеб (2 ломтика) 46 мг 90 098

12%
Авокадо (1 стакан) 44 мг 11%
Картофель с кожурой (3.5 унций) 43 мг 11%
Вареный коричневый рис (полстакана) 42 мг 11%
Нежирный йогурт (8 унций) 42 мг 11%
Обогащенные хлопья для завтрака 40 мг 10%
Овсяные хлопья быстрого приготовления, 1 пакет 36 мг 9%
Консервированная фасоль (полстакана) 35 мг 9%
Банан (1 средний) 32 мг 8%

Продукты из пшеницы теряют магний при очистке пшеницы, поэтому лучше выбирать крупы и хлебобулочные изделия из цельного зерна.Наиболее распространенные фрукты, мясо и рыба содержат мало магния.

Узнайте больше о 10 полезных для здоровья продуктах с высоким содержанием магния здесь.

Хотя многие люди не соблюдают рекомендуемую дозу магния, симптомы дефицита у здоровых людей возникают редко. Дефицит магния известен как гипомагниемия.

Недостаток или недостаток магния может быть результатом чрезмерного употребления алкоголя, побочного действия некоторых лекарств и некоторых заболеваний, включая желудочно-кишечные расстройства и диабет.Дефицит чаще встречается у пожилых людей.

Симптомы дефицита магния включают:

  • потерю аппетита
  • тошноту или рвоту
  • усталость или слабость

Симптомы более выраженной недостаточности магния включают:

  • изменения личности
  • изменения сердечного ритма или спазмы
  • Исследования связали дефицит магния с рядом заболеваний, включая болезнь Альцгеймера, диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания и мигрень.

    Передозировка магния через пищевые источники маловероятна, поскольку организм выводит излишки магния из пищи с мочой.

    Однако высокое потребление магния из добавок может привести к желудочно-кишечным проблемам, таким как диарея, тошнота или спазмы.

    Очень большие дозы могут вызвать проблемы с почками, низкое кровяное давление, задержку мочи, тошноту и рвоту, депрессию, летаргию, потерю контроля над центральной нервной системой (ЦНС), остановку сердца и, возможно, смерть.

    Людям с заболеванием почек не следует принимать добавки магния, если только их врач не посоветует им это сделать.

    Добавки магния также могут вызывать некоторые лекарственные взаимодействия. Лекарства, которые могут взаимодействовать с добавками магния или влиять на уровень магния, включают:

    • пероральных бисфосфонатов, которые лечат остеопороз, такие как алендронат (Fosamax)
    • тетрациклиновые антибиотики, включая доксициклин (вибрамицин) и демеклоциклин (декломицин 903, лекломицин) (Левакин) и ципрофлоксацин (Cipro)
    • диуретики, такие как фуросемид (Lasix)
    • рецептурные ингибиторы протонной помпы, включая эзомепразол магний (Nexium)

    Добавки магния можно купить в Интернете, но лучше всего получить любой витамин или минеральное через пищу, потому что питательные вещества работают лучше, когда люди сочетают их с другими питательными веществами.

    Многие витамины, минералы и фитонутриенты действуют синергетически. Этот термин означает, что их совместный прием приносит больше пользы для здоровья, чем их прием по отдельности.

    Лучше сосредоточиться на здоровой, сбалансированной диете, чтобы удовлетворить ежедневные потребности в магнии, и использовать добавки в качестве резерва, но под наблюдением врача.

    Магний является важным макроэлементом, который играет ключевую роль во многих процессах организма, включая здоровье мышц, нервов и костей, а также настроение.

    Исследования связали дефицит магния с рядом осложнений для здоровья. Если человек не может удовлетворить свои ежедневные потребности из своего рациона, врач может порекомендовать принимать добавки магния.

    Польза для здоровья, дефицит, источники и риски

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Магний — важный минерал, играющий роль в более чем 300 ферментативных реакциях в организме человека.Его многочисленные функции включают помощь в работе мышц и нервов, регулирование артериального давления и поддержку иммунной системы.

    В организме взрослого человека содержится около 25 граммов (г) магния, 50–60% которого хранится в костной системе. Остальное присутствует в мышцах, мягких тканях и жидкостях организма.

    Многие люди в Соединенных Штатах не получают достаточного количества магния с пищей, хотя симптомы дефицита у здоровых людей встречаются нечасто.

    Врачи связывают дефицит магния с рядом осложнений со здоровьем, поэтому людям следует стремиться к достижению рекомендованных суточных уровней магния.

    Миндаль, шпинат и орехи кешью — одни из продуктов с самым высоким содержанием магния. Если человек не может получить достаточное количество магния с пищей, его врач может порекомендовать принимать добавки.

    В этой статье мы рассмотрим функции и преимущества магния, его действие в организме, источники питания и возможные риски для здоровья, на которые врачи слишком много ссылаются.

    Магний — один из семи основных макроминералов. Эти макроминералы представляют собой минералы, которые людям необходимо потреблять в относительно больших количествах — не менее 100 миллиграммов (мг) в день.Микроминералы, такие как железо и цинк, не менее важны, хотя людям они нужны в меньших количествах.

    Магний жизненно важен для многих функций организма. Получение достаточного количества этого минерала может помочь предотвратить или вылечить хронические заболевания, включая болезнь Альцгеймера, диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания и мигрень.

    В следующих разделах обсуждается функция магния в организме и его влияние на здоровье человека.

    1. Здоровье костей

    Хотя большинство исследований сосредоточено на роли кальция в здоровье костей, магний также необходим для формирования здоровых костей.

    Исследования, проведенные в 2013 году, связали адекватное потребление магния с более высокой плотностью костей, улучшенным образованием костных кристаллов и более низким риском остеопороза у женщин после менопаузы.

    Магний может улучшить здоровье костей как прямо, так и косвенно, поскольку он помогает регулировать уровни кальция и витамина D, которые являются двумя другими питательными веществами, жизненно важными для здоровья костей.

    2. Диабет

    Исследования связали диеты с высоким содержанием магния с более низким риском развития диабета 2 типа. Это может быть связано с тем, что магний играет важную роль в контроле глюкозы и метаболизме инсулина.

    Обзор 2015 года, опубликованный в « World Journal of Diabetes », сообщает, что большинство, но не все, люди с диабетом имеют низкий уровень магния и что магний может играть роль в управлении диабетом.

    Дефицит магния может ухудшить инсулинорезистентность, которая часто развивается до диабета 2 типа. С другой стороны, инсулинорезистентность может вызывать низкий уровень магния.

    Во многих исследованиях исследователи связывают диеты с высоким содержанием магния с диабетом. Кроме того, систематический обзор, проведенный в 2017 году, показывает, что прием добавок магния также может улучшить чувствительность к инсулину у людей с низким уровнем магния.

    Однако исследователям необходимо собрать больше доказательств, прежде чем врачи смогут регулярно использовать магний для контроля гликемии у людей с диабетом.

    3. Здоровье сердечно-сосудистой системы

    Магний необходим организму для поддержания здоровья мышц, в том числе сердца. Исследования показали, что магний играет важную роль в здоровье сердца.

    Обзор 2018 года сообщает, что дефицит магния может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Отчасти это связано с его ролью на клеточном уровне.Авторы отмечают, что дефицит магния часто встречается у людей с застойной сердечной недостаточностью и может ухудшить их клинические результаты.

    Люди, получающие магний вскоре после сердечного приступа, имеют более низкий риск смерти. Врачи иногда используют магний во время лечения застойной сердечной недостаточности (ЗСН), чтобы снизить риск аритмии или нарушения сердечного ритма.

    Согласно метаанализу 2019 года, увеличение потребления магния может снизить риск инсульта. Они сообщают, что на каждые 100 мг в день увеличения магния риск инсульта снижается на 2%.

    Некоторые исследования также показывают, что магний играет роль при гипертонии. Однако, по данным Управления пищевых добавок (ODS), основанным на текущих исследованиях, прием добавок магния снижает артериальное давление «лишь в небольшой степени».

    ОРВ призывают к «большому, хорошо спланированному» исследованию, чтобы понять роль магния в здоровье сердца и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

    4. Мигрень

    Терапия магнием может помочь предотвратить или облегчить головные боли.Это связано с тем, что дефицит магния может влиять на нейротрансмиттеры и ограничивать сужение кровеносных сосудов, которые врачи связывают с мигренью.

    Люди, страдающие мигренью, могут иметь более низкий уровень магния в крови и тканях тела по сравнению с другими. Уровень магния в мозгу человека может быть низким во время мигрени.

    В систематическом обзоре 2017 года говорится, что терапия магнием может быть полезна для предотвращения мигрени. Авторы предполагают, что прием 600 мг цитрата магния является безопасной и эффективной стратегией профилактики.

    Американский фонд мигрени сообщает, что люди часто используют дозы 400–500 мг в день для профилактики мигрени.

    Суммы, которые могут оказать влияние, вероятно, будут высокими, и люди должны использовать эту терапию только под руководством своего врача.

    Узнайте больше о магнии от мигрени.

    5. Предменструальный синдром

    Магний также может играть роль в предменструальном синдроме (ПМС).

    Небольшие исследования, включая статью 2012 года, показывают, что прием добавок магния вместе с витамином B-6 может улучшить симптомы ПМС.Однако в более позднем обзоре 2019 года сообщается, что исследования неоднозначны и необходимы дальнейшие исследования.

    Американский колледж акушеров и гинекологов предполагает, что прием добавок магния может помочь уменьшить вздутие живота, симптомы настроения и болезненность груди при ПМС.

    6. Беспокойство

    Уровни магния могут играть роль в расстройствах настроения, включая депрессию и тревогу.

    Согласно систематическому обзору от 2017 года, низкий уровень магния может быть связан с повышенным уровнем тревожности.Отчасти это связано с активностью оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA), которая представляет собой набор из трех желез, контролирующих реакцию человека на стресс.

    Однако в обзоре указывается, что качество доказательств низкое, и что исследователям необходимо провести высококачественные исследования, чтобы выяснить, насколько хорошо добавки магния могут работать для снижения тревожности.

    Чтобы получить более подробные ресурсы о витаминах, минералах и пищевых добавках, посетите наш специализированный центр.

    В следующей таблице показана рекомендуемая суточная норма потребления магния по возрасту и полу в соответствии с ОРВ.

    Возраст Мужской Женский
    1–3 года 80 мг 80 мг
    4–8 лет 130 мг 130 мг
    9–13 лет 240 мг 240 мг
    14–18 лет 410 мг 360 мг
    19–30 лет 400 мг 310 мг
    31–50 лет 420 мг 320 мг
    51+ лет 420 мг 320 мг

    Людям следует увеличить потребление магния примерно на 40 мг в день во время беременности.

    Эксперты основывают адекватное потребление для детей до 1 года на количествах, содержащихся в грудном молоке.

    Многие продукты содержат высокий уровень магния, включая орехи и семена, темно-зеленые овощи, цельнозерновые и бобовые. Производители также добавляют магний в некоторые сухие завтраки и другие обогащенные продукты.

    Лучшие источники магния включают:

    Источник На порцию Процент дневной нормы
    Миндаль (1 унция) 80 мг 20%
    Шпинат (полстакана) 78 мг 20%
    Жареный кешью (1 унция) 74 мг 19%
    Арахис жареный в масле (четверть чашки) 63 мг 16%
    Соевое молоко (1 стакан) 61 мг 15%
    Вареная черная фасоль (полстакана) 60 мг 15%
    Вареная бобы эдамаме (полстакана) 50 мг 13%
    Арахисовое масло (2 столовые ложки) 49 мг 12%
    Цельнозерновой хлеб (2 ломтика) 46 мг 90 098

    12%
    Авокадо (1 стакан) 44 мг 11%
    Картофель с кожурой (3.5 унций) 43 мг 11%
    Вареный коричневый рис (полстакана) 42 мг 11%
    Нежирный йогурт (8 унций) 42 мг 11%
    Обогащенные хлопья для завтрака 40 мг 10%
    Овсяные хлопья быстрого приготовления, 1 пакет 36 мг 9%
    Консервированная фасоль (полстакана) 35 мг 9%
    Банан (1 средний) 32 мг 8%

    Продукты из пшеницы теряют магний при очистке пшеницы, поэтому лучше выбирать крупы и хлебобулочные изделия из цельного зерна.Наиболее распространенные фрукты, мясо и рыба содержат мало магния.

    Узнайте больше о 10 полезных для здоровья продуктах с высоким содержанием магния здесь.

    Хотя многие люди не соблюдают рекомендуемую дозу магния, симптомы дефицита у здоровых людей возникают редко. Дефицит магния известен как гипомагниемия.

    Недостаток или недостаток магния может быть результатом чрезмерного употребления алкоголя, побочного действия некоторых лекарств и некоторых заболеваний, включая желудочно-кишечные расстройства и диабет.Дефицит чаще встречается у пожилых людей.

    Симптомы дефицита магния включают:

    • потерю аппетита
    • тошноту или рвоту
    • усталость или слабость

    Симптомы более выраженной недостаточности магния включают:

  • изменения личности
  • изменения сердечного ритма или спазмы
  • Исследования связали дефицит магния с рядом заболеваний, включая болезнь Альцгеймера, диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания и мигрень.

    Передозировка магния через пищевые источники маловероятна, поскольку организм выводит излишки магния из пищи с мочой.

    Однако высокое потребление магния из добавок может привести к желудочно-кишечным проблемам, таким как диарея, тошнота или спазмы.

    Очень большие дозы могут вызвать проблемы с почками, низкое кровяное давление, задержку мочи, тошноту и рвоту, депрессию, летаргию, потерю контроля над центральной нервной системой (ЦНС), остановку сердца и, возможно, смерть.

    Людям с заболеванием почек не следует принимать добавки магния, если только их врач не посоветует им это сделать.

    Добавки магния также могут вызывать некоторые лекарственные взаимодействия. Лекарства, которые могут взаимодействовать с добавками магния или влиять на уровень магния, включают:

    • пероральных бисфосфонатов, которые лечат остеопороз, такие как алендронат (Fosamax)
    • тетрациклиновые антибиотики, включая доксициклин (вибрамицин) и демеклоциклин (декломицин 903, лекломицин) (Левакин) и ципрофлоксацин (Cipro)
    • диуретики, такие как фуросемид (Lasix)
    • рецептурные ингибиторы протонной помпы, включая эзомепразол магний (Nexium)

    Добавки магния можно купить в Интернете, но лучше всего получить любой витамин или минеральное через пищу, потому что питательные вещества работают лучше, когда люди сочетают их с другими питательными веществами.

    Многие витамины, минералы и фитонутриенты действуют синергетически. Этот термин означает, что их совместный прием приносит больше пользы для здоровья, чем их прием по отдельности.

    Лучше сосредоточиться на здоровой, сбалансированной диете, чтобы удовлетворить ежедневные потребности в магнии, и использовать добавки в качестве резерва, но под наблюдением врача.

    Магний является важным макроэлементом, который играет ключевую роль во многих процессах организма, включая здоровье мышц, нервов и костей, а также настроение.

    Исследования связали дефицит магния с рядом осложнений для здоровья. Если человек не может удовлетворить свои ежедневные потребности из своего рациона, врач может порекомендовать принимать добавки магния.

    Магний в диете и теле

    Что такое магний?

    Магний — это минерал, необходимый для правильного функционирования организма. Это жизненно важное питательное вещество для поддержания здоровой структуры костей, которое можно получить с помощью различных продуктов и добавок. Магний является богатым минералом в организме.Он естественным образом присутствует во многих продуктах питания. Хотя магний присутствует в пищевых группах, его можно принимать через пищевые добавки, а также с некоторыми лекарствами, такими как слабительные и антациды.

    Магний химический элемент. Кредит изображения: Antoine2K / Shutterstock

    Магний жизненно важен для многих процессов организма, включая нервную функцию, мышечную силу, регулирование кровяного давления и контроль синтеза ДНК, белка и костной ткани, а также уровня сахара в крови. Количество магния, необходимое человеку, зависит от возраста и пола.

    В следующих таблицах рекомендуется суточное потребление магния:

    Возраст

    Дозировка

    Младенчество

    75 мг

    Малыши

    80 мг

    Дети

    130 мг

    Мальчики-подростки

    410 мг

    Девочки-подростки

    360 мг

    Взрослые мужчины

    400-420 мг

    Взрослые женщины

    310-320 мг

    Беременным женщинам может потребоваться больше магния, рекомендуемая суточная доза составляет 350–360 мг.

    Какая польза от магния в организме?

    Магний имеет множество применений в организме. Во-первых, магний запускает бесчисленные биохимические процессы. Все питательные вещества, минералы и витамины, используемые организмом, являются источниками энергии, элементами, необходимыми для поддержания и контроля функций организма, а также строительными блоками для структур в организме.

    Биохимические процессы

    Ионы магния регулируют около 300 биохимических реакций в организме.Это в первую очередь связано с ролью магния как кофактора фермента.

    Производство энергии

    Магний также играет ключевую роль в процессах организма, которые помогают генерировать и использовать аденозинтрифосфат (АТФ) в клетках. АТФ — это энергия, хранящаяся в клетках организма. Минерал также важен для производства энергии. АТФ играет важную роль в определенных действиях, таких как сокращение мышечных волокон, размножение клеток, синтез белка и транспортировка химических веществ или веществ через клеточный барьер.

    Защита ДНК

    Дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК) — это генетический код организма, который используется для построения белка и воспроизводства клеток. Крайне важно, чтобы ДНК организма была стабилизирована, чтобы снизить риск мутаций, которые могут повлиять на функцию клеток.

    Роль магния заключается в поддержании стабильности ДНК, и в то же время он действует как кофактор при восстановлении повреждений ДНК, вызванных мутагенами окружающей среды.

    Регулирование дисбаланса электролитов

    Магний помогает регулировать баланс электролитов. Клеткам в организме необходимо сбалансированное содержание минералов. Магний помогает проводить нервные импульсы, сердечный ритм и мышечные сокращения, как и другие минералы, такие как кальций, калий и натрий.

    Эти минералы вытекают из клеток и попадают в клетки, и необходимо поддерживать баланс между ними и окружающей концентрацией молекул воды.

    Клеточная и тканевая функции

    Чтобы клетки оставались здоровыми и нормально функционировали, необходимо поддерживать и регулировать распределение магния и других минералов.

    Как правило, магний необходим для правильного ухода за костями и их роста. В нем также нуждаются мышцы, нервы и другие части тела.

    Как можно добавить в свой рацион больше магния?

    Чтобы получить больше магния в рационе, вы должны есть продукты, богатые магнием.это включает множество растительных продуктов, в том числе темный шоколад.

    Лучшими источниками являются зеленые листовые овощи, такие как шпинат, капуста, базилик, капуста, свекла, кресс-салат, салат ромэн и многие другие. Сухие завтраки входят в число многих продуктов, обогащенных магнием, а также служат хорошим источником этого минерала.

    Некоторые продукты с высоким содержанием магния. Кредит изображения: bitt24 / Shutterstock

    Другие продукты, содержащие магний, включают:

    • бобовые, такие как черная фасоль, фасоль и нут
    • цельнозерновые
    • молоко и йогурт
    • фруктов, таких как авокадо, банан, инжир и малина
    • орехи и семена
    • прочие овощи, такие как артишоки, спаржа, брюссельская капуста и горох
    • морепродукты, такие как лосось, скумбрия и тунец
    • темный шоколад
    • тофу
    • сырое какао
    • порошок хлореллы

    Еще одно важное замечание, которое следует учитывать, — уменьшить или прекратить потребление сахара, алкоголя и обработанных пищевых продуктов, чтобы максимизировать поступление магния в организм.

    На рынке есть добавки с магнием, но также важно получать необходимые витамины и минералы с пищей. Если у вас хорошо сбалансированная диета, в добавках нет необходимости. Употребление в пищу полезных для здоровья продуктов — самый простой способ включить магний в свой рацион.

    Дополнительная литература

    Все о магнии

    ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

    1) Thinkstock

    2) Thinkstock

    3) Thinkstock

    4) Thinkstock

    5) Научный источник

    6) Thinkstock

    7) Thinkstock

    8) Thinkstock

    9) Thinkstock

    10) Thinkstock

    11) Thinkstock

    12) Thinkstock

    13) Thinkstock

    14) Thinkstock

    15) Thinkstock

    16) Thinkstock

    Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения: «Магний.”

    Академия питания и диетологии: «Что такое магний?»

    Nutrition Reviews : «Субоптимальный статус магния в Соединенных Штатах: недооцениваются ли последствия для здоровья?»

    European Journal of Epidemiology : «Низкие уровни магния в сыворотке связаны с повышенным риском переломов: долгосрочное проспективное когортное исследование».

    Журнал исследований в области медицинских наук : «Влияние пероральных добавок магния на маркеры воспаления у женщин среднего возраста с избыточным весом.”

    Clinical Calcium : «Магний и гипертония».

    Американская ассоциация головной боли: «Магний».

    Всемирный журнал диабета: «Магний и диабет 2 типа».

    Nutrients : «Влияние добавок магния на субъективную тревогу и стресс — систематический обзор».

    База данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США.

    Академия питания и диетологии: «В двух словах.”

    Клинический диабет : «Бобовые: польза для здоровья и кулинарные подходы к увеличению потребления».

    Диетологи Канады: «Пищевые источники магния».

    Отзыв от Christine

    Микстас, РД, ЛД 13 декабря 2019 г.

    Что такое магний? И как организм использует магний?

    Без магния мы не могли бы производить энергию, наши мышцы постоянно сокращались бы, и мы не могли бы регулировать уровни холестерина, производимого и попадающего в кровоток.

    Ионы магния регулируют более 300 биохимических реакций в организме, выступая в качестве кофакторов ферментов. Они также играют жизненно важную роль в реакциях, которые генерируют и используют АТФ, фундаментальную единицу энергии в клетках тела.

    Список функций магния

    Почему магний оказывает такое сильное воздействие на организм? Секрет в том, как он функционирует внутри клеток, даже сейчас он является предметом интенсивных исследований, и целые журналы посвящены его исследованиям.

    Из этой статьи вы узнаете, как магний регулирует и поддерживает:

    В этом разделе статей по теме:

    Что такое магний? Понимание ионного магния и химии тела

    Магний — второй по распространенности элемент в клетках человека и четвертый по распространенности положительно заряженный ион в организме человека. В клетках организма он выполняет буквально сотни функций.

    В природе магний встречается во многих различных формах, связанных с другими атомами, например:

    • Хлорид магния, встречается в море в естественных условиях
    • Магнезит, нерастворимая каменная соль, также известная как карбонат магния
    • В растительном веществе как центральный элемент хлорофилла

    Магний — второй по распространенности элемент в клетках человека.

    Одна из легкодоступных и легко усваиваемых форм магния — хлорид магния. Поскольку он растворим в воде, хлорид магния легко диссоциирует, увеличивая скорость абсорбции.

    Все органические вещества — растения, животные и человеческое тело — состоят из комбинаций таких элементов, как кислород, углерод и водород.

    Эти крошечные строительные блоки соединяются, образуя соединения, составляющие нашу:

    • Ткани
    • Жидкости организма
    • Микроскопические элементы, регулирующие функции организма.

    Кислород, углерод, водород и азот составляют основу соединений, присутствующих во всем живом веществе. Помимо соединений, созданных из этих четырех наиболее распространенных элементов, остальная часть тела состоит из минералов.

    Магний — это макро-минерал, который, в отличие от микроэлементов, необходим организму в больших количествах. Кальций, натрий и калий также являются макроэлементами. В среднем человеческое тело содержит около 25 граммов магния, одного из шести основных минералов, которые должны поступать с пищей.

    Когда магний попадает в организм с пищей, добавками или местным применением, он расщепляется и высвобождается с образованием независимых атомов магния или «ионов». В ионной форме магний имеет положительный заряд, обычно обозначаемый как Mg 2+ .

    Катионы магния функционируют как часть структуры тела благодаря своему присутствию в костях. Но, возможно, более важной является их функция клеточных регуляторов в сотнях химических реакций в организме.

    Магний питает наши ферменты.

    Магний играет ключевую роль в более чем 300 биохимических реакциях, управляемых ферментами, которые происходят в организме на почти постоянной основе.

    Все питательные вещества, используемые человеческим организмом, действуют как:

    • Источники энергии
    • Строительные блоки для кузовных конструкций
    • Элементы, необходимые для регулирования и контроля многих функций организма

    Как и большинство витаминов, магний играет в первую очередь регулирующую роль. Он позволяет ферментам функционировать должным образом, что, в свою очередь, способствует большинству химических реакций организма.

    Ферменты — основа способности организма функционировать, поддерживая жизнь. Многие из необходимых химических реакций, которые выполняет организм, например, расщепление сахаров в пищеварительной системе, обычно могут выполняться только при очень высокой температуре или повышенной кислотности. Однако ферменты позволяют этим реакциям происходить, не повреждая хрупкие ткани и органы тела.

    Однако ферменты не действуют в одиночку. Вещества, известные как кофакторы ферментов, должны регулировать функции ферментов, чтобы контролировать скорость реакций в организме.Эти кофакторы действуют как «ключи» к переключателям внутри каждого фермента, давая им команду начать или прекратить активность.

    Магний — один из наиболее распространенных сопутствующих факторов в организме. Его присутствие имеет решающее значение для:

    • Глюкоза и расщепление жиров
    • Производство белков, ферментов и антиоксидантов, таких как глутатион
    • Создание ДНК и РНК
    • Регулирование производства холестерина

    Без кофакторов ферментов, включая как гормоны, так и жизненно важные минералы, такие как магний, реакции могут легко выйти из-под контроля.Фактически, даже незначительный дисбаланс может хронически повлиять на работоспособность и здоровье организма.

    Таким образом, функцию магния как кофактора фермента можно рассматривать как аналог той важной роли, которую играют гормоны нашего организма. Однако кардинальное отличие состоит в том, что наш организм может сам производить большинство гормонов, используя базовые строительные блоки. С другой стороны, магний не может быть произведен организмом, его нужно принимать внутрь.

    Точно так же, как несколько систем организма страдают в случаях нарушения функции щитовидной железы или инсулинорезистентности, дефицит магния имеет далеко идущие последствия для уровня функционирования организма.

    Магний приводит в движение наш источник топлива.

    Магний — необходимый ингредиент процесса производства энергии, который происходит внутри крошечных структур внутри клеток.

    Молекула АТФ, или аденозинтрифосфат, является основной единицей энергии, используемой в клетках человека. Многие функции, выполняемые клетками, требуют АТФ, чтобы обеспечить энергию для действия. К ним относятся:

    • Сокращение мышечных волокон
    • Синтез белка
    • Размножение клеток
    • Транспорт веществ через клеточный барьер

    АТФ можно рассматривать как топливо для деятельности клеток, во многом так же, как бензин питает автомобиль.

    Митохондрии внутри клетки действуют как энергетические установки клетки и постоянно производят АТФ, преобразовывая простые единицы глюкозы, жирных кислот или аминокислот. Без достаточного количества магния питательные вещества, которые мы принимаем, не могут быть преобразованы в полезные единицы энергии.

    Кроме того, форма, в которой существует и используется АТФ, обычно представляет собой MgATP, комплекс магния с АТФ. Эти единицы MgATP должны присутствовать для поддержания движения, поддержания клеток и поддержания здорового баланса минералов внутри и вне клеток.

    Взаимозависимость АТФ и магния может иметь далеко идущие последствия для нервной передачи, кальцификации тканей и кровеносных сосудов и мышечного возбуждения, что подчеркивает важность поддержания адекватного уровня магния.

    Магний защищает нашу ДНК.

    Исследования показали, что синтез ДНК замедляется из-за недостатка магния. ДНК или дезоксирибонуклеиновая кислота — это генетический код организма, который используется для построения белков и воспроизводства клеток. Клетки в нашем теле постоянно заменяются новыми.Разные типы клеток оборачиваются с разной скоростью, при этом средний возраст клетки в организме человека оценивается в семь лет.

    Исследования показали, что синтез ДНК замедляется из-за недостатка магния.

    Таким образом, особенно важно, чтобы наша ДНК оставалась стабильной, избегая мутаций, которые могут негативно повлиять на клеточную функцию.

    Стабильность ДНК частично зависит от магния. Магний не только стабилизирует структуры ДНК, он также действует как кофактор при восстановлении повреждений ДНК мутагенами окружающей среды.В сочетании с АТФ магний также способствует здоровому производству РНК, отвечающей за «чтение» ДНК и производство белков, используемых в нашем организме.

    Магний регулирует баланс электролитов.

    В каждой клетке тела должен поддерживаться надлежащий баланс минерального содержания. Роль магния в здоровом балансе («гомеостазе») важных минералов, таких как кальций, натрий и калий, влияет на проведение нервных импульсов, сокращение мышц и сердечный ритм.

    Организм позволяет минеральным ионам проникать в клетку и выводиться из нее из внеклеточной жидкости, в зависимости от концентрации внутри или вне клетки. Минералы в своей ионной форме стремятся уравнять свои концентрации, протекая через открытые мембранные каналы, предназначенные для движения ионов, молекул воды и небольших водорастворимых соединений.

    Однако идеальные уровни минералов внутри и снаружи клеток не равны, поскольку минералы служат различным целям внутри тела и клеток.Чтобы клетки оставались здоровыми, необходимо поддерживать следующее распределение.

    Внутри камер Вне камеры
    Кальций Низкий Высокая
    Натрий Низкий Высокая
    Магний Высокая Низкий
    Калий Высокая Низкий

    Из-за тенденции ионов выравниваться через мембраны, как вода, текущая к морю, клетка должна активно перемещать ионы внутрь или из клетки, расходуя энергию для создания здорового баланса с помощью специальных «обменных насосов».

    Эти насосы для минерального обмена выполняют одну из важнейших функций клеточной мембраны, регулируя электрический потенциал действия внутри и вне клетки и поддерживая гомеостаз минералов в организме. Без постоянных усилий обменных насосов клетки были бы затоплены поступающими внутрь кальцием и натрием, а калием и магнием — выходящими, поскольку они стремились бы достичь равновесия.

    Один такой обменный насос, известный как насос «натрий-калий», выкачивает натрий из клетки в обмен на калий.Натрий-калиевый насос, встроенный в клеточную мембрану, активируется магнием внутри клетки.

    Дефицит магния нарушает работу натрий-калиевого насоса, позволяя калию выходить из клетки и выводиться с мочой, что может привести к дефициту калия (гипокалиемии). Таким образом, пациенты с известным дефицитом калия часто не реагируют на лечение, пока не будет устранен дефицит магния.

    Точно так же роль магния в регуляции кальция имеет решающее значение для его роли в поддержании здоровья сердца.Магний — это известный модулятор кальция, который конкурирует с кальцием за проникновение в клетки и поддерживает баланс многих клеточных процессов.

    • Эффект магния на кровеносные сосуды проявляется в расширении, тогда как кальций способствует сокращению.
    • Считается, что магний также препятствует кальцию, способствующему свертыванию крови.

    Сохранение функции магния

    Что такое магний? Жизненно важный регулятор основного здоровья.

    Магний был вновь открыт как незаменимый ключ к общему благополучию, и многие медицинские исследователи рекомендуют увеличить суточную норму потребления, а некоторые предлагают увеличить ее вдвое по сравнению с текущими рекомендациями.

    Благодаря своей роли в регулировании тысяч биохимических реакций, которые происходят на постоянной основе, достаточное количество магния необходимо для достижения тонкого баланса, необходимого для функционирования организма. Сохранение этого хрупкого баланса следует рассматривать как основополагающую цель в достижении оптимального здоровья и благополучия.

    Магний | Источник питания

    Магний естественным образом присутствует в различных продуктах питания, доступен в виде добавок, а также входит в состав антацидов и слабительных средств.Минерал играет важную роль, помогая более чем 300 ферментам выполнять различные химические реакции в организме, такие как построение белков и крепких костей, а также регулирование уровня сахара в крови, артериального давления, а также функций мышц и нервов. Магний также действует как электрический проводник, который сокращает мышцы и заставляет сердце биться стабильно.

    Более половины магния в нашем организме хранится в костях, а остальная часть — в различных тканях по всему телу.

    Рекомендуемое количество

    RDA: Рекомендуемая суточная норма диеты (RDA) для взрослых от 19 до 51 года составляет 400-420 мг в день для мужчин и 310-320 мг для женщин.Беременным требуется около 350–360 мг в сутки, а в период лактации — 310–320 мг.

    UL: Допустимый верхний уровень потребления — это максимальное суточное потребление, которое вряд ли окажет вредное воздействие на здоровье. UL для магния составляет 350 миллиграммов (из добавок).

    Магний и здоровье

    Магний — ключевой фактор в обеспечении бесперебойной работы нескольких частей тела: сердца, костей, мышц, нервов и других. Без достаточного количества магния эти области не работают.Это резюмируется в исследованиях, которые показывают, что дефицит магния или диета с низким содержанием магния приводит к проблемам со здоровьем. Хотя эпидемиологические исследования показывают, что диета с высоким содержанием магния связана с более низким уровнем заболеваемости, результаты клинических испытаний неоднозначны, показывающие, что добавки с магнием могут исправить эти состояния. Это может быть связано с тем, что диета, богатая магнием, часто содержит больше других питательных веществ, которые вместе работают вместе в профилактике заболеваний, в отличие от добавки, содержащей одно питательное вещество.

    Для профилактики заболеваний хорошим практическим правилом является ежедневный рацион, включающий в себя некоторые продукты, богатые магнием, и прием добавок, если врач направит их для устранения дефицита, если уровень в крови низкий.

    Здоровье костей

    Магний является компонентом костей; на самом деле 60% магния в организме хранится в костях. Он также участвует в деятельности костно-строительных клеток и паратироидного гормона, который регулирует уровень кальция. Популяционные исследования выявили связь большей минеральной плотности костей у мужчин и женщин с диетами с высоким содержанием магния.[1] Когортное исследование 73 684 женщин в постменопаузе из Инициативы по охране здоровья женщин показало, что более низкое потребление магния было связано с более низкой минеральной плотностью костей бедра и всего тела, хотя авторы предупредили, что их открытие не привело к увеличению риска переломы. [2] Мета-анализ 24 обсервационных исследований по изучению риска переломов не показал, что более высокое потребление магния было связано со снижением риска переломов бедра и общих переломов. [3] Клинические испытания показали смешанные результаты с использованием добавок магния для увеличения минеральной плотности костей.Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, может ли добавка снизить риск переломов и в какой степени.

    Мигрень

    Магний иногда назначают в качестве дополнительного лечения мигрени, поскольку клинические исследования показали низкий уровень магния у людей, страдающих этим заболеванием. [4] Рандомизированные двойные слепые контролируемые исследования показали, что цитрат магния и добавки оксида магния (около 500 мг / день), принимаемые в течение до 3 месяцев, защищают от мигрени. [5] В рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании 70 пациентам, поступившим в отделение неотложной помощи с острой мигренозной головной болью, давали либо обычное внутривенное лечение мигрени (дексаметазон / метоклопрамид), либо сульфат магния внутривенно.Исследование показало, что магний более эффективен и действует быстрее, чем обычное лечение. Это было однократное введение в остром состоянии, поэтому необходимы исследования с более длительным периодом наблюдения, чтобы подтвердить это преимущество.

    Национальный фонд головной боли предлагает ежедневную дозу 400-600 мг магния для снижения частоты приступов мигрени; однако, поскольку это больше рекомендуемой суточной нормы, это может привести к побочным эффектам (например, мышечной слабости, диарее) у некоторых людей и может быть небезопасным при определенных заболеваниях.Они рекомендуют обсудить с врачом использование высоких доз магния.

    Депрессия

    Магний помогает с неврологическими путями, которые при неправильном функционировании, как полагают, приводят к расстройствам настроения, таким как депрессия и тревога. Несколько обсервационных исследований связали более низкий уровень магния с усилением депрессии. [6,7] Тем не менее, небольшое количество рандомизированных клинических испытаний не показало убедительных результатов, что добавки с магнием являются эффективным лечением депрессии.[7] Контрольные группы в этих испытаниях, принимавшие либо плацебо, либо антидепрессанты, показали такие же эффекты, как и группа лечения, получавшая добавки магния. Испытания также, как правило, включали небольшое количество участников и имели непродолжительную продолжительность от 1 до 8 недель. Чтобы лучше оценить эту связь, необходимы более длительные испытания со стандартизированными шкалами оценки депрессии.

    Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ)

    Высокое кровяное давление является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), а магний помогает регулировать кровяное давление.Исследования показали связь с дефицитом магния и высоким кровяным давлением. Однако результаты клинических исследований относительно использования добавок магния для снижения артериального давления неоднозначны. Эпидемиологические исследования показали связь диеты DASH (включая богатые магнием фрукты, овощи и нежирные молочные продукты) со снижением артериального давления, но DASH также богат калием и кальцием, которые могут снизить артериальное давление, поэтому это не так. ясно, является ли магний или комбинация питательных веществ защитными.Другие исследования населения показали, что более высокое потребление магния и / или более высокий уровень магния в крови связаны с более низким риском инсульта и смерти от сердечных заболеваний, хотя, опять же, трудно выделить другие питательные вещества в этих же продуктах питания, которые защищают от сердечно-сосудистых заболеваний. . [1]

    Диабет 2 типа

    Магний поддерживает ферменты, регулирующие уровень сахара в крови и активность инсулина. Проспективные когортные исследования показывают связь диет с низким содержанием магния с повышенным риском диабета 2 типа.[4] Тем не менее, результаты клинических испытаний добавок магния для людей с диабетом неоднозначны: одни обнаружили улучшение чувствительности к инсулину при коррекции дефицита магния, а другие не показали никаких изменений. Результаты также неоднозначны относительно эффективности добавок в улучшении общего контроля сахара в крови. Частично причина может заключаться в различиях в дизайне этих клинических испытаний. Американская диабетическая ассоциация сообщает об отсутствии в настоящее время доказательств, чтобы рекомендовать добавки магния для улучшения контроля сахара в крови у людей с диабетом.[8]

    Источники пищи

    Магний содержится в растительной пище, такой как бобовые, темно-зеленые листовые овощи, орехи, семена, цельнозерновые и обогащенные злаки. Он также содержится в рыбе, птице и говядине.

    Дополнения

    Добавка магния может быть назначена, если организм испытывает проблемы с усвоением питательных веществ. Добавки магния, отпускаемые без рецепта, бывают разных форм; жидкие типы, такие как цитрат или хлорид магния, могут абсорбироваться лучше, чем твердые таблетки, такие как оксид и сульфат магния.

    Магний в высоких дозах может оказывать слабительное действие; Фактически, он продается как слабительное в форме гидроксида магния. Гидроксид магния также входит в состав некоторых популярных антацидов для лечения изжоги и расстройства желудка; Важно помнить о слабительном эффекте при использовании таблеток гидроксида магния при расстройстве желудка.

    Признаки дефицита и токсичности

    Дефицит

    Хотя магний естественным образом содержится в различных продуктах и ​​некоторых обогащенных продуктах, национальные исследования в области питания показывают, что большинство американцев всех возрастов едят меньше рекомендованных количеств.[9] Однако эти уровни недостаточности незначительны и вряд ли вызовут симптомы. Организм также помогает поддерживать уровень магния при низких запасах, ограничивая его количество, выводимое с мочой, и усваивая больше магния в кишечнике. [4]

    Истинный дефицит возникает при длительной диете с низким содержанием магния, мальабсорбции и больших потерях из-за злоупотребления алкоголем или приема лекарств, истощающих магний (некоторые диуретики, ингибиторы протонной помпы и антибиотики).

    • Признаки недостатка включают:
      • Усталость, слабость
      • Плохой аппетит
      • Тошнота, рвота
      • Онемение или покалывание в коже
      • Мышечные судороги
      • Изъятия
      • Аномальная частота пульса
    • Факторы риска дефицита включают:
      • Злоупотребление алкоголем. Длительное чрезмерное потребление алкоголя связано с неправильным питанием с низким содержанием магния, расстройством пищеварения, которое приводит к мальабсорбции, и проблемами с различными органами, которые могут вымывать слишком много магния с мочой.
      • Пожилые люди. Согласно национальным исследованиям в области питания, пожилые люди потребляют меньше магния. Старение также вызывает снижение всасывания магния в кишечнике и увеличение выведения с мочой. Кроме того, пожилые люди с большей вероятностью будут принимать лекарства от хронических заболеваний, которые могут снизить запасы магния.
      • Заболевания с нарушением всасывания. Заболевания, мешающие пищеварению, могут снизить количество всасываемого магния. Большая часть магния всасывается в самом большом сегменте тонкой кишки, подвздошной кишке, что может быть нарушено при таких состояниях, как целиакия и болезнь Крона. Операция по удалению подвздошной кишки, которая иногда необходима при раке толстой кишки, язвенном колите или болезни Крона, еще больше увеличивает риск дефицита.
      • Сахарный диабет 2 типа. Инсулинорезистентность или неконтролируемый диабет могут заставить почки вырабатывать дополнительную мочу, чтобы избавить организм от высокого уровня сахара в крови.Это повышенное количество мочи также может вымывать магний.

    Токсичность

    Токсичность из пищевых продуктов возникает редко, поскольку почки удаляют избыток магния с мочой. Однако токсические уровни могут возникать при длительном приеме добавок в высоких дозах. Люди с заболеванием почек имеют более высокий риск отравления, потому что их почки не работают должным образом и не могут вывести лишний магний.

    • Признаки токсичности включают:
      • Тошнота, рвота
      • Диарея
      • Плохое настроение, депрессия
      • Слабость мышц
      • Низкое артериальное давление, аномальное сердцебиение
      • Сердечный приступ

    Знаете ли вы?

    Пищевые добавки с магнием — популярное средство от судорог ног и ступней, неприятного состояния, которое может разбудить вас посреди ночи или во время физических упражнений.Дефицит магния, безусловно, может вызвать мышечные спазмы, но эти добавки часто используются независимо от того, знают люди об их истинном дефиците или нет.

    Доказательства пока не поддерживают это лечение мышечных судорог. Кокрановский обзор семи рандомизированных контролируемых испытаний, посвященных влиянию добавок магния на мышечные судороги, не обнаружил существенной разницы в интенсивности или продолжительности судорог у людей, принимавших добавки по сравнению с плацебо в течение одного месяца. [10] Информация об уровне магния в крови участников в начале испытаний отсутствовала, поэтому неизвестно, были ли мышечные судороги связаны с дефицитом или другими факторами.

    Ссылки

    1. Управление пищевых добавок национальных институтов здравоохранения: Информационный бюллетень по магнию для специалистов здравоохранения https://ods.od.nih.gov/factsheets/Magnesium-HealthProfessional/. Дата обращения 02.09.2019.
    2. Орчард Т.С., Ларсон Дж. К., Алготани Н., Бут-Табаку С., Каули Дж. А., Чен З., ЛаКруа, Аризона, Вактавски-Венде Дж., Джексон Р. Д.. Потребление магния, минеральная плотность костей и переломы: результаты наблюдательного исследования Women’s Health Initiative. Ам Дж. Клин Нутр .2014 Апрель; 99 (4): 926-33.
    3. Фарсинеджад-Мардж М., Саней П., Эсмайллзаде А. Диетическое потребление магния, минеральная плотность костей и риск переломов: систематический обзор и метаанализ. Остеопорос Инт . 2016 Апрель; 27 (4): 1389-1399.
    4. Gröber U, Schmidt J, Kisters K. Магний в профилактике и терапии. Питательные вещества . 2015 23 сентября; 7 (9): 8199-226
    5. Volpe SL. Магний для профилактики заболеваний и общего состояния здоровья. Adv Nutr . 2013 1 мая; 4 (3): 378С-83С.
    6. Tarleton EK, Littenberg B. Потребление магния и депрессия у взрослых. J Am Board Fam Med . 2015 март-апрель; 28 (2): 249-56.
    7. Киркланд А.Е., Сарло Г.Л., Холтон К.Ф. Роль магния в неврологических расстройствах. Питательные вещества . 2018 6 июня; 10 (6).
    8. Evert AB, Boucher JL, Cypress M, Dunbar SA, Franz MJ, Mayer-Davis EJ, Neumiller JJ, Nwankwo R, Verdi CL, Urbanski P, Yancy WS Jr. Рекомендации по диетотерапии для ведения взрослых с диабетом. Уход за диабетом . 2013; 36: 3821-42.
    9. Moshfegh A, Goldman J, Ahuja J, Rhodes D, LaComb R. То, что мы едим в Америке, NHANES 2005-2006: Обычное потребление питательных веществ из пищи и воды по сравнению с диетическими рекомендациями 1997 года для витамина D, кальция, фосфора и магния . Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. 2009. https://www.ars.usda.gov/ARSUserFiles/80400530/pdf/0506/usual_nutrient_intake_vitD_ca_phos_mg_2005-06.pdf. Дата обращения 02.09.2019.
    10. Гарнизон СР, Аллан Г.М., Сехон Р.К., Мусини В.М., Хан К.М.Магний при судорогах скелетных мышц. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 сен 12; (9): CD009402.

    Условия использования

    Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

    Раздел 14. Магний

    Раздел 14. Магний



    Распределение тканей и функции
    магний
    Происхождение и эффекты магния
    дефицит
    Источники питания, абсорбция и
    экскреция магния
    Критерии оценки магния
    потребности и надбавки
    Расчетные надбавки
    магний
    Выведение припусков на
    магний
    Верхние допустимые пределы магния
    прием
    Связь с предыдущим
    оценки
    Дальнейшие исследования
    Список литературы


    Распределение тканей и функции
    магний

    В организме человека при рождении содержится около 760 мг магния,
    примерно 5 г в возрасте 4-5 месяцев и 25 г у взрослых ( 1-3 ).Принадлежащий
    магний в организме, 30-40 процентов содержится в мышцах и мягких тканях, 1
    процент находится во внеклеточной жидкости, а остаток — в скелете,
    где на его долю приходится до 1% костной золы ( 4, 5 ).

    Магний в мягких тканях действует как кофактор многих ферментов
    участвует в энергетическом обмене, синтезе белка, синтезе РНК и ДНК, и
    поддержание электрического потенциала нервных тканей и клеточных мембран.
    Особое значение в отношении патологического воздействия магния.
    истощение — роль этого элемента в регулировании потоков калия и его
    участие в метаболизме кальция ( 6-8 ).Истощение магния
    подавляет как клеточный, так и внеклеточный калий и усугубляет последствия
    низкокалиевых диет по содержанию калия в клетках. Мышечный калий становится
    истощается по мере развития дефицита магния, а восполнение запасов калия в тканях
    практически невозможно, если статус магния не будет восстановлен до нормального. Низкая плазма
    кальций часто вырабатывается по мере снижения статуса магния. Не ясно
    происходит ли это из-за подавления высвобождения паратироидного гормона или, более того
    вероятно, из-за пониженной чувствительности кости к гормону паращитовидной железы,
    тем самым ограничивая вывод кальция из скелетного матрикса.

    От 50 до 60 процентов магния в организме находится
    внутри кости, где, как считается, образует поверхностную составляющую
    минеральный компонент гидроксиапатит (фосфат кальция). Изначально многое из этого
    магний легко обменивается с сывороткой и поэтому представляет собой
    умеренно доступный запас магния, который можно использовать во время
    дефицит. Однако доля костного магния в этой обменной форме
    значительно снижается с возрастом ( 9 ).

    Значительное увеличение минеральной плотности костной ткани бедренной кости
    положительно связаны с повышением уровня магния в эритроцитах, когда
    диеты пациентов с чувствительной к глютену энтеропатией были обогащены
    магний ( 10 ). Мало что известно о других ролях магния в скелете.
    ткани.

    Происхождение и эффекты магния
    дефицит

    Патологические эффекты первичной недостаточности питания
    магний редко встречается у младенцев ( 11 ), но еще реже встречается у младенцев.
    взрослые, если относительно низкое потребление магния не сопровождается длительным
    диарея или чрезмерная потеря магния с мочой ( 12 ).Восприимчивость к
    последствия дефицита магния усиливаются при увеличении потребности в магнии
    заметно с возобновлением роста тканей при реабилитации от общего
    недоедание ( 6, 13 ). Исследования показали, что снижение мочевыводящих
    Экскреция магния при белково-энергетической недостаточности питания (БЭН) сопровождается
    снижение кишечной абсорбции магния. Догоняющий рост, связанный с
    восстановление от PEM достигается только при увеличении поступления магния
    в основном ( 6, 14 ).

    Большинство ранних патологических последствий магния
    истощение — это неврологические или нервно-мышечные дефекты ( 12, 15 ), некоторые из которых
    вероятно, отражают влияние элемента на поток калия в тканях.
    Таким образом, снижение магниевого статуса вызывает анорексию, тошноту, мышечную
    слабость, вялость, шатание, а при длительном дефиците — похудание.
    Постепенно увеличивающиеся с тяжестью и продолжительностью истощения
    проявления гипервозбудимости, гипервозбудимости, мышечных спазмов и
    тетания, приводящая в конечном итоге к судорогам.Повышенная восприимчивость к
    аудиогенный шок часто встречается у экспериментальных животных. Сердечная аритмия и
    отек легких часто имеет фатальные последствия ( 12 ). Это было
    предположили, что неоптимальный магниевый статус может быть фактором этиологии
    ишемической болезни сердца и гипертонии, но необходимы дополнительные доказательства
    ( 16 ).

    Источники питания, абсорбция и
    экскреция магния

    Диетический дефицит магния степени, достаточной для
    спровоцировать патологические изменения редко.Магний широко распространен в растениях и
    продукты животного происхождения, а также геохимические и другие экологические переменные редко имеют
    основное влияние на его содержание в продуктах питания. Большинство зеленых овощей, семян бобовых,
    горох, бобы и орехи богаты магнием, а также некоторые моллюски, специи и
    соевая мука, каждая из которых обычно содержит более 500 мг / кг сырой массы.
    Хотя большинство нерафинированных злаков являются разумными источниками, многие очень
    рафинированная мука, клубни, фрукты и грибы, а также большинство масел и жиров способствуют
    мало диетического магния (<100 мг / кг живого веса) ( 17-19 ).Кукуруза
    мука, мука из маниоки и саго, а также шлифованная рисовая мука имеют чрезвычайно низкий
    содержание магния. Таблица 45 представляет репрезентативные данные для
    диетическое потребление магния младенцами и взрослыми.

    Таблица 45

    Типичные суточные дозы магния младенцами (6 кг) и
    взрослые (65 кг)

    Группа и источник поступления (справочная)

    Потребление магния, мг / сут а

    Младенцы: 750 мл жидкого молока или смеси в качестве единственного продукта питания.
    источник

    Грудное молоко

    Финляндия ( 17 )

    24 (23-25)

    США ( 11, 20 )

    23 (18-30)

    Соединенное Королевство ( 21, 22 )

    21 (20-23)

    Индия ( 23 )

    24 ± 0.9

    Формула

    США ( 11, 20 )

    30-52

    Великобритания (на основе сыворотки) ( 24 )

    30-52

    Великобритания (на основе сои) ( 24 )

    38-60

    Взрослые: обычные диеты

    Франция, мужчины ( 25 )

    369 ± 106

    Франция, женщины ( 25 )

    280 ± 84

    Великобритания, мужчины ( 26 )

    323

    Великобритания, женщины ( 26 )

    237

    США, мужчины ( 27, 28 )

    329

    США, женщины ( 27, 28 )

    207

    Индия ( 29 )

    300-680

    Китай, женщины ( 30 )

    190 ± 59

    232 ± 62

    333 ± 103

    a Среднее ± стандартное отклонение или среднее значение (диапазон).

    Исследования стабильных изотопов с 25 Mg и
    26 мг означает, что от 50 до 90 процентов маркированного
    магний из материнского молока и детской смеси может усваиваться младенцами
    ( 11, 20 ). Исследования с участием взрослых, потребляющих обычные диеты, показывают, что
    эффективность абсорбции магния может сильно варьироваться в зависимости от магния.
    впускной ( 31, 32 ). В одном исследовании 25 процентов магния абсорбировались, когда
    потребление магния было высоким по сравнению с 75 процентами, когда потребление было низким
    ( 33 ).В течение 14-дневного исследования баланса чистое поглощение 52 ± 8
    процент был зарегистрирован для 26 девушек-подростков, потребляющих 176 мг магния в день.
    ( 34 ). Хотя это потребление намного ниже рекомендованного в США диетического питания.
    пособие (RDA) для этой возрастной группы (280 мг / день), баланс магния оставался
    положительный результат и составлял в среднем 21 мг / день. Это предоставило один из нескольких наборов данных
    иллюстрируя гомеостатическую способность организма адаптироваться к широкому спектру
    колеблется в потреблении магния ( 35, 36 ).Поглощение магния, по-видимому,
    наибольшая в двенадцатиперстной и подвздошной кишках и возникает как при пассивном, так и при активном
    процессы ( 37 ).

    Высокое потребление пищевых волокон (40-50 г / день) с низким содержанием магния
    абсорбция. Вероятно, это связано с связывающим магний действием
    фитатный фосфор, связанный с волокном ( 38-40 ). Тем не мение,
    потребление продуктов, богатых фитатом и целлюлозой (обычно с высоким содержанием
    концентрации магния) увеличивает потребление магния, что часто компенсирует
    для уменьшения абсорбции.Эффекты диетических компонентов, таких как
    фитаты на абсорбцию магния, вероятно, критически важны только при низких
    прием магния. Нет убедительных доказательств того, что умеренное увеличение
    потребление кальция ( 34-36 ), железа или марганца ( 22 ) влияет на
    баланс магния. Напротив, высокое потребление цинка (142 мг / день) снижается.
    всасывание магния и способствуют сдвигу в сторону отрицательного баланса у взрослых
    мужчины ( 41 ).

    Почки играют очень важную роль в производстве магния.
    гомеостаз.Активная реабсорбция магния происходит в петле Генле.
    в проксимальном извитом канальце, и на него влияют как мочевые
    концентрации натрия и, вероятно, по кислотно-щелочному балансу ( 42 ). В
    последнее соотношение вполне может объяснить наблюдение из китайских исследований.
    те диетические изменения, которые приводят к увеличению pH мочи и снижению
    титруемая кислотность также снижает выход магния с мочой на 35 процентов, несмотря на
    заметное увеличение количества магния в рационе с растительным белком
    ( 30 ).Несколько исследований показали, что потребление кальция с пищей
    превышение 2600 мг / день ( 37 ), особенно если связано с высоким содержанием натрия
    потребления, способствуют сдвигу в сторону отрицательного баланса магния или усиливают его
    диурез ( 42, 43 ).

    Критерии оценки магния
    требования и надбавки

    В 1996 г. Шилс и Руде ( 44 ) опубликовали конструктивную
    обзор прошлых процедур, используемых для получения оценок потребности в магнии.Они подвергли сомнению аргументы многих авторов о том, что исследования метаболического баланса
    возможно, это единственные практичные неинвазивные методы оценки
    отношения потребления магния к статусу магния. В то же время они
    подчеркнули большой недостаток данных об изменениях в выделении магния с мочой.
    и на уровни магния в сыворотке, эритроцитах, лимфоцитах, костях и мягких тканях.
    ткани. Такие данные необходимы для проверки текущих предположений о том, что патологические
    реакции на снижение предложения магния маловероятны, если магний
    баланс остается относительно постоянным.

    Принимая во внимание недавний вывод, что многие оценки
    диетические потребности в магнии были «основаны на сомнительных и
    недостаточно данных »( 44 ), необходимо более тщательное изучение стоимости
    биохимических критериев определения адекватности магниевого статуса
    ( 13 ). Следует обратить внимание на эффекты изменения магния.
    потребление магния и креатинина с мочой ( 45 ), взаимосвязь
    между концентрациями магния-кальция и магния-калия в сыворотке крови ( 7,
    8
    ) и другие функциональные показатели магниевого статуса.

    Сметные надбавки в размере
    магний

    Недостаток исследований, на основе которых можно было бы получить оценки
    диетические нормы магния подчеркивали практически все
    агентства столкнулись с этой задачей. Одно агентство из Великобритании особенно прокомментировало
    о нехватке учебы с молодыми испытуемыми и обошли проблему
    противоречивые данные по работе с подростками и взрослыми из-за ограничения диапазона
    рассмотренных исследований ( 21 ).Использование экспериментальных данных практически идентично
    по сравнению с теми, которые используются для подробной критики основы оценок США (27),
    Научный комитет по продовольствию Европейских сообществ ( 46 ) не
    предлагать дозировки магния (или референтные дозы населения, PRI) из-за
    неадекватные данные. Вместо этого они предложили приемлемый диапазон доз для взрослых.
    150-500 мг / день и описал серию значений квази-PRI для определенного возраста
    группы, включая 30-процентное приращение, чтобы учесть индивидуальные вариации
    в росте.Заявления о приемлемых поступлениях оставляют неопределенность в отношении степени
    завышения производных рекомендованных доз.

    Сомнительно, есть ли более надежные оценки
    потребности в магнии могут производиться до тех пор, пока не будут подтверждены данные исследований баланса
    за счет использования биохимических показателей адекватности, которые могли бы выявить развитие
    проявлений неоптимального статуса. Такие индексы исследованы на предмет
    Например, Николс и др. . ( 14 ) в своих исследованиях
    метаболическое значение истощения запасов магния во время ПЭМ.Потеря мышечной массы и
    сывороточный магний был получен, если общее удержание магния в организме упало ниже 2
    мг / кг / день, после чего наблюдалось падение миофибриллярного отношения азота и коллагена
    мышц и падение содержания калия в мышцах. Восполнение тканевого магния
    Статусу предшествовало трехкратное увеличение содержания калия в мышцах. Это ускорилось
    на 7-10 дней со скоростью восстановления мышечной массы и состава, инициированной
    восстановление поставок азота и энергии младенцам ранее
    дефицитный.

    Неврологические признаки, такие как повышенная раздражительность, апатия, тремор,
    и случайная атаксия, сопровождающаяся низкой концентрацией калия и
    магний в скелетных мышцах и сильно отрицательный баланс магния были
    сообщается во многих других исследованиях дефицита калорийности белка у младенцев
    ( 47-49 ). Особого внимания заслуживают доказательства того, что все эти эффекты
    улучшается или устраняется увеличением перорального магния, в зависимости от специфики
    аномалии электрокардиографических профилей зубца Т у таких недоедающих
    субъектов ( 49 ).Доказательства того, что начальная скорость роста при реабилитации
    зависит от потребления магния с пищей, указывает на важность этого
    элемент для тех, кто вовлечен в этиологию синдромов PEM ( 31,
    50
    ).

    К сожалению, подробные исследования еще не проведены
    определить характер изменений в результате первичного дефицита диетических
    магний. Определение потребности в магнии должно по-прежнему основываться на
    ограниченная информация, предоставляемая методами баланса, которые дают мало или совсем не дают
    признаки реакции на недостаточное снабжение магнием, которое может вызвать
    скрытые патологические изменения.Таким образом, необходимо получить заверение в заявлении.
    диетических норм для магния в сообществах, потребляющих различные диеты
    широко по содержанию магния ( 29 ). Неадекватное определение нижнего
    приемлемые пределы потребления магния вызывают озабоченность в сообществах или
    люди, страдающие от недоедания или от более широкого разнообразия пищевых или
    другие заболевания, отрицательно влияющие на метаболизм магния ( 12, 51,
    52
    ).

    Получение скидок на
    магний

    Редкость, с которой дефицит магния развивается в
    младенцы, вскармливаемые грудным молоком, подразумевают, что содержание и физиологическая доступность
    Магний, содержащийся в грудном молоке, удовлетворяет потребности грудных детей.Прием
    материнское молоко от младенцев, вскармливаемых исключительно грудным молоком, в возрасте от 1 до 10 месяцев
    от 700 до 900 г / день как в промышленно развитых, так и в развивающихся странах
    ( 53 ). Если принять содержание магния в молоке 29 мг / л ( 11,
    54, 55
    ) поступление с молоком составляет 20-26 мг / сут, или примерно 0,04 мг / сут.
    мг / ккал.

    Магний из грудного молока всасывается в значительной степени.
    более высокая эффективность (около 80-90 процентов), чем у молочных смесей (около 55-75 процентов).
    процентов) или твердой пищи (около 50 процентов) ( 56 ), и такие различия
    необходимо учитывать при сравнении различных источников питания.Для
    Например, ежедневное потребление 23 мг с материнским молоком, вероятно, дает 18 мг
    доступный магний, количество, аналогичное предлагаемому 36 мг или более
    как удовлетворение потребностей маленьких детей, получающих смесь или другие продукты
    ( Таблица 46 ).

    Указание на вероятную потребность в магнии в других
    возраст может быть получен из исследований взаимосвязи магния и калия в мышцах.
    ( 58 ) и клиническое выздоровление детей раннего возраста, реабилитированных из
    недоедание с добавлением или без добавления магния в лечебных диетах.Николс и др. ( 14 ) показал, что 12 мг магния / день не были
    достаточно для восстановления положительного баланса магния, содержания магния в сыворотке или
    содержание магния и калия в мышцах детей, перенесших ПЭМ
    реабилитация. Мышечный калий был восстановлен до нормального уровня с помощью 42 мг магния в день.
    но потребовалось более высокое потребление магния с пищей, до 160 мг / день, чтобы
    восстановить мышечный магний до нормального уровня. Хотя эти исследования ясно показывают, что
    синергетические реакции роста с магнием в результате восстановления питания,
    они также указали, что устранение ранее существовавшего дефицита белка и энергии
    было предпосылкой к возникновению этого эффекта магния.

    Подобные исследования Caddell et al. ( 49, 50 ) также
    иллюстрируют второстепенное значение ускорения магния в клинических
    восстановление из ПЭМ. Они указывают на то, что длительное употребление диет с низким содержанием
    белок и энергия и с низким соотношением (<0,02) магния (в миллиграммах) к энергии (в килокалориях) может вызывать патологические изменения, которые реагируют на увеличение поступления магния с пищей. Примечательно, что из баланса исследования, направленные на изучение потребности в магнии, ни одно еще не включало процедуры с соотношением энергии магния <0.04 или индуцированный патологический ответы.

    Соотношение Mg = (ккал x 0,0099) — 0,0117 (SE ±
    0,0029) справедливо для многих обычных диет ( 59 ). Некоторые основные продукты питания в
    обычное употребление имеет очень низкое содержание магния; маниока, саго, кукурузная мука или
    кукурузный крахмал и полированный рис имеют низкое соотношение магния и энергии (0,003-0,02)
    ( 18 ). Их массовое использование заслуживает оценки общего диетического магния.
    содержание.

    Сообщалось, что все чаще и чаще
    проценты (т.е.г., <70 процентов) ( 25 ) лиц из некоторых сообществ
    в Европе потребление магния значительно ниже, чем оценки магния.
    требования получены в основном из источников в США и Великобритании ( 21, 27 ). Такой
    отчеты подчеркивают необходимость переоценки оценок по причинам, ранее
    обсуждалось ( 44 ).

    Необходимо учитывать оценки, представленные в рамках данной консультации.
    как предварительный. Пока не появятся дополнительные данные, эти оценки отражают
    рассмотрение опасений, что предыдущие рекомендации для магния
    переоценивает.Они больше учитывают изменения в росте, связанные с развитием.
    норма и в белке и потребности в энергии. При пересмотре данных, приведенных в
    в предыдущих отчетах ( 21, 27, 46 ) особое внимание было уделено
    данные баланса, предполагающие, что установленные экспериментальные условия
    предоставили разумную возможность для развития равновесия во время
    расследование ( 34, 60-62 ).

    Рекомендуемое потребление магния представлено в таблице .
    46
    вместе с указанием взаимосвязи каждой рекомендации
    к соответствующим оценкам средней потребности в диетическом белке, и
    энергия ( 19 ).

    Таблица 46

    Рекомендуемое потребление питательных веществ для магния (Mg) в
    миллиграммы (мг)

    Расчетная масса кг b

    РНИ

    Относительные степени впуска

    Возрастная группа a

    мг / сут

    Мг / кг

    мг / г белка

    мг / ккал / день

    Младенцы и дети

    0-6 месяцев

    Грудное молоко

    6

    26

    2.5

    0,05

    Состав для кормления

    6

    36

    6.0

    2,9

    0,06

    7-12 месяцев

    9

    54

    6.0

    3,9

    0,06

    1-3 года

    12

    60

    5,5

    4,0

    0,05

    4-6 лет

    19

    76

    4.0

    3,9

    0,04

    7-9 лет

    25

    100

    4,0

    3,7

    0,05

    Подростки, 10-18 лет

    женщины

    49

    220

    4.5

    5,2

    0,10

    Мужчины

    51

    230

    3,5

    5,2

    0,09

    Взрослые, 19-65 лет

    женщины

    55

    220

    4.0

    4,8

    0,10

    Мужчины

    65

    260

    4,0

    4,6

    0,10

    65+ лет

    женщины

    54

    190

    3.5

    4,1

    0,10

    Мужчины

    64

    224

    3,5

    4,1

    0,09

    a Без прибавки по беременности; С шагом 50 мг / день
    для кормления грудью.
    b Предполагаемая масса тела для возрастных групп, рассчитанная
    интерполяция ( 57 ).
    c Потребление на грамм рекомендуемого потребления белка для
    возраст испытуемого ( 21 ).
    d Потребление на килокалорию, расчетное среднее
    требование ( 21 ).

    Детальные исследования экономии магния при недоедании
    и последующая терапия, с добавлением магния или без него, обеспечивают
    разумные основания, что содержащиеся здесь диетические рекомендации по магнию для
    маленькие дети реалистичны.Данные для других возрастов более скудны и
    ограничивается исследованиями баланса магния. Некоторые обратили мало внимания на
    влияние изменений в содержании магния в пище и эффектов
    скорость роста до и после полового созревания от нормы магния-зависимых
    функции.

    Предполагается, что за время беременности плод накапливает 8
    мг и придатки плода накапливают 5 мг магния. Если предположить, что это
    диетический магний усваивается с 50-процентной эффективностью, требуется 26 мг
    при беременности 40 недель (0.09 мг / день), вероятно, можно компенсировать
    приспособление. На период лактации предусмотрена норма диетического магния в размере 50-55 мг / сут.
    для секреции молока, содержащего 25-28 мг магния ( 21, 64 ). An
    для всех твердых диет предполагается эффективность абсорбции 50 процентов; данные не
    достаточно, чтобы учесть неблагоприятное влияние фитиновой кислоты на магний
    абсорбция из рациона с высоким содержанием клетчатки или диеты с высоким содержанием зернобобовых.
    Неудивительно, что несколько репрезентативных диетических анализов, представленных в
    Таблица 45 не удовлетворяет эти надбавки.Несколько исключений,
    намеренно выбраны для включения, это предельные дозы (232 ± 62 мг)
    из 168 женщин округа Чангл и меньшее потребление (190 ± 59 мг)
    Опрошено 147 женщин из уезда Туоли, Китай ( 30 ).

    Верхние допустимые пределы магния
    потребление

    Магний из пищевых источников относительно безвреден.
    Загрязнение продуктов питания или воды солью магния, как известно,
    вызывают гипермагниемию, тошноту, гипотонию и диарею.Доза 380 мг
    магний в виде хлорида магния вызывает такие симптомы у женщин. Верхние пределы
    65 мг для детей в возрасте 1-3 лет, 110 мг для 4-10 лет и 350 мг для
    подросткам и взрослым предлагается в качестве допустимых пределов содержания
    растворимый магний в пищевых продуктах и ​​питьевой воде ( 63 ).

    Связь с предыдущим
    оценки

    Рекомендуемая доза для младенцев в возрасте 0-6 месяцев составляет
    учет различий в физиологической доступности магния из
    материнское молоко по сравнению с детскими смесями или твердой пищей.С
    исключение из канадских оценок RNI, которые составляют 20 мг / день для детей от 0 до 4 месяцев.
    и 32 мг / день для детей в возрасте 5-12 месяцев ( 64 ), по другим национальным оценкам
    рекомендуют потребление в качестве RDA или RNI, которые значительно превышают пропускную способность
    кормящая мать снабжает потомство магнием.

    Рекомендации для других возрастов субъективно основаны на
    отсутствие каких-либо доказательств того, что дефицит магния пищевого происхождения имеет
    произошло после употребления ряда диет, иногда
    меньше, чем рекомендации RDA США или Великобритании RNI, основанные на оценках среднего
    потребность в магнии 3.4-7 мг / кг массы тела. Представленные рекомендации
    при этом предположим, что потребности в магнии плюс запас примерно 20
    процентов (чтобы учесть методологическую вариативность), вероятно, достигаются путем разрешения
    примерно 3,5-5 мг / кг от предподросткового возраста до зрелости. Это предположение
    дает оценки, практически идентичные таковым для Канады. Выражается как магний
    пособие (в миллиграммах), деленное на запас энергии (в килокалориях) (
    последнее основано на рекомендациях по энергетике из оценок Великобритании ( 21 ), все
    рекомендации Таблица 46 превышают предварительную оценку
    критическое минимальное отношение 0.02.

    Понятно, что спрос на магний, вероятно, снизится в
    поздняя зрелость, поскольку потребности в росте снижаются. Однако разумно
    ожидать, что эффективность всасывания магния у пожилых людей снижается.
    предметы. Вполне возможно, что рекомендации для пожилых людей слишком щедры.
    субъектов, но данных недостаточно, чтобы поддержать более обширное сокращение, чем
    что указал.

    Будущие исследования

    Необходимо более тщательное изучение биохимических
    изменения, которые развиваются по мере снижения статуса магния.Ответы на магний
    потребление, которое влияет на патологические эффекты, возникающие в результате нарушений в
    Следует изучить утилизацию калия, вызванную низким содержанием магния. Они вполне могут
    обеспечить понимание влияния статуса магния на скорость роста и
    неврологическая целостность.

    Более подробное исследование влияния статуса магния на
    эффективность лечебных мероприятий при реабилитации от ПЭМ составляет
    нужный. Значение магния в этиологии и последствиях ПЭМ
    у детей требует уточнения.Утверждает, что восстановление белка и энергии
    поставка ухудшает неврологические особенности PEM, если статус магния не
    улучшенная приоритетность расследования. Неспособность прояснить эти аспекты может
    продолжают скрывать некоторые из наиболее важных патологических особенностей
    расстройство питания, при котором уже существуют доказательства причастности
    дефицит магния.

    Список литературы

    1. Виддоусон, Э.М., Маккэнс, Р.А. И спрей, C.M.
    1951 г.Химический состав человеческого тела. Clin. Sci. , 10:
    113-125.

    2. Forbes, G.B. 1987. Состав человеческого тела: рост,
    старение, питание и активность. Нью-Йорк. Springer-Verlag.

    3. Schroeder, H.A., Nason, A.P. & Tipton, I.H.
    1969. Незаменимые металлы в человеке: магний. J. Chronic. Дис., 21:
    815-841.

    4. Heaton, F.W. 1976. Магний в качестве промежуточного звена.
    метаболизм. В: Магний в здоровье и болезнях .Канатин М., Силиг М.
    ред. С. 43-55. Нью-Йорк. СП Медицинские и научные книги.

    5. Webster, P.O. 1987. Магний. Am. J. Clin.
    Nutr.,
    45: 1305-1312.

    6. Waterlow, J.C. 1992. Protein Energy
    Недоедание
    . Лондон, Эдвин Арнольд.

    7. Classen, H.G. 1984. Магний и калий.
    депривация и пищевые добавки у животных и человека: аспекты с учетом
    кишечная абсорбция. Магний , 3: 257-264.

    8. Аль-Гамди, С.М., Камерон, Е.С. и Саттон, Р.А.
    1994. Дефицит магния: патофизиологический и клинический обзор. Am. Дж.
    Kidney Dis.,
    24: 737-754.

    9. Брейбарт, С., Ли, Дж. С., МакКорд, А. и Форбс,
    G.
    1960. Связь возраста с радиоактивным магнием в кости. Proc. Soc. Exp. Биол.
    Med.
    , 105: 361-363.

    10. Rude, K.K. & Olerich, M. 1996. Магний
    дефицит: возможная роль в остеопорозе, связанном с чувствительностью к глютену
    энтеропатия. Остеопорос. Int., 6: 453-461.

    11. Lonnerdal, B. 1995. Магниевое питание младенцев.
    Магний. 8: 99-105.

    12. Шилс М.Е. 1988. Манний в здоровье и болезнях.
    Annu. Revs Nutr., 8: 429-460

    13. Гибсон, Р.С. 1990. Принципы питания
    оценка. Нью-Йорк, издательство Оксфордского университета.

    14. Николс Б.Л., Альварадо Дж., Хазелвуд К.Ф. И Витери
    F.
    1978.Добавка магния при белково-калорийной недостаточности. Am. Дж.
    Clin. Nutr.,
    31: 176-188.

    15. Shils, M.E. 1969.. Экспериментальный человеческий магний
    истощение. Медицина , 48: 61-85.

    16. Elwood, P.C. 1994. Железо, магний и ишемия
    сердечное заболевание. Proc. Nutr. Soc., 53: 599-603.

    17. Koivistoinen, P. 1980. Минеральное содержание финского языка
    продукты. Acta Agric. Сканд. 22: 7-171.

    18. Пол, А.А. И Саутгейт, D.A.T. 1978.
    Состав продуктов.
    Лондон. HMSO.

    19. Тан С.П., Венлок Р.В. и Басс Д.Х. 1985.
    Продукты для иммигрантов: 2 и Дополнение к Составу продуктов питания .
    Лондон. HMSO.

    20. Lonnerdal, B. 1997. Влияние молока и молока
    компоненты на усвоение кальция, магния и микроэлементов в младенчестве.
    Physiol.Revs., 77: 643-669.

    21. Департамент здравоохранения. 1991. Диетические ссылки
    Значения пищевой энергии и питательных веществ для Соединенного Королевства. Rep ort о здоровье
    и Социальные темы № 41.
    Лондон. HMSO.

    22. Вискер, Э., Нагель, Р., Тамуджая, Т.К. И Фельдхейм,
    W.
    1991. Кальций, магний, цинк и железо у молодых женщин. Am. Дж.
    Clin. Nutr.,
    54: 533-559.

    23. Белавады, Б. 1978.Содержание липидов и микроэлементов
    грудного молока. Acta Pediatrica Scand ., 67: 566-9

    24. Holland, B., Unwin, I.D. И Басс, Д. Х. 1989.
    Молочные продукты и яйца. 4 th Дополнение к Состав
    Еда.
    McCance R.A., Widdowson, E.M. Королевское химическое общество, Министерство
    Сельское хозяйство, рыболовство и еда, Лондон.

    25. Галан П., Презиози П., Дурлах В., Валейш П.,
    Рибас, Л., Бузид, Д., Favier, A. & Heraberg, S.
    1997. Диетический магний.
    потребление среди взрослого французского населения. Магний , 10: 321-328.

    26. Грегори, Дж., Фостер, К., Тайлер, Х. и Уайзман,
    М.
    1990. Диета и диетологическое исследование британских взрослых. Лондон,
    HMSO.

    27. Совет по продовольствию и питанию / Национальные исследования
    Совет.
    1989. Рекомендуемые нормы диеты. 10 -е издание .
    Вашингтон, Национальная академия прессы.

    28. Аноним. 1997. Кальций и родственные ему питательные вещества.
    Nutr. Revs., 55: 335-341.

    29. Парр, Р.М., Кроули, Х., Абдулла, М., Айенгар, Г.В.
    & Kumpulainan, J.
    1992. Потребление микроэлементов с пищей.
    Глобальный обзор литературы за период 1970–1991 гг. Сообщить НАХРЕС.
    Вена. Международное агентство по атомной энергии.

    30. Ху, Дж.Ф., Чжао, Х-Х. Парпия, Б. и Кэмпбелл,
    Т.C.
    1993. Потребление с пищей и экскреция с мочой кальция и кислот: a
    поперечное исследование женщин в Китае. Am. J. Clin. Nutr., 58:
    398-406.

    31. Спенсер, Х., Лесняк, М. и Гаца, К.А., Осис, Д.
    И Лендер, М.
    1980. Абсорбция и метаболизм магния у пациентов с
    хроническая почечная недостаточность и у пациентов с нормальной функцией почек.
    Gastroenterol., 79: 26-34.

    32. Seelig, M.S. 1982.Потребность в магнии у человека
    питание. J. Med. Soc NJ., 70: 849-854.

    33. Schwartz, R., Spencer, H. & Welsh, J.H. 1984.
    Поглощение магния у людей. Am. J. Clin. Nutr., 39:
    571-576.

    34. Андон М.Б., Ильич Ю.З., Цагорнис и Маткович,
    V.
    1996. Баланс магния у девочек-подростков, потребляющих мало или
    высококальциевая диета. Am. J. Clin. Nutr., 63: 950-953.

    35.Абрамс, С.А., Грусак, М.А., Stuff, J. &
    О’Брайен, К.О.
    1997. Баланс кальция и магния в возрасте 9-14 лет.
    дети. Am. J. Clin. Nutr., 66: 1172-1177.

    36. Сойка, Дж., Вастни, М., Абрамс, С., Льюис, С.Ф.,
    Мартин Б., Уивер С. и Пикок М.
    1997. Кинетика магния в
    девочки-подростки, определяемые с помощью стабильных изотопов: эффекты высоких и низких
    потребление кальция. Am. J. Physiol., , 273-42: R710-R715.

    37.Грегер, Дж. Л., Смит, С. А., Снедекер, С. М.
    1981. Влияние диетического кальция и фосфора на магний, марганец и селен.
    у взрослых самцов. Nutr. Res., , 1: 315-325.

    38. McCance, R.A. & Widdowson, E.M. 1942. Минерал
    метаболизм на дефитинизированном хлебе. J. Physiol., 101: 304-313.

    39. McCance, R.A. & Widdowson, E.M. 1942. Минерал
    метаболизм у здоровых взрослых людей на диете из белого и черного хлеба. Дж.
    Physiol.,
    101: 44-85.

    40. Kelsay, J.L. Bahall, K.M. И Пратер, Э. 1979.
    Влияние клетчатки из фруктов и овощей на метаболические реакции человека
    предметы. Am. J. Clin. Nutr., 32: 1876-1880.

    41. Спенсер, Х., Норрис, К. И Уильямс, Д. , 1994.
    Ингибирующее действие цинка на баланс и абсорбцию магния у человека. J. Am.
    Coll. Nutr.,
    13: 479-484.

    42.Куарм, Г.А. И диски, J.H. 1986. Физиология.
    почечной обработки магния. Renal Physiol., 9: 257-269.

    43. Kesteloot, H. & Joosens, J.V. 1990. The
    взаимосвязь между потреблением пищи и экскрецией натрия, калия с мочой,
    кальций и магний. J. Hum. Hypertens., 4: 527-533.

    44. Shils, M.E. & Rude, R.K. 1996. Обсуждения
    и оценка подходов, конечных точек и парадигм магниевого диетического питания.
    рекомендации. J. Nutr., 126 (9 приложений): 2398S-2403S.

    45. Матос, В., ван Мелле, Г., Булат, О., Маркерт, М.,
    Bachman, C. & Guignard, J.P.
    1997. Фосфатный креатинин мочи.
    соотношения кальция / креатинина и магния / креатинина у здорового педиатра
    численность населения. J. Pediatr., 131: 252-257.

    46. Научный комитет по пищевым продуктам. 1993. Питательные вещества и
    Потребление энергии для Европейского сообщества. Отчет Научного комитета
    для продуктов питания, тридцать первая серия
    .Европейская комиссия, Брюссель.

    47. Montgomery, R.D. 1960. Метаболизм магния в
    детское белковое недоедание. Ланцет , 2: 74-75.

    48. Linder, G.C., Hansen, D.L. И Карабус, К. 1963.
    Метаболизм магния и других неорганических катионов и азота при острой
    квашиоркор. Педиатрия , 31: 552-568.

    49. Caddel, J.L. 1969. Дефицит магния в
    белково-калорийное недоедание; последующее исследование. Ann N Y Acad Sci., 162:
    874-890.

    50. Caddell, J.L. & Goodard, D.R. 1967. Учеба в
    белково-калорийная недостаточность: I. Химические доказательства дефицита магния.
    N. Engl. J. Med., 276: 533-535.

    51. Браутбар Н., Рой А. и Хом П. 1990.
    Гипомагниемия и гипермагниемия. В: Металлы в биологических системах
    26 Магний и его роль в биологии, питании и физиологии.С. 215-320.
    Редакторы, Sigel, H., Sigel, A. New York, Dekker.

    52. Elin, R.J. 1990. Оценка магниевого статуса.
    в людях. В: Металлы в биологических системах -26 Магний и его роль в
    биология, питание и физиология. Редакторы: Sigel, H., Sigel, A. p 579-596. Новый
    Йорк, Деккер.

    53. Всемирная организация здравоохранения. 1998. Дополнительный
    кормление детей раннего возраста в развивающихся странах
    . Женева, ВОЗ.

    54. Айенгар, Г.В. 1982. Элем энтальный состав
    Человеческое и животное молоко.
    IAEA-TECDOC-296 Международное агентство по атомной энергии,
    Вена.

    55. Лю, Ю.М.П., ​​Нил, П., Эрнст, Дж., Уивер, К., Ричард,
    К., Смит, Д.Л. & Lemons, J.
    1989. Поглощение кальция и магния.
    из обогащенного грудного молока младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Pediatr Res.,
    25: 496-502.

    56. Lonnerdal, B. 1977.Влияние молока и молока
    компоненты на кальций, магний и всасывание микроэлементов в младенчестве.
    Physiol. Revs., 77: 643-669.

    57. ФАО. 1988. Потребности в витамине А, железе,
    фолиевая кислота и витамин B 12 .
    FAO Nutrition Series No. 23. Rome, Food.
    и Сельскохозяйственная организация.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *