Физиологическое срыгивание у грудничков: норма или патология
Срыгивание — это обратный заброс небольшого количества желудочного содержимого в пищевод и полость рта. Оно является нормальным физиологическим процессом для грудных детей и связано с незрелостью нижнего пищеводного сфинктера.
Нормой считается срыгивание:
- До 1 столовой ложки многократно в течение дня
- До 3-4 столовых ложек однократно в день после длительного кормления
Такие срыгивания обычно не беспокоят ребенка, а только родителей. Чтобы оценить объем срыгнутого молока, можно сравнить пятно на пеленке с пятном от 1 столовой ложки воды.
Основные причины срыгиваний у младенцев
Срыгивания у грудничков могут быть вызваны следующими факторами:
- Аэрофагия — заглатывание воздуха при кормлении
- Перекорм ребенка
- Неправильная техника кормления грудью
- Незрелость нервной регуляции работы пищеварительной системы
- Повышенное внутрибрюшное давление
- Неврологические нарушения
При грудном вскармливании частой причиной является неправильная техника прикладывания к груди, когда ребенок захватывает только сосок и подсасывает воздух.
Виды срыгиваний у грудных детей
Выделяют следующие основные виды срыгиваний у младенцев:
1. Физиологическое срыгивание
Небольшое количество молока (до 1-2 столовых ложек) выделяется изо рта без усилий после кормления. Не сопровождается дискомфортом для ребенка.
2. Рефлюкс
Заброс содержимого желудка в пищевод из-за недостаточности нижнего пищеводного сфинктера. Может сопровождаться срыгиванием или рвотой.
3. Рвота «фонтаном»
Внезапное извержение большого объема желудочного содержимого с силой на расстояние. Может быть признаком патологии.
Важно отличать физиологическое срыгивание от патологической рвоты, которая требует обращения к врачу.
Как помочь ребенку при срыгиваниях
Чтобы уменьшить частоту и объем срыгиваний, можно применять следующие меры:
- Кормить ребенка в вертикальном положении под углом 45-60 градусов
- После кормления подержать малыша «столбиком» 10-15 минут
- Не перекармливать ребенка, делать перерывы между кормлениями
- Правильно прикладывать к груди, чтобы ребенок захватывал ареолу
- Выкладывать на живот после кормления
- Массировать животик по часовой стрелке
- Использовать специальные смеси и загустители при искусственном вскармливании
При соблюдении этих рекомендаций в большинстве случаев удается существенно уменьшить частоту срыгиваний.
Когда срочно обратиться к врачу
Срыгивания требуют консультации педиатра в следующих случаях:
- Рвота фонтаном после каждого кормления
- Частые обильные срыгивания большим объемом
- Потеря веса или недостаточная прибавка
- Беспокойство, плач, отказ от еды
- Кровь или желчь в рвотных массах
- Срыгивания в сочетании с лихорадкой, вялостью
Эти симптомы могут указывать на патологические причины срыгиваний, требующие обследования и лечения.
Диагностика причин патологических срыгиваний
Для выявления причин обильных срыгиваний врач может назначить следующие обследования:
- УЗИ органов брюшной полости
- Рентгенография пищевода и желудка с контрастом
- Эзофагогастродуоденоскопия
- pH-метрия пищевода
- Анализы крови, мочи, кала
- Консультация невролога
По результатам обследований определяется тактика лечения — консервативная или хирургическая.
Лечение патологических срыгиваний у грудничков
Тактика лечения зависит от причины срыгиваний и может включать:
- Подбор специальной лечебной смеси
- Назначение прокинетиков для улучшения моторики ЖКТ
- Антирефлюксные препараты
- Антациды для защиты слизистой пищевода
- Препараты для нормализации микрофлоры кишечника
- Физиотерапевтическое лечение
- Хирургическая коррекция при анатомических аномалиях
Важно соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением, так как это может нанести вред здоровью малыша.
Профилактика срыгиваний у грудных детей
Для профилактики срыгиваний рекомендуется:
- Правильная техника грудного вскармливания
- Кормление по требованию, не перекармливая ребенка
- Вертикальное положение во время и после кормления
- Выкладывание на животик
- Массаж животика
- Подбор правильной смеси при искусственном вскармливании
- Соблюдение диеты кормящей мамой
При соблюдении этих простых правил в большинстве случаев удается избежать проблем со срыгиваниями.
