Как сделать укол — Лечебно-диагностический центр
05 октября 2020
Часто при назначении серии внутримышечных или подкожных инъекций нет времени на посещение процедурного кабинета. В этом случае нужно научиться делать уколы самому и проводить курсы уколов родственникам, а иногда и себе. А если человеку без медицинского образования трудно делать внутривенные инъекции, любой может делать подкожные или внутримышечные инъекции. Вам просто необходимо ознакомиться с несколькими важными правилами и понять, в какие части тела следует вводить препарат.
Рассмотрим два наиболее распространенных типа инъекций: внутримышечный и подкожный. Они различаются зоной введения иглы, углом, под которым она должна вводиться, объемом шприца и используются для различных препаратов.
Как сделать укол внутримышечно.
Этот тип инъекции чаще всего делается в части тела, не имеющие крупных сосудов или нервных узлов. Именно поэтому идеальны ягодицы, дельтовидная мышца плеча и внутренняя поверхность бедра.
При отсутствии опыта и знаний о месте инъекции лучше всего выбирать ягодичные мышцы, чтобы избежать негативных последствий в виде опухолей и узелков.
Для внутримышечного введения вам потребуются:
ампула с необходимым препаратом или флакон с сухим порошком; шприц объемом от 2 до 5 мл в зависимости от необходимого объема препарата. Шприцы лучше брать современные, с резиновой прокладкой на поршне; медицинская вата; алкоголь от 70%; вода для инъекций или другой растворитель (если лекарство в виде порошка).
Внутримышечно:
Мы моем руки и надеваем перчатки. Берем ампулу с лекарством и специальную пилочку для ногтей, на ее кончике делаем глубокую пилку. Чтобы не порезать руки, прежде чем оторвать верхушку ампулы, оберните ее ватным или бумажным полотенцем. Откройте шприц, не снимая защитного колпачка, присоедините иглу. Снимаем крышку, опускаем иглу в ампулу и аккуратно набираем препарат в шприц. Затем переверните шприц и осторожно постучите по нему пальцем, чтобы выпустить пузырьки воздуха.
Медленно нажимайте на поршень, пока на кончике иглы не появится капля лекарства. Надеваем колпачок на иглу и приступаем к приготовлению больного. Лучше всего вводить инъекцию в ягодицу, когда пациент лежит на спине, чтобы мышцы были максимально расслаблены. Определяем место укола, для чего ягодица мысленно делится на четыре части. Укол следует делать в верхний внешний квадрат. Смачиваем спиртовую вату и протираем место, где будем колоть. Снимаем колпачок, вручную растягиваем кожу в месте укола и вводим иглу примерно на три четверти под углом 90 градусов. Учтите, что иглу нельзя полностью ввести, и это нужно делать быстрым и уверенным движением. Чтобы сделать инъекцию правильно, лекарство следует вводить медленно и медленно. Если лекарство дать слишком быстро, могут образоваться шишки и синяки. Препарат нельзя вводить до «последней капли», оставьте немного в шприце, чтобы в шприце не осталось пузырьков воздуха. Прижимаем место укола ватным диском и спиртом, и игла резко приобретаем. Массаж круговыми движениями по месту укола,
Как вводить подкожно.
Подкожные инъекции работают не так быстро, как внутримышечные или внутривенные, но все же более эффективны, чем таблетки. Их делают там, где жировая прослойка наиболее выражена. Места, где можно сделать подкожную инъекцию: живот, внутренняя поверхность бедра, ягодицы. Обычно для подкожных инъекций используют шприц на 1 мл с тонкой и короткой иглой.
Для подкожной инъекции вам понадобится тот же набор, что и для внутримышечной инъекции.
Делаем подкожную инъекцию:
Мы моем руки и надеваем перчатки. Очистите место укола спиртовым тампоном. Рекомендуется сначала протереть большую площадь вокруг места укола, а затем ту часть, где будет нанесен удар. Одной рукой берем шприц, а другой собираем кожу в месте укола в треугольную складку (основание треугольника должно быть внизу). Вставьте иглу в основание собранных складок под острым углом (примерно 45 градусов). Иглу следует вводить на две трети ее длины. Аккуратно введите лекарство, защипните место укола ватным тампоном и быстро выньте иглу.
Не снимайте флис сразу, лучше несколько минут помассировать место укола.
Вы можете узнать больше о том, что вам нужно знать, чтобы правильно сделать инъекцию, в статьях «Как делать инъекцию» и «Как делать инъекцию в ягодицу». Если вам нужен самостоятельный ввод, то в статье Как делать самостоятельный инъекцию описаны тонкости этого процесса.
Капельницы, уколы и инъекции в медицинском диагностическом центре «САДКО», цены в Нижнем Новгороде
Подкожные, внутримышечные, внутривенные инъекции и постановки капельницы являются одними из наиболее востребованных методов доставки медикаментозного средства в организм. Тонкость такого лечения заключается в том, что для этого требуются соответствующие навыки и опыт, то есть медицинское образование и практика. Уколы, а также постановка капельницы на дому и в условиях одного из 8 лабораторных кабинетов – одни из услуг, предоставляемых медицинскими центрами «САДКО» в Нижнем Новгороде.
Функции капельниц
Внутривенная капельная инфузия – метод доставки жидких медикаментозных средств в виде растворов напрямую в кровяное русло человека.
Сегодня существует масса различных препаратов, терапия которыми осуществляется посредством инфузий.
Когда требуется капельница
Основными причинами, при которых врач может рекомендовать поставить капельницу, являются:
- обезвоживание организма – именно посредством внутривенной капельной инфузии можно быстро стабилизировать состояние больного, восполнив потерю жидкости и электролитов;
- токсическое поражение – инфузии позволяют в короткие сроки вывести из крови продукты распада токсинов при отравлении лекарствами, алкоголем;
- отсутствие иной лекарственной формы препарата – в таком случае доставка лекарства в организм может производиться посредством постановки капельницы или уколов;
- быстрое введение больших объемов лекарственного средства – один из основных поводов для постановки капельницы;
- невозможность введения препарата перорально – например, когда пациент страдает от сильной систематической рвоты или отсутствует глотательный рефлекс.
Также капельницы ставят в случаях, когда больной находится в критическом состоянии или если требуется постоянное поддержание определенных доз медикамента в крови.
Преимущества постановки капельницы
- Достижение максимально быстрого действия препаратов, так как они проникают напрямую в кровоток.
- Максимальная биодоступность препарата – при пероральном способе введения лекарство всасывается через систему ЖКТ, в случае с капельницами 100 % лекарства поступает в кровяное русло.
- Отсутствие вреда ЖКТ, нарушения микрофлоры кишечника.
Услуга постановки капельницы и уколов на дому
Услугой внутривенной капельной инфузии, а также постановки подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций на дому может воспользоваться каждый житель Нижнего Новгорода. Закажите ее по своему адресу, и в заранее оговоренное время прибудет квалифицированная медсестра сети клиник «САДКО». Наш медработник выполнит все необходимые приготовления и будет оставаться с пациентом до момента удаления капельницы, отслеживая его состояние.
Такая услуга особенно актуальна для тех, кто по каким-либо причинам не может самостоятельно посещать больницу или клинику.
Сколько стоит поставить капельницу или сделать укол, Вы можете узнать в прайс-листе на сайте или позвонив по единому телефону 8 (831) 421-01-01.
Минздрав разъяснил, как делать прививки от COVID-19
Фото: АГН Москва
Прививка от коронавирусной инфекции положена всем здоровым взрослым россиянам при их добровольном согласии. Перед уколом врачи обязаны их осмотреть и рассказать о возможных осложнениях. Тесты на COVID-19 следует делать только тем, у кого есть симптомы этой болезни. Такие рекомендации дал Минздрав регионам в Стандартной операционной процедуре, которую он опубликовал 19 января. Документ разъясняет все нюансы прививания препаратом «Спутник V». Как должна выглядеть вакцина, кому Минздрав не позволит сделать прививки и что может случиться после укола, разбиралась «Парламентская газета».
Полмиллилитра бесцветной жидкости
Минздрав предписывает хранить препарат в замороженном виде при температуре не ниже минус 18 градусов. После размораживания вакцина должна быть бесцветной и слегка мутноватой, допустим желтоватый оттенок. Но когда медик будет набирать жидкость в шприц, в ампуле льда уже быть не должно. Объём одной инъекции — 0,5 миллилитра. Препарат вводят в плечо, после чего полчаса человек обязан оставаться под наблюдением врачей.
Так как вакцина двухкомпонентная, то всего должно быть два укола, второй делают через 21 день после первого.
Осмотр перед уколом
Прививать «Спутником V» разрешено всех совершеннолетних, у которых нет медицинских противопоказаний. Они должны дать добровольное согласие на прививку. Перед вакцинацией они должны заполнить анкету, после чего их осмотрит врач: измерит температуру, пульс, давление, сатурацию, прослушает работу сердца и лёгких, осмотрит горло.
Медики обязаны заранее рассказать о возможных осложнениях, в числе которых общее недомогание, озноб, небольшое повышение температуры, боли в суставах и мышцах, болезненность в месте укола, отёчность, головная боль. Такая реакция допустима в первые дни после укола. В редких случаях может возникнуть тошнота, дискомфорт в желудке, потеря аппетита.
Кому нельзя делать прививку
В числе противопоказаний к прививке «Спутником» — гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата. Поэтому в вакцинации откажут тем, у кого ранее возникали тяжёлые аллергические реакции, правда, на что именно — в документе не уточняется.
Не прививают также людей при острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, а также при обострении хронической болезни. В этой ситуации пациента попросят прийти через две-четыре недели после выздоровления или ремиссии.
Если у человека лёгкое ОРВИ или острая желудочно-кишечная инфекция, то прививку ему не сделают только при повышенной температуре — как только она придёт в норму, тут же можно делать укол.
Не положены прививки беременным и кормящим мамам. Детям прививки тоже не делают, так как пока нет данных об эффективности и безопасности вакцины для них, уточнил Минздрав.
Напомним, вакцинация — это не лечение, а профилактика, поэтому тем, кто уже болен ковидом, такие уколы ни к чему. Те, кто уже переболел, имеют антитела, и тоже не должны делать прививки.
Если после первого укола у человека возникнут тяжёлые осложнения — анафилактический шок, тяжёлые аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 градусов — то второй компонент ему не введут.
Особые случаи
Есть ряд заболеваний, при которых Минздрав рекомендует проводить вакцинацию от коронавируса «с осторожностью»: итоговое решение о прививке должны принять врачи, точно оценив соотношение пользы и риска в каждом конкретном случае. Такие предписания относятся к людям с хроническими заболеваниями печени и почек, эпилепсией и другими заболеваниями ЦНС, а также некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной системы — сюда относятся сахарный диабет, миокардит, острый коронарный синдром и другие.
Также Минздрав предупредил, что вакцинация может представлять риск для пациентов с аутоиммунными заболеваниями и онкологией. Эта оговорка сделана из-за недостатка информации о влиянии препарата на таких пациентов, пояснило ведомство.
Нужно ли сдавать мазок перед прививкой
В письме Минздрав подчеркнул, что лабораторный анализ на наличие антител к коронавирусной инфекции перед вакцинацией делать не обязательно. Но если человек сам сделал такой тест, и он оказался положительным, то прививку ему делать уже не нужно.
А вот если пациент расскажет, что за последние две недели у него были «ковидные» симптомы, либо за это время он контактировал с больным коронавирусом, то медики обязаны взять у него мазок на COVID.
Как записаться на вакцинацию через Госуслуги
С 18 января, как это поручил президент Владимир Путин, в России началась массовая вакцинация от коронавируса. Записаться на укол можно с помощью регионального портала госуслуг, в некоторых регионах запись идёт также через МФЦ.
На федеральном портале госуслуг форма для записи пока работает в тестовом режиме, но желающие могут испытать её уже сейчас. Там все просто — выбираете город, вводите свои данные, и затем выбираете место, где можно привиться. С 31 января эта услуга будет предоставляться на портале уже в полноценном режиме, пообещал 19 января вице-премьер Дмитрий Чернышенко. «Даже если вы ни разу не были на портале, вы легко сможете зарегистрироваться через мобильный телефон, не выходя из дома», — процитировало его РИА Новости.
Манипуляции | Сибвита
Доктор прописал внутривенное или внутримышечное введение препаратов, но вы боитесь уколов? Или некому сделать эту процедуру у вас дома? Тогда мы ждем вас в медицинском центре «Сибвита». Наш специалист без проблем поставит пациенту капельницу или сделает подкожную, внутримышечную или внутривенную инъекцию.
Вы получаете услуги сертифицированного персонала с солидным стажем работы — ошибки исключены, а неприятные ощущения сведены к минимуму
Мы экономим время наших пациентов и заботимся об их здоровье, постановка капельницы и любые другие медицинские процедуры не займут много времени, поскольку нет необходимости стоять в очереди.
Любая инъекция или капельница ставится с использованием современных одноразовых расходных материалов, стерильность процедурных кабинетов — на высшем уровне.
Чаще всего пациентам назначается курс внутримышечных инъекций. При таком способе введения медицинского препарата он всасывается постепенно, равномерно распределяясь по кровеносным сосудам, и начинает оказывать лечебное действие практически сразу.
Это считается самым простым видом инъекции, и некоторые даже пытаются выполнять их самостоятельно.
Подкожная или внутрикожная инъекция применяется реже. В основном их назначают пациентам с сахарным диабетом для введения инсулина, который требуется ежедневно.
Внутривенный укол требует высокого мастерства, ловкости и опыта, поскольку медсестре необходимо найти подходящую вену и попасть в нее иглой, избежав возникновения внутреннего кровотечения.
Такие уколы должны производиться исключительно профессионалами, поскольку последствия могут быть весьма плачевны.
В некоторых случаях могут возникнуть осложнения, которые потребуют принятия экстренных медицинских мер.
Это может быть абсцесс или закупорка сосуда, именно поэтому от медицинского персонала требуется тщательный контроль и высокий профессионализм.
Многие хвастаются тем, что умеют делать уколы. Но их уверенность в себе тает после первой ошибки.
Ведь препараты, вводимые внутримышечно, требуют постановки инъекции строго в определенном секторе мягких тканей.
Обычно для этого используется небольшой квадрат на ягодице, плече или бедре. Для каждого медикамента — своя мышца.
Поэтому, если вы хотите, чтобы инъекция обошлась без осложнений — сделать укол в Красноярске лучше в нашем медицинском центре.
Что уж говорить о капельницах. Самостоятельные попытки произвести терапевтические инъекции внутривенно часто заканчиваются провалами.
При этом боль и отечность в области введения препарата «не туда» — лишь малая толика вероятных осложнений.
Ведь многие средства могут привести к появлению раневой поверхности на кожном покрове и в мышце, если попадут мимо сосуда.
Поэтому помощь медсестры со стажем — незаменима. Найти такого специалиста можно в нашей клинике.
Нужно поставить укол или капельницу в Красноярске? Добро пожаловать, в нашу клинику! В нашем медицинском центре вы можете поставить капельницу, сделать подкожную, внутримышечную, внутривенную иньекцию недорого.
|
Наименование продцедуры |
Цена |
| Инъекция подкожная | 200 |
| Инъекция внутримышечная | 200 |
| Инъекция внутривенная струйно | 300 |
| Инъекция внутривенная капельно | 700 |
| Плазмолифтинг (аутогемотерапия) подробнее | 3000 |
| Забор венозной крови. Производится до 10:00. | 200 |
Забор мазка из зева, носа, уха. Производится до 10:00. |
200 |
| Паравертебральная блокада подробнее | 2000 |
Как делать уколы черепахам — Черепахи.ру
Техника инъекций несложна, труднее преодолеть перед инъекциями страх. Однако, внушая себе, что все получится как нельзя лучше, что другого выхода нет, ждать помощи не от кого, можно справиться с ним. Это подтверждается тем, что люди, не имеющие никакого отношения к ветеринарии, медицине или биологии, довольно быстро осваивают технику инъекций.
Чтобы делать инъекции, нужно иметь одноразовые шприцы или шприцы вместимостью 0.3, 1, 2, 5 мл, набор игл. Одноразовый шприц готов к употреблению, он стерилен.
Постучав пальцем по ампуле, чтобы содержащееся в ней лекарство оказалось все внизу, по ней, там, где она начинает сужаться, водят пилочкой или сразу отламывают острый ее конец, накрыв его сначала кусочком ваты. Держа ампулу в левой руке, а шприц в правой, иглу вводят в ампулу так, чтобы она не касалась стенок ампулы.
Набрав лекарство, шприц поднимают иглой вверх и выпускают из него весь имеющийся в нем воздух до тех пор, пока не появится струйка. Если в шприце оказалось лекарства больше, чем нужно, дозу уменьшают, выдавливая поршнем лишнее и глядя на деления, имеющиеся на цилиндре.
Если лекарство (препарат в форме порошка) находится во флаконе, то с помощью пинцета или ножа удаляют алюминиевый кружочек посередине колпачка. Затем в шприц набирают растворитель: новокаин, изотонический раствор хлорида натрия, протирают ватой, смоченной спиртом, резиновый кружочек на колпачке, вводят во флакон растворитель, тщательно перемешивают его с порошком и набирают лекарство в шприц. Вынув шприц с иглой из флакона, на него надевают другую, стерильную иглу, выпускают из него воздух и делают инъекцию.
Кожу черепахи перед уколом протирать ничем не нужно, если сама по себе черепаха чистая. Можно промыть проточной водой. Спирт вызывает у рептилий ожоги.
Прежде чем вынуть из тела животного иглу, возле нее на кожу несильно надавливают чистым пальцем: это уменьшит боль.
Затем место, в которое вводилось лекарство, слегка массируют примерно минуту — чтобы жидкость лучше распределилась в прилежащих тканях и быстрее всосалась.
В практике ветврачей применяют подкожные, внутримышечные, внутривенные, интрацеломические, эпицеломические и внутрикостные инъекции.
Что куда вводят:
Кальций: внутримышечно или подкожно (в бедро, попу, ляжку). В каждом конкретном случае этот вопрос стоит решать лечащему врачу или консультирующему на форуме специалисту.
Витамины: внутримышечно или подкожно в попу
Антибиотики: внутримышечно в плечо переднх лап
Подкожно (п/к)
Вводятся хорошо препараты, которые не обладают раздражающим действием (витамины, кальций). Препарат вводится под кожу в основании плеча или бедра с медиальной его стороны.
Если конечность можно вытянуть, то колют в середину кожи, прикрывающей паховую вырезку панциря или под кожу у основания бедра. Если конечность вытянуть сложно, колют вводя иглу по краю нижнего панциря, под втянутой конечностью и неглубоко.
Колоть сильно обезвоженных черепах может быть опасно, т.к. в области паховой ямки стенка мочевого пузыря может быть интимно связана с подкожным апоневрозом.
Внутримышечно (в/м)
Вводятся антибиотики (только в передние лапы), витаминные комплексы и кальций и другие препараты с помощью шприца объемом 1 мл или 0,5 мл с иголкой калибра 27G.
Уколы можно делать в 3 области: в мышцу плеча (передних лап), в мышцу бедра (задних лап) или в ягодичную область (слева или справа от хвоста). Колоть надо между щитками.
Черепахам и остальным рептилиям уколы антибиотика делаются только в передние лапы потому что антибиотики всегда имеют гидрофильную основу (в отличие, например, от «Дексафорта»), следовательно, они быстро выводятся из организма. Анатомически здесь учитывается тот факт, что почки рептилий близко расположены к задним лапам и, если вколоть антибиотик (у которого отсутствует способность к задержке/кумуляции в тканях) в мышцу задней лапы, он не подействует, так как очень быстро попадет в почки.
Антибиотик «Байтрил», который вкололи в переднюю лапу, гарантированно попадет во все органы и ткани рептилии, прежде чем проникнет в почки и в виде метаболитов экскретируется наружу. Лекарства, имеющие гидрофобную/липофильную основу колятся в задние лапы, так как они хорошо задерживаются в тканях и полностью выводятся из организма в течение 3-7 дней.
Перед непосредственным введением лекарства в мышцы необходимо потянуть поршень шприца на себя, чтобы убедиться, что игла не находится в сосуде. Если она в нем, в шприце появится кровь. В таком случае иглу продвигают немного вглубь.
Уколы в мышцу плеча делаются в верхнюю часть вытянутой передней лапы, игла должна идти параллельно кости плеча.
Уколы в мышцу бедра делаются в бедро вытянутой задней лапки, причем игла должна идти параллельно кости бедра.
В ягодичную область укол делается ближе к карапаксу между хвостом и задней лапой. Колоть надо между щитками.
Интрацеломически (внутрицеломически) (и/ц)
Применяют для введения большого количества жидкостей (р-р Рингера-Локка, например).
Черепаху фиксируют вниз головой, при этом внутренние органы смещаются под своей тяжестью от места инъекции. Препарат вводится в полость в области паховой ямки над пластроном, перед основанием задней лапы. Иглой прокалывается кожа и подлежащие мышцы, направление движения иглы по диагонали к передней лапе с противоположной стороны.
При правильном положении иглы в шприц не должна всасываться кровь, моча, кишечное содержимое.
Если черепаха истощена, то в связи с тем, что у нее пустой кишечник — ее легкие начинают занимать больше места под панцирем. Поэтому при интрацеломическом уколе вы можете попасть в легкое. В этом случае у черепахи физраствор польется из носа. В случае физ.раствора — это не очень страшно, но надо быть аккуратнее.
Внутривенно
Обычно внутривенно берется кровь для анализов и делаются некоторые уколы (например, анестезия). В вену попасть очень сложно. Обычно используется хвостовая вена.
Инъекция в вену под сводом панциря
Видео как правильно вводить лекарства рептилиям
Что делать после уколов
После курса уколов у черепахи может повредиться кожный покров и образоваться синяки, гематомы. Из-за боли в лапке или ином месте укола черепаха может ее поджимать, что будет мешать ей передвигаться. Рекомендуется после укола массировать место укола.
Если черепаха не простужена — купать в теплой воде ежедневно по полчаса. Также можно мазать поврежденное место заживляющими мазями, вроде Солкосерила, Банеоцина, Боро плюс.
После укола может образоваться шарик — это ничего страшного, он рассосется.
После укола водную черепаху можно сразу выпускать в воду.
Как рассчитать количество лекарства
Инсулиновые шприцы бывают для инсулинов концентрации 40 ед/мл и 100 ед/мл. Поскольку реальной емкости шприцы делают обычно 1мл, то в первом случае на них пишут U40 или 40 units, во втором — U100 или 100 units. Для 40 ед шприца 1 риска = 1мл/40 = 0.025мл и 0.1мл = 4 деления, а для 100 ед шприца с 10 делениями между единицами, то 1 риска = 0.01 мл, если же между единицами 5 делений, то 1 риска будет = 0.02 мл.
Шприц на 40 единиц:
1 риска = 1 мл/40 = 0.025 мл
4 риски = 0.1 мл
Шприц на 100 единиц и 10 делений между рисками:
1 риска = 0.01 мл
Шприц на 100 единиц и 5 делений между рисками:
1 риска = 0.
02 мл
как делают блокаду боли в суставах и позвоночнике и где в Москве можно сделать укол-блокаду боли?
Боль в суставах встречается чаще, чем любая другая хроническая боль. По данным одного американского исследования[1], 22,7% взрослого населения Америки страдает от артрита, а это 52,5 миллиона человек. К 2030 году, по прогнозам ученых, от болей в суставах будет страдать каждый четвертый взрослый. Хроническая боль в суставах значительно ухудшает жизнь человека, и медики ищут все новые и новые способы борьбы. Лечение включает в себя прием лекарств, физиотерапию и даже операции по замене сустава. Одним из способов уменьшить боль является укол-блокада.
Лечебная блокада: что такое обезболивание при помощи уколов
Чтобы быстро помочь при боли в суставах, в ткани с помощью тонкой иглы вводятся различные препараты. Введение лекарственных веществ прерывает передачу болевых импульсов и сразу приносит облегчение пациенту. Выполнение медикаментозных блокад начало развиваться как направление в анестезиологии.
Так, различные блокады использовались, например, при хирургических операциях на конечностях. Однако не меньшее значение играют блокады в лечении различных хронических болей. В частности, эффектами от лечебной блокады при остеохондрозе позвоночника и проблемах с суставами являются:
- быстрое уменьшение боли;
- уменьшение спазма мышц;
- уменьшение воспаления и отека тканей;
- улучшение подвижности;
- улучшение кровоснабжения сустава.
Дополнительное преимущество местного введения лекарственных веществ — отсутствие системного действия и побочных эффектов. Например, можно избежать негативного влияния на желудок, возникающего при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. К тому же при местном введении создается высокая концентрация лекарственных препаратов непосредственно в зоне поражения. Эффект наступает гораздо быстрее, чем при приеме обезболивающих средств в таблетках.
Следует отметить
Очень важно соблюдать технику выполнения блокады и правильно подбирать лекарственное средство.
При выполнении инъекции нужно точно ориентироваться, куда вводится вещество, чтобы не попасть в крупный сосуд. Поэтому для выполнения лечебных блокад необходимо обращаться к врачу-ортопеду, специалисту с большим опытом таких процедур. Возможно проведение таких инъекций под контролем УЗИ.
Механизм действия уколов от боли
Действие лечебных блокад зависит от вводимых препаратов. Обычно это местные анестетики, иногда в сочетании с гормональными препаратами и другими средствами.
Местные анестетики
Чаще всего используются такие препараты, как лидокаин, прокаин (новокаин), тримекаин и другие. Анестетик проникает в нервные волокна и блокирует так называемые натриевые каналы, после чего передача нервного импульса становится невозможной и сигналы от болевых рецепторов не попадают в мозг. Эффект наступает очень быстро — в течение пары минут — и сохраняется несколько часов.
Так как прекращается передача болезненных импульсов, уменьшается рефлекторный спазм мышц, облегчается движение в пораженной области.
Кроме того, указанные анестетики могут расширять сосуды. Однако стоит учитывать, что данные препараты иногда вызывают аллергическую реакцию, поэтому перед введением рекомендуется провести специальную внутрикожную пробу.
Гормональные препараты
Гидрокортизон — один из первых кортикостероидов, применявшийся для внутрисуставных инъекций. Характеризуется коротким действием. Средняя продолжительность действия наблюдается у метилпреднизолона и триамцинолона, а к препаратам длительного действия относится бетаметазон (дипроспан). За счет длительного эффекта повторные уколы дипроспана в сустав нужно делать не раньше, чем через 1,5–2 месяца[2].
Противовоспалительный эффект гормональных препаратов обусловлен несколькими причинами. Происходит уменьшение синтеза воспалительных веществ — медиаторов, уменьшается проницаемость клеточных мембран. Глюкокортикоиды действуют на клеточный иммунитет, уменьшают миграцию лимфоцитов в область воспаления.
Также кортикостероиды оказывают противоаллергическое действие и уменьшают отечность тканей.
Хондропротекторы
Это вещества, которые используются не столько для блокады болевых ощущений, сколько для лечения артрозов. Задача этих лекарственных средств — защита и восстановление хрящевой ткани, которая покрывает поверхности суставов. К хондропротекторам относятся такие препараты, как глюкозамин и хондроитин сульфат. Действие основано на увеличении образования гликозаминогликанов — веществ, входящих в состав хряща. Ускорение синтеза внутрисуставной жидкости облегчает подвижность в суставах, для улучшения подвижности и скольжения суставных поверхностей применяют также инъекции гиалуроновой кислоты в сустав. Есть исследования[3], которые подтверждают, что терапия и хондроитин сульфатом, и гиалуроновой кислотой приводила к замедлению развития остеоартроза.
Кроме вышеперечисленных, в сустав могут вводиться и другие вещества, например витамины группы В.
Какие суставы могут быть обезболены при блокаде: особенности процедуры
Блокады можно провести практически для любого сустава: от небольшого лучезапястного до крупного тазобедренного. Чаще всего выполняются внутрисуставные инъекции в коленный сустав, а также паравертебральные блокады при остеохондрозе позвоночника. Иногда уколы от боли в спине проводятся не в область сустава, а в мышцу — для уменьшения спазма и болезненных ощущений. Примером может служить блокада грушевидной мышцы при болях в пояснице.
По технике проведения можно выделить несколько типов блокад:
- внутрисуставная блокада подразумевает введение препаратов в полость сустава;
- периартикулярная блокада заключается во введении лекарств в мягкие ткани вокруг сустава;
- паравертебральная блокада — это уколы в ткани, окружающие позвонки.
При выполнении внутрисуставной блокады сначала проводится обработка места инъекции. Кожу в месте укола сдвигают. Обезболивают кожу и подкожную клетчатку, раствор анестетика создает небольшую прослойку при продвижении иглы.
Игла проходит через капсулу сустава и попадает в суставную полость. Таким способом можно не только вводить в полость сустава лекарственные вещества, но и удалять содержимое суставной сумки. Блокада может производиться с нескольких сторон. По окончании процедуры сдвинутую кожу возвращают на место, таким образом обеспечивается дополнительное закрытие прокола. Периартикулярная блокада выполняется сходным образом. С помощью уколов можно лечить следующие суставы:
- блокада боли в тазобедренном суставе;
- блокада боли в коленном суставе;
- блокада голеностопного сустава;
- блокада плечевого сустава;
- блокада локтевого сустава;
- блокада лучезапястного сустава.
Уколы от боли в спине могут выполняться по различным методикам: блокада в шею, блокада для спины или блокада боли в копчике. В любом случае от врача требуется квалификация в области болезней опорно-двигательного аппарата и большой опыт проведения лечебных блокад.
Проведение таких блокад не обязательно требует условий стационара.
Процедуру можно провести амбулаторно, она занимает около 20 минут. Сразу после инъекции пациент может двигаться. Количество процедур зависит от клинической ситуации, но чаще всего это курс из 3–5 уколов, с перерывами от двух дней до недели.
Даже один укол, блокада сустава или позвоночника, может значительно облегчить состояние человека. А если в комплексе с другими методами лечения сделать блокаду в виде курса уколов, то положительный эффект может сохраниться на очень долгое время.
Инструкция для подкожного введения гепарина
- Главная
- Инструкция для подкожного введения гепарина
Материалы
- Инсулиновый шприц на 1 мл. или шприц на 2 мл или 5 мл.
- 1мл=5000ед.
- Флакон содержит 25000 ед.
- Для того чтобы сделать 2500 ед. необходимо набрать 0,5 мл в шприц.
- Спиртовые тампоны или ватные шарики.
- Гепарин-натрия (концентрация, которую мы рекомендуем, флаконы по 5 мл, 5000 ед. в мл).
Методика подготовки к инъекции
- Вымойте руки.
- Соберите все материалы, необходимые для инъекции, и разложите их в чистом месте.
- Протрите спиртом верх пузырька с гепарином.
- Снимите колпачок с иглы, и оттяните поршень шприца до деления, соответствующего количеству гепарина, которое вы будете вводить. Шприц теперь заполнен только воздухом.
- Вставьте иглу шприца в центр резиновой крышечки пузырька с гепарином.
- Нажмите на поршень шприца, и введите воздух в пузырек с гепарином. Это должно помочь отсасыванию гепарина.
- Одновременно держа и пузырек с гепарином, и шприц, поворачивают их так, чтобы шприц был ниже пузырька с гепарином. Убедитесь, что не отделили шприц от пузырька.
- Отсосите количество гепарина, необходимое для введения. Посмотрите, нет ли воздушных пузырьков. Если в шприце находятся воздушные пузырьки щелчками переместите их вверх и нажмите на поршень, чтобы выпустить их.
- После того как вы удалили все воздушные пузырьки и набрали точное количество гепарина, необходимое для инъекции, выньте шприц из пузырька с гепарином.
- Наденьте колпачок на иглу. Вы готовы к инъекции.
Подкожное введение гепарина
- Промокните место инъекции спиртом. Не трите!
- Снимите колпачок с иглы.
- Осторожно возьмите кожу в складку.
- Возьмите шприц по типу дротика, и введите иглу непосредственно в кожу под углом 45-90 в подкожный жировой слой. Установите палец на поршень шприца. Не вынимайте иглу после введения и не оттягивайте поршень назад (это предотвращает повреждение мелких кровеносных сосудов, что может вести к кровотечению и образованию синяков).
- Нажимайте на в поршень как можно медленнее. После введения всего гепарина, медленно выведите иглу под тем же самым углом, под которым она была введена, одновременно отпуская кожную складку. Примените легкое давление на место укола ватным шариком в течение нескольких минут. Не трите место укола. Протирание места укола увеличивает вероятность образования синяков и кровотечения. Используйте пластырь только в случае необходимости.
Место может быть раздражено при удалении пластыря, таким образом повышая вероятность образования синяков. - Отделите иглу от шприца, и выбросите их отдельно.
Смена мест для инъекций гепарина
Выберите место для утренней инъекции гепарина. Вечером используйте для инъекции противоположную сторону. Наиболее предпочтительными областями для инъекций являются верх и низ живота. Если использованы все места на передней брюшной стенке, переходите на верх бедер, ягодицы, затем – на область спины. Это уменьшит вероятность образования больших синяков и других возможных осложнений. Не забывайте отмечать на схеме каждую вашу инъекцию. При появлении любых проблем свяжитесь с лечащим врачом.
Если вам нужно сделать укол гепарина в другую область, вы можете использовать ваши бедра или ягодицы, но только в том случае, если не имеется никакого другого места на передней брюшной стенке.
Меняйте места введений. Никогда не вводите в том же самом месте, куда вы сделали предыдущую инъекцию или в область синяка.
Некоторое образование синяков в месте инъекции нормально (меньше чем размера двадцатикопеечной монеты). Если происходит повышенное образование синяков, Вы можете прикладывать лед перед очисткой спиртом места для введения и/или после того, как Вы сделали себе инъекцию.
Перед любой медицинской или хирургической процедурой сообщайте вашим врачам, что Вы принимаете гепарин.
Носите в вашем бумажнике справку, удостоверяющущую, что Вы находитесь на гепаринотерапии. Свяжитесь с вашим врачом, если появится любой из следующих признаков:
- Носовое кровотечение.
- Кровь в моче или стуле.
- Чрезмерное кровотечение, продолжающееся больше чем 15 минут и не устраняемое прямым давлением.
- Необычное образование синяков не в месте введения.
Предотвращение боли в плече после инъекции вакцины
Боль в плече после инъекции вакцины является обычным явлением, и почти всегда возникающая боль проходит в течение дня или двух. Многие люди описывают симптомы тупой боли в мышце на внешней стороне плеча (дельтовидной мышце), которая является результат введения инъекции непосредственно в мышечную ткань.
Когда возникает это болезненное ощущение, обычно пакет со льдом, некоторые противовоспалительные препараты и несколько дней отдыха позволяют симптомам исчезнуть.Но что, если болезненные симптомы не исчезнут? Может быть что-то еще не так?
Оказывается, иногда после вакцинации боль в плече может стать хронической проблемой. У этого состояния даже есть название — травма плеча, связанная с введением вакцины (SIRVA). У этих людей боль в плече может быть длительной и изнурительной.
СИРВА
Считается, что SIRVA является результатом неправильного введения вакцины в плечевой сустав или сумку плеча, а не в ткань дельтовидной мышцы.Взаимодействие с другими людьми
Когда вакцина вводится в синовиальную ткань сустава или сумки, может возникнуть иммунный ответ, вызывающий тяжелое воспаление.
Типичные симптомы SIRVA включают:
- Сильная хроническая боль в плече после вакцинации
- Нет проблем с плечом
- Ограничение подвижности плечевого сустава
Люди с диагнозом SIRVA могут найти облегчение при лечении, направленном на борьбу с воспалением, например при приеме пероральных препаратов и инъекциях кортизона.
Редко требуется хирургическое вмешательство для лечения этого состояния, хотя эффективное лечение SIRVA может занять несколько месяцев.
Безопасны ли вакцины?
Это предмет большого интереса и споров среди многих людей. Совершенно очевидно, что преимущества вакцинации намного перевешивают риски, связанные с инъекциями.К сожалению, из-за продолжающихся дебатов некоторые люди обеспокоены признанием любых проблем с вакцинами.
SIRVA возникает не из-за ингредиентов вакцины, а из-за неправильного размещения иглы, которая вводит вакцину.
Важно, чтобы лица, осуществляющие уход, и пациенты знали об этом возможном осложнении, но это не должно быть причиной для отказа от вакцинации. Скорее следует предупредить о том, что даже при кажущихся простыми медицинских процедурах следует позаботиться о том, чтобы они выполнялись надлежащим образом.
Хотя очевидно, что неправильное введение вакцины в плечевой сустав или сумку плеча может вызвать тяжелую воспалительную реакцию и хроническую боль в плече, также ясно, что вакцины эффективны для предотвращения опасных для жизни заболеваний.
Тщательное введение вакцин может помочь убедиться, что SIRVA не будет для вас проблемой.
Предотвратить SIRVA
Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить появление SIRVA в результате введения вакцины в плечо:
- Убедитесь, что каждый, кто делает какую-либо инъекцию (вакцину или иным образом), обучен правильному введению инъекций в плечо.
- Снимите рубашку или наденьте рубашку, которую можно натянуть через плечо (не стягивайте рубашку, обнажая только верхнюю часть плеча).Размещение иглы слишком высоко в руке может привести к случайному попаданию в плечевой сустав.
- Если боль не проходит несколько дней, обязательно сообщите об этом врачу. Существуют эффективные методы лечения SIRVA.
SIRVA — это необычное, редкое осложнение, связанное с местом введения вакцины, а не проблема с самой вакциной. Как и в случае любой медицинской процедуры, даже при кажущемся безобидном вмешательстве, возможны осложнения.
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу введения вакцины, обсудите их со своим лечащим врачом.
Слово от Verywell
Вакцины, вводимые в область плеч, чрезвычайно безопасны, и нет никаких сомнений в том, что исследования демонстрируют, что польза от вакцины против гриппа и других иммунизаций намного превышает риски этих инъекций.
Однако могут возникнуть проблемы, в том числе хроническая боль в плече из-за неправильного введения инъекций.Убедитесь, что ваш практикующий врач обучен правильному введению вакцины, чтобы избежать этого осложнения.
Предотвращение боли в руке после прививки от гриппа
Почему после прививки от гриппа на следующий день заболела рука?
Вот простой ответ: прививка от гриппа причиняет боль, потому что кто-то вонзил вам иглу в мышцу плеча и ввел жидкость. Полное объяснение немного сложнее и больше связано с реакцией вашего тела на выстрел, чем с самим выстрелом.
Дискомфорт, который вы чувствуете на следующий день, является воспалительной реакцией на травму (укол), а также воспалительной реакцией, управляемой вашей иммунной системой. Воспаление является признаком того, что ваше тело вырабатывает и доставляет антитела к месту инъекции.
Прививка от гриппа нацелена на мышцы, потому что реакция вашей иммунной системы выше, когда туда вводят вакцину. Но это означает, что вы почувствуете некоторую боль позже, когда задействуете эту мышцу.
Зачем делают уколы в руку?
Хотя большая ягодичная мышца ягодиц — это очень большая мышца, есть некоторые преимущества в использовании дельтовидной мышцы плеча.
Во-первых, дельтовидная мышца имеет меньше жира, чем большая ягодичная мышца. Большинство вакцин, включая прививку от гриппа, также не работают, когда их вводят в жировую ткань. Во-вторых, седалищный нерв проходит по пояснице и попадает в нижнюю часть спины. Медицинский работник рискует вызвать раздражение этого нерва и вызвать у вас изнуряющую боль, называемую ишиасом, если он сделает вам прививку от гриппа в ягодицу.
В-третьих, удобнее делать прививку от гриппа в голое плечо, чем в голую задницу.
Что вы можете сделать, чтобы уменьшить дискомфорт?
Перед выстрелом:
- Сделайте от трех до пяти глубоких вдохов. Это поможет расслабить мышцы, в том числе дельтовидную.
- Отвлечься. Съешьте сладкие конфеты или пожуйте жевательную резинку. Это высвободит химические вещества, вызывающие хорошее самочувствие, — эндорфины, которые могут уменьшить ваше восприятие боли.
- Ограничьте психологический дискомфорт. Отвернись, если боишься игл. Сообщите врачу, что не хотите знать, когда он собирается сделать прививку.
- Выбирайте с умом: Попросите сделать укол в вашу недоминантную руку. Таким образом, вы не усугубите мышечную массу, как вы занимаетесь повседневными делами.
- Используйте обезболивающее: Заморозите руку в течение нескольких минут и примите парацетамол или ибупрофен.
(Поговорите со своим врачом о том, какие обезболивающие безопасны для вас.)
После выстрела:
- Подайте давление. Сжатие может помочь уменьшить воспаление.
- Используйте холодные и теплые компрессы. Заморозьте эту область, чтобы уменьшить опухоль. Через несколько дней попробуйте сделать теплый компресс, чтобы расслабить дельтовидную мышцу и улучшить кровоток.
- Воспользуйтесь обезболивающим. Примите парацетамол или ибупрофен, если в первые дни после укола появилась боль.
- Продолжайте движение. Используйте свою руку, не ребенок. Вы хотите, чтобы кровь приливала к этому месту.
Ежегодная прививка от гриппа может защитить вас, ваших близких и окружающих от гриппа и его осложнений.Вы можете испытывать болезненные ощущения в первые дни после вакцинации, но приведенные здесь советы помогут вам выздороветь. Если у вас развиваются более серьезные осложнения, такие как высокая температура, одышка, крапивница или слабость, позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью.
Источники:
www.popsci.com/why-does-my-arm-hurt-day-after-i-get-my-flu-shot
www.cdc.gov/vaccines/parents/diseases/child/flu-basics-color.pdf
Как инъекция вакцины может вызвать травму плеча?
Делали ли вы недавно прививку, чтобы оставаться здоровым только для того, чтобы чувствовать боль в руке или плече?
Как и любое лекарство, вакцина может иметь побочные эффекты.
Некоторые люди действительно испытывают болезненность или болезненность в руке или плече рядом с местом инъекции. Легкая болезненность в месте инъекции считается обычной реакцией на многие вакцины.Болезненность часто проходит без дальнейших проблем.
Однако в редких случаях вакцинация может вызвать сильную и продолжительную боль в плече и бурсит после вакцинации. Боль может сопровождаться слабостью и затруднением движения пораженной руки.
Этот вид тяжелой реакции называется «травмой плеча, связанной с введением вакцины» или SIRVA.
Как инъекция вакцины может вызвать травму плеча?
Исследования и тематические исследования показывают, что причиной SIRVA является неправильное введение вакцины, а не ее компоненты.Взрослым рекомендуется вводить инъекции в дельтовидную мышцу плеча. Однако даже обученные медицинские работники могут неверно оценить место инъекции, расположив ее слишком высоко или слишком глубоко за пределами рекомендованного места инъекции.
Скелетно-мышечные структуры плеча включают сухожилия, связки, кости и сумку — мешочки, заполненные жидкостью, которые обеспечивают смазку сустава. Неправильная инъекция в плечо может вызвать воспаление, отек, рубцы или другие повреждения.Полученные условия попадают в категорию SIRVA.
SIRVA не относится к одному медицинскому диагнозу, а относится к более широкой категории травм и состояний плеча. Некоторые из состояний плеча, включенных в категорию SIRVA:
- Адгезивный капсулит (замороженное плечо)
- Синдром соударения ротаторной манжеты
- Разрыв вращающей манжеты
- Тендинит
- Бурсит
Эти травмы обычно характеризуются болью и ограничением движений.
Например, люди, страдающие адгезивным капсулитом, также известным как «замороженное плечо», испытывают боль и прогрессирующую потерю диапазона движений, что затрудняет или делает невозможным поднять руку выше определенного уровня. Плечо кажется «застывшим», не способным выйти за определенную точку.
Синдром соударения вращательной манжеты плеча и разрывы вращательной манжеты, с другой стороны, влияют на мышцы, которые сходятся вместе в верхней части плеча. Синдром соударения может проявляться как начальное состояние, а затем прогрессировать до полного разрыва ротаторной манжеты.Боль в плече, которая усиливается при занятиях, требующих поднятия руки над головой, характерна для этих травм. Боль по ночам и проблемы со сном на стороне пораженной руки также распространены.
Что я могу сделать со своими симптомами?
Для начала проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Ваш провайдер может включить диагностические визуализационные тесты как часть оценки. Обсудите план лечения, основанный на результатах.
Варианты лечения и продолжительность симптомов могут различаться, но наиболее распространенные методы лечения включают:
- Физиотерапия — для улучшения диапазона движений, восстановления мышечной функции и снятия воспаления;
- Противовоспалительные препараты — для уменьшения воспаления и снятия боли;
- Инъекции кортикостероидов — для уменьшения воспаления и снятия боли;
- Программы растяжки в домашних условиях — для увеличения объема движений; и,
- Хирургия — в тяжелых случаях может потребоваться операция для устранения повреждений.
Улучшение симптомов и время выздоровления варьируется. Некоторые люди испытывают улучшение на раннем этапе лечения, в то время как другие могут страдать от симптомов гораздо дольше. К сожалению, некоторые люди никогда не выздоравливают полностью.
Что такое Национальная программа компенсации травм, полученных при вакцинации?
Прием к врачу, лечение, лекарства, методы лечения и другие методы, связанные с SIRVA, могут быть дорогостоящими.
Добавьте к этому другие дорогостоящие последствия, такие как потеря заработной платы и производительности из-за продолжительной боли и инвалидности, и затраты увеличатся.
Национальная программа компенсации за травмы, вызванные вакцинацией (NVICP) — это федеральная программа компенсации без вины, которая была создана, в частности, для компенсации лицам, получившим травмы, связанные с вакцинами. NVICP привлекает средства из Национального трастового фонда вакцинации травм для выплаты компенсации тем, кто был ранен вакциной.
Ходатайство о компенсации через NVICP — это юридический процесс.
Боль в плече, вызванная вакциной — Skyhar MD Inc.
Я лечил проблемы с плечом как хирург-ортопед почти 30 лет.Каждый год примерно во время вакцинации от гриппа я вижу нескольких пациентов, у которых начало боли в плече напрямую связано с инъекцией вакцины. Пациенты неизменно отрицают любую травму или любую другую причину, объясняющую возникновение боли в плече. Иногда пациенты связывают возникновение боли с введением вакцины.
Эта боль в плече кратко упоминалась в литературе и получила аббревиатуру «SIRVA» , или травма плеча, связанная с введением вакцины.Есть предположения относительно того, почему возникает эта боль.
Пациент появляется в учреждении, одобренном для проведения вакцинации. Пациенту предлагается обнажить область дельтовидной мышцы (мышца, покрывающая сторону плеча). После кожной антисептики игла вводится в дельтовидную мышцу и вводится вакцина. Вакцинация представляет собой внутримышечную инъекцию (внутрь мышцы). Звучит просто, правда?
В зависимости от длины используемой иглы, толщины дельтовидной мышцы и глубины введения иглы кончик иглы может полностью пройти через дельтовидную мышцу, и вакцинационная жидкость может быть введена глубоко в мышечный слой в бурсу.
Если это происходит, игла сначала входит в субакромиальную (плечевую) сумку, как только она проходит через дельтовидную мышцу. Следующая структура, в которую попадает игла, — это плечевая кость. Эта глубокая мышца анатомия очень близка друг к другу. Если игла полностью проходит через дельтовидную мышцу и поршень шприца раскрывается, вакцинная жидкость оказывается в сумке сумки.
Бурса представляет собой очень большой (по площади) тонкий, водонепроницаемый мешок с небольшим количеством жидкости внутри.Он действует как лубрикатор для плечевого механизма. Бурса находится на верхней, передней, задней и боковой сторонах плеча. На стороне плеча бурса доходит до дельтовидной мышцы. Если по какой-либо причине в бурсе возникает раздражение / воспаление, это значит, что у человека «бурсит».
Непреднамеренная инъекция вакцинной жидкости (антигенного материала) в бурсу, вероятно, вызовет воспалительную реакцию, которая в основном является «бурситом». Если игла попадает в кость, кость также может отреагировать.Все это приводит к появлению у пациента боли в плече, которая обычно проходит довольно быстро с помощью безрецептурных мер. Однако по крайней мере в половине случаев боль сохраняется и может усилиться.
Это может привести к посещению врача, рентгену, МРТ, инъекциям кортизона, необходимости в рецептурных лекарствах, физиотерапии / хиропрактике и, в редких случаях, хирургическому вмешательству. Замороженное плечо иногда может возникнуть в результате болевого синдрома.
По моему опыту, этот сценарий чаще встречается у женщин. Вероятно, это связано с тем, что дельтовидная мышца у женщин обычно тоньше, чем у мужчин.Более тонкая дельтовидная мышца делает более вероятным случайное прохождение через мышцу.
Две фотографии были сделаны в операционной во время артроскопии правого плеча. Игла на картинке справа представляет собой иглу 25 калибра, один дюйм, размещенную в типичном месте введения вакцины на дельтовидной мышце. Игла продвигалась через мышцу в бурсу, наблюдая в сумке с помощью телескопа. Интересно, что в результате введения иглы через мышцу в бурсу тактильных ощущений не наблюдалось.
На фотографии слева показана игла в бурсе с мышцами справа и плечевой костью слева.
Во время артроскопии бурса растягивается физиологическим раствором, из-за чего структуры выглядят дальше друг от друга. Исходное состояние этой анатомии иллюстрирует, что мышца будет находиться очень близко к кости, а бурса будет просто тонкой двусторонней мембраной между ними.
Было бы легко случайно ввести жидкость для вакцины в бурсу, как показано на рисунке. Этого ВСЕГО можно избежать, просто попросив поместить вакцину в другое место, например, в верхнюю / внешнюю часть ягодиц.
Не пропустите выстрелы или PT для замороженного плеча
Кейт Роуч, за ваше здоровье
Опубликовано 20:24 ET 9 сентября 2020 г.
Уважаемый доктор Роуч: Мне поставил диагноз «замороженное плечо» после рентгена, сделанного врачом-ортопедом. Он отправил меня на физиотерапию, но это самое медленное выздоровление и самая мучительная боль. Никакие безрецептурные препараты не помогают, и я не хочу хирургического вмешательства. Он предложил укол от боли. Я отказался.
Я мог бы вернуться к нему, но я не хочу временного решения.Мне сказали, что это может длиться от одного до трех лет. Какие-либо предложения?
— D.E.
Уважаемый D.E .: Замороженное плечо, также называемое адгезивным капсулитом, представляет собой болезненную потерю подвижности одного из суставов плеча — плечевого сустава между лопаткой и костью руки. Это может произойти само по себе, но часто является результатом того, что травма, такая как синдром вращательной манжеты плеча, не вылечена на ранней стадии и агрессивно. Без лечения на выздоровление может уйти от одного до трех лет, о которых вас предупреждали.
Доктор Кейт Роуч (Фото: Рид Бреннан)
Физическая терапия имеет решающее значение для лечения; однако совместная инъекция — это эффективное дополнительное лечение, которое вам следует пересмотреть. Исследования показали, что одна или несколько инъекций могут ускорить выздоровление. Это дает только временное облегчение, но мой опыт показывает, что физиотерапия более эффективна, когда люди испытывают меньше боли и больше двигаются из-за инъекции. При необходимости инъекцию можно повторить.
У меня были пациенты, которые получали такое облегчение от инъекции, что никогда не ходили на физиотерапию: это ошибка.PT — это окончательное лечение. Без PT польза от прививки исчезает, и симптомы возвращаются.
Хирурги-ортопеды, ревматологи и обычные врачи, например семейные врачи, часто делают эти инъекции.
Уважаемый доктор Роуч: Я 76-летний онколог. Мне было запланировано пробежать 10 км, когда мне было 42 года, я заболел гриппом накануне вечером и был слишком болен, чтобы бегать. С тех пор я ежегодно делаю прививки от гриппа. Постучите по дереву, я не болел гриппом 34 года.Я знаю, что прививки от гриппа могут отличаться от года к году, но мне кажется, что уровень антител должен быть высоким. Кто-нибудь смотрел на уровни антител у таких пациентов, как я, которые сделали так много прививок от гриппа?
— J.M.C.
Уважаемый J.M.C .: Был изучен совокупный эффект многих лет последовательных прививок от гриппа, но результаты противоречивы.
С одной стороны, исследования показали, что, по крайней мере, в некоторые конкретные годы (2011-2012 и 2012-2013), те, кто получил прививку от гриппа в течение обоих последовательных лет, имели меньшую защиту во второй год, чем те, кто получил только вакцину. прививка от гриппа второй год.Однако другие исследования, посвященные более длительным временным рамкам, показали, что люди, которые получают вакцины каждый год, имеют более низкий, чем ожидалось, риск госпитализации или смерти из-за гриппа.
Сами по себе уровни антител не являются лучшим индикатором эффективности вакцины против гриппа, потому что уровни антител могут упасть до неопределяемых и по-прежнему обеспечивать защиту человека. Защита может быть очень длительной. В-клетки памяти все еще можно найти у людей, переживших пандемию гриппа 1918 года (штамм h2N1), и они защитили их от других сезонных гриппов h2N1.
Медицинские работники — особенно такие онкологи, как вы, которые заботятся о людях с иммунной системой, ослабленной болезнью или химиотерапией, — должны защищать наших пациентов, ежегодно делая вакцину от гриппа. Она также защищает нас и наши семьи, и все согласны с тем, что ежегодные прививки от гриппа приносят большую пользу.
Читатели могут отправлять вопросы по адресу [email protected]
Прочтите или поделитесь этой историей: https://www.detroitnews.com/story/life/advice/2020/09/10/dr-roach-skip- Shots-pt-frozen-плеча / 113710886/
Травма SIRVA, прививка от гриппа SIRVA, лечение и симптомы
Травма SIRVA, лечение и симптомы SIRVA
Травма SIRVA — это травма плеча, связанная с введением вакцины.SIRVA — это медицинский термин, используемый для описания любой из различных травм плеча, вызванных неправильной инъекцией вакцины. Обычные прививки, такие как вакцина против гриппа, столбняка или вакцины TDaP и DTaP, могут вводиться неправильно и вызывать сильную боль. Приблизительно 70% травм плеча, связанных с вакцинацией, вызваны вакциной против гриппа. Повреждение SIRVA обычно происходит во время событий в месте инъекции, когда вакцина вводится слишком высоко в дельтовидную мышцу в верхней части руки или капсулы плеча, часто вызывая боль и ограниченный диапазон движений.Маловероятно, что вакцинация нижней части руки вызовет травму плеча (хотя может вызвать другие воспалительные травмы).
Как происходит травма SIRVA?
Во многих случаях травма вызвана тем, что вакцина вводится слишком высоко в руку (что указано в медицинской карте как внутримышечная инъекция в дельтовидную мышцу). Медицинские работники, которые проводят вакцинацию, подвержены ошибкам, особенно когда игла вводится около верхней части плеча, где есть несколько чувствительных участков, включая бурсу.Бурса действует как смазка и позволяет мышцам, сухожилиям и костям плечевого сустава плавно двигаться. Вакцина, вводимая в бурсу, может проникать в наполненный жидкостью мешок, вызывая воспалительную реакцию. Воспаление может проявляться в бурсе (бурсит), сухожилиях (тендинит) или вокруг вращательной манжеты. Воспаление вызывает боль и уменьшение диапазона движений. Те, кто считает, что они, возможно, получили травму, должны помнить о продолжительной слабости пораженного плеча. Важно обратиться за лечением раньше, чем позже, поскольку побочные эффекты могут сохраняться бесконечно.
Другие факторы травмы плеча, связанные с введением вакцины, имеют решающее значение. Более короткие иглы сопряжены с риском более болезненных инъекций, менее эффективной вакцины или, иногда, с повышенным риском кожной реакции. Если игла слишком длинная, она может попасть в нерв или кость реципиента. По данным Национальной медицинской библиотеки США, количество экземпляров SIRVA сильно занижается в Соединенных Штатах и остальной части земного шара. Неправильная техника введения медицинским работником может вызвать иммунный ответ или многочисленные воспалительные реакции в плече реципиента.Обычно симптомы появляются в течение 48 часов после вакцинации и могут варьироваться от одного из следующих:
НАСКОЛЬКО распространены травмы плеча, связанные с введением вакцины?
С момента своего создания в 1987 году в рамках Национальной программы компенсации за травмы, вызванные вакцинацией, наблюдается постоянный рост количества травм плеча в результате вакцинации в Соединенных Штатах. Фактически, за последние несколько лет в VICP было подано в среднем 500 исков SIRVA. Ожидается, что это число будет расти, поскольку число взрослых в Соединенных Штатах, получивших прививки, такие как прививка от гриппа, продолжает расти.Более инвазивный взгляд на различные травмы плеча после введения вакцины можно найти в Таблице травм после вакцинации. Кроме того, VICP предоставляет исторические данные о травмах плеча и соответствующих вакцинах с момента его создания до наших дней. Центры по контролю и профилактике заболеваний заявляют, что с 2006 по 2017 год в Соединенных Штатах было распространено примерно 3,4 миллиарда вакцин, которые были признаны охваченными критериями VICP. Из 3,4 миллиарда только 4311 пострадавших заявителей получили компенсацию за свои травмы.Это соотношение означает, что примерно 1 раненому была выплачена компенсация за каждый 1 миллион введенных доз покрытой вакцины.
Недавно партнер-основатель My Vaccine Lawyer’s Пол Бразил взял интервью у Джоди Флейшер из NBC4 в Вашингтоне о травмах, вызванных SIRVA от вакцин, а также о Национальной программе компенсации ущерба от вакцин, федеральной программе компенсации за травмы, вызванные вакцинами в Соединенных Штатах. Пол и Джоди также обсуждают частоту травм от вакцинации и недостаточную осведомленность общественности о VICP.
Травма плеча ОТ ВАКЦИНЫ? ТЕКСТ «ВАКЦИНА» НА 833-670-7851 СЕЙЧАС!
Советы по прививке от гриппа от медсестры
- Инфекционные заболевания
- Советы по прививке от гриппа от медсестры
Эми Альбин • 20 октября 2017 г.
Чувствуете брезгливость по поводу ежегодной прививки от гриппа? Мы попросили эксперта дать совет, как немного облегчить неприятные ощущения.
Медсестра Джанет Ли-Талл сделала тысячи прививок от гриппа за 11 лет работы в отделе профессиональной гигиены UCLA Health.Ей нравится давать их, потому что это защищает персонал и пациентов, но она признает, что бояться боли свойственно человеку.
Здесь она дает совет, как сделать прививку от гриппа:
• Если вы нервничаете, сообщите об этом медсестре. Она может помочь вам отвлечься, разговаривая и задавая вопросы. «Когда вы рассказываете мне о своих планах на выходные, это отвлекает вас от размышлений о кадре, — говорит Ли-Талл. Если вы чувствуете, что собираетесь упасть в обморок (такое случается), вы можете лечь на стол для осмотра, чтобы сделать вакцину.
• Спланируйте свой гардероб. Носите короткие рукава, чтобы врач, делающий вам прививку, мог легко получить доступ к вашему плечу. Если вы посещаете общественное мероприятие по вакцинации против гриппа, где конфиденциальность может быть минимальной, подумайте о том, чтобы надеть майку на случай, если вам придется снять верхнюю рубашку с длинным рукавом.
• Сделайте укол в недоминантную руку. На самом деле, это ваш выбор, какую сторону вы выберете, но если ваша рука действительно заболит, вы будете меньше замечать ее в своей недоминантной руке.Однако если у вас свежая татуировка или рана в зоне инъекции, сделайте укол в другую руку.
• Расслабьте руку и позвольте ей свисать. «Игла входит в вашу мышцу, поэтому напряжение в руке может вызвать еще большую боль», — говорит Ли-Толл. Чтобы предотвратить болезненность, массируйте место укола сразу после инъекции и двигайте рукой, чтобы мышцы продолжали двигаться и помогали вашему телу впитывать лекарство. Чтобы предотвратить мышечную боль, рассмотрите возможность приема ибупрофена.
• Остерегайтесь инфекций. Вот на что следует обратить внимание: медсестра должна вымыть руки или протереть руки спиртом, а затем надеть стерильные перчатки. Обратите внимание на то, как она очищает место инъекции: следует использовать салфетку для приготовления спирта, чтобы протереть кожу в середине места инъекции, а затем протереть ее по кругу наружу от того места, куда войдет игла. Укол будет сделан примерно на два-три пальца ниже плечевой кости. Затем медсестра направит выстрел под углом 90 градусов (как при игре в дартс) в мышцу, быстро и плавно надавит на поршень и вытащит иглу.
Ли-Талл говорит, что обычно дискомфорт вызывает вводимое лекарство, а не сама игла. Так почему одни выстрелы причиняют больше боли, чем другие?
«Иногда медсестра просто попадает в чувствительную часть тела», — говорит она. «Хорошая новость в том, что болезненность продлится всего день или два, но это того стоит, чтобы защитить себя от гриппа».
Посетите www.cdc.gov/flu/about/qa/flushot.htm для получения дополнительной информации о сезонных прививках от гриппа.
Теги: прививка от гриппа, вакцинация от гриппа, вакцина против гриппа, иммунизация, инфекционные заболевания, новости и аналитика, медсестра, медсестра, гигиена труда, первичная помощь, сезонный грипп, без категорий, велнес
Похожие сообщения
Следует ли класть ребенка обратно на спину, если он переворачивается?
«Это показывает, на что способны умные врачи», — говорит Джон Бэбкок, которому был проведен короткий курс лучевой терапии
.
Новое исследование UCLA Health представляет анализ крови, который может измерить совокупное воздействие на протяжении всей жизни
.