Инъекции в м – Техника выполнения внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекций — akvaufa5.ru

Как правильно делать уколы? | Азбука здоровья

Как правильно делать уколы?

Рубрики:
Здоровье и профилактика

(11 голосов: 3.4 из 5)

Лекарственные вещества могут поступать в организм разными путями. Чаще всего лекарства принимают перорально, то есть через рот. Есть также и парентеральные пути введения, к которым относится инъекционный способ. При таком способе нужное количество вещества очень быстро попадает в кровь и переносится к «точке» приложения — больному органу. Сегодня мы остановимся на алгоритме выполнения внутримышечной инъекции, которая чаще именуется нами — «укол».

Внутримышечные инъекции по скорости поступления вещества в кровь уступают внутривенному введению (инфузии). Однако многие препараты не предназначены для внутривенного введения. Внутримышечно же можно вводить не только водные растворы, но и масляные, и даже суспензии. Этим парентеральным способом вводят лекарственные вещества наиболее часто.

Если больной находится в стационаре, то вопросов по выполнению внутримышечных инъекций не возникает. А вот когда человеку внутримышечно назначаются препараты, а он в больнице не лежит , здесь возникают сложности. Больным могут предложить ходить на процедуры в поликлинику. Однако каждый поход в поликлинику — риск для здоровья, который заключается в возможности заражения инфекциями, а также негативными эмоциями возмущенных пациентов в очереди. Кроме того, если работающий человек не находится на больничном, он просто не располагает свободным временем в часы работы процедурного кабинета.

Навыки выполнения внутримышечных уколов оказывают значительную помощь в поддержании здоровья домочаk

azbyka.ru

Внутримышечная инъекция лекарственных препаратов

Внутримышечная инъекция (В/м) – это парентеральный способ введения лекарственных средств, при котором лекарственный препарат попадает в организм путем введения инъекционного раствора через шприц в толщу мышечной ткани.

После проведения внутримышечной инъекции, лекарственный препарат поступает в кровоток путем всасывания лекарственного средства в сосудистом русле скелетной мускулатуры.

Мышечная система кровоснабжается лучше, чем подкожная клетчатка, то, при внутримышечном введении, действие препарата обычно начинается быстрее, чем при подкожном, но медленнее, чем при внутривенном.

Внутримышечные инъекции применяется при необходимости введения в мышцу как водного, так и масляного раствора лекарственных препаратов, или суспензии ^[1], в объеме не более 10 мл. Внутримышечно также проводятся прививки против инфекционных заболеваний путем введения в организм вакцины ^[2] или анатоксина ^[3].

Применение внутримышечной инъекции

Применение внутримышечной инъекции является наиболее распространенным видом парентерального введения лекарственных средств в связи с хорошей васкуляризацией ^[4] скелетной мускулатуры, способствует быстрому всасыванию лекарственных препаратов, а также в связи с простотой техники введения, что позволяет применять данный способ лицам без специальной медицинской подготовки, после усвоения соответствующих навыков.

Внутримышечная инъекция может применяться также для введения масляных растворов лекарственных веществ или суспензий (при соблюдении условия непопадания масляного раствора или суспензии в кровоток). Обычно, лекарственной средство вводится внутримышечно, когда нет необходимости в получении немедленного эффекта от введения препарата (всасывание лекарственного средства после внутримышечной инъекции происходит в течение 10-30 минут после введения), когда введение вызывает возникновение флебита ^[5] или тромбофлебита ^[6], а подкожное введение вызывает образование инфильтратов ^[7] и абсцессов ^[8] в месте введения.

Внутримышечные инъекции также преимущественно применяются при оказании неотложной медицинской помощи больным в состоянии возбуждения или больным с судорогами (в связи с затруднением проведения у подобных больных подкожного или внутривенного введения лекарств).

При проведении инъекции, лекарственные препараты рекомендуется вводить в объеме не более чем 10 мл, во избежание перерастяжения мышечных тканей и образование инфильтрата.

Внутримышечно не вводятся препараты, обладающие местно раздражающим действием или способные вызвать некрозы (омертвление) и абсцессы в месте введения. Внутримышечная инъекция также не применяется для введения раствора гепарина ^[9] в связи с образованием гематом в месте введения.

Внутримышечные инъекции лекарственных средств не рекомендуется применять у больных, находящихся на постоянном диализе ^[10].

Для проведения внутримышечной инъекции необходимо наличие стерильного медицинского инструмента – (шприца) и стерильной формы лекарственного средства.

Внутримышечной инъекцией, лекарственные средства могут вводиться как в условиях лечебных учреждений (поликлинических и стационарных отделений), так и в домашних условиях (при отсутствии соответствующих навыков у больного, медицинский работник приглашается на дом), а также при оказании экстренной медицинской помощи – в машине скорой помощи, в том числе.

Техника выполнения внутримышечной инъекции

Алгоритм (техники) выполнения внутримышечной инъекции могут различаться в зависимости от ситуации. В данном разделе описаны общие правила.

Внутримышечная инъекция лекарственного препарата чаще всего проводится в наружный верхний квадрант ягодичной области, так как именно в этой области хорошо развит слой мышц, а также хорошо развита сеть лимфатических и кровеносных сосудов, кроме того, от этого участка удалены крупные сосуды (в первую очередь – верхняя ягодичная артерия ^[11]) и седалищный нерв ^[12], что делает невозможным риск их повреждения.

Внутримышечно, инъекция может выполняться в среднюю треть передневнешней поверхности бедра, в область с хорошо развитым слоем мышц и отсутствующими крупными сосудами и нервными стволами в этой области, а также в дельтовидную мышцу (на 2,5-5 см ниже акромиального отростка лопатки) и подлопаточный участок R03, (в этот же участок чаще всего вводятся такие лекарственные средства как анатоксины и вакцины, применяемые для профилактики и лечения инфекционных болезней).

Перед выполнением внутримышечной инъекции, лекарственные препараты (особенно в виде масляного раствора) необходимо разогреть до температуры 30-37 ° C.

Перед началом процедуры проведения внутримышечной инъекции лекарственного средства, медицинский работник обрабатывает руки дезинфицирующим раствором, после чего одевает резиновые перчатки. Место инъекции обрабатывается антисептическим раствором (обычно – этиловым спиртом).

При выполнении инъекции лекарственного препарата в наружный верхний квадрант ягодичной области, шприц устанавливается под углом 90 ° к поверхности тела, при введении препарата или вакцины в бедренную участок, подлопаточную участок или в дельтовидную мышцу, шприц устанавливается под углом 70 °. Игла шприца, после прокола кожи, вводится в мышцу примерно на 2/3 длины (для предотвращения поломки иглы рекомендуется оставить над поверхностью кожи не менее 1 см иглы). После прокола кожи, непосредственно перед инъекцией препарата, поршень шприца необходимо оттянуть назад для проверки попадания иглы в сосуд. После проверки правильности нахождения иглы, лекарственное средство вводится в мышцу в полном объеме.

После завершения процедуры введения лекарственного препарата, место инъекции обрабатывается антисептиком повторно.

Преимущества и недостатки внутримышечного применения лекарственных средств

Преимуществами внутримышечного применения лекарственных средств является то, что действующие вещества, при введении в организм, не изменяются в месте контакта с тканями, следовательно, внутримышечно можно применять лекарственные препараты, разрушающиеся под действием ферментов ^[13] пищеварительной системы.

В большинстве случаев, применение внутримышечной инъекции обеспечивает преимущество в виде быстрого начала действия лекарственного средства.

При необходимости пролонгированного действия, препараты обычно вводятся именно внутримышечно в виде масляных растворов или суспензий, чего нельзя делать при внутривенном введении.

Преимуществом внутримышечной инъекции является и то, что на скорость всасывания лекарственного препарата не влияет прием пищи и значительно меньше влияют индивидуальные особенности биохимических реакций организма конкретного человека, состояние ферментативной активности организма человек, прием других препаратов. Процедура выполнения внутримышечной инъекция относительно проста, что делает возможным осуществление данной манипуляции даже неспециалисту.

Недостатками внутримышечного применения является то, что часто при введении лекарственных средств внутримышечно наблюдается болезненность и образование инфильтратов в месте введения (реже – образование абсцессов) (хотя и реже, чем при подкожных инъекциях). При плохом развитии кровеносных сосудов в месте инъекции, скорость всасывания препарата может снижаться. При внутримышечном введении лекарств, как и при других видах парентерального применения лекарственных средств, присутствует риск инфицирования медицинского работника или пациента возбудителями инфекционных болезней, передающихся через кровь.

К недостаткам внутримышечного введения можно отнести повышенную вероятность побочного действия лекарственных средств в связи с высокой скоростью поступления в организм и отсутствием на пути следования лекарства биологических фильтров организма – слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и гепатоцитов ^[14] (хотя скорость и ниже, чем при внутривенном применении).

При применении внутримышечных инъекций, не допускается введение более 10 мл лекарственного средства однократно в связи с вероятностью перерастяжения мышечной ткани и уменьшения вероятности образования инфильтрата. Лекарственные препараты, обладающие местным раздражающим действием, также могут вызвать образование некрозов и абсцессов в месте введения.

Возможные осложнения при внутримышечных инъекциях

Наиболее частым осложнением внутримышечной инъекции является образование инфильтратов в месте инъекции. Обычно инфильтраты образуются при введении препарата в область уплотнения или отека, образовавшегося после предыдущих инъекций. Инфильтраты также могут образовываться при введении масляных растворов, не подогретых до оптимальной температуры, а также при превышении максимального объема инъекции (10 мл).

При появлении инфильтратов рекомендуется наложить на место образования инфильтрата согревающий полуспиртовый компресс или гепариновую мазь, нанести на пораженный участок йодную сетку, провести физиотерапевтические процедуры.

Одним из возможных осложнений, возникающих при нарушении техники проведения внутримышечной инъекции, является образование абсцессов и флегмон ^[15]. Данные осложнения чаще всего возникают на фоне неправильно пролеченных постинъекционный инфильтратов, либо при нарушении при проведении инъекции правил асептики и антисептики.

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

Лечение подобных абсцессов или флегмон проводится врачом-хирургом.

При нарушении правил асептики и антисептики при проведении внутримышечной инъекций – возможно заражение больных или медицинских работников возбудителями инфекционных болезней, передающихся через кровь, а также возникновения септической реакции в результате бактериального инфицирования крови.

При проведении внутримышечной инъекции тупой или деформированной иглой возможно образование подкожных кровоизлияний. При возникновении кровотечения при проведении инъекции рекомендуется к месту инъекции приложить ватный тампон, смоченный спиртом, а позднее – полуспиртовый компресс.

При неправильном выборе места инъекции при введении лекарственных препаратов может наблюдаться повреждения нервных стволов. Это осложнение может привести к образованию парезов ^[16] и параличей.

Лечение данного осложнения проводится врачом в зависимости от симптомов и тяжести поражения.

При очень глубоком введении иглы в ткани возможно повреждение надкостницы (соединительной ткани, покрывающей кость). При данном осложнении в месте инъекции наблюдается устойчивая боль. При возникновении повреждения надкостницы рекомендуется оттянуть иглу от места повреждения минимум на 1/3 длины, и положить грелку на место повреждения.

При ошибочном введении в мышцу гипертонического раствора (10% раствора хлорида натрия или хлорида кальция) или других местно раздражающих веществ, возможно образование некроза тканей. При появлении данного осложнения следует обколоть пораженный участок раствором адреналина, 0,9% раствором хлорида натрия и раствором новокаина. После обкалывания, на места инъекции накладывается холодная давящая сухая повязка, позднее (спустя 2-3 суток) – прикладывается грелка.

При использовании иглы для инъекций с дефектом, при чрезмерно глубоком введении иглы в толщу мышечной ткани, а также при нарушении техники введения лекарственного препарата, возможна поломка иглы. При данном осложнении необходимо постараться самостоятельно извлечь обломок иглы из тканей, при неудачной попытке – обломок удаляется хирургическим способом.

При выполнении внутримышечной инъекций (чаще всего в положении стоя), у больного возможна потеря сознания (обморок). При возникновении данного осложнения рекомендуется уложить больного с несколько опущенной головой и приподнятыми ногами, расстегнуть одежду, дать понюхать раствор аммиака, при необходимости ввести парентерально раствор кофеина ^[17] или кордиамин ^[18].

Крайне тяжелым осложнением внутримышечной инъекции является медикаментозная ^[19]. Данное осложнение возникает редко, его появление связано с нарушением техники проведения инъекции. Осложнение возникает в тех случаях, когда медицинский работник при проведении инъекции масляного раствора лекарственного препарата или суспензии не проверил положение иглы и возможность попадания данного лекарственного препарата в сосуд. Данное осложнение может проявляться приступами одышки, появлением цианоза, и часто заканчивается смертью больного. Лечение в подобных случаях – симптоматическое.

Отказ от ответственности

Статья о внутримышечных инъекциях лекарственных препаратов медицинского портала «Мои таблетки» является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых размещен в разделе «Примечания». Несмотря на то, что достоверность изложенной информации в статье «Внутримышечные инъекции лекарственных средств» проверена квалифицированными специалистами, содержимое статьи носит исключительно справочный характер, не является руководством для самостоятельной (без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу) диагностики, постановке диагноза, выборе средств и методов лечения.

Редакция портала «Мои таблетки» не гарантирует истинность и актуальность изложенных материалов, так как методы диагностики, профилактики и лечения заболеваний постоянно совершенствуются. Для получения полноценной медицинской помощи следует записаться на прием к врачу, квалифицированному медицинскому специалисту.

Примечания

Примечания и пояснения к статье «Внутримышечные инъекции лекарственных препаратов».

При написании статьи о внутримышечной инъекции лекарственных препаратов (средств) в качестве источников использовались материалы информационных и справочных интернет-порталов, сайтов новостей Drugs.com, BD.com, HealthLine.com, ScienceDaily.com, RSMU.ru, KurskMed.com, Википедия, а также следующие печатные издания:

Стручков В. И., Гостищев В. К., Стручков Ю. В. «Хирургическая инфекция». Издательство «Медицина», 1991 год, Москва,
Медина Ф. (составитель) «Большая медицинская энциклопедия». Издательство «АСТ», 2002 год, Москва,
Абаев Ю. К. «Справочник хирурга. Раны и раневая инфекция. Медицина для вас». Издательство «Феникс», 2006 год, Ростов-на-Дону,
Покровский В. М., Коротько Г. Ф. (редакторы) «Физиология человека. Учебная литература для студентов медицинских вузов». Издательство «Медицина», 2007 год, Москва,
Ерофеева Л. Г., Уракова Г. Н. «Популярный справочник женских болезней». Издательство «Феникс», 2010 год, Ростов-на-Дону,
Соколова Н. Г., Обуховец Т. П., Чернова О. В., Барыкина Н. В. «Карманный справочник медицинской сестры». Издательство «Феникс», 2015 год, Ростов-на-Дону,
Толмачева Е. (редактор) «Vidal 2015. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России». Издательство «Видаль Рус», 2015 год, Москва.

moitabletki.ru

показания, противопоказания, какие болезни лечат

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

cmrt.ru