Воскресенье, 5 мая

Л карнитин википедия: Левокарнитин — Википедия

Левокарнитин — Википедия

Левокарнитин
Levocarnitinum
L-Carnitin.svg
Левокарнитин
Carnitine.svg
Химическое соединение
ИЮПАК (3R)-3-гидрокси-4-триметиламмонио-бутаноат
Брутто-формула C₇H₁₅NO₃
CAS 541-15-1
PubChem 10917
DrugBank 02648
Классификация
Фармакол. группа В России: · антигипоксанты и антиоксиданты
· витамины и витаминоподобные ср-ва
· другие метаболики[1]
АТХ A16AA01 (аминокислоты и производные)
Лекарственные формы
раствор для инъекций, раствор для приёма внутрь, таблетки жевательные[2]
Другие названия
Алмиба, «L-Карнитин 300», «Кардонат», «Карнитен», «Инестом», «Картан», «Карнифит», «Картинина хлорид», «Элькар»[2]
Commons-logo.svg Левокарнитин на Викискладе

L-карнити́н (лат. levocarnitinum, англ. levocarnitine, также л-карнитин, левокарнитин. Ошибочно[3][4] называют витамин BT, витамин B11) — природное вещество, родственное витаминам группы В. Карнитин синтезируется в организме человека в достаточном объёме[5], однако в некоторых ранних материалах его называли[кто?] витаминоподобным веществом.

В организме человека присутствует в тканях поперечнополосатых мышц и печени[6]. Является фактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности кофермента А (КоА).

В мировой медицине применяется при серьезных заболеваниях почек, требующих гемодиализа, и при генетически-обусловленном дефиците левокарнитина[7].

Несмотря на десятилетия исследований, приём здоровыми людьми добавок, содержащих карнитин, не приводит к улучшению физической результативности[8].

История

L-карнитин был открыт в 1905 году В. С. Гулевичем и Р. П. Кримбергом (1874—1941), впоследствии профессором Харьковского университета, которые выделили его из ткани мышц[9], обозначив первоначально как витамин Вт[10]. Впервые был синтезирован в 1960 году[11], а в 1962 году была определена его роль: он переносит длинноцепочечные жирные кислоты в митохондрии через внутреннюю мембрану последних[11].

Биосинтез L-карнитина

Commons-logo.svg Биосинтез карнитина

В организме человека и животных L-карнитин синтезируется из гамма-бутиробетаина под действием фермента гамма-бутиробетаингидроксилазы (диоксигеназы) в печени и почках, из которых транспортируется в другие ткани и органы. Синтез левокарнитина требует участия витаминов С, В3, В6, В9, В12, железа, лизина, метионина (как источник метильных групп) и ряда ферментов[12].

Недостаточность карнитина может вызываться генетическими нарушениями (первичная недостаточность, 1 случай на 40-100 тыс. человек[13]) или некоторыми медицинскими состояниями (вторичная недостаточность, в частности, при хронической болезни почек или при приеме некоторых антибиотиков)[5].

Активность гамма-бутиробетаингидроксилазы у новорожденных всего 12 % от уровня взрослых, последний достигается лишь к 15 годам. Таким образом, у детей первых лет и особенно месяцев жизни основным источником карнитина является пища — молоко и мясные продукты.

Некоторые лекарственные препараты снижают синтез карнитина, в частности мельдоний ингибирует фермент гамма-бутиробетаин-гидроксилазу.

Функции в организме

Транспорт одноцепочечных жирных кислот в митохондриальный матрикс

Commons-logo.svg Схема транспорта ацила через митохондриальную мембрану посредством карнитина. 1) Процесс активирования жирной кислоты. 2) Процесс переноса ацила посредством карнитина. CPTI — карнитин-пальмитоилтрансфераза I, CPTII — карнитин-пальмитоилтрансфераза II.

Наряду с белками и углеводами основными источниками энергии являются жиры. Образование энергии из жиров зависит от согласованной работы множества ферментов и переносчиков. Конечной и одной из важнейших стадий этого процесса является окисление жирных кислот и синтез АТФ в митохондриях. Уровень синтеза АТФ зависит от поступления жирных кислот внутрь митохондрий. Ключевым участником этого процесса является L-карнитин, который транспортирует длинноцепочечные жирные кислоты в митохондрии через внутреннюю мембрану последних[11], в которых происходит их β-окисление до ацетил-КоА с последующей его утилизацией. В более древних органеллах — оксисомах, пероксисомах, карнитин обеспечивает и челночный механизм по доставке ацетил-КоА в цитоплазму для пластических целей. Из молодых органелл — митохондрий, мембрана которых в обратном направлении непроницаема для карнитина, транспорт ацетил-КоА в цитоплазму осуществляется с помощью цитрата, а поступающий в митохондрии карнитин декарбоксилируется до β-метилхолина с последующим удалением[14].

Контроль и модуляция внутриклеточного пула CoASH

L-карнитин играет также важную роль в сохранении стабильного уровня кофермента А (CoА, КоА), который необходим для активирования карбоксилсодержащих метаболитов. Тем самым L-карнитин включается в промежуточный обмен в целом, регулируя соотношение ацил-CoA/CoASH и поддерживая необходимый уровень свободного CoASH в клетке. CoASH необходим для бета-окисления, для катаболизма некоторых аминокислот, для дезинтоксикации органических кислот и ксенобиотиков, для функционирования пируватдегидрогеназы и, следовательно, для работы цикла трикарбоновых кислот. L-карнитин способствует удалению короткоцепочечных жирных кислот из митохондрии, освобождая внутримитохондриальный CoA, стабилизация уровня которого и функциональная взаимосвязь между пулами СoA и левокарнитина являются жизненно важными для оптимизации энергетического метаболизма[11].

Детоксикация органических кислот и ксенобиотиков

Цитотоксические органические кислоты, как и ксенобиотики, биотрансформируются превращением в производные ацил-CoA, которые удаляются из дальнейшего катаболического процесса[15].

Анаболические функции

Некоторое время дополнительный прием L-карнитина был популярен у спортсменов, однако исследования не показали каких-либо положительных эффектов[16].

Защитное действие при апоптозе

L-карнитин оказывает защитное действие при апоптозе, что обусловлено ингибированием синтеза церамидов (мощные промоторы клеточного апоптоза) и активности каспаз (ключевые медиаторы апоптоза)[11].

Нейрозащитный эффект

Нейрозащитный эффект L-карнитина, установленный в серии экспериментов на животных (введение метамфетамина), может быть связан с предотвращением нарушения метаболических процессов, вызванных метамфетамином и приводящих к дефициту энергии.[источник не указан 3250 дней] Влияние L-карнитина на снижение токсичности, вызываемой введением метамфетамина, продолжает изучаться. В будущем возможно использование карнитина в лечении некоторых заболеваний нервной системы.[источник не указан 3250 дней]

Потребность и нормы потребления левокарнитина

В США не установлено каких-либо рекомедуемых суточных доз карнитина, он не относится к незаменимым пищевым веществам[5][17].

Источники карнитина

Основными пищевыми источниками карнитина являются: мясо, рыба, птица, молоко, сыр, творог.[5]
Его название происходит от латинского «сarnis» (мясо).[источник не указан 1064 дня]

Формы левокарнитина

Ацетил-L-карнитин (ALC, ALCAR)

Ацетил-L-карнитин (ацетилкарнитин или Alcar) — это эфирная форма L-карнитина, к которой добавлена ацетильная группа. Ацетил-L-карнитин позиционируется производителем как более эффективная форма L-карнитина. Однако независимые исследования свидетельствуют о том, что после употребления концентрация ацетилкарнитина в крови ниже, соответственно биоактивность ацетил-L-карнитина ниже, чем L-карнитина.[18]

Ацетил-L-карнитин легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Поэтому после его приема возрастает уровень общего карнитина в мозге[19]. В связи с этим ацетил-L-карнитин используются при лечении заболеваний, связанных с поражением ЦНС (болезнь Альцгеймера, энцелафалопатии различной природы, отставания психического развития у детей, повышенная умственная утомляемость).[20] В то же время ацетил-L-карнитин также легко проходит через почки, поэтому он существенно (в 2-4 раза) быстрее выводится, чем L-карнитин. Поэтому уровень общего карнитина в плазме при приеме L-карнитина дольше остается высоким по сравнению с ацетил-L-карнитином.

Метаобзор Cochrane 2003 года не выявил каких-либо положительных эффектов от приема ацетил-L-карнитина при деменции[21].

Пропионил-L-карнитин

Пропионил-L-карнитин (пропионилкарнитин) — эфирная форма L-карнитина, к которой добавлена пропионильная группа. Эта форма рекомендуется[кем?] при сосудистых проблемах мышц, особенно миокарда.

L-карнитин тартрат

L-карнитина тартрат (L-карнитина L-тартрат) — соль L-карнитина (70 %) и винной кислоты (30 %). Попадая в желудок, L-карнитина тартрат распадается на карнитин и винную кислоту, которые усваиваются по отдельности.

Тартрат-анион улучшает парацелюлярный транспорт препарата и повышает процент усвоения карнитина, поэтому L-карнитина тартрат быстрее усваивается, чем обычный L-карнитин.[18]

Сравнение разных форм L-карнитина и особенности их применения

Исследования показали, что наибольшая концентрация карнитина в плазме крови наблюдается после приема неэфирной формы L-карнитина (L-карнитин и L-карнитина тартрат), значительно выше, чем после приема пропионил-L-карнитина и ацетил-L-карнитина.[22]

Кишечная биодоступность солей карнитина выше, чем эфиров. То есть тартрат более полно усваивается, чем пропионил-L-карнитин и ацетил-L-карнитин. L-карнитина тартрат быстрее попадает в кровоток и дольше удерживается в крови. В то же время ацетил-L-карнитин быстрее выводится почками.[15][18][23]

Эфирная форма карнитина (пропионил-L-карнитин и ацетил-L-карнитин) рекомендуется для лечения заболеваний сосудов, сердца и улучшения мозгового кровообращения.

Неэфирная форма карнитина (L-карнитин, L-карнитина тартрат) оптимально подходит при первичных и вторичных митохондриальных нарушениях (нарушениях сперматогенеза), физических нагрузках, метаболическом стрессе.

Биологические активные добавки

Фармакодинамика

Карнитин эффективен в андрологии. Он улучшает качество и количество семенной жидкости, увеличивает вероятность зачатия при бесплодии, обусловленном неудовлетворительным качеством спермы. Кроме того, он является симптоматическим препаратом при заболеваниях, ухудшающих качество спермы (варикоцеле, неустановленные астеноспермии)[24].

Назначение карнитина при бесплодии у мужчин достоверно увеличивает вероятность зачатия, подвижность сперматозоидов, и их концентрацию[25], улучшает соотношение типичных/атипичных клеток.[26]

Карнитин эффективно увеличивает концентрацию и подвижность сперматозоидов при астенозооспермии[27][28], он также позволяет улучшить качество спермы и увеличить вероятность зачатия при варикоцеле 1-2 класса[29]. Пациенты с варикоцеле более сложного класса не испытывали улучшений.

Фармакокинетика

При пероральном приёме препаратов и БАД с дозами в 1-6 грамм абсолютная биодоступность левокарнитина оценивается на уровне 5-18%[30], значительная доля вещества разлагается бактериями в кишечнике[31].

При внутримышечном введении обнаруживается в плазме в течение 4 часов. После внутривенного введения уже спустя 3 часа исчезает из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее — в мышцы.[источник не указан 716 дней]

Выводится почками[30][32] преимущественно в виде ацильных эфиров.[2]

Показания к применению

Показания

Вторичный дефицит карнитина: синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса, синдром Билса, туберозный склероз, некоторые формы прогрессирующих мышечных дистрофий и т. п., дефицит карнитина при проведении гемодиализа.

Пропионовая и другие органические ацидемии, экзогенно-конституциональное ожирение,
реконвалесценция после тяжелых заболеваний и хирургических вмешательств (Z5454.),
задержка роста у детей и подростков до 16 лет (R6262.),
легкие формы тиреотоксикоза (E05.905.9),
заболевания кожи: псориаз (L4040.), себорейный дерматит (L2121., L21.021.0),
синдромы MERRE (синдром миоклонус + эпилепсия с разрывами красных мышечных волокон), MELAS (митохондриальная энцефаломиопатия, инсультоподобные эпизоды и лактатацидурия), NARP (невропатия, атаксия, пигментный ретинит), Кернса — Сейра, оптическая невропатия Лебедя — Пирсона.

Противопоказания
Побочное действие

Аллергические реакции, гастралгия, диспепсия, мышечная слабость (у пациентов с уремией). Описаны случаи судорожных припадков у пациентов как с судорожной активностью в анамнезе, так и без нее. У пациентов с судорожной активностью в анамнезе повышалась частота и/или тяжесть судорожных припадков.[33]

Взаимодействие

Анаболики усиливают эффект левокарнитина, глюкокортикоидные средства (ГКС) способствуют накоплению препарата в тканях (кроме печени)[34]. Липоевая кислота усиливает действие левокарнитина.[источник не указан 757 дней]

Результаты клинических исследований

Как показали результаты двойного слепого плацебоконтролируемого исследования, проведенного в 2007 году в Италии на 66 пациентах, назначение L-карнитина (в суточной дозе 2 г в течение 6 месяцев) оказывает положительное влияние на здоровье пожилых людей (исследование проводилось на выборке людей с возрастом от 100 до 106 лет). По окончании курса испытуемые показали существенные улучшения показателей общей жировой (потеряли 1,8 кг жира) и мышечной массы (увеличили на 3,8 кг). У пациентов значительно уменьшились признаки физической и умственной усталости и повысились познавательные функции, а также понизился уровень холестерина.[35][неавторитетный источник?]

В России группой авторов проводилось изучение эффективности энерготропных БАД L-карнитина, кофермента Q10 и их комбинации у детей и подростков с вегетативной дистонией, имеющих неспецифические невоспалительные кардиальные изменения на группе размером в 72 человека. При обследовании у детей были выявлены различные причинные факторы кардиальных изменений, выраженные электрокардиографическими нарушениями (по данным стандартной ЭКГ и Холтеровского мониторинга), изменением морфометрических и гемодинамических показателей (по результатам ЭХО КГ), а также низкой толерантностью к физической нагрузке. После курса приёма карнитина и кофермента Q10 наблюдалась позитивная динамика данных параметров, более заметно выраженная на фоне комбинированной терапии. В результате ученые пришли к выводу, что целесообразно назначение как комбинации карнитина и кофермента Q10, так и монотерапии одним из препаратов детей и подростков с вегетативной дистонией, имеющих снижение толерантности к физической нагрузке с появлением или ухудшением электрокардиографических изменений. Результаты этой работы позволяют проводить адекватную терапию кардиальных изменений при вегетативной дистонии у детей и подростков.[36][неавторитетный источник?]

Также российскими учеными была показана эффективность применения карнитина для повышения адаптационных процессов у подростков (на группе из 45 человек). Для повышения устойчивости к психо-эмоциональным нагрузкам целесообразно применение L-карнитина. Наиболее эффективным представляется сочетанное применение препаратов карнитина и кофермента Q10, поскольку их действие направлено на 2 основные мишени: реактивность (L-карнитин) и ресурс психологической системы (кофермент Q10).[37][неавторитетный источник?]

Физические свойства

L-карнитин — белый кристаллический, гигроскопический порошок. Температура плавления в диапазоне 195..198 °C.[38] Легко растворим в воде и горячем спирте. Практически нерастворим в ацетоне, эфире и бензоле. Удельное вращение от −29° до −32°. Карнитин существует в двух стереоизомерных формах: L-форма и D-форма. В клетках млекопитающих содержится L-карнитин, D-карнитин биологической роли не имеет[39].

Примечания

  1. ↑ Левокарнитин*. Реестр лекарственных средств (07.06.2000). Проверено 5 сентября 2008. Архивировано 18 марта 2012 года.[уточнить]
  2. 1 2 3 Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН — L-Карнитин, флаги «Искать в реестре зарегистрированных ЛС», «Искать ТКФС», «Показывать лекформы». Обращение лекарственных средств  (недоступная ссылка — история). ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ (24.07.2008). — Типовая клинико-фармакологическая статья является подзаконным актом и не охраняется авторским правом согласно части четвёртой Гражданского кодекса Российской Федерации №230-ФЗ от 18 декабря 2006 года. Проверено 5 сентября 2008. Архивировано 3 февраля 2012 года.[неавторитетный источник?]
  3. ↑ Listing of vitamins — Harvard Health
  4. ↑ Bremer, J. Carnitine — metabolism and functions. Physiol. Rev., 1983, 63, 1420—1480.
  5. 1 2 3 4 Carnitine — Health Professional Fact Sheet, Office of Dietary Supplements, NIH 2013
  6. ↑ Levocarnitine — Compound Summary. PubChem. The National Library of Medicine (01.06.2005). Проверено 5 сентября 2008. Архивировано 18 марта 2012 года.
  7. ↑ http://www.webmd.com/vitamins-supplements/ingredientmono-1026-l-carnitine.aspx?activeingredientid=1026 «Effective for: Serious kidney disease… L-carnitine deficiency caused by certain genetic diseases.»
  8. ERIC P. BRASS. Carnitine and Sports Medicine: Use or Abuse? //  Annals of the New York Academy of Sciences 1033(1):67-78. — 2004. — DOI:10.1196/annals.1320.006.
  9. ↑ Gulewitsch Wl., Krimberg R. Zur Kenntnis der Extraktivstoffe der Muskeln. II. Mitteilung. Ueber das Karnitin // Ztschr. physiol. Chem., 1905, Bd. 45, S. 326-330.
  10. ↑ Löster H. Carnitin and cardiovascular diseases. — Bochum.: Ponte Press Verlags-GmbH, 2003.
  11. 1 2 3 4 5 Кузин В. М. Карнитина хлорид (25 лет в клинической практике) // Российский медицинский журнал. — 2003. — № 10.{{подст:не АИ}}
  12. ↑ Seim H, Eichler K, Kleber H. L(-)-Carnitine and its precursor, gamma-butyrobetaine // Nutraceuticals in Health and Disease Prevention. — New York: Marcel Dekker, Inc.; 2001. — Р.217-256
  13. ↑ Primary carnitine deficiency — Genetics Home Reference
  14. ↑ Николаева Е. А. Общие принципы коррекции энергетической недостаточности и дефицита карнитина у детей // «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии»: Тез. докл. I Всероссийск. конгр. — М.; 2002. — С.129
  15. 1 2 Копелевич В. М. Витаминоподобные соединения L-карнитин и ацетил-L-карнитин: от биохимических исследований к медицинскому применению Архивная копия от 2 марта 2012 на Wayback Machine // Украинский биохимический журнал. — 2005. — Т.77. — № 4.
  16. ↑ http://www.webmd.com/vitamins-and-supplements/l-carnitine
  17. ↑ National Research Council. Food and Nutrition Board. Recommended Dietary Allowances, 10th Edition. National Academy Press, Washington, DC, 1989.
  18. 1 2 3 Eder K, Felgner J, Becker K, Kluge H (January 2005). Free and total carnitine concentrations in pig plasma after oral ingestion of various L-carnitine compounds. / International Journal for Vitamin and Nutrition Research 75 (1): 3-9.
  19. ↑ Liu J, Head E, Kuratsune H, Cotman CW, Ames BN. Comparison of the effects of L-carnitine and acetyl-L-carnitine on carnitine levels, ambulatory activity, and oxidative stress biomarkers in the brain of old rats. Annals of the New York Academy of Sciences. 2004 Nov;1033:117-31.
  20. ↑ Parnetti, L., et al. «Pharmacokinetics of IV and oral acetyl-L-carnitine in a multiple dose regimen in patients with senile dementia of Alzheimer type.» European journal of clinical pharmacology 42.1 (1992): 89-93.
  21. ↑ No evidence of benefit of Acetyl-l-carnitine for dementia | Cochrane
  22. ↑ Cao Y, Wang YX, Liu CJ, Wang LX, Han ZW, Wang CB (2009). «Comparison of pharmacokinetics of L-carnitine, acetyl-L-carnitine and propionyl-L-carnitine after single oral administration of L-carnitine in healthy volunteers». Clinical and Investigative Medicine 32(1): E13-9. PMID 19178874
  23. ↑ Rebouche CJ. Kinetics, pharmacokinetics, and regulation of L-carnitine and acetyl-L-carnitine metabolism. Annals of the New York Academy of Sciences. 2004 Nov;1033:30-41.
  24. ↑ Lenzi A, Lombardo F, Gandini L, Dondero F. Metabolism and action of L-carnitine: its possible role in sperm tail function. [Article in Italian] Archivio italiano di urologia, nefrologia, andrologia : organo ufficiale dell’Associazione per la ricerca in urologia = Urological, nephrological, and andrological sciences. 1992 Jun;64(2):187-96.
  25. ↑ Agarwal A1, Said TM. Carnitines and male infertility. // Reproductive biomedicine online. 2004 Apr;8(4):376-84.
  26. ↑ Zhou X, Liu F, Zhai S. Effect of L-carnitine and/or L-acetyl-carnitine in nutrition treatment for male infertility: a systematic review. Asia Pacific journal of clinical nutrition. 2007;16 Suppl 1:383-90.
  27. ↑ Vitali G, Parente R, Melotti C. Carnitine supplementation in human idiopathic asthenospermia: clinical results. Drugs under experimental and clinical research. 1995;21(4):157-9.
  28. ↑ Effect of L-carnitine and/or L-acetyl-carnitine in nutrition treatment for male infertility: a systematic review / Asia Pac J Clin Nutr 2007;16 (Suppl 1):383-390
  29. ↑ Comhaire F, Mahmoud A, Cavallini G, Ferraretti A, Gianaroli L, Biagiotti G, et al. Cinnoxicam and Lcarnitine/acetyl-L-carnitine treatment for idiopathic and varicocele-associated oligoasthenospermia. J Androl. 2004; 25:771-772
  30. 1 2 Pharmacokinetics of L-carnitine. — PubMed — NCBI
  31. ↑ Kinetics, pharmacokinetics, and regulation of L-carnitine and acetyl-L-carnitine metabolism. — PubMed — NCBI
  32. ↑ http://www.cimonline.ca/index.php/cim/article/download/5082/1918
  33. ↑ АГВАНТАР | Эрсель Фарма | Инструкция по применению, цена в аптеках, состав, показания
  34. ↑ Bremer J. Carnitine in intermediary metabolism. The metabolism of fatty acid esters of carnitine by mitochondria. Journal of Biological Chemistry.- 1962.- V. 237. — Р: 3628-3632.
  35. Malaguarnera M., Cammalleri L., Gargante M. и др. L-карнитин оказывает положительное влияние на состояние здоровья долгожителей = L-Carnitine treatment reduces severity of physical and mental fatigue and increases cognitive functions in centenarians: a randomized and controlled clinical trial // American Journal of Clinical Nutrition. — 2007. — Т. 86, № 6. — С. 1738—1744.{{подст:не АИ}}
  36. ↑  (недоступная ссылка с 07-11-2016 [716 дней])Коровина Н.А., Захарова И.Н. и др. Эффективность энерготропной терапии при вегетативной дистонии с кардиальными изменениями у детей и подростков // Российский вестник перинатологии педиатрии. — 2008. — Т. 86, № 6. Архивировано 12 ноября 2011 года.{{подст:не АИ}}
  37. ↑  (недоступная ссылка с 07-11-2016 [716 дней])Ключников С.О., Ильяшенко Д.А., Ключников М.С. Обоснование применения L-карнитина и коэнзима Q10 у подростков // Вопросы современной педиатрии. — 2008. — Т. 7, № 4. Архивировано 12 ноября 2011 года.{{подст:не АИ}}
  38. ↑ Noguchi, J. and Sakota, N.; US. Patent 3,135,788; June 2,1964; assigned to Nihon Zoki Seiyaku Kabushikikaisha (Japan)
  39. ↑ A. J. Liedtke, S. H. Nellis, L. F. Whitesell and C. Q. Mahar (1 November 1982). «Metabolic and mechanical effects using L- and D-carnitine in working swine hearts». Heart and Circulatory Physiology 243 (5): H691-H697. PMID 7137362

Ссылки

L-карнитин — SportWiki энциклопедия

Что такое L-карнитин
L-карнитин — заменимая кислота, вырабатываемая в печени, из аминокислот лизина и метионина. Она необходима для выработки энергии и жирового обмена. Она также содержится в мясе и молочных продуктах. Многие марки добавок продаются в виде ацетил-L-карнитина, который является более усвояемой формой L-карнитина.

Действие L-карнитина
Основная роль L-карнитина — транспортировка жирных кислот в митохондрии (энергетические станции клеток), где они используются для энергии. Смысл приема добавки заключается в повышении уровня карнитина и, следовательно, улучшении сжигания жира. Теоретически это было бы полезно для контроля массы тела, а также для выносливости. Повышенное использование жира для энергии во время нагрузки могло бы способствовать экономии мышечного гликогена и, тем самым, отсрочивать наступление усталости. Однако, несмотря на рекламные заявления, научное свидетельство, которое бы подтверждало данные теории, очень незначительно. Если первоначальные исследования, проведенные в 1980-х годах, говорят о положительном влиянии на работоспособность, то более поздние изыскания не смогли подтвердить, что добавки L-карнитина повышают сжигание жира или улучшают выносливость.
Нужен ли он вам?
Так как доказательства, подтверждающие заявления, делаемые для ацетил-L-карнитина, весьма незначительны, эта добавка не может быть рекомендована спортсменам как средство улучшения работоспособности.
Побочные эффекты
Карнитин является диетарными предшественниками триметиламина, что в свою очередь в случае превышения рекомендуемой производителем нормы потребления карнитина приводит к образованию триметиламина в количествах которые ферментная система человека переработать не способна. В следствии нахождения в крови неметаболизированного триметиламина организм вынужден выводить его с мочой потом и выдыхаемым воздухом. Таким образом превышение рекомендуемой дозировки карнитина приводит человека к заболеванию «Триметиламинурия». Первыми симптомами этого заболевания является запах рыбы исходящий от тела пациента, моча и выдыхаемый воздух пахнут аналогично. Пациент как правило не ощущает запах который от него исходит. В случае заболевания триметиламинурией из-за передозировки L-карнитином необходимо срочно отменить прием препарата, во избежания повреждения клеток печени отвечающих за выработку фермента флавин-монооксигеназы-3. Как правило рыбный запах проходит на 3-4 день после отмены препарата.

10 фактов о карнитине

L-карнитин (англ. L-carnitine, также левокарнитин. Ошибочно[1] называют витамин Bt, витамин B11 ) — естественное вещество, родственное витаминам группы В, выполняет в организме ряд важных функций, не является жиросжигателем, а является транспортером жировой ткани в митохондрии мышц, где при аэробных нагрузках эта жировая ткань превращается в энергию.

L-карнитин часто называют витаминоподобным веществом, однако витамином он не является, так как организм может синтезировать его самостоятельно. Уровень L-карнитина является гомеостатичным, все его излишки эффективно выводятся из организма, сверх меры он не накапливается.

L-карнитин был впервые выделен В. С. Гулевичем и Р. З. Кримбергом в 1905 году. В 1962 году была выявлена физиологическая роль карнитина — он транспортирует длинноцепочечные жирные кислоты в митохондрии через внутреннюю мембрану.

По физическим свойствам L-карнитин — белый кристаллический порошок, гигроскопичен, хорошо растворим в воде. Существует две стереоизомерных формы: L-карнитин и D-карнитин. Биологической активностью обладает только L-форма. D-карнитин вреден для организма, так как является конкурентным антагонистом L-карнитина.

В организме человека присутствует в мышцах и печени.

Биосинтез левокарнитина[править | править код]

L-карнитин синтезируется в печени и почках, из которых транспортируется в другие ткани и органы. Синтез левокарнитина протекает при участии витаминов С, В3, В6, В9, В12, железа, лизина, метионина и некоторых энзимов. При дефиците хотя бы одного из компонентов может развиваться недостаточность L-карнитина с нарушением функций организма. Что, впрочем, наблюдается редко, зачастую при генетическом дефекте ферментов, ответственных за синтез L-карнитина.

Сжигание жира

L-карнитин осуществляет транспорт жирных кислот (структурные элементы жира) в митохондриальный матрикс, где происходит их разрушение с выделением энергии. Дополнительный прием L-карнитина осуществляется в надежде интенсифицировать разрушение жиров.

Увеличение умственной и физической энергии

Как показали результаты двойного слепого плацебоконтролируемого исследования, проведенного в 2007 году в Италии, назначение L-карнитина в суточной дозе 2 г в течение 6 месяцев приводило к повышению умственной и физической активности. Испытуемые отмечали улучшение настроения, повышение выносливости и поднятие общего тонуса.
[2]
Справедливости ради надо отметить, что для большинства спортсменов результаты указанного исследования вряд ли показательны ввиду того, что испытуемыми в нем были 66 человек в возрасте от 100 до 106 (!) лет.

Устойчивость к стрессу

Исследованиями доказана эффективность карнитина в увеличении толерантности к стрессам и повышении адаптационных возможностей организма человека.
[3]

Детоксикация

L-карнитин поддерживает уровень свободного CoASH, который участвует в обезвреживании органических кислот и ксенобиотиков, необходим для функционирования некоторых ферментов и для нормальной работы цикла Кребса.[4]

Анаболические функции

Анаболический эффект L-карнитина был установлен экспериментально, в ходе опытов с применением этой добавки ученые обратили внимание, что испытуемые не только теряли жир, но наряду с этим увеличивали сухую мышечную массу. Механизм этого действия до сих пор до конца не изучен, однако есть ряд теорий, которые объясняют анаболическое действие карнитина его участием в обмене фосфолипидов, оптимизацией баланса Ацетил-CoA/CoASH, большим использованием в качестве источника энергии жира, улучшением нейротрансмиссии. [5]

Снижает холестерин

L-карнитин снижает вредный холестерин, тем самым предотвращая сужение сосудов сердца и мозга, профилактирует инфаркты и инсульты. [6]

Защищает сердце и сосуды

Прежде всего этот эффект реализуется за счет снижения уровня холестерина, который поражает мелкие коронарные сосуды. Кроме того, L-карнитин улучшает метаболизм миокарда, оказывает антиоксидантное действие. Клинические исследования показали что, после курса карнитина люди с заболеваниями сердца реже предъявляли жалобы, а функция миокарда улучшалась. [7]

Прочие эффекты

L-карнитин оказывает нейропротекторное, антигипоксическое, антиоксидантное и антитиреоидное действие, предотвращает апоптоз и остеопороз, а также стимулирует регенерацию тканей. [8]

L-карнитин: вред и побочные эффекты[править | править код]

Читайте основную статью: L-карнитин: вред и побочные эффекты

Эффективность применения дополнительных доз L- карнитина ставится под сомнение рядом исследователей. Так, по данным метаанализа, была показана низкая эффективность L-карнитина у спортсменов [9] Для женщин, имеющих лишний вес, была показана неэффективность карнитина (4г/день) в сочетании с регулярными кардио нагрузками (4х30 мин/нед.)[10]

Содержание L-карнитина в некоторых пищевых продуктах

Основными пищевыми источниками L-карнитина являются мясо, рыба и молочные продукты. Суточная норма этого вещества (300 мг) содержится примерно в 300–400 г сырой говядины, к тому же при термической обработке мяса значительная часть левокарнитина теряется, это обстоятельство диктует необходимость приема карнитина в виде дополнительных добавок.

Обзор научных данных о Карнитине

Карнитин важен в тех случаях, когда необходимо повысить общую и специальную выносливость в аэробных видах спорта (бег, плавание, гребля и т.д.) (опровергнуто: Appl. Environ. Biol. Sci., 1 (12) 695-699, 2011, подтверждено: Ayer,Vol 2, 2015[11]). Если спортсмен не озабочен снижением массы тела, максимального усиления энергетики можно достигнуть при сочетании левокарнитина с повышенным количеством жиров в рационе. Существует специальная высокожировая диета, которая назначается одновременно с большими дозами карнитина. Особенно предпочтителен такой способ усиления биоэнергетики тогда, когда нужно избежать падения массы тела в процессе тренировок.

Левокарнитин способствует повышению выносливости как в аэробных, так и в анаэробных (пауэрлифтинг, культуризм и т.д.) видах спорта. Следует отметить, что анаболическое действие левокарнитина может быть замаскировано общим падением веса тела в результате исчезновения подкожно-жировой и внутренней жировой клетчатки. Поэтому при оценке анаболического действия карнитина следует руководствоваться критериями, отличными от таких показателей, как масса тела и объем конечностей. В данном случае это процентное соотношение массы жира и общей массы тела.

Для достижения максимального эффекта, левокарнитин должен применяться наряду с хорошо сбалансированной диетой и тренировочной программой. Левокарнитин не является допингом и может использоваться в спортивном питании без всяких ограничений.

При отсутствии изначальных нарушений синтеза в организме рекомендуется применять короткими курсами, так как при длительном приёме наблюдается синдром отмены — снижается выработка собственного левокарнитина и появляется необходимость постоянно принимать экзопрепарат.

L-карнитин для защиты мышц[править | править код]

L-карнитин для защиты мышц

Перевод с английского и адаптация текста: Андрей Завьялов

Суточная доза 2 грамма L-карнитина защищает мышцы спортсменов от разрушения, согласно результатам исследования спортивных ученых Исламского университета Азад в Иране, опубликованного в «Журнале спортивной медицины Азии».

Исследователи разделили 22 физически активных молодых людей на две группы. Одна группа принимала плацебо в течение двух недель. Другая группа принимала добавку, содержащую 2 г L-карнитина. Через две недели исследователи провели тестовый 15-минутный забег.
Исследователи также проанализировали кровь испытуемых: перед приемом добавки (Base), непосредственно перед забегом (Pre), сразу после забега (Post), через 2 часа (2H) и через 24 часа (24H).

Результаты

В процессе забега увеличилась концентрация маркеров мышечных разрушений — ферментов лактатдегидрогеназы (LDH, ЛДГ) и креатинкиназы (CK) в крови испытуемых, но данное повышение было заметно ниже у спортсменов, принимавших карнитин. Оказалось, что L-карнитин снижает степень повреждения мышечных клеток.

ТBARS (реактивное соединение тиобарбитуровой кислоты – ТБКРВ) является маркером активности свободных радикалов. Эти агрессивные молекулы, высвобождающиеся во время интенсивной физической нагрузки, могут повредить структуру клеток. В процессе забега концентрация ТBARS в крови испытуемых повысилась, но рост был заметно ниже у спортсменов, которые принимали L-карнитин.

Заключение

Двухнедельный пероральный приём добавок L-карнитина оказывает некоторое смягчающее воздействие на перекисное окисление липидов, на повреждение мышечных клеток и повышает антиоксидантную активность. Тем не менее, точный механизм ослабления маркеров окислительного стресса L-карнитином не установлен и требует дальнейшего изучения.

Рейтинг спортивного питания с L-карнитином[править | править код]

Данные получены в ходе анализа многочисленных отзывов найденных на форумах спортивного питания, а также соотношении цена/качество.

Сочетание с другими добавками[править | править код]

L-карнитин отлично сочетается со всеми видами жиросжигателей, потенцирует их действие и снижает частоту побочных эффектов. L-карнитин можно принимать также и во время циклов по набору массы, с целью предотвращения жирообразования, принимая его с протеином, гейнером и любыми другими комплексами.

Эффективным считается комбинированное применение препаратов карнитина и коэнзима Q10, поскольку их действие направлено на 2 основные точки приложения: реактивность (L-карнитин) и ресурсы психологической системы (коэнзим Q10).[12]

Оптимальными считаются дозы карнитина от 500 мг до 2 г в сутки (обычно разовая доза составляет 500 или 750 мг в 3 приема, либо 1000 мг в 2 приема). Превышать 2 г нет смысла, так как исследования не выявили никаких преимуществ более высоких доз. Принимайте L-карнитин за 30 минут перед тренировкой и утром на голодный желудок. В дни свободные от тренинга принимайте также утром и днём — между приемами пищи и на голодный желудок. Именно в утренние часы и во время физических нагрузок L-карнитин обладает наибольшей активностью.

Приобретение

L-карнитин отзывы
L-карнитин — рейтинг
L-карнитин: вред и побочные эффекты
L-карнитин: научный обзор
Ацетил-L-карнитин
L-карнитин тартрат
Карнитон
Препараты и добавки для похудения

  1. ↑ Bremer, J. Carnitine — metabolism and functions. Physiol. Rev., 1983, 63, 1420-1480.
  2. ↑ http://www.ajcn.org/cgi/content/abstract/86/6/1738?maxtoshow=&HITS=10&hits=10&RESULTFORMAT=&author1=Malaguarnera&searchid=1&FIRSTINDEX=0&sortspec=relevance&resourcetype=HWCIT
  3. ↑ Ключников С.О., Ильяшенко Д.А., Ключников М.С. Обоснование применения L-карнитина и коэнзима Q10 у подростков // Вопросы современной педиатрии. — 2008. — Т. 7. — № 4.
  4. ↑ Кузин В.М. Карнитина хлорид (25 лет в клинической практике) // РМЖ. – 2003. – № 10.
  5. ↑ Seim H, Eichler K, Kleber H. L(-)-Carnitine and its precursor, gamma-butyrobetaine // Nutraceuticals in Health and Disease Prevention. – New York: Marcel Dekker, Inc.; 2001. – Р.217–256
  6. ↑ Malaguarnera M., Cammalleri L., Gargante M. и др. L-карнитин оказывает положительное влияние на состояние здоровья долгожителей = L-Carnitine treatment reduces severity of physical and mental fatigue and increases cognitive functions in centenarians: a randomized and controlled clinical trial // American Journal of Clinical Nutrition. — 2007. — Т. 86. — № 6. — С. 1738—1744.
  7. ↑ Löster H. Carnitin and cardiovascular diseases. – Bochum.: Ponte Press Verlags-GmbH, 2003
  8. ↑ Steiber A, Kerner J, Hoppel C (2004). «Carnitine: a nutritional, biosynthetic, and functional perspective». Mol. Aspects Med. 25 (5-6): 455–73.
  9. ↑ http://www.ajcn.org/cgi/content/full/72/2/618S/T2
  10. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10861338
  11. ↑ Mostafa Dehghani, Saeid Shakerian, Sedigheh Heidari Nejad, Mohammad Kazem Gharib- Naseri. Effects of L-Carnitine L-Tartrate Acute Consumption on Lipid Metabolism, Maximum oxygen consumption (VO2 max), and distance run Following Aerobic Exhaustive Exercise on Treadmill in Elite Athletes wrestling. Ayer,Vol 2, 2015
  12. ↑ Ключников С.О., Ильяшенко Д.А., Ключников М.С. Обоснование применения L-карнитина и коэнзима Q10 у подростков // Вопросы современной педиатрии. — 2008. — Т. 7. — № 4.

l-карнитин Википедия

Левокарнитин
Levocarnitinum
ИЮПАК (3R)-3-гидрокси-4-триметиламмонио-бутаноат
Брутто-формула C7H15NO3
CAS 541-15-1
PubChem 10917
Фармакол. группа В России: · антигипоксанты и антиоксиданты
· витамины и витаминоподобные ср-ва
· другие метаболики[1]
АТХ A16AA01 (аминокислоты и производные)
раствор для инъекций, раствор для приёма внутрь, таблетки жевательные[2]
Алмиба, «L-Карнитин 300», «Кардонат», «Карнитен», «Инестом», «Картан», «Карнифит», «Картинина хлорид», «Элькар»[2]
 Медиафайлы на Викискладе

L-карнити́н (лат. levocarnitinum, англ. levocarnitine, также л-карнитин, левокарнитин. Ошибочно[3][4] называют витамин BT, витамин B11) — природное вещество, родственное витаминам группы В. Карнитин синтезируется в организме человека в достаточном объёме[5], однако в некоторых ранних материалах его называли[кто?] витаминоподобным веществом.

В организме человека присутствует в тканях поперечнополосатых мышц и печени[6]. Является фактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности кофермента А (КоА).

В мировой медицине применяется при серьезных заболеваниях почек, требующих гемодиализа, и при генетически-обусловленном дефиците левокарнитина[7].

Несмотря на десятилетия исследований, нет убедительных доказательств, что приём здоровыми людьми добавок, содержащих карнитин, приводит к улучшению физической результативности[8].

История

L-карнитин был открыт в 1905 году В. С. Гулевичем и Р. П. Кримбергом (1874—1941), впоследствии профессором Харьковского университета, которые выделили его из ткани мышц[9], обозначив первоначально как витамин Вт[10]. Впервые был синтезирован в 1960 году[11], а в 1962 году была определена его роль: он переносит длинноцепочечные жирные кислоты в митохондрии через внутреннюю мембрану последних[11].

Биосинтез L-карнитина

Биосинтез карнитина

В организме человека и животных L-карнитин синтезируется из гамма-бутиробетаина под действием фермента гамма-бутиробетаингидроксилазы (диоксигеназы) в печени и почках, из которых транспортируется в другие ткани и органы. Синтез левокарнитина требует участия витаминов С, В3, В6, В9, В12, железа, лизина, метионина (как источник метильных групп) и ряда ферментов[12].

Недостаточность карнитина может вызываться генетическими нарушениями (первичная недостаточность, 1 случай на 40-100 тыс. человек[13]) или некоторыми медицинскими состояниями (вторичная недостаточность, в частности, при хронической болезни почек или при приеме некоторых антибиотиков)[5]. Организм здорового человека продуцирует L-карнитин в достаточных объемах и необходимости его дополнительного приема нет даже у людей с повышенной физической активностью (спортсмены).

Активность гамма-бутиробетаингидроксилазы у новорожденных всего 12 % от уровня взрослых, последний достигается лишь к 15 годам. Таким образом, у детей первых лет и особенно месяцев жизни основным источником карнитина является пища — молоко и мясные продукты.

Некоторые лекарственные препараты снижают синтез карнитина, в частности мельдоний ингибирует фермент гамма-бутиробетаин-гидроксилазу.

Функции в организме

Транспорт одноцепочечных жирных кислот в митохондриальный матрикс

Схема транспорта ацила через митохондриальную мембрану посредством карнитина. 1) Процесс активирования жирной кислоты. 2) Процесс переноса ацила посредством карнитина. CPTI — карнитин-пальмитоилтрансфераза I, CPTII — карнитин-пальмитоилтрансфераза II.

Наряду с белками и углеводами основными источниками энергии являются жиры. Образование энергии из жиров зависит от согласованной работы множества ферментов и переносчиков. Конечной и одной из важнейших стадий этого процесса является окисление жирных кислот и синтез АТФ в митохондриях. Уровень синтеза АТФ зависит от поступления жирных кислот внутрь митохондрий. Ключевым участником этого процесса является L-карнитин, который транспортирует длинноцепочечные жирные кислоты в митохондрии через внутреннюю мембрану последних[11], в которых происходит их β-окисление до ацетил-КоА с последующей его утилизацией. В более древних органеллах — оксисомах, пероксисомах, карнитин обеспечивает и челночный механизм по доставке ацетил-КоА в цитоплазму для пластических целей. Из молодых органелл — митохондрий, мембрана которых в обратном направлении непроницаема для карнитина, транспорт ацетил-КоА в цитоплазму осуществляется с помощью цитрата, а поступающий в митохондрии карнитин декарбоксилируется до β-метилхолина с последующим удалением[14].

Контроль и модуляция внутриклеточного пула CoASH

L-карнитин играет также важную роль в сохранении стабильного уровня кофермента А (CoА, КоА), который необходим для активирования карбоксилсодержащих метаболитов. Тем самым L-карнитин включается в промежуточный обмен в целом, регулируя соотношение ацил-CoA/CoASH и поддерживая необходимый уровень свободного CoASH в клетке. CoASH необходим для бета-окисления, для катаболизма некоторых аминокислот, для дезинтоксикации органических кислот и ксенобиотиков, для функционирования пируватдегидрогеназы и, следовательно, для работы цикла трикарбоновых кислот. L-карнитин способствует удалению короткоцепочечных жирных кислот из митохондрии, освобождая внутримитохондриальный CoA, стабилизация уровня которого и функциональная взаимосвязь между пулами СoA и левокарнитина являются жизненно важными для оптимизации энергетического метаболизма[11].

Детоксикация органических кислот и ксенобиотиков

Цитотоксические органические кислоты, как и ксенобиотики, биотрансформируются превращением в производные ацил-CoA, которые удаляются из дальнейшего катаболического процесса[15].

Анаболические функции

Некоторое время дополнительный прием L-карнитина был популярен у спортсменов, однако исследования не показали каких-либо положительных эффектов[16].

Защитное действие при апоптозе

L-карнитин оказывает защитное действие при апоптозе, что обусловлено ингибированием синтеза церамидов (мощные промоторы клеточного апоптоза) и активности каспаз (ключевые медиаторы апоптоза)[11].

Нейрозащитный эффект

Нейрозащитный эффект L-карнитина, установленный в серии экспериментов на животных (введение метамфетамина), может быть связан с предотвращением нарушения метаболических процессов, вызванных метамфетамином и приводящих к дефициту энергии.[источник не указан 3913 дней] Влияние L-карнитина на снижение токсичности, вызываемой введением метамфетамина, продолжает изучаться. В будущем возможно использование карнитина в лечении некоторых заболеваний нервной системы.[источник не указан 3913 дней]

Потребность и нормы потребления левокарнитина

В США не установлено каких-либо рекомендуемых суточных доз карнитина, он не относится к незаменимым пищевым веществам[5][17].

Источники карнитина

Основными пищевыми источниками карнитина являются: мясо, рыба, птица, молоко, сыр, творог.[5]
Его название происходит от латинского «сarnis» (родительный падеж слова «caro» — мясо).[18]

Формы левокарнитина

Ацетил-L-карнитин (ALC, ALCAR)

Ацетил-L-карнитин (ацетилкарнитин или Alcar) — это эфирная форма L-карнитина, к которой добавлена ацетильная группа. Ацетил-L-карнитин позиционируется производителем как более эффективная форма L-карнитина. Однако независимые исследования свидетельствуют о том, что после употребления концентрация ацетилкарнитина в крови ниже, соответственно биоактивность ацетил-L-карнитина ниже, чем L-карнитина.[19]

Ацетил-L-карнитин легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Поэтому после его приема возрастает уровень общего карнитина в мозге[20]. В связи с этим ацетил-L-карнитин используются при лечении заболеваний, связанных с поражением ЦНС (болезнь Альцгеймера, энцелафалопатии различной природы, отставания психического развития у детей, повышенная умственная утомляемость).[21] В то же время ацетил-L-карнитин также легко проходит через почки, поэтому он существенно (в 2-4 раза) быстрее выводится, чем L-карнитин. Поэтому уровень общего карнитина в плазме при приеме L-карнитина дольше остается высоким по сравнению с ацетил-L-карнитином.

Метаобзор Cochrane 2003 года не выявил каких-либо положительных эффектов от приема ацетил-L-карнитина при деменции[22].

Пропионил-L-карнитин

Пропионил-L-карнитин (пропионилкарнитин) — эфирная форма L-карнитина, к которой добавлена пропионильная группа. Эта форма рекомендуется[кем?] при сосудистых проблемах мышц, особенно миокарда.

L-карнитин тартрат

L-карнитина тартрат (L-карнитина L-тартрат) — соль L-карнитина (70 %) и винной кислоты (30 %). Попадая в желудок, L-карнитина тартрат распадается на карнитин и винную кислоту, которые усваиваются по отдельности.

Тартрат-анион улучшает парацелюлярный транспорт препарата и повышает процент усвоения карнитина, поэтому L-карнитина тартрат быстрее усваивается, чем обычный L-карнитин.[19]

Сравнение разных форм L-карнитина и особенности их применения

Исследования показали, что наибольшая концентрация карнитина в плазме крови наблюдается после приема неэфирной формы L-карнитина (L-карнитин и L-карнитина тартрат), значительно выше, чем после приема пропионил-L-карнитина и ацетил-L-карнитина.[23]

Кишечная биодоступность солей карнитина выше, чем эфиров. То есть тартрат более полно усваивается, чем пропионил-L-карнитин и ацетил-L-карнитин. L-карнитина тартрат быстрее попадает в кровоток и дольше удерживается в крови. В то же время ацетил-L-карнитин быстрее выводится почками.[15][19][24]

Эфирная форма карнитина (пропионил-L-карнитин и ацетил-L-карнитин) рекомендуется для лечения заболеваний сосудов, сердца и улучшения мозгового кровообращения.

Неэфирная форма карнитина (L-карнитин, L-карнитина тартрат) оптимально подходит при первичных и вторичных митохондриальных нарушениях (нарушениях сперматогенеза), физических нагрузках, метаболическом стрессе.

Биологические активные добавки

Фармакодинамика

Карнитин эффективен в андрологии. Он улучшает качество и количество семенной жидкости, увеличивает вероятность зачатия при бесплодии, обусловленном неудовлетворительным качеством спермы. Кроме того, он является симптоматическим препаратом при заболеваниях, ухудшающих качество спермы (варикоцеле, неустановленные астеноспермии)[25].

Назначение карнитина при бесплодии у мужчин достоверно увеличивает вероятность зачатия, подвижность сперматозоидов, и их концентрацию[26], улучшает соотношение типичных/атипичных клеток.[27]

Карнитин эффективно увеличивает концентрацию и подвижность сперматозоидов при астенозооспермии[28][29], он также позволяет улучшить качество спермы и увеличить вероятность зачатия при варикоцеле 1-2 класса[30]. Пациенты с варикоцеле более сложного класса не испытывали улучшений.

Фармакокинетика

При пероральном приёме препаратов и БАД с дозами в 1-6 грамм абсолютная биодоступность левокарнитина оценивается на уровне 5-18%[31], значительная доля вещества разлагается бактериями в кишечнике[32].

При внутримышечном введении обнаруживается в плазме в течение 4 часов. После внутривенного введения уже спустя 3 часа исчезает из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее — в мышцы.[источник не указан 1379 дней]

Выводится почками[31][33] преимущественно в виде ацильных эфиров.[2]

Показания к применению

Показания

Вторичный дефицит карнитина: синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса, синдром Билса, туберозный склероз, некоторые формы прогрессирующих мышечных дистрофий и т. п., дефицит карнитина при проведении гемодиализа.

Пропионовая и другие органические ацидемии, экзогенно-конституциональное ожирение,
реконвалесценция после тяжелых заболеваний и хирургических вмешательств (Z5454.),
задержка роста у детей и подростков до 16 лет (R6262.),
легкие формы тиреотоксикоза (E05.905.9),
заболевания кожи: псориаз (L4040.), себорейный дерматит (L2121., L21.021.0),
синдромы MERRE (синдром миоклонус + эпилепсия с разрывами красных мышечных волокон), MELAS (митохондриальная энцефаломиопатия, инсультоподобные эпизоды и лактатацидурия), NARP (невропатия, атаксия, пигментный ретинит), Кернса — Сейра, оптическая невропатия Лебедя — Пирсона.

Противопоказания
Побочное действие

Аллергические реакции, гастралгия, диспепсия, мышечная слабость (у пациентов с уремией). Описаны случаи судорожных припадков у пациентов как с судорожной активностью в анамнезе, так и без нее. У пациентов с судорожной активностью в анамнезе повышалась частота и/или тяжесть судорожных припадков.[34]

Взаимодействие

Анаболики усиливают эффект левокарнитина, глюкокортикоидные средства (ГКС) способствуют накоплению препарата в тканях (кроме печени)[35]. Липоевая кислота усиливает действие левокарнитина.[источник не указан 1420 дней]

Результаты клинических исследований

Как показали результаты двойного слепого плацебоконтролируемого исследования, проведенного в 2007 году в Италии на 66 пациентах, назначение L-карнитина (в суточной дозе 2 г в течение 6 месяцев) оказывает положительное влияние на здоровье пожилых людей (исследование проводилось на выборке людей с возрастом от 100 до 106 лет). По окончании курса испытуемые показали существенные улучшения показателей общей жировой (потеряли 1,8 кг жира) и мышечной массы (увеличили на 3,8 кг). У пациентов значительно уменьшились признаки физической и умственной усталости и повысились познавательные функции, а также понизился уровень холестерина.[36][неавторитетный источник?]

В России группой авторов проводилось изучение эффективности энерготропных БАД L-карнитина, кофермента Q10 и их комбинации у детей и подростков с вегетативной дистонией, имеющих неспецифические невоспалительные кардиальные изменения на группе размером в 72 человека. При обследовании у детей были выявлены различные причинные факторы кардиальных изменений, выраженные электрокардиографическими нарушениями (по данным стандартной ЭКГ и Холтеровского мониторинга), изменением морфометрических и гемодинамических показателей (по результатам ЭХО КГ), а также низкой толерантностью к физической нагрузке. После курса приёма карнитина и кофермента Q10 наблюдалась позитивная динамика данных параметров, более заметно выраженная на фоне комбинированной терапии. В результате ученые пришли к выводу, что целесообразно назначение как комбинации карнитина и кофермента Q10, так и монотерапии одним из препаратов детей и подростков с вегетативной дистонией, имеющих снижение толерантности к физической нагрузке с появлением или ухудшением электрокардиографических изменений. Результаты этой работы позволяют проводить адекватную терапию кардиальных изменений при вегетативной дистонии у детей и подростков.[37][неавторитетный источник?]

Также российскими учеными была показана эффективность применения карнитина для повышения адаптационных процессов у подростков (на группе из 45 человек). Для повышения устойчивости к психо-эмоциональным нагрузкам целесообразно применение L-карнитина. Наиболее эффективным представляется сочетанное применение препаратов карнитина и кофермента Q10, поскольку их действие направлено на 2 основные мишени: реактивность (L-карнитин) и ресурс психологической системы (кофермент Q10).[38][неавторитетный источник?]

При пероральном приёме микрофлора кишечника преобразует карнитин в триметиламин[39]. В печени триметиламин окисляется до триметиламиноксида (TMAO), высокий уровень которого в крови чреват риском сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероза)[40][41][42].

Физические свойства

L-карнитин — белый кристаллический, гигроскопический порошок. Температура плавления в диапазоне 195..198 °C.[43] Легко растворим в воде и горячем спирте. Практически нерастворим в ацетоне, эфире, ацетонитриле и бензоле. Удельное вращение от −29° до −32°. Карнитин существует в двух стереоизомерных формах: L-форма и D-форма. В клетках млекопитающих содержится L-карнитин, D-карнитин биологической роли не имеет[44].

Примечания

  1. ↑ Левокарнитин* (неопр.). Реестр лекарственных средств (7 июня 2000). Дата обращения 5 сентября 2008. Архивировано 18 марта 2012 года.[уточнить]
  2. 1 2 3 Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН — L-Карнитин, флаги «Искать в реестре зарегистрированных ЛС», «Искать ТКФС», «Показывать лекформы» (неопр.) (недоступная ссылка). Обращение лекарственных средств. ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ (24 июля 2008). — Типовая клинико-фармакологическая статья является подзаконным актом и не охраняется авторским правом согласно части четвёртой Гражданского кодекса Российской Федерации №230-ФЗ от 18 декабря 2006 года. Дата обращения 5 сентября 2008. Архивировано 3 сентября 2011 года.[неавторитетный источник?]
  3. ↑ Listing of vitamins — Harvard Health
  4. ↑ Bremer, J. Carnitine — metabolism and functions. Physiol. Rev., 1983, 63, 1420—1480.
  5. 1 2 3 4 Carnitine — Health Professional Fact Sheet, Office of Dietary Supplements, NIH 2013
  6. ↑ Levocarnitine — Compound Summary (неопр.). PubChem. The National Library of Medicine (1 июня 2005). Дата обращения 5 сентября 2008. Архивировано 18 марта 2012 года.
  7. ↑ http://www.webmd.com/vitamins-supplements/ingredientmono-1026-l-carnitine.aspx?activeingredientid=1026 «Effective for: Serious kidney disease… L-carnitine deficiency caused by certain genetic diseases.»
  8. ERIC P. BRASS. Carnitine and Sports Medicine: Use or Abuse? //  Annals of the New York Academy of Sciences 1033(1):67-78. — 2004. — doi:10.1196/annals.1320.006.
  9. ↑ Gulewitsch Wl., Krimberg R. Zur Kenntnis der Extraktivstoffe der Muskeln. II. Mitteilung. Ueber das Karnitin // Ztschr. physiol. Chem., 1905, Bd. 45, S. 326-330.
  10. ↑ Löster H. Carnitin and cardiovascular diseases. — Bochum.: Ponte Press Verlags-GmbH, 2003.
  11. 1 2 3 4 5 Кузин В. М. Карнитина хлорид (25 лет в клинической практике) // Российский медицинский журнал. — 2003. — № 10.{{подст:не АИ}}
  12. ↑ Seim H, Eichler K, Kleber H. L(-)-Carnitine and its precursor, gamma-butyrobetaine // Nutraceuticals in Health and Disease Prevention. — New York: Marcel Dekker, Inc.; 2001. — Р.217-256
  13. ↑ Primary carnitine deficiency — Genetics Home Reference
  14. ↑ Николаева Е. А. Общие принципы коррекции энергетической недостаточности и дефицита карнитина у детей // «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии»: Тез. докл. I Всероссийск. конгр. — М.; 2002. — С.129
  15. 1 2 Копелевич В. М. Витаминоподобные соединения L-карнитин и ацетил-L-карнитин: от биохимических исследований к медицинскому применению Архивная копия от 2 марта 2012 на Wayback Machine // Украинский биохимический журнал. — 2005. — Т.77. — № 4.
  16. ↑ L-Carnitine
  17. ↑ National Research Council. Food and Nutrition Board. Recommended Dietary Allowances, 10th Edition. National Academy Press, Washington, DC, 1989.
  18. И.Л.Кнунянц. Химическая энциклопедия. — Советская энциклопедия. — 1988. — Т. 2.
  19. 1 2 3 Eder K, Felgner J, Becker K, Kluge H (January 2005). Free and total carnitine concentrations in pig plasma after oral ingestion of various L-carnitine compounds. / International Journal for Vitamin and Nutrition Research 75 (1): 3-9.
  20. ↑ Liu J, Head E, Kuratsune H, Cotman CW, Ames BN. Comparison of the effects of L-carnitine and acetyl-L-carnitine on carnitine levels, ambulatory activity, and oxidative stress biomarkers in the brain of old rats. Annals of the New York Academy of Sciences. 2004 Nov;1033:117-31.
  21. ↑ Parnetti, L., et al. «Pharmacokinetics of IV and oral acetyl-L-carnitine in a multiple dose regimen in patients with senile dementia of Alzheimer type.» European journal of clinical pharmacology 42.1 (1992): 89-93.
  22. ↑ No evidence of benefit of Acetyl-l-carnitine for dementia | Cochrane
  23. ↑ Cao Y, Wang YX, Liu CJ, Wang LX, Han ZW, Wang CB (2009). «Comparison of pharmacokinetics of L-carnitine, acetyl-L-carnitine and propionyl-L-carnitine after single oral administration of L-carnitine in healthy volunteers». Clinical and Investigative Medicine 32(1): E13-9. PMID 19178874
  24. ↑ Rebouche CJ. Kinetics, pharmacokinetics, and regulation of L-carnitine and acetyl-L-carnitine metabolism. Annals of the New York Academy of Sciences. 2004 Nov;1033:30-41.
  25. ↑ Lenzi A, Lombardo F, Gandini L, Dondero F. Metabolism and action of L-carnitine: its possible role in sperm tail function. [Article in Italian] Archivio italiano di urologia, nefrologia, andrologia : organo ufficiale dell’Associazione per la ricerca in urologia = Urological, nephrological, and andrological sciences. 1992 Jun;64(2):187-96.
  26. ↑ Agarwal A1, Said TM. Carnitines and male infertility. // Reproductive biomedicine online. 2004 Apr;8(4):376-84.
  27. ↑ Zhou X, Liu F, Zhai S. Effect of L-carnitine and/or L-acetyl-carnitine in nutrition treatment for male infertility: a systematic review. Asia Pacific journal of clinical nutrition. 2007;16 Suppl 1:383-90.
  28. ↑ Vitali G, Parente R, Melotti C. Carnitine supplementation in human idiopathic asthenospermia: clinical results. Drugs under experimental and clinical research. 1995;21(4):157-9.
  29. ↑ Effect of L-carnitine and/or L-acetyl-carnitine in nutrition treatment for male infertility: a systematic review / Asia Pac J Clin Nutr 2007;16 (Suppl 1):383-390
  30. ↑ Comhaire F, Mahmoud A, Cavallini G, Ferraretti A, Gianaroli L, Biagiotti G, et al. Cinnoxicam and Lcarnitine/acetyl-L-carnitine treatment for idiopathic and varicocele-associated oligoasthenospermia. J Androl. 2004; 25:771-772
  31. 1 2 Pharmacokinetics of L-carnitine. — PubMed — NCBI
  32. ↑ Kinetics, pharmacokinetics, and regulation of L-carnitine and acetyl-L-carnitine metabolism. — PubMed — NCBI
  33. ↑ http://www.cimonline.ca/index.php/cim/article/download/5082/1918
  34. ↑ АГВАНТАР | Эрсель Фарма | Инструкция по применению, цена в аптеках, состав, показания
  35. ↑ Bremer J. Carnitine in intermediary metabolism. The metabolism of fatty acid esters of carnitine by mitochondria. Journal of Biological Chemistry.- 1962.- V. 237. — Р: 3628-3632.
  36. Malaguarnera M., Cammalleri L., Gargante M. и др. L-карнитин оказывает положительное влияние на состояние здоровья долгожителей = L-Carnitine treatment reduces severity of physical and mental fatigue and increases cognitive functions in centenarians: a randomized and controlled clinical trial // American Journal of Clinical Nutrition. — 2007. — Т. 86, № 6. — С. 1738—1744.{{подст:не АИ}}
  37. ↑  (недоступная ссылка с 07-11-2016 [1379 дней])Коровина Н.А., Захарова И.Н. и др. Эффективность энерготропной терапии при вегетативной дистонии с кардиальными изменениями у детей и подростков // Российский вестник перинатологии педиатрии. — 2008. — Т. 86, № 6. Архивировано 12 ноября 2011 года.{{подст:не АИ}}
  38. ↑  (недоступная ссылка с 07-11-2016 [1379 дней])Ключников С.О., Ильяшенко Д.А., Ключников М.С. Обоснование применения L-карнитина и коэнзима Q10 у подростков // Вопросы современной педиатрии. — 2008. — Т. 7, № 4. Архивировано 12 ноября 2011 года.{{подст:не АИ}}
  39. Koeth R.A., Wang Z., Levison B.S., Buffa J.A., Org E., Sheehy B.T., Britt E.B., Fu X., Wu Y., Li L., Smith J.D., DiDonato J.A., Chen J., Li H., Wu G.D., Lewis J.D., Warrier M., Brown J.M., Krauss R.M., Tang W.H., Bushman F.D., Lusis A.J., Hazen S.L. Intestinal microbiota metabolism of L-carnitine, a nutrient in red meat, promotes atherosclerosis (англ.) // Nature Medicine : journal. — 2013. — May (vol. 19, no. 5). — P. 576—585. — doi:10.1038/nm.3145. — PMID 23563705.
  40. ↑ https://www.nature.com/articles/nm.3145
  41. ↑ https://rg.ru/2013/04/08/myaso-site.html
  42. ↑ https://lenta.ru/news/2016/03/08/lobbiconcurents/
  43. ↑ Noguchi, J. and Sakota, N.; US. Patent 3,135,788; June 2,1964; assigned to Nihon Zoki Seiyaku Kabushikikaisha (Japan)
  44. ↑ A. J. Liedtke, S. H. Nellis, L. F. Whitesell and C. Q. Mahar (1 November 1982). «Metabolic and mechanical effects using L- and D-carnitine in working swine hearts». Heart and Circulatory Physiology 243 (5): H691-H697. PMID 7137362

Ссылки

L-карнитин для похудения — SportWiki энциклопедия

Несмотря на влияние на бета-окисление, прием L-карнитина не влияет на жировой обмен[1][2]. Лишь при дефицитных состояниях, возникающих при веганстве и вегетарианстве, у пожилых людей или при диете с низким потреблением карнитина (из мяса) или нарушении усвоения карнитина, можно извлечь пользу из карнитина в отношении потери жира[3].

На клеточном уровне, прием карнитина в виде добавки действительно вызывает ферментативные изменения, которые способствуют увеличению бета-окислению при сопряжении с физическими упражнениями[4]. Во время физических упражнений, L-карнитин ( в качестве L-тартрат) может незначительно влиять на использование субстрата, но не влияет на жир и скорость окисления глюкозы[5][6], на скорость истощения гликогена также не влияет[7].

L-карнитин имеет множество механизмов, с помощью которых он может теоретически увеличить скорость потери жира, но на самом деле не вызывает и не увеличивает потерю жира.

L-карнитин в программах лечения избыточного веса и ожирения[править | править код]

В своей аналитической статье J.H.Osorio[8] целенаправленно исследует научные данные о влиянии пищевых интервенций L-карнитина на потерю веса в рамках практических программ контроля веса и жирового обмена. После детального анализа биохимических и физиологических условий исследований, в которых применялся L-карнитин, автор делает следующее заключение: пищевые добавки L-карнитина не стимулируют потерю веса, и могут быть рекомендованы только при вторичном дефиците L-карнитина в организме. Предложения о включении L-карнитина в программы снижения веса не являются обоснованными в силу следующих причин:

  • Карнитин является важным веществом, необходимым для транспорта длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии для последующего β-окисления. Однако, гомеостаз карнитина регулируется очень эффективными механизмами, в частности, способностью самого организма синтезировать достаточное количество карнитина даже в условиях плохого пищевого поступления, а также эффективной реабсорбцией в почечных канальцах при нормальной функции почек. Именно поэтому, при любом способе экзогенного введения в организм (внутривенно, перорально) L-карнитина его концентрация в мышцах меняется незначительно и при использовании высоких доз.
  • Метаболический цикл L-карнитина зависит, в основном, от адекватного функционирования ряда ферментов – карнитин-пальмиотил-трансферазы I, карнитин-ацилкарнитин-транслоказы и карнитин-пальмитоил-трансферазы II, продукция которых не стимулируется карнитином.
  • Карнитин не промотирует деградацию жиров и их мобилизацию из жировых депо (адипоциты) для других тканей для выработки энергии, как это происходит под действием некоторых гормонов типа глюкагона. Увеличение поступления карнитина с диетой вызывает негативные изменения абсорбции этого вещества в ЖКТ.

Сходная позиция представлена и Международным Обществом Спортивного Питания (ISSN). В статье R.B.Kreider и соавторов[9] отмечается: «Карнитин традиционно относится к группе веществ (пищевых добавок), используемых для контроля веса. Однако, многочисленные исследования показали, что карнитин не повышает содержание карнитина в мышцах, не нормализует содержание жиров, и не улучшает аэробную и анаэробную физическую готовность у лиц с избыточным весом в процессе тренировок. Карнитин оказывает минимальное (слабое) влияние на маркеры оксидативного стресса в процессе физических нагрузок у лиц с избыточным весом и ожирением».

Некоторые перспективы для L-карнитина, как компонента комплексной программы снижения веса у женщин с ожирением, показаны в недавней работе M.Karimi и соавторов[10]. Эти перспективы связаны с сочетанием пищевых добавок карнитина с высокоинтенсивными интервальными тренировками (HIIT). В работе этих авторов использовался 4-х недельный тренировочный цикл HIIT на максимальной мощности (всего 12 сессий, по 3 в неделю). Сама по себе HIIT – достаточно эффективная составная часть методики снижения веса[11][12]. Так, A.Tremblay и соавторы[11] показали, что достаточно 5 раз в неделю по 30 минут таких тренировок для снижения % жира у молодых и среднего возраста женщин. HIIT (800 минут в неделю) в этом плане имеют преимущество перед тренировками средней интенсивности: снижение 48% висцерального жира и 18% подкожного жира после 8 недель HIIT-сессий у мужчин и женщин. В работе M.Karimi и соавторов[10] курсовой прием L-карнитина в течение 4-х недель (женщины, n=40) в сочетании с HIIT не изменял вес тела, ИМТ, но достоверно уменьшал процент жировой массы, что согласуется с результатами ранее выполненных исследований[12]. Однако из текста работы не понятен вклад самого карнитина в общие эффект снижения жировой массы по сравнению с использованием HIIT в отдельности. Поэтому, с точки зрения доказательной медицины (уровень «С»), работа M.Karimi и соавторов не может повлиять на заключение о слабой эффективности L-карнитина в программах снижения веса, по крайней мере, на сегодняшний день.

Приобретение

  1. ↑ Brandsch C, Eder K Effect of L-carnitine on weight loss and body composition of rats fed a hypocaloric diet . Ann Nutr Metab. (2002)
  2. ↑ Melton SA, et al L-carnitine supplementation does not promote weight loss in ovariectomized rats despite endurance exercise . Int J Vitam Nutr Res. (2005)
  3. ↑ Rebouche CJ. Carnitine function and requirements during the life cycle. Department of Pediatrics, University of Iowa, Iowa City 52242.
  4. ↑ Karanth J, Jeevaratnam K Effect of carnitine supplementation on mitochondrial enzymes in liver and skeletal muscle of rat after dietary lipid manipulation and physical activity . Indian J Exp Biol. (2010)
  5. ↑ Broad EM, Maughan RJ, Galloway S DR. Effects of exercise intensity and altered substrate availability on cardiovascular and metabolic responses to exercise after oral carnitine supplementation in athletes. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2011 Oct;21(5):385-97. Epub 2011 Aug 3.
  6. ↑ Broad EM, Maughan RJ, Galloway SD. Carbohydrate, protein, and fat metabolism during exercise after oral carnitine supplementation in humans. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2008 Dec;18(6):567-84.
  7. ↑ Vukovich MD, Costill DL, Fink WJ Carnitine supplementation: effect on muscle carnitine and glycogen content during exercise . Med Sci Sports Exerc. (1994)
  8. ↑ Osorio J.H. Supplementation with carnitine for weight loss: a biochemical approach. Colomb. Med., 2011; 42: 529-535.
  9. ↑ Kreider R.B., Wilborn C.D., Taylor L. et al. ISSN exercise and sport nutrition review: research and recommendations. J.Intern.Soc.Sports Nutr., 2010, 7:7-50.
  10. 10,0 10,1 Karimi M., Karimi E., Mizani S. The effect of four weeks HIIT training with the use of L-carnitine on fat percentage of trained overweight women. Eur.J.Physical Education and Sport Sci., 2016, 2(1):1-12.
  11. 11,0 11,1 Tremblay A., Simoneau J-A., Bouchard C. Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism, «Metabolism, 1994, 7:814-818.
  12. 12,0 12,1 Haghighi A.H., Foroughian M., Hamedinia M.R., Chami M.The effect of six weeks of aerobic training and L -carnitine supplementation on body fat percentage and serum lipid profiles active men. Life sciences and sports., 2011, 7: 58-61.

вред и побочные эффекты — SportWiki энциклопедия

Ни одно из многочисленных исследований не выявило вред для здоровья при употреблении L-карнитина. Даже значительные дозы, превышающие в сотни раз рекомендуемые не приводили к развитию побочных эффектов. Безопасность L-карнитина подтверждается и тем фактом, что его часто включают в питание для детей грудного возраста. L-карнитин полезен для людей с больным сердцем, диабетикам, страдающим гипертонической болезнью, атеросклерозом и гипертиреозом. Таким образом, L-карнитин не несет вред или опасность для здоровья, вместе с тем обладает большим количеством положительных эффектов.

Побочные эффекты L-карнитина

Благодаря повышенному уровню высвобождения энергии, во время приема карнитина возможно развитие бессонницы, хотя это наблюдается крайне редко. Для предотвращения этого нужно принимать L-карнитин в первой половине дня, к тому же в это время он более эффективен.

Редко возникает индивидуальная непереносимость карнитина, которая проявляется тошнотой, головной болью, нарушением стула.

Не принимайте L-карнитин, если вы выполняете процедуру гемодиализа. Были известны случаи, когда при этом возникала миастения.

В апреле 2013 года появились данные о переработке L-карнитина кишечной микрофлорой в триметиламин-N-оксид, он же ТМАО. Предыдущие исследования этого вещества, ТМАО, показали его способность вызывать сердечно-сосудистые болезни у мышей.

«Передозировка, ведущая к острому отравлению или накоплению левокарнитина, невозможна, однако в новом исследовании речь идет вовсе не о токсических эффектах левокарнитина как такового — ученые скорее подчеркивают возможность длительного хронического эффекта ТМАО. Мыши, которым добавляли в корм левокарнитин, показали значительное увеличение ТМАО в крови и у них примерно вдвое увеличились атеросклеротические изменения стенки сосудов.»[1]

Взаимодействие

L-карнитин не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами, поэтому сочетание его с другими препаратами и жиросжигателями не оказывает вред для здоровья.

Оценка риска

L-карнитин является одним из наиболее безопасных видов добавок, вред и побочные эффекты практически ничтожны, вместе с тем нельзя переоценить разнообразные полезные эффекты, которые позволяют укрепить здоровье и продлить жизнь.

Читайте основную статью: L-карнитин

Приобретение

L-карнитин и тренировки — SportWiki энциклопедия

Автор Количество участников дозирование Основные результаты
Улучшение функции мышц, физической готовности и/или восстановления после приема пищевых добавок L-карнитина (эргогенное действие)
Dragan и соавт., 1987[5] n=17. 1 г до тренировки Достоверные изменения FFA, триацилглицеролов, LA после нагрузки, повышение физической готовности спортсменов
Siliprandi и соавт., 1990[6] n=10. 2 г до ВТ Стимуляция активности PDH, снижение в плазме лактата и пирувата.
Vecchiet и соавт., 1990[7] n=10. 2 г до ВТ Возрастание VO2макс.
Huertas и соавт., 1992[8] n=14. 2 г/день 4 недели Повышение активности в мышцах ферментов, связанных с дыханием
Arenas и соавт., 1994[9] n=16. 2 г/день 4 недели Повышение активности PDH-комплекса ферментов и VO2макс у бегунов на длинные дистанции.
Marconi и соавт., 1985[10] n=6. 4 г/день 2 недели Возрастание VO2макс.
Angelini и соавт., 1993[11] n=47. 6 г + инфузия глюкозы Снижение индуцированного возрастания глюкозы плазмы.
Gorostiaga и соавт., 1989[12] n=10. 2 г/день 28 дней Увеличение потребления жиров, ниже RQ, без изменения лактата, глюкозы
Wyss и соавт., 1990[13] n=7. 3 г/день 7 дней Ниже RQ.
Muller и соавт., 2002[14] n=10. 3 г/день 10 дней Увеличение окисления длинноцепочечных ЖК, ниже RQ.
Dragan и соавт., 1989[15] n=110. 1 г/день 3 недели (молодые атлеты) Улучшение физической формы, снижение накопления LA.
Dragan и соавт., 1988[16] n=7. 1 г/день 6 недель + 2 г/день в течение 10 дней до соревнования Снижение физического стресса и повышение готовности.
Arenas и соавт., 1991[17] n=24. 1 г/день 6 недель Позитивное влияние на восстановление, предотвращение снижения содержания карнитина в организме.
Giamberardino и соавт., 1996[18] n=6. 3 г/день 3 недели Уменьшение повреждения мышц.
Kraemer и соавт., 2008[19] n=10. 2 г/день 3 недели Уменьшение повреждения мышц.
Нет улучшения функции мышц и физической готовности после приема пищевых добавок L-карнитина (нет эргогенного действия)
Greig и соавт., 1987[20] 2 г/день 14 или 28 дней Нет изменений VO2макс
Colombani и соавт., 1996[21] n=7. 2 г до старта и после 20 км марафона Нет эффекта
Nuesch и соавт., 1999[22] n=9. 1 г до и после велоэргометрии Нет эффекта в условиях максимальных нагрузок.
Villani и соавт., 2000[23] n=8. 4 г/день 14 дней Нет изменений в содержании карнитина и накоплении лактата в мышцах.
Decombaz и соавт., 1993[24] n=9. 3 г/день 7 дней Нет изменений в ЧСС, чувстве усталости и параметрах крови.
Soop и соавт., 1988[25] n=7. 5 г/день 5 дней Нет изменений в потреблении нутриентов мышцами.
Oyono-Enguelle и соавт., 1988[26] n=10. 2 г/день 4 недели Нет влияния на VO2макс.
Trappe и соавт., 1994[27] n=20. 2 г/день 7 дней. Нет влияния на показатели при высокоинтенсивных анаэробных нагрузках.
Eizadi M и соавт., 2009[28] n=34. 3 г за 90 мин до нагрузки однократно Карнитин не влияет на выносливость (велоэргометрия), изменения ЧСС и транспорт FFA в мышцах.
Hozoori и соавт., 2016[29] n=28. 2 г/день 3 недели Снижение субъективного чувства усталости, но нет изменений состава тела (веса, ТМТ, % жира, % мышечной массы) и потребления пищи.
Комбинированное применение L-карнитина с другими фармаконутриентами
Kruszewski, 2011[30] Бодибилдинг n=63, изометрический тренинг n=69, пауэрлифтинг n=50. Карнитин+креатин+НМВ Эргогенное действие обусловлено НМВ, меньше – креатин. Карнитин не играет какой-либо роли в силовых дисциплинах.
Hozoori и соавт., 2016[29] n=28. 2 г/день 3 недели карнитин+глутамин Снижение субъективного чувства усталости, но нет изменений состава тела (веса, ТМТ, % жира, % мышечной массы) и потребления пищи. Нет синергизма карнитина и глутамина.
Evans и соавт., 2017[31] n=42 (пожилые). Карнитин 1,5 г; лейцин 2 г; креатин 3 г. 8 недель. Улучшение состава тела, силы и мощности мышц. Увеличение синтеза mTOR-протеина. Комбинация рекомендована пожилым.

L-карнитин для похудения — SportWiki энциклопедия

Несмотря на влияние на бета-окисление, прием L-карнитина не влияет на жировой обмен[1][2]. Лишь при дефицитных состояниях, возникающих при веганстве и вегетарианстве, у пожилых людей или при диете с низким потреблением карнитина (из мяса) или нарушении усвоения карнитина, можно извлечь пользу из карнитина в отношении потери жира[3].

На клеточном уровне, прием карнитина в виде добавки действительно вызывает ферментативные изменения, которые способствуют увеличению бета-окислению при сопряжении с физическими упражнениями[4]. Во время физических упражнений, L-карнитин ( в качестве L-тартрат) может незначительно влиять на использование субстрата, но не влияет на жир и скорость окисления глюкозы[5][6], на скорость истощения гликогена также не влияет[7].

L-карнитин имеет множество механизмов, с помощью которых он может теоретически увеличить скорость потери жира, но на самом деле не вызывает и не увеличивает потерю жира.

L-карнитин в программах лечения избыточного веса и ожирения[править | править код]

В своей аналитической статье J.H.Osorio[8] целенаправленно исследует научные данные о влиянии пищевых интервенций L-карнитина на потерю веса в рамках практических программ контроля веса и жирового обмена. После детального анализа биохимических и физиологических условий исследований, в которых применялся L-карнитин, автор делает следующее заключение: пищевые добавки L-карнитина не стимулируют потерю веса, и могут быть рекомендованы только при вторичном дефиците L-карнитина в организме. Предложения о включении L-карнитина в программы снижения веса не являются обоснованными в силу следующих причин:

  • Карнитин является важным веществом, необходимым для транспорта длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии для последующего β-окисления. Однако, гомеостаз карнитина регулируется очень эффективными механизмами, в частности, способностью самого организма синтезировать достаточное количество карнитина даже в условиях плохого пищевого поступления, а также эффективной реабсорбцией в почечных канальцах при нормальной функции почек. Именно поэтому, при любом способе экзогенного введения в организм (внутривенно, перорально) L-карнитина его концентрация в мышцах меняется незначительно и при использовании высоких доз.
  • Метаболический цикл L-карнитина зависит, в основном, от адекватного функционирования ряда ферментов – карнитин-пальмиотил-трансферазы I, карнитин-ацилкарнитин-транслоказы и карнитин-пальмитоил-трансферазы II, продукция которых не стимулируется карнитином.
  • Карнитин не промотирует деградацию жиров и их мобилизацию из жировых депо (адипоциты) для других тканей для выработки энергии, как это происходит под действием некоторых гормонов типа глюкагона. Увеличение поступления карнитина с диетой вызывает негативные изменения абсорбции этого вещества в ЖКТ.

Сходная позиция представлена и Международным Обществом Спортивного Питания (ISSN). В статье R.B.Kreider и соавторов[9] отмечается: «Карнитин традиционно относится к группе веществ (пищевых добавок), используемых для контроля веса. Однако, многочисленные исследования показали, что карнитин не повышает содержание карнитина в мышцах, не нормализует содержание жиров, и не улучшает аэробную и анаэробную физическую готовность у лиц с избыточным весом в процессе тренировок. Карнитин оказывает минимальное (слабое) влияние на маркеры оксидативного стресса в процессе физических нагрузок у лиц с избыточным весом и ожирением».

Некоторые перспективы для L-карнитина, как компонента комплексной программы снижения веса у женщин с ожирением, показаны в недавней работе M.Karimi и соавторов[10]. Эти перспективы связаны с сочетанием пищевых добавок карнитина с высокоинтенсивными интервальными тренировками (HIIT). В работе этих авторов использовался 4-х недельный тренировочный цикл HIIT на максимальной мощности (всего 12 сессий, по 3 в неделю). Сама по себе HIIT – достаточно эффективная составная часть методики снижения веса[11][12]. Так, A.Tremblay и соавторы[11] показали, что достаточно 5 раз в неделю по 30 минут таких тренировок для снижения % жира у молодых и среднего возраста женщин. HIIT (800 минут в неделю) в этом плане имеют преимущество перед тренировками средней интенсивности: снижение 48% висцерального жира и 18% подкожного жира после 8 недель HIIT-сессий у мужчин и женщин. В работе M.Karimi и соавторов[10] курсовой прием L-карнитина в течение 4-х недель (женщины, n=40) в сочетании с HIIT не изменял вес тела, ИМТ, но достоверно уменьшал процент жировой массы, что согласуется с результатами ранее выполненных исследований[12]. Однако из текста работы не понятен вклад самого карнитина в общие эффект снижения жировой массы по сравнению с использованием HIIT в отдельности. Поэтому, с точки зрения доказательной медицины (уровень «С»), работа M.Karimi и соавторов не может повлиять на заключение о слабой эффективности L-карнитина в программах снижения веса, по крайней мере, на сегодняшний день.

Приобретение

  1. ↑ Brandsch C, Eder K Effect of L-carnitine on weight loss and body composition of rats fed a hypocaloric diet . Ann Nutr Metab. (2002)
  2. ↑ Melton SA, et al L-carnitine supplementation does not promote weight loss in ovariectomized rats despite endurance exercise . Int J Vitam Nutr Res. (2005)
  3. ↑ Rebouche CJ. Carnitine function and requirements during the life cycle. Department of Pediatrics, University of Iowa, Iowa City 52242.
  4. ↑ Karanth J, Jeevaratnam K Effect of carnitine supplementation on mitochondrial enzymes in liver and skeletal muscle of rat after dietary lipid manipulation and physical activity . Indian J Exp Biol. (2010)
  5. ↑ Broad EM, Maughan RJ, Galloway S DR. Effects of exercise intensity and altered substrate availability on cardiovascular and metabolic responses to exercise after oral carnitine supplementation in athletes. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2011 Oct;21(5):385-97. Epub 2011 Aug 3.
  6. ↑ Broad EM, Maughan RJ, Galloway SD. Carbohydrate, protein, and fat metabolism during exercise after oral carnitine supplementation in humans. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2008 Dec;18(6):567-84.
  7. ↑ Vukovich MD, Costill DL, Fink WJ Carnitine supplementation: effect on muscle carnitine and glycogen content during exercise . Med Sci Sports Exerc. (1994)
  8. ↑ Osorio J.H. Supplementation with carnitine for weight loss: a biochemical approach. Colomb. Med., 2011; 42: 529-535.
  9. ↑ Kreider R.B., Wilborn C.D., Taylor L. et al. ISSN exercise and sport nutrition review: research and recommendations. J.Intern.Soc.Sports Nutr., 2010, 7:7-50.
  10. 10,0 10,1 Karimi M., Karimi E., Mizani S. The effect of four weeks HIIT training with the use of L-carnitine on fat percentage of trained overweight women. Eur.J.Physical Education and Sport Sci., 2016, 2(1):1-12.
  11. 11,0 11,1 Tremblay A., Simoneau J-A., Bouchard C. Impact of exercise intensity on body fatness and skeletal muscle metabolism, «Metabolism, 1994, 7:814-818.
  12. 12,0 12,1 Haghighi A.H., Foroughian M., Hamedinia M.R., Chami M.The effect of six weeks of aerobic training and L -carnitine supplementation on body fat percentage and serum lipid profiles active men. Life sciences and sports., 2011, 7: 58-61.

Карнитин — Википедия

Код

Карнитин
Image illustrative de l’article Carnitine
Структура карнитина
Идентификационный номер
Nom UICPA 3-гидрокси-4-триметиламмонио-бутаноат
N или CAS 541-15-1 Л или R (-)
N или ECHA 100.006.343
N или CE 208-768-0 Л или R (-)
ATC A16AA01
УЛЫБКИ
ИнЧИ InChI: vue 3D
InChI = 1 / C7h25NO3 / c1-8 (2,3) 5-6 (9) 4-7 (10) 11 / h6,9H, 4-5h3,1-3h4 / t6- / м1 / с1
Собственные химикаты
Formule brute (Формула грубо) C 7 H 15 NO 3 [Isomères]
Masse molaire [1] 161,1989 ± 0,0078 г / моль
C 52,16%, H 9,38%, N 8,69%, O 29,78%,
Собственное телосложение
T ° сварка 196 ° С
Solubilité 2,5 г · мл -1
Écotoxicologie
DL 50 7 мг · кг -1 (chien)
Données Pharmacocinétiques
Biodisponibilité <10%
Liaison protéique aucune
Métabolisme фейбл
Экскреция

Моча (> 95%)


Unités du SI et CNTP , индикация sauf противоположна.
модификатор Consultez la documentation du modèle

Ла карнитин является составным компонентом четвертичного аммония, который является био-синтетическим компонентом лизина и метионина. Эта молекула вмешивается в сеть клеток в транспортном потоке цитозоля и митохондрий катаболизма липидов в энергетическом метаболизме. Cette molécule est souvent vendue en tant que Complément alimentaire. La carnitine a été découverte en tant que facteur de croissance de vers de farine (Larve de Tenebrio molitor).La carnitine Possède deux stéréo-isomères, как form biologique, является L-карнитином alors que la forme D est biologiquement inactive.

Chez les animaux, l’énantiomère L ou R — (-) de la carnitine est synthétisée принципиальная пара фуа и ле вожжи в части лизина и метионина. Витамин C (аскорбиновая кислота) является эфирным средством для синтеза карнитина. Подвеска круассан и крупный план, лучшие качества карнитина, произведенные в нормальном состоянии.

La carnitine transporte les longues chaînes acyl des acides gras vers la matrice mitochondriale. Les chaînes acyl y sont catabolisées par β-oxydation (Hélice de Lynen) в ацетате, используемом в бывшей энергии на проходе по циклу Кребса. Chez уверен, что шампиньоны, la carnitine entre dans une voie de néoglucogenèse. Les acides gras doivent être activés avant de se fixer à la molécule et ainsi, бывший l’acyl-карнитин. L’acide gras libre du cytosol — это соединение тиоэфира с коферментом A (CoA).Эта реакция является каталитическим ферментом: ацил-КоА-синтетазой, нецессивным трансфером АТФазы и не имеющим общего энергетического происхождения, связующим с высоким потенциалом гидролиза.

Группа ацил-фиксация на основе CoA, которая содержит карнитин, и ацил-карнитин, полученный после трансфекции через мембрану по сравнению с матрицей митохондрий. Les étapes sont les suivantes:

  1. L’acyl-CoA фиксируется на карнитине на основе карнитинацилтрансферазы I локализован на внешней мембране митохондрий.
  2. L’acyl-carnitine formé est «poussé» dans l’espace intermembranaire.
  3. L’acyl-carnitine is transféré dans la matrice par la Carnitine Acyl-Carnitine Translocase .
  4. Лацил-карнитин превращается в ацил-КоА (свободный от матрицы) как карнитин-ацилтрансфераза II. локализуется в интернате мембран митохондрий. Карнитин свободно возвращается в цитозоль на основе Carnitine Acyl-Carnitine Translocase .

Les Trouble génétiques engendrant une déficience en carnitineffectent les différentes étapes de ce processus et donc les voies de métabolisation des Acides Gras.

La карнитин ацилтрансфераза I подвергает ингибированию аллостерическое соединение малонил-КоА, промежуточное соединение в синтесе с кислотами града, после того, как феномен циклический энтре β-оксидации (и катаболизме) ).

Click to enlarge

Оранжевый пуантиль: внешняя мембрана.
En trait plein bleu: внутренняя мембрана.

Effets sur la masse osseuse [модификатор | модификатор кода файла]

Avec l’âge, концентрация уменьшающегося карнитина в целлюлозе, который влияет на метаболизм кислот, содержащихся в различных тканях.Les os sont speculièrement impacts, en effet, или уникальный постоянный карнитин для поддержания метаболизма остеобластов (клетки, проницаемые для восстановления и поддержания массы тела).

Или есть корреляция изменений в плазматической концентрации остеокальцина и активности остеобластов. On remarque une diminution de cette концентрация chez des sujets atteints d’ostéoporose ou de femmes ménopausées. Введение карнитина или пропионил-L-карнитина способствует увеличению количества остеокальцина в плазме крови с уменьшением его регулирования.

Effet антиоксидант [модификатор | модификатор кода файла]

Ла-карнитин является антиоксидантным действием, имеет четкое действие, предотвращающее липопероксидацию мембран фосфолипидов и оксидирование стресса, индуцирующее жизнеспособность миокардиальных и эндотелиальных клеток. [réf. nécessaire]
Il s’agit donc d’une molécule réductrice.

Роль в крови и сердечно-сосудистых заболеваниях [модификатор | модификатор кода файла]

Manger beaucoup de viande rouge était épidémiologiquement associé à uniskru de mortalité et de problèmes cardiovasculaires [2] , phénomène qu’on ne retrouvait pas chez les consommateurs de viande blanche.

Les graisses saturées et le cholestérol ont été les premiers suspectés. Les Graisses Saturées ne semblent final pas impliquées, mais le cholestérol l’est de plusieurs manières, dont l’une implique la carnitine; une étude publiée par Nature (2013) [3] a заключение que dans le microbiome (la communauté d’environ 100 миллиардов бакалей, которые живут в организме человека и участников в процессе пищеварения) [4] , определенные des bactéries présentes dans l’intestin des mangeurs de viande (mais non des végétariens), метаболизирующий карнитин из винных румян, индуцирующий непреодолимое действие, проводящееся в латеросклерозе (durcissement des artères) [3] .

Le D r Hazen [5] , coauteur avait déjà démontré (2011), некоторые бактерии, способствующие развитию микробиома, способствуют развитию атеросклерозы через метаболизацию холина и пролонгированного фосфолина. et la viande) qu’elles преобразование в тримэтиламин с последующим метаболизмом в фуа для создания триметиламина N-оксида, или TMAO, который предпочитает теросклерозу и la crise cardiaque. La «L-карнитин» есть триметиламин (proche de la choline) [3] .Chez la souris et chez des volontaires humains, l’ingestion d’un repas de steak de viande rouge est suivie d’une élévation de la teneur sanguine en carnitine et en TMAO; sauf si un traitement antibiotique tuant les микробы кишечника leur a été préalablement administré (dans ce cas, le taux sanguin de carnitine s’élève, mais le repas de steak n’induit plus la forte augmentation du taux de TMAO) [3] . Все это ТМАО похоже на то, что они производят хлебобулочные изделия или не производят их присутствия, и не испытывают недостатков в своих продуктах с индивидуальными товарами, приготовленных из розовых сортов винограда, которые производятся на ТМАО; La Flore кишечника дез végétariens ne contient pas de bactéries spécialisées dans la пищеварение де ла viande.Des végétariens volontaires n’ont pas produit de TMAO après evoir mangé un repas de steak (ou des pilules de carnitine), и это подсказывает, что leurs bactéries ne digèrent pas la carnitine [3] . Un lien a été recherché et Trouvé entre la survenue d’une affction cardiaque et le niveau de carnitine et de TMAO chez un panel de plus de 2 500 человек, mais uniquement chez les personnes ayant un niveau de TMAO élevé, ce qui est corroboré par les expériences faites sur des souris. Le lien de cause à effet n’est pas encore Clairement Expiqué, mais il semble que la TMAO interfère négativement avec les fermes hépatiques, которые производят определенные вещества, предназначенные для двукратных кислот, предназначенные для облегчения содержания холестерина 31 [3 LD] .Deux groupes de bactéries semblent impliquées dans ces effets aggravant les effets du cholestérol: Clostridium et Fusibacterium [6] .

Effets sur le diabète [модификатор | модификатор кода файла]

La carnitine aurait un effet positif sur le diabète de type 2 [7] .

Эффект мужского стерилита [модификатор | модификатор кода файла]

L’utilisation de carnitine s’est montrée prometteuse lors d’un essai contrôlé, en améliorant la qualité du sperme dans specific cas de stérilité masculine [8] .En effet, la carnitine contribue à la mise en réserve d’énergie du spermatozoïde, lors de son transit épididymaire. Avec un spermogramme, il est alors possible en an analyysant le taux de carnitine, deceler une patologie obstructive.

En tant que Complément diététique [модификатор | модификатор кода файла]

La carnitine a été parfois utilisée en tant que Complément alimentaire dans le but de perdre du poids mais sans preuve scientifique de conséquences Позитивные.

Возможные пищевые продукты плюс большая концентрация карнитина sont la viande rouge et les produits laitiers.On Trouve également dans diverses noix, зерновые (цитруиль, турнезоль, кунжут), легкие (артишо, асперг, беттерав, броколи, шу де Брюссель, шу кавалье, айл, мутард, гомбо, персиль, шу фризе), фрукты (абрикос), банан) et céréales (сарразин, майс, просо, авокин, сын де риз, сигле …).

Питание Количество [9] Карнитин
Бифштекс 100 г 95 мг
Bœuf haché 100 г 94 мг
Porc 100 г 27,7 мг
Бекон 100 г 23,3 мг
Темпе demi tasse 19,5 мг
Моруэ 100 г 5,6 мг
Blanc de poulet 100 г 3,9 мг
Fromage Américain 100 г 3,7 мг
Crême Glacée 104 мл 3,7 мг
Lait entier 104 мл 3,3 мг
Avocat de taille moyenne 2 мг [10]
Фромаж белый 104 мл 1,1 мг
Покраска завершена 100 г 0,36 мг
Asperge 100 г 0,195 мг
Белая краска 100 г 0,147 мг
Макароны 100 г 0,126 мг
Beurre d’arachide 100 г 0,083 мг
Riz (cuit) 100 г 0,0449 мг
Œufs 100 г 0,0121 мг
Jus d’orange 104 мл 0,0019 мг
  1. ↑ Masse molaire Calculée d’après « Атомные веса элементов 2007 », на сайте www.chem.qmul.ac.uk.
  2. ↑ Sinha R, Cross AJ, Graubard BI, Leitzmann MF, Schatzkin A, Потребление мяса и смертность, проспективное исследование с участием более полумиллиона человек , Arch Intern Med, 2009; 169: 562-571
  3. a b c d e et f Koeth, R. A. et al (2013), « Метаболизм l-карнитина, питательного вещества красного мяса, микробиоты кишечника, способствует развитию атеросклероза »; Nature Med. DOI / резюме
  4. ↑ Крис Вулстон (2013), Красное мясо + неправильные бактерии = плохие новости для сердец Микробы превращают питательные вещества в говядине в угрозу закупоривания артерий ; Nature News 2013-04-07, консультация 2013-04-14
  5. (en) Презентация: Стэнли Л.Хейзен, доктор медицины, доктор философии Кафедра Яна Блексмы по сосудистой клеточной биологии и атеросклерозу Кафедра Леонарда Кригера по профилактической кардиологии
  6. (ru) Высокие стейки «Упрочнение артерий может быть вызвано злокачественным взаимодействием мясоедных и кишечных бактерий» The Economist , 13 апреля 2013 г., консультация 14 апреля 2013 г.
  7. ↑ Шон Р. Хосейн (2009) «Карнитин, устраняющий риск диабета и другие модификации формы тела? », CATIE
  8. (ru) Lenzi A, Lombardo F, Sgro P, Salacone P, Caponecchia L, Dondero F, Gandini L, « Использование карнитиновой терапии в отдельных случаях мужского факторного бесплодия: двойное слепое перекрестное исследование. », Фертильность и бесплодие , vol. 79, n o 2, , p. 292-300 (PMID 12568837)
  9. ↑ Quantités converties depuis la version anglophone de la page. 1 унция = 28,349 г ; 1 жидкая унция = 29 573 мл
  10. ↑ Институт Линуса Полинга при Университете штата Орегон

.

Карнитин — Википедия

L-карнитин

Структурная формула и молекулярная модель
Structuurformule van L-carnitine
Алгемин
Molecuulformule C 7 H 15 НЕТ 3
IUPAC-naam (3R) -3-гидрокси-4-триметилазанилбутаноат
Andere namen L-карнитин, (R) — (-) — карнитин, левокарнитин, витамин BT, бикарнезин
Molmassa 161,1989 г / моль
УЛЫБКИ

C [N +] (C) (C) C [C @@ H] (CC (= O) [O -]) O

ИНЧИ

1 / C7h25NO3 / c1-8 (2,3) 5-6 (9) 4-7 (10) 11 / h6,9H, 4-5h3,1-3h4 / t6- / m1 / s1

CAS-номер 541-15-1
PubChem 10917
Beschrijving Kleurloze kristallen
Waarschuwingen en veiligheidsmaatregelen
Schadelijk

Waarschuwing

H-zinnen h415 — h419 — h435
EUH-zinnen общий
P-zinnen P261 — P305 + P351 + P338
Fysische eigenschappen
Агрегатный стенд обширный
Smeltpunt 196–197 ° С
Оплосбархейд в воде 2500 г / л
Пошел оплосбаар в вода
Nutritionele eigenschappen
Тип нутриен антиоксидант, ветвербрандер
Essentieel? neen
Komt voor in spierweefsel, rood vlees, zuivel
Tenzij anders vermeld zijn standaardomstandigheden gebruikt (298,15 K при 25 ° C, 1 бар).

Карнитин в своей биохимии представляет собой четверть аммония, содержащуюся в смеси аминозурен лизина и метионина. De synthese van carnitine gebeurt voornamelijk in de le lee en in de nieren, van waaruit het via de bloedbaan naar de verschillende weefselcellen wordt verspreid. Carnitine staat, binnen de cel, in voor het transport van vetzuren vanuit het cytoplasma naar de mitochondriën, de energieproducenten van de cel.De natuurlijke vorm — en de enige met biologische activiteit — это оптический изомер L-карнитин (из левокарнитина ).

Carnitine komt in all weefsels van het lichaam voor. Het speelt een belangrijke rol in de energieproductie van het lichaam. Bij een tekort aan carnitine treden er problem op bij de verbranding van vetzuren, waardoor vermoeidheid en gewichtstoename ontstaan. Вердер — это карнитин и антиоксидант, который очень хорошо работает и работает без кровообращения.

De geacetyleerde vorm, acetyl- L -carnitine, является vooral werkzaam in de hersenen en heeft daar een soortgelijke functie.

Het lichaam maakt zelf in de nieren en de lele carnitine aan uit de aminozuren lysine en methionine, met de hulp van vitamine C.

Lysine wordt geclassificeerd als een voor mens en dier essentieel aminozuur: het kan enkel uit voeding word verkregen. Лизин является vooral aanwezig в dierlijke producten (vlees, vis en gevogelte).In mindere mate komt het voor in eieren, peulvruchten en zuivelproducten. [1]

Methionine komt in veel levensmiddelen voor, встреченное название в vlees, vis (залм, гарнален), eieren, volkorenbrood, rijst en groenten zoals broccoli, groene erwten spruitjes, spinazie.

Een Vegetarische of veganistische voeding bevat hierdoor minder lysine en methionine, maar de absptiecapaciteit van carnitine is bij Vegetariërs aanmerkelijk groter dan bij vleeseters, zodat in de praktijk on zelden tekorten. [2]

L-карнитин komt vrijwel uitsluitend in dierlijke producten voor ( caro, genitivus carnis, betekent vlees in het Latijn). Een goede bron van carnitine является одним из лучших продуктов компании rosbief. L-карнитин wordt al sinds het eind van de tachtiger jaren van de 20e eeuw toegevoegd aan zuigelingenvoeding. В продуктах питания, употребляемых в пищу, используется L-carnitine verwerkt. De gedachte hierachter — это дверь L-carnitine te gebruiken rondom krachtinspanningen (bijvoorbeeld een cardiotraining), которая содержит слово gebruikt om energie te leveren voor de prestatie.Hiervoor bestaat echter onvoldoende eenduidig ​​wetenschappelijk bewijs.

Bronnen, noten en / of referencies

  1. ↑ (ru) L-лизин (стр. 834–838), в Herbs and Natural Supplements — Руководство, основанное на фактических данных. Издание второе . Черчилль Ливингстон (Эльзевьер), Сидней, Австралия (2007), стр. 1597. Geraadpleegd op 2017-12-02 .
  2. ↑ (ru) Фланаган Дж. Л., Симмонс П. А., Вехиге Дж., Уиллкокс, М. Д., Гарретт К. Роль карнитина в заболевании. Питание и обмен веществ.2010; 7: 30.PMID 20398344. DOI: 10.1186 / 1743-7075-7-30. PMC 2861661. Это статья с открытым доступом, не имеющая лицензии Creative Commons Naamsvermelding (CC BY; версия 2.0).

.

Карнитин — Википедия

Strukturformel
Strukturformel des L-Isomers von Carnitin
Strukturformel des L -Isomers von Carnitin
Allgemeines
Имя Карнитин
Андере Намен
  • Триметил-гидроксибутиробетаин
  • (3-карбокси-2-гидроксипропил) — N , N , N -триметиламмонийгидроксид
Summenformel C 7 H 15 НЕТ 3
Kurzbeschreibung

фарблосы, кристаллы Pulver [1]

Externe Identifikatoren / Datenbanken
Arzneistoffangaben
Код УВД

A16AA01

Eigenschaften
Molare Masse 161,20 г · моль −1
Aggregatzustand

фест

Schmelzpunkt

190–195 ° C (Zersetzung) [1]

Löslichkeit

sehr gut löslich in Wasser: 800 г · л −1 (20 ° C) [1]

Sicherheitshinweise
Soweit möglich und gebräuchlich, werden SI-Einheiten verwendet.Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen.

Карнитин ist eine chemische Verbindung, die in zwei isomeren Formen vorkommt.
Eine davon, L -Carnitin (INN: Levocarnitin ), вирд в Lebewesen aus den Aminosäuren Lysin und Methionin hergestellt und spielt eine essentielle Rolle im Energiestoffwech ундвенцзян транспорт.

Carnitin ist chiral, da es ein Stereozentrum enthält. Es gibt somit zwei Enantiomere, die ( R ) -Form [(-) — L -Carnitin] и die ( S ) -Form [(+) — D -Carnitin].
Dem D -Carnitin kommt praktisch keinerlei Bedeutung zu; wenn Carnitin ohne Deskriptor erwähnt wird, ist immer L -Carnitin gemeint.

L -Carnitin reagiert im Stoffwechsel mit Fettsäuren, wodurch aktivierte Fettsäuren entstehen.Carnitin übt diese Funktion im Wechselspiel mit Coenzym A aus. Fettsäuren können nur gebunden an L -Carnitin durch die Mitochondrienmembranen transportiert werden. [3] Uber das Carnitin-Acyltransferase-System werden Fettsäuren der β-Oxidation zugeführt.

Im Darm wird aus Carnitin durch die Darmflora zuerst Trimethylamin и в Folge Trimethylaminoxid gebildet. [4] Der menschliche Körper kann L -Carnitin aus den Aminosäuren Methionin und Lysin selbst bilden, nimmt es jedoch hauptsächlich über Fleisch auf.

L -Carnitin befindet sich in großen Mengen in rotem Fleisch, insbesondere in Schaf- und Lammfleisch. Geflügelfleisch dagegen ist carnitinärmer, während Vegetarische Lebensmittel wenig oder gar kein L -Carnitin enthalten. Bei einer gemischten Kost werden täglich zwischen 100 и 300 мг L -Carnitin durch die Nahrung aufgenommen, im Gegensatz zu Ovo-Lakto-Vegetariern, die nur 15–25% dieser Menge aufnehmen, während bem– veggener 3 10% ложь. [5] [6] Der restliche Bedarf wird durch die endogen Synthese gedeckt, wenn die essentiellen Kofaktoren Vitamin C, Vitamin B 6 , Niacin und Eisen in ausreichender Menge zur Verfügung stehen. [6] Die Bioverfügbarkeit von L -Carnitin aus der Nahrung между 54 и 87%. [7] Die Resorption hängt stark vom Carnitingehalt der Nahrung, aber auch von deren Zusammensetzung ab. [7]

Der Gesamtbestand L -Carnitin im Körper beträgt etwa 20–25 g, wobei der Anteil в Geweben mit hohem Fettsäuremetabolismus besonders hoch ist.В Herz- und Skelettmuskulatur sind 98% der Reserven von Carnitin gespeichert. [6] Über die Nieren werden täglich etwa 20 мг in den Urin ausgeschieden. Der Normalwert des L -Carnitins im Plasma liegt zwischen 40 и 60 мкмоль / л, [8] wovon etwa 70–85%, как и freies Carnitin verfügbar sind. Der Rest liegt mit einer Fettsäure verestert als Acylcarnitin vor.

Da L -Carnitin wasserlöslich ist, wird es bei einer Hämodialyse mit aus dem Blut der Nierenpatienten entfernt. [9] Штампы для штамповки Folge, dass Dialysepatienten sehr niedrige L -Carnitin-Blutwerte haben. Patienten mit fortgeschrittener Niereninsuffizienz nehmen häufig L -Carnitin, entweder oral oder intravenös, um diese Verluste wieder auszugleichen.

L -Carnitin kann über verschiedene Wege im Industriellen Maßstab gewonnen werden. [10] Добавить в избранное

Patienten mit einer systemischen primären Carnitindefizienz (SPCD) erhalten Carnitin als Nahrungsergänzungsmittel. [11] Weiterhin wird Carnitin als Fatburner verwendet.

Карнитин как «Fettverbrenner» [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Die zusätzliche Einnahme von Carnitin wird в Studien kontrovers diskutiert. Wissenschaftler des Institutes für Lebensmittelwissenschaft und Ökotrophologie der Uni Hannover stellten 1994 zusammenfassend fest, dass L-Carnitin keine eigenständige Eigenschaft als ‚Fatburner‘ und ‚mtel Schlankheitsommit.« [12] Der carnitinabhängige Fettsäuretransport erfolge bereits bei Physiologischen Carnitinkonzentrationen mit Maximalgeschwindigkeit. Eine Umsatzsteigerung durch zusätzliche Carnitingaben sei daher auszuschließen. Aus Humanstudien geht hervor, dass Carnitinsupplemente zwar zu einem Anstieg der Carnitinwerte im Blut führen, eine entsprechende intrazelluläre Erhöhung lässt sich Allerdings nicht belegen. [13] Die Verbraucherzentrale Nordrhein-Westfalen äußert sich über Carnitin als Nahrungsergänzungsmittel und angeblichen Fatburner wie folgt:

„Die Behauptung, dass der Körper zur Herstellung von 1 g Carnitin 34 g Muskel abbauen müsse, ist schlicht falsch, er nutzt dafür Eiweißbausteine ​​aus der Nahrung.Eine zusätzliche Carnitin-Aufnahme в Tablettenform kann weder den Carnitingehalt in den Muskelzellen noch die Geschwindigkeit der Fettverbrennung steigern. Sie hat auch keinen Einfluss auf den Fettanteil des Körpers während einer Diät. (…) Überflüssiges Carnitin wird mit dem Urin ausgeschieden. Es ist jedoch nicht auszuschließen, dass bei einer dauerhaften hohen Zufuhr die körpereigene Carnitinbildung eingestellt wird. (…) Carnitin ist als Schlankheitsmittel genauso unwirksam wie als Leistungssteigerer, Herzstärkungs-, Potenzsteigerungs- und Antikrebsmittel. [14]

Im Jahr 2016 wurde in einer Metaanalyse eine grenzte Wirksamkeit festgestellt. [15]

Carnitin im Sport [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Insbesondere Ausdauersportler nehmen L -Carnitin häufig als Nahrungsergänzungsmittel zu sich, da einige Studien Suggerieren, dass durch die Einnahme von L -Carnitin Leistungssteigerungen erzielnnerzielt. Diese Leistungssteigerung bezieht sich auf die Regeneration nach großer sportlicher Anstrengung.Carnitin wird im Sport als einer der am stärksten wirkenden Fatburner gehandelt.

Carnitin bei Krebs [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

In einer randomisierten Doppelblind-Studie der Universität Greifswald konnte 2012 gezeigt werden, dass die tägliche Einnahme von 4 g L-Carnitin bei fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkacherebs die gefährlicheeme. [16] Während sich das Gewicht in der Kontrollgruppe um durchschnittlich 1,4% verringerte, nahm das Gewicht in der Carnitin-Gruppe um 3,4% signifikant zu.Auch die mediane Überlebenszeit verlängerte sich von 399 на 519 Tage und die Aufenthaltszeit im Krankenhaus verringerte sich von 41 auf 36 Tage (nicht signifikant). Carnitin wird zur Minderung des Muskelabbaus bei Krebs untersucht. [17]

L -Carnitingehalte in Lebensmitteln в мг про 100 г Lebensmittel [5]

Lebensmittel L -Карнитин
мг / 100 г
Lebensmittel L -Карнитин
мг / 100 г
Lebensmittel L -Карнитин
мг / 100 г
Lebensmittel L -Карнитин
мг / 100 г
Fleischextrakt 3686 калб 69,7–105 Pilze 1,3–15 Muttermilchersatz 1–4,3
Reh, Hirsch, Elch, Rentier 35–193 Wildschwein 18–46 Geflügel 4,3–13,3 Speiseöl, сливочное масло, маргарин 0–1,1
Schaf, Ziege 16,7–190 Fleischprodukte 1,2–38,6 Meerestiere 1,7–13,2 Cerealien (Brot, Nudeln, Reis) 0,33–0,75
Pferd, Känguru 117–166 Канинчен 10,2–24,4 Käse 0,6–12,7 Nüsse 0,02–0,67
Шкурка 45–143 Hausschwein 14,4–24 Milch, Molkereiprodukte 2,1–9,7 Gemüse 0,05–0,53
Hase 44,1–120 Wildvögel 3–21,1 Брюхен 1,1–6,1 Obst 0,01–0,35

Карнитин как Haarwuchsmittel [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

L — Карнитин вирд как Nahrungsergänzungsmittel и в шампунях как Mittel gegen Haarausfall vermarktet.Außer einer kleinen Studie aus dem Jahr 2007 [18] (19 männliche, 32 weibliche Probanden, Alter 21–60 Jahre) mit topisch appliziertem Carnitintartrat gibt es dafür keine wissenschaftliche Grundlage. Die Autoren schrieben den Effekt einer Minderung der Bildung von haarwuchshemmenden Faktoren zu. [19]

Karnitin wurde erstmals im Jahr 1905 von Wladimir Gulewitsch und dessen Mitarbeiter Robert Krimberg isoliert. [20] [21] Sie präparierten darüber hinaus ein Platinsalz von Karnitin und bestimmten die Summenformel; die korrekte Strukturformel fand Krimberg im Jahr darauf. [22] Karnitin soll auch etwa zur selben Zeit von Friedrich Kutscher in Marburg gefunden worden sein, [23] der es Novain nannte. Seine Strukturformel war falsch und Krimberg bewies bald darauf, dass beide identity sind. Im Jahr 1952 wurde es von Gottfried Fraenkel mit dem von ihnen isolierten Insekten-Wachstumsfaktor Vitamin

B

Т

{\ displaystyle B_ {T}}

идентификатор.Dies führte unmittelbar zur Entdeckung von dessen Rolle im Fettstoffwechsel und in den Mitochondrien. [24]

  • Хайнц Лёстер: Карнитин и сердечно-сосудистые заболевания. Ponte Press, Бохум 2003, ISBN 3-920328-45-0.
  • Heinz Löster: Carnitin und seine Bedeutung bei kardiovaskulären Erkrankungen. Ponte Press, Бохум 2007, ISBN 978-3-920328-50-8.
  1. a b c Datenblatt Carnitin (PDF) bei Merck, abgerufen am 19.Январь 2011 г.
  2. a b Datenblatt L-карнитин внутренняя соль от Sigma-Aldrich, abgerufen am 3. ноября 2016 г. (PDF).
  3. ↑ Хайнц Лёстер: Биохимические основы действия карнитина. В: Карнитин и сердечно-сосудистые заболевания. Ponte Press, Bochum 2003, ISBN 3-920328-45-0, S. 3–48.
  4. ↑ Роберт А. Коэт, Зененг Ван, Брюс С. Левисон, Дженнифер Эй Буффа, Элин Организация, Брендан Ти Шихи, Эрл Би Бритт, Сяомин Фу, Юпин Ву, Лин Ли, Джонатан Д. Смит, Джозеф А. ДиДонато, Джун Чен, Хунчжэ Ли , Гэри Д. Ву, Джеймс Д. Льюис, Манья Уорриер, Дж. Марк Браун, Рональд М. Краусс, У. Уилсон Танг, Фредерик Д. Бушман, Олдонс Дж. Лусис, Стэнли Л. Хейзен: Метаболизм l-карнитина, питательного вещества в красном мясе, в кишечной микробиоте , способствует атеросклерозу. В: Природная медицина. 19, 2013, с. 576, DOI: 10,1038 / нм 3145.
  5. a b Hanne Seline Marie Gustavsen: Bestimmung des L-Carnitingehaltes in rohen und zubereiteten pflanzlichen und tierischen Lebensmitteln. (PDF; 1,8 МБ) Doktorarbeit am Physiologischen Institut der Tierärztlichen Hochschule Hannover, 2000.
  6. a b c Аксель Г. Феллер, Даниэль Рудман: Роль карнитина в питании человека. В: Журнал питания. Volume 118, Issue 5, S. 541–547, Januar 1988 PMID 3284979. jn.nutrition.org (PDF; 1,6 МБ)
  7. a b C. J. Rebouche, C. A. Chenard: Метаболическая судьба диетического карнитина у взрослых людей: идентификация и количественная оценка метаболитов в моче и кале. В: Журнал питания. Том 121, выпуск 4, С. 539–546, апрель 1991 г. PMID 2007906. jn.nutrition.org (PDF; 1,3 МБ)
  8. ↑ С.J. Rebouche: Функция карнитина и потребности в нем в течение жизненного цикла. В: Журнал FASEB: официальное издание Федерации американских обществ экспериментальной биологии. Band 6, номер 15, декабрь 1992 г., S. 3379–3386, PMID 1464372.
  9. ↑ G. Guarnieri: Карнитин у пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе. В: Журнал почечного питания: официальный журнал Совета по почечному питанию Национального фонда почек. Band 25, Nummer 2, März 2015, S.169–175, DOI: 10.1053 / j.jrn.2014.10.025, PMID 25600394.
  10. ↑ Axel Kleemann, Jürgen Engel, Bernd Kutscher, Dieter Reichert: Pharmaceutical Substances. 4. Auflage. 2 Bände. Thieme, Stuttgart 2000, ISBN 3-13-558404-6 (онлайн mit halbjährlichen Ergänzungen und Aktualisierungen)
  11. ↑ Пилар Л. Магулас, Айман В. Эль-Хаттаб: Системный первичный дефицит карнитина: обзор клинических проявлений, диагностики и лечения. В: Журнал редких заболеваний Orphanet. 7, 2012, с. 68, DOI: 10.1186 / 1750-1172-7-68.
  12. ↑ Александр Стрёле, Майке Вольтерс, Андреас Хан: Nährstoffsupplemente und Functional Food zur Gewichtsreduktion — Wunsch und Wirklichkeit. In: Ernährung & Medizin. 19, 2004, С. 121–128.
  13. ↑ М. Д. Вукович, Д. Л. Костилл, В. Дж. Финк: Добавка карнитина: влияние на содержание карнитина и гликогена в мышцах во время упражнений. В: Med Sci Sports Exerc. 26, 1994, с.1122–1129.
  14. ABC der Schlankmacher. Verbraucherzentrale NRW, Дюссельдорф 2004, ISBN 3-933705-91-6.
  15. ↑ M. Pooyandjoo, M. Nouhi, S. Shab-Bidar, K. Djafarian, A. Olyaeemanesh: Влияние (L-) карнитина на потерю веса у взрослых: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований . In: Obesity reviews: официальный журнал Международной ассоциации по изучению ожирения. Band 17, Nummer 10, Октябрь 2016, S.970–976, DOI: 10.1111 / obr.12436, PMID 27335245.
  16. ↑ M. Kraft u. a .: Добавка L-карнитина при распространенном раке поджелудочной железы (CARPAN) — рандомизированное многоцентровое исследование. В: Nutrition Journal. 2012. PMID 22824168
  17. ↑ R. Ringseis, J. Keller, K. Eder: Механизмы, лежащие в основе действия добавки L-карнитина против истощения при патологических условиях: данные экспериментальных и клинических исследований. В: Европейский журнал питания. Band 52, номер 5, август 2013 г., S. 1421–1442, DOI: 10.1007 / s00394-013-0511-0, PMID 23508457.
  18. ↑ K. Foitzik et al .: Показания, что местный L-карнитин-L-тартрат способствует росту волос человека in vivo. J. Dermatol. Sci. 2007, 48 (2), 141.
  19. ↑ K. Foitzik et al: L-карнитин-L-тартрат способствует росту волос человека in vitro. Exp. Dermatol. 2007, 16, 936.
  20. ↑ Gulevich, Krimberg: Zur Kenntnis der Extractivstoffe der Muskeln .В: Z. f. Physiol. Chemie , Band 45, 1905, S. 326–328.
  21. ↑ Анатолий Безкоровайный: Карнозин, карнитин, Владимир Гулевич и . В: J. Chem. Education , Band 51, 1974, S. 652–654.
  22. ↑ Безкоровайный. В: J. Chem. Education , Band 51, 1974, S. 653, er zitiert dazu R. Krimberg. В: Z. f. Physiol. Chemie , Band 49, 1906, S. 89, Band 50, 1907, S. 361.
  23. ↑ F. Kutscher: Zur Kenntnis des Novains In: Z.Physiol. Химреагент , Band 49, 1905, S. 47–49, Digitalisat
  24. ↑ Джордж Вольф: Открытие витаминной роли карнитина: первые 50 лет В: Journal of Nutrition , Band 136, 2006, S. 2131–2134, jn.nutrition.org

{\displaystyle B_{T}}

Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!

.

Карнитинэ — Википедия

Carnitina ( кислота β-гидрокси-γ- N -триметиламинобутириновая , 3-гидрокси-4- N , N , N -триметиламинобутиратный эфир ун ) 3] , участвующие в большом метаболизме мамиферелора, растений и других видов бактерий. [4] Carnitina se regăsește sub forma a doi izomeri, D -carnitina și L -carnitina, compuși optic activi.La temperatura camerei, carnitina este întâlnită sub formă de pulbere albă i este un zwitterion solubil în apă, cu токсичен scăzută. В организме животного, сингура формируется в форме энантиомера L , деоаресной формы D является токсичной, действует эффективно при введении в действие формы L . [5]

Cantitatea de carnitină din corp se poate datora aportului exogen, nsă i i. Rolul main al carnitinei este implarea sa în метаболизму липидов, в продукте де энергии, intrucât aceasta este un transportor al acizilor grași cu catenă легкая принцесса мембрана митокондриальной, în vederea degradării acestora-maitocondriala, în vederea degradării acestora la butiril-a-materea degradării acestora la butiril -a-matoca.În unele condiții (de exemplu, genetice sau patologice), corpul nu prezintă această Capacitate de biosinteză a carnitinei, ceea ce presupune că pentru aceste persoane carnitina este un питательные условно-эссенциальные. [6] [7]

Multe organisme eucariote, inclusiv corpul uman, prezintă abilitatea de biosinteză, carnitinei. В организме человека, biosinteza carnitinei se face având ca субстрат 6- N -триметиллизина (TML), производное производное prin metilarea aminoacidului lizină.TML — это апои гидроксилата ла гидроксиметиллизин (HTML) в презенте триметиллизин-диоксигеназе (о энзиме, зависимом от презенциала огненной кислоты аскорбиновой). HTML представляет собой деградацию HTML-альдолазы, которая может быть связана с 4-триметиламинобутиральдегидом (TMABA) и глицина. TMABA содержит апои дегидрогената ла гама-бутиробетаина printr-o reacție NAD + -dependentă, катализирует TMABA-дегидрогеназу, уход за конечным гидроксилатом L -карнитина и бутироилаза-гидробетаин-гама-бутироилаза-гама-бутиро-бетаин-гама-гама. [8]

Схема biosintezei carnitinei

  1. ^ a b «Carnitină», DL-Carnitine (на английском языке), PubChem, accesat în
  2. ^ «Carnitină», DL-Carnitine (на английском языке), PubChem, доступ к
  3. ^ Karlic H, Lohninger A (). Strijbis K, Vaz FM, Distel B (май 2010 г.). «Энзимология пути биосинтеза карнитина». ИУБМБ Лайф . 62 (5): 357–62. DOI: 10.1002 / iub.323. PMID 20306513.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *