Как действует мельдоний: Что такое мельдоний, как работает и стоит ли принимать

Что такое мельдоний, как работает и стоит ли принимать

Милдронат запрещен в спорте с 1 января 2016 года. Запрет вызвал высокий интерес к милдронату: им стали интересоваться даже не связанные со спортом люди, ведь если его запретили – значит он эффективен. Сразу скажем: это не совсем так. В статье рассказали, что такое мельдоний, для чего его назначают, эффективен ли он на самом деле.

Что такое мельдоний

Мельдоний (милдронат) — препарат для улучшения обмена веществ и энергообмена в тканях. Его разработал в 1975 году профессор Ивар Калвиньш, ныне возглавляющий департамент медицинской химии Латвийского института в Риге. Он искал в организме вещество, ресурсы которого истощаются при систематических перегрузках. Было обнаружено вещество гамма-бутиробетаин. Его преобразовали для удобного хранения и применения, так получился мельдоний.

Решение о запрете мельдония вызвало много споров. Во-первых, по словам создателя препарата, милдронат не улучшает результат на соревнованиях. Во-вторых, препарат принимали спортсмены только из России и стран СНГ. Среди атлетов из России употребляли мельдоний около 17%, и всего 2,2% атлетов из всех остальных стран вместе взятых.

На первый взгляд, похоже на политическую войну. С другой стороны, есть информация, что милдронат запретили из-за его способности прикрывать более серьезные запрещенные вещества.

Спортсмены, в крови которых был найден мельдоний

Список самых значимых дисквалификаций из-за мельдония:

• Мария Шарапова (теннис)
• Екатерина Боброва (фигурное катание)
• Семен Елистратов (шорт-трек)
• Павел Кулижников (конькобежный спорт)
• Юлия Ефимова (плавание)
• Весь состав юниорской сборной России по хоккею с шайбой
• Александр Поветкин (бокс)
• Эдуард Варганов (велоспорт)
• Александр Крушельницкий (керлинг)

На Зимних Олимпийских играх 2018 в Южной Корее пара Крушельницкий-Брызгалова завоевала первую в истории России Олимпийскую медаль в керлинге. Позже в пробах Крушельницкого обнаружили следы мельдония.

Для чего назначают милдронат: действие на организм

Повышение работоспособности, выносливости, снижение симптомов перенапряжения — ради этих эффектов милдронат использовали в профессиональном спорте. В 2016 году препарат стал еще популярнее среди атлетов-любителей. Логика проста: если запретили, значит, работает.

По словам создателя препарата, профессора Ивара Калвиньша, нет клинических исследований, показывающих, что мельдоний увеличит силу, выносливость, скорость и т.д. А это значит, медицинских оснований для запрета нет.

По словам производителя, мельдоний защищает клетки сердца при высоких нагрузках. При работе на высоком пульсе возникает недостаток кислорода и возрастает риск ишемической болезни сердца. Эффект мельдония заключается в снижении рисков для здоровья, при этом он не делает людей быстрее, сильнее и выносливее.

Есть много доказанных способов значительно увеличить силу и выносливость при помощи препаратов (в основном, запрещенных), но мельдоний к таким не относится. Он, скорее, даст обратный эффект во время соревнований, работая как «ограничитель».

Как работает мельдоний

Для производства энергии используется гликоген и жиры. Гликоген — более выгодное топливо для организма, потому что легко и быстро превращается в энергию. Жиры дают больше энергии, но превращаются в нее только после окисления. При недостатке кислорода жиры не успевают полностью окисляться – образуются вредные побочные продукты. Милдронат тормозит этот процесс: сокращает использование жира и активирует использование гликогена. Это особенно важно при высоких нагрузках.

Стоит ли принимать милдронат

Эффективность милдроната спорна:

• Исследования, доказывающие его эффективность, проведены создателями препарата. Нет достоверных клинических испытаний и международных исследований.
• Милдронат не входит в международные списки препаратов для лечения каких-либо болезней.
• Милдронат распространен только на территории России и нескольких соседних стран. В Европе и США его не применяют ни в спорте, ни в медицине.

В России милдронат нередко назначают пожилым людям, «сердечникам» и спортсменам – любителям, которые не участвуют в соревнованиях. Возможно, препарат помогает при некоторых болезнях в комплексной терапии — это лучше обсудить с лечащим врачом.

Не забывайте: в России введена уголовная ответственность за склонение спортсмена тренером и специалистами по спортивной медицине к использованию запрещенных препаратов.

---

Занимайтесь спортом, двигайтесь и путешествуйте! Если нашли ошибку или хотите обсудить статью — пишите в комментариях.

Подписывайтесь на нас в Instagram, Telegram, ЯндексДзен, Вконтакте и Facebook

Для чего нужен Мельдоний? — Рамблер/спорт

Одним из наиболее интригующих лекарств в современной медицине является мельдоний, более известный под торговым названием Милдронат. Многочисленные допинговые истории последних лет привлекли к нему пристальное внимание со стороны широкой общественности.

Особенно любопытным является тот факт, что практически все уличенные в приеме этого препарата атлеты были из России. Что же собой представляет мельдоний, зачем он нужен и кому его можно принимать?

История создания мельдония

Мельдоний — уникальный препарат, который изначально создавался совсем не для людей. Его синтезировали еще в 70-х годах прошлого столетия в одном научном исследовательском институте Литвы, которая на тот момент входила в состав СССР.

Первоначально планировалось использовать препарат в сельском и домашнем хозяйстве — для ускорения роста растений и улучшения темпа роста скота и птиц. А если копнуть еще глубже, то оказывается, что мельдоний — это производное переработки ракетного топлива, которое было необходимо куда-то утилизировать с полезными целями.

Удачные эксперименты навели ученых на мысль — а не апробировать ли препарат на людях? Если он ускоряет рост домашнего скота, то может окажется полезным и для человеческого организма.

После того, как в 1976 году он был запатентован как советское лекарство, им заинтересовались в США. Однако этот интерес быстро пропал, так как, по мнению специалистов FDA, мельдоний не показал заслуживающих внимания результатов в проведенных клинических исследованиях.

По этой причине лекарство в течение длительного времени оставалось исключительно советским и выпускалось только на фармацевтических заводах СССР. После распада Союза его продолжили поставлять на аптечные витрины только в Латвии и России.

Как действует мельдоний

Мельдоний относится к метаболическим средствам, влияющим на обменные процессы во многих тканях и органах человеческого тела. Производитель объясняет механизм его действия ингибированием гаммабутиробетаингиброксиназы, в результате чего ускоряется рост, регенерация и переносимость гипоксии в критические периоды.

Этим обусловлены широкие показания, которые гипотетически могут быть у мельдония. Однако в инструкции по применению официально их всего два: умственные и физические перегрузки и сниженная работоспособность. Обнаружить это у себя при желании могут 90% людей. Объективных критериев для определения наличия или отсутствия этих состояний просто не существует.

Мельдоний негласно применяется практически во всех областях медицины: кардиология, неврология, офтальмология и т.д. Его используют для лечения дисциркуляторной энцефалопатии, остеохондроза, кохлеовестибулярных расстройств, ишемический болезни сердца, ретинопатии, осложнений сахарного диабета и др.

Как проходит лечение мельдонием

Вряд ли найдется хотя бы одна больница в нашей стране, формулярный перечень которой не содержит мельдоний. Его выпускают в виде раствора для внутривенного введения и капсул, так что теоретически возможна даже преемственность терапии: начало в инфузионной форме в стационаре и продолжение в виде перорального приема. Есть даже раствор для парабульбарного введения при патологии глаз.

Однако, учитывая довольно прозрачный механизм действия и заявленную производителем универсальность, возникает вопрос, почему этот «чудодейственный» препарат приняли на западе и в США настолько холодно, что сейчас его там попросту нет.

Причем такая ситуация наблюдается не только с мельдонием, но и с большинством препаратов из группы метаболических средств (улучшающих обменные процессы), ведь по большому счету они выпускаются и продаются только в России и странах постсоветского пространства.

О реальной эффективности мельдония говорить трудно: крупных рандомизированных плацебоконтролируемых клинических испытаний с его участием просто не проводилось.

По этой причине он может быть использован как вспомогательное средство, в составе комбинированной терапии различных заболеваний внутренних органов и в неврологической практике, когда необходима борьба с ишемией и улучшение метаболизма.

Но применять данное средство в качестве монотерапии, например, при ишемической болезни сердца не только недопустимо, но и опасно. Отсутствие препаратов с доказанной эффективностью в перечне рекомендаций может привести к довольно печальным последствиям, например, к прогрессированию стенокардии, аритмии, ишемии миокарда и даже острому инфаркту.

Мельдоний и допинговые скандалы

В последние годы этот препарат все чаще стали упоминать в связи с массовыми нарушениями допинговых правил. Практически все применявшие его спортсмены были из России и стран СНГ по указанной ранее причине: ни в Европе, ни в США мельдония попросту нет.

На употреблении мельдония «попались» теннисистка Мария Шарапова, пловчиха Юлия Ефимова, керлингист Александр Крушельницкий и многие другие.

За прием этого препарата отстранили от соревнований несколько десятком борцов греко-римского стиля, всю юношескую сборную по хоккею с шайбой, четырех легкоатлетов и многих других спортсменов.

С 1 января 2016 г. Всемирное антидопинговое агентство (WADA) внесло мельдоний в список запрещенных препаратов, которые спортсменам нельзя употреблять ни во время, ни вне соревнований.

Милдронат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Mildronate капс. 500 мг: 60 шт. (8897)

Мельдоний является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

Ингибирует гамма-бутиробетаингидрооксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. Кардиопротекторное средство, нормализующее метаболизм миокарда.

В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие между процессами доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.

Механизм действия определяет многообразие фармакологических эффектов препарата: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.

При остром ишемическом повреждении миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.

При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.

Оказывает также тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Ограничить, чтобы победить. Как на самом деле работает мельдоний и почему его не стоило запрещать

— Что вообще такое допинг? Мне кажется, спортсмены и далекие от спорта люди понимают под этим термином разные вещи.

— В какой-то момент спортивные чиновники решили выделить группу лекарственных препаратов (спортсмены тоже люди и иногда принимают лекарства), которые кардинальным образом улучшают возможности человека, воздействуя на конкретные звенья метаболизма, на мышечную массу, то есть на то, что позволяет добиться лучших результатов в спорте. Такие препараты назвали допингом, потому что с этической точки зрения не очень правильно, находясь под их влиянием, участвовать в состязаниях.

— А эти препараты используются в обычной жизни?

— Да, большая часть препаратов, относящихся к допингу, либо их аналоги используются в медицине и, собственно, именно из медицины и приходят в спорт.

— Если такие препараты нормально применять в медицине, почему этого нельзя делать спортсменам?

— В медицине они применяются для лечения того, что в организме «сломалось». Хорошо, если больной человек, используя препараты, улучшит свое состояние хотя бы до того уровня, на котором здоровый спортсмен находится изначально. Кроме того, лекарства могут быть небезопасны для здоровых людей, потому что чем сильнее лекарственный препарат, тем больше у него побочных эффектов, и длительное применение таких препаратов может приводить к кардинальным изменениям в организме спортсмена.

— То есть большинство допингов — это лекарства, которые просто используются не по прямому назначению?

— Есть еще препараты в серой зоне. Они не признаны допингом, но трудно представить, что они могут использоваться для лечения каких-либо заболеваний. При этом такие вещества могут повлиять на спортивный результат. Среди этих препаратов выделяется группа метаболических препаратов — средств, которые воздействуют на те или иные звенья метаболизма клеток, то есть они воздействуют на механизмы, при помощи которых клетка получает энергию.

Мария Шарапова, пожалуй, самая известная российская спортсменка, в пробах которой обнаружен мельдоний. Фото: Бобылев Сергей/ТАСС

Традиционно эти средства очень широко использовались в российском спорте, причем зачастую вообще без всякой системы, просто по принципу «нальем как можно больше всего разного». Эти вещества не были запрещены, применялись в очень высоких дозах в различных видах спорта, но по непонятным причинам два таких препарата попали в начале 2016 года в стоп-лист WADA. Один из этих препаратов — милдронат (он же мельдоний). Почему именно эти лекарства попали в список запрещенных, непонятно: они не слабее и не сильнее других метаболических препаратов, и оба действуют довольно странным образом.

— Как вообще работают метаболические препараты?

— Если очень сильно упростить (заранее прошу прощения у биохимиков), то можно объяснить их действие так. Наши клетки могут получать энергию, используя один из двух способов метаболизма — аэробный (кислородный) или анаэробный (бескислородный). Анаэробный метаболизм — это, в первую очередь, гликолиз, благодаря которому организм получает энергию за счет «расщепления» глюкозы без использования кислорода. И при анаэробных нагрузках, то есть коротких и сверхинтенсивных, результат достигается во многом за счет энергии, которую мышечные клетки получают в процессе гликолиза.

Возьмем крайний вариант анаэробных нагрузок, скажем поднятие штанги, когда нужно за короткое время расщепить огромное количество энергии. Это осуществляется за счет гликолиза, потому что кислородное регулирование просто не успевает подключиться. А при активностях вроде длительной игры в футбол или бега энергия в первую очередь производится за счет кислородного способа — окислительного фосфорилирования.

При сверхинтенсивных краткосрочных нагрузках организм не может полноценно использовать наиболее эффективный кислородный путь метаболизма. Фото: Алеев Егор/ТАСС

— Какой способ эффективнее?

— В клетках энергия запасается в виде химических связей в молекуле под названием АТФ, и количество молекул АТФ, которое синтезируется за счет гликолиза, значительно меньше, чем количество молекул АТФ, которое синтезируется за счет окислительного фосфорилирования. И главная концепция, такой мейнстрим спортивной фармакологии — сделать так, чтобы как можно более продуктивно задействовать именно окислительное фосфорилирование, то есть кислородную составляющую.

Приведу аналогию. Представьте, что у вас есть две электростанции — одна угольная (гликолиз), другая атомная (окислительное фосфорилирование). Угольную можно быстро запустить и остановить, а атомную включать долго, но она дает больше энергии.

— Есть какие-то препараты, которые могут «подстегнуть» кислородный метаболизм?

— Есть, более того, они разрешены и льются рекой, их перед соревнованиями получают и наши спортсмены, и зарубежные. Классический пример метаболической терапии — «обработка» бегунов на короткие дистанции. Им прямо в кровь вводится фосфокреатин: он помогает очень быстро насытить пул АТФ, который находится рядом с миофибриллами, и в итоге можно получить невероятный результат. Нередко эти вещества дают спортсменам и между тренировками, «на всякий случай», но смысла в этом нет никакого, улучшение результатов будет, только если принимать его непосредственно перед соревнованиями.

Бег на короткие дистанции — один из самых «задопингованных» видов спорта. Фото: Валерий Шарифулин/ТАСС

Предполагается, что есть и второй путь улучшить спортивные результаты: наоборот, взять и переключить все процессы с кислородных на бескислородные, они же анаэробные. Именно так работает мельдоний. Он перекрывает поступление в митохондрии жирных кислот. То есть выступает таким логистом, который говорит: «Мы лучше повезем топливо не на атомную, а на угольную электростанцию, так как она очень быстро включается». Считается, что в этом случае при коротких анаэробных нагрузках вроде поднятия штанги будет синтезироваться больше энергии за счет гликолиза. Но уверенности в этом нет, так как серьезных исследований мельдония не публиковалось.

— Если я правильно помню, создатель препарат объяснял, что у него иное действие…

— Создатель препарата объяснял, что мельдоний — это не допинг, а препарат, который предотвратит повреждение тканей сердца на фоне избыточных нагрузок. То есть это нечто вроде ограничителя скорости в машине: двигатель позволяет идти со скоростью 260 км/ч, но ограничитель не дает развить больше 200 км/ч.

Так что мельдоний, закрывая вход жирных кислот в наши энергетические станции — митохондрии, по сути ограничивает возможности спортсменов, у которых высокие аэробные нагрузки, например теннисистов, бегунов на длинные дистанции, футболистов.

Хотя в этих видах спорта на пиковых нагрузках «подключается» анаэробный путь получения энергии, определяющую роль играет именно «мощность» аэробного обмена.

— Зачем создавать препарат, который снижает физические возможности?

— Мельдоний разрабатывался для людей с ишемическими повреждениями сердца. При ишемии кислорода по определению мало, поэтому выгодней использовать гликолиз. Да, энергии при этом будет не хватать, но организм хотя бы останется жив. Кроме того, при переходе на бескислородный метаболизм будет генерироваться меньше свободных радикалов, которые повреждают клетки. В этом смысле идея препарата достаточно грамотная: перекрыть ишемизированной клетке возможность использовать «дорогой» аэробный путь метаболизма и жить, пусть и плохо, за счет более «дешевого» анаэробного. Такая же ситуация — недостаток кислорода — наблюдается при тяжелых анаэробных нагрузках, так что спортсменам его дают, видимо исходя из предположения, что мельдоний должен помочь улучшить результат, закрыв менее выгодный в такой ситуации кислородный путь.

Хотя я не встречал ни одного качественного исследования, где было бы показано, что препараты типа мельдония действительно могут помочь, потому что человек — очень сложная система, и даже если мы видим какой-то эффект в культуре клеток, не факт, что он будет таким же у пациента. Да и в любом случае, даже при недостатке кислорода, при ишемии, действие препарата довольно слабое: это все равно что, скажем, машину, которую заправляли 98-м бензином, начнут заправлять 95-м. Разница есть, но небольшая.

— Если препарат настолько слабый, почему WADA включила его в список запрещенных?

— У меня нет разумного объяснения, почему это произошло. Препарат действительно слабый, многие незапрещенные вещества оказывают на спортивные результаты заметно больший эффект. Кроме того, препарат вполне безопасен, и я не встречал серьезных побочных эффектов от его применения.

Много всего

— Есть еще какие-то разрешенные препараты, которые спортсмены принимают, чтобы улучшить результат?

— Препаратов, которые принимают спортсмены, очень много. Помимо метаболических препаратов есть и неметаболические, например те же антидепрессанты и ноотропы. Подтвержденных клинических данных, как именно они влияют на здоровых людей, тем более спортсменов, нет, но могу предположить, что правильно подобранный коктейль ноотропов вполне может обеспечить лучший результат в тех видах спорта, где нужна концентрация внимания, например в стрельбе. При этом ноотропы и многие антидепрессанты не запрещены WADA.

— Как антидепрессанты могут повлиять на спортивный результат? Веселые спортсмены быстрее добегут до финиша?

— Антидепрессанты, влияя на метаболизм такого нейромедиатора, как серотонин, могут улучшать синаптическую передачу (скорость обмена данными между нейронами — прим. «Чердака»), то есть потенциально увеличивать скорость реакции. Но, повторюсь, влияние ноотропов и антидепрессантов на здоровых людей — совершенно неизученная сфера.

Теоретически ноотропы и антидепрессанты могут повышать концентрацию внимания, что важно во многих видах спорта, например в биатлоне. Фото: Фадеичев Сергей/ТАСС

— Есть данные, что спортсмены активно употребляют эти препараты?

— Да, их применяют в достаточно больших количествах, и большой вопрос, употребляет ли их спортсмен из-за наличия депрессии или потому, что хочет улучшить концентрацию внимания.

— Откуда спортивные врачи берут все эти вещества для спортсменов?

— К сожалению, в России подавляющее большинство лекарственных препаратов, включая очень серьезные средства, до сих пор можно купить без рецепта, например, в интернет-аптеках. Есть разные недобросовестные конторы, которые занимаются натуральным шаманством: подбирают спортсменам какие-то препараты, которые якобы хорошо влияют на что-то, при этом зачастую такие люди не знают даже основ фармакологии.

— Откуда они берут информацию?

— Есть вал советских работ, очень странных, выполненных без соблюдения протоколов исследования, которые проводились на советских спортсменах начиная с 70-х годов и даже раньше. Есть практика, которая передается из уст в уста. Некоторые самые продвинутые даже читают какие-то клинические статьи, но все равно все, что они делают, — это такой «самиздат» на коленке.

— Насколько близко современные спортсмены подошли к пределу своих физических возможностей? Реально без допинга добиваться таких результатов или «чистые» спортсмены попросту не смогут побить те рекорды, которые уже установлены?

Я думаю, что скорее второе. Мы достигли предела физических возможностей, и крайне маловероятно, что возможно улучшить эти результаты без препаратов поддержки, к которым относится и допинг, и различные дизайнерские лекарства, и лекарства на стадии клинических испытаний.

— То есть, если сейчас полностью запретить все допинги и препараты поддержки, зрелищный спорт закончится?

— Да, именно так. Я вижу три пути развития спорта. Первый — разработать список лекарств, которые можно применять. В этот «белый список» можно включить не только антибиотики и средства для лечения бронхиальной астмы, но и те же метаболические препараты и еще какие-то средства поддержки, при этом строго запретить применять все остальное. Любые подозрительные новые препараты тоже записывать в список запрещенных. Вторая стратегия — наоборот, разрешить спортсменам принимать абсолютно любые вещества. И третий путь — оставить все как есть. Второй вариант, конечно, самый зрелищный, но и самый негуманный. Нередко у профессиональных спортсменов, которые принимают всевозможные средства, к 40 годам развивается сердечная недостаточность: у этих еще совсем молодых людей сердечная мышца бывает в крайне тяжелом состоянии.

— Из этих трех стратегий та, что есть сейчас, выглядит самой слабой. Учитывая современные возможности химии и молекулярной биологии, она больше похожа на игру в поддавки…

— Да, выбирая этот путь, мы, возможно, наносим куда больший вред спортсменам. Сейчас можно чуть ли не в полуподвальных условиях синтезировать весьма «продвинутые» вещества, и такие препараты в неумелых руках могут заметно ухудшить результат, не говоря уж об общем уровне здоровья спортсменов.

Ярослав Ашихмин, кандидат медицинских наук, руководитель отделения терапии Юсуповской больницы и заместитель генерального директора по медицине. Выпускник ММА имени И.М. Сеченова, автор более 75 научных публикаций, член Американской ассоциации сердца (AHA) и Европейского общества кардиологов (ESC)

 Ирина Якутенко

Что нужно знать о мельдониевом скандале – Спорт – Коммерсантъ

За сутки до вылета в США на чемпионат мира среди юниоров в сборной России произошла тотальная смена состава. По данным СМИ, больше половины из 30 заявленных игроков уличены в применении мельдония. Этот случай стал одним из эпизодов скандала с употреблением мельдония, который разгорелся в 2016 году.

---

С чего начался мельдониевый скандал

С 1 января 2016 года Всемирное антидопинговое агентство (WADA) внесло препарат мельдоний (милдронат) в список запрещенных. Мельдоний отнесен к классу S4 (гормоны и модуляторы метаболизма), за его применение спортсмен может быть отстранен на четыре года.

Первым спортсменом, попавшимся на допинге, стал российский велогонщик команды «Катюша» Эдуард Ворганов. О его положительной пробе, взятой 14 января, стало известно 5 февраля. Спортсмен временно был отстранен от соревнований.

К настоящему моменту в скандале с применением мельдония оказалось замешано более 140 спортсменов, преимущественно из России.

---

Что такое мельдоний

Лекарственный препарат мельдоний был разработан в середине 1970-х годов в Риге в Институте органического синтеза Академии наук. Авторская лицензия на него была зарегистрирована в 1976 году, применение началось в 1984 году. Патент был получен коллективом авторов в 2002 году.

Мельдоний упрощает усвоение кислорода организмом, оказывает тонизирующее действие и защищает клетки сердца от негативных влияний. Применяется в составе комплексной терапии при стенокардии, инфаркте миокарда, нарушениях кровообращения. Также препарат повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения, повышает выносливость, ускоряет реабилитацию после операций. 7 декабря 2011 года распоряжением правительства России мельдоний был включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Основной производитель препарата — латвийская компания Grindeks. Также производство мельдония (под другими торговыми марками) налажено российскими компаниями «Органика», «Московский эндокринный завод», «Макиз-Фарма», «Сотекс».

Ежегодно мельдоний потребляет около 2 млн человек. Наиболее широко препарат применяется в странах СНГ и Прибалтике. В США препарат не зарегистрирован.

---

Кто из известных россиян попался на мельдонии

7 марта стало известно о положительной пробе фигуристки Екатерины Бобровой. Сама спортсменка утверждала, что не применяла мельдоний с ноября 2015 года, а допинг-проба, взятая после январского чемпионата Европы, показала «гигантскую» дозу препарата, которая «могла попасть в организм не ранее чем за сутки до тестирования». От вскрытия пробы B временно отстраненная от соревнований спортсменка отказалась. Из-за скандала она уже пропустила чемпионат мира в Бостоне.

В тот же день теннисистка Мария Шарапова заявила, что в ее допинг-пробе от 26 января, взятой на Открытом чемпионате Австралии, был обнаружен мельдоний. Спортсменка добавила, что принимала препарат последние десять лет из-за проблем со здоровьем, и подчеркнула, что «совершила ошибку и берет за нее полную ответственность». По словам теннисистки, 22 декабря она получила письмо от WADA, в котором был новый список запрещенных препаратов, но не стала его смотреть. От вскрытия пробы B отстраненная с 12 марта от соревнований спортсменка отказалась.

8 марта «мельдониевый список» пополнился еще тремя именами: пятикратного чемпиона мира конькобежца Павла Кулижникова, олимпийского чемпиона по шорт-треку Семена Елистратова, волейболиста московского «Динамо» Александра Маркина.

Тренер Павла Кулижникова Дмитрий Дорофеев сообщил, что конькобежец не принимал мельдоний уже год: «Мы ничего не принимали, это какая-то злая шутка». Кулижников потребовал вскрытия пробы B. Спортсмену грозит пожизненная дисквалификация: в 2012 году он уже был отстранен от соревнований на два года за допинг. Шорт-трекист Семен Елистратов также потребовал вскрытия пробы B, а вот волейболист Александр Маркин от этого, напротив, отказался. Пробы B Кулижникова и Елистратова оказались положительными.

Также пожизненно дисквалифицирована может быть четырехкратная чемпионка мира по плаванию Юлия Ефимова. 16 марта стало известно, что ее проба, взятая во внесоревновательный период, дала положительный тест на мельдоний. В мае 2014 года спортсменка уже была отстранена от соревнований на 16 месяцев за употребление допинга.

По ее словам, она не получала «никаких оповещений, что мельдоний с 1 января 2016 года включен в список запрещенных препаратов», и отвергает все обвинения в применении допинга. Последний раз она применяла препарат, когда он еще был разрешен, утверждает Ефимова.

Также на употреблении мельдония попались двукратный чемпион мира среди юниоров по биатлону Эдуард Латыпов, чемпионка Европы по шорт-треку Екатерина Константинова, регбисты Алексей и Алена Михальцевы, легкоатлеты Надежда Котлярова, Ольга Вовк, Гульшат Фазлетдинова и Андрей Минжулин, ватерполист Алексей Бугайчук, скелетонист Павел Куликов, гимнаст Николай Куксенков.

7 апреля издание TSN сообщило, что более половины из 30 хоккеистов юниорской сборной России сдали положительный тест на мельдоний. Глава Федерации хоккея России назвал эту информацию слухами.

Позднее министр спорта России Виталий Мутко заявил, что Генпрокуратура РФ, изучив доклад независимой комиссии WADA о применении допинга российскими спортсменами, отказалась возбуждать уголовные дела. По мнению министра,

---

Зарубежные спортсмены, попавшиеся на мельдонии

С начала года мельдоний был также выявлен в допинг-пробах ряда зарубежных спортсменов.

29 февраля от соревнований была отстранена шведская легкоатлетка чемпионка мира в беге на 1500 м Абеба Арегави. Ей грозит дисквалификация до четырех лет.

1 марта стало известно, что мельдоний нашли в крови у эфиопского бегуна победителя Токийского марафона 2015 года Эндеше Негессе. Сообщалось, что мельдоний обнаружили в крови еще восьми эфиопских легкоатлетов, их имена не назывались.

9 марта в употреблении мельдония признался борец из Грузии Михаил Модзманашвили. Положительная допинг-проба была взята у него месяцем ранее. СМИ сообщали, что еще пять борцов сборной Грузии сдали положительные пробы, однако их имена не раскрывались.

6 апреля от участия в соревнованиях были отстранены украинские биатлонисты Артем Тищенко и Ольга Абрамова. Исследование WADA, по результатам которого вынесут решение о дисквалификации, может продлиться до сентября.

Ольга Дорохина, Михаил Малаев, Дмитрий Шелковников

Что такое мельдоний? Действие мельдония на организм человека | Training365.ru

События 1 января 2016 года вызвали всплеск интереса к мельдонию (милдронату), продажи выросли в 15-20 раз. Причем, все это произошло буквально за сутки. Мельдонием стали интересоваться даже не связанные со спортом люди. Что такое мельдоний? Где купить мельдоний? Для чего назначают милдронат? Ответим на эти популярные вопросы и расскажем о действии мельдония на организм человека.

Напомним, с 1 января 2016 мельдоний внесен в список запрещенных веществ WADA, а это значит, что применение милдроната в спорте запрещено. Такое решение вызвало много споров, т.к. препарат применяли в основном спортсмены из России и стран СНГ. Препарат, который, по словам его создателя, не улучшит результат на соревнованиях, внесли в список запрещенных. Многие спортсмены из России были дисквалифицированы — все это очень похоже на политику.

Около 17% атлетов из России употребляли мельдоний и всего 2,2% атлетов из всех остальных стран, вместе взятых.

Однако, есть информация, что милдронат запретили из-за его способности прикрывать более серьезные запрещенные препараты. Что им прикрывали и прикрывали ли вообще, мы не узнаем еще долго.

Спортсмены, в крови которых был найден мельдоний

Список самых значимых дисквалификаций из-за мельдония:

• Мария Шарапова (теннис)
• Екатерина Боброва (фигурное катание)
• Семен Елистратов (шорт-трек)
• Павел Кулижников (конькобежный спорт)
• Юлия Ефимова (плавание)
• Весь состав юниорской сборной России по хоккею с шайбой
• Александр Поветкин (бокс)
• Эдуард Варганов (велоспорт)
• Александр Крушельницкий (керлинг)

На Зимних Олимпийских играх 2018 в Южной Корее парой Крушельницкий-Брызгалова была завоевана первая в истории России Олимпийская медаль в керлинге. Позже в пробах Крушельницкого были обнаружены следы мельдония. На данный момент ведется расследование.

Что такое мельдоний?

Мельдоний более известен как милдронат — препарат, улучшающий обмен веществ и энергообмен в тканях.

Мельдоний (милдронат) разработал в 1975 году профессор Ивар Калвиньш, ныне возглавляющий департамент медицинской химии Латвийского института в Риге.

Он искал в организме вещество, ресурсы которого истощаются при систематических перегрузках. Было обнаружено вещество гамма-бутиробетаин. Его преобразовали для удобного хранения и применения, так получился мельдоний.

Для чего назначают милдронат?

Повышение работоспособности, выносливости, снижение симптомов перенапряжения — ради этих эффектов милдронат принимали почти все спортсмены в России и странах СНГ, а спортсмены любители продолжают принимать. В 2016 году препарат стал даже более популярен среди любителей, чем ранее. Логика проста: раз уж запретили, значит работает.

По словам создателя препарата, профессора Ивара Калвиньша, нет клинических исследований, показывающих, что мельдоний увеличит силу, выносливость, скорость и т.д. А это значит, медицинских оснований для запрета нет.

Мельдоний защищает клетки сердца при высокоинтенсивной работе. При работе на высоком пульсе возникает недостаток кислорода и возрастает риск получить ишемическую болезнь сердца.

Благодаря мельдонию, спортсмен не станет быстрее, сильнее и выносливее. Эффект мельдония заключается в улучшении переносимости тренировок, организм воспринимает большие нагрузки без вреда для здоровья и лучше восстанавливается.

Есть множество доказанных способов значительно увеличить силу и выносливость при помощи препаратов (в основном запрещенных), но мельдоний к таким не относится. Он, скорее, даст обратный эффект во время соревнований, не давая работать «на износ».

Как работает мельдоний?

Для производства энергии используется гликоген и жиры. Гликоген — более «выгодное» топливо для организма, потому что его не нужно перерабатывать. Милдронат тормозит использование жира и активирует использование гликогена. Особенно это важно при недостатке кислорода (очень высокой интенсивности нагрузки).

При недостатке кислорода, жиры не успевают полностью окисляться, образуются вредные побочные продукты. Милдронат предотвращает эти процессы. Из гликогена энергии меньше, но и кислорода требуется меньше. Логично, что это не улучшает силу и мощность, но позволяет не отмирать клеткам в момент кислородного голодания. Если проще — это выживание, путем снижения мощности.

Этим и объясняется интерес военных к препарату. Препарат помогает справится с задачей выживания без вреда для сердца.

Рекомендуем почитать: Энергетические гели — питание марафонцев

Действие мельдония на организм человека

• улучшение восприимчивости нагрузок
• защита клеток от недостатка кислорода, в том числе защита клеток сердца от отмирания при частой работе на высоком пульсе
• профилактика ишемии сердца
• повышение устойчивости иммунитета;
• улучшение кровообращения в сетчатке, применяется при нарушениях мозгового крообращения

Мельдоний инструкция по применению для спортсменов

Рекомендуемая дозировка спортсменам — 15-20 мг на каждый кг веса 1 раз в день.

Лучше принимать за 30-40 минут до начала основной трениовки. Курс приема может варьироваться от 1 до 3 мес. После курса лучше сделать перерыв на месяц, чтобы действие препарата на организм сохранилось в последующих курсах.

Как принимать милдронат в капсулах?

Выгоднее покупать милдронат в капсулах по 500 мг (бывает еще по 250). Предположим, что ваш вес 75кг, на каждый кг веса считаем 20 мг препарата. Получается 1500 мг, то есть 3 капсулы 1 раз в день перед тренировкой.

Милдронат побочные действия

Побочные явления крайне редки. Возможна индивидуальная неперносимость препарата в виде скачков давления, тахикардии, кожного зуда, головных болей.

• Не рекомендуется сочетание с нитроглицерином, нифедипином и подобными препаратами.
• При болезнях почек и беременности применять только после консультации врача.

Обязательно читайте инструкцию к препарату перед применением!

Вред милдроната

Помимо крайне редкого проявления побочных действий, милдронат не наносит никакого вреда здоровью. Вред может быть только бюрократический — отстранение от официальных соревнований, т.к. препарат внесен в список запрещенных веществ ВАДА.

Выводы. Стоит ли принимать милдронат?

Милдронат — полезный и безвредный препарат, особенно в любительском спорте. Нагрузки в любительском спорте бывают очень высокими. Многие любители занимаются без плана и контроля врачей, поэтому часто перегружаются. Мельдоний поможет сохранить сердце здоровым и получать удовольствие от занятий спортом.

Где купить мельдоний?

Милдронат продается в любой аптеке. Если предпочитаете купить через интернет, вот несколько вариантов, где можно купить милдронат.

• Интернет-аптека Zdravcity
• Интернет-аптека Eurofarm

Рекомендуем почитать:

Подписывайтесь на нас в Telegram, ЯндексДзен и Вконтакте.

Источник: training365.ru

польза и вред для организма человека

На чтение 5 мин. Опубликовано 15.09.2020

Феноменальная российская теннисистка Мария Шарапова мгновенно прославила препарат под названием милдронат (meldonium), провалив тест на допинг. Более ста других международных спортсменов также были пойманы за употреблением этого нового запрещенного вещества. Теперь, когда препарат получил мировую известность, врачи опасаются, что мельдоний начнут активно употреблять любители, стремящиеся получить преимущество в соревнованиях. «С новой известностью этого препарата многие люди собираются попробовать его», — говорит доктор Пол Д. Томпсон, начальник кардиологии в больнице Хартфорда в Коннектикуте. «Мы очень быстро узнаем много о побочных эффектах мельдония». Вот почему вы должны дважды подумать о том, принимать его или нет.

История

Мелдоний, известный также как милдронат, был открыт советским химиком в 1970-х годах. Считается, что препарат был разработан для использования в качестве усилителя работоспособности человека и противоишемического средства, которое помогает при инсультах и сердечных приступах.

В 1980-х годах Милдронат с большим успехом использовался спортсменами в Советском Союзе и других странах с допинговой программой. С 1988 года препарат был добавлен в списки запрещенных веществ различных спортивных организаций.

Польза милдроната для организма человека

Милдронат увеличивает анаэробный порог, который является количеством времени, которое можно тренироваться с высокой интенсивностью. Это помогает спортсменам сохранять выносливость во время длительных и изнурительных тренировок или соревнований. Всемирное антидопинговое агентство, или ВАДА, считает Милдронат препаратом, повышающим спортивные результаты, поскольку этот препарат увеличивает количество эритроцитов в крови и, следовательно, облегчает спортсменам транспортировку кислорода в их крови.

Вред милдроната для организма человека

Проблема в том, что опубликовано очень мало исследований, демонстрирующих его эффективность или безопасность. Большинство исследований было проведено на грызунах, а одно заслуживающее внимания исследование на людях было слишком маленьким и слишком коротким, чтобы дать какие-либо окончательные ответы. Из-за недостатка доказательств мельдоний не одобрен ни FDA, ни Европейским Союзом. В основном он используется в России, Украине и Восточной Европе, где продается без рецепта.

Хотя многие вопросы остаются по поводу препарата, кажется, что у него есть четкий механизм действия, который мог бы помочь как сердцу, так и спортивным достижениям. По словам Карен Копачек, доцента фармацевтического факультета Висконсин-Мэдиссонского университета, мельдоний, по-видимому, ингибирует в организме вещество, называемое l-карнитин. Обычно l-карнитин транспортирует жирные кислоты в митохондрии, где они сжигаются для получения энергии. «Но блокируя доступность l-карнитина, мельдоний заставляет митохондрии метаболизировать глюкозу для получения энергии, что требует меньше кислорода, — объясняет она. Это уменьшает окислительный стресс и повреждение клеток, одновременно повышая эффективность использования энергии организмом».

По этим причинам Копачек говорит, что, возможно, мельдоний улучшает спортивные результаты и сокращает время восстановления после тренировок. Но опять-таки, все это взято из исследований на животных и других некачественных испытаний, поэтому она настаивает, что нет никакой гарантии.

Работает он или нет, врачи практически ничего не знают о его потенциальных побочных эффектах. В горстке опубликованных исследований на людях, ни о каких побочных эффектах не сообщалось. «У меня вызывает сомнения, что испытание может продолжаться 12 недель, и исследователи не замечают никаких побочных эффектов», — говорит Копачек. «Значит ли это, что у мельдония нет никаких побочных эффектов?» Сомнительно, говорит она, так как почти у каждого препарата есть какой-то побочный эффект. С мельдонием мы просто еще не знаем, какие побочные эффекты могут быть.

Неизвестно также как мельдоний взаимодействует с другими препаратами. В опубликованном исследовании также отсутствует какая-либо информация по этому важному вопросу. «Пациенты с заболеваниями сердца — для которых предназначен этот препарат — часто принимают множество лекарств, а также безрецептурные препараты, травы и другие добавки», — говорит Копачек. Вы всегда должны знать, как взаимодействуют лекарства между собой, а с мельдонием мы понятия не имеем об этом». Еще одна причина, по которой я бы никогда не порекомендовала этот препарат».

Учитывая строгий протокол FDA по оценке и утверждению лекарств для продажи, маловероятно, что мельдоний — лекарство, которое десятилетиями простаивало без особого интереса со стороны врачей или фармацевтических компаний — когда-нибудь получит зеленый свет в США. «Для этого потребуются рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые исследования, которые стоят денег», — говорит Томпсон. «Испытания должны будут финансироваться правительством, а национальные институты здоровья обычно не заинтересованы в том, чтобы помогать спортсменам зарабатывать больше денег». Но это не останавливает растущий спрос на препарат в России.

Подведем итоги

Милдронат оказывает разнообразное воздействие на организм человека, особенно в отношении здоровья сердечно-сосудистой системы и повышения выносливости. Однако, как и в случае со многими другими препаратами, существует также несколько побочных эффектов. Например, милдронат может вызывать нарушения сердечного ритма, сильную кожную сыпь и различные аллергические реакции. Кроме того, поскольку препарат не является легкодоступным на рынке во многих странах, его нельзя легко проверить на длительные побочные эффекты. В настоящее время препарат легально доступен в России и нескольких соседних странах, но запрещен в большинстве западных стран, так как может привести к положительным результатам допинг-тестов.

Влияние мельдония на спортсменов туманно

«В целом, если кто-то участвует в краткосрочной спринтерской активности, он склонен использовать глюкозу, потому что она более доступна и является эффективным способом быстрого генерирования энергии», сказал доктор Эрик Брасс, профессор медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. кто изучал эффекты карнитина.

Тем не менее, Брасс сказал, что неясно, действительно ли это происходит со спортсменами. «Наука, лежащая в основе многих из этих улучшающих производительность соединений, ограничена, необъективна и может быть неправильно истолкована», — сказал он.Некоторые исследования мельдония были проведены на крысах и опубликованы только на русском языке.

Картина усложняется тем, что некоторые спортсмены считают, что повышение уровня карнитина помогает их работоспособности за счет приема пищевых добавок. Но если повышение карнитина — это хорошо, это будет означать, что снижение карнитина, как, вероятно, делает мельдоний, может ухудшить спортивные результаты.

«Я вижу только обратную сторону ингибирования карнитина у здорового спортсмена», — сказал Хиатт.

Тем не менее, возможно, что повышение уровня карнитина может быть полезно для определенных видов деятельности, а его истощение может быть лучше при внезапных всплесках энергии.

Grindeks заявила, что не считает, что использование мельдония должно быть запрещено спортсменам. В нем говорится, что лекарство работает в основном за счет уменьшения повреждения клеток, которое может быть вызвано некоторыми побочными продуктами карнитина.

Мельдоний «используется для предотвращения гибели ишемических клеток, а не для повышения производительности нормальных клеток», — говорится в заявлении. «Мельдоний не может улучшить спортивные результаты, но он может остановить повреждение тканей в случае ишемии», то есть недостаточного притока крови к сердцу.

Тем не менее, один из изобретателей этого наркотика, Иварс Калвинс, сообщил газете в 2009 году, что этот наркотик использовался для повышения выносливости советских войск, которые тащили тяжелую технику в Афганистане.А на сайте Grindeks сказано, что помимо использования при сердечно-сосудистых заболеваниях, препарат используется «для улучшения работоспособности здоровых людей при физических и умственных перегрузках и в период реабилитации».

Определение и применение в спорте

Мельдоний, продаваемый под торговой маркой Милдронат, является препаратом, улучшающим спортивные результаты, который является источником многих споров в мире спортивного допинга.

Первоначально разработанный в Латвии для использования на животных Всемирное антидопинговое агентство (WADA) указало, что этот препарат запрещен в олимпийских видах спорта.

Мельдоний в основном производится латвийской фармацевтической компанией Grindeks. Он также известен как Mildronāts, Quaterine, MET-88, THP, триметилгидразиниум пропионат и 3- (2,2,2-триметилгидразиниумил) пропионат,

Он лицензирован во всей Восточной Европе и Центральной Азии для ряда условий, включая сердечные жалобы. Мельдоний не лицензирован для использования в США.

Мельдоний остается в списке запрещенных в спорте препаратов ВАДА.

Ряду спортсменов из США, России и Европы в настоящее время грозит запрет на использование мельдония.Совсем недавно это Александр Крушельницкий, завоевавший медали в керлинге для России на последних зимних Олимпийских играх. Олимпийский комитет лишил его медалей и запретил ему заниматься спортом на 2 года.

В этой статье мы рассмотрим происхождение мельдония, его возможное медицинское использование, а также связанные с ним исследования и новости.

Краткие сведения о мельдонии

• Латвийская фармацевтическая компания создала мельдоний.
• Всемирное антидопинговое агентство (WADA) запретило использование мельдония в спорте.
• В странах, где он лицензирован, люди в основном используют мельдоний для лечения сердечных заболеваний, но он имеет ряд фармацевтических применений.
• Он не лицензирован для использования в США.

Поделиться в Pinterest. Мельдоний вызвал споры из-за его участия в спортивных допинговых скандалах.

Мельдоний — препарат, улучшающий спортивные результаты.

Одно из первых применений мельдония было на животных. Сельскохозяйственные рабочие использовали препарат специально для повышения половой активности и подвижности сперматозоидов кабанов.Позднее его лицензия была расширена для использования на людях.

Фармацевтическая компания Grendiks, расположенная в Латвии, производила мельдоний. В 2013 году объем продаж препарата составил 56 миллионов евро, и это один из крупнейших медицинских товаров, экспортируемых Латвией.

По словам создателя препарата Ивара Кальвинса, председателя научного совета Латвийского института органического синтеза, мельдоний был создан для увеличения способности организма переносить кислород.

До использования мельдония для лечения сердечных заболеваний компания поставляла большие количества этого препарата советским войскам в Афганистан в период с 1979 по 1989 год.

Из-за гористой местности Афганистана советские солдаты принимали мельдоний, чтобы повысить свою выносливость в воздухе с пониженным содержанием кислорода, неся при себе большие рюкзаки.

Мельдоний — ингибитор окисления жирных кислот, и в настоящее время он в основном используется при сердечных заболеваниях, таких как стенокардия, инфаркт, сердечная недостаточность и другие. Лекарство работает, изменяя пути карнитина, питательного вещества, участвующего в метаболизме жиров.

Исследование, проведенное в 2005 году, показало, что мельдоний в сочетании с ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, называемым лизиноприлом, улучшает физическую нагрузку и улучшает периферическое кровообращение у людей с хронической сердечной недостаточностью.

Китайская исследовательская группа проверила эффективность мельдония при лечении острого ишемического инсульта и обнаружила, что он столь же эффективен, как цинепазид, вазодилататор, который люди в Китае обычно используют для лечения инсульта.

В некоторых странах люди используют мельдоний для лечения проблем с кровообращением в головном мозге. Некоторые люди сообщают, что препарат поднимает настроение и улучшает двигательные симптомы, головокружение и тошноту.

Эти страны включают:

• Латвия
• Россия
• Украина
• Грузия
• Казахстан
• Азербайджан
• Беларусь
• Узбекистан
• Молдова
• Кыргызстан

Мельдоний может также помочь уменьшить симптомы отмены у людей с алкогольная зависимость.

Другие возможные применения мельдония включают:

• Модуляция иммунной системы
• лечение язвы желудка
• лечение травм глаза
• лечение инфекций легких и верхних дыхательных путей

ВАДА добавило мельдоний в свой список запрещенных веществ в 2016 году из-за «свидетельств его использования спортсменами с целью повышения производительности».

Они классифицируют мельдоний как метаболический модулятор в той же группе, что и инсулин.

Исследование, опубликованное в журнале Drug Testing and Analysis в декабре 2015 года, резюмировало следующее о мельдонии:

«[Оно] демонстрирует повышение выносливости спортсменов, улучшение восстановления после упражнений, защиту от стресса и усиление активации функции центральной нервной системы (ЦНС) ».

Мельдоний попал в заголовки газет в 2016 году благодаря бывшей теннисистке номер один в мире Марии Шараповой.

Поделиться в PinterestМарии Шараповой попали в бан после положительного результата теста на мельдоний.
Изображение предоставлено: [http://www.flickr.com/photos/david_wilmot/ daramot], 2006.

У нее положительный результат на вещество 7 марта 2016 года. Хотя г-жа Шарапова утверждала, что принимала мельдоний 10 лет для лечения продолжающегося заболевания, она была временно отстранена.

С тех пор многие спортсмены из России, Эфиопии, Швеции, Германии и Украины получили временные запреты после положительных тестов на мельдоний.

Однако 13 апреля 2016 года ВАДА сообщило, что сможет отменить запреты для любых спортсменов, у которых был положительный результат до 1 марта 2016 года.Это связано с тем, что руководящий орган еще не имеет достоверных данных о том, сколько времени требуется организму для выделения мельдония, поэтому было неясно, принимали ли спортсмены, обвинявшиеся в допинге, препарат после того, как он стал незаконным.

Совсем недавно российская команда столкнулась с противоречиями после получения запрета на участие в зимних Олимпийских играх в Пхеньяне за широко распространенные обвинения в применении допинга.

Хотя некоторые члены команды все еще имели разрешение на участие в соревнованиях без какой-либо связи со страной, это показало, насколько серьезно ВАДА относится к использованию мельдония в соревновательных видах спорта.

Q:

Каковы побочные эффекты мельдония?

A:

Мы все еще недостаточно знаем об этом препарате, чтобы использовать его безопасно и законно в США. Учащенное сердцебиение — один из первых эффектов, о которых сообщают люди, принимающие мельдоний.

Люди также регулярно жалуются на тошноту, металлический привкус, головную боль и дрожь после приема мельдония. Также у человека может быть аллергия на этот препарат.

Другие побочные эффекты могут включать беспокойство, головокружение, обмороки, расстройство пищеварения и мышечные спазмы.Большинство исследований не сообщают о каких-либо серьезных побочных эффектах этого препарата, но долгосрочные последствия не ясны из текущих исследований.

Для наиболее безопасного результата избегайте этого препарата.

Дебра Роуз Уилсон, PhD, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT Ответы отражают мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Как действует мельдоний, лекарство, которое приняла Мария Шарапова?

(Фото Кеворка Джансезяна / Getty Images)

Новости о провале теста на наркотики Марии Шараповой на Открытом чемпионате Австралии по теннису в январе привлекли внимание к малоизвестному наркотику — мельдонию.Почти неслыханные за пределами России, где он одобрен для использования при сердечно-сосудистых заболеваниях, свойства мельдония позволяют заглянуть в сознание суперзвезды тенниса и команды, которая ее окружает.

Галерея: Самые высокооплачиваемые спортсменки мира 2015

11 изображений

Хотя объективно, обнаружив в своей крови запрещенное вещество, она виновна, ведутся споры о серьезности нарушения: это честная ошибка или попытка получить какое-то несправедливое преимущество? Сама Шарапова высказалась в пользу первого, заявив, что она принимает препарат с 2006 года в качестве лечения преддиабета.И ее бывший тренер Ник Боллеттьери также считает, что это была «честная ошибка».

Безусловно, мельдоний действительно улучшает обработку глюкозы организмом как в моделях на животных, так и у людей. Так что, по крайней мере, внешне, объяснение Шараповой имеет смысл. Но вам не нужно копать глубоко под поверхностью, чтобы выявить факты, которые в лучшем случае доводят правдоподобие до предела, а в худшем являются явным доказательством другого основания для приема мельдония.

Во-первых, даже в России, где мельдоний является одобренным препаратом, этикетка предназначена для повышения переносимости физической нагрузки при ишемической болезни сердца.Хотя он не одобрен для использования в США или Европе, он довольно широко используется в России и соседних странах среди пациентов с ишемической болезнью сердца для уменьшения приступов изнурительной стенокардии. Однако даже в России это вряд ли является терапией первой линии для лечения преддиабета — в России, как и в США и в большинстве других стран мира, клиницисты, обеспокоенные развитием диабета, будут принимать метформин (препарат с профиль безопасности аналогичен мельдонию и, прежде всего, является столь же недорогим вариантом).В отсутствие конкретных указаний на обратное кажется очевидным, что Шарапова оказалась бы на метформине, а не на мельдронате, если бы она не была спортсменкой.

Аналогичным образом Гриндекс, латвийская фармацевтическая компания, производящая мельдоний, сообщила Associated Press: «В зависимости от состояния здоровья пациента курс лечения препаратами мельдония может варьироваться от четырех до шести недель. Лечебные курсы можно повторять дважды или трижды. в год », что контрастирует с десятью годами приема препарата Шараповой.

Столь же неправдоподобным является утверждение о том, что с 2006 года у нее был преддиабет, требующий лечения таким агентом, как мельдоний. Хотя у подростков действительно развивается диабет, это в подавляющем большинстве случаев диабет 1 типа, который обычно возникает в результате аутоиммунного разрушения инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы. Напротив, диабет 2 типа — это почти исключительно заболевание среднего возраста, когда организм становится устойчивым к воздействию инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Это не только очень необычно для подростка, но и факторами риска развития диабета 2 типа в основном являются отсутствие физических упражнений и высокий индекс массы тела — вряд ли профиль 18-летнего подростка, достигшего вершины элитного спорта, такого как теннис. .

Это имеет значение, потому что мельдоний был бы совершенно неэффективным для лечения диабета 1 типа — только при инсулинорезистентной форме болезни действие этого препарата может иметь хоть какой-то положительный эффект.

Конечно, без доступа к частным медицинским записям невозможно быть уверенным в диагнозе любого человека. Точно так же индивидуальные факторы, которые могли привести к выбору мельдония в качестве лечения, почти наверняка никогда не будут известны.Но предположение о том, что у здорового, здорового 18-летнего подростка развивается инсулинорезистентность, требующая лечения (любого вида, не говоря уже о мельдонии), делает биологическую правдоподобность максимально возможной.

Но есть и обратная сторона: реальные преимущества мельдония. Опубликованные клинические исследования показывают весьма заметное влияние на толерантность к физической нагрузке у пациентов с ишемической болезнью сердца — увеличение на 50% времени, в течение которого человек может оставаться без боли на беговой дорожке.Этот эффект связан с усилением притока крови к сердцу, и хотя молекулярные механизмы, которые приводят к такому эффекту, остаются предметом дискуссий, весьма вероятно — даже при отсутствии убедительных данных исследования — что мельдоний повысит переносимость упражнений у здоровые люди без ишемической болезни сердца.

Всемирное антидопинговое агентство определенно так считало — после более чем года наблюдения за ситуацией в сентябре прошлого года они перешли к добавлению мельдония в список запрещенных препаратов, поскольку масса доказательств однозначно свидетельствует о том, что он оказывает влияние на спортивные результаты в спорте на выносливость. .Хотя это и не доказано (по крайней мере, в открытом доступе), практически очевидно, что преимущества распространятся на теннис.

Как только вы осознаете неправдоподобность клинического обоснования использования мельдония и соедините это с тщательным обзором клинических исследований, подтверждающих повышенную толерантность к физической нагрузке у лиц, принимающих мельдоний, вырисовывается картина, совершенно отличная от той, которую нарисовала Шарапова. У нас есть спортсмен, принимающий агент, который почти наверняка повышает производительность — независимо от того, требовалось ли его влияние на инсулинорезистентность, — который продолжил, случайно или намеренно, мы, вероятно, никогда не узнаем, принимать его после него. был добавлен в список запрещенных веществ.С этой точки зрения мало места для сочувствия и мало смягчающих обстоятельств. Ее утверждения о невиновности кажутся столь же неправдоподобными, как диагноз диабета 2 типа у чемпиона по теннису среди подростков.

Что такое шумиха вокруг мельдония?

Мельдоний (милдронат) — препарат, производимый в Латвии с 1980-х годов, где он разрешен законом, однако FDA не одобрило его для использования в США.

Это «противоишемический» препарат, что означает, что он используется для лечения недостаточного кровотока к органам, особенно к сердцу.Он в основном используется для лечения пациентов с сердечными заболеваниями, которые влияют на способность организма доставлять кислород в организм. Он помогает защитить ткани от приступов стенокардии, хронической сердечной недостаточности и нарушений мозгового кровообращения.

Благодаря своей способности увеличивать потребление кислорода, он также полезен для здоровых людей и спортсменов, поскольку увеличивает умственные способности, физические возможности и выносливость. Вот почему антидопинговые органы запретили его в начале года и поймали ряд спортсменов с положительным результатом, например, теннисистку Марию Шарапову.

Мельдоний снижает количество кислорода, необходимого для поддержания жизни тканей, изменяя способ метаболизма мышечными клетками веществ в крови. Он изменяет митохондрии, чтобы они использовали углеводы для получения энергии вместо жирных кислот — процесс, для выполнения которого требуется меньше кислорода. Следовательно, у людей с меньшим количеством кислорода в крови они все еще могут производить энергию в клетках, а ткани и органы остаются здоровыми. У спортсменов снижение потребности в кислороде может улучшить их работоспособность.Во время упражнений наш организм использует кислород с большей скоростью, чем легкие могут его заменить, но этот препарат может уменьшить количество потребляемого кислорода, позволяя спортсменам тренироваться дольше. Обработка углеводов вместо жирных кислот также означает, что вырабатывается меньше лактата и мочевины, которые обычно вызывают жесткость и боль в мышцах после тренировки, и поэтому спортсмен может тренироваться дольше и чаще. Из-за его способности позволить спортсмену тренироваться более эффективно и дольше, изменяя способ метаболизма клетками веществ для получения энергии и уменьшая потребность в кислороде, он был признан несправедливым преимуществом перед другими спортсменами и был запрещен.

Препарат, однако, имеет другие преимущества и в сочетании с другими лекарствами может помочь в лечении диабета, поскольку он снижает количество глюкозы в крови из-за того, что клетки перерабатывают углеводы, содержащие молекулы глюкозы. Он также может улучшить настроение и двигательные функции у пациентов с неврологическими расстройствами и проблемами мозгового кровообращения, а также улучшить когнитивные способности и уменьшить деменцию.

Препарат рассматривается как возможное дополнение к плану лечения пациентов, страдающих респираторными заболеваниями, такими как ХОБЛ.Эти пациенты могут страдать от очень низкого уровня кислорода в крови и проходить дополнительную кислородную терапию, чтобы бороться с этим, и они чувствуют себя очень слабыми и усталыми из-за низкого уровня кислорода. Мельдоний может позволить организму выделять меньше кислорода клеткам для энергетического метаболизма и перенаправлять его в другое место, где это также необходимо. Пациентам было бы полезно повысить уровень кислорода в крови и почувствовать меньшую усталость, что могло бы помочь сдержать прогрессирование болезни. Этим пациентам рекомендуется оставаться в форме и быть здоровыми и как можно больше заниматься спортом.Учитывая преимущества, наблюдаемые при использовании этого препарата спортсменами, то же самое можно применить к этим пациентам и позволить им тренироваться дольше, что также принесет пользу их здоровью.

Ссылки: http://www.techinsider.io и http://qz.com

5 фактов о мельдониуме, препарате, который сбил Марию Шарапову

Пятикратная чемпионка турнира Большого шлема Мария Шарапова исключена из Международной федерации тенниса за допинг.

Эта новость появилась после того, как Шарапова объявила в марте, что не прошла тест на допинг на Открытом чемпионате Австралии в январе.

По словам Шараповой, она использовала недавно запрещенный препарат мельдоний в течение последних 10 лет — или большую часть времени она была профессиональной чемпионкой по теннису — из-за различных заболеваний.

Мельдоний назначают в первую очередь для лечения таких состояний, как сердечная недостаточность. Но Шарапова оправдывала свое использование лекарства из-за ее дефицита магния, «нерегулярных» результатов ЭКГ и наличия у нее в семье диабета, из-за которого она подвергалась более высокому риску заболевания — причины, по которым кардиолог Эрик Топик сказал Vox, «не имеют никакого смысла. все.

Более того, AP сообщило, что официальные лица латвийской компании, производящей препарат, сказали, что его обычно назначают курсами от четырех до шести недель.

Вот пять фактов, которые нужно знать о препарате, из-за которого у Шараповой возникли проблемы с допингом.

1) Основное назначение препарата: лечение сердечных заболеваний

Милдронат, или мельдоний. (Гриндекс)

Согласно веб-сайту производителя лекарств, мельдоний в основном используется для лечения сердечных заболеваний, таких как стенокардия и сердечная недостаточность, которые блокируют кровь и кислород в сердечной мышце.Производитель лекарств также говорит, что мельдоний может также улучшить «физические способности и умственные способности» у здоровых людей.

Интересно, что препарат изначально разрабатывался как неантибиотический стимулятор роста животных. «Изобретатели получили патент США (PDF) на это использование в 1984 году, но, похоже, сегодня он не продается для использования в сельском хозяйстве», — пишет Дэвид Кролл из Forbes.

2) Препарат также повышает спортивную выносливость

Исследование, опубликованное в журнале Drug Testing and Analysis об использовании мельдония в профессиональном спорте, показало, что этот препарат может привести к «улучшению реабилитации после упражнений, защите от стресса и усилению активации функций центральной нервной системы».«

3) Всемирное антидопинговое агентство официально запретило мельдоний только в этом году

Шарапова наносит удар справа, чтобы сохранить мяч в игре. (YouTube)

Из-за доказательств того, что спортсмены употребляли этот препарат, Всемирное антидопинговое агентство осуществляло мониторинг мельдония с 2015 года. 1 января 2016 года оно добавило препарат в свой список запрещенных веществ.

Мельдоний был классифицирован агентством как вещество S4 наряду с другими гормонами и модуляторами метаболизма.(Многие из этих препаратов либо нарушают функцию гормонов, либо регулируют уровень сахара в крови в организме.)

Шарапова сказала, что не читала электронное письмо, в котором ей сообщалось о недавнем запрете.

4) Популярно в странах Балтии и когда-то использовалось российскими войсками как усилитель выносливости

Препарат был разработан в Латвии и в настоящее время производится фармацевтической компанией Grindeks. Он используется в основном в странах Балтии, таких как Латвия, а также в Украине и Польше.(Почти все клинические данные о препарате опубликованы в польских и российских клинических журналах.) Но в 1980-х годах, сообщает AP, он широко использовался в российских войсках для повышения их выносливости во время боев в Афганистане.

FDA не одобрило продажу препарата в США, равно как и Европейское агентство по лекарственным средствам.

5) Шарапова — не первая спортсменка, которую ударили по этому поводу

Согласно Sydney Morning Herald, в этом году других спортсменов ударили по запястьям за употребление этого препарата, поэтому заявление Шараповой о том, что она не знала, что препарат был недавно запрещен, выглядит сомнительным.

Как отмечает спортивный журналист Ронни Лернер, «уже задержаны два украинских биатлониста и российский велосипедист Эдуард Ворганов, а также россиянка Екатерина Боброва, чемпионка Европы в танцах на льду».

The New York Times сообщает, что в октябре, до того, как запрет ВАДА вступил в силу, антидопинговая группа обнаружила мельдоний в образцах мочи 182 из 8300 спортсменов.

---

Поддержите объяснительную журналистику Vox

Каждый день в Vox мы стремимся отвечать на ваши самые важные вопросы и предоставлять вам и нашей аудитории во всем мире информацию, которая поможет вам понять.Работа Vox охватывает больше людей, чем когда-либо, но наш отличительный бренд объяснительной журналистики требует ресурсов. Ваш финансовый вклад не будет представлять собой пожертвование, но он позволит нашим сотрудникам продолжать предлагать бесплатные статьи, видео и подкасты всем, кто в них нуждается. Пожалуйста, подумайте о том, чтобы сделать взнос в Vox уже сегодня, всего от 3 долларов.

Что такое мельдоний и почему его принимают такие спортсмены, как Мария Шарапова?

Российская звезда тенниса Мария Шарапова призналась в понедельник, что не прошла тест на наркотики, который дал положительный результат на мельдоний на Открытом чемпионате Австралии.В результате пятикратный победитель турниров Большого шлема теряет спонсоров и сталкивается с потенциально лишением карьеры запретом на участие в спорте на срок до четырех лет.

Но что такое мельдоний?

Донат Сорокин через Getty Images

Мельдоний продается под торговой маркой Милдронат. 1 января 2016 года Мельдоний был добавлен в список запрещенных Всемирным антидопинговым агентством.

Препарат, продаваемый под торговой маркой Mildronate, производится в Латвии фармацевтической компанией Grindeks. Первоначально он был разработан для лечения ишемии, состояния, при котором такие органы, как сердце и мозг, страдают от низкого кровотока.

По крайней мере, одно исследование указывает на то, что спортсмены, принимающие препарат, получают пользу как от повышения выносливости, так и от увеличения физических нагрузок, а также от защиты от стресса и ускорения восстановления.

«Мельдоний увеличивает выносливость спортсмена и толерантность к физическим нагрузкам, а также сокращает время восстановления, что действительно важно для спортсменов высокого уровня», — объяснил CBS доктор Роберт Глаттер, врач больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке.

«В основном увеличивает и улучшает кровоток.Это достигается за счет снижения потребления кислорода. Он действует в структуре клетки, называемой митохондриями, энергетическим центром клетки, — добавил он. — Он также оказывает влияние на центральную нервную систему альтернативным путем и использовался у пациентов с болезнью Паркинсона и Альцгеймера ».

Робин Бек / AFP / Getty Images

Российская теннисистка Мария Шарапова выступает на пресс-конференции в центре Лос-Анджелеса 7 марта 2016 года, где признала, что не прошла тест на наркотики.

В заявлении для Associated Press говорится, что Гриндекс Типичный курс лечения пациентов, принимающих мельдоний от ишемии, составляет от четырех до шести недель.

Шарапова сказала на своей пресс-конференции, что она принимает препарат с 2006 года — по совету врача — от различных заболеваний, включая дефицит магния, нарушения сердечного ритма и для защиты от диабета, который, по ее словам, встречается в ее семье. .

Хотя Grindeks признал, что препарат может принести пользу людям, не страдающим ишемией, во вторник компания отозвала эти претензии, заявив AP, что это потенциально может снизить спортивные результаты, а не помочь им.

Согласно BBC, мельдоний широко доступен без рецепта во многих странах Восточной Европы, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило его использование в Соединенных Штатах. Неясно, как Шарапова, проживающая в США с 7 лет, получила препарат.

Кеворк Джансезян / Getty Images

Мария Шарапова обращается к СМИ в Лос-Анджелесе по поводу неудавшейся проверки на наркотики.

Всемирное антидопинговое агентство только недавно добавило мельдоний в свой список запрещенных веществ, а тесты на этот препарат начались с января.1 января 2016 г. «из-за доказательств его использования спортсменами с целью повышения производительности».

В блоге Sports Integrity Initiative, посвященном расследованию утверждений о мошенничестве в спорте, отмечается, что в 2015 году 17 процентов из 4316 российских спортсменов дали положительный результат на мельдоний. В том же году 2,2 процента элитных спортсменов в других странах мира также имели мельдоний в их системе.

программ реабилитации от наркозависимости в Майами, Флорида

Вы никогда не должны чувствовать, что вам нужно справляться со злоупотреблением психоактивными веществами самостоятельно.Независимо от того, насколько сильно вы считаете свою зависимость, независимо от того, насколько плохо вы себя чувствуете, наша команда в Harbour Village предлагает поддержку, лечение и поддержку, которые вам нужны, чтобы пережить трудные времена и выйти на другую сторону с более здоровой и счастливой жизнью.

Наши программы реабилитации от наркозависимости в стационарных и стационарных условиях призваны обеспечить вам комфорт и безопасность в борьбе с зависимостью. В нашем частном реабилитационном центре в Майами, штат Флорида, вы получите наилучший уход и лечение при круглосуточной поддержке нашего классически подготовленного медицинского персонала.

Мы с вами на каждом этапе реабилитации от наркозависимости: мы создаем ваш индивидуальный план выздоровления, поддерживаем вас в процессе детоксикации и помогаем вам обнаружить корни вашей наркозависимости на вашем пути к выздоровлению.

Признаки того, что вам может потребоваться лечение от наркозависимости

Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть проблема, вот некоторые потенциальные признаки наркозависимости:

• Вы тратите все больше времени на размышления о том, как получить больше наркотика и когда вы сможете его использовать.
• В вашем организме вырабатывается толерантность к лекарству, что приводит к тому, что вы принимаете более высокие или частые дозы для достижения того же эффекта.
• Вы продолжаете принимать лекарство, назначенное при заболевании, даже если оно вам больше не нужно.
• Вы теряете интерес к отношениям, хобби и занятиям, которые раньше приносили вам удовольствие.
• Вы с трудом справляетесь с повседневными делами и делами, например, идете на работу или готовите ужин.

• Вы осознаете, что наркотики негативно влияют на вашу жизнь, но все равно не можете отказаться от них.
• Вы очень стараетесь скрыть свое употребление наркотиков и влияние, которое они на вас оказывают.
• Вы испытываете физические симптомы, такие как головные боли и головокружение, когда действие лекарства прекращается.
• Меняются ваш сон и привычки в еде — вы можете спать слишком много или слишком мало, или вы можете похудеть или набрать вес.
• Ваши отношения становятся напряженными, когда семья, друзья и коллеги замечают изменение вашего внешнего вида или поведения.

Эксклюзивное оборудование и удобства

Реабилитация не должна быть ужасной.Мы обеспечиваем безопасную, привлекательную среду для лечения, а также следующие удобства:

• Круглосуточный доступ к медицинскому обслуживанию
• Конфиденциальные, конфиденциальные программы лечения
• Повар на месте
• Полный доступ к тренажерному залу, спа и салонным услугам
• Зона отдыха на открытом воздухе площадью 30 000 квадратных футов
• Мероприятия для всей семьи, в том числе фильмы и барбекю
• Медитация и занятия йогой
• Полуотдельные, просторные спальни с консолями Netflix и Xbox (отдельные комнаты доступны за дополнительную плату)
• Встреча и высадка с водителем

Семейная поддержка Добро пожаловать

Наши программы реабилитации от наркозависимости на дому и в стационаре включают в себя интенсивную индивидуальную терапию и сеансы групповой динамической терапии для выявления основных причин злоупотребления психоактивными веществами — ключевого элемента успешного и устойчивого выздоровления.Мы также понимаем, насколько важно создать надежную группу поддержки, прежде чем вы покинете наш объект. Наша программа поощряет посещения друзей и родственников, которые, по нашему мнению, могут положительно повлиять на ваше избавление от зависимости. Ваше лечение — это дорога в будущее, и помощь семьям в восстановлении связей и укреплении вместе является важным фактором вашего успешного выздоровления.

Правильная программа против вашей зависимости

В дополнение к нашим программам проживания и стационара мы предлагаем амбулаторные программы и программы частичной госпитализации, которые могут вам подойти.Все наши программы реабилитации от наркозависимости призваны помочь вам преодолеть физическую и психологическую зависимость от веществ, вызывающих привыкание, в том числе:

• Амфетамины
• Кокаин
• Кодеин
• Экстази
• Эфедрин
• Фентанил
• Гашиш
• Героин
• Ингалянты
• ЛСД
• Марихуана
• Метадон
• Опфид
• Метадон
• Метин

Рецептурные препараты

• Психостимуляторы
• Специи
• Xanax

Позвоните в Harbour Village сегодня и позвольте нам помочь вам преодолеть вашу наркозависимость!

.