Вторник, 7 мая

Как укрепить тазовое дно женщине: Как достичь сексуального совершенства и одновременно укрепить женское здоровье?

Слабые мышцы тазового дна. Насколько это опасно? Как можно их самостоятельно укрепить и восстановить мышцы?

Роды, операции на половых органах и возраст женщины – основные факторы, влияющие на ухудшение работы мышц тазового дна и влагалища в частности. От этой проблемы страдает до 40% женщин во всем мире. Именно слабый тонус мышц тазового дна является причиной недержания мочи, пролапса (выпадения) матки и частых инфекционных заболеваний. Выпадение матки может привести к проблемам с внутренними органами, такими как спайки и воспалительные процессы брюшной полости. Также низкий тонус мышц влагалища приводит к проблемам в интимной жизни. Иногда болевые ощущения приводят даже к отказу от полового акта. Эти проблемы возникают не только у пожилых женщин, а также у достаточно молодых.

Причины, приводящие к ослаблению работы мышц влагалища:

  • Роды;
  • Аборты и другие операционные вмешательства;
  • Низкий уровень женского гормона эстрогена;
  • Врожденные аномалии органов таза  или дефекты тазового дна, и другие.

Но, в отличие от мышц находящихся на виду, не так легко понять, что у вас ослаблены  мышцы тазового дна. На начальных стадиях женщина может и не знать о том, что у нее слабый тонус мышц тазового дна и опущение влагалища, если симптомы мало заметны.

Симптомы слабости мышц тазового дна:

  • Недержание мочи, в том числе во время смеха, бега, физической нагрузке, кашле, чихании;
  • Необходимость использования гигиенической прокладки на случай незаметного подтекания мочи;
  • Тяжесть и боль внизу живота, усиливающаяся во время долгого стояния, не связанная с другими гинекологическими заболеваниями;
  • Отсутствие оргазма, уменьшение удовольствия от половой жизни;
  • Опущение стенок влагалища и матки, выявленные при гинекологическом осмотре.

Если у вас есть один из перечисленных выше симптомов, вам необходимо укреплять мышцы тазового дна для профилактики опущения и выпадения влагалища и матки. Большинство женщин узнают об этом уже при наличии проблем. Итак, чтобы предотвратить возникновение болезней, связанных с уменьшением тонуса мышц влагалища, каждая женщина должна уметь диагностировать их ослабление.
Определение состояния мышц влагалища
Вы можете определить уровень тонуса мышц с помощью собственных пальцев. Просто введите чистый увлажненный палец во влагалище и  постарайтесь сжать его  внутренними мышцами. Вы почувствуете, какая стенка влагалища сжимает сильнее, а какая слабее. Также ребристая поверхность стенки укажет на нормальный тонус мышц, а гладкая и мягкая означает, что мышцы почти не работают. Но не отчаивайтесь, все заболевания связаны с уменьшением тонуса мышц тазового дна можно лечить. Как именно?

Решение проблем мышц тазового дна
Только в самых сложных случаях требуется хирургическое вмешательство, а вот на более ранних стадиях лечения возможно собственными силами женщины! Мышцы тазового дна тренируются так же, как и любые другие мышцы. На самом деле совсем не обязательно ждать проблемы с интимной здоровьем. Для быстрого и легкого восстановления и укрепления тонуса интимных мышц, шведская компания INTIMINA создала два решения:

  • Тренажеры Кегеля Laselle ™, использующие весовые тренировки с тремя шариками разного веса;
  • Революционный KegelSmart ™, который дает персональную тренировочную программу с помощью управляющих вибраций.

Все изделия изготовлены из мягкого высококачественного медицинского силикона и полностью водонепроницаемыми для обеспечения идеальной гигиены.

Начните укрепления мышц тазового дна прямо сейчас, ведь кроме предотвращения проблем со здоровьем, тренировки интимных мышц помогают улучшить сексуальные отношения. Укрепление мышц тазового дна – это забота о себе сейчас и обеспечение полноценной жизни в будущем.

Как укрепить мышцы тазового дна?

От состояния мышц тазового дна зависит родовая деятельность, функции мочеиспускания, дефекации и сексуальные ощущения женщины.
Мышцы тазового дна находятся между лобковой костью и копчиком и выполняют несколько важных функций:

  • поддерживают внутренние половые органы;
  • контролируют деятельность мочевого пузыря;
  • поддерживают прямую кишку;
  • препятствуют опущению матки.

В период беременности или менопаузы мышцы тазового дна теряют свою эластичность и растягиваются под действием гормонов. В некоторых случаях это может привести к ряду проблем:

  • недержание мочи;
  • наличием запоров;
  • ослабление ощущений во время полового акта, попадание воздуха во влагалище;
  • возникновение боли в области таза;
  • гипоплазия половых органов;
  • застой венозной крови, воспалительный процесс и опущение стенок влагалища;
  • отсутствие оргазма и возможности его контролировать.

Тренировка мускулатуры тазового дна является эффективным методом профилактики несостоятельности мышц и ее последствий – недержания и пролапса органов.

К настоящему времени эффективность тренировки мускулатуры тазового дна подтверждена большим количеством независимых научных исследований.

Наиболее нуждаются в тренировке мышц тазового дна женщины в первый год после родов и в период менопаузы. Но упражнения полезны и всем остальным, так как поддерживать мышцы в тонусе проще, чем корректировать уже имеющиеся нарушения.

Упражнения делают стенки влагалища и мышечный комплекс лонно-копчиковой области более эластичными и прочными, что снижает вероятность возможных травм и разрывов в процессе родовой деятельности. К тому же, с данными упражнениями роды проходят менее болезненно и не затягиваются по времени.

Стоимость тренажеров варьируется от 5800 руб до 8900 руб, в зависимости от начального имеющегося тонуса.

Данные тренажеры Вы теперь можете приобрести у нас в медицинском центре Диахелс, позвонив по телефону (383) 383-02-05 или заполнив заявку ниже.

Операции при опущении и выпадении матки

Преимущества операции:

  • За счет прочности тончайшей сетки обеспечивается надёжный эффект фиксации с низким риском рецидивов.
  • Синтетический сетчатый материал обладает хорошей биосовместимостью с тканями человека, что предотвращает развитие аллергических проявлений, реакции отторжения, рубцовых изменений в тканях, а также воспалительных и гнойных осложнений.
  • Операция проводится только лапароскопически, без разрезов в области влагалища.
  • Короткий восстановительный период и хорошие отдалённые результаты.
  • После проведения операции можно вести полноценную активную жизнь, в том числе — заниматься спортом.

Вагинальное удаление матки. Выполняется чаще при полном выпадении матки, может сочетаться с пластикой влагалища.

Органосохраняющие операции. Опущение внутренних половых органов не является показанием для удаления матки. Мы проводим операции с применением современных синтетических имплантатов (производства США, Франции) для коррекции всех дефектов тазового дна с долгосрочными положительными результатами. При сочетанных формах опущения (стрессовое недержание мочи) проводим операции TOT-O (установка среднеуретрального слинга трансобтураторным доступом), избавляющие от этого симптома.

Омоложение (biorevitalization) влагалища и промежности. Неинвазивное эффективное лечение ранних, начальных форм опущения половых органов заключается во введении специальной гиалуроновой кислоты в стенки влагалища, промежности. Манипуляции проводятся под местным обезболиванием. Профилактика дальнейшего прогрессирования заболевания.

Записаться на консультацию

Особенности операций при опущении и выпадении матки

Анестезия. Хирургическое вмешательство проводится под внутривенным, спинальным или эндотрахеальным наркозом. Вид обезболивания определяет на предварительной консультации опытный анестезиолог-реаниматолог с учётом противопоказаний и имеющейся соматической патологии.

Длительность операции. В зависимости от сложности хирургического вмешательства операция может продолжаться от 1,5 до 3 часов. В каждой конкретной ситуации операция длится столько, сколько необходимо для получения качественного результата при максимально бережном отношении к здоровым тканям.

Нахождение в стационаре. Женщина находится в нашем госпитале от 1 (без ночёвки) до 2–3 суток в зависимости от сложности операции и общего состояния. Затем в амбулаторных условиях пациентка находится на больничном листе от 10 дней до 3–4 недель.

После операции. Время восстановления организма зависит от объёма хирургического вмешательства, возраста пациентки и общего состояния её здоровья. В среднем оно составляет 2–3 недели.

Ограничения. В течение месяца после операции не рекомендуется подъём тяжестей, ограничивается половая жизнь, посещение сауны/бани. Точную длительность этих ограничений вам скажет врач при выписке.

Почему мы

  • Врачи. Высококвалифицированные хирурги-гинекологи (в том числе доктор наук, профессор с большим опытом проведения лапароскопических и трансвагинальных гинекологических операций), специализирующиеся на сложных реконструктивно-пластических вмешательствах.
  • Современное оборудование. Операционный блок оснащён хирургической техникой ведущих мировых производителей Karl Storz, Erbe, Covidien, что позволяет применять высокотехнологичные хирургические методики, даёт пациентке уверенность в безопасности и отличных результатах операции.
  • Эффективность. Более 90% пациентов избавляются от симптомов заболевания (боли, недержание мочи, выпадение органов и др.).
  • Бережное отношение к тканям. Доскональное знание функциональной анатомии и хирургическое мастерство врачей позволяют выполнять все манипуляции с ювелирной точностью, что способствует быстрому заживлению и восстановлению тканей.
  • Комплексность. У нас можно получить полный спектр услуг — программы предоперационной подготовки, оперативное вмешательство и наблюдение в восстановительном периоде.
  • Только положительные отзывы пациенток. После проведённых операций все женщины возвращаются к полноценной половой жизни и физической активности.

При опущении или выпадении матки, влагалища обращайтесь к хирургам-гинекологам Клинического госпиталя на Яузе. Наши специалисты проведут оптимальное в вашем случае хирургическое вмешательство и избавят от всех связанных с этими заболеваниями неприятных симптомов.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, проф. Камоевой С.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.

Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Почему омоложение вагины рисковано для пациенток

Автор фото, Getty Images

Косметические процедуры по «омоложению» вагины, во время которых подтягивают и меняют форму влагалища, могут быть рискованными, предупреждают женщин ученые.

Эксперты предостерегают: женщины, которые проходят процедуры, предлагаемые в некоторых частных клиниках в Великобритании и США, рискуют получить ожоги, шрамы и регулярную боль.

Обычно во время такой процедуры внутрь вагины вставляют зонд, который проводит лазерную коррекцию тканей.

И хотя эта процедура, которую можно сделать даже во время обеденного перерыва, не является хирургическим вмешательством — это не гарантирует ее безопасности, говорят эксперты.

Лазерные устройства и устройства на батарейках одобрили для уничтожения предраковых клеток в тканях шейки матки и влагалища, а также для лечения генитальных бородавок. Однако можно ли их использовать для омолаживающей терапии — никто не проверял.

Серьезный вред

В американском федеральном агентстве, контролирующем рынок медицинских услуг (Food and Drug Administration), заявили, что начнут действовать, если обманчивая реклама «процедур без доказанной пользы» продолжится.

В агентстве отмечают — все больше компаний утверждают, что процедура омоложения может лечить симптомы, прежде всего связанные с менопаузой, недержанием мочи и половыми функциями.

«Эти продукты очень рискованные, и нет ни одного доказательства того, что их можно использовать для этих процедур. Мы глубоко обеспокоены тем, что женщин травмируют», — говорится в предупреждении агентства.

Пол Бануэлл, консультирующий пластический хирург и член Британской ассоциации эстетических пластических хирургов, разделяет опасения федерального агентства: «Интерес к женскому здоровью и сексуальному самочувствию очень повысился, и хотя его следует поощрять, жизненно важно, чтобы любая информация о лечении и процедурах предоставлялась деликатно, без ложной рекламы и преувеличения».

Доктор Ванесса Маккей из Королевского колледжа акушеров-гинекологов Великобритании отмечает: «Нет никаких доказательств того, что нехирургические приборы, используемые для «вагинального омоложения», имеют эффект на тонус мускулатуры влагалища или меняют ее ткани. Если женщин начинает беспокоить вид собственной вагины, они должны обратиться к врачу. Также важно помнить, что все влагалища разные, так же как и все женщины. Половые губы различаются у всех по виду и цвету».

«Чтобы укрепить мышцы вокруг влагалища, мы советуем женщинам заниматься упражнениями для тазового дна, чтобы улучшить мышечный тонус и повысить чувствительность во время секса», — добавляет она.

Как делать упражнения для тазового дна

  • Удобно сядьте или встаньте со слегка раздвинутыми коленями и втяните мышцы тазового дна, как будто пытаетесь задержать мочу
  • Важно не втягивать живот, ягодицы или мышцы бедер во время упражнений
  • Сделайте 10 медленных сокращений
  • Продолжительность упражнения можно постепенно увеличивать и после медленных сокращений можно перейти к серии быстрых сокращений
  • Повторяйте упражнения три-четыре раза в день

Сухость влагалища — это обычная, но излечимая проблема, которая беспокоит многих женщин в течение жизни.

У нее может быть много причин: менопауза, грудное вскармливание, рождение ребенка, недостаточное возбуждение во время секса и определенные виды контрацепции.

В королевском колледже акушеров-гинекологов призывают женщин перед тем, как идти к врачам, применить вагинальные увлажнители и лубриканты. Если это не сработает, врач может выписать вагинальный эстроген.

Что такое интимная гимнастика и для чего она нужна

О личном

– Два года назад я была топ-менеджером одной известной компании, эдаким мужчиной в юбке. У меня был маленький ребенок, поэтому ночью я была кормящая мать, кстати, детей трое, а уже наутро – руководитель в кожаном кресле.

Помню, я постоянно болела, пила антибиотики, но на больничный начальнику разве можно?! И однажды я выдохлась, устала от постоянного стресса, кучи работы и от болезней. Из-за очередных проблем со здоровьем по женской части обратилась к врачу, который меня ошарашил – требуется операция. Еще и специалист так удивленно спросила: «Ну а что вы хотели? Возраст! К тому же вы мама троих детей». Сорок лет – это что, возраст?!

Я никак не хотела операции и начала искать варианты лечения. Нашла курсы интимной гимнастики. За счет тренировки мышц тазового дна, говорилось в описании, можно было бы решить и мою проблему. Так я и пришла к этому.

Начала заниматься, и проблема, которая, казалось бы, может решиться только хирургическим путем, ликвидировалась. А дальше потянулась череда изменений… Ушли 10 килограммов, работу решила сменить, болеть перестала совсем, а стресс наконец-то отпустил.

Сегодня Мария вот уже год тренирует сама: 400 женщин прошли курсы, самой старшей из них 62 года.

Интимная гимнастика – это что?

Разберемся по порядку. Гимнастика интимных мышц — это упражнения, направленные на укрепление мышц и связок тазового дна. Это координация двух мышц – луковично-губчатой, которая отвечает за прерывание мочеиспускания, и леватор ани, отвечающей за прерывание акта дефекации.

Эти мышцы, в частности, отвечают за стрессовое недержание мочи и другие проблемы со здоровьем. Решить их, по словам Марии, можно за счет тренировки мышц тазового дна.

Все мы слышали про упражнения Кегеля, которые якобы должны помогать в решении подобных проблем. К сожалению, до нас не дошло это упражнение в том виде, как его задумал гинеколог Арнольд Кегель, где луковично-губчатую мышцу и леватор ани нужно тренировать по отдельности, поочередно втягивая. Также куда-то пропал тренажер, с помощью которого тренировка обретала смысл.

«Позднее, в 20-м столетии, инженер Мураневский, используя тренажер Кегеля, строит свою программу тренировок. Не вдаваясь в строение, анатомию и биомеханику женского тела, Мураневский создает тренировки, основываясь на увеличении брюшного давления путем подключения грудобрюшной диафрагмы. Таким образом женщина вместо втягивания совершает другое действие – вытуживание, что начинает приводить к обратному эффекту. И вот его коллега – Юрий Корнев отметил, что женщины, которые так ответственно тренировались, столкнулись с проблемами геморроя, стрессового недержания мочи и опущения органов. В то время как до занятий женщина могла быть и полностью здорова. Когда Корнев взялся за анатомию и подробно все изучил, ошибка была выявлена. Так он изобрел новую методику и тренажер с обратной связью», – объяснила Мария Васильева.

Лазерный тренажер Корнева выглядит как шар диаметром 30 мм с прикрепленным к нему стержнем, на конце которого установлен лазерный указатель. Вставленный в вагину шарик при втягивании мышцами поднимается вверх и заводится вперед за лобковую кость. Прикрепленный к шару стержень в это время отклоняется назад, а луч лазерного указателя проецирует на стену угол отклонения стержня. По амплитуде движения лазерной точки можно судить о разнице втягивания и расслабления мышц тазового дна.

По словам инструктора по интимной гимнастике, тренировкой мышц тазового дна занимались женщины еще много веков назад.

«Это даосские практики, которым уже несколько тысяч лет. Этим практикам раньше обучались женщины, чтобы стать самой любимой женой в гареме султана. Вспомните легенды о женщинах, которые искусно исполняли танцы живота и были желанными любовницами. По «рисунку» живота султан мог определить, какое удовольствие ему может доставить женщина. К примеру, такая женщина могла за счет вакуума животом втянуть вагиной неэрегированный пенис и довести мужчину до эякуляции не только мышцами тазового дна. К нам же дыхательные практики пришли из даосизма. Когда после реформ в Китае начались гонения даосских монахов, они перекочевали в Таиланд. В 70-х годах Таиланд стал туристической зоной с разными видами отдыха и развлечений. А тайки быстро нашли применение даосским практикам, таким как удияна, наули, и стали распространять их как секс-услуги среди туристов», – рассказывает Мария Васильева.

Постепенно эти дыхательные практики дошли до России и вошли в программу курса интимной гимнастики, которая приобрела сразу два направления: здоровье и удовольствие.

«С помощью медитаций мы учимся расслабляться, учимся управлять своим умом. Мозг нельзя отключить, как порой хотят женщины, но его можно перенаправить на чувствование, например. Когда мы начинаем дышать животом, все внимание мы направляем в эту зону. Когда направляется внимание, образуются новые нейронные цепи. Когда мы дышим животом, а не грудью, у нас одновременно работают симпатическая и парасимпатическая системы головного мозга. И та и другая системы отвечают за стресс и реакцию на него. И когда девушка дышит животом, то все стрессовые состояния проходят сами собой. Дыханием мы расслабляем все органы и тело в целом, улучшается кровообращение, вырабатывается серотонин, и все идет одно за другим», – считает Мария Васильева.

По словам инструктора, во время дыхательных упражнений активно начинает работать грудобрюшная диафрагма, что запускает активное кровоснабжение органов и работу других диафрагм.

«В силу того, что оргазм у женщины живет не между ног, а между ушей, с помощью медитаций мы учимся перенаправлять свой мозг в ощущения и чувства», – продолжает Мария Васильева.

Кому нужна интимная гимнастика и что она дает женщине?

«Чаще к нам приходят по нужде, редко кто приходит за удовольствием. У женщины может быть опущение органов малого таза, постоянные хронические заболевания – кандидоз, вагинит, поликистоз, – неспособность забеременеть, частые выкидыши. Слабое либидо или его отсутствие, стрессовое недержание мочи – к примеру, при чихании у женщины выделяется несколько капель мочи», – приводит примеры инструктор.

Интимная гимнастика, по словам Васильевой, поможет женщине подготовить себя к беременности и родам, потому что правильное дыхание диафрагмой помогает во время потуг.

Но здесь все не заканчивается курсом, объясняет инструктор. Программа тренировок обычно рассчитана примерно на месяц. В это время, по словам Марии, женщина занимается в группе или на индивидуальных занятиях по два часа в неделю и отрабатывает изученное дома. А после окончания курса интимная гимнастика подразумевает регулярные занятия дома по 15 – 20 минут в день.

«Это как утренняя зарядка в советское время, гимнастикой и дыхательными практиками женщине надо заниматься постоянно, для поддержания себя в форме, а не только во время обучения», – объяснила Мария Васильева.

Как гимнастика влияет на оргазмы?

«Начну с того, что чаще всего у женщин интимная зона – черный квадрат. То есть мозг ”видит” тело, опираясь на чувствительность, он чувствует тело. Наш мозг хорошо чувствует ладони и губы, лицо, а к примеру, спину, ноги мозг почти не видит. Вспомните себя, когда у ребенка температура и нет градусника, как вы проверяете температуру? Ладонью или губами прижимаясь ко лбу ребенка. Задумывались, почему? Потому что чувствительность выше оттого, что мы часто пользуемся этими органами. Также мозг почти совсем не ощущает клитор, потому что женщина практически его не трогает. Мужчинам, чтобы сходить в туалет, нужно взять в руки половой орган, женщине подобное не требуется.

В детстве, когда наступает период знакомства со своими гениталиями, ребенок понимает, что там другая чувствительность, ему любопытно, и он начинает эту зону изучать. Родители, увидев подобное, ребенка ругают – так делать нельзя, это нехорошо, не трогай. Тут у девочки два варианта – либо она продолжает это делать, но с чувством вины, либо вообще вычеркивает эту зону и забывает. Отсюда и вытекают проблемы женщин в сексе.

Так вот, девушка вырастает, следит за собой: прически, внешний вид, маникюр. А «там» – черный квадрат. С помощью дыхательных практик и методик интимной гимнастики мы фактически знакомимся со своими ощущениями и учимся расслабляться и концентрироваться на ощущениях. Кстати, на первом занятии я своим ученицам даю задание – раздаю зеркальца, чтобы они дома посмотрели на свое ”второе лицо”», – объяснила Мария Васильева.

Что говорят врачи?

«Как онколог-гинеколог я рада, что женщины наконец-то задумались о своем здоровье. Учитывая наш менталитет, женщины этот вопрос обходили. А теперь вопрос интимного здоровья стал актуален.

Кстати, очень много проблем возникает после родов, и молодые женщины начинают этот вопрос упускать. Интимная гимнастика помогает решить множество вопросов, связанных как со здоровьем, так и с качеством сексуальной жизни у женщин. Конечно, как и во всем, здесь имеются противопоказания.

Я считаю, что перед приходом на занятия у вас должно быть заключение гинеколога. Это объясняется просто. За счет усиления кровотока в брюшной полости и гениталиях происходит рост миоматозных и кистозных узлов. Поэтому в малом тазу не должно быть дополнительных образований – полипов, миом, кист и т.д. Женщина начинает активно дышать, активно сокращать мышцы тазового дна, образования начинают активно расти. Нельзя заниматься во время и сразу после беременности. В конце скажу – перед тем, как отправиться на курс, необходимо получить заключение УЗИ и пройти осмотр гинеколога», – резюмировала гинеколог-онколог Республиканского онкологического диспансера РТ.

Упражнения Кегеля — то, что нужно каждой женщине » Eva Blog

Мышцы тазового дна тоже нуждаются в тренировках. И в этом вам поможет специальная гимнастика Кегеля. О ней можно услышать противоречивые мнения. Но давайте разберемся, для чего она предназначена и как ее правильно делать.

Упражнения Кегеля — это комплекс, который укрепляет мышцы тазового дна, а также помогает в профилактике заболеваний мочеполовой системы, прямой кишки, регуляции половой функции.

Показания и ограничения

Упражнения Кегеля повышают тонус мышц тазового дна, которые во время силовой нагрузки и растяжки почти не задействуются. Тренировать их нужно только целенаправленно.

Ритмичные сокращения тазового дна показано делать:

  • для укрепления группы интимных мышц, что позволит сделать ощущения во время полового акта более яркими;
  • в качестве профилактики опущения стенок влагалища;
  • для поддержания и предотвращения опущения органов малого таза: мочевого пузыря, матки, прямой и тонкой кишки;
  • при хронических воспалениях мочеполовой системы, например, цистите, эндометриозе;
  • при эпизодах незначительного недержания мочи у мужчин или женщин, которые возникают во время чихания или кашля;
  • в лечении простатита и преждевременного семяизвержения у мужчин;
  • для облегчения ПМС;
  • для более быстрого и легкого восстановления после родов.

Выполнять упражнения Кегеля для беременных можно только после разрешения акушера-гинеколога и обучающей консультации инструктора ЛФК.

Читайте также: «Как подготовить тело к родам»

Упражнения Кегеля для женщин и мужчин противопоказаны, если имеются:

  • трещины в прямой кишке, геморрой;
  • молочница, хламидии, трихомонады;
  • гинекологические или урологические заболевания в остром периоде;
  • выраженное опущение органов малого таза.

В таких случаях ускорение локального кровотока в малом тазе только усугубит воспалительный процесс. Эту гимнастику также не делают во время болезненных и обильных месячных.

Читайте также:«Женская энергия: как удерживать и пополнять»

Как определить мышцы тазового дна

Мышцы тазового дна — это те, которые поддерживают в правильном анатомическом положении мочевой пузырь, внутренние половые органы, прямую кишку. От их состояния зависят процессы дефекации, мочеиспускания, родовая деятельность женщины.

Само по себе тазовое дно состоит из связок, сухожилий и нескольких слоев мышц. Более глубокие сокращаются непроизвольно, и их невозможно натренировать. Поддаются тренировке лишь те, которые вы можете почувствовать, — они находятся между копчиком и лобковой костью. Чтобы определить их, попробуйте один их следующих способов.

Для мужчин и женщин

  1. Представьте, что вам нужно остановить струю во время мочеиспускания. Напрягите мышцы, которые участвуют в этом процессе, — это и есть тазовое дно. Не используйте этот прием тогда, когда у вас полный мочевой пузырь, и вы действительно хотите в туалет. Это может только ослабить ваши мышцы и привести к осложнениям в виде инфекций.
  2. Найдите мышцы, которые работают при сдерживании дефекации. Напрягите их так, чтобы живот, ягодицы и бедра оставались расслабленными.

Для женщин

Введите во влагалище свой палец и постарайтесь сжать его. Если вы почувствуете напряжение, значит, вы нашли мышцы тазового дна.

Читайте также:«Антистресс для молодой мамы»

Разновидности упражнений

Принято считать, что американский врач Арнольд Кегель придумал свою гимнастику в 1952 году для решения женских гинекологических проблем. На самом же деле его тренировка мышц влагалища заимствована из йоги, а Кегель просто дал упражнениям другие названия. Чередование напряжения и расслабления мышц тазового дна (МТД) делаются в разных режимах:

  1. Классика. Сожмите МТД на 5–7 секунд, после чего расслабьтесь на 1–2 секунды.
  2. Моргание. В течение 7 секунд сокращайте МТД максимально быстро, после чего расслабьтесь на 3–5 секунд.
  3. Вдохи. По мере глубокого вдоха медленно усиливайте напряжение МТД. Останьтесь в таком положении на 3 секунды, а затем плавно выдохните и расслабьтесь. Паузы для отдыха нет.
  4. Выталкивание. Отличается от «Вдохов» тем, что выдох и расслабление МТД делаются максимально резко.
  5. Удержание. Быстро и сильно сожмите МТД и удерживайте их в напряжении 10 секунд. Каждый последующий «жим» должен длиться на 1–2 секунды дольше. Пауза для отдыха — 3–5 секунд.
  6. Лифт. Упражнение похоже на «Вдохи», но выполнять его нужно не плавно, а рывками.

Начните с 5–6 повторов 3 упражнений (на выбор). Максимальное количество повторений одного упражнения № 1–5 — 10 раз, а № 6 — 4 раза. Постепенно увеличивайте количество повторений и добавляйте новые упражнения. Вся гимнастика Кегеля занимает 10–12 минут. Делать ее можно 1–3 раза в день.

Начинать занятия лучше всего в сидячем или лежачем положении, а затем можно работать стоя. Во время гимнастики нужно максимально расслабить все тело и задействовать только необходимую группу мышц. Чтобы понять, какие мышцы должны напрягаться, представьте, что вам нужно удержать мочеиспускание.

Читайте также:«Пока он спит: тренировки для мамы во время дневного сна малыша»

И в заключение, если вы захотите усилить эффект от гимнастики, можно выполнять ее со специальным тренажером Кегеля. Он поможет нагрузить не только луковично-губчатую мышцу, расположенную спереди влагалища, но также боковые и задние пучки диафрагмы таза. Тренируя эти мышцы, вы улучшите свое женское здоровье и сможете усилить ощущения во время полового акта.

Эффективность Пилатеса для укрепления мышц тазового дна

По статистике, каждая третья женщина в возрасте 45 лет и старше страдает от последствий ослабления тонуса мышечно-фасциальных структур тазового дна, что значительно влияет на качество жизни.

Тазовое дно представляет собой мышечно-связочный гамак. К его растяжению и ослаблению может привести множество причин. Как укрепить эти структуры?

Почти все знают популярное упражнение Кегеля, да бесспорно, его полезно практиковать. Если учитывать, что наше тело единая система, очень сложно исправить ситуацию, применяя упражнение локально, только сокращая мышцы влагалища. Представьте, что мышцы влагалища находятся в окружении связочного аппарата и поддерживаются им. Все органы малого таза анатомически взаимосвязаны со всем тазовым комплексом. Чтобы мышцы тазового дна функционировали нормально, нужно учитывать их взаимодействие с другими мышцами, например бедер и живота, во время движений, ходьбы, бытовой и физической нагрузки, во время секса.

Есть различные способы исправления ситуации и укрепления мышечно-связочного аппарата тазового комплекса. Практикуя, изучая и преподавая метод Пилатеса много лет, могу уверенно сказать, что упражнения Пилатеса отлично решают эту задачу. И как раз именно при взаимодействии мышц тазового дна с другими мышцами тела. Метод Пилатес является уникальным из-за особенностей техники выполнения упражнений и оборудования, Реформера, Кадиллака и других тренажеров. В тренажерах используется эластичное сопротивление в виде пружин, и их конструкция позволяет более детально чувствовать тело, менять его, исправляя дисбаланс, восстанавливать эластичность мышечно-фасциальных структур и развивать и силу и гибкость. Практиковать Пилатес можно для решения  различных задач: реабилитация, укрепления мышц и тренировка силы, выносливости, гибкости, исправление осанки, снижение риска травм для спортсменов и профессиональных танцоров, потому что Пилатес настраивает тело как музыкальный инструмент, чтобы оно лучше «звучало» в любом движении.

После родов для восстановления формы многие девушки и женщины начинают активно заниматься физическими нагрузками. Однако, если при выполнении упражнений возникает эффект натуживания, это приводит к повышению внутрибрюшного давления, компрессии позвоночника и суставов, а при недовосстановленном связочном аппарате в послеродовой период,  вместо желанных кубиков на животе можно приобрести диастаз и опущение внутренних органов, боли в спине.

С помощью Пилатеса можно эффективно укрепить мышцы тазового дна при чем, еще раз повторю, что они укрепляются при взаимодействии с другими мышцами тела, что делает тело более функциональным в любом движении и нагрузке.

Занимаясь с опытным преподавателем Пилатеса вы сможете разобраться как работает тазовое дно, как его почувствовать и ответить для себя на многие вопросы:

✔почему я столько уделяю внимания мышцам живота, а он не становится плоским

✔как быстрее восстановиться после родов

✔почему болит поясница

✔как решить проблему недержания, которая бывает актуальна не только для маленьких детей, но и для совсем взрослых

✔повысить потенцию у мужчин и чувствительность для женщин

✔обеспечить поддержку для внутренних органов

✔как сделать движение более эффективным, и избежать перенапряжения в тренировках, и натуживания в упражнениях

женщин, поддерживайте здоровье тазового дна

С возрастом женское тело претерпевает множество изменений. Одна область тела, на которую женщины могут не обращать внимания, — это таз. Тазовое дно может со временем претерпевать изменения, которые увеличивают риск многих видов утечек мочи, также известных как недержание мочи. По словам Элизабет Тимбрук Браун, доктора медицинских наук, доцента урологии Медицинской школы Джорджтаунского университета, хорошие новости заключаются в том, что женщины могут предпринять шаги для устранения этих изменений и поддержания здоровья тазового дна.

Проблемы с тазовым дном

Мышцы тазового дна поддерживают мочевой пузырь. Они также поддерживают матку и кишечник (тонкий и толстый кишечник). «Тазовое дно может измениться по многим причинам», — сказал доктор Браун. «Мышцы могут стать слабее или напряженными». Мышцы мочевого пузыря должны быть расслаблены, когда мочевой пузырь наполняется, а мышцы тазового дна должны быть напряжены. Мышцы тазового дна окружают уретру (трубку, по которой проходит моча). Когда они затягиваются, они помогают предотвратить утечку мочи.

Мышцы таза могут ослабеть во время беременности и родов. Избыточный вес и низкий уровень эстрогена также могут ослабить мышцы тазового дна. У женщин со слабым тазовым дном может развиться стрессовое недержание мочи (SUI). Это происходит, когда мышцы тазового дна растягиваются или ослабляются. Физическая активность оказывает давление на мочевой пузырь и может вызвать протекание мочевого пузыря. Утечка может произойти во время тренировок, ходьбы, наклона, подъема или даже чихания, кашля и смеха. Это может быть несколько капель мочи на столовую ложку или больше.SUI может быть легким, средним или тяжелым. Для женщин с СНМ укрепление мышц тазового дна может помочь предотвратить утечку.

У других женщин напряжение тазового дна. Это может привести к гиперактивности мочевого пузыря (ГАМП). С OAB ваш мозг сообщает вашему мочевому пузырю, чтобы он опорожнялся, даже если он не заполнен. Или мышцы мочевого пузыря слишком активны. Они сокращаются, чтобы мочиться до того, как ваш мочевой пузырь наполнится. Основным симптомом ГАМП является внезапное позывание к мочеиспусканию. Вы не можете контролировать или игнорировать это чувство «пора уходить».Другой симптом — необходимость многократного мочеиспускания в течение дня и ночи. Умение расслаблять мышцы тазового дна может помочь уменьшить эти проблемы.

Напряжение тазового дна также может вызывать боль во время секса. «Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, лучше всего обратиться к врачу, чтобы он указал вам правильное направление лечения», — сказал доктор Браун. «Во многих случаях женщинам может быть полезно работать с физиотерапевтом, который специально обучен лечению тазового дна.PT может разработать программу, предназначенную для решения вашей конкретной проблемы ».

Лечение слабого тазового дна с помощью Кегеля

Упражнения «Кегеля» укрепляют мышцы тазового дна. Они помогут сохранить твердость мышц тазового дна, уменьшив проблемы с утечкой.

Чтобы укрепить мышцы тазового дна, попеременно сжимайте их и расслабляйте. Выполните следующие шаги, чтобы попрактиковаться в этой технике.

  1. Сожмите мышцы на одну секунду и задержите.
  2. Расслабьте мышцы на две секунды.
  3. Каждый раз, когда вы сжимаете и расслабляетесь, это считается одним подходом.
  4. Завершите пять комплектов.

Когда вы сможете легко выполнять упражнения, увеличьте их до 10 раз в день. Когда это станет легким, попробуйте сжать и удерживать мышцы в течение трех секунд. Затем расслабьте мышцы на три секунды. Когда мышцы тазового дна станут сильнее, попробуйте удерживать сжатие примерно 10 секунд. Расслабляйтесь между сжатиями, чтобы ваши мышцы могли отдохнуть перед повторным сжатием.

Вы должны выполнять эти упражнения в трех разных позах. Сделайте 10 подходов лежа, 10 сидя и 10 стоя. Вы можете сделать один подход по 30 минут утром, когда встанете, и другой подход из 30 — вечером. Однако точное время суток значения не имеет. Важно то, что вы привыкнете делать упражнения каждый день.

Не переусердствуйте с этими упражнениями. Слишком большое их количество может привести к напряжению мышц тазового дна, что может привести к плохим результатам. Работа с физиотерапевтом тазового дна поможет вам правильно выполнять эти упражнения.

Расслабление тазового дна

Работа с физиотерапевтом тазового дна также может быть полезна для женщин, которым необходимо расслабить тазовое дно. Персональный компьютер может научить вас упражнениям на глубокое дыхание и упражнениям для расслабления мышц тазового дна. «Это может помочь при срочном мочеиспускании, частоте и ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря», — сказал доктор Браун.

Специальное упражнение под названием «быстрые щелчки» может помочь женщинам, которым необходимо расслабить тазовое дно. В этом упражнении используются те же мышцы тазового дна, что и в упражнении Кегеля для расслабления мочевого пузыря.Чтобы делать «быстрые щелчки», вы снова и снова быстро сжимаете и расслабляете мышцы тазового дна. Когда вы почувствуете желание уйти, попробуйте вместо этого несколько «быстрых щелчков». Эти упражнения могут помочь контролировать чувство «пора уходить». Это помогает успокоиться, расслабиться и сосредоточиться только на упражнении. Ваш врач или физиотерапевт могут помочь вам изучить эти упражнения. Физиотерапевт также может предложить другие методы, например биологическую обратную связь. Биологическая обратная связь использует компьютерные графики и звуки для отслеживания движения мышц. Это может помочь вам узнать, как двигаются мышцы тазового дна и насколько они сильны.

Другие шаги, которые вы можете предпринять

«Для всех женщин поддержание здоровой массы тела и повышение силы кора помогут сохранить здоровье тазового дна», — сказала д-р Браун. Женщины также могут противостоять эффектам снижения уровня эстрогена с помощью вагинального крема с эстрогеном. Крем может помочь при общих симптомах менопаузы, таких как сухость влагалища, частые и частые позывы к мочеиспусканию, болезненное мочеиспускание, болезненный секс и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

«Не все случаи недержания мочи можно успешно вылечить с помощью упражнений для тазового дна», — сказал д-р.Коричневый. «Если упражнения не помогают, женщине следует обратиться к урологу, чтобы он посоветовался с другими видами лечения. Доступны и другие варианты малоинвазивного лечения. К ним относятся диетические и поведенческие изменения, лекарства и процедуры. Стрессовое недержание мочи и гиперактивный мочевой пузырь — это не те состояния, с которыми женщина должна жить ».

Дополнительная информация

Слушайте наш подкаст «Урология»: Женская урология с доктором Элизабет Тимбрук Браун. Этот выпуск подкаста включает важную дискуссию о женском здоровье и урологии с доктором Элизабет Тимбрук Браун.

Почему так важно сильное тазовое дно: Центр хронической тазовой боли в Северной Вирджинии: специалисты по хронической тазовой боли

Расположенное внутри вашего таза так называемое тазовое дно состоит из связок, соединительной ткани и мышц, которые жизненно важны для поддержки вашего мочевого пузыря и кишечника. У женщин тазовое дно также поддерживает матку и влагалище.Для оптимальной сексуальной функции также необходимо сильное тазовое дно.

Ослабление тазового дна может привести к множеству неприятных последствий, от утечки мочи до недержания мочи и мочевого пузыря, и кишечника. Женщины также могут испытывать опущение матки или мочевого пузыря, болезненные состояния, которые могут потребовать хирургического вмешательства. Наличие сильного тазового дна также важно для получения удовольствия от секса.

Короче говоря, крепкое тазовое дно может помочь вам оставаться здоровым на всех этапах жизни.

Что ослабляет тазовое дно?

Возможно, вы знакомы с коллагеном и той ролью, которую этот белок играет в поддержании упругости и свежести вашей кожи, но он также важен для сохранения упругости и прочности всех мышц таза, связок и тканей. С возрастом ваше тело естественным образом перестает вырабатывать коллаген. Замедление выработки коллагена может лишить тазовое дно его силы и устойчивости.

В то время как тазовое дно удерживает репродуктивные органы женщины на месте, чтобы они могли оптимально функционировать, роды, особенно многодетные дети во время одной беременности, являются еще одним фактором разрыва и ослабления этих мышц и связок.К другим факторам, которые могут повредить ваше тазовое дно, относятся определенные операции, хронический кашель, ожирение и курение.

Что происходит без сильного тазового дна?

Последствия ослабления или повреждения мышц таза могут быть неприятными, если не серьезными, по нескольким причинам.

Мочевыделительная система

Отсутствие сильных мышц таза, связок и других тканей может привести к потере контроля над мочевым пузырем и недержанию мочи, а у женщин может развиться выпадение мочевого пузыря.Выпадение такого рода может быть довольно болезненным и может потребовать хирургического вмешательства. Симптомы включают позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся плохим оттоком мочи и вздутием живота в области влагалища. Это может привести к частым инфекциям мочевого пузыря.

Репродуктивная система

Прочное тазовое дно также защищает от выпадения матки, когда матка теряет опору и может соскользнуть или выпучиться из влагалища. Существует несколько способов лечения выпадения матки, самым серьезным из которых является гистерэктомия.

Самый очевидный симптом выпадения матки — боль.Вы можете испытывать боль в пояснице, боль во время полового акта и боль при ходьбе. Ощущение переполнения и давления в области таза — еще один симптом выпадения матки.

Для женщин детородного возраста крепкое тазовое дно может помочь во время схваток и родов.

Сексуальный ответ

Поддерживая силу мышц тазового дна, вы поддерживаете здоровье кровеносных сосудов, что улучшает приток крови к тканям таза и нервное питание, а также способствует хорошему здоровью влагалища.

Добавьте уверенности в свой образ жизни

Прочное тазовое дно помогает чувствовать себя увереннее. Например, вы можете выйти на пробежку, не беспокоясь о «подтекании мочи». Вы также можете кашлять, смеяться и чихать более уверенно.

Вы не только избавитесь от смущения, но и почувствуете себя более свободным, когда вам не придется беспокоиться о прокладках или подгузниках для взрослых.

Дисфункция тазового дна

Когда ваше тазовое дно становится слишком слабым, чтобы его контролировать, вам может быть поставлен диагноз дисфункции тазового дна.Вы не сможете сокращать и расслаблять мышцы тазового дна, чтобы контролировать работу мочевого пузыря и кишечника.

Дисфункция тазового дна также приводит к сокращению мышц во время дефекации вместо их расслабления, что может затруднить опорожнение кишечника, что приводит к хроническим запорам.

Как укрепить тазовое дно

Очевидно, что ключом к предотвращению любых пагубных состояний, связанных с ослаблением тазового дна, является укрепление этих мышц.Начиная примерно с 30 лет, предпринимайте шаги, чтобы укрепить тазовое дно. Как?

  • Соблюдайте диету, богатую клетчаткой, чтобы предотвратить натуживание во время дефекации
  • Пейте много воды для поддержания мочеиспускания
  • Похудей, если у тебя избыточный вес
  • Будьте активны: меньше сидите, больше ходите
  • Помощь при хроническом кашле
  • Бросьте курить.

Вы уже должны выполнять упражнения Кегеля как можно чаще. Это проверенная методика укрепления тазового дна.

Провайдеры и лечение, которому можно доверять

Женщинам, которые беспокоятся о прочности тазового дна, может помочь Центр хронической тазовой боли в Северной Вирджинии. Мы предлагаем комплексный и индивидуальный подход, чтобы предоставить нашим пациентам лучшие варианты наших междисциплинарных методов лечения и терапии.

Мелисса Дельгадо, доктор медицины, FACOG, и сертифицированная практикующая медсестра Венди Робертс, CANP, вместе с обслуживающим персоналом Центра хронической тазовой боли в Северной Вирджинии верят в сострадательный и заботливый подход к проблемам, беспокоящим наших пациентов, включая ослабление тазового дна. .Мы находимся в Аннандейле, Вирджиния. Чтобы получить дополнительную информацию о том, как мы можем вам помочь, или назначить встречу, свяжитесь с нашим офисом сегодня.

Упражнения для тазового дна для женщин — Как укрепить тазовое дно

Кэт Вирсинг

Крепкое тазовое дно идеально по многим причинам. «Тазовое дно работает в тандеме с глубокими мышцами живота, выступая в качестве внутреннего корсета, который может помочь уменьшить боль в пояснице, недержание мочи и кишечника и улучшить сексуальную функцию — хорошая координация этой группы мышц также является большим шагом к более плоскому прессу. «, — говорит физиотерапевт тазового дна Хизер Джеффкоут, врач-терапевт, основатель Femina Physical Therapy .

К сожалению, «женщины часто не думают, не говоря уже о том, чтобы говорить о тазовом дне, пока оно уже не повреждено», — говорит Мэдди Джентиле, сертифицированный личный тренер в DanceBody в Нью-Йорке. Она объясняет, что это чаще всего происходит при рождении ребенка. Правда в том, что «укрепление тазового дна может принести пользу всем, а не только молодым мамам», — говорит она.

Вы можете начать укреплять себя дома, используя этот список простых упражнений для тазового дна, составленный специалистами в области здоровья и фитнеса.« Первый шаг к укреплению тазового дна — уменьшить любое напряжение, которое вы испытываете в этой области, и связать его с мышцами », — говорит Лорен Роксбург, cpt, основатель Align Life Studio.

Таким образом, приведенные ниже упражнения для тазового дна научат ваши мышцы правильно сокращаться. и расслабляются, чтобы они никогда не становились слишком напряженными или слишком расслабленными. Поскольку вы не можете видеть свое тазовое дно так, как ваши бицепсы или трицепсы, вот полезный способ подумать о них: представьте себе батут или гамак, который тянется в четырех направлениях между вашей лобковой костью, копчиком и двумя сидячими костями, и удерживает ваши репродуктивные органы и мочевой пузырь на месте.« В пилатесе область тазового дна называется« электростанцией », потому что это основа вашего тела », — говорит сертифицированный инструктор по пилатесу Нонна Глейзер, которая работала с Жизель Бундхен и Мадонной.

эти внутренние стабилизирующие мышцы, прокрутите вниз, чтобы увидеть, как сертифицированный тренер Али Джамполо, соучредитель The Ness в Нью-Йорке, демонстрирует лучшие упражнения для тазового дна, которые можно выполнять дома. Начните выполнять эти упражнения ежедневно или как можно чаще.

Реклама — продолжить чтение ниже

1

Тазовый бандаж

Практическое руководство: Старт на четвереньках с запястьями под плечами и коленями под бедрами.Курица T подтянула пупок назад к позвоночнику и вверх между ребрами, как если бы вы застегивали молнию. Удерживайте это сокращение в течение трех секунд, а затем расслабьтесь. Это одно повторение. Выполните два подхода по 8 повторений.

2

Наклон таза

Как: Начните с сидения на стабилизирующем мяче (если он большой, сядьте, поставив ступни на пол, на ширине плеч; если он маленький, вы можете скрестить ноги на коврике перед собой).Убедитесь, что позвоночник длинный, положив плечи на бедра, а руки положите на талию. Медленно начните сводить и разворачивать таз, сначала подтягивая бедренные кости к нижним ребрам, а затем просовывая попу позади себя. (Вы также можете попробовать нарисовать бедрами круги по часовой стрелке и против часовой стрелки.) Это одно повторение. Выполните два подхода по 10 повторений.

3

Глубокие приседания

Как делать: Встаньте, расставив ступни на ширине плеч, а пятки должны быть обращены вперед или слегка развернуты.Согните колени и присядьте, стремясь опустить бедра ниже 90 градусов, при этом колени должны находиться над вторым / третьим пальцами ноги. Продвиньтесь сквозь пятки, чтобы снова встать. Это одна репутация. Выполните два подхода по 8 повторений.

4

Боковой выпад

Практическое руководство: Начните, расставив ступни на ширине плеч, и сделайте шаг правой ногой как можно шире, сидя обратно в ногу (как в приседе). Держите левую ногу длинной, а вес — на правой пятке.Оттолкнитесь правой ногой и вернитесь в исходное положение. Это одна репутация. Выполните два подхода по 10 повторений и повторите с другой ногой.

5

Сжатие внутренней стороны бедра

Практическое руководство: Начните на спине с согнутыми ногами, ступнями плоскими и положив блок для йоги между коленями или внутренней стороной бедер. Поднимите бедра, пока тело не образует прямую линию от плеч до колен; протолкните пятки, чтобы активировать подколенные сухожилия. Сожмите блок и сосчитайте до 10, затем отпустите. Это одна репутация. Выполните три подхода по 10 повторений.

6

Мостик с коленом

Практическое руководство: Старт на спине, ноги согнуты, ступни плашмя. Поднимите бедра, пока тело не образует прямую линию от плеч до колен; протолкните пятки, чтобы активировать подколенные сухожилия. Соедините колени вместе, а затем снова на уровне бедер. Это одна репутация. Выполните четыре подхода по 10 повторений.

7

Раскладушка

Как делать: Лягте на бок, подперев голову рукой, ноги согнуты, пятки на одной линии с ягодицами.Бедра должны быть сложены, а колени вместе. Поднимите верхнее колено к потолку, удерживая ноги вместе и не перекатывая бедра назад, затем поверните назад. Это одно повторение. Выполните два подхода по 12 повторений на каждую сторону.

8

Склонный алмаз

Как: Лягте на живот, расставив ноги на ширине плеч. Согните ноги в коленях и коснитесь пяток вместе. Установите ортез на таз, как описано выше. Затем сохраните это сокращение, отрывая бедра от пола.Пятки держите склеенными. Двигайтесь медленно, считая 3 секунды вверх и 3 секунды вниз. Это одна репутация. Выполните два подхода по 12 повторений.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Реклама — продолжить чтение ниже

Основные сведения о физиотерапии тазового дна и ее преимуществах

размещено: июн.21 января 2021 г.

Если у вас заболевание тазового дна, вы не одиноки. Примерно 27% женщин в возрасте 40-59 лет страдают этим типом дисфункции. Эти цифры увеличиваются до почти 50% женщин в возрасте 80 лет и старше, потому что мышцы тазового дна с возрастом ослабевают.

Вот что вам нужно знать о своем тазовом дне и о том, как физиотерапия тазового дна в Advanced Women’s Healthcare может восстановить ваше мочеиспускание, кишечник и сексуальное здоровье.

Основные сведения о дисфункции тазового дна

Тазовое дно представляет собой сложную структуру из мышц, соединительных тканей, связок и нервов, которые работают вместе, чтобы поддерживать вашу матку, мочевой пузырь, влагалище и прямую кишку.В здоровом состоянии он действует как батут и поддерживает ваши тазовые органы. Если он ослабеет или повредится, у вас может возникнуть дисфункция тазового дна.

Существуют различные виды заболеваний тазового дна, в том числе:

  • Тазовая боль: может возникать внутри или снаружи в области таза
  • Недержание мочи или кала: потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
  • Выпадение тазовых органов: матка, мочевой пузырь, кишечник или прямая кишка выступает во влагалищный канал

Когда дело доходит до поддержания здоровья тазового дна, многие женщины пробуют упражнения Кегеля или другие способы самопомощи.Но для некоторых женщин эти подходы могут принести больше вреда, чем пользы. Вместо этого мы рекомендуем физиотерапию тазового дна как часть комплексного плана лечения.

Как работает физиотерапия тазового дна

Физиотерапия тазового дна может помочь восстановить силу и функцию мышц, поддерживающих органы таза. В нашем офисе наши специально обученные специалисты используют биологическую обратную связь, упражнения, электростимуляцию или комбинацию этих методов.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь направлена ​​на переобучение мышц, чтобы вы могли научиться их укреплять и расслаблять.В этом безболезненном процессе задействованы специальные датчики и компьютер, который фиксирует информацию о вашей мышечной активности.

Используя биологическую обратную связь, вы можете в режиме реального времени получать информацию о функциях мышц тазового дна. Это поможет вам научиться контролировать мышцы в этой области.

Упражнения

Мышцы тазового дна бывает трудно изолировать, а упражнения с их участием может быть нелегко правильно выполнять. Фактически, до 50% женщин неправильно выполняют упражнения для тазового дна, следуя книге или брошюре.Кроме того, иногда заболевания тазового дна лучше реагируют на упражнения, которые расслабляют или расслабляют мышцы, а не укрепляют их, поэтому не всем женщинам следует выполнять упражнения Кегеля.

Во время физиотерапии тазового дна наш квалифицированный терапевт будет тесно сотрудничать с вами, чтобы определить, какие упражнения для тазового дна будут наиболее эффективными в зависимости от вашего состояния. Мы также позаботимся о том, чтобы вы использовали правильные методы.

Электростимуляция

Электростимуляция — это безболезненный метод, при котором для запуска сокращений мышц тазового дна используется слабый ток.

При этой терапии крошечный зонд вводится во влагалище на 20-30 минут. Аппарат, одобренный FDA, по размеру похож на тампон, излучает низкокачественные сигналы. Затем эти сигналы запускают нервные и мышечные реакции, которые могут омолодить ткани в этой области и помочь восстановить здоровье тазового дна.

Чего ожидать от физиотерапии тазового дна

Во время консультации мы изучим ваш личный и медицинский анамнез, а также симптомы. Этот разговор, вероятно, будет включать вопросы о вашей боли, диете, привычках к мочевому пузырю и кишечнику, образе жизни и многом другом.Чем больше у нас информации, тем лучше мы сможем составить план, который поможет вылечить вашу дисфункцию тазового дна.

Мы также проведем внутреннюю и внешнюю оценку состояния тазового дна. Внутренняя оценка может включать ваше влагалище и прямую кишку. Этот шаг важен для проверки длины, прочности и качества тазового дна. Мы также будем искать точки напряжения и триггеры во время этой части вашей оценки.

После вашей оценки мы предоставим подробную информацию о наших выводах и рекомендации по стратегии лечения.Вы можете отдыхать спокойно, зная, что ваш комфорт — наш главный приоритет, от консультации до курса лечения.

Чтобы узнать больше о физиотерапии тазового дна, запишитесь на прием по телефону в Advanced Women’s Healthcare сегодня.

Упражнения для тазового дна для женщин

Если вы никогда не чувствовали боли в области таза, «небольшой брызг» (спасибо, Вупи Голдберг, за эту фразу) или пролапса органа, вы, вероятно, захотите оставить это так.Лучшая стратегия для формирования «там, внизу»? Ага, этот старый резервный Кегель. Мы знаем, что вы слышали это раньше, но это потому, что эксперты согласны с тем, что упражнения Кегеля являются наиболее эффективным упражнением для улучшения мышечного тонуса тазового дна. «После 35 лет мы теряем 5 процентов нашей мышечной массы каждые 10 лет», — говорит физиотерапевт по женскому здоровью Кристи Латам. Это сокращение происходит в мышцах повсюду в теле, в том числе в самых уединенных областях. Вот полная тренировка для таза, включая Кегельса и «тазовые часы».»

Помните: точно так же, как вы не будете бегать спринт с вывихом лодыжки, вам не следует выполнять эти упражнения, если у вас болезненное состояние таза (например, вагинизм), без предварительной консультации с физиотерапевтом по женскому здоровью.

Курс повышения квалификации по Кегелю

Эти чудесные сжатия могут усилить сексуальное возбуждение, улучшить вашу способность достигать оргазма, помочь вам овладеть контролем над мочевым пузырем и, по словам Лэтэма, поддержать ваши тазовые органы, чтобы избежать таких ужасных состояний, как пролапс.

Фитнес-инструктор: Кристи Латхам, физический факультет, CLT, руководитель программы здоровья тазовых органов и лимфедемы в Metro SportsMed Physical Therapy в Бруклине, Нью-Йорк.

Разминка: Когда вы только начинаете, лучше всего лечь, чтобы вы могли сосредоточиться исключительно на тазовом дне.

Упражнение: Сожмите мышцы влагалища и ануса. Это мышцы, которые вы используете для предотвращения выхода газа, остановки потока мочи и мышц, которые сокращаются во время оргазма.Подумайте о попытке подтянуть мышцы вверх и внутрь (если у вас слабое тазовое дно, вы только слегка почувствуете это сокращение). Вы поймете, что делаете эти упражнения правильно, если почувствуете напряжение в мышцах, но не будете двигать животом или ягодицами. Изолируйте тазовое дно, чтобы, если кто-то посмотрел на вас во время выполнения упражнения, они вообще не подумали, что вы двигаетесь.

Процедура: Для здоровых женщин без симптомов поражения тазового дна выполняйте следующие действия три раза в неделю: 5-секундное сжатие с последующим 10-секундным периодом отдыха 10 раз 3 раза в день (всего 30).Со временем вы научитесь выполнять их, сидя за столом или за рулем.

Продвинутый :

  • Тренировка на выносливость: Увеличьте время удержания и уменьшите время отдыха: 10-секундное сжатие, за которым следует 3-секундный период отдыха.
  • Спринты: Добавьте то, что Латам называет «быстрыми движениями»: сжимайте и расслабляйтесь 5 раз так быстро, как вы можете, а затем 5-секундный период отдыха. Делайте 30 в день 3 раза в неделю (как указано выше).
  • Упражнения по форме: Попробуйте любое из вышеперечисленных упражнений стоя.

Примечание : Вы, наверное, слышали, что вам следует практиковать Кегель, останавливая поток мочи, когда вы идете в ванную. Использование Кегеля для частой остановки или замедления оттока мочи может вызвать обратный поток, который создает инфекцию, а также может нарушить координацию мышц таза. Большинство WHPT не рекомендуют выполнять упражнения Кегеля во время мочеиспускания. Лэтхам предлагает обратить внимание на то, как ваши мышцы ощущаются сразу после мочеиспускания, а затем выполнить упражнение Кегеля позже, чтобы почувствовать разницу между расслаблением и сокращением.

Напоминаем, что перед запуском любой программы всегда консультируйтесь с врачом для получения медицинского совета и лечения.

Три упражнения для укрепления тазового дна

Мышцы тазового дна помогают контролировать мочевой пузырь, кишечник и матку, а также играют важную роль в сексуальной функции. Эти мышцы могут ослабнуть из-за родов, возраста, ожирения и даже хронического кашля. В результате у человека может возникнуть недержание мочи, опущение тазовых органов или даже болезненный половой акт.

Чтобы облегчить эти побочные эффекты, терапия мышц тазового дна (МТД) может быть хорошим вариантом для некоторых пациентов.

Апурва Б. Панчоли, доктор медицины

«Терапия мышц тазового дна — это неинвазивное лечение с относительно низким риском», — пояснил Апурва Б. Панчоли, доктор медицины, урогинеколог в UT Phystors и доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук. в Медицинской школе Макговерна в UTHealth Houston. «Обычно это наш первый вариант для пациентов, страдающих заболеваниями тазового дна.”

В своей простейшей форме PFM-терапия включает в себя упражнения в домашних условиях.

Кегель

Кегель — отличный способ тренировать мышцы таза, сокращая и расслабляя тазовое дно. Чтобы выполнить это упражнение, вы должны:

  1. Расположиться удобно, сидя или стоя. Обязательно сохраняйте нормальный внутренний изгиб нижней части позвоночника.
  2. Определите и активируйте мышцы тазового дна с помощью движений подъема и сжатия, при этом дышите нормально.
  3. Попытка выполнить подъем и сжатие вверх в течение 10 секунд.
  4. Полностью расслабьте мышцы таза перед следующим подходом.

Это упражнение можно повторять до 12 повторений подряд, чтобы выполнить полный подход. Наша цель — три подхода в течение дня.

Мостик

Хотя большинство может подумать, что мост — отличное упражнение для ваших ягодиц, он также может помочь укрепить мышцы тазового дна. Для этой тренировки вы:

  1. Лягте на пол, спина прижата к полу, а колени согнуты под углом 90 градусов.Стопы должны стоять на полу, руки по бокам ладонями вниз.
  2. Продвигаясь через пятки, поднимите бедра над землей, сжимая ягодицы, тазовое дно и подколенные сухожилия.
  3. Сделайте паузу на несколько секунд и вернитесь в первую позицию.

Поза моста может помочь укрепить тазовое дно и ягодичные мышцы.

Птица-собака

Птица-собака помогает задействовать многие группы мышц по всему телу, включая тазовое дно.Чтобы выполнить это упражнение, вы можете:

  1. Встать на четвереньки, расположить запястья под плечами, а колени под бедрами. Убедитесь, что ваша спина как можно более прямая.
  2. Напрягите мышцы кора и опустите лопатки к бедрам.
  3. В то же время выпрямите и поднимите левую ногу и правую руку, удерживая остальную часть тела в нейтральном положении. Задержитесь на несколько секунд.
  4. Опустите руку и ногу в исходное положение.Повторите движение противоположными конечностями.

Упражнение «птица-собака» — отличный вариант для наращивания мышц тазового дна в домашних условиях.
Солафа Эльшатануфи, доктор медицины, PharmD

Солафа Эльшатануфи, доктор медицины, фармацевт , урогинеколог в UT Physitors, подчеркивает, что терапия PFM — прекрасный инструмент для пациентов, но не для всех.

«К сожалению, не существует универсальных упражнений для тазового дна, которые подойдут каждому», — объяснил Эльшатануфи, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Медицинской школе Макговерна.«Важно пройти обследование у специалиста, чтобы убедиться, что назначенный план лечения соответствует потребностям человека».

Эльшатануфи и Панчоли принимают пациентов в Центре урогинекологии UT Physician — Городской клинике Мемориал. Посетите их страницу здесь или позвоните по телефону 713-486-6160, чтобы записаться на прием.

Заболевания тазового дна: часто задаваемые вопросы

В: Что такое тазовое дно?

A: И у мужчин, и у женщин есть тазовое дно.У женщин тазовое дно — это мышцы, связки, соединительные ткани и нервы, которые поддерживают мочевой пузырь, матку, влагалище и прямую кишку и помогают этим органам малого таза функционировать. У мужчин тазовое дно включает мышцы, ткани и нервы, которые поддерживают мочевой пузырь, прямую кишку и другие органы малого таза.

Мышцы тазового дна тянутся как мышечный батут от копчика (копчика) до лобковой кости (спереди назад) и от одной сидячей кости к другой сидячей кости (из стороны в сторону).Эти мышцы обычно крепкие и толстые.

Тазовое дно, как и батут, может двигаться вниз и вверх. Кишечник, мочевой пузырь и матка (у женщин) лежат на слое мышц тазового дна.

В слое мышц тазового дна есть отверстия для проходов. У мужчин два прохода (задний проход и уретра), а у женщин — три (задний проход, уретра и влагалище). Мышцы тазового дна обычно довольно плотно охватывают эти отверстия, чтобы проходы оставались закрытыми.Есть также дополнительная круглая мышца вокруг заднего прохода (анальный сфинктер) и вокруг уретры (сфинктер уретры).

Хотя тазовое дно скрыто от глаз, им можно сознательно управлять и, следовательно, тренировать, так же, как наши руки, ноги или мышцы живота.

В: Что такое заболевания тазового дна?

A: Заболевания тазового дна возникают, когда «батут» или «гамак», поддерживающий органы малого таза, становится слабым или поврежденным. Три основных типа заболеваний тазового дна:

  • Недержание кала или отсутствие контроля над кишечником.
  • Выпадение тазовых органов, например выпадение прямой кишки, состояние, при котором кишечник может выпячиваться через задний проход.
  • Обструктивная дефекация или невозможность вывода стула через пищеварительный тракт из заднего прохода.

У многих людей, особенно женщин, тазовое дно не работает должным образом. Почти четверть женщин сталкиваются с заболеваниями тазового дна. Заболевания тазового дна поражают около 10% женщин в возрасте от 20 до 39 лет, 27% женщин в возрасте от 40 до 59 лет, 37% женщин в возрасте от 60 до 79 лет и почти 50% женщин в возрасте 80 лет и старше.

В: Каковы симптомы заболеваний тазового дна?

A: Люди с заболеваниями тазового дна могут испытывать:

  • Запор, напряжение или боль при дефекации.
  • Боль или давление в прямой кишке.
  • Ощущение тяжести в тазу или выпуклости в прямой кишке.
  • Мышечные спазмы в тазу.
Q: Заболевания тазового дна являются нормальным явлением в процессе старения?

A: Хотя нарушения тазового дна становятся все более распространенными по мере взросления женщин, они не являются нормальной или приемлемой частью старения.Эти проблемы могут существенно повлиять на качество жизни человека. К счастью, эти расстройства часто можно исправить с помощью лечения.

В: Что вызывает заболевания тазового дна?

A: Распространенными причинами ослабления тазового дна являются роды, ожирение, поднятие тяжестей и связанное с этим перенапряжение при хроническом запоре.

  • Роды — одна из основных причин заболеваний тазового дна. Риск для женщины имеет тенденцию к увеличению с увеличением числа родов.
  • Операция на органах малого таза или лучевая терапия также могут вызвать эти нарушения. Например, эти методы лечения могут повредить нервы и другие ткани тазового дна.
  • Женщины с избыточным весом или ожирением также имеют больший риск заболеваний тазового дна.
  • Другие факторы, которые могут увеличить риск, включают повторяющиеся подъемы тяжестей или даже гены.

Упражнения для тазового дна предназначены для улучшения мышечного тонуса и предотвращения необходимости в корректирующей операции.

В: Кто лечит заболевания тазового дна?

A: С этими проблемами могут справиться самые разные специалисты, и часто их сочетание обеспечивает наилучший результат для пациентов.

В: Когда мне следует обращаться за помощью при заболеваниях тазового дна?

A: Многие люди не чувствуют себя комфортно, говоря на личные темы, такие как заболевания тазового дна, и такие симптомы, как недержание мочи. Но на самом деле это очень распространенные медицинские проблемы, которые можно успешно лечить.У миллионов людей такие же проблемы, но многие не обращаются за лечением и ставят под угрозу качество своей жизни.

Если у вас проблемы со здоровьем таза, не стесняйтесь узнать больше о вариантах лечения. Если ваш врач не лечит эти проблемы регулярно, обратитесь к специалисту. В Центре болезней тазового дна Колумбийского университета входят колоректальные хирурги, специализированная медсестра по лечению тазового дна и другие лица, обеспечивающие уход за своими пациентами с достоинством и состраданием.

В: Что такое недержание кала?

A: Недержание кала, также называемое недержанием кишечника или анального канала, — это неспособность контролировать свой кишечник.Это второе по распространенности заболевание тазового дна. Люди с недержанием кала могут почувствовать позыв к дефекации, но не смогут сдержать его, пока не достигнут туалета. Или у них может выделяться стул из прямой кишки.

Если у вас недержание кала, вы не одиноки. Этим заболеванием подвержены более 5,5 миллионов американских мужчин и женщин всех возрастов, хотя чаще встречается у пожилых людей. Недержание кала — ненормальное явление в любом возрасте, и его можно успешно лечить. Это может привести к значительному улучшению качества жизни человека.

В: Как диагностируется недержание кала?

A: Ваш врач сначала задаст вопросы о вашей истории болезни. Затем он или она проведет медицинский осмотр и назначит несколько анализов.

У врачей есть несколько инструментов, чтобы понять причину недержания кала. К ним относятся:

  • Аноректальная манометрия, при которой проверяются мышцы анального сфинктера, удерживающие стул внутри. Этот тест также проверяет, насколько хорошо работает прямая кишка.
  • Дефекография, которая показывает, сколько стула может вместить прямая кишка, насколько хорошо она может его удерживать и насколько хорошо она может его опорожнить.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая иногда используется для исследования сфинктера.
  • Могут быть назначены другие тесты для осмотра прямой или толстой кишки на предмет признаков заболевания или повреждения, которые могут вызвать недержание кала.
В: Как лечится недержание кала?

A: Лечение может улучшить или восстановить контроль кишечника у большинства людей с недержанием кала. Часто план лечения включает множество подходов в зависимости от причины проблемы.Сюда могут входить:

  • Изменения в диете, например, есть небольшими порциями и избегать кофеина, который расслабляет мышцы сфинктера и может усугубить недержание мочи.
  • Лекарство, которое может помочь некоторым людям замедлить работу кишечника.
  • Биологическая обратная связь, которая помогает людям научиться укреплять мышцы таза, чтобы они могли контролировать свой стул.
  • Операция, которая может помочь людям, недержание кала которых вызвано повреждением тазового дна или анального сфинктера.Хирурги могут восстановить анальный сфинктер, используя передовые методы восстановления функции кишечника. Хирурги также могут улучшить контроль кишечника, вводя наполнители в задний проход или стимулируя нервы в нижней части таза.
Q: Что такое пролапс тазовых органов?

A: Выпадение таза — третье по частоте заболевание тазового дна. Выпадение происходит, когда мышцы таза и другие поддерживающие ткани становятся слабыми, в результате чего органы в тазу выпадают с места.

Выпадение прямой кишки возникает, когда часть или вся стенка прямой кишки смещается с места, иногда выпирая из ануса.

Ректоцеле возникает, когда нижняя стенка влагалища теряет опору и прямая кишка выпячивается вверх во влагалище.

Хотя эти состояния обычно не связаны с серьезным риском для здоровья, они могут вызывать такие симптомы, как:

  • Ощущение тяжести или дискомфорта от чего-то, что кажется, будто оно «выпадает» из влагалища.
  • Тянущая или «выпуклая» нижняя часть живота или таз.
  • Частые инфекции мочевыводящих путей, вызванные снижением способности выделять мочу из уретры.
Q: Как лечить пролапс?

A: Существует несколько вариантов нехирургического лечения пролапса тазовых органов. К ним относятся:

  • Упражнения Кегеля и другие упражнения для тазового дна, которые могут помочь укрепить мышцы, поддерживающие органы таза.
  • Для восстановления пролапса ректального и многоорганного тазовых органов хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом для некоторых женщин.Часто эти процедуры можно проводить с использованием малоинвазивных методик. В Центре болезней тазового дна Колумбийского университета хирурги регулярно используют роботизированные технологии, которые позволяют им видеть внутреннюю часть таза и выполнять очень деликатные процедуры. Минимально инвазивные процедуры уменьшают образование рубцов и осложнений, а также ускоряют время восстановления.
В: Что такое дисфункция тазового дна и каковы симптомы?

A: Дисфункция тазового дна — это когда вы не можете контролировать мышцы, которые помогают вам полностью опорожнить кишечник.Это может повлиять на женщин и мужчин. Симптомы включают:

  • Запор, напряжение и боль при дефекации.
  • Необъяснимая боль в пояснице, тазу, гениталиях или прямой кишке.
  • Спазмы тазовых мышц.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Болезненный половой акт для женщин.

Специалисты точно не знают, что вызывает дисфункцию тазового дна. Однако люди, у которых он есть, склонны сокращать мышцы тазового дна, а не расслаблять их, что позволяет кишечнику опорожняться.

В: Как лечится дисфункция тазового дна?

A: Лечение может сильно повлиять на дисфункцию тазового дна. Для большинства людей это обычно включает:

  • Изменения поведения, например, отказ от толчков или напряжения при мочеиспускании и дефекации. Это также может включать в себя обучение расслаблению мышц в области тазового дна. Например, теплые ванны и йога могут помочь расслабить эти мышцы.
  • Лекарства, такие как низкие дозы миорелаксантов, таких как диазепам.
  • Физическая терапия и биологическая обратная связь, которые помогут вам научиться расслаблять и координировать движения мышц тазового дна.

Распространенные мифы

Существует много мифов об упражнениях для мышц тазового дна.

Упражнения для мышц тазового дна легко выполнять

A: Упражнения для мышц тазового дна не всегда легко выполнять. Мышцы тазового дна — сложные мышцы, которые сложно изолировать.

Вы изучаете упражнения для мышц тазового дна из брошюры

.

A: Некоторые люди могут научиться упражнениям для мышц тазового дна из брошюры, но исследования показывают, что до 50% женщин, пытающихся выполнять упражнения для мышц тазового дна из брошюры, неправильно применяют технику.И для мужчин, и для женщин неправильная техника не поможет и даже может усугубить проблему.

Упражнения для мышц тазового дна не работают

A: Исследования показывают, что упражнения для мышц тазового дна могут помочь при недержании кала, когда причиной проблемы является слабое тазовое дно. Однако они не будут работать, если есть другие причины утечки мочи или дефекации (например, инфекция, воспаление или основное заболевание кишечника).

Существует достаточно доказательств того, что упражнения для мышц тазового дна эффективны, если упражнения выполняются правильно, и когда их обучает и контролирует физиотерапевт, специализирующийся на воздержании и здоровье женщин, или советник медсестры по воздержанию.Если ваша программа упражнений для мышц тазового дна «сделай сам» не сработала, скорее всего, они были выполнены неправильно. Обратитесь за помощью к специалисту в области здравоохранения, чтобы подтвердить правильность вашей техники, и получите индивидуальную программу тренировок, специально разработанную для вашей проблемы и состояния мышц тазового дна.

Я слишком стар для упражнений на мышцы тазового дна

A: Некоторые говорят: «Упражнения для мышц тазового дна мне не подходят, я слишком стар».Это неправда. Возраст не является препятствием для пользы упражнений для мышц тазового дна. Есть данные, позволяющие предположить, что пожилые люди с такой же вероятностью получат пользу от упражнений для мышц тазового дна при недержании мочи, как и молодые люди.

У меня родился ребенок, повреждение нанесено

A: То, что вы родили ребенка, не означает, что упражнения для мышц тазового дна не помогут. Было показано, что послеродовые упражнения для мышц тазового дна способствуют восстановлению функции мышц тазового дна и уменьшают или излечивают вероятность недержания мочи у женщин, родивших с помощью инструментов, или у больших детей.

Мне не нужно делать упражнения для мышц тазового дна

A: Каждый (включая женщин, не родивших ребенка, и мужчин) может получить пользу от упражнений для мышц тазового дна. Для женщин тренировка мышц тазового дна важна для контроля недержания мочи, которое может начаться во время беременности. Упражнения для мышц тазового дна, выполняемые во время беременности, помогут восстановить функцию мышц тазового дна и контролировать мочевой пузырь после рождения ребенка.

Я не могу сидеть на полу, поэтому не могу их делать

A: Некоторые думают, что упражнения для мышц тазового дна выполняются на полу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *