Среда, 6 декабря

Уколы в мышцу ягодицы: ВНУТРИМЫШЕЧНАЯ ИНЪЕКЦИЯ В ЯГОДИЦУ: УЧИМСЯ ДЕЛАТЬ УКОЛЫ САМОСТОЯТЕЛЬНО

ВНУТРИМЫШЕЧНАЯ ИНЪЕКЦИЯ В ЯГОДИЦУ: УЧИМСЯ ДЕЛАТЬ УКОЛЫ САМОСТОЯТЕЛЬНО

ВНУТРИМЫШЕЧНАЯ ИНЪЕКЦИЯ В ЯГОДИЦУ: УЧИМСЯ ДЕЛАТЬ УКОЛЫ САМОСТОЯТЕЛЬНО

Внутримышечная инъекция — самый распространенный и наиболее простой способ введения в организм лекарственных препаратов. Такие уколы рекомендуется делать в наиболее крупные мышцы в местах, отдаленных от основных кровеносных сосудов и нервов.

Именно в ягодичных мышцах у человека находится наиболее мощный слой мышечной ткани, которая имеет мало нервных окончаний.

Как правило, для инъекции в ягодицу используют 3 или 5 кубовые шприцы. После проведения укола внутри мышечной ткани образуется депо, из которого препарат, благодаря разветвленной системе сосудов, попадает в кровь и разносится по организму.

Подготовка к инъекции.

Обязательным условием при введении препаратов в мышцу является соблюдение элементарной гигиены. Перед уколом следует тщательно вымыть руки. Необходимо подготовить препарат, стерильный шприц, лезвие, которым вскрываются ампулы, вату, спиртовые салфетки или водку. Чтобы инъекция была менее болезненной, рекомендуется использовать длинную тонкую иглу.

Проведение укола.

Если вы делаете укол другому человеку, лучше всего, чтобы он лежал. В таком положении легче достичь полного расслабления мышц. При проведении инъекции самому себе также желательно принять горизонтальное положение, хотя, при достаточной сноровке, себе укол можно делать и стоя.

Игла вводится строго в крайнюю верхнюю четверть ягодичной мышцы. В этом случае вы полностью обезопаситесь от попадания в нерв или кровеносный сосуд.

Выполните следующие несложные действия:

Извлеките шприц из упаковки и наденьте на него иглу;
Осмотрите ампулы: сверьте название и концентрацию препарата;
Протрите ампулу с препаратом ваткой, смоченной в спирт;
Вскройте ампулу специальным лезвием;
Наберите в шприц необходимое количество препарата, не касаясь иглой стенок ампулы;
Протрите спиртовой салфеткой намеченный для введения препарата участок ягодицы;
Поднимите шприц иглой вверх и выпустите небольшую струйку, чтобы в шприце не осталось воздуха;
Осторожным сильным движением введите иглу в мышцу под прямым углом;
Медленно надавите на шприц и введите препарат;
Достаньте шприц и протрите ваткой место укола, слегка помассировав его.

Инъекции, как правило, вводятся не одноразово, а рассчитаны на определенный курс. Некоторые из препаратов, например витамины группы B, доставляют довольно болезненные ощущения. При длительном курсе следует чередовать ягодицы и делать уколы на расстоянии 1-2 см друг от друга. В области укола можно делать йодную сетку, которая ускоряет процесс рассасывания препарата и снижает ощущение боли и дискомфорта.

Из сети

Сделать укол в ягодичную мышцу. Как правильно сделать укол самому себе

В этой статье подробно расскажем как сделать укол грамотно кому-то или самому себе. Довольно часто в качестве элемента лечения назначают введение препаратов в виде инъекций или по-простому – уколов. Конечно же, предпочтительнее, чтобы их делал именно врач. Но бывают ситуации, когда ближайшая клиника не работает, или же вы и ваши родные не имеете возможности ежедневно ходить туда на уколы.

В этом случае умение делать уколы в домашних условиях – это настоящее спасение. Дома самому можно делать внутримышечные уколы или же вводить препарат под кожу. Обоим способам можно и нужно научиться, чтобы в случае необходимости оказать своевременную помощь как себе, так и близкому человеку.


Как правильно делать уколы

Внутримышечные уколы
делаются в область, где находятся одни из наиболее крупных мышц тела – это ягодичная мышца, внешняя часть бедра или дельтовидная мышца.

Если же вы будете делать подкожную инъекцию
, то здесь выбираются места с хорошим подкожным слоем жира – для этой цели подойдет область живота или же внутренняя сторона бедра. В эти места удобно ставить уколы и самостоятельно – для себя самого.

Уколы в область ягодицы или бедра делаются таким образом, чтобы область введения не повторялась. То есть, колоть в одно и то же место нельзя – это и больно, и чревато появлением синяков или затвердений.

Специалисты рекомендуют выбирать для уколов двухкубовый шприц с тонкой иглой – с его помощью удобнее вводить препарат, он не оставляет уплотнений. Конечно же, такой выбор возможен, если нет каких-либо особых предписаний врача. В этом случае нужно соблюдать выданные особо рекомендации.

При внутримышечной инъекции иглу держать вертикально к поверхности кожи, с небольшим наклоном. А при подкожной – под углом 45 градусов.

Всегда внимательно читайте инструкцию к вводимому препарату – ведь некоторые из них требуют дополнительных компонентов для инъекции. Например, лидокаина или специального водного раствора.

Также перед каждым уколом нужно обязательно вымыть руки, чтобы исключить возможность попадания в ранку сторонних микроорганизмов. Несмотря на то, что место укола всегда обрабатывается спиртом, этого недостаточно для обеспечения необходимой стерильности.

Посмотрите это видео о том, как правильно делать внутримышечный укол.

Как делать уколы в ягодицу в домашних условиях

Многие препараты, в том числе и антибиотики, назначают в виде инъекций – внутримышечно. Курс таких уколов может иметь разные сроки, и очень часто возникает ситуация, когда укол нужно делать или рано утром, или поздно вечером. В это время ближайшая поликлиника уже не работает, поэтому очень важно уметь самому делать внутримышечные или подкожные уколы.

Внутримышечные уколы чаще всего делают в ягодицу – это одна из наиболее крупных мышц нашего тела. Также в этой области нет нервных узлов или крупных сосудов. Укол рекомендуется делать лёжа – для того, чтобы мышцы расслабились. Это не только уменьшает болезненность процесса, но и предотвращает риск случайного перелома иглы.

До того, как непосредственно приступить к введению препарата, нужно обязательно убедиться в том, что лекарство имеет действительный срок годности. Также вымойте руки с мылом или обработайте руки антисептическим раствором.

Ампулу встряхивайте, постучите ногтем по ее верхней части, чтобы вся жидкость оказалась внизу. Колпачок ампулы подпиливают специальной пилочкой, отламывают кончик. Лекарство набирают в шприц в положении иглой вверх, после чего медленно нажимают на поршень шприца для того, чтобы вытолкнуть воздух из иглы. Признаком успеха в этом случае будут капельки препарата на кончике шприца.

Укол делают в верхнюю часть ягодицы, предварительно прощупывая место на наличие уплотнений. Далее нужно зафиксировать кожу на месте укола двумя пальцами – большим и указательным.

Сам укол делается следующим образом:

  1. Шприц держат всем пальцами сразу – вертикально, с небольшим наклоном по отношению к поверхности ягодицы. Одним движением иглу нужно ввести на ¾ ее длины – на поверхности должен остаться примерно 1 см.
  2. Одной рукой зафиксируйте шприц в неподвижном положении, а большим пальцем другой руки медленно нажимайте на поршень – при этом препарат вводится постепенно. Это нужно для того, чтобы исключить болезненность и появление шишки на месте инъекции.
  3. После введения препарата нужно прижать проспиртованную ватку к месту входа иглы в кожу и одним движением вытянуть её. Ватку оставляют на месте укола на некоторое время для обеззараживания.

Важно растирать место укола для того, чтобы препарат лучше распространился по организму, а также во избежание застойных процессов. Очень часто пациенты жалуются на появление синяков или затвердений в месте укола. Для профилактики таких явлений и нужно легкими массажными движениями растирать область укола.

Как сделать укол в ягодицу самому себе

Этот полезный навык будет полезен каждому, ведь не всегда есть возможность попасть в поликлинику или же воспользоваться услугами квалифицированной медсестры, которая бы приехала на дом.

Несмотря на кажущуюся сложность, принцип действий такой же, как и когда вы делаете укол другому человеку. Различие только в том, что нужно уделить особое внимание подготовке к уколу.

Для того, чтобы сделать себе инъекцию в ягодичную мышцу, нужно стать перед зеркалом так, чтобы вам было хорошо видно ягодицу.

Затем нужно перенести вес тела с одной ноги на другую по следующему принципу – если вы, к примеру, делаете укол в левую ягодицу, то вес тела должен быть перенесен на правую ногу.

В этом случае левая ягодица останется расслабленной – что и необходимо для укола. Дальнейшие же действия – аналогичны тем, что и при постановке укола для другого человека.

Вводят иглу одним движением так, чтобы примерно 1 см оставался на поверхности – это нужно на случай, если игла вдруг сломается. Но, если верить врачам, такие случаи – редкость. Это возможно в случае резкого сокращения мышцы, когда она становится напряженной.

Как самому сделать укол в бедро

Бедренная мышца также хорошо подходит для введения препаратов. Этот вариант для введения внутримышечных инъекций может быть более удобным, если вы не можете сделать укол сами себе в ягодицу. И отличаются оба способа, опять же, способом подготовки места для будущего укола.

Этот укол делают сидя на стуле, ногу нужно согнуть в колене. Подходящей для укола частью будет та, которая при сгибании слегка свисает со стула – это передняя боковая часть бедренной мышцы. Дальнейшие действия – такие же, как и с постановкой внутримышечных уколов в ягодичную мышцу.

Постарайтесь максимально расслабить ногу, не напрягайте мышцу.

Как сделать укол подкожно

Если вам кажется, что сделать подкожные уколы дома невозможно, то вы заблуждаетесь. Основной принцип – тот же, что и с внутримышечными инъекциями. Но есть и некоторые различия:

  • кожу в месте введения препарата следует слегка собрать в складку;
  • иглу нужно вводить под углом 45 градусов – то есть, именно под тонкий слой кожи, а не глубоко внутрь – в отличие от внутримышечной инъекции, в этом случае иглу вводят одним движением, но медленно.

Преимуществом подкожных инъекций является то, что они менее болезненные, нежели внутримышечные.

Ничего сложного в этих действиях нет, а есть только одно ограничение – скорее психологическое. Это страх прокола собственного тела иглой, находящейся в ваших же руках. Поэтому, главное – преодолеть этот барьер.

Уколы или инъекции

— способ введения в организм лекарственных веществ с помощью шприца с иглой. Инъекции применяют для быстрого достижения лечебного эффекта и точности дозирования лекарства, для создания максимальной концентрации препарата в нужной области, при невозможности применения лекарства внутрь (отсутствие лекарственной формы для приема внутрь, нарушение функции пищеварителльного тракта), а также при специальных диагностических исследованиях.

Инъекции производят в основном внутрикожно, подкожно, внутримышечно, внутривенно.
Делают инъекции также в артерии, в органы (например, внутрисердечно), в спинномозговой канал — эти виды инъекций сложны, проводит их только специально обученный врачебный персонал.

Как правильно делать укол?

Как правильно сделать инъекцию?

Участок кожи, намеченный для инъекции, тщательно протирают ватой, смоченной спиртом или йодом. Место прокола кожи после любого вида инъекций обрабатывают раствором йода или же на 2-3 минуты прикрывают смоченной в спирте ватой.

Для инъекции лучше всего применять одноразовые шприцы и иглы, при их отсутствии желательно для каждого члена семьи иметь свой шприц.

Как простерилизовать многоразовый шприц для инъекций?

Многоразовый шприц моют с мылом в проточной воде, при этом желательно разобрать поршень на части. После этого поршень собирают, иглу насаживают на канюлю, набирают в шприц воду и промывают иглу.

Для стерилизации шприца следует иметь специальную металлическую коробочку — стерилизатор (подойдет и небольшая новая, не использовавшаяся для пищи эмалированная кастрюлька с крышкой), а также пинцет для сборки шприца.

Вымытый шприц, иглу, пинцет (шприц — в разобранном виде, отдельно поршень, отдельно стеклянный цилиндр, куда набирается раствор) кладут в стерилизатор, наливают почти до краев кипяченую воду и кипятят в течение 40 минут с момента закипания воды (время до закипания не считается).

После окончания стерилизации осторожно сливают часть воды, руки моют с мылом, протирают спиртом, достают из воды пинцет, не касаясь руками частей шприца и иглы. Пинцетом вынимают вначале стеклянный цилиндр, затем — поршень. Цилиндр держат в руках, поршень с помощью пинцета осторожно вдвигают внутрь цилиндра.

Затем извлекают с помощью пинцета иглу и надевают ее на канюлю шприца (если предполагается вводить масляный раствор, игла надевается, когда лекарство уже набрано в шприц). Лекарства, приготовленные на физиологическом растворе, всасываются быстро, на масле — медленно. Касаться руками иглы нельзя.

Как набрать лекарство в шприц?

Жидкие лекарственные растворы насасывают в шприц из стеклянной ампулы или флакона через иглу, а масляные растворы — без иглы. Набрав раствор, шприц держат иглой кверху, и, медленно выдвигая поршень, выталкивают из него воздух и часть раствора так, чтобы в нем не осталось пузырьков воздуха, т.к. даже маленький пузырек его может вызвать нагноение при внутрикожной или подкожной инъекции и закупорку сосуда (эмболию) — при внутривенной.

Перед забором медикамента в шприц следует внимательно прочитать на этикетке его название, концентрацию и дозу. Необходимо строго соблюдать правила асептики. Иглы и шприцы после употребления тщательно промывать и стерилизовать, по возможности использовать одноразовые шприцы и иглы.

Какие бывают виды уколов?

Техника и место укола зависят от вида инъекции.

Подкожные
и внутримышечные инъекции
следует производить в определенные участки тела, где нет риска повредить кровеносные сосуды или нервы, например, под кожу подлопаточных областей, живота, наружных поверхностей верхних конечностей, в ягодицу (в область верхнего наружного квадранта ягодичной области).

При внутрикожной инъекции

тонкую иглу вводят в толщу кожи под острым углом на незначительную глубину. При правильной постановке иглы после введения раствора образуется небольшое округлое возвышение, напоминающее лимонную корку.

Внутрикожные инъекции
обычно делают в косметологии (мезотерапия). Внутрикожно вводят инъекции ботокса, антицеллюлитные препараты, гилауроновую кислоту и т.д.

Кроме того, внутрикожные инъекции могут использоваться в том случае, если необходимо ввести в кожу небольшую дозу лекарства, например, с диагностической целью, чтобы проверить, нет ли у больного аллергии на данный препарат.

При подкожной инъекции

иглу вводят на глубину 2-3 см в складку кожи, зажатой между пальцами. Игла вводится под углом в 45 о.

Подкожные инъекции чаще делаются в область живота, подлопаточную область, а также в наружные области бёдер, плеч и предплечий.

Так, при заболевании диабетом инъекции инсулина часто делают в подкожную жировую клетчатку на животе.

Внутримышечные инъекции

производят на большую глубину, чем подкожные, и в определенные анатомические области, обычно в ягодичную, реже в наружную поверхность бедра. Внутримышечные уколы позволяют ввести значительную терапевтическую дозу препарата непосредственно в мышечную ткань. Игла вводится под прямым углом, либо слегка наклонно, чтобы не задеть кость на глубину 4-6 см. Внутримышечно вводят только препараты специально предназначенные для внутримышечного введения.

Если не предписано иное, то внутримышечное введение лекарства в ягодичную область является предпочтительным способом проведения инъекции. В домашних условиях внутримышечный укол
проще всего сделать в ягодицу, либо в наружную поверхность бедра (если необходимо сделать укол самому себе).



Внутривенные инъекции

делают в том случае, когда препарат не предназначен для внутримышечного введения, либо требуется обеспечить быстродействие вводимого препарата (в том случае если препарат можно вводит как внутривенно, так и внутримышечно).

При внутривенных уколах
требуется особая осторожность, поскольку часто препараты для внутримышечного использования нельзя использовать внутривенно и наоборот.



Чтобы обнаружить вену на руке в области локтевого сустава, руку выше локтя предварительно перевязывают жгутом и просят «поработать кулачком» (с усилием сжимать и разжимать ладонь).

Игла вводится в вену под острым углом, подсасывающим движением поршня проверяют, попала ли игла в сосуд (если да, то в шприц будет поступать кровь). Затем, жгут снимают и начинают медленно вводить препарат в вену. После того, как препарат введен, иглу быстрым движением вынимают, прикрыв область укола стерильной салфеткой, или ваткой, пропитанной спиртом. Ватку оставляют на месте укола, попросив пациента согнуть руку в локтевом суставе и удерживать ватку несколько минут.

Внутривенные инъекции
должны быть выполнены безупречно, иначе может возникнуть угроза жизни больного. Например, при попадании мельчайшего пузырька воздуха в вену возникает эмболия (закупорка) кровеносного сосуда, могущая привести к быстрому летальному исходу.

Кроме того, при попадании не предназначенного для внутримышечного введения препарата даже в небольших количествах мимо вены может развиться отек и произойти некроз тканей. Необходимо помнить, что без должного опыта достаточно сложно самостоятельно найти вену в домашних условиях, поэтому, для проведения внутривенных инъекций лучше обратиться к специалисту или пройти обучение на медицинских курсах.


Внутримышечный укол в ягодицу
делают в область верхнего наружного квадранта ягодичной области. Каждую ягодицу мысленно разделяют на 4 части — 2 верхние и 2 нижние, инъекцию производят в ту из верхних частей квадрата, которая находится ближе к бокам.

Шприц берут в правую руку первым, вторым и третьим пальцами, резким движением правой руки перпендикулярно к поверхности кожи вкалывают иглу в толщу мышцы на глубину 4-6 см. После этого подсасывающим движением поршня проверяют, не попала ли игла в сосуд (если попала, в шприц засасывается кровь, в этом случае иглу следует слегка вытащить обратно примерно на 0,5 см). Затем нажимают на поршень и медленно вводят лекарственное средство.

Необходимо следить, чтобы игла не вошла слишком глубоко (т.е. до муфты на игле, в этом случае она может обломиться), для этого мизинец правой руки помещают на место соединения иглы с муфтой, это явится своеобразным ограничителем при вколе иглы — до места соединения иглы с-муфтой останется небольшой промежуток.

При правильной технике осложнения наблюдаются редко. При несоблюдении ее чаще всего могут возникнуть: некроз (распад) тканей при попадании препарата в окружающие ткани, местные воспалительные и общие инфекционные процессы при нарушении правил асептики.

Перед проведением процедуры следует знать, нет ли у больного аллергии к лекарственным препаратам, назначенным в инъекциях (при появлении сыпи, неприятных ощущений в месте инъекции, затруднении дыхания и других проявлениях следует прежде всего поставить в известность лечащего врача и до его указаний не применять данное средство).

В
ам приходилось оказаться в ситуации, когда надо срочно сделать укол, а медицинских работников рядом нет? Срочно ищут транспорт, везут за тридевять земель в больницу, и всё ради одного укола. А иногда врач назначает серию процедур и приходится искать того, кто за деньги будет приходить к больному, ставить уколы.
А ведь делать уколы не сложно. Этому можно легко научиться. Давайте поучимся как делать самостоятельно укол.

Взгляните на фото внизу.

Это условное прохождение седалищного нерва в виде красной нити через ягодицы. Да-да, я предвижу недоуменный вопрос: а на кой чёрт нам это надо?

Поверьте мне, вам очень важно знать: где находится седалищный нерв. Эти знания помогут вам в случае, если придётся самостоятельно ставить укол в попу кому-либо из ваших знакомых или родных. Так как нерв очень толстый, буквально толщиной в палец, то, если вы попадёте в него шприцем, ваш больной от адской боли может подпрыгнуть так сильно, что сломает иглу.

Но этот нерв не виден снаружи. Как найти нужное место на ягодице: то место, куда можно ставить укол. Сначала определимся с местом, где находится точка выхода нерва.

Если вы проведёте через две точки отрезок, то его середина и будет местом, где выходит нерв и далее проходит близко от поверхности. Точки: точка на суставе бедра, так называемый бедренный вертел и точка выпуклости ягодиц — ягодичный бугор.

Вот в это место выхода нерва ни в коем случае нельзя ставить укол.
Всех медицинских работников учат: как правильно ставить уколы. Поучимся у них. Я представляю вашему вниманию советы врачей.

Куда ставить укол

М
ысленно делим ягодицу крестом на 4 части и ставим укол в верхний наружный квадрат, где никакого седалищного нерва нет, только мышцы. Взгляните на фото: я разделила синей линией ягодицу на квадранты, а красным кругом выделила область, в которую втыкают иглу шприца.

А справа стрелкой указала расположение седалищного нерва внутри ягодицы. Видите как он проходит по ягодице. Понятно, почему выбираем верхний наружный квадрант? В нём находится просто одна мышечная масса. Если мы правильно ставим инъекцию, то мы не повредим седалищный нерв.

Как правильно ставить укол в ягодицу

Д
ва замечания.

Так как ягодицы у всех разные: бывают очень толстые, то чтобы быть уверенным, что вы правильно сделали укол, иглу надо вкалывать, глубоко.

И ещё одно важное замечание: иглу надо всегда придерживать, чтобы она не отвалилась от самого шприца.

1.

Вначале проведения процедуры дезинфицируем руки: помоем их.

2.

Вскрываем стерильный одноразовый шприц со стороны поршня и взгляните на фото: не вытаскивая иглы из пакета, сразу надеваем её на шприц.

3.

Всё это положим на чистую посуду

4.

Берём ампулу и обязательно протираем спиртом головку ампулы.

5.

Современные ампулы бывают с насечкой: это место, где надо отламывать верх ампулы. Поэтому в месте насечки просто отламываем головку ампулы.

6.

Открывается игла, вводится в ампулу, набирается раствор, и игла сразу же закрывается.

7.

Кладём на стерильную посуду и идём к нашей попе.

8.

Теперь протираем место будущего укола спиртом. Сразу заметим, что натирать место укола не надо, просто проведите спиртовой ваткой по коже, как бы покрывая место спиртом. Он дубит кожу и убивает микробы.

И ещё, врачи говорят, что, по правилам, кожу надо протирать в направлении от межягодичной складки к боку, хотя сами же считают это правило паранойей, так как это не кожа лица, где учитывается направление мышц.

9.

Теперь удалим воздух из шприца. Придерживая основание иглы, поднимем шприц вверх и медленно надавим поршень, выталкивая воздух до появления капелек лекарства. Иглу надо держать, потому что при давлении воздуха она может выстрелить, отлететь от шприца.

Теперь покажем приёмы того, как можно вводить иглу.

Первый приём.

Надо положить руку на область, куда будете делать укол, как бы ограничивая наружный квадрант для себя и придерживая это место, на случай если пациент вдруг сдвинется.

Почувствуйте рукой, чтобы пациент не напрягал ягодицы. Если пациент напряг ягодицы, то укол в этот момент вводить не надо: он будет болезненным. Попытайтесь отвлечь пациента приёмами, указанными ниже. Шприц держите, как вам удобнее.

Второй приём.

Это чисто психологическая хитрость. Разводим как можно сильнее ткани в стороны. Когда мы разводим ткань, пациент это чувствует, отвлекается и вход иглы может даже не почувствовать.

Третий приём.

Им часто пользуются медсёстры. Они не накладывают руку, а шлёпают ладонью по области вокруг места укола и пока пациент приходит в себя от шлепка, ему делают укол.

10.

Сделаем резкий укол, оставив снаружи примерно ¼ иглы. Затем нужно обязательно чуть-чуть потянуть иглу на себя, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд. И если крови нет, то вы спокойно, медленно вводите лекарство.

11.

После ввода лекарства прижмите ватку со спиртом к месту укола, чтобы остановить кровоток.

Как видите всё достаточно просто. Объяснения занимают больше времени, чем сама процедура.

Желаю, чтобы вам никогда не пришлось использовать эти навыки: здоровья вашим родным и близким.

Если эта страница была Вам интересна, поделитесь ссылкой на нее со своими коллегами и друзьями, нажав на одну из кнопок ниже. Наверняка, кто-то будет Вам благодарен.

Когда кто-то из близких или мы сами заболеваем и врачи назначают курс инъекций, поневоле нам приходится переквалифицироваться в домашнюю медсестру и в авральном режиме осваивать, как правильно делать уколы. Введение внутривенных инъекций действительно лучше доверить людям с медицинским образованием, а вот с внутримышечными уколами может справиться каждый, однако, это вовсе не означает, что к этой процедуре следует относиться халатно.

Главное – соблюсти все правила, не бояться, действовать спокойно, внимательно и аккуратно, и все пройдет хорошо для вас и для вашего «пациента». Для большей уверенности в своих силах можно попрактиковаться на подушке, как это делают студенты медики.

Видео-курс начинающим медсестрам

В какое место лучше делать уколы на дому

Существует несколько видов инъекций: внутримышечные, внутривенные, подкожные, внутрикожные. Самый распространенный вид инъекций – внутримышечные, они используются, когда нужно ввести небольшие объемы препарата. Сделать укол в мышцу правильно сможет каждый. Внутримышечно лекарства вводят в основном в те части тела, в которых мышечная ткань имеет максимальную толщину, а поблизости отсутствуют крупные сосуды и нервные стволы.

Чаще всего внутримышечные инъекции делают в ягодицу, руку (дельтавидную мышцу) или переднюю поверхность бедра. Непрофессионалу безопаснее и проще всего делать уколы в ягодичную мышцу – меньше вероятность негативных последствий (мышечной массы в руке может оказаться недостаточно, а после укола в бедро может «тянуть» ногу).

Как делать внутримышечные уколы

Сначала готовим все необходимое для выполнения инъекции:

назначенный для введения препарат в ампулах или в виде сухого порошка во флаконе;
трехкомпонентный шприц объемом от 2,5 мл до 11 мл, в зависимости от объема назначенного для введения препарата;
ватные шарики;
спирт 96%;
растворитель (если инъекцию нужно приготовить из сухого порошка).
Перед тем как приступить к процедуре, тщательно моем руки. Затем берем ампулу с лекарством, внимательно ее осматриваем, читаем название, количество лекарства и сроки его годности. Слегка встряхиваем ампулу и стучим по кончику ампулы ногтем, чтобы все лекарство опустилось вниз. Смоченной спиртом ваткой протираем кончик ампулы и в месте перехода от узкой части к широкой надпиливаем его при помощи специальной пилочки, которая должна находиться в коробке вместе с ампулами. Пилочкой нужно несколько раз с нажимом провести по основанию кончика, а затем отломить его в направлении от себя. Чтобы обезопасить себя от случайного пореза, ампулу можно обернуть бумажной салфеткой.

Открываем упаковку со шприцами и, не снимая колпачка, надеваем на шприц иглу. Снимаем с иглы колпачок, опускаем шприц с иглой в ампулу, тянем поршень на себя и набираем лекарство. Набрав лекарство, переворачиваем шприц вертикально вверх и стучим по нему ногтем, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх. Понемногу нажимая на поршень шприца, через иглу «выталкиваем» воздух, пока на кончике иглы не выступит капелька препарата. Закрываем иглу колпачком.

Если выписанное лекарство оказалось не ампулой, а сухим порошком во флаконе, понадобится растворитель («вода для инъекций», новокаин, лидокаин и пр.). Чтобы правильно подобрать растворитель, внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату или уточните название подходящего растворителя у назначившего препарат врача. По описанной выше схеме набираем растворитель из ампулы в шприц. Открываем металлическую крышку флакона, резиновую крышечку протираем спиртом и, проткнув ее иглой, вводим растворитель. Встряхиваем флакон, чтобы порошок полностью растворился, переворачиваем его вверх дном и набираем готовый раствор в шприц. После этого следует поменять иглу. Проводить инъекцию той же иглой, которую вы использовали для прокалывания резиновой крышки, не стоит, поскольку нарушается стерильность иглы и к тому же она затупляется, что делает инъекцию более болезненной.

Ставим уколы в домашних условиях

Перед тем как делать укол в ягодицу, чтобы мышцы расслабились, пациента следует уложить на живот или на бок. Предполагаемое место для введения инъекции нужно предварительно пропальпировать, чтобы исключить возможность попадания иглы в уплотнения или узлы.

Если вы будете делать укол себе самостоятельно, крайне важно выбрать максимально удобное положение для выполнения инъекции. Желательно потренироваться перед зеркалом, в каком именно положении вам будет удобнее всего колоть – лежа на боку (поверхность должна быть достаточно жесткой, чтобы процесс введения инъекции был более контролируемым) или стоя к зеркалу в пол-оборота.

Мысленно делим ягодицу на четыре квадрата. Укол нужно делать в верхний наружный квадрат.

Берем смоченную спиртом ватку и тщательно протираем место укола. Если место укола не обеззаразить, это может привести к образованию инфильтратов – болезненных уплотнений, и к более серьезным последствиям.

Сняв колпачок с иглы и выпустив со шприца воздух, держим шприц правой рукой, а левой тем временем растягиваем кожу в месте укола. Если вы делаете укол ребенку, кожу, наоборот, нужно стянуть в складку.

Отводим руку со шприцом и резко под прямым углом втыкаем ее в мышцу на 3/4 иглы, но до самого конца не вводим. Многие новички, в первый раз делая укол, боятся резко втыкать иглу и вводят ее постепенно. «Растягивая» укол, вы причиняете пациенту ненужные муки. Чем резче и четче вы воткнете иглу в мышцу, тем менее болезненным будет укол.

Большим пальцем правой руки надавливая на поршень, медленно вводим лекарство. Чем медленнее вводится препарат, тем меньше вероятность образования шишки. Смоченной в спирте ваткой прижимаем место укола и резким движением извлекаем иглу. Слегка массируем травмированную мышцу ваткой, чтобы препарат быстрее всосался, а спирт хорошо обеззаразил ранку.

Важные моменты внутримышечных инъекций

Будет ли укол для вашего «пациента» травматичным и болезненным, зависит не только от вашего мастерства, но и от конструкции шприца. Желательно использовать не старые двухкомпонентные шприцы, которые прерывистым движением поршня причиняют пациенту ненужные боли, а современные трехкомпонентные с резиновым уплотнителем на поршне.

Если в качестве внутримышечной инъекции используется масляный раствор, ампулу перед процедурой следует немного подогреть в теплой воде. Попадание масляного раствора в кровь может вызвать эмболию, поэтому после введения иглы поршень шприца нужно немного потянуть на себя. Если при этом в шприц начнет поступать кровь, значит, вы попали в кровеносный сосуд. В этом случае, не вынимая иглу, следует изменить направление и глубину погружения или заменить иглу и попробовать сделать укол в другое место. Если кровь в шприц не поступает, можно смело вводить раствор.

Самое главное – соблюдение гигиены: для каждой инъекции, даже самому себе, следует использовать новый шприц и иглу. Повторно использовать одноразовые шприцы и иглы ни в коем случае нельзя! Перед тем как набрать лекарство в шприц и сделать укол, обязательно убедитесь в целостности упаковки шприца и иглы. Если герметичность упаковки нарушена, шприц следует выбросить.

Вот и все! Как видите — ничего сложного

Укол в домашних условиях — ягодицу делим на 4 части и…

Услуги медсестры сегодня для многих “кусаются”. Нет, она может быть отменным спецом своего дела, колоть ягодицы нежно, но за каждый внутримышечный укол возьмет не менее 5 гривен. Плюс заранее оговорит время визита, которое будет для нее удобным. Если человек живет сам или домочадцы падают в обморок при виде шприца, без медсестры, если врач назначил инъекции, не обойтись. Но в большинстве случаев все же можно справиться самостоятельно. Делать обычный укол в мягкие ягодичные ткани довольно просто и специальных навыков для этого не требуется. Нужно разве что соблюдать несколько простых правил, которые можно объединить в так называемую инструкцию для начинающих “уколоманов”.

Инъекционные препараты продаются двух видов. Первые – это готовый раствор. Набирай в шприц и коли в ягодицу. Вторые – в виде порошка. и вводит в ягодицу.  видов. первые – это готовый раствор. укол в мягкие ягодичные ткани довольно просто и К ним нужен “растворитель”. Зачастую для этих целей используется физраствор. Смешивать их несложно. Из ампулы набирается жидкость, затем иглой прокалывается резиновая пробка бутылочки с порошком и туда выпускается физраствор. Потом шприц нужно вынуть, оставив в пробке иглу. Обычным взбалтыванием оба препарата смешиваются. В результате должна получиться однородная жидкость. Она может быть белого или желтого цвета. Далее в иглу вставляется шприц и набирается лекарство. После этого шприц отсоединяется и на него надевается новая игла.

Теперь пошагово распишем процедуру самого укола. Лучше всего пациента уложить на живот или бок, чтобы его ягодичные мышцы расслабились. Выбранную оголенную “половинку” ягодиц мысленно следует разделить на четыре квадрата. Делать укол придется в верхний наружный квадрат – в его центр.

Прежде чем колоть, смоченной в спирте ватой протереть “мишень”. Затем шприц следует повернуть иглой вверх и выпустить из поршня пузырьки воздуха. С кончика иглы должна выступить капля препарата – это показатель готовности. Теперь можно колоть. Кожу в месте укола стоит немного растянуть и резким движением ввести иглу под углом 60-90 градусов. Короткие иглы от 2 мл шприцев вводятся полностью, а длинные – на 3/4 . Потом следует очень медленно нажимать на поршень большим пальцем, придерживая шприц средним и указательным.

Когда все лекарство будет в мышце, шприц с иглой выдергивают, а место укола протирают еще раз смоченной в спирте ватой. Если приходится делать серию уколов, лучше колоть в разные ягодицы (утром, например, – в правую, а вечером – в левую), а через минуту после укола “рисовать” на ягодице раствором йода “сеточку”, она помогает рассасыванию микрогематом.


Подпишитесь на новости


Почему Врачи Иногда Делают Уколы В Ягодицы?

Большая ягодичная мышца, техническое название мышцы ягодиц, является самой большой мышцей в организме человека. Благодаря своим размерам и простоте доступа, эта мышца особенно подходит для инъекций лекарств, которые необходимо вводить внутримышечно.

Меньшие мышцы — такие как дельтовидная мышца, находящаяся в верхней части руки — могут вместить только небольшое количество лекарства в инъекции.

Некоторые лекарства могут раздражать ткани организма и, следовательно, требуют инъекции глубоко в мышцу, где меньше вероятность утечки в более тонкие поверхностные ткани. Поскольку мышцы ягодиц большие и хорошо развиты, их традиционно выбирают для этих видов лекарств.

Сегодня признано, что существует несколько проблем, связанных с выбором задних ягодиц или традиционной «дорсоглютеальной» верхней наружной области мышцы для инъекций. Через эту мышцу проходит седалищный нерв и несколько крупных кровеносных сосудов. Кроме того, жировая прокладка сильно варьируется от одного пациента к другому.

Это означает, что выбор мышц задних ягодиц для инъекций подвергает пациента риску повреждения нерва или кровеносного сосуда, а также раздражения или травмы, если лекарственное средство случайно попадет в жир, а не в мышцу. Кроме того, всасывание лекарства может быть изменено, если лекарство вводится в подкожный жир.

Внутримышечные инъекции, как и где давать

В статье в Американском журнале медсестер в 1996 году были обобщены результаты двух исследований, в которых указывалось, что самым безопасным выбором является внутримышечная инъекция в бедро, также известное как вентроглютеальный участок. Это все еще часть ягодичной мышцы, которая охватывает ягодицы и бедра.

Правильный сайт для инъекций IM

Следует отметить, что в Соединенных Штатах врачи назначают инъекции и указывают, как их следует вводить — внутривенно (непосредственно в вену, через в / в), подкожно (в жировую подушку под кожей) или внутримышечно (в мышцы) — но не где.

Затем медсестры выбирают то, что они считают подходящим местом для внутримышечной инъекции, основываясь на характеристиках лекарства, количестве лекарства, которое нужно дать, и — иногда — на основании политики учреждения.

Я не мог найти статью или исследование, детально объясняющее, почему медсестры не выбирают бедро чаще для внутримышечных инъекций. Найти подходящее место (известное как ориентиры) для инъекции в бедро довольно просто.

Ниже приведены только мои предположения о том, почему медсестры могут уклоняться от использования бедра для инъекций. Некоторым может показаться, что терминология для нахождения правильных ориентиров на бедре сбивает с толку, хотя большинство — если не все — проходят обучение и практикуются, как делать инъекции здесь во время школы медсестер.

Другие медсестры могут почувствовать, что пациент не будет доверять им, если их увидят, что они кладут руку на область, чтобы отыскать ориентиры перед каждой инъекцией.

Кроме того, инъекция в ягодицы, вероятно, занимает несколько секунд меньше. Медсестре не нужно останавливаться и чувствовать кости бедра пациента, чтобы определить правильное место для инъекции бедра. Инъекция в ягодицы требует определения правильного местоположения только визуально. С медсестрами, столь напряженными для времени сегодня, экономия даже нескольких секунд складывается во время занятой смены.

Наконец, традицию трудно сломать. Несмотря на стремление обосновать всю сестринскую практику на тщательных исследованиях и доказательствах наилучшей практики для всех видов ухода, предоставляемых пациентам, могут пройти десятилетия, прежде чем изменения будут приняты и внедрены всеми медсестрами.

Пациенты могут внести свой вклад, спросив медсестер, является ли место, которое они выбрали для инъекции, лучшим и почему. Это часть того, чтобы стать осведомленным потребителем медицинской помощи, как вы делаете, задавая свой вопрос.

Спасибо за A2A. Я надеюсь, что это ответило на ваш вопрос. Если я могу оказать дальнейшую помощь, пожалуйста, дайте мне знать в разделе комментариев.

Внутримышечное введение препаратов у тучных людей может быть неэффективно

Версия для печати

В Британском медицинском журнале (BMJ) за март 2006 год было опубликовано исследование «Инъекции в ягодичную мышцу в популяции все более страдающей ожирением», проведенное в Госпитале Джерси (Великобритания), которое имело своей целью изучить толщину подкожно-жировой клетчатки на ягодице у взрослых, в месте типичного введения внутримышечных инъекций.

Исследование было ретроспективным. Были рассмотрены данные 100 взрослых пациентов, последовательно пришедших на компьютерную томографию таза по разным причинам. На полученных изображениях было измерено минимальное расстояние от поверхности кожи до ближайшей мышцы в месте, используемом для внутримышечных инъекций в ягодицу.

Результаты — 12 пациентов имели расстояние более чем 3,5 см (это максимальная длина «зеленой» иглы), 26 имели толщину более чем 2,5 см (максимальная длина «голубой» иглы).

Всего 43 пациента имели толщину подкожно-жировой клетчатки в этом месте более 3,5 см и 72 пациента — более чем 2,5 см. У женщин толщина подкожно-жировой клетчатки была больше, чем у мужчин.

Вывод — Стандартные иглы длиной 3,5 см и 2,5 см не достигают ягодичной мышцы у значительного числа пациентов.

Примечание — В Руководстве для медсестер Королевского госпиталя Marsden авторы советуют следующую длину игл для внутримышечных инъекций в ягодицу в зависимости от веса пациента:

31,5–40 кг: игла 2,5 см

40,5–90 кг: игла 5–7,5 см

более 90 кг: игла 10–15 см

В австралийском журнале «Передовая сестринская практика» (Journal of Advanced Nursing) в мае 2007 года было опубликовано подобное исследование, проведенное медсестринской школой Университета Измира (Турция) — «Препятствует ли ожирение достижению иглой мышцы при внутримышечных инъекциях?»

Целью исследования было измерить толщину подкожно-жировой клетчатки в верхнем наружном квадранте ягодицы и определить оптимальную длину иглы для проведения внутримышечной инъекции взрослым с индексом массы тела более чем 24,9 кг/м². Лекарственные средства, предназначенные для внутримышечного введения, могут не возыметь своего действия, если будут введены подкожно, что возможно у тучных пациентов. Измерение толщины подкожно-жировой клетчатки в верхне-наружном квадранте ягодицы у полных, тучных и очень тучных людей проведено с использованием ультразвука под углом датчика к поверхности кожи в 90°. Измерение было проведено у 119 взрослых, индекс массы тела которых составлял 25 кг\м⊃ и более. Данные собирались в течение 2005-2006 годов.

Результаты — в среднем, толщина подкожно-жировой клетчатки в верхне-наружном квадранте ягодицы была 35,5 мм у полных людей, 40,2 мм — у людей с ожирением, 51,4 мм — у людей с чрезвычайным ожирением.

Вывод — внутримышечные инъекции в верхне-наружный квадрант ягодицы иглой стандартной длины не достигли бы своей цели у 98% обследованных женщин и 37% мужчин.. Для внутримышечных инъекций у женщин с индексом массы тела более чем 24,9 кг\м² должна быть использована игла длиной более 4 см. Проведение внутримышечных инъекций в верхне-наружный квадрант ягодицы полным и тучным мужчинам иглой стандартной длины допустимо.

Как правильно делать уколы в ягодицу. Укол прогульщику

Внутримышечные инъекции — довольно часто назначаемый метод введения лекарств. В мышцах после укола создается депо введенного раствора, что способствует поддержанию одинаковой концентрации действующего вещества в течение необходимого времени, а хорошо развитая кровеносная система в мышечных волокнах позволяет лекарству быстро и полностью всасываться.

Ягодичные мышцы имеют достаточную толщину, что позволяет ставить укол, не опасаясь повредить надкостницу. Кроме того, основные крупные сосудисто-нервные пучки в области ягодиц проходят глубоко, и шансы повредить их гораздо меньше, нежели при введении лекарства в другие мышцы.

Какой шприц и иглу использовать для укола?

Для введения лекарства в ягодичную мышцу используют шприц, равный по объему вводимому раствору. Детям обычно вводят лекарства объемом 1 или 2 мл, для взрослых — это чаще всего 5 мл, реже 10 мл. Более 10 мл вводить в мышцу не рекомендуется, поскольку это затруднит рассасывание лекарства и может привести к нагноению места укола. Иглу для внутримышечных инъекций предпочтительно выбирать длиной 4-6 см, чтобы исключить слишком глубокое введение лекарства и не травмировать глубоко расположенные крупные сосуды и нервы.

В какую часть ягодицы колоть?

Для укола выбирают наружную часть ягодицы в верхней ее части. Чтобы не ошибиться, нужно мысленно разделить ягодицу на 4 одинаковые квадранта (так медики называют квадратные области). Середина верхнего наружного квадранта подходит для выполнения инъекции.

Область введения можно определить и таким образом: если от самого выступающего уровня тазовых костей (гребня подвздошной кости) отступить вниз 5-8 см — это и будет безопасная зона для укола.

Какие лекарства можно вводить в ягодицу?

Делать укол в ягодицу можно как водными, так и масляными растворами, предназначенными для внутримышечного введения (это обязательно должно быть указано в аннотации к препарату).

Перед тем, как набрать лекарство в шприц, рекомендуется немного подержать ампулу в руке, чтобы подогреть ее до температуры тела, поскольку теплый раствор легче вводится и быстрее рассасывается.

При введении лекарства на масляной основе важно убедиться в том, что игла не попала в сосуд. Для этого нужно потянуть поршень на себя и посмотреть, не поступает ли кровь в шприц. Если крови нет — можно смело постепенно вводить раствор. Однако, если в шприце появилась кровь, нужно выбрать другое место для инъекции (можно в этой же ягодице, отступив 1-2 см от первого прокола).

Как правильно сделать инъекцию?

  1. Уложить больного живот, освободить ягодицы от одежды. Если человек делает укол самому себе, то допускается совершать это стоя с учетом того, что нога со стороны проведения инъекции должна быть расслаблена. Для этого необходимо согнуть ее в колене и перенести вес тела на другую ногу.
  2. Вымыть руки антибактериальным мылом или продезинфицировать кожу антисептиком, чтобы не занести инфекцию в место укола.
  3. Тот человек, который будет делать укол, должен надеть одноразовые медицинские перчатки, чтобы обезопасить себя от возможного попадания крови из ранки на кожу.
  4. Протереть место предполагаемого укола (несколько сантиметров в диаметре) ваткой, смоченной в спирте.
  5. Шприц удерживают одной рукой (для правшей это правая рука) таким образом, чтобы большой и указательный пальцы придерживали поршень, а остальные пальцы цилиндр шприца.
  6. Другой рукой натягивают кожу возле места прокола. Если инъекция выполняется ребенку или худощавому взрослому с плохо развитыми ягодичными мышцами, нужно собрать пальцами кожу и мышцу в большую складку.
  7. Игла шприца вводится быстрым движением в нужную область на глубину до ¾ своей длины строго перпендикулярно к коже.
  8. Постепенным нажатием на поршень шприца выпускается лекарство. При этом, чем медленнее вводить раствор, тем более безболезненно будет ощущаться укол.
  9. Резким движением (в направлении, обратном введению шприца) игла вынимается из мышцы, а к месту укола прикладывается вата со спиртом.

Какие могут быть осложнения?

После укола (особенно после введения антибиотиков и некоторых витаминов) может образоваться трудно рассасываемый инфильтрат (в народе говорят «шишка»). Чтобы этого избежать, необходимо максимально медленно вводить лекарство в мышцу, а также не допускать постоянных инъекций только в одну ягодицу.

Для улучшения рассасывания лекарства рекомендуют рисовать йодную сетку на образовавшихся «шишках» или прикладывать свежий капустный лист. Если место укола сильно краснеет и болит, а также повышается температура тела, то необходимо показаться хирургу, чтобы исключить постинъекционный абсцесс.

Самое грозное осложнение от неправильного введения лекарства в ягодицу — это паралич седалищного нерва. При появлении на первых секундах инъекции резкой боли на протяжении задней поверхности бедра, нужно срочно прекратить введение лекарства и вытащить иглу.

Если соблюдать все перечисленные правила асептики и техники проведения внутримышечных инъекций, то сделать укол в ягодицу окажется достаточно простой и легко выполнимой задачей даже в домашних условиях.

Случается, что сделать укол надо, а медика рядом нет. И приходится обращаться к родственникам и тем, кто рядом. Есть умельцы, которые могут делать уколы сами себе, но это не очень удачная идея, хотя бы потому, что это неудобно. Лучше дать инструкцию человеку, который готов помочь с процедурой.

Шаг 1. Подготовьте всё, что понадобится

Мыло
. Не обязательно антибактериальное.

Полотенце.
Оно должно быть чистым, а лучше — одноразовым.

Тарелка
. На неё надо будет сложить все инструменты. Дома трудно продезинфицировать поверхность стола, например, поэтому работать надо с тарелки. Её надо вымыть мылом и протереть антисептиком — спиртовой салфеткой или ватой со спиртом или хлоргексидином.

Перчатки
. Дома часто пренебрегают перчатками, а зря. Поскольку тут ни о какой стерильности речи не идёт, перчатки нужны особенно сильно, чтобы защитить и пациента, и того, кто делает укол, от передачи инфекций.

Шприцы.
Объём шприца должен соответствовать объёму лекарства. Если лекарство надо разводить, то учтите, что лучше брать шприц побольше.

Иглы.
Они понадобятся, если лекарство надо разводить. Например, если сухой препарат продаётся в ампуле с резиновой крышкой, то разводится он так:

  1. В шприц набирают растворитель.
  2. Иглой протыкают резиновую крышку, выпускают растворитель в ампулу.
  3. Встряхивают ампулу, не вынимая иглы, чтобы растворить лекарство.
  4. Набирают раствор обратно в шприц.

После этого иглу надо поменять, потому что та, что уже проткнула резиновую крышку, для укола не годится: недостаточно острая.

Антисептик или спиртовые салфетки
. Нужен спирт 70%, антисептик на его основе или хлоргексидин. Для дома лучше всего одноразовые спиртовые салфетки, которые продаются в любой аптеке.

Место для мусора
. Куда-то придётся складывать отработанный материал: упаковки, крышки, салфетки. Лучше сразу сбрасывать их в отдельную коробку, корзинку или куда вам удобно, чтобы это всё не попало на тарелку к чистым инструментам.

Шаг 2. Научитесь мыть руки

Мыть руки придётся три раза: перед тем как собрать инструменты, перед инъекцией и после процедуры. Если кажется, что это много, вам кажется.

Лайфхакер писал о том, как надо правильно мыть руки. В этой есть все основные движения, но добавьте к ним ещё парочку: отдельно намыльте каждый палец на обеих руках и запястья.

Шаг 3. Подготовьте место

Выберите удобное место так, чтобы можно было поставить тарелку с инструментами и легко до неё дотянуться. Ещё один обязательный атрибут — хорошее освещение.

Неважно, как располагается человек, которому делают укол. Он может стоять или лежать, как ему удобнее. Но тому, кто колет, тоже должно быть удобно, чтобы руки не тряслись и не приходилось дёргать иглу во время инъекции. Так что выберите положение, которое всем подойдёт.

Если вы боитесь уколоть не туда, куда надо, перед процедурой нарисуйте прямо на ягодице здоровенный крест.

Сначала проведите вертикальную линию посередине ягодицы, потом горизонтальную. Верхний наружный угол — то место, куда можно колоть. Если всё ещё страшно, нарисуйте в этом углу окружность. Для художественной росписи подойдёт хотя бы старая губная помада или косметический карандаш, только следите за тем, чтобы частицы этих средств не попали на место укола.

Пока пациент лежит и боится, начинаем процедуру.

Шаг 4. Сделайте всё по порядку

  1. Вымойте руки и тарелку.
  2. Обработайте руки и тарелку антисептиком. Вату или салфетку выбрасывайте сразу после обработки.
  3. Откройте пять спиртовых салфеток или сделайте столько же ватных шариков с антисептиком. Положите их на тарелку.
  4. Достаньте ампулу с лекарством и шприц, но пока не открывайте их.
  5. Помойте руки.
  6. Наденьте перчатки и обработайте их антисептиком.
  7. Возьмите ампулу с лекарством, обработайте её антисептиком и откройте. Ампулу поставьте на тарелку.
  8. Откройте упаковку со шприцем.
  9. Откройте иглу и наберите лекарство в шприц.
  10. Поверните шприц иглой вверх и выпустите воздух.
  11. Обработайте ягодицу больного салфеткой со спиртом или антисептиком. Сначала — большой участок. Потом возьмите ещё одну салфетку и протрите то место, куда будете колоть. Движения для обработки — от центра к периферии или снизу вверх, в одном направлении.
  12. Возьмите шприц так, как вам удобно. Игла должна быть перпендикулярна коже. Одним движением введите иглу. Не надо загонять её до упора, чтобы не сломать: 0,5–1 см должен остаться снаружи.
  13. Введите лекарство. Не торопитесь, следите, чтобы шприц и игла не мотались и не дёргались. Можно держать шприц одной рукой, а другой давить на поршень.
  14. Возьмите последнюю спиртовую салфетку или вату, приложите её рядом с местом укола и одним движением вытащите иглу, чтобы быстро прижать ранку.
  15. Не растирайте ничего салфеткой, просто прижмите и подержите.
  16. Выбросьте использованные инструменты.
  17. Вымойте руки.

Если укол болезненный, вводите лекарство медленно. Кажется, что чем быстрее, тем скорее отмучается человек, но на самом деле медленное введение комфортнее. Средняя скорость — 1 мл за 10 секунд.

Не бойтесь лишний раз обработать ампулу, руки или кожу антисептиком. Тут лучше переработать, чем недоработать.

Если вам нужно поменять иглы после набора лекарства, не снимайте колпачок с новой до тех пор, пока не установите её на шприце. Иначе можно уколоться. По той же причине никогда не пытайтесь закрыть иглу колпачком, если вы его уже сняли.

Если вы не знаете, с какой силой вкалывать иглу, потренируйтесь хотя бы на курином филе. Просто чтобы понять, что это не страшно.

Когда делать укол без специалистов нельзя

  1. Если препарат назначил не врач. Вообще, самолечением заниматься не надо, а уж тем более инъекционным, даже если хочется зачем-то «поколоть витаминчики». Препарат, его дозировка, чем его разводить — это всё устанавливает доктор, и только он.
  2. Если больной никогда раньше не принимал этот препарат. Многие лекарства обладают побочными эффектами и могут вызывать нежелательные реакции. Лекарства, которые вводятся с помощью уколов, быстрее поступают в кровь, поэтому и реакции на них проявляются быстро и сильно. Поэтому первый укол лучше делать в медицинском учреждении и не спешить убегать оттуда, а подождать 5–10 минут, чтобы всё было в порядке. Если что-то пойдёт не так, в клинике помогут, а дома можно не справиться.
  3. Когда есть возможность воспользоваться услугами медиков, но не хочется. Внутримышечная инъекция — это недолго и недорого, а домашняя самодеятельность может закончиться, так что не получится сэкономить ни денег, ни времени.
  4. Когда человек, которому требуется укол, болен ВИЧ, гепатитом или другими инфекциями, передающимися через кровь, или если неизвестно, есть ли у человека эти инфекции (нет действительной справки). В этом случае лучше доверить дело специалистам, чтобы исключить риск заражения: у медиков и опыта больше, и инструменты они потом утилизируют как положено.
  5. Если вам очень страшно и руки трясутся так, что вы не попадаете в пациента.

В
нутримышечная инъекция – самый распространенный и наиболее простой способ введения в организм лекарственных препаратов. Такие уколы рекомендуется делать в наиболее крупные мышцы в местах, отдаленных от основных кровеносных сосудов и нервов.

Именно в ягодичных мышцах у человека находится наиболее мощный слой мышечной ткани, которая имеет мало нервных окончаний.

Как правило, для инъекции в ягодицу используют 3 или 5 кубовые шприцы. После проведения укола внутри мышечной ткани образуется депо, из которого препарат, благодаря разветвленной системе сосудов, попадает в кровь и разносится по организму.

Подготовка к инъекции

Обязательным условием при введении препаратов в мышцу является соблюдение элементарной гигиены. Перед уколом следует тщательно вымыть руки
. Необходимо подготовить препарат, стерильный шприц, лезвие, которым вскрываются ампулы, вату, спиртовые салфетки или водку. Чтобы инъекция была менее болезненной, рекомендуется использовать длинную тонкую иглу.

Проведение укола

Если вы делаете укол другому человеку, лучше всего, чтобы он лежал. В таком положении легче достичь полного расслабления мышц. При проведении инъекции самому себе также желательно принять горизонтальное положение, хотя, при достаточной сноровке, себе укол можно делать и стоя.

Игла вводится строго в крайнюю верхнюю четверть ягодичной мышцы
. В этом случае вы полностью обезопаситесь от попадания в нерв или кровеносный сосуд.

Выполните следующие несложные действия

  1. Извлеките шприц из упаковки и наденьте на него иглу;
  2. Осмотрите ампулы: сверьте название и концентрацию препарата;
  3. Протрите ампулу с препаратом ваткой, смоченной в спирт;
  4. Вскройте ампулу специальным лезвием;
  5. Наберите в шприц необходимое количество препарата, не касаясь иглой стенок ампулы;
  6. Протрите спиртовой салфеткой намеченный для введения препарата участок ягодицы;
  7. Поднимите шприц иглой вверх и выпустите небольшую струйку, чтобы в шприце не осталось воздуха;
  8. Осторожным сильным движением введите иглу в мышцу под прямым углом;
  9. Медленно надавите на шприц и введите препарат;
  10. Достаньте шприц и протрите ваткой место укола, слегка помассировав его.

Инъекции, как правило, вводятся не единоразово, а рассчитаны на определенный курс. Некоторые из препаратов, например витамины группы B, доставляют довольно болезненные ощущения.

При длительном курсе следует чередовать ягодицы
и делать уколы на расстоянии 1-2 см друг от друга. В области укола можно делать йодную сетку, которая ускоряет процесс рассасывания препарата и снижает ощущение боли и дискомфорта.

Посмотрев представленное ниже видео, вы сможете закрепить полученные знания. Просто будьте предельно внимательны и не упустите ни одной мелочи.


Самым простым способом подкожного введения лекарственных средств считается внутримышечная инъекция в верхнюю часть ягодицы. Обычно укол производит медсестра или врач, но можно сделать и самостоятельно. Разберёмся, как делать укол в ягодицу ребёнку, взрослому и самому себе – все особенности введения процедуры без вреда здоровью.

Сделать укол в ягодицу можно и дома

Как подобрать шприц и иглу для укола в ягодицу

Основное, что нужно знать при выборе шприца для инъекции – это то, что объём инструмента не должен превышать количество вводимого препарата:

  • для детей – 2 мл;
  • для взрослых – 5 мл (очень редко 10 мл).

Объем шприца для укола ребенку должен быть не больше 2 мл

В мышечную ткань не ставятся уколы объёмом свыше 10 мл. Большое количество лекарства не в состоянии быстро рассосаться и распространиться по организму. Такое состояние может привести к гнойным нарывам.

Чтобы введение медикаментозного препарата не было слишком глубоко, наиболее подходящей длиной иголки считается 4–6 см. Это также поможет не зацепить стенки капилляров и нервных окончаний,

В какую часть ягодицы делать уколы

Подходящей зоной считается верхняя (наружная) часть ягодицы. Чтобы не ошибиться, мышцу нужно визуально разделить на 4 одинаковые части. Верхний квадрат, а именно его середина, и будет зоной, куда нужно ставить инъекцию.

Наиболее подходящее место для инъекции в ягодицу

На фото хорошо видно зону, которая лучше всего подходит для введения лекарственных препаратов. Место далеко от седалищного нерва, повздовжной кости и позвоночного столба, что позволяет безопасно проводить манипуляции.

Подготовка к внутримышечной инъекции

Результаты процедуры зависят от ряда несложных манипуляций:

  1. Осмотреть ампулу с лекарством на предмет её целостности, а также проверить срок годности препарата.
  2. Собрать всё лекарство на дне ампулы. Для этого понадобится легонько стряхнуть ампулу 1-2 раза.
  3. Специальной пилочкой (прилагается к препарату) надпилить верхнюю часть стеклянной колбы. Обычно место надреза помечено цветным ободком.
  4. Отломать надпиленный кончик ампулы. Для безопасности колбочку лучше поместить в салфетку, чтобы не пораниться при вскрытии стеклянного пузырька.
  5. Освободить иголку шприца от защитного колпачка и погрузить её в медикаментозную жидкость. Потянув ручку инструмента к себе, набрать лекарство.

Сломайте кончик ампулы и наполните шприц лекарством

Когда шприц наполниться жидкостью, нужно немного по нему стукнуть пальцем. Это поможет собрать все воздушные пузырьки и путём аккуратного нажатия на поршень вывести их наружу. После этого можно ставить укол.

Если основное медикаментозное вещество имеет порошкообразную форму, его разводят в специальном растворе (указан в инструкции).

Это делается следующим образом:

  • с флакона снять защитную металлическую крышечку;
  • с помощью иголки и шприца необходимое количество раствора ввести в пузырёк с порошком;
  • тщательно взболтать;
  • перевернуть флакон, проколоть крышку и собрать лекарство в шприц.

При проколе крышки игла затупляется. Чтобы укол был менее болезненным и не нарушалась стерильность, иголку перед инъекцией лучше заменить на новую.

Инструкция по выполнению укола в ягодицу

Сделать укол взрослому или детям несложно. Главное, соблюдать последовательность действий и знать все нюансы процедуры.

Техника выполнения для инъекций взрослому

Максимально безболезненно поставить укол поможет следующая схема.

  1. Больного уложить на ровную поверхность лицом вниз и освободить от одежды верхнюю часть ягодицы.
  2. Место для укола протереть ваткой, смоченной в спирте.
  3. Держать шприц нужно правой рукой, а левой натянуть кожу в зоне предстоящей инъекции.
  4. Вводить иглу в мышцу нужно на три четверти под углом 90 градусов. Движение руки должно быть уверенным и быстрым.
  5. Ввести лечебный раствор посредством медленного надавливания на поршень шприца и резко вынуть иглу из ягодицы, закрыв травмированное место проспиртованной ваткой.

Важно понимать, что быстрое введение лекарства делает процедуру очень болезненной и может спровоцировать образование шишек и уплотнений.

Перед уколом обработайте кожу спиртом

Как правильно поставить укол ребёнку

Дети тяжелее взрослых переносят инъекции, которые делаются внутримышечно.

Чтобы неприятная процедура прошла для маленького организма как можно легче, следует учесть несколько основных нюансов:

  1. Подготавливая место для укола, кожу нужно не растягивать (как у взрослых), а наоборот, сделать складку.
  2. Хорошо помассировать нужный участок мышцы.
  3. Иглу вводить под углом 45 градусов.

Остальные манипуляции такие же, как и у взрослого человека.

Вводите иглу под наклоном

Внутримышечные инъекции не рекомендуется колоть в одно и то же место чаще 2 раз в неделю. Ягодицы необходимо чередовать, а расстояние между проколами кожи должно быть 1-2 см. Это позволит избежать уплотнений в мышечной ткани и болезненных ощущений.

Как сделать укол самому себе

Бывают ситуации, когда некому сделать внутримышечную инъекцию и приходится осуществлять эту манипуляцию самостоятельно. Поставить укол самому себе не так и удобно, но научиться делать лечебную процедуру можно, если знать основные нюансы.

  1. Выбрать правильную позу. Обычно становятся перед зеркалом, расслабляя сторону, в которую будет делаться укол (ногу согнуть в колени, упираясь на вторую конечность). Можно делать уколы лёжа, при этом рекомендуется лечь на бок.
  2. Уверенно ввести иглу. Для этого нужно взять шприц правой рукой и резким движением сделать укол в предварительно подготовленное место на ягодице. Медленно выдавить лекарство.
  3. Правильно закончить процедуру. Резко вынуть иглу, а зону прокола обработать ваткой со спиртом (водкой). Тщательно помассировать.

Важно не ставить уколы, если в верхней части ягодичной мышцы кожа покрыта прыщами или другими повреждениями. Во избежание занесения инфекции, лекарство рекомендуется ввести в мышцу на бедре.

Если неправильно сделали укол в ягодицу – осложнения

Неправильно сделанные уколы способны спровоцировать серьёзные последствия:

  • повреждение сосудов, что сопровождается гематомами и абсцессами;
  • развитие уплотнений и шишек из-за плохого рассасывания препарата;
  • воспаление в мягких тканях в результате присоединения инфекции;
  • жировые или воздушные эмболии (попадание воздуха в капилляр).

Если неправильно сделать укол, то может появиться гематома на ягодице

Если после укола болит ягодица, немеет нога или появляется аллергическая реакция (покраснение, отёк), речь идёт о неправильном введении лекарства. Чтобы не допустить осложнений, рекомендуется обратиться к врачу.

Что будет, если поставить укол с воздухом

Попадание небольшого количества воздуха в мышцу или межклеточное пространство при уколе не опасно. В результате может возникнуть воздушный инфильтрат (уплотнение, шишки), который болит и воспаляется. Для облегчения состояния рисуют йодовые сетки, прикладывают содовые компрессы, капустный лист.

В случае попадания воздуха в капилляр, происходит отмирание мелкого сосуда. Это не вредит здоровью, но всё же относится к нежелательным последствиям укола с воздухом
.

Ставить уколы в ягодицу самостоятельно не сложно, если соблюдать все правила специфической процедуры. При нарушении рекомендаций возможно образование шишек и уплотнений, к которым может присоединиться инфекция и воспаление. Важно вовремя обращать внимание на негативные отклонения, чтобы не допустить образования абсцессов.

Коррекция ягодиц, увеличение ягодиц, подтяжка ягодиц. Записаться на увеличение ягодиц | цена



Ваши ягодицы потеряли форму?


 


Последние тренды красоты тела женщины все больше акцентируются на ягодицах и форме ягодиц. 


Плоские, опущенные ягодицы все больше считаются анаэстетизмом. Соцсети и журналы заполонили красивые формы и все больше хочется изменить свою форму ягодиц. 



В след за модой, хорошо шагнула вперед эстетическая медицина. На сегодняшний день уже существует много способов коррекции формы ягодиц в Киеве и в мире. 



Как откорректировать форму ягодиц без спорта?


 





Как провести лифтинг кожи ягодиц и увеличение ягодиц в клинике Dr.Shinder:


  • Нити- существует 2 типа нитей для подтяжки ягодиц:


1, Армирующие или укрепляющие нити для стимуляции коллагена и утолщения кожи, подтяжки кожи ягодиц.Такие нити действуют больше на кожу, сокращая и уплотняя ее.


    2,Лифтинг нити для подтяжки не только кожи но и подкожножирового слоя, изменения формы ягодиц.


      • Ботокс-препарат расслабляющий нижние отделы ягодичной мышцы, в следствии чего, большая ягодичная мышца просто подскакивает вверх меняя свою форму.

      • Дмае и подобные препараты для стимуляции работы мышц. Отлично работает в паре с ботулотоксинами. При проколе по верхней части ягодичной мышцы отлично переворачивает силу  и форму ягодичной мышцы. Формируя активные и утолщенные отделы мышцы именно в верхней части ягодиц.




      • Армирование RADIESSE или Полимолочной кислотой — способ стимуляции коллагена и легкого увеличения ягодиц за счет образования новых волокон  и структур кожи .

      • Увеличение ягодиц собственным жиром- прекрасная процедура позволяющая снять излишки жира с одном месте и переместить их в другое. 


      • Плазмогель- филлер из собственной плазмы позволяющий провести увеличение ягодиц и стимуляцию обновления кожи за счет активности собственной плазмы. 

      • Филлеры гиалуроновой кислоты  для тела предназначенные для восполнения верхней доли ягодиц. 


      • Альтера ультразвуковой лифтинг кожи ягодиц- аппарат номер 1 для безоперационной подтяжки ягодиц в Европе и США.




      Подробнее о каждой процедуре в соответствующих разделах на сайте.



      Процедура лифтинга ягодиц  ботулотоксином — «Бразильская попка»⠀






      Прекрасная процедура позволяющая перевернуть силу ягодичной мышцы. При этом Верхняя часть ягодичной мышцы становится сильнее, а нижняя слабее. Благодаря чему, мышца подтягивается вверх переворачивая форму ягодиц. Подягодичная складка уходит.



      В нашей клинике мы исспользуем две процедуры в одной. Проводим расслабление нижних отделов ягодичной мышцы ботоксом и стимуляцию верхних отделов мышцы с мезотерапией DMAE.

      ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ БОТУЛОТОКСИНОВ

      • Прием аспирина и антикоагулянтов, витамин С за три дня до инъекций,
      • местные воспалительные процессы в зонах введения,
      • менструация (не желательно), 
      • обострения хронических заболеваний,
      • острые респираторные заболевания, ангина, ларингит, отит, стоматит,
      • прием алкоголя в день процедуры, 
      • психопатия,
      • системные заболевания крови и соединительной ткани
      • беременность, лактация
      • прием антибиотиков 
      • прием психотропных препаратов, снотворных- три дня до и после
      • онкология

      КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА:



      Путем серии легких подкожных вколов препарат вводится в кожу.  Время длительности процедуры 5-10 минут. Следы от уколов исчезают в течении часа. Результат наступает обычно с третего дня и усиливается до 20
       дня после инъекций. На 20 день можно оценить результативность и в случае надобности провести коррекцию. В зависимости от количества единиц ботулотоксина введенного в кожу и особенностей пациента действие процедуры сохраняется от 4 месяцев до года.  

      ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ НЕЛЬЗЯ:

      • Загорать, разогревать место инъекции три дня, 
      • Бассейн -сутки, 
      • Сауна -три дня,
      • Массировать, трогать место инъекции сутки, 
      • Стоматолог три дня ,если вводили в зону вокруг губ, 
      • Алкоголь три дня,
      • Два часа принимать горизонтальное положение.




      Техника Ботокс Бразильская Попка — это новинка ботулинотерапии, которая позволяет без утомительных и постоянных тренировок поддерживать ягодичную мышцу в эстетически красивой форме длительное время после всего одной процедуры. 


      Если у вас нет лишнего времени или просто Вы устали от того, что стоит перестать заниматься спортом, как ягодицы сразу опускаются, если у вас дети или любимый человек  и Вы хотите уделять им больше времени, при этом оставаться всегда красивой вызывая восхищения окружающих! Мы ждем Вас! 


      Наш опыт введения ботулотоксинов с 2000года. С нами Вы в безопасности! 


      Врачи клиники Dr.Shinder с радостью ответят на все интересующие вопросы. 


      Для записи на процедуру наберите номер администратра по номеру в шапке сайта и успейте провести процедуру по акционной цене.




      Важность введения вакцины в мышцы

      Большинство вакцин следует вводить внутримышечно в дельтовидную или переднебоковую часть бедра. Это оптимизирует иммуногенность вакцины и сводит к минимуму побочные реакции в месте инъекции. Недавние исследования подчеркнули важность правильного введения вакцин. 1 3 Клиническая практика должна отражать соображения относительно правильной длины и калибра игл, используемых для обеспечения того, чтобы вакцинированные получали иммунологические преимущества вакцин без местных побочных эффектов.

      Введение вакцины в слой подкожно-жировой клетчатки, где плохая васкуляризация может привести к медленной мобилизации и переработке антигена, является причиной неэффективности вакцины. 1 — например, вакцины против гепатита B, 2 против бешенства и гриппа. 3 По сравнению с внутримышечным введением подкожная инъекция вакцины против гепатита В приводит к значительно более низким показателям сероконверсии и более быстрому ослаблению ответа антител. 1

      Традиционно ягодицы считались подходящим местом для вакцинации, но слои жира не содержат соответствующих клеток, которые необходимы для инициирования иммунного ответа (фагоцитарные или антигенпрезентирующие клетки).Антигену также может потребоваться больше времени для достижения кровотока после его депонирования в жире, что приведет к задержке его обработки макрофагами и, в конечном итоге, к презентации Т- и В-клеткам, которые участвуют в иммунном ответе. Кроме того, антигены могут быть денатурированы ферментами, если они остаются в жире в течение нескольких часов или дней. Важность этих факторов подтверждается данными о том, что более толстые кожные складки связаны со сниженным ответом антител на вакцины. 1 , 2

      Серьезные реакции на внутримышечные инъекции возникают редко; в одной серии из 26 294 взрослых, из которых 46% получили хотя бы одну внутримышечную инъекцию, только 48 (0.4%) имели местный побочный эффект. 4 Однако подкожные инъекции могут вызвать абсцессы и гранулемы. 1 , 5 , 6 Мышца, вероятно, избавлена ​​от вредного воздействия вводимых в нее веществ из-за ее обильного кровоснабжения. 5 Жировая ткань, имеющая гораздо более слабые дренажные каналы, удерживает введенный материал намного дольше и, следовательно, также более восприимчива к его побочным эффектам. 5 В случае вакцин, в которых антиген адсорбирован на адъюванте соли алюминия, таких как вакцины против гепатита А, гепатита В и дифтерии, столбняка и коклюша, внутримышечный путь является весьма предпочтительным, поскольку поверхностное введение приводит к учащение местных реакций, таких как раздражение, воспаление, образование гранулем и некроз. 2 , 7 , 8

      И техника инъекции, и размер иглы определяют, насколько глубоко вводится вещество. Техника инъекции заключается в растяжении кожи перед введением иглы или защемлении складки кожи перед инъекцией, что может потребовать использования более длинных игл. Чтобы игла достигла мышцы и вакцина не попала в подкожную клетчатку, решение о размере иглы и месте инъекции должно приниматься индивидуально для каждого человека.Он также должен зависеть от возраста человека, объема вводимого материала и размера мышцы. 9

      В недавнем исследовании толщина жировой подушечки над дельтовидной мышцей плеча была измерена у 220 взрослых (медицинских работников, поступающих на иммунизацию против гепатита В) с помощью высокочастотного ультразвукового исследования. 1 Толщина жировой подушечки дельтовидной мышцы сильно различается: женщины имеют значительно больше подкожного жира, чем мужчины. Стандартная игла 5/8 дюйма (16 мм) не обеспечила бы достаточного проникновения для истинной внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу у 17% мужчин и почти 50% женщин в исследуемой популяции. 1 Для мужчин весом 59–118 кг и женщин 60–90 кг может быть безопаснее использовать иглу диаметром 1 дюйм (25 мм). Женщинам весом более 90 кг может потребоваться игла 1,5 дюйма (38 мм).

      Медицинские работники могут не решаться использовать более длинные иглы на том основании, что они могут причинить пациенту больший дискомфорт. Однако в скелетных мышцах меньше болевых волокон по сравнению с кожей и подкожной тканью. 10

      Следует обратить внимание на калибр иглы. 11 Игла с более широким отверстием обеспечивает распыление вакцины на более широкую поверхность, что снижает риск локального покраснения и отека. 12

      Иглы стандартного размера не гарантируют успешную внутримышечную инъекцию у всех людей. Когда внутримышечное введение вакцины необходимо для обеспечения оптимальной иммуногенности и минимизации местных реакций, должен быть доступен набор нефиксированных игл (предварительно заполненных шприцев, которые могут быть снабжены иглой, закрепленной на цилиндре), чтобы медицинские работники могли выбрать длину. и калибр иглы, соответствующий каждому пациенту.

      Отчет о случае артрокатадиза при постинъекционном ягодичном мышечном фиброзе | BMC Musculoskeletal Disorders

      К 6 годам пациент мужского пола начал получать многократные внутримышечные инъекции пенициллина из-за рецидивирующего тонзиллита.К 10 годам этот вид терапии назначали неопределенное время. К 12 годам у пациентки начались длительные двусторонние боли в ягодицах при ходьбе при внешнем щелчке бедра. В 15 лет он не мог сомкнуть колени, когда сидел на корточках, и не мог скрещивать ноги, когда сидел. Он ходил и бегал ногами в состоянии внешнего вращения. Однако у него не было явных симптомов со стороны ног, низкая температура, ночная потливость и онемение обеих нижних конечностей. По мере постепенного развития GMC состояние его тазобедренных суставов ухудшалось.Он жаловался на чувство дергания в бедрах и ограниченную подвижность тазобедренных суставов.

      Клинические особенности

      Во время первого визита пациента в больницу он обратился с жалобой на неправильную позу при ходьбе, когда оба бедра были отведены и повернуты наружу (рис. 1а). Он не мог поставить колени вместе в положении на корточках, не теряя равновесия (рис. 1b). Он не мог скрестить ноги в сидячем положении (рис. 1в). Ограничение сгибания обоих бедер. Ягодицы пациента могут быть затронуты контрактурной лентой.При сгибании тазобедренного сустава он почувствовал толчок в большом вертеле бедренной кости. Двусторонние симптомы Обера были положительными. Однако уплощения и кифотической деформации двусторонних ягодиц пациентов не наблюдалось.

      Рис. 1

      a Пациент ходит ступнями во внешнем вращении. b Пациент не может держать ноги вместе при приседании. c Пациент не может скрестить ноги в сидячем положении

      Лабораторные характеристики

      Пациент имел нормальные результаты обследования: рутинный анализ крови, CRP (C-реактивный белок), скорость оседания эритроцитов, тест функции свертывания, анти- стрептококковая проба на гемолизин «О» и проба на ревматоидный фактор.

      Элементы визуализации

      Переднезадняя рентгенограмма таза показала очевидную двустороннюю депрессию тазобедренных суставов (рис. 2а). Расстояние по вертикали от середины вертлужной впадины (медиальная стенка вертлужной впадины) до подвздошной линии (сторона четырехугольник) был 1,49 см справа и 1,42 см слева (рис. 2б). Компьютерная томография тазобедренных суставов пациента показала, что угол антеверсии правого бедра составлял 35 градусов, а угол подъема бедренной антеверсии — 30 градусов (рис.2в). Трехмерное изображение тазобедренных суставов показало костную структуру (рис. 2г). МРТ не показала признаков некроза головки бедренной кости и значительной атрофии двусторонней ягодичной мышцы (рис. 2e).

      Рис. 2

      a Рентгенограмма таза показывает углубление бедер внутрь с сужением суставной щели. b Рентгенограмма таза показывает, что головка правой бедренной кости и головка левой бедренной кости проходят через стенку вертлужной впадины и превышают линию Колера на 1,49 см и 1.42 см соответственно. с . КТ показывает, что тазобедренные суставы явно впали, анеторсия правой бедренной кости составляет около 35 градусов, а сторона подъема — около 30 градусов. г . Трехмерная компьютерная томография показывает строение тазобедренных суставов. и . Коронарная и поперечная магнитно-резонансная томография показывают нормальные сигналы головки бедренной кости и отсутствие признаков некроза головки бедренной кости. f Диаграмма хирургического маркера показывает, что вершина большого вертела тазобедренного сустава обозначена 0, параллельные линии проведены вверх и вниз, со средним интервалом 2 см между каждой линией

      Лечение

      В зависимости от состояния пациента По анамнезу, физикальному обследованию и рентгенологическим данным у пациента был диагностирован ГМК и умеренный артрокатадизис.В прошлом большинство пациентов с GMC и артрокатадизом лечились с помощью открытой хирургии для достижения значительного улучшения походки и функции. Однако открытая операция имела много недостатков, таких как длинный разрез, большая травма, сильное кровотечение, некоторая гиперплазия рубцовой ткани и рецидив послеоперационного спаечного процесса. С развитием спортивной медицины и популяризацией артроскопии некоторые внесуставные ортопедические заболевания можно было лечить с помощью артроскопии, которая характерна для незначительной травмы и кровотечения, а также для раннего послеоперационного функционального восстановления.В настоящее время снятие контрактуры ягодиц при артроскопии применяется для лечения ГМК с хорошим результатом [8]. Таким образом, для этого пациента мы выбрали устранение двусторонних контрактур большой ягодичной мышцы при артроскопии. Мы использовали трехпортальную технику возле большого вертела тазобедренного сустава (рис. 2е). У большинства пациентов обычно применялись два портала: один портал на вершине большого вертела, а другой на 2 или 4 см выше вершины большого вертела, но в текущем случае с тяжелым ГМК — дополнительный портал, который находился на 2 или 4 см ниже вершины большого вертела.Мы сняли контрактуру ягодичных мышц, подвздошно-большеберцового перевязи и связанной фасции с помощью радиочастоты при артроскопии. Операция прошла успешно, побочных эффектов и осложнений не возникло. Послеоперационный разрез располагался, как показано на рисунке (рис. 3а). В первый день после операции пациентка могла полностью скрестить ногу в постели (рис. 3б). Хотя он не мог полностью поставить правую ногу на левую, его левая нога могла легко пересечь правую ногу в сидячем положении, что указывало на то, что правая сторона была более серьезной (рис.3в). Пациент мог ходить по прямой, не вращая обе стопы наружу (рис. 3г).

      Рис. 3

      a На клинической фотографии, сделанной в первый день после операции, видны два мини-разреза и небольшая припухлость в зоне операции. b На фотографии в первые сутки после операции видно, что пациент может скрещивать ноги в положении лежа. c На фотографии в первый день после операции видно, что пациент может скрестить ноги в сидячем положении. d Фотография в первый день после операции показывает, что пациент может самостоятельно ходить по прямой линии при отсутствии внешнего вращения стопы

      Внутримышечная инъекция — обзор

      Внутримышечная инъекция

      Внутримышечная (IM) Путь введения реже используется при тестировании на токсичность, но он может быть подходящим, если тестируемое вещество предназначено для внутримышечного введения человеку. В / м способ обычно приводит к более медленному всасыванию исследуемого препарата с более низкими пиковыми уровнями в плазме, но более устойчивыми эффектами, чем внутривенная или внутрибрюшинная инъекция.На скорость абсорбции может влиять количество сосудистой перфузии ткани, окружающей инъекцию, носитель и введенный объем, что косвенно может изменить площадь поверхности ткани, доступную для абсорбции. Совместное введение вазодилататора обычно увеличивает скорость абсорбции, тогда как совместное введение вазоконстриктора обычно снижает эту скорость. Введение испытуемого вещества в виде раствора или суспензии в вязком плохо абсорбируемом носителе обычно замедляет абсорбцию.Возможность контролировать скорость всасывания может быть значительным преимуществом в некоторых случаях, поскольку позволяет токсикологу вводить дозу исследуемого препарата, которая может абсорбироваться в течение многих часов или даже дней. Это может быть особенно полезно в случае испытуемых препаратов, которые имеют короткий период полураспада после абсорбции в результате быстрого метаболизма и / или выведения. Ограничения для внутримышечного дозирования включают ограниченное количество мышечных групп у мыши, которые достаточно велики, чтобы принимать дозу — e.грамм. мышцы задней части бедренной области — и небольшой объем дозы, который может быть введен. По возможности не следует обрабатывать одни и те же места инъекций каждый день, чтобы дать время для абсорбции и восстановления после травмы, вызванной дозированием. Это означает, что, хотя однократная острая доза может быть разделена на задние конечности, повторные суточные дозы следует вводить в другие конечности. Объем дозы не должен превышать 1,0 мл / кг на одно место инъекции или около 0,03 мл для мышей с массой 30 г, предпочтительны меньшие объемы.Исследование острых состояний, в котором каждому животному вводят однократно, позволяет вводить 1 мл / кг в каждую заднюю конечность для общего объема дозы 2 мл / кг. Этот объем дозы в сочетании с пределом растворимости или суспендируемости исследуемого препарата в выбранном носителе может ограничивать максимальную дозу исследуемого препарата ниже токсичных уровней. Еще одним ограничением тестирования токсичности внутримышечным путем является то, что вводимый состав не должен вызывать значительного местного раздражения, особенно если будут вводиться повторные дозы.Это ограничение может потребовать проведения отдельного исследования для оценки потенциала внутримышечного раздражения до начала исследования повторных доз этим путем. Внутримышечная инъекция более трудоемка, чем большинство других способов, за исключением внутривенной инъекции.

      Описание техники

      Внутримышечные инъекции вводятся в большие группы мышц задней поверхности бедренной области с помощью иглы для подкожных инъекций, прикрепленной к градуированному шприцу. Каждая мышь получает однократную суточную дозу, которую вводят болюсно в разные задние конечности на время исследования.Иглы для подкожных инъекций, используемые для внутримышечных инъекций, должны быть наименьшего диаметра, позволяющего делать инъекции, но в диапазоне от 27 до 23 мм. Перед дозированием следует придерживаться тех же процедур для составления, анализа, взвешивания мышей и расчета доз, что и для внутрибрюшинного дозирования. Доза набирается в шприц, и пузырьки воздуха удаляются. Помощник может держать мышь, а иглу вводить приблизительно в центр мышечной массы. Доза вводится болюсно, а игла извлекается.Мышцу можно осторожно массировать для распределения дозы перед возвращением мыши в клетку.

      Инъекция грушевидной мышцы | UCI Health

      Какова цель инъекции грушевидной мышцы?

      Цель инъекции грушевидной мышцы — обезболивание.
      чтобы вы могли возобновить нормальную деятельность. Во многих случаях мы
      назначить курс физиотерапии, чтобы помочь вам вернуться к нормальному уровню
      деятельность.

      Что происходит перед лечением?

      Вас проводят в комнату, где медсестра проведет собеседование перед процедурой.

      Врач, который будет выполнять инъекцию, просматривает вашу историю болезни, предыдущие визуализационные исследования, текущие лекарства и результаты медицинского осмотра, чтобы помочь спланировать наилучший подход к инъекции. Если перед инъекцией вы не проходили медицинский осмотр, врач проведет осмотр в это время.

      Что происходит во время процедуры?

      Вы будете бодрствовать в течение всего процесса. Артериальное давление, частота сердечных сокращений и дыхание постоянно контролируются.

      Лежа лицом вниз на процедурный стол, место укола очищается антисептиком. Эта процедура включает в себя введение иглы через кожу, мышцы и мягкие ткани, поэтому возникает небольшой дискомфорт.

      Укол местного анестетика (обезболивающего) будет введен в область, где вы испытываете боль. Затем врач направляет иглу с помощью рентгеновского контроля и помещает лекарство. Эта процедура занимает около 30 минут.

      Стоит ли ограничивать свою активность или менять диету после укола?

      Нет. Если ваш врач не скажет вам иное, вы можете вернуться к своим обычным занятиям.

      Есть ли побочные эффекты, вызванные инъекцией грушевидной мышцы?

      • Сразу после инъекции вы можете почувствовать, что боль ушла или стала намного меньше. Такое обезболивание часто является результатом применения местного анестетика (обезболивающего) и обычно длится всего несколько часов. Ваша обычная боль последует. Обезболивание от стероидных (противовоспалительных) препаратов обычно проявляется через несколько дней.
      • Вы можете испытывать легкую боль в месте инъекции в течение нескольких дней. Вы также можете испытать временное усиление обычной боли после инъекции.
      • Вы можете прикладывать лед к пораженному участку на 15 минут три-четыре раза в день.
      • Вы можете почувствовать головокружение во время или вскоре после инъекции.
      Для больных сахарным диабетом

      Если у вас диабет, важно знать, что стероид (противовоспалительный) может вызвать повышение уровня сахара в крови на срок до двух недель после инъекции.Вам следует проверять уровень сахара в крови чаще, чем обычно, в течение нескольких дней после эпидуральной инъекции стероидов. Если у вас повышен уровень сахара в крови, обратитесь к врачу, который занимается лечением диабета, за инструкциями о том, как изменить свой рацион и / или скорректировать лекарства от диабета.

      Есть ли ограничения после инъекции грушевидной мышцы?

      да. После процедуры следует соблюдать следующие ограничения:

      • Не садитесь за руль до конца дня.
      • Не принимать ванну и не замачиваться в воде (бассейн, гидромассажная ванна) в течение 24 часов после инъекции.
      • Подождите три дня после процедуры, прежде чем возобновить физиотерапию.

      Какие лекарства используются для инъекции грушевидной мышцы?

      • Лидокаин или бупивакаин — местные анестетики, которые используются для обезболивания области инъекции; это онемение обычно проходит в течение двух-шести часов.
      • Триамцинолон (Kenalog®) — стероид, используемый для лечения воспалений и боли. Эффект от этого стероида может проявиться в течение 10 дней.
      • Лопамидол, рентгеноконтрастное вещество, может быть введено в эту область для подтверждения правильного размещения.

      Когда мне позвонить своему врачу?

      Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

      • Отек, покраснение, кровотечение или выделения из места инъекции
      • Температура выше 100 ° F
      • Новая или усиливающаяся боль в спине или шее
      • Новое онемение или слабость в руках или ногах
      • Затруднения с мочеиспусканием после инъекции, например внезапная потеря контроля над мочевым пузырем
      • Затруднения с дефекацией после инъекции, например внезапная потеря контроля над кишечником

      Инъекция грушевидной мышцы

      Что такое синдром грушевидной мышцы и чем полезны инъекции?

      Это состояние, характеризующееся болью в бедре и ягодице, которая может отдавать вверх в нижнюю часть спины и вниз по ноге, особенно в задней части бедра.Это вызвано защемлением седалищного нерва, проходящего через грушевидную мышцу в ягодице. Боль усиливается при повороте бедренной кости (большой кости верхней части ноги) внутрь, что вызывает давление седалищного нерва на начало грушевидной мышцы. Лечение этого состояния включает терапию и прием лекарств для снятия давления и уменьшения мышечного спазма и воспаления. Инъекция в мышцу с использованием местного анестетика и кортизона может помочь уменьшить воспаление и боль, что может облегчить участие в терапии для дальнейшего снижения давления, спазма и воспаления.

      Что происходит во время процедуры?

      Пациенту предлагается лечь животом на рентгеновский стол. Кожа на ягодицах очищается стерильным раствором Бетадина. Затем врач вводит обезболивающее на небольшой участок кожи. Это лекарство действует несколько секунд. После того, как обезболивающее лекарство подействовало, врач вводит небольшую иглу, используя рентгеновский контроль, в грушевидную мышцу. Вводится небольшое количество контраста (красителя), чтобы обеспечить правильное положение иглы.Врач попросит вас переместить ногу во время процедуры: поверните ногу наружу и переместите ее прямо в сторону от другой ноги. Вводится смесь обезболивающего (анестетика) и противовоспалительного (кортизон / стероид).

      Что происходит после процедуры?

      Затем пациентов переводят в зону восстановления, где за ними наблюдают в течение 20 минут, а затем выписывают. Если после процедуры наблюдается значительное онемение в ноге, что не является необычным для этого типа инъекции, пребывания в режиме восстановления будет достаточно, чтобы вы могли безопасно ходить.Это может быть 60 минут или больше. Затем пациентов просят сообщить об облегчении, которое они испытают в течение следующей недели, позвонив в клинику. Может пройти не менее 72 часов, прежде чем станет очевидным полный эффект кортизона. Будет назначена повторная встреча.

      Общие инструкции до / после

      Пациенты могут перекусить перед процедурой. Если пациент страдает инсулинозависимым диабетом, ему следует принять инсулин и поесть. Пациенты могут принимать обычные лекарства.(например, высокое кровяное давление и пероральные диабетические препараты). Если вы принимаете кумадин (варфарин), плавикс (клопидогрель), ловенокс, плетал (цилостазол), эффект (прасугрель), теклид (тиклопидин) или прадакса (дабигатран), сообщите об этом в офис, чтобы вам дали особые инструкции. Если у вас аллергия на йод, контраст или медицинский краситель, сообщите об этом в офис. Ожидается, что пациенты будут находиться в учреждении примерно 1,5 часа. Водитель должен сопровождать пациента и нести ответственность за его доставку домой.В день процедуры запрещено управлять автомобилем. Пациенты могут вернуться к своей обычной деятельности на следующий день после процедуры, в том числе вернуться к работе, если врач не дал иных указаний.

      Понимание рисков и передовых методов — Консультация юридической медсестры по вопросам добросовестности PDX

      Внутримышечные инъекции требуются даже самым здоровым людям, чьи наиболее частые встречи с медицинскими работниками часто сосредоточены на необходимости этого лечения в виде прививок от гриппа или других базовых прививок.Внутримышечные инъекции имеют решающее значение для простоты повседневного применения, поскольку они позволяют лекарству быстро всасываться в кровоток через мышечные волокна. [1] Из-за частоты их использования критически важно понимать основы нормального безопасного применения, а также риски, которые могут возникнуть в результате неправильного применения, чтобы распознать расхождения и понять неожиданные осложнения, обнаруженные в юридических условиях. Поэтому в этом посте будут изложены основы процедуры, а также некоторые возможные последствия неправильных внутримышечных инъекций.

      Места инъекций

      Чтобы определить, какое место инъекции использовать, необходимо учитывать тип используемого лекарства, его объем, а также возраст и состояние пациента. [2] В следующих четырех областях обычно делаются внутримышечные инъекции:

      • Дельтовидная мышца: расположена в руке, это место, наиболее часто используемое для вакцин. Однако его небольшая мышечная масса ограничивает объем вводимого лекарства (обычно не более 1 мл).[3]
      • Vastus lateralis muscle: это мышца бедра, которая используется, когда другие участки недоступны или если лекарство нужно вводить самостоятельно. [4] Это рекомендованное место для инъекций объемом до 5 мл из-за того, что мышца намного больше. [5]
      • Вентроглютеальная мышца: самое безопасное место для взрослых и детей старше семи месяцев, эта мышца бедра расположена глубоко и не приближается к каким-либо крупным кровеносным сосудам или нервам. [6] Кроме того, с большей вероятностью будет достигнута мышца, для которой предназначено, и достаточно доказательств, чтобы использовать это место, когда это возможно.[7] Рекомендуемый объем для инъекции здесь составляет от 2,5 до 3 мл. [8]
      • Задно-ягодичная мышца: расположена в ягодицах, до последнего десятилетия это место чаще всего выбирали медицинские работники. [9] В последнее время не считает преимущества использования этого участка с большим упором на использование ветроглютерального участка вместо глубоких внутримышечных инъекций из-за более медленной скорости абсорбции с использованием этой мышцы, а также риска повреждения седалищного нерва, идентифицированного как серьезное осложнение. ятрогенной травмы.[10] Здесь можно вводить объемы до 4 мл из-за большего размера мышц. [11]

      Администрация

      Для каждого участка очень важно, чтобы медсестры могли идентифицировать выступающие кости и анатомические ориентиры, чтобы точно и уверенно определить местонахождение нужной мышцы. [12] Используемая игла должна быть достаточного размера, чтобы проникнуть в жир и проникнуть на мышечный уровень, но не настолько, чтобы проткнуть нерв или кровеносные сосуды под ней.[13] Кроме того, для детей потребуются иглы разных размеров (обычно рекомендуется 16 мм) и в зависимости от пола (у женщин весом от 60 до 90 кг больше жировой ткани). [14] Пациента следует расположить так, чтобы мышца была расслаблена, инъекция должна производиться «подобно дротику», а игла должна быть удалена через десять секунд, чтобы предотвратить утечку лекарства. [15] Z-track метод инъекции — еще один способ уменьшить утечку лекарства и уменьшить повреждения кожи в месте инъекции; медсестра перемещает ткань перед тем, как ввести иглу, затем, как только игла вынимается, ткань возвращается в свое нормальное положение.[16]

      Риски и осложнения

      Большинство нежелательных явлений, вызванных внутримышечными инъекциями, являются результатом неправильной практики — обычно виноваты плохая техника, непонимание и общее отсутствие навыков или уверенности со стороны медсестры. [17] Повреждение периферических нервов, кровеносных сосудов, костей, а также мышечный фиброз, некроз тканей, абсцесс, целлюлит, гранулема, контрактуры, гематома, а иногда и тендинит — все это возможные риски [18].

      В дополнение к вышеупомянутым проблемам существует вероятность травмы плеча, связанная с введением вакцины или SIRVA; это может быть вызвано вакциной, введенной слишком высоко в руку, и этот риск получить огласку из-за растущего числа случаев.[19] SIRVA возникает, когда игла, предназначенная для мышцы руки, вместо этого входит в сумку, наполненный жидкостью мешок, защищающий сухожилия плеча, и иммунная система провоцируется атаковать бурсу. [20] Это приводит к боли и иногда к замерзанию плеча, от которого пациенты могут или не могут вылечиться.

      Из-за огромной частоты, с которой выполняются внутримышечные инъекции, неудивительно, что иногда допускаются ошибки, но также крайне важно исправлять эти ошибки.Ваш клиент заслуживает того, чтобы знать, что у него может быть не просто больное плечо, а серьезное заболевание. Знайте передовой опыт, а также риски, и больше пациентов смогут избежать ненужных осложнений, которые могут сопровождать неправильно проведенные внутримышечные инъекции.

      [1] [1] Огстон-Так, С., «Техника внутримышечной инъекции: подход, основанный на доказательствах», в Стандарт медсестер (RCN Publishing, 4 июля 2014 г.), 52-59

      [2] Там же

      [3] «Что такое внутримышечные инъекции?» Healthline.com , n.d., http://www.healthline.com/health/intramuscular-injection#intramuscular-injection1

      [4] Там же

      [5] Оргстон-Так, «Техника внутримышечных инъекций»

      [6] «Что такое внутримышечные инъекции?»

      [7]

      [8] Оргстон-Так, «Техника внутримышечных инъекций»

      [9] «Что такое внутримышечные инъекции?»

      [10] Огстон-Так, «Техника внутримышечной инъекции»

      [11] Там же

      [12] Там же

      [13] Там же; «Что такое внутримышечные инъекции?»

      [14] Огстон-Так, «Техника внутримышечной инъекции»

      [15] Там же

      [16] Там же

      [17] Там же

      [18] [18] Там же

      [19] Чжан, Сара, «Почему увеличивается число случаев травм плеча от вакцин?» Проводной.com , 3 сентября 2015 г., https://www.wired.com/2015/09/cases-shoulder-injuries-vaccines-increasing/

      [20] Там же

      Физиотерапия в Калифорнийском Южном заливе от боли

      Лечение в Дэвисе и ДеРоса Физиотерапия после инъекции грушевидной мышцы может быть начата, как только ваш врач разрешит это. Каждый врач устанавливает свои собственные временные рамки для начала терапии, исходя из своего личного опыта, а также исходя из того, как ваше тело отреагировало на инъекцию.

      Если инъекция частично или полностью избавила вас от дискомфорта, то, если возможно, полезно начать лечение в центре физиотерапии Дэвиса и ДеРоса в тот период, когда вы испытываете меньшую боль.Эти временные рамки позволяют вашему физиотерапевту воспользоваться безболезненным периодом, чтобы растянуть грушевидную мышцу и настроить вас на индивидуальную программу домашних упражнений на растяжку и укрепление.

      Чтобы помочь удлинить и расслабить тугую или сокращенную грушевидную мышцу, ваш терапевт может использовать руки для массажа или техники растяжения, а также теплые горячие компрессы и электрические методы, такие как ультразвук, интерференционный ток или электрическая стимуляция мышц.В некоторых случаях продолжительной боли также может быть полезен лед. Если ваш терапевт практикует иглоукалывание, такое как иглоукалывание или внутримышечная стимуляция, он также может использовать эту технику, чтобы облегчить вашу боль и снять любое мышечное напряжение.

      Ваш физиотерапевт назначит серию упражнений на растяжку бедра, ягодиц, бедра, поясницы и, если необходимо, икры. Они также оценят движение вашего тазобедренного сустава. Любое напряжение в мышцах вокруг бедра и колена или ограничение движения в самом тазобедренном суставе может повлиять на биомеханику туловища и нижней конечности, включая напряжение в грушевидной мышце, поэтому с этим необходимо бороться.В частности, ваш терапевт посоветует вам специально растянуть грушевидную мышцу, сидя на стуле или на земле и скрещивая лодыжку пораженной стороны над другим коленом. Слегка надавив вниз на внутреннюю поверхность бедра на пораженной стороне, одновременно сидя прямо (осторожно наклоняя таз вперед), вы растягиваете грушевидную мышцу. В зависимости от вашей индивидуальной ситуации терапевт может посоветовать вам, как часто вам следует растягивать грушевидную мышцу и как долго вы должны удерживать каждую растяжку.В целом, длительное и устойчивое растяжение грушевидной мышцы улучшит гибкость грушевидной мышцы, а также улучшит внешнее вращательное движение бедра.

      Ваш терапевт должен выяснить причину первого спазма грушевидной мышцы. Чтобы оценить это, они захотят посмотреть на вашу общую осанку в положении стоя и сидя и могут попросить вас сделать что-то, например, ходить, прыгать, подниматься или спускаться по лестнице или приседать на одной ноге, чтобы определить ваш конкретный паттерн движений. и оценить, какие мышцы могут быть слабыми или властными.В частности, будет оценено выравнивание вашего таза и нижней конечности. Тазобедренный сустав, включая грушевидную мышцу вместе с глубокими ягодичными мышцами, помогает контролировать положение нижней конечности, а также таза. Если ваши мышцы напряжены или слабы, они могут изменить ваше выравнивание и биомеханику, а если ваша биомеханика или выравнивание нарушены, это может повлиять на напряжение в вашей грушевидной мышце.

      Ваш физиотерапевт также оценит движения в поясничном отделе позвоночника и таза, а также способность основных мышц контролировать туловище.Из-за непосредственной близости грушевидной мышцы к нижней части спины, а также из-за связи спинномозговых нервов, выходящих из нижней части спины и затем образующих большой седалищный нерв (который, как объяснялось выше, проходит рядом или через грушевидную мышцу), это необходимо внимательно изучить его вклад в вашу дисфункцию грушевидной мышцы. Если ваша поясница жесткая или дегенерирует в суставах, это может раздражать нервы в нижней части спины или изменять биомеханику позвоночника, в результате чего грушевидная мышца становится напряженной.В качестве альтернативы свободный (гипермобильный) сустав нижней части спины также может изменить биомеханику нижней части спины и туловища, вызывая сжатие грушевидной мышцы. Часто за счет изменения общей биомеханики туловища и нижних конечностей грушевидная мышца освобождается от избыточного напряжения, и боль утихает. Терапевт посоветует вам индивидуальную биомеханику и способы ее улучшения в повседневной деятельности, работе и отдыхе.

      Наличие слабой области основной мышцы может иметь такое же влияние на биомеханику поясничного отдела и туловища, что и жесткая или рыхлая поясничная часть позвоночника, а также может вызывать боль в грушевидной мышце.Упражнения для укрепления кора будут иметь решающее значение для вашей реабилитации после инъекции грушевидной мышцы. Ваш терапевт может начать эти упражнения с того, что сначала просто научит вас активировать глубокие мышцы, поддерживающие позвоночник и туловище. Это делается путем осторожного втягивания мышц внутрь, когда вы сидите или лежите на кровати. Боль и травмы могут сделать эти мышцы намного менее эффективными и трудными для активации, поэтому сначала может быть непросто научиться ими пользоваться; обратная связь от вашего физиотерапевта относительно техники будет иметь решающее значение.

      По мере того, как вы улучшаете свой контроль над основными мышцами, вам будут предписываться более сложные упражнения, например, те, в которых вы двигаете руками или ногами, удерживая туловище в неподвижном состоянии, для проверки этой области. Наконец, основное внимание будет уделяться повышению выносливости вашей основной области.

      Как правило, реабилитация, которую мы проводим в компании Davis and DeRosa Physical Therapy после инъекций грушевидной мышцы, проходит очень хорошо. Если, однако, ваша терапия не продвигается так, как считает терапевт, мы можем отправить вас обратно к врачу для повторной консультации относительно дальнейшего лечения вашей боли.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *