Укол в мышцу: Ваш браузер устарел

выполне​ние внутримышечной инъекции (в/м инъекции)

Врач прописал вам лекарство, которое должно вводиться внутримышечно (в/м инъекция; intramuscular or IM injection). При в/м инъекции лекарство вводится в крупные мышцы тела посредством шприца и иглы. В/м инъекции обычно делают в ягодицы, бедро, верхнюю часть бедра или плечо.

В больнице вам показывали, как делать в/м инъекции. Эта инструкция поможет вам вспомнить всю процедуру, когда вы будете выполнять ее дома.

Название вашего лекарства (medication name):

________________________

Доза вашего лекарства (amount per injection):

________________________

Принимайте Ваше лекарство каждые ________ часа (times per day)

Домашний уход

• Подготовьте ваш комплект:

  • лекарство

  • шприц

  • 2 иглы (одна для наполнения шприца лекарством из бутылочки, вторая для выполнения инъекции)

  • спиртовые тампоны

  • Емкость с твердыми непротыкаемыми стенками для утилизации использованных игл и шприцов (подойдет большая стеклянная банка с крышкой)

• Тщательно вымойте руки до и после всех в/м инъекций.

• Подготовьте лекарство:

  • Убедитесь, что вы взяли верное лекарство. Прочтите информацию на этикетке бутылочки, убедитесь, что наименование совпадает с прописанным вам лекарством.

  • Проверьте срок годности. Если срок лекарства истек, выбросьте его.

  • Не используйте лекарство, изменившее свой цвет, или в котором имеются посторонние включения.

  • Каждый раз протирайте пробку бутылочки спиртовым тампоном. Не прикасайтесь к пробке бутылочки, после того как вы протерли ее спиртом.

• Подготовьте иглу и шприц:

  • Присоедините иглу к шприцу, не снимая колпачка с иглы.

  • Снимите колпачок с иглы и потяните за верхнюю часть шприца (поршень).

  • Наберите в шприц воздух в количестве, равном количеству лекарства, которое нужно принять. Будьте осторожны. Не прикасайтесь к игле.

  • Введите иглу в бутылочку через резиновую пробку на бутылочке и надавите на поршень, чтобы ввести воздух в бутылочку.

  • Оставьте шприц в бутылочке. Теперь переверните бутылочку вверх дном так, чтобы бутылочка была сверху, а шприц снизу.

  • Потяните за поршень. Благодаря этому лекарство будет поступать в шприц.

  • Когда будет набрано нужное количество лекарства, прекратите тянуть поршень вниз, однако иглу из бутылочки не извлекайте. 

  • Проверьте, есть ли в шприце пузырьки воздуха. Чтобы удалить пузырьки воздуха:

    • Постучите по корпусу шприца кончиками или фалангами пальцев, чтобы пузырьки поднялись в верхнюю часть шприца.

    • Нажмите на поршень, чтобы выдавить пузырьки воздуха из шприца.

    • Еще раз потяните поршень вниз, чтобы набрать в шприц лекарство.

    • Повторяйте эти действия, пока не выйдут все пузырьки воздуха.

    • Если ваш врач сказал вам, что надо заменить иглу на новую, тогда поступайте так, как вам рекомендовали.

  • Извлеките иглу из бутылочки.

  • Если ваш врач сказал вам, что надо заменить иглу на новую, тогда поступайте так, как вам рекомендовали.

• Выберите место укола.

  • Выбирайте места вдали от основных кровеносных сосудов и нервов. В больнице вам показывали эти участки тела.

  • Меняйте место укола для каждой инъекции. Избегайте постоянного использования одного и того же места укола.

  • Избегайте участков с гематомами, шрамами, опухолью, а также болезненных участков. 

• Подготовьтесь к введению лекарства:

  • Протрите место укола спиртом, и прежде чем делать укол, подождите, пока оно высохнет.

  • Держите шприц как дротик. Другой рукой растяните кожу вокруг места укола, не прикасаясь непосредственно к месту укола.

• Введите лекарство:

  • Введите иглу под углом 90 градусов к поверхности подготовленного места укола быстрым движением, направленным вниз.

  • Отпустите кожу.

  • Придерживайте шприц, чтобы он не двигался.

  • Потяните за поршень.

    • Проверьте, есть ли в шприце кровь.

    • Если в шприце вы видите кровь, извлеките иглу, выбросьте шприц и начните все с начала с новым шприцем. Кровь в шприце означает, что вы попали в кровеносный сосуд. Никогда не вводите лекарство в кровеносный сосуд.

  • Если крови в шприце нет, нажимайте на поршень с постоянной скоростью. Введите все лекарство в шприце.

  • Извлеките иглу, вытянув шприц и иглу из тела движением вверх.

  • Приложите спиртовой тампон к месту укола.

  • Плотно прижмите тампон на одну минуту.

  • Осмотрите место укола на наличие красноты, кровотечения или гематомы.

  • При необходимости наложите на место укола повязку.

  • Никогда не надевайте колпачок на использованную иглу.

  • Выбросьте иглу и шприц в емкость с непротыкаемыми стенками.

    • Когда емкость заполнится, отнесите ее в ваше медицинское учреждение для должной утилизации биологически опасных отходов. 

  • Прочие использованные материалы выбросьте в мусор.

  • Еще раз вымойте руки.

Последующее наблюдение 

Запишитесь на прием к врачу в соответствии с рекомендациями нашего персонала.

Немедленно вызовите врача, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

• Игла сломалась и осталась в месте укола

• Нет возможности самостоятельно сделать инъекцию 

• Непрекращающееся кровотечение в месте укола

• Сильная боль в месте укола 

• Лекарство введено в неверный участок тела 

• Сыпь или опухоль в месте укола 

• Одышка

• Температура тела выше 38,3°C (101°F)

Вопрос-ответ

Чем опасно не окончательное удаление пузырьков воздуха из шприца? Какими последствиями чревато введение нескольких пузырьков воздуха в мышцу или под кожу?

В случае если в шприце, помимо препарата для внутримышечного введения, находилась капелька воздуха, опасности для здоровья такая инъекция не принесет. Попавший в мышцы воздух рассасывается за небольшой промежуток времени, причем пациент при этом практически ничего не ощущает. Однако злоупотреблять такими нарушениями технологии не стоит, так как регенерационные силы пациента, которому требуется укол, будут расходоваться нерационально.

Допустимо ли введение нескольких препаратов посредством одной иглы? Например, если сделать один прокол, ввести первый препарат, отсоединить иглу, присоединить другой шприц и ввести следующий препарат, для того чтобы не делать лишний прокол.

Теоретически, ряд препаратов допустимо вводить таким образом, однако при этом остается вероятность осложнений, и уменьшение болезненности также остается под вопросом.

В любом случае, такие уколы можно делать только при 100% уверенности в совместимости вводимых препаратов, так как использование одной иглы равносильно смешению в одном шприце двух препаратов. В данной ситуации необходимо посоветоваться с врачом о совместимости препаратов.

Помимо этого, уровень болевых ощущений при оставленной в мышце игле может быть гораздо выше, чем в результате «лишнего» прокола. Причина этому — травмирование иглой мышцы во время подобных манипуляций, что вызовет болевые ощущения еще и после укола.

Препараты, введенные таким методом, создадут дополнительную нагрузку на проколотый участок, повышая вероятность его уплотнения, что в дальнейшем отрицательно скажется как на состоянии, так и на внешнем виде мышцы.

Существуют ли методы избавления от синяков на ягодицах, оставшихся после инъекций железа и не проходящих уже больше года?

Некоторые препараты, к сожалению, очень плохо рассасываются и оставляют синяки, которые не проходят в течение длительного времени. Значительной опасности такие образования не несут, являясь исключительно косметическим дефектом.

Чтобы устранить застаревшие синяки в домашних условиях, рекомендуется попробовать компрессы с препаратом «Лиотон» или «Димексид». В условиях поликлиники показаны физпроцедуры (ультрафонофорез с калий йодом, гепарином либо электрофорез). Если это не приносит эффекта, рекомендуется обратиться к хирургу за консультацией.

Можно ли принимать ванну или душ во время курса внутримышечных инъекций?

Гигиенический душ или ванну принимать можно так часто, как это необходимо, и в особенности перед уколами. Единственный момент — делать это можно через час-два после очередной инъекции, а до этого проколотое место необходимо прижать ватой, смоченной в спирте для предотвращения попадания инфекции.

Опасна ли ситуация, когда после инъекции выступает кровь, и почему это происходит?

Выступание крови после укола свидетельствует о том, что во время процедуры был задет кровеносный сосуд. Это не опасно! В случае появления крови следует обработать место укола ваткой со спиртом и подержать ее в течение 5 минут. Кровь, вытекшая не наружу, а под кожу, поспособствует образованию синяка, к которому необходимо будет приложить лед, а на следующий день грелку, для того чтобы он рассосался быстрее.

Стоит ли заменить иглу на шприце перед уколом после набора препарата из ампулы? И для чего это делается?

После набора в шприц лекарства, находящегося в емкости с резиновой крышкой, иглу следует заменить. Объясняется такая необходимость тем, что после того, как иглой была проткнута крышка, она затупляется, что ведет к более болезненному уколу. Помимо этого, существуют определенные категории лекарств, в инструкциях которых есть пометка «сменить иглу», например инсулин. Замену в таких случаях выполнять обязательно. Еще одной ситуацией, требующей замены иглы, является случай, когда после набора лекарства вы дотронулись до нее. В данном случае такое требование обусловлено мерами по предотвращению попадания инфекции в место укола.

Раскрошившаяся при открытии ампула является причиной попадания осколков в шприц вместе с лекарством. Что будет в случае их попадания в сосуд или мышцу?

Вероятность попадания крошки стекла от ампулы в организм чрезвычайно мала, именно поэтому причин для беспокойства в данной ситуации нет. Скорее можно порезаться об острые края ампулы. И тем не менее, раскрошившиеся ампулы необходимо выбрасывать согласно правилам проведения инъекций.

Если рассматривать ситуацию со стеклом внутри шприца, то можно прийти к выводу, что попасть ему туда довольно сложно. Дело в том, что диаметр иглы для инъекций чрезвычайно мал, поэтому осколок должен быть размером меньше половины миллиметра. Если все же необходимость сделать укол весьма высока — старайтесь брать лекарство не со дна емкости, а сверху, так как с большой долей вероятности осколки выпадут в осадок. И даже если микрочастицы попадут в шприц, а оттуда в мышцу пациента, инородное тело внутри организма отграничится тканями, образуется небольшое уплотнение, которое будет незаметно для пациента.

Существует ли вероятность попадания иглы в кость при внутримышечной инъекции?

Такая вероятность крайне мала, особенно если место для укола было выбрано достаточно тщательно. Если инъекция была сделана в верхнюю часть ягодицы, считающейся наиболее удаленной от костей, нервов и кровеносных сосудов, то попадание в кость исключено.

Необходим ли массаж места укола после проведения инъекции?

Если иное не указано в инструкции к препарату, то массаж после внутримышечного укола обязателен. Он поможет распределению лекарства в тканях и улучшит кровообращение. Кроме того, для дезинфекции необходимо протирать место укола ватным тампоном, смоченным в спирте.

Как делать уколы не больно?

Минимизация болевых ощущений возможна, если будут приняты следующие меры:

• будут использоваться хорошие шприцы с острыми одноразовыми иглами;
• укол будет делаться в положении лежа, при условии что ягодичная мышца будет полностью расслаблена (для этого рекомендуется развернуть ступни пациента носками внутрь). Некоторые пациенты, для того чтобы максимально расслабиться, предпочитают снимать всю одежду ниже пояса;
• мышца перед уколом будет достаточно промассирована методом интенсивного растирания места введения препарата ватным тампоном, смоченным в спирте;
• препарат будет вводиться плавно и медленно, для того чтобы мышца проще его принимала. Медленное введение обеспечивается использованием трехкомпонентного шприца с резиновым уплотнителем на поршне;
• введение лекарства и извлечение иглы будут производиться при положении шприца под одним и тем же углом, во избежание «ковыряния» иглой мышцы.

Сколько стоит внутримышечный укол на дому

Некоторые лекарственные препараты врачи назначают пациентам в виде инъекций: в мышцу или вену. Далеко не все знают, как делать внутримышечный укол дома самостоятельно.

Большинство людей не могут сделать инъекцию самостоятельно, а попросить некого, близкие не имеют нужную квалификация и боятся провести процедуру.

И это совершенно правильно, так, как есть несколько серьезных аспектов, которые необходимо учитывать вводя и иглу, и препарат.

Если вы оказались в такой ситуации – можно воспользоваться услугой медицинского центра – внутримышечные уколы на дому.

Для чего и когда назначают?

С помощью укола в мышцу лекарство попадает в организм, минуя пищеварительную систему. Мышцы отличаются меньшей чувствительностью, за счет чего препараты быстрее всасываются и начинают действовать.

К преимуществам процедуры относятся:

• Высокая скорость воздействия;
• Точная дозировка;
• Не возникает барьеров к усвоению лекарств, которым при приеме таблеток может стать печень или пищеварительные ферменты.

Процедуру часто проводят в случаях, когда требуется немедленное введение вещества в организм. Например, для обезболивания. Также есть ряд ситуаций, когда врачи назначают уколы в качестве терапии. Если получили назначение и знаете, что не справитесь самостоятельно – узнайте стоимость укола внутримышечно на дому и воспользуйтесь услугой.

Показаниями к назначению являются:

• Состав лекарства не предусматривает другого способа введения;
• У пациента есть желудочно-кишечные заболевания, на фоне которые препарата не усвоится;
• Неспособность проглатывания;
• Необходимо максимально быстрое получение эффекта.

Возможные осложнения

Для введения лекарства выбирается одна из мышц: дельтовидная, трапециевидная, четырёхглавая бедренная, большая ягодичная. Чаще всего укол делается в ягодицу. При невозможности – выбирают другую мышцу. 

Желательно обратиться к специалисту, так как неправильно сделанная процедура может привести к осложнениям:

• Гематома или синяк – такое повреждение не страшно и быстро проходит. Появляется в результате задевания иглой сосуда;
• Уплотнение – вызывает боль и дискомфорт, долго рассасывается;
• Абсцесс – более опасное осложнение, которое ощущается пульсирующей болью. Место введения иглы краснеет и отекает, может возникнуть нарыв. При попадании микробов начинается воспаление и образуется нарыв, который необходимо показать врачу;
• Поражение нерва, может вызвать паралич;
• Аллергическая реакция, необходимо иметь все необходимые препараты для предотвращения анафилактического шока, особенно если препарат ставится впервые;
• Эмболия – пациенту становится сложно дышать, возникает стеснение в груди. Требуется срочная медицинская помощь.

Чтобы избежать осложнений и легко перенести процедуру – воспользуйтесь помощью специалистов клиники Гераци, которые имеют большой опыт и приходят с полным набором средств для предотвращения осложнений после внутримышечного укола.

Медицинский центр «Гераци» предлагает услугу внутримышечного укола на дому, в максимально комфортных для пациента условиях без потери времени. Узнать сколько стоит сделать укол на дому внутримышечно и вызвать медсестру можно по телефону круглосуточной линии 8 (863) 333-20-11.

В МЦ «Гераци» вы можете обратиться к специалисту, который проконсультирует, проверит и даст план лечения при любой из причин.

Стоимость приема терапевта, УЗИ и анализов вы всегда сможете определить в нашем прайсе открытом на сайте.

У нас можно пройти УЗИ на оборудовании экспертного класса у специалиста с ученой степенью, получить консультацию у опытного врача, пройти необходимое лечение, в том числе инъекции, как внутривенные, так и внутримышечные в процедурном кабинете или на дому.

Для вас возможность записаться к врачу через интернет на удобное время.

сколько стоит в клинике «Медицина Плюс»

Где можно сделать укол в Москве: сколько стоит в клинике «Медицина Плюс» Производим анализы на короновирус SARS.. :.ПЦР — тесты и кровь на антитела.
Пожалуйста, уточняйте информацию по телефонам. +7(925)793-45-41

Клиника рядом с метро Пролетарская
(2 мин. пешком)

Внутримышечное введение лекарственного препарата – это инъекция, при которой медикаментозное средство, назначенное врачом, вводится в мышцу с помощью шприца.

Мышечная ткань менее чувствительна, чем подкожно-жировая клетчатка и эпидермис, поэтому укол в данном случае будет менее болезненным, чем подкожный.

Если вам назначили уколы (внутримышечные инъекции), сделать их можно в клинике «Медицина Плюс» в комфортном процедурном кабинете в удобное вам время.

Заполните форму, чтобы записаться сейчас

Внутримышечная инъекция (укол)

Цена

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

250

Показать весь прайс-лист/Скрыть

При внутримышечной инъекции лекарственный препарат начинает моментально действовать. Это обуславливается большим количеством сосудов, которые располагаются в мышечной ткани. Помимо этого, такой способ инъекции имеет и ряд других достоинств.

Преимущества внутримышечных инъекций

Преимущества внутримышечных уколов заключаются в следующих моментах:

• любое действующее вещество поступит в организм в первоначальном виде, не модифицируясь в месте контакта с тканями;
• быстрое действие медикаментозного средства;
• употребление других лекарств, не уменьшает и не ускоряет скорость всасывания медикаментозного средства;
• простота проведения манипуляции;
• относительная безболезненность;
• возможность введения суспензий и маслянистых растворов, в отличие от внутривенных инъекций.

Лучшие места введения внутримышечных инъекций

Внутримышечные уколы лучше всего делать в следующие места:

• наружный верхний квадрат ягодиц;
• средняя треть передневнешней части бедра.

Алгоритм внутримышечного укола

Медикаментозное средство внутримышечно может вводиться разными способами. Способ правильного введения препарата указан в инструкции. Однако есть общие правила введения инъекций в мышечную ткань. Вот они:

• медикаментозные средства разогреваются до температуры 30-37 градусов, что особенно важно в том случае, когда в мышцы вводятся маслянистые препараты;
• специалист обрабатывает руки спиртосодержащим средством, надевает перчатки и подготавливает шприц;
• лекарство набирается в шприц, выпускается воздух, после чего он закрывается колпачком и откладывается в стерильный лоток;
• место введения инъекции обрабатывается спиртом;
• если инъекция вводится в ягодицу, то между шприцем и телом должен быть угол в 90 градусов и в таком положении делается укол, а при введении препарата в бедро угол должен составлять 70 градусов;
• иголка вынимается из тела, и место инъекции обрабатывается спиртосодержащим средством.

Выполняя внутримышечное введение лекарственных препаратов в клинике «Медицина плюс», пациенты получают качественное, быстрое и вежливое обслуживание. Все процедурные кабинеты имеют современное оснащение, а также гарантию совершенной стерильности.

Не ищите, где сделать уколы, оставьте заявку на нашем сайте, мы перезвоним в течение 15 минут и запишем на удобное вам время.

Задать вопрос врачу

×

Заказать госпитализацию

×

Оставить отзыв

×

Отправить письмо

×

Запись на прием

×

Запись на прием

×

Внутримышечная инъекция

Внутримышечную инъекцию делают в ткань на тех участках мышц, где нет опасности задеть нервные стволы или попасть в крупный кровеносный сосуд. Для процедуры используют шприц с иглой 4 – 6 сантиметров.

Выбор места для укола зависит от возраста, комплекции пациента, состояния кожных покровов, особенностей вводимого лекарства/препарата.

Внутримышечная инъекция в бедро

При введении иглы в бедренную мышцу, в её среднюю треть, шприц направляют под углом, чтобы не задеть иглой надкостницу. Пациент в этот момент должен сидеть/лежать на спине, слегка согнув ту ногу, куда поставят укол.

Определяют место для инъекции следующим способом. Правую руку располагают примерно на 2 сантиметра вниз от большого вертела бедра, а левую — на такое же расстояние вверх от надколенника. При этом большие пальцы окажутся на одном уровне, а в просвете между ними и указательными будет искомая точка для укола.

Если инъекцию делают истощённым взрослым пациентам или маленьким детям, то кожу вместе с частью мышечной ткани собирают рукой в складку — для безопасного, точного введения лекарства.

Внутримышечная инъекция в ягодицу

Уколы выполняют в наружный квадрант ягодицы, так, чтобы не задеть седалищный нерв и кровеносные сосуды с большим просветом. Для определения места укола ягодичную мышцу мысленно разделяют на четыре квадрата, из которых выбирают верхний с наружной стороны.

В момент инъекции пациент лежит или сидит. В положении стоя необходимо расслабить ногу, в мышцу которой сделают инъекцию, — так вы избежите болевых ощущений. В положении лёжа также следует расслабиться.

Внутримышечная инъекция — цена процедуры

Цена процедуры зависит от нескольких факторов. Минимальная стоимость внутримышечной инъекции — это оплата труда медсестры, без стоимости медикаментозного препарата.

Вы можете самостоятельно приобрести в аптеке назначенное врачом лекарство и принести его в процедурный кабинет, чтобы заплатить только за проведение инъекции.

Стоимость процедуры увеличится, если вы вызовете медсестру домой, воспользуетесь медпрепаратами, предоставляемыми клиникой.

Внутримышечная инъекция в Санкт-Петербурге

Сделать внутримышечную инъекцию в Санкт-Петербурге доступно в процедурных кабинетах клиник или вызвав медсестру на дом. Однако следует со всей серьёзностью отнестись к выбору медицинского учреждения: простая, на первый взгляд, процедура — укол — может иметь серьёзные негативные последствия, если выполнена непрофессионально.

Осложнениями инъекций становятся повреждения нервных стволов, инфильтраты (уплотнения в месте укола, способные перейти в нагноение и абсцесс).

В Немецкой семейной клинике с момента её основания не было ни одного случая осложнения после инъекции. В нашем коллективе — медицинские сёстры с богатым и успешным опытом работы в течение многих лет. Мы используем качественные одноразовые шприцы, соблюдаем строгую стерильность и несём полную ответственность за каждую выполненную процедуру.

Профессиональное выполнение уколов в Саратове в клинике ТАНМЕД, отзывы, цена

Клиника «ТАНМЕД» предлагает безопасные уколы в Саратове в стерильных условиях. Процедуру выполняют высококвалифицированные медицинские сестры в комфортном, оборудованном кабинете. Мы используем только одноразовые иглы, шприцы и перчатки, место укола обязательно обрабатывается антисептическим препаратом.

Препараты с инъекцией позволяют ускорить выздоровление.

Как правильно сделать укол: методика введения препаратов

Лекарственные растворы могут вводиться путем:

1. Внутривенных инъекций. Лекарство зачастую вводится в подкожные вены предплечья, лучевую и локтевую вену, так оно доставляется к пораженному органу кровеносной системой. Провести манипуляции безопасно и безошибочно сможет только квалифицированная медсестра. Она аккуратно вставит иглу, введет препарат, согласно всем правилам. Прокол закрывается смоченным антисептиком ватным тампоном, иногда накладывают давящую повязку
2. Внутримышечных инъекций. Введение производится в дельтовидную, трапециевидную, четырехглавую и большую ягодичную мышцу с обязательным соблюдением антисептической обработки. Попытки произвести такие уколы самостоятельно без обеззараживания инструментов и места прокола приведут к абсцессу, нагноению и возникновению неприятных ощущений

Введение лекарственных препаратов требует точной дозировки, способов хранения с контролем сроков годности. При необходимости проведения курса лечения уколами лучше обратиться к специалистам, чтобы избежать проблем со здоровьем.

Профессиональная медицинская помощь

Если вы не знаете где сделать укол в Саратове, обращайтесь в нашу клинику. Мы предлагаем сделать укол единоразово или провести курс. Также у нас можно пройти комплексное обследование, благодаря наличию современного оборудования. Клиника оснащена лабораторией для диагностики и выявления различных заболеваний.

Вы сможете получить профессиональную помощь у опытных врачей и квалифицированных медицинских сестер.

куда и как делать инъекцию. Особенности выполнения укола. Как ставить уколы

Среди различных методов введения медицинских препаратов в организм человека внутримышечные инъекции находятся на втором месте (после таблетированных форм) по частоте использования. Это связано с тем, что техника выполнения таких уколов максимальна проста по сравнению с другими инъекциями, а введенное лекарство быстро поступает в кровь без развития многих побочных эффектов.

Известно, что при принятии некоторых таблеток (например, антибиотиков или противовоспалительных препаратов на основе диклофенака) оказывается раздражающее действие на желудок или угнетается размножение полезной микрофлоры кишечника, а при внутримышечном введении этих лекарств подобные побочные явления минимизируются.

Куда можно колоть лекарства для внутримышечного введения?

Лекарство вводится внутримышечно только в крупные мышцы — ягодичные, передне-боковую поверхность мышц бедра и дельтовидную мышцу плеча. Чаще всё-таки вводят в ногу или ягодицу. В мышцы плеча колют некоторые вакцины, а также лекарства первой помощи (обезболивающие, противошоковые) в чрезвычайных условиях, когда нет времени и возможности по-другому ввести препарат.

В большинстве случаев стараются делать укол внутримышечно в верхне-наружную часть ягодицы, поскольку в этой области толще всего мышечная ткань и меньше всего опасность задеть крупный нерв или кровеносный сосуд. Ягодичные мышцы имеют хорошо развитую капиллярную сеть, поэтому лекарство достаточно быстро поступает в общий кровоток.

Для выбора места введения препарата ягодицу мысленно делят на четыре части, выбирая верхне-наружную область. Затем приблизительно находят центр этой области (это обычно на 5-7 см ниже уровня выпирающих частей подвздошной кости) — это и будет точка предполагаемого укола.

Альтернативой ягодичной области при внутримышечных инъекциях выступает боковая широкая мышца бедра. К уколам в бедро прибегают, когда на обеих ягодицах образовались уплотнения из-за длительного курса лечения внутримышечными препаратами, или абсцессы вследствие неправильного введения лекарства в ягодицы. Также область бедра предпочитают многие из тех, кто делают уколы самому себе, ведь развернуть туловище к ягодице могут не все пациенты (особенно, когда нужен укол по поводу радикулита или ревматизма).

Поверхность бедра в этом случае более доступна для введения. Для выбора места укола нужно положить руку на передне-боковую поверхность бедра так, чтобы кончики пальцев касались коленки. Область бедренной мышцы под ладонью (ближе к запястью) и будет оптимальным местом введения лекарства. Колоть в бедро выше или ниже этого участка, а также сзади или с внутренней стороны ноги категорически запрещено из-за высокой опасности задеть крупные сосуды и нервы.

При выполнении укола ребенку или худощавому взрослому, чтобы быть уверенным, что игла попала именно в мышцу, перед инъекцией нужно собрать предполагаемую область введения в большую кожно-мышечную складку и прочувствовать мышцу под пальцами.

Как правильно выполнить внутримышечную инъекцию?

1. Необходимо использовать для внутримышечных уколов только одноразовые шприцы и иголки во избежание заражения инфекциями, передаваемыми с кровью (ВИЧ, гепатиты B, C, D). Шприц распаковывается непосредственно перед инъекцией, наконечник с иглы не снимается до момента вскрытия ампулы с лекарством.

   Объем шприца выбирается исходя из объема вводимого лекарства, а также из места введения — при введении в бедро лучше использовать шприц 2,0-5,0 мл с тонкой иглой, при введении в ягодицы — 5,0 мл, а для людей с выраженным подкожно-жировым слоем — 10,0 мл. Более 10 мл лекарства вводить в мышцу не рекомендуется, чтобы не образовывались трудно рассасываемые инфильтраты.

2. Делать укол нужно чистыми, вымытыми антибактериальным мылом или обработанным дезинфицирующим средством руками и в пригодном для этого помещении. В домашних условиях наиболее подходящими являются места, где часто проводится влажная уборка, или нет источников пыли и грязи.
3. Рекомендуется ставить укол пациенту, находящемуся в положении лежа, чтобы мышцы ягодицы или бедра были максимально расслаблены. Если же приходится делать инъекцию стоя, то нужно убедиться, что нога, в которую будут колоть, не напряжена. Для этого ее нужно немного согнуть в колене и перенести вес тела на другую ногу.
4. Вскрыть ампулу с лекарством и набрать его в шприц. Готовый шприц держать в одной руке, а другой рукой обработать место предполагаемого укола в радиусе 5 см кусочком ваты, смоченным в медицинском спирте.

1. Ввести иглу быстрым движением перпендикулярно поверхности кожи в обработанное спиртом место на глубину 3-5 см (для ягодицы), или в направлении слегка под углом к коже на глубину 2-3 см (для бедра). Игла должна на 1/3 своей длины остаться над кожей, чтобы была возможность ее извлечь в случае ее облома. Медленно надавливая на поршень, ввести лекарство.

   Если вводится масляный раствор, перед введением лекарства в мышцу нужно слегка потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд. При возникновении резкой нетерпимой боли необходимо прекратить введение препарата и вытащить иглу.

2. После введения всего лекарства резким движением руки нужно вытащить иглу из мышцы в направлении, обратном введению, затем приложить к месту укола ватку, смоченную в спирте. Растирать и массировать место укола сразу после инъекции нельзя, потому что это может привести к микротравмам капилляров и неправильному всасыванию лекарства.
3. Надеть на использованную иглу колпачок, чтобы избежать случайного укола, снять иглу со шприца, вытащить поршень. Разобранный шприц выбросить в специальный контейнер или же мусорное ведро.

Выбором оптимальной формы введения медикаментов должен заниматься не сам пациент, а специалист с медицинским образованием, который в каждом конкретном случае решит, какой способ введения будет лучшим. Кроме того, при выполнении первых внутримышечных инъекций в домашних условиях постарайтесь пригласить медработника, чтобы он оценил правильность техники и исправил возможные ошибки в самостоятельно сделанных уколах.

Несмотря на простоту техники выполнения внутримышечных уколов, не стоит прибегать к ним необоснованно часто, особенно, если есть возможность получить то же самое лекарство в виде таблеток.

Одним из распространённых мест, куда часто ставят уколы, являются ягодицы. По сравнению со многими другими локациями на теле эти уколы достаточно удобны и безболезненны. Но только нужно понимать, как правильно делать подобный укол. Это не так сложно, если понимать основный принцип. Для начала нужно обзавестись специальным шприцом, который имеет длинную иглу. Не стоит применять короткие иглы, они ориентированы на подкожное или внутривенное введение, что не совсем подходит. После этого нужно пойти по порядку и разобраться, как правильно ставить такой укол в попу – и неважно, взрослым вы захотите его ставить или детям.

Подбор места

Для начала нужно понять, куда предстоит делать укол. Очень важно не ошибиться, иначе есть шанс, что вы повредите седалищный нерв. А это может быть чревато очень неприятными последствиями, от которых потом достаточно сложно восстановиться, особенно детям. Но есть простая эффективная техника, что поможет справиться с нахождением места для оптимальной инъекции. Нужно просто мысленно разметить одну из ягодиц на четыре части. И верхняя четверть, которая находится ближе к краю – это то место, куда нужно делать инъекции. Если мысленно это сделать сложно, то можно хитро сжульничать и воспользоваться зелёнкой или йодом, чтобы визуально наметить, куда сделать укол. Потом со временем станет проще, вы будете колоть в попу безо всяких сторонних подсказок.

Важно, чтобы пациент, которому делается укол в попу (неважно, взрослым делают или детям), лежал, потому что тогда все мышцы расслаблены, а потому укол становится не таким болезненным, что очень важно. Если человек напряжёт ягодичную мышцу, то это может быть даже опасно. Тогда может произойти так, что иголка от шприца, попав в попу, сломается из-за твердости мышц. Чем расслабленнее мышцы, тем лучше. А лишнее напряжение – это плохо.

Как делается

Рассмотрим, как правильно делается подобный укол. Чтобы сделать его правильно взрослым или детям, нужно, чтобы была выполнена корректная последовательность действий. Вот как это необходимо делать, чтобы хорошо ставить уколы:

1. Для начала моют руки, моют максимально тщательно, чтобы они были без малейших загрязнений. Стерильность важна при инъекциях.
2. Необходимо взять ампулу, приготовленную для того, чтобы сделать укол с её помощью. Капсулу немного встряхивают, после чего нужно легонько щёлкнуть по ней кончиком ногтя, чтобы в крайней части ампулы не оставалось лекарства. После этого ватка смачивается спиртом и ей протирается кончик ампулы.
3. Далее нужно взять пилочку для ампул, что обычно идёт в комплекте – и провести по кончику пару-тройку раз. Если всё сделано правильно, то тогда этот кончик запросто отломится, не оставив осколков.
4. Теперь нужно достать шприц из стерильной упаковки. На шприц надевается иголка прямо в колпачке.
5. Далее с иголки снимается колпачок и лекарство набирается в шприц.
6. Шприц поднимается вертикально, затем по нему немного стучат ногтем, что позволяет поднять вверх все пузырьки воздуха, что там имеется. Затем воздух выпускается из шприца – на поршень надавливают до тех пор, пока на кончике иглы не появятся небольшие капельки лекарства, тогда всё сделано правильно.
7. Далее игла закрывается колпачком, а место, куда делался укол в попу, протирается ватным тампоном, что был предварительно смочен в спирте.
8. Место, куда вы хотите делать уколы, немного растягивается/сжимается, чтобы понизить болезненные ощущения, когда вы будете колоть. Хотя это и совсем необязательный этап.
9. Резким движением игла вводится почти что на всю длину. Если вводить не целиком, то тогда велик шанс, что она попросту не достанет до мышцы, а лекарство введётся под кожу. Это вредно и может привести к сильному воспалению.
10. Далее лекарство медленно вводится, а иголка резко извлекается – место инъекции прижимается ватным тампоном, который смочен в спирте.

Конечно, лучше, чтобы уколы делали профессионалы, они будут колоть куда грамотнее. Самостоятельно ставить инъекции сложнее.

Делаем себе

Другим взрослым или детям делать укол в попу правильно не так сложно, но вот сделать себе уколы, сделать правильно – это настоящая наука. Но и это решаемо, нужно просто хорошенько приспособиться, чтобы колоть. Необходимо повертеться перед зеркалом и понять, как вам будет удобнее всего совершить укол и каким образом держать шприц, чтобы всё вышло. Немного тренировок – и проблемы исчезнут, уколы научитесь правильно делать только так.

Как сделать укол самому себе: правила процедуры

Куда колоть укол в ягодицу правильно — схема и инструкция

Укол в ногу в домашних условиях — как сделать правильно?

Как правильно делать внутривенные инъекции

Как самостоятельно, но правильно поставить укол внутримышечно

Укол с помощью шприца в ягодицу (внутримышечная инъекция) — наиболее удобный и безопасный способ парентерального введения лекарственного раствора.

Ягодичная мышца –массивный слой ткани, в котором создается депо препарата, а обильное кровенаполнение позволяет быстро распространить лекарство по всему организму.

Анатомической особенностью этой области является минимальное количество нервных окончаний, что способствует безболезненному проникновению раствора в ткани.

Подготовка к уколу

Перед проведением внутримышечной инъекции необходимо продезинфицировать руки (или медицинские перчатки) и обработать место укола.

Для этих целей применяют антисептические средства: этиловый спирт, манорм или спиртовые салфетки. В домашних условиях допускается использование водки или одеколона.

На чистую поверхность положить одноразовый шприц с иглой в упаковке, ампулу с лекарством, пилочку для вскрытия, вату или спиртовые салфетки.

Для внутримышечных инъекций используют шприцы объемом 5 мл, маленьким детям – 2 мл. Взрослым введение препарата необходимо делать как можно глубже, чтобы не вызвать сильной болезненности и воспаления после введения.

Главное условие манипуляции – соблюдение правил асептики и выбора места инъекции. Чтобы правильно сделать внутримышечно укол в ягодицу, нужно соблюдать последовательность следующих действий:

Следующий препарат вводят в другую ягодицу либо отступив на 1-2 см от предыдущего места инъекции.

Как правильно вскрыть ампулу?

Вскрыть ампулу можно двумя способами.

• Первый, с помощью пилочки – необходимо надпилить верхнюю, узкую часть ампулы и надломить ее.
• Второй — для ампул с точкой разлома (наносится на ампулу заводом изготовителем) – нужно только надломить руками верхнюю часть ампулы, при этом, точка должна быть повернута к человеку, выполняющему манипуляцию.

Инъекция – манипуляция, которая должна выполняться медицинским работником, но бывают ситуации, когда нет возможности посетить амбулаторию или пригласить медсестру на дом.

В таком случае препарат можно ввести внутримышечно самостоятельно, но предварительно необходимо ознакомиться с правилами, чтобы понять, как сделать укол в ягодицу самому себе.

1. Вымытыми руками, наберите содержимое ампулы в стерильный шприц так, чтобы воздух не попал внутрь. Если это произошло, то встряхивают содержимое и выдавливают пузырьки со шприца, подняв его вверх.
2. Обработайте место укола антисептиком.
3. В положении стоя или лежа на одном боку сделайте инъекцию в правильно выбранную точку, кожную складку можно придерживать свободной рукой.
4. Выдавить содержимое и вытянуть иглу.
5. Место инъекции обработать ваткой, смоченной спиртом либо спиртовой салфеткой.

Существует несколько областей на теле пригодных для выполнения процедуры:

• Укол в дельтовидную мышцу плеча;
• Укол в переднюю часть бедра;
• Инъекция в область верхне-наружного квадранта ягодицы.

Инъекции в плечо самостоятельно выполнять неудобно и болезненно. В мышцы бедра делать можно, но это очень чувствительное место, где проходят крупные нерва. Поэтому возможны осложнения и выраженная болезненность.

Ягодица – самое безопасное место введения. Выбрать место можно следующим образом: визуально разделить ягодичную область на четыре равных части.

Выбрать верхнюю, наружную область. Поставить точку в центре – место укола.

Возможные неприятные ситуации при уколе самому себе

Самостоятельные инъекции, это вынужденные меры, потому делать укол самому себе не только неудобно, но и страшно, а также возможны следующие ошибки:

• Недостаточно обработано поле для укола;
• Введение иглы не на полную длину;
• Трудно исключить попадание в сосуд;
• Поломка иглы вследствие мышечного напряжения.

Часто пациент не может преодолеть психологический барьер, который обусловлен нанесением самому себе болевых ощущений.

Видео — Укол в ягодицу

Осложнения после внутримышечных инъекций

Проведение медицинских манипуляций, даже таких несложных, как внутримышечные инъекции, требует соблюдение определенных правил.

В противном случае возможны следующие осложнения:

• Поступление лекарственного средства, предназначенного только для внутримышечного введения, в кровь. Предотвратить это возможно, если проконтролировать попадание иглы в сосуд: потянуть поршень на себя, если кровь в шприце, то нужно слегка подтянуть иглу на себя.
• Болезненные уплотнения (инфильтраты) – образуются при многократных инъекция в одну точку или после плохой обработки места укола либо рук. Особенно часто такое осложнение возникает после инъекций масляных растворов, сульфата магнезии.
• Абсцесс – инфицированный инфильтрат может перейти в абсцесс: болезненный, гиперемированный участок. Лечение хирургическое.
• Аллергические реакции. Возникновение аллергических реакций требует категорической отмены препарата. Перед первым введением антибиотиков необходимо выполнить внутрикожную аллергопробу.

После правильно выполненной манипуляции не возникает осложнения. Поэтому внутримышечные инъекции можно выполнить самостоятельно в домашних условиях, если внимательно ознакомиться с правилами введения.

Как правильно делать внутримышечный укол самому себе? Сегодня мы научимся с вами делать внутримышечный укол самому себе — в ягодицу или в бедро.

Научиться делать внутримышечный укол самому себе нас просто заставит жизнь. Или надо ходить в поликлинику и выстаивать очереди в процедурный кабинет, или платить деньги медсестре, чтобы она приходила на дом делать уколы.

Сделать укол самому — это не трудно. Надо только научиться, как их делать правильно!

Нужно преодолеть легкий страх и неуверенность, внимательно прочитать инструкцию, потренироваться, к примеру, на мягкой подушке, и приступить к делу.

Что нам понадобится для постановки уколов?

• Одноразовый шприц;
• ампула с лекарством;
• медицинский спирт;
• чистая вата или стерильные проспиртованные марлевые салфеточки из аптеки;
• резиновые одноразовые медицинские перчатки. В принципе, если вы вымоете руки с мылом, этого будет достаточно.
• чистое место на столе и чистый подносик, где будут находиться инструменты.

Инструкция для постановки внутримышечной инъекции

Сначала нужно решить вопрос – в какое место на теле лучше всего сделать инъекцию: в ягодицу или мышцы бедра. У каждого свои предпочтения. Кому-то легче сделать укол в ягодицу. А кто-то приноровился ставить укол в мышцу бедра.

Как правильно выбрать точку для укола в ягодицу? Нужно мысленно разделить ее на 4 равные части. Вводить иглу нужно посередине наружного верхнего квадранта. Тогда гарантированно иголка не попадет в кость, в нерв или крупный сосуд.

Чтобы сделать укол в бедренную область, также мысленно разделите передне-наружную поверхность бедра на верхнюю, среднюю и нижнюю части начиная от паховой складки до колена. Укол делайте в средней трети бедра.

Как подготовить шприц для укола

Возьмите одноразовый шприц, удалите целлофановую обертку и пока положите его на чистый поднос. Объем шприца выбирайте больший, чем количество лекарства. Например, в ампуле 2 мл раствора. Шприц берите на 3 или 5 мл.

Вскройте ампулу с лекарством. К каждой упаковке прилагается пилочка. Аккуратно сделайте надпил на стекле, отступив от узкого наконечника ампулы примерно 1 см. На современных ампулах сейчас обозначают место надпила беленькой или красной точкой. После надпила кусочком ваты оберните конец ампулы и отломите его.

Осторожно поставьте на стол вскрытую ампулу. Теперь снимите колпачок с иголки на шприце. Опустите ее до донышка в ампулу и потяните за поршень, чтобы лекарство полностью перешло в шприц. После этого удерживайте шприц вертикально иголкой кверху. Вы увидите, что над лекарственной жидкостью скопился воздух. Нажимая на поршень, выпустите весь воздух и несколько капель лекарства. Делать инъекцию шприцем, в котором остался воздух, категорически нельзя.

Положите подготовленный шприц на стол так, чтобы игла не касалась никаких предметов! Лучше наденьте на нее колпачок.

КАК СДЕЛАТЬ ВНУТРИМЫШЕЧНЫЙ УКОЛ В ЯГОДИЦУ

Встаньте перед зеркалом, повернитесь боком таким образом, чтобы вы видели свою ягодицу. Оголите нужную вам область. Опору тела перенесите на левую ногу, если намереваетесь поставить укол справа. Нужно чтобы правая сторона тела была расслаблена.

Ваткой со спиртом протрите середину верхне-наружного квадранта правой ягодицы. Шприц возьмите в правую руку, поднесите к ягодице. Держите острие иглы вертикально по отношению к ягодице на небольшом расстоянии от поверхности кожи. Удачно вы сделаете укол или вам будет больно и неприятно зависит только от вашей решительности. Спокойно и быстро проколите иголкой толщу мышцы и введите иглу так, чтобы над кожей оставался участок иголки примерно 1 см. Это обезопасит вас – рука может дернуться и иголка сломаться, поэтому над поверхностью кожи должен остаться кончик, за который вы вытяните иголочку.

Могу вас успокоить, что никогда в жизни я не встречалась с такой проблемой, хотя много лет работаю врачом. Я уверена, что вы справитесь в лучшем виде. Теперь нажмите на поршень до упора и медленно введите лекарство. Быстрым движением выньте иголку и прижмите к месту инъекции ватку со спиртом. Подержите до тех пор, пока не остановится кровь. Чтобы лекарство хорошо рассасывалось и не образовывались уплотнения не только прижмите, но и повращайте, подавите, подвигайте пальчиком из стороны в сторону.

Посмотрите это видео о том, как молодой человек пытается сделать себе инъекцию в ягодицу. Он все делает правильно, кроме одного — немного трусит! Обычно со временем, страх проходит и появляется уверенность. Но я специально взяла не профи для показа, чтобы вы видели, что процедура доступна каждому. А кто еще заметил маленькие огрехи в действиях парня? Пишите в комментариях

КАК СДЕЛАТЬ УКОЛ В БЕДРЕННУЮ ОБЛАСТЬ

Действительно, кое-кому предпочтительнее делать укол самому себе в бедро, а не в ягодицу. Пожалуйста, выбирайте то, что больше нравится. Сядьте на стул, оголите бедро, выберете нужную область и примерную точку, в которую будете вводить иголку. Далее, действуйте точно таким же образом, как и при инъекции в ягодицу.

Если вам назначили 10 уколов и вы делаете их ежедневно, чередуйте правую и левую сторону. Вот так нужно делать внутримышечные уколы. Ничего сложного в этом нет. Научитесь и действуйте. Хотя, лучше не доводите свое здоровье до необходимости лечения. Профилактика всегда дешевле и безболезненней обходится человеку. Все в ваших руках.

В статье я расскажу, как правильно делать уколы в ягодицу взрослым и детям, приведу их классификацию, поделюсь несколькими действенными советами и полезными рекомендациями.

Не все лекарства вводятся в организм через ротовую полость. Некоторые препараты в желудке разрушаются, раздражая слизистую оболочку, и долго всасываются в кровь.

После появления одноразовых шприцев делать уколы стало гораздо проще. Уколы делают в вены, мышцы или под кожу. Если внутривенные инъекции предусматривают наличие практики, сноровки, знаний анатомии человека, то внутримышечные и подкожные легко поддаются самостоятельному введению в домашних условиях.

В первую очередь потренируйтесь на муляже — игрушке или подушке. Такая тренировка поможет снять волнение и уверенно вводить иглу. Получив определенные навыки, можно практиковаться на живом человеке. Отмечу, в статье описаны только общие рекомендации и любые уколы лучше делать в медицинском учреждении.

Тренировка

1. В качестве муляжа подойдет резиновая игрушка, пустой шприц и игла.
2. Шприц заполнить воздухом или водой. Потянуть поршень до упора на себя.
3. Держать шприц правой рукой за основание.
4. На муляже выбрать выпуклую область и сделать укол под прямым углом к поверхности.
5. После введения иглы осторожно и медленно выдавить содержимое шприца.
6. Придерживая иглу средним пальцем, вытащить, потянув на себя шприц.

Практикуйтесь пока не научитесь вводить иглу на всю глубин без остановок и рывков.

Подготовка к инъекции

1. Хорошенько вымыть руки мылом. Пальцы обработать спиртовым тампоном.
2. Взять одноразовый шприц и присоединить иголку.
3. Надпилить ампулу с лекарственным препаратом и удалить верхний край спиртовым ватным шариком. Так в ампулу не попадут осколки стекла.
4. Снять с иголки защитный колпачок и не спеша набрать лекарство.
5. Легким надавливанием на поршень выпустить из шприца попавший в него воздух. В результате внутри останется только лекарство.

Внутримышечная инъекция

1. Ягодицу больного мысленно разделить на 4 части. Для внутримышечной инъекции используется наружная верхняя часть.
2. Всю плоскость этой области тщательно обработать спиртовым раствором. Вводить иглу перпендикулярно телу.
3. После введения медикамента иглу удалить, прижав точку укола тампоном.

Подкожная инъекция в плечо

1. Оголить плечо больного.
2. Зажать пальцами верхнюю часть плеча, протереть спиртом и ввести иглу. Угол укола 45 градусов.
3. Завершив введение лекарства, иголку удалить, а к точке укола приложить спиртовой тампон.

Подробный план уколов в ягодицу

Сделать укол впервые в жизни не так просто. Потребуется мужество и решимость. Не редко врачи прописывают пациентам многократные внутримышечные инъекции. Несомненно, в поликлинику не наездишься. Выход один — поручить задачу близкому человеку.

Я расскажу, как делать уколы в ягодицу, чтобы нервная система больного получила минимальный ущерб. Главное, внимательность и терпение.

1. Попросить больного, чтобы он лег и расслабил ягодичные мышцы. Иначе болевых ощущений не избежать.
2. Определить точку введения иглы. Разделить ягодицу на 4 области, а укол делать в крайнюю верхнюю часть.
3. Обработать выбранное место ваткой, смоченной в спиртовом растворе.
4. Верх ампулы, содержащей лекарство, надпилить пилочкой и отломить кончик.
5. Набрать препарат в шприц, затем перевернуть иглой вверх и нежно постучать по основанию. Воздух поднимется вверх, после чего удалить его легким нажатием на поршень.
6. Иглу вводить резко и перпендикулярно, чтобы уменьшить боль. Во избежание попадания в кровеносный сосуд, иглу немного потянуть на себя.
7. Лечебное средство вводить медленно и плавно.
8. Вынимать иголку следует резко под прямым углом. После место инъекции прижать спиртовым тампоном. По завершении процедуры больной должен немного полежать, чтобы лекарство рассосалось.

Как делать уколы самому себе

Традиционно укол делает другой человек. Но некоторые стараются проделывать процедуру самостоятельно.

Нужно следить, чтобы инъекция делалась в санитарных условиях. Иначе можно инфекцию. Не зря многие на уколы ходят в больницу, где соблюдается чистота. Если на иглу попадет пыль, которой в любой квартире не мало, высока вероятность заражения.

Самостоятельный укол в ягодицу

1. Потребуется ампула с лекарством, спирт, ватный тампон, шприц.
2. Оголить ягодицу и визуально разделить на 4 части. Инъекция вводится в верхнюю левую часть ягодицы.
3. Надрезать ампулу и отломить верхнюю часть. Достать из упаковки шприц, снять колпачок, вставить иголку в ампулу и набрать лекарство.
4. Обязательно выпустить из шприца воздух.
5. Смоченным в спирте шариком ваты протереть область ягодицы.
6. Взять шприц и воткнуть иголку под прямым углом на 70% ее длины.
7. Осталось медленно ввести препарат, вынуть иголку и приложить спиртовую ватку.

Видео советы

Самостоятельный укол в вену

Такая инъекция требует опыта и мастерства. Если сделать неправильно, на руке останется синяк, а место укола будет сильно болеть. Если не выпустить воздух, подобная инъекция окажется опасной.

1. Приготовить шприц, ватный тампон, ампулу с препаратом, спирт, ремень или жгут.
2. Как только набрали лекарство в шприц, обязательно перетянуть руку над бицепсом жгутом.
3. Немного поработать кулаком и постучать по руке, чтобы обнаружить самую большую вену. Ее хорошо протереть спиртом.
4. Взять шприц и прицелиться. Вену не только проткнуть, но и немножко просунуть в нее иголку.
5. После попадания в вену перетяжку ослабить и медленно ввести медикамент.
6. По завершении процедуры приложить на место укола спиртовой тампон, ровно вывести иголку, согнуть руку в локтевом суставе, зажать ватку и немного подождать.

Инъекции в некоторых случаях делаются в плечо, пах и даже живот.

Как делают уколы детям

Иногда лечение ребенка предусматривает внутримышечное введение лечебных препаратов. Рекомендую в таком случае обращаться к профессиональной медсестре.

Если возможность пригласить квалифицированного медика отсутствует пригодится умение делать уколы.

Если отпрыску врач назначил инъекции, нужно отправиться в аптеку и обзавестись всем необходимым. В список вещей входит:

• препарат
• одноразовый шприц
• медицинский спирт

Подготовка

1. Обработать руки, используя мыло или дезинфицирующее средство.
2. Внутримышечные уколы принято делать в попу. Чтобы определить место укола, разделить ягодицу ребенка на 4 сегмента. Инъекцию делать в верхнюю наружную часть.
3. Сохранять уверенность движений и спокойствие. От этого зависит легкость вхождения иглы.
4. Если препарат жидкий, вскрыть ампулу, распаковать шприц, присоединить иголку и набрать лекарство. Если лекарство порошкообразное, предварительно смешать с водой.
5. Удалить из шприца пузырьки воздуха. Встряхнуть шприц и легонько надавить на поршень. Если на конце иголки появится капелька препарата, убрать ее тампоном.

Техника введения инъекции

1. Мягкими движениями помассировать ягодицу. Массировать теплыми руками, не напрягая массируемые мышцы.
2. Место укола обязательно протереть спиртовой ваткой.
3. Левой рукой собрать кожу ягодицы в небольшую складочку.
4. Резким движением ввести иглу под прямым углом. В ягодицу должно войти 75% иглы.
5. Большим пальцем надавить на поршенек и медленно ввести препарат.
6. Приложить спиртовой тампон к месту входа иглы, оперативно ее вынуть и прикрыть тампоном получившийся прокол.

В большинстве случаев людей интересует куда нужно делать уколы. Внутримышечные инъекции делаются в ягодицу. Иногда лекарство вводится в передние мышцы бедра.

Важно, чтобы пациент лежал, так мышцы расслабятся, и игла проникнет безболезненно. Стоят мышцы сокращаются, иголка может сломаться или согнуться.

1. Хорошенько вымыть руки.
2. Встряхнуть ампулу, постучать по кончику и протереть спиртовой ваткой.
3. В каждой рачке с ампулами присутствует пилочка. Ею подпилить горлышко ампулы по кругу и, немного надавив, отломить конец.
4. Взять шприц, присоединить иголку, снять защитный колпачок и набрать лекарство.
5. Шприц держать вертикально иглой к верху. Чтобы пузырьки воздуха поднялись, достаточно постучать по шприцу ноготком. Слегка нажать на поршень, пока на конце иголки не появится капелька лекарства.
6. Место укола обработать спиртом.
7. Чтобы пациент не почувствовал боль при введении иглы, кожу в точке укола немного растянуть.
8. Вводить иглу рекомендуется одним уверенным движением практически до основания.
9. При введении лекарства не торопиться.
10. Вытащить иглу и прижать к месту укола спиртовую ватку.

Как делать укол кошке в холку и внутримышечно

Если домашний кот или кошка заболела для быстрого лечения помогают уколы в холку или бедро. Описанная ниже методика подходит и для собак .

1. Нужно справиться со своим страхом. Кошка легко почувствует нервозность. Если вы сосредоточены и спокойны, животное также успокоится.
2. В большинстве случаев кошкам назначают внутримышечные или уколы в холку. В первом случае укол делается в заднюю плоскость бедра, во втором — в складочке на холке.
3. Процедуры удобнее проделывать вдвоем. Один человек должен придерживать кошку, и стараться ее успокоить, а второй колоть.
4. Лучше колоть инсулиновым шприцем, поскольку у него острая и тонкая иголка. Чтобы лишний раз не пугать кошку, наполните шприц заблаговременно.

Подкожные инъекции в холку

Поговорим о подкожной инъекции. Если вы заблаговременно подготовились, наполнили шприц, выпустили воздух, убедились в правильности дозировки, можно начинать искать место для укола.

1. Ватный тампон окунуть в спиртовой раствор и протереть место укола.
2. Захватите складочку кожи на холке, слегка оттяните, протрите спиртовым раствором и введите иголку. Можно вводить лекарственный препарат.
3. Нужно соблюдать аккуратность и не спешить. Только в этом случае вы не проткнете холку, а животное не получит болевых ощущений.

Мужская футболка без рукавов Don’t Be A Prick Muscle, стильная. Майка для тренировок черная: одежда

---

В настоящее время недоступен.
Мы не знаем, когда и появится ли этот товар в наличии.

• Классический, гладкий и красивый рисунок, позволяющий чувствовать себя комфортно и модно, костюм для работы, вечеринки, праздника, спорта на открытом воздухе, упражнений, фитнеса, бега трусцой или повседневной одежды

• Размер: Уважаемый покупатель, мы предоставили вам 6 размеров, таких как S-3xl, и вы можете выбрать наиболее подходящий размер в соответствии с формой вашего тела.Мы надеемся, что каждый покупатель сможет найти свою любимую одежду!

• Повод: Лето, Тренировки в тренажерном зале, Бакетбол, Футбол, Музыкальные фестивали, Гавайи, Концерты, Вечеринки, Повседневная одежда, Пляж, Фитнес, Силовые тренировки, Тренировки, Бодибилдинг, Бег, Рейв-одежда или куда угодно, куда вас могут привести приключения.

• Подарок: в разгар лета подарите этот идеальный жилет своим друзьям, близким, детям и близким, и вы получите их сердечную благодарность!

• Экспресс-время: 10-15 рабочих дней.Ваше 100% удовлетворение — наша главная цель!

Нервная боль, мышечная боль и многое другое

Можно с уверенностью сказать, что большинство из нас не большие поклонники боли. Тем не менее, это один из важнейших средств коммуникации организма. Представьте, например, что бы произошло, если бы вы ничего не почувствовали, когда положили руку на раскаленную плиту.Боль — это один из способов, которым тело сообщает вам, что что-то не так, и требует внимания.

Но боль — будь то укус пчелы, сломанная кость или длительная болезнь — также является неприятным сенсорным и эмоциональным переживанием. У него несколько причин, и люди реагируют на него по-разному. Боль, которую вы переживаете, может вывести из строя кого-то другого.

Несмотря на то, что переживание боли варьируется от человека к человеку, можно разделить различные типы боли на категории.Вот обзор различных типов боли и их отличий друг от друга.

Острая боль и хроническая боль

Есть несколько способов классифицировать боль. Один состоит в том, чтобы разделить ее на острую и хроническую боль. Острая боль обычно возникает внезапно и длится ограниченное время. Это часто вызвано повреждением тканей, таких как кости, мышцы или органы, и начало часто сопровождается тревогой или эмоциональным расстройством.

Хроническая боль длится дольше, чем острая боль, и, как правило, не поддается лечению.Обычно это связано с длительным заболеванием, таким как остеоартрит. В некоторых случаях, например, при фибромиалгии, это одна из определяющих характеристик заболевания. Хроническая боль может быть результатом повреждения ткани, но очень часто — повреждением нервов.

И острая, и хроническая боль могут быть изнурительными, и обе могут влиять на душевное состояние человека и зависеть от него. Но характер хронической боли — тот факт, что она продолжается и в некоторых случаях кажется почти постоянной — делает человека, у которого она есть, более восприимчивым к психологическим последствиям, таким как депрессия и тревога.В то же время психологический стресс может усилить боль.

Около 70% людей с хронической болью, получающих обезболивающие, испытывают эпизоды так называемой прорывной боли. Прорывная боль — это вспышки боли, которые возникают даже при регулярном применении обезболивающих. Иногда это может быть спонтанным или вызванным, казалось бы, незначительным событием, например, переворачиванием в постели. А иногда это может быть результатом того, что действие обезболивающего прекратилось до того, как пришло время для следующей дозы.

Другие способы классификации боли

Боль чаще всего классифицируют по типу повреждений, которые ее вызывают. Две основные категории — это боль, вызванная повреждением тканей, также называемая ноцицептивной болью, и боль, вызванная повреждением нервов, также называемая невропатической болью. Третья категория — это психогенная боль, то есть боль, на которую влияют психологические факторы. Психогенная боль чаще всего имеет физическое происхождение либо из-за повреждения тканей, либо из-за повреждения нервов, но боль, вызванная этим повреждением, усиливается или затягивается такими факторами, как страх, депрессия, стресс или беспокойство.В некоторых случаях боль возникает из-за психологического состояния.

Боль также классифицируется по типу пораженной ткани или пораженной части тела. Например, боль может быть обозначена как мышечная боль или боль в суставах. Или врач может спросить вас о боли в груди или спине.

Определенные типы боли называются синдромами. Например, миофасциальный болевой синдром относится к боли, вызываемой триггерами, расположенными в мышцах тела. Фибромиалгия является примером.

Боль, вызванная повреждением тканей

Большая часть боли возникает из-за повреждения тканей. Боль возникает из-за травмы тканей тела. Повреждение может касаться костей, мягких тканей или органов. Повреждение тканей тела может быть вызвано таким заболеванием, как рак. Или это может быть физическая травма, такая как порез или перелом костей.

Боль, которую вы испытываете, может быть болью, острым ножом или пульсацией. Оно могло приходить и уходить, а могло быть постоянным. Вы можете почувствовать, как боль усиливается, когда вы двигаетесь или смеетесь.Иногда глубокое дыхание может усилить его.

Боль от повреждения тканей может быть острой. Например, спортивные травмы, такие как растяжение лодыжки или зацепа ног, часто являются результатом повреждения мягких тканей. Или это может быть хроническое заболевание, такое как артрит или хронические головные боли. И некоторые медицинские методы лечения, такие как облучение при раке, также могут вызывать повреждение тканей, что приводит к боли.

Боль, вызванная повреждением нерва

Нервы действуют как электрические кабели, передающие сигналы, в том числе болевые, в мозг и из него.Повреждение нервов может мешать передаче этих сигналов и вызывать ненормальные болевые сигналы. Например, вы можете почувствовать жжение, даже если на обожженную область не нагревается.

Нервы могут быть повреждены такими заболеваниями, как диабет, или они могут быть повреждены травмой. Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать повреждение нервов. Нервы также могут быть повреждены в результате инсульта или ВИЧ-инфекции, среди других причин. Боль, возникающая при повреждении нервов, может быть результатом повреждения центральной нервной системы (ЦНС), включая головной и спинной мозг.Или это может быть результатом повреждения периферических нервов, тех нервов в остальной части тела, которые посылают сигналы в ЦНС.

Боль, вызванная повреждением нервов, невропатическая боль, часто описывается как жжение или покалывание. Некоторые люди описывают это как поражение электрическим током. Другие описывают это как иголки или как колющие ощущения. Некоторые люди с повреждением нервов часто сверхчувствительны к температуре и прикосновениям. Легкое прикосновение, например прикосновение к простыне, может вызвать боль.

Большая часть невропатической боли носит хронический характер. Примеры боли, вызванной повреждением нервов, включают:

Центральный болевой синдром. Этот синдром характеризуется хронической болью, вызванной повреждением центральной нервной системы. Повреждение может быть вызвано инсультом, рассеянным склерозом, опухолями и рядом других состояний. Боль, которая обычно постоянная и может быть сильной, может поражать большую часть тела или ограничиваться меньшими участками, такими как руки или ноги. Боль часто усугубляется движением, прикосновением, эмоциями и изменениями температуры.

Комплексный регионарный болевой синдром. Это хронический болевой синдром, который может возникнуть после серьезной травмы. Это описывается как стойкое горение. В области боли могут наблюдаться определенные отклонения, такие как повышенное потоотделение, изменение цвета кожи или отек.

Диабетическая периферическая невропатическая боль . Эта боль возникает из-за повреждения нервов стоп, ног, кистей или рук, вызванного диабетом. Люди с диабетической невропатией испытывают различные виды боли, включая жжение, колющие боли и покалывание.

Опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия. Опоясывающий лишай — это локализованная инфекция, вызываемая тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Сыпь и связанная с ней боль, которые могут быть изнуряющими, возникают на одной стороне тела вдоль пути нерва. Постгерпетическая невралгия — частое осложнение, при котором боль от опоясывающего лишая длится более месяца.

Невралгия тройничного нерва. Это состояние вызывает боль в результате воспаления лицевого нерва. Боль описывается как интенсивная и похожая на молнию, и она может возникать в губах, волосистой части головы, лбу, глазах, носу, деснах, щеке и подбородке на одной стороне лица.Боль можно вызвать прикосновением к области триггера или легким движением.

Проколите там, где это плотно! Сухое иглоукалывание и чем оно отличается от иглоукалывания

Сухое иглоукалывание — это современный терапевтический подход, используемый для лечения миофасциальных болевых синдромов, триггерных точек, тендинопатий, а также многих других состояний. Обычно это выполняется в сочетании с другими техниками мануальной терапии, направленными на уменьшение мышечных спазмов и боли, деактивацию триггерных точек, восстановление длины мышц и улучшение подвижности.Многие задаются вопросом, в чем разница между сухим иглоукалыванием и иглоукалыванием. Сухое иглоукалывание фокусируется локально на триггерных точках и спайках мышц, в отличие от акупунктуры, которая воздействует на линии меридианов и нервные окончания, чтобы стимулировать висцеральную реакцию в организме, такую ​​как стимуляция органа или железы. Оба успешно работают для разных целей, но наши терапевты больше сосредотачиваются на снятии мышечного напряжения с помощью сухих игл!

Миофасциальные триггерные точки — это болезненные пальпируемые узлы, которые развиваются глубоко в мышечных волокнах.Они являются основным источником острой и хронической боли у большинства пациентов. Развитие миофасциальных триггерных точек, как предлагает доктор Чан Ганн, имеет тенденцию происходить, когда мышца перенапрягается, укорачивается или перегружается, вызывая «нарушение функции периферического нерва», что приводит к ограничению потока нервных импульсов. Когда нервный поток к мышцам нарушается, они становятся сверхчувствительными; проявляется в виде мышечной боли и миофасциальных триггерных точек. Миофасциальные триггерные точки можно разделить на активные или латентные триггерные точки.Активные триггерные точки вызывают спонтанную локальную и отраженную боль без давления на мышцу. Скрытые триггерные точки не вызывают спонтанной боли, но обычно болезненны при надавливании на нее. Оба могут вызвать мышечную слабость, ограниченную подвижность и скованность.

Сухая игла — это введение иглы в миофасциальную триггерную точку. Когда триггерная точка стимулируется, возникает локальная подергивающая реакция, и может возникнуть отраженная боль.

Существует несколько гипотез относительно точного механизма обезболивания:

— Сама игла вызывает механическое разрушение натянутых мышечных волокон

— Вызов локального ответа на подергивание может подавить или прервать спонтанную электрическую активность в пределах триггерной точки

— Вызов местного подергивания может изменить длину и напряжение мышечных волокон

— Выявление локального подергивания может стимулировать нервные волокна A-дельта и C, которые вызывают высвобождение вазоактивных веществ, что приводит к расширению сосудов, увеличивая приток крови к мышцам

— Сухая игла приводит к высвобождению эндогенных опиоидов (естественных болеутоляющих средств организма; наиболее важные: B-эндорфины), которые подавляют передачу боли

— Сухая игла стимулирует волокна A-дельта и A-бета, которые блокируют восприятие боли на уровне спинного мозга

Сухая игла также может использоваться для лечения других состояний, таких как тендинопатии.Исследования показали, что сухая игла может способствовать заживлению сухожилий за счет увеличения кровообращения (за счет расширения сосудов) и пролиферации коллагена в целевой области за счет высвобождения химических медиаторов.

Используя метод сухого иглоукалывания, наши терапевты Пол, Нермин, доктор Джеймс и доктор Пьеррик заметили значительное уменьшение миофасциальных болевых синдромов у моих пациентов и значительное улучшение их подвижности и гибкости. Однако важно отметить, что сухая игла — не единственный метод лечения, а скорее дополнительное средство к другим методам мануальной терапии (манипуляции, растяжка, упражнения, массаж мягких тканей) для достижения полного выздоровления.

Принципов боли (Раздел 2, Глава 6) Нейронауки в Интернете: Электронный учебник для нейронаук | Кафедра нейробиологии и анатомии

Рис. 6.1 Три пути, по которым болевые ощущения передаются от периферии к центральной нервной системе.

Большинство сенсорных и соматосенсорных модальностей в первую очередь информативны, тогда как боль — защитная модальность.Боль отличается от классических ощущений (слух, обоняние, вкус, осязание и зрение), потому что это как различительное ощущение, так и дифференцированное эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением тканей.

Боль — это субмодальность соматических ощущений. Слово «боль» используется для описания широкого спектра неприятных сенсорных и эмоциональных переживаний, связанных с фактическим или потенциальным повреждением тканей. Природа позаботилась о том, чтобы боль — это сигнал, который нельзя игнорировать.Информация о боли передается в ЦНС по трем основным путям (рис. 6.1).

Большинство телесных недугов вызывают боль. Способность диагностировать различные заболевания в значительной степени зависит от знания различных качеств и причин боли. Чувствительность и реактивность на вредные раздражители необходимы для благополучия и выживания организма. Боль проходит по повторяющимся путям, гарантируя, что субъект будет информирован: «Немедленно выберитесь из этой ситуации». Без этих атрибутов у организма нет средств предотвратить или минимизировать повреждение тканей.Люди, врожденно нечувствительные к боли, легко травмируются, и большинство из них умирают в раннем возрасте.

Тысячелетиями врачи пытались лечить боль, не зная подробностей того, как боль передается от травмированной части тела к мозгу, или как сработало какое-либо из их лекарств. Недавние открытия о том, как организм обнаруживает, передает и реагирует на болезненные раздражители, позволили врачам облегчить как острую, так и хроническую боль.

6.1 Болевые рецепторы

Боль называется ноцицептивной (nocer — ранить или причинять боль на латыни), а ноцицептивная означает чувствительность к ядовитым раздражителям. Вредные стимулы — это стимулы, которые вызывают повреждение тканей и активируют ноцицепторы.

Ноцицепторы — это сенсорные рецепторы, которые обнаруживают сигналы от поврежденной ткани или угрозы повреждения, а также косвенно реагируют на химические вещества, выделяемые из поврежденной ткани. Ноцицепторы — это свободные (оголенные) нервные окончания, находящиеся в коже (Рисунок 6.2), мышцы, суставы, кости и внутренние органы. Недавно было обнаружено, что нервные окончания содержат каналы транзиторного рецепторного потенциала (TRP), которые воспринимают и обнаруживают повреждение. TRP-каналы похожи на потенциал-управляемые калиевые каналы или нуклеотид-управляемые каналы, имеющие 6 трансмембранных доменов с порами между доменами 5 и 6. Они преобразуют различные вредные стимулы в рецепторные потенциалы, которые, в свою очередь, инициируют потенциал действия при боли. нервные волокна. Этот потенциал действия передается в спинной мозг и создает синаптические связи в пластинке I и / или II.Тела ноцицепторов находятся в основном в дорзальном корешке и ганглиях тройничного нерва. Внутри ЦНС ноцицепторов не обнаружено.

Рис. 6.2 Различные ноцицепторы / свободные нервные окончания и волокна, передающие болевые ощущения от ноцицепторов к спинному мозгу.

Ноцицепторы не всегда чувствительны. Они делятся на несколько категорий в зависимости от их реакции на механическую, термическую и / или химическую стимуляцию, вызванную повреждением, опухолью и / или воспалением.

Ноцицепторы кожи. Ноцицепторы кожи можно разделить на четыре категории в зависимости от функции. Первый тип называется высокопороговыми механоноцицепторами или специфическими ноцицепторами. Эти ноцицепторы реагируют только на интенсивное механическое раздражение, такое как защемление, разрезание или растяжение. Второй тип — это тепловые ноцицепторы, которые реагируют на вышеуказанные раздражители, а также на тепловые раздражители. Третий тип — это химические ноцицепторы, которые реагируют только на химические вещества (рис. 6.2).Четвертый тип известен как полимодальные ноцицепторы, которые реагируют на стимулы высокой интенсивности, такие как механические, термические и химические вещества, подобные предыдущим трем типам. Характерной особенностью ноцицепторов является их склонность к сенсибилизации при длительной стимуляции, что заставляет их реагировать также на другие ощущения.

Ноцицепторы суставов. Суставные капсулы и связки содержат высокопороговые механорецепторы, полимодальные ноцицепторы и «молчащие» ноцицепторы. Многие волокна, иннервирующие эти окончания в суставной капсуле, содержат нейропептиды, такие как вещество P (SP) и пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP).Считается, что высвобождение таких пептидов играет роль в развитии воспалительного артрита.

Висцеральные ноцицепторы. Висцеральные органы содержат механическое давление, температуру, химические и тихие ноцицепторы. Висцеральные ноцицепторы разбросаны по несколько миллиметров между ними, а в некоторых органах между ними несколько сантиметров (рис. 6.3). Многие висцеральные ноцицепторы молчат. Вредная информация от внутренних органов и кожи передается в ЦНС разными путями (рис.6.3 и 6.4).

Рис. 6.3 Висцеральные ноцицепторы, волокна и пути, переносящие вредную информацию в ЦНС.

Бесшумные ноцицепторы. В коже и глубоких тканях есть дополнительные ноцицепторы, называемые ноцицепторами «молчания» или «сна». Эти рецепторы обычно не реагируют на вредную механическую стимуляцию, но становятся «пробуждаемыми» (реагирующими) на механическую стимуляцию во время воспаления и после повреждения тканей.Одно из возможных объяснений феномена «пробуждения» состоит в том, что постоянная стимуляция поврежденной ткани снижает порог действия этих ноцицепторов и заставляет их начать реагировать. Эта активация молчащих ноцицепторов может способствовать индукции гипералгезии, центральной сенсибилизации и аллодинии (см. Ниже). Многие висцеральные ноцицепторы являются молчащими ноцицепторами.

Активация ноцицептора запускает процесс, при котором возникает боль (например, мы касаемся горячей плиты или сохраняем порез).Эти рецепторы передают в ЦНС информацию об интенсивности и местонахождении болевого раздражителя.

6.2 Факторы, активирующие ноцицепторы

Ноцицепторы реагируют, когда раздражитель вызывает повреждение ткани, например, в результате резкого сильного механического давления, сильной жары и т. Д. Повреждение ткани приводит к высвобождению различных веществ из лизированных клеток, а также из новых веществ, синтезируемых в место травмы (рис. 6.5). Некоторые из этих веществ активируют каналы TRP, которые, в свою очередь, инициируют потенциалы действия.К этим веществам относятся:

1. Глобулин и протеинкиназы. Было высказано предположение, что поврежденная ткань высвобождает глобулин и протеинкиназы, которые считаются одними из самых активных болеутоляющих веществ. Минутные подкожные инъекции глобулина вызывают сильную боль.
2. Арахидоновая кислота. Арахидоновая кислота — одно из химических веществ, выделяемых при повреждении тканей. Затем он метаболизируется в простагландин (и цитокины). Действие простагландинов опосредуется каскадом G-протеина, протеинкиназы А.Простагландины блокируют отток калия, высвобождаемого ноцицепторами после повреждения, что приводит к дополнительной деполяризации. Это делает ноцицепторы более чувствительными. Аспирин является эффективным обезболивающим, поскольку блокирует превращение арахидоновой кислоты в простагландин.
3. Гистамин. Повреждение тканей стимулирует тучные клетки выделять гистамин в окружающую область. Гистамин возбуждает ноцицепторы. Минутные подкожные инъекции гистамина вызывают боль.
4. Фактор роста нервов (NGF). Воспаление или повреждение тканей вызывает высвобождение NGF. Затем NGF связывается с рецепторами TrkA на поверхности ноцицепторов, что приводит к их активации. Минутные подкожные инъекции NGF вызывают боль.
5. Вещество P (SP) и пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), высвобождаются при повреждении. Воспаление или повреждение ткани также приводит к высвобождению SP и CGRP, что возбуждает ноцицепторы. Минутная подкожная инъекция вещества P и CGRP вызывает боль.Оба пептида вызывают расширение сосудов, что приводит к распространению отека вокруг первоначального повреждения.
6. Калий — K ⁺ . Большинство повреждений тканей приводит к увеличению внеклеточного K ⁺ . Существует хорошая корреляция между интенсивностью боли и локальной концентрацией K ⁺ .
7. Серотонин (5-HT), ацетилхолин (ACh), раствор с низким pH (кислый) и АТФ. Эти вещества выделяются при повреждении тканей. Подкожные инъекции мельчайших качеств этих продуктов возбуждают ноцицепторов.
8. Мышечный спазм и молочная кислота. Некоторые головные боли могут возникать не только из-за мышечных спазмов гладких мышц, растяжение связок также может вызывать боль. Когда мышцы гиперактивны или когда кровоток к ним заблокирован, концентрация молочной кислоты увеличивается, и возникает боль. Чем выше скорость тканевого метаболизма, тем быстрее появляется боль. Минутные подкожные инъекции молочной кислоты возбуждают ноцицепторы.

Рисунок 6.5 Повреждение тканей и различные вещества, выделяемые из места повреждения, активирующие ноцицепторы.

Выделение этих веществ сенсибилизирует ноцицепторы (C-волокна) и снижает их порог. Этот эффект называется периферической сенсибилизацией (в отличие от центральной сенсибилизации, которая возникает в заднем роге).

Рисунок 6.6 Это показывает развитие обострения и область, которая становится гипералгезирующей в результате травмы.

В течение 15–30 секунд после травмы на площади в несколько см вокруг места травмы появляется покраснение (вызванное расширением сосудов), называемое обострением. Этот ответ (воспаление) становится максимальным через 5-10 минут (рис. 6.6), и в этой области наблюдается пониженный болевой порог (т.е. гипералгезия).

Гипералгезия. Гипералгезия — это усиление болезненных ощущений в ответ на дополнительные вредные раздражители.Одно из объяснений гипералгезии состоит в том, что порог боли в области, окружающей воспаленный или травмированный участок, снижен. Дополнительным объяснением является то, что воспаление активирует молчащие ноцицепторы и / или повреждение вызывает текущие нервные сигналы (продление стимуляции), что приводит к долгосрочным изменениям и сенсибилизированию ноцицепторов. Эти изменения способствуют усилению боли или гипералгезии, а также усилению стойкости боли. Если уколоть здоровую кожу острым зондом, это вызовет резкую боль, а затем покраснение кожи.Покрасневшая кожа — это область гипералгезии.

Аллодиния. Аллодиния — это боль, вызванная раздражителем, который обычно не вызывает боли. Например, легкое прикосновение к загорелой коже вызывает боль, потому что ноцицепторы в коже были сенсибилизированы в результате снижения порога молчаливых ноцицепторов. Другое объяснение аллодинии состоит в том, что при повреждении периферических нейронов происходят структурные изменения, и поврежденные нейроны перенаправляются и соединяются также с сенсорными рецепторами (т.е. сенсорные волокна перенаправляют и создают синаптические связи в областях спинного мозга, которые получают сигнал от ноцицепторов).

В заключение, несколько видов эндогенных химических веществ образуются при повреждении тканей и воспалении. Эти продукты обладают возбуждающим действием на ноцицепторы. Однако неизвестно, реагируют ли ноцицепторы прямо на вредный раздражитель или опосредованно посредством одного или нескольких химических посредников, высвобождаемых из травмированной ткани.

6.3 порога боли и заметные различия

Воздействие на кожу контролируемого тепла (производимого нагревательным элементом или лазером) позволяет измерить порог боли. Когда температура кожи достигает 45 ± 1 ° C, пациенты сообщают о боли. Небезопасные термические рецепторы (<45 ° C) иннервируются нервными волокнами другого типа, нежели те, которые реагируют на боль. Температура около 45ºC денатурирует тканевый белок и вызывает повреждение у всех субъектов (рис. 6.7). То есть болевой порог у всех испытуемых примерно одинаковый. Однако реакция на боль у людей разная.

Рис. 6.7 Кривая распределения, полученная в результате экспериментального тестирования порога тепловой боли у многих мужчин и женщин.

Боль измеряется степенью интенсивности боли. Различная степень интенсивности боли определяется как просто заметные различия (JND).Существует 22 JND для боли, вызванной воздействием тепла на кожу (рис. 6.8A). Такое различение возможно, потому что частота разряда ноцицепторов увеличивается с увеличением температуры кожи (рис. 6.8B). Таким образом, ноцицепторы также предоставляют информацию об интенсивности стимула (кодирование интенсивности) в дополнение к месту повреждения.

Выражение интенсивности боли в виде заметных различий (JND) при разной интенсивности стимула (A).Ответ одиночных ноцинейронов на возрастающую интенсивность температуры (B).

6.4 Болезненные волокна

Тела первичных афферентных болевых нейронов тела, лица и головы расположены в ганглиях задних корешков (DRG) и в ганглиях тройничного нерва соответственно. Некоторые из этих клеточных тел дают начало миелинизированным аксонам (A-дельта-волокна), а другие — немиелинизированным аксонам (C-волокна). Свободные нервные окончания образуются как из A-дельта-волокон, так и из немиелинизированных C-волокон, которые разбросаны вместе (Рисунок 6.9).

Рисунок 6.9 Передача вредной информации через волокна A-дельта и C.

A-дельта-волокна (волокна группы III) имеют диаметр 2-5 мм, миелинизированы, имеют высокую скорость проводимости (5-40 м / сек) и несут информацию, главным образом, от ноцицептивно-механических или механотермических специфических ноцицепторов. Их рецептивные поля маленькие. Таким образом, они обеспечивают точную локализацию боли.
Волокна C (волокна группы IV) имеют диаметр 0,4-1,2 мм, немиелинизированы, имеют медленную скорость проводимости (0,5-2,0 м / сек), активируются различными высокоинтенсивными механическими, химическими и термическими воздействиями и несут информацию. от полимодальных ноцицепторов. C-волокна составляют около 70% всех волокон, несущих вредные вещества. Выделены два класса C-волокон. Рецептивное поле этих нейронов велико и, следовательно, менее точно определяет локализацию боли.
При входе в спинной мозг болевые волокна раздваиваются, поднимаются и опускаются к нескольким сегментам, образуя часть тракта Лиссауэра, прежде чем синапсироваться с нейронами на слоях Рекседа с I по II.В общем, ноцицепторы, реагирующие на вредные стимулы, передают информацию в ЦНС через A-дельта-волокна, которые создают синаптические связи с нейронами в слое Рекседа I (заднее маргинальное ядро). Ноцицепторы, отвечающие на химические или термические стимулы (т. Е. Полимодальные ноцицепторы), несут свою активность в основном с помощью немиелинизированных волокон C. Один класс волокон C оканчивается слоем Rexed I, а второй класс оканчивается слоем Rexed II (желатиновая субстанция). Эти волокна выделяют вещество P, глутамат, пептид, родственный гену кальцитонина аспартата (CGRP), вазоактивный полипептид кишечника (VIP) и оксид азота.

6.5 Двойные болевые ощущения

Два последовательных болевых ощущения через короткие промежутки времени — результат внезапного болевого раздражения. Первый — сразу после повреждения. Через несколько секунд возникает дополнительное болевое ощущение. Эти два отдельных ощущения разделены на несколько секунд, потому что ощущение быстрой передачи информации передается по волокнам A-дельта и сопровождается через несколько секунд медленной передачей информации о боли, передаваемой по волокнам C.Это явление известно как «двойное болевое ощущение» (рис. 6.9).

Были использованы две экспериментальные процедуры, чтобы проверить, какая информация передается по каким волокнам.

1. Приложенное извне давление, такое как сжатие кожи над нервом, сначала блокирует миелинизированные волокна A-дельта, в то время как волокна C продолжают проводить потенциалы действия и позволяют переносить медленно проводящую боль.
2. Низкая доза местной анестезии, применяемая к периферическим нервам, блокирует немиелинизированные С-волокна перед миелинизированными А-дельта-волокнами.В этом случае информация о медленной проводящей боли блокируется, и только информация о быстро проводящей боли с помощью дельта-волокон передается в ЦНС. Этот эксперимент предоставляет дополнительные доказательства того, что два разных типа нервных волокон несут вредную информацию.

6.6 Ноцицептивные нейроны спинного мозга (ноцицептивные нейроны)

Синаптические окончания аксонов ганглия задних корешков, которые несут вредную информацию, поступающую в слои Rexed I и II (Рисунок 6.10), высвобождают нейрохимические агенты, такие как вещество P (SP), глутамат, аспартат, вазоактивный кишечный пептид (VIP), холецистокинин (CCK), соматостатин, пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), галанин и другие агенты. Эти агенты активируют ноцинейроны. Было показано, что при локальном применении SP и CGRP в заднем роге спинного мозга высвобождается глутамат. Высвобождение глутамата возбуждает ноцинейроны. Кроме того, рецепторы SP (рецепторы нейрокинина) и рецепторы NMDA (глутамат) взаимодействуют, в результате чего рецепторы NMDA становятся более чувствительными к глутамату, что приводит к центральной сенсибилизации.Функции этих пептидов в значительной степени неизвестны, но они предположительно опосредуют медленные, модулирующие синаптические действия в нейронах дорсального рога. Нейропептиды всегда локализованы вместе с другими «классическими» нейротрансмиттерами.

В спинном мозге есть четыре основных типа ноцинейронов (рис. 6.10):

1. Высокопороговые механорецепторные нейроны или ноцицептивные нейроны. Эти нейроны возбуждаются только вредными кожными и / или висцеральными раздражителями. Ноцицептивные афферентные волокна выделяют глутамат и различные нейропептиды для активации нейронов дорсального рога.
2. Химические ноцицепторные нейроны возбуждаются химическими или термическими ядовитыми раздражителями в коже или во внутренних органах.
3. Тепловые ноцицепторные нейроны возбуждаются химическими или термическими ядовитыми раздражителями в коже или во внутренних органах.
4. Полимодально-ноцицептивные нейроны или мульти- или ноцицептивные нейроны с широким динамическим диапазоном. Эти нейроны возбуждаются как вредными, так и не вредными кожными и / или висцеральными стимулами (полимодальные ноцицептивные нейроны).Эти нейроны активируются различными вредными стимулами (механическими, термическими, химическими и т. Д.) И постепенно реагируют на возрастающую интенсивность стимулов.

Рис. 6.10 Четыре разных ноциневрона в спинном мозге.

Пластинка Rexed I содержит более высокую долю ноцицептивных нейронов, тогда как пластинка Rexed II содержит преимущественно мульти-рецептивные нейроны с широким динамическим диапазоном.Нейроны, специфичные для ноцицептивов, предупреждают субъекта, когда раздражитель является ядовитым, а мультирецептивные нейроны предоставляют субъекту информацию о параметрах ядовитого стимула. Как правило, волокна C выделяют нейропептиды, такие как вещество P, тогда как волокна A-дельта выделяют глутамат.

6.7 Классификация боли

Боль подразделяется на три основных типа:

1. Колющая боль. Боль, вызванная иглой, уколом булавкой, порезом кожи и т. Д.- вызывает острую, колющую, жалящую боль, быстро разносящуюся по волокнам А-дельта. Боль четко локализована и непродолжительна. Колющая боль также называется быстрой болью, первой болью или сенсорной болью. Колющая боль присутствует у всех людей и является полезным и необходимым компонентом нашего сенсорного репертуара. Без этого типа защитного болевого ощущения повседневная жизнь была бы сложной. Колющая боль возникает в основном от кожи и переносится в основном волокнами A-дельта, что позволяет различать (т.е., позволяет субъекту локализовать боль).
2. Жгучая или болезненная боль. Боль, вызванная воспалением, ожогом кожи и т. Д., Передается по С-волокнам (медленно проводимым болевым нервным волокнам). Этот тип боли более диффузный, медленный и более продолжительный. Это раздражающая боль и невыносимая боль, которая четко не локализуется. Как и колющая боль, жгучая боль исходит в основном от кожи. Он переносится палеоспиноталамическим трактом. (Старая примитивная система передачи диффузной боли, не допускающая точной локализации.)
3. Ноющая боль — это болезненная боль. Эта боль возникает в основном из внутренних органов и глубоких соматических структур. Ноющая боль четко не локализуется и является раздражающей и невыносимой болью. Ноющая боль передается по С-волокнам от глубоких структур к спинному мозгу.

Проверьте свои знания

Все нижеперечисленное высвобождается в ответ на вредную стимуляцию на поврежденном участке (ах), ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

А.Глобулин

B. Дофамин

C. Арахноидная кислота

D. Ацетилхолин

E. Гистамин

Все нижеперечисленное высвобождается в ответ на вредную стимуляцию на поврежденном участке (ах), ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

А. Глобулин. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

B. Дофамин

С.Арахноидная кислота

D. Ацетилхолин

E. Гистамин

Все нижеперечисленное высвобождается в ответ на вредную стимуляцию на поврежденном участке (ах), ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

А. Глобулин

B. Допамин. Этот ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!

Дофамин не высвобождается в ответ на вредную стимуляцию.

С.Арахноидная кислота

D. Ацетилхолин

E. Гистамин

Все нижеперечисленное высвобождается в ответ на вредную стимуляцию на поврежденном участке (ах), ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

А. Глобулин

B. Дофамин

C. Арахноидная кислота. Ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

D. Ацетилхолин

E.Гистамин

Все нижеперечисленное высвобождается в ответ на вредную стимуляцию на поврежденном участке (ах), ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

А. Глобулин

B. Дофамин

C. Арахноидная кислота

D. Ацетилхолин. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

E. Гистамин

Все нижеперечисленное высвобождается в ответ на вредную стимуляцию на поврежденном участке (ах), ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

А.Глобулин

B. Дофамин

C. Арахноидная кислота

D. Ацетилхолин

E. Гистамин. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Волокна

C передают какой тип боли?

А.Колющая боль

Б. Стимуляция вызывает обезболивание

C. Отмеченная боль

D. Жгучая боль

E. Острая боль

Волокна

C передают какой тип боли?

A. Колющая боль. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Б. Стимуляция вызывает обезболивание

C. Отмеченная боль

Д.Жгучая боль

E. Острая боль

Волокна

C передают какой тип боли?

A. Колющая боль

B. Обезболивание, вызванное стимуляцией. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

C. Отмеченная боль

D. Жгучая боль

E. Острая боль

Волокна

C передают какой тип боли?

А.Колющая боль

Б. Стимуляция вызывает обезболивание

C. Указанная боль. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

D. Жгучая боль

E. Острая боль

Волокна

C передают какой тип боли?

A. Колющая боль

Б. Стимуляция вызывает обезболивание

C. Отмеченная боль

Д.Жгучая боль. Ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!

Волокна

C несут ощущение жжения и боли.

E. Острая боль

Волокна

C передают какой тип боли?

A. Колющая боль

Б. Стимуляция вызывает обезболивание

C. Отмеченная боль

D. Жгучая боль

E. Острая боль. Ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

C волокна

A. Мелкие миелинизированные волокна, несущие острую боль

B. крупные немиелинизированные волокна, несущие жгучую боль

C. мелкие немиелинизированные волокна, несущие жгучую боль

Д.крупные миелинизированные волокна, несущие острую боль

E. крупные миелинизированные волокна, несущие температурные ощущения

C волокна

A. Мелкие миелинизированные волокна, несущие острую боль. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

B. крупные немиелинизированные волокна, несущие жгучую боль

C. мелкие немиелинизированные волокна, несущие жгучую боль

Д.крупные миелинизированные волокна, несущие острую боль

E. крупные миелинизированные волокна, несущие температурные ощущения

C волокна

A. Мелкие миелинизированные волокна, несущие острую боль

B. крупные немиелинизированные волокна, несущие жгучую боль. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

C. мелкие немиелинизированные волокна, несущие жгучую боль

Д.крупные миелинизированные волокна, несущие острую боль

E. крупные миелинизированные волокна, несущие температурные ощущения

C волокна

A. Мелкие миелинизированные волокна, несущие острую боль

B. крупные немиелинизированные волокна, несущие жгучую боль

C. небольшие немиелинизированные волокна, несущие жгучую боль. Ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!

С-волокна — немиелинизированные волокна, несущие жгучую боль.

D. крупные миелинизированные волокна, несущие острую боль

E. крупные миелинизированные волокна, несущие температурные ощущения

C волокна

A. Мелкие миелинизированные волокна, несущие острую боль

B. крупные немиелинизированные волокна, несущие жгучую боль

C. мелкие немиелинизированные волокна, несущие жгучую боль

Д.большие миелинизированные волокна, несущие острую боль. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

E. крупные миелинизированные волокна, несущие температурные ощущения

C волокна

A. Мелкие миелинизированные волокна, несущие острую боль

B. крупные немиелинизированные волокна, несущие жгучую боль

C. мелкие немиелинизированные волокна, несущие жгучую боль

Д.крупные миелинизированные волокна, несущие острую боль

E. крупные миелинизированные волокна, несущие температурные ощущения. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Аспирин блокирует образование

А. Брадикинин

Б.Простагландины

C. Гистамин

D. Допамин

E. Серотонин

Аспирин блокирует образование

А. Брадикинин. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Б. Простагландины

C. Гистамин

D. Допамин

E. Серотонин

Аспирин блокирует образование

А.Брадикинины

B. Простагландины. Ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!

Простагландины — это ответ, потому что аспирин блокирует высвобождение простагландинов из поврежденной ткани. Простагландины активируют ноцицепторы. Аспирин не влияет на другие химические вещества, выделяемые в месте повреждения.

C. Гистамин

D. Допамин

E. Серотонин

Аспирин блокирует образование

А.Брадикинины

Б. Простагландины

C. Гистамин. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

D. Допамин

E. Серотонин

Аспирин блокирует образование

А. Брадикинин

Б. Простагландины

C. Гистамин

D. Допамин. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

E. Серотонин

Аспирин блокирует образование

А. Брадикинин

Б. Простагландины

C. Гистамин

D. Допамин

E. Серотонин. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

А дельта-волокна передают в основном

А.жгучая диффузная боль информация

B. колющая локализованная информация о боли

C. ноющая диффузная боль информация

D. Информация о висцеральной боли

E. Информация о фантомной боли

А дельта-волокна передают в основном

A. Информация о жгучей диффузной боли Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Б.колющая локализованная информация о боли

C. ноющая диффузная боль информация

D. Информация о висцеральной боли

E. Информация о фантомной боли

А дельта-волокна передают в основном

A. жгучая диффузная боль информация

B. Информация о локализованной боли уколами Этот ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!

Дельта-волокна несут острую / колющую боль, все остальные переносятся С-волокнами.

C. ноющая диффузная боль информация

D. Информация о висцеральной боли

E. Информация о фантомной боли

А дельта-волокна передают в основном

A. жгучая диффузная боль информация

B. колющая локализованная информация о боли

C. ноющая диффузная боль информация Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

D. Информация о висцеральной боли

E. Информация о фантомной боли

А дельта-волокна передают в основном

A. жгучая диффузная боль информация

B. колющая локализованная информация о боли

C. ноющая диффузная боль информация

D. Информация о висцеральной боли. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

E. Информация о фантомной боли

А дельта-волокна передают в основном

A. жгучая диффузная боль информация

B. колющая локализованная информация о боли

C. ноющая диффузная боль информация

D. Информация о висцеральной боли

E. Информация о фантомной боли. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Болевые рецепторы / ноцицепторы —

A. Биполярные клетки

Б. свободные нервные окончания

C. эпителиальные рецепторы

D. Тельца Пачини

E.Тельца Мейснера

Болевые рецепторы / ноцицепторы —

A. Биполярные клетки. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Б. свободные нервные окончания

C. эпителиальные рецепторы

D. Тельца Пачини

Тельца Э. Мейснера

Болевые рецепторы / ноцицепторы —

А.биполярные клетки

Б. свободные нервные окончания. Ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!

Только свободные нервные окончания являются рецепторами (ноцицепторами), которые ощущают боль.

C. эпителиальные рецепторы

D. Тельца Пачини

Тельца Э. Мейснера

Болевые рецепторы / ноцицепторы —

A. Биполярные клетки

Б.свободные нервные окончания

C. эпителиальные рецепторы. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

D. Тельца Пачини

Тельца Э. Мейснера

Болевые рецепторы / ноцицепторы —

A. Биполярные клетки

Б. свободные нервные окончания

C. эпителиальные рецепторы

D. Пачинианские тельца. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Тельца Э. Мейснера

Болевые рецепторы / ноцицепторы —

A. Биполярные клетки

Б. свободные нервные окончания

C. эпителиальные рецепторы

D. Тельца Пачини

Тельца Э. Мейснера Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Двойное болевое ощущение — результат

А.два разных болевых рецептора

B. два разных пути, различающихся количеством синапсов

C. два разных волокна, которые проводят импульсы с разной скоростью

D. два разных нейромедиатора

E. два разных нейропептида

Двойное болевое ощущение — результат

A. Два разных болевых рецептора. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

B. два разных пути, различающихся количеством синапсов

C. два разных волокна, которые проводят импульсы с разной скоростью

D. два разных нейромедиатора

E. два разных нейропептида

Двойное болевое ощущение — результат

A. два разных болевых рецептора

Б.два разных пути, различающиеся количеством синапсов. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

C. два разных волокна, которые проводят импульсы с разной скоростью

D. два разных нейромедиатора

E. два разных нейропептида

Двойное болевое ощущение — результат

A. два разных болевых рецептора

Б.два разных пути, различающиеся количеством синапсов

C. Два разных волокна, которые проводят импульсы с разной скоростью. Ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!

Причина двойного болевого ощущения заключается в том, что два разных волокна (А-дельта и С-волокна) переносят болевые ощущения с разной скоростью.

D. два разных нейромедиатора

E. два разных нейропептида

Двойное болевое ощущение — результат

А.два разных болевых рецептора

B. два разных пути, различающихся количеством синапсов

C. два разных волокна, которые проводят импульсы с разной скоростью

D. два разных нейротрансмиттера. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

E. два разных нейропептида

Двойное болевое ощущение — результат

А.два разных болевых рецептора

B. два разных пути, различающихся количеством синапсов

C. два разных волокна, которые проводят импульсы с разной скоростью

D. два разных нейромедиатора

E. два разных нейропептида. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Дельта-волокна какого типа передают боль в VPL?

А.Колющая боль

Б. Глубокая боль

C. Висцеральная боль

D. Жгучая боль

E. Ноющая боль

Дельта-волокна какого типа передают боль в VPL?

A. Колющая боль. Ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!

Дельта-волокна несут колющую / острую боль. Все остальные боли (глубокие, висцеральные, жгучие, ноющие) передаются через С-волокна.

Б. Глубокая боль

C. Висцеральная боль

D. Жгучая боль

E. Ноющая боль

Дельта-волокна какого типа передают боль в VPL?

A. Колющая боль

B. Глубокая боль. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

C. Висцеральная боль

D. Жгучая боль

E.Ноющая боль

Дельта-волокна какого типа передают боль в VPL?

A. Колющая боль

Б. Глубокая боль

C. Висцеральная боль. Ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

D. Жгучая боль

E. Ноющая боль

Дельта-волокна какого типа передают боль в VPL?

А.Колющая боль

Б. Глубокая боль

C. Висцеральная боль

D. Жгучая боль. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

E. Ноющая боль

Дельта-волокна какого типа передают боль в VPL?

A. Колющая боль

Б. Глубокая боль

C. Висцеральная боль

Д.Жгучая боль

E. Ноющая боль. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Острая боль, вызванная, например, порезом кожи, классифицируется по

.

A. Жгучая боль

Б. Ноющая боль

С.Соматическая боль

D. Колющая боль

E. Висцеральная боль

Острая боль, вызванная, например, порезом кожи, классифицируется по

.

A. Жгучая боль. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Б. Ноющая боль

C. Соматическая боль

D. Колющая боль

E. Висцеральная боль

Острая боль, вызванная, например, порезом кожи, классифицируется по

.

А.Жгучая боль

B. Ноющая боль. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

C. Соматическая боль

D. Колющая боль

E. Висцеральная боль

Острая боль, вызванная, например, порезом кожи, классифицируется по

.

A. Жгучая боль

Б. Ноющая боль

C. Соматическая боль. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

D. Колющая боль

E. Висцеральная боль

Острая боль, вызванная, например, порезом кожи, классифицируется по

.

A. Жгучая боль

Б. Ноющая боль

C. Соматическая боль

D. Колющая боль. Ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!

Дельта-волокна несут информацию, вызванную порезом кожи, который классифицируется как колющая боль.

E. Висцеральная боль

Острая боль, вызванная, например, порезом кожи, классифицируется по

.

A. Жгучая боль

Б. Ноющая боль

C. Соматическая боль

D. Колющая боль

E. Висцеральная боль. Ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Обзор боли в бедре

Люди описывают ощущения парестетической мералгии по-разному — пощипывание, покалывание булавками и иглами, ощущение вибрации мобильного телефона или ощущение сильного солнечного ожога.

Парестетическая мералгия, которой страдают 32 человека из 100 000, является одной из причин боли в бедрах. Симптомы включают что угодно, от жгучей жгучей боли до онемения передней и боковой части бедра. Боль кажется очень поверхностной, и кожа на пораженной ноге ощущается иначе, чем на другой стороне. Ощущения могут варьироваться от недели к неделе, и симптомы редко распространяются ниже колена.

Боковой кожный нерв бедра

Виновник внутри вашего тела, поражающий вас болью в бедре, имеет длинное название — боковой кожный нерв бедра.Как сенсорный нерв, его задача не в том, чтобы двигать ногой, а в том, чтобы сообщать вам, если футбольный мяч попадает в ваше бедро, насекомое ползает по вашему бедру, или определять, касаются ли ваши бедра иным образом или обжигаются. Возникая в позвоночнике, нерв проходит через кости, затем через мышцы, связки и жир, чтобы достичь кожи бедра, где он выполняет свою миссию по преобразованию тактильных сигналов в электрические сообщения, которые он отправляет обратно к позвоночнику и в мозг.

Нерв сталкивается со сложной географией тела на своем пути от позвоночника к ноге, однако, поскольку он должен подняться на гористый гребень подвздошной кости вашего таза, пройти через жилистую поясничную мышцу, перепрыгнуть через костный выступ, напоминающий прыжок с трамплина на лыжах с трамплина. передняя верхняя подвздошная ость, проходит через паховую связку в паху и, наконец, выходит через жировые слои к коже.Интересно, что не у всех боковой кожный нерв бедренной кости проходит по одному и тому же пути от поясничного отдела позвоночника до кожи бедра. Он также не имеет ответвлений в одних и тех же областях. Ученые, препарирующие трупы, отметили специфические различия в схеме ветвления и локализации этого нерва еще в 1800-х годах.

Высокий уровень сахара в крови у людей с невыявленным или нелеченным диабетом может сделать нервы более уязвимыми для травм, а также у людей с гипотиреозом.

Что вызывает Meralgia Paresthetica?

Независимо от того, как проходит ваш нерв или как он разветвляется, в любом месте на своем пути, где нерв защемляется, это может вызвать жжение, покалывание или онемение в бедре.Около 150 лет назад именно тугие корсеты защемляли нерв тазовой кости. Сегодня универсальный пояс, военное снаряжение или узкие джинсы могут вызывать те же симптомы боли или онемения. Или, если нерв ущемляется паховой связкой в ​​паху, это может быть связано с тем, что сотовый телефон в вашем кармане сжимает его. Велосипедисты сообщают о боли, а также те, кто страдает ожирением и у которых слой живота свисает с тазом и сдавливает нерв.Повреждения ремня безопасности во время автомобильной аварии также могут вызвать раздражение нервов.

Исследование 2018 года показало, что почти у четверти пациентов, помещенных лицом вниз в операционной на определенную раму для операций на задней части позвоночника продолжительностью более 3,5 часов, была парестетическая мералгия, когда нерв защемлялся между рамой и связкой или костью. .

Помимо защемления нерва силами извне, внутренние силы также могут оказывать давление на нерв, как у растущего ребенка во время беременности, опухоли или рубцовой ткани.Некоторые операции, например операции, связанные с извлечением кости для трансплантации из гребня подвздошной кости тазовой кости, могут привести к непреднамеренному повреждению латерального кожного нерва бедра, что приведет к явной боли в бедре. Другие операции, при которых латеральный кожный нерв бедра подвержен риску повреждения, включают процедуры на позвоночнике, замену тазобедренного сустава, остеотомию таза, бариатрическую хирургию, аортобифеморальное шунтирование и, в значительной степени, лапароскопическую пластику грыжи. В одном исследовании сообщается, что случаи парестетической мералгии увеличиваются на 5% после лапароскопической герниопластики с использованием теоретически минимально инвазивных инструментов по сравнению с пластикой грыжи с открытым разрезом.

Помимо механической травмы, существует несколько других внутренних аномалий, которые могут сделать человека более восприимчивым к парестетической мералгии. Высокий уровень сахара в крови у людей с невыявленным или нелеченным диабетом может сделать нервы более уязвимыми для травм, а также у людей с гипотиреозом или тех, чьи тела склонны к воспалениям из-за отравления свинцом или алкоголизма.

Обновлено: 13.03.19

Боль в бедре (Meralgia Paresthetica) Диагноз

Скрининг новорожденных на нервно-мышечные заболевания

Скрининг новорожденных на нервно-мышечные заболевания

Скрининг новорожденных — это программа общественного здравоохранения в Соединенных Штатах, направленная на выявление новорожденных с определенными серьезными и опасными для жизни генетическими заболеваниями, которые можно лечить и от которых раннее лечение может способствовать лучшим результатам.

Для проведения скрининга у ребенка сразу после рождения берут небольшой образец крови. Этот образец обычно получают с помощью пяточной палочки (укола пятки ребенка), а затем исследуют на наличие ряда заболеваний.

Чтобы узнать больше о скрининге новорожденных, прочтите вопросы и ответы с экспертом по скринингу новорожденных доктором Родни Хауэллом, который также является президентом совета директоров MDA.

Почему так важен скрининг новорожденных?

В настоящее время большинство родителей узнают, что у их ребенка нервно-мышечное заболевание, после того, как симптомы уже начали проявляться.После появления симптомов может быть проведен ряд различных тестов, обычно в течение определенного периода времени, поскольку врачи работают над установлением диагноза. Этот процесс часто называют «диагностической одиссеей», и, как следует из этого термина, он может быть невероятно трудоемким и эмоционально истощающим для семей в течение первых нескольких месяцев и / или лет жизни ребенка.

Поскольку скрининг новорожденных выявляет расстройства на ранней стадии, до появления симптомов, он устраняет диагностическую одиссею в связи с расстройствами, которые он охватывает.

Важно отметить, что скрининг новорожденных гарантирует, что каждый ребенок начинает получать правильное лечение, и как можно скорее подключается к квалифицированной клинической помощи для достижения наилучших возможных результатов для здоровья. Такое тестирование также может предоставить семьям генетический диагноз — информацию, которая часто требуется, чтобы определить, имеет ли их ребенок право участвовать в многообещающих клинических испытаниях.

Какие нервно-мышечные заболевания в настоящее время включаются в скрининг новорожденных?

В настоящее время болезнь Помпе и спинальная мышечная атрофия (СМА) являются единственными нервно-мышечными заболеваниями, которые включены в национальный список заболеваний, рекомендуемых для скрининга (Рекомендуемая единообразная скрининговая группа, или RUSP).Однако, несмотря на то, что скрининг на эти заболевания включен в RUSP, не во всех штатах. Прочтите «Хорошее начало»: почему скрининг новорожденных важен для каждого ребенка, чтобы узнать больше о том, почему в некоторых штатах в настоящее время проводится скрининг на болезнь Помпе и СМА, а в других — нет. Обязательно просмотрите текущий список тестируемых состояний на панели скрининга новорожденных в вашем штате.

Что делает MDA для продвижения и поддержки усилий по скринингу новорожденных?

В настоящее время MDA и другие ключевые заинтересованные стороны совместно работают над включением SMA и DMD в рекомендованную панель единого скрининга (RUSP).Недавно одобренные методы лечения обоих этих расстройств являются первыми вариантами лечения, которые влияют на основные причины этих заболеваний, и исследования показали, что такие методы лечения могут быть наиболее эффективными при назначении на ранней стадии заболевания.

MDA работает над поддержкой скрининга новорожденных на нервно-мышечные заболевания, продолжая возглавлять финансирование исследований, участвуя в общественной политике и усилиях по защите интересов, а также сотрудничая с заинтересованными сторонами в сообществе нервно-мышечных заболеваний.Кроме того, существует общенациональная сеть центров ухода MDA для оказания помощи младенцам с первого дня их выявления в процессе скрининга и служит площадками для непрерывной разработки клинических испытаний и исследований.

Невралгия полового члена — NHS

Невралгия полового члена — это длительная тазовая боль, которая возникает из-за повреждения или раздражения полового нерва — главного нерва в тазу.

Пудендальный нерв кровоснабжает области, включая:

• нижняя ягодица
• область между ягодицами и половыми органами (промежность)
• область вокруг ануса и прямой кишки
• вульва, половые губы и клитор у женщин
• Мошонка и половой член у мужчин

Невралгия половых органов может быть очень неудобной и мучительной, но помощь доступна.

Симптомы невралгии половых органов

Основным симптомом невралгии половых органов является боль в области таза.Может быть поражена любая из областей, снабжаемых половым нервом.

Боль может:

• ощущение жжения, раздавливания, стреляющего или покалывающего ощущения
• развиваются постепенно или внезапно
• быть постоянным, но иногда хуже, а иногда лучше
• хуже в положении сидя и улучшается в положении стоя или лежа

Другие симптомы могут включать:

• Онемение и иглы в тазовой области
• повышенная чувствительность к боли — легкое прикосновение или ношение одежды может показаться неудобным
• ощущение отека или предмета в промежности — часто описывается как ощущение мяча для гольфа или теннисного мяча
• необходимость часто или внезапно ходить в туалет
• Боль во время секса, трудности с достижением оргазма и эректильная дисфункция у мужчин

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас постоянная тазовая боль.

Не откладывайте обращение за советом, если боль вызывает проблемы. Пудендальная невралгия может и дальше ухудшаться, если ее не лечить, и раннее лечение может быть более эффективным.

Стресс, связанный с невралгией половых органов, также может оказать значительное влияние на ваше физическое и психическое здоровье, если его не лечить.

Обследование на невралгию половых органов

Ваш терапевт спросит о ваших симптомах и может осмотреть область, чтобы определить очевидные причины вашей боли.

Если они думают, что у вас может быть пудендальная невралгия, или не уверены, что вызывает у вас боль, они могут направить вас к специалисту для дальнейших обследований.

Эти тесты могут включать:

• вагинальный или ректальный осмотр — чтобы узнать, возникает ли боль, когда врач надавливает пальцем на половой нерв
• МРТ — чтобы проверить наличие таких проблем, как защемление полового нерва, и исключить другие возможные причины боли
• Исследования нервов — небольшое устройство, вводимое в прямую кишку, используется для стимуляции близлежащих нервов с помощью слабых электрических импульсов, чтобы проверить, насколько хорошо нервы работают
• Инъекции нервной блокады — вокруг полового нерва вводят обезболивающее, чтобы увидеть, уменьшится ли ваша боль

Средства для лечения невралгии половых органов

Лечение невралгии половых органов включает:

• избегать вещей, которые усугубляют боль, таких как езда на велосипеде, запор или длительное сидение — можно использовать специальную подушку с зазором посередине, когда сидите, и попробуйте средства от запора
• лекарств для снятия боли — обычно это специальные лекарства от нервной боли, а не обычные обезболивающие, такие как парацетамол
• физиотерапия — физиотерапевт научит вас упражнениям для расслабления мышц тазового дна (мышц, которые вы используете для контроля мочеиспускания) и других мышц, которые могут раздражать половой нерв
• обезболивающие — инъекции местного анестетика и стероидных препаратов) могут облегчить боль на несколько месяцев за раз
• Декомпрессионная хирургия — если что-то давит на половой нерв, например кусок ткани, операция по удалению этого нерва может помочь уменьшить вашу боль
• стимуляция нервов — небольшое устройство хирургическим путем имплантируется под кожу для доставки слабых электрических импульсов к нерву и прерывания сигналов боли, посылаемых в мозг

Вас могут направить в специализированную группу по обезболиванию NHS или в программу управления болью для получения поддержки и совета по лечению.

Не все возможные методы лечения широко доступны в NHS.

Причины невралгии половых органов

Невралгия полового члена может возникнуть, если половой нерв поврежден, раздражен или защемлен.

Возможные причины включают:

• сдавление полового нерва близлежащими мышцами или тканями — иногда называется ущемлением полового нерва или синдромом канала Алкока
• длительное сидение, езда на велосипеде, верховая езда или запор (обычно в течение месяцев или лет) — это может вызвать повторные незначительные повреждения области таза
• операция на тазовую область
• перелом костей таза
• Повреждение полового нерва во время родов — это может улучшиться через несколько месяцев
• доброкачественное или злокачественное образование, давящее на половой нерв

В некоторых случаях конкретная причина не обнаруживается.

Последняя проверка страницы: 3 мая 2019 г.
Срок следующей проверки: 3 мая 2022 г.