Пронация и супинация бедра: ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ | СГИБАТЕЛИ БЕДРА — akvaufa5.ru

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ | СГИБАТЕЛИ БЕДРА

Загрузка…

МЫШЦЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ — СГИБАТЕЛИ БЕДРА

Мышцы нижней конечности производят движения в тазобедренном, коленном, голеностопном суставах и суставах стопы.

Мышцы, производящие движения в тазобедренном суставе

В тазобедренном суставе можно производить следующие движения:

сгибание и разгибание, т. е. движение вперед и назад;
отведение и приведение;
пронацию и супинацию;
круговое движение (циркумдукцию).

При закреплении бедра или всей ноги мышцы производят движения таза: вперед, назад, в стороны и повороты вправо и влево.

Сгибание бедра

К мышцам, производящим сгибание бедра в тазобедренном суставе, относятся:

подвздошно-поясничная;
портняжная;
мышца-напрягатель широкой фасции;
гребенчатая;
прямая мышца бедра.

1. Подвздошно—поясничная мышца состоит из трех частей: большой поясничной мышцы, подвздошной и малой поясничной мышцы.

Подвздошно—поясничная мышца:

Сгибает и супинирует бедро.
При фиксированном бедре сгибает позвоночный столб и таз по отношению к бедру.
Малая поясничная мышца натягивает фасцию таза.

2. Портняжная мышца — наиболее длинная мышца человеческого тела.

Портняжная мышца:

Сгибает и супинирует бедро.
Сгибает и пронирует голень.

3. Мышца-напрягаетель широкой фасции начинается от верхней передней подвздошной ости, идет вниз и несколько назад, между двумя листками широкой фасции, к которой и фиксируется. Продолжение сухожилия этой мышцы носит название подвздошно-большеберцового тракта, составляющего уплотненную часть широкой фасции бедра и прикрепляющегося на латеральном мыщелке большеберцовой кости.

Мышца-напрягаетель широкой фасции:

Сгибает, пронирует и отводит бедро.

4. Гребенчатая мышца расположена на передней поверхности бедра.

Гребенчатая мышца:

Приводит, сгибает и супинирует бедро.
Помогает наклонить таз вперед.

5. Прямая мышца бедра является одной из головок четырехглавой мышцы бедра.

Прямая мышца бедра:

— только сгибает бедро.

Участие всех названных мышц в сгибании бедра неодинаково:

Основная роль в этом движении принадлежит подвздошно-поясничной мышце. В связи с отдаленным от сустава местом начала и сравнительно близким местом прикрепления даже небольшое ее напряжение вызывает сгибание с большой амплитудой.
Действие прямой мышцы бедра и портняжной мышцы может проявиться тогда, когда точка приложения силы будет на большеберцовой кости при фиксированной голени.
Сгибательная функция гребенчатой мышцы проявляется более отчетливо, когда ее приводящая функция блокируется напряжением отводящих мышц.

ИСТОЧНИКИ:

Анатомия человека (с основами динамической и спортивной морфологии): Учебник для институтов физической культуры. — Изд. 14-е. / Под. ред. Б. А. Никитюка, АА. Гладышевой, В. Ф. Судзиловского. — М.: Спорт, 2018. — 624 с., ил.

мышцы, уч.в разл.видах движ.нижн.кон

Лабораторное
занятие

«Мышцы
нижней конечности»

Мышцы
нижней конечности производят движения
втазобедренном, коленном, голеностопном
суставах и суставах стопы.

Мышцы,
производящие
движения
в
тазобедренном
суставе

Соответственно
трем взаимно перпендикулярным осям
вращения, проходящим через центр
тазобедренного сустава, в этом суставе
бедром при закрепленном тазе, а вместе
с ним и всей ногой можно производить
следующие движения:

сгибание
и разгибание, т. е. движение вперед и
назад;
отведение
и приведение;
пронацию
и супинацию;
круговое
движение (циркумдукцию).

При
закреплении бедра или всей ноги мышцы
производят движения таза: вперед,
назад, в стороны и повороты вправо и
влево. Для осуществления этих движений
в тазобедренном суставе имеется шесть
функциональных групп мышц.

Сгибание
бедра

К
мышцам, производящим сгибание бедра в
тазобедренном суставе, относятся
мышцы, которые пересекают поперечную
ось этого сустава и расположены
спереди от нее. К ним принадлежат:

1)подвздошно-поясничная

2)портняжная

3)мышца-напрягатель
широкой фасции;

4)гребенчатая;

5)прямая
мышца бедра

Разгибание
бедра

В
разгибании бедра принимают участие
мышцы, которые также пересекают поперечную
ось тазобедренного сустава, но расположены
сзади от нее. Эти мышцы идут как с таза
на бедро, так и с таза на голень. К ним
относятся:

большая
ягодичная;
двуглавая
мышца бедра;
полусухожильная;
полуперепончатая;

большая
приводящая

Отведение
бедра

Мышцы,
отводящие бедро, пересекают сагиттальную
ось тазобедренного сустава и
расположены с его латеральной стороны.
Они прикрепляются главным образом к
большому вертелу. К этим мышцам
относятся:

средняя
ягодичная;
малая
ягодичная;
грушевидная;
внутренняя
запирательная;
близнецовые;

6)мышца-напрягатель
широкой фасции

Приведение
бедра

Приведение
бедра осуществляют мышцы, пересекающие
сагиттальную ось тазобедренного
сустава и расположенные медиально от
нее. К ним относятся:

гребенчатая;
тонкая;
длинная
приводящая;
короткая
приводящая;
большая
приводящая.

Супинация
бедра

Мышцы,
супинирующие бедро, кроме
подвздошно-поясничной, пересекают косо
вертикальную ось тазобедренного сустава.
Подвздошно-поясничная мышца супинирует
бедро в связи с особым расположением
малого вертела (не только спереди, но и
медиально). К мышцам, супинирующим бедро,
относятся:

подвздошно-поясничная;
квадратная
мышца бедра;
ягодичные
мышцы, из которых средняя и малая
супинируют бедро только своими задними
пучками;
портняжная;
внутренняя
запирательная и наружная запирательная
мышцы;
грушевидная;
близнецовые.

Пронация
бедра

Группа
мышц-пронаторов бедра сравнительно
невелика. К ней относятся:

мышца-напрягатель
широкой фасции
передние
пучки средней ягодичной мышцы
передние
пучки малой ягодичной мышцы

полусухожильная,
полуперепончатая и тонкая мышцы

Круговое
движение бедра

В
тазобедренном суставе производят все
группы мышц, расположенные около него,
действуя поочередно.

Мышцы,
производящие
движения
в
коленном
суставе

Мышцы,
окружающие коленный сустав, производят
при закрепленном бедре (при проксимальной
опоре) сгибание, разгибание, пронацию
и супинацию голени, при закрепленной
голени (дистальной опоре) движение бедра
вперед, назад, пронацию и супинацию.

Сгибание
голени

Мышцы-сгибатели
голени пересекают поперечную ось
коленного сустава и расположены
сзади от нее. К ним относятся следующие
мышцы:

двуглавая
мышца бедра
полусухожильная
полуперепончатая
портняжная

5)тонкая

подколенная
икроножная
(часть трехглавой мышцы голени)

подошвенная.

Разгибание
голени

В
разгибании голени участвует четырехглавая
мышца бедра, пересекающая
поперечную ось коленного сустава спереди
от нее. Это одна из наиболее массивных
мышц человеческого тела. Она располагается
на передней поверхности бедра и имеет
четыре головки:

прямую
мышцу бедра;
латеральную
широкую мышцу бедра;
медиальную
широкую мышцу бедра
промежуточную
широкую мышцу бедра.

Пронация
голени

Пронация
голени в коленном суставе возможна
только по мере ее сгибания, т. е. по мере
того, как коллатеральные связки
(большеберцовая и малоберцовая)
расслабляются. Мышцами, производящими
пронацию голени, являются все те, которые
расположены сзади и с медиальной стороны
коленного сустава:

полусухожильная
полуперепончатая
портняжная
тонкая
медиальная
головка икроножной
подколенная.

Супинация
голени

Супинация
голени в коленном суставе (как и пронация)
возможна только по мере ее сгибания.
Супинаторами голени служат мышцы,
расположенные с латеральной стороны
коленного сустава:

двуглавая
бедра
латеральная
головка икроножной. Таким образом,
группа мышц-пронаторов значительно
сильнее, чем группа мышц-супинаторов.

Мышцы,
производящие
движения
стопы

Различают
следующие движения стопы: сгибание,
разгибание, небольшое приведение и
отведение по мере ее сгибания, пронацию
и супинацию.

Сгибание
стопы

Мышцы-сгибатели
стопы пересекают поперечную ось
голеностопного сустава и расположены
сзади от нее на задней и латеральной
поверхностях голени. К этим мышцам
принадлежат:

трехглавая
мышца голени;
подошвенная;
задняя
большеберцовая;
длинный
сгибатель большого пальца;
длинный
сгибатель пальцев;
длинная
малоберцовая
короткая
малоберцовая.

Разгибание
стопы

Мышцы-разгибатели
стопы пересекают, как и мышцы-сгибатели,
поперечную ось голеностопного сустава,
но расположены спереди от нее, составляя
переднюю группу мышц голени. К ним
относятся:

передняя
большеберцовая;
длинный
разгибатель пальцев;
длинный
разгибатель большого пальца.

Приведение
стопы

Специальных
мышц, участвующих в приведении стопы,
нет; данное движение осуществляется
по правилу параллелограмма сил при
одновременном сокращении следующих
мышц:

передней
большеберцовой
задней
большеберцовой

Отведение
стопы

Мышцы,
участвующие в отведении стопы, расположены
с латеральной стороны от вертикальной
оси голеностопного сустава. К ним
относятся:

короткая
малоберцовая мышца
длинная
малоберцовая мышца

Пронация
стопы

В
пронации стопы принимают участие мышцы,
расположенные с латеральной стороны
от сагиттальной оси, вокруг которой
происходит это движение. Стопу
пронируют следующие мышцы:

длинная
малоберцовая;
короткая
малоберцовая;
третья
малоберцовая

Супинация
стопы

В
супинации стопы принимают участие
мышцы, пересекающие сагиттальную ось,
вокруг которой происходит это движение,
и расположенные медиально от нее.
Стопу супинируют следующие мышцы:

передняя
большеберцовая
длинный
разгибатель большого пальца. Поочередное
действие групп мышц, проходящих около
суставов стопы и идущих к ней с голени,
вызывает ее круговое движение.

Мышцы,
производящие
движения
пальцев
стопы

В
движениях пальцев стопы участвуют
мышцы, переходящие с голени на стопу, и
мышцы самой стопы. Мышцы, расположенные
на подошвенной поверхности стопы,
сгибают пальцы, а мышцы, находящиеся
на тыльной стороне стопы, разгибают их.
К мышцам самой стопы относятся те,
которые и начинаются и прикрепляются
на стопе. Они довольно многочисленны
и могут быть подразделены на две группы:
мышцы подошвенной поверхности стопы и
мышцы тыльной поверхности стопы.

Анатомия и физиология человека | Авторская платформа Pandia.ru

Движения в суставах. Движения в суставах происходят в строго определенных направлениях и зависят от формы суставных поверхностей. Суставные поверхности разных костей похожи па геометрические тела: цилиндр, конус, шар и др. Эти геометрические тела имеют разное количество, вокруг которых могут вращаться.

Рис. 36 (Л, Б, В).

По форме суставных поверхностей различают суставы шаровидные, блоковидные, цилиндрические и др.

Направления, в которых возможны движения костей, зависят от числа осей вращения суставов. Наибольшее их число у суставов шаровидных, так как через центр шаровидной головки можно провести бесконечное количество осей вращения. Но из них выделяют три главных взаимно перпендикулярных оси вращения (рис. 36, А). Это поперечная ось (1), вокруг которой происходит сгибание и разгибание, вертикальная (2), вокруг которой происходит супинация – вращение наружу и пронация —вращение внутрь. Третья ось — перед не-задняя — обозначена точкой. Вокруг нее происходит отведение и приведение. Чем больше осей вращения имеет сустав, тем он подвижней. Различают суставы трехосные, двухос – ные иодноосные.

Плечевой сустав. Плечевой сустав (рис. 36, Б) шаровидный. Он образован округлой головкой плечевой кос-

ти (1) и суставной впадиной лопатки (2). Головка плеча лишь на 1/3 входит во впадину лопатки. Плечевой сустав трехосный. В нем возможны следующие движения: сгибание плеча (вперед) и разгибание (назад), отведение—приведение, супинация—пронация и круговое вращение. Все они имеют большой размах. Плечевой сустав — самый подвижный сустав тела человека.

Тазобедренный сустав. Тазобедренный сустав (рис. 36, В) является разновидностью шаровидного. Его образуют шаровидная головка бедренной кости (3) и вертлужная впадина тазовой кости, край которой (4) виден на рисунке.

По строению тазобедренный сустав сходен с плечевым, но площадь контакта костей в тазобедренном суставе больше, так как головка бедра глубже входит в суставную впадину. К краю вертлужной впадины прикрепляется хрящевая суставная губа, увеличивающая ее глубину.

Движения в трехосном тазобедренном суставе те же, что н в плечевом, но происходят они с меньшим размахом из-за ограничителей подвижное ти. Уменьшают подвижность тазобедренного сустава сильно развитые связки, мощные мышцы, а также глубокая вертлужная впадина и большой вертел.

Связочный аппарат тазобедренного сустава очень сильно развит. Самой мощной является подвздошно- бедренная связка. Она начинается от подвздошной части тазовой кости и прикрепляется к межвертельной линии бедра, закрывая сустав спереди. Ее толщина I см и она может удерживать груз в 350 кг. При разгибании бедра связка сильно натягивается, удерживая таз от наклона, а тело от падения, и ограничивает это движение. Мешает она также пронировл особенно

супинировать бедро.

Вследствие сильного развития мышц, окружающих сустав, их тонус очень велик, а при стоянии и движении они всегда напряжены. Мышцам, сушширующим бедро, противодействуют мышцы-пронаторы бедра. Кроме того, при движениях с тазобедренном суставе мышцам приходится преодолевать вес ноги — примерно 7,5 кг. Все это уменьшает амплитуду движения в суставе.

Глубокая вертлужная впадина создает большую площадь контакта костей в суставе, что уменьшает ампли – т \ J. движений. При высоком отведении бедра

(рис. 37 А) большой вертел (1) упирается в хрящевую часть верхнего края вертлужной впадины (2) препятствуя дальнейшему движению.

Выворотность и ее значение. Одной из основ классического танца и существенной его особенностью является выворотное, положение ног. Наличие, развитие и сохранение выворотности обязательны для артиста балета. Выворотность зависит, во-первых, от величины супинации бедра. На нее влияют глубина и направленность отверстий вертлужных впадин (рис. 37, Б). Природная выворотность имеется в том случае, когда вертлужные впадины неглубокие и их отверстия направлены наружу (слегка назад) (1 ). Глубокие и направленные вперед вертлужные впадины создают «закрытый таз» (2), т. е. полное отсутствие выворотности.

Во-вторых, от способности супинировать голень в коленном суставе. К 10—12 годам бедренная кость скручивается вокруг продольной оси внутрь, а большая бер – човая — кнаружи. Скручивание большой берцовой кос – выражено в большей степени, чем бедренной. Этот процесс приводит к развороту носков стоп кнаружи и создает возможность супинировать голень. При «косолапости» носки обращены внутрь и выворотность «в колене» отсутствует.

В-третьих, от развития мышц супинаторов бедра и способности расслаблять его пронаторы. Чем сильнее развиты мышцы, супинирующие бедро, тем больше выворотность «в бедрах». Но при сокращении мышц-супи – наторов мышцы-пронаторы напрягаются и мешают держать бедро выворотно. Поэтому умение, сокращая супинаторы бедра, одновременно расслабить пронаторы увеличивает выворотность.

Выворотное положение бедра (рис. 37, В) устраняет костный ограничитель высокого отведения ноги: большой вертел (1) уходит за край вертлужной впадины, не упирается в нее.

Развитие и сохранение выворотности достигаются повседневной хореографической тренировкой. Она развивает супинаторы бедра, голени и стопы, увеличивает пластичность связочного аппарата и подвижность всех суставов тела. Умение расслаблять пронаторы бедра связано с выработкой условного торможения и требует волевых усилий.

Выворотное положение ног в балете вызвано анатомическими и эстетическими причинами. Устранение костного препятствия дают возможность очень высоко отводить ногу. Только при выворотном положении ног создается линия п рисунок классического танца, отвечающие законам эстетики.

Функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата у юных легкоатлетов как фактор риска его последующей травматизации | Матишев

1. Баранов А.А. Здоровье детей в России: научные и организационные приоритеты // Российский педиатрический журнал. 1999. №4. С. 5-7. / Baranov AA. Zdorove detei v Rossii: nauchnye i organizatsionnye prioritety. Rossiiskii pediatricheskii zhurnal. 1999;(4):5-7. (in Russian).

2. Лопушанский П.Г., Гибадуллин М. Диагностика и комплексное лечение деформации позвоночника у детей в амбулаторных условиях // Научные труды II Международного конгресса вертеброневрологов. Казань, 1992. С. 65-66. / Lopushanskiy PG, Gibadullin M. Diagnostika i kompleksnoe lechenie deformatsii pozvonochnika u detey v ambulatornykh usloviiakh (Nauchnye trudy II Mezhdunarodnogo kongressa vertebronevrologov), Kazan, 1992. P. 65-66. (in Russian).

3. Winter EM, Jones AM, Davison RCR, Bromley PD, Mercer TH. Sport and Exercise Physiology Testing Guidelines: the British Association of Sport and Exercise Sciences Guide. Oxon: Routledge, UK, 2006. P. 9-120.

4. Годунов С.Ф. Плоская и полая деформация стопы: руководство по ортопедии и травматологии. М.: Медицина, 1968. С. 702-738. / Godunov S.F. Ploskaya i polaya deformatsiya stopy: rukovodstvo po ortopedii i travmatologii. Moscow, Meditsina, 1968. Р. 702-738. (in Russian).

5. Brukner P, Khan K. Clinical Sports Medicine. Chapter

6. Biomechanics of Common Sporting Injuries. McGraw-Hill Professional, 2008. P. 40-77.

7. Макарова Г.А., Локтев С.А. Системный подход к профилактике травматизма в спорте: зарубежный опыт: реферативный сборник аннотированных переводов. Краснодар: КГУФКСТ, 2012. 82 с. / Makarova GA, Loktev SA. Sistemnyi podkhod k profilaktike travmatizma v sporte: zarubezhnyi opyt: referativnyi sbornik annotirovannykh perevodov. Krasnodar, KGUFKST, 2012. 82 p. (in Russian).

8. Башкиров В.Ф. Профилактика травм у спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1987. 176 с. / Bashkirov VF. Profilaktika travm u sportsmenov. Moscow, Fizkultura i sport, 1987. 176 p. (in Russian).

9. Башкиров В.Ф., Грачев В.М., Сафонов В.Л. Повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата у легкоатлетов. М: Б.и., 1982. 48 с. / Bashkirov VF, Grachev VM, Safonov VL. Povrezhdeniya i zabolevaniya oporno-dvigatelnogo apparata u legkoatletov. Moscow, B.i., 1982. 48 p. (in Russian).

Diagnosis of Musculus Gastrocnemius Tightness — Key Factors for the Clinical Examination

Экзамены на 20 здоровых людей показало, что 20 градусов сгибания в коленном суставе уже устраняет влияние М. икроножной на АПД. Дальнейшее сгибание колена не приводило к значительному увеличению ADF. В настоящем документе представлено описание видео стандартизированного без weightbearing и weightbearing экспертизы для МГТ строит предпосылки для будущих исследований, устанавливающих физиологические значения нормы.

Исследование имеет свои ограничения. Во-первых, не на заказ измерительное устройство не использовалось для оценки ADF, которые могли бы внести свой вклад в погрешности измерений. Это для исследователя зависит сила, приложенная в ходе испытаний, не weightbearing, использование гониометра и прилегающих к нему совместных движений. Кроме того, используемый здесь, имели гониометра с шагом 2 °, что также может способствовать измерения погрешности. Тем не менее, используемое здесь измерительное устройство доступно для каждого врача ^18. Далее, смежные совместные движения, т.е.в Подтаранное и midtarsal суставов, изменяют особенно weightbearing ADF измерения. Для того , чтобы уменьшить этот эффект , мы внимательно следить за подтаранном нейтрального положения стопы во время тестирования, как это было рекомендовано в литературе ^19-22. В целом, авторы направленных на представление стандартизированный экзамен процедуру, которая применяется в повседневной жизни и не полагается на специальных устройствах. В настоящем документе наблюдаемые высокие значения ICC выступают за обоснованность представленной процедуры экспертизы. Наконец, минимальная степень сгибания колена (20 °) была предопределенными ортез используется. Таким образом, мы не могли исследовать вопрос о том , уже исключает ADF сдерживающее влияние M. даже меньше сгибание колена икроножной. Тем не менее, 20 ° минимального сгибания в коленном суставе, идентифицированные практичны для weightbearing тестирования.

Различные модификации приведенных здесь представлены методы были опубликованы. Во-первых, различные анатомические ориентиры были использованы, Для не weightbearing испытаний, были использованы ось малоберцовой кости (ось) и либо подошвенной поверхности стопы ^13,23,24 или оси пятой плюсневой кости ^8,25,26. Для weightbearing измерений, пол (ось х) и ось малоберцовой ^10,14, ахиллесова сухожилия ^27,28, или голень ^29-31 были оценены. Во-вторых, устройства, используемые для измерения АПД различаются. Измерительные приборы , применяемые в предыдущих исследованиях , включают в себя цифровой угломер ^27,31, мобильное приложение ^27, акриловую пластину ^10, выполненные на заказ устройства ^11,12,32, измерительная лента ^33,34 и стандартный гониометра ^5,15,29. В- третьих, weightbearing экспертиза первоначально была описана как тест выпада «колено к стене» для измерения расстояния большего пальца ноги к стене ^33-35. В целом, опубликованных вариаций значительны и были объединены различными способами. Это не только мешаетсравнение между исследования, но методы, применяемые часто не практично для ежедневного использования. Мы нацелены на определение стандартизированного и воспроизводимую процедуру, которая может быть проведена не-weightbearing и weightbearing с минимальными усилиями и ресурсами. Поэтому ось малоберцовой и подошвенной стороне стопы / этаж, где выбран в качестве ориентиров измерения. Стандартный гониометра был использован в качестве авторы считают этот инструмент доступным для каждого врача. Наконец тест weightbearing проводилось с задняя нога является одним измеряется как принцип «колено к стене» не может быть проведена с колена продлен.

Проведение вышеуказанных намеченных экзаменов, авторы испытали несколько подводных камней. Во-первых, идентификация малоберцовой во время weightbearing тестирования затруднена из-протуберанца малоберцового сухожилия. Для того, чтобы генерировать воспроизводимые результаты, мы рекомендуем маркировки осей малоберцовой перед тестированием. Во-вторых, дляweightbearing тест с колена продлен, необходимо позаботиться о том, что колено полностью вытянута. Мы нашли минимальное сгибание колена, чтобы оказать глубокое воздействие на АПД. В-третьих, исследователь должен обеспечить Подтаранное нейтральную позицию, как соседние совместные движения изменяют измерения. И, наконец, как описано выше, авторы рекомендуют не-weightbearing экспертизы должны проводиться двумя следователями. Один исследователь применяет силу на подошвенной стороне плюсны и обеспечивает нейтральную позицию пронация-супинация задней ножки. Другой исследователь проводит фактическое измерение.

Основные недостатки , мы в настоящее время сталкивается отсутствуют физиологические и патофизиологические значения ^4,36. Во-первых, значения для АПД с коленом полностью выдвинутом полученный не-weightbearing и тестирования weightbearing существенно различаются. В литературе тест weightbearing было показано, что более воспроизводимыми ^9,10,13-15. Кроме того, она более тесно resembле физиологические условия нагружения и частично устраняет между Räter различия в приложенной силы, чтобы получить максимальную АПД. Кроме того, тестирование без weightbearing требует двух экзаменаторов тогда как только один экзаменатор может проводить тестирование weightbearing. В итоге тест weightbearing, кажется, лучше. До сих пор было неясно , какова степень сгибания в коленном суставе необходимо устранить ADF сдерживающее влияние М. икроножной в тестировании weightbearing. Это исследование впервые может показать, что 20 ° о сгибание колена достаточна. Таким образом, в настоящем документе представлено описание видео стандартизированного weightbearing экзамена для МГТ обеспечивает действительное тестирование и должно проводиться в будущих исследованиях.

Будущие исследования должны применяться в данном документе представлены weightbearing экспертизу с целью определения значений нормы ADF с колена продлен и согнуты. Предыдущие исследования в соответствии с нашими результатами предлагают большое разнообразие в АПД. Если это изменение делаетне допускает определение нормы значения многообещающий подход является сравнение ADF обеих лодыжек.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Анатомические термины

Мышца	Место начала	Место крепления	Движения

Трапециевидная мышца	Затылочная кость,остистые отростки всех шейных игрудных позвонков	Верхние пучки — Акромиальный конецключицы, средние пучки — акромион лопатки, Нижние пучки — ость лопатки	При фиксированном корпусе Верхние пучки — Поднимание Средние -приведение лопатки к позвоночнику, Нижние — опускание пояса верхней конечности. При одновременном сокращении верхних и нижних пучков — вращение лопатки нижним углом литерально. При фиксированном поясе верхних конечностей 2х стороннее сокращение — разгибание головы и позвоночника, при одностороннем сокращении — наклон головы в сторону
Большая и малая ромбовидные	Остистые отростки двух нижних шейных и четырех верхних грудных позвонков	Медиальный край лопатки	Приведение лопатки к позвоночнику и поднимание лопатки
Широчайшая мышца спины	4 нижние ребра, остистые отростки нижних 5-6 грудных позвонков, всех поясничных и верхних крестцовых позвонков, задняя часть подвздошного гребня, пояснично-грудная фасция	Гребень малого бугорка плечевой кости	Приведение пронация и разгибание плечевой кости, опускание пояса верхней конечности, приведение лопатки к позвоночнику
Большая круглая	Нижний угол лопатки	Гребень малого бугорка плечевой кости	Приведение, пронация и разгибание плечевой кости
Малая круглая	Лопатка	Большой бугорок плечевой кости	Приведение, супинация и разгибание плечевой кости
Подостная мышца	Подостная ямка лопатки	Большой бугорок плечевой кости	Приведение, супинация и разгибание плеча
Надостная мышца	Надостная ямка лопатки	Большой бугорок плечевой кости	Отведение плеча
Мышца, вьшрямляющая позвоночник (делится на З мышцы)	Остистые отростки нижних поясничных позвонков, крестец, подвздошный гребень	Ребра, шейные позвонки, затылочная кость	Разгибание позвоночника, разгибание головы, опускание ребер, при одностороннем сокращении наклон корпуса в сторону
1. Остистая мышца (делится на три отдела, расположена медиально)	Остистые отростки поясничных, грудных и шейных	Остистые отростки шейных
2. Длиннейшая мышца (делится на З отдела, расположена литерально)	Крестцовая кость	Основание черепа
З.Подвздошно-реберная мышц а (делится на З части)	Подвздошный гребень, нижние 5-6 ребра	Ребра, шейные позвонки, затылочная кость
Мышцы — вращатели	Поперечные отростки позвонков	Остистые отростки вышележащих позвонков	Ротация позвоночника и его разгибание

Подвздошно-поясничная (состоит из З частей: большой и малой поясничной, подвздошной)	Большая поясничная — Поперечные отростки I2го грудного и всех поясничных позвонков, Малая поясничная — 12го грудного и 1го поясничного позвонков, подвздошная — подвздошная ямка	Малый вертел бедренной кости	Сгибание и супинация бедра, при фиксированном бедре сгибает позвоночник
Мышца напрягатель широкой фасции бедра	Верхняя передняя подвздошная ость	Латеральный мыщелок большеберцовой кости Посредством подвздошно-большеберцового тракта	Сгибание и пронация и отведение бедра, при закрепленном бедре вращает таз
Портняжная мышца	Верхняя передняя подвздошная ость	Бугристость большеберцовой кости	Сгибание и супинация бедра, сгибание и пронация голени. При закрепленном бедре участвует в наклоне таза и его вращении
Четырехглавая мышца бедра	Передняя, латеральная и медиальная поверхности бедренной кости	Бугристость большеберцовой кости через надколенник	Разгибание голени
Прямая мышца бедра (головка четырехглавой м. бедра)	Нижняя передняя подвздошная ость	Бугристость большеберцовой кости через надколенник	Сгибание бедра, разгибание голени
Большая ягодичная	Крестец, задний участок подвздошной кости	Ягодичная бугристость бедренной кости	Разгибание супинация бедра, разгибание туловища из согнутого положения
Средняя ягодичная мышца	Наружная поверхность подвздошной кости	Большой вертел бедренной кости	Отведение бедра, пронация бедра — передние пучки, супинация бедра — задние пучки
Малая ягодичная	Подвздошная кость	Большой вертел бедренной кости	Функции сходные с работой средней ягодичной мышцы
Двуглавая мышца бедра	Длинная головка — седалищный бугор, Короткая головка — нижняя часть бедренной кости	Головка малоберцовой кости	Разгибание бедра при фиксированном тазе, сгибание и супинация голени
Полусухожильная мышца	Седалищный бугор	Бугристость большеберцовой кости	Разгибание бедра, сгибание и пронация голени
Полуперепончатая мышца	Седалищный бугор	Медиальный мыщелок большеберцовой кости	Разгибание бедра, сгибание и пронация голени
Тонкая мышца	Нижняя ветвь лобковой кости	Бугристость большеберцовой кости	Приведение бедра, сгибание голени,
Большая приводящая мышца	Седалищный бугор	Шероховатая линия бедренной кости	Приведение бедра, разгибает бедро, сгибание бедра до 50 градусов
Длинная приводящая	Лобковая кость	Средняя треть бедренной кости	Приведение бедра Сгибание бедра до 70 градусов
Короткая приводящая	Лобковая кость	Бедренная кость	Приведение и сгибание бедра до 50 градусов
Икроножная мышца	Медиальный и латеральный мыщелки бедра	Пяточная кость	Сгибание голени (функция усиливается по мере сгибания голени), сгибание стоны
Камбаловидная мышца	Задняя поверхность большеберцовой кости	Пяточная кость	Сгибание стопы
Мышца	Место начала	Место крепления	Движения

Большая грудная	Медиальная часть ключицы, грудина.	Большой бугорок плечевой кости (нижние пучки крепятся сзади и выше верхних пучков)	Приведение, пронация и сгибание плечевой кости, при висе подтягивает корпус нижними пучками, при фиксированной плечевой кости в плечевом суставе двигает пояс верхних конечностей вперед
Малая грудная	2-5 ребра	Клювовидный отросток лопатки	Движение пояса верхней конечности вперед и вниз, вращение нижним углом лопатки медиально
Передняя зубчатая	Верхние 8 или 9 ребер	Медиальный край и нижний угол лопатки	Движение лопатки кпереди и литерально, вращение нижним углом лопатки
Прямая мышца живота	Передняя поверхность нижних З ребер, мечевидный отросток	Лобковая кость	Сдерживает внутрибрюшное давление, сгибает позвоночник, тянет грудную клетку к низу, поднимает таз при фиксированном корпусе
Наружная косая	Нижние 8 ребер	Верхние зубцы — апоневроз, нижние зубцы — подвздошный гребень	Сгибание позвоночника, поворот корпуса в противоположную сторону, поднимает таз при фиксированном корпусе
Внутренняя косая	Пояснично-грудная фасция, подвздошный гребень	Верхние пучки — нижние 3, 4 ребра, средние и нижние пучки — апоневроз	Сгибание позвоночника, поворот корпуса сторону, поднимает таз при фиксированном корпусе
Поперечная	Вверху — внутренняя поверхность нижних 6 ребер, внизу — подвздошный гребень, пояснично-грудная фасция	Апоневроз, участвующий в образовании белой линии живота.	Сдерживает внутрибрюшное давление, уплощает стенку живота.
Квадратная мышца поясницы	Подвздошная кость, поперечные отростки нижних поясничных позвонков,	12 ребро, верхние поясничные позвонки	Опускание грудной клетки к низу, наклон корпуса в сторону
Мышцы верхней конечности
Дельтовидная	Передняя часть — ключица, средняя часть — акромион, задняя часть — ость лопатки	Дельтовидная бугристость плечевой кости	Передняя часть — сгибание и пронация плечевой кости задняя часть — разгибание и супинация плечевой кости, Все З пучка — отведение плеча до горизонтального уровня
Двуглавая мышца плеча	Короткая головка — клювовидный отросток, длинная головка — надсуставной бугорок лопатки	Бугристость лучевой кости с медиальной стороны	Сгибание плеча, сгибание и супинация предплечья
Плечелучевая мышца	Нижняя половина плечевой кости	Лучевая кость	Сгибание предплечье, супинация предплечья из пронированного состояния и наоборот
Плечевая мышца	Нижняя половина плечевой кости	Бугристость локтевой кости, венечный отросток	Сгибание предплечья
Трехглавая мышца плеча	Длинная головка — подсуставной бугорок лопатки, медиальная и латеральная головки — задняя поверхность плечевой кости	Локтевой отросток локтевой кости	Длинная головка — разгибание и приведение плечевой кости. Все З головки разгибание предплечья.

Функциональная характеристика мышц нижней конечности

В тазобедренном суставе движения происходят вокруг трех осей вращения в результате работы шести функциональных групп мышц, которые производят сгибание и разгибание, отведение и приведение, пронацию и супинацию бедра.

Сгибание бедра осуществляется мышцами, которые пересекают фронтальную ось тазобедренного сустава и расположены впереди от нее. Разгибание бедра производят мышцы, также пересекающие фронтальную ось сустава, но лежащие сзади от нее.

Сгибают бедро (рис. 139):

1. Подвздошно-поясничная мышца;

2. Напрягатель широкой фасции бедра;

3. Портняжная мышца;

4. Гребенчатая мышца;

5. Прямая мышца бедра.

Разгибают бедро (рис. 140):

1. Большая ягодичная мышца;

2. Двуглавая мышца бедра;

3. Полусухожильная мышца;

4. Полуперепончатая мышца;

5. Большая приводящая мышца.

Отведение и приведение бедра производят мышцы, расположенные латерально и медиально от сагиттальной оси тазобедренного сустава.

Отводят бедро (рис. 141):

1. Средняя ягодичная мышца;

2. Малая ягодичная мышца;

3. Грушевидная мышца;

4. Напрягатель широкой фасции бедра вместе с большой ягодичной мышцей.

Приводят бедро (рис. 142):

1. Гребенчатая мышца;

2. Длинная приводящая мышца;

3. Короткая приводящая мышца;

4. Большая приводящая мышца;

5. Тонкая мышца

Мышцы, супинирующие бедро, лежат как на задней, так и на передней поверхности тазобедренного сустава и идут косо по отношению к вертикальной оси. Мышцы, пронирующие бедро,выражены слабее и лежат на задней поверхности сустава.

Супинируют бедро:

1. Подвздошно-поясничная мышца;

2. Портняжная мышца;

3. Большая ягодичная мышца;

4. Задние пучки средней и малой ягодичных мышц;

5. Внутренняя запирательная мышца;

6. Наружная запирательная мышца;

7. Квадратная мышца бедра;

8. Грушевидная мышца;

9. Близнецовые мышцы.

Пронируют бедро:

1. Напрягатель широкой фасции;

2. Передние пучки средней и малой ягодичных мышц

Круговые движения производят все группы мышц, расположенные вокруг тазобедренного сустава, действуя поочередно.

Мышцы, производящие движения голени в коленном суставе, образуют четыре функциональные группы: сгибатели и разгибатели, пронаторы и супинаторы голени.

Мышцы — сгибатели голени проходят сзади от фронтальной оси коленного сустава. Разгибание голени производит одна мышца, лежащая спереди от фронтальной оси сустава.

Сгибают голень (рис. 143):

1. Двуглавая мышца бедра;

2. Полусухожильная мышца;

3. Полуперепончатая мышца;

4. Портняжная мышца;

5. Тонкая мышца;

6. Подколенная мышца;

7. Икроножная мышца.

Разгибают голень (рис. 144):

Четырехглавая мышца бедра;

— прямая мышца бедра;

— медиальная широкая мышца бедра;

— латеральная широкая мышца бедра;

— промежуточная широкая мышца бедра.

Пронация и супинация голени вокруг вертикальной оси возможна только при согнутой голени, что объясняется особенностями строения коленного сустава. Мышцы — супинаторы голени находятся на латеральной поверхности коленного сустава, пронаторы — на медиальной.

Супинируют голень:

1. Двуглавая мышца бедра;

2. Латеральная головка икроножной мышцы

Пронируют голень:

1. Портняжная мышца;

2. Тонкая мышца;

3. Полусухожильная мышца;

4. Полуперепончатая мышца;

5. Медиальная головка икроножной мышцы;

6. Подколенная мышца

Мышцы, производящие движения в голеностопном суставе и суставах стопы, образуют шесть функциональных групп: сгибатели и разгибатели стопы, отводящие и приводящие, пронирующие и супинирующие стопу.

Сгибание стопы производят мышцы, расположенные сзади от фронтальной оси голеностопного сустава на задней поверхности голени и подошвенной стороне стопы. Разгибание стопы производят мышцы, расположенные спереди от фронтальной оси голеностопного сустава и лежащие на передней поверхности голени.

Сгибают стопу (рис. 145):

1. Трехглавая мышца голени;

2. Задняя большеберцовая мышца;

3. Длинный сгибатель большого пальца стопы;

4. Длинный сгибатель пальцев стопы;

5. Длинная малоберцовая мышца;

6. Короткая малоберцовая мышца

Разгибают стопу:

1. Передняя большеберцовая мышца;

2. Длинный разгибатель большого пальца стопы;

3. Длинный разгибатель пальцев стопы.

Отведение стопы осуществляют мышцы, расположенные с латеральной стороны от сустава, напротив, приводят стопу мышцы-антагонисты, расположенные с медиальной стороны от сустава.

Отводят стопу:

1. Длинная малоберцовая мышца;

2. Короткая малоберцовая мышца.

Приводят стопу:

1. Передняя большеберцовая мышца;

2. Задняя большеберцовая мышца.

Супинируют стопу мышцы передней группы голени, а пронируют — мышцы латеральной группы голени.

Супинируют стопу:

1. Передняя большеберцовая мышца;

2. Длинный разгибатель большого пальца.

Пронируют стопу:

1. Длинная малоберцовая мышца;

2. Короткая малоберцовая мышца.

Круговое движение стопы возможно при поочередном действии всех групп мышц на суставы стопы.

Движение пальцев стопы осуществляют мышцы, идущие с голени на стопу, и мышцы самой стопы. Мышцы, расположенные на подошвенной поверхности стопы, производят сгибание пальцев стопы,а также вместе с задними мышцами голени являются активными затяжками сводов стопы и участвуют в локомоциях (отталкивание от опоры при ходьбе, беге, прыжках). Мышцы тыльной поверхности стопы развиты слабее подошвенных. Они принимают участие в разгибании пальцев стопы.

Дата добавления: 2020-03-22; просмотров: 499;

Что это значит для стопы и руки

Супинация и пронация — это термины, используемые для описания ориентации руки, руки или стопы вверх или вниз. Когда ваша ладонь или предплечье обращены вверх, они супинированы. Когда ваша ладонь или предплечье обращено вниз, это пронация.

Когда супинация и пронация относятся к стопам, все немного сложнее. Оба термина включают вашу походку и то, как распределяется ваш вес при ходьбе или беге.

Супинация означает, что при ходьбе ваш вес больше приходится на внешнюю часть стопы.
Пронация означает, что при ходьбе ваш вес больше приходится на внутреннюю часть стопы.

Легкий способ запомнить разницу состоит в том, что супинация имеет термин «вверх».

Поделиться на Pinterest Пронация и супинация — это термины, используемые для описания движений, наблюдаемых в стопе и лодыжке во время движения.

Супинация и пронация стопы — это термины, используемые для описания механики того, как вы стоите, ходите и бегаете. В идеале при движении ваш вес должен быть сбалансирован на ногах.Ноги не должны наклоняться (пронация) или наружу (супинация).

При правильном шаге ступня должна перекатываться вперед от пятки до носка. Ваша пронация должна быть нейтральной.

Если смотреть на заднюю часть стопы и ноги, пятка, лодыжка и колено должны образовывать прямую линию.

Избыточная супинация

Избыточная супинация вызывает нагрузку на внешнюю сторону стопы при ходьбе или беге. У вашей обуви будет неравномерный износ на внешней стороне подошвы.

Супинация может вызвать чрезмерную нагрузку на лодыжки.Это может привести к появлению шин, мозолей или бурситов на внешней стороне стопы, а также к боли в пятках и подушечках стопы.

Избыточная супинация также называется недостаточной супинацией.

Избыточная пронация

Избыточная пронация или чрезмерная пронация означает, что при ходьбе ваша ступня перекатывается внутрь, а свод стопы имеет тенденцию сглаживаться. У вашей обуви будет неравномерный износ внутренней части подошвы.

Чрезмерное произношение чаще, чем недостаточное.

При чрезмерной пронации у вас может появиться боль:

свод
пятка
лодыжка
голень
колено
бедро
спина

Причины

Вероятно, вы родились с ногами, склонны к чрезмерному или недостаточному провождению.Это может быть из-за того, что ваша арка слишком высока или ваши ноги не ровные.

Но это также может быть результатом травмы, чрезмерного использования, ходьбы или стояния на твердых поверхностях. Чрезмерная пронация также может быть результатом ожирения или беременности.

Возможные травмы

Если вы бегун, ходьба или спортсмен и ваша пронация не нейтральна, рекомендуется обратиться к профессионалу для оценки походки и лечения.

Ортопедические приспособления или специальная обувь могут помочь вам избежать:

Ваш врач, тренер или физиотерапевт также может посоветовать вам упражнения на растяжку и упражнения, которые помогут вам правильно ходить и бегать.

Предплечье — это нижняя половина руки от локтевого сустава до кисти. Он состоит из двух длинных костей: локтевой кости и лучевой кости. Локтевая кость остается стабильной, а радиус поворачивается для супинации или пронации вашей руки.

Когда ваша ладонь и предплечье обращены вверх, они супинированы. Когда они смотрят вниз, они пронизаны.

Травмы

Предплечье часто получают травмы при падениях, авариях и занятиях спортом. Травмы предплечья особенно распространены среди детей.Переломы одной или обеих костей предплечья являются причиной большинства переломов конечностей.

Травмы предплечья обычны в спорте, особенно в ракетном спорте или метании. Чрезмерное использование и другие травмы предплечья, затрагивающие нервы в локте или запястье, могут вызвать болезненные ощущения при пронации или супинации руки.

Травмы предплечья и запястья могут также возникнуть в результате чрезмерного использования рук и кистей при игре на музыкальном инструменте, шитье или другой повторяющейся работе.

Синдром лучевого канала и синдром пронатора являются частыми травмами при чрезмерном использовании предплечья в спорте, которые включают чрезмерное сгибание запястья или движение пронации-супинации.

Синдром пронатора возникает, когда мышцы предплечья сжимают срединный нерв руки. Это вызывает боль и онемение в руке, которые могут распространяться на ладонь. Подавать знак ОК может быть болезненно.
Синдром лучевого канала вызван ущемлением лучевого нерва.

Ваше запястье — это продолжение предплечья. Сам по себе он не может супинации или пронации. Супинация и пронация руки происходят от движения руки, а не движения запястья.

Конкретные движения запястья включают сгибание, разгибание и движение руки из стороны в сторону.

Травмы запястья, связанные со спортом, являются обычным явлением. Около 25% всех спортивных травм связаны с запястьем или кистью.

Травмы запястья, которые могут повлиять на движение руки, включают синдром запястного канала, который возникает в результате давления на срединный нерв запястья.

Стопа

Избыточная пронация или избыточная супинация стопы хорошо изучена в спортивной медицине.Это может вызвать дисбаланс в вашем теле, что приводит к боли в вашем теле:

Лечение обычно консервативное и зависит от серьезности проблемы. Целью будет исправить дисбаланс и помочь вам избежать травм.

Специалист по ногам может проанализировать вашу походку и степень вашей избыточной пронации или супинации. Они могут порекомендовать ортопедические стельки, чтобы исправить ваше смещение, или подтяжку пятки для одной ступни, если ваши ноги разной длины. В некоторых случаях может потребоваться специальная обувь или шины.

Некоторые виды травм, например подошвенный фасциит, поддаются кинезиологической съемке.

Правильная обувь

Важно носить хорошо сидящую поддерживающую обувь. Людям с избыточной супинацией или пронацией нужна обувь с надлежащей амортизацией и большим пространством для пальцев ног. К счастью, сегодня существует множество вариантов спортивной обуви.

Людям с избыточной супинацией необходима амортизация, гибкость и поддержка пятки, чтобы уравновесить поворот стопы наружу. Тем, у кого чрезмерная пронация, нужна более устойчивая обувь с прочной межподошвой и амортизацией пятки.

Если ваш врач порекомендовал ортопедические стельки, вам нужно будет найти обувь, которая подходит вам и вмещает ортопедические стельки.

Поищите хороший обувной магазин, в котором вам поможет опытный установщик. Или принесите свою новую обувь к ортопеду или физиотерапевту, чтобы проверить их, прежде чем вы начнете их носить.

Физиотерапия

Ваш врач может направить вас к физиотерапевту для анализа походки и выполнения упражнений на растяжку и упражнений, которые вы можете выполнять дома. Мануальная терапия также может быть полезна, если у вас есть боль в ступнях или ногах, связанная с супинацией или пронацией.

Предплечье и запястье

Первая линия лечения травм предплечья и запястья — консервативная:

защитить или стабилизировать область с помощью бандажа или шины, особенно ночью
изменить вашу деятельность
отдых
лед
поднимите руку
используйте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли и воспаления
поработайте с физиотерапевтом над упражнениями на растяжку и укрепление

Медицинский работник может использовать инструмент, называемый гониометром, для измерения вашего диапазон движений руки, включая супинацию и пронацию, до и после лечения и физиотерапии. Цель состоит в том, чтобы вы восстановили полный диапазон движений.

Когда консервативного лечения недостаточно

Если у вас перелом предплечья или запястья, необходимо выровнять костные фрагменты для правильного роста. Ваша рука будет иммобилизована в шине, бандаже, гипсе или перевязи для облегчения заживления.

Врач может порекомендовать физиотерапию, пока ваша рука заживает. После снятия шины или гипса вам, вероятно, предложат физиотерапию, которая поможет вам восстановить силу и гибкость руки.

Нервы на руке также могут быть повреждены или защемлены из-за чрезмерной нагрузки. Если консервативные методы не уменьшают боль, ваш врач может предложить:

шину для иммобилизации руки или запястья
укол кортикостероидов для уменьшения боли и воспаления
в крайнем случае, ваш врач может порекомендовать операцию

Если у вас болит стопа, рекомендуется обратиться к врачу. Это может быть ваш обычный врач или специалист по стопам, также называемый ортопедом. Вам также может помочь физиотерапевт, спортивный тренер или мануальный терапевт.

Профессиональный анализ походки может помочь:

улучшить вашу ходьбу или бег с избыточной пронацией или супинацией

Если у вас болят предплечья и запястья, специалист может назначить шину или бандаж для стабилизации руки и запястья.Они также могут дать вам специальные упражнения и упражнения на растяжку, которые помогут укрепить ваши руки.

Супинация и пронация — это термины, используемые для описания ориентации руки, предплечья или стопы вверх или вниз.

Если у вас чрезмерная супинация или пронация, это может нарушить выравнивание вашего тела и сделать вас склонными к травмам. Важно обратиться к врачу и пройти курс лечения, который поможет исправить вашу осанку.

У спортсменов или людей, занимающихся спортом, связанным с ракетками или метанием, чрезмерное использование может вызвать проблемы с супинацией и пронацией рук.Чрезмерное употребление также может привести к повреждению нервов, которое необходимо лечить.

Что это значит для стопы и руки

Супинация означает, что при ходьбе ваш вес больше приходится на внешнюю часть стопы.
Пронация означает, что при ходьбе ваш вес больше приходится на внутреннюю часть стопы.

Легкий способ запомнить разницу состоит в том, что супинация имеет термин «вверх».

Супинация и пронация стопы — это термины, используемые для описания механики того, как вы стоите, ходите и бегаете. В идеале при движении ваш вес должен быть сбалансирован на ногах. Ноги не должны наклоняться (пронация) или наружу (супинация).

Если смотреть на заднюю часть стопы и ноги, пятка, лодыжка и колено должны образовывать прямую линию.