Вторник, 21 марта

Антропометрические данные таблица: Антропометрические данные детей и взрослых. Схемы и таблицы

Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ

Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ

Рост и вес ребенка – параметры, которые больше остальных волнуют родителей. Каковы нормы роста и веса у детей разных возрастов? Предлагаем ознакомиться с данными Всемирной организации здравоохранения. Опираясь на масштабные исследования, ученые установили нормальные параметры развития детей, на которые можно опираться.

Рост и вес ребенка – самая волнующая тема для родителей

Один из наиболее частых вопросов, который возникает у всех мам – норма роста и веса ребенка в первые месяцы жизни малыша. Опираясь на рекомендуемые нормы, можно понять, правильно ли развивается ваш ребенок, и стоит ли его показать врачу. Рост и вес ребенка являются важными параметрами, с помощью которых родители могут оценить здоровье ребенка.

Зачастую родители сталкиваются с достаточно противоречивой информацией относительно того, какой же вес и рост ребенка является нормальным. Более того, разные врачи могут по-разному трактовать текущие показатели у ребенка. Спешим вам сообщить, что Всемирная организация здравоохранения установила нормы роста и веса для мальчиков и девочек. Это самые современные данные, на которые можно опираться при интерпретации параметров роста и веса детей.

Эталоны массы и роста ребенка, которые широко распространены сегодня, на самом деле не отражают реального положения дел – как именно должен расти и развиваться ребенок, чтобы его здоровье было в наилучшем состоянии. Такие данные просто показывают, как растет среднестатистический ребенок.

Что касается норм, разработанных ВОЗ, то эти данные представляют собой нечто большее, чем просто эталонные параметры роста и веса. Таблицы ВОЗ по нормам роста и веса детей дают возможность родителям определить оптимальные величины физического развития малышей, учитывая массу и рост детей разных возрастов.

 

 

Рост и вес ребенка: как устанавливались нормы

Согласно нормам ЮНИСЕФ и ВОЗ, принятыми в 2002 году, говорится, что для малышей наилучшей формой кормления является грудное вскармливание. Материнское молоко – идеальная пища для здорового роста и развития детей. В течение первых шести месяцев эксперты ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют кормить детей исключительно грудным молоком. После этого периода для адекватного роста и развития дети должны получать адекватный прикорм. При этом грудное вскармливание должно продолжаться до двух лет или более (по желанию матери).

Одна из отличительных особенностей современным норм по развитию и росту детей является понимание грудного вскармливания как определенной биологической нормы. В качестве эталона взят здоровый ребенок, не имеющий избыточной массы тела и кормящийся грудью. В этой связи новые нормы роста и веса малышей отличаются от таковых, которые были приняты на основании анализа параметров всех детей (которые находились как на грудном, так и на искусственном вскармливании).

Для установления новых норм по развитию росту детей эксперты исследовали около 9 тысяч детей, которые воспитывались в благоприятной среде, включающей в себя грудное вскармливание, здоровый рацион питания, а также предупреждение инфекционных заболеваний и других негативных проявлений. Более того, матери этих детей воздерживались от вредных привычек во время беременности и грудном вскармливании. Это был широкомасштабный проект, курированный Всемирной организацией здравоохранения и рядом неправительственных организаций при ООН. В результате полученных данных, были составлены графики веса и роста для мальчиков и девочек в возрасте от 0 до 10 лет. Примечательно, что эти графики показывают не только абсолютные значения роста и веса, но и взаимосвязь друг с другом, и это соотношение очень важно для понимания того, насколько гармонично развивается ребенок.  Рассчитать норму веса и роста ребенка помогут таблицы ВОЗ.

Таблица ВОЗ №1: Рост (в см) и вес (в кг) мальчиков первого года жизни

К трем месяцам мальчики вырастают до 61,4 см и весят 6.400 гр. Низкими показателями будут являться параметры ниже 59,4 см 5.700 г, а высокими – показатели выше 63,5 см и 7.200 г.

Таблица ВОЗ №2: Рост (в см) и вес (в кг) девочек первого года жизни

Возраст 6 месяцев считается важной контрольной точкой развития ребенка. Шестимесячная девочка должна вырасти до 65,7 см и весить 7.300 г.

Таблица ВОЗ №3: Рост мальчика (в см) в возрасте до 10 лет

Таблица ВОЗ №4: Вес мальчика (в кг) в возрасте до 10 лет

В 10 лет мальчики в норме должны достигнуть параметров 137,8 см 31.200 г. Цифры меньше 131,4 см и 26.700 г оцениваются как низкие, а показатели выше 144,2 см и 37.000 г – как высокие.

Таблица ВОЗ №5: Рост девочки (в см) в возрасте до 10 лет

Таблица ВОЗ №6: Вес девочки (в кг) в возрасте до 10 лет

Десятилетняя девочка в среднем должна иметь рост 138,55 см и массу – 31.900 г. Данные меньше 132,2 см 27.100  г оцениваются как низкие, а показатели выше 145 см 38.200 г – как высокие.

Как правильно определить рост и вес ребенка

В домашних условиях для изменения роста ребенка можно использовать домашний ростомер или же сантиметровую ленту. Поставьте ребенка босым на пол спиной к линейке. Следите за тем, чтобы тело малыша было прямым, а руки были опущены вдоль туловища, стопы плотно сдвинуты, а колени разогнуты. Голову ребенка нужно установить таким образом, чтобы край нижнего века и верхний край слухового аппарата располагались на одной горизонтальной плоскости. Во время измерения роста ребенок должен касаться стенки лопатками, ягодицами и пятками. Узнайте в нашем рейтинге топ 10 онлайн казино какие игровые клубы выводят выигрыш на банковский счет. Приложите перпендикулярно к ростомеру какой-то плоский предмет и отметьте на шкале показания роста.

Что касается массы тела ребенка, то ее определяют на весах. Чаще всего это электронные весы. Следите за тем, чтобы ребенок находился в центре весов. В зависимости от возраста ребенка, взвешивать его нужно в положении лежа, сидя или стоя. Если маленького ребенка вы взвешиваете в пеленке, то от общей массы следует отнять вес пеленки. Взвешивают ребенка в утреннее время, до кормления, когда ребенка помочится и опорожнится.

Вес ребенка: причины отклонений от нормы

В ряде случаев у ребенка возможно появление проблем с весом. Слишком большой или малый вес может указывать на наличие определенных проблем или специфических состояний. В частности, отклонения от нормы возможны по следующим причинам:

Энергетический дисбаланс. Самая банальная причина – получение больше калорий, чем необходимо. Это приводит к набору лишнего веса. И когда ребенок получает меньше калорий, чем ему необходимо для поддержания нормальной жизнедеятельности, то это, наоборот, приводит к уменьшению веса. Дети, которые употребляют пищу, равноценную по энергетическому балансу к их образу жизни, не имеют проблем с весом. Таким образом, основными причинами отклонений от нормы массы тела являются: увеличение потребления пищи, недостаточное питание или низкая физическая активность.

Заболевания. В ряде случаев проблемы с весом возможны в силу развития определенных заболеваний и нарушений, например, при изменении гормонального фона, когда нарушается обмен веществ.

Самая распространенная проблема для родителей – чрезмерное кормление ребенка, когда он не хочет есть, а его заставляют. Здесь врачи-педиатры единодушны: ребенку нужно дать возможность самому услышать потребности своего организма. Дети употребляют то количество пищи, которое им необходимо для поддержания текущего уровня развития. Взрослые же обязаны обеспечить малышу благоприятные условия для приобретения здоровых привычек. Ребенок должен самостоятельно слышать сигналы голода и насыщения, а родители должны своевременно удовлетворять эти потребности.

Оценка физического развития по центильным таблицам. Обязательные антропометрические данные для оценки физического развития

Каждый ребенок индивидуален – это не секрет. Однако существуют показатели, которые у детей в определенных возрастных группах должны соответствовать среднестатистическим нормам. Такие параметры помогают врачу определить возможное наличие проблем со стороны физического и психического развития, а также предположить наличие какого-либо заболевания.

Оценка физического развития ребенка – очень важный момент для любого доктора и, конечно, для родителей. Что обозначают все эти шкалы, оценки и таблицы в жизни малыша и откуда они берутся?

Новорожденный

Когда ребенок только появляется на свет, он сразу получает свои первые оценки. По шкале Апгар в первую и пятую минуту жизни малыша неонатолог выставляет определенное количество баллов. От этих двух цифр зависит то, останется ли он с мамой или ему требуется дополнительная медицинская помощь, решается вопрос о первых прививках.

Малыш до года

После того как ребенку исполнится один месяц, мама обязательно должна носить малыша на плановые приемы к педиатру. Это происходит по графику, когда грудничку исполняется:

  • один месяц;
  • три месяца;
  • шесть месяцев;
  • девять месяцев;
  • двенадцать месяцев.

На этих приемах в обязательном порядке проводится оценка физического развития по центильным таблицам. Также записывают возраст, когда ребенок начал улыбаться, первый раз сел, встал, сделал первые шаги, сказал первое слово, сроки прорезывания зубов. Измеряют:

  • Вес.
  • Длину тела.
  • Объем/окружность головы.
  • Размер грудной клетки.
  • Температуру тела.
  • Размер родничка.

На основании этих данных и возможных жалоб матери, ребенка могут отправить на дополнительные анализы или прием специалиста. В остальных случаях выставляется оценка физического развития по центильным таблицам. Нормой развития по данным таблицам всегда считается попадание в средние коридоры, то есть в интервале 25–75 процентов. Но ребенок может также развиваться вполне нормально, если данные по всем показателям находятся в одинаковом диапазоне, ниже или выше среднестатистического (в этом случае говорят об особенностях телосложения).

Центильные таблицы для мальчиков до года

Для измерения роста малыша до года в поликлинике используют специальную доску с бортиками. К одному из них прижимают головку ребенка, к другому — ножки.

Возраст
мальчика, в месяцах

Рост мальчика

Центильный интервал, %

3-9

10-24

25-49

50-74

75-89

90-96

97-100

новорожденный

46, 5

48

49, 8

51, 3

52, 5

53, 5

55

1

49, 5

51, 5

52, 7

54, 5

55, 5

56, 5

57, 5

3

55, 5

56, 5

58, 1

60

61

62

64

6

61, 5

63

65

66

68

69

71, 5

9

67, 5

68, 2

70

71, 5

73, 2

75

79

12

71

72, 5

74

75, 5

77, 3

80

82

Центильные таблицы для мальчиков и девочек также содержат данные размера головы ребенка. Несоответствие стандартам по этому параметру является поводом направить малыша к невропатологу.

Возраст
мальчика, в месяцах

Окружность головы мальчика

Центильный интервал, %

3-9

10-24

25-49

50-74

75-89

90-96

97-100

новорожденный

33

34

34-35

35

35-37

37

37, 5

1

34, 5

35, 5

36, 5

37

38

39

40, 5

3

38

39

40

40, 5

41, 5

42, 5

43, 5

6

41, 5

42

43

44

45

45, 5

46, 5

9

43, 5

44

45

46

46, 5

47, 5

48

12

44, 5

45, 5

46

47

48

48, 5

49, 5

Факторы, влияющие на физическое развитие

Физическое здоровье ребенка – это главный показатель состояния его здоровья. Оно зависит от нескольких факторов:

  • климатических условий;
  • наследственности;
  • питания;
  • уровня материального благополучия семьи;
  • соблюдения режима дня;
  • отношения родителей к ребенку;
  • психологической атмосферы в семье.

Обязательные антропометрические данные для оценки физического развития детей после года

Оценка физического развития детей после года происходит по следующим показателям:

  1. Соматические показатели (вес в кг, рост в см, окружность грудной клетки в см).
  2. Соматоскопические показатели (состояние покровов кожи, слизистых, развитие подкожно-жировых отложений, развитие опорно-двигательной системы, уровень полового развития).
  3. Физиометрические показатели (сила мышц, емкость легких, артериальное давление, частота пульса).
  4. Общее состояние здоровья (перенесенные заболевания, наличие хронических недугов).

Методы оценки физического развития строго унифицированы, поскольку, только проводя измерения в одинаковых условиях и одинаковыми инструментами, можно говорить о сопоставимости и достоверности результатов исследования.

Соматические показатели

Оценка физического развития ребенка часто происходит таким образом: соматические показатели развития конкретного ребенка сопоставляют с центильными таблицами согласно возрасту и полу. Как выглядят эти таблицы для мальчиков, можно рассмотреть ниже.

Возраст
мальчика

Рост мальчика

Центильный интервал, %

3-9

10-24

25-49

50-74

75-89

90-96

97-100

2 года

81

83

84, 5

87

89

100

94

3 года

88

90

92, 5

96

100

102

104, 5

5 лет

99

101, 5

104 ,5

108, 5

112

114, 5

117

7 лет

111

113, 5

117

121

125

128

130, 5

10 лет

126, 5

129, 5

133

138

142

147

149

Для девочек показатели роста немного отличаются. До двух лет они обычно немного меньше мальчиков, но после догоняют и даже опережают в росте.

Возраст
девочки

Рост девочки

Центильный интервал, %

3-9

10-24

25-49

50-74

75-89

90-96

97-100

2 года

80

82

83, 5

85

87, 5

90

92, 5

3 года

89

91

93

95, 5

98

100, 5

103

5 лет

100

102, 5

105

107, 5

111

113, 5

117

7 лет

111

113, 5

117

121

125

128

131, 5

10 лет

127

130, 5

134, 5

19

143

147

151

Исследование соматоскопических показателей

Методы оценки физического развития включают в себя ряд основных показателей измерения. Их можно изучить в следующей таблице.

Признак

Параметры

Норма

Примечание

Жироотложение

Толщина жировой складки на животе

1-2 см

Сбоку на уровне пупка и под лопаткой

Форма и особенности развития грудной клетки

Цилиндрическая, плоская, коническая, смешанная, рахитическая, бочкообразная

Цилиндрическая

Иногда у детей младшего возраста нормой может считаться грудная клетка смешанного типа

Костяк

Тонкий, коренастый, промежуточный

Позвоночник

Нормальный, кифотический, лордостический

Нормальный – имеет s-образную форму в сагиттальной плоскости

К деформации позвоночника относятся также сколиозы

Форма ног

Сводчатая, плоская, уплощенная

Сводчатая (нормальная)

Физиометрические показатели

Оценка физического развития школьников происходит в том числе с помощью измерения функциональных показателей организма:

1. Жизненная емкость (объем) легких – это показатель силы дыхательной мускулатуры и объема легких. Измерение проводится с помощью воздушного спирометра или водяного. Возрастные показатели у детей разного пола и возраста будут отличаться.

Возраст

Пол

Девочки

Мальчики

Объем, мл

Сила

Объем, мл

Сила

8 лет

1474

280

1670

301

10 лет

1903

360

2000

409

15 лет

3022

433

3670

729

2. Сила мышц рук – степень развития мускулатуры. Измерение проводится прибором, который называется ручным динамометром.
3. Становая сила – сила разгибающих тело мышц в тазобедренных суставах.
4. ЧЧС — частота сердечных сокращений.

Возраст, лет

Количество ударов в минуту

1

120-125

3

105-110

5

93-100

7

85-90

10

78-85

15

70-76

5. Артериальное давление начинают замерять после семи лет. В норме с этого возраста систолическое (верхнее) должно быть в пределах 100–120 мм рт. ст., а диастолическое (нижнее) – 60–80 мм рт. ст.

Оценка физического развития по этим показателям производится путем сопоставления индивидуальных показателей и средних значений, характерных для данной возрастной и половой группы детей.

Другие методы оценки развития

Обязательные антропометрические данные для оценки физического развития используются и в других методах:

  1. Метод антропометрических стандартов/сигмальных отклонений. При использовании этого метода производят расчет пропорциональности развития. Этот метод сегодня используют редко, так как он не отображает полной картины развития, а исследует элементы обособленно.
  2. Шкалы регрессии. Таблицы для оценки этим методом составлены с учетом корреляционных связей, что является несомненных плюсом метода. Но он не может применяться для детей с непропорциональным развитием по отдельным признакам.
  3. Одномерная шкала Матвеевой Н. А. Этот метод используется при поступлении в первый класс, при переходе в 3, 8 и 6-й классы. Он учитывает одиннадцать признаков развития:
    — вес тела,
    — рост;
    — окружность (объем) грудной клетки;
    — количество коренных зубов;
    — емкость легких;
    — частоту (количество ударов в минуту) пульса;
    — размер жировой складки в районе пупка;
    — силу мышц левой руки;
    — силу мышц правой руки;
    — минимальное и максимально артериальное давление.Этот метод достаточно развернутый, но имеет такой же недостаток, как метод антропометрических стандартов. Поэтому оценка физического развития будет точнее, если использовать двумерные центильные таблицы, в которых учитывается зависимость длины тела от массы.
  4. Двумерная центильная таблица. Оценка происходит по восьмибалльной шкале, которая учитывает соотношение пола, возраста, длины и веса тела.
  5. Центильная таблица по И. М. Воронцову. В ней используется шкала, которая учитывает три основных показателя – длину тела, вес ребенка и размер грудной клетки. Тесты (скрининги) по этому методу используют при профилактических осмотрах с целью определения группы детей с выраженными отклонениями развития.
  6. Комплексный метод.

Комплексный метод оценки физического развития

Все рассмотренные ранее методы учитывают только морфологические данные оценки развития, но для растущего человека естественным и необходимым является учет биологического развития. Комплексный метод включает в себя:

  • Оценку биологического возраста (степени соответствия возрасту созревания систем и органов ребенка). Критерии: прибавки веса и длины тела за год, возраст по количеству зубов, половое созревание, развитие костного аппарата.
  • Тип конституции телосложения по соотношению формы ног, живота, грудной клетки, спины, развития мышц, костей, жировой ткани.
  • Оценку гармоничности особенностей развития по соотношению роста и веса тела.

Комплексная оценка физического развития, которую проводят в учреждениях лечебно-профилактической направленности, а также при проведении развернутых медицинских осмотров позволяет в зависимости от совокупности данных разделить детей на пять различных групп здоровья:

  • I группа. К ней относятся дети без хронических заболеваний, не болеющие или редко болеющие, развивающиеся в физическом и психическом плане без отклонений.
  • II группа. К этой группе относится категория детей без хронических болезней и болеющих не более четырех раз в год, имеющих риски развития хронических заболеваний, возможно наличие несущественных отклонений по уровню функционирования систем и органов.
  • III группа определяет детей с хроническими болезнями, патологиями (врожденными, не мешающими организму нормально функционировать), часто болеющих (более четырех раз в год).
  • IV группа. Дети с пороками развития (врожденными), хроническими заболеваниями, нарушающими нормальное самочувствие и общее состояние организма.
  • V группа. К этой группе относятся дети, болеющие серьезными хроническими заболеваниями, вызывающими очевидные расстройства и нарушения функционирования организма.

Подростки

Оценка физического развития подростков не отличается от методов оценки, применяющихся для всех детей. Во все таблицы и шкалы включены данные для детей до 17 лет.

Хотя, конечно, нельзя забывать, что развитие девочек после девяти лет и мальчиков после одиннадцати будет существенно отличаться от развития детей более младшего возраста.

В подростковом возрасте происходят существенные изменения в пропорциях тела и развитии органов и систем:

  • Девочки до 14 лет существенно опережают своих сверстников по параметрам веса, роста, размера грудной клетки.
  • За этот период происходит сильный скачок роста (девушки успеют вырасти примерно на 25 сантиметров и прибавить 25 килограмм; юноши – 35 сантиметров и 35 килограмм).
  • К 13-15 годам полностью завершится формирование вторичных половых признаков.
  • Продолжается активное формирование нервной, психической, сердечно-сосудистой, эндокринной систем.
  • Пульс и давление постепенно приближаются к показателям взрослого человека и в 18 лет остановятся на цифрах 120 на 65 у девушек и 115 на 60 у юношей.

Стоит отметить, что ускоряющиеся темпы физического развития (акселерации) значительно изменили за последнее время нормы соматических показателей.

АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ТАБЛИЦЫ

АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ТАБЛИЦЫ



       
АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ТАБЛИЦЫ

СРАВНИ СВОЕ ТЕЛО С ИДЕАЛЬНЫМИ ПРОПОРЦИЯМИ

   
В данных таблицах представлены сведения о пропорциях тела человека, занимающегося
бодибилдингом. К этим результатам должен стремится каждый уважающий себя бодибилдер.

ТАБЛИЦА
АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ИЗМЕРЕНИЙ ШКОЛЫ Д. УАЙДЕРА

Рост,см Вес,кг Плечо,см Шея,см Грудная клетка,см Талия,см Бедро,см Голень,см
152,5 58,5 38,0 38,0 101,5 67,5 53,0 37,0
157 63,5 39,5 39,0 104,5 70,0 55,5 38,0
162,5 70,5 40,5 40,5 111,0 76,0 57,0 39,5
167 79,0 42,0 42,0 116,5 78,5 58,5 40,0
172 83,5 43,0 43,0 118,5 80,0 59,5 40,5
177 90,0 44,0 44,0 121,5 82,5 62, 41,5
183 95,0 45,0 45,0 124,0 84,0 63,5 42,5
188 99,0 46,0 46,0 127,0 85,0 65,0 43,0
Рост,см Вес,кг Шея,см Бицепс,см Грудь,см Талия,см Бедро,см Голень,см
165 65,0 35,0 35,0 105 75 55,0 35
166 66,5 35,5 35,5 106 76 55,5 35,5
167 68,0 36,0 36,0 107 77 56,0 36,0
168 69,5 36,5 36,5 108 78 56,5 36,5
169 71,0 37,0 37,0 109 79 57,0 37,0
170 72,5 37,5 37,5 110 80 57,5 37,5
171 74,0 38,0 38,0 111 81 58,0 38,0
172 75,5 38,5 38,5 112 82 58,5 38,5
173 77,0 39,0 39,0 113 83 59,0 39,0
174 78,5 39,5 39,5 114 84 59,5 39,5
175 80,0 40,0 40,0 115 85 60,0 40,0
176 81,5 40,5 40,5 116 86 60,5 40,5
177 83,0 41,0 41,0 117 87 61,0 41,0
178 84,5 41,5 41,5 118 88 61,5 41,5
179 86,0 42,0 42,0 119 89 62,0 42,0
180 87,5 42,5 42,5 120 90 62,5 42,5
181 89,0 43,0 43,0 121 91 63,0 43,0
182 90,5 43,5 43,5 122 92 63,5 43,5
183 92,0 44,0 44,0 123 93 64,0 44,0
184 93,5 44,5 44,5 124 94 64,5 44,5
185 95,0 45,0 45,0 125 95 65,0 45,0

антропометрические данные детей таблица в детском саду — 3 рекомендаций на Babyblog.

ru

Таблица средних антропометрических данных детей на первом году жизни

Вмесяц жизни новорожденного

Физическое развитие. К концу месяца прибавка массы тела — в среднем на 600 г; увеличение длины тела — на 3 см, увеличение окружности головы — на 1-1,5 см

Питание. Оптимальное — материнское молоко. 6 кормлений через 3-3,5 часа. Ночной перерыв — 6 часов. При искусственном вскармливании — молочные смеси от 80 мл в начале до 100-120 мл на кормление.

Второй месяц жизни младенца

Физическое развитие. Прибавка массы тела — в среднем 800 г, увеличение длины тела — на 3 см, окружности головы — на 1,5 см.

Питание. 6 кормлений через 3,5

Третий месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка массы тела в среднем на 800 г, увеличение длины тела — на 2,5 см, окружности головы — на 1,5 см.

Питание младенца. 6 кормлений через 3,5 часа по 130-150 мл

Возможные проблемы. 1. Просит есть нерегулярно — чаще, реже, среди ночи. В первые 4-6 недель пойдите ему навстречу, при грудном вскармливании у здорового ребенка к этому сроку вырабатывается нужный ритм. При искусственном отклонения от графика допустимы в пределах 20-30 минут.

2. Беспокоят кишечные колики. Профилактика и помощь: укладывание перед едой на живот, поглаживание живота по часовой стрелке, тепло на живот (согретая пеленка), специальные детские травяные чаи с фенхелем, ромашкой; положение — вертикально на руках у взрослого.

Четвертый месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Средняя прибавка массы тела — 750 г, увеличение длины тела — на 2,5 см. Начиная с этого месяца каждая последующая прибавка массы тела обычно уменьшается на 50 г.

Психомоторное развитие. Радуется, видя мать, поворачивает голову в сторону, откуда раздается голос, звон погремушки. При ласковом обращении взрослого оживляется, громко смеется, поднимает ручки, размахивает ими.

Питание. 6 кормлений через 3,5 часа по 150-170 мл.

Пятый месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка массы тела — 700 г, увеличение длины тела — на 2 см. Общая масса тела удваивается по сравнению с первоначальной.

Психомоторное развитие. Свободно берет игрушку из рук взрослого, удерживает ее, поворачивается со спины на живот, ровно стоит при поддержке под мышки, певуче гулит, ест с ложки полужидкую пищу.

Питание. При питании смесями, максимально приближенными к грудному молоку, — дополнительно только соки и фруктовое пюре. Введение желтка и творога по последним рекомендациям отнесено на более поздние сроки.

Шестой месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка массы тела — 650 г, увеличение длины тела — на 2 см. Показатели гармоничности развития: ширина плеч составляет 1/4 длины тела. Окружность грудной клетки превышает окружность головы.

Психомоторное развитие. Лежа на животе, высоко поднимает голову и плечи, переворачивается с живота на спину, подолгу занимается игрушкой, перекладывает ее из одной руки в другую, начинает произносить первые слоги.

Питание. С середины месяца — прикорм овощным пюре, от чайной ложки постепенно довести до 180-200 г. На полную порцию — 5 г сливочного или растительного масла. Соки — до 50-60 мл в 2 приема, фруктовое пюре — до 50 г. Разнообразные соки и пюре, все новое начинать с уменьшенных порций.

С конца пятого — начала шестого месяца переход на 5-разовое кормление через 4 часа. Общий объем пищи, включая соки, — не более литра.

Возможные проблемы. Могут выявиться не замеченные ранее неврологические отклонения, ребенок отстает в развитии движений, мало или совсем не улыбается, не реагирует на ласковую речь, резко запрокидывает голову, при испуге закатывает глаза так, что почти не видно зрачка. Необходима консультация невропатолога.

Четвертый месяц — типичное время проявления рахита. Самый очевидный его признак — повышенная потливость головы, ладоней и стоп. Необходимые меры: увеличить пребывание на свежем воздухе, провести по назначению врача курс лечения витамином D.

Седьмой месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка массы тела — 600 г; прибавка длины тела — 2 см.

Психомоторное развитие. Подолгу занимается игрушками, любит стучать ими, размахивать, бросать. Начинает ползать, к концу месяца уверенно передвигается на четвереньках.

Питание. 5 кормлений через 4 часа. Начать постепенно вводить второй прикорм — кашу (второе утреннее кормление).

Восьмой месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка массы тела — 550 г; прибавка длины тела — 2 см.

Психомоторное развитие. Сам садится и ложится, встает, держась за барьер, стоит, переступает. Выполняет просьбы: «сделай ладушки», «дай ручку». Пьет из чашки, которую держит взрослый.

Питание. 5 кормлений через 4 часа. Дополнительно к четвертому кормлению (в 18 часов) — творог, растертый с молоком или фруктовым пюре, начиная с одной до 3—4 чайных ложек. С середины месяца добавлять в овощное пюре сваренный вкрутую желток, начиная с крошки до 1/4

Девятый месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка массы тела — 500 г; прибавка длины тела — 1,5 см.

Психомоторное развитие. На вопрос «Где?» находит несколько знакомых предметов независимо от их месторасположения. Знает свое имя. Подражая взрослому, повторяет за ним слоги, воспроизводит интонацию.

Питание. 5 кормлений через 4 часа. Первое и последнее — грудное молоко или молочная смесь. К овощному пюре (третье кормление в 14 часов) добавлять растертое мясное пюре из постной свинины, говядины, начиная с чайной ложки до 50 г (порция вместе с овощным пюре — 220-250 г). Желток давать с кашей.

Возможные проблемы. Аллергические реакции на какие-нибудь введенные в рацион продукты: воспаление, покраснение кожи щек, различные высыпания, зуд, беспокойство. Исключить самые вероятные аллергены — яйцо, клубнику, морковь и другие фрукты и овощи красного и оранжевого цвета, мясо курицы, коровье молоко. Выясняя, чего не переносит ребенок, вести пищевой дневник, записывать, что он ел и’какие появились реакции, не давать два новых продукта в один день.

Десятый месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка массы тела — 450 г, увеличение длины тела — на 1,5 см.

Психомоторное развитие. По просьбе взрослого разнообразно действует с предметами: закрывает и открывает коробочку, вкладывает мисочку одну в другую, вынимает из мисочки или коробочки, кладет их обратно. Может взять мелкий предмет пинцетообразным движением двух пальцев — большого и указательного.

Питание. В четвертое кормление (в 18 часов) молоко или смесь постепенно заменить кефиром плюс 40 г творога. Общее количество сока к этому возрасту — 70 г (в два приема), фруктовое пюре — 60 г.

Набор продуктов остается прежним. Каши можно разнообразить, делая ассорти из разных круп, добавляя в них фрукты: яблоко, банан, ягоды, В кашу кладут 5 г сливочного, в пюре — 5 г растительного масла. При склонности к запорам полезно пюре из сливы, персика.

Одиннадцатый месяц жизни ребенка

Физическое развитие. Прибавка массы тела — 400 г, увеличение длины тела — на 1,5 см.

Психомоторное развитие. Стоит самостоятельно, делает первые шаги. По просьбе находит мяч, часы, машинку. Надевает кольца пирамидки, снимает их. Умеет поставить кубик на кубик. Произносит первые слова-обозначения: «дай», «на», «ав», «ба».

Питание. При грудном вскармливании из двух оставшихся кормлений одно (утреннее) заменить кефиром, Мясное пюре постепенно заменять мягкой фрикаделькой, паровой котлетой. Если нет диатеза, к концу месяца раз в неделю вместо мясной давать рыбную фрикадельку, пюре из вареной рыбы.

Двенадцатый месяц жизни ребенка

Физическое развитие. К году первоначальная (при рождении) масса тела утраивается, общая прибавка длины тела — 25 см,

Психомоторное развитие. Узнает по фотографии знакомого взрослого. Выполняет поручения —.«принеси», «найди», «отдай». Легко повторяет за взрослым новые слоги, произносит до десяти слов. Знает слово «нельзя».

Питание. К пюре с мясом или рыбой предложить немного салата из натертых или мелко нарезанных овощей либо винегрет. Творог давать и в виде пудинга, запеканки. Поскольку ребенок просыпается позже, весь режим сдвигается на 1-1,5 часа вперед. Последнее (пятое) кормление грудью заменить кефиром, а если ребенок к этому времени спокойно спит, отменить вообще.

Возможные проблемы с ребенком.

1. Ребенок не жует, давится комочками, у нервных детей может развиться привычная рвота. Более тщательное перетирание не выход. Главная мера: стимулировать интерес ребенка к еде, его самостоятельность и активность, давая в правую руку ложку, в левую — кусочек хлеба, моркови (если нет диатеза), цветной капусты, ломтик огурца, четвертушку очищенного яблока.

2. Ребенок не любит садиться на горшок. Проверить, удобен ли он. Не проявлять излишней настойчивости — это может усилить протест. Предлагать процедуру спокойно, доброжелательно, в момент наибольшей вероятности успеха — после сна, через 15-20 минут после еды. За отсутствие результата не порицать. Памперсы надевать только на прогулку

Лучше ссылку вставлю)http://www.7gy.ru/rebenok/normy/315-normy-rosta-i-vesa-detej-do-goda.html

Уэсли Джеймс «Антропометрия — стандарты и расчеты».




Уэсли Джеймс
«Антропометрия — стандарты и расчеты».




(Публикуется с разрешения автора, перевод Александра «Hammer» Краснопёрова, 2001 год).

Еще в 1918 году основатель компании «Milo Barbell» в Филадельфии Алана Кэлверт издал циркуляр, названный Какие я должен иметь размеры и сколько весить». Как известно, культуристы всегда хотели знать — насколько их телосложение пропорционально росту, насколько их размеры отличаются от размеров обычных людей и от других культуристов их роста или веса.
Большинство попыток создать «объективный» стандарт основывалось на Греческих идеалах (около 400 г. до Н.Э.), известных по скульптурам того времени. Некоторые основывались на записях Леонардо да Винчи (1452-1519 г.г.). Ни одна из этих попыток не была удачной, т.е. реально не отражала объемов реальных атлетов, силачей и культуристов. Вообще, получить какую-либо реальную статистическую информацию сложно, так как многие, если не все, бодибилдеры склонны к преувеличению собственных объемов. К тому же, соревнования по бодибилдингу не предусматривают измерения конкретных объемов участников, а лишь рост и вес. К счастью, есть те, кто годами, настойчиво собирает антропометрические данные атлетов, записывает и систематизирует их. Данные для этой статьи были собраны с 1929 по 1979 год Дэвидом П. Уиллогби. Сначала он брал данные из статей в ныне не существующем журнале «Physical Culture» Бернара Макфаддена, а затем — из журнала «Ironman» Пери Рэйдера.

Мой вклад в этом незначителен. Объяснение, однако, является моим собственным, так что не обвиняйте мистера Уиллогби! Перед вами две таблицы, разработанные Дэвидом Уиллогби.

В первой таблице представлены размеры, близкие к оптимальным для атлетов в любом виде спорта кроме силовых атлетов и культуристов. Ясно, что бегуны на длинные дистанции имеют меньшие мышечные объемы, нежели футболисты. Однако, данная таблица, кстати проверенная в 1979 году «Metropolitan Life Insurance Co», отражает наиболее точно объемы спортсменов различных видов спорта. Таблица составлена на основе антропометрических измерений более миллиона спортсменов.

Таблица 1.

( все данные в таблицах — в сантиметрах и килограммах).

Рост Вес Шея Бицепс Предплечье Запястье Грудь Талия Бёдра Бедро Колено Голень Лодыжка Плечи

152,5 51,7 35,8 33,5 27,9 16 93,3 69,8 83,8 50,3 32,8 33,5 19,5 43,7

157,5 57,2 36,8 34,5 28,7 16,5 96,3 72 86,6 52 33,8 34,5 20,3 45

165,5 62,6 39 35,8 29,7 17 99,3 74,4 89,4 53,6 36 35,8 21 46,2

167,6 68,5 39 36,8 30,7 17,5 102,4 76,7 92 55,4 36 36,8 21,6 47,5

172,7 74,2 40,4 38,1 31,7 18 105,4 79 95 57 37,3 38,1 22,3 48,8

177,8 81,6 41,6 39,1 32,5 18,5 108,7 81,5 97,8 58,7 38,4 39,1 22,9 50,3

182,9 89 42,7 40,1 33,5 19 111,8 84 100,6 60,2 39,4 40,1 23,6 51,6

188 96,6 44 41,4 34,5 19,5 115 86 103,4 62 40,6 41,4 24,4 53,1

193 104,8 45,2 42,4 35,3 20,3 118 88,4 106,2 63,8 41,7 42,4 24,9 54,4

198 113,4 46,5 43,7 36,3 20,8 121,2 91 109 65,3 42,7 43,7 25,6 55,6


Однако, все силовые атлеты и культуристы имеют объемы, намного превышающие средние, указанные в Таблице 1. Прежде всего, они обладают избыточной, по сравнению с другими атлетами, массой тела, однако это не масса жира, а масса мышц. Большинство культуристов, имею всего 10% жира превышают средние величины массы более чем на 30%. Если рассчитывать их объемы по таблице для обычных спортсменов, то получается, что все они страдают избыточным весом, т.е. тучны. Но, это абсурд!

Таблица 2 показывает объемы, применимые к силовым атлетам, культуристам и игрокам в футбол. Эти люди на 50% больше, чем обычные спортсмены и по медицинским стандартам они тучны. Культуристы, вероятно, найдут размеры талии чрезвычайно большими, однако в таблице приведены объемы с учетом подкожного жира. Если вы занимаетесь культуризмом, то сбросьте от 10 до 20% от объемов, указанных в таблице, на «сжигание» подкожного жира.

Таблица 2.

Рост Вес Шея Бицепс Предплечье Запястье Грудь Талия Бёдра Бедро Колено Голень Лодыжка Плечи

152,5 77,6 42 43,4 33,5 18 117 87,9 101,3 63,2 38,6 42 22,4 54,6

157,5 85,3 43,2 44,7 34,5 18,5 120,9 90,7 104,9 65,5 39,9 43,2 23,1 56,4

165,5 94 44,7 46,2 35,8 19 124,7 93,7 108,2 67,5 41,1 44,7 23,9 58,4

167,6 103 46 47,7 36,8 19,8 128,8 96,5 111,5 69,6 42,4 46 24,6 60

172,7 112,5 47,2 49 38 20,3 132,6 99,6 115 71,9 43,7 47,2 25,4 61,7

177,8 122,5 48,8 50,5 39 21 136,6 102,6 118,4 73,9 45,2 47,8 25,9 63,2

182,9 133,4 50 51,8 40,1 21,6 140,5 105,4 121,7 75,9 46,5 50 26,7 65

188 145,2 51,5 53,3 41,4 22,3 144,5 108,5 125,2 78,2 47,7 51,5 27,4 66,8

193 157,4 52,8 54,9 42,4 22,9 148 111,3 128,5 80,3 49 52,8 28,2 68,6

198 170 54,4 56,4 43,7 23,6 152,4 114,3 131,8 82,3 50,3 54,4 29 70,4


Еще один аспект развития, важный для культуристов — симметрия и пропорциональность. Нет никаких конкретных объективных критериев для определения этих терминов. Однако, имеется несколько достаточно неплохих рекомендаций. Однако, некоторые говорят о недостижимом, а другие — сложны для подсчетов.

Например, существует правило, по которому объемы шеи, бицепса и голени должны быть одинаковыми. Звучит хорошо, но будут ли выглядеть пропорциональным эти части с объемом в 50 сантиметров на тощем теле? А 32 сантиметра на жирном? Как видите, данная формула может быть применима лишь в сочетании с другими определениями пропорциональности.

Удачным является расчет, основанный на соотношении объема мышц к объему запястья. Возможно, вы найдете, что, согласно этого расчета, кое-какие мышцы, например бицепс или голень, должны быть меньше, чем вам бы хотелось, но ради симметрии и пропорциональности стоит задуматься о приоритетах.

Для расчетов по Таблице 3 необходимо объем запястья умножать на коэффициент, указанный в таблице.

Таблица 3.

Предплечье 1,74 — 1,92

Плечо 2,09 — 2,43

Шея 2,23 — 2,35

Голень 2,09 — 2,43

Бедро 3,13 — 3,55

Грудь 5,81 — 6,55

Талия (стандарт) 4,35 — 4,92

Талия (культуристы) 4,00 — 4,30


В заключении я хотел бы сказать, что если вы — соревнующийся культурист, то вам вряд ли подойдут даже значения второй таблицы. Судьи конкурсов имеют свои критерии оценки и, взяв за основу стандартные объемы, вы скоро будете разочарованы результатом. Сегодня в бодибилдинге установился культ «массы», а не пропорциональности. Конкурсы по культуризму — это не демонстрация силы и красоты, а паноптикум монстров, не имеющих никакого отношения к реальным людям. Поэтому, если ваша цель — здоровое и сильное тело — вышеприведенные стандарты — для вас.




На главную страницу




Использование любых материалов с этого сайта — только с моего письменного разрешения.

Антропометрические требования — Студопедия

Ребенок постоянно растет и в первые годы жизни размеры тела меняются быстро. Ежегодная прибавка к некоторым функциональным размерам по мере увеличения группы роста доходит до 40-60 мм.

Таблица 1.

Зависимость роста и веса детей от их возраста

Объекты находящиеся на детской площадке, должна соответствовать анатомической структуре и антропометрическим данным ребенка. На рис. 17 представлены основные параметры детей дошкольного возраста, а соответствующие им размерные характеристики приведены в табл. 2 в соответствии с различными ростовыми группами.

При проектировании отдельных зон на детской площадке — можно использовать универсальные основы эрго-дизайнерского проектирования, изложенные в разделе проектирования рабочих пространств. При определении компоновочных и габаритных размеров пространств на детской площадке особенно важно сохранить для него ощущение доступности всех игровых элементов (рис. 17-20).

а.

б.

Рис. 17.

а. Основные параметры тела ребенка дошкольного возраста в положении стоя и сидя

б. Антропометрические параметры детей (по ALvin R. Шеу) Параметры сгруппированы по перцентилям: верхнее значение соответствует 97,5 перцентилю; среднее — 50 перцентилю;

Таблица 2. (к рис. 17 б.)

Антропометрические параметры детей (по ALvin R. Шеу) Параметры сгруппированы по перцентилям: верхнее значение соответствует 97,5 перцентилю; среднее — 50 перцентилю;

Таблица 3.

Антропометрические параметры детей (no ALvin R. Tilley) параметры сгруппированы по перцентилям: верхнее значение соответствует 97,5 перцентилю; среднее — 50 перцентилю; нижнее — 2,5 перцентилю

Рис. 18.

Таблица 4.

Антропометрические данные детей

(пробел означает отсутствие конкретного значения)

а.

б.

в.

Рис. 19.

Минимальное пространство, необходимое для выполнения ребенком различных процедур самостоятельно и с помощью взрослого:

А — работа на горизонтальных и вертикальных плоскостях в положении стоя; Б — в положении сидя; В — проходы

При размещении настенной визуальной информации в пределах детской площадки, необходимо учитывать особенности восприятия ребенка. Оптимальный угол восприятия в вертикальной плоскости лежит в пределах О-30°, допустимый угол — 30° вверх и 40° вниз от линии взора. Наилучшее восприятие обеспечивается в условиях, когда изображение перпендикулярно лучу зрения в пределах 30°. В связи с этим вся визуальная информация должна располагаться в пределах оптимальной зоны видения (рис. 20).

В пределах угла 50-60° (зона неясного различения формы) информация воспринимается периферийным зрением, для точного ее рассмотрения необходимо перевести взгляд.

а.

б.

Рис. 20.

Основные визуальные данные:

а. — основные визуальные данные; б. — оптимальные зоны видения в вертикальной плоскости; 1 — верхний предел зрительного поля; 2 — оптимальное движение глаз; 3 — усредненная линия зрения; 4 — нормальная линия взгляда стоя; 5 — оптимальное движение глаз; 6 — нижний предел зрительного поля

Таблица 5. (к рис. 20 а, б)

Антропометрические данные детей

Профессиональные таблицы соотношения веса и роста

Существуют разные формулы для определения оптимального соотношения веса и роста. Здесь следует учитывать, что при одном и том же росте и весе один человек может выглядеть полным, другой — совершенно нормальным.

AdMe.ru нашел 5 способов вычисления оптимального веса, которыми пользуются профессионалы фитнеса. 

Способ 1. Индекс Кетле

Если знать индекс массы тела, можно судить об ожирении или недостатке веса. Индекс рассчитывается для взрослых мужчин и женщин от 20 до 65 лет. Результаты могут оказаться ложными для беременных и кормящих женщин, спортсменов, престарелых и подростков (до 18 лет).

Как считать? Свой рост в метрах возвести в квадрат, потом массу тела в килограммах разделить на полученную цифру. Например: рост 170 см, вес 65 кг. Значит, 65 : (1,7 * 1,7) = 22,5.

Полученная цифра и будет вашим индексом. Норма для мужчин — 19-25. Для женщин — 19-24.

Способ 2. Объемы

Индекс Кетле неплохо показывает количество жира в организме, но не указывает, как распределяется жир, иначе говоря, не дает зрительной картины. Но можно проверить свое тело на идеальность еще по одной формуле.

Распределение жира по телу определяется соотношением: обхват талии (на уровне пупка), деленный на объем ягодиц. Норма для мужчин — 0,85; для женщин — 0,65 — 0,85.

Способ 3. С учетом возраста

Доказано, что вес мужчины и женщины с возрастом должен постепенно увеличиваться — это нормальный физиологический процесс. Килограммы, которые некоторые люди считают «лишними», на самом деле такими могут и не являться. Можно использовать для определения оптимального веса формулу в зависимости от возраста.

Р — в данном случае рост, а В — возраст в годах. Масса тела = 50 + 0,75 (Р — 150) + (В — 20) : 4

Способ 4. Формула Брока

Одним из наиболее популярных методов расчета идеального веса является формула Брока. Она учитывает соотношение роста, веса, типа телосложения и возраста человека.

Формула Брока для людей моложе 40 лет: рост (в см) минус 110, после 40 лет — рост (в см) минус 100.

При этом людям, имеющим астенический (тонкокостный) тип телосложения, из результата необходимо вычесть 10%, а люди, имеющие гиперстенический (ширококостный) тип телосложения, должны прибавить к результату 10%.

Как определить свой тип телосложения? Достаточно измерить сантиметром окружность самого тонкого места на запястье. 

Способ 5. Формула Наглера

Существует формула Наглера, которая позволяет вычислять идеальное соотношение веса и роста. На 152,4 см роста должно приходиться 45 кг веса. На каждый дюйм (то есть 2,54 см) сверх 152,4 см должно быть еще по 900 г. Плюс еще 10% от полученного веса.

Способ 6. Формула Джона Маккаллума

Одна из лучших формул создана экспертом-методистом Джоном Маккаллумом. Его формула основывается на измерении обхвата запястья.

  1. Обхват запястья, умноженный на 6,5, равен обхвату груди.
  2. 85% обхвата груди равны обхвату бедер.
  3. Чтобы получить обхват талии, нужно взять 70% от обхвата груди.
  4. 53% от обхвата груди равны обхвату бедра.
  5. Для обхвата шеи нужно взять 37% от обхвата груди.
  6. Обхват бицепса составляет около 36% от обхвата груди.
  7. Обхват для голени чуть меньше 34%.
  8. Обхват предплечья должен быть равен 29% от обхвата груди.

Но не у всех физические данные будут точно соответствовать данным соотношениям, цифры имеют усредненное, среднестатистическое значение.

Еще несколько вариантов соотношений роста и веса:

  1. Телосложение считается идеальным, если обхват талии на 25 см меньше обхвата бедер, а обхват бедер примерно равен обхвату груди.
  2. Обхват талии должен быть равен: рост в сантиметрах — 100. То есть женщина ростом 172 см будет сложена пропорционально, если обхват талии будет 72 см, обхват бедер и груди — около 97 см, то есть если она носит размер одежды 48.
  3. Если обхват бедер меньше обхвата груди, а обхват талии меньше обхвата бедер на 20 см, то такая фигура называется «яблоко». Если обхват груди меньше обхвата бедер, а обхват талии меньше обхвата бедер на 30 см и более – это фигура типа «груша».
  4. Для женщин и девушек среднего роста — от 165 до 175 см — такое наблюдение оказалось справедливым. Обхват их талии в сантиметрах приблизительно равен весу в килограммах. Один килограмм похудения дает убавление в талии на один сантиметр.

По материалам kouzma

Антропометрические данные для студентов мужского и женского пола университетов

… Средняя абсолютная разница (MAD) может использоваться для оценки точности наблюдателя, поскольку она имеет низкую корреляцию с размерной величиной, а ее собственная величина может быть легко использована в качестве стандарта, относительно которого производительность измерителя можно проверить (Gordon and Bradtmiller, 1992). Ограничением MAD является то, что, Cai and Chen, 2016; Chuang et al., 1997; Dawal et al., 2012; Dewangan et al., 2010; Du et al., 2008; Eksioglu, 2016; Hsiao et al., 2005; Laing et al., 1999; Lavender et al., 2002; Lee et al., 2013; Marklin et al., 2010; Pennathur, Dowling, 2003; Shrestha et al. , 2009; Singh et al., 2015; Wibowo et al., 2013; Widyanti et al., 2015 Kanoon Tarrahan Ferasat Company Sadeghi et al., 2014 N / S Chavalitsakulchai and Shahnavaz, 1993 Deros et al., 2009; Guan et al., 2012; Hsiao et al., 2014; Imrhan et al., 2009; Khadem and Islam 2014; Lucero-Duarte et al., 2012; Mahmoudi, 2013; Matias et al., 1998; Sadeghi et al., 2015; Spasojević Brkić et al., 2015; Sutjana et al., 2008; Syuaib, 2015a; Syuaib, 2015b; Taha et al., 2009; Mohamed Thariq et al., 2010; Toro, 1997; Tunay & Melemez, 2008 Caliper Sliding caliper Ademola et al., 2014; Akhter et al., 2010; Bylund, Burström, 2006; Cai, Chen, 2016; Castilho et al., 2012; Dawal et al., 2012; Du et al., 2008; Eksioglu, 2016; Flyte and Perchard., 1999; Guan et al. , 2012; Hanson et al., 2009; Hsiao et al., 2014; Khadem and Islam 2014; Laing et al., 1999; Lucero-Duarte et al., 2012; Mokdad, 2002; Nag et al., 2003; Shah et al., 2015; Shrestha et al., 2009; Singh et al., 2015; Spasojević Brkić et al., 2015; Sutjana et al. , 2008; Taha et al., 2009; Van Driel et al., 2013; Verhaert et al., 2011; Widyanti et al. ., 2015; Yang et al., 2007 Bello, Sepenu, 2013 N / S Tunay & Melemez, 2008; Akhter et al., 2010; Cai, Chen, 2016; Eksioglu, 2016; Flyte and Perchard., 1999; Matias et al. , 1998; Nag et al., 2003; Sadeghi et al., 2015; Syuaib, 2015a; Syuaib, 2015b; Taha et al., 2009; Toro, 1997; Tunay & Melemez, 2008; Van Driel et al., 2013; Verhaert et al., 2011; Xiong et al., 2008 Chi et al., 2012; Deros et al., 2011; Dhara et al., 2016; Genaidy et al., 1995; Gil Coury et al., 1998; Günther et al., 2008; Imrhan & Sundararajan, 1992 ; Kawahara, 1998; Kumar, Garand, 1992; Mahoney et al., 2015; Nicolay, Walker, 2005; Osquei-Zadeh et al., 2012; Pourtaghi et al., 2014; Simeonov et al., 2012; Sudhakaran, Mirka , 2005; Угурлу, Оздоган, 2011; Ван и Чао, 2010; Вернер и др., 1998; Юн и др., 2002; Зеттерберг, Офверхольм, 1999; Зунджич и др., 2015 Н / С: не указано; N / M: не упоминается….

% PDF-1.5
%
1 0 объект
>>>
эндобдж
2 0 obj
> поток
2011-09-20T18: 02: 45 + 10: 002011-09-20T18: 02: 47 + 10: 002011-09-20T18: 02: 47 + 10: 00Adobe InDesign CS4 (6. 0)

  • JPEG256256 / 9j / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9zaG9 + 0AAAAAABAASAAAAAEA
    AQBIAAAAAQAB / + 4AE0Fkb2JlAGSAAAAAAQUAArFD / 9sAhAAKBwcHBwcKBwcKDgkJCQ4RDAsLDBEU
    EBAQEBAUEQ8RERERDxERFxoaGhcRHyEhISEfKy0tLSsyMjIyMjIyMjIyAQsJCQ4MDh8XFx8rIh0i
    KzIrKysrMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjI + Pj4 + PjJAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQED / wAARCAEA
    ALUDAREAAhEBAxEB / 8QBogAAAAcBAQEBAQAAAAAAAAAABAUDAgYBAAcICQoLAQACAgMBAQEBAQAA
    AAAAAAABAAIDBAUGBwgJCgsQAAIBAwMCBAIGBwMEAgYCcwECAxEEAAUhEjFBUQYTYSJxgRQykaEH
    FbFCI8FS0eEzFmLwJHKC8SVDNFOSorJjc8I1RCeTo7M2F1RkdMPS4ggmgwkKGBmElEVGpLRW01Uo
    GvLj88TU5PRldYWVpbXF1eX1ZnaGlqa2xtbm9jdHV2d3h5ent8fX5 / c4SFhoeIiYqLjI2Oj4KTlJ
    WWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq + hEAAgIBAgMFBQQFBgQIAwNtAQACEQMEIRIxQQVRE2Ei
    BnGBkTKhsfAUwdHhI0IVUmJy8TMkNEOCFpJTJaJjssIHc9I14kSDF1STCAkKGBkmNkUaJ2R0VTfy
    o7PDKCnT4 / OElKS0xNTk9GV1hZWltcXV5fVGVmZ2hpamtsbW5vZHV2d3h5ent8fX5 / c4SFhoeIiY
    qLjI2Oj4OUlZaXmJmam5ydnp + So6SlpqeoqaqrrK2ur6 / 9oADAMBAAIRAxEAPwCbeU / KflW58q6L
    cXGi6fNNNp9rJJJJaws7u0MbMzM0ZJJJ3OKr9Q0nyTp04t5PK9vOSoflb6bFIu9RTkI + u2Kq + m + X
    / JepxvJH5btIAh5kXGnwxk7V2BjxVGf4M8n / APVh03 / pDg / 6p4q7 / Bnk / wD6sOm / 9IcH / VPFXf4M
    8n / 9WHTf + kOD / qnirv8ABnk // qw6b / 0hwf8AVPFXf4M8n / 8AVh03 / pDg / wCqeKu / wZ5P / wCrDpv /
    AEhwf9U8Vd / gzyf / ANWHTf8ApDg / 6p4q7 / Bnk / 8A6sOm / wDSHB / 1TxV3 + DPJ / wD1YdN / 6Q4P + qeK
    u / wZ5P8A + rDpv / SHB / 1TxV3 + DPJ // Vh03 / pDg / 6p4q7 / AAZ5P / 6sOm / 9IcH / AFTxV3 + DPJ // AFYd
    N / 6Q4P8Aqnirv8GeT / 8Aqw6b / wBIcH / VPFXf4M8n / wDVh03 / AKQ4P + qeKpbqWl / l9pqMH0fSpLgf
    Ztktrb1GNafZKjp3yccZkxlMBfDonkl4keTy5aK7KGKrpZZQSK7N9UFcBgokvXQ / y9ZgjaTpUTk0
    CTWcMTk / 6ssSHHgKeIIz / Bvk / wD6sOm / 9IcH / VPIpd / gzyf / ANWHTf8ApDg / 6p4q7yZ / yh + g / wDb
    Ns / + TEeKt6r5dGq3IuTf3drRAnp28nBNiTWlDvviqC / wWP8Aq76j / wAjv + bcVd / gsf8AV31H / kd /
    zbirv8Fj / q76j / yO / wCbcVd / gsf9XfUf + R3 / ADbirv8ABY / 6u + o / 8jv + bcVd / gsf9XfUf + R3 / NuK
    u / wWP + rvqP8AyO / 5txV3 + Cx / 1d9R / wCR3 / NuKu / wWP8Aq76j / wAjv + bcVTrTNP8A0ZaC1E8tzxJb
    1J25Oa9q4qjMVdirsVdirsVdiqX6hoen6pJE98jSLBUrEHZUJ8WVSK0yUZmPJjKAPNDXGl6pLdSN
    DeGG0Zk9OGNihRFazJ40XusMgp0 + L3OESjXJBibQv6I8wPCsJulVng9CaV5pJhVmPORI / SiHLidi
    Tt098lxxvkjhknllAba0hhZI43RRzWBeMfPqxRaCgJyuRsswKCvgSkvkz / lD9B / 7Ztn / AMmI8VSv
    zLo / m ++ 1T19FvBBZ + ii + n68kX7wM5duKIw3BXFUq / wAOfmH / ANXEf9Jk3 / VPFUHqPlf81ZkQadrK
    W7AnmXupWqPphbFUB / g / 86 / + pih / 6SJP + ybFXf4P / Ov / AKmKH / pIk / 7JsVd / g / 8AOv8A6mKH / pIk
    / wCybFXf4P8Azr / 6mKH / AKSJP + ybFXf4P / Ov / qYof + kiT / smxV3 + D / zr / wCpih / 6SJP + ybFXf4P /
    ADr / AOpih / 6SJP8AsmxV3 + D / AM6 / + pih / wCkiT / smxV3 + D / zr / 6mKH / pIk / 7JsVd / g / 86 / 8AqYof
    + kiT / smxV3 + D / wA6 / wDqYof + kiT / ALJsVd / g / wDOv / qYof8ApIk / 7JsVd / g / 86 / + pih / 6SJP + ybF
    Xf4P / Ov / AKmKH / pIk / 7JsVd / g / 8AOv8A6mKH / pIk / wCybFXf4P8Azr / 6mKH / AKSJP + ybFXf4P / Ov
    / qYof + kiT / smxV6J5Sstd0 / Qbe18yXIvdSQyGadWLhgXZk + JlQ7KQOmKp1iqS + TP + UP0H / tm2f8A
    yYjxVLvMtj5nudRWTR7wW9v6SgoZfT + OrVNPuxVKP0V58 / 6uY / 6SP7MVd + ivPn / VzH / SR / Zirv0V
    58 / 6uY / 6SP7MVXDRfzBYVXUKg9xOf6Yq3 + hPzC / 5bz / yPP8ATFXfoT8wv + W8 / wDI8 / 0xV36E / ML /
    AJbz / wAjz / TFXfoT8wv + W8 / 8jz / TFXfoT8wv + W8 / 8jz / AExV36E / ML / lvP8AyPP9MVd + hPzC / wCW
    8 / 8AI8 / 0xV36E / ML / lvP / I8 / 0xV36E / ML / lvP / I8 / wBMVd + hPzC / 5bz / AMjz / TFXfoT8wv8AlvP /
    ACPP9MVRWl6R53h2G2lv70yWqSKZk9YtVQdxSmKs1xV2KuxV2KuxVJfJn / KH6D / 2zbP / AJMR4qgf
    Mfkz / EF + t99d + rcY1i4elz + yWNa + on82KpT / AMqw / wC1n / 07 / wDX7FXf8qw / 7Wf / AE7 / APX7FXf8
    qw / 7Wf8A07 / 9fsVZdoel / obS4NN9X1 / Q5 / vOPCvN2k + zyb + bxxVMMVdirsVdirsVdirsVdirsVdi
    rsVdirsVdirsVdirsVSXyZ / yh + g / 9s2z / wCTEeKpL5t0ywvNUWW5stUuXEKrzsUVoqAvsSyN8W + K
    pH + gtI / 6tev / APIpP + qWKu / QWkf9WvX / APkUn / VLFWWr5qlVQo0PVKKAB / o57fTirf8Aiyb / AKse
    qf8ASOf64qiLDzDJfXcdq2lX9qJK / vp4Ska0Ut8TV70piqdYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7F
    XYq7FXYq7FUl8mf8ofoP / bNs / wDkxHiqaSylGpzVduhUn9TDFVP6wf8Afi / 8A3 / NeKu + sH / fi / 8A
    AN / zXirvrB / 34v8AwDf814q76wf9 + L / wDf8ANeKu + sH / Ah5v / AN / zXirvrB / 34v / AADf814q76wf
    9 + L / AMA3 / NeKu + sH / fi / 8A3 / ADXirvrB / wB + L / wDf814q76wf9 + L / wAA3 / NeKu + sH / fi / wDAN / zX
    irvrB / 34v / AN / wA14q76wf8Afi / 8A3 / NeKu + sH / fi / 8AAN / zXirvrB / 34v8AwDf814q76wf9 + L / w
    Df8ANeKu + sH / Ah5v / AN / zXirvrB / 34v / AADf814q76wf9 + L / AMA3 / NeKq8Tc0DVDe4FPwJOKr8VS
    XyZ / yh + g / wDbNs / + TEeKteY0L2xUXw001X / SCQAN + m7J1 + eKsX + rP / 1Nyf8ABJ / 2UYqj9JntrB5G
    vPMEN + HACq8iLxIPX + 9bChNP01o // Lfbf8jk / wCasVd + mtH / AOW + 2 / 5HJ / zVirv01o // AC323 / I5
    P + asVd + mtH / 5b7b / AJHJ / wA1Yq79NaP / AMt9t / yOT / mrFXfprR / + W + 2 / 5HJ / zVirv01o / wDy323 /
    ACOT / mrFXfprR / 8Alvtv + Ryf81Yq79NaP / y323 / I5P8AmrFXfprR / wDlvtv + Ryf81Yq79NaP / wAt
    9t / yOT / mrFXfprR / + W + 2 / wCRyf8ANWKu / TWj / wDLfbf8jk / 5qxV36a0f / lvtv + Ryf81Yq79NaP8A
    8t9t / wAjk / 5qxV36a0f / AJb7b / kcn / NWKowEMAymoO4I6EYqjrb + 5H0 / rwJVsVSXyZ / yh + g / 9s2z
    / wCTEeKofzcUFgxcwAVT / eoMY + vf0wTXFWE87b + fRv8AgLj / AJoxV3K2 / n0b / gLj / mjFXc7b + fRv
    + AuP + aMVdztv59G / 4C4 / 5oxV3O2 / n0b / AIC4 / wCaMVdztv59G / 4C4 / 5oxV3O2 / n0b / gLj / mjFXc7
    b + fRv + AuP + aMVdztv59G / wCAuP8AmjFXc7b + fRv + AuP + aMVdztv59G / 4C4 / 5oxV3O2 / n0b / gLj / m
    jFXBrY9G0b / gLj / mjFXc7b + fRv8AgLj / AJoxV3O2 / n0b / gLj / mjFXc7b + fRv + AuP + aMVdztv59G /
    4C4 / 5oxV3O2 / n0b / AIC4 / wCaMVTrTfMci3Ecd9fWBtqceMCzc60ooHNAMUM4tv7kfT + vFKtiqS + T
    P + UP0H / tm2f / ACYjxVD + bpRDYM5mS2FU / eSRCYDf + Qq36sVYT9fj / wCrrb / 9ICf9UcVd9fj / AOrr
    б / 8ASAn / AFRxV31 + P / q62 / 8A0gJ / 1RxV31 + P / q62 / wD0gJ / 1RxV31 + P / AKutv / 0gJ / 1RxV31 + P8A
    6utv / wBICf8AVHFXfX4 / + rrb / wDSAn / VHFXfX4 / + rrb / APSAn / VHFXfX4 / 8Aq62 // SAn / VHFXfX4
    / wDq62 // AEgJ / wBUcVd9fj / 6utv / ANICf9UcVd9fj / 6utv8A9ICf9UcVd9fj / wCrrb / 9ICf9UcVd
    9fj / AOrrb / 8ASAn / AFRxV31 + P / q62 / 8A0gJ / 1RxV31 + P / q62 / wD0gJ / 1RxV31 + P / AKutv / 0gJ / 1R
    xV31 + P8A6utv / wBICf8AVHFU68t3OnXUz2s80F9O3xx8bVYuKr9r / da4oZxbf3I + n9eKVbFUl8mf
    8ofoP / bNs / 8AkxHiql5peRLNmie4jaqfFaLzl69l5LtirEPrN / 8A8tOtf9I4 / wCq2Ku + s3 // AC06
    1 / 0jj / qtirvrN / 8A8tOtf9I4 / wCq2Ku + s3 // AC061 / 0jj / qtirvrN / 8A8tOtf9I4 / wCq2Ku + s3 //
    AC061 / 0jj / qtirvrN / 8A8tOtf9I4 / wCq2Ku + s3 // AC061 / 0jj / qtirvrN / 8A8tOtf9I4 / wCq2Ku +
    s31KfWNa + f1cf9VsVa + sX / 8Ay061 / wBI4 / 6rYq39Zv8A / lp1r / pHH / VbFXfWb / 8A5ada / wCkcf8A
    VbFXfWb / AP5ada / 6Rx / 1WxV31m // AOWnWv8ApHH / AFWxV31m / wD + WnWv + kcf9VsVd9Zv / wDlp1r /
    AKRx / wBVsVd9Zv8A / lp1r / pHH / VbFU70jWiEgsJbbUJZGYqbm4hCj4mJBc8zQCtMKGW239yPp / Xg
    SrYqkvkz / lD9B / 7Ztn / yYjxVR81xvLZMiRzymqfDasEk69iVbb6MVYd9Ruf + WPWP + R6 / 9UcVd9Ru
    f + WPWP8Akev / AFRxV31G5 / 5Y9Y / 5Hr / 1RxV31G5 / 5Y9Y / wCR6 / 8AVHFXfUbn / lj1j / kev / VHFXfU
    bn / lj1j / AJHr / wBUcVd9Ruf + WPWP + R6 / 9UcVd9Ruf + WPWP8Akev / AFRxV31G5 / 5Y9Y / 5Hr / 1RxV3
    1G5 / 5Y9Y / wCR6 / 8AVHFXfUbn / lj1j / kev / VHFXfUbn / lj1j / AJHr / wBUcVd9Ruf + WPWP + R6 / 9UcV
    d9Ruf + WPWP8Akev / AFRxV31G5 / 5Y9Y / 5Hr / 1RxV31G5 / 5Y9Y / wCR6 / 8AVHFXfUbn / lj1j / kev / VH
    FXfUbn / lj1j / AJHr / wBUcVTHQUubTUFJstQCyqY2e6kDxoCQ3KgjXf4cUM6tv7kfT + vFKtiqS + TP
    + UP0H / tm2f8AyYjxVD + bohNYMhhS5FU / dySiEHf + csv68VYT9Qj / AOrVb / 8ASen / AFWxV31CP / q1
    W / 8A0np / 1WxV31CP / q1W / wD0np / 1WxV31CP / AKtVv / 0np / 1WxV31CP8A6tVv / wBJ6f8AVbFXfUI /
    + rVb / wDSen / VbFXfUI / + rVb / APSen / VbFXfUI / 8Aq1W // Sen / VbFXfUI / wDq1W // AEnp / wBVsVd9
    Qj / 6tVv / ANJ6f9VsVd9Qj / 6tVv8A9J6f9VsVcbFDudKt / D / e9O3 / AD2xV31CP / q1W / 8A0np / 1WxV
    31CP / q1W / wD0np / 1WxV31CP / AKtVv / 0np / 1WxV31CP8A6tVv / wBJ6f8AVbFXfUI / + rVb / wDSen / V
    bFXfUI / + rVb / APSen / VbFWUaZo / ly1u4rixKfWlB4BZi5qVIb4eZrsThQyq2 / uR9P68CVbFUl8mf
    8ofoP / bNs / 8AkxHiqH83U + oNy + r0qn + 9dfS69 + PfFWFfu / 8AtTf8lMVd + 7 / 7U3 / JTFXfu / 8AtTf8
    lMVd + 7 / 7U3 / JTFXfux1 / Q3 / JTFXfu / 8AtTf8lMVd + 76 / 7hv + SmKu / d / 9qb / kpirv3f8A2pv + SmKu
    / d / 9qb / kpirv3f8A2pv + SmKu / d / 9qb / kpirv3f8A2pv + SmKu / d / 9qb / kpirv3f8A2pv + SmKu / d / 9
    qb / kpirv3f8A2pv + SmKu / d / 9qb / kpirI9DHl8vAYBa / pIKSfq9etCG417UwoZdbf3I + n9eBKtiqS
    + TP + UP0H / tm2f / JiPFUP5ukjjsGaV441qnxTResnX + SjYqwn65Yf8tdj / wBw4f8AVPFXfXLD / lrs
    f + 4cP + qeKu + uWH / LXY / 9w4f9U8Vd9csP + Wux / wC4cP8AqniqP06wfV1kexnsJBEQHJsUWlen2kHh
    iqN / wzqP8 + n / APSFH / zTihv / AAzqVKc9Pp / zBx / 804q1 / hnUf59P / wCkKP8A5pxV3 + GdR / n0 / wD6
    Qo / + acVd / hnUf59P / wCkKP8A5pxV3 + GdR / n0 / wD6Qo / + acVd / hnUf59P / wCkKP8A5pxV3 + GdR / n0
    / wD6Qo / + acVd / hnUf59P / wCkKP8A5pxV3 + GdR / n0 / wD6Qo / + acVd / hnUf59P / wCkKP8A5pxV3 + Gd
    R / n0 / wD6Qo / + acVbXyzqAYFm08rXcfU49x / wOKp9DpunW0glt7SCGQbB441VhX3UDCqb239yPp / X
    gSrYqkvkz / lD9B / 7Ztn / AMmI8VVNaN4IybGOOab4aJMaLSu / TFUk5 + AP + WGy / wCDbCh4PzR / yw2X
    / Btirufmj / lhsv8Ag2xV3PzR / wAsNl / wbYqmGmHUTG / 6RhhgevwCAkgineuKo3FXYq7FXYq7FXYq
    7FXYq7FXYq7FXYq7FXYqjrb + 5H0 / rwJVsVSXyZ / yh + g / 9s2z / wCTEeKrNZ1fUrG7ENpo0moxlAxm
    RuIBJPw / 3T9KeOKoD / Emuf8AUsTf8jP + vGKu / wASa5 / 1LE3 / ACM / 68YqyhY4yoJjUEipFBtirfpR
    / wAi / cMVd6Uf8i / cMVd6Uf8AIv3DFXelH / Iv3DFXelH / ACL9wxV3pR / yL9wxVB6hPLa2ss1nZfXZ
    omVVgUhC1eNTyKt0DYqk36d1 / wD6ll / + R6 / 9UsVd + ndf / wCpZf8A5Hr / ANUsVd + ndf8A + pZf / kev
    / VLFXfp3X / 8AqWX / AOR6 / wDVLFXfp3X / APqWX / 5Hr / 1SxV36d1 // AKll / wDkev8A1SxV36d1 / wD6
    ll / + R6 / 9UsVd + ndf / wCpZf8A5Hr / ANUsVd + ndf8A + pZf / kev / VLFU90y4uLqzSa6tTYysW5QFgxW
    hIG4C9euKovFUl8mf8ofoP8A2zbP / kxHiqW + ZtYlsNRWBNa / RoMSt6P1UT1qW + LnxPWnTFUn / wAS
    3H / U0f8AcvH / ADRirv8AEtx / 1NH / AHLx / wA0Yq7 / ABLcf9TR / wBy8f8ANGKu / wAS3H / U0f8AcvH /
    ADRirv8AEtx / 1NH / AHLx / wA0Yq7 / ABLcf9TR / wBy8f8ANGKu / wAS3H / U0f8AcvH / ADRirv8AEtx /
    1NH / AHLx / wA0Yqr2XmKeW9t4j5k9YPKimL6iF51YDjy4bV6VxVknmGJZ9Ku42thegyR / uDJ6PKnp
    / wC7KilOuKsL / RcP / Uur / wBxAf8ANeKu / RcP / Uur / wBxAf8ANeKu / RcP / Uur / wBxAf8ANeKu / RcP
    / Uur / wBxAf8ANeKu / RcP / Uur / wBxAf8ANeKu / RcP / Uur / wBxAf8ANeKu / RcP / Uur / wBxAf8ANeKu
    / RcP / Uur / wBxAf8ANeKu / RcP / Uur / wBxAf8ANeKs48tRLBo8Ma2wsgC / 7gSetxqzf7sqa164qmuK
    pL5M / wCUP0H / ALZtn / yYjxVLPM + ota6isQ1C8tKxK3p20CyJuW35FhviqUfpp / 8Aq86n / wBIqf8A
    NeKu / TT / APV51P8A6RU / 5rxV36af / q86n / 0ip / zXirv00 / 8A1edT / wCkVP8AmvFXfpp / + rzqf / ​​SK
    н / NeKu / TT / 8AV51P / pFT / mvFXfpp / wDq86n / ANIqf814q79NP / 1edT / 6RU / 5rxVWstXeS9t0 / S2o
    ycpUXg9sqq1WGzHlsDirJtfhSfS7uKSGO5UyR1imlMKGnp9ZAy0 + / FWHfoq0 / wCrRp // AHEm / wCq
    2Ku / RVp / 1aNP / wC4k3 / VbFXfoq0 / 6tGn / wDcSb / qtirv0Vaf9WjT / wDuJN / 1WxV36KtP + rRp / wD3
    Em / 6rYq79FWn / Vo0 / wD7iTf9VsVd + irT / q0af / 3Em / 6rYq79FWn / AFaNP / 7iTf8AVbFXfoq0 / wCr
    Rp // AHEm / wCq2Ks18uQpBpEMUcMdsoL0ihlMyCrHpIWav34qmmKpL5M / 5Q / Qf + 2bZ / 8AJiPFUp81
    PcLqaiKTV0X0l208H0q1brRh8XjiqS + ref7 + 8x / c3 / NeKu9W8 / 395j + 5v + a8Vd6t5 / v7zH9zf814
    q71bz / f3mP7m / wCa8Vd6t5 / v7zH9zf8ANeKu9W8 / 395j + 5v + a8Vd6t5 / v7zH9zf814q71bz / AH95
    j + 5v + a8VV7CS7N9bBptfI9VKiYN6dOQ + 38f2fHFWV6 + qPpd2siW8i + pHVbuT0ov91 / aeq09sVYd9
    Xs / + WXQ / + k0 / 9VcVd9Xs / wDll0P / AKTT / wBVcVd9Xs / + WXQ / + k0 / 9VcVd9Xs / wDll0P / AKTT / wBV
    cVd9Xs / + WXQ / + k0 / 9VcVd9Xs / wDll0P / AKTT / wBVcVd9Xs / + WXQ / + k0 / 9VcVd9Xs / wDll0P / AKTT
    / wBVcVd9Xs / + WXQ / + k0 / 9VcVZr5cVE0iFY0t41q9FtJPVi + 0fsvVq ++ KppiqS + TP + UP0H / tm2f8A
    yYjxVKfNVpPPqSvHbalMvpKOVlKI461bYgxP8X04qk36Ou / + WHXP + khf + qGKu / R13 / yw65 / 0kL / 1
    QxV36Ou / + WHXP + khf + qGKu / R13 / yw65 / 0kL / ANUMVd + jrv8A5Ydc / wCkhf8Aqhirv0dd / wDLDrn /
    AEkL / wBUMVd + jrv / AJYdc / 6SF / 6oYq79HXf / ACw65 / 0kL / 1QxVXsbC6W + tmay1lQsqEtLOpQAMN3
    Hoj4fHFWVeYADpd2GFqR6ke18SIP91 / aKkH5e + KsN4xfyeXP + Dk / 6qYq7jF / J5c / 4OT / AKqYq7jF
    / J5c / wCDk / 6qYq7jF / J5c / 4OT / qpiruMX8nlz / g5P + qmKu4xfyeXP + Dk / wCqmKu4xfyeXP8Ag5P +
    qmKu4xfyeXP + Dk / 6qYq7jF / J5c / 4OT / qpirNfLYA0iEKLUCr7WJJg + 0fsliT8 / fFU1xVJfJn / KH6
    D / 2zbP8A5MR4qlPmrTFvNTWU6Q + oUiVfWW7WAChb4eDKfHriqTjy8WFV8szEHuL9f + aMVb / w4 / 8A
    1LE // Sev / NGKu / w4 / wD1LE // AEnr / wA0Yq7 / AA4 // UsT / wDSev8AzRirv8OP / wBSxP8A9J6 / 80Yq
    7 / Dj / wDUsT / 9J6 / 80Yq7 / Dj / APUsT / 8ASev / ADRirv8ADj / 9SxP / ANJ6 / wDNGKq9joDRXtvL / hya
    HhKjeqb1WCUYHlx4b08MVZR5gIGl3ZY2oHqR73wJg / 3X9oKCfl74qw3lF / P5c / 4CT / qniruUX8 / l
    z / gJP + qeKu5Rfz + XP + Ak / wCqeKu5Rfz + XP8AgJP + qeKu5Rfz + XP + Ak / 6p4q7lF / P5c / 4CT / qniru
    UX8 / lz / gJP8AqniruUX8 / lz / AICT / qniruUX8 / lz / gJP + qeKs18tkHSISptSKvvYgiD7R + yGAPz9
    8VTXFUl8mf8AKH6D / wBs2z / 5MR4qgPMkflptQU6tp9zd3HprSSFZSvGrUH7uRRXrirdj5k0XTbVL
    Kysb6KCKvBPQdqciXO7sT1OKoj / GWn / 8sl9 / 0jt / XFXf4y0 // lkvv + kdv64q7 / GWn / 8ALJff9I7f
    1xV3 + MtP / wCWS + / 6R2 / rirv8Zaf / AMsl9 / 0jt / XFXf4y0 / 8A5ZL7 / pHb + uKu / wAZaf8A8sl9 / wBI
    7f1xVfD5tsZ5o4VtbxWlYIC0BCgsaVJr0xVU8wlBpV2XkghX1I6vdR + rEP7v7ScXr7bYqwv1Lb / l
    v0b / AKQR / wBk + Ku9S2 / 5b9G / 6QR / 2T4q71Lb / lv0b / pBH / ZPirvUtv8Alv0b / pBH / ZPirvUtv + W /
    Rv8ApBH / AGT4q71Lb / lv0b / pBH / ZPirvUtv + W / Rv + kEf9k + Ku9S2 / wCW / Rv + kEf9k + Ku9S2 / 5b9G
    / wCkEf8AZPirN / LRQ6PCUkgmWr0e1j9KI / E32U4pT32xVNsVSXyZ / wAofoP / AGzbP / kxHiqV + aJJ
    F1JQrawo9JdtOJEPVuv + V44qk3rTf788y / ecVd603 + / PMv3nFXetN / vzzL95xV3rTf788y / ecVd6
    03 + / PMv3nFXetN / vzzL95xV3rTf788y / ecVd603 + / PMv3nFVexllN7bgv5iIMqf3xPp / aH95 / k + O
    Ksv1K3urm0uYbOdLaZpF4yyosiigjJqrgjpiqQ / oTzH / ANXi0 / 6RYP8Aqnirv0J5j / 6vFp / 0iwf9
    U8Vd + hPMf / V4tP8ApFg / 6p4q79CeY / 8Aq8Wn / SLB / wBU8Vd + hPMf / V4tP + kWD / qnirv0J5j / AOrx
    af8ASLB / 1TxV36E8x / 8AV4tP + kWD / qniqYaRpl7bTO2rXltexMtERYIo + LV61VB2xVNfQ03 / Ah4B
    / wACmKq8SxKgEIVU7BKAfhiq / FUl8mf8ofoP / bNs / wDkxHiqU + arSefUleO21KZfSUcrKURx1q2x
    Bif4vpxVJv0dd / 8ALDrn / SQv / VDFXfo67 / 5Ydc / 6SF / 6oYq79HXf / LDrn / SQv / VDFXfo67 / 5Ydc /
    6SF / 6oYq79HXf / LDrn / SQv8A1QxV36Ou / wDlh2z / AKSF / wCqGKu / R13 / AMsOuf8ASQv / AFQxV36O
    u / 8Alh2z / pIX / qhiqvY2F0t9bM1lrKhZUJaWdSgAYbuPRHw + OKsp8wQ / WNLu4vqyXtZI / wBxJL6K
    tT0z / eckpTr1xVh46I / 7922 / 7iP / AGc4q79Ef9 + 7bf8AcR / 7OcVd + iP + / dtv + 4j / ANnOKu / RH / fu
    23 / cR / 7OcVd + iP8Av3bb / uI / 9nOKu / RH / fu23 / cR / wCznFXfoj / v3bb / ALiP / Zzirv0R / wB + 7bf9
    xH / s5xV36I / 7922 / 7iP / AGc4qzXy3D9X0iGL6sllQv8AuI5fWVasT / ecnrXr1xVNcVSXyZ / yh + g /
    9s2z / wCTEeKpL5usFudUWQ6Z9dIhUer9aWCm7fDwb9eKpH + iI / 8Aqxf9zBMVd + iI / wDqxf8AcwTF
    XfoiP / qxf9zBMVd + iI / + rF / 3MExV36Ij / wCrF / 3MExV36Ij / AOrF / wBzBMVd + iI / + rF / 3MExV36I
    j / 6sX / cwTFURp + lIl / bP + hfS4zRn1PryNxow + Lj3p4Yqy / zCEOlXYeOCZfUjql1J6UR / u / tPySnt
    virC / Ttv + WDRv + k4f9lGKu9O2 / 5YNG / 6Th / 2UYq707b / AJYNG / 6Th / 2UYq707b / lg0b / AKTh / wBl
    GKu9O2 / 5YNG / 6Th / 2UYq707b / lg0b / pOH / ZRirvTtv8Alg0b / pOH / ZRirvTtv + WDRv8ApOH / AGUY
    q707b / lg0b / pOH / ZRirN / LQQaPCEjghWr0S1k9WIfE32X5PX33xVNsVSXyZ / yh + g / wDbNs / + TEeK
    pT5qsoLjUlkksLW6b0lHqT3ht2pVtuAkXb3xVJv0Vaf9WjT / APuJN / 1WxV36KtP + rRp // cSb / qti
    rv0Vaf8AVo0 // uJN / wBVsVd + irT / AKtGn / 8AcSb / AKrYq79FWn / Vo0 // ALiTf9VsVcNMtQCBpGn7
    7H / ck3z / AN / Yq79F2n / Vo0 // ALiTf9VsVd + irT / q0af / ANxJv + q2Kq9jptql9bOulWMZWVCHXUGd
    lIYbhfWNSPDFWVeYADpd2GFqR6ke18SIP91 / aKkH5e + KsOKw9k8u093k69 / 92Yq4LDvVPLte3xyd
    f + RmKtcYv5PLn / Byf9VMVdxi / k8uf8HJ / wBVMVdxi / k8uf8AByf9VMVb4w0 + x5dr3 + OSlP8AkZir
    XGL + Ty5 / wcn / AFUxV3GL + Ty5 / wAHJ / 1UxV3GL + Ty5 / wcn / VTFWa + WwBpEIUWoFX2sSTB9o / ZLEn5
    ++ KpriqS + TP + UP0H / tm2f / JiPFUp81Kh2NeS6QT6S76gziXq3Tiw + HwxVJeMX8nlz / g5P + qmKu4x
    fyeXP + Dk / wCqmKu4xfyeXP8Ag5P + qmKu4xfyeXP + Dk / 6qYq7jF / J5c / 4OT / qpiruMX8nlz / g5P8A
    qpiruEX8nlz / AIOT / qpiruMX8nlz / g5P + qmKq9gsf162omgf3qf3Lyep9ofYq / 2vDFWV + YCBpd2W
    NqB6ke98CYP91 / aCgn5e + KsN5Rfz + XP + Ak / 6p4q7lF / P5c / 4CT / qniruUX8 / lz / gJP8AqniruUX8
    / lz / AICT / qniruUX8 / lz / gJP + qeKu5Rfz + XP + Ak / 6p4q7lF / P5c / 4CT / AKp4q7lF / P5c / wCAk / 6p
    4q7lF / P5c / 4CT / qnirNfLZB0iEqbUir72IIg + 0fshgD8 / fFU1xVJfJn / ACh + g / 8AbNs / + TEeKpJ5
    udF1RQ0mmIfRXa + id5er9CsTjj9OKpH6sX + / 9B / 5ES / 9k + Ku9WL / AH / oP / IiX / snxV3qxf7 / ANB /
    5ES / 9k + Ku9WL / f8AoP8AyIl / 7J8Vd6sX + / 8AQf8AkRL / ANk + Ku9WL / f + g / 8AIiX / ALJ8Vd6sX + / 9
    B / 5ES / 8AZPirvVi / 3 / oP / IiX / snxVEafLEb + 2Am0Qn1o9ooZA / 2h9gmAfF4YqzHX2RNLu2ke3jX1
    I6tdx + rF / uv7SUavtirDvrFn / wAtWh / 9IR / 6pYq76xZ / 8tWh / wDSEf8AqlirvrFn / wAtWh / 9IR / 6
    pYq76xZ / 8tWh / wDSEf8AqlirvrFn / wAtWh / 9IR / 6pYq76xZ / 8tWh / wDSEf8AqlirvrFn / wAtWh / 9
    ИК / 6pYq76xZ / 8tWh / wDSEf8Aqliqc / 4Y1j / fWjf9IY / 5oxVkekWk9lYR21wIFkUsSLVPTi3JPwpQ
    fTiqNxVJfJn / ACh + g / 8AbNs / + TEeKphcW1jNJyubZJnpTk0XM08K8Tiqn9R0n / lii / 6R / wDmzFXf
    UdJ / 5Yov + kf / AJsxV31HSf8Alii / 6R / + bMVaNlo6irWcQA7m3H / NGKrfq + h / 8ssH / Ikf80Yq76vo
    f / LLB / yJH / NGKu + r6H / yywf8iR / zRiq1otAT7dvbrXpWFR / xpirSny + jB0jt1ZTUERqCCO4 + HFVW
    S70qVWSZ45EcgsrjkCRTsR7Yqo08u / 75tv8AkUv / ADTirqeXf9823 / Ipf + acVdTy7 / vm2 / 5FL / zT
    irqeXf8AfNt / yKX / AJpxVtU8vMQqwWxYmgAiUkk / 7DFVb6jpP / LFF / 0j / wDNmKu + o6T / AMsUX / SP
    / wA2Yq76jpP / ACxRf9I // NmKor1k8H / 4Bv8AmnFV6sGFRX6QQfxxVvFUl8mf8ofoP / bNs / 8AkxHi
    qdYq7FXYq7FUPfWNrqVq9lep6sEtOaVK14kON0IPUYqlH + B / K / 8Ayw / 8lZv + quKu / wAD + V / + WH / k
    rN / 1VxV3 + B / K / wDyw / 8AJWb / AKq4q3 / gjyxQr9S2O / 8Aezdv + enviqnL5M8pQRPPNZhI4lLuxmmo
    FUVJP73wxVBWujfl7ezrbWixTTSV4os8xJoCx / 3Z4DFUw / wP5X / 5Yf8AkrN / 1VxV3 + B / K / 8Ayw / 8
    lZv + quKu / wAD + V / + WH / krN / 1VxV3 + B / K / wDyw / 8AJWb / AKq4qqW / k7y5azx3MFnwlhdZI29WU0ZT
    yU0MhHUYqneKuxV2KuxV2KuxVh / lPzZ5VtvKui29xrWnwzQ6faxyRyXUKujrDGrKytICCCNxiqbf
    4z8n / wDV + 03 / AKTIP + qmKu / xn5P / AOr9pv8A0mQf9VMVd / jPyf8A9X7Tf + kyD / qpirv8Z + T / APq /
    ab / 0mQf9VMVd / jPyf / 1ftN / 6TIP + qmKu / wAZ + T / + r9pv / SZB / wBVMVd / jPyf / wBX7Tf + kyD / AKqY
    q7 / Gfk // AKv2m / 8ASZB / 1UxV3 + M / J / 8A1ftN / wCkyD / qpiq2Tzf5MljaKXXNLeNwVdGu4CrKRQgg
    ybg4qhoNc / Lq1lWe21DRYZUrxkjmtVYVFDRlYHocVRf + M / J // V + 03 / pMg / 6qYq7 / ABn5P / 6v2m / 9
    JkH / AFUxV3 + M / J // AFftN / 6TIP8Aqpirv8Z + T / 8Aq / ab / wBJkH / VTFXf4z8n / wDV + 03 / AKTIP + qm
    Ku / xn5P / AOr9pv8A0mQf9VMVd / jPyf8A9X7Tf + kyD / qpirv8Z + T / APq / ab / 0mQf9VMVd / jPyf / 1f
    tN / 6TIP + qmKu / wAZ + T / + r9pv / SZB / wBVMVd / jPyf / wBX7Tf + kyD / AKqYq // Z
  • uuid: 5e5fbe0a-e786-4ce6-aa04-754ff2edef69xmp. Сделал: 9BAD41C567DFE0118C39B4FEB339FCB2xmp.did: 7982D2BAFCC6E011BF0E8170AD24FF4Dproof: pdf

  • createdxmp.iid: 7982D2BAFCC6E011BF0E8170AD24FF4D2011-08-15
  • сохраненоxmp.iid: 7C82D2BAFCC6E011BF0E8170AD24FF4D2011-08-15T18: 09: 57 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 662117F715C7E011BF0E8170AD24FF4D2011-08-15T18: 09: 57 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • сохраненныйxmp.iid: 514D07D0A8C7E0118FCAE7A442AC0BBA2011-08-16T12: 56: 32 + 10: 00Adobe InDesign 6.0/
  • сохраненоxmp.iid: 73B2356430C9E01185DBA4277A90D99C2011-08-18T11: 35: 30 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненоxmp.iid: 74B2356430C9E01185DBA4277A90D99C2011-08-18T11: 37 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненоxmp. iid: 6489E36C51C9E01185DBA4277A90D99C2011-08-18T16: 03: 54 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненоxmp.iid: DB8654F649CDE01192C4A553844EA0D22011-08-23T16: 14: 33 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: 77F1E7604CD4E011A58AB52F6EA281F82011-09-01T16: 50: 03 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненоxmp.iid: 78F1E7604CD4E011A58AB52F6EA281F82011-09-01T16: 51: 13 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 79F1E7604CD4E011A58AB52F6EA281F82011-09-01T17: 19: 02 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • сохраненоxmp.iid: 7AF1E7604CD4E011A58AB52F6EA281F82011-09-01T17: 19: 02 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 7BF1E7604CD4E011A58AB52F6EA281F82011-09-01T18: 07: 26 + 10: 00Adobe InDesign 6. 0/
  • Savedxmp.iid: 25353AC9FAD4E011BA09A1B5A8C1 011-09-02T10: 30: 40 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 26353AC9FAD4E011BA09A1B5A8C1 011-09-02T10: 32: 23 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 27353AC9FAD4E011BA09A1B5A8C1 011-09-02T10: 43: 54 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненоxmp.iid: 2C353AC9FAD4E011BA09A1B5A8C1 011-09-02T12: 33: 12 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: 5376B97A11D5E011BA09A1B5A8C1 011-09-02T15: 29: 07 + 10: 00 Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 5476B97A11D5E011BA09A1B5A8C1 011-09-02T15: 29: 07 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 5576B97A11D5E011BA09A1B5A8C1 011-09-02T16: 00: 39 + 10: 00Adobe InDesign 6. 0 /
  • сохраненоxmp.iid: 5676B97A11D5E011BA09A1B5A8C1 011-09-02T16: 03: 06 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 6FD28AC01AD8E011AF1EE894CCCE4B3C2011-09-06T10: 06: 38 + 10: 00 Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid: C7C481127EDAE011BFB9AACF80F215E

    -09-09T10: 53: 03 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 / метаданные

  • savedxmp.iid: C8C481127EDAE011BFB9AACF80F215E

    -09-09T10: 53: 03 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /; / метаданные

  • сохраненоxmp.iid: C9C481127EDAE011BFB9AACF80F215E

    -09-09T11: 18: 31 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /

  • сохраненоxmp.iid: CAC481127EDAE011BFB9AACF80F215E

    -09-09T11: 31: 39 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /

  • сохраненный xmp. iid: CBC481127EDAE011BFB9AACF80F215E

    -09-09T11: 41: 14 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /

  • сохраненоxmp.iid: CCC481127EDAE011BFB9AACF80F215E

    -09-09T11: 47: 21 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /

  • savedxmp.iid: CDC481127EDAE011BFB9AACF80F215E

    -09-09T11: 48: 40 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 / метаданные

  • savedxmp.iid: CEC481127EDAE011BFB9AACF80F215E

    -09-09T11: 48: 40 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /; / метаданные

  • savedxmp.iid: CFC481127EDAE011BFB9AACF80F215E

    -09-09T12: 34: 58 + 10: 00Adobe InDesign 6.0/

  • сохраненоxmp.iid: 2DA5CEEB98DAE011BFB9AACF80F215E

    -09-09T14: 11: 42 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /

  • savedxmp.iid: 4FF0E29EE7DCE011BD9991F2A31442EE2011-09-12T13: 57: 58 + 10: 00Adobe InDesign 6. 0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 50F0E29EE7DCE011BD9991F2A31442EE2011-09-12T13: 57: 58 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /; / метаданные
  • сохраненоxmp.iid: DD47D7ACF7DCE011BD9991F2A31442EE2011-09-12T14: 43: 08 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: 33FE73BFFEDCE011BD9991F2A31442EE2011-09-12T16: 43: 27 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 299C1E44A6DDE011B1868E05D6A4EA1

    -09-13T13: 21: 55 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 / метаданные

  • savedxmp.iid: 2A9C1E44A6DDE011B1868E05D6A4EA1

    -09-13T13: 21: 55 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /; / метаданные

  • сохраненоxmp.iid: 2B9C1E44A6DDE011B1868E05D6A4EA1

    -09-13T13: 52: 58 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /

  • savedxmp. iid: 2C9C1E44A6DDE011B1868E05D6A4EA1

    -09-13T14: 12: 45 + 10: 00Adobe InDesign 6.0/

  • savedxmp.iid: 7D7479562DDFE0118C39B4FEB339FCB22011-09-15T09: 57: 43 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 7E7479562DDFE0118C39B4FEB339FCB22011-09-15T09: 57: 43 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /; / метаданные
  • Savedxmp.iid: 7F7479562DDFE0118C39B4FEB339FCB22011-09-15T10: 13: 06 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненоxmp.iid: C2FFC3945FDFE0118C39B4FEB339FCB22011-09-15T16: 54: 56 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненный xmp.iid: 9AAD41C567DFE0118C39B4FEB339FCB22011-09-15T16: 56 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 / метаданные
  • savedxmp.iid: 9BAD41C567DFE0118C39B4FEB339FCB22011-09-15T16: 56 + 10: 00Adobe InDesign 6. 0 /; / метаданные
  • savedxmp.iid: 9CAD41C567DFE0118C39B4FEB339FCB22011-09-15T18: 02: 37 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /
  • сохраненоxmp.iid: A52DC7BD13E0E011B5B495C1C300F6872011-09-16T13: 34: 29 + 10: 00Adobe InDesign 6.0 /
  • savedxmp.iid: 5CF1740E5CE3E0118B2BFEF3E287D58D2011-09-20T18: 02: 38 + 10: 00Adobe InDesign 6.0/
  • xmp.iid: 9AAD41C567DFE0118C39B4FEB339FCB2xmp.did: 7E7479562DDFE0118C39B4FEB339FCB2xmp.did: 7982D2BAFCC6E011BF0E8170AD24FF4Ddefault

  • ReferenceStream300.00300.00Inchesxmp.iid: 03801174072068119078C64F9C6AD881xmp.did: 02801174072068119078C64F9C6AD881
  • ReferenceStream300.00300.00Inchesxmp.iid: 03801174072068119078C64F9C6AD881xmp.did: 02801174072068119078C64F9C6AD881
  • ReferenceStream300. 00300.00Inchesxmp.iid: 03801174072068119078C64F9C6AD881xmp.сделал: 02801174072068119078C64F9C6AD881
  • ReferenceStream300.00300.00Inchesxmp.iid: 03801174072068119078C64F9C6AD881xmp.did: 02801174072068119078C64F9C6AD881
  • ReferenceStream300.00300.00Inchesxmp.iid: 03801174072068119078C64F9C6AD881xmp.did: 02801174072068119078C64F9C6AD881
  • 3111application / pdf Adobe PDF Library 9.0 Ложь
    конечный поток
    эндобдж
    3 0 obj
    >
    эндобдж
    5 0 obj
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0,0 595,276 841,89] / Тип / Страница >>
    эндобдж
    6 0 obj
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0.0 595.276 841.89] / Type / Page >>
    эндобдж
    7 0 объект
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0.0 595.276 841.89] / Type / Page >>
    эндобдж
    8 0 объект
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0.0 595.276 841.89] / Type / Page >>
    эндобдж
    9 0 объект
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / TrimBox [0. S

    Различия между антропометрическими измерениями сербских и ливийских водителей легковых автомобилей

    Сбор и анализ антропометрических характеристик для различных групп пользователей легковых автомобилей является очень важным предшественником процесса проектирования. Первой целью этого исследования является сбор новейших антропометрических данных для водителей легковых автомобилей-мужчин в Сербии и сбор этих данных впервые в Ливии. Вторая цель этого обзора — сравнить собранные данные и обеспечить дальнейшее моделирование с использованием как одномерных, так и многомерных операторских моделей из обеих выборок.Антропометрические измерения роста стоя, высоты сидения, длины голени, длины бедра, ширины плеч, ширины бедер, длины рук и длины стопы были собраны для 921 сербского и 300 ливийского водителя-мужчины. Результаты показывают, что для сербских водителей-мужчин корреляция между переменными существует в 67,85% случаев, в то время как для водителей-мужчин из Ливии корреляция между переменными существует в 39,28% случаев. Сравнение средних значений переменных для сербских и ливийских водителей-мужчин показало, что, помимо ширины плеч, все остальные имеют значительно более высокие значения для сербов, чем для ливийцев.Следовательно, получены различные размеры внутреннего пространства транспортного средства: для сербских водителей размеры внутреннего пространства составили 1500 × 561 × 1230 мм, а для ливийских водителей — 1400 × 591 × 1155 мм, что полезно конструкторам легковых автомобилей для устранения существующих антропометрических данных. несоответствия.

    1. Введение

    Легковые автомобили сегодня разрабатываются с учетом потребностей пользователей, но все еще существует множество физических, когнитивных и сенсорных проблем, которые не решены для удовлетворения потребностей пользователей.Причина этого заключается в том, что при проектировании легкового автомобиля учитываются многие аспекты, в том числе эргономика. Очень важно, чтобы люди внутри, особенно водитель, чувствовали себя комфортно и не испытывали неудобных поз или высокого уровня физических усилий, таких как чрезмерное сгибание, поворот, скручивание, растяжение, наклон и удары по частям автомобиля. кузов против компонентов автомобиля [1].

    Вождение автомобиля — очень сложная и динамичная задача [2].Вивиани и др. [3] определяют критерии, которые определяют успешный результат процесса проектирования легковых автомобилей с точки зрения комфорта, производительности, здоровья и безопасности. В совокупности эти факторы улучшают производительность и эффективность производственных компаний [4]. Комфорт легковых автомобилей включает несколько факторов, таких как автомобиль / пакет, социальные факторы, индивидуальные факторы и сиденье. Сложнее всего удовлетворить индивидуальные факторы комфорта в автомобильной конструкции. В литературе они описаны по нескольким показателям, таким как осанка [5–9], антропометрия [10–16], демография [6, 10–15, 17], утомляемость [18–20], распределение давления на сиденье [ 9, 16, 21, 22] и возраст [12, 17].Производительность водителя, включая такие факторы, как точность и скорость, в сочетании с нехваткой времени часто приводит к дорожно-транспортным происшествиям, серьезным травмам и смерти [23]. Многие люди во всем мире погибают или получают серьезные травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, поэтому особое внимание следует уделять вопросам здоровья и безопасности [5, 24, 25].

    Соответственно, совместимость антропометрических характеристик водителя транспортного средства и размеров его внутреннего пространства, включая размеры и положение устройств и оборудования в салоне автомобиля, напрямую влияет на пользователя.Эти эффекты в широком смысле включают комфорт, здоровье и работоспособность водителей и влияют на производительность, производительность и финансовые потери, а также на безопасность окружающей среды.

    С другой стороны, различные группы пользователей легковых автомобилей и различия в этих группах населения крайне редко изучаются глубоко, хотя известно, что каждая группа имеет определенный уникальный набор характеристик и потребностей, которые необходимо учитывать при проектировании автомобиля. продукт для предполагаемого сегмента рынка.Согласно Количу [26], автомобильная промышленность редко исследует разные группы населения и не уделяет полного внимания всем сегментам рынка [26], в то время как авторы в [24, 27] указывают на важность цели, а не на антропометрические характеристики населения в целом. сбор и анализ данных.

    Также очевидно, что исследования в широкой области эргономики очень скудны в ливийском контексте. Один из редких обзоров Аль-Гэвил и др. [28] показывает, что дорожно-транспортные происшествия — убийца номер один в Ливии, ставя Ливию на третье место по опасной опасности для вождения после Эритреи и Египта.Соответственно, было бы уместно предложить первое исследование антропометрических характеристик мужчин-водителей автомобилей в Ливии. Расходы на дорожно-транспортные происшествия в Сербии быстро растут с линейной тенденцией [29]. Обследования антропометрических измерений сербских водителей легковых автомобилей были проведены до 2014 года некоторыми авторами этого обзора [10–15], и требуется обновление.

    Также важно отметить, что дорожно-транспортные происшествия приводят к почти 6 миллионам смертей и вызывают 52 миллиона лет жизни с поправкой на инвалидность ежегодно, что составляет 15% глобального бремени здоровья [30].Более 90% этого бремени приходится на страны с низким и средним уровнем дохода [28], такие как Ливия и Сербия.

    Антропометрические данные, по-видимому, используются в основном университетами и исследовательскими институтами, хотя многие отрасли, включая автомобильную промышленность, нуждаются в динамических антропометрических данных [31]. Таким образом, целью этого исследования является сбор новейших антропометрических данных о мужчинах-водителях легковых автомобилей в Сербии и Ливии и сравнение собранных данных. Поскольку географическое происхождение, питание, социальный статус и этнический состав населения являются одними из общих факторов, влияющих на распределение антропометрических характеристик [32], мы ожидаем найти различия между наблюдаемыми выборками.Опрос основан на антропометрических данных 921 сербского и 300 ливийского водителя-мужчин. Мы сосредоточили внимание на водителях-мужчинах в связи с тем, что в выборку водителей в Ливии не вошли женщины (эта популяция чрезвычайно мала). После введения, представленного в Разделе 1, предыдущие исследования представлены в Разделе 2. Раздел 3 описывает методологию, включая статистический анализ данных и моделирование внутреннего пространства. В разделе 4 обсуждаются исследуемые популяции и их потребности во внутреннем пространстве, а в разделе 5 представлены выводы.

    2. Предыдущие исследования

    Klarin et al. [12, 13, 15] собрали антропометрические данные о сербских водителях автомобилей и обсудили адаптацию антропометрических измерений к техническим ограничениям автомобиля с целью повышения комфорта, безопасности и эффективности эксплуатации транспортного средства. Выборка в опросе [11] включала 827 мужчин и 41 женщину водителей, в то время как в опросе [13] участвовали 235 мужчин и 13 женщин-водителей. В соответствии с новым методом проектирования части интерьера стандартных легковых автомобилей, в которой педали управления расположены как неотъемлемая часть всего интерьера, и с использованием взаимосвязанных функциональных звеньев антропометрических ограничений, исследование [15] определило салон пассажира. место в машине для размещения педалей.

    Авторы [14] показали, что легковой автомобиль все еще недостаточно приспособлен для сербского водителя, и предложили решение по дизайну пространства за лобовым стеклом, положения руля и положения педалей управления. вместе с общим пространством, которое занимает водитель, в первую очередь с точки зрения антропометрических ограничений. Они пришли к выводу, что максимальная ширина для размещения водителя на нижнем уровне сиденья по оси x составляет 169 мм, а по оси x — 1013 мм.В исследовании [15] установлено, что, помимо углов между антропометрическими измерениями, на оптимизацию внутреннего пространства легкового автомобиля с точки зрения эргономической регулировки наиболее сильно влияют итоги антропометрических измерений длины голени, верхней части ноги. длина и высота сидения для одинаковых общих сумм, которые индивидуально различаются.

    В [24] были собраны антропометрические данные 1405 малазийских водителей мужского и женского пола и определены размеры нового водительского сиденья.Авторы [33] проанализировали влияние строения тела на распространение вертикальной вибрации в отдельных областях сидящего человека и определили взаимосвязь между выбранными величинами, характеризующими динамические свойства, и основными антропометрическими параметрами человеческого тела. В исследовании [34] использовалась выборка из 32 участников, и был сделан вывод о том, что измерения рук коррелируют с ростом. Park et al. [35] обнаружили разницу в предпочтительной позе вождения между двумя этническими группами, корейцами и кавказцами.Лабораторное исследование 68 взрослых водителей показало, что высота сиденья, положение рулевого колеса и угол наклона подушки сиденья оказывают значительное влияние на осанку, и пришел к выводу, что водитель адаптируется к изменениям в транспортном средстве и геометрии сиденья посредством положения конечностей, в то время как осанка туловища остается довольно постоянной [ 36]. Авторы исследования [22] исследовали, достаточно ли чувствителен набор параметров, полученных из карт давления сиденья, чтобы различать разные сиденья, и коррелируют ли они с антропометрией в линейных моделях, и обнаружили, что антропометрические данные очень важны.Можно также сделать вывод, что антропометрические данные о водителях автомобилей не часто собираются, анализируются и не представляются в исследовательских статьях, хотя отрасли это необходимо.

    Антропометрические измерения имеют также весьма динамичный характер. Это приводит к выводу, что не только сбор, но и обновление антропометрических данных является жизненно важной задачей для эргономичного дизайна. В этом контексте Кларин и соавт. [14] также указали на тот факт, что антропометрические измерения меняются со временем.Рост увеличился, тогда как другие размеры, то есть длина стопы, ширина плеч и ширина бедер, также изменились, и поэтому антропометрические измерения следует постоянно контролировать. Guan et al. [37] также пришли к выводу, что во времени у водителей (грузовиков) наблюдались антропометрические изменения в ширине и обхвате. Соответственно, за ними нужно постоянно следить.

    Важность антропометрических измерений подчеркивается тем фактом, что длительное вождение автомобиля неизбежно приводит к скелетно-мышечным симптомам и связано с заболеваниями позвоночника, тромбозом глубоких вен и подобными проблемами [38–40].Ограниченные позы, повторяющиеся движения, вибрация, постоянное внимание к дороге и стресс являются предполагаемыми факторами риска различных расстройств у водителей [39]. Антропометрия и положение головы также являются важными факторами при прогнозировании травм в дорожно-транспортных происшествиях [41], и это дополнительная причина для сбора и анализа антропометрических данных.

    3. Методология

    Методология включает сбор антропометрических данных и сравнение антропометрических параметров, важных для моделирования внутреннего пространства двух разных популяций, выборки сербских мужчин и ливийских водителей легковых автомобилей.

    Данные антропометрических измерений были собраны путем проверки водителей, случайно прибывающих для технического осмотра своих транспортных средств в населенные пункты по всей стране. Были собраны данные о 921 сербском и 300 ливийском водителе-мужчине (женщины-водители в Ливии очень редки, поэтому выборка не была собрана). Участников исследования проинформировали о целях исследования (собрать данные об антропометрических размерах), рассказали о процедурах измерения и предоставили возможность отказаться от участия.Их возраст варьировался от 18 до 72 лет.

    Перед процессом сбора данных были определены ориентиры тела, необходимые для исследования, чтобы свести к минимуму ошибку повторения. Также была измерена правая сторона тела участников. Измерения включали восемь основных антропометрических параметров: рост стоя (STH), рост сидя (SIH), длина голени (LLL), длина бедра (ULL), ширина плеч (SHW), ширина бедер (HIB), длина руки (ARL). ) и длина стопы (FOL), выраженная в мм. Размеры исследуемого тела по антропометрическим измерениям представлены на рисунке 1.

    В этом исследовании для сбора данных использовались стандартные антропометрические инструменты и процедуры. Международное общество по продвижению кинантропометрии определило хорошо известный протокол ISAK, который использовался в этом исследовании (подробно описанный в [42]). Перед измерением участникам было предложено занять соответствующую позицию в соответствии с протоколом ISAK. Метод статической антропометрии, который включает измерение в прямом положении во время стояния и сидения таким образом, чтобы туловище находилось под углом 90 ° к бедру, а верхняя часть ноги находилась под углом 90 ° к голени, используется.Использовались такие инструменты, как антропометр, штангенциркуль, штангенциркуль, табурет и стальная лента, аналогично процедурам, использованным в предыдущих исследованиях [10–15, 27, 43]. Все размеры определялись с одеждой и обувью, как и в предыдущих исследованиях [21, 22]. В проведении каждого измерения участвовали два опытных, хорошо обученных измерителя, и каждый из измерителей измерял каждый из антропометрических параметров дважды. После измерения каждое значение записывается, проверяется другими измерителями, а затем вставляется в базу данных.

    3.1. Статистический анализ данных

    Анализ полученных данных был основан на использовании следующих статистических методов: (i) Описательная статистика (ii) Корреляционный анализ между переменными для сербов и ливийцев (iii) Сравнение различий между переменными для сербских и ливийских мужчин драйверов, использующих адекватную проверку гипотез

    Описательная статистика для всех переменных включает ряд измерений: среднее, медианное, минимальное значение, максимальное значение, значения процентилей (1-е, 5-е, 95-е и 99-е), ранг, стандартное отклонение и коэффициент вариации.Следовательно, для определения типа переменных был проведен тест Колмогорова на нормальность.

    Возможные взаимосвязи между отдельными антропометрическими показателями в отдельных выборках для сербских и ливийских водителей-мужчин были изучены с использованием корреляций. Сила корреляционной связи, то есть коэффициент корреляции, была основана на таких критериях, как те, что в [44, 45]. Соответственно, критерии (1) в этом исследовании описывают силу корреляции и заключаются в следующем:

    Наконец, было проведено сравнение антропометрических измерений между выборками сербских и ливийских водителей-мужчин, чтобы получить информацию о возможных различиях, которые влияют на дизайн салона пассажира. место для машины на этих двух рынках.Для Z -теста сравнения средних критерии сравнения приведены в [46, 47]. Соответственно, для нормально распределенных, но независимых популяций будут использоваться критерии (2), описанные как.

    3.2. Описательная статистика для сербских и ливийских водителей-мужчин

    Результаты описательной статистики показаны в таблице 1 для сербских водителей-мужчин и в таблице 2 для водителей-мужчин из Ливии.

    9018 9019 9018 9019 9018 9019 9018 9019 9018 9019 9018 9019 9018 1


    Разм. N Среднее Сред. Мин. Макс. P 1 P 5 P 95 P 99 R SD (%) D VT

    STH 921 1811.26 1800 1640 1995 1650.00 1690.0 1940.0 1980.00 355 74.657 4.12 0.167 1 н.у. Параметр
    SIH 921 917.218 920 780 1020 790.00 840.00 990.00 840.00 990.00 990.00 1 н.с. Параметр
    LLL 921 593.613 600 470 690 492.00 530.00 6506 нс Параметр
    ULL 921 636,228 635 490 800 510.00 570,00 710,00 738,00 310 45,544 7,16 0,204 1 н.у. Параметры 1 н.с. Параметры 1 нс Параметр
    ARL 921 706.488 700 500 830 580.00 640,00 790,00 800,00 330 46,213 6,54 0,188 1 н.у. Параметр
    FOL 921 281,612 275 250 320 255,00 265,00 300,00

    300,00 1 н.с. Параметр

    9018 9018 9018 9018


    Разм. N Среднее Сред. Мин. Макс. P 1 P 5 P 95 P 99 R SD (%) D VT

    STH 300 1749.517 1750 1570 1900 1570 1900 1609.90 9019 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9019

    0,187 1 нс Параметр
    SIH 300 855,483 860 730 970 760.00 790,00 920,00 940,10 240 43,493 5,08 0,192 1 н.у. Параметр
    LLL 300 543.050 540 450 670 479.90 499.50 600.00 9018 9018

    1

    н.с. Параметры 1 нс Параметр
    SHWW 300 471.350 470 380 640 389.90 400.00 550.00 580.10 260 45.440 9.64 0.166 1 н.у. Параметры 1 н.с. Параметры 1 нс Параметр
    FOL 300 275,833 275 265 300 265.00 265,00 295,00 295,00 35 9,115 3,30 0,213 1 н.у. Параметр

    Для обеих групп выборки значения коэффициента вариации небольшие (<30%), что указывает на однородность данных по всем переменным как для сербских, так и для ливийских водителей-мужчин. . Соответственно, были проведены дополнительные исследования данных с помощью теста Колмогорова на нормальность (Таблицы 1 и 2), с помощью которого показано, что все изученные данные имеют нормальное распределение.Это позволяет использовать параметрические методы в дальнейшем статистическом анализе, то есть использовать простую линейную регрессию и корреляцию, а также тест Z- для сравнения средних значений переменных с целью получения ценных статистических выводов по экспериментальным данным.

    3.3. Линейная регрессия и корреляционный анализ между измерениями для ливийцев

    На основе нормальности измеренных переменных для сербских и ливийских водителей-мужчин был проведен адекватный простой линейный регрессионный и корреляционный анализ между переменными в обеих группах.

    Для обеих групп было проанализировано 28 корреляций между антропометрическими измерениями, как представлено в Таблице 3 (сербские водители-мужчины) и Таблице 4 (ливийские водители-мужчины).


    Сравнение r r 2 (%) Знак. Сравнение R r 2 (%) Знак. r r 2 (%)

    STH v.с. SIH 0,731 53,44 LLL v.s. SHW 0,289 8,35 н.у.
    STH н.в. LLL 0,577 33,29 LLL v.s. HIB 0,146 2,13 н.у.
    STH н.в. УЛЛ 0.522 27,25 LLL против ARL 0.520 27.04
    STH v.s. SHW 0,269 7,24 н.у. LLL по сравнению с ВОЛС 0,405 16,40
    STH v.s. HIB 0,084 0,71 n.с. ULL н.с. SHW 0,380 14,44
    STH v.s. ARL 0,550 30,25 ULL н.в. HIB 0,253 6,40 н.с.
    STH н.с. ВОЛС 0,596 35,52 ULL v.с. ARL 0,492 24,21
    SIH v.s. HIB 0,099 0,98 н.у. ULL н.с. FOL 0,413 17,06
    SIH v.s. LLL 0,440 19,36 SHW v.s. HIB 0,610 37.21
    SIH по сравнению с ULL 0,362 13,10 SHW v.s. ARL 0,317 10,05
    SIH v.s. SHW 0.301 9.06 SHW v.s. ВОЛС 0,165 2,72 н.у.
    SIH v.с. ARL 0.602 36.24 HIB по сравнению с ARL 0,066 0,44 н.у.
    SIH по сравнению с FOL 0,395 15,60 HIB v.s. ВОЛС 0,147 2,16 н.с.
    LLL v.s. УЛЛ 0.645 41,60 ARL н.в. ВОЛС 0,386 14,90



    Знак. Сравнение R r 2 (%) Знак. r R 2 (%)

    STH v.s. SIH 0,541 29,27 LLL по сравнению с SHW 0,303 9,18
    STH v.s. LLL 0,568 32,26 LLL v.s. HIB 0.215 4,62 н.у.
    STH н.в. ULL 0,549 30,14 LLL v.s. ARL 0,186 3,46 н.у.
    STH н.в. SHW 0,166 2,76 н.у. LLL по сравнению с ВОЛС 0,404 16.32
    STH н.с. HIB 0,122 1,49 н.у. ULL н.с. SHW 0,292 8,53 н.у.
    STH н.в. ARL 0,139 1,932 н.у. ULL н.с. HIB 0,248 6,15 н.с.
    STH н.в. ВОЛС 0,410 16,81 ULL по сравнению с ARL 0,189 3,57 н.у.
    SIH по сравнению с LLL 0,238 5,66 н.у. ULL н.с. FOL 0,330 10,89
    SIH v.с. ULL 0,231 5,34 н.у. SHW по сравнению с HIB 0,593 35,16
    SIH v.s. SHW 0,182 3,31 н.у. SHW по сравнению с ВОЛС 0,195 3,80 н.у.
    SIH по сравнению с HIB 0.140 1,96 н.у. SHW по сравнению с ARL 0,110 1,21 н.у.
    SIH по сравнению с ARL 0,169 2,86 н.у. HIB по сравнению с ARL 0,321 10,30
    SIH v.s. ВОЛС 0,207 4.28 н.у. HIB по сравнению с ВОЛС 0,058 0,34 н.у.
    LLL v.s. ULL 0,698 48,72 ARL н.в. ВОЛС 0,020 0,04 н.у.

    Согласно критериям (1) относительно силы корреляционной связи, то есть коэффициента корреляции, существует 19 (67.85%) значимые корреляции между измеряемыми переменными для сербских водителей-мужчин. 10 из них имеют низкий уровень корреляции, 8 — умеренный уровень корреляции, а один — высокий уровень корреляции.

    Количество статистически значимых корреляций, согласно критерию (1), между измеряемыми переменными для ливийских водителей-мужчин составляет 11, то есть 39,28%. Шесть из них находятся на низком уровне, остальные (пять) имеют умеренный уровень корреляционной зависимости. Следовательно, количество корреляций у ливийских водителей меньше, чем у сербских водителей.

    Для сербских и ливийских водителей-мужчин существует 10 общих отношений со статистически значимыми корреляциями, которые составляют 52,63% корреляций для сербов и 90,91% для ливийцев.

    3.4. Сравнение средних значений антропометрических измерений сербских и ливийских водителей-мужчин

    Третий этап анализа измеряемых переменных касается сравнения их средних значений между сербскими и ливийскими водителями-мужчинами. Для этого был использован тест Z для сравнения средних значений (таблица 5).Кроме того, данные о сравниваемых значениях средних измеряемых переменных представлены на рисунках 2 и 3.

    LMD

    LLLM 9018 9018 9018 9019

    9019 9019 9019 9019 9019 9019 9018 LMD 9019 9018


    Z -тест — значение Знак.

    STH SMD> STH LMD 0
    SIH SMD> SIH LMD 0
    0
    9018

    ULL SMD> ULL LMD 0
    SHW SMD = SHW LMD 1 n.с.
    HIB SMD> HIB LMD 0
    ARL SMD> ARL LMD 0


    Результаты таблицы 5, следующие критериям (2), в отношении определенного p-уровня и надежности, показывают, что все переменные, то есть антропометрические измерения, статистически абсолютно больше для сербских водителей-мужчин, чем для водителей-мужчин. Водители-мужчины из Ливии, за исключением случаев с шириной плеч, когда средние результаты такие же, без значительных статистических различий.

    3.5. Многомерное антропометрическое моделирование

    Моделирование внутреннего пространства проводилось как для одномерных (5-й и 95-й процентили), так и для многомерных репрезентативных моделей операторов, представленных в таблицах 6 и 7, с использованием методологии, подробно описанной в Essdai et al. [48].

    9018 6

    9018

    9018 24185

    9 0186 853


    Модель FOL STH SIH LLL ULL SHW HIB HIB 1922 990 650 710 552 470 780
    P5 245 1650 8206 9018 9019 9018
    U 310 1969 1002 663 722 546 432 798
    798
    V 379 345 597
    X 277 1737 578 634 533 486 678
    Z 278 1842 964 597

    597

    Y 291 1823 943 544 568 487 393 703
    W 264 9018 9018 9018 9019

    384 693
    A 252 1645 807 570 620 444 419 631 9018 9019 9018 9018 9019

    545 475 425 637
    C 270 1747 913 526 538 394 313 660
    D 252 1705 869 581 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9019

    286 1832 903 648 717 530 463 735
    F 303 1874 9019 9018 9019

    186 5919 9019 742
    G 303 1933 1010 605 635 481 358 764
    711 450 352 758
    Мин. 245 1610 807 512 534 364 290 597
    Макс. 310 1969 1010 663 722 561 486 798


    9018OL

    9018 1598

    901 86 298

    STH SIH LLL ULL SHW HIB ARL

    P95 296 9018 9019 9019 9018 9019 9019 9019 9019 9019 9018 9019 9019

    470 790
    P5 245 1620 760 480 520 390 290 550

    550

    626 662 547 422 695
    V 90 191

    250 1570 762 450 494 383 318 570
    X 264 80191 9018 9018 1668 720
    Z 281 1798 890 546 588 381 239 544
    9018 9018 9018 9018
    9018

    577 520 379 487
    W 258 1750 909 529 578 410

    9018 9018 9018 9018
    741 492 527 503 424 561
    B ​​ 247 1619 815 481 527 436 413 738
    C 257 1694 257 1694

    № 617 524 469 805
    F 289 1771 833 587 616 591 9018 9018 9018 9018 955 584 629 427 316 703
    H 1847 881 595 628 494 327 526
    Мин. 247 1570 741 450 494 339 239 459
    Макс. 298 1895 955 626 662 591 502 805

    расположение элементов управления должно основываться на данных об антропометрических характеристиках водителя.При проектировании рабочего места и пространства без учета антропометрических характеристик населения, которое будет использовать это рабочее место, невозможно достичь условий, в которых водители будут чувствовать себя комфортно и безопасно. Фактически, нагрузки, которые могут возникнуть при управлении транспортным средством, в основном связаны с неудобными положениями водителя, которые являются следствием несоответствия габаритов кабины транспортного средства и положения элементов управления транспортным средством антропометрическим характеристикам водителя. [7].Как показывают предыдущие исследования, очень важно определить антропометрические характеристики пользователей, а не населения в целом. В нашем обзоре корреляционный анализ проводился по всем параметрам, отдельно для обеих выборок, водителей-мужчин-сербов и водителей-мужчин-ливийцев.

    Как уже упоминалось ранее, для сербских водителей-мужчин 19 измерений находятся в корреляции, что составляет 67,85% измеряемых переменных (Таблица 3). Имеется 10 корреляций со статистически низким уровнем с коэффициентами корреляции в диапазоне от 0.301–0,492, а коэффициенты детерминации находятся в диапазоне от 9,06% до 24,21%. Эти корреляции присутствуют между высотой сидения и длиной голени, длиной бедра, шириной плеч и длиной бедра с шириной плеч, длиной руки и длиной стопы. Статистически низкий уровень корреляции также существует между длиной голени и длиной стопы, а также между длиной руки и длиной стопы. Существует 8 взаимосвязей между размерами сербских водителей-мужчин, которые имеют статистически умеренную корреляцию силы между 0.510 и 0,645 с коэффициентами детерминации от 26,01% до 41,60%. Эти взаимосвязи существуют между ростом стоя с длиной голени, длиной бедра, длиной руки и длиной стопы, длиной голени с длиной бедра и длиной руки, а также между шириной плеч и шириной бедер. Единственная статистически значимая корреляция между ростом стоя и высотой сидя с коэффициентом корреляции 0,731 и коэффициентом детерминации 53.44%.

    Коррелированные измеряемые переменные для сербских водителей легковых автомобилей и их суммы / числа представлены в таблице 8.

    9019 9018 9019 9018 9018 9018 9019 9018 9019

    9018 9018

    9018


    SMD STH SIH LLL

    ULL HIB

    ARL FOL Сумма корр.

    STH 4
    5
    LLL 4
    9018 9019 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 4
    SHW 4
    HIB 9018 9018 9018 9018 0186 1
    ARL 5
    FOL

    Таблица 8 показывает, что длина стопы взаимно коррелирует с пятью другими переменными, в то время как высота стоя, высота сидения, длина голени, длина бедра, ширина плеч и ширина бедер взаимно коррелируют с четыре другие измеряемые переменные.Ширина бедра коррелирует только с одной переменной.

    Анализ водителей-мужчин из Ливии (таблица 4), как уже упоминалось выше, показывает, что 11 из 28 отношений имеют статистически значимые корреляции (39,28%). Шесть из них имеют статистически низкий уровень корреляции, а пять из них — статистически умеренный уровень корреляции. Низкоуровневые корреляции имеют коэффициенты корреляции от 0,303 до 0,410 и коэффициенты детерминации от 9,18% до 17.06%. Эти корреляции существуют между длиной голени и шириной плеч и длиной стопы, а также между высотой стоя и длиной стопы, длиной бедра и длиной стопы, а также шириной бедер и длиной руки. Для ливийских водителей статистически умеренный уровень корреляции имеет значения коэффициента корреляции в диапазоне от 0,515 до 0,698 и коэффициенты детерминации в диапазоне от 26,52% до 48,72%.

    Существуют умеренные корреляции между ростом стоя и высотой сидя, длиной голени и длиной бедра, а также между шириной плеч и шириной бедер.

    Коррелированные измеряемые переменные для ливийских водителей легковых автомобилей и их суммы / числа представлены в Таблице 9.

    U HIB

    9019 9018 9019 9018 9018 9018 9019 9018 9019

    9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9019 3


    LMD STH SIH LLL ARL FOL Сумма корр.

    STH 4
    1
    LLL 4
    9018 9019 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 3
    SHW 2
    HIB 9018 9018 1
    ARL 1

    Таблица 9 показывает, что в случае ливийских водителей-мужчин статистически значимые взаимосвязи существуют между ростом стоя, длиной голени, длиной стопы и другими четырьмя переменными.Длина бедра коррелирует с тремя другими переменными, а ширина плеч и ширина бедер коррелируют с двумя другими переменными, в то время как высота сидения и длина руки имеют статистически значимые взаимосвязи с одной другой измеряемой переменной.

    Сербские и ливийские водители-мужчины имеют восемь корреляций, общих для обоих образцов. Общие корреляции — это те, между шириной бедра и длиной стопы, высотой стоя и высотой сидя, длиной голени, длиной бедра и длиной стопы, длиной голени и длиной бедра и длиной стопы, а также между длиной бедра и стопы. длины и между шириной плеч и шириной бедер.У сербских водителей-мужчин более сильная корреляция между ростом стоя и высотой сидения, а также высотой стоя и длиной стопы по сравнению с ливийскими водителями легковых автомобилей. Остальные корреляции между размерами имеют одинаковую силу как для сербских, так и для ливийских водителей.

    Согласно таблицам 5 и 8, для сербских и ливийских водителей существуют три общие корреляции для роста стоя, длины стопы, длины голени и длины бедра, и одна общая корреляция существует для ширины плеч и ширины бедер, в то время как высота сидения имеет одна общая корреляция, и нет общих корреляций для длины руки.

    Коэффициент вариации в этом обзоре также сопоставим с предыдущим исследованием, приведенным в [49], где он составляет 3–21%, тогда как здесь значения находятся между 3,30 и 17,07%.

    Из сравнения антропометрических измерений между выборками сербских и ливийских водителей видно из таблиц 5 и рисунков 2 и 3, что большинство антропометрических показателей для сербов статистически абсолютно больше, чем для ливийцев (рисунок 3), где средние различия варьируются от 2.10% для длины стопы до 11,60% для длины руки, с большинством различий, превышающих 6,67%. Единственным антропометрическим показателем, одинаковым для обоих образцов, является ширина плеч с основным различием в диапазоне 0,001% (как на Рисунке 2).

    В исследовании [15] использовались антропометрические данные водителей из Сербии с 1976 по 2007 год, и предлагается методика моделирования внутреннего пространства, которая использует точку «0» в качестве исходной точки системы координат с x , y — и z -осей системы человек-транспортное средство и показали, что антропометрические измерения длины имеют механические и математические функции, которые определяют ширину внутреннего пространства вместе с измерениями ширины плеч, в то время как высота пола-потолка составляет на транспортное средство в первую очередь влияют антропометрические измерения высоты сиденья и голени.Используя данные многомерных моделей из таблиц 6 и 7, моделирование внутреннего пространства в соответствии с методологией, описанной в Brkić et al. [47], который берет свое начало в обзоре [15], приходит к разным размерам пространства для сербских и ливийских водителей, как показано на рисунках 4 и 5. Требуемое минимальное пространство для сербских водителей составляет 1500 × 561 × 1230 мм. Размер оси X определяется фиксированной точкой пятки водителя перед педалью акселератора, а ось y определяется моделью F (с наибольшей шириной плеч), тогда как ось z получается с использованием модели G , как показано на рисунке 4.


    Минимальное пространство, необходимое для ливийских драйверов, составляет 1400 × 591 × 1155 мм. На рисунке 5 показана плоскость x-z и показано, что минимальный размер по осям x составляет 1400 мм, а по осям z — 1155 мм. Вылет руки определяется моделью E и составляет 805 мм, а аккомодация стопы определяется моделью H (298 мм) по осям x . Ось y , определяемая моделью F, составляет 591 мм и представляет собой наибольшую ширину.

    5. Заключение

    Восемь основных антропометрических параметров — рост стоя, высота сидения, длина голени, длина бедра, ширина плеч, ширина бедер, длина руки и длина стопы — сербских и ливийских мужчин-водителей были обобщены в этом исследовании. . Представленные здесь антропометрические данные составляют первую антропометрическую базу данных о популяции ливийских водителей-мужчин и обновляют базу сербских водителей-мужчин. Проведенный анализ показывает, что некоторые статистические параметры, такие как коэффициенты вариации и корреляции, ведут себя так, как ожидалось, и наблюдаются в других популяциях, хотя, как и ожидалось, были обнаружены значительные различия между средними значениями антропометрических измерений сербов и ливийцев.Он также дает значения процентилей для обеих групп населения, которые очень полезны для дизайнеров, чтобы сопоставить потребности пользователей с технологически осуществимыми решениями, а затем преобразовать их в ценность для клиентов и возможности на определенном рынке.

    Проведенные исследования и статистический анализ данных также приводят к следующим выводам: (i) В области описательной статистики, основанной на значениях коэффициентов вариации и, соответственно, проведенном тесте Колмогорова на нормальность, был сделан вывод, что все изученные переменные, как для сербских, так и для ливийских водителей-мужчин распределяются в соответствии с нормальным распределением, что позволяет использовать параметрический метод.(ii) Проведение простой линейной регрессии и корреляции приводит к выводу, что для сербских водителей-мужчин корреляция между переменными существует в 67,85% случаев, в то время как 32,15% переменных не коррелируют друг с другом. Аналогичным образом, для ливийских водителей-мужчин корреляция между переменными существует в 39,28% случаев, в то время как 60,72% переменных не коррелируют друг с другом. Кроме того, десять корреляций являются общими для обеих групп, что составляет 52,63% существующих корреляций сербских данных и 90.90% корреляций ливийских данных. Для сербских водителей-мужчин общие корреляции сильнее в двух случаях, в то время как для ливийских водителей-мужчин существуют только низкие и умеренные корреляции. (Iii) Сравнение средних значений переменных для сербских и ливийских водителей-мужчин показало, что, помимо ширины плеч, все другие переменные имеют значительно более высокие значения для сербов, чем для ливийцев. (iv) Размеры внутреннего пространства транспортного средства для сербских водителей составляли 1500 × 561 × 1230 мм, а для ливийских водителей — 1400 × 591 × 1155 мм.Как и ожидалось, наименьшая разница во внутреннем пространстве, необходимом для размещения водителя на оси y .

    Этнические различия и различия в питании могут объяснить различия, обнаруженные между двумя антропометрическими образцами. Из наших результатов очевидно, что сербские и ливийские водители легковых автомобилей не могут чувствовать себя одинаково комфортно в одной машине. Соответственно, результаты этого исследования полезны для конструкторов легковых автомобилей, стремящихся устранить антропометрические несоответствия и улучшить здоровье водителей, а также как помощь в повышении безопасности на дорогах, а также для производительности и финансовых интересов производителей автомобилей.

    Дальнейшие исследования должны быть направлены на дизайн внутреннего пространства легковых автомобилей, которые будут продаваться в Сербии и Ливии. Подобные исследования также должны быть непрерывными из-за изменений в антропометрических измерениях с течением времени. Мы также ожидаем, что через несколько лет сможем снова проанализировать данные о сербских и ливийских водителях-мужчинах, чтобы выявить изменения и увидеть, произошли ли какие-либо конкретные изменения в значениях определенных параметров.

    Номенклатура

    Антропометрические измерения

    длина нижней ноги

    STH: Высота стоя (мм)
    SIH: Высота в положении сидя (мм)
    LLL: ULL: Длина голенища (мм)
    SHW: Ширина плеча (мм)
    HIB: Ширина бедра (мм)
    ARL: Длина руки (

    мм) .

    Участники выборки

    SMD: Сербские водители-мужчины
    LMD: Ливийские водители-мужчины.

    Статистика

    9019 P

    статистика

    N : Размер выборки
    Средний: Медиана
    Мин .: Минимальное значение Макс .: 9019 Максимальное значение
    R : Рейтинг
    P 1: 1-й процентиль
    P 5: 5-й процентиль
    P 99: 99-й процентиль
    SD: Стандартное отклонение
    c v (%): m Коэффициент вариации D Kol186
    : -значение
    Знак.: Значимость
    нс: Незначительная
    VT: Тип переменной
    r : Коэффициент корреляции : Коэффициент детерминации
    z : Z -тест на разницу средних
    p : Уровень значимости.
    Доступность данных

    Данные антропометрических измерений (отмеченные в тексте «»), использованные для подтверждения результатов этого исследования, могут быть опубликованы в совокупной форме после подачи заявки в Этический комитет Белградского университета, факультет машиностроения, и соответствующий автор, с которым можно связаться по электронным адресам [email protected] и [email protected]

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследования, авторства и публикации этой статьи.

    Благодарности

    Это исследование было бы невозможно без финансовой поддержки MESTD (TR35017 и E13300). Авторы также хотели бы выразить свою признательность вовлеченным компаниям и участникам из Сербии и Ливии, которые добровольно приняли участие в сборе данных.

    Антропометрические исследования

    Программное обеспечение ENA имеет разные листы (планирование, обучение, данные
    запись, результаты, параметры), который следует шагам опроса.Большинство
    Важным является лист для ввода данных, который открывается после запуска программного обеспечения.
    Антропометрические данные заносятся в таблицу данных в нижней части.
    экрана, частично проверено на валидность и максимально упрощено
    (например, введите дату рождения как 10199 вместо 01.01.1999). После входа
    значение, пожалуйста, нажмите клавишу Enter, чтобы перейти к следующему столбцу. Когда конец
    строки или с помощью кнопки ‘New’ добавляется новое предложение данных
    и в зависимости от настроек в разделе «Параметры» Surveydate, Cluster,
    Команда, удостоверение личности и номер домохозяйства.заполняется автоматически. Результаты (z-оценка
    для веса / возраста, роста / возраста и веса / роста) отображаются непосредственно в
    панель в верхнем левом углу и автоматически интегрируется в
    Таблица данных. Если результаты выходят за пределы минимального / максимального диапазона, они помечаются.
    с фиолетовым цветом (диапазон можно изменить в режиме просмотра переменных). Кроме того
    стандартные переменные могут быть добавлены дополнительные переменные.

    Это типичный пример (файл anthro.as в
    каталог программного обеспечения) антропометрического исследования

    Лист планирования позволяет рассчитать размер выборки
    для антропометрического обследования или обследования уровня смертности.С таблицей для
    выборка кластеров ‘можно назначить кластеры (например, 1-30) на
    географические единицы (деревни, ..).

    Следующий лист предназначен для оценки счетчиков.
    Перед обследованием каждый счетчик должен самостоятельно измерить 10 детей.
    два раза
    по весу и росту. Программа рассчитывает точность и аккуратность
    и комментирует результаты (если 10 детей недоступны,
    можно взять меньшее число).

    В меню «Дополнительно» можно распечатать форму опроса, которая
    имеет формат, аналогичный таблице данных

    С помощью кнопки «Проверка достоверности» можно
    проверить базу данных на наличие наиболее частых проблем и предложений
    даны о том, как их решить.

    Эта часть отчета о достоверности показывает, что стандартное отклонение
    относительно высокий (в основном из-за неточных измерений) и, следовательно,
    уровень недоедания выше, чем при нормальном уровне
    отклонение.

    В разделе «Результаты антропометрии» распределение
    антропометрические показатели по сравнению с эталоном NCHS или
    Производятся стандарты ВОЗ. Дополнительно можно сделать гистограммы для
    различные индикаторы z-значения и некоторые переменные (пол, кластер,
    возраст). В правом поле показаны наиболее важные результаты опроса.

    Нажмите кнопку «Отчет Excel», чтобы получить более подробную информацию.
    оценка.

    Формированный отчет может быть создан автоматически с помощью
    кнопку «Отчет в Word». Он содержит самые важные результаты
    в почти окончательном формате.

    В таблице «Смертность при вводе данных» данные о смертности.
    Обследование может быть введено,

    и оценено в листе «Смертность результатов».

    В разделе «Опции» можно изменить настройки программного обеспечения

    Данные также можно легко перенести в Excel и вставить обратно в ENA.Из Excel очень легко переносить данные в другие программы.
    например EPI Info с простой функцией импорта для Lotus (* .wks)
    файлы, позволяющие проводить специальные статистические расчеты.

    Антропометрические измерения для эргономичного дизайна студенческой мебели в Индии

    % PDF-1.7
    %
    1 0 объект
    >
    эндобдж
    10 0 obj

    / В ловушке / Ложь
    >>
    эндобдж
    2 0 obj
    >
    эндобдж
    3 0 obj
    >
    эндобдж
    4 0 obj
    >
    ручей
    приложение / pdfdoi: 10.1016 / j.jestch.2016.08.004

  • Антропометрические измерения для эргономичного дизайна студенческой мебели в Индии
  • Исмаил Уилсон Тайфа
  • Даршак А. Десаи
  • Антропометрия
  • Эргономичный дизайн
  • Мебель
  • Антропометрические измерения
  • Нарушения опорно-двигательного аппарата
  • Технические науки и технологии, международный журнал, исправленное доказательство.DOI: 10.1016 / j.jestch.2016.08.004
  • Карабукский университет
  • journalEngineering Science and Technology, an International Journal © 2016 Карабукский университет. Издательские услуги Elsevier BV2215-098610.1016 / j.jestch.2016.08.004 http://dx.doi.org/10.1016/j.jestch.2016.08.004P10.1016/j.jestch.2016.08.004noindex6.5Elsevier2016-08-19T13 : 24: 46 + 05: 302016-08-19T13: 24: 13 + 05: 302016-08-19T13: 24: 46 + 05: 30TrueAcrobat Distiller 8.0.0 (Windows) Falseuuid: f1a8ac25-9bdf-43ba-8ada-81ea9a135668uuid : ac3c3fd8-64cf-4a8e-a2fd-8f1dbad75691

  • http: // creativecommons.org / licenses / by-nc-nd / 4.0 /
  • конечный поток
    эндобдж
    5 0 obj
    >
    эндобдж
    6 0 obj
    >
    эндобдж
    7 0 объект

    >>
    >>
    эндобдж
    8 0 объект
    >
    эндобдж
    9 0 объект
    >
    эндобдж
    11 0 объект
    >
    эндобдж
    12 0 объект

    >>
    эндобдж
    13 0 объект
    >
    эндобдж
    14 0 объект
    >
    эндобдж
    15 0 объект
    >
    эндобдж
    16 0 объект
    >
    эндобдж
    17 0 объект
    >
    эндобдж
    18 0 объект
    >
    эндобдж
    19 0 объект
    >
    эндобдж
    20 0 объект
    >
    эндобдж
    21 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    22 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    23 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    24 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    25 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    26 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    27 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    28 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    29 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    30 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    31 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    32 0 объект
    >
    / Граница [0 0 0]
    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    33 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    34 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    35 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    36 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    37 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    38 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    39 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    40 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    41 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    42 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    43 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    44 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    45 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    46 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    47 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    48 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    49 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    50 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    51 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    52 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    53 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    54 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    55 0 объект

    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    56 0 объект
    >
    / Граница [0 0 0]
    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    57 0 объект
    >
    / Граница [0 0 0]
    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    58 0 объект
    >
    / Граница [0 0 0]
    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    59 0 объект
    >
    / Граница [0 0 0]
    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    60 0 объект
    >
    / Граница [0 0 0]
    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    61 0 объект
    >
    / Граница [0 0 0]
    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    62 0 объект
    >
    / Граница [0 0 0]
    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    63 0 объект
    >
    / Граница [0 0 0]
    / Тип / Аннотация
    >>
    эндобдж
    64 0 объект
    >
    эндобдж
    65 0 объект
    >
    эндобдж
    66 0 объект
    >
    эндобдж
    67 0 объект
    >
    эндобдж
    68 0 объект
    >
    эндобдж
    69 0 объект
    >
    эндобдж
    70 0 объект
    >
    эндобдж
    71 0 объект
    >
    эндобдж
    72 0 объект
    >
    эндобдж
    73 0 объект
    >
    эндобдж
    74 0 объект
    >
    ручей
    HW ے ۸ GR # {vR} PDEjy_l8Ѥʺ ֆ O7E? R.O0jq + HX_Cvh 벇 .2I ޔ xf \ dQe; f ڕ [F
    Jr̤8d! 9G = BlF0ntO
    % \ US> SD @ Jdke% xYiH ݓ 57! D & ׮ ~ ˈ7 + 1 ξ- =

    Автоматическая очистка педиатрических антропометрических данных из продольных электронных медицинских карт: протокол и применение к большой группе пациентов

    Качество данных золотого стандарта продольного исследования data

    «Золотой стандарт» набора данных UHS о росте и весе позволил оценить истинное качество данных. В хронологическом порядке измерения роста и веса в течение 2008–2018 гг. Были стабильными с частотой ошибок ~ 3% для роста и 0.2% по весу (рис. 1). Расхождение в частоте ошибок между двумя измерениями в значительной степени объяснялось уменьшением роста, которое считалось физиологически невозможным.

    Рис. 1

    Процент точек данных, определенных как истинные ошибки в наборе данных золотого стандарта, стратифицированных по годам по весу и росту, весу по росту. Выбросы были разделены на три типа: отметка выбросов по высоте с использованием линейной регрессии (LR), ошибка ввода высоты с проверкой роста взрослого человека и высота с проверкой уменьшения высоты.

    Уровень выбросов по роду занятий был самым высоким в группе фармацевтов (0,27%), за которой следовали другие (0,20%) и диетолог (0,16%) по весу. Группа фармацевтов зафиксировала наибольшее количество ошибок в росте по оценке вручную (2,4%) и с помощью проверки роста взрослых (5,7%, рис. 2а). Скорее всего, это связано с тем, что фармацевт уделяет внимание предполагаемому весу, а не росту при назначении лекарств.

    Рисунок 2

    Результаты ручной выборки выбросов для данных о росте и весе у детей, являющихся золотым стандартом UHS: ( a ) Процент отклоняющихся значений для каждой из категорий занятий для веса, роста с использованием LR, роста с проверкой роста взрослого и роста с проверка уменьшения высоты.( b ) Процент отклоняющихся значений для каждой из категорий отдела по весу, росту с использованием LR, росту с проверкой роста взрослых и росту с проверкой уменьшения роста.

    По отделениям группа «Другие» имеет самый высокий уровень ошибок по весу (0,48%), за ней следуют диетология / логопедия и детская неврология (0,16%, рис. 2b). Для данных о росте наибольшее количество данных, считающихся неправдоподобными при ручном просмотре, наблюдалось в диетологии / речевой и языковой терапии (0.63%), за которыми следуют детская медицина (0,44%) и детская онкология (0,40%). Дополнительные проверки роста показали самый высокий комбинированный уровень ошибок в диетологии / речевой и языковой терапии (2,05%), за которым следует детская онкология (1,25%, рис. 2b ) .

    Применение протокола автоматической очистки ко всему набору педиатрических данных UHS о росте и весе (n = 68 595 пациентов)

    Сводка данных и характеристики UHS

    Вся когорта содержала все записи для пациентов в возрасте 2–20 лет, начиная с 1932 по 31 год / 12/2018.В общей сложности 214 983 измерения веса (68 273 пациента) и 146 635 измерений роста (47 616 пациентов) были получены для 68 595 педиатрических пациентов в UHS EPR (рис. 3a), что дало 142 643 значения ИМТ (46 479 пациентов).

    Рисунок 3

    UHS, возраст 2–20 лет, данные о росте и весе (1932–2018), сводка: ( a ) Количество пациентов и записи о росте и весе с разбивкой по количеству точек данных на пациента. ( b ) Общее количество измерений роста, веса и ИМТ за период с периода до 2008 г. по 2018 г. ( c ) Доля данных, отмеченных руководящими принципами ВОЗ, с течением времени.( d ) Количество пациентов в группах пациентов, определяемых их количеством продольных точек данных для роста и веса. ( e ) Количество записей роста и веса на группу пациентов, разбитых по количеству точек данных на пациента.

    Количество записей было низким до 2008 г. (1932–2008 гг.) И увеличивалось с 2008 г., отражая постепенное внедрение системы РОП в отделы UHS, с резким увеличением в 2014 г., когда в конце 2013 г. был введен EGC (рис. .3б). Количество зарегистрированных измерений веса было примерно на 30% больше, чем рост в период 2014–2018 годов. Дополнительное описание, касающееся возрастной группы при первоначальном измерении и продолжительности периода наблюдения, представлено в Дополнительных материалах (рис. S4a, b).

    Пациенты были сгруппированы по количеству продольных измерений роста и веса. Существует избыток пациентов с одной записью измерения, и они составляют примерно половину когорты, отражая педиатрических пациентов с одним посещением больницы в отделения, такие как отделения неотложной помощи.Пациенты с ≥7 записями о росте и весе составляли ~ 10% когорты, но внесли почти половину всего набора данных как по росту, так и по весу (рис. 3d, e). Они представляют группу пациентов, плохое состояние здоровья которых может вызывать нарушения роста и развития, требующие частого наблюдения.

    Качество данных по общепринятым показателям качества

    Количество записей, не соответствующих стандартным рекомендациям ВОЗ по измерению веса, роста и ИМТ, составило 1386 (0.95%) и 814 (0,38%) и 677 (0,47%) соответственно. Доля записей, исключенных на основании ограничений ВОЗ, была самой высокой в ​​2013 г. — 2,37%, 2,64% и 2,71 для веса, роста и ИМТ соответственно (рис. 3c). Это совпадает с постепенным внедрением EGC в различные отделы UHS в 2013 году, что отражает кратковременное увеличение количества ошибок в период перехода к электронной записи данных. Сравнение пяти лет, предшествовавших переходу на электронную регистрацию данных, и пяти лет после 2013 г. выявило значительное сокращение (p вес = 9.97 × 10 −23 , p высота = 1,05 × 10 −8 ) в этих крайних ошибках записи данных.

    SD HAZ, WAZ и WHZ был рассчитан и сравнен с зарегистрированными диапазонами SD, наблюдаемыми в обследовании DHS по 52 странам 16 (Таблица 2). Значения SD до исключения крайних значений данных ВОЗ значительно вышли за пределы ожидаемых диапазонов. Однако после исключения этих крайних значений наблюдаемые значения стандартного отклонения для роста, веса и z-показателей ИМТ находятся в ожидаемых пределах.

    Таблица 2 Стандартное отклонение WAZ, HAZ и WHZ данных антропометрических измерений UHS 2–20.

    Индекс Майера (MI) для предпочтения цифр в данных о росте (исключая крайние значения ВОЗ) соответствует среднему значению, наблюдаемому в 51 стране в исследовании DHS (MI UHS = 17,91, MI 51_country_average = 17,8, рис. 4). MI для данных о весе выше (MI UHS = 10,69, MI 51_country_average = 4,6), что указывает на большую тенденцию к оценке данных о весе UHS.

    Рисунок 4

    Распределение одной десятичной цифры для измерений роста и веса, демонстрирующее систематическую ошибку при регистрации измерений роста и веса, округление с точностью до кг для веса и с точностью до см или 0,5 см для роста. Это смещение отражено в индексе Майерса измерений роста и веса.

    Показатели качества данных по профессиям и отделам ввода персонала

    Качество извлеченных данных также было тщательно проверено по профессиям персонала и отделам, чтобы понять наиболее вероятный источник ошибочных данных и нацелить обучение антропометрическим оценкам.

    Для 75% наблюдаемых данных профессия и должность сотрудника, вводившего данные, были доступны для оценки. Были отмечены девяносто три различных профессии персонала в 96 различных отделах, а десять профессий сотрудников, которые чаще всего вводились при измерениях роста и веса, представлены на рис. 5a, b. Чаще всего регистрируют данные о весе и росте помощники здравоохранения (24% и 30% соответственно), за которыми следуют вспомогательные медицинские работники, штатные медсестры и консультанты.

    Рисунок 5

    Характеристика данных UHS по роду занятий и отделам персонала, вводящим данные ( a ) Записи веса по профессиям ( b ) Записи роста по профессии ( c ) Процент данных о росте и весе, отмеченных Правила ВОЗ по роду занятий ( d ) Записи веса по отделам ( e ) Записи роста по отделам ( f ) Процент данных о росте и весе, отмеченных правилами ВОЗ по отделам.

    Применение флагов ВОЗ для экстремальных значений выявило низкий и постоянный уровень менее 1% вероятной ошибки ввода данных по профессиям (рис.5в). Самый поразительный пик этого типа ошибок составил 7,5%, отмеченных в данных о росте, введенных фармацевтами. Однако, учитывая, что фармацевты ввели только очень небольшую часть общих данных о росте (n = 214 записей), этот более высокий уровень ошибок отражает очень небольшое количество (n = 16) крайних значений.

    Детское амбулаторное отделение предоставило больше всего данных для измерения веса и роста (47% и 58% соответственно; рис. 5d, e). Уровень нарушений ВОЗ по департаментам был небольшим и относительно постоянным по департаментам.Самый высокий выявленный показатель составил 1,2% среди значений веса, зарегистрированных в отделении детской эндокринологии ( рис. 5f ) .

    Обнаружение выбросов для пациентов с продольными записями в наборе данных UHS

    Для пациентов с 2–3 измерениями роста метод недостоверной пометки выявил 655 (2,21%, 607 пациентов) снижение роста> 1 см (Таблица 3). Никакого увеличения роста> 15% в течение 3 месяцев не обнаружено. Для тех, у кого было 2–3 измерения веса, проверка экстремального изменения веса дала 119 (0.29%, 114 пациентов) измерения отмечены. Для пациентов с ≥7 точками данных раздел 3c протокола пометил 1303 измерения веса от 71 пациента, чьи данные о весе имели большое остаточное стандартное отклонение (> 0,76), а раздел 3d протокола определил 2573 измерения веса (2055 пациентов) как выбросы LR.

    Таблица 3 Количество отмеченных неправдоподобных значений в результате применения окончательного протокола отметки выбросов к набору данных UHS 2–20 с 1932 по 31.12.2018.

    Аналогичным образом, в разделе 3c протокола 699 ​​измерений роста (46 пациентов) отмечены как имеющие большое SD, а в разделе 3d 3412 измерений роста (2581 пациент) определены как выбросы LR, а дополнительные проверки роста взрослых (раздел 3e) отметили еще 1617 точек данных. (Таблица 3).

    Сравнение качества антропометрических данных у детей в возрасте 6-23 и 24-59 месяцев: уроки репрезентативных опросов населения в гуманитарных условиях | BMC Nutrition

    Данные для этого анализа представляли собой однослойные, поперечные, репрезентативные антропометрические исследования населения, обычно проводимые на уровне округа, подрайона или лагеря беженцев (называемые «мелкомасштабные исследования»), предоставленные Управлением высокого уровня Организации Объединенных Наций. Комиссар по делам беженцев (УВКБ ООН) и организация Action Contre la Faim (ACF).Опросы проводились в период с 2011 по 2018 год и измеряли возраст, пол, вес, рост и MUAC у детей в возрасте 6–59 месяцев по стандартным процедурам и с использованием вопросников, разработанных на основе стандартного шаблона [7, 10]. Планы выборки обследований были двухэтапными, кластерными, исчерпывающими или простыми случайными. Рассчитывались z-баллы массы тела к росту (WHZ), массы тела к возрасту (WAZ), роста к возрасту (HAZ), MUAC к возрасту (MUACZ) и ИМТ к возрасту (BMIZ). для всех детей, использующих макрос ВОЗ SAS, в котором применяются стандарты роста ВОЗ 2006 г. [11].

    Опросы включались, если они измеряли минимальный набор антропометрических показателей: пол, возраст, рост и вес. Измерение MUAC не требовалось для включения. Опросы с размером выборки менее 200 человек были исключены из-за опасений относительно адекватной точности; опросы с участием менее 200 человек будут иметь точность более 30% от оценочной распространенности острого недоедания в мире, как это было предложено Prudhon et al., для обследований с диапазонами распространенности, наблюдаемыми в нашем наборе данных [12].Опросы с участием более 1200 человек были исключены из-за интереса к мелкомасштабным чрезвычайным обследованиям. Кластерные обследования с менее чем 25 кластерами или те, у которых отсутствует переменная идентификации кластера для более чем 20% детей, включенных в выборку, также были исключены из анализа. Кроме того, был исключен опрос с неправдоподобным соотношением мужчин и женщин (> 125: 1). Чтобы исключить опросы с исключительно низким качеством антропометрических данных или где можно предположить манипулирование данными, мы исключили из аналитических обзоров, где SD для WHZ, WAZ, HAZ или BMIZ находился за пределами следующих эмпирически определенных пороговых значений: больше 1.8 или ниже 0,8; или SD для MUACZ больше 1,8 и меньше 0,7. Эти пороговые значения примерно соответствуют 1-му и 99-му процентилям распределений в нашем наборе данных. Наконец, опросы, в которых у более 20% детей отсутствовали измерения MUAC, были исключены из анализа MUACZ, но оставлены для анализа других показателей.

    В опросах, оставленных для анализа, дети исключались, если дочерняя запись была точной копией другой записи для всех переменных, включая переменные-идентификаторы.Дети с отсутствующими данными о поле, весе, росте или MUAC были исключены по индикатору, так что ребенок с отсутствующим весом будет исключен из WHZ, но не из расчетов MUACZ. Наблюдения с отклонениями («отмеченные значения») исключались из обследования, если z-оценка ребенка выходила за пределы гибкого диапазона исключения +/– 4 z-значений из наблюдаемого среднего значения выборки обследования, как описано ВОЗ [1]. Эти выбросы также были исключены по индикатору.

    Были рассчитаны стандартные меры качества данных на уровне опроса: стандартное отклонение, процент отмеченных детей, асимметрия, избыточный эксцесс и нормальность распределения (с использованием критерия Шапиро-Уилка) для всех пяти антропометрических показателей (WHZ, WAZ, HAZ, MUACZ и BMIZ).Балл предпочтения цифр был рассчитан для веса, роста, MUAC и возрастной категории с применением процедуры MONICA, так что нулевое значение указывает на равномерное распределение, а значения увеличиваются с большим дисбалансом [13]. Предпочтение цифр для возраста было рассчитано на основе данных, полученных в результате объединения в интервалы, таким образом, чтобы возраст в месяцах был разделен на группы по шесть месяцев с учетом ожидаемой структуры кучи, при которой возраст округлялся до ближайшего полутора лет. Все эти вычисленные переменные уровня обследования были произведены для всей выборки (например,г., все дети 6–59 мес.), а также отдельно для двух возрастных категорий детей: 6–23 мес. и 24–59 мес.

    Сначала мы оценили качество определения возраста и измеренные антропометрические переменные (вес, рост и MUAC). Для каждой переменной мы рассчитали медианы баллов предпочтения цифр (DP) на уровне опроса для всей выборки и отдельно для детей младшего и старшего возраста. Мы проверили медианную разницу между младшими и старшими возрастными группами с помощью непараметрических тестов.Корреляции Спирмена были рассчитаны для изучения корреляции между DP младших и старших возрастных групп. Рассчитывались проценты опросов, в которых у детей младшего возраста были лучшие (более низкие) баллы DP. Был проведен окончательный анализ, чтобы выяснить, как определение возраста влияет на качество. Для этого анализа были оценены объединенные данные (без учета уровня опроса). Дети были классифицированы по дате рождения (DOB) или предполагаемому возрасту в месяцах, и баллы DP для возрастной категории были рассчитаны для детей с зарегистрированным DOB по сравнению с детьми без регистрации дня рождения.Мы также сообщаем средний процент отсутствующих данных для веса, роста, MUAC и точного дня рождения, в целом и по возрастным группам.

    Чтобы проверить, различались ли значимые различия в качестве данных для детей младшего и старшего возраста, мы представляем среднее значение оценок на уровне опроса всех непрерывных показателей качества данных, упомянутых выше, для выборки в целом, а также для детей 6–23 месяцев и для детей. 24–59 месяцев. Для непрерывных измерений качества данных мы вычислили среднее значение разницы средних между детьми младшего и старшего возраста в рамках каждого опроса и проверили, были ли эти различия значимыми, с помощью парного t-критерия.Корреляции Пирсона были рассчитаны для описания корреляций между парными значениями из двух возрастных групп. Мы рассчитали процент обследований, в которых у детей младшего возраста было лучшее качество (т.е. более низкий SD, более низкий процент отмеченных детей, абсолютное значение асимметрии и избыточный эксцесс ближе к нулю). Эти анализы проводились по каждому из пяти антропометрических показателей. Кроме того, мы определили отсечки для асимметрии как +/- 0,5 и избыточного эксцесса как +/- 1 [2]. Как для асимметрии, так и для избыточного эксцесса мы рассчитали процент опросов за пределами этих пороговых значений для всех детей, а также для младших и старших возрастных групп, указав процент тех, которые были отрицательными, и тех, которые были положительными.Наконец, мы подсчитали процент обследований, которые были ненормальными, как определено с помощью p -значение <0,05 теста Шапиро-Уилка для всех детей младшего и старшего возраста, а также разницу этого соотношения между младшими и старшими группами.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *