Варикозное расширение вен причины: Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен

Основными причинами варикозной болезни являются: врожденная слабость соединительной ткани, гормональные изменения, длительное вынужденное положение сидя или стоя. Заболевание вен это больше, чем просто косметическая проблема. В худшем случае и на поздних стадиях, оно может привести к развитию болезненных язв кожи, при отсутствии своевременного лечения.

Основными причинами варикозной болезни являются: врожденная слабость соединительной ткани, гормональные изменения, длительное вынужденное положение сидя или стоя. Заболевание вен это больше, чем просто косметическая проблема. В худшем случае и на поздних стадиях, оно может привести к развитию болезненных язв кожи, при отсутствии своевременного лечения.

До 40% женщин и 20% мужчин страдают от таких симптомов, как усталость и тяжесть в ногах, отеки и варикозное расширение вен, которые хорошо видны под кожей. По мнению экспертов, эти симптомы имеют более 22 миллионов человек только в Германии. В России более 30 миллионов человек страдает варикозной болезнью в различных ее формах и более 1 миллиона человек нуждается в хирургическом лечении ежегодно. Заболевание вен одно из наиболее распространенных заболеваний в современном мире.

Основными причинами варикозной болезни являются:

• 
  врожденная слабость соединительной ткани,

• 
  гормональные изменения,

• 
  длительное вынужденное положение сидя или стоя.

Заболевание вен это больше, чем просто косметическая проблема. В худшем случае и на поздних стадиях, оно может привести к развитию болезненных язв кожи, при отсутствии своевременного лечения.

Кровеносная система это сложная сеть сосудов проходящих через человеческое тело. Она транспортирует кислород и питательные вещества, а также вредные продукты жизнедеятельности нашего организма.

В сосудистой системе сердце качает кровь, богатую кислородом, в артерии, а оттуда во все органы и ткани в организме. Вены транспортируют использованную кровь обратно к сердцу. В то время как, сердце служит насосом для транспортировки крови в артериях, вены требуют дополнительных перекачивающих механизмов, противодействующих силе тяжести. Когда тело человека находится в вертикальном положении «икроножная и другие мышечные помпы» играют важнейшую роль в транспортировке крови обратно к сердцу. Когда мы движемся, икроножные мышцы сжимают вены и заставляют кровь, против силы тяжести, двигаться в обратном направлении к сердцу. Перекачка крови, обратно к сердцу, поддерживается работой клапанов внутри наших вен. Клапаны обеспечивают ток крови только в одном направлении, что предотвращает обратный венозный ток крови в ноги (так называемый рефлюкс крови).

Если клапаны не закрываются правильно, кровь течет обратно в ноги. Венозный бассейн ног становятся растянутым, в связи с увеличением давления — развивается варикозная болезнь.

Выраженное варикозное расширение вен вызывает чувство тяжести в ногах, боль, отек, а в крайних случаях появление открытых ран и язв.

Система вен нижних конечностей включает в себя поверхностные и глубокие вены. Поверхностные вены транспортируют кровь из верхних слоев кожи, через соединительные «перфораторные» вены, в систему глубоких вен. Глубокие вены транспортируют кровь обратно к сердцу. Глубокие вены окружены мышцами и расположены глубоко в ногах близко к костям.

Варикозная болезнь развивается в поверхностной системе вен и приводит к развитию осложнений, таких как воспаление, варикозное расширение, кровоизлияния и язвы на ногах.

Чем раньше диагностировано заболевание вен, тем ниже риск развития осложнений. Если нарушенные поверхностные вены удалены хирургическим путем или закупорены, их потеря компенсируется глубокой венозной системой. Система глубоких вен адаптирует свои транспортные возможности для перекачки возросшего объема крови.

Если заболевание развивается в системе глубоких вен, это приводит к серьезным нарушениям оттока крови и развитию хронической венозной недостаточности, в долгосрочной перспективе. Заболевания глубоких вен включают тромбоз и связанные с ним осложнения, такие как тромбоэмболия легочной артерии ( или отрыв тромба) и хроническую деградацию венозных клапанов.

Если не лечить болезни поверхностных ли глубоких вен развивается хроническая венозная недостаточность (ХВН). Это начинается с отека ног, прогрессирует изменение цвета кожи, и в конечном счете открываются язвы на ногах.

Диагностика заболеваний вен

Чтобы определить тип, степень и тяжести болезни вен, используются конкретные методики. Специалист хирург-флеболог проанализирует ваше заболевание, наследственность, факторы риска заболевания. После изучения истории болезни, врач осматривает ноги пациента в различных позициях, так как варикозное расширение вен обычно увеличивается, когда пациент встает и исчезает когда он или она лежит. В случае необходимости используются дополнительные методы обследования. Наиболее часто используемый метод это цветное дуплексное исследование. Оно позволяет измерить направление и скорость венозного кровотока, составить карту кровотока, получить изображение кровеносных сосудов и получить еще более подробную информацию о состоянии вен.

Рентгеновское исследование вен с использованием контрастного вещества (флебография) показывает форму и внешний вид вен, а также функционирование клапанов и направление кровотока. Флебография используется только в исключительных случаях в дополнение к дуплексному исследованию.

Варикозное расширение вен часто является причиной обращения к врачу по эстетическим причинам, однако, лечение настоятельно рекомендуется по медицинским показаниям. Осложнения варикозной болезни могут быть очень серьезными и их можно избежать в большинстве случаев, если лечение начато вовремя.

Лечение варикозной болезни

Известной с древних времен формой лечения заболеваний вен является компрессионная терапия. Принципом, лежащим в основе этого вида лечения, является уменьшение ширины вен внешним сдавлением. Это ускоряет поток крови через вены и устраняет отеки в ногах. Однако, как только вена становится растянутой, она никогда не сможет вернуться к первоначальному размеру. В этом случае компрессионная тера­пия должна применяться всю оставшуюся жизнь пациента.

Следующим способом лечения заболеваний вен является отключение вены из венозной системы. Хирургическая операция (флебэктомия) и удаление вены полностью исключает заболеваний вен, насколько это возможно. Преимуществом такого подхода является то, что больная вена удаляется полностью и удаляется причина заболевания, а не просто проводится лечение симптомов. Флебэктомия является стандартной хирургической операцией для удаления больших варикозных вен. Операция обычно проводится под общим наркозом и требует госпитализации. Восстановление занимает около трех недель.

Склеротерапия пеной являются малоинвазивными методами лечения варикозной болезни. Склеротерапия выполняется посредством инъекции специального препарата (склерозанта) в просвет варикозной вены. Склерозант вызывает воспаление и слипание сосуда, его склероз и последующее рассасывание вены. Тем не менее, могут возникнуть некоторые нежелательные эффекты, такие как: аллергические реакции, кожные некрозы (гибель клеток кожи), чрезмерный склероз и рубцевание вены, повреждения нервов, симптомы мигрени, ортостатический коллапс, и тромбоэмболии.

Другим малоинвазивным способом является радиочастотная облитерация вен. Этот метод предполагает введение катетера в вену и нагрев внутренней стенки вены с помощью радиоволн. Влияние тепловой энергии на стенку вены приводит к облитерации просвета вены и прекращению кровотока по ней. На несколько недель по ходу вены формируется фиброзный тяж. Болевой синдром после операции незначителен и реабилитация пациента происходит в короткие сроки. Использование методики ограничивается длиной рабочей части катетера — 7 см. , что ограничивает возможность облитерации более коротких сегментов вены и толщиной катетера — 2 мм, что затрудняет его проведение в вены малого диаметра. Радиочастотная облитерация вены, проходящей близко к поверхности кожи, может вызвать ожог и развитие стойкой гиперпигментации на длительный период. Риск нарушений чувствительности выше, когда лечение проводится на уровне или ниже икры. Этот метод должен быть применен с осторожностью у пациентов с кардиостимуляторами и имплантированными дефибрилляторами.

Эндовазальная лазерная облитерация вены

Эндовазальная лазерная облитерация вены по методике ELVeS Radial — это нежная и эффективная процедура, которая обеспечивает комфорт пациента во время и после лечения. Компания Biolitec AG — пионер в области минимально инвазивных методов лечения, применяла лазеры первого поколения (810-980nm) для лечения варикозного расширения вены еще в 1998 году.

Как проводится процедура?

• 
  Процедура эндовазальной лазерной облитерации варикозных вен с использованием системы ELVeS® Radial и лазерного генератора с частотой волны 1470nm проводится в амбулаторных условиях.

• 
  Процедура не требует наркоза, пребывания в больничной палате и ограничений в повседневной жизни.

• 
  Лазерный световод вводится в вену через небольшой прокол.

• 
  Процедура выполняется под местной тумесцентной анестезией, занимает около 30-40 минут.

• 
  Дополнительно к лазерной процедуре выполняется микрофлебэктомия. Микрофлебэктомия — это процедура удаления варикозно расширенных притоков через микро проколы (около 1 мм) с помощью специального инструмента. Процедура выполняется с венами, которые не могут быть обработаны лазером.

• 
  Сразу после процедуры Вы можете покинуть госпиталь.

• 
  Вам будет рекомендована часовая пешая прогулка. Послеоперационные боли минимальны и в большинстве случаев не требуют дополнительного лечения.

После проведенного лечения Вам потребуется ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии в режиме постоянного ношения – 1 сутки, в режиме дневного ношения – срок, определенный Вашим врачом. Вам будет рекомендовано использование низкомолекулярного гепарина (в виде ежедневной инъекции) с целью профилактики тромбоза в течение 5-7 дней.

Причины возникновения варикоза (варикозного расширения вен)

Причиной варикозного расширения вен являются ослабленные или поврежденные венозные клапаны. После того, как артерии и капилляры доставили органам насыщенную кислородом кровь, вены возвращают эту кровь обратно к сердцу. Чтобы выполнять такую работу, вены на ногах должны противодействовать гравитации.

Однонаправленные клапаны внутри вен открываются, позволяя крови продвигаться вперед. Потом они закрываются, загораживая, таким образом, путь обратно. Если клапаны повреждены или ослаблены, кровь возвращается назад и скапливается в венах. Это становится причиной варикозного расширения вен.

Причиной слабости клапанов могут быть слабые стенки вен. Обычно стенки сосудов эластичны (способны растягиваться и сокращаться). Но если стенки слабеют, они теряют свою природную эластичность и становятся похожими на растянутую резинку. Из-за этого они становятся шире и длиннее, тем самым вызывая разделение створок клапанов.

Когда створки клапанов разъединяются, кровь может беспрепятственно течь сквозь клапаны назад. Обратный поток наполняет вену и растягивает стенки еще больше. В результате вены становятся больше, расширяются и скручиваются, пытаясь вписаться в предназначенное для них пространство. Это и есть варикозное расширение вен.

Причины варикозного расширения вен

 

На рисунке А изображена здоровая вена с рабочим клапаном и нормальным кровотоком. На рисунке В – варикозно расширенная вена с деформированным клапаном, аномальным кровотоком и тонкими, растянутыми стенками. Среднее изображение указывает на возможное место возникновения варикоза на ногах.

Расширение вен: факторы риска

Многие факторы могут повысить риск развития варикозного расширения вен. К ним относятся наследственность, возраст, пол (женщины чаще страдают от варикоза, чем мужчины), беременность, избыточный вес или ожирение, а также сидячий образ жизни.

Наследственность

Если у вас в семье кто-нибудь страдает от расширения вен, то у вас тоже есть высокая вероятность заболеть этим недугом. Причиной примерно половины случаев варикозного расширения вен является наследственность.

Возраст

С возрастом увеличивается риск возникновения варикозного расширения вен. Возрастная изношенность и старение клапанов может стать причиной ослабления и аномальной работы вен.

Пол

Женщины больше подвержены расширению вен, чем мужчины. Гормональные изменения, сопровождающие половое созревание, беременность и менопауза (или прием противозачаточных таблеток) повышают риск развития варикозного расширения вен у женщин.

Беременность

Во время беременности растущий плод становится причиной повышения давления в венах ног матери. Однако варикозное расширение вен, появившееся во время беременности, часто проходит за 3-12 месяцев.

Лишний вес или ожирение

Лишний вес – это дополнительное давление на Ваши вены. Это может стать причиной варикозного расширения вен.

Недостаток движения

Если вы проводите длительное время стоя или сидя, особенно со скрещенными или согнутыми ногами, вы подвергаетесь риску развития варикозного расширения вен. Если вы находитесь долго в одном положении, в таком случае вены должны работать интенсивнее для того, чтобы перегонять кровь к сердцу.

Варикозное расширение вен: симптомы→

причины, симптомы и лечение. Клиника Синай у метро Добрынинская в Москве

Причины варикозного расширения вен

Чтобы понять механизм появления варикозного расширения вен конечностей, придется немного углубиться в анатомию. Если рассматривать сердечно-сосудистую систему как страну, то грудная клетка, где расположено сердце – это столица, а вены нижних конечностей – глухая глубинка, «медвежий угол» среди сосудов. Задача ножных вен осложнена еще и тем, что, находясь в самом низу, они должны обеспечить движение крови вверх. Такой парадокс решается за счет наличия клапанов, которые препятствуют движению крови вниз, и сокращения мышц ног, при котором кровь выталкивается в нужном направлении.

Теперь несложно представить, что происходит при отсутствии сокращения мышц, проще говоря, если ноги большую часть времени неподвижны. Кровь застаивается, из-за чего вены становятся толще, а их стенки, наоборот, истончаются. Давление на клапаны возрастает, они ослабевают и уже не могут в полной мере препятствовать неправильному движению крови. И вот уже мы наблюдаем на ногах тех самых уродливых синих змей – это деформированные, измененные вены.

Продолжительное положение стоя или сидя, регулярный подъем тяжестей, ожирение, тесная одежда – все это прямая дорога к варикозному расширению вен конечностей. Также к списку причин нужно добавить генетическую предрасположенность и нарушение гормонального баланса. Поэтому не удивительно, что варикозное расширение вен конечностей появляется во время беременности, когда меняется гормональный фон, к тому же увеличиваются масса тела и объем крови.

Симптомы заболевания варикозного расширения вен

Ощущение тяжести в ногах – первый симптом. Внешне еще все в порядке, но к вечеру ноги «гудят» и отекают. Другие симптомы варикозного расширения вен конечностей проявляются в зависимости от степени заболевания.

Степени варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен – заболевание, имеющее много причин и вариантов развития, поэтому существует несколько классификаций. Но, если не вдаваться в подробности, разобраться в которых может только специалист, варикозное расширение вен можно разделить на три степени.

Варикозное расширение вен 1 степени

На этой стадии может появиться ощущение тяжести в ногах, на коже образуются сосудистые звездочки. Однако нередки случаи, когда течение заболевания бессимптомно.

Варикозное расширение вен 2 степени

К «тяжелым» ногам прибавляются тянущие боли и отеки. Последние могут исчезать в положении лежа. Сосудистые звездочки и узлы становятся более заметными.

Варикозное расширение вен 3 степени

Тяжесть в ногах и тупая боль приобретают постоянный характер. Повышается утомляемость, а по ночам случаются судороги. Кожа становится сухой, появляются темные пигментные пятна, сосудистые узлы хорошо видны. На этой стадии возможно появление осложнений в виде дерматита, экземы или трофических язв.

Диагностика варикозного расширения вен

Осмотр флебологом достаточен для диагностики варикозного расширения вен. Чтобы оценить степень заболевания потребуется ультразвуковая допплерография (УЗДГ) вен нижних конечностей

Способы лечения варикозного расширения вен

Для лечения варикоза применяют консервативную терапию, которая включает использование лекарственных препаратов и ношение специального компрессионного трикотажа (его может заменить эластичный бинт). Однако такие методы не приводят к восстановлению вен и полному излечению. Консервативную терапию применяют при легкой степени заболевания или если существуют противопоказания к хирургическому вмешательству.

Радикальный метод лечения варикозного расширения вен — склеротерапия. Ее суть заключается в том, что в поврежденную вену вводится специальный препарат, который вызывает склеивание сосуда. Вена как бы «отключается», и кровь вынуждена течь по здоровым сосудам. Такой метод лечения подходит не всем и применяется не на всех стадиях заболевания.

Хирургическое лечение варикозного расширения вен

Наиболее эффективное лечение варикозного расширения вен – хирургическая операция. В современной медицине существует несколько разновидностей такого оперативного вмешательства, но суть сводится к одному – измененные вены полностью или частично удаляют.

Лазерное лечение варикозного лечения вен

Применение лазера для лечения варикоза менее травматично, чем хирургическая операция. Однако суть остается такой же – деформированная вена закрывается, и ее функционирование прекращается.

Варикоз — не редкое заболевание, поэтому вариантов лечения варикозного расширения вен в Москве множество – как платных, так и бесплатных. Если говорить о частных клиниках, то цена лечения варикозного расширения вен зависит от степени заболевания. Если Вы решили остановить свой выбор на нашей клинике, то записаться на консультацию к врачу можно на сайте клиники или по телефону: +7 495 369 38 34.

Болезни вен: причины, лечение, последствия

Что такое вены?

Венами называются сосуды, по которым кровь движется в сторону сердца.

В нижних конечностях различают поверхностные, глубокие, а также их связывающие — так называемые перфорантные — вены.

Что такое флебология?

Флебологией называется раздел медицины, относящийся к вопросам диагностики и комбинированного лечения острых, а также хронических заболеваний вен. Флебология является, наряду с артериологией и лимфологией, разделом общей ангиологией.

Что такое варикозно-расширенные вены?

Варикозно-расширенные вены (в простонародье — варикоз) — это перерастянутые, неправильной формы, извитые кровеносные сосуды, утратившие эластичность. Они увеличены в длину и в ширину и выглядят как толстые, извитые жгуты синего цвета, просвечивающие под кожей. Вены становятся такими, когда венозные клапаны отсутствуют или по какой-нибудь причине не могут выполнять свои функции. Если клапаны не работают, как следует, кровь течет повенам в обратном направлении, вниз, накапливается в нижних отделах вен и распирает их стенки. Вследствие этого вены теряют свою естественную форму, иначинается патологическая цепочка различных осложнений.

Как выглядят варикозно-расширенные вены?

Варикозно-расширенные вены у разных пациентов и даже на разных ногах у одного и того же пациента очень различаются — и по внешнему виду, и по количеству. У некоторых больных варикозные вены вообще невидимы. У других — выпирают под кожей уродливыми извивающимися жгутами и узлами. Но нельзя забывать, что тяжесть заболевания редко соответствует выраженности подобных внешних проявлений.

Насколько распространена варикозная болезнь?

Варикозное расширение вен — одно из самых распространенных заболеваний сосудистой системы. По некоторым статистическим подсчетам, варикозом страдает до трети всего населения западных стран. Количество людей, у которых есть варикозно-расширенные вены, увеличивается с возрастом, причем женщины заболевают гораздо чаще мужчин. Согласно данным статистики, в возрастной группе до 25 лет варикозной болезнью страдает только 8% женщин, а в старшей возрастной группе — от 55 лет и старше — варикозной болезнью поражено 64% женщин.

Как можно распознать у себя варикозную болезнь?

Самый общий признак варикозной болезни — это усталость, тупые боли, чувство тяжести и распирания в ногах после того, как долгое время посидишь или постоишь. Нередко эти симптомы появляются или усиливаются к вечеру. При этом обычно невозможно точно определить, где именно болит. А если эти неприятные симптомы — усталость,тяжесть, боли — проходят после отдыха с приподнятыми ногами, значит, они действительно вызваны варикозным расширением вен (если только не выявлена достоверно какая-нибудь иная причина).

Тем не менее, не спешите все сваливать на варикозную болезнь, особенно если внешних признаков в виде расширенных вен не наблюдается. Теми же симптомами могут проявляться и некоторые другие болезненные состояния.

Судороги в ногах

При варикозной болезни действительно могут возникать болезненные ночные судороги в мышцах ног (иными словами, «ногу сводит»). Чаще всего судороги появляются в икроножных мышцах и иногда могут быть настолько болезненными, что больной просыпается. Причем ночные судороги бывают обычно после тяжелого дня, когда больному пришлось много стоять или сидеть.

Где обычно появляются варикозно-расширенные вены?

Варикозные расширения чаще всего появляются на поверхностных венах ног, прямо под кожей.Обычно поражается большая подкожная вена, которая проходит вдоль внутреннейповерхности ноги от лодыжки до паха.

Передается ли варикозная болезнь по наследству?

В настоящее время известно, что варикоз имеет наследственный характер. Ученые даже полагают, что им удалось выделить отдельный ген, отвечающий заразвитие варикозной болезни. Пока не ясно, вызывает ли этот ген пороки развития венозных клапанов или же пороки развития самих стенок вен. Но несомненно, что эти исследования помогут разработать методику генной терапии — пожалуй, наиболее перспективный способ предотвращения и лечения варикозной болезни. К сожалению, это еще дело довольно отдаленного будущего, и генная терапия пока не доступна больным сварикозно-расширенными венами.

Варикозная болезнь при беременности

Беременность не вызывает варикозную болезнь, но нередко оказывается пусковым фактором для появления варикоза у тех женщин, которые предрасположены к ней. Например, у людей с врожденной недостаточностью или даже отсутствием венозных клапанов. Этот факт уже установили совершенно определенно, ведь у многих беременных женщин никаких варикозных вен не появляется. Иногда варикозные расширения появляются только при четвертой, пятой или десятой беременности.

А у некоторых женщин они, появившись во время беременности, исчезают сразу после рождения ребенка. Беременность выступает в качестве пускового фактора для варикоза в связи с тем, что при беременности резко повышается содержание в крови женщины половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Эти гормоны в большой концентрации способствуют размягчению венозных стенок, вены растягиваются, и клапаны не могут из-за этого нормально смыкаться.

Другие причины варикозной болезни

Такая широкая распространенность варикозной болезни в высокоразвитых западных странах наверняка связана с образом жизни населения. Например, мы много времени проводим, сидя на стульях. Начиная с детского сада и до окончания школы человек, сидит неменьше 40 часов в неделю (считая примерно по 5 часов днем на занятиях, по 3часа вечером — за выполнением домашних заданий, просмотром телепередач, и так — 5 дней в неделю). Теперь эти часы помножим на 10 месяцев в год, и так — до 17 лет. Потом — работа в каком-нибудь учреждении, где сидеть приходится еще больше. Когда человек сидит на стуле, вены, проходящие по задней поверхности бедер, сдавливаются, а икроножные мышцы (ритмичные сокращения которых способствуют продвижению венозной крови к сердцу) не работают.

Еще один важный фактор — это питание. В западных странах люди предпочитают диету с низким содержание грубой клетчатки. При таком питании фекальные массы получаются более плотными, и часто случаются запоры. При натуживании для продвижения твердых каловых масс напрягаются мышцы живота, и давление в брюшной полости значительно повышается. Высокое давление распространяется на вены, проходящие по задней стенке брюшной полости, и на вены ног, которые от этого расширяются, вызывая несостоятельность венозных клапанов.

Варикозно-расширенные вены у пожилых людей

Почему варикоз чаще встречаются у пожилых людей, и особенно часто у женщин?

1. Если отвечать кратко — потому, что у них сосудистая система с возрастом изнашивается и, рано или поздно, дает сбой. Тем не менее, существует еще немало объективных причин, почему пожилые женщины чаще страдают варикозом, чем молодые мужчины и женщины. Во-первых, поскольку женщины вообще живут несколько дольше,чем мужчины, — пожилых женщин, соответственно, больше, чем пожилых мужчин, и их вены работали на износ более долгий срок.

2. Мужчины не беременеют. Даже если варикоз, появившийся у женщины при беременности, исчезают вскоре после рождения ребенка, все равно в течение нескольких месяцев эти вены были ненормально увеличены в размерах. А с возрастом все мышцы человеческого тела, в том числе и гладкие мышцы сосудистых стенок, становятся не такими эластичными, как в молодости. И вены, которые уже расширялись когда-то, во время беременности, в пожилом возрасте снова становятся немного шире нормальных.

3. Сейчас очень много женщин возрасте старше 30 лет прибегают к заместительной гормональной терапии, изначально предназначенной для снятия неприятных симптомов менопаузы. Никаких сомнений в том, что заместительная гормональная терапия помогает женщинам и выглядеть моложе, и чувствовать себя лучше, и в целом легче переносить годы менопаузы. Наблюдения врачей подтверждают и то, что заместительная гормональная терапия в некоторой степени снижает частоту приступов стенокардии и препятствует снижению прочности костей из-за остеопороза.

Однако, гормональные добавки в то же время размягчают венозные стенки точно так же, как повышенный уровень эстрогена и прогестерона при беременности. Это побочное действие гормональных таблеток тем более опасно, что стенки вен и так становятся более слабыми — связи с естественными возрастными изменениями мышечного слоя. Так что для окончательного выяснения этого вопроса необходимы дополнительные клинические исследования.

Разновидности варикозного расширения вен

Варикозно-расширенные вены подразделяются на две основные группы:

1. К первой группе относятся первичный варикоз, обусловленный наследственной предрасположенностью к варикозной болезни.
2. Вторая группа включает варикозное расширение вен, появившиеся после повреждения венозных стенок в результате травмы с образованием кровяны хсгустков в венах или тромбоза.

При прохождении сгустка или тромба по вене нарушается целостность венозных клапанов и формируется вторичное варикозное расширение вен.

Варикозные узелки

Варикозные узелки — это пучки тоненьких багровых или красных ниточек-сосудов, которые появляются вокруг коленей или лодыжек. (Иногда такие сосудистые «паутинки«могут появиться на лице, возле носа.) Эти сосуды нельзя назвать варикозно-расширенными венами, поскольку, по определению, варикозно-расширенные вены — это вены, увеличенные по длине и в диаметре. На самом деле это немного расширенные венулы (сосуды, соединяющие капилляры с собственно венами), которые расположены близко от поверхности кожи.

Такие расширенные венулы появляются из-за повышенного содержания в крови женских половых гормонов и нередко встречаются у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Но венулы могут расширяться и при наличии не проявившегося внешне варикозного расширения более крупных вен. Однако у женщин с варикозными узелками довольно часто наблюдаются и симптомы, очень похожие на проявления варикозной болезни.

Лечение варикозной болезни

Лечение зависит от выраженности заболевания. Если болезнь проявляется не слишком сильно, то лучше всего подойдет консервативное лечение:

• регулярный отдых с поднятыми ногами,
• эластичное бинтование (или специальные эластичные чулки),
• физические упражнения для мышц ног.

Если этих мер оказывается недостаточно, пораженные варикозной болезнью вены подлежат хирургическому удалению в Центре Флебологии. Или же по-новым, экспериментальным методикам — проводится эластическое укрепление венозных стенок хирургическим путем. То есть на наружную поверхность пораженных вен в местах варикозных расширений, где расположены несостоятельные венозные клапаны, надевается специальный упругий пластиковый чехол. И, наконец, для лечения расширенных венул или варикоза мелких вен, оставшихся после операции, применяется склеротерапия — то есть введение в места расширений склерозирующих веществ, от чего происходит закупоривание патологической вены. Кровь возвращается к сердцу по нормальным венозным сосудам.

Осложнения при лечении

Главная опасность при консервативном лечении (эластичные чулки, физические упражнения и отдых с поднятыми ногами) — его возможная неэффективность.

Хирургическое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей в настоящее время должны выполнять опытные сосудистые хирурги и флебологи. Часто осложнения и рецидивы после хирургического лечения вызваны тем, что операцию выполнял не специалист центра флебологии.

При склеротерапии основная неприятность — это небольшие темные пятна, которые могут остаться в местах инъекций несколько месяцев в некоторых случаях навсегда.

Расширенные вены после хирургического лечения

Если варикозно-расширенные вены были удалены, варикозные узлы на их месте больше не появятся. Однако иногда варикоз обнаруживается и после операции —в венах, которые не были поражены ранее, или в мелких венах, не выявленных при предоперационном обследовании. Варикозное расширение вен после операции появляется потому, что кровь вынуждена находить новые пути оттока. При этом на оставшиеся вены перераспределяется больший объем крови, чем раньше, и если в них были какие-нибудь дефекты клапанов или стенок тогда возникают новые проблемы. Новый варикоз, как правило, приносит косметические неудобства и без труда ликвидируется флебологом с помощью современных методик склеротерапии.

Осложнения при варикозном расширении вен

Самые частые осложнения — это тромбофлебиты. При восходящем характере тромбофлебита,когда воспаление переходит на бедро. Возникает опасность жизнеугрожающего состояния тромбэмболии легочной артерии. При выраженном застое (хронической венозной недостаточности) кожа конечности становится плотной, пигментированной при малейшей травме открываются незаживающие трофические язва.

Предотвращение проявления варикозной болезни

Если у вас — наследственная предрасположенность к варикозу, то рано или поздно она все равно проявится. Однако все же возможно отсрочить начало болезни, можно сгладить ее проявления и даже избежать развития осложнений.

Для этого нужно соблюдать несколько правил.

1. Нельзя подолгу сидеть на стуле или стоять. Если можно выбирать между работой, где придется много сидеть,и работой, связанной с постоянным движением, — не сомневайтесь, выбирайте вторую. Если приходится долго ехать в поезде или лететь в самолете — обязательно вставайте с кресла не реже чем через каждый час. Если вам придется долго ехать на машине — останавливайтесь хотя бы каждые два часа и разминайте ноги, прогуливаясь по нескольку минут. Если вам обязательно нужно долго сидеть или стоять — непременно давайте отдых своим венам, как минимум, раз в день,поднимая ноги кверху, выше уровня сердца.

2. Не носите тесной одежды, сдавливающей вены в паховом сгибе и бедрах. Не надевайте плотных чулок (кроме медицинских эластичных чулок, подобранных по вашей ноге),джинсов-«резинок» в обтяжку, старомодных чулок и длинных носков на резинке.

3. Тщательно заботьтесь о своем теле. Не переедайте. Включайте в пищу больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Избегайте ожирения. У тучных людей варикозная болезнь протекает более тяжело и гораздо чаще развиваются различные осложнения. Некоторые хирурги отказываются оперировать тучных пациентов, пока те не сбросят лишний вес. Так как ожирения усложняет выполнение операции.

4. Следите за чистотой ног. Ни для кого не секрет, что разнообразные инфекции часто поражают пожилых людей (да и кого угодно!) как раз из-за недостаточного гигиенического ухода за кожей ног.

5. Старайтесь больше двигаться только не на каблуках, а в удобных туфлях на низкой подошве — так на икроножные мышцы приходится большая нагрузка. Чем ехать в лифте, лучше пройдите несколько лестничных пролетов пешком. Бегайте трусцой. Ездите на велосипеде. Танцуйте. Плавайте. Делайте что угодно, только не стойте длительно на месте и не сидите!

Признаки варикозной болезни ног — «Институт Вен» лечение варикоза в Киеве и Харькове

Вечерами ноги тяжелые и уставшие.

А ночью вы не можете заснуть из-за сильных судорог.

Это первые признаки варикозной болезни. Возможно, такие симптомы вызваны другими заболеваниями, но чаще всего — варикозно расширенными венами.

По ним не чаще всего можно определить, что проблема кроется именно в венах. Многие люди пытаются лечить симптомы, не понимая, почему они возникли.

Это очень опасно.

Чем дольше вы откладываете лечение варикоза, тем больше она прогрессирует. Хотя она не опасна для жизни сама по себе, опасны её осложнения. Да, к счастью, с этим сталкиваются не все пациенты, но такие случаи имеют место быть.

Зачем так рисковать?

Чтобы снизить риски осложнений варикозной болезни — своевременно обращайтесь к врачу. Это важно, ведь на начальной стадии варикозная болезнь может лечится малыми усилиями. Откладывание решения вопроса может привести к прогрессированию негативного влияния на ваше состояние .

Можно игнорировать симптомы болезни, но тогда это должно быть осознанное, информированное решение. А для этого просим прочитать о последствиях варикозной болезни.

Как варикозные вены превращаются в угрозу для жизни

Для начала разберёмся с тем, что такое варикозная болезнь.

Варикозная болезнь — заболевание, связанное со слабостью венозной стенки и поражением клапанного аппарата вен. Эти клапаны способствуют перемещать кровь от нижних конечностей к сердцу. Если они работают нормально, то не происходит тока крови в обратном направлении и поддерживают нормальное кровообращение.

Из-за ослабления венозной стенки и клапанов кровь переполняет вены. Они расширяются и теряют возможность вернуться к нормальному уровню тонуса.

На поздних стадиях заболевания развиваются трофические язвы, которые являются маркером крайней запущенность варикозной болезни. Язвы очень плохо заживают и требуют длительного лечения.

Это звучит неприятно.

Так же, варикозная болезнь осложняется появлением тромботических масс в просвете варикозных вен. В месте появления тромбов возникает боль, отек, покраснение и уплотнение кожи. Кроме того, при наличии тромбозов велика вероятность отрыва тромбов, которые из периферического кровяного русла могут попасть в магистральное, вызвав при этом поражение жизненноважных органов, а иногда и летальный исход.

Как видите, варикозную болезнь нельзя считать безобидным заболеванием. Да, вначале она выглядит незначительной проблемой. Но чем дальше болезнь заходит, тем больше усилий нужно приложить на её лечение. Поэтому мы настоятельно рекомендуем обращать внимание на любые признаки варикозной болезни, даже на неочевидные.

Какие симптомы варикозной болезни нужно знать, чтобы самостоятельно заподозрить наличие варикозной болезни

Очевидным признаком варикозной болезни многие люди считают «вздутые» вены, которые окутывают ноги.

Это вполне логично. Даже внешне всё выглядит так, что проблема именно в венах. Выявить первые признаки варикоза сложнее. Большинство из них не проявляется внешне и лишь доставляет дискомфорт.

Многие люди просто не видят связи между судорогами, чувством тяжелых и уставших ног, отеками и больными венами.

Мы подготовили для вас список из восьми признаков варикозной болезни. Запомните их. В будущем это поможет быстро выявить заболевание и своевременно обратиться к врачу.

1.     Чувство тяжелых ног

Это ощущение  достаточно хорошо известно многим людям, которые в основном вынуждены основной промежуток дня сидеть или стоять на одном месте, мало двигаясь в промежутках между этими процессами. Как же понять, кому из них нужно беспокоиться о проблемах с венами?

Всё просто.

У здорового человека чувство усталости сменяется улучшением состояния на фоне уменьшения уровня статических нагрузок и применения динамических, или после отдыха лежа. А вот у людей с варикозной болезнью  на ликвидацию этих ощущений нужно существенно больше времени.

Представьте себе, что после рабочего дня ощущение тяжести в ногах велико и оно вызывает существенный дискомфорт, то это ненормально. Вам нужна консультация врача-флеболога. Он оценит состояние ваших вен и выяснит, в них ли причина.

2. Отёки ног

Частым проявлением варикозной болезни можно считать отёки.

В основе появления отёка лежит механизм, связанный с повышением венозного давления и как следствие накопление жидкости в межклеточном пространстве. Это один из ключевых симптомов  при прогрессирующем развитии хронической венозной недостаточности.

Отёки при болезнях вен явно визуализируются к вечеру, а к утру существенно регрессируют.

Есть простой способ, как выявить отёки, даже если они небольшие. Измерьте обхват лодыжки с помощью измерительной ленты утром и вечером. Если разница в результатах превышает 1 см, имеет смысл задуматься о походе к врачу.

Отметим, что проблемы с отёками ног возникают у  чаще у людей, которым по работе нужно длительное время пребывать неподвижно в положении сидя и стоя. Поэтому, если вы относитесь к этой категории людей, то следите за здоровьем ног вдвое строже.

3. Судороги в мышцах

Болезни вен нередко вызывают ночные судороги.

Чаще всего они возникают на фоне венозного застоя крови, что приводит к  накоплению веществ, которые вызывают кислородное голодание мышц, а это в свою очередь может вызывать судороги.  Так же, судороги могут возникать на фоне водно-солевых, электролитных, гормональный нарушений, на фоне проблем ортопедо-травматологического профиля и многих других факторов.

С этим признаком варикозной болезни сталкиваются многие люди. Обязательно обращайтесь к врачу, если судороги повторяются регулярно.

4. Зуд в голенях и лодыжках

Пациенты с таким симптомом крайне не часто знают, что у них могут быть  проблемы с венами. Поэтому они его игнорируют.

И совершенно напрасно.

Застой крови в варикозных венах нарушает подачу необходимых питательных веществ к коже. Кроме того, тот же застой крови вызывает отек кожи, на что ткани реагируют  появлением зуда.

Этот симптом может казаться не существенным, но он дает возможность понять то, что одной из его причин может быть варикозная болезнь. Не пропускайте это предупреждение.

Обратитесь к врачу. Он:

• Выявит причину, которая повлекла за собой появление такого симптома, как зуд
• Порекомендует варианты, как можно справиться с этим симптомом.

5. Изменение цвета кожи

Это один из симптомов, который указывает на явный прогресс заболевания и необратимость кожных изменений.

При варикозной болезни в её стадийном течении, планомерно следующим пунктом после отеков и зуда является пигментация кожи. В следствии нарушения питания, она изменяется в цвете и становиться более плотной.

Без лечения кожная пигментация прогрессирует. Она сама по себе является предвестником появления трофической язвы.  В такой ситуации не стоит откладывать визит к врачу.

6. Уменьшение чувствительности кожи

Когда нарушается питание кожи из-за отека и как его следствие, необратимых трофических изменений, параллельно с этим снижается чувствительность кожи в этой зоне. Эту проблему не все замечают с самого начала. Но теперь вы знаете, что она указывает на трофические изменения, которые могут быть связанны с варикозной болезнью.

7. Ощущение «распирания» ног

Ещё одно неприятное чувство, возникающее при варикозе. Вам кажется, что ноги оказывается избыточное давление изнутри, которое можно охарактеризовать, как распирание.

В каком-то смысле так и есть.

Из-за нарушения кровообращения кровь переполняет венозные синусы, что и вы чувствуете, как чувство распирания.

Это ощущение указывает на возможное варикозное расширение вен. Обратитесь к врачу, чтобы получить точный диагноз и рекомендации.

8. Сосудистые звёздочки

Ретикулярные вены на коже не всегда указывают на варикозное расширение вен, но в определенных случаях эти проблемы связаны.

То, что вы видите на коже — поверхностные сосуды. Они хорошо заметны, так как проходят на расстоянии от поверхности кожи меньше одного миллиметра. При варикозной болезни ретикулярные вены связаны с неработоспособными венами большого диаметра. Вследствии чего, они так же задействованы в процесс.

 Сами по себе такие проявления не вызывают особого дискомфорта, помимо косметического. Но это не значит, что их нужно игнорировать.

Обратитесь к флебологу, чтобы проверить, почему появились сосудистые звёздочки.

6 простых советов, которые помогут вам предотвратить появление варикозной болезни

Если вы дочитали до этого момента, то знаете, что варикозное расширение вен доставляет множество неприятностей, даже на ранней стадии. А по мере развития оно превращается доставляет существенный дискомфорт и сказывается на качестве жизни.

Мы предлагаем вам 7 советов, которые защитят от проблем с венами:

1. Больше двигайтесь

Регулярная физическая активность улучшает кровообращение и сохраняет здоровье вен.

 

2. Носите компрессионный трикотаж

Флебологии советуют использовать специальное бельё для профилактики варикозной болезни. Оно за счет повышения венозного давления, ускоряет движение крови в физиологическом направлении, тем самым уменьшая уровень венозного застоя и рисков на появление варикозной болезни, или замедлит прогрессирование при наличии уже существующей варикозной болезни.

3. Меньше летайте на длинные дистанции

Во время длинных перелётов вы постоянно сидите, что увеличивает вероятность застоя крови. Кроме того сказывается резкий подъем на высоту, перепады атмосферного давления, которое искусственно выравнивается в салоне самолета и сухой кондиционируемый воздух.  Пейте больше жидкости и наденьте в полёт компрессионный трикотаж.

 

4. Выпивайте в день как минимум 1,5 литра жидкости

Обезвоживание усиливает агрегационные свойства крови, что затрудняет её передвижение по венам и увеличивает риски тромбозов.

 

5. Ведите здоровый образ жизни

Малая двигательная активность, алкоголь, лишний вес  и сопутствующие органические заболевания косвенно влияют на состояние вен. Поэтому вероятность появления варикозной болезни возрастает.

 

6. Чаще ходите

Ходьба — важный процесс, позволяющий влиять на один из физических аспектов появления варикозной болезни. Ходьба и сокращение голенных мышц стимулируют работу биологических насосов (стопного и голенного), что позволяет избежать застоя крови и рисков появления варикозной болезни. Не обязательно ходить быстро. Важен сам процесс включения в работу мышечных насосов. Важно выделять на ходьбу час утром и час вечером. Кроме того, в течении дня, каждые 60 минут прохаживаться 3-5 минут.

 

Флебологи клиники «Институт Вен» вылечат варикозную болезнь за 60 минут или быстрее

За последние 15 лет врачи нашей клиники «Институт Вен» успешно прооперировали свыше 9000 человек. Наши врачи занимаются не только лечебной, но и научно-исследовательской работой. Например, Рустем Османов и Оксана Рябинская уделяют большое внимание написанию научных статей. Каждому из них принадлежит более 50 публикаций в медицинских изданиях. При этом они успели запатентовать по 8 изобретений в сфере флебологии.

Флебологи клиники участвуют в международных конференциях. Александр Толстов посещает съезды сосудистых хирургов и ангиологов, Оксана Рябинская — флебологические форумы. Только за 2019 год она дважды выступила на конференциях: в июне — в Яремче, а в августе — в Кракове.

Запишитесь на приём к нашим врачам. Они проведут обследование с помощью ультразвуковых систем Toshiba APLIO и выявят любые проблемы с сосудами. Если потребуется операция — её проведут с применением УЗ навигации General Electric Logiq E. Это гарантирует, экспертоность в каждом движении.

Флебологии «Института Вен» вылечат варикозную болезнь на любой стадии, без боли, шрамов, рубцов и кровотечения.                

Корниенко Алексей Николаевич

Информация о враче:

• Опыт работы больше 5 лет
• Вылечил от варикоза более 500 пациентов
• Провёл свыше 1000 диагностических обследований

Врачи-флебологи клиники «Институт Вен»

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Всё о варикозе: симптомы, причины, лечение (Сергиев Посад)

Всё о варикозе: симптомы, причины, лечение

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Варикоз вен нижних конечностей представляет собой распространенное хроническое заболевание, при котором происходят изменения нормального функционирования системы кровообращения, утрата эластичности, развитие отеков и трофических изменений вследствие застоя крови.

Формирование варикозного расширения вызывает визуальные дефекты – изменение состояния поверхностных вен, которые выступают на коже нижних конечностей, приобретают форму извилистых структур и узлов.

Эстетические проявления – это неприятное, однако не самое страшное следствие патологии. Большую опасность представляют риски развития хронической венозной недостаточности, повышенный риск тромбообразования, ограничение свободного движения конечностей.

Также хроническое нарушение питания тканей вызывает ряд серьезных осложнений, трофических изменений вплоть до полной потери функциональности конечности. Опасность заболевания также заключается в медленном прогрессировании патологии – начальные этапы могут быть не замечены, хотя именно в начале развития заболевания возможно компенсировать недостаточность кровообращения. Позднее обращение к врачам-флебологам приводит к повышению рисков осложненного течения варикозного расширения вен.

Причины

Природа развития заболевания состоит из многих компонентов – формируется ряд причин, которые определяют повышенный риск появления патологии. Врачи выделяют такие факторы риска развития состояния под названием варикоз вен на ногах:

• Наследственный. Отягощенная семейная история в отношении варикозного расширения вен нижних конечностей свидетельствует в пользу генетических особенностей строения вен, изменения состояния соединительной ткани стенок сосудов, нарушения работы клапанного аппарата вен.
• Эндокринные заболевания. Частые изменения гормональной регуляции – это особенность женского организма, и варикоз может формироваться вследствие колебания уровня гормонов, которые приводят к застойным явлениям в сосудах нижних конечностей.
• Изменения работы венозных клапанов. Клапанный механизм венозной системы определяет нормальный отток крови из вен и предупреждает явления застоя в сосудах. Однако несостоятельность этого механизма может приводить к дисфункции всей системы, повышению венозного давления и возникновению варикоза.
• Образ жизни. Причины возникновения варикоза часто связаны с двигательной активностью. Работа в сидячем положении или длительное пребывание на ногах, передавливание нижней полой вены, слабая нагрузка на ноги и недостаточное количество физической активности также приводят к венозному застою, который формирует варикоз.
• Сопутствующие заболевания. Нарушения мозгового кровообращения, инсульты, мышечные дистрофии, сахарный диабет и многие другие патологии определяют изменения кровообращения и трофических процессов в нижних конечностях.
• Высокое давление в венах. Избыточный вес, беременность, серьезная постоянная физическая нагрузка на организм и другие причины могут приводить к механическому повышению давления на венозные структуры нижних конечностей.
• Возрастные особенности. Естественные процессы старения организма также затрагивают сосудистую систему – истончение стенок вен нарушает работу клапанного механизма, ухудшает обратный отток крови из венозных коллатералей и способствует застойным явлениям. 

Симптомы варикозной болезни ног

Основные признаки варикоза вен на ногах включают в себя:

• Ярко очерченные вены на задней и передней поверхности ног, чаще визуально измененные – извилистые, уплотненные, возвышающиеся над поверхностью кожи.
• Появление узлов – спиралевидно измененных участков вен нижних конечностей.
• Симптомы варикоза вен могут быть в виде тяжести в ногах, постоянной усталости, быстрой утомляемости при активных движениях или стоячей работе.
• Болезненные ощущения ноющего характера, которые усиливаются в вечернее время и определяют дискомфорт в течение всего дня.
• Появление отеков, особенно в вечернее время, что вызывает ряд неудобств в подборе обуви.
• Изменение состояния кожи – появление гиперпигментированных участков в области стоп, голеней, лодыжек, бедер.
• Сложности в процессах заживления ран, появление язвенных дефектов на коже ног или в области суставов нижних конечностей.

Классификация

Варикозное расширение вен имеет несколько стадий развития:

• Начальная, или нулевая. Варикоз вначале может протекать бессимптомно или с незначительными жалобами на ощущение тяжести в ногах, отечность и болезненность. Визуальных нарушений нет – пациенты могут не заметить патологии венозного кровообращения. 
• Стадия I. Прогрессирование заболевания характеризуется появлением визуальных изменений капиллярного русла – формированием «сосудистых звездочек», очерчиванием сосудистой сетки и присоединением субъективных ощущений недостаточности кровообращения.
• Стадия II. Визуальные изменения становятся более выраженными – происходит яркое контурирование вен на фоне неизмененной кожи, появление узелков, которые склонны к увеличению в условиях повышенных физических нагрузок. Длительное пребывание в сидячем положении, работа «на ногах», ношение обуви на каблуках и чрезмерная физическая активность провоцирует образование тромбов.
• Стадия III. Болезненные ощущения в нижних конечностях сопровождаются формированием отеков в вечернее время, которые впоследствии увеличиваются. Визуальные изменения становятся заметными – вены четко контурированы, легко пальпируются, начинается формирование патологических узлов.
• Стадия IV. Характеризуется изменением состояния кожи на нижних конечностях – недостаточность кровообращения определяет изменения питания ее структур, чрезмерное скопление меланоцитов приводит к пигментации в виде коричневых пятен. Также формируются трофические язвы – дефекты целостности кожи, которые на данном этапе склонны к заживлению.
• Стадия V. Варикозная болезнь нижних конечностей отягощается возрастанием склонности к формированию трофических язв, которые сложно заживают, остальные симптомы прогрессируют.
• Стадия VI. Трофические язвы становятся незаживающими – это определяет серьезные осложнения в виде несостоятельности питания тканей нижних конечностей.

Осложнения

Серьезные изменения трофических процессов нижних конечностей проявляются не только визуально. Изменения кожи при варикозной болезни ног считается только эстетическими симптомами болезни. Последствиями варикоза могут быть такие опасные заболевания:

• Тромбофлебит – воспалительный процесс в венозной стенке, который может приобретать хроническое течение, вызывая сопутствующие воспаления тканей.
• Кровотечения – нарушение целостности вен, которое может рецидивировать, вызывая потери крови, болезненные ощущения, визуальные дефекты в виде гематом, анемию.
• Нарушения функции тканей – трофические нарушения вызывают атрофию тканей на клеточном уровне, меняют их функцию и провоцируют серьезные необратимые изменения.
• Тромбообразование – варикозное расширение вен опасно риском попадания тромбов в системный кровоток с формированием тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), которое при поражении крупных ветвей заканчивается моментальным летальным исходом.

Диагностика

Диагностическими мероприятиями в случаях подозрения на варикозную болезнь занимаются флебологи. Узкие специалисты в сосудистой хирургии венозных структур определяют степень тяжести заболевания и назначают соответствующее лечение. После тщательного сбора жалоб, истории развития заболевания, определения рисков развития варикоза и основных субъективных симптомов врач проводит осмотр нижних конечностей. Определение внешнего состояния вен, локальной температуры кожи, наличия изменений пигментации и капиллярной сети, определение некоторых специфических симптомов подтверждают предположение о диагнозе под названием варикоз.

Инструментальные методы диагностики включают в себя ультразвуковые методики дуплексного сканирования вен, определения состоятельности клапанных структур. Также в некоторых случаях рекомендовано проведение МРТ вен нижних конечностей – методики позволяют подробно оценить локализацию структурных изменений стенок вен, наличия тромбов, для определения изменений их просвета, для оценки различных анатомических вариантов развития.

Лечение

Известно три варианта лечения варикозной болезни нижних конечностей:

• Консервативная терапия. Раннее обращение к флебологам или сосудистым хирургам определяет возможность коррекции венозного кровообращения при помощи терапевтических препаратов. Общие рекомендации включают в себя нормализацию образа жизни, рациональное чередование периодов физической активности и отдыха, уменьшение статической нагрузки на нижние конечности, проведение лечебной физкультуры, применение методов эластичной компрессии (специальные бинты, компрессионные гольфы и чулки способны предотвратить развитие заболевания). Препараты, действие которых улучшает трофику нижних конечностей, включают в себя группы флеботоников и витаминных комплексов. Однако такое лечение варикоза не может способствовать обратному развитию патологии – измененные вены невозможно вернуть к нормальному функционированию.
• Склеротерапия. Компрессионная методика проводится с помощью специальных препаратов, которые при внутривенном введении способствуют спазмированию сосудов. Результат манипуляции – «склеивание» сосудов и предупреждение прогрессирования состояния, которое вызывает варикозное расширение вен. Спаечный процесс завершается спустя 1-1,5 месяца после применения средства, и при неосложненном течении заболевания такое лечение оказывается высокоэффективным.
• Оперативное лечение. Варикозная болезнь нижних конечностей на поздних стадиях предполагает использование хирургических способов. Вмешательство может быть мини-инвазивным, с применением современных методик – лазерной терапии или радиочастотной коагуляции. Масштабные операции проводятся с целью полного удаления измененных вен. Показаниями к хирургическим методикам считаются осложнения в виде рефлюкса через коммуникативные вены, инфицирование пораженных венозных структур или окружающих тканей, полное тромбирование вены. 

Преимущества лечения у нас

Медицинский центр «Парацельс» – это многопрофильное лечебное учреждение, которое предлагает пациентам комплексное обследование и рациональный подбор методов лечения варикозного расширения вен на любой стадии. Врачи-флебологи с большим опытом эффективной борьбы с патологией определяют стадию и степень риска развития осложнений, устанавливают нарушения кровообращения и возможность восстановления венозного кровотока.

Наша клиника отличается гармоничным сочетанием терапевтических методов лечения и хирургических вмешательств. Операционная медицинского центра «Парацельс» оснащена необходимой материально-технической базой, чтобы инвазивное или терапевтическое лечение варикоза вен было успешным.  Своевременное обращение к врачу способно предотвратить прогрессирование заболевания и определяет возможность безоперационного восстановления кровообращения или лечение малоинвазивными методами.

Раннее начало лечения в центре «Парацельс» – это предупреждения развития опасных осложнений варикоза.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50

г. Александров 8 492 446 97 87

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Самостоятельно через Личный кабинет

Через директ в Instagram, VK, Facebook

Доступны онлайн-консультации специалистов

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Варикоз, варикозное расширение вен:причины, симптомы, диагностика, лечение в НКЦ ОАО РЖД, с филиалом ЦКБ № 1

Варикозное расширение вен, или варикоз, — это патологическое изменение сосудов, для которого характерно истончение венозной сетки и образование так называемых аневризмоподобных локальных расширений.

Причины:

Если ваша работа связана с длительным пребыванием на ногах или подъемом тяжестей, если вы принимаете гормональные препараты, если кто-то из ваших близких родственников страдал от варикозного расширения вен и вы обладаете такой наследственностью, то вы входите в группу риска по развитию варикоза. Кроме того, в это категорию попадают еще и женщины после беременности и родов.

Симптомы:

Как проявляется варикоз внешне, практически все представляют. Что же происходит внутри? Стенка подкожных вен утрачивает эластичность, сосуды растягиваются, образуются узловатые расширения и именно они выступают и просвечивают через кожу. Абсолютное большинство пациентов приходят к флебологу с такими признаками болезни, попутно жалуясь на тяжесть в ногах, отечность, усталость, судороги. Все это и есть варикоз, лечение которого сегодня, к счастью, проводится довольно успешно.

Диагностика:

Помимо визуального осмотра в диагностике данного заболевания предпочтение отдается инструментальным методам, позволяющим оценить скорость кровотока, проходимость сосудов, и состояние их клапанов:

• Дуплексное сканирование;
• Флебография;
• Плетизмография;
• Флебоманометрия.

Выбор конкретного метода зависит от конкретной диагностической ситуации.

Лечение:

Если вам окончательно поставили диагноз варикоз, лечение заболевания будет проходить по индивидуальной программе. Лечение болезни в условиях современной клиники — это комплекс методов и процедур, задача которых «выключить» больные венозные сосуды и создать условия для полноценного венозного тока крови в ногах. Лечение недуга в наши дни осуществляется несколькими способами. Каждый эффективен при определенной картине болезни, но залог успешного лечения во многом определяется квалификацией врача, который будет лечить вас.

• Один из востребованных современных методов лечения варикоза — склеротерапия. Ее популярность объясняется тем, что пациенты желают получить быстрое, безоперационное лечение, которое к тому же не доставит боли. И склеротерапия эти ожидания оправдывает. Итак, специалист вводит в вену специальный раствор и тем самым закрывает вену. Эта инъекция безболезненна благодаря применению тончайших игл, заточенных специальным образом. Занимает она не больше 10 минут, поэтому на самом деле комфортна для человека. Обычный курс лечения составляет 3-5 сеансов. Благодаря склеротерапии в конечностях улучшается кровообращение, «уходит» застой крови и предупреждается дальнейшее прогрессирование недуга. Одновременно проходят боли в ногах, отеки, судороги. Особенность методики еще и в том, что работает склеротерапия избирательно, то есть удаляются пораженные вены, а здоровые остаются не затронутыми.
• В современных специализированных клиниках пациентам предлагается инновационный способ лечения варикоза – лазерная терапия.  Лечение заболевания таким методом начало практиковаться не так давно, став хорошей альтернативой классическим операциям. У лазера имеется сразу несколько важных преимуществ перед другими методиками: не приходится проводить общее обезболивание; лечение проводится без разрезов; действует лазер только на больной участок вены, то есть строго локально, не повреждая окружающие ткани. Проводится такая процедура амбулаторно в течение 30-40 минут и в тот же день человек может вернуться к привычному образу жизни, так как никакой реабилитации не требуется. Кроме того, лазер обеспечивает прекрасный косметический эффект, не оставляя следов от проколов, разрезов и т.д. 
• Возможно также хирургическое лечение. Как правило, операция — это мера вынужденная и всегда проводится в комплексе с нехирургическими методиками. По статистике, к операции при варикозе приходится прибегать примерно в 20 процентах случаев. В основном, это запущенные стадии болезни, на которых безоперационные методики с недугом уже не справляются. Стоит заметить, что при венозных операциях сегодня применяется современная качественная анестезия. Если хирург выбирает спинальную анестезию, то болевая чувствительность исчезает в ногах, хотя человек находится в сознании. При небольшом объеме операции возможно также применение местной анестезии. Благодаря таким видам обезболивания в сочетании с мастерством опытного хирурга быстро восстанавливаются функции ног, а полная реабилитация обычно занимает несколько дней.

Наша клиника успешно использует малоинвазивные методики, то есть операция проходит без больших разрезов тканей, как при традиционном методе. Для такой процедуры используются специальные инструменты и видеоэндоскопическая аппаратура. Преимущество данного способа в малотравматичности.

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь  к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно) 

Варикозное расширение вен — Лечение сосудов

Что такое варикозное расширение вен?

Если вам за 40, вы наверняка их увидите; те маленькие фиолетовые прожилки, которые внезапно появляются на ваших ногах. Вены — это мягкие тонкостенные трубки, по которым кровь от рук и ног возвращается к сердцу. Поскольку вены работают против силы тяжести, у них есть клапаны, которые пропускают кровь вперед, но не в обратном направлении. На ваших руках и ногах есть вены двух основных типов: поверхностные и глубокие. Поверхностные вены находятся у поверхности кожи и часто видны.Глубокие вены расположены возле костей и окружены мышцами. Соединение глубоких и поверхностных вен — это третий тип вены, перфораторная вена. Сокращение (сжатие) мышц рук и ног при выполнении упражнений способствует кровотоку в венах.

Варикозное расширение вен — это увеличенные, выпуклые поверхностные вены, которые можно прощупать под кожей, обычно более 3 мм в диаметре. Обычно они располагаются на внутренней стороне голени или бедра и развиваются из-за слабости стенки вены и потери клапанной функции.Под действием силы тяжести они продолжают увеличиваться в размерах и со временем могут стать удлиненными, скрученными, складчатыми и утолщенными.

Вены паука или телеангиэктазии — это крошечные расширенные вены, обычно менее 1 мм в диаметре, расположенные в поверхностных слоях кожи. Сосудистые звездочки не прощупываются. Вены крупнее сосудистых звездочек, но все же менее 3 мм, называются ретикулярными венами.

Симптомы

Варикозное расширение вен может протекать без симптомов и не вызывать проблем со здоровьем.Лечение в таких случаях часто проводится в косметических целях. Симптоматическое варикозное расширение вен может вызвать отек лодыжек и ног, тяжесть или напряжение, боль, беспокойство, судороги и зуд. Варикозное расширение вен чаще проявляется у женщин, чем у мужчин. Признаки хронического заболевания вен включают пигментацию кожи (обычно ржаво-коричневую) и потерю мягкой текстуры кожи и подлежащих тканей в области лодыжки (так называемое уплотнение). Зуд, пожалуй, самый постоянный симптом варикозного расширения вен у мужчин.Женщины чаще всего жалуются на тяжесть в ногах, напряжение и боли.

Причины

Причины варикозного расширения вен могут быть первичными, вторичными или врожденными. Первичное варикозное расширение вен развивается в результате врожденной слабости стенки вены. Варикозное расширение вен может иметь наследственный фактор и часто встречается у нескольких членов одной семьи. Варикозное расширение вен, развивающееся после травмы или тромбоза глубоких вен, является вторичной причиной. Врожденное варикозное расширение вен возникает из-за нарушений естественного развития венозной системы и обычно является частью сосудистой мальформации конечности, присутствующей при рождении.Помимо варикозного расширения вен, у этих людей также может быть увеличенная и длинная конечность и часто есть родимые пятна (винные пятна), как при синдроме Клиппеля-Треноне (синдром КТ). Независимо от причины, дефектные венозные клапаны могут вызвать застой венозной крови в ноге, что приведет к повышению давления в венах. Это может привести к дальнейшему увеличению варикозного расширения вен, увеличению вероятности появления симптомов и возникновению таких осложнений, как изменения кожи и образование язв. Закупорка тазовых вен может серьезно усугубить последствия варикозного расширения вен, что требует отдельного лечения.

Факторы риска

К наиболее важным факторам, приводящим к развитию варикозного расширения вен, относятся:

• Наследственность
• Длительное стояние
• Возраст
• Подъем тяжелых грузов
• Предыдущие сгустки в поверхностных или глубоких венах
• Женский пол
• Многоплодие

Меньшая физическая активность, более высокое кровяное давление и ожирение также связаны с наличием варикозного расширения вен у женщин.

Диагностика

Диагноз варикозного расширения вен ставится в первую очередь при физикальном обследовании. Точность физического обследования повышается с помощью портативного допплеровского прибора, который позволяет исследователю прослушивать кровоток. Самый точный и подробный тест — это дуплексное ультразвуковое исследование, которое дает ультразвуковое изображение вены для выявления закупорки, вызванной сгустками крови, и определения правильности работы венозных клапанов. Венозную функцию ног можно измерить с помощью других тестов, таких как плетизмография.Эти диагностические тесты безболезненны.

Насколько распространено варикозное расширение вен?

Венозные проблемы, вероятно, являются одними из самых распространенных хронических заболеваний в Северной Америке и Западной Европе. Они реже встречаются в Средиземноморье, Южной Америке и Индии, и еще меньше на Дальнем Востоке и в Африке. В одном исследовании из Южной Калифорнии проблемы с венами присутствовали у 33% женщин и 17% мужчин. Варикозное расширение вен у женщин встречается почти так же часто, как и у мужчин, однако сосудистые звездочки чаще встречаются у женщин.Крупное исследование, проведенное в США, Фрамингемское исследование, показало, что 27% взрослого населения США страдают венозными заболеваниями ног в той или иной форме. По оценкам, не менее 20-25 миллионов американцев страдают варикозным расширением вен.

Профилактика

Вы ничего не можете поделать со своей наследственностью, возрастом или полом. Однако вы можете помочь отсрочить развитие варикозного расширения вен или предотвратить его прогрессирование.

• Будьте активны. Движущиеся мышцы ног поддерживают кровоток
• Держите артериальное давление под контролем.Работайте со своим врачом.
• Чтобы временно облегчить симптомы, лягте и поднимите ноги как минимум на шесть дюймов выше уровня сердца. Делайте это по десять минут несколько раз в день.
• Поддерживать нормальную массу тела.
• Носите рецептурные компрессионные чулки в соответствии с рекомендациями врача.
• Обратитесь к квалифицированному врачу, который диагностирует причину варикозного расширения вен, источники венозного рефлюкса в ногах и предложит различные варианты лечения.

Варикозное расширение вен — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Видны расширенные вены, выступающие вены, которые появляются прямо под кожей. Слово «варикозный» происходит от латинского корня varix , означающего «скрученный». Вены могут образовывать скопления, похожие на паутину. Это также могут быть большие одиночные вены, которые хорошо видны, особенно в положении стоя. Чаще всего они встречаются на ногах людей, особенно на икрах, и состоят из растянутых, расширенных или скрученных вен. Кровоток в этих венах замедлился или обратился вспять.

До 20% взрослого населения страдает варикозным расширением вен.Они появляются в возрасте от 30 до 70 лет и обычно с возрастом ухудшаются.

Варикозное расширение вен у женщин встречается в 2–3 раза чаще, чем у мужчин. Семейный анамнез также является фактором риска варикозного расширения вен.

Причины

Врачи не уверены в точной причине варикозного расширения вен из-за сложной природы вен, системы кровообращения тела и других процессов в организме, которые влияют на работу вен.

Точно известно, что клапаны, проталкивающие кровь по варикозному расширению вен, перестают работать должным образом, в результате чего кровь собирается в венах.Затем вены расширяются, и кровь в них начинает течь в обратном направлении. Имеются данные, свидетельствующие о том, что варикозное расширение вен может быть слабым от природы венами, и это заболевание может передаваться по наследству. Это может объяснить, почему варикозное расширение вен передается по наследству.

Другие факторы могут вызвать появление или ухудшение варикозного расширения вен:

• переживает беременность
• длительное время простоя
• лишний вес
• возраст — они появляются чаще по мере взросления
• половые — чаще встречаются у женщин

Реже варикозное расширение вен может быть симптомом серьезных проблем со здоровьем, например, опухолей в тазу.

Симптомы и осложнения

Наличие большого количества видимых варикозных вен не означает, что вы будете испытывать сильную боль. У вас может быть паутина из выпуклых вен на большей части вашей ноги, которая ничуть не болит. Или у вас может быть только одна вена, которая все еще доставляет дискомфорт.

Люди чаще всего испытывают боли, спазмы по ночам, отеки и чувство распирания в ногах. Эти симптомы усиливаются перед менструацией или после длительного стояния.

Большинство людей с варикозным расширением вен не страдают от осложнений. Существует некоторая вероятность развития язв вокруг пораженных вен или кровоизлияния в вены (внутреннее кровотечение), особенно у пожилых людей, кожа которых стала очень тонкой. Также могут возникнуть экзема и обесцвечивание кожи в области пораженных вен.

Как сделать диагноз

Варикозное расширение вен обычно диагностирует пациент, который может их увидеть или почувствовать, как они выступают из-под кожи.

Ваш врач может правильно оценить их реальную протяженность, пощупав вены на ноге, пока вы стоите. Если варикозное расширение вен действительно заметно, вероятно, оно появилось некоторое время назад.

Опухшие лодыжки могут быть признаком того, что вены, расположенные глубоко внутри ноги, также не работают должным образом. Ваш врач также может назначить такие тесты, как ультразвуковая допплерография или рентген, чтобы увидеть, работают ли более глубокие вены ног должным образом или есть ли сгусток крови.

Лечение и профилактика

Варикозное расширение вен нельзя вылечить, но их можно успешно вылечить. Лечение направлено на облегчение боли и лечение осложнений. Люди, у которых явно видны сосудистые звездочки, хотят сделать вены менее заметными, часто с помощью косметической процедуры. Ношение легкого компрессионного трикотажа (чулок) может полностью избавить от боли при небольшом легком варикозном расширении вен. Более тяжелые эластичные поддерживающие чулки, длиной до колен или бедер, также можно носить, если у вас развитое варикозное расширение вен.

Склеротерапия — это процедура, при которой в вену вводят концентрированный физиологический раствор или химический раствор. Склерозирующий раствор (укрепляющий) заставляет вену закрыться или спадать, превращаясь в рубцовую ткань. Это заставляет кровь течь только к венам без варикозного расширения. Это эффективно только при варикозном расширении вен меньшего размера, и после процедуры у людей часто появляются новые варикозные вены.

За одно посещение можно сделать инъекцию во многие вены. Для эффективного закрытия вены обычно требуется несколько сеансов инъекций, и обычно требуется несколько недель для заживления после каждой инъекции.

Склеротерапию обычно проводит дерматолог или специалист по венам. Это доставляет небольшой дискомфорт.

Аллергические реакции на склеротерапию возникают редко. Могут появиться рубцы и появиться коричневые пятна на коже. Обычно он исчезает, но в некоторых случаях может быть постоянным. Некоторые поверхностные варикозные вены можно лечить с помощью лазера.

Новый метод под названием микросклеротерапия — еще один способ удаления варикозного расширения вен. В нем используются улучшенные растворы и инъекционные методы.При склеротерапии или микросклеротерапии анестезия не требуется.

Варикозное расширение вен можно лечить хирургическим путем. Ваш врач может предложить операцию, если вы:

• имеют очень заметное варикозное расширение вен
• ощутите изменения на своей коже
• имеют значительную боль и постоянно воспаленные вены ( рецидивирующий флебит или тромбофлебит )

Врачи, рекомендующие обширную операцию, могут «зачистить» более глубокие вены на ногах, удаляя при этом как можно больше опухших, перекрученных варикозных вен.Несколько изолированных варикозных вен могут продолжать беспокоить после операции, но обычно их можно лечить с помощью инъекций.

Другие варианты лечения включают:

• Лазерная терапия: Лазерный свет или интенсивный импульсный свет (IPL) используется на венах, чтобы они со временем поблекли. Это наиболее эффективно при очень легких формах заболевания.
• Катетерная радиочастотная абляция: Обычно тепло используется для повреждения вены, в результате чего кровь перенаправляется в здоровые вены тела.
• Амбулаторная флебэктомия: В коже делают небольшие отверстия для удаления мелких вен.

Вот несколько способов предотвратить варикозное расширение вен:

• Упражнение: Ходьба — отличный способ увеличить кровоток в ногах.
• Похудеть: Сброс лишних килограммов снимает ненужное давление на вены на ногах.
• Носить компрессионные чулки .
• Избегайте высоких каблуков: Старайтесь носить обувь на низком каблуке, которая улучшит тренировку икроножных мышц и укрепит здоровье вен.
• Поднять ноги: Сделайте 3 или 4 ежедневных перерыва (от 10 до 15 минут), чтобы поднять ноги выше уровня сердца (например, лягте, положив ноги на 3 или 4 подушки).
• Избегайте длительного сидения или стоя: Старайтесь часто менять положение, чтобы стимулировать кровоток.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Varicose-Veins

Варикозное расширение вен — симптомы, причины, лечение

Варикозное расширение вен — это опухшие и перекрученные вены, чаще всего поражающие ноги, которые могут вызывать дискомфорт или боль. Доступен ряд хирургических и нехирургических методов лечения, в зависимости от тяжести симптомов, обстоятельств и предпочтений человека.

Варикозное расширение вен чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и, как правило, передается по наследству.Обычно они развиваются в возрасте от 30 до 60 лет и имеют тенденцию к ухудшению с возрастом.

О жилах

Вены — это кровеносные сосуды, по которым кровь идет от тела к сердцу (в то время как артерии переносят кровь от сердца к телу).

Вены, расположенные непосредственно под поверхностью кожи, называются «поверхностными венами», в то время как вены, находящиеся глубоко внутри мышц, называются «глубокими венами». Другие вены, называемые «сообщающимися венами», соединяют поверхностные и глубокие вены, позволяя крови течь между ними.

Правильно функционирующие вены имеют ряд односторонних клапанов, которые удерживают кровь в одном направлении к сердцу.

Причины

Варикозное расширение вен возникает, когда клапаны в венах перестают работать должным образом и позволяют крови течь обратно. Кровь скапливается в области под пораженным клапаном, в результате чего вена расширяется и растягивается. Варикозные вены выглядят под кожей в виде голубовато-зеленых линий, которые могут выпирать или казаться скрученными и искаженными.

Поверхностные вены на ногах являются наиболее частым местом возникновения варикозного расширения вен — в основном из-за проблем с соединением вен (где разные вены соединяются вместе) в верхней части бедра, за коленом и в икроножной мышце.Однако они могут возникать на других участках тела (например, при геморрое, которое представляет собой варикозное расширение вен заднего прохода или прямой кишки).

Факторы риска

Ряд факторов способствует развитию варикозного расширения вен. К ним относятся:

• С возрастом
• Семейный анамнез (генетическая предрасположенность)
• Быть женщиной (женщины более подвержены варикозному расширению вен, чем мужчины, возможно потому, что женские гормоны заставляют стенки вен более расслабляться, а клапаны более подвержены протеканию)
• Ожирение
• Беременность
• Проблемы с кровообращением, например сгустки крови (тромбоз)
• Травма или воспаление вен
• Хронический запор может способствовать развитию варикозного расширения вен прямой кишки (геморроя).

Факторы образа жизни также играют важную роль, и люди, работающие на работе в течение длительного периода времени, например медсестры, бортпроводники и учителя, подвергаются более высокому риску развития варикозного расширения вен.

Симптомы

Общие симптомы включают:

• Выпуклость или перекручивание пораженной (ых) вены (ов)
• Боль или ноющая боль в пораженной области, особенно после длительного сидения или стояния
• Отеки ног
• Чувство тяжести и мышечной усталости в ногах
• Сухая, шелушащаяся, зудящая кожа вокруг пораженных вен
• Судороги ног в покое, особенно ночью
• Обесцвечивание (изменение пигментации) кожи вокруг щиколоток.

У некоторых женщин симптомы ухудшаются во время менструации.

Осложнения из-за варикозного расширения вен могут включать:

• Кожа над пораженными венами может стать тонкой, что сделает ее восприимчивой к порезам, царапинам и язвам
• Воспаление, вызванное свертыванием крови или повреждением вен (флебит)
• Немного повышенный риск образования тромбов в глубоких венах (тромбоз глубоких вен), связанных с варикозным расширением вен.

Диагностика

Варикозное расширение вен обычно видно, поэтому диагноз можно поставить просто по их внешнему виду.Врач проведет физический осмотр, чтобы оценить степень варикозного расширения вен.

Они также могут заказать ультразвуковое исследование, называемое допплером, которое позволяет увидеть кровоток и структуру вен на мониторе. Он также может показать наличие тромбов. Также может быть выполнено дуплексное ультразвуковое исследование. Это более сложное сканирование, при котором изображение отображается в цвете.

Другой тест, известный как воздушная плетизмография (APG), может использоваться для более точного определения того, насколько хорошо работают пораженные вены, путем измерения кровотока по венам и артериям в ноге.

Лечение

Лечение может не потребоваться с медицинской точки зрения, если только симптомы не вызывают проблемы. Однако некоторым людям может потребоваться лечение по косметическим причинам, потому что они недовольны появлением варикозного расширения вен.

Если варикозное расширение вен маленькое и не слишком неудобное, можно порекомендовать эластичные компрессионные чулки. Их надевают во время повседневной деятельности и помогают сжимать вены, не позволяя им растягиваться и уменьшая дискомфорт или боль.

В более проблемных случаях доступен ряд процедур — хирургических и нехирургических — для закрытия или удаления варикозного расширения вен.Иногда может использоваться комбинация методов лечения. Варианты лечения варикозного расширения вен значительно изменились за последние 25 лет и продолжают развиваться, особенно благодаря разработке менее инвазивных процедур, которые не требуют пребывания в больнице.

НЕХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

Склеротерапия
Склеротерапия заключается в использовании тонкой иглы для введения специального раствора в пораженную вену. Раствор раздражает слизистую оболочку вены, заставляя ее затвердеть (склерозировать) и закупорить.Таким образом, кровь не может попасть в эту часть вены и вынуждена течь по другим, более здоровым венам.

Более глубокое варикозное расширение вен можно лечить с помощью склеротерапии под ультразвуковым контролем. Врач может использовать дуплексный ультразвук, чтобы увидеть вену на экране, что позволяет ему направлять иглу в вену.

Большинство людей, прошедших лечение склеротерапией, достигают хороших результатов с минимальными побочными эффектами. Однако склеротерапия подходит не всем.Такие факторы, как беременность, ранее существовавшие нарушения свертывания крови и аллергия на раствор для склеротерапии, являются противопоказаниями для этого лечения.

Эндовенозная термическая абляция
На одном конце пораженной вены делается небольшой разрез и вводится катетер (трубка) под контролем ультразвукового сканера. Оказавшись на месте, тепло, генерируемое лазером или радиочастотным излучателем, используется для герметизации или разрушения вены.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

Если при ультразвуковом сканировании было показано, что соединение вен, где берет начало варикозная вена, не работает должным образом, то наиболее распространенным хирургическим лечением является перевязка варикозной вены на этом соединении (чаще всего на верхней части бедра, за коленом или в икроножной мышце).Хирургия включает в себя небольшой разрез на ноге, определение места соединения вен и перевязку варикозной вены. Вена остается на месте, но кровь не может попасть в нее.

Другой хирургический метод лечения поверхностного варикозного расширения вен — это «зачистка вен», при котором пораженная вена полностью удаляется. На коже с обоих концов пораженной вены делается небольшой разрез, и место соединения пораженной варикозной вены с более крупной веной перевязывается. Затем в варикозную вену вводят и вынимают гибкую проволоку, при этом вену удаляют.

Оба типа операций могут выполняться под общей или спинальной анестезией, и может потребоваться пребывание в больнице. Это будет определять хирург, проводящий операцию.

Ряд альтернативных хирургических техник также может использоваться при различных обстоятельствах.

Профилактика

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить варикозное расширение вен, включают:

• Регулярные тренировки
• Поддерживать здоровую массу тела
• Избегайте тесной одежды, которая стесняет ноги, пах или талию, например: колготки до колен
• Избегайте запоров, например, придерживаясь диеты с высоким содержанием клетчатки
• При длительном стоянии каждые несколько минут переносите вес с одной ноги на другую
• Поднимайте ноги на короткое время несколько раз в день, лежа с подушками под ступнями.

Ссылки

Фернандо, Р.С., Муту, К. Принятие эндовенозного лазерного лечения в качестве основного метода лечения варикозного расширения вен: опыт городской больницы Окленда. N Z Med J. 2014; 127 (1399): 43-50.
Клиника Мэйо (2019). Варикозное расширение вен (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/symptoms-causes/syc-20350643 [дата обращения: 10.04.19].
NHS (2017).Варикозное расширение вен (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS)
Англия. https://www.nhs.uk/conditions/varicose-veins/ [дата обращения: 10.04.19] O’Toole, M.T. (Ред.) (2017). Варикозная вена. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевьер.
Вайс, Р. (2018). Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки (веб-страница). Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/1085530-overview [дата обращения: 10.04.19].

Последняя редакция — октябрь 2019 г.

Что такое варикозное расширение вен и что его вызывает?

Ваши ноги иногда отекают или ощущают дискомфорт? Вы когда-нибудь испытывали боль или дискомфорт в одной или обеих ногах? Вы избегаете юбок или шорт, потому что вам не нравится, как выглядят ваши ноги? Синие выпуклости на ногах заставляют вас стесняться?

У вас может быть распространенное излечимое заболевание, известное как варикозное расширение вен.Вы, наверное, слышали о них … но что такое варикозное расширение вен и что их вызывает? И что еще более важно — вы рискуете и опасны ли они?

Прочтите, чтобы узнать больше о варикозном расширении вен, в том числе о том, как выяснить, что их вызывает, и определить, следует ли вам беспокоиться.

Что такое варикозное расширение вен?

Изучая, что такое варикозное расширение вен и что его вызывает, лучше всего начать с двух основных типов кровеносных сосудов в организме:

1. Артерии
2. Вены

Ваши артерии несут кровь который наполнен кислородом и питательными веществами от сердца к тканям вашего тела.После того, как кислород и питательные вещества были доставлены в ваши ткани, ваши вены и несут кровь обратно к вашему сердцу.

Варикозное расширение вен — это расширенные вены, которые скручены и увеличены, и их можно увидеть и почувствовать под поверхностью кожи. Любая вена на вашем теле может стать варикозным, но чаще всего поражаются вены на ногах. Варикозное расширение вен — обычное заболевание.

Существует более легкая версия варикозного расширения вен, известная как сосудистые звездочки. Они появляются на поверхности кожи в виде группы синих или красноватых линий.Эти линии могут разветвляться или выглядеть как паутина. В отличие от более крупных варикозных вен, сосудистые звездочки обычно не выступают над кожей и не вызывают серьезных проблем со здоровьем.

Что вызывает варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен может быть вызвано дисфункциональными клапанами в венах и слабыми стенками вен.

• Протекающие клапаны: В венах есть односторонние клапаны, предотвращающие обратный ток крови. Когда эти клапаны ослабевают и начинают протекать, кровь может скапливаться в вене.
• Слабые стенки: Слабые стенки менее способны выдерживать увеличение давления. Повышение давления с большей вероятностью произойдет в ногах, потому что мы проводим так много времени сидя и стоя, что позволяет крови скапливаться в ногах. ⁱ Со временем повышенное давление может привести к расширению и перекручиванию вены, вызывая варикозное расширение вен.

Каковы факторы риска варикозного расширения вен?

По оценкам, до 30% взрослых имеют варикозное расширение вен. ⁱⁱ Вот некоторые из известных причин, которые могут способствовать варикозному расширению вен:

• Старение — С возрастом наши вены тоже, что увеличивает риск повреждения и ослабления венозных клапанов и стенок, тем самым увеличивая вероятность развития варикозного расширения вен.
• Семейный анамнез — Варикозное расширение вен, как правило, передается в семье. Если они есть у кого-то из членов вашей семьи, это также может увеличить ваши шансы на их развитие.
• Пол — Считается, что женские гормоны расслабляют вены, увеличивая риск варикозного расширения вен.Риск также может быть увеличен при использовании женских гормональных препаратов, таких как противозачаточные таблетки и заместительная гормональная терапия.
• Род занятий — Длительное сидение или сидячая работа на сидячей работе может увеличить давление в венах.
• Беременность — Во время беременности давление в венах ног увеличивается по мере роста ребенка и давит на вены в нижней части живота. Не исключено, что варикозное расширение вен в такой ситуации может исчезнуть после рождения малыша.
• Повреждение вен — Повреждение клапанов или стенок вен, например, из-за тромба или травмы, может увеличить вероятность того, что клапаны ослабнут, что приведет к варикозному расширению вен.
• Вес — Повышенная масса тела может оказывать дополнительное давление на ваши вены, повышая вероятность варикозного расширения вен. ⁱⁱⁱ

Чтобы узнать больше об этом, ознакомьтесь с нашей специальной статьей о факторах риска варикозного расширения вен.

У вас варикозное расширение вен? Признаки и симптомы, о которых необходимо знать

Считаете ли вы, что у вас варикозное расширение вен? Если вы испытываете один или несколько из перечисленных ниже симптомов, вашим следующим шагом будет посещение врача:

• Вены, которые вы можете видеть непосредственно под поверхностью кожи
• Кожа вокруг вен синего или красноватого цвета
• Отек ступней и лодыжек, который может приходить и уходить
• Ноги, которые могут вызывать дискомфорт или тяжесть
• Спазмы, пульсация или жжение в ногах
• Зуд в области одной или нескольких вен ^iv

В то время как варикозное расширение вен может быть диагностировано врачом с помощью простого осмотра, лучший тест для диагностики — это дуплексное ультразвуковое исследование.В этом визуализирующем тесте используются звуковые волны, чтобы определить размер вен и оценить, как течет кровь. Он также проверит наличие тромба в вене.

СВЯЗАННЫЙ: Кто болеет варикозным расширением вен? Сюрприз… Это не только пожилые люди

Это больше, чем косметическая проблема? Осложнения, о которых следует знать

Варикозное расширение вен означает, что вены нарушены. Важно понимать, что — это серьезных медицинских осложнения, которые могут быть вызваны варикозным расширением вен, хотя это и не является обычным явлением.Некоторые из них могут включать:

• Кровотечение — Иногда, если вена расположена достаточно близко к поверхности, прямой разрез может вызвать большее кровотечение, чем обычно.
• Сгустки крови — Объединение крови может привести к образованию тромбов внутри вены, что может быть болезненным. Что еще более важно, это также может привести к образованию сгустков в более глубоких венах, что может потребовать неотложной медицинской помощи.
• Изменения кожи — Кожа вокруг варикозной вены со временем может измениться из-за увеличения отека.Это может привести к проблемам с заживлением или к высыханию и покраснению кожи. ^v

СВЯЗАННЫЕ С: 6 скрытых опасностей, если вы не лечите варикозное расширение вен

Теперь, когда у вас есть базовое представление о том, что такое варикозное расширение вен и что их вызывает, пора наконец выяснить, есть ли у вас варикозное расширение вен. . Во-первых, вам нужно поговорить со своим врачом и посмотреть, может ли диагноз варикозного расширения вен объяснить то, что вы испытываете. Затем вы сможете узнать, как предотвратить их ухудшение, и, возможно, даже обратиться к специалисту по лечению варикозного расширения вен.Не откладывай больше — помощь уже есть. Чтобы узнать все, что вам нужно знать о варикозном расширении вен, в том числе о том, подвержены ли вы риску, поищите ближайший к вам центр лечения варикозного расширения вен.

---

Источники
i Mayo Clinic. Варикозное расширение вен Обзор . http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/home/ovc-20178078 (обновлено 22.01.2016, просмотрено 30.11.2016)
ii Lin, F., Zhang, S., Сунь, Ю., Рен, С., Лю, П., Лечение варикозного расширения вен .Int Surg, 2015. 100: с. 185-189. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4301287/
iii Национальный институт сердца, легких и крови. Кто подвержен риску варикозного расширения вен? https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vv/atrisk (обновлено 29.01.2016, просмотрено 30.11.2016)
iv Национальный институт сердца, легких и крови. Каковы признаки и симптомы варикозного расширения вен? https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vv/signs (обновлено 13.02.2014, по состоянию на 30.11.2016) )
в клинике Мэйо. Симптомы и причины варикозного расширения вен . http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/symptoms-causes/dxc-20178128 (обновлено 22.01.2016, просмотрено 30.11.2016)

Варикозное расширение вен — Mankato — Mayo Clinic Health Система

К счастью, лечение обычно не означает пребывание в больнице или долгое и неприятное выздоровление. Благодаря менее инвазивным процедурам варикозное расширение вен можно лечить в амбулаторных условиях.

Спросите своего врача, покроет ли страховка какую-либо часть стоимости вашего лечения. Если это сделано по чисто косметическим причинам, вам, скорее всего, придется заплатить за лечение варикозного расширения вен самостоятельно.

Уход за собой

Уход за собой — например, физические упражнения, похудание, отказ от тесной одежды, приподнятие ног и отказ от длительного стояния или сидения — может облегчить боль и предотвратить ухудшение варикозного расширения вен.

Чулки компрессионные

Ношение компрессионных чулок в течение всего дня часто является первым подходом, который нужно попробовать, прежде чем переходить к другим методам лечения.Они равномерно сжимают ваши ноги, помогая венам и мышцам ног более эффективно перемещать кровь. Степень сжатия зависит от типа и марки.

Компрессионные чулки можно купить в большинстве аптек и магазинов медицинских товаров. Цены различаются. Также доступны чулки рецептурной прочности.

Дополнительные методы лечения более тяжелого варикозного расширения вен

Если вы не реагируете на уход за собой или компрессионные чулки, или если ваше состояние более тяжелое, ваш врач может порекомендовать одно из следующих методов лечения варикозного расширения вен:

• Склеротерапия. Во время этой процедуры ваш врач вводит в вену малого и среднего размера варикозное расширение вен с помощью раствора, который оставляет рубцы и закрывает эти вены. Через несколько недель лечение варикозного расширения вен должно исчезнуть.
  
  Хотя в одну и ту же вену может потребоваться несколько инъекций, склеротерапия эффективна при правильном проведении. Склеротерапия не требует анестезии и может быть проведена в кабинете врача.
• Пенная склеротерапия крупных вен . Инъекция пены в крупную вену также является возможным методом лечения, чтобы закрыть вену и запечатать ее.Это более новая техника.
• Лазерные операции. Врачи используют новую технологию лазерного лечения для закрытия небольших варикозных вен и сосудистых звездочек. Лазерная хирургия работает, посылая на вену сильные вспышки света, которые заставляют вену медленно бледнеть и исчезать. Не используются надрезы или иглы.
• Катетерные процедуры с использованием радиочастотной или лазерной энергии. Во время одного из этих процедур ваш врач вставляет тонкую трубку (катетер) в расширенную вену и нагревает кончик катетера с помощью радиочастотной или лазерной энергии.Когда катетер вытягивается, тепло разрушает вену, заставляя ее схлопнуться и герметично закрыть. Эта процедура является предпочтительным методом лечения более крупных варикозных вен.
• Высокая перевязка и удаление вен. Эта процедура включает перевязку вены до ее соединения с глубокой веной и удаление вены через небольшие разрезы. Для большинства людей это амбулаторная процедура. Удаление вены не повлияет отрицательно на кровообращение в ноге, потому что более глубокие вены в ноге заботятся о больших объемах крови.
• Амбулаторная флебэктомия (fluh-BEK-tuh-me). Ваш врач удалит более мелкие варикозные вены через серию крошечных проколов кожи. При этой амбулаторной процедуре онемеют только те части ноги, которые уколятся. Рубцы обычно минимальны.
• Эндоскопическая хирургия вен. Эта операция может потребоваться только в запущенном случае с язвой на ноге, если другие методы не помогут. Ваш хирург использует тонкую видеокамеру, вставленную в вашу ногу, чтобы визуализировать и закрыть варикозное расширение вен, а затем удаляет вены через небольшие разрезы.Эта процедура проводится в амбулаторных условиях.

Варикозное расширение вен, которое развивается во время беременности, обычно проходит без лечения в течение 3–12 месяцев после родов.

Варикозное расширение вен | Общество сосудистой хирургии

Симптомы ухудшаются в течение дня, и обычно их можно уменьшить, если использовать компрессионные чулки или приподнять ступни.

чулки компрессионные

Компрессионные чулки выше колена, обычно обеспечивающие сжатие 20–30 мм рт. Ст., Часто помогают облегчить такие симптомы, как боль или отек.Эти чулки сжимают вены и предотвращают стекание крови по ногам. Если у вас есть страховка, большинство компаний требует, чтобы вы носили компрессионные чулки не менее трех месяцев, прежде чем покрывать любые другие виды лечения варикозного расширения вен.

абляционная терапия

Если компрессионные чулки не обеспечивают достаточного облегчения и если пораженные вены достаточно прямые (определяется ультразвуком), возможен вариант абляционной терапии (лазер, радиочастота или механическая инъекция).

Лечение проводится в кабинете сосудистого хирурга. Вам очистят ногу и наложат стерильные простыни. Сосудистый хирург вводит обезболивающее и вводит катетер (тонкую трубку) в вену. Обычно пациенты ощущают только укол обезболивающего. Трубка продвигается по всей вене, а затем онемеет вся окружающая кожа. Затем запускают катетер для абляции и обрабатывают вену. Эта часть процедуры безболезненна и обычно занимает 20 минут.После процедуры на ногу накладывают давящую повязку.

Склеротерапия

Если пораженные вены перекручены и недостаточно прямые, может быть рекомендована склеротерапия. С помощью ультразвука через вену продвигают небольшую иглу, чтобы ввести склерозант — химическое вещество, которое вызывает спазм вены и образование тромбов. Этот тип сгустка не опасен и разрушается естественными процессами вашего тела, так что варикозное расширение вен исчезает. Точно так же можно лечить небольшие сосудистые звездочки, используя очень маленькую иглу.

после обработки

После лечения пациенты должны продолжать носить компрессионные чулки, чтобы предотвратить образование новых варикозных вен и ускорить выздоровление после лечения варикозного расширения вен.

Найдите ближайшего к вам сосудистого специалиста

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки: основы практики, общие сведения, патофизиология

Автор

Роберт Вайс, доктор медицины Доцент кафедры дерматологии Медицинского факультета Университета Джона Хопкинса

Роберт Вайс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии косметической хирургии, Американской академии дерматологии, Американского колледжа флебологии , Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество лазерной медицины и хирургии, MedChi Медицинское общество штата Мэриленд

Раскрытие информации: Получено гонорар от ангиодинамики за выступления и обучение; Получены права интеллектуальной собственности от CoolTouch Corp за консультации; Получил грант / средства на исследования от Cynosure для независимого подрядчика; Получил грант / средства на исследования от Palomar для независимого подрядчика.

Специальная редакционная коллегия

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины Бывший начальник дерматологического отделения системы здравоохранения для ветеранов Центрального Техаса; Профессор дерматологии Медицинского колледжа Техасского университета A&M; Председатель-основатель отделения дерматологии клиники Скотт и Уайт

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество хирургии MOHS, Ассоциация военных дерматологов, Phi Beta Kappa

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Джон Дж. Альбертини, доктор медицины Частная практика, Центр хирургии кожи; Клинический адъюнкт-профессор (волонтер) отделения пластической и реконструктивной хирургии медицинского факультета университета Уэйк Форест; Бывший президент Американского колледжа хирургии Мооса

Джон Дж. Альбертини, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американский колледж хирургии Мооса

Раскрытие информации: служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудник, советник, консультант или попечитель: QualDerm Partners; Novascan
Иметь 5% или более акций в: QualDerm Partners — Северная Каролина.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинский факультет Пенсильванского университета

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD
Выступал в качестве спикера для различных университетов, дерматологических обществ и дерматологических факультетов.

Дополнительные участники

Келли М. Кордоро, доктор медицины Доцент кафедры клинической дерматологии и педиатрии, факультет дерматологии Калифорнийского университета, медицинская школа Сан-Франциско

Келли М. Кордоро, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, американская Академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество Вирджинии, Общество детской дерматологии, Женское дерматологическое общество, Ассоциация профессоров дерматологии, Национальный фонд псориаза, Фонд дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Крейг Фейд, доктор медицины, FACEP, FAAEM, FACPh Профессор неотложной медицины, Медицинский факультет Джорджтаунского университета; Генеральный директор, Microsoft Enterprise Health Solutions Group

Craig F Feied, MD, FACEP, FAAEM, FACPh является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа флебологии, Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американской медицинской информатики. Ассоциация, Американский венозный форум, Медицинское общество округа Колумбия, Общество академической неотложной медицины и Общество подводной и гипербарической медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

.