Пятница, 21 июня

Избыток калия в организме: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Калий — Medikas

16/09/2016boshqaruvchiСтатьи

Potassium, калий, содержится в клетках, регулирует водный баланс в организме и нормализует ритм сердца. Калий влияет на работу многих клеток в организме, особенно нервных и мышечных. Биологическая роль калия в организме человека велика. Калий способствует ясности ума, улучшает снабжение мозга кислородом, помогает избавляться от шлаков, действует как иммуномодулятор, способствует снижению давления крови и помогает при лечении аллергии.

Содержание калия в организме зависит от баланса следующих процессов: поступления калия с пищей, распределения в организме и выведения (почками, потовыми железами, кишечником). Для калия в организме не существует «депо», поэтому даже незначительный недостаток калия, вызванный недостаточным поступлением калия с продуктами питания, может спровоцировать многие нарушения в нервной и мышечной ткани, слабость, снижение рефлексов, гипотонию, непроходимость кишечника, полиурию, задерживать воду в организме. Во избежание этого необходимо включать в свой рацион продукты, богатые калием. Калий содержится в цитрусовых, всех зеленых овощах с листьями, в мяте, семечках подсолнуха, бананах, картофеле. Кроме того, существуют специальные препараты, позволяющие повысить содержание калия в организме. Но принимать такие препараты можно, только следуя рекомендациям врача, сделав предварительно биохимический
анализ крови для количественного определения калия, поскольку даже 25 г калия выше нормы может вызвать токсическое отравление организма.

Нормы содержания калия в крови

Возраст Норма содержания калия в крови, ммоль/л
До 12 мес 4,1 — 5,3
12 мес — 14 лет 3,4 — 4,7
Старше 14 лет 3,5 — 5,5

Избыток калия в крови. Это явление называется гиперкалиемия и является признаком следующих нарушений в организме человека:

  • повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы, глубокие ожоги)
  • обезвоживание
  • шок
  • ацидоз
  • острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками)
  • надпочечниковая недостаточность
  • увеличение поступления солей калия.

Обычно калий повышен вследствие приема противоопухолевых, противоспалительных препаратов и некоторых других лекарственных средств.

К дефициту калия могут привести эмоциональный стресс и физическая перегрузка. Значительно снижают действие калия алкоголь, кофе, сахар, мочегонные средства. Увлечение кофе может быть опасно для здоровья, поскольку та усталость, с которой Вы боретесь помощью кофе, на самом деле зачастую вызвана потерей калия.

Дефицит калия характерен для сластен и, наоборот, для людей, увлекающимися диетами. Потеря веса может сопровождаться слабостью и ослаблением рефлексов — а это указывает на значительный недостаток калия в крови.

Восполнять недостаток калия возможно с помощью правильного питания, больше употребляя калий содержащие продукты. К сожалению, нередко недостаток калия связан с серьезными заболеваниями в организме человека. Дефицит калия (гипокалиемия) — симптом таких нарушений, как:

  • гипогликемия
  • водянка
  • кишечный свищ
  • хроническое голодание
  • продолжительная рвота и понос
  • нарушение функции почек, ацидоз, почечная недостаточность
  • переизбыток гормонов коры надпочечников
  • муковисцидоз
  • дефицит магния.

Дефицит калия и магния

У микроэлементов существуют свои «друзья» и свои «противники».

Главный антагонист калия – натрий. Калий для выполнения своих полезных функций накапливается в клетках человеческого тела. Как только он «сдает свои позиции», т.е. когда его запасы истощаются, — место калия тут же занимает натрий.

У этой пары прямо противоположные задачи:  если калий выводит воду из организма, то натрий ее задерживает. Поэтому, устремляясь на место калия, натрий заполняет клетки водой, т.е. развивается отечность. В таком состоянии клетки и ткани организма начинают хуже выполнять свои функции. В первую очередь, страдает сердце, т.к.  сердечная мышца – миокард –  состоит из клеток-кардиомиоцитов, очень чувствительных  к потере калия.

Самые распространенные  кардиологические заболевания, которые возникают или значительно усугубляются при недостатке калия:  ишемическая болезнь сердца и разные виды нарушений ритма.

Работа миокарда восстанавливается, как только в его клетки возвращается необходимое количество калия. Обычно натрий не выдерживает натиска своего соперника и уступает занятое место без лишнего сопротивления.

А как насчет «друзей»? У калия складываются отличные отношения с магнием. Калий плохо усваивается из пищи  при дефиците магния. И наоборот, в полной мере проявляет свои полезные свойства, если магний содержится в достаточном количестве.  Поэтому и потреблять эти два микроэлемента нужно вместе. К счастью, они часто содержатся в одних и тех же продуктах (овощи, зелень, фрукты), да и в составе минеральных препаратов комбинацию калия и магния легко отыскать.

60% магния находится в костях человека, остальная часть  — в клетках сердца и головного мозга, а также в мягких мышечных тканях.  При нехватке магния на первый план выходит его физиологический антагонист – кальций. Подобно натрию, он оккупирует опустевшую территорию. Работая в избытке, кальций вызывает сильные либо неправильные мышечные  сокращения. Судороги и боль в мышцах могут ощущаться  во всем теле: чаще всего в икрах ног, стопах. Для таких судорог на фоне дефицита микроэлементов характерно возникновение в ночное время. При избытке калия/недостатке магния также страдает миокард: возникают нарушения ритма сердца, развивается повышенный тонус сосудов, что негативно сказывается на артериальном давлении (тенденция к его повышению), нарушаются обменные процессы в миокарде.

Итак, при дефиците калия и/или магния сердечная мышца (миокард) питается и  сокращается неправильно и, можно сказать, не «отдыхает» нормально.

    Главные причины дефицита калия и магния:

  • 1

    повышенное потоотделение (спорт, жаркий климат, работа в горячих цехах, частое посещение бани или сауны)

  • 2

    диарея или применение слабительных препаратов

  • 3

    применение мочегонных средств (кроме калийсберегающих)

  • 4

    гормональное лечение, в том числе контрацепция

  • 5

    сахарный диабет

  • 6

    заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы)

  • 7

    хронические стрессы и депрессивные состояния

  • 8

    регулярное потребление кофе и/или алкоголя

  • 9

    сердечно-сосудистые заболевания

    Какие признаки указывают на пониженный уровень калия?

  • 1

    сонливость, апатия

  • 2

    слабость и боли в мышцах

  • 3

    отеки

  • 4

    постоянные запоры

  • 5

    колебания артериального давления

  • 6

    сбои в сердечном ритме

  • 7

    затруднения дыхания

  • 8

    сухость, выпадение и/или потускнение волос

    Какие признаки указывают на пониженный уровень магния?

  • 1

    повышенная нервная возбудимость, раздражительность

  • 2

    снижение работоспособности, сильная усталость

  • 3

    головокружение

  • 4

    снижение слуха

  • 5

    судороги в мышцах, подергивания век

  • 6

    онемение в пальцах рук и/или ног

  • 7

    перепады артериального давления

  • 8

    боли в сердце

  • 9

    тенденция к запорам или диарее

  • 10

    тонкие, ломкие ногти и /или выпадение волос

К счастью, восстановить недостаток калия и магния несложно: нужно обогатить рацион продуктами с высоким содержанием калия и магния или же можно нормализовать/повысить уровень полезных микроэлементов, принимая специальные комплексы с калием и магнием в органической форме (такие препараты будут лучше всего усваиваться организмом человека).

Для борьбы с гиперкалиемией разработаны два новых препарата

«Калий: ион, с которым шутки плохи» — примерно так можно перевести название статьи «Potassium: An Ion With Dangerous Airs and Graces», опубликованной в последнем номере «European Heart Journal». Авторы – исследователи университетской клиники Хомбурга – называют калий одним из важнейших ионов человеческого тела, так как его концентрация в клетках выше, чем во внеклеточном пространстве, примерно в 100 раз, а создаваемая при этом разница электрических потенциалов необходима для поддержания нормальной работы клеток. Неудивительно, что изменение концентрации калия вызывает тяжелое поражение проводящей системы сердца. Благодаря работе регуляторных механизмов уровень калия крови поддерживается в узких пределах (не ниже 3,5 и не выше 5,0 ммоль/л), поэтому его избыток или недостаток в пище практически всегда удается компенсировать. Опасные отклонения уровня калия от нормы, как правило, вызваны приемом лекарств или заболеваниями почек.

В этом же номере опубликованы результаты крупнейшего исследования на более чем 1,2 млн. человек. Часть из них имела высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а у других была ранее диагностирована хроническая болезнь почек (ХБП). Изучалась взаимосвязь между уровнем калия крови и смертностью; как и ожидалось, ХБП оказалась фактором риска развития гиперкалиемии. Интересно, что у пациентов без ранее известной ХБП, но со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) меньшей 30 мл/мин/1,72м2, риск развития гиперкалиемии и гипокалиемии также был повышен. Кроме того, известно, что применение таких лекарственных препаратов, воздействующих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), как ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА), связано с повышенным риском гиперкалиемии, а прием диуретиков – с повышенным риском гипокалиемии. Благодаря большому размеру выборки, авторы смогли показать, что даже незначительные отклонения концентрации калия крови от нормы, были связаны с повышенным риском смерти от всех причин и, несколько слабее, для смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Эта корреляция не зависела от уровня СКФ и использования диуретиков, иАПФ или БРА. Кроме того, была выявлена связь между отклонением от нормы уровня калия и риском развития терминальной почечной недостаточности. На эту корреляцию могло оказывать влияние повышенная распространенность заболеваний сердца, атеросклероза артерий и ХБП.

По разным оценкам, гипокалиемия развивается у 3-20% всех больных, находящихся на стационарном лечении. У пациентов, которые получают петлевые или тиазидные диуретики для лечения недостаточности кровообращения (НК) или ХБП, распространенность гипокалиемии ещё выше. В то время как обычно усилия врачей направлены на предотвращение гиперкалиемии, гипокалиемия также представляет собой распространенную проблему, но в клинической практике и в научных исследованиях ей уделяется меньше внимания. Однако новые данные говорят о том, что даже небольшое снижение в крови концентрации калия связаны с увеличением смертности. Поэтому у пациентов, принимающих диуретики, необходимо регулярно контролировать калий крови, а в случае гипокалиемии следует назначать калийсодержащие препараты и/или добавлять к некалийсберегающим (петлевым) диуретикам – тиазидные или тиазидоподобные.

В отличие от гипокалиемии, которая обычно поддается лечениию калийсодержащими препаратами, коррекция гиперкалиемии является более сложной проблемой, особенно у пациентов, начинающих лечение НК или ХБП, когда доза диуретиков высока.

В течение последних десятилетий иАПФ и БРА стали важной составляющей терапии у пациентов с диабетической нефропатией и гломерулонефритом. У пациентов с артериальной гипертонией без ХБП, получающих иАПФ или БРА, гиперкалиемия развивается меньше чем в 2% случаев, но при сопутствующей ХБП частота этого осложнения значительно выше. В исследовании IDNT (Irbesartan Diabetic Nephropathy Trial) у пациентов с диабетом 2 типа и диабетической нефропатией (креатинин сыворотки крови 1,0-3,0 мг/дл у женщин и 1,2-3,0 мг/дл у мужчин) частота гиперкалиемии более 6,0 ммоль/л составляла 18,6%. В других похожих исследованиях частота гиперкалиемии была в сопоставимом диапазоне. Более того, попытки применять комбинацию иАПФ и БРА вмсето одного препарата для предупреждения протенурии при артериальной гипертонии (исследование ONTARGET) не принесло дополнительной пользы, а риск развития побочных эффектов, в частности, гиперкалиемии, был выше.

Пациенты с НК также подвергаются высокому риску гиперкалиемии. Согласно недавним рекомендациям Европейского общества кардиологов, лечение иАПФ или БРА представляет собой краеугольный камень в алгоритме лечения пациентов с симптомами НК и снижением фракции выброса левого желудочка, а при фракции 35% или ниже дополнительное использование антагонистов минералокортикоидов уменьшает смертность и частоту повторных госпитализаций. К сожалению, сочетание этих препаратов сильно увеличивает риск гиперкалиемии, поэтому такие пациенты нуждаются в регулярном контроле калия крови. Кроме того, распространенность ХБП у пациентов с НК очень высока, из-за чего им часто невозможно назначить оптимальные дозы лекарственных препаратов.

До настоящего времени в распоряжении врачей не было эффективных препаратов, снижающих уровень калия крови. Полистиролсульфонат натрия, который в США чаще всего использовался при гиперкалиемии на фоне ХБП, был одобрен к применению в 1958 году, когда не было никаких доказательств его эффективности и безопасности. На практике препарат часто вызывает гипернатриемию, увеличение объема циркулирующей крови и осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта – в нескольких случаях сообщалось о некрозе толстой кишки, что привело к запрету на его применение в 2009 году.

Два новых калийсвязывающих агента, патиромер и ZS-9, показали отличные эффекты снижения калия в рандомизированных контролируемых исследованиях второй и третьей фазы. Патиромер, который FDA недавно одобрила к применению, эффективно снижает уровень калия у больных НК, получающих иАПФ или БРА, что чаще позволяет принимать последние в оптимальных дозах. Аналогичные результаты были получены у пациентов с ХБП, получавших иАПФ или БРА. Уже к 8 неделе лечения патиромер достоверно снижал уровень калия в сыворотке, и к 52 неделе достигнутый эффект сохранялся. Среди побочных действий в основном отмечались диарея и запор.

С ZS-9 проведено два краткосрочных рандомизированных контролируемых испытания. Препарат значительно снижает концентрацию калия в сыворотке у пациентов с НК, ХБП и диабетом со сходными побочными эффектами. Оба препарата позволяют улучшить тактику лечения и предотвратить отмену или снижение дозы иАПФ или БРА у пациентов больных НК и/или ХБП. Однако их долгосрочные эффекты, например, воздействие на желудочно-кишечный тракт, еще следует оценить.

Таким образом, данные исследований свидетельствуют о взаимосвязи гиперкалиемии и гипокалиемии со смертностью. В частности, у пациентов с НК и ХБП с высоким риском отклонения уровня калия от нормы, контроль этого показателя является обязательным. Отклонение уровня калия крови должно приводить к назначению либо калийсодержащих препаратов, либо новых препаратов, снижающих уровень калия крови.

Подготовлено по материалам:

https://www.medscape.com/viewarticle/897010?src=wnl_edit_tpal&uac=41083FN&impID=1668900&faf=1

Eur Heart J. 2018;39 (17):1543-1545.

 

7 признаков дефицита калия в организме

Калий важен для мышечной силы, функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем. Этот макроэлемент содержится во многих продуктах (дыня, авокадо, банан, белая фасоль и др). Но даже если человек употребляет рекомендуемую норму калия (4700 мг в сутки), он может испытывать дефицит этого макроэлемента в организме. Почему? Дело в том, что чем больше натрия человек употребляет, тем больше калия выделяется из организма. Признаки низкого уровня калия не всегда просто распознать, поэтому при возникновении нижеперечисленных симптомов стоит обратиться к врачу, чтобы определить причину их возникновения, которой может оказаться дефицит калия.

Постоянная усталость. Каждая клетка в теле человека нуждается в определенном количестве калия, поэтому его длительный дефицит может проявиться в ощущении постоянной усталости. Если человек начинает чувствовать себя изможденным при достаточном количестве сна, то возможно, что он недополучает калий из своего рациона питания.

Повышенный уровень артериального давления. Калий оказывает расслабляющее действие на кровеносные сосуды, поэтому при его дефиците сосуды могут быть спазмированы, что, в свою очередь, приводит к повышению уровня артериального давления.

Слабость мышц или судороги. Калий играет важную роль в сокращении гладкой мускулатуры, поэтому, когда его уровень снижается, могут возникать спазмы мышц и связанная с этим боль.

«Замирание» сердца. Ощущение того, что сердце «замирает» или снижается скорость сердцебиения без видимой на то причины, среди прочего может указывать на дефицит калия в организме.

Слабость или головокружение. Резкое снижение уровня калия в организме может замедлить пульс до такой степени, что человек будет испытывать головокружение или даже упадет в обморок. Стоит помнить, что многие другие факторы могут также стать причиной подобных ощущений и при их регулярном возникновении стоит обратиться к врачу.

Запор. Сниженный уровень калия замедляет работу некоторых органов, в частности пищеварительной системы. Поэтому вздутие и спазмы в животе, среди прочего, могут возникать при нехватке калия в организме.

Покалывание и онемение. Калий помогает сохранить здоровье нервной системы, при его нехватке могут возникать ощущения покалывания иголок или онемения в конечностях или других частях тела.

Стоит отметить, что употребление обработанных продуктов питания часто сопровождается нехваткой калия в организме из-за того, что такая пища содержит большое количество натрия. Снижение уровня потребления полуфабрикатов и снеков, а также увеличение количества здоровых продуктов в рационе может помочь устранить дефицит калия в организме.

По материалам www.prevention.com

8 признаков дефицита калия в организме

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Калий — это незаменимый минерал, который имеет большое значение для здорового функционирования организма. Он помогает регулировать мышечные сокращения, нормализует работу мозга и всей нервной системы в целом и регулирует баланс жидкости в организме. Тем не менее многочисленные исследования показали, что дефицит этого минерала возникает (особенно в холодное время года) у большей части населения нашей планеты. По каким признакам распознать нехватку калия в организме и как ее восполнить, рассказываем ниже.

1. Хроническая усталость и слабость

Хроническая усталость и слабость в течение дня могут быть первыми признаками дефицита калия. Поскольку минерал регулирует мышечные сокращения и работу мозга, его нехватка вызывает слабость во всем теле и затрудненную мозговую деятельность (мысли как будто замедляются, концентрация пропадает). Кроме того, при дефиците калия организм начнет по-другому распределять питательные вещества, что опять же приведет к слабости.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

2. Судороги

Мышечные спазмы (или судороги) — это неконтролируемые мышечные сокращения, нередко вызывающие неприятные и даже болезненные ощущения. И первопричиной часто становится нехватка калия. Дело в том, что  этот минерал участвует в сложнейших химических обменах, происходящих в нашем организме. Эти химические реакции обеспечивают передачу сигнала от мозга к мышцам, и наоборот. Когда эта связь ослабевает, нередко возникают судороги. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

3. Проблемы с пищеварением

Дефицит калия, помимо всего прочего, может вызвать проблемы с пищеварением. Возвращаясь к предыдущему пункту, важно сказать, что желудок — это тоже мышца и от нехватки минерала его работа нарушается. Правда, вместо судорог у вас, скорее всего, случится несварение или тошнота. В любом случае симптомы не из приятных, поэтому следить за своим состоянием надо очень внимательно.

4. Учащенное сердцебиение

Каждый из нас иногда замечает, что сердце начинает биться быстрее. Причиной тому может быть стресс, тревога, испуг или, наоборот, неконтролируемая радость. Но здесь мы четко видим связь со своим эмоциональным состоянием, и переживать по этому поводу не стоит. А если в состоянии относительного эмоционального покоя, без участия каких-либо сторонних факторов, ваше сердце начинает бешено колотиться, причиной этому может быть нехватка калия. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

5. Мышечные боли

Сильные мышечные боли — это уже более серьезный симптом, когда отклонение от нормы потребляемого калия уже достаточно весомое. Так как калий играет немаловажную роль в регуляции процессов кровообращения, то при его нехватке кровь (а с ней и кислород) просто перестает поступать к мышцам в достаточном количестве. Это может вызвать сильные боли и мышечную скованность. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

6. Покалывания и онемение

Дефицит калия может спровоцировать парестезии — внезапные покалывания или онемение рук, ног и, в частности, ступней. Калий важен для здоровой нервной функции. Низкий уровень калия в крови способен ослабить нервные сигналы, что может вызвать такое неприятное состояние. Хотя эти симптомы безвредны, постоянные покалывания и онемение могут быть признаком чего-то более серьезного. Если вы испытываете стойкую парестезию, лучше всего обратиться к врачу.

7. Затрудненность дыхания

Острый дефицит калия может спровоцировать затрудненное дыхание, так как кровь перестает поступать к легким в достаточном количестве. Когда уровень калия в крови сильно понижен, ваши легкие могут не расширяться и не сокращаться должным образом, что может вызвать одышку. Это серьезный симптом, с которым тоже незамедлительно рекомендуется обратиться к врачу.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

8. Перепады настроения

Так как калий играет немаловажную роль в нормализации работы мозга, его нехватка может отражаться и на нашем эмоциональном состоянии. Если вы замечаете у себя беспричинные изменения настроения, проблема может заключаться в нехватке минералов.

Где содержится калий?

С симптомами разобрались, теперь поговорим о том, с помощью каких продуктов этот дефицит можно восполнить. Безусловными лидерами по содержанию калия являются свекольная ботва, бобовые, все виды картофеля (в том числе батат), бананы и авокадо. Всего лишь в 100 граммах этих продуктов содержится 15-25% суточной нормы калия. Конечно, калий доступен в виде БАДов, но их не стоит употреблять без консультации с врачом. Для начала постарайтесь сбалансировать свой рацион, и тогда (не считая редких исключений) добавки будут не нужны.

Все о пользе калия

Калий играет немаловажную роль для формирования и работы нервных и мышечных тканей. Избыток или недостаток элемента может привести к нарушению жизненно важных процессов.

Порой мы не придаем значения симптомам, которые ощущаются незначительными, но могут стать причиной развития серьезных заболеваний. Всему виной может быть недостаток химических веществ, подпитывающих и укрепляющих наш организм. К числу важнейших макроэлементов для жизни человека относится калий.

Калий – минерал, один из электролитов в организме. Большая его часть находится внутри клеток, обеспечивая их функционирование. Кроме того, вещество играет немаловажную роль для формирования и работы нервных и мышечных тканей. 

У калия есть и другие функции, которые он выполняет в нашем организме. Избыток или недостаток элемента может привести к нарушению жизненно важных процессов.

Роль и функции калия

Роль калия для человеческого организма огромна. Это вещество отвечает за:

  • регуляцию кислотно-щелочного баланса;
  • нормализацию сердечного ритма;
  • четкость мышления;
  • снабжение клеток головного мозга кислородом;
  • выведение шлаков из организма;
  • укрепление и поддержание оптимальной работы иммунитета;
  • снижение и регуляцию артериального давления.

Калий снижает интенсивность аллергических реакций. Также он принимает активное участие в регулировке количества воды в клетках. Он принимает участие в передаче нервных импульсов через нейроны и поддерживает здоровое функционирование почек.

Норма калия в организме человека

Если возникли симптомы, указывающие на недостаток или избыток калия в организме, необходимо обратиться к врачу и сдать анализ крови. Существуют общепринятые показатели нормы этого вещества для людей разных возрастов.

Норма калия в крови (в моль/л):
  • малыши до года: 4,1 – 5,3;
  • дети с 1 года до 14 лет: 3,4 – 4,7;
  • подростки с 14 лет и взрослые люди: от 3,5 до 5,5.

Чтобы поддерживать уровень калия на оптимальном уровне, включите в свой рацион продукты питания, которые обогащены этим элементом.

Калий содержат следующие продукты:

  • орехи и сухофрукты;
  • бобовые культуры;
  • крольчатина, говядина;
  • лосось, треска;
  • картофель;
  • авокадо;
  • бананы;
  • тыква;
  • киви и др.

При острой нехватке вещества могут назначаться препараты, в состав которых входит калий. Но без консультации врача их применять не рекомендуется.

Суточная норма калия

Суточная потребность в калии варьируется в зависимости от возраста человека. В этом элементе нуждается и взрослый, и детский организм. Так, каждой возрастной группе необходимо употреблять следующее количество вещества в сутки:

  • детям до 3 лет – 3 г;
  • детям с 4 до 8 лет – 3,8 г;
  • детям и подросткам с 9 до 18 лет – 4,5 г;
  • взрослым и пожилым людям – 4,7 г.

Конечно, соблюдать такие дозировки калия не всегда удается, но к этому нужно стремиться. Если достаточное количество вещества не поступает в организм с едой, целесообразно использовать добавки или витаминные комплексы, содержащие его в своем составе, однако подобрать препарат должен врач.

Симптомы и последствия дефицита калия 

О нехватке калия говорят в том случае, когда его показатель в крови опускается на несколько единиц ниже возрастной нормы. Такое состояние носит название “гипокалиемия” и делится на несколько форм:

  • легкий дефицит: показатель калия находится в рамках 3,5 – 3,0 ммоль/л;
  • умеренная гипокалиемия: уровень вещества снижается до 2,9 – 2,5 ммоль/л;
  • выраженный дефицит калия: о таком состоянии говорят при снижении концентрации вещества до показателя менее 2,5 ммоль/л.

Гипокалиемия проявляется:

  • слабостью;
  • эмоциональной лабильностью;
  • мышечными спазмами;
  • сердечной аритмией;
  • отечностью нижних конечностей;
  • покалыванием и онемением рук и ног;
  • гипертонией;
  • запорами.

Среди симптомов гипокалиемии можно отметить также постоянную сонливость, задержку жидкости в организме и возникновение непереносимости глюкозы.

Гиперкалиемия и ее симптомы

Избыток калия тоже имеет свою классификацию:

  • легкая гиперкалиемия – 5,5 – 5,9 ммоль/л;
  • умеренный избыток калия – 6,0 – 6,4 ммоль/л;
  • выраженный избыток – уровень калия выше 6,5 ммоль/л.

Клиническая картина гиперкалиемии характеризуется:

  • болями в животе;
  • общей слабостью;
  • судорогами по телу;
  • мышечным гипотонусом;
  • брадикардией;
  • гипервентиляцией (в тяжелых случаях).

Любое из этих состояний – дефицит калия или его избыток – требует медицинской помощи. Ведь причины таких аномалий часто связаны с развитием серьезных заболеваний, которые могут характеризоваться латентным (скрытым) течением. 

Дефицит и избыток калия у томата

19 Июня 2021


Симптомы недостатка калия



Симптомы избытка калия



Как устранить недостаток калия


Как проявляется недостаток калия


Дефицит калия проявляется у растений в виде краевого ожога старых листьев – отмирания ткани края листа и между жилками. Краевые части листа сначала желтеют, потом буреют и засыхают. Довольно часто болезнь развивается при внесении в почву кальция и магния, а также известковании почв.

У томата дефицит калия начинается со скручивания вниз краев старых листьев. По краю листа появляется светлая каемка, которая со временем буреет и засыхает. По краям листа наблюдается пятнистость. При выраженном межжилковом хлорозе лист становится пестрым. При разрастании участков с отмершей тканью, лист становится похожий на покрытый ржавчиной. Старые листья рассыпаются, верхние листья начинают закручиваться. Плоды созревают неравномерно. Задерживается развитие бутонов и соцветий.


Как проявляется избыток калия


Избыток калия не менее вреден, чем недостаток. При избытке калия рост замедляется, плоды мельчают, созревание их ускоряется. Листья становятся темнее, мельчают. При избытке калия с трудом усваиваются кальций, магний, цинк, бор.  


Как устранить недостаток калия


Для сбалансированного питания томата во время плодоношения оптимально использовать удобрения с высоким содержанием калия. Одно из таких удобрений «Универсальное 4 сезона». Соотношение элементов питания в нем оптимально подходит для овощей в фазе плодоношения.

Чтобы быстро исправить недостаток калия, проводят подкормку сернокислым калием, из расчета 20 г на 1 квадратный метр. Сернокислый калий можно внести как в сухом виде, так и в растворенном, совмещая с поливом. Далее подкормки проводят комплексными минеральными удобрениями.

Гиперкалиемия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Если у вас гиперкалиемия, у вас слишком много калия в крови. Тело нуждается в тонком балансе калия, чтобы помочь сердцу и другим мышцам работать должным образом. Но слишком много калия в крови может привести к опасным и, возможно, смертельным изменениям сердечного ритма.

Причины

Гиперкалиемия может возникнуть, если ваши почки не работают должным образом и не могут вывести калий из организма, или если вы принимаете определенные лекарства.

Заболевания почек — наиболее частая причина гиперкалиемии. Почки помогают контролировать баланс калия в организме. Если они плохо работают, они не могут отфильтровать лишний калий из крови или удалить его из организма. Гормон альдостерон сообщает почкам, когда нужно удалить калий. Заболевания, снижающие выработку этого гормона, такие как болезнь Аддисона, могут привести к гиперкалиемии.

Избыток калия в рационе также может способствовать повышению его уровня в крови, если почки плохо работают или вы принимаете определенные лекарства.Заменители соли обычно содержат большое количество калия. Такие продукты, как дыни, апельсиновый сок и бананы, также богаты калием.

Некоторые проблемы со здоровьем мешают выведению калия из клеток. Иногда клетки выделяют слишком много калия. Высвобождение слишком большого количества калия может произойти в результате:

  • Разрушения красных кровяных телец, называемого гемолизом
  • Разрушения мышечной ткани, называемого рабдомиолизом
  • Ожогов, травм или других повреждений тканей
  • Неконтролируемого диабета

Состояния, которые могут повлиять на Способность почек выводить калий из организма включает:

  • Гормональные нарушения
  • Волчанка
  • Почечная недостаточность
  • Другие заболевания почек

Гиперкалиемия, вызванная лекарствами

Некоторые лекарства могут вызывать гиперкалиемию.Это особенно актуально, если у вас заболевание почек или проблемы с тем, как ваш организм обрабатывает калий. Также некоторые препараты могут увеличивать количество калия в организме.

Лекарства, которые связаны с гиперкалиемией, включают:

  • Лекарства от кровяного давления, называемые ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
  • Лекарства от кровяного давления, называемые блокаторами рецепторов ангиотензина (БРА)
  • Лекарства от кровяного давления, называемые бета-блокаторами
  • Травяные добавки, в том числе молочая, ландыш, сибирский женьшень, ягоды боярышника или препараты из сушеной кожи или яда жабы (Bufo, Chan Su, Senso)
  • Гепарин, разжижитель крови
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Калийные добавки
  • Калийсберегающие диуретики, включая амилорид (Мидамор), спиронолактон (Альдактон, Кароспир) и триамтерен (Дирениум)
  • Антибиотики, включая амоксициллин

Симптомы гиперкалиемии

Правильно помогает при гиперкалиемии. чтобы они реагировали на стимуляцию.Опять же, это происходит с помощью электрических сигналов, которые передаются от клетки к клетке.

Как часть нервной системы, вашему мозгу также нужен калий. Минерал позволяет клеткам мозга общаться как друг с другом, так и с более удаленными клетками. Изменения уровня калия связаны с обучением, высвобождением гормонов и метаболизмом.

Диагностика гиперкалиемии

Врач осмотрит вас и выслушает ваше сердцебиение. Вам будут заданы вопросы о вашей истории болезни, диете и лекарствах.

Вы сдадите лабораторные анализы, чтобы проверить уровень калия в крови и моче. Ваш врач объяснит ваши конкретные результаты. На уровень калия влияет множество разных факторов. Если у вас высокий уровень калия, врач, скорее всего, повторит анализ крови.

Электрокардиограмма, называемая ЭКГ или ЭКГ, может быть сделана для проверки вашего сердечного ритма. Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца.

Не у каждого человека с гиперкалиемией есть изменения, которые можно увидеть на ЭКГ.

Лечение гиперкалиемии

Лечение может включать:

  • Соблюдение диеты с низким содержанием калия
  • Прекращение или смена лекарств, которые способствуют гиперкалиемии.
  • Прием лекарств, снижающих уровень калия в организме. Водные таблетки (диуретики) выводят калий через мочевыводящие пути.
  • Лечение заболевания почек, которое может включать диализ, который фильтрует калий из крови

Другие методы лечения зависят от причины гиперкалиемии.

Некоторые лекарства действуют как связывающие калий:

  • Патиромер (Велтасса)
  • Натрия полистиролсульфонат (Кайексалат)
  • Циклосиликат натрия циркония (Локельма)

Вы принимаете их внутрь, чтобы предотвратить гиперкалиемию. Ни то, ни другое не следует использовать в экстренных случаях. Если у вас опасно высокий уровень калия, вам будет оказана неотложная помощь, включая лекарства для внутривенного введения.

Осложнения гиперкалиемии

Гиперкалиемия может вызывать опасные для жизни изменения сердечного ритма или сердечные аритмии.Это также может вызвать паралич и слабость.

Шесть шагов к контролю высокого уровня калия

Калий нужен каждому. Это важное питательное вещество, которое помогает поддерживать здоровье сердца и правильную работу мышц. Но знаете ли вы, что слишком много калия может быть опасным, особенно если у вас заболевание почек? Это может вызвать состояние, называемое «гиперкалиемией». Хорошие новости? Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы поддерживать уровень калия в пределах нормы. Если вы считаете, что подвержены риску гиперкалиемии, поговорите со своим врачом о способах снижения уровня калия.Кроме того, ниже приведены некоторые вещи, которые вам необходимо знать.

Кто подвергается риску?

Хотя вашему организму нужен калий, его избыток в крови может быть вредным. Это может привести к серьезным проблемам с сердцем. Избыток калия в организме называется «гиперкалиемией». У вас может быть риск гиперкалиемии, если вы:

  • У вас заболевание почек. Работа почек — удерживать в организме нужное количество калия. Если его слишком много, здоровые почки отфильтруют лишний калий и выведут его из организма с мочой.Однако, когда почки не работают должным образом, они не могут вывести достаточное количество калия. Это означает, что калий может накапливаться в крови до вредного уровня.
  • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием калия. Употребление слишком большого количества пищи с высоким содержанием калия также может вызвать гиперкалиемию, особенно у людей с запущенным заболеванием почек. Такие продукты, как дыни, апельсиновый сок и бананы, богаты калием.
  • Принимайте определенные лекарства, которые предотвращают потерю калия почками. Некоторые лекарства могут мешать почкам выводить достаточное количество калия. Это может вызвать повышение уровня калия. Обсудите с врачом все лекарства, которые вы принимаете. Не прекращайте самостоятельно принимать какие-либо лекарства.
  • Дополнительный прием калия, например заменитель соли или некоторые добавки.
  • У вас есть заболевание, называемое «болезнью Аддисона», , которое может возникнуть, если ваш организм не вырабатывает достаточное количество определенных гормонов. Гормоны — это химические вещества, вырабатываемые различными железами и органами, включая почки, для запуска определенных реакций в организме.
  • Плохо контролируемый диабет.
  • Получите серьезную травму или тяжелый ожог.

Как я узнаю, что у меня высокий уровень калия?

Простой анализ крови может определить уровень калия в крови. Если вы подвержены риску, обязательно спросите своего врача о анализе крови на калий.

У многих людей с высоким содержанием калия симптомы практически отсутствуют. Если симптомы действительно появляются, они обычно легкие и неспецифические.Вы можете почувствовать мышечную слабость, онемение, покалывание, тошноту или другие необычные чувства. Повышенный уровень калия обычно развивается медленно в течение многих недель или месяцев и чаще всего бывает умеренным. Это может повториться. Для большинства людей уровень калия в крови должен составлять от 3,5 до 5,0, в зависимости от используемой лаборатории.

Если высокий уровень калия происходит внезапно и у вас очень высокий уровень, вы можете почувствовать учащенное сердцебиение, одышку, боль в груди, тошноту или рвоту. Это опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи.Если у вас есть эти симптомы, позвоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Есть варианты

Это хорошие новости! Если у вас высокий уровень калия или вы рискуете получить его, поговорите со своим врачом о различных вариантах, которые вы можете использовать для контроля уровня калия. Важно сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, лечебные травы и пищевые добавки. Чтобы поддерживать уровень калия в пределах нормы, врач может порекомендовать следующее:

  • При необходимости соблюдать диету с низким содержанием калия. Употребление слишком большого количества продуктов с высоким содержанием калия может вызвать проблемы у некоторых людей, особенно у людей с заболеваниями почек. Спросите своего лечащего врача или диетолога, сколько калия вам подходит. Слишком много еды может быть вредным, но недостаток еды тоже может вызвать проблемы. Некоторым людям может понадобиться немного больше; другим может понадобиться меньше.
  • Старайтесь избегать использования некоторых заменителей соли. Некоторые заменители соли содержат много калия. Большинству людей с заболеванием почек их не следует использовать.
  • Избегайте лечебных трав и добавок. В них могут быть ингредиенты, повышающие уровень калия. В целом людям с заболеванием почек нельзя принимать травяные добавки. Если у вас есть какие-либо вопросы о них, обратитесь к своему врачу.
  • Прием пилюль с водой или средств, связывающих калий, в соответствии с указаниями врача. Некоторым людям также могут потребоваться лекарства, которые помогут вывести лишний калий из организма и не дать ему вернуться. Это может включать:
    • Водные таблетки (диуретики) помогают избавить ваш организм от лишнего калия.Они работают, заставляя почки производить больше мочи. Калий обычно выводится с мочой.
    • Связующие калия часто выпускаются в виде порошка. Их смешивают с небольшим количеством воды и принимают во время еды. При проглатывании они «связываются» с лишним калием в кишечнике и удаляют его. При приеме средств, связывающих калий, необходимо тщательно следовать инструкциям. Например, связывающие калий вещества могут влиять на действие других лекарств, если вы принимаете их одновременно.Средства, связывающие калий, не предназначены для детей.
  • Тщательно следуйте плану лечения, если у вас диабет, болезнь почек, сердца или любое другое серьезное состояние. Следование вашему плану лечения поможет вам поддерживать уровень калия в здоровом диапазоне.

Чтобы узнать больше о гиперкалиемии, загрузите нашу брошюру «Ваши почки и гиперкалиемия: вы в опасности?»

Эта статья спонсируется и разработана в сотрудничестве с Relypsa, Inc.

Гиперкалиемия — симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое гиперкалиемия?

Высокий уровень калия (так называемая «гиперкалиемия») — это медицинская проблема, при которой у вас слишком много калия в крови. Вашему организму нужен калий. Это важное питательное вещество, которое содержится во многих продуктах, которые вы едите. Калий помогает вашим нервам и мышцам, в том числе сердцу, работать правильно. Но слишком много калия в крови может быть опасно. Это может вызвать серьезные проблемы с сердцем.

Что вызывает гиперкалиемию?

К наиболее частым причинам относятся:

  • Болезнь почек. Гиперкалиемия может возникнуть, если ваши почки плохо работают. Работа почек состоит в том, чтобы сбалансировать количество поступающего калия с количеством, потерянным с мочой. Калий поступает с пищей, которую вы едите, и с жидкостями, которые вы пьете. Он фильтруется почками и выводится с мочой. На ранних стадиях заболевания почек почки часто могут восполнять высокий уровень калия.Но по мере того, как функция почек ухудшается, они не могут вывести из организма достаточное количество калия. Распространенная болезнь почек — частая причина гиперкалиемии.
  • Диета с высоким содержанием калия. Употребление слишком большого количества пищи с высоким содержанием калия также может вызвать гиперкалиемию, особенно у людей с запущенным заболеванием почек. Такие продукты, как дыня, медвяная дыня, апельсиновый сок и бананы, богаты калием.
  • Препараты, предотвращающие потерю калия почками .Некоторые лекарства могут мешать почкам выводить достаточное количество калия. Это может вызвать повышение уровня калия.

Другие (менее частые) причины включают:

  • Прием дополнительного количества калия, например заменителей соли или пищевых добавок.
  • Расстройство под названием «болезнь Аддисона», которое может возникнуть, если ваш организм не вырабатывает достаточное количество определенных гормонов. Гормоны — это химические вещества, вырабатываемые различными железами и органами, включая почки, для запуска определенных реакций в организме.
  • Ожоги или другие тяжелые травмы. Это происходит потому, что ваше тело в ответ на тяжелые ожоги или травмы выделяет дополнительный калий в кровь.
  • Плохо контролируемый диабет.
  • Когда диабет не контролируется, он оказывает прямое воздействие на почки, которые отвечают за баланс калия в организме.

Каковы симптомы гиперкалиемии?

У многих людей симптомы практически отсутствуют. Если симптомы действительно появляются, они обычно легкие и неспецифические.Вы можете почувствовать мышечную слабость, онемение, покалывание, тошноту или другие необычные чувства. Обычно он развивается медленно в течение многих недель или месяцев и часто бывает легким. Это может повториться.

Если гиперкалиемия возникает внезапно и у вас очень высокий уровень калия, вы можете почувствовать учащенное сердцебиение, одышку, боль в груди, тошноту или рвоту. Внезапная или тяжелая гиперкалиемия — опасное для жизни состояние. Требуется немедленная медицинская помощь.

Как узнать, что у меня гиперкалиемия?

Анализ крови может определить уровень калия в крови.Высокий уровень калия обычно обнаруживается случайно во время обычного анализа крови. Ваш лечащий врач также проведет полное медицинское обследование. Вас спросят о вашей истории болезни, диете и лекарствах, которые вы принимаете. Это поможет выяснить причину гиперкалиемии и спланировать лечение. Важно, чтобы вы рассказали своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже о безрецептурных продуктах, таких как травы и другие добавки.

Что такое «нормальный» уровень калия в крови?

У большинства людей уровень калия в крови должен быть в пределах 3.5 и 5.0, в зависимости от используемой лаборатории. Спросите своего лечащего врача, каков у вас уровень калия.

Можно ли вылечить гиперкалиемию?

Да. Возможно, вам придется придерживаться диеты с низким содержанием калия. Ваш лечащий врач сообщит вам, нужны ли какие-либо изменения в ваших лекарствах. Не следует принимать заменители соли с высоким содержанием калия. Диетолог может помочь вам составить план питания с низким содержанием калия.

Некоторым людям также могут потребоваться специальные лекарства, которые помогут вывести лишний калий из организма и предотвратить его возвращение.Это может включать:

  • Водные таблетки (диуретики) помогают избавить ваш организм от лишнего калия. Они работают, заставляя почки производить больше мочи. Калий обычно выводится с мочой.
  • Связующие калия часто выпускаются в виде порошка. Их смешивают с небольшим количеством воды и принимают во время еды. При проглатывании они «связываются» с лишним калием в кишечнике и удаляют его. Некоторые препараты, связывающие калий, также можно принимать через прямую кишку (клизма).При приеме средств, связывающих калий, необходимо тщательно следовать инструкции. Например, их нужно принимать не менее чем за шесть часов до или после приема других лекарств. Средства, связывающие калий, не предназначены для детей.

Сколько калия безопасно для меня?

Если у вас гиперкалиемия или если вы рискуете заболеть ею, возможно, вам придется придерживаться диеты с низким содержанием калия. Спросите своего лечащего врача или диетолога, сколько калия вам подходит. Слишком много еды может быть вредным, но недостаток еды тоже может вызвать проблемы.Некоторым людям может понадобиться немного больше; другим может понадобиться меньше. В продуктах с высоким содержанием белка, таких как мясо, рыба и курица, также содержится калий, но вам нужен баланс продуктов с высоким содержанием белка, чтобы оставаться здоровым. Размер порции очень важен. Диетолог может помочь вам составить план питания, обеспечивающий необходимое количество калия и белка для удовлетворения ваших потребностей.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о калии и вашем рационе.

Щелкните здесь, чтобы прочитать «6 шагов по борьбе с высоким содержанием калия»

Щелкните здесь, чтобы прочитать брошюру NKF для пациентов с высоким содержанием калия

Щелкните здесь, чтобы получить краткую информацию о высоком уровне калия

Высокий уровень калия (гиперкалиемия): симптомы, причины и профилактика

Гиперкалиемия — это медицинский термин, обозначающий, что у человека уровень калия выше нормы.Обычно у людей с гиперкалиемией нет никаких симптомов, поэтому врачу сложно поставить диагноз.

Основными причинами гиперкалиемии являются хроническая болезнь почек, неконтролируемый диабет, обезвоживание, сильное кровотечение, чрезмерное потребление калия с пищей и некоторые лекарства. Врач обычно диагностирует гиперкалиемию, когда уровень калия составляет 5,0–5,5 миллиэквивалентов на литр (мЭкв / л).

Лечение гиперкалиемии зависит от степени тяжести.При острой гиперкалиемии, которая часто возникает в результате определенного события, например травмы, врачи могут использовать диализ и внутривенные препараты для выведения калия из организма. Хроническая гиперкалиемия обычно означает, что почки человека не работают должным образом, и врачи предложат лечение для лечения этого состояния.

Обычно человек с гиперкалиемией не испытывает никаких симптомов, а это означает, что врачи могут не обращать на это внимания, пока симптомы не ухудшатся.

Острая гиперкалиемия или значительные изменения уровня калия в течение короткого времени более серьезны, чем хроническая гиперкалиемия или регулярно повышенный уровень калия.Однако как острый, так и хронически высокий уровень калия может быть опасным, потенциально вызывая сердечные приступы или паралич.

Хроническая гиперкалиемия часто имеет меньше симптомов, чем острая гиперкалиемия.

На более высоких уровнях симптомы гиперкалиемии включают:

  • мышечная слабость
  • общее чувство слабости или усталости
  • тошнота
  • мышечная боль или судороги
  • затрудненное дыхание
  • необычное сердцебиение и боли в груди

Есть различные причины гиперкалиемии:

  • Хроническая болезнь почек : Снижение емкости почек означает, что почки не могут адекватно отфильтровывать калий из организма.
  • Неконтролируемый или нелеченый диабет : Недостаток инсулина может вызвать гиперкалиемию.
  • Прием некоторых лекарств : Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, некоторые диуретики, циклоспорин, триметоприм, ингибиторы ангиотензина, бета-блокаторы, блокаторы кальция, сукцинилхолин, дигоксин, гепарин и маннитолин. может также вызвать высокий уровень калия.
  • Болезнь сердца : В случае застойной сердечной недостаточности снижение функции почек и лечение лекарствами могут вызвать гиперкалиемию.
  • Травма : Повреждение тканей может вызвать сдвиг и изменение уровня калия.
  • Гипоальдостеронизм или псевдогипоальдостеронизм : Недостаток гормона альдостерона вызывает гиперкалиемию.
  • Врожденная гиперплазия надпочечников : Редкое заболевание, возникающее в результате мутации гена, вызывает снижение уровня альдостерона.
  • Повышенное потребление калия : Потребление слишком большого количества калия с помощью лекарств или диеты может вызвать гиперкалиемию.Это редко, но может повлиять на людей с заболеванием почек.
  • Псевдогиперкалиемия : Это происходит, когда человек получает ложно высокое значение калия. Это может произойти при использовании шприца или других методов, вызывающих гемолиз, то есть разрушение эритроцитов.

Если есть риск развития гиперкалиемии, врач может порекомендовать ограничить потребление продуктов с высоким содержанием калия.

Согласно Руководству по питанию для американцев, продукты с самым высоким содержанием калия на размер порции:

  • сладкий картофель
  • томатная паста
  • свекольная зелень
  • картофель
  • белая фасоль
  • йогурт

Другие продукты с высоким содержанием калия продукты включают:

  • консервированные томатные продукты
  • соки, такие как чернослив, морковь и томат
  • белки, такие как белая фасоль, моллюски, палтус, соевые бобы, тунец, бобы лимские и треска
  • косточковые фрукты, особенно сушеный чернослив, абрикосы и персики

Гиперкалиемия часто протекает бессимптомно.Это означает, что врачам часто бывает сложно поставить диагноз.

В случае острой гиперкалиемии врачи:

  • оценивают функцию почек, сердца и мочевыводящих путей
  • проверяют уровень гидратации
  • контролируют сердцебиение с помощью электрокардиограммы

При хронической гиперкалиемии врачи наблюдают:

  • ношение обычные лабораторные работы, такие как анализы крови или пробы мочи.
  • проверка лекарств, чтобы убедиться, что они не способствуют повышению уровня калия.

. Врачи часто используют диализ при гиперкалиемии, требующей срочного лечения.Диализ включает фильтрацию и очистку крови для снижения общего уровня калия в организме. Люди с почечной недостаточностью или острой гиперкалиемией получат наибольшую пользу от диализа.

При острой гиперкалиемии врачи назначают следующие методы лечения для снижения уровня калия:

  • Внутривенный кальций : Введение кальция в кровь помогает снизить уровень калия.
  • Внутривенный инсулин и глюкоза : это самый надежный метод снижения уровня калия.В большинстве случаев врачи назначают 10 единиц инсулина и 25 граммов глюкозы.
  • Альбутерол : Это эффективно только в некоторых группах людей. Врачи часто назначают альбутерол одновременно с другими методами лечения.

Варианты лечения хронической гиперкалиемии включают смену лекарств, отказ от НПВП и снижение потребления калия. Петлевые диуретики также могут быть полезным средством лечения некоторых типов хронической гиперкалиемии.

Лечение гиперкалиемии различается в зависимости от того, является ли она острой или хронической.Острая гиперкалиемия более актуальна и опасна, чем хроническая гиперкалиемия, и требует быстрого лечения, например диализа.

Некоторые группы людей более подвержены гиперкалиемии. Быть старше или быть мужчиной увеличивает риск гиперкалиемии. Заболевание почек, гипертония, диабет, сердечные заболевания или перенесенный в прошлом сердечный приступ также увеличивают риск развития гиперкалиемии.

Разговор с врачом — первый шаг к предотвращению гиперкалиемии и поиску эффективного лечения.

Гиперкалиемия (высокий уровень калия) — устранение побочных эффектов

Chemocare.com

Уход во время химиотерапии и после нее


Что такое гиперкалиемия?

Гиперкалиемия — это электролит
дисбаланс, о чем свидетельствует высокий уровень калия в крови.
Нормальное значение калия для взрослых составляет 3,5-5,3 мг-экв / л.

Калий — один из многих электролитов в организме. Находится внутри клеток.
Нормальный уровень калия важен для работы сердца и нервной системы.
системная функция.

Что вызывает гиперкалиемию?

Один из способов, которым ваше тело регулирует уровень калия в крови, — это перевод калия в
и вне ячеек.Когда происходит поломка или разрушение ячеек, электролит
Калий перемещается изнутри клетки за пределы клеточной стенки. Этот
перемещение калия за пределы клеток вызывает гиперкалиемию.

Калий выводится (или «вымывается» из организма) почками. Любой ущерб
в почки, когда они не работают должным образом, может вызвать повышение уровня калия
уровни, приводящие к гиперкалиемии.

Как видно на примере синдрома лизиса опухоли — когда вы получаете химиотерапию, лекарства будут
действуют, разрушая опухолевые клетки.Когда происходит быстрое разрушение клеток,
компоненты клеток (включая калий) будут перемещаться за пределы клетки,
и в кровоток. Людям, получающим химиотерапию при лейкемии, лимфоме,
или множественная миелома, могут быть подвержены риску синдрома лизиса опухоли, если имеется большой
количество присутствующей болезни.

Другие причины гиперкалиемии включают:

  • Если вы страдаете диабетом, дефицит инсулина может вызвать гиперкалиемию.
  • Если у вас внутреннее кровотечение, у вас может быть гиперкалиемия.
  • Некоторые лекарства, содержащие калий, или лекарства, сохраняющие его количество
    калия, который выводится через почки, может вызвать гиперкалиемию. Эти
    может включать ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такие как лизиноприл,
    или калийсберегающие диуретики, такие как спиронолактон (например, альдактон).
  • Если ваши почки не могут перерабатывать и выводить калий и другие электролиты,
    из-за почечной (почечной) недостаточности у вас может быть риск гиперкалиемии.
  • Надпочечники — важные регуляторы калия в крови. Эндокринный
    или гормональные проблемы (например, недостаточность надпочечников) могут вызвать гиперкалиемию.
  • Заменители соли (содержащие калий) или чрезмерное потребление калия могут привести
    до гиперкалиемии.

Симптомы гиперкалиемии:

  • У вас может не быть никаких симптомов, если уровень калия в крови значительно не повышен.
    повышенный.
  • Мышечная слабость.
  • Диарея (с очень высоким уровнем калия).
  • Боль в груди или учащенное сердцебиение.

Что можно сделать при гиперкалиемии:

  • Следуйте инструкциям врача по снижению уровня калия в крови.
    уровень.Если ваш уровень в крови сильно повышен, он может прописать лекарства.
    чтобы снизить уровни до безопасного диапазона.
  • Если вы принимаете сердечные препараты и у вас хроническое (длительное) повышенное
    уровень калия в крови, вам могут посоветовать придерживаться диеты с низким содержанием калия. Продукты, которые
    с высоким содержанием калия входят в состав большинства свежих фруктов и овощей. Некоторые конкретные примеры
    включать:

    • Апельсины и апельсиновый сок
    • Листовые зеленые овощи, такие как шпинат и зелень (листовая капуста и капуста)
    • Картофель
  • Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями
  • Следуйте всем рекомендациям вашего лечащего врача по анализу крови.
    и лабораторные исследования.
  • Избегайте кофеина и алкоголя, так как они могут вызвать нарушение электролитного баланса.

Лекарства, которые ваш врач может назначить для лечения гиперкалиемии:

  • Ваш врач может назначить лекарства для снижения уровня крови.
    уровень калия, если результаты анализа крови показывают гиперкалиемию. К ним могут относиться:

    • Петлевые диуретики — также известные как «водные пилюли», поскольку они снижают кровообращение.
      уровень калия, заставляя вас мочиться лишнюю жидкость.Когда вы теряете жидкость через
      почки, вы также потеряете калий.
    • Натрия полистиролсульфонат (например, кайексалат) — это лекарство снижает кровообращение.
      уровни калия, связываясь с калием в желудке или кишечнике. Вы можете взять
      это лекарство внутрь или с помощью клизмы. Если вам дали это лекарство и вы стали
      запор, вы должны принять специальное слабительное (так называемое сорбитол), чтобы облегчить
      запор.
    • Инсулин / кальций / бикарбонат — эти лекарства обычно вводятся внутривенно,
      чтобы вытеснить электролит калия из кровотока обратно в клетки. Этот
      обычно назначается с другой терапией, снижающей уровень калия.
    • Гемодиализ — Если результаты вашего анализа крови показывают сильно повышенный уровень крови
      уровень калия, и у вас в настоящее время почечная недостаточность, ваш лечащий врач
      и специалист по почкам может назначить лечение диализом.

Когда обращаться к своему врачу или поставщику медицинских услуг:

  • Тошнота, которая мешает вам принимать пищу и не купируется назначенными рецептами.
    медикамент.
  • Рвота (рвота более 4-5 раз за 24 часа).
  • Тяжелый запор, не купируемый слабительными, продолжающийся 2–3 дня.
  • Слабость в мышцах, плохой аппетит, который не улучшается.
  • Чувство учащенного сердцебиения (учащенное сердцебиение).

Вернуться к списку Крови
Отклонения от нормы

Примечание: мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом.
о вашем конкретном заболевании и лечении. Информация, содержащаяся
на этом веб-сайте призван быть полезным и образовательным, но не заменяет
для медицинской консультации.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям.Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

.

Гиперкалиемия (с высоким содержанием калия) | Американская кардиологическая ассоциация

Что такое гиперкалиемия?

Гиперкалиемия — это уровень калия в крови выше нормы. Хотя легкие случаи могут не вызывать симптомов и легко поддаются лечению, тяжелые случаи гиперкалиемии, оставленные без лечения, могут привести к фатальным сердечным аритмиям, которые представляют собой нарушения сердечного ритма.

У вас может быть риск гиперкалиемии из-за:

Менее распространенные причины могут включать:

  • Массивная травма с повреждением мышц
  • Ожоги больших частей тела
  • Переливание крови большого объема
  • ВИЧ и некоторые другие инфекции
  • Алкоголизм или употребление тяжелых наркотиков, которые разрушают мышечные волокна с высвобождением калия

В некоторых случаях может быть задействовано несколько факторов, или причина никогда не может быть четко определена.

Загрузите нашу страницу «Ответы по сердцу»: Что такое гиперкалиемия? (С высоким содержанием калия) (PDF) | Испанский (PDF)

Как гиперкалиемия влияет на организм?

Калий — это минерал, который имеет решающее значение для нормального функционирования клеток организма, включая клетки сердечной мышцы. Калий поступает в организм с пищей.

Правильный уровень калия является ключевым. Почки в первую очередь отвечают за поддержание общего содержания калия в организме, балансируя потребление калия с его выведением.Если поступление калия намного превышает способность почек выводить его, или если функция почек снижается, может быть слишком много калия и может возникнуть гиперкалиемия.

Концентрации калия и натрия играют решающую роль в функционировании электрического сигнала среднего толстого мышечного слоя сердца, известного как миокард. Уровень калия выше нормы может мешать правильным электрическим сигналам в этом мышечном слое и приводить к различным типам сердечных аритмий.

Как диагностируется?

Диагностировать гиперкалиемию бывает сложно.Часто симптомы отсутствуют. Когда есть, симптомы могут включать тошноту; медленный, слабый или нерегулярный пульс; раздражительность, парестезия (онемение), мышечная слабость, диарея, спазмы в животе или внезапный коллапс, если сердцебиение замедляется или останавливается.

Во многих случаях диагностика гиперкалиемии должна основываться на клинической информации, такой как история почечной недостаточности или использование лекарств, которые, как известно, вызывают гиперкалиемию.

Лабораторные данные и электрокардиографические изменения также могут использоваться вместе с клинической информацией для постановки диагноза.Для большинства людей уровень калия должен составлять от 3,5 до 5,0 миллимолей на литр (ммоль / л). Гиперкалиемия — это уровень калия выше 5,5. Пациенты с гиперкалиемией могут иметь нормальную электрокардиограмму или только незначительные изменения.

Можно ли это предотвратить?

Диетические изменения могут помочь предотвратить и вылечить высокий уровень калия. Поговорите со своим врачом, чтобы понять, какой у вас риск гиперкалиемии. Ваш врач может порекомендовать продукты, которые вам, возможно, придется ограничить или избегать.Сюда могут входить:

  • спаржа, авокадо, картофель, помидоры или томатный соус, кабачки, тыква, вареный шпинат
  • Апельсины и апельсиновый сок, нектарины, киви, бананы, дыня, медвяная роса, чернослив и изюм или другие сухофрукты.

Если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием соли, избегайте приема заменителей соли.

Как лечится гиперкалиемия?

Если у вас очень высокий уровень калия или есть опасные показания, такие как изменения на электрокардиограмме, требуется неотложная помощь.Это может включать подачу кальция в организм через капельницу для лечения воздействия на мышцы и сердце или введение глюкозы и инсулина через капельницу для снижения уровня калия на достаточно долгое время, чтобы устранить причину. Существуют также лекарства, которые помогают вывести калий из кишечника, а в некоторых случаях можно назначить мочегонное средство.

Неотложная помощь может также включать диализ почек, если функция почек ухудшается; лекарства, помогающие вывести калий из кишечника до всасывания; бикарбонат натрия, если причиной является ацидоз; и водные таблетки или мочегонные средства.

Врач может также посоветовать прекратить или уменьшить прием калиевых добавок и прекратить или изменить дозы некоторых лекарств от болезней сердца и высокого кровяного давления. Всегда следуйте инструкциям вашего врача о приеме или прекращении приема лекарств.

Для людей с сердечной недостаточностью

Есть некоторые лекарства, которые принимают пациенты с сердечной недостаточностью, которые связаны с гиперкалиемией. Это диуретики, бета-адреноблокаторы и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ).Если у пациентов с сердечной недостаточностью, принимающих эти препараты, наблюдаются какие-либо симптомы, указанные выше, вы должны сообщить своему врачу, чтобы он убедился, что эти симптомы не связаны с гиперкалиемией.

Сколько слишком много? — AAKP

Что может произойти, если уровень калия слишком высокий или слишком низкий?

Если уровень калия становится слишком высоким (например, если поступает слишком много калия и функция почек не позволяет удалить лишний калий, или если уровень калия повышается из-за приема некоторых лекарств), то серьезное и потенциально опасное для жизни — Могут возникнуть опасные побочные эффекты.Эти эффекты могут включать слабость, нерегулярное сердцебиение / сердцебиение, онемение, покалывание или даже смерть. Подобные побочные эффекты могут возникать и при слишком низком уровне калия. Другие эффекты очень низкого калия включают мышечные спазмы, тошноту, рвоту и спутанность сознания. Уровень калия может стать слишком низким, если потребление очень низкое, если присутствует диарея (некоторое количество калия теряется со стулом) или от некоторых лекарств, таких как некоторые жидкие таблетки. У пациентов с заболеванием почек крайне низкий уровень калия, особенно достаточно низкий, чтобы вызвать проблемы, встречается не так часто, как высокий уровень калия.Также важно знать, что люди с низким или высоким уровнем калия могут НЕ иметь никаких симптомов или иметь неопределенные симптомы. Вот почему очень важно следить за тем, чтобы ваши анализы крови регулярно контролировались и вы следовали рекомендациям своих поставщиков медицинских услуг. И если вы заметили какой-либо из ранее заявленных симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью!

Сколько калия безопасно для вас?

Для людей без проблем с почками почки очень хорошо контролируют нужное количество калия в организме.Людям со здоровыми почками рекомендуется ежедневно употреблять не менее 4,7 граммов калия. На ранних стадиях заболевания почек проблем с высоким содержанием калия обычно не возникает, потому что почки все еще могут избавляться от лишнего калия. Однако у людей, у которых почки не работают нормально, наступает момент, когда почки больше не могут выводить лишний калий. Накопление калия может быть очень опасным. Еще предстоит провести дополнительные исследования, чтобы понять, сколько калия следует принимать людям с проблемами почек.В настоящее время Национальный фонд почек рекомендует, чтобы люди с заболеванием почек легкой и средней степени тяжести (не находящиеся на диализе) получали от 2 до 4 граммов калия в день. Однако это еще недостаточно изучено, а также частично зависит от того, насколько серьезна ваша функция почек, или от того, принимаете ли вы лекарства (такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина или жидкие таблетки), которые могут повышать или понижать ваш уровень калия и другие факторы.

Что делать?

Если у вас заболевание почек, вам следует проконсультироваться с врачом (-ами) и регулярно проверять анализы почек (включая уровень калия).БЕЗОПАСНЫЙ диапазон уровней калия в крови составляет 3,5-5,0 мэкв / л. Если ваш уровень ниже или выше, вам следует поговорить со своим врачом и диетологом, чтобы найти способы довести уровень калия до безопасного диапазона. Вы также должны убедиться, что все ваши врачи знают о вашей проблеме с почками, потому что есть определенные лекарства, которых вам следует избегать при заболевании почек, которые могут повысить уровень калия.

Что делать, если вам сказали, что у вас высокий уровень калия и что вам следует ограничить потребление калия?

Очень важно поговорить с диетологом и врачом, чтобы обсудить способы ограничения потребления калия, если у вас высокий уровень калия или серьезно ухудшается функция почек.Многие фрукты и овощи, хотя в остальном полезны, часто содержат много калия, и, возможно, их необходимо ограничить. Большинство людей знают, что бананы и апельсины содержат много калия, но другие фрукты с высоким содержанием калия включают: авокадо, дыню, папайю, дыню и манго. К овощам с высоким содержанием калия относятся: картофель, фасоль (кроме зеленой), шпинат, помидоры и кабачки. Молочные продукты и шоколад также богаты калием.

Одной из проблем диеты с низким содержанием калия является то, что многие полезные продукты, такие как фрукты и овощи, содержат большое количество калия.Однако вы можете выбрать несколько вариантов фруктов с низким содержанием калия. Если вам рекомендуется снизить потребление калия, вы можете выбрать фрукты с низким содержанием калия, такие как: яблоки, ягоды, виноград, арбузы, персики, сливы или ананасы. Такие фруктовые напитки, как яблочный, клюквенный или виноградный сок, содержат меньше калия, чем апельсиновый сок. К овощам с низким содержанием калия относятся стручковая фасоль, кабачки, лук и болгарский перец.

Овощи, включая картофель, можно подвергать выщелачиванию (очищать от кожуры, нарезать небольшими кусочками, промывать и замачивать не менее четырех часов, а затем снова промывать) для снижения содержания калия.

Другие советы по поддержанию безопасного уровня калия:

  • Не забывайте следить за размером порции, • потому что даже если вы едите продукты с низким содержанием калия, калий может накапливаться, если вы едите большие порции.
  • Выбросьте жидкости, содержащиеся в консервированных • фруктах и ​​овощах.
  • Будьте осторожны с заменителями соли. Хотя снижение потребления натрия чрезвычайно важно, вы должны быть чрезвычайно осторожны с заменителями соли (включая упакованные продукты с низким содержанием натрия), потому что многие из них содержат калий!
  • Важно внимательно читать этикетки на пищевых продуктах, но учтите, что пищевые компании НЕ обязаны указывать содержание калия на этикетках пищевых продуктов.Итак, продукты могут быть с высоким содержанием калия, но этикетка не скажет вам, сколько калия в пище. Если вы не уверены в определенных продуктах, проконсультируйтесь с врачом или диетологом.

Надеюсь, после дополнительных исследований у нас будет больше ответов, которые помогут вам! Вы также можете посетить http://www.kidney.org/atoz/content/potassium.cfm , чтобы узнать больше о калии в пищевых продуктах, или посетите https://aakp.org/center-for -patient-research-and-education / education-brochures-and-resources / , чтобы загрузить бесплатную копию счетчика питания Американской ассоциации пациентов с заболеваниями почек.В этой обучающей статье перечислены калий, фосфор, натрий, белок и калории в более чем 300 часто употребляемых продуктах.

Опять же, обязательно регулярно посещайте своего почечного врача и диетолога! Поддержание здорового уровня калия и соблюдение диеты с низким содержанием натрия и других рекомендаций вашей медицинской бригады — важные способы сохранить здоровье вашего тела!

Доктор Шэрон Тюрбан, доктор медицинских наук, доцент медицины Университета Джона Хопкинса, врач почек, исследовательские интересы которой включают изучение влияния диеты на артериальное давление и функцию почек.Она является автором нескольких статей и глав в книгах, в том числе посвященных натрию, калию и почкам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *