Воскресенье, 28 апреля

Как правильно сделать внутримышечный укол в ягодицу: — . . . — — — IVONA — bigmir)net

как правильно сделать внутримышечную инъекцию

Как правильно делать внутримышечный укол самому себе? Сегодня мы научимся с вами делать внутримышечный укол самому себе — в ягодицу или в бедро.

Научиться делать внутримышечный укол самому себе нас просто заставит жизнь. Или надо ходить в поликлинику и выстаивать очереди в процедурный кабинет, или платить деньги медсестре, чтобы она приходила на дом делать уколы.

Сделать укол самому — это не трудно. Надо только научиться, как их делать правильно!

Нужно преодолеть легкий страх и неуверенность, внимательно прочитать инструкцию, потренироваться, к примеру, на мягкой подушке, и приступить к делу.

Что нам понадобится для постановки уколов?

  • Одноразовый шприц;
  • ампула с лекарством;
  • медицинский спирт;
  • чистая вата или стерильные проспиртованные марлевые салфеточки из аптеки;
  • резиновые одноразовые медицинские перчатки. В принципе, если вы вымоете руки с мылом, этого будет достаточно.
  • чистое место на столе и чистый подносик, где будут находиться инструменты.

Инструкция для постановки внутримышечной инъекции

Сначала нужно решить вопрос – в какое место на теле лучше всего сделать инъекцию: в ягодицу или мышцы бедра. У каждого свои предпочтения. Кому-то легче сделать укол в ягодицу. А кто-то приноровился ставить укол в мышцу бедра.

Как правильно выбрать точку для укола в ягодицу? Нужно мысленно разделить ее на 4 равные части. Вводить иглу нужно посередине наружного верхнего квадранта. Тогда гарантированно иголка не попадет в кость, в нерв или крупный сосуд.

Чтобы сделать укол в бедренную область, также мысленно разделите передне-наружную поверхность бедра на верхнюю, среднюю и нижнюю части начиная от паховой складки до колена. Укол делайте в средней трети бедра.

Как подготовить шприц для укола

Возьмите одноразовый шприц, удалите целлофановую обертку и пока положите его на чистый поднос. Объем шприца выбирайте больший, чем количество лекарства. Например, в ампуле 2 мл раствора. Шприц берите на 3 или 5 мл.

Вскройте ампулу с лекарством. К каждой упаковке прилагается пилочка. Аккуратно сделайте надпил на стекле, отступив от узкого наконечника ампулы примерно 1 см. На современных ампулах сейчас обозначают место надпила беленькой или красной точкой. После надпила кусочком ваты оберните конец ампулы и отломите его.

Осторожно поставьте на стол вскрытую ампулу. Теперь снимите колпачок с иголки на шприце. Опустите ее до донышка в ампулу и потяните за поршень, чтобы лекарство полностью перешло в шприц. После этого удерживайте шприц вертикально иголкой кверху. Вы увидите, что над лекарственной жидкостью скопился воздух. Нажимая на поршень, выпустите весь воздух и несколько капель лекарства. Делать инъекцию шприцем, в котором остался воздух, категорически нельзя.

Положите подготовленный шприц на стол так, чтобы игла не касалась никаких предметов! Лучше наденьте на нее колпачок.

КАК СДЕЛАТЬ ВНУТРИМЫШЕЧНЫЙ УКОЛ В ЯГОДИЦУ

Встаньте перед зеркалом, повернитесь боком таким образом, чтобы вы видели свою ягодицу. Оголите нужную вам область. Опору тела перенесите на левую ногу, если намереваетесь поставить укол справа. Нужно чтобы правая сторона тела была расслаблена.

Ваткой со спиртом протрите середину верхне-наружного квадранта правой ягодицы. Шприц возьмите в правую руку, поднесите к ягодице. Держите острие иглы вертикально по отношению к ягодице на небольшом расстоянии от поверхности кожи. Удачно вы сделаете укол или вам будет больно и неприятно зависит только от вашей решительности. Спокойно и быстро проколите иголкой толщу мышцы и введите иглу так, чтобы над кожей оставался участок иголки примерно 1 см. Это обезопасит вас – рука может дернуться и иголка сломаться, поэтому над поверхностью кожи должен остаться кончик, за который вы вытяните иголочку.

Могу вас успокоить, что никогда в жизни я не встречалась с такой проблемой, хотя много лет работаю врачом. Я уверена, что вы справитесь в лучшем виде. Теперь нажмите на поршень до упора и медленно введите лекарство. Быстрым движением выньте иголку и прижмите к месту инъекции ватку со спиртом. Подержите до тех пор, пока не остановится кровь. Чтобы лекарство хорошо рассасывалось и не образовывались уплотнения не только прижмите, но и повращайте, подавите, подвигайте пальчиком из стороны в сторону.

Посмотрите это видео о том, как молодой человек пытается сделать себе инъекцию в ягодицу. Он все делает правильно, кроме одного — немного трусит! Обычно со временем, страх проходит и появляется уверенность. Но я специально взяла не профи для показа, чтобы вы видели, что процедура доступна каждому. А кто еще заметил маленькие огрехи в действиях парня? Пишите в комментариях

КАК СДЕЛАТЬ УКОЛ В БЕДРЕННУЮ ОБЛАСТЬ

Действительно, кое-кому предпочтительнее делать укол самому себе в бедро, а не в ягодицу. Пожалуйста, выбирайте то, что больше нравится. Сядьте на стул, оголите бедро, выберете нужную область и примерную точку, в которую будете вводить иголку. Далее, действуйте точно таким же образом, как и при инъекции в ягодицу.

Если вам назначили 10 уколов и вы делаете их ежедневно, чередуйте правую и левую сторону. Вот так нужно делать внутримышечные уколы. Ничего сложного в этом нет. Научитесь и действуйте. Хотя, лучше не доводите свое здоровье до необходимости лечения. Профилактика всегда дешевле и безболезненней обходится человеку. Все в ваших руках.

К сожалению, ни один человек не застрахован от болезни. В качестве эффективной терапии многие доктора назначают уколы, которые нужно ставить внутримышечно. Если пациент не лечится в стационаре, ему приходится ежедневно приезжать в поликлинику, выстаивать огромные очереди, чтобы всего в течение пары минут медицинская сестра сделала ему инъекцию. Избежать этих сложностей можно, если ставить уколы в домашних условиях. Это не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Воспользовавшись подсказками в виде фото и видео, правильно сделать укол внутримышечно в ягодицу окажется делом всего нескольких минут.

Подготовка к уколу

Введение лекарственных препаратов посредством инъекций в ягодицу подразумевает выполнение некоторых подготовительных шагов. Ключевым требованием выступает соблюдение гигиены. Именно поэтому основное правило подготовки к выполнению укола — тщательное мытье рук.

  1. Также нужно заранее приготовить все, что может пригодиться для выполнения инъекции. Следует взять:
  2. стерильный шприц;
  3. сам лекарственный препарат;
  4. ватку;
  5. лезвие для открытия ампул;
  6. медицинский спирт или специальные салфетки.

На заметку! Чтобы укол был максимально безболезненным, стоит подготовить тонкую и длинную иглу.

На заметку! Не менее важно освободить место не только для лекарственных атрибутов, но и самого пациента.

Куда правильно делать укол в ягодицу?

Когда для введения укола все будет подготовлено, следует перейти к выбору правильного места для инъекции в ягодицу. Колоть в участок по своему желанию запрещается. Место должно быть правильно обозначено. Для этого стоит визуально разделить ягодицу на четыре равные части. Укол делается в участок, расположенный ближе к верхнему краю ягодицы.

Интересно! Почему выбирается именно это место? Все дело заключается в том, что игла должна пробивать жировой слой, расположенный под кожей. Кроме того, место для введения инъекции внутримышечно в ягодицу должно обладать достаточным объемом мышечной массы, быть свободным от скопления нервов и крупных сосудов. Именно поэтому выбранная область ягодицы оптимально подходит для того, чтобы правильно вводить лекарство внутримышечно посредством укола.

Этот вопрос является принципиальным, поскольку введение укола в другую область ягодицы может привести к:

  • атрофии мышц;
  • сильнейшим приступам боли;
  • травме седалищного нерва;
  • потери чувствительности бедра.

Делаем укол

Правильно делать укол в ягодицу — это настоящее искусство, которому вполне можно обучиться. Опираясь на простую инструкцию, сопровожденную фото и видео, освоить технику выполнения укола внутримышечно в ягодицу не составит труда.

  1. Для начала стоит правильно положить пациента на кушетку. Затем выбранное на ягодице место протирается ваткой, смоченной в спирту. Ею нужно обеззараживать нужный участок, двигаясь от межъягодичной складки к краю. Лекарство вводится в область, которая полностью высохла от спирта.
  2. На ягодицу нужно положить руку, чтобы отметить сегмент для укола и не задеть нерв. Игла вводится быстро и глубоко. До кожи на ягодице от ее основания должно оставаться всего 2-3 мм.

Клапан шприца следует чуть-чуть потянуть на себя.

Обратите внимание! Если заметно, что в шприц вводится кровь, значит, игла попала в сосуд. В таком случае нужно выбрать другое место на ягодице для введения лекарства через укол.

  1. Далее нужно надавить на поршень и ввести лекарственный препарат. Рекомендуется действовать максимально медленно. В противном случае препарат может сильно разъединить ткани. В такой ситуации результатом укола в ягодицу оказывается образование болезненной шишки или синяка. Зачастую подобные образования под кожей рассасываются довольно длительное время.
  2. Затем игла извлекается из кожи. Место, куда на ягодице вводился препарат, прижимается ваткой, смоченной в спирте. Подержать ее необходимо до тех пор, пока кровь после укола в ягодицу не остановится.

Можно ли сделать внутримышечный укол в ягодицу самому себе?

Самостоятельно сделать укол в ягодицу — вполне реальная задача. Но стоит признать, что это достаточно сложно и неудобно. Ведь правильно определить квадрат, в который нужно делать укол, крайне трудно. Именно поэтому перед тем, как самостоятельно выполнять необходимые действия, стоит потренироваться с уколом, стоя перед зеркалом. Рекомендуется развернуться к нему в пол-оборота. Можно лечь на бок на диван либо прямо на пол. Главное, чтобы лежанка было ровной и жесткой. Это позволит сделать процесс укола более контролируемым.

Видео: как правильно делать укол в ягодицу

Теперь вы знаете, как правильно делать укол в ягодицу. А чтобы точно не допустить ошибки в этом ответственном деле, посмотрите видео-инструкцию.

Все мы не любим болеть, а еще больше — лечиться, особенно когда дело касается уколов. Но знать, как правильно сделать полезно всем. И первое, что вам потребуется, это специальный шприц с длинной иглой. В мышцу нельзя вводить инъекции короткими иглами, которые предназначаются для внутривенного или подкожного введения лекарства.

Укол в попу: выбираем место и положение для внутримышечной инъекции

Очень важно не ошибиться, выбирая место для укола в мышцу, в противном случае может повредиться что сопряжено с серьезными осложнениями. Мысленно разделите одну из ягодиц больного на четыре части. Верхняя четверть, которая расположена с краю — вот правильное место для Если вы будете впервые в жизни делать укол, то можете даже «разметить» ягодицу при помощи ватной палочки, смоченной зеленкой или йодом.

Уколы в пятую точку рекомендуется делать в лежачем положении больного, поскольку именно тогда все мышцы расслаблены, что сделает укол минимально болезненным. В положении стоя, к тому же, присутствует риск сломать иголку от шприца, если человек вдруг резко (от неожиданности или боли) сократит мышцу.

Укол в попу: последовательность действий

1. Хорошо помойте с мылом руки.

2. Возьмите нужную ампулу, немного встряхните, легонько щелкните ногтем пальца по ее кончику, чтобы в нем не оставалось лекарства. Смочите спиртом ватку и протрите кончик ампулы.

3. Пилочкой для ампул (как правило, ею комплектуется любое лекарство для инъекций) и, нажимая, пару-тройку раз проведите по кончику ампулы. После этого он должен легко и ровно (без осколков) отломиться.

4. Достаньте из стерильной упаковки шприц. Наденьте на шприц иголку прямо в колпачке.

5. Сняв колпачок с иголки, наберите из ампулы в шприц необходимую дозу лекарства.

6. Держа шприц в вертикальном положении (иглой вверх), постучите ногтем по нему, чтобы поднялись вверх все пузырьки воздуха. Затем воздух необходимо выпустить из шприца, аккуратно надавливая на поршень до тех пор, пока на кончике иглы не появятся капельки лекарства.

7. Иглу закройте колпачком.

8. Место укола протрите смоченным в спирте ватным тампоном.

9. Немного растяните или сожмите кожу на месте укола, что позволит снизить болезненные ощущения. Но это делать и необязательно.

10. Воткните иголку резким движением в кожу практически на всю ее длину. Если вводить иголку не на полную длину, то она может и не достать до мышцы, а лекарство окажется введенным под кожу, что впоследствии приведет к воспалению.

11. Медленно (если иного способа не требует вид лекарства) введите содержимое шприца.

12. Резко извлеките иголку из ягодицы и прижмите уколотое место ватным тампоном, смоченным в спирте.

Внутримышечно самому себе (особенности процесса)

Делать укол самому себе, тем более в такое труднообозримое место, как ягодица, многим может показаться слишком сложным. Это совсем не так. Тут главное — это выбрать для себя удобное положение. Некоторые полагают, что гораздо проще в такой ситуации просто сделать укол в руку или бедро (ведь и там, и там тоже имеются мышцы). Однако мышечной массы на руке может оказаться недостаточно, а инъекция в бедро зачастую приводит к тому, что потом начинает неприятно «тянуть» ногу.

Конечно, если вы уже много раз делали укол в попу другим людям, то вам не составит особого труда сделать укол себе в положении лежа. Но новичкам понадобится зеркало. Начните принимать перед зеркалом различные позы: лежа на левом или правом боку, стоя в пол-оборота, развернувшись либо вправо, либо влево.

После того, как выбрана поза для инъекции в ягодицу и набрано в шприц лекарство, вам необходимо особым образом захватить сам инструмент для укола. Для этого возьмите шприц в свою рабочую руку и снимите с иголки колпачок. Другой рукой захватите достаточно большую складку кожи, в наружной верхней четверти ягодицы. Получившийся кожный валик — это и есть место для укола. Шприц поднесите перпендикулярно к нему и резким движением введите иголку (можно на глубоком вдохе). Расслабьтесь и, держа шприц, как шариковую ручку (т.е. придерживая иголку за ее основание), вводите лекарство медленно. После того, как препарат введен, резко выньте иголку и прижмите и помассируйте уколотое место заранее подготовленной ваткой со спиртом.

В принципе, укол в попу — это не так уж и сложно, даже если вы очень далеки от медицины. Если вас все же одолевает страх, можете сначала потренироваться (так сказать, «набить руку») на своей любимой подушке или большой плюшевой игрушке.

Существует ряд подготовительных манипуляций, которые необходимо выполнить перед внутримышечным вводом инъекции:

  1. Первым делом необходимо тщательно вымыть руки моющим средством под теплой водой. Врачи рекомендуют намыливать и смывать несколько раз, чтобы имеющиеся микробы не попали на кожу больного. Если нет возможности проделать эту манипуляцию, разрешено воспользоваться антисептической салфеткой.
  2. Верхнюю часть ампулы с лекарством протереть спиртовой или антисептической салфеткой: условия хранения препаратов не всегда стерильные.
  3. Пальцем слегка постучать по верхушке ампулы, чтобы стряхнуть оставшийся раствор.
  4. С помощью салфетки отломать колпачок (от себя) в месте, маркированном точкой или белой полоской, реже – на перегибе. Открытую ампулу поставить на чистый лоток или тарелку.
  5. Взять шприц, соблюдая правила стерильности, открыть упаковку: произвести надрыв со стороны поршня, не касаясь иглы.
  6. Достать шприц, вставить иглу.
  7. Придерживая пальцами основание иглы, снять колпачок, погрузить ее в ампулу с раствором.
  8. Оттягивая поршень, набрать лекарство. Перевернув шприц вверх, плавно выпустить пузырьки воздуха, надеть на иглу защитный колпачок.

В какую часть ягодицы ставить укол

Самый волнующий вопрос после подготовки шприца – как правильно ставить укол в ягодицу. Запрещено делать инъекцию, не обозначившись с местом введения иглы. Чтобы правильно сделать укол, необходимо с помощью воображения разделить ягодицу на четыре равные части. Введение иглы нужно производить в квадрат, который находится ближе к краю. Это очень важно: если колоть в любое другое место ягодицы, то могут быть такие последствия:

  • повреждение седалищного нерва;
  • приступы болевых ощущений;
  • исчезновение чувствительности бедра;
  • атрофия мышц.

Техника выполнения внутримышечной инъекции

Многие медсестры восхищают своим умением делать уколы быстро, без боли. Такое мастерство оттачивается годами и приходит с опытом. Как правильно ставить уколы в ягодицу? Следуя простым рекомендациям, каждый может научиться делать инъекции своим близким:

  1. По правилам, во время процедуры ввода лекарства человек должен принять положение лежа, но если укол делается в экстремальной ситуации, срочно, то можно его сделать стоя.
  2. Перед началом процедуры прощупайте ягодицу, чтобы исключить наличие уплотнений от предыдущих инъекций. Туда колоть нельзя: ощущения будут очень болезненные, а лекарственному раствору будет сложно разойтись по тканям из-за такого препятствия.
  3. Протереть место спиртовой салфеткой. Площадь для ввода иглы обеззараживают, двигаясь от межъягодичной складки к краю. При этом не следует тереть с усилием. Продезинфицированное место должно полностью высохнуть.
  4. Положив руку на ягодицу и тем самым ограничив квадрат для укола, быстро, но глубоко вводят иглу, чтобы от ее основания до кожи оставалось несколько миллиметров.
  5. Надо немного потянуть клапан на себя, чтобы удостовериться, что игла не вонзилась в сосуд. Если шприцом набирается кровь, то укол следует переколоть, найдя другое место.
  6. Надавливая на поршень шприца, ввести лекарство. Раствор необходимо вводить очень медленно. Иначе он будет разъединять ткани и может сформироваться гематома (синяк) и болезненные шишечки. Они могут рассасываться очень долгое время.
  7. После этого достать иглу, прижать место укола спиртовой салфеткой, подержать, пока кровь не свернется.

Чтобы не испугать ребенка болезненной процедурой и не оставить негативные впечатления от уколов на всю жизнь, педиатрия делится некоторыми хитростями, как делать укол в попу малыша. Правила проведения внутримышечного ввода лекарства:

  1. Перед вводом иглы с помощью двух пальцев растянуть кожу. Натягивая ткани, ввести инъекцию. Так ребенок не почувствует боль.
  2. Отвлекающим маневром может послужить шлепок по попе и быстрое введение иглы. Когда рука находится на ягодице ребенка, вы контролируете степень напряженности мышц. Если человек напрягается, то этот момент опасен для ввода иглы: укол будет более болезненным.

Правила безопасности

Как колоть уколы в ягодицу, вы уже знаете. Есть еще один важный момент: по окончании процедуры все отработанные материалы должны подвергаться утилизации. В больнице существуют специальные боксы, где перчатки, иглы и салфетки обрабатываются дезинфицирующим средством, затем уничтожаются. В домашних условиях рекомендуется нарушить целостность иглы. Затем надо закрыть ее защитным колпачком и вместе со шприцом, ваткой и остатками ампулы выбросить так, чтобы до них не добрались маленькие дети.

Видеоуроки: как правильно делать укол в ягодицу

Подборка роликов о том, как правильно колоть уколы в ягодицу, будет полезна всем без исключения. Первое видео будет интересно тем, что женщина рассказывает, как научиться делать внутримышечную инъекцию. Просмотрите ролик и ценные рекомендации. Вы узнаете, как делать уколы внутримышечно. Второе видео поможет тем, у кого нет возможности воспользоваться помощью медработника или близкого человека. Девушка покажет, как сделать укол самому себе быстро и безболезненно. В ролике вы увидите, каким способом держать шприц, чтобы было удобно самостоятельно уколоть в мышцу лекарство.

Алгоритм внутримышечной инъекции

Как колоть самому себе

В
нутримышечная инъекция – самый распространенный и наиболее простой способ введения в организм лекарственных препаратов. Такие уколы рекомендуется делать в наиболее крупные мышцы в местах, отдаленных от основных кровеносных сосудов и нервов.

Именно в ягодичных мышцах у человека находится наиболее мощный слой мышечной ткани, которая имеет мало нервных окончаний.

Как правило, для инъекции в ягодицу используют 3 или 5 кубовые шприцы. После проведения укола внутри мышечной ткани образуется депо, из которого препарат, благодаря разветвленной системе сосудов, попадает в кровь и разносится по организму.

Подготовка к инъекции

Обязательным условием при введении препаратов в мышцу является соблюдение элементарной гигиены. Перед уколом следует тщательно вымыть руки
. Необходимо подготовить препарат, стерильный шприц, лезвие, которым вскрываются ампулы, вату, спиртовые салфетки или водку. Чтобы инъекция была менее болезненной, рекомендуется использовать длинную тонкую иглу.

Проведение укола

Если вы делаете укол другому человеку, лучше всего, чтобы он лежал. В таком положении легче достичь полного расслабления мышц. При проведении инъекции самому себе также желательно принять горизонтальное положение, хотя, при достаточной сноровке, себе укол можно делать и стоя.

Игла вводится строго в крайнюю верхнюю четверть ягодичной мышцы
. В этом случае вы полностью обезопаситесь от попадания в нерв или кровеносный сосуд.

Выполните следующие несложные действия

  1. Извлеките шприц из упаковки и наденьте на него иглу;
  2. Осмотрите ампулы: сверьте название и концентрацию препарата;
  3. Протрите ампулу с препаратом ваткой, смоченной в спирт;
  4. Вскройте ампулу специальным лезвием;
  5. Наберите в шприц необходимое количество препарата, не касаясь иглой стенок ампулы;
  6. Протрите спиртовой салфеткой намеченный для введения препарата участок ягодицы;
  7. Поднимите шприц иглой вверх и выпустите небольшую струйку, чтобы в шприце не осталось воздуха;
  8. Осторожным сильным движением введите иглу в мышцу под прямым углом;
  9. Медленно надавите на шприц и введите препарат;
  10. Достаньте шприц и протрите ваткой место укола, слегка помассировав его.

Инъекции, как правило, вводятся не единоразово, а рассчитаны на определенный курс. Некоторые из препаратов, например витамины группы B, доставляют довольно болезненные ощущения.

При длительном курсе следует чередовать ягодицы
и делать уколы на расстоянии 1-2 см друг от друга. В области укола можно делать йодную сетку, которая ускоряет процесс рассасывания препарата и снижает ощущение боли и дискомфорта.

Посмотрев представленное ниже видео, вы сможете закрепить полученные знания. Просто будьте предельно внимательны и не упустите ни одной мелочи.

Узнаем как будет правильно делать укол в ягодицу?

Внутримышечно вводят большинство антибактериальных веществ, витамины, спазмолитики, жаропонижающие препараты и так далее. Часто процедуру проводят фельдшеры скорой помощи, чтобы быстро купировать боль, понизить давление или температуру, успокоить пациента. Фармакологи ведущих фирм сегодня стремятся максимально ограничить количество инъекций и разработать вакцины, которые эффективно и быстро действуют при оральном применении, но пока врачи чаще назначают именно уколы. Поэтому умение правильно делать внутримышечные инъекции может пригодиться любому человеку.

Основные требования

Главное при уколе в ягодицу и введении какой-либо инъекции – это стерильность. Поэтому этапу подготовки следует уделить особенное внимание. Нужно учитывать возраст пациента, чтобы сделать укол безболезненно. Физиологические особенности таковы, что кожу детей нужно немного сморщить, а взрослых – растянуть. Это немного уменьшит болезненность и особенно актуально для тех, кому предстоит делать уколы детям.

Важно, что в одно и то же место можно делать инъекции только дважды за неделю. Нарушение правила повлечет образование припухлостей и гематом. Если прописан курс из нескольких уколов, то нужно выбрать три места, расположенных не слишком близко, и чередовать их. Маслянистые растворы нужно подогревать перед введением.

Этапы выполнения процедуры

Как сделать укол в ягодицу? Сначала необходимо подготовить все необходимые материалы и инструменты. Понадобятся мыло (не обязательно нужно антибактериальное, подойдет и обычное туалетное), одноразовое полотенце (или чистое), тарелка для инструментов, перчатки, шприцы, иглы, спиртовые салфетки или антисептик, место для мусора. Затем нужно выбрать место укола и сделать инъекцию, а после выбросить все использованные инструменты и материалы, а также тщательно помыть руки. На этом вся процедура заканчивается, но какое-то время необходимо следить за состоянием пациента, чтобы вовремя оказать помощь при аллергической или другой нежелательной реакции на введение препарата.

Необходимые предметы и материалы

Поверхность стола продезинфицировать сложно, так что нужно подготовить тарелку, чтобы сложить все инструменты. Тарелку необходимо хорошо вымыть с мылом и протереть антисептиком, например, ватой с хлоргексидином или спиртовой салфеткой. Перчатками часто пренебрегают в домашних условиях, но именно они необходимы, потому что о стерильности речи не идет. Такая защита нужна от инфекций и пациенту, и тому, кто делает укол.

Что касается шприца, его объем должен соответствовать количеству лекарства, а если нужно растворить раствор, то лучше брать шприц побольше. Иглы понадобятся, если препарат нужно растворить. Например, сухой препарат растворяется следующим образом: в шприц набирают растворитель, затем иглой протыкают крышку и выпускают растворитель в ампулу. Ее нужно встряхнуть, не вынимая иглы, чтобы растворить препарат. Затем раствор набирают обратно в шприц. После таких манипуляций нужно поменять иглу, потому что та, которой протыкали крышку, уже недостаточно острая.

Понадобится 70% спирт или хлогексидин. Для домашнего использования лучше подойдут антисептические салфетки, которые можно приобрести в любой аптеке. Нужно задуматься о том, куда складывать отработанный материал: крышки, салфетки, упаковки инструментов. Лучше сразу сбрасывать материалы в отдельную коробку или пакет, чтобы они не попали к чистым инструментам.

Как правильно мыть руки

Укол в домашних условиях в ягодицу – это просто даже для новичка. Главное – полностью следовать инструкции. Мыть руки придется как минимум трижды: перед тем как собирать инструменты, перед процедурой и после укола. Интересно, что большинство людей не умеют правильно мыть руки, чтобы на самом деле уничтожить все патогенные микроорганизмы и бактерии.

Сначала нужно намочить руки и взять немного мыла. Более гигиенично использовать жидкое, без ароматических и других добавок. Мыло растереть между ладонями обоих рук сначала с внутренней стороны, а затем с внешней. Тщательно вымыть пространство между пальцами и вращательными движениями помыть основание большого пальца.

Затем остается тщательно протереть ладонь одной кисти кончиками пальцев другой руки, поменять руки, тщательно промыть. Желательно отдельно намылить каждый палец на руках и запястья. Затем нужно досуха вытереть руки полотенцем и использовать его же, чтобы закрыть кран.

Подготовка места для процедуры

Укол в ягодицу взрослым можно делать в любом положении. Человек может стоять или лежать. Но тому, кто делает процедуру, должно быть удобно. Руки не должны трястись, чтобы иглу не приходилось дергать во время инъекции. Нужно выбрать удобное место, чтобы можно было спокойно поставить тарелку с инструментами и удобно было до нее дотянуться. Еще один обязательный элемент – хорошее освещение. Если естественного света недостаточно, можно поставить настольную лампу.

Куда колоть лекарство

Как сделать укол в ягодицу? В какое место колоть? Чтобы было легче сориентироваться, можно нарисовать йодом большой крест прямо на ягодице. Сначала проводят вертикальную линию, потом горизонтальную. Ставить инъекцию нужно в верхний наружный угол. Если все еще непонятно, то можно нарисовать в этом месте окружность. Для разметки использовать можно не только йод, но и косметический карандаш или помаду. Только обязательно нужно проследить, чтобы частицы средств не попали на само место укола.

Неправильный выбор места для укола может привести к негативным последствиям (вплоть до паралича нижней части тела). Нижняя часть ягодиц опасна близким расположением седалищных нервов, повреждение которых может привести к полной или частичной парализации тела.

Как делать укол в ягодицу

В этом нелегком (но только на первый взгляд) деле достаточно следовать инструкции. Как правильно делать укол в ягодицу, пошагово описано ниже:

  1. Хорошо вымыть руки с мылом и тарелку для инструментов.
  2. Обработать тарелку и руки с антисептиком. Сразу после обработки вату или салфетку выбросить в заранее подготовленное место.
  3. Пять спиртовых салфеток или столько же ватных шариков небольшого размера, пропитанных антисептиком, положить на тарелку.
  4. Подготовить ампулу с лекарствами и шприц с иглой. Еще раз помыть руки.
  5. Надеть медицинские перчатки и обработать их антисептиком.
  6. Обработать ампулу и аккуратно открыть. Поставить на тарелку для инструментов и материалов.
  7. Открыть упаковку со шприцем. Открыть иглу и набрать лекарство.
  8. Повернуть шприц иглой вверх и выпустить аккуратно воздух.
  9. Обработать ягодицу пациента спиртовой салфеткой или антисептиком. Сначала протереть снизу вверх (в одном направлении) или от периферии к центру большой участок, затем (уже другой салфеткой) – то место, куда предстоит делать укол.
  10. Взять шприц любым удобным способом. Вводить нужно перпендикулярно коже, одним движением. Загонять иглу до упора нет необходимости, около одной трети должно оставаться снаружи. Иначе есть риск сломать иглу.
  11. Можно начинать вводить лекарство. Это ответственная часть такой процедуры, как укол в ягодицу. Нужно следить, чтобы шприц и игла не дергались, не торопиться. Можно держать шприц одной рукой, а другой давить – так удобнее.
  12. Взять спиртовую салфетку или ватку и положить ее рядом с местом укола. Одним движением вывести иглу и быстро прижать ранку.
  13. Чтобы слегка обезболить место укола и ускорить попадание лекарства в организм, можно слегка его потереть или помассировать.
  14. Растирать ничего салфеткой не нужно, достаточно просто прижать и подержать немного.
  15. Нужно выбросить все использованные инструменты и материалы, а затем вымыть руки.

Если укол нужно сделать самому себе

Как ставить укол в ягодицу, если это нужно сделать самостоятельно и попросить помощи не у кого? В таком случае попасть в правильное место на ягодице будет сложнее, поэтому лучше колоть в наружную часть бедра. Нужно сесть на стул и расслабить ногу. Оптимальное место – средняя треть бедра с наружной стороны. Подготовительные мероприятия и процесс аналогичны тому, когда делают укол внутримышечно в ягодицу кому-то другому. Если в правильное место трудно попасть, можно сформировать складку и колоть в нее. Но в складке должен быть только жир, а не мышцы.

Некоторые советы и примечания

Если укол в ягодицу болезненный, лекарство вводить нужно медленно, потому что так комфортнее для пациента. Подходящая скорость – один миллилитр за десять секунд. Не нужно бояться лишний раз обработать антисептиком руки, кожу или ампулу. Если необходимо поменять иглу, то не стоит снимать колпачок до установки на шприце, потому что можно уколоться. По той же причине не нужно пытаться закрыть иглу колпачком, если он уже снят. Если очень страшно делать укол в ягодицу, можно потренироваться (хотя бы, например, на курином филе).

Когда нельзя делать укол без специалиста

Правильно укол в ягодицу сделать может каждый, но в некоторых случаях лучше все же обратиться к врачу или медсестре. Нельзя заниматься самолечением, тем более ставить уколы. Схема лечения должна быть назначена доктором. Специалист определит подходящий препарат, дозировку и растворитель.

Первый укол новым лекарственным препаратом лучше делать в поликлинике или стационаре, потому что лекарства, которые вводятся в организм с помощью инъекции, быстрее поступают в кровь, а все реакции проявляются сильно и практически сразу же. Если вдруг что-то пойдет не так, медики сразу же отреагируют и помогут пациенту, а дома возможны непредвиденные ситуации. Многие препараты обладают сильными побочными эффектами, могут вызвать нежелательные реакции или аллергию, потому колоть новые лекарства самостоятельно не стоит.

Стоит отказаться от самостоятельного ввода лекарства, если человек болен ВИЧ/СПИДом, гепатитом и другими опасными инфекциями, которые передаются через кровь, или неизвестно, есть ли эти инфекции у него (нет актуальной справки). Чтобы исключить риск заражения, лучше доверить проведение процедуры специалистам. У врачей и медсестер опыта больше, да и утилизируют инструменты они как положено.

Кроме того, если есть возможность воспользоваться помощью медиков, то лучше это сделать. Внутримышечная инъекция – это недорого и недолго, а самодеятельность может очень плохо закончиться. Обратиться к медсестре нужно и в том случае, если колоть самостоятельно очень страшно, а руки трясутся.

Если укол сделан неправильно

Неправильно сделанный укол в ягодицу может негативно сказаться на общем состоянии пациента. Самым безобидным последствием является гематома (синяк), которая не требует лечения и исчезает за несколько дней. Можно сделать йодную сеточку, хотя эффективность этого метода даже врачи уже ставят под сомнение. Правда, вреда от нее точно не будет. Последствием обычного укола может быть заражение, но это происходит очень редко. Чтобы предупредить такое неприятное последствие, нужно продезинфицировать все использующиеся предметы и материалы. Хотя при повторном использовании шприца обеззараживание не поможет в полной мере. По этой причине все предметы для инъекций должны быть одноразовыми.

Самыми опасными негативными последствиями неправильного укола являются анафилактический шок, онемение и аллергия. Онемение можно предупредить правильной техникой укола. Чтобы предупредить аллергическую реакцию, нужно внимательно изучать состав препарата. Всегда присутствует человеческий фактор, так что даже врач может сделать ошибку, назначив лекарство, в составе которого есть компоненты, вызывающие у пациента аллергию.

Топ 5 легких способов поставить укол самому себе, когда рядом никого нет.

Иногда случается так, что нужно срочно сделать внутримышечные уколы обезболивающего или другого препарата, но рядом нет никого, кто бы мог помочь. Конечно, лучше в этом деле довериться специалистам и вызвать медработника Doctor-Mos.ru на дом. Но если такой возможности нет, наша рубрика «Инструкции» поможет сделать укол самостоятельно.



Содержание


  1. Подготовка к уколу
  2. Положение для укола
    1. Уколы сидя
    2. Уколы лежа
  3. Место для укола
    1. Укол в ягодицу
    2. Укол в бедро
    3. Укол в переднюю поверхность бедра
  4. Как сделать укол
  5. Плюсы и минусы уколов самому себе


Внутримышечный укол самому себе — это пугающая и сложная процедура для многих. Прежде всего стоит успокоиться и постараться оценить ситуацию разумно и неэмоционально. Вот несколько советов, которые облегчат инъекцию и помогут избежать негативных последствий:


  1. Вымойте руки с мылом, лучше использовать антибактериальные средства.
  2. Возьмите ампулу с лекарством, протрите спиртом. Мы настоятельно рекомендуем использовать только средства с неистекшим сроком годности, которые хранились при правильных условиях.
  3. Ампулу с раствором необходимо встряхнуть, аккуратно подпилить кончик и отломить. Для этого лучше использовать вату или полотенце, чтобы не пораниться.
  4. Затем необходимо набрать жидкость в шприц — он должен быть новым и подходящим по объему.
  5. Чтоб выпустить лишний воздух, нужно аккуратно постучать по шприцу и медленно нажать на поршень, выталкивая пузырьки через иглу.

Когда на игле появится капля лекарственного средства, можно приступать к процедуре.





Для безболезненной и грамотной инъекции важно занять удобное положение. Перед процедурой стоит попробовать несколько поз и выбрать для себя наиболее удобную.


Например, пациенты преклонного возраста чаще всего делают уколы в бедро, которые можно проводить сидя. А вот молодые люди порой отдают предпочтение инъекции в ягодицу, которые выполняются, стоя у зеркала.


Уколы сидя


Такой вариант подойдет для тех, кто местом для инъекции выбрал переднюю или наружную поверхность бедра. Лучше избегать мягких поверхностей: например, можно сесть на пол или жесткий диван.


Кроме того, в этой позе легче контролировать процесс, наблюдать за процедурой и увереннее держать руку.


Уколы лежа


Пациенты, которым не раз приходилось в экстренном порядке делать самим себе уколы, могут осуществлять эти манипуляции, даже лежа на животе. Наши специалисты не советуют выбирать эту позу, если вы делаете инъекцию впервые.


Удобнее будет лечь на бок: это поможет расслабиться, но при этом сохранить доступ к нужной зоне, будь то ягодичная мышца или бедро.




Внутримышечный укол на дому самому себе обычно делается в нижнюю часть туловища — в ягодицы или бедренную зону. Это помогает свободно использовать обе руки и занять несколько вариантов положений. Но в некоторых случаях можно проводить процедуру в области дельтовидной мышцы.


Укол в ягодицу


Инъекцию можно делать в любую мышцу, но специалисты Doctor Mos рекомендуют выбирать именно ягодичную зону. В этой области достаточно много мышечной массы, поэтому процедура может пройти быстро и легко.


При таком варианте удобнее всего делать укол, стоя в пол-оборота. Но важно при этом избежать чрезмерного напряжения и расслабиться. Оптимально будет стать у зеркала, чтобы проще контролировать процесс.


Укол в бедро


В том случае, если в ягодичную мышцу делать инъекцию неудобно, лучше остановиться на ноге. Для этого подойдет наружная часть бедра. Чтобы вколоть препарат, нужно сесть на стул и расслабиться.


Визуально поделите бедро на три части: укол лучше делать в среднюю треть с наружной стороны. Если жировая прослойка достаточно тонкая, следует рукой сформировать складку и вводить иглу в нее, перпендикулярно коже.


Укол в переднюю поверхность бедра


Процедуру легче всего проводить сидя, при этом стоит выбрать жесткую поверхность, чтобы легче контролировать процесс. Выбрать место укола можно, приложив ладонь чуть выше колена и посмотрев, где будет находиться ее основание. Как правило, это средняя часть передней поверхности бедра — наиболее безопасная и удобная зона.


Наши специалисты рекомендуют избегать тех участков кожи, где близко расположены крупные кровеносные сосуды, чтобы не вызвать гематому и болезненные ощущения.


Вызовите медсестру прямо сейчас







Теперь, когда удобная поза выбрана, пришло время приступать к уколу. Заранее нужно обработать поверхность спиртом и подготовить еще одну ватку, которая пригодится после процедуры. Конечно, если вы правша, шприц стоит держать в правой руке. Вот несколько советов, которые помогут сделать инъекцию проще:


  • игла вводится в кожу медленными и плавными движениями под углом 90° на ¾;
  • для удобства можно создать складку из кожи и делать укол в нее, но важно захватить только жировую прослойку, а не мышцы;
  • чтобы безболезненно извлечь иглу, нужно приложить ватку к месту укола и быстро, но аккуратно вынуть ее;
  • для повторной процедуры лучше выбрать другую ягодицу или бедро, чтобы не травмировать кожу.

Чтобы остановить кровотечение и ускорить процесс всасывания раствора, после прикладывания ватки мягкими круговыми движениями массируется место укола.




Конечно же, инъекция самому себе имеет ряд преимуществ:


  • это быстро и несложно;
  • не требуется специальное оборудование;
  • медицинская помощь в экстренных ситуациях.

Несмотря на все это, мы не рекомендуем проводить процедуру самостоятельно на постоянной основе. В домашних условиях гораздо выше риск занести инфекцию или нанести себе травму. Часто бывает так, что вместе с симптомами заболеваний в стрессовом состоянии появляется тремор или наступает паника. Это мешает здраво мыслить и спокойно провести процедуру.


Мы рекомендуем обратиться за помощью специалистов Доктор Mos. К тому же цена внутримышечного укола доступна каждому. В своей работе наши доктора используют качественные европейские шприцы с тонкими иглами и проверенные препараты. Квалифицированные медицинские работники учитывают состояние пациента, делают укол бережно и аккуратно.


Автор: врач-хирург Елистратов Е. В.

Внутримышечные уколы: техника выполнения. Совет

Если лечение заболевания включает курс внутримышечных инъекций, вовсе не обязательно ложиться в больницу или регулярно ездить туда на уколы: с внутримышечными уколами вполне может справиться непрофессионал в домашних условиях. Однако для этого необходимо знать, как правильно делать внутримышечные уколы, чтобы обеспечить эффективность инъекций и избежать возможных осложнений.

Внутримышечные уколы делают в части тела со значительной толщиной мышечной ткани. При этом в непосредственной близости от места введения препарата не должно быть крупных кровеносных сосудов и нервных стволов. Самые распространенные места для внутримышечных инъекций — ягодица, передняя поверхность бедра или рука (дельтовидная мышца). В домашних условиях проще и безопаснее всего делать укол в ягодицу.

Для осуществления внутримышечной инъекции в ягодицу вам потребуется ампула с назначенным препаратом, трехкомпонентный шприц (его объем выбирается в зависимости от объема назначенного для введения лекарства), ватные тампоны и медицинский спирт.

Уколы в мышцу следует делать только специальными шприцами для внутримышечных инъекций с длинными иглами. Желательно приобретать импортные шприцы — у них более тонкие и острые иглы, да и сами шприцы качественнее.

Некоторые для уколов в ягодицу берут короткую иглу для внутривенных и подкожных инъекций, чтобы уменьшить болезненные ощущения. Но в таком случае высок риск ввести лекарство не в мышцу, а под кожу, что может привести к образованию шишек, воспалению и прочим неприятным последствиям. Поэтому игла обязательно должна быть длинной, и вводить ее необходимо на значительную глубину.

Техника внутримышечной инъекции следующая. Прежде чем делать укол, нужно тщательно вымыть руки с мылом. Ампулу с лекарством хорошенько встряхните, а затем постучите ногтем по ее кончику, чтобы удалить оттуда препарат. Ампулы с масляными растворами для инъекций советуют согреть в руках до температуры тела — так препарат быстрее «разойдется» и не будет скапливаться в мышце. Кончик ампулы тщательно протрите спиртом.

Аккуратно подпилив кончик ампулы специальной пилкой, идущей в комплекте, отломите его и наберите в шприц лекарство. После этого нужно перевернуть шприц иглой вверх и легонько постучать но нему пальцем, чтобы все пузырьки воздуха собрались в один. Затем медленно нажмите на поршень, чтобы «вытолкнуть» пузырек воздуха через иглу. Чтобы убедиться, что воздуха в шприце точно не осталось, нужно дождаться, пока на кончике шприца не появится первая капля лекарства.

Перед тем как ввести лекарство, попросите пациента лечь: так мышцы будут более расслаблены, что уменьшит болезненность укола. Чтобы выбрать оптимальное место для инъекции, мысленно разделите ягодицу на четыре части. Инъекцию лучше всего делать в верхнюю наружную часть, так как в этом случае наименьшая вероятность задеть седалищный нерв.

Протрите место укола ваткой, смоченной спиртом. В одну руку возьмите шприц, а другой растяните кожу в месте инъекции (если укол делают ребенку, кожу, наоборот, лучше сжать). Иглу располагают под прямым углом к поверхности кожи и решительным движением вводят в мышцу на 3/4 длины. Не следует втыкать иглу медленно, надеясь уменьшить болезненные ощущение: при постепенном введении иглы инъекция, напротив, более болезненная.

Введя иглу, медленно надавите на поршень шприца большим пальцем. Когда весь препарат будет введен, прижмите место укола смоченной в спирте ваткой и извлеките иглу одним быстрым движением. Если вынимать иглу медленно, это не только будет больно, но также может привести к кровотечению и инфицированию места укола. Слегка помассируйте ваткой место укола, чтобы лекарство быстрее разошлось.

Если необходимо сделать курс внутримышечных уколов, делайте инъекции по очереди в правую и левую ягодицу. Если вам необходимо сделать внутримышечную инъекцию самому себе, колоть лучше в боковую часть бедра. В таком случае нужно сесть на табуретку, согнуть ногу в колене и расслабить. Иглу вводят не так глубоко, как при инъекции в ягодицу: на 1—2 см.

Почему уколы вызывают осложнения и как их избежать | Здоровая жизнь | Здоровье

Осторожно, рифы!

Самые «популярные» инъекции, которые врачи назначают при многих заболеваниях, так называемые внутримышечные. Попросту говоря – это укол в ягодицу или в бедро. На первый взгляд ничего сложного. На самом деле это не так. У этой простой процедуры – свои рифы. Есть пять основных видов осложнений.

Синяк, или, на медицинском языке, – гематома. Это одно из самых «безобидных» осложнений. Лечения это, как правило, не требует.

Уплотнение или инфильтрат. Грозит серьезной неприятностью: лекарство попадает не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку. Рассасывается долго, в некоторых случаях на месте укола может образоваться нарыв.

                                                               



Важно
Внутривенно вводить лекарства дома должен только специалист: врач или медсестра, так как неправильное выполнение этой манипуляции может вызвать закупорку кровеносных сосудов пузырьками воздуха и привести к смертельному исходу.

Абсцесс, а проще говоря, нарыв. Чаще всего провоцируют его микробы, которые попадают при уколе через кожу.

Ситуация эта опасная: первые настораживающие симптомы – по­краснение, припухлость, иногда пульсирующая боль. Поторопитесь к врачу – на «начальной» стадии можно обойтись консервативным лечением, но, если упустить момент, помочь сможет только скальпель хирурга.

Повреждение нерва. При уколе в ягодицу можно попасть в седалищный нерв, проходящий через среднюю и нижнюю часть ягодиц. Это не только больно, это может временно парализовать. Последствия лечит невролог.

Аллергическая реакция – к сожалению, этот вариант не всегда можно предвидеть. Симптомы аллергии появляются сразу же: покраснение, отек, зуд на месте укола. У некоторых может возникнуть аллергический насморк или конъюнктивит. К врачу нужно обратиться немедленно.

Отчего же они возникают, эти осложнения? Причин много. По словам специалистов, самые распространенные – нарушение «технологии», неправильный выбор шприца и иглы, несоблюдение антисептических мер и т. д. Риск осложнений резко возрастает, когда процедуру проводят самостоятельно, дома, а у нас, к сожалению, сегодня это делают многие, легкомысленно считая, что укол – манипуляция простая и безопасная.

Игла игле рознь

Мало кто знает, что, если вам назначен курс внутримышечных уколов (даже если их будет делать медсестра), лучше все-таки не рассчитывать на казенные материалы, а купить в аптеке шприцы с определенными иглами, учитывая свой вес, пол и возраст. Понятно, что для детишек используются тонкие и короткие иглы. А для взрослых? Специалисты говорят: все зависит от пола, веса, телосложения. Потому что у женщин и мужчин разный слой подкожной жировой клетчатки, и, следовательно, при внутримышечных инъекциях необходимо использовать разные по длине иглы.

Важно учитывать и полноту: тучным пациентам необходимы более длинные иглы. Иначе может возникнуть большая неприятность: из-за короткой иглы лекарство не удастся ввести достаточно глубоко, и оно попадает не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку. Со временем препарат, конечно, «рассосется», но, во‑первых, снижается эффективность лечения (лекарство не поступает в кровь быстро), а во‑вторых, на месте укола образуется уплотнение, может возникнуть воспаление, появляется боль. Как же правильно подобрать шприц и иглы?

– В идеале, выписывая рецепт на тот или иной препарат, врач должен там же написать, какие шприцы и иглы необходимо приобрести пациенту, – говорит медицинский директор НП «Общество по развитию медицины и здравоохранения» Андрей Гришковец. – Но, к сожалению, врачи этого не делают. В аптеке тоже никто об этом не предупреждает покупателя: провизоры, рекомендуя шприц, руководствуются лишь его объемом.

Как же правильно подобрать шприц и иглы? Вот что советует профессионал, главная медсестра ФГУ «ГНИЦ ПМ Росмедтехнологий» Юлия Архангельская:

● объем шприца должен быть чуть больше объема назначенной разовой дозы препарата;

● толщина иглы должна зависеть от физических свойств препарата: чем выше его вязкость (например, назначен масляный раствор), тем больше должен быть диаметр иглы;

● для подкожных инъекций может использоваться игла длиною 20–25 мм, для внутримышечных – длина иглы зависит от места укола: если его делают в бедро, достаточно 25 мм, если в ягодицу – нужна игла длиною в 30 мм;

● если пациент страдает избыточным весом, то есть его индекс массы тела (вес разделить на величину роста в квадрате) выше 30, длина иглы должна быть не менее 40 мм.

Закон и порядок

К сожалению, если в семье есть хронический больной (онкологический или гипертоник), рассчитывать на регулярные визиты медсестры сложно. Даже за деньги. Вопрос – где научиться делать уколы, чтобы помочь близкому человеку? Есть, конечно, медицинские пособия, есть «курс» в Интернете. Но – это очень серьезный риск, да и сама процедура требует тренировки, навыка. Казалось бы, можно создать платные мастер-классы при тех же поликлиниках для желающих, и для многих проблема оказалась бы решенной. Но закон это запрещает. Медики не имеют права обучать население технике проведения инъекций. Это противозаконно. Укол – медицинская услуга, которая может оказываться только профессионалами, имеющими медицинское образование.

Закон есть закон. Но у жизни – свой порядок. Так что выход остается единственный: просить медсестру, как говорится, в частном порядке провести обучение. Но учтите, первые самостоятельные уколы больному необходимо делать только под ее присмотром.

Сам себе режиссер?

Даже если вы давно и уверенно делаете дома уколы домашним, не теряйте бдительности и не забывайте о правилах безопасности:

● Обязательно тщательно вымойте руки перед манипуляцией, желательно промокнуть кожу чистой марлевой салфеткой, а не вытирать повседневным полотенцем для рук.

● Обязательно проверьте, соответствует ли наименование препарата тому, который вы собираетесь вколоть больному, а также до вскрытия упаковки посмотрите дату срока годности.

● Если препарат находится в запечатанном пузырьке, сняв защитный колпачок, непременно протрите спиртом резиновую крышечку.

● Используя лекарство в ампуле, прежде чем ее вскрыть, обязательно протрите стекло ваткой, смоченной в спирте, чтобы исключить попадание инфекции на иглу при ее соприкосновении с внешней стороной ампулы.

● Никогда не используйте водку для протирания места укола – 40%-ный раствор спирта не убивает опасные бактерии и микроорганизмы на поверхности кожи. Но и чистый спирт – плохой вариант: он не столько дезинфицирует, сколько сушит и дубит кожу.

● Перед инъекцией, вертикально подняв шприц с препаратом, выпустите пузырьки воздуха;

● Если на месте укола появилась припухлость, краснота и т. п., не занимайтесь самолечением – сразу же обратитесь к врачу, чтобы предупредить развитие осложнения.

Смотрите также:

Как правильно поставить внутримышечный укол в ягодицу?

Уколы в несколько раз быстрее действуют, чем оральный прием лекарств. Поэтому во многих случаях врачи прописывают внутримышечные уколы. Обычно их ставит квалифицированный медицинский персонал. Однако у многих людей нет возможности несколько раз в день посещать больницу или поликлинику, поэтому они предпочитают делать инъекции дома. Подробнее о том, как правильно поставить внутримышечный укол, вы сможете прочесть в этой статье.

Виды введения лекарства

Применение лекарств необходимо во многих случаях: ОРВИ, осложнения после простуды, а в тяжелых случаях – лечение бактериальных инфекций (сепсиса, бронхита, пневмонии), предотвращение осложнений после операций. Существует несколько вариантов приема препаратов.

  • Оральное введение целесообразно в том случае, если заболевание является не слишком серьезным, а организм больного способен сопротивляться инфекции. Введение лекарств путем проглатывания имеет ряд минусов – препарат дольше всасывается и оказывает влияние на микрофлору кишечника. К плюсам данного способа можно отнести наибольшую физиологичность.
  • Внутривенное – при этом раствор с лекарством вводят с помощью иглы прямо в вену. Внутривенное введение позволяет доставить лекарство до нужного места в кратчайшие сроки, так как кровеносная система моментально разносит препарат по всему телу.
  • Внутримышечное введение. Таким путем можно вводить все виды жидких препаратов, что делает этот способ универсальным.

Плюсы и минусы метода

Внутримышечное введение имеет свои преимущества и недостатки. Всасывание лекарства в кровь происходит в течение 15 минут после введения. При этом лекарство всасывается менее полно, чем при введении в вену, но лучше по сравнению с пероральным способом. К плюсам внутримышечного введения можно отнести то, что можно вводить не только водные растворы, но и лекарства на основе масел и эмульсии. Так как максимальный объем введения ограничивается 10 мл, то инъекции позволяют точно рассчитать нужное количество препарата, а ошибиться с дозировкой в этом случае крайне сложно. Ткани мышц обычно не содержат много рецепторов, поэтому аллергия на компоненты препаратов возникает гораздо реже.

К минусам можно отнести специальную технику введения укола, которая требует специальной подготовки, и возможность повреждения нервов при неправильной технике.

Что нужно для укола?

Если вы решили самостоятельно сделать себе или другому человеку укол в мышцу, то помимо определенных знаний вам понадобятся некоторые инструменты. Прежде всего это шприц. Его объем должен соответствовать объему вводимого лекарства, а игла быть тонкой и острой. На рынке в настоящий момент существует множество марок, но лишь некоторые из них обладают действительно хорошим качеством. Некоторые производители выпускают шприцы с толстой иглой, которая ранит кожу при прокалывании и доставляет неприятные ощущения. Поэтому, перед тем как начинать курс, подберите оптимальный вариант, который устроит вас по качеству.

Еще одна вещь, без которой не обойтись, – это спиртовые салфетки. Они помогут продезинфицировать кожу до и после укола во избежание попадания инфекции в ранку. Помимо этого, вам нужно будет купить препарат для внутримышечного введения, который прописал вам врач, перчатки и раствор для разведения препарата (чаще всего это «Лидокаин»).

В какое место лучше делать инъекции?

Наиболее оптимальным местом для введения укола считаются ягодицы. Это мягкое место, в котором мало нервов, а значит, практически невозможно случайно попасть «не туда». Как правильно поставить внутримышечный укол в ягодицу? Мысленно разделите всю поверхность на четыре равные части. Ставить укол нужно будет в верхнюю правую часть правой ягодицы. Почему специалисты советуют делать уколы именно в это место? Дело в том, что эта область располагается достаточно далеко от седалищного нерва, позвоночника, копчика и подвздошной кости. В результате получается, что это самое безопасное место, при уколе в которое довольно сложно сделать что-то неверно.

Подготовка

После того как вы достали все необходимые лекарства, можно приступать непосредственно к подготовке к внутримышечному введению. Для этого нужно взять ампулу с препаратом и проверить срок годности, а также герметичность упаковки. Если срок истек или крышка неплотно прилегает, то лучше приобрести другое лекарство. Далее нужно надеть перчатки и набрать в шприц раствор, который после этого следует ввести в ампулу и как следует взболтать. В результате у вас должен получиться прозрачный раствор без посторонних примесей. После этого можно приступать непосредственно к уколу.

Пошаговая инструкция по выполнению инъекции

Как правильно поставить внутримышечный укол? Для того чтобы все прошло идеально, нужно придерживаться следующих шагов:

  1. Продезинфицируйте место укола. Наденьте маску или халат, если вы не уверены в собственном здоровье. Желательно надеть перчатки, так как даже самые чисто вымытые руки все равно содержат бактерии.
  2. Приготовьте шприц и ампулу с готовым раствором. Врачи отмечают, что готовить лекарство нужно непосредственно перед процедурой. Если у вас осталось лекарство с прошлого раза, то не используйте его, а приготовьте новое. Уже через несколько часов готовый раствор значительно снижает свою эффективность.
  3. Если вы делаете укол первый раз, то целесообразно будет сделать сначала небольшую подкожную пробу, которая покажет, нет ли у человека аллергии на лекарство.
  4. Помогите больному удобно лечь. Самая лучшая поза – лежа на животе в расслабленном состоянии. Если больной будет излишне напряжен, то укол будет для него еще более болезненным.

Техника выполнения укола

Алгоритм техники выполнения укола может отличаться в разных случаях. Чаще всего инъекции ставят в верхний наружный угол ягодицы, так как в ней нет нервов или костей, зато хорошо развита система мелких кровеносных сосудов. Лучше всего делать укол одним резким и уверенным движением. Чуть-чуть поднимите руку и быстро введите в мышцы иглу. Пациенту будет проще перенести болевые ощущения, если вы в этот момент отвлечете его разговором. Старайтесь вводить препарат медленно (но не очень), не двигая при этом иглу. Выньте шприц из ягодицы одним быстрым движением и после этого приложите ватку, смоченную в спирте.

Стоит ли делать укол ребенку самому?

Сделать укол ребенку гораздо сложнее, чем взрослому. Осложняется это и страхом маленького пациента, и волнениями самого взрослого. Но если вызвать квалифицированную медсестру нет возможности, то при определенных знаниях можно справиться с этим своими силами. Как правильно поставить внутримышечный укол в ягодицу ребенку? Порядок действий при этом точно такой же, как и у взрослых. Но при этом нужно учитывать, что дети редко спокойно лежат, ожидая укола, поэтому лучше будет попросить еще одного взрослого вам помочь. Основная задача мамы или папы в этом деле – перебороть свой страх и все-таки поставить укол. Поставить инъекцию можно не только в ягодицу, но и в руку. Однако это рекомендуется делать лишь в экстренных случаях, так как в руке больше нервных окончаний и меньше мышц. Как правильно поставить внутримышечный укол в руку ребенку? Выберите шприц с маленькой иглой и введите лекарство, придерживая ребенка другой рукой.

Как сделать укол самому себе

Как правильно поставить внутримышечный укол в бедро самому себе? В том случае, если поставить укол вам некому, то придется научиться делать это самостоятельно. Ощущения от укола нельзя назвать приятными, зато они помогут вам быстрее поправиться. Если вы решили самостоятельно делать себе инъекции, то не сможете дотянуться до ягодицы. Поэтому вашим выбором должны стать бедро или плечо. К сожалению, и тот и другой способ будет достаточно неприятным. Если вы решили ввести лекарство себе в бедро, то выберите мягкую часть на верхней правой стороне ноги. Вводить иглу нужно максимум на пару сантиметров, для того чтобы не задеть никакие важные нервы или сосуды.

Как правильно поставить внутримышечный укол в плечо? В этом случае постарайтесь полностью расслабить руку, положив ее на твердую поверхность. Лекарство лучше всего вводить в верхнюю часть. Для того чтобы вам было лучше видно область укола можете расположиться напротив зеркала.

Инъекции домашним животным

Инъекции могут понадобиться не только людям, но и животным. Как правильно поставить укол коту внутримышечно? Лучше всего вводить лекарство в плечо или бедро. Мышцы в этих областях, как и у человека, испещрены кровеносными сосудами, а вот нервов в них очень мало, поэтому препарат быстро всасывается и распределяется по всему организму.

Как правильно поставить укол кошке внутримышечно? Зафиксируйте животное, очистите от шерсти нужную область и введите шприц с лекарством примерно на 2/3 под прямым углом.

Советы специалистов

Как правильно поставить укол внутримышечно в ягодицу? Если вы хотите сделать укол себе или своему близкому без ущерба для здоровья, то лучше будет придерживаться следующих правил и рекомендаций:

  • Каждый день меняйте стороны укола. Это снизит болезненность процедуры и позволит легче перенести курс лекарств.
  • Если в области уколов появились уплотнения, то помажьте больное место «Троксевазином».
  • Ни в коем случае не используйте шприцы несколько раз!
  • Вводите иглу быстро, а препарат – медленно.
  • Придерживайте место введения одной рукой.
  • Готовьте раствор для инъекции непосредственно перед процедурой.

подготовка, алгоритм действий в домашних условиях, как избежать неприятных последствий


Иногда хозяин домашнего животного вынужден самостоятельно делать инъекции, так как посещение клиники не всегда доступно и удобно. Знание правил и последовательности процедуры поможет поставить укол быстро и практически безболезненно, без неприятных последствий. Научиться тому, как сделать укол коту внутримышечно в домашних условиях, совсем несложно, даже если вы далеки от медицины.

Особенности внутримышечного укола кошке



Подобный вид инъекции направляет лечебный раствор сразу внутрь мышцы. У котиков наиболее подходящими для этого оказываются плечо и область бедра – именно там находится огромное количество кровеносных сосудов, через которые препараты быстро всасываются и проникают в кровь в течение 5-10 минут. 


Плюсы и минусы



У данного вида процедуры есть свои преимущества и недостатки. Что относится к несомненным плюсам:


  1. Введение иглы внутрь мышцы избавит от проблемы образования инфильтратов (уплотнений), которые характерны для подкожных инъекций.


  2. Поступление антибиотиков или нейролептиков действует на организм постепенно. Жидкость попадает в сосуд дозированно, что поддерживает правильную концентрацию лечебных веществ в теле кота. Особенно важно это для антибиотиков, оказывающих ощутимо негативное воздействие на полезные микроорганизмы.


  3. Укол можно сделать дома без особой подготовки.


  4. Процедура подходит для животных всех возрастов – от маленьких котят до пожилых особей.



Недостатком метода является его болезненность, особенно если укол ставит человек без опыта. Помимо этого, большое количество вводимого препарата травмирует и расслаивает мышечную ткань. Например, если разовая доза жидкости составляет более 1 мл на 4-4,5 кг веса кошки, то неприятности не заставят себя долго ждать. 


Отличия от подкожных и внутривенных инъекций



В домашних условиях можно выполнить и внутримышечную, и подкожную инъекцию. Тем не менее, между ними есть существенные отличия:


  1. Место введения. В первом случае это бедро или плечо, при подкожном введении – складка под коленом или холка.


  2. Объем жидкости. Внутрь мышцы можно ввести до 1 мл, а под кожу – до 60-80 мл.


  3. Болезненность. Глубокое введение иглы в мышцу вызывает довольно сильные болевые ощущения, тогда как укол в холку многие усатые попросту не замечают.



Внутривенные вливания отличаются своей сложностью, поэтому дома их ставят крайне редко. Все манипуляции, связанные с крупными кровеносными сосудами, выполняют только ветеринары.

Рекомендации и правила



Почти все лекарства держат в холодильниках – об этом говорит инструкция, приложенная к медикаменту. Перед использованием рекомендуется погреть ампулу в руках – для этих же целей можно оставить препарат при комнатной температуре или опустить в теплую воду.  Если применять слишком холодный раствор, то неприятные и даже болезненные ощущения у котика могут значительно увеличиться.



Для инъекции заранее готовят стерильные шприцы, а также лезвие для быстрого вскрытия ампулы. Емкость с лекарством нужно внимательно изучить, чтобы проверить срок годности и дополнительную информацию. Объем некоторых ампул предназначен для нескольких доз: при их использовании следует сразу набрать разные шприцы и закрыть их защитными колпачками. Держать заполненные шприцы нужно в холодильнике не дольше указанного срока годности.



Некоторые препараты при хранении в шприце дают расслоение – тогда их нужно хорошенько встряхнуть непосредственно перед применением. Если лекарство не становится однородным, лучше отказаться от его использования.



Если препарат представлен в виде порошка, то разводить его следует сразу перед манипуляцией. Хранение таких жидкостей недопустимо, потому что приводит к образованию осадка, который невозможно растворить. Также нельзя смешивать разные лекарственные средства в одном шприце – это может привести к негативной реакции и упомянутому выпадению осадка.



Важно внимательно изучить последствия применения препарата, сравнить дозировку и продолжительность лечения. Не лишним будет написать себе памятку по последовательности действий и количеству назначенных лекарств. Не стоит первое время полностью полагаться на свою память, потому что волнение может негативным образом сказаться на проведении манипуляции. С приобретением достаточного опыта инструкция не понадобится.



Важно соблюдать правила гигиены:


  • вымыть руки с мылом и тщательно протереть спиртом;


  • применять одноразовый стерильный шприц;


  • не трогать иглу руками;


  • не использовать ранее открытые ампулы.



Следует помнить, что коту вряд ли понравится процесс, поэтому он окажет сопротивление. Защититься от укусов и травм от когтей поможет одеяло или большое полотенце. В него заворачивают животное почти полностью, оставляя открытыми только голову и задние конечности.




Крепко, но безболезненно спеленать питомца помогут специальные ремешки или фиксирующие сумки. Эти приспособления удобны, если манипуляцию проводит один хозяин без посторонней помощи. В противном случае кошку крепко пеленают, стараясь не причинять ей дополнительного неудобства, и удерживают вдвоем до окончания процедуры.

Какой шприц подойдет



Иногда ветеринары выдают лекарство уже набранным в шприц, и тогда у хозяев животных становится на одну проблему меньше. Но нередко инструменты приходится покупать самостоятельно, и тогда необходимо внимательно отнестись к выбору.



Зачастую владельцы кошек выбирают инсулиновый шприц – его игла очень тонкая и короткая, что делает процедуру для котика практически незаметной. Еще одно преимущество – взрослым котам можно вводить иглу полностью, не боясь, что она уйдет слишком глубоко. 



Также инсулиновый шприц позволяет более точно определить дозу лекарства – это возможно благодаря обилию делений.




Но есть случаи, когда инсулиновый шприц лучше не использовать:


  • лекарство слишком густое, и оно не пройдет через тоненькую иглу;


  • инсулиновый шприц рассчитан на объем до 1 мл, и если требуется ввести большую дозу, он не подойдет;


  • слишком активный кот, вырываясь, может погнуть и даже сломать тонкую иголку, а это опасно.



Обычный шприц лучше выбирать с наиболее тонкими иглами, чтобы меньше травмировать мышечную ткань. Длинная игла предполагает, что человек сам контролирует глубину ее введения, а это не так просто для новичков.

Как поставить кошке укол внутримышечно – подробная инструкция



Чтобы все прошло успешно и без лишних стрессов, необходимо уделить время подготовке, а также перепроверить свои навыки. Это успокоит и хозяина, и самого питомца.




Первый опыт может быть тяжелым, но с каждым разом будет все проще и проще. У опытных владельцев и у ветеринаров коты часто даже не чувствуют, что их укололи.

Подготовка



Успокоив и подготовив животное, определяются с местом для прокола. Область для инъекции должна быть без травм и воспалений. Длинную шерсть следует подстричь в том месте, где будет введено лекарство. Защитный колпачок снимают непосредственно перед уколом и ни в коем случае не раньше.


 



Подготовка заключается в следующем:


  1. Процесс проходит быстро, если проведена грамотная подготовка. Заранее выкладывают на чистую поверхность вату, шприц, ампулу, специальную пилочку и спирт.


  2. Перед применением нужно прочитать (или перечитать) инструкцию к препарату. В случае возникновения вопросов следует позвонить и проконсультироваться с ветеринаром.


  3. Вымыть руки с мылом и протереть их спиртом. Перед подпиливанием емкости проверяют, чтобы жидкость находилась в нижней части ампулы. Если раствор попал в горлышко флакона, то нужно постучать по его стенкам. Далее необходимо вставить иголку в отпиленное горлышко и перевернуть емкость – так будет намного удобнее набирать жидкость.


  4. Когда раствор переместится в корпус, шприц переворачивают иглой вверх, чтобы поднялись пузырьки воздуха. Затем двигают поршень, пока игла не заполнится жидкостью. Воздух к моменту использования должен быть полностью спущен.


  5. Не стоит волноваться, потому что животное это поймет и тоже начнет беспокоиться. Кошку желательно погладить, чтобы она была в нормальном настроении.


  6. Протирать место для укола ничем не надо – это лишь повредит антибактериальный слой на поверхности кожи.



После подготовки не стоит медлить – нужно сразу приступать к введению препарата.


Алгоритм действий



Схема постановки укола проста, и уже после первого раза вы почувствуете уверенность. Чтобы избежать ненужного волнения, попросите родственника или друга ассистировать вам.



Алгоритм введения лекарства:


  1. Помощнику необходимо уложить питомца на бок и придерживать за лапки. Если хозяин делает инъекцию один, то нужно воспользоваться фиксаторами. Можно использовать крупную прищепку, которую помещают на холку: кот будет думать, что его держат, и не станет двигаться. Тогда человек сможет работать двумя руками.


  2. Затем надо нащупать кость, чтобы не упереться в это место иголкой.


  3. Не стоит сжимать область для инъекции.


  4. Некоторые средства не должны проникать внутрь крупных сосудов.  Во время манипуляции оттягивают поршень и смотрят, чтобы кровь не появилась в шприце. После этого вводят жидкость. Если кровь присутствует, иголку вытаскивают и делают другой прокол.


  5. Иглу вводят в среднюю часть бедра на 10 мм (для котят – чуть поменьше), соблюдая угол в 45 градусов.


  6. Скорость нажатия на поршень определяется количеством препарата. Обычно его вводят не менее 2-3 секунд. После введения иглу вытаскивают под таким же углом, под каким вставлялась, без резких движений. Протирать место для инъекции не следует.



Любой человек знает, что после забора лекарства из ампулы необходимо избавиться от воздуха, образовавшегося внутри шприца. Проделать это можно при помощи щелчков по основанию корпуса, но не по самой игле. Когда пузырьки поднимутся к игле, нужно лишь надавить на поршень – тогда воздух выйдет, и выступит пара капель жидкости. 




Большинство неопытных владельцев боится нанести кошке непоправимый вред при случайном попадании воздуха в кровь. Но этого не стоит опасаться при постановке внутримышечного укола:


  1. Попадание воздуха бывает смертельно, если он проникает сразу в вену через инсулиновую иглу или через капельные вливания – но не через мышцу.


  2. Большая порция кислорода, а не маленький пузырек приводит к гибели питомца.


  3. При внутримышечной инъекции проникновение воздуха в лекарственный раствор не очень желательно, но не приводит к смерти.



Если раствор набирается из флаконов с крышечкой из резины, в него вставляют дополнительную иголку для того, чтобы подсосать воздух. Процесс набора становится намного проще, а возможность попадания воздуха существенно снижается.

Почему могут появиться осложнения



Осложнения возникают из-за нарушения порядка действий или правил подготовки. Например, несоблюдение требований гигиены приводит к уплотнениям (инфильтратам), воспалительным процессам или нарывам на теле питомца. Злокачественные образования в мышцах или отмирание мышечных тканей возникают из-за попадания внутрь какого-то вредоносного вещества.




Если хозяин не обеспокоился прогреть ампулу с лекарством, то возможно появление саркомы или воспалительных уплотнений в мягких тканях. Особенно плохо реагирует организм животного на холодные масляные растворы. В результате случайного попадания таких веществ появляется жировая эмболия: это опасная закупорка кровеносных сосудов, вызванная нарушениями в системе кровообращения.



Препараты с просроченным сроком годности, а также некачественные лекарства вызывают аллергию. Сложные аллергические реакции происходят из-за чувствительности к компонентам раствора. Сильный анафилактический шок может привести к смерти домашнего животного.



Чтобы избежать последствий, обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром. Даже если вы имеете большой опыт, все равно уточните особенности конкретного лекарства – оно может требовать каких-то особых условий.

Возможные последствия



В основном уколы питомцам проходят без каких-либо последствий, даже если проводились дома неопытным владельцем. Однако об осложнениях необходимо знать, чтобы в случае неприятностей быстро помочь любимцу.


Кровь на ранке



Заметив после прокола каплю крови на месте ранки, не стоит паниковать. Вероятно, просто повреждена стенка кровеносного сосуда. Если капель крови мало, к ранке прикладывают лед или влажное холодное полотенце. Все пройдет через 10-15 минут, однако продолжительное кровотечение является поводом обратиться к доктору.

Появление абсцессов



Припухлости и гнойники после лечебной манипуляции появляются после неправильно выполненного процесса. В ранку попадает бактерия, и начинает развиваться инфекция. Иногда причиной воспаления и шишек становится переохлаждение в месте укола: это проявляется лихорадкой на фоне повышенной температуры, беспокойством, вялостью, отсутствием аппетита.



Удаляют абсцессы при помощи хирургической операции и последующего назначения противовоспалительных препаратов. В простых случаях припухлости рассасываются самостоятельно через некоторое время.

Временная хромота



Прихрамывание на заднюю лапку – частое явление после того, как кошке сделали внутримышечный укол. Обычно такое бывает после особо болезненных уколов – антибиотиков или густых, маслянистых по консистенции медикаментов. Ветеринарные врачи убеждают не переживать по поводу временной хромоты – обычно она проходит через пару дней, а вот длительная проблема с конечностями требует посещения клиники. Там проводят назначение блокад из новокаина, чтобы снять болевой синдром. Дальнейшие рекомендации помогут предупредить развитие более серьезного заболевания.


Нервное поведение



Животное иногда сильно меняется после инъекций и других лечебных мероприятий: становится нервным, не дает прикасаться к себе и прячется. У ветеринаров такое поведение называется психологической атакой. Результатом нарушения нервной системы становится сильная боязнь инъекций, паника при посещении больницы или при виде человека в медицинской одежде.



На то, чтобы справиться с проблемой, необходимо некоторое время. Через определенный период кот вернется к нормальному состоянию. Помочь любимцу преодолеть страхи можно при помощи вкусной еды: не лишним будет баловать его лакомыми кусочками (разумеется, безвредными).



Молодую особь можно развлечь играми или прогулками, если терапия не предполагает ограничения в активности.

Высокая температура



Незначительное повышение температуры тела усатого друга после проведения лечебного процесса является нормальной реакцией организма. Обычно ветеринар предупреждает об этом после назначения определенных лекарств. Однако этот симптом должен исчезнуть через 2-3 дня, а при продолжительном лихорадочном состоянии необходимо обратиться к специалисту. Такое осложнение может быть связано с развитием аллергической реакции на введенный препарат или воспалений. 




После осмотра животного и выявления причин осложнений ветеринар назначает адекватную медикаментозную терапию. В тяжелых случаях повышение температуры вызвано появлением абсцесса – тогда доктор хирургически удаляет гнойник и уплотнение мышечной ткани.



Введение лечебного препарата внутрь мышечной ткани – это процедура, которую нельзя назвать простой, но и слишком сложной она не является. В случае неправильного выполнения внутримышечная инъекция сопряжена с серьезными последствиями: абсцессом, хромотой, нервными расстройствами, повышением температуры. Перед тем, как провести ее самостоятельно, желательно составить точную памятку с алгоритмом действий и дозировкой лекарственного средства.


Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Нравится статья?

434
  

Как сделать внутримышечную инъекцию: полное руководство

Полное руководство о том, как сделать внутримышечную инъекцию, содержит пошаговые инструкции по каждому аспекту внутримышечной инъекции.

Дополнительные руководства, советы и рекомендации по здоровью

СОДЕРЖАНИЕ

Где вводить наркотики для внутримышечного введения
Как делать внутримышечную инъекцию: обзор
Как делать внутримышечную инъекцию: выбор места
Как делать внутримышечную инъекцию: шаг за шагом
Как делать внутримышечную инъекцию: Подготовка к инъекции
Как сделать внутримышечную инъекцию: обучение и практика
Как сделать внутримышечную инъекцию: шаг за шагом для инъекций в ягодицы
Как сделать внутримышечную инъекцию: Как сделать себе инъекцию
Как сделать внутримышечную инъекцию: Самостоятельная инъекция в ягодицы
Как делать внутримышечные инъекции: Как делать инъекции детям
Как делать внутримышечные инъекции: Техника инъекций детям

Среди различных методов введения лекарственных средств в организм человека внутримышечные инъекции занимают второе место по частоте применения (после таблетированных форм).Это связано с тем, что методика проведения таких инъекций максимально проста по сравнению с другими инъекциями, а введенный препарат быстро попадает в кровь без множества побочных эффектов, поэтому в этих случаях полезно знать, как делать инъекции. В / м инъекция.

Известно, что при приеме некоторых таблеток (например, антибиотиков или противовоспалительных препаратов на основе диклофенака) возникает раздражение желудка или подавляется размножение полезной микрофлоры кишечника, а внутримышечное введение этих препаратов сводит к минимуму такие побочные эффекты.

Куда вводить для внутримышечного введения

Препарат вводят внутримышечно только в крупные мышцы — ягодицы, переднебоковую поверхность мышц бедра, дельтовидную мышцу плеча. Еще чаще вводят в ногу или ягодицы. Некоторые вакцины вводятся в мышцы плеча, а также препараты первой помощи (болеутоляющие, противошоковые) в экстренных случаях, когда нет времени или возможности ввести препарат иначе.

В большинстве случаев пытаются ввести внутримышечно в верхнюю внешнюю часть ягодиц, так как это область, где мышечная ткань наиболее толстая и с наименьшей вероятностью повредить большой нерв или кровеносный сосуд.Ягодичные мышцы имеют хорошо развитую капиллярную сеть, благодаря чему лекарство быстро попадает в общий кровоток.

Для выбора места укола ягодицы мысленно разделяют на четыре части, выбирая верхнюю внешнюю область. Затем найдите примерно середину этой области (обычно это на 5-7 см ниже уровня выступающих частей подвздошной кости) — это точка предполагаемого укола.

Альтернативой ягодичной области при внутримышечных инъекциях является боковая широкая мышца бедра.Уколы в бедро проводят, если из-за длительного курса лечения внутримышечными препаратами из-за неправильного введения препарата образовались уплотнения на обеих ягодицах или абсцессы в области ягодиц. Многие пациенты, которые делают себе инъекции, также предпочитают область бедра, поскольку не все пациенты могут вставлять тело на ягодицы (особенно, если вам нужна инъекция при ишиасе или ревматизме).

В этом случае поверхность бедра более доступна для введения. Чтобы выбрать место укола, нужно положить руку на переднюю часть бедра так, чтобы кончики пальцев касались колена.Область мышцы бедра под ладонью (ближе к запястью) — оптимальное место для доставки лекарства. Шитье на бедре выше или ниже этой области, а также сзади или с внутренней стороны ноги строго запрещено из-за высокого риска поражения крупных сосудов и нервов.

При инъекции ребенку или худому взрослому перед инъекцией возьмитесь за предполагаемую область введения в большую кожно-мышечную складку и пощупайте мышцу под пальцами, чтобы убедиться, что игла точно попадает в мышцу.

Как сделать внутримышечную инъекцию

  1. Для внутримышечных инъекций следует использовать только одноразовые шприцы и иглы, чтобы избежать заражения инфекциями, передающимися через кровь (ВИЧ, гепатит B, C, D). Шприц распаковывают непосредственно перед инъекцией, и кончик иглы не удаляют, пока ампула с лекарством не будет открыта. Объем шприца выбирается в зависимости от объема введенного лекарства, а также места инъекции. Если он вводится в бедро, то лучше использовать 2.Шприц 0-5,0 мл с тонкой иглой, при введении в ягодицы — 5,0 мл, а людям с выраженным подкожно-жировым слоем — 10,0 мл. Не рекомендуется вводить в мышцу более 10 мл препарата, чтобы не образовались трудно рассасывающиеся инфильтраты.
  2. Вы должны сделать инъекцию чистым, вымытым антибактериальным мылом или руками, обработанными дезинфицирующим средством, и в подходящем помещении. Дома лучше всего подходят для частой влажной уборки или отсутствия источников пыли и грязи.
  3. Пациенту рекомендуется делать инъекцию в положении лежа на спине, чтобы мышцы ягодиц или бедер были максимально расслаблены. Если вам нужно сделать инъекцию стоя, убедитесь, что нога, в которую наносят удар, не натянута. Для этого нужно слегка согнуть ее в колене и перенести вес тела на другую ногу.
  4. Откройте флакон с лекарством и поместите его в шприц. Держите готовый шприц в одной руке, а другой рукой обработайте место предполагаемой инъекции в радиусе 5 см с помощью ваты, смоченной спиртом.
  1. Быстрым движением проведите иглу перпендикулярно поверхности кожи в области, обработанной спиртом, на глубину от 3 до 5 см (для ягодиц) или в направлении под небольшим углом к ​​коже, чтобы глубина от 2 до 3 см (для бедра) a. Игла должна оставаться на 1/3 своей длины над кожей, чтобы ее можно было удалить, если она сломана. Медленно нажимая на поршень, введите лекарство. Когда вводится масляный раствор, вы должны слегка потянуть поршень на себя, прежде чем вводить лекарство в мышцу, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд.Если возникает сильная непереносимая боль, прекратите введение препарата и выньте иглу.
  2. После того, как все лекарство было введено, резким взмахом руки нужно вытащить иглу из мышцы против укола, а затем приложить к месту укола вату, смоченную спиртом. Нельзя тереть и массировать место укола сразу после укола, так как это может привести к микротравме капилляров и неправильному всасыванию препарата.
  3. Наденьте колпачок на использованную иглу, чтобы предотвратить случайную инъекцию, снимите иглу со шприца и вытащите поршень. Разобранный шприц бросьте в специальную емкость или емкость.

Не сам пациент, а специалист, имеющий медицинское образование, в каждом случае решает, какой путь введения является наилучшим, чтобы выбрать оптимальную форму введения лекарства. Кроме того, при выполнении первых внутримышечных инъекций в домашних условиях постарайтесь пригласить врача для оценки правильности техники и исправления возможных ошибок при самостоятельном введении инъекций.

Несмотря на простоту техники выполнения внутримышечных инъекций, не стоит прибегать к ним ненадлежащим образом часто, особенно если есть возможность получить это же лекарство в форме таблеток.

Одно из самых частых мест, куда часто делают уколы, — это ягодицы. По сравнению со многими другими участками тела эти инъекции очень удобны и безболезненны. Однако нужно лишь понимать, как правильно выполнять такой укол. Это не так уж и сложно, если вы понимаете основной принцип.Для начала понадобится специальный шприц с длинной иглой. Не используйте короткие иглы, они предназначены для подкожного или внутривенного введения, что не совсем подходит. После этого нужно разобраться, как правильно вводить такую ​​инъекцию в ягодицы — и неважно, хотите ли вы делать ее взрослым или детям.

Выбор места

Для начала нужно понять, куда вводить. Очень важно не ошибиться, иначе вы рискуете повредить седалищный нерв.А это может быть чревато очень неприятными последствиями, от которых трудно вылечиться, особенно детям. Однако есть простой и эффективный метод, который поможет найти место для оптимальной инъекции. Вам просто нужно мысленно разделить одну из частей ягодиц на четыре части. А в верхней четверти, которая ближе к краю, нужно делать уколы. Если душевно сложно, можно хитростью схитрить и использовать зеленку или йод, чтобы визуально определить, куда колоть.Потом со временем станет легче: вы нанесете удар по ягодицам без каких-либо внешних сигналов.

Важно, чтобы пациент, которому делают инъекцию в задницу (неважно, делают ли это взрослые или дети), потому что тогда все мышцы расслабляются и, следовательно, инъекция не станет такой болезненной, что очень важно. является. На самом деле, когда человек напрягает ягодичные мышцы, это может быть опасно. Тогда может случиться так, что игла от шприца, которая упала в задницу, сломается из-за твердости мышцы.Чем слабее мышцы, тем лучше. А слишком много стресса — это плохо.

Как сделать внутримышечную инъекцию: шаг за шагом

Подумайте, как правильно сделать подобный укол. Чтобы получить его правильно у взрослых или детей, необходимо выполнить правильный порядок действий. Вот как делать хорошие снимки:

  1. Сначала вымойте руки, вымойте их как можно тщательнее, чтобы на них не было ни малейшего загрязнения. При инъекции важна стерильность.
  2. Необходимо взять ампулу для инъекций. Капсулу немного встряхивают, после чего нужно осторожно щелкнуть по ней кончиком ногтя, чтобы в самой внешней части ампулы не осталось лекарства. Затем флис смачивают спиртом и натирают по нему кончиком ампулы.
  3. Далее нужно взять ампульную пилочку для ногтей, которая обычно входит в комплект — и провести пару раз на кончике. Если все сделать правильно, наконечник легко отломится, не оставив осколков.
  4. Теперь нужно достать шприц из стерильной упаковки. Игла помещается прямо на шприц в колпачок.
  5. Затем с иглы снимается колпачок и в шприц набирается лекарство.
  6. Шприц поднимется вертикально, затем слегка постучите по нему ногтем, чтобы удалить из него пузырьки воздуха. Затем из шприца сдувается воздух — нажимают на поршень, пока на кончике иглы не появятся маленькие капельки лекарства, тогда все делается правильно.
  7. Далее игла закрывается колпачком и место укола в заднице протирается ватной палочкой, предварительно смоченной спиртом.
  8. Область, в которую вы хотите сделать инъекцию, слегка растягивается / сжимается, чтобы уменьшить боль при нанесении ножевого ранения. Пока это совершенно необязательный шаг.
  9. Резким движением игла вводится почти на всю длину. Если вы не введете его полностью, есть большая вероятность, что он просто не достигнет мышцы, и лекарство будет введено под кожу.Это вредно и может привести к сильному воспалению.
  10. Затем медленно вводится препарат, а игла резко удаляется — место укола прижимается ватной палочкой, смоченной спиртом.

Конечно, уколы лучше делать профессионалам, колют гораздо буквально. Сложнее сделать себе укол.

Инъекция в ягодицы шприцем (внутримышечная инъекция) — наиболее удобный и безопасный способ введения раствора лекарственного средства парентерально.

Ягодичная мышца — это массивный слой ткани, в котором формируется депо лекарства, а обильное кровоснабжение позволяет быстро распределять лекарство по всему телу.

Анатомическая особенность этой области — минимальное количество нервных окончаний, способствующих безболезненному проникновению раствора в ткани.

Препарат для инъекций

Перед внутримышечной инъекцией необходимо продезинфицировать руки (или медицинские перчатки) и обработать место инъекции.

Для этих целей используются антисептики: этиловый спирт, Манорм или спиртовые салфетки. В домашних условиях разрешено употребление водки или одеколона.

На чистую поверхность поместите одноразовый шприц с иглой в упаковке, ампулу с лекарством, открывающуюся пилку для ногтей, вату или спиртовые салфетки.

Для внутримышечных инъекций используются шприцы 5 мл, детям младшего возраста 2 мл. Взрослым следует принимать препарат как можно глубже, чтобы не вызвать сильную боль и воспаление после приема.

Главное условие проведения манипуляции — соблюдение правил асептики и выбор места укола. Чтобы правильно ввести внутримышечный укол в ягодицы, необходимо придерживаться следующей последовательности:

Следующий препарат вводят в другую ягодицу или отступая на 1-2 см от места предыдущей инъекции.

На самом деле, для некоторых предпочтительнее вводить инъекцию в бедро, а не в ягодицы. Пожалуйста, выберите то, что вам больше нравится. Сядьте на стул, обнажите бедро, выберите желаемую область и примерную точку, где вы будете вводить иглу.Затем сделайте то же самое, что и при инъекции в ягодицы.

Если вам прописали 10 инъекций и делаете их ежедневно, чередуйте правую и левую стороны. Значит нужно делать внутримышечные уколы. В этом нет ничего сложного. Учись и действуй. Однако лучше не доводить свое здоровье до необходимости лечения. Профилактика всегда обходится человеку дешевле и безболезненно. Все в твоих руках.

В статье я расскажу, как правильно делать уколы в ягодицы взрослым и детям, укажу их классификацию, поделюсь некоторыми действенными советами и полезными рекомендациями.

Не все препараты вводятся в организм через полость рта. Некоторые лекарства в желудке разрушаются, раздражают слизистую оболочку и длительное время абсорбируются кровью.

С появлением одноразовых шприцев инъекции стали намного проще. Инъекции делают в вены, мышцы или под кожу. Когда внутривенные инъекции требуют наличия практики, навыков и знания анатомии человека, внутримышечные и подкожные инъекции можно легко вводить самостоятельно дома.

Сначала потренируйтесь на кукле — игрушке или подушке. Такая тренировка поможет ослабить волнение и безопасно ввести иглу. Когда вы приобретете определенные навыки, вы можете практиковаться на живом человеке. Замечу, что в статье даются только общие рекомендации и уколы лучше делать в медицинском учреждении.

Обучение и практика

  1. Используйте в качестве модели резиновую игрушку, пустой шприц и иглу.
  2. Заполните шприц воздухом или водой.Полностью вытяните поршень на себя.
  3. Держите шприц на основании правой рукой.
  4. Выберите выпуклую область на модели и нанесите под прямым углом к ​​поверхности.
  5. После введения иглы осторожно и медленно вытолкните содержимое шприца.
  6. Удерживая иглу средним пальцем, вытащите ее, потянув шприц на себя.

Практикуйтесь, пока не научитесь вставлять иглу до конца, не останавливая ее и не дергая.

Препарат для инъекций

  1. Тщательно вымыть руки с мылом. Пальцы обрабатывают тампоном со спиртом.
  2. Возьмите одноразовый шприц и наденьте иглу.
  3. Выпилите ампулу с препаратом и удалите верхний край спиртовым ватным тампоном. Осколки стекла не попадают в ампулу.
  4. Снимите колпачок с иглы и медленно возьмите лекарство.
  5. Выпустите воздух из шприца, осторожно нажимая на поршень. В результате внутри остается только лекарство.

Пошаговые уколы в ягодицы

Сделать укол в первый раз в жизни не так-то просто. Это потребует мужества и решимости. Врачи нередко назначают пациентам несколько внутримышечных инъекций. В клинику, наверное, не убежишь. Выход один — доверить задачу любимому человеку.

Я расскажу, как делать уколы в ягодицы, чтобы нервной системе пациента был минимальный ущерб.Главное — внимание и терпение.

  1. Попросите пациента лечь и расслабить ягодичные мышцы. В противном случае боли не избежать.
  2. Определите точку введения иглы. Разделите ягодицы на 4 части и введите в верхнюю часть.
  3. Обработайте выбранный участок ватным тампоном, смоченным в спирте.
  4. Распилил верхушку ампулы с лекарством пилочкой для ногтей и отломил кончик.
  5. Наберите лекарство в шприц, поверните иглу вверх и осторожно постучите по основанию.Воздух поднимается и удаляет его, осторожно нажимая на поршень.
  6. Игла вводится остро и вертикально для облегчения боли. Слегка потяните иглу на себя, чтобы не попасть в кровеносный сосуд.
  7. Лечебное средство вводится медленно и плавно.
  8. Игла следует снимать резко под прямым углом. Надавите на место инъекции спиртовым тампоном. По окончании процедуры пациенту следует немного полежать, чтобы лекарство исчезло.

Как сделать себе укол

Традиционно укол делает кто-то другой.Однако некоторые пытаются проделать процедуру самостоятельно.

Необходимо обеспечить, чтобы инъекция проводилась в гигиенических условиях. Иначе можно заразиться. Неудивительно, что многие люди обращаются за уколами в больницы, где их содержат в чистоте. Если на иглу попадет пыль, чего нет ни в одной квартире, высока вероятность заражения.

Самостоятельная инъекция в ягодицы

  1. Вам понадобится ампула с лекарством, спирт, ватный тампон и шприц.
  2. Оголить ягодицы и визуально разделить их на 4 части. Укол делается в верхнюю левую часть ягодиц.
  3. Разрезать ампулу и отломить верхушку. Вынуть шприц из упаковки, снять колпачок, вставить иглу в ампулу и собрать лекарство.
  4. Убедитесь, что из шприца выпущен воздух.
  5. Протрите область ягодиц ватным диском, смоченным в спирте.
  6. Возьмите шприц и вставьте иглу под прямым углом на 70% ее длины.
  7. Осталось медленно ввести препарат, вынуть иглу и наложить спиртовой ватный тампон.

Как делать в / м укол: детям

Иногда лечение ребенка предполагает внутримышечное введение лекарств. Мы рекомендуем вам обратиться к профессиональной медсестре.

Когда нет возможности пригласить квалифицированного врача, полезно делать уколы.

Если врач прописал потомство, то нужно сходить в аптеку и получить все необходимое.В перечень вещей вошли:

  • препарат
  • шприц одноразовый
  • спирт медицинский
препарат
  1. Обработайте руки мылом или дезинфицирующим средством.
  2. Внутримышечные инъекции обычно делают в задницу. Разделите ягодицы ребенка на 4 сегмента, чтобы определить место инъекции. Инъекция в верхней внешней части.
  3. Сохраняйте уверенность и спокойствие. От этого зависит легкость ввода иглы.
  4. Когда лекарство станет жидким, откройте ампулу, разверните шприц, присоедините иглу и соберите лекарство.Если лекарство в виде порошка, предварительно смешайте его с водой.
  5. Удалите пузырьки воздуха из шприца. Встряхните шприц и осторожно нажмите на поршень. Если на конце иглы появилась капля препарата, удалите ее тампоном.
Инъекционная техника детям
  1. Слегка помассируйте ягодицы. Сделайте массаж теплыми руками, не напрягая массируемые мышцы.
  2. Место инъекции необходимо протереть спиртовым тампоном.
  3. Левой рукой соберите кожу ягодиц в небольшую складку.
  4. Вставьте иглу резким движением под прямым углом. 75% иглы должно входить в ягодицы.
  5. Надавите на поршень большим пальцем и медленно введите лекарство.
  6. Приложите спиртовой тампон к месту входа иглы, быстро удалите его и накройте тампоном образовавшийся прокол.

Пациенту важно лежать, чтобы мышцы расслабились и игла безболезненно вошла. Если мышцы сокращаются, игла может сломаться или погнуться.

  1. Тщательно вымыть руки.
  2. Встряхните флакон, постучите по кончику и протрите ватным тампоном.
  3. В каждом рачке с ампулами есть пилочка для ногтей. Она распилила горлышко ампулы по кругу и, немного надавив, отломила конец.
  4. Возьмите шприц, присоедините иглу, снимите колпачок и примите лекарство.
  5. Держите шприц вертикально иглой вверх. Чтобы выпустить пузырьки воздуха, просто постучите по шприцу ногтем. Осторожно нажмите на поршень, пока на конце иглы не появится капля лекарства.
  6. Место укола обработать спиртом.
  7. Немного растяните кожу в месте инъекции, чтобы пациент не чувствовал боли при введении иглы.
  8. Рекомендуется вводить иглу почти до основания одним безопасным движением.
  9. Не спешите вводить препарат.
  10. Вытяните иглу и прижмите тампон со спиртом к месту инъекции.

Д-р Фрэнсис Ноулер-Беннинг — опытный педиатр по специальности акушерство, которая считает, что здоровые первые годы жизни имеют решающее значение для жизни.

IM Впрыск

Как вводить внутримышечные инъекции

Хотя многие считают внутримышечные инъекции лошади обычным делом, это сопряжено с риском как для вас, так и для вашей лошади. Всегда консультируйтесь с ветеринаром о типе лекарства, дозировке и правильном пути (внутримышечно, внутривенно и т. Д.) Перед тем, как вводить какое-либо лекарство вашей лошади. Неправильное обращение с лекарствами и неправильная техника инъекции могут привести к опасным для жизни лекарственным реакциям, анафилактическому шоку, инфекции, абсцессам в месте инъекции и неэффективному введению лекарств.

Безопасность прежде всего:

Меры предосторожности при обращении с животными : Введение инъекций представляет опасность как для человека, так и для лошади. Всегда имейте в наличии проводника, который будет отвечать за безопасное удержание лошади, и инженера, который будет отвечать за введение инъекции. Проводник всегда должен стоять на той же стороне от лошади, что и инъектор. Не рекомендуется привязывать лошадь вместо проводника. Даже если ваша лошадь обычно ведет себя хорошо, она может по-другому и опасно отреагировать, если будет привязана в этой ситуации.

Правильное обращение с лекарствами : Некоторые лекарства могут всасываться через кожу человека или вызывать побочные реакции при случайном попадании в организм человека. Всегда обращайтесь с лекарствами в соответствии с инструкциями на этикетке и будьте предельно осторожны с загруженными шприцами. Будьте предельно осторожны при повторной затяжке игл, так как это самый распространенный способ случайных проколов. Узнайте у ветеринара, как правильно утилизировать использованные иглы.

Меры предосторожности при приеме лекарств / дозировке : Перед введением любой инъекции всегда проверяйте и дважды проверяйте дозировку (количество, которое следует вводить), частоту (как часто следует вводить) и путь введения (внутримышечно, внутривенно, внутрикожно. , так далее).Всегда проверяйте название препарата, чтобы убедиться, что оно рекомендовано вашим ветеринаром. Помните, что фирменное наименование и общие названия могут отличаться. Пожалуйста, позвоните, если возникла путаница.

Хранение лекарств : Всегда храните лекарство, как указано на этикетке.

Стерильное оборудование : Всегда используйте новую стерильную иглу и шприц для каждой инъекции. Никогда не используйте повторно ни иглу, ни шприц, так как зараженная игла / шприц может заразить вашу лошадь опасной инфекцией.Мы рекомендуем использовать иглы и шприцы в индивидуальной упаковке. Открывать непосредственно перед использованием и утилизировать сразу после использования.

Места инъекций:

Лучшее место инъекции — это место, состоящее из большой мышечной массы, которая активно используется лошадью. Это снижает вероятность отека и боли в месте инъекции и способствует всасыванию лекарства в кровоток. Эти места должны позволять инъектору находиться в максимально безопасном положении, если лошадь отреагирует на введение иглы.Место также должно быть достаточно большим, чтобы игла могла быть погружена в ступицу без опасности удара других структур (костей, нервов, кровеносных сосудов или связок). Ниже перечислены четыре места инъекции лошади.

Основание шеи:
Шейная мускулатура у основания шеи лошади — это место инъекции, которое легко найти и относительно безопасно для инъектора. Участок представляет собой треугольник, ограниченный затылочной связкой (вдоль гребня шеи), шейными позвонками (идущими вдоль нижней половины шеи от затылка до точки плеча) и лопаткой (лопаткой).Во избежание образования связок, кровеносных сосудов и нервов держитесь ближе к основанию шеи.


Грудные мышцы:
Грудные мышцы расположены в нижней части грудной клетки. Эта группа мышц состоит из двух расположенных бок о бок «пучковатых» мышц, которые находятся в нижней половине грудной клетки между верхушками передних ног. Следует отметить, что эта группа мышц склонна к быстрому воспалению и должна использоваться только тогда, когда лошадь получает длительное лечение.Этот сайт подвергает обработчика некоторому риску получить удар, поэтому будьте осторожны. Лучше всего встать рядом с плечом, лицом вперед, и дотянуться до груди.


Ягодичные мышцы:
Эта группа мышц находится на вершине крестца. Это большая, часто используемая мышечная масса, которая позволяет инъектору находиться в относительно безопасном положении для инъекции. Чтобы найти это место, проведите линию между головкой хвоста и точкой бедра (tuber coxae) и вторую линию от вершины крупа до точки ягодиц (tuber ischii).Укол следует делать на пересечении этих двух линий. Следует отметить, что основным недостатком этой области является то, что в случае абсцесса в месте инъекции имеется очень плохой дренаж и, следовательно, более трудное заживление. Это сайт, который следует использовать только в случае длительного лечения.


Подколенные сухожилия:
Полусухожильная мышца (подколенное сухожилие) — это большая мышечная масса ниже точки ягодиц, которая является хорошим местом для инъекции.Основным недостатком этого места инъекции является то, что он помещает инъектор в опасное положение в пределах досягаемости лошади. Мы рекомендуем этот сайт только для опытных хендлеров. Чтобы найти это место инъекции, найдите костный выступ, который составляет точку ягодиц (tuber ischii), и опустите его примерно на 1 дюйм вниз. Сделайте инъекцию в любом месте этой большой мышечной массы вдоль задней части ноги.


Как делать инъекцию

— Выньте иглу из шприца

— Быстро и решительно введите иглу перпендикулярно коже.Быстрый удар менее болезнен для пациента. Иглу на всю длину до ступицы нужно ввести в мышцу.

— Присоедините шприц к игле.

— Всегда производите аспирацию перед инъекцией! Это означает, что после установки иглы вы оттягиваете поршень и проверяете, что в шприце нет крови. Если крови НЕТ, можно безопасно вводить лекарство. Если есть кровь, необходимо удалить иглу и перенаправить инъекцию.

— Медленно введите лекарство.

— Утилизируйте иглу и шприц в безопасном контейнере для медицинских отходов.

Вышеуказанная информация также доступна в формате PDF для загрузки и печати.

Dover Equine Veterinary
P.O. Box 246 | Айлетт, Вирджиния 23009
804.333.0333 | 804.769.2433

Что это такое и для чего его можно использовать

Место вентроглютеальной инъекции — это область на наиболее выступающей части бедра, которая считается предпочтительным местом для внутримышечных инъекций.Специалисты говорят, что это одна из самых безопасных областей для таких инъекций из-за толстых мышц бедра в этой области. В этой области также меньше кровеносных сосудов и нервов.

Место инъекции находится непосредственно под гребнем подвздошной кости на стороне бедра.

Что такое внутримышечные инъекции?

Внутримышечные инъекции иногда полезны для введения вакцин, лекарств и добавок. Во многих случаях их дает медицинский работник, но они также могут быть предоставлены как часть домашнего ухода при определенных условиях.

Другие места для внутримышечных инъекций:

  • Дельтовидная мышца. На внешней стороне руки над подмышкой в ​​области дельтовидной мышцы. Точка инъекции находится между подмышкой и плечом.
  • Vastus Lateralis. На внешней стороне бедра между бедром и коленом.
  • Gluteus Medius . Это так называемые инъекции в ягодичную мышцу. Это укол в ягодицы.

Недостатки тыльной ягодичной области

Дорсоглютеальная область, или ягодицы, является одной из наиболее сложных областей для внутримышечных инъекций.В нем много вен, и он находится недалеко от важного седалищного нерва, который проходит от нижней части спины до ног.

В некоторых случаях инъекции в тыльную ягодицу могут вызвать повреждение седалищного нерва, что приводит к временному или постоянному параличу одной из ног или ступней.

Это также далеко не идеально из-за толстой кожи в этой области, из-за чего инъекции будут слишком мелкими. Если лекарство или вакцина не достигают мышц, значит, они были введены неправильно. Если его просто ввести под кожу, это может привести к плохому всасыванию вещества, раздражению кожи и усилению боли во время инъекции.

Преимущества вентроглютеального участка

Как упоминалось ранее, мышцы вентроглютеального участка или области бедра толстые, а в этой области меньше вен и нервов. Кожа здесь также тоньше, что увеличивает вероятность попадания иглы в мышцу. Исследования показывают, что эта область более надежна, чем уколы в ягодицы.

Эта зона может использоваться взрослыми и детьми в возрасте от 7 месяцев.

Эксперты говорят, что вам может быть проще получить инъекцию на этот сайт, чем на другие сайты, особенно если вы не очень мобильны.Этот сайт также можно использовать для введения инъекции тем, кто очень худ или страдает избыточным весом. Если у вас избыточный вес, может потребоваться более длинная игла, чтобы инъекция достигла мышцы.

Исследования также показывают, что эта область менее болезненна, чем другие участки.

Как найти место введения вентроглютеала

Одно исследование показало, что это место инъекции не используется так часто, как следовало бы, поскольку медицинские работники не чувствуют себя уверенно из-за недостаточной подготовки.

Есть два способа найти сайт.

В метод. Положите противоположную руку на бедро человека. Если инъекция попадет в правое бедро, используйте левую руку, и наоборот. Поднесите большой палец к промежности человека. Положите кончик указательного пальца на гребень подвздошной кости, наиболее выступающую часть бедра. Затем разведите средний палец, образуя букву V. Инъекция проходит в нижней части буквы V, где встречаются ваши пальцы. Этот метод ненадежен для людей с ИМТ более 30.

Метод G. G означает геометрический. С помощью этого метода вы будете рисовать воображаемые линии от основных конечных точек костей бедра и бедра, создавая треугольник. Затем вы должны нарисовать воображаемые срединные линии из каждого угла треугольника. Место пересечения этих линий — точка впрыска. Этот метод более надежен для людей с любым ИМТ.

В / м инъекции дома

Возможно, вам придется делать или получать инъекции дома. Если вы это сделаете:

  • Используйте пакет со льдом в течение нескольких минут, прежде чем делать инъекцию.
  • Сильно надавите рядом с участком перед инъекцией или используйте устройство, называемое блокатором выстрела.
  • Рассмотрите возможность использования обезболивающего спрея или крема.
  • Очистите место инъекции спиртом.

Когда делаете уколы детям:

  • Попробуйте отвлечь их игрушкой, пузырями или спеть песню.
  • Сделайте комплимент и наградите вашего ребенка за укол.
  • Объясните, что укол — это лекарство, которое поможет им почувствовать себя лучше.

Лучшие практики для внутримышечного введения фулвестранта

Это платное спонсорство со стороны AstraZeneca. Контент был разработан ONS и Маргарет Бартон-Берк, RN, FAAN, независимо от AstraZeneca.

Внутримышечные (IM) инъекции большого объема (≥ 3 мл) можно вводить нечасто, а медсестры онкологического профиля могут быть незнакомы с передовой практикой. Исследование показало, что только 32% инъекций в ягодичные области были введены в желаемую цель IM.Это может привести к введению препарата подкожно или вблизи основных нервов и кровеносных сосудов, что потенциально снижает эффективность лечения.

Faslodex ® (фулвестрант), селективный деструктор рецепторов эстрогена, показанный при распространенном раке молочной железы в качестве монотерапии или в комбинации с палбоциклибом, требует внутримышечных инъекций большого объема в дни 1, 15 и 29 каждого цикла лечения, а затем один раз в месяц. по 500 мг на дозу. Пакеты фулвестранта содержат два предварительно заполненных шприца по 250 мг / 5 мл и калибра 21, 1.5-дюймовые иглы для подкожных инъекций SafetyGlide ™ общего назначения. Каждую внутримышечную инъекцию следует вводить медленно (в течение одной-двух минут) в два отдельных места инъекции в ягодичные области.

Надлежащий метод введения фулвестранта для внутримышечного использования описан в информации о назначении фулвестранта:

  1. Извлеките стеклянный цилиндр шприца из лотка и убедитесь, что он не поврежден.
  2. Удалите перфорированную этикетку из истории болезни со шприца.
  3. Перед использованием проверьте лекарственный продукт в стеклянном шприце на наличие видимых твердых частиц или обесцвечивания и выбросьте, если присутствуют твердые частицы или обесцвечивание.
  4. Откройте внешнюю упаковку безопасной иглы.
  5. Удерживайте шприц вертикально на ребристой части. Другой рукой возьмитесь за колпачок и осторожно наклоните колпачок вперед и назад (НЕ ВИНТАЙТЕ колпачок), пока колпачок не отсоединится для снятия.
  6. Снимите колпачок прямо вверх. НЕ ПРИКАСАЙТЕСЬ К НАКОНЕЧНИКУ СТЕРИЛЬНОГО ШПРИЦА (Luer-Lok).
  7. Присоедините безопасную иглу к наконечнику шприца (Luer-Lok). Поверните иглу до упора. Убедитесь, что игла зафиксирована на соединителе Люэра, прежде чем перемещать или наклонять шприц из вертикальной плоскости, чтобы избежать утечки содержимого шприца.
  8. Снимите кожух с иглы, чтобы не повредить острие иглы.
  9. Снимите оболочку иглы.
  10. Удалите из шприца избыток газа (может остаться небольшой пузырек газа).
  11. Ввести медленно внутримышечно (1-2 минуты / инъекция) в ягодицу (ягодичная область). Для удобства пользователя положение иглы «скос вверх» ориентировано на плечо рычага.
  12. После инъекции немедленно активируйте плечо рычага, чтобы раскрыть защитный кожух иглы, одним движением пальца коснувшись плеча рычага с помощью активации, чтобы полностью сдвинуть плечо рычага вперед.Слушайте щелчок. Убедитесь, что защитный кожух полностью закрыл иглу. Всегда активируйтесь вдали от себя и других.
  13. Выбросьте пустой одноразовый шприц в утвержденный сборщик острых предметов в соответствии с применимыми правилами и политикой организации.
  14. Повторите шаги с 1 по 13 для второго шприца.
  15. Традиционно медсестер обучали вводить большие объемы в ягодичную область; однако вентроглютеальный участок развивается как более безопасный участок внутримышечного введения (см. ТАБЛИЦУ 1 для обзора обоих методов).

Медсестры также могут использовать метод Z-track. Смотрите РИСУНОК 1 для получения дополнительной информации.

  • Используйте метод Z-track для уменьшения боли и предотвращения попадания лекарства в подкожную ткань.
  • Метод Z-track используется для внутримышечных инъекций большого объема для уменьшения боли и рассеивания подкожной ткани.
  • Использование техники Z-track для внутримышечных инъекций предотвращает попадание лекарства в подкожные ткани и снижает вероятность локального раздражения.
  • Не доминирующей рукой потяните или оттолкните кожу на 2–3 см от места инъекции.
  • Проколите кожу под углом 90 ° и медленно нажмите на поршень. Если возникает сопротивление, сделайте паузу, а затем продолжите нажимать на поршень.
  • Извлеките иглу, затем освободите кожу.

Фулвестрант вызывает боль в месте инъекции, включая радикулит, невралгию, невропатическую боль и периферическую невропатию. Меры по минимизации реакции в месте инъекции включают следующее.

  • Определение костных анатомических ориентиров и обеспечение правильного положения пациента предлагает безопасный и эффективный способ внутримышечной доставки.
  • При повторных ежемесячных инъекциях следует учитывать ротацию мест инъекций.
  • Используйте ручное давление перед введением иглы, чтобы стимулировать нервные окончания и уменьшить сенсорное воздействие во время инъекции.
  • Фулвестрант является очень вязким и пассивно нагревается до комнатной температуры за 30 минут до того, как в литературе для медсестер было предложено его использование.В качестве альтернативы, медленно перекатывая фулвестрант между руками, можно снизить вязкость.
  • Вводите инъекции медленно (от одной до двух минут на инъекцию).
  • У пациентов с избыточным количеством подкожного жира следует использовать угол 90 °, чтобы избежать подкожной инъекции (см. РИСУНОК 2).
  • Будьте внимательны к факторам, которые могут увеличить риск синяков или кровотечений (например, тромбоцитопения или использование антикоагулянтов).
  • Другие меры по минимизации реакций в месте инъекции включают использование теплых компрессов и местных анестетиков.

Постоянное обучение по распознаванию побочных эффектов и управлению ими важно для поддержания качества жизни пациентов и обучения пациентов таким вопросам, как то, как будет вводиться лекарство, как часто он будет вводиться, будет ли он причинять боль, как они будут себя чувствовать в следующий раз. день, и будет ли у них боль в месте инъекции.

Маргарет Бартон-Берк, PhD, RN, FAAN

Интервью с Маргарет Бартон-Берк, доктором философии, RN, FAAN

Q: В исследовании, цитируемом на плакате, было отмечено, что только 32% предполагаемых инъекций в ягодичные области были введены в желаемую цель IM.Считаете ли вы, что это вызывает беспокойство у медсестер?

A: Я бы сказал абсолютно, но в частности, это исследование сообщило о гендерных результатах, и было обнаружено, что внутримышечные инъекции женщинам чаще вводятся в подкожную клетчатку. Женщины, которым вводят фулвестрант, могут не получить полную дозу, если метод внутримышечного введения не является правильным.

С точки зрения медсестер действительно возникает вопрос: «Сколько пациентов действительно получают фулвестрант, вводимый в мышечную или подкожную ткань?» Медсестры не часто делают внутримышечные инъекции.Тем не менее, применяем ли мы эти инъекции для тех, кому это необходимо?

Q: Часто ли вы обнаруживаете, что медсестры онкологического профиля не знакомы с передовой практикой инъекций?

A: Я бы сказал нет. Медсестры привыкли делать уколы всех видов и разными способами. Однако, если штатная медсестра плохо знакома с онкологией, ему или ей, возможно, потребуется напомнить, как делать внутримышечную инъекцию. Гейл М. Уилкс, RN, MS, AOCN ® , независимая медсестра-консультант по онкологии в Килауэа, штат Гавайи, и я каждый год пишем книгу под названием The Oncology Nursing Drug Handbook, и в этом справочнике, под фулвестрантом, мы рекомендуем Z -трековая техника.Это то, чему вы можете научиться в школе, но вы можете не часто использовать это, потому что это не обычный способ введения IM-инъекции. В онкологии незнание инъекций не особенно беспокоит, а в большей степени — тип инъекции

.

Q: Есть ли другие передовые методы, которые вы порекомендуете для таких инъекций?

A: Лучшие практики в плакатах и ​​руководствах производителя предлагают разделить дозу на две инъекции и ввести в ягодичную мышцу. Это хорошая практика как с точки зрения медсестры, так и с точки зрения пациента.

Q: С какими проблемами сталкиваются медсестры при ведении пациента, которому требуется внутримышечная инъекционная терапия?

A: В общем, проблемы состоят в том, чтобы уметь делать внутримышечную инъекцию и убедиться, что место, где вы вводите инъекцию, находится в ягодичной мышце, избегая седалищного нерва. Также важно учитывать нашу группу пациентов, которые подвержены риску кровотечения. Прежде чем делать внутримышечную инъекцию, важно знать количество тромбоцитов и / или другие лабораторные данные.Также важно знать, что эти инъекции могут быть введены непосредственно в вену, и это основная причина, по которой вы проверяете размещение, оттягивая шприц назад при внутримышечной инъекции. Это нужно делать для всех инъекций.

Вопрос: Какой совет вы бы дали медсестрам, чтобы они были в курсе передовых практик инъекций?

A: Я собираюсь на мгновение надеть шляпу своего бывшего президента ONS.У ONS есть позиция, которая говорит о непрерывном обучении. После школы или ориентации медсестры не прекращают учиться, и в этом весь смысл сертификации и поддержания вашего образования.

Теперь я надену шляпу Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга. У нас ежегодно проходят обязательные тренинги, и это, наверное, верно для каждой больницы. Ежегодно я должен проходить тренинги, и мне нужно было пройти много тренингов изначально, когда я пришел в учреждение.

Если медсестра не делала внутримышечную инъекцию какое-то время, она должна сказать: «Я уже какое-то время не делала внутримышечную инъекцию.«Признаться, когда кому-то требуется помощь, — это клиническое смирение. Я бы хотел, возможно, нуждался бы, чтобы кто-нибудь провел меня через процедуру. Неважно, какое у вас образование; мое образование вышло за рамки клинической области, и я думаю, что в вашей практике важно соблюдать осторожность. Я также прочитал бы информацию о препарате перед введением.

Я думаю, что у медсестер есть возможность проводить исследования и сотрудничать с другими отделами учреждения, чтобы воспроизвести Chan et al.учиться. Мы могли подтвердить или опровергнуть выводы Chan et al. изучите, чтобы получить доказательства для практики. Мы все пытаемся использовать доказательную практику.

В: Не могли бы вы рассказать о плюсах и минусах внутримышечной инъекционной терапии?

A: Профессионалы могут делать инъекции в глубокие мышцы большего объема, и лекарство со временем абсорбируется в области, богатой кровотоком.

За минусы, в зависимости от роста человека и места на теле укола (т.е., в какую мышцу), нам нужно избегать седалищного нерва и крупных кровеносных сосудов. Кроме того, в популяции больных раком мы, как правило, не делаем внутримышечные инъекции, поскольку у наших пациентов может быть низкий уровень тромбоцитов и вероятность кровотечения.

Еще одно беспокойство по поводу внутримышечных инъекций — это боль. Неудобно вводить большое количество раствора, 2,5 мл или 2,5 мл, в каждую ягодичную мышцу. Медсестрам, возможно, придется уделять немного больше внимания растиранию мышц, чем обычно после инъекции, из-за введенного объема.

The Chan et al. В статье отмечалось, что пациентам с более высоким индексом массы тела, который также соответствует большему количеству жира в организме, может потребоваться игла другой длины, чем та, которую вы обычно используете для внутримышечной инъекции. Эта статья помогла мне совершенно по-другому взглянуть на IM-инъекции.

Плакат сделан хорошо. И не только это, это действительно указывает на некоторые из проблем, которые я не думаю, что мы серьезно относимся к онкологии. Я аплодирую авторам за их работу.

Heather Vanderploeg, RN, OCN, BSN, CBCN, из AstraZeneca, и соавторы представили эту информацию во время стендовой сессии на 42-м ежегодном конгрессе ONS в Денвере, штат Колорадо.Плакат был озаглавлен «Обзор передовых практик для внутримышечных инъекций фулвестранта в больших объемах».

Как делать вентроглютеальные инъекции — Руководство и демонстрация по ягодичным инъекциям

Все, что вам нужно знать о вентроглютеальной внутримышечной инъекции ягодиц.

Ягодичные инъекции являются наиболее распространенным типом инъекций, используемых для внутримышечных инъекций, особенно для заместительной терапии тестостероном.

В сегодняшнем полном руководстве и демонстрационном видео я расскажу все, что вам нужно знать о инъекциях в ягодичные мышцы.

Мы рассмотрим разницу между вентроглютеальными и дорсоглютеальными инъекциями и выясним, почему вентроглютеальные инъекции лучше подходят для внутримышечных инъекций.

Вы также узнаете, какое именно оборудование необходимо, как подготовить инъекцию и как сделать себе инъекцию ягодиц.

Ventrogluteal VS Dorsogluteal — в чем разница?

Вы получаете два типа инъекций в ягодичную область — вентроглютеальную и тыльную.

Ниже приведена диаграмма, иллюстрирующая различные места инъекции в ягодичные мышцы.

Участки для инъекций вентроглютела и тыльной ягодицы

Место инъекции вентроглютеально расположено на средней ягодичной мышце, которая расположена прямо у верхнего внешнего края ягодичной мышцы, рядом с бедром, талией и линией пояса.

Место инъекции в тыльную ягодицу находится на большой ягодичной мышце — основной части ягодиц. Инъекция обычно делается в верхний внешний квадрант ягодичной кости.

Почему вентроглютеальные инъекции лучше?

Инъекция вентроглютеала является предпочтительным местом для инъекции в ягодицы, так как это наименее болезненное место для инъекции.

Is также является одним из самых безопасных мест для внутримышечных инъекций, поскольку он находится вдали от основных кровеносных сосудов и нервов, включая седалищный нерв.

Именно по этим причинам это наиболее частое место инъекции, используемое медсестрами и врачами для внутримышечных инъекций, особенно тех, которые вводятся для ЗТТ (заместительной терапии тестостероном).

Это также мое лучшее место для инъекций ТЗТ. Лично я обычно чередую места уколов и использую инъекции в дельтовидные и квадрацикловидные мышцы, но вентроглютеальные инъекции составляют большинство моих инъекций.

Оборудование, необходимое для инъекции в ягодичную область

Когда дело доходит до инъекций в ягодичные мышцы, у новичков может возникнуть много вопросов: какова правильная длина иглы? Какой правильный размер иглы? 1 или 1,5 дюйма? 23 или 25G или другое?

Ниже приведен список и схема оборудования и материалов, которые вам понадобятся для введения вашей собственной инъекции.

Хотя есть много способов снять шкуру с кошки, это наиболее распространенное оборудование, используемое для типичной инъекции в ягодицы.

Иглы и оборудование для вентроглютеальных инъекций

  • Ваша ампула или флакон тестостерона
  • 1,5-дюймовая игла 18G (розового цвета) для рисования (необязательно, можно рисовать и с 23G, но 18G облегчает рисование)
  • Если у вас постный или измельченный материал, подойдет 1 дюймовая игла 25G (это оранжевая игла).
  • Для всех остальных синий 23G 1.Лучше всего 5 дюймов.
  • Шприц на 1 мл
  • Спиртовые сменные салфетки / салфетки для очистки места инъекции до и после инъекции
  • A Контейнер для острых предметов или подходящий контейнер для утилизации острых предметов

Чтобы подготовить шприц, иглу и лекарство для инъекции, см. Мое Руководство по подготовке к инъекции.

Как найти места для вентроглютеальных и дорсоглютеальных инъекций

Найти место инъекции как для вентро-, так и для дорсо-ягодичной инъекции может быть непросто.

На следующих фотографиях я выделил разницу между местом инъекции вентро и тыльной ягодичной области.

Подробный вид участков дорсоглютеальной и вентроглютеальной инъекций.

Как вы можете видеть, они довольно близки, но вентроглютеальный участок находится прямо в верхней части вашей ягодицы, рядом с линией талии, а тыльный ягодичный участок находится в середине вашей ягодичной мышцы.

Вентро-инъекция выполняется в ягодичную мышцу MEDIUS , а дорсо-инъекция — в ягодичную мышцу MAXIMUS .

Обычно врачи заставляют вас лечь на бок, чтобы сделать вам эту инъекцию. Но в этом нет необходимости. Вы МОЖЕТЕ сделать это сидя или стоя и отдать себе. Просто поверните в сторону, как видите.

Более удобный вид участка вентроглютеальной инъекции

Чтобы упростить задачу, я предложил свою собственную задницу для демонстрационных целей и оформил ее в приятных ярких тонах.

Места для вентроглютеальных и дорсоглютеальных инъекций крупным планом

Я выделил область инъекции цветными маркерами, показывая линию талии и пояса КРАСНЫМ, а также место инъекции СИНИМ / ЗЕЛЕНЫМ.Здесь мы делаем вентроглютеальную инъекцию , обозначенную номером 2 .

Теперь вы также можете сделать дорсоглютеальную инъекцию в область, отмеченную черным цветом и номером 1 . Но в сегодняшней демонстрации мы сосредоточимся на вентроглютеальной инъекции.

Просто напомните себе, что это инъекция в ягодичные мышцы, поэтому, где бы вы ни делали инъекцию, она всегда должна быть на вашей ягодице. Место вентроглютеальной инъекции находится прямо на верхнем внешнем крае вашей ягодицы, как показано на рисунке выше.

Это то место, куда мы будем вводить. Просто не забывайте расслаблять мышцы во время инъекции.

В вентроглютеальной инъекции есть одно преимущество: вам НЕ нужно полностью опускать штаны.

Итак, перейдем к собственно инъекции.

Как сделать инъекцию ягодиц

Место для вентроглютеальных инъекций. Отказ от ответственности: пожалуйста, не используйте чернила маркера рядом с местом инъекции.

  1. Найдите место инъекции, как описано ранее. Сегодня мы делаем вентроглютеальный участок, помеченный цифрой 2, но вы также можете сделать тыльный ягодичный участок, отмеченный цифрой 1.
  2. Возьмите тампон со спиртом и пару секунд протрите место укола
  3. Возьмите приготовленную инъекцию и снимите предохранительный колпачок, стараясь не касаться иглы
  4. Оберните и вставьте иглу в место инъекции под углом 90 градусов. ПЕРЕД введением раствора нам необходимо выполнить его аспирацию. Оттяните поршень назад и убедитесь, что в шприц попадает немного воздуха, а НЕ крови. Если это воздух, значит вы правильно сделали и можете продолжать. Если вам нужна дополнительная информация о стремлении, см. Мое видео-руководство по устремлению.
  5. Медленно надавите на поршень, пока не выйдет все лекарство
  6. Когда закончите, снимите иглу и замените предохранительный колпачок.
  7. Протрите место инъекции спиртовой салфеткой. Он может немного кровоточить, а может и нет. Не волнуйтесь, если будет немного крови. Это может происходить время от времени.
  8. Наконец, не забудьте выбросить острые предметы в контейнер для острых предметов или соответствующий контейнер для отходов.

Вы также можете посмотреть полное руководство по инъекциям в ягодичные мышцы ниже, которое охватывает все, что обсуждается в этой статье, и предлагает полную демонстрацию, начиная с 5:01.

Заключение

Вот и все. Поздравляю! Вы сделали вентроглютеальную инъекцию.

Если у вас остались вопросы или что-то неясно, просто оставьте свой вопрос в разделе комментариев ниже, и я отвечу.

В противном случае, если у вас был большой успех, пожалуйста, оставьте комментарий ниже и дайте мне знать.

До следующего раза.

внутримышечных инъекций | Сайты IM-инъекций

IM для впрыска

Страх и беспокойство при мысли о том, что кому-то придется сделать кому-то внутримышечную инъекцию (IM), являются нормальным явлением.Итак, это написано для того, чтобы избавиться от любого беспокойства, которое может у вас возникнуть; чтобы вы знали, когда вы хорошо узнаете шаги, что вы можете это сделать.

Уровень сложности: Легкий

Требуемое время: Десять минут

Шаги, которые необходимо предпринять:

  1. Соберите в одном месте все, что вам нужно: лекарство, шприц и иглу (которая может быть 21 г, может быть, 22 г, и длиной 1 1/2 дюйма), пластырь, марля, салфетка для приготовления спирта.
  2. Вымойте руки.
  3. Смешайте или приготовьте лекарство, следуйте инструкциям и наберите лекарство в шприц.
  4. К шприцу присоединяется новая игла.
  5. Укол вводится в ягодицы, а лекарство вводится в мышцу. Таким образом, вам придется заставить людей, принимающих лекарство, лечь на живот, слегка спустив штаны, чтобы обнажить ягодицы.
  6. Если вам нужно разделить ягодицу на квадранты, сделайте инъекцию в верхний внешний квадрант, ближайший к бедру.
  7. Выберите участок без шишек и шрамов.
  8. Очистите выбранное место с помощью спиртовой салфетки. Дайте участку высохнуть, не обмахивая его веером или продувкой, чтобы оно высохло быстрее, поскольку мы не хотим, чтобы на него попали бактерии.
  9. Пальцами натяните кожу, раздвинув ее, прежде чем ввести иглу до конца, прямо вниз.
  10. Поршень шприца немного оттянут. Если вы не заметили попадания крови в шприц, просто введите лекарство.Однако, если видно, что кровь поступает в шприц, иглу необходимо немного вытащить, прежде чем вводить лекарство.
  11. Вытяните иглу и бросьте ее в контейнер для острых предметов. Острые предметы или медицинские отходы нельзя выбрасывать вместе с обычным мусором.
  12. Для удаления крови следует использовать марлю. Затем, используя повязку, закройте это место.
  13. Вымойте руки.
  14. Используйте кубик льда, чтобы обезболить пораженное место, прежде чем его чистить.
  15. Убедите пациентов убедиться, что их ягодицы расслаблены.Мышечное напряжение может сделать инъекцию более болезненной.
  16. Помассируйте место инъекции, чтобы лекарство легче впиталось.
  17. После вытягивания поршня, чтобы набрать лекарство, следует заменить иглу. Инъекция менее болезненна, если игла острая.
  18. Шприц следует держать на цилиндре. Не держитесь за поршень. Прежде чем игла войдет в мышцу, держите палец подальше от поршня, чтобы случайно не ввести инъекцию за пределы мышцы и не тратить впустую лекарство.

Места для внутримышечных инъекций — Видео-гид

Советы:

Что вам понадобится

  • Игла
  • Шприц
  • Марля или пластырь
  • Салфетка для приготовления спирта
  • Лекарство для инъекций.

*** Автор: Наташа Анатольевна Нада ***

← Предыдущий пост
Следующее сообщение →

% PDF-1.6
%
61 0 объект
> / Метаданные 118 0 R / AcroForm 113 0 R / Страницы 57 0 R / Тип / Каталог / PageLabels 54 0 R >>
эндобдж
118 0 объект
> поток
uuid: f86ff331-ed07-5f40-9016-507e7d5f777badobe: docid: indd: e4bfc6ec-6b07-11e2-9102-bd4791cc234dproof: pdfe4bfc6eb-6b07-11e2-9102-bd6eb-6b07-11e2-9102cd7500-11: doc8d8bd8eb6eb-6b07-11e2-9102-bd4106eb-6b07-11e2-9102cd6d4e07eb: doc8cd6d4e6e6e6e-9ecd6 ReferenceStream350.00350.00Inchesxmp.iid: 1E1D7E550820681197A5F0094E0849F5xmp.did: FA7F1174072068118F6296C0CF7454C7

  • СсылкаStream300.00300.00 Inchesuuid: DAB2C6D47370E211B67292CE79D830CFuuid: D9B2C6D47370E211B67292CE79D830CF
  • Артикул: Stream300.00300.00 Inchesuuid: 8C7764627470E211B67292CE79D830CFuuid: 8B7764627470E211B67292CE79D830CF
  • АртикулStream300.00300.00 Inchesuuid: 44520EA67570E211B67292CE79D830CFuuid: 43520EA67570E211B67292CE79D830CF
  • Каталожный поток 350,00 350,00 Inchesuuid: 6661D41C7C70E211B67292CE79D830CFuuid: CD2552AE7B70E211B67292CE79D830CF
  • СсылкаStream350.00350.00 Inchesuuid: 65DA53627B70E211B67292CE79D830CFuuid: 61DA53627B70E211B67292CE79D830CF
  • Каталожный поток350.00350.00 Inchesuuid: 04ADFD467A70E211B67292CE79D830CFuuid: 00ADFD467A70E211B67292CE79D830CF
  • 2013-02-19T08: 50: 49-05: 002013-02-20T12: 05: 51-05: 002013-02-20T12: 05: 51-05: 00Adobe InDesign CS3 (5.0.4)

  • JPEG256256 / 9j / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA + 0AAAAAABAASAAAAAEA
    AQBIAAAAAQAB / + 4AE0Fkb2JlAGQAAAAAAQUAApcu / 9sAhAAMCAgICAgMCAgMEAsLCxAUDg0NDhQY
    EhMTExIYFBIUFBQUEhQUGx4eHhsUJCcnJyckMjU1NTI7Ozs7Ozs7Ozs7AQ0LCxAOECIYGCIyKCEo
    MjsyMjIyOzs7Ozs7Ozs7Ozs7Ozs7OztAQEBAQDtAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQED / wAARCACt
    AP8DAREAAhEBAxEB / 8QBQgAAAQUBAQEBAQEAAAAAAAAAAwABAgQFBgcICQoLAQABBQEBAQEBAQAA
    AAAAAAABAAIDBAUGBwgJCgsQAAEEAQMCBAIFBwYIBQMMMwEAAhEDBCESMQVBUWETInGBMgYUkaGx
    QiMkFVLBYjM0coLRQwclklPw4fFjczUWorKDJkSTVGRFwqN0NhfSVeJl8rOEw9N14 / NGJ5SkhbSV
    xNTk9KW1xdXl9VZmdoaWprbG1ub2N0dXZ3eHl6e3x9fn9xEAAgIBAgQEAwQFBgcHBgI7AQACEQMh
    MRIEQVFhcSITBTKBkRShsUIjwVLR8DMkYuFygpJDUxVjczTxJQYWorKDByY1wtJEk1SjF2RFVTZ0
    ZeLys4TD03Xj80aUpIW0lcTU5PSltcXV5fVWZnaGlqa2xtbm9ic3R1dnd4eXp7fh2 + f3 / 9oADAMB
    AAIRAxEAPwDrfqx9WPq3kfVvpN9 / ScG223Bxn2WPxqnOc51TC5znFkkkpKdL / mn9Vf8Aym6f / wCw
    tP8A6TSUr / mn9Vf / ACm6f / 7C0 / 8ApNJSv + af1V / 8pun / APsLT / 6TSUr / AJp / VX / ym6f / AOwtP / pN
    JSv + af1V / wDKbp // ALC0 / wDpNJSv + af1V / 8AKbp // sLT / wCk0lK / 5p / VX / ym6f8A + wtP / pNJSv8A
    mn9Vf / Kbp / 8A7C0 / + k0lK / 5p / VX / AMpun / 8AsLT / AOk0lK / 5p / VX / wApun / + wtP / AKTSUr / mn9Vf
    / Kbp / wD7C0 / + k0lK / wCaf1V / 8pun / wDsLT / 6TSUr / mn9Vf8Aym6f / wCwtP8A6TSUr / mn9Vf / ACm6
    f / 7C0 / 8ApNJTm / Wf6sfVvH + rfVr6Ok4NVtWDkvrsZjVNc1zanlrmuDJBBSU6X / NP6q / + U3T / AP2F
    p / 8ASaSlf80 / qr / 5TdP / APYWn / 0mkpX / ADT + qv8A5TdP / wDYWn / 0mkpX / NP6q / 8AlN0 // wBhaf8A
    0mkpX / NP6q / + U3T / AP2Fp / 8ASaSlf80 / qr / 5TdP / APYWn / 0mkpX / ADT + qv8A5TdP / wDYWn / 0mkpX
    / NP6q / 8AlN0 // wBhaf8A0mkpX / NP6q / + U3T / AP2Fp / 8ASaSlf80 / qr / 5TdP / APYWn / 0mkpX / ADT +
    qv8A5TdP / wDYWn / 0mkpX / NP6q / 8AlN0 // wBhaf8A0mkpX / NP6q / + U3T / AP2Fp / 8ASaSlf80 / qr / 5
    TdP / APYWn / 0mkpX / ADT + qv8A5TdP / wDYWn / 0mkpX / NP6q / 8AlN0 // wBhaf8A0mkpD0DI + x / Unp2X
    t3 + h0qi3ZMbtmO10TB5hJTjf + OEz / wArR / 29 / wCoUlK / 8cJn / laP + 3v / AFCkpX / jhM / 8rR / 29 / 6h
    SU3sP664F + O / IyqRjmtxHphwe5zQ0ulstYOYCSlv + fvQ / wDuPk / 5lf8A6VSUr / n70P8A7j5P + ZX /
    AOlUlK / 5 + 9D / AO4 + T / mV / wDpVJSv + fvQ / wDuPk / 5lf8A6VSUr / n70P8A7j5P + ZX / AOlUlK / 5 + 9D /
    AO4 + T / мВ / wDpVJT0OLbTl41OVW2GX1ttaHASA8BwmJ8UlJdjP3R9ySlbGfuj7klK2M / dh4JKcr62
    MaPqt1nQf8n5Xb / gXpKdXYz90fckpWxn7o + 5JStjP3R9ySlbGfuj7klK2M / dh4JKVsZ + 6PuSUrYz
    90fckpWxn7o + 5JStjP3R9ySlbGfuj7klK2M / dh4JKVsZ + 6PuSUrYz90fckpWxn7o + 5JStjP3R9yS
    mSSnI + qzGv8Aqn0hjwHNd07GBDhIINLNCElNz9l9P / 7i4 / 8A201JSv2X0 / 8A7i4 // bTUlK / ZfT / +
    4uP / ANtNSUyZgYlf83RS3v7a2j8iSknoM / dZ / m / 7UlK9Bn7rP83 / AGpKV6DP3Wf5v + 1JSvQZ + 6z /
    ADf9qSlegz91n + b / ALUlK9Bn7rP83 / akpmA4CAQAOBH + 1JSof4j7v9qSlQ / xh4f7UlKh / iPu / wBq
    SnK + tgd / zW6zqP8Ak / K7f8C / zSU6sP8AEfd / tSUqH + I + 7 / akpUP8R93 + 1JSof4j7v9qSlQ / xh4f7
    UlKh / iPu / wBqSlQ / xh4f7UlKh / iPu / 2pKVD / ABh4f7UlKh / iPu / 2pKVD / Efd / tSUqH + I + 7 / akpUP
    8R93 + 1JSof4j7v8AakpUP8R93 + 1JTJJTi / Vuw0 / U7pdrQCa + mY7gDxIoYUlNd31sGN07o + XkVsss
    6lVRZeytzga / W9FhcxgZZ7Q + 4fSc34k6JKa9f13ufi42ScAN9eqjIe036trybhjV7f0PudukkaQP
    ikpLifXJ2X06 / PZ03JG1jbMVoqvLbg9rnNBs + z7Wn2 + 46sGnuKSmH / Phj2WZGPiepi0sOQ6027S +
    gWGjfU30zvcXtd7ZGka6wkpB0z6536Y2XT69v2l9Xq7gyWus6js9ja / zG4Yb5z96Uyp + vwNXr5WA
    aq / SNn6O31HT9kHUGtg1s5r0JnQ / ekps5X1oy6sHCzBi / ZzkHLFtV7bAW / ZqMi5pbubU6HGoctGh
    4BSU1uk / W / qHUMqvHux66wzFvOSQHSMzHLd9bZcfZtcHfPlJTXt + v2VX083nDrFv2dj22byWm5 + H
    Xnwa4BDYcR9OUlN // nm + zMdh5 / T7Hb8h3JjXWGyul1tb3VuFlpoLG / QJbtLz4wdElNbL + ufUcDIs
    bl4lHpN6g7BYKrHOcf1cXNLi5rQ33PbLtdCdNJKUnf8AXV1OV9kuwhvqsNWU5l25rCLsaiaiam + o
    JymnXb3SU6PROu2dXfZXZjfZn1FwsY6yXsI9Mta9jmMdJa + Zbub4OMpKddJTk / Wz / wASvWf / AE35
    X / nmxJToZl5xcW3JAa41ML4c4MBgd3mY + KSnn / 8Anhb / ANxsX / 2Or / 8AIJKV / wA8Lf8AuNi / + x1f
    / kElK / 54W / 8AcbF / 9jq // IJKS2 / Ws1sa5jcK0u / NbmgFvx3Uth4EpKRf88Lf + 42L / wCx1f8A5BJS
    v + eFv / cbF / 8AY6v / AMgkpsdP + s1mdmVYpox2CwkbmZbLHCAToxrATwkphlfWqzHybscY + M4VWOZL
    sythO0kSWlmnHCSkX / PC3 / uNi / 8AsdX / AOQSUr / nhb / 3Gxf / AGOr / wDIJKV / zwt / 7jYv / sdX / wCQ
    SUr / AJ4W / wDcbF / 9jq // ACCSlf8APC3 / ALjYv / sdX / 5BJSXG + s2dmW + ji4WPdYQTsZm1kwPIVpKd
    + XbJj3RO2e / hKSnL + qgDvqp0drgCD0 / FBB4I9FiSmni3fVD0s21mBj41PSbXOse7Gra0Fp2m6sMa
    4kbqiN0T7UlIc0 / VLNyMOq20VNwzSacZtAY0bn0mpsuo3s91lcta5ujhu0KSm1j9f + q + I7IOOGYz
    P0dltrKdjbTb6 / uhjdzoFDy5xEBusxqkpkzO + qdtuPiMZjusxnBuNV6GtTja / H / Rt9P2fpKyNPCe
    ElNfqvVvqz01ttteLTkZmI4srrZQZ32WBjwyxtTuh4 + / bJl3EnVKZY / UugV9Ryem5OJj4dmG5jWP
    9P2O / VGPdD / Sa1pbSSyCZ2jw0SUkPU / qp9kqpbTXZS1t3pYzMV7iwNZF36EVSwFtsGQJ3eaSlN67
    9WWYuh2G1gx259VmRT6mO4P2RWLnP21u2iC2XTBGsluqSkGY76o9Qx3YENqr + 0DFfZTjlrRZXGL6
    Zt9AtaC2K5kaaA8JKY9T659Ucdj8i / D + 1Nyza2yyvDNjbfs7HXO3PdWGvb7NDJHfgEhKbL8 / 6p7n
    3WUVOeC2t7hiusLnem5vphzKnb3NrLgWtJ2tmdElNjp3 / NvqNZZ02jHtpxYra5lAFQ94s21vLAww
    + sE7ToQO6Sm7i9N6dhGcLFpxzBE01tZo4gu + iByQJSU2UlOT9bP / ABK9Z / 8ATflf + ebElN3qZI6f
    kFpgit0EbfD / AIT2 / ekp4318n / SP / wA7BSUzrv0Pri2w / mlt2GyP83lJSFzr3En1LRPhZhj / AL8k
    pn6 + T / pH / wCdgpKV6 + T / AKR / + dgpKV6 + T / pH / wCdgpKbvRrb3dToD3uIJMgnEj6J / wBF7 / uSUx6t
    lWv6hd6INLWOLCGuxCCWkgu / SHdr5pKanr5X + kf / AJ2CkpXr5X + kf / nYKSlevk / 6R / 8AnYKSlevk
    / wCkf / nYKSlevk / 6R / 8AnYKSmdOXk1P3my6YMFluHWQfi0 / gkp7ST6O6ddszpzh4JKcv6rvZX9Ue
    kWWOFbG9OxnOeSAGgUsJJJ00SU5rekfU6vEuw6c + mpuTi / ZMh7LqQ + 3Xd61h3 + 63n3efCSkuT0 / 6
    pZWTnZTs6hlvUa / Ttey2gPaYY0PrsLTY0j026bts6xKSkN / RfqZeGtdnUAVsx662m2h7WjGbbWz2
    Wte0y2507gexEFJSSnpv1Qo6sOsV51IyG3WXgfaKtgNrAxzdo / NBG4D94ykpa / pn1TyLrLrOpV ++
    w3NYMirbW911WTaWaT + kfS3dM + UJKZZWB9VM3MyMrK6lXY3Kd6lmOcioVb / Q + ybhEOn0yfzu / wAE
    lI6ukfVGqvGpHUaPTxLXXtax + JVue4NbLjTVWeGgaESPpSkpFldM6LeOm4Q6xV9hwcXIw7JyKRc +
    q70WtrkM27dlZaToeNZ1SUku6P8AVG4VNPU2NbTkWZTWjIpLd9trcgiHNMQ5sAiDGk6pKVf0r6sX
    4DOmnrGyik2CgNvx5qrtrsofUwms + 0ssP0pPgUlKu6R9U76jjv6nWaRccmul1uNYxlrg4PeG21vB
    3bjIdI7gBJTc6VX9WukX35GN1GguyAxhabMdjGtrnYGspbU3QGJMmNJgJKdajqXTsqz0sbKousid
    ldjXOgeTSUlNlJTk / Wz / AMSvWf8A035X / nmxJToZlP2jFto3NZ6jC3c9oe0SPzmO0I8klPP / APNp
    3 / cvB / 8AYCj / AMkkpX / Np3 / cvB / 9gKP / ACSSlf8ANp3 / AHLwf / YCj / ySSmdX1Za58WZOI8eFWFjt
    d97hYPwSU6WP0DpdVLa78XGveJmw49TSRJiQ1gGgSUk / YnRv + 4GL / wBss / 8AIpKZ1dK6Zj2Nuow6
    KrG / ReypjXDtoQ1JTynUK7Dn5JGO5wN1mv7Nx7J9x13uuBd8TykpFUcqh / qUVWVPHDmdMx2nXzF6
    SlWDItebLaLHvdqXO6XjEn4k3pKY + lZ / 3Gd / 7isb / wBLpKV6Vn / cZ3 / uKxv / AEukpXpWf9xnf + 4r
    G / 8AS6SlelZ / 3Gd / 7isb / wBLpKe4 / wAB / Y4geH7qSnG6E3f9R + ns9L193SaR6MlvqTjt9kjUbuEl
    OB + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANib
    f / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 /
    ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKdLph2c6
    bmttPUOjnCLCAwG6124GZ / PHCSnYwfq70fpt4ysLH9K0At3b3u0POjnkJKdJJTk / Wz / xK9Z / 9N + V
    / wCebElNzqjQ / p2S0iQa3CNhs7fuCC74JKeK + xVf6H / 4XWf + TSUr7FV / of8A4XWf + TSUr7FV / из /
    AIXWf + TSUmxWvwrhkYrTVa2QHt6dZInQ / npKbv7Z6z / 3It / 9x9n / AJNJSv2z1n / uRb / 7j7P / ACaS
    m103qfVL82qu62x9ZPvBw3VCI / fc / TVJTldQxKnZ + S41STdYZ + wWPmXH88P93xSUgbiVtcHNqEgy
    P8nWHj + 2kps + rd + 43 / 3Fn + 9JTV + xVf6H / wCF1n / k0lK + xVf6H / 4XWf8Ak0lK + xVf6H / 4XWf + TSUr
    7FV / of8A4XWf + TSU93H6CP5Hh5eCSnK + rN1eP9T + lZFphlXTcZ7zzDW0MJ / IkpC368 / Vx5ht7v8A
    tt / 9ybxhdwFsN + tPR3NDm2OIPB2O / uTfdin25L / 85 + kf6R3 + Y7 + 5L3Yq9uTH / nX0bX9K / Tn2O / uR
    92Kvaks7629Ebza // tt39yXuRV7UmB + uXQRzc8f9bd / cl7kVe1JX / PLoEA + s / XQfo3f3Je5FXtyY
    u + u31eZ9K9w / 627 + 5h4Ar25NofWPpRwK + pB7zj3PNbHCtxO5sz7QJ7Ig2tIpF / zt6L + / b / 2zZ / 5F
    FCv + dvRf37f + 2bP / ACKSlf8AO3ov79v / AGzZ / wCRSUpv1s6M5wah3yTA / Q2d / wCykp2UlOT9bP8A
    xK9Z / wDTflf + ebElNvqu39m5O / AG + k6d + 8tiO / pe / wDzdUlPDxg / v4n + b1L / AMmkpcMxHkMrOK9z
    jDWtZ1Ikk8Ae9JS76sapxrvGNU8csezqQcJ11G9JTGMH9 / E / zepf + TSUqMH9 / E / zepf + TSUqMH9 /
    E / zepf8Ak0lN / oYxP2rj + m7GLpMCtucHfRdx67iz70lIeojD / aGVudih4rWTubn7p3Hn03bJ / q6e
    CSmtGD + / if5vUv8AyaSlRg / v4n + b1L / yaSlRg / v4n + b1L / yaSlRg / v4n + b1L / wAmkpJTbiUPL2Ow
    SSI / SVZ9g + 6wuHZJSrrsS9wc92CCBH6OnPrh4VlqSnu9Ps / aNnnHh4pKcHphj / F7iH / zTV / + 2wSK
    Ru + TMySOFCzvVdEubl4gY7lmh + B4UUxqkOozEDw6OW6ccx8ygAklrW4xa5sCO + v + v5E4BIRmkESd
    GiZkQjSWnbTDyACO / E6fciprvgGJh0T8Rr / chS0uXk37nkaaGCnAIfQ / qlj42X9VcOvJttqDr7Aw
    0vcwlxe4AEsUsdAwT + ZOf + a7SWnqt4I0I + 02Jy1afqt / 5bX / APsTYkpU / Vb / AMtr / wD2JsSU6WP1
    / wCr + NSyhmexzWCA57i5x + LjykpJ / wA5eg / 9zavvP9ySkf1qc1 / 1T6w9plrunZJB8QaXpKdDN9H7
    Jd9peaqth9SxpLS1sakOHCSniX31h7hXm1lsnaTnXgx2n2JKY / AG / wDcyr / 2Ov8A / IJKV9ob / wBz
    Kv8A2Ov / APIJKV9ob / 3Mq / 8AY6 // AMgkpX2hv / cyr / 2Ov / 8AIJKS43UDi3syGZWO9zNQ2zNue0yI
    1aWQkp2unfWK / MzasZ78IiwkEU2vc / QE + 0FgHZJTmdXuxmdQuFGa2N7t7bMy6stfJ3t2NaQACkpp
    / aG / 9zKv / Y6 // wAgkpX2hv8A3Mq / 9jr / APyCSlfaG / 8Acyr / ANjr / wDyCSlfaG / 9zKv / AGOv / wDI
    JKV9ob / 3Mq / 9jr // ACCSm3hdVsxnMOM / GusaDzk5FxIP7zdjvyJKew9T9D6un0d09uJSU4HT / wD8
    neN / 6Za // bYJFI3fF2Xa6qJmei + reeKMqsPdDHHa7wg / 7U2QtL2gudVd7ce + wQCfTa0jw / OcEIxW
    mSDOuJrcfsN7Z0JcG / weU / hTGaJmKbcJlrGGRDnTMAbvztRxrpKXCvEtWjkjSY27YHunTx3TGvPd
    NpeGlmRVQ5 / H5vlPmfkkAsm85vnXse6ch9L + qeRRR9VenW5FrKmDKeS6xwaID3nuQngaBhn8zVfl
    kvcRkWQSYjqVA / 8AddOWLfa3f9yLf / clR / 7zpKV9qd / 3Is / 9yVH / ALzpKV9qd / 3Is / 8AclR / 7zpK
    V9qd / wByLP8A3JUf + 86SnpvrIZ + p3VTzPTMjWd3 + Af3ESkpv9Udt6dkuktitxkPFZGn77g4N + MJK
    eK + 1O / 7kWf8AuSo / 950lM7bhWG7M11u4SdvUaht8juxW6 / BJTD7U7 / uRZ / 7kqP8A3nSUr7U7 / uRZ
    / wC5Kj / 3nSUr7U7 / ALkWf + 5Kj / 3nSUr7U7 / uRZ / 7kqP / AHnSU3uiZDn9Ux2m57pJ9pzqbgfa7 / Bs
    oaT96SkPUMlzc / Jb69jYusEDqFNYHuP5jqCW / CdElNf7U7 / uRZ / 7kqP / AHnSUr7U7 / uRZ / 7kqP8A
    3nSUlusbU0FnUPWJMQzqNYI8 / fhsCSkX2p3 / AHIs / wDclR / 7zpKV9qd / 3Is / 9yVH / vOkpdubY0y3
    JtafEdToH / uukp7qf0E / yOZ8vFJTz + B / + TrG / wDTKz / 21CSRu + Hteo2Z1ujtfk5DKWck6nwHc9kD
    op9RwXkua / yjvqT / ALk0LWzlQcBzZ27nWFxnRoDne4mWwIT1Q3eTyfrT9iYMbplLdjIBstBl + gGj
    ARHhyhxNscvesl6OrtzGBvUa66yRta5g28 / m / S0 / Im2iWHh3anV6GjDc6pwsqa5pB3CNrtISidWK
    Wzys6J6H0foL7GfUrBNbi0nItkg1D85 // cjT7k + OzDk + Zl6 + T / pH / wCdgorF25OYxwcy2xrhwQ7C
    B / Kkpb18n / SP / wA7BSUr18n / AEj / APOwUlK9fJ / 0j / 8AOwUlPRfWQz9TuqnmemZGun + gf + 7okp0O
    pkjp + QWmCK3QRt8P + E9v3pKeN9fJ / wBI / wDzsFJSvXyf9I // ADsFJSvXyf8ASP8A87BSUr18n / SP
    / wA7BSUr18n / AEj / APOwUlKN1 / 5j7AIGhfhO1jU6 + aSm70a293U6A97iCTIJxI + if9F7 / uSUhz7s
    gZ2SGveALnwAcP8AeP7 / ALvv1SUg9fJ / 0j / 87BSUr18r / SP / AM7BSUr18n / SP / zsFJSvXyf9I / 8A
    zsFJSvXyf9I // OwUlLuysx8b7rHbQGtl2EYA7DVJT22voT32eXh9ySnn8H / 8nOP / AOmRn / tqElDd
    8MamMz2P1Tw668N2daGidzi / khjdIP8AmlRTOtLgLep6PmjNtyCYqrpADT3AdJkmf5KQX5cfBXds
    V13dRNrs1pbjzLcbsYDffbHJP7vZO1KRWPbd5nrr25PWhj1QK6GhkRoI7cDuSm7NmHyj7V76qvT9
    Ea7RJMQJ8gEigWnx2evh5OM8aNrdtPgf0n9yNaMObd47IBZc4OAE + 6BoIcNw / KpGEPovQA5 / 1Jwd
    tZs / WLdBj15Ue5 / 5lr2AfFOGzDk + Zn6Vn / cZ3 / uKxv8A0uitV6Vn / cZ3 / uKxv / S6SlelZ / 3Gd / 7i
    sb / 0ukpXpWf9xnf + 4rG / 9LpKV6Vn / cZ3 / uKxv / S6Sno / rL / 4juqzp / kzI7Bv + Af + aOElN / qYJ6fk
    ADcTW7QMFs6f6N5Ad8CUlPG + lZ / 3Gd / 7isb / ANLpKV6Vn / cZ3 / uKxv8A0ukpXpWf9xnf + 4rG / wDS
    6SlelZ / 3Gd / 7isb / ANLpKV6Vn / cZ3 / uKxv8A0ukpXpWf9xnf + 4rG / wDS6Sm70Wt46nQTQ5gk + 49P
    ooj2n / CMtc5vyCSkPUK7Dn5JGO5wN1mv7Nx7J9x13uuBd8TykpB6Vn / cZ3 / uKxv / AEukpdrL2OD2
    UPa4agjpeMCP / B0lLelZ / wBxnf8AuKxv / S6SlelZ / wBxnf8AuKxv / S6SlelZ / wBxnf8AuKxv / S6S
    l242Q8SzEe4eI6TjH / 0ekp7eD6ERrs4jy / d / gkp5 / B // ACc4 / wD6ZGf + 2oSUHwxgkpjM93h0Op6V
    i4cbd7fUtBABEa7SD4u / Iod5Fnwjq2Om5DnH7MwHZVcLnmSN + yDsiNQNso0zSq7 + jq39bNDrWisV
    PtMvJcXxw2Wj4kD4p8spkAD0a + PloQkZd3m3S / Lue4yZYN3chw1KaW0Do3MxuxzA3Ru2PmgVQbXT
    a2Pxcoucd1OPdfYBMlo9XYB8p / BPAsNfPKi8Pll4yLGvPuYdn + Z7f4JzENn0T6vtFn1HwJqbd + sW
    6OpfeB7rNdtZBHxThswz3ZfZ2 / 8AcOr / ANgb / wDyaK1X2dv / AHDq / wDYG / 8A8mkpX2dv / cOr / wBg
    b / 8AyaSlfZ2 / 9w6v / YG // wAmkpX2dv8A3Dq / 9gb / APyaSnpvrJp9TuqiI / yZkaREfoH9ikpv9UG7
    p2SNofNbvaWl4OnGxup + CSnivs7f + 4dX / sDf / wCTSUr7O3 / uHV / 7A3 / + TSUr7O3 / ALh2f + wN / wD5
    NJSvs7f + 4dX / ALA3 / wDk0lK + zt / 7h2f + wN // AJNJSvs7f + 4dX / sDf / 5NJTe6JSG9Ux3DFrrgn3Nx
    LqiPa7897iAkpj1enGf1C40YTY3u3usw7rC58ne7e1wBBKSmn9nb / wBw6v8A2Bv / APJpKV9nb / 3D
    q / 8AYG // AMmkpX2dv / cOr / 2Bv / 8AJpKV9nb / ANw6v / YG / wD8mkpX2dv / AHDq / wDYG / 8A8mkpvUdU
    6pitLMZjamuO4tZgXNEwBMB3gElPXbnelu / O2zx3jwSU89gf / k6x / wD0yM / 9tQkobvjXRsU5efXX
    G5oO5w0Og8j5qKRoM4Fl7OywVCyw8Vj0we / tHh4kqOOzZgNGHTMhmOfWfY1jYLXAt1iZkHa8TzyI
    SlZCZupidPd6ZyqXsslsMNbRt + LNZBe0MkGeD4615SvRHFq432dr7CSCS8w2SGmYEDz + ifvVrddx
    ABLllz9tdTS4t4nQx7gJ + RCRCISKXE6g2M3HYQWWUmljm6wHVQ8Tp + fYnxLFkgTq8XluByLnAEBz
    i5s8w47m / gUWMPon1fNP / MXANwqI + 0Wx6xvAndZx9lBd9 + icNmGe684P7mJ / ndS / 8gitVOD + 5if5
    3Uv / ACCSlTg / uYn + d1L / AMgkpdoxbDsqpxbHnhjHdSJPw9iSnTp + rmXfUy + rGwSyxoewnIzRLXCR
    oSCkp1 / rO0s + qHVmEAFvTckEAkjSl / E6pKdTIqpvospyNantLX6lvtPOoIISU5H / ADf + rP7o / wDY
    i3 / 0qkpX / N76tfuj / wBiLf8A0qkpl + wfq3s9PY2J3T69kzx9L1J + SSmP / N76tfuD / wBiLf8A0qkp
    mPqz9XnN3NqJHEi ​​+ 2P8Az6kpX / Nn6v8A + iP / AG / b / wClUlJcboXRcO9mTj1ltlerSbrHRIjh2hHd
    JTG76vdDvtffbWS + xxe8i60S5xk6CwBJTD / mz9X / APRH / t + 3 / wBKpKWd9Wvq8wAvqLQeCb7RP / gq
    SmJ + r31aAktAHici3 / 0qkql / + bv1b42f + zFv / pVJSv8Am59XP9H / AOzFv / pVJS // ADb + rv8Ao / 8A
    2Yt / 9KpKdfa3Zt / NiPkkp53A / wDydY3 / AKZWf + 2oSSN3y / 6r1elVkZg2ksEAEcFo3fjKgya0GxAW
    XTvsecdhc6SZcdJJJ54OupSptBrVXGtvu1dw6eflokmrdjonUq8c + g0lrHiQwk / S5IBmBIOqbOIO
    rFOLBpe3qJMbWbjA / d14 / CQI8EYH0hJjo7TMNhLMgAGuHDWG / SLDMQIhoTxqwiVPK4W2rIuAHtFt
    4EeG5v8Acl + k2T8rzOSXBx36na0fINEfgnNR9M + quYcb6hYga + qsXW3Vl1tjqoG959rmAmdE4bMM
    91faG / 8Acyr / ANjr / wDyCK1X2hv / AHMq / wDY6 / 8A8gkpX2hv / cyr / wBjr / 8AyCSlfaG / 9zKv / Y6 /
    / wAgkpX2hv8A3Mq / 9jr / APyCSnpvrJr9TuqmZ / yZkazM / oH9ykpv9T / 5PyP + Ld + RA7JG7wjsbIJL
    m5DxOobDfu4TLC + k2MxwaWPeXuGpLwAQPlogSkBd2bg1ODX5FczBDXAxEjtPgmmVMkcMz0blT63k
    tYRLTBHeYkfglGVrZQIbuSP8gvAMTcIPyCk / RY / 0nn / s + UdG5Diew2s5 / wA1NsLqKV1jsANty8t7
    K2QdhYw79dQ0gDk + YUcpDsy48UpdU + P1h9260Yjxjjd797S7QaQwtZPPihqzSwVperoYeTTnUC6h
    26txIBII40IIKdHVgyRMTqny2 / 5OwR4B / wCUKU7MI3ef6y + HNq / dbuII01mFGWxgja / T81rGiu32
    gRtdroPMJJnjegxttjQ5pDh5tIcP + iSnxa8hTbZWnLXR / wC0 / wDY / gnLXB6f / wDk7xv / AEy1 / wDt
    sEkjd82 + rwA6ZkNnbveQHfADT5jhV5h2NmGhtskPdWBEuZ28vknMxk1LcS1rd7tK3E7Y8RoeEkia
    Oq1wua5riwtMhw8eJ5QlsuiLdvCBvbuulri4AOHDuY18f9fFCIoLZmnrsOqnHoqbfz3BAOrtSAdI
    4T7pqGyXk8nCbi9SzHM1Y5ttrREBvqbo5jvA + KQOrZErg8P1Bx9eP5Ff / nticGB9K + q7nN + omAW2
    Gv8AWLtRkV4v51n59rHg / BODDPdP6tn / AHJd / wC5XG / 9IIrVerZ / 3Jd / 7lcb / wBIJKV6tn / cl3 / u
    Vxv / AEgkpXq2f9yXf + 5XG / 8ASCSlerZ / 3Jd / 7lcb / wBIJKej + sv / AIjuq6z / AJMyNZDv8A / 84cpK
    b / U / + T8j / i3fkQOyRu8cAomRo9QsFmXRhPO2ljmvufwJP5p + A8dE0T4ZWOjPDCJ45X1Z9XpwriK6
    WgmkAB41LyQI + KE5CRJZsMZY4iJ / Fu9PbkYmHVUWMuyCGsed0NAA9u4gaw2BAUImSaixzEZSsnR1
    ckW / sJ3rbd5vBOzjgfBWoxMYU1ZcPHo5Ae3HqOQ4bncVt8T80yRZccOItPJfTk0AZD9tjqm2NOgE
    mS4D4R + KjI1bkDwkJMXqOJjdNdSGbbHjkaSdOI8FIc0pRAPRI5GMcplEVZsp / qwxzMK6og + mHu2i
    YmQ0eHZKGrDztCT0GUz9SxB4B / 5Qpjs0Ru8l14v9Z2 / 3btrWz4A / 7FDJvcqENTy7JspgAt9zT32n
    slEr5xoAvY9Lr / UqjEe0CPDQH + Kki0cnzOgxicxtr / tP / Y / gnIcHpon / ABe4o8ejV / 8AtsEDskbv
    nPQWNdj34rtA7WRzDhtMBVpnq2o6NmnGyHPc20ltQLg1x5dHhM + KdxUGQ0lsHq / o3GGuftEfm / mj
    aOE3iK0ANU9KdTke4k16w4A8n2 / xS47DOC9P9X8I0MAeNzTBEnxUsRo180rLf6lbbU8U1gPNmjT5
    E / GEyZYoi3O64G41IAdvdaxlU8jYyHc / Hbr3 + SM9IsmPV8x6jrlvAEbdrP8ANaG / wT47LDu + lfVd
    ljvqJgCtpcRkXcCk / nWf9yPb9yeNmGe7Y9DJ / wBG / wDzcFFar0Mn / Rv / AM3BSUr0Mn / Rv / zcFJSv
    Qyf9G / 8AzcFJSvQyf9G // NwUlPRfWWR9Tuqg8 / szI8P9A / w0SU6HUv8Ak / I / 4t35EDskbvHtbJAU
    TI4HU7SzqNz51lvsk8bWkKJ0cQHAEmBVbkX1N1bRPveBy6C7njsoyb3XzIjEl6KutrQK6htaOAEw
    alpyJOpdDKDndELeXeuAPPQK5Akwa0vmce9zDcyGkNa1xaNP5IHAGvjooibLbxig4dw9d4Y54Yam
    6OdoDt + iNJSZwGpY9zXewyGEkEdyfn5IU2RkBGr2P1ZxXN6aC4k7rHd + 4A8h5qXGNHM5yfFN2spn
    6DHHhv8AyhSnZqh5T60YtnrNyGxt2bSOACIM / E6qKbd5SXRpZGO / Gyq7nFjt7ZBHl8QPFMidWyal
    E + D3mFQa6GA8kSp4jRypmy3GMTlrL / Af2P4IocPpIn6gYY8ej1D / ANlmoHZMd3z7pNJryHH + QZ + 8
    KpI6NsOhkuAprY2B7iAPjJRB0SN2s0 / pWA8NcCfvn + CHRdTu9OqoyasttgBIrhvfmXf98UUiQqR2
    buMGU0UP0cONNSJEQJ + MFW7oMMjZV1CwG + uwGA1kzyJnRMkdVQDkdWyDfbXWC3Y1pd7eQSePwTck
    rZcYoPD9Vw9mUXAfTBcf85w / gpIy0Y5R1e ++ r9Jd9R8BgY58ZFphtDMk / Ss / NsfWB8VNHZgyfMzb
    iw4F + NaWyNwb07HBI7wTeY + 5FYs7FMnbjWgToD02gmP / AGICSlfZXf8Acez / ANxtH / vQkpX2V3 / c
    ez / 3G0f + 9CSlfZXf9x7P / cbR / wC9CSnpvrII + p3VRxHTMjSNv + Af2Ewkp0Opf0DI / wCLd + RA7JG7
    ybRALvD8vZRSOjLEWXOz + l1nIfmXv / QMa3e1vLnDTZP3A / coBIEW3MMyQIjdtspfS6miQNjS + 0Ry
    90R + UpsgtnMSs / Y6OHVudKUIsMi38xpZ0v28tvaR8gFaj8rAfmecz91MWfSFUh4hB / OgjyUGxbuM
    guBln1SAzVznD / X8EmyBT0uP0 / 8AZ / Q8jHs1ddvcQPIaD7xKQ1asp8U7dT6sY3o4Lae4Acfi6ZP4
    KfG1 + YlcnVyWe2oeBf8AlCkLCHK6th59zAckA17XSNREA66eTlHMWz4ZmJeQfcbrKmWvANbWNkQD
    Ic3xlKfFD9WQLB / lq2sQx5R70ZGpR26edPd5FPWWhjOn + nZWWAONr9hB8ttZUg2c47sOj4PWcbLN
    mfYXVbCIN7rfdIj2uraih2 / 8B / Y / gkp5rFe9n1D6QGOLd2BjNMGJBxxoUJbJju8liVhry75f6 / cq
    RLcT3sD9DwDI + 5IFIadoIrsA5DSR5aFEFc62Dd6VdhGjn6fINcP + / JhFokLKSu4gbC4SGvDQO26O
    f7Sl4lpirJyi4GYB7xwgSoCnJssYLHOBHy + EIFcNHG6jtfbPMCB95P8AFPB0QRq9n0asP + pmEDU2
    2Mi32upfeB7n67ayCPip8fytXL8zH7O3 / uHV / wCwN / 8A5NPY1fZ2 / wDcOr / 2Bv8A / JpKV9nb / wBw
    6v8A2Bv / APJpKV9nb / 3Dq / 8AYG // AMmkplXiC2xtYw6QXuDQXYN4Akxqd6SnpfrOw1 / VHqzDEt6b
    kj26DSl / CSm / 1H + g3 / 8AFu / Igdkjd5WD7WeOp / goJs0FZFXrW01OmHWuscW8Q0E67vHRRRHpAZ8Z
    4RI + Cd9A + 0ukQRoPmAU + UBbHGWjfw8YNOhKdHGFk5NjPr / US0f6Uf9SpqoMV2XGzqGto37RrLXHx
    BHBHyUMx1Z8UtacHF6aTnTTpWza4gakAnXumDVte7UXc6jZLW1c7pmUgwRdT6uah / kP4qfGw5nSv
    G4s + L / yhPLEEGSwekC4SJgj + sC3 + KbJdE6vNWfVkVuNjLZ3ElrXAh4Dc8bv81RCFG2 / PnOKNU9Hf
    jdRGwdObjMr2Dd6nqNcXf9agRCnGznFB0rpPUMPLF2Q9jmBpENuvsMn + Ta4tRQ2OkWWW4N5scXkZ
    GS0FxJhrbXho17ABJTmdOxnZP1H6SA9tYr6fjWPc6YDW44k + 0E90CLCQaLzrem47SSOoU / DZd / 6S
    UHsFn94JDgYxMnPpP9i7 / wBJIexJXvxYu6ZhukOzqSCIjZd / 6SS9iXdcOYj2TfZcQCBnU / 5t3 / pJ
    D7vLun7zHsr7LjAGM6mT32Xf + kUfYl3R94j2YHCxnfSz6T / Yu / 8ASSPsFh4gIHdJxnEn7dRrP5t3
    / pFL2D3V94j2Tf8AMHOzqm5FGVjljxLXe8SPgWBh3Sr7xF2fsd31c + rVXTL34799j22F / r7S15c +
    GmhheCpYRoMGSXFK3GnB / cxP87qX / kE5aqcH9zE / zupf + QSUqcH9zE / zupf + QSUqcH9zE / zupf8A
    kElKnB / cxP8AO6l / 5BJT1P1kj / md1SIj9mZERMfzD + N2v3pKdHqLmMwb3PO1oYZJkx90pFQeV + 04
    e7d9oboIHtfp / wBBRHGSWWOQAM68vpzHte68aDb9F8R / mIDEVxzCqSWdQ6e60PbeIiD7X8j + wnSg
    SVkZgBnfn9JysV + LblPra + JfUHNeIIdoSw + CMYkIlIFuX9c6TbTsF + u8OgsfxEfuJ1aLbc / OzunZ
    FArqvAcHTq1 / EEfueaZOBIX45iJaFDseq0PN9cQQ6G2THb / BqP2pMxzxKXJvxbngtyGQBGos / wDI
    I + 0VozRbWBldLpdVZk5T2uoeLGioPhx1EPlmo1UkImLFkmJOo76wdHO0 + vMbtNj + 5n91PWI8nrvS
    ravTZfEnWWP4g / yU2QsLomi1z1bpu0AZHH8h / eR + 75pvAV3GHexcqrKx2X4wL6nTtdETB28Og8hS
    BjRWYTbOoVdRLrg + lhrFYc0VkGdXN8dfFJSun4duJjW02FpdZddYNsxFr3PbyB2ckpp / Vmz0fqh0
    m3a5 / p9NxnbWDc50UsMNHc + CSmX / ADhZ / wCV / UP / AGGckpX / ADhZ / wCV / Uf / AGGckpX / ADhZ / wCV
    / Uf / AGGckpb / AJxM / wDK7qP / ALDOSUv / AM4Wf + V / Uf8A2GckpX / OFn / lf1D / ANhnJKZN6 / W4ScHP
    b8cZ / wDCUlL / ALeq / wC4ed / 7C2f + RSUr9vVf9w87 / wBhbP8AyKSlft6r / uHnf + wtn / kUlN + i0X0s
    uDh27xOyxpa4f1mnhJSRJSklKSU5P1s / 8SvWf / Tflf8AnmxJTrJKUkpSSlJKYXWimp9pa54YC7aw
    FzjHZrRqSkpz / wBvVf8AcPO / 9hbP / IpKV + 3qv + 4ed / 7C2f8AkUlK / b1X / cPO / wDYWz / yKSmLuv1j
    jBz3fDGf / GElLf8AOFn / AJX9R / 8AYZySlf8AOJn / AJXdR / 8AYZySlf8AOFkT + z + of + wzklK / 5ws /
    8r + o / wDsM5JSv + cLP / K / qP8A7DOSUr / nCz / yv6h / 7DOSU6m72b4PExGv3JKcv6p / + JXo3 / pvxf8A
    zzWkp1klKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSU5P1s / 8SvWf / Tflf8AnmxJTrJKUkpSSlJK
    UkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKf // Z
  • application / pdf Библиотека Adobe PDF 8.0 Ложь

    конечный поток
    эндобдж
    113 0 объект
    > / Кодировка >>>>>
    эндобдж
    57 0 объект
    >
    эндобдж
    54 0 объект
    >
    эндобдж
    55 0 объект
    >
    эндобдж
    62 0 объект
    > / ColorSpace> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / ExtGState >>> / Type / Page >>
    эндобдж
    1 0 объект
    > / ColorSpace> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / ExtGState >>> / Type / Page >>
    эндобдж
    9 0 объект
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState >>> / Type / Page >>
    эндобдж
    17 0 объект
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState >>> / Type / Page >>
    эндобдж
    19 0 объект
    > / ColorSpace> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / ExtGState >>> / Type / Page >>
    эндобдж
    33 0 объект
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState >>> / Type / Page >>
    эндобдж
    34 0 объект
    > поток
    HWkO_1z $ Q
    F ׼ Ő ׯ ߪ1 C «1 = 38u ^ _9cvbj2xl + BTlr; h, 䕨 ߘ
    M ‰ F * ig} «WYjv;`? C.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *