Рыбий жир как пить: Чем полезен рыбий жир и как его принимать

Эксперт рассказала, может ли рыбий жир защитить от коронавируса

Рыбий жир, как и другие пищевые добавки, не может служить абсолютно эффективным средством защиты от коронавируса, хотя в целом он богат витаминами A и D и способен укрепить иммунитет/

Об этом заявила РИА «Новости» ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Марина Вершинина.

Ранее телерадиокомпания NRK сообщила, что норвежские исследователи намерены привлечь около 70 тысяч добровольцев, чтобы испытать эффективность приема рыбьего жира для профилактики COVID-19.

— Никакие пищевые добавки не могут служить абсолютно эффективным средством для профилактики коронавирусной инфекции. Недостаточно просто принимать рыбий жир. Результата можно ожидать только в комплексе с социальным дистанцированием, применением средств индивидуальной защиты, использованием антисептических средств, оздоровительными мероприятиями, вакцинопрофилактикой, — отметила Марина Вершинина.

Эксперт пояснила, что рыбий жир – это природный источник жирорастворимых витаминов A и D, а также незаменимых жирных кислот. Их положительные эффекты установлены по результатам многих исследований — это и противовоспалительный эффект, и повышение иммунной защиты, и благоприятное воздействие на обмен веществ и состояние сердечно-сосудистой системы.

— Мы будем с интересом следить за исследованиями норвежских ученых. Такая работа необходима. Если результаты этого масштабного исследования достоверно будут свидетельствовать о несомненной пользе рыбьего жира при профилактике COVID-19, это обязательно найдет отражение в клинических рекомендациях по всему миру, — отметила Марина Вершинина.

Как сообщали «Кубанские новости», врач-инфекционист Андрей Поздняков заявил, что тяжесть заболевания COVID-19 зависит от дозы инфицирования и сопутствующих заболеваний человека.

По словам врача, тяжелее всего болеют медицинские работники, поскольку получают несравненно более высокую инфицирующую дозу. К группе риска также относятся люди с ВИЧ, онкологией, получающие химиотерапию и пациенты с диабетом и сосудистыми заболеваниями.

Главный микробиолог Минздрава РФ предупредил об опасности антибиотиков при лечении COVID-19.

Сегодня более 90% пациентов с коронавирусом получают антибиотики, однако при COVID-19 они не активны.

Об этом сообщил главный внештатный специалист по клинической микробиологии и антимикробной резистентности Минздрава РФ, член-корреспондент РАН Роман Козлов.

По его словам, коронавирус, как и любая другая вирусная инфекция, не является показанием для применения антибиотиков. Однако более 90% пациентов сегодня получают эти препараты не только стационарах, но и в амбулаторных условиях.

– Вне всякого сомнения, сложившая ситуация будет способствовать значительному росту резистентности к антимикробным препаратам и иметь серьезные неблагоприятные последствия в будущем, – сказал Козлов.

Назначение антибиотиков, по словам эксперта, оправдано только при наличии убедительных признаков бактериальной инфекции. Он также призвал граждан не покупать и не принимать антибиотики самостоятельно без назначения врача.

– Необоснованная антибактериальная терапия приводит к ряду нежелательных явлений, которые могут значительно ухудшить состояние пациента, а порой и привести к жизнеугрожающим последствиям, – отметил микробиолог.

Рыбий жир – популярная добавка у спортсменов: в СССР прописывали всем детям, а сейчас его рекламирует Загитова. Так в чем же польза? — Разделка — Блоги

Рыбий жир – добавка, которую люди употребляют в пищу не одно столетие. Его советуют профессиональным спортсменам и обычным людям, а в СССР давали всем детям в обязательном порядке. Так в чем же польза рыбьего жира и почему он вернул популярность, хотя еще недавно его запрещали? Сейчас разберемся.

Полезные свойства открыли в XIX веке, а в СССР раздавали в детсадах

Рыбий жир – это, как и следует из названия, животный жир, добытый из рыбы. Как правило, речь идет о морских обитателях – треске, сельди, скумбрии. Северные народы еще в первом тысячелетии использовали жир для приготовления блюд – несмотря на специфический запах, им заменяли масла, которые не всегда были доступны. Жир – распространенный ингредиент национальных блюд, а на Аляске из него даже делали подобие мороженого.

Сейчас рыбий жир ассоциируется с биологической добавкой. Употреблять его для здоровья начали сравнительно недавно. В середине XIX века норвежский фармацевт Петер Меллер заметил, что жители западного побережья Норвегии отличались более крепким здоровьем. Он связал этот факт с рационом: в этом регионе было распространено масло печени трески. В 1854-м Меллер разработал новый метод добычи жира из печени – с помощью паровой обработки.

Этот способ решил одну из главных проблем продукта – избавил от неприятного запаха.  Дело в том, что до Меллера самым распространенным способом получения рыбьего жира был рецепт наподобие шведского сюрстремминга: печень трески набивали в бочки, заливали морской водой, а потом ждали вплоть до года, когда рыба забродит и выделится жир.

Считалось, что рыбий жир – эффективное средство в борьбе с рахитом, анемией, заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Главными полезными компонентами считались витамины A и D, они действительно содержатся в рыбьем жире и несут пользу. Витамин D особенно необходим в северных странах, а также зимой – при его недостатке у детей развивается рахит, без него также есть риск развития остеопороза, псориаза, снижения иммунитета. Без нужного количества витамина A развивается куриная слепота, он необходим для правильного развития кишечника и мочеполовой системы.

В России рыбий жир добывали и в XVIII веке (причем не столько для употребления в пищу, его использовали и как техническое масло), но пика популярности добавка достигла в СССР. В 1930-е наладили производство жира, его назначали детям для профилактики заболеваний. После войны рыбий жир в обязательном порядке выдавали в детских садах. Детей отталкивал неприятный запах и горьковатый вкус, но добавка положительно сказывалась на здоровье: уменьшалось количество простудных заболеваний, улучшался иммунитет.

Рыбий жир настолько укоренился в Союзе, что проник в культуру. Знаменитый советский плакат «Пейте рыбий жир» с улыбающимся пионером вряд ли корректно показывал эмоции детей, вынужденных в обязательном порядке пить добавку. В печатной рекламе жир описывали как действенное средство против гриппа и ангины.

Касторка стала советским мемом благодаря Николаю Носову и его Незнайке, но рыбьему жиру посвящали литературные произведения. Так, мастер абсурда Даниил Хармс посвятил добавке забавную зарисовку.

Даже мультфильмы рассказывали о популярности добавки (и о том, как дети ее не любили тоже): «Ничто так не пугает мир, как всем известный рыбий жир», – говорилось в веселой сказке 1976-го «Осьминожки».

Правда в 1970-м вышел правительственный указ о запрете профилактического приема рыбьего жира. И дело не в том, что добавка оказалась вредной – наоборот, на западе в это же время проводились исследования, которые подтверждали полезные свойства жира.

Проблема была в производстве – оказалось, что в печени трески, из которой изготавливали продукты, накапливались опасные пестициды. А еще некоторые заводы для экономии забывали о качестве материала, пуская в ход мелкую рыбу и даже требуху. При постоянном употреблении низкокачественной добавки в организме накапливались вредные вещества, что нивелировало все полезные свойства рыбьего жира. Запрет на добавку действовал до 1997-го, когда производство полностью наладили, при этом сейчас жир добывают не из печени, а из подкожного жира и со спинки рыб.

В чем польза рыбьего жира?

В конце XX века исследователи пришли к выводу, что главная польза рыбьего жира не в витаминах, а в кислотах омега-3 (эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислоты). Эти кислоты не синтезируются в организме, но при этом важны для его функционирования. Человек получает их с пищей: рыбой, шпинатом, водорослями и различными маслами (льняным, горчичным, рапсовым). Здоровым людям достаточно есть рыбу два раза в неделю, чтобы насытить организм необходимым количеством кислот. При отсутствии рыбы в рационе добавки с омега-3 – отличный выход из положения.

Сейчас рыбий жир – это не маслянистая жидкость, вызывающая отвращение, а капсулы – безвкусные, но вполне действенные. Так в чем же их польза?

• Улучшает сердечно-сосудистую систему. Еще в 1970-е ученые установили связь между употреблением в пищу рыбы и снижением сердечных заболеваний. Но последние исследования подвергают сомнению эту теорию: не всегда рыба или омега-3 в рационе ведет к улучшению состояния сердца и сосудов.

• Поддерживает психическое здоровье и борется с депрессией. Ученые установили, что употребление кислот омега-3 снижает вероятность психических расстройств у людей из группы риска. Жир также полезен при клинической депрессии, он помогает в выработке серотонина. А также улучшает память и концентрацию внимания.

• Помогает сбросить лишний вес. Омега-3 ускоряют метаболизм, а значит, способствуют уменьшению жировых отложений, конечно, при правильном питании и наличии физической нагрузки.

• Витамины, содержащиеся в рыбьем жире, помогают снизить нервную возбудимость, улучшить рост и репродукцию клеток кожи и слизистых оболочек. Возможно, добавка способствует сохранению хорошего зрения, правда исследований в этой области пока недостаточно.

• Снижает артериальное давление. Для людей с повышенным давлением добавление в рацион омега-3 сравнимо с частичным отказом от соли. А еще рыбий жир улучшает иммунитет и помогает бороться с инфекциями.

А есть ли вред?

Несмотря на то, что производители биологических добавок постоянно говорят о пользе омега-3, у рыбьего жира есть вредные свойства и противопоказания.

• Снижает свертываемость крови, что приводит к обильным кровотечениям при ранах. У подростков отмечаются частые кровотечения из носа.

• Вызывает проблемы с желудком. Диарея – самый распространенный побочный эффект от употребления омега-3. Еще один – это изжога. Если принимать добавку натощак, есть риск вызывать боль и тяжесть в желудке.

• Снижает артериальное давление. Да, этот пункт был и в плюсах, но эффект от снижения давления несет пользу только для гипертоников. У людей с низким давлением иногда наблюдается ухудшение самочувствия.

• Рыбий жир противопоказан при переизбытке витаминов A и D, повышенном содержании кальция, мочекаменной болезни и почечной недостаточности, а также повышенной функции щитовидной железы.

• Без консультации врача добавку нельзя принимать беременным и людям с хроническими заболеваниями почек и печени.

Рыбий жир популярен в спорте, его рекламирует даже Загитова

Кислоты омега-3 распространены у спортсменов, причем как у любителей, так и у профессионалов. О пользе добавки говорили хоккеист Артемий Панарин и боец MMA Александр Шлеменко. Не зря олимпийская чемпионка по фигурному катанию Алина Загитова рекламировала производителя капсул рыбьего жира:

«Они заряжают меня силой и бодростью, а также укрепляют мой иммунитет. И я всегда полна сил для тренировок и новых побед!»

Конечно, это рекламный слоган, но Алина не лукавит – спортсмены часто употребляют рыбий жир в качестве полезной добавки.

Помимо того, что омега-3 ускоряет метаболизм и помогает наращивать мышечную массу, исследование американских ученых установило, что кислоты омега-3 усиливают реакцию мышечной массы на инсулин и аминокислоты, высвобождающиеся в организме во время занятий спортом, таким образом лучше происходит синтез белка, он в свою очередь необходим для поддержания роста мышц.

Другие работы утверждают, что омега-3 кислоты снижают уровень кортизола – гормона, разрушающего мышечные волокна. Кстати, именно с понижением уровня кортизола отчасти связывают возможность рыбьего жира бороться с депрессией.

Кислоты сохраняют эластичность сухожилий, связок, суставов. А еще влияют на уровень тестостерона, за счет которого и растет мускулатура. Кроме того, часто рыбий жир пьют в качестве восстановительного препарата – он улучшает сон и нормализует аппетит.

Не стоит забывать, что рыбий жир – это не лекарство, а всего лишь добавка. И, несмотря на большое количество полезных свойств, – это не панацея. Рыбий жир не принесет пользы спортсмену без правильных тренировок и качественного питания, но улучшит состояние при соблюдении всех рекомендаций.

Фото: en.wikipedia.org

Напоминаем, что у нас есть раздел со скидками, в котором вы сможете найти промокоды iHerb.

Подтверждена польза рыбьего жира при коронавирусе

Уже масса исследований в мире подтвердили, что тяжесть течения COVID-19 во многом зависит от уровня витамина D. Теперь же появились новые данные о том, что картина заболевания определяется и уровнем полиненасыщенных жирных кислот омега-3 в организме. Пилотное исследование, проведенное среди ста пациентов, госпитализированных с коронавирусом в Cedars-Sinai Medical Center в Лос Анджелесе, показало: чем ниже у них был уровень жирных кислот омега в крови, тем тяжелее протекала болезнь, и тем выше была вероятность летальных исходов.

Сегодня известно, что тяжесть течения COVID-19 обусловлена быстрым повышением уровня воспалительных цитокинов, что приводит к цитокиновому шторму. Чем меньше цитокинов будет высвобождаться, тем ниже риск тяжелого течения и печальных исходов этой болезни.  Жирные кислоты омега-3 обладают множеством полезных свойств, в том числе способностью прямо и косвенно влиять на воспалительные реакции и высвобождение цитокинов. Ученые предположили, что, благодаря этому омега-3 могут помочь снизить заболеваемость и смертность от коронавирусной инфекции.  Однако до сих пор ни в одном исследовании не изучалась связь между уровнем этих жирных кислот и исходами COVID-19.  

И вот это случилось. У ста COVID-пациентов Cedars-Sinai Medical Center были взяты образцы крови на предмет изучения уровня омега-3 жирных кислот. Своими наблюдениями ученые поделились в опубликованном пилотном исследовании.

В исследовании принимали участие преимущественно пациенты-мужчины, средний возраст которых превышал 70 лет, и они были госпитализированы в период с апреля по июль 2020 года. Почти 40% из них в тот или иной момент госпитализации находились в реанимации, а 14% умерли в больнице.

Исследование показало, что смертность среди пациентов, у которых уровень омега-3 был в норме, была на 75% ниже, чем у тех, кто испытывал дефицит этих жирных кислот. И чем выше был уровень омега-3, тем ниже был риск летальных исходов. Разумеется, эти данные нельзя считать статистически значимыми, однако исследователи подчеркивают, что эту тему нужно изучать очень широко и подробно. Однако на основании уже полученной информации, считают они, необходимо изменять рекомендации по питанию и поддержанию уровня омега-3. В частности, рекомендовать больше есть жирную морскую рыбу и широко внедрять рыбий жир в рацион населения.

В мире уже было проведено огромное количество исследований, показавших важную роль омега-3 в организме. Например, известно, что более высокий уровень омега-3 в крови соотносится с благоприятными клиническими исходами при сердечно-сосудистых заболеваниях. Еще в 70-х годах прошлого века ученые установили, что эскимосы, питающиеся морской рыбой и тюленьим жиром, болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями реже, чем кто бы то ни было на Земле. Так, заболеваемость инфарктом миокарда составляла у них 2 случая на 100 тысяч населения. Для сравнения: в Калифорнии она равнялась  280 на 100 тысяч. Но и это еще не все. У эскимосов, как оказалось, почти не встречалась бронхиальная астма и практически полностью отсутствовали случаи заболеваемости сахарным диабетом второго типа. 

Учёные также отмечают, что омега-3 жирные кислоты стимулируют выделение желчи, вызывают снижение содержания в ней холестерина и повышение уровня желчных кислот (то есть, предотвращают развитие камней в желчных путях и предупреждают  нарушения желчеобразования), улучшают состояние слизистой ЖКТ, ускоряют процессы регенерации, способствуют улучшению кислородного обмена, оптимизации мозгового кровообращения, повышению устойчивости к гипоксии. У людей с нормальным уровнем омега-3 риск деменции в десятилетней перспективе снижается  на 47%.

В свое время СССР накопил огромный опыт по обеспечению рыбьим жиром всех детей. Вплоть до 1970 года его бесплатно выдавали во всех детских садах страны. При этом врачи прописывали его и подросткам в целях профилактики нарушения обмена веществ. 

Как рассказала «МК» завкафедрой эндокринологии Российского Университета дружбы народов, профессор Светлана Калинченко, проведенное в прошлом году в нашей стране исследование показало, что в России тотальный дефицит омега-3 среди населения, и в первую очередь, у молодых – тех, кто не получал в садике рыбьего жира. «Мы обнаружили, что, чем моложе человек, тем более выражен у него дефицит, — говорит Светлана Калинченко. – Раньше в стране работала профилактическая медицина, государство заботилось о здоровье юных граждан и заложило его на годы вперед. Следили, чтобы и витамин D, и уровень омега-кислот были в норме. 

И если сегодня у человека в возрасте 25 лет дефицита этих веществ нет, у него нет никакой необходимости принимать их дополнительно. Ему для поддержания их уровня достаточно правильно питаться, есть хорошую рыбу, бывать на солнце.

Но если в 25 лет есть такой дефицит, никакой еды и солнца будет недостаточно — нужны лечебные дозировки препаратов. Витамин D – гормон, отвечающий за иммунитет. Большая победа нашей российской медицины в том, что нас услышали и в мире, и витамин D вошел во все рекомендации по лечению новой коронавирусной инфекции.

А теперь нужно включать и омега-3, с которым боролись невежды от медицины. Омега-3 – это строительный материал для мембран всех клеток. Один из самых «жирных» органов человек – мозг, и чем меньше омега-3 в организме, тем хуже когнитивные способности. На втором месте по «жирности» – легкие. Они выстланы сурфактантом, то есть, жиром, который защищает альвеолы от повреждения любыми вирусами. И даже если рассуждать с этих позиций, понятно, почему нехватка омега-кислот ведет к тяжелому течению COVID-19. Когда мембрана эритроцита жесткая, когда не хватает омега-3, эритроциту сложно проходить через капилляры, он там застревает – так образуются тромбы. Нет мощнее антиагреганта, чем омега-3. И если омега-3 индекс у человека в норме, ему не нужны ни антиагреганты, ни антикоагулянты. Так что результаты этого исследования очевидны». 

Врачи-педиатры отреагировали на инициативу массово выдавать детям рыбий жир

В Госдуме согласились обсудить идею о возвращении практики выдавать детям в школах и детских садах рыбий жир. Об этом рассказал заместитель председателя комитета по охране здоровья Николай Говорин, ссылаясь на недавнее исследование отечественных ученых о дефиците в организме россиян Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК). Депутат, однако, отметил, что первоначально инициативу необходимо обсудить с экспертным сообществом. А как к подобной идее отнеслись детские врачи – читайте в нашем материале.

Фото: depositphotos/imagepointfr

Пандемия дефицита Омега-3

Не так давно ученые из Российского университета дружбы народов и МГУ им. Ломоносова рассказали о результатах исследования, проведенного при сотрудничестве с двумя частными клиниками. В течение четырех лет врачи наблюдали за группой из 1361 пациента в возрасте от 0 до 91 года, а точнее – за уровнем Омега-3 у них в крови.

«Мы выявили дефицит Омега-3 ПНЖК у 75,4 процента пациентов, при этом наиболее тяжелый дефицит – у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Это говорит не только об ухудшении качества питания, но и об отсутствии медицинской культуры и знаний о необходимости восполнения дефицита Омега-3 ПНЖК как среди пациентов, так и среди врачей», – рассказала завкафедрой эндокринологии Российского университета дружбы народов, профессор Светлана Калинченко, которая также выступала одним из авторов исследования.

В рамках исследования ученые обнаружили дефицит Омега-3 у следующих групп:

• ниже 4% (при норме свыше 8%) – у детей в возрасте до 17 лет
• 6% – в возрасте от 18 до 44 лет
• 7,3% – в возрасте от 45–59 лет
• 6,9% – в возрасте 60–74 лет
• 8,3% – в возрасте от 75 до 90 лет.

*наибольшая распространенность умеренного дефицита Омега-3 выявлена у 54% детей.

Говоря о результатах исследования, ученые назвали выявленный дефицит в целом достаточно высоким. По словам профессора Калиниченко, около 70 процентов подростков имеют метаболические и гипоксические нарушения, «обусловленные дефицитом Омега-3 ПНЖК». По словам спикера, эти дети находятся в группе риска по возникновению многих заболеваний, в том числе и бесплодия.

Рыбий жир курсами по 2-3 недели

Рыбий жир был обязателен к приему детей в школах и детских садах в советское время – вплоть до 1970 года. С тех пор массовое употребление продукта прекратилось, что, по словам ученых-исследователей, и привело к проблемам с дефицитом сегодня.

Однако врач-педиатр, главный врач медицинского центра Евгений Тимаков в беседе с Москвой 24 отметил, что в целом от употребления рыбьего жира в медицинских целях не отказались. «Никто от него не уходил в клинической практике. Рыбий жир так и назначается. Просто ушли от массового его использования – так как промышленность, которая сейчас его производит, недешевая. И запуск его в массовое употребление, возможно, сделает дороже процесс профилактики различных заболеваний», – добавил собеседник портала.

На сегодняшний день рыбий жир продается в капсулах, которые не имеют неприятного запаха, которые легко проглотить. Врачи считают это неплохой альтернативой советской форме выпуска природного лекарства. Да и в целом о пользе рыбьего жира отзываются только положительно. «В его состав входят жирорастворимые витамины, такие как витамин A, который нужен для кожи и зрения, витамин D, витамин E, небольшие дозы витамина K. Все это нужно для организма, для укрепления иммунитета, для развития детского организма», – пояснил Тимаков. Однако собеседник портала высказался против полноценного возвращения практики 50-х годов.

Я совершенно не против давать детям рыбий жир в капсулах, но курсами – по две-три недели с перерывами. Причем, неплохо делать это массово.

Евгений Тимаков

врач-педиатр, вакцинолог, главный врач медицинского центра

Врач напомнил, что постоянное употребление такой добавки создает большую нагрузку на печень. Таким образом, такой профилактический метод хорош, но в меру.

Фото: depositphotos/areeya

У рыбьего жира много противопоказаний

В свою очередь, педиатр и врач высшей категории Лина Мурадова напомнила, что рыбий жир – это не просто добавка или еда. Это лекарство. И как и любые медикаменты, такие витамины стоит использовать только после консультации с лечащим врачом.

«У рыбьего жира на самом деле есть множество противопоказаний, – отметила врач в беседе с Москвой 24. – Самое простое, что приходит в голову, – это непереносимость у ребенка компонентов препарата. Помните, что это лекарство». Однако, кроме этого она перечислила еще множество заболеваний, которые являются противопоказаниями к приему природного препарата. Также врач обратила внимание на то, что на сегодняшний день капсулы с экстрактом рыбьего жира не рекомендуются к приему детям до 7 лет.

Да, существуют группы, которым рыбий жир показан, – например, дети с дефицитом витамина D. Но употреблять просто для профилактики не стоит.

Лина Мурадова

педиатр, врач высшей категории

Говоря о советской практике, Мурадова отметила, что раньше все свойства рыбьего жира не были до конца изучены. По ее словам, об Омега-3 и Омега-6 в те времена толком и не знали. Наука не стоит на месте.

«В целом, в самих капсулах рыбьего жира ничего плохого нет. Но я так скажу, проще вылечить рахит (последствия дефицита витамина D), чем гипервитаминоз витамина D», – заключила Мурадова.

Рыбий жир – только в сезон

Некоторые врачи отмечают, что для рыбьего жира, как и для других витаминов, важна сезонность. «По капсуле в день в зимний и весенний период. Раньше точно так и было», – рассказала Москве 24 доктор наук, профессор и главный педиатр больницы Елена Кешинян.

Кстати, она обратила внимание на исследование ученых и отметила, что, возможно, дефицит Омега-3 обусловлен и быстрой его растратой из-за больших нагрузок в детском возрасте. «Если представить себе, каково нашим детям, особенно в условиях большой информационной нагрузки – им приходится тяжело, поэтому возможна истощаемость по аминокислотам Омега-3 и Омега-6. Особенно в период подготовки к ЕГЭ», – отметила специалист.

Поэтому, по ее словам, было бы неплохо иметь «подушку безопасности» в виде витаминов, которые содержат в себе приличный запас таких аминокислот. Правда, Кешинян не уверена, что такой подход должен быть массовым. «Если говорить о приеме рыбьего жира, этот вопрос должен обсуждаться с родителями и педиатрами. Во-первых, у деток могут быть некоторые противопоказания, во-вторых, это должно быть осознанное решение взрослых – насильно ничего не заставишь делать», – отметила собеседница портала.

Я думаю, это вопрос пропаганды здорового образа жизни, пропаганды педиатрического профилактического подхода, когда врачи-педиатры не только лечат, но и контролируют параметры здоровья у ребенка.

Елена Кешинян

доктор наук, профессор, главный педиатр больницы

Однако в целом Кешинян в употреблении рыбьего жира не видит ничего плохого. Главное – помнить три вещи: консультация с врачом, правильная дозировка и подходящий сезон.

Рыбий жир для предотвращения блокирования гемодиализного сосудистого доступа у пациентов с почечной недостаточностью

В чем суть проблемы?

Пациенты, которым требуется долгосрочный гемодиализ (ГД) из-за нарушения функции почек, нуждаются в надежном и эффективном методе высокоскоростной циркуляции крови между организмом и аппаратом для ГД. Артериовенозные фистулы (АВФ) и трансплантаты (АВТ) – два основных метода достижения столь длительного сосудистого доступа. АВФ – это хирургически сформированное прямое соединение (фистула) между артерией и веной пациента. АВТ – это синтетическая гибкая полая трубка (трансплантат), которая опосредованно соединяет артерию и вену пациента и обычно используется тогда, когда фистула не может быть сформирована. Во время ГД фистула или трансплантат прокалывается (канюлируется) иглами, соединенными с диализным аппаратом. Проходимость этих искусственных соединений может быть блокирована кровяными сгустками (тромбоз) или сужением (стеноз) вены. Риск этих событий ниже для АВФ, что делает их методом выбора. При окклюзии ГД не может быть осуществлен и требуется немедленное выполнение хирургических или радиологических восстанавливающих процедур. Омега-3 жирные кислоты рыбьего жира могут снижать вязкость крови и, предположительно, риск тромбообразования и сужения кровеносных сосудов, улучшая долгосрочный сосудистый доступ и качество ГД.

Что мы сделали?

Мы собрали данные из исследований, в которых сравнивали пациентов на ГД, принимавших добавки омега-3 жирных кислот рыбьего жира и плацебо, и сообщали о результатах касательно предотвращения блокирования сосудистого доступа и последующих побочных эффектов — смерти, госпитализации, сердечно-сосудистых событий, массивных кровотечений, незначительных кровотечений, желудочно-кишечных и других неблагоприятных событий. Мы проанализировали и сообщили результаты отдельно для пациентов с АВФ и АВТ.

Что мы нашли?

Мы нашли 5 рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) с 833 участниками; одно было очень небольшим пилотным исследованием с 7 участниками. 4 исследования включали пациентов с АВТ; лишь 1исследование было посвящено АВФ. Исходы оценивали в течение 6 или 12 месяцев. В отношении общего качества всех исследований были сомнения, что в умеренной или значительной степени влияло на нашу уверенность в доказательствах. Касательно пациентов с АВФ – мы в умеренной степени убеждены, что добавки рыбьего жира не предотвращают окклюзию и не наносят дополнительного вреда, но доказательства получены лишь из одного исследования. Касательно пациентов с АВТ – мы очень не уверены в доказательствах предотвращения окклюзии или серьезного вреда, но риск легких побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как чувство вздутия, газы или рыбное послевкусие, может быть повышен.

Выводы

Имеются ограниченные данные высокого качества о пользе дополнительного приема омега-3 рыбьего жира для предотвращения блокирования ГД у пациентов с почечной недостаточностью. Мы не нашли убедительных доказательств того, что добавки омега-3 рыбьего жира могут предотвратить блокирование гемодиализного сосудистого доступа или повышают риск серьезных и несерьезных побочных эффектов. Все доказательства предотвращения окклюзии получены из одного или двух исследований, поэтому необходимо больше исследований лучшего качества.

Как правильно принимать рыбий жир

Информацией о том, какую неоценимую пользу для организма таит в себе обычный на первый взгляд рыбий жир, и содержащиеся в нем омега 3 кислоты уже мало кого можно удивить. Особенно учитывая, что многие выросли на довольно крепкой пропаганде рыбьего жира, навязанной «Совком».

В наши дни к сожалению, побаловать себя свежей морской рыбой, так богатой полезными для здоровья омега 3 кислотами, может далеко не каждый. А учитывая критическую важность для нашего здоровья этого вещества, остается единственная альтернатива в виде биологических добавок Омега 3. У нас на сайте Вы можете легко найти очень большое рыбьего жира в различных дозировках, просмотреть их можно перейдя по этой ссылке, однако рекомендуем консультироваться с менеджерами по телефону или месенджерах, дабы подобрать для Вас лучший вариант чтобы покупка не стала для Вас котом в мешке.

Важная информация! При выборе рыбьего жира в капсулах или жидкости настоятельно рекомендуем не покупать те варианты которые идут в прозрачной упаковке. Омега-3 при воздействии солнечных лучей и неправильной температуре — разрушается! Наглядный пример, льняное масло которое содержит большое количество омега 3, можно купить практически в любом магазине, покупая такое масло оно горькое, и не вкусное, почему? То что мы говорили Выше, омега просто разрушилась, и мы к сожалению можем Вас расстроить, Вы купили пустышку. Свежевыжатое масло не имеет такого яркого выраженного горького привкуса, его просто неправильно запаковали, и хранили, тоже самое касается и рыбьего жира, упаковка должна быть не прозрачной, и хранить его нужно в холодильнике!

Как принимать рыбий жир?

Принимать рыбий жир следует вместе с едой, так как он является пищевой добавкой, а значит должен добавляться к основному рациону питания. Не рекомендуется пить омегу 3 на голодный желудок, так как это может спровоцировать расстройство пищеварения, и неприятную «рыбную» отрыжку.

Что касается количества капсул в день, то тут все напрямую зависит от количества омега 3 кислот на капсулу. В среднем, на 1000 мг рыбьего жира в капсуле приходится около 350 мг омега 3 кислот (EPH, и DHA), которые по сути и являются действующим веществом, необходимым организму. Соответственно, при суточной норме, составляющей 1000-1500 мг омега-3 кислот в сутки, вам нужно будет употреблять 3-5 капсул в день. Хотим отметить что минимальная суточная норма потребления омеги — 250 мг, для её восполнения будет достаточно и 1 капсулы в сутки стандартной спортивной омеги, ведь в аптеке качество добавок то хорошее, но вот дозировки и цены просто ужасные, можно встретить и по 100 мг омеги на капсулу, поэтому рекомендуем тщательно следить за дозировками!

Для тех кто не любит глотать большое количество капсул, рекомендуем рыбий жир olimp labs, с содержанием омеги в 750 мг на каждую капсулу. В случае употребления вами подобного продукта, конечно же будет достаточно принимать 1-2 капсулы в сутки. Рекомендуем сразу проглатывать желатиновую капсулу, обильно запивая ее чистой, питьевой водой (не горячей). Желательно не держать капсулу во рту, чтобы желатиновая оболочка не размягчилась раньше времени.

Омега 3 нужно обязательно хранить в прохладе, и подальше от попадания прямых солнечных лучей. В идеале Рыбий жир хранится в холодильнике. Не стоит принимать омегу после окончания указанного на упаковке срока годности. С каждым днем такая омега стремительно теряет полезные свойства. Более того, на ряду с этим такая простроченная омега постепенно становится просто ядовитой, и легко может навредить вашему здоровью.

Не дайте себя обмануть, часто аптечный рыбий жир пишет дозировку в 1000 мг, а на самом деле где-то в углу упаковки указано что эта дозировка на 2 или 3 капсулы, то бишь капсула по 300-500 мг рыбьего жира, в котором омега-3 всего 100-170 мг. Для наглядного примера, на фото указано 2 г рыбьего жира, а в самом верху указан serving size (размер порции) в котором указано 2 капсулы, соответственно на 1 капсулу — 1 г рыбьего жира. EPA и DHA — это омега 3 жирные кислоты, их в примере 600 мг, снова таки на 2 капсулы. Если Вы совсем запутались звоните или пишите нам — мы подберём лучший вариант!

Сколько принимать рыбий жир?

Количество рыбьего жира в день полностью определяют ваши цели, в зависимости от которых будет варьироваться и число употребленных в течение дня капсул. Если вы например принимаете добавку омега 3 просто для поддержания здоровья, то вам необходимо принимать минимум в день 250 мг. Длительность приёма — минимум 3 месяца, только за такой срок омега успеет почистить сосуды, и укрепить всю сердечную систему. Повторять такие курсы нужно минимум 2 раза в год — весной и осенью. Для организма лучше постоянное поступление омега 3 кислот, поэтому лучше принимать низкие дозировки постоянно с небольшими перерывами, чем в огромных дозировках но раз в год. 

Как принимать омега 3 для спорта

Для тех кто принимает омега 3 не только для здоровья, а и для улучшения физической формы, далее опишем интересный факт.  При наборе мышечной массы и похудении, количество омеги будет отличатся, как не странно, при похудении омега-3 нужно в 2 раза больше чем для набора мышц.

• При наборе массы рекомендуется принимать минимум по 2-3 капсулы по 1000 мг рыбьего жира,
• При похудении нужно увеличить это количество до 4-5 капсул в сутки.

Вы скажите зачем рыбий жир для похудения или набора мышц, всё легко, в случае набора мышц, омега ускоряет синтез белка, а мы все знаем что именно белок нужен для роста мышц. В случае похудения мы «пичкаем» организм омега жирными кислотами в большом количестве для того, чтобы организм знал что в его рационе полно полезных жиров, и что он смело может выводить «подкожные резервы жира».

Рыбий жир — защита от холодов или угроза для жизни? — Крымская газета

 

Когда-то рыбий жир давали только детям. Сейчас его, наоборот, начали усиленно рекомендовать взрослым – как панацею чуть ли не от любых болезней и как первое средство для укрепления иммунитета в преддверии зимних холодов. Но всем ли на самом деле полезен рыбий жир?

Витамин роста и не только

Раньше главным действующим началом рыбьего жира считался витамин D, как его иначе называли – витамин роста. Затем выяснилось, что в рыбьем жире есть и куда более ценные «ингредиенты» – полиненасыщенные жирные кислоты (их также называют омега-3 и омега-6 кислоты). Эти кислоты обладают уникальным свойством – они «умеют» вытеснять из крови лишний холестерин. Именно поэтому рыбий жир теперь стали активно прописывать людям старше 40 – для профилактики атеросклероза, инфарктов и инсультов, для снижения артериального давления. С полиненасыщенными жирными кислотами связано и антивоспалительное действие рыбьего жира. Считается, что он особенно полезен при воспалении суставов, в частности, при ревматоидном артрите, а также при таких кожных заболеваниях, как псориаз и экзема. Рыбий жир необходим и тем, кто активно занимается спортом и подвергает постоянным нагрузкам суставы и связки. Поможет он быстрее восстановиться и после травмы, будь то растяжение или перелом. Наконец, рыбий жир – эффективное средство в борьбе с депрессией. Он повышает содержание в организме серотонина – гормона хорошего настроения, снижает агрессивность, подавляет выделение гормонов стресса и тормозит процессы изменения мозга, приводящие к потере памяти и слабоумию. Поэтому рыбий жир также рекомендуют людям, страдающим алкоголизмом.

Рыбий жир является хорошей профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, но если таковые уже имеются, то принимать его стоит с большой осторожностью – слишком высокие дозы могут, наоборот, ухудшить состояние

Большие и жирные опасности

При всех его целебных свойствах некоторым людям рыбий жир противопоказан. Так, он является хорошей профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, но если таковые уже имеются, то принимать рыбий жир стоит с большой осторожностью – слишком высокие дозы могут, наоборот, ухудшить состояние. Нельзя пить рыбий жир при мочекаменной и желчекаменной болезнях – камни могут стать подвижными и причинить своему «хозяину» немало проблем. У диабетиков рыбий жир иногда вызывает колебания уровня сахара в крови. С осторожностью к этому средству нужно относиться и тем, у кого нарушена работа щитовидной железы, – рыбий жир влияет на обмен веществ. По этой же причине детям до года рыбий жир можно давать только с разрешения педиатра. Беременным женщинам тоже не стоит увлекаться рыбьим жиром – он разжижает кровь, тем самым создавая риск кровотечения и угрозу выкидыша. Рыбий жир может представлять опасность и для мужчин. Российские ученые выяснили, что рыбий жир влияет на подвижность сперматозоидов. Поэтому представителям сильного пола не рекомендуется принимать этот препарат и продукты с его повышенным содержанием более месяца. И никому не полезно пить его беспрерывно более 2-3 месяцев – всё-таки это жир, а значит, нагрузка на печень. 

Экологический вопрос

Некоторые и вовсе считают рыбий жир продуктом скорее вредным, чем полезным. Его противники уверяют, что в последние десятилетия из-за загрязнения окружающей среды в рыбьем жире повышено содержание ртути. Ведь традиционно рыбий жир получают из печени рыб, а именно в ней накапливаются все яды, которыми теперь богаты моря и океаны. Правда, сторонники рыбьего жира настаивают, что этот продукт сейчас всё больше получают не из печени рыб, а из мышц, к тому же подвергают серьезной очистке от возможных вредных примесей. 

Ещё одна опасность рыбьего жира, по мнению скептиков, заключается в том, что последний легко окисляется. Иными словами, при неправильных условиях хранения легко портится, становится прогорклым и уже не полезным, а вредным для здоровья. Но распознать испорченный рыбий жир по вкусу потребитель попросту не в состоянии, ведь продукт спрятан в капсуле под слоем желатина – в обычном жидком виде рыбий жир сейчас почти не выпускается.

КСТАТИ

Р-месяцы для приёма

Содержащиеся в рыбьем жире витамины (A, E, D) и полиненасыщенные жирные кислоты особенно необходимы организму в холодное время года. Существует даже свое­образная примета: рыбий жир надо пить в те месяцы, в названиях которых присутствует буква «р», то есть с сентября по апрель.

рандомизированное пилотное клиническое исследование

Pilot Feasibility Stud. 2019; 5: 3.

, ¹ , ^{1, 2} , ³ , ² , ² , ⁴ и ^{1, 2}

Скотт С. Малиновски

¹ Департамент фармацевтической практики, Университет Миссисипи, 2500 North State Street, Jackson, 39216-4500 MS USA

Кэти Э. Барбер

¹ Департамент фармацевтической практики, Университет Миссисипи, 2500 North State Street, Джексон , 39216-4500 MS USA

² Медицинский центр Университета Миссисипи, Джексон, штат Массачусетс, США

Омайма А.Кишк

³ Медицинский центр Университета Мэриленда, Балтимор, Мэриленд, США

Эндрю А. Мейс

² Медицинский центр Университета Миссисипи, Джексон, США

Сара Р. Джонс

² University of Медицинский центр Миссисипи, Джексон, штат Массачусетс, США

Адриан Л. Тернер

⁴ Детский медицинский центр Кука, Форт-Уэрт, Техас, США

Дэниел М. Рич

¹ Департамент фармацевтической практики, Университет Миссисипи, 2500 North State Street, Jackson, 39216-4500 MS USA

² Медицинский центр Университета Миссисипи, Джексон, MS USA

¹ Департамент фармацевтической практики, Университет Миссисипи, 2500 North State Street, Джексон, 39216-4500 MS USA

² Медицинский центр Университета Миссисипи, Джексон, штат Массачусетс, США

³ Медицинский центр Университета Мэриленда, Балтимор, Мэриленд США

⁴ Детский медицинский центр Кука, Форт-Уэрт, Техас, США

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 23 февраля 2018 г .; Принято 14 декабря 2018 г.

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями Международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что вы должным образом укажете автора (авторов) и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажете, были ли внесены изменения. Отказ от лицензии Creative Commons Public Domain Dedication (http: // creativecommons.org / publicdomain / zero / 1.0 /) применяется к данным, предоставленным в этой статье, если не указано иное.

Заявление о доступности данных

Наборы клинических данных, сгенерированные и / или проанализированные в ходе текущего исследования, не являются общедоступными из-за требований Институционального наблюдательного совета, но могут быть предоставлены соответствующим автором по обоснованному запросу и последующему утверждению институциональным обзором Доска без идентификаторов пациентов (прямых или косвенных).

Реферат

Цели

Иногда было предложено несколько стратегий для улучшения переносимости добавок с рыбьим жиром, но мало доказательств, подтверждающих любую из этих стратегий.Целью этого исследования было определить, есть ли разница между четырьмя методами перорального приема добавок рыбьего жира с точки зрения переносимости и приверженности.

Методы

Рандомизированное проспективное открытое пилотное исследование с четырьмя группами было проведено с участием 60 здоровых взрослых субъектов, рандомизированных по различным методам введения добавок рыбьего жира с (1) молоком, (2) пищей, (3) пустой желудок и (4) замороженные капсулы перед приемом внутрь. Каждому субъекту было предложено принимать по две капсулы три раза в день в течение 30 дней подряд.Приверженность лечению оценивалась по количеству таблеток. Неблагоприятные эффекты оценивались с помощью опроса и интервью с пациентом.

Результаты

Не было продемонстрировано явных различий между четырьмя группами администрации с точки зрения приверженности, причин несоблюдения или самооценок побочных эффектов.

Выводы

Способ введения не повлиял на показатели приверженности или частоту побочных эффектов в небольшой группе здоровых взрослых, принимающих капсулы с рыбьим жиром в течение 30 дней.

Ключевые слова: Приверженность, побочные эффекты, докозагексаеновая кислота, эйкозапентаеновая кислота, рыбий жир, полиненасыщенные жирные кислоты N-3, безопасность, переносимость 3 длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (n3PUFA), эйкозапентаеновая кислота (EPA, 20: 5 n-3) и докозагексаеновая кислота (DHA, 22: 6 n-3). ФОС — самая популярная невитаминная и неминеральная пищевая добавка в США, которую, по оценкам, используют 7 человек.8% взрослого населения (рост с 4,8% в 2007 г.) [1].

Польза n3PUFA морского происхождения для здоровья сердечно-сосудистой системы была впервые предложена после публикации в 1980 г. результатов исследования гренландских эскимосов-инуитов [2]. С того времени появилось множество сообщений о положительном воздействии на сердечно-сосудистую систему, что привело к рекомендациям общественного здравоохранения по увеличению потребления морепродуктов, богатых EPA и DHA, с пищей [3, 4]. Преимущества FOS также продемонстрированы в других областях, таких как хронические воспалительные заболевания, нейродегенеративные расстройства и неалкогольная жировая болезнь печени [5–7].

Альфа-линоленовая кислота является незаменимой жирной кислотой, которая служит предшественником EPA и DHA. Однако ферментативное превращение альфа-линоленовой кислоты в ЭПК и ДГК неэффективно, и люди должны потреблять адекватное количество ЭПК и ДГК с пищей [8]. Из-за ограничений, присущих потреблению цельной рыбы (таких как стоимость, доступность, вкусовые качества и опасения загрязнения метилртутью), ФОС предлагает потенциально более удобные средства получения рекомендуемых количеств n3PUFA. Однако неясно, приносит ли FOS такую ​​же пользу, как и потребление цельной рыбы.Кроме того, рецептурный FOS может быть дорогостоящим, в то время как FOS без рецепта в целом легко доступен по более низким ценам.

При рекомендуемых дозах от 3 до 4 г EPA и DHA, FOS не был связан с какими-либо серьезными побочными эффектами или вредом в клинических исследованиях [3]. Наиболее частыми побочными реакциями обычно являются незначительные желудочно-кишечные заболевания (например, отрыжка, несварение желудка и диарея) [9].

Для того, чтобы потреблять рекомендуемые 3–4 г EPA и DHA без рецепта FOS, необходимо принимать от 6 до 10 капсул в день, в зависимости от эффективности используемого продукта.Это большое количество таблеток, наряду с побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, может привести к несоблюдению режима лечения и прекращению терапии ФОС. На протяжении многих лет использовались различные стратегии в попытке минимизировать желудочно-кишечные побочные эффекты ФОС. Для улучшения переносимости стали популярными инструкции принимать ФОС с пищей или молоком и даже замораживать капсулы перед приемом [9–11]. Опубликованной научной литературы, поддерживающей эти рекомендации, очень мало, и любая оценка их ценности в основном носит анекдотический характер.Таким образом, основываясь на ограниченной доступной опубликованной литературе, необходимо провести рандомизированное пилотное исследование для дальнейшего углубления нашего понимания.

Целью этого исследования было определить влияние четырех различных методов введения капсул FOS на переносимость и приверженность.

Методы

Исследование было разработано как открытое рандомизированное интервенционное исследование, оценивающее безопасность посредством параллельного назначения четырех различных методов введения ФОС. Первичные критерии оценки заключались в частоте и частоте побочных эффектов, связанных с ФОС, о которых сообщали сами пациенты.Оба были оценены с помощью анкеты по завершении 30-дневного периода исследования. Вторичным критерием оценки был уровень приверженности. Это оценивали по окончательному подсчету капсул по завершении 30-дневного периода исследования.

Участники набирались с ноября 2011 года по июль 2014 года путем размещения листовок в Walgreens и Медицинском центре Университета Миссисипи. Эти листовки были разработаны и распространены главным исследователем. Те, кто откликнулся на наши листовки, были затем проверены на следующие критерии включения и исключения в попытке набрать только здоровых добровольцев:

• Участники были включены, если они были в возрасте от 18 до 65 лет (1) не принимали лекарства или (2) принимали только стандартные лекарства для предполагаемой популяции пациентов (в частности, оральные контрацептивы) или (3) у них было зарегистрированное хроническое состояние здоровья, контролируемое лекарствами.

• Участницы были исключены, если они были беременны; уход; заключен в тюрьму; прием любого из следующих лекарств: биопрепаратов, хронических кортикостероидов и противоопухолевых препаратов, трех или более лекарств или лекарств для лечения неконтролируемых хронических заболеваний, о которых сообщается самостоятельно; или сообщили о наличии одного или нескольких из следующих состояний: любое аутоиммунное заболевание, любое неконтролируемое хроническое заболевание (например, гипертония, гипотиреоз, гипертиреоз, диабет), значительное нарушение функции почек, значительное нарушение функции печени, серьезное психическое заболевание или значительное заболевание желудочно-кишечного тракта.

После проверки на соответствие критериям с субъектами связались по телефону, чтобы они дали письменное согласие и лично прошли первоначальный опрос в фармацевтической школе Университета Миссисипи. Опрос включал сбор базовой демографической информации, состояния здоровья, о которых сообщают сами, и текущие лекарства. Затем участникам было предоставлено 180 безрецептурных капсул FOS (концентрат рыбьего жира Walgreens Omega-3; см. Таблицу). Каждая капсула содержала 1000 мг рыбьего жира морского происхождения, состоящего из 300 мг EPA и DHA, вместе взятых.Все участники были проинструктированы принимать внутрь по две капсулы три раза в день, общая доза n3PUFA составляла 1800 мг в день. Каждому участнику были предоставлены инструкции (письменные и устные) о том, как принимать капсулы с рыбьим жиром, как указано в соответствующей группе исследования.

Таблица 1

9017 9017 9017 9017 9017 9017 9017 9017 9017 9017 9017 9017 9017

Факты о добавках	Количество
Калории	11
Калорий из жиров	9
4 мг
Концентрат натурального рыбьего жира a [омега-3 жирные кислоты (EPA и DHA)]	1000 мг [300 мг]
Ингредиенты	Концентрат рыбьего жира, желатин, очищенная вода USP , глицерин, натуральные ароматизаторы

Шестьдесят участников были случайным образом распределены в одну из четырех групп методов введения с использованием генератора блоков 2 × 2 в открытом распределении.Рандомизация проводилась основным исследователем. Исследователь, ответственный за рандомизацию, не отвечал за регистрацию большинства пациентов. Четыре группы методов введения были следующими:

• Группа 1 («без еды»): капсулы рыбьего жира, которые следует принимать без еды, натощак, по крайней мере, за 1 час до и через 2 часа после еды (включая 8 унции воды, но без молочных продуктов в течение 1 часа после приема)

• Группа 2 («С пищей»): капсулы рыбьего жира, которые следует принимать во время еды (включая 8 унций воды, но не молочные продукты в течение 1 часа после еды). введение)

• Группа 3 («С молоком»): капсулы рыбьего жира, которые следует принимать с молоком, но без других продуктов питания или напитков в течение 1 часа после приема

• Группа 4 («Замороженные»): капсулы рыбьего жира хранить в морозильной камере до момента приема и принимать с 8 унциями воды, но в остальном не употреблять пищу или молочные продукты в течение 1 часа после приема

За исключением группы 4, всем участникам было поручено хранить свои капсулы с рыбьим жиром при комнатной температуре.По завершении 30-дневного периода исследования каждый участник вернулся на выходное интервью. Участникам было поручено принести на это интервью свои бутылки для исследования FOS и любые оставшиеся капсулы рыбьего жира. Исследователи провели окончательный подсчет таблеток и провели анкетирование для оценки результатов. Приверженность лечению рассчитывалась по фактическому / ожидаемому количеству таблеток. В качестве стимула и на основе случайного отбора одному из участников была предоставлена ​​подарочная карта на 50 долларов после завершения исследования.

Размер выборки

Размер выборки был оценен на основе соображений набора и предыдущих рекомендаций по размеру выборки. По словам Джулиуса, минимальный размер выборки из 12 пациентов рекомендуется для каждой группы или лечебной группы на основании обоснования осуществимости и точности среднего и дисперсии [12]. Учитывая, что это исследование включает четыре группы лечения, минимальный размер выборки должен был составлять 48, поэтому мы решили применить более высокий размер выборки, равный 60, для дальнейшего усиления нашего исследования.

Статистический анализ

Описательный анализ использовался с непрерывными данными, представленными в виде медиан или средних значений, а категориальные данные — в виде процентов. Категориальные данные сравнивали с использованием критерия хи-квадрат. Непрерывные данные оценивали с помощью ANOVA для сравнений, включая все четыре группы, и с помощью теста t для сравнения средних значений двух групп. Все остальные данные были проанализированы с использованием описательной статистики. Уровень значимости альфа установлен на 0,05 и значение p <0.05 считался статистически значимым.

Результаты

В общей сложности 60 субъектов были одобрены и включены в исследование. Два субъекта выбыли, а еще трое были исключены из окончательного анализа из-за нарушений протокола (см. Рис.). Остальные 55 субъектов завершили исследование (включая выходное интервью), и их данные были включены для анализа. Исходные демографические данные участников представлены в таблице. Два субъекта из группы «Замороженные» не следовали инструкциям по замораживанию капсул и поэтому включены в группу «натощак».«Не было значительных различий в исходных демографических данных между четырьмя группами с точки зрения возраста, пола или расы. Испытуемые либо не принимали лекарства, либо принимали стандартные лекарства [включая оральные контрацептивы ( n = 9) и лекарства для контролируемых состояний: синдром дефицита внимания ( n = 3), гипертония ( n = 2), холестерин (). n = 2), депрессия ( n = 1), мигрень ( n = 1) и тестостерон ( n = 1)].Десять включенных пациентов сообщили о контролируемом хроническом состоянии. Средняя продолжительность включения в каждую группу составила 30 ± 2 дня.

Таблица 2

Исходные демографические данные субъекта ( n = 60)

N (ITT)

4

Характеристика	С едой	Замороженная	С молоком	Без еды	p
15	13	15	17	—
Возраст (лет) a	36 ± 16	31 ± 12	293 ± 7	0.06 b
Пол (%) (M) c	53	38	53	29	0,44 d
Раса (%) (CA / AA / AA) (%) (CA / AA / AA) )	80/7/13	77/23/0	87/13/0	82/6/12	Н / Д

Описаны показатели приверженности, оцененные по количеству таблеток. в таблице. Полная приверженность (определяемая как прием всех 180 капсул за период исследования) была низкой во всех четырех группах, начиная с 8.От 3 до 20%. Средний уровень приверженности составлял от 62 до 78% во всех четырех группах (см. Рис.). Статистически значимой разницы в показателях приверженности между группами не было.

Таблица 3

Результаты соблюдения режима лечения по количеству таблеток

( n = 17)

40 =

45293

9017 [Пилюля]

Нерегулярное

диета

	Продукты питания ( n = 12)	Замороженные ( n = 11)	Молоко ( n = 15)
100% приверженность	1	2	3	2
Общий средний уровень приверженности	65%	63%
Общий средний уровень приверженности	75%	63%	78%	68%
Все причины несоблюдения a, b	Продукты питания ()	Замороженное ( n = 9)	Молоко ( n = 12)	Без еды ( n = 15)
Забыл	9 [81.80%]	7 [77,8%]	9 [75,0%]	13 [86,7%]
Побочное действие	1	2	—	2
Не хотел взять	—	1	1	3 [20,0%]
Трудно проглотить	1	—	2	1
3 [33,3%]	5 [41.7%]	5 [33,3%]
Другое (причина указана ниже)
Удобство	4 [36,4%]	2	2	4 [26,7%]
1	—	—
Наличие молока	—	—	4 [33,3%]
Самая распространенная причина несоблюдения режима лечения b	Еда ( n = 11)	Замороженная ( n = 9)	Молоко ( n = 12)	Нет Еда ( n = 15)
Забыл	8 [72.7%]	5 [55,6%]	5 [41,7%]	9 [60,0%]
Побочное действие	1	1	—	2
Не хотел взять	—	—	—	1
Трудно проглотить	—	—	1	—
Пилюля 9029 —
Другое (причина указана ниже)
Удобство	2	1	2	2
Наличие молока	—	—	3 [25172	.0%]	—
Замораживающая способность	—	2	—	—

Показатели приверженности. Средние значения ± стандартное отклонение

Большинство (53%) участников сообщили, что принимали капсулы три раза в день, и только 16% сообщили, что принимали капсулы менее одного раза в день. Большинство (67%) участников сообщили о приеме не менее четырех капсул в день, в то время как только два участника сообщили о приеме капсул менее одного раза в день.

Общая частота самооценки причин пропуска любой из доз ФОС приведена в таблице, причем наиболее частой причиной является «забыл». Это была наиболее частая причина несоблюдения режима лечения во всех четырех группах. В группах «С молоком» и «Замороженные» невозможность принимать с молоком или принимать замороженные продукты была второй наиболее частой причиной несоблюдения режима лечения в этих группах.

Неблагоприятные эффекты, о которых участники сообщали сами по себе, приписываемые им FOS, также оценивались во время выходного интервью.Частота побочных эффектов была высокой во всех группах, от 35 до 66%. Только в группе «без еды»> 50% пациентов не сообщали о побочных эффектах. Не было различий в возникновении каких-либо побочных эффектов среди четырех групп, в том числе при попарных сравнениях ( p > 0,1 для всех). Также не было различий в частоте возникновения побочных эффектов (ежедневно, ≥ 2 раза в неделю, по крайней мере, еженедельно или менее одного раза в неделю). Наиболее частым побочным эффектом, связанным с приемом ФОС, было «рыбное дыхание», о котором сообщалось у 24–43% пациентов в любой группе.Нечастые побочные эффекты, о которых сообщалось самими пациентами, включали расстройство желудка, изжогу, рыбную отрыжку, прыщи, снижение артериального давления, сильный вкус и потерю аппетита.

Обсуждение

В хорошо сбалансированной когорте здоровых субъектов, которым было рекомендовано принимать FOS три раза в день, метод введения не оказал значительного влияния на переносимость или приверженность. В целом соблюдение режима лечения было низким, чего и следовало ожидать от режима приема лекарств этого типа. Группа «С молоком» продемонстрировала небольшую тенденцию по сравнению с другими попарными сравнениями в сторону улучшения средней приверженности.

Отсутствие статистически значимых результатов неудивительно, учитывая ряд факторов. Во-первых, доза FOS была ниже рекомендованных двух граммов n3PUFA в день, а также была ниже предписанной дозы 3360 мг этиловых эфиров омега-3-кислот в день (Lovaza®). Следовательно, дозозависимые побочные эффекты в этом исследовании могли встречаться реже, чем в исследованиях, оценивающих более высокие дозы ФОС. Во-вторых, пилотные исследования, как правило, включают выборку меньшего размера и не имеют необходимого размера выборки, чтобы соответствовать мощности.В целом имело место несоблюдение режима лечения, чего можно было ожидать в группе здоровых субъектов, которые не привыкли придерживаться режима приема лекарств, особенно режима приема трижды в день.

У текущего исследования есть несколько ограничений. В этом открытом исследовании участвовала небольшая выборка в каждой группе, и в нем не учитывалась конкретная конечная точка. Последующая оценка может быть соответствующим образом усилена на основе результатов настоящего исследования. Эффективность не оценивалась. Это исследование было краткосрочным (30 дней), и влияние результатов на долгосрочную приверженность не следует экстраполировать.Неизвестно, повлияют ли манипуляции с самой ФОС (например, замораживание капсул) или методом абсорбции (например, одновременное употребление молока) на стабильность или эффективность ФОС у людей. Чтобы понять это потенциальное взаимодействие, необходимо провести исследования стабильности. Значительная разница в возрасте между группами «с едой» и «без еды» могла повлиять на результаты, но размер выборки слишком мал, чтобы компенсировать это статистически. Подсчет таблеток предполагал, что пациенты проглотили любые капсулы, которые не были возвращены во флаконе при последнем посещении.

Дополнительные будущие исследования могут учитывать несколько методологических соображений, включая чистоту FOS (количество EPA и DHA относительно других масел), дозу FOS и контроль плацебо. Продукт, использованный в этом исследовании, был продуктом относительно низкой чистоты. Была выдвинута гипотеза, что чем выше чистота продукта, тем меньше вероятность побочных эффектов. Однако продукт низкой чистоты, использованный в этом исследовании, обладал наибольшим потенциалом побочных эффектов за короткий период времени. Как упоминалось ранее, доза, используемая в этом исследовании, была ниже, чем обычно рекомендуемые для лечебных целей.Продукт более высокой чистоты при более высоких дозах улучшит внешнюю достоверность любых результатов. Добавить плацебо-контроль сложно, но это может улучшить внутреннюю достоверность любых будущих результатов. Одним из наиболее частых побочных эффектов ФОС является пресловутый рыбный привкус и срыгивание. Наши результаты текущего исследования не показали, что замораживание капсул рыбьего жира может значительно уменьшить этот неприятный побочный эффект. В будущих исследованиях можно будет изучить капсулы с рыбьим жиром «без запекания», предназначенные для маскировки этого рыбного вкуса, по сравнению с замороженными капсулами.

Что касается управления побочными эффектами, авторы не выяснили, исчезли ли симптомы самостоятельно или улучшились ли симптомы после прекращения приема ФОС. О побочных эффектах сообщали сами пациенты, и клиницист не оценивал их. Эти компоненты могут принести пользу, и их следует учитывать в будущих исследованиях.

Заключение

ФОС являются популярным источником n3PUFA, но большое количество таблеток, необходимых для получения рекомендуемых доз, обычно связано с несоблюдением режима лечения и побочными эффектами.В этом рандомизированном пилотном клиническом исследовании метод введения не оказал статистического влияния на показатели приверженности или частоту побочных эффектов у здоровых взрослых, принимавших капсулы с рыбьим жиром в течение 30 дней. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, коррелирует ли чистота продукта с переносимостью. Учитывая низкие показатели приверженности в этом исследовании, будущие исследования должны быть спланированы так, чтобы обеспечить более высокие показатели приверженности, чтобы повысить вероятность любых возможных различий из-за метода введения.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить участников этого исследования. Мы хотели бы поблагодарить доктора Криса Макларина и Walgreens за предоставление добавки с рыбьим жиром для этого исследования. Мы хотели бы поблагодарить нескольких студентов-фармацевтов за помощь в рецензировании рукописей.

Финансирование

Это исследование не финансировалось. Добавка с рыбьим жиром была предоставлена ​​в рамках исследования Walgreens бесплатно. Подарочная карта была предоставлена ​​через накладные расходы автора.

Доступность данных и материалов

Наборы клинических данных, сгенерированные и / или проанализированные в ходе текущего исследования, не являются общедоступными из-за требований Институционального наблюдательного совета, но могут быть предоставлены соответствующим автором по обоснованному запросу и последующему утверждению институциональным Наблюдательный совет без идентификаторов пациентов (прямых или косвенных).

Аббревиатуры

9021 Eicosapentaeno -3 длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты

ANOVA	Дисперсионный анализ
DHA	Докозагексаеновая кислота
EPA	Eicosapentaenoic acid

Вклад авторов

Все авторы, перечисленные в этой рукописи, соответствуют требованиям ICMJE.DMR, SRJ и ALT внесли существенный вклад в сбор данных. DMR, AAM и OAK внесли существенный вклад в концепцию и дизайн исследования. KEB, DMR и SSM внесли существенный вклад в анализ данных. Все авторы внесли существенный вклад в интерпретацию данных. Все авторы участвовали в составлении и критическом пересмотре рукописи на предмет важного интеллектуального содержания. Все авторы дали окончательное согласие на публикацию данной версии рукописи.Все авторы соглашаются нести ответственность за все аспекты работы, гарантируя, что вопросы, связанные с точностью или целостностью любой части работы, должным образом исследованы и решены.

Примечания

Информация об авторах

Не применимо.

Утверждение этических норм и согласие на участие

Это исследование было одобрено Советом по институциональной проверке Университета Миссисипи. Все процедуры соответствовали этическим стандартам, установленным Хельсинкской декларацией 1975 года, пересмотренной в 1983 году.

Согласие на публикацию

Не применимо, так как эта рукопись не содержит личных данных.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Примечание издателя

Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий на опубликованных картах и ​​принадлежностей организаций.

Ссылки

1. Кларк Т.С., Блэк Л.И., Штуссман Б.Дж., Барнс П.М., Нахин Р.Л. Тенденции использования дополнительных подходов к охране здоровья среди взрослых: США, 2002–2012 гг.Отчеты национальной статистики здравоохранения; № 79. Хяттсвилл: Национальный центр статистики здравоохранения; 2015. [Google Scholar] 2. Банг Х.о., Дерберг Дж., Синклер Х.М. Состав пищи эскимосов на северо-западе Гренландии. Am J Clin Nutr. 1980; 33: 2657–2661. DOI: 10.1093 / ajcn / 33.12.2657. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Нестель П., Клифтон П., Колкухун Д., Ноакс М., Мори Т.А., Салливан Д., Томас Б. Показания к применению длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот омега-3 в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний.Heart Lung Circ. 2015; 24: 769–779. DOI: 10.1016 / j.hlc.2015.03.020. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Министерство сельского хозяйства США и Министерство здравоохранения и социальных служб США. Рекомендации по питанию для американцев, 2010 г. 7. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США; 2010. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Малиновский С.С., Берд Дж.С., Белл А.М., Уоффорд М.Р., Рич Д.М. Фармакологическая терапия неалкогольной жировой болезни печени у взрослых. Фармакотерапия. 2013; 33: 223–242. DOI: 10.1002 / phar.1190. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Yates CM, Calder PC, Ed Rainger G. Фармакология и терапия полиненасыщенных жирных кислот омега-3 при хронических воспалительных заболеваниях. Pharmacol Ther. 2014; 141: 272–282. DOI: 10.1016 / j.pharmthera.2013.10.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Лучтман Д.В., Сонг С. Улучшение когнитивных функций омега-3 жирными кислотами от детства до старости: результаты исследований на животных и клинических исследований. Нейрофармакология. 2013; 64: 550–565. DOI: 10.1016 / j. neuropharm.2012.07.019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Крис-Этертон PM, Харрис WS, Аппель LJ. Потребление рыбы, рыбий жир, омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания. Тираж. 2002; 106: 2747–2757. DOI: 10.1161 / 01.CIR.0000038493.65177.94. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Добавки Омега-3. Глубина. Bethesda: Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья; 2016. [Google Scholar]

10. Вулли Т., Каноньеро М., Конрой В., Фарид М., Гроен С., Хелмрик К., Кофрон П., Коттке Т., Лесли С., Майерс С., Нидхэм Р., О’Коннор П., Петерс Дж., Реддан Дж., Зорге Л., Зерр Б.Институт улучшения клинических систем. Управление липидами у взрослых. 2013.

12. Юлиус С.А. Размер выборки — 12 на группу, эмпирическое правило для пилотного исследования. Pharm Stat. 2005; 4: 287–291. DOI: 10.1002 / pst.185. [CrossRef] [Google Scholar]

Взаимодействие употребления вина с омега-3 жирными кислотами у пациентов с ишемической болезнью сердца: рыбоподобный эффект умеренного употребления вина

Фон:

Умеренное употребление алкоголя и морские жирные кислоты омега-3 (омега-3) связаны с низкой смертностью от ишемической болезни сердца (ИБС).Однако данных, оценивающих взаимодействие винного этанола с омега-3 у пациентов с ИБС, мало.

Методы:

Взаимосвязь между употреблением вина и морскими омега-3 оценивалась в поперечном исследовании у пациентов с ИБС, участвовавших в рандомизированном исследовании, в котором проверялось влияние диеты с высоким содержанием альфа-линоленовой кислоты (АЛК, основного растительного омега-3). Ежедневное потребление этанола рассчитывалось как энергия и выражалось в процентах от общей энергии.Растительные и морские омега-3 в рационе были тщательно изучены у каждого пациента в обеих группах.

Полученные результаты:

Пациенты были классифицированы в соответствии с их привычным потреблением этанола. Пациентов в «группе с высоким содержанием АЛК» и контрольной группе («в группе с низким уровнем АЛК») анализировали отдельно. В каждой группе наблюдалось постепенное увеличение уровня омега-3 в морской среде с увеличением потребления алкоголя, при этом уровень эйкозапентановой кислоты (EPA) увеличивался на 50% (P <.005) и 37% (P <0,05) в группах с низким и высоким содержанием ALA соответственно. После учета потенциальных факторов (включая диетический EPA) в многомерной линейной модели связь между винным этанолом и EPA оставалась значительной в группах с низким (P <0,001) и высоким (P <0,05) уровнем ALA.

Заключение:

У этих пациентов с ИБС умеренное употребление вина было связано с более высокими концентрациями морских омега-3, чем отсутствие алкоголя.Хотя данные должны быть подтверждены в больших группах, этот эффект вина, сравнимый с эффектом рыбы, может частично объяснить защитные эффекты употребления вина против ИБС.

Напиток, богатый омега-3, может повлиять на индекс омега-3

Польза для здоровья сердца от употребления жирной рыбы и содержащихся в ней жирных кислот омега-3 хорошо задокументирована, о чем впервые сообщили в начале 1970-х годов Йорн Дерберг и его коллеги в The Lancet и The American Journal of Clinical Nutrition .На сегодняшний день полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) связаны с улучшением уровня липидов в крови, снижением тенденции к тромбозам, улучшением артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также улучшением функции сосудов.

Несмотря на рост осведомленности о пользе жирных кислот для сердечно-сосудистой системы, не все находят жирную рыбу и инкапсулированные концентрированные производные рыбьего жира приятными на вкус, объяснили исследователи под руководством профессора Клеменса фон Шаки из Университета Людвига-Максимилиана в Мюнхене.

Напиток, обогащенный омега-3, был протестирован на биодоступность, безопасность и переносимость омега-3 у 50 человек с атеросклеротическим заболеванием. Все 50 имели индекс омега-3 менее 5 процентов. (частота внезапной сердечной смерти (ВСС), например, на 10 процентов ниже у людей с индексом омега-3 более 8 процентов, по сравнению с индексом омега-3 менее 4 процентов, говорят исследователи. .)

Профессор фон Шаки и его сотрудники использовали коммерческий продукт Smartfish, содержащий 3.6 граммов лососевого масла на напиток, обеспечивая 200 мг EPA, 300 мг DHA и 100 мг DPA.

Субъекты были случайным образом распределены для приема либо напитка с высоким содержанием омега-3, либо напитка-плацебо, содержащего 1,1 грамма линолевой кислоты из кукурузного масла в течение восьми недель.

Согласно результатам, опубликованным в British Journal of Nutrition , средний индекс омега-3 в группе Smartfish увеличился с 4,37 до 6,80%, но при этом наблюдалась высокая межличностная изменчивость в ответе.В группе плацебо изменений индекса омега-3 не наблюдалось.

«Основываясь на косвенных доказательствах, среднее увеличение индекса омега-3 на 2,43 процента, с 4,37 до 6,80 процента, наблюдаемое в настоящем исследовании, связано с предполагаемым снижением на 70 процентов. в риске внезапной сердечной смерти и менее выраженном снижении риска других сердечно-сосудистых событий, таких как острый коронарный синдром », — написали исследователи .

Напиток был признан «хорошо переносимым и очень вкусным» , писали профессор фон Шаки и его коллеги. «Таким образом, исследуемый полуфабрикат является жизнеспособной альтернативой рыбьему или рыбьему жиру.

«Вариабельность реакции дает основание для будущих исследований, нацеленных на заранее определенный индекс омега-3 с гибкими дозами жирных кислот омега-3», — заключили они .

Приветственные результаты

Результаты были одобрены норвежской компанией Smartfish, компанией, создавшей напиток и спонсором исследования. Компания сообщила NutraIngredients: «Мы очень рады документально подтвердить, что состав нашего напитка Smartfish обеспечивает высокую биодоступность незаменимых жирных кислот Омега-3 — на самом деле увеличение индекса Омега-3 было выше, чем ожидали ученые.

«Еще одним важным результатом стал очень высокий балл по вкусовым качествам — понимание того, что соблюдение требований — сложный вопрос. Мы твердо уверены, что наш формат доставки свежих, стабильных морских омега-3 (также в сочетании с другими специфическими питательными веществами) может обеспечить дополнительные преимущества по сравнению с традиционными формами доставки ».

Источник: British Journal of Nutrition
Опубликовано в Интернете перед печатью, doi: 10.1017 / S0007114510001054
«Влияние полуфабрикатов, обогащенных жирными кислотами n-3, на индекс n-3»
Авторы: А.Колер, Д. Биттнер, А. Лоу, К. фон Шаки

Каковы преимущества рыбьего жира и как его принимать?

Фото: Sharaff’s / Getty Images

Ранее на этой неделе вышло новое исследование, которое показало, что женщины, принимающие рыбий жир в последние три месяца беременности, могут фактически снизить риск развития астмы у своего ребенка. Конечно, как и в большинстве исследований, необходимы дальнейшие исследования, чтобы по-настоящему понять масштаб этих результатов.Но новости добавили к этому мучительному чувству, что я должен выслушать всех людей в моей жизни, которые не будут молчать о том, чтобы принимать рыбий жир как лекарство буквально от всего, . Решил посоветоваться с некоторыми экспертами.

Что — это рыбий жир? Во-первых, это не жир, как я предполагал, на дне сковороды, когда вы жарите рыбу. Вместо этого мы говорим об омега-3 жирных кислотах, которые содержатся в холодноводной рыбе, такой как скумбрия, лосось, сардины и палтус.Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбьем жире, также известны как «незаменимые жирные кислоты», — говорит мне диетолог Андреа Мосс из Moss Wellness.

Почему эти жирные кислоты такие «незаменимые»? Наш организм получает большую часть жиров, необходимых для выживания, с помощью нашей диеты — за исключением незаменимых жирных кислот, таких как омега-3. Эти жирные кислоты улучшают поглощение и циркуляцию кислорода, а также способствуют формированию клеточных стенок. По данным Комитета врачей по ответственной медицине, без них мы рискуем получить проблемы с печенью и почками, снижение иммунитета, депрессию и множество других проблем со здоровьем.Вот почему эти жирные кислоты так важны. «Мы называем их незаменимыми жирными кислотами, потому что организм не может производить их самостоятельно», — объясняет Мосс. «Это означает, что нам действительно нужно потреблять омега-3 жирные кислоты».

Каковы преимущества рыбьего жира? По словам зарегистрированного диетолога и диетолога Эми Шапиро из Real Nutrition NYC, многие преимущества рыбьего жира все еще исследуются, но многие уже известны. Во-первых, рыбий жир может поддерживать низкий уровень триглицеридов и потенциально предотвращать инсульты и сердечные приступы, помогая этим мышцам и системам функционировать лучше.Рыбий жир также помогает уменьшить воспаление, что отлично подходит для людей, страдающих от боли в суставах и артрита. Также считается, что он помогает при тревоге, депрессии и СДВГ, и, кроме того, он может помочь при сухой коже или экземе, поскольку является отличным источником для сохранения кожи влажной и свежей. Считается, что рыбий жир также помогает повысить фертильность женщины. Фактически, Мосс говорит, что приняла его сама, когда пыталась забеременеть.

Итак, как мне это вообще принять? Рыбий жир можно получить во многих формах.Конечно, идеальный способ — есть холодноводную жирную рыбу два или три раза в неделю, чтобы получить пользу прямо из источника. Но для многих из нас это нереально, поэтому Шапиро рекомендует людям принимать «хорошо изученные» добавки с рыбьим жиром. Она предлагает людям зайти на ConsumerLab.com, чтобы узнать, какие добавки самые чистые, а затем либо принять омега-3 жирные кислоты или рыбий жир в качестве масла, которое вы добавляете в коктейли или еду, либо просто принимать его в виде капсул.

Но я веган или вегетарианец. Не бойтесь; люди, которые придерживаются растительной диеты, могут получать жирные кислоты омега-3 из других источников, кроме рыбьего жира. Вы можете принимать веганские добавки или попробовать включить в свой рацион льняное семя, семена чиа или грецкие орехи. Тем не менее, Мосс предупреждает, что организм расщепляет омега-3 из растительных источников немного по-другому, поэтому, хотя она рекомендует принимать рыбий жир, если есть возможность, она понимает важность выбора, который кажется этически, морально и интуитивно правильным для человека. ты.

Кому нельзя употреблять рыбий жир? Как и в случае с любой другой добавкой, люди должны убедиться, что рыбий жир подходит им, прежде чем принимать их.«Каждый должен проконсультироваться со своим врачом, если у него есть какие-либо проблемы со здоровьем», — отмечает Мосс. А поскольку рыбий жир является естественным разбавителем крови, диетолог предупреждает, что людям с проблемами со здоровьем или собирающимся пойти на операцию не следует его принимать. Кроме того, рыбий жир обычно считается безопасным для приема во время беременности, но беременным женщинам обязательно следует проконсультироваться со своими врачами, прежде чем принимать его.

На что я должен обращать внимание? В рыбьем жире следует отметить то, что, как мы узнали от Джереми Пивена, рыба содержит ртуть.Поэтому, покупая рыбий жир, убедитесь, что добавка, которую вы принимаете, очищена, не содержит ртути и тяжелых металлов.

Рыбий жир может принести пользу людям, злоупотребляющим алкоголем — ScienceDaily

Рыбий жир с омега-3 может помочь защитить от нейроповреждений, связанных с алкоголем, и от риска возможного слабоумия, согласно исследованию, опубликованному в журнале PLOS ONE .

Многие исследования на людях показали, что длительное злоупотребление алкоголем вызывает повреждение мозга и увеличивает риск деменции.Новое исследование показало, что в клетках мозга, подвергшихся воздействию высоких уровней алкоголя, соединение рыбьего жира защищает от воспаления и гибели нервных клеток.

Исследование было проведено доктором философии Майклом А. Коллинзом, доктором философии Эдвардом Дж. Нефси и его коллегами из Чикагской школы медицины Стритч Университета Лойола, а также сотрудниками из Университета Кентукки и Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA). . Коллинз и его коллеги в течение нескольких дней подвергали культуры клеток мозга взрослых крыс воздействию алкоголя в концентрации, примерно в четыре раза превышающей установленный законом предел для вождения — концентрация, наблюдаемая у хронических алкоголиков.Эти культуры мозга сравнивали с культурами, подвергнутыми воздействию таких же высоких уровней алкоголя, а также соединения, содержащегося в рыбьем жире, под названием омега-3 докозагексаеновая кислота (DHA).

Исследователи обнаружили, что нейровоспаление и гибель нейронов в клетках мозга, подвергнутых воздействию алкоголя и ДГК, на 90 процентов меньше, чем в клетках, подвергнутых воздействию только алкоголя. Более ранний метаанализ Коллинза и Нифси, объединивший результаты примерно 75 исследований, показал, что умеренное употребление алкоголя в обществе может иметь противоположный эффект снижения риска деменции и / или когнитивных нарушений во время старения.(Умеренное употребление алкоголя определяется как максимум два напитка в день для мужчин и 1 стакан в день для женщин.)

Похоже, что ограниченное количество алкоголя, по сути, может сделать клетки мозга более приспособленными. Алкоголь в умеренных количествах подвергает клетки стрессу и, таким образом, укрепляет их, чтобы они могли справиться с серьезными стрессами и оскорблениями в будущем, которые могут вызвать слабоумие. Но слишком много алкоголя подавляет клетки, что приводит к нейровоспалению и гибели клеток.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить, защищает ли рыбий жир от когнитивных нарушений, связанных с употреблением алкоголя, и деменции на моделях взрослых грызунов.«Рыбий жир может помочь сохранить целостность мозга у хронических злоупотребляющих алкоголем», — сказал Коллинз. «По крайней мере, маловероятно, что это им навредит».

Но Коллинз добавил, что лучший способ для злоупотребляющего алкоголем защитить мозг — это сократить до низких или умеренных доз или полностью отказаться от алкоголя. «Мы не хотим, чтобы люди думали, что можно принять несколько капсул с рыбьим жиром, а затем продолжать злоупотреблять алкоголем», — сказал он. PLOS ONE — международный рецензируемый онлайн-журнал с открытым доступом.Коллинз ранее сообщил о результатах на 14-м Конгрессе Европейского общества биомедицинских исследований алкоголизма в Варшаве.

История Источник:

Материалы предоставлены Системой здравоохранения Университета Лойолы . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Рыбий жир в капсулах или без них

В. Поскольку у меня проблемы с глотанием таблеток, особенно больших добавок с рыбьим жиром, которые я принимаю для сердца, я просто выжимаю капсулы в свой сок.Это нормально, или я просто зря трачу дозу?

— W.D., Сент-Чарльз

A. К сожалению, когда большинство людей слышат рыбий жир, они думают «эээээ!» Рыбий жир, однако, важен для хорошего здоровья, в любом случае, вы можете избавиться от него.

Лучшая часть рыбьего жира — это содержащиеся в нем жирные кислоты омега-3. При потреблении в балансе с омега-6 жирными кислотами организм функционирует оптимально. Проблема в том, что американцы плохо едят и используют определенные масла — подсолнечное, сафлоровое и кукурузное, — которые нарушают баланс питания.У большинства людей соотношение омега-6 к омега-3 составляет примерно 15: 1, а у некоторых и выше. Соотношение этих жирных кислот должно быть примерно 2: 1. Чтобы вернуть баланс, просто принимайте добавки омега-3. Прочтите этикетку, чтобы убедиться, что у вас есть обе формы омега-3, DHA и EPA.

Не волнуйтесь, эти незаменимые жирные кислоты не повлияют на ваш вес. Напротив, рыбий жир демонстрирует замечательную способность улучшать здоровье во всех отношениях, даже снижая риск сердечных приступов и инсульта.Поскольку рыбий жир обладает противовоспалительным действием, высокие дозы могут улучшить симптомы ревматоидного артрита, экземы, синдрома раздраженного кишечника, болезни Альцгеймера, задержки развития, биполярного расстройства, депрессии, синдрома дефицита внимания, диабетической невропатии и возрастной дегенерации желтого пятна.

Так что да, сжимайте капсулу, если хотите. Вы не теряете дозу зря. Но пейте быстро. Если вы будете ждать слишком долго, нежные масла станут прогорклыми. Вы также можете зажать нос. В конце концов, пить «жидкого лосося» нечем.Еще лучше поищите рыбий жир в жидкости или жевательных капсулах. Большинство добавили ароматизаторы, чтобы замаскировать рыбный привкус. Некоторые хорошие бренды можно найти в холодильном отделении вашего магазина здоровой пищи.

Nordic Naturals производит качественный бренд, не содержащий тяжелых металлов и других токсинов, которые обычно встречаются в торговых марках, покупаемых в магазине. Маленькие капсулы, которые можно глотать или разжевывать, облегчают потребление детям.

Nordic даже добавляет подлинную «клубничную эссенцию» в каждый гель-колпачок, что действительно заставляет меня задуматься о гении маркетинга, который вскочил на своем месте во время мозгового штурма и выпалил: «Я понял! Давайте объединим рыбу с клубникой. ! Людям это понравится! »

Я все еще ломаю голову, гадая: «А почему бы не лимонный перец?».

Для получения дополнительной информации посетите www.nordicnaturals.com или позвоните по телефону 800-662-2544.

Предупреждение читателя

FDA отзывает определенные сухие детские смеси из-за потенциального бактериального заражения. Некоторые бренды включают Kozy Kids, Baby Basics от Albertsons, Hill Country Fare, American Fare, CVS Soy, Healthy Baby, HomeBest Soy, Safeway Select, Parent’s Choice и Walgreen’s Infant Formula With Iron. Чтобы узнать, есть ли у вас затронутый номер лота, позвоните в Wyeth по телефону 888-526-5376.

———-

Эта информация не предназначена для лечения или диагностики вашего состояния.Всегда консультируйтесь со своим врачом. Сьюзи Коэн — зарегистрированный фармацевт. Для получения дополнительной информации посетите www.dearpharmacist.com или напишите через Tribune Media Services, 435 N. Michigan Ave., Suite 1400, Chicago, IL 60611

Преимущества, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

Если вы хотите получить больше омега-3 в своем рационе и не любите рыбу, вы не станете первым, кто выберет более удобный вариант: добавку рыбьего жира. По данным Национального института здоровья, примерно 80% — или около 19 миллионов американцев — принимают какие-либо безрецептурные добавки с рыбьим жиром.

Помимо того, что они более удобны, исследования показывают, что добавки с рыбьим жиром гораздо реже, чем рыба, содержат загрязнители из-за очистки, которая происходит в процессе производства. Рыбий жир, продаваемый без рецепта, содержит EPA и DHA, два типа омега-3, которые содержатся в рыбе.

Добавки с рыбьим жиром, отпускаемые без рецепта, отличаются от тех, которые прописаны людям с очень высоким уровнем триглицеридов, включая Lovaza (этиловые эфиры омега-3), Vascepa (икозапент этил) и Epanova (омега-3-карбоновые кислоты).

Польза для здоровья

Исследования показывают, что рыбий жир может иметь следующие преимущества.

Артрит и аутоиммунные заболевания

Было обнаружено, что рыбий жир эффективен при лечении симптомов ревматоидного артрита (РА), уменьшая утреннюю скованность, болезненность суставов и количество опухших суставов, а также регулируя иммунный ответ. Рыбий жир также может помочь управлять факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, что важно, поскольку люди с РА подвергаются повышенному риску сердечного приступа.

По данным Arthritis Foundation, рыбий жир также можно использовать для:

• Остеоартроз коленного сустава
• Волчанка
• Псориаз
• Синдром Рейно

Здоровье сердца

Хотя рыбий жир не может предотвратить сердечный приступ или инсульт, исследования доказали, что он снижает некоторые факторы риска, связанные с обоими этими состояниями, в том числе:

• Повышение «хорошего» холестерина ЛПВП
• Понижение триглицеридов
• Незначительное снижение артериального давления
• Замедление прогрессирования атеросклероза (затвердение артерий)
• Уменьшение нарушений сердечного ритма или аритмий

Если вы принимаете рыбий жир из-за высокого уровня триглицеридов, типа жира, связанного с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, ваш врач может прописать вам рыбий жир по рецепту, такой как Lovaza.Капсулы с рыбьим жиром по рецепту содержат рыбий жир высокой степени очистки с большей концентрацией омега-3 жирных кислот, чем в большинстве безрецептурных капсул с рыбьим жиром.

Психическое здоровье

Исследования показали, что рыбий жир, богатый омега-3 жирными кислотами EPA и DHA, может быть полезен при лечении депрессии. Эпидемиологические исследования показывают, что либо дефицит омега-3 жирных кислот, либо дисбаланс в соотношении омега-6 и омега-3 жирных кислот могут быть связаны с повышенным уровнем депрессии.Кроме того, несколько небольших, хорошо продуманных исследований подтверждают использование рыбьего жира в качестве дополнения к терапии антидепрессантами.

Хотя для определения эффективности необходимы дополнительные исследования, рыбий жир также изучался при лечении следующих психических расстройств:

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты рыбьего жира чаще всего возникают, когда люди принимают добавку в высоких дозах (более 3 граммов в день). Другими словами, чем больше вы принимаете, тем больше вероятность возникновения побочных эффектов, поэтому перед приемом добавки с рыбьим жиром важно проконсультироваться со своим врачом.

Наиболее частые побочные эффекты включают:

• тошнота
• Диарея
• Изжога
• Боль в животе
• Отрыжка с послевкусием, напоминающим рыбу («рыбные отрыжки»)

Высокие дозы омега-3 жиров, содержащихся в добавках рыбьего жира, могут замедлить свертывание крови и увеличить риск кровотечения или синяков, если вы уже принимаете антикоагулянт («разжижитель крови»), такой как кумадин (варфарин) или плавикс (клопидогрель). Это также может снизить иммунную систему организма или способность отражать инфекцию.

Дозировка и подготовка

Сколько рыбьего жира вы принимаете, будет зависеть от вашего возраста, пола и конкретного состояния здоровья, поэтому перед приемом этих добавок лучше проконсультироваться с врачом. Рыбий жир следует принимать в капсулах целиком, с пищей и водой, а не разбивать и разбрызгивать в пищу или жидкости.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендует употреблять не более 3 граммов (3000 мг) в день вместе взятых EPA и DHA, включая до 2 граммов (2000 мг) в день из пищевых добавок.Для снижения уровня триглицеридов часто используются более высокие дозы, но делать это следует только под руководством лечащего врача.

Высокие дозы рыбьего жира могут вызвать проблемы с кровотечением, особенно если вы принимаете кумадин (варфарин) или другие антикоагулянты, а также проблемы с иммунной функцией.

По данным Национального центра дополнительной и интегративной медицины, пока не известно, могут ли люди, страдающие аллергией на морепродукты, безопасно принимать рыбий жир.

На что обращать внимание

Хотя рыбий жир легко доступен в магазинах здоровой пищи и в аптеках, важно поговорить с врачом, прежде чем начинать его принимать. При покупке добавки с рыбьим жиром лучший способ узнать, заслуживает ли продукт репутация, — это прочитать этикетку. Избегайте продуктов, которые заявляют, что они «излечивают депрессию» или «снижают риск сердечных заболеваний».

Согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), незаконно «продавать диетические добавки в качестве лечения или лекарства от определенного заболевания или для облегчения симптомов заболевания.«

Внимательно следите за добавленными ингредиентами, такими как наполнители, связующие и ароматизаторы. Добавка с рыбьим жиром также должна содержать печать одобрения сторонней тестирующей организации для демонстрации уровней чистоты, отмечает NIH. В большую тройку входят Фармакопея США, ConsumerLab.com и NSF International. Хотя этот знак одобрения не гарантирует, что рыбий жир безопасен или что он будет работать, он гарантирует отсутствие вредных уровней загрязняющих веществ и то, что продукт содержит ингредиенты, перечисленные на этикетке.

Еще один способ отличить рыбий жир о высоком качестве — по запаху и вкусу. Рыбий жир не должен иметь «рыбный» запах или привкус. Если это так, это означает, что рыбий жир начинает разлагаться и становится прогорклым. Сильный запах также может быть признаком того, что в продукт были добавлены искусственные ароматизаторы.

Конечно, лучший источник жирных кислот омега-3 — это рыба, особенно дикая рыба, которая ест много водорослей, богатых омега-3. Лучше всего подойдет мелкая холодноводная рыба, такая как сельдь, скумбрия, лосось и сардины.Более крупная рыба и выращенная на ферме рыба могут накапливать токсины в тканях. Ртуть, полихлорированные бифенилы (ПХД), диоксины и остатки пестицидов являются токсинами, вызывающими наибольшую озабоченность. Однако в настоящее время польза от употребления рыбы перевешивает риски для большинства людей.

К другим хорошим диетическим источникам жирных кислот омега-3 относятся следующие:

• Орехи и семена (льняное семя, семена чиа, грецкие орехи)
• Растительные масла (льняное масло, соевое масло, рапсовое масло)
• Обогащенные продукты (яйца, молоко, крупы и апельсиновый сок)

.