Среда, 28 февраля

Тяга блока за голову какие мышцы работают: Тяга блока за голову – широкая спина без подтягиваний

Тяга блока за голову – широкая спина без подтягиваний

Тяга верхнего блока за голову – это упражнение, которое направлено на проработку мышц спины. Оно является прекрасной альтернативой подтягиваниям на турнике для тех, кому поднимать собственный вес пока тяжеловато.

Работа мышц

В первую очередь упражнение заставляет работать широчайшие мышцы спины. Помимо этого, оно задействует: ромбовидные мышцы, нижнюю часть трапеций, большие круглые мышцы, бицепсы, брахиалисы и брахиорадиалисы.

Тяга за голову относится к базовым упражнениям, так как включает работу нескольких групп мышц и суставов. Несмотря на это, рекомендуется использовать его в качестве дополнительной нагрузки после выполнения более тяжелых упражнений.

Работающие мышцы.

Из-за того, что тяга нагружает мышцы спины, ее часто включают в лечебные комплексы для позвоночника. При регулярном выполнении и правильном совмещении с другими упражнениями, она помогает укрепить мышцы и избавиться от хронической боли в плечах и пояснице. Однако, если вы знаете о наличии у себя проблем со спиной, без разрешения врача заниматься самодеятельностью не стоит.

Подготовка

Перед тем как начинать тренировку, необходимо выбрать подходящее отягощение и определиться с количеством повторений. Используемый вес зависит от уровня физической подготовки и целей спортсмена. Новичкам лучше начинать тренироваться с минимальным отягощением для отработки техники.

Как правило, упражнение делается 10–15 раз, по 2–3 похода.

Вне зависимости от продолжительности тренировки и используемого отягощения, перед занятием обязательно провести разминку. В конце необходимо расслабить мышцы с помощью растяжки. Соблюдение этих простых правил сделает вашу тренировку более безопасной и эффективной.

Техника выполнения

Займите правильное начальное положение. Сядьте на тренажер и поместите ноги под специальные опорные валики. Возьмитесь за рукоять широким хватом, выпрямите спину. В верхней точке руки вытянуты, локти разогнуты, но мышцы не расслаблены, а находятся в тонусе.

Тяга выполняется следующим образом:

  1. На выдохе потяните ручку троса вниз. Голову слегка отведите вперед и опустите ручку до уровня чуть ниже затылка. Взгляд во время движения направлен вперед, прямое положение спины сохраняется, а локти перемещаются по дуге в плоскости перпендикулярной полу.
  2. В нижней точке задержитесь на несколько счетов и на вдохе медленно вернитесь в исходное положение.
  3. Повторите описанное движение 10–15 раз.

Дополнительно внимание стоит уделить хвату. Как было сказано – хват используется широкий. Но насколько? При правильном хвате, когда вы сгибаете локти под прямым углом, ваши предплечья перпендикулярны полу. Это примерно в полтора раза шире плеч.

Также следует учитывать тот момент, что тяга дополнительно задействует бицепсы. Совершать движение за счет сгибания рук – одна из самых популярных ошибок в этом упражнении. Для того чтобы ее избежать, концентрируйтесь на локтях. Именно локти с силой движутся вниз, а предплечья и кисти – это просто крючки, которыми вы цепляете вес.

Если во время тренировки широчайших вы чувствуете, что бицепс устал значительно быстрее завершения сета, значит, вы делаете упражнение неверно. Старайтесь выполнять движение за счет спины – именно она должна уставать.

Типичные ошибки

Хотя упражнение входит в число базовых и подходит для новичков, при его выполнении многие допускают ошибки. Перечисленные ниже моменты делают тягу неэффективной и не дают достичь желаемого результата:

  • сутулые плечи, изогнутое положение позвоночника;
  • отрыв ягодиц от лавки во время подъема рук;
  • перераспределение основной нагрузки со спины на бицепсы;
  • выбор слишком большого отягощения, которое не позволяет сделать движение правильно.

Полностью расслабляться в этой фазе движения не следует. Безусловно, рекомендуется растягивать мышцы после сокращения. И это дает свои результаты. Но в данном случае такая «расслабленная» растяжка может быть травмоопасной, в особенности при работе со значительным отягощением.  Поэтому руки полностью разгибаем, но мускулатуру держим в тонусе.

Полезные советы

Как быстрее получить результаты от выполнения упражнения?

  1. Обратите внимание на то, что упражнение нужно выполнять с идеально ровной спиной. Если из-за плохой подвижности суставов вы начинаете горбиться, откажитесь от тяги. Вы сможете вернуться к этому упражнению в будущем, а сейчас улучшайте свою физическую форму с помощью других видов нагрузки.
  2. Держите голову прямо и смотрите вперед на протяжении всего упражнения.
  3. Двигаясь вниз, немного наклоните корпус вперед и сведите лопатки вместе. Это сделает движение более четким и сконцентрирует напряжение в нужных мышцах.
  4. Тяните рукоять до середины головы. Можно использовать лямки, чтобы закрепить кисти и снять лишнюю нагрузку с предплечий.
  5. В верхнем положении старайтесь максимально разогнуть руки. Но не позволяйте мышцам полностью расслабиться под весом отягощения.
  6. Хотя упражнение предполагает широкий хват, не стоит перебарщивать. Слишком широкое положение рук на рукоятке тренажера уменьшит амплитуду движения, тем самым снижая эффективность тяги. Идеальный хват, как было упомянуто выше, составляет 1,5 ширины плеч.

Тяга на блоке за голову является важным упражнением, которое стоит включить в план своего занятия. При условии правильного и регулярного выполнения оно даст отличные результаты.

Тяга верхнего блока за голову и к груди — техника и правильная механика

Тяга вертикального блока

Тяга верхнего блока сидя (или тяга вертикального блока) — это ключевое упражнение для развития мускулатуры спины и верхней части корпуса. По своей механике тяга блока является аналогом подтягиваний на перекладине, однако при верхней тяги к груди спортсмен может использовать рабочий вес, превышающий его собственный — что невозможно при обычных подтягиваниях.

При этом правильная техника выполнения тяги верхнего блока подразумевает исключительно тягу к груди, а не за голову. Несмотря на то, что тяга блока за голову может использоваться профессиональными спортсменами для прицельной проработки определенных пучков мышц, новичкам и атлетам среднего уровня подобная вариация может нанести существенно больше вреда, чем пользы.

Верхняя тяга: какие мышцы работают

Основной работающей мышечной группой при выполнении тяги верхнего блока являются широчайшие мышцы спины и мышцы плечевого пояса — однако в зависимости от типа рукоятки (обычный гриф или узкий параллельный гриф), а также от непосредственной ширины хвата, существенно меняется то, какие вторичные мышцы принимают на себя дополнительную нагрузку.

Если при выполнении верхней тяги к груди ладони направлены к себе, то в работу активно включаются бицепсы. Широкая постановка рук увеличивает вовлечение широчайших мышц и мелких мышц-вращателей плечевого сустава, а при использовании параллельной рукоятки (ладони при этом смотрят друг на друга) в выполнение упражнения вовлекаются и грудные мышцы.

Тяга блока: к груди или за голову?

Зачастую считается, что при выполнении тяги верхнего блока за голову усиливается вовлечение мышц спины в работу (особенно мышц верха спины и трапеций) — частично это правда. Однако выполнение упражнения за голову требует знания правильной техники, медленной скорости и использования адекватного веса. К сожалению, техника большинства новичков далека от идеальной.

При верхней тяге за голову существенно повышается риск травмирования плечевых суставов — особенно при их низком уровне подвижности. Кроме этого, подобная вариация переносит большую часть нагрузки с мускулатуры спины на плечи и позвоночник, вызывая таким образом перенапряжение суставов в нижней точке траектории. Именно поэтому новичкам лучше выполнять тягу блока к груди.

Тяга верхнего блока: описание техники

Начальное положение: сидя на скамье тренажера, ноги и бедра зафиксированы держателями. Возьмитесь за перекладину всеми пальцами руки — отметим, что большой палец также должен быть сверху рукоятки. Ширина хвата должна быть такой, при которой локти находятся в параллельном друг другу положении. Слегка напрягите мышцы пресса и зафиксируйте положение корпуса.

Затем опустите плечи немного вниз (буквально на несколько сантиметров), словно сводя при этом лопатки вместе, «раскрывая» спину и выставляя грудь вперед. Ноги уверенно стоят на полу, шея находится на одной линии с позвоночником, взгляд направлен вперед (ни в коем случае не смотрите вверх, на саму перекладину). В области поясницы сохраняется естественный прогиб.

Правильная механика упражнения

Механика выполнения верхней тяги: на выдохе начинайте медленно тянуть перекладину вниз, по направлению к груди, стараясь вовлечь в работу широчайшие мышцы спины и раскрыть грудь еще больше. Следите за тем, чтобы лопатки были постоянно сведены вместе и сохраняйте неподвижное положение спины, не отклоняясь назад и не увеличивая прогиб в пояснице.

Задержитесь на несколько секунд в нижней точке траектории (перекладина находится на расстоянии 3-5 сантиметров до груди, но не касается ее), ощущая напряжение в широчайших мышцах. Локти слегка направлены назад. Затем медленно верните перекладину в начальное положение — следите за тем, чтобы противостоять силе инерции и постоянно сохранять контроль за весом.

Верхняя тяга: частые ошибки

Самой частой ошибкой при выполнении тяги верхнего блока сидя является использование чрезмерно большого веса в упражнении. По сути, это делает невозможным контроль над техникой (и, в особенности, в поддержании лопаток сведенными вместе), а также перекладывает нагрузку с широчайших мышц спины на плечи, руки и прочие вторичные группы мышц.

Кроме этого, помните о том, что корпус при выполнении упражнения должен быть строго зафиксирован — вы не должны отклоняться назад или выгибаться всем телом, чтобы подтянуть вес к груди. Также вы должны постоянно контролировать вес и не пытаться использовать силу инерции при тяге — необходимо медленно опускать перекладину вниз, а вовсе не дергать ее из последних сил.

Тяга вертикального блока: сколько раз делать?

Новичкам (и, в особенности, девушкам) рекомендуется выполнять верхнюю тягу к груди в 12-15 повторов и с весом, не превышающим половины веса тела. Повышайте рабочий вес исключительно после того момента, как вы сможете однозначно почувствовать, что работу в упражнении выполняют именно широчайшие мышцы спины, а не руки или прочая мускулатура корпуса.

Помните о том, что чтобы накачать мышцы спины, сперва необходимо научиться их чувствовать — в противном случае вы просто не сможете осознано включить их в работу. А чтобы научиться чувствовать спину, важно выполнять тягу верхнего блока к груди с идеальной техникой, медленно и с адекватным рабочим весом — а не просто гнаться за рекордами по скорости или количеству повторов.

***

🍒 Новые материалы на Фитсевен — 5 раз в неделю! Следите за обновлениями!

Тяга верхнего блока сидя, вариация подтягиваний на перекладине, является одним из базовых упражнений для развития мышц спины. Типичными ошибками при выполнении этого упражнения является тяга за голову, а не к груди, а также использование слишком большого рабочего веса и совершение движения в чрезмерно быстром темпе, не позволяющем осознанно вовлечь мышцы в работу.

В продолжение темы

Дата последнего обновления материала —  3 мая 2019

Тяга верхнего блока за голову

6 минут на освоение. 345 просмотров

AtletIQ — приложение для бодибилдинга

600 упражнений, более 100 программ тренировок на массу, силу, рельеф для дома и тренажерного зала. Это фитнес-револиция!

Общая информация

Тип усилия

ДругоеЖимНетСтатическиеТяга

Вид упражнения

СиловоеРастяжкаКардиоПлиометрическоеStrongmanКроссфитПауэрлифтингТяжелая атлетикаСтрейчингово-силовое упражнениеЙогаДыханиеКалланетика

Тип упражнения

БазовоеИзолирующееНет

Сложность

НачинающийПрофессионалСредний

Целевые мышцы

Вспомогательные мышцы

Плечи, Бицепс, Трапеции

Тяга верхнего блока за голову видео

Правила выполнения упражнения

  1. Возьмите гриф, прикрепленный к верхнему блоку, широким хватом, ладонями вперед. Сядьте на тренажер, расположите бедра плотно под валиками, стопы прижмите к полу.
  2. Спину держите ровно, голову слегка наклоните вперёд. Это будет вашим исходным положением.
  3. На выдохе опустите гриф вниз за голову, пока он не коснется задней части шеи, максимально сводя лопатки вместе.
    Важно: Сконцентрируйтесь на работе мышц спины. Если во время выполнения этого упражнения вы чувствуете преимущественно работу рук, это будет сигналом о неправильном выполнении.
  4. После секундного сокращения во время сжатия лопаток вместе, на вдохе медленно поднимите штангу обратно в исходное положение. Полностью выпрямите руки и растяните мышцы спины.
  5. Выполните это упражнение необходимое количество раз.
    Внимание: выполнение этого упражнения может быть тяжелым для вращающей манжеты плеча, неправильное выполнение упражнения может привести к травме. Кроме того, если у вас уже есть проблемы с вращающей манжетой плеча, вам придерживаться обычного варианта тяги вниз на высоком блоке.
    Вариации: вы можете выполнять это упражнение, опуская гриф вниз к груди. Такой вариант является более безопасным и не таким тяжелым для вращающей манжеты плеча.

Альтернативные упражнения

Верхний блок какие мышцы работают. Как правильно девушкам выполнять упражнение тяга вертикального блока и с какими весами? Альтернативные упражнения на эти же группы мышц

Тяги верхнего блока запросто могут стать одним из эффективных подводящих упражнений для новичка, задавшегося целью овладеть базовой техникой или улучшить результат в подтягиваниях. Используй блочный элемент наряду с прочими «фишками» типа негативных подтягиваний или подтягиваний в поламплитуды. В контексте таких целей работа должна проходить в силовом ключе — с ориентацией на повышение рабочих весов в 3-6 повторениях.

Если тебе интересны спинные «масштабы», забудь о величине веса — борись за повышение объема тренинга, стремясь в сумме выполнить как можно больше повторений. Выбор веса в данном случае — дело тонкое. Понятно, что упражнение тяга верхнего блока к груди широким хватом должно быть условно тяжелым, но лишь до той степени, когда вес удается преодолевать изолированным усилием целевых мышц. Если перебрать по нагрузке — к движению придется подключать бицепс. А, значит, автоматически теряется значимость тяг для раскачки широчайших.

Тяга верхнего блока к груди – упражнение для развития широчайших мышц спины. Оно позволяет построить красивую V- образную фигуру, убирает нарушения осанки, и служит профилактикой сколиоза. Движение способствует исправлению «скрученных вперед» плеч и является не только упражнением для бодибилдеров, но и хорошим вспомогательным движением для жима лежа и удержания штанги на спине во время приседания. Вариации движения в зависимости от ширины хвата и направления ладоней позволяют вовлекать или исключать из движения бицепс. Упражнение служит доступной альтернативой подтягиванию, которое некоторые не могут выполнять в силу анатомического положения плеч, лишнего веса, слабости мышц и наличия травм. Тяга верхнего блока позволяет задействовать одну из самых крупных мышечных групп, ускорить метаболизм и сжечь жир, если это необходимо. Она включается и в массонаборные программы как хорошее многосуставное упражнение, строящее силу и массу. Результат тренировки зависит не только от техники и стиля, но и от программы целиком, и питания атлета. Движение подходит как мужчинам, так и женщинам, и может использоваться в общей физической подготовке подростков и детей.

Основные движители:

  • Обе широчайшие;
  • Ромбовидные мышцы;
  • Бицепсы

Помощники движению и стабилизаторы:

  • Большие грудные;
  • Пресс;
  • Трапециевидные;
  • Мышцы ладони и предплечья;
  • Длинная мышца спины

Во время упражнения возможно статическое напряжение мышц бедер и ягодиц, если атлет привык упираться ногами в пол для того, чтобы хорошо помочь себе в процессе тренировки. Но это не стоит рассматривать как тренировочную активность. Работа трапециевидными (подъем плеч) тоже не приветствуется, и выполняется, только если атлет достаточно продвинут для того, чтобы выполнять движение с легким читингом.

Тяга верхнего блока широким прямым хватом (на грудь) является наиболее распространенным вариантом в фитнесе. Движение подходит тем, кто не может тянуть за голову, подтягиваться или выполнять движение в других вариантах. Это упражнение позволяет накачать широчайшие мышцы, даже если у людей есть проблемы с силовыми показателями, и гибкостью плеч.

Тренируясь в тренажере, можно накачать «ширину спины», как говорят спортсмены. Это движение позволяет прижать лопатки к спине, и исправить осанку. Упражнение поможет подготовить организм к силовой работе – становой тяге и подтягиванию.

Правильная техника

  • Нужно подобрать ширину хвата так, чтобы руки были чуть шире плеч, но плечи могли опуститься вниз, а лопатки – «стянуться» к позвоночнику;
  • Хват выполняется закрытым, стоя лицом к тренажеру;
  • Затем слегка прогибается верх спины, плечи убираются от ушей, лопатки стягиваются к позвоночнику;
  • Атлет садится на скамью тренажера, корпус отклоняется немного назад, грудная клетка поднимается вверх;
  • Плечи нужно развернуть немного назад;
  • Лопатки стягиваются к позвоночнику;
  • Широчайшие собираются, стягиваются к позвоночнику;
  • Затем рукоятка тренажера приводится к верху груди;
  • Выполняется пиковое сокращение мышц;
  • Обратное движение заключается в опускании рукоятки назад

Движение выполняется плавно, без каких либо проталкиваний и рывков. Важно не тянуть бицепсами, не забрасывать плечи к ушам и не дергать рукоятку слишком сильно. Важно двигать рукоятку плавно, и не делать разведение рук слишком большим. Спортсмены думают, что чем шире хват, тем лучше работает спина, но это не так. Хват нужно подбирать комфортным, так, чтобы он не мешал работе мышц.

  • Наиболее распространенная ошибка – тяга бицепсом. Человек сгибает локти первым делом, и за счет сокращения бицепса подтягивает рукоятку к груди. Это не правильно, и снимает нагрузку со спины;
  • Не следует тянуть за счет инерции, отклонения корпуса назад, и подтягивания рукоятки к верху спины рывком;
  • Тяга до середины живота при отсутствии прогиба в спине и наклона корпуса. Это позволяет только накачать бицепсы, и «забить» трапецию, потому так делать не стоит;
  • Лучше избегать варианта, когда вес слишком тяжелый, и человек буквально «подбрасывается» вверх;
  • Забрасывание локтей назад позволяет развить исключительно задний пучок дельтовидной мышцы, но не широчайшие и не ромбовидные;
  • «Горб», то есть округление спины в грудном отделе, может привести к травме в плечевом суставе, и снятию нагрузки с целевых мышц

Важно понимать, что этот вариант упражнения – на верхние пучки широчайших мышц. Если нижние не нагружаются, ничего страшного не происходит. Можно ли тянуть блок за голову? Современные фитнес-тренеры редко дают свои клиентам это упражнение. Между тем в бодибилдинге и пауэрлифтинге оно применяется довольно часто. Условием безопасности использования этого движения является хорошая подвижность плечевого сустава. Тяга за голову выполняется с существенно меньшим весом, чем к груди. Она более акцентировано прорабатывает ромбовидные мышцы и помогает сводить лопатки и стабилизировать спину во всех силовых упражнениях.

Этот вариант упражнения прорабатывает нижний пучок широчайших мышц, он не позволяет акцентировать нагрузку на верхе, это и не нужно. Многие атлеты выбирают более значительные веса для тяги обратным хватом, но это неправильно. Так получается, что нагрузка переходит на бицепс. Лучше брать среднее сопротивление или вес отягощения, и тянуть блок, как бы встречая ручку тренажера грудью.

Правильная техника

  • Хват выполняется на ширине плеч, не уже, более узкая постановка рук требует специальной рукояти с двойными симметричными ручками, чтобы сохранить здоровье плеч;
  • На обычной рукояти берутся за насечку в середине, или, если ее нет, за рукоять руками в перчатках;
  • Ладони должны быть направлены к лицу спортсмена;
  • На скамью тренажера садятся, когда хват уже выставлен, и пальцы плотно обхватывают рукоятку;
  • Затем руки как бы вытягиваются вверх, происходит сборка лопаток к позвоночнику, отклонение корпуса назад;
  • За счет сокращения широчайших мышц спины, спортсмен приводит рукоять тренажера к верху груди;
  • При этом предплечья двигаются вдоль корпуса, локти – по направлению к полу;
  • Заводить локти за спину не следует, так же как и излишне сокращать бицепс;
  • Обратное движение состоит в постепенном расслаблении спины, и отведении рукоятки назад;
  • Руки в верхней точке упражнения полностью разгибаются

Технические ошибки

  • Ошибкой хвата является удержание ручки на кончиках пальцев. Это ведет к перегрузке предплечий и смещению акцента на них. Предплечья «забиваются», и спортсмен не может выполнить необходимое количество подходов и повторов;
  • Технически неверно – тянуть исключительно бицепсами, как бы выводя спину из спектра работы. Со стороны выглядит, как будто атлет дергает рукоять руками и приводит ее к плечам за счет сгибания рук в локтевом суставе;
  • Нельзя слишком сильно включать пресс, обычно такое происходит из-за неверно выбранного веса отягощения, и тенденции как бы скручиваться вперед, и подтягивать нижние ребра к тазовым косточкам. Это движение способствует разгрузке мышц спины, потому недопустимо

Это упражнение служит для строительства идеальной симметрии. Оно придает широчайшей мышце спины идеальные контуры, и помогает убрать мышечные дисбалансы. По своей биомеханической природе движение дает более существенную нагрузку на спину, и менее существенную – на бицепсы, даже новичок может изолировать спину в достаточной степени, чтобы его тренировка была более эффективной.

Для выполнения движения потребуется специальная рукоять для параллельного хвата, это рукоять с двумя ручками на ширине плеч. Проблема может заключаться в том, что ручка не подходит человеку по длине, и антропометрически не позволяет выполнить движение правильно и с полной нагрузкой. Но для большинства типов телосложения стандартные зальные ручки – подходящий вариант.

Правильная техника

  • Нужно закрепить ручку для параллельного хвата на тренажере или в верхнем блоке кроссовера;
  • Хват – параллельный ладонями друг к другу, ладонь ложится на ручку тренажера;
  • Опускание ручки снаряда начинается с активации широчайших;
  • Локти доводятся к корпусу так, чтобы обеспечить касание ручки и верха груди;
  • В нижней точке – пиковое сокращение мышц спины;
  • Затем – плавное приведение рукоятки тренажера наверх.

Технические ошибки

  • Тяга за счет одних бицепсов к макушке, без отклонения корпуса назад;
  • Рывки руками, и резкие наклоны корпуса назад, работа за счет инерции;
  • Скручивание корпусом вперед, «доводка прессом»;
  • Огромные веса, и героическая тяга их всем корпусом;
  • Разведение локтей в стороны, ведущее к травмам плеча и смещению нагрузки на бицепсы;
  • «Избыточное сгибание» руки в запястье смещает нагрузку на предплечья;
  • Удержание рукояти на пальцах также смещает нагрузку в предплечья;
  • Нельзя тянуть рукоятку к бедрам, тогда работать будут только руки, и то в неправильной, анатомически неестественной плоскости.

Бытует мнение, что параллельная рукоятка создана для горизонтальной тяги (к поясу). Да, это может быть удобным вариантом, если цель стоит в проработке спины с задними пучками дельтовидной мышцы совместно. Но для «глубины» спины, красивого рельефа и общей массы мышц вертикальная тяга с параллельной рукоятью – неплохой выбор. Не стоит забывать и о том, что разнообразие векторов приложения сил – позитивный для бодибилдинга момент. Чем больше вариаций выполняет атлет, тем больше у него шансов сделать сбалансированную форму, и проработать мышцы.

Вариантом выполнения блочных тяг может быть тяга в кроссовере с различными видами рукояток. Если блочный тренажер в зале отсутствует, можно установить степ-платформу или скамью к рукоятке кроссовера, и выполнять упражнения в нем.

Похожей по биомеханике является тяга в хаммере, но она позволяет сильнее растягивать и сокращать широчайшие мышцы. Хаммер – хороший тренажер, но он есть не во всех залах, потому вариант с кроссовером ближе большинству.

Вариантом выполнения вертикальной тяги является одновременная или поочередная тяга рукояток кроссовера в стойке на коленях. Рукоятки закрепляются сверху, стояка на коленях выполняется на коврике, ровно посередине рукояток кроссовера. Стягивая лопатки к позвоночнику, нужно одновременно приводить локти к корпусу по эллиптической траектории, и выталкивать грудную клетку вверх. Это движение задействует «внешние» пучки широчайших и позволяет оформить красивый контур спины.

Если у спортсмена есть дисбаланс между развитием правой и левой половины спины, выполняется тяга в кроссовере стоя на коленях с одной руки. Механика движения напоминает обычную блочную тягу, но с акцентом на одну сторону.

Атлет должен самостоятельно контролировать положение спины во время выполнения всех вариантов упражнения. Его задача – не просто чувствовать мышцы, но представлять биомеханику движения в своей голове, чтобы сознательно вовлекать в работу все мышцы спины. Помнить нужно и о том, что нет универсальных сето-повторных схем. Атлет может выполнять тягу верхнего блока в диапазоне от 6 до 20 повторений, в 3-5 рабочих подходах. Конкретика зависит от цели цикла, и степени развития мышц. Единственное условие – нужно постепенно прогрессировать в рабочих весах, и стараться дополнять вертикальные тяги горизонтальными. Для гармоничного развития нужно применять принципы плоскостного тренинга, то есть сбалансировать количество тяг и жимов в своей тренировочной программе.

Приветствую, дамы и господа! Сегодня среда, 11
марта, а это значит, что на проекте ждет своего выхода в свет техническая заметка. Посвящена она будет такому тренажерному упражнению, как тяга верхнего блока. По прочтении Вы узнаете все о его мышечном атласе, преимуществах, технике выполнения, особенностях и тонкостях. В заключении мы также разберем некоторую сравнительную и оценочную (кто лучше)
информацию.

Итак, сидайте, мои уважаемые, начнем действо.

Тяга верхнего блока. Что, к чему и почему?

Сколько я видел тренажерных залов на своем веку, ни разу не было такого, чтобы в оном отсутствовал блочный тренажер тяга верхнего блока. В клубе может не быть , тренажера для , но верхний блок — святая-святых:). Посему эта заметка будет полезна крайне широкой аудитории занимающихся. Ну а начнем мы с небольшой предыстории.

Как Вы знаете, весна – время, когда все оттаивает, причем я имею ввиду не только происходящее на улице, но и в деятельности человека. Последние просыпаются от зимней спячки и понимают, что пора сбросить лишнее (или набрать недостающее)
и привести собственно тельце в лицеприглядный вид. Март-апрель в жизни фитнес-клубов ознаменуется наплывом людей, желающих прийти в форму. Так вот, такой наплыв произошел и в нашем кисейном заведении, как следствие, появилась информация к размышлению, а именно относительно тяги верхнего блока — тренажера, который почему-то пришелся по вкусу новичкам. Насмотревшись ужастей по технике выполнения, я решил пролить свет на это тренажерное упражнения. Что из этого “литья света” получилось, сейчас и узнаем.

Примечание:

Для более лучшего усвоения материала все дальнейшее повествование будет разбито на подглавы.

Мышечный атлас

Тяга верхнего блока имеет своей основной целью проработку широчайших мышц спины, которые также называются в качковской среде крыльями. Вторичными мышцами являются бицепсы, плечи и предплечья. Длинная головка трицепса выступает в качестве динамического стабилизатора. Полный список мышц, участвующих в движении и зацепляемых данным упражнением, выглядит так:

Синергисты:

  • брахиалис/брахирадиалис;
  • бицепс;
  • большая/малая круглая;
  • задняя дельта;
  • полостная;
  • ромбовидная;
  • поднимающая лопатку;
  • трапециевидная (нижняя/средняя части)
    ;
  • малая грудная.

В наглядном виде мышечный атлас представляет собой следующую картину:

Преимущества

Тяга сверху дает атлету, её выполняющему, следующие преимущества:

  • относительно быстрое прогрессирование в рабочих весах;
  • увеличение ширины спины;
  • V-образный профиль торса;
  • более узкую талию;
  • более ровную осанку;
  • позволяет получить красивый и мускулистый вид спины;
  • является альтернативой подтягиваниям;
  • вариативность — проработка спины под разными углами/в разных плоскостях;
  • простота и доступность выполнения.

Несмотря на свой блочный характер, упражнение является одним из самых востребованных в тренировке мышц спины.

Техника выполнения

Тягу верхнего блока можно отнести к техническим упражнениям класса “легкотня”, однако все равно многие умудряются допускать в нем ошибки и выполнять непонятно как. Чтобы этого не происходило, давайте пошагово разберем технику выполнения верхней тяги.

Шаг №0.

Подойдите к тренажеру и установите прямую рукоять. Сядьте на скамью и заведите колени под валики, предварительно отрегулировав их высоту. Возьмитесь за рукоять широким (шире плеч)
прямым хватом. Вытяните руки вверх, держа гриф на выбранной ширине. Слегка отклоните корпус назад. Это Ваша стартовая позиция.

Шаг №1.

Вдохните, на выдохе начните тянуть гриф вниз, пока он не коснется верхней части груди. Следите за тем, чтобы верхняя часть туловища оставалась неподвижной, двигаться должны только руки. В нижней точке (сжатом положении) дополнительно сожмите лопатки. Не тяните гриф за счет рук, они нужны просто для удержания снаряда.

Шаг №2.

Медленно и подконтрольно верните гриф в ИП, когда Ваши руки полностью выпрямлены, а широчайшие мышцы спины максимально растянуты. Выполните вдох при этой части движения.

Шаг №3.

Повторите заданное количество раз.

В картинном варианте тяга блока сверху выглядит так:

Вариации

Тяга верхнего блока — очень вариативное упражнение ввиду наличествования большого количества рукоятей. Наиболее распространенными являются следующие варианты тяг:

Недавнее исследование (журнал Strength Condition)
показало, что ширина хвата не имеет особого значения в плане отношения более лучшего включения спины. Важное значение имеет положение запястий (пронация или супинация)
. Пронированное положение, независимо от ширины, является оптимальным с точки зрения ЭМГ-активации широчайших мышц.

Секреты и тонкости выполнения

Чтобы выжать максимум из упражнения, используйте следующие советы:

  • вес должен тянуться спиной, а не руками, для этого следите за положением рук/предплечий и сводите лопатки;
  • локти должны “ходить” вдоль корпуса вниз;
  • не отклоняйте корпус слишком сильно назад, это допустимо только при работе с большими весами в манере читинга;
  • используйте лямки при работе с большими весами для удержания грифа и не “утаскивания” вас весом вверх;
  • тяните гриф до верха грудных мышц;
  • не наклоняйте голову вниз и не смотрите вниз;
  • избегайте резких рывковых движений в тяге — это может привести к травмам;
  • не горбитесь и не опускайте плечи;
  • в нижней точке задержитесь на 1-2
    счета и статически сожмите мышцы спины;
  • рекомендуемое количество подходов 2-4
    , повторений – 10-12
    .

С теорией закончили, теперь давайте познакомимся с исследовательскими выкладками.

Научно о тяге верхнего блока: результаты исследований

Университет Пенсильвании в 2010
году провел обширное исследование в отношении тяги верхнего блока, и вот какие выводы были сделаны:

  • упражнение помогает эффективно развить широчайшие мышцы спины и верх спины;
  • упражнение особенно полезно для людей, которые не могут выполнять подтягивания;
  • более широкий хват грифа никак не влияет на уширение спины;
  • пронированный хват (прямой)
    больше активирует широчайшие, нежели супинированный;
  • тяга блока за шею не включает лучше широчайшие, чем фронтальная тяга, однако при таком хвате возникает повышенный риск для травмы плеч;
  • для всестороннего развития мышц спины необходимо использовать различные рукояти для тяги верхнего блока.

Что лучше для развития спины: подтягивания или тяга верхнего блока?

Часто можно слышать вопрос: какое упражнение лучше для спины: подтягивания или тяга сверху. Так вот, для ширины спины подтягивания лучше, однако далеко не каждый новичок осилит 10
повторений в 3
-х подходах, а именно такой объем работы нужно проводить, чтобы был виден результат. Так вот, выходом в такой ситуации является выполнение (первое время для увеличения силы)
тяг верхнего блока, а затем — постепенный переход на подтягивания на турнике. Как промежуточный вариант (особенно для девушек)
можно использовать подтягивания в гравитроне, и по мере развития силы — переход на подтяжку. Общим советом при работе с тренажером тяги сверху является включение в тренировочную программу различных видов рукоятей и перемежение работы со свободным весом.

Тяга за голову — опасное упражнение?

В определенной степени да, тем более если последнее используется новичком и имеет место большой вес. Во всех остальных случаях если атлет имеет высокую степень подвижности плечевых суставов и не страдает травмами ротаторной манжеты, он совершенно свободно может выполнять тяги за голову в среднем 1-2
раза в месяц с приличными весами. Поэтому не стоит категорически избегать этого упражнения, если на то нет объективных противопоказаний.

Послесловие

Очередная техническая заметка подошла к концу, сегодня мы говорили про тягу верхнего блока. Теперь в Вашем спинном арсенале упражнений появилось на один инструмент больше, а это значит, что и выглядеть она будет лучше. Поэтому дуем в зал и реализуем теорию на практике. Вы еще здесь? :).

PS.

а Вы используете тягу сверху в своей тренировке спины?

PPS.

Помог проект? Тогда оставьте ссылку на него в статусе своей социальной сети — плюс 100
очков к карме, гарантированно:) .

С уважением и признательностью, Протасов Дмитрий
.

Тяга верхнего блока является одним из базовых упражнений для развития широчайших мышц спины.

Это упражнение идентично подтягиваниям на турнике, но, в отличие от обычных подтягиваний, тело остаётся на месте, а перекладина движется по определённой траектории.

Тягу в блоке целесообразно оставлять на конец тренировки именно для того, чтобы окончательно «добить» мышцы спины.

Итак, приступим к подробному рассмотрению этого упражнения, начиная с обзора мышечных групп, которые участвуют при выполнении движений.


Тяга верхнего блока имеет преимущество перед турником в плане доступности и возможности регулирования веса. Например, новичок не сможет сделать три подхода подтягиваний на турнике по 8-12 повторений.

Поэтому на начальном этапе тяга верхнего блока будет идеальным упражнением для увеличения силы и наращивания мышц. Спустя некоторое время с подтягиваниями не возникнет никаких сложностей.

Для девушек тяга блока является превосходным упражнением, позволяющим сделать мышцы спины более рельефными и оформить красивый контур спины.

Какие мышцы работают

В тяге верхнего блока нагрузка зависит непосредственно от того, каким хватом вы берётесь за перекладину.

Нагрузка меняется в зависимости от выбора хвата, но в любом из этих упражнений работают следующие мышцы: широчайшие, задний пучок дельтовидных, трапециевидные, ромбовидные, бицепсы и предплечья .

Варианты выполнения

В первую очередь, упражнение характеризуется хватом. По расположению рук на рукоятке он может мыть:

  • широким,
  • узким;
  • параллельным.

При этом рукоять можно держать ладонями к себе или от себя.

Правильная техника выполнения

Тяга верхнего блока широким хватом

Встаньте перед тренажёром и возьмитесь за перекладину тренажёра широким хватом (хват должен быть намного шире плеч). Часто на концах рукоятки есть изгибы, в этом случае возьмитесь в месте изгиба.

Далее, следует сесть так, чтобы валик для упора ног плотно лежал на бёдрах и не допускал движений корпуса вверх. При этом необходимо удерживать положение корпуса так, чтобы сохранился естественный изгиб в пояснице.

После этого мощным и плавным движением подтяните перекладину к верхней части груди за счёт отведения локтей. Предплечья должны двигаться вертикально вдоль корпуса.

Старайтесь тянуть перекладину за счёт сокращения мышц спины, максимально сводя лопатки. В нижней точке на секунду сделайте задержку для пикового сокращения мышц.

Опускание веса следует производить на выдохе. Движение наверх должно происходить плавно и подконтрольно, желательно фазу подъёма выполнять медленнее, чем фазу опускания.

Старайтесь максимально растянуть мышцы при подъёме перекладины. Движение осуществляется на вдохе. Важно не распрямлять руки полностью и не отрывать ягодицы от скамьи.

Вес отягощения должен быть подобран так, чтобы упражнение выполнялось без раскачиваний корпуса (без читтинга).

При правильном выполнении упражнения нагрузка акцентируется на нижней части широчайших.

Возьмитесь за перекладину узким хватом, ладони направлены на себя. Положение ног стандартное — валик для упора ног плотно лежит на бёдрах, естественный изгиб в пояснице также должен сохраниться.

Мощным движением без рывков подтяните перекладину именно к верхней части груди. Старайтесь тянуть только за счёт сокращения мышц спины.

В нижней точке сделайте секундную паузу. Опускание веса следует производить на выдохе. Медленно и подконтрольно верните перекладину в исходное положение.

Во время выполнения этого упражнения значительная нагрузка идёт на бицепсы . Так как эти мышцы намного меньше и уступают в силе мышцам спины, то выполнение тяги ограничено усталостью бицепсов .

Тяга параллельным хватом

Для выполнения упражнения параллельным хватом используется рукоятка с параллельными ручками (как правило, применяется для тяг на нижнем блоке).

Технически данное упражнение относится к наиболее простым из всех видов тяг верхнего блока. Именно поэтому можно использовать вес намного больше, чем при тягах другим хватом.

Техника выполнения идентична той, которая используется при тяге обратным хватом. Для максимальной проработки мышц также желательно применение кистевых ремней.

Чтобы накачать мышцы спины, в особенности крылья (широчайшие), нужно делать различные тяги: к груди, пояснице, за голову, подтягивания и прочие упражнения. Тяга верхнего блока – одно из главных упражнений для достижения этой цели.

Зачем включать упражнение в тренировку

Тяга вертикального блока – основное упражнение, имитирующее подтягивания. Поэтому его важно выполнять для укрепления мышц спины. Естественно, что работая на турнике без отягощения, атлет мало чего добьется. Чтобы был рост (гипертрофия) мускулатуры, нужны хорошие прогрессирующие нагрузки.

Тяга верхнего блока позволяет использовать отягощения, превышающие собственный вес тела человека. При этом нет опасности сорваться вниз и упасть – ведь вы сидите. Тяга блока очень важна, и теперь вы знаете почему.

Варианты упражнения

Вы, наверное, замечали, что ручка на верхнем блоке одна – длинная и чуть загнутая по краям. На самом деле есть и другие варианты, но тяга вертикального блока делается именно с такой.

Чтобы полноценно задействовать всю площадь широчайших мышц, нужно тянуть вес различными хватами: за голову, к низу или верху груди, к шее. Существуют варианты широкого хвата, узкого, прямого и обратного и их комбинаций.

Каждый нюанс может существенно изменить упражнение. Чаще всего одно дополняет другое, о чем мы дальше и расскажем. Например, вертикальная тяга широким хватом может быть дополнена узким хватом.

Техника

Тяга верхнего блока узким или широким хватом, за голову или к грудной клетке сидя – варианты одного и того же упражнения. В каждом из них есть свои особенности, которые просто необходимо знать каждому атлету. Эти знания дадут ощутимое преимущество при с использованием блочного тренажера.

Узкий хват

Это вертикальная тяга обратным хватом. Поставьте вес в 10–15 кг для разминки в блочном тренажере. Отрегулируйте сиденье так, чтобы ваши ноги плотно входили в пространство между ним и поддерживающими ноги валиками. Если валики слишком низко – вы не сможете правильно сесть. А если высоко – большое отягощение будет поднимать вас вверх во время занятия в блочном тренажере. Тяга вертикального блока в неправильной технике – плохая идея. В данном случае положение рук должно быть параллельным.

  1. Встаньте, возьмите ручку узким обратным хватом. Расстояние между руками – 10–15 см.
  2. Сядьте, выпрямив руки с весом вверх, почувствуйте отягощение.
  3. Силой широчайших мышц приведите локти вниз. Одновременно с этим ручка (гриф) тренажера притягивается к вашему подбородку.
  4. Голову поднимите чуть вверх, чтобы лицо не создавало помех на траектории движения веса.
  5. Тяните ручку вниз до шеи, сидя, стараясь после этого максимально сократить крылья: вес должен опуститься до груди.
  6. Откидываться назад не нужно, иначе это будет другой вариант тяги. Делаем все сидя, не поднимаем таз от сиденья.
  7. Удерживайте вес в нижней точке 1–2 секунды, потом вернитесь в исходное положение. Отработайте технику с легким весом. Разминка составляет 10–15 повторений.

Установите рабочий вес, чтобы сделать 3 подхода по 10 раз. Если тяга сверху на последних повторах не дается, или вам нужно осуществлять их с помощью рывков, сбавьте отягощение на 5 кг (обычно шаг в блочном тренажере как раз 5 кг).

Такой вариант выполнения упражнения, наряду с широчайшими, активно задействует бицепсы, но амплитуда движения получается максимальная.

Широкий хват

Вариант 1: обратный хват и тяга к груди

Это тоже вертикальная тяга обратным хватом. Поставьте отягощение в 10–15 кг и отрегулируйте сиденье тренажера так, как описано чуть выше.

  1. Встаньте, возьмитесь за ручку умеренно широким хватом. Ваши руки должны быть чуть шире плеч.
  2. Сядьте, вытяните руки вверх. Откиньтесь чуть назад, чтобы тросик блочного тренажера натянулся под тяжестью установленного вами отягощения. Ваше туловище – противовес.
  3. Потяните вес к низу силой крыльев так, чтобы локти были направлены под 45 градусов вниз.
  4. Доведите гриф тренажера до верха груди, сохраняя угол отклонения вашего корпуса.
  5. Верните вес обратно. Сделайте 10–15 разминочных повторений.

Поставьте рабочее отягощение и выполните 3 подхода по 12 раз. Такая тяга верхнего блока к груди прокачивает низ крыльев.

Вариант 2: прямой хват за голову

Это вертикальная тяга широким хватом за голову:

  1. Возьмитесь руками прямым хватом за места изгиба грифа. Такой хват считается широким.
  2. Сядьте. Корпус должен расположиться строго вертикально, отклонения назад или вперед в данном случае нецелесообразны.
  3. Голову наклоняем чуть вниз, чтобы затылок не создавал помех на пути движения грифа.
  4. Силой крыльев тянем вес к низу за голову, касаясь шеи.
  5. Удерживаем вес в нижнем положении 1–2 секунды и возвращаем в исходную позицию.
  6. Делаем 10–15 разминочных подходов.

Далее, устанавливаем рабочее отягощение и выполняем сидя 3 подхода по 10 повторений. Этот вариант упражнения будет более сложным и травмоопасным, чем остальные, поэтому использовать его лучше опытным атлетам. Считается, что он наилучшим образом задействует большую круглую мышцу.

Вариант 3: прямой широкий хват к груди

Это тяга вертикального блока к груди или вертикальная тяга широким хватом к груди:

  1. Беремся за гриф точно таким же образом, как и в предыдущем упражнении.
  2. Тело отклоняем чуть назад, голову также запрокидываем чуть назад.
  3. Силой крыльев, сидя, тянем вес к верху или низу груди. В данном случае за счет отклонения корпуса мы добиваемся нужного угла для правильной работы мышц. Тягой горизонтального блока такого эффекта невозможно добиться.

Такая тяга верхнего блока к груди качает верх широчайших мышц. Кроме того, существуют ручки, чтобы делать тягу параллельным хватом. Это допустимо, но лучше параллельным хватом осуществлять тягу горизонтального блока.

Верхняя тяга – упражнение для мышц спины. Недаром мы каждый раз акцентируем внимание на фразе «силой крыльев». Это означает, что нужно четко чувствовать, чем вы работаете, какие мышцы вовлечены в процесс.

Дело в том, что значительную часть нагрузки от этой тяги можно принять за счет силы бицепсов, а остатки довести уже крыльями. В таком случае смысл упражнения теряется. И уставать будут именно бицепсы. Обычно у людей они значительно сильнее, чем крылья. Поэтому когда вес уходит на широчайшие мышцы, те сразу начинают испытывать дискомфорт, иногда даже болеть и «отказывать». Вес сразу же становится тяжелым.

Когда вы тянете большой вес, и он кажется вам легким, подумайте, а не бицепсами ли вы делаете упражнение? Для них есть обширный ряд специфических упражнений, здесь же они просто помогают, но не преобладают, как часто получается у большинства начинающих атлетов.

Положение локтей

Поднимите руки вверх перед зеркалом. Обратите внимание на свои крылья, поверните локти в разные стороны – что вы видите? Крылья двигаются. Поэтому положение локтей во время любой тяги решает, какая часть широчайших мышц будет работать.

Именно поэтому существуют различные положения рук. Необходимо в каждом варианте хвата держать локти строго определенным образом. Это обеспечит работу нужных участков спинной мускулатуры. Во время выполнения упражнения локти нужно фиксировать, чтобы они не «плавали» из стороны в сторону.

Также следите за плечами. В любом случае ход рук будет параллельным, но одно плечо может быть выше второго.

Рывки, читерство, травмы

Если вы делаете рывки, значит, взяли большое отягощение. Убавьте его и делайте все плавно.

Некоторые тянут гриф вниз за счет веса собственного тела, придавая движению начальное ускорение, а дальше силой мышц возвращают его обратно. Это опасно, рискуете повредить связки.

В упражнении задействованы задние пучки дельтовидных мышц. Они очень уязвимы, ради них мы и делаем разминку, чтобы как следует разогреть. Если широчайшую мышцу потянуть не так просто, то плечи – элементарно. Достаточно сделать резкий рывок на «холодную» мышцу. Легче всего дается тяга верхнего блока обратным хватом, на ней чаще всего и травмируют плечи. Будьте аккуратны и тяга вертикального блока отлично вам послужит!

Тяга блока за голову — это… Что такое Тяга блока за голову?

Тяга блока за голову

Ве́рхняя тя́га — одно из основных упражнений в фитнесе и культуризме, которое действует на внешние края широчайших мышц, а также на верхнюю часть грудных мышц, в меньшей мере на дельтовидные мышцы и бицепсы рук. Упражнение выполняется на тренажёре с подвижной перекладиной и имитирует подтягивания на перекладине.

Выполнение

Верхняя тяга выполняется на тренажёре. Выполняющий упражнение садится на сидение тренажёра, располагает колени под упором для ног и берёт руками за рукоять. Рекомендуется сильно вдохнуть, статически напрячь спину и медленно тянуть рукоять к груди или за голову. Тяга выполняется в основном широчайшими мышцами спины и верхней частью мышц груди, а не силой бицепсов. Движение в основном сводится к опусканию локтей. В нижней части движения рекомендуется задержаться для усиления воздействия на мышцы. После этого рукоять возвращается в исходное положение и производится выдох.

Пневматически регулируемая тяга на тренажёре, Голливуд

В этом упражнении можно варьировать ширину хвата, а при тяге к груди также положение рук на перекладине — надхватом или подхватом.

Упражнение рекомендуется новичкам (если, конечно, оно не используется для растяжения позвоночника), которым трудно выполнять подтягивания, а также как элемент разнообразия в тренировках более опытных спортсменов. К плюсам упражнения относится его травмобезопасность и возможность легко изменять вес блока (и, соответственно, нагрузку).

Ссылки

Wikimedia Foundation.
2010.

  • Тявзинский мирный договор с Швецией (1595)
  • Тяга за голову

Смотреть что такое «Тяга блока за голову» в других словарях:

  • Тяга за голову — Тяга верхнего блока Классификация: Тип Базовое Биомеханика Многосуставное Направление Тяговое …   Википедия

  • Тяга верхнего блока — Классификация: Тип …   Википедия

  • Тяга к груди — Тяга верхнего блока Классификация: Тип Базовое Биомеханика Многосуставное Направление Тяговое …   Википедия

  • Верхняя тяга (упражнение) — Тяга верхнего блока Классификация: Тип Базовое Биомеханика Многосуставное Направление Тяговое …   Википедия

  • Русская литература — I.ВВЕДЕНИЕ II.РУССКАЯ УСТНАЯ ПОЭЗИЯ А.Периодизация истории устной поэзии Б.Развитие старинной устной поэзии 1.Древнейшие истоки устной поэзии. Устнопоэтическое творчество древней Руси с X до середины XVIв. 2.Устная поэзия с середины XVI до конца… …   Литературная энциклопедия

  • Пушкин, Александр Сергеевич — — родился 26 мая 1799 г. в Москве, на Немецкой улице в доме Скворцова; умер 29 января 1837 г. в Петербурге. Со стороны отца Пушкин принадлежал к старинному дворянскому роду, происходившему, по сказанию родословных, от выходца «из… …   Большая биографическая энциклопедия

  • НОГА — НОГА. Нога как целое и кости как рычаги. Тело человека при стоянии и передвижении опирается на каудальные конечности и своим вертикальным положением резко отличается от положения прочих млекопитающих. В процессе установления двуногой формы… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Бензин — (Petrol) Бензин это самое распространенное топливо для большинства видов транспорта Подробная информация о составе, получении, хранении и применении бензина Содержание >>>>>>>>>>>>>> …   Энциклопедия инвестора

  • Список эпизодов телесериала «Универ» — Основная статья: Универ (телесериал) «Универ»  российский комедийный сериал, транслировавшийся на телеканале ТНТ с 25 августа 2008 по 19 мая 2011 года. Содержание 1 Список серий 1.1 1 сезон (2008) …   Википедия

  • Медицина — I Медицина Медицина система научных знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека. Для выполнения этих задач М. изучает строение и… …   Медицинская энциклопедия

Школа фитнеса — Тяга верхнего блока за голову …

Тяга верхнего блока за голову и к груди — техника и правильная механика
Тяга вертикального блока — основное упражнение для развития широчайшие мышцы спины. Все о том, как правильно выполнять тягу верхнего блока за голову или грудь.
Потяните за вертикальный блок

Тяга за верхний блок сидя (или тяга за вертикальный блок) является ключевым упражнением для развития мышц спины и верхней части тела.По своей механике тяга блока аналогична подтягиванию на перекладине, но с верхней тягой к груди спортсмен может использовать рабочий вес, превышающий его собственный, что невозможно при обычных подтягиваниях.
При этом правильная техника выполнения тяги верхним блоком подразумевает только тягу к груди, а не за голову. Несмотря на то, что тяга блока за головой может использоваться профессиональными спортсменами для прицельного исследования определенных мышечных пучков, новичков и спортсменов среднего уровня, такая вариация может принести значительно больше вреда, чем пользы.
Тяга верхняя: какие мышцы работают
Основной рабочей группой мышц при выполнении тяги верхнего блока являются широчайшие мышцы спины и мышцы плечевого пояса — правда, в зависимости от типа ручки (нормальная шея или узкая параллельная шея ), а также непосредственная ширина захвата значительно меняет то, какие вторичные мышцы принимают на себя дополнительную нагрузку.
Если вы выполняете верхнюю тягу к груди ладонями лицом к себе, то в работу задействованы бицепсы.Широкая рука увеличивает задействование широчайших мышц и мелких мышц-вращателей плечевого сустава, как при использовании параллельного захвата (ладони обращены друг к другу) при выполнении упражнения задействована и грудная мышца.
Блок тяги: к груди или за голову?
Часто считается, что выполнение тяги верхнего блока за голову усиливается за счет вовлечения в работу мышц спины (особенно мышц верхней части спины и трапеций) — отчасти это правда.Однако упражнение за головой требует знания правильной техники, медленной скорости и использования соответствующего веса. К сожалению, техника большинства новичков далека от совершенства.
При вытяжке за голову сверху значительно возрастает риск травмы плечевых суставов, особенно из-за их низкой подвижности. Кроме того, этот вариант переносит большую часть нагрузки с мышц спины на плечи и позвоночник, вызывая нагрузку на суставы в нижней точке траектории.Вот почему новичкам следует выполнять упорный блок в грудь.
Тяга верхнего блока: описание оборудования
Исходное положение: сидя на скамейке тренажера, ноги и бедра зафиксированы держателями. Возьмитесь за перекладину всеми пальцами — обратите внимание, что большой палец также должен находиться сверху ручки. Ширина захвата должна быть такой, чтобы локти были параллельны. Слегка напрягите мышцы пресса и зафиксируйте положение тела.
Затем немного опустите плечи (буквально на несколько сантиметров), как бы сводя лопатки вместе, «обнажая» спину и обнажая грудь.Ноги уверенно стоят на полу, шея находится на одной линии с позвоночником, взгляд направлен вперед (ни в коем случае не смотрите вверх на саму перекладину). В поясничной области сохраняется естественный прогиб.
Правильная механика упражнений

Механики выполняют верхнее звено: на выдохе начинайте медленно тянуть штангу вниз к груди, пытаясь задействовать широчайшие мышцы спины и еще больше раскрывая грудь. Следите за тем, чтобы лопатки постоянно сводились вместе и сохраняли фиксированное положение спины, не отклоняясь назад и не увеличивая прогиб в пояснице.
Задержитесь несколько секунд в нижней части траектории (штанга находится на расстоянии 3-5 сантиметров от груди, но не касается ее), чувствуя напряжение в широчайших мышцах. Локти слегка направлены назад. Затем медленно верните перекладину в исходное положение — убедитесь, что вы сопротивляетесь силе инерции и поддерживаете постоянный контроль веса.
Верхняя тяга: частые ошибки
Самая частая ошибка при выполнении тяги за верхний блок сидя — это использование в упражнении чрезмерного веса.Фактически, это делает невозможным управление техникой (и, в частности, удержанием лезвий вместе) и переносит нагрузку с самых широких мышц спины на плечи, руки и другие вторичные группы мышц.
Кроме того, помните, что корпус при выполнении упражнения должен быть строго фиксированным — нельзя отклоняться назад или сгибаться всем телом, чтобы подтянуть вес к груди. Также следует постоянно следить за весом и не пытаться использовать силу инерции при натяжении — нужно медленно опускать перекладину вниз, а не выдергивать ее из последних сил.
Вытягивание вертикального блока: сколько раз делать?
Новичкам (и особенно девушкам) рекомендуется выполнять верхний толчок в грудь за 12-15 повторений и с весом, не превышающим половину веса тела. Увеличивайте рабочий вес только после того момента, когда вы отчетливо почувствуете, что работа в упражнении выполняется широчайшими мышцами спины, а не руками или другими мышцами тела.
Помните, что для того, чтобы накачать мышцы спины, нужно сначала научиться чувствовать их — иначе вы просто не сможете сознательно включать их в работу.А чтобы научиться чувствовать спину, важно выполнять тягу верхнего блока к груди идеальной техникой, медленно и с адекватным рабочим весом, а не просто гоняться за рекордами по скорости или количеству повторений.

Фронт Vs. Задние тяги: что лучше?

Подтягивания — это основное упражнение на широчайшие, особенно для тех, кто еще недостаточно силен, чтобы делать подтягивания. Однако в течение многих лет многие писатели по фитнесу и личные тренеры предостерегали от опускания штанги за шею, призывая атлетов вместо этого опускать ее вперед.Они утверждают, что тяги за шею не так эффективны, как тяги вперед, и даже могут привести к травмам.

Так почему же вы можете пойти практически в любой тренажерный зал и увидеть, как кто-то делает тягу на широчайшие за головой? Некоторым людям нравится этот вариант, потому что он делает ловушки под другим углом, что, по их мнению, приведет к лучшим результатам. Третьи фактически используют это как упражнение с ловушками, что не имеет смысла, потому что существует множество упражнений, ориентированных на ловушки, которые работают лучше.

Вместо того, чтобы слепо следить за тем, что делают все в тренажерном зале, исследуйте, чтобы убедиться, что тяга широчайшего эффективна — и безопасна.

Правильный ход для активации мышц

Несколько исследований подтвердили эту часто повторяемую теорию. В исследовании 2002 года, опубликованном в Journal of Strength and Conditioning Research, исследователи изучали влияние различных положений рук на активацию мышц с помощью анализа ЭМГ во время выполнения упражнения на опускание.[1] Используемые положения рук были узким хватом, супинированным (нижним) хватом, широким хватом перед шеей и широким хватом за шеей.

Авторы пришли к выводу, что упражнение по вытягиванию широчайшего опускания с положением руки широким хватом, перенесенной на переднюю и шею, вызывает большую мышечную активность в широчайшей мышце спины, чем любое из других изученных положений рук. Эти данные подтверждают использование тяги широчайшими вперед, чтобы максимизировать мышечную активацию широчайших.

В другом исследовании, опубликованном в журнале Journal of Strength and Conditioning Research за 2009 г., оценивалась ЭМГ-активность некоторых основных мышц (большой грудной мышцы, широчайших, задних дельтовидных мышц и бицепса), используемых во время трех вариаций вытягивания широчайших вниз.[2] Варианты упражнений были для шеи, передней части шеи и V-образной перекладины (узкий хват).

Хотя никаких различий в мышечной активности широчайших не наблюдалось при использовании различных вариаций, мышечная активность большой грудной мышцы была самой высокой при вариации передней части шеи. Кроме того, задняя дельта и двуглавая мышца плеча продемонстрировали более высокую активность во время вариации за шею. Принимая во внимание основные цели упражнения, авторы выделили тягу широчайших вниз вперед как лучший выбор.

Напряжение плечевого сустава и вращательной манжеты

Но активация мышц — не единственное соображение при оценке подтягивания широчайшего вниз; Также немаловажным фактором является нагрузка на плечевой сустав. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Strength and Conditioning Journal, когда плечевой сустав помещается в положение горизонтального отведения в сочетании с внешним вращением (как видно при вытягивании широчайших мышц за шею), на вращающую манжету оказывается большее напряжение. для стабилизации головки плечевой кости.[3] Это заставляет мышцы вращающей манжеты работать больше, чтобы стабилизировать сустав, что делает их уязвимыми для травм, таких как тендиноз и боль.

Другое исследование, опубликованное в Journal of Shoulder and Elbow Surgery, продемонстрировало, что удерживание локтей примерно на 30 градусов кпереди от плеча в лопаточной плоскости снижает нагрузку на переднюю капсулу плечевого сустава [4]. Это возможно только в том случае, если опускание выполняется вперед.

Это не единственная причина, по которой выполнение упражнений за шею может вызвать боль.В одном случае сообщалось, что сочетание внешнего вращения плеча, горизонтального отведения и чрезмерного сгибания шейного отдела позвоночника при выполнении опускания за шею вниз было причиной временного паралича руки из-за травмы плечевого сплетения. [3]

В наихудшем случае сильное попадание штанги в шейный отдел позвоночника во время интенсивного повторения может привести к ушибу или перелому шейных позвонков. Ой.

И победитель …

Судя по свидетельствам, передняя версия с вытяжкой — явный победитель по сравнению с задней версией.Мало того, что активация мышц широчайшей мышцы спины схожа или лучше при выполнении упражнения вперед, также снижается риск потенциальных травм плеча, шеи или нервов.

Кроме того, практичность выполнения тяги широчайшего за шею ограничена; это движение мало переносится на какие-либо спортивные занятия или повседневные функциональные задачи. Следовательно, критики правы: на самом деле нет веской причины выполнять тяги за шею — и несколько веских причин, по которым не это делают.

Список литературы
  1. Синьориль, Дж. Э., Зинк, А. Дж., И Швед, С. П. (2002). Сравнительное электромиографическое исследование паттернов задействования мышц с использованием различных положений рук во время тяги широчайшего вниз. Журнал исследований силы и кондиционирования, 16 (4), 539-546.
  2. Sperandei, S., Barros, M.A., Silveira-Júnior, P.C., & Oliveira, C.G. (2009). Электромиографический анализ трех различных типов вытягивания широчайших вниз. Журнал исследований силы и кондиционирования, 23 (7), 2033-2038.
  3. Durall, C.J., Manske, R.C. & Davies, G.J. (2001). Как избежать травм плеча при тренировках с отягощениями. Журнал силы и кондиционирования, 23 (5), 10.
  4. Пагнани, М. Дж., И Уоррен, Р. Ф. (1994). Стабилизаторы плечевого сустава. Журнал хирургии плеча и локтя, 3 (3), 173-190.

Подтягивания за шею | Livestrong.com

Мужчина висит на перекладине.

Кредит изображения: GaudiLab / iStock / Getty Images

Стандартный подтягивание — это тренировка верхней части тела, для которой не требуется ничего, кроме перекладины для подтягивания.Регулярные подтягивания спереди укрепляют мышцы рук, плеч, пресса и спины, но со временем это может стать обычным делом. Добавление вариаций к вашей программе подтягиваний, таких как подтягивание за шею или сзади, является одним из способов предотвратить скуку и добавить интенсивности вашей тренировке.

Подтягивания и мышцы

Верхняя часть спины включает широчайшие мышцы спины, большие круглые мышцы и трапеции, а плечи и плечи — дельтовидные мышцы, бицепсы и трицепсы. Вы прорабатываете все эти мышцы каждый раз, когда выполняете подтягивание.В то время как передние и задние подтягивания сосредоточены на плечах, плечах и спине, передние подтягивания менее интенсивны, чем задние. Освоив подтягивания спереди, вы можете переходить к подтягиванию сзади, чтобы усилить тренировку и продолжить наращивание верхней части тела.

Мышцы, нацеленные на подтягивания сзади

Верхняя часть спины получает больший акцент в заднем подтягивании. На самом деле широчайшая мышца спины начинается в нижней части спины, а затем поднимается вверх в форме буквы «V».Во время подтягивания сзади прорабатываются также трапеции, большой и малый ромбовидные мышцы, грудная мышца, бицепс, большая круглая мышца и пресс. Ловушки и ромбовидные элементы располагаются между лопатками в верхней части спины. Груди находятся в груди. Круглая круглая мышца проходит от основания лопатки к центру спины. Двуглавая мышца плеча находится на передней части предплечий. Все эти мышцы подвергаются более интенсивной тренировке в подтягивании задней части, включая пресс, который также сокращается, чтобы помочь стабилизировать позвоночник и произвести силу во время упражнения.

Форма с подтягиванием

Небрежная форма приводит к травмам мышц и нарушению прогресса. Выполняя подтягивания сзади, вы должны осознавать положение своего тела и диапазон движений. Начните с того, что возьмитесь за гриф сверху хватом шире плеч. Чтобы уравновесить свое тело, согните ноги в коленях и скрестите голени за корпусом. Удерживая спину прямой и напряженный пресс, подтянитесь к перекладине и наклоните голову под нее. Как только ваша шея слегка коснется перекладины, медленно опуститесь обратно и повторите.Полностью вытяните руки, когда опускаетесь.

Как добавить сопротивление

Со временем веса вашего тела может оказаться недостаточно, чтобы вы продолжали добиваться хороших результатов с подтягиваниями. Как правило, если вы можете выполнить более 12 повторений упражнения, вам следует увеличить сопротивление или, в случае подтягиваний, свой вес. У вас есть несколько способов сделать это с подтягиванием за шею. Вы можете закрепить утяжелители на лодыжках, надеть утяжеленный жилет, зажать гантели между ног или надеть утяжеленный рюкзак.У утяжеленного жилета есть небольшие отделения, в которые помещаются грузы, чтобы увеличить сопротивление и интенсивность тренировки.

Альтернативы перекладине для подтягивания

Если у вас нет доступа к перекладине для подтягивания, вы все равно можете выполнять подтягивания за шею. Вместо этого подойдет открытая ферма в гараже или сарае, прочная ветка дерева или прочные C-образные струбцины, прикрепленные к балке пола в подвале или под настилом. Надевайте перчатки, если вы пользуетесь одним из этих средств защиты рук. Вы также можете приобрести переносную перекладину, которая крепится к внутренней части двери.

Анатомия, голова и шея, лицевые мышцы — StatPearls

Введение

Лицевые мышцы — это поперечнополосатые мышцы, которые прикрепляются к костям черепа для выполнения важных повседневных функций, включая жевание и мимику. Эти мышцы расположены медиальнее ушей, выше нижней челюсти и ниже венечного шва черепа. Дефицит этих мышц может привести к значительному нарушению повседневной функции.

Лицевые мышцы спланхокраниума действуют синхронно.Например, во время жевания периоральные мышцы лица активируются одновременно с orbicularis oris. В зависимости от жевания (правого, левого или центрального) и пережевываемого предмета измените схему вмешательства мышц всего лица, от поверхностных мышц до глубоких. Чтобы подчеркнуть эту концепцию и взять другой пример, существует тесная фасциальная связь между височной мышцей и букцинаторной мышцей. Нижние мышечные волокна букцинатора исходят из передней части глубокого сухожилия височной мышцы.Эти две мышцы работают над улучшением своих функций, от жевания до открытия и движения челюсти до речи.

Структура и функции

Лицевые мышцы выполняют 2 основные функции тела: жевание и мимику. Жевательные мышцы включают височную, медиальную крыловидную, латеральную крыловидную и жевательную мышцы (щечная мышца является важным элементом жевания). Еще одна важная функция — выражение лица. Большинство мимических мышц способствует проявлению мимики.Эти мышцы включают orbicularis oculi, nasalis, levator labii superioris alaeque nasi, depressor labii inferioris, procerus, ушные раковины, zygomaticus major, zygomaticus minor, buccinator, occipitofrontalis, corrugator supercilii, risorius, depressor anguliis oris. Orbicularis oculi отвечают за моргание глаз или закрытие века. Носовая мышца и верхняя половая губа, alaeque nasi работают, приподнимая боковые стороны носа или «рыча». Нижняя губа, депрессор, вдавливает нос.Мышцы procerus и corrugator supercilii прикрепляются к лобной мышце между бровями и действуют, сжимая брови вместе. Функция ушных раковин заключается в перемещении ушей кпереди и кзади от лица. Большая и малая скуловые мышцы проходят над скуловой костью и помогают улыбаться, подтягивая мышцы вверх. Мышцы ризория расположены по краям рта и также работают при улыбке. Букцинатор позволяет человеку жевать, не кусая щеки, и выпускать воздух наружу.Затылочно-лобная мышца с двумя сообщающимися животами поднимает брови на лице. Волокна депрессора anguli действуют, сдавливая стороны рта во время хмурого взгляда, а orbicularis oris — сжимая верхнюю и нижнюю губы. Мышца подбородка — это основная мышца нижней губы, которая опускает нижнюю губу.

Поверхностные мышцы лица влияют на здоровье кожи и слизистых оболочек. Мышцы лица могут влиять на отдаленные анатомические области.Например, затылочно-лобная мышца имеет анатомическую непрерывность с подъемником века и теноновой капсулой спереди и сзади с субзатылочными мышцами. С клинической точки зрения аномальное напряжение этого миофасциального континуума может негативно повлиять на положение шеи, соотношение между взглядом и положением головы.

Мышцы лица вмешиваются в речь и сильно влияют на социальные отношения через выражение лица.

Эмбриология

Черепной нерв VII иннервирует большинство лицевых мышц, и эти мышцы, так же как и VII черепной нерв, возникают во время беременности из второй глоточной дуги. Жевательные мышцы отходят от глоточной дуги вместе с ветвью V3 тройничного нерва. Существует взаимосвязь между мышцами и иннервацией каждой развивающейся дуги. Глоточные дуги также в примитивном смысле известны как жаберные дуги. Дуги покрыты эктодермой и возникают на четвертой неделе развития.Мышцы лица развиваются из мезодермы глоточной дуги. Клетки нервного гребня ответственны за индукцию черепных нервов в каждой дуге.

Кровоснабжение и лимфатика

Основное артериальное кровоснабжение лица осуществляется через несколько ветвей. Общая сонная артерия проникает в череп и снабжает несколько лицевых ветвей. Лицевая артерия пересекает лицо примерно от боковой нижней челюсти к краю рта. Ото рта к носу лицевая артерия становится угловатой артерией.От лицевой артерии отходят нижняя и верхняя губные артерии, кровоснабжая верхнюю и нижнюю губы и рот. Верхнечелюстная артерия ответвляется от общей сонной артерии и кровоснабжает верхнечелюстную область лица. Подбородочная артерия проходит под подбородком и снабжает мышцы, расположенные ниже нижней челюсти, — ответвляется поверхностная височная артерия около уха и снабжает лобную часть лица.

Венозное кровоснабжение лица осуществляется по нескольким венам. Угловая вена образована слиянием надхлебной и надглазничной вен.Угловая вена становится лицевой веной и проходит по лицу вместе с лицевой артерией. Лицевая вена отделяется от артерии и впадает во внутреннюю яремную вену. Лицевая вена отвечает за дренаж век, носа, губ, щеки и подбородочной области.

Лицо впадает в 4 основных лимфатических узла, которые называются подподбородочными, подчелюстными, преаурикулярными и околоушными.

Нервы

Иннервация лицевых мышц осуществляется двумя основными нервами. Лицевой нерв, или VII черепной нерв, служит основным двигательным компонентом.Лицевой нерв выходит из-под околоушной железы и проходит через все лицо. Лицевой нерв иннервирует мускулы выражения, позволяя человеку соответственно двигать лицом. Тройничный нерв, или черепной нерв V, служит сенсорным компонентом лица и кожи головы. Черепной нерв V имеет 3 основные ветви, которые кровоснабжают разные области лица. Офтальмологическая ветвь, или V1, снабжает область лба и выходит из черепа выше глазниц. Верхнечелюстная ветвь, или V2, иннервирует область кости верхней челюсти ниже глазницы.Нижнечелюстная ветвь, или V3, обеспечивает иннервацию области нижней челюсти, расположенной ниже носа. Эта ветвь V3 может способствовать как сенсорной, так и моторной иннервации лица. Моторный компонент V3 иннервирует жевательные мышцы. Все три ветви тройничного нерва обеспечивают общие соматические афферентные волокна, которые способствуют сенсорной иннервации лица. Шейные спинномозговые нервы также влияют на кожные ощущения лица, но тройничный нерв является основной иннервацией.

Мышцы

Мышцы лица имеют другие характеристики по сравнению со скелетной мускулатурой, конечностями и туловищем. На лице есть мышцы с более сложным рисунком иннервации экстрафузальных волокон; в них больше процент волокон медленного типа. Эти мышцы обладают круглыми или удлиненными тельцами, подобными Руффини, структура которых является ресурсом для функций проприоцепции: различной морфологии, но схожей функции по сравнению со скелетными мышцами остального тела.

Физиологические варианты

Лицевая артерия может иметь физиологический вариант индивидуума. Это важно для хирургического вмешательства в поставляемую область.

Хирургические аспекты

Лицевой нерв можно восстановить хирургическим путем, если он поврежден в результате трансплантации кабеля или первичной репарации нерва. Первичное восстановление нерва обычно обеспечивает лучший результат для восстановления и включает уменьшение натяжения вокруг анастомозов. Однако поврежденный нерв можно электрически стимулировать только в течение 72 часов после травмы, поэтому раннее начало коррекции является обязательным.

Клиническая значимость

Паралич Белла

Паралич Белла (АД) — это состояние, при котором одностороннее лицо кажется «обвисшим», в то время как другая сторона лица нормальна как по внешнему виду, так и по функциям. Это вызвано дефицитом лицевого нерва или VII черепного нерва. АД является наиболее частой острой мононевропатией и наиболее частым диагнозом, связанным с парезом лицевого нерва (т. Е. Слабостью) или параличом (т. Е. Полной моторной потерей). Комитет по клинической практике 2013 г. дал следующие (строгие) рекомендации по ведению АД [1] [2] [3] [4]: ​​

  • Комитет рекомендует назначать пероральные стероиды в течение 72 часов с момента появления симптомов у пациентов. пациенты 16 лет и старше.

  • Клиницисты НЕ должны назначать только пероральное противовирусное лечение пациентам с впервые возникшим АД.

  • Клиницисты должны применять средства защиты глаз для пациентов, которым трудно или невозможно закрыть веко из-за слабости или паралича.

Другие состояния

Невралгия тройничного нерва — это ощущение боли от легкого раздражителя, такого как чистка зубов, вызванного контактом между сосудом и тройничным нервом.Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Другой клинической корреляцией является использование местных анестетиков для блокирования нижнего альвеолярного нерва при выполнении стоматологических процедур. Нижний альвеолярный нерв является ветвью V3 тройничного нерва и проходит вдоль нижних зубов. [5] [6]

Прочие вопросы

Пациентам с идиопатическим параличом лицевых мышц может быть полезен физиотерапевтический процесс, включая электростимуляцию, использование ленты, ручные манипуляции и растяжку, упражнения на проприоцепцию и специфическую когнитивную стимуляцию каждой мышцы пациентом.[7] [8] [9]

Непрерывное обучение / вопросы для повторения

Рисунок

Голова Мышцы лица и шеи, эпикраниус, Galea aponeurotica, Frontalis, височная фасция, Auricularis Superior, Auricularis Anterior, Auricularis Posterior, Occipitalis, Sternocleidomastoid, Platysma, Trapezius, Orbicularis Oculi, Corrugator, Procerus Nasalis, (подробнее …)

Рисунок

Вены шеи, головы и лица и их ветви; Наружная и внутренняя яремная вена. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Ссылки

1.
Baugh RF, Basura GJ, Ishii LE, Schwartz SR, Drumheller CM, Burkholder R, Deckard NA, Dawson C, Driscoll C, Gillespie MB, Gurgel RK, Halperin J, Khalid AN, Kumar KA, Micco A, Munsell D, Розенбаум С., Воан В. Руководство по клинической практике: паралич Белла. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 ноябрь; 149 (3 доп.): S1-27. [PubMed: 24189771]
2.
Донг С.Х., Юнг А.Р., Юнг Дж., Юнг С.И., Бюн Дж.Й., Пак М.С., Ким С.Х., Йео С.Г. Рецидивирующий паралич Белла. Клин Отоларингол. 2019 Май; 44 (3): 305-312.[PubMed: 30672667]
3.
Овусу Дж. А., Стюарт С. М., Боахен К. Паралич лицевого нерва. Med Clin North Am. 2018 ноя; 102 (6): 1135-1143. [PubMed: 30342614]
4.
O TM. Медицинское лечение острого паралича лицевого нерва. Otolaryngol Clin North Am. 2018 декабрь; 51 (6): 1051-1075. [PubMed: 30297178]
5.
Мэн Ф, Пэн К., Ян Дж. П., Цзи Ф. Х., Ся Ф, Мэн XW. Ботулинический токсин-А для лечения невралгии: систематический обзор и метаанализ. J Pain Res.2018; 11: 2343-2351. [Бесплатная статья PMC: PMC61

] [PubMed: 30349359]

6.
Steinberg DI. Обзор: При невралгии тройничного нерва карбамазепин, ботулинический токсин типа А или лидокаин улучшают частоту ответа по сравнению с плацебо. Ann Intern Med. 2018 16 октября; 169 (8): JC43. [PubMed: 30326087]
7.
Jeon Y, Ли Х. Синдром Рамзи Ханта. J Dent Anesth Pain Med. 2018 декабрь; 18 (6): 333-337. [Бесплатная статья PMC: PMC6323042] [PubMed: 30637343]
8.
Де Стефани Е., Николини И., Беллуардо М., Ferrari PF.Врожденный паралич лицевого нерва и обработка эмоций: случай синдрома Мебиуса. Гены поведения мозга. 2019 Янв; 18 (1): e12548. [PubMed: 30604920]
9.
Бреннан А., Хики М. Ботулинический токсин в женском здоровье: обновление. Maturitas. 2019 Янв; 119: 21-24. [PubMed: 30502747]

Затылочная невралгия и подзатылочная головная боль — Лечение невралгии C2 без блокады нерва или хирургического вмешательства — Caring Medical Florida

Росс А. Хаузер, доктор медицины.

Затылочная невралгия — лечение невралгии C2 без блокады нерва или хирургического вмешательства

Пациенты, которые нам пишут, часто описывают состояние безнадежности после диагноза «затылочная невралгия» или «невралгия C2».Они рассказывают нам о неослабевающих головных болях, болях и даже отеках в затылке и шее. Они расскажут нам о больших дозах лекарств, которые они принимают, некоторые позже будут сочтены неподходящими или неэффективными. Они даже расскажут о проблеме нехватки лекарств. Такова кажущаяся безнадежность их положения.

«Моя большая проблема в том, что мои МРТ, МРА и КТ ничего не показывают. Так что все, что я получаю, это обезболивающие »

Типичный анамнез пациента описывает следующее: однажды, у меня болела голова, и она никогда не проходила.У меня уже много лет болит голова. Иногда это плохо, иногда — тупая пульсация, с которой я могу справиться вместе со льдом и НПВП. Моя самая большая проблема в том, что когда я наконец получаю МРТ, МРА или КТ, они ничего не показывают. Мои врачи сбиты с толку, я сбит с толку и снова принимаю обезболивающие, потому что больше они ничего не могут сделать.

Усугубляет это разочарование то, что пациенты получают ответы от медицинских работников и специалистов, которые, казалось бы, догадываются, в чем заключается их проблема.Это защемление нерва? Это воспаление мышц? Это воспаление нерва? Кроме того, по мере нарастания головных болей развиваются другие симптомы, включая проблемы со слухом, зрением и головокружение.

В поисках ответов мало кому говорят, что их проблемы могут быть связаны с шейным отделом позвоночника и нестабильностью шеи. И это несмотря на очевидные и растущие доказательства того, что нестабильность шейного отдела позвоночника и шеи является основным причинным фактором в диагностике затылочной невралгии. НО, без четких данных МРТ, или МРА, или компьютерной томографии, не может быть диагноза проблем шейного отдела позвоночника, нестабильности шеи или синдрома шейно-фасеточного сустава, если на изображениях нет признаков дегенеративного или травматического повреждения в области C1-C2. .

Для некоторых из вас эта статья может представлять собой первый раз, когда вы изучаете углубленное обсуждение и исследование того, что шейный отдел позвоночника и нестабильность шеи могут быть корнем вашей проблемы. У многих пациентов, как мы видим, обсуждение с их медицинскими работниками по-прежнему сосредоточено исключительно на подавлении симптомов и обращении с их невралгией, их нервной болью, как и в случае их боли в основании черепа и болезненного диапазона движений и проблем с головной болью.

Затылочное высвобождение, миорелаксанты, НПВП и массажи

Для некоторых людей консервативный режим лечения с применением НПВП, миорелаксантов и массажа будет всем, что им нужно для облегчения боли и хорошего ночного сна.Некоторые пациенты сообщают, что изначально у них были отличные результаты от массажа «затылочного расслабления», который помог справиться с болезненными мышечными спазмами. Однако эти достижения по обезболиванию, которые они получали, вскоре стали менее эффективными, и фактически они «вернулись на круги своя».

На первом квадрате были введены или «усилены» новые методы лечения, и они продолжились.

  • больше не сработавших нервных блокад,
  • инъекций кортизона, чьи замечательные обезболивающие быстро прошли в течение нескольких часов, дней, а иногда и недель,
  • Термическая радиочастотная абляция, выжигающая нервы,
  • агрессивная кампания инъекций ботокса для расслабления мышц затылочной области,
  • хиропрактических манипуляций, которые помогли или навредили им, и
  • иглоукалывание и другие формы «альтернативной» медицины.В конце концов, эти люди все еще ищут помощи, которую они не получают.

Показано расположение и связь между подзатылочными мышцами и позвонком С1 — атлас, и позвонком С2 — осью и траекторией затылочного нерва. Нестабильность верхнего шейного отдела позвоночника в точках C1-C2 может вызвать давление на основание позвоночника, что приведет к сокращению и спазму подзатылочной мышцы. Это может вызвать головные боли, мигрени и затылочную невралгию.

Путь к лечению с использованием инъекций регенеративной медицины и исследований DMX-изображений для восстановления стабильности шейного отдела шеи

Мы очень надеемся, что эта статья станет для вас путешествием к пониманию.Мы надеемся представить убедительные доказательства того, что проблемы затылочной невралгии можно преодолеть не с помощью седативных средств в виде более сильных обезболивающих или постоянного лечения симптомов с помощью краткосрочных методов лечения, которые могут или не могут сработать, или могут сделать ситуация хуже. Мы собираемся представить доказательства того, что простые инъекции декстрозы могут решить очень сложную проблему. Ниже мы также обсудим другой тип визуализации, использование DMX или Digital Motion X-ray, который помогает выявить «скрытую» нестабильность шейного отдела позвоночника и шеи.Разница с DMX-изображениями заключается в том, что они снимают видео, на котором ваш шейный отдел позвоночника совершает различные движения.

Когда это головная боль, а когда — затылочная невралгия? Некоторых это может сбить с толку. Разве затылочная невралгия не является головной болью?

В нашей клинике мы видим много пациентов с основной жалобой на головную боль. Очевидные проблемы, с которыми сталкиваются эти люди, — это, во-первых, получение обезболивающего, а во-вторых, поиск источника того, что вызывает у них головные боли, и предотвращение их возникновения в будущем.

Но когда это головная боль, а когда — затылочная невралгия?

Для некоторых это может сбить с толку вопрос. Разве затылочная невралгия не является головной болью?

Это описание предоставлено Национальным институтом неврологических заболеваний и инсульта ( 1 )

  • «Затылочная невралгия — это особый тип головной боли, характеризующийся пронизывающей, пульсирующей или хронической болью, подобной электрошоку, в верхней части шеи, затылке и за ушами, обычно с одной стороны головы.Обычно боль при затылочной невралгии начинается с шеи, а затем распространяется вверх. . . . Однако во многих случаях причину (затылочной невралгии) обнаружить не удается. Положительный ответ (облегчение боли) после анестезиологической блокады нерва подтвердит диагноз ».

Это определение может подтвердить ваши худшие опасения, для вас ничего нельзя сделать, кроме блокады нервов и все более высоких доз лекарств.

Затылочная невралгия и мигрень — это разные проблемы, и, несмотря на схожие симптомы, они сильно различаются по потребностям в лечении.Или они?

В своем исследовании головных болей вы, возможно, натолкнулись на множество веб-сайтов, которые предполагают, что:

  • Затылочная невралгия — это «головная боль».
  • Затылочная невралгия — это не «головная» боль, а боль, связанная с нервом.
  • Затылочная невралгия и мигрень имеют одинаковые симптомы.
  • Затылочная невралгия и мигрень требуют разных методов лечения, так как одно связано с нервной болью, а другое — с «химическим» дисбалансом, вызванным множеством проблем.В нашем рецензируемом опубликованном исследовании мы задокументировали в журнале Practical Management Pain ( 2 ) многочисленные факторы риска, часто называемые «триггерами», которые могут привести к возникновению мигрени. К ним, среди прочего, относятся пропуск приема пищи, недосыпание, гормональные изменения, употребление алкоголя и острый стресс. Люди могут также сообщать о болевых ощущениях в областях, иннервируемых тройничным нервом, особенно в области носа и шеи, что может затем привести к неправильной диагностике синуса или головной боли напряжения.

Ваш врач может подумать, что у вас затылочная невралгия, потому что лекарства от мигрени не работают

Для многих пациентов обычным явлением является длительный медицинский анамнез, который на самом деле представляет собой процесс исключения. Часто затылочная невралгия диагностируется на основании лекарств или методов лечения, которые не работают.

В журнале The Journal of Head and Face Pain ( 3 ) исследователи из отделения неврологии Университета Южной Калифорнии, Медицинской школы Кека, провели исследование для выявления различий в симптомах пациентов с диагностированной изолированной затылочной невралгией. и пациенты с затылочной невралгией, у которых также была мигрень.

Доктора этого исследования пытались разобраться в путанице. Вот что они сказали:

  • «Затылочная невралгия — редкая причина головных болей. Очень мало известно о характеристиках боли и связанных с ними особенностях пациентов с затылочной невралгией и мигренозной головной болью, а также о том, отличаются ли эти характеристики боли от характеристик пациентов с изолированной затылочной невралгией ».

Примечание. Здесь мы хотим указать, что термин «необычный» предполагает редко диагностируемую причину.

Симптомы: головная боль, странная вибрация верхней губы, глубокая боль у основания черепа или сильная боль между бровями. Иногда все.

В этом видео Росс Хаузер, доктор медицины. обсуждает нестабильность C0-C1 и проблемы, которые она создает при компрессии нервного корешка C1. Основные моменты и краткая стенограмма приведены ниже.

Разрушение затылочной кости о позвонок С1

В 0:50 видео — цифровой рентгеновский снимок пациента демонстрирует, что его затылочный бугор яростно сталкивается с позвонком С1 каждый раз, когда он двигает головой вперед и его подбородок выпячивается.

В этом кадре из видео доктор Хаузер указывает на заднюю часть черепа пациента, затылочную кость, когда она врезается в позвонок С1 пациента каждый раз, когда они двигают головой вперед и их подбородок выпячивается, как при протягивании. для чего-то, глядя вверх и т. д. Когда это происходит, нервный корешок С1 и позвоночная артерия пациента сдавливаются. Это сжатие может привести к головным болям, лицевой боли и ощущениям вибрации в верхней губе.

«Клинические последствия различения затылочной невралгии и мигренозной головной боли и изолированной затылочной невралгии включают различия в схемах лечения, недопущение ненадлежащего использования медицинских ресурсов и различия в отдаленных результатах.”

Итак, чтобы ответить на этот вызов, исследователи осмотрели 35 пациентов с диагнозом «затылочная невралгия».

  • Двадцать пациентов страдали затылочной невралгией и мигренозной головной болью, а 15 — изолированной затылочной невралгией.
  • Пациенты с затылочной невралгией и мигренозной головной болью имели значительно больше жалоб на боль, передающуюся в кожу головы, а также на ее болезненность и покалывание по сравнению с пациентами с изолированной затылочной невралгией.
  • 25% пациентов в группе затылочной невралгии и мигрени описали боль как «тупую», тогда как ни один из изолированной группы затылочной невралгии не сообщил об этой характеристике.
  • Пациенты из групп с затылочной невралгией и мигренью чаще использовали мануальные терапевты и массажную терапию, чем пациенты с изолированной затылочной невралгией.

Результаты этого исследования были предложены, чтобы помочь врачам определить различия в характеристиках боли у пациентов с затылочной невралгией и мигренозной головной болью и пациентов с изолированной затылочной невралгией. Основной вывод этого исследования заключается в том, что пациенты с мигренью также должны проходить обследование на наличие симптомов затылочной невралгии.Почему?

  • « Клинические последствия различения затылочной невралгии и мигренозной головной боли и изолированной затылочной невралгии включают различия в схемах лечения, недопущение ненадлежащего использования медицинских ресурсов и различия в отдаленных результатах ».

Здесь мы видим, что мигрень и затылочную невралгию трудно понять, и это затрудняет выяснение их причины и применение соответствующих методов лечения.

Исследование, опубликованное 23 января 2019 года в выпуске Military Medicine , ( 4 ), было направлено на решение проблемы неправильного диагноза или несоответствующего лечения путем одновременного лечения затылочной невралгии и мигрени.

В этом исследовании врачи, работающие с ветеранами боевых действий 11 сентября, обратились к проблемам хронической мигрени у ветеранов с черепно-мозговой травмой в анамнезе. Чтобы помочь этим ветеранам, врачи пытались вместе предложить «лучшее» лечение мигрени и «лучшее» лечение затылочной невралгии.

Врачи задокументировали исследования, которые показали, что лекарства, такие как пероральный топирамат или внутримышечные инъекции онаботулинического токсина А (ботокса) и затылочная блокада, помогают при лечении затылочной невралгии и обеспечивают кратковременное облегчение хронической мигрени. Это исследование хотело увидеть, что произошло, когда оба метода лечения использовались в более агрессивной лечебной кампании.

Ветераны, участвовавшие в этом исследовании, сообщили, что за месяц до лечения они страдали головной болью в среднем в течение 24 дней этого месяца.После 6 месяцев комбинированного лечения нервной блокадой и ботоксом пациенты сообщали, что в среднем около 13 дней в месяц они страдали от головных болей. Исследователи и врачи, отметив, что это был хороший успех, все же признали, что результаты отражают только один месяц после лечения, необходимы более долгосрочные исследования.

Комментарий: Что здесь нашли врачи? Ботокс уменьшал мышечные спазмы, действуя как миорелаксант. В наших процедурах мы обнаружили, что инъекции декстрозы могут уменьшить мышечные спазмы за счет укрепления шейных связок шеи, тем самым в первую очередь уменьшая потребность в мышечных спазмах.Мы покажем, что инъекции декстрозы также могут быть продолжительными.


Росс Хаузер, Мэриленд. Причина затылочной невралгии и мигрени, выявленная при DMX и устраненная с помощью пролотерапии

В этом видео Росс Хаузер, доктор медицины, предлагает краткое введение в причины и диагностику затылочной невралгии и мигрени, которые лечатся с помощью DMX (Digital Motion X-Ray и простые инъекции пролотерапии декстрозой шейного отдела позвоночника.

Основные моменты видео:

  • Одно из наиболее распространенных заболеваний, с которыми мы сталкиваемся в Caring Medical, — это мигрень.Еще одно распространенное заболевание — невралгия затылка.
  • Большая часть путаницы, связанной с диагнозом этих двух состояний, заключается в том, что основная причина, нестабильность верхнего шейного отдела позвоночника (на уровне C1-C2), является общей для обеих проблем, и ее редко искали на начальном этапе.
  • Доктор Хаузер демонстрирует, что затылок (основная часть спины и нижняя часть черепа) находится на оси (C1), которая находится на оси (c2).
  • Доктор Хаузер фокусируется на фасеточном суставе C1-C2. На тыльной стороне этого сустава находится нервный корешок C2.Если у пациента наблюдается нестабильность верхней части шейки матки на уровне С1-С2, позвонки С1 могут ударить, повредить и сдавить корешок нерва С2. Затылочный нерв является ответвлением нерва C2. Причиной затылочной невралгии и пусковым механизмом структурной причины мигренозных головных болей является нестабильность фасеточного сустава С1 — С2.
  • Мы документировали нестабильность верхней части шейки матки в наших офисах с помощью цифрового рентгеновского снимка или DMX. Демонстрируется краткая демонстрация цифрового рентгеновского снимка одного из наших пациентов, у которого затылочная невралгия была успешно вылечена инъекциями декстрозной пролотерапии в шейный отдел позвоночника.
  • Чтобы увидеть фасеточный сустав C1-C2 — рентгеновский снимок делается с передней части лица и с открытым ртом. Тогда мы ищем смещение, есть ли нависание позвонков C1-C2, когда человек наклоняет голову в сторону.
  • На 2:08 видео на рентгеновском снимке делается снимок шеи пациента в движении, демонстрирующий выступ или смещение C1-C2. Таким образом, структурная причина мигреней — это ослабление фасеточного сустава на уровне С1 С2.
  • Инъекции для пролотерапии шейного отдела позвоночника устраняют эту рыхлость, укрепляя структуры соединительной ткани, которые предназначены для предотвращения этой рыхлости.Это шейные связки шеи. Обычно для устранения этой нестабильности и, следовательно, симптомов требуется от 4 до 5 сеансов лечения. Ниже описаны методы лечения и исследования.

Отчаявшись найти ответы, врачи начинают медленный поворот от блокады нервов к восстановлению шейных связок и лечению мышечных спазмов подзатылочной области

  • Исследователи из университета помогают подтвердить, что шейные симпатические синдромы (боль и функциональные проблемы), вызванные нестабильностью шеи, являются реальными проблемами и связаны со слабостью шейных связок и мышц.
  • Это признание отражено в исследовании в журнале Journal of Physical Therapy Science, ( 5 ), в котором говорится, что подзатылочная головная боль вызвана мышечной усталостью.
  • В этом исследовании команда корейского университета сосредоточила внимание на мышечной усталости.
  • В исследовании Caring Medical мы фокусируемся на слабости шейных связок. Мышцы устают, потому что испытывают спазм от попыток стабилизировать нестабильную шею. Нестабильная шея возникает из-за слабости и повреждения связок.Результатом слабости связок, вызывающей мышечные спазмы, является подзатылочная головная боль.

Лечение мышечных спазмов с помощью манипуляций

Другое исследование (декабрь 2017 г.), опубликованное в журнале Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics ( 6 ), объединяет наблюдения из предыдущих исследований и клинические результаты, чтобы предположить, что манипуляции с шейным отделом позвоночника, которые помогают «разморозить» или пошевелить шеей, будут помогают устранить давление в мышцах и шее и тем самым уменьшить или облегчить подзатылочную головную боль.

Как мы зафиксировали в нашем исследовании и обсуждали в наших статьях о Синдром чрезмерной манипуляции , когда связки подвергаются постоянному стрессу, они медленно растягиваются. Повторное растяжение, например, из-за чрезмерных манипуляций с высокой скоростью, приведет к их удлинению и деформации. Вытянутые шейные и капсульные связки позвоночника вызывают нестабильность позвоночника. Когда это продолжается слишком долго, связки растягиваются до точки невозврата и не могут удерживать позвонки на месте.Позвонки смещаются и начинают вызывать боль и другие симптомы нестабильности позвоночника.

Вы можете видеть, как это может привести к еще большему количеству манипуляций, потому что теперь позвонки смещаются чаще. Но манипуляции на этом этапе только усугубят ситуацию. Попытка перенастройки с помощью манипуляций не удастся, но приведет к дальнейшему растяжению связок, усиливая симптомы синдрома чрезмерной манипуляции.

На этом изображении показаны затылочные мышцы у основания черепа.К этим мышцам относятся большая задняя прямая мышца головы, малая задняя прямая мышца головы, нижняя и косая мышца головы, нижняя и косая мышца и верхняя голова

Подзатылочный мышечный спазм и путь к нервной блокаде

Когда пациент приходит с головной болью и болью в шее , связанной с основанием черепа, мы видим при осмотре характерную болезненность подзатылочных мышц.

Функция подзатылочных мышц недооценена, что сбивает с толку, потому что эти четыре тонко настраиваемые мышцы жизненно важны для стабилизации положения головы, помогая обеспечить стабильность в верхней шейной области.

Четыре мышцы:

  • Большая задняя прямая мышца головы
  • Малая задняя прямая мышца головы
  • нижняя косая мышца головы и
  • obliquus capitis superior.

Два термина, которые нужно быстро определить, прежде чем двигаться дальше:

  • Сгибание — это движение шеи вперед, когда подбородок касается груди.
  • Разгибание — это движение в противоположном направлении, когда ваш подбородок будет указывать прямо в воздух.
  • Атланто-затылочный сустав (сустав между атлантом и осью (C0-C1) отвечает за 50% сгибания и разгибания)
  • Атлантоаксиальный сустав (сустав между первым и вторым шейными позвонками C1-C2) отвечает за 50% вращения шеи.

Из-за своего расположения obliquus capitis inferior играет важную роль в статической и динамической стабильности атлантоаксиального сустава (сустав между первым и вторым шейными позвонками C1-C2), особенно при слабости верхней шейной связки . При наличии нестабильности шейки матки нижняя косая мышца головы оттягивает поперечный отросток атланта (позвонка С0), оттягивая атлас назад или в разгибании.

Когда все четыре мышцы сокращаются с одной стороны, они тянут шею с этой стороны.Когда они сокращаются с обеих сторон, они вытягивают голову на верхний шейный отдел позвоночника; это разгибание производится как в атланто-затылочных, так и в атлантоаксиальных суставах. Положение головы вперед заставляет шейный отдел позвоночника выпрямляться или переходить в кифотическое положение, что создает большую нагрузку на структуры верхнего шейного отдела позвоночника, чтобы удерживать два верхних позвонка, поэтому голова расширяется.

  • Со временем верхние шейные связки растягиваются слишком далеко, заставляя подзатылочные мышцы напрягаться.
  • После утомления они также становятся источником сильной боли. Напряжение подзатылочных мышц или головная боль — один из основных симптомов нестабильности верхнего отдела шейки матки.

Повреждение мягких тканей и увеличение напряжения шеи ограничивает стационарное сокращение глубоких шейных мышц, что затрудняет поддержание вертикального положения шеи. При этом процессе возникают боли в области шеи и цервикогенной головной боли, которые возникают или усиливаются при возвращении к нормальной осанке при движении.

Краткое описание травмы шейной связки и головных болей

В этом видео Росс Хаузер, доктор медицины, объясняет механизмы повреждения шейных связок и головных болей.

Расшифровка стенограммы:

  • Хронические головные боли вызваны повреждением связок. Из-за нашего современного образа жизни мы все сгорбились за компьютеры и смартфоны, когда мы сгорбились, мы получаем медленное растяжение шейных связок, соединяющих кости шейного отдела позвоночника.Хлыстовая травма также вызывает повреждение связок. Когда эти связки повреждены, они больше не могут выполнять свою работу по поддержанию устойчивости шейного отдела позвоночника.
  • Повреждение связок может вызывать головную боль по нескольким причинам. Самый частый механизм головной боли — мышечный спазм. Мышечные спазмы, чтобы попытаться ограничить дополнительное движение костей, чтобы позвонки не сжимали нервы, не защемляли нервы или не блокировали спинномозговую жидкость. Человек с хроническими головными болями, связанными с мышечным напряжением, на самом деле имеет повреждение шейной связки.
  • Повреждение шейной связки также может вызывать активацию нервов и связок, которые могут передавать боль в лоб и другие части головы, вызывая головные боли

Подзатылочная головная боль Уход от нервных блоков и получение результатов восстановления связок


Отчаяние от облегчения боли — пациенты выбирают блокады нервов с высокой дозой

Вот исследование клиники Мэйо, опубликованное 24 августа 2018 года в журнале The Journal of Head and Face Pain от 24 августа 2018 года.( 7 )

Когда все остальное не помогает пациентам с головными болями, врачи обращаются к большим анестезиологическим блокам подзатылочного нерва. Посмотрим, что случилось с пациентами.

  • В этом исследовании 10 пациентов, страдающих хроническими кластерными головными болями, головными болями, которые могут длиться от нескольких недель до месяцев или лет, наблюдались в специализированной клинике головной боли в течение 7-летнего периода. Эти пациенты считались трудно поддающимися лечению, о чем свидетельствует их 7-летняя история болезни в специализированной клинике по лечению головной боли.
  • Этим 10 пациентам, по крайней мере, 2 раза в анализе были назначены анестезирующие блоки подзатылочного нерва большого объема, содержащие 9 мл 1% лидокаина и 1 мл триамцинолона 40 мг / мл, вводимые на стороне кластерных головных болей.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

  • Девять из десяти пациентов получили обезболивание —
    • Полтора недели — минимальное облегчение, 2 пациента достигли 44 недель облегчения боли, 1 пациент не получил облегчения.
    • Совокупный средний рекорд времени оказания помощи составил около 10 недель
  • Серийные инъекции некоторым пациентам
    • Пять пациентов получали инъекции последовательно в течение 2-4 лет (, 30 инъекций, 17 инъекций, 15 инъекций, 10 инъекций и 3 инъекции, соответственно, ) с постоянным облегчением боли.
    • У человека, которому сделали 30 инъекций , типичное облегчение длилось 6 недель
    • У человека, которому сделали 17 инъекций , типичное облегчение длилось 4 недели
    • У человека, которому сделали 15 инъекций , типичное облегчение составило 12 недель
    • У человека, которому сделали 10 инъекций , типичное облегчение составило 4 недели
    • У человека, которому сделали 3 инъекции , типичное облегчение наступило через 31 неделю

У человека, которому сделали 30 инъекций, развился аваскулярный некроз бедра

Результаты этого исследования очевидны: для отчаявшегося пациента анестезия большого объема блокады подзатылочного нерва может облегчить боль.В нашем исследовании мы считаем, что можем показать аналогичные результаты без угрозы повреждения костей.

Лечение перенапряжения шейных связок шеи в качестве альтернативы анестезии большого объема блокам подзатылочного нерва

Вернуться к корейскому исследованию в начале статьи

По словам исследователей, это исследование было проведено для сравнения и анализа влияния краниоцервикального сгибания и субокципитальной релаксации у пациентов с цервикогенной головной болью на их мышечную усталость, тонус и интенсивность головной боли.

При обсуждении своего исследования корейская группа процитировала:

  • Большинство пациентов с цервикогенной головной болью принимают позу шеи вперед
  • Повреждение мягких тканей и увеличение напряжения шеи ограничивает стационарное сокращение глубоких шейных мышц, что затрудняет поддержание вертикального положения шеи.
  • При этом процессе возникает шейная боль и цервикогенная головная боль, а также боль, возникающая или усиливающаяся от движения при возвращении к нормальной позе.
  • Подзатылочные мышцы подвергаются сверхактивному напряжению из-за синдрома Верхнего Креста (как было определено доктором Др.Владимир Янда).
    • Синдром Верхнего Креста характеризуется округлыми плечами и передним положением лопатки. Более очевидным является заостренный вперед подбородок.

Пациент с цервикогенной головной болью с прямой позой шеи имеет высокий мышечный тонус и утомляемость поверхностных мышц, что препятствует действию силы тяжести на неустойчивую голову, которая легко вызывает нарушение осанки и боль. Следовательно, необходимо стараться сохранять прямую осанку, а упражнения — наиболее важны.

Инъекции ботокса не изменяют болезнь — они не устраняют причину мышечных спазмов — нестабильность шейки матки

Очевидно, что главный атрибут инъекций ботокса — уменьшение боли за счет снятия болезненных мышечных спазмов. Это подавление симптомов. Следует отметить, что инъекций ботулотоксина (Botox ® ) не изменяют болезнь, то есть они не устраняют то, что вызывает мышечные спазмы.

В декабре 2017 года исследователи из Португалии опубликовали в Кокрановскую базу данных систематических обзоров ( 8 )

Несмотря на хорошие результаты ботокса, эти исследователи написали о следующих проблемах:

  • Нет данных из рандомизированных контрольных испытаний , оценивающих эффективность и безопасность повторных циклов инъекций ботулинического токсина типа A .
  • Нет данных из рандомизированных контрольных исследований , которые позволили бы нам сделать окончательные выводы об оптимальных интервалах и дозах лечения, полезности руководящих методов для инъекций, влиянии на качество жизни или продолжительности лечебного эффекта.

Шумная шея свидетельствует о нестабильности шейки матки, являющейся основной причиной затылочной невралгии и головных болей

Когда мы слушаем пациентов с диагнозом «затылочная невралгия и мигрень», которые впервые приходят в нашу клинику, мы прислушиваемся не только к тому, что они говорят, но и к их шее.Их шеи часто являются самыми громкими «говорящими» в комнате. Когда эти люди осторожно поворачивают голову в сторону, вы легко можете услышать хронические хлопки, треск и скрежет, исходящие из шеи. Если бы ваша шея была частью машины, специалист по ремонту выслушал бы и, вероятно, сказал бы: «Похоже, что что-то шатается». В нашей клинике мы часто находим, что у людей что-то шатается в шее, и это что-то связано с шейными связками.

Если головные боли являются основным симптомом, от которого вы страдаете, см. Наши сопутствующие статьи:

Обсуждение хирургии и других методов лечения

Людям с затылочной невралгией предлагается широкий спектр методов лечения, некоторые из которых мы уже обсуждали.В этом разделе мы начнем обсуждение хирургических вариантов.

Награды и риск хирургического вмешательства — «Клиницисты должны помнить о риске, который несут деструктивные процедуры, включая возможность развития болезненной невромы или каузалгии (сильной жгучей боли), состояний, которые может быть даже труднее контролировать, чем исходная жалоба. . »

в июле 2018 г.

  • В исследование были включены одиннадцать пациентов с резистентной (трудно поддающейся лечению) затылочной невралгией.
  • Всем выполнена хирургическая декомпрессия большого затылочного нерва на уровне semispinalis capitis и трапециевидного канала. (За ухом в области C3-C4).
    • Три пациента сообщили о полном исчезновении боли после операции, а 6 пациентов сообщили о значительном облегчении своих симптомов.
    • Два пациента не заметили значительного улучшения.
    • Хирургическая декомпрессия большого затылочного нерва — простой и эффективный метод лечения затылочной невралгии.

Как и большинство хирургических процедур, некоторые из них принесут большую пользу, некоторые — большую или меньшую степень, некоторые — не принесут никакой пользы.

Совместное исследование кафедры неврологической хирургии Университета Халлима и Медицинского колледжа Университета Ульсана в Южной Корее опубликовало эти наблюдения о хирургическом лечении затылочной невралгии в журнале Journal of Korean Medical Science .( 10 )

Хирургическое лечение затылочной невралгии может рассматриваться, когда пациент не отвечает адекватно на медикаментозные методы лечения, такие как повторные инъекции, или минимально инвазивные процедуры, такие как лечение PRF.

  • Невролиз (разрушение или ожог) затылочного нерва (с или без рассечения нижней косой мышцы), C2 ганглиотомия или ганглионэктомия (удаление нервных пучков), C2 — C3 ризотомия (разрушение нервных корешков в спинном мозге), Декомпрессия корня от C2 до C3 (удаление материалов, которые могут давить на нервный корешок в области C2-C3) и нейрэктомия (хирургическое удаление нерва) исторически применялись для пациентов, не поддающихся лечению. результаты были разными.
  • Было несколько положительных отчетов об операциях по стимуляции периферических нервов (постоянное размещение электродов, менее инвазивная хирургия большого или малого затылочного нерва.
  • Из этих подходов и затылочный невролиз, и стимуляция затылочного нерва (ONS) в последнее время широко используются в клинической области. В отдельных случаях эти методы показали хорошие результаты
  • ОДНАКО клиницисты должны помнить о риске, который несут деструктивные (ожог нерва и хирургическое вмешательство) процедуры, которые включают возможность развития болезненной невромы или каузалгии (сильной жгучей боли), состояний, которые может быть даже труднее контролировать, чем исходная жалоба. .

Другие варианты лечения: лучше ли замораживание нерва, чем его сжигание?

Французская группа исследователей изучила возможность крионевролиза (замораживания) большого затылочного нерва при лечении затылочной невралгии. Они опубликовали свое открытие в журнале Journal of Neuroradiology . ( 11 )

Вот пункты обучения:

  • Шесть пациентов, страдающих односторонней рефрактерной (одна сторона не поддающейся лечению) большей затылочной невралгией, которым было проведено 7 процедур крионевролиза.
  • Техническая осуществимость (вы можете выполнить процедуру без большого риска) составила 100%, поскольку крионевролиз можно было выполнить во всех 7 случаях с точной стимуляцией чувствительного нерва перед циклом замораживания.
  • Один пациент получил пользу от второго сеанса после неудачного первого сеанса. Снижение боли более чем на 50% было достигнуто на 7-й день во всех случаях и в 5 из 6 случаев — через один и три месяца наблюдения.
  • Первоначальные результаты обнадеживают, так как 5/7 пациентов прошли через 3-месячный период облегчения боли.

Сухое иглоукалывание в отличие от иглоукалывания

История болезни была представлена ​​в журнале Канадской ассоциации хиропрактиков ( 12 ) кафедрой физиотерапии Университета Сент-Мэри, штат Канзас. Это введение в историю болезни:

  • В этом отчете описывается диагноз, вмешательство и клинический исход пациента с затылочной невралгией. При первичном обращении пациент описал четырехлетнюю историю колющих болей в шее и головных болей.
  • Пациент прошел в общей сложности четыре сеанса сухой иглы в течение двух недель. Во время каждого сеанса лечения иглы вводили в трапеции и подзатылочные мышцы.
  • После вмешательства пациентка сообщила о значительном уменьшении боли в шее и головных болей.
  • Исследователи отметили: «Насколько нам известно, это первый отчет о клиническом случае, в котором описывается использование сухого иглоукалывания для успешного улучшения клинических результатов у пациента с диагнозом« затылочная невралгия ».”

Роль нестабильности шейки матки при затылочной невралгии. Акцент на шейные связки шеи

Вызывает ли ослабление связок шеи неестественное положение головы, которое может вызвать невралгию затылка? Может ли укрепление этих шейных связок решить проблему затылочной невралгии, решив проблему нестабильности шейки матки ?

За десятилетия нашей практики мы редко обнаруживаем изолированную проблему шейного отдела позвоночника. Проблема затылочной невралгии не отличается.Проблемы затылочной невралгии сводятся к сжатию затылочного нерва и способам решения этой проблемы. У многих пациентов мы видим ослабленные шейные связки, структуры, которые удерживают позвонки в правильном положении, ослаблены из-за износа или травм.

В нашем исследовании, проведенном в 2014 г. под руководством Даниэль Р. Стейлен-Матиас, MMS, PA-C и опубликованном в журнале The Open Orthopaedics Journal ( 13 ), наша исследовательская группа смогла продемонстрировать, что при травме связок шеи они становятся удлиненные и рыхлые, что вызывает чрезмерное движение шейных позвонков.В верхнем шейном отделе позвоночника (C0-C2) это может вызывать ряд других симптомов, включая, помимо прочего, раздражение нерва , вертебробазилярную недостаточность с ассоциированным головокружением и головокружением , шум в ушах , лицевую боль, боль в руке, и мигрень, .

Лечение: Затылочная невралгия — поражение всего тела

За годы нашей многолетней практики мы всегда обнаруживали, что хронические дегенеративные проблемы — это не проблемы, которые изолированы друг от друга.Другими словами, проблема затылочной невралгии может не ограничиваться областью у основания черепа. Это также может быть проблема осанки, а не проблема только шейного отдела шеи.

Исследователи из испанского университета опубликовали интересное исследование в латиноамериканском журнале медсестер , номер ( 14 ), которое помогает проиллюстрировать эту точку зрения. Медицинская команда приступила к четырехлетнему исследованию пациентов с затылочной невралгией, программа лечения которого состояла из модификации осанки с использованием индивидуальных подошвенных ортезов (стельки для обуви) и остеопатии (массаж и манипуляции).

Вот результаты, которые они нашли:

«Применение индивидуальных ортезов, а в некоторых случаях и остеопатии, значительно улучшает положение тела (акромионно-ключичный (плечо), вертел (бедро) и наружную лодыжку (голеностоп) и, как следствие, симптоматику затылочной невралгии. Можно сделать вывод, что после неинвазивного вмешательства уровень нейропатической боли значительно снизился … Клиницисты должны учитывать, что инвазивные (включая хиропрактику) и / или хирургические методы могут вызывать менее контролируемые клинические состояния, чем лежащие в основе них явления.”

Здесь предлагается выровнять позу. В нашей клинике мы выравниваем позу и поддерживаем ее с помощью инъекций пролотерапии декстрозой, а иногда и терапии ухода за шейкой матки (CCRT). Чтобы исправить проблемы, связанные с шейным отделом позвоночника, нужно восстановить естественную кривизну шеи. Это часть нашей заботливой терапии коррекции шейки матки (CCRT), разработанной Россом Хаузером, доктором медицины. Эта программа была эволюционным продуктом десятилетий лечения пациентов с заболеваниями шеи, включая нестабильность шейки матки и остеохондроз, чтобы обеспечить долгосрочные решения для симптомы, связанные с нестабильностью шейки матки.CCRT сочетает в себе индивидуализированные протоколы для объективного документирования нестабильности позвоночника, укрепления ослабленной связочной ткани, соединяющей позвонки, восстановления нормальной биомеханики и стимулирования восстановления лордоза.

Проблемы с затылочной невралгией многочисленны. Устранение нестабильности шейки матки — это не то, что можно просто и легко вылечить, требуется комплексная нехирургическая программа, чтобы стабилизировать нестабильность пациента и уменьшить симптомы. Мы считаем, что если вы переходили от клинициста к клиницисту, от практикующего к терапевту, от врача к доктору, то с большой вероятностью у вас возникнут проблемы с нестабильностью шейного отдела шеи, вызванные слабостью и повреждением шейных связок.

Краткая справка:

Д-р Хаузер: Одно из наиболее частых заболеваний, которые мы наблюдаем в офисе, — это невралгия затылка. Лечение фокусируется на большом затылочном нерве, малом затылочном нерве и третьем затылочном нерве, которые являются ветвями нервного корешка C2.

Мы лечим проблему затылочной невралгии с помощью расслабления нервов и пролотерапии.

Инъекционная терапия для высвобождения нервов и регенерации?

Инъекционная терапия для высвобождения и регенерации нервов — это метод гидродиссекции нервов, который может быть очень успешным при освобождении защемлений периферических нервов.Это быстрый и простой процесс, часто с мгновенными результатами (результаты могут быть разными) для пациента. Растворы вводятся вокруг нерва, чтобы питать нерв и механически высвобождать его из окружающей ткани, фасции или соседних структур. Часто клеточные растворы, такие как растворы стволовых клеток или тромбоцитов, также вводятся в нерв, чтобы способствовать заживлению нерва во время процедуры.

Доктор Хаузер (0:30) видео. Инъекционная терапия для высвобождения и регенерации нервов

Вчера у меня был пациент, который проходил терапию с помощью инъекций по расслаблению нервов и регенерации, и я освободил малый затылочный нерв, и сразу же у пациента исчезла головная боль.(Результаты различаются). Однако наиболее распространенный способ лечения затылочной невралгии — пролотерапия.

Доктор Хатчесон в (0:53) видео. Корректировка затылочной невралгии под хиропрактикой

При затылочной невралгии, обструкции или вмешательстве в корешок С2-нерва мы можем облегчить пациенту такую ​​простую вещь, как одна регулировка. Кость C2 может быть неправильно расположена или может быть просто слегка повернута, и это может вызвать сжатие этого нервного корешка, и мы можем сделать небольшую корректировку, которую мы можем визуализировать с помощью нашего цифрового рентгеновского снимка движения или даже просто посмотреть, будет ли эта коррекция было сделано после выполнения регулировки, может быть достаточно, чтобы исправить это

Если мы не получим результаты быстро, мы сможем выяснить, почему, с помощью нашего цифрового рентгеновского снимка движения, а затем разработать план по его исправлению с помощью пролотерапии

Доктор.Хаузер (1:35) видео. C1 нестабильность

  • Демонстрация цифрового рентгеновского снимка движения (DMX)

C1 Нестабильность и гиперэкстензия

Доктор Хаузер объясняет, что он ищет нестабильность шейного отдела позвоночника по тому, сколько места (или смещения) имеется между позвонками. Это обычно и особенно наблюдается при нарушении лордоза или искривления шейного отдела позвоночника. Эта нестабильность приводит к сужению пространства между позвонками и сдавлению нерва.

Доктор Хатчесон в (2:05) видео. C1 Нестабильность и гиперэкстензия

Дается объяснение регулировки C1, чтобы помочь освободить нерв.

Доктор Хатчесон в (2:30) видео. Значение DMX в оценке состояния пациента. Сжатие может происходить только при растяжении. DMX позволяет врачам видеть это.

Самое замечательное в визуализации на DMX, поскольку мы, например, можем видеть, что этот пациент может получить эту кость только в определенном положении.Когда их голова находится в нейтральном положении, сжатия нет. Мы можем это увидеть и исправить.

Пролотерапия — это инъекционная терапия в кабинете , которая, как показали исследования и медицинские исследования, является эффективной, заслуживающей доверия и надежной альтернативой хирургическим и неэффективным консервативным методам лечения. В большинстве случаев это инъекция простой сахарной декстрозы.

Устранение спазма и напряжения шейных мышц

В медицинской литературе мы видим четкое понимание того, что эти головные боли вызваны спазмами и напряжением в подзатылочных мышцах и верхних трапециевидных мышцах, которые простираются от середины спины до основания черепа.

Это обсуждалось в исследовании врачей корейского медицинского университета. В этом исследовании врачи обнаружили, что тонус и жесткость подзатылочных мышц и верхней трапеции были выше у пациентов с цервикогенной головной болью, чем у здоровых людей. Здесь мышечный тонус относится к степени напряжения расслабленной скелетной мышцы, и наиболее значимым фактором, влияющим на уровень тонуса, является сокращение (спазм) мышц даже в состоянии покоя. (15)

Пролотерапия при подзатылочной головной боли

В 1993 году компания Caring Medical открыла свои двери, и среди наших первых пациентов были люди, страдающие хроническими головными болями.Шестнадцать лет спустя мы смогли документировать наш опыт лечения пациентов с головными болями:

В 2009 году мы опубликовали исследование в журнале Practical Pain Management ( 16 ), которое показало, что слабые или расшатанные связки и / или сухожилия шеи могут у некоторых людей вызывать головную боль.

  • В нашем исследовании пациенты получили инъекций пролотерапии с 15% декстрозой и 0,2% раствором лидокаина (как показано на видео) Никакие другие методы лечения не использовались.Пациентов просили уменьшить или прекратить прием других обезболивающих и терапий, которые они использовали, насколько позволяла боль.

Наши результаты убедительно свидетельствуют о том, что инъекции пролотерапии могут играть роль в снижении уровня интенсивности, частоты, продолжительности, количества сопутствующих симптомов и светочувствительности у пациентов с головной болью и болью при мигрени.

  • Сто процентов пациентов сообщили, что они, по крайней мере, несколько улучшили свое состояние после пролотерапии, с
    • 39% этих пациентов сообщили о 100% улучшении.
    • 47% пациентов заявили, что интенсивность их боли практически не ощущалась после лечения.
    • Заметное улучшение продолжительности периода, в течение которого они страдали от головной боли, также наблюдалось после лечения.
    • Семьдесят три процента пациентов сообщили о снижении светочувствительности во время головной боли.
    • Симптомы, связанные с напряжением и мигренью, уменьшились у 80% пациентов в этом исследовании.

Следует отметить, что мы не сообщали о случаях аваскулярного некроза бедра в результате лечения.

Пролотерапия лечит так же, как и тело

  • Растворы для пролотерапии вводятся в болезненные участки для восстановления поврежденных тканей.
  • Инъекции создают локализованное воспаление, запускающее иммунную систему для создания строительных блоков связок, сухожилий, хрящей и костей.

Введение в лечение лучше всего видно на видео ниже. Пациенту с нестабильностью шейного отдела шеи проводится пролотерапия на рентгеновском аппарате Digital Motion.

Резюме и свяжитесь с нами. Мы можем вам помочь? Как мне узнать, хороший ли я кандидат?

Мы надеемся, что вы нашли эту статью информативной и помогли ответить на многие вопросы, которые могут у вас возникнуть в связи с болью в шее. Как и вы, мы хотим убедиться, что вы подходите для нашей клиники, прежде чем принять ваш случай. Хотя наша миссия — помочь как можно большему количеству людей с хронической болью, к сожалению, мы не можем принять все случаи. У нас есть многоэтапный процесс, поэтому наша команда может действительно узнать вас и ваше дело, чтобы убедиться, что вы подходите для уникального тестирования и лечения, которое мы предлагаем здесь.

Пожалуйста, посетите форму кандидата для пациентов Центра шеи Хаузер

Список литературы

1 Национальный институт неврологических расстройств и инсульта при Национальных институтах здравоохранения [страница NIH]
2 Хаузер Р.А., Маккалоу Х. Пролотерапия декстрозой при повторяющейся головной боли и боли при мигрени. Практическое обезболивание. 2009: 58-65. [Google Scholar]
3 Сахай-Шривастава С., Чжэн Л. Затылочная невралгия с мигренью и без нее: разница в характеристиках боли и факторах риска.Головная боль: Журнал боли в голове и лице. 2011 Янв; 51 (1): 124-8. [Google Scholar]
4 Уильямс К.А., Лоусон Р.М., Перурена, Огайо, Коппин Д.Д. Лечение хронической мигрени и затылочной невралгии у ветеранов боевых действий после событий 11 сентября. Военная медицина. 23 января 2019 г. [Google Scholar]
5 Янг Д.И., Кан Д.Х. Сравнение мышечной усталости и тонуса шеи в соответствии с упражнениями на черепно-шейное сгибание и субокципитальную релаксацию у пациентов с цервикогенной головной болью. Журнал физиотерапевтической науки.2017; 29 (5): 869-73. [Google Scholar]
6 Malo-Urriés M, Tricás-Moreno JM, Estébanez-de-Miguel E, Hidalgo-García C, Carrasco-Uribarren A, Cabanillas-Barea S. Непосредственное влияние трансляционной мобилизации верхних отделов шейки матки на шейную трансляционную мобилизацию и порог болевого давления у пациентов с цервикогенной головной болью: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал манипулятивной и физиологической терапии. 2017 1 ноября; 40 (9): 649-58. [Google Scholar]
7 Розен Т.Д. Блоки подзатылочного нерва с большим объемом анестезии для лечения рефрактерной хронической кластерной головной боли с данными долгосрочной эффективности: исследование серии клинических случаев.Головная боль: Журнал боли в голове и лице. 24 августа 2018 г. [Google Scholar]
8 Castelão M, Marques RE, Duarte GS, Rodrigues FB, Ferreira J, Sampaio C, Moore AP, Costa J. Терапия ботулиническим токсином типа A для лечения цервикальной дистонии. Кокрановская библиотека. 2017. [Google Scholar]
9 Хосе А., Нагори С.А., Чаттопадхьяй П.К., Ройчоудхури А. Декомпрессия большого затылочного нерва при затылочной невралгии. Журнал черепно-лицевой хирургии. 1 июля 2018 г .; 29 (5): e518-21. [Google Scholar]
10 Choi I, Jeon SR.Невралгии головы: Затылочная невралгия. Журнал корейской медицинской науки. 2016 1 апреля; 31 (4): 479-88. [Google Scholar]
11 Кастлер А., Аттье А., Майнде С., Никот Б., Гей Э., Кастлер Б., Крайник А. Крионевролиз большого затылочного нерва в лечении трудноизлечимой затылочной невралгии. Журнал нейрорадиологии. 2018 1 октября; 45 (6): 386-90. [Google Scholar]
12 Бонд Б.М., Кинслоу К. Улучшение клинических исходов после сухого иглоукалывания у пациента с затылочной невралгией.Журнал Канадской ассоциации хиропрактиков. 2015 июн; 59 (2): 101. [Google Scholar]
13 Стейлен Д., Хаузер Р., Волдин Б., Сойер С. Хроническая боль в шее: связь между слабостью капсульной связки и нестабильностью шейки матки. Открытый ортопедический журнал. 2014; 8: 326. [Google Scholar]
14 Лопес-Сото П.Дж., Бретонес-Гарсия Дж. М., Арройо-Гарсия V, Гарсия-Руис М., Санчес-Оссорио Е., Родригес-Боррего, Массачусетс. Затылочная невралгия: неинвазивный терапевтический подход.Revista latino-americana de enfermagem. 2018; 26. [Google Scholar]
15. Пак С.К., Янг Д.Х., Ким Дж. Х., Хео Дж. У., Ум Й., Юн Дж. Х. Анализ механических свойств шейных мышц у пациентов с цервикогенной головной болью. Журнал физиотерапевтической науки. 2017; 29 (2): 332-5. [Google Scholar]
16. Хаузер Р.А., Маккалоу Х. Пролотерапия декстрозой при повторяющейся головной боли и боли при мигрени. Практическое обезболивание. 2009: 58-65. [Google Scholar]

Пары мышц-агонистов и антагонистов — Мышечная система — OCR — Редакция GCSE по физическому воспитанию — OCR

Объяснение того, как скелетно-мышечная система функционирует во время физических упражнений.

Мышцы прикреплены к костям с помощью сухожилий.Мышцы сокращаются, чтобы двигать наши кости, потянув за них.

Однако мышцы можно только тянуть; они не могут толкать. Вот почему они обычно работают вместе парами. Одна мышца пары сокращается, чтобы переместить часть тела, другая мышца пары затем сокращается, чтобы вернуть часть тела в исходное положение. Мышцы, которые работают таким образом, называются антагонистическими парами .

В антагонистической паре мышц, когда одна мышца сокращается, другая расслабляется или удлиняется.Мышца, которая сокращается, называется агонистом , а мышца, которая расслабляется или удлиняется, называется антагонистом .

Один из способов запомнить, какая мышца является агонистом — это та, которая находится в «агонии», когда вы выполняете движение, поскольку она выполняет всю работу.

Например, когда вы выполняете сгибание бицепса, бицепс будет агонистом, поскольку он сокращается, чтобы произвести движение, в то время как трицепс будет антагонистом, поскольку он расслабляется, чтобы позволить движение произойти.

Бицепс сокращает и поднимает предплечье при расслаблении трицепса

Трицепс сокращает и опускает предплечье при расслаблении бицепса

Антагонистические пары мышц

Следующие группы мышц являются антагонистическими парами:

Сустав Антагонистическая пара Произведенные движения Спортивный пример
Локоть Бицепс; трицепс Сгибание; удлинитель Сундук в нетболе; бадминтонный удар
Колено Подколенные сухожилия; квадрицепс Сгибание; добавочный Прыжки на блок в волейболе; прыжок на батуте с группировкой
Плечо Широчайшая мышца спины; дельтовидная Приведение; похищение Качели для гольфа; брасс

Чтобы антагонистические пары работали эффективно, другие мышцы, называемые фиксаторами , помогают, поддерживая и стабилизируя сустав и остальную часть тела.

Трапециевидная мышца может действовать как фиксатор, когда двуглавая мышца сгибает локтевой сустав.

Брюшной пресс может действовать как фиксатор, стабилизируя тело при движениях бедра и колена.

Антагонистические пары мышц в действии

Фаза подготовки, выполнения и восстановления в футболе

На этапе подготовки, когда футболист готовится ударить по мячу, его подколенные сухожилия сжимаются Движение.Подколенные сухожилия являются агонистом, а квадрицепсы — антагонистом.

В фазе контакта и восстановления четырехглавые мышцы сокращают разгибают колено, в то время как подколенные сухожилия удлиняются, позволяя двигаться. Четырехглавая мышца стала агонистом, а подколенные сухожилия — антагонистом.

Брюшной пресс действует как фиксатор.

Вопрос

Опишите, как антагонистические пары мышц работают в локтевом суставе во время фазы жима вверх и вниз.

Показать ответ

Во время фазы опускания бицепсы выступают в роли агонистов и эксцентрически сокращаются, чтобы контролировать сгибание локтя, поэтому тело опускается вниз к полу. Трицепс — антагонист.

Во время восходящей фазы трицепс выступает в роли агониста и концентрически сокращается, чтобы разогнуть локоть, а бицепс — антагонистом.

Цервикальная дистония — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Лечение
Не каждый вариант лечения цервикальной дистонии эффективен для всех пациентов.Поэтому не существует единой стратегии, подходящей для каждого случая. Большинство методов лечения являются симптоматическими и предназначены для снятия спазмов, боли и нарушения осанки или функций. Определение схемы лечения, наиболее эффективной в отдельных случаях, может потребовать терпения и настойчивости со стороны пациента и врача.

Существует три основных варианта лечения: инъекции ботулинического токсина, пероральные препараты и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Эти методы лечения можно использовать по отдельности или в комбинации.Кроме того, физиотерапия может стать полезным дополнением к лечению. В некоторых случаях, если есть уловка, например прикосновение к подбородку, мягкий шейный воротник может оказаться полезным.

Инъекции ботулинического токсина — лучший способ лечения очаговой дистонии, которая возникает при шейной и шейной дистонии. Ботулинический токсин — это нейротоксин, который вводится в дистонические мышцы шеи небольшими дозами. Ботулинический токсин работает, не позволяя нерву высвобождать посланник, называемый ацетилхолином, который заставляет мышцу сокращаться.Это вызывает слабость мышцы. Воздействие ботулотоксина на мышцы начинается примерно через 2-3 дня после инъекции, достигает пика примерно через 4 недели и обеспечивает облегчение примерно на 2-6 месяцев. Лечение ботулиническим токсином — это не лечение, а лечение симптомов. Когда действие ботулотоксина проходит, симптомы цервикальной дистонии повторяются, и для сохранения эффекта требуется еще одна инъекция. Чтобы инъекции ботулинического токсина были успешными, крайне важно, чтобы врач, выполняющий инъекции, хорошо разбирался в цервикальной дистонии, функциональной анатомии мышц шеи, а также типе и дозах используемого ботулинического токсина.

В настоящее время существует четыре марки ботулинического токсина, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения людей с цервикальной дистонией. Существует три марки ботулинического токсина серотипа A, включая онаботулинумтоксин A (BOTOX, Allergan Inc.), абоботулинумтоксин A (Dysport, Tercica Inc) и инкоботулинумтоксин A (Xeomin, Merz Pharmaceuticals). Существует один препарат ботулинического токсина типа B, называемый римаботулинумтоксином B (Myobloc, Solstice, US World Meds). Эти бренды не являются взаимозаменяемыми, и каждый из них следует вводить как уникальный препарат.В настоящее время нет клинических данных, подтверждающих использование одного вместо другого. Наиболее частые побочные эффекты от инъекции — затруднение глотания, боль и иногда слабость в шее. Эти побочные эффекты обычно легкие и преходящие, длящиеся несколько недель. У FDA есть предупреждение в виде «черного ящика» относительно использования любого из этих токсинов, которое указывает на то, что токсин может распространяться из места инъекции. Однако при дозах, используемых для лечения цервикальной дистонии, клинические эффекты распространения токсина редки, если их вводит опытный врач.

В настоящее время нет пероральных препаратов, одобренных FDA для использования при дистонии. Среди пероральных препаратов наиболее часто используются дофаминергические агенты (леводопа), холинолитики (бензтропин, тригексифенидил), баклофен и клоназепам. Эти препараты обычно наиболее эффективны у детей с генерализованной дистонией. У взрослых побочные эффекты этих агентов, включая проблемы с памятью и седативный эффект, часто возникают до того, как может быть достигнута эффективная доза. Хирургическое лечение цервикальной дистонии бывает двух типов.Один из них — избирательная периферическая денервация, при которой перерезаются нервы дистонических мышц. Хотя сообщается об эффективности этого метода, этот подход ограничен возможностью доступа к задействованному нерву, необходимостью значительного опыта хирурга и возможностью возникновения побочных эффектов. Побочные эффекты от операции не редкость, и после операции следует длительный период реабилитации.

Операция по глубокой стимуляции головного мозга (DBS) эффективна при цервикальной дистонии и может быть подходящей для пациентов, которые теряют реакцию на ботулинический токсин или имеют форму цервикальной дистонии, которую трудно лечить с помощью инъекций, в частности антероколлис.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *