Милдронат через сколько действует: Описание МЕЛЬДОНИЙ показания, дозировки, противопоказания активного вещества MELDONIUM — akvaufa5.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Описание

Белые двояковыпуклые таблетки овальной формы с вдавленной надписью «GX» на одной стороне и «500» на другой стороне.

Состав

Одна таблетка содержит 500 мг мельдония (в виде фосфата).

Вспомогательные вещества: маннит (Е421), повидон К29/32, крахмал картофельный, кремния диоксид гидратированный (Силоид 244 FP), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Код классификации

Прочие средства для лечения заболеваний сердца.

Код ATX: С01ЕВ22.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мельдоний является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма-бутиробетаина (ГББ), в котором один атом углерода замещен на атом азота. Его действие на организм можно объяснить влиянием на биосинтез карнитина.

Мельдоний, обратимо ингибируя гамма-бутиробетаингидроксилазу, уменьшает биосинтез карнитина и препятствует транспорту длинноцепочных жирных кислот через оболочки клеток, таким образом препятствуя накоплению в клетках сильных детергентов — активированных форм неокисленных жирных кислот, предотвращая повреждения клеточных мембран.

При уменьшении концентрации карнитина в условиях ишемии задерживается β-оксидация жирных кислот и оптимизируется потребление кислорода в клетках, стимулируется окисление глюкозы и возобновляется транспорт АТФ от мест биосинтеза (митохондрии) до мест потребления (цитозоль). По существу, клетки снабжаются питательными веществами и кислородом, а также оптимизируется использование этих веществ.

В свою очередь, при увеличении биосинтеза предшественника карнитина, ГББ, активизируется NO-синтетаза, в результате чего улучшаются реологические свойства крови и уменьшается периферическое сопротивление сосудов.

При уменьшении концентрации мельдония биосинтез карнитина вновь усиливается, и в клетках увеличивается количество жирных кислот.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

Коронарная болезнь сердца (стабильная стенокардия нагрузки)

Анализ клинических данных курсового применения мельдония при лечении стабильной стенокардии нагрузки показал, что препарат уменьшает частоту и интенсивность приступов стенокардии, а также количество применяемого глицерилтринитрата. Препарат проявляет выраженное антиаритмическое действие у больных с коронарной болезнью сердца (КБС) и экстрасистолами желудочков сердца, меньшее действие наблюдается у пациентов с суправентрикулярными экстрасистолами. Особое значение имеет способность препарата уменьшать потребление кислорода в состоянии покоя, что считают эффективным критерием антиангинальной терапии КБС.

Мельдоний благоприятно влияет на атеросклеротические процессы в коронарных и периферических сосудах, уменьшая общий уровень холестерина в сыворотке и индекс атерогенности.

Хроническая сердечная недостаточность

В клинических исследованиях анализировалась роль мельдония при лечении хронической сердечной недостаточности в результате коронарной болезни сердца, и отмечена его способность увеличивать толерантность к физической нагрузке, а также объема выполненной работы пациентами с сердечной недостаточностью.

В результате применения мельдония 59-78 % пациентов с диагнозом сердечная недостаточность средней степени тяжести (II функциональный класс NYHA) были переведены в группу I функционального класса (легкой степени тяжести). Установлено, что применение мельдония улучшает инотропную функцию миокарда и увеличивает толерантность к физической нагрузке, улучшает качество жизни пациентов, не вызывая тяжелых побочных эффектов. Однако отмечено, что мельдоний может вызвать небольшую гипотензию. В тяжелых случаях сердечной недостаточности мельдоний надо применять в комбинации с другими традиционными средствами лечения сердечной недостаточности.

Влияние на ЦНС

Препарат обладает стимулирующим действием на ЦНС.

Эффективность при неврологических заболеваниях

Доказано, что мельдоний является эффективным средством в комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (ишемический инсульт, хроническая недостаточность мозгового кровообращения). Мельдоний нормализует тонус и сопротивляемость мозговых капилляров и артериол, восстанавливает их реактивность.

Изучено влияние мельдония на процесс реабилитации у пациентов с нарушениями неврологического характера (после перенесенных заболеваний кровеносных сосудов мозга, операций на головном мозге, травм, перенесенного клещевого энцефалита).

Результаты проверки терапевтической активности мельдония свидетельствуют о его дозозависимом позитивном действии на физическую выносливость и восстановление функциональной независимости в период выздоровления.

При анализе изменений отдельных и суммарных интеллектуальных функций после применения препарата установлено позитивное действие на восстановительный процесс интеллектуальных функций в период выздоровления.

Установлено, что мельдоний улучшает реконвалесцентное качество жизни (главным образом за счет обновления физической функции организма), к тому же препарат устраняет ментальные нарушения.

Для мельдония характерно позитивное влияние на регрессию функции нервной системы уменьшать нарушения у пациентов с неврологическим дефицитом в период выздоровления. Улучшается общее неврологическое состояние пациентов (уменьшение повреждения нервов головного мозга и патологии рефлексов, регрессия парезий, улучшение координации движений и вегетативных функций.

Фармакокинетика

Фармакокинетика изучалась у здоровых индивидов при применении мельдония

внутривенно и перорально.

Всасывание

После разовой дозы, примененной перорально, максимальная концентрация в плазме крови (Смакс) составляла 0,36-19,08 мкг/мл, в зависимости от примененной дозы, а после применения повторной пероральной дозы — 4,05-5,66 мкг/мл. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (tмaкc) составляло 1-6 часов. Площадь под кривой концентрация-время (AUC) после применения разовой пероральной дозы в зависимости от примененной дозы составляла 3,15-106,41 мкг/ч/л. Биодоступность при пероральном применении составляла 78 %. При применении повторных доз равновесная концентрация в плазме достигается спустя 72-96 часов после применения первой дозы. При внутривенном применениии AUC после введения разовой и повторных доз мельдония отличается. Эти результаты свидетельствуют о возможном накоплении мельдония в плазме крови. Пища незначительно задерживает всасывание этого препарата, не влияя на показатели Смакс и AUC.

Распределение

Мельдоний из кровотока быстро распределяется в тканях. Объем распределения составляет 84,10-88,73 литра. Связывание с белками плазмы увеличивается в зависимости от времени после применения дозы и составляет 61,7 %. Мельдоний и его метаболиты частично проходят через плацентарный барьер.

Биотрансформация

При исследовании метаболизма на экспериментальных животных установлено, что мельдоний метаболизируется главным образом в печени.

Выведение

В выведении мельдония и его метаболитов из организма имеет значение почечная экскреция. После применения разовой пероральной дозы 500 мг мельдония фосфата ранний полупериод (t½) выведения по сравнению с мельдонием составляет соответственно 1,75-5,28 часов и 4,0 часа. При применении повторных доз полупериод выведения отличается. Окончательный полупериод выведения мельдония фосфата по сравнению с мельдонием составляет соответственно 50,2 (37,0) часов и 44,7 (50,9) часов.

Особые группы пациентов

Пожилые пациенты

Пожилым пациентам с нарушениями деятельности печени или почек, у которых повышена кажущаяся биодоступность, следует уменьшать дозу мельдония.

Нарушения деятельности почек

Пациентам с ослабленной деятельностью почек, у которых повышена кажущаяся биодоступность, следует уменьшать дозу мельдония.

Нарушения деятельности печени

Пациентам с нарушениями деятельности печени, у которых повышена кажущаяся биодоступность, следует уменьшать дозу мельдония.

Педиатрическая популяция

Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдония у детей и подростков (в возрасте до 18 лет), поэтому применение этого препарата детям и подросткам противопоказано.

Показания для применения

Комплексная терапия в следующих случаях:

заболевания сердечно-сосудистой системы: стабильная стенокардия нагрузки, хроническая сердечная недостаточность (I-Ш функциональный класс NYHA), кардиомиопатия, функциональные нарушения деятельности сердца и кровеносной системы;

хронические ишемические нарушения мозгового кровообращения; пониженная работоспособность, физическая и психоэмоциональная перегрузка;

в период выздоровления после цереброваскулярных нарушений, травм головы и энцефалита.

Способ применения и дозировка

Для применения внутрь. Препарат можно применять до или после еды.

Ввиду возможного развития стимулирующего эффекта рекомендуется применять в первой половине дня.

Взрослые

Оптимальная доза для взрослых составляет 1,0 г (2 таблетки) в день. Дозу можно применять всю сразу или разделить на два раза. Максимальная суточная доза составляет 1,0 г.

Продолжительность курса лечения — 4-6 недель. Курс лечения можно повторять 2-3 раза в течение года.

Пожилые пациенты

Для пожилых пациентов с нарушением деятельности печени и/или почек необходима коррекция дозы мельдония (500 мг в день).

Пациенты с нарушениями деятельности почек

Так как препарат выводится из организма через почки, пациентам с нарушениями деятельности почек легкой и средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдония (500 мг в день).

Пациенты с нарушениями деятельности печени

Пациентам с нарушениями деятельности печени легкой — средней тяжести следует применять меньшую дозу мельдония (500 мг в день).

Педиатрическая популяция

Отсутствуют данные о безопасности и эффективности применения мельдония детям и подросткам (в возрасте до 18 лет), поэтому этот препарат противопоказан для детей и подростков.

Если Вы пропустили очередной прием препарата, примите его незамедлительно. Не применяйте двойную дозу для замены пропущенной. Продолжайте прием согласно рекомендациям врача.

Милдронат через какое время начинает действовать

Принимаю 5й день. А результата нет. Только чувство безпробудного уныния прошло. А энергия и уверенность в себе так и не пришли. Спать как хотелось так и хочется.

Меня не берет еще или не возьмет совсем?

Опубликовано 18 июня 2018, 12:44

33 комментария

Innet55 18 июня 2018, 12:51

а что не пустышка?

Хз. Но с этим сталкивалась

Nika_147 18 июня 2018, 12:54

Это БАД, с большим перечнем побочки. Особого эффекта не будет. Был в моде лет 15 назад.

Nika_147 18 июня 2018, 14:06

Препарат, эффективность которого не подтверждена исследованиями, считается БАДом

chetveryk 18 июня 2018, 16:13

Препарат,которьій не зарегистрирован в Украине, считается Бадом. Милдронат — єто лекарственное средство, которое имеет свое регистрационное свидетельство о чем написано и в инструкцие. Сразу чуда не бьівает, препарату нужно накопиться в достаточно количестве,а потом он начнет действовать. Одна пластинка ничего не поможет. Єто препарат,которьій назначают принимать длительно. И препарат очень хороший.

Tatjana37 18 июня 2018, 23:42

Препарат хороший, но так быстро, эффект не наступает

Akvito 18 июня 2018, 13:34

Метамакс назначали вместо милдроната

chetveryk 18 июня 2018, 16:17 1

Метамакс єто тот же милдронат,но только украинского производства.

Sandra13_ 18 июня 2018, 13:47

Милдронат( Метамакс) корректор метаболизма, применяется в комплексе с чем то или после инъекционгой формы для поддержания эффекта. От него не стоит ждать чуда. Это неплохой препарат, с накопленным действием. То есть, употребляя 2 раза а день,по 2-4 капсулы, Вы начнёте чувствовать результат дней через 10. Не раньше). Его основные пациенты инсультники и диабетики в комплексной терапии. Особых побочек нет. И Милдронат лучше Метамакса.

Mamzelka 18 июня 2018, 13:56

Ну не знаю, может у вас подделка, меня забирало с первой таблетки.))

Innet55 18 июня 2018, 14:34

Видимо, загвоздка в этом GX. Следующую пластинку куплю другого производителя.

Innet55 18 июня 2018, 14:34

chetveryk 18 июня 2018, 16:40

Милдронат gx выпускается в таблетках, а просто милдронат в капсулах, и всего-то разницы в этих буквах gx

ckovckov 18 июня 2018, 16:39

А может вам ещё и поспать?

Innet55 18 июня 2018, 16:42

я уже нормально укладываюсь 🙂 не в 1 и не в 2, а в 23,23:30

Wild_fairy 18 июня 2018, 16:40

уверенность в себе таблетками не приобрести

Anfisa_25 18 июня 2018, 23:10

Не знаю, может ситуации очень разные, но я вытягивала мужа из такой #опы, что трудно вспоминать. Ему назначали кучу таблеток от депрессии. От них он только спал, но депрессия не проходила. Я тогда работала пл ночам в декрете, т к надо было на что-то жить. Писала тексты, в голове была на утро такая каша. Спала по 3-4 часа. И как-то я писала тексты про БАДы, и меня затнтересовал один препарат, называется ГАБА. Купила себе, потом перевела на него мужа. Причем таблетки антидепрессанты бросили принимать резко. ТЬФУ тьфу, но сейчас мы о депрессии и не вспоминаем. Почитайте об этом препарате. Он реально придает сил и энергии, и настраивает на позитив. Я пью американской фирмы Нау Фудс. Цена нормальная. Хотя есть фирмы и подороже, так там вроде результат еще лучше. Но меня пока это устраивает. Еще можете почитать за перуанскую маку. Хотя у нее якобы свойства афродезиака, но многие пишут, что она просто придает жизненной энергии и сил. Хочу в следующий раз заказать попробовать.

zorya 19 июня 2018, 11:50

Габа-это аминикислота,улучшает память,мозговую деятельность. ее и спортсменам назначают. У нас в спортмагазине ародается,там только америк.производители

Anfisa_25 19 июня 2018, 22:08

Согласна, но еще у нее есть эффект какой-то успокоения, или просто за счет улучшения мозговой деятельности начинаешь нормально реагировать на многие вещи.

Pecherska 18 июня 2018, 16:42

ни 15лет,ни 10 лет назад толку никакого и не важно кто производитель. Не понимаю,почему все в Мире носятся с этим мельдонием(ах,допинг,ах кошмар. ),но препарат вообще никак не поменял мою жизнь,как хотелось спать и чувство разбитого корыта было до приема,так и после приема.

Innet55 18 июня 2018, 16:45

Pecherska 18 июня 2018, 16:57 1

мою жизнь поменял проблемный ребенок,теперь мне некогда заниматься собой и раскисать,мне в 45 лет пришлось срочно помолодеть и «оздоровиться».

Innet55 18 июня 2018, 17:06

Здоровья и терпения вам!

zorya 18 июня 2018, 19:58

А мне помог,до приема ходила вялая и разбитая,начала пить и уххх,это было зимой перед нг,так я за пару дней всю квартиру вычистила

Спортсменам и пожилым людям такой препарат, как Милдронат (или Мельдоний), знаком уже много лет. Однако большинство россиян заинтересовались свойствами препарата только теперь, в связи с нашумевшими в СМИ расследованиями ряда антидопинговых агентств. Изначально Милдронат предназначался для борьбы с сердечными проблемам, возникающими на фоне повышенных энергозатрат или изношенности организма. Сегодня препарат нередко используется здоровыми людьми, спортсменами и теми, кто хочет избавиться от лишнего веса.

Как действует Милдронат?

На сегодняшний день Милдронат выпускается в трех лекарственных формах:

Желатиновые капсулы двух размеров.
Раствор для инъекций.
Таблетки.

Во всех случаях в качестве основного действующего вещества выступает мельдоний. Он является аналогом компонента, который входит в состав каждой клетки человеческого организма. Прием Милдроната приводит к запуску множества химических реакций и следующим результатам:

Улучшение рабочих показателей организма, повышение работоспособности.
Повышение гуморального (осуществляемого через жидкости) и тканевого иммунитета.
Притупление реакции на психологическое и физиологическое перенапряжение.
Защита кардиоактивности.

Благодаря таким свойствам препарат можно использовать в молодом, зрелом и пожилом возрасте для улучшения показателей работы сердца. Полезен медикамент и для спортсменов, людей, вынужденных испытывать серьезные физические и эмоциональные нагрузки.

Что дает применение препарата?

Терапевтические свойства Милдроната проявляются в зависимости от того, в каких целях планируется его применение.
Основные эффекты, на которые можно рассчитывать в ходе проведения медикаментозного лечения, следующие:

При сердечной недостаточности увеличивается сила сокращений сердечной мышцы, таким образом снижая риск приступа стенокардии, кроме того, мельдоний повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам.
Если имеются повреждения миокарда, снижается скорость формирования участков с признаками некроза и, соответственно, сокращается период реабилитации. Одновременно с этим заметно улучшается кровообращение поврежденного, ишемического участка.
Если человек испытывает повышенные физические нагрузки, Милдронат восстанавливает нормальную поставку кислорода в клетки, препятствует накоплению в них токсинов и отходов клеточного метаболизма, повышает устойчивость клеток и их структур, препятствует их чрезмерному разрушению. В итоге, скорость обменных процессов возрастает, организм быстрее восстанавливается.

Совет
В большинстве своем отзывы о применении препарата на основе мельдония положительные. Но требуемый результат терапии возможен только при правильной дозировке, которая назначается индивидуально. Перед приемом Милдроната следует пройти обследование у кардиолога и согласовать с ним особенности приема препарата.

Милдронат оказывает тонизирующее действие и на центральную вегетативную нервную систему. Это нередко используется для ликвидации нарушений, возникших на фоне абстинентного синдрома (из-за хронического алкоголизма).
Применяется препарат и в офтальмологии. Он способствует повышению остроты зрения за счет положительного влияния на мелкие сосуды, снабжающие сетчатку кровью.

Максимальной выраженности приведенные положительные эффекты достигают при использовании раствора для инъекций. Таблетки способны показать до 78 % его эффективности. Независимо от того, какая форма лекарства применяется, продукты его распада будут выведены почками. Они не имеют никакой токсической нагрузки и не наносят вреда органам выделения.

Кому нужно принимать Милдронат?

Препарат противопоказан детям и подросткам, не достигшим 18 лет. Влияние мельдония на организм женщины во время беременности и лактации до конца не изучено, от его применения в эти периоды следует воздержаться.

Таблетки и капсулы Милдроната назначают в следующих случаях:

ишемическая болезнь, в составе комплексной терапии;
заболевания сосудов, в частности, периферии артерий;
физическое, умственное и эмоциональное перенапряжение;
необходимость ускорения процесса реабилитации после перенесенной операции или длительного лечения;
сердечная недостаточность хронического типа;
хронические боли в сердце при отсутствии явной патологии;
обструктивные состояния легких (бронхит, астма, эмфизема) хронического типа;
реабилитация после инсульта;
хроническая алкогольная зависимость, в комплексном лечении.

Раствор для инъекций может применяться при всех перечисленных состояниях. Помимо этого, он дополнительно используется в следующих случаях:

гемофтальм (попадание крови в стекловидное тело глаза) тотального, субтотального и частичного типа;
кровоизлияние в сетчатку глаза;
поражения глазного яблока, расширение сосудов на его поверхности;
формирование тромбов, приводящее к нарушению проходимости сосудов как результат патологических процессов в центральной ветке сетчатки.

Даже если один из этих диагнозов был поставлен профильным специалистом, не нужно самостоятельно назначать себе прием Милдроната в любой его форме. Нужно согласовать дозировку и частоту приема с врачом, убедиться, что нет противопоказаний к проведению специфической терапии.

Нередко Мельдоний назначают в комплексе с другими медикаментами для усиления их терапевтических свойств. Чаще всего им сопровождают диуретики, бронхолитики, антикоагулянты и антиагреганты. В этом случае нужно внимательно следить за своим состоянием и сообщать врачу о любых реакциях со стороны организма.

Применение Милдроната в спорте и диетологии

Сегодня все чаще Милдронат принимают здоровые люди, но и в этом случае сначала необходимо проконсультироваться с врачом. Особый интерес к препарату проявляют спортсмены — профессионалы и любители. Их организм в какой-то момент перестает справляться с физическим напряжением. Для поддержания его сил идеально подходят медикаменты на основе мельдония.

Милдронат расширяет возможности тела, способствует повышению его показателей, росту результатов. Это касается как статической, так и динамической активности.
Эффективность спортивных тренировок повышается, т.к. препарат стимулирует питание мышц, в том числе и сердечной, полезными веществами. При этом снимается усталость, что позволяет увеличить продолжительность подходов.
При том, что работа сердца улучшается, Милдронат не является допингом в его прямом понимании. От его приема у спортсмена не увеличивается мышечная масса, просто появляется выносливость, необходимая для ее правильного набора.
Энергетические запасы организма восстанавливаются намного быстрее, чем обычно. Это происходит из-за того, что из клеток намного активнее выводятся продукты метаболизма.
Эффективность Милдроната очевидна как при силовых, так и при кардио нагрузках, тренирующих выносливость.

Кроме того, мельдоний нередко применяют в комплексе мероприятий, направленных на избавление от лишнего веса. Ни в коем случае мельдоний не следует рассматривать как самостоятельное средство для похудения. Вещество ускоряет обменно-восстановительные процессы, снижает уровень холестерина, и это позволяет организму активнее приспосабливаться к физическим нагрузкам, необходимым для снижения веса. Таким образом, сочетание Милдроната и спорта может стать оптимальным для достижения идеального тела.

Правильный прием Милдроната

Правила приема препарата для мужчин и женщин одинаковы и обусловлены особенностями лекарственного средства.

График терапии должен быть составлен так, чтобы Милдронат принимался до 17.00. Компоненты состава повышают возбудимость организма, что может негативно сказаться на режиме работы и отдыха.
С лечебной целью препарат прописывают по 500—1000 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса зависит от типа патологического состояния и обычно выдерживается в пределах 12 дней или 4—6 недель.
Спортсменам-любителям рекомендуется принимать Мельдоний по 500 мг в сутки. Длительность курса – 2 недели. Затем делается перерыв на 2—3 недели, и курс повторяется. Для профессионалов разовая доза и частота приема могут быть увеличены в 2 раза.

Важно понимать, что постоянный прием Милдроната может привести к снижению его эффективности. Поэтому не стоит гнаться за быстрыми результатами, следует четко придерживаться схемы, рекомендованной врачом.

Побочные действия Милдроната

Как и у любого медикаментозного средства, у препаратов на основе мельдония есть свои минусы. К ним можно отнести довольно длинный перечень побочных действий, хотя они редко проявляются при соблюдении правил приема.

Аллергия в виде кожного зуда, отека, сыпи. Чаще всего случается при внутримышечном введении раствора.
Диспепсические нарушения в виде отрыжки, рвоты, изжоги, тошноты, тяжести в желудке.
Тахикардия на фоне эмоционального возбуждения.
Снижение артериального давления.

Препарат противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям, имющим:

Повышенную чувствительность к составляющим препарата.
Патологии почек и печени вплоть до хронической недостаточности.
Повышенное внутричерепное давление, в том числе из-за опухолей.
Отеки невыясненной природы.

Милдронат продается без рецепта. Приобретая препарат, необходимо обратить внимание на его дозировку (250 или 500 мг) во избежание передозировки.

Ещё недавно привычный для многих препарат Милдронат считался простым лекарством, широко применяемым в нашей стране для лечения таких заболеваний, как ишемия (ИБС), стенокардия, инфаркт миокарда и инсульты. Однако, по ряду причин, в спортивных кругах он был внесён в антидопинговый список, из-за чего простые люди стали интересоваться, а не вредно ли данное средство и стоит ли его принимать?

Мельдоний – история создания препарата

Середина 70-х годов прошлого века, Институт органического синтеза при Академии наук Латвийской СССР. Профессор Иварс Калвиньш, работая над своей диссертацией в области химии, первый раз синтезирует мельдоний. Сам изобретатель утверждает, что мысль о синтезировании мельдония возникла в процессе работы над утилизацией топлива для ракетных двигателей. Дело в том, что несимметричный диметилгидразин (НДМГ) теряет свои свойства и концентрацию действующего вещества на 1 % за 2 года, по этой причине, топливо превращается в обычные отходы, которые невозможно использовать по прямому его назначению.

Еще одна сфера использования мельдония стала война, как упоминалось ранее. В то время, холодная война была в самом разгаре. И для солдат необходим был препарат, который повысил бы их психическую и физическую выносливость в экстремальных условиях. Как бы там не происходило на самом деле, советские военные получили милдронат в своё распоряжение и использовали его уже во время боевых действий в Афганистане. В мирных же целях препарат сначала использовался как препарат укрепляющий сердце в животноводстве и ветеринарии. В 1976 году, милдронат был зарегистрирован в СССР, а в 1984 году был получен патент США (но спустя несколько лет, данное средство было исключено и запрещено для использования в стране). Как указывают официальные источники, только с 1984 года, милдронат разрешили использовать в медицине, и уже после этого в Советском Союзе были проведены клинические испытания. Так что, уважаемые читатели, выводы вы сделаете сами, зачем и для чего на самом деле, Иварс Калвиньш впервые синтезировал мельдоний. Но, как минимум странно, что военные начали использовать милдронат задолго до его официальных клинических испытаний.

Для чего назначают милдронат?

Повышение работоспособности, выносливости, снижение симптомов перенапряжения — ради этих эффектов милдронат принимали почти все спортсмены в России и странах СНГ, а спортсмены любители продолжают принимать. В 2016 году препарат стал даже более популярен среди любителей, чем ранее. Логика проста: раз уж запретили, значит работает.

По словам создателя препарата, профессора Ивара Калвиньша, нет клинических исследований, показывающих, что мельдоний увеличит силу, выносливость, скорость и т.д. А это значит, медицинских оснований для запрета нет.

Мельдоний защищает клетки сердца при высокоинтенсивной работе. При работе на высоком пульсе возникает недостаток кислорода и возрастает риск получить ишемическую болезнь сердца.

Благодаря мельдонию, спортсмен не станет быстрее, сильнее и выносливее. Эффект мельдония заключается в улучшении переносимости тренировок, организм воспринимает большие нагрузки без вреда для здоровья и лучше восстанавливается.

Есть множество доказанных способов значительно увеличить силу и выносливость при помощи препаратов (в основном запрещенных), но мельдоний к таким не относится. Он, скорее, даст обратный эффект во время соревнований, не давая работать “на износ”.

Польза для обычных людей

Несмотря на большую распространённость препарата среди спортсменов, он пользуется популярностью и среди тех, кто почти не занимается спортом и отзывы о нём в основном положительные. А всё, благодаря большому набору свойств:

помощь в подаче крови, наполненной кислородом в ткани и клетки организма, где его концентрация ниже нормы;
нормализация обмена веществ во всём организме;
повышение выносливости человека как к физическим, так и к умственным нагрузкам;
увеличение работоспособности;
снижение напряжения;
помощь в реабилитации после операции;
улучшение концентрации и памяти;
помощь в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, бронхита, астмы, алкоголизма;
улучшение транспортировки глюкозы к клеткам;
ускорение вывода продуктов распада;
сохранение сердечного тонуса;
быстрое восстановление энергетических ресурсов;
улучшение состояния людей склонных к удушью, утомляемости и слабости от нагрузок;
помощь в похудении.

Для тех, кто не занимается спортом, милдронат применяется при болезнях, для восстановления организма, для увеличения умственных способностей и для снижения физического, умственного и психического напряжения. Список основных показаний к применению находится в инструкции к применению.

Милдронат для спортсменов

Терапевтические способности средства позволяют использовать его в профессиональном спорте, а также применять здоровым людям, которым необходима дополнительная помощь в борьбе с физическим перенапряжением. В этих случаях идеально подойдут лекарства, содержащие в составе мельдоний:

Милдронат эффективно повышает возможности человеческого организма, увеличивает устойчивость и повышает динамическую активность спортсменов;
замечено положительное влияние средства на эффективность тренировок: благодаря активному питанию мышечной системы и сердца он снимает усталость, что значительно увеличивает длительность подходов;
утраченная энергия возобновляется гораздо быстрее, при этом из органов интенсивнее выделяются продукты обмена веществ;
результат воздействия вещества установлен при силовых упражнениях в процессе тренировок, а также при нагрузках на сердце.

Стоит отметить, что средство не является допинговым препаратом в прямом смысле этого слова, и не приводит к росту мышечной массы. Его эффект заключается именно в снятии усталости и повышении выносливости.

Вещество, входящее в состав, часто используется в комплексном избавлении от излишней массы тела. Однако оно не может применяться как самостоятельный препарат для похудения. Мельдоний способствует ускорению обмена веществ, процессам восстановления в организме, а также уменьшает количество холестерина. Это позволяет человеку быстро приспособиться к физическим упражнениям, которые приводят к уменьшению веса. Именно поэтому, сочетая милдронат со спортом, можно быстро сбросить лишние килограммы.

Вред и негативные последствия

Медики считают Милдронат малотоксичным веществом, безопасным для жизни и здоровья пациента. Однако противопоказания и побочные явления у препарата есть.

Лекарство нельзя применять беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет. Исключением является суспензия, которая разрешена к приёму в педиатрии с 12 лет. Причина запрета – отсутствие сведений о влиянии препарата на детский организм и попадании в материнское молоко.

Активное вещество выводится через почки и печень, что негативно влияет на состояние данных органов. Поэтому людям с нарушениями работы этих органов препарат назначают с осторожностью или вовсе избегают его. В группе риска находятся люди, пенсионного возраста, лица, злоупотребляющие алкоголем. Для них характерны хронические, иногда не выявленные заболевания. Использовать лекарство можно только по назначению врача.

Повышенное внутричерепное давление – повод для отказа от препарата.

Возможна непереносимость компонентов препарата: он может вызывать аллергические реакции.

Побочных действий не так много, среди них первое место занимает аллергия: зуд, покраснение, отёки.

Последствия приёма Милдроната:

Случайная передозировка проявляется в понижении давления, нарушении сердечного ритма, общим недомоганием. Специальных медицинских мероприятий не требуется, диализ не проводится. Лечение – симптоматическое. Ученые отмечают отсутствие опасности для жизни пострадавшего.

Смеха приёма, дозировка должны быть рассчитаны доктором. Информация из инструкции носит общий характер и требует уточнения. Общеукрепляющее действие на организм, которое оказывает Милдронат, заставляет использовать его без назначения врача. В таких случаях проявляются негативные явления, которые несёт неконтролируемое его потребление:

Главная особенность препарата — зависимость, которая возникает при длительном употреблении, снижении терапевтического эффекта. В этом случае человек привыкает работать только под воздействием лекарства, его отсутствие вызывает общую усталость, невозможность эффективно работать.
Милдронат для сердца активно взаимодействует со многими медицинскими препаратами, усиливая их действие. Любое совмещение лекарств, должно быть обговорено с врачом. По этой причине людям пожилого возраста, которые вынуждены принимать различные таблетки, следует с осторожностью относится к препарату. Бесконтрольное лечение медикаментами очень опасно.
Возможные побочные явления.

Препарат вызывает зависимость, после завершения длительного курса приёма возможен синдром отмены: повышенная утомляемость, ощущение общей слабости.

Из-за возможных негативных явлений неконтролируемого употребления лекарство для приобретения лекарства потребуется рецепт.

Милдронат — противопоказания

Немногочисленные противопоказания препарата делают его пригодным к применению практически для всех категорий пациентов.

Исключение составляют:

Беременные женщины. Отсутствие клинических исследований о воздействии средства на плод и здоровье женщины делает нежелательным его употребление во время ожидания ребенка.
Период кормления ребенка грудью. На сегодняшний день нет сведений о проникновении вещества в молоко кормящей женщины, следовательно, невозможно оценить возможный вред при его приеме на здоровье ребенка. В период лактации употребление препарата не рекомендуется.
Индивидуальная непереносимость. Повышенная чувствительность к мельдонию, а также к другим ингредиентам средства, делают невозможным его употребление.
При чрезмерном повышении внутричерепного давления вследствие нарушения венозного оттока или опухолевых процессах в головном мозге.
Возрастная категория до 12 лет. В педиатрии недостаточно сведений о влиянии Милдроната на состояние ребенка. Категорического запрета на его применение детьми не имеется.
Нитроглицерин, Нифедипин, адреноблокаторы при совместном применении с Милдронатом могут спровоцировать увеличение частоты сокращений сердца или понижение артериального давления.
Патологические изменения в печени и почках, носящих хронический характер, вызывают необходимость применения препарата с осторожностью, постоянно контролируя состояние пораженного органа.
Отеки неизвестного происхождения.

Кроме того, возбуждающий эффект лекарственного средства вынуждает его применять заблаговременно до сна, во избежание бессонницы.

Также запрещено использовать препарат для внутримышечного введения. В инструкции четко указано, что средство предназначено для внутривенного введения в виде раствора для инъекций и перорального приема в виде капсул.

Если ввести Милдронат в мышцу, такое действие с большой долей вероятности может вызвать раздражение и спровоцировать развитие местного воспалительного процесса с выраженным болевым синдромом. Также часто возникают аллергические реакции в месте введения средства в мышечную ткань.

Инструкция по применению

Доза и способ применения Милдроната зависят от заболевания:

При кардиалгии, развивающейся на фоне дисгормональной дистрофии миокарда Милдронат принимают дважды в сутки на протяжении 12 дней по 250 мг;
При сердечно-сосудистых заболеваниях Милдронат показан в составе комплексной терапии, до 2 раз в день по 0,5-1 г. Лечение обычно проводят от месяца до 6 недель;
При хронических нарушениях мозгового кровообращения принимают 1-2 таблетке Милдроната (по 500 мг) в сутки курсом от 4 до 6 недель. По показаниям лечение можно проходить несколько раз в год;
В острой фазе при нарушении мозгового кровообращения Милдронат по инструкции вводят внутривенно на протяжении 10 дней по 500 мг один раз в день. После этого можно перейти на прием таблеток Милдронат, по 0,5-1 г в сутки. Общий курс терапии обычно составляет до 6 недель;
При повышенных умственных или физических нагрузках принимают по 1 таблетке Милдроната по 250 мг, до 4 раз в день в течение двух недель. Повторный курс можно пройти не ранее, чем через 2 недели.

Спортсменам рекомендуется применять Милдронат перед тренировками, дважды в день по 0,5-1 г. В подготовительный период препарат – от двух до трех недель, в период соревнований – 2 недели.

При нарушениях, вызванных хроническим алкоголизмом, обычно принимают 4 раза в день по 1 таблетке Милдроната (500 мг) в течение 10 дней.

Милдронат показан к применению в первой половине дня из-за возможности развития возбуждающего эффекта.

Милдронат — аналоги

В России выпускают аналоги латвийского препарата Милдронат, содержащие мельдоний, это:

Наибольшей популярностью пользуется средство Кардионат, выпускаемый в Москве и Нижнем Новгороде.

Что лучше, Милдронат или Кардионат? На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ. Несмотря на то, что у обоих лекарственных средств одинаковое действующее вещество — мельдоний, и составы практически схожи, а отличие лишь в цене, судя по отзывам пациентов, действие Милдроната выражено более явно, чем действие Кардионата. Эффект после применения латвийского средства проявляется более ярко, и проявление его наступают намного быстрее.

Милдронат для похудения

Данный препарат используется спортсменами для того, чтобы легче было справляться с физическими нагрузками и с целью похудения. Во время серьезных тренировок он приносит ощутимую пользу.

Мельдоний способствует:

улучшению спортивных показателей;
лучшей перестройке систем организма к повышенным физическим нагрузкам;
возможности проводить более интенсивные спортивные тренировки;
рациональному использованию потенциала организма.

Показаниями могут служить как аэробные, так и силовые нагрузки. Поэтому его применяют спортсмены, занимающиеся различными видами спорта, которые хотят увеличить выносливость своего организма.

Принимать Милдронат для похудения в сочетании со спортом может быть очень эффективно, так как тело лучше реагирует на нагрузки и быстрее расстается с лишними килограммами. В связи с этим прием препарата становится одним из важных этапов на пути к идеальному весу.

Для того чтобы повысить устойчивость к нагрузкам и для похудения принимать Милдронат следует в соответствие с инструкцией.

Метод приёма

Чтобы похудеть пить Милдронат можно перорально или использовать его в виде инъекций. Второй способ выбирается чаще ввиду более высокой эффективности. Для этого вводится по 5 мл один-два раза в сутки на протяжении полутра-двух недель. Через 20 дней прохождение курса можно повторить.

Принимать перорально спортсменам можно по 250 мг четырежды в день на протяжении того же периода, что и в случае использования инъекций. При тяжелой тренировочной программе дозировка может быть увеличена.

Через сколько начинает действовать милдронат в капсулах

Как действует Милдронат?

На сегодняшний день Милдронат выпускается в трех лекарственных формах:

Желатиновые капсулы двух размеров.
Раствор для инъекций.
Таблетки.

Улучшение рабочих показателей организма, повышение работоспособности.
Повышение гуморального (осуществляемого через жидкости) и тканевого иммунитета.
Притупление реакции на психологическое и физиологическое перенапряжение.
Защита кардиоактивности.

Что дает применение препарата?

При сердечной недостаточности увеличивается сила сокращений сердечной мышцы, таким образом снижая риск приступа стенокардии, кроме того, мельдоний повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам.
Если имеются повреждения миокарда, снижается скорость формирования участков с признаками некроза и, соответственно, сокращается период реабилитации. Одновременно с этим заметно улучшается кровообращение поврежденного, ишемического участка.
Если человек испытывает повышенные физические нагрузки, Милдронат восстанавливает нормальную поставку кислорода в клетки, препятствует накоплению в них токсинов и отходов клеточного метаболизма, повышает устойчивость клеток и их структур, препятствует их чрезмерному разрушению. В итоге, скорость обменных процессов возрастает, организм быстрее восстанавливается.

Совет
В большинстве своем отзывы о применении препарата на основе мельдония положительные. Но требуемый результат терапии возможен только при правильной дозировке, которая назначается индивидуально. Перед приемом Милдроната следует пройти обследование у кардиолога и согласовать с ним особенности приема препарата.

Милдронат оказывает тонизирующее действие и на центральную вегетативную нервную систему. Это нередко используется для ликвидации нарушений, возникших на фоне абстинентного синдрома (из-за хронического алкоголизма).
Применяется препарат и в офтальмологии. Он способствует повышению остроты зрения за счет положительного влияния на мелкие сосуды, снабжающие сетчатку кровью.

Кому нужно принимать Милдронат?

Таблетки и капсулы Милдроната назначают в следующих случаях:

ишемическая болезнь, в составе комплексной терапии;
заболевания сосудов, в частности, периферии артерий;
физическое, умственное и эмоциональное перенапряжение;
необходимость ускорения процесса реабилитации после перенесенной операции или длительного лечения;
сердечная недостаточность хронического типа;
хронические боли в сердце при отсутствии явной патологии;
обструктивные состояния легких (бронхит, астма, эмфизема) хронического типа;
реабилитация после инсульта;
хроническая алкогольная зависимость, в комплексном лечении.

гемофтальм (попадание крови в стекловидное тело глаза) тотального, субтотального и частичного типа;
кровоизлияние в сетчатку глаза;
поражения глазного яблока, расширение сосудов на его поверхности;
формирование тромбов, приводящее к нарушению проходимости сосудов как результат патологических процессов в центральной ветке сетчатки.

Применение Милдроната в спорте и диетологии

Милдронат расширяет возможности тела, способствует повышению его показателей, росту результатов. Это касается как статической, так и динамической активности.
Эффективность спортивных тренировок повышается, т.к. препарат стимулирует питание мышц, в том числе и сердечной, полезными веществами. При этом снимается усталость, что позволяет увеличить продолжительность подходов.
При том, что работа сердца улучшается, Милдронат не является допингом в его прямом понимании. От его приема у спортсмена не увеличивается мышечная масса, просто появляется выносливость, необходимая для ее правильного набора.
Энергетические запасы организма восстанавливаются намного быстрее, чем обычно. Это происходит из-за того, что из клеток намного активнее выводятся продукты метаболизма.
Эффективность Милдроната очевидна как при силовых, так и при кардио нагрузках, тренирующих выносливость.

Правильный прием Милдроната

График терапии должен быть составлен так, чтобы Милдронат принимался до 17.00. Компоненты состава повышают возбудимость организма, что может негативно сказаться на режиме работы и отдыха.
С лечебной целью препарат прописывают по 500—1000 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса зависит от типа патологического состояния и обычно выдерживается в пределах 12 дней или 4—6 недель.
Спортсменам-любителям рекомендуется принимать Мельдоний по 500 мг в сутки. Длительность курса – 2 недели. Затем делается перерыв на 2—3 недели, и курс повторяется. Для профессионалов разовая доза и частота приема могут быть увеличены в 2 раза.

Побочные действия Милдроната

Аллергия в виде кожного зуда, отека, сыпи. Чаще всего случается при внутримышечном введении раствора.
Диспепсические нарушения в виде отрыжки, рвоты, изжоги, тошноты, тяжести в желудке.
Тахикардия на фоне эмоционального возбуждения.
Снижение артериального давления.

Препарат противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям, имющим:

Повышенную чувствительность к составляющим препарата.
Патологии почек и печени вплоть до хронической недостаточности.
Повышенное внутричерепное давление, в том числе из-за опухолей.
Отеки невыясненной природы.

Всем известное средство милдронат, широко применяемое спортсменами и пожилыми людьми, недавно внесли в антидопинговый список препаратов, что вызвало множество скандалов в спортивной среде. Чем опасно средство, как его правильно применять, а также вред и польза милдроната для организма – обо всем этом следует знать тем, кому назначили данный медикамент.

Польза

Изначально лекарство применялось для лечения сердечных заболеваний, возникших в результате сильных энергозатрат, а также при ослабленности организма. Однако чаще всего его применяли относительно здоровые люди, лица, занимающиеся спортом, а также те, кто желал сбросить лишние килограммы.

Средство выпускается в виде капсул, жидкости для приготовления инъекций, а также в твердой лекарственной форме. Основным компонентом является мельдоний, соединение, входящее в содержание клеточных структур человеческого тела.

Препарат способствует началу сложных химических процессов в организме, и действует следующим образом:

повышает выносливость организма, увеличивает работоспособность;
положительно сказывается на состоянии иммунитета тканей;
способствует психической и физической устойчивости при сильном напряжении;
снижает нагрузку на сердце.

Таким образом, действие на организм милдроната преимущественно положительное. Лекарство быстро доставляет кислород в клетки и ткани, очищает органы от токсинов и продуктов метаболизма, а также бережет их от разрушения.

При регулярном применении средства человеческое тело способно длительно выдерживать интенсивные нагрузки и быстро восстанавливаться. Все эти особенности позволяют применять его как в терапии, так и в профилактике всевозможных расстройств работы сердца, сосудов, а также при нарушении кровообращения в мозге.

Большую эффективность милдронат показал при ишемической болезни – за счет своей способности замедлять отмирание клеток и ускорять процесс регенерации. Кроме того, при сердечной недостаточности лекарство повышает сократительную способность миокарда, и делает организм более устойчивым к физическим нагрузкам.

Показания к применению

Приобрести средство в аптечных сетях в настоящее время не проблема. Его часто применяют в комплексном лечении следующих заболеваний:

патологий сердца и сосудов, ишемии, инфаркта;
воспалительных процессов мышечной ткани сердца;
расстройства кровообращения в мозге хронического и острого характера.

Другими показаниями к назначению являются:

ухудшение работоспособности;
реабилитационный период после хирургического вмешательства;
излишнее физическое напряжение;
некоторые заболевания сетчатки глаз, например, гемофтальм;
бронхит и астма. В этих случаях милдронат применяют как иммуномодулирующий препарат.

Применение спортсменами

Милдронат эффективно повышает возможности человеческого организма, увеличивает устойчивость и повышает динамическую активность спортсменов;
замечено положительное влияние средства на эффективность тренировок: благодаря активному питанию мышечной системы и сердца он снимает усталость, что значительно увеличивает длительность подходов;
утраченная энергия возобновляется гораздо быстрее, при этом из органов интенсивнее выделяются продукты обмена веществ;
результат воздействия вещества установлен при силовых упражнениях в процессе тренировок, а также при нагрузках на сердце.

Стоит отметить, что средство не является допинговым препаратом в прямом смысле этого слова, и не приводит к росту мышечной массы. Его эффект заключается именно в снятии усталости и повышении выносливости.

Как принимать

Правильное употребление медикамента – гарантия отличного результата, однако его должен назначить лечащий врач.

Систематическое употребление препарата может закончиться уменьшением его терапевтического действия, именно поэтому пациенту следует тщательно соблюдать рекомендуемую схему:

обычно лекарство принимают до 5 часов вечера: входящие в его состав ингредиенты способствуют увеличению возбудимости, и могут отрицательно отразиться на сне;
в лечебных целях милдронат выписывают по 500-1000 мг дважды в день;
длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей и преследуемых целей, и чаще всего составляет до 12 дней.

Спортсмены-любители употребляют по 0,5 г в сутки на протяжении 2 недель, после чего делают перерыв на 14 дней и повторяют терапию. Для профессионалов дозировка составляет 1 г в день.

Обратной стороной применения препарата является привыкание. Длительное употребление может негативно сказаться на психоэмоциональном состоянии спортсменов.

Вреден ли милдронат? Этот вопрос волнует не только людей, занимающихся спортом, но и обычных обывателей. Установлено, что препарат не оказывает на организм разрушающего действия, в отличие от других допинговых средств. Однако, как и у любого медикамента, содержащего мельдоний, у лекарства существуют побочные эффекты, которые, впрочем, проявляются достаточно редко.

Главными условиями эффективности медикамента является соблюдение доз и продолжительности употребления.

После применения милдроната установлены следующие негативные последствия:

аллергические высыпания на коже, отечность. Чаще всего наблюдаются при внутримышечном применении препарата;
диспепсия, тяжесть в животе, рвотные позывы, тошнота, изжога;
повышение частоты сердечных сокращений, проявляющееся при эмоциональном возбуждении;
уменьшение показателей кровяного давления.

Чтобы избежать передозировки и прочих негативных последствий, при покупке средства стоит обратить на дозировку: препарат выпускают по 250 и 500 мг.

Милдронат запрещено употреблять детям до 18 лет, в период беременности и кормления грудью, а также в следующих случаях:

при излишней чувствительности к компонентам лекарства;
при тяжелых заболеваниях почек;
при печеночной недостаточности;
при отечности невыясненной этиологии;
при повышенном ВЧД, спровоцированном злокачественными новообразованиями.

Мнение большинства врачей сводится к одному: милдронат – безвредное и полезное средство, позволяющее защитить организм при любых видах нагрузки. Чаще всего применяется как симптоматический препарат при необходимости временного увеличения работоспособности.

Антидопинговый контроль официально запретил употребление средства в начале 2016 года. Выявление употребления милдроната не в терапевтических целях может привести к дисквалификации спортсменов. Обычно данные таблетки назначаются невропатологом или кардиологом для укрепления сердца, повышения выносливости, а также восстановления общего тонуса. Люди, принимавшие препарат, отмечают улучшение состояния уже через несколько месяцев курсового приема.

Покупать средство или нет – такое решение не стоит принимать самостоятельно. Только квалифицированный специалист устанавливает необходимость приема милдроната и определяет оптимальную дозировку.

Меня не берет еще или не возьмет совсем?

Опубликовано 18 июня 2018, 12:44

33 комментария

Innet55 18 июня 2018, 12:51

а что не пустышка?

Хз. Но с этим сталкивалась

Nika_147 18 июня 2018, 12:54

Это БАД, с большим перечнем побочки. Особого эффекта не будет. Был в моде лет 15 назад.

Nika_147 18 июня 2018, 14:06

Препарат, эффективность которого не подтверждена исследованиями, считается БАДом

chetveryk 18 июня 2018, 16:13

Препарат,которьій не зарегистрирован в Украине, считается Бадом. Милдронат – єто лекарственное средство, которое имеет свое регистрационное свидетельство о чем написано и в инструкцие. Сразу чуда не бьівает, препарату нужно накопиться в достаточно количестве,а потом он начнет действовать. Одна пластинка ничего не поможет. Єто препарат,которьій назначают принимать длительно. И препарат очень хороший.

Tatjana37 18 июня 2018, 23:42

Препарат хороший, но так быстро, эффект не наступает

Akvito 18 июня 2018, 13:34

Метамакс назначали вместо милдроната

chetveryk 18 июня 2018, 16:17 1

Метамакс єто тот же милдронат,но только украинского производства.

Sandra13_ 18 июня 2018, 13:47

Mamzelka 18 июня 2018, 13:56

Ну не знаю, может у вас подделка, меня забирало с первой таблетки.))

Innet55 18 июня 2018, 14:34

Видимо, загвоздка в этом GX. Следующую пластинку куплю другого производителя.

Innet55 18 июня 2018, 14:34

chetveryk 18 июня 2018, 16:40

Милдронат gx выпускается в таблетках, а просто милдронат в капсулах, и всего-то разницы в этих буквах gx

ckovckov 18 июня 2018, 16:39

А может вам ещё и поспать?

Innet55 18 июня 2018, 16:42

я уже нормально укладываюсь 🙂 не в 1 и не в 2, а в 23,23:30

Wild_fairy 18 июня 2018, 16:40

уверенность в себе таблетками не приобрести

Anfisa_25 18 июня 2018, 23:10

zorya 19 июня 2018, 11:50

Габа-это аминикислота,улучшает память,мозговую деятельность. ее и спортсменам назначают.У нас в спортмагазине ародается,там только америк.производители

Anfisa_25 19 июня 2018, 22:08

Pecherska 18 июня 2018, 16:42

Innet55 18 июня 2018, 16:45

Pecherska 18 июня 2018, 16:57 1

Innet55 18 июня 2018, 17:06

Здоровья и терпения вам!

zorya 18 июня 2018, 19:58

Изобретатель мельдония: скандал с Шараповой — политические игры

8 марта 2016

Автор фото, ROBYN BECK AFP

Подпись к фото,

Мария Шарапова взяла всю ответственность за употребление мельдония на себя

По его мнению, эти таблетки не могут улучшить спортивные результаты, зато могут скомпрометировать спортсменов из одного конкретного региона — постсоветского. C изобретателем мельдония (милдроната), директором латвийского Института органического синтеза Иваром Калвиньшем беседовала Оксана Антоненко.

Автор фото, IOS

Подпись к фото,

Ивар Калвиньш создал мельдоний сорок лет назад

Оксана Антоненко: Почему, на ваш взгляд, милдронат стал запрещенным препаратом и насколько его можно считать допингом?

Ивар Калвиньш: Это не допинг. Милдронат попал в список веществ, запрещенных к применению спортсменами. Это отнюдь не означает, что его отнесли к допингу. Журналисты называют этот список допинговым, хотя на самом деле это не так. Тот факт, что его туда вообще включили, по-моему — большая глупость. Это необоснованное решение.

Чтобы показать, что он действительно является средством, которое необоснованно улучшает физические способности спортсменов, то таких рандомизированных клинических исследований я пока не видел. Поэтому утверждение — да или нет — это беспочвенно. Нужно либо доказать, что это так, либо доказывать, что это не так. А то, что одна тетя сказала, что она принимает милдронат, и поэтому его надо запрещать — ну нет, так в научном мире не делается. Это уже пахнет политикой.

О.А.: Какой политикой?

И.К.: Полагаю, что это политические игры. Если нет научных обоснований к запрету, то можно запретить политически. Доказательств у этого комитета даже потребовать никто не может. Известно ведь, в каких странах больше используется милдронат — там, где он доступен. Он зарегистрирован на постсоветском пространстве, но есть также интернет-торговля. Можно купить и тут.

О.А.: Как именно это препарат действует на организм?

И.К.: Он просто предотвращает гибель клеток сердца, когда им остро не хватает кислорода — так называемая ишемия. В основном он был предназначен и по-прежнему предназначен для тех больных, у которых есть проблемы с кровоснабжением сердечной мышцы из-за атеросклероза, тромбоза и других заболеваний.

А спортсмены принимают его с другой целью. Если во время тренировок они перешагнули ту границу, за которой начинается не просто кислородное голодание мышц сердца, а гибель сердечной мышцы, то есть, микроинфаркт, обширный инфаркт и так далее, в таком случае без милдроната молодые люди могут, и это происходит, просто умереть на поле. Мы не раз это видели.

А когда спортсмены тренируются, то делают это на грани. Если тренироваться с применением милдроната, то спортсмены защищены даже в тех случаях, когда сердце должно было бы погибнуть. Милдронат спасает их от смерти.

О.А.: Можно ли в таком случае сказать, что милдронат повышает выносливость?

И.К.: Нет, выносливость не повышается. Просто-напросто спортсмен работает во вред своему здоровью, а если он принимает милдронат, у него от этого не страдает сердце. Это не увеличивает способности, это предотвращает гибель сердца.

О.А.: Можно ли этот препарат приобрести без рецепта на постсоветском пространстве?

И.К.: В маленьких дозировках — да. Человеку нормального роста хватает четыре капсулы (250 мг) в день, а человеку большей массы — примерно восемь капсул в день.

О.А.: Почему об этом препарате известно в основном на постсоветском пространстве?

И.К.: Дело в патенте, жизнь которого — 18 лет. Препарат я изобрел в 1976 году, в клинику он попал в 1984-м, тогда же была первая регистрация. А это был СССР, в то время никто не стремился регистрировать препараты за границей. Сейчас [если нет патента, то] ты не можешь защитить свои интересы от посягательств конкурентов. Не имеет смысла прийти на рынок, предварительно вложив деньги в регистрацию, чтобы потом кто-то пришел и начал его продавать на ваших файлах.

О.А.: Если препарат не защищен патентом, то почему западные кампании его не копируют?

И.К.: По той же причине. Для того, чтобы его регистрировать, им понадобятся файлы, которые они должны наработать — то есть, провести клинические исследования, которые необходимы для регистрации. А как только они зарегистрируют, все конкуренты безвозмездно будут этим пользоваться. Копировать лекарства можно (имеет коммерческий смысл), если кто-то был первым и потратил деньги на регистрацию оригинального продукта. Как только завершается патент, тут же налетает стая генериков.

О.А.: Почему в таком случае его не скупают западные спортсмены?

И.К.: Почему вы думаете, что не покупают? Посмотрите, из тех, кого сегодня обвиняют, кажется, уже шестеро не имеют никакого отношения к бывшему СССР.

О.А.: Правда ли, что препарат был изобретен в военных нуждах?

И.К.: Нет, не для военных. Я просто интересовался вопросом дистресса — отрицательного длительного стресса. Меня интересовало, что же именно в этих случаях в организме человека истощается. Нашел вещество, которое за это отвечает, решил, что надо сделать такое вещество, которое не позволило бы истощаться переносчику сигнала. Так родился милдронат.

Потом оказалось, что он позволяет клеткам адаптироваться к высокому дефициту кислорода и выжить в условиях, когда нормальная клетка погибает. Так происходит, потому что при производстве энергии милдронат переключает с потребления жиров на потребление сахара, что требует меньше кислорода. Однако при этом образуется меньше энергии, поэтому допинг тут никак не получается.

О.А.: Означает ли это, что милдронат годен для потребления не только профессиональными спортсменами, но и всеми, кто считает себя подверженным стрессу?

И.К.: Так и происходит. У нас есть две дозировки. Маленькая (250 мг) доступна без рецепта, ею пользуются и студенты, и рабочие, и я сам — когда знаю, что у меня будет перегрузка. Вторая дозировка — 500 мг — для тех, у кого сердечко болит, кому надо оптимизировать работу сердца, чтобы выжить.

Почему ПРЕДУКТАЛ® МR — наиболее назначаемый врачами кардиологический препарат

Что предлагает новая концепция лечения ишемической болезни сердца (ИБС) пациентам со стенокардией?
Новое руководство по лечению стенокардии, принятое в 2006 г. на последнем Всемирном конгрессе кардиологов, рекомендует применение метаболически активных препаратов с целью уменьшения приступов стенокардии, улучшения переносимости физической нагрузки и улучшения качества жизни пациентов с ИБС.

Традиционные подходы к лечению пациентов с ИБС направлены на улучшение доставки кислорода к клеткам миокарда и снижение их потребности в нем. Блокаторы β-адренорецепторов, антагонисты кальция и нитраты оказывают антиангинальное действие посредством изменения гемодинамических параметров (силы и частоты сердечных сокращений, улучшения коронарного кровотока, уменьшения пред- и постнагрузки на сердце и т.д.). Несмотря на широкий выбор этих препаратов, монотерапия ими зачастую не обеспечивает достаточной эффективности лечения, так как эти лекарственные средства лишь опосредованно влияют на кислородное обеспечение миокарда. С другой стороны, результаты многочисленных исследований (TIBET, IMAGE, CESAR и др.) показали, что комбинация блокаторов β-адренорецепторов, антагонистов кальция и нитратов не обеспечивает существенного дополнительного снижения частоты и уменьшения выраженности проявлений стенокардии. При этом значительно повышается риск развития таких побочных явлений, как брадикардия, аритмия, гипотония и т.д. В лечении ИБС необходимо четко определить точку приложения используемого препарата и возможности его применения у разных групп пациентов. На протяжении нескольких последних десятилетий предпринимали многочисленные попытки создать препараты, эффективно воздействующие непосредственно на ишемизированные кардиомиоциты. Усилия ученых были сконцентрированы на заключительном звене патогенетической цепочки ишемии — нарушении окислительных процессов на уровне клетки. Это направление получило название цитопротекторного, или метаболического.

Современная концепция лечения ИБС предполагает применение метаболических препаратов с выраженным антиангинальным действием. Очень важно,чтобы метаболический подход базировался на данных доказательной медицины, то есть назначались метаболические препараты с доказанной антиангинальной эффективностью и изученным механизмом действия. Эффективность такого препарата должна быть подтверждена клиническими исследованиями, и необходимы четкие доказательства именно антиангинального действия у пациентов с ИБС.

ПРЕДУКТАЛ^® MR (таблетки с модифицированным высвобождением триметазидина) — оригинальная разработка компании «Сервье» (Франция) — представитель новой группы антиангинальных средств с метаболическим механизмом действия. Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении больных со стенокардией, особенно когда эффективность монотерапии гемодинамическими средствами оказывалась недостаточной (Маколкин В.И., Осадчий К.К., 2004). ПРЕДУКТАЛ^® MR сегодня является единственным метаболическим препаратом, представленным на фармацевтическом рынке Украины, с изученным механизмом действия и доказанной антиангинальной эффективностью. Он внесен в последние Европейские рекомендации по лечению стабильной стенокардии (2006 г.) и рекомендован Украинским обществом кардиологов для лечения ИБС.

Действие ПРЕДУКТАЛА MR основано на непосредственном влиянии на метаболические процессы в кардиомиоцитах. Как известно, нарушение кровоснабжения сердца при ишемии является пусковым моментом в развитии метаболических нарушений, которые приводят к нарушению функции миокарда. Человек ощущает эти изменения как боль в сердце. Непрерывная работа сердца требует постоянного и надежного обеспечения энергией. Глюкоза и свободные жирные кислоты — два основных вида субстратов, которые сердечная мышца, как и многие другие ткани организма, использует для синтеза АТФ. В обычном режиме деятельности сердца кардиомиоциты предпочтительно используют жирные кислоты, а при повышенной функциональной нагрузке, когда требуется ускорить процесс синтеза АТФ, используется глюкоза. Жирные кислоты — менее «эффективный» источник энергии по сравнению с глюкозой, так как для образования эквивалентного количества АТФ им необходимо на 10% больше кислорода (Капелько В.И., 2000; Шахнович Р.М., 2001). При гипоксии в миокарде накапливаются свободные жирные кислоты, тормозящие гликолиз (окислительное фосфорилирование глюкозы), что приводит к снижению образования АТФ, ослаблению сократительной способности миокарда, повреждению клеточных мембран.

Действие ПРЕДУКТАЛА MR базируется на непосредственном влиянии на обменные процессы в миокарде. Препарат действует на клеточном уровне, селективно ингибируя ключевой фермент в цепи β-окисления жирных кислот и активируя тем самым более эффективный и экономичный процесс окисления глюкозы. Таким образом, метаболические эффекты ПРЕДУКТАЛА MR обусловлены нормализацией энергетического обмена в миокарде и «переключением» метаболизма сердца на наиболее выгодный путь с целью максимальной выработки энергии в условиях ишемии и предупреждения дальнейших нарушений метаболизма миокарда. Это «переключение» энергетического метаболизма приводит к повышению синтеза АТФ в кардиомиоцитах, снижает тканевой ацидоз, возникающий при ишемии, и поддерживает сократительную функцию миокарда (Kantor P.F. et al., 2000). На фоне приема препарата ПРЕДУКТАЛ^® MR также усиливается обмен фосфолипидов, что обеспечивает защиту клеточных мембран от повреждения и протекторное действие в отношении кардиомиоцитов. Указанные позитивные эффекты ПРЕДУКТАЛА^® MR никак не связаны с изменениями баланса между коронарной перфузией и потребностью миокарда в кислороде и не влияют на частоту сердечных сокращений, артериальное давление (Belardinelli R. et al., 2001). Поэтому применение ПРЕДУКТАЛА MR, метаболического антиангинального препарата, официально рекомендованного новым руководством Европейского общества кардиологов по лечению стенокардии (2006 г.), является необходимым.

КОГДА СЕРДЦУ ТРЕБУЕТСЯ МАКСИМАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ОТ ИШЕМИИ?

ИБС — это хроническое заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни пациента. Опасаясь боли, он ограничивает физическую нагрузку и часто не может выполнять привычную работу. Поэтому пациенту с ИБС необходимо регулярно принимать лекарственные средства для обеспечения постоянной защиты сердца от ишемии.

Рис. 1. Строение таблетки ПРЕДУКТАЛА MR обеспечивает:

контролируемое высвобождение действующего вещества;
стабильное антиишемическое действие на протяжении суток;
надежную защиту от ишемии даже в утреннее время;
удобный 2-кратный прием.

В настоящее время существуют четкие данные o том, что такие патологические состояния, как стенокардия, инфаркт миокарда и мозговой инсульт, характеризуются определенной периодичностью возникновения. Они учащаются в осеннее-зимний период и в ранние утренние часы. Таким образом, пациент с ИБС часто просыпается утром от приступа стенокардии, либо приступ возникает в первые минуты после пробуждения. Также стенокардия может быть вызвана резким изменением температуры окружающей среды (например, переходом из теплого помещения в холодное). C другой стороны, действие большинства антиишемических препаратов, принятых накануне вечером, к этому времени ослабевает, а утренний прием осуществляется, как правило, гораздо позже, и как раз в момент пробуждения пациент оказывается наименее защищенным с фармакологической точки зрения. Таким образом, очень важно поддерживать эффективную концентрацию препаратов в крови в то время, когда в них существует наибольшая потребность, то есть обеспечивать надежную защиту от ишемии на протяжении суток. Именно таким препаратом является ПРЕДУКТАЛ^® MR, который был специально создан с целью продления антиангинального эффекта и обеспечения стабильной защиты сердца на протяжении суток.

КАКОВЫ ПРЕИМУЩЕСТВА ПРЕДУКТАЛА МR ПЕРЕД ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ ТРИМЕТАЗИДИНА?

ПРЕДУКТАЛ^®, который был создан компанией «Сервье» (Франция), обеспечивал определенные преимущества пациентам с ИБС в уменьшении приступов стенокардии и увеличении переносимости физической нагрузки. Разработка новой формы модифицированного высвобождения (MR-формы) стала значительным достижением компании. ПРЕДУКТАЛ^® MR отвечает всем требованиям, предъявляемым к современным антиангинальным препаратам, а именно: высокая антиишемическая эффективность в течение суток, безопасность и удобство применения (2 раза в сутки).

ПРЕДУКТАЛ^® MR отличается от короткодействующих препаратов триметазидина оригинальным строением таблетки, не имеющим аналогов среди других препаратов триметазидина (рис. 1). В таблетке ПРЕДУКТАЛА^® MR, покрытой оболочкой, активное вещество равномерно распределено в объеме гидрофильного матрикса (метилгидроксипропилцеллюлозы). При контакте с секретом желудочно-кишечного тракта происходит набухание матрикса и образуется гель. Таким образом происходит медленное контролируемое высвобождение действующего вещества в кровь, что обеспечивает стабильность антиангинального эффекта.

Таблица

Отличительные характеристики препаратов триметазидина 20 мг и ПРЕДУКТАЛА MR
(по данным Genissel P. et al., 2004)

Характеристика	Препараты триметазидина 20 мг	ПРЕДУКТАЛ^® MR	Преимущества ПРЕДУКТАЛА^® MR для пациентов
Минимальная концентрация действующего вещества в плазме крови, C min (мг/л)	28,4	36,9 (+31%)	Стабильная высокая концентрация в плазме крови — надежная защита сердца на протяжении суток
Длительность устойчивой плазменной концентрации (ч)	4	11 (+7 ч)
Суточная доза	60 мг	70 мг	Удобная дозировка — хорошая приверженность лечению
Кратность приема	1табл. 3 раза/сут	1табл. 2 раза/сут	Удобная дозировка — хорошая приверженность лечению

Рис. 2. ПРЕДУКТАЛ^® MR обеспечивает в утреннее время концентрацию действующего вещества в плазме крови на 31% выше, чем препараты триметазидина короткого действия (Genissel P. et al., 2004)

За счет формы модифицированного высвобождения эффективная концентрация ПРЕДУКТАЛА MR в плазме крови существенно (на 31%) выше по сравнению с короткодействующей лекарственной формой триметазидина (рис. 2, таблица). Кроме того, модифицированное высвобождение действующего вещества из таблетки ПРЕДУКТАЛА МR обеспечивает увеличение на 7 ч периода его устойчивой концентрации в плазме крови по сравнению с триметазидином 20 мг, а также позволяет повысить концентрацию активного вещества в крови в утренние «ишемические» часы, когда отмечают максимальный риск развития большинства острых проявлений ИБС: нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда, внезапной смерти (Genissel P. et al., 2004).

И речь идет не просто о количественных отличиях в фармакокинетике и фармакодинамике, но и о существенном качественном преимуществе — надежной защите сердца от ишемии на протяжении суток, что особенно важно с учетом циркадности развития приступов ишемии миокарда. Фармакокинетические особенности ПРЕДУКТАЛА MR подтверждены данными клинических исследований, проведенных с целью оценки эффективности и переносимости препарата у пациентов со стабильной стенокардией через 12 ч после приема таблетки (непосредственно перед следующим приемом), то есть в момент минимальной концентрации препарата в крови (Sellier P., Broustet J.P., 2003). В проведенном исследовании было показано, что ПРЕДУКТАЛ^® MR обладает выраженным антиангинальным эффектом даже непосредственно перед приемом следующей таблетки, то есть обеспечивает стабильную защиту сердца от ишемии на протяжении суток. Время антиангинального действия ПРЕДУКТАЛА MR как раз перекрывает наиболее опасный (в плане развития осложнений) ранний утренний период.

ПОЧЕМУ ПАЦИЕНТАМ С ИБС ВАЖНО ПРИМЕНЯТЬ ИМЕННО ПРЕДУКТАЛ^® МR?

ПРЕДУКТАЛ^® MR эффективен в качестве монотерапии при стенокардии (Detry J.M et.al., 1994; Lu C. et. al., 1998). В исследовании TEMS доказано, что по эффективности Предуктал^® МR не уступает блокаторам β-адренорецепторов в уменьшении количества приступов стенокардии. А по результатам данных круглосуточного мониторирования ЭКГ у пациентов в этом исследовании Предуктал^® МR эффективнее, чем блокатор β-адренорецепторов, уменьшал количество безболевых приступов, которые очень опасны и могут стать причиной инфаркта. Комбинация Предуктала МR с блокаторами β-адренорецепторов или антагонистами кальция обеспечивает эффективное уменьшение количества приступов стенокардии (Manchanda S.C. et al., 1997).

Во многоцентровом исследовании ТРИУМФ (Россия) изучали антиангинальное действие ПРЕДУКТАЛА MR, присоединенного к недостаточно эффективной терапии у больных со стабильной стенокардией. В это исследование были включены 846 больных со стабильной стенокардией. Наряду с изучением антиангинального действия ПРЕДУКТАЛА MR оценивалось качество жизни как самим больным, так и врачом с помощью специальных опросников. Результаты исследования ТРИУМФ указывают на значительное улучшение состояния больных, уменьшение приступов стенокардии и потребности в нитроглицерине. Уже через 1 мес после добавления в лечение ПРЕДУКТАЛА MR количество приступов стенокардии уменьшилось в 2 раза, а через 2 мес — в 3 раза. Переносимость препарата была оценена как отличная и хорошая и врачами (98,4%), и пациентами (97,7%). В конце исследования 96% больных выразили желание продолжить терапию ПРЕДУКТАЛОМ^® МR (Маколкин В.И., Осадчий К.К., 2004).

Таким образом, результаты ряда клинических исследований свидетельствуют, что ПРЕДУКТАЛ^® MR как при монотерапии, так и в комбинации с любым классом антиангинальных средств не только уменьшает количество приступов стенокардии и потребность в приеме нитратов, но и достоверно повышает толерантность к физической нагрузке, увеличивает период до появления депрессии сегмента ST на ЭКГ (Sellier P., Broustet J.P., 2003; Genissel P. et al., 2004). Наряду с высокой клинической эффективностью ПРЕДУКТАЛ^® MR обладает хорошей переносимостью, практически не вызывая побочных эффектов. Препарат не влияет на показатели гемодинамики, такие как артериальное давление, частота сердечных сокращений. Поэтому врач, назначая ПРЕДУКТАЛ^® MR, может не беспокоиться о том, что у пациента снизится артериальное давление или нарушится сердечный ритм.

При лечении пациентов пожилого возраста с ИБС часто необходима коррекция доз кардиологических препаратов, что обусловлено возрастными особенностями. ПРЕДУКТАЛ^® MR хорошо переносится, имеет высокий профиль безопасности, не вступает во взаимодействие с другими препаратами и не влияет на биохимические показатели крови. При лечении пациентов пожилого возраста не требуется коррекции дозы ПРЕДУКТАЛА MR.

ПРЕДУКТАЛ^® MR принимают по 1таблетке утром и вечером. Это существенно повышает приверженность больных лечению (Genissel P. et al., 2004), что особенно важно при лечении ИБС. При этом заболевании пациенту необходимо получать терапию длительно, пока существует ишемия, в большинстве случаев пожизненно. Поэтому очень важно принимать ПРЕДУКТАЛ^® MR постоянно, чтобы поддерживать эффективную работу сердца и хорошее самочувствие. Прекращение приема ПРЕДУКТАЛА МR или замена на неэффективный препарат ведет к возвращению симптомов. В то же время, у тех пациентов, которым был назначен ПРЕДУКТАЛ^® MR и которые не прекращают его приема, существенно улучшается качество жизни за счет выраженного уменьшения интенсивности боли и увеличения переносимости физических нагрузок — они быстрее возвращаются к своей привычной ежедневной активности.

Именно поэтому, благодаря выраженной антиангинальной эффективности, благоприятному профилю безопасности, удобному режиму приема (1 таблетка 2 раза в сутки) и высокой приверженности пациентов лечению, ПРЕДУКТАЛ^® MR является наиболее назначаемым врачами кардиологическим препаратом (по данным регулярного исследования «Comcon-Pharma Ukraine» «Мониторинг назначения лекарственных препаратов», 2006).

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Профессор Мельдоний

Допинг-тест российской шорт-трекистки Екатерины Константиновой дал положительный результат на мельдоний. Ранее этот препарат, который Всемирное антидопинговое агентство (WADA) с 1 января 2016 года внесло в список запрещенных веществ, был обнаружен у олимпийского чемпиона по шорт-треку Семена Елистратова, чемпиона мира по конькобежному спорту Павла Кулижникова и волейболиста сборной России Александра Маркина. 7 марта в употреблении мельдония призналась российская теннисистка Мария Шарапова. 8 марта министр спорта России Виталий Мутко заявил, что ожидает и других случаев выявления допинга у российских спортсменов. В результате вся сборная России может не поехать на летние Олимпийские игры в Рио-де-Жанейро в 2016 году из-за проблем с допингом, об этом сообщил 9 марта бывший президент WADA Дик Паунд. В то же время изобретатель мельдония, латвийский профессор Иварс Калвиньш считает, что препарат не может считаться допингом и что решения WADA объясняются интригами конкурентов.

Как заявил 9 марта президент Союза конькобежцев России Алексей Кравцов, трем членам женской сборной России по шорт-треку, включая Екатерину Константинову, которые, как сегодня считается, применяли мельдоний, запрещенный препарат был подброшен другими членами сборной. Он также сообщил, что союз проводит собственное расследование случаев употребления допинга.

Мария Шарапова признается в употреблении мельдония. Лос-Анджелес, 7 марта

Мельдоний, кардиопротектор под торговым названием «Милдронат» широко известен на территории бывшего СССР, он продается в российских аптеках без рецепта и внесен в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов», однако не зарегистрирован ни в Европе, ни в США. Глава Российского союза ветеранов Афганистана Франц Клинцевич рассказывает в интервью российским СМИ, что во время афганской войны мельдоний иногда принимали некоторые военнослужащие советского спецназа, перед опасными заданиями. В Советском Союзе препарат получил авторское свидетельство еще в 1976 году, однако в медицине его разрешили применять лишь с 1984 года.

Изобретатель мельдония, глава ученого совета Латвийского института органического синтеза, профессор Иварс Калвиньш в интервью Радио Свобода заявил, что его детище не может считаться допингом, потому что не повышает результативность спортсменов, а только помогает им сохранить здоровье во время запредельных перегрузок:

– Что за активное вещество используется в мельдонии и как оно действует?

– Мельдоний – интернациональное название препарата, который производится в Латвии. Его торговое название «Милдронат». Он был создан Институтом органического синтеза совместно со Вторым Московским медицинским институтом, чтобы помочь больным сердечно-сосудистыми заболеваниями пережить тяжелые времена, когда по какой-то причине у них ухудшается снабжение кровью сердечной мышцы. Синтетическое вещество – копия природного вещества с очень небольшим изменением, один атом углерода заменен одним атомом азота. Природное вещество называется гаммабутиробетаин, оно в нашем организме является предшественником карнитина, а тот, в свою очередь, – переносчик жирных кислот сквозь митохондриальные мембраны, есть такое образование в клетке, к месту их окисления, то есть для получения энергии. Мы допустили, что этот механизм работает только при наличии достаточного количества кислорода, когда сердце может окислять все жирные кислоты, которые в него поставляются кровью. Как только кислорода начинает не хватать, эти недоокисленные жиры просто накапливаются внутри клеток. Жирные кислоты, активированные при помощи карнитина, похожи на детергент, то есть на мыло. Поскольку все мембраны клеток состоят из липидов, то есть жировой основы, они растворяются, и клетка просто разрушается. Идея была такова: если мы затормозим биосинтез карнитина и будем способствовать его выведению из организма, то при нехватке кислорода, или ишемии, сердечная мышца не должна погибнуть. Это сработало. Теперь в мире есть два противоположных лагеря: одни утверждают, что надо употреблять карнитин, он способствует производству энергии, а другие говорят, что это хорошо при достаточном количестве кислорода, а потом приносит вред.

Милдронат в российских аптеках продается в ампулах и в виде пилюль

Лекарство мы впервые зарегистрировали в Советском Союзе в 1984 году. Препарат является одним из самых популярных сердечно-сосудистых средств на пространстве бывшего Советского Союза, и тому есть две причины. Во-первых, этот продукт практически не имеет побочных эффектов, им можно пользоваться годами, и больным и здоровым, у каждого бывает кризисное состояние, стресс, перегрузка. Во-вторых, нам удалось создать первое в мире и до сих пор единственное с таким механизмом действия лекарство, помогающее миллионам людей выжить в условиях, когда их сердце должно было бы погибнуть. И не только сердце. Особенность его действия в том, что производство энергии в клетках мышц переключается со сжигания жиров на сжигание сахаров. А когда мы сжигаем сахара, мы экономим кислород, но тратим углерод.

– Есть легенда, что препарат был создан для Минобороны СССР.

– Нет, это не было сделано специально для военных, в тот момент, когда завершили первые клинические исследования «Милдроната», его зарегистрировали как препарат для улучшения работоспособности в период реабилитации, тяжелой работы и так далее. Поскольку механизм заключался в том, чтобы оптимизировать использование кислорода, естественно, первой им заинтересовалась армия: солдаты служили не только на равнине, но и в горах, там постоянно не хватает кислорода. Вторая категория – летчики, третья – подводники. В Афганистане оказалось, действительно, что если солдаты, которые шли на задание в горы, получали «Милдронат», они возвращались, если не получали, не все возвращались… По крайней мере, так мне рассказывали военные, которые получали препарат с нашего экспериментального завода Института органического синтеза. Первые три года он производился исключительно в Риге, да и сегодня препарат с таким названием производится на экспорт в Латвии. Об этом сегодня не говорят, но сотни тонн мельдония производятся в Китае и Индии, регистрации пока в этих странах нет, применять его официально для гражданского населения никто не может, следовательно, им пользуются другие компании.

– Расскажите об истории сырья, из которого вы изготавливали препарат.

– На этот класс соединений я обратил внимание только потому, что у нас в то время были проблемы с утилизацией ракетного топлива. Срок его годности – два года, потом им пользоваться нельзя, поскольку процентуальная концентрация активного вещества там снижается на процент. Для химического вещества это допустимо, а ракеты уже неточно летают. А что с ним делать дальше, никто не знал. У меня появилась мысль сделать из него соединение, которое можно было бы добавлять без проблем как пищевую добавку в корм животным. Скот содержался в скотских условиях, стресс был постоянный: не кормят, не доят, холодно и так далее. И такие исследования даже начались. Можно было бы утилизировать все топливо, которое производилось в бывшем Советском Союзе, но он разрушился раньше, чем мы завершили полевые испытания. Насколько я знаю, американцы России потом выделили миллиарды для того, чтобы решить проблему, но она по-прежнему не решена.

Одна из операций советских войск в Афганистане. 1988 год

– Вы решали эти проблемы параллельно?

– Параллельно, и ни одна из них не доминировала, просто мы занимались по заданию военно-промышленного комплекса поиском новых видов ракетного топлива, и успешно. Я увидел бросовое сырье, из которого вещество можно было сделать очень дешево. Второй компонент тоже был доступен в полимерной промышленности и практически ничего не стоил. Можно было синтезировать продукт, который бы стоил в то время 2-3 рубля за килограмм. Но потом мы решили, что он хорошо себя показывает в опытах на животных как кардиопротектор, и стоит не столько заниматься сельским хозяйством, сколько подумать о людях. И тогда мы повернулись лицом к клинической медицине.

– Клинические исследования прошли так быстро потому, что препарат испытывался на военных в Афганистане?

– Нет, это случилось уже после того, как препарат был разрешен к применению. Быстро, потому что в Советском Союзе, если кто-то обещал решить проблему, важную для страны, нужно было обратиться в Государственный комитет по науке и технике, выделялись деньги, и вы могли сразу приступить к разработке, и, если вы завершали ее в ту же пятилетку или в обещанный срок, фонд заработной платы включался в ваше базисное финансирование. Следовательно, никто не был заинтересован тянуть резину, все работали по графику. У нас был экспериментальный завод, а клинические испытания оплачивались государством, и как только мы создали само лекарство, оно сразу пошло на испытания. Поскольку оно действовало, не было причины задерживать и регистрацию.

– В 1992 году права на патент получила Латвия, а именно производитель препарата компания Grindeks. Как и почему это произошло?

– Кто-то должен был заявить эти патенты заново. Россия перешла на свою патентную систему, и авторские свидетельства кто-то должен был перерегистрировать. Ни Grindeks, ни кто-либо другой этим не занимались, была полная неразбериха. Мне не хотелось потерять авторство на этот препарат, и я подал на получение российского патента на основе авторских свидетельств на свое имя и на имена всех наших изобретателей. А потом Grindeks выкупил его у авторов.

– Руководитель компании Кировс Липманс рассказывал как-то в интервью, что он отдавал препарат в немецкие лаборатории, чтобы исследовать, является ли он допингом, поскольку он действительно был популярен у спортсменов, и эксперты якобы заявили, что нет, не является.

Химическая формула мельдония

– С тем, что «Милдронат» не является допингом в правильном смысле этого слова, я могу только согласиться. Допинг – это когда вы одному из двух равно тренированных людей даете препарат, и он вдруг бежит быстрее, чем тот, которому не давали. Тестостерон и другие производные стероидов, так называемые анаболические гормоны, переливание кровяной массы для достижения большего числа эритроцитов, переносящих кислород, и другие манипуляции, позволяющие увеличивать вашу работоспособность, – это допинги. А мельдоний помогает спортсменам тренироваться на предельной нагрузке. До предельной нагрузки он практически никак не может способствовать работоспособности, но за этой чертой он предохраняет от гибели клетки мышц, сердца и мозга. Спортсмен может тренироваться, не опасаясь, что, если он нечаянно переступит дозволенную грань, он попадет в больницу из-за инфаркта или умрет на поле. А спортсмены высокого класса должны работать на запредельных мощностях. Если мы говорим о Шараповой, это теннисистка высшего класса, она заявила, что 10 лет пользуется «Милдронатом» – по той простой причине, что никто не знает, вернешься ли ты с шестого гейма здоровым или уже калекой.

– Препарат не зарегистрирован ни в США, ни в Европе, и спортсмены оказываются в неравных условиях. Почему, кстати, он не зарегистрирован на Западе?

– В наше время интернет-торговля позволяет вам купить любое лекарство в любой стране мира. Тут другая проблема: нет информации о препарате. На пространстве бывшего СССР все спортсмены знают, что такое «Милдронат». А другие не информированы, но это не наша вина, а, может быть, их тренеров и врачей. Советский Союз распался, и мне не жаль, что это произошло, но в отношении препарата это означало, что мы должны были начинать все сначала. Новая регистрация в Латвии и другие проблемы, с этим связанные, в том числе и новые клинические испытания на Западе, если мы хотим там быть. А поскольку срок действия патента на вещество истекал, никто уже в него инвестировать не хотел. Хотя мы бы вложились и еще успели бы зарегистрировать. Но я тогда еще был молод и глуп, не знал, что такое капитализм. К нам приехала одна большая фармацевтическая фирма, мы заключили опционный договор на продвижение препарата на западном рынке. Но люди оказались недобросовестными, они просто выкупили эти права, чтобы нас туда не пустить. На этом все и завершилось. Если бы мы были умнее, препарат сегодня был бы зарегистрирован во всем мире, без сомнения.

– Что это за фирма?

– Я не хочу называть их имени, если вы посмотрите историю, то вы найдете, кто является прямым конкурентом «Милдроната» на рынке. Я имею в виду другой препарат, который тоже предназначен для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и имеет какое-то сходство в механизме действия, хотя принцип его – другой и вещество – другое.

– Вы говорили, что еще многие спортсмены будут пойманы на содержании мельдония в организме. Действительно ли он так долго сохраняется в человеческом теле?

Любое вещество, которое вы принимаете либо с пищей, либо как лекарство, у вас задержится на определенное время

– Это вопрос чувствительности методов определения. Любое вещество, которое вы принимаете либо с пищей, либо как лекарство, у вас задержится на определенное время. На какое, никто не знает, это индивидуально, но что это не дни, понятно. Главное, что большинство спортивных врачей, вообще-то, и не знали, что вдруг, после 32 лет использования лекарства всеми, кому не лень, он стал допингом и включен в список запрещенных веществ. Естественно, это вызывает недоумение не только у спортсменов, но и у ученых. Нормально было бы провести двойные рандомизированные плацебо-контролируемые исследования, то, что называется доказательной медициной, и тогда говорить: да, это вещество является допингом. Тогда можно было бы его туда включать и никто бы не спорил. Сейчас новых результатов ниоткуда не поступало, все исследования были проведены в Советском Союзе в 80-е годы.

– Каким образом, по-вашему, препарат попал в поле зрения Всемирного антидопингового агентства?

– Они увидели диспропорцию в статистике: сколько людей в популяции, среди населения такой-то страны, принимает препарат, и сколько среди них спортсменов. Оказалось, что спортсмены в 10 раз больше, чем остальные. Но это же естественно: спортсмен работает на предельных мощностях, чего не делает обычное население, которое пользуется препаратом как лекарством в случае грозящей опасности.

– Можно предположить, что ваши конкуренты, которые в свое время «помогли» вам выйти на западный рынок, сейчас обратили внимание контролирующих органов на ваш препарат?

– Думаю, это не та же самая фирма. Тут, по-моему, больше всех заинтересованы те, кто выпускает синтетические заместители природных продуктов, которые применяются как пищевые добавки и которыми широко пользуются бодибилдеры и спортсмены. Мы показываем, что можно делать совершенно наоборот: если мы концентрацию этих добавок снижаем, сердце и мозг человека предохраняется от гибели клеток вследствие перегрузок. И второе, что мы показываем, что если принимать эти вещества, которые десятками тысяч тонн выпускаются на рынки, то в конечном итоге они, предположительно, повинны в том, что у нас развивается атеросклероз.

– Вы эти исследования публиковали?

– Да, и мы публиковали, и другие ученые, причем в лучших журналах мира, таких как Nature, Nature Medicine, потому что это переворот в общепринятом концепте, что эти пищевые добавки полезны и безопасны. Есть еще одна особенность, почему «Милдронат» нельзя считать допингом. Допинги портят вам здоровье! Они оказывают отрицательное влияние в долгосрочной перспективе на любого, кто ими пользуется. «Милдронат», наоборот, помогает спортсмену сохранять здоровье на длительный срок, – уверяет профессор Иварс Калвиньш.

противотревожный препарат для лечения заболеваний нервной системы

Оригинальный анксиолитический (противотревожный) препарат.

Афобазол является небензодиазепиновым анксиолитиком и обладает новым механизмом действия: через систему сигма-рецепторов он способен активизировать естественную противотревожную защиту нервных клеток («система эндогенного анксиолизиса»).

Афобазол обладает особым клиническим профилем, отличным от всех других противотревожных средств:

эффект развивается с первой недели приема и сохраняется после завершения лечения;
не вызывает дневной сонливости, зависимости и привыкания, а также синдрома «отмены»;
обладает не только противотревожным, но и активирующим эффектом;
подходит для лечения нарушений сна, связанных с тревогой, а также предменструального синдрома и синдрома «отмены» при отказе от курения;
совместим с большинством других соматотропных препаратов, не взаимодействует с этанолом.

Вопрос-Ответ

Можно ли принимать Афобазол вместе с растительными успокаивающими препаратами и глицином?

Афобазол не взаимодействует с седативными средствами растительного происхождения и глицином, поэтому может приниматься совместно. Тем не менее, при проведении комбинированной терапии следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Какая максимальная продолжительность курса терапии Афобазолм?

Афобазол не накапливается в организме, не вызывает привыкания и зависимости, что делает возможным безопасное проведение длительных курсов терапии. Длительность курсового применения препарата обычно составляет 2–4 недели, при необходимости длительность лечения может быть продолжена до 3 месяцев. Как правило, продолжительность курса зависит от исходного состояния, его изменения на фоне терапии, сопутствующих заболеваний, наличия внешних стрессогенных факторов. По завершении курса терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для решения вопроса о дальнейшей тактике терапии.

Как часто можно повторять курсы приема Афобазола? Какой перерыв нужно делать между курсами?

Афобазол можно принимать без перерыва в течение 3 месяцев. После прекращения лечения эффект препарата сохраняется в течение 1-2 недель. Продолжительность перерывов между курсами терапии зависит от Вашего состояния и определяется в каждом отдельном случае лечащим врачом на основании результатов оценки Вашего состояния.

Совместим ли Афобазол с алкоголем?

Одновременный прием Афобазола и алкоголя не противопоказан. Однако необходимо помнить, что алкоголь может оказывать неблагоприятное действие на состояние центральной нервной системы, в том числе при наличии тревожных расстройств. Кроме того, употребление высоких доз алкоголя вредно для организма и может усиливать симптомы различных заболеваний.

Здравствуйте, возможно ли применение Афобазола вместе с противозачаточными таблетками?

Взаимодействия Афобазола и пероральных противозачаточных средств не выявлено, совместное применение не противопоказано.

Через какое время можно планировать беременность после отмены препарата?

Афобазол достаточно быстро выводится из организма. В то же время, после отмены любого препарата необходимо удостовериться в том, что симптомы состояния, из-за которого препарат назначался, полностью прошли и нет необходимости в продолжении лечения этим или каким-нибудь другим препаратом. Поэтому мы рекомендуем планировать беременность не ранее чем через 2 недели после отмены препарата.

Скажите, можно ли принимать Афобазол при беременности? Заранее спасибо

Во время беременности противопоказано применение многих лекарственных средств, в т.ч. Афобазола. Несмотря на то, что, по данным экспериментальных исследований, Афобазол не оказывает негативного воздействия на развитие плода у животных, у беременных женщин эффекты Афобазола достаточно не изучены.

Здравствуйте, можно ли принимать Афобазол при вождении автомобиля?

Афобазол не оказывает седативного действия, а также не вызывает ухудшения концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому может приниматься людьми, управляющими транспортным средством, деятельность которых требует повышенного внимания и быстрого реагирования.

Можно лип применять препарат у детей?

Согласно утвержденной инструкции, Афобазол не применяется у детей до 18 лет, т.к. специальных исследований у этой категории лиц не проводилось.

Здравствуйте, можно ли принимать афобазол при приеме антидепрессантов?

Одновременное применение Афобазола и антидепрессантов не противопоказано.

А может препарат помочь при первом употреблении?

Препарат Афобазол уменьшает выраженность тревожных расстройств различного происхождения. Терапевтический эффект развивается не сразу, а постепенно. И хотя первое улучшение может ощущаться довольно быстро, заметный эффект наступает на 5-7й дни лечения. Оптимальная продолжительность курса терапии – 2-4 недели, при необходимости прием Афобазола может быть продолжен до 3 месяцев.

Можно ли принимать Афобазол во время лактации?

В связи с отсутствием клинических данных по применению Афобазола во время кормления грудью, не следует принимать препарат во время лактации. При необходимости его приема следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Какие побочные реакции может вызывать Афобазол?

К побочным эффектам Афобазола относятся: аллергические реакции, в редких случаях описано возникновение головной боли, которая обычно проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.

В каких случаях противопоказано применение Афобазола?

Прием Афобазола противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата, во время беременности, в период грудного вскармливания, а также детям в возрасте до 18 лет.

Компания Meldonium заявляет, что нормальный курс лечения составляет от четырех до шести недель | Мария Шарапова

Латвийская компания, производящая мельдоний, утверждает, что нормальный курс лечения от этого препарата составляет от четырех до шести недель, а не 10 лет, когда Мария Шарапова употребляла это вещество.

Пятикратная чемпионка турниров Большого шлема заявила, что не прошла допинг-тест на Открытом чемпионате Австралии в январе на мельдоний, который 1 января этого года стал запрещенным веществом в соответствии с кодексом Всемирного антидопингового агентства.

Бывшая первая ракетка мира сказала, что она принимала мельдоний, сердечное лекарство, улучшающее кровоток, в течение десяти лет после различных проблем со здоровьем, включая регулярные болезни, ранние признаки диабета и «нестандартные» результаты эхокардиографических исследований. «Мне впервые дали это вещество еще в 2006 году. В то время у меня было несколько проблем со здоровьем», — сказала она. Шарапова не уточнила, использовала ли она его постоянно с тех пор.

Мельдоний был запрещен, потому что он способствует поглощению кислорода и повышению выносливости, и несколько спортсменов, занимающихся различными международными видами спорта, уже были уличены в его употреблении с тех пор, как он был запрещен.

Латвийская компания Grindeks, производящая мельдоний, сообщила Associated Press, что обычным курсом является четыре-шесть недель. «В зависимости от состояния здоровья пациента курс лечения препаратами мельдония может составлять от четырех до шести недель. Курсы лечения можно повторять дважды или трижды в год », — говорится в сообщении компании.

«Только врачи могут следить за состоянием здоровья пациента и определять, следует ли ему принимать мельдоний в течение более длительного периода времени.

В то время как Гриндекс ранее заявлял, что препарат может обеспечить «улучшение работоспособности здоровых людей при физических и умственных перегрузках и в период реабилитации», компания заявила, что, по ее мнению, это вещество не улучшит результаты спортсменов на соревнованиях и может даже сделать наоборот.

«Было бы разумно рекомендовать им использовать мельдоний в качестве клеточного протектора, чтобы избежать сердечной недостаточности или повреждения мышц в случае нежелательной перегрузки», — заявили в компании.Гриндекс сказал, что во время занятий спортом препарат замедляет расщепление жирных кислот в организме для выработки энергии.

Гриндекс отказался от комментариев, когда его спросили, подойдет ли человек с описанными Шараповой симптомами для приема мельдония. Компания заявила, что он был разработан для пациентов с хроническими заболеваниями сердца и кровообращения, выздоравливающих после болезней или травм и людей, страдающих «пониженной работоспособностью, физической и психоэмоциональной перегрузкой».

Во вторник AP смог купить мельдоний в ампулах и таблетках без рецепта в Москве.В сопроводительной документации указано, что побочные эффекты могут включать изменения артериального давления, нерегулярное сердцебиение и кожные заболевания.

Немецкий антидопинговый эксперт Марио Тевис, который помогал разработать тест на мельдоний, сказал, что тестирование было надежным, несмотря на недавнее добавление препарата в список запрещенных Wada.

«Как ученый, вы никогда не можете сказать 100%, но это вещество не является натуральным, а это означает, что его можно легко отличить [от веществ природного происхождения]», — сказал Тевис, профессор антидопинговой лаборатории в Кельн.«Его можно проверить так же надежно, как и любой другой допинг».

Он добавил: «У этого вещества есть потенциал для повышения работоспособности, и он был описан как средство для облегчения восстановления и повышения физических, а также умственных способностей к нагрузкам».

Thevis сказал, что препарат наиболее распространен в странах Восточной Европы. «Тот факт, что это вещество доступно как лекарство, отпускаемое по рецепту, так и без рецепта, в определенных составах, и оно одобрено, такое вещество, только в странах Восточной Европы и Балтии. регион имеет больше контактов с такими веществами.Это логическое следствие », — сказал он.

Министр спорта России Виталий Мутко заявил, что ожидает положительного результата теста на мельдоний у большего числа российских спортсменов. «Ясно, что нас ждут новые потрясения, связанные с этим веществом», — сказал он агентству ТАСС. «Люди, которые делают это, осознают всю ответственность».

Хотя мельдоний был запрещен в январе, решение о запрете было объявлено Wada и спортивными организациями еще в сентябре 2015 года. Шарапова сказала, что получила электронное письмо с информацией об изменениях в декабре, но тогда не прочитала его.

Мельдоний может покинуть организм месяцами, говорит производитель лекарств.

Кейт Келланд, Мартин Херман

ЛОНДОН (Рейтер) — Препарат, который дал более 100 положительных результатов спортивных допинг-тестов с момента его запрещения 1 января, может принимать » несколько месяцев », чтобы полностью покинуть тело, сообщил Reuters в понедельник производитель мельдония.

Препарат милдронат (мельдоний) изображен в аптеке в Саулкрасты, Латвия, на этой фотографии из архива 9 марта 2016 года. REUTERS / Ints Kalnins / Files

Ряд спортсменов заявляют, что они принимали сердечные препараты до того, как они были запрещены Всемирным антидопинговым агентством (WADA).

Латвийский производитель Grindeks сообщил, что период полураспада мельдония составляет от четырех до шести часов, но «его окончательное выведение из организма может длиться несколько месяцев» в зависимости от таких факторов, как доза, продолжительность лечения и чувствительность методов тестирования.

Мельдоний был в центре внимания с тех пор, как бывшая теннисистка мира по России Мария Шарапова ошеломила спортивный мир, объявив в этом месяце, что она провалила допинг-тест на препарат после поражения от Серены Уильямс на Открытом чемпионате Австралии в этом году.

По меньшей мере 16 российских спортсменов и женщин, в том числе олимпийский чемпион по конькобежному спорту Семен Елистратов, были уличены в употреблении мельдония с момента вступления в силу запрета, а также десятки спортсменов из других стран.

В то время как комментарии Grindeks, казалось бы, предлагают одну причину, почему было так много положительных тестов на мельдоний, WADA сообщило, что спортсмены были проинформированы о том, что это вещество будет добавлено в список запрещенных веществ в октябре прошлого года.

«Дата взятия пробы спортсмена — это дата, когда утверждается, что имело место любое последующее нарушение антидопинговых правил», — заявил в понедельник представитель ВАДА.

«На любом последующем слушании спортсмен должен объяснить, как это вещество было в его или ее теле.

«Важно отметить, что каждый год все заинтересованные стороны информируются о любых изменениях в Запрещенном списке за три месяца до его вступления в силу, что дает достаточно времени для ознакомления с любыми изменениями в списке».

Шарапова, которая временно запрещена на время расследования Международной федерации тенниса (ITF), сказала, что она принимала препарат на законных основаниях в течение 10 лет по состоянию здоровья и не знала, что он был добавлен в список запрещенных ВАДА.

Четырехкратная чемпионка мира по плаванию Юлия Ефимова из России также показала положительный результат на мельдоний, но сказала в интервью телеканалу «Россия 24» в понедельник, что ей никогда не сообщали о его запрете.

«В последний раз я принимал мельдоний, когда это было еще разрешено. Я взяла его по медицинским показаниям и внимательно прочитала инструкцию », — сказала она.

«Сейчас эксперты изучают, какие следы мельдония могут быть в моем образце через несколько месяцев после того, как я перестал его принимать».

Четверо российских легкоатлетов также дали положительный результат, что добавило дополнительного внимания к стране, которой в настоящее время запрещено участвовать в международных соревнованиях по легкой атлетике после того, как в прошлом году было обнаружено широко распространенное мошенничество и коррупция.

Мельдоний, продаваемый как милдронат и распространенное лекарство в Восточной Европе, был разработан для лечения сердечных заболеваний, таких как стенокардия. Он также широко использовался в течение трех десятилетий, чтобы укрепить советские войска в боевых действиях на большой высоте.

ВАДА включило его в свой список для наблюдения в 2015 году после того, как появилось множество свидетельств его преимущества в повышении производительности и широкого использования в различных видах спорта.

Дополнительная репортажа Дмитрия Роговицкого; Под редакцией Оссиана Шайна и Элисон Уильямс

Я принимал допинг, как Мария Шарапова, и это было действительно здорово

Иллюстрация: Анжелика Алзона / GMG

У меня есть кое-какие личные новости, которыми я хотел бы поделиться: я принимаю допинг.Даже с лекарствами, улучшающими работоспособность. Тот же самый, что заставил звезду тенниса Марию Шарапову отстранить от профессионального тура на 15 месяцев, и по этой причине ей нужны такие турниры, как Открытый чемпионат США, который начинается сегодня в Нью-Йорке, чтобы предлагать ей подстановочные знаки, чтобы она могла даже участвовать. Мы с Марией, сестры по мельдонию.

Я не профессиональный теннисист, и никогда им не был, хотя я играл в теннис в колледже и заработал в общей сложности 75 долларов на профессиональных турнирах, все из которых мне пришлось отдать, чтобы иметь право на полноценную игру. спортивная стипендия.Я все еще участвую в лигах теннисной ассоциации США (которые еще не проходят тесты на наркотики). Но мне 37 лет, и мои лучшие игровые дни позади на два десятилетия.

Я никогда даже не думал о приеме препаратов, улучшающих работоспособность — мои амбиции не так уж велики, и я, честно говоря, слишком ленив, чтобы рисковать. Но как издателя независимого теннисного журнала меня постоянно спрашивают о запрете Шараповой. Это было честно? Действительно ли наркотики помогли ее работоспособности? Когда мой друг, который путешествовал по Риге, в шутку принес мне коробку милдроната, латвийского бренда дженерика мельдония, это показалось мне хорошим способом узнать.

Для справки, мельдоний не является незаконным (или «запланированным») в Америке и не запрещен специально USTA. Но это сердечное лекарство, которое мне не нужно, оно поставляется с инструкциями, написанными исключительно на латышском языке. В рекомендациях на английском языке, которые мне любезно прислал кто-то, кто следит за моим подкастом о теннисе, указано, что мне следует принимать две капсулы по 250 мг в дни высокоинтенсивных тренировок и вдвое больше на соревнованиях. Вот что я сделал. И угадай что? Этот препарат правил.

Мельдоний — это лекарство, которое было разработано и до сих пор в основном производится в Латвии, хотя вы можете купить его в других странах Восточной Европы.Он был разработан для увеличения роста домашней птицы и домашнего скота, но его основное применение у людей — это лечение ишемии, состояния, при котором накопление бляшек ограничивает поток крови к сердцу и по телу. Поскольку он расширяет кровеносные сосуды, он также может улучшить выносливость и восстановление, поэтому, кажется, спортсмены используют его. Поскольку у меня нет ишемии, мой прием мельдония был бы исключительно для повышения работоспособности.

G / O Media может получить комиссию

Я разговаривал с кардиологом из системы здравоохранения Пенсильванского университета, который решил остаться анонимным, учитывая, что он советовал мне если не незаконный, то, возможно, аморальный план.

«Сердце преимущественно сжигает жирные кислоты в качестве основного топлива, а мельдоний захватывает механизм, который позволяет жирным кислотам проникать в клетку и позволяет глюкозе стать основным источником энергии», — сказал он мне. «Глюкоза немного более эффективна, чем жирные кислоты, она использует меньше кислорода, поэтому нетрудно понять, почему врачи начали искать ее для использования спортсменами».

Когда я спросил его, почему это лекарство не будет производиться или прописываться здесь, в США, он предположил, что причины могут включать в себя неуверенность в исследованиях на животных советской эпохи, а также не впечатляющий коммерческий потенциал.

«Это может быть недоступно здесь, потому что производитель лекарств в США не захочет тратить деньги на НИОКР на его разработку, потому что они думают, что, вероятно, не смогут на этом заработать». Но когда я спросил его, означает ли это, что это безопасно, он усмехнулся. «Асбест выглядел безопасным, но посмотрите, что произошло 25 лет спустя!»

Шарапова утверждала, что в 2006 году семейный врач прописал ей мельдоний от множества заболеваний, включая нерегулярные ЭКГ, семейный анамнез диабета и дефицит магния.Осенью 2015 года Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) добавило мельдоний в свой список запрещенных веществ, который должен вступить в силу 1 января 2016 года. Тест на наркотики, проведенный во время Открытого чемпионата Австралии в январе, выявил наркотик в системе Шараповой. . На этом этапе история становится менее правдоподобной, поскольку обычно привередливый игрок сказал, что ее команда не проверяла обновленный список запрещенных веществ. Это привело к двухлетнему отстранению от Международной федерации тенниса (ITF), который позже был обжалован до 15 месяцев.

Сара Николь Прикетт написала в своем эссе « Перепродажа Марии Шараповой», что у Марии было мало защитников.

Серена была грациозной, отметив «смелость и сердце Марии». Лучшая подруга Серены, Кэролайн Возняцки, предпочла гордость такту, заявив, что «как спортсмены, мы всегда следим за тем, чтобы [мы не принимали] ничего, что могло бы поставить нас в плохую ситуацию». В этой формулировке Мария не была одним из «мы» спортсменов. По словам Кристины Младенович, «все игроки говорили» — и, очевидно, верили или хотели верить, — что она мошенница.«Нью-Йорк Пост» опубликовала полезный пояснительный материал под названием «Почему все в теннисе ненавидят Марию Шарапову».

Мария не то, что вы бы назвали «фавориткой в раздевалке», но другие в теннисном мире были менее суровы, чем ее коллеги-игроки, утверждая, что наркотик, вероятно, на самом деле не так сильно повышал производительность, и отмечая (правильно ), что никто не потрудился подсчитать, как долго мельдоний остается в системе — защита, которая сработала в отмене запретов других спортсменов.

У.S.Open — это первое выступление Шараповой в турнирах Большого шлема с момента ее возвращения — Открытый чемпионат Франции и Уимблдон, в частности, отказались давать ей подстановочные знаки в своих основных розыгрышах. Это также время года, когда лиги USTA завершаются региональными, а затем и национальными чемпионатами. И кто, оказывается, входит в квалификационную команду USTA и готов отмахнуться от опасений по поводу приема из Латвии не прописанных, не регулируемых FDA сердечных лекарств? Я, вот кто.

В этом сезоне моя «продвинутая» рекреационная команда заняла первое место в районе Метро (Нью-Йорк) Восточной секции, так что мы заработали место для участия в групповом турнире с другими региональными победителями.Поскольку на моем уровне не так много игроков, в Олбани отборочный турнир сократился до двух матчей за один день. Команда-победитель представляет Eastern на национальном соревновании в Орландо в октябре. Так что ставки были относительно высоки.

Я решил использовать свою коробку с 20 таблетками стратегически, сначала дозируя 500 мг в день за пять дней до соревнований. когда я знал, что буду тренироваться относительно интенсивно, а затем удвоил это количество в тот день, когда мне каким-то образом удалось запланировать две тренировки в один день — подвиг в основном сродни победе на турнире Большого шлема, когда вы живете на Манхэттене и являетесь родителем с две работы — и одинаковая дозировка в день соревнований.

Я сказал как можно большему количеству людей в моей лиге, что принимаю мельдоний, чтобы я мог выяснить, был ли он запрещен, и посмотреть, не сочтут ли они меня придурком, если я его принимаю. (Если честно, возможно, была подсознательная третья причина: если бы у меня случился какой-то сердечный приступ на площадке и я потерял дар речи, мои партнеры по ударам могли бы сообщить об этом парамедикам.) удалось сказать, никто не считал меня придурком, но все они считали меня идиотом.Одна, радиолог по имени Карен, с которой я играл несколько раз в этом сезоне, назвала все это «очень глупым».

В первые несколько дней употребления допинга я не заметил особого улучшения физической формы — возможно, я был на немного менее вымотан, чем обычно, выполняя упражнения на кросс-корте / вниз по линии, но ничего, что я бы описал как разоблачительный. Но по мере того, как я продолжал играть, я начал замечать более важный эффект: я совсем не болел и не сковывал.

Обычно игры два дня подряд достаточно, чтобы я ковылял целый день, прежде чем назначить встречу с моим прикладным кинезиологом и визит к моей даме Туй На.Год назад магнитно-резонансная томография показала, что слишком много игры в теннис (и все остальное, что мне нравится носить с колясками и периодически бегать полумарафоны, плохо) в сумме приводит к тому, что у меня в спине соскальзывает три диска. С тех пор меня преследуют болезненность и скованность. Но не с мельдонием.

По словам кардиолога, это имеет смысл, «потому что это позволяет вашему организму более эффективно использовать кислород во время упражнений». Он также предположил, что я чувствую влияние мельдония, снижающего выработку молочной кислоты, хотя научные данные о роли молочной кислоты в мышечной боли еще далеко не окончены.

Я вошел в наши соревнования в Олбани с безудержным оптимизмом, зная, что потрачу достаточно времени на корты, чтобы отточить свою игру, при этом чувствуя себя достаточно свежим, чтобы быть в высшей степени уверенным, что меня не превзойдут в работе — это важно в большинстве видов спорта, но особенно большой теннис. В конце концов, я играл хорошо, но чувствовал себя великолепно, так как я не испытывал обычного утомления спины при подаче к концу каждого матча и не чувствовал, как мои плечи и шея начинают напрягаться, когда я после этого остывал. Это было похоже на откровение.Настолько, что первое, что я сделал после того, как моя команда взяла верх, получив место на национальных чемпионатах, — это выяснил, как мне достать свой следующий бокс.

Итак, что я узнал? Что препараты для повышения работоспособности хороши, и людям следует их принимать? Немного, да, я этому научился. Но все, с кем я разговаривал, от моего анонимного врача до друзей из моей лиги, которые перестали смеяться надо мной, чтобы на самом деле рассмотреть достоинства (или недостатки) эксперимента, все пришли к выводу, что это, вероятно, было большим действием эффекта плацебо.

«Говорят, что 30 процентов эффективности любого лекарства — это плацебо, — сказал кардиолог. — Вы решили, что это помогает, и это действительно так». Против этого сложно спорить. Но я могу с уверенностью сказать, что это помогло мне, и трудно представить, что это не поможет спортсменам на высоком уровне каким-либо образом — ни за счет повышения их уверенности, ни за счет их сердечно-сосудистой системы.

Но это все равно не меняет того факта, что я никогда особо не расстраивался из-за известия о допинге Шараповой. То, что отличает легальную добавку от нелегальной, относительно непроверенной, вроде этой, заставляет меня думать, что, вероятно, есть много спортсменов, использующих то, что в настоящее время является законным, таким образом, что стираются границы.Некоторые неудачливые игроки получают примеры из-за того, что их не любят, или потому, что их можно использовать для запугивания людей, фактически не заставляя такие органы, как ВАДА, выполнять тяжелую работу по тестированию, повторному тестированию и изучению эффектов добавок, которые можно найти легально в аптеках по всему миру, или потому, что профессиональные спортивные лиги не осмеливаются признать, что наука доперов всегда будет впереди тестировщиков.

Итак, поскольку на этой неделе она предстает перед судом, я буду болеть за Марию Шарапову, чтобы она углубилась, главным образом потому, что она заплатила очень высокую цену за то, что она с готовностью признала, и потому, что теперь мы разделяем глубокую священную связь в наших венах циркулировали ненадежные латвийские сердечные препараты, заставляющие нас чувствовать — во всяком случае мимолетные моменты — непобедимыми воинами на корте.

Кейтлин Томпсон — соучредитель независимого теннисного ежеквартального издания Racquet.

Мельдоний, принятый до того, как запрет ВАДА может проявиться в недавних тестах на наркотики

«Беспрецедентное» количество спортсменов в этом году, включая звезду тенниса Марию Шарапову, не прошли тесты на наркотики, потому что было обнаружено, что они принимали мельдоний, который был запрещен как от 1 января

г.

Но WADA, Всемирное антидопинговое агентство, на этой неделе предложило возможную лазейку для некоторых из 172 спортсменов, чьи тесты на наркотики выявили мельдоний.Согласно сообщению ВАДА, опубликованному во вторник, крошечные количества мельдония могут оставаться в организме в течение нескольких месяцев после того, как человек перестанет его принимать. Другими словами, хотя моча спортсменов 2016 года содержала мельдоний, они могли не принимать препарат с 2015 года, когда это было еще разрешено.

В некоторых новостях, посвященных объявлению ВАДА во вторник, использовалось слово «амнистия», но представитель Бен Николс сообщил мне по электронной почте в среду, что агентство не дает автоматически пропуск спортсменам с положительным результатом на мельдоний, независимо от того, насколько малая сумма. был обнаружен.

«Важно отметить, что ситуация практически не изменилась», — сказал Николс. Всемирный антидопинговый кодекс незыблем, и спортсмен несет строгую ответственность за то, что находится в его или ее теле. На спортсмена возлагалась и по-прежнему лежит ответственность за объяснение своего конкретного случая. Мельдоний является и остается запрещенным субстанция «.

«На сегодняшний день существуют ограниченные данные по экскреции мельдония с мочой», — говорится в сообщении ВАДА во вторник. «В настоящее время проводится несколько исследований с участием лабораторий, аккредитованных ВАДА, и ВАДА поделится этими результатами со своими заинтересованными сторонами, когда они станут доступны.«

Уведомление «содержит руководство относительно того, как организации должны управлять случаями мельдония в пределах своей юрисдикции, которые могут заключаться в« преследовании »или« приостановлении »до тех пор, пока не будут доступны дальнейшие исследования выделения», — говорится в последующем заявлении ВАДА по поводу Среда.

Согласно ВАДА, в рекомендуемых дозах период полувыведения мельдония составляет от пяти до 15 часов, что означает, что половина дозы выводится с мочой через 5-15 часов после приема. Но крошечные уровни препарата могут сохраняться в моче в течение нескольких недель, а даже более мелкие дозы — в течение нескольких месяцев, говорится в уведомлении ВАДА.Возникает вопрос, насколько чувствительны допинг-тесты, вопрос, который я задавал Николсу несколько раз по электронной почте, но он не ответил.

«Трудно представить, как он все еще будет присутствовать в организме через несколько недель после последней дозы», — сказал мне в четверг Брэд Райсфельд, доцент кафедры биологической и химической инженерии в Государственном университете Колорадо.«Тем не менее, важным фактором является чувствительность теста. Теоретически, если тест может обнаруживать незначительные количества наркотика, возможно, что его можно будет найти … даже после того, как пройдет много периодов полураспада лекарства».

В Соединенных Штатах Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов требует, чтобы производители включали на этикетке раздел о том, сколько времени требуется лекарству, чтобы покинуть организм, — отметил доктор Стив Ниссен, заведующий отделением сердечно-сосудистой медицины клиники Кливленда. мне четверг. Но латвийский производитель мельдония, зарегистрированный и прописанный в Латвии, России, Украине, Грузии, Казахстане, Азербайджане, Беларуси, Узбекистане, Молдове и Кыргызстане, никогда не обращался за одобрением FDA.

Будет интересно посмотреть, сколько спортсменов с положительным результатом теста на мельдоний будут утверждать, что они прекратили прием препарата к 1 января. Еще один вопрос, который я задал Николсу, остался без ответа: известно ли ВАДА, у скольких из них обнаружен уровень. достаточно низкий, чтобы исключить возможность недавнего использования.

Дело в том, что я не слышал о спортсменах, которые были бы удивлены положительным результатом теста на мельдоний в этом году. На пресс-конференции 7 марта Шарапова заявила, что у нее положительный результат на Открытом чемпионате Австралии по теннису, который прошел в январе.18-31, и она не утверждала, что прекратила прием препарата до 1 января. «Я провалила тест и беру на себя полную ответственность», — сказала Шарапова на своей пресс-конференции.

В статье, опубликованной в среду, государственная служба новостей ТАСС назвала несколько других российских спортсменов, у которых был положительный результат теста на мельдоний, но у которых уровень был настолько низким, что их применение препарата могло произойти до запрета. По данным ТАСС, в России по крайней мере 31 спортсмен, включая Шарапову, у которых положительный результат теста на мельдоний.

Более чем за три недели до того, как ВАДА подняло вопрос о возможности того, что мельдоний, принятый в 2015 году, может проявиться в тестах на наркотики, проведенных в 2016 году, ТАСС процитировал представителя производителя мельдония, который сказал, что лекарство может очистить организм через несколько месяцев.

«Это зависит от множества факторов, таких как доза, продолжительность лечения, индивидуальные физиологические характеристики, чувствительность теста и типы образцов (кровь или моча), используемые в тестах», — цитирует ТАСС слова Лайлы Клавиной из Grindeks.На сайте Grindeks говорится, что милдронат «широко используется для лечения различных заболеваний сердца и сосудов», таких как стабильная стенокардия или боль в груди из-за сужения или закупорки коронарной артерии. Но другое основное применение препарата — «для улучшения работоспособности здоровых людей при физических и умственных перегрузках, а также в период реабилитации», говорится на сайте Grindeks.

Вместо того, чтобы отрицать, что она принимала препарат после того, как он был запрещен, Шарапова сослалась на незнание на пресс-конференции и в письме, размещенном на ее веб-сайте, заявив, что она не знала, что препарат был запрещен (на своей пресс-конференции, Шарапова сказала она не знала, что милдронат, препарат, который ее семейный врач прописал ей от различных проблем со здоровьем с 2006 года, был торговой маркой мельдония, препарата, запрещенного ВАДА).

Однако, по словам Николса, ВАДА не хранит в секрете свой список запрещенных препаратов. «Каждый год у нас есть испытанный и проверенный процесс, который включает выпуск нового списка (запрещенных препаратов) к 1 октября — за три месяца до того, как он вступит в силу», — сказал он. «Этого времени более чем достаточно, чтобы спортсмены узнали об изменениях».

Возникает вопрос, почему мельдоний привел к рекордному количеству неудачных тестов на наркотики? В заявлении в среду президент ВАДА сэр Крейг Риди назвал 172 спортсмена с положительным результатом на мельдоний «беспрецедентной ситуацией.Николс сказал, что не может сказать мне, каково типичное количество случаев употребления допинга в первый год после того, как препарат был запрещен.

Возможно, беспрецедентное количество спортсменов с положительным результатом теста просто отражает тот факт, что мельдоний широко использовался на протяжении десятилетий и что Шарапова была далеко не единственной, кто проигнорировал многочисленные сообщения ВАДА о его добавлении в список запрещенных веществ.

«На самом деле нет никаких доказательств эффективности», — сказал Ниссен из Кливлендской клиники.«Ясно, что некоторые спортсмены верят, что это улучшает результативность. Нечто подобное становится культовым, и вот что здесь произошло».

Что делает с телом спортсмена препарат, который только что задержала Мария Шарапова? — Quartz

Международная звезда тенниса Мария Шарапова объявила в понедельник, что у нее положительный результат на препарат под названием мельдоний, который был добавлен в список запрещенных препаратов Всемирного антидопингового агентства 1 января 2016 года.

Препарат, известный под коммерческим названием милдронат. был разработан Латвийским институтом органического синтеза в 1980-х годах и сегодня производится и продается латвийской компанией Grindeks.Он в основном используется для лечения людей с сердечными заболеваниями, которые влияют на способность крови доставлять кислород в организм. Оказалось, что доставка кислорода также является ключом к работоспособности спортсмена.

Вот что делает мельдоний:

Он снижает количество кислорода, необходимого для поддержания жизни тканей, изменяя способ метаболизма мышечными клетками различных веществ в крови. Обычно длинноцепочечные жирные кислоты попадают в митохондрии клетки, где и происходит метаболический процесс. Мельдоний блокирует это действие, вместо этого отправляя углеводы в митохондрии.

Для метаболизма углеводов требуется меньше кислорода, чем для метаболизма жирных кислот, поэтому предоставление митохондриям углеводов вместо жирных кислот может поддерживать жизнь клеток, когда в крови недостаточно кислорода. Это может спасти жизни, когда плохое кровообращение снижает приток крови и кислорода к тканям. По той же причине снижение потребности в кислороде может улучшить спортивные результаты.

Когда мы доводим свое тело до предела своих возможностей, эти пределы в значительной степени определяются способностью нашей крови доставлять кислород к нашим клеткам.Во время тренировки, когда наш организм использует кислород, наша кровь становится дефицитной, потому что мы потребляем кислород быстрее, чем наши легкие могут его восполнить.

Нет, если вы Мария Шарапова на Мельдонии. Ее кровь дольше остается насыщенной кислородом, что позволяет ей дольше выступать на тренировках и на матчах. А поскольку препарат изменяет собственно вещества, которые метаболизируются в организме, он меняет и самочувствие Шараповой после тренировки. Меньше лактата и мочевины — двух клеточных побочных продуктов сжигания жирных кислот, которые заставляют ваши мышцы ощущать жесткость после пробежки — вырабатывается в результате ишемического метаболизма, поэтому Шарапова может выполнять больше тренировок за меньшее время, когда она использует мельдоний.

На пресс-конференции в понедельник Шарапова сказала, что принимает это лекарство в течение последних 10 лет после того, как врач прописал его в 2006 году.

«Мне впервые дали это лекарство от моего врача из-за нескольких проблем со здоровьем. было еще в 2006 году », — сказала Шарапова. «Я много болел. Каждые пару месяцев я болел гриппом. У меня были нестандартные результаты ЭКГ ».

Шарапова также сказала, что у нее, возможно, был риск развития диабета в то время, когда она начала принимать мельдоний.«У меня был дефицит магния, в моей семье был диабет, и были признаки диабета. Это одно из лекарств, которое я принимала вместе с другими », — сказала она.

Исследования препарата на крысах показали, что он может лечить диабет, который вызван накоплением глюкозы в крови. Мельдоний снижает количество глюкозы в крови, заставляя клетки метаболизировать углеводы, которые состоят из глюкозы.

Дополнительные исследования показали, что мельдоний может улучшить настроение и двигательную функцию у людей с неврологическими расстройствами и проблемами кровообращения в головном мозге.Было даже показано, что он улучшает когнитивные способности и предотвращает деменцию у крыс.

В настоящее время мельдоний не одобрен FDA в США. По словам представителя Grindeks, он не был отправлен на одобрение, потому что стоимость, связанная с получением одобрения FDA, слишком высока.

Он одобрен в странах Балтии и России, по словам представителя, который сказал, что процесс одобрения в этих странах короче и дешевле, чем в Соединенных Штатах.

Исследования на крысах показали, что препарат не оказывает длительного неблагоприятного воздействия на работу сердца или печени. Надеюсь, то же самое касается людей, которые принимали это в течение десяти лет, таких как Шарапова.

Почему мельдоний запрещен в спорте: выстрелы

Мария Шарапова из России обжаловала двухлетнюю дисквалификацию за прием запрещенного препарата мельдоний.

Уильям Уэст / AFP / Getty Images

скрыть подпись

переключить подпись

Уильям Уэст / AFP / Getty Images

Россиянка Мария Шарапова обжаловала двухлетнюю дисквалификацию за прием запрещенного препарата мельдоний.

Уильям Уэст / AFP / Getty Images

Чемпионка по теннису Мария Шарапова не нарушала никаких правил, когда десять лет назад приняла свою первую дозу мельдония.

Но ее продолжающееся использование сердечного лекарства после того, как Всемирное антидопинговое агентство запретило его 1 января, побудило Международную федерацию тенниса объявить в прошлую среду, что Шарапова будет отстранена от нее на два года. Она подала апелляцию на отстранение во вторник, и решение ожидается до 18 июля.

До запрета мельдоний был лишь одним из более чем десятка лекарств в программе мониторинга ВАДА, своего рода списком для наблюдения за веществами, которые агентство может запретить в будущем. Список является общедоступным и в настоящее время включает лекарства от антидепрессанта бупропиона до телмисартана, лекарства от кровяного давления.

ВАДА не публикует оценки количества спортсменов, которые в настоящее время принимают наркотики, в списке своей программы мониторинга. Для мельдония это число, вероятно, было высоким. В исследовании, опубликованном в British Journal of Sports Medicine , сообщается, что 66 из 762 проб мочи спортсменов на Европейских играх 2015 года дали положительный результат на мельдоний.

Неясно, используют ли спортсмены препараты из текущего списка для лечения законных заболеваний или для получения несправедливого преимущества в соревнованиях. Международная группа ученых, входящих в Экспертную группу Запрещенного списка ВАДА, в конечном итоге делает это различие. (Спортсмены, у которых есть законная медицинская потребность в запрещенном веществе, могут подать заявление о разрешении на терапевтическое использование.)

Что вызывает запрет на наркотик? Мы спросили токсиколога Оливье Рабина, научного директора ВАДА с 2002 года, о науке, лежащей в основе черного шара.

Интервью отредактировано для большей ясности.

Какие критерии используют ваши ученые при принятии решения о запрете лекарства?

Наше решение запретить препарат — это больше, чем просто повышение производительности. Это одно соображение, да. Но мы также учитываем, может ли препарат нанести вред здоровью спортсмена и не противоречит ли его прием спортивному духу. Два из этих трех критериев должны быть выполнены, чтобы лекарство попало в список запрещенных.Есть вещества, которые соответствуют всем трем критериям. Например, гормон ЭПО явно повышает работоспособность. [Он увеличивает выработку красных кровяных телец.] ЭПО явно опасно для здоровья. И, конечно же, некоторые спортсмены пользуются этим, чтобы получить преимущество.

«Мы видели некоторые запрещенные препараты, которые поступали прямо из пробирки к людям без каких-либо тестов на безопасность, поэтому мы не имеем ни малейшего представления о токсичности этих препаратов», — говорит Оливье Рабин, научный директор Всемирного антидопингового агентства. Агентство.

Жаклин Ла Крус / Предоставлено Всемирным антидопинговым агентством

скрыть подпись

переключить подпись

Жаклин Ла Крус / Предоставлено Всемирным антидопинговым агентством

«Мы видели некоторые запрещенные препараты, которые попадали прямо из пробирки в организм человека без каких-либо тестов на безопасность, поэтому мы не имеем ни малейшего представления о токсичности этих препаратов», — говорит Оливье Рабин, научный директор Всемирного анти- Допинговое агентство.

Жаклин Ла Крус / Предоставлено Всемирным антидопинговым агентством

Мельдоний находился в списке программы мониторинга в течение одного года. Как ваши ученые так быстро определили, что это нужно запретить?

В мире существует 34 антидопинговых лаборатории, аккредитованных ВАДА, которые могут помочь нам информировать нас о том, что препараты из нашего списка программы мониторинга используются спортсменами. Что касается мельдония, мы быстро обратили внимание на то, что существуют четкие схемы использования целыми группами, которые обычно предполагают, что препарат не используется в медицинских целях.Как может каждый член команды нуждаться в одинаковом лечении? Несколько исследований в научной литературе также показали, что мельдоний обладает потенциалом повышения производительности. Эти элементы не оставили нашим экспертам никаких сомнений в том, что препарат следует запретить. С точки зрения риска для здоровья спортсменов мельдоний, вероятно, не очень токсичное вещество, хотя недавно появилось несколько статей, в которых ставится под сомнение его безопасность.

Проводит ли ВАДА когда-либо свои собственные научные тесты, чтобы определить, улучшают ли лекарственные препараты эффективность?

Да, мы работаем со спортивными лабораториями по всему миру, чтобы проводить исследования со спортсменами, которые в настоящее время не участвуют в соревнованиях.Например, лаборатория физиологии упражнений Дона Маккензи в Университете Британской Колумбии провела для нас несколько исследований, посвященных лечению астмы сальбутамолу, также известному как альбутерол.

Нам удалось определить порог, который позволит людям принимать препарат, если у них есть явная потребность в лечении астмы.

Если препарат разрешен до определенной дозировки, как вы можете гарантировать, что у спортсменов, употребляющих препарат должным образом, не будет положительного результата теста?

При разработке тестов на обнаружение этих наркотиков мы должны учитывать множество сбивающих с толку факторов.Например, псевдоэфедрин — это лекарство от простуды, которое мы запретили принимать в высоких дозах. Кислые напитки могут увеличить скорость прохождения псевдоэфедрина через организм. Так что у спортсмена может быть положительный результат, и он скажет, что это произошло потому, что он выпил много апельсинового сока перед матчем. Мы финансировали чрезвычайно хорошо контролируемые исследования, которые определяют, как различные переменные, такие как дозировка, физическая активность, потребление напитков и время тестирования, влияют на уровень псевдоэфедрина, который мы обнаруживаем в моче.Мы хотим убедиться, что применяемая нами наука является надежной, потому что мы не хотим наказывать чистого спортсмена.

Как вы можете провести исследования, чтобы проверить, улучшает ли препарат, если вы опасаетесь, что он может нанести вред спортсменам?

По некоторым лекарствам мы не можем проводить исследования. Это было бы неэтично. Мы видели некоторые запрещенные препараты, которые поступали прямо из пробирки к людям без каких-либо тестов на безопасность, поэтому мы не имеем ни малейшего представления о токсичности этих препаратов.Кроме того, например, в Соединенных Штатах, чтобы вводить лекарство людям, вам необходимо получить разрешение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, которого нет у этих лекарств. Но, в конце концов, зачем спортсмену принимать запрещенные препараты, кроме как для повышения производительности? Эффект повышения производительности может быть большим или небольшим. Мы не знаем. Но мы должны действовать, чтобы защитить здоровье спортсменов, что подпадает под наш второй критерий для запрета лекарства.

Как долго лекарства обычно находятся в контролируемом списке, прежде чем вы примете решение?

Это действительно зависит от моделей использования, которые мы видим, и от типа информации, которую нам нужно собрать.Кофеин находится в списке почти 13 лет. Мельдоний был в списке только для одного. Иногда мы наблюдаем за лекарством в течение двух или трех лет, а затем понимаем, что злоупотребления отсутствуют, и удаляем его. Как только у нас будет достаточно информации, мы примем решение.

Мария Шарапова играет в долгую игру

До того, как Мария Шарапова, элегантная в черном, с тщательно взлохмаченными волосами, вчера вышла перед прессой в одном из отелей Лос-Анджелеса, чтобы сделать «важное объявление», ходили слухи, что она собирается уйти на пенсию. из тенниса.В конце концов, ей двадцать восемь лет, и за последние несколько лет она получила несколько травм, из-за которых она не играла в теннис на долгое время. С пятью титулами Большого шлема в одиночном разряде (включая по крайней мере по одному из четырех основных турниров) и почти тридцатью семью миллионами долларов призовых за карьеру, и без надежды на возвращение на первое место, пока играет Серена Уильямс (Шарапова проиграла с Уильямс восемнадцать раз подряд, включая ее последний матч, четвертьфинал Открытого чемпионата Австралии по теннису), Шараповой осталось мало что доказать как игроку.Как бизнесвумен она уже зарекомендовала себя. Ей принадлежит линия конфет, она совладелец линии солнцезащитных кремов; она создала в лице Марии Шараповой бесподобный бренд. В прошлом году она заработала на корте двадцать три миллиона долларов из своих 29,7 миллиона долларов, и Forbes назвал ее самой высокооплачиваемой спортсменкой одиннадцать лет подряд.

Во время пресс-конференции 7 марта Мария Шарапова объявила, что у нее положительный результат на недавно запрещенное вещество мельдоний.Фотография Дамиана Доварганеса / AP

«Я знаю, что многие из вас думали, что сегодня я уйду на пенсию», — признала она. Затем она сказала: «Если бы я собиралась объявить о своем выходе на пенсию, это, вероятно, было бы не в отеле в центре Лос-Анджелеса с этим довольно уродливым ковром». Это была классическая Шарапова: одновременно надменная, самоуверенная и очень сдержанная.

Ее объявление получилось еще более ошеломляющим. Спокойным, но иногда дрожащим голосом Шарапова сказала, что на Открытом чемпионате Австралии в январе у нее был положительный результат на запрещенное вещество.Мельдоний, или милдронат, который производится в Латвии, не одобрен FDA, но обычно прописывается в Восточной Европе для лечения инфаркта миокарда и сердечных заболеваний, помогая кровотоку. Шарапова никогда не упоминала о сердечном заболевании, но на своей пресс-конференции она объяснила, что десять лет назад она боролась с проблемами со здоровьем, включая дефицит магния и нерегулярные результаты ЭКГ, и ее врач был обеспокоен распространенностью диабета в ее семье. С тех пор она принимает мельдоний.(Сегодня утром производитель мельдония сообщил Associated Press, что нормальный курс лечения составляет от четырех до шести недель.)

В течение нескольких лет тренеры и врачи знали, что мельдоний улучшает выносливость, восстановление и улучшает спортивные результаты. представление. В отчете Балтийской спортивной научной конференции 2012 года отмечалось, что милдронат «рекомендуется для использования в качестве фармакологического средства, повышающего физическую работоспособность спортсменов. Милдронат и его метаболиты не входят в список допингов; не вызывает нежелательных побочных эффектов.Всемирное антидопинговое агентство включило препарат в свою программу мониторинга в прошлом году и запретило его с 1 января из-за «свидетельств его использования спортсменами с целью повышения эффективности». С тех пор по крайней мере восемь спортсменов дали на него положительный результат.

Шарапова утверждает, что принимала препарат только по медицинским показаниям. Она утверждает, что ее ошибка заключалась не в приеме самого препарата, а в том, что в декабре она не открыла электронное письмо от WADA , в котором спортсменам сообщалось об изменениях в списке запрещенных веществ.Было совершенно законно принимать препарат до 1 января, что она и ее адвокат неоднократно подчеркивали. Даже если бы Шарапова (или ее врач) знала, что прием мельдония может принести пользу ее игре в теннис, она бы играла в рамках правил. Конкуренты часто ищут преимущества любыми доступными средствами, доказанными или нет. Они принимают добавки, получают лазик, избегают лестниц, молятся богам. После матчей Новак Джокович любит сидеть в гипербарической кислородной капсуле (которая, как говорят, улучшает кровообращение).Но легко цинично относиться к употреблению спортсменами препаратов, которые повышают спортивные результаты. Неспособность протоколов тестирования идти в ногу с фармацевтической промышленностью — одна из причин того, что спорт никогда не может быть чистым.

Если бы Шарапова промолчала, а затем оспорила какое-либо решение, как это часто делают спортсмены, она могла бы расплачиваться не только за собственные проступки, но и за чужие грехи. Для спорта, в котором важны выносливость, быстрое восстановление и сила — и который вознаграждает его победителей миллионами призовых, в то время как игроки более низкого уровня остаются на кушетках кузенов, — теннис был замечательно, как некоторые подозрительно сказали бы, бесплатным. скандалов с наркотиками.Несколько менее известных игроков были дисквалифицированы, в том числе чемпионка Открытого чемпионата США 2014 года Марин Чилич, но Шарапова — первая суперзвезда в спорте, которая провалила допинг-тест — по крайней мере, публично. Слухи о возможных «тихих банах» для игроков — дисквалификации, которые публично признаются травмами — сохраняются в течение многих лет, отчасти из-за скрытной системы управления теннисом. Антидопинговую программу давно критикуют как недостаточно прозрачную и плохо финансируемую, с годовым бюджетом в четыре миллиона долларов, что составляет десятую часть от общего призового фонда только на Уимблдоне.Официальные лица защищали программу, указывая на усиление тестирования, финансирования и обучения, но первый реальный шанс доказать ее надежность всегда был, когда лучший игрок не прошел тест. Теперь он у нас есть.

«Я беру на себя полную ответственность», — сказала Шарапова на пресс-конференции. Это заявление было не только замечательным, но и разумным шагом. Игрок может быть дисквалифицирован на срок до четырех лет за умышленное употребление запрещенного вещества. За непреднамеренное проглатывание одного человека, впервые совершившего правонарушение, максимальный срок составляет два года.Срок отстранения Шараповой еще не определен, но адвокат Шараповой сообщил Sports Illustrated , что они надеются на снисхождение со стороны Международной федерации тенниса из-за «подробного списка чрезвычайно смягчающих обстоятельств», и сказал Times , что он надеялся, что наказания вообще не будет. Это маловероятно. Будет отстранение, и будут последствия за пределами суда. Nike уже приостановила ее контракт, Porsche «откладывает запланированные мероприятия», а Tag Heuer завершила переговоры о продлении контракта.

Но до сих пор ведущие игроки и бывшие звезды публично демонстрировали поддержку Шараповой, а официальные лица по теннису ставили ее в пример не того, что не так в спорте, а того, что с ним правильно. «Я думаю, Мария заслуживает множества комплиментов, потому что сегодня она проявила много грации, класса и порядочности, чего вы ожидаете от нее, если подойдете и признаете свою ошибку», — сказал Стив Саймон, исполнительный директор Женской теннисной ассоциации. Время .«Но я думаю, это действительно показывает, что в этом виде спорта есть потрясающий уровень честности, и что нет ни одного спортсмена, который выше правил». Не выше правил, нет, но на своей пресс-конференции Шарапова сделала то, что у нее получается лучше всего. Она выставила себя впереди.

.

Posted in Разное

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Милдронат через какое время начинает действовать

33 комментария

Как действует Милдронат?

Что дает применение препарата?

Кому нужно принимать Милдронат?

Применение Милдроната в спорте и диетологии

Правильный прием Милдроната

Побочные действия Милдроната

Мельдоний – история создания препарата

Для чего назначают милдронат?

Польза для обычных людей

Милдронат для спортсменов

Вред и негативные последствия

Милдронат — противопоказания

Инструкция по применению

Милдронат — аналоги

Милдронат для похудения

Метод приёма

Через сколько начинает действовать милдронат в капсулах

Как действует Милдронат?

Что дает применение препарата?

Кому нужно принимать Милдронат?

Применение Милдроната в спорте и диетологии

Правильный прием Милдроната

Побочные действия Милдроната

Польза

Показания к применению

Применение спортсменами

Как принимать

33 комментария

Изобретатель мельдония: скандал с Шараповой — политические игры

Почему ПРЕДУКТАЛ® МR — наиболее назначаемый врачами кардиологический препарат

Профессор Мельдоний

противотревожный препарат для лечения заболеваний нервной системы

Вопрос-Ответ

Компания Meldonium заявляет, что нормальный курс лечения составляет от четырех до шести недель | Мария Шарапова

Мельдоний может покинуть организм месяцами, говорит производитель лекарств.

Я принимал допинг, как Мария Шарапова, и это было действительно здорово

Мельдоний, принятый до того, как запрет ВАДА может проявиться в недавних тестах на наркотики

Что делает с телом спортсмена препарат, который только что задержала Мария Шарапова? — Quartz

Почему мельдоний запрещен в спорте: выстрелы

Мария Шарапова играет в долгую игру

Добавить комментарий Отменить ответ