Тяга горизонтального блока. | Egor HeavyMetalGym
Сегодня поговорим о таком отличном упражнении (при правильной и грамотной технике), как «ТЯГА ГОРИЗОНТАЛЬНОГО БЛОКА»! Данное упражнение является отличным массанаборным движением для широчайших мышц спины, несмотря на то, что выполняется на блоке и если делать его после гормона выбрасывающего движения, то «ТЯГА ГОРИЗОНТАЛЬНОГО БЛОКА» будет отлично строить массу широчайших.
Для того, чтобы упражнение било точно в целевые мышцы естественно необходимо грамотное его выполнение, а большинство делает это упражнение таким образом, что нагрузка уходит с работающих мышц на разгибатели бедра и позвоночника, в бицепсы и распыляется по всем скелетным мышцам, что является нецелесообразным и опасным для позвонков. При его неправильном исполнении вы с гарантией получаете проблемы в виде протрузий, а зачастую и межпозвонковых грыж. Вот с разъяснения основ правильной и безопасной техники движения мы с вами и начнем.
Старт
Как садиться в тренажер большинство пользователей? В том то и дело. Что садятся поудобнее, а после начинают тянуться вперед за рукоятью, прогибаясь в поясничном отделе позвоночника, а зачастую и в грудном, отпуская лопатки вперед. Из такого скрюченного состояния люди тянут рукоять на себя приводя тело в исходное положение(ИП), естественно в этот момент межпозвоночные диски получают колоссальную перегрузку и предпосылку к травме, а если состояние у них уже не ахти, то и саму травму.
Если вы сначала садитесь в тренажер, а только потом беретесь за рукоять, то правильно будет согнув ноги, с идеально прямой спиной пододвинуться к рукояти, взявшись за нее необходимо отодвинуть себя в ИП, сохраняя спину прямой и лопатки вместе на протяжении всего этого действа.
Но есть лучший и еще более безопасный вариант. Беремся за рукоять стоя перед тренажером, после чего ставим поочередно обе ноги на упоры и только после этого садимся в тренажер, при этом спина всегда прямая, лопатки вместе и нет никакого перегруза позвоночника.
Это лучший вариант и лично я делаю именно так, что советую и всем вам, друзья.
Эта информация особенно необходима тем, у кого уже есть протрузии или грыжи и тем, кто хочет их избежать!
Техника выполнения упражнения.
Следующей распространённой ошибкой большинства и особенно девушек является траектория движения. В основном люди тянуть рукоять на себя по прямой линии, приводя руки к верху живота, под грудные мышцы, но это неправильно. Вы не прокачаете подобным образом ваши широчайшие и даже не прочувствуете их, а я в этом упражнении чувствую широчайшие, так, как ни в каком другом. Именно из-за неправильной траектории большинство чувствует в данном движении руки, а не спину. А руки необходимо «отключать» во всех упражнениях на спину, ментально сконцентрировавшись на широчайших мышцах, что невозможно сделать при такой траектории движения. Какова же необходимая траектория в данном упражнении?
Вы наверняка слышали, что все упражнения на спину (кроме Становой Тяги) выполняются «локтями».
Что это значит? Всё очень просто – это значит, что вы должны сосредотачиваться на отведении локтей назад (как бы хотите обнять себя локтями сзади) и сведении лопаток вместе. Только подобное движение обеспечивает необходимое сокращение широчайших мышц спины и только при таком выполнении вы можете сконцентрироваться на их работе мысленно «отключив» руки.
Выполняем движения локтями и приводим рукоять к самому низу живота, как бы отводя локти назад и опуская их вниз (обратите внимание на это движение, когда выполняете тягу гантели в наклоне, именно по такой траектории необходимо тянуть ее к низу живота, а не просто по прямой в верх)
Когда отпускаем руки под нагрузкой вперед, стараемся удержать лопатки вместе, что усилит воздействие на широчайшие мышцы и естественно отдачу от упражнения. В самом конце можно отпустить лопатки и слегка подать плечи вперед, но ни в коем случае не делать наклоны вперед — назад, как это делает большинство по причине не соответствующе большому веса на тренажере, чем может позволить его сила, но требует эго.
Ни в коем случае, если хотите сохранить поясницу здоровой не делайте подобных раскачиваний корпуса вперед – назад, подобные движения, наряду с тем. Когда вы делаете подъем штанги на бицепс в первую очередь приводит к грыжам и протрузиям, а не приседы и становая, как уверены большинство занимающихся и около-шатающиеся.
Старайтесь представить широчайшие мышцы в виде резины, которую вы растягиваете и сокращаете, не упуская момент напряжения на протяжении всего движения, всего подхода во всех повторениях. С каждым новым повторением — усиливайте момент напряжения, не расслабляя его в момент растягивания – это секрет прокачки всех мышц. Только полная ментальная отрешённость от всего окружающего и полнейшая концентрация на движении – вот залог успеха. Это своего рода медитация в движении и тот, кто думает, что бодибилдинг или культуризм — это бездумное поднимание тяжестей – тот ошибается и понятие не имеет, что значит заниматься в тренажерном зале.
Окончание.
Про стар и само выполнение упражнения мы поговорили, а вот еще одна ошибка большинства из-за которой возникает множество проблем с позвоночником. Если многие сосредотачиваются и следят за техникой и правильным – безопасным стартом, то 99и9% занимающихся совершенно не следят за тем как они заканчивают движение. Больше 70% всех трав происходит именно когда упражнение уже закончено и нужно вернуть штангу или тренажер в ИП. Все расслабляются и как получится делают это. Нет – здравомыслящий человек не должен так поступать и после того как вы закончили движение. Не смотря на всю усталость и желание вздохнуть свободно и полной грудью, расслабляя перенапряженные мышцы – вы должны с еще большей концентрацией чем при старте вернуть штангу или тренажер в исходное положение, сохраняя спину прямой и выполняя все необходимые действия, требующие для каждого определённого упражнения. Только так вы гарантируете себе здоровье и долголетие в занятиях.
Постепенно мы подошли к еще одной важной теме – это ширина хвата, собственно ради этого я и написал данную статью, ведь все что в ней уже было в одном из моих видео роликов:
https://www.
youtube.com/watch?v=Jb-ja7wechE&index=33&list=PLz0vImAkhusUW06TZhwBHUQH8xCMBXp0J
Ширина хвата.
Вы не раз слышали, что чтобы полноценно проработать широчайшие мышцы необходимо брать рукояти различной длины, регулируя тем самым ширину хвата. На сколько это обоснованно и необходимо?! Если подходить к этому с точки зрения анатомии и кинезиологии, то выполнять данное движение нужно в том варианте, при котором широчайшие мышцы проявят свою максимальную силу, а это будет узкий хват.
Все вы помните мощного Дориана Ятся, так вот он выполнял данное упражнение, да и все тяги только в узкой постановке рук именно по причине того, что мышцы в такой позиции могли показать максимальное усилии и отдача от упражнения будет самой максимально! Посмотрите на спину Дориана, кто забыл, я в его словах не сомневаюсь, ибо такой мощной и прорисованной спины даже сейчас редко встретишь. Поэтому, друзья – не занимайтесь ерундой экспериментируя с различной шириной хвата, работайте с узким хватом и получите максимальную отдачу от тренировок.
Как говорил тот же Дориан:
— «Анатомию надо знать, ребята!»
Подытожим всё вышесказанное:
— Принимайте исходное положение и заканчивайте движение в идеальной технике, с прямой спиной и сведенными лопатками;
— Выдох всегда производите на усилие;
— Выполняйте движение локтями, сводя лопатки вместе и приводя рукоять к низу живота;
— Держите мышцы в постоянном напряжении на протяжении всего подхода;
— Используйте только узкую рукоять, в этом положении широчайшие мышцы наиболее сильны.
Надеюсь, сегодняшняя статья помогла вам и понравилась, если это так, то лучшей благодарностью с вашей стороны будет – РЕПОСТ.
Всем удачных и безопасных тренировок, Друзья!
P.S. Никогда, не тренируйтесь в сланцах, это не этично, не эстетично и не безопасно, для ВАС и окружающих!!!
Море бесплатной информации вы можете найти здесь:
http://heavymetalgym.
nethouse.ru/
https://www.youtube.com/user/trainiforyou
https://vk.com/trainiforyou
С уважением и позитивом! Егор.
Особенности горизонтальной тяги нижнего блока к поясу
Спина это серьезный участок тела для бодибилдеров и ею нужно серьезно заниматься. В обязательном порядке для роста спины необходимо выполнять базовые упражнения, а помимо их еще и разного рода изолирующие подключать.
Прекрасным изолирующим упражнением для развития ширины спины является тяга нижнего блока к пояснице сидя.
Данное упражнение можно выполнять в двух манерах. Первая техника выполнения подразумевает выполнение тяги в максимальной амплитуде. То есть, атлет вытягивается как следует, после чего максимально тянет блок к области живота. Это дает возможность по всей амплитуде проработать мышцы, что сказывается благотворно на их росте.
Но есть и другая техника, которая подразумевает использование частичной амплитуды, то есть, атлет делает более короткий вариант движения блока.
Здесь можно использовать вес побольше и больше акцентироваться на тренировке широчайших. При этом частичная амплитуда может быть в начальной фазе, в средней или в конечной, или может объединять две из них.
Какую из техник выбрать — решать вам. Но в любом случае обязательно необходимо следить за положением спины, обязательно должен быть прогиб внутрь и ни в коем случае не наружу. Вообще следует отметить, что несоблюдение правильной техники и в частности положения спины, чревато получением травм.
Тяга нижнего горизонтального блока является прекрасным упражнением, которое позволяет увеличивать толщину широчайших. Но здесь очень важно соблюдать одно правило — нельзя разводить в стороны локти, так как при этом будет уходить часть усилий на совершенно другие мышцы, а вам оно это не нужно. Старайтесь держать локти как можно ближе к корпусу, это акцентирует нагрузку на ваших широчайших.
Не будет лишним в данном упражнении использовать кистевые лямки, с помощью которых снимается часть нагрузки с рук.
А это очень важно, в этом случае атлет сможет больше сконцентрироваться на работе мышц, а не на процессе удержания блока.
Более подробную информацию о технике выполнения горизонтальной тяги блока вы сможете получить просмотрев вот этот ролик.
Особенности горизонтальной тяги нижнего блока к поясу
Упражнение Тяга горизонтального блока (ПАМП)
Тяга горизонтального блока (ПАМП)
Описание
(8 повторений + 15-30 сек) Х 6 раз.
(Это растягивание фасции кровью…6 таких сетов займут 4-5 минут максимум)
Техника выполнения упражнения
1. Существуют два разных типа исполнения этого упражнения.
С неподвижной спиной и с подвижной спиной. С неподвижной спиной ваша спина фиксируется на месте. Двигаются только руки и лопатки. С подвижной спиной в работу включаются разгибатели спины, и амплитуда движения увеличивается. Мне лично нравится вариант, когда спина подвижна, но в разумных пределах. Это позволяет сильнее растянуть и сократить широчайшие мышцы.
2. Не нужно так же пренебрегать разными ручками. Желательно использовать и широкий, и узкий хват. А так же прямой, обратный и параллельный хват. Всё это позволит проработать вашу спину со всех сторон. Только не нужно на одной тренировке «баловаться» всем этим разнообразием. Меняйте хват в разные недели.
3. Ставьте такой вес, чтобы могли сделать 6 – 8 повторений.
4. Ноги во время выполнения упражнения немного согнуты. Выпрямлять их не нужно. Вы, в конце концов, не греблей занимаетесь.
5. В финальной фазе (когда вы подтянули ручку к себе), спина должна быть немного отклонена назад, прогнута в пояснице, а лопатки должны быть сведены вместе.
Только так вы сможете заставить ваши широчайшие работать по максимуму.
6. Спину можно немного горбить, когда вы отпускаете ручку от себя. Это позволит сильнее растянуть спину.
Рекомендации
Если у вас имеются знания\информация по данной тематике и Вы готовы
помочь проекту добавьте материал лично
Изображения
Если у вас имеются знания\информация по данной тематике и Вы готовы
помочь проекту добавьте материал лично
Видео
Если у вас имеются знания\информация по данной тематике и Вы готовы
помочь проекту добавьте материал лично
Горизонтальная тяга в блочном тренажере техника выполнения — Оракал
Горизонтальная тяга в блочном тренажере: техника выполнения
Всем привет. В этом выпуске, я вам расскажу, про упражнение направленное на проработку широчайших мышц спины в толщину (стоит обратить внимание, не в ширину, а в ТОЛЩИНУ) — горизонтальная тяга в блочном тренажере. В прошлых выпусках я рассказывал про наиболее эффективные процедуры для мышц спины: ПОДТЯГИВАНИЯ (виды подтягиваний на турнике), ТЯГА ШТАНГИ В НАКЛОНЕ и ТЯГА ГАНТЕЛИ СТОЯ В НАКЛОНЕ <= переходите по ссылке и изучайте (если разумеется, желаете).
В нынешнем же выпуске, я вам расскажу все, про тягу горизонтального блока от А до Я, т.е. про все нюансы и секреты данного процедуры, что оно из себя представляет, на что оно собственно направлено (задействованные мышцы), каковы преимущества у данного процедуры, и наоборот какие минусы, как правильно его исполнять (техника выполнения) + какие особенные невидимые моменты (технические моменты на которые важно смотреть), какие есть варианты выполнения данного процедуры (смены рукояток и т.д.), также расскажу про главные ошибки множества людей при выполнении данного процедуры, также обговорим вопрос, чем это упражнение лучше или хуже тяги штанги в наклоне (потому что они очень схожие), ну и т.д. т.е. по ходу дела попытаюсь затронуть различные вопросы, которые касаются данного процедуры (и поэтому дать на них полноценные ответы, безо лжи и фальши). Что ж, начнем.
Горизонтальная тяга в блочном тренажере – это базовое упражнение, моделирующее греблю, благодаря этому некоторые так и его называют “ГРЕБЛЯ”.
В сущности, это традиционное упражнение для развития мышц спины (если говорить подробно о задействованных мышцах, то в работу включаются, широчайшие мышцы спины, ромбовидные мышцы спины, ТРАПЕЦИИ (середина и низ), мышцы, разгибающие позвоночник (т.е. разгибатели мышц спины), БИЦЕПСЫ, ТРИЦЕПСЫ, ПРЕДПЛЕЧЬЯ и ЗАДНИЕ Устья), само упражнение исполняется в специализированном тренажере , — нижний блок с тросом. Ну, в общем, см. ниже фотки:
Вот так вот смотрится это упражнение: (ниже фотография вариант №1, именно мне он не очень нравиться, применяю другой вариант №2, см. фото после варианта №1 :D).
Горизонтальная тяга в блочном тренажере
Горизонтальная тяга в блочном тренажере
Горизонтальная тяга в блочном тренажере широким хватом
Есть и ещё некоторые вариации (ну с рукоятками), и так к примеру:
Горизонтальная тяга стоя с помощью одной руки
Такой вариант вообще исполняется стоя + по очереди (т.
е. в первую очередь 1 рука, потом 2).. как по мне хрень (так как занимает значительно много времени на проработку + веса большие не возьмёшь, позабавиться можно тем кому уже все наскучило, не больше (ИМХО).
Вообще, если подумать, вариантов горизонтальной тяги большое кол-во.. однако в основном очень часто применяют, либо ВАРИАНТ №2 (мой излюбленный вариант, делаю только им), и вариант №1 (со средней ручкой), и достаточно редко вариант №3 и темболее реже вариант который исполняется стоя с помощью одной руки.Как правило у каждого собственного варианта, есть как собственные ПЛЮСЫ так и МИНУСЫ. Ну, к примеру:
- Чем УЖЕ Вы применяете ХВАТ = тем будет больше работать БИЦЕПС, однако тем больше у вас становиться АМПЛИТУДА ДВИЖЕНИЯ (а чем больше амплитуда, тем лучше).
- Чем ШИРЕ Вы применяете ХВАТ = тем меньше у вас будет работать БИЦЕПС, зато уменьшается АМПЛИТУДА ДВИЖЕНИЯ в сокращении мышц спины (что как вы понимаете, не есть отлично).
Благодаря этому многофункционального совета я дать не могу… стоит пробовать, подыскивать под себя идеальный вариант.
. как это сделать?.. Довольно легко, вы обязаны выбрать такую Ручку, Такой ХВАТ, ТАКУЮ ШИРИНУ при которой вы будете ощущать уменьшение ваших мышц спины. Теперь можно сказать все.
P.s. мне как я уже говорил, нравиться ВАРИАНТ №2. Я так думаю он мне прекрасно подходит (я отлично чувствую мышцы спины, + у меня в данном варианте существует возможность работать с более приличным весом чем в иных вариантах, что то же не менее важно для меня), ну в общем, пробуйте, выбирайте под себя идеальный вариант.
А вот фотография, демонстрирующая задействованные мышцы в этом упражнении:
Задействованные мышцы при выполнении процедуры горизонтальная тяга
Содержание
- Техника выполнения горизонтальной тяги
- Рекомендации по выполнению данного процедуры/ошибки широких слоев населения
- Чем горизонтальная тяга выделяется от тяги штанги в наклоне?
- Кому, как и когда исполнять это упражнение?
Техника выполнения горизонтальной тяги
Первое что вы обязаны сделать, это, разумеется, занять ПРАВИЛЬНОЕ Начальное положение.
Вам для этого необходимо, закрепить к тросу ручку (обыкновенную среднюю в моем варианте это №1 или вариант №2 т.е. параллельно руки друг дружке, внешне она напоминает две D-образных рукояти), в общем, необходимо закрепить к тросу ручку (ту подходящей под Вас, я говорил об этом немного больше, т.е. необходимо подыскивать под себя, дабы максимально ощущать уменьшение мышц спины).
Следующее что необходимо сделать, это сесть на скамью ЛИЦОМ К НИЖНЕМУ БЛОКУ, после этого вам необходимо разместить ноги на площадке которая находиться впереди (снизу), эта платформа размещена там именно, собственно благодаря опоре (ваших ног в эту платформу) вы как бы не сползаете вперед (вес вас не тянет), вы зафиксированы.
Как только вы разместились на скамье, уперлись ногами, наклонитесь вперед и возьмитесь за ручку (если это разновидность №2.) то исходя из этого беретесь нейтральным хватом (ладони смотрят один на один), если у вас какой-то иной вариант (к примеру, широким хватом, то исходя из этого беритесь широким ПРЯМЫМ ХВАТОМ) как только взялись за ручку, выгните спину (сделайте прогиб в пояснице, прогните ее), нельзя ни в коем случае работать с округленной спиной (так как 100% получите травму спины) да и более того, при подобной манере выполнения процедуры (с округленной спиной) результативность процедуры сводиться до нуля (в прочем как и в иных тягах для спины), благодаря этому СПИНА ВСЕГДА ПРОГНУТА В ПОЯСНИЦЕ!!!!! Это немаловважно, так вот взялись за рукояти, прогнули спину и отклоняйтесь назад до той поры, пока ваш торс не занимает вертикальное положение.
После того, как вы заняли вертикальное положение, ваши руки держат Ручку (как будто бы на вытянутых руках, но это не так), так не должно быть!!!! Руки в локтях Обязаны быть СЛЕГКА СОГНУТЫ (они не обязаны быть полностью выпрямлены) так как в данном случае в работу включаться БИЦЕПСЫ (и будут красть нагрузку у мышц спины)… оно нам нужно?.. Разумеется, нет. Поэтому руки слегка согнуты в локтях!!!!!
После всего начнем исполнять само упражнение, сделав вдох и, задержав дыхание, тяните рукояти к низу живота, при этом локти скользят вдоль боков (недалеко возле туловища) и двигаются строго назад (ни по сторонам, ни вверх или куда-то там ещё), а строго назад!!!! Ваша цель — отвести локти и плечи подальше за спину (туда назад) сжав собственные лопатки (сжимать лопатки необходимо обязательно), как лишь вы этого достигли, еще сильнее напрягите мышцы спины и продержитесь в этом положении 1–2 секунды (как показала практика это мало у кого выходит, но все таки я советую вам попробовать задерживаться (когда вы притянули ручку к низу живота) и сжали лопатки задержитесь в этом состояние.
. прочувствуйте спину… после этого опустите ручку в Начальное положение (назад возвращайте ее) сделав ВЫДОХ, однако нужно помнить о СОГНУТЫХ РУКАХ В ЛОКТЯХ (дабы бицуха не крала нагрузку у спины). Вот, по существу, и все.
Рекомендации по выполнению данного процедуры/ошибки широких слоев населения
1. Закрепите ноги в коленях (там существует особенная опора) до конца сета (подхода) и не сгибайте и не выпрямляйте их в ходе выполнения процедуры, это будет слишком сильно вам мешать ( в плане выполнения процедуры), нарушиться техника и короче пошло поехало …
Ноги прочно упираются в платформу + вы сидите не далеко и не очень близко (ЗОЛОТАЯ СЕРЕДИНА)
Ещё один пункт, по поводу фиксации ног в коленях. Фишка в том, что имеется смысл вам попробовать разную отдаленность от снаряда (рукояти). Как это осуществить? Довольно легко!! Необходимо либо сесть на скамью подальше от рукояти, либо чутка ближе к ней.:max_bytes(150000):strip_icc()/87296643-56aa07b53df78cf772ac1594.jpg)
<= собственно благодаря этому, ваши ноги в коленях будут СГИБАТЬСЯ ЛИБО СИЛЬНО (больше), либо Меньше. Понимаете? Что я советую? Я не советую садиться Очень близко К РУКОЯТКЕ (иначе ваши колени будут весьма сильно согнуты в коленях, и благодаря этому вам не комфортно будет тащить ее, ручкой будете касаться коленей, в общем вам будет не комфортно), и я также не советую садиться чрезмерно дальше от рукояти (так как в данном случае ваши ноги в коленях будут фактически выпрямлены и вам достаточно тяжело будет держать ПРОГИБ В ПОЯСНИЦЕ, ваша спина будет как бы круглиться подаваться вперед, а это не допускается), Поэтому Что-нибудь усредненное!!!! ИЩИТЕ Оптимальную середину, НЕ ДАЛЕКО и НЕ Очень близко, Где нибудь ПО СЕРЕДИНЕ!!! Дабы вам было комфортно тащить ручкой (колени не будут мешать) + спина не будет круглиться (подаваться вперед), а будет регулярно зафиксирована (прогнута в пояснице).
Кстати: настойчиво советую приобрести и проанализировать мои книги:
2.
Следующий совет — не тяните груз усилием бицепсов! Большинство людей, тянут ручку (с грузом) ТУПО БИЦЕПСОМ!!! А спина вообще не работает, они довели руки к животу и все, лопатки не свели, спину не сократили, в общем, все через жопу выполняют.. не повторяйте их погрешность, делайте все по уму (необходимо обязательно уменьшать мышцы спины, заводить локти и плечи как бы назад чем дальше тем лучше + сводить лопатки) в данном варианте спины будет активно работать.
3. Чтобы достичь самого большого сокращения мышц спины, постарайтесь не отклонять торс от вертикального положения (ни вперед, ни назад) более чем на 10 градусов. Тут имеются собственные фишки.. нынче я поясню. Есть два различных типа выполнения этого процедуры.. (как вы возможно знаете), первый вариант, — с неподвижной спиной (это когда ваша спина четко зафиксирована вертикально в течение всего подхода, т.е. она не двигается ни вперед ни назад, она ЗАФИКСИРОВАНА В ОДНОМ ПОЛОЖЕНИИ, двигаются только руки и лопатки) и другой вариант и с подвижной спиной (это когда вы двигаете корпусом вперед и назад, как бы раскачиваетесь) в подобном варианте в работу включаются разгибатели спины, и амплитуда движения возрастает.
Так, а что же лучше? Как я уже и сказал, постарайтесь не отклонять торс от вертикального положения (ни вперед, ни назад) более чем на 10 градусов и вот тогда все будет ОК (это особенно касается отклонение корпуса Назад, когда вы притягиваете к себе ручку), А дело все в том, что большинство людей навешают очень большой ВЕС и не в состоянии исполнять упражнение ЧИСТО.. они начинают ЧИТИНГОВАТЬ (отклоняя спину сильно назад), так делать не следует, это неверно.. разрешается лишь отклонение не больше 10 градусов назад, однако не более.. вперед можно наклоняться более чем на 10 градусов, таким образом вы будете растягивать ваши широчайшие мышцы спины (а это очень благоприятно воздействует на рост массы мышц), однако в верхней точке этого делать нельзя.
Чем горизонтальная тяга выделяется от тяги штанги в наклоне?
Горизонтальная тяга vs тяга штанги в наклоне
Широких слоев населения беспокоит такой вопрос, многие же даже не знают что эти процедуры очень схожи.
. НО тяга горизонтального блока очень легко тяги штанги в наклоне. Почему? Да так как в тяге горизонтального блока вы находитесь горизонтально (вашей спине намного легче), т.е. тут снимается НАГРУЗКА С НОГ и ПОЯСНИЦЫ, а в ТЯГЕ ШТАНГИ В НАКЛОНЕ (ваша спина находиться вертикально) фактически параллельно полу, эй достаточно тяжело, и у широких слоев населения, очень часто достаточно быстро устает сама спина (низ, т.е. разгибатели мышц спины, т.е. поясница устает), а не широчайшие мышцы. В конце концов НИЗ СПИНЫ (столбы) ЛИМИТИРУЮТ НАГРУЗКУ у широчайших мышц спины (то что нам необходимо).. печалька.. благодаря этому это упражнение прекрасно подойдет тем, кто не может в полной мере производить тягу штанги в наклоне (из-за повреждения мышц спины) либо девушкам либо тем людям, у которых слабая поясница..
Кому, как и когда исполнять это упражнение?
Я советую исполнять это упражнение всем атлетам (т.е. от начинающих и дальше) после ключевых тренировок на спину, т.
е. например как ПОДТЯГИВАНИЙ, ТЯГИ ШТАНГИ В НАКЛОНЕ, тяга вертикального блока к груди, тяга гантели в наклоне и т.д. (в зависимости от вашего комплекса) в первую очередь ширину, потом толщину, хотя тут имеются собственные невидимые моменты (относительно того, что в первую очередь тренить, толщину или ширину), мое мнение заключается в том, что это преимущественно индивидуально (т.е. каждый сам решает), начинающим и более среднего уровня подготовки я бы порекомендовал тренить в первую очередь ширину, потом толщину, а специалисты сами решают.. По поводу повторений и подходов, то здесь тоже все индивидуально, надеюсь, вы понимаете почему.. у каждого любые цели, различная тренированность (стаж и т.д.), кому-то 3 подхода достаточно будет, иному и 5 мало. (зависит от тренированности), новичкам советую 3-4 подхода (как минимум), ну а что же касается повторений, то если вы читали мои предыдущие выпуски, то знаете, что я фактически во всех тренировок советую 6-12 повторов. Те кто не читал мои выпуски, вот ссылки (касающиеся этого вопроса): Сколько делать подходов в упражнениях и Сколько делать повторений в подходе?
На этом я заканчиваю данный выпуск, надеюсь, вам понравилось и ПОЗНАВАТЕЛЬНО.
На десерт — видео: наглядная, более того поясняющая презентация данного процедуры:
— в мужском исполнении:
— в женском исполнении:
Кому легко / жалко, пожалуйста, поделитесь ссылкой на публикацию в соц.сетях (соц. кнопки находятся ниже). Это лучшее, что вы можете сделать, я буду вам очень-очень сильно признателен.
(PDF) Техника вытяжения Twin Block
Аппарат во рту. Это обеспечивает эффективное переднее оральное уплотнение
, при этом для околоральных мышц
более экономично формировать уплотнение путем закрытия губ, чем при контакте губ
с языком.
Обводная резка уменьшилась с 10 мм до 2 мм за 3 месяца.
В этот период развился небольшой задний открытый прикус. Чтобы
поддерживал интрузивную окклюзионную силу на боковых зубах,
Twin Blocks продолжали носить постоянно, не уменьшая
окклюзионных блоков.
Это помогает устранить передний открытый прикус
. Лицевую дугу Concorde носили в ночное время в течение первых 6
месяцев лечения. Во время фазы поддержки была разработана передняя наклонная плоскость
для ретенции с окклюзией нижних
резцов на поясной корешке верхних резцов по мере того, как
щечных зубов переходят в окклюзию.
Быстрая коррекция в этом случае произошла в основном за счет продвижения нижней челюсти на
и сопровождалась увеличением верхнего глоточного пространства на
с 3 мм до 10 мм.
через 4 месяца лечения.
Twin Blocks и лицевая дуга Concorde: 4 месяца
Фаза поддержки: 6 месяцев
Срок хранения: 4 месяца
Срок лечения: 14 месяцев
Окончательные записи: 6 лет 9 месяцев без удержания
(рис. 11.5, 11.6) .
11
159
Рис. 11.5
ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СИЛЫ
Дополнительные ортопедические силы могут помочь контролировать вертикальный рост
путем приложения интрузивной ортопедической силы к верхним боковым зубам
.
Головной убор с высоким натяжением используется для приложения силы проникновения
к верхним молярам, чтобы противостоять вертикальному компоненту роста
и уменьшить передний открытый прикус.
Лицевая дуга Concorde — это уникальный метод воздействия силы интрузии
на верхние моляры и одновременно протрузивной силы
на нижнюю челюсть и нижний зубной ряд.
Направление экстраоральной силы особенно важно в
при лечении пациентов с вертикальной структурой роста.Вертикальная ортопедическая сила
к верхнему устройству прикладывает интрузивную силу
к верхним задним зубам и нёбу, а
ограничивает рост верхней челюсти вниз.
Интрузия верхних боковых зубов позволяет прикусить
близко за счет благоприятного вращения нижней челюсти вперед, а
облегчает коррекцию ретрузии нижней челюсти при вертикальном несоответствии роста
.
Добавление тракции необязательно в случаях с уменьшенным прикусом
, и во многих случаях лечение хорошо поддается лечению без тракции
.
Тяга указана в серьезных несоответствиях с вертикальным ростом
, что неблагоприятно для функциональной коррекции
. Вертикальный компонент тягового усилия
особенно эффективен в борьбе с этим типом неправильного прикуса.
Лицевая дуга Concorde отрегулирована так, чтобы она находилась чуть ниже
уровня верхней губы в состоянии покоя, а концы внешней дуги
слегка наклонены вверх над уровнем внутренней дуги
.В результате внеротовой тракции прилагается восходящий компонент силы
, который помогает удерживать верхний аппарат.
У этой девушки была тяжелая ретрузия нижней челюсти с 10 мм
выпуклость и небольшой выступ верхней челюсти. Избыточный выброс 10 мм
сопровождался толчком языка и проглатыванием разнесенного зуба,
приводил к неполному прикусу. Нижние резцы
обычно прорезываются в контакте с верхними резцами или
мягкими тканями неба, если только им не препятствуют
в этом, вмешиваясь в мягкие ткани или по привычке сосать большой палец или палец
.
Уменьшение неправильного прикуса может проявляться в виде небольшого отделения нижних резцов на
от неба. Это происходит из-за нетипичной схемы глотания
, когда язык проталкивается между зубами, так что
контактирует с нижней губой, образуя переднюю герметизацию полости рта в глотке «зубы
на расстоянии
». Рисунок мягких тканей улучшается, когда нижняя челюсть
смещается вперед, а переднее уплотнение образуется путем смыкания губ
вместе над зубами. Мягкие ткани
быстро адаптируются к постоянному ношению прибора во время еды с помощью
Обзор методов вытяжения в ортопедической хирургии
Вытяжение кожи — нижняя конечность
Вытяжение кожи Бака широко используется в нижней конечности при переломах бедренной кости,
боль в пояснице, переломы вертлужной впадины и бедра.Тяга кожи редко уменьшается
перелом, но уменьшает боль и сохраняет длину переломов.
Метод
Кожа подготовлена и выбрита — она должна быть сухой.
Бальзам Фриара можно использовать для улучшения адгезии. Коммерчески
имеющаяся тесьма накладывается на кожу и наматывается внахлест
слой повязки. Повязка не должна выступать выше уровня
перелом.
- Отек дистального отдела
- Обструкция сосудов
- Паралич малоберцового нерва
- Некроз кожи над костным выступом
|
|
|
|
Опасности тракции кожи
Избегать осложнений сопротивляться
соблазн попытаться улучшить адгезию, намотав повязки
плотнее .Если ленты проскальзывают, используйте скелетную тягу.
по возможности (не ребенок)
Тяга виселицы
Используется у младенцев и детей с переломами бедренной кости.
И сломанные, и
бедренная кость помещается в кожную тракцию, и ребенок подвешивается
этим из специальной рамки.
Сосудистый компромисс — самая большая опасность.
Проверяйте кровообращение дважды в день.Ягодицы должны быть рядом с
кровать.
Переломы бедренной кости у детей старшего возраста
Детям старшего возраста с переломами бедренной кости можно лечить вытяжением кожи
в шину Thomas . В отличие от взрослого, колено нужно держать прямо.
в Thomas Splint.
|
Вытяжение кожи у Томаса Шина. |
Кольцо шины Thomas должно обеспечивать зазор в два пальца на всех
по бокам — примерьте его на ноге колодца перед нанесением.Обвязка кожи
применен и сплинт Томаса. Веревки из обвязки
привязаны к концу шины Thomas. Внешний передан под
шина Thomas и внутренняя Over. Это вращает
стопа внутренне. Конечность держится на трех фланелевых полосах, закрепленных
английскими булавками. Строп Master представляет собой фланелевую полосу непосредственно
дистальнее перелома.
|
Стропы фланелевые шириной 150 мм располагаются вниз. длина шины Томаса. Ремень Master должен быть просто дистальнее перелома, позволяя проксимальному фрагменту уменьшаться под действием силы тяжести. |
Эти стропы можно отрегулировать так, чтобы концы излома совпадали с
вертикальная плоскость.Продольная тяга требует регулировки каждые
день в первую неделю. Узел на конце шины Томаса
ослабляется, и провисание компенсируется. Качество редукции подтверждено
обычными рентгеновскими лучами.
| « внутренний Менее Внешний Сверху « для противодействия |
Шина Thomas подвешена к раме Balkan .Это
каркас, прикрепленный к кровати. Чтобы позволить пациенту двигаться в
кровать например использовать подстилку. Конечность с шиной Томаса
подвешивается к вершине Thomas Splint с помощью стойки
масса. Продольное вытяжение оказывает давление на пах и
дополнительный груз помещается на шкив балканской рамы. это
на одной линии с длинной осью конечности у изножья кровати.Этот
противодействует реактивной силе в паху, создаваемой кожей
тяга.
Разрастание Допускается небольшое перекрытие (до 2 см) костей,
поскольку перелом стимулирует чрезмерный рост в локальных пластинках роста.
Конечная редукция, как в случае гальваники и других внутренних креплений,
иногда приводит к тому, что травмированная конечность разрастается больше, чем неповрежденная.
Чаще всего зарастание происходит в первый год после перелома.
Переломы бедренной кости у взрослых
Для этого требуется скелетный штифт.
В больнице Тайгерберга обычно используют булавку Denham. Это имеет
резьбовая средняя часть, которая удерживает его в большеберцовой кости. При переломах бедренной кости
штифт Denham через проксимальный отдел большеберцовой кости. Всегда вставляйте сбоку
медиальнее в проксимальном отделе большеберцовой кости, так как малоберцовый нерв необходимо пропустить
и место выхода непредсказуемо.В некоторых случаях дистальный
сайта, или даже пяточной кости .
| Сайт для прокси. большеберцовая Denham штифт на 2,5 см ниже и дистальнее бугорка большеберцовой кости |
| Thomas Traction-Взрослый Нажмите, чтобы увидеть аннотацию увеличенное изображение |
Наложена шина Томаса (проверьте, подходит ли она, примеряя ножку лунки).Три фланелевых стропа фиксируются английскими булавками под бедром. В
«Мастер-шина» — та, которая находится под переломом. Правильное натяжение на
эта стропа выровняет трещину в боковой плоскости. Колено может
сгибаться с помощью шины для сгибания Пирсона, прикрепленной к шине Томаса
в колене. Желаемое сгибание в коленях можно поддерживать с помощью скакалки на
его конец, ведущий от шины Томаса к насадке Пирсона.Веревки
от булавки Denham может быть привязан дистально к шине Thomas
(статическая тяга) или их можно провести через шкив на конце
Balkan рама (динамическая тяга) В любом случае начните с 7 кг
(или 10% массы тела) по длинной оси бедренной кости. Это противостоит
растяжение мышц бедра. Как и у ребенка, тяга сделана сбалансированной.
системой шкивов на горизонтальном отростке балканской рамы для
позволить пациенту пошевелить конечностью.«Обезьянья цепь» висела над
руки также позволяют пациенту переложить себя на кровать. как он
движется в постели.
Выравнивание шины Thomas Splint
Шину Томаса необходимо выровнять, направив балканскую рамку в
направление проксимального отломка.
| Смещение перелома бедренной кости | |
| Мышцы, вызывающие смещение | |
| Как выровнять шину Thomas Splint. Также приподнимите стопу для сгибания |
| Балканская регулировка рамы : Для сгибания, поднимите шкив (а). Для похищения замахнуться ногой балкана на ширину кровать (б) |
- Смещение — Проксимальный перелом бедренной кости
- Прокс. Бедренная кость — Сгибание
- Прок.Бедренная кость — отведение
- Рама для выравнивания — сгибание и отведение
Переломы средней части диафиза остаются относительно несмещенными, так как проксимальная и
баланс дистальных мышц.
- Дистальный Смещение перелома бедренной кости
- Задний изгиб — натяжение икроножной мышцы
- Решение — согните колено как можно дальше
Кровать блоки
Блоки кровати должны быть помещены под изножье кровати так, чтобы
вышеуказанные типы тяги. Подъем изножья кровати на несколько сантиметров
обеспечивает противодействие, предотвращающее оттягивание пациента дистально
вниз по грядке продольной тягой.
Поясничное механическое вытяжение: биомеханическая оценка изменений в поясничном отделе позвоночника | BMC Musculoskeletal Disorders
План и условия исследования
Это исследование состояло из двух частей. (1) Биомеханический эксперимент: Мы разработали биомеханическую экспериментальную систему, состоящую из биомеханической оценки статуса дистракции в поясничной области у пациентов с LBP и моделирования конечных элементов в поясничном отделе позвоночника.(2) Клиническое качественное исследование: Мы провели самооценку участников, чтобы подтвердить немедленный эффект поясничного вытяжения, основанный на нашем клиническом впечатлении, а также чтобы подтвердить отсутствие побочных эффектов.
Настоящее исследование было частью комплексного клинического исследования, которое было зарегистрировано в Медицинской информационной сети университетских больниц — Регистрация клинических испытаний (UMIN-CTR 000024329, дата начала: 13 октября 2016 г.).
Участники
Мы набрали участников из шести амбулаторных клиник, которые использовали два типа вытяжных устройств (MINATO Medical Science, ST-2 L / 2CL и OG Wellness Technologies, OL-6500/6000).
Критерии включения и исключения
Критерии включения и исключения были определены в соответствии с предыдущим клиническим исследованием хронической LBP [12]. Участники в возрасте 20–65 лет, которые консультировались со своими хирургами-ортопедами в связи с жалобой на неспецифическую хроническую LBP в течение более 3 месяцев; те, кто смог дать информированное письменное согласие; без неврологических нарушений; и те, кто соответствовал следующим критериям: угол более 70 ° во время теста с поднятием прямой ноги, отрицательный результат теста на растяжение бедренного нерва, отсутствие поверхностных сенсорных дефицитов и мышечная слабость менее 4/5 согласно результатам ручного мышечного тестирования. были включены в это исследование.LBP определяли как боль, локализованную ниже спинного отростка L1 и выше нижних ягодичных складок без ишиаса (корешковой боли). Хронологические колебания боли не учитывались, если сама боль продолжалась более 3 месяцев.
Критериями исключения были пациенты, у которых была LBP из-за опухолей, инфекций или переломов; предыдущая операция на спине; остеопороз тяжелой степени; психические расстройства, такие как депрессия и другие; нарушение функции печени и почек; беременность; лекарства от сердечной недостаточности; наличие в анамнезе нарушений мозгового кровообращения и / или инфаркта миокарда в течение 6 месяцев до дня согласия на участие в исследовании; и, по мнению лечащего врача, не подходили для вытяжения.
Этические заявления
Лечащие врачи пациентов предоставили информационный буклет об эксперименте, заполнили информационные листы для пациентов, чтобы определить право на участие на основе критериев включения и исключения, и получили письменное информированное согласие на участие от каждого пациента. Наблюдательный совет Японской клинической ортопедической ассоциации одобрил протокол настоящего клинического эксперимента (номер утверждения: 2015–01).
Описание эксперимента
Устройство для создания точного тягового усилия
Мы использовали два типа тяговых устройств, которые коммерчески доступны в той же категории классификации (MINATO Medical Science, ST-2 L / 2CL и OG Wellness Technologies, OL -6500/6000).Оба устройства состоят из двух основных частей: удерживающей части, удерживающей верхнюю часть тела, и подвижной части, которая поддерживает равномерное положение нижних конечностей на 90 ° -90 ° (рис. 1). Верхняя часть тела автоматически измеряет высоту подлокотника с помощью регулируемого удерживающего рычага, чтобы удерживать участника в сидячем положении. Нижняя часть тела фиксирует участника при сгибании бедра на 90 ° с помощью тазового пояса, а длина бедер при сгибании на 90 ° в коленных суставах поддерживается за счет подъема компонента голени.Эти два основных компонента перемещаются по рельсу отдельно с помощью исполнительного механизма, подключенного к датчику нагрузки.
Рис. 1
Схема вытяжного устройства, использованного в этом исследовании (нижняя часть рис. 1 заимствована из брошюры для ST-2 L / 2CL с разрешения MINATO Medical Science) . Устройство состоит из двух основных частей: удерживающей части, которая удерживает верхнюю часть тела, и подвижной части, которая поддерживает равномерное положение нижних конечностей на 90 ° -90 °. Серийные клинические снимки применения тракции поясничного отдела с использованием устройства (ST-2 L / 2CL)
После того, как участник лег на устройство, потребовалось 73 с для перехода в режим активного вытяжения.Во время этой фазы напряжение тензодатчика показывало одинаковую картину изменения в каждом случае.
Сначала мы провели биомеханический эксперимент с использованием ST-2 L / 2CL, включив другие измерительные инструменты, такие как инфракрасный дальномер (SHARP, GP2D12), тензодатчик для больших деформаций (KYOWA, KFEM-10-120). , поверхностная электромиограмма (HARADA Electronic, 8-канальный телеметр EMG), электрокардиограмма (HARADA Electronic, 8-канальный телеметр EMG) и аналого-цифровой преобразователь (KYOWA, PCD320A, PCD300A).На рисунке 2 представлена блок-схема измерительной системы. Во-вторых, мы провели клинический эксперимент с использованием ST-2 L / 2CL и OL-6500/6000, чтобы рассчитать механическую жесткость in vivo и найти разницу в режимах тракции.
Рис. 2
Блок-схема системы измерения тока
Характеристики прибора заключались в следующем.
-
(1)
Поза участника во время вытяжения сохранялась при сгибании бедра на 90 ° с минимальным поясничным лордозом подвижной нижней части тела.Длина бедра варьировалась в каждом случае и регулировалась сгибанием колена на 90 °.
-
(2)
Основные измерительные системы контролировали движение тягового блока, удерживающего пояс тазового пояса, по двум аспектам: схема нагрузки (измеренная самой машиной) и дистанция отвлечения (измеренная инфракрасным дальномером).Устройство обеспечивает регулируемое тяговое усилие между двумя основными частями через механизм обратной связи против релаксации напряжения из-за вязкоупругих свойств тканей тела.
-
(3)
Верхняя часть тела, удерживаемая регулируемой рукой в подмышечной впадине, противодействует растяжению поясницы.
Техников, которые читали лекции с сотрудниками Dr.Лаборатория Тадано посещала каждую клинику, чтобы добавить специальные устройства к оригинальному вытяжному устройству. Они также контролировали необходимые процедуры, которые использовались сотрудниками клиник для применения системы тензодатчиков. После обнажения спины участника персонал протер кожу спиртом, приклеил тензодатчик клеем и подключил электрические провода. Эти процедуры проводились в пристройке рядом с местом расположения тяговых устройств.
Участники биомеханического эксперимента подверглись следующему.
-
(4)
Тензодатчик прикреплялся к поверхности их поясницы с помощью клеящего вещества и подсоединялся к измерителю статических искажений (рис. 3).
-
(5)
Поверхностная электромиограмма на трех уровнях паравертебральных мышц и электрокардиограмма использовались для подтверждения состояния релаксации участников.
Данные, полученные с помощью этих инструментов, автоматически обрабатывались через аналого-цифровой преобразователь и записывались компьютером как синхронизированные данные.
Рис. 3
Фотография спины участника. На фотографии показаны поверхностные электроды (гл. 1–4) для электромиографии, прикрепленные к паравертебральным мышцам, и тензодатчик, прикрепленный к поясничному отделу позвоночника
С помощью этой системы мы измерили следующие параметры: (1) характер нагрузки тягового блока, ( 2) расстояние переключения тягового агрегата; (3) расстояние разгибания in vivo на поверхности кожи над поясничным отделом позвоночника, (4) частота сердечных сокращений и (5) поверхностная электромиографическая активность.
Схема тягового нагружения
Мы установили два типа схем нагружения в виде перекрестной конструкции, которые применялись случайным образом, при этом условия буксировки определялись в соответствии с наиболее популярным методом вытяжения, используемым в данной клинической практике (Таблица 1). Мы оценили различные экспериментальные условия в качестве предварительного исследования. Когда мы переходили от одного условия буксировки к другому, мы давали как минимум 20-минутный отдых в качестве времени промывки. В клинической оценке между различными условиями тракции было не менее двух дней.
Таблица 1 Исходные характеристики участников биомеханического эксперимента и клинического исследования
Для тяговых нагрузок в качестве предварительной нагрузки использовалось 40% массы тела. Десять минут использовались как время тракционной обработки.
Буксировка A1 = Функция вибрации с частотой 0,1 Гц была добавлена к предварительной нагрузке (тяга в течение 10 мин). Амплитуда вибрации составляла 30% от предварительной нагрузки (амплитуда от 100 до 70%). Эта тяга повторялась 60 с, подвеска — 10 с.
Буксировка A = Амплитудная нагрузка вибрации составляла 30% от предварительной нагрузки. Эта тяга повторялась 30 с, подвеска — 5 с.
Буксировка A2 = Амплитуда вибрации составляла 20% от предварительной нагрузки. Эта тяга повторялась 30 с, подвеска — 5 с.
Буксировка B = Тяга применялась на 30 с, подвеска — на 5 с.
После настройки различных систем измерения мы применили один комплект пробного тягового усилия в качестве регулировки, а затем выполнили условия буксировки A и B по три раза каждое в течение двух недель.
Поддержание тензодатчика и условия измерения
Изначально было трудно поддерживать адгезию тензодатчика к коже поясничного отдела позвоночника. При отвлекающем воздействии продолжительностью до 10 мин в некоторых случаях не удалось сохранить экспериментальные условия. Однако эту проблему можно решить, используя ленту для закрепления манометра. Кроме того, зажим проводки электрода выступал наружу, и была вероятность того, что он может оторваться во время буксировки.Во время экспериментов участники носили футболки, чтобы детали электродов не касались напрямую спинки тягача. Иногда зажим электрода отрывался во время буксировки и не удавалось получить измерения, но в большинстве случаев миоэлектрический потенциал измерялся без проблем.
График тягового усилия на дисплее показывал некоторое возмущение, когда участники напрягались. Электромиографические упражнения могут быть хорошим индикатором расслабления мышц тела.
Критерии последовательной записи данных зависели от чувствительности инфракрасного дальномера, в котором кривая сдвигалась в сторону + во время фазы тяги и в сторону — во время фазы релаксации.
Моделирование конечно-элементной модели
Компьютерное моделирование деформации на уровне поясничного отдела позвоночника под действием поясничной тяги было выполнено с использованием программного обеспечения FEM (ANSYS 15.0 ANSYS. Inc.). Скелетно-мышечное моделирование всего тела сидя в вытяжном устройстве было выполнено с использованием OpenSim 2.4 (Национальный центр моделирования в реабилитационных исследованиях, Стэнфордский университет) и программное обеспечение САПР (Geomagic for Solidwork). Модель скелета всего тела, помещенная в трактор, была искажена таким же образом, как и при клиническом лечении.
Дневник лечения
Участники вели дневник лечения о своем состоянии после каждого вмешательства в течение двух недель. Этот дневник был запрошен для подтверждения того, что устройство работает без каких-либо проблем, и для сбора самоотчетов участников.Каждый день они давали краткие комментарии о своем состоянии здоровья в дневнике лечения. Поскольку мы добавили несколько компонентов к коммерческим продуктам и изменили режим вытяжения, мы в основном исследовали восприятие пациентами нового состояния, такого как метод вибрационного вытяжения, и испытывали ли они какие-либо неудобства.
Точка зрения участников на состояние здоровья до и после поясничного вытяжения, которая была сосредоточена на 6 днях фактического испытания вытяжения, была проанализирована с использованием сводной таблицы их опыта.Мы использовали смешанный метод с качественной категоризацией и количественным расчетом.
Независимый исследователь читал комментарии участников за каждый день и классифицировал их по четырем категориям: отсутствие боли, улучшение, без изменений и ухудшение. Кодирование использовалось для оценки содержания дневника в течение трех последовательных дней для определения репрезентативного состояния здоровья: «n» было присвоено отсутствие боли, «i» — улучшение, «u» — без изменений и «w» — ухудшение. . Например, последовательность цифр «uui» означала неизменность — неизменность — улучшение в течение трех дней в неделю.
Статистический анализ
Биомеханические параметры (средние значения) были проанализированы с помощью парного t-критерия для определения различий между режимами буксировки A и B. 95% доверительный интервал (ДИ) среднего значения расстояния смещения и корреляции был рассчитан коэффициент между жесткостью тяги (TS) и возрастом.
Что касается клинического анализа дневника лечения, критерий хи-квадрат использовался для определения различий в соотношении женщин и мужчин между A → B и B → A.Другие данные, такие как возраст, рост, вес и индекс массы тела, были проанализированы с использованием t-критерия равенства средних между A → B и B → A. Для оценки результаты самооценки для каждого режима тяги. Все статистические анализы были выполнены с помощью SPSS Statistics 17.0 для Windows (SPSS Inc.).
Указание места, где выполнялась работа
Биомеханическое исследование, включая моделирование методом конечных элементов, было проведено в лаборатории биомеханического дизайна, Отделение человеческих и механических систем и дизайна инженерного факультета Университета Хоккайдо и шести ортопедических клиник.
Клиническое исследование проведено в 28 ортопедических клиниках (см. Благодарности).
Ортодонтическое вытяжение ретинированного клыка с использованием кантилевера
Ролик клыков верхней челюсти вызывает соответствующие эстетические и функциональные проблемы. Важное значение имеет мультидисциплинарный подход к правильному планированию и выполнению ортодонтического вытяжения рассматриваемого элемента. В литературе цитируется множество стратегий; Среди них — хороший биомеханический контроль, позволяющий избежать возможных побочных эффектов.Целью данной статьи является представление клинического случая, в котором верхний клык, затронутый небным слоем, был удален с помощью кантилевера в соответствии с концепцией техники сегментированной дуги (SAT). Больная 14,7 лет обратилась в клинику с жалобой на отсутствие верхнего правого постоянного клыка. В предлагаемом лечении приоритетным было вытяжение верхнего правого клыка без изменения окклюзии и эстетики. Для этого был установлен только верхний фиксированный прибор (Roth со слотом 0.018), выбрав SAT, чтобы минимизировать нежелательные побочные эффекты. Использование кантилевера для вытяжения верхнего правого клыка позволило получить эффективный и предсказуемый результат, потому что это статически определенная механика.
1. Введение
Гармония лица напрямую связана с наличием клыков в зубной дуге, которые важны для стабильного прикуса [1]. Однако удар зуба может быть одним из факторов, ответственных за эстетический и функциональный дисбаланс.В частности, частота защемления верхних клыков колеблется от 1% до 3% [2]. Некоторые этиологические факторы могут служить оправданием удержания и / или защемления клыка, поскольку длинный путь, ведущий к его полному прорезыванию, связан с тем фактом, что прорезывавшийся зуб является последним в хронологическом порядке, помимо генетических факторов, атрезической аркады, травмы и последствия системных заболеваний [1, 3].
Поражение клыков верхней челюсти чаще всего происходит небным (85% против 15% в щечной области).Для правильного диагноза и разработки плана лечения важно определить расположение зуба. Таким образом, важно провести подробное клиническое обследование, связанное с рентгенографией и / или компьютерной томографией. Клинические признаки, наблюдаемые в случаях импакции, включают длительную задержку молочного клыка, отсроченное прорезывание постоянного клыка и, в зависимости от положения включенного клыка, отсутствие вестибулярной выпуклости, наличие небной выпуклости и дистальный наклон коронки бокового резца верхней челюсти. и может представлять или нет отклонение средней линии [4].
Ортодонтическое лечение следует начинать как можно раньше, чтобы избежать вторичных проблем [5]. Одной из наиболее подходящих процедур является ортодонтическое вытяжение, и ее успех напрямую связан с устранением побочных эффектов. Следовательно, необходимы биомеханические знания, чтобы выбрать идеальную систему сил для каждого предполагаемого движения [6].
Техника сегментированной дуги (SAT) заключается в сегментации зубной дуги для консолидации зубов в активных модулях и пассивном модуле (анкере), который был разработан Чарльзом Берстоуном в 1962 году.Этот метод может быть применен к кантилеверу, который представляет собой устройство, используемое для вытяжения зубов, сделанный из проволоки из сплава титана и молибдена (ТМА). Плечо рычага, вставленное в трубку (блок фиксации), соединяется с активным блоком (затронутым клыком), привязанным к свободному концу. Для увеличения гибкости системы геликоиды могут быть выполнены близко к неподвижному концу. Анкерный блок позволяет получить максимальную стабильность заднего сегмента за счет использования транспалатальной дуги (ТПА), что снижает нежелательные эффекты [7, 8].
Целью данной статьи является представить случай, когда верхний клык, подвергшийся воздействию небного слоя, был удален с помощью кантилевера в концепции SAT, чтобы минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность лечения.
2. История болезни
Пациентка 14,7 лет обратилась в клинику с жалобой на отсутствие верхнего правого постоянного клыка. Клиническое обследование показало симметричное и пропорциональное лицо, прямой и гармоничный профиль, пассивное закрытие губ, подходящую линию улыбки (рисунки 1 (a) –1 (c)), прикус углового класса I, совпадающие средние линии, нормальный избыточный и избыточный прикус, смешанные прикусы с наличие элемента 53 и отсутствие его преемника 13 (рисунки 1 (d) –1 (f)).Модели подтверждают окклюзию углового класса l с параболическими дугами и подходящим перекрытием и перекрытием (рис. 2). С помощью техники Кларка наблюдали небное положение клыка (рис. 3).
В предлагаемом лечении приоритетным является тракция правого верхнего клыка без изменения окклюзии и эстетики. Для этого он установил только верхнее фиксированное устройство (Roth со слотом 0,018), выбрав SAT, чтобы минимизировать нежелательные побочные эффекты. После выравнивания и выравнивания арки блок анкеровки состоял из арки из нержавеющей стали (0.017 ′ ′ × 0,025 ′ ′), проходящего пассивно на всех верхних зубах, кроме клыка.
Использовалась модифицированная транспалатальная дуга (TPA) с вытянутой рукой на стороне тракции. В конце этого плеча была приложена сила выдавливания, направленная на ретинированный зуб (рис. 4). После установки анкерной системы пациенту была проведена операция по фиксации ортодонтической пуговицы. Во-первых, была проведена закрытая техника доступа к зубу. Однако во время вытяжения насадка отклеилась, и была проведена операция по открытому туннелю, чтобы направить траекторию зуба с помощью ортодонтической скобки, помещенной на обнаженную коронку (рис. 4 (а)) [9, 10].Второй кантилевер, сделанный из проволоки ТМА (0,017 × 0,025), был соединен буккально, чтобы максимизировать эффекты биомеханики (рис. 4 (b)).
После вытяжения, контролируемого с помощью кантилеверов (рисунки 5 (a) и 5 (b)), окончательное позиционирование ретинированного зуба было выполнено с помощью прямоугольной жесткой стальной проволоки (0,017 ′ ′ × 0,025 ′ ′), содержащей байпас. для собачьей области. Таким образом, круглая проволока из NiTi (0,016) была добавлена к системе сил, вызывая минимальные побочные эффекты и помогая собаке достичь оптимального положения (рис. 5 (c)).На Рисунке 6 показан результат после 2 месяцев использования проволоки NiTi.
На рисунке 7 показан конечный результат ортодонтического лечения. Механика осталась очень пунктуальной, без побочных эффектов, с сохранением исходных характеристик пациента. При рентгенологической оценке (рис. 8) отмечается нормальное положение зубов в дополнение к удовлетворительному стандартному положению лица.
3. Обсуждение
Постоянные клыки верхней челюсти имеют значительную вероятность импакции, так как являются наиболее пораженными зубами после третьих моляров.Поражение клыка чаще встречается в верхней челюсти с односторонней тенденцией на нёбе. Это в три раза чаще встречается у женщин и возникает даже при наличии достаточного пространства для выравнивания дуги [11].
В данном случае эктопическое положение и чрезмерный наклон клыка по горизонтали привели к его защемлению. Диагноз подтвержден на основании рентгенологического исследования. Нет истории травм или семейного отчета.
Основываясь на первоначальном анализе положения ретенированного зуба, приоритет лечения был отдан трем ортодонтическим движениям: экструзии, вертикализации и вестибуляризации.Первоначально кантилевер был активирован для вертикализации и обнажения коронки зуба в полости рта путем приложения силы с компонентом, в основном выдавливающим. При вестибулярном движении клык был смещен в сторону дуги, а при экструзии кантилевер выровнял клык [12]. Таким образом, была установлена функция, помимо положения и эстетики зуба в окклюзии; при этом сохранялась целостность пародонта и окружающих структур [13].
В этом клиническом случае SAT позволил применить биомеханические принципы для минимизации побочных эффектов, вызываемых ортодонтическими приборами, независимо от сотрудничества пациента.SAT особенно подходит для работы со статически определяемыми силовыми системами, мягкими и постоянными, избегая ненужных и непредсказуемых движений [7, 12, 14]. Несмотря на то, что для этого требуется больше клинического времени, а сегментированные ручки вызывают определенный дискомфорт для пациента, SAT является важным инструментом для ортодонта, когда методы непрерывной дуги ограничены для контроля побочных эффектов и желаемого результата.
4. Заключение
Использование техники сегментированной дуги для тракции верхнего правого клыка позволило получить эффективный и предсказуемый результат, сводя к минимуму побочные эффекты в ортодонтической дуге.
Конкурирующие интересы
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.
Техника позволяет проводить дистракцию при артроскопии тазобедренного сустава без перинеального штифта
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся
Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если проблема не исчезнет, обратитесь по адресу [email protected].
Вернуться в Healio
Артроскопия тазобедренного сустава — хирургический инструмент, который приобрел все большую популярность благодаря большему пониманию инвалидности тазобедренного сустава среди молодых спортсменов.
Чтобы получить доступ к центральному тазобедренному отделу, необходимо наложить тракцию на операционную ногу пациента, чтобы можно было отвлечь сустав и ввести хирургические инструменты.Артроскопия тазобедренного сустава выполняется в положении на боку или на спине. Нога, как правило, находится в ботинке, а в паху располагается подкладная стойка, которая служит противодействием вытяжке. Однако осложнения, связанные с вытяжкой, не являются редкостью для этой процедуры и часто связаны с давлением, которое штифт оказывает на пах.
В этой хирургической технике мы представляем технику вытяжения, которая была разработана для устранения повреждений кожи, глубоких мягких тканей и неврологических повреждений, поражающих пах во время артроскопии тазобедренного сустава.Этот метод использовался в тысячах артроскопий, сделанных несколькими хирургами, без каких-либо сообщений о паховых или промежностных осложнениях.
Этот метод в настоящее время используется авторами этой статьи в своих центрах. Для этого не требуется никакого специального оборудования, а установка занимает не больше времени, чем при стандартной артроскопии бедра на спине. Однако этот метод вытяжения обеспечивает более безопасный доступ к центральному отделу бедра, поскольку он может снизить вероятность повреждения нежных тканей промежности.
Также, используя эту технику, хирург может меньше беспокоиться о продолжительности тракции, поскольку прямая компрессия не применяется к органам, нервам или кровеносным сосудам.
Используется узкая стойка с мягкой подкладкой
Артроскопия тазобедренного сустава с использованием этой методики выполняется в положении пациента лежа на спине на вытяжном столе. С этой хирургической техникой подойдет любой тип вытяжного стола, в том числе с вытяжным рычагом. Хирург перемещает пациента по столу и размещает его или ее так, чтобы промежность в конечном итоге находилась примерно на 7-10 см проксимальнее места расположения рентгенопрозрачного тракционного штифта.Кроме того, стойка должна быть не по центру и ближе к рабочей стороне. Смещения стойки примерно на 5 см должно быть достаточно.
Рентгенопрозрачный штифт промежности обернут мягким роликом.
Изображения: Mei-Dan O
Затем хирург помещает мягкий «узкий» штифт вместо обычно используемого тазобедренного артроскопического штифта большого диаметра между ногами пациента. Этот мягкий штифт размещается как таковой на тот случай, если хирургу позже потребуется переместить оперированную конечность в приведение и ему потребуется устройство противотракции, когда он или она это делает, или если требуется боковой наклон стола.Обратите внимание, что пост не играет никакой роли в самом процессе отвлечения внимания.
Штифт расположен в 10 см от промежности (что показано красной пунктирной линией) и не по центру, так что он упирается в проксимальный медиальный отдел бедра. Даже после того, как будет применена отвлекающая сила, штифт все еще будет оставаться далеко от контакта с промежностью пациента.
После завершения настройки операционный стол помещают примерно на 15–20 ° по Тренделенбургу, при этом верхняя часть тела наклоняется вниз.Оперируемая конечность регулируется после того, как установлено положение Тренделенбурга, чтобы операционная конечность располагалась сгибанием и отведением от 0 ° до 5 ° относительно таза.
Пациент располагается под углом 15 ° Тренделенбурга, ступня в ботинке с мягкой подкладкой. Желтая пунктирная линия представляет горизонтальный уровень, а желтая пунктирная линия — наклон пласта.
ПЕРЕРЫВ
Применена внутренняя ротация бедра
Затем хирург применяет внутреннюю ротацию бедра от 15 ° до 20 °, которую он или она измеряет у стопы пациента.Это должно затем привести общую шейку бедра к версии 0 ° и обеспечить оптимальное артроскопическое размещение портала. Неоперативная конечность отводится от 30 ° до 40 °, а ступня может упасть во внешнее вращение. На этом этапе предоставляется место для рентгеноскопического аппарата, который используется для получения боковых изображений бедра с минимальной нагрузкой на неоперативную конечность.
При использовании этой техники у пациента, находящегося под углом от 15 ° до 20 ° Тренделенбурга, создается достаточное сопротивление за счет силы тяжести и трения между верхней частью тела пациента и операционным столом, чтобы обеспечить успешное отвлечение тазобедренного сустава без контакта штифта с промежностью.
После подготовки, драпировки и разрыва всасывающего уплотнения сустава с использованием воздушной артрограммы, тракцию постепенно накладывают на операционную конечность.
Штифт устанавливается на медиальной стороне проксимального отдела бедра пациента и должен оставаться на расстоянии от 3 до 7 см от паха, в зависимости от силы вытяжения, а также морфологии пациента и слабости связок.
На этом изображении показано положение столба вне центра при использовании хирургического операционного стола Skytron Elite 6500 (Гранд-Рапидс, штат Мичиган).) с тяговыми рычагами Smith & Nephew MAXI (Smith & Nephew; Андовер, Массачусетс).
Во время вытяжения и на протяжении всей операции хирург может контролировать любой контакт между штифтом и промежностью пациента своей рукой — поверх простыни — чтобы не быть уверенным в отсутствии контакта между двумя структурами.
Когда артроскопическая работа в центральном отделении завершена и тракция больше не требуется, хирург может ослабить тракцию. После этого стол можно вывести из положения Тренделенбурга и вернуть в горизонтальное положение.При перемещении стола в горизонтальное или плоское положение из Тренделенбурга бедро функционально опускается относительно положения хирурга. Следовательно, стол необходимо поднять на его предыдущую рабочую высоту, и хирург возобновляет работу в периферийном отделении, когда стол расположен горизонтально.
Мы не столкнулись с большей трудностью с доступом к тазобедренному суставу в таких случаях, поскольку отвлечение больше не является проблемой. Благодаря этому методу правильное расположение маленьких пациентов, которым проводится артроскопия тазобедренного сустава, теперь выполняется быстро и легко, и для этого не требуется специального оборудования.
Теоретически отвлечение без штифта, как мы описали в этой статье, должно устранить большинство, если не все осложнения, связанные с давлением в промежности, со стороны половых и промежностных нервов, а также с нежными тканями промежности.
Артикул:
Мей-Дан О. Ортопедия . 2013; DOI: 10.3928 / 01477447-20121217-10.
Для доп. Информации:
С Марком Оуэном МакКонки, доктором медицины, FRCSC, можно связаться по адресу: Pacific Orthopaedics and Sports Medicine, 310-328 East 11th Ave., Ванкувер, Британская Колумбия, V5T4W1, Канада; электронная почта: [email protected].
Омер Мей-Дан, доктор медицины, можно связаться с отделением ортопедии Университета Колорадо, 12631 East 17th Ave., Mail Stop B202, Aurora, CO 80045; электронная почта: [email protected].
Дэвид Александр Янг, MBBS, FRACS (Орт), можно связаться по адресу: Мельбурнская ортопедическая группа, 33 Авеню, Виндзор, 3181 Австралия; электронная почта: [email protected].
Раскрытие информации: МакКонки, Мей-Дан и Янг не раскрывают соответствующую финансовую информацию.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.
Подписывайся
Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже.Если проблема не исчезнет, обратитесь по адресу [email protected].
Вернуться в Healio
Жесткая внешняя дистракция с помощью крючков для интраназальной костной тракции при гипоплазии средней зоны лица
Это ретроспективное исследование было разработано для изучения эффективности крючков для интраназальной костной тракции при DO. Мы обследовали всех пациентов с интраназальными костными тракционными крючками для дистракционного остеогенеза в Центре расщелины губы и пластины, Больнице пластической хирургии, Китайской академии медицинских наук и Пекинском медицинском колледже с 2005 по 2017 год.
Этика
Больница пластической хирургии, Китайская академия медицинских наук и комитет по этике Пекинского унионного медицинского колледжа одобрили исследование, которое было проведено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Письменное информированное согласие было получено от пациентов или опекунов пациентов моложе 18 лет. Все идентифицирующие изображения, опубликованные в этой статье, были разрешены для публикации пациентом и его опекунами.
Хирургическая техника
Дистракционная система состояла из RED (Cibei Medical Treatment Appliance Co., Ltd., Нинбо, Китай), пружины из никель-титанового сплава с памятью формы и никель-титановые тяговые крючки на костной основе (диаметр: 1,5 мм; GEE Co., Пекин, Китай) 12,13,14 . Длину тяговых крючков можно регулировать для разных пациентов. Пружина создавала постоянную силу приблизительно 250 г / мм. Подробные параметры показаны на рис. 2.
Рисунок 2
Подробные параметры тягового крюка. AB = 6 мм, CD = 11 мм, DE = 2,75 мм, R = 6 мм, r = 1.25 мм, 1 = ∠2 = 10 °, Φ = 1,5 мм
Были сделаны вестибулярные разрезы верхней челюсти, и щечная ткань была перемещена, чтобы обнажить грушевидный край и корень клыка. С помощью толстой фиссуры просверливали отверстие примерно на 1 см снаружи латерального грушевидного края и на 5 мм выше вершин зубов через боковую стенку носа. Тяговые крючки вводили через отверстие, а хвостовые концы выходили из основания ноздри. КРАСНАЯ черепная рама накладывалась под углом 20–30 ° вверх от Франкфуртской горизонтальной плоскости с помощью вертикального стержня на 10–12 см кпереди от основания ноздри.Затем пружина обычно использовалась для соединения крючков с устройством RED, особенно при лечении траншовного DO. В нескольких случаях остеотомии верхней челюсти мы также использовали твердые хирургические спицы для прямого соединения тракционных крючков и устройства RED (рис. 3).
Рис. 3
В боковой стенке носа просверливали отверстие ( a ) и через отверстие вводили тяговый крючок ( b ). Крючки для интраназального костного вытяжения ( c ) и соединения между компонентами жесткого внешнего дистракционного устройства ( d ).
Протокол дистракции
Отвлечение началось сразу после операции с начальной силой 750 г с каждой стороны для лечения трансшовного DO. Затем последовал адаптивный период 3-5 дней, а затем сила тяги постепенно увеличивалась с переменной скоростью дистракции от 1 до 2 мм каждые 1-3 дня. У некоторых пациентов была зафиксирована сила тяги. Когда наблюдалось значительное продвижение верхней челюсти, сила медленно увеличивалась до максимума и поддерживалась до тех пор, пока не было достигнуто необходимое продвижение.Затем за отвлечением последовал период консолидации в течение 1–3 месяцев с постепенно уменьшающейся силой тяги.
При лечении Le Fort I / II / III и DO переднего сегмента верхней челюсти дистракцию начинали с переменной скоростью от 1 до 2 мм каждый день после 5-7-дневного латентного периода. Окончание отвлечения определялось клинической оценкой и цефалометрией.
После периода консолидации КРАСНАЯ рама и тяговые крючки обычно удалялись в операционной под местной анестезией.Мы удалили крючки непосредственно по изогнутой форме через основание ноздри без верхнечелюстных вестибулярных разрезов. Если время операции превышало пять минут, это указывало на трудности при удалении тракционных крючков, и для завершения удаления были сделаны вестибулярные разрезы верхней челюсти. Несколько пациентов решили удалить тракционные крючки под общим наркозом, когда они прошли курс лечения вторичных деформаций через шесть или двенадцать месяцев. Некоторые пациенты также выбрали общий наркоз из-за их юного возраста и ограниченного сотрудничества.
Анализ изображений
Один исследователь выполнил все слепые оценки на основе ручного цефалометрического анализа боковых телерадиографов. Рентгенограммы были получены как до, так и после операции сразу после операции. Костные ориентиры и контрольные линии, использованные для анализа, включали следующие точки: турецкое седло (S), назион (N), субспинальная точка A (A), супраментальная точка B (B). Горизонтальная опорная линия (X) была построена под углом 7 градусов относительно линии турецкого седла (SN), а вертикальная опорная линия (Y) проходила через турецкое седло перпендикулярно горизонтальной опорной линии.Расстояние от линии Y до точки А измерялось как до, так и после операции. Все боковые цефалограммы были построены и наложены друг на друга с использованием базовых точек черепа. Также оценивались следующие угловые измерения: точка-национ-селла A (SNA), точка-точка-на-B (ANB). Регистрировались угловые и линейные изменения скелета.
Заявление о совместном использовании данных: данные можно оценить: https://pan.baidu.com/s/1pLp7Sk7; Дополнительные данные можно получить по электронной почте [email protected].
Статистический анализ
Статистический анализ проводился с использованием SPSS 20.0 (IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк, США). Тот же процесс был повторен через 1 неделю для оценки точности измерения. Тесты анализа надежности использовались для оценки двух наборов измерений. Достоверность подтверждена парным тестом t с уровнем значимости 5%. Результат не показал существенной разницы между двумя наборами записей. Парный тест t использовался для анализа разницы в расстоянии от линии Y до точки A, SNA и SNB между до и после операции с 5% уровнем значимости.Были описаны средние достижения и изменения СНС и СНБ для четырех различных процедур.
% PDF-1.7
%
2 0 obj
>
эндобдж
4 0 obj
>
транслировать
application / pdfuuid: 6a1e4a20-233d-4331-b831-2b139e8ae718uuid: a762d113-8aa0-473d-ba0a-5d656c64766d2018-05-30T15: 14: 05 + 02: 00PDF-XChange Editor 5.5.316.12018-05: 02: 00PDF-XChange PDF Core API (5.5.316.1)
конечный поток
эндобдж
61 0 объект
>
транслировать
HKK @ Y & #: RHfmI4s] QSCtY ܻ s; ? WKvu {].