Куда делают уколы: Подкожные и внутримышечные инъекции

Подкожные и внутримышечные инъекции

Инъекции — это эффективный способ введения в организм растворов лекарственных веществ или вакцин. В зависимости от вида лекарственного препарата его можно вводить внутрикожно, подкожно, внутримышечно или внутривенно. В отличие от приёма таблетированных препаратов, инъекционные лекарства поступают в кровоток в полном объёме и в неизменном виде, что делает их действие более эффективным при меньшей дозе.

В нашем медицинском центре проводятся внутримышечные и подкожные инъекции любых лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Внутримышечные инъекции.
Мышцы интенсивно кровоснабжаются поэтому введение лекарственных препаратов в крупные мышцы — хороший способ доставить препарат в нужное место организма. Чаще всего уколы делают в дельтовидную мышцу спины или в ягодичные мышцы.

После инъекции в мышце образуется так называемое «депо» препарата, откуда он всасывается в кровеносные и лимфатические сосуды и с токмо жидкости разносится по организму, оказывая лечебное действие. Важным является то, что при внутримышечной инъекции в крови длительное время поддерживается постоянная концентрация лекарственного вещества, что обеспечивает его длительное (постоянное) действие.

При проведении внутримышечных инъекций требуется строгое соблюдение асептики. Так же следует учитывать скорость введения лекарств — она зависит от вида лекарственного препарата. При проведении первых инъекций следует организовать контроль медицинского персонала на случай возникновения аллергической реакции. Следует помнить, что самостоятельное внутримышечное введение лекарств может вызывать осложнения, такие как абсцесс или инфильтрат.
Подкожные инъекции.
Применяются при введении инсулина, гепарина и некоторых других препаратов.

Поскольку подкожная жировая клетчатка обладает разветвлённой сосудистой сетью, подкожные инъекции так же являются эффективными. Вещества, введённые под кожу, оказывают более быстрое воздействие на организм. Такие инъекции делают тонкими иглами, а в процессе процедуры вводится совсем небольшое количество лекарств — не более 2 мл.

Обычно лекарства вводят под кожу в области живота, наружной поверхности плеча, передней поверхности бедра. Здесь коду легко можно захватить в складку, в основание которой и делается укол. В этих зонах нет крупных сосудов или нервных скоплений, а значит отсутствует опасность их травмирования. Не следует вводить лекарства в место предыдущей инъекции,  особенно, если там имеется уплотнение.

В нашем медицинском центре вы можете провести внутримышечные и подкожные инъекции. У нас работает квалифицированный персонал и используется импортное оборудование.

Уколы собакам и кошкам — внутримышечно, в холку, внутривенно, подкожно. Инъекции животным

Инъекции домашним животным – это процедура безопасная и довольно-таки распространенная. Ввод лекарственных препаратов в организм производится в двух случаях: лечение или профилактика.

Инъекции кошкам и собакам в целях профилактики, выработки иммунитета – это очень важная составляющая ветеринарии. Известно, что при участии в выставках и соревнованиях, паспорт о прививках просто необходим. Уезжающим в дальнее путешествие тоже предварительно нужно оформлять документы о сделанных прививках.

Лечение лекарствами возможно только с разрешения и по рекомендации ветеринарного врача. Любому живому организму самолечение может нанести вред. Некоторые хозяева умеют вводить инъекции самостоятельно. Другие пользуются услугами ветеринарного врача в клинике или вызывают специалиста на дом. Рассмотрим, какие виды уколов существуют в ветеринарии.

Подкожные инъекции

Как и люди, животные могут принимать лекарства орально. Однако, этот метод наименее эффективный. Распространенный способ лечения – это ввод подкожно. Лекарство в таком случае впитывается намного быстрей. Происходит это за счет расположения под кожей большого количества капилляров. Лекарство быстро впитывается в кровеносную систему, оказывая воздействие на организм.

Данный метод считается самым безболезненным и делается в холку – кожу, расположенную между лопаток. Укол в холку собаке или кошке – процедура не столь сложная. Кожу дезинфицируют спиртом, оттягивают. Далее, зафиксировав питомца на месте, набирают в шприц лекарство, выпускают воздух и вводят иглу в кожу холки на 15 мм под углом около 45 градусов. В завершении, место, где был сделан укол в холку кошке или собаке, обрабатывают спиртом еще раз.

Внутримышечные инъекции

Укол собаке внутримышечно процедура более сложная, но и более эффективная. В мышцах больше кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому лекарство впитывается лучше. В данном случае введение лекарства делают в ягодичную мышцу питомца. Обращаться в клинику к ветеринарному врачу всегда надежнее и безопаснее, если у вас мало опыта самостоятельных введений. Опытный специалист знает, каким образом и в каких количествах делать укол кошке внутримышечно, не повредив здоровью. Процедура может иметь такие последствия, как попадание в сосуд, нерв или образование уплотнений.

Внутривенные инъекции

Существуют в ветеринарии уколы, которые вводят напрямую в кровяное русло. Метод этот сложный и опасный, может иметь отрицательные последствия. Данную процедуру можно осуществлять только в клинике у опытного ветеринарного врача.

Безопасная техника инъекций | Санкт-Петербургский центр последипломного образования работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием ФМБА России

Версия для печати

Safe injection techniques

Article 498. Workman B (1999) Safe injection techniques. Nursing Standard. 13, 39, 47-53.

В данной статье Barbara Workman описывает правильную методику внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъекций.

Цели и предполагаемые результаты обучения

Поскольку знания о процедурах ежедневной сестринской практики медсестер растут, разумно пересмотреть некоторые рутинные процедуры.

В данной публикации приведен обзор принципов проведения внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъекций. Показано, как правильно выбрать анатомическую область инъекции, предусмотреть возможность непереносимости лекарственных препаратов, а также особые потребности пациента, которые могут повлиять на выбор места выполнения инъекции. Освещены аспекты подготовки пациента и кожи, а также особенности оснащения, и способы уменьшения дискомфорта у пациента во время выполнения процедуры.

Основная цель статьи — побудить медицинскую сестру критически пересмотреть собственную технику выполнения инъекций, исходя из принципов медицины, основанной на доказательствах, и обеспечить пациенту эффективную и безопасную помощь.

После прочтения данной статьи медсестра должна знать и уметь следующее:

• Определять безопасные анатомические области для проведения внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъекций;
• Определять мышцы — анатомические ориентиры для выполнения внутримышечных инъекций, и объяснять, почему их для этого используют;
• Объяснять, на чем основан тот или иной метод обработки кожи пациента;
• Обсудить способы уменьшения дискомфорта у пациента во время инъекции;
• Описать действия медсестры, направленные на профилактику осложнений инъекций.

Введение

Проведение инъекций — это рутинная, и пожалуй, самая частая работа медсестры, и хорошая техника инъекций может сделать эту манипуляцию относительно безболезненной для пациента. Однако, техническое мастерство без понимания манипуляции подвергает пациента ненужному риску осложнений. Изначально выполнение инъекций было врачебной манипуляцией, но, с изобретением пенициллина в сороковые годы, обязанности медсестры значительно расширились (Beyea and Nicholl 1995). В настоящее время большинство медсестер выполняют эту манипуляцию автоматически. Поскольку сейчас сестринская практика становится основанной на доказательствах, то вполне логично пересмотреть эту фундаментальную процедуру с позиций доказательной медицины.

Лекарственные препараты вводят парентерально потому, что обычно они так всасываются быстрее, чем из желудочно-кишечного тракта, или же, как инсулин, разрушаются под действием пищеварительных ферментов. Некоторые препараты, как например, медокси-прогестерона ацетат или флуфеназин, высвобождаются в течение длительного времени, и требуется такой путь введения, который бы обеспечил постоянное всасывание препарата.

Существуют четыре главных характеристики инъекции: место введения, путь введения, техника инъекции и оснащение.

Внутрикожный путь введения

Внутрикожный путь введения предназначен для обеспечения скорее местного, а не системного действия препаратов, и, как правило, применяется в основном для диагностических целей, например аллерготестов и туберкулиновых проб, или для введения местных анестетиков.

Для выполнения внутрикожной инъекции иглу калибра 25G срезом кверху вводят в кожу под углом 10-15°, исключительно под эпидермис и вводят до 0.5 мл раствора, до появления на поверхности кожи так называемой «лимонной корочки» (Рис. 1). Такой путь введения применяется для выполнения аллерготестов, и место инъекции должно быть обязательно отмечено, чтобы отследить аллергическую реакцию через определенный промежуток времени.

Места для выполнения внутрикожных инъекций аналогичны таковым для выполнения подкожных инъекций (Рис. 2), но также их можно выполнять на внутренней стороне предплечья и под ключицами (Springhouse Corporation 1993).

При проведении аллергопроб очень важно обеспечить наличие противошокового набора в ближайшем доступе, если у пациента будет реакция гиперчувствительности или анафилактический шок (Campbell 1995).

Рис. 1. «Лимонная корочка», которая образуется при внутрикожной инъекции.

ВАЖНО (1):

Вспомните симптомы и признаки анафилактических реакций.

Что вы будете делать при анафилактическом шоке?

Какие препараты, которые вы применяете, могут спровоцировать аллергическую реакцию?

Подкожный путь введения

Подкожный путь введения препаратов используется, когда необходимо медленное равномерное всасывание медикамента в кровь, при этом 1-2 мл препарата вводят под кожу. Этот путь введения идеален для таких лекарственных препаратов, как инсулин, который требует медленного равномерного высвобождения, он относительно безболезненный и подходит для частых инъекций (Springhouse Corporation 1993).

На Рис. 2 представлены места, пригодные для выполнения подкожных инъекций.

Традиционно, подкожные инъекции проводятся путем вкола иглы под углом 45 градусов в складку кожи (Thow и Home 1990). Однако с введением в практику более коротких инсулиновых игл (длиной 5, 6 или 8 мм), инъекции инсулина сейчас рекомендуется выполнять со вколом иглы под углом 90 градусов (Burden 1994). Следует обязательно брать кожу в складку, для того, чтобы отделить жировую ткань от подлежащих мышц, особенно у худых пациентов (Рис. 3). Некоторые исследования с применением компьютерной томографии для отслеживания направления движения инъекционной иглы, показали, что иногда при подкожном введении препарат непреднамеренно оказывается в мышце, особенно при инъекциях в переднюю брюшную стенку у худых пациентов (Peragallo-Dittko 1997).

Инсулин, введенный внутримышечно, всасывается намного быстрее, и это может привести к нестабильной гликемии, и возможно, даже к гипогликемии. Гипогликемические эпизоды могут отмечаться и в том случае, если меняется анатомическая область проведения инъекции, так как инсулин из разных участков всасывается с разной скоростью (Peragallo-Dittko 1997).

По этой причине должна проводиться постоянная смена мест введения инсулина, например, в течение нескольких месяцев используется область плеча или живота, затем место введения меняется (Burden 1994). Когда госпитализируется пациент с диабетом, надо посмотреть, нет ли в местах введения инсулина признаков воспаления, отека, покраснения или липоатрофий, и обязательно отметить это в медицинской документации.

Проводить аспирацию содержимого иглы при подкожном введении в настоящее время признано нецелесообразным. Peragallo-Dittko (1997) сообщает о том, что прокол кровеносных сосудов перед подкожной инъекцией встречается очень редко.

Информацию о необходимости аспирации не содержат и обучающие материалы для пациентов с диабетом. Также было отмечено, что аспирация перед введением гепарина повышает риск образования гематомы (Springhouse Corporation 1993).

Внутримышечный путь введения

При внутримышечном введении лекарственный препарат оказывается в хорошо перфузируемой мышце, что обеспечивает его быстрое системное воздействие, и всасывание достаточно больших доз, от 1 мл из дельтовидной мышцы до 5 мл в других мышцах у взрослых (для детей эти значения следует делить пополам). Выбор места для инъекции должен быть основан на общем состоянии пациента, его возрасте и объеме раствора лекарственного препарата, который нужно ввести.

Предполагаемое место инъекции следует осмотреть на предмет признаков воспаления, отека и инфекции, следует избегать введения препарата в участки повреждений кожи. Аналогичным образом через 2-4 часа после манипуляции место проведения инъекции следует осмотреть, чтобы убедиться, что нет никаких нежелательных явлений. Если инъекции часто повторяются, то надо отмечать места введения, чтобы менять их.

Это снижает дискомфорт у пациента и уменьшает вероятность развития осложнений, например, атрофии мышц или стерильных абсцессов вследствие плохого всасывания препаратов (Springhouse Corporation 1993).

ВАЖНО (2):

При госпитализации пациентов с диабетом должна вестись специальная медицинская документация.

Как вы отмечаете места ротации инъекций?

Как вы мониторируете пригодность места инъекции?

Обсудите это со своими коллегами.

Рис. 2. Анатомические области для внутрикожных и подкожных инъекций. Красные точки — места подкожных и внутрикожных инъекций, черные крестики — места выполнения только внутрикожных инъекций.

Рис. 3. Захват складки кожи при выполнении подкожной инъекции.

У пожилых и истощенных людей мышечная масса меньше, чем у молодых, более активных людей, поэтому перед выполнением внутримышечной инъекции надо оценить, достаточна ли для этого мышечная масса. Если у пациента мало мышц, то можно взять мышцу в складку до того, как проводить инъекцию (Рис. 4).

Рис. 4. Как взять мышцу в складку у истощенных или пожилых пациентов.

Существует пять анатомических областей, пригодных для выполнения внутримышечных инъекций.

На Рис. 5(a-d) подробно показано, как определить анатомические ориентиры всех этих областей. Вот эти анатомические области:

• Дельтовидная мышца на плече, эта область используется в основном для введения вакцин, в частности вакцины от гепатита В и АДС-анатоксина.
• Ягодичная область, большая ягодичная мышца (верхний наружный квадрант ягодицы) — это традиционная область для проведения внутримышечных инъекций (Campbell 1995). К сожалению, существуют осложнения, при использовании данной анатомической области возможно повреждение седалищного нерва или верхней ягодичной артерии при неправильном определении точки введения иглы. Beyea и Nicholl (1995) в своей публикации приводят данные нескольких исследователей, которые использовали компьютерную томографию и подтвердили тот факт, что даже у пациентов с умеренным ожирением, инъекции в ягодичную область чаще приводят к тому, что препарат оказывается в жировой ткани, а не в мышечной, что безусловно замедляет всасывание лекарственного препарата.
• Передне-ягодичная область, средняя ягодичная мышца — это более безопасный способ выполнения внутримышечных инъекций. Он рекомендуется потому, что здесь нет крупных нервов и сосудов, и нет сообщений об осложнениях вследствие их повреждения (Beyea и Nicholl 1995). Вдобавок, толщина жировой ткани здесь более или менее постоянна, и составляет 3.75 см по сравнению с 1-9 см в области большой ягодичной мышцы, что позволяет утверждать, что стандартная внутримышечная игла калибра 21 G (зеленая) окажется в средней ягодичной мышце.
• Латеральная головка четырехглавой мышцы бедра. Эта анатомическая область чаще всего используется для инъекций у детей, при ней есть риск непреднамеренного повреждения бедренного нерва с дальнейшим развитием атрофии мышц (Springhouse Corporation 1993). Beyea и Nicholl (1995) предположили, что эта область безопасна у детей до семимесячного возраста, затем лучше всего пользоваться верхним наружным квадрантом ягодицы.

Рис. 5a. Определение положения дельтовидной мышцы.

Самая плотная часть мышцы определяется так: от акромиального отростка проводится линия до точки на плече на уровне подмышки. Игла вводится примерно на 2.5 см ниже акромиального отростка на глубину 90º.

Следует избегать лучевого нерва и плечевой артерии (Springhouse Corporation 1993).

Можно попросить пациента положить кисть на бедро (как это делают модели во время показов), что облегчает поиск мышцы.

Для определения большой ягодичной мышцы: пациент может лежать на боку со слегка согнутыми коленями, или направив большие пальцы ног вовнутрь. Если ноги слегка согнуты, то мышцы более расслаблены и инъекция менее болезненная (Covington и Trattler 1997).

Рис. 5b. Определение наружного верхнего квадранта ягодицы.

Проведите воображаемую горизонтальную линию от места начала межъягодичной щели до большого вертела бедра. Затем нарисуйте другую воображаемую линию вертикально в середине предыдущей, и вверху латерально будет верхний наружный квадрант ягодицы (Campbell 1995). Мышца, которая в нем лежит — это большая ягодичная мышца. При ошибке во время выполнения инъекции можно повредить верхнюю ягодичную артерию и седалищный нерв. Типичный объем жидкости для введения в этой области составляет 2-4 мл.

Рис. 5c. Определение переднее-ягодичной области.

Положите ладонь правой руки на большой вертел левого бедра пациента (и наоборот). Указательным пальцем нащупайте верхний передний гребень подвздошной кости и отодвиньте средний палец, чтобы образовалась буква V (Beyea и Nicholl 1995). Если у вас маленькие руки, то это получается сделать не всегда, поэтому просто сдвиньте руку в сторону гребня (Covington и Trattler 1997).

Иглу вводят в среднюю ягодичную мышцу в середине буквы V под углом 90º. Типичный объем раствора препарата для введения в этой области составляет 1-4 мл.

Рис. 5d. Определение латеральной головки четырехглавой мышцы бедра и прямой мышцы бедра.

У взрослых латеральную головку четырехглавой мышцы бедра можно определить на ладонь ниже и латеральнее большого вертела, и на ладонь выше колена, в средней трети четырехглавой мышцы бедра. Прямая мышца бедра находится в средней трети передней поверхности бедра. У детей и пожилых, или у истощенных взрослых, иногда эту мышцу приходится брать в складку, чтобы обеспечить достаточную глубину введения препарата (Springhouse Corporation 1993). Ого раствора препарата составляет 1-5 мл, для младенцев — 1-3 мл.

Прямая мышца бедра — это часть передней четырехглавой мышцы бедра, это место редко используется для инъекций медсестрами, но нередко используется при самостоятельном введении лекарственных препаратов, или у младенцев (Springhouse Corporation 1993).

ВАЖНО (3):

Научитесь определять анатомические ориентиры для каждой из этих пяти областей для внутримышечных инъекций.

Если вы привыкли вводить препараты только в верхне-наружный квадрант ягодицы, то научитесь использовать новые области и регулярно совершенствует свою практику.

Методика

От угла введения иглы зависит боль от инъекции. Иглу при внутримышечной инъекции следует вводить под углом 90° и убедиться, что игла достигла мышцы — это позволяет уменьшить боль от инъекции. Исследование Katsma и Smith (1997) выявило, что не все медсестры вводят иглу под углом 90°, считая, что именно такая методика делает инъекцию более болезненной, так как игла быстро проходит сквозь ткани. Растягивание кожи уменьшает вероятность повреждений от иглы и улучшает точность введения препарата.

Чтобы правильно ввести иглу, положите кисть нерабочей руки и натяните кожу над местом вкола указательным и средним пальцем, а запястье рабочей руки положите на большой палец нерабочей. Держите шприц между подушечками большого и указательного пальцев, именно так удается ввести иглу точно и под нужным углом (Рис. 6).

Рис. 6. Методика выполнения внутримышечной инъекции, угол вкола иглы 90º, переднее-ягодичная область.

В Великобритании проводилось мало исследований на эту тему, поэтому у медсестер могут быть совершенно разные навыки и технологии выполнения инъекций (MacGabhann 1998). Традиционная методика выполнения внутримышечных инъекций заключалась в растяжении кожи над местом ее прокола, чтобы снизить чувствительность нервных окончаний (Stilwell 1992) и быстрый укол иглой под углом в 90° к коже.

Однако в обзоре литературы, подготовленном Beyea и Nicholls’ (1995) указано, что использование Z-методики дает меньший дискофморт и сниженное количество осложнений по сравнению с традиционной методикой.

Z—методика

Эта методика изначальна была предложена для введения лекарственных препаратов, которые окрашивают кожу или являются сильными раздражителями. Сейчас она рекомендуется для внутримышечного введения любых медикаментов (Beyea и Nicholl 1995), так как считается, что ее применение уменьшает болезненность, и вероятность вытекания препарата (Keen 1986).

В этом случае кожу на месте инъекции оттягивают вниз или в сторону (Рис. 7). Это сдвигает кожу и подкожную клетчатку примерно на 1-2 см. Очень важно помнить, что при этом направление иглы меняется и можно не попасть в нужное место.

Поэтому, после определения места инъекции, нужно выяснить, какая мышца находится под поверхностными тканями, а не какие кожные ориентиры вы видите. После введения препарата подождите 10 секунд до удаления иглы, чтобы препарат всосался в мышцу. После удаления иглы, отпустите кожу. Ткани над местом инъекции закроют депозит раствора лекарственного средства и предотвратят его утечку. Считается, что если конечность после инъекции будет двигаться, то всасывание препарата ускорится, так как в месте инъекции увеличится кровоток (Beyea и Nicholl 1995).

Рис. 7. Z-методика.

Методика воздушного пузырька

Эта методика была очень популярна в США. Исторически она была разработана во времена использования стеклянных шприцев, в которых требовалось использовать пузырек воздуха для того, чтобы убедиться, что доза препарата правильная. Сейчас «мертвое пространство» в шприце не считается необходимым, так как пластиковые шприцы откалиброваны более точно, чем стеклянные и эта методика больше не рекомендуется производителями (Beyea and Nicholl 1995).

Недавно в Великобритании были проведены два исследования на муляжах (масляный раствор с медленным высвобождением препарата) (MacGabhann 1998, Quartermaine и Taylor 1995), в которых сравнивалась Z-методика и методика воздушного пузырька, предназначеная для предупреждения утечки раствора после инъекции.

Quartermaine и Taylor (1995) предположили, что методика воздушного пузырька более эффективна для предупреждения утечки по сравнению с Z-методикой, но результаты MacGabhann (1998) не позволили сделать каких-то определенных выводов.

Существуют вопросы, связанные с точностью дозировки при использовании данной методики, так как доза препарата в данном случае может существенно повышаться (Chaplin et al 1985). Требуются дальнейшие исследования данной методики, так как для Великобритании она считается относительно новой. Однако, если она используется, медицинская сестра должна убедиться, что она вводит пациенту правильную дозу препарата, и что методика используется строго в соответствии с рекомендациями.

Методика аспирации

Хотя в настоящее время методика аспирации не рекомендована для контроля при проведении подкожных инъекций, ее следует использовать при внутримышечных инъекциях. Если игла по ошибке попала в кровеносный сосуд, то препарат можно непреднамеренно ввести внутривенно, что иногда приводит к эмболии вследствие специфических химических свойств лекарств. При внутримышечном введении препарата, в течение нескольких секунд следует проводить аспирацию содержимого иглы, особенно если используются тонкие длинные иглы (Torrance 1989a). Если в шприце видно кровь, то его вынимают, и готовят свежий препарат для инъекции в другом месте. Если крови нет, то препарат можно вводить, со скоростью примерно 1 мл за 10 секунд, это кажется немного медленным, но позволяет мышечным волокнам раздвинуться для правильного распределения раствора. Перед тем, как удалять шприц, надо подождать еще 10 секунд, а потом убрать шприц и прижать место введения салфеткой со спиртом.

Массировать место инъекции не нужно, так как в этом случае может возникнуть утечка препарата из места введения и раздражение кожи (Beyea и Nicholl 1995).

Обработка кожи

Хотя известно, что очистка кожи салфеткой со спиртом до проведения парентеральных манипуляций снижает число бактерий, на практике имеются противоречия. Протирание кожи для подкожного введения инсулина предрасполагает к уплотнению кожи под действием алкоголя.

Ранее проведенные исследования позволяют предположить, что такое протирание не является необходимым, и что отсутствие подготовки кожи не приводит к инфекционным осложнениям (Dann 1969, Koivisto и Felig 1978).

Некоторые специалисты сейчас считают, что если пациент соблюдает чистоту, а медсестра четко выполняет все стандарты гигиены и асептику во время выполнения процедуры, то дезинфекция кожи при выполнении внутримышечной инъекции не является необходимой. Если практикуется дезинфекция кожи, то кожу нужно протирать не менее 30 секунд, потом давать ей высохнуть в течение еще 30 секунд, в противном случае вся процедура неэффективна (Simmonds 1983). Вдобавок, выполнение инъекции до высыхания кожи, не только увеличивается ее болезненность, но и в толщу тканей могут попасть еще живые бактерии с кожи (Springhouse Corporation 1993).

ВАЖНО (4):

Какие рекомендации по обработке кожи перед инъекциями существуют в вашем учреждении?

Уточните, какие рекомендации есть по проведению инъекций инсулина.

Соответствуют ли эти рекомендации данным исследований, приведенным в статье?

Как вы будете поступать?

ВАЖНО (5):

Представьте себе, что вы наблюдаете за студентом, который собирается выполнить свою первую инъекцию. Какие подсказки или советы вы будете использовать в этом случае, чтобы обучающийся правильно развивал навыки выполнения инъекций?

Оборудование

Иглы для внутримышечных инъекций должны быть такой длины, чтобы они достигли мышцы, и при этом не менее четверти иглы должны оставаться над кожей. Чаще всего для внутримышечных инъекций используются иглы калибра 21G (зеленые) или 23 (синие), длиной от 3 до 5 см. Если у пациента много жировой ткани, то для выполнения внутримышечных инъекций требуются более длинные иглы, чтобы они достигли мышцы. Cockshott et al (1982) обнаружили, что толщина подкожно-жировой клетчатки у женщин в ягодичной области может быть на 2.5 см больше, чем у мужчин, поэтому стандартная инъекционная игла 21 G длиной 5 см достигает большой ягодичной мышцы только у 5% женщин и 15% мужчин!

Beyea и Nicholl (1995) рекомендовали смену иглы при выполнении внутримышечной инъекции после набора препарата из ампулы или флакона, чтобы быть уверенными в том, что игла чистая, сухая и острая.

Если иглой уже прокалывали резиновую крышку флакона, то она тупится, и в этом случае инъекция будет более болезненной, так как кожу приходится прокалывать с большим усилием.

Размер шприца определяется объемом вводимого раствора. Для внутримышечного введения растворов в объеме менее 1 мл, применяются только шприцы малого объема, чтобы точно отмерить нужную дозу препарата (Beyea и Nicholl 1995). Для введения растворов объемом 5 мл и более, лучше разделить раствор на 2 шприца и вводить в разные участки (Springhouse Corporation 1993). Обратите внимание на наконечники шприцов — они имеют разное предназначение.

Перчатки и вспомогательные материалы

В некоторых учреждениях правила требуют использования перчаток и фартуков во время выполнения инъекций. Следует помнить, что перчатки защищают медицинскую сестру от выделений пациента, от развития лекарственной аллергии, но они не обеспечивают защиты от повреждений от игл.

Некоторые медицинские сестры жалуются, что в перчатках им работать неудобно, особенно если изначально они учились выполнять ту или иную манипуляцию без них. Если медицинская сестра работает без перчаток, то нужно проявлять осторожность, и следить за тем, чтобы на руки ничего не попало — ни лекарств, ни крови пациентов. Даже чистые иглы надо сразу же утилизировать, их ни в коем случае нельзя повторно закрывать колпачками, иглы сбрасывают только в специальные контейнеры. Помните, что иглы могут упасть из лотков для инъекций на кровать пациенту, что может привести к травмам как у пациентов, так и у персонала.

Для защиты спецодежды от брызгов крови или растворов для инъекций можно использовать чистые одноразовые фартуки, также это полезно в тех случаях, когда необходим особый санэпидрежим (для профилактики переноса микроорганизмов от одного больного к другому). Нужно аккуратно снимать фартук после процедуры, чтобы попавшие на него загрязнения не вступали в контакт с кожей.

ВАЖНО (6):

Составьте список из всех способов, которые помогают уменьшить болезненность инъекций. Сравните с Таблицей 1.

Как вы сможете использовать больше способов уменьшения болезненности инъекций в вашей практике?

Таблица 1. Двенадцать шагов к тому, чтобы сделать инъекции менее болезненными

1	Подготовьте пациента, объясните ему сущность процедуры, так, чтобы он понял, что будет происходить, и четко выполнял все ваши инструкции
2	Поменяйте иглу после того, как вы набрали препарат из флакона или ампулы, и убедитесь, что она острая, чистая и достаточной длины
3	У взрослых и детей старше семи месяцев местом выбора для инъекций является передне-ягодичная область
4	Расположите пациента так, чтобы одна нога была слегка согнута — это уменьшает болезненность при инъекции
5	Если вы используете салфетки со спиртом, убедитесь, что до выполнения инъекции кожа полностью высохла.
6	Можно использовать лед или замораживающий спрей, чтобы обезболить кожу, особенно это важно для маленьких детей и пациентов, которые страдают фобией уколов.
7	Используйте Z-методику (Beyea и Nicholl 1995)
8	Меняйте стороны выполнения инъекций и отмечайте это в медицинской документации
9	Прокалывайте кожу аккуратно, под углом, близким к 90 градусам, чтобы предотвратить болезненность и смещение тканей
10	Аккуратно и медленно введите раствор, со скоростью 1 мл за 10 секунд, чтобы она распределилась в мышце
11	Перед тем, как убирать иглу, подождите 10 секунд, и вытаскивайте иглу под тем же углом, что и вводили
12	Не массируйте место инъекции после ее завершения, просто прижмите участок укола марлевой салфеткой

Уменьшение боли

Пациенты очень часто боятся выполнения инъекций, поскольку предполагают, что это больно. Боль обычно возникает вследствие раздражения болевых рецепторов кожи, или рецепторов давления в мышце.

Torrance (1989b) привел список факторов, которые могут вызывать боль:

• Игла
• Химический состав раствора лекарственного препарата
• Методика выполнения инъекции
• Скорость введения препарата
• Объем раствора лекарственного препарата

В Таблице 1 перечислены способы уменьшения болезненности от введения препарата.

У пациентов может быть сильная боязнь уколов и игл, страх, беспокойство — все это значительно усиливает болезненность при инъекциях (Pollilio и Kiley 1997). Хорошая техника выполнения процедуры, адекватное информирование пациента и спокойная, уверенная медсестра — лучший путь к уменьшению болезненности манипуляции и уменьшению реакции больного. Можно также использовать методики модификации поведения, особенно в случае, когда пациенту предстоят длительные курсы лечения, а иногда приходится применять безыгольные системы (Pollilio и Kiley 1997).

Предполагается, что обезболивание кожи льдом или охлаждающими спреями до укола позволяет уменьшить боль (Springhouse Corporation 1993), хотя в настоящее время нет доказательств эффективности этой методики, полученных в исследованиях.

Медицинские сестры должны понимать, что пациенты могут даже переживать синкопальные состояния или обмороки после обычных инъекций, даже если в остальном они вполне здоровы. Нужно выяснить, было ли такое ранее, и желательно, чтобы рядом была кушетка, на которую больной может прилечь — это уменьшает риск травм. Чаще всего такие обмороки случаются у подростков и молодых мужчин.

ВАЖНО (7):

Оцените возможность возникновения осложнений, которые мы обсуждали.

Запишите, что вы можете сделать, чтобы их предотвратить.

Осложнения

Осложнения, которые развиваются в результате инфицирования, могут быть предупреждены строгим соблюдением мер асептики и тщательным мытьем рук. Стерильные абсцессы могут возникать в результате частых инъекций или плохого местного кровотока. Если место инъекции отечное или эта область тела парализована, то препарат будет плохо всасываться, и такие участки не стоит использовать для инъекций (Springhouse Corporation 1993).

Тщательный выбор места инъекции позволит избежать повреждения нерва, случайно внутривенной инъекции и последующей эмболии компонентами препарата (Beyea и Nicholl 1995). Систематическая смена места инъекции предупреждает такие осложнения, как инъекционная миопатия и липогипертрофия (Burden 1994). Подходящая длина иглы и использование для инъекций передне-ягодичной области позволяет ввести лекарственный препарат точно в мышцу, а не в подкожно-жировую клетчатку. Применение Z-методики уменьшает боль и окрашивание кожи, характерное для применения некоторых лекарственных препаратов (Beyea и Nicholl 1995).

Профессиональная ответственность

Если препарат введен парентерально, то «вернуть» его уже никак нельзя. Поэтому всегда надо проверять дозу, правильность назначения, и уточнять у пациента его фамилию, чтобы не перепутать назначения. Итак: нужное лекарство нужному пациенту, в нужной дозе, в нужное время, и нужным способом — это позволит избежать медицинских ошибок. Все препараты надо готовить исключительно по инструкции производителя, все медсестры должны знать, как действуют эти препараты, противопоказания к их применению и побочные действия. Медицинская сестра должна оценить, а можно ли вообще применять препарат у данного пациента в данное время (UKCC 1992).

Выводы

Безопасное выполнение инъекций — одна из основных функций медицинской сестры, оно требует знания анатомии и физиологии, фармакологии, психологии, навыков общения, и практического опыта.

Существуют исследования, которые доказывают эффективность методик выполнения инъекций для предупреждения осложнений, но до сих пор есть «белые пятна», которые нуждаются в дополнительных исследованиях. В данной статье акцент сделан на доказанных в исследованиях методиках, чтобы медицинские сестры могли включать данные процедуры в свою ежедневную практику.

Список литературы

Beyea SC, Nicholl LH (1995) Administration of medications via the intramuscular route: an integrative review of the literature and research-based protocol for the procedure. Applied Nursing Research. 5, 1, 23-33.

Burden M (1994) A practical guide to insulin injections. Nursing Standard. 8, 29, 25-29.

Campbell J (1995) Injections. Professional Nurse. 10, 7, 455-458.

Chaplin G et al (1985) How safe is the air bubble technique for IM injections? Not very say these experts. Nursing. 15, 9, 59.

Cockshott WP et al (1982) Intramuscular or intralipomatous injections. New England Journal of Medicine. 307, 6, 356-358.

Covington TP, Trattler MR (1997) Learn how to zero in on the safest site for an intramuscular injection. Nursing. January, 62-63.

Dann TC (1969) Routine skin preparation before injection. An unnecessary procedure. Lancet. ii, 96-98.

Katsma D, Smith G (1997) Analysis of needle path during intramuscular injection. Nursing Research. 46, 5, 288-292.

Keen MF (1986) Comparison of Intramuscular injection techniques to reduce site Koivisto VA, Felig P (1978) Is skin preparation necessary before insulin injection? Lancet. i, 1072-1073.

MacGabhann L (1998) A comparison of two injection techniques. Nursing Standard. 12, 37, 39-41.

Peragallo-Dittko V (1997) Rethinking subcutaneous injection technique. American Journal of Nursing. 97, 5, 71-72.

Polillio AM, Kiley J (1997) Does a needless injection system reduce anxiety in children receiving intramuscular injections? Pediatric Nursing. 23, 1, 46-49.

Quartermaine S, Taylor R (1995) A Comparative study of depot injection techniques. Nursing Times. 91, 30, 36-39.

Simmonds BP (1983) CDC guidelines for the prevention and control of nosocomial infections: guidelines for prevention of intravascular infections. American Journal of Infection Control. 11, 5, 183-189.

Springhouse Corporation (1993) Medication Administration and IV Therapy Manual. Second edition. Pennsylvania, Springhouse Corporation.

Stilwell B (1992) Skills Update. London, MacMillan Magazines.

Thow J, Home P (1990) Insulin injectiontechnique. British Medical Journal. 301, 7, July 3-4.

Torrance C (1989a) Intramuscular injection Part 2. Surgical Nurse. 2, 6, 24-27.

Torrance C (1989b) Intramuscular injection Part 1. Surgical Nurse. 2, 5, 6-10.

United Kingdom Central Council for Nursing, Midwifery and Health Visiting (1992) Standards for Administration of Medicine. London, UKCC.

​

Как делать уколы кроликам и грызунам

Нередко случается, что для лечения различных заболеваний Вашего питомца, приходиться делать уколы, так как давать препараты через рот не всегда удобно, да и лечебный эффект препарата при его введении внутримышечно, подкожно или внутривенно достигается бесспорно быстрее и иногда это играет решающую роль (особенно, когда речь идет о жизни и смерти).

К тому же препараты часто приходиться колоть ежедневно, а в некоторых случаях и по несколько раз в день. Поэтому удобнее, дешевле и менее стрессово для питомца делать уколы самому дома. Конечно, первый раз хорошо бы, чтобы ветеринарный врач показал вам наглядно куда, как и в какой дозировке колется препарат. Все препараты делаются на вес, поэтому если вам нужно самому прибегнуть к лечению, то необходимы будут весы, чтобы взвесить питомца и рассчитать дозировку.

Чаще всего дома владелец может делать внутримышечные и подкожные уколы, а если у животного установлен внутривенный катетер, то еще и внутривенные (если это того требует). Внутривенный катетер может стоять в вене до 5 дней, за ним нужно внимательно следить, чтобы животное его не сняло, не погрызло. Иногда он может выйти из вены и тогда вводимый препарат попадает под кожу, это сразу будет заметно по отеканию в области катетера в момент введения препарата. Тогда нужно будет либо самостоятельно снять катетер (место, где он был установлен обработать перекисью и наложить повязку на 10 минут), или же обратиться для этого в клинику, где при необходимости снимут старый и установят новый. Для введения растворов в катетер необходимо набрать препарат в шприц, выпустить из шприца лишний воздух и подсоединить шприц (сняв иглу) к порту катетера (открутив крышку катетера). Препараты вводятся медленно, чтобы не повредить тонкие вены грызуна. После введения закрываем крышку катетера и заматываем катетер бинтом.

Подкожные и внутримышечные инъекции.

Каждый укол делается отдельным стерильным шприцом. Обычно используются шприцы на 1 мл (100ед), 2 мл, 5 мл. В первую очередь необходимо набрать препарат в шприц, выпустить воздух, чтобы количество препарата в шприце после этого соответствовала назначенной дозировке. Будьте внимательнее, существуют инсулиновые шприцы 1 мл на 40 единиц, у них шкала немного другая и соответственно может не подходить под написанную в назначениях цифру. В таком случае попросите ветеринарного врача подсказать, как будет выглядеть такая дозировка на данном шприце.

После того как вы подготовили шприц с препаратом, необходимо зафиксировать питомца. Удобнее, чтобы в этом вам кто-то помогал, так как в момент укола и введения животное может дернуться, да и вообще вести себя беспокойно и даже кусаться.

Дезинфицировать кожу в месте инъекции у животных не нужно, а если и обрабатывать то препаратами, не содержащими спирт (например, хлоргексидин).

Подкожные инъекции проводят в области холки (на спине между лопатками) или с боков, ближе к задним лапкам. В этих местах достаточно большое подкожное пространство и кожа легко оттягивается. В месте инъекции раздвигаем шерсть, и собирает кожу в складку. В основание донной складки (в основание получившегося этакого треугольника из кожи) делаем прокол параллельно поверхности тела. Обычно чувствуется, когда игла прокалывает кожу. Вводим препарат. После инъекции слегка массируем место введения, а заодно и проверяем, не ввели ли мы препарат мимо.

Внутримышечные инъекции делают во внешнюю поверхность бедра. Прокол совершают перпендикулярно поверхности бедра. Если на месте инъекции появилась кровь, обработайте место перекисью или хлоргексидином. Ничего страшного в этом нет, вы просто задели сосудик во время прокола. В зависимости от размера животного глубина введения иглы может быть разная (у мелких видов это всего лишь несколько мм, у более крупных 0,5–1 см).

Делайте инъекции как можно более уверенно и спокойно, состояние переживаний и страха передается от владельца питомцу, и он может начать еще сильнее нервничать.

Сама процедура уколов это, несомненно, стресс для Вашего питомца, поэтому после выполнения ее успокойте, погладьте и ласково поговорите с ним. Можно даже приготовить в качестве компенсации любимое лакомство.

Как сделать укол собаке: совет ветеринара

Содержание статьи

Домашние любимцы, как и люди, могут заболеть. Они нуждаются не только в нашей любви и ласке, но и требуют внимания к своему здоровью. Владельцам собак часто приходится лечить их в домашних условиях, поэтому им необходимо обладать навыками оказания первой помощи, а также умением правильно дать лекарства, сделать укол или выполнить перевязку.

Чтобы научиться выполнять эти и другие манипуляции, хозяину животного нужно обратиться к ветеринару за консультацией, на которой врач покажет и расскажет обо всех особенностях их выполнения. Владельцу останется лишь строго следовать его предписаниям и указаниям.

Подготовка к проведению инъекции

Не стоит думать, что для животного не важна стерильность и правильность введения препарата. Как и человек, собака может пострадать от неправильно сделанной инъекции или занесённой инфекции.

Перед уколом необходимо приготовить все принадлежности, тщательно вымыть руки, успокоить любимца. Это очень важно, так как тело животного должно быть расслаблено. Нельзя трогать иглу руками, а вводимый препарат должен иметь комнатную температуру или чуть выше – до 37^оС. Перед уколом нужно не забыть продезинфицировать место инъекции и выпустить воздух из шприца.

Выполнение подкожного укола

Лучшее место для подкожной инъекции – холка. Это место почти лишено нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому укол не будет болезненным. Единственное препятствие – толстая и плотная кожа, поэтому иглу нужно вводить медленно, чтобы не сломать.

Процедура проводится следующим образом:

1. Выбирают участок холки между лопаток.
2. Слегка оттягивают кожу, раздвигая шерсть. Если шуба очень густая и длинная, лучше сбрить небольшой кусочек.
3. Иглу вводят под углом 45^о, на половину длины.
4. После введения препарата, продолжают удерживать складку и медленно извлекают иглу.

Во время инъекции нужно следить, чтобы не проколоть складку насквозь. Если пёс нервничает, делайте процедуру вдвоём и ласково разговаривайте с питомцем.

Внутримышечная инъекция

Внутримышечно вводят антибиотики и препараты, нуждающиеся в медленном, постепенном всасывании. При уколе в мышце образуется повреждение, микроразрыв, поэтому такие действия более болезненны для пса.

Колоть лучше всего в бедро, там массивная мышца. Делается укол под углом в 90^о, вводится игла мелким собакам не глубже, чем на 1,5 см, представителям крупных пород – на 3,5 см. Вводить лекарство нужно медленно. При попадании в сосуд или в плотный участок шприц извлекают, меняют иглу, обрабатывают место укола антисептиком, инъекцию делают на другом участке.

При ошибках можно получить гематому или даже нагноение, а также пёс может временно захромать при попадании в нерв. Помочь можно йодной сеткой или аппликациями магнезии. При затянувшейся болезненности необходимо посетить врача.

Внутривенная инъекция

Самостоятельно делать собаке внутривенные инъекции и капельницы может только человек с профессиональной медицинской или ветеринарной подготовкой и знанием анатомии животного. В противном случае есть риск серьёзно навредить питомцу или даже стать причиной его гибели.

При сложных заболеваниях или травмах, которые требуют регулярных инъекций, у владельца есть выбор — выполнять процедуры самостоятельно, ездить ежедневно в клинику, чтобы инъекции делали ветеринары или поместить собаку в стационар, где животное получит полный уход и регулярное введение необходимых препаратов.

Интересные темы

Идеальный укол: ученые нашли способ экономить вакцину от COVID-19 | Статьи

Из-за неэффективной методики ввода вакцины против коронавируса при каждом уколе от 40 до 560 микролитров сыворотки попадают в отходы, утверждают ученые из Бразилии. Они исследовали, как можно сэкономить препарат и сделать больше уколов. Это актуально в условиях нехватки вакцин, которые еще не успели произвести в достаточном количестве. Эксперименты показали: для наиболее экономного расходования препарата нужно делать прививки шприцем объемом 1 миллилитр. Благодаря этому из флакона, рассчитанного на пять доз, можно сделать шесть, а в некоторых случаях и семь прививок.

До последней капли

Группа ученых из Бразилии попыталась найти способ делать прививки от коронавируса с максимальной экономией вакцины. По их данным, сейчас после каждого укола в отходы попадает в среднем от 40 до 560 микролитров вакцины.

Потребность в вакцинации по всему миру оценивается в 14 млрд двойных доз. Быстро произвести большие объемы препарата не получается. Но при таком огромном количестве уколов даже относительно небольшое снижение затрат вакцины на каждую прививку значительно повысит число людей, которые смогут защититься от COVID-19 в короткие сроки.

«Сегодня наш долг, как медиков, обеспечить эффективность и действенность вакцинации от COVID-19 по всему миру», пишут авторы исследования в статье, посвященной оптимальной методике ввода вакцины.

В своем исследовании специалисты из Бразилии рассмотрели ситуацию, когда вакцина хранится во флаконах, рассчитанных на пять инъекций. Для извлечения и ввода дозы объемом 0,3 миллилитра ученые использовали шприцы объемом 1 и 3 миллилитра в сочетании с инъекционными иглами разного типа. В любом шприце есть так называемый мертвый объем, в котором неизбежно остается какое-то количество вводимого препарата. Сокращение этого объема уменьшит потери вакцины.

Фото: Global Look Press/Federico Gambarini/dpa

Эксперименты показали, что самые экономные шприцы — объемом 1 миллилитр. Использовать их лучше вместе с иглами типа 23G. Такие шприцы обеспечивают самый высокий процент забора вакцины из флакона. Их применение дает возможность набрать из емкости с сывороткой шесть доз вместо пяти. Экономия вакцины в этом случае составляет от 20% до 40%. Но серьезным препятствием для оптимального расхода остается рекомендация производителей не смешивать вакцину из разных флаконов для получения дополнительных доз, отметили исследователи в работе.

Кроме выбора определенных инструментов бразильские ученые предлагают также использовать особый метод введения вакцины, при котором препарат полностью выводится из шприца. Для этого нужно провести всасывание необходимой дозы сыворотки, а со стороны поршня заполнить небольшое пространство 0,1-0,2 миллилитра воздуха, который вытолкнет остающуюся в игле и шприце вакцину. Такой подход позволит использовать один флакон не на пять, а сразу на семь доз.

Быть аккуратнее

Так называемые инсулиновые шприцы объемом 1 миллилитр часто используются врачами в ситуациях, когда нужно вколоть более точную и мелкую дозу препарата, отметил профессор-исследователь Балтийского федерального университета имени Иммануила Канта (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования 5-100) Андрей Продеус. По словам эксперта, это действительно позволяет более эффективно использовать любое лекарство для инъекций. Чем больше шприц, тем больше «мертвая зона», в которой накапливается продукт, пояснил он.

— Рачительный подход, связанный с определением оптимального размера шприца и иголки, дает возможность его экономить. Интерес к этому вопросу бразильских ученых вполне понятен. Бразилия — небогатая страна с огромным населением. Даже экономия 5–10% вакцины имеет для нее огромное значение, — добавил Андрей Продеус.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

Если говорить о предложенном способе ввода вакцины, при которым в шприце не будет оставаться «мертвый объем», то придется тратить деньги на создание и регистрацию системы модификации шприцев. В некоторых случаях, например при вакцинации от гриппа, в шприцах уже есть воздушная подушка, которая уменьшает «мертвый объем». На взгляд эксперта, для экономии вакцины достаточно аккуратных рук и глаз специалиста, который делает укол.

При использовании вакцины строго в соответствии с инструкцией на упаковке значительная ее часть попадает в отходы, подтвердил научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ, младший научный сотрудник лаборатории экспериментальной хирургии и онкологии Курского государственного медицинского университета Давид Наимзада. По словам эксперта, это может быть связано со стандартами фармации, требующими определенного «запаса» вещества во флаконах. Правильный выбор шприцев и игл для вакцинации позволит экономить вакцину, согласен он. Толстой иглой из маленькой ампулы полностью набрать жидкость сложно и едва ли возможно, считает Давил Наимзада.

— Группа ученых заявляет, что можно набрать из флакона шестую и седьмую дозу, если постараться и пользоваться определенной комбинацией игл и шприцев. Но таким образом мы получаем лишь 16% прибавки, а не 20%, как заявляют авторы, — поделился сомнениями эксперт.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Волков

Но и это значимый объем, добавил он. Если предположить, что вакцина будет использоваться действительно до последней капли и те самые 150 микролитров сыворотки, математически остающиеся после седьмой дозы, будут забраны в шприц и дополнены раствором из следующего флакона, то сэкономить на этом можно, считает Давид Наимзада.

— Правильный выбор шприца действительно оптимизирует ввод вакцины, и это будет хорошим результатом работы, — сказал кандидат химических наук, начальник научно-исследовательской лаборатории компьютерного моделирования лекарственных средств Южно-Уральского государственного университета Владимир Потемкин.

Эксперт уточнил, что конкретные характеристики шприца зависят от того, к какому типу относится вакцина. Уже сейчас этих видов несколько: инактивированная, векторная, РНК или ДНК-вакцины, рекомбинантная белковая.

«Известия» направили запросы в Минздрав и Роспотребнадзор с просьбой пояснить, какими шприцами сейчас производится вакцинация двумя зарегистрированными в России препаратами. На момент публикации в ведомствах не ответили.

Уколы красоты как работают, для чего и когда применять

от 13 июля 2020

ДЛЯ ЧЕГО НУЖНЫ УКОЛЫ КРАСОТЫ, КАК ОНИ РАБОТАЮТ И КОГДА ИХ ПРИМЕНЯТЬ

Инъекционная косметология (в народе «уколы красоты») – это раздел эстетической медицины и неотъемлемая часть современных методов омоложения и профилактики старения.

Применение инъекционных методик направлено на решение самых различных задач: разглаживать морщины и складки, восполнять недостающие объемы и оказывать лифтинговый эффект, корректировать ассиметрию лица, улучшать качество и цвет кожи, уменьшать пигментацию, патологическую сосудистую сетку и выраженность акне, восстанавливать водно-липидную мантию кожи.

Безусловно, разобраться в показаниях к проведению инъекционных процедур и в каком возрасте их проводить очень сложно, особенно если вы еще очень молоды и кажется, что еще рано прибегать к столь серьезным процедурам. Важно отметить, что инъекции, как и любые косметологические процедуры в принципе, нужно делать не в соответствии с какими-либо возрастными категориями, а исключительно по показаниям!

В случае инъекционных методик – все слишком индивидуально!!!

Основные инъекционные методики и их назначение

1. Биоревитализация

Само слово происходит от латинских «био» (жизнь) и «ревитализация» (восстановление). В общем смысле к биоревитализации относятся все методики омоложения, которые с помощью подкожного или внутрикожного введения биологически активных веществ улучшают состояние внеклеточного матрикса.

Это препараты на основе либо только лишь гиалуроновой кислоты, либо её сочетания с витаминами, минералами, аминокислотами, растительными экстрактами – в этом случае метод принято называть биорепарацией.

Эффект от биоревитализации

Магия гиалуроновой кислоты заключается в способности притягивать и удерживать воду благодаря большой молекулярной массе. Её огромная роль в увлажнении кожи уже доказана научно. Благодаря этому свойству препараты на основе «гиалуронки» насыщают кожу влагой, делая ее более защищённой от воздействия агрессивных факторов среды и микроорганизмов, придавая ей упругость и здоровый вид.

Биорепаранты помимо этого, действуют на фибробласты, активируя внутриклеточные процессы, ускоряя выработку коллагена, эластина и собственной гиалуроновой кислоты.

В ИТОГЕ:

Кожа выравнивается, и повышается её упругость. Улучшается цвет лица, пигментные пятна и морщины становятся менее заметными или пропадают вовсе, уменьшаются растяжки.

Когда начинать процедуры биоревитализации

Инъекции биоревитализантов используют для видимого омоложения кожи лица, шеи и декольте, рук и любых других частей тела, которые пациент хочет «оживить».

Это один из самых эффективных методов профилактики фотостарения и восстановления гидролипидной мантии кожи после пребывания на солнце или после морозной зимы и др.

Самое первое проявление возрастных изменений – это потеря кожей влаги. Этот процесс связан и с несостоятельностью защитных барьеров, и с физиологическим возрастным уменьшением синтеза гиалуроновой кислоты. На первых этапах мы можем справляться только наружными средствами, в зависимости от генетических особенностей, но только лет до 30. Затем, начиная лет с 35, наступает момент, когда нужно начинать «профилактировать» старение. Да, именно так: начав работу с кожей вовремя и регулярно – хотя бы 2 раза в год её «биоревитализировав», можно существенно затормозить все возрастные изменения.

Сколько длится эффект от биоревитализации

Депонированная в кожу гиалуроновая кислота распадается естественным образом и выводится из организма, поэтому результат после курса процедур из трёх инъекций держится в среднем 4-6 месяцев. Причём этот срок зависит не только от препарата, но и от индивидуальных особенностей организма и образа жизни — курение, солнечные лучи, ультразвуковые волны и др. ускоряют распад гиалуроновой кислоты. Кроме того, препараты нового поколения, например, биоревитализация Профайло дают увлажнение до 6 месяцев после двукратной процедуры. Эту же методику можно использовать и для области шеи, декольте и кистей рук.

Возможные побочные эффекты биоревитализации

Гиалуроновая кислота комплиментарна для организма и абсолютно безопасна. Крайне редко возникают покраснения, отёк в месте укола, аллергическая реакция, которые быстро проходят: так организм реагирует не на саму гиалуронку, а на дополнительные компоненты в случае проведения методики биорепарации.

2. Уколы ботокса

Как работают

Ботокс под разными торговыми марками — Dysport® (AbobotulinumtoxinA), Botox® (OnabotulinumtoxinA), Xeomin® (IncobotulinumtoxinA), РЕЛАТОКС® (Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином) — содержит очищенный и ослабленный ботулотоксин, который блокирует нервный сигнал и как бы замораживает мышцы. В результате некоторые морщины смягчаются или полностью разглаживаются.

Метод эффективен только для устранения мимических морщин, то есть тех, что образуются в результате мимической активности на лбу, между бровями, у основания носа и в уголках глаз. Убрать морщины и складки, вызванные опущением тканей, такие уколы способны не всегда.

Сколько длится эффект от ботокса

Обычно результат сохраняется 3–4 месяца, потом процедуру нужно повторять. Однако при последующих введениях дозу нейротоксина обычно уменьшают, а результат может держаться дольше.

Концентрация ботулотоксина в зарегистрированных в России препаратах различается, соответственно, и продолжительность их действия будет неодинакова. Кроме того, длительность эффекта также зависит от глубины морщин и того, насколько активная у человека мимика.

Когда начинать делать уколы ботокса

– при появлении первых мимических морщинок — заломов в межбровье и горизонтальной складки на лбу – в 20-25 лет. В этом случае вводятся инъекции ботулотоксина в самых небольших количествах, чтобы расслабить мышцы, разгладить морщинки и предотвратить их появление в будущем. Если слишком затянуть с процедурой, избавиться от более глубоких заломов потом будет сложнее: понадобится не только ботокс, но и, например, введение филлеров в технике бланширования.

Возможные побочные эффекты после ботокса

Одобренные препараты, прошедшие тестирование, считаются безопасными. Если побочные эффекты и появляются, то они временные, крайне незначительные:

• покраснение, припухлость в месте укола;
• сыпь;
• опущение века, если инъекция была в области глаз;
• симптомы, похожие на простуду;
• головная боль;
• сухость во рту.

Действие ботулотоксина можно значительно ослабить, т.е. инактивировать введением Преднизолона.

3. Мезотерапия

Мезотерапия в косметологии — один из вариантов биорепарации кожи. Сам термин «мезотерапия» указывает на способ введения препаратов — в средний слой кожи — и их «среднюю» по сравнению с лекарствами дозировку. Желаемый эффект достигается за счет действия вводимых веществ и механической стимуляции кожи микроиглой.

Как работает мезотерапия

Действующие вещества могут быть разными: от сосудистых протекторов и других зарегистрированных лекарств до витаминов, микроэлементов, липолитиков и растительных экстрактов, например, вытяжки из артишока. Часто в составе косметологических мезококтейлей присутствует и гиалуроновая кислота, но это не обязательный компонент.

Отсюда разнообразные эффекты и широкая сфера применения. Каждый компонент раствора по-разному действует на ткани кожи. Например, липолитики при проведении липотерапии разрушают мембрану жировых клеток, ускоряют липолиз — распад жиров — выравнивают структуру кожи через синтез коллагена.

Показания и когда начинать делать мезотерапии

Из-за разнообразия состава препаратов мезотерапия в косметологии используется:

• для омоложения кожи и улучшения её качества;
• при лечении акне, коррекции пигментации, стабилизации сосудистой стенки;
• для борьбы с алопецией;
• при липомоделировании, когда нужно убрать лишний жир и сформировать контуры лица и тела;
• в комплексной коррекции растяжек.

Дерматолог подбирает дозировку и препарат или их комбинацию, ориентируясь на проблему. Готовых решений нет.

Начиная с совершеннолетнего возраста при наличии вышеперечисленных проблем можно начинать делать процедуры мезотерапии.

Сколько длится эффект от мезотерапии

Предсказать, как долго продержится результат в случаях инъекционной монотерапии сложно. Чаще всего, методики мезотерапии применяются в комплексной программе по коррекции различных эстетических и дерматологических проблем. В среднем курсы мезотерапии повторяют через 4–6 месяцев.

Возможные побочные эффекты мезотерапии

Как правило, аллергическая реакция на лекарственные компоненты появляется редко и проходит со временем. Чтобы избежать всего этого, врач-дерматолог выясняет заранее, есть ли склонность к аллергии, и проводит кожные пробы.

4. Контурная пластика — введение филлеров

Контурная пластика – это введение в проблемную зону препаратов, которые называются филлерами. Филлеры — это готовые наполнители в виде гелей разной степени вязкости, натурального или синтетического происхождения, способные во многих случаях заменить оперативную пластику. При этом техники введения филлеров в кожу могут быть самыми различными: микроиглой непосредственно под морщину, с помощью тонкого проводника – канюли, методикой векторного лифтинга.

Когда помогает

Благодаря умелым инъекциям можно подтянуть овал лица, скрыть носогубные складки или убрать мешки под глазами, восстановить объём губ и исправить их асимметрию, устранить брыли, поднять уголки бровей для более выразительного взгляда, поднять уголки губ, которые с возрастом опускаются вниз. С помощью филлеров можно даже скорректировать форму носа или подбородка, «убрать» мелкоморщинистую сетку в области щёк и, кроме того, значительно улучшить качество кожи.

Важно понимать, что заочно выбрать такой препарат невозможно. Они различаются по составу, вязкости и концентрации гиалуроновой кислоты, а также наличию других действующих компонентов. Дерматолог подбирает нужный препарат и вариант его введения, исходя из множества факторов: общего состояния кожи, выраженности и глубины морщин и их локализации, анатомического строения лица, возраста и склонности к валлергии.

Как работает

По мере уменьшения жировой ткани, кожа теряет эластичность и обвисает. Филлеры заполняют эти пустоты и складки, разглаживая таким образом морщины, укрепляя и улучшая тканевую структуру. Действующий состав бывает разным:

• Гиалуроновая кислота. Наиболее безопасный филлер, так как аналогичное вещество вырабатывается в нашем организме. Гиалуроновая кислота задерживает влагу и стимулирует выработку собственного коллагена и эластина. Плюс ещё и в том, что результат обратимый. Так что асимметрию или слишком объёмные губы можно поправить: врач просто введёт гиалуронидазу, которая быстро расщепляет гиалуронку.
• Коллаген. Есть две разновидности: синтетический и животного происхождения. Главное преимущество этого наполнителя в том, что лицо после такой пластики выглядит естественно.
• Поли-L-молочная кислота (препарат AestheFill) — биосовместимое синтетическое вещество. Филлер стимулирует синтез собственного коллагена, за счёт чего и проявляется выраженный омолаживающий эффект. Результат заметен не сразу, а после курса инъекций — через 2 месяца, с постепенным нарастанием эфекта.

Сколько длится эффект

Биоразлагаемые филлеры держатся меньше всего. Так, коллаген животного происхождения начинает распадаться уже через месяц и результат, соответственно, пропадает.

Уколы гиалуроновой кислоты придётся повторять в среднем через 6–9 месяцев. Филлеры с поли-L-молочной кислотой — до 12-14 месяцев.

Филлеры могут носить самые разные названия. Однако важнее не бренд, а понять, какой именно наполнитель вам нужен.

Когда начинать делать

Применительно к контурной пластике – вопрос риторический, поскольку цели, задачи и возможности методики достаточно широки: то есть по наличию эстетических дефектов или по мере их появления, но не ранее, чем с 18 лет.

Побочные эффекты

В руках профессионала побочные эффекты от проведенной контурной пластики качественными сертифицированными препаратами возникают крайне редко. Кроме аллергической реакции, которая чаще возникает на наполнители животного происхождения, может «проявляться» синдром гиперкоррекции. В этом случае применяется введение препарата Гиалуронидазы – фермента, растворяющего гиалуроновую кислоту.

5. Плазмотерапия

Плазмотерапия позиционируется как естественное оздоровление кожи и не только. Вместо препаратов здесь используется собственная плазма пациента, обработанная специальным образом и обогащённая тромбоцитарными факторами роста. Плазмотерапию также называют плазмолифтингом или PRP-терапией — всё это синонимы.

Как работает

Обогащённая факторами роста плазма помогает вывести компоненты клеток, разрушенные фотостарением, активирует фибробласты, которые вырабатывают коллаген, улучшает и обновляет ткани кожи.

Множественные исследования подтверждают результат: ровная текстура и тон лица, менее заметные морщинки и стрии, небольшой лифтинг-эффект.

Когда помогает

В эстетической медицине плазмотерапию советуют применять:

• для стареющей кожи, так как плазмолифтинг улучшает рельеф и цвет, снимает отеки, уменьшает морщины;
• в лечении акне и постакне, атопического дерматита и экземы;
• при восстановлении кожи после агрессивных процедур.

Часто плазмотерапию используют в комплексе с другими методиками, например, филлерами, химическими пилингами или лазерными процедурами. Так PRP помогает коже быстрее восстановиться после процедур.

Сколько длится эффект

Согласно научным исследованиям результаты PRP-терапии проявляются быстрее и дольше держатся у более молодых пациентов — до 35 лет. Таким людям достаточно повторять инъекции через 12–24 месяца.

Побочные эффекты

При строгом соблюдении условий проведения плазмотерапии (взятие крови натощак, отсутствия обострений герпетической инфекции в течение месяца и т.д.) нежелательной реакции обычно не бывает.

О чём важно подумать перед любыми инъекциями

Уколы красоты действительно принесут желаемый результат только в том случае, если их подбирает и делает компетентный и опытный врач, а пациент соблюдает все его рекомендации. Чтобы ожидания оправдались:

• Обсудите возможные риски и последствия, альтернативы, подготовку к уколам и уход за кожей после процедуры. В общем, не стесняйтесь высказывать все свои сомнения и реальные ожидания.
• Помните о противопоказаниях. Список большой: от легкой ОРВИ до диабета и опухолей. Почти все инъекции запрещены во время беременности и лактации. Если есть предрасположенность к аллергии, лучше сделать аллергопробу.
• Убедитесь, что вам предлагают одобренные в России препараты. Проверить, какие нейротоксины зарегистрированы у нас, можно в Госреестре лекарственных средств. Биоревитализанты и филлеры можно найти на сайте Роспотребнадзора.
• Не забывайте, что все инъекционные процедуры должны проводиться в условиях процедурного кабинета с соблюдением режима антисептики в целях профилактики инфицирования.

В нашей клинике гарантировано соблюдение всех вышеперечисленных условий для успешного проведения всех инъекционных эстетических методик.

---

ФГБУ Национальный медицинский
исследовательский центр эндокринологии
минздрава россии

Не нашли ответ на свой вопрос?
Позвоните и задайте его специалистам по телефону +7 (495) 500 00 97 или напишите +7 (910) 455 34 97

Поделитесь со знакомыми и друзьями:

Маршрут введения вакцины и участок

У каждой вакцины есть рекомендуемый способ введения и место введения. Эта информация включена в листок-вкладыш производителя для каждой вакцины. Отклонение от рекомендованного пути может снизить эффективность вакцины или усилить местные побочные реакции.

Медицинский персонал должен всегда соблюдать гигиену рук перед введением вакцины любым способом. Пути введения вакцины включают:

• Пероральный путь: внутрь
• Подкожный путь: вводится непосредственно под кожу в жировую соединительную ткань
• Внутримышечно: вводят в мышечную ткань
• Внутрикожный путь: вводится в слои кожи
• Интраназальный путь: в нос

Пути введения вакцины

ВАКЦИНЫ	МАРШРУТ
Ротавирус (RV1, RV5)	Устный
DTaP, DT, HepA, HepB, Hib, HPV, IIV3, IIV4, RIV3, ccIIV3, IPV, * MenACWY, MenB, PCV13, PPSV23, * Td, Tdap, TT	Внутримышечное введение
ZVL, IPV, * MMR, PPSV23, * VAR	Подкожная инъекция
Fluzone ID	Внутрикожное введение
КОМБИНИРОВАННЫЕ ВАКЦИНЫ	МАРШРУТ
DTaP-IPV, DTaP-IPV-HepB, DTaP-IPV / Hib, HepA-HepB	Внутримышечное введение
MMRV	Подкожная инъекция

* IPV и PPSV23 можно вводить внутримышечно или подкожно

При введении вакцины путем инъекции выберите правильный размер иглы в зависимости от маршрута, возраста, размера пациента и техники инъекции.

Некоторые вакцины одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для применения в системе безыгольных инъекций Pharmajet Stratis. Эта система вводит вакцины, создавая узкую струю, способную проникать через кожу. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт производителя.

Множественные инъекции

Помощник по работе

Дозировка, маршрут и руководство по сайту:

Одновременное администрирование

Карты мест вакцинации

Часто во время одного визита к врачу требуется более одной вакцины, что требует более одной прививки.Если за одно посещение вводится несколько вакцин, вводите каждую инъекцию в разные места инъекции. Для младенцев и детей младшего возраста, получающих более двух инъекций в одну конечность, бедро является предпочтительным местом из-за большей мышечной массы. Для детей старшего возраста и взрослых дельтовидную мышцу можно использовать для более чем одной внутримышечной инъекции. Лучшие практики для множественных инъекций включают:

• Пометьте каждый шприц, чтобы идентифицировать содержащуюся в нем вакцину.
• По возможности разделяйте места инъекций на 1 дюйм или более.
• По возможности вводить вакцины, которые могут с большей вероятностью вызвать местную реакцию (например, столбнячный анатоксин и ЦВС13) в разных конечностях.
• При необходимости используйте комбинированные вакцины (например, DTaP-IPV-HepB или DTaP-IPV / Hib) для уменьшения количества инъекций.

Управление острыми реакциями на вакцины

Помощник по работе

Тяжелые, опасные для жизни реакции после вакцинации редки. Тем не менее, все поставщики вакцинации должны быть знакомы с офисным планом действий в чрезвычайных ситуациях и в настоящее время иметь сертификаты сердечно-легочной реанимации.

Процедурное обезболивание

Инъекции вакцины часто упоминаются как частый источник процедурной боли у детей. Боль, связанная с инъекциями, является источником беспокойства для детей и их родителей и / или опекунов. Хотя боль от инъекций до некоторой степени неизбежна, есть некоторые вещи, которые родители и медицинские работники могут сделать, чтобы помочь предотвратить стресс и уменьшить страх. Доказательные стратегии уменьшения процедурной боли включают:

• Грудное вскармливание
• Давление сладких жидкостей (перорально)
• Быстрое введение вакцин без аспирации
• Введение самой болезненной вакцины последнее
• Использование тактильной стимуляции (потирание / поглаживание возле места инъекции до и во время инъекции)
• Отвлечение пациента (выполняется родителем или врачом)
• Пациент должен сидеть, а не лежать
• Использование местных анестетиков

Страх перед инъекциями часто является причиной отказа взрослых, в том числе медицинского персонала, от прививок.Некоторые научно обоснованные стратегии уменьшения процедурной боли у детей также могут быть использованы для предотвращения стресса и уменьшения страха у взрослых.

Где вводят ботокс от мигрени?

Ключевые моменты

Ботокс (онаботулинумтоксин А) вводится в 7 определенных мышечных участков головы и шеи, чтобы предотвратить мигрень до того, как она начнется. Эти области включают лоб, переносицу, виски, шею, затылок и чуть выше лопаток в верхней части спины.

Ботокс применяется у взрослых для предотвращения хронических мигренозных головных болей, которые возникают 15 или более дней в месяц и длятся не менее 4 часов.

Ботокс не одобрен для профилактики эпизодической мигрени (14 дней с головной болью или меньше в месяц), а также не должен использоваться для лечения обычной головной боли напряжения

Инъекции ботокса для профилактики мигрени должны вводиться только обученным медицинским работником.

Сколько инъекций ботокса вы делаете при мигрени?

При каждом посещении врача инъекции ботокса делятся на 7 определенных областей мышц головы и шеи, всего 31 инъекция.Каждая инъекция занимает около 15 минут и ощущается как небольшая щепотка. Сразу после лечения большинство людей могут вернуться к своей повседневной деятельности.

Как часто мне делают инъекции ботокса при мигрени?

Как правило, большинство людей начинают с 2 процедур с интервалом в 12 недель, а затем лечение продолжают каждые 12 недель. Вам будут делать инъекции 4 раза в год или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

Некоторые пациенты могут почувствовать головную боль уже через 4 недели.Точно следуйте инструкциям врача.

Итог

• Ботокс вводится в 7 определенных мышечных участков головы и шеи, чтобы предотвратить мигрень до того, как она начнется.
• Области включают лоб, переносицу, виски, шею, затылок и чуть выше лопаток в верхней части спины. При каждом сеансе лечения вы обычно получаете в общей сложности 31 инъекцию через эти участки.
• Вы будете посещать врача 4 раза в год для лечения или по назначению.

Это еще не вся информация, которую вам нужно знать о ботоксе (онаботулинумтоксине А) для безопасного и эффективного применения при мигрени. Ознакомьтесь с полной информацией о продуктах Ботокса здесь и обсудите эту информацию и любые возникшие у вас вопросы со своим врачом.

инъекций ботокса — Mayo Clinic

Обзор

Инъекции ботокса известны прежде всего своей способностью уменьшать появление мимических морщин. Они также используются для лечения таких состояний, как спазмы шеи (шейная дистония), чрезмерное потоотделение (гипергидроз), гиперактивный мочевой пузырь и ленивый глаз.Инъекции ботокса также могут помочь предотвратить хроническую мигрень.

Инъекции ботокса используют токсин, называемый оноботулинумтоксином А, для временного предотвращения движения мышцы. Этот токсин вырабатывается микробом, вызывающим ботулизм — разновидность пищевого отравления.

Ботокс был первым препаратом, в котором использовался ботулотоксин. Другие продукты теперь включают абоботулинумтоксин А (Диспорт), римаботулинтоксин В (Миоблок) и инкоботулинумтоксин А (Ксеомин). Каждый из них немного отличается, особенно когда речь идет о единицах дозировки, поэтому они не взаимозаменяемы.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Почему это делается

Инъекции ботокса блокируют определенные химические сигналы от нервов, в основном сигналы, которые заставляют мышцы сокращаться. Чаще всего эти инъекции используются для временного расслабления лицевых мышц, вызывающих появление морщин на лбу и вокруг глаз. Инъекции ботокса также используются для лечения состояний, которые влияют на функции организма.Примеры включают:

• Шейная дистония. В этом болезненном состоянии мышцы шеи непроизвольно сокращаются, заставляя голову скручиваться или принимать неудобное положение.
• Ленивый глаз. Самая частая причина ленивого глаза — дисбаланс в мышцах, отвечающих за положение глаза.
• Мышечные контрактуры. Некоторые неврологические состояния, такие как церебральный паралич, могут привести к тому, что ваши конечности потянутся к центру.В некоторых случаях эти сокращенные мышцы можно расслабить с помощью инъекций ботокса.
• Гипергидроз. В этом состоянии чрезмерное потоотделение возникает, даже когда температура невысока и вы не напрягаетесь.
• Хроническая мигрень. Если вы испытываете мигрень более 15 дней в месяц, инъекции ботокса могут помочь уменьшить частоту головной боли.
• Дисфункция мочевого пузыря. Инъекции ботокса также могут помочь уменьшить недержание мочи, вызванное гиперактивным мочевым пузырем.
• Подергивание глаз. Инъекции ботокса могут помочь уменьшить контрактуру или подергивание мышц вокруг глаз.

Риски

Инъекции ботокса относительно безопасны, если их выполняет опытный врач. Возможные побочные эффекты и осложнения включают:

• Боль, отек или синяк в месте инъекции
• Симптомы головной боли или гриппа
• Обвисшее веко или косоглазые брови
• Кривая улыбка или слюни
• Сухость глаз или чрезмерное слезотечение

Хотя очень маловероятно, но токсин, содержащийся в инъекции, может распространиться по вашему телу.Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметите какой-либо из этих эффектов через несколько часов или недель после приема Ботокса:

• Слабость мышц
• Проблемы со зрением
• Проблемы с речью или глотанием
• Проблемы с дыханием
• Потеря контроля над мочевым пузырем

Врачи обычно не рекомендуют использовать ботокс во время беременности или кормления грудью. И ботокс не следует применять людям, страдающим аллергией на белок коровьего молока.

Тщательно выбирайте врача

Ботокс можно использовать только под наблюдением врача.Важно делать инъекции точно, чтобы избежать побочных эффектов. Ботокс может быть опасен при неправильном применении. Попросите направление у вашего лечащего врача или найдите врача, который специализируется на вашем заболевании и имеет опыт применения ботокса.

Квалифицированный и должным образом сертифицированный врач проконсультирует вас по процедуре и поможет определить, подходит ли она лучше всего для ваших нужд и здоровья.

Как вы готовитесь

Сообщите врачу, делали ли вы какие-либо инъекции ботокса в течение последних четырех месяцев.Также сообщите своему врачу, если вы принимаете миорелаксанты, снотворные или лекарства от аллергии. Если вы принимаете антикоагулянты, возможно, вам придется прекратить их прием за несколько дней до инъекции, чтобы снизить риск кровотечения или синяков.

Чего можно ожидать

Перед процедурой

Большинство людей не испытывают особого дискомфорта во время процедуры. Но вы можете предварительно обезболить кожу, особенно если ваши ладони или подошвы обрабатываются от чрезмерного потоотделения.Ваш врач может использовать один или несколько доступных методов обезболивания, например местную анестезию, ледяную и вибрационную анестезию, при которой для уменьшения дискомфорта используется массаж.

Во время процедуры

Уколы ботокса обычно делают в кабинете врача. Ваш врач с помощью тонкой иглы вводит небольшое количество ботулотоксина в кожу или мышцы. Количество необходимых инъекций зависит от многих факторов, в том числе от площади обрабатываемой области.

После процедуры

Не трите и не массируйте обработанные участки в течение 24 часов. Это может помочь предотвратить распространение токсина в другую область. Вы можете вернуться к своей обычной деятельности сразу после процедуры.

Результаты

Инъекции ботокса обычно начинают действовать через 1-3 дня после лечения. В зависимости от решаемой проблемы эффект может длиться три месяца или дольше. Для поддержания эффекта вам потребуются регулярные последующие инъекции.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

2 февраля 2021 г.

Почему мы получаем выстрелы в руку? Все дело в мышцах

Миллионы засучили рукава для вакцины COVID-19, но почему они вместо этого не закатали штанины? Почему мы получаем больше всего выстрелов в руки?

Как доцент кафедры медсестер с опытом работы в области общественного здравоохранения и как мать двоих любопытных детей, я довольно часто задаю этот вопрос.Итак, вот научное обоснование того, почему мы получаем больше всего вакцин.

Стоит отметить, что большинство, но не все вакцины вводятся в мышцу — это известно как внутримышечная инъекция. Некоторые вакцины, такие как ротавирусная вакцина, вводятся перорально. Другие вводятся непосредственно под кожу или подкожно — подумайте о вакцинах против кори, эпидемического паротита и краснухи. Однако многие другие даны в мышцах.

Но почему мышцы так важны и имеет ли значение местоположение? И почему мышца руки, называемая дельтовидной, находится в верхней части плеча?

В мышцах есть иммунные клетки

Мышцы — отличное место для введения вакцины, потому что мышечная ткань содержит важные иммунные клетки.Эти иммунные клетки распознают антиген, крошечный кусочек вируса или бактерии, введенные вакциной, которая стимулирует иммунный ответ. В случае вакцины COVID-19 она не вводит антиген, а скорее реализует план производства антигенов. Иммунные клетки в мышечной ткани улавливают эти антигены и представляют их лимфатическим узлам. Введение вакцины в мышечную ткань сохраняет локализацию вакцины, позволяя иммунным клеткам бить тревогу для других иммунных клеток и приступать к работе.

Как только вакцина распознается иммунными клетками в мышцах, эти клетки переносят антиген в лимфатические сосуды, которые переносят антиген-несущие иммунные клетки в лимфатические узлы. Лимфатические узлы, ключевые компоненты нашей иммунной системы, содержат больше иммунных клеток, которые распознают антигены в вакцинах и запускают иммунный процесс создания антител.

Кластеры лимфатических узлов расположены в районах, близких к местам введения вакцины. Например, многие вакцины вводятся в дельтовидную мышцу, потому что она расположена близко к лимфатическим узлам, расположенным прямо под подмышкой.Когда вакцина вводится в бедро, лимфатическим сосудам не нужно далеко перемещаться, чтобы достичь скопления лимфатических узлов в паху.

Гораздо проще закатать рукав рубашки, чем опустить ящики — и это тоже быстрее.
Спенсер Платт / Getty Images

Мышцы сохраняют действие локализованным

Мышечная ткань также сохраняет локализацию вакцинных реакций. Введение вакцины в дельтовидную мышцу может вызвать местное воспаление или болезненность в месте инъекции.Если определенные вакцины вводятся в жировую ткань, вероятность раздражения и воспалительной реакции увеличивается, поскольку жировая ткань имеет плохое кровоснабжение, что приводит к плохому всасыванию некоторых компонентов вакцины.

Вакцины, которые включают использование адъювантов — или компонентов, усиливающих иммунный ответ на антиген — должны вводиться в мышцу, чтобы избежать распространенного раздражения и воспаления. Адъюванты действуют по-разному, чтобы стимулировать более сильный иммунный ответ.

Еще одним решающим фактором при выборе места введения вакцины является размер мышцы.Взрослые и дети в возрасте от трех лет и старше, как правило, получают вакцину в предплечье в области дельтовидной мышцы. Дети младшего возраста получают вакцины до середины бедра, потому что их мышцы рук меньше и менее развиты.

Еще одним соображением при введении вакцины является удобство и приемлемость для пациентов. Вы можете себе представить, как снимают штаны в клинике массовой вакцинации? Закатывать рукав намного проще и предпочтительнее. Вспышки инфекционных заболеваний, такие как сезон гриппа или эпидемии, подобные COVID-19, требуют, чтобы наша система здравоохранения провела вакцинацию как можно большего числа людей в короткие сроки.По этим причинам выстрел в руку предпочтителен просто потому, что плечо легко доступно.

С учетом всех обстоятельств, когда дело доходит до прививки от гриппа и вакцины COVID-19, для большинства взрослых и детей рука является предпочтительным путем вакцинации.

[ Каждую неделю узнавайте о новых разработках в области науки, здравоохранения и технологий. Подпишитесь на информационный бюллетень The Conversation.]

Где лучшие места для инъекций БОТОКСА?

С возрастом мы можем начать замечать признаки старения, такие как линии смеха и улыбки, морщинки нахмуренных взглядов, гусиные лапки и многое другое.Хотя это естественно, многие съеживаются, когда эти черты начинают появляться в зеркале, и вместо того, чтобы рассматривать их как признак хорошо прожитой жизни, они напоминают о том, что с каждым днем ​​они стареют. Чтобы бороться с этими естественными признаками старения, некоторые мужчины и женщины предпочитают использовать BOTOX®, чтобы обновить свой внешний вид и сделать его более молодым и гладким.

В пластической хирургии Йоника в Мидленде, штат Мичиган, сертифицированный пластический хирург доктор Дэвид Йоник и его опытная команда предлагают различные варианты неинвазивных и нехирургических процедур для уменьшения признаков старения.

Что такое БОТОКС?

BOTOX — это средство для разглаживания морщин, которое используется для расслабления различных лицевых мышц, давая коже возможность разгладиться. Многие люди используют BOTOX для уменьшения признаков старения, которые уже начали появляться, а также для предотвращения общих складок и морщин, возникающих в результате смеха и улыбок.

Эта неинвазивная процедура проводится прямо в нашем офисе в одной из наших частных процедурных зон, и занимает всего около 15 минут и позволяет вам сразу же вернуться к своей обычной рутине.

Какие места для инъекций ботокса лучше всего?

Вы можете спросить, где лучше всего делать инъекции БОТОКСА? И ответ таков: на самом деле нет правильного или неправильного ответа. Все зависит от ваших конкретных потребностей. Некоторые из наиболее распространенных мест инъекций для пациентов с инфарктом миокарда из Мидленда:

• Морщинки нахмуренных губах
• Лоб
• Гусиные лапки (линии у внешних углов глаз)
• Подглазки (мешки под глазами)
• Линии помады (вертикальные линии над губами)
• Линия подбородка
• Шея

Среди наиболее популярных мест для инъекций — верхняя часть лица, включая лоб и морщинки между бровями, гусиные лапки вокруг глаз и морщинки смеха по бокам рта.При динамических морщинах или морщинах, вызванных повторяющимися движениями лица, такими как линии улыбки и смеха, чаще всего помогает БОТОКС, поскольку инъекция временно останавливает движение мышц, давая возможность линиям и морщинам разгладиться.

Многие люди ценят то, что они могут избавиться от складок и морщин на лице, глазах, подбородке, линии подбородка и шее одновременно для получения всестороннего результата. Некоторые люди с более прогрессирующими признаками старения могут даже обнаружить, что им нравятся результаты BOTOX в сочетании с чем-то вроде лазерного омоложения кожи или MicroLaser® Peel, которые предлагаются в Yonick Plastic Surgery.

Разгладьте линии и морщинки сегодня

BOTOX — отличный способ предотвратить признаки старения и даже получить преимущество в предотвращении появления складок и морщин. Мужчины и женщины по всему Мичигану могут воспользоваться этой услугой, предлагаемой в отделении пластической хирургии Йоник в центре Мидленда, штат Мичиган. Доктор Дэвид Йоник и его команда — это высококвалифицированная группа, предлагающая различные эстетические процедуры, которые помогут мужчинам и женщинам выглядеть и чувствовать себя лучше на долгие годы.

Детская инъекция ботокса для слюнных желез

Врачи вводят ботокс ^® в слюнные железы детей, чтобы контролировать чрезмерное слюноотделение.Врач будет использовать ультразвуковую визуализацию, чтобы определить целевые железы и направить инъекции. Эта процедура практически не требует подготовки. Однако вам следует обсудить эту процедуру со своим ребенком, чтобы облегчить его беспокойство. Инъекции могут эффективно уменьшить слюнотечение на срок до шести месяцев. При необходимости врач может повторить процедуру.

Что такое педиатрическая инъекция ботокса

^® для слюнных желез?

Врачи вводят ботулотоксин типа А (Ботокс ^® ) в слюнные железы детей для лечения чрезмерного слюнотечения.Ботокс ^® снижает активность слюнных желез. Инъекция может уменьшить количество слюны, выделяемой вашим ребенком.

Врачи обычно проводят эти инъекции в амбулаторных условиях. В этой процедуре обычно используется седативный эффект или общая анестезия. Это необходимо для того, чтобы ребенку было комфортно во время инъекции. Врачи часто используют УЗИ для определения целевых желез (подчелюстных и / или околоушных слюнных желез) и направления инъекций. В ходе процедуры обычно вводятся инъекции в две-четыре железы.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Инъекции Ботокса ^® в слюнные железы могут уменьшить чрезмерное слюнотечение.

Слюнотечение может быть результатом чрезмерного выделения слюны. Это также может быть результатом неврологических состояний, таких как церебральный паралич. Такие условия могут ослабить способность глотать и выводить слюну изо рта. Это, в свою очередь, может привести к скоплению слюны и чрезмерному слюноотделению.

Слюни — это нормально первые два года жизни.После этого могут возникнуть проблемы у детей, в том числе:

• Удушье от слюны, идущей по дыхательным путям
• Инфекции легких
• Проблемы с кожей и зубами вокруг рта
• Социальная стигма

Инъекции должны уменьшить слюнотечение в течение двух-трех недель. Эффект может длиться до шести месяцев. При необходимости врач может повторить процедуру.

начало страницы

Как нам подготовиться?

Обсудите процедуру со своим ребенком.Используйте слова, которые они понимают. Дети будут меньше беспокоиться, если будут знать, чего ожидать. Сообщите ребенку, что он получит лекарства, чтобы он чувствовал себя комфортно во время процедуры.

Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые принимает ваш ребенок. Сообщите своему врачу о любых аллергиях, недавних заболеваниях или других заболеваниях.

Вашему ребенку может потребоваться общая анестезия. Ваш врач может посоветовать вам воздержаться от еды или питья вашему ребенку за несколько часов до процедуры.Пост снижает риск рвоты во время и после процедуры. Если у вашего ребенка есть особые потребности во время голодания, поговорите со своим врачом. Ваш ребенок может принимать обычное утреннее лекарство, запивая водой, за два часа до процедуры.

Важно, чтобы в день процедуры ваш ребенок был здоровым. Сообщите своему врачу, если ваш ребенок почувствует себя плохо или повысится температура в течение двух дней до инъекций. Возможно, вам придется перенести процедуру.

Аспирин, ибупрофен и антикоагулянты могут увеличить риск кровотечения.Если ваш ребенок принимает какие-либо из этих лекарств, обсудите это со своим врачом. Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств перед процедурой.

начало страницы

Как выглядит оборудование?

Для инъекций Ботокса ^® используется очень маленькая игла, которая не оставляет шрамов.

Ультразвуковые сканеры

состоят из компьютерной консоли, экрана видеодисплея и присоединенного преобразователя (зонда). Маленький ручной зонд выглядит как микрофон. Врач помещает зонд на кожу, чтобы позволить им увидеть железу и ввести в нее иглу.

начало страницы

Как работает процедура?

Ботокс ^® — это токсин, вырабатываемый определенным типом бактерий. Безопасно использовать в небольших разбавленных количествах. Врачи вводят его в основные слюнные железы, чтобы заблокировать сигнал от нерва к мышце. Это делает железы менее активными.

начало страницы

Как проходит процедура?

Процедура обычно занимает от 30 минут до часа.

Ваш ребенок, скорее всего, получит седативный эффект или анестезию перед инъекцией.Это помогает уменьшить беспокойство. Это также помогает снизить риск осложнений от движения во время процедуры.

Врачи обычно проводят общую анестезию с помощью дыхательного газа после внутривенной (IV) инъекции лекарства. Пациенты обычно не помнят, что происходит во время общей анестезии.

При лечении с помощью глубокой седации / контролируемой анестезии седативные средства обычно вводятся через вену через внутривенный катетер. Пациенты обычно могут дышать самостоятельно.

Для минимального / умеренного седативного эффекта врач может дать вашему ребенку лекарство, уменьшающее беспокойство.Они смогут ответить на вопросы и при необходимости следовать инструкциям.

Для получения дополнительной информации см. Страницу «Педиатрическая седация».

Когда ваш ребенок находится под наркозом или седативным действием, врач выполняет инъекции. Врач с помощью ультразвукового исследования обнаруживает железы возле челюсти и рта, выделяющие слюну.

Врач очистит кожу, чтобы обеспечить стерильность.

Под контролем ультразвука врач вводит крошечную иглу через кожу в железы.Как только игла будет на месте, врач введет небольшое количество ботокса ^® в пространство. Врач будет очень осторожен, чтобы избежать кровеносных сосудов и нервов.

Обычно врач вводит четыре слюнных железы. Чаще всего они вводятся через кожу перед ухом (нацеленный на околоушную железу) и ниже подбородка (нацеленный на поднижнечелюстную железу).

Врач закроет места проколов повязкой. Никаких разрезов или швов не требуется.Врач будет наблюдать за вашим ребенком в течение короткого периода времени после этого, чтобы дать ему возможность восстановиться после анестезии или седации. Обычно ваш ребенок сможет пойти домой через 1-2 часа после процедуры.

начало страницы

Что будет испытывать мой ребенок во время и после процедуры?

Врачи обычно вводят детям седативные препараты через внутривенный катетер. Ваш ребенок может почувствовать легкое давление или резкое ущемление, когда врач вводит внутривенный катетер.Ваш врач может иногда использовать пероральные препараты для успокоения детей младше двух лет.

Врач выполнит процедуру с помощью ультразвука, чтобы направлять инъекции. Если вашему ребенку вводят седативные препараты, он не почувствует боли.

Если вашему ребенку были назначены седативные препараты, вы и ваш ребенок останетесь в отделении на период восстановления. Вы получите инструкции относительно любых ограничений активности в течение дня. Для получения дополнительной информации см. Страницу Pediatric Sedation page.

У вашего ребенка могут появиться болезненные ощущения и синяки в месте инъекции. Это нормально. Болезненность должна длиться всего день или два.

Повязки можно снять через 24 часа после процедуры. Сняв повязку, ребенок может принять душ или ванну.

Вы должны увидеть максимальный эффект через две-три недели. Результаты обычно сохраняются от трех до шести месяцев.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Врач, выполнивший процедуру, создаст отчет, обобщающий все, что произошло во время процедуры, и отправит копию врачу, назначившему обследование.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Льготы

• Инъекции малоинвазивны, надежны и эффективны.
• Процедура не требует хирургического разреза — только прокол кожи. Вашему ребенку не потребуется наложение шва, чтобы закрыть кожный прокол. От инъекции иглы не останется рубцов.
• В большинстве случаев после инъекции процедура безболезненна.
• Восстановление быстрое.
• При необходимости врач может повторить процедуру.

Риски

• Минимальное кровотечение
• Низкий риск инфицирования (при каждом введении иглы в какую-либо часть тела риск заражения всегда низкий)
• Временная невозможность движения лицевых мышц возле слюнных желез. Временное опущение лица, которое длится от трех до шести месяцев.
• Сухость во рту, состояние, вызванное значительным снижением выработки слюны.
• Слабость при глотании из-за вытекания ботокса ^® за пределы железы.
• Хотя и редко, но могут возникать побочные эффекты и аллергические реакции от анестезии. У некоторых пациентов могут быть тошнота, рвота и головокружение. Эти побочные эффекты обычно легкие, непродолжительные и поддаются лечению.

начало страницы

Каковы ограничения у педиатрических инъекций ботокса

^® для слюнных желез?

Лечение не приводит к окончательному решению.Вашему врачу часто нужно будет повторить процедуру через несколько месяцев.

наверх страницы

Дополнительная информация и ресурсы

Эта страница была просмотрена 10 февраля 2020 г.

Руководство по инъекционным дермальным наполнителям | ABCS

Что такое инъекционные кожные наполнители?

Кожные наполнители — это гелеобразные вещества, которые вводятся под кожу для восстановления утраченного объема, сглаживания линий и смягчения складок или улучшения контуров лица.Более 1 миллиона мужчин и женщин ежегодно выбирают эту популярную процедуру по омоложению лица, которая может быть экономически эффективным способом выглядеть моложе без хирургического вмешательства или простоев.

---

Как кожные наполнители могут улучшить мою внешность?

Хотя кожные наполнители иногда называют «наполнителями морщин», они могут делать гораздо больше, чем просто разглаживать морщины, хотя они и в этом превосходны! Вот несколько наиболее распространенных проблем, с которыми могут помочь кожные наполнители:

• Разгладьте морщинки вокруг носа и рта (a.к.а. линии марионеток, линии улыбки и круглые скобки)
• Увеличение и восстановление объема впалых щек или висков
• Уменьшение вертикальных линий губ
• Пухлость и улучшение губ
• Разгладьте складку на подбородке
• Улучшите симметрию черт лица

Вернуться к началу

---

Из чего сделаны наполнители?

Существует множество одобренных FDA наполнителей, которые используют пластические хирурги. Как правило, наполнители классифицируются по веществу, из которого они сделаны. Примечание для вашей безопасности: всегда убедитесь, что вы получаете одобренные FDA филлеры торговой марки, которые можно приобрести только у лицензированного врача, например, у сертифицированного пластического хирурга.

Гиалуроновая кислота (HA)

Гиалуроновая кислота — это вещество природного происхождения, которое уже содержится в вашей коже. Это помогает сохранить кожу гладкой и увлажненной. Наполнители HA обычно мягкие и гелеобразные. Результаты являются временными, длятся от 6 до 12 месяцев или дольше, прежде чем организм постепенно и естественным образом поглотит частицы.Большинство наполнителей на основе гиалуроновой кислоты содержат лидокаин, чтобы минимизировать дискомфорт во время и после лечения. Наполнители HA, одобренные FDA, включают:

• Продукты Juvéderm: Juvéderm XC, VOLUMA, VOLBELLA, VOLLURE
• Продукты Restylane: Restylane, Restylane Silk, Restylane Lyft, Restylane Refyne и Restylane Back 902

Bealance

• Belo

  ---

  Гидроксилапатит кальция (CaHA)

  Гидроксилапатит кальция также является естественным веществом, которое содержится в основном в наших костях.При использовании в наполнителе частицы кальция почти микроскопические и суспендированы в гладком геле. Консистенция наполнителя из CaHA обычно более густая, чем у наполнителя на основе гиалуроновой кислоты, и обычно сохраняется дольше, около 12 месяцев для большинства пациентов. Сообщается также, что гидроксилапатит кальция помогает стимулировать естественное производство коллагена, и он обычно используется для более глубоких линий и морщин. Одобренные FDA наполнители CaHA включают Radiesse®.

  Вернуться к началу

  ---

  Поли-L-молочная кислота

  Поли-L-молочная кислота является биосовместимым (то есть безопасным для использования в организме) биоразлагаемым синтетическим веществом.Он уже много лет используется в медицинских устройствах, таких как рассасывающиеся швы. Продукты на основе поли-L-молочной кислоты технически классифицируются как «стимуляторы коллагена», поскольку их основной механизм сглаживания тонких морщинок заключается в том, что они помогают вашей коже восстанавливать естественный коллаген — гель-наполнитель растворяется через несколько дней после лечения. Поли-L-молочная кислота обычно используется для лечения более глубоких морщин на лице, и результаты могут длиться более 2 лет. Одобренные FDA наполнители из поли-L-молочной кислоты включают Sculptra® Aesthetic.

  Вернуться к началу

  ---

  Полиметилметакрилат (ПММА)

  Полиметилметакрилат (ПММА) — это синтетическое биосовместимое вещество, которое использовалось в медицине на протяжении большей части прошлого века.В кожных наполнителях PMMA принимает форму «микросферы» или крошечного шарика, который остается под кожей на неопределенный срок, чтобы обеспечить постоянную поддержку. Наполнители PMMA также будут содержать коллаген, естественное вещество в коже, которое обеспечивает структуру и упругость. Одобренные FDA наполнители из ПММА включают Bellafill® (ранее известный как Artefill).

  Вернуться к началу

  ---

  Инъекции собственного жира (пересадка лицевого жира)

  Инъекции собственного жира — единственное инъекционное лечение наполнителем, которое требует хирургического вмешательства, но результаты могут сохраняться в течение многих лет.Собственный жир собирается из другой области ( аутологичный, означает «от того же человека»), обычно с помощью липосакции. Затем жир очищается и вводится в лицо, чтобы помочь восстановить объем щек, висков, нижних век или других областей. Инъекции жира требуют специальной подготовки для безопасного выполнения и достижения отличных результатов и должны выполняться только опытным сертифицированным пластическим хирургом.

  Вернуться к началу

  ---

  Выбор поставщика филлерных процедур

  При выборе поставщика инъекционного лечения предоставьте своему решению такой же уровень ухода и тщательности, как и при хирургической процедуре.Безоперационное лечение наполнителями по-прежнему является медицинской процедурой, требующей специальной подготовки, знаний и навыков для обеспечения безопасного лечения и естественных результатов. Выберите поставщика, обладающего обширными знаниями анатомии лица, хорошо развитым эстетическим глазом, а также навыками и точностью хирурга.

  Кого бы вы ни выбрали, убедитесь, что ваш поставщик услуг имеет подтвержденный опыт работы в косметической медицине, а также обучение и значительный опыт выполнения инъекций наполнителей. Попросите посмотреть фотографии пациентов потенциального поставщика медицинских услуг до и после.Если R.N. или помощник врача будет выполнять ваши инъекции, этот человек должен работать в тесном сотрудничестве под наблюдением квалифицированного врача, предпочтительно сертифицированного пластического хирурга.

  Вернуться к началу

  ---

  Какой наполнитель мне нужен?

  При таком большом количестве дермальных наполнителей на рынке может быть трудно понять, какой вариант лучше всего подходит для вас, без руководства опытного косметического хирурга. Каждый продукт имеет уникальную формулу и обладает определенной текстурой, плотностью и глубиной впрыска, а это означает, что определенные наполнители лучше подходят для определенных проблемных областей.В то время как ваш поставщик услуг определит, какой продукт лучше всего подходит для вас, следующая диаграмма в целом показывает, где пластические хирурги обычно применяют определенные продукты: хирургический и обычно завершается во время посещения офиса. Ваше первоначальное лечение начнется с консультации, во время которой вы встретитесь со своим косметическим хирургом, чтобы обсудить свои проблемы и цели.

  Консультация перед лечением

  Во время консультации ваш косметический хирург оценит вашу проблемную область и изучит вашу историю болезни. Хотя риски, связанные с кожными наполнителями, минимальны, вам необходимо полностью раскрыть свою историю болезни до лечения, поскольку определенные аллергии, кожные и неврологические состояния или лекарства могут поставить под угрозу вашу безопасность или результаты. Например, вам нужно сообщить своему косметическому хирургу, если вы принимали НПВП (например, аспирин, ибупрофен, напроксен) или антикоагулянты, поскольку они увеличивают вероятность образования синяков.

  Ваше лечение инъекционным наполнителем

  Непосредственно перед непосредственным лечением область будет очищена, и вам могут дать местный анестетик, чтобы обезболить область перед инъекцией. Многие наполнители также содержат лидокаин, слабый анестетик, который призван помочь минимизировать дискомфорт во время и после лечения. Затем ваш врач введет точное количество наполнителя под кожу.

  В зависимости от продукта и обрабатываемых участков вы сможете заметить результаты сразу после инъекции наполнителя.У некоторых пациентов появляются легкие синяки и отеки, но они временные и должны исчезнуть в течение нескольких дней после лечения. Вы сможете вернуться к своим обычным занятиям сразу после лечения, но ваш косметический хирург может попросить вас взять выходной после упражнений или другой напряженной деятельности.

  Если вам делают инъекции жира…

  Трансплантация лицевого жира — это хирургическая процедура, в которой применяется другой протокол лечения. Обычно трансплантация жира выполняется в амбулаторных условиях с использованием общей анестезии или местной анестезии с седативным действием.В зависимости от объема выполненной липосакции может потребоваться до 2 недель простоя. Во время консультации ваш косметический хирург расскажет, чего ожидать от операции и восстановления.

  Вернуться к началу

  ---

  Как долго сохраняются результаты?

  Продолжительность действия кожных наполнителей зависит от продукта, области лечения и пациента. Вообще говоря, чем плотнее продукт и чем глубже он вводится, тем дольше он прослужит, хотя это не жесткое правило.Чтобы сохранить ваши результаты, ваш косметический хирург просто повторит процедуру, при необходимости скорректировав количество и методы для достижения оптимальных результатов.

  Филлеры с гиалуроновой кислотой, как правило, являются наиболее временным вариантом и поэтому часто рекомендуются пациентам, впервые применяющим филлеры. Обычно это длится от 6 до 18 месяцев. Инъекции в губы изнашиваются немного быстрее, чем в носогубные складки. Некоторые филлеры на основе гиалуроновой кислоты, такие как VOLUMA, рассчитаны на более длительный срок службы, но обычно ограничиваются определенными областями, такими как щеки.

  Синтетические наполнители служат дольше, так как они не усваиваются организмом. Они могут быть отличным вариантом для подходящего пациента, но вы должны быть готовы к результатам, которые будут сохраняться в течение нескольких лет, и выбрать опытного, квалифицированного врача, эстетический стиль которого вам нравится.

  Инъекции жира рассчитаны на неограниченный срок действия; однако ожидается, что часть введенного жира не сохранится. Первоначально ваш косметический хирург может переполнить обрабатываемую область, что приведет к изначально более полному виду, который постепенно приобретет более естественный вид.

  Вернуться к началу

  ---

  Найдите квалифицированного поставщика кожных наполнителей рядом с вами

  С помощью опытного квалифицированного поставщика инъекционные наполнители могут улучшить естественный вид, чтобы вы чувствовали себя более уверенно. Если вы готовы узнать больше о возможных вариантах, следующим шагом будет встреча с сертифицированным пластическим хирургом для консультации. Вы можете использовать наш инструмент ABCS Find-a-Surgeon, чтобы найти ближайшего к вам пластического хирурга.

  .