Варикозное расширение симптомы: Варикозное расширение вен на ногах

Варикозное расширение вен — о ногах и не только

Беспокоит появление сосудистой сеточки, заметной под кожей на ногах или тяжесть, болезненные ощущения и отеки? Вы можете оказаться одним из сотен тысяч, заболевших варикозной болезнью. Практически каждый 4-ый человек на планете подвержен этому заболеванию.

Варикозное расширение вен (или варикозная болезнь) – заболевание, связанное с потерей стенками кровеносных сосудов эластичности.  Вены расширяются, кровь в них скапливается,  венозные клапаны перестают справляться с возросшей нагрузкой – возникает состояние, характеризуемое как хроническая венозная недостаточность. На ногах появляются отеки, мелкие вены становятся заметными через кожу, с развитием варикоза пораженные участки вен принимают вид осязаемых бугорков и утолщений. Поздние стадии варикозной болезни нижних конечностей протекают с образованием трофических язв – мокнущих ран, крайне сложно заживляемых.

Повышают риск возникновения венозной недостаточности и варикозного расширения вен на ногах:

• принадлежность к женскому полу
• ношение обуви на высоком каблуке
• беременность
• возраст
• гормональные сдвиги
• малоподвижный образ жизни
• наследственность
• избыточная масса тела и ожирение.

Симптомы варикозного расширения вен – это в начале заболевания дискомфорт в нижних конечностях, особенно в конце дня, боль, ощущение тяжести и усталости, отеки, иногда покалывание, судороги и жжение. Симптоматика усиливается при высокой температуре окружающего воздуха и после длительного пребывания на ногах. Постепенно к отекам добавляется синюшность кожи в области лодыжек, гиперпигментация, сухость кожи.

Варикозное расширение вен может возникает и как самостоятельное заболевание, так и в виде следствия нарушения функций других органов и систем – эндокринной, сердечно-сосудистой и др.

Если вы считаете, что проблема варикозного расширения вен является исключительно вопросом эстетическим и косметическим, то вы заблуждаетесь. Варикозная болезнь развивается медленно, годами, иногда десятилетиями, но несет с собой серьезные осложнения, угрожающие жизни. Варикозное расширение вен ведет к развитию тромбофлебита – при этом заболевании возможен отрыв образовавшегося тромба, миграция его по кровеносной системе и как итог – гибель в результате тромбоэмболии легочной вены.

Современная медицина располагает достаточным арсеналом средств для лечения варикозной болезни. Главное – не пытайтесь вылечить варикоз самостоятельно! Медицинский центр «Звезда» проводит прием врачей флебологов и сосудистых хирургов по вопросам диагностики и лечения варикозного расширения вен.

Записаться на прием

Запись на прием к врачу сосудистому хирургу (флебологу) ведется любым удобным для вас способом: 

• вы можете пройти запись через интернет, нажав кнопку
  
  
• также вы можете записаться по телефону 8 (843) 291-00-00

Дорожная клиническая больница

Варикозное расширение вен нижних конечностей с глубокой древности известно человечеству, оно является своего рода «расплатой за возможность прямохождения». Варикозное расширение вен может встречаться и в других венозных бассейнах (пищевод, матка, малый таз) и вызывать проблемы кровообращения. Около 30% населения Земли имеют именно варикозное расширение вен на ногах. У 25% больных без лечения развиваются тяжелые осложнения (тромбофлебиты и язвы). Пациенту важно понимать, что варикозное расширение вен это полная дегенерация венозной стенки и без вмешательства флеболога или сосудистого хирурга болезнь будет только прогрессировать.
Существует два основных варианта варикозного расширения вен:
Первичное варикозное расширение вен — варикозная болезнь нижних конечностей — встречается у 20-40% населения развитых стран мира. Долгое время варикозное расширение вен ног является только косметическим дефектом, однако прогрессирование заболевания приводит к появлению болезненных ощущений, отеков стоп и голеней, а в запущенных стадиях к потемнению кожи ног, воспалительным изменениям и трофическим язвам.
Вторичное варикозное расширение вен – проявление посттромботической болезни. Развивается после перенесенного венозного тромбоза или вследствие врожденных заболеваний (артерио-венозные свищи, врожденные венозные дисплазии). Вследствие клапанной недостаточности, которая развивается в результате тромбоза или полного закрытия просвета глубоких вен венозная кровь начинает двигаться по поверхностным венам, появляется вторичное варикозное расширение вен и возникают условия для венозного застоя, особенно в самых нижних отделах – в стопе и голени.
Причины варикозного расширения вен:
Чаще этим заболеванием страдают женщины. Более 40% женщин и 20% мужчин имеют признаки варикозной болезни.
Наследственная предрасположенность – варикозное расширение вен является следствием врожденной слабости соединительной ткани. Такие пациенты могут так же иметь грыжи, геморрой и плоскостопие.
Избыточная нагрузка на вены — длительное стояние на ногах или сидячая работа, подъем и перенос тяжестей, обувь с высоким каблуком, малоподвижный образ жизни — являются основными факторами способствующими развитию варикозного расширения вен.
Пусковым механизмом варикозного расширения вен бывает резкое физическое перенапряжение, беременность и роды. При избыточной нагрузке происходит резкое повышение давления в венах нижних конечностей и повреждение клапанного аппарата, что запускает механизм варикозного расширения поверхностных вен.

Последствия.

Основные проявления и осложнения варикозной болезни нижних конечностей:
Хроническая венозная недостаточность: типичное осложнение варикозного расширения вен при котором затруднение венозного оттока вызывает патологические изменения в тканях нижних конечностей. Болезнь медленно, но непрерывно прогрессирует. Отеки ног и боли становятся постоянными, порой уже во второй половине дня, появляется темная окраска кожи в области лодыжки.
Тромбофлебит при варикозном расширении вен: Варикотромбофлебитом называется воспаление венозной стенки, с формированием в просвете вены тромбов. При варикозном расширении вен болезни тромбофлебит встречается у 25% пациентов и он может осложняется тромбоэмболией легочной артерии.
Варикозная трофическая язва: длительно не заживающая рана, возникающая при тяжелом нарушении венозного оттока по глубоким и поверхностным венам. Она отмечаются у 1% всего населения и у 20% пациентов с варикозным расширением вен. Трофические язвы появляются при запущенных стадиях варикозного расширения.

Лечение.

В начальных стадиях варикозной болезни используются малоинвазивные методики эндоваскулярного лечения варикоза – радиочастотная аблация (склеивание) вен и лазерная аблация варикозных вен. Внутрисосудистая радиочастотная и лазерная аблация или коагуляция — самый современный способ лечения варикозной болезни. На сегодняшний день он является хорошей альтернативой традиционным операциям, направленным на удаление варикозных вен. В случае наличия у пациента варикозного расширения притоков большой подкожной вены широко практикуется одновременное проведение микрофлебэктомии (удаление варикозных притоков через 2-мм проколы кожи).
В запущенных стадиях варикозной болезни – когда на ногах появляются извитые, варикозно измененные притоки большой или малой подкожной вены, а сам ствол вены становится большим и теряет свой прямолинейный ход используется методика комбинированной сафенэктомии. В далеко зашедших стадиях варикоза, в случае появления венозных трофических язв помимо комбинированной сафенэктомии используется методика эндоскопической диссекции коммуникантных вен. Это операция с использованием видеоэндоскопической техники. В случае наличия у пациентки ретикулярных вен (диаметром от 1 до 3 мм) и телеангиоэктазий (сосудистых «звёздочек») используется микросклеротерапия.

Лечение осуществляет: Кардиологическое отделение

Варикозное расширение вен (Варикоз): причины, симптомы и лечение

Почему развивается варикозное расширение вен? Как понять, что пора обратиться к врачу? Как лечить варикоз? На эти и другие вопросы мы ответим в статье.

Что такое варикоз и почему он появляется?

Варикоз – это расширение вен, которое развивается из-за воспалительных процессов или наследственной слабости сосудов. Нарушается здоровая циркуляция крови, появляются узелки, сосудистые звездочки и язвы.

Как это происходит?

Если вы ведете малоподвижный образ жизни или страдаете ожирением, в нижних конечностях увеличивается венозное давление.

Напряжение постепенно расширяет сосуды и истончает их стенки. Створки клапана разрушаются, между ним и веной появляется зазор, поэтому кровь застаивается и циркулирует в обратном направлении.

Для сравнения: у здорового человека кровь идет снизу-вверх за счет нормальной работы створок клапанов, мышц ног и сердечных сокращений.

Что еще может спровоцировать развитие варикозного расширения вен?

• Сидячая или, наоборот, стоячая работа.
• Гормональные нарушения.
• Неудобная тесная обувь и каблуки.
• Привычка скрещивать ноги.

У беременных женщин варикоз развивается из-за давления на сосуды, которое оказывает увеличенная матка. В группу риска также попадают спортсмены, если занятия связаны с большой нагрузкой на ноги: теннис, бодибилдинг, тяжелая атлетика.

Варикозом страдают не только женщины, но и 40% мужчин. Чаще это люди после 40 лет, водители, которые проводит часы за рулем, и те, кому приходится работать стоя, например, официанты и продавцы.

Признаки варикозного расширения вен

Как заметить заболевание на ранней стадии, если еще не видны вздутые вены?

Основные симптомы варикоза:

• отечность и утомляемость ног к концу дня,
• периодические ночные судороги в нижних конечностях,
• жжение в мышцах, зуд и высыпания на ногах,
• сосудистые сетки и звездочки,
• быстрая утомляемость после долгой ходьбы.

Подобные симптомы сообщают, что сосуды нижних конечностей плохо справляются с нагрузкой и пора обратиться к врачу-флебологу.

Современные способы лечения варикоза

Среди эффективных и менее травматичных методов лечения выделяют:

1. Склеротерапию.

В расширенный сосуд с помощью маленьких катетеров и тонких игл вводят склерозирующий препарат, который склеивает и затем рассасывает стенки больной вены. Она перестает действовать и через некоторое время исчезает.

Склеротерапия вен проводится амбулаторно. Процедура:

• не требует анестезии,
• не оставляет рубцов и ожогов,
• безопасна для пожилых людей.

Способ помогает избавиться от болезни на начальных стадиях: устраняет сосудистые звездочки, мелкие сплетения и сеточки.

2. Лазерную коагуляцию вен.

Тепловым воздействием лазера пораженный сосуд «запаивают», чтобы исключить его из кровотока. В результате венозная кровь течет только по здоровым сосудам, исчезают трофические нарушения и венозный застой, пропадает тяжесть и отечность ног.

В современном медцентре лазерное удаление вен выполняют под постоянным УЗИ-контролем, чтобы убирать только расширенные участки сосуда.

Лазерное удаление вен – это малоинвазивный способ лечения варикоза. После операции не остаются шрамы, рубцы и гематомы. Метод используют на поздних стадиях заболевания.

Если болезнь не лечить, она прогрессирует и вызывает тяжелые осложнения: тромбофлебит и трофические язвы, которые трудно вылечить.

Варикозное расширение вен | Лечение и причины

Что такое варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен — это увеличенные (расширенные) участки вен, которые расположены непосредственно под поверхностью кожи, обычно на ноге. Их часто легко увидеть, поскольку они выглядят толстыми и узловатыми. Они могут быть менее очевидными, если у вас избыточный вес, так как они скрыты жировой тканью под кожей.

Варикозное расширение вен на ноге

Самостоятельно, общественное достояние, через Wikimedia Commons

Другие, более мелкие типы вен, которые могут быть заметны:

• Ретикулярные вены — тесно сгруппированная сеть мелких вен.
• Нитчатые вены или сосудистые звездочки — они похожи на узор из звездообразных звезд на области ноги. Это не настоящее варикозное расширение вен.

Что вызывает варикозное расширение вен?

Считается, что стенка вены на некоторых участках ослабляется. Затем эти разделы расширяются и становятся более заметными.

Если это происходит рядом с клапаном, клапан может стать негерметичным, и кровь может течь в обратном направлении. Как только это происходит на одном клапане, на вену оказывается дополнительное давление.Это может привести к большему расширению и увеличению негерметичности клапанов. Затем кровь скапливается в расширенной вене и заставляет ее выделяться.

Примерно 10-20 из 100 мужчин и 25-33 из 100 женщин в какой-то момент своей жизни заболевают варикозным расширением вен. Варикозное расширение вен развивается чаще у женщин, чем у мужчин. У большинства людей с варикозным расширением вен нет основного заболевания, и оно возникает без видимой причины. Однако вероятность их развития увеличивается с:

• Беременность . Отчасти это связано с тем, что ребенок оказывает дополнительное давление на вены, а отчасти потому, что гормоны, которые вырабатываются во время беременности, имеют тенденцию расслаблять стенки вен.Чем больше у вас детей, тем выше риск развития постоянного варикозного расширения вен. Варикозное расширение вен имеет тенденцию появляться или ухудшаться во время беременности, но часто улучшается после родов, когда давление на вены уменьшается.
• Возраст . Они чаще встречаются с возрастом.
• Избыточный вес , который, кажется, увеличивает вероятность для женщин, но не для мужчин.
• Постоянный участок . Часто говорят, что работа, связанная с постоянным стоянием, вызывает варикозное расширение вен.Однако существует мало научных доказательств, подтверждающих эту теорию.

Иногда причиной варикозного расширения вен может быть основное заболевание — например:

• Предыдущий сгусток крови (тромбоз) или повреждение глубокой вены ноги.
• В редких случаях опухоль или опухоль в нижней части живота (таз), которая блокирует кровоток в венах в верхней части ноги.
• Очень редко варикозное расширение вен возникает из-за аномальных кровеносных сосудов — если некоторые из вен или артерий не сформировались нормальным образом.

Каковы симптомы варикозного расширения вен?

У большинства людей с варикозным расширением вен симптомы отсутствуют. Некоторых беспокоит внешний вид вен. Более крупные варикозные вены могут болеть, ощущаться тяжестью или зудом.

Есть ли осложнения при варикозном расширении вен?

У большинства людей с варикозным расширением вен не возникают осложнения. Осложнения развиваются в небольшом количестве случаев. Осложнения возникают из-за более высокого давления в варикозном расширении вен, вызывающего изменения в мелких кровеносных сосудах в соседней коже.

Возможные осложнения включают:

Первая помощь при кровотечении из варикозного расширения вен : кровотечение случается редко. Если варикозная вена все-таки кровоточит, вам необходимо быстро остановить кровотечение, выполнив следующие действия:

• Поднимите ногу — лягте ровно и высоко поднимите ногу. Это гарантирует, что он будет намного выше остального тела (например, положите его на стул, используйте много подушек или кто-нибудь сможет держать ногу высоко).
• Давление — наложите чистую ткань или повязку на место кровотечения и надавите на нее не менее 10 минут.
• Вызовите скорую помощь, если кровотечение сильное или не останавливается быстро. Срочно обратитесь к врачу, так как вам может потребоваться лечение, чтобы предотвратить повторное кровотечение.

Лечение

Большинство людей с варикозным расширением вен не нуждаются в лечении. Вы можете захотеть пройти лечение по одной из следующих причин:

• Если развиваются осложнения — они возникают в небольшом количестве случаев. Если на выступающих венах развивается отек ног или кожные изменения, обычно рекомендуется лечение, чтобы предотвратить развитие кожной язвы.Если язва кожи действительно возникает, лечение любого варикозного расширения вен может помочь вылечить язву. Если у вас кровотечение из варикозной вены, вам следует срочно направить вас на лечение.
• Для устранения симптомов зуда или дискомфорта.
• По косметическим причинам . Вы можете почувствовать, что вены некрасиво выглядят. Лечение, которое носит чисто косметический характер, обычно недоступно в NHS.
• Комбинированные симптомы : вам нужно будет проверить кровообращение в ногах, прежде чем можно будет использовать определенные процедуры (например, компрессионные чулки), если у вас комбинация ОБЕИХ:
• Варикозное расширение вен, которое вызывает проблемы; И
• Артериальное заболевание (нарушение кровообращения или заболевание периферических артерий) ног.

Анализы

Если варикозное расширение вен вызывает проблемы, вас обычно направят на обследование к врачу-специалисту. У вас может быть вид ультразвукового сканирования, называемый допплеровским или дуплексным сканированием. Это помогает показать, как кровь течет по венам. Он может показать, не поврежден ли какой-либо из клапанов, что полезно знать при планировании лечения. Иногда необходимы другие тесты, если вены сложные.

Если у вас есть артериальное заболевание (плохое кровообращение или заболевание периферических артерий) в ногах, или если есть подозрение на артериальное заболевание, необходимо измерить артериальное кровообращение.Это необходимо сделать до лечения, которое оказывает давление на ногу, например компрессионных чулок (см. Ниже). Артериальное кровообращение обычно измеряется с помощью ультразвукового аппарата, называемого допплеровским ультразвуком, который используется для измерения, называемого индексом лодыжечно-плечевого давления. Этот тест может быть выполнен в специализированных клиниках, а также у некоторых медсестер и терапевтов.

Варианты лечения

Есть несколько различных вариантов. Традиционные операции, такие как удаление вен, в значительной степени были заменены процедурами, которые включают нагревание, лазеры или введение химикатов в вену.

Методы самопомощи . Избегайте длительного стояния или сидения на месте. Старайтесь часто поднимать ступни (сядьте или лягте и поднимите ступни выше уровня бедер). Вы можете, например, использовать дополнительные подушки под ногами на кровати или подставке для ног). Это помогает уменьшить скопление крови в венах. Используйте увлажняющий крем или мазь, чтобы защитить кожу пораженного участка, если она сухая, шелушащаяся или зудящая.

Были разработаны методы лечения варикозного расширения вен, которые имеют более низкий уровень осложнений, таких как синяки, по сравнению с традиционной хирургией.Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует использовать их вместо традиционной хирургии для людей, которым впервые проводится лечение вен. К ним относятся:

• Радиочастотная абляция и эндовенозная лазерная абляция . Эти методы включают введение зонда в одну из более длинных варикозных вен с использованием ультразвука для определения положения. Лазерная или радиочастотная энергия нагревает вену, которая закрывает ее.
• Пенная склеротерапия .Этот метод используется, если нагревание или лазеры не работают. Он использует химические вещества, смешанные с воздухом, для образования пены. Пена вводится в вены, отталкивая кровь и вызывая спазм вен. После лечения необходимы компрессионные чулки, и вены будут некоторое время твердыми и опухшими, прежде чем сузятся. Может потребоваться более одного лечения

Хирургия . Если лечение теплом, лазером или пеной не дает результатов, рекомендуется традиционная операция. Для удаления вен можно использовать разные методы, в зависимости от их локализации и степени тяжести.

Склеротерапия . В вену вводят химическое вещество, которое может закрыть и закупорить (склерозировать) ее. Когда-то он использовался в качестве основного лечения, но стало ясно, что он обычно вызывает окрашивание кожи и язвы. В настоящее время он применяется в основном для небольших вен ниже колена, которые не лечили должным образом или которые вернулись после операции. После этого вену необходимо сжать, что предполагает ношение перевязки или компрессионных чулок в течение нескольких дней или недель.

Колготки поддерживающие и компрессионные чулки .Они противодействуют избыточному давлению в венах. Они могут помочь облегчить такие симптомы, как боль, хотя доказательств их эффективности мало. Их может быть трудно надеть, особенно людям с артритом в руках. Текущие руководящие принципы не рекомендуют использовать их в плановом порядке, за исключением случаев, когда средства для закрытия вен не подходят или не работают. Если вам нужны компрессионные чулки, обычно лучше всего подходят ниже колена класса 1 (легкие) или класса 2 (средние). В идеале их следует надевать утром, прежде чем встать с постели, а затем снимать их перед сном.Компрессионные чулки доступны по рецепту или вы можете их купить.

Примечание : если у вас заболевание артерий ног, вам потребуется медицинское обследование кровообращения, чтобы решить, подходят ли компрессионные чулки (см. Выше).

Варикозное расширение вен | healthdirect

начало содержания

Чтение за 2 минуты

На этой странице

Что такое варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен — это опухшие, перекрученные кровеносные сосуды прямо под кожей.Вы можете получить их где угодно, но чаще всего они встречаются в ногах и ступнях.

Вены здоровых ног имеют односторонние клапаны, которые помогают крови течь к сердцу. Варикозное расширение вен возникает, когда крошечные клапаны в вене повреждаются или перестают работать. Это заставляет кровь скапливаться в венах и растягивать их.

Кровь, скапливающаяся в варикозном расширении вен, может просачиваться в более мелкие кровеносные сосуды (капилляры), которые увеличиваются и образуют «сосудистые звездочки».

Для получения информации о варикозном расширении вен и беременности посетите сайт «Беременность, роды и младенец».

Каковы симптомы варикозного расширения вен?

Некоторые люди не замечают никаких симптомов, кроме увеличения вен.

Остальные могут иметь:

• Ноющая, пульсирующая или жгучая боль в ноге
• тяжесть, судороги или беспокойство в ногах
• Опухание лодыжек
• потемнение кожи над венами
• зудящая сыпь (варикозная экзема)

Менее распространенные симптомы:

• Язвы
• свертывание
• кровотечение из пораженной вены

Симптомы могут ухудшиться в конце дня.

Что вызывает варикозное расширение вен?

Неизвестно, почему одни люди болеют варикозным расширением вен, а другие нет.

Они чаще встречаются у людей, которые:

• старше
• имеют варикозное расширение вен в семье
• имели тромбоз глубоких вен (тромб) на ногах
• страдают ожирением
• беременны или находятся в периоде менопаузы
• стенд много
• мало двигаются
• ранее имели тромбы
• получили травму ноги

Как лечат варикозное расширение вен?

Существует ряд вариантов лечения, которые облегчат симптомы и остановят ухудшение варикозного расширения вен:

• склеротерапия — инъекции химикатов для закупорки вен
• лазерная или абляционная терапия — использование тепла для герметизации вен
• Операция — удаление вен через небольшие проколы или порезы

Ваш врач может посоветовать вам носить компрессионные чулки, которые создают легкое давление, останавливающее скопление крови в ногах.

Как предотвратить варикозное расширение вен?

Нет надежного способа предотвратить варикозное расширение вен, хотя вы можете снизить риск их возникновения или увеличения с помощью:

• избегать длительного стояния
• управление своим весом
• более активен
• Регулярно меняйте положение сидя или стоя
• Избегать длительного ношения высоких каблуков
• поднимать ноги вверх во время отдыха
• не скрещивайте ноги, когда сидите

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последний раз отзыв: март 2020 г.

Отделение хирургии — Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен (VAR-i-kos) — это опухшие, перекрученные вены, которые можно увидеть прямо под поверхностью кожи. Эти вены обычно возникают на ногах; однако они также могут образовываться в других частях вашего тела. Варикозное расширение вен — распространенное заболевание, которое обычно вызывает мало признаков или симптомов. В некоторых случаях варикозное расширение вен может вызывать осложнения, такие как легкая или умеренная боль, образование тромбов или язв на коже.

Вены — это кровеносные сосуды, по которым кровь от тканей вашего тела идет к сердцу. Сердце перекачивает кровь в легкие, чтобы забрать кислород. Затем богатая кислородом кровь перекачивается в ваше тело через артерии. Из ваших артерий кровь течет через крошечные кровеносные сосуды, называемые капиллярами, где она отдает кислород тканям тела. Затем ваша кровь возвращается к сердцу по венам, чтобы забрать больше кислорода.

В венах есть односторонние клапаны, которые помогают крови течь к сердцу.Если ваши клапаны ослаблены или повреждены, кровь может скапливаться в ваших венах. Это вызывает набухание вен, что может привести к варикозному расширению вен. Ряд факторов может увеличить риск варикозного расширения вен, включая семейный анамнез, возраст, пол, беременность, избыточный вес или ожирение, а также отсутствие движений.

Варикозное расширение вен лечат с помощью изменения образа жизни и медицинских процедур. Цели лечения — облегчить симптомы, предотвратить осложнения и улучшить внешний вид.

Outlook

Варикозное расширение вен обычно не вызывает проблем со здоровьем.Если варикозное расширение вен вызывает какие-либо признаки и симптомы, ваш врач может посоветовать просто изменить образ жизни.

В некоторых случаях варикозное расширение вен может вызывать осложнения, такие как боль, образование тромбов или язв на коже. Если ваше состояние более тяжелое, ваш врач может порекомендовать одну или несколько медицинских процедур. Некоторые люди выбирают эти процедуры для улучшения внешнего вида варикозного расширения вен или для облегчения боли.

Существует ряд методов лечения варикозного расширения вен, которые являются быстрыми и легкими и не требуют длительного периода восстановления.

Проблемы вен, связанные с варикозным расширением вен

Ряд венозных заболеваний связан с варикозным расширением вен, таких как телеангиэктазии (tel-AN-juh-ek-TA-ze-uhs), сосудистые звездочки, варикоцеле (VAR-i-ko-seals) и другие проблемы с венами.

телеангиэктазии

Телеангиэктазии — это небольшие скопления кровеносных сосудов. Обычно они находятся на верхней части тела, включая лицо.

Эти кровеносные сосуды кажутся красными. Они могут образовываться во время беременности и часто обнаруживаются у людей с определенными генетическими нарушениями, вирусными инфекциями или другими заболеваниями, например, заболеваниями печени.

Поскольку телеангиэктазии могут быть признаком более серьезного заболевания, обратитесь к врачу, если вы считаете, что они у вас есть.

Вены паука

Сосудистые звездочки — это уменьшенная версия варикозного расширения вен и менее серьезный тип телеангиэктазий. Сосудистые звездочки включают капилляры, мельчайшие кровеносные сосуды в организме.

На ногах и лице часто появляются сосудистые звездочки. Обычно они выглядят как паутина или ветка дерева и могут быть красными или синими. Обычно они не вызывают беспокойства со стороны врача.

Варикоцеле

Варикоцеле — это варикозное расширение вен мошонки (кожа над яичками). Варикоцеле может быть связано с мужским бесплодием. Если вы считаете, что у вас варикоцеле, обратитесь к врачу.

Другие связанные проблемы с венами

Другие типы варикозного расширения вен включают венозные озера, ретикулярные вены и геморрой. Венозные озёра — это варикозное расширение вен, которое появляется на лице и шее.

Ретикулярные вены — это плоские синие вены, которые часто видны за коленями.Геморрой — это варикозное расширение вен в анусе и вокруг него.

В начало

Причины

Слабые или поврежденные клапаны вен могут вызвать варикозное расширение вен. После того, как ваши артерии доставляют кровь, богатую кислородом, в ваше тело, ваши вены возвращают кровь в ваше сердце. Для этого вены на ногах должны работать против силы тяжести.

Односторонние клапаны внутри вен открываются, пропуская кровь, и затем закрываются, чтобы кровь не текла в обратном направлении. Если клапаны ослаблены или повреждены, кровь может скапливаться в ваших венах.Это вызывает набухание вены.

Слабые клапаны могут быть из-за слабых стенок вены. Когда стенки вен становятся слабыми, они теряют свою обычную эластичность и становятся похожими на перетянутую резиновую ленту. Это делает стенки вен длиннее и шире, а створки клапанов расходятся.

Когда створки клапана разделяются, кровь может течь назад через клапаны. Обратный ток крови заполняет вены и еще больше растягивает стенки. В результате вены становятся больше, набухают и часто перекручиваются, когда они пытаются втиснуться в свое нормальное пространство.Это варикозное расширение вен.

Нормальная вена и варикозное расширение вен

На рисунке показано, как на ноге формируется варикозная вена. На рисунке А показана нормальная вена с исправным клапаном и нормальным кровотоком. На рисунке B показана варикозная вена с деформированным клапаном, ненормальным кровотоком и тонкими растянутыми стенками. На среднем изображении показано, где на ноге может появиться варикозное расширение вен.

У вас может быть повышенный риск слабых стенок вен из-за старения или семейного анамнеза варикозного расширения вен.Вы также можете подвергаться более высокому риску, если у вас повышенное давление в венах из-за избыточного веса, ожирения или беременности.

В начало

Факторы риска

Ряд факторов может увеличить риск варикозного расширения вен, включая семейный анамнез, возраст, пол, беременность, избыточный вес или ожирение, а также отсутствие движений.

Семейная история

Наличие у членов семьи варикозного расширения вен может повысить риск этого заболевания. Около половины всех людей с варикозным расширением вен имеют семейный анамнез.

Возраст

С возрастом повышается риск варикозного расширения вен. Нормальный износ, связанный со старением, может привести к тому, что клапаны в ваших венах ослабнут и перестанут работать.

Пол

У женщин варикозное расширение вен встречается чаще, чем у мужчин. Гормональные изменения, происходящие в период полового созревания, беременности, менопаузы или при приеме противозачаточных таблеток, могут повысить вероятность развития варикозного расширения вен у женщины.

Беременность

Во время беременности растущий плод оказывает давление на вены ног.Варикозное расширение вен, возникающее во время беременности, обычно улучшается в течение 3–12 месяцев после родов.

Избыточный вес или ожирение

Избыточный вес или ожирение могут оказывать дополнительное давление на ваши вены. Это может привести к варикозному расширению вен.

Отсутствие движения

Длительное стояние или сидение, особенно с согнутыми или скрещенными ногами, может повысить риск варикозного расширения вен. Это потому, что пребывание в одном положении в течение длительного времени может заставить ваши вены работать тяжелее, чтобы перекачивать кровь к вашему сердцу.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы варикозного расширения вен включают:

• Крупные вены, которые можно увидеть на коже.
• Легкий отек лодыжек и стоп.
• Болезненные, болезненные или «тяжелые» ноги.
• Пульсация или спазмы в ногах.
• Зуд в ногах, особенно в голени и щиколотке. Иногда это неправильно диагностируется как сухость кожи.
• Обесцвеченная кожа в области варикозного расширения вен.

Признаки телеангиэктазии — красные скопления вен, которые можно увидеть на коже. Обычно они находятся на верхней части тела, включая лицо. Признаки сосудистых звездочек — это красные или синие прожилки в виде паутины, которые часто появляются на ногах и лице.

Обратитесь к врачу, если у вас есть эти признаки и симптомы. Они также могут быть признаками других, иногда более серьезных заболеваний.

Осложнения

Иногда варикозное расширение вен может привести к дерматиту (der-ma-TI-tis), зудящей сыпи.Если у вас варикозное расширение вен ног, дерматит может повлиять на голень или лодыжку. Дерматит может вызвать кровотечение или кожные язвы, если кожа поцарапана или раздражена.

Варикозное расширение вен также может вызывать состояние, называемое поверхностным тромбофлебитом (THROM-bo-fleh-BI-tis). Тромбофлебит — это сгусток крови в вене. Поверхностный тромбофлебит означает, что сгусток крови происходит в вене, близкой к поверхности кожи. Этот тип тромба может вызвать боль и другие проблемы в пораженной области.

В начало

Диагностика

Врачи часто диагностируют варикозное расширение вен только на основании медицинского осмотра. Иногда проводятся тесты или процедуры, чтобы выяснить масштаб проблемы и исключить другие нарушения.

Привлечено специалистов

Если у вас варикозное расширение вен, вы можете обратиться к специалисту по сосудистой медицине или сосудистому хирургу. Это врачи, специализирующиеся на заболеваниях кровеносных сосудов. Вы также можете обратиться к дерматологу. Это врач, специализирующийся на кожных заболеваниях.

Физический осмотр

Чтобы проверить наличие варикозного расширения вен на ногах, врач осмотрит ваши ноги, когда вы стоите или сидите, свесив ноги. Он или она может спросить вас о ваших признаках и симптомах, включая любую боль, которую вы испытываете.

Диагностические тесты и процедуры

УЗИ Допплер

Ваш врач может порекомендовать ультразвуковую допплерографию для проверки кровотока в венах и поиска тромбов. Ультразвук Допплера использует звуковые волны для создания изображений структур вашего тела.

Во время этого теста портативное устройство будет помещено на ваше тело и проведено взад и вперед над пораженным участком. Компьютер преобразует звуковые волны в картину кровотока в артериях и венах.

Ангиограмма

Хотя это бывает редко, ваш врач может назначить ангиограмму, чтобы более подробно изучить кровоток в ваших кровеносных сосудах. Для этой процедуры вам в вены вводят краситель. Краситель очерчивает ваши вены на рентгеновских снимках.

Ангиограмма может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас варикозное расширение вен или другая проблема.

Обзор лечения

Варикозное расширение вен лечат с помощью изменения образа жизни и медицинских процедур. Цели лечения — облегчить симптомы, предотвратить осложнения и улучшить внешний вид.

Если варикозное расширение вен вызывает какие-либо незначительные симптомы, ваш врач может посоветовать просто изменить образ жизни. Если ваши симптомы более серьезны, ваш врач может порекомендовать одну или несколько медицинских процедур. Например, вам может потребоваться медицинская процедура, если у вас сильная боль, тромбы или кожные заболевания в результате варикозного расширения вен.

Некоторые люди с варикозным расширением вен выбирают процедуры для улучшения внешнего вида варикозного расширения вен.

Хотя лечение может помочь существующему варикозному расширению вен, оно не может предотвратить образование новых варикозных вен.

В начало

Изменения образа жизни

Изменение образа жизни часто является первым лечением варикозного расширения вен. Эти изменения могут предотвратить ухудшение варикозного расширения вен, уменьшить боль и замедлить формирование других варикозных вен.Изменения в образе жизни включают следующее:

• Не стойте и не сидите длительное время без перерыва. Сидя, не скрещивайте ноги. Поднимайте ноги, когда сидите, отдыхаете или спите. По возможности поднимайте ноги выше уровня сердца.
• Занимайтесь физическими упражнениями, чтобы привести ноги в движение и улучшить мышечный тонус. Это помогает крови течь по венам.
• Если у вас избыточный вес или ожирение, похудейте. Это улучшит кровоток и снизит давление на вены.
• Не носите тесную одежду, особенно ту, которая облегает талию, пах (верхнюю часть бедер) и ноги. Тесная одежда может ухудшить варикозное расширение вен.
• Избегайте длительного ношения высоких каблуков. Обувь на низком каблуке помогает тонизировать икроножные мышцы. Мышцы в тонусе помогают крови двигаться по венам.

Ваш врач может порекомендовать компрессионные чулки. Эти чулки создают легкое давление на ногу. Это давление не дает крови скапливаться и уменьшает отеки на ногах.

Есть три типа компрессионных чулок. Один из видов — поддерживающие колготки — они обеспечивают наименьшее давление. Второй тип — безрецептурные компрессионные шланги, которые создают немного большее давление, чем поддерживающие колготки. Безрецептурные компрессионные шланги продаются в магазинах медицинских товаров и аптеках.

Компрессионные шланги предписанной прочности — это третий тип компрессионных чулок. Эти чулки обеспечивают максимальное давление, а также продаются в магазинах медицинских товаров и аптеках.Однако вам нужно будет настроить их в магазине специально обученным специалистом.

Процедуры и хирургические вмешательства

Медицинские процедуры проводятся либо для удаления варикозного расширения вен, либо для их закрытия. Удаление или закрытие варикозного расширения вен обычно не вызывает проблем с кровотоком, потому что кровь начинает течь по другим венам.

Вы можете пройти лечение с помощью одной или нескольких процедур, перечисленных ниже. Общие побочные эффекты сразу после большинства этих процедур включают синяки, отек, изменение цвета кожи и легкую боль.

Наиболее серьезные побочные эффекты проявляются при удалении вен и перевязке (li-GA-shun). Хотя эта процедура бывает редко, она может вызвать сильную боль, инфекцию, образование тромбов и рубцевание.

Склеротерапия

Склеротерапия (SKLER-o-ther-a-pe) использует жидкое химическое вещество для закрытия варикозной вены. Химическое вещество вводится в вену, чтобы вызвать раздражение и рубцевание внутри вены. Раздражение и рубцы вызывают закрытие вены, и она исчезает.

Эта процедура часто используется для лечения варикозного расширения вен и сосудистых звездочек меньшего размера.Это можно сделать в кабинете врача, пока вы стоите. Вам может потребоваться несколько процедур, чтобы полностью закрыть вену.

Процедуры обычно проводятся каждые 4-6 недель. После процедур ваши ноги будут обернуты эластичной повязкой, чтобы помочь заживлению и уменьшить отек.

Микросклеротерапия

Микросклеротерапия (MI-kro-SKLER-o-ther-a-pe) используется для лечения сосудистых звездочек и других очень мелких варикозных вен. Небольшое количество жидкого химического вещества вводится в вену с помощью очень тонкой иглы.Химическое вещество оставляет рубцы на внутренней оболочке вены, заставляя ее закрыться.

Лазерная хирургия

Эта процедура направляет световую энергию от лазера на варикозную вену. Лазерный свет заставляет вену блекнуть. Лазерная хирургия в основном используется для лечения варикозного расширения вен меньшего размера. Никакой резки или инъекции химикатов не требуется.

Эндовенозная абляционная терапия

Эндовенозная абляционная терапия (ab-LA-shun) использует лазеры или радиоволны для создания тепла, закрывающего варикозное расширение вены.Ваш врач делает крошечный разрез на коже рядом с варикозным расширением вены. Затем он или она вставляет в вену небольшую трубку, называемую катетером. Устройство на конце трубки нагревает внутреннюю часть вены и закрывает ее.

Вы будете бодрствовать во время этой процедуры, но ваш врач обезболит область вокруг вены. Обычно вы можете пойти домой в тот же день, что и процедура.

Эндоскопическая хирургия вен

При эндоскопической хирургии вен (en-do-SKOP-ik) врач сделает небольшой разрез на коже рядом с варикозным расширением вены.Затем он или она использует крошечную камеру на конце тонкой трубки, чтобы двигаться по вене. Хирургическое устройство на конце камеры используется для закрытия вены. Эндоскопическая операция на венах обычно используется только в тяжелых случаях, когда варикозное расширение вен вызывает кожные язвы. После процедуры вы обычно можете вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких недель.

Амбулаторная флебэктомия

Для амбулаторной флебэктомии (fle-BEK-to-me) ваш врач сделает небольшие надрезы на коже, чтобы удалить небольшие варикозные вены.Эта процедура обычно проводится для удаления варикозного расширения вен, расположенных ближе всего к поверхности вашей кожи. Вы будете бодрствовать во время процедуры, но врач обезболит область вокруг вены. Обычно вы можете пойти домой в тот же день, когда будет проведена процедура.

Удаление и лигирование вен

Удаление и перевязка вен обычно выполняется только в тяжелых случаях варикозного расширения вен. Процедура включает перевязку и удаление вены через небольшие порезы на коже. Вам дадут лекарство, чтобы временно уснуть, чтобы вы не чувствовали боли во время процедуры.Удаление вен и перевязка обычно проводится амбулаторно. Время восстановления после процедуры составляет от 1 до 4 недель.

Ограничение эффектов варикозного расширения вен

Невозможно предотвратить образование варикозного расширения вен. Однако вы можете предотвратить ухудшение состояния тех, которые у вас есть. Вы также можете принять меры, чтобы отсрочить формирование других варикозных вен:

• Не стойте и не сидите длительное время без перерыва.
• Сидя, не скрещивайте ноги.Поднимайте ноги, когда сидите, отдыхаете или спите. По возможности поднимайте ноги выше уровня сердца.
• Занимайтесь физическими упражнениями, чтобы привести ноги в движение и улучшить мышечный тонус. Это помогает крови течь по венам.
• Если у вас избыточный вес или ожирение, похудейте. Это улучшит кровоток и снизит давление на вены.
• Не носите тесную одежду, особенно ту, которая облегает талию, пах (верхнюю часть бедер) и ноги.Тесная одежда может ухудшить варикозное расширение вен.
• Избегайте длительного ношения высоких каблуков. Обувь на низком каблуке помогает тонизировать икроножные мышцы. Мышцы в тонусе помогают крови двигаться по венам.
• Носите компрессионные чулки по совету врача. Эти чулки создают легкое давление на ногу. Это давление предотвращает скопление крови в венах и уменьшает отеки на ногах.

Вернуться к началу

Хронические состояния | Причины и симптомы варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен — это увеличенные вены, которые видны через кожу и могут выглядеть как синие или фиолетовые скрученные узловатые шнуры.Варикозное расширение вен может возникать на любом участке тела, но чаще встречается на ногах.

Сосудистые звездочки, более мягкий тип варикозного расширения вен, меньше, чем варикозное расширение вен, и часто выглядят как солнечные лучи или «паутина». Они красного или синего цвета и обычно встречаются на лице и ногах, прямо под поверхностью кожи.

Варикозное расширение вен возникает из-за повышенного кровяного давления внутри поверхностных вен ног. На ногах присутствуют два основных типа вен. Поверхностные вены расположены у поверхности кожи, а глубокие вены — в мышечной ткани.Варикозное расширение вен возникает в поверхностных венах. Напротив, глубокие вены ведут к полой вене, большой вене, по которой кровь транспортируется к сердцу.

Кровь в венах ног работает против силы тяжести, чтобы вернуться вверх к сердцу. Кровь движется вверх по направлению к сердцу по односторонним клапанам в венах. Когда мышцы ног сокращаются и сжимают глубокие вены, клапаны внутри вен открываются. Когда мышцы ног расслабляются, клапаны закрываются, предотвращая обратный ток крови.

Когда односторонние клапаны ослабляются или повреждаются, кровь может скапливаться в венах, вызывая их увеличение. Сидение или стояние в течение длительного времени может вызвать скопление крови в венах ног, повышая давление в венах. У людей, склонных к варикозному расширению вен, вены могут растягиваться в результате повышенного давления. Это растяжение вен может ослабить стенки вен и повредить клапаны. Может возникнуть толстое варикозное расширение вен или сосудистые звездочки.

Хотя варикозное расширение вен не считается серьезным заболеванием, оно может вызывать дискомфорт и вызывать более серьезные проблемы, такие как флебит (воспаление в ноге) или образование тромбов.Варикозное расширение вен также может быть косметической проблемой для некоторых людей. Поскольку они возникают в поверхностных венах, они обычно не связаны с серьезным заболеванием, называемым тромбозом глубоких вен (ТГВ). Однако при тяжелом варикозном расширении вен вероятность развития ТГВ немного повышается. ТГВ требует немедленной медицинской помощи. Симптомы ТГВ включают внезапный сильный отек ног и могут привести к образованию тромбов, которые попадают в мозг или сердце.

Факторы риска варикозного расширения вен

Около 15% взрослого населения США страдают варикозным расширением вен.Риск варикозного расширения вен сильно зависит от возраста и пола. Ниже приведены рекомендуемые факторы риска варикозного расширения вен:

• ожирение — ожирение является основным фактором риска варикозного расширения вен. Избыточный вес увеличивает давление на вены ног и усугубляет состояние.
• семейный анамнез — наследственность важна для определения предрасположенности к варикозному расширению вен, но конкретные факторы, ответственные за это, не определены.
• бездействие — длительное стояние или сидение увеличивает давление в венах.

Пол

• — женщины особенно подвержены варикозному расширению вен из-за влияния прогестерона на вены и последствий беременности. У женщин в 2-3 раза чаще возникает варикозное расширение вен.
• беременность — беременные женщины имеют повышенный риск развития варикозного расширения вен из-за гормонального воздействия беременности на вены, но вены часто приходят в норму в течение одного года после родов. У женщин с многоплодной беременностью может развиться постоянное варикозное расширение вен.

Возраст

• — варикозное расширение вен обычно поражает людей в возрасте от 30 до 70 лет. С возрастом эластичная оболочка вены начинает ослабевать, увеличивая вероятность того, что вена расширится.

Хотя эти факторы увеличивают риск для человека, они не обязательно вызывают заболевание. У некоторых людей с одним или несколькими факторами риска варикозное расширение вен никогда не развивается, у других оно развивается, и факторы риска неизвестны. Но знание ваших факторов риска любого заболевания может помочь вам сориентироваться в правильных действиях, включая изменение поведения и клиническое наблюдение.

Симптомы варикозного расширения вен

Ниже приведены наиболее частые симптомы варикозного расширения вен. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы варикозного расширения вен могут включать:

• Изменение цвета кожи
• Язвы на ногах
• сыпь
• Ощущения в ногах, такие как ощущение тяжести, жжения и / или боли

Тяжелое варикозное расширение вен может в конечном итоге вызвать длительное легкое опухание, которое может привести к более серьезным проблемам с кожей и тканями, таким как язвы и незаживающие язвы.

Симптомы варикозного расширения вен могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Диагностика варикозного расширения вен

В дополнение к полному анамнезу и физическому обследованию, диагноз варикозного расширения вен может включать любое или комбинацию из следующего:

• Дуплексное ультразвуковое исследование — это метод ультразвукового исследования сосудов для оценки кровотока и структуры вен ног.Термин «дуплекс» относится к тому факту, что используются два режима ультразвука — доплеровский и B-режим. Датчик B-режима (как микрофон) получает изображение исследуемого сосуда. Доплеровский зонд внутри датчика оценивает скорость и направление кровотока в сосуде.
• Цветное изображение потока (Также называется тройным ультразвуком) — процедура, аналогичная дуплексному ультразвуку, при которой используется цвет для выделения направления кровотока. Сосуды, в которых течет кровь, окрашены в красный цвет для потока в одном направлении и в синий для потока в другом, а цветовая шкала отражает скорость потока.
• Магнитно-резонансная венография (MRV) — диагностическая процедура, при которой используется комбинация большого магнита, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела. MRV использует магнитно-резонансную технологию и контрастный краситель для внутривенного введения для визуализации вен. Контрастный краситель заставляет кровеносные сосуды казаться непрозрачными на рентгеновском изображении, что позволяет врачу визуализировать оцениваемые кровеносные сосуды. MRV полезен в некоторых случаях, потому что он может помочь обнаружить причины боли в ногах, помимо проблем с венами.

Лечение варикозного расширения вен

При отсутствии симптомов лечение может не потребоваться. Однако варикозное расширение вен иногда может ухудшиться без лечения. Лечение варикозного расширения вен включает как хирургический, так и нехирургический доступ.

К нехирургическим методам лечения варикозного расширения вен относятся:

• Подъем ног
  Вам может быть предложено поднимать ступни выше уровня сердца три или четыре раза в день примерно на 15 минут за раз.Если вам нужно сидеть или стоять в течение длительного периода времени, время от времени сгибайте (сгибайте) ноги, чтобы поддерживать циркуляцию крови. Если у вас варикозное расширение вен легкой или средней степени тяжести, приподнятие ног поможет уменьшить отек и облегчить другие симптомы.
• Компрессионные чулки
  Эти эластичные чулки сжимают или сжимают вены и предотвращают обратный ток крови. Кроме того, компрессионные чулки могут помочь заживлению кожных язв и предотвращению появления дополнительных язв.Компрессионные чулки эффективны при лечении варикозного расширения вен при ежедневном ношении и могут предотвратить необходимость в более инвазивном лечении.
• Склеротерапия
  Склеротерапия является наиболее распространенным методом лечения сосудистых звездочек и варикозного расширения вен. Эта процедура включает в себя физиологический раствор или химический раствор, который вводится в варикозное расширение вен, заставляя их затвердеть, чтобы они больше не наполнялись кровью. Кровь, которая обычно возвращается к сердцу по этим венам, возвращается к сердцу по другим венам.Вены, в которые была сделана инъекция, со временем сморщатся и исчезнут. Рубцовая ткань поглощается организмом.
• Лазерное лечение
  Лазерное лечение — это один из видов лечения варикозного расширения вен. До недавнего времени лазерное лечение использовалось в основном для лечения сосудистых звездочек на лице. Однако новые лазерные технологии теперь могут также эффективно лечить варикозное расширение вен. Есть несколько типов лазеров, которые можно использовать для лечения варикозного расширения вен. Врач вводит крошечное волокно в варикозную вену через катетер.Волокно излучает лазерную энергию, которая разрушает больную часть вашей варикозной вены. Вена закрывается, и в конечном итоге ваше тело поглощает ее.
• Абляция
  Абляция включает введение тонкой гибкой трубки, называемой катетером, в варикозную вену. Кончик катетера нагревает стенки варикозной вены и разрушает ткань вены. После разрушения вена больше не может переносить кровь и поглощается вашим телом.

Хирургические доступы к лечению варикозного расширения вен включают:

• Зачистка вен
  Эта процедура включает перевязку всех варикозных вен, связанных с главной поверхностной веной ноги, и ее удаление с ноги.Удаление вен на ноге не повлияет на кровообращение в ноге, поскольку более глубокие вены смогут позаботиться об усилении кровообращения.
• Отрыв от небольшого разреза
  Эта процедура включает продевание крючков через небольшие разрезы и может выполняться отдельно или вместе с удалением вен.
• Флебэктомия с трансиллюминацией
  В этой процедуре удаления вены используется яркий свет для освещения вены. Через крохотный разрез проходит устройство и отсасывает вену.

Варикозное расширение вен: диагностика и лечение

1. Eklöf B,
Резерфорд РБ,
Берган Дж. Дж.,

и другие.;
Американский венозный форум Международный специальный комитет по пересмотру классификации CEAP.
Пересмотр классификации CEAP для хронических венозных заболеваний: консенсусное заявление. J Vasc Surg .
2004; 40 (6): 1248–1252 ….

2. Эберхардт RT,
Raffetto JD.
Хроническая венозная недостаточность. Тираж .
2014. 130 (4): 333–346.

3. Каплан Р.М.,
Criqui MH,
Дененберг JO,
Берган Дж.,
Фронек А.
Качество жизни пациентов с хроническим заболеванием вен: популяционное исследование в Сан-Диего. J Vasc Surg .
2003. 37 (5): 1047–1053.

4. Маклафферти РБ,
Пассман М.А.,
Каприни Дж. А.,

и другие.
Повышение осведомленности о венозных заболеваниях: Американский венозный форум расширяет Национальную программу венозного скрининга. J Vasc Surg .
2008. 48 (2): 394–399.

5. Кларк Г.Х.,
Васдекис С.Н.,
Хоббс Дж. Т.,
Николаидес АН.
Функция венозной стенки в патогенезе варикозного расширения вен. Хирургия .
1992. 111 (4): 402–408.

6. Берган Дж. Дж.,
Schmid-Schönbein GW,
Смит П.Д.,
Николаидес А.Н.,
Буассо MR,
Эклоф Б.
Хроническая болезнь вен. N Engl J Med .
2006. 355 (5): 488–498.

7.Гловицкий П.,
Комерота А.Дж.,
Далсинг MC,

и другие.
Уход за пациентами с варикозным расширением вен и сопутствующими хроническими венозными заболеваниями: руководящие принципы клинической практики Общества сосудистой хирургии и Американского венозного форума. J Vasc Surg .
2011; 53 (5 доп.): 2С – 48С.

8. Beebe-Dimmer JL,
Пфейфер-младший,
Engle JS,
Шоттенфельд Д.
Эпидемиология хронической венозной недостаточности и варикозного расширения вен. Энн Эпидемиол .2005. 15 (3): 175–184.

9. Sadick NS.
Достижения в лечении варикозного расширения вен: амбулаторная флебэктомия, пенная склеротерапия, эндоваскулярный лазер и радиочастотное закрытие. Дерматол Клин .
2005; 23 (3): 443–455, vi.

10. Теруйский ТД,
Ballard JL.
Новые подходы к лечению варикозного расширения вен. Surg Clin North Am .
2004; 84 (5): 1397–1417, viii – ix.

11. Лангер Р.Д.,
Хо Э,
Дененберг JO,
Фронек А,
Эллисон М,
Criqui MH.Связь между симптомами и заболеванием вен: исследование населения Сан-Диего. Arch Intern Med .
2005. 165 (12): 1420–1424.

12. Брэдбери А,
Эванс С,
Аллан П.,
Ли А,
Резюме Ракли,
Fowkes FG.
Каковы симптомы варикозного расширения вен? Поперечный опрос населения по исследованию вен Эдинбурга. BMJ .
1999. 318 (7180): 353–356.

13. Racette S,
Соважо А.
Необычная внезапная смерть: два сообщения о случаях кровотечения при разрыве варикозного расширения вен. Am J Forensic Med Pathol .
2005. 26 (3): 294–296.

14. Ким Дж.,
Ричардс С.,
Кент П.Дж.
Клиническое обследование варикозного расширения вен — валидационное исследование. Ann R Coll Surg Engl .
2000. 82 (3): 171–175.

15. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Варикозное расширение вен: диагностика и лечение. Клинические рекомендации 168. Июль 2013 г. https://www.nice.org.uk/guidance/cg168. По состоянию на 21 мая 2018 г.

16. Labropoulos N,
Тионгсон Дж.,
Прайор Л,

и другие.Определение венозного рефлюкса в венах нижних конечностей. J Vasc Surg .
2003. 38 (4): 793–798.

17. Кольридж-Смит П.,
Лабропулос Н.,
Партш H,
Майерс К,
Николаидес А,
Кавецци А.
Дуплексное ультразвуковое исследование вен при хронической болезни вен нижних конечностей — согласованный документ UIP. Часть I. Основные принципы. Eur J Vasc Endovasc Surg .
2006. 31 (1): 83–92.

18. Джонс Р. Х.,
Carek PJ.Лечение варикозного расширения вен. Ам Фам Врач .
2008. 78 (11): 1289–1294.

19. Шинглер С,
Робертсон Л,
Богосян С,
Стюарт М.
Компрессионные чулки для начального лечения варикозного расширения вен у пациентов без венозных изъязвлений. Кокрановская база данных Syst Rev .
2013; (12): CD008819.

20. О’Мира С.,
Каллум N,
Нельсон Э.А.,
Dumville JC.
Компрессия при венозных язвах ног. Кокрановская база данных Syst Rev .
2012; (11): CD000265.

21. Нельсон Э.А.,
Bell-Syer SE.
Компрессия для предотвращения рецидива венозных язв. Кокрановская база данных Syst Rev .
2014; (9): CD002303.

22. Лам Эй, Гисволд М.Э., Монета Г.Л. Венозно-лимфатическая болезнь. В кн .: Dries DJ, ed. Принципы хирургии Шварца. 8-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2005: 823–825.

23. Втулка Р,
Комерота А,
Мейснер М,
Раффетто Дж. Д.,
Хан СР,
Фримен К.Рекомендации по медикаментозному ведению хронических заболеваний вен: роль микронизированной очищенной фракции флавоноидов (MPFF) [опубликованная поправка появилась в Phlebology. 2017; 32 (10): NP36]. Флебология .
2017; 32 (1 доп.): 3–19.

24. Pittler MH,
Эрнст Э.
Экстракт семян конского каштана при хронической венозной недостаточности. Кокрановская база данных Syst Rev .
2012; (11): CD003230.

25. Мартинес-Сапата М.Дж.,
Верноой Р.В.,
Уриона Тума С.М.,

и другие.Флеботоники при венозной недостаточности. Кокрановская база данных Syst Rev .
2016; (4): CD003229.

26. Райхерт Д.
Оценка применения длинноимпульсного лазера на красителях для лечения телеангиэктазий ног. Dermatol Surg .
1998. 24 (7): 737–740.

27. Paravastu SC,
Хорн М,
Додд П.Д.
Эндовенозная абляционная терапия (лазерная или радиочастотная) или пенная склеротерапия по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством при варикозном расширении коротких подкожных вен. Кокрановская база данных Syst Rev .
2016; (11): CD010878.

28. Тиси П.В.,
Беверли C,
Рис А.
Инъекционная склеротерапия при варикозном расширении вен. Кокрановская база данных Syst Rev .
2006; (4): CD001732.

29. Шварц Л,
Максвелл Х.
Склеротерапия телеангиэктазий нижних конечностей. Кокрановская база данных Syst Rev .
2011; (12): CD008826.

30. Несбитт С,
Беденис Р,
Бхаттачарья V,
Стэнсби Г.Эндовенозная абляция (радиочастотная и лазерная) и пенная склеротерапия по сравнению с открытой операцией при варикозном расширении вен большой подкожной вены. Кокрановская база данных Syst Rev .
2014; (7): CD005624.

31. Бриттенден Дж.,
Хлопок SC,
Старейшины А,

и другие.
Рандомизированное исследование по сравнению методов лечения варикозного расширения вен. N Engl J Med .
2014. 371 (13): 1218–1227.

Варикозное расширение вен — какова причина и какое лечение

У многих людей опухшие или «варикозные» вены.Варикозное расширение вен может сделать наши ноги болезненными, тяжелыми, зудящими и опухшими. Это из-за того, как кровь циркулирует вокруг наших ног.

Что такое варикозное расширение вен?

Кровь перекачивается от сердца к остальному телу через артерии. Он возвращается в ваше сердце по венам. Затем ваша кровь возвращается к нашему сердцу за счет того, что наше сердце работает, и за счет того, что ее подталкивают мышцы ног и ступней, когда мы ходим и двигаем лодыжками.

В наших венах есть односторонние клапаны, чтобы кровь не стекала обратно к пальцам ног.Эти клапаны могут стать слабыми или поврежденными. Когда это происходит, наши вены становятся настолько раздутыми (варикозное расширение вен), что кровь выталкивается в ткани нашей кожи. Давление в наших венах становится выше, чем в наших артериях, и кровь течет в обратном направлении и собирается в вене. Это приводит к набуханию и увеличению вены. Мы также можем заметить, что наши лодыжки опухли, а на ногах появляются коричневые пятна.

Как выглядит варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен может казаться темно-синим и выступать из-под кожи, как туннели.Они могут развиваться в любом месте тела, но часто встречаются вокруг ног и щиколоток.

Как диагностировать варикозное расширение вен

Если варикозное расширение вен вызывает боль, тяжесть или зуд, запишитесь на прием к терапевту.

Может быть полезно вести дневник симптомов, который включает в себя факторы, улучшающие или ухудшающие симптомы, и время суток, когда они возникают.

Не забудьте перед приемом удалить весь лак с ногтей на ногах.

При посещении медсестры или врача они должны:

• Спросите о своих симптомах и о том, как долго у вас были проблемы
• Осмотрите голени

Вам также могут предложить несколько тестов для проверки других проблем со здоровьем, которые могут повлиять на ваши ноги, например диабета и анемии.

Если из ваших варикозных вен идет кровотечение, врач общей практики должен немедленно направить вас в сосудистую службу. Ваш терапевт также должен направить вас в сосудистую службу, если варикозное расширение вен твердое и болезненное, или вызывает обесцвечивание кожи, зуд и экзему.Это может быть признаком проблем с кровотоком в ноге, поэтому необходимо проверить.

Если вас направят в специализированную сосудистую клинику, вам, вероятно, предложат дуплексное ультразвуковое исследование для диагностики варикозного расширения вен. Это сканирование использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения вен и кровотока в ваших ногах.

Варикозное расширение вен — симптомы, причины и лечение

Что такое варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен — это выпуклые вены темно-синего или фиолетового цвета, которые можно увидеть сквозь кожу.Они вызваны неспособностью вен правильно возвращать кровь к сердцу. Таким образом, кровь скапливается в венах, что приводит к их опуханию и изменению цвета. Варикозное расширение вен часто вызвано венозной рефлюксной болезнью.

Выявление симптомов

Обычно вы узнаете, что у вас варикозное расширение вен, глядя на них. Эти вены выступают над поверхностью кожи (хотя они все еще покрыты кожей). Они темного цвета и похожи на клубок веревки. Область вокруг вен также может быть опухшей, или вены могут казаться приподнятыми сами по себе.

Чаще всего такие вены появляются на ногах. Однако они могут появляться как ниже лодыжек, так и выше в паху. Обычно они находятся на задней части голени или колена. Затем они чаще всего находятся на внутренней стороне бедра.

В большинстве случаев симптомы проявляются только визуально. Однако могут наблюдаться и другие симптомы варикозного расширения вен. Такие симптомы, как ощущение усталости, тяжести или боли в ногах. Вы также можете испытывать беспокойство в ногах, мышечные судороги и кожный зуд.Кроме того, симптомами являются отек лодыжек и пульсирующая боль. Ваши симптомы могут ухудшиться после длительного сидения или стояния. Ваши симптомы могут улучшиться после отдыха и подъема ног.

Еще одним фактором может быть изменение уровня гормонов, которое может повлиять на ваши симптомы. Из-за этого вы можете заметить больше симптомов во время менструального цикла. Вы также можете заметить изменения во время беременности или менопаузы.

Сгустки крови, язвы на коже и другие проблемы в частях тела могут возникнуть из-за рефлюкса вены.Варикозное расширение вен может быть признаком серьезной проблемы с кровообращением. Вот почему важно обратиться к сосудистому специалисту. Прибрежный сосудистый центр работает в районе Хьюстона. Мы можем изучить и предложить варианты лечения.

Что вызывает варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен возникает из-за ослабленных клапанов и вен в ногах. Односторонние клапаны в венах заставляют кровь течь от ног вверх к сердцу. Когда эти клапаны не работают должным образом, в ваших ногах собирается кровь и давление увеличивается.Вены становятся слабыми, большими и перекрученными. Это приводит к варикозному расширению вен.

Варикозное расширение вен часто передается по наследству. Вы можете родиться с дефектными клапанами или слабыми стенками вен или у вас могут развиться они в более позднем возрасте.

Варикозное расширение вен чаще встречается у женщин, чем у мужчин. И они случаются чаще с возрастом.

Варикозное расширение вен часто формируется во время беременности. Они могут стать менее заметными после беременности и могут полностью исчезнуть.

Варианты лечения в Хьюстоне

К счастью, существует множество вариантов лечения варикозного расширения вен.

Вы можете попробовать лечение в домашних условиях. Это может быть все, что вам нужно для облегчения симптомов и предотвращения обострения варикозного расширения вен. Вы можете:

• • Носить компрессионные чулки
  • Поднять (приподнять) ноги
  • Избегайте длительного сидения или стоя
  • Делайте больше упражнений

Склеротерапия

Легкие случаи можно лечить без хирургического вмешательства. С помощью склеротерапии можно закрыть вены химическим раствором.Это лечение, которое доказало свою безопасность и дает отличные результаты.

Если у вас склеротерапия, то вот что происходит во время лечения:

• Ваш врач вводит химическое вещество в сосудистую звездочку или варикозное расширение вен, которое раздражает стенку вены. Инъекцию делают в разные участки вены.
• Затем на каждую ногу надевают компрессионный чулок.
• Мы будем наблюдать за вами какое-то время, а затем вы сможете отправиться домой.
• Чтобы предотвратить возможные побочные эффекты, вам нужно будет ежедневно совершать прогулки.Также носите компрессионные чулки. Большинство пациентов носят компрессионные чулки от 2 до 3 недель.
• Вы можете вернуться к работе и другим занятиям на следующий день.

Лазерная терапия

Лазеры могут лечить сосудистые звездочки и небольшие варикозные вены. Цель здесь — обесцветить. Во время лазерного лечения лазерный луч направляется на вену.

Небольшие сосудистые звездочки могут исчезнуть сразу после лечения. Более крупные сосудистые звездочки и варикозное расширение вен потемнеют.Скорее всего, вы будете видеть их в течение 1–3 месяцев, прежде чем они исчезнут. Для полного очищения вам может потребоваться 3 или более процедур.

Большинство пациентов могут вернуться к работе и к своей обычной деятельности на следующий день.

Хирургические варианты

Хирургические варианты доступны для более серьезных случаев. Случаи вздутия вен и те, которые вызывают сильную боль и отек. Радиочастотная абляция — это вариант лечения, который использует Прибрежный сосудистый центр. Во время этого лечения вы получаете местную анестезию, которая обезболивает обрабатываемую область.Делается небольшой разрез, и катетер вводится в вену. Врач включает радиочастотный прибор, который нагревает вену. Это приводит к его разрушению и герметичному закрытию. Тепло не вредит окружающей местности.

Чтобы предотвратить возможные побочные эффекты, вам нужно будет ежедневно ходить на прогулки и носить компрессионные чулки.