Дефицит железа: Дефицит железа: чем опасен и как лечить?, читать, скачать

Принимайте пищевые добавки железа (аптечные витамины и минералы), только если доктор рекомендует.

Любые синтетические витамины и минералы, как правило, следует принимать только в крайней стадии по рекомендации врача, когда невозможно устранить дефицит за счет корректировки диеты.

Если вы принимаете пищевые добавки железа, то запивайте их апельсиновым соком или другими содержащими витамин С напитками/продуктами.

Иногда употребление железа в виде добавок сопровождается неприятными побочными эффектами: боли в желудке, диарея, понос, черный стул, запор, изжога.

Если вы замечаете у себя симптомы дефицита железа, то проконсультируйтесь с врачом. Употребляйте больше продуктов богатых железом и витамином С, в крайней стадии — аптечные витамины минералы

Рекомендуем: Как набрать мышечную массу/похудеть? Самый главный принцип

Заключение

Анемия по причине дефицита железа — самая распространенная форма анемии.

Недостаток железа может проявляться в явных симптомах, а может и не проявляться никак. Во многом это определяется степенью нехватки.

Характерные симптомы дефицита железа включают повышенную утомляемость, бледность кожи, заметное сердцебиение, головные боли и головокружение, одышку, сухую и поврежденную кожу, болезненные и отечные язык и рот, слоящиеся деформированные ногти.

В случае, если вам кажется, что у вас дефицит железа, не ставьте диагноз самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Чаще всего нехватку железа можно легко устранить корректировкой диеты, употребляя в пищу больше продуктов, содержащих железо.

Считаешь это важным? Поделись с друзьями!

признаки и способы решения проблемы

Железо является важнейшим микроэлементом, необходимым для нормальной работы щитовидной железы, полноценного обмена веществ и регуляции уровня гемоглобина в крови. Но основной его функцией является доставка кислорода ко всем тканям и органам. Удивительно, но многие из тех, кто отчаянно борется с лишним весом, не могут избавиться от жировых отложений именно по причине дефицита железа. Чем больше такие люди прилагают усилий к нормализации веса, тем больше они поправляются.

В здоровом организме всегда имеется запас железа, который составляет порядка 4 мг. Большая часть этого микроэлементы содержатся в крови, также микроэлемент присутствует в костях, селезенке и печени. Но, к сожалению, каждый день уровень железа снижается естественным образом за счет потоотделения, шелушения кожи и ежемесячной кровопотери у женщин. Для полноценной работы организма следует регулярно пополнять запасы железа. Сделать это можно с помощью сбалансированного питания.

Признаки нехватки железа

Основными признаками, указывающими на дефицит этого микроэлемента, являются:

• быстрая утомляемость;
• учащенное сердцебиение даже после незначительной физической нагрузки;
• частые головокружения;
• периодическое онемение конечностей;
• проблемы со сном;
• частые инфекционные и простудные заболевания;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• затруднительное глотание пищи;
• изменение вкусовых предпочтений и обоняния;
• повышенная ломкость ногтей;
• сухость, ломкость и выпадение волос, а также появление седины в молодом возрасте;
• проблемы с кожей.

Точно определить, что причиной проблем со здоровьем является именно нехватка железа, удастся с помощью лабораторного анализа крови. Признаком дефицита этого микроэлемента является низкий гемоглобин, то есть если у мужчин показатель будет менее 130 г/л, а у женщин – менее 120 г/л и ферритин. Ферритин содержит 15-20% общего железа в организме. Функция ферритина — создание запасов железа и быстрая его мобилизация в зависимости от потребности. Накапливается в органах депо — в печени, селезенке и костном мозге.

Самый информативный индикатор запасов железа в организме, основная форма депонированного железа  (ферритин). Норма ферритина в крови для взрослых мужчин — 20 — 250 мкг/л. Для женщин норма анализа крови на ферритин — 10 — 120 мкг/л.

Подготовка к анализу: Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Уровень гемоглобина 100 г/л не критический, но в данном случае обязательно стоит включить в рацион продукты, содержащие железо. Если показатель будет ниже ста, это свидетельствует о развитии анемии, а это заболевание требует длительного лечения, поэтому не запускайте ситуацию до такой степени и предпринимайте меры при появлении первых признаков железодефицита.

Как восполнить нехватку железа

Многим кажется, что восполнить нехватку данного микроэлемента очень просто, если включить в рацион железосодержащие продукты. Но на самом деле не все так легко. Обязательно необходимо обращать внимание на совместимость продуктов.

К примеру, активному усвоению железа препятствуют продукты, которые содержат танин, полифенолы и кальций. То есть вместе с железосодержащими продуктами не стоит употреблять молочную продукцию, обогащенную кальцием. Также не стоят часто употреблять кофе, поскольку кофеин препятствует усвоению железа. Аналогичная ситуация и с крепким чаем, если вы хотите получать достаточное количество железа из содержащих его продуктов, то потребление чая придется ограничить. опубликовано econet.ru.

Подписывайтесь на наш youtube канал!

Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь! 

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

Железодефицит: причины, последствия и лечение

В статье мы расcкажем:

1. Основные функции железа в организме
2. Гемовое и негемовое железо
3. Метаболизм железа
4. Гепсидин и инфекционный процесс
5. Симптомы железодефицита
6. Тест на гипоксию
7. Причины дефицита железа
8. Стадии железодефицита
9. Диагностика железодефицита
10. Препараты для лечения
11. Кофакторы усвоения железа
12. Суточная норма железа

В природе нет металла капризней, чем железо, а повести грустнее, чем его латентный дефицит. Любые повреждения слизистой желудка, гастрит, язвы, эрозии, гипоацидность (секреции соляной кислоты), и новая подружка-анемия радостно бежит собираться на первое свидание.

Почему так много времени и внимания уделяется диагностике железодефицита, а его восполнение всегда составляет первую линию лечения? Давайте разбираться.

Биологическая роль железа

1. 
   Входит в состав гемоглобина (62% от общего количества железа в организме). Это сложного соединение, состоящее из двух частей: собственно белковой и гема (комплекса железа и четырёх пиррольных колец порфирина). Уникальности, заключающейся в способности захватывать и отдавать клеткам молекулярный кислород, его строению придаёт именно железо.

   
   Кроме того, гемоглобин образует соединение и с углекислым газом (СО2), транспортируя его из клеток обратно к альвеолам легочной ткани, и с угарным газом ― это уже патологический комплекс.

   
   В мышечной ткани похожий белок ―миоглобин (8% всех запасов железа в организме) ― создаёт резервные запасы кислорода, восполняя его временную нехватку при активном сокращении скелетных и сердечных мышц.

2. 
   В молекуле цитохромов также присутствуют атомы железа ― в частности, Cyp P50 (цитохром Р450), обеспечивающий первую фазу детоксикации в печени ― несколько «парадоксальную»: токсины, эстрогены, нейромедиаторы, лекарства и другие поступающие в организм ксенобиотики в результате ряда биохимических преобразований, становятся ещё более опасными и активными за счёт увеличения полярности их молекул.

   
   У пациентов с железодефицитной анемией нарушено, в целом, выведение токсических продуктов из организма: вторая и третья фазы попросту невозможны в условиях отсутствия первой.

3. 
   Ферменты каталаза и пероксидаза ― одни из главных защитников митохондрий от неустанно образующихся свободных радикалов, тоже содержат железо.

   
   Их функция ― расщеплять перекись водорода ― неизменный «побочный» продукт транспорта электронов по дыхательной цепи ― в сущности, того самого процесса, обеспечивающего получение энергии (в виде АТФ, известного всем со времён школьных уроков по биологии).

4. 
   Рибонуклеотидредуктаза, геликазы, нуклеазы, гликозилазы ― ферменты синтеза и репарации ДНК используют в качестве незаменимого кофактора железа.

   
   

5. 
   Лактоферрин ― белок, обладающий антимикробными свойствами. Обнаружен в слезах, молоке, слюне и других биологических жидкостях человеческого тела.

   
   Он конкурирует с патогенными бактериями за железо, поглощая последнее. Недавние исследования показывают также его бактериоцидную роль ― способность растворять клеточную стенку (а точнее липополисахарид) грамотрицательных микроорганизмов.

   
   Кроме этого, железо регулирует специализацию таких клеток иммунной системы, как нейтрофилы и Т-лимфоциты, являясь, таким образом, одним из важных элементов в звеньях гуморального и клеточного иммунитета.

   
   Нельзя не упомянуть и такой белок острой фазы (его секреция повышается при воспалительных процессах в организме), как трансферрин ― о нём, впрочем, поговорим более подробно немного позже, в разделе диагностики.

6. 
   Нарушение метаболизма железа, связанное с повреждением клеток и окислительным стрессом, ― распространенное явление при многих нейродегенеративных расстройствах, таких как: болезни Альцгеймера, Паркинсона, Хантингтона.

   
   Железо играет решающую роль в поддержании нормальных физиологических функций в нервной ткани мозга благодаря своему участию в таких жизненно важных процессах, как:

   • 
     Митохондриальное (оно же ― внутриклеточное) дыхание.

   • 
     Синтез миелина — изолирующей оболочки отростков нейронов благодаря которой многократно увеличивается скорость проведения импульса.

   • 
     Синтез и дальнейшие метаболические превращения нейромедиаторов.

   
   

   
   В случае дефицита железа у плода, отмечается отрицательное влияние на процессы миелинизации нервных волокон, психомоторные и когнитивные функции, формирование синапсов между нейронами.

   
   

7. 
   Поддержание энергетических потребностей всего организма.

   
   Истощение внутриклеточных запасов железа приводит к гибели клеток путём апоптоза ― запрограммированной смерти, сравнимой, в некотором роде, с самоубийством.

   
   Интересно, что это микроэлемент играет одну из ключевых ролей в патогенезе ВИЧ-инфекции, а также течении гепатита С ― оба заболевания характеризуются менее благоприятным прогнозом при увеличении содержания железа в сыворотке.

8. 
   Железо необходимо для синтеза дофамина ―гормона, что отвечает за мотивацию и достижение целей, за «букетный период» отношений и воздушные замки, что возводятся в мыслях.

Гемовое и негемовое железо

Железо из пищевых продуктов поглощается слизистой кишечника из двух отдельных пулов: гемового и негемового.

Гемовое железо, полученное из гемоглобина и миоглобина продуктов животного происхождения, хорошо усваивается (на 25-30% по сравнению с 2-8% негемового) и в гораздо меньшей степени подвержено подавляющему действию со стороны различных факторов ― именно поэтому люди на традиционном питании, употребляющие мясо, в меньшей степени подвержены рискам развития железодефицита, чем вегетарианцы.

В растительной пище ― овощах и злаках ― содержатся вещества, подавляющие всасывание этого минерала (например, фосфаты). Также есть немало исследований о неблагоприятном влиянии пищевых волокон на его усвоение. Дело в том, что клетчатка практически не переваривается пищеварительными ферментами ― железо фиксируется на ней и транзитом выводится вместе с калом.

Источники гемового железа:

1. 
   Свиная печень (20 мг на 100 г продукта)

2. 
   Куриная печень (17 мг/100 г)

3. 
   Желток куриного яйца (6 мг/100 г)

4. 
   Говяжья печень (6.9 мг/100 г)

5. 
   Устрицы (6 мг/100 г)

Источники негемового железа:

1. 
   Чечевица (12 мг/100 г)

2. 
   Пшеничные отруби (11 мг/100 г)

3. 
   Соевые бобы (9.5 мг/100 г)

4. 
   Горох (7 мг/100 г)

5. 
   Маш (6 мг/100 г)

6. 
   Арахис (4.5мг/100 г)

Метаболизм железа

Организм человека НЕ способен синтезировать железо. Изначально, ребёнок получает его от матери ― через плаценту. Именно поэтому у недоношенных детей, при преждевременной перевязке пуповины, а также при многоплодности может и будет с большой вероятностью наблюдаться железодефицит.

Затем, после рождения оно поступает сперва из лактоферрина (белка, играющего важную роль в поддержании гуморального иммунитета) молока, потом ― за счёт гемового железа и того, что содержится в растительных продуктах.

У взрослых уровень этого микроэлемента поддерживается в стандартном диапазоне: 4-5 г.

Ежедневно, при отсутствии каких-либо патологических процессов человек теряет до 2.5 мг от общего запаса железа: с потоотделением, калом, слущивающимся эпителием кожных покровов.

Рекомендуем

«Метаболический синдром: причины, симптомы, лечение и профилактика»
Подробнее

При этом в двенадцатиперстной кишке, примерно 1-2 мг железа (перешедшее из трёхвалентной формы, в которой оно находится в пищевых продуктах, в двухвалентную под действием фермента оксидоредуктазы; в этом процессе немалую роль играет также витамин С всасывается ― таким образом, потери компенсируются.

Аскорбиновая, лимонная, янтарная кислоты (поддерживают его в двухвалентной форме), цистеин, сорбит и никотинамид усиливают абсорбцию железа, в то время как фосфаты, карбонаты, оксалаты, танины (содержатся в чае), растительные волокна, фенольные соединения в кофе и какао, фитаты (в злаковых, семенах, орехах) и молочные продукты (в составе кальций) подавляют.

На всасывание влияют, в основном, три следующих процесса:

1. 
   Резервный запас железа в организме ― при его истощении абсорбция увеличивается.

2. 
   Эритропоэз ― в независимости от состояния депо железа, его всасывание будет усиливаться при активном кроветворении.

3. 
   Недавний приём этого минерала ― при поступлении железа с пищей, его абсорбция снижается в течение нескольких дней.

Из кишечника железо в комплексе с белком-переносчиком трансферрином распределяется: одна часть будет поступать в красный костный мозг ― к месту синтеза новых форменных элементов крови, а другая ― запасаться в тканях (преимущественно печени, селезёнке, мышцах) в соединении с ферритином и гемоседерином.

Трансферрин, помимо своей транспортной функции, выполняет ряд других, не менее значимых: связывая железо, он предохраняет его различных окислителей (перекиси, свободных радикалов) и лишает микроорганизмы, конкурирующие за этот микроэлемент с нашим телом, возможности его использовать в процессе их жизнедеятельности.

Когда срок жизни эритроцитов подходит к концу (циркулируют они, в среднем, в течение 3-4 месяцев), они отправятся в места так называемых кладбищ ― в селезёнку и печень. Здесь и произойдёт разрушение гемоглобина, и освободившееся железо вновь будет образовывать связь с трансферрином, отправляясь повторно в места кроветворения.

Для чего необходима такая рециркуляция? Дело в том, что процесс эритропоэза ― образования красных кровяных телец, требует около 20-30 мг железа в сутки, в то время, как в организм поступает всего 1-2 мг.

Есть ещё один не менее важный регулятор метаболизма этого минерала ― гепсидин. Это гормон продуцируется печенью, и его основная задача ― подавление белка, ответственного за экспорт железа (ферропротеина) из клеток кишечника, печени и иммунной системы (макрофагов) в плазму. Таким образом, в физиологических условиях при повышении уровня железа в крови, увеличивается синтез гепсидина, что приводит к накоплению данного микроэлемента внутри клеток.

Проводились весьма интересные эксперименты: так, учёными было установлено, что у лабораторных мышей с повышенной экскрецией гепсидина, всё потомство почти сразу после рождения погибало от тяжёлой железодефицитной анемии ― это натолкнуло их на мысль о негативной роли этого гормона в механизмах транспорта железа от матери к плоду через плаценту, а также о подавлении им всасывания этого минерала из кишечника.

Гепсидин и инфекционный процесс

Инфекционные агенты, включая элементы клеточной стенки бактерий (липополисахариды) воздействуют на макрофаги (клетки иммунной системы) , запуская продукцию сигнальной молекулы ― интерлейкина-6. Последний, в свою очередь, стимулирует синтез гепсидина.

Это будет приводить к торможению эритропоэза по причине истощения запасов железа, а также подавления его абсорбции в двенадцатиперстной кишке. Таким образом, этот гормон является ключевой структурой в механизме развития АНЕМИИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ― она по распространенности в мире уступает только железодефицитной.

Мутация в гене tmprss6, который регулирует синтез белка матрипаза-2, отвечающего за уменьшение образования гепсидина (и соответственно, увеличения всасывания железа в тонком кишечнике) приводит к развитию не устраняющейся медикаментозно анемии. Её назвали рефрактерной.

Интересно, что первоначально опыт проводился на мышах: отключив им вышеупомянутый ген, учёные наблюдали значительное уменьшение числа циркулирующих эритроцитов, а также их размеров (в норме диаметр красных кровяных телец равен семи нанометров).

Проведение этого исследования пускай и не повлекло за собой точное установление методов лечения таких пациентов, но всё же отчасти объяснило отсутствие у них положительных изменений при приёме таблетированных препаратов железа — как раз им и рекомендуется внутривенное введение.

Дефицит железа проявляется:

1. 
   Развитием гипохромной анемии.

2. 
   Сидеропеническим синдромом, характеризующимся:

   • 
     сухостью кожи;

   • 
     выпадением волос;

   • 
     жжением языка;

   • 
     извращением вкуса;

   • 
     изменением обоняния: появляется пристрастие к запахам ацетона, выхлопных газов, лака;

   • 
     стоматитом;

   • 
     диспептическим синдромом.

3. 
   Снижением работоспособности мышц (из-за уменьшения содержания миоглобина) ― в том числе и сердечной.

4. 
   Расстройствами кровообращения.

5. 
   Невротическими реакциями.

6. 
   Хрупкостью ногтевых пластин, поперечная исчерченность больших пальцев.

7. 
   Синдромом Пламмера-Винсона (перепонка пищевода).

8. 
   Атрофией вкусовых сосочков языка.

9. 
   Мушками перед глазами.

10. 
    Учащённым сердцебиением.

11. 
    Ранками («заедами») в углах рта.

12. 
    Синдромом беспокойных ног.

13. 
    Усталостью, бледной кожей и другими симптомами гипоксии.

Быстрый тест на гипоксию

Гипоксия ― состояние кислородного голодания клеток. Как известно, транспортирует этот газ от альвеол лёгких к тканям именно гемоглобин. Снижается его количество при недостаточном потреблении белка, дефицитах железа, витаминов В9 и В12.

Помимо лабораторной диагностики, предлагаем вам пройти дома простой, но достаточно информативный тест: придавите на несколько секунд ногтевую пластину ― она должна побелеть. Затем отпустите и пронаблюдайте: если через 2-3 секунды возвращается нормальный розовый цвет, то с кровоснабжением расположенных на периферии (относительно сердца) тканей у вас проблем нет. Если же ноготь продолжает оставаться бледным или синим ―это явный признак гипоксии.

Причины железодефицита

Недостаток этого минерала возникает при превышении его расходования относительно поступления и всасывания ― это может наблюдаться при:

1. 
   Беременности (потребность увеличивается в связи с развитием плода и плаценты, а также при кровопотерях во время родов ― они могут достигать 1700 мг) и грудном вскармливании.

2. 
   Период быстрого роста.

3. 
   Маточные кровотечения.

   
   Напомним, что аномальные маточные кровотечения ― любое отклонение от нормальной менструации.

   
   Продолжительность цикла должна быть 24-38 дней, менструации ― 4.5-8 дней.

   
   Объём выделяемой крови= 5-80 мл/цикл

   
   [Приказ №353 МОЗ от 13.04.2016]

4. 
   Нарушение всасывания и пристеночного пищеварения в тонком кишечнике ― синдром мальабсорбции (при опухолях, болезни Крона, внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, целиакии).

   
   А также гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие полипов желудочно-кишечном тракте ― всё это негативно сказывается на усвоении железа.

5. 
   Кровотечения из пищеварительного тракта ― наиболее распространенная причина дефицита железа у мужчин.

6. 
   Несбалансированное питание, вегетарианская диета.

7. 
   Гипохлоргидрия ― снижение секреции соляной кислоты. Гемоглобин в своём составе имеет белковую часть ― глобин, вот почему так важно адекватное поступление с пищей аминокислот и протеинов, а также налаженная работа по их расщеплению и всасыванию.

Рекомендуем

«Правильное питание как фактор сохранения здоровья человека»
Подробнее

Стадии железодефицита

1. 
   Прелатентная ― снижение уровня ферритина в сыворотке и содержания железа в костном мозге. Абсорбция железа повышена.

2. 
   Латентный дефицит ― кроме вышеперечисленного, происходит снижение сывороточного железа и повышение концентрации трансферрина.

3. 
   Собственно железодефицитная анемия ― в дополнение снижаются уровни эритроцитов, гемоглобина, гематокрита.

Критерии дефицита железа

1. 
   Лабораторная диагностика:

   
   

   
   Однако не стоит использовать только этот показатель при постановке диагноза: его уровень значительно колеблется в течение суток, а также во многом зависит от пола и возраста.

   
   Инфекции, травмы и особенно хронические воспаления (ревматоидный артрит!), а также различные новообразования вызывают его снижение в сыворотке при нормальных запасах железа в тканях.

   
   Снижение концентрации железа в плазме является поздним признаком его дефицита.

   
   

   
   Это общее количество железа, которое может связаться с плазменным трансферрином.

   
   

   
   В норме он равен 33%.

   
   

   
   Показатель ниже 12 мкг/л указывает на полное отсутствие запасов железа. Тут стоит также учитывать, что ферритин ― белок острой фазы воспаления и может быть значительно повышен при разного рода воспалениях (либо находиться в пределах нормы на фоне общего железодефицита).

   • 
     Снижение гемоглобина, цветового показателя и количества эритроцитов в общем анализе крови.

   • 
     Уменьшение (или нижняя граница референса) среднего объёма эритроцитов (MCV).

   
   В настоящее время во многих лабораториях стал доступен более современный тест ― определение растворимых рецепторов к трансферрину в плазме крови ― этот показатель будет возрастать в 2-3 раза по сравнению с нормой при дефиците железа в организме.

   
   Однако его концентрация увеличивается только, когда исчерпаны резервы железа, ― при анемии на фоне хронических заболеваний не отмечается его значительных колебаний.

   
   Также диагностически важным является измерение концентрации гепсидина.

2. 
   Клинические исследования: фиброгастроскопия, колоноскопия, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза и др.

Препараты для лечения железа

Медикаментозное лечение

1. 
   Соли железа:

   
   Сульфат железа (Актиферрин, Ферроплекс, Ферро-Фольгамма и др.):

   • 
     Наиболее высокий процент всасывания.

   • 
     Наименьшая токсичность по сравнению с другими соединениями железа.

   
   Побочные эффекты:

   • 
     Вызывает раздражение слизистой ЖКТ.

   • 
     Опосредует слущивание и некроз клеток кишечного эпителия.

   • 
     Гепатотоксичность ― проявляется тошнотой, рвотой, запорами.

   • 
     Способен оказывать тератогенное действие и поэтому не рекомендуется во время беременности.

   • 
     Запрещён в ряде европейских стран.

   
   Фумарат железа:

   • 
     Менее растворим в воде.

   • 
     Хорошо растворяется в желудочном соке.

   • 
     Не имеют железистого привкуса.

   
   (Хеферол, Ферретаб)

   
   Глюконаты железа (Тотема, Ферронал)

   
   Общие рекомендации:

   
   Соли железа необходимо принимать натощак для избегания их связывания с компонентами пищи (пектином, белками и кальцием). Они могут приводить к воспалению слизистой желудочно-кишечного тракта, а также вызывать запоры (железо связывает сероводород ― стимулятор перистальтики).

   
   Кроме этого, могут наблюдаться боли в эпигастрии и потемнение эмали зубов.

2. 
   Препараты на основе гидроксид полимальтозного комплекса ― по строению напоминают молекулу ферритина. Это более новое поколение лекарств.

   • 
     Высоко эффективны и безопасны.

   • 
     Не темнеют эмаль и десна.

   • 
     Хорошая переносимость.

   • 
     Отсутствуют риски интоксикации и передозировки.

   • 
     Антиоксидантные свойства.

   
   (Феррум лек, мальтофер)

3. 
   ТРАНСФУЗИИ эритроцитарной массы доказательная медицина назначает только перед хирургическими вмешательствами, а также при уровне гемоглобина менее 50 г/л.

4. 
   Парентеральное введение препаратов показано при:

   • 
     Необходимости быстрого насыщения организма железом.

   • 
     Повреждения слизистой желудочно-кишечного тракта.

   • 
     При полной непереносимости приёма лекарств железа per os.

Рекомендуем

«Как правильно принимать пробиотики, чтобы избежать побочных эффектов»
Подробнее

Прием биологически активных добавок

Хелат железа быстро завоевал свою популярность ― порой доходит до абсурда: его назначение оценивается некоторыми пациентами в качестве прогрессивности врача.

Действительно, он успел себя зарекомендовать (по меньшей мере в опытах на лабораторных животных) как относительно безопасный препарат ― его максимальное введение крысам в дозировке 500 мг на 1 кг веса не вызывало токсических эффектов.

Другие исследования отмечают: при введении сульфата железа и хелата (вместе и затем с разными приёмами пищи) отмечалось, что абсорбция последнего почти в два раза выше.

Высокая растворимость в воде (даже при рН=6), высокая степень всасывания и незначительное взаимодействие с компонентами пищи ― всё это выгодно отличают хелатную форму бисглицината железа от его аптечных предшественников.

НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЧИНАТЬ ТЕРАПИЮ ПРЕПАРАТАМИ ЖЕЛЕЗА ДО УСТРАНЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНЫХ И ГРИБКОВЫХ ИНФЕКЦИЙ: ведь нет минерала любимей у микроорганизмов.

Кофакторы при лечении анемии

• 
  Витамин В5 ― повышает устойчивость эритроцитов к гемолизу.

• 
  Витамин В12 ― стимулирует синтез глобина (белковой части гемоглобина). Необходим для образования эритроцитов, производства энергии и метаболизма питательных веществ.

• 
  Витамин В6 ― принимает участие в первой реакции синтеза гема.

• 
  Фолиевая кислота ― один из главных факторов предотвращения внутриутробных пороков развития у плода, требуется для синтеза ДНК и РНК, реакций метилирования и в частности превращения негативно воздействующего на эндотелий капилляров гомоцистеина в аминокислоту метионин.

• 
  Витамин С.

Так как в современном рационе человека преобладает негемовое железо, куда более подверженное действию различных ингибирующих факторов, очень важно следить за нормальным уровнем аскорбиновой кислоты: она облегчает усвоение этого микроэлемента путём образования хелата с трёхвалентным железом в условиях кислой среды желудка — этот комплекс остаётся растворим и в щелочном рН двенадцатиперстной кишки.

Витамин С также подавляет действие таких веществ, как чай, кальций и фосфат, которые в значительной мере препятствуют абсорбции этого микроэлемента.

При этом аскорбиновая кислота за счёт своих выраженных антиоксидантных свойств предотвращает в значительной мере повреждения печени из-за чрезмерного потребления железа — по сути, она исполняет роль «двойного агента».

К сожалению, она не накапливается в организме — её избыток быстро выводится с мочой и калом, а также разрушается при нагревании и заморозке, что в немалой степени усложняет процесс производства её препаратов.

Симптомами дефицита являются: ухудшение заживление ран, гингивит, кровоизлияния, синяки под глазами, усталость.

Источники аскорбиновой кислоты: перец, брокколи, помидоры, киви, цитрусовые и манго.

Этот жирорастворимый витамин всё больше и чаще в авторитетных медицинских журналов начинают относить к разряду гормонов — столь велика его роль. И патогенез развития железодефицита не является исключением.

В исследованиях принимали участие 10 410 детей и подростков США — у всех них низкий уровень 25-гидрокси-кальциферола был ассоциирован с повышенными рисками развития анемии.

Необходимо отметить, что железо — неотъемлемый элемент строения цитохромов, некоторые из которых (CYP27A1, CYP24A1) играют важную роль в гидроксилировании витамина Д.

Учёные проводят дальнейшие исследования с целью более точного определения взаимосвязи этих двух жизненно необходимых веществ.

Добавки витамина А ассоциированы со снижением риска развития анемии за счёт повышения уровня гемоглобина и ферритина.

Считается, что он оказывают модулирующее действие на поздние стадии эритропоэза (процесса образования эритроцитов) и синтеза эритропоэтина. Предполагается, что он также влияет на образование и катаболизм белков, ответственных за накопление и мобилизацию железа в печени.

Вероятней всего, витамин А также способен образовывать комплекс с железом, сохраняя его растворимым в просвете кишечника и предотвращая действие ингибирующих его абсорбцию факторов.

Кверцетин ― широко распространенный биофлавоноид. Его взаимодействие с железом является сложным и до конца ещё не изученным механизмом.

Проводилось исследование, в котором моделировалась железодефицитная анемия у крыс ― она индуцировалась их кормлением в течение 20 дней пищей с низким содержанием железа.

Затем животным вводились препараты сульфата железа, кверцетина и также их комбинацию на протяжении 30 суток. Отмечалось увеличение уровня этого минерала в сыворотке, а также его запасов в паренхиме селезёнки ― это может объясняться образованием хелата и последующим улучшением транспорта через мембраны и всасыванием.

Рекомендуем

«Микроэлементы в организме: нормы потребления и способы восполнения дефицита»
Подробнее

Положительные заряды ионов металла как бы скрываются (экранируются) во время хелатирования, тем самым предотвращается их взаимодействие с отрицательно заряженным муцином (слизью): ведь все мы помним, что разнозаряженные вещества притягиваются. Этот механизм позволяет увеличить липофильность (растворимость в жирах, маслах и других неполярных соединениях), способствуя более лёгкому поглощению.

В добавок кверцетин обладает противовоспалительным, антипролиферативным, антимикробным и противовирусными свойствами.

Лекарственные взаимодействия

1. 
   Снижают абсорбцию железа:

   • 
     Антациды (уменьшают кислотность желудочного сока): «Алмагель», «Малокс» и др.

   • 
     Ингибиторы протонного насоса (уменьшают секрецию соляной кислоты): омепразол, лансопразол.

   • 
     Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов (аналогичная функция): тагамет, зантак.

   • 
     Колестираминовая смола.

2. 
   Аллопуринол увеличивает запасы железа в печени.

3. 
   Железо снижает абсорбцию (следовательно, между приёмами должно пройти 2 часа):

   • 
     Леводопы (препарат для лечения болезни Паркинсона).

   • 
     Левотироксина (синтетический гормон щитовидной железы).

   • 
     Метилдопы (гипотензивное средство).

   • 
     Хинолонов (антибиотик).

   • 
     Тетрациклинов (антибиотик).

   • 
     Бисфосфонатов (препарат для лечения остеопороза).

Рекомендуемая суточная доза

• 
  0-6 месяцев: 0.27 мг.

• 
  7-12 месяцев: 11 мг.

• 
  1-3 года: 7 мг.

• 
  4-8 лет: 10 мг.

• 
  9-13 лет: 8 мг.

• 
  14-18 лет юноши: 11 мг.

• 
  14-18 лет девушки: 15 мг.

• 
  19-50 лет мужчины: 8 мг.

• 
  19-50 лет женщины: 18 мг.

• 
  51+ лет: 8 мг.

• 
  Беременность: 27 мг.

• 
  Кормление грудью до 18 лет: 10 мг.

• 
  Взрослые мужчины-вегетарианцы: 14 мг.

• 
  Взрослые женщины-вегетарианки: 33 мг.

• 
  Девушки-подростки-вегетарианки: 26 мг.

СУТОЧНАЯ НОРМА: 18 мг

Дефицит железа — одна из самых распространенных проблем по всему миру — от индустриальных, высоко развитых стран до бедных и не благоприятных в санитарно-гигиеническом плане. Впрочем, это состояние довольно легко и быстро корректируется — при правильном подходе, настрое и подборе препаратов.

Материал основан на исследованиях:

Необычные признаки дефицита железа в вашем организме

Роль железа в нашем организме

В организме взрослого человека содержится около 3–4 г железа (примерно 0,02%), из которых только около 3,5 мг находятся в плазме крови. В гемоглобине содержится примерно 68% железа всего организма, в ферритине — 27%, в миоглобине — 4%, в трансферрине — 0,1%.

Функции:

• участвует в обменных процессах в составе ферментных реакций;
• участвует в синтезе эритроцитов;
• участвует в синтезе гемоглобина;
• выполняет транспортировку молекул кислорода из лёгких по всему организму;
• обеспечивает организм энергией;
• повышает физическую и интеллектуальную работоспособность;
• способствует укреплению иммунитета.

Чем больше в организме вырабатывается гемоглобина, тем быстрее кислород попадает к нашим уставшим мышцам во время тренировок. Чем меньше железа, тем ниже уровень гемоглобина — кислороду сложнее добраться до работающих мышц и органов, а это приводит к быстрой утомляемости и учащённому дыханию (через дыхание организм пытается увеличить поток кислорода).

Железо попадает в наш организм через еду. В питании его разделяют на гемовое (животного происхождения) и негемовое (растительного происхождения). Железо животного происхождения лучше усваивается организмом (15–30%) по сравнению с железом, полученным из источников растительного происхождения.

Аскорбиновая кислота и животный белок значительно улучшают усвоение организмом железа. Употребление яиц и продуктов, содержащих кальций, напротив, замедляет этот процесс. В этот же список можно добавить кофе, чай (чёрный и зелёный), а также некоторые лекарства и витамин Е.

Признаки железодефицита

Желание есть землю, мел, зубную пасту, тесто и другие странные вещи. По не до конца установленным наукой причинам у людей с острой нехваткой железа в организме появляется сильное желание жевать землю, побелку, картон, глину и даже акварельную краску. Это состояние довольно сложно поймать, так как людям чаще всего стыдно признаться в этих желаниях.

Ломкие ногти. Состояние ногтей и волос очень хорошо отражает основные проблемы в нашем организме. Ломкие ногти и плохое состояние кожи вокруг них — один из показательных признаков железодефицита. Состояние ногтей при железодефиците называется «койлонихия», они как будто бы тонут в коже и приобретают форму ложки.

Потрескавшиеся губы. Потрескавшиеся губы являются следствием не только анемии, но и слишком сухого воздуха в помещении, сильных морозов или привычки постоянно облизывать губы. Однако у трещин, вызванных железодефицитом, есть своя специфика: они образуются в уголках рта и болезненны настолько, что неприятно есть и даже улыбаться. Учёные выяснили, что в 35% случаев причиной возникновения углового хейлита (в простонародье известного как заеды) является именно нехватка железа. В этом случае лечение трещин вам не поможет. Единственный вариант устранения проблемы — лечение железодефицита.

Опухший язык. Ещё один яркий признак железодефицита — атрофический глоссит, который характеризуется опухолью и повышением чувствительности языка. У некоторых людей язык опухает настолько, что становится абсолютно гладким. Отёк может вызвать некоторые трудности с речью, жеванием и глотанием.

Тяга ко льду. Желание погрызть лёд является ещё одним специфическим проявлением нехватки железа в организме и называется пагофагией. Это один из признаков острого железодефицита. Причины такой странной тяги не совсем ясны, но учёные предполагают, что жевание льда повышает бдительность (как правило, люди с железодефицитом вялые и уставшие, имеют проблемы с вниманием и запоминанием информации). Ещё один вариант: лёд успокаивает опухший язык.

Не стоит беспокоиться, если вам просто вдруг захотелось погрызть лёд и после исполнения причудливого желания тяга исчезла. Обычно люди с пагофагией не ограничиваются одним или двумя кубиками льда. Их норма — от одной чашки до килограмма за день.

Покалывание в ногах. Если в сидячем положении вас не покидает ощущение, что вы должны постоянно двигать ногами или идти куда-то, у вас может быть синдром беспокойных ног. Это ощущение можно описать как жжение, подёргивание, покалывание в ногах. Врачи до сих пор ещё не до конца установили, что именно вызывает эти странные ощущения, однако точно известно, что одна из проблем, которая вызывает эти симптомы, — дефицит железа.

К признакам железодефицита также относится головокружение, быстрая утомляемость, апатия, нарушение концентрации, слабый иммунитет, проблемы с пищеварением и кровоснабжением, отсутствие аппетита и одышка.

Когда стоит обратиться к врачу

Если вы обнаружили у себя несколько признаков нехватки железа, лучше обратиться к врачу и сдать анализ крови. В зависимости от результатов анализов врач может просто посоветовать вам скорректировать свой рацион или же пропишет специальные препараты. Самолечение в этом случае может привести к проблемам с печенью или к потерям костной ткани. Последнее — вызвать остеопороз.

Железодефицитная анемия — Симптомы и причины

Обзор

Железодефицитная анемия — это распространенный тип анемии — состояние, при котором в крови не хватает здоровых эритроцитов. Красные кровяные тельца переносят кислород в ткани тела.

Как следует из названия, железодефицитная анемия возникает из-за недостатка железа. Без достаточного количества железа ваше тело не может производить в красных кровяных тельцах достаточное количество вещества, которое позволяет им переносить кислород (гемоглобин).В результате железодефицитная анемия может вызвать у вас усталость и одышку.

Обычно железодефицитную анемию можно вылечить с помощью препаратов железа. Иногда необходимы дополнительные анализы или лечение железодефицитной анемии, особенно если врач подозревает, что у вас внутреннее кровотечение.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Первоначально железодефицитная анемия может быть настолько легкой, что остается незамеченной.Но по мере того, как в организме становится больше дефицита железа и усиливается анемия, признаки и симптомы усиливаются.

Признаки и симптомы железодефицитной анемии могут включать:

• Экстремальная усталость
• Слабость
• Бледная кожа
• Боль в груди, учащенное сердцебиение или одышка
• Головная боль, головокружение или дурноту
• Холодные руки и ноги
• Воспаление или болезненность языка
• Гвозди ломкие
• Необычная тяга к непитательным веществам, таким как лед, грязь или крахмал
• Плохой аппетит, особенно у младенцев и детей с железодефицитной анемией

Когда обращаться к врачу

Если у вас или вашего ребенка появляются признаки и симптомы, предполагающие железодефицитную анемию, обратитесь к врачу.Железодефицитная анемия не подлежит самостоятельной диагностике или лечению. Поэтому лучше обратитесь к врачу для постановки диагноза, чем самостоятельно принимать препараты железа. Перегрузка организма железом может быть опасной, потому что избыточное накопление железа может повредить вашу печень и вызвать другие осложнения.

Причины

Железодефицитная анемия возникает, когда вашему организму не хватает железа для производства гемоглобина. Гемоглобин — это часть красных кровяных телец, которая придает крови красный цвет и позволяет эритроцитам переносить насыщенную кислородом кровь по всему телу.

Если вы не потребляете достаточно железа или теряете слишком много железа, ваше тело не может производить достаточное количество гемоглобина, и в конечном итоге разовьется железодефицитная анемия.

Причины железодефицитной анемии включают:

• Кровопотеря. Кровь содержит железо в красных кровяных тельцах. Поэтому, если вы теряете кровь, вы теряете немного железа. Женщины с обильными менструациями подвержены риску железодефицитной анемии, потому что они теряют кровь во время менструации. Медленная хроническая кровопотеря в организме — например, от язвенной болезни, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, полипа толстой кишки или рака прямой кишки — может вызвать железодефицитную анемию.Желудочно-кишечное кровотечение может возникнуть в результате регулярного приема некоторых безрецептурных болеутоляющих, особенно аспирина.
• Недостаток железа в вашем рационе. Ваше тело регулярно получает железо из продуктов, которые вы едите. Если вы потребляете слишком мало железа, со временем в вашем организме может возникнуть дефицит железа. Примеры продуктов, богатых железом, включают мясо, яйца, листовые зеленые овощи и продукты, обогащенные железом. Для правильного роста и развития младенцам и детям также необходимо железо из своего рациона.
• Неспособность усваивать железо. Железо из пищи всасывается в кровоток в тонком кишечнике. Заболевание кишечника, такое как глютеновая болезнь, которое влияет на способность вашего кишечника усваивать питательные вещества из переваренной пищи, может привести к железодефицитной анемии. Если часть тонкой кишки была удалена или удалена хирургическим путем, это может повлиять на вашу способность усваивать железо и другие питательные вещества.
• Беременность. Без добавок железа железодефицитная анемия возникает у многих беременных женщин, потому что их запасы железа должны обслуживать их собственный увеличенный объем крови, а также быть источником гемоглобина для растущего плода.

Факторы риска

Эти группы людей могут иметь повышенный риск железодефицитной анемии:

• Женщины. Поскольку женщины теряют кровь во время менструации, женщины в целом подвергаются большему риску железодефицитной анемии.
• Младенцы и дети. Младенцы, особенно дети с низкой массой тела при рождении или рожденные недоношенными, которые не получают достаточного количества железа из грудного молока или смеси, могут подвергаться риску дефицита железа.Детям нужно дополнительное железо во время скачков роста. Если ваш ребенок не придерживается здоровой и разнообразной диеты, он может быть подвержен риску анемии.
• Вегетарианцы. Люди, которые не едят мясо, могут иметь больший риск развития железодефицитной анемии, если они не едят другие продукты, богатые железом.
• Частые доноры крови. Люди, которые регулярно сдают кровь, могут иметь повышенный риск железодефицитной анемии, поскольку сдача крови может истощить запасы железа. Низкий гемоглобин, связанный с донорством крови, может быть временной проблемой, которую можно решить, употребляя больше продуктов, богатых железом.Если вам сказали, что вы не можете сдавать кровь из-за низкого гемоглобина, спросите своего врача, следует ли вам беспокоиться.

Осложнения

Легкая железодефицитная анемия обычно не вызывает осложнений. Однако при отсутствии лечения железодефицитная анемия может стать серьезной и привести к проблемам со здоровьем, включая следующие:

• Проблемы с сердцем. Железодефицитная анемия может привести к учащенному или нерегулярному сердцебиению.Ваше сердце должно перекачивать больше крови, чтобы компенсировать недостаток кислорода в крови, когда вы страдаете анемией. Это может привести к увеличению сердца или сердечной недостаточности.
• Проблемы при беременности. У беременных женщин тяжелая железодефицитная анемия связана с преждевременными родами и рождением детей с низкой массой тела. Но это состояние можно предотвратить у беременных женщин, которые получают добавки железа в рамках дородового ухода.
• Проблемы с ростом. У младенцев и детей тяжелый дефицит железа может привести к анемии, а также к задержке роста и развития.Кроме того, железодефицитная анемия связана с повышенной восприимчивостью к инфекциям.

Профилактика

Вы можете снизить риск железодефицитной анемии, выбирая продукты, богатые железом.

Выбирайте продукты, богатые железом

Продукты, богатые железом, включают:

• Красное мясо, свинина и птица
• Морепродукты
• Фасоль
• Темно-зеленые листовые овощи, например шпинат
• Сушеные фрукты, такие как изюм и абрикосы
• Крупы, хлеб и макаронные изделия, обогащенные железом
• Горох

Ваш организм усваивает больше железа из мяса, чем из других источников.Если вы решите не есть мясо, возможно, вам придется увеличить потребление богатой железом растительной пищи, чтобы усвоить такое же количество железа, как и у тех, кто ест мясо.

Выбирайте продукты, содержащие витамин С, чтобы улучшить усвоение железа.

Вы можете улучшить усвоение железа своим организмом, выпивая сок цитрусовых или употребляя другие продукты, богатые витамином С, одновременно с продуктами с высоким содержанием железа. Витамин С в соках цитрусовых, как и апельсиновый сок, помогает организму лучше усваивать пищевое железо.

Витамин C также содержится в:

• Брокколи
• Грейпфрут
• Киви
• Листовая зелень
• Дыни
• Апельсины
• Перец
• Клубника
• Мандарины
• Помидоры

Профилактика железодефицитной анемии у младенцев

Чтобы предотвратить железодефицитную анемию у младенцев, в течение первого года кормите ребенка грудным молоком или смесью, обогащенной железом.Коровье молоко не является хорошим источником железа для младенцев и не рекомендуется для детей младше 1 года. После 6 месяцев начните кормить ребенка обогащенными железом злаками или мясным пюре не реже двух раз в день, чтобы увеличить потребление железа. Через год убедитесь, что дети не пьют больше 20 унций (591 миллилитр) молока в день. Слишком много молока часто заменяет другие продукты, в том числе богатые железом.

Октябрь18, 2019

.

Железодефицитная анемия — Hematology.org

Железо очень важно для поддержания многих функций организма, включая выработку гемоглобина — молекулы в крови, переносящей кислород. Железо также необходимо для поддержания здоровья клеток, кожи, волос и ногтей.

Железо из пищи, которую вы едите, всасывается в организм клетками, выстилающими желудочно-кишечный тракт; организм поглощает лишь небольшую часть железа, которое вы проглатываете. Затем железо попадает в кровоток, где к нему присоединяется белок, называемый трансферрином, и доставляет железо в печень.Железо хранится в печени в виде ферритина и высвобождается по мере необходимости для образования новых красных кровяных телец в костном мозге. Когда красные кровяные тельца больше не могут функционировать (примерно через 120 дней циркуляции), они повторно поглощаются селезенкой. Железо из этих старых клеток также может быть переработано организмом.

Я в опасности?

Дефицит железа очень распространен, особенно среди женщин и людей, которые придерживаются диеты с низким содержанием железа. Следующие группы людей подвержены наибольшему риску железодефицитной анемии:

• Женщины, у которых менструация, особенно при обильных менструациях
• Беременные или кормящие женщины или недавно родившие
• Люди, перенесшие серьезную операцию или физическую травму
• Люди с желудочно-кишечными заболеваниями, такими как глютеновая болезнь (спру), воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона
• Больные язвенной болезнью
• Люди, перенесшие бариатрические процедуры, особенно операции обходного желудочного анастомоза
• Вегетарианцы, веганы и другие люди, чей рацион не включает продукты, богатые железом (Железо из овощей, даже из богатых железом, усваивается хуже, чем железо из мяса, птицы и рыбы.)
• Дети, которые выпивают более 16–24 унций в день коровьего молока (коровье молоко не только содержит мало железа, но также может снизить абсорбцию железа и вызвать раздражение слизистой оболочки кишечника, вызывая хроническую кровопотерю).

Другие менее распространенные причины дефицита железа включают:

• Кровопотеря из желудочно-кишечного тракта вследствие гастрита (воспаления желудка), эзофагита (воспаления пищевода), язв желудка или кишечника, геморроя, ангиодисплазии (протекающие кровеносные сосуды, похожие на варикозное расширение вен в желудочно-кишечном тракте), инфекций например дивертикулит или опухоли пищевода, желудка, тонкой кишки или толстой кишки
• Кровопотеря от хронических носовых кровотечений
• Кровопотеря из почек или мочевого пузыря
• Частые сдачи крови
• Внутрисосудистый гемолиз, состояние, при котором красные кровяные тельца разрушаются в кровотоке, высвобождая железо, которое затем теряется с мочой.Иногда это происходит у людей, которые активно занимаются спортом, особенно бегают трусцой. Это может вызвать травму мелких кровеносных сосудов стопы, так называемую «маршевую гематурию». Внутрисосудистый гемолиз также может наблюдаться при других состояниях, включая повреждение сердечных клапанов или редких заболеваниях, таких как тромботическая тромбоцитопения пурпура (ТТП) или диффузный внутрисосудистый гемолиз (ДВС).

Каковы признаки и симптомы железодефицитной анемии?

Симптомы железодефицитной анемии связаны со снижением доставки кислорода ко всему телу и могут включать:

• Бледный или с желтой «землистой» кожей
• Необъяснимая усталость или недостаток энергии
• Одышка или боль в груди, особенно при активности
• Необъяснимая общая слабость
• Учащенное сердцебиение
• Стук или «свист» в ушах
• Головная боль, особенно при активности
• Тяга к льду или глине — «пикофагия»
• Болезненный или гладкий язык
• Хрупкие ногти или выпадение волос

Как диагностируется железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия диагностируется с помощью анализов крови, которые должны включать полный анализ крови (CBC).Могут быть заказаны дополнительные тесты для оценки уровней сывороточного ферритина, железа, общей железосвязывающей способности и / или трансферрина. У человека, страдающего анемией из-за дефицита железа, эти тесты обычно показывают следующие результаты:

Периферический мазок или препарат крови могут показывать маленькие овальные клетки с бледными центрами. При тяжелом дефиците железа количество лейкоцитов (WBC) может быть низким, а количество тромбоцитов может быть высоким или низким.

Какие еще анализы будут проводиться при диагностировании дефицита железа?

Ваш врач решит, нужны ли другие анализы.Дефицит железа часто встречается у менструирующих и беременных женщин, детей и других людей, у которых в анамнезе диета состоит из чрезмерного количества коровьего молока или продуктов с низким содержанием железа. Поговорив со своим врачом о вашей диете и истории болезни, ваш врач может получить достаточно информации, чтобы определить, требуется ли дополнительное тестирование. У таких пациентов, как мужчины, женщины в постменопаузе или молодые женщины с тяжелой анемией, врач может порекомендовать дополнительное тестирование. Эти тесты могут включать следующее:

• Исследование крови в кале (анализ кала на скрытую кровь)
• Поиск аномалий в желудочно-кишечном тракте — эндоскопия верхних и нижних отделов (осмотр желудка, пищевода или толстой кишки с помощью трубки), капсульная энтероскопия (проглатывание крошечной камеры, снимающей изображения желудочно-кишечного тракта), бариевая клизма, глотание бария, или биопсия тонкой кишки
• Анализ мочи на кровь или гемоглобин
• Гинекологическое обследование у женщин с аномальной или повышенной менструальной кровопотерей, которое может включать ультразвуковое исследование органов малого таза или биопсию матки

Иногда трудно диагностировать причину дефицита железа, или ваш врач может быть обеспокоен проблемой, отличной от дефицита железа, вызывающей анемию.Они могут включать наследственные заболевания крови, называемые талассемией, при которых эритроциты также кажутся маленькими и бледными, гемоглобинопатии, такие как серповидноклеточная анемия (но не только серповидно-клеточная анемия), или другие заболевания крови. У людей с хроническими инфекциями или состояниями, такими как почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания и воспалительные заболевания, также могут быть маленькие эритроциты. Если причина анемии не ясна, ваш врач может направить вас к гематологу, медицинскому специалисту по заболеваниям крови, для консультации и дальнейшего обследования.

Как лечится дефицит железа?

Даже если причину дефицита железа можно выявить и вылечить, обычно все равно необходимо принимать лекарственное железо (больше железа, чем может обеспечить поливитамин) до тех пор, пока дефицит не будет устранен и запасы железа в организме не пополнятся. В некоторых случаях, если причину не удается выявить или устранить, пациенту может потребоваться дополнительное введение железа на постоянной основе.

Есть несколько способов увеличить потребление железа:

Диета

• Мясо: говядина, свинина или баранина, особенно субпродукты, такие как печень
• Домашняя птица: курица, индейка и утка, особенно печень и темное мясо
• Рыба, особенно моллюски, сардины и анчоусы
• Листовые зеленые представители семейства капустных, включая брокколи, капусту, зелень репы и капусту
• Бобовые, включая фасоль лима, горох, фасоль пинто и черноглазый горох
• Макаронные изделия, крупы, рис и крупы, обогащенные железом

Лекарственное железо

Количество железа, необходимое для лечения пациентов с дефицитом железа, выше, чем количество, содержащееся в большинстве ежедневных поливитаминных добавок.Количество железа, назначенное врачом, будет выражаться в миллиграммах (мг) элементарного железа. Большинству людей с дефицитом железа требуется 150-200 мг элементарного железа в день (от 2 до 5 мг железа на килограмм веса тела в день). Спросите своего врача, сколько миллиграммов железа вам следует принимать в день. Если вы принимаете витамины, на всякий случай принесите их к врачу.

Нет свидетельств того, что какой-либо один тип соли железа, жидкости или пилюли лучше других, а количество элементарного железа варьируется в зависимости от разных препаратов.Чтобы быть уверенным в количестве железа в продукте, проверьте упаковку. Помимо элементарного железа, на упаковке также может быть указано содержание соли железа (сульфата железа, фумарата или глюконата), из-за чего потребители могут запутаться, узнав, сколько таблеток или сколько жидкости нужно принять, чтобы получить правильную дозировку. железа.

Железо всасывается в тонком кишечнике (двенадцатиперстная кишка и первая часть тощей кишки). Это означает, что таблетки железа с энтеросолюбильным покрытием могут не работать. Если вы принимаете антациды, вы должны принимать таблетки железа за два часа до или через четыре часа после антацида.Витамин С (аскорбиновая кислота) улучшает всасывание железа, и некоторые врачи рекомендуют принимать 250 мг витамина С с таблетками железа.

Возможные побочные эффекты таблеток железа включают дискомфорт в животе, тошноту, рвоту, диарею, запор и темный стул.

Утюг для внутривенного введения

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать внутривенное (IV) железо. Внутривенное введение железа может быть необходимо для лечения дефицита железа у пациентов, которые плохо усваивают железо в желудочно-кишечном тракте, пациентов с тяжелым дефицитом железа или хронической кровопотери, пациентов, получающих дополнительный эритропоэтин, гормон, стимулирующий выработку крови, или пациентов, которые не могут переносят пероральный прием железа.Если вам необходимо внутривенное введение железа, ваш врач может направить вас к гематологу для наблюдения за введением железа. Железо для внутривенного введения бывает разных препаратов:

• Декстран железа
• Железная сахароза
• Глюконат железа

При приеме декстрана железа можно давать большие дозы железа за один раз. Сахароза железа и глюконат железа требуют более частых доз в течение нескольких недель. У некоторых пациентов может быть аллергическая реакция на внутривенное введение железа, поэтому перед первой инфузией можно ввести пробную дозу.Аллергические реакции чаще возникают при приеме декстрана железа и могут потребовать перехода на другой препарат. Тяжелые побочные эффекты, помимо аллергических реакций, встречаются редко и включают крапивницу (крапивницу), зуд (зуд), а также боли в мышцах и суставах.

Переливание крови

Переливание красных кровяных телец может проводиться пациентам с тяжелой железодефицитной анемией, у которых наблюдается активное кровотечение или серьезные симптомы, такие как боль в груди, одышка или слабость.Переливания проводятся для восполнения дефицита эритроцитов и не устраняют полностью дефицит железа. Переливания эритроцитов принесут только временное улучшение. Важно выяснить, почему у вас анемия, и устранить причину, а также симптомы.

Где я могу найти дополнительную информацию?

Если вы обнаружите, что хотите узнать больше о болезнях и расстройствах крови, вот еще несколько ресурсов, которые могут вам помочь:

Результаты клинических исследований Опубликованы в Кровь

Найдите Blood , официальный журнал ASH, чтобы найти результаты последних исследований крови.В то время как недавние статьи обычно требуют входа в систему подписчика, пациенты, заинтересованные в просмотре статьи с контролируемым доступом в Blood , могут получить копию, отправив запрос по электронной почте в издательство Blood Publishing Office.

Группы пациентов

Список веб-ссылок на группы пациентов и другие организации, предоставляющие информацию.

.

Тестирование на дефицит железа | IronDeficiency.com

Тестирование на дефицит железа

Чтобы лучше понять вашу усталость или другие симптомы, врач может попросить вас сдать анализ крови.

Что это значит для вас?

Анализ крови — это простая процедура, при которой у вас берут небольшой образец крови, обычно из вашей руки. Ваш врач попросит лабораторию протестировать этот образец крови и скажет, что искать. Помимо прочего, вашему врачу может быть интересно ответить на два важных вопроса, связанных с вашими симптомами:

1. У вас анемия?
2. У вас дефицит железа?

Как результаты анализа крови могут помочь ответить на эти вопросы?

У вас анемия?

Анемия возникает, когда в вашей крови меньше здоровых эритроцитов или у вас уровень гемоглобина ниже нормы.Гемоглобин переносит кислород из крови из легких в остальные части тела. Ваш врач может проверить, есть ли у вас анемия, выполнив общий анализ крови . Это поможет вашему врачу узнать количество красных кровяных телец и количество гемоглобина в вашей крови.

Полный анализ крови также покажет вашему врачу, какая часть вашей крови состоит из красных кровяных телец (известных как гематокрит). Если вы страдаете анемией, количество эритроцитов, уровень гемоглобина и гематокрит будут низкими.Средний размер эритроцитов (средний корпускулярный объем, MCV) и среднее количество гемоглобина в эритроците (средний корпускулярный гемоглобин, MCH) также рассчитывается из образца.

В таблице ниже показано количество эритроцитов, количество гемоглобина и уровень гематокрита, которые врач может счесть «низким». Эти диапазоны могут быть разными для разных групп людей.

* Ориентировочные значения и единицы измерения, указанные в этой таблице, приведены только для справки.Возможно, ваш врач использует другие нормативные значения или единицы измерения. Поговорите со своим врачом о значении ваших результатов.

У вас дефицит железа?

Ваш врач может также проверить вашу кровь на дефицит железа либо в рамках первого анализа крови, либо во время последующего анализа. Несколько различных результатов анализа крови могут помочь врачу понять, есть ли у вас дефицит железа. К ним относятся:

• TSAT , или насыщение трансферрина в сыворотке *, которое указывает количество железа в вашей крови, которое связано с веществом, называемым трансферрин.
• Сыворотка * ферритин , который указывает количество имеющихся у вас запасов железа. в вашем теле
• Сыворотка * железо , общее количество железа, присутствующего в сыворотке вашей крови
• TIBC или T otal I ron- B inding C apacity, что составляет мера количества железа, которое может нести ваша кровь.

* Там, где упоминалось, сыворотка — это жидкая часть крови после удаления клеток крови.

В таблице ниже показаны значения, которые может использовать ваш врач, чтобы определить, есть ли у вас дефицит железа.

* Ориентировочные значения и единицы измерения, указанные в этой таблице, приведены только для справки, и возможно, что ваш врач использует другие нормативные значения или единицы.Поговорите со своим врачом о значении ваших результатов.

В зависимости от результатов ваших анализов крови врач может диагностировать у вас дефицит железа или железодефицитную анемию. Они также могут обсудить с вами варианты лечения.

.

День дефицита железа

Симптомы, которые вас замедляют Усталость / физическое истощение Сильная усталость может повлиять не только на тело — вы также можете страдать от умственной усталости. Железо необходимо для здорового функционирования мозга, поэтому, если вам трудно сосредоточиться или управлять своим настроением, это может означать, что у вас дефицит железа. Усталость / физическое истощение	Симптомы, которые вас замедляют Чувство усталости Чувство постоянной усталости или сильной усталости часто называют усталостью — одним из самых распространенных симптомов дефицита железа.Если вы чувствуете себя истощенным, у вас мало энергии или энтузиазма для выполнения повседневных задач, возможно, у вас дефицит железа. Усталость может оказать серьезное пагубное влияние на социальные, физиологические и психологические аспекты вашей жизни, поэтому важно проверять ее.	Симптомы, которые вас замедляют Потеря слуха Существует множество причин, по которым у вас могут внезапно возникнуть проблемы со слухом, и очень важно получить правильный диагноз.Одной из причин внезапной потери слуха может быть железодефицитная анемия.	Симптомы, которые вы видите Выпадение волос Чтобы волосы были здоровыми, телу необходимо железо. Если вы теряете клочья или больше волос, чем обычно, это может быть признаком дефицита железа.	Симптомы, которые вы видите Хрупкие гвозди Если у вас ногти неправильного цвета, формы или текстуры, это может быть связано с недостатком железа.В частности, ногти, опущенные посередине и приподнятые по краям, чтобы придать им округлый вид, как ложка, связаны с железодефицитной анемией.	Симптомы, которые вы видите Бледность Если у вас серьезный дефицит железа, в крови может быть меньше гемоглобина, что может сделать вас бледным. Это более заметно на вашем лице, ногтях, внутренней части рта и слизистой оболочке глаз. Если вы опустите нижнее веко, и оно будет очень бледно-персикового или желтого цвета, это может указывать на то, что у вас железодефицитная анемия.
Симптомы, которые вы видите Легко появляются синяки Легкие синяки уже давно ассоциируются с дефицитом железа. Синяк появляется, когда вы повредили кровеносные сосуды под кожей, достаточные для вытекания небольшого количества крови. Если вашему телу не хватает железа, у вас больше шансов легко получить синяк.	Симптомы, которые вы видите Язва во рту Язвы во рту (болезненные белые пятна на внутренней стороне рта) могут возникать по многим причинам, включая прикусывание внутренней части рта, стресс и усталость.В некоторых случаях язвы во рту также могут развиться из-за дефицита железа.	Симптомы, которые вас замедляют Раздражительность Истощение, перепады настроения и неспособность сосредоточиться могут вызвать разочарование. Если вы чувствуете, что легко раздражаетесь, это может быть признаком дефицита железа.	Симптомы, которые вас замедляют потеря памяти Вы чаще забываете мелочи? Поговорите со своим врачом о том, что может вызвать потерю кратковременной памяти; это может быть из-за дефицита железа.	Симптомы, которые вас замедляют Употребление непродовольственных товаров / пика Необычная тяга к еде и еда, не имеющая пищевой ценности, может быть признаком дефицита железа. Если вы регулярно чувствуете желание есть непродовольственные товары, такие как глина, грязь, зола и крахмал, важно не поддаваться пристрастию и обратиться за медицинской помощью. Употребление непродовольственных товаров / пика	Симптомы, которые вас замедляют Жевание льда Один из наиболее распространенных симптомов дефицита железа — это желание есть или жевать лед.Регулярное жевание льда может повредить зубы и десны, поэтому важно обратиться за лечением.
Симптомы, которые вас замедляют Непереносимость холода Если вам трудно согреться, или ваши руки и ноги быстро мерзнут, возможно, у вас дефицит железа. Железо важно для ряда функций, связанных с поддержанием правильной температуры нашего тела. Важно поддерживать определенную температуру тела, а дефицит железа может усложнить задачу.	Симптомы, которые вас замедляют Синдром беспокойных ног Если вы чувствуете необходимость пошевелить ногами, чтобы избавиться от неприятных или странных ощущений во время отдыха, возможно, у вас синдром беспокойных ног. Ощущения иногда описываются как зуд, жжение или ползание мурашек и часто могут повлиять на ваш сон. Это может быть признаком дефицита железа.	Симптомы, которые вас замедляют потеря дыхания Дефицит железа может снизить вашу способность заниматься спортом.Если вы обнаружите, что не можете заниматься спортом столько, сколько хотели бы, или запыхались, выполняя простые вещи, например поднимаясь по лестнице, возможно, у вас дефицит железа.	Симптомы, которые вас замедляют Восприимчивость к инфекциям Иммунная система — это защита вашего организма от инфекций и болезней, но для правильной работы ей требуется железо. Если железа недостаточно, вы можете стать предрасположенными к рецидивирующим инфекциям, таким как простуда. Восприимчивость к инфекциям	Симптомы, которые вас замедляют Головная боль Головные боли и мигрени могут быть вызваны многими причинами, такими как обезвоживание или простуда, но дефицит железа также может повлиять на это. Если у вас усиливаются или усиливаются головные боли, обратитесь к врачу.	Симптомы, которые вас замедляют Потеря либидо Недостаток железа может привести к снижению сексуального либидо и эректильной дисфункции.Вам следует поговорить со специалистом в области здравоохранения, если вы испытываете то же самое.

Симптомы, которые вас замедляют Усталость / физическое истощение Сильная усталость может повлиять не только на тело — вы также можете страдать от умственной усталости. Железо необходимо для здорового функционирования мозга, поэтому, если вам трудно сосредоточиться или управлять своим настроением, это может означать, что у вас дефицит железа. Усталость / физическое истощение	Симптомы, которые вас замедляют Чувство усталости Чувство постоянной усталости или сильной усталости часто называют усталостью — одним из самых распространенных симптомов дефицита железа. Если вы чувствуете себя истощенным, у вас мало энергии или энтузиазма для выполнения повседневных задач, возможно, у вас дефицит железа. Усталость может оказать серьезное пагубное влияние на социальные, физиологические и психологические аспекты вашей жизни, поэтому важно проверять ее.	Симптомы, которые вас замедляют Потеря слуха Существует множество причин, по которым у вас могут внезапно возникнуть проблемы со слухом, и очень важно получить правильный диагноз. Одной из причин внезапной потери слуха может быть железодефицитная анемия.
Симптомы, которые вы видите Выпадение волос Чтобы волосы были здоровыми, телу необходимо железо.Если вы теряете клочья или больше волос, чем обычно, это может быть признаком дефицита железа.	Симптомы, которые вы видите Хрупкие гвозди Если у вас ногти неправильного цвета, формы или текстуры, это может быть связано с недостатком железа. В частности, ногти, опущенные посередине и приподнятые по краям, чтобы придать им округлый вид, как ложка, связаны с железодефицитной анемией.	Симптомы, которые вы видите Бледность Если у вас серьезный дефицит железа, в крови может быть меньше гемоглобина, что может сделать вас бледным.Это более заметно на вашем лице, ногтях, внутренней части рта и слизистой оболочке глаз. Если вы опустите нижнее веко, и оно будет очень бледно-персикового или желтого цвета, это может указывать на то, что у вас железодефицитная анемия.
Симптомы, которые вы видите Легко появляются синяки Легкие синяки уже давно ассоциируются с дефицитом железа. Синяк появляется, когда вы повредили кровеносные сосуды под кожей, достаточные для вытекания небольшого количества крови.Если вашему телу не хватает железа, у вас больше шансов легко получить синяк.	Симптомы, которые вы видите Язва во рту Язвы во рту (болезненные белые пятна на внутренней стороне рта) могут возникать по многим причинам, включая прикусывание внутренней части рта, стресс и усталость. В некоторых случаях язвы во рту также могут развиться из-за дефицита железа.	Симптомы, которые вас замедляют Раздражительность Истощение, перепады настроения и неспособность сосредоточиться могут вызвать разочарование.Если вы чувствуете, что легко раздражаетесь, это может быть признаком дефицита железа.
Симптомы, которые вас замедляют потеря памяти Вы чаще забываете мелочи? Поговорите со своим врачом о том, что может вызвать потерю кратковременной памяти; это может быть из-за дефицита железа.	Симптомы, которые вас замедляют Употребление непродовольственных товаров / пика Необычная тяга к еде и еда, не имеющая пищевой ценности, может быть признаком дефицита железа.Если вы регулярно чувствуете желание есть непродовольственные товары, такие как глина, грязь, зола и крахмал, важно не поддаваться пристрастию и обратиться за медицинской помощью. Употребление непродовольственных товаров / пика	Симптомы, которые вас замедляют Жевание льда Один из наиболее распространенных симптомов дефицита железа — это желание есть или жевать лед. Регулярное жевание льда может повредить зубы и десны, поэтому важно обратиться за лечением.
Симптомы, которые вас замедляют Непереносимость холода Если вам трудно согреться, или ваши руки и ноги быстро мерзнут, возможно, у вас дефицит железа. Железо важно для ряда функций, связанных с поддержанием правильной температуры нашего тела. Важно поддерживать определенную температуру тела, а дефицит железа может усложнить задачу.	Симптомы, которые вас замедляют Синдром беспокойных ног Если вы чувствуете необходимость пошевелить ногами, чтобы избавиться от неприятных или странных ощущений во время отдыха, возможно, у вас синдром беспокойных ног. Ощущения иногда описываются как зуд, жжение или ползание мурашек и часто могут повлиять на ваш сон. Это может быть признаком дефицита железа.	Симптомы, которые вас замедляют потеря дыхания Дефицит железа может снизить вашу способность заниматься спортом.Если вы обнаружите, что не можете заниматься спортом столько, сколько хотели бы, или запыхались, выполняя простые вещи, например поднимаясь по лестнице, возможно, у вас дефицит железа.
Симптомы, которые вас замедляют Восприимчивость к инфекциям Иммунная система — это защита вашего организма от инфекций и болезней, но для правильной работы ей требуется железо. Если железа недостаточно, вы можете стать предрасположенными к рецидивирующим инфекциям, таким как простуда. Восприимчивость к инфекциям	Симптомы, которые вас замедляют Головная боль Головные боли и мигрени могут быть вызваны многими причинами, такими как обезвоживание или простуда, но дефицит железа также может повлиять на это. Если у вас усиливаются или усиливаются головные боли, обратитесь к врачу.	Симптомы, которые вас замедляют Потеря либидо Недостаток железа может привести к снижению сексуального либидо и эректильной дисфункции.Вам следует поговорить со специалистом в области здравоохранения, если вы испытываете то же самое.

Симптомы, которые замедляют работу

Чувство усталости

Чувство постоянной усталости или сильной усталости часто называют усталостью — одним из наиболее распространенных симптомов дефицита железа. Если вы чувствуете себя истощенным, у вас мало энергии или энтузиазма для выполнения повседневных задач, возможно, у вас дефицит железа. Усталость может оказать существенное пагубное влияние на социальные и физиологические аспекты вашей жизни, поэтому важно проверить ее.

В нашем разделе ресурсов есть все материалы, необходимые для поддержки вашего понимания дефицита железа и разговора со специалистом в области здравоохранения

Загрузите приложение, чтобы проверить свои симптомы и их значение. Или просто узнайте больше о том, как дефицит железа влияет на организм.

.