Суббота, 28 января

Чем можно повысить тестостерон: как быстро повысить тестостерон у мужчин

как быстро повысить тестостерон у мужчин

как быстро повысить тестостерон у мужчин

Ключевые слова:
тестостерон количество, заказать как быстро повысить тестостерон у мужчин, за что отвечает тестостерон у женщин.

как быстро повысить тестостерон у мужчин


скачать песню тестостерон это не женщина, тестостерон омнадрен, повышенный тестостерон это хорошо или плохо, какой должен быть тестостерон у мужчин, тестостерон депо

препарат тестостерон цена

какой должен быть тестостерон у мужчин Тестостерон — основной мужской гормон. Именно он во многом формирует абстрактное понятие мужественности. Впрочем, для профилактики имеет смысл обратиться к более мягким, естественным и безопасным способам повысить и поддерживать на нормальном уровне этот гормон. 1. Избавьтесь от лишнего. Тестостерон у мужчин синтезируется двумя органами: яичками. Однако не следует приобретать все, что обещает быстро поднять потенцию за пару дней. Эффективным способом, как повысить тестостерон у мужчин, является отвар из корня молочая Палласа (Фишера). Рецепт: 5 г измельченного сырья. Тестостерон главный мужской половой гормон, отвечающий за половую функцию. Дефицит гормона ведет к серьезным проблемам. как повысить тестостерон у мужчин?. Тестостерон – ведущий андрогенный гормон мужского организма, который отвечает за половые функции и регуляцию сперматогенеза. В этой статье мы расскажем, как поднять тестостерон у мужчины в домашних условиях. Что нужно делать для того, чтобы повысить и быстро увеличить уровень данного гормона. Теперь вы знаете, как быстро повысить уровень этого гормона. Комментарии 0. Спасибо! Ваш комментарий появится после. Как повысить тестостерон: топ методов. Постоянное чувство усталости, провалы в постели, стремительное снижение веса. Повышение тестостерона у мужчин — одна из главных задач для сохранения физического и полового здоровья. Некоторые из них способны даже достаточно быстро поднять уровень тестостерона без химии. Это все важные продукты, которые повышают тестостерон в организме мужчины естественным путем. Как повысить тестостерон у мужчин? Если вы не знаете, чем повысить уровень этого гормона, то можно обратиться к врачу. Однако естественные способы требует немало усилий и времени. Если вы не знаете, как быстро повысить уровень гормона, то можно прибегнуть к помощи препаратов. Сейчас в аптеках. Чем повысить тестостерон у мужчин естественными способами? 10 способов, как повысить тестостерон в организме у мужчины. 10 способов, как поднять уровень тестостерона у мужчин в домашних условиях. тестостерон депо Где в Димитровграде купить Testonormin скачать тестостерон

повысить уровень тестостерона медикаментозно
препарат тестостерон цена
быстрый тестостерон
тестостерон количество
за что отвечает тестостерон у женщин
скачать песню тестостерон это не женщина
тестостерон омнадрен
повышенный тестостерон это хорошо или плохо

Пластыри Тестонормин купил для повышения тонуса. Недорого и безвредно, нет сильной химии и не гормоны. Определенные улучшения именно в интимной сфере почувствовал почти сразу, отразилось на скорости эрекции. Общее самочувствие улучшилось, но я еще и общеукрепляющие витамины пил. С волосами стало лучше тоже быстро, хотя бы не клоками лезли. На исходе месяца организм работал значительно лучше, с противоположным полом дела улучшились. Это было вечером, а на следующий день меня наконец догнало. Начал носить пластыри без привязки к половому акту, а просто день за днем. Клеил на поясницу или на живот, каждый раз на новое место, чтобы раздражения не было. Время не отсчитывал, когда он начинал сам отпадать, тогда и снимал. Инструкция к Testonormin описывает все особенности применения пластыря. Если не хотите проблем и сложностей, придерживайтесь рекомендаций производителя. Пластырь закрепляется в так называемых активных зонах (на спине, в области бедер или же на животе). Тестостерон — основной мужской гормон. Именно он во многом формирует абстрактное понятие мужественности как во внешнем облике, так и в поведении мужчины. Говорят тру самец, подразумевают зашкаливает. Уровень тестостерона во многом определяет сексуальную ориентацию и стиль. Даже простое повседневное общение с девушками повышает секрецию тестостерона. 4. Подумайте о сексе. 2. Повышение тестостерона в домашних условиях. Прежде чем бежать к врачу. Я не выдумывал эти простые правила. Они подтверждены сотнями исследований. Кроме того, есть простой и доступный способ увеличить уровень тестостерона, просто добавив в свой рацион продукты, содержащие определённые. Повысить тестостерон у мужчин при сниженном уровне этого гормона важно не только для нормализации сексуальной функции, но и для улучшения состояния. Как повысить уровень тестостерона. Тестостерон — это гормон, который вырабатывается у большинства мужчин в яичках и надпочечниках. В этой статье мы расскажем, как поднять тестостерон у мужчины в домашних условиях. Что нужно делать для того, чтобы повысить и быстро увеличить уровень. Тестостерон – вещество, относящееся к группе стероидных половых гормонов. Название образовано от testicles.

как быстро повысить тестостерон у мужчин

быстрый тестостерон

Хватает его на сутки, а может, и дольше немного. Так как через 22 часа пластырь действовал точно так же, как и через 2 часа. Жалко, что его действие только здесь и сейчас. Первопричину недостаточной выработки тестостерона он не устраняет, а просто поднимает его уровень, когда это необходимо. ТЕСТОСТЕРОН главный мужской гормон. Как занятия спортом влияют на выработку тестостерона. Тестостерон при тренировках повышается уже во время занятий – в зависимости от вида упражнений и индивидуальных особенностей мужчины он может подскакивать на 1540% и даже выше. Повышается или снижается уровень тестостерона при занятии спортом. Упражнения снижают уровень тестостерона или повышают? Если в организме будет низкий уровень тестостерона, то это может привести к уменьшению мышечной массы, плохой продуктивности тренировок и ухудшению общего. Какие упражнения для повышения тестостерона имеют наибольшую эффективность. Занятия спортом не должны продолжаться более 45 минут. Какие упражнения повышают тестостерон из йоговских практик, следует знать каждому человеку, неравнодушному к своему здоровью. Причины падения уровня тестостерона. Как повысить его при помощи спорта. Спортивные советы ЗонаСпорта. К таким видам спорта относятся: легкая атлетика, плавание, спортивная ходьба, занятия силовыми упражнениями. Избегайте сидячих видов спорта: авторалли, шахматы, велосипедный. Тестостерон – ведущий андрогенный гормон мужского организма, который. Но повышение тестостерона у мужчин с помощью занятий спортом требует. Физические упражнения для повышения тестостерона у мужчин – это комплекс тренировок, включающих укрепление мышц таза с одной стороны,. Тестостерон при тренировках повышается уже во время занятий –. Спортивные медики и тренеры убеждают: чтобы максимально повысить уровень. Чтобы поднять тестостерон, спортивное питание должно включать в себя и протеины (коктейли, батончики). В спорте тестостерон является важным показателем. Повышенное его содержание в организме является положительным. Все это положительно сказывается на продолжительности тренировок и выносливости во время занятия, а главное,. Снижение лишнего веса и занятия спортом. Один из факторов, оказывающих влияние на поднятие тестостерона, — это снижение. Повышать тестостерон у мужчин в организме не так уж и сложно. Это можно сделать естественным способом. Правильное питание — немаловажное условие, чтобы увеличить. Значение тестостерона в спорте. Тестостерон очень важен для занятий спортом. Его высокий уровень. Тестостерон (testosterone) – половой гормон, который вырабатывается в организме мужчин и женщин и непосредственно. Тестостерон и рост мышц. Одним из главных гормональных коммуникаторов процесса ремонта является тестостерон (Т). Инъекция супрафизиологической дозы Т увеличивает мышечную гипертрофию и силу, но, конечно. как быстро повысить тестостерон у мужчин. Где в Димитровграде купить Testonormin. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Тестостерон — главный половой гормон мужчин, однако он вырабатывается и у женщин — правда, не в столь значительных количествах. Что такое тестостерон и когда необходимо сдать кровь на анализ уровня гормона. Выбирая, где сдать анализ Тестостерон (Testosterone) в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться. Наверх. Пациентам Врачам. В клиниках Медок можно сдать анализ крови на тестостерон у мужчин и женщин по адекватной цене и недалеко от дома. Клиники расположены по всей Москве. Практически в каждом районе вы можете сделать анализ на тестостерон в пешей доступности от дома. Тестостерон – половой гормон, который. Анализы на тестостерон лучше сдавать натощак – утром до приема пищи. Женщинам рекомендуется сдать кровь на анализ, выбрав дату вместе с врачом в соответствии с менструальным циклом. Цена анализов крови, включая половой гормон тестостерон, указана в соответствующем разделе нашего. Анализ на тестостерон позволяет своевременно выявить количество этого гормона, основная задача которого заключается в исполнении очень важных для организма задач. Зачем сдавать анализ на тестостерон. Тестостерон принято считать мужским гомоном. Но и для женского организма он. Показаниями для сдачи анализов на свободный тестостерон могут служить усиление работы секреций сальных желез, увеличение молочных желез, визуализация вторичных. Мужчины могут сдать анализ на тестостерон общего или свободного типа. Этот фактор учитывает врач в зависимости от показаний. При расшифровке показателя свободного тестостерона в анализе, в первую очередь, учитывается возраст пациента. 12 лет — 04,6 пг/мл; 1219 лет — 0,1823,08 пг/мл; 1955. Зачем нужны анализы на тестостерон у мужчины и как сдавать? Перед анализом нельзя пить жидкость и есть, как минимум за 8 часов до посещения лаборатории. Сдать анализ на тестостерон можно с 9 до 11 часов утра. Когда следует сдавать анализ на тестостерон и где это сделать? Сдать анализы на гормоны можно в любой специализированной медицинской лаборатории. Анализ на тестостерон у мужчин: сколько стоит, когда сдавать?

Тестостерон в таблетках для мужчин

Мужской гормон тестостерон играет важную роль в жизни мужчины. Этот компонент несет ответственность за репродуктивную и эректильную функции. С возрастом и иными изменениями его уровень в организме постепенно

снижается. Для того, чтобы оставаться успешными и активными в сексуальной жизни мужчинам нужно следить за уровнем этого гормона. Дисбаланс можно устранить, если принимать тестостерон в таблетках.

1. Для чего мужчине нужен тестостерон

Мужской гормон необходим человеку, он дает анаболические и андрогенные эффекты, которые выражаются в следующем:

  1. • Тестостерон способствует росту и развитию половых органов мужчины, пениса, простаты и яичек;
  2. • Благодаря ему усиливается рост волосяного покрова на теле, происходит оволосение лобка по мужскому типу, а также образование лысины;
  3. • Ломка голоса также является следствием действия этого гормона, голосовые связки увеличиваются, становятся толстыми, в результате тембр голоса снижается;
  4. • Развитие мышечной массы. Гормон синтезирует белок, его нехватка сказывается на снижении массы тела и приводит к гипотрофии;
  5. • Усиление плотности костей. При дефиците тестостерона у мужчин зрелого возраста возможно развитие остеопороза.

Гормон оказывает влияние и на поведение человека, состояние его центральной нервной системы. Он отвечает:

  1. • За формирование либидо;
  2. • Настроение;
  3. • Способность концентрироваться и принимать решения;
  4. • Аналитическое мышление;
  5. • Память и скорость реакций;
  6. • Ориентацию в пространстве;
  7. • Повышение работоспособности и жизненного тонуса.

Тестостерон является антагонистом кортизола, гормона стресса. Его достаточное количество в организме позволяет мужчине выполнять свое предназначение – быть добытчиком в семье, лидером. Он же формирует тип поведения человека – может вызывать агрессию, придать мужество и инициативность.

Важен тестостерон для половой функции, он поддерживает сперматогенез, вызывает сексуальное желание. Кроме того, известно его влияние на распределение жировой массы в верхней части тела мужчины, он усиливает обмен веществ, это позволяет мужчине долго оставаться в форме при том, что он потребляет больше еды, чем необходимо для выживания.

Повышенное потоотделение связано с тем, что мужчина преимущественно должен заниматься физическим трудом, тестостерон позволяет быстрее заживать ранам, способствует повышению иммунитета. Эти физиологические эффекты достигаются за счет прямого действия самого тестостерона и его активных метаболитов.

2. Когда нужно повышать тестостерон

Важно понимать, что при снижении уровня этого важного мужского гормона в организме человека происходят определенные изменения, которые видны и без дополнительных исследований. В первую очередь падает половая активность, снижаются влечение и эрекция, появляются залысины и жировые отложения в области живота и бедер. За уровнем этого гормона важно следить постоянно на протяжении всей жизни.

Контроль уровня тестостерона должен уметь осуществлять каждый мужчина. Нормальные показатели следующие – 11-33 нмоль/л, а любые отклонения определяются в условиях лаборатории. Это общепринятые показатели, которых следует придерживаться. Если они меняются, возникают такие состояния, как хроническая усталость, не помогает даже полноценный отдых и сон, снижается половая активность, человек лысеет, полнеет, увеличиваются молочные железы.

Это состояние крайне удручает мужчин, и они начинают принимать меры по восстановлению своего либидо. Преодолеть это поможет тестостерон в таблетках, купить его можно в аптеке. Стоит учитывать, что это гормональный препарат, и его бесконтрольный прием запрещен, это может привести к негативным последствиям. Лечение должен назначать врач.

Чаще всего показаниями к применению препаратов, повышающих тестостерон, являются:

  1. • Нарушения эндокринного характера, например, воспаление предстательной железы;
  2. • Задержка полового созревания, плохое развитие половых органов;
  3. • Мужской климакс;
  4. • Снижение либидо;
  5. • Остеопороз;
  6. • Алкоголизм.

Часто эти препараты для повышения тестостерона назначаются при терапии сахарного диабета второго типа, в этом случае используется преимущественно средства в виде геля.

Поскольку тестостерон участвует в построении тела, зачастую его используют те, кто занимается бодибилдингом. Но в этом случае рекомендуется препарат не в таблетках, а в виде инъекций. Для спорта нужна более легкоусвояемая форма гормона.

3. Тестостерон в таблетках

Ассортимент фармакологических препаратов, содержащих гормон, постоянно увеличивается. В целом различаются средства натурального и синтетического происхождения. Второй тип синтезируется в лабораторных условиях, но он идентичен человеческому гормону. К их недостаткам относят то, что они имеют ограниченный срок действия – не более суток, и ряд побочных эффектов, которые чаще всего выражены в увеличении уровня холестерина, повышении артериального давления и появлении отечности. К плюсам этих препаратов относят быструю усвояемость гормона, благодаря чему его уровень в организме повышается за короткий срок.

Для мужчин более важно, чтобы повысить уровень гормона щадящими способами и надолго. Для этого применяется медикаментозная терапия, которая может быть дополнена средствами народной медицины. Наибольшей популярностью пользуются следующие препараты.

Трибулус

Трибулус используют профессиональные спортсмены и любители в качестве анаболического средства. Позволяет увеличивать силовые показатели и наращивать темп нагрузки, не чувствуя сильной усталости и быстро восстанавливаясь после тренировок.

Трибулус является природным стимулятором тестостерона, без которого невозможно наращивание мышечной массы. Курсовое применение помогает укрепить иммунитет, восстановить психоэмоциональное равновесие, повысить половую активность, мотивировать себя на достижение спортивных высот.

Особенности применения

Продолжительность приема средств на основе Трибулус — 6-8 недель. Далее рекомендуется сделать перерыв на 2-3 недели. Дозировка рассчитывается с учетом физических нагрузок и веса. Трибулус чаще выпускают в виде капсул и таблеток. Для спортсмена с весом 80 кг необходимо в день принимать по 2 капсулы или таблетки (утром и вечером до еды). Если вес выше 80 кг, дозу увеличивают на 1-2 шт. Трибулус также выпускают в жидком виде. К каждому средству прилагается инструкция.

Йохимбин

Йохимбин является афродизиаком, который оказывает комплексное воздействие на организм. В бодибилдинге и силовых видах спорта применяется для более продуктивного сжигания жиров, прорисовки мышц и поддержания либидо.

Изначально Йохимбин использовали для борьбы с эректильной дисфункцией. Но после ряда исследований были обнаружены дополнительные свойства этого средства: улучшение настроения, повышение работоспособности, профилактика депрессии, сжигание жиров с выработкой большого количества энергии, нормализация сна.

Особенности применения

Йохимбин чаще выпускают в капсулах и жидком виде. Безопасная суточная дозировка — 10-20 мг экстракта. Если производитель использует порошок дерева Йохимбе, то доза будет значительно выше. Подробнее о правилах применения каждого средства читайте в инструкции.

Андриол (Андроксон)

Капсулы Андриола назначаются чаще всего людям, которые имеют выраженные климактерические нарушения, остеопороз, проблемы с эндокринной системой. Этот препарат безопасен для печени и при приеме накапливается в плазме крови. Он позволяет полноценно развиваться половым органам и стимулирует появление вторичных признаков.

Осторожно следует проводить лечение молодых людей, он вызывает раннее половое созревание и учащение эрекций. Если использовать его без рекомендаций врача, можно получить необратимые нарушения в организме.

Метилтестостерон

Это лекарственное средство применяется в случаях первичного евнохоидизма и импотенции. Для подростков он разрешен к приему при отставании в росте и развитии половых органов. По сравнению с другими препаратами этой группы, Метилтестостерон имеет более слабое действие, однако положительный результат все равно достигается.

В инструкции содержится полный перечень показаний к применению и рекомендаций по правильной дозировки и схеме приема, а также противопоказания и взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Метилтестостерон обладает выраженным воздействием на печень, это стоит учитывать при назначении. К противопоказаниям также относят карциному простаты, сердечную недостаточность, гиперкальциемию, заболевания эндокринной системы (в частности, диабет), проблемы с печенью.

В качестве побочных эффектов применения препарата возможно возникновение непроизвольных эрекций, появление себореи. Могут появиться, как ответные реакции, тошнота и головокружение. Не стоит забывать, что тестостерон – это сильнейший гормон, и он оказывает влияние на все сферы жизнедеятельности организма.

4. Как повысить тестостерон без таблеток

Принимать искусственные препараты с тестостероном – достаточно ответственный шаг, поэтому многие мужчины стремятся исправить положение естественным путем. На помощь придет правильно питание и специальные диеты, поправить гормональный фон можно и путем использования средств народной медицины.

Важно знать основную причину снижения уровня этого гормона в организме. Это неправильный образ жизни, отсутствие распорядка дня и здорового рациона, вредные привычки – злоупотребление спиртными напитками и никотином. Уровень гормона повышается, если убрать из жизни эти опасные факторы.

Добиться положительного результата можно, если ввести в рацион продукты:

1. Постные сорта птицы и мяса, которые обеспечат организм белком и цинком;

2. Для улучшения липидного обмена следует употреблять орехи, растительные масла;

3. Важен для мужского здоровья витамин С, который в больших количествах содержится во фруктах, овощах;

4. Богатые витаминами и минералами приправы и зелень, особенно укроп, базилик, петрушка;

5. В меню должны присутствовать крупы – греча, рис, овес;

6. Мед и производные пчеловодства;

7. Молочные и кисломолочные продукты;

8. Морепродукты.

Нелишним будет напомнить об удивительных свойствах имбиря, этот корень называют еще натуральной виагрой. Эту пряность достаточно добавлять в салаты и первые блюда, готовить с ней чай и другие напитки, смешивать с медом. Дозировки могут быть любые, важно, чтобы этот корень, наряду с петрушкой и укропом, прочно обосновался в рационе мужчины.

В периоды повышенной гормональной активности рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков, а также сократить употребление кофе, разрешается пить этот энергетический напиток изредка, и выбирать только натуральные кофейные зерна.

Гормональный фон также помогут наладить следующие рекомендации:

  1. • Полноценный сон. Нарушения режима бодрствования и сна вызывает выработку гормона стресса. Для полноценного набора мышечной массы стоит ложиться спать не позднее 11 часов, а в дневное время отдыхать минимум по 1-2 часу, это позволит быстро восстанавливаться даже после тяжелых физических нагрузок;
  2. • Не стоит допускать чрезмерных физических нагрузок. Это приводит к усилению действия кортизола, что отрицательно скажется на синтезе белка и процессах анаболизма. Повышенная физическая активность – всегда стресс для организма, из-за этого тестостерон плохо усваивается;
  3. • Хорошее настроение – залог успешного повышения гормона в организме. Стоит избегать стрессов и лишнего нервного перенапряжения. Оставаться в тонусе позволят регулярные занятия сексом, минимум два раза в неделю. Допускать застоя тестостерона нельзя, поэтому нужно взять на вооружение активный образ жизни.
  4. • Стоит запомнить, что чем больше в организме мужчины тестостерона, тем более активную и интересную жизнь он может вести, полную драйва, удовольствия, энергичности и сексуальных желаний. В конечном итоге, от этого зависит само желание жить!

«Натуральные способы повышения тестостерона» – Яндекс.Кью

Тестостерон – это гормон, который ассоциируют с большими мышцами, силой и сексуальным драйвом. Неудивительно, что повышение этого мужского гормона – вечная тема в мире фитнеса и бодибилдинга.

В этой статье мы разберемся, какие натуральные способы повышения тестостерона существуют в природе. И, как всегда, мы опираемся только на подтвержденные наукой данные.

Краткая справка о тестостероне

Андрогены представляют собой группу стероидных гормонов, которые регулируют анаболические процессы и отвечают за маскулинизацию у мужчин и женщин. Тестостерон является главным андрогеном в организме человека, регулирующим либидо, иммунную функцию, энергию, здоровье костей, рост мышц.

Нормальный уровень тестостерона варьируется от человека к человеку, но у мужчин этого гормона намного больше чем у женщин. Национальная Библиотека Медицины США приводит следующие нормы тестостерона:

Мужчины – 300-1000 нг/дл,

Женщины – 15-70 нг/дл.

Именно из-за низкого уровня тестостерона женщинам незачем беспокоиться о том, что силовые тренировки со штангами и гантелями сделают их большими и мужеподобными (если конечно, не принимать тестостерон в составе запрещенных препаратов).

Кроме того, у мужчин уровень тестостерона с годами естественным образом снижается.

С возрастом естественная выработка тестостерона у мужчин снижается. Но в этот процесс можно вмешаться. Например, на iHerb продается на момент подготовки статьи – 78 наименований препаратов в

разделе Testosterone

.

Причины снижения тестостерона

Существует ряд факторов, помимо возраста, которые могут стать причиной низкой выработки тестостерона. Среди них выделяют:

o   Хронический недостаток калорий (ниже 20% от базового обмена веществ).

o   Хроническое переедание, которое ведет к набору лишнего веса.

o   Несбалансированное питание с дефицитом витаминов и минералов.

o   Низкое потребление жира.

o   Депрессия, стрессы.

o   Прием медикаментов.

o   Перетренированность.

o   Низкая сексуальная активность.

o   Ожирение и другие метаболические нарушения.

o   Чрезмерное использование гормональных контрацептивов (у женщин).

o   Хронические болезни, инфекции.

o   Недостаток сна, апноэ сна (остановки дыхания во сне).

o   Потребление алкоголя (особенно чрезмерное).

Как распознать низкий уровень тестостерона

Среди симптомов низкого тестостерона отмечаются:

o   Низкий уровень энергии, постоянная усталость и ощущение вялости.

o   Снижение мышечной силы и трудоспособности.

o   Низкое сексуальное влечение.

o   Потеря мышечной массы и плотности костей.

o   Увеличение жировых отложений.

o   Увеличение артериального давления.

Особенно хотелось бы затронуть тему жировых отложений. Известный в США доктор и медицинский редактор Examine.com Спэнсэр Надольски отмечает, что жировая ткань выполняет эндокринную функцию, трансформируя мужской тестостерон в женские эстрогены. Этим и объясняется, почему у мужчин с лишним весом грудь часто становится похожей на женскую молочную железу.

Каждый, кто хоть немного интересуется темой бодибилдинга и фитнеса знает, насколько важен тестостерон для роста мышц и силовых показателей. Однако далеко не все отдают себе отчет в том, что «держать» тестостерон в норме – значит иметь еще и более крепкое здоровье.

Можно выбрать себе что-то из бустеров тестостерона на какой-нибудь iHerb, или же пытаться решать проблемы локально с помощью препаратов на основе силденафила (по

ссылке

 – что есть в аптеке “36.6” на это действующее вещество) или тадалафила, или вообще выбрать себе что-то из раздела “

Лекарства для лечения эректильной дисфункции

.

Ниже мы рассмотрим несколько научно доказанных способов, которые помогут повысить тестостерон без препаратов.

Натуральные методы повышения тестостерона

Силовые тренировки

Силовые тренировки – это один из главных способов повысить тестостерон. Американский профессор Уильям Кремер в своей статье в журнале Sports Medicine отмечает, что занятия с отягощениями вызывают существенное повышение тестостерона и гормона роста до 30 минут после тренировки.

Но как именно тренироваться, чтобы усилить выработку тестостерона? В 2010 году фитнес эксперт Брэд Шенефельд представил научную работу под названием «Механизм мышечной гипертрофии и его применение к силовым тренировкам», в которой затронул тему специфики силовых тренировок для повышения анаболических гормонов, в том числе и тестостерона. Дабы не утомлять вас научными данными по каждому отдельному пункту, предоставим итоговую выжимку.

Основные составляющие тренировки, нацеленной на повышение тестостерона:

o   Упражнения – в основном многосуставные.

o   Количество подходов – не менее 4.

o   Диапазон повторений – 6-12.

o   Интервалы отдыха между подходами – 60-90 секунд.

o   Темп выполнения упражнений – средний, с более длительной эксцентрической фазой движения (опускание веса должно длиться 2-4 секунды).

o   Длительность тренировочной сессии – не более 1 часа.

o   Не тренироваться до отказа.

«Настройка» питания

Небольшой избыток калорий

По словам специалиста в области спортивной физиологии Джима Стоппани, первым шагом к повышению тестостерона должно быть обеспечение адекватного потребления калорий.

Следование низкокалорийной диете может привести к снижению активности тестостерон-катализирующих ферментов в семенниках, в результате чего выработка гормона снизится. Но важно и не переборщить, ведь с набором жира активизируется фермент ароматаза, которая преобразовывает тестостерон в эстрогены.

Как набирать максимально качественную массу с минимальной прибавкой жира читайте в статье о

циклировании массонабора и сушки

.

Больше мяса

Исследования показывают, что диеты вегетерианцев приводят к снижению выработки тестостерона.

В 1985 году в American Journal of Clinical Nutrition была опубликована статья американских ученых, которые исследовали, существует ли гормональная связь между диетами вегетерианцев и всеядных. В результате специалисты выявили, что у вегетерианцев уровень тестостерона был ниже, чем у тех, кто потреблял мясо.

Обязательно включайте в свою диету блюда из птицы, свинины, говядины, рыбы.

Достаточно жира

По словам Джима Стоппани, жиры должны составлять до 30% от калорийности диеты, однако не стоит перебарщивать с полиненасыщенными жирами, которые содержатся в жирных сортах рыбы, а также в кукурузном и подсолнечном маслах. Делайте упор на мононенасыщенные (оливковое и арахисовое масла, орехи, авокадо) и насыщенные жиры (красное мясо, яичные желтки, молочные продукты).

Этот совет подкреплен исследованиями, которые подтверждают, что мононенасыщенные и насыщенные жиры повышают выработку мужского гормона, а полиненасыщенные – снижают. В эксперименте специалистов из Университета Штата Пенсильвания было протестировано, как различные схемы питания влияют на уровень тестостерона здоровых мужчин. В результате было выявлено, что диеты с высоким содержанием насыщенных и мононенасыщеных жиров значительно увеличивают уровень тестостерона. При этом диеты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот снижают выработку гормона.

Кроме того, данные исследования, проведенного в Государственном Университете Болл (США), свидетельствую о том, что приемы пищи с поеданием высокого содержания жиров за 1 присест моментально снижает выработку свободного тестостерона на 23% соответственно. При этом на то, чтобы гормон вернулся к своей норме, потребуется целых 8 часов.

Вывод:

o   Жиры должны составлять около 30% от общей калорийности вашей диеты.

o   Основной упор необходимо делать на потребление насыщенных и мононенасыщенных жиров.

o   Избегайте чрезмерного потребления полиненасыщенных жиров.

o   Не потребляйте много жиров за один прием пищи, лучше распределяйте их равномерно.

Больше «правильных» овощей

Ешьте больше крестоцветных овощей (семейства капустные): брокколи, цветную, брюссельскую, кочанную, кудрявую капусту, кольраби, рукколу, дайкон. Все они содержат в своем составе вещество индол-3-карбинол (I3С), которое понижает выработку эстрогенов и уменьшает таким образом их негативное влияние на уровень тестостерона. Данный факт был доказан учеными из Института Гормональных Исследований (Michnoviczetal) в Нью-Йорке в 1991 году.

Достаточно жидкости

Еще в 1985 году группа ученых из Университета Штата Калифорния провела исследование, которое показало, что обезвоживание значительно препятствует выбросу тестостерона после силовой тренировки, а также способствует повышению концентрации кортизола и ухудшает метаболизм углеводов и жиров.

Адекватное потребление витаминов и минералов (макро- и микроэлементов)

Ваша диета должна включать не только адекватное количество КБЖУ, но и достаточное количество витаминов и минералов. При этом необходимо обязательно убедиться, что вы потребляете достаточно цинка, витамина D и магния.

Цинк

По словам исследователей из Examine.com дефицит цинка может затормозить выработку тестостерона. Включайте в свою диету мясные блюда, это позволит удовлетворить ваши потребности в цинке.

Витамин D

Подобно цинку витамин D также принимает участие в регулировании уровня тестостерона. Прием этого витамина на протяжении одного года может увеличить уровень мужского гормона за счет влияния на работу фермента ароматазы, которая трансформирует тестостерон в эстрогены.

Национальная Ассоциация Диетологов Канады приводит список продуктов, содержащих витамин D, среди которых мы выделим:

o   Жирные сорта рыбы.

o   Яичный желток.

o   Говяжья печень.

o   Свинина.

o   Йогурт.

o   Молоко.

o   Овсянка.

Как говорят в Examine.com, если большую часть дня вы проводите в помещении, прием витамина D вам просто необходим, ведь пищевые источники могут обеспечить сравнительно низкий уровень потребления этого витамина.

В 2012 году доктор Лонни Лоури на Национальной Конференции NSCA (National  Sport and Conditioning Association) в докладе о витамине D также подчеркнул, что недостаток этого элемента негативно сказывается на уровне тестостерона. Ученый советует дополнительно принимать витамин D в виде добавок, ведь рекомендуемую суточную норму потребления витамина в 600 МЕ (международных единиц) практически невозможно получить из одних только продуктов питания.

Магний

В 2009 году французские ученые доказали, что магний имеет способность увеличивать уровень биодоступного тестостерона (что нам и нужно) путем снижения выработки глобулина, связывающего половые гормоны (SHGB). Когда этот самый SHGB снижается, уровень свободного тестостерона возрастает.

Список продуктов, содержащих наибольшие количества магния:

o   Картофель в мундире.

o   Киноа.

o   Бобовые.

o   Тыквенные семечки.

o   Миндаль, кешью, арахис, фундук.

o   Кунжут.

Восстановление

Сон

Основной всплеск выработки мужского гормона происходит во сне, поэтому очень важно уделять крепкому и здоровому сну 7-9 часов в сутки.

Бразильские ученые (Andersenetal) подчеркивают, что ограничение сна приводит к снижению уровня циркулирующих андрогенов у здоровых мужчин, что свидетельствует о биологическом значении сна для регуляции гомеостаза в эндокринной системе.

Исследование ученых Университета Чикаго также показало, что недостаток сна снижает выработку тестостерона. В ходе проведенного ими эксперимента здоровые молодые мужчины на протяжении 1 недели уделяли сну не более 5 часов в сутки. В результате было выявлено, что уровень секреции гормона испытуемых снизился на 10-15%.

Релаксируйте

Для борьбы со стрессом необходимо использовать медитацию и всевозможные техники релаксации.

Исследование американских (MacLeanetal) ученых показало, что регулярное медитирование способно снижать секрецию катаболического гормона кортизола и повышать тестостерон (а также гормон роста).

Больше любви

Оказывается, секс не понижает уровень тестостерона (как многие предполагают), а повышает.

Ученые из Университета Штата Джорджии в 1992 году исследовали сексуальную активность 4-х пар и выяснили, что в те ночи, когда они занимались сексом и у женщин, и у мужчин наблюдалось повышение тестостерона. При этом в те вечера, когда парочки воздерживались от интимных отношений, уровень тестостерона был более низким.

ВЫВОДЫ

Применяйте полученные рекомендации в комплексе, только так вы сможете ощутить эффект, который будет проявляться в виде более сильного, мускулистого и рельефного тела. Давайте мышцам регулярную силовую нагрузку, корректируйте свою диету, обеспечивая свой организм всеми необходимыми витаминами и минералами, и не забывайте уделять внимание отдыху и борьбе со стрессами.

И, кстати, каждый из представленных натуральных способов повышения секреции мужского гормона даже в отдельности более эффективен, чем прием большинства так называемых

бустеров тестостерона, о которых мы писали ранее

.

Научные источники:

  • All about testosterone: what you need to know about the king of male hormones, Precision Nutrition.
  • 6 Ways to Naturally Boost Your Testosterone Production, muscleforlife.com.
  • Testosterone, U.S. National Library of Medicine, nlm.nih.gov.
  • B. Schoenfeld, The mechanisms of muscle hypertrophy and their application to resistance training, Journal of Strength and Conditioning Research.
  • The Vitamin D and Testosterone Connection, NSCA.
  • The Testosterone Diet: The Ultimate Meal Plan To Ramp Up Your Body’s Levels Of Testosterone, simplyshredded.com.
  • Ten Rules for Raising Testosterone for a Stronger, Leaner Body, poliquingroup.com.
  • Food Sources of Magnesium, Dietitians of Canada.
  • Food Sources of Vitamin D, Dietitians of Canada.
  • How can I increase testosterone naturally, Examine.com.
  • L. Alvidrez, L. Kravitz, Hormonal Responses to Resistance Exercise Variables, unm.edu.
  • Volek J.S., Gómez A.L., Effects of a high-fat diet on postabsorptive and postprandial testosterone responses to a fat-rich meal, Human Performance Laboratory, Ball State University.
  • Kraemer W.J., Ratamess N.A., Hormonal responses and adaptations to resistance exercise and training, Human Performance Laboratory, University of Connecticut.
  • Andersen M.L., The effects of testosterone on sleep and sleep-disordered breathing in men: its bidirectional interaction with erectile function, Department of Psychobiology, Universidade Federal de São Paulo.
  • R. Leproult, Effect of 1 Week of Sleep Restriction on Testosterone Levels in Young Healthy Men, Department of Medicine, University of Chicago.
  • MacLean C.R., Walton K.G., Effects of the Transcendental Meditation program on adaptive mechanisms: changes in hormone levels and responses to stress after 4 months of practice, Maharishi University of Management.
  • Dabbs J.M. Jr., Male and female salivary testosterone concentrations before and after sexual activity, Department of Psychology, Georgia State University.
  • Judelson D.A., Effect of hydration state on resistance exercise-induced endocrine markers of anabolism, catabolism, and metabolism, Dept. of Kinesiology, California State University.
  • Michnovicz J.J.,Bradlow H.L., Altered estrogen metabolism and excretion in humans following consumption of indole-3-carbinol, Institute for Hormone Research.
  • Howie B.J., Shultz T.D., Dietary and hormonal interrelationships among vegetarian Seventh-Day Adventists and nonvegetarian men, The American Journal of Clinical Nutrition.
  • Volek J.S., Kraemer W.J., Testosterone and cortisol in relationship to dietary nutrients and resistance exercise, Department of Kinesiology, Pennsylvania State University.
  • Excoffon L., Guillaume Y.C., Magnesium effect on testosterone-SHBG association studied by a novel molecular chromatography approach, Université de Franche-Comté.

Материал предоставлен

zozhnik.ru

Восемь продуктов для повышения тестостерона

Гормон можно повысить без медицинских препаратов, лекарств и прочей «химии».

Недавно финские ученые заявили о том, что употребление куриных яиц позитивно влияет на мужское здоровье и способствует выработке тестостерона. Однако яйца – не единственный продукт, который повышает уровень этого гормона.

Врачи утверждают, что с возрастом уровень тестостерона у сильной половины человечества снижается на 1-2% ежегодно. Но для того, чтобы обеспечивать мужчинам сексуальную функцию и здоровую фертильность, этот половой гормон должен поддерживаться на определенном уровне. Помимо этого тестостерон отвечает за нужную мышечную массу и крепость костей.

К счастью, тестостерон можно повысить без медицинских препаратов, лекарств и прочей «химии». Специалисты назвали восемь продуктов, способствующих выработке «мужского». Это имбирь, гранат, лук, продукты с цинком, продукты с магнием, продукты с витамином Д, а также оливковое масло и здоровые жиры.

Имбирь

Существуют исследования, согласно которым мужчинам идет на пользу ежедневное употребление имбиря в течение трех месяцев. За это время уровень тестостерона повышается в среднем на 17,7%.

Гранат

Если регулярно употреблять гранат, уровень тестостерона у мужчин может вырасти на 24%. Помимо этого он имеет ряд других полезных эффектов. Например, гранат помогает предотвратить скопление опухолевых клеток в простате.

Лук

Луковый сок увеличивает уровень лютеинизирующего гормона. Он отвечает за производство тестостерона в семенниках. Помимо этого лук положительно влияет на производство сперматазоидов.

Продукты с цинком

Красное мясо, домашняя птица, моллюски, фасоль. Эти продукты богаты цинком, а также другими полезными веществами. Дефицит цинка в мужском организме способен привести к половой дисфункции и импотенции.

Продукты с магнием

Низкий уровень магния связан с повышенным уровнем подкожного жира. Это подавляет синтез тестостерона у мужчин. Для того, чтобы этого не происходило, стоит употреблять продукты, богатые этим микроэлементом. Это фасоль, чечевица, шоколад, орехи, зеленые листовые овощи, семена и цельные зерна.

Продукты с витамином Д

Витамин Д – один из наиболее важных для мужского здоровья веществ. Его наличие в андрогенных железах необходимо для того, чтобы высвобождался тестостерон. Помимо этого он сдерживает избыточную выработку «женского» гормона эстрогена. Лидерами по содержанию витамина Д являются тунец, говяжья печень, сардины и сельдь.

Оливковое масло

Употребление оливкового масла, как и лукового сока, способствует выработке и увеличению концентрации лютеинизирующего гормона. Он, в свою очередь, симулирует клетки яичников к выработке тестостерона.

Здоровые жиры

Для полноценного синтеза тестостерона необходим холестерин, который поступает из полезных и здоровых жиров. Именно поэтому мужчинам необходимо употреблять в пищу продукты, богатые «правильным» жиром, отмечают ученые. Его недостаток в рационе свидетельствует о том, что уровень тестостерона будет снижаться.

А также…

Помимо этих продуктов медики советуют отказаться от алкоголя, регулярно заниматься спортом и соблюдать режим сна. Также желательно меньше подвергаться стрессу и больше заниматься сексом.

Рекомендации по диагностике и лечению дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин с сахарным диабетом | Дедов

 Авторы и рецензенты представляют собой междисциплинарную группу экспертов, состоящую из эндокринологов, андрологов, урологов. Рекомендации публикуются впервые. Клинические рекомендации содержат самые надежные доказательства, доступные экспертам на момент создания. Рекомендации утверждены на II Всероссийской конференции с международным участием «Сахарный диабет: макро- и микрососудистые осложнения» 4–5 ноября 2017 г. Однако рекомендации не могут заменить клинический опыт. Принимать решение о начале лечения, выбирать метод терапии или препарат для конкретных пациентов необходимо с учетом их индивидуальных особенностей. При разработке проекта данных рекомендаций междисциплинарная группа экспертов и рецензентов не получала каких-либо гонораров или вознаграждений.

В качестве рецензентов проекта рекомендаций выступили:

  1. Бабенко А.Ю. (Санкт-Петербург) – доктор медицинских наук, заведующая НИЛ диабетологии ФГБУ «НМИЦ имени В. А. Алмазова» Минздрава РФ
  2. Боголюбов С.В. (Москва) – кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела Вспомогательных репродуктивных технологий ФГБУ «НМИЦ Эндокринологии» Минздрава РФ
  3. Золоедов В.И. (Воронеж) – доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии и эндокринологии ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава РФ
  4. Коган М.И. (Ростов-на-Дону) – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой урологии ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
  5. Мкртумян А.М. (Москва) – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава РФ
  6. Один В.И. (Санкт-Петербург) – доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ.
  7. Петунина Н.А. (Москва) – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой эндокринологии ИПО ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Минздрава РФ
  8. Хрипун И.А. (Ростов-на-Дону) – кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии с курсом детской эндокринологии ФПК и ППС ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РФ

Идентификация данных

Указания, представленные в настоящих рекомендациях, основаны на систематическом обзоре литературы, выполненном членами группы. Для обзорного изучения были представлены все статьи, опубликованные до января 2017 г. Эксперты в составе группы выполнили обзор этих данных и отдельных статей с максимальным уровнем доказательности.

1.    Определение

Сахарный диабет (СД) – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов.

Гипогонадизм у мужчин – это клинический и биохимический синдром, связанный с низким уровнем тестостерона, а также нечувствительностью рецепторного аппарата к андрогенам, который может оказывать негативное воздействие на множество органов и систем, ухудшая качество жизни и жизненный прогноз.

Оба заболевания нередко сосуществуют и взаимно отягощают друг друга. Это обусловлено тем, что андрогены, основным из которых является тестостерон, играют важную роль в регуляции жирового и углеводного метаболизма [1, 2]. Уровень тестостерона снижается в процессе старения, и это снижение может быть ассоциировано с развитием сахарного диабета 2 типа (СД2), который также встречается преимущественно в пожилом возрасте [3, 4]. У пациентов с клинической картиной и лабораторно подтвержденным гипогонадизмом может быть эффективна терапия препаратами тестостерона, в том числе в отношении улучшения углеводного обмена [5].

2.    Эпидемиология

Распространенность СД в популяции составляет 5–7% [3]. Установлено, что уровни тестостерона у пациентов с СД2 ниже таковых у здоровых мужчин в среднем на 2,5 нмоль/л [6]. Распространенность гипогонадизма при СД выше, чем в общей популяции, а при СД2 может превышать 50% [7–10].

Уровень доказательности

Тип доказательств

Доказательства получены на основании данных мета-анализа рандомизированных исследований

Доказательства получены на основании данных как минимум одного рандомизированного исследования

Доказательства получены на основании данных одного хорошо спланированного контролируемого нерандомизированного исследования

Доказательства получены на основании данных как минимум одного хорошо спланированного квази-экспериментального исследования другого типа

3

Доказательства получены на основании данных хорошо спланированных неэкспериментальных исследований, таких как сравнительные исследования, корреляционные исследования или клинические случаи

4

Доказательства получены на основании данных отчетов экспертного комитета, а также мнений и клинического опыта уважаемых авторитетов

Степень доказательности

Тип рекомендации

А

Основана на качественных доказательных клинических исследованиях, включающих в себя как минимум одно рандомизированное исследование, в которых высказываются конкретные рекомендации

В

Основана на результатах хорошо спланированных, но не рандомизированных клинических исследований

С

Рекомендации даны, несмотря на отсутствие прямой прикладной связи с клиническими исследованиями хорошего качества

3.    Этиология

Гипогонадизм обусловлен нарушением функции яичек и/или гонадотропин-продуцирующей функции гипофиза, а также прерыванием определенных звеньев гипоталамо-гипофизарно-гонадной цепи. Для мужчин с СД характерно развитие смешанного гипогонадизма, при котором механизмам нарушения отрицательной обратной связи сопутствуют компоненты первичного (уменьшение числа клеток Лейдига и их чувствительности к гонадотропинам, ишемические тестикулярные изменения), а также вторичного (уменьшение выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ), увеличение активности ароматазы) гипогонадизма [10]. Безусловно, при СД могут встречаться и «классические» типы гипергонадотропного, гипогонадотропного гипогонадизма, а также резистентность андрогенных рецепторов [9]. Эти состояния подробно рассмотрены в рекомендациях по диагностике и лечению синдрома гипогонадизма у мужчин [8, 11]. Но если говорить именно о гипогонадизме, который развивается на фоне метаболических нарушений, то главным аспектом его этиологии на начальном этапе является нарушение механизмов отрицательной обратной связи, что предполагает его потенциальную обратимость при устранении метаболических нарушений, в отличие от первичного (гипергонадотропного) и вторичного (гипогонадотропного) типов гипогонадизма, которые являются необратимыми [1, 2].

4.    Диагностика

Гипогонадизм диагностируется при наличии клинических симптомов, ассоциированных с дефицитом андрогенов, и выявлении стойкого снижения уровня тестостерона (как минимум двукратное подтверждение) надежным методом (например, методом усиленной хемилюминесценции) (уровень доказательности 2, степень доказательности А) [8, 12, 13].

Симптомы и сбор анамнеза

Сбор анамнеза должен быть направлен на выявление симптомов дефицита тестостерона. Поскольку гипогонадизм у больных СД в подавляющем большинстве случаев является постпубертатным, этими симптомами являются: снижение либидо и эректильной функции, мужское бесплодие, гинекомастия, изменения настроения, повышенная утомляемость и раздражительность, нарушения сна, потеря жизненной энергии, приливы, снижение когнитивных способностей, снижение минеральной плотности костей (остеопороз), переломы при небольшой травме, уменьшение безжирового компонента массы тела и мышечной силы, висцеральное ожирение, метаболический синдром (уровень 2, степень A) [1, 2, 8, 11].

Эти симптомы являются неспецифическими, и при клинической диагностике гипогонадизма следует ориентироваться на три основных признака [11, 14–16]:

  • снижение либидо и сексуальной активности;
  • снижение числа утренних эрекций;
  • снижение адекватных эрекций.

Симптомы нарушений половой функции как при наличии дефицита тестостерона, так и без такового могут быть связаны с сопутствующими заболеваниями или приемом лекарственных препаратов (например, спиронолактона, неселективных бета-адреноблокаторов) (уровень 2а, степень А) [8, 11]. Сама по себе неудовлетворительная компенсация углеводного обмена ассоциируется со снижением уровня тестостерона [17]. Кроме того, в патогенез нарушений половой функции могут вносить вклад нейропатия и васкулопатия, часто встречающиеся у больных СД [18]. При обследовании пациента важно выявить и/или исключить эти заболевания, а также задать вопросы относительно фармакологической терапии (уровень 2, степень А) [18–23].

Стоит отметить, что в процесс диагностики, дифференциальной диагностики, а также оценки безопасности терапии гипогонадизма при СД по показаниям должны включаться такие специалисты, как диабетологи, кардиологи, урологи, терапевты и др. [1, 2, 18].

Лабораторные признаки

Пороговым значением, позволяющим разграничить нормальное состояние и потенциальный дефицит тестостерона, следует считать 12,1 нмоль/л для общего тестостерона сыворотки крови (уровень 2б, степень A) [11].

При уровне общего тестостерона от 8 до 12 нмоль/л целесообразно определить уровень глобулина, связывающего половые стероиды (уровень 1a, степень A), с дальнейшим расчетом уровня свободного тестостерона, нижняя граница нормы которого, по данным различных источников, составляет 225–250 пмоль/л, но большинством исследователей предлагается величина 243 пмоль/л [11, 25].

Забор крови для определения уровня тестостерона показано производить натощак, между 7 и 11 ч утра (уровень 2а, степень А) [1, 2, 11].

Для дифференциации первичной и вторичной форм гипогонадизма, а также выявления субклинического гипогонадизма необходимо определение сывороточного уровня ЛГ (уровень 1a, степень A) [11]. Анализ на  сывороточный уровень ЛГ, как и тестостерона, должен выполняться двукратно [1, 2, 11].

У мужчин с первичным поражением яичек в ряде случаев наблюдается нормальный уровень тестостерона при высоком уровне ЛГ – это может рассматриваться как субклиническая или компенсированная форма гипогонадизма [26]. У этих мужчин потенциально возможно появление симптомов гипогонадизма в будущем, поэтому они требуют наблюдения, и при клинической манифестации гипогонадизма пациентам показана заместительная терапия препаратами тестостерона [1, 2, 27].

Кроме того, рекомендуется определение пролактина и тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови, поскольку симптомы гиперпролактинемии и гипотиреоза могут частично совпадать с симптомами гипогонадизма [28, 29] (уровень 2, степень A).

Физикальное обследование

Физикальное обследование при постановке диагноза и в динамике должно включать в себя оценку индекса массы тела, окружности талии, роста волос на теле, грудных желез и органов мошонки, в том числе оценку размеров и консистенции яичек (измерение с помощью орхидометра или УЗИ), а также обследование полового члена и предстательной железы [1, 2, 8, 11].

Инструментальное обследование

При выявлении патологических изменений при осмотре показано проведение ультразвуковых исследований. При выявлении гипогонадотропного гипогонадизма в сочетании с гиперпролактинемией рекомендуется проведение МРТ головного мозга [30].

5.    Клинические последствия гипогонадизма

В зависимости от основной причины гипогонадизма снижение функции гонад может быть постепенным и частичным. Клиническая картина, признаки и симптомы могут быть скрыты вследствие физиологической фенотипической вариабельности. Вероятность возникновения большинства симптомов возрастает со снижением плазменного уровня тестостерона [11, 31].

Установлено, что у мужчин с гипогонадизмом часто развиваются многие из компонентов метаболического синдрома, такие как ожирение, артериальная гипертензия, дислипидемия, нарушение регуляции обмена глюкозы и инсулинорезистентность [32, 33]. Само по себе висцеральное ожирение ассоциируется со снижением уровня тестостерона [34]. СД2 также часто наблюдается у лиц с низкими уровнями тестостерона в сочетании с  другими симптомами гипогонадизма [35–38]. В связи с этим рекомендуется определять уровни тестостерона у всех мужчин с ожирением и СД2 (уровень 2б, степень А) [11]. При этом развитие у таких пациентов эректильной дисфункции (ЭД) является предиктором возникновения и прогрессирования атеросклероза и ишемической болезни сердца при диабете [39, 40]. Поскольку одной из основных функций эндотелия является синтез оксида азота (NO), а эндотелиальная дисфункция играет важную роль в развитии ЭД у больных СД, ЭД рассматривается как маркер сердечно-сосудистой патологии [41]. В исследовании, посвященном изучению ЭД как фактора риска ишемической болезни сердца, было показано, что большое число пациентов с ангиографически зарегистрированной патологией коронарных артерий имеют ЭД, и  что она является очевидным признаком коронарной патологии почти в 70% случаев и требует своевременного назначения лечения (уровень 1б, степень А) [42]. Кроме того, было установлено, что сам по себе низкий уровень тестостерона повышает риски смертности у мужчин с СД2 (уровень 2a, степень B) [43, 44].

6.    Выбор методов лечения

Всем пациентам с СД должны быть даны рекомендации по питанию, расширению физической активности. Достижение целевых показателей гликемии, липидов и артериального давления является обязательным компонентом комплексного лечения пациентов с СД. Помимо этого, всем пациентам с СД должен проводиться скрининг на выявление и компенсацию осложнений, согласно существующим алгоритмам [3]. Целью лечения является облегчение симптомов гипогонадизма путем восстановления сывороточных уровней тестостерона до нормальных физиологических значений. Выбор метода лечения определяется формой заболевания, факторами риска и репродуктивными планами пациента. Необходимо помнить о возможном транзиторном снижении уровня тестостерона, например, на фоне выраженной декомпенсации СД, которое должно быть исключено при тщательном клиническом обследовании и повторном измерении уровня гормонов [17, 24]. В случаях вторичного обратимого гипогонадизма, например, у молодых людей с декомпенсацией углеводного обмена, терапия тестостероном не показана, так как физиологическое восстановление уровня тестостерона возможно при лечении основного заболевания, являющегося причиной гипогонадизма. Однако при невозможности добиться целевых показателей терапии основного заболевания возможно назначение короткодействующих препаратов тестостерона [45, 46]. В таких случаях андрогенная терапия проводится с подбором индивидуальной дозы тестостерона, что позволяет сохранить циркадный физиологический ритм секреции тестостерона, а также минимизировать риски подавления гонадотропной функции гипофиза и сперматогенеза [47]. В литературе не представлены исследования, демонстрирующие конкретный уровень гликированного гемоглобина, при котором необходимо сначала приступить к коррекции углеводного обмена, и только при достижении целевого уровня этого показателя оценивать андрогенный статус мужчины и при необходимости проводить лечение гипогонадизма. Тем не менее, по мнению авторов рекомендаций, у пациента с СД и гипогонадизмом (за исключением случаев гипергонадотропного гипогонадизма) при уровне гликированного гемоглобина более 8% следует сначала достичь нормализации углеводного обмена и индивидуализированных целевых значений гликемии, а далее провести повторную диагностику гипогонадизма (уровень 4, степень С). Выбор данного уровня гликированного гемоглобина обусловлен тем, что при представленных показателях происходит развитие и прогрессирование большинства осложнений СД [3].

В случаях необратимого гипогонадизма выбор метода андрогенной терапии основывается на виде гипогонадизма, желании пациента, факторах риска и возможности проведения репродуктивной реабилитации [48]. Пациент должен быть полностью информирован о предполагаемой пользе лечения и побочных эффектах каждого метода лечения.

Поскольку при экзогенном введении тестостерона возможно подавление сперматогенеза путем отрицательной обратной связи в системе гипоталамус-гипофиз-гонады, при репродуктивной реабилитации пациента (мужском бесплодии) следует рассматривать возможность терапии гонадотропинами (препараты хорионического гонадотропина человека, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов) или антиэстрогенами, а также использование методов вспомогательных репродуктивных технологий [48, 49]. Коррекция дозы препаратов должна проводиться индивидуально. Информации о терапевтических и неблагоприятных эффектах долгосрочной терапии гонадотропинами или антиэстрогенами в настоящее время недостаточно, и этот вид лечения не может быть рекомендован для пожизненного использования [1, 2].

В случаях необратимого гипогонадизма, когда нет необходимости в сохранении репродуктивной функции, рекомендуется тестостерон-заместительная терапия (ТЗТ), которая является безопасной и эффективной [1, 2, 11] (уровень 1б, степень А).

Существующие препараты отличаются по пути введения и фармакокинетическим особенностям, решение о выборе конкретного препарата должно приниматься врачом и пациентом совместно [50, 51].

На начальном этапе лечения следует отдать предпочтение препаратам короткого действия над препаратами длительного действия, особенно у пациентов с факторами риска. Это позволит при необходимости прекратить лечение, если возникнут любые нежелательные явления, которые могут развиться во время терапии [51]. Используемые препараты тестостерона представлены в таблице 1.

Таблица 1. Используемые препараты тестостерона

Форма

Применение

Время оценки уровня тестостерона

Преимущества

Недостатки

Тестостерона ундеканоат

Внутрь; 2–6 капсул через каждые 6 ч

В любое время

Всасывается через лимфатическую систему

Вариабельность уровня тестостерона. Необходимость приема нескольких доз в течение дня с жирной пищей

Смесь эфиров тестостерона

В/м, каждые 2–4 нед.

Через 2–4 нед. с момента инъекции

Средняя продолжительность действия

Вариабельность уровня тестостерона, описаны супрафизиологические пики тестостерона в первые дни после инъекции. У пациентов с СД существует потенциальный риск развития местных инфекционных осложнений при инъекциях масляных растворов

Тестостерона ундеканоат

В/м, каждые 10–14 нед.

Через 10–14 нед. с момента инъекции

Редкие инъекции. Равновесная концентрация тестостерона после 3–5 инъекций

Препарат длительного действия. Нельзя быстро отменить. Описаны супрафизиологические пики тестостерона в течение 1–2 нед после инъекции. У пациентов с СД существует потенциальный риск развития местных инфекционных осложнений при инъекциях масляных растворов

Трансдермальный тестостерон в виде геля

Гель для ежедневного применения

Через 2–4 ч с момента нанесения геля

Равновесная концентрация тестостерона без колебаний. Можно быстро отменить

Раздражение кожи в месте применения, потенциальный риск воздействия тестостерона на половых партнерш или детей, находящихся в тесном контакте

В период ТЗТ рекомендуется осуществлять периодический мониторинг сывороточной концентрации тестостерона с целью минимизации побочных эффектов, связанных с лечением.

Данных об определении оптимального сывороточного уровня тестостерона на фоне заместительной терапии в настоящее время недостаточно. Мнения экспертов свидетельствуют о том, что на фоне лечения сывороточный уровень тестостерона должен восстанавливаться до средне-нормальных значений, этого обычно достаточно для нивелирования различных проявлений андрогенного дефицита (уровень 2, степень B) [11]. Следует избегать супрафизиологических значений тестостерона в крови, особенно у лиц пожилого и старческого возраста с сопутствующей патологией. Оптимальная схема мониторинга сывороточного уровня тестостерона зависит от используемой лекарственной формы [1, 2, 11].

7.    Показания, противопоказания и факторы риска лечения

Необходимым и достаточным показанием к лечению является наличие гипогонадизма. Целью лечения гипогонадизма при СД является улучшение качества жизни, самочувствия, сексуальной функции, снижение жировой массы тела, улучшение показателей углеводного обмена [52].

Часто врачи неохотно предлагают терапию тестостероном, особенно мужчинам пожилого и старческого возраста (следует отметить, что какой бы то ни было большой возраст пациента сам по себе не является противопоказанием к началу терапии препаратами тестостерона, и лечение может проводиться пожизненно), в связи с потенциальным риском данного вида лечения, обычно эти сомнения связаны с возможными последствиями для тканей предстательной и грудной железы, сердечно-сосудистой системы. В табл. 2 перечислены противопоказания к терапии препаратами тестостерона.

Таблица 2. Противопоказания к терапии препаратами тестостерона

Рак предстательной железы

Рак грудной железы у мужчин

Необходимость репродуктивной реабилитации

Гематокрит >54%

Тяжелая хроническая сердечная недостаточность класса IV по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA)

Мужчинам, имеющим в анамнезе рак грудной и/или предстательной железы, терапия препаратами тестостерона противопоказана. При этом взаимосвязь между терапией тестостероном и развитием рака грудной железы не подтверждена достоверными доказательствами [53]. Терапия тестостероном также не повышает риск развития рака предстательной железы (уровень 2, степень B) [14, 54].

В настоящее время отсутствуют доказательства того, что экзогенно вводимый тестостерон увеличивает риск доброкачественной гиперплазии простаты либо способствует ухудшению симптомов нижних мочевых путей [55, 56].

По данным мета-анализа плацебо-контролируемых рандомизированных клинических исследований эффектов тестостерона при сердечно-сосудистой патологии с участием почти 5500 пациентов, терапия тестостероном не сопровождалась увеличением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (уровень 1, степень А) [57].

Мета-анализ показал, что, несмотря на более высокую частоту повышенного гематокрита на фоне лечения тестостероном, ни о каких клинически неблагоприятных эффектах не сообщалось [54]. Тем не менее, пациенты с эритроцитозом и серьезной застойной сердечной недостаточностью (класс III–IV по NYHA) относятся к группе риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, поэтому терапия препаратами тестостерона у них должна быть прекращена до момента разрешения застойной сердечной недостаточности (уровень 3, степень B) [58].

Нежелательные явления со стороны сердечно-сосудистой системы чаще встречаются у лиц с множественными сопутствующими заболеваниями и ограничением физической активности, в связи с этим при назначении лечения пациентам пожилого и особенно старческого возраста с сопутствующими заболеваниями препаратами выбора должны являться короткодействующие препараты тестостерона. Кроме того, пациенты группы сердечно-сосудистого риска должны наблюдаться особенно тщательно первые три месяца от начала терапии [51, 59].

Данные, свидетельствующие о влиянии терапии гелевыми формами тестостерона на ночное апноэ, отсутствуют. Также отсутствуют данные о том, что это лечение может приводить к дебюту или усугублению апноэ [60]. Тем не менее, развитие гипергемоглобинемии с уровнем гемоглобина >180 г/л и/или гематокрита >54% у таких пациентов требует уменьшения используемой дозы препаратов тестостерона вплоть до отмены или изменения режима терапии (уровень 3, степень A) [1, 2, 11].

8.    Благоприятные эффекты лечения

ТЗТ способствует развитию ряда благоприятных эффектов в отношении как нарушений половой функции, так и метаболического контроля [11]. Терапия препаратами тестостерона у мужчин с гипогонадизмом влияет на телосложение, приводя к последующему уменьшению жировой массы и увеличению безжировой массы тела (уровень 1a, степень A) [55]. При применении тестостерона было установлено снижение содержания висцерального жира, что сопровождалось уменьшением окружности талии [61, 62, 63]. Имеются также доказательства, что долгосрочная терапия препаратами тестостерона может приводить к значительному и устойчивому снижению массы тела, окружности талии и ИМТ у тучных мужчин с гипогонадизмом [64–66]. Мета-анализ показал достоверное уменьшение массы жировой ткани у пациентов с СД2 на фоне коррекции дефицита тестостерона [67]. Успешное достижение потери массы тела, как и одновременное увеличение тощей массы, положительно влияет на СД2 (уровень 2а, степень А) [68].

ТЗТ оказывала благоприятное влияние на углеводный и липидный спектр крови, инсулинорезистентность и висцеральное ожирение у мужчин, имеющих гипогонадизм, нарушение толерантности к глюкозе и дислипидемию, что сопровождалось снижением сердечно-сосудистого риска (уровень 2a, степень B) [68–70]. Установлено, что восстановление тестостерона до физиологических уровней путем назначения ТЗТ приводит к улучшению соматических и метаболических показателей у пожилых мужчин с ожирением, возрастным гипогонадизмом и нарушениями гликемии натощак [71]. Кроме того, терапия препаратами тестостерона оказывает положительное влияние на улучшение компенсации СД, что сопровождается снижением уровня гликированного гемоглобина, инсулина и повышением чувствительности к нему [72, 73, 74]. Так, в многоцентровом проспективном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании TIMES изучались эффекты ТЗТ с использованием трансдермального геля, содержащего 2% тестостерон в отношении инсулинорезистентности, сердечно-сосудистых факторов риска и других симптомов у 220 мужчин с гипогонадизмом и СД2 и/или метаболическим синдромом. Длительность наблюдения составила 12 мес. Лечение привело к снижению показателя HOMA-IR на 15,2% через 6 мес (p=0,018) и на 16,4% через 12 мес (p=0,006). У пациентов с диабетом гликемический контроль к 9-му месяцу наблюдения оказался существенно лучше в группе лечения тестостероном, чем в группе плацебо (средняя разница по уровням HbA1c составила 0,446%; р=0,035). В подгруппе с метаболическим синдромом заместительная терапия привела к достоверно более выраженному снижению от исходных значений уровней липопротеина А, общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), чем плацебо. Лечение также привело к снижению липопротеина А во всей выборке. Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) снизился от исходных значений в значительно большей степени на терапии тестостероном, чем на плацебо во всех группах наблюдений. Между группами не наблюдалось значимых различий по частоте нежелательных явлений, большинство из них были легкими или умеренными. Таким образом, трансдермальная терапия тестостероном оказала благоприятные эффекты в отношении инсулинорезистентности и дислипидемии (уровень 1б, степень А) [74].

В других клинических исследованиях также продемонстрировано достоверное снижение уровней глюкозы плазмы натощак, HbA1c, триглицеридов [5, 67]. В мета-анализ были включены только рандомизированные контролируемые исследования. Было выявлено 5 таких исследований, посвященных изучению метаболизма глюкозы, липидов и содержанию жировой ткани, в которых участвовал 351 человек, при средней продолжительности наблюдения в 6,5 мес. По результатам мета-анализа, основанного на извлекаемых данных, оказалось, что применение тестостерона приводило к снижению концентраций глюкозы в плазме натощак (средняя разница составила -1,10; 95% доверительный интервал (ДИ) (от -1,88 до -0,31)), инсулина сыворотки натощак (средняя разница составила -2,73; 95% ДИ (от -3,62 до -1,84)), HbA1c, % (средняя разница составила -0,87; 95% ДИ (от -1,32 до -0,42)) и триглицеридов (средняя разница составила -0,35; 95% ДИ (от -0,62 до -0,07)). По прочим исходам значимых различий между группами тестостерона и контрольными группами не наблюдалось. В заключение сделан вывод о том, что ТЗТ может улучшать гликемический контроль и снижать уровни триглицеридов у мужчин с гипогонадизмом при наличии СД2 (уровень 1а, степень А) [5]. Однако, учитывая ограниченное число участников, а также факторы, ограничивающие возможности интерпретации мета-анализа, можно говорить о необходимости проведения дополнительных крупных исследований, которые позволили бы рассмотреть вопрос о метаболических эффектах ТЗТ и ее долгосрочных эффектах в отношении мужчин с гипогонадизмом при наличии СД. Результаты нескольких ретроспективных исследований показали, что назначение препаратов тестостерона мужчинам с СД2 и дефицитом тестостерона приводит к уменьшению смертности пациентов (уровень 3, степень B) [43, 44, 75].

Таким образом, у мужчин с гипогонадизмом ТЗТ оказывает благоприятное влияние на снижение жировой массы тела, улучшение гликемического и липидного профиля, однако не следует рассматривать эту терапию как основное средство коррекции ожирения, СД и сердечно-сосудистых заболеваний.

В большинстве ретроспективных исследований был зафиксирован благоприятный эффект в отношении либидо, эрекции и эякуляции (уровень 2a, степень A) [76, 77]. Международное многоцентровое проспективное исследование с участием 1493 мужчин показало, что ТЗТ достоверно улучшает либидо, эректильную функцию и ответ на терапию ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа, часто используемыми при лечении ЭД на фоне СД [18, 78, 79]. Следует отметить, что при СД наряду с гипогонадизмом причинами ЭД являются нейропатия и васкулопатия, а снижение либидо может быть психогенным [18]. Эти причины следует учитывать при назначении и оценке эффективности терапии препаратами тестостерона (уровень 2a, степень B).

Таким образом, андрогенная терапия абсолютно рекомендуется пациентам с гипогонадизмом и СД.

9.    Мониторинг состояния пациентов, получающих тестостерон-заместительную терапию

Обязательной частью каждого визита к врачу должен быть тщательный мониторинг динамики клинических проявлений дефицита тестостерона и маркеров безопасности лечения [1, 2, 11].

Положительная динамика признаков и симптомов гипогонадизма со стороны разных систем и органов происходит в разное время. Для динамической оценки клинических симптомов и качества жизни, а также для оценки эффективности проводимого лечения возможно использовать вопросники симптомов андрогенного дефицита (например, AMS) [1, 2, 11]. Влияние лечения тестостероном на интерес к сексуальной жизни может проявляться уже через 3 нед лечения, стойкий эффект (фаза плато) достигается на 6-й неделе. Для положительной динамики эректильной и эякуляторной функции может потребоваться до 6 мес; остеопороза, мышечной силы – до года, влияние на углеводный обмен становится очевидным спустя 3–12 мес [55].

Пациентам, получающим препараты тестостерона, показано периодическое гематологическое обследование (до назначения лечения, затем через 3, 6 и 12 мес терапии, далее ежегодно) [55]. Следует иметь в виду, что изолированное повышение гематокрита может быть следствием недостаточного потребления жидкости. Только при повторных значениях гематокрита >54% и/или гемоглобина >180 г/л следует проводить коррекцию терапии [80]. В случаях использования трансдермальной формы тестостерона снижение дозы препарата в подавляющем большинстве случаев является достаточным, в случаях использования инъекционных форм показана либо их замена на трансдермальную форму, либо отмена с дальнейшей оценкой уровней гемоглобина и гематокрита через 3 мес, за которые происходит их нормализация (уровень 4, степень С)  [11, 81].

Состояние предстательной железы должно оцениваться путем исследования простаты и по показателю простатспецифического антигена (ПСА) (у мужчин старше 35 лет) до начала лечения тестостероном [58]. Контроль уровня ПСА должен выполняться спустя 3, 6 и 12 мес, а в последующем – ежегодно (уровень 2, степень B). Во время лечения применять дополнительные методы исследования предстательной железы (биопсия) следует при выявлении новых пальпируемых образований в простате при пальцевом ректальном исследовании или при вызывающем беспокойство повышении уровня ПСА (на 1 нг/мл от исходного значения) (уровень 2b, степень A) [82]. При отрицательных результатах биопсии простаты может проводиться терапия тестостероном (уровень 2a, степень B).

Терапия тестостероном не является показанием для рутинного скринингового исследования на предмет выявления потенциальных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы [54]. Мужчины, имеющие сердечно-сосудистые заболевания, до начала лечения должны быть обследованы кардиологом, а в период терапии должен проводиться тщательный мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы [59]. В крупном наблюдательном исследовании было установлено, что терапия тестостероном даже сопровождалась уменьшением вероятности развития инфаркта миокарда у мужчин, относящихся к категории наиболее высокого риска (уровень 1б, степень А) [83].

Таким образом, ответ на лечение должен оцениваться спустя 3, 6 и 12 мес после начала лечения, а в последующем – ежегодно (табл. 3)

Таблица 3. Мониторинг безопасности при тестостеронзаместительной терапии

Исследуемые показатели

Исходно

3–6 мес

12 мес

Последующий периодический скрининг

Тестостерон

+

+

+

6–12 мес

ЛГ

+

     

Гематокрит/гемоглобин

+

+

+

6–12 мес

ПСА

+

+

+

6–12 мес

ПРИ

+

+

+

12 мес

Примечания: ПРИ – пальцевое ректальное исследование; ЛГ – лютеинизирующий гормон; ПСА – простатспецифический антиген.

Дополнительная информация

Финансирование работы

Проект рекомендаций был разработан без какой-либо финансовой поддержки. Внешние источники финансирования и поддержки отсутствовали. Гонорары или другие компенсации не выплачивались.

Конфликт интересов

Все члены рабочей группы, занимавшейся разработкой и рецензированием проекта рекомендаций по диагностике и лечению гипогонадизма у мужчин с сахарным диабетом, декларируют полное отсутствие конфликта интересов. Авторы несут ответственность за содержание и написание данной статьи.

Участие авторов

И.И. Дедов – разработка концепции рекомендаций, редактирование текста; Г.А. Мельниченко – разработка концепции рекомендаций, редактирование текста; М.В. Шестакова – разработка концепции рекомендаций, редактирование текста; Р.В. Роживанов – сбор научного материала, написание текста рекомендаций; А.Л. Терехова – сбор научного материала; А.В. Зилов – сбор научного материала; Д.О. Ладыгина – сбор научного материала; Д.Г. Курбатов – сбор научного материала, редактирование текста.

1. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Роживанов Р.В., Курбатов Д.Г. Рекомендации по диагностике и лечению дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин. Проект. // Проблемы эндокринологии. – 2015. – Т.61. – №5. – С.60-71. [Dedov II, Mel’nichenko GAe, Rozhivanov RV, Kurbatov DG. The recommendations on diagnostics and treatment of male hypogonadism (deficit of testosterone). The project. Problems of Endocrinology. 2015;61(5):60-71. (In Russ).] doi: 10.14341/probl201561560-71.

2. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Роживанов Р.В., Курбатов Д.Г. Рекомендации по диагностике и лечению дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин. // Проблемы эндокринологии. – 2016. – Т.62. – №6.– С.78-80. [Dedov II, Melnichenko GA, Rozhivanov RV, Kurbatov DG. Guidelines for the Diagnosis and Treatment of testosterone deficiency (hypogonadism) in male patients. Problems of Endocrinology. 2016;62(6):78-80. (In Russ).] doi: 10.14341/probl201662678-80.

3. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю., и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 8-й выпуск // Сахарный диабет. – 2017. – Т. 20. – №1S. – C. 1-121. [Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY, Vikulova OK, Galstyan GR, Kuraeva TL, et al. Standards of specialized diabetes care. Edited by Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY. 8th edition. Diabetes mellitus. 2017;20(1S):1-121. (in Russ.)] doi: 10.14341/DM20171S8

4. Trinick TR, Feneley MR, Welford H, Carruthers M. International web survey shows high prevalence of symptomatic testosterone deficiency in men. The Aging Male. 2010;14(1):10-15. doi: 10.3109/13685538.2010.511325.

5. Wang K-J, Li H, Cai X, et al. Metabolic effects of testosterone replacement therapy on hypogonadal men with type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Asian Journal of Andrology. 2014;16(1):146. doi: 10.4103/1008-682x.122346.

6. Ding EL, Song Y, Malik VS, Liu S. Sex Differences of Endogenous Sex Hormones and Risk of Type 2 Diabetes. JAMA. 2006;295(11):1288. doi: 10.1001/jama.295.11.1288.

7. Endocrine Society. «Previously Unrecognized Testosterone Deficiency Common In Men With Type 1 Diabetes.» ScienceDaily. ScienceDaily, 27 March 2008. Available at: https://www.sciencedaily.com/releases/2008/03/080326202018.htm Ссылка активна на 01.12.2017

8. Bhasin S, Cunningham GR, Hayes FJ, et al. Testosterone Therapy in Men with Androgen Deficiency Syndromes: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocr Metab. 2010;95(6):2536-2559. doi: 10.1210/jc.2009-2354.

9. Syed R, Agarwal P, Singh P, et al. A study to evaluate the prevalence of hypogonadism in Indian males with Type-2 diabetes mellitus. Indian J Endocrinol Metab. 2017;21(1):64. doi: 10.4103/2230-8210.196008.

10. Kumar M, Dutta D, Anne B, et al. Testosterone levels and type 2 diabetes in men: current knowledge and clinical implications. Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy. 2014:481. doi: 10.2147/dmso.s50777.

11. EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress London 2017. ISBN 978-90-79754-91-5.

12. Rosner W, Vesper H. Toward Excellence in Testosterone Testing: A Consensus Statement. J Clin Endocr Metab. 2010;95(10):4542-4548. doi: 10.1210/jc.2010-1314.

13. Bhasin S, Pencina M, Jasuja GK, et al. Reference Ranges for Testosterone in Men Generated Using Liquid Chromatography Tandem Mass Spectrometry in a Community-Based Sample of Healthy Nonobese Young Men in the Framingham Heart Study and Applied to Three Geographically Distinct Cohorts. J Clin Endocr Metab. 2011;96(8):2430-2439. doi: 10.1210/jc.2010-3012.

14. Wu FCW, Tajar A, Beynon JM, et al. Identification of Late-Onset Hypogonadism in Middle-Aged and Elderly Men. N Engl J Med. 2010;363(2):123-135. doi: 10.1056/NEJMoa0911101.

15. Lejeune H, Huyghe É, Droupy S. Diminution du désir sexuel et déficit en testostérone chez l’homme. Prog Urol. 2013;23(9):621-628. doi: 10.1016/j.purol.2013.01.019.

16. Lunenfeld B, Arver S, Moncada I, et al. How to help the aging male? Current approaches to hypogonadism in primary care. The Aging Male. 2012;15(4):187-197. doi: 10.3109/13685538.2012.729110.

17. Ho C-H, Jaw F-S, Wu C-C, et al. The Prevalence and the Risk Factors of Testosterone Deficiency in Newly Diagnosed and Previously Known Type 2 Diabetic Men. The Journal of Sexual Medicine. 2015;12(2):389-397. doi: 10.1111/jsm.12777.

18. Курбатов Д.Г., Дубский С.А., Роживанов Р.В., и др. Урологические и андрологические заболевания при сахарном диабете. В кн.: Сахарный диабет и репродуктивная система / Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. – М., 2016. – С.135-148. [Kurbatov DG, Dubski SA, Rozhivanov RV, et al. Urological and andrological diseases in diabetes mellitus. In: Dedov II, Shestakova MV, editors. Diabetes mellitus and reproductive system. Moscow; 2016. p.135–148. (In Russ.)]

19. Cattabiani C, Basaria S, Ceda G, et al. Relationship between testosterone deficiency and cardiovascular risk and mortality in adult men. J Endocrinol Invest. 2012;35(1):104-120.

20. Lee DM, Tajar A, Pye SR, et al. Association of hypogonadism with vitamin D status: the European Male Ageing Study. European Journal of Endocrinology. 2011;166(1):77-85. doi: 10.1530/eje-11-0743.

21. Khera M, Bhattacharya RK, Blick G, et al. The effect of testosterone supplementation on depression symptoms in hypogonadal men from the Testim Registry in the US (TRiUS). The Aging Male. 2011;15(1):14-21. doi: 10.3109/13685538.2011.606513.

22. Reddy RG, Aung T, Karavitaki N, Wass JAH. Opioid induced hypogonadism. BMJ. 2010;341(aug31 1):c4462-c4462. doi: 10.1136/bmj.c4462.

23. Rey RA, Grinspon RP. Normal male sexual differentiation and aetiology of disorders of sex development. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism. 2011;25(2):221-238. doi: 10.1016/j.beem.2010.08.013.

24. Isidori AM, Lenzi A. Risk factors for androgen decline in older males: lifestyle, chronic diseases and drugs. J Endocrinol Invest. 2005;28(3 Suppl):14-22.

25. Vermeulen A, Verdonck L, Kaufman JM. A Critical Evaluation of Simple Methods for the Estimation of Free Testosterone in Serum. J Clin Endocr Metab. 1999;84(10):3666-3672. doi: 10.1210/jcem.84.10.6079.

26. Tajar A, McBeth J, Lee DM, et al. Elevated levels of gonadotrophins but not sex steroids are associated with musculoskeletal pain in middle-aged and older European men. Pain. 2011;152(7):1495-1501. doi: 10.1016/j.pain.2011.01.048.

27. Tajar A, Forti G, O’Neill TW, et al. Characteristics of Secondary, Primary, and Compensated Hypogonadism in Aging Men: Evidence from the European Male Ageing Study. J Clin Endocr Metab. 2010;95(4):1810-1818. doi: 10.1210/jc.2009-1796.

28. Vermeulen A. Hormonal cut-offs of partial androgen deficiency: a survey of androgen assays. J Endocrinol Invest. 2005;28(3 Suppl):28-31.

29. Bremner AP, Feddema P, Leedman PJ, et al. Age-Related Changes in Thyroid Function: A Longitudinal Study of a Community-Based Cohort. J Clin Endocr Metab. 2012;97(5):1554-1562. doi: 10.1210/jc.2011-3020.

30. Rastrelli G, Corona G, Tarocchi M, et al. How to define hypogonadism? Results from a population of men consulting for sexual dysfunction. J Endocrinol Invest. 2016;39(4):473-484. doi: 10.1007/s40618-015-0425-1.

31. Zitzmann M, Faber S, Nieschlag E. Association of Specific Symptoms and Metabolic Risks with Serum Testosterone in Older Men. J Clin Endocr Metab. 2006;91(11):4335-4343. doi: 10.1210/jc.2006-0401.

32. Tan WS, Ng CJ, Khoo E-M, et al. The triad of erectile dysfunction, testosterone deficiency syndrome and metabolic syndrome: findings from a multi-ethnic Asian men study (The Subang Men’s Health Study). The Aging Male. 2011;14(4):231-236. doi: 10.3109/13685538.2011.597463.

33. Tsujimura A, Miyagawa Y, Takezawa K, et al. Is Low Testosterone Concentration a Risk Factor for Metabolic Syndrome in Healthy Middle-aged Men? Urology. 2013;82(4):814-819. doi: 10.1016/j.urology.2013.06.023.

34. Antonio L, Wu FCW, O’Neill TW, et al. Associations Between Sex Steroids and the Development of Metabolic Syndrome: A Longitudinal Study in European Men. J Clin Endocr Metab. 2015;100(4):1396-1404. doi: 10.1210/jc.2014-4184.

35. Kapoor D, Aldred H, Clark S, et al. Clinical and Biochemical Assessment of Hypogonadism in Men With Type 2 Diabetes: Correlations with bioavailable testosterone and visceral adiposity. Diabetes Care. 2007;30(4):911-917. doi: 10.2337/dc06-1426.

36. Tajar A, Huhtaniemi IT, O’Neill TW, et al. Characteristics of Androgen Deficiency in Late-Onset Hypogonadism: Results from the European Male Aging Study (EMAS). J Clin Endocr Metab. 2012;97(5):1508-1516. doi: 10.1210/jc.2011-2513.

37. Cignarella A, Brand JS, Rovers MM, et al. Testosterone, Sex Hormone-Binding Globulin and the Metabolic Syndrome in Men: An Individual Participant Data Meta-Analysis of Observational Studies. PLoS One. 2014;9(7):e100409. doi: 10.1371/journal.pone.0100409.

38. Cheung KKT, Luk AOY, So WY, et al. Testosterone level in men with type 2 diabetes mellitus and related metabolic effects: A review of current evidence. Journal of Diabetes Investigation. 2015;6(2):112-123. doi: 10.1111/jdi.12288.

39. Fukui M, Kitagawa Y, Nakamura N, et al. Association Between Serum Testosterone Concentration and Carotid Atherosclerosis in Men With Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2003;26(6):1869-1873. doi: 10.2337/diacare.26.6.1869.

40. Kloner RA, Mullin SH, Shook T, et al. Erectile Dysfunction in the Cardiac Patient: How Common and Should We Treat? The Journal of Urology. 2003;170(2):S46-S50. doi: 10.1097/01.ju.0000075055.34506.59.

41. Sullivan M. Nitric oxide and penile erection: Is erectile dysfunction another manifestation of vascular disease? Cardiovasc Res. 1999;43(3):658-665. doi: 10.1016/s0008-6363(99)00135-2.

42. Montorsi F, Briganti A, Salonia A, et al. Erectile Dysfunction Prevalence, Time of Onset and Association with Risk Factors in 300 Consecutive Patients with Acute Chest Pain and Angiographically Documented Coronary Artery Disease. Eur Urol. 2003;44(3):360-365. doi: 10.1016/s0302-2838(03)00305-1.

43. Muraleedharan V, Marsh H, Kapoor D, et al. Testosterone deficiency is associated with increased risk of mortality and testosterone replacement improves survival in men with type 2 diabetes. European Journal of Endocrinology. 2013;169(6):725-733. doi: 10.1530/eje-13-0321.

44. Hackett G, Heald AH, Sinclair A, et al. Serum testosterone, testosterone replacement therapy and all-cause mortality in men with type 2 diabetes: retrospective consideration of the impact of PDE5 inhibitors and statins. Int J Clin Pract. 2016;70(3):244-253. doi: 10.1111/ijcp.12779.

45. Роживанов Р.В., Шурдумова Б.О., Парфенова Н.С., Савельева Л.В. Комплексный подход к лечению ожирения и метаболического синдрома у мужчин. // Ожирение и метаболизм. – 2009. – Т.6. – №.4. – С. 38-41. [Rozhivanov RV, Shurdumova BO, Parfenova NS, Savel’eva LV. Kompleksnyy podkhod k lecheniyu ozhireniyai metabolicheskogo sindroma u muzhchin. Obesity and metabolism. 2009;6(4):38-41. (in Russ.)] doi: 10.14341/2071-8713-4877.

46. Роживанов Р.В. Эффективная терапия и ошибки в лечении эндокринных нарушений в андрологии. В кн.: Эндокринология. Фармакотерапия без ошибок. / Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. – М., 2013. – С. 615-625. [Rozhivanov RV. Effective therapy and errors in treatment of endocrine disorders in andrology. In: Dedov II, Melnichenko GA, editors. Endocrinology. Pharmacotherapy without errors. Moscow; 2013. р.615-625. (in Russ.)]

47. Pechersky A. Features of diagnostics and treatment of partial androgen deficiency of aging men. Central European Journal of Urology. 2014;67(4). doi: 10.5173/ceju.2014.04.art16.

48. Роживанов Р.В. Эндокринные нарушения половой функции у мужчин. В кн.: Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушений обмена веществ. / Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. Второе издание, исправленное и дополненное. – М., 2013. – С. 754-775. [Rozhivanov RV. Endocrine disorders of sexual function in men. In: Dedov II, Mel’nochenko GA, editors. Rational pharmacotherapy of diseases of the endocrine system and metabolic disorders. 2nd ed. Moscow; 2013. р.754-775. (in Russ.)]

49. Kim ED, McCullough A, Kaminetsky J. Oral enclomiphene citrate raises testosterone and preserves sperm counts in obese hypogonadal men, unlike topical testosterone: restoration instead of replacement. BJU Int. 2016;117(4):677-685. doi: 10.1111/bju.13337.

50. Moon DG, Park MG, Lee SW, et al. The Efficacy and Safety of Testosterone Undecanoate (Nebido®) in Testosterone Deficiency Syndrome in Korean: A Multicenter Prospective Study. The Journal of Sexual Medicine. 2010;7(6):2253-2260. doi: 10.1111/j.1743-6109.2010.01765.x.

51. Basaria S, Lakshman KM. Safety and efficacy of testosterone gel in the treatment of male hypogonadism. Clin Interv Aging. 2009:397. doi: 10.2147/cia.s4466.

52. Lunenfeld B, Mskhalaya G, Zitzmann M, et al. Recommendations on the diagnosis, treatment and monitoring of hypogonadism in men. The Aging Male. 2015;18(1):5-15. doi: 10.3109/13685538.2015.1004049.

53. Medras M, Alicja F, Pawel J, et al. Breast cancer and long-term hormonal treatment of male hypogonadism. Breast Cancer Res Treat. 2006;96(3):263-265. doi: 10.1007/s10549-005-9074-y.

54. Fernández-Balsells MM, Murad MH, Lane M, et al. Adverse Effects of Testosterone Therapy in Adult Men: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Endocr Metab. 2010;95(6):2560-2575. doi: 10.1210/jc.2009-2575.

55. Saad F, Aversa A, Isidori AM, et al. Onset of effects of testosterone treatment and time span until maximum effects are achieved. European Journal of Endocrinology. 2011;165(5):675-685. doi: 10.1530/eje-11-0221.

56. Pearl JA, Berhanu D, François N, et al. Testosterone Supplementation does not Worsen Lower Urinary Tract Symptoms. The Journal of Urology. 2013;190(5):1828-1833. doi: 10.1016/j.juro.2013.05.111.

57. Corona G, Maseroli E, Rastrelli G, et al. Cardiovascular risk associated with testosterone-boosting medications: a systematic review and meta-analysis. Expert Opin Drug Saf. 2014;13(10):1327-1351. doi: 10.1517/14740338.2014.950653.

58. Calof OM, Singh AB, Lee ML, et al. Adverse Events Associated With Testosterone Replacement in Middle-Aged and Older Men: A Meta-Analysis of Randomized, Placebo-Controlled Trials. The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences. 2005;60(11):1451-1457. doi: 10.1093/gerona/60.11.1451.

59. Basaria S, Coviello AD, Travison TG, et al. Adverse Events Associated with Testosterone Administration. N Engl J Med. 2010;363(2):109-122. doi: 10.1056/NEJMoa1000485.

60. Hanafy HM. Testosterone Therapy and Obstructive Sleep Apnea: Is There a Real Connection? The Journal of Sexual Medicine. 2007;4(5):1241-1246. doi: 10.1111/j.1743-6109.2007.00553.x.

61. Saad F, Gooren L, Haider A, Yassin A. An Exploratory Study of the Effects of 12 Month Administration of the Novel Long-Acting Testosterone Undecanoate on Measures of Sexual Function and the Metabolic Syndrome. Arch Androl. 2009;53(6):353-357. doi: 10.1080/01485010701730880.

62. Haider A, Gooren LJG, Padungtod P, Saad F. Improvement of the Metabolic Syndrome and of Non-alcoholic Liver Steatosis upon Treatment of Hypogonadal Elderly Men with Parenteral Testosterone Undecanoate. Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes. 2009;118(03):167-171. doi: 10.1055/s-0029-1202774.

63. Haider A, Saad F, Doros G, Gooren L. Hypogonadal obese men with and without diabetes mellitus type 2 lose weight and show improvement in cardiovascular risk factors when treated with testosterone: An observational study. Obes Res Clin Pract. 2014;8(4):e339-e349. doi: 10.1016/j.orcp.2013.10.005.

64. Saad F, Haider A, Doros G, Traish A. Long-term treatment of hypogonadal men with testosterone produces substantial and sustained weight loss. Obesity. 2013;21(10):1975-1981. doi: 10.1002/oby.20407.

65. Yassin AA, Doros G. Testosterone therapy in hypogonadal men results in sustained and clinically meaningful weight loss. Clinical Obesity. 2013;3(3-4):73-83. doi: 10.1111/cob.12022.

66. Francomano D, Ilacqua A, Bruzziches R, et al. Effects of 5-Year Treatment With Testosterone Undecanoate on Lower Urinary Tract Symptoms in Obese Men With Hypogonadism and Metabolic Syndrome. Urology. 2014;83(1):167-174. doi: 10.1016/j.urology.2013.08.019.

67. Corona G, Monami M, Rastrelli G, et al. Type 2 diabetes mellitus and testosterone: a meta-analysis study. Int J Androl. 2011;34(6pt1):528-540. doi: 10.1111/j.1365-2605.2010.01117.x.

68. Haider A, Yassin A, Doros G, Saad F. Effects of Long-Term Testosterone Therapy on Patients with “Diabesity”: Results of Observational Studies of Pooled Analyses in Obese Hypogonadal Men with Type 2 Diabetes. Int J Endocrinol. 2014;2014:1-15. doi: 10.1155/2014/683515.

69. Kapoor D. Testosterone replacement therapy improves insulin resistance, glycaemic control, visceral adiposity and hypercholesterolaemia in hypogonadal men with type 2 diabetes. European Journal of Endocrinology. 2006;154(6):899-906. doi: 10.1530/eje.1.02166.

70. Aversa A, Bruzziches R, Francomano D, et al. Effects of Testosterone Undecanoate on Cardiovascular Risk Factors and Atherosclerosis in Middle-Aged Men with Late-Onset Hypogonadism and Metabolic Syndrome: Results from a 24-month, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. The Journal of Sexual Medicine. 2010;7(10):3495-3503. doi: 10.1111/j.1743-6109.2010.01931.x.

71. Strollo F, Strollo G, Morè M, et al. Low-intermediate dose testosterone replacement therapy by different pharmaceutical preparations improves frailty score in elderly hypogonadal hyperglycaemic patients. The Aging Male. 2013;16(2):33-37. doi: 10.3109/13685538.2013.773305.

72. Heufelder AE, Saad F, Bunck MC, Gooren L. Fifty-two-Week Treatment With Diet and Exercise Plus Transdermal Testosterone Reverses the Metabolic Syndrome and Improves Glycemic Control in Men With Newly Diagnosed Type 2 Diabetes and Subnormal Plasma Testosterone. J Androl. 2009;30(6):726-733. doi: 10.2164/jandrol.108.007005.

73. Hackett G, Cole N, Bhartia M, et al. The response to testosterone undecanoate in men with type 2 diabetes is dependent on achieving threshold serum levels (the BLAST study). Int J Clin Pract. 2014;68(2):203-215. doi: 10.1111/ijcp.12235.

74. Jones TH, Arver S, Behre HM, et al. Testosterone Replacement in Hypogonadal Men With Type 2 Diabetes and/or Metabolic Syndrome (the TIMES2 Study). Diabetes Care. 2011;34(4):828-837. doi: 10.2337/dc10-1233.

75. Wallis CJD, Lo K, Lee Y, et al. Survival and cardiovascular events in men treated with testosterone replacement therapy: an intention-to-treat observational cohort study. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2016;4(6):498-506. doi: 10.1016/s2213-8587(16)00112-1.

76. Moon DG, Park MG, Lee SW, et al. The Efficacy and Safety of Testosterone Undecanoate (Nebido®) in Testosterone Deficiency Syndrome in Korean: A Multicenter Prospective Study. The Journal of Sexual Medicine. 2010;7(6):2253-2260. doi: 10.1111/j.1743-6109.2010.01765.x.

77. Giltay EJ, Tishova YA, Mskhalaya GJ, et al. Effects of Testosterone Supplementation on Depressive Symptoms and Sexual Dysfunction in Hypogonadal Men with the Metabolic Syndrome. The Journal of Sexual Medicine. 2010;7(7):2572-2582. doi: 10.1111/j.1743-6109.2010.01859.x.

78. Aversa A, Francomano D, Lenzi A. Does testosterone supplementation increase PDE5-inhibitor responses in difficult-to-treat erectile dysfunction patients? Expert Opin Pharmacother. 2015;16(5):625-628. doi: 10.1517/14656566.2015.1011124.

79. Zitzmann M, Mattern A, Hanisch J, et al. IPASS: A Study on the Tolerability and Effectiveness of Injectable Testosterone Undecanoate for the Treatment of Male Hypogonadism in a Worldwide Sample of 1,438 Men. The Journal of Sexual Medicine. 2013;10(2):579-588. doi: 10.1111/j.1743-6109.2012.02853.x.

80. McMullin MF, Bareford D, Campbell P, et al. Guidelines for the diagnosis, investigation and management of polycythaemia/erythrocytosis. Br J Haematol. 2005;130(2):174-195. doi: 10.1111/j.1365-2141.2005.05535.x.

81. Роживанов Р.В., Курбатов Д.Г. Гематологические и урологические аспекты безопасности заместительной андрогенной терапии препаратом тестостерона ундеканоата пролонгированного действия у пациентов с гипогонадизмом // Проблемы эндокринологии. – 2009. – Т. 55. – №.6. – С.31-35. [Rozhivanov RV, Kurbatov DGe, Rozhivanov RV, G Kurbatov D. Hematological and urological aspects of the safety of androgen substitution therapy using long-acting testosterone undecanoate in patients with hypogonadism. Problems of Endocrinology. 2009;55(6):31-35. (In Rus.)] doi: 10.14341/probl200955631-35.

82. Rhoden EL, Morgentaler A. Risks of Testosterone-Replacement Therapy and Recommendations for Monitoring. N Engl J Med. 2004;350(5):482-492. doi: 10.1056/NEJMra022251.

83. Baillargeon J, Urban RJ, Kuo Y-F, et al. Risk of Myocardial Infarction in Older Men Receiving Testosterone Therapy. Ann Pharmacother. 2014;48(9):1138-1144. doi: 10.1177/1060028014539918.

Солнечные ванны повышают сексуальное влечение мужчин

Подпись к фото,

Солнечные ванны полезны, но в умеренном количестве

Уровень сексуального влечения у мужчин или либидо находится в прямой зависимости от уровня получаемой солнечной радиации.

По данным группы австрийских ученых, опубликовавших в научном журнале Clinical Endocrinology («Клиническая эндокринология») результаты обследования 2299 мужчин, уровень мужского гормона тестостерона в крови мужчин зависит от присутствия витамина Д, а тот, в свою очередь, колеблется в зависимости от инсоляции.

Содержание и того, и другого в крови обследованных мужчин колебалось в зависимости от времени года.

Ученым уже давно известно, что низкий уровень тестостерона снижает либидо, а также уровень общей энергии.

От него также зависят и другие важные функции организма и у мужчин и у женщин, например, сила мускулов и плотность костных тканей.

Максимальный уровень обеих веществ наблюдался в августе, а к зиме он значительно понижался, достигая самой низкой отметки в марте.

Теперь один из авторов исследования профессор Винфрид Марц предлагает проверить, позволяют ли таблетки с витамином Д повысить уровень тестостерона.

Эд Бранд, сотрудник форума Sunlight Research в Нидерландах, некоммерческой организации, созданной для популяризации последних научных открытий в области воздействия на организм солнечного излучения, указывает: «Мужчины, которые принимают меры к поддержанию достаточного уровня витамина Д, обеспечивают тем самым и адекватный уровень тестостерона и, соответственно, уровень либидо».

Облучаться надо осторожно

При этом онкологи предупреждают, что чрезмерное увлечение солнечными ваннами может привести к повышению риска заболеть раком

Алан Пейси, профессор андрологии в университете Шеффилда на севере Англии, считает: «Нам известно, что для увеличения уровня либидо и общего самочувствия мужчин, у которых отмечается низкий уровень содержания тестостерона, применяется гормонотерапия».

«Однако это рекомендуется делать только в конкретных клинических обстоятельствах, когда известно, что в организме вырабатывается мало тестостерона».

«Нам пока неясно, оказывают ли сезонные колебания в уровне тестостерона ощутимое воздействие на самочувствие мужчин, и я бы хотел призвать мужчин проявлять разумную осторожность при использовании кварцевых инсоляторов».

Известно, что уровень витамина Д можно повысить и за счет употребления большого количества рыбы и других продуктов, обладающих повышенным содержание ненасыщенных жиров типа Омега-3.

как повысить тестостерон у мужчин после 50

как повысить тестостерон у мужчин после 50

Тэги:
дешевые аналоги виагры для женщин, где купить как повысить тестостерон у мужчин после 50, повышен тестостерон и амг форум.

вещества повышающие тестостерон у мужчин, можно ли повысить уровень тестостерона, эровин купить в Балашихе, продукты питания повышающие эрекцию, средства для потенции после 60 лет

продукты питания повышающие эрекцию Пoвысить тестoстерoн в дoмашних услoвиях мoжнo нескoлькими спoсoбами! Наибoлее эффективными являются следующие метoды: 1. Правильнoе питание. 2. Сбалансирoванная физическая активнoсть. 3. Стрoгoе сoблюдение графика сна и бoдрствoвания. 4. Регулярная пoлoвая жизнь. 5. Здoрoвый oбраз жизни. Способы, как повысить тестостерон у мужчин после 50 лет, естественные и патологические причины его снижения. Он вырабатывается яичками и корой надпочечников, а контролирует этот процесс гипофиз. У мужчин старше 50 лет уровень гормона снижается, но серьезный дефицит возникает. На вопрос, как повысить тестостерону мужчин после 50 лет, расскажет доктор. Мужчинам после 50-летнего возраста необходимо внимательно относиться к своему здоровью, поскольку на концентрацию тестостерона влияют не только годы, но заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой и эндокринной. Рассматривая вопрос, как повысить тестостерон у мужчины естественными способами после 50 лет, нельзя не упомянуть. Какие гормональные лекарства для повышения тестостерона у мужчин после 50 используются, продемонстрировано в таблице. Группа препаратов. Торговые наименования. Как поднять тестостерон у мужчин народными средствами: травы, якорец. Как увеличить тестостерон в организме мужчины народными средствами. Якорцы стелющиеся заметно повышают уровень тестостерона только у мужчин за 50 – в возрасте, когда подступает андропауза (источник: Journal of Sex Marital. Тестостерон — основной гормон мужского организма. Он отвечает за физическую силу, сексуальное здоровье, состояние костно-мышечной системы и эмоции. Как повысить тестостерон у мужчин, интересует каждого второго представителя сильного пола. Это не удивительно — после 35-40 лет (а иногда. Тестостерон — как повысить уровень выработки природного тестостерона оргнанизма у мужчин в 35, 40, 50, после 60 лет естественными способами. Природные пути, народные средства, рецепты, список препаратов и таблеток. После 50 лет гормональные изменения наблюдаются у большинства мужчин. Тестостерон падает и вызывает неприятные последствия и симптомы. Пора обсудить эту проблему и определиться. Как повысить тестостерон у мужчин народными средствами. Тестостерон – гормон, отвечающий за проявление. Поэтому информация о том, как повысить тестостерон у мужчин естественными способами после 50 лет в домашних. Особенно такая проблема характерна для мужчин старше 50 лет. В результате могут возникать проблемы в репродуктивной системе, в частности, страдает эректильная функция. В этой статье вы найдете способы, как повысить тестостерон для людей старше 50 лет без вреда для здоровья. Норма тестостерона в 50 лет. средства для потенции после 60 лет эровин купить в Новочеркасске средства для потенции в новосибирске

лучший аналог виагры в аптеке
старый капитан средство для потенции купить
средство для потенции египет
дешевые аналоги виагры для женщин
повышен тестостерон и амг форум
вещества повышающие тестостерон у мужчин
можно ли повысить уровень тестостерона
эровин купить в Балашихе

Отсутствие потенции, проблемы с эрекцией достаточно легко решаются с помощью Эровина – отзывы о препарате подтверждают, что он эффективный, безопасный, делает половую жизнь максимально активной, имеет адекватную цену и помогает не только разово, как Eroston, а дает длительно сохраняющийся результат. Подробная информация по свойствам капсул и методу их приема находится в открытом доступе. Но для получения действительно оригинального продукта нужно приобретать его только у производителя или его представителей, для чего стоит воспользоваться официальными сайтами. Универсальная разработка поможет преодолеть все препятствия на пути к умопомрачительным оргазмам. Перед ней не устоят даже самые серьезные неурядицы, раньше не поддававшиеся коррекции. Не теряйте времени – приступайте к делу! Препарат Эровин прошел все необходимые клинические испытания, о чем свидетельствуют сертификаты соответствия. Результаты тестирований очень хорошие – почти все мужчины, участвующие в исследованиях отметили явное улучшение работы репродуктивной системы. Главное условие – соблюдение инструкции по применению (дозировка и курсовой прием). Чем вреден повышенный тестостерон у мужчин, признаки его увеличения, а также связанные с ним. Чем опасен увеличенный уровень главного мужского гормона. Каждый мужчина от природы наделен гормоном тестостероном, который отвечает за мужественность и сексуальность. Поэтому те, кто имеет. Повышение тестостерона в последнее время стало настоящей идефикс для многих. Однако все хорошо в меру. Чем может быть опасен избыток андрогена?. Повышенный тестостерон у мужчин чреват очень серьезными последствиями. Причины повышенного тестостерона у мужчин и методы его снижения. Тестостерон для мужчины – это атлетичная фигура, грубоватый голос, волевой характер и активное либидо. Однако такой героический образ складывается только при условии нормального гормонального фона. Повышенный тестостерон – значения выше нормы. Значения уровня тестостерона – у мужчин и женщин – измеряется с помощью специальных анализов, которые позволяют оценить как суммарную концентрацию , так и показатели свободного или активного тестостерона Тестостерон в крови находится в двух. Признаки повышенного тестостерона – ночная бессонница и дневная сонливость, нестабильный эмоциональный фон, рассеянное внимание, частые головные боли. Все это не может не влиять на качество жизни. Тестостерон – мужской половой гормон, который отвечает за твою сексуальность и мужественность. Врачи говорят, что это опасно. Одним из психотропных эффектов тестостерона является его способность повышать сексуальное влечение. Гормон воздействует на твой мозг и побуждает к увеличению количества. Лечение повышенного тестостерона у мужчин. Тестостерон – это мужской половой гормон, который относится к группе андрогенов, производится клетками Лейдига яичек и корой надпочечников и является продуктом периферического метаболизма. Выработка тестостерона регулируется гипофизом и гипоталамусом. Повышение уровня тестостерона у мужчин. Основные признаки повышения выработки тестостерона. Опасно ли такое состояние, и как проявляются симптомы увеличения выработки указанного гормона?

как повысить тестостерон у мужчин после 50

У моего мужа стала ухудшаться потенция, секс случался все реже и реже, а про качество вообще не хочется говорить. Узнала, что существует эффективное средство для укрепления эрекции, сразу же его заказала. Объяснила супругу, что я просто забочусь о его здоровье, поэтому он без проблем воспринял необходимость пройти курс лечения. Через четыре недели секс стал насыщенным, никаких осечек в постели больше не возникало. Как быстро увеличить потенцию в домашних условиях у мужчин с помощью 16 классных методик. Есть также и другие народные средства для повышения потенции у мужчин. Зерна грецкого ореха измельчить и смешать с медом, взяв ингредиенты в одинаковом количестве. Употреблять нужно после. Рекомендации по повышению естественными способами!! Естественный способ повысить потенцию является комплексным и положительно действует на весь организм. Правильное питание Первое что нужно делать – это сбалансировано питаться и насыщать организм полезными веществами. Начать есть продукты. 37 способа повышения потенции мужчины народными средствами за 3 дня. Виктор Румянцев. Снижение либидо и эректильная дисфункция негативно влияют на качество половой жизни мужчин. Правильные народные средства быстро повышают потенцию в домашних условиях, усиливают и восстанавливают. Как повысить потенцию в домашних условиях мужчине после 50 лет с помощью народных средств: фитотерапия, продукты. Восстановление потенции народными средствами требует терпения. Эффект порой наступает только спустя несколько недель, но закрепляется надолго. Основные преимущества. Рейтинг эффективных народных средств для потенции, ТОП лучших способов для. Главная Народные средства и рецепты. Как поднять потенцию у мужчин народными. Принимать в пищу полезно яйца всех домашних птиц, наиболее концентрированными считаются перепелиные. Этот напиток обеспечит быстрое повышение потенции в домашних условиях и позволит чувствовать себя мужчиной в любой ситуации. Чтобы поднять потенцию в домашних условиях, можно приготовить старинное русское средство. Основой русской виагры является квас, но не покупной, а приготовленный. Лучшие народные средства от импотенции у мужчин, правила употребления настоек и отваров целебных растений, коррекция. Проблемы с потенцией могут возникнуть у мужчины в любом возрасте. Причинами являются хронические и острые заболевания, психоэмоциональные перегрузки, травмы позвоночника. Вопрос о долгом сохранении половой силы, существует столько же, сколько существует разумное человечество. За долгие века были найдены и опробованы тысячами мужчин народные средства для повышения потенции. Интересуют народные средства для восстановления потенции в домашних условиях?. Потенция — показатель здоровья и позитивного психологического состояния мужчины. Как правило, она не исчезает сама по себе: ослабление либидо и эрекции указывает на скрытые проблемы в организме или сильный. как повысить тестостерон у мужчин после 50. эровин купить в Новочеркасске. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Трибулус – как принимать для повышения потенции и тестостерона? 23588 1. Трибулус Террестрис, или стелющиеся якорцы использовались в народной медицине с древнейших времен. Китайские знахари применяли. Трибулус для повышения тестостерона. Тестостерон — основной половой гормон у мужчин, отвечающий за андрогенизацию у женщин. Трибулус – мощный негормональный препарат, способствующий выработке тестостерона. Для чего нужен Трибулус, кому он показан? Прежде всего интересовал результат трибулуса, поэтому вкидываться. Поэтому собственный тестостерон держался в нормальных значениях (но это не точно). [моё] Тестобустер Трибулус Спортивное питание Шишки Набор массы. Содержание скрыть. 1 История использования человеком. 2 Исследования: Трибулус Террестрис и тестостерон. 3 Употребление и производственные формы. 4 Видео: влияние трибулуса террестриса на тестостерон. 4.1 Похожие записи. Тестостерон – очень важный гормон для любого спортсмена. Трибулус, а точнее, Tribulus Terrestris или Якорцы Стелющиеся – это травянистое растение, растущее в тропическом и умеренном климатах, в том числе в России (в Крыму. Отсутствие повышающего тестостерон действия отмечаются и в исследовании профессиональных игроков регби, которые принимали 450 мг трибулуса в день в течение 28 дней. В этом эксперименте трибулус оказался. По теории, трибулус косвенно увеличивает уровень тестостерона за счет. Трибулус может повысить уровень женского гормона эстрадиола, что может привести к росту груди у мужчин — не совсем тому эффекту. Механизм действия трибулуса на мужчин и женщин. Как правильно принимать препарат? Оптимальные дозировки и сочетание с другими добавками.

Что помогает увеличить выработку тестостерона?

Какие варианты с низким уровнем тестостерона существуют для мужчин?

Если вам поставили диагноз «низкий уровень тестостерона» или вы подозреваете, что у вас низкий уровень тестостерона, вам помогут. Найдите наши варианты лечения низкого уровня тестостерона. За последние 100 лет средняя продолжительность жизни мужчин увеличилась почти вдвое.

В 1900 году мужчины доживали примерно до 46 лет. К 2014 году этот возраст вырос до 76 лет. Нет никаких сомнений в том, что сейчас мужчины пересматривают, что на самом деле означает быть 60, 70, 75 и старше.

Здоровое питание, регулярные упражнения и достаточный отдых — все это помогает поддерживать жизненные силы и энергию у мужчин в возрасте 50 лет и старше.

Тем не менее, мужчины также используют одно из новейших и самых передовых средств против старения на рынке: тестостерон. За последнее десятилетие многие мужчины среднего и старшего возраста прибегали к использованию лекарств с низким уровнем тестостерона для повышения уровня тестостерона.

В этом посте мы рассмотрим, что такое тестостерон, симптомы низкого тестостерона, как повысить уровень тестостерона с помощью лекарств и добавок, а также способы естественного повышения уровня тестостерона.

Что такое тестостерон?

Тестостерон — гормон, который помогает в развитии мужских половых органов и вторичных половых признаков. Это сделано в яичках.

Тестостерон жизненно важен для:

  • Эритроциты
  • Плотность костей
  • Мышечная масса
  • Сексуальная функция
  • Репродуктивная функция

Тестостерон также способствует жизнеспособности и благополучию.

По мере взросления мужчин выработка тестостерона у них постепенно снижается.Это естественное уменьшение начинается примерно в возрасте 30 лет и продолжается на протяжении всей жизни мужчины.

У меня низкий уровень тестостерона?

Снижение уровня тестостерона может привести к снижению сексуальной активности и ослаблению эректильной функции, что может привести к бесплодию.

Другие признаки низкого тестостерона включают:

  • Угнетенное настроение, слабая эмоциональная реакция, депрессивные состояния.
  • Признаки гинекомастии (увеличение мужской груди), которая связана со снижением уровня тестостерона и, как следствие, увеличением выработки эстрогенов.
  • Неспособность достичь эрекции — один из различных симптомов нескольких патологических состояний, в частности, нехватки тестостерона.
  • Мышечная атрофия — тестостерон напрямую отвечает за рост мышц в организме. При дефиците тестостерона мышечные ткани атрофируются и в большинстве случаев их заменяют жировые клетки.
  • Отсутствие желания секса, снижение либидо, апатия.
  • Падение физических нагрузок. Мужчины получают энергию для физической и умственной деятельности от тестостерона.Недостаточная выработка тестостерона приводит к усталости, которая сохраняется даже после отдыха.

Своевременно выявив признаки дефицита тестостерона, можно избежать развития более серьезных негативных симптомов и ухудшения ситуации.

Какие варианты лечения низкого уровня тестостерона?

В большинстве случаев мужчина должен иметь несколько симптомов низкого тестостерона и низкий уровень тестостерона в крови для получения терапии.

У вас может быть низкий уровень тестостерона, но при этом симптомы не проявляются. Но если у вас нет серьезных симптомов, особенно сексуальной дисфункции и усталости, не рекомендуется проходить терапию, поскольку существует неуверенность в долгосрочной безопасности терапии.

Даже если у вас есть симптомы и низкий уровень тестостерона, терапия не всегда лучший вариант. Если ваш лечащий врач может выяснить причину — например, прием определенных лекарств или увеличение веса — он может сначала решить эту проблему.

Если ваш врач считает, что вам лучше всего подходит заместительная терапия тестостероном, можно рассмотреть несколько вариантов:

Гель для местного применения

Вы должны нанести этот гель на кожу. Жизненно важно делать это на участке кожи, к которому никто не прикасается, особенно ребенок или женщина. Как и пластырь, гель следует наносить один раз в день в одно и то же время.

Гель конкретной марки, который вы используете, будет иметь указания, на какие участки тела следует наносить.Обязательно следуйте инструкциям. Воздержитесь от купания, как указано на этикетке продукта.

Повязка на кожу

Некоторые люди считают пластырь на коже самым удобным способом лечения низкого уровня тестостерона. Пластырь обычно применяется один раз в день, в одно и то же время ежедневно (обычно вечером).

Вы не должны использовать более одного патча в день. Нанесите его на участок кожи, который вряд ли будет подвергаться чрезмерному потоотделению или давлению, а также не имеет большого количества волос.

Никогда не наносите пластырь на раздраженную кожу или открытую рану. Если после снятия повязки ваша кожа раздражается, нанесите немного крема с гидрокортизоном. Не используйте другие мази.

Пластырь для рта

Этот пластырь имеет форму таблетки, и вы должны наносить его на верхнюю десну два раза в день или каждые 12 часов. Вы никогда не должны жевать или глотать таблетки, поскольку они медленно высвобождают лекарство, но не растворяются полностью.

Никогда не наносите новую таблетку, пока не удалите старую.Всегда наносите новый пластырь на противоположную сторону рта.

Инъекции

Разные растворы вводятся каждые 1-2 недели. Уровень тестостерона может повышаться в течение нескольких дней после инъекции, а затем постепенно снижаться. Это может вызвать эффект американских горок, когда уровень энергии и настроение резко возрастают, прежде чем затихнуть.

Пеллеты

Это имплантаты, которые устанавливаются под кожей, обычно вокруг ягодиц или бедер, и постепенно выделяют тестостерон.Их меняют каждые 3-6 месяцев.

Дополнения

Поскольку вы не всегда можете потреблять достаточное количество питательных веществ, повышающих уровень тестостерона, ежедневное потребление добавок — удобный способ принимать аминокислоты и растительные соединения, которые могут помочь повысить уровень тестостерона. Натуральные добавки могут помочь поднять уровень тестостерона и поддерживать сбалансированный гормональный фон.

Вот несколько натуральных добавок, которые могут сделать тестостерон более активным или стимулировать выработку тестостерона:

  • Пажитник
  • Свекла
  • L-аргинин
  • Ацетил-L-карнитин
  • Avena sativa
  • L-цитруллин
  • Витамин D

Большинство мужчин замечают улучшение своих симптомов в течение 4-6 недель после занятий на заместительной терапии тестостероном, но изменения, такие как увеличение мышечной массы, могут занять 3-6 месяцев.

Мужчины, получающие заместительную терапию тестостероном, нуждаются в последующих анализах крови, чтобы узнать, как они реагируют на терапию.

Естественные способы повышения уровня тестостерона

Может быть, вы не страдаете гипогонадизмом (недостаточной выработкой тестостерона), но хотите чувствовать себя более молодым и энергичным. Следующие ниже альтернативы могут помочь повысить уровень тестостерона без необходимости в гормональной терапии.

Поддерживайте здоровый вес

У мужчин с избыточным весом и ожирением более чем вероятно снижение уровня тестостерона.Снижение веса может помочь восстановить уровень тестостерона.

Спать 7-8 часов каждую ночь

Недостаток сна влияет на гормоны вашего тела, включая тестостерон. Поэтому убедитесь, что вы спите хотя бы семь-восемь часов непрерывно каждую ночь.

Тренировки на обычном

У мужчин, ведущих сидячий образ жизни, обычно низкий уровень тестостерона, поскольку их организму не требуется столько. Чтобы стимулировать выработку тестостерона, попробуйте заняться тяжелой атлетикой.Секрет в том, чтобы задействовать мышцы и регулярно двигать телом.

Ешьте больше бобов и орехов

Эти продукты содержат D-аспарагиновую кислоту, которая стимулирует выработку тестостерона. Попробуйте добавить в свой рацион следующее:

  • Яйца
  • Чечевица
  • Миндаль
  • Кофе (особенно по утрам)

Избегайте диеты, богатой белками

Когда вы потребляете столько белка, ваши яички вырабатывают меньше тестостерона.Вы можете поддерживать и даже повышать уровень тестостерона, включив в свой рацион качественные углеводы, такие как цельнозерновые, фрукты и овощи. Убедитесь, что потребляемый вами белок составляет не более 30% от общего количества потребляемых вами калорий.

Заниматься сексом

Этот совет — музыка для всех: много-много занимайтесь сексом. Честно говоря, секс помогает повысить уровень тестостерона. Более того, он также помогает снизить стресс и может улучшить ваш сон, помогая отметить еще пару вещей в этом списке.

Управление уровнями стресса

Кортизол — это гормон стресса, блокирующий выработку тестостерона, поэтому очень важно управлять стрессом. Некоторые способы справиться со стрессом включают йогу, медитацию, тай-чи или все, что расслабляет.

Снижение потребления алкоголя

Алкоголь ускоряет метаболизм и удаление тестостерона из крови, а также снижает скорость, с которой организм вырабатывает тестостерон. Ограничение употребления алкоголя может помочь вам лучше спать и повысить уровень тестостерона.

Избегайте BPA

BPA (бисфенол-A) — это химическое вещество, которое используется для производства алюминиевых банок и пластмассовых изделий.

Существует достаточно доказательств того, что воздействие даже низких уровней BPA может вызвать гормональные проблемы и даже повысить риск развития рака простаты у мужчин. Не упаковывая пищу в пластиковые контейнеры, не используя пластиковые бутылки и не имея консервов, вы можете избежать эндокринных разрушителей.

Меры предосторожности при использовании лекарств с низким уровнем тестостерона

Перед тем, как начать заместительную терапию тестостероном, сообщите врачу всю вашу историю болезни.Обсудите любые другие проблемы со здоровьем, а также любые добавки или лекарства, которые вы принимаете.

Некоторые состояния, такие как повышенный анализ крови (эритроцитоз) или застойная сердечная недостаточность, могут сделать для вас рискованным продолжение этой терапии. Следующее, что вам нужно сделать, это рассмотреть различные виды терапии тестостероном и выбрать конкретный метод доставки лекарства, который лучше всего подходит для вас.

Заключительные мысли

Мужчины, принимающие лекарства с низким уровнем тестостерона, часто обладают более высоким либидо, большей энергией и улучшенным самочувствием.Но пока не ясно, насколько безопасно это лекарство в долгосрочной перспективе.

Вы также можете повысить уровень тестостерона другими способами, например, с помощью упражнений, диеты и сна. Однако не забудьте поговорить со своим врачом о том, какой вид лечения лучше всего подходит для вас.

Чтобы восстановить свой обычный уровень тестостерона, запишитесь на прием к одному из специалистов в клиниках эстетической медицины и антивозрастной медицины штата Луизиана. Свяжитесь с нами, чтобы запланировать консультацию в нашем офисе в Батон-Руж или Лафайет.

6 способов естественного повышения уровня тестостерона

  • Вы можете повысить уровень тестостерона, употребляя больше полезных жиров, получая достаточное количество витамина D и сокращая употребление алкоголя.
  • Вы также можете повысить уровень тестостерона, выполняя аэробные упражнения не менее трех раз в неделю, например, бегом или ходьбой.
  • Вам также следует уменьшить стресс и высыпаться, так как расслабление может снизить уровень кортизола, что помогает повысить уровень тестостерона.
  • Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.

Около 40% мужчин в возрасте 45 лет и старше имеют низкий уровень тестостерона, а симптомы включают плохое настроение, бодрость и половое влечение, эректильную дисфункцию и бесплодие.

Хотя важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить, нужна ли вам заместительная терапия тестостероном, существует также множество проверенных способов естественного повышения уровня тестостерона.

Повышение уровня тестостерона может улучшить ваше настроение и энергию, повысить ваше либидо и помочь с мышечной массой и плотностью костей, — говорит Кевин Кодорнис, доктор медицинских наук, руководитель эндокринологии Университета здравоохранения Лома Линда.

Вот 6 способов естественного увеличения выработки тестостерона.

1. Регулярно выполняйте физические упражнения

Физические упражнения полезны для естественного повышения уровня тестостерона, говорит Мэри Сампласки, доктор медицины, уролог из Keck Medicine из USC.Она говорит, что самые последние исследования, посвященные упражнениям и тестостерону, основаны на часах кардио или аэробных упражнений, таких как бег или быстрая ходьба, три раза в неделю.

Небольшое исследование, проведенное в 2016 году, показало, что у мужчин с избыточным весом повышенная физическая активность посредством аэробных упражнений была эффективной для повышения уровня тестостерона. Он также показал, что повышенная физическая активность более эффективна, чем изменение диеты при повышении уровня тестостерона. Кроме того, исследование 2012 года показало, что у физически активных мужчин уровень тестостерона выше, чем у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни.

Также были проведены исследования, связанные с тестостероном и силовыми тренировками. Кодорниз говорит, что может быть резкое или краткосрочное повышение концентрации тестостерона сразу после упражнений с отягощениями, таких как поднятие тяжестей или использование эластичных лент. Однако главное — умеренность. Кодорниз предупреждает, что чрезмерные упражнения могут снизить уровень тестостерона.

2. Убедитесь, что вы получаете достаточно витамина D

Сопутствующие товары

Что такое дефицит витамина D? Как меньше солнца может сделать вас уязвимыми для инфекции

«Когда уровень витамина D низкий, уровень тестостерона тоже часто низкий», — говорит Сампласки.В этих случаях, когда вы добавляете

Витамин Д
, уровень тестостерона, вероятно, повысится.

Сампласки говорит, что витамин D может действовать как строительный блок для тестостерона, хотя исследователи не полностью понимают связь между витамином D и тестостероном.

В исследовании 2011 года 200 мужчинам давали либо плацебо, либо 83 мкг (3332 МЕ) витамина D ежедневно в течение года. В начале исследования уровень витамина D находился в диапазоне дефицита, а уровень тестостерона был относительно низким.После года приема добавок витамина D наблюдалось значительное повышение уровня тестостерона по сравнению с отсутствием значительного увеличения в группе плацебо.

3. Ешьте здоровые жиры

Сампласки говорит, что некоторые люди пытаются полностью исключить жир из своего рациона, чтобы стать здоровее, однако это может иметь неприятные последствия, если вы хотите поднять уровень тестостерона, поскольку жир является предшественником тестостерона.

В небольшом исследовании 2013 года участникам давали либо аргановое масло первого отжима, либо оливковое масло первого отжима.После трех недель употребления этих здоровых жиров уровень тестостерона значительно повысился в обеих группах. Число тех, кто употреблял аргановое масло первого отжима, увеличилось на 19,9%, а среди потребителей оливкового масла первого отжима — на 17,4%.

В целом, Сампласки говорит, что важно потреблять здоровые жиры в умеренных количествах. Чтобы добавить в свой рацион больше полезных жиров, ешьте такие продукты, как:

  • Семена, такие как семена льна и чиа
  • Орехи, такие как грецкие орехи
  • Морепродукты, такие как тунец, лосось и сардины

4.Пейте меньше алкоголя

Codorniz и Samplaski говорят, что чрезмерное употребление алкоголя может снизить уровень тестостерона. Фактически, обзор злоупотребления психоактивными веществами и тестостерона 2019 года выдвинул на первый план предыдущие исследования, в которых уровень тестостерона упал через 30 минут после употребления алкоголя.

Люди, которые очень много пьют, наиболее подвержены риску низкого уровня тестостерона, говорит Сампласки, поскольку другие гормоны, такие как лютеинизирующий гормон (ЛГ), которые сигнализируют о выработке тестостерона, страдают и выбрасываются из-за чрезмерного употребления алкоголя.Если вы хотите повысить уровень тестостерона, Сампласки предлагает ограничиться тремя напитками в неделю.

5. Высыпайтесь

Кодорниз говорит, что недостаток сна, особенно недосыпание или менее пяти часов сна, может снизить концентрацию тестостерона. Небольшое исследование 2015 года показало, что у мужчин, которые спали пять часов, уровень тестостерона был на 10-15% ниже, чем у тех, когда они спали восемь или более часов.

Важно не только количество сна, но и постоянство режима сна. Сампласки говорит, что непостоянный режим сна, например, у сменных рабочих, может снизить выработку тестостерона. Однако взаимосвязь между сном и тестостероном до конца не изучена, и исследования продолжаются.

6. Снижение стресса

Сопутствующие

6 способов снять стресс естественным путем

Хронический психологический стресс приводит к повышению уровня гормона кортизола, обычно называемого гормоном стресса, — говорит Кодорнис.Кортизол и тестостерон имеют обратную зависимость. Когда кортизол повышается, тестостерон понижается.

Следовательно, очень важно минимизировать стресс, если вы хотите поднять уровень тестостерона. Большое исследование 2005 года показало, что высокий уровень кортизола и низкий уровень тестостерона являются ключевыми индикаторами хронического стресса, который также может увеличить риск долгосрочных состояний, таких как

сердечное заболевание
.

Insider’s takeaway

Если вы считаете, что у вас низкий уровень тестостерона, вам следует посетить врача для обследования.Симптомы низкого уровня тестостерона могут совпадать с симптомами других состояний, которые легко поддаются лечению, поэтому, по словам Сампласки, лучше сначала получить профессиональный медицинский диагноз.

Несмотря на это, все вышеупомянутые изменения образа жизни — упражнения, получение витамина D, употребление здоровых жиров, меньшее употребление алкоголя, достаточный сон и снижение стресса — помогут повысить уровень тестостерона и улучшить общее состояние здоровья. Если эти естественные методы не повышают уровень тестостерона, возможно, вам придется обсудить с врачом такие варианты, как заместительная терапия тестостероном.

Естественные способы повысить уровень тестостерона у мужчин

Естественные способы повысить уровень тестостерона у мужчин

Этот раздаточный материал разработан, чтобы помочь мужчинам естественным образом повысить уровень тестостерона. У многих мужчин низкий уровень тестостерона, и большинство ожидают, что на него выпишется тестостерон. Однако многим мужчинам, вероятно, будет больше вреда, чем пользы от этой стратегии простого введения тестостерона. Как врачи, которые хотят самого лучшего для здоровья наших пациентов, мы иногда считаем, что первое посещение — это переговоры, поскольку мы знаем, что для начала лучше всего использовать консервативную терапию.Тестостерон очень важен для мужской сексуальной функции, физической работоспособности, роста мышц, плотности костей, регуляции настроения и других функций. Однако лечение тестостероном имеет известные побочные эффекты, включая бесплодие, зависимость, требующую пожизненного приема добавок, сгущение крови, а также некоторые исследования, указывающие на повышенный риск сердечного приступа и инсульта. Эти риски значительно снижаются и могут быть полностью устранены, если уровень тестостерона повышается естественным путем. Некоторым мужчинам требуется дополнительный тестостерон немедленно, поэтому необходимо пройти медицинский осмотр яичек, анализ крови и получить подробную историю болезни с травмами яичек, удалением яичек, лучевой терапией или предварительным использованием тестостерона.Кроме того, перед принятием решения о лечении необходим базовый набор лабораторий для выявления рака простаты и высокого уровня холестерина. Анализы должны быть получены в течение 3 часов после обычного пробуждения, и чем раньше после пробуждения, тем лучше. Это потому, что уровень тестостерона повышается после пробуждения. После этого обследования мы можем порекомендовать начальную пробную консервативную терапию, которая обычно длится как минимум 4-6 месяцев. Приведенные ниже рекомендации — это проверенные методы естественного повышения уровня тестостерона.Они действительно требуют целеустремленности, но те, кто следуют им, будут чувствовать себя намного здоровее, и их здоровье станет выше уровня тестостерона.

Общий принцип естественного повышения уровня тестостерона заключается в том, что уровень тестостерона улучшается по мере улучшения общего состояния здоровья. Тестостерон — это гормон, который выделяется, чтобы «укрепить» тело, поэтому плохое самочувствие и стресс для организма уменьшат его. Для повышения уровня тестостерона:

** Снижение стресса — Это недооцененный и невероятно важный фактор, способствующий снижению уровня тестостерона.Стресс оказывает сильное воздействие на организм и высвобождает кортизол, гормон, который действует против тестостерона. У всех в жизни есть стресс, но важно с ним справляться. Некоторые полезные методы включают медитацию, практику осознанности, позволяющую распознавать стрессы, гулять на природе, стараться ограничить тревожные мысли и плохой внутренний диалог и / или составить список факторов стресса и найти способы их уменьшить. Убедитесь, что вы высыпаетесь (подробнее об этом ниже), так как плохой сон увеличивает стресс.Легко отказаться от стресса как от части жизни, но если найти способы уменьшить его, ваше общее состояние здоровья и уровень тестостерона улучшатся.

** Сон — Еще одно невероятно мощное влияние на тестостерон — сон. Большая часть тестостерона у мужчины вырабатывается во время глубокого сна. Итак, как количество, так и качество сна имеют решающее значение. Убедитесь, что вы ложитесь спать в одно и то же время каждую ночь. Большинству людей требуется 7-8 часов сна. Многие люди учатся выживать за счет меньшего количества сна, но ключевое слово здесь — выжить, а не процветать.Постарайтесь исключить действия, связанные с синим светом, например компьютеры и телевизоры, как минимум за 30 минут до сна. Не держите в спальне электроники. Используйте спальню только для сна, а не для просмотра телевизора или чтения. Некоторые люди считают, что горячий душ перед сном помогает уснуть. Другие находят медитацию полезной для очищения ума. Если вы храпите, вам следует пройти тест на апноэ во сне. Если вы просыпаетесь ночью, чтобы помочиться, проконсультируйтесь с урологом. Ваша жизнь значительно улучшится при правильном количестве и качестве сна.Особое упоминание о работниках ночной смены — среди других проблем со здоровьем у вас значительно выше риск низкого уровня тестостерона. Было бы лучше избегать работы в ночную смену, но если это невозможно, то постоянный сон по-прежнему имеет решающее значение.

** Уменьшить жировые отложения — Избыточный жир превращает тестостерон в эстроген. Поэтому поддержание здоровой массы тела имеет решающее значение. Тем не менее, причудливые или экстремальные диеты значительно снизят уровень тестостерона, так что не морите себя голодом! В состоянии относительного голода организм существенно снижает выработку тестостерона.Таким образом, медленная и стабильная потеря веса в течение многих месяцев или года с правильным питанием и легкими или умеренными упражнениями является лучшим вариантом. Вы можете проконсультироваться с диетологом.

** Диета — Диета является еще одним важным фактором производства тестостерона. Рекомендации по диете можно представить в виде целой книги, поэтому ниже приведен только краткий обзор. Некоторые продукты содержат основные ингредиенты для выработки тестостерона в организме, например, лосось содержит жиры омега-3, а яйца — холестерин.Другими примерами являются продукты с цинком и магнием. Кроме того, для выведения эстрогенов из организма необходимы определенные продукты, такие как брокколи, цветная капуста и капуста. Диетолог может помочь составить план диеты. Но в целом важен подсчет макронутриентов, которые представляют собой углеводы, жиры и белки (стремитесь к количеству примерно 33% каждого из них). Существуют онлайн-калькуляторы, рассчитывающие, сколько калорий вам нужно потреблять в день, и приложения для подсчета макросов. Важно отметить, что в течение некоторого времени людям советуют избегать жиров, но не все жиры одинаковы.Ненасыщенные жиры, такие как те, что содержатся в авокадо и орехах, имеют решающее значение для обеспечения организма тем, что ему нужно для выработки тестостерона и выполнения других важных функций. Кроме того, яйца содержат холестерин — еще одну важную молекулу для организма. Обратите внимание, что ваш уровень холестерина необходимо будет проверить перед тем, как начать какие-либо изменения в диете. Некоторым пациентам не следует увеличивать потребление жиров. К ним относятся те, у кого высокий уровень холестерина, которые уже принимают лекарства от высокого уровня холестерина или имеют определенные заболевания, такие как сосудистые заболевания.Однако для многих здоровые жиры являются отличным выбором по многим причинам. Избегайте насыщенных жиров и обработанных (транс) жиров. Чтобы найти эту информацию, посмотрите на этикетки продуктов питания. Другой полезный совет — пить не менее 2 литров воды, если у вас нет проблем со здоровьем, таких как застойная сердечная недостаточность или заболевание почек. Хорошая гидратация будет поддерживать ваш уровень энергии и уменьшит голод, связанный с неправильным выбором пищи, например, с простыми углеводами, содержащимися в конфетах. Кроме того, антиоксиданты, такие как черника, малина и ежевика, могут предотвратить стресс для вашего тела.Другими отличными источниками антиоксидантов являются кофе и черный / зеленый чай. Наконец, повторюсь ранее: не морите себя голодом. Достаточное количество калорий имеет решающее значение, иначе ваше тело перестанет вырабатывать тестостерон.

** Добавки — С точки зрения питания, правильная диета — это все, что нужно большинству людей для выработки адекватного тестостерона. Исключения составляют проблемы со здоровьем, в том числе пациенты с нарушением всасывания. Ваш врач должен проверить уровень витамина D, и при его низком уровне следует добавить добавки.Следует отметить, что 10 минут солнечного света в полдень с конца весны до начала осени пару раз в неделю обеспечат выделение достаточного количества витамина D из кожи. Те, у кого в личном или семейном анамнезе был рак кожи, не переносят пребывание на солнце и должны проконсультироваться со своим дерматологом. В общем, несколько минут солнечного света могут быть полезны, но ваша кожа никогда не должна гореть. Вам следует принимать около 2000 единиц витамина D зимой, если в ваших лабораториях уровень витамина D низкий. Те, у кого дефицит магния и цинка, могут получить пользу от увеличения диетического потребления продуктов с этими продуктами или от короткого курса приема добавок.Продукты, содержащие цинк, включают, среди прочего, мясо, орехи, шпинат и яйца. Продукты, содержащие магний, включают зеленые листовые овощи, орехи, семена и некоторые морепродукты. Рыбий жир можно найти в таких продуктах, как лосось, тунец, семена и орехи. Мультивитамины или половина поливитаминов также разумны, но могут не понадобиться, в зависимости от качества вашей диеты. Конечно, диетические ограничения, история болезни и аллергия могут ограничивать выбор продуктов, которые вы можете есть.

** Упражнение — Было обнаружено, что упражнения повышают уровень тестостерона.Это еще одна тема, по которой хватит информации на целую книгу. Общие принципы: если вы новичок в поднятии тяжестей, начинайте упражнение очень медленно, иначе вы рискуете получить травму. Кроме того, проконсультируйтесь с врачом по поводу вашего общего состояния здоровья и способности тренироваться. Люди с серьезными заболеваниями, включая проблемы с сердцем или спиной, могут быть не в состоянии заниматься физическими упражнениями или могут быть ограничены. Эти пациенты должны получить разрешение до начала физической активности. Для тех, кто здоров и уже имеет базовый уровень физической подготовки, общие рекомендации состоят в том, чтобы выполнять сложные упражнения и тренироваться более короткими пакетными движениями с высокой интенсивностью.Поднятие тяжестей с большим объемом максимально увеличивает уровень тестостерона. Упражнения включают сложные движения, такие как приседания, становая тяга, жим лежа, жим с толчком и жим от плеч. Также для выработки тестостерона отлично подходят интервальные тренировки высокой интенсивности (HIIT). HIIT включает короткие всплески активности, такие как приседания с собственным весом или бёрпи, с последующим коротким отдыхом. Будьте осторожны с тренировками на выносливость, такими как бег на длинные дистанции и езда на велосипеде. Хотя эти упражнения полезны для сердца, они могут снизить уровень тестостерона из-за хронической нагрузки на организм.Итак, спринт на самом деле лучше бега на длинные дистанции. Мы советуем проконсультироваться с персональным тренером и начинать очень медленно. Лучшими упражнениями на повышение тестостерона легко получить травму. Правильная форма и базовый уровень физической подготовки имеют решающее значение, чтобы не получить травму, поэтому будьте предельно осторожны. Тем, у кого есть медицинские условия, ограничивающие физические нагрузки, полезны любые упражнения, в том числе ходьба или даже водная аэробика для людей с проблемами суставов.

** Избегайте перетренированности — Это упущенный и очень важный момент.Убедитесь, что у вас есть дни отдыха каждую неделю. Не выполняйте упражнения каждый день недели, чередуйте кардиоупражнения (например, HIIT) и поднятие тяжестей. Перетренированность значительно снизит уровень тестостерона, а также приведет к травмам. Если вы новичок в занятиях спортом, сначала занимайтесь только 2 и не более 3 дней в неделю. И даже если вы уже в хорошей форме, делайте по крайней мере два выходных перерыва в физических упражнениях каждую неделю. В выходные дни можно заниматься такими видами деятельности, как растяжка или пешие прогулки, но без особых затрат. Перетренированность приводит к хроническому воспалению, травмам и вызывает резкое падение тестостерона.

** Половой акт — Некоторые исследования показывают, что сексуальная активность помогает повысить уровень тестостерона, а более высокий уровень тестостерона, в свою очередь, помогает улучшить сексуальную активность, включая эрекцию. Конечно, вам нужно практиковать безопасные сексуальные практики. Более того, воздержание от секса не снижает уровень тестостерона. Так что не волнуйтесь, если вы мало занимаетесь сексом, так как ваш уровень тестостерона будет нормальным и без этого. Вы обнаружите, что желание заниматься сексом улучшается по мере повышения уровня тестостерона.

В заключение, многие мужчины могут увеличить свой уровень тестостерона вдвое за 4-12 месяцев естественным путем. Тестостерон вырабатывается максимально, когда вы заботитесь о себе, и большинство этих советов также полезны для общего состояния здоровья. Естественное повышение уровня тестостерона намного предпочтительнее, чем его употребление, потому что оно устойчиво, полезно для здоровья и полезно для яичек. Вам нужно будет пройти лабораторные исследования, чтобы убедиться, что методы работают и нет непредвиденных последствий.Если вы приложите усилия, чтобы позаботиться о себе, вы почувствуете себя лучше, несмотря на повышение уровня тестостерона, и, без сомнения, вы почувствуете, что эти усилия были удачными.

естественных способов повысить уровень тестостерона

Недостаточность тестостерона

Дефицит тестостерона — распространенное заболевание, о существовании которого многие люди не подозревают. Хотя впереди еще долгий путь, осознание последствий гормональных изменений, с которыми сталкиваются многие женщины в период менопаузы, постепенно улучшается.Но на мужчин также могут значительно повлиять гормональные изменения, особенно тестостерон, и их эффекты начинают ощущаться уже в возрасте 30 лет.

Дефицит тестостерона часто встречается у мужчин старше 40 лет и поражает до 12% мужчин в возрасте 50 лет и старше. Это излечимое заболевание, затрагивающее более 790 000 мужчин в Великобритании, может вызывать такие симптомы, как усталость, раздражительность, депрессия, низкое половое влечение, потерю мышечной массы и увеличение веса.

Дефицит тестостерона связан с сексуальными, физическими и психическими симптомами, которые могут повлиять на вашу повседневную жизнь:

Что такое дефицит тестостерона?
Тестостерон играет важную роль в физическом и эмоциональном благополучии.Его функции включают поддержание силы мышц и костей, выработку спермы и желание заниматься сексом (либидо). Дефицит тестостерона — это неспособность организма вырабатывать достаточно тестостерона для поддержания здорового уровня.

У кого дефицит тестостерона?
Причины дефицита тестостерона не всегда ясны. После 30 лет уровень тестостерона естественным образом начинает падать, но в некоторых случаях он падает настолько сильно, что это может серьезно ухудшить здоровье и благополучие мужчины.Шансы на дефицит тестостерона выше у мужчин с некоторыми другими заболеваниями, в том числе:

  • Диабет (до 50% мужчин с диабетом 2 типа также имеют низкий уровень тестостерона)
  • Ожирение
  • Высокое кровяное давление / повышенный уровень холестерина
  • Болезнь сердца
  • Любое хроническое воспалительное состояние (например, астма или артрит)
  • Мужчины, принимающие лекарства (большое количество отпускаемых по рецепту лекарств также может снизить уровень тестостерона)
  • Мужчины, проходящие курс лечения от рака

Что вы можете сделать, чтобы естественным образом повысить уровень тестостерона?

Улучшение общего состояния здоровья может помочь повысить уровень тестостерона (как описано в видео на этой странице).К особенно хорошим способам естественного повышения уровня тестостерона относятся:

  • Поддерживайте нормальный вес. Похудение может помочь повысить уровень тестостерона. Стремитесь к здоровому, сбалансированному питанию с большим количеством овощей и белка (с низким содержанием сахара, насыщенных жиров и обработанных пищевых продуктов)
  • Оставайся активным. Регулярная физическая активность помогает вашему мозгу посылать сигналы повышения уровня тестостерона.
  • Упражнение высокой интенсивности и веса. Текущие данные свидетельствуют о том, что для здоровья наиболее полезна интенсивность, а не тип упражнений. Короткие серии упражнений с высокой нагрузкой / высокой интенсивностью, по-видимому, дают наилучшие результаты в стимуляции метаболизма и выработке гормонов. Включение сочетания высокоинтенсивных, силовых и аэробных упражнений в ваши занятия также делает занятия интересными, а это означает, что вы с большей вероятностью будете их придерживаться.
  • Снижение стресса. Хотя вы не всегда можете устранить или избежать причин стресса, вы можете изменить свою реакцию на него.Хорошая физическая форма может помочь вам лучше справляться со стрессом, равно как и осознанность, медитация или просто разговор об этом (будь то друзья и семья, или консультант).
  • Спи крепко. Старайтесь спать не менее 7 часов в сутки. Если вы делаете все вышеперечисленное, вы часто обнаруживаете, что ваш сон улучшается; Если вы все еще не можете регулярно выспаться, стоит поговорить со своим терапевтом.
  • Больше секса. По иронии судьбы, хотя дефицит тестостерона может вызвать проблемы с сексуальным желанием и работоспособностью, занятия сексом на самом деле могут увеличить выработку тестостерона. Если вы занимаетесь сексом очень редко, это может снизить уровень тестостерона.

Как лечить дефицит тестостерона?

Дефицит тестостерона в большинстве случаев можно легко диагностировать, прислушиваясь к своим симптомам и проведя несколько простых анализов крови. По результатам этих тестов мы можем решить, подходит ли вам заместительная терапия тестостероном (ЗТТ).Имеются убедительные доказательства того, что при правильном применении ЗЗТ может помочь облегчить все перечисленные выше симптомы.

Недавние доказательства хорошего качества предполагают, что безопасное использование ЗЗТ у мужчин может быть связано со снижением риска сердечно-сосудистых событий, таких как сердечные приступы и инсульт.

Существуют различные методы лечения дефицита тестостерона; тот, который лучше всего подходит для вас, можно обсудить во время консультации. Варианты включают:

  • Гели наносить на кожу каждый день
  • Инъекции в мышцу (каждые 2-3 недели или каждые 10-14 недель)

Как только вы начнете лечение, важно посещать контрольные приемы, чтобы мы могли убедиться, что ваше лечение работает и делает это безопасным образом.

Как вы думаете, у вас или вашего партнера может быть дефицит тестостерона?

Как можно естественным образом повысить уровень тестостерона?

Тестостерон — это андроген, мужской половой гормон, хотя он нужен и женщинам. У мужчин низкий уровень тестостерона был связан с низким либидо [1] и плохими последствиями для здоровья, такими как развитие метаболического синдрома. [2] У мужчин и женщин низкий уровень тестостерона ассоциируется с депрессией. [3] [4]

Среднего возраста [5] и старше [6] мужчин отмечают снижение уровня тестостерона на 0.От 4% до 1,6% в год, и многие из них — мужчины, которые достигают уровня ниже среднего даже в свои 30 лет. [7] К счастью, качественный сон, физическая активность, контроль веса, магний, цинк и витамин D могут помочь поддерживать здоровый уровень тестостерона.

Образ жизни

Чтобы оптимизировать уровень тестостерона, вам нужно не только необходимое количество витаминов и минералов; вам также необходимо хорошо спать, заниматься спортом и поддерживать здоровый вес.

1. Сон

Недостаток сна вызывает многочисленные проблемы со здоровьем.Примечательно, что он снижает выработку тестостерона [8] [9] [10] [11] [12] и способствует набору жира [13] (и мы увидим, что набор жира сам может нарушить выработку тестостерона). Получение достаточного количества сна качества настолько важно, что мы скоро опубликуем статью об этом.

2. Физическая активность

Тренировки с отягощениями могут повысить уровень тестостерона на 15–30 минут после тренировки. [14] [15] Что еще более важно, он может улучшить выработку тестостерона в долгосрочной перспективе за счет улучшения состава тела и снижения инсулинорезистентности. [14]

Однако перетренированность контрпродуктивна. Продолжительные упражнения на выносливость могут привести к снижению уровня тестостерона. [16] [17] Обеспечение адекватного времени восстановления поможет вам получить все преимущества физической активности.

3. Управление весом

Увеличение веса и связанные с ним хронические заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания и диабет 2 типа, [18] [19] [20] тесно связаны со снижением уровня тестостерона, особенно у мужчин среднего и старшего возраста.

Если вы набираете вес (в виде жира), ваша выработка тестостерона падает. К счастью, если вы похудеете, выработка тестостерона может снова вырасти.

По материалам Grossmann and Matsumoto. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2017. [21]

Как видно из этого рисунка, обсервационные исследования показали последовательные результаты: у людей с избыточным весом или ожирением, чем больше потеря веса, тем больше повышается уровень тестостерона. [18]

Эти результаты были подтверждены в клинических испытаниях.В метаанализе 24 РКИ была изучена потеря веса, вызванная диетой или бариатрической хирургией: [22] В исследованиях диеты средняя потеря веса 9,8% была связана с повышением тестостерона на 2,9 нмоль / л (84 нг / дл ). В исследованиях бариатрической хирургии средняя потеря веса 32% была связана с повышением тестостерона на 8,7 нмоль / л (251 нг / дл).

Вам также не нужно терять много веса, чтобы увидеть повышение уровня тестостерона: потеря веса на 5% может увеличить общий тестостерон на 2 нмоль / л (58 нг / дл). [23]

Качественный сон, физическая активность и контроль веса поддерживают здоровый уровень тестостерона, и они имеют синергетический эффект: если вам не хватает сна, вам труднее выполнять упражнения и легче набирать жир. Если вы занимаетесь спортом, вам будет легче спать и поддерживать здоровый вес. Если у вас нормальный вес, вам будет легче заниматься спортом и легче спать.

Если вы хотите узнать больше о связи образа жизни и тестостерона, ознакомьтесь с нашей инфографикой и статьей здесь .


Ищете прямую информацию о том, что работает

?

В нашем руководстве вы найдете пошаговые инструкции, которые помогут вам сэкономить время, деньги и нервы.

Основываясь на научных данных, мы рассекаем дезинформацию и шумиху, чтобы дать вам точные рекомендации относительно того, что принимать, и точных дозировок.

Получите руководство по добавкам тестостерона прямо сейчас


Дополнения

Было показано, что только несколько добавок улучшают выработку тестостерона.Среди них доказательства в основном подтверждают наличие витамина D и цинка, за которым следуют магний. Однако следует иметь в виду два предостережения:

  • Добавление витаминов или минералов может помочь вам только в том случае, если вы страдаете от дефицита или недостаточности этого витамина или минерала.

  • Коррекция дефицита или недостаточности с большей вероятностью повысит уровень тестостерона, если он низкий.

1. Витамин D

Витамин D помогает регулировать уровень тестостерона. [24] [25] В идеале вы могли бы производить весь необходимый вам витамин D под воздействием солнечного света, но если вы живете далеко от экватора, у вас темная кожа или вы просто проводите большую часть времени в помещении, вам может понадобиться дополнять собственное производство продуктами питания или добавками.

Концентрация 25 (OH) D в сыворотке

В Канаде и США рекомендуемая суточная норма витамина D составляет от 400 до 800 МЕ (международных единиц). [26] Эти количества, которые некоторые критиковали как слишком низкие, [27] [28] достижимы только из нескольких источников пищи, поэтому витамин D стал популярной добавкой.

600

600

Рекомендуемая суточная норма витамина D (МЕ *)
ВОЗРАСТ МУЖЧИНЫ ЖЕНЩИНЫ БЕРЕМЕННЫЕ ЛАКТАЦИЯ
9000 месяцев

400 **

1–13 лет

600

600

14–18 лет

600

600

600

600

19–50000

600

48

600

600

600

51–70 лет

600

9 0004 600

70 лет

800

800

* 40 МЕ = 1 мкг | ** Адекватное потребление (AI)
Ссылка: Институт медицины.Нормы потребления кальция и витамина D (глава 5 в Справочных диетических потребностях кальция и витамина D . The National Academies Press. 2011. DOI: 10.17226 / 13050)

2. Цинк

Дефицит цинка может препятствовать выработке тестостерона. [29] [30] Как и магний, цинк теряется с потом, [31] , поэтому спортсмены и другие люди, которые много потеют, с большей вероятностью будут испытывать дефицит. Хотя диетический цинк в основном содержится в продуктах животного происхождения, продукты, богатые цинком, включают некоторые зерна и орехи.

5

0004

5

0005

0

0

0

Рекомендуемая суточная норма потребления цинка (мг)
ВОЗРАСТ МУЖЧИНЫ ЖЕНЩИНА БЕРЕМЕННЫЕ ЛАКТАЦИЯ

45

0 месяцев

2 *

7–12 месяцев

3

3

48

45

48

05

48

05

48

05

48

45 –3 года

3

3

4–8 лет

05

9–13 лет

8

8

— 9000 5

14–18 лет

11

9

12

13

8

11

12

* Достаточное потребление (AI)
Артикул: Медицинский институт.Цинк (глава 12 в диетических справочниках по потреблению витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка . The National Academies Press. 2001. DOI : 10.17226 / 10026)

Потребление гораздо большего количества, чем указано в вашей RDA [32] , может быть вредным. В краткосрочной перспективе высокие дозы могут вызвать тошноту [33] и рвоту. [34] В долгосрочной перспективе они могут привести к дефициту меди. [35] [36]

3.Магний

У мужчин с низким уровнем магния и низким уровнем тестостерона увеличение потребления магния может привести к увеличению выработки тестостерона, [37] как напрямую, так и (поскольку одна из функций магния в вашем организме — помочь преобразовать витамин D в его активная форма [38] ) косвенно.

Хотя [39] дефицит магния чаще встречается у пожилых людей, у молодых людей (особенно у спортсменов, [40] , поскольку, связывают цинк, магний теряется с потом [31] [41] ] [42] ).Тем не менее, получить суточную норму потребления должно быть легко: продуктов, богатых магнием, много, и они подходят для всех видов диет.

Рекомендуемая суточная норма потребления магния (мг)
ВОЗРАСТ МУЖЧИНЫ ЖЕНЩИНА БЕРЕМЕННЫЕ ЛАКТАЦИЯ

000

0

30 *

7–12 месяцев

75 *

75 *

5

486

0

1–3 года

80

80

4–8 лет

648

48 906

648

48 909

48

9–13 лет

240

240

14–18 лет

410

360

400

45

9048

45

400

310

350

310

31–50 лет

420

5

5

420

320

8

51 год

420

320

* Достаточное потребление (AI)
Ссылка: Institute of Medicine.Магний (глава 6 в диетических рекомендациях по потреблению кальция, фосфора, магния, витамина D и фторида . The National Academies Press. 1997. [43] )

Если вы все еще чувствуете потребность в добавке, имейте в виду, что дополнительный магний с большей вероятностью, чем диетический магний, вызовет побочные эффекты, поэтому FDA установило 350 мг допустимого верхнего уровня потребления для добавки магния для взрослых. Кроме того, вы можете избегать оксида магния: он имеет низкую биодоступность (крысы абсорбировали только 15% в одном исследовании, [44] и люди только 4% в другом [45] ) и может вызывать дискомфорт в кишечнике и диарею.

Чрезмерно раздутые добавки

Многие продукты рекламируются как усилители тестостерона, но подавляющее большинство из них не работают, хотя некоторые могут заставить вас поверить в это, повышая ваше либидо. Мака, например, может повысить либидо, не влияя на уровень тестостерона. [46] [47] [48] [49]

Возможно, самым популярным «усилителем тестостерона» является D-аспарагиновая кислота (DAA или D-аспартат). ПППД действительно повышал уровень тестостерона в двух исследованиях, в одном из которых использовалось 2.66 г / день [50] и другие 3,12 г / день, [51] , но два более поздних исследования не обнаружили увеличения с 3 г / день, [52] [53] и даже отметили уменьшение с 6 г / день. [52]

Соблюдайте здоровую сбалансированную диету, чтобы избежать дефицита питательных веществ. Если у вас низкий уровень тестостерона, обратите внимание на потребление витамина D, цинка и магния. Скептически относитесь к добавкам, которые продаются как усилители тестостерона; есть большая вероятность, что единственное, что эти добавки повысят прибыль, — это прибыль их производителей.

Итог

Вмешательства, обсуждаемые в этой статье, лучше всего подходят для мужчин с низким уровнем тестостерона, но они также могут помочь мужчинам с нормальным тестостероном поддерживать свой уровень год за годом.

Добавки могут помочь, но не заменят здоровый образ жизни. Чтобы оптимизировать выработку тестостерона, убедитесь, что вы ежедневно получаете достаточно качественного сна, включите некоторые тренировки с отягощениями в свою программу тренировок и следите за своим весом.

Постарайтесь получать достаточное количество витамина D, цинка и магния с пищей. Однако, если диетических изменений недостаточно, добавление может помочь восполнить разницу.

Не все недостатки тестостерона можно исправить с помощью изменения образа жизни или добавок. Возможно, будет разумно поговорить со своим врачом, если описанные выше варианты не дают достаточных результатов.

Готовы повысить уровень тестостерона?

Наше постоянно обновляемое руководство по добавкам Тестостерон — это полное, точное, пошаговое руководство по добавкам для оптимального производства тестостерона.

Более того, это основано на науке, а не на маркетинговой шумихе.

Лучше всего то, что он поставляется с бесплатными пожизненными обновлениями (и с безусловной 100% гарантией возврата денег).

Лучшие упражнения для повышения тестостерона

Низкий уровень тестостерона может повлиять на половое влечение, мышечную массу, энергию, психическое здоровье мужчины и многое другое. Если у вас низкий уровень тестостерона, упражнения могут помочь.

«Упражнения повышают уровень тестостерона, хотя некоторые виды упражнений повышают уровень тестостерона больше, чем другие», — говорит Ричард Джадик, Д.О., уролог из Пьемонта.

Упражнения могут повысить уровень тестостерона, потому что они повышают:

  • Мышечное наращивание. Чем больше у вас мышц, тем выше уровень тестостерона.

  • Весовое поддержание. Исследования показали связь между ожирением и низким уровнем тестостерона.

Упражнения, повышающие тестостерон

Тяжелая атлетика

«Исследования показали, что поднятие тяжестей — лучшая форма упражнений для повышения уровня тестостерона», — говорит д-р.Джадик. «По мере увеличения мышечной массы организм вырабатывает больше тестостерона».

Он предлагает выполнить два подхода по три-пять повторений с 95% вашего максимального усилия, нацеливаясь на более крупные группы мышц, такие как четырехглавые мышцы бедра, подколенные сухожилия, спина и грудь. Но не игнорируйте меньшие группы мышц, такие как бицепсы, икры и плечи: укрепление всего тела помогает предотвратить травмы и ускоряет обмен веществ.

Если вы новичок в тяжелой атлетике, наймите личного тренера хотя бы на одно занятие, чтобы он показал вам веревки, чтобы вы не травмировались.

Интервальная тренировка высокой интенсивности

Было также доказано, что высокоинтенсивные интервальные тренировки (ВИИТ) повышают уровень тестостерона. Несколько исследований показывают, что отдых в течение одной-двух минут между интервалами приносит наибольшую пользу.

«Я рекомендую поднимать тяжести от 30 до 45 минут два-три раза в неделю», — говорит д-р Джадик. «В выходные дни делайте сердечно-сосудистые упражнения или ВИИТ».

Эта комбинация не только повысит уровень тестостерона, но и укрепит здоровье сердца.

Упражнения, понижающие тестостерон

«Было доказано, что хронические упражнения на выносливость, такие как езда на велосипеде или многочасовой бег, снижают уровень тестостерона», — говорит д-р Джадик. «Спортсмены с высокой выносливостью, как правило, имеют более высокий уровень кортизола, который имеет противоположный эффект тестостерона. Чем больше вы выполняете упражнений на выносливость, тем выше вероятность разрушения мышечной ткани ».

Тренировка на выносливость не обязательно вредна для вас, говорит он, но кортизол может влиять на вашу мышечную массу, сон и настроение.С другой стороны, умеренные кардиоупражнения (30 минут пять дней в неделю) защитят ваше сердце и не вызовут избыточную выработку кортизола.

Лучшее время для тренировок

«Дневные упражнения лучше всего подходят для повышения уровня тестостерона, а утренние упражнения идеальны для ускорения метаболизма», — говорит д-р Джадик. «Для достижения оптимальных результатов рассмотрите возможность кардиотренировок утром и силовых тренировок после работы».

Он добавляет: «Многие мужчины настолько утомлены после работы, что пропускают спортзал.Если это так, мы можем поговорить о добавках ».

Если вы можете проводить только одну тренировку в день, выберите время, которое лучше всего подходит для вашего расписания.

Добавки тестостерона

«Возможно, вы не будете нуждаться в добавке вечно, но она может помочь, пока вы не наберете мышечную массу и не снизите соотношение жира», — объясняет он. «Без здорового уровня тестостерона у вас закончится энергия, и вы не захотите тренироваться».

Доктор Джадик подчеркивает, что он говорит о рецептурных добавках тестостерона, а не о продуктах, отпускаемых без рецепта.Он также говорит, что крайне важно принимать добавки только под наблюдением врача, поскольку они могут иметь побочные эффекты.

Последствия низкого уровня тестостерона для здоровья

«Когда мы стареем, наш тестостерон естественным образом снижается», — объясняет доктор Джадик. «По мере набора веса мы теряем еще больше тестостерона. Когда у вас низкий уровень тестостерона, вы будете есть больше, набираете вес и будете иметь еще меньше энергии, что может иметь многочисленные последствия для здоровья ».

Если у вас есть признаки низкого уровня тестостерона, поговорите со своим лечащим врачом или урологом.

Вам нужно записаться на прием к врачу из Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.

10 продуктов, повышающих уровень тестостерона — Марион Глюк

Тестостерон — один из наших ключевых гормонов как для мужчин, так и для женщин, поэтому нам важно обращать внимание на то, как он управляется нашим организмом. Узнайте, что такое тестостерон, как он влияет на ваш организм и какую пользу может вам принести заместительная терапия тестостероном (ЗТТ).Если у вас низкий уровень тестостерона, то добавление этих продуктов, повышающих уровень тестостерона, в ваш рацион может помочь вам получить необходимый импульс! Пытаетесь ли вы повысить уровень тестостерона естественным путем или используете эти продукты в качестве дополнения к плану гормонального лечения, есть много способов добавить эти ингредиенты в свои блюда! В дополнение к питанию мы также включаем добавки в наши планы лечения для достижения оптимальных результатов. Прочтите об ашваганде, популярной травяной добавке, которая часто используется вместе с ТЗТ, чтобы помочь с либидо, энергией и многим другим.

Прокрутите вниз, чтобы увидеть наш список продуктов, повышающих уровень тестостерона!

Мед

Мед содержит бор — природный минерал, который содержится как в продуктах питания, так и в окружающей среде. Он помогает повысить уровень тестостерона, а также полезен для укрепления костей и мышц, а также для улучшения навыков мышления и координации мышц.

Чеснок

Чеснок содержит соединение под названием аллицин, которое может быть полезно для снижения уровня кортизола.Кортизол вырабатывается в надпочечниках, где вырабатывается тестостерон. Когда ваше тело находится в состоянии стресса, оно вырабатывает кортизол, а это влияет на другие функции организма, включая выработку тестостерона. Следовательно, уменьшая количество кортизола в вашей системе, вы позволяете тестостерону более эффективно вырабатываться надпочечниками. Таким образом, хотя чеснок сам по себе не является продуктом, повышающим уровень тестостерона, он является редуктором кортизола и, соответственно, повышает уровень тестостерона.

Яйца

Яйца — фантастический источник белка, холестерина, витамина D и омега-3, которые способствуют выработке тестостерона. Яйца — очень универсальный ингредиент, и они не только помогают повысить уровень тестостерона, но и содержащийся в них белок помогает наращивать мышцы!

Миндаль

Миндаль содержит высокий уровень минерального цинка, который, как известно, повышает уровень тестостерона у людей с дефицитом цинка. Если у вас мало цинка, это может помешать гипофизу высвобождать некоторые из ключевых гормонов, стимулирующих выработку тестостерона.Употребляя в пищу продукты, богатые цинком, вы можете предотвратить снижение уровня тестостерона и избежать этого.

Устрицы

Устрицы широко известны как афродизиаки, и за этим стоит наука! Тестостерон повышает ваше либидо, а устрицы от природы богаты цинком! Как уже упоминалось выше, цинк очень важен для здорового производства тестостерона… так что не беспокойтесь!

Шпинат

Шпинат долгое время считался одним из лучших продуктов, повышающих уровень тестостерона! Один из самых популярных суперпродуктов, он был любимым блюдом Папай не зря! Шпинат — естественный источник магния, который, как было доказано, положительно коррелирует с уровнем тестостерона.Шпинат также содержит витамин B6 и железо, которые являются отличными усилителями тестостерона!

Каша овсяная

Овсяные хлопья — отличный источник витаминов группы В, которые играют ключевую роль в выработке хорошего тестостерона. Существует ряд различных витаминов группы В, многие из которых содержатся в продуктах, повышающих уровень тестостерона. Один из витаминов группы B, который играет непосредственную роль в выработке тестостерона, — это витамин B6, который подавляет выработку эстрогена, тем самым помогая уровню тестостерона повышаться! Овес является отличным источником множества витаминов группы В и, следовательно, одним из продуктов, повышающих уровень тестостерона! Для получения дополнительной информации о витаминах группы В и их роли в производстве тестостерона перейдите сюда.

Лимоны

Лимоны, как и другие цитрусовые, являются отличными продуктами, повышающими уровень тестостерона! Как и чеснок, они помогают снизить уровень кортизола, что означает, что тестостерон вырабатывается легче. Мало того, они содержат витамин А, который необходим для выработки тестостерона и может помочь снизить уровень эстрогена, что означает, что тестостерон может быть более эффективным.

Лосось

Дикий лосось хорошего качества — отличное дополнение к списку продуктов, повышающих уровень тестостерона, поскольку он содержит магний, витамин B и омега-3, которые, как мы уже установили, работают для повышения уровня тестостерона.Но не только это, но и помогает снизить уровень «глобулина, связывающего половые гормоны», который делает тестостерон нефункциональным. Если он понижен, тестостерон может оказать большее влияние на ваше тело.

Тунец

Тунец — отличный источник витамина D, который, по мнению исследователей из Медицинского университета Граца в Австрии, может помочь повысить уровень тестостерона до 90%! Витамин D помогает поддерживать количество сперматозоидов, а тунец — отличный способ получить именно этот витамин, особенно если вы не можете проводить много времени на улице!

Бананы

Бананы содержат фермент под названием бромелайн, который, как известно, помогает повысить уровень тестостерона.Бананы также отлично подходят для поддержания уровня энергии и снижения уровня антиоксидантов, так что сделайте идеальную закуску на ходу!

Закажите консультацию сегодня

Запишитесь на консультацию к одному из наших экспертов сегодня. Для бронирования позвоните в нашу группу по уходу за пациентами по телефону 020 7191 2378, напишите по адресу [email protected] или воспользуйтесь нашей формой записи на прием.

Понравилось? Подпишитесь на нас в Facebook и Twitter, чтобы быть в курсе статей из It Must Be My Hormones!

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *