То левые то правые я ноги поднимаю: Загадка. То левые, то правые я ноги поднимаю, и на бегу (см). Что это?

Медицинские мифы: вредно ли сидеть, скрестив ноги?

• Клаудиа Хаммонд
• BBC Future

11 ноября 2015

Автор фото, Getty

Как вы обычно сидите? Многим нравится сидеть, положив одну ногу на другую. Угрожает ли нашему здоровью такая поза, разбиралась корреспондент

BBC Future.

В 1980-х годах британский комик Кенни Эверетт сделал эту позу своим фирменным знаком — он сидел в юбке и в туфлях на высоких каблуках, экстравагантно скрещивая, расскрещивая и затем снова перекрещивая ноги. Это, по его словам, было проявлением «лучшего возможного стиля».

Другие же предпочитают не скрещивать ноги вовсе — вплоть до сидения в раскоряку, как мужчины, которые широко расставляют ноги в общественном транспорте и заодно придавливают своих соседей.

Таким мужчинам понравилась бы занятная рекламная кампания The Great Cross-Out («Великое расскрещивание»), которую запустили в США в 1999 году. Компания-производитель пищевых добавок призывала людей отказаться от позы «нога на ногу» и таким образом сохранить свое здоровье.

Но можно ли стать здоровее, отказавшись от скрещивания ног?

Список предполагаемых последствий, которыми якобы может обернуться сидение в позе «нога на ногу», включает повышенное кровяное давление, варикозное расширение вен и повреждение нерва.

Однако все эти предположения нужно как следует изучить.

Разумеется, это правда — если слишком долго сидеть в одной позе, нога или стопа могут занеметь.

Это происходит из-за того, что при скрещенных ногах усиливается давление на перонеальный нерв под коленом (именно он отвечает за чувствительность в нижней части ноги и в стопе). Но ощущение уколов в онемевшей конечности будет временным и быстро пройдет, как только вы примете другую позу.

Впрочем, сохранение одной и той же позы в течение многих часов может вызвать паралич малоберцового нерва. Он проявляется в «свисании стопы», при котором люди не могут поднять тыльную сторону стопы и пальцев ног.

Однако

в южнокорейском исследовании среди основных причин появления этого вида паралича сидение на стуле в позе «нога на ногу» не упоминается. Зато упоминается многочасовое сидение со скрещенными ногами на полу.

В действительности долговременное онемение — все же маловероятное последствие скрещивания ног, поскольку мы склонны менять позу, как только нам становится неудобно.

А что там с кровяным давлением? Когда вам измеряют давление, врач или медсестра просят вас положить руку на стол и сесть, поставив обе стопы на пол.

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

При скрещенных ногах усиливается давление на перонеальный нерв под коленом

Это требование объясняется тем, что скрещенные ноги могут исказить результат измерений, временно повысив уровень давления.

К 2010 году целых семь исследований показали, что закидывание одной ноги на другую приводит к повышению давления; впрочем,

в другом исследовании говорится, что разницы на самом деле нет.

Тем не менее, масштабы многих исследований были весьма скромными; давление в них измерялось всего один раз.

Более

крупное исследование проводилось в клинике лечения гипертонии в Стамбуле. Там ученые несколько раз измеряли давление — со скрещенными ногами и с ногами в нормальном положении.

И опять кровяное давление было выше в тех случаях, когда испытуемые закидывали ногу на ногу, однако уже через три минуты после смены положения давление возвращалось к нормальным показателям.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Долгое нахождение в позе медитации может привести к онемению ног

Существует две возможных причины, по которым скрещивание ног может приводить к временному повышению кровяного давления.

По одной из них, кровь приливает к груди в тот момент, когда вы поднимаете одну ногу, чтобы закинуть ее на другую. В итоге сердцу приходится прокачивать больший объем крови, и давление повышается.

Согласно альтернативной версии, кровяное давление повышается из-за того, что изометрические упражнения на ноги (так называются физические упражнения, при которых не двигаются суставы)

усиливают сопротивление кровотоку в сосудах.

Чтобы разобраться в том, какие из этих объяснений наиболее вероятны, ученые города Неймеген в Нидерландах провели исследование, включавшее несколько физиологических измерений.

Выяснилось, что сопротивление кровотоку в сосудах у людей со скрещенными ногами не усиливалось при низком пульсе, однако увеличивалось само количество крови, вытекавшей из сердца.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Скрещивание ног в области щиколоток не приводит к повышению давления

Так что скрещивание ног действительно приводит к временному повышению кровяного давления, однако доказательств долгосрочных изменений нет.

Но существует одно исключение. Людям с высоким риском образования тромбов советуют не сидеть скрестив ноги подолгу, так как препятствование нормальному кровотоку может повысить риск появления тромбоза глубоких вен.

Пусть скрещивание ног и не приведет к повышению кровяного давления в долгосрочной перспективе, но как насчет варикозного расширения вен?

Для того, чтобы кровь не текла в обратном направлении, в кровеносных сосудах есть крошечные клапаны. Если эти клапаны растягиваются и слабеют, возникает отток крови, который приводит к увеличению вен или, как его еще называют, варикозному расширению вен.

До сих пор не доказано, что скрещивание ног — решающий фактор для появления варикоза. Будут у вас с годами увеличиваться вены или нет, зависит

от генетической предрасположенности (во всяком случае, до некоторой степени).

Итак, состояние вен, кровяного давления и нервов от сидения «нога на ногу» в долгосрочной перспективе не ухудшается.

Осталось разобраться только во влиянии такой посадки на суставы.

Одно из исследований показало, что люди, которые сидели в позе «нога на ногу» больше трех часов в день, чаще сутулились.

Однако в этом исследовании людей просили самостоятельно оценить, как долго они сидят со скрещенными ногами.

Этот текст я пишу за столом, тоже скрестив ноги, но я бы не смогла сказать, сколько именно часов я провела в этой позе.

Конечно, это еще большой вопрос, сохраните ли вы правильную осанку, когда над вами не будет стоять ученый.

Кстати, число людей, сказавших, что они держат правую ногу поверх левой,

оказалось в два раза больше, чем тех, кто закидывает левую поверх правой.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Если вам нравится скрещивать ноги, вреда своему здоровью вы не нанесете

В сутулости нет ничего приятного, но если вам нравится сидеть нога на ногу, вас может заинтересовать любопытное исследование Университетского медицинского центра Роттердама. Ученые центра выяснили, что от такой позы даже есть польза.

В исследовании принимали участие молодые мужчины и женщины; они сидели, поставив ноги прямо, скрестив их в коленях или в щиколотках, а также как в коленях, так и в щиколотках.

Затем ученые воспроизводили особенности принятых поз на забальзамированных фрагментах человеческого тела. Это позволило понять, как именно изменяются мускулы при перекрещивании ног.

Выяснилось, что скрещивание ног в коленях удлиняло грушевидную мышцу, расположенную за тазобедренным суставом, на 11% по сравнению с ногами, поставленными ровно, и на 21% по сравнению с ногами в положении стоя (интересно, что напряжение было немного меньше, если ноги скрещивались дважды — и в коленях, и в щиколотках).

Авторы исследования считают, что это усиливает стабильность тазового сустава — так же, как напряжение мышц пресса.

В общем, если вам нравится скрещивать ноги подобно Кенни Эверетту, вреда своему здоровью вы не нанесете (конечно, если не будете находиться в одной и той же позе до тех пор, пока у вас не затекут ноги).

И кто бы ни сидел рядом с вами в автобусе или в поезде — он будет благодарен вам за то, что вы занимаете меньше места, чем любители сесть в раскоряку.

Берегите свои руки. Кистевой туннельный синдром — ГАУЗ ГКБ 2

Онемение шеи, боль в плечах, покалывание в ногах и боль в пояснице отмечают люди, которые большую часть рабочего и свободного времени проводят за компьютером. Они же могут встретиться с еще одной серьезной проблемой – кистевым туннельным синдромом, который развивается из-за пережатия, отека или ущемления в запястном канале срединного нерва, контролирующего чувствительность ладони, большого, указательного и среднего пальцев руки.

Кистевой туннельный синдром — профессиональное заболевание людей, работа которых происходит, в основном, за клавиатурой компьютера. В результате большого числа однообразных движений или неудобного положении рук во время работы за клавиатурой и мышью запястье пребывает в постоянном напряжении из-за постоянной статической нагрузки на одни и те же мышцы. Это приводит к распуханию сухожилий, проходящих около срединного нерва, или распуханию самого нерва.

Это весьма распространенное заболевание, особенно среди женщин: в течение жизни с ним сталкивается около 10% от числа всех живущих на нашей планете представительниц слабого пола. Мужчины болеют этой болезнью реже. Синдром запястного канала может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего в период гормональной перестройки организма, после 40—45 лет.

В самом начале болезни большинство заболевших жалуется на онемение в пальцах руки по утрам, проходящее к полудню. Чуть позднее добавляются ночное онемение во всех пальцах руки кроме мизинца, а также боли, покалывание или жжение в этих пальцах. Со временем к ночным и утренним симптомам добавляются «дневные жалобы»:

• сильное онемение и боли в пальцах, если долго держать руки на весу.
• «обессиленность» и «неуклюжесть» руки: болеющему человеку становится труднее удержать в пальцах мелкие предметы, например, иголку, булавку, шариковую ручку и т. д.
• Предметы часто выпадают из рук.
• В дальнейшем, при сильном повреждении срединного нерва, к онемению, покалыванию, жжению и болевым ощущениям добавляется заметное снижение чувствительности пальцев, вплоть до полной потери ощущений от легкого прикосновения, булавочного укола и т.  д.

При отсутствии адекватного лечения синдром запястного канала может приводить к полному необратимому повреждению срединного нерва и тяжелому нарушению функции кисти. Иногда боли настолько интенсивны, что лишают человека возможности работать. При наличии выше перечисленных проявлений советуем Вам обратиться к врачу-неврологу.

Для предупреждения развития кистевого туннельного синдрома необходимо привести свое рабочее место в соответствие с правилами эргономики и чаще прерывать работу для выполнения простых упражнений для рук.

Основные правила работы за компьютером

• Стул или кресло должно быть с подлокотниками.
• При работе с клавиатурой, угол сгиба руки в локте должен быть прямым.
• При работе с мышкой кисть должна быть прямой, и лежать на столе как можно дальше от края.

Упражнения для рук при работе за компьютером

1. Поднимите вверх руки, с усилием сожмите пальцы в кулак, после чего разожмите.
2. Расслабьте кисти рук и потрясите ими в воздухе, постепенно поднимая их в стороны и вверх.
3. Сложите ладони вместе перед грудью и нажимайте на концы пальцев, наклоняйте кисти рук влево и право.
4. Соедините вместе ладони, и затем попеременно отводите пальцы рук назад до отказа на счет 1—4.
5. Теперь соедините кисти рук и, опираясь на концы пальцев отводите основания кистей в стороны, не смещая при этом концов пальцев.
6. Вытяните руки вперед и вращайте кистями в стороны и внутрь.
7. Сделайте руки полусогнутыми, затем с силой сожмите и разожмите пальцы рук.
8. Прижмите локти к бокам, направьте ладони вперед, и затем постепенно сжимайте и разжимайте фаланги пальцев.
9. Теперь переплетите пальцы и сделайте несколько сжимающих движений.
10. Поочередно разминайте расслабленные пальцы от кончиков до основания: сначала на правой, затем на левой руках и наоборот, заканчивая круговыми вращательными движениями.
11. Теперь снова прижмите локти к бокам, сожмите пальцы в кулак и делайте вращательные движения кистями рук поочередно в разные стороны.
12. Расслабьте кисти и потрясите ими в воздухе, поднимая вверх и вниз.

Все упражнения следует повторить несколько раз.

Туннельный сидром может существенно осложнить Вам жизнь, ухудшить самочувствие, снизить работоспособность, вынудит затрачивать время и немалые финансовые средства на лечение. Его легче предупредить, чем лечить.  Выполняйте предложенные рекомендации и будьте здоровы!

Встать и идти. Как живут люди, которые не могут, но очень хотят ходить

В четыре часа дня все-таки позвонила родителям. Они живут в Новограде-Волынском Житомирской области, примерно в трех часах езды от Киева. Сказала: «Мне плохо. Приезжайте». Когда мама приехала, я минут 15 пыталась дойти до двери, чтобы открыть.

Мама позвонила доктору, который меня оперировал. Он сказал: «Это похоже на менингит. Вы можете лечиться дома. В больнице нет мест». Мама купила кучу таблеток, предлагала вызвать скорую. Я отказывалась, но к трем ночи поняла, что становится только хуже. Очень болел позвоночник, я почти не могла сидеть. Попросила маму позвонить в 103.

Скорая ехала часа полтора. Под утро нас привезли в больницу, но не дали каталку. Пришлось идти самой, мама переставляла мне ноги. Первое, что сказала доктор: «Чем мы можем вам помочь? Пока есть скорая, она бесплатно отвезет вас домой».

Мы решили остаться в больнице до утра. Мне что-то капали через капельницу – наверное, обезболивающее и антибиотики. В той больнице не было нейрохирурга, и меня, после просьб родителей, отправили в военный госпиталь. Там сразу положили в реанимацию.

Я не понимала, насколько все серьезно и пыталась шутить. Говорила: «У меня скоро корпоратив. Я купила красное платье, хочу пойти в нем». А медсестра ответила: «Ты, конечно, не переживай. Но главное – чтобы ты хоть как-то вышла из реанимации».

Через полдня пришел доктор, чтобы взять пункцию спинномозговой жидкости. Он попросил перевернуться на бок, а я поняла, что не могу – не чувствую ног и не могу ими двигать. После анализа доктор поставил диагноз миелит. Позже другие врачи, у которых мы консультировались, сказали, что болезнь спровоцировала система, установленная в позвоночнике. Либо ее устанавливали в не очень стерильных условиях, либо из-за нее воспалились нервные корешки, и это дало гной.

В первый день в реанимации я постепенно переставала чувствовать тело. Сначала ноги, через час живот, еще через час – ребра. К концу дня не чувствовала ничего ниже груди. Но при этом у меня жутко болели ноги и спина. Я понимала, что если паралич дойдет до шеи, то все – гробик, похороны, кладбище. В таких случаях мало кто выживает.

Я умоляла доктора прооперировать меня сразу. Это увеличило бы шансы на успешную реабилитацию. Он сказал: «Ты у меня не одна, есть и другие операции. Ты можешь подождать».

Меня прооперировали только на третьи сутки – удалили часть системы из спины. Из-за того, что убрали не всю систему, возникли осложнения. Вторую часть удаляли позже во Львове. Если бы все сделали сразу, восстановление проходило бы намного эффективнее.

Легче после операции не стало. Я не могла двигаться, просто лежала на спине и смотрела в потолок. Минимальная подвижность была только у правой стопы. При этом ноги болели невыносимо.

30 декабря меня перевели из реанимации в обычную палату. И там, и там со мной были родители. В новогоднюю ночь я просто спала. Но перед сном загадала желание: проснуться и пошевелить хотя бы одной ногой. Не сбылось. Я подумала: «Ну ладно. Рождество – тоже большой праздник, загадаю еще раз». И снова ничего не произошло. Мне было уже 22 года, но я не могла понять: как так? Почему не сбывается?

Я спросила у своего врача о реабилитации – какая мне нужна и какой центр он посоветует. Доктор ответил: «Зачем тебе тратить деньги? Вот задвигаются ноги – пойдешь в бассейн». Другой врач посоветовал реабилитационный центр во Львове.

Позы для сна и их значение для здоровья – полезные позы. блог BlueSleep

От того, как вы спите, зависит пищеварение, боли в разных частях тела и много чего ещё. Рассмотрим три самых распространённых положения в кровати.

Когда мы занимаемся йогой или поднимаем тяжести в тренажёрном зале, мы уделяем пристальное внимание положению тела, чтобы избежать травм и получить максимальную пользу от упражнений. 

Стоит перенести этот подход и на ночное время, ведь количество и качество сна влияет на всё — от мозга до кишечника. Заметили, что когда вы не высыпаетесь, то энергии в вас, как в ленивце? Но если вы проводите в постели рекомендуемые семь-восемь часов и всё равно неважно себя чувствуете по утрам, стоит внимательнее отнестись к тому, что вы делаете со своим телом после выключения света.

Польза от сна на левом боку

Исследователи заметили, что такая поза наиболее благотворно влияет на самочувствие. Всё потому, что расположение внутренних органов не столь симметрично, как наша внешняя оболочка.

На фото комплект постельного белья Blue Sleep

Если вы страдаете от запоров, синдрома ленивого кишечника и других желудочно-кишечных проблем, лягте на левый бок и призовите на помощь гравитацию. Благодаря ей, пока вы спите, отходы жизнедеятельности беспрепятственно проследуют через восходящую, поперечную, а затем нисходящую ободочные кишки и будут готовы к ежеутреннему очистительному ритуалу.

Преимущества сна на боку:

• 
  Облегчается пищеварение. Отходы из тонкого кишечника в толстый попадают через илеоцекальный клапан, который расположен в нижней правой части живота. Если во время сна он будет сверху, передвижения будут более естественными.

• 
  Уменьшается изжога. Современные исследования подтверждают аюрведические идеи о том, что сон на правой стороне увеличивает вероятность изжоги. Предполагается, что, когда мы лежим на левом боку, желудок и его соки остаются ниже, чем пищевод.

• 
  Улучшается работа мозга.
  Удивительно, но в очищении от отходов нуждается не только наш кишечник, но и голова. Положение на боку помогает удалять временные связи, накопившееся за день, что снижает риск развития болезней Альцгеймера, Паркинсона и других неврологических заболеваний.

• 
  Уменьшается храп и апноэ. Поза на боку удерживает язык от попадания в горло и блокировки дыхательных путей. Если смена положения не облегчает ситуацию, лучше обратитесь к врачу.

• 
  Возможные минусы:

• 
  Боль в плече. Для профилактики можно менять сторону, на которой вы спите.

• 
  Дискомфорт в челюсти. Если у вас проблемы с височно-челюстным суставом, давление на челюсть во время сна может привести к воспалению.

Инструкция от специалиста:

1. Измерьте расстояние от шеи до конца плеча и найдите подушку такой высоты, чтобы голова и шея оставались на одной линии с позвоночником.

2. Чтобы предотвратить изжогу и позволить силе всемирного тяготения делать своё чёрное дело, засыпайте на левом боку. Если левое плечо по каким-либо причинам беспокоит, можно заменить его на правое.

3. Положите твёрдую подушку между коленями и обнимите ещё одну, чтобы поддержать позвоночник.

4. Держите руки параллельно друг другу на уровне лица или под ним.

Достоинства сна на спине

На фото матрас Blue Sleep с микропружинами и комбинацией пен и фирменное
постельное белье.

Классическая поза поддерживает позвоночник в естественном положении, снимает давление с плеча и челюсти, что предотвращает самые разные виды болей. Показания ко сну на спине:

• 
  боль в бедре или колене,

• 
  артрит,

• 
  бурсит,

• 
  фибромиалгия,

• 
  заложенность носа или насморк.

Инструкция от специалиста:

1. Положите одну подушку под колени, чтобы обеспечить позвоночнику наилучшую поддержку и защитить нижнюю часть спины.

2. Спите с раздвинутыми, как у вратаря, руками и ногами. Так вы равномерно распределите свой вес и избежите давления на суставы. К тому же, эта поза поможет удерживать себя на месте, если вы ещё только привыкаете спать на спине.

3. Выберите подушку, которая поддержит естественный изгиб шеи. Если ваш подбородок излишне кренится к груди, найдите модель пониже. Дополнительные подушки по бокам также помогут удерживать нужное положение.

4. Подвержены изжоге? Используйте клиновидную подушку или поднимите изголовье на 15 сантиметров с помощью специальных подпорок. Также это поможет при заложенности носа, головных болях и излишнем лицевом напряжении.

Спать на животе — плохая идея

Мы нашли преимущества в позах на боку и на спине, а вот от сна на животе больше минусов, чем плюсов. Такое положение часто становится причиной боли в спине: основная масса нашего тела концентрируется в районе живота и создаёт неправильную нагрузку на позвоночник. Единственное, что оправдывает позу на животе, — это то, что она сохраняет дыхательные пути максимально открытыми. Но всё же лучше предпочесть вариант на боку.

Инструкция от специалиста:

Если вы никак не можете переучить себя спать в другом положении, эти советы сведут вред к минимуму.

1. Используйте плоскую подушку или обойдитесь вообще без неё. Зато не помешает дополнительная поддержка под тазом, чтобы снять давление.

2. Чередуйте поворот головы в разные стороны, чтобы избежать скованности в шее.

3. Не сгибайте ноги в стороны — это только усилит вредное воздействие на вашу спину.

4. Не засовывайте руки под голову и подушку: чревато онемением рук, покалыванием, болью или раздражением плечевых суставов. Лучше разведите их по сторонам, как уже советовалось выше.

Все эти разговоры, вероятно, вселили в вас желание вздремнуть. Не отказывайте себе в отдыхе — попробуйте применить наши советы прямо сейчас, чтобы улучшить качество сна. Все эти проблемы могут быть не так важны, если вы спите на качественном ортопедическом матрасе, таком как Blue Sleep. Попробуйте сами!

Подробный анализ системы ударов в технологии EA SPORTS UFC 3 RPM — PS4 и Xbox One

&nbsp

Привет, я Джефф Харроуер. Я ведущий специалист по геймплею в EA SPORTS UFC 3. Вы, наверное, уже знаете, что для EA SPORTS UFC 3 нам пришлось полностью разобрать стойку бойцов и воссоздавать её с нуля с помощью новой технологии Real Player Motion. Я хотел бы воспользоваться предоставленной возможностью и в преддверии начала бета-тестирования, которое стартует 27-го ноября, подробно объяснить, что эта технология означает для геймплея.

Я надеюсь, что имея лучшее представление о том, что лежит в основе игры, вы сможете быстрее сориентироваться и предоставить нам столь необходимые и ценные отзывы.

В этом блоге я затрону несколько важных игровых систем, которые были полностью переработаны в UFC 3. Это:

• Система расчёта урона
• Система расчёта выносливости
• Комбинации
• Убойная сила и временное преимущество
• Управление дистанцией
• Защита

Поговорить нужно о многом, так что давайте сразу приступим к делу.

 

Система расчёта урона

Система расчёта урона в EA Sports UFC 3 полностью отличается о своих предшественниц. Удары теперь наносят значительно больше урона, а выполняемые вами действия теперь несут в себе вполне реальный риск благодаря новой системе уязвимых мест.

Чтобы выжить и одолеть соперника, важно понимать, как работает система расчёта урона.

Как и в прошлых играх, существует три области, в которые вам следует целиться, чтобы нанести сопернику урон: голова, корпус и ноги. У каждой из этих областей свои уникальные свойства, отличающие их друг от друга, и при создании стратегии атаки крайне важно учитывать их. 

Позвольте начать с основного набора правил, общих для всех трёх областей урона; они и станут для вас отправной точкой при выработке собственной стратегии.

Для каждой из этих областей отображается собственный индикатор урона. Если вам удаётся нанести достаточно урона, чтобы полностью опустошить один из этих индикаторов, вы можете сбить соперника с ног. Урон, который вы нанесёте финальным ударом, зависит от остающегося у соперника здоровья. Это соотношение и будет определять силу нокдауна.

Существует четыре уровня нокдаунов:

• Активный нокдаун: Активный нокдаун — самый слабый из нокдаунов, нововведение UFC 3. Ваш соперник получает оглушение, достаточное для того, чтобы потерять равновесие и упасть, однако он способен быстро (машинально) восстановиться и подняться на ноги.

• Готовность к нокдауну: Следующий уровень — готовность к нокдауну. Ваш соперник валится на землю, но после падения восстанавливает защиту и немедленно перемещается в оборонительную позицию. Атакуя соперника, находящегося в таком состоянии, вы попадёте в его гард и начнёте борьбу в партере.

• Нокдаун: Следующий уровень — нокдаун. Из этого состояния соперник, упав на землю, сразу не восстанавливается и остаётся лежать в уязвимой позиции до тех пор, пока не представится такая возможность. Атаковав соперника, пока он находится в таком состоянии, вы получите шанс завершить бой в доминирующей позиции граунд-энд-паунд с помощью ударов, или одним из добивающих болевых приёмов. Если вашему сопернику удаётся оправиться даже после такого нокдауна, вы всё равно остаётесь в доминирующей позиции в партере, из которой можете начинать действовать.

• Нокаут: Самое тяжёлое состояние — нокаут. Если вам удаётся нокаутировать соперника, бой завершается.

Как я уже сказал, общий урон, который вы нанесёте финальным ударом, приводящим к нокауту, зависит от остающегося у соперника здоровья. Это соотношение и будет определять силу нокдауна. Итак, вопрос: сколько урона нужно нанести, чтобы вызвать каждый из типов нокдауна?

Количество урона зависит от характеристики челюсти вашего бойца — это новая концепция, которая появилась в EA Sports UFC 3.

 

Челюсть

У челюсти вашего бойца имеется собственный индикатор. Каждый раз, когда вы получаете оглушение, теряете равновесие или вас сбивают с ног, индикатор вашей челюсти уменьшается. При снижении значения индикатора уменьшается и количество урона, необходимого для достижения каждого из уровней тяжести.

То есть, чем чаще вы теряете равновесие или получаете нокдаун, тем меньше урона потребуется нанести вашему сопернику, чтобы отправить вас в нокаут в следующий раз, когда уровень вашего здоровья снова опустится до нуля. Уменьшение значения индикатора челюсти и снижение уровня здоровья до нуля приведёт к нокауту независимо от количества урона, который принесёт финальный удар.

 

Индикатор оглушения

Ещё одно нововведение EA Sports UFC 3 — индикатор оглушения. Этот индикатор скрыт от игрока и отражает краткосрочный урон, или значение оглушения, полученного при ударе. Как раз при снижении показателя этого индикатора и изменяется уровень тяжести нокдауна.

Когда вы наносите удар, индикатор оглушения для этой области тут же заполняется на значение урона, полученного при ударе. Однако он очень быстро истощается. Как только показатель оглушения достигает порогового значения, вы заставите соперника потерять равновесие, и его здоровье перестанет восстанавливаться. Удары бойца потеряют эффективность, а движения будут затруднены. Самое подходящее время для того, чтобы добить соперника.

Высоких значений оглушения можно достичь двумя способами. Либо нанесением большого количества быстрых ударов, обычно в комбинациях, либо повышением урона одиночного удара — для этого его нужно нанести в тот момент, когда ваш соперник уязвим.

 

Уязвимость

Так же, как и в реальной жизни, умение определить момент наибольшей уязвимости соперника имеет крайне важное значение. Каждый раз, когда вы проводите какое-либо действие (удары, приёмы, уклоны, движения головой и т.д.), вы подставляете под атаку соперника разные части своего тела, делая их уязвимыми. При попадании удара в уязвимую область соперника, урон от него может увеличиться в шестикратном размере.

Как и у нокдаунов, у уязвимости существует несколько состояний:

• В неподвижном положении: Стоя на месте, вы естественным образом более уязвимы с открытой стороны стойки, а также более уязвимы со стороны печени (правая сторона корпуса) Выполняя удар по открытой стороне или печени, вы нанесёте больший урон.
• В движении: Двигаясь вперёд, вы естественным образом подставляете свои корпус, голову и ноги под атаки соперника.

• С боков: Поворачиваясь с боку на бок или выполняя боковую атаку, вы подставляете под удар ту сторону, которой движетесь вперёд. Каждому наносимому вами удару сопутствует определённый риск, поскольку во время удара вы открываетесь. Степень уязвимости во время удара зависит от урона, наносимого им. Чем выше награда за нанесение удара, тем выше риск уязвимости. Пример: когда вы наносите удар дальней правой рукой, открывается левая сторона вашей головы.

• Уклоны: Любой удар с уклоном (например, удары кулаками по корпусу и оверхенды) делает уязвимой нижнюю часть вашей челюсти, повышая вашу восприимчивость к апперкотам и ударам коленями.
• Удары ногами: У ударов ногами, а также различных атак в прыжке/с разворота разный уровень уязвимости, который обычно сопутствует движению головы бойца.

• Блоки: Вы становитесь уязвимы всякий раз, когда поднимаете руку, открывая корпус с её стороны.
• Ноги: Совершая любой шаг, вы открываете ноги. Риск увеличивается при движении персонажа вперёд.

Способность определить уязвимость и предсказать атаку соперника даёт вам возможность завершить бой одним своевременным ударом. Как и в Октагоне.

 

Восстановление здоровья

У каждой области урона свои собственные свойства, отличающие её от других областей. Как и многие другие аспекты игры, в UFC 3 система восстановления здоровья была полностью переработана, и теперь у каждой области свои собственные свойства. 

Голова

Голова вашего соперника обычно — самая высокая область урона. Однако здоровье головы восстанавливается быстрее, чем здоровье других областей. Важно понимать, что восстановление здоровья головы является нелинейным. Это означает, что чем ниже текущий уровень здоровья, тем быстрее оно восстанавливается. Существует три стратегии добивания соперника таким способом:

1. Краткосрочная стратегия: Наносите быстрые неблокируемые последовательности ударов или подгадайте удар исходя из уязвимости вашего соперника, чтобы быстро сбить у него здоровье и провести нокдаун.
2. Среднесрочная стратегия: Равномерно атакуйте соперника в область головы, чтобы сохранить здоровье на среднем уровне и подготовить крупную атаку, способную исчерпать его индикатор здоровья.
3. Долгосрочная стратегия: В течение нескольких раундов постепенно сокращайте общее здоровье соперника, пока оно не перестанет восстанавливаться: так вам будет проще провести мощную атаку.

Необходимо отметить, что общее здоровье убывает быстрее, если вы наносите удары сопернику с низким уровнем текущего здоровья. Поэтому постепенный, равномерный напор может окупиться в последующих раундах. Все три стратегии целесообразны, и способный боец обычно использует комбинацию из всех трёх.

Корпус

Урон по корпусу не так высок, как в голову, однако травмы корпуса так быстро не восстанавливаются. Ударами по корпусу также можно снизить общую и текущую выносливость. Чем ниже текущая выносливость вашего соперника, тем больше, при нанесении вами ударов по корпусу, снижаются его общие выносливость и здоровье.

Это значит, что идеальный момент для нанесения удара по корпусу, например, — сразу после того, как вы успешно блокировали бросок соперника, и у него сейчас низкий уровень выносливости.

Ноги

Урон, наносимый ногам, самый слабый из трёх видов, однако здоровье ног не восстанавливается совсем, тем самым делая атаки по ногам наиболее эффективной долгосрочной стратегией. Если вы застанете кого-то в уязвимом состоянии, то сможете нанести урон, который никогда не восстановится.

Однако существует риск, что соперник перехватит вашу ногу, и сможет вернуть вам значительный урон. При быстром перехвате двух ударов по ногам травму может получить наносящий эти удары. При снижении здоровья ног сила ваших атак тоже снизится.

Поэтому пока ваши удары непредсказуемы, они могут сослужить отличную службу в последующих раундах.

Как и во всём остальном, сбалансированная атака, направленная в голову, корпус и ноги, может быть очень эффективна. Если ваш соперник пренебрегает защитой одной из этих областей, вы можете этим воспользоваться и быстро завершить бой.

 

Система расчёта выносливости

Первое, что нужно понять в новой системе расчёта выносливости, — количество урона, который нанесёт удар, значительно снизится, если у самого бьющего низкий уровень выносливости. Это значит, что комбинации ударов наиболее эффективны. Подождите, пока ваша выносливость полностью не восстановится, и проведите следующую комбинацию. Так вы нанесёте своими ударами максимальный урон.

При низком уровне выносливости вы также становитесь более уязвимы. Это значит, что в этой ситуации не только уменьшится наносимый вами урон, но вы также подвергаете себя большему риску при проведении ударов.

Каждый проводимый удар расходует выносливость. Чем ниже ваша выносливость во время удара, тем сильнее истощается ваша общая выносливость. Попавшие в цель удары расходуют меньше выносливости, чем промахи. Удары, от которых вашему сопернику удаётся уйти, расходуют ещё больше выносливости.

 

ПОРОГ ВЫНОСЛИВОСТИ

Порог выносливости — минимальный уровень, до которого вы можете себе позволить ей опуститься при выполнении определённого удара. У каждого удара свой порог выносливости:

• Прямой кулаком: У прямого кулаком самый высокий порог выносливости. Нанося только прямые удары кулаками, вы лишь истощите свою выносливость до минимума. Если выносливость окажется ниже этого уровня, то нанося прямые кулаками, вы сможете восстановить ее до него.
• Хуки и апперкоты: У этих двух ударов порог выносливости ниже, чем у прямых, но вам всё равно не следует допускать полного истощения выносливости.
• Другие: У других ударов порога выносливости нет, поэтому слишком часто нанося их, вы быстро утомитесь и окажетесь слишком уязвимы для ударов соперника, а ваши собственные удары станут слишком медленными. 

По мере снижения уровня общей выносливости порог выносливости у всех ударов также будет снижаться до тех пор, пока не достигнет нуля. Поэтому управление общей выносливостью очень важно.

 

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ВЫНОСЛИВОСТИ МЕЖДУ РАУНДАМИ

В начале поединка вы получите определённый уровень выносливости исходя из уровня вашей общей выносливости. По окончании раунда вы можете переборосить до 50% этой выносливости на следующий раунд. Это означает, что если вы израсходуете слишком много выносливости в начальных раундах, у вас не хватит выносливости на что-либо существенное в последних.

Поэтому управление выносливостью имеет гораздо большее значение в EA Sports UFC 3, чем в играх-предшественницах, и является ключевым фактором при построении вашей боевой стратегии.

 

Убойная сила

Убойная сила — это новая концепция, представленная в EA Sports UFC 3, важная для понимания роли каждого удара из вашего арсенала. Это способность остановить соперника посреди боя, нанеся ему урон собственным ударом. Чем выше значение убойной силы, тем дальше дистанция, с которой вы можете остановить атаку соперника.

Если второй удар последует слишком быстро за первым, убойная сила нейтрализуется и в действие вступает концепция под названием «поглощение урона». В этом сценарии первый удар нанесёт полный урон. Если два удара совпадут по времени, они оба нанесут полный урон, при этом удвоится шанс потери равновесия или нокдауна.

Из этих основных правил действия убойной силы существует несколько исключений, свойственных для различных типов ударов, и их важно понимать:

• Ударом ногой или оверхендом в голову можно прервать удар, проводимый вашим соперником, и вызвать у него потерю равновесия, если нанести этот удар чисто, не по блоку.
• Прямым ударом кулаком в голову можно прервать удар с движением вперёд.
• Хук ведущей рукой в стойке или при отступлении (перехват) всегда прерывает любой удар, с движением вперёд.
• Круговой удар (хук, круговой ногой и т.д.), выполненный вами слева, всегда прерывает соперника, целящегося вам в левый бок.
• Круговой удар (хук, круговой ногой и т.д.), выполненный вами справа, всегда прерывает соперника, целящегося вам в правый бок.
• Прямой удар в корпус прерывает любые удары и движения соперника и всегда отталкивает его назад. От прямых ударов ногами проще уклоняться, делая шаг в сторону. Их легко перехватить успешно выставленным низким блоком.
• Боковые удары в корпус прерывают любые удары и движения соперника и всегда отталкивают вас назад даже в случае их блокирования. Однако от них проще уклониться. Уйти от них можно простым перемещением.

Понимание роли убойной силы так же, как и всё изложенное выше, необходимо для умения контролировать перемещение соперника по Октагону. С помощью этих простых правил вы сможете спокойно вырубить чрезмерно агрессивных соперников, создать между вами пространство толкающими ударами, вынудить соперника прижаться спиной к клетке и атаковать, пока он находится в позиции, из которой невозможно блокировать ваши действия.

 

Временное преимущество

Теперь, когда вы имеете представление о том, насколько важна убойная сила, и о роли, которую играет уязвимость в системе расчёта урона, вам должно стать очевидно, что суть успешной атаки заключается в нанесении удара прежде, чем соперник успеет нанести свой.

Поэтому в EA Sports UFC 3 реализована совершенно новая схема управления временем, уходящим на указанные действия:

• Время проведения или время, прошедшее с момента нажатия вами кнопки и до момента выполнения удара
• Время восстановления в случае промаха до выполнения одного из следующих действий:
  • Блок
  • Использование движения головой
  • Уклонение, передвижение или проведение последующего удара
• Время восстановления в случае нанесения удара до выполнения одного из следующих действий:
  • Блок
  • Использование движения головой
  • Уклонение, передвижение или проведение последующего удара
• Время оглушения при попадании удара на ваш блок до выполнения одного из следующих действий:
  • Блок
  • Использование движений головой
  • Уклонение, передвижение или проведение последующего удара
• Время оглушения при попадании неблокированного удара до выполнения одного из следующих действий:
  • Блок
  • Использование движения головой
  • Уклонение, передвижение или проведение последующего удара

Все эти временные значения были специальным образом настроены для точного определения рисков и наград по каждой конкретной ударной технике. Результаты на вид должны достигаться интуитивно, но я продемонстрирую работу этой системы на примере двух совершенно разных ударов. Джеб и круговой ногой в голову.

Джеб — очень безопасный и простой удар. Возможно, даже самый простой и безопасный в ММА. Поэтому временные значения для этого удара были настроены таким образом, чтобы сделать этот удар безопасным. Джеб безопасен в том смысле, что из-за скорости этот удар не перехватить и не остановить другим ударом.

Во-вторых, не важно, попадёте ли вы джебом в цель или промахнётесь, у вас всегда останется время на то, чтобы выставить блок, наклониться или как-то иначе защититься от контратаки соперника. Оба эти свойства превращают джеб в самый безопасный удар в игре. Но, что вполне ожидаемо, джебом можно нанести лишь минимальный урон.

Противопоставим его круговому ногой в голову. Этот удар небезопасен, но наносит значительный урон и обладает самым высоким значением убойной силы в игре. По сравнению с джебом круговой ногой — очень медленный удар. Это означает, что до того, как вы нанесёте свой круговой, соперник успеет атаковать вас несколькими более быстрыми ударами, даже если вы начнёте свою атаку раньше.

Благодаря своей убойной силе, эти удары — если соперник успеет их нанести — смогут помешать вам завершить круговой ногой. По этой причине круговой ногой считается довольно рискованной техникой.

Если вы промахнётесь своим круговым или соперник успеет его блокировать, то время восстановления после промаха и до того момента, как вы сможете выставить блок или уклониться от встречного удара, больше, чем время проведения некоторых ударов кулаками. Это значит, что в случае промаха круговым ногой вы окажетесь в положении, в котором будете уязвимы и при этом не в состоянии защититься.

Таким образом, круговой ногой — небезопасный удар.

У всех ударов разные временные значения, зависящие от наносимого ими урона и уязвимости, которой они вас подвергают.

Ситуация, в которой вы можете провести действие раньше соперника, называется временным преимуществом. Поняв, как получить такое временное преимущество и как его может получить соперник, вы вы сможете повысить свои бойцовские качества.

 

Комбинации

Система настройки времени устанавливает строгие правила для отдельных ударов, но эти правила можно обойти, используя комбинации, позволяющие наносить удары быстрее, чем это обычно допускает система. 

Система комбинаций в EA Sports UFC 3 была полностью восстановлена с нуля. Ушли известные по прошлым играм общие для всех комбинаций правила. На их месте мы создали намного более аутентичную систему комбинаций, позволяющую проводить более правдоподобные комбинации с более реалистичной скоростью. 

У каждого бойца свои комбинации, основанные на ударах, которые они способны выполнять, их навыках и уровне владения различными дисциплинами смешанных единоборств. Некоторые бойцы также владеют уникальными комбинациями, имеющимися только у них; благодаря этому бойцы в EA Sports UFC 3 становятся более разнообразными, ими интереснее играть.

Сначала надо выбрать бойца и выучить его комбинации. Войдите в режим тренировки, изучите комбинации своего бойца с помощью игровых меню и отработайте их. Пусть они запишутся в мышечную память вашего бойца. В EA Sports UFC 3 выполнять комбинации гораздо сложнее из-за увеличенного количества техник, доступных в схеме управления; и отрабатывать их в безопасном окружении необходимо, если вы хотите добиться успеха в настоящих поединках.

Чтобы наиболее эффективно расходовать выносливость и при этом наносить максимально возможный урон своему сопернику, используйте комбинации только при полном запасе выносливости, дайте ей полностью восстановиться, прежде чем проводить следующую комбинацию. Более агрессивные действия приведут к снижению урона, наносимого ударами в комбинации.

Некоторые комбинации можно проводить только в случае промаха одного из входящих в их состав ударов (промах круговым ногой заменяется, например, на удар кулаком с разворота). Другие комбинации можно проводить только в случае попадания определённых ударов (за круговым ногой, например, следует прямой дальней рукой).

Познакомьтесь с различными комбинациями, отработайте их и опробуйте в поединках. Изучать предстоит ещё много, и наличие пары новых комбинаций в вашем арсенале пойдёт вам только на пользу.

 

Управление дистанцией

В EA Sports UFC 3, благодаря технологии Real Player Motion, новый акцент делается на передвижение. Все совершаемые действия можно выполнять стоя на месте или в движении. Благодаря этому для тактики ведения боя открывается совершенно новое измерение, и умение управлять дистанцией получает стратегически важное значение.

В игре существует пять типов дистанции:

• Дистанция удара локтем
• Дистанция удара кулаком
• Дистанция удара ногой
• Дистанция удара с шагом
• Вне зоны досягаемости

Как можно понять из названий этих типов, дистанция удара локтем — это расстояние, с которого вы успешно можете достать соперника ударом локтя. То же касается ударов кулаками и ногами. Дистанция удара с шагом — это расстояние, с которого вы можете нанести удар ногой, сделав перед этим шаг вперёд.

Вне зоны досягаемости — это расстояние, с которого вы не можете выполнить ни один из имеющихся в вашем арсенале ударов и ваш соперник находится в безопасности.

У всех ударов в игре есть дистанция, с которой ими можно попасть по сопернику. Обычно версия удара, предполагающая движение вперёд, увеличивает его дистанцию на единицу, а версии этих же ударов, предполагающие движение назад, на эту же единицу дистанцию сокращают. У ударов с движением вперёд обычно больше время проведения, соответственно, и попадут они по цели позже, чем их же версии, выполненные из неподвижного положения.

Кроме того, у каждого удара есть идеальная дистанция: проведённые с этой дистанции, они нанесут максимальный урон. Удары локтями, хуки и апперкоты лучше всего проводить с близкого расстояния, потому как они наиболее эффективны вблизи. Прямые кулаками, ногами и круговые ногами обычно наносят наибольший урон при проведении с расстояния, близкого к максимальному для них. Если вы нанесёте их с близкого расстояния, соперник получит значительно меньше урона.

Нанося прямые кулаками и ногами, вы сможете сохранять или создавать дистанцию между собой и соперником благодаря тому, что эти удары при попадании отталкивают. Хуки, апперкоты и круговые ногами не обладают этим свойством, поэтому нанося их, вы предоставите сопернику возможность, наоборот, приблизиться к вам.

Прямой ногой или боковой удар с разворота по корпусу на правильно подобранной дистанции можно превратить в удар в голову, если соперник опустит её вниз, наклоняясь или готовясь провести тейкдаун. Из-за того, что в такой позиции боец очень уязвим, своими ударами вы можете нанести ему просто сокрушительный урон.

Ещё одна ситуация, в которой дистанция решает очень многое — поединок между бойцами, один из которых дистанционник, а другой — ближник. Безусловно, у бойца-дистанционника радиус досягаемости ударов будет больше, чем у бойца-ближника. С целью уравновесить шансы бойцов в такой ситуации, вы установили дистанционные требования, согласно которым условия нанесения максимального урона для бойца-дистанционника гораздо жёстче, чем для ближника. Это условие ещё ярче выражено для ближних ударов в случаях, когда явное превосходство за бойцом-ближником. То есть несмотря на то, что оба этих бойца смогут достичь максимального урона, гораздо сложнее это будет сделать именно бойцу-дистанционнику.

Кроме того, мы добавили более высоким бойцам штраф времени проведения, имитацию того факта, что чем длиннее конечность, тем дольше она летит до цели.

Мы надеемся, что так мы сможем достичь баланса между высокими и низкими бойцами, сделать их обоих сопоставимыми при условии правильного обращения. Как всегда, лучше всего это понять в режиме тренировки, поэкспериментировать с различными техниками.

 

Защита

Варианты защиты и защитных стратегий в EA Sports UFC 3 были полностью изменены, поэтому очень важно — если вы хотите побеждать — понимать, на что способен ваш боец в защите. Игроки, знакомые с прежними версиями игры, наверняка, будут больше всего шокированы тем, что мы убрали парирование.

Дам вам минутку на осмысление.

Итак, теперь, когда первые впечатления улеглись, сосредоточимся на возможностях защиты. Ваш первый вариант защиты — блоки. Как и в прежних версиях игры, в вашем распоряжении высокий и низкий блоки. Высокий блок защищает вашу голову, низкий — корпус и ноги. Однако кнопки управления для блоков изменились, и их важно выучить до того, как вы выйдете на свой первый поединок. Высокий блок теперь стоит на правом триггере, а низкий блок — на нажимаемых одновременно правом и левом триггерах.

В зависимости от вида наносимого удара высокий блок может защитить от всего урона или пропустить базовый урон этого удара, который, однако, способен вызвать кровотечение. Например, удары ногами в голову могут привести к серьёзному кровотечению, в то время как джебы не обладают таким свойством.

Помимо кровотечения, высокий блок можно довольно агрессивно пробить. Блок можно пробить, нанося удары по разным левым/правым схемам. Чередуясь, круговые и прямые удары в итоге пробьют блок, поскольку обороняющийся боец не сможет постоянно быстро отслеживать удары, и в итоге один из них обязательно пропустит.

Поэкспериментируйте с различными схемами и определите, что лучше всего вам подойдёт, но имейте в виду, что блоки — мера временная. В конце концов блок будет пробит, и вам придётся уходить от удара.

 

Наклоны

Как и всё остальное, наклоны был полностью переработаны. Изменились кнопки управления, и теперь наклоняться придётся с помощью правого мини-джойстика. Можно щёлкнуть правым мини-джойстиком, чтобы выполнить быстрый наклон и вернуться в исходное положение, или добавить наклон в комбинацию, а ещё можете зажать правый мини-джойстик, наклониться и быстро сменить направление наклона вращением джойстика.

Переместив управление наклонами на правый мини-джойстик, мы добавили возможность выполнения их в движении. Наклон вперёд — отличный способ сократить расстояние между вами и соперником, при этом наклон во время отступления может уберечь вас от неприятностей.

Новая механика наклонов теперь тесно связана с системой настройки времени. Каждый раз, наклоняясь, вы создаёте временное окно, во время которого можете уклониться от всех ударов в голову, проводимых по соответствующей дуге. Размер этого окна определяется вашей характеристикой движения головой.

Наклоняться вы можете во все четыре стороны. Однако наклоны делают вашего бойца уязвимым.

Наклон вперёд заставляет вашего бойца увернуться от удара. Наклоняясь вперёд, вы уйдёте от круговых атак справа и слева, а также от любой прямой атаки. Вы также снизите урон от любых атак по корпусу, благодаря его сжатию и защите руками. При наклоне вправо или влево ваш боец отклонится в соответствующем направлении. Наклоны в сторону помогут уйти от любых прямых ударов по дуге и дуговых восходящих ударов, направленных в голову.

Последнее направление наклона — наклон назад. С помощью такого наклона можно избежать любых ударов в голову, но только в том случае, если такой удар наносится с предельной для него дистанции. Это значит, что если джеб проводился с дистанции удара кулаком, то от него можно будет уйти наклоном назад, потому что голова на время уйдёт из зоны досягаемости удара кулаком в зону досягаемости удара ногой. Однако если джеб проводится с дистанции удара локтем, то наклон назад не поможет.

Аналогично, если джеб с шагом вперёд будет проводиться с расстояния удара кулаком, уйти от него наклоном назад не удастся по причине увеличения дистанции джеба за счёт движения вперёд.

Также стоит отметить, что у некоторых ударных техник имеется время уклонения. Успешно уклонившись от удара, вы получаете временное окно, в течение которого ваш соперник гарантированно не сможет нанести другой удар. Это ваш шанс на контратаку. Во время вашей контратаки соперник раскрыт, поэтому вы нанесёте ему больший урон, если ударите по уязвимой области.

 

Выпады

Последняя защитная техника, о которой мне хотелось бы рассказать, это выпады. Выпады похожи на наклоны в том, что с помощью них можно уходить от ударов и снижать урон, но они расходуют выносливость и обладают другими свойствами.

Существует три типа выпадов: базовые, улучшенные и коронные.

Базовые выпады: Выполняются щелчком левого мини-джойстика. Базовые выпады вперёд быстро перемещают вас вперёд на расстояние одного удара, они не обладают свойствами уклонения. Базовые выпады назад быстро перемещают вас назад на расстояние одного удара, они не обладают свойствами наклонов назад. Базовые выпады вправо и влево обладают теми же свойствами уклонения, что и наклоны влево и вправо, однако также позволяют уйти от ударов по корпусу с прямой траекторией. С помощью них нельзя уклониться от ударов по ногам.

Улучшенные выпады: Выполняются зажатием L1 и щелчком правым джойстиком. Улучшенный выпад вперёд перемещает вас вперёд на расстояние двух ударов и не обладает свойствами уклонения. Улучшенный выпад назад перемещает вас назад на расстояние двух ударов за счёт повышенного расхода выносливости. Улучшенные выпады вправо и влево обладают свойствами базовых, но с помощью них можно уйти от любых круговых атак по дуге, проводимых с противоположной стороны от той, в которую вы делаете выпад. Всё это обойдётся вам повышением уязвимости и увеличенным расходом выносливости. Этот выпад идеально подходит для ситуации, когда вы оказались прижаты спиной к клетке.

Коронные выпады: Выполняются зажатием L1 и щелчком левым джойстиком. Коронные выпады есть не у всех бойцов. Коронные выпады разных бойцов введут себя по-разному. Обычно они входят в состав коронных ударных комбинаций.

Dominick Cruz обладает самым разнообразным набором коронных выпадов, но я предоставлю читателю возможность самостоятельно изучить коронные выпады и возможности их применения.

 

Подводя итоги

Итак, это всё, о чём я хотел поделиться с вами в этом блоге. Если вы добрались до этой части, то я очень рад за вас.

Я не успел здесь охватить ещё очень многое, но надеюсь, что материалы, изложенные тут, станут для вас хорошим подспорьем во время бета-тестирования.

Была проделана большая работа, и я прошу вас предоставить нам свои отзывы о бета-версии. Положительные, отрицательные — не важно. 

Я бы очень хотел узнать, как люди воспримут новую игру. Мы три раза в неделю проводим игровые тесты среди разработчиков, и могу сказать, что до сих пор ни одна игра, над которой я работал, не вызывала у меня такого восторга. Надеюсь, вы почувствуете то же самое. 

Если вам нравится беседовать на темы EA Sports UFC, ММА и разработки видеоигр, подписывайтесь на мой Twitter @GeoffHarrower.

>

Подпишитесь на нас в Facebook, Twitter и Instagram и оставайтесь в курсе происходящего в EA SPORTS UFC 3.

Зарегистрируйтесь, чтобы получать по почте информацию о продуктах, новостях, событиях и акциях EA SPORTS UFC и EA.

в чем разница и как развивать? / TeachMePlease

«Мозг до сих пор остается самой большой загадкой для науки»,- однажды сказала в одной из своих лекций Татьяна Черниговская: биолог, лингвист, психолог, профессор Санкт‑петербургского государственного университета.

И это действительно так. Только представьте, что у вас в голове находится сложнейшая нейронная сеть, которая составляет 2,8 миллионов километров. Этого достаточно, чтобы 7 раз слетать на Луну или 68 раз облететь вокруг Земли.

Сегодня мы хотим попробовать разобраться, за что отвечают левое и правое полушария и почему их надо тренировать?

Конечно, наш мозг не похож на бицепс, однако ему требуются такие же интенсивные тренировки. Если мозг не загружать различными задачами и мыслительными процессами, он начнет «тупеть» и лениться, а позднее и вовсе перестанет выполнять креативные и познавательные функции.

Вспомним школьные уроки биологии

Мозг человека состоит из двух полушарий — правого и левого. Эти части разделены корой головного мозга, но обмен информацией происходит через так называемое мозолистое тело. Если говорить кратко, то левое полушарие в основном отвечает за анализ и логику, а правое — за образы и интуицию. У каждого человека мозги должны функционировать равномерно, однако так не бывает. Всегда одно из полушарий будет работать более активно, чем второе. Поэтому, говорит Татьяна Владимировна: ”Главенство левой или правой половины нашего мозга определяет тип личности”. Если говорить в общих чертах, то люди делятся на мыслителей, у которых преобладает активность левого «технического» полушария, и художников, у которых во главе мозга стоит правое «гуманитарное» полушарие. Правда в чистом виде такие типы встречаются крайне редко.

Подробнее разберемся, за что отвечает левое полушарие:

• Логическое мышление;
• Анализ всех фактов;
• Языковые способности;
• Контроль речи;
• Способности к чтению и письму;
• Запоминание фактов, дат, имен и написание последних;
• Понимание только буквального смысла слов;
• Обработка информации последовательно, по этапам;
• Распознавание чисел и символов;
• Решение математических задач;
• Контроль за движениями правой половины тела.

Характер левополушарных

Такие люди любят организованность и порядок, они всегда стараются соблюдать все сроки и графики. Легко воспринимают информацию на слух. Руководствуются в своих действиях здравым смыслом, а не порывами души. Недосказанности и абстракции им чужды, во главе угла ставят форму и смысл. Они очень активны и без труда смогут прогнозировать свое будущее. В определенных ситуациях проявляют изобретательность и рассудительность. А также, им присущи оптимизм и бодрость.

Татьяна Черниговская утверждает: ”Доминирование левого полушария стимулирует: стремление к надежному, известному, проверенному; желание избежать нового; замкнутость; скованность; жесткость; упрямство; буквальность”.

Считается, что к левополушарным, относятся ученые, архитекторы, инженеры, программисты, конструкторы, программисты. Кстати, людей с доминирующим левым полушарием – всего 30 процентов.

Как развивать левое полушарие

Давно известно, что физические нагрузки тесно связаны с работой мозга. Если вы поставили перед собой цель развить левое полушарие, постарайтесь максимально задействовать сторону тела, которую контролирует это полушарие. Например, работайте правой частью тела: жонглируйте только правой рукой и прыгайте только на правой ноге.

Решайте математические задачи,начиная от простого к сложному. Разгадывайте кроссворды, собирайте пазлы, головоломки. Разгадывайте задачи на логику.

За что отвечает правое полушарие:

• Интуиция;
• Обработка невербальной информации, которая выражается не в словах, а в символах и образах;
• Обработка информации не поэтапно, а параллельно;
• Восприятие месторасположения и пространственной ориентации;
• Составление мозаичных картинок‑головоломок;
• Музыкальные способности, а также способность воспринимать музыку;
• Понимание метафор;
• Понимание результатов работы чужого воображения;
• Понимание не только буквального смысла того, что слышим или читаем. К примеру, фразу «Он висит у меня на хвосте» поймет правое полушарие;
• Мечты и фантазии;
• Сочинение различных историй;
• Способности к изобразительному искусству;
• Одновременная обработка большого количества разнообразной информации;
• Рассмотрение проблемы в целом, не применяя анализа;
• Распознавание лиц, восприятие совокупности разных черт как единое целое;
• Мистика, вера в чудеса и высшие силы;
• Контролирует движения левой половины тела. Когда вы поднимаете левую руку или ногу, это означает, что команда ее поднять поступила из правого полушария.

Характер правополушарных

Эти люди крайне эмоциональны, способны к сочувствию, состраданию. Близко переживают неудачи. Настроение у них часто неустойчивое: склонны к беспричинному оптимизму и депрессии. Делят все на хорошее и плохое, белое и черное, часто не способны к компромиссам. Эмоции у них берут вверх над разумом.

Татьяна Черниговская: ”Доминирование правого полушария стимулирует: принятие неопределенного; желание исследовать новое; открытость; непринужденность; гибкость; уступчивость”.

Считается, что к правополушарным, относятся художники, скульпторы, поэты, певцы, артисты, в конечном счете, все романтики.

Как развивать правое полушарие.

Также прибегайте к физическим нагрузкам. Для развития правого полушария необходимо работать левой частью тела. Например, вы можете рисовать левой рукой, прыгать на левой ноге, жонглировать только левой рукой. Для развития воображения посещайте художественные выставки. Пробуйте заниматься разными видами искусств. Музицируйте, пишите картины, сочиняйте и заучивайте стихи, много читайте. Чтение великолепно стимулирует человеческий мозг и развивает фантазию.

Таким образом, не зацикливайтесь на развитии только одного полушария, старайтесь тренировать оба, потому что так или иначе при решении задач и других мыслительных процессах и правое, и левое полушария работают сообща.

Как подготовить мышцы для бега?

14 сентября 2021

 Бегуну необходимы функциональные тренировки: они сбалансируют работу мышц, связок, укрепят опорно-двигательный аппарат в целом. Травмы бегунов, как правило, не происходят в моменте, а являются результатом долгих однотипных нагрузок.

«Я бы рекомендовала тренировать все мышечные группы, включая мышцы кора, поскольку безопасный бег невозможен без правильной работы центра нашего тела. Брюшной пресс — это мышцы, которые окружают брюшную полость со всех сторон: мышцы живота спереди, мышцы спины сзади, диафрагма сверху, мышцы тазового дна снизу. Если они сильные и равномерно укреплены, у человека всегда отличная осанка, координация. Когда центр слабый, то и верх, и низ, правая и левая части тела, живут отдельно друг от друга, нарушая правильную биомеханику работы суставов. Этот дисбаланс приводит к травмам», — Виктория Шубина, вице-президент Федерации триатлона России.

Первое — приседания с полной амплитудой, которые можно делать с подъемом на носки, чтобы «включался» голеностопный сустав. Угол может составлять более 90 градусов, поскольку здоровый человек должен поднимать вес своего тела. Однако при наличии лишнего веса амплитуду необходимо уменьшить.

Второе — планка на предплечьях, продолжительностью от 30 секунд.

Третье — отжимания. Важно, чтобы не было провисания в поясничном отделе, а спина представляла собой прямую линию. Если не получается, можно отжиматься с опорой на колени.

Четвертое – упражнение «лодочка». Исходное положение – лежа на животе; одновременно вы поднимаете руки и ноги от пола и таким образом «включаете» мышцы по всей задней линии тела. Выполняйте по 10 подъемов рук и ног одновременно, каждый раз задерживайтесь в этом положении на несколько секунд.

Пятое — «Сесть-встать», из положения лежа на спине (при этом ноги согнуты в коленях, а стопы находятся на полу) нужно сесть и коснуться руками стоп.

«Все эти упражнения можно выполнять как отдельно, так и после беговых тренировок, для возвращения правильной биомеханники движений. Самое главное — выполнять их правильно. В своей тренерской практике я регулярно наблюдаю, как люди делают движения неосознанно, “на автомате”, не анализируют их. Таким образом вместо пользы можно получить вред, закрепив неправильный двигательный навык. На первом этапе лучше, чтобы тренер оценил, насколько качественно вы выполняете движения», – говорит Виктория Шубина.

Хотя бы раз в год нужно делать проверку организма, сдавать общий анализ крови — чтобы понимать, насколько хорошо функционирует тело и вовремя обнаружить отклонения.

Тебе приходится засовывать ногу в машину?

«Я должен залезть ногой в машину». Это довольно распространенная жалоба, и мы слышим ее пару раз в неделю.

Бен Толсон, один из наших акупунктуристов и терапевтов, занимающихся спортивным массажем и массажем глубоких тканей, недавно занимался одной из этих проблем. Мы хорошо обсудили это за чашкой кофе в клинике. Итак, этот блог.

Мы пришли к выводу, что классическая и часто неправильно диагностируемая проблема — это слабая механическая боль в спине в результате искривления таза.

Почему это должно быть больно, и поэтому вы поднимаете ногу?

Что ж, ответ здесь в вашей анатомии. Основная мышца, которую вы используете для подъема ноги, называется подвздошно-поясничной мышцей. Эта мышца берет начало по краям всех поясничных позвонков и прикрепляется к верхней части бедренной кости. Вы используете его, чтобы согнуть бедро и поднять ногу в машину. Мышца должна сокращаться, чтобы притянуть бедренную кость ближе к телу. Прискорбным побочным эффектом этого является то, что это также вызывает сжатие всех тел позвонков в поясничном отделе позвоночника.Это сжатие повредит вашу нижнюю часть спины.

Мировой гуру в этом вопросе — парень по имени профессор Стюарт МакГилл. Он пишет, что компрессия, вызванная выполнением традиционного приседания, «оказывает примерно 3300 Н (730 фунтов) сжатия на позвоночник». Он добавляет, что подъем согнутой ноги — значит, когда вы садитесь в машину, требуется 1767 Н. Если у вас раздражена поясница, это сжатие вызовет вой в нижних суставах. Тогда ваш мозг не позволит вам даже попытаться выполнить движение.Вам не захочется поднимать ногу и выходить из машины. Чтобы предотвратить это, вы не используете эту мышцу, а поднимаете и выдвигаете ногу рукой.

Профессор МакГилл добавляет, что Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья установил предел компрессии нижней части спины у рабочих на уровне 3300 Н. Таким образом, определенно имеет смысл никогда больше не делать приседания. И теперь вы знаете, почему болит поясница. Вы также знаете, почему вам нужно поднимать его в машину и выходить из нее (и я уверен, что это не вызывает боли, когда вы делаете это, поскольку ваша подвздошно-поясничная мышца вообще не задействуется).

Берегись

Однако есть еще несколько неприятных причин, по которым нельзя поднять ногу в машине. К счастью, это редкость, и ее довольно легко диагностировать, если вы знаете, о чем думаете. Их:

• Место, где вы повредили подвздошно-поясничную мышцу, и она кальцифицируется в месте соединения мышцы с сухожилием и, проходя через тазовый край, будет жалить.
• Вы разорвали хрящевой край бедра. Thius — это разрыв губы, и при правильном исследовании он должен быть довольно очевидным.
• У вас может быть травма мышцы Sartorius или растяжение паха, и, опять же, это должно быть довольно легко диагностировать, если вы сначала об этом задумаетесь.
• Изменения артрита также могут вызывать ту же проблему, но вы также должны знать об этом.

Я не могу поднять ногу: у меня свисающая ступня ?: Центры невропатии США: периферическая невропатия

Невозможность поднять ноги — предупреждающий знак, но что это значит? Есть много причин, по которым вы не можете поднять ногу — от мышечной травмы до раздражения нервов.Точная причина становится яснее, когда вам также придется немного усерднее работать, чтобы оторваться от земли.

Наши специалисты из Центров невропатии США знают, как это неприятно, когда ваше здоровье оказывается под вопросом. Мы используем наши обширные диагностические инструменты и варианты лечения, чтобы понять вашу конкретную ситуацию и определить, связана ли ваша слабость в ноге с опущенной ногой.

Обзор опорной лапки

Падение стопы, иногда называемое падением стопы, означает неспособность поднять переднюю часть стопы.Это не отдельное заболевание, а результат основных неврологических, мышечных и анатомических проблем.

Если у вас свисающая стопа, у вас, вероятно, разовьется неестественная походка, вы заметите отсутствие чувствительности в стопе и пальцах ног, а также почувствуете мышечную слабость в дополнение к затруднению подъема стопы.

Хотя это название может звучать как состояние, связанное с вашими ногами, удар опущенной стопы может проникнуть в остальные ваши нижние конечности.

Опущенная ступня и ноги

Вы когда-нибудь чувствовали, что ноги подкашиваются после физических упражнений? Были ли у вас когда-нибудь сильные эмоции слабыми в коленях?

Есть несколько распространенных и безобидных причин, по которым вы можете почувствовать временную слабость в ногах, но когда она становится серьезной, хронической и необъяснимой, самое время подумать, что на работе есть более серьезное заболевание.

Пониженная стопа обычно возникает из-за мышечных или неврологических проблем. Вот как каждый из них может повлиять на вашу способность поднимать ноги.

Травма нерва

Одна из основных причин, по которым проблемы с ногами сопровождают падение стопы, — это повреждение нерва, а точнее, повреждение малоберцового нерва. Этот длинный нерв проходит по всей длине вашей ноги и помогает вам поднимать ногу.

Часто операция по замене тазобедренного или коленного сустава повреждает малоберцовый нерв. Защемление нервов в позвоночнике или повреждение нервов в результате диабета также могут затруднить подъем стопы и ноги.

Мышечные и нервные расстройства

Иногда опускание стопы и последующая слабость ноги возникают из-за конкретной травмы или травмы. В других случаях это медленное прогрессирование мышечного или нервного расстройства.

Мышечная дистрофия, полиомиелит и болезнь Шарко-Мари-Тута являются виновниками мышечной слабости в ногах и могут вызвать опущение стопы.

Заболевания головного и спинного мозга

Ваша неспособность поднять ногу в сочетании с опущенной ногой может быть связана с заболеваниями головного мозга и позвоночника.Если вы страдаете боковым амиотрофическим склерозом (БАС) или рассеянным склерозом (РС) или перенесли инсульт, у вас может быть слабость мышц ног в дополнение к опущенной стопе.

Прочие факторы риска

Вам может быть интересно, почему вы боретесь с этими симптомами, если у вас чистый счет здоровья. Подумайте вот о чем: вы долгое время сидите со скрещенными ногами? Вы выполняете работу, которая требует от вас сидеть на корточках или стоять на коленях весь день? Вы недавно были в гипсе на ноге?

Все эти факторы могут привести к повреждению нервов, которое приводит не только к падению стопы, но и к невозможности поднять ногу.

Лечение слабости в ногах

Поскольку ваша слабость в ноге и опущенная стопа могут быть вызваны несколькими различными заболеваниями, мы начнем ваш путь к выздоровлению с тщательной оценки вашей истории болезни и симптомов. Мы используем медицинские осмотры и визуализационные тесты, такие как рентген, ультразвук и МРТ, чтобы полностью понять вашу ситуацию.

После того, как мы определили источник вашей слабости в ноге, мы приступим к созданию индивидуального плана лечения.

Если ваша проблема с поднятием ноги связана с опущенной ногой, мы можем порекомендовать следующие процедуры:

• Подтяжки
• Шины
• Лечебная физкультура
• Стимуляция нервов

Мы лечим ваши проблемы с ногами и стопами максимально консервативно, помогая вашему телу естественным образом восстановить нормальную работу нервов и мышц.Если эти консервативные меры окажутся безуспешными, у нас есть опытные хирурги, которые могут выполнить деликатную операцию, необходимую для снятия нервного давления и восстановления сил.

Не называйте слабость в ноге простым неудобством. Приходите к нам, чтобы обрести душевное спокойствие и избавиться от симптомов.

Если у вас есть дополнительные вопросы или вы хотите начать консультацию, позвоните в наш офис в Мариетте, штат Джорджия, или назначьте встречу онлайн сегодня.

Почему одна сторона у вас сильнее другой и как это исправить

Несколько лет назад Джим Роуз продолжал травмироваться во время подготовки к полумарафону.Почти 20 лет бега научили его, что спорт и травмы часто являются партнерами, и что он пробегал 35-60 миль в неделю, но Роуз поразила странная последовательность. «Мои травмы голени, колена, лодыжки, подколенного сухожилия и бедра были нанесены мне на левую сторону», — говорит он. Хиропрактик сказал ему, что односторонние травмы при беге связаны с преобладанием правой или левой стороны. После нескольких корректировок и некоторых упражнений, направленных на укрепление его слабой стороны, Роуз выздоровел, но его по-прежнему преследуют травмы, обычно с левой стороны.

Односторонние травмы такого рода знакомы физиотерапевтам, тренерам и спортивным врачам. «Бег — это своего рода балансирование», — говорит доктор Линн Берман, специализирующаяся на физиотерапии. «Наши правая и левая ноги представляют собой балет координации и противодействия, когда одна отталкивается, а другая движется вперед», — добавляет он. «Эта координация нарушается, когда одна сторона проявляет слабость».

Большинство людей согласятся, что одна сторона их тела сильнее, чем другая. Но проблема не в этом, — говорит хирург-ортопед Дерек Очиаи.«Я не думаю, что одна сторона сильнее, а другая сторона слабее оптимальной», — говорит он.

Когда одна сторона недостаточно сильна, чтобы выдержать бремя длительного бега, это может привести к обычным травмам, включая синдром подвздошно-большеберцовой ленты и синдром пателлофеморальной боли (колено бегуна). Травмы часто возникают в области бедер.

Внешний вид и результат аналогичны тому, что мы наблюдаем при другом распространенном мышечном дисбалансе, когда мышцы ягодиц и бедер, такие как средняя ягодичная мышца и отводящие мышцы, слабее, чем квадрицепсы и подколенные сухожилия.«Ваши бедра опускаются или наклоняются», — говорит спортивный врач Чери Майнер. «Это будет выглядеть так, как будто одна сторона опускается». Когда одно бедро опускается, это может привести к чрезмерной нагрузке на колено и другие очаги травмы.

Одна из причин дисбаланса влево-вправо — движение в одном направлении по изогнутой дороге или колее. «Бегая в противоположном направлении, [спортсмены] могут сравнять счёт», — говорит физиотерапевт Гэри Герриеро. «Так же часто, как и на любой другой тренировке, ее следует менять местами, чтобы поддерживать равновесие». Но бег в одном направлении — не единственная причина.Из-за предыдущей травмы одна сторона тела может стать слабее. Даже постоянное скрещивание одной ноги с другой может снизить силу с этой стороны. Кросс-тренинг с велоспортом, пилатесом и основной работой.

Физиологи, тренеры и врачи также рекомендуют несколько упражнений, которые могут помочь укрепить отстающую сторону. Некоторые из них вы, возможно, уже делаете, например выпады, раскладушки и приседания на одной ноге, с отягощениями или без них. Герриеро рекомендует назначить недоминантной ноге дополнительный комплекс этих упражнений. «Выполняйте каждое упражнение в одностороннем порядке, начиная и заканчивая более слабой ногой», — говорит он.«Таким образом, у него будет немного дополнительной работы».

Очевидно, вам нужно знать, какая сторона доминирует. Один из простых способов определить свою проблемную сторону — как можно дольше балансировать на одной ноге. У вас должна быть возможность дольше стоять на доминирующей стороне.

Конечно, никто никогда не писал книгу под названием «Радость раскладушек», и, когда дело доходит до чистого удовольствия, стоять на одной ноге в спортзале или гостиной — это не сравнить с бегом по пляжу или тропе. Роуз признает, что, несмотря на травмы, он изо всех сил старается не отставать от назначенного ему лечения.Герриеро говорит, что эта проблема есть у бегунов на всех уровнях. «Все просто хотят заниматься тем, чем они хотят», — говорит Герриеро. «Но если они будут выполнять второстепенные задачи — упражнения на укрепление и гибкость, — это поможет предотвратить травмы, и они смогут продолжать получать удовольствие от того, что они делают».

---

План техобслуживания

Выполняйте эти движения, чтобы уравновесить мышцы бега.

По словам Джея Дичарри, биомеханика и автора книги «Анатомия для бегунов», для бегунов на длинные дистанции необходимо хорошее равновесие.Поскольку для бега необходимо, чтобы одна нога стояла на земле, важно иметь возможность быстро стабилизировать свое тело. Равновесие — это «способность удерживать тело в одной плоскости во всех трех плоскостях движения», — говорит Дичарри. Без этого выравнивания силы, создаваемые бегом, могут привести к травмам. Поскольку бегуны в основном движутся вперед, Дичарри говорит, что им часто не удается развить стабильность, необходимую для балансировки суставов в других плоскостях движения. Эти упражнения, выполняемые три раза в неделю, нацелены на недоминантную ногу.

1 / Подъемник

1. Встаньте на недоминантную ногу и поднимите противоположную ногу как можно дальше, держа ногу прямо. Сделайте паузу, пальцы ног подняты вверх, затем медленно опустите ногу.

2. Теперь поднимите ведущую ногу в сторону, держа пальцы ног вперед, а не в стороны. Сделайте паузу, затем медленно опустите ногу.

3. Поднимите ведущую ногу за собой как можно дальше. Сделайте паузу, прежде чем медленно опустить ногу.Повторите этот цикл 10 раз.

---

2 / Подставка и шарнир

Встаньте на одну ногу и поверните корпус в сторону от той стороны, на которой стоите. Например, встаньте на правую ногу и поднимите левую ногу. Поверните верхнюю часть тела и бедра влево. 20 повторений перед бегом разогреют поддерживающие мышцы, а 20 повторений после бега помогут нарастить силу.

---

3 / Стойка и подъемник с сопротивлением

Вариант первого хода.Поместите обе лодыжки в ленту для упражнений на расстоянии около 20 см друг от друга. Слегка приподнимите одну ногу над землей. Отрегулируйте вес на опорной ноге так, чтобы он равномерно распределялся между передней частью стопы и пяткой. С прямой ногой переместите поднятую ногу вперед, назад к центру, в сторону, назад к центру, назад и назад к центру. Продолжайте по две минуты на каждой ноге. Повторите дважды для обеих ног.

---

Фото Getty Images. Иллюстрации Чарли Лейтона.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Тест подъема прямой ноги — StatPearls

Непрерывное учебное мероприятие

Тест подъема прямой ноги, также называемый тестом Ласега, является основным приемом во время физического обследования пациента с болью в пояснице. Он направлен на оценку раздражения корешка пояснично-крестцового нерва. Этот тест может быть положительным при различных состояниях, но наиболее распространенным является грыжа поясничного диска.Другие причины положительного результата теста с подъемом прямой ноги включают кисты фасеточных суставов или гипертрофию. Это упражнение описывает патофизиологию боли в пояснице и подчеркивает роль межпрофессиональной группы в ведении пациентов с положительным результатом теста с подъемом прямой ноги.

Целей:

• Объясните патофизиологию боли в пояснице.

• Опишите состояние пациента с болью в пояснице.

• Обозначьте этапы выполнения теста подъема прямой ноги.

• Объясните важность улучшения координации оказания помощи межпрофессиональной командой для улучшения диагностики боли в пояснице.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Тест с подъемом прямой ноги, также называемый тестом Ласега, представляет собой фундаментальный неврологический маневр во время физического обследования пациента с болью в пояснице, направленный на оценку ишиаса, вызванного раздражением корешка пояснично-крестцового нерва.Этот тест, который был впервые описан доктором Лазаревичем и ошибочно приписан доктору Ласегу, может быть положительным при различных состояниях, наиболее распространенным из которых является грыжа поясничного диска. Тем не менее, есть несколько причин положительного результата теста, такие как киста фасеточного сустава или гипертрофия. [1] [2] [3] [4] В целом, этот тест является одним из наиболее часто выполняемых маневров в клинической практике и предоставляет важную информацию при принятии клинического решения о направлении пациента к специалисту, а также среди хирургов-спинальных хирургов для принятия терапевтических решений.[5]

Боль в пояснице — одна из наиболее частых жалоб среди активных работников и существенная причина прогулов на работе. Седалищная боль распространяется от ягодиц к ноге и часто связана с болью в пояснице. [6] В связи с этим неврологическое обследование имеет основополагающее значение для дифференциации пациентов с изолированной болью в пояснице от пациентов с сопутствующей радикулопатией. Следовательно, раннее распознавание радикулопатии позволяет проводить целенаправленное лечение и снижает инвалидность.[7] Сообщается о низкой специфичности теста с подъемом прямой ноги [8], что ограничивает точность диагноза. Тем не менее, клиническая полезность этого теста остается важной как для врачей общей практики, так и для хирургов позвоночника, и его следует по-прежнему рассматривать как важный компонент физического обследования, который в сочетании с надлежащими исследованиями изображений может привести к точному диагнозу и лечению.

Таким образом, цель этого обзора — описать технику маневра, патофизиологию, историю и полезность этого общего теста посредством обзора литературы.

Анатомия и физиология

Тест Ласега — это в основном провокационный тест, который свидетельствует о корешковом раздражении в пояснично-крестцовой области при сгибании нижних конечностей и может быть вызван несколькими причинами. Корешковые симптомы в первую очередь вызваны воспалением нервных корешков окруженными структурами [9]. Отверстия образованы ножкой сверху и снизу, желтой связкой сзади, диском и телом позвонка спереди, и это небольшое пространство обычно допускает экскурсию нервного корешка на 4 мм, однако во время теста с подъемом прямой ноги эта экскурсия корня может быть нарушена несколькими факторы.Само механическое сжатие не всегда вызывает корешковые симптомы, так как у многих пациентов наблюдается бессимптомный стеноз фораминального отверстия при магнитно-резонансной томографии (МРТ) [10] [11], поэтому положительный результат теста подъема ноги может подвергаться влиянию раздражения нервных корешков вторичного по отношению к воспалению, а также механического воздействия. сжатие.

Тест на поднятие прямой ноги приписывают Шарлю Ласегу, французскому врачу, который в 1864 году в «Мыслях об ишиасе» описал два случая ишиаса, усугубленного нагрузкой, сгибанием бедра и колена.Тем не менее, д-р Ласег не назвал этот тест вызванным болью; вместо этого его ученик Дж. Дж. Форст описал этот тест в своей докторской диссертации в 1881 году, и именно Форст считал, что боль возникает при сжатии мышц задней поверхности бедра к седалищному нерву.

Тем не менее, считается, что сербский невролог доктор Лазар Лазаревич [12] был первым, кто задокументировал тест подъема прямой ноги, как он известен сегодня, в статье под названием «Ischiac postica cotunnii», первоначально опубликованной на сербском языке. Архив медицины (1880 г.) и переиздан в Вене (1884 г.).Доктор Лазаревич описал тест с поднятием прямой ноги, объясняя боль в седалищном нервах растяжением седалищного нерва, основываясь на своем опыте с шестью пациентами. Исходя из этого неправильного толкования исходного описания, рекомендуется описать маневр как тест с подъемом прямой ноги.

Показания

• Боль в пояснице

• Боль в ягодицах

• Боль в ноге

Методика

Тест подъема прямой ноги выполняется пациенту в положении лежа на спине.Обследующий осторожно поднимает ногу пациента, сгибая бедро с разгибанием колена, и тест считается положительным, если пациент испытывает боль вдоль нижней конечности в том же распределении нижних корешков корешкового нерва (обычно L5 или S1).

Кроме того, положительный результат теста на поднятие прямой ноги определяется, когда боль вызвана сгибанием нижней конечности под углом менее 45 градусов. Во время теста, если боль воспроизводится во время выпрямления ноги, пациенты обычно просят экзаменатора прервать маневр и, сгибая колено пациента, обычно снимают боль в ягодицах (рис. 1).

Описаны дополнительные маневры для повышения чувствительности теста, такие как знак Брагаада, который состоит из сопутствующего тыльного сгибания стопы для усиления боли, пока экзаменатор завершает подъем ноги.

Дополнительным маневром является тест на скрещенных прямых ногах (перекрестный по Ласегу), в котором экзаменующий пассивно сгибает не задействованную конечность пациента, сохраняя при этом колено в разгибании. Положительный тест — это когда пациент сообщает о боли в пораженной конечности при 40 градусах сгибания бедра с не задействованной конечностью.Скрещенный прямой тест положителен при грыже центрального диска в случае сильного раздражения нервных корешков [13].

Клиническая значимость

Предыдущий анализ чувствительности и специфичности теста с подъемом прямой ноги показал высокую чувствительность и низкую специфичность протрузии поясничного диска [8] [14]. Однако большая часть литературы ограничена из-за низкого качества и была проведена в серии хирургических случаев на уровне не первичной медико-санитарной помощи, что ограничивает внешнюю достоверность этих результатов. Кроме того, некоторые исследования показали ограниченную диагностическую точность неврологического обследования при обнаружении грыжи диска при радикулопатии.[15] Поскольку тест демонстрирует высокую чувствительность, может быть полезно исключить протрузию поясничного диска; однако его полезность ограничена из-за низкой специфичности, поскольку она может быть положительной при ишиалгии, вторичной по отношению к другим причинам.

Тест с подъемом прямой ноги — важный результат физического осмотра во время первичной медико-санитарной помощи для оценки потребности в визуализирующих исследованиях, таких как рентгеновские снимки и МРТ, а также потенциальной необходимости направления из первичного звена к специалисту по позвоночнику.

Этот тест также актуален среди специалистов в области позвоночника для определения правильных вариантов лечения [15], поскольку положительный результат теста Ласега свидетельствует о раздражении нервного корешка и возможном защемлении, что может потребовать инъекции нервного корешка или хирургического вмешательства.[16]

Положительный тест подъема прямой ноги (также известный как признак Ласега) возникает в результате боли в ягодичной области или ноге при пассивном сгибании прямой ноги при разгибании колена, и он может коррелировать с раздражением нервного корешка и возможным защемлением при уменьшении экскурсии нерва. Этот клинический неврологический тест имеет высокую чувствительность и низкую специфичность и является важным диагностическим средством у пациентов с болью в пояснице и подозрением на радикулопатию. Этот тест важен для направления к специалистам первичного звена медико-санитарной помощи, а также для руководства лечением спинномозговых хирургов, особенно при рассмотрении хирургического решения.

Улучшение результатов медицинской бригады

Боль в пояснице — одна из самых распространенных жалоб среди активных работников и серьезная причина прогулов на работе. Седалищная боль распространяется от ягодиц к ноге и часто связана с болью в пояснице. В связи с этим неврологическое обследование имеет основополагающее значение для дифференциации пациентов с изолированной болью в пояснице от пациентов с сопутствующей радикулопатией. Следовательно, раннее распознавание радикулопатии позволяет проводить целенаправленное лечение и снижает инвалидность.Правильное выполнение этого маневра при наличии показаний помогает поставщикам первичной медико-санитарной помощи, практикующим медсестрам, врачам отделений неотложной помощи и терапевтам оценить потребность в визуализирующих исследованиях, таких как рентген и МРТ, и потенциальную потребность в направлении из первичного звена к специалисту по позвоночнику. Наилучшего результата для пациентов с болью в пояснице невозможно было бы достичь без межпрофессионального сотрудничества упомянутых различных дисциплин. Необходимость четких коммуникационных стратегий между поставщиками медицинских услуг и их пациентами является ключом к достижению наилучших возможных стандартов лечения.

Вмешательство группы медсестер, Allied Health и межпрофессиональной группы

• Медсестра поможет расположить пациента до, во время и после выполнения теста подъема прямой ноги.

• Медсестра должна проинформировать пациента о последующих визитах и ​​плане ухода, разработанном поставщиком.

• Медсестра должна сообщать врачу о любых нежелательных изменениях показателей жизненно важных функций или оценки боли пациента.

Мониторинг медсестер, смежных медицинских и межпрофессиональных групп

Рисунок

Рисунок 1.А) Тест с подъемом прямой ноги. Б) Тест Брагаада для повышения чувствительности теста. В) При сгибании колена пациент обычно испытывает облегчение боли.
Предоставлено Гастоном Камино Уиллхубером, MD

Ссылки

1.

М. Дас Дж, Нади М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 31 марта 2021 г. Знак Ласега. [PubMed: 31424883]

2.

Beith I., Thacker M. Re: Schäfer A, Hall T, Briffab K. Классификация боли в ногах, связанной с поясницей, — предлагаемый подход, основанный на патомеханизмах.Мануальная терапия (2007) doi: 10.1016 / j.math.2007.10.003. Man Ther. 2009 августа; 14 (4): e1; ответ автора e2. [PubMed: 18793866]

3.

Тава Н., Рода А., Динер И. Точность клинического неврологического обследования при диагностике пояснично-крестцовой радикулопатии: систематический обзор литературы. BMC Musculoskelet Disord. 2017 23 февраля; 18 (1): 93. [Бесплатная статья PMC: PMC5324296] [PubMed: 28231784]

4.

Ван Боксем К., Ченг Дж., Патейн Дж., Ван Клиф М., Латастер А., Мехайл Н., Ван Зундерт Дж.11. Пояснично-крестцовая корешковая боль. Pain Pract. 2010 июль-август; 10 (4): 339-58. [PubMed: 20492580]

5.

ван ден Хуген Х. Дж., Коес Б. В., Девилле В., ван Эйк Дж. Т., Боутер Л. М.. Воспроизводимость симптомов Ласега у пациентов с болями в пояснице в общей практике. Br J Gen Pract. 1996 декабрь; 46 (413): 727-30. [Бесплатная статья PMC: PMC1239862] [PubMed: 8995852]

6.

Hill JC, Konstantinou K, Egbewale BE, Dunn KM, Lewis M, van der Windt D. первая помощь.Позвоночник (Phila Pa 1976). 2011 декабря 01; 36 (25): 2168-75. [PubMed: 21358478]

7.

Bertilson BC, Brosjö E, Billing H, Strender LE. Оценка поражения нервов в поясничном отделе позвоночника: соответствие результатов магнитно-резонансной томографии, физического осмотра и рисунка боли. BMC Musculoskelet Disord. 10 сентября 2010 г .; 11: 202. [Бесплатная статья PMC: PMC2944219] [PubMed: 20831785]

8.

Девилле В.Л., ван дер Виндт Д.А., Дзаферагич А., Беземер П.Д., Боутер Л.М. Тест Ласега: систематический обзор точности диагностики межпозвоночной грыжи.Позвоночник (Phila Pa 1976). 2000 г. 01 мая; 25 (9): 1140-7. [PubMed: 10788860]

9.

Stafford MA, Peng P, Hill DA. Ишиас: обзор истории болезни, эпидемиологии, патогенеза и роли эпидуральной инъекции стероидов в лечении. Br J Anaesth. 2007 Октябрь; 99 (4): 461-73. [PubMed: 17704089]

10.

Дженсен М.С., Брант-Завадски М.Н., Обуховски Н., Модич М.Т., Малкасян Д., Росс Дж. С.. Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника у людей без болей в спине. N Engl J Med. 14 июля 1994; 331 (2): 69-73.[PubMed: 8208267]

11.

Тачихара Х., Кикучи С., Конно С., Секигучи М. Вызывает ли воспаление фасеточного сустава радикулопатию ?: исследование с использованием модели воспаления фасеточно-фасеточного сустава на крысах. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2007 15 февраля; 32 (4): 406-12. [PubMed: 17304129]

12.

Драча С. Лазар К. Лазаревич, автор, который первым описал тест подъема прямой ноги. Неврология. 2015 22 сентября; 85 (12): 1074-7. [PubMed: 26391412]

13.

Hudgins WR.Тест с поднятой ногой крест-накрест. N Engl J Med. 1977, 17 ноября; 297 (20): 1127. [PubMed: 909576]

14.

Рабин А., Герштен П.К., Карауски П., Бункер С.Х., Поттер Д.М., Уэлч В.С.. Чувствительность теста с подъемом прямых ног в положении сидя по сравнению с тестом подъема прямых ног в положении лежа на спине у пациентов с данными магнитно-резонансной томографии, свидетельствующими о компрессии корешка поясничного нерва. Arch Phys Med Rehabil. 2007 июль; 88 (7): 840-3. [PubMed: 17601462]

15.

Majlesi J, Togay H, Unalan H, Toprak S.Чувствительность и специфичность тестов Slump и Straight Leg Raising у пациентов с грыжей поясничного диска. J Clin Rheumatol. 2008 Апрель; 14 (2): 87-91. [PubMed: 18391677]

16.

Manchikanti L, Cash KA, Pampati V, Falco FJ. Трансфораминальные эпидуральные инъекции при хронической грыже поясничного диска: рандомизированное двойное слепое исследование с активным контролем. Врач боли. 2014 июль-август; 17 (4): E489-501. [PubMed: 25054399]

Боль в спине и шее | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое боли в спине и шее?

Боль в спине может быть слабой,
от тупой, раздражающей боли до постоянной, сильной, выводящей из строя боли.Боль в спине может ограничить
ваша способность двигаться. Это может помешать нормальному функционированию и качеству жизни.
Всегда говорите со своим врачом, если вы испытываете постоянную боль.

Боль в шее возникает в области
шейные позвонки в шее. Благодаря своему расположению и диапазону движения ваш
шея
часто остается без защиты и рискует получить травму.

Боль в области спины или шеи может
приходят внезапно и сильно.Хроническая боль длится недели, месяцы или даже годы.
В
боль может быть постоянной или приходить и уходить.

Что вызывает боль в спине и шее?

Даже с учетом сегодняшних технологий
Точную причину боли в спине и шее найти сложно. В большинстве случаев боли в спине и шее
мая
имеют много разных причин. Они включают:

• Чрезмерное использование, напряженная деятельность или
  неправильное использование, такое как повторяющиеся скручивания или поднятие тяжестей
• Травма, травма или перелом
• Поражение позвонков, часто вызываемое
  нагрузкой на мышцы и связки, поддерживающие позвоночник, или воздействием
  старение
• Инфекция
• Аномальный рост, например опухоль или костная шпора
• Ожирение, вызывающее лишний вес
  ваш позвоночник и давление на диски
• Низкий мышечный тонус или мышечная слабость в
  спина и живот (живот)
• Напряжение или спазм мышц
• Растяжение или растяжение
• Разрыв связок или мышц
• Проблемы с суставами, такие как артрит
• Курение
• Скольжение межпозвоночного диска (выступающее или грыжевое)
  диск) и защемленный нерв
• Остеопороз и компрессионные переломы
• Проблемы позвоночника и костей
  что вы родились с (врожденным)
• Проблемы с брюшной полостью, такие как аорта
  аневризма

Каковы симптомы боли в спине и шее?

Симптомы, связанные с болью в спине, могут
включают:

• Тупая, жгучая или острая боль в
  назад.Боль может ограничиваться одним пятном или охватывать большую площадь.
• Онемение или покалывание в ноге выше или ниже колена
• Возникающая скованность или боль
  в любом месте позвоночника от шеи до копчика
• Острая стреляющая боль, распространяющаяся от
  нижняя часть спины к ягодицам, вниз по задней поверхности бедра, к голени и
  пальцы
• Постоянная боль посередине или внизу
  часть спины, особенно после длительного стояния или сидения

Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником
слабость в обеих ногах — симптомы серьезного заболевания, требующего медицинского вмешательства.
внимание сразу.

Симптомы, связанные с болью в шее, могут
быть:

• Онемение или покалывание в руке
• Головные боли
• Боль в плече
• Острая стреляющая боль или тупая боль в шее

Боль, внезапно возникающая в вашем
спина или шея от травмы вызывает острую боль. Острая боль возникает быстро и может уйти.
раньше, чем хроническая боль в спине или шее.Этот тип боли не должен длиться более
6
недели.

Боль, которая может возникнуть быстро или
медленно и длится 3 месяца и более — хроническая боль. Хроническая боль встречается реже
чем острая боль.

Как диагностируются боли в спине и шее?

Ваш лечащий врач спросит
об истории вашего здоровья и проведите медицинский осмотр.Они также могут сделать рентгеновские снимки
пораженные участки, а также МРТ. Это позволяет получить более полное представление. МРТ также
делает
изображения мягких тканей, таких как связки, сухожилия и кровеносные сосуды. МРТ может
помощь
точечная инфекция, опухоль, воспаление или давление на нерв. Иногда кровь
тестовое задание
может помочь в диагностике артрита, состояния, которое может вызывать боль в спине и шее.

Как лечат боли в спине и шее?

Во многих случаях острая спина или шея
боль может просто уменьшиться после некоторого отдыха.Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол.
или ибупрофен также может помочь при дискомфорте. Постарайтесь в этот период двигаться осторожно,
чтобы вы не окоченели и не потеряли подвижность.

Если у вас хроническая боль в
спину и шею, попробуйте несколько средств, прежде чем рассматривать операцию. Это включает:

• Горячие или холодные компрессы по рекомендации вашего
  поставщик медицинских услуг
• Определенные упражнения для укрепления спины
  мышцы живота и облегчение боли, например при растяжении и сгибании.Ваше здоровье
  провайдер может показать вам эти упражнения. Физическая терапия также может помочь вам найти
  правильные упражнения.
• Аэробные упражнения могут помочь вам
  общая физическая форма и сила.
• Определенные противовоспалительные препараты или
  По рекомендации врача могут использоваться миорелаксанты.
• Иногда ваш провайдер может предложить
  скоба или корсет для дополнительной поддержки.
• Уколы (уколы) для обезболивания в
  область
• Нервная блокада. Это ослабляет болевые сигналы
  от пораженного нерва.
• Иглоукалывание
• Остеопатические манипуляции

Как снимаются боли в спине и шее?

Острая боль в спине обычно проходит
без специальной обработки.Использование ацетаминофена или ибупрофена по назначению снизит
боль и помочь вам отдохнуть. Хирургия и специальные упражнения обычно не используются при
острый
боль.

Для тяжелых, инвалидизирующих или хронических заболеваний
Боли в спине и шее, программы реабилитации могут быть разработаны в соответствии с вашими потребностями. В
тип
программы будет зависеть от причины, а также от типа и степени тяжести вашей боли, травмы,
или
болезнь.Ваше активное участие — ключ к успеху реабилитационных программ.

Целью реабилитации спины и шеи является
чтобы помочь вам справиться с отключением боли. Также важно вернуть вас к вашему высшему
уровень функционирования и независимости, а также улучшить качество вашей жизни. Фокус
из
Реабилитация направлена ​​на облегчение боли и улучшение движений. Он также направлен на ограничение любых дополнительных
повреждения и увеличения ваших функциональных возможностей.

Чтобы помочь в достижении этих целей, назад и
Программы реабилитации шеи могут включать:

• Программы упражнений для улучшения диапазона движений, увеличения мышечной силы, улучшения гибкости
  и подвижность, и повышение выносливости
• Помощь со вспомогательными устройствами,
  ты независимый
• Обучение и консультирование
• Методы обезболивания
• Помогите бросить курить
• Переобучение походки (ходьбы) и движения
• Управление стрессом
• Консультации по питанию
• Эргономические оценки и программы профилактики производственных травм
• Консультации по трудоустройству

Какие возможные осложнения при болях в шее и спине?

Осложнения боли в спине и шее могут включать:

• Утрата
  продуктивность. Боль в спине — самая частая причина нетрудоспособности
  Взрослые.
• Нерв
  повреждать.
  Если боль в спине вызвана грыжей межпозвоночного диска, давление на позвоночник
  нервы могут вызывать различные проблемы, такие как слабость, онемение или тяжелые
  стреляющая боль, которая распространяется от спины к ноге.
• Депрессия. Боль в спине или шее может нарушить все аспекты жизни. Это включает
  работа, физические упражнения, общественная деятельность и сон. Беспокойство и стресс, вызванные
  изменение движений и боли может привести к депрессии.
• Вес
  прирост.
  Потеря подвижности и невозможность выполнять упражнения могут привести к увеличению веса и
  потеря мышечной силы.

Это хорошая идея, чтобы увидеть
поставщик медицинских услуг, если у вас онемение или покалывание, или если ваша боль сильная и
делает
не поправляйтесь с помощью лекарств и отдыхайте. Если у вас проблемы с мочеиспусканием, слабость, боль,
или
онемение в ногах, жар или непреднамеренная потеря веса, позвоните в медицинское учреждение
провайдер сразу.

Могу ли я предотвратить боли в шее и спине?

Следующие препараты могут помочь предотвратить боль в спине и шее:

• Практикуйте правильную технику подъема.Не поднимайте тяжелые предметы. Когда все-таки что-то поднимаешь, ноги сгибай, спину держи
  прямо, а затем медленно поднимите тело и объект.
• При столкновении пристегните ремень безопасности в автомобиле.
• Использовать телефоны, компьютеры и др.
  оборудование правильно.
• Сохранять правильную осанку во время
  сидеть, стоять и спать.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Учиться
  упражнения для укрепления спины, чтобы мышцы спины и живота оставались сильными. Согреться с
  упражнения на растяжку перед выполнением упражнений.
• Выполняйте упражнения, которые улучшают ваше
  остаток средств.
• Не курите.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Снижение эмоционального стресса, который может вызвать
  мышечное напряжение.
• Получите достаточно витамина D и кальция в
  ваша диета.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:

• Нарушение контроля над мочевым пузырем или кишечником с
  слабость в любой ноге. Эти симптомы требуют немедленного внимания.
• Сильная боль в спине или шее, не уменьшающаяся после приема лекарств и отдыха
• Боль после травмы или падения
• Слабость, онемение или покалывание в ногах или руках
• Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по рекомендации врача
• Непреднамеренная потеря веса

Основные сведения о боли в спине и шее

• Проблемы со спиной и шеей варьируются от
  от незначительных болей до сильных, выводящих из строя болей.
• Часто причина вашей боли не может
  быть найденным.
• Обратитесь к врачу, если у вас
  онемение или покалывание, сильная боль, которая не проходит с помощью лекарств и отдыха,
  проблемы с мочеиспусканием, слабость, боль или онемение в ногах, жар, непреднамеренное
  потеря веса или боль после падения.
• Часто уменьшаются боли в спине и шее
  со временем. Обратитесь к врачу, если ваша боль не уменьшается.
• Используйте профилактические стратегии, чтобы сохранить здоровье и избежать травм.
• При сильной, инвалидизирующей или хронической боли в спине подумайте о индивидуальной реабилитации.
  программа.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик
  ты.
• При посещении запишите имя
  новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые
  инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему новое лекарство или лечение
  прописан и как это вам поможет.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого
  визит.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллон, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Падение стопы — Симптомы и причины

Обзор

Опускание стопы, иногда называемое опускающейся стопой, — это общий термин, обозначающий трудности с подъемом передней части стопы.Если у вас свисает стопа, передняя часть стопы может волочиться по земле при ходьбе.

Падение стопы — это не болезнь. Скорее всего, свисание стопы является признаком основной неврологической, мышечной или анатомической проблемы.

Иногда падение ступни временное, но может быть постоянным. Если у вас свисает стопа, возможно, вам придется носить бандаж на лодыжке и стопе, чтобы удерживать стопу в нормальном положении.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Опускание стопы затрудняет подъем передней части стопы, поэтому при ходьбе она может волочиться по полу.Это может привести к тому, что вы будете поднимать бедро при ходьбе, как при подъеме по лестнице (ступенчатая походка), чтобы помочь ноге оторваться от пола. Эта необычная походка может привести к тому, что вы при каждом шаге будете шлепать ногой об пол. В некоторых случаях кажется, что кожа на верхней части стопы и на пальцах ног онемела.

В зависимости от причины падение ступни может повлиять на одну или обе ступни.

Когда обращаться к врачу

Если ваши пальцы ног тянутся по полу при ходьбе, обратитесь к врачу.

Причины

Падение стопы вызвано слабостью или параличом мышц, участвующих в подъеме передней части стопы. Причины падения стопы могут включать:

• Травма нерва. Наиболее частой причиной опускания стопы является сжатие нерва в ноге, который контролирует мышцы, участвующие в подъеме стопы (малоберцовый нерв). Этот нерв также может быть поврежден во время операции по замене тазобедренного или коленного сустава, что может привести к падению стопы.

  Повреждение нервного корешка — «защемление нерва» — в позвоночнике также может вызвать провисание стопы. Люди, страдающие диабетом, более подвержены нервным расстройствам, связанным с отвисанием стопы.

• Мышечные или нервные расстройства. Различные формы мышечной дистрофии, наследственного заболевания, вызывающего прогрессирующую мышечную слабость, могут способствовать провисанию стопы. То же самое и с другими заболеваниями, такими как полиомиелит или болезнь Шарко-Мари-Тута.
• Заболевания головного и спинного мозга. Заболевания, поражающие спинной или головной мозг, такие как боковой амиотрофический склероз (БАС), рассеянный склероз или инсульт, могут вызывать опущение стопы.

Факторы риска

Малоберцовый нерв контролирует мышцы, поднимающие стопу. Этот нерв проходит у поверхности кожи на той стороне колена, которая ближе всего к руке. Действия, которые сдавливают этот нерв, могут увеличить риск падения стопы. Примеры включают:

• Скрестив ноги. Люди, которые обычно скрещивают ноги, могут сдавливать малоберцовый нерв на верхней части ноги.
• Длительное стояние на коленях. Занятия, связанные с длительным сидением на корточках или на коленях — например, сбор клубники или укладка плитки на пол — могут привести к падению ступни.
• Ношение гипсовой повязки. Гипсовые слепки, закрывающие лодыжку и заканчивающиеся чуть ниже колена, могут оказывать давление на малоберцовый нерв.

4 декабря 2020 г.

Показать каталожные номера

1. Высота опоры в стопе.BMJ. 2015; 350: h2736.
2. Страница с информацией о падении стопы. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Foot-Drop-Information-Page. Доступ 13 сентября 2017 г.
3. Рутково СБ. Обзор синдромов периферических нервов нижних конечностей. https // www.uptodate.com / contents / search. Доступ 13 сентября 2017 г.
4. Падение стопы. GBS / CIDP Foundation International. https://www.gbs-cidp.org/ecomm/foot-drop/. Дата обращения: сентябрь.13, 2017.
5. Лечение отвала стопы (перенос сухожилия). Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава. http://www.aofas.org/footcaremd/treatments/Pages/Foot-Drop-Treatment-(Tendon-Transfer).aspx. Доступ 13 сентября 2017 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Признаки сгустка крови в ноге • MyHeart

Сгусток крови в ноге широко известен как ТГВ, сокращение от тромбоза глубоких вен.В этой статье мы обсудим симптомы тромба в ноге. Общие симптомы сгустка крови в ноге включают боль в ноге, отек ноги, болезненность в ноге и спазмы в ноге, хотя не обязательно иметь все эти симптомы.

Симптомы сгустка крови в ноге — отек

Сгусток крови в правой ноге.

ТГВ на ноге — это сгусток крови, образующийся в венах голени. Симптомы тромба в ноге возникают из-за того, что сгусток крови блокирует кровоток в вене, в которой он образуется.Обычно кровь течет по венам обратно к сердцу. Когда есть сгусток, кровь не может пройти через сгусток на обратном пути к сердцу, поэтому в ноге образуется скопление крови и застой, что приводит к отеку. При клиническом осмотре пациента мы ищем теленка, который стал на несколько сантиметров больше, чем другой теленок при измерении вокруг него.

Боль в ногах и нежность

Как мы заявляли ранее, сгусток крови, образующийся в ноге, приводит к скоплению крови, которая больше не может проходить обратно к сердцу по обычным каналам, особенно если заблокированы более глубокие и большие вены.Застой крови и отек в основном означают, что давление в венах выше, и это действует на отделы тканей в ноге. Вот почему симптомы сгустка крови в ноге включают боль в ногах и болезненность.

Судороги

По той же причине, по которой боль в ноге и болезненность являются симптомами сгустка крови в ноге, могут возникать судороги. Это происходит из-за более высокого, чем обычно, давления в отделах ноги из-за закупорки тромбом.

Хуже при движении

Симптомы тромба в ноге, конечно, могут возникать в покое, но обычно усиливаются при движении. Многие пациенты сообщают об усилении боли в ногах, спазмах и болезненности при движении, например при вытягивании ноги или ходьбе. Некоторые люди описывают это как глубокую мышечную боль.

Выступающие вены на поверхности ног

Застой, вызванный закупоркой вены тромбом, заставляет кровь скапливаться не только в глубоких венах ног, но и в более мелких поверхностных венах, которые в них стекают.Это может привести к появлению вен на поверхности ног.

Обморок, одышка и боль в груди

Сгустки крови в ноге могут отслоиться и попасть в легкое, где сгусток застрял и известен как тромбоэмболия легочной артерии. Хотя эта статья посвящена симптомам тромба в ноге, важно знать симптомы тромба легочной эмболии, поскольку он начинается со сгустка крови в ноге. Симптомы включают боль в груди, одышку и даже обморок.Конечно, очень беспокоит, если симптомы тромба в ноге сочетаются с симптомами тромбоэмболии легочной артерии, поскольку это повышает вероятность обоих диагнозов.

Симптомы тромба в ноге — кто в опасности?

Симптомы тромба в ноге не обязательно означают наличие тромба в ноге, однако у пациентов с высокой вероятностью образования тромба из-за наличия факторов риска к симптомам нужно относиться еще более серьезно.

Сильные факторы риска включают переломы ног, хирургическое вмешательство, травмы позвоночника и серьезные травмы.Другие факторы риска включают рак и лечение рака, гормональную терапию и использование оральных контрацептивов, инсульты, приводящие к иммобилизации, и беременность. Менее сильные, но все же установленные факторы риска включают патологическое ожирение, пожилой возраст и путешествия, требующие неподвижности не менее 8 часов.

Сгусток крови в ноге — диагностика с помощью ультразвукового сканирования

Сгусток крови в бедренной вене на УЗИ.

При появлении симптомов тромба в ноге важно поставить диагноз.Если признаки и симптомы указывают на наличие сгустка крови в ноге, предпочтительным тестом является ультразвуковое сканирование ног для выявления наличия сгустка.

Сгусток крови в ноге — анализ крови

Когда пациенты обращаются с возможными симптомами тромба в ноге, может быть полезен анализ крови, известный как тест на D-димер. У пациентов с высокой вероятностью образования тромба в ноге этот тест не проводится, и мы обычно сразу переходим к ультразвуковому сканированию ноги. У пациентов с низкой вероятностью образования тромба в ноге проводится анализ крови на D-димер, и в случае отрицательного результата он с хорошей точностью исключает образование сгустка.