Глюкозамин хондроитин побочные действия: + (Glucosaminum+ Chondroitini sulfas)- , , , . — akvaufa5.ru

Глюкозамин — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания

Описание глюкозамина

Глюкозамин – это химическое вещество, вырабатываемое в организмах людей, животных и моллюсков. Оно представляет собой молекулу углевода, связанную с атомом азота. Содержится в большинстве тканей, в наименьшем количестве присутствует в хрящах суставов.

В связи с этим его выпускают в виде биологически активной добавки. Глюкозамин – один из самых часто назначаемых хондропротекторных препаратов. Он предназначен для профилактики и восстановления хрящей суставов.

Различают 2 основных вида глюкозамина – гидрохлорид и сульфат:

Глюкозамина гидрохлорид изготовлен из растительного сырья или хитина ракообразных. Содержит от 60% активного вещества. Хорошо усваивается.

Глюкозамина сульфат изготовлен из хитина ракообразных. Содержит 60–65% активного вещества. Представляет собой соединение, состоящее из глюкозамина и остатка соли серной кислоты. Это быстро окисляемое вещество, в связи с чем его стабилизируют с помощью хлорида натрия или калия. В результате, принимая этот препарат, человек получает около 400 мг соли – дневную норму. При наличии соли в пище возможна ее передозировка.

Пищевые источники глюкозамина

Глюкозамин можно получить из мяса. Однако в самом мясе и даже коже его немного. Приличное количество вещества содержится в хрящах и костях. Поэтому для полноценного обогащения им организма лучше отварить костный бульон – это один из лучших источников глюкозамина, а также хондроитина и коллагена.

Фармакологические и полезные свойства

Глюкозамин благоприятно воздействует на кожу. Он заживляет микротравмы, уменьшает глубину и количество морщин, увлажняет и устраняет пигментацию. Кроме того, это вещество – мощный антиоксидант. Оно нейтрализует свободные радикалы, которые разрушают здоровые клетки, провоцируя преждевременное старение и формирование опухолей. Но это далеко не основная его ценность.

Глюкозамин – признанный официальной медициной гепатопротектор. Он восполняет недостаток глюкозамина, стимулирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, обеспечивает полноценное отложение кальция в костных тканях, предупреждает разрушение суставов, устраняет боль, купирует воспаление.

Противопоказания

Глюкозамин нельзя принимать при сахарном диабете, при непереносимости компонентов, в период беременности и грудного вскармливания, до 12 лет, а также при наличии аллергии на моллюсков, если препарат изготовлен на их основе.

При приеме хондропротектора могут возникать побочные эффекты:

расстройство кишечника;

тошнота;

метеоризм.

Внимание! Побочных эффектов можно избежать, если принимать препарат в процессе еды.

Правила применения и нормы

Оптимальная дозировка глюкозамина для взрослых – 700 мг в день. При интенсивных тренировках и на первых этапах лечения артроза врач может назначить прием 2500 мг активного вещества. Максимальная доза – 3000 мг в день. Длительность лечебного курса – от 3 месяцев до 3 лет.

Если для лечения выбран глюкозамина сульфат, то следует исключить из рациона поваренную соль. Нужно также отказаться от алкоголя и сократить потребление сахара, поскольку хондропротектор нарушает чувствительность тканей к инсулину.

Внимание! Глюкозамин нельзя принимать одновременно с антикоагулянтами и антибиотиками пенициллинового ряда.

Глюкозамин при остеоартрите | Cochrane

В этом резюме Кокрейновского обзора представлены результаты исследований о влиянии глюкозамина на течение остеоартрита.

У людей с остеоартритом приём глюкозамина:

— может уменьшить боль

— может привести к улучшению функции сустава

— вероятно, не имеет побочных эффектов.

Что такое остеоартрит и глюкозамин?

Остеоартрит (ОА) является наиболее распространенной формой артрита, который поражает суставы кисти, бедренные, плечевые и коленные суставы. При ОА происходит повреждение хряща, покрывающего и защищающего концы костей, что сопровождается развитием боли и отека. Для уменьшения боли и/или отека используют различные лекарственные и нелекарственные методы лечения.

Глюкозамин является естественным компонентом тела (организма), в котором он используется для построения элементов хряща. Глюкозамин можно принимать в виде таблеток как дополнение к пище, или иногда в виде инъекций. Он может быть в форме комбинации с другими добавками (такими как хондроитин), или сам по себе в виде солей глюкозамина (гидрохлорид или сульфат). Обычная рекомендуемая доза составляет 1500 мг в день или по 500мг три раза в день.

В Европе, глюкозамин отпускают по рецепту медицинского работника. Однако в Северной Америке, люди могут купить глюкозамин в виде пищевой добавки без рецепта. Это означает, что в Северной Америке применение глюкозамина не регулируется, а также то, что истинное количество глюкозамина в таблетке, может не соответствовать тому, которое указано на этикетке.

Наилучшая оценка того, что происходит примерно через 6 месяцев

Боль: исследования высокого качества показали, что уменьшение боли происходило одинаково у пациентов, принимавших глюкозамин или плацебо (поддельные пустые таблетки). Если рассматривать все исследования (в том числе низкого качества и старые исследования), то глюкозамин уменьшал боль в большей степени, чем плацебо.

У пациентов, которые принимали плацебо, уровень боли составлял 7 баллов (по шкале от 0 до 100 баллов). При приеме глюкозамина уменьшение боли отмечено на 10 и более баллов в сравнении с применением плацебо.

В испытаниях, в которых были исследованы только оригинальные препараты глюкозамина (Rotta) (включая исследования низкого качества и старые исследования) глюкозамин приводил к более выраженному улучшению функции суставов в сравнении с плацебо. У лиц, которые принимали плацебо, уровень боли составлял 6 баллов (по шкале от 0 до 20 баллов). Люди, которые принимали оригинальные препараты глюкозамина (Rotta) оценивали свою боль на 3 балла ниже, чем люди, которые не принимали глюкозамин.

Функция: в исследованиях высокого качества показано, что глюкозамин приводил к улучшению функции суставов в сравнении с плацебо при измерении функции сустава одним способом, но при измерении другим способом эффект глюкозамина был сравним с плацебо.

В испытаниях, в которых были исследованы только оригинальные препараты глюкозамина (Rotta) (включая исследования низкого качества и старые исследования) глюкозамин приводил к более выраженному улучшению функции суставов в сравнении с плацебо. У лиц, которые принимали плацебо, функциональное состояние суставов составило 22 балла (по шкале от 0 до 68 баллов). У лиц, которые принимали оригинальные препараты глюкозамина (Rotta), функциональное состояние суставов было на 2 балла лучше, чем у пациентов, которые не принимали глюкозамин.

Не было отмечено различий в числе людей, у которых были побочные эффекты. Побочные эффекты, в основном, включали диспепсию и боль в суставах.

Работает ли глюкозамин? Польза, дозировка и побочные эффекты

2020-10-01 19:55:23
0

Глюкозамин — это вещество, которое естественным образом вырабатывается человеческим организмом, и популярная пищевая добавка.

Чаще всего применяется для лечения заболеваний костей и суставов, а также для лечения некоторых других воспалительных заболеваний.

В этой статье рассматриваются полезные свойства, дозировка и побочные эффекты глюкозамина.

Что такое глюкозамин?

Глюкозамин — это встречающееся в природе соединение, химически классифицируемое как аминосахар.

Он служит строительным материалом для множества тканей человеческого организма, но, в первую очередь, он поддерживает хрящевую ткань в суставах.

Глюкозамин также содержится в тканях некоторых животных, в раковинах моллюсков, костях животных и грибах. Пищевые добавки глюкозамина часто производятся из этих природных источников.

Глюкозамин часто используется как для лечения, так и для профилактики заболеваний суставов, таких как остеоартрит. Его можно принимать перорально или местно в виде крема или мази.

ВЫВОДЫ

Глюкозамин — это химическое вещество, которое содержится и в тканях человека, и в тканях животных. В человеческом организме он помогает формировать хрящи, и обычно используется в качестве пищевой добавки для лечения заболеваний суставов, например, остеоартрита.

Глюкозамин может уменьшить воспаление

Глюкозамин часто используется как дополнительное средство для снятия различных воспалений.

Хотя механизмы действия глюкозамина все еще плохо изучены, похоже, что он действительно может снимать воспаление.

Одно исследование “in vitro” (в пробирке) показало значительное противовоспалительное действие глюкозамина при применении к клеткам, участвующим в формировании костей.

Большая часть исследований глюкозамина происходит при одновременном приеме добавок хондроитина — соединения, аналогичного глюкозамину, которое также участвует в строительстве клеток тела и поддержании здоровья хрящей.

Исследование, проведенное с участием более чем 200 человек, показало, что добавки глюкозамина снижают на 28% и 24% два биохимических маркера воспаления: CRP и PGE. Однако эти результаты не были статистически достоверными. Стоит отметить, что это же исследование выявило снижение этих маркеров на 36% у людей, одновременно принимавших хондроитин. Этот результат был действительно впечатляющим.

Другие исследования подтверждают эти выводы. Но многие участники, принимавшие хондроитин, также принимали и глюкозамин.

Таким образом, остается неясным, обусловлены ли результаты одним хондроитином или комбинацией обеих добавок, принимаемых вместе. В конечном итоге, необходимы дополнительные исследования роли глюкозамина в снижении маркеров воспаления в организме.

ВЫВОДЫ

Не совсем понятно, как глюкозамин работает при лечении заболеваний, но некоторые исследования показывают, что он может уменьшить воспаление, особенно при приеме вместе с хондроитином.

Глюкозамин поддерживает здоровье суставов

Глюкозамин вырабатывается в человеческом организме. Одна из его основных функций — поддерживать здоровье суставов и хрящей.

Суставной хрящ — это тип гладкой белой ткани, которая покрывает кости в местах, где они встречаются, образуя суставы. Хрящевая ткань вместе со смазывающей жидкостью, называемой синовиальной, позволяет костям свободно перемещаться друг относительно друга, сводя к минимуму трение и обеспечивая безболезненное движение в суставах.

Глюкозамин помогает образовывать несколько химических соединений, участвующих в формировании суставного хряща и синовиальной жидкости.

Некоторые исследования показывают, что прием глюкозамина в виде добавок может защитить суставную ткань, предотвращая разрушение хряща.

Одно небольшое исследование с участием 41 велосипедиста показало, что ежедневный прием до 3 граммов глюкозамина снижает разрушение коллагена в коленях на 27% против 8% у группы, принимавшей плацебо.

Другое небольшое исследование показало, что соотношение показателей распада коллагена к показателям синтеза коллагена значительно снизилось в суставах футболистов, получавших 3 грамма глюкозамина ежедневно в течение трех месяцев.

Эти результаты показывают, что глюкозамин имеет защитный эффект. Однако необходимы дополнительные исследования.

ВЫВОДЫ

Глюкозамин участвует в построении тканей суставов. Конечно, необходимы дополнительные исследования, но уже есть данные, что прием глюкозамина в виде добавок может защитить суставы от повреждений.

Глюкозамин часто используется для лечения заболеваний костей и суставов

Глюкозамин обычно принимают для лечения различных заболеваний костей и суставов.

Это вещество было изучено на предмет его способности лечить симптомы и прогрессирование таких заболеваний, как остеоартрит, ревматоидный артрит и остеопороз. Множественные исследования показывают, что ежедневный прием добавок сульфата глюкозамина может обеспечить эффективное долгосрочное лечение остеоартрита, уменьшение боли, поддержание суставной щели и общее замедление прогрессирования заболевания.

Некоторые исследования выявили значительное снижение проявления ревматоидного артрита у мышей, получавших различные формы глюкозамина.

Исследование на людях не показало каких-либо серьезных изменений в прогрессировании ревматоидного артрита при приеме глюкозамина. Однако участники исследования сообщили о значительном снижении проявления симптомов.

Некоторые ранние исследования на мышах с остеопорозом также выявили потенциал добавок глюкозамина для повышения прочности костей.

Хотя эти результаты обнадеживают, необходимы дополнительные исследования на людях, чтобы понять механизмы действия и рассчитать дозировку глюкозамина при заболеваниях суставов и костей.

ВЫВОДЫ

Хотя глюкозамин часто используется для лечения различных заболеваний костей и суставов, необходимы дополнительные исследования его воздействия.

Применение глюкозамина для лечения других заболеваний

Хотя люди принимают глюкозамин для лечения широкого спектра хронических воспалительных заболеваний, научных данных, подтверждающих его пользу, недостаточно.

Интерстициальный цистит

Глюкозамин широко пропагандируется как средство для лечения интерстициального цистита, состояния, связанного с дефицитом гликозаминогликана. Поскольку глюкозамин является предшественником этого соединения, предполагается, что добавки с глюкозамином могут помочь контролировать заболевание.

К сожалению, на данный момент отсутствуют надежные научные данные, подтверждающие эту теорию.

Воспалительное заболевание кишечника

Как и интерстициальный цистит, воспалительное заболевание кишечника связано с дефицитом гликозаминогликана.

Научных данных, подтверждающих теорию, что глюкозамин может лечить ВЗК, на данный момент недостаточно. Однако исследование на мышах с ВЗК показало, что прием глюкозамина может уменьшить воспаление.

В конечном итоге, чтобы сделать какие-либо окончательные выводы, необходимы дополнительные исследования.

Рассеянный склероз

Некоторые источники утверждают, что глюкозамин может быть эффективным средством лечения рассеянного склероза. Однако подтверждающих исследований также не существует.

В одном исследовании оценивали эффект от использования сульфата глюкозамина наряду с традиционной терапией рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза. Результаты не показали значительного влияния глюкозамина на частоту рецидивов или прогрессирование заболевания.

Глаукома

Существует мнение, что глаукому можно лечить глюкозамином.

Некоторые ранние исследования показали, что сульфат глюкозамина может поддерживать здоровье глаз путем снижения воспаления и антиоксидантного воздействия на сетчатку.

При этом, другое исследование выявило, что прием глюкозамина может навредить людям с глаукомой.

В общем, существующие данные противоречивы.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Некоторые источники утверждают, что глюкозамин является эффективным средством лечения дисфункции ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Однако исследований, подтверждающих это утверждение, недостаточно.

Одно исследование показало значительное снижение маркеров боли и воспаления, а также увеличение подвижности челюсти у участников, получавших комбинированную добавку глюкозамина сульфата и хондроитина.

Другое небольшое исследование не выявило значимого эффекта от приема добавок глюкозамина гидрохлорида для людей с дисфункцией ВНЧС. Тем не менее, сообщалось о значительном снижении болезненности в долгосрочной перспективе.

Результаты многообещающие, но не содержат достаточных данных для каких-либо окончательных выводов. Требуются дополнительные исследования.

ВЫВОДЫ

Хотя глюкозамин часто рассматривается как эффективное средство для лечения самых разных заболеваний, окончательных данных о его пользе нет.

Работает ли глюкозамин на самом деле?

Несмотря на широкие заявления о положительном влиянии глюкозамина при лечении многих заболеваний, имеющиеся исследования подтверждают его пользу только при узком круге состояний.

В настоящее время наиболее убедительные доказательства имеет применение сульфата глюкозамина для лечения остеоартрита. Тем не менее, это может помочь не всем.

По имеющимся данным, вероятность того, что глюкозами будет эффективен при лечении других заболеваний или воспалительных процессов, менее высока.

Если вы хотите принимать глюкозамин, выбирайте качественные добавки, так как от этого зависит ваше здоровье. В некоторых странах рынок пищевых добавок очень слабо регулируется. Следовательно, слепо верить этикеткам нельзя. Всегда лучше проверять наличие сторонней сертификации, чтобы убедиться, что вы получаете именно то, за что платите. Производители, проверяющие качество своей продукции третьей стороной, как правило, придерживаются более высоких стандартов.

ConsumerLab, NSF International и US Pharmacopeia (USP) — вот несколько независимых компаний, которые предоставляют услуги по сертификации. Если вы видите один из их логотипов на упаковке, вероятно, она хорошего качества.

ВЫВОДЫ

Большинство исследований доказывают применение сульфата глюкозамина исключительно для лечения симптомов остеоартрита. При других заболеваниях он вряд ли будет эффективен.

Дозировка и форма выпуска

Стандартная дозировка глюкозамина — 1500 мг в день, которую можно принять единовременно или несколькими меньшими дозами в течение дня.

Добавки глюкозамина производятся из природных источников, таких как раковины моллюсков или грибы, или искусственно в лаборатории.

Добавки глюкозамина выпускаются в двух формах:

Глюкозамина сульфат

Глюкозамина гидрохлорид

Иногда сульфат глюкозамина также продается в сочетании с сульфатом хондроитина.

Большинство научных данных указывает на наибольшую эффективность глюкозамина сульфата, и глюкозамина сульфата в сочетании с хондроитином.

ВЫВОДЫ

Глюкозамин обычно принимают по 1500 мг в день. Из доступных форм глюкозамина сульфат — с хондроитином или без него — вероятно, наиболее эффективен.

Риски и побочные эффекты

Добавки глюкозамина, скорее всего, безопасны для большинства людей. Однако некоторые риски все же существуют.

Возможные побочные реакции:

Тошнота и рвота

Диарея

Изжога

Боль в животе

Глюкозамин противопоказан при беременности, а также если вы кормите грудью, так как отсутствуют данные о его безопасности.

Глюкозамин может затруднить контроль сахара в крови у людей с диабетом, хотя этот риск относительно невелик. Если у вас диабет или вы принимаете лекарства от диабета, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать глюкозамин.

ВЫВОДЫ

Глюкозамин, скорее всего, безопасен для большинства людей, но есть данные о некоторых легких желудочно-кишечных расстройствах. Если у вас диабет, глюкозамин может затруднить контроль сахара в крови.

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ

Глюкозамин естественным образом вырабатывается в организме и играет жизненно важную роль в формировании и поддержании здоровья суставов.

Хотя глюкозамин используется для лечения различных заболеваний суставов, костей и воспалительных заболеваний, таких как ВЗК, интерстициальный цистит и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, большинство существующих исследований подтверждают его эффективность только для лечения остеоартрита.

Он безопасен для большинства людей в дозировке до 1500 мг в день, но может вызывать легкие побочные эффекты.

Если вы хотите вылечить остеоартрит, возможно, стоит подумать о приеме добавок глюкозамина, но сначала обязательно посоветуйтесь с врачом.

ТЕРАФЛЕКС инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | THERAFLEX капсулы компании «Байер»

фармакодинамика. Это лекарственное средство стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Хондроитин и глюкозамин эффективны у пациентов при остеоартрозе. Препарат оказывает противовоспалительное действие на клеточном уровне, стимулирует синтез как эндогенных протеогликанов, так и эндогенной гиалуроновой кислоты, снижает катаболическую активность хондроцитов путем ингибирования некоторых ферментов, разрушающих хрящ, таких как коллагеназа, эсталаза, протеогликаназа, фосфолипаза-А2, N-ацетилгликозаминидаза и т.д., а также ингибирует формирование других веществ, которые могут повреждать хрящевые ткани (in vitro), таких как супероксидные радикалы; активность лизосомальных ферментов.

Хондроитин — один из главных элементов хряща. Он снижает активность воспалительного процесса на ранних стадиях и таким образом замедляет дегенерацию хрящевой ткани. Способствует уменьшению выраженности боли, улучшает функцию суставов и уменьшает потребность в НПВП при остеоартрозе коленных и тазобедренных суставов.

Глюкозамин физиологически присутствует в человеческом организме и имеет хондропротекторные свойства. Исследования in vitro и in vivo показали, что глюкозамина гидрохлорид стимулирует синтез физиологических гликозаминогликанов и протеогликанов хондроцитами и синтез гиалуроновой кислоты синовиоцитами.

Фармакокинетика. После однократного приема внутрь в терапевтической дозе максимальный уровень хондроитина сульфата в плазме крови достигается через 3–4 ч. Биодоступность дозы, которая была применена перорально, составляет 12%.

В крови 85% хондроитина и его деполимеризованных производных связываются с несколькими белками плазмы крови.

Не менее 90% дозы хондроитина сначала метаболизируется лизосомальными фосфатазами, после чего деполимеризуется гиалуронидазой, β-глюкуронидазой и β-N-ацетилгексозаминидазой в печени, почках и других органах.

Хондроитин и его деполимеризованные производные выводятся преимущественно путем почечной экскреции. T_½ составляет 5–15 ч.

После перорального применения глюкозамина гидрохлорид быстро и почти полностью всасывается в кишечнике. Фармакокинетика глюкозамина линейна к стандартной дозе 1500 мг 1 раз в сутки, а более высокие дозы не приведут к пропорциональному повышению C_max глюкозамина.

Более 25% принятой дозы глюкозамина переходит из плазмы крови в хрящевую ткань и синовиальную суставную мембрану.

Согласно эффекту первого прохождения в печени более 70% глюкозамина метаболизируется до мочевины, углекислого газа и воды.

Выделяется в неизмененном виде преимущественно почками с мочой и частично с калом. T_½ составляет 68 ч.

первичный и вторичный остеоартроз; остеохондроз; плечелопаточный периартрит; переломы (для ускорения образования костной мозоли).

принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды. Взрослым применять по 1 капсуле 3 раза в сутки. Минимальная продолжительность лечения — 2 мес. Рекомендуемый курс лечения — от 3 до 6 мес. Если необходимо, курс лечения можно повторить с интервалом в 3 мес.

Это лекарственное средство не предназначено для лечения при острых болевых ощущениях. Уменьшение выраженности симптомов (особенно боли) может не отмечаться даже после нескольких недель лечения, а в некоторых случаях и дольше. Если после 2–3 мес лечения уменьшения выраженности симптомов не происходит, следует обратиться к врачу.

Пациенты должны обратиться к врачу, если симптомы усиливаются после начала применения этого лекарственного средства.

Дети. В связи с тем, что опыта применения у детей недостаточно, не рекомендуется назначать больным этой возрастной категории.

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата (аллергические реакции), склонность к кровотечениям, тромбофлебит, нарушение функции печени или почек в стадии декомпенсации. Не применять пациентам с повышенной чувствительностью (аллергией) к морепродуктам.

доступные данные указывают на то, что глюкозамин и хондроитина сульфат в дозах, которые обычно назначают (1500 и 1200 мг/сут соответственно), не токсичны и не приводят к известным моделям неблагоприятных реакций.

Нижеописанные побочные действия отмечены в пострегистрационный период применения лекарственного средства. Поскольку информацию предоставляли добровольно из популяции неустановленной численности, частоту этих реакций определить не всегда возможно.

Со стороны пищеварительного тракта. Боль в эпигастральной области, диспепсия, запор, метеоризм, диарея, тошнота и рвота.

Со стороны иммунной системы. Аллергические реакции, в том числе кожная сыпь, крапивница, зуд, эритема, дерматит, макулопапулезная сыпь, отеки, ангионевротический отек. Если возникают аллергические реакции, лечение должно быть прекращено, необходима консультация специалиста.

Со стороны нервной системы. Головокружение, головная боль, сонливость, бессонница, повышенная утомляемость.

Другие побочные реакции, которые упоминаются в литературных источниках. Сообщалось об экстрасистолах, нарушении зрения и алопеции при приеме 1200 мг хондроитина сульфата, однако они очень редки.

не следует превышать рекомендуемую суточную дозу.

Пациентам с сахарным диабетом целесообразно чаще контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в начале лечения.

Описано обострение симптомов БА у пациентов с БА после начала лечения глюкозамином, поэтому такие пациенты должны знать о потенциальном усугублении симптомов.

В редких случаях у лиц с сердечной и/или почечной недостаточностью возникали отеки и/или задержка воды в организме. Это может быть связано с осмотическим эффектом хондроитина сульфата.

Применение в период беременности и кормления грудью. В связи с тем, что клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата в период беременности или кормления грудью отсутствуют, его не следует применять в этот период.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не проведено исследований о влиянии на способность управлять транспортными средствами или работу с другими механизмами. Однако пациент должен следить за изменениями скорости своей реакции перед тем, как управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

никаких специальных исследований лекарственного взаимодействия не проведено, однако физико-химические и фармакокинетические свойства глюкозамина и хондроитина свидетельствуют о низкой вероятности взаимодействия.

Лекарственное средство совместимо с НПВП и ГКС.

Хондроитина сульфат может усиливать действие антикоагулянтов, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при сочетанном применении. В некоторых источниках указывается, что при одновременном применении глюкозамина и варфарина возможно повышение международного нормализованного отношения (INR) и развитие кровотечения. Поэтому при одновременном применении необходимо контролировать параметры свертывания крови.

Эффективность лечения повышается при обогащении рациона витаминами А, С и солями марганца, магния, меди, цинка, селена.

не описано случаев передозировки. По результатам исследований острой и хронической токсичности, никаких токсических симптомов не ожидается, даже в условиях применения препарата в высоких дозах. Однако если возникает передозировка, лечение должно быть симптоматическим. Следует применить стандартные поддерживающие меры.

при температуре не выше 25 °С.

Терафлекс ― препарат D-глюкозамина гидрохлорида и натрия хондроитина сульфата, который применяют при первичных и вторичных остеоартрозах (ОА), остеохондрозах, плечелопаточном периартрите и переломах с целью уменьшения выраженности боли (за счет действия хондроитина сульфата (ХС)) и для ускорения образования костной мозоли. Согласно инструкции действующие вещества препарата Терафлекс уменьшают выраженность воспаления хряща, дегенеративных процессов, а также стимулируют синтез глюкозаминогликанов, протеогликанов и гиалуроновой кислоты.

Гиалиновый суставной хрящ обеспечивает физиологическое функционирование суставов. Остеоартрит (ОА), травма, остеохондроз, которые вторично влияют на суставной хрящ, могут вызывать его дефекты. Несмотря на разную этиологию заболеваний, клиническая конечная стадия идентична: снижение суставной функции, проявляющееся болью и нарушением движений. После полной потери суставного хряща эндопротезирование поверхности часто является единственным оставшимся вариантом. Поэтому реконструктивное лечение, сохраняющее суставы, имеет высокую клиническую значимость (Linda P. et al., 2011).

Остеоартроз и DMOAD (Disease-modifying osteoarthritis drugs ― препараты, модифицирующие течение заболевания при ОА):

Терафлекс
ОА является глобальной проблемой, которая обычно затрагивает пожилое население (Mora J.C. et al., 2018). Заболевание ограничивает движения пациента, тем самым ухудшая качество его повседневной жизни (Jeon O.H. et al., 2018). Более того, прогнозируется резкий рост заболеваемости, особенно среди населения в возрасте старше 70 лет (Jeon O.H. et al., 2018; Mora J.C. et al., 2018; Jeffries M.A., 2019), что также связано с тем, что среди населения наблюдается увеличение числа лиц с ожирением (Jeon O.H. et al., 2018; Nelson A.E., 2018). Сегодня отсутствуют эффективные профилактические стратегии предупреждения прогрессирования ОА. При этом в симптоматической терапии обезболивание является первоочередной задачей. Эффективность применения НПВП (как селективных, так и неселективных блокаторов ЦОГ) ― умеренная. Поэтому боль, ассоциированная с ОА, плохо контролируется.

Современные методы лечения ОА основаны на уменьшении выраженности боли (Stewart M. еt al., 2018) и направлены на снижение прогрессирования заболевания. Эти препараты, в частности, относятся к так называемым DMOAD (Roman-Blas J.A. et al., 2016; Hunter D.J., 2018). Такие препараты являются симптоматическими медленнодействующими средствами для терапии ОА колена (SYSADOA ― symptomatic slow-acting drugs for osteoarthritis). К ним относится Терафлекс ― комбинация D-глюкозамина гидрохлорида и натрия хондроитина сульфата.

Активность хондроитина сульфата ―

Терафлекс
Хондроитина сульфат обеспечивает специфические биологические функции на молекулярном, клеточном и органном уровне, такие как клеточная адгезия, деление и дифференцирование клеток, морфогенез, органогенез и формирование нейронных сетей (Nandini C.D., Sugahara K., 2006; Toida T. et al., 2006; Lamari F.N. 2008). Кроме стимулирования синтеза глюкозаминогликанов, протеогликанов и гиалуроновой кислоты в составе внеклеточного матрикса и формирования органов и тканей, таких как хрящи и кости, хондроитина сульфатные цепи участвуют в важных биологических функциях при воспалении, инфекции и заживлении ран (Nandini C.D., Sugahara K., 2006; Toida T. et al., 2006; Lamari F.N., 2008; du Souich P. et al., 2009; Volpi N., 2011).

Биологические эффекты хондроитина сульфата связаны с его способностью взаимодействовать с широким спектром других макромолекул, включая (но не ограничиваясь ими) молекулы матрикса (Jackson R.L., 1991), факторы роста (Nandini C.D., Sugahara K., 2006), ингибиторы протеаз, цитокины, хемокины, молекулы адгезии и факторы вирулентности патогенов, через специфичные сульфатированные сахаридные домены внутри цепей (Jackson R.L., 1991; Nandini C.D., Sugahara K., 2006; Mizumoto S. et al., 2015).

Хондроитина сульфат ингибирует внеклеточные протеазы, участвующие в метаболизме соединительных тканей, и способен стимулировать выработку протеогликанов хондроцитами, а также снижать продукцию цитокинов в хряще, индуцировать апоптоз суставных хондроцитов (Bali J.P., 2001; du Souich P. et al., 2009). Кроме того, хондроитина сульфат увеличивает вязкость синовиальной жидкости и ускоряет процесс минерализации и восстановления в костях (Bali J.P., 2001; du Souich P. et al., 2009). В целом хондроитина сульфат играет ключевую роль в метаболизме суставов и костей, контролируя целостность хрящевого матрикса и минерализацию костей. Лечение хондроитина сульфатом снижает интенсивность симптомов ОА (Bali J.P., 2001; Hunter D.J., 2011; Volpi N., 2014; Bishnoi M., 2016; Roman-Blas J.A. et al., 2016).

Активность глюкозамина гидрохлорида ―

Терафлекс. Векторы действия
Глюкозамина гидрохлорид широко применяют для лечения ОА. Глюкозамин является эндогенным аминомоносахаридом, синтезируемым из глюкозы. Его применяют в биосинтезе протеогликанов и гликозаминогликанов в качестве предлагаемого субстрата для синтеза этих важных компонентов хряща и, возможно, прямого стимулятора их синтеза. Глюкозамина гидрохлорид можно рассматривать как строительный блок, который помогает восстанавливать богатую протеогликанами матрицу и таким образом уравновешивать катаболизм и анаболизм хряща. Глюкозамина гидрохлорид также применяют для защиты поврежденного хряща при нарушении обмена веществ (James С.B., Uhl Т.L., 2001).

В результате исследования Bassleer L. и соавторами было зафиксировано стимулирующее действие глюкозамина гидрохлорида на биосинтетическую активность хондроцитов человека. Глюкозамин также проявляет определенную, хотя и умеренную, противовоспалительную активность на моделях воспаления и артрита in vivo. Глюкозамин не проявляет ингибирующей активности по отношению к биосинтезу простагландинов (Noack W. et al., 1994; Müller-Fassbender H. et al., 1994).

В исследовании Кокрейновской группы с применением глюкозамина в дозе 1500 мг/сут или по 500 мг 3 р/сут было выявлено:

уменьшение выраженности болевых ощущений;

улучшение функции сустава по сравнению с плацебо-контролем.

Так, при применении плацебо отмечали уменьшение выраженности боли на 7 баллов по сравнению с глюкозамином ― на 10 баллов. Побочные эффекты от применения глюкозамина ― диспепсия, а также боль в суставах (Towheed T. et al., 2009). По результатам метаанализов, глюкозамин является безопасным лекарственным средством. Хотя его следует осторожно применять лицам с аллергией на моллюсков. Также ввиду того, что глюкозамина гидрохлорид является солью, его прием необходимо ограничить лицам с АГ. Глюкозамин способен влиять на уровень глюкозы крови и вызывать инсулинорезистентность (Зонова Е.В., 2013).

Исследования применения действующих веществ препарата

Терафлекс
Первым рандомизированным двойным слепым плацебо-контролируемым исследованием эффективности комбинации хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида стало GAIT (Glucosamine/chondroitin аrthritis intervention trial) (Clegg D.O. et al., 2006). Еще в одном исследовании MOVES (Multicentre osteoarthritis intervention trial with SYSADOA) продемонстрирована сопоставимая эффективность комбинации хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида с целекоксибом при симптоматическом лечении боли (уменьшение выраженности симптомов), связанной с ОА (Hochberg M.C.et al., 2016). В обоих исследованиях упоминалось о преимущественном применении комбинации хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми и желудочно-кишечными заболеваниями.

В результате исследований GAIT зафиксировано, что комбинация глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата демонстрирует значительный уровень эффективности в подгруппе ОА коленного сустава средней и тяжелой степени. Однако результаты этих исследований неоднозначны, это связано в некоторых случаях с высоким показателем ответа на терапию в группе плацебо или добавления анальгетиков в протоколы, предназначенные для оценки комбинации глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата (DiNubile N., 2018).

ОА ― заболевание, которое невозможно прогнозировать с помощью общих и специфических тестов плазмы крови. Однако в ходе исследования MOVES, в котором использовали протеомический подход (идентификация новых белков и их количественный анализ), были определены 2 прогностических биомаркера. ORM2 (оросомукоид 2) ― это белок, играющий важную роль в ключевом патофизиологическом механизме ОА ― воспалении. ITIh2 (Inter-alpha-trypsin inhibitor heavy chain 1) ― белковый маркер, необходимый для ренгенографической диагностики коленного ОА. Последний может действовать как носитель гиалурона в плазме крови или как связывающий белок между гиалуроном и другим матриксным белком, в том числе на клеточных поверхностях в тканях, чтобы регулировать локализацию, синтез и деградацию гиалурона, которые необходимы для клеток, подвергающихся различным биологическим процессам.

Полученные результаты исследования MOVES подтвердили специфичность ORM2 для прогнозирования ответа на лечение глюкозамина гидрохлоридом и хондроитина сульфатом, такой эффект в группе сравнения с применением целекоксиба отсутствовал (Blanco F.J. et al., 2019). Однако при прогнозировании эффективности лечения комбинации глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата необходимо учитывать влияние индекса массы тела, уровня лептина и глюкозы в плазме крови на концентрацию ORM2. Молекула белка является молекулой отрицательной обратной связи в энергетическом гомеостазе и может стать мишенью для лечения ожирения и связанных с ним метаболических нарушений (Gomes M.B. et al., 2003; Alfadda A.A. et al., 2012).

Наиболее эффективным Терафлекс признан при уменьшении выраженности боли, ассоциированной с IL-1β. Глюкозамин блокирует матричные протеазы ADAMTS-1, ММР-3, ММР-9, ММР-10, ММР-12, экспрессия которых вызывается IL-1β. Также глюкозамин блокирует провоспалительные цитокины, хемокины, факторы роста (Gouze J.N. et al., 2006).

В культуре хондроцитов при применении глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата синтезируются белки HSPB1, DPYL2, PGAM1. Установлено, что часть таких протеинов, регулируемых глюкозамином, участвует в передаче сигнала, в окислительно-восстановительных реакциях и стресс-ответе, а также в синтезе белка. В то же время хондроитина сульфат влияет в основном на производство энергии (31%) и метаболические функции (13%), снижая уровень экспрессии анализируемых белков (Calamia V. еt al., 2010; Зонова Е.В., 2013).

Выводы

Препарат Терафлекс (комбинация глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата) эффективно применяют при заболеваниях гиалинового суставного хряща. В частности, в целом ряде исследований продемонстрирована эффективность комбинации глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата. Препарат оказывает противовоспалительное, антидегенеративное, восстановительное действие. Совокупность патогенетических векторов обеспечивает анальгезирующий эффект (Roman-Blas J.A. et al., 2016; Hunter D.J., 2018), что при длительном (больше месяца) применении препарата позволяет добиться уменьшения выраженности боли, а также увеличения подвижности сустава. Терафлекс относится к модифицирующим заболевание препаратам при ОА (DMOAD) и к симптоматическим медленнодействующим препаратам при ОА колена (SYSADOA).

Дата добавления: 01.04.2021 г.

Применение симптоматических препаратов медленного действия при остеоартрозе суставов кистей | #10/14

С современных позиций остеоартроз (ОА) является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата и рассматривается как гетерогенная группа заболеваний, имеющих различную этиологию, но сходные биологические и морфологические черты [1]. Число пациентов с ОА постоянно растет, что связано с увеличением продолжительности жизни населения и накоплением факторов риска заболевания [2]. Это заболевание характеризуется неуклонно прогрессирующим течением, приводит к ухудшению качества жизни пациентов, ограничивает их физические возможности и социальные функции, становясь причиной инвалидности, что определяет актуальность поиска эффективной терапии [3]. Хроническая боль приводит к уменьшению продолжительности жизни в среднем на 10–12 лет [4]. Проблема боли при ОА носит не только медицинский, но и социальный характер и отражается на функциональной, социальной активности и продолжительности жизни [5]. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) при ОА сопряжено с развитием НПВП-индуцированных гастропатий, особенно у пожилых людей. По данным рандомизированных клинических исследований, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта выявляются у 15–40% и более пациентов, регулярно принимающих неселективные НПВП в течение 6 месяцев [6]. Прием НПВП усугубляет течение артериальной гипертензии, уменьшает эффективность антигипертензивной терапии, может усугубить застойную сердечную недостаточность [7, 8]. Считается, что большинство НПВП усиливает дегенерацию хряща при длительном применении [9–11]. Проблема уменьшения боли при ОА очевидна. Назначение симптоматических препаратов медленного действия способно уменьшить выраженность основных симптомов заболевания и потребность в анальгетической терапии [12].

В настоящее время малоизученным с точки зрения эффективности применяемых препаратов остается ОА суставов кистей. Распространенность этой разновидности ОА в европейских странах увеличивается от 10% в возрасте 40–49 лет, до 92% — в возрасте старше 70 лет [3]. У большинства людей в возрасте 55 лет и старше обнаруживаются рентгенологические признаки ОА, по меньшей мере одного из суставов кисти, а 20% из них имеют клинические признаки этого заболевания. EULAR разработаны рекомендации по ведению больных с ОА суставов кистей, согласно имеющимся исследованиям. Ряд рекомендаций связан с применением местных медикаментозных и немедикаментозных локальных методов лечения, применением НПВП. Немногочисленные исследования проведены с применением медленнодействующих препаратов, а, в частности, только хондроитина сульфат (ХС) исследован в аспекте структурно-модифицирующего эффекта при ОА суставов кистей [13]. Влияние глюкозамина и диацереина на симптомы и функцию суставов кистей не изучалось.

Целью исследования было провести сравнительный анализ клинической эффективности диацереина, глюкозамина и хондроитина сульфата у больных ОА суставов кистей.

Материалы и методы исследования

В открытое сравнительное контролируемое рандомизированное 18-месячное исследование было включено 120 женщин, соответствующих клиническим критериям диагностики остеоартроза суставов кистей [14]. Исследование проводили в соответствии с основными принципами Good Clinical Practice и Хельсинкской декларацией. Все больные подписали добровольное информированное согласие, было принято положительное решение локального этического комитета. Методом адаптивной рандомизации все пациенты были распределены на группы: 30 больных (1-я группа) принимали диацереин в дозе 50 мг 2 раза в сутки в течение 4 месяцев, 30 больных (2-я группа) — ХС 500 мг 2 раза в сутки в течение 6 месяцев, 30 больных (3-я группа) принимали глюкозамина сульфат (ГС) 1500 мг в сутки в течение 3 месяцев. Все пациенты получили 2 курса терапии с периодичностью в 6 месяцев. Сравнительная группа (4-я группа) 30 больных принимали ацеклофенак (Ац) в требуемой дозе. Больным 1–3 групп разрешалось принимать ацеклофенак по потребности. Группы больных до начала исследования были сопоставимы по основным клиническим и демографическим показателям (р > 0,05) (табл. 1).

Все пациенты были женщины. Средний возраст, стаж болезни не отличались значительной вариабельностью. Большинство больных в группах имели узелковую форму ОА с явлениями синовита. Во всех группах преобладала изолированная форма ОА мелких суставов кистей, преимущественно II рентгенологическая стадия. У всех пациентов была выявлена клиническая активность заболевания и снижение функциональных возможностей суставов. Критериями включения являлись: достоверный диагноз ОА суставов кистей, интенсивность боли в суставах > 40 мм по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), необходимость приема НПВП, отсутствие клинически значимых нарушений функции печени и почек, подписанное информированное согласие. В исследование не включали пациентов с сердечной, почечной и печеночной недостаточностью, сахарным диабетом 1-го типа, обострением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также больных, получавших на момент включения в исследование или за 6 месяцев до этого симптоматические лекарственные средства медленного действия.

Для оценки эффективности терапии проводили исследование выраженности боли, скованности, нарушение функции в суставах по ВАШ, оценивали функциональные индексы Дрейзера и AUSCAN. Потребность в НПВП определяли для оценки влияния терапии на течение заболевания. Динамику показателей оценивали через 1 месяц, затем каждые 3 месяца, рентгенографию суставов проводили исходно и через 18 месяцев.

Статистическая обработка материала проводилась с использованием специализированного статистического пакета SPSS 17.0. В группах вычисляли среднее арифметическое (М), среднеквадратическое отклонение (σ), среднюю ошибку среднего арифметического (m), доверительный интервал. При сравнении показателей в группах пользовались t-критерием Стьюдента, χ². Изучение динамики исследуемых показателей в процессе лечения проводили с помощью парного критерия Стьюдента, χ². Во всех случаях нулевую гипотезу отвергали при p < 0,05.

Результаты и их обсуждение

Положительное влияние терапии на симптомы заболевания было отмечено во всех группах: уменьшились боль, скованность и улучшилась функция суставов (табл. 2–5). Однако время наступления клинического эффекта и его выраженность в группах были различными. Применение диацереина и ГС приводило к статистически значимому улучшению изучаемых показателей к 3-му месяцу наблюдения (p < 0,05–0,01) (табл. 2–5). Применение ХС статистически значимо (p < 0,05) улучшало клинические показатели лишь к 6-му месяцу приема препарата.

Уменьшение индекса Дрейзера к 18-му месяцу отмечено в 1-й группе на 49%, во 2-й группе на 42%, в 3-й группе на 35%, в 4-й — на 38% (p < 0,05–0,01). Уменьшение боли по шкале AUSCAN к 18-му месяцу отмечено во всех группах: в 1-й и 2-й группах уменьшение боли составило 49% и 47,5% соответственно, в 3-й группе — 36%, а в 4-й группе 23,5% (p < 0,05). Индекс скованности по шкале AUSCAN к 18-му месяцу уменьшился на 51% в группе диацереина и ХС (p < 0,05), а в группе ГС на 35% (p < 0,05). Функциональная активность суставов улучшалась к окончанию наблюдения в группе диацереина на 53%, в группе ХС на 50%, в группе ГС на 41% (p < 0,05–0,01). Эффект у диацереина и ХС сохранялся в течение 6 месяцев, у ГС наблюдалось «ускользание» эффекта через 3 месяца после терапии. Во всех группах достоверно уменьшалась потребность в НПВП (p < 0,05–0,01). К 18-му месяцу в группе диацереина доза ацеклофенака уменьшилась на 87,4%, во 2-й группе на 86%, в 3-й группе на 78,5%. В 4-й группе отмечено постепенное уменьшение потребляемой дозы на 54,2%. Проводимая терапия позволила отменить ацеклофенак у 23% больных 1-й группы, у 25% 2-й группы, у 16,6% 3-й группы. Уменьшить прием НПВП ≥ 50% удалось 77% пациентам 1-й группы, 75% — 2-й группы, 83,3% — 3-й группы и 38% — 4-й группы. 62% больных 4-й группы к 18-му месяцу принимали прежнюю дозу ацеклофенака. Оценивая переносимость исследуемых препаратов, отмечено, что чаще нежелательные явления регистрировались при приеме ацеклофенака — в 53% случаев: у 26,6% больных наблюдались боли в эпигастрии, у 16,6% — диспепсия, у 10% повышение трансаминаз. Побочные явления в группе ХС и ГС встречались в равной степени одинаково (20%), в группе диацереина — 30% случаев. При приеме диацереина в равной степени (у 6,6% больных) встречались боли в эпигастрии и повышение трансаминаз, у 16,6% больных наблюдалась диарея. При приеме ХС у 13,3% больных встречались боли в эпигастрии и у 6,6% диспепсия. При терапии ГС в равной степени (10%) встречалась диарея и диспепсия. Во всех случаях проявления побочных действий препараты отменялись.

Заключение

Полученные нами данные в отношении ГС и диацереина подтверждают данные литературы. Хотя их эффективность не оценивалась при ОА суставов кистей, но их эффективность в отношении уменьшения боли при ОА коленных и тазобедренных суставов показана во многих клинических исследованиях [15, 16]. ХС исследовался в 2 клинических исследованиях при ОА кистей, которые показали эффективность препарата по предотвращению рентгенологического прогрессирования. Но эти данные противоречивы. О влиянии на симптомы болезни и функциональную недостаточность суставов не сообщалось [17].

Таким образом, терапия повторными курсами диацереина, ГС и ХС при ОА суставов кистей оказывает симптоматический эффект: уменьшает боль, скованность, улучшает функцию суставов, снижает потребность в НПВП. Диацереин и ХС, по сравнению с ГС, оказывают более стойкий и выраженный эффект. ХС и ГС, в сравнении с диацереином, реже вызывают побочные действия.

Литература

Балабанова Р. М., Каптаева А. К. Артродарин — новый препарат для патогенетической терапии остеоартроза // Научно-практическая ревматология. 2009. № 2. С. 49–53.

Алексеева Л. И. Симптоматические препараты замедленного действия при лечении остеоартроза // Consilium medicum. 2009. № 11 (9). С. 100–104.

Алексеева Л. И., Чичасова Н. В. Применение пиаскледина при остеоартрозе кистей // Фарматека. 2010. № 10. C. 48–55.

Мозговая Е. Э., Зборовская И. А. Остеоартроз — самое частое заболевание суставов // Лекарственный вестник. 2012. № 7. C. 33–40.

Чичасова Н. В. Проблема боли при остеоартрозе // Лечащий Врач. 2007. № 2. С. 50–56.

Насонов Е. Л., Каратеев А. Е. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации // Русский медицинский журнал. 2006. № 25. С. 1769–1778.

Савенков М. П., Бродская С. А. и др. Влияние нестероидных средств на антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ // Русский медицинский журнал. 2003. № 19. С. 56–59.

Warksman J. C. Nonselective nonsteroidal anti-inflammatory drugs and cardiovascular risk: are they safe? // Ann Rharmacother. 2007. Vol. 41. P. 63–73.

Бадокин В. В. Нестероидные противовоспалительные препараты в терапии остеоартроза // Современная ревматология. 2009. № 1. С. 33–35.

Чичасова Н. В. Лечение остеоартроза: влияние на хрящевую ткань различных противовоспалительных препаратов // Русский медицинский журнал. 2005. № 8. С. 539–543.

Чичасова Н. В., Имаметдинова Г. Р., Иголкина Е. В. Подходы к лечению боли с учетом механизмов ее развития // Современная ревматология. 2013. № 1. С. 59–66.

Лыгина Е. В. Хондропротекторы в лечении остеоартроза // Современная ревматология. 2012. № 2. С. 59–65.

Rovetta G., Monteforte P., Molfetta G. A two — years study of chondroitin sulfate in erosive osteoarthritis of the hand behavior of erosions osteophytes pain and hand dysfunction // Drug. Exp. Clin. Res. 2004. Vol. 30 (1). P. 11–16.

Основные положения рекомендаций EULAR по ведению пациентов с остеоартрозом кисти. 2010.

Bartels E. M., Bliddal H., Schondorff P. K. et al. Symptomatic efficacy and safety of diacerein in the treatment of osteoarthritis: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials // Osteoarthritis Cartilage. 2010. Vol. 18. № 3. Р. 289–296.

McAlindon T. E. et al. Glucosamine and chondroitin for treating symptoms of osteoarthritis. A systematic quality asses // JAMA. 2000. Vol. 283. P. 1469–1475.

Leeb B. F., Schweizer M. A meta-analysis of chondroitin sulphate in treatment of osteoarthritis // J. Rheumarol. 2006. Vol. 27. P. 205.

Е. А. Леушина¹
О. В. Симонова, доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ВПО Кировская ГМА МЗ РФ, Киров

¹ Контактная информация: [email protected]

Глюкозамин порошок для приг раствора для внут. прим. 1500мг 20 шт.

Краткое описание

Озон ООО, Российская Федерация, Оказывает питательную поддержку суставам, способствует восстановлению хрящевой тани.

Фармакологическое действие

Средство, влияющее на обмен в хрящевой ткани. Восполняет естественный дефицит глюкозамина, стимулирует синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости; увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение кальция в костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию и уменьшает боли.

Показания

Первичный и вторичный остеоартроз, плечелопаточный периартрит, остеохондроз, спондилез, хондромаляция надколенника.

Способ
применения и дозировка

Принимают внутрь по 1.5 г 1 раз/сут. Продолжительность лечения обычно 6 недель, при необходимости — более длительно. Курсы лечения обычно повторяют с интервалами 2 мес.

Побочные действия

Возможно: боли в эпигастральной области, тошнота, метеоризм, диарея, запор, аллергические реакции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к глюкозамину, фенилкетонурия (если в состав лекарственного препарата входит аспартам), беременность, лактация.

Взаимодействие с другими препаратами

При комбинированном применении глюкозамин усиливает всасывание из ЖКТ тетрациклинов и уменьшает — пенициллинов и хлорамфеникола.
Глюкозамин совместим с НПВС, ГКС.

Солгар Глюкозамин Хондроитин Комплекс, таблетки, 60 шт.

Лекарственная форма
таблетки

Назначение
При заболеваниях ОДА

Производитель
Солгар, США

Состав

1 таблетка содержит:

действующие вещества: глюкозамина сульфат (из моллюска) 500 мг, натрия хондроитинсульфат 500 мг, кальций (из 137.8 мг аскорбата кальция)12 мг, витамин С (из 137.8 мг аскорбата кальция) 100 мг, марганец (из 7,5 мг марганца глицинатхелат

Фармакологическое действие

Глюкозамин-хондроитин комплекс — биологически активная добавка, регулирующая обмен в хрящевой ткани. Глюкозамин-хондроитин комплекс оказывает питательную поддержку суставам и соединительной ткани, препятствует разрушению и способствует восстановлению хрящевой ткани, оказывает противовоспалительное действие, участвует в формировании связок, костей, соединительной ткани.

Показания

Профилактика и длительное вспомогательное лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов, восстановление суставов после переломов и спортивных травм

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность, кормление грудью.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции.

Как принимать, курс приема и дозировка
Взрослым по 1 таблетке 2 раза в день во время еды.

Специальные указания

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Форма выпуска

Условия хранения
хранить при температуре не выше 25°C.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта

Штрих-код и вес

Штрих-код: 033984013186

Вес: 0.290 кг;

Сохраните у себя

Как используют Солгар Глюкозамин Хондроитин Комплекс, таблетки, 60 шт.? Возьми в дорогу Солгар Глюкозамин Хондроитин Комплекс, таблетки, 60 шт.. Выбор Солгар Глюкозамин Хондроитин Комплекс, таблетки, 60 шт.. Постоянное использование Солгар Глюкозамин Хондроитин Комплекс, таблетки, 60 шт.. Условия хранения Солгар Глюкозамин Хондроитин Комплекс, таблетки, 60 шт.. Лечение Солгар Глюкозамин Хондроитин Комплекс, таблетки, 60 шт.. Солгар Глюкозамин Хондроитин Комплекс, таблетки, 60 шт. получить на сайте. Лучшая цена за Солгар Глюкозамин Хондроитин Комплекс, таблетки, 60 шт..

ткани, Условия, facebook, хранения, выпуска, аскорбата, хондроитин, суставов, оказывает, комплекс, Форма, Глюкозамин, кальция, Противопоказания, действия, указания, Состав, форма, Производитель, принимать, Показания, дозировка, приема, проконсультироваться, рекомендуется, врачом, Таблетки , температуре, хранить, применением, время, грудью, беременность, продукта, jssdk

Глюкозамин — Клиника Мэйо

Обзор

Глюкозамин — это натуральное соединение, содержащееся в хрящах — жесткой ткани, смягчающей суставы.

В виде добавки глюкозамин получают из панцирей моллюсков или производят в лаборатории. Существует несколько форм глюкозамина, включая сульфат глюкозамина, гидрохлорид глюкозамина и N-ацетилглюкозамин. Эти добавки не считаются взаимозаменяемыми.

Люди принимают сульфат глюкозамина перорально для лечения болезненного состояния, вызванного воспалением, разрушением и возможной потерей хрящевой ткани (остеоартрит).

Доказательства

Исследования использования глюкозамина при определенных условиях показывают:

Остеоартроз. Пероральное употребление сульфата глюкозамина может облегчить боль людям с остеоартритом коленного сустава. Некоторые исследования показывают, что он также может помочь замедлить дегенерацию коленного сустава, связанную с остеоартритом. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить пользу добавок сульфата глюкозамина при остеоартрите бедра, позвоночника или кисти.

Ревматоидный артрит. Ранние исследования показывают, что пероральное употребление глюкозамина гидрохлорида может уменьшить боль, связанную с ревматоидным артритом. Однако исследователи не заметили улучшения воспаления или количества болезненных или опухших суставов.

При выборе глюкозамина внимательно прочтите этикетки продукта, чтобы убедиться, что вы выбрали правильную форму. Клинических данных в поддержку использования N-ацетилглюкозамина для лечения остеоартрита меньше, и необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить его преимущества.

Наш дубль

Обычная безопасность

Сульфат глюкозамина может облегчить боль людям с остеоартритом. Добавка кажется безопасной и может быть полезным вариантом для людей, которые не могут принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Хотя результаты исследований неоднозначны, возможно, стоит попробовать сульфат глюкозамина.

Безопасность и побочные эффекты

При приеме в соответствующих количествах сульфат глюкозамина кажется безопасным.Пероральный прием глюкозамина сульфата может вызвать:

Тошнота

Изжога

Диарея

Запор

Другие побочные эффекты могут включать:

Сонливость

Кожные реакции

Головная боль

Поскольку продукты глюкозамина могут быть получены из панцирей моллюсков, есть опасения, что добавка может вызвать аллергическую реакцию у людей с аллергией на моллюсков.

Глюкозамин может ухудшить астму.

Есть некоторые опасения, что глюкозамин может повысить глазное давление. Если у вас глаукома, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки глюкозамина.

Взаимодействия

Возможные взаимодействия включают:

Ацетаминофен (Тайленол, другие). Прием глюкозамина сульфата и ацетаминофена вместе может снизить эффективность как добавки, так и лекарств.

Варфарин (Янтовен). Прием глюкозамина отдельно или в сочетании с хондроитином может усилить действие антикоагулянта варфарина. Это может увеличить риск кровотечения.

12 ноября 2020 г.

Показать ссылки

Глюкозамин и хондроитин от боли при остеоартрите. Фонд артрита. https://www.arthritis.org/health-wellness/treatment/complementary-therapies/supplements-and-vitamins/glucosamine-chondroitin-osteoarthritis-pain. Доступ 24 октября 2020 г.

N-ацетилглюкозамин (NAG). Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Проверено 24 октября 2020 г.

Остеоартроз. Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний. https://www.niams.nih.gov/health-topics/osteoarthritis. Доступ 24 октября 2020 г.

Сульфат глюкозамина. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Доступ 24 октября 2020 г.

Pizzorono JE, et al., Eds.Глюкозамин. В кн .: Учебник натуральной медицины. 5-е изд. Эльзевьер, 2021 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 24 октября 2020 г.

Василиадис HS, et al. Глюкозамин и хондроитин для лечения остеоартрита. Всемирный журнал ортопедии. 2017; DOI: 10.5312 / wjo.v8.i1.1.

Глюкозамина гидрохлорид. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Доступ 24 октября 2020 г.

Рубин Б.Р., и др. Пероральный полимерный N-ацетил-D-глюкозамин и остеоартрит.Журнал Американской остеопатической ассоциации. 2001; https://jaoa.org/article.aspx?articleid=2092565. Проверено 28 октября 2020 г.

.

Добавки для лечения артрита: глюкозамин, хондроитин и МСМ

Многие люди с артритом, особенно с остеоартритом, используют добавки в своем рационе, чтобы облегчить боль при артрите. Наиболее известны глюкозамин и хондроитин.Метилсульфонилметан (МСМ) — еще одна добавка, используемая для облегчения боли при артрите, но она не прошла стольких научных исследований.

Важно проконсультироваться с врачом перед началом любого нового лечения. Ваш врач может просмотреть другие лекарства, которые вы принимаете, и помочь вам решить, подходят ли вам эти добавки от артрита. Кроме того, всегда следуйте инструкциям на этикетке лекарства. Не принимайте больше добавок, чем рекомендуется.

Что такое глюкозамин и хондроитин?

Глюкозамин и хондроитинсульфат являются компонентами нормального хряща. В организме они являются строительными блоками для хряща и, кажется, стимулируют организм производить больше хрящей.

Существуют противоречивые исследования глюкозамина и хондроитина, некоторые из которых демонстрируют положительное влияние на боль при остеоартрите. Другие, в том числе спонсируемое Национальным институтом здравоохранения многоцентровое исследование глюкозамина / хондроитина по лечению артрита (GAIT), не продемонстрировали положительного воздействия на первичный результат — уменьшение боли.Совсем недавно другое исследование также показало, что глюкозамин не замедляет повреждение хряща и не уменьшает боль в коленях.

Продолжение

Добавки, которые продаются в аптеках и магазинах здорового питания без рецепта, хорошо переносятся и кажутся безопасными. Однако нет долгосрочных исследований, подтверждающих их безопасность и эффективность в долгосрочной перспективе. Имейте в виду, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) регулирует пищевые добавки, но рассматривает их как пищу, а не как лекарства; Производители добавок не обязаны доказывать безопасность или эффективность своих продуктов перед их продажей на рынке.

Многие врачи могут по-прежнему рекомендовать пробную дозу глюкозамина на этом этапе, и если к трем месяцам заметного улучшения не наблюдается, было бы разумно прекратить прием глюкозамина. Исследования продолжаются.

Какую марку добавок от артрита мне следует использовать?

Есть много разных марок глюкозамина и хондроитина, которые обычно продаются вместе как одна добавка от артрита. Опять же, нет государственного мониторинга для обеспечения чистоты этих продуктов.

Чтобы гарантировать, что вы получаете постоянную дозу добавок, придерживайтесь уважаемого производителя; выбирайте товары, продаваемые крупными и солидными компаниями.Если вы не узнаете торговую марку, спросите о репутации компании, как долго она работает и как долго магазин хранит этот бренд.

Кому не следует принимать эти добавки от артрита?

Людям с диабетом следует соблюдать осторожность при приеме глюкозамина, поскольку он может повысить уровень сахара в крови. Люди, принимающие разжижающие кровь препараты (антикоагулянты), должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать глюкозамин и хондроитин.

Эти добавки для лечения артрита могут также иметь разжижающий кровь эффект, поэтому людям, принимающим эти добавки в дополнение к антикоагулянтам, возможно, придется чаще сдавать кровь на анализ.Людям, страдающим аллергией на моллюсков, также следует проконсультироваться со своим врачом перед применением глюкозамина и хондроитина. Глюкозамин извлекается из вещества, содержащегося в моллюсках.

Воздействие этих добавок на растущего или развивающегося ребенка еще не известно. По этой причине глюкозамин и хондроитин не рекомендуются детям, беременным женщинам, кормящим женщинам и женщинам, которые могут забеременеть.

Каковы побочные эффекты глюкозамина и хондроитина?

Эти добавки для лечения артрита обычно хорошо переносятся.Однако могут возникнуть побочные эффекты. Наиболее частые побочные эффекты глюкозамина и хондроитина включают:

Что такое МСМ и может ли он помочь при артрите?

МСМ, или метилсульфонилметан, — это добавка, которая используется для лечения широкого спектра состояний, включая артрит, аллергию и даже храп.

MSM — это природное соединение серы без запаха и вкуса, которое содержится во всех живых существах. Сера необходима организму для здоровой соединительной ткани и функции суставов, она обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Хотя МСМ содержится во многих продуктах питания, включая мясо, рыбу, некоторые фрукты, овощи и зерновые, он разрушается при переработке пищевых продуктов. Добавки МСМ становятся все более популярными в последние годы, и многие люди чувствуют, что после приема МСМ они получили некоторое облегчение от боли. Хотя в некоторых исследованиях сообщалось об уменьшении боли с помощью МСМ, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы поддержать его использование в качестве добавки при артрите.

Пациенты с множественными заболеваниями должны знать, что лекарства, отпускаемые по рецепту, могут взаимодействовать с пищевыми добавками, и им следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы лучше контролировать побочные эффекты.Более того, как и в случае со многими добавками, которые не были изучены, долгосрочные преимущества и безопасность химического вещества неизвестны.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать МСМ.

Каковы побочные эффекты МСМ?

МСМ считается очень безопасным, и побочные эффекты возникают редко. Сообщалось о следующих побочных эффектах:

Побочные эффекты глюкозамина и хондроитинсульфата

Две популярные пищевые добавки, сульфат глюкозамина и сульфат хондроитина, часто используются в качестве естественных средств от остеоартрита.Есть некоторые свидетельства того, что обе добавки могут помочь контролировать остеоартрит, защищая от разрушения хряща.

Хотя любые сопутствующие побочные эффекты обычно незначительны, как и в случае со всеми лекарствами и добавками, их использование сопряжено с риском. Важно знать об этом и обсудить использование любых добавок со своим врачом.

Хотя лечение остеоартрита является наиболее распространенным применением сульфата глюкозамина и сульфата хондроитина, есть некоторые свидетельства того, что каждый из них также помогает в лечении различных состояний.Например, глюкозамин рекламируется как естественное средство от интерстициального цистита, заболевания височно-нижнечелюстного сустава и глаукомы.

Между тем, хондроитинсульфат предназначен для лечения катаракты, синдрома сухого глаза, высокого холестерина и инфекций мочевыводящих путей.

Побочные эффекты глюкозамина

Глюкозамин — соединение, которое естественным образом содержится в вашем организме, также содержится в панцирях креветок, омаров и других моллюсков. Хотя многие пищевые добавки содержат глюкозамин, полученный из моллюсков, некоторые продукты содержат синтетические формы этого соединения.

Поскольку добавки глюкозамина могут быть сделаны из моллюсков, людям с аллергией на моллюсков следует избегать приема глюкозамина, если не подтверждено, что он не является источником моллюсков. Источник глюкозамина не требуется указывать на этикетке, поэтому может потребоваться телефонный звонок производителю.

Вот некоторые из других побочных эффектов, которые чаще всего связаны с глюкозамином:

Вздутие живота

Запор

Диарея

Газ

Изжога

Расстройство желудка

Тошнота

Расстройство желудка

В редких случаях прием глюкозамина может вызвать такие побочные эффекты, как сонливость, кожные реакции, рвота, головная боль, повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также сердцебиение.

Прием глюкозамина с пищей может помочь уменьшить возникновение проблем с пищеварением, связанных с глюкозамином.

Побочные эффекты хондроитинсульфата

Хондроитинсульфат естественным образом присутствует в хрящах, окружающих ваши суставы. Хондроитинсульфат, содержащийся в пищевых добавках, обычно производится из животных источников, таких как коровий хрящ, и поэтому не подходит тем, кто придерживается вегетарианской или веганской диеты.

Слабая боль в животе и тошнота — два побочных эффекта, которые чаще всего вызываются хондроитинсульфатом.Хондроитинсульфат также может вызвать следующие побочные эффекты:

Запор

Диарея

Выпадение волос

Нерегулярное сердцебиение

Отек век или ног

Безопасность

По данным Национального института здоровья (NIH), и глюкозамин, и хондроитинсульфат, вероятно, безопасны для большинства взрослых. Однако NIH предупреждает, что безопасность использования глюкозамина и / или хондроитинсульфата во время беременности или кормления грудью неизвестна.

Есть некоторые опасения, что употребление глюкозамина может усугубить такие состояния, как астма, диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Между тем использование хондроитинсульфата может иметь вредные последствия для людей с астмой, нарушениями свертывания крови или раком простаты.

Поскольку глюкозамин может влиять на уровень сахара в крови и мешать его контролю во время операции, важно избегать использования глюкозамина как минимум за две недели до плановой операции.

Существуют противоречивые данные о том, что глюкозамин в дозах, используемых для лечения остеоартрита, может повышать уровень инсулина и / или гемоглобина A1C (тест, который измеряет, насколько хорошо контролировался уровень сахара в крови в течение предыдущих трех месяцев) у людей с диабетом или инсулинорезистентностью.

Глюкозамин и хондроитинсульфат могут взаимодействовать с рядом лекарств, включая разжижающие кровь препараты, такие как кумадин (варфарин), плавикс (клопидогрель) или тиклид (тиклопидин), а также такие добавки, как чеснок, гинкго, витамин Е или красный клевер.Глюкозамин также может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, используемыми во время химиотерапии.

Если вы в настоящее время принимаете лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением глюкозамина или хондроитинсульфата.

Альтернативы

Пока что исследования эффектов глюкозамина и хондроитинсульфата у пациентов с остеоартритом дали противоречивые результаты. Однако есть некоторые доказательства того, что глюкозамин и хондроитинсульфат могут помочь облегчить боль, уменьшить скованность, уменьшить отек и улучшить функции у людей с остеоартритом.

Другие природные средства, которые показывают многообещающие при лечении остеоартрита, включают кору белой ивы, пикногенол, неомыляемые вещества авокадо / сои, омега-3 жирные кислоты и бромелайн.

Следует отметить, что, как и глюкозамин и хондроитинсульфат, каждое из вышеперечисленных средств связано с рядом побочных эффектов.

Тренировка для снятия боли в суставах: лечебные упражнения для плеч, бедер, колен и лодыжек

Если вы не тренировались регулярно или даже занимались спортом, у вас могут возникнуть вопросы о том, как приступить к тренировкам в этом отчете.Здесь мы ответим на несколько общих вопросов.

1. Какую тренировку мне делать?

Это зависит от того, какие суставы вас беспокоят. Если это лодыжка, перейдите к «Тренировка лодыжки»; если это бедра, выберите «Тренировка для бедер». Что, если и то, и другое? Выполнять оба упражнения безопасно, если проблемы, с которыми вы сталкиваетесь, описаны во введении к тренировкам. Если у вас более серьезные проблемы с суставами, или если у вас есть сомнения, обратитесь к врачу, прежде чем начинать тренировку!

Совместите выбранную тренировку или тренировки с еженедельной программой ходьбы или другим вариантом, чтобы получить необходимую кардиотренировку вашему телу.

2. Что делать, если я не могу выполнить все предложенные повторения или подходы?

Качество намного важнее количества. Хотя вы хотите испытать себя, ничего страшного, если вы не можете сделать все рекомендованные повторения или подходы в начале. Начните с попытки выполнить один подход каждого упражнения в тренировке, а затем постепенно увеличивайте количество упражнений по мере продвижения. В любом подходе делайте столько повторений, сколько сможете, следуя инструкциям, поддерживая хорошую форму и придерживаясь заданного темпа.При необходимости попробуйте уменьшить вес или сопротивление, чтобы это стало возможным.

3. Какой вес или сопротивление мне следует использовать?

Разумно иметь выбор легких гирь (1, 2 и 3 фунта) и резистивных трубок или лент (от легкого до среднего сопротивления).

Выберите максимальный вес или уровень сопротивления, позволяющий выполнить все следующие действия:

поддерживать хорошую форму на протяжении всего упражнения

придерживаться заданного темпа

Выполните предложенное количество повторений и подходов

обеспечивает полный и безболезненный диапазон движений.

Подождите, пока вам будет легко выполнить все четыре требования, прежде чем увеличивать вес или сопротивление для конкретного упражнения. Если сложно выполнить что-либо из четырех, уменьшите вес или сопротивление.

Выполняя упражнения, вы обнаружите, что одни группы мышц сильнее других. Таким образом, вам нужно будет варьировать вес или сопротивление, используемое в ходе тренировки.

4. Как часто мне следует выполнять упражнения на тренировке?

Полная тренировка включает разминку, упражнения для укрепления мышц и растяжки.Мы рекомендуем выполнять полноценные тренировки два-три раза в неделю. Напряженные упражнения, например силовые, вызывают крошечные разрывы в мышечной ткани. Мышцы становятся сильнее по мере того, как сливаются слезы. Между силовыми тренировками всегда должно быть не менее 48 часов, чтобы дать мышцам время на восстановление. Разминки и растяжки можно делать чаще — даже ежедневно — для повышения гибкости.

Глюкозамин и хондроитин | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое глюкозамин и хондроитин?

Глюкозамин и хондроитин являются частью нормального хряща.Хрящ действует как подушка между костями в суставе.

Глюкозамин, также называемый хитозамином, представляет собой натуральное вещество, которое содержится в покрове моллюсков. Он доступен в различных формах, включая гидрохлорид глюкозамина, N-ацетил-глюкозамин (NAG) и сульфат глюкозамина, который представляет собой комбинацию глюкозамина и минеральной соли. Глюкозамин также доступен в синтетических формах. Организм хорошо усваивает глюкозамин.

Хондроитин может быть получен из природных источников, например из акульего или бычьего хряща, либо его можно получить в лаборатории.Хондроитин также известен как хондроитинсульфат, хондроитин серная кислота и хонсурид. Хондроитинсульфат представляет собой комбинацию хондроитина и минеральной соли.

Глюкозамин и хондроитин доступны в таблетках, капсулах, порошках или жидких формах и часто принимаются в сочетании друг с другом или в сочетании с другими пищевыми добавками. Глюкозамин можно принимать отдельно в качестве пищевой добавки для суставов.

Для чего используются глюкозамин и хондроитин?

Многие люди принимают глюкозамин и хондроитин по отдельности или вместе при остеоартрите.Некоторые считают, что это помогает. Но анализ исследований, посвященных глюкозамину или хондроитину при остеоартрите бедра или колена, не показал, что эти добавки замедляют разрушение суставов или уменьшают боль. ^{сноска 1}

Безопасны ли глюкозамин и хондроитин?

Похоже, глюкозамин и хондроитин, по отдельности или вместе, безопасны и имеют мало побочных эффектов. Но они стоят денег и не помогут вам больше, чем плацебо. Поговорите со своим врачом, если вы думаете о приеме глюкозамина и хондроитина.

Если у вас аллергия на моллюсков, не принимайте глюкозамин, если вы не проконсультировались с врачом. Некоторое количество глюкозамина производится из оболочки моллюсков.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не регулирует пищевые добавки так же, как лекарства. Пищевая добавка может продаваться с ограниченными или отсутствующими исследованиями того, насколько хорошо она работает.

Всегда сообщайте своему врачу, если вы принимаете диетическую добавку или думаете о том, чтобы сочетать пищевую добавку с обычным лечением.Может быть небезопасно отказываться от обычного лечения и полагаться только на пищевые добавки. Это особенно важно для беременных или кормящих женщин.

При использовании пищевых добавок имейте в виду следующее:

Как и обычные лекарства, пищевые добавки могут вызывать побочные эффекты, вызывать аллергические реакции или взаимодействовать с рецептурными и безрецептурными лекарствами или другими добавками, которые вы можете принимать. Побочный эффект или взаимодействие с другим лекарством или добавкой может ухудшить другие состояния здоровья.

Способ производства пищевых добавок может быть нестандартным. Из-за этого их эффективность и возможные побочные эффекты могут различаться для разных брендов или даже для разных партий одного и того же бренда. Форма добавки, которую вы покупаете в магазинах здорового питания или продуктовых магазинах, может отличаться от формы, используемой в исследованиях.

Долгосрочные эффекты большинства пищевых добавок, кроме витаминов и минералов, неизвестны.

Гидрохлорид глюкозамина: добавки MedlinePlus

При приеме внутрь : Гидрохлорид глюкозамина ВОЗМОЖНО БЕЗОПАСЕН для большинства взрослых при правильном приеме внутрь на срок до 2 лет.Глюкозамина гидрохлорид может вызвать газы, вздутие живота и судороги.

Некоторые продукты с глюкозамином не содержат указанного количества глюкозамина или содержат чрезмерное количество марганца. Спросите своего поставщика медицинских услуг о надежных брендах.

Особые меры предосторожности и предупреждения:

Беременность и кормление грудью : Недостаточно надежной информации, чтобы знать, безопасно ли использовать глюкозамина гидрохлорид во время беременности или кормления грудью. Будьте осторожны и избегайте использования.

Астма : Глюкозамина гидрохлорид может ухудшить астму. Если у вас астма, с осторожностью применяйте глюкозамина гидрохлорид.

Диабет : Некоторые предварительные исследования показывают, что глюкозамин может повышать уровень сахара в крови у людей с диабетом. Однако более надежные исследования показывают, что глюкозамин не оказывает значительного влияния на контроль сахара в крови у людей с диабетом 2 типа. Глюкозамин при регулярном контроле уровня сахара в крови кажется безопасным для большинства людей с диабетом.

Глаукома : Глюкозамина гидрохлорид может повышать давление внутри глаза и усугублять глаукому. Если у вас глаукома, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать глюкозамин.

Высокий холестерин : Есть некоторые опасения, что глюкозамин может повышать уровень холестерина у некоторых людей. Глюкозамин может повышать уровень инсулина. Высокий уровень инсулина связан с повышенным уровнем холестерина. Однако об этом эффекте у людей не сообщалось.На всякий случай внимательно следите за уровнем холестерина, если вы принимаете глюкозамина гидрохлорид и у вас высокий уровень холестерина.

Высокое кровяное давление : Есть некоторые опасения, что глюкозамин может повышать кровяное давление у некоторых людей. Глюкозамин может повышать уровень инсулина. Высокий уровень инсулина связан с повышенным кровяным давлением. Однако об этом эффекте у людей не сообщалось. На всякий случай внимательно следите за своим кровяным давлением, если вы принимаете глюкозамина гидрохлорид и у вас высокое кровяное давление.

Аллергия на моллюсков : Есть некоторые опасения, что продукты глюкозамина могут вызывать аллергические реакции у людей, чувствительных к моллюскам. Глюкозамин получают из панцирей креветок, омаров и крабов. Аллергические реакции у людей с аллергией на моллюсков вызваны их мясом, а не панцирем. Но у некоторых людей после приема глюкозаминовых добавок развилась аллергическая реакция. Возможно, что некоторые продукты глюкозамина могут быть загрязнены той частью мяса моллюсков, которая может вызвать аллергическую реакцию.Если у вас аллергия на моллюсков, поговорите со своим врачом перед использованием глюкозамина.

Хирургия : Глюкозамина гидрохлорид может влиять на уровень сахара в крови и может мешать контролю сахара в крови во время и после операции. Прекратите прием глюкозамина гидрохлорида как минимум за 2 недели до плановой операции.

Польза для здоровья, использование, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

[Благотворное влияние хондросульф 400 на боль и суставную функцию при артрозе: метаанализ].Пресс Мед 2000; 29 (27 Прил.): 19-20. Просмотреть аннотацию.

[Европейское многоцентровое исследование эффективности хондроитинсульфата при гонартрозе: новый взгляд на биохимические и радиологические результаты]. Пресс Мед 2000; 29 (27 Прил.): 15-18. Просмотреть аннотацию.

Adebowale AO, Cox DS Liang Z Eddington ND. Анализ содержания глюкозамина и хондроитинсульфата в продаваемых продуктах и проницаемости како-2 хондроитинсульфатного сырья. J Am Nutraceutical Assoc. 2000; 3: 37-44.

Алексеева Л.И., Беневоленская Л. И., Насонов Е. Л., Чичасова Н. В., Карякин А. Н. Структум (хондроитинсульфат) — новое средство для лечения остеоартроза. Тер.Арх. 1999; 71 (5): 51-53. Просмотреть аннотацию.

Бана, Г., Джамар, Б., Верруй, Э. и Мазьер, Б. Хондроитинсульфат в лечении остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: обзор. Adv.Pharmacol. 2006; 53: 507-522. Просмотреть аннотацию.

Bhattacharyya, S., Solakyildirim, K., Zhang, Z., Chen, M. L., Linhardt, R.J., и Tobacman, J.K. Связанный с клетками IL-8 увеличивается в эпителиальных клетках бронхов после подавления арилсульфатазы B из-за секвестрации хондроитин-4-сульфатом. Am.J.Respir.Cell Mol.Biol. 2010; 42 (1): 51-61. Просмотреть аннотацию.

Black, C., Clar, C., Henderson, R., MacEachern, C., McNamee, P., Quayyum, Z., Royle, P., and Thomas, S. Клиническая эффективность добавок глюкозамина и хондроитина в замедлении или остановке прогрессирования остеоартроза коленного сустава: систематический обзор и экономическая оценка. Health Technol.Оценивать. 2009; 13 (52): 1-148. Просмотреть аннотацию.

Блотман Ф. и Лояу Г. Клиническое испытание хондроитинсульфата при гонартрозе [аннотация]. Тележка с остеоартритом 1993; 1: 68.

Браун, В. А., Флинн, М. Г., Армстронг, В. Дж., И Джекс, Д. Д. Влияние добавок хондроитинсульфата на показатели мышечного повреждения, вызванного эксцентрическими упражнениями на руки. J.Sports Med.Phys.Fitness 2005; 45 (4): 553-560. Просмотреть аннотацию.

Брюер, О., Бурлет, Н., Дельмас, П. Д., Риццоли, Р., Купер, К., and Reginster, J. Y. Оценка симптоматических препаратов замедленного действия при остеоартрите с использованием системы GRADE. BMC.Musculoskelet.Disord. 2008; 9: 165. Просмотреть аннотацию.

Cervigni, M., Natale, F., Nasta, L., Padoa, A., Voi, R.L. и Porru, D. Комбинированная внутрипузырная терапия гиалуроновой кислотой и хондроитином при рефрактерном синдроме болезненного мочевого пузыря / интерстициальном цистите. Int.Urogynecol.J. Тазовый пол. Дисфункция. 2008; 19 (7): 943-947. Просмотреть аннотацию.

Чен, В. К., Яо, К. Л., Чу, И.M., and Wei, Y.H. Сравните эффекты хондрогенеза при культивировании мезенхимальных стволовых клеток человека с различными типами хондроитинсульфата C.J.Biosci.Bioeng. 2011; 111 (2): 226-231. Просмотреть аннотацию.

Конте, А., де Бернарди, М., Пальмиери, Л., Луальди, П., Маутон, Г., и Ронка, Г. Метаболическая судьба экзогенного хондроитинсульфата у человека. Arzneimittelforschung. 1991; 41 (7): 768-772. Просмотреть аннотацию.

Кроули, Д. К., Лау, Ф. К., Шарма, П., Эванс, М., Гатри, Н., Багчи, М., Багчи, Д., Дей, Д. К., и Райчаудхури, С. П. Безопасность и эффективность неденатурированного коллагена II типа при лечении остеоартрита колена: клиническое испытание. Int.J.Med.Sci. 2009; 6 (6): 312-321. Просмотреть аннотацию.

Damiano, R., Quarto, G., Bava, I., Ucciero, G., De, Domenico R., Palumbo, MI, and Autorino, R. Профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей путем внутрипузырного введения гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфат: плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Eur.Urol. 2011; 59 (4): 645-651.Просмотреть аннотацию.

David-Raoudi, M., Deschrevel, B., Leclercq, S., Galera, P., Boumediene, K., and Pujol, JP. Хондроитинсульфат увеличивает выработку гиалуронана синовиоцитами человека посредством дифференциальной регуляции гиалуронансинтаз: роль p38 и Akt. Ревматоидный артрит. 2009; 60 (3): 760-770. Просмотреть аннотацию.

Де, Вита Д. и Джордано, С. Эффективность внутрипузырного введения гиалуроновой кислоты / хондроитинсульфата при рецидивирующем бактериальном цистите: рандомизированное исследование. Int.Urogynecol.J. 2012; 23 (12): 1707-1713. Просмотреть аннотацию.

du Souich, P., Garcia, A. G., Verges, J., and Montell, E. Иммуномодулирующие и противовоспалительные эффекты хондроитинсульфата. J.Cell Mol.Med. 2009; 13 (8A): 1451-1463. Просмотреть аннотацию.

Dudics, V., Kunstar, A., Kovacs, J., Lakatos, T., Geher, P., Gomor, B., Monostori, E., and Uher, F. Хондрогенный потенциал мезенхимальных стволовых клеток пациентов при ревматоидном артрите и остеоартрите: измерения в системе микрокультивирования. Клетки Ткани.Органы 2009; 189 (5): 307-316. Просмотреть аннотацию.

Эгеа, Дж., Гарсия, А. Г., Верджес, Дж., Монтелл, Э. и Лопес, М. Г. Антиоксидантное, противовоспалительное и нейрозащитное действие хондроитинсульфата и протеогликанов. Остеоартроз. Хрящ. 2010; 18 Приложение 1: S24-S27. Просмотреть аннотацию.

Эмбриано, П. Дж. Послеоперационное давление после факоэмульсификации: гиалуронат натрия по сравнению с хондроитинсульфатом натрия-гиалуронатом натрия. Ann.Ophthalmol. 1989; 21 (3): 85-88, 90. Просмотреть аннотацию.

Fleisch, AM, Merlin C, Imhoff A, и др.Годичное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование перорального хондроитинсульфата у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Остеоартрит и хрящ 1997; 5: 70.

Фосанг, А. Дж. И Литтл, К. Б. Понимание лекарств: аггреканазы как терапевтические мишени при остеоартрите. Нат. Клин. Практика. Ревматол. 2008; 4 (8): 420-427. Просмотреть аннотацию.

Fthenou, E., Zong, F., Zafiropoulos, A., Dobra, K., Hjerpe, A., and Tzanakakis, G. N. Хондроитин сульфат A регулирует адгезию, подвижность и миграцию клеток фибросаркомы через JNK и сигнальные пути тирозинкиназы.In Vivo 2009; 23 (1): 69-76. Просмотреть аннотацию.

Фурер В., Вичорек Р. Л. и Пиллинджер М. Х. Двусторонний хондрит ушной раковины, которому предшествует начало приема глюкозамин-хондроитина. Scand.J. Rheumatol. 2011; 40 (3): 241-243. Просмотреть аннотацию.

Хаузер, П. Дж., Бете, Д. А., Калифано, Дж., Софиновски, Т. М., Калкин, Д. Дж., И Херст, Р. Е. Восстановление барьерной функции для поврежденного кислотой мочевого пузыря с помощью внутрипузырного хондроитинсульфата. J.Urol. 2009; 182 (5): 2477-2482. Просмотреть аннотацию.

Хохберг, М.C. Изменяющие структуру эффекты хондроитинсульфата при остеоартрите коленного сустава: обновленный метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований продолжительностью 2 года. Остеоартроз. Хрящ. 2010; 18 Приложение 1: S28-S31. Просмотреть аннотацию.

Hochberg, M. C., Zhan, M., and Langenberg, P. Скорость уменьшения ширины суставной щели у пациентов с остеоартритом коленного сустава: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований хондроитинсульфата. Curr.Med.Res.Opin. 2008; 24 (11): 3029-3035.Просмотреть аннотацию.

Им А. Р., Парк Ю. и Ким Ю. С. Выделение и характеристика хондроитинсульфатов из осетровых рыб (Acipenser sinensis) и их влияние на рост фибробластов. Биол.Фарм.Булл. 2010; 33 (8): 1268-1273. Просмотреть аннотацию.

Имада, К., Ока, Х., Кавасаки, Д., Миура, Н., Сато, Т. и Ито, А. Механизмы противоартритного действия природного хондроитинсульфата в суставных хондроцитах и синовиальных фибробластах человека. Biol.Pharm Bull. 2010; 33 (3): 410-414. Просмотреть аннотацию.

Kahan, A., Uebelhart, D., De, Vathaire F., Delmas, PD, and Reginster, JY. Долгосрочное влияние хондроитинов 4 и 6 сульфата на остеоартрит коленного сустава: исследование по предотвращению прогрессирования остеоартрита, двух- год, рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ревматоидный артрит. 2009; 60 (2): 524-533. Просмотреть аннотацию.

Канзаки, Н., Сайто, К., Маэда, А., Китагава, Ю., Кисо, Ю., Ватанабе, К., Томонага, А., Нагаока, И., и Ямагути, Х. Эффект пищевая добавка, содержащая гидрохлорид глюкозамина, сульфат хондроитина и гликозиды кверцетина, при симптоматическом остеоартрите коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.J.Sci.Food Agric. 3-15-2012; 92 (4): 862-869. Просмотреть аннотацию.

Като, Д., Эра, С., Ватанабэ, И., Арихара, М., Сугиура, Н., Кимата, К., Судзуки, Ю., Морита, К., Хидари, К. И., и Судзуки, Т. Противовирусная активность хондроитинсульфата Е в отношении белка оболочки вируса денге. Antiviral Res. 2010; 88 (2): 236-243. Просмотреть аннотацию.

Кубо М., Андо К., Мимура Т., Мацусуэ Ю. и Мори К. Хондроитинсульфат для лечения остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: текущее состояние и будущие тенденции.Life Sci. 9-23-2009; 85 (13-14): 477-483. Просмотреть аннотацию.

L’Hirondel JL. [Клиническое двойное слепое исследование с пероральным применением хондроитинсульфата по сравнению с плацебо для лечения гонартроза большеберцовой кости у 125 пациентов]. Litera Rheumatologica 1992; 14: 77-84.

Lane, S. S., Naylor, D. W., Kullerstrand, L. J., Knauth, K., и Lindstrom, R. L. Проспективное сравнение эффектов Occucoat, Viscoat и Healon на внутриглазное давление и потерю эндотелиальных клеток. J Cataract Refract.Surg. 1991; 17 (1): 21-26. Просмотреть аннотацию.

Laroche, L., Arrata, M., Brasseur, G., Lagoutte, F., Le Mer, Y., Lumbroso, P., Mercante, M., Normand, F., Rigal, D., Roncin, Песок . [Лечение синдрома сухого глаза слезным гелем: рандомизированное многоцентровое исследование]. J Fr.Ophtalmol. 1991; 14 (5): 321-326. Просмотреть аннотацию.

Лизеганг, Т. Дж. Вязкоупругие вещества в офтальмологии. Surv.Ophthalmol. 1990; 34 (4): 268-293. Просмотреть аннотацию.

Матье П. Рентгенологическое прогрессирование внутреннего бедренно-большеберцового остеоартроза при гонартрозе.Хондрозащитный эффект хондроитинсульфатов ACS4-ACS6]. Пресс Мед 9-14-2002; 31 (29): 1386-1390. Просмотреть аннотацию.

Matsuno, H., Nakamura, H., Katayama, K., Hayashi, S., Kano, S., Yudoh, K., and Kiso, Y. Влияние перорального приема глюкозида глюкозамина-хондроитин-кверцетина на свойства синовиальной жидкости у пациентов с остеоартрозом и ревматоидным артритом. Biosci.Biotechnol.Biochem. 2009; 73 (2): 288-292. Просмотреть аннотацию.

Mazieres, B., Hucher, M., Zaim, M., и Гарнеро, П. Влияние хондроитинсульфата на симптоматический остеоартрит коленного сустава: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Рум Дис 2007; 66 (5): 639-645. Просмотреть аннотацию.

Michel, BA, Stucki, G., Frey, D., De, Vathaire F., Vignon, E., Bruehlmann, P., and Uebelhart, D. Хондроитины 4 и 6 сульфаты при остеоартрозе коленного сустава: рандомизированный , контролируемое испытание. Ревматоидный артрит. 2005; 52 (3): 779-786. Просмотреть аннотацию.

Моллер, И., Перес, М., Монфорт, Дж., Benito, P., Cuevas, J., Perna, C., Domenech, G., Herrero, M., Montell, E., and Verges, J. Эффективность хондроитинсульфата у пациентов с сопутствующим остеоартритом коленного сустава и псориазом: a рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Остеоартроз. Хрящ. 2010; 18 Приложение 1: S32-S40. Просмотреть аннотацию.

Накадзава, К. и Мурата, К. Сравнительное исследование эффектов изомеров хондроитинсульфата на пациентов с атеросклерозом. ZFA. 1979; 34 (2): 153-159. Просмотреть аннотацию.

Накадзава, К., Мурата, К., Изука, К., и Осима, Ю. Краткосрочные эффекты хондроитинсульфатов А и С на пациентов с атеросклерозом коронарных артерий: со ссылкой на его антитромбогенную активность. Jpn. Heart J 1969; 10 (4): 289-296. Просмотреть аннотацию.

Никель, Дж. К., Эгерди, Б., Дауни, Дж., Сингх, Р., Скехан, А., Карр, Л., и Ирвин-Берд, К. Практическое мультицентровое клиническое исследование для оценки эффективности и безопасность внутрипузырного хондроитинсульфата для лечения интерстициального цистита.BJU.Int. 2009; 103 (1): 56-60. Просмотреть аннотацию.

Nickel, JC, Egerdie, RB, Steinhoff, G., Palmer, B., and Hanno, P. Многоцентровая рандомизированная двойная слепая пилотная параллельная групповая оценка эффективности и безопасности внутрипузырного введения хондроитинсульфата натрия по сравнению с носителем. контроль у пациентов с интерстициальным циститом / синдромом болезненного мочевого пузыря. Урология 2010; 76 (4): 804-809. Просмотреть аннотацию.

Никель, Дж. К., Ханно, П., Кумар, К. и Томас, Х. Вторая многоцентровая рандомизированная двойная слепая оценка в параллельных группах эффективности и безопасности внутрипузырного введения хондроитинсульфата натрия по сравнению с контрольной группой с неактивным носителем у субъектов. при интерстициальном цистите / синдроме боли в мочевом пузыре.Урология 2012; 79 (6): 1220-1224. Просмотреть аннотацию.

Нордлинг Дж. И ван Офховен А. Внутрипузырное восполнение гликозаминогликанов с помощью хондроитинсульфата при хронических формах цистита. Многонациональное многоцентровое проспективное обсервационное клиническое исследование. Arzneimittelforschung. 2008; 58 (7): 328-335. Просмотреть аннотацию.

О’Рурк, М. Определение эффективности глюкозамина и хондроитина при остеоартрите. Практика медсестер 2001; 26 (6): 44-52. Просмотреть аннотацию.

Oliviero, U., Соррентино, G.П., Де Паола, П., Транфалья, Э., Д’Алессандро, А., Карифи, С., Порфидо, Ф. А., Черио, Р., Грассо, А. М., Поличчио, Д. и. Влияние лечения матрицей на пожилых людей с хронической дегенерацией суставов. Наркотики Exp Clin Res 1991; 17 (1): 45-51. Просмотреть аннотацию.

Павелка и др. Двойное слепое исследование эффекта дозы пероральных CS 4 и 6 1200 мг, 800 мг, 200 мг в сравнении с плацебо при лечении бедренно-большеберцового остеоартрита. Wular Rheumatol Liter 1998; 27 (приложение 2): 63.

Павелка, К., Coste, P., Geher, P., and Krejci, G. Эффективность и безопасность пиаскледина 300 по сравнению с хондроитинсульфатом в течение 6 месяцев лечения плюс 2 месяца наблюдения у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Clin.Rheumatol. 2010; 29 (6): 659-670. Просмотреть аннотацию.

Порру, Д., Червиньи, М., Наста, Л., Натале, Ф., Ло, Вои Р., Тинелли, К., Гарделла, Б., Ангилери, А., Спинилло, А., и Роверето , B. Результаты применения эндовезикальной гиалуроновой кислоты / хондроитинсульфата в лечении интерстициального цистита / синдрома болезненного мочевого пузыря.Rev. Недавние клинические испытания 2008; 3 (2): 126-129. Просмотреть аннотацию.

Правин, М. Р., Коул, А., Васавада, А. Р., Пандита, Д., Диксит, Н. В. и Даходвала, Ф. Ф. DisCoVisc в сравнении с методом мягкой оболочки с использованием Viscoat и Provisc в факоэмульсификации: рандомизированное клиническое испытание. J.Cataract Refract.Surg. 2008; 34 (7): 1145-1151. Просмотреть аннотацию.

Railhac, JJ, Zaim, M., Saurel, AS, Vial, J., and Fournie, B. Влияние 12-месячного лечения хондроитинсульфатом на объем хряща у пациентов с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное, двойное слепое, плацебо. контролируемое пилотное исследование с использованием МРТ.Clin.Rheumatol. 2012; 31 (9): 1347-1357. Просмотреть аннотацию.

Rainer, G., Stifter, E., Luksch, A., and Menapace, R. Сравнение влияния Viscoat и DuoVisc на послеоперационное внутриглазное давление после операции по удалению катаракты с малым разрезом. J.Cataract Refract.Surg. 2008; 34 (2): 253-257. Просмотреть аннотацию.

Рейнсфорд, К. Д. Важность фармацевтического состава и данных клинических испытаний и фармакологических исследований в определении эффективности хондроитинсульфата и других гликозаминогликанов: критический анализ.J.Pharm.Pharmacol. 2009; 61 (10): 1263-1270. Просмотреть аннотацию.

Рентч, К., Рентч, Б., Брейер, А., Спекл, К., Юнг, Р., Манти, С., Шарнвебер, Д., Цвипп, Х., и Бивенер, А. Длинная кость дефекты критического размера, обработанные тканевыми каркасами из поликапролактон-лактида: пилотное исследование на крысах. Дж. Биомед. Материалы Рез. А 12-1-2010; 95 (3): 964-972. Просмотреть аннотацию.

Rovetta, G. Галактозааминогликуроногликановый сульфат (матрикс) в терапии большеберцового остеоартроза коленного сустава.Наркотики Exp Clin Res 1991; 17 (1): 53-57. Просмотреть аннотацию.

Rovetta, G., Monteforte, P., Molfetta, G., and Balestra, V. Двухлетнее исследование хондроитинсульфата при эрозивном остеоартрите рук: поведение эрозий, остеофитов, боли и дисфункции рук. Наркотики Exp Clin Res 2004; 30 (1): 11-16. Просмотреть аннотацию.

Роветта Г., Монтефорте П., Мольфетта Г. и Балестра В. Хондроитинсульфат при эрозивном остеоартрозе кистей рук. Int J Tissue React. 2002; 24 (1): 29-32. Просмотреть аннотацию.

Сасисекхаран Р. и Шрайвер З. От кризиса к возможности: взгляд на гепариновый кризис. Thromb.Hemost. 2009; 102 (5): 854-858. Просмотреть аннотацию.

Савицке, А. Д., Ши, Х., Финко, М. Ф., Данлоп, Д. Д., Бингем, Колорадо, III, Харрис, К. Л., Певец, Н. Г., Брэдли, Д. Д., Сильвер, Д., Джексон, К. Г., Лейн, Н. Oddis, CV, Wolfe, F., Lisse, J., Furst, DE, Reda, DJ, Moskowitz, RW, Williams, HJ, and Clegg, DO. Влияние глюкозамина и / или хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита коленного сустава: отчет об исследовании вмешательства при артрите глюкозамином / хондроитином.Ревматоидный артрит. 2008; 58 (10): 3183-3191. Просмотреть аннотацию.

Савицке, А. Д., Ши, Х., Финко, М. Ф., Данлоп, Д. Д., Харрис, К. Л., Певица, Н. Г., Брэдли, Д. Д., Сильвер, Д., Джексон, К. Г., Лейн, Н. Э., Оддис, К. В., Вулф, F., Lisse, J., Furst, DE, Bingham, CO, Reda, DJ, Moskowitz, RW, Williams, HJ, and Clegg, DO. Клиническая эффективность и безопасность глюкозамина, хондроитинсульфата, их комбинации, целекоксиба или плацебо, принимаемых в лечить остеоартроз колена: результаты 2-х летней ПОХОДКИ.Ann.Rheum.Dis. 2010; 69 (8): 1459-1464. Просмотреть аннотацию.

Шульц А., Вествебер А. М. и Дресслер Д. Противовоспалительное действие препарата сульфата гиалуроновой кислоты и хондроитина на модели мочевого пузыря in vitro. Aktuelle Urol. 2009; 40 (2): 109-112. Просмотреть аннотацию.

Steinhoff, G., Ittah, B., and Rowan, S. Эффективность 0,2% хондроитинсульфата при лечении интерстициального цистита. Кан Дж Урол 2002; 9 (1): 1454-1458. Просмотреть аннотацию.

Tat, S.K., Pelletier, J.P., Mineau, F., Дюваль, Н., и Мартель-Пеллетье, Дж. Различные эффекты 3 различных соединений хондроитинсульфата на хрящ / хондроциты человека при остеоартрите: важность чистоты и производственного процесса. J.Rheumatol. 2010; 37 (3): 656-664. Просмотреть аннотацию.

Теохарис, Д. А., Скандалис, С. С., Нулас, А. В., Папагеоргакопулу, Н., Теохарис, А. Д., и Караманос, Н. К. Протеогликаны гиалуронана и хондроитинсульфата в супрамолекулярной организации стекловидного тела млекопитающих. Connect.Tissue Res.2008; 49 (3): 124-128. Просмотреть аннотацию.

Тило, Г. [Исследование 35 случаев артроза, леченных хондротиинсерной кислотой (авторский перевод)]. Schweizerische Rundschau fur Medizin Praxis 12-27-1977; 66 (52): 1696-1699. Просмотреть аннотацию.

Убельхарт Д. и Шантрейн А. Эффективная клиника сульфата хондроитина в гонартрозе: рандомизированный этюд двойного приема по сравнению с плацебо [аннотация]. Rev.Rhumatisme 1994; 10: 692.

Verbruggen, G., Goemaere, S., and Veys, E.M.Хондроитинсульфат: S / DMOAD (лекарственное средство против остеоартрита, изменяющее структуру / заболевание) в лечении ОА суставов пальцев. Хрящевой остеоартрит 1998; 6 Дополнение A: 37-38. Просмотреть аннотацию.

Volpi, N. Пероральная биодоступность хондроитинсульфата (Кондросульф) и его составляющих у здоровых добровольцев мужского пола. Остеоартроз. Хрящ. 2002; 10 (10): 768-777. Просмотреть аннотацию.

Вильди, Л. М., Райно, Дж. П., Мартель-Пеллетье, Дж., Болье, А., Бессет, Л., Морин, Ф., Абрам, Ф., Дорай, М.и Пеллетье, J. P. Хондроитинсульфат снижает как потерю объема хряща, так и поражения костного мозга у пациентов с остеоартритом коленного сустава, начиная уже через 6 месяцев после начала терапии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование с использованием МРТ. Ann.Rheum.Dis. 2011; 70 (6): 982-989. Просмотреть аннотацию.

Yue, J., Yang, M., Yi, S., Dong, B., Li, W., Yang, Z., Lu, J., Zhang, R., and Yong, J., сульфат хондроитина и / или глюкозамина гидрохлорид при болезни Кашина-Бека: кластерное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Остеоартроз. Хрящ. 2012; 20 (7): 622-629. Просмотреть аннотацию.

Zhang, W., Moskowitz, RW, Nuki, G., Abramson, S., Altman, RD, Arden, N., Bierma-Zeinstra, S., Brandt, KD, Croft, P., Doherty, M. , Dougados, M., Hochberg, M., Hunter, DJ, Kwoh, K., Lohmander, LS, and Tugwell, P. Рекомендации OARSI по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов, Часть II: Доказательная база OARSI, консенсус экспертов методические рекомендации. Остеоартроз. Хрящ. 2008; 16 (2): 137-162. Просмотреть аннотацию.

Чжоу, Q., Чен, Х., Цюй, М., Ван, К., Ян, Л., и Се, Л. Разработка новой модели прикрепления грибков роговицы ex vivo. Graefes Arch.Clin.Exp.Ophthalmol. 2011; 249 (5): 693-700. Просмотреть аннотацию.

Adebowale AO, Cox DS, Liang Z, et al. Анализ содержания глюкозамина и хондроитинсульфата в продаваемых продуктах и проницаемости хондроитинсульфатного сырья по Caco-2. ЯНА 2000; 3: 37-44.

Andermann G, Dietz M. Влияние способа введения на биодоступность эндогенной макромолекулы: хондроитинсульфат (CSA).Eur J Drug Metab Pharmacokinet 1982; 7: 11-6. Просмотреть аннотацию.

Bagasra O, Whittle P, Heins B, Pomerantz RJ. Активность сульфатированных моносахаридов против вируса иммунодефицита человека типа 1: сравнение с сульфатированными полисахаридами и другими полиионами. Журнал Infect Dis 1991; 164: 1082-90. Просмотреть аннотацию.

Байчи А., Хорлер Д., Мозер Б. и др. Анализ гликозаминогликанов в сыворотке крови человека после перорального приема хондроитинсульфата. Rheumatol Int 1992; 12: 81-8 .. Просмотреть аннотацию.

Barnhill JG, Fye CL, Williams DW, Reda DJ, Harris CL, Clegg DO.Выбор хондроитинового продукта для интервенционного исследования артрита глюкозамином / хондроитином. J Am Pharm Assoc (2003) 2006; 46 (1): 14-24. Просмотреть аннотацию.

Буржуа П., Шалес Дж., Дехаис Дж. И др. Эффективность и переносимость хондроитинсульфата 1200 мг / день по сравнению с хондроитинсульфатом 3 x 400 мг / день по сравнению с плацебо. Хрящевой остеоартрит 1998; 6: 25-30. Просмотреть аннотацию.

Брей Х.Г., Грегори Дж. Э., Стейси М. Химия тканей. 1. Хондроитин из хряща. Biochem J 1944; 38: 142-146.

Bruyère O, Cooper C, Pelletier JP, et al.Заявление о консенсусе по алгоритму Европейского общества клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартрита (ESCEO) для лечения остеоартрита коленного сустава — от доказательной медицины к реальной жизни. Семин
Ревматоидный артрит. 2016; 45 (4 доп.): С3-11.
Просмотреть аннотацию.

Bucsi L, Poor G. Эффективность и переносимость перорального хондроитинсульфата в качестве симптоматического лекарства замедленного действия при остеоартрите (SYSADOA) при лечении остеоартрита коленного сустава. Хрящевой остеоартрит 1998; 6 Suppl A: 31-6.Просмотреть аннотацию.

Берк С., Шугар Дж., Фарбер Мэриленд. Сравнение эффектов двух вязкоупругих агентов, Healon и Viscoat, на послеоперационное внутриглазное давление после проникающей кератопластики. Офтальмологическая хирургия 1990; 21: 821-6. Просмотреть аннотацию.

Cao LC, Boeve ER, de Bruijn WC, et al. Гликозаминогликаны и полусинтетические сульфатированные полисахариды: обзор их потенциального применения в лечении пациентов с мочекаменной болезнью. Урология 1997; 50: 173-83. Просмотреть аннотацию.

Cerda C, Bruguera M, Parés A.Гепатотоксичность, связанная с глюкозамином и хондроитинсульфатом у пациентов с хроническим заболеванием печени. Мировой журнал J Gastroenterol 2013; 19 (32): 5381-4. Просмотреть аннотацию.

Чавес М.Л. Сульфат глюкозамина и сульфаты хондроитина. Hosp Pharm 1997; 32: 1275-85.

Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация для лечения болезненного остеоартрита коленного сустава. N Engl J Med 2006; 354: 795-808. Просмотреть аннотацию.

Коэн М., Вулф Р., Май Т., Льюис Д. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование крема для местного применения, содержащего сульфат глюкозамина, сульфат хондроитина и камфору, для лечения остеоартрита коленного сустава.J Rheumatol 2003; 30: 523-8 .. Просмотреть аннотацию.

Конрозье Т. [Лечение артроза: эффективность и переносимость хондроитинсульфатов]. Пресс Мед 1998; 27: 1862-5. Просмотреть аннотацию.

Conte A, de Bernardi M, Palmieri L, et al. Метаболическая судьба экзогенного хондроитинсульфата у человека. Arzneimittelforschung 1991; 41: 768-72. Просмотреть аннотацию.

Conte A, Volpi N, Palmieri L, et al. Биохимические и фармакокинетические аспекты перорального лечения хондроитинсульфатом. Arzneimittelforschung 1995; 45: 918-25.Просмотреть аннотацию.

Данао-Камара Т. Возможные побочные эффекты лечения глюкозамином и хондроитином. Arthritis Rheum 2000; 43: 2853. Просмотреть аннотацию.

Das A Jr, Хаммад TA. Эффективность комбинации гидрохлорида глюкозамина FCHG49, хондроитинсульфата натрия с низким молекулярным весом TRh222 и аскорбата марганца при лечении остеоартрита коленного сустава. Osteoarthritis Cartilage 2000; 8: 343-50. Просмотреть аннотацию.

Де Вита Д., Антелл Х., Джордано С. Эффективность внутрипузырной гиалуроновой кислоты с хондроитинсульфатом или без него для рецидивирующего бактериального цистита у взрослых женщин: метаанализ.Int Urogynecol J 2013; 24 (4): 545-52. Просмотреть аннотацию.

Ди Каро А, Перола Э, Бартолини Б и др. Фракции химически сверхсульфатированных галактозаминогликанов сульфатов подавляют три вируса в оболочке: вирус иммунодефицита человека 1 типа, вирус простого герпеса типа 1 и цитомегаловирус человека. Antivir Chem Chemother 1999; 10: 33-8 .. Просмотреть аннотацию.

FDA дает одобрение Viscoat на предпродажном этапе. Стандарты безопасности биомедицины 1986; 16 (11): 82.

FDA. Предпродажное одобрение (PMA). Доступно по адресу: http: // www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfpma/pma.cfm?id=20196.

Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Рекомендуемая диета для витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2002. Доступно по адресу: www.nap.edu/books/0309072794/html/.

Франсен М., Агалиотис М., Нэрн Л., Вотрубек М., Бриджитт Л., Су С., Ян С., Марч Л., Эдмондс Дж., Нортон Р., Вудворд М., День Р.; LEGS изучает совместную группу.Глюкозамин и хондроитин при остеоартрите коленного сустава: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое испытание, оценивающее одиночные и комбинированные схемы лечения. Энн Рум Дис 2015; 74 (5): 851-8. Просмотреть аннотацию.

Габай С., Мединджер-Садовски С., Гаскон Д. и др. Симптоматический эффект хондроитина 4 и хондроитина 6 сульфата на остеоартрит кисти: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование в едином центре. Arthritis Rheum 2011; 63: 3383-91. Просмотреть аннотацию.

Gauruder-Burmester A, Popken G.Наблюдение через 24 месяца после лечения гиперактивного мочевого пузыря 0,2% хондроитинсульфатом натрия. Aktuelle Urol 2009; 40: 355-9. Просмотреть аннотацию.

Гринли Х., Экипаж К.Д., Шао Т., Кранвинкель Дж., Калински К., Маурер М., Брафман Л., Инсель Б., Цай В.Й., Хершман Д.Л. Фаза II исследования глюкозамина с хондроитином на суставных симптомах, связанных с ингибитором ароматазы, у женщин с раком груди. Поддержка лечения рака 2013; 21 (4): 1077-87. Просмотреть аннотацию.

Анри-Лаунуа Б. Оценка финансового воздействия хондросульф 400 в современной медицинской практике.Часть материалов научного симпозиума, проведенного на XI симпозиуме EULAR: Новые подходы к ОА: хондроитинсульфат (CS 4 и 6), а не просто симптоматическое лечение. Geneva, 1998.

Hochberg MC, Martel-Pelletier J, Monfort J, Möller I, Castillo JR, Arden N, Berenbaum F, Blanco FJ, Conaghan PG, Doménech G, Henrotin Y, Pap T, Richette P, Sawitzke A, du Souich P, Pelletier JP; от имени следственной группы MOVES. Комбинированное лечение хондроитинсульфата и глюкозамина при болезненном остеоартрите коленного сустава: многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование не меньшей эффективности в сравнении с целекоксибом.Энн Рум Дис 2016; 75 (1): 37-44. Просмотреть аннотацию.

Хуанг Дж., Оливенштейн Р., Таха Р. и др. Повышенное отложение протеогликана в стенке дыхательных путей у пациентов с атопической астмой. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160: 725-9. Просмотреть аннотацию.

Jackson, CG, Plaas, AH, Sandy, JD, Hua, C., Kim-Rolands, S., Barnhill, JG, Harris, CL, and Clegg, DO. Фармакокинетика человеческого перорального приема глюкозамина и хондроитинсульфата. по отдельности или в сочетании. Хрящевой остеоартрит 2010; 18 (3): 297-302.Просмотреть аннотацию.

Jurkiewicz E, Panse P, Jentsch KD, et al. Активность полисульфата хондроитина in vitro против ВИЧ-1. СПИД 1989; 3: 423-7. Просмотреть аннотацию.

Kahan A. STOPP (Исследование профилактики прогрессирования остеоартрита): новое двухлетнее исследование хондроитин 4 и 6 сульфатов (CS). Доступно по адресу: www.ibsa-ch.com/eular_2006_amsterdam_vignon-2.pdf (по состоянию на 25 апреля 2007 г.).

Келли Г.С. Роль глюкозамина сульфата и хондроитинсульфата в лечении дегенеративных заболеваний суставов.Альтернативная медицина Rev 1998; 3: 27-39. Просмотреть аннотацию.

Кнудсен Дж., Сокол Г.Х. Возможное взаимодействие глюкозамина и варфарина, приводящее к увеличению международного нормализованного отношения: отчет о клиническом случае и обзор литературы и базы данных MedWatch. Фармакотерапия 2008; 28: 540-8. Просмотреть аннотацию.

Лаудер РМ. Хондроитинсульфат: сложная молекула с потенциальным воздействием на широкий спектр биологических систем. Дополнение Ther Med 2009; 17 (1): 56-62. Просмотреть аннотацию.

Ли, Ю. Х., Ву, Дж. Х., Чой, С. Дж., Джи, Дж. Д. и Сонг, Г. Г. Влияние глюкозамина или хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита: метаанализ. Rheumatol Int 2010; 30 (3): 357-363. Просмотреть аннотацию.

Leeb BF, Petera P, Neumann K. Результаты многоцентрового исследования использования хондроитинсульфата (Кондросульф) при артрозе суставов пальцев, колена и тазобедренного сустава. Wien Med Wochenschr 1996; 146: 609-14. Просмотреть аннотацию.

Leeb BF, Schweitzer H, Montag K, Smolen JS. Мета-анализ хондроитинсульфата в лечении остеоартрита.J Rheumatol 2000; 27: 205-11. Просмотреть аннотацию.

Leffler CT, Philippi AF, Leffler SG, et al. Глюкозамин, хондроитин и аскорбат марганца при дегенеративном заболевании суставов колена или нижней части спины: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование. Мил Мед 1999; 164: 85-91. Просмотреть аннотацию.

Льюис CJ. Письмо, подтверждающее определенные опасения по поводу общественного здоровья и безопасности фирмам, производящим или импортирующим диетические добавки, содержащие определенные ткани крупного рогатого скота. FDA. Доступно на: www.cfsan.fda.gov/~dms/dspltr05.html.

Лимберг М.Б., МакКаа К., Кисслинг Г.Е., Кауфман Х. Местное применение гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата при лечении сухости глаз. Am J Ophthalmol 1987; 103: 194-7. Просмотреть аннотацию.

Llamas-Moreno JF, Baiza-Durán LM, Saucedo-Rodríguez LR, Alaníz-De la O JF. Эффективность и безопасность хондроитинсульфата / ксантановой камеди по сравнению с полиэтиленгликоль / пропиленгликоль / гидроксипропилгуар у пациентов с сухим глазом. Clin Ophthalmol 2013; 7: 995-9. Просмотреть аннотацию.

Mazieres B, Combe B, Phan Van A, et al. Хондроитинсульфат при остеоартрозе коленного сустава: проспективное двойное слепое многоцентровое плацебо-контролируемое клиническое исследование. J Rheumatol 2001; 28: 173-81. Просмотреть аннотацию.

Mazieres B, Loyau G, Menkes CJ, et al. [Хондроитинсульфат в лечении гонартроза и коксартроза. 5-месячный результат многоцентрового двойного слепого контролируемого проспективного исследования с использованием плацебо]. Преподобный Рум Мал Остеоартик 1992; 59: 466-72. Просмотреть аннотацию.

McAlindon TE, LaValley MP, Gulin JP, Felson DT.Глюкозамин и хондроитин для лечения остеоартрита: систематическая оценка качества и метаанализ. JAMA 2000; 283: 1469-75. Просмотреть аннотацию.

Мессье С.П., Михалко С., Лозер РФ и др. Глюкозамин / хондроитин в сочетании с упражнениями для лечения остеоартрита коленного сустава: предварительное исследование. Хрящевой остеоартрит 2007; 15: 1256-66. Просмотреть аннотацию.

Морреале П., Манопуло Р., Галати М. и др. Сравнение противовоспалительной эффективности хондроитинсульфата и диклофенака натрия у пациентов с остеоартрозом коленного сустава.J Rheumatol 1996; 23: 1385-91. Просмотреть аннотацию.

Моррисон Л.М., Байва GS, Альфин-Слейтер РБ, Эршофф Б.Х. Профилактика сосудистых поражений хондроитинсульфатом А в коронарной артерии и аорте крыс, вызванных гипервитаминозом D, холестеринсодержащей диетой. Атеросклероз 1972; 16: 105-18. Просмотреть аннотацию.

Моррисон Л.М., Энрик Н. Ишемическая болезнь сердца: снижение смертности за счет хондроитинсульфата А. Ангиология 1973; 24: 269-87. Просмотреть аннотацию.

Моррисон Л.М. Лечение коронарной артериосклеротической болезни сердца хондроитинсульфатом-А: предварительное сообщение.J Am Geriatr Soc 1968; 16: 779-85. Просмотреть аннотацию.

Palmieri B, Merighi A, Corbascio D, Rottigni V, Fistetto G, Esposito A. Фиксированная комбинация пероральной композиции гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании для лечения симптомов у пациентов с не- эрозивный гастроэзофагеальный рефлюкс. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2013; 17 (24): 3272-8. Просмотреть аннотацию.

Пипитон VR. Хондропротекция хондроитинсульфатом. Наркотики Exp Clin Res 1991; 17: 3-7.Просмотреть аннотацию.

Provenza JR, Shinjo SK, Silva JM, Peron CR, Rocha FA. Комбинация глюкозамина и хондроитинсульфата один или три раза в день обеспечивает клинически значимое обезболивание при остеоартрите коленного сустава. Clin Rheumatol 2015; 34: 1455-62 Просмотр аннотации.

Регинстер Ю.Ю., Дудлер Дж., Бличарски Т., Павелка К. Фармацевтический хондроитинсульфат так же эффективен, как целекоксиб, и превосходит плацебо при симптоматическом остеоартрите коленного сустава: Хондроитин против Целекоксиба против плацебо (КОНЦЕПТ).Ann Rheum Dis. 2017 22 мая. Pii: annrheumdis-2016-210860. Просмотреть аннотацию.

Райхенбах С., Стерчи Р., Шерер М. и др. Мета-анализ: хондроитин при остеоартрозе колена или бедра. Энн Интерн Мед 2007; 146: 580-90. Просмотреть аннотацию.

Риччиарделли С., Куинн Д.И., Раймонд В.А. и др. Повышенные уровни перитуморального хондроитинсульфата указывают на плохой прогноз у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию по поводу рака простаты на ранней стадии. Cancer Res 1999; 59: 2324-8. Просмотреть аннотацию.

Ричи Ф, Брюйер О, Этген О и др. Структурная и симптоматическая эффективность глюкозамина и хондроитина при остеоартрозе коленного сустава: комплексный метаанализ. Arch Intern Med 2003; 163: 1514-22. Просмотреть аннотацию.

Ronca F, Palmieri L, Panicucci P, et al. Противовоспалительная активность хондроитинсульфата. Osteoarthritis Cartilage 1998; 6 Suppl A: 14-21. Просмотреть аннотацию.

Розенфельд В., Крейн Дж. Л., Каллахан А. К.. Возможное усиление действия варфарина глюкозамин-хондроитином.Am J Health Syst Pharm 2004; 61: 306-307. Просмотреть аннотацию.

Сакко А.Дж., Риччиарделли С., Мейн К. и др. Модуляция прикрепления клеток рака простаты к матрице версиканом. Cancer Res 2003; 63: 4786-91. Просмотреть аннотацию.

Schneider H, Maheu E, Cucherat M. Симптомодифицирующий эффект хондроитинсульфата при остеоартрите коленного сустава: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, проведенных с помощью structum (®). Откройте Rheumatol J. 2012; 6: 183-9. Просмотреть аннотацию.

Silvestro L, Lanzarotti E, Marchi E, et al.Фармакокинетика гликозаминогликанов человека с использованием меченных дейтерием и немеченых веществ: данные о пероральном всасывании. Семин Тромб Хемост 1994; 20: 281-92. Просмотреть аннотацию.

Сингх Дж. А., Нурбалучи С., Макдональд Р., Максвелл Л. Дж.. Хондроитин при остеоартрозе. Кокрановская база данных Syst Rev.2015, 28 января; 1: CD005614. Просмотреть аннотацию.

Tallia AF, Cardone DA. Обострение астмы, связанное с приемом глюкозамино-хондроитиновой добавки. J Am Board Fam Pract 2002; 15: 481-4 .. Просмотреть аннотацию.

Теохаридес, Т. К., Кемпурадж, Д., Вакали, С., и Сант, Г. Р. Лечение рефрактерного интерстициального цистита / синдрома болезненного мочевого пузыря с помощью CystoProtek — пероральной многофункциональной натуральной добавки. Кан Дж Урол 2008; 15 (6): 4410-4414. Просмотреть аннотацию.

Торелла М., Скеттино М.Т., Сальваторе С., Серати М., Де Франсисцис П., Колакурчи Н. Внутрипузырная терапия рецидивирующего цистита: опыт нескольких центров. J. Infect Chemother 2013; 19 (5): 920-5. Просмотреть аннотацию.

Uebelhart D, Knussel O, Theiler R.Эффективность и переносимость перорального птичьего сульфата хондроитина при болезненном остеоартрите коленного сустава [аннотация]. Schweiz Med Wochenschr 1999; 129: 1174.

Убельхарт Д., Малез М., Марколонго Р. и др. Прерывистое лечение остеоартрита коленного сустава пероральным хондроитинсульфатом: однолетнее рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование по сравнению с плацебо. Остеоартрозный хрящ 2004; 12: 269-76. Просмотреть аннотацию.

Убельхарт Д., Тонар Э.Дж., Делмас П.Д. и др. Эффекты перорального хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита коленного сустава: пилотное исследование.Хрящевой остеоартрит 1998; 6: 39-46. Просмотреть аннотацию.

Verbruggen G, Goemaere S, Veys EM. Системы для оценки прогрессирования остеоартрита суставов пальцев и эффектов лекарств, влияющих на лечение остеоартрита. Clin Rheumatol 2002; 21: 231-43. Просмотреть аннотацию.

Verges J, Montell E, Herrero M и др. Клинические и гистопатологические улучшения при псориазе при пероральном приеме хондроитинсульфата: случайная находка. Dermatol Online J 2005; 11:31. Просмотреть аннотацию.

Виган М.Аллергический контактный дерматит, вызванный хондроитинсульфатом натрия, содержащимся в косметическом креме. Контактный дерматит 2014; 70 (6): 383-4. Просмотреть аннотацию.

Вольпи Н. Качество различных препаратов хондроитинсульфата в зависимости от их терапевтической активности. J Pharm Pharmacol 2009; 61 (10): 1271-80. Просмотреть аннотацию.

фон Фельден Дж, Монтани М., Кессебом К., Стикель Ф. Острое повреждение печени, вызванное лекарственными средствами, имитирующее аутоиммунный гепатит, после приема пищевых добавок, содержащих глюкозамин и хондроитинсульфат.Int J Clin Pharmacol Ther 2013; 51 (3): 219-23. Просмотреть аннотацию.

Wandel, S., Juni, P., Tendal, B., Nuesch, E., Villiger, PM, Welton, NJ, Reichenbach, S., и Trelle, S. Влияние глюкозамина, хондроитина или плацебо на пациентов при остеоартрозе бедра или колена: сетевой метаанализ. BMJ 2010; 341: c4675. Просмотреть аннотацию.

Ylisastigui L, Bakri Y, Amzazi S, et al. Растворимые гликозаминогликаны не усиливают противовирусную активность RANTES в отношении инфицирования первичных макрофагов вирусом иммунодефицита человека 1 типа.Вирусология 2000; 278: 412-22. Просмотреть аннотацию.

Yue QY, Strandell J, Myrberg O. Одновременное употребление глюкозамина может вызвать эффект варфарина. Центр мониторинга Упсалы. Доступно на: www.who-umc.org/graphics/9722.pdf (по состоянию на 28 апреля 2008 г.).

Zegels B, Crozes P, Uebelhart D, Bruyère O, Reginster JY. Эквивалентность разовой дозы (1200 мг) по сравнению с трехкратной дневной дозой (400 мг) хондроитина 4 и 6 сульфата у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования.Хрящевой остеоартрит 2013; 21 (1): 22-7. Просмотреть аннотацию.

Zhang YX, Dong W, Liu H и др. Эффекты хондроитинсульфата и глюкозамина у взрослых пациентов с болезнью Кашина-Бека. Clin Rheumatol 2010; 29: 357-62. Просмотреть аннотацию.

.