Витамин д3 что это: Страница не найдена — akvaufa5.ru — Аквааэробика, занятия аквааэробикой

Компливит Аква Д3 — водный раствор витамина Д3 по доступной цене

Компливит® Аква Д3 — водный раствор витамина Д3 по доступной цене.*

Подходит для детей с 4-х недель жизни!

Недостаточность витамина Д у населения в России достигает 83%.¹ Компливит Аква Д3 – это новая современная водорастворимая форма витамина Д.

Особая технология его производства позволяет жирорастворимый витамин Д3 перевести в мицеллярную (водорастворимую) форму, где гидрофобные концы молекулы ориентированы внутрь, а гидрофильные – наружу.

Такая форма уже готова для всасывания в тонком кишечнике вне зависимости от функции ЖКТ³. По сравнению с привычной масляной формой выпуска, водная форма Компливит® Аква Д3 имеет ряд преимуществ и особенностей:

лучше всасывается из ЖКТ⁴,
всасывание не нарушается при недостаточном образовании желчи (например, у недоношенных детей)^4,7
выпускается в удобной лекарственной форме: в виде капель для приема внутрь

Состав: 1 мл содержит колекальциферол (витамин Д3) – 0,375 мг (15000 МЕ)

Форма выпуска: капли для приема внутрь, флакон-капельница 10 мл, 20 мл

Срок хранения: 2 года.

Показания к применению

Профилактика дефицита витамина Д и заболеваний, связанных с его недостаточностью (рахита, остеомаляции). Лечение рахита. Комплексная терапия остеопороза различного генеза. 2015 г. это последние данные.

Вопрос — Ответ

1. Для чего нужен витамин Д?

Витамин Д – важный витамин, который участвует в регулировании множества процессов в организме. Существует несколько форм витамина Д, «истинным» считают витамин Д3⁵.

Основная роль витамина Д – обеспечение усвояемости кальция и фосфора. При выраженном дефиците витамина Д кости становятся хрупкими, появляется слабость в мышцах, у детей развивается рахит, мышечная гипотония, а у взрослых – остеопороз, остеомаляция.

Также витамин Д выполняет следующие функции в организме^1,4,5,7,11:

Участвует в регуляции тонуса мышц.
Участвует в поддержании противоопухолевой защиты организма.
Участвует в поддержании противоопухолевой защиты организма.
Регулирует метаболизм глюкозы и инсулина.
Регулирует уровень артериального давления.
Участвует в регуляции функционирования щитовидной железы.

Еще одна важнейшая функция витамина Д – участие в поддержании иммунитета, в т.ч. врожденного¹⁰. В последние годы показано активное участие витамина Д в регуляции иммуногенеза и клеточной пролиферации. Витамин Д является потенциальным иммуномодулятором, участвует в регуляции иммунного ответа организма при различных инфекционных заболеваниях.^8,9 Поэтому дефицит витамина Д может приводить к снижению сопротивляемости организма инфекциям, повышению заболеваемости ОРВИ и гриппом.

2. Витамин Д вырабатывается в организме, зачем его принимать дополнительно?

Основной источник витамина Д в организме – синтез в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей солнца. Однако большая часть нашей страны расположена в северной широте выше 35 параллели, при этом из-за более острого угла падения солнечных лучей и их рассеивания в атмосфере в период с ноября по март кожа практически не вырабатывает витамин Д, вне зависимости от времени, которое проводится человеком на солнце.¹ Кроме того, нанесение специальных косметических средств, защищающих кожу от солнечных ожогов и фотостарения, блокирует выработку витамина Д практически на 100%¹².

Второй источник витамина Д – пищевые продукты с высоким содержанием жира. Это прежде всего треска, сельдь, сливочное масло, маргарин, молоко, яичный желток и пр. Однако диета с высоким содержанием жиров зачастую влечет за собой увеличение массы тела, дополнительную нагрузку на сердце, сосуды и печень.

Поэтому для получения необходимого количества витамина Д в настоящее время в развитых странах принято использовать обогащенные им продукты или специально разработанные добавки/лекарственные средства.

3. Почему витамин Д так важен для детей?

В России среди детей раннего возраста дефицит витамина Д выявляется в 50 -70%⁶. Витамин Д особенно важен именно в первый год жизни, когда ребенок активно растет и развивается. Основная функция витамина Д – помогать организму усваивать кальций, чтобы зубы и кости формировались правильно и были здоровыми и крепкими. Нехватка витамина Д может привести к развитию детского рахита, при котором происходит размягчение костных тканей. В результате возникают деформации костей скелета (плоский затылок, искривление конечностей, деформация ребер и т.д.). Кроме того, часто наблюдается слабость мышц, дисфункция вегетативной нервной системы и склонность к простудным заболеваниям. Получить суточную норму витамина Д с продуктами питания достаточно сложно, именно поэтому малышам часто назначается прием препаратов витамина Д.

4. Зачем витамин Д нужен для взрослых?

Рецепторы к активным формам витамина Д расположены практически во всех тканях организма^1,2,5, поэтому в нем нуждаются люди всех возрастов! Особенно витамин Д необходим при^1,2:

высоком уровне загрязнённости воздуха
недостатке солнечного света
недостатке в рационе продуктов, богатых витамином Д
нарушении усвоения витамина Д, всасывания в кишечнике
нарушении обмена веществ, ожирении
приеме глюкокортикоидов
в возрасте старше 50 лет, в т.ч. из-за снижения выработки в коже вит. Д и малого пребывания на солнце.

5. Преимущества Компливит Аква Д3 для детей и взрослых.

По сравнению с привычной масляной формой выпуска водная форма Компливит® Аква Д3 имеет ряд преимуществ и особенностей:

лучше всасывается из ЖКТ⁴
всасывание не нарушается при недостаточном образовании желчи (например, у недоношенных детей)^4,7
выпускается в удобной лекарственной форме: в виде капель для приема внутрь

Позаботьтесь о своем здоровье и здоровье своих детей с Компливит® Аква Д3!

Витамин D3

Витамин Д 3 (холекальциферол) относится к группе витаминов Д (Д1-Д6), необходимых для поддержания метаболизма человека. Форма Д 3 – разновидность соединения, которая синтезируется в клетках кожи человека под действие ультрафиолетовых лучей спектра В, а также усваивается при поступлении с пищей. Это жирорастворимый витамин, образуемый из тетрациклических углеводородов. В организме человека вещество накапливается в подкожной жировой клетчатке. Запасы витамина Д 3 могут расходоваться постепенно в течение продолжительного времени.

Содержание витамина измеряется в международных единицах (ME): 1 ME содержит 0,000025 мг (0,025 мкг) химически чистого витамина Д 3. 1 мкг = 40 МЕ. Для покрытия потребностей организма взрослого человека средняя ежесуточная норма вещества составляет 600 МЕ, для детей до года – 500 МЕ, для женщин в период беременности и лактации – 1000 МЕ, для людей пожилого возраста – 800 МЕ.

Роль в организме человека

Витамин Д 3 участвует в работе всех органов и систем:

Регулирует обмен кальция, фосфора. Одна из главных функций – минерализация костной ткани и стимуляция нормального развития костей, связок опорно-двигательного аппарата у детей. При участии витамина Д3 в тонком кишечнике происходит всасывание кальция и фосфора из продуктов питания или биологически активных комплексов. Благодаря витамину в крови обеспечивается нужная концентрация микроэлементов. Состояние волос, ногтей, кожных покровом и зубов также зависит от усвоения кальция под действием витамина.

Участвует в метаболизме. Витамин Д3 помогает нормализовать свертываемость крови, улучшает чувствительность клеток к инсулину и усвоение углеводов, активирует регенерацию нервных волокон и повышает их чувствительность, препятствует отложению холестерина на стенках сосудов.

Укрепляет иммунную систему. Действующий компонент витамина Д 3 – холекальциферол угнетает рост онкологических новообразований, стимулирует иммунный ответ при попадании в организм вирусов и бактерий, способствует борьбе с воспалительными процессами, а также препятствует развитию псориаза, экземы. Витамин положительно влияет на дыхательную функцию, облегчает лечение пневмонии.

Влияние витамина Д 3 на развитие детей

При активном росте и развитии организма соединение Д 3 необходимо для:

Формирования костных структур, связок, зубов.

Поддержания нормального мышечного тонуса.

Укрепления защитных функций кожи на клеточном уровне.

Профилактики рахита и аномалий развития органов.

Снижения риска ожирения, развития сахарного диабета, в том числе, ювенильной формы.

При недостатке витамина отмечаются следующие симптомы:

Вялость, быстрая утомляемость, плаксивость, раздражительность.

Нарушения качества сна – поверхностный прерывистый сон.

Усиленное потоотделение.

Снижение тонуса мышц.

Облысение в области затылка.

Если вовремя не диагностировать авитаминоз Д 3, начинаются скелетные деформации и изменения структуры костной ткани, развивается рахит.

Признаками избытка витамина Д3 могут быть:

Мышечные спазмы, судороги.

Расстройства пищеварения, тошнота и рвота, боли в животе.

Раздражительность, снижение аппетита.

Частое обильное мочеиспускание.

Признаки передозировки витамином Д 3 неспецифичны, поэтому при появлении нарушений рекомендуется провести точную диагностику для исключения других возможных патологий.

Поддержание женского здоровья

Поддержание нормальной концентрации витамина Д3 у женщин помогает:

Укрепить иммунитет, в том числе бороться с инфекциями половых органов.

Регулировать липидный обмен, поддерживать вес в норме.

Сбалансировать гормональный фон.

Предотвратить остеопороз в период менопаузы.

Снизить риск развития атеросклероза, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Улучшить состояние ногтей, волос, кожи.

В период беременности особенно важно компенсировать дефицит витамина, так как он необходим для правильного развития плода.

Дефицит витамина Д3 у женщин может выражаться в:

Бессоннице, головных болях, высокой утомляемости, гипертонии.

Хрупкости костей, зубов.

Мышечных и суставных болях.

Выпадении волос, хрупкости ногтей, ухудшении состояния кожи.

Систематический гиповитаминоз Д 3 может провоцировать развитие диабета, набор лишнего веса, дегенеративные патологии костной ткани, воспаления суставов, кожные и онкологические заболевания, болезни сердца и сосудов.

Гипервитаминоз сопровождается:

Ослаблением иммунитета, расстройством работы ЖКТ.

Появлением синюшности кожных покровов.

Снижении массы тела.

Жажде, полиурии, частом мочеиспускании в ночное время.

Ригидностью мышц, ломотой в суставах.

Хронический избыток витамина Д 3 может привести к отложению камней в почках, нарушению оттока желчи, помутнению роговицы.

Важность витамина для мужчин

В мужском организме помимо участия в минеральном обмене и метаболических процессах, соединение Д 3:

Нормализует концентрацию тестостерона. Гормон расходуется для компенсации нехватки кальция в случае, если микроэлемент перестает усваиваться из-за дефицита витамина Д 3. В результате общий уровень тестостерона падает, что выражается в ухудшении половой функции. Восполнение уровня витамина позволяет повысить уровень тестостерона.

Увеличение объема мышц и развитие мышечной силы. Под действием витамина улучшается нейромышечная проводимость, облегчается расход запасов жира и усиливается интенсивность набора мышечной массы.

Улучшение эректильной функции и профилактика импотенции. Антиокислительные свойства холекальциферола влияют на содержание в крови оксида азота, который нужен для расширения сосудов. Параллельно улучшаются реологические показатели крови (вязкость, свертываемость). Достаточное суточное потребление витамина Д 3 помогает снизить риск развития импотенции и половой дисфункции в результате нарушения работы сосудов.

Источники витамина

Вещество поступает в организм тремя способами:

Синтезируется под действием ультрафиолета.

Усваивается из продуктов, богатых витамином Д 3.

Усваивается из витаминно-минеральных комплексов и БАД.

Синтез в организме

Для достаточной выработки витамина взрослому человеку достаточно облучать под солнцем лицо и кисти рук в течение 15-20 минут ежедневно.

Нахождение в тени или облачность снижают выработку витамина на 60%.

Одежда, солнцезащитные кремы и плотная косметика блокируют синтез вещества.

УФ-лучи нужного спектра не проходят через стекло.

Несмотря на большое количество солнечных дней, дефицит витамина часто развивается у жителей Африки. Это связано с тем, что большую часть светового дня люди проводят в тени.

Поступление с пищей

Главные источники витамина – жирные сорта рыбы, продукты животного происхождения. Нормы потребления для покрытия суточной потребности взрослого человека следующие:

Продукт

Потребление в сутки, г

Лосось

150

Треска

850

Сельдь

3300

Куриные яйца (желток)

2100

Мясо, молочные продукты

Более 4000

Эффективно обеспечить поступление витамина с едой может только жирная рыба. Поэтому Гренландии, Исландии, Норвегии и других странах, где рацион богат лососевыми сортами рыбы, проблемы с нехваткой витамина Д 3 встречаются очень редко, несмотря на недостаточное количество солнечных дней.

Витаминные добавки

Биологически активные добавки на основе витамина Д 3 содержат дозировки действующего вещества, компенсирующие суточную потребность организма. Соединение входит в состав добавок в оптимальной для усвоения форме.

Витамины для укрепления костей. В их состав помимо витамина Д 3 входит кальций и дополнительные компоненты, усиливающие остеосинтез.

Добавки для поддержания иммунитета. Восполняют недостаток витамина для нормализации работы иммунной системы.

Комплексные БАД. Составы разрабатываются для решения конкретных задач: укрепления мужского здоровья, поддержания женского организма во время беременности и в менопаузе, правильного развития детей.

Добавки выпускаются в форме таблеток, капсул, водных и масляных растворов. Для точной дозировки удобнее использовать капсулы и таблетки.

Режим приема

Витамин принимается внутрь во время еды с небольшим количеством еды. Рекомендуется прием в первой половине дня, так как соединение может ухудшать качество сна. Допускаются длительные курсы – 30 и более дней.

Прием препаратов на основе витамина должен согласовываться со специалистом.

Входит в состав следующих препаратов:

Вопрос о витамине D

13 апреля

Добрый день! Я сдавала анализы, и вышло, что витамина D 14,9 нг/мл. Эндокринолог прописал Вигантол по три капли в день. Запуталась во всех схемах лечения, пока сама пыталась выяснить в чём дело. Три капли — это нормально? Или, может, от этого можно вообще не лечиться? Спасибо за внимание!

Яцишина Ольга

Эндокринолог, Врач высшей категории, к. м.н.

Мария, добрый день. На Ваши вопросы могу ответить следующее : 1. Когда нужно принимать витамин Д? Согласно современным международным рекомендациям, уровень витамина Д3 менее 20 нг/мл определяется как недостаточный и требует лечения. У Вас уровень витамина Д3 – 14 нг/мл, значит Вам нужно принимать дополнительно витамин Д3. 2. Для чего нужно принимать витамин Д? Витамин Д нужен для укрепления костной системы: он участвует в обмене другого важного микроэлемента – кальция, без витамина Д3 кальций не может встроиться в кость, кости становятся со временем более хрупкими, повышается риск падений, переломов. Это особенно актуально для женщин старшей возрастной категории. Кроме того, некоторые научные исследования показывают, что дефицит витамина Д ассоциирован с повышением риска некоторых онкологических (включая рак кишечника, молочной железы, предстательной и поджелудочной железы), аутоиммунных заболеваний (в том числе, сахарного диабета 1 и 2 типа), ревматоидного артрита, болезни Крона, инфекционных заболеваний, заболеваний сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензии, повышением степени кальцификации коронарных артерий, увеличением частоты развития инфаркта миокарда). Поэтому дефицит витамина Д нужно все-таки восполнять. 3. Как лечить дефицит витамина Д? Существуют различные схемы лечения дефицита витамина Д – ежедневный прием небольших доз, прием большей дозы 1 раз в неделю и даже прием сразу большой дозы 4 раза в год. Преимущество какого-либо режима приема в настоящее время не доказано. Доза витамина Д определяется многими факторами, заочно рекомендовать какую-то определенную дозу, сроки приема, было бы неправильно. Вам нужно обратиться на прием к эндокринологу.

Витамин D — Что это? – Möller’s

Витамин D чаще всего ассоциируется с рыбьем жиром, рыбой и солнцем, но что он из себя представляет и почему он так важен для организма? Знали ли вы, что по сути витамин D – это даже не витамин?

Что представляет собой витамин D?

Витамин D – это жирорастворимый витамин, который поддерживает ряд важных функций организма. Так, он отвечает за уровень кальция в крови и его дальнейшее использование системами организма, а также за усвоение фосфора и кальция в тонком кишечнике. Таким образом, витамин D играет важнейшую роль в поддержании нормальной костной структуры и мышечной функции. К тому же, витамин D укрепляет иммунитет у взрослых и детей.

Витамин D из рыбьего жира печени трески

Вот уже несколько столетий рыбий жир из печени трески служит важным источником витамина D, а свою известность он получил после того, как в 1854 году Петер Мёллер из Норвегии коренным образом изменил методику его производства. Рыбий жир Меллер извлекают из печени северо восточной арктической трески, которая каждый год мигрирует к норвежскому побережью. Это высококачественный продукт от природы богат не только Омега-3 жирными кислотами, но и витамином D.

Витамин D в пище

Витамин D существует в нескольких формах, из которых наиболее часто встречаются D₂и D₃. Витамин D₂входит в состав продуктов растительного происхождения, таких как овощи, дрожжи и грибы, а витамин D₃ содержится в животных источниках: яйцах, рыбьем жире, икре, печени рыбы и масле печени трески (добываемом из печени трески). Обе эти формы полезны для здоровья, но исследования показали, что форма D₃ легче усваивается в организме. Именно поэтому для получения более сильного эффекта от витамина D обычно рекомендуют источники животного происхождения.

Мы составили список продуктов и добавок, которые, при надлежащем качестве, помогут восполнить ежедневную дозу в 10 мкг.

Обогащенное витамином D молоко – 1250г
Лосось – 88г
Яичный желток — 83г
Грибы с содержанием витамина – 75г
Печень трески – 11г
Рыбий жир Меллер – 5г

Недавние исследования показали, что в съедобные грибы можно добавить витамин D при помощи облучения искусственным ультрафиолетом во время роста или после сбора урожая. 15 минут прямого света достаточно, чтобы на 85 г. грибов получить от 5 до 20 мкг витамина D₂вне зависимости от сезона.

Традиционными источниками витамина D выступают жирная рыба и рыбная печень, которые содержат витамин D в форме D₃, а также полезные жиры и омега-3 жирные кислоты.

Витамин D и солнечный свет

Вероятно вы знаете, что солнце – это прекрасный источник витамина D, но на самом деле ваше тело само синтезирует витамин в форме D₃, когда на открытые участки кожи попадают солнечные лучи. Именно поэтому витамин D – это не совсем витамин, так как согласно определению, витамины – это питательные вещества, которые тело не может производить самостоятельно. Однако, объем синтеза сильно зависит от достаточного количества солнечного света, который должен падать на большую площадь поверхности кожи до 20 минут ежедневно. Продолжительность нахождения на солнце зависит от вашего типа кожи: чем кожа темнее, тем дольше нужно пребывать на солнце, чтобы в организме выработалось достаточно витамина D.

Дефицит витамина D

В некоторых случаях дефицит витамина D может привести к остеопорозу. Это происходит потому, что и зубы, и ноги слабеют, если уровень витамина D опускается ниже нормы. Хотя остеопороз – заболевание скорее пожилых людей, важно поддерживать здоровье и крепость костной структуры на протяжение всей жизни.

Нехватка витамина D возникает из-за множества разных причин. В Северном полушарии люди особенно подвержены этому из-за малого количества солнечного света в зимний период времени. Некоторые люди могут не включать витамин D в рацион. В этих случаях рыбий жир из печени трески Меллер – отличный выбор!

Витамин Д для детей | Детская городская больница

На сегодняшний день при большом выборе в аптеках всевозможных поливитаминных комплексов и биологически активных добавок можно спокойно остановиться на чем-либо одном. Однако, наш организм – весьма сложна структура, а нарушение в нем какого-либо звена приводит к сбою в ряде систем. Тем более у детей, которые растут, развиваются и требуют массу питательных веществ.

Производители витаминов зачастую заботятся лишь о получении человеком ряда основных витаминов, так сказать «жизненно необходимых». При этом напрочь забывая о «посредниках», которые помогают усвоению и синтезу основных. Поговорим об одном из «посредников», роль которого ничуть не меньше – витамине Д.

Дефицит витамина Д

Принято полагать, что все витамины, минеральные и питательные вещества мы получаем из пищи и добавок. Однако, витамин Д может синтезироваться (производиться) самим организмом и в достаточном количестве. При реакции фотолиза, которая ускоряется благодаря ультрафиолетовому свету, из внутреннего продукта обмена (эндогенного метаболита) синтезируется холекальциферол – тот самый, что необходим нашему организму.

Эта реакция красиво написана, но в современных условиях загрязненных мегаполисов, нарушенного озонового слоя или дефицита солнечного света недостаток в витамине Д все же формируется. Но это не значит, что жители северных районов сплошь страдают гиповитаминозом Д или рахитом. Диета заботящегося о своем здоровье человека (и уж тем более ребенка) непременно содержит рыбу, яйца, сливочное масло. Таким образом, можно держать баланс поступления в организм витамина Д.

Витамин D является основным регулятором баланса между кальцием и фосфором в организме человека, поэтому потребность в нем у детского организма очень высока. Недостаток витамина D, а также кальция и фосфора – одна из самых частых причин появления рахита у малышей. Рахит может начать проявляться уже на втором месяце жизни малыша, а у недоношенных крох еще раньше. Основными симптомами являются следующие: плаксивость, повышенная раздражительность, плохой сон, замедление темпов развития, облысение затылка, а также податливость костей.

И все же наши дети болеют. Болеют рахитом и страдают спазмофилией. Разделим условно таких детей на две большие группы. К первой отнесем детей, не получающих достаточное количество витамина Д и не имеющих полноценного питания, ко второй – во всем благополучные, с полноценным питанием и получающие профилактическую дозу витамина Д (о ней поговорим позже).

Итак, с первой группой довольно просто и понятно – детям нужна не только диета, но и физические упражнения, солнечный свет (мы ведь все помним о том, что стекло не пропускает ультрафиолетовые лучи). Со второй же группой ситуация сложнее: такие дети, на первый взгляд, болеть рахитом и не должны, однако «на лицо» и искривление конечностей, деформации грудной клетки и черепа. Такие дети капризны и легко возбудимы.

Дело в том, что витамин Д опосредованно (об этом упоминалось в начале статьи) участвует в формировании костно-мышечного скелета и нервной системы. Без достаточного его количества кальций и фосфор попросту не усваиваются. Через ряд сложных химических реакций фосфор постепенно теряется с почками, а кальций не может усвоиться в кишечнике. Поэтому до костей для их роста и укрепления минералы не доходят.

И мы наблюдаем картину у детей: до 5 месяцев при основном упоре на руки искривляются плечо и предплечье, голова приобретает неестественную форму, роднички плохо закрываются, их края мягкие и податливые. Такие детки сильно потеют (и не надо все «сваливать» на несовершенство вегетатики), часто плачут, во сне беспокойно вздрагивают. Малыши позже садятся из-за мышечной слабости.

С 6 месяцев ребенок садится, слабость мышц передней брюшной стенки позволяет нижним ребрам «раскрываться», что в медицине называется «разворот нижней апертуры грудной клетки». Туловище малыша становится похожим на треугольник: узкие плечики и сильное расширение над животиком.

Позже, когда приходит время топать ножками, мамы замечают значительное их искривление. Сниженный мышечный тонус может заметить и ощутить, скорее всего, только врач.

Но ничто не вечно, дети развиваются и к трем годам обменные процессы в большинстве случаев нормализуются. Организм привыкает жить в таких условиях. Однако костные деформации остаются, как и сниженный мышечный тонус. Это предрасполагает к развитию плоскостопия, сколиотической осанки и сколиоза, нарушению зрения и, собственно, к очень и очень многим заболеваниям.

ведь все начиналось так хорошо: мама строго выполняла предписания врача, капала малышу в ротик витамин Д, гуляла с ним, держала на солнышке. Но даже врачи не всегда могут определить необходимое количество часов ультрафиолетовых ванн или прогулок. Значимую роль играет лишь совокупность всех профилактических мер: и прогулки, и массаж, и движения, и сбалансированное питание кормящей мамы, и даже диета беременной женщины.

Именно поэтому в большинстве регионов сегодня врачи назначают в качестве профилактики витамин Д.

Стандартная схема профилактики: с 21 дня жизни ребенка по 1 капле масляного раствора, содержащего 500МЕ витамина Д. Прием ежедневный, за исключением летних месяцев умеренного климата. Недоношенным детям дозировка увеличивается вдвое, прием осуществляется на протяжении двух лет.

Но, учитывая ряд факторов (мамы забывают давать, у ребенка сопутствующая патология или глубокая недоношенность), сроки оговариваются индивидуально. Врач обязан следить за приемом витамина Д, а также вовремя обнаружить начальные признаки его дефицита. Лечебная доза при рахите 1 назначается в 4 капли масляного раствора; при рахите 2 – минимум 5 капель; при более тяжелой степени дозировка подбирается индивидуально, чаще сначала лечится сопутствующая соматическая патология.

Передозировка витамина Д

Передозировка витамина Д (гипервитаминоз) менее актуальна, но от того более тяжела. Она возможна при применении завышенных доз без необходимости или при избыточной инсоляции с одновременным применением масляного раствора. По проявлениям у ребенка гипервитаминоз соответствует интоксикации: рвота, лихорадка, запоры, эксикоз (обезвоживание). Но постепенно (чаще во втором полугодии жизни) развивается хроническая интоксикация, которая может проявиться практически любым острым состоянием – как гипертоническим кризом, так и острой почечной недостаточностью.

Лечение такого состояния сводится к исключению поступления в организм витамина Д, продуктов, содержащих кальций. Часто применяют блокаторы или антагонисты витамина Д – витамины А и Е. Для того, чтобы кальций меньше всасывался в кишечнике допустимыми к применению антацидные препараты. В более тяжелых состояниях назначают комбинированное лечение, суть которого сводится к выведению из организма кальция, ускорению переработки витамина Д в печени, а также восполнению магния и калия. При необходимости используют препараты для лечения сопутствующей патологии, возникшей из-за гипервитаминоза.

Подводя итог всему выше написанному, хочется пожелать родителям пытаться соблюдать «золотую середину», не бояться спрашивать врачей и уделять внимание детям.

D витамин (S-Vit D (25-OH)) – SYNLAB Eesti

D витамины (D2 и D3) – это жирорастворимые стероидные гормоны и важные регуляторы гомеостаза кальция. Они способствуют всасыванию кальция, содержащегося в пище, реабсорбции его из проксимальных почечных канальцев, регулируя тем самым баланс кальция в организме.

D2-эргокальциферол не синтезируется в организме и, в основном, поступает в организм с пищей (растительные продукты и некоторые грибы). D3-холекальциферол имеет животное (в основном рыба) происхождение, хотя наибольшее количество витамина D3 синтезируется в коже под воздействием УФ излучения. Летом в середине дня под действием солнечного излучения (УФ) на лицо и руки за 10-15 минут в коже синтезируется 800-1000 IU превитамина D3. Данного количества превитамина D3 хватает для покрытия дневной потребности в нем у взрослого человека.

Для обеих форм витамина D основным является метаболит, циркулирующий в крови 25(OH)D – витамин, он называется кальцидиол. Большинство методов определяют именно этот метаболит витамина D, так как он является наилучшим показателем запасов витамина. Измерять следует суммарное количество витамина D.

Показания:

Недостаток витамина D
Контроль за содержанием витамина D во избежание его передозировки

Метод анализа: Хемилюминисцентный метод

Референтные значения:

≤ 30 nmol/L	дефицит
≤ 50 nmol/L	недостаточное содержание
50 – 75 nmol/L	низкий или пониженный уровень
75 nmol/L	адекватный уровень
> 250 nmol/L	нежелательно высокий уровень
> 375 nmol/L	токсичное для организма содержание

При недостаточном содержании витамина D нарушено, прежде всего, всасывание кальция и фосфатов из кишечника. Недостаток витамина D считался причиной рахита уже в 1920-х годах. Длительное время нормальным уровнем содержания D витамина считалось количество, препятствующее возникновению рахита и остеомаляции. Для этого содержание кальцидола в крови должно быть не менее 25 nmol/L. На сегодняшний день оптимальным считается содержание витамина D в количестве 75 – 80 nmol/L. Также сейчас обнаружена зависимость между низким содержанием (< 50 nmol/L) витамина D и заболеваемостью sclerosis multiplex, инфекционными заболеваниями, гипертонической болезнью, ревматоидным артритом, диабетом, аутоиммунными заболеваниями, а также раковыми заболеваниями и/или смертностью от них. Витамин D также регулирует экспрессию генов в клеточном ядре. Как правило, эти гены связаны с регуляцией клеточного цикла, репарацией ДНК, пролиферацией и дифференцированием. Интерпретация результата:

Причины дефицита витамина D:

Малое количество солнечного света
- Обусловлено географическим местоположением
- Постоянное использование кремов с фактором солнечной защиты (более SPF 8)
- Закрывание кожных покровов одеждой
Кормление грудью, беременность;
Возраст – в пожилом возрасте кожа не синтезирует витамин D в достаточном количестве;
Темный цвет кожи – меланин снижает способность кожи к синтезу витамина D;
Ожирение – витамин D является жирорастворимым;
Нарушения всасывания в тонком кишечнике, обусловленные дефектом рецепторов D-витамина или же резистентностью организма.
Болезнь Крона (неспецифический язвенный колит)

Что нужно знать о витамине D

Почему возник дефицит витамина D

В России в силу климатических условий практически каждый человек ощущает дефицит витамина D. Среднестатистический показатель анализа москвича находится на самой нижней границе, которая говорит о проблеме — масштабном дефиците витамина D.

Интересно, что такие показатели существуют и во многих странах Европы. Зачастую это связано не только с нашим территориальным расположением, но и образом жизни: мы перестали проводить много времени на улице, работаем в офисе бóльшую часть дня и нередко находимся в состоянии стресса. В этих условиях не только врачи, но и ученые объявили проблему дефицита витамина D глобальной.

С точки зрения химии витамин D — не просто витамин, а гормон. Он приобретает гормональные свойства, когда начинает функционировать в нашем организме и влиять на синтез всех гормонов. Формально витамин D делится на две формы: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Первый витамин мы можем получить с пищей, например, употребляя жирные сорта рыб, молочные продукты, куриную печень. Второй же образуется только под воздействием солнца.

Зачем он нужен

Витамин D регулирует усвоение кальция и фосфора, отвечает за поступление этих минералов в костную ткань и зубы. Поэтому солнечный витамин предотвращает кариес, различные патологии десен, борется с остеопорозом и ускоряет заживление переломов. В сочетании с витамином A он защищает нас от простудных, кожных заболеваний и диабета.

Более того, витамин D контролирует большое количество генов, которые связаны с риском развития онкологических заболеваний и инфекций. Витамин D3 контролирует 3–5% генома. Если в организме его достаточно, есть вероятность снизить наследственные заболевания. Помимо того, ученые выявили, что профилактика витамина D может защитить от рака груди, сердечных заболеваний, остеопороза, рассеянного склероза.

Витамин D не обходит стороной нашу фигуру и внешнюю красоту: состояние кожи, ногтей и волос. Например, у волосяных фолликулов есть рецепторы, которые чувствительны к холекальциферолу (D3). Последний стимулирует волосяные луковицы и активизирует клетки волосяного стержня.

Комментарий эксперта:

Юрий Потешкин, врач-эндокринолог медицинского центра «Атлас», к. м.н.

«Многочисленные исследования показали, что витамин D имеет нехарактерную для витаминов структуру. У него есть рецепторы в разных органах и тканях, что делает его очень похожим на гормон. Также он влияет на многие процессы в организме и может использоваться в терапиях различных патологий.

Витамин D способен проникать во все клетки организма благодаря холестерину, который находится в его основе. Рецепторы витамина D есть в остеобластах — молодых клетках костей. Также рецепторы этого витамина находятся в кишечнике, через которые он помогает усвоить кальций. То есть витамин D оказывает непосредственное влияние на плотность костей и профилактику остеопороза. Известно, что этот витамин определенным образом может повлиять и на развитие и течение онкологических заболеваний, а также на иммунную систему в целом».

Как его правильно принимать

Чтобы узнать концентрацию витамина D в крови, нужно сдать анализ на 25 OH витамин D, а также общий анализ на кальций. Последний покажет, нет ли у вас избытка кальция в крови, что является серьезным противопоказанием для приема препаратов с D3. Назначить прием витамина может терапевт, эндокринолог или нутрициолог после анализов. Этот пункт довольно строгий. Спустя два-три месяца дозировка корректируется, поэтому сдавать анализы целесообразнее всего не один раз.

Комментарий эксперта:

Тимур Пестерев, врач-эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD)

«Есть установленные Ассоциацией эндокринологов референсные значения: 30–100 нг/мл (75–250 нмоль/л), а также показатели нехватки (21–29 нг/мл (51–74 нмоль/л) и серьезного дефицита витамина D — менее 20 нг/мл (50 нмоль/л). В течение года уровень витамина D колеблется от максимума в конце лета — начале осени до минимума в конце весны.

Для профилактики недостатка витамина D достаточно проводить инсоляцию (нахождение на солнце) лица и кистей рук в течение 15 минут три раза в неделю. Каждая такая процедура обеспечивает выработку 1 000 МЕ (при дневной норме для взрослого 600 — 4 000 МЕ (15–100 мкг) витамина D.

Комментарий эксперта:

Юрий Потешкин, врач-эндокринолог медицинского центра «Атлас», к.м.н.

«Самый оптимальный вариант — сдать анализ крови на уровень этого витамина и сходить с результатом к врачу-эндокринологу или опытному терапевту. Врач нужен не только для того, чтобы назначить вам индивидуальную дозу витамина D (профилактическую или насыщающую), но и чтобы узнать подробный анамнез и выявить все особенности, которые могут повлиять на назначение препарата.

Например, теоретически может случиться, что витамина D поступает достаточно, но его уровень все равно остается пониженным. Поскольку усвоение витамина D — очень сложный многоступенчатый процесс, в котором задействованы различные ферменты и белки-переносчики, работу которых «курируют» гены, на уровень этого витамина могут влиять и генетические особенности.

В зависимости от степени снижения количества витамина D говорят либо о недостатке, либо о дефиците. Симптомы недостатка витамина D — сонливость, утомляемость, ломкость ногтей, выпадение волос. Если есть кожные заболевания, на фоне недостатка они могут менять свое течение. Профилактическая доза витамина D — 2 000 МЕ в сутки».

Как получить витамин D

Во многом человек получает витамин D с пищей, например, ест жирные сорта рыб, свинину, яйца, масло, икру, водоросли, либо вместе с солнечным светом. Чтобы получить свою суточную дозу витамина D, необходимо провести под солнцем два-три часа. Это время рассчитано с учетом того, что в России солнце достаточно слабое.

Кроме того, витамин D можно получить с помощью ультрафиолетового облучения холестерина. Холестерин как органическое соединение содержится в мембранах клеток всех живых организмов (кроме грибов и безъядерных).

В результате нескольких реакций, первая из которых проходит под действием облучения этого соединения, получается холекальциферол — витамин D3, который также называют неактивной формой витамина D. Когда холекальциферол попадает в организм, он активируется почками, в результате и образуется активная форма витамина D. В аптеке вы можете купить именно холекальциферол (витамин D3), а ваш организм уже самостоятельно сделает из него активную форму витамина D.

Отличия, сходства и что лучше для вас

Витамины D — это жирорастворимые витамины, которые играют важную роль в усвоении кальция и здоровье костей, а также в иммунной функции. Наша кожа вырабатывает витамин D при воздействии солнечного света, но из-за риска рака кожи многие люди избегают пребывания на солнце или используют солнцезащитный крем, который не позволяет организму вырабатывать витамин D.Многие виды молока и молочных продуктов, а также апельсиновый сок также обогащены витамином D. Тем не менее, многие из нас не получают достаточного количества витамина D и нуждаются в добавках. Существует две формы пищевых добавок с витамином D: витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол), и при выборе добавки с витамином D важно понимать их различия.

Каковы основные различия между витамином D и D3?

Термин витамин D является неправильным, потому что вы не найдете ничего с надписью просто «витамин D» в витринах аптек.Скорее, вы выберете витамин D2 (что такое витамин D2?) Или витамин D3 (что такое витамин D3?). Обычно, когда упоминается витамин D, подразумевается, что это витамин D2. В этой статье, когда упоминается витамин D, он будет относиться к витамину D2. Названия могут сбивать с толку, потому что много раз пациенты заходят в аптеку в поисках витамина D и удивляются, что там есть D2 и D3.

Витамин D (D2) поступает из растительных источников, таких как лесные грибы, а также из обогащенных продуктов, таких как молоко или зерновые продукты. Его сила обычно измеряется в международных единицах, которые на этикетке обозначаются сокращенно «МЕ». Капсулы 50 000 МЕ отпускаются только по рецепту, в то время как более низкие дозы доступны без рецепта. Витамин D дешевле производить, поэтому он чаще всего встречается в обогащенных пищевых продуктах.

Витамин D3 в основном поступает из животных источников, таких как рыбий жир, жирная рыба, печень и яичные желтки. Когда ваша кожа подвергается воздействию солнечного света, она вырабатывает витамин D3. По этой причине его иногда называют солнечным витамином.Его сила также измеряется в международных единицах. Все формы витамина D3 доступны без рецепта.

Основные различия между витамином D и D3
Класс препарата	Аналог витамина D	Аналог витамина D
Бренд / общий статус	Доступные марки и дженерики	Доступные марки и дженерики
Какое общее название? Что такое торговая марка?	Эргокальциферол или витамин D2 Дрисдол, Кальцидол, Кальциферол	Холекальциферол, витамин D или витамин D3 Декара, диаливит D3 Max
В какой (ых) форме (ах) используется препарат?	Таблетки и капсулы для перорального применения, жидкий раствор для перорального применения	Таблетки и капсулы для перорального применения, жидкий раствор для перорального применения, жидкий раствор для сублингвального применения
Какая стандартная дозировка?	От 1000 МЕ до 2000 МЕ в день для приема добавок витамина D	От 1000 МЕ до 2000 МЕ в день для приема добавок витамина D
Как долго длится стандартное лечение?	Неопределенный	Неопределенный
Кто обычно принимает это лекарство?	Младенцы, дети, подростки и взрослые	Младенцы, дети, подростки и взрослые

Заболевания, которые лечатся витамином D и D3

Витамин D2 по рецепту используется для лечения гипопаратиреоза (снижение секреции гормонов щитовидной железы), резистентного к витамину D рахита и гипофосфатемии (низкого уровня фосфора в крови). Он обычно используется при недостаточности витамина D как в рецептурных, так и в безрецептурных препаратах. FDA не одобряет заявления о лечении витаминных добавок, отпускаемых без рецепта, поэтому, хотя такое использование очень распространено, оно считается не по назначению.

Все формы добавок витамина D3 продаются без рецепта и, следовательно, не одобрены FDA для заявлений о лечении. Однако витамин D3 обычно используется не по назначению для лечения гипопаратиреоза и дефицита витамина D, а также для профилактики остеопороза.

Различные применения добавок витамина D перечислены в таблице ниже. Перед началом приема добавок витамина D всегда следует обращаться за медицинской помощью.

Гипопаратиреоз	Есть	Вне маркировки
Огнеупорный рахит	Есть	Вне маркировки
Гипофосфатемия	Есть	Вне маркировки
Пищевая добавка	Есть	Есть
Недостаточность / дефицит витамина D	Вне маркировки	Вне маркировки

Хотите лучшую цену на витамин D?

Подпишитесь на оповещения о ценах на витамин D и узнавайте, когда цены меняются!

Получить уведомление о цене

Действительно ли витамин D или D3 более эффективен?

Витамины D2 и D3 всасываются в кровоток, где они метаболизируются печенью в 25-гидроксивитамин D2 и 25-гидроксивитамин D3, иначе известные как 25D или кальцифедиол.Кальцифедиол — это комплекс витамина D, циркулирующий в вашей крови, и его уровни напрямую отражают запасы витамина D в вашем организме. Кальцифедиол обычно называют активной формой витамина D. Когда ваш врач назначает лабораторные анализы для проверки уровня витамина D, они измеряют уровень кальцифедиола (25D).

Было проведено несколько исследований, в которых сравнивали, вызывает ли добавка витамина D2 или D3 более высокий уровень кальцифедиола в крови. Исследование, опубликованное Национальным институтом здоровья, проводилось среди пожилых женщин в постменопаузе, у которых был выявлен дефицит витамина D.В нем сравнивалось влияние приема однократной высокой дозы витамина D2 или витамина D3 на уровни кальцифедиола. Исследование пришло к выводу, что витамин D3 продуцирует примерно в два раза больше циркулирующего кальцифедиола в этой популяции пациентов по сравнению с витамином D2.

В отдельном клиническом исследовании, сравнивающем 10-недельный режим приема двух раз в неделю по 50 000 МЕ как витамина D2, так и витамина D3 в демографически подобранных группах, витамин D3 также оказался лучше в производстве более высоких уровней 25D или кальцифедиола.

Что касается лабораторных тестов, которые измеряют уровень витамина D, ваш врач может оценить общее количество 25D или 25D в свободном состоянии, или и то, и другое. По-прежнему ведутся споры о том, какой лабораторный тест является лучшим показателем запасов витамина D в вашем организме, но эти исследования показали, что витамин D3 лучше поднимает оба уровня.

Хотите лучшую цену на витамин D3?

Подпишитесь на оповещения о ценах на витамин D3 и узнавайте, когда цены меняются!

Получить уведомление о цене

Охват и сравнение стоимости витамина D vs.D3

Витамин D2 в форме рецепта обычно покрывается большинством коммерческих планов страхования и страхования Medicare. Препараты, отпускаемые без рецепта, обычно не покрываются коммерческими планами страхования или страхованием Medicare. Цена может сильно варьироваться в зависимости от дозировки. Средняя стоимость дозы 50 000 МЕ за 12 недель терапии составляет 47,99 долларов. С купоном от SingleCare эта цена снижается до 11 долларов.

Витамин D3 продается без рецепта и поэтому обычно не покрывается страховыми планами.Цена варьируется в зависимости от дозы. D3 может стоить 40 долларов, но если ваш врач пропишет вам лекарство, вы можете получить его всего за 20 долларов с купоном на скидку SingleCare.

Обычно покрывается страховкой?	Да, при дозировании по рецепту	Нет
Как правило, покрывается частью D Medicare?	Да, при дозировании по рецепту	Нет
Стандартная дозировка	12, 50000 МЕ капсул	12, 50000 МЕ капсул
Стандартная доплата Medicare по части D	<10 $ в зависимости от плана	нет данных
Стоимость SingleCare	11–17 долларов США	$ 20 +

Общие побочные эффекты витамина D vs.D3

Нет общих побочных эффектов при терапии витамином D2 или D3. Побочные эффекты, связанные с витамином D, являются результатом гипервитаминоза D, чрезвычайно редкого состояния, которое возникает при приеме слишком большого количества витамина D. Это иногда наблюдается у пациентов, принимающих мегадозы витамина D, что приводит к токсичности витамина D. В результате накапливается опасно высокий уровень кальция в крови, что может привести к тошноте, рвоте, запорам и частому мочеиспусканию. Если не лечить, может развиться необратимая почечная недостаточность наряду с кальцификацией органов и мягких тканей.

В следующей таблице перечислены побочные эффекты, связанные с гипервитаминозом D, а не с обычными добавками витамина D. Более подробную информацию о токсичности витамина D можно получить у врача или фармацевта, поскольку это не полный список.

Побочный эффект	Применимо?	Частота	Применимо?	Частота
Тошнота	Есть	Редкий	Есть	Редкий
Рвота	Есть	Редкий	Есть	Редкий
Запор	Есть	Редкий	Есть	Редкий
Полиурия	Есть	Редкий	Есть	Редкий
Ноктурия	Есть	Редкий	Есть	Редкий
Почечная недостаточность	Есть	Редкий	Есть	Редкий
Кальцификация органов	Есть	Редкий	Есть	Редкий
Кальцификация мягких тканей	Есть	Редкий	Есть	Редкий
Анемия	Есть	Редкий	Есть	Редкий
Потеря веса	Есть	Редкий	Есть	Редкий
Деминерализация костей	Есть	Редкий	Есть	Редкий

Источник: DailyMed.

Лекарственное взаимодействие витамина D2 по сравнению с D3

Витамины D2 и D3 метаболизируются в печени до 25D, поэтому потенциальные лекарственные взаимодействия для обеих форм схожи. Витамин D может повышать уровень алюминия в сыворотке крови при приеме с гидроксидом алюминия, распространенным антацидом, поэтому следует избегать комбинации. Тиазидные диуретики, такие как гидрохлоротиазид, могут увеличить вероятность повышения витамином D уровня кальция в крови до опасно высокого уровня.Пациенты, принимающие как тиазидные диуретики, так и добавку витамина D, должны находиться под наблюдением своего лечащего врача. Некоторые лекарства могут снижать всасывание и эффективность добавки витамина D. Секвестранты желчных кислот, такие как холестирамин, являются примером лекарства, которое ухудшает всасывание витамина D. Витамин D и холестирамин нельзя назначать одновременно.

Следующая таблица может быть неполным списком лекарственных взаимодействий. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или поставщиком медицинских услуг для получения дополнительной информации и полного списка взаимодействий.

Гидроксид алюминия	Антацид	Есть	Есть
холестирамин	Секвестрант желчных кислот	Есть	Есть
Даназол	Гормон	Есть	Есть
Эрдафитиниб	Ингибитор киназы FGFR	Есть	Есть
Минеральное масло	Слабительное	Есть	Есть
Орлистат	Ингибитор липазы	Есть	Есть
Сукральфат	Средство для покрытия слизистой оболочки	Есть	Есть
Хлорталидон Гидрохлоротиазид Индапамид Метолазон	Тиазидный диуретик	Есть	Есть

Предупреждения о витаминах D и D3

Отравление витамином D может возникнуть при чрезмерно высоких дозах. Симптомы могут включать тошноту, рвоту, потерю аппетита, запор, обезвоживание, усталость и спутанность сознания. В связи с тем, что витамин D является жирорастворимым лекарством, эффект от терапии витамином D может длиться 2 месяца или более после прекращения терапии. Также важно знать содержание витамина D в других добавках, которые вы принимаете, например, в поливитаминах, принимаемых ежедневно. Вы не должны принимать высокие дозы добавок витамина D без указания врача.

Часто задаваемые вопросы о витамине D vs.D3

Что такое витамин D (D2)?

Витамин D (D2 — эргокальциферол) — это добавка витамина D, доступная как по рецепту, так и без рецепта. Он доступен в таблетках и капсулах для перорального приема, а также в виде раствора для перорального применения. Витамин D2 поступает из растительных источников и является наиболее распространенной формой витамина D, содержащейся в обогащенных продуктах.

Что такое витамин D3?

Витамин D3 (холекальциферол) — это безрецептурная добавка витамина D, доступная в различных дозах.Он доступен в таблетках и капсулах для перорального применения, а также в растворах для перорального и сублингвального применения.

Витамин D3 поступает из животных источников, таких как рыбий жир, жирная рыба, печень или яичные желтки.

Витамин D или D3 — одно и то же?

Когда мы говорим о витамине D, мы говорим о витамине D2. Витамины D2 и D3 являются широко используемыми добавками витамина D, но это не одно и то же. Витамин D2 — это эргокальциферол, который поступает из растительных источников. Витамин D3 — это холекальциферол, который поступает из источников животного происхождения.Обе добавки в организме перерабатываются печенью до 25-гидроксивитамина D, хотя считается, что витамин D3 обеспечивает более высокие уровни 25D. Некоторые препараты витамина D2 отпускаются только по рецепту, в то время как все препараты витамина D3 отпускаются без рецепта.

Что лучше: витамин D или D3?

Витамины D и D3 перерабатываются в организме в печени до 25-гидроксивитамина D2 и 25-гидроксивитамина D3 соответственно. Исследования показали, что прием витамина D3 приводит к повышению уровня 25D, что, в свою очередь, приводит к более высокому вкладу в запасы витамина D в организме.

Могу ли я принимать витамин D или D3 во время беременности?

Витамин D и витамин D3 безопасны для приема во время беременности и под наблюдением врача. Ваш врач может порекомендовать ежедневную дозу добавки и должен следить за признаками редкой токсичности витамина D.

Могу ли я употреблять витамин D или D3 с алкоголем?

Витамин D и витамин D3 безопасны для употребления, если вы употребляете алкоголь. Оба вещества метаболизируются в основном в печени, поэтому врач должен контролировать функцию печени.

Что мне делать: витамин D или D3?

Витамин D (D2) и витамин D3 являются эффективными добавками витамина D. Витамин D2 одобрен для лечения гипопаратиреоза, резистентного к витамину D рахита и гипофосфатемии. Обе добавки обычно используются для добавления витамина D.

Исследования показали, что добавки с витамином D3 могут быть лучше в увеличении запасов витамина D в организме. Добавки витамина D имеют много преимуществ для здоровья, но ваш врач должен использовать лабораторные тесты, чтобы рекомендовать количество витамина D, которое вам следует принимать, и в какой форме.

Чем полезен витамин D3?

Витамин D3 чаще всего используется в качестве пищевой добавки к витамину D. Он способствует усвоению кальция и может быть полезен для профилактики остеопороза и остеомаляции.

Почему врачи назначают витамин D2 вместо D3?

Ваш врач может определить вашу рекомендацию по витамину D на основе лабораторных исследований. Некоторые медицинские работники могут считать, что витамин D2 более эффективен, потому что он доступен только по рецепту врача, хотя исследования показали, что это не всегда так.Стоимость витамина D2 также может быть ниже для пациента, особенно если он частично или полностью покрывается их страховкой.

Придает ли витамин D3 энергию?

Считается, что увеличение потребления витамина D улучшает энергию. Было проведено клиническое испытание для изучения уровней утомляемости у пациентов с дефицитом витамина D. Этим пациентам давали добавки витамина D3 для повышения уровня витамина D в крови, и результаты показали значительное снижение уровня утомляемости. Ученые показали, что это может быть связано с действием витамина D на клеточном уровне, где он усиливает митохондриальное окислительное фосфорилирование в скелетных мышцах.Это снижает мышечную усталость.

7 добавок для здоровья сердца — и 3 вещи, которых следует избегать

Если вам недавно диагностировали высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина или преддиабет, скорее всего, вы ищете способы снизить риск развития сердечных заболеваний и предотвратить сердечный приступ или инсульт. Медицинские работники соглашаются с тем, что физическая активность, употребление питательной пищи, снижение стресса и поддержание здорового веса — все это важные составляющие здорового для сердца образа жизни.Роль добавок для здоровья сердца часто может сбивать с толку.

Какие добавки для здоровья сердца самые лучшие?

«Хотя существует множество отличных добавок, которые могут принести пользу здоровью сердца, ни одна из них не является волшебной таблеткой от сердечных заболеваний», — говорит Джина Сирчио-Лотос, доктор хиропрактики, сертифицированный клинический диетолог, врач функциональной медицины и владелица института LG. of Health в Чикаго, штат Иллинойс. «Добавки лучше всего использовать как часть общего плана здоровья сердца, который включает здоровую диету, регулярные упражнения и хороший сон.”

Есть семь питательных веществ, которые могут стать хорошим дополнением к здоровому сердцу образу жизни:

Омега-3 жирные кислоты
Магний
Инозитол
Фолиевая кислота
Экстракт виноградных косточек
Коэнзим CoQ10
Витамин D

7 добавок для здоровья сердца

Поскольку пищевые добавки не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), Sirchio-Lotus рекомендует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо новые добавки.

«Добавки обеспечивают прекрасную пользу для здоровья, но также могут быть проблематичными, поскольку иногда они могут взаимодействовать друг с другом, а также с лекарствами, отпускаемыми без рецепта или по рецепту», — говорит Сирчио-Лотос. Обсуждение с вашим лечащим врачом или фармацевтом может помочь вам избежать любых неожиданных побочных эффектов.

1. Омега-3 жирные кислоты

Жирная рыба, такая как сардины, скумбрия и лосось, богата жирными кислотами омега-3 и способствует снижению уровня триглицеридов, артериального давления, воспалений, а также снижает риск сердечных заболеваний и инсульта.Помимо рыбы, льняное масло, семена чиа, грецкие орехи и масло канолы также богаты омега-3. Анализ крови может проверить уровень омега-3, и, если у вас дефицит, ваш лечащий врач может порекомендовать вам добавки. Целевая доза добавки омега-3 в 1 грамм в день считается хорошим началом. Однако некоторые врачи могут посоветовать своим пациентам увеличить дозировку, если у них очень высокий уровень триглицеридов.

«Было доказано, что добавки с рыбьим жиром омега-3 увеличивают (хороший) уровень холестерина ЛПВП, уменьшая при этом образование бляшек в артериях», — говорит Эйб Малкин, доктор медицины, сертифицированный врач семейной медицины и основатель Concierge MD в Лос-Анджелесе. Анхелес, Калифорния.

Исследование, опубликованное в недавнем выпуске журнала European Heart Journal , показало, что лекарство Vascepa (икозапент этил) не только помогло уменьшить зубной налет в артериях сердца, но и снизило риск сердечного приступа и инсульта на 26%. % у лиц с повышенным риском сердечных заболеваний. Первоначально одобренный FDA в 2012 году для снижения уровня триглицеридов, Vascepa получил одобрение дополнительных показаний в 2019 году в качестве дополнительной терапии для снижения сердечно-сосудистого риска. Vascepa производится из высокоочищенной формы EPA, жирной кислоты омега-3, содержащейся в рыбе).Это первый одобренный FDA препарат для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с повышенным уровнем триглицеридов в качестве дополнения к терапии статинами.

2. Магний

Вашему организму необходим магний для правильного функционирования, однако исследования показывают, что до 50% американцев испытывают дефицит магния. Низкий уровень магния был связан с высоким кровяным давлением, образованием бляшек и высоким уровнем холестерина. «Добавка с низким содержанием магния может снизить уровень кортизола, основного гормона стресса в организме», — говорит доктор Малкин.«Кортизол также играет важную роль в контроле уровня сахара в крови и уменьшении воспаления».

Одно исследование показало, что магний также помогает снизить артериальное давление на 12 пунктов, снизить риск сердечного приступа и улучшить инсулинорезистентность.

3. Инозитол

Сирчио-Лотос утверждает, что инозитол, содержащийся в нашем организме, также может помочь контролировать уровень сахара в крови, улучшая чувствительность к инсулину. «Помимо принятия плана здорового питания, богатого питательными веществами, с низким содержанием жира и калорий, и снижения веса, инозитол может снизить инсулинорезистентность», — говорит она.Одно исследование показало, что женщины, принимавшие 4 грамма инозита каждый день, улучшили свою чувствительность к инсулину, кровяное давление и уровень холестерина — все это факторы, которые могут снизить риск сердечных заболеваний.

4. Фолат (фолиевая кислота)

Было доказано, что этот витамин B снижает риск сердечного приступа и инсульта у людей с высоким кровяным давлением. Хотя фолиевая кислота лучше всего употребляется с такими продуктами, как овощи, бобы и цитрусовые, некоторым людям с глютеновой болезнью или воспалительным заболеванием кишечника, таким как болезнь Крона, может потребоваться добавка фолиевой кислоты.«Если у вас дефицит фолиевой кислоты, нет никаких недостатков в приеме добавок», — говорит доктор Малкин. Одно исследование показало, что ежедневный прием фолиевой кислоты может снизить риск инсульта.

Некоторые лекарства, такие как ревматрекс (метотрексат), применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний, или противосудорожные препараты, такие как дилантин (фенитоин), также могут влиять на усвоение фолиевой кислоты организмом. Поговорите со своим врачом перед началом приема фолиевой кислоты и определите лучшую дозировку.

5. Экстракт виноградных косточек

Исследования показали, что для людей с диагнозом «высокое кровяное давление» на ранней стадии (предгипертония) высокие дозы экстракта виноградных косточек (GSE) могут эффективно снижать кровяное давление.Исследование, полное антиоксидантов, показало, что ежедневный прием 100–800 мг GSE в течение 8–16 недель значительно снижает артериальное давление.

6. Коэнзим CoQ10

Хотя CoQ10 появляется в организме естественным образом, вы также можете увеличить его потребление, включив в свой рацион такие продукты, как лосось, тунец, брокколи и цветная капуста.

Для тех, кто уже принимает лекарства, снижающие уровень холестерина, Sirchio-Lotus, говорит, что добавление добавки CoQ10 может уменьшить мышечные боли и боли в суставах, которые некоторые люди испытывают как побочный эффект статинов.«Во многих других странах врачи рекомендуют пациентам принимать как красители, так и CoQ10», — говорит Сирчио-Лотус.

Некоторые исследования показывают, что CoQ10 может помочь снизить кровяное давление, в то время как другое недавнее исследование показало, что у людей с высоким уровнем триглицеридов, высоким уровнем холестерина и сердечным приступом в анамнезе наблюдалось улучшение как уровня холестерина ЛПНП, так и холестерина ЛПВП, а также артериального давления после приема 200 мг. CoQ10 ежедневно в течение 12 недель.

7. Витамин D

По словам доктора Малкина, витамин D может принести пользу как сердцу, так и здоровью в целом, защищая кости, повышая уровень энергии и регулируя уровень инсулина.Одно исследование показало, что повышение уровня витамина D путем пребывания на солнце (от пяти до 10 минут, два-три раза в неделю), употребления в пищу продуктов, богатых витамином D (яйца, тунец с сыром, обогащенное молоко, хлопья и соки) или приема пищевых добавок, может снизить высокое кровяное давление. Другие исследования показали, что витамин D может помочь предотвратить инсульт и снизить риск диабета.

«Если анализ крови показывает, что кто-то испытывает дефицит витамина D или даже его уровень ниже нормы, его врач может порекомендовать начать с добавки витамина D», — объясняет д-р.Малкин, который говорит, что 2000 МЕ в день с добавкой в целом безопасны.

Какие добавки вредны для сердца?

И хотя перечисленные выше добавки приносят пользу здоровью сердца, врачи рекомендуют соблюдать осторожность в следующих случаях.

1. Кальций

В то время как диета, богатая кальцием, способствует укреплению костей и здоровому сердцу, слишком большое количество кальция может вызвать проблемы со здоровьем. Одно исследование показало, что прием добавок кальция может увеличить образование бляшек в аорте и других артериях.Далее в исследовании рекомендовалось придерживаться диеты с высоким содержанием продуктов, богатых кальцием, а не принимать добавки с кальцием.
Если тесты показывают, что у вас дефицит кальция, ваш лечащий врач может порекомендовать вам добавки. Доз в диапазоне от 500 мг до 700 мг должно быть достаточно, если только ваш врач специально не сказал вам принимать больше.

2. Грейпфрутовый сок

Стакан грейпфрутового сока может показаться здоровой идеей, но Sirchio-Lotus говорит, что это может быть опасно при приеме некоторых лекарств от высокого кровяного давления и холестерина.Она рекомендует поговорить с врачом, чтобы узнать, не будет ли ваше конкретное лекарство негативно взаимодействовать с грейпфрутовым соком.

3. Травяные добавки

Избегайте горького апельсина, гинкго, женьшеня, солодки и зверобоя. Все они могут повышать кровяное давление, а также могут мешать приему лекарств от кровяного давления.

Как выбрать добавку для здоровья сердца

При выборе добавок для здоровья сердца Sirchio-Lotus рекомендует искать продукты, не содержащие нежелательных ингредиентов, таких как искусственные красители или наполнители.

Перед тем, как начать прием добавок, поговорите со своим лечащим врачом о том, чтобы пройти тестирование, чтобы определить, есть ли у вас дефицит определенных питательных веществ.

Также обратите внимание на добавки, отмеченные знаком USP Verified. USP — это независимая некоммерческая организация, которая устанавливает общепризнанные федеральные стандарты качества пищевых добавок. Их одобрение означает, что продукт соответствует высоким стандартам качества.

Мифы о витамине D ‘D’-bunked> Новости> Йельская медицина

После того, как витамин D всасывается через кожу или поступает с пищей или добавками, он откладывается в жировых клетках организма.Здесь он остается неактивным до тех пор, пока он не понадобится. Посредством процесса, называемого гидроксилированием, печень и почки превращают накопленный витамин D в активную форму, в которой нуждается организм (называемую кальцитриолом). Если вам интересно, неважно, получаете ли вы D2 или D3, и разновидность, генерируемая солнечным светом, не лучше, чем разновидность питательных веществ. «Организм может прекрасно использовать каждую из них», — говорит д-р Инсогна.

Это основные факты, но могут остаться некоторые вопросы: как вы должны получать витамин D? Сколько вы должны получать и когда беспокоиться о своем уровне? В свете этих общих вопросов врачи Йельской медицины помогают прояснить некоторую путаницу в отношении витамина D, отделяя факты от вымысла.

Чем больше витамина D вы примете, тем лучше? Точно нет.

— Томас Карпентер, доктор медицины, детский эндокринолог Йельской медицины и директор Медицинской школы Йельского университета.

Центр Х-связанной гипофосфатемии

Это заблуждение. Витамин D хранится в жире. Итак, если вы маленький человек и получаете большие дозы, у вас меньше доступных запасов, а это означает, что витамин D попадает в вашу кровь, и вы можете усвоить слишком много кальция, создавая токсическую ситуацию. И неясно, сколько времени у вас есть, прежде чем вы превысите верхний предел потребления витамина D, прежде чем он станет опасным. (Умеренное превышение рекомендованной суточной нормы вряд ли причинит вред.)

Совсем недавно я лечил младенца, у которого уровень витамина D в крови измерялся сотнями, тогда как он должен был составлять от 20 до 50 нанограмм / миллилитр (нг / мл). Ребенок, у которого развился высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), был госпитализирован и лечился несколькими видами лекарств, чтобы снизить уровень кальция до нормального уровня.

Теперь вы можете купить без рецепта 50 000 таблеток МЕ. Есть пациенты с особыми проблемами, которым может потребоваться рецепт на высокий уровень витамина D, но для большинства людей это количество слишком высоко поднимет уровень витамина D.

При покупке добавок всегда ищите те, которые предлагают рекомендуемую суточную норму (RDA), необходимую для вашего возраста: для большинства здоровых людей это 600 МЕ в день, но для людей старше 70 лет, которым нужно немного больше, это около 800 МЕ.Это связано с тем, что с возрастом люди (особенно женщины после менопаузы) менее эффективно синтезируют витамин D и усваивают кальций. Младенцы должны получать меньшие количества в первый год жизни, от 200 до 400 МЕ.

Следует ли каждому проверять уровень витамина D? В общем, нет.

—Карл Инсогна, доктор медицины, директор Костного центра Йельской медицины

Большинство людей должно быть в порядке. Тестирование важно только для определенных групп населения: для людей, помещенных в специализированные учреждения; для пациентов с желудочно-кишечным расстройством (например, воспалительным заболеванием кишечника) или остеопорозом; тем, кто перенес операцию по снижению веса; тем, кто принимает противосудорожные препараты; и дети, которые обездвижены, а не активны на улице.Если вам больше 70 лет, я рекомендую проверить свой уровень хотя бы один раз.

Люди, чьи культурные или религиозные убеждения требуют, чтобы они были полностью одеты, особенно если они живут в северном климате, и чьи пищевые привычки включают мало или совсем не содержат молочных продуктов (которые обогащены витамином D), также могут иметь дефицит витамина D. и должны быть протестированы.

Дефицит витамина D — это эпидемия? Нет, это не так.

— Томас Карпентер, доктор медицины, детский эндокринолог Йельской медицины и директор Центра Х-связанной гипофосфатемии Йельской школы медицины

На основании исследований диетологической ассоциации США (USDA) и Национального исследования здоровья и питания (с использованием 20 нг / мл в качестве нижнего предела) основная часть населения не имеет дефицита витамина D.Население, у которого мы наблюдаем дефицит витамина D — и это обычно происходит в зимний период, — это младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. В грудном молоке не так много витамина D. Именно поэтому Американская академия педиатрии рекомендует давать каждому грудному ребенку витамин D (если им дают жидкие поливитаминные капли, они получают его в достаточном количестве). Но если младенцам не дают поливитаминные капли, им необходимо давать 200 МЕ витамина D в день в течение первых двух месяцев жизни и 400 единиц в день после этого, пока они не начнут пить смесь или молоко, каждое из которых обогащено витамином. Д.

Лучше всего получать витамин D от солнца? Точно нет!

— Дэвид Дж. Леффелл, доктор медицины, дерматолог Йельской медицины и руководитель дерматологической хирургии

Одна из самых больших проблем, с которыми мы столкнулись в дерматологии и в мире профилактики рака кожи, — это неправильная информация о метаболизме витамина D.

Есть утверждения, что человеку нужно , чтобы получать определенное количество солнечного света каждый день, чтобы производить достаточно витамина D, чтобы быть здоровым.Это неправда. Большинство людей могут получать витамин D из пищевых добавок и продуктов, обогащенных витамином D.

Есть люди (которые обычно не являются дерматологами или экспертами в области биологии рака кожи), которые выступают за загар для получения витамина D. Но мы знаем, что УФ-В-свет вызывает рак кожи и что защита от него имеет смысл. Как врач, лечащий пациентов с меланомой, я хочу, чтобы широкая общественность знала, что ни при каких обстоятельствах использование солярия или солярий в целом не может быть оправдано на основе витамина D.Вместо этого примите пищевые добавки.

Витамин D и кальций | Johns Hopkins Medicine

Что такое витамин D и кальций?

Витамин D (гормон) и кальций (минерал) — это питательные вещества, поддерживающие здоровье костей. Также они нужны для:

Движение мышц
Нервная коммуникация
Поглощение кальция и фосфора (витамин D)
Ответы иммунной системы (витамин D)
Передача сигналов между клетками (кальций)
Гормональная секреция (кальций)
Кровеносный кровоток (кальций)

Без достаточного количества витамина D или кальция ваши паращитовидные железы компенсируют это за счет производства слишком большого количества своего гормона, состояние, называемое гиперпаратиреозом .Это может привести к ослаблению костей ( остеопороз ) и увеличению риска переломов.
Другие проблемы, связанные с дефицитом кальция и витамина D, включают:

Учитывая решающую роль обоих питательных веществ в здоровье костей, Общество эндокринологов и Институт медицины рекомендуют определенные уровни потребления в зависимости от возраста и состояния здоровья. Однако они еще не обнаружили, что прием витамина D обеспечивает защиту сердечно-сосудистой системы.

Сколько вам нужно витамина D и кальция?

Общество эндокринологов и Институт медицины рекомендуют рекомендуемые суточные нормы (RDA) витамина D и кальция, а также максимальные суточные нормы потребления, которые вы не должны превышать для вашей безопасности:

Население	Кальций RDA (мг)	Кальций Макс (мг)	Витамин D RDA (МЕ)	Витамин D Макс (МЕ)
0-6 месяцев	200	1,000	400	1,000
6-12 месяцев	260	1,500	400	1,500
1-3 года	700	2,500	600	2,500
4-8 лет	1,000	2,500	600	3 000
9-13 лет	1,300	3 000	600	4 000
14-18 лет	1,300	3 000	600	4 000
19-30 лет	1,000	2,500	600	4 000
31-50 лет	1,000	2,500	600	4 000
51-70 лет мужчина	1,000	2 000	600	4 000
Женщина 51-70 лет	1,200	2 000	600	4 000
70+ лет	1,200	2 000	800	4 000
18 лет и младше, беременные / кормящие	1,300	3 000	600	4 000
19-50, беременные / кормящие	1,000	2,500	600	4 000

Рекомендации включают две меры предосторожности:

Как получить витамин D и кальций?

Ваше тело вырабатывает витамин D, когда ваша кожа подвергается воздействию солнца, но несколько факторов ограничивают его выработку:

Старение, изменяющее абсорбционную способность
Количество солнечного света, которое вам понадобится для достижения нормального уровня витамина D в крови, вероятно, больше, чем безопасно для вашей кожи, поэтому большинству людей могут потребоваться добавки для достижения нормального уровня витамина D.

Любая форма витамина D ( D 2 или D 3 ) приносит пользу организму, но очень немногие продукты содержат это питательное вещество естественным образом или обогащены им. Вот почему врачи рекомендуют добавки, чтобы компенсировать разницу. Продукты, содержащие витамин D, включают:

Масло печени трески: 400-1000 МЕ на чайную ложку
Дикий лосось: 600-1000 МЕ на 3,5 унции
Лосось, выращенный на ферме: 100-250 МЕ на 3 штуки.5 унций
Консервированный лосось: 300-600 МЕ на 3,5 унции
Консервы сардины: 300 МЕ на 3,5 унции
Консервы из скумбрии: 250 МЕ на 3,5 унции
Консервы из тунца: 236 МЕ на 3,5 унции
Свежие грибы шитаке: 100 МЕ на 3,5 унции
Сушеные грибы шитаке: 1600 МЕ на 3,5 унции
Яичный желток: 20 МЕ на желток

Молоко, апельсиновый сок, детские смеси, йогурт, маргарин, масло, сыр и сухие завтраки часто обогащены витамином D.

Кальций находится в:

Дефицит витамина D

Недостаток витамина D может вызвать серьезные проблемы, и врачи обычно назначают большие дозы в течение 6-8 недель тем, у кого диагностирован дефицит. Пациенты должны убедиться, что их лаборатории соответствуют пороговым значениям эндокринного общества и института медицины при сдаче анализов.

Ни одна из групп не рекомендует универсальный скрининг на дефицит витамина D. Определенные медицинские условия, этническая принадлежность и лекарства подвергают людей риску и делают их кандидатами на тестирование:

Рахит
Остеомаляция
Остеопороз
Хроническая болезнь почек
Печеночная недостаточность
Синдромы мальабсорбции

Витамин D: быстрый обзор

Витамин D2 и / или витамин D3

Существует два типа добавок витамина D, которые можно купить без рецепта (витамин D2 и витамин D3). Большинство экспертов считают, что витамин D3 следует использовать в клинической практике (Wolpowitz & Gilchrest, 2006). Витамин D2 также известен как «эргокальциферол», а витамин D3 также известен как «холекальциферол». Это важно для пациентов, которые приобрели пищевую добавку, в которой не указан конкретный тип витамина D в продукте по номеру, но указано научное название. Большинство экспертов сейчас считают, что единственная форма, которую следует покупать, — это витамин D3. Витамин D2 тоже очень приемлем, но, по мнению автора, большинству людей следует перейти на D3.Существует множество логических причин в пользу использования витамина D3 вместо пищевых добавок с витамином D2 (Wolpowitz, & Gilchrest, 2006), в том числе:

Солнечный свет UVB попадает на кожу, и люди синтезируют витамин D3, так что это наиболее «естественная» форма. Люди не производят витамин D2, а большинство здоровых рыб содержат витамин D3.
Цена витамина D3 такая же, как и у витамина D2.
Витамин D3 может быть менее токсичным, чем D2, потому что более высокие концентрации D2 циркулируют в крови при потреблении (по сравнению с витамином D3).Он не так хорошо связывается с рецепторами в тканях человека, как витамин D3.
Витамин D3 — более мощная форма витамина D, которая может принести пользу. Например, ожирение имеет тенденцию к снижению уровня витамина D в крови, поэтому необходима более сильнодействующая форма.
Витамин D3 более стабилен на полке по сравнению с D2 и с большей вероятностью будет оставаться активным в течение более длительного периода времени и при различных условиях (температура, влажность и хранение).Возможно, поэтому количество витамина D2 в некоторых обогащенных пищевых продуктах во многих случаях было значительно ниже, чем указано на этикетке.
Витамин D3 был наиболее часто используемой формой витамина D в клинических испытаниях, и было проведено всего несколько клинических испытаний витамина D2 для предотвращения переломов костей у взрослых.
Витамин D3 более эффективен для повышения и поддержания уровня витамина D в крови (опять же, D2 менее плотно связывается с рецепторами витамина D в организме; следовательно, D2 не циркулирует в организме так долго, что означает, что он имеет более короткую период полураспада).

Витамин D2 является продуктом грибкового / дрожжевого происхождения, и он был впервые произведен в начале 1920-х годов путем воздействия на продукты ультрафиолетового света (Wolpowitz & Gilchrest, 2006). Этот процесс был запатентован и лицензирован фармацевтическим компаниям. В настоящее время многие основные рецептурные формы витамина D на самом деле представляют собой витамин D2, а не витамин D3. Витамин D2 получают синтетическим путем из вещества (эргостерола), выделяемого плесенью спорыньи. Витамин D3 производится коммерчески и синтетически таким же образом, как он вырабатывается в коже человека и животных при воздействии УФ-В-света.Используются шерстяные источники 7-дегидрохолестерина (из холестерина), которые подвергаются облучению для образования активного витамина D3. Вегетарианцы или особенно веганы могут возражать против использования добавок витамина D3, потому что он получен из животного источника, и этим людям следует рекомендовать форму витамина D2. Мультивитамины содержат витамин D2 или D3, но многие компании сейчас используют в основном витамин D3. В масле печени трески содержится витамин D3.

Рахит, дефект роста костей в младенчестве и детстве, был впервые обнаружен в 1650 году (Welch, Bergstrom, & Tsang, 2000).Только в 1922 году медицинские исследования продемонстрировали, что что-то в масле печени трески предотвращает и лечит рахит. Кроме того, добавление витамина D2 в молоко в Соединенных Штатах и Европе в 1930-х годах по существу устранило рахит (болезнь слабых костей у детей) или остеомаляцию (то же заболевание слабых костей, но у взрослых). В настоящее время обогащение витамином D2 или D3 продолжает сдерживать дефицит рахита в Северной Америке. Минимальное количество витамина D, необходимое для предотвращения рахита, составляет 100 МЕ (2.5 мкг) в день у младенцев, которые практически не находятся на солнце.

Витамин D, витамин «Солнечный свет»

US Pharm . 2011; 36 (4): HS-28-HS-32.

Основная роль витамина D (кальциферол) заключается в том, чтобы помочь организму усваивать кальций и поддерживать плотность костей для предотвращения остеопороза. Но недавние отчеты предполагают новую роль этого витамина в защите от некоторых хронических заболеваний, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, рак и аутоиммунные расстройства. Этот витамин доступен в двух формах: витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол).Эргокальциферол имеет более короткий срок хранения по сравнению с холекальциферолом и быстрее теряет свою эффективность. ¹

Витамин D2 _{производится растениями или грибами, и его можно получить через обогащенные продукты, такие как соки, молоко и злаки. Витамин D3 образуется, когда организм подвергается воздействию солнечного света. Это происходит в основном из-за воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей A (UVA) и ультрафиолета B (UVB). Витамин D3 также можно получить, употребляя продукты животного происхождения.Биологически активная форма витамина D или кальцитриола (Рокалтрол) используется для лечения и предотвращения низкого уровня кальция в крови пациентов, у которых почки или паращитовидные железы не работают нормально. ²}

В последнее время было проведено обширное исследование и возникло беспокойство по поводу уровня витамина D у граждан Соединенных Штатов. Это связано с увеличением количества сообщений о дефиците витамина D и тем фактом, что примерно у 10 миллионов американцев старше 50 лет диагностирован остеопороз.³ Это связано с тем, что витамина D недостаточно в наших обычных пищевых источниках, поэтому большую часть витамина мы получаем от пребывания на солнце и приема поливитаминов. Проблема в том, что солнце не для всех надежный источник. ³

Многие факторы, такие как время года, время суток, география, широта, уровень загрязнения воздуха, цвет кожи и возраст, могут снизить способность кожи вырабатывать достаточное количество витамина D. Кроме того, форма витамина D, обнаруженная в большинстве поливитамины — это витамин D2, который не доставляет в организм такое же количество витамина, как более желательная форма D3.В этом кратком обзоре мы рассмотрим преимущества этого витамина, проблемы, вызывающие дефицит витамина D, и способы их решения. ³

Источники витамина D

Витамин D — единственный витамин, который также обладает гормональными свойствами. После того, как витамин D (D3) вырабатывается кожей или поступает с пищей или добавками, почки и печень превращают его в гормон. Как гормон, он контролирует усвоение кальция, помогая организму укреплять кости и зубы и поддерживать мышечную силу.Дефицит витамина D и кальция приводит к нарушению способности костей снабжать кальций остальным телом. Это влияет на структуру скелета и приводит к потере костной массы.

Кроме того, было обнаружено, что дефицит витамина D связан с плохой мышечной силой и другими хроническими состояниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания и некоторые формы рака. ⁴

Многие люди, живущие на юго-востоке США, могут получить достаточное количество витамина D, если несколько раз в неделю будут находиться на солнце на руках и лице от 10 до 15 минут — при условии, что они не используют солнцезащитный крем.Солнцезащитные кремы блокируют часть ультрафиолетовых лучей, необходимых для выработки витамина.

Поэтому важно помнить, что не все случаи пребывания на солнце одинаковы, и что многие факторы помогают определить, сколько солнца мы поглощаем. В целом, чем дальше мы от экватора, тем менее эффективно производство витамина D. У темнокожих людей низкий уровень витамина D. Темный пигмент кожи снижает способность кожи синтезировать витамин D от солнечного света. В результате темнокожим людям требуется в 5-10 раз больше солнечного света для синтеза того же количества витамина D, что и людям с более светлой кожей.Разумное пребывание на солнце рук и ног в течение коротких периодов времени не увеличивает риск серьезного рака кожи, такого как меланома. ⁵

Требования к витамину D

До 1997 года рекомендуемая доза витамина D составляла 200 МЕ (международных единиц) для лиц в возрасте до 50 лет; 400 МЕ для людей 51-70 лет; и 600 МЕ для людей старше 70 лет. С возрастом потребности возрастают, поскольку более старая кожа производит меньше витамина D. С тех пор были опубликованы дополнительные отчеты, подтверждающие эффективность более высоких уровней витамина D.⁶

Согласно данным диетических рекомендаций Института медицины, безопасный верхний предел витамина D составляет 2000 МЕ для детей, взрослых, беременных и кормящих женщин. Некоторые эксперты предлагают увеличить рекомендуемую дозу до более 2000 МЕ (до 5000 МЕ) в день. Однако, поскольку витамин D является жирорастворимым витамином, который хранится в организме, есть некоторые опасения, что он может быть вредным в больших дозах. Каждые 10000 МЕ витамина D равны 250 мкг (или 1 мкг витамина D = 40 МЕ).

Ежедневный прием 1000 МЕ витамина D3 или получение безопасного количества

солнечных ванн для поддержания надлежащего уровня витамина D в крови могут снизить риск многих хронических заболеваний.

Хорошие диетические источники — молоко, йогурт, маргарины, злаки, сом, сардины, лосось, тунец и яичные желтки. Трудно получить достаточное количество витамина D с пищей, если человек не любит молочные продукты и рыбу. Имеет смысл попытаться ограничить воздействие солнечного света, если ежедневно принимать добавки витамина D.Маловероятно, что вы получите слишком много витамина D в рационе, если не проглотите передозировку рыбьего жира. ^6,7

Хотя считается, что текущий «нормальный» диапазон витамина D составляет от 20 до 55 нг / мл крови, этот уровень слишком низкий. Этого может быть достаточно для предотвращения рахита или остеомаляции, но этого недостаточно для оптимального здоровья. Идеальный диапазон для оптимального здоровья — от 50 до 80 нг / мл. ⁷ Считается, что передозировка витамина D может привести к кальцификации мягких тканей тела; поэтому лучше всего подбирать индивидуальную дозу витамина D на основе результатов анализа крови.

Химия

Витамин D — это общий термин, обозначающий молекулу со стероидной структурой, которая имеет четыре кольца A, B, C и D с различными структурами боковых цепей ( РИСУНОК 1 ). Кольцевая структура A, B, C и D происходит от холестерина исходного соединения. Технически витамин D классифицируется как секостероид. Секостероиды — это те, у которых разорвано одно из колец; в витамине D 9,10 углерод-углеродная связь кольца B разорвана.

Асимметричные центры обозначаются с использованием обозначений R, S ; конфигурация двойных связей обозначена как E для транс и Z для цис .Таким образом, химическое название витамина D2 — 9,10-секо (5Z, 7E) -5,7,10 (19) холестатриен-3- бета -ол, а официальное название витамина D3 — 9,10. -секо (5Z, 7E) -5,7,10 (19), 22-эргостатетраен-3- бета -ол.

Витамин D3 может производиться фотохимически под действием солнечного света или ультрафиолетового света из предшественника стерола 7-дегидрохолестерина, который присутствует в коже большинства высших животных. Система сопряженных двойных связей в молекуле позволяет поглощать свет на определенных длинах волн в УФ-диапазоне; это может быть легко обеспечено в большинстве географических мест естественным солнечным светом (или УФВ).Поглощение инициирует сложную серию преобразований, которые в конечном итоге приводят к появлению витамина D3. Таким образом, важно понимать, что витамин D3 может вырабатываться эндогенно и что до тех пор, пока животное (или человек) имеет регулярный доступ к солнечному свету, диетические потребности в этом витамине отсутствуют. ⁸

Режим действия

Витамин D или кальциферол превращается в биологически активную форму витамина D или кальцитриол в почках перед тем, как попадает в кровоток.Кальцитриол переносится во многие органы путем связывания с витамином D-связывающим белком, белком-носителем в плазме.

Кальцитриол опосредует свои биологические эффекты, связываясь с рецептором витамина D (VDR), который в основном расположен в ядрах большинства клеток. Связывание кальцитриола с VDR позволяет VDR модулировать экспрессию генов транспортных белков, которые участвуют в абсорбции кальция / фосфора в кишечнике.

Рецептор витамина D экспрессируется клетками большинства органов, включая мозг, сердце, кожу, гонады, простату и грудь.Активация рецептора витамина D в клетках кишечника, костей, почек и паращитовидных желез приводит к поддержанию уровней кальция и фосфора в крови и к поддержанию содержания костей.

Витамин D участвует в ряде других биологических процессов. Он увеличивает экспрессию гена тирозингидроксилазы в мозговых клетках надпочечников. Витамин D также участвует в биосинтезе нейротрофических факторов, синтезе синтазы оксида азота и повышении уровня глутатиона (эндогенного антиоксиданта).Кроме того, витамин D влияет на иммунную систему, и VDR экспрессируются в нескольких белых кровяных тельцах, включая моноциты и активированные Т- и В-клетки. ⁹

Дефицит витамина D и пищевые добавки

Дефицит витамина D приводит к нарушению минерализации костей и к заболеваниям, вызывающим размягчение костей, таким как рахит и остеомаляция.

Рахит вызывается дефицитом витамина D, а также дефицитом кальция или фосфора и приводит к нарушению роста и деформации длинных костей.К диетическим факторам риска рахита относится отказ от продуктов животного происхождения. Дефицит витамина D остается главной причиной рахита среди младенцев в большинстве стран. Увеличение доли животного белка в рационе американцев 20-го века в сочетании с увеличением потребления молока, обогащенного относительно небольшими количествами витамина D, совпало с резким сокращением числа случаев рахита.

Остеомаляция, или рахит у взрослых, представляет собой заболевание истончения костей, характеризующееся слабостью проксимальных мышц и хрупкостью костей.Считается, что остеомаляция способствует возникновению хронической скелетно-мышечной боли, но убедительных доказательств низкого статуса витамина D у лиц, страдающих хронической болью, нет.

Недавние обсервационные исследования показывают, что низкие уровни витамина D связаны с заболеваниями периферических сосудов, некоторыми видами рака, рассеянным склерозом, ревматоидным артритом, ювенильным диабетом, болезнью Паркинсона и болезнью Альцгеймера. Однако пока не ясно, снизит ли добавление витамина D риск этих заболеваний.⁹

К группам населения, подверженным высокому риску дефицита витамина D, относятся пожилые люди, люди с ожирением, младенцы, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, и те, кто находится на ограниченном солнце. Риску также подвержены люди с синдромами мальабсорбции жиров (например, кистозный фиброз) или воспалительными заболеваниями кишечника (например, болезнь Крона).

Солярии заменяют солнечный свет?

Имеется ограниченная документация о том, что некоторые лампы для загара в помещении эффективно вырабатывают витамин D, и разнообразие таких устройств не изучалось широко.В результате загар в помещении не является рекомендуемым источником витамина D3. Причина кроется в характеристиках ультрафиолетовых лучей и их влиянии на организм. И солнце, и солярий излучают два типа ультрафиолетовых лучей: UVA и UVB. Кожа впитывает оба типа, но по-разному. Лучи UVA имеют более длинные волны, которые проникают в самые глубокие слои кожи, тогда как длины волн UVB-лучей короткие и достигают только поверхностных слоев кожи. Оба типа лучей увеличивают риск для здоровья, связанный с чрезмерным пребыванием на солнце.Однако лучи UVB также запускают синтез предшественника витамина D в коже и, таким образом, несут единоличную ответственность за пользу солнечного света для здоровья.

Поскольку чрезмерное воздействие лучей UVB быстро вызывает солнечный ожог, солярии также заинтересованы в лучах UVA для создания золотисто-коричневой кожи. В результате большинство соляриев калибруют свои солярии для излучения в основном лучей UVA.

Как правило, 15-20 минут солнечного света в день несколько раз в неделю обеспечивают достаточное поглощение ультрафиолетового излучения B для большинства людей, чтобы оптимизировать уровень витамина D.Любой, кто не уверен в количестве необходимого количества солнечного света, может проверить уровень витамина D (тест 25 [OH] D) и подумать о дополнительном приеме витамина D3. Хотя утверждается, что витамин D можно получить под воздействием ультрафиолета B из комнатных соляриев, результаты сравнительно разные.

Загар в помещении дает некоторые преимущества, такие как конфиденциальность; условия окружающей среды для практического воздействия на все тело, что снижает необходимое воздействие на площадь поверхности кожи; и таймеры устройства, которые ограничивают возможность передержки.Тем не менее, необходимы рекомендации и меры предосторожности для оптимального использования источников загара для получения преимуществ витамина D. ¹⁰

ССЫЛКИ

1. Bell TD, Demay MB, Burnett-Bowie SA. Биология и патология контроля витамина D в костях. J. Cell Biochem. 2010; 111 (1): 7-13.

2. Буйон Р. Генетические и экологические детерминанты статуса витамина D. Ланцет. 2010; 376: 148-149.

3.Шенмакерс I, Голдберг Г.Р., Прентис А. Обильный солнечный свет и дефицит витамина D. Br J Nutr . 2008; 99 (6): 1171-1173.

4. Ingraham BA, Bragdon B, Nohe A. Молекулярные основы потенциала витамина D в предотвращении рака. Curr Med Res Opin. 2008; 24 (1): 139-149.

5. Adams JS, Hewison M. Обновление витамина D. J Clin Endocrinol Metab. 2010; 95 (2): 471-478.

6. Ван Л., Мэнсон Дж. Э., Сонг Y, Sesso HD. Систематический обзор: добавление витамина D и кальция в профилактику сердечно-сосудистых событий. Ann Intern Med. 2010; 152 (5): 315-323.

7. Губы П. Мировой статус витамина D в питании. Дж. Стероид Биохим Мол Биол . 2010; 121 (1-2): 297-300.

8. Zhu G-D, Okamura WH. Синтез витамина D (кальциферол). Chem Rev. 1995; 95: 1877-1952.

9. Грант В.Б., Холик М.Ф. Преимущества и требования витамина D для оптимального здоровья: обзор. Альтернативная медицина Версия . 2005; 10 (2): 94-111.

10. Sayre RM ^{, Dowdy JC, Shepherd JG. Изменчивость пре-витамина D ₃ эффективность УФ-приборов для загара кожи. Дж. Стероид Биохим Мол Биол . 2010; 121: 331-333.}

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

Следует ли всем принимать витамин D?

Но с добавками, предлагающими дозу до 62,5 мкг, доступными без рецепта, есть опасения по поводу риска чрезмерного уровня витамина D, который в редких случаях может вызывать побочные эффекты, включая тошноту и рвоту. В долгосрочной перспективе некоторые исследования показывают, что слишком большое количество витамина D может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, хотя результаты исследований неубедительны.

Но другие утверждают, что необходимо еще больше витамина D.

В 2012 году главный врач Салли Дэвис написала письмо врачам общей практики, призывая их рекомендовать добавки витамина D всем группам риска, написав, что «значительная часть» людей в Великобритании, вероятно, имеет недостаточный уровень витамина D. В 2018 году исследователи из Института метаболизма и системных исследований Бирмингемского университета написали, что смерть ребенка от осложнений сердечной недостаточности, вызванной серьезным дефицитом витамина D, и серьезные осложнения для здоровья двух других, были лишь «верхушкой айсберга». »При дефиците витамина D среди групп риска.

Сума Удай, соавтор статьи и доктор философии, доктор наук в университете, говорит, что эти недостатки возникают из-за того, что программы добавления витамина D для младенцев плохо реализуются в Великобритании и не контролируются. «У описываемых нами младенцев дефицит произошел из-за того, что добавление витамина D младенцам не рекомендовалось и не контролировалось. У любого младенца, лишенного витамина D в течение длительного времени, может развиться низкий уровень кальция, что может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как судороги и сердечная недостаточность », — говорит она.

Имея такие противоречивые результаты, неудивительно, что сами медицинские эксперты глубоко разделены по поводу преимуществ широко распространенных добавок. Некоторые даже утверждают, что корыстные интересы поддерживают производство витаминов на миллиард долларов, а Спектор называет добавки витамина D «псевдовитамином от псевдозаболевания».

Пока споры продолжаются, многие эксперты обращаются к Бригаму и женской больнице, филиалу Гарвардской медицинской школы в Бостоне, чьи исследователи проводят долгожданное рандомизированное исследование VIital, чтобы выяснить, оказывает ли добавка витамина D и омега-3 любое влияние на рак, инсульт и сердечные заболевания у 25 000 взрослых.

Мы надеемся, что эти результаты, которые, как ожидается, будут опубликованы в конце этого года, приблизят дискуссию к завершению. Между тем, широко распространено мнение, что добавки витамина D, особенно зимой, в худшем случае будут пустой тратой денег.

Заявление об ограничении ответственности
Все содержимое этого столбца предназначено только для общей информации и не должно рассматриваться как замена медицинской консультации вашего собственного врача или любого другого специалиста в области здравоохранения.BBC не несет ответственности за любой диагноз, сделанный пользователем на основании содержания этого сайта. BBC не несет ответственности за содержимое любых перечисленных внешних интернет-сайтов и не поддерживает какие-либо коммерческие продукты или услуги, упомянутые или рекомендованные на любом из сайтов.

Posted in Разное

Компливит Аква Д3 — водный раствор витамина Д3 по доступной цене

Подходит для детей с 4-х недель жизни!

Показания к применению

Вопрос — Ответ

Витамин D3

Роль в организме человека

Влияние витамина Д 3 на развитие детей

Поддержание женского здоровья

Важность витамина для мужчин

Источники витамина

Синтез в организме

Поступление с пищей

Витаминные добавки

Режим приема

Вопрос о витамине D

Витамин D — Что это? – Möller’s

Витамин Д для детей | Детская городская больница

Дефицит витамина Д

Передозировка витамина Д

D витамин (S-Vit D (25-OH)) – SYNLAB Eesti

Что нужно знать о витамине D

Отличия, сходства и что лучше для вас

Каковы основные различия между витамином D и D3?

Заболевания, которые лечатся витамином D и D3

Хотите лучшую цену на витамин D?

Действительно ли витамин D или D3 более эффективен?

Хотите лучшую цену на витамин D3?

Охват и сравнение стоимости витамина D vs.D3

Общие побочные эффекты витамина D vs.D3

Лекарственное взаимодействие витамина D2 по сравнению с D3

Предупреждения о витаминах D и D3

Часто задаваемые вопросы о витамине D vs.D3

Что такое витамин D (D2)?

Что такое витамин D3?

Витамин D или D3 — одно и то же?

Что лучше: витамин D или D3?

Могу ли я принимать витамин D или D3 во время беременности?

Могу ли я употреблять витамин D или D3 с алкоголем?

Что мне делать: витамин D или D3?

Чем полезен витамин D3?

Почему врачи назначают витамин D2 вместо D3?

Придает ли витамин D3 энергию?

7 добавок для здоровья сердца — и 3 вещи, которых следует избегать

Какие добавки для здоровья сердца самые лучшие?

7 добавок для здоровья сердца

1. Омега-3 жирные кислоты

2. Магний

3. Инозитол

4. Фолат (фолиевая кислота)

5. Экстракт виноградных косточек

6. Коэнзим CoQ10

7. Витамин D

Какие добавки вредны для сердца?

1. Кальций

2. Грейпфрутовый сок

3. Травяные добавки

Как выбрать добавку для здоровья сердца

Мифы о витамине D ‘D’-bunked> Новости> Йельская медицина

Чем больше витамина D вы примете, тем лучше? Точно нет.

Следует ли каждому проверять уровень витамина D? В общем, нет.

Дефицит витамина D — это эпидемия? Нет, это не так.

Лучше всего получать витамин D от солнца? Точно нет!

Витамин D и кальций | Johns Hopkins Medicine

Что такое витамин D и кальций?

Сколько вам нужно витамина D и кальция?

Как получить витамин D и кальций?

Дефицит витамина D

Витамин D: быстрый обзор

Витамин D2 и / или витамин D3

Витамин D, витамин «Солнечный свет»

Источники витамина D

Требования к витамину D

Химия

Режим действия

Дефицит витамина D и пищевые добавки

Солярии заменяют солнечный свет?

ССЫЛКИ

Следует ли всем принимать витамин D?

Добавить комментарий Отменить ответ