Лучшие венотоники при варикозе: Венотоники в борьбе с варикозным расширением вен

Венотоники в борьбе с варикозным расширением вен

В настоящее время варикозное расширение вен становится всё более распространенной «болезнью цивилизации».

---

Воздействие неблагоприятных факторов, работа «на ногах», ношение обуви на высоких каблуках, наследственная предрасположенность и многие другие факторы приводят к венозной недостаточности нижних конечностей. Что проявляется в виде снижения проницаемости сосудов, расширения их просвета,ухудшения кровообращения, и, как следствие, тромбоза или трофических язв.

Предотвратить прогрессирование варикозного расширения вен можно с помощью своевременного применения венотоников.

Препараты венотоники, называемые также флеботониками, при варикозе являются частью комплексной терапии. Их задача – устранить основные проявления венозной недостаточности и не допустить развития опасных последствий. Благодаря повышению венозного тонуса и устранению застое можно снизить выраженность симптомов варикоза нижних конечностей, что подтверждают отзывы тех, кто проходил курс лечения.

Эффекты от использования флеботоников:

1. повышается тонус вен;
2. нормализуется циркуляция крови;
3. снижается риск тромбообразования;
4. улучшается лимфоотток;
5. исчезают воспалительные явления и отечности.

Показания к применению венотоников:

• боли;
• судороги в икроножных мышцах;
• утренняя усталость ног;
• ощущения тяжести в ногах;
• трофические язвы;
• отечность голеней и стоп.

На сегодняшний день в борьбе с варикозным расширением вен необходим деликатный комплексный подход. Одновременное использование лекарственных препаратов для внутреннего и наружного применения позволит быстрее облегчить симптомы заболевания и предотвратить его прогрессирование.

К наиболее популярным средствам для внутреннего применения относятся:

1. Детралекс — таблетки 500 мг и 1000 мг №30, №60

Препарат предназначен для лечения заболеваний вен: варикоза и геморроя. Детралекс способствует снятию боли, отека и тяжести в ногах при варикозе, помогает устранить симптомы геморроя, такие как дискомфорт, боль и кровотечение. Относится к группе препаратов, которые улучшают венозный кровоток. В составе содержится Диосмин и Гесперидин. Применяется в зависимости от дозировки, таблетки 500 мг принимать внутрь 2 раза в день, таблетки 1000 мг 1 раз в день. Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке, возможен продолжительный курс лечения длительностью до одного года.

2. Венарус — таблетки 500 мг и 1000 мг №30, №60

Это венотонизирующее средство, положительно влияющее на микроциркуляцию крови. Активные компоненты повышают тонус сосудов, не давая образовываться трофическим язвам. Венарус российский аналог препарата Детралекс. Состав и правила применения идентичны. Если сравнивать, что лучше — Детралекс или Венарус, то отзывы врачей говорят о том, что принципиального отличия между препаратами нет.

Из положительных моментов выделяют:

• цена ниже, чем у Детралекса;
• небольшой процент возникновения побочных реакций;
• допустимо применение при беременности.

3. Флебодиа 600 — таблетки 600 мг №15, №30, №60

Лекарственный препарат, применяемый при варикозе и геморрое. В своем составе содержит один компонент – Диосмин, относящийся к веществам с венотонизирующими свойствами. Принимается препарат однократно, натощак утром. Продолжительность терапии обычно составляет 2 месяца.

4. Флебофа — таблетки 600 мг №30

Лекарственный препарат российского производства. Аналог препарата Флебодиа 600. Относится к группе ангиопротекторных средств и предназначен для укрепления стенок кровеносных сосудов и повышения их эластичности. Принимается однократно, утром голодный желудок. При легкой форме заболевания курс составляет не более 60 дней.

5. Троксевазин — капсулы 300 мг №50, №100

Это ангиопротекторное средство, оказывающее противовоспалительное и противоотечное действие. Действующее вещество – троксерутин. В начале лечения применяют по 1 капсуле 3 раза в сутки. Эффект обычно развивается в течение 2 недель, после этого лечение продолжают в той же дозе или снижают до минимальной поддерживающей – 2 капсулы в сутки. Курс лечения составляет в среднем 3-4 недели, необходимость более длительного лечения определяется индивидуально.

Лекарственные препараты для наружного применения:

1. Детрагель – гель 40 г
В состав геля входят гепарин, эсцин и эссенциальные фосфолипиды. Гепарин оказывает противовоспалительное действие, эсцин — венотонизирующее, а эссенциальные фосфолипиды способствуют лучшему проникновению активных ингредиентов геля через кожу. Компоненты дополняют действие друг друга. Применяется для облегчения первых симптомов варикоза: усталости и тяжести в ногах, боли, отеков. Гель имеет легкую консистенцию, удобно наносить, не оставляет следов на одежде.

2. Венолайф — гель 40 г и 100 г

Лекарственный препарат, содержащий 3 компонента против отеков, боли и воспаления: Гепарин, Троксерутин и Декспантенол. Предназначен для укрепления капилляров и восстановления кожи. Обладает доказанной клинической эффективностью.

3. Троксевазин — гель 40 г

Основной действующий компонент геля – троксерутин. Он способствует повышению тонуса стенок венозных сосудов, улучшению функционального состояния капилляров, снижению выраженности отека и воспалительной реакции в тканях вокруг венозных сосудов.

ВАЖНО! Необходимо помнить, что у всех лекарственных препаратов имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом.

Венотоники при варикозе ног: лучшие добавки

Сегодня витаминный пост ″по заявкам″, про хорошие и рабочие венотоники при варикозе ног. Эти добавки также используют для профилактики и тонуса вен!

Венам с возрастом обязательно нужна поддержка, поскольку у всех людей сосуды и вены меняются с возрастом и становится менее эластичными и прочными.

Они отличаются по строению от артерий, у вен нет сильной мышечной оболочки. Работают вены при помощи клапанов. Со временем клапаны выходят из строя ⇒ увеличивается нагрузка, кровь давит и растягивает стенки вен, повреждает их.

Такая ситуация называется венозной недостаточностью. Ноги часто чувствуют усталость, тяжесть и боль, опухают к вечеру. Варикоз тесно связан с недостаточностью и возникает при повреждении вен вблизи поверхности кожи. Вены расширяются и становятся видимыми.

У женщин варикозные вены встречаются в 3 раза чаще,  чем у мужчин. Риск увеличивается при беременности, лишнем весе и работе ″на ногах″.

Венотоники при варикозе

Натуральные венотоники при варикозе дают прекрасные результаты: укрепляют стенки вен и других сосудов. Исследования показали, что такие добавки хорошо снижают отечность и боль в ногах, снимают напряжение.

Основные добавки при варикозе: конский каштан, цитрусовые биофлавоноиды, проантоцианы, готу кола, рускус.

Дополнительные добавки: экстракт коры мимозы, бромелайн, лист красного винограда.

Конский каштан

Конский каштан популярен для лечения венозной недостаточности. Несколько исследований показали, что каштан эффективно уменьшает боль, отечность и ощущение тяжести по сравнению с плацебо.

Действующее вещество каштана эсцин: он снижает проницаемость сосудов и утечку жидкости; предотвращает высвобождение ферментов, разрушающих коллаген. Предотвращает повреждение венозных стенок.

При наружном нанесении гель с конским каштаном (2% эсцина) помогает рассасывать синяки и ушибы, используется при небольших травмах.

Рабочая дозировка: 300 мг экстракта каштана 2 раза в день, суточная доза 100 мг эсцина.

Цитрусовые биофлавоноиды 

Наиболее изученные цитрусовые биофлавоноиды для укрепления вен: рутин, троксерутин, диосмин, гесперидин и гидросмин.

Эти флавоноиды используют для лечения варикозных вен и венозной недостаточности. 20 двойных слепых исследований с участием 2000 человек показали  облегчение боли, уменьшение отечности в ногах и улучшение капиллярного кровообращения. Кроме того, результаты приема биофлавоноидов накопительные и продолжаются минимум 6 недель после окончания приема добавок!

Диосмин и гесперидин, рутин особенно эффективны при хронической венозной недостаточности. Они также полезны при хрупкости капилляров, когда легко остаются синяки или частые носовые кровотечения.

Рабочая дозировка: 500 мг 2 раза в день цитрусовых биофлавоноидов. Эффективна комбинация диосмина и гесперидина.

Проантоцианидины

Сосновая кора и виноградные косточки содержат  высокий уровень биофлавоноидов, которые называют олигомерные проантоцианидиновые комплексы (ОРС). Эти вещества также найдены в клюкве, чернике и голубике.

OPC мощные антиоксиданты: укрепляют коллаген, уменьшают проницаемость капилляров и контролируют воспаление.

Согласно исследованиям, проантоцианидины идеально подходят как венотоники при варикозе ног, в целях лечения заболевания. При приеме 2 месяца они уменьшают отек, боль и ощущение тяжести ног.

Рабочая дозировка: 150 — 300 мг в день для лечения, как антиоксидант рекомендуется 50 мг в день.

Готу кола

Готу кола используется при венозной недостаточности, снимает дискомфорт, тяжесть и отечность лодыжки. Уменьшает проницаемость вен и дает стойкий результат через 2-4 недели приема.

Вы можете купить мои готовые протоколы добавок, пройти курсы по нутрициологии и вступить в закрытый клуб, участники которого получают больше знаний по приему витаминов и БАД.

Эффективность готу кола зависит от дозировки, что подтверждает действенность экстракта. Так, в исследовании 52 пациентам с венозной недостаточностью давали 180 мг и 90 мг экстракта в день. У всех улучшилось состояние вен, но в группе бОльшей дозировки результаты лучше.

Регулярное использование центеллы может привести к исчезновению видимых варикозных вен и предотвратить развитие новых. Готу кола также применяется для укрепления соединительной ткани, при целлюлите.

Рабочая дозировка: 20 — 60 мг экстракта 3 раза в день, стандартизированного по азиатикозидам 10-30 мг. Курс 4 недели.

Рускус

Рускус традиционно используется для лечения варикоза, одобрен комиссией Германии как поддерживающая терапия хронической венозной недостаточности.

Рускус снижает отечность и тяжесть в ногах, а в комбинации с цитрусовыми флавоноидами действует эффективнее, чем в одиночку.

Рабочая дозировка: 36-37 гр. концентрированного экстракта 2 раза в день  (7-11 мг рускогенина ежедневно).

Лучшие венотоники при варикозе 

Теперь, когда мы разобрались с дозировками, ищем варианты с эффективными дозировками. Я выбрала лучшие венотоники:

⇒ WomenSense,VeinSense, отличный комплекс: 900 мг диосмина, 90 мг эсцина, 9 мг рускогенина.

⇒ VaricoVein, For Men & Women, комплекс флавоноидов для вен: 900 мг диосмина, 100 мг гесперидина, витамин С.

⇒ Life Extension, Venotone, концентрированный конский каштан: 50 мг эсцина в 1 капсуле

⇒ Экстракт каштана и виноградных косточек: 54 мг эсцина, 40 мг проантоцианидов в 1 капсуле, дозировка 2 капсулы в день.

⇒ Натуральный рутин Солгар: 500 мг рутина из растительного источника

⇒ Правильный экстракт готу кола: в 1 порции 30 мг азиатикозидов.

Крем венотоник для ног

Высокую эффективность показали в исследованиях крем венотоник и гель для ног, содержащие 2% эсцина из экстракта каштана.

Как один из вариантов,  это крем венотоник с эсцином и рускусом, гамамелисом и экстрактом мирры. Крем улучшает тонус сосудов и увлажняет, результаты через 6 недель ежедневного применения.

---

Еще посты по теме: Эффективные добавки для суставов

---

Как сказать мне СПАСИБО за полезные посты?

Используйте код IFO971 в каждом заказе, можно вводить его вручную при оформлении. Так вы поддерживаете мой блог и полезные обзоры! Новичкам 10% скидки на первый заказ.

---

Таковы основные венотоники при варикозе ног. Если вы хотите предложить новую тему для будущих постов, пишите! =)

 

Какой эффект оказывают гормоны на варикозную болезнь — клиника «Добробут»

Обратим внимание на установленные статистические данные

Распространенность заболеваний вен нижних конечностей среди женщин в среднем в 5 раз выше, чем у мужчин; ежегодный прирост заболевания составляет 2,6% у женщин и 1,9% у мужчин; распространенность признаков ХВН у беременных — до 70%; у 50% женщин во время I беременности отмечаются те или иные признаки нарушения венозного оттока из ног. Вероятность развития ХВН увеличивается в 4,5 раза при наличии венозной патологии у матери, в 3,5 раза при длительной гормональной терапии, на 40% при повторной беременности и в 2,6 раза после трех беременностей.

При слабости венозной стенки, как правило врожденной, и нарушенной функции клапанного аппарата возникает патологический сброс крови из глубоких вен в поверхностные, что является основной причиной варикозного расширения вен. Немаловажное значение в поражении подкожных вен имеют особенности строения подкожной клетчатки конечности. У женщин с хорошо развитой, рыхлой подкожной клетчаткой подкожные вены часто бывают тонкостенными, извилистыми. Неравномерное узловатое расширение тонких вен возникает вследствие сдавления их соединительнотканными перемычками, расчленяющую подкожную основу на отдельные дольки. Отмечают возможность наследования указанного строения подкожной клетчатки, в первую очередь от матери и значительно реже от отца. Женщины имеют генетическую предрасположенность к развитию варикозного расширения вен, заболевание отмечается у них в 4-5 раз чаще, чем у мужчин. По-видимому, они являются носителями «патологического гена», и заболевание обязательно проявится в том или другом поколении. Этот ген является рецессивным, сцепленным с женским полом, а его влияние может проявиться и через несколько поколений. Основное патологическое влияние этого гена проявляется во врожденном дефекте строения венозной стенки, в частности ее коллагенового эластического слоя (соотношением коллагеновых и эластических волокон). Такой дефект проявляется и в строении всей соединительной ткани организма, т.к. коллаген составляет основу – «каркас» соединительной ткани, а проявляться это может, в последующем, в развитии таких заболеваний, как ревматизм, остеохондроз, артриты и артрозы, васкулиты. У больных с варикозной болезнью очень часто можно встретить сопутствующие заболевания, имеющие ту же природу возникновения – грыжи, геморрой, плоскостопие. Необходимо еще отметить и определенные особенности анатомического строения голеней у женщин, такие как меньшая мышечная масса и большая – жировой ткани, особенности строения фасциальных футляров на голени, что непосредственно влияет на функциональную нагрузку на вены ног, а также их устойчивость к различным перегрузкам. Не последнюю роль играют и регулярные колебания гормонального фона.

Несмотря на отсутствие фундаментальных различий, вены в мужском и женском организме находятся в разных условиях. Гормональная секреция и ее физиологические изменения (связанные с беременностью, менструальным циклом) объясняют, почему в возрастной период от 20 до 35 лет женщины страдают варикозной болезнью в 6 раз чаще, чем мужчины. Это подтверждает тот факт, что у 61% женщин с впервые возникшим варикозным расширением подкожных вен при беременности, заболеванию предшествовали различные нарушения менструального цикла. Появление расширенных вен объясняется недостаточным содержанием в организме эстрогенов и преобладанием гормонов желтого тела, которые оказывают расслабляющее действие на стенку вен. На роль гормонов указывает и тот факт, что перед менструацией женщины с варикозом жалуются на боль в ногах и чувство тяжести, которые после окончания менструации значительно уменьшаются. Ощущение жжения кожи иногда отмечают женщины, у которых на ногах отмечаются сосудистые «звездочки»

Эстрогеновые и прогестероновые рецепторы обнаружены в венозных стенках репродуктивных органов — матки и грудных желез. Однако проявления взаимодействия между венами и гормонами выходят далеко за пределы непосредственного воздействия на гормональные рецепторы вен:

• Определенные вещества, высвобождающиеся под действием половых гормонов, могут воздействовать на венозную стенку;
• Стероидные гормоны могут нарушать равновесие в системе свертывания крови.

Другой фактор, связанный с высокой частотой гормональной терапии (в форме контрацептивов или при заместительной гормонотерапии) также отражает новые данные о влиянии половых гормонов на стенку вен:

Риск развития поверхностного и глубокого венозного рефлюкса (обратного тока крови) значительно повышается у женщин, принимающих гормональные контрацептивы;

Заместительная терапия при менопаузе снижает риск развития венозных нарушений, оказывает положительное влияние на кожный и костный метаболизм, кроме того, значительно снижает риск тромботических осложнений.

Очень часто в последнее время гинекологи присылают на консультацию к флебологу пациенток, принимающих оральные контрацептивы и у которых отмечаются признаки венозной недостаточности ног, когда они не могут адекватно оценить выраженность и опасность венозной патологии. С точки зрения флеболога подбор метода контрацепции должен носить взвешенный характер, специалист должен руководствоваться принципом «риск-польза», а решение должно приниматься коллегиально. Из множества существующих препаратов гормональной контрацепции необходимо выбирать более безопасные для сосудов.

Основные эффекты влияния гормонов на вены:

	ЭСТРОГЕНЫ	ПРОГЕСТЕРОН
Прямой эффект воздействия на рецепторы	-расширение сосудов -утолщение венозной стенки из-за утолщения всех слоев вследствие отложения иммунных комплексов	— венозный застой вследствие расслабляющего действия на гладкомышечные волокна венозной стенки
Косвенные эффекты	-регуляция гликемии (снижение толерантности к глюкозе) -регуляция липидов (повышение в печени синтеза липопротеидов) -изменение соотношения факторов свертывания крови -повышение фибриногена -гиперагрегация тромбоцитов	-повышение в печени синтеза протеинов системы свертывания крови -изменение процессов фибринолиза

Что касается наличия признаков и проявлений венозной недостаточности, то при наличии только лишь определенных жалоб и беспокойств, при необходимости прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) можно сочетать с курсовым приемом флеботропных препаратов. Когда отмечается наличие изменения кожных сосудов (звездочки, сеточки), без признаков поражения поверхностных вен, что подтверждено УЗИ, необходимым будет предупреждение пациентки о негативном и непосредственном влиянии принимаемых гормонов на сосуды и возможном прогрессировании изменений, но это будет только лишь вероятностью. Учитывая то, что такие изменения сосудов носят характер косметического дефекта, решение вопроса о приеме КОК лежит на гинекологе и самой пациентке. Если у такой пациентки выполнен курс склеротерапии, обязательной будет рекомендация соблюдения постоянного, сезонного режима компрессионной терапии, без соотношения с гормональной терапией.

В случае же, когда у пациентки отмечаются варикозные вены, то эта ситуация весьма двоякая. Во-первых, согласно последним доказательным исследованиям, варикозные вены не являются противопоказанием для приема КОК с различными целями. Однако, этот факт не отрицает выраженного негативного влияния гормонов на вены, т.е. они могут стимулировать прогрессирование заболевания. Во-вторых, наличие варикозных вен является показанием для хирургического лечения, на фоне приема КОК или без него. Поэтому в такой ситуации необходимо решать первичную проблему — лечить варикоз, а потом можно спокойно принимать КОК. Обязательно оценка риска применения ОК должна включать и всестороннюю оценку факторов риска развития венозных или тромботических осложнений, к которым относятся и возраст, и излишний вес, и курение, и наследственная предрасположенность, и перенесенные заболевания, и множественные (3 и более) или частые беременности, и гинекологический статус, и особенности режима жизни и работы. А вот при любом оперативном лечении возникает необходимость прекращения, хотя бы и временного, приема гормональных препаратов. Кроме того, очень важно учесть возраст пациентки, наличие сопутствующих показаний для приема гормональных препаратов, например, необходимость заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в пред- и климактерическом периоде, а также родовой анамнез (кол-во беременностей и родов) и дальнейшие планы женщины в отношении потомства.

Самыми серьезными из осложнений при приеме контрацептивов могут быть сосудистые осложнения в виде тромбозов, причем их формирование дозозависимое. Чем больше эстрогенов содержит препарат, тем выше риск развития тромбоза. При приеме некоторых контрацептивов запрещено курение, оно вызывает риски развития инсультов и инфарктов, поэтому подбирать препараты нужно с учетом своих вредных привычек. Курящей женщине моложе 35 лет можно пользоваться комбинированными оральными контрацептивами. Если женщине 35 лет или больше и она выкуривает < 15 сигарет в день, эти препараты ей обычно не рекомендуют, если существуют другие, доступные и приемлемые для нее методы контрацепции. Если женщине больше 35, она выкуривает более 15 сигарет в день – ей нельзя пользоваться комбинированными оральными контрацептивами, поскольку это опасно для ее здоровья, главным образом за счет риска инфаркта миокарда и инсульта.

И все же, оценивать методы и режимы контрацепции при наличии варикоза все-таки должен гинеколог, естественно с учетом рекомендаций флеболога. В такой ситуации будет необходимо в обязательном порядке сдать анализы на половые гормоны с определением гормонального фона, что позволит рационально подобрать препарат. Необходимыми также будут регулярные детальные осмотры гинеколога и тщательное обследование 1 раз в год, а также динамическое наблюдение флеболога с контролем УЗ картины. При подборе препаратов предпочтение следует отдавать низкодозированным или микродозированным многофазным КОК, содержащим прогестагены третьего поколения.

Препараты нового поколения не только предохраняют женщину от незапланированной беременности, но и благоприятно влияют на организм и настроение женщины в целом: имеют мало побочных реакций, не нарушают метаболизм липидов, не оказывают влияния на массу тела, не препятствуют задержке жидкости в организме, не повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, обеспечивают адекватный контроль менструального цикла и, следовательно, наименьшую частоту нарушений менструальной функции, устраняют предменструальные симптомы и боли в дни месячных, оказывают положительное влияние на состояние кожи, рост волос, настроение и общее здоровье женщины.

Исходя из вышесказанного, можно выделить следующие виды гормональной контрацепции, которым отдается предпочтение при варикозе:

1. Минипили — это препараты, содержащие микродозы гормонов. Обязателен ежедневный прием в постоянном режиме.
2. Подкожные импланты — силиконовые капсулы, содержащие гормоны — гестагены. Вшиваются через небольшой разрез в предплечье. Эффект длится 5 лет.
3. Гормональное кольцо — для вагинального применения, содержащее микроскопические дозы гормонов. Вводится 1 раз в месяц.
4. Инъекционные препараты — прогестагены пролонгированного действия. Эффект сохраняется в течение 3 месяцев. Инъекции нужно повторять каждые 8-12 недель.

Итак, каковы же окончательные выводы

Использование оральных противозачаточных средств при отсутствии варикозной болезни не может расцениваться как фактор риска ее развития. Сами по себе женские половые гормоны не являются причиной болезни. Скорее эти препараты могут способствовать прогрессированию уже имеющейся болезни и развитию осложнений, а также будут значительно снижать эффективность проводимого лечения, поскольку действуют в противоположном направлении по отношению к венотоникам и разжижающим кровь средствам.Поэтому принимать решение об использовании именно такого метода контрацепции каждая женщина должна сама после консультации со специалистом и определения наличия факторов риска.

Если имеет место наследственная предрасположенность, а также другие факторы риска варикоза, например, стоячая или сидячая работа, то от приема оральных гормонов лучше воздержаться, особенно при наличии альтернативы, а в случаях с методами контрацепции — она есть всегда.

При уже имеющемся варикозе, решение о назначении гормональных препаратов принимается только врачом. Самостоятельно использовать оральные контрацептивы в таком случае строго противопоказано, поскольку при наличии варикозной болезни резко повышается вероятность тромбообразования в сосудах нижних конечностей или геморроидальных венах.

Таким образом, противозачаточные таблетки при варикозе не должны использоваться для предупреждения нежелательной беременности, гормоны могут применяться только для лечения гинекологической патологии, если потенциальная польза от них превышает имеющиеся риски. При выраженном варикозе лечение гормонами, как правило, вообще не назначают, а если к нему и приходится прибегнуть, то только «под прикрытием» антиагрегантов или антикоагулянтов.

Контрацепция назначается с учетом многих внешних и внутренних факторов, и прежде всего, подбор ведется исходя из возраста. Однозначно, что подбор препаратов для контрацепции остается прерогативой гинекологов.

Препараты для подростков (до 19 лет)

Для девушек подросткового возраста основными к применению являются комбинированные оральные препараты, которые содержат минимальные дозы эстрогенов и прогестерона, так называемые препараты третьего поколения. Наиболее подходящими для девушек-подростков являются «Триквалар», «Тризистон», «Три-регол». Кроме того, могут применяться и однофазные препараты по типу «Марвелона», «Силеста», «Фемодена» или «Мерсилона». Они могут отлично отрегулировать течение менструаций и выровняют нестабильный цикл.

Препараты для молодых женщин

Препараты для женщин наиболее активного репродуктивного периода от 19 до 33-35 лет могут быть применены в достаточно широком диапазоне – им можно применять практически все из известных средств контрацепции. помимо оральных контрацептивных препаратов среди женщин этого возраста могут применяться внутриматочные спирали, презервативы, инъекционные препараты для контрацепции. Кроме того, доказано, что противозачаточные препараты обычно применяются не только для основного их эффекта (для защиты от незапланированной беременности), но и для лечебных целей, их применяют для профилактических целей у таких болезней, как вторичное бесплодие, онкологическая патология, воспалительные процессы в половой системе, а также помогает выровнять менструальный цикл.

Молодым женщинам для защиты от нежелательной беременности наиболее рекомендуются препараты с микродозами гормонов, такие препараты, как «Ярина», «Жанин» или «Регулон».

Препараты после 35 лет

Какие из препаратов наиболее рекомендованы женщинам, перешагнувшим рубеж в 35 лет? Зачастую врачи говорят о том, что женщинам в этом возрасте стоит предохраняться от нежелательной беременности при помощи внутриматочных средств, так как в возрасте старше 35 лет уже имеется множество приобретенных заболеваний, при которых гормональные препараты могут быть противопоказаны. Так, очень сложен вопрос с оральной контрацепцией при патологиях шейки матки, эндометриозе, при эндокринных патологиях – лишнем весе, гипертиреозе, сахарном диабете. Кроме того, многие женщины сегодня курят, что также осложняет подбор препаратов. Препараты будут назначены только при гарантированном отсутствии того, что есть хотя бы малейшие противопоказания.

Предпочтение в этом возрасте дается комбинированной оральной контрацепции третьего поколения и трехфазным препаратам – «Три-регол», «Фемоден», «Тризистон», «Триквилар», «Силест», «Марвелон». Также этой же группе пациенток отлично подойдут препараты с малым содержанием гормонов, препараты «мини-пили». Гормональная контрацепция совмещается с параллельным лечебным эффектом современных оральных контрацептивов. Так, препарат «Фемулен» можно применять у женщин при тромбофлебите, перенесенных ранее инсультах или инфарктах, при гипертонии, мигренеподобных головных болях и при многих из гинекологических заболеваний.

Препараты для женщин после 45 лет

После 45 лет у многих из женщин наступает второй виток сексуальности – как говорится «баба ягодка опять», и тогда вопрос о беременности встает не менее остро, чем в юном возрасте. Хотя в этом возрасте функции собственных яичников начинают постепенно угасать, вероятность нежеланной беременности резко снижается, но она все равно вполне возможна. Многие женщины еще успешно овулируют и могут забеременеть, выносить и родить, но совсем не многие решаются на это. Беременности в таком возрасте сопряжены с многими трудностями в плане здоровья, может быть уже достаточно большой комплект хронических патологий в виде заболеваний сердца или сосудов, проблем с почками или печенью, проблемами в работе репродуктивных органов. Эти же заболевания могут стать причиной противопоказаний не только для беременности, но и для приема оральных контрацептивов.

Кроме того, препятствием для назначения препаратов в этом возрасте может стать курение женщины или ее другие вредные привычки. Зачастую женщины после 40-45 лет не планируют беременности и при их возникновении их прерывают, что крайне негативно отражается на состоянии их здоровья. Медицинские аборты в таком возрасте могут иметь крайне негативные последствия для здоровья женщины. Могут быть такие осложнения как миомы матки, развитие онкологических заболеваний, тяжелое течение предклимакса и климакса. Вероятность развития таких заболеваний делает вопрос контрацепции достаточно острым. Противозачаточные препараты назначаются женщинам с целью не только защиты от беременности, но и для профилактики и лечения остеопороза, рака матки или яичников.

В периоде после 45 лет особенно правильным считается назначение таких препаратов как низкодозированные оральные таблетки, препараты мини-пили, импланты и инъекционные формы гормонов, которые длительно действуют. Препараты комбинированной оральной контрацепции запрещены у женщин старше 45 лет при наличии курения, при заболеваниях сердца и сосудов с тромбозами, инфарктами и инсультами, при сахарном диабете, при проблемах с печенью, при выраженном ожирении женщины.

Мы желаем Вам крепкого здоровья, при возникновении вопросов без стеснения обращайтесь к нашим специалистам за консультацией и они профессионально помогут разобраться с вашими проблемами.

Статью подготовил сосудистый хирург высшей категории, врач-флеболог Герасимов Владимир Владимирович.

Для получения информации о лечении и записи на прием звоните по телефонам контакт-центра МС «Добробут»:

044 495 2 888 или 097 495 2 888

Консультация флеболога
Варикоз во время беременности

Самое лучшее средство для лечения геморроя

Самое лучшее средство для лечения геморроя

Наконец-то найдено эффективное средство для лечения геморроя. Оно не только обезболивает, но и заживляет прекрасно. Я столкнулась с этой проблемой после родов. Моя мама посоветовала мне Proctosolin. Я купила и не прогадала. Помогло буквально за несколько дней. Больше я с этим не мучаюсь.

Венотонизирующие препараты при геморрое список, Эффективные средства от геморроя после родов
Средство от хронического геморроя
Снять боль при геморрое препараты
Лучшие препараты от геморроя
Проктозолин купить в Старом Осколе

Рейтинг препаратов. Предлагаем выбрать лучшее средство от геморроя у женщин и мужчин, предоставив список действенных лекарственных средств. Препараты предназначены как для симптоматического, так и для системного лечения. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом. Также следует соблюдать рекомендации производителя по дозированию. №1 – Детралекс (Сердикс ООО, Россия). Венотонизирующий препарат разработан на основе флавоноидной фракции, содержащей диосмин и гесперидин. Действие лучшего средства от геморроя направлено на уменьшение застойных явлений и растяжимости венозных структур. Список самых эффективных мазей при местном лечении геморроя. Компонентный состав лекарственных препаратов, показания и противопоказания к применению медикаментов, основной спектр действие на проблемных участках. Распространенные средства от геморроя подразделяются по оказываемому эффекту при подавлении симптоматики, действующим веществам и стоимости. Список популярных медикаментов представлен: Релифом. Препараты для лечения геморроя. Зацепилова Тамара Анатольевна. Доцент кафедры фармакологии фармфакультета ММА им.М. Сеченова. Геморрой – увеличение объема кавернозных вен (телец) дистального отдела прямой кишки и заднего прохода, сопровождающееся ощущением инородного тела, зудом, жжением, воспалением, кровотечениями и другими симптомами. В основе заболевания лежит нарушение притока и оттока крови в кавернозных венах прямой кишки, приводящее к застою и образованию геморроидальных узлов. Длительное переполнение кровью кавернозных телец приводит к их расширению и истончению стенок, в результате чего они легко травмируются с образованием мелких эрозий и разрывов. Медикаметозное лечение геморроя предполагает применение препаратов разного действия: противовоспалительных, обезболивающих, кровоостанавливающих. Консервативная терапия геморроя означает использование лекарственных средств местного воздействия. Пациенту назначаются мази, свечи и таблетки. То же самое касается и различного рода народных средств. Медикаментозное лечение наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания, когда проявления болезни минимальны. Если после приема медикаментов соблюдать рекомендации врача и внимательно следить за своим образом жизни, то дальнейшего оперативного лечения можно и избежать. Консервативное лечение геморроя следует начинать с нормализации секреторной и эвакуаторной функций толстой кишки, что обеспечит профилактику геморроя. Нормализация стула заключается в том, чтобы добиться ежедневного или через одни-двое суток опорожнения толстой кишки. Тромбоз наружных геморроидальных узлов может возникнуть у 2-3% пациентов. В таких случаях рекомендуют сидячие ванночки и средства, способствующие смягчению стула. В редких случаях требуется иссечение тромбированного наружного геморроя. Изъязвление места геморроидального узла является этапом нормального процесса заживления раны. Лучшие венотоники от геморроя. Лучшие средства-анестетики при геморрое. Лучшие вяжущие средства от геморроя. [Показать]. Какое средство лучше купить от геморроя. Средство применяется в комплексном лечении осложненного геморроя, а также для заживления анальных трещин и при тромбофлебите вен заднего прохода. ЧИТАТЬ ТАКЖЕ. 12 лучших успокоительных средств. Средство в форме таблеток назначается совершеннолетним для лечения варикозного расширения вен и геморроя по 1-3 таблетки в сутки. Продолжительность терапии индивидуальна. Длительный и неумеренный прием капсул провоцирует диарею, изжогу, запоры, головные боли и крапивницу. Геморрой – это опасное состояние. Важно подобрать лучшие таблетки от геморроя и разобраться с вопросами профилактики осложнений. Геморроидальные узлы не всегда увеличиваются или растягиваются, но с возрастом застой крови и расширение вен, появление узлов становится все более распространенным, вызывая то, что мы называем геморроем. Геморрой может быть болезненным и особенно неприятным, если он повторяется, но он не опасен для жизни, симптомы обычно проходят в течение нескольких дней. Существует множество эффективных способов лечения, включая хирургический. Их подбирает врач, исходя из возраста, стадии процесса, сопутствующих болезней и дополнительных факторов. тромбоз геморроидальных узлов без воспаления; тромбоз с воспалением в самом узле; распространение воспалительного процесса на окружающую клетчатку. Хроническое течение геморроя разделяют на 4 стадии. Для I стадии характерно только выделение алой крови из анального канала при дефекации без выпадения узлов. Для II стадии — выпадение геморроидальных узлов с самостоятельным их вправлением в анальный канал (с кровотечением или без него). Особенность III стадии — периодическое выпадение узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без него). Современные методы лечения геморроя. Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает кровотечение. Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследов. Первая группа геморроидальных образований, поражение которых приводит к образованию наружного геморроя, расположена на выходе из анального канала, в подкожной клетчатке. Вторая группа кавернозных образований, расположенная в подслизистом слое прямой кишки, выше зубчатой линии, является источником развития внутреннего геморроя. Лечение геморроя – это в первую очередь обследование и точная диагностика, поскольку назначение наиболее эффективных препаратов необходимо соотнести со стадией болезни, причинами возникшей патологии. Геморрой также различается по видам, локации образований. Даже самые лучшие свечи от геморроя не окажут должного действия, если болезнь запущена: в этом случае потребуется хирургическое иссечение узлов. Несмотря на неприятные ощущения при профилактическом обследовании, такая процедура поможет вовремя обнаружить внутреннюю форму патологии, исключить риск её развития.

Средство от хронического геморроя Самое лучшее средство для лечения геморроя

Венотонизирующие препараты при геморрое список
Эффективные средства от геморроя после родов
Средство от хронического геморроя
Снять боль при геморрое препараты
Лучшие препараты от геморроя
Проктозолин купить в Старом Осколе
Какие препараты помогают при геморрое
Проктозолин купить в Красногорске

Лекарственные средства для лечения геморроя
Проктозолин купить в аптеке СПб

Самое лучшее средство для лечения геморроя Снять боль при геморрое препараты

Какие препараты помогают при геморрое
Проктозолин купить в Красногорске
Лекарственные средства для лечения геморроя
Проктозолин купить в аптеке СПб
Препараты от геморроя цена
Эффективные средства при геморрое форум отзывы

Крем и порошок избавят от невыносимой боли и помогут справиться с расширением вен прямой кишки, не прибегая к унизительному осмотру в больнице и неприятным процедурам. Однако если проблема уже запущена и геморрой часто сопровождается кровотечением, в таком случае без консультации проктолога не обойтись. Подробная инструкция по применению комплекса описывается в аннотации. Используется он по следующей схеме. Крем наносится на анальное отверстие 1–2 раза в сутки в зависимости от выраженности симптомов. Перед его применением в обязательном порядке осуществляются гигиенические процедуры. Порошок пьют 1 раз в день. Для этого содержимое одного саше разводят в стакане воды. Полученный напиток выпивают сразу после приготовления. Курс лечения составляет 30 дней. К сожалению, после родов столкнулась с такой проблемой, как геморрой. Уже купила средство Proctosolin. Привлекли внимание состав и доступная цена. Попробовала несколько дней. Не хочу сглазить, но эффект замечательный. Порекомендую средство дедушке, он водитель и проблема очень для него актуальна. Что только не пробует- и народные, и медикаментозные средства, гимнастику — геморрой возвращается.

Венотоники на Айхерб — Топ-5 венотоников iHerb

Проблема варикоза и его осложнений в настоящее время приняла планетарный масштаб. Венотоники на Айхерб (iHerb) от варикоза вен — совокупность препаратов, которые назначают для повышения эластичности вен и уменьшения их проницаемости. Применение венопротекторов — хорошая профилактика тромбообразования. На официальном сайте iHerb представлены лучшие натуральные венотоники для здоровья сосудов.

Препараты помогают справиться с такими проявлениями венозной недостаточности, как зуд и тяжесть в ногах, изменение оттенка кожи, трофические язвы (особенно в начальной стадии). Кроме того, они оказывают благоприятное действие на другие органы и системы. Интернет-магазин Айхерб предлагает купить эффективные флеботоники. Используйте промокод Айхерб на скидку 5%.

ТОП-5 лучших венотоников на Айхерб

• Nature’s Way, Готу кола, 950 мг, 180.
• Natural Factors, рутин, 250 мг, 90 кап.
• California Gold Nutrition, Oligopin.
• Solgar, экстракт виноградных косточек.
• Life Extension, венотон, 60 капсул.

Обзор лучших венотоников на iHerb

Nature’s Way, Готу кола, 950 мг, 180. Препарат с экстрактом Готу Кола — травянистого растения из центральной Азии. Благодаря полифенолам продукт оказывает на сосуды благоприятное действие, увеличивая эластичность капилляров и вен. Средство помогает при лечении варикоза, уменьшает боли, устраняет отеки и ощущение тяжести. Возможно использование и при таких заболеваниях, как геморрой и атеросклероз. Коллаген в составе продукта улучшает состояние кожи, ногтей и волос.

Natural Factors, рутин, 250 мг, 90 кап. Средство в виде капсул (90 шт. в упаковке). Активное вещество — рутин — снижает сосудистую проницаемость. Кроме того, попадая в организм, рутин образует соединения с антиоксидантным действием. Препарат способствует укреплению сосудов, препятствует тромбообразованию, нормализует артериальное давление и ЧСС. Уменьшает вероятность образования синяков. Используется также как антицеллюлитный препарат.

California Gold Nutrition, Oligopin. Продукт от французских производителей с полифенолом и экстрактом приморской сосны. Сильный венопротектор и антиоксидант. Препарат разжижает кровь, улучшает состояние стенок сосудов, уменьшает хрупкость капилляров. Прием добавки способствует быстрому заживлению ран.

Solgar, экстракт виноградных косточек. Средство с экстрактом виноградных косточек, рутином и витаминами В и С. Продукт используют при терапии варикоза и атеросклероза. Солгар придает эластичность сосудам, улучшает состояние капилляров. Препарат оптимизирует уровень холестерина. Возможно, как наружное (местное), так и внутреннее применение.

Life Extension, венотон, 60 капсул. Венотоник для внутреннего приема, аналог Детралекса на Айхерб при варикозе. Форма выпуска — капсулы, в упаковке 60 штук. Содержит вытяжку из семян конского каштана. Укрепляет стенки вен, делает их эластичнее. Поддерживает оптимальный уровень сахара в крови. Суточная дозировка — 2 капсулы. Рекомендуется принимать по 1 шт. с интервалом 12 часов. Схема приема может быть скорректирована врачом.

На сайте Айхерб можно прочесть отзывы покупателей о средствах от варикоза. Это поможет сделать выбор безошибочно.

Какие крема лучшие от варикоза

Ключевые теги: варикоз 2 степени препараты, гель для ног от варикоза вариус, вариус крем от варикоза.

---

Крема гели от варикоза, средство от варикоза последней стадии, какие крема при варикозе, средство от варикоза и отеков ног, какие крема при варикозе.

Принцип действия

Пчелиный яд снимает отечность, боль и спазмы в конечностях Экстракт гинкго билоба повышает тонус вен, сокращает венозный застой Пантовый концентрат участвует в рассасывании тромбов, снижает давление в венах

Лучшие мази от варикоза: обзор … мази и крема от варикоза на основе растительных … в Чем Преимущества средств?Мазь от Варикоза: Какая лучше?ЗаключениеМазь – препарат, состоящий из жировой основы и комплекса активных веществ. В качестве базы используется вазелин, парафин, различные минеральные и растительные масла, натуральный пчелиный воск, ланолин и другие подобные компоненты. В отличие от кремов и гелей в состав мази почти не входит вода, текстура средства более плотная, насыщенная, вязкая. После нанесения препарат нуждается во втирании, на поверхности кожи остается тонкая защитная пле…See more on varikoz.guruМазь от варикоза вен на ногах — список самых эффективных …https://vrachmedik.ru/540-maz-ot-varikoza-ven-na-nogah.htmlКакие мази бывают от варикоза … Крем для ног от варикоза и усталости, который делает капилляры менее ломкими, лечит воспаление, улучшает кровоток и даже внешний вид кожи. Он эффективен на … Таблетки от варикоза вен на ногах: выбираем лучшие. Какие же лучшие таблетки от варикозного расширения вен ног?

Официальный сайт Вариус — гель от варикоза

Состав

Общие Сведения о заболеванииМедикаментозное Лечениена каком этапе используют Мази, Особенности применениягруппы мазей по воздействиюЭффективные Мази при лечении варикозаВыводыВидео: Флеболог о Мазях при лечении варикозаВарикозное расширение венозных стенок – это повреждение поверхностных, а затем и глубоких вен нижних конечностей, приводящее к ослаблению венозных клапанов, нарушению кровотока с последующим застоем крови.Механизмом, приводящим к патологии, является нарушение функционирования венозных клапанов с возникающим затем рефлюксом (обратным током) крови.See more on stopvarikoz.netЭффективные крема и мази от варикоза вен на ногахhttps://krov.expert/zdorove/preparaty/maz-ot-varikoza.html4/26/2017«Самые лучшие крема и мази от варикоза вен на ногах. Какая лучше мазь или гель от венозного расширения на венах нижних конечностей. Выбираем лучшие крема и гели от варикоза: состав, отзывы и цены Варикоз известен с незапамятных времен, еще в античное время его пытались обуздать именитые врачи, но потерпели фиаско. 11/10/2016«2 Лучшие мази от варикоза: обзор … Какие мази от варикоза вен на ногах лучше и эффективнее справляются с этой задачей? … На полках аптек можно найти и другие китайские мази и крема от …

Результаты клинических испытаний

Выбираем лучшие крема и гели от варикоза: состав, отзывы и цены. Варикоз известен с незапамятных времен, еще в античное время его пытались обуздать именитые врачи, но потерпели фиаско. Список таблеток от варикоза вен на ногах обширный, он включает разные медикаменты. … Какие таблетки от варикоза вен на ногах лучше и эффективнее? … Лучшие таблетки от варикоза … Какой самый лучший крем для ног от варикоза и усталости? На этот вопрос очень тяжело дать ответ. Все зависит от степени выраженности процесса, его локализации, стадии и наличия осложнений.

Мнение специалиста

Антиварикозные гели — важная часть лечения варикоза. Их эффективность сложно переоценить, особенно, если речь идет о современном препарате. Вариус подарит вам выносливость и работоспособность, снимет симптомы плохого самочувствия: отеки, тяжесть в ногах, зуд, судороги, защитит от синдрома усталых ног. Вариус неоднократно доказал свою эффективность в профилактике и лечении варикоза любой стадии.

Самые лучшие крема и мази от варикоза вен на ногах. Какая лучше мазь или гель от венозного расширения на венах нижних конечностей. Выбираем лучшие крема и гели от варикоза: состав, отзывы и цены Варикоз известен с незапамятных времен, еще в античное время его пытались обуздать именитые врачи, но потерпели фиаско.

Способ применения

Выдавите небольшое количество крема и равномерно тонким слоем НАНЕСИТЕ его на чистую сухую кожу ног ДАЙТЕ КРЕМУ ВЫСОХНУТЬ 10-20 секунд и наслаждайтесь идеальными соблазнительными ножками весь день

Особенности применения препаратов от варикоза. Практически все эффективные средства от варикоза обладают токсическим влиянием на ЖКТ. Таблетки от варикоза вен на ногах: выбираем лучшие. Какие же лучшие таблетки от варикозного расширения вен ног? Крема от варикоза оказывают следующий эффект на кровеносную систему ног: Помогают в процессе разжижения крови, предотвращая риск возникновения тромбов.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Вариус — гель от варикоза. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Какие мази бывают от варикоза Недуг чаще поражает женщин. При заболевании повреждаются сначала поверхностные, а потом внутренние вены нижних конечностей. Показания к применению мази от варикоза. Виды и действующие компоненты венотоников в борьбе с расширением вен. … а какие из них окажутся вредными и совершенно бесполезными …

Лиотон гель при беременности от варикоза и звездочек отзывы, мазь вариус инструкция, varikosette оптом, средство от варикоза последней стадии, венец сибири мухомор против крем для ног против варикоза отеков усталости, гель вариус купить в аптеке в самаре, крема гели от варикоза.

Официальный сайт Вариус — гель от варикоза

Купить Вариус — гель от варикоза можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Как же хорошо, что наткнулась на эту консультацию! У нас варикоз – это как наследственное в семье, все женщины от него мучаются! Опробую на себе, потом закажу всем остальным.

Отлично, что цена доступная и скидка есть. Надеюсь не пойдут на поводу у аптек и стоить так же будет

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Про венотоники для ног с iHerb. Средства от варикоза вен.: organika — LiveJournal

О всех актуальных акциях и промокодах iHerb читайте ЗДЕСЬ

С проблемой варикозного расширения вен сталкиваются многие женщины, особенно после беременности. Также развитию варикоза способствуют: наследственность, лишний вес и неправильное питание, длительное нахождение на ногах, травмы ног и гормоны.

Меры надо принимать сразу, как только стали появляться болевые ощущения в ногах, тяжесть, усталость, синие венки, маленькие сосудистые звёздочки. Когда проблема станет явной, таблетки будет уже поздно пить, они могут помочь именно для профилактики и на начальной стадии. Потом уже только как часть комплексного лечения, чтобы приостановить развитие варикоза.

✔️Самый популярный препарат, который сейчас назначают врачи — Детралекс. Он борется с застоями крови в венах, сужает расширенные сосуды, увеличивает лимфоток и отток жидкости, снижает проницаемость капилляров. Помимо лечения хронических заболеваний вен на ногах, он также применяется при лечении геморроя.

В составе Детралекса 2 действующих вещества: диосмин и гесперидин — натуральные флавоноиды, которые содержатся в кожуре цитрусовых. Оба вещества проходили клинические испытания и подтвердили свою эффективность для нормализации работы вен.
Упаковка на месяц стоит 1500р. На Айхерб есть аналог этого препарата — VeinFactors от FutureBiotics. У него точно такой же состав, но ещё дополненный смесью трав, также обладающих венотонизирующими свойствами.
Курс 2-3 месяца

FutureBiotics, VeinFactors, противоварикозный комплекс, 90 вегетарианских капсул

Помимо диосмина и гесперидина в этом комплексе есть такие травы как:

-Экстракт семян лошадиных каштанов (Horse Chestnut Seed Extract)
-Корневой экстракт мясника (Butcher’s Broom Root Extract)
-экстракт Готу Кола (Gotu Kola Herb Powder)

Они также являются сильными ангиопротекторами, нормализуют работу вен.
В сумме всего 275 мг

✔️Есть ещё хороший комплекс, где такая же смесь трав, но в количестве 750 мг, я его чередую с VeinFactors

Dukan Diet, Контроль целлюлита, 100 капсул, 18.39$ на 2 месяца

Причём тут целлюлит? 😆
А при том, что эти травы также способствуют здоровью соединительной ткани и приданию коже тонуса и упругости.
Я пила летом три месяца этот БАД и действительно был эффект уменьшения целлюлита, но он у меня в лёгкой форме)

✔️Ещё одним препаратом, который назначают при варикозе, является рутин.
Он укрепляет стенки сосудов, снимает воспаление, уменьшает оттеки, снимает судороги.
Поиск по московским интернет-аптекам показывает мне только рутин от Solgar 😊 Думаю, ни для кого не секрет, что на iherb можно купить Solgar намного дешевле.

Рутин хорошо усваивается только в комплексе с витамином С, поэтому я выбрала рутин от Natural Factors, здесь уже добавлен витамин С и его не надо принимать отдельно.

Natural Factors, Рутин, 250 мг, 90 капсул, 10.47$

Тоже около трёх месяцев пила этот рутин и практически избавилась от синяков на ногах. Весной я могла насчитать 15-20 синяков, сейчас только 1-2.

✔️Ещё в качестве профилактического средства использую лосьон для ног с рутином

Reviva Labs, Varicose Vein Lotion with Vitamin P, For All Skin Types, 8 fl oz (236 ml), 14.08$

Хороший увлажняющий лосьон с рутином, комплексом цитрусовых биофлавиноидов и экстрактом конского каштана. Наношу его на ноги после душа. Видимого эффекта от него не замечаю, но в качестве профилактики, думаю, может быть полезен, учитывая состав.

И ещё немного общих рекомендаций при варикозном расширении вен, без соблюдения которых добавки не будут эффективны:

1. Исключить алкоголь, так как он способствует расширению вен в ногах.
2. Меньше жиров, больше клетчатки (овощи, фрукты)
3. Уменьшить потребление соли, так как она может вызывать скопление жидкости в организме и расширение вен
4. Бег, ходьба, велосипед 30 минут в день
5. Не сидеть долго в одной позе, каждый час надо вставать и ходить
6. По возможности не использовать гормональные препараты
7. Избегать травмы ног
8. Поднимать ноги выше уровня сердца, когда лежите

5 лучших натуральных венотоников

Венотоники борются с венозной недостаточностью

Венозная недостаточность — это нарушение кровообращения, которое в первую очередь поражает ноги. Когда тело находится в положении стоя, сила тяжести затрудняет возврат крови к сердцу. Это заболевание чаще встречается у женщин.

Отеки из-за отеков, тяжести в ногах, варикозного расширения и расширенных вен, судорог … Так много симптомов, которые в лучшем случае неприятны, но могут иметь серьезные последствия, от флебита до венозного тромбоза и даже тромбоэмболии легочной артерии.Фитотерапия позволяет бороться с причинами венозной недостаточности, снимает симптомы и снижает риск осложнений . Эти натуральные венотоники укрепят стенки кровеносных сосудов, уменьшат отеки и разжижают кровь … Вот наш обзор пяти основных растений!

Конский каштан, безопасное и эффективное венотоническое средство

Конский каштан Родом из Восточной Европы, часто путают со сладким каштаном, похожим на него.На самом деле, они даже не принадлежат к одному ботаническому семейству! Конский каштан обладает исключительными качествами, когда речь идет о естественной борьбе с венозной недостаточностью (1). Он укрепляет стенки вен, улучшая эффективность венозного возврата — притока крови обратно к сердцу.

Также защищает непроницаемость вен и, как следствие, снижает риск развития отека, который характеризуется скоплением жидкости и болезненным отеком, особенно вокруг лодыжек. Такое оживление вен улучшает кровообращение и способствует правильному венозному оттоку.Ученые даже заметили, что конский каштан дает те же преимущества, что и компрессионные чулки! (2)

Конский каштан также предлагает то преимущество, что является эффективным средством лечения осложнений , таких как варикозное расширение вен. Aescin считается активным компонентом, отвечающим за полезные свойства конского каштана.

На практике : конский каштан употребляется в виде концентрированных пищевых добавок. У них есть то преимущество, что они содержат много эсцина и не содержат эскулина — токсина, который в природе содержится в каштанах.Рекомендуется месячный курс приема добавок из конского каштана, который следует повторить, если симптомы повторяются. Особого внимания заслуживает продукт «Экстракт конского каштана».

Красная лоза с мощными полифенолами

В борьбе с венозной недостаточностью используются практически все части этого растения: кверцетин, из листьев, ресвератрол, из красного винограда и проантоцианидинов, из семян.

Комбинация всех этих ароматических антиоксидантов эффективно облегчает симптомы венозной недостаточности (3).Будь то экстракт косточек красного винограда или листьев красного винограда , эффект заключается в уменьшении отеков ног (4). Как и варикозное расширение вен, опухшие и болезненные вены могут стать не только неприглядными, но и серьезными, если их не лечить.

На практике : Прием пищевой добавки обеспечивает синергетический эффект экстрактов листьев красного винограда и виноградных косточек. Другой вариант — пить горячий чай из красного винограда три раза в день. Добавка Ресвератрол, как следует из названия, увеличит потребление этого полезного соединения.

Кора сосны приморской с пикногенолом

Приморская сосна, или сосна Ландская, полезна не только для создания тени в южных регионах Франции. Его кора содержит полифенолы, называемые проантоцианидинами , которые особенно полезны при проблемах с кровообращением в ногах.

Эти соединения богаты пикногенолом , который теперь признан самостоятельным экстрактом. Пикногенол действует на венозную недостаточность несколькими способами: снимает симптомы (5), разжижает кровь за счет уменьшения агрегации тромбоцитов и предотвращает венозный тромбоз (6).Таким образом, это многообещающее вещество , обеспечивающее существенную защиту сердечно-сосудистой системы .

На практике : пикногенол доступен как пищевая добавка, обычно в форме таблеток (например, Пикногенол®).

Центелла азиатская, естественный союзник вен

Центелла азиатская также известна как Тигровая трава или по индийскому названию Готу Кола. Он имеет множество применений в аюрведической медицине. Исследователи показали, что Centella Asiatica обладает значительными преимуществами при венозной недостаточности (7): снимает варикозное расширение вен, нормализует кровяное давление и предотвращает микроангиопатию (заболевание кровообращения)…

Эти эффекты объясняются его высоким содержанием активных сапонинов , которые включают азиатскую кислоту, мадекассиновую кислоту и мадекассозид.

На практике : Центелла азиатская широко доступна как пищевая добавка (в том числе центелла азиатская).

Донник с кумарином

Донник донник давно используется в традиционной европейской фармакопее. Он принадлежит к большому семейству бобовых, широко известному как семейство гороховых.В отличие от других участников, которые производят съедобные бобовые (горох, фасоль …), донник используют сушеные цветы.

Растение содержит кумарина , который помимо сладкого аромата, высоко ценимого парфюмерами, полезен для кровообращения и лимфатической циркуляции . Таким образом, он помогает уменьшить симптомы, связанные с плохим кровообращением в ногах, особенно отек вокруг лодыжек (8). Донник также имеет противовоспалительных свойств и помогает сохранять эластичность стенок артерий.

На практике : сушеный донник можно употреблять в виде чая, который нужно пить один раз в день. Он также доступен в форме капсул в виде жидкого или сухого экстракта. Хорошее потребление кумарина можно получить, приняв Lymphatonic на основе сладкого клевера, мощное натуральное венотоническое средство.

Важно добавить, что тяжелые ноги могут быть признаком более серьезной проблемы. Поэтому, если у вас есть какие-либо опасения, вам следует проконсультироваться с врачом для постановки точного диагноза и соответствующего лечения.При неприятных симптомах растения могут помочь уменьшить проблемы с кровообращением в ногах и, таким образом, улучшить повседневную жизнь.

Как уменьшить венозную недостаточность с помощью Venotonics

Венотоники: уменьшение симптомов венозной недостаточности

Венотоники, также известные как венотропы или флеботропы, представляют собой класс лекарственных средств, которые действуют на вены и используются для облегчения венозных заболеваний и нарушений, особенно при венозной недостаточности. Не было показано, что венотоник излечивает венозную недостаточность или является таким же эффективным, как хирургическая абляция, для улучшения симптомов венозной недостаточности, но было показано, что некоторые из них уменьшают симптомы венозной недостаточности до клинически значимой степени.

Венотоники могут быть полезны до, во время и после венозной абляции и могут использоваться в дополнение к компрессии. Каждое из доступных соединений оказывает влияние на норадренергические рецепторы в стенке вены. Это вызывает длительное сокращение вены, уменьшение диаметра просвета и, следовательно, уменьшение объема крови в «варикозном резервуаре». Венотоники могут оказывать влияние на более крупные вены, но некоторые также действуют на уровне микроциркуляции, помогая уменьшить воздействие хронической венозной гипертензии на конечные органы капилляров, в частности на кожу.Это приводит к уменьшению транскапиллярного движения жидкости и, следовательно, к уменьшению отека.

Экстракт мясной метлы (Ruscus aculeatus)

Экстракт мясной метлы (BBE), по-видимому, уменьшает диаметр варикозного расширения вен in vitro. BBE доступен в США без рецепта в качестве растительной добавки. Предполагается, что механизм действия BBE может заключаться в повышении уровней циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в венах. Благодаря своей способности повышать тонус вен, он может иметь некоторую пользу при лечении ортостатической гипотензии.Симптоматическое улучшение тяжести, утомляемости и измененных ощущений у пациентов, принимающих метлу венозной недостаточности, коррелирует со снижением объема крови при варикозном расширении вен.

Экстракт семян конского каштана

Экстракт семян конского каштана (HCSE) используется в традиционной медицине для лечения варикозного расширения вен. В своем систематическом обзоре предыдущих исследований Cochrane Collaboration 2002 года Питтлер и Эрнст обнаружили, что на основе плацебо-контролируемых исследований есть доказательства того, что HCSE уменьшает симптомы венозной недостаточности и что HSCSE является разумным краткосрочным лечением венозной недостаточности.Считается, что механизм действия HCSE заключается в изменении транскапиллярной фильтрации, что способствует уменьшению отека.

Имеется сообщение об одном случае пациента с почечной ангиомиолипомой (AML), заболеванием, которое, как известно, спонтанно разрывается и кровоточит, который принимал HCSE. Пациентка испытала потенциально опасный для жизни разрыв ОМЛ, и ее врач скорой помощи посчитал, что это был потенциально побочный эффект использования пациентом HCSE. Неясно, обладает ли HCSE антикоагулянтным действием, как утверждает автор.

Diosmin, Diosmiplex, (Vasculera)

Гликозид диосмина — это флавоноид, встречающийся в природе в цитрусовых растениях, а также может быть получен из гесперидина, компонента, содержащегося в основном в апельсинах. На международном уровне он доступен как высокоочищенная фракция флавоноидов. В Соединенных Штатах он доступен как лекарство, отпускаемое по рецепту (торговая марка Vasculera). Общее название Vasculera — диосмиплекс, это высокоочищенная фракция флавоноидов в сочетании с Alka4-комплексом, подщелачивающим агентом.Считается, что добавление подщелачивающего агента снижает кислотность желудка и pH крови и тем самым борется с метаболическим ацидозом варикозного расширения вен.

Диосмиплекс классифицируется как «лечебное питание». Классификация «лечебных пищевых продуктов» была установлена ​​Законом о лекарствах для сирот 1988 г. и определяется как «пищевые продукты, составленные для употребления или введения энтерально под наблюдением врача и предназначенные для специального диетического лечения болезни. или состояние, при котором особые пищевые потребности, основанные на признанных научных принципах, устанавливаются медицинской оценкой.(Источник: 21 U.S.C. sec. 360ee (b) (3). — [из Закона о лекарствах для сирот, 1988]). Поскольку компоненты получены из обычно употребляемых продуктов, это лекарство обычно признано безопасным (GRAS). Наиболее частым побочным эффектом диосмина является диспепсия, и это, вероятно, еще одна причина добавления в продукт комплекса Alka4.

В настоящее время лекарство одобрено FDA для лечения хронической венозной недостаточности, проявляющейся геморроем и варикозным расширением вен. При остром геморрое диосмиплекс назначают три раза в день в течение 4 дней и два раза в день в течение 9 дней.При варикозном расширении вен, отеках, застойном дерматите и венозных язвах диосмиплекс назначают один раз в день в дозе 630 мг (600 мг диосмина сочетается с 30 мг alka4-комплекса в каждой таблетке). Хотя улучшение может наступить в течение первой недели лечения, для клинического улучшения может потребоваться 4-8 недель. Механизм действия диосмиплекса проявляется в нескольких областях патофизиологии венозной недостаточности, варикозного расширения вен, венозной гипертензии и микроскопических путей, которые приводят к изменениям кожи, связанным с заболеванием вен.

Alka4-комплекс используется для лечения ацидоза в микрососудов. Сам диосмин помогает уменьшить проницаемость лимфатических и капилляров и улучшить реабсорбцию жидкости, уменьшая интерстициальную жидкость и, следовательно, отек. Снижение проницаемости капилляров и воспаление, в свою очередь, также может сократить время заживления язв. Кроме того, было показано, что диосмин влияет на метаболизм норадреналина и продлевает сокращение варикозного расширения вен. В одном исследовании было показано, что диосмин улучшает клинические признаки, качество жизни и стадию CEAP у 65 из 80 испытуемых с венозной недостаточностью в течение 30-дневного испытания. In vitro, диосмин, по-видимому, обладает антиоксидантным, противовоспалительным и антипролиферативным действием.

Сообщается об одном случае пациента, который в течение нескольких лет принимал диосмин (препарат, отпускаемый без рецепта) и которому впоследствии был назначен варфарин. Через шесть недель после начала приема варфарина у пациента развилось спонтанное межжелудочковое кровотечение, которое, по мнению лечащего врача, могло быть связано с комбинированным применением диосмина с добавлением варфарина.

Медикаментозная терапия как дополнение к хирургической коррекции

Венозная недостаточность — хроническое заболевание, и поэтому только медицинское лечение требует неограниченного периода непрерывного лечения для поддержания улучшения. Требование длительного и бессрочного лечения может быть приемлемым для некоторых особых групп населения, например, для тех, у кого слабое здоровье, у тех, у кого есть глубокий венозный рефлюкс, у тех, у кого тяжелая фобия или есть дополнительные медицинские соображения, противопоказания к операции.Для большинства пациентов венотоники могут быть полезным дополнением к более точному хирургическому удалению несостоятельных вен.

Терапевтический эффект венотоников при хронической венозной недостаточности: метаанализ — База данных рефератов обзоров эффектов (DARE): обзоры с оценкой качества

Задачи авторов

Оценить терапевтический эффект лекарств, вводимых перорально, при лечении первичная и посттромботическая хроническая венозная недостаточность.

Поиск

Поиск в MEDLINE проводился с 1980 по 1998 год с использованием терминов «венозная недостаточность или варикозное расширение вен» в сочетании с «лекарственной терапией».Информационная служба по наркотикам штата Айова (IDIS) использовалась в качестве дополнительной базы данных, а в Кокрановской библиотеке проводился поиск соответствующих систематических обзоров.

Выбор исследования

Дизайн исследований оценок, включенных в обзор

Рандомизированные, параллельные или перекрестные, двойные слепые плацебо-контролируемые клинические испытания. Были исключены исследования, основанные на краткосрочных наблюдениях (термин «краткосрочные» в статье не определен).

Специфические вмешательства, включенные в обзор

Любое пероральное фармакологическое средство, используемое для лечения хронической венозной недостаточности.К ним относятся рутозид, флунаризин, мезилат дигидроэрготамина, мезилат дигидроэрготамина плюс троксерутин, диосмин плюс гесперидин, добезилат кальция, сульфомукоплоизахарид, экстракт травы гречихи, гидросмин. Были включены только исследования, сравнивающие одну такую ​​терапию с плацебо. Исследования, которые включали второе активное лечение или дозу, были исключены, даже если они также были плацебо-контролируемыми. Также были исключены исследования хирургического, местного, внутривенного или склерозирующего лечения, отдельно или в сочетании с пероральным лечением.

Участники, включенные в обзор

Пациенты с хронической венозной недостаточностью. Были исключены исследования беременных или получающих терапию эстрогенами пациенток.

Результаты, оцененные в обзоре

В обзор был включен широкий спектр субъективных и объективных переменных результатов, например тяжесть в ногах, боль, отек, судороги, парестезия, кожный зуд. Исследования, в которых конкретно измеряли заживление язв на ногах, были исключены из этого обзора.

Как принимались решения об актуальности первичных исследований?

Авторы не указывают, как статьи были отобраны для рецензирования или сколько рецензентов выполнили отбор.

Оценка качества исследования

Качество первичных исследований оценивалось по шкале, по которой начислялись баллы за дизайн исследования (8 пунктов), результаты и анализ данных (4 пункта) и общие аспекты (5 пунктов). Оценка не имела оценок для рандомизации или ослепления, поскольку были выбраны только двойные слепые рандомизированные контролируемые испытания (РКИ).Эта оценка была проведена обоими рецензентами независимо. Рецензенты не знали об авторе, названии и журнале публикации каждой рассматриваемой статьи.

Методы синтеза

Как сочетались исследования?

Исследования были объединены в метаанализ. Для субъективных переменных были рассчитаны отношения шансов (OR) с 95% доверительным интервалом (CI). Для объективных переменных из-за широкого диапазона используемых мер был использован анализ, основанный на точных p-значениях, а не на величине эффекта (см. Другие публикации, представляющие интерес).

Как исследовались различия между исследованиями?

Был проведен критерий хи-квадрат на неоднородность. Анализ чувствительности проводился после исключения определенных исследований, методология которых вызывала сомнения.

Результаты обзора

В обзор было включено 21 исследование (n = 817 по активному лечению).

Субъективная оценка симптомов.

Боль (8 испытаний): объединенный OR составил 0,46 (95% ДИ: 0,33, 0,65; хи-квадрат = 11,91, p> 0.05). После анализа чувствительности совокупный OR составил 0,68 с верхним пределом доверительного интервала 1,07.

Тяжесть ног (9 испытаний): объединенный OR составил 0,26 (95% ДИ: 0,19, 0,36; хи-квадрат = 4,06, p> 0,05).

Судороги (10 испытаний): объединенный OR составил 0,36 (95% ДИ: 0,26, 0,51; хи-квадрат = 3,45, p <0,05).

Парестезия (4 испытания): объединенный OR составил 0,38 (95% ДИ: 0,22, 0,65; хи-квадрат = 0,2642, p> 0,05).

Объективная оценка симптомов.

Периметр конечности (4 исследования): объединенный z = 3.58; в совокупности p = 0,0003; хи-квадрат = 1,063 (p> 0,05).

Объем конечностей (5 исследований): хи-квадрат = 17,76 (p = 0,0013), что указывает на то, что результаты были слишком разнородными для объединения.

Емкость вен: объединенная z = 3,81; объединенный p = 0,001; хи-квадрат = 1,79 (p> 0,05).

Венозный отток (4 исследования): объединенный z = 3,23; объединенный p = 0,0089; хи-квадрат = 1,76 (p> 0,05).

Время заполнения (5 исследований): хи-квадрат = 18,21 (р = 0,001), что указывает на то, что результаты были слишком разнородными для объединения.

Чрескожная оксиметрия (5 исследований): хи-квадрат = 12,40 (p = 0,0061), что указывает на то, что результаты были слишком неоднородными для объединения.

Выводы авторов

Проведенный анализ позволяет сделать вывод, что пероральный прием венотоников может уменьшить тяжесть в ногах у пациентов с хронической венозной недостаточностью. Полученные данные также свидетельствовали об увеличении венозного оттока.

Значение обзора для практики и исследований

Практика: Авторы утверждают, что «…. пероральная лекарственная терапия может уменьшить тяжесть в ногах у пациентов с хронической венозной недостаточностью ».

Исследование: Авторы утверждают, что венозный отток, по-видимому, увеличился (при пероральной лекарственной терапии), но для подтверждения этого вывода необходимы исследования с соответствующим дизайном.

Также могут потребоваться исследования для определения наиболее эффективных агентов.

Библиографические данные

Боада Дж. Н., Наско Дж. Дж. Терапевтический эффект венотоников при хронической венозной недостаточности: метаанализ.Clinical Drug Investigation 1999; 18 (6): 413-432.

Другие публикации, представляющие интерес

Розенталь Р. Оценка статистической и социальной значимости эффектов психотерапии. Дж. Консультируйтесь с Clin Psychol 1983; 51: 4-13.

Статус индексации

Индексирование субъектов, присвоенное CRD

MeSH

Варикозное расширение вен / лекарственная терапия; Венозная недостаточность / лекарственная терапия

Дата ввода в базу данных

30/11/2001

Статус записи

Это критический отрывок из систематического обзора, который соответствует критериям включения в DARE.Каждый критический реферат содержит краткое изложение методов проверки, результатов и выводов, за которыми следует подробная критическая оценка надежности обзора и сделанных выводов.

Терапевтический эффект венотоников при хронической венозной недостаточности: метаанализ — База данных рефератов обзоров эффектов (DARE): обзоры с оценкой качества

Задачи авторов

Оценить терапевтический эффект лекарств, вводимых перорально, при лечении первичной и посттромботической хронической венозной недостаточности.

Поиск

Поиск в MEDLINE проводился с 1980 по 1998 год с использованием терминов «венозная недостаточность или варикозное расширение вен» в сочетании с «лекарственной терапией». Информационная служба по наркотикам штата Айова (IDIS) использовалась в качестве дополнительной базы данных, а в Кокрановской библиотеке проводился поиск соответствующих систематических обзоров.

Выбор исследования

Дизайн исследований оценок, включенных в обзор

Рандомизированные, параллельные или перекрестные, двойные слепые плацебо-контролируемые клинические испытания.Были исключены исследования, основанные на краткосрочных наблюдениях (термин «краткосрочные» в статье не определен).

Специфические вмешательства, включенные в обзор

Любое пероральное фармакологическое средство, используемое для лечения хронической венозной недостаточности. К ним относятся рутозид, флунаризин, мезилат дигидроэрготамина, мезилат дигидроэрготамина плюс троксерутин, диосмин плюс гесперидин, добезилат кальция, сульфомукоплоизахарид, экстракт травы гречихи, гидросмин.Были включены только исследования, сравнивающие одну такую ​​терапию с плацебо. Исследования, которые включали второе активное лечение или дозу, были исключены, даже если они также были плацебо-контролируемыми. Также были исключены исследования хирургического, местного, внутривенного или склерозирующего лечения, отдельно или в сочетании с пероральным лечением.

Участники, включенные в обзор

Пациенты с хронической венозной недостаточностью. Были исключены исследования беременных или получающих терапию эстрогенами пациенток.

Результаты, оцененные в обзоре

В обзор был включен широкий спектр субъективных и объективных переменных результатов, например тяжесть в ногах, боль, отек, судороги, парестезия, кожный зуд. Исследования, в которых конкретно измеряли заживление язв на ногах, были исключены из этого обзора.

Как принимались решения об актуальности первичных исследований?

Авторы не указывают, как статьи были отобраны для рецензирования или сколько рецензентов выполнили отбор.

Оценка качества исследования

Качество первичных исследований оценивалось по шкале, по которой начислялись баллы за дизайн исследования (8 пунктов), результаты и анализ данных (4 пункта) и общие аспекты (5 пунктов). Оценка не имела оценок для рандомизации или ослепления, поскольку были выбраны только двойные слепые рандомизированные контролируемые испытания (РКИ). Эта оценка была проведена обоими рецензентами независимо. Рецензенты не знали об авторе, названии и журнале публикации каждой рассматриваемой статьи.

Методы синтеза

Как сочетались исследования?

Исследования были объединены в метаанализ. Для субъективных переменных были рассчитаны отношения шансов (OR) с 95% доверительным интервалом (CI). Для объективных переменных из-за широкого диапазона используемых мер был использован анализ, основанный на точных p-значениях, а не на величине эффекта (см. Другие публикации, представляющие интерес).

Как исследовались различия между исследованиями?

Был проведен критерий хи-квадрат на неоднородность.Анализ чувствительности проводился после исключения определенных исследований, методология которых вызывала сомнения.

Результаты обзора

В обзор было включено 21 исследование (n = 817 по активному лечению).

Субъективная оценка симптомов.

Боль (8 испытаний): объединенный OR составил 0,46 (95% ДИ: 0,33, 0,65; хи-квадрат = 11,91, p> 0,05). После анализа чувствительности совокупный OR составил 0,68 с верхним пределом доверительного интервала 1,07.

Тяжесть в ногах (9 испытаний): объединенный OR составил 0.26 (95% ДИ: 0,19, 0,36; хи-квадрат = 4,06, p> 0,05).

Судороги (10 испытаний): объединенный OR составил 0,36 (95% ДИ: 0,26, 0,51; хи-квадрат = 3,45, p <0,05).

Парестезия (4 испытания): объединенный OR составил 0,38 (95% ДИ: 0,22, 0,65; хи-квадрат = 0,2642, p> 0,05).

Объективная оценка симптомов.

Периметр конечности (4 исследования): объединенный z = 3,58; в совокупности p = 0,0003; хи-квадрат = 1,063 (p> 0,05).

Объем конечностей (5 исследований): хи-квадрат = 17,76 (p = 0,0013), что указывает на то, что результаты были слишком разнородными для объединения.

Емкость вен: объединенная z = 3,81; объединенный p = 0,001; хи-квадрат = 1,79 (p> 0,05).

Венозный отток (4 исследования): объединенный z = 3,23; объединенный p = 0,0089; хи-квадрат = 1,76 (p> 0,05).

Время заполнения (5 исследований): хи-квадрат = 18,21 (р = 0,001), что указывает на то, что результаты были слишком разнородными для объединения.

Чрескожная оксиметрия (5 исследований): хи-квадрат = 12,40 (p = 0,0061), что указывает на то, что результаты были слишком неоднородными для объединения.

Выводы авторов

Проведенный анализ позволяет сделать вывод, что пероральный прием венотоников может уменьшить тяжесть в ногах у пациентов с хронической венозной недостаточностью.Полученные данные также свидетельствовали об увеличении венозного оттока.

Значение обзора для практики и исследований

Практика: Авторы утверждают, что «…. пероральная лекарственная терапия может привести к уменьшению тяжести в ногах у пациентов с хронической венозной недостаточностью».

Исследование: Авторы утверждают, что венозный отток, по-видимому, увеличился (при пероральной лекарственной терапии), но для подтверждения этого вывода необходимы исследования с соответствующим дизайном.

Также могут потребоваться исследования для определения наиболее эффективных агентов.

Библиографические данные

Боада Дж. Н., Наско Дж. Дж. Терапевтический эффект венотоников при хронической венозной недостаточности: метаанализ. Clinical Drug Investigation 1999; 18 (6): 413-432.

Другие публикации, представляющие интерес

Розенталь Р. Оценка статистической и социальной значимости эффектов психотерапии. Дж. Консультируйтесь с Clin Psychol 1983; 51: 4-13.

Статус индексации

Индексирование субъектов, присвоенное CRD

MeSH

Варикозное расширение вен / лекарственная терапия; Венозная недостаточность / лекарственная терапия

Дата ввода в базу данных

30/11/2001

Статус записи

Это критический отрывок из систематического обзора, который соответствует критериям включения в DARE.Каждый критический реферат содержит краткое изложение методов проверки, результатов и выводов, за которыми следует подробная критическая оценка надежности обзора и сделанных выводов.

Терапевтический эффект венотоников при хронической венозной недостаточности: метаанализ — База данных рефератов обзоров эффектов (DARE): обзоры с оценкой качества

Задачи авторов

Оценить терапевтический эффект лекарств, вводимых перорально, при лечении первичной и посттромботической хронической венозной недостаточности.

Поиск

Поиск в MEDLINE проводился с 1980 по 1998 год с использованием терминов «венозная недостаточность или варикозное расширение вен» в сочетании с «лекарственной терапией». Информационная служба по наркотикам штата Айова (IDIS) использовалась в качестве дополнительной базы данных, а в Кокрановской библиотеке проводился поиск соответствующих систематических обзоров.

Выбор исследования

Дизайн исследований оценок, включенных в обзор

Рандомизированные, параллельные или перекрестные, двойные слепые плацебо-контролируемые клинические испытания.Были исключены исследования, основанные на краткосрочных наблюдениях (термин «краткосрочные» в статье не определен).

Специфические вмешательства, включенные в обзор

Любое пероральное фармакологическое средство, используемое для лечения хронической венозной недостаточности. К ним относятся рутозид, флунаризин, мезилат дигидроэрготамина, мезилат дигидроэрготамина плюс троксерутин, диосмин плюс гесперидин, добезилат кальция, сульфомукоплоизахарид, экстракт травы гречихи, гидросмин.Были включены только исследования, сравнивающие одну такую ​​терапию с плацебо. Исследования, которые включали второе активное лечение или дозу, были исключены, даже если они также были плацебо-контролируемыми. Также были исключены исследования хирургического, местного, внутривенного или склерозирующего лечения, отдельно или в сочетании с пероральным лечением.

Участники, включенные в обзор

Пациенты с хронической венозной недостаточностью. Были исключены исследования беременных или получающих терапию эстрогенами пациенток.

Результаты, оцененные в обзоре

В обзор был включен широкий спектр субъективных и объективных переменных результатов, например тяжесть в ногах, боль, отек, судороги, парестезия, кожный зуд. Исследования, в которых конкретно измеряли заживление язв на ногах, были исключены из этого обзора.

Как принимались решения об актуальности первичных исследований?

Авторы не указывают, как статьи были отобраны для рецензирования или сколько рецензентов выполнили отбор.

Оценка качества исследования

Качество первичных исследований оценивалось по шкале, по которой начислялись баллы за дизайн исследования (8 пунктов), результаты и анализ данных (4 пункта) и общие аспекты (5 пунктов). Оценка не имела оценок для рандомизации или ослепления, поскольку были выбраны только двойные слепые рандомизированные контролируемые испытания (РКИ). Эта оценка была проведена обоими рецензентами независимо. Рецензенты не знали об авторе, названии и журнале публикации каждой рассматриваемой статьи.

Методы синтеза

Как сочетались исследования?

Исследования были объединены в метаанализ. Для субъективных переменных были рассчитаны отношения шансов (OR) с 95% доверительным интервалом (CI). Для объективных переменных из-за широкого диапазона используемых мер был использован анализ, основанный на точных p-значениях, а не на величине эффекта (см. Другие публикации, представляющие интерес).

Как исследовались различия между исследованиями?

Был проведен критерий хи-квадрат на неоднородность.Анализ чувствительности проводился после исключения определенных исследований, методология которых вызывала сомнения.

Результаты обзора

В обзор было включено 21 исследование (n = 817 по активному лечению).

Субъективная оценка симптомов.

Боль (8 испытаний): объединенный OR составил 0,46 (95% ДИ: 0,33, 0,65; хи-квадрат = 11,91, p> 0,05). После анализа чувствительности совокупный OR составил 0,68 с верхним пределом доверительного интервала 1,07.

Тяжесть в ногах (9 испытаний): объединенный OR составил 0.26 (95% ДИ: 0,19, 0,36; хи-квадрат = 4,06, p> 0,05).

Судороги (10 испытаний): объединенный OR составил 0,36 (95% ДИ: 0,26, 0,51; хи-квадрат = 3,45, p <0,05).

Парестезия (4 испытания): объединенный OR составил 0,38 (95% ДИ: 0,22, 0,65; хи-квадрат = 0,2642, p> 0,05).

Объективная оценка симптомов.

Периметр конечности (4 исследования): объединенный z = 3,58; в совокупности p = 0,0003; хи-квадрат = 1,063 (p> 0,05).

Объем конечностей (5 исследований): хи-квадрат = 17,76 (p = 0,0013), что указывает на то, что результаты были слишком разнородными для объединения.

Емкость вен: объединенная z = 3,81; объединенный p = 0,001; хи-квадрат = 1,79 (p> 0,05).

Венозный отток (4 исследования): объединенный z = 3,23; объединенный p = 0,0089; хи-квадрат = 1,76 (p> 0,05).

Время заполнения (5 исследований): хи-квадрат = 18,21 (р = 0,001), что указывает на то, что результаты были слишком разнородными для объединения.

Чрескожная оксиметрия (5 исследований): хи-квадрат = 12,40 (p = 0,0061), что указывает на то, что результаты были слишком неоднородными для объединения.

Выводы авторов

Проведенный анализ позволяет сделать вывод, что пероральный прием венотоников может уменьшить тяжесть в ногах у пациентов с хронической венозной недостаточностью.Полученные данные также свидетельствовали об увеличении венозного оттока.

Значение обзора для практики и исследований

Практика: Авторы утверждают, что «…. пероральная лекарственная терапия может привести к уменьшению тяжести в ногах у пациентов с хронической венозной недостаточностью».

Исследование: Авторы утверждают, что венозный отток, по-видимому, увеличился (при пероральной лекарственной терапии), но для подтверждения этого вывода необходимы исследования с соответствующим дизайном.

Также могут потребоваться исследования для определения наиболее эффективных агентов.

Библиографические данные

Боада Дж. Н., Наско Дж. Дж. Терапевтический эффект венотоников при хронической венозной недостаточности: метаанализ. Clinical Drug Investigation 1999; 18 (6): 413-432.

Другие публикации, представляющие интерес

Розенталь Р. Оценка статистической и социальной значимости эффектов психотерапии. Дж. Консультируйтесь с Clin Psychol 1983; 51: 4-13.

Статус индексации

Индексирование субъектов, присвоенное CRD

MeSH

Варикозное расширение вен / лекарственная терапия; Венозная недостаточность / лекарственная терапия

Дата ввода в базу данных

30/11/2001

Статус записи

Это критический отрывок из систематического обзора, который соответствует критериям включения в DARE.Каждый критический реферат содержит краткое изложение методов проверки, результатов и выводов, за которыми следует подробная критическая оценка надежности обзора и сделанных выводов.

Терапевтический эффект венотоников при хронической венозной недостаточности: метаанализ — База данных рефератов обзоров эффектов (DARE): обзоры с оценкой качества

Задачи авторов

Оценить терапевтический эффект лекарств, вводимых перорально, при лечении первичной и посттромботической хронической венозной недостаточности.

Поиск

Поиск в MEDLINE проводился с 1980 по 1998 год с использованием терминов «венозная недостаточность или варикозное расширение вен» в сочетании с «лекарственной терапией». Информационная служба по наркотикам штата Айова (IDIS) использовалась в качестве дополнительной базы данных, а в Кокрановской библиотеке проводился поиск соответствующих систематических обзоров.

Выбор исследования

Дизайн исследований оценок, включенных в обзор

Рандомизированные, параллельные или перекрестные, двойные слепые плацебо-контролируемые клинические испытания.Были исключены исследования, основанные на краткосрочных наблюдениях (термин «краткосрочные» в статье не определен).

Специфические вмешательства, включенные в обзор

Любое пероральное фармакологическое средство, используемое для лечения хронической венозной недостаточности. К ним относятся рутозид, флунаризин, мезилат дигидроэрготамина, мезилат дигидроэрготамина плюс троксерутин, диосмин плюс гесперидин, добезилат кальция, сульфомукоплоизахарид, экстракт травы гречихи, гидросмин.Были включены только исследования, сравнивающие одну такую ​​терапию с плацебо. Исследования, которые включали второе активное лечение или дозу, были исключены, даже если они также были плацебо-контролируемыми. Также были исключены исследования хирургического, местного, внутривенного или склерозирующего лечения, отдельно или в сочетании с пероральным лечением.

Участники, включенные в обзор

Пациенты с хронической венозной недостаточностью. Были исключены исследования беременных или получающих терапию эстрогенами пациенток.

Результаты, оцененные в обзоре

В обзор был включен широкий спектр субъективных и объективных переменных результатов, например тяжесть в ногах, боль, отек, судороги, парестезия, кожный зуд. Исследования, в которых конкретно измеряли заживление язв на ногах, были исключены из этого обзора.

Как принимались решения об актуальности первичных исследований?

Авторы не указывают, как статьи были отобраны для рецензирования или сколько рецензентов выполнили отбор.

Оценка качества исследования

Качество первичных исследований оценивалось по шкале, по которой начислялись баллы за дизайн исследования (8 пунктов), результаты и анализ данных (4 пункта) и общие аспекты (5 пунктов). Оценка не имела оценок для рандомизации или ослепления, поскольку были выбраны только двойные слепые рандомизированные контролируемые испытания (РКИ). Эта оценка была проведена обоими рецензентами независимо. Рецензенты не знали об авторе, названии и журнале публикации каждой рассматриваемой статьи.

Методы синтеза

Как сочетались исследования?

Исследования были объединены в метаанализ. Для субъективных переменных были рассчитаны отношения шансов (OR) с 95% доверительным интервалом (CI). Для объективных переменных из-за широкого диапазона используемых мер был использован анализ, основанный на точных p-значениях, а не на величине эффекта (см. Другие публикации, представляющие интерес).

Как исследовались различия между исследованиями?

Был проведен критерий хи-квадрат на неоднородность.Анализ чувствительности проводился после исключения определенных исследований, методология которых вызывала сомнения.

Результаты обзора

В обзор было включено 21 исследование (n = 817 по активному лечению).

Субъективная оценка симптомов.

Боль (8 испытаний): объединенный OR составил 0,46 (95% ДИ: 0,33, 0,65; хи-квадрат = 11,91, p> 0,05). После анализа чувствительности совокупный OR составил 0,68 с верхним пределом доверительного интервала 1,07.

Тяжесть в ногах (9 испытаний): объединенный OR составил 0.26 (95% ДИ: 0,19, 0,36; хи-квадрат = 4,06, p> 0,05).

Судороги (10 испытаний): объединенный OR составил 0,36 (95% ДИ: 0,26, 0,51; хи-квадрат = 3,45, p <0,05).

Парестезия (4 испытания): объединенный OR составил 0,38 (95% ДИ: 0,22, 0,65; хи-квадрат = 0,2642, p> 0,05).

Объективная оценка симптомов.

Периметр конечности (4 исследования): объединенный z = 3,58; в совокупности p = 0,0003; хи-квадрат = 1,063 (p> 0,05).

Объем конечностей (5 исследований): хи-квадрат = 17,76 (p = 0,0013), что указывает на то, что результаты были слишком разнородными для объединения.

Емкость вен: объединенная z = 3,81; объединенный p = 0,001; хи-квадрат = 1,79 (p> 0,05).

Венозный отток (4 исследования): объединенный z = 3,23; объединенный p = 0,0089; хи-квадрат = 1,76 (p> 0,05).

Время заполнения (5 исследований): хи-квадрат = 18,21 (р = 0,001), что указывает на то, что результаты были слишком разнородными для объединения.

Чрескожная оксиметрия (5 исследований): хи-квадрат = 12,40 (p = 0,0061), что указывает на то, что результаты были слишком неоднородными для объединения.

Выводы авторов

Проведенный анализ позволяет сделать вывод, что пероральный прием венотоников может уменьшить тяжесть в ногах у пациентов с хронической венозной недостаточностью.Полученные данные также свидетельствовали об увеличении венозного оттока.

Значение обзора для практики и исследований

Практика: Авторы утверждают, что «…. пероральная лекарственная терапия может привести к уменьшению тяжести в ногах у пациентов с хронической венозной недостаточностью».

Исследование: Авторы утверждают, что венозный отток, по-видимому, увеличился (при пероральной лекарственной терапии), но для подтверждения этого вывода необходимы исследования с соответствующим дизайном.

Также могут потребоваться исследования для определения наиболее эффективных агентов.

Библиографические данные

Боада Дж. Н., Наско Дж. Дж. Терапевтический эффект венотоников при хронической венозной недостаточности: метаанализ. Clinical Drug Investigation 1999; 18 (6): 413-432.

Другие публикации, представляющие интерес

Розенталь Р. Оценка статистической и социальной значимости эффектов психотерапии. Дж. Консультируйтесь с Clin Psychol 1983; 51: 4-13.

Статус индексации

Индексирование субъектов, присвоенное CRD

MeSH

Варикозное расширение вен / лекарственная терапия; Венозная недостаточность / лекарственная терапия

Дата ввода в базу данных

30/11/2001

Статус записи

Это критический отрывок из систематического обзора, который соответствует критериям включения в DARE.Каждый критический реферат содержит краткое изложение методов проверки, результатов и выводов, за которыми следует подробная критическая оценка надежности обзора и сделанных выводов.

Варикоз — обзор | Темы ScienceDirect

3 Структурные и функциональные аномалии в VV

VV часто выглядят как расширенные, набухшие и извилистые вены, создавая впечатление, что вены нижних конечностей могут подвергаться выраженному гипертрофическому ремоделированию. Однако структурные и гистологические данные свидетельствуют о том, что ВВ могут иметь не только гипертрофические, но и атрофические области (рис.2). ²¹ Гипертрофические области VV часто показывают аномальную форму и ориентацию VSMC и накопление ECM. Напротив, атрофические области демонстрируют деградацию ECM и увеличение инфильтрации воспалительных клеток. ²² Гистологическое исследование срезов тканей VV не выявляет отчетливых сосудистых слоев, и нет четких границ между внутренней оболочкой, средой и адвентицией. Срезы тканей ВВ показывают очаговое утолщение интимы, увеличенное медиальное утолщение и фрагментацию эластиновых волокон. ²³ В тканевых срезах VV VSMC выглядят дезорганизованными в средней оболочке и прилегающей интиме с обильным нечетким неструктурированным материалом. Кроме того, коллагеновые волокна кажутся дезорганизованными, что затрудняет отделение средней оболочки от адвентиции, а эластичные волокна кажутся толстыми и фрагментированными в внутренней и адвентициальной оболочках. ⁴

VV демонстрируют дисбаланс белковых компонентов ECM в основном из-за изменений в содержании коллагена и / или эластина.Измерения коллагена в стенках ВВ показывают заметную вариабельность от увеличения, ²⁴ , до уменьшения, ²⁵ или без изменений. ²⁶ Эксперименты на культивированных VSMC из VV и культивированных фибробластах дермы пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями показали увеличение синтеза коллагена I типа и снижение синтеза коллагена III типа без видимых изменений в транскрипции генов. Эти наблюдения предполагают, что пациенты с VV имеют посттрансляционное ингибирование синтеза коллагена III типа и могут иметь системную аномалию продукции коллагена в различных тканях.Коллаген III типа является критическим фактором в определении эластичности и растяжимости кровеносных сосудов, а изменения синтеза коллагена и соотношения коллагена I / III типа могут вызвать заметные изменения целостности стенки вены, что приведет к структурной слабости в венах. стенка вены, расширение вен и формирование ВВ. ⁴ Некоторые исследования показали, что снижение содержания эластина может играть роль в патогенезе ВВ, поскольку оно может вызывать снижение эластичности стенки вены и приводить к расширению стенки вены. ²⁷ Однако другие исследования показали, что эластиновая сеть может быть увеличена при ВВ. ⁴

Помимо изменений стенки вены, ВВ также показывают несостоятельность венозных клапанов. Однако вопрос о том, является ли дисфункция клапана первичным событием, которое приводит к расширению стенки вены, или наоборот, изменения стенки VV приводят к дисфункции клапана. Было высказано предположение, что дисфункция клапана может привести к венозному рефлюксу и высокому венозному гидростатическому давлению, а чрезмерное и продолжительное давление может привести к прогрессирующему повреждению и расширению стенки вены.Расширение сегментов вены в непосредственной близости от клапанов вены может затем вызвать дальнейшее искажение и разрушение клапанов, что приведет к дальнейшему увеличению венозного рефлюкса, венозного гидростатического давления и прогрессирующего расширения стенок вены. Эта точка зрения была подтверждена наблюдениями, что ВВ демонстрируют гипертрофию клапанов вен, увеличенную ширину клапанного кольца, ²⁸ снижение содержания коллагена и вязкоэластичность, ²⁹ и усиление воспаления и инфильтрации моноцитов и макрофагов в синусах клапана по сравнению с дистальные стенки ВВ. ³⁰ Однако эта точка зрения была поставлена ​​под сомнение из-за того, что иногда под компетентными венозными клапанами можно увидеть расширение стенки вены и ВВ. ²¹ Кроме того, увеличение коллагена и снижение эластина наблюдались не только в сегментах VV, но и в компетентных сегментах подкожной вены в непосредственной близости от варикозного расширения, что позволяет предположить, что дисбаланс белков ECM может происходить в стенке вены до недостаточности клапана вены. . ²⁴ Кроме того, ВВ не всегда развиваются в нисходящем направлении, т.е.например, от бедра к голени и голеностопному суставу, а также антеградное прогрессирование VV ​​в нормальном направлении венозного потока от голеностопного сустава к голени и бедру может быть вызвано первичными изменениями в стенке вены, что может привести к к дисфункции венозных клапанов. ²¹ Эти наблюдения подтверждают предположение о том, что расширение стенки вены может быть первичным патологическим событием, которое может вызвать деформацию и дисфункцию венозных клапанов и привести к венозному рефлюксу и более высокому венозному гидростатическому давлению и, в конечном итоге, вызвать прогрессирующее расширение вен и VV.