Рыбий жир для чего принимают: Рыбий жир инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Fish oil Капсулы (42857)

Рыбий жир является источником незаменимых жирных кислот, используемых в качестве источника калорий при парентеральном питании и в качестве пищевой добавки.

Омегавен

FLDA одобрило FLDA в июле 2016 года рыбий жир.Он показан взрослым в качестве источника калорий и незаменимых жирных кислот для парентерального питания, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

Чаще рыбий жир относится к омега-3-жирным кислотам, эйкозапентаеновой кислоте (EPA) и докозагексаеновой кислоте (DHA). ^{Этикетка} . В целом, потребление этих кислот с пищей или фармацевтическими препаратами — это, прежде всего, единственный способ повысить их уровень в организме человека, где они в целом являются важным элементом здорового питания, поскольку они продемонстрировали способность минимизировать или предотвращать гипертриглицеридемию при приеме в качестве дополнения к здоровое питание ^{Этикетка} .

Такие рыбий жир доступны как без рецепта, так и без рецепта в различных концентрациях. Для многих людей прием рыбьего жира без рецепта в рамках поливитаминного режима является эффективным способом дополнить свой рацион полезными жирными кислотами. Тем не менее, рыбий жир, отпускаемый только по рецепту, иногда назначают людям, которые демонстрируют тяжелую (> = 500 мг / дл) гипертриглицеридемию ^Метка .

Кроме того, в настоящее время продолжаются различные исследования, касающиеся дополнительных потенциальных действий омега-3 жирных кислот рыбьего жира, EPA и DHA.Такие экспериментальные действия включают модуляцию воспаления, кардиозащитные эффекты, ослабление окислительного стресса и многое другое. Несмотря на это, конкретные механизмы действия этих эффектов еще не выяснены.

• Рыбий жир, содержащий кислоты омега-3
• Рыбий жир
• Рыбий жир Омега-3

Избегайте опасных для жизни побочных эффектов лекарственных препаратов

Улучшите поддержку принятия клинических решений с помощью информации о противопоказаниях и предупреждениях «черного ящика», ограничениях населения, вредных рисках и многом другом.

Избегайте опасных для жизни побочных эффектов лекарств и улучшайте поддержку принятия клинических решений.

В общем, единственный практический метод получения и увеличения уровней эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и докозагексаеновой кислоты (DHA) омега-3 жирных кислот рыбьего жира в организме — это употребление их непосредственно с пищей. и / или диетические добавки ⁶ .Наличие EPA и DHA важно, потому что они облегчают выполнение множества важных функций в организме человека. Например, такая добавка рыбьего жира EPA и DHA демонстрирует законную способность снижать уровни триглицеридов, поскольку их присутствие в организме может действовать как плохой субстрат для ферментов, которые обычно отвечают за синтез триглицеридов, а также ингибировать этерификацию других жирных кислот. , среди прочих механизмов ^{Наклейка, 7} .

Более того, такие кислоты рыбьего жира могут стать важными компонентами фосфолипидов, которые образуют структуры клеточных мембран ⁶ .В частности, DHA особенно высока в сетчатке, головном мозге и сперматозоидах ⁶ . Кроме того, эти кислоты также обеспечивают организм энергией и используются для образования эйкозаноидов — сигнальных молекул, которые имеют химическую структуру, аналогичную жирным кислотам рыбьего жира, из которых они получены ⁶ . Кроме того, такие эйкозаноиды обладают широким спектром функций в сердечно-сосудистой, легочной, иммунной и эндокринной системах ⁶ .

Конкретный механизм действия, с помощью которого кислоты EPA и DHA рыбьего жира способны снижать уровни триглицеридов в сыворотке, еще полностью не изучен. ^{Label, 2} .Тем не менее предполагается, что такие омега-3-жирные кислоты не могут быть предпочтительными субстратами фермента диацилглицерин-O-ацилтрансферазы, который участвует в образовании триглицеридов; что они могут взаимодействовать с ядерными факторами транскрипции, которые управляют липогенезом; или что их присутствие и увеличение уровней могут вызвать последующий сдвиг клеточного метаболизма в сторону уменьшения синтеза триглицеридов и увеличения окисления жирных кислот ² . Более того, кислоты EPA и DHA также, как полагают, могут способствовать деградации аполипопротеина B в печени посредством стимуляции аутофагического процесса ² .Также возможно, что эти кислоты рыбьего жира могут ускорять выведение частиц липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и хиломикрона ² . Комбинация всех этих действий приводит к тому, что меньшее количество частиц VLDL собирается и секретируется, что имеет большое значение, поскольку частицы VLDL являются основным эндогенным источником триглицеридов ² .

Более того, новые парадигмы того, как воспаление сдерживается и рассеивается, включают в себя различные недавно открытые химические медиаторы, резольвины и протектины ² .Считается, что такие агенты непосредственно участвуют в блокировании миграции, инфильтрации, рекрутирования нейтрофилов, а также в блокировании миграции Т-клеток и стимулировании апоптоза Т-клеток ² . Кроме того, такие протектины могут также снижать фактор некроза опухоли и секрецию интерферона ² . Однако особое значение имеет тот факт, что протектины и резольвины являются производными исключительно омега-3-жирных кислот и что EPA является субстратом семейства резольвинов, а DHA может превращаться как в резольвины, так и в протектины ² .Считается, что эти эффекты таких кислот рыбьего жира лежат в основе действий, которые рыбий жир продемонстрировал по выявлению стабильности уязвимых воспалительных бляшек ² .

Наконец, кислоты рыбьего жира продемонстрировали определенное прямое электрофизиологическое действие на миокард ² . В исследованиях на животных было показано, что порог фибрилляции желудочков может быть повышен как у животных, получавших или получавших вливание омега-3 жирных кислот ² . Дальнейшие исследования впоследствии показали, что такие жирные кислоты могут снижать как натриевые токи, так и токи кальция L-типа на уровне клеточных и ионных каналов ² .Следовательно, предполагается, что во время ишемии уменьшение тока ионов натрия защищает гипервозбудимую ткань, а уменьшение тока ионов кальция может уменьшить аритмогенные деполяризующие токи — и что, возможно, использование кислот рыбьего жира EPA и DHA могло способствовать такой активности ² . Однако в настоящее время не показано, что омега-3-жирные кислоты в форме фармацевтических добавок вызывают такую ​​защиту от сердечных заболеваний ⁸ .

Процесс абсорбции рыбьего жира EPA и DHA кислот был документально подтвержден как очень эффективный со степенью абсорбции около 95%, которая аналогична таковой для других проглоченных жиров ⁶ .

Документально подтвержденный объем распределения EPA составляет приблизительно 82 литра ¹ .

Было замечено, что большая часть EPA, присутствующего в плазме, связывается с белком плазмы ¹³ .

Во время и после абсорбции существует три основных пути метаболизма омега-3 жирных кислот рыбьего жира: (а) кислоты транспортируются в печень, где они включаются в различные категории липопротеинов, а затем направляются в периферические запасы липидов, или (б) фосфолипиды клеточной мембраны заменяются фосфолипидами липопротеинов, и жирные кислоты затем могут действовать как предшественники для различных эйкозаноидов, или (в) большинство жирных кислот окисляются для удовлетворения энергетических потребностей ^9,7 .Концентрация омега-3 жирных кислот EPA и DHA рыбьего жира в фосфолипидах плазмы соответствует концентрации EPA и DHA, включенных в клеточные мембраны ^9,7 . В конечном итоге, фармакокинетические исследования на животных показали, что существует полный гидролиз этилового эфира, сопровождающийся удовлетворительной абсорбцией и включением EPA и DHA в фосфолипиды плазмы и сложные эфиры холестерина ⁷ .

Кроме того, также известно, что EPA может действовать как предшественник DHA ⁴ .

На основании того, что известно об удалении EPA и DHA, понятно, что такие жирные кислоты не выводятся почками. ^Метка .

Период полувыведения EPA составляет около 37 часов, а для DHA — около 46 часов. ^{Этикетка} .

Зарегистрированный клиренс EPA составляет около 548 мл / час, тогда как документально подтвержденный клиренс DHA составляет около 518 мл / час час. ^{Этикетка} .

Улучшение поддержки принятия решений и результатов исследований

Со структурированными данными о побочных эффектах, включая: предупреждений в виде черного ящика, побочные реакции, предупреждения и меры предосторожности, а также показатели заболеваемости.

Улучшите поддержку принятия решений и результаты исследований с помощью наших структурированных данных о побочных эффектах.

Были некоторые опасения, что высокие дозы DHA и / или EPA (в диапазоне 900 мг / день или EPA плюс 600 мг / день DHA или более в течение нескольких недель) могут потенциально снизить иммунитет человека. функция за счет подавления воспалительных реакций ⁶ .Однако, по данным Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов, долгосрочное потребление добавок EPA и DHA в комбинированных дозах примерно до 5 г / день представляется безопасным ⁶ .

Обычно сообщаемые побочные эффекты добавок омега-3 обычно легкие ⁶ . К ним относятся неприятный вкус, неприятный запах изо рта, изжога, тошнота, желудочно-кишечный дискомфорт, диарея, головная боль и пахучий пот ⁶ .

Наблюдать за уровнем холестерина — разумная идея, особенно если учесть, что
у трех человек высокий уровень «плохого» холестерина: липопротеины низкой плотности
(ЛПНП).Если вы столкнулись с повышенным риском высокого холестерина и
пытаясь справиться с этим, вы можете подумать о добавках или
другие безрецептурные продукты. Но вы должны дважды подумать, прежде чем делать
это, говорит

Сет Мартин, доктор медицины, магистр медицины

., Кардиолог Джона Хопкинса и содиректор Advanced Lipid
Центр болезней.

«Некоторые люди пробуют добавки вместо рецептурных лекарств, потому что считают, что это более безопасный способ решения проблем со здоровьем», — говорит он.«Но многие из этих добавок не приносят пользу сердцу, как думают люди».

Рыбий жир

Сторонники добавок рыбьего жира, содержащих омега-3 жирные кислоты (питательные вещества, содержащиеся в таких продуктах, как рыба, которые важны для нормального обмена веществ), говорят, что они полезны для здоровья сердца и предотвращают сердечные приступы, инсульты, сердечную недостаточность и ишемическую болезнь сердца. Но нет серьезных доказательств того, что безрецептурные добавки с рыбьим жиром могут делать что-либо из этого.

Рыбий жир, отпускаемый по рецепту, применяется в медицинской практике.Однако они прописаны, чтобы помочь людям с тяжелыми нарушениями триглицеридов, а не с высоким уровнем холестерина. Терапия омега-3 рыбьим жиром по рецепту может снизить уровень триглицеридов на 30-50 процентов у тех, у кого уровень составляет 500 мг / дл или более, и кто подвержен повышенному риску развития панкреатита.

«Как правило, вы не получите такого снижения уровня триглицеридов с добавками, отпускаемыми без рецепта. Это потому, что доза активных ингредиентов существенно меньше, чем в рецептурном рыбьем жире, и даже может быть меньше, чем рекламируется », — говорит Мартин.«Добавки с рыбьим жиром, отпускаемые без рецепта, также могут содержать большое количество других нежелательных насыщенных жиров, которые могут повысить уровень плохого холестерина».

Добавки, отпускаемые без рецепта, не регулируются по качеству и составу, поэтому вы не знаете, что получаете на самом деле. Мартин отмечает, что вместо приема добавок наиболее безопасным способом контроля триглицеридов и холестерина является здоровая диета, включающая рыбу, ненасыщенные жиры и ограниченное количество простых сахаров, и регулярные физические нагрузки.

Красный дрожжевой рис

Красный дрожжевой рис используется в таких продуктах, как утка по-пекински, и в китайской медицине. Когда красный рис ферментируется определенными штаммами дрожжей, он создает очень низкие дозы статина. Статиновые препараты обычно назначают для снижения высокого уровня плохого холестерина.

Хотя некоторые люди хотят принимать красный дрожжевой рис, потому что они считают его более естественным и безопасным, чем статины, отпускаемые по рецепту, это не регулируется FDA и не тестируется каким-либо образом, чтобы убедиться, что это безопасно.

«Мне неудобно рекомендовать красный дрожжевой рис, потому что каждый состав может различаться по силе и содержать другие неизвестные загрязнители, которые могут быть токсичными», — говорит Мартин.

Анализ добавок красного дрожжевого риса показал, что четыре из 11 продуктов содержат вещество под названием цитринин. Это развивается в процессе культивирования, если окружающая среда не контролируется тщательно. Было обнаружено, что цитринин вызывает почечную недостаточность у животных и генетическое повреждение клеток человека.

С другой стороны, отпускаемые по рецепту статины строго регулируются и доказали свою безопасность и хорошую переносимость подавляющим большинством людей.

Добавки CoQ10

Коэнзим Q10 (CoQ10), питательное вещество, вырабатываемое организмом и используемое для клеточной энергии, часто считается жизненно важным, если вы принимаете статины для снижения уровня холестерина. Сторонники CoQ10 говорят, что он помогает уменьшить мышечную боль, которая может быть побочным эффектом использования статинов, и является важным источником энергии, в которой нуждается организм.

«Нет убедительных доказательств преимуществ приема добавок CoQ10 при приеме статинов», — говорит Мартин. «Если вы принимаете статины и у вас болят мышцы, следующим шагом будет обсуждение с врачом изменения рецепта.”

Существует несколько различных статинов, и их можно назначать в различных дозах. Лучше найти тот, который вам подходит, чем принимать добавки, чтобы попытаться противодействовать пагубным последствиям вашего текущего рецепта.

Аспирин

Когда холестерин и другие вещества накапливаются на стенках артерий, они создают нечто, называемое бляшкой, которая сужает проходы и ограничивает кровоток. Еще хуже, когда на разорванной бляшке образуется сгусток крови, который полностью блокирует артерию, перекрывая приток кислорода к части вашего тела.Сердечный приступ происходит, когда прекращается приток крови к сердцу. Когда закупоренная артерия ведет к вашему мозгу, результатом становится инсульт.

Исследования показывают, что аспирин может помочь предотвратить сердечные приступы и инсульты, вызванные сгустками крови, поскольку он снижает способность крови образовывать сгустки. «Прием аспирина в малых дозах наиболее эффективен, если у вас уже был сердечный приступ или инсульт. Кроме того, если вам сделали стент или операцию на сердце, вам следует пройти терапию, блокирующую тромбоциты, — советует Мартин. «Но если вы человек, у которого больше вероятность сердечных заболеваний из-за определенных факторов риска, вам может потребоваться или не потребоваться терапия аспирином.Это индивидуальное решение, которое нужно принять вместе с вашим лечащим врачом ».

Всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом приема любых новых добавок или приема аспирина. Ваш лечащий врач может рассказать, подходят ли они вам.

8 вещей, которые вам необходимо знать, прежде чем принимать добавки с рыбьим жиром

Рыбий жир — одна из наиболее широко используемых добавок в Соединенных Штатах. Опрос Национального института здоровья (NIH) показал, что почти 19 миллионов взрослых приняли таблетки рыбьего жира за последний месяц — это примерно каждый 17 человек.На это есть веская причина: многие добавки неубедительны в результате неубедительных исследований, но рыбий жир не входит в их число. Надежная база данных свидетельствует о том, что добавки с рыбьим жиром могут принести пользу вашему здоровью и даже замедлить процесс старения.

Но прежде чем вы начнете следовать этой тенденции, вот 8 фактов, которые вам нужно знать, чтобы решить, подходит ли вам рыбий жир.

Что такое рыбий жир?

Как следует из названия, рыбий жир — это жир, извлеченный из рыбы .Специфические компоненты рыбьего жира, которые больше всего интересуют ученых, — это жирные кислоты омега-3.

Число «3» обозначает положение важной двойной углеродной связи в молекулярной структуре соединения. Положение связи отличает поведение омега-3 в организме от других омега-жирных кислот, таких как жирные кислоты омега-6, которые получены из растительных источников, согласно Гарвардской медицинской школе.

Омега-3 бывают трех основных разновидностей: альфа-линоленовая кислота (ALA), докозагексаеновая кислота (DHA) и эйкозапентаеновая кислота (EPA).Опять же, эти три вида омега-3 поступают из разных источников — EPA и DHA поступают из рыбьего жира, а ALA содержится в растительных источниках, таких как льняное семя.

Какие продукты содержат рыбий жир?

Если вы придерживаетесь средиземноморской диеты или пескатарианства, то, скорее всего, ваша диета уже богата омега-3. Но есть и другие природные источники этого важного питательного вещества, не связанные с рыбой.

Это лучшие продукты, которые помогут вам получить достаточно омега-3:

• Морепродукты : идеально подходит холодноводная жирная рыба.К лучшим относятся тунец, скумбрия, лосось, сардины и сельдь.
• Орехи и семена: Грецкие орехи, семена льна и семена чиа — все это отличные источники.
• Растительные масла: Соевое масло, льняное масло и масло канолы содержат омега-3.
• Обогащенные продукты: Сюда могут входить йогурт, сок, молоко, соевые напитки и яйца.

Лосось содержит много омега-3 и относительно низкий уровень ртути. Enn Li Photography \ Getty Images

ваш ежедневный рацион, тогда вы можете рассмотреть возможность приема добавок омега-3 — обычно капсул с рыбьим жиром.

Что такое добавки рыбьего жира?

Добавки для увеличения потребления омега-3 обычно делаются из рыбьего жира, а чаще всего из жира печени трески, масла криля или даже масла из водорослей. Масло водорослей — это растительный источник омега-3, который содержит как EPA, так и DHA.

Хотя ученые не уверены, лучше ли один конкретный вид омега-3 для вас, чем другой, есть основания полагать, что омега-3 — по крайней мере частично — являются причиной того, что регулярное употребление рыбы, как в средиземноморской диете. , так полезно для вашего физического и психического здоровья.

Как омега-3 влияют на психическое здоровье?

Ваше тело использует омега-3 для построения клеточных мембран, основного контейнера для всех клеточных процессов вашего тела, но некоторые из ваших клеток используют больше омега-3, чем другие. Уровни DHA особенно высоки в клетках мозга, что говорит о том, что они играют важную роль в здоровье мозга.

Вот четыре основных способа, которыми омега-3 могут влиять на ваш мозг:

• Нейрогенез и структура мозга:

Обзор 2014 года показал, что омега-3 играют роль в нейрогенезе или создании клеток мозга.Люди, потреблявшие больше рыбьего жира, как правило, имели больше серого вещества в мозгу. Также были обнаружены доказательства того, что как серое, так и белое вещество могут быть менее подвержены влиянию старения у людей, потребляющих больше рыбьего жира.

По данным Национального института здоровья, исследования показывают, что потребление большего количества омега-3 из пищевых источников, таких как рыба, может снизить риск болезни Альцгеймера, деменции и других проблем со здоровьем. Но, как отмечают исследователи NIH, данные об омега-3 и предотвращении снижения когнитивных функций неоднозначны.

Исследование 2015 года показало, что от двух до четырех лет приема добавок омега-3 у 4000 пожилых участников не удалось предотвратить снижение когнитивных функций. Но исследование не проверяло влияние потребления омега-3 с пищей — серьезное ограничение.

Однако исследователи обнаружили более убедительные доказательства того, что добавки омега-3 помогают при депрессии. В обзоре многочисленных исследований с участием более 10 000 участников, исследователи обнаружили, что использование добавок омега-3 в сочетании с традиционными методами лечения депрессии помогло облегчить симптомы значительно больше, чем одни только традиционные методы лечения.

Есть также свидетельства того, что омега-3 могут сдерживать агрессивное поведение. В Австралии исследователи проверяют идею о том, что добавки омега-3 могут снизить количество случаев насилия в тюрьмах Австралии. В пилотном исследовании, опубликованном в журнале PLOS ONE в 2015 году, команда обнаружила, что уровни омега-3 варьируются между отдельными австралийскими заключенными, а более низкие уровни омега-3 коррелируют с повышенной агрессией и признаками синдрома дефицита внимания и гиперактивности, или СДВГ.Присяжные до сих пор не согласны с их всеобъемлющей гипотезой — исследование, опубликованное в этом году, оценивающее осуществимость рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования добавок омега-3 у заключенных, предполагает, что эти добавки действительно снижают насильственное или агрессивное поведение среди заключенных, но размер выборки в технико-экономическом обосновании слишком мал, чтобы сделать какой-либо окончательный вывод.

Почему омега-3 полезны для организма?

Помимо того, что омега-3 являются строительным блоком клеточных мембран, они играют важную роль в охране здоровья дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, иммунной системы и функции эндокринной системы.

Вот три основных преимущества омега-3 для организма:

По данным NIH, как диетические, так и дополнительные источники омега-3 поддерживают здоровье сердечно-сосудистой системы.

Одна или две порции морепродуктов в неделю рекомендованы Американской кардиологической ассоциацией (AHA) для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. И диетические, и дополнительные омега-3 снижают уровень триглицеридов — частицы в крови, которая переносит жир по телу.

Одно крупное клиническое испытание с участием 26000 человек показало, что добавки омега-3 снижают сердечные приступы на 28 процентов и смертность от сердечных приступов на 50 процентов — также есть данные, позволяющие предположить, что омега-3 снижают риск аритмии — потенциально смертельного состояния в сердце впадает в неправильный ритм.

Для пациентов с сердечными заболеваниями AHA рекомендует 1 грамм в день EPA и DHA. В идеале эти жирные кислоты потребляются как часть диеты, но добавки тоже работают.Однако AHA не рекомендует принимать добавки людям, не относящимся к группе высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Так же, как клетки головного мозга, клетки сетчатки глаза имеют особенно высокий уровень DHA. Люди, которые получают большое количество омега-3 с пищей, могут снизить свои шансы на развитие возрастной дегенерации желтого пятна, состояния, которое в конечном итоге приводит к слепоте. Это состояние, при котором ухудшается сетчатка, является основной причиной ухудшения зрения у пожилых людей. Но вам нужно начать так же, как вы хотите продолжить: согласно NIH, нет никаких доказательств того, что добавки предотвращают усугубление проблемы после ее возникновения.

Клетки мозга и сетчатки — не единственные в организме клетки с особенно высоким уровнем DHA. Количество этой жирной кислоты также особенно велико в сперматозоидах. Исследования показывают, что добавки омега-3 могут поддерживать мужское репродуктивное здоровье, улучшая состояние спермы.

Бенефициары — не только мужчины. От 8 до 12 унций морепродуктов в неделю во время беременности и грудного вскармливания может принести значительную пользу и будущему ребенку. По данным NIH, добавки омега-3 могут увеличить вес при рождении и продолжительность беременности, что может быть полезно для здоровья ребенка.

Омега-3 можно получать как с пищей, так и с добавками. John Lawson, Belhaven / Getty Images

Полезны ли добавки с рыбьим жиром?

Это зависит от того, кого вы спрашиваете. Доказательства в пользу омега-3 убедительны, но NIH и другие медицинские исследовательские организации говорят, что лучший способ потреблять омега-3 — это есть рыбу, а не принимать добавки с рыбьим жиром.

Однако не вызывает споров то, что добавки с рыбьим жиром повышают уровень омега-3 — они делают.

Как долго работают добавки с рыбьим жиром?

Добавки рыбьего жира, похоже, действительно работают, но неясно, сколько времени они потребуют, чтобы работать, по словам Кэрол Хагганс, ученого-диетолога из Управления диетических добавок Национального института здравоохранения. Частично это связано с исследованиями, которые у нас есть, чтобы предположить, что добавки с рыбьим жиром вообще полезны.

«Большинство исследований, изучающих влияние рыбьего жира на здоровье при таких состояниях, как сердечно-сосудистые заболевания, длились много лет, например, 5 лет или даже дольше», — говорит она Inverse .«Идея состоит в том, чтобы увеличить потребление омега-3, чтобы увидеть, имеют ли они долгосрочную пользу для здоровья».

Есть несколько исследований, в которых добавки омега-3 тестировались в более короткие сроки. Например, одно исследование 2011 года показало, что омега-3 снижают воспаление и тревожность в группе из 68 студентов всего через 12 недель.

Можно ли употреблять слишком много рыбьего жира?

Согласно NIH, не существует установленного рекомендуемого суточного потребления DHA или EPA, омега-3, содержащихся в основном в рыбьем жире.Но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США устанавливает верхний предел в 3 грамма в день вместе взятых DHA и EPA.

Вы можете поговорить со своим врачом, прежде чем выбирать добавки с омега-3, сообщает NIH. Эти добавки могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, включая варфарин и другие антикоагулянты, потенциально вызывая проблемы с кровотечением, согласно NIH.

Однако в малых дозах побочные эффекты добавок с рыбьим жиром минимальны. Но они могут включать: неприятный запах изо рта, неприятный привкус во рту, тошноту, дискомфорт в желудке, изжогу, диарею, головную боль и неприятный запах пота.

Обратный анализ — В конечном итоге доказательства в пользу добавок рыбьего жира отражают доказательства в пользу средиземноморской диеты, богатой жирной рыбой, орехами и растениями. Хотя эта диета подходит не всем, доказательств достаточно, чтобы предположить, что соблюдение этого стиля питания в конечном итоге принесет пользу вашему здоровью — от вашего мозга до кишечника и сердца.

Vascepa, Таблетка с рыбьим жиром, отпускаемая по рецепту, может помочь предотвратить сердечные заболевания: выстрелы

Употребление рыбы в пищу может защитить от сердечных заболеваний, но многие люди едят недостаточно, чтобы быть эффективными.В ноябре группа FDA рекомендовала более широкое использование рецептурного лекарственного препарата с рыбьим жиром Vascepa для людей с повышенным риском сердечных заболеваний.

скрыть подпись

переключить подпись

Энн Ли Фотография / Getty Images

Употребление рыбы в пищу может защитить от сердечных заболеваний, но многие люди едят недостаточно, чтобы действовать эффективно.В ноябре группа FDA рекомендовала более широкое использование рецептурного лекарственного препарата с рыбьим жиром Vascepa для людей с повышенным риском сердечных заболеваний.

Энн Ли Фотография / Getty Images

Давно известно, что употребление в пищу рыбы — особенно холодноводной рыбы, такой как лосось, богатой омега-3 жирными кислотами, — полезно для здоровья сердца.

Но для миллионов американцев, подверженных высокому риску сердечных заболеваний, употребление в пищу достаточного количества рыбы, чтобы что-то изменить, для большинства нереально.

Появляется все больше свидетельств того, что прием очень высоких доз очищенного рыбьего жира, вводимого в таблетках по рецепту, может помочь предотвратить сердечные приступы и инсульты среди людей с повышенным риском. Количество рыбьего жира в рекомендованной дневной дозе таблетки эквивалентно потреблению от восьми до десяти порций лосося в день.

В начале ноября консультативная группа FDA единогласно проголосовала за расширение использования рецептурного препарата Vascepa, который производится из одного типа жирных кислот омега-3, называемого эйкозапентаеновой кислотой или сокращенно EPA.Масло извлекается из сардин и анчоусов, а затем очищается.

В настоящее время Vascepa уже одобрен для использования у людей с очень высоким уровнем триглицеридов — типа жира в крови. (Вы можете проверить свои триглицериды в рамках скрининга холестерина.)

Теперь препарат может быть вскоре одобрен для использования для гораздо более широкой группы американцев: людей, которые уже перенесли сердечный приступ или инсульт, а также людей с диабетом 2 типа и дополнительным фактором риска, таким как высокое кровяное давление. .

Это может составить миллионы взрослых в США, учитывая распространенность диабета 2 типа и других факторов риска.

«Эксперты считают, что этот рыбий жир [Vascepa], принимаемый в дополнение к статинам, снижает сердечно-сосудистые заболевания», — говорит Питер Уилсон, профессор медицины в Университете Эмори, входивший в консультативную группу FDA.

(У Вильсона нет никаких финансовых связей с производителем лекарств.)

Лекарства статина помогают снизить холестерин ЛПНП, так называемый плохой холестерин.Статины также могут в некоторой степени снижать уровень триглицеридов. Но добавление рыбьего жира может иметь дополнительное преимущество в виде дальнейшего снижения уровня триглицеридов, что может помочь снизить риск сердечных заболеваний.

Доказательства получены в результате клинического исследования, в котором приняли участие около 8000 человек, у которых были диагностированы сердечно-сосудистые заболевания или диабет, а также другие факторы риска. Одна группа участников принимала 4 грамма препарата рыбьего жира в день; другие принимали плацебо. Судебный процесс длился почти пять лет.

«Испытание продемонстрировало убедительные доказательства сокращения сердечных приступов, инсультов и смертей, связанных с сердечными заболеваниями, примерно на 25%», — говорит Уилсон.Результаты были опубликованы в Медицинском журнале Новой Англии.

Когда дело доходит до безрецептурных добавок рыбьего жира, которые широко доступны в продуктовых магазинах и аптеках, существуют неоднозначные доказательства эффективности.

«Некоторые исследования показывают пользу, некоторые — нет», — объясняет Дариуш Мозаффарян, кардиолог, декан Школы диетологии и политики им. Фридмана в Университете Тафтса. Он говорит, что почти все исследования проверяли относительно низкие дозы, такие как 1 грамм в день.

Для сравнения, рецептурный препарат в дозе 4 грамма в день дает гораздо больше рыбьего жира. Мозаффариан говорит, что люди с повышенным уровнем триглицеридов получают пользу от более высоких доз. «Чем больше вы принимаете, тем больше снижается уровень триглицеридов», — говорит он.

(Mozaffarian участвует в отдельных клинических испытаниях различных препаратов омега-3 и рыбьего жира и получает гонорары от Cleveland Clinic Foundation.)

Помимо введения более высокой дозы, некоторые медицинские эксперты говорят, что рецептурный состав рыбьего жира может быть более надежным, чем пищевая добавка.

«Фармацевтические препараты регулируются FDA, поэтому производство должно соответствовать высоким стандартам, поэтому вы можете быть уверены, что при их приеме вы получите количество, указанное на этикетке, и оно безопасно и не содержит примесей». говорит Сесилия Лоу Ван, еще один член консультативной группы FDA и профессор медицины Медицинской школы Университета Колорадо.

(Low Wang не имеет финансовых связей с компаниями, производящими фармацевтический рыбий жир.)

«Диетические добавки не соответствуют тем же стандартам и не обязаны демонстрировать этот уровень качества, безопасности или эффективности перед выпуском на рынок», Low Ван говорит.

Для здоровых людей, у которых нет повышенного риска сердечных заболеваний, есть рыба — хороший способ получить омега-3. «Для населения в целом я рекомендую есть рыбу или морепродукты — одну или две порции в неделю», — говорит Мозаффариан.

Есть также растительные источники омега-3, такие как семена льна, семена чиа, грецкие орехи, соевые продукты и семена тыквы.

Что касается рекомендации о расширении использования Vascepa, FDA обычно следует советам своих консультативных комиссий и, как ожидается, примет решение о расширенном одобрении к концу года.

Стоимость препарата около 300 долларов в месяц. Личные расходы для людей, которым прописан препарат, будут ниже в зависимости от страхового покрытия и доплаты.

экспертов помогают прояснить, кому следует принимать добавки с рыбьим жиром

Несмотря на существенную пользу для здоровья жирных кислот омега-3, все еще недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать широкое использование добавок рыбьего жира для профилактики сердечных заболеваний, согласно недавнему сообщению Американской кардиологической ассоциации.

Опубликованный в журнале Американской кардиологической ассоциации Circulation , этот документ послужил обновлением руководящих принципов 2002 года по добавкам рыбьего жира и профилактике сердечных заболеваний. Рыбий жир, содержащий омега-3 жирные кислоты, имеет ряд преимуществ для здоровья сердца, таких как снижение риска сердечных заболеваний и улучшение общего состояния здоровья. В результате диетические добавки становятся все более популярными: почти 8% взрослого населения США сообщили о том, что в 2012 году принимали добавки с рыбьим жиром.Однако результаты о связи между добавками рыбьего жира и сердечно-сосудистыми заболеваниями неоднозначны. Последний отчет подтверждает, что до сих пор нет доказательств, рекомендующих добавки с рыбьим жиром для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний среди населения в целом.

В недавнем информационном сообщении авторы отмечают, что с 2002 года был проведен ряд новых клинических испытаний, в которых тестировались добавки с рыбьим жиром у различных пациентов с сердечными заболеваниями. На основании имеющихся данных эксперты заключают, что лечение целесообразно у пациентов с сердечной недостаточностью, поскольку оно помогает снизить риск госпитализации и смерти.Доказательства также продолжают поддерживать использование добавок рыбьего жира у пациентов с сердечным приступом в анамнезе, как указано в предыдущих рекомендациях.

Но все еще недостаточно данных об использовании рыбьего жира у пациентов с такими заболеваниями, как диабет, фибрилляция предсердий и инсульт. Поскольку мы ожидаем результатов исследования VITAL, которое проверяет пользу рыбьего жира для населения США в целом, также недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать широко распространенные добавки с рыбьим жиром для профилактики сердечных заболеваний.