Как избавиться от хандры и апатии: Хандра: Как избавиться от хандры и апатии, подручные средства

Как вытащить себя из апатии, скуки, минора и начать жить

ГлавнаяО проектеНовостиКак вытащить себя из апатии, скуки, минора и начать жить

29.06.2020

Как на самоизоляции, так и вне ее мы зачастую попадаем в состояние апатии и скуки, все процессы в организме замедляются, формируется пассивное отношение к жизни — мы находимся в миноре. Выйти из него не так просто, ведь есть не только объективные, но и нейрофизиологические причины такого состояния. Как с ним справиться, нам рассказала на вебинаре психолог, коуч и бизнес-тренер Марианна Татарникова.

В первую очередь разберемся, что запускает минорное состояние. Ответ прост — это наши мысли. Они связаны с эмоциями и действиями. Если мысли и действия повторяются изо дня в день без изменений, круг замыкается и мы находимся в одном и том же состоянии.

С точки зрения нейрофизиологии каждая повторяющаяся мысль, чувство или действие — это сформированная нейронная дорожка в нашем мозге. Де-факто — химико-электрическая реакция. Сколько их в нашем мозге, никто точно не знает. При этом в устоявшихся связях эти реакции протекают очень быстро, так как наработаны со временем, а вот в новых реакция очень медленная. Первая ситуация сравнима с высокоскоростным шоссе, а вторая — с узкой тропинкой. То есть нейронная дорожка — это наша привычка.

Как выйти из состояния, когда привычки де факто управляют вами? Ответ прост — формировать новые нейронные дорожки! Они могут вызывать у нас разные ощущения, как позитивные, так и негативные. Если доминируют негативные мыслительные привычки, то и жизнь будет негативной. Поэтому нужно активно развивать свои позитивные дорожки, «протаптывать» их — тогда жизнь будет эмоционально насыщеннее и радостнее. Хандра живет в привычных эмоциональных реакциях и привычных нейронных дорожках.

У североамериканских индейцев есть такая притча. Мальчик спросил у вождя племени, что такое добро и зло. Тот отвечал, что в душе человека живут два волка: черный и белый. Черный — это злость, обида, разочарование, агрессия, ненависть, апатия и скука. Белый — радость, любовь, желание, помочь, счастье. «А кто побеждает?» — спросил мальчик. «Это зависит от того, которого волка ты кормишь», — ответил вождь.

Так же и у нас: какие эмоциональные состояния мы подкармливаем, те и будут доминировать в нашем сознании.

В создании позитивного состояния помогут специальные техники:

РЕФРЕЙМИНГ

Рефрейминг (от англ. frame — рамка) позволяет иначе интерпретировать проблемы и находить новые решения. Это преобразование смысла благодаря помещению в новый контекст. Придавайте своей мысли новые позитивные значения, посмотрите на ситуацию под другим углом. Влияние мысли на вас зависит от вашего восприятия. Для того, чтобы вовремя поставить своей мысли новую рамку, нужно «схватить» мысль, как только вы заметили ее появление. Например, вы попали под дождь. Можно подумать: «Я сейчас промокну и замерзну!». А можно: «Я сейчас освежусь летним дождем, получу энергетический заряд и встряску!»

«И ЭТО ХОРОШО, ПОТОМУ ЧТО…»

Удивительно, но даже в самых негативных и страшных вещах можно найти для себя что-то полезное: опыт, новое понимание ситуации, новые решения, больше знаний о людях. Предположим, что на вас накричал руководитель. Можете ли вы извлечь что-то полезное из этого? Разумеется! Например, вы теперь знаете, что он в принципе на такое способен, или заметили в себе то, что нужно исправить, или, наконец, поняли, что не хотите работать с таким человеком.

Просто после каждого негативного смысла, проникающего в вашу жизнь, проговаривайте: «И это хорошо, потому что…». Вы удивитесь, сколько хорошего можно извлечь из любой ситуации.

ТЕХНИКА РАЗВИТИЯ БЛАГОДАРНОСТИ

Благодарность — это фиксация внимания на положительном в нашей жизни. Это замечательное чувство, если оно искреннее. Начать стоит с того, чтобы быть благодарным просто за то, что вы проснулись утром и у вас есть жизнь. У вас есть и за что благодарить в течение дня. Особенно важно делать это в конце дня перед сном. Это не только позитивно влияет на ваши нейронные связи, но и учит вас видеть хорошее даже в незначительных мелочах. Ведь детали не менее важны, чем крупные события и успехи!

Попробуйте начать каждый день благодарить за три любые вещи, события или явления. Особенно эффективно получится, если вы поблагодарите за то, что появилось у вас только что. Можно сделать упражнение на развитие нейронных дорожек: положите в карман десять скрепок, за каждую благодарность переложите скрепку в другой карман.

ТЕХНИКА ПОЗИТИВНОГО САМОВНУШЕНИЯ — АФФИРМАЦИИ

Аффирмации — это фразы, которые помогают поднять настроение и сформировать новые нейронные связи. Используя такую технику, вы работаете одновременно с сознанием и подсознанием.

Как сформулировать такие фразы? Они должны быть:

• краткими,
• в настоящем времени,
• от первого лица,
• позитивные,
• конкретные,
• вы должны в это верить.

Пример таких фраз: «Я здоров. Я богат. У меня все хорошо. Я спокоен. Я улучшаю свое здоровье. Я могу. У меня все получится. Я становлюсь стройнее».

При формулировании аффирмаций учитывайте, что подсознание не понимает метафор. Не используйте частицу «не» — ее подсознание тоже не воспринимает.

Наибольший эффект аффирмации окажут в так называемом альфа-состоянии. Оно возникает, когда мы засыпаем, просыпаемся — мечтаем о чем-то на стыке сна и яви, выполняем механическую работу или медитируем.

Совет: сделайте стикеры с аффирмациями, повторяйте их после пробуждения и 5–10 раз в день. И да, самовнушение работает!

МЕТОДИКА БОРЬБЫ СО СКУКОЙ

Апатия и скука часто бывают связаны между собой! А что это вообще такое — скука? Оказывается, это неудовлетворенность мозга во врожденно значимой потребности получать новую информацию и новый опыт.

Дело в том, что новая информация для нашего мозга — это как мед для пчел (мед — это настоящий носитель информации, а соты — файлохранилище). Неудовлетворенность приводит к апатии. Что же делать, чтобы развеять скуку?

• Подражайте! Если вы не знаете, что делать, оглянитесь по сторонам, посмотрите, чем занимаются окружающие, в том числе в соцсетях. Вы точно найдете то, что сможет вас вдохновить.
• Двигайтесь! Используйте вновь появившуюся свободу передвижений, ищите новые маршруты, посещайте новые места. Даже в километре от вашего дома вы найдете массу нового для себя.
• Играйте! Игра — прекрасный способ вытащить себя из скуки. Более того, можно создавать игру и геймифицировать процессы. Например, устройте ремонт, соберите пазл, проведите время с детьми, займитесь созданием коллажей, рисованием, разберите фотографии, начните изучать новый язык.
• Исследуйте! Погрузитесь в тему, которая вам интересна, изучите ее с разных сторон, сделайте выводы и зафиксируйте их. Углубляйтесь, берите смежные темы. Мир станет богаче и многообразнее.
• Развивайтесь! Для саморазвития, которое не даст вам заскучать, используйте технику Mind Map. Вам потребуется визуализировать свои задачи в трех направлениях саморазвития: эмоции, ум и тело. Ответьте на вопросы: «Какие эмоции вы хотите получить и как? Каких результатов вы хотите достичь в физическом отношении? Что вы хотите узнать и как это использовать?». Соблюдайте баланс, не урезайте какое-то направление в противовес другому. Повесьте карту своего саморазвития на видном месте. Заскучали? Развивайтесь! Со скукой вам не по пути.

Возврат к списку

Хандра. Как избавиться от хандры

Хандра обычно посещает нас, когда наступает «дно года» — последние два-три месяца в календаре многим даются нелегко. Как избавиться от хандры собственными руками? Читай наши советы.

После солнечного лета хочешь-не хочешь, а загрустишь от одного взгляда на улицу. Частые стрессы, проблемы на работе и уныние. Каждый человек задавался вопросом о том, как же избавить себя от негативных мыслей и хандры? В нашем материале есть ответ! Ты будешь удивлена его простотой!:)

Откуда берется хандра: 5 причин

Хандра — это еще не депрессия, но уже и не просто плохое настроение. Человек, о котором говорят, что он «захандрил», чувствует грусть, аппатию, может подолгу сидеть неподвижно и смотреть в одну точку…Одна веселая встреча с друзьями или радостное событие могут не «вытянуть» его из печального состояния.

Вот 5 основных причин, почему хандра случается с нами:

• смена сезона. Тут все очевидно, чистая физика: с приходом холодов солнечного света становится меньше (а это всегда влияет на наше настроение), к тому же любимая осенняя традиция — перевод часов — больно бьет по иммунитету и режиму дня.
• монотонность. Рутина убивает. Дом-работа, дом-работа, ура-пятница — и снова по кругу. Тут кто угодно захандрит.
• выученная беспомощность. Если тебе не повезло и друг за другом случился целый ряд неудач, может проявиться так называемая «выученная беспомощность»: после N-ной попытки, которая завершилась провалом, человек опускает руки и считает, что больше вообще ни за что не стоит браться — все равно не получится.
• переутомление. Если в отпуске ты была «последний раз никогда», хандра не заставит себя долго ждать. Организм просто переутомился и без предупреждения переключил тебя в «режим сна».
• физиология. Если у тебя осенний или весенний авитаминоз, может нарушиться природный гормональный фон. Меньше серотонина — вуаля, хандра! Еще грустное настроение — нередкий спутник ПМС. А последние исследования международной группы гинекологов-эндокринологов показали: ПМС есть абсолютно у всех женщин, просто в разной степени.

Народные методы борьбы с хандрой

В нынешнее время вариантов, чтобы вернуть себе эмоциональное равновесие, столько, что можно и вовсе не волноваться, ведь каждый человек найдет себе что-то по вкусу: спа-процедуры, просмотр комедии, активное времяпровождение и так далее.

А кто-то, когда грустит, нуждается просто в веселой компании, во вкусной еде или же выпивке.

В Интернете, на форумах и различных сайтах пишут массу способов, чтобы избавиться от хандры или грусти. Вот самые популярные «народные средства», судя по отзывам. Уверенны, что мы тебя не удивим, сказав о том, что поднять себе настроение можно, если:

• заниматься спортом;
• понюхать лимон, так как ароматы цитрусовых фруктов стимулируют кровообращение;
• больше гулять и общаться с друзьями;
• позитивно мыслить;
• съесть что-нибудь вкусненькое,
• посмотреть любимый детский фильм или мультик.

Взгляд психологов на хандру

Все люди стараются любыми способами удовлетворить свои желания и иногда приходят только к состоянию мнимого счастья. Когда мы испытываем ощущение хандры, нам кажется, что это вредное состояние и стараемся сделать все, чтобы избавить себя от него. Однако не всегда нужно так делать, и вот почему!

Многие психологи рекомендуют в такой период времени принимать и проживать это естественное состояние души.

Помни: чтобы выходить из зоны комфорта, надо сначала в нее войти! 🙂

Но стоит давать себе только ограниченное количество времени на «погрустить» или «поныть» и уйти в себя. А все дело в том, что человек должен понять за это время, что именно его беспокоит, какое решение нужно, чтобы исчерпать этот вопрос — в общем, поговорить с собой.

В таком ракурсе хандра становится поводом для медитации, так что стыдиться или бояться ее совсем не нужно.

Как быстро побороть ханду: дельный совет

Если тебе все же надоело грустить, читай самый эффективный способ побороть осенний сплин всего за несколько дней.

Его самые главные преимущества перед всеми вышеупомянутых в том, что он не только безвреден для тебя и окружающих, но и однозначно полезен во всех смыслах!

Он нисколько не уникальный, не новый, однако очень действенный.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Канистерапия: как собаки помогают лечить детей

Как только тебе становится грустно, ты чувствуешь апатию или уныние – начинай что-то делать! Пусть это будет даже какое-то механическое действие, или же оно не будет нести никакого смысла. В состоянии хандры или стресса нужно что-то делать, творить или создавать.

И пусть это действие будет бессмысленным и никому не нужным. Главное — результат. Тебе станет легче!

В чем секрет такого способа избавления от хандры?

Существует один очень интересный эксперимент над крысами. Исследователи специально подвергли две группы подопытных крыс стрессу. Это происходило с помощью разных разрядов электротока. Однако одна из групп была предварительно обучена, какие действия предпринимать в случае стрессового воздействия. Эти крысы грызли деревянную палочку!

В ходе эксперимента было замечено, что как только крыс били током, одна группа бежала грызть деревянную палочку, другая же – замирала в углу клетки и терпела стрессовую ситуацию.

Самое интересное: среди крыс, которые при ударах током бежали грызть эту бессмысленную палочку, выжили все! А вот в той группе, которая страдала на полу клетки, больше половины грызунов погибло.

Все дело в том, что гормоны стресса и страха одолели нервную систему!

Какой вывод мы можем сделать исходя из этого?

Если ты подверглась стрессу, грусти, унынию или хандре, любое, казалось бы, бессмысленное действие продлевает нам жизнь, сохраняет здоровье и помогает пережить этот период гораздо легче.

Кроме того, это действие всегда может быть с пользой: убраться в комнате, рисовать картину, петь, вышивать, ухаживать за собой, лепить что-то из пластилина — в общем, что угодно! Включи свою фантазию.

Когда ты будешь тратить свою энергию на активное действие или занятие чем-нибудь, у тебя не будет хватать времени на хандру или уныние.

Проверь на себе этот метод, и ты увидишь, как настроение твое улучшиться, ведь жизнь складывается из мелочей и, рассматривая эти мелочи, можешь убедиться, что не все в жизни настолько печально.

Просто делай что-нибудь — и будут тебе гормоны счастья, вот и все! 🙂

Фото: instagram.com

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: 

Красивые позы для фотосессии на улице: как хорошо получиться на фото?

Что расскажет о тебе любимый фильм: тайное становится явным

Что произойдет, когда умрет королева Елизавета II: 15 фактов

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Как победить хандру апатию и лень. Как избавиться от усталости, лени, апатии и сонливости. Как бороться с ленью и апатией

Безразличие к жизни, безучастность, тоска, лень, отсутствие воли и пассивность — это . В этом состоянии человек задает себе вопросы: «У меня апатия, что делать если ничего не хочется?». Для начала рекомендуется разобраться с причинами такого состояния, исключить серьезные заболевания, а затем приступать к борьбе. Как избавиться от апатии?

Исключаем депрессию

Если долго сохраняется пониженное настроение, нет желания жить, присутствует состояние слабости и вялости, то чтобы узнать как бороться с апатией нужно обратиться к врачу. Это признаки депрессии, лекарство от нее назначает только врач — невролог или психотерапевт. Обычно в курс лечения входит прием антидепрессантов.

Но чаще всего состояние подавленности возникает у здоровых людей, которые временно испытывают апатические ощущения и усталость. Как выйти из состояния апатии при сниженной работоспособности и эмоциональном перегорании? В качестве повышения жизненного тонуса можно воспользоваться следующими методами:

• иглоукалывание;
• гипнотерапия;
• музыкотерапия;
• арт-терапия;
• ароматерапия;
• медитация;
• фитотерапия;
• йога.

Психологические приемы преодоления апатии

Апатичное состояние имеет много нюансов. Нет одного рецепта преодоления для всех. Чтобы выяснить как победить апатию, стоит подбирать метод для себя. Что может помочь одному, то не поможет другому. Общая методика включает этапы ниже.

Устранение причины безразличия и грусти

Рекомендуется изменить либо саму ситуацию, которая вызвала печаль и безразличие, либо поменять отношение к этой проблеме. Причины могут быть в переутомлении на работе, конфликтной ситуации в семье, вялости из-за насыщенного режима дня без отдыха.

Кратковременный или длительный отдых

Чаще всего борьба с апатией должна заключаться в правильном умении отдыхать. Перезагрузка позволяют избежать утомления. Для отдыха подходят прогулки, занятия музыкой, рисованием, чтение.

Выбирать себя

Как справиться с апатией, если не помогает отдых, а позитивные приемы только раздражают? Стоит попробовать научиться жить для себя. Выбирать в сутках время для проживания собственной жизни. Это поможет справляться с чувством долга и жизни для других. Именно потеря себя часто является причиной апатичности.

Как преодолеть лень и отсутствие желаний

Основной спутник апатичности — лень. Многих мучает вопрос: «Как избавиться от лени и апатии?». В таком состоянии нет сил что-то предпринимать, присутствует одно желание — лежать неподвижно.

Для справки. Лень или постоянная усталость могут являться симптомами гипотонии — низкого давления. Часто врачи не рассматривают эту болезнь как проблему, но люди с гипотонией описывают свой день следующим образом: «Не могу с утра встать, еле волочу ноги, нет энергии и лишь постоянная усталость».

Но как справиться с ленью и апатией, если причина не медицинского характера? Попробуйте следующие способы, приведенные ниже.

Начинаем развиваться

Пусть сначала это будут мотивирующие ролики в интернете. Стоит поискать в себе силы для нового увлечения. Чем больше у нас ресурсов, тем легче нам знать как победить лень и апатию. Это может быть изучение нового иностранного языка, вязание или рисование картин по номерам.

Ищем новый круг общения

Если в окружении много пессимистично настроенных людей, то негативные эмоции передаются по кругу. Подумайте, как бороться с ленью и апатией если близкие люди осуждают любые позитивные проявления в жизни. Такой родственник ругает коллег, ненавидит людей, видит вокруг грязь и негатив. Когда после общения с подобным родственником одолевает хандра, то стоит свести общение с ним к минимуму.

Очистите пространство вокруг себя

Иногда избавляться от старых и ненужных вещей полезно, с ними уходит плохое настроение, появляется новый стимул жить. Стоит удалить из жизни старую одежду, вещи, которые не радуют. Рекомендуется расчищать все завалы в доме. Любой загроможденный участок в квартире нагнетает.

Работа с целями

Бороться с ленью можно с помощью постановки новых целей. О чем вы мечтаете? Какая цель вдохновит на подвиги и деятельность? Много историй, когда человек находил свою цель и менял свою жизнь в положительную сторону.

Видео:
психолог Ольга Чехова о лени, апатии и отсутствии энергии

Как справиться с тоской

Лечение апатии в большинстве случаев имеет одну задачу — справиться с унынием. Грусть и тоска преследуют человека в состоянии апатичности. Что же делать? Как справиться с грустью? Есть ли методы, которые помогают преодолевать хандру? Психологи советуют обратить внимание на такие моменты:

1. Стоит обратить внимание на тоску, если она грозит человеку депрессией. Женщины более склонны к депрессивному состоянию, оно часто возникает из-за неудовлетворенностью жизнью.
2. Когда человек апатичен, он говорит себе: «Я не могу стать счастливым, у меня очень много проблем!». Выходить из таких мыслей сложно, иногда может помочь только работа с психотерапевтом.
3. Нездоровая тоска вредна для здоровья, поэтому стоит знать как справиться с хандрой. Затяжная тоска ухудшает качество жизни, вы боретесь, но печаль побеждает. Наступает психическая, физическая слабость. Такое состояние надо лечить, иногда медикаментозными средствами. Как лечить апатию знают врачи.
4. Как справиться с тоской самостоятельно? Нужно разобраться с причинами, взять на себя ответственность, решить эмоциональные проблемы, которые могут приводить к постоянной тоске.

Так как избавиться от апатии? Что еще советуют психологи? Основной совет — стоит полюбить себя. Надо начинать заботиться о себе, разгрести душевные завалы в жизни. Помогут и общеукрепляющие процедуры — плавание, бег, контрастный душ.

Все чаще жители больших городов сталкиваются с депрессией и апатией. Особенно трудно справиться с этими врагами активной жизни в зимний период. Каждое новое утро приносит отсутствие желания кого-то видеть, повседневные дела вызывают раздражение, а вечером хочется забиться в самый дальний уголок и поплакать. Знакомые симптомы? Психологи отмечают, что в период низкой солнечной активности с апатией сталкиваются более половины всех жителей планеты. Как избавиться от апатии и начать жить? Воспользуемся советами специалистов и составим список самых эффективных рекомендаций по избавлению от усталости и отсутствия интереса к жизни.

Характерные признаки апатии и депрессии

Прежде чем выискивать советы о том, как избавиться от апатии, стоит разобраться в симптомах, которые просто «кричат» о наличии проблемы в организме. Лучше всего пройти специальные тесты, но и самостоятельно тоже можно провести мониторинг своего

Очень часто мы испытываем определенные симптомы и не понимаем, что именно происходит с нами. А это ведет к дальнейшему усугублению ситуации и ухудшению состояния. Поэтому насторожитесь, если вы замечаете следующие неприятные изменения в вашей жизни:

• постоянное желание спать;
• отсутствие интереса к окружающим людям и близким друзьям;
• потерю работоспособности;
• снижение мышечного тонуса;
• присутствие внутри тщательно скрываемого чувства недовольства и раздражение;
• желание критиковать себя и свою жизнь;
• неимоверную усталость, вызываемую любым самым простым делом.

Если вы обнаружили у себя несколько этих симптомов, то, значит, вам пора серьезно задуматься о том, и апатии. Но в первую очередь стоит выяснить, какой психологическое расстройство у вас присутствует. Некоторые из них легко проходят при малейшем усилии со стороны, а вот другие требуют немедленного вмешательства психологов.

Усталость — первый звоночек вашего организма

Усталость всегда имеет под собой существенные причины. Она якобы внезапно накатывает только тогда, когда человек очень долго не позволяет себе расслабиться и отдохнуть. В этом случае организм начинает сигнализировать о том, что ему необходимо дать отдых. Чаще всего это проявляется в сонливости, потере работоспособности и интереса к жизни. Человек становится вялым и раздраженным, простейшие просьбы могут вызвать поток слез или спровоцировать ссору.

Апатия: вторая стадия усталости

Апатия становится следующим этапом утомляемости организма. Если вы все же не сумели распознать симптомы хронической усталости и не дали отдых своей душе и телу, то тогда возникает апатия. Она является более серьезной стадией и требует некоторого вмешательства извне.

Обычно при совсем отказывается общаться с близкими. Женщины начинают меньше следить за собой, становятся равнодушными к выбору одежды и макияжу. Повседневные дела и бытовые обязанности превращаются в непосильный груз, который просто невозможно тянуть за собой. Если вы не поймете, как избавиться от апатии и усталости, и не примете меры, то наступит тотальная лень.

Лень — сила, отравляющая и разрушающая

Человек, который бы придумал, как избавиться от лени и апатии, сумел бы получить Нобелевскую премию. Но, к сожалению, пока еще не найдено способа молниеносно справиться с этой проблемой.

Если вы никогда раньше не были ленивым человеком, но сейчас проводите большую часть дня в мечтаниях и построении воздушных замков, то стоит поискать причины такого поведения. Уверены, они есть. Ведь лень отравляет каждый день, человек не может победить непреодолимое желание опустить руки и забыть обо всем, погрузившись в сладкие грезы.

В конечном итоге растет неуверенность в себе и внутреннее недовольство своим бездействием, поэтому с ленью необходимо бороться решительно и жестко.

Депрессия — черная дыра в душе

Депрессия уже признана бичом современного общества. Состояние беспричинного недовольства, раздражения, потери смысла жизни знакомы практически каждому человеку. В кажется, что весь мир настроен против тебя. Самой крайней степенью депрессии является желание покончить жизнь самоубийством.

В большинстве случаев тут мало понять, как избавиться от апатии и депрессии, ведь механизм выхода из этого состояния крайне затруднен. Человек должен находиться под неусыпным контролем психолога или психотерапевта. Поэтому, если вы ощущаете постоянный дискомфорт внутри и беспричинное разочарование в жизни, то немедленно обращайтесь за помощью к специалистам. Они владеют массой методик, которые не только определят степень опасности, но и помогут решить проблему в зародыше.

Усталость, сонливость, апатия: причины. Как избавиться?

Запомните, что не всегда симптоматика имеет четкую выраженность и относится только к одному из проявлений расстройств. Очень часто человек имеет целый комплекс симптомов, которые подходят к каждой категории, описанной выше. Давайте попробуем выявить причины внезапно возникающей хандры.

Самый легкий вариант апатии и депрессии возникает в случае выхода на работу после отпуска. С беспричинной раздражительностью и усталостью сталкиваются в этом случае более половины отпускников. И это немудрено, ведь организм успел полностью расслабиться и оценить дни, проведенные в бездействии и неге. Особенно сильно проявляется хандра, если вы успели побывать на морском побережье. В этом случае на адаптацию к рабочему ритму жизни уйдет не менее двух недель. Помогите своему организму с помощью следующих рекомендаций:

• не взваливайте на себя большой объем работы с самого первого дня;
• тщательно планируйте рабочий день — организму трудно войти в сумасшедший ритм и он не может справляться с прежней работой так же легко, как раньше;
• начните прием витаминов, они подзарядят организм энергией;
• позвольте себе высыпаться в выходные дни.

Сложнее определиться, как избавиться от состояния апатии, если она вызвана гормональными нарушениями в организме. Чаще всего от таких проблем страдают женщины, у них нарушается работа щитовидной железы, что ведет к крайне неустойчивому психическому и физическому состоянию. В этом случае обязательно стоит проконсультироваться с врачом-эндокринологом. Он выдаст вам направление на анализы и напишет заключение о гормональном фоне женщины. В случае нарушений работы щитовидной железы врач выпишет медикаментозное лечение, которое избавит вас от депрессии.

Во многих ситуациях в апатии виноваты нерешенные проблемы, накопившееся переутомление и стресс. К сожалению, избавиться от причин такого состояния невозможно, поэтому необходимо изменить отношение к ситуации и попробовать начать с себя:

• Займитесь спортом в любом его проявлении — утренняя зарядка, плавание по выходным, фитнес три раза в неделю. Любая физическая нагрузка способствует в кровь, а, следовательно, повышению настроения.
• Подберите себе правильный рацион питания, исключающий сладкое, жирное и газированное. Овощи и фрукты всегда являются помощниками в борьбе с депрессией.
• Постарайтесь проводить больше свободного времени на свежем воздухе, мозг будет насыщаться кислородом, что скажется на состоянии кожи и волос.
• Будьте на виду. Даже если не очень хочется встречаться с друзьями, отправьтесь на дружеские посиделки. Общение с другими людьми отвлекает от собственных проблем.

Если вопрос, как избавиться от апатии, стоит очень остро, и вы никак не можете улучшить свое состояние, то обратитесь к специалисту. Возможно, вы испытываете симптомы настоящей депрессии и нуждаетесь в помощи психолога.

Лечение депрессии усилиями специалиста

Депрессия является очень коварным заболеванием, она постоянно точит организм изнутри и серьезно подрывает жизненные силы. По данным психологов, практически все можно вылечить терапией и изменением образа жизни. Лишь самый незначительный процент пациентов из всех, обратившихся к психотерапевтам, нуждаются в употреблении антидепрессантов, без которых у них не возникнет желания побороть болезнь.

Главное, в лечении депрессии — это осознание своей проблемы. С этого мгновения у человека появляются все шансы на излечение и возвращение к нормальной жизни. Совместными усилиями с психиатром он сможет выбраться из состояния депрессии за несколько месяцев.

Что делать, если лень побеждает?

Лень не относится к серьезным расстройствам, требующим немедленного вмешательства специалистов. Справиться с ней можно только при огромном желании победить себя. Именно это неумение бороться с самим собой делает из просто ленивого человека патологического лентяя. Поэтому борьба с ленью требует совсем особенного подхода:

• Делите любое сложное дела на несколько частей, это не дает возможности испугаться трудностей и отказаться от выполнения задания.
• Используйте систему поощрения и наказания за свои поступки. В случае выполнения трудных заданий пройдитесь по магазинам и купите себе что-нибудь давно желанное, но недоступное. Если же вы поленились, то наказание тоже должно быть ощутимым для вас.
• Не обдумывайте долго намеченное дело. Чем больше ленивый человек будет думать о деле, тем ниже вероятность того, что он приступит к его выполнению.
• Возьмите за правило каждый день учиться чему-то новому. Согласно китайской методике, чтобы побороть лень, нужно заниматься новым всего лишь пять минут в день. В итоге вы добьетесь результата без лишнего напряжения и порадуетесь своим обретенным навыкам.

Если вы только начали замечать у себя первые симптомы апатии и хандры, то сразу же берите себя в руки и не позволяйте «расклеиться». Психологи советуют формировать привычку позитивного мышления, она выручит вас в любой сложной ситуации и не даст депрессии и усталости завладеть вами. Итак, лучшие рекомендации, позволяющие навсегда решить проблему, как избавиться от апатии:

• Очистите квартиру от старых вещей и всегда поддерживайте ее в порядке. Психологи отмечают, что захламленное пространство вокруг человека настраивает его на депрессивный лад, и мешает видеть жизнь в ярких красках.
• Общайтесь только с приятными людьми. Даже самые преданные друзья могут начать тяготить своими проблемами и вытягивать из вас жизненные силы, поэтому проводите время только с людьми, которые искрятся позитивом и подзаряжайтесь от них.
• Научитесь правильно воспринимать свою работу. Время, проведенное на рабочем месте, должно быть вам в радость. Попробуйте окружить себя милыми и приятными безделушками, а также позволяйте себе делать перерывы даже в самый загруженный делами день.
• Введите в свою жизнь что-то необычное. К примеру, прыгните с парашютом или запишитесь на курсы дайвинга. Новые знания и умения поднимают самооценку и придают повседневности новый колорит.

Конечно, все люди абсолютно разные. И кому-то из вас эти советы могут не подойти, но в любом случае не опускайте руки, и не позволяйте депрессии победить вас. Не забывайте, что дорогу сможет осилить только идущий.

У каждого человека в жизни бывают ситуации, когда им овладевает лень и апатия. Просыпаешься утром, ничего не хочется делать, даже поглощение еды кажется чем — то трудным и невозможным, не возникает мысли о том, чтобы подняться с постели, хочется только одного, накрыться одеялом с головой и закрыться от внешнего мира, чтобы никто не трогал и не спрашивал, что с вами происходит. Вот тогда-то и стоит задуматься над тем, как бороться с ленью и апатией.

Что такое апатия

Апатия – нежелание человека, что — либо делать (речь в данном случае идет не о какой — то работе, а даже об обычных действиях, которые совершает человек в течение дня). В отличие от лени, апатия психофизиологическое состояние человека. В сложных случаях, когда человек сам не может справиться с проблемой, приходится прибегнуть к помощи врача психотерапевта.

Многие пациенты, не желают посещать данного врача, боясь, что он выпишет направление в стационар. Это неверное опасение! Такая необходимость возникает редко, только в самых крайних случаях, когда на фоне психического расстройства, человек начинает чувствовать реальную физическую боль (сильные головные боли и др.).

Рассмотрим основные моменты, почему же возникает апатия у человека. Конечно, проанализировать все случаи не получится, но стоит выделить наиболее встречаемые.

1. Ссора с близкими людьми.

В такой ситуации не стоит закрываться, будьте сильными, умейте признавать свои ошибки, даже если не прав ваш оппонент разговор не стоит откладывать в «долгий ящик». Чем быстрее вы поговорите, выясните суть проблемы, тем легче вам будет. Не забывайте, что бы ни случилось, это близкий вам человек, который сможет понять и простить. Не стоит говорить на повышенных тонах, обвиняя друг друга. Помните, близкие люди как никто другой понимает и забывает о проблеме и ссоре.

2. Проблемы, возникшие на работе.

Если у вас возникли не простые отношения с коллективом, не стоит отчаиваться. Есть масса путей, выходов из подобной ситуации. Самое простое, поговорить по душам, и направить всю энергию не на конфликты, а в рабочее русло. Если это не помогает, будет не плохо привлечь начальство к проблеме, но не в открытую. Просто вскользь упомянуть о проблеме. Очень помогает в решении подобных ситуаций, маленький корпоратив с тортом и вином, это поможет вам сблизиться с коллегами и в приятной атмосфере выяснить все недовольства.

3. Если в жизни все хорошо.

Бывает так, что в жизни все хорошо, нет глобальных проблем, ссор, плохого настроения, но апатия все равно возникает. Возможно, организм дает первый звоночек, что он устал. Дайте себе передышку, возьмите выходной, отоспитесь, посмотрите любимый фильм, и силы вновь к вам прибудут.

Что такое лень

Прежде чем понять, как бороться с ленью, нужно разобраться в причинах ее возникновения.

1. Часто лень может быть связана с проблемами здоровья человека. Если вы не совсем здоровы, соответственно нет желания что — либо делать.

2. Черта характера. Есть люди, которые просто не видят цели в жизни, их устраивает то, что они имеют, как живут. Нет стремления работать, лучше и больше, достигая новых вершин.

3. Проявление хронической усталости. Бывает, что нервная система устает от нагрузок, эмоций. И тогда, лень просто выполняет защитную функцию, врачи называют такое состояние психологической ленью.

Также в медицине различают несколько видов лени:

• Активная. Лень, направленна на выполнение какой – то определенной работы. Часто бывает, мы до последнего откладываем какое-нибудь дело на потом, при этом, свободно занимаемся другими делами, находим на них время и силы. Такой вид лени можно часто наблюдать у деток, стоит попросить убрать за собой игрушки, они найдут себе другие дела, только бы не заниматься данным видом работы.
• Абсолютная. Когда лень полностью овладевает нами, остается только единственное желание – спрятаться от всего мира.

Способы борьбы с ленью и апатией

Если дни идут, а вы так и не можете побороть свою лень и апатию, главное не сдаваться. Движение – это жизнь. Заставьте себя двигаться! Начните с простого, заставляйте себя принять душ, поесть, сходить в магазин. Если и это никак не получается, просто займитесь зарядкой в постели (апатия и лень этого не любят, поэтому возможны различные «уловки» в виде слабости, головокружения и т.д.- они пройдут). Помашите руками, переворачивайтесь со спины на живот, сгибайте и разгибайте ноги. Начнете движение, в организме выработается эндорфин, который улучшает настроение.

Важно иметь перед собой цель и знать ответ на вопрос: « А нужно ли мне бороться с ленью и апатией». Ответ должен быть однозначным – да! Вы человек, не растение, способны на большее. Просто цели будет не достаточно. Стимул, посмотрите на ситуацию со стороны, что вы получите, сделав над собой усилие и
выполнив определенную работу. Это может быть как финансовая заинтересованность, так и просто избавление от стрессов, по причине того, что привыкли все откладывать на завтра, на потом. Ну и, конечно же, мотивация. Мотивация может быть одна, поборов лень и апатию, вы докажите сами себе, что на самом деле являетесь сильным человеком и готовы справиться с любой стрессовой ситуацией.

Чтобы даже не возникало мыслей о лени и апатии, необходимо правильно организовывать свой день, или стараться это делать.

Было бы здорово начинать утро с холодного душа, включать свою любимую ритмичную, заводную музыку. Готовить вкусный и полезный завтрак (диеты здесь не помогут, для борьбы с этими недугами нужен сытый желудок).

Устраивайте себе выходные дни, когда вы полностью будете посвящены себе. Для женщин полезен шоппинг, поход в салон красоты, встречи с подругами. Для мужчин, подойдет просмотр интересного футбольного матча, игра в бильярд с друзьями, рыбалка. Свежий воздух – вот главный ваш помощник! Прогуляйтесь по парку, покормите голубей, уток, приобщитесь к природе, почувствуйте ее спокойствие и гармонию. Не забывайте об общении, нет желания общаться с друзьями и подругами, дети – вот решение проблемы. Пройдитесь на детскую площадку, понаблюдайте за малышами, глядя на деток, не возможно находится в плохом настроении.

Питайтесь правильно. Не стоит нагружать организм тяжёлой пищей, фрукты, сладости, овощные салаты – вот ваше оптимальное меню. Займитесь любимым делом или хобби, даже если занимались им только в детстве, рисуйте, вышивайте, моделируйте, все это только пойдет вам на пользу. Ну и конечно здоровый сон.

Эти шаги помогут вам побороть лень и апатию, верьте в себя и все получится!

Видео о лени и апатии

Наверное, каждому человеку известно, что такое лень. Всем нам бывает сложно заставить себя приступить к делу, руки опускаются, а глаза закрываются сами собой. С этим состоянием необходимо бороться, но только грамотно и правильно.

Лень – это грозный бич огромного количества людей. Она отравляет жизнь, разрушает все планы и вообще портит настроение.

У ленивых мало что получается, а насущные дела изо дня в день откладываются на потом. И все же, победить этот недуг можно. Только необходимо знать несколько секретов, которые реально могут помочь.

Хорошо или плохо

Как бы ни называли это состояние, как бы ни пытались его позиционировать, все равно лень – это лень. Она не позволяет воплотить в действительность большинство намеченных планов, тормозит дела и развитие, да и просто портит жизнь, вызывая у нас неуверенность в себе.

Когда человек хорошо поработал, он счастлив и доволен, испытывая чувство гордости за себя. И с другой стороны, если часть намеченного не пришлось выполнить, потому что разобрала ненавистная лень, мы начинаем ощущать внутреннее неудовлетворение.

И, в конце концов, неминуемо сталкиваемся нос к носу с апатией. Вот почему с ленью в себе необходимо бороться и убивать ее на корню, чтоб не разрасталась.

Но все же бывают ситуации, когда без этого состояния просто не обойтись. Например, если организм слишком перетружден, он автоматически включает режим лени, чтобы иметь возможность передохнуть.

Еще очень полезно безделие во время беременности. Тут не стоит забывать, насколько это сложный период для женщины, и отдых просто жизненно необходим. И, наконец, лень, как способ полностью расслабиться, очень хороша на отдыхе.

Но только не в работе. Поэтому будем учиться эффективно, бороться с ней.

Как побороть лень

Итак, вы внезапно разленились и совершенно ничего не хотите делать. Что ж, состояние, знакомое каждому. Его можно и нужно уничтожать. И вот несколько приемов для этого.

Просыпайся бодро

Очень важно, чтобы день начинался бодро, весело и обязательно на позитиве.

Неспроста в народе существует поговорка о том, как день начнется, так он и будет проведен. И недаром понедельник считают тяжелым, ведь он задает тон всей неделе. А утро – всему дню.

Поэтому приучайте себя к раннему подъему, чтобы успеть поздороваться со встающим солнышком. Чтобы не торопясь принять утренний контрастный душ и выпить чашечку кофе. Попеременно меняющаяся холодная и теплая вода – это отличный способ взбодриться и моментально придти в форму.

Отлично, если в ежедневный режим вы включите легкую зарядку. Это будет полезно не только для общего состояния здоровья, но и для поднятия настроения.

И, наоборот, если утро будет проведено скомкано и впопыхах, то так же пролетит и весь день. Самый плохой вариант – это валяться в кровати до последнего момента, потому что он является провокацией лени и настраивает весь организм на сонное бездействие.

Смени деятельность

Очень часто лень появляется в результате того, что человек вынужден в течение очень долгого времени заниматься одним и тем же. Монотонность убивает всякую инициативу и вводит в сонный ступор.

Для того чтобы побороть лень и апатию, необходимо научиться сменять виды деятельности:

1. Даже если у вас сидячая работа
   , не предполагающая никакой двигательной активности, учитесь переключаться. Можно остановиться и сделать легкую гимнастику для рук (как в школе, помните: «мы писали, мы писали…»).
2. Можно провести упражнения для глаз
   : переводить взгляд от дальнего предмета к близкому, вращать зрачками, закрывать и открывать глаза. Это поможет, во-первых, отдохнуть, а во-вторых, просто отвлечет от основного занятия.
3. Также важно использовать возможность пройтись
   , например, до кулера с водой или выйти в туалет. Все это отвлекает. Вернувшись, человек уже с новыми силами вступает в работу или учебу.

Сделай перерыв

Многие люди предпочитают не прерываться, пока не доделают начатое. С одной стороны, это верно. С другой, если занятие долгое (это относится к учебе или офисной работе), то интерес к нему может быстро утратиться и, как результат, придет лень.

Чтобы такого не произошло, необходимо делать паузы и перерывы. Но и тут все не так просто. Сколько минут должен длиться такой перерыв и как часто его следует устраивать? На самом деле, точного ответа нет.

Психология утверждает, что самое оптимальное – это прерываться на 20 минут каждые 2 часа.

Но в реальной жизни такое не всегда возможно. Ориентируйтесь по себе и по обстоятельствам.

Чувствуете, что необходима передышка, остановитесь и сделайте ее. Четко определите границы, чтобы не потерять драгоценного времени.

И помните одну простую, но очень верную истину: лучше немного передохнуть в разгар работы, чем, не отдохнув, свалиться в изнеможении потом. Или просто разлениться.

Дели на части

В психологии советуют большое дело делить на дробные части и идти к нему через небольшие шажочки.

Чтобы достичь любой поставленной цели, даже если она кажется невыполнимой, путь к ее свершению нужно разделить на более маленькие задачи. Так, решая каждую последовательно, вы неумолимо приближаетесь к цели.

То же самое должно быть и в работе. Если перед вами лежит большой объем дел, который во что бы то ни стало необходимо выполнить, разделите его на несколько маленьких частей. Когда выполните первую, передохните и приступайте ко второй.

Используй кнут и пряник

По-другому это называется методом поощрения и наказания.

Выполнили поставленную перед самим собой задачу – наградите себя чем-нибудь, даже просто похвалите. Это будет стимулом для дальнейшей работы.

И наоборот, если не сделали намеченного, введите систему наказаний. Ограничивайте себя в покупках, порицайте. Тут каждый решает сам, как наказывать себя, но на практике подобные приемы оказываются очень эффективными.

Мы часто ругаем или поощряем собственных детей и почему-то забываем, что такие же точно меры могут применяться и в отношении самого себя.

Если четко и твердо придерживаться их: искренне радоваться тому, что сделали и ругать себя за то, что не выполнили, производительность собственного труда можно повысить в разы.

Как справиться с депрессией и начать жить полноценно

Если человек окончательно разленился и систематически не выполняет необходимой работы, это неизбежный путь к депрессии. Сознательно или подсознательно, но такие люди порицают и осуждают самих себя, в них растет глубокая внутренняя неудовлетворенность.

В конце концов, она обязательно выливается в накатившую апатию, а потом и в депрессию. Чтобы избежать этого или выйти из уже возникшего состояния, необходимы некоторые меры.

Депрессия ужасно боится жизнерадостных людей, полных сил и позитива.

А такие люди всегда активны, подтянуты и начитаны. Поэтому для того, чтобы выйти из депрессии и победить собственную усталость, необходимо начать следующее.

Заниматься спортом

Спорт – мощнейший союзник в борьбе с апатией. Для того чтобы начать им заниматься, нужно набраться сил – и приступить сразу же. Не откладывайте ни на завтра, ни на понедельник, ни на что-либо еще.

Как только поняли, что вам необходима физическая активность – берите себя в руки и начинайте. Лучше всего сразу же пойти в фитнесс-зал, взять абонемент и начать ходить на регулярные занятия.

Худеть

Многие женщины собираются похудеть, но так и не худеют. Они каждый день откладывают на завтра диеты и клянутся себе, что это последний кусок вареной колбасы. Кстати, мужчины тоже многие ведет себя так же.

Если вы решили похудеть, сейчас же выбрасывайте из холодильника все вредное, чтобы соблазна не было. И не откладывая, начинайте следить за питанием и общим режимом дня.

Учиться

Учеба – это развитие, движение вперед, познание. Без нее не бывает успешных и довольных жизнью людей.

Запишитесь на интересные вам курсы, прочитайте хорошие книги. Все это подпитывает мозг и приносит настоящее удовлетворение.

Без самообразования выйти из состояния апатии или, еще хуже, депрессии, не получится. И наоборот, если есть учеба, то и депрессия исчезнет очень быстро.

Как избавиться от детской лени и апатии

Дети не менее взрослых подвержены состояниям лени и апатии. Страх перед экзаменами, большая нагрузка в школе, предметы, которые ребенок не понимает – и пожалуйста, ему становится ничего не охота делать.

Избавиться от лени у подростка можно, но достичь этого будем чуть сложнее, чем у взрослого человека.

Ребенок всегда все переживает гораздо глубже. Он чувствует так же, как и взрослый, только многого еще не понимает и не может сам выбраться из данного состояния. Просто в силу небольшого возраста и еще более маленького жизненного опыта.

Для того чтобы выработать в ребенке способность противостоять лени и апатии, родителям придется постараться:

Помните: депрессия – это не навсегда, и выбраться из нее можно, только если есть доверие и взаимопонимание.

Для выхода из состояния всепоглощающей лени психологи советуют следующее:

1. Поставьте себе цель
   . Учитесь ставить цель и обязательно достигать ее, разбивая на более мелкие задачи.
2. Уберите свое рабочее место
   . Порядок на рабочем месте – это отражение порядка в голове и душе.
3. Оставляйте время на отдых
   . Не вкалывайте без передыха, умейте выделать себе время для собственного отдыха.
4. Составляйте ежедневный план
   . Для того чтобы начать действовать, намечайте себе ежедневный план дел и выполняйте его.

Вот и все секреты, зная которые, вы непременно сумеете выработать целеустремленность в себе победите самые первые ростки лени.

Люди, придерживающиеся распорядка, уверенные в своих силах и успешные никогда не впадают в депрессии. Они занимают активную жизненную позицию и уверенно идут по выбранному пути.

К сожалению, далеко не всем в этом мире можно жить и не трудиться. Праздность способна иметь неприятные последствия – от деградации личности до увольнения с работы. Движение, поиски, стремления – вот что способно развивать человека и закалять характер. С образом активной, успешной личности никак не вяжутся расстройства, связанные с понижением энергетического тонуса и проявлений воли. Если вы понимаете, что катитесь в бездну тунеядства или не можете заставить себя заняться хоть чем-нибудь, включая увлечения, это тревожный звоночек, сигнал, что в жизни нужно срочно что-то менять, собраться с силами, привести себя в порядок, заняться здоровьем.

Болезни современности

Лень и апатия – это бичи современного мира. Большинство людей в цивилизованных странах свободны от тяжелого физического труда, борьбы за выживание и собственную жизнь, то есть от тех факторов, которые мобилизуют все ресурсы организма и приводят разум и тело в полную «боевую готовность». Технологии, 5-дневная рабочая неделя, огромное количество вариантов жизненного пути способны столкнуть образованного, взрослого человека, подростка и даже ребенка с вопросом: «Как побороть лень и апатию?»

Прежде чем разбить врага, нужно взглянуть на него поближе и понять, с каким противником имеем дело:

• О праздности. Лень – это состояние бездействия, при котором не хочется работать, выполнять полезные действия. Традиционно в обществе это явление считают пороком, признаком тунеядца, прихлебателя и приспособленца, человека, который желает пожинать труды других.

Важно понимать, что лень – это не отсутствие воли. Иногда это потребность в отдыхе или выполнении полезной функции в обществе, а также возможный симптом психического заболевания. Явление многогранно, требует индивидуального решения в каждом конкретном случае.

• Равнодушие – это опасно. Апатией называют безразличие, отрешенность от всего, что происходит в мире и непосредственно с человеком и его окружением. Находясь в этом состоянии, личность отказывается от деятельности, не проявляет эмоций и также слабо выражает собственную волю. Это настоящее расстройство, с которым не всегда можно справиться без посторонней помощи.

С этим явлением шутить не стоит, оно более глубокое и сложное, чем обыкновенная лень. Апатия может быть симптомом депрессии, шизофрении, а также ряда неврологических расстройств и соматических заболеваний, а также следствием травмы головы.

Как одержать верх над собственной ленью

На самом деле, лень существует в природе совсем не зря и выполняет вполне практичную функцию сохранения энергии. Это состояние проникло в гены человека на заре эволюции. Не было для голого и дикого человека ничего ценнее, чем чувство безопасности, в котором можно было расслабиться, не работать и немного собраться с силами.

Современный мир жесток и труден, но не настолько. Обычно, лень, это простой сигнал мозгу от организма о желании отдохнуть, умноженное на отсутствие мотивации и организации.

Причины явления:

• переутомление;
• разбрасывание сил на важные дела (работа, учеба, домашние обязанности), которые личность считает несущественными;
• чувство ненужности выполняемого дела;
• неподготовленность к трудным задачам;
• нехватка бодрости и нежелание деятельности;
• отсутствие четкого плана к действию при наличии многих планов и обязанностей.

Если с ленью не бороться, то можно прийти к деградации, губительному самообману и тотальной запущенности во всех сферах жизни.

Что же предпринять? Тунеядцев никто не любит, такие люди кажутся ненадежными и даже жалкими. Подобное состояние никак не повышает престиж, вредит карьере и саморазвитию. Бороться с губительной праздностью можно такими способами:

1. Повышаем мотивацию. Ищем собственные желания, мечтаем, составляем планы, работаем на повышение результата.
2. Хвалим себя за все достижения, работаем со стимулом. Можно написать список и, выполняя его пункты, награждать себя конфетой или яблочком, мозг захочет заполучить больше «наград» и будет агитировать тело выполнять больше полезных действий.
3. Расстановка приоритетов. Нельзя выбраться из лени, обрушив на себя ворох дел, нужно определиться с тем, что действительно важно, а затем приниматься за работу, разбирая житейские и рабочие вопросы по мере убывания их значимости.
4. Делаем первый шаг. Как говорил восточный мудрец, путь в миллион шагов начинается с одного-единственного движения ноги вперед, остается только собраться и сделать это усилие.
5. Рационализируем время. Используем списки, расписания, сверяемся, планируем, чтобы ни одна минута не пропала в бездонных владениях Хроноса, а была потрачена на собственное благополучие.
6. Разумные перерывы. Не стоит браться за сложные дела, взваливать на себя неподъемный груз, иногда лучше работать 50 минут и 10 отдохнуть, это очень эффективно.
7. Важно соблюдать режим – вовремя ложиться спать, кушать хорошо, беречь себя. У здорового человека больше энергии, а значит, риск скатиться в праздность снижается.

Как распознать апатию?

Хроническое безразличие, нежелание что-либо делать, отсутствие заботы о собственном эмоциональном безразличии может быть симптомом серьезного заболевания, повреждения мозга, эндокринных расстройств, алкогольной зависимости. Поняв, что вы или ваши близкие подвержены апатии, лучше обратиться к специалисту, например, психиатру, наркологу, эндокринологу или терапевту.

Однако и полностью здоровые люди могут страдать от апатичных приступов. Обычно, это состояние наступает из-за низкой социальной активности, отсутствия чувства значимости, эмоциональной чувствительности. В этом случае можно бороться с проблемой самостоятельно.

Понять, что у вас апатия, можно по таким признакам:

• тревога и страхи;
• головокружение и рассеянное сознание;
• чувство угнетения и одиночества;
• сложности с концентрацией;
• проблемы с памятью;
• слабость и замедленная реакция.

Причинами апатии могут быть:

• травмы головы, заболевания, авитаминоз, недостаток витамина D;
• эмоциональное выгорание, длительное физическое напряжение;
• стресс, личностный кризис;
• достижение высокой цели, долгожданное событие, когда после свершения задуманного и обретения желаемого исчезает мотивация.

Стратегия выздоровления

Как побороть лень и апатию самостоятельно? Главное – уяснить, что проблема есть, а затем сосредоточиться на собственном физическом и эмоциональном здоровье. Методы лечения похожи, но при апатичном поведении требуют большего прилежания и вдумчивого подхода:

• возьмите отпуск на работе, чтобы восстановить энергетический запас;
• медитируйте, эта практика помогает очистить создание и обрести контроль над собственными телом и эмоциями;
• занимайтесь спортом гуляйте, катайтесь на велосипеде – это поможет мобилизовать ресурсы тела, вернет мыслям ясность;
• пересмотрите рацион, исключите вредную пищу, больше ешьте свежих овощей и фруктов, крупы, зелень, можно черный шоколад;
• найдите себе хобби или возобновите забытые увлечения;
• проверьте здоровье, обратитесь к врачам, также можно записаться на сеанс психотерапии.

Алкоголь и антидепрессанты не помогут в борьбе с апатией, а могут только спровоцировать начало полномасштабной депрессии.

Превентивные меры

Существует немало способов, как побороть лень и апатию, однако профилактика всегда предпочтительней лечению и трудоемкой борьбе с собственным сознанием:

• избегайте стрессов и переутомления;
• ешьте здоровую пищу;
• бывайте на свежем воздухе, занимайтесь спортом;
• не курите, снизьте употребление алкоголя или вовсе от него откажитесь;
• соблюдайте режим дня;
• регулярно проходите медосмотр.

Если человек отказывается работать и выполнять домашние обязанности, много времени проводит, отдыхая в постели, играя, читая, или просто глядя в окно, еще можно сказать, что это проявление лени. Тут поможет самоорганизация. Однако если личность не желает общаться с близкими людьми и друзьями, избегает заниматься хобби, любимыми делами, не выходит из дома, то такое состояние апатично и с ним нужно бороться ради улучшения качества жизни.

Ленивый имеет желания, даже планы, но не прилагает усилия для их выполнения, а вот апатия опасна отсутствием всяких волевых проявлений. Если не получается справиться с проблемой самостоятельно, то лучше обратиться к специалисту.

Зимняя хандра: как от нее избавиться | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Зимняя хандра может длиться от двух до трех месяцев. Необъяснимая грусть-печаль нередко сопровождается аппетитом на сладкое, что приводит к нежелательному увеличению веса, а значит — к новым страданиям еще и по этому поводу. Только весна окончательно спасает от плохого настроения. Но мириться с этим совсем не обязательно.

«Если вы заметили, что стали легко выходить из себя, что стали более раздражительны, если вы перестали получать удовольствие от того, что вам раньше нравилось, это тоже может означать, что у вас — зимняя хандра», — говорит кельнский психотерапевт Михаэль Крамер (Michael Kramer).

Специалисты считают, что главной причиной плохого настроения зимой является недостаток света и солнца. «Зимний день — короткий. Это провоцирует дефицит серотонина в крови — гормона, который отвечает за бодрое и хорошее настроение. Вместе с тем в организме человека вырабатывается большое количество мелатонина, который вызывает сонливость и усталость», — объясняет Михаэль Крамер. Страдают от хандры чаще женщины: 80 процентов. 

Ученые по-разному оценивают причины плохого настроения. Эксперты в области эволюционной биологии выдвигают гипотезу о том, что зимняя хандра является своего рода пережитком ледникового периода. Именно женщины были подвержены особенно суровым жизненным испытаниям из-за беременностей и заботы о детях. Чтобы сохранить энергию, зимой им было важно больше спать. Сегодня такой режим «энергосбережения», конечно, уже атавистичен.

Что делать?

Лучшее средство против зимней хандры — это дневной свет. Прогулки на свежем воздухе могут заметно улучшить настроение. Стоит помнить и о том, что даже при пасмурной погоде дневного света на улице гораздо больше, чем в квартире. Кроме того, движение во время прогулок улучшает обмен веществ.

Прогулка на природе — лучшее средство от зимней хандры

Хорошим средством борьбы с хандрой могут стать регулярные занятия спортом. Причем, обычные пробежки в парке тут вряд ли кардинально помогут. Врачи рекомендуют гимнастику. Интенсивные занятия спортом улучшают выработку серотонина и способствуют эффективному противодействию зимней хандре. «Важно и здоровое питание, — подчеркивает Крамер. — Уже даже потому, что зимой хочется больше сладкого, надо следить за тем, чтобы в еде содержалось как можно больше витаминов».

Можно также приобрести лампу дневного света. Благодаря ультрафиолетовому излучению в организме человека вырабатывается витамин D, который еще называют витамином солнечного света. Врачи рекомендуют не просто посидеть у лампы, скажем, час днем и столько же вечером, но и смотреть на излучаемый ею свет, чтобы активировать ганглиозные клетки глазной сетчатки, которые передают в головной мозг полученную световую и цветовую информацию.

Смотрите также:

• 10 тренировок, сжигающих много калорий

  Гребля

  Займитесь академической греблей или чаще занимайтесь в спортзале на гребном тренажере! Эффективность такой тренировки переоценить трудно, поскольку во время нее задействуются мышцы спины, рук, ног, пресс. Академическая гребля хорошо стимулирует сжигание жира и развивает аэробную выносливость. Стоит «проплыть» дистанцию всего лишь в 1000 метров — и у вас сжигается от 200 до 250 калорий.

• 10 тренировок, сжигающих много калорий

  Плавание

  Для тех, кто не жалует тренажерные залы, отличным способом сжечь лишний жир может стать плавание. Этот вид спорта также идеально подойдет для начинающих спортсменов и для тех, кто долгое время не тренировался. Плавание щадяще воздействует на суставы, улучшает двигательные функции конечностей, развивает выносливость. За 30-минутную тренировку в бассейне сжигается до 350 калорий.

• 10 тренировок, сжигающих много калорий

  Медленный бег в горку

  Эта тренировка — отличное средство для похудения и развития выносливости. Во время нее хорошо подкачивается задняя поверхность бедра. Ощутимая нагрузка также ложится на икроножные и спинные мышцы. Установите на тренажере-дорожке средний темп, упритесь в рукоятки и согните руки так, чтобы корпус наклонился вперед, и бегите в горку. За полчаса такого занятия можно сжечь 400 калорий.

• 10 тренировок, сжигающих много калорий

  Степпер — противонаправленная лестница

  Занимаясь на аэробном вертикальном тренажере Versa Climber, вы как бы поднимаетесь по пожарной лестнице. В работу включаются все мышцы — ноги, ягодицы, руки, плечи. В тренажерных залах на станок Versa Climber зачастую внимания не обращают, а ведь он еще более эффективен, чем беговая дорожка, гребной тренажер, батут. За 30 минут тренировки на нем вы теряете от 300 до 350 калорий.

• 10 тренировок, сжигающих много калорий

  Подъемы по лестнице

  Восхождение по лестнице — настоящий сжигатель калорий, поскольку увеличивает сердечный ритм, а это стимулирует обмен веществ. В спортзалах хождение по лестнице имитирует степпер с поручнями Stairmill, выполненный по типу эскалатора и также известный как Stepmaster и Stepmill. За полчаса занятий на нем можно потерять 250-300 калорий.

• 10 тренировок, сжигающих много калорий

  Свинги с гирей

  Очень эффективно такое упражнение, как свинги с гирей (махи). Для его выполнения задействуется большое количество мышц и суставов, оно развивает выносливость, стимулирует работу сердечно-сосудистой системы, улучшает кровообращение, тренирует ловкость, координацию движений и скорость, способствует сжиганию подкожного жира. За 30 минут можно потерять 300-350 калорий.

• 10 тренировок, сжигающих много калорий

  Подвесные петли

  В последнее десятилетие все шире практикуются функциональные спортивные занятия с подвесными петлями. При выполнении упражнений спомощью TRX задействуются мышцы всего тела. За полчаса тренинга сжигается около 250 калорий.

• 10 тренировок, сжигающих много калорий

  Фитнес на батуте

  Фитнес на батуте (джампинг) так же полезен, как и любая кардиотренировка, только вот прыгать намного веселее. Джампинг улучшает физическое и эмоциональное состояние, позитивно влияет на работу сердечно-сосудистой системы и способствует похудению вдвое лучше, чем пешие прогулки и занятия гимнастикой. За полчаса прыжков на батуте можно сжечь 250 калорий.

• 10 тренировок, сжигающих много калорий

  Велотренажер

  Сбросить лишний вес и сделать фигуру стройной, укрепить сердце, улучшить кровообращение, — всего этого позволят добиться регулярные поездки на велосипеде или занятия на велотренажере. Эффективность таких тренировок высока, а вероятность получения травм — минимальна. К ним допускаются даже люди, имеющие проблемы с позвоночником и суставами. А расход калорий на велотренажере — до 350 за полчаса.

• 10 тренировок, сжигающих много калорий

  Пилатес

  Вы еще не открыли для себя такое направление фитнеса, как пилатес? И зря! Заниматься им может практически каждый и с любым уровнем физической подготовки. Многие упражнения выполняются лежа, поэтому вероятность получить травму минимальна. Человек работает с собственным телом, тренажеры не используются — разве что кольца и эспандеры. За полчаса сжигается до 300 калорий.

  Автор: Наталия Королева

Советы специалиста: как справиться с осенней хандрой | Учеба и работа в Германии | DW

Что делать, когда приходит осень, у вас явный упадок сил, но нужно идти на работу? Немецкий эксперт Мая Скубеллa (Maja Skubella), консультант по карьере c десятилетним стажем, делится с DW советами.

DW: Осенняя хандра — это реальная проблема или удобное оправдание для лени?

Майя Скубелла: Возвращение из отпуска может стать своеобразным шоком для организма, тем более что в природе уже появились осенние нотки. Конечно, все люди по-разному воспринимает надвигающую осень. Некоторые настраивают себя позитивно и не позволяют осенней хандре повлиять на настроение и рабочую атмосферу. Такие люди с удовольствием возвращаются после отпуска в офис, делятся впечатлениями с коллегами. Однако проблема упадка сил и плохого настроения осенью действительно существует. Многим тяжело дается сезонная перестройка.

— Можно ли назвать это состояние осенней депрессией?

— Депрессия, с медицинской точки зрения — расстройство, болезнь. Но в повседневной жизни коллеги тоже часто жалуются на депрессию, подразумевая определенное душевное состояние, которое напоминает тоску, подавленность, легкую меланхолию.

Важно проводить время на свежем воздухе

Нужно внимательно прислушиваться к себе. Если тревожные звоночки звучали и раньше, а апатия приобретает разрушительные для повседневной жизни обороты, стоит серьезно задуматься о том, чтобы обратиться к специалисту.

Однако часто наше подавленное состояние осенью вызвано тем, что мы скучаем по летней легкости и солнечному теплу. Мы ищем выход из дискомфортного состояния. Цель — сохранить хорошее настроение, но при этом войти в привычный режим и получать удовольствие от жизни и работы.

— Казалось бы, человек только что вышел из отпуска и с новыми силами приступил к работе? Откуда же взяться подавленному состоянию?

— В отпуске у нас много свободного времени, что позволяет задуматься, проанализировать и переосмыслить какие-то ситуации. Если недовольство рабочими моментами долго накапливалось, то во время отдыха оно становится для нас более очевидным. Отпуск — отличное время для того, чтобы обдумать, какие изменения следует внести в свою жизнь.

— Какие симптомы характерны для осенней хандры?

— Подъем по утрам дается тяжелее, хочется больше времени проводить под одеялом. Типичны вялость, упадок сил, потеря мотивации, безучастность. Позитивные эмоции притупляются. Все эти симптомы могут возникнуть и прогрессировать, если не бороться с ними.

— Что же можно и нужно предпринять?

— Мой самый любимый совет: начните планировать следующий отпуск. Естественно, чтобы оплатить следующий отпуск, придется поработать. Помните: человеку необходима какая-то цель, предвкушение. Ожидание яркого приключения — лучшее лекарство от хандры!

Можно поставить на рабочий стол атмосферную фотографию из последнего отпуска. Это также способствует мотивации. Не стоит бояться ностальгии. Состояние легкой грусти тоже бывает продуктивным. 

Важно поддерживать двигательную активность, несмотря на желание закутаться в теплый плед. И даже если погода оставляет желать лучшего, необходимо выходить на улицу, дышать свежим воздухом и тщательно проветривать жилое и рабочее помещения.

Встречайтесь с друзьями, предпринимайте совместные прогулки, устраивайте домашние вечера, готовьте ужин вместе с близкими людьми.

Если у вас в фирме, в компании приветствуется личная инициатива сотрудников, можно организовать с коллегами осенний корпоратив на природе, устроить спортивные соревнования под открытым небом.

Смотрите также:

• Кто с кем работает, или Восемь типов коллег

  Знай своего коллегу в лицо!

  Публицист Ульрике Бартоломеус (Ulrike Bartholomäus) в своей книге «Искусство вести беседу на уровне» знакомит со своей классификацией коллег. Есть четыре основных типа, утверждает она: лидер, сострадалец, душа компании и деловитый человек. В чистом виде таких людей не бывает. Каждый из нас сочетает в себе разные черты характера и модели поведения. Какие же типажи выделяет немецкий писатель?

• Кто с кем работает, или Восемь типов коллег

  Сострадалец

  Начнем с того, кто умеет слушать и слышать. Коллега, который умеет войти в доверие и разузнать буквально все. Однако он не будет использовать полученную информацию в своих целях. Ему можно доверить самое сокровенное и самое ответственное. Как правило, сотрудники такого склада характера хорошо подходят на должность судьи или учителя, уверена Ульрике Бартоломеус.

• Кто с кем работает, или Восемь типов коллег

  Деловитый

  На первый взгляд сотрудник такого склада характера покажется холодным. Он вряд ли подпустит к себе коллегу — даже самого разговорчивого. Однако лучшего профессионала в своем деле не найти. Он отлично разбирается в материи, владеет фактами. Чаще всего он работает заместителем руководителя одного из отделов, ведь на него можно всегда положиться.

• Кто с кем работает, или Восемь типов коллег

  Лидер

  Если вы столкнулись с вожаком коллектива, вы это сразу поймете. Властный, занимающий большое пространство, этот тип коллег стремится к победе или взаимовыгодной ситуации. Он не любит терпеть поражение.

• Кто с кем работает, или Восемь типов коллег

  Наставник

  Он любит поучать. Такой тип чаще встречается в университете. Из форм общения ему ближе монолог. А собеседник может включить «автопилот» и поразмышлять о своем. Он даже этого не заметит. Если вы оказались за одним столом в корпоративном буфете, подумайте о запасном выходе. Он вам пригодится.

• Кто с кем работает, или Восемь типов коллег

  Пижон

  Выставляет напоказ то, чем гордится. Новый автомобиль, сложный проект, повышение не останутся в тайне. Он обязательно расскажет об этом своим коллегам. Но в глубине его душе — неуверенность. Ему нужно признание коллег и их восхищение.

• Кто с кем работает, или Восемь типов коллег

  Жертва

  С этим типом коллег встречался каждый из нас. Для них виноватых лучше искать на стороне. Они всегда чувствуют себя обиженными. Если их нет в списке ответственных за новый проект, они будут обиженно смотреть на коллег и начальство. Добровольная запись была на прошлой неделе? Так они же болели.

• Кто с кем работает, или Восемь типов коллег

  Болтун

  Такие коллеги есть в любом офисе. Без особых знаний, тем не менее, часто им удается добиться успехов в карьере. Если сотрудник такого типа попадает в начальники, он соберет команду консультантов, которые научат его, что делать. Средний уровень знаний он старается скрыть за красноречием. Употребление англицизмов — его любимое занятие. Он очень хочет казаться компетентным.

• Кто с кем работает, или Восемь типов коллег

  Душа компании

  Общительный и открытый сотрудник — источник оптимизма для коллектива. Он любит общее, а не детали. Когда надо представить работу над проектом, он приглашает на сцену всю команду. Коллектив для него важнее личных амбиций. Его офис, как правило, — самое креативное место в компании.

  Автор: Марина Борисова

Страничка психолога

Начало весны — традиционное время всеобщей хандры. Март-апрель… эти месяцы как будто и весенние, однако, в реальности, задерживается где-то наша весна! Солнца маловато, на улице холодно, ветрено и не уютно… Зимнее однообразие вокруг совсем не радует наших глаз. А душа хочет уже чего-то нового, яркого, светлого, хочется обновления и радости! А быть может уже и вовсе ничего не хочется… Живешь по стереотипу, учеба дом, дом учеба. И ничего уже не радует..?

Именно весной у людей, уставших за зиму от недостатка витаминов и отсутствия ультрафиолета, чаще всего и начинают сдавать нервы. Не хватает позитивных изменений в природе, а мы — люди, от них часто зависимы. Того и гляди, начнется депрессия — коварный, как утверждают медики, недуг. Однако, это не фатально. Поверьте, все в наших руках! Вспомните, откуда Мюнхгаузен вытащил себя за волосы. Да, из болота. Сделать первый шаг, встряхнуться, встрепенуться… В зеркало на себя смотрите каждый день? Начните с улыбки себе, себе любимому или любимой, когда смотрите по утрам в зеркало.

Давайте сейчас попробуем «просканировать» себя, проверить, депрессия ли то состояние, в котором вы сейчас может быть находитесь.

• раздражительность, плохое настроение;
• чувство тревоги, страха, даже паники;
• пониженная работоспособность, вялость в течении дня;
• частые головные боли, боли в шее и спине;
• приступы слабости, головокружения;
• онемение и покалывание в пальцах рук и ног, их дрожь;
• бессонница, ночные кошмары.

На фоне основных симптомов могут присутствовать и такие состояния, как сниженная концентрация внимания, заниженная самооценка и отсутствие уверенности в себе, самобичевание, нарушение аппетита, полового влечения, заторможенность или, напротив, чрезмерная суетливость. Апатия и безразличие к учебе. Надо понимать, что только в том случае, если эти симптомы наблюдаются у вас все или почти все много дней подряд, когда все вокруг вас не радует и абсолютно ничего не хочется делать, можно говорить о депрессии. Причем существенно, чтобы это состояние присутствовало у человека больше недели беспрерывно. Во всех остальных случаях мы с уверенностью говорим себе – хандра! К счастью, встречается она, хандра, намного чаще, чем состояние с модным словом, но медицинским диагнозом «депрессуха». А ведь мы так часто его употребляем! Вам нужен медицинский диагноз?! Тогда, добро пожаловать в группу «борцов с весенней хандрой»! Бывает даже хочется немного побыть в этом состоянии, «похандрить», пожалеть себя, погрустить. Особенно, если в жизни есть к этому причины, учебные или особенно личные проблемы. И право слово, поверьте специалисту, это намного, намного лучше депрессии. Не стану «грузить» вас медицинскими штучками. Скажу одно, из хандры гораздо легче, чем из депрессии выйти и вы вполне можете сделать это сами.

В рамках этой статьи всего не расскажешь. У каждого человека есть свои, иногда уникальные рецепты. Начнем с того, что станем анализировать свое состояние: старайтесь справляться с плохими мыслями, хвалите себя за любые, даже незначительные достижения, можете даже немного побаловать себя. Если хочется сладенького, то уступи своему желанию. Кусочек шоколадки или пара шоколадных конфет съеденных с наслаждением дадут вам гормоны удовольствия. Учитесь работать с собой, управлять своим психологическим состоянием. Это пригодиться каждому. Однако, если после всех ваших усилий, ничего не помогает, все остается по прежнему…и вы «сидите в болоте» хандры, не важно, весенней или осенней, помните, у вас есть я, ваш психолог Политеха. Приходите, поговорим, подумаем, найдем с чего начать эту борьбу с хандрой.

Вот несколько простых правил борьбы с хандрой

1. Принимайте витамины. Для повышения настроения, поддержания высокой умственной и физической работоспособности.

2. Выбирайтесь на природу, как можно больше ходите пешком, особенно в солнечную погоду.

Солнечные лучи обладают способностью активировать мозговую активность человека и тем самым стимулируют весь наш организм. Но если на улице пасмурно, это вовсе не означает, что прогулку можно отменить. Регулярно выходите на свежий воздух вне зависимости от погоды. Когда солнца нет, может помочь солярий. Только, пожалуйста, будьте осторожно с ультрафиолетом, не злоупотребляйте. Это очень коварные лучи!

3. Увеличьте время на сон. Больше спите хотя бы в выходные дни. Если чувствуете необходимость, спите даже днем. Сон — прекрасное лекарство от многих болезней, в том числе и от весенней хандры и депрессии. Но если сон не идет, не стоит валяться на кровати, предаваясь грустным мыслям. Вставайте и найдите себе занятие.

4. Постарайтесь чаще бывать на людях, ходите в гости к друзьям. Но старайтесь избегать тех, кто уже хандрит. Плохое настроение «заразно». Врачи выяснили, что приблизительно 20% родственников тех, кто страдает от депрессии, тоже ею заболевают, в то время как у родственников здоровых людей депрессия наблюдается лишь в 7% случаев.

5. Больше улыбайтесь, ходите в кино на комедии, читайте сборники анекдотов. По возможности смените обстановку — съездите на экскурсию, переставьте в квартире мебель.

6. Займитесь собой — совершенствуйте внешность, смените прическу, побалуйте себя обновкой, желательно яркого цвета, сходите в баню, бассейн, займитесь физкультурой, но не переутомляйтесь.

7. Рацион питания, правильно подобранное «вкусное» питание помогает легче избавиться от весенней хандры и депрессии. 

Как избавиться от осенней хандры — Советы

С наступлением осени – самого хмурого и дождливого времени года – у многих начинается сезонная депрессия. Если с каждым днем все сложнее сосредоточиться на учебе или работе, и даже теплые и солнечные дни не могут вернуть хорошее настроение, то стоит принять меры. Как избавиться от осенней хандры и радоваться жизни в любую погоду, читайте в материале «РИАМО в Люберцах».

Синдром хронической усталости: симптомы, лечение, профилактика>>

Причины осенней депрессии

Сокращение светового дня

©
 pixabay.com, MartinStr

Одна из главных причин осенней хандры – ежедневное сокращение светового дня. Летом можно было гулять до позднего вечера: возвращаешься домой в 21:00-22:00, а на улице все еще относительно светло. Осенью совсем другая ситуация: в сентябре темнеть начинает уже в 18:00-19:00, когда у многих только заканчивается рабочий день. Не очень приятно возвращаться домой в потемках. А когда рассвет наступает в 8:00-9:00, то вставать на работу становится очень тяжело.

Поздней осенью человек, работающий в офисе, почти не видит солнечного света. В таких условиях организм начинает более активно вырабатывать гормон мелатонин, который отвечает за суточные ритмы и регулирует сон. Его избыток приводит к сонливости, раздражительности, апатии, что в свою очередь может постепенно перерасти в различные депрессивные состояния.

Большая проблема и для детей, и для взрослых – при недостатке естественного освещения постоянно хочется спать. Вместо активных занятий в школе или бурной деятельности на работе появляется только одно желание: закутаться в одеяло и сладко заснуть. А при пасмурной погоде тем более, особенно после обеда. Вот почему малышам обязательно устраивать тихий час, да и взрослым рекомендуется отдыхать в середине дня.

Школьники о запрете на соцсети: «Нам и так все запрещают»>>

Перестройка биологических часов

Сайт: GIPHY

Еще одной причиной осенней хандры является вынужденная перестройка наших биологических часов. Связано это и с сокращением естественного освещения, и с особенностями современной жизни.

Летом организм привыкает вставать с наступлением утра – его будит яркий солнечный свет. Проснуться в нужное время в таких условиях гораздо проще – это происходит само собой. Однако осенью встать на учебу или работу сложнее – за окном серо и пасмурно, и организм как будто отказывается просыпаться.

Кроме того, светлые летние вечера выбивают нас из режима. Нам часто кажется, что ночь еще не наступила, и мы допоздна засиживаемся перед телевизором, за компьютером, с книгой. Наши биологические часы сбиваются, и это влияет на физическое и эмоциональное состояние.

Кроме того, в сентябре начинается новый учебный год. Поэтому дети, привыкшие за каникулы к беззаботной и веселой жизни, нередко начинают хандрить, так как вынуждены ходить в детский сад или школу, делать уроки. То же самое со студентами. Начало школьной поры сказывается и на взрослых – им приходится больше внимания уделять своим детям, которые становятся более капризными. Расстраивает и осознание того, что пора отпусков закончилась, а впереди хмурая осень, холодная зима и дождливая весна.

Что делать при бессоннице: отдых, спорт и правильный режим>>

Простудные заболевания

Нельзя забывать и про простудные заболевания, количество которых резко увеличивается именно осенью. Люди не успевают привыкнуть к похолоданиям и зачастую одеваются не по погоде. В этот момент бактерии и вирусы атакуют организм, человек подхватывает простуду, которая может усилить хронические заболевания или протекать с осложнениями. И это усиливает осеннюю хандру.

«Главное – реже болеть»: люберчане про государственные и частные клиники>>

Как избавиться от хандры

Свежий воздух

Если вы страдаете от недостатка солнечного света и постоянно хотите спать, нельзя лишать себя свежего воздуха. Не стоит запираться на целый день в спальне или в офисе, отгораживаясь от всего мира и пытаясь выполнить поставленные задачи.

Первое, что нужно делать, чтобы избавиться от осенней депрессии, – ежедневно проветривать свою спальню и рабочее место. Это обеспечит достаточное количество кислорода. Свежий воздух поможет организму нормально функционировать, а мозгу – лучше работать.

Также необходимы ежедневные прогулки. Гулять можно утром, а также в обеденный перерыв – чтобы застать солнечный свет. Но многие предпочитают гулять после работы – это тоже полезно для здоровья и хорошего самочувствия, а также для крепкого сна. Лучше всего пойти в парк или сквер.

Наконец, пока на улице не стало совсем холодно, в выходные стоит выезжать на природу всей семьей или с друзьями. Можно посещать парки и леса, отдыхать на берегах водоемов. Хорошо бы играть в подвижные игры на свежем воздухе. Главное – одеться по погоде и наслаждаться золотой осенью.

Куратор отделения «Русский лад» про молодежь, спорт и патриотизм>>

Активный отдых

В будние дни заниматься активным отдыхом непросто, так что лучше всего строить планы на выходные. Неплохой способ побороть хандру – гулять на свежем воздухе, кататься на роликах или велосипеде.

С друзьями можно сходить не только в парк, но и какое-нибудь интересное место: скалодром, веревочный лабиринт, батутный парк. Даже поход в ночной клуб или час активной тренировки в фитнес-центре способны поднять настроение.

В конце концов, можно включить любимую музыку и с удовольствием заниматься домашними делами. Главное – научиться отдыхать и получать удовольствие от жизни, тогда осенняя хандра не страшна.

Фитнес-клубы в Люберцах: где заняться спортом>>

Витамины

Недостаток солнечного света можно компенсировать витаминами – не зря врачи рекомендуют осенью пропить курс. В каждой аптеке представлены различные мультивитаминные комплексы, так что можно с легкостью подобрать для себя оптимальный вариант. Стоит обратить внимание на витамины для школьников и для женщин, так как осенью они особенно уязвимы.

Люберчане о новой записи к врачу: «Молодым удобно, пожилым – нет»>>

Правильное питание

Многим с приходом осени хочется есть как можно больше мяса. Но лучше временно воздержаться от свинины, жирной колбасы и различных консервов. Лучше отдать предпочтение говядине, телятине, а также птице.

Также стоит обратить внимание на рыбу. В ней содержатся омега-3 жирные кислоты и витамин В12, которые полезны для кожи, волос и ногтей, а также помогают справиться с депрессией.

Осенью нужно обязательно есть овощи и фрукты. Приветствуются блюда с морковью и капустой. Также можно побаловать себя виноградом, ананасом, свежими яблоками и бананами. Любимые ягоды, кусочки персика и банана можно класть в утреннюю кашу.

Улучшить настроение можно и с помощью сладкого. Несколько кусочков шоколада или конфета к чаю никому не повредит. Однако перебарщивать со сладким не стоит, чтобы не было проблем с пищеварением и фигурой.

Лучше уменьшить потребление кофе и черного чая. Стоит отдать предпочтение свежевыжатым сокам, какао, отвару шиповника и имбирно-медовому чаю. Последние два напитка не только улучшат настроение, но и помогут предотвратить простуду.

Модель plus‑size: «Мне говорили не позориться, но я люблю ломать стереотипы»>>

Здоровый сон

Осенью стоит наладить режим дня и «перестроить» свои биологические часы. Нельзя ложиться спать слишком поздно – утром будет очень тяжело встать. Нужно приучить себя засыпать в полночь, а в идеале – в 23:00. Если сразу не получается, то надо каждый день ложиться спать на 15-20 минут раньше, постепенно приучая себя к здоровому продолжительному сну.

Перед сном лучше отказаться от телевизора и отложить смартфон подальше от кровати, так как просмотр новостной ленты не поможет уснуть. Лучше просто закрыть глаза и подумать о произошедшем за день, помечтать, построить планы на будущее. Также можно помедитировать перед сном, чтобы успокоить разум и улучшить настроение.

Люберчане про интернет‑знакомства: «Он присылал мне фото голых дам…»

Планы на будущее

Кстати, мечты – тоже неплохое средство от осенней хандры. Вместо того, чтобы жалеть о прошедшем отпуске, стоит помечтать о предстоящем, а потом и запланировать его. Очень актуально строить планы на зимние каникулы.

Приятные хлопоты всегда помогают отвлечься от унылого состояния. Пока вы будете выбирать страну, в которую хотите отправиться, бронировать билеты, подбирать отель, искать достопримечательности и составлять маршруты, хандра пройдет.

Как оформить загранпаспорт в Люберцах>>

Смена имиджа

После отпуска многие женщины возвращаются в офис со свежим загаром и новой стрижкой, получая многочисленные комплименты от коллег. Даже если отпуск был не в Ницце, а на подмосковной даче, все равно можно изменить цвет волос, купить новые туфли или обновить гардероб.

Для мужчин это тоже актуально – возможно, осенью им захочется изменить стрижку или купить несколько стильных предметов одежды. Любые позитивные изменения поднимут самооценку и улучшат настрой.

Апатия: симптомы, причины и лечение

Что такое апатия?

Апатия — это когда вам не хватает мотивации что-либо делать или вы просто не заботитесь о том, что происходит вокруг вас. Апатия может быть признаком проблем с психическим здоровьем, болезни Паркинсона или болезни Альцгеймера. Часто это длится долго. У вас может отсутствовать желание делать что-либо, что связано с мышлением или вашими эмоциями. Этот термин происходит от греческого слова «пафос», что означает страсть или эмоция. Апатия — это отсутствие этих чувств.

Но это не то же самое, что депрессия, хотя бывает трудно различить эти два состояния. Ощущение «бла» по поводу жизни является обычным явлением в обоих случаях. Это тоже не печаль или гнев. Вместо того, чтобы чувствовать эти эмоции, вы ничего не чувствуете. То, что раньше делало вас счастливым, больше не волнует. Вы больше не чувствуете мотивации для достижения своих целей.

Каждый теряет интерес к вещам в тот или иной момент, но когда это случается часто, это может повлиять на ваши отношения, вашу работу и вашу способность получать удовольствие от жизни.Лечение может иметь большое значение, поэтому поговорите со своим врачом или психиатром, чтобы получить необходимую помощь.

Признаки и симптомы апатии

Возможно, вы заметите в себе признаки апатии. Или друг или член семьи могут указать, что вы, похоже, не так заинтересованы или заняты, как раньше.

Врач может диагностировать у вас апатию, если у вас больше нет мотивации и у вас:

• Недостаточно усилий или энергии для повседневных дел
• Полагаться на других людей при планировании вашей деятельности
• Нет желания узнавать что-то новое , познакомьтесь с новыми людьми или получите новый опыт
• Не заботьтесь о своих проблемах
• Не испытывайте эмоций, когда случаются хорошие или плохие вещи

Чтобы считаться апатией, ваши симптомы должны быть достаточно серьезными или происходить достаточно часто, чтобы повлиять на ваша общественная жизнь, работа или другие части вашей жизни.И они не могут быть вызваны наркотиками, алкоголем или другими веществами, которые вы принимаете.

Причины апатии

Проблема с областями в передней части вашего мозга, которые контролируют ваши эмоции, цели и поведение, может вызвать апатию. Часто это один из первых симптомов болезни Альцгеймера и других форм деменции, повреждающих мозг. До 70% людей с деменцией теряют интерес.

Апатия также может быть симптомом других заболеваний головного мозга, таких как:

Врачи чаще всего видят апатию у людей с деменцией, депрессией или инсультом, но вы можете иметь ее, не имея других заболеваний.

Диагностика апатии

Прежде чем приступить к лечению апатии, обратитесь к врачу за диагнозом, чтобы убедиться, что именно это вызывает ваши симптомы. Ваш экзамен может включать:

• Полная история болезни, включая любые неврологические или психосоциальные состояния, которые у вас были.
• Анкеты, которые измеряют ваш уровень мотивации, личность и поведение.
• Визуализирующие тесты, такие как МРТ, КТ или ПЭТ-сканирование. любые изменения в вашем мозгу
• Выбор лекарств, которые вы принимаете, включая антидепрессанты, такие как СИОЗС, которые могут вызвать апатию в качестве побочного эффекта
• Исключение других психических расстройств, симптомы которых могут имитировать апатию

Лечение апатии

Хотя апатия может быть трудно диагностировать и лечить, есть способы справиться с этим.Некоторые люди с болезнью Альцгеймера чувствуют себя более мотивированными, когда принимают препараты, называемые ингибиторами холинэстеразы, такими как донепезил (Арисепт), галантамин (Разадин) или ривастигмин (Экселон). Антидепрессанты, похоже, не помогают и могут даже усугубить апатию.

Вы также можете попробовать эти советы, которые помогут вам или близкому человеку справиться с апатией:

• Заставьте себя выйти и провести время с друзьями, даже если вам не хочется уходить.
• Занимайтесь любимым делом, например, ходите на концерты или смотрите фильмы с близкими.
• Запишитесь на занятия музыкой или арт-терапией, которые, как было показано, помогают при апатии.
• Старайтесь заниматься спортом каждый день.
• Разбивайте большие задачи на более мелкие, чтобы у вас появилось чувство выполненного долга.
• Вознаграждайте себя всякий раз, когда вы заканчиваете действие.
• Высыпайтесь каждую ночь.
• Присоединяйтесь к группе поддержки для людей с апатией.

Как победить «карантинный блюз»

Нормально и даже ожидаемо чувствовать себя более грустно или тревожно в эти трудные и разрушительные времена.Посмотрим правде в глаза — ограничения жизни в карантине, потеря нормальной жизни и неуверенность в будущем начинают утомлять всех нас.

Некоторые симптомы «карантинного блюза»

• Чувство печали, апатии или приступов раздражительности
• Повышенное беспокойство и беспокойство
• Проблемы с концентрацией внимания
• Трудности со сном
• Низкая энергия и снижение мотивации
• Изменения аппетита или повышенное эмоциональное переедание
• Отстранение от социальных связей (семья и друзья)
• Чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков

Если у вас есть случай хандры, вы не одиноки! Вот несколько шагов, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

Способы борьбы с «карантинной хандрой»

Двигайтесь дальше. Я знаю, что трудно чувствовать мотивацию, когда вы чувствуете себя подавленным, но физическая активность может улучшить ваше настроение. Старайтесь заниматься чем-то в большинстве дней. Планируйте короткие прогулки, поднимайтесь по лестнице или выполняйте онлайн-занятия. Исследования показывают, что регулярные упражнения могут быть такими же эффективными, как прием антидепрессантов, и они высвобождают в организме химические вещества, которые «доставляют удовольствие» (например, серотонин, дофамин и эндорфины). Активный образ жизни полезен как для психического, так и для физического здоровья!

Придерживайтесь здорового образа жизни. В то время, когда очень многое выходит из-под нашего контроля, соблюдение распорядка и расписания может помочь нам почувствовать себя более позитивными и заземленными. Например, хороший сон необходим для вашего психического здоровья (7-9 часов в день для взрослых). Не ложитесь спать допоздна и регулярно отдыхайте так, как это необходимо. Кроме того, в наши дни эмоциональное или стрессовое переедание может стать проблемой. Планируйте регулярное сбалансированное питание и перекусы, чтобы сдерживать тягу и переедание.

Убирайся из головы! Это опасное место для жизни! В наши дни мы проводим больше времени в голове и меньше отвлекаемся, чтобы прервать негативное мышление.К сожалению, это может способствовать депрессивному настроению и тревоге.

Отвлекитесь и спланируйте дела, если вы попали в ментальную колею. Попробуйте связаться с другом, поработайте над хобби или просто выйдите на улицу, чтобы сменить обстановку. Включение приятных занятий в свой распорядок дня поможет избавиться от негативных мыслей и поднять настроение!

Сохраняйте надежду. Некоторые ограничения, связанные с пандемией, начинают ослабевать. Так что держите веру! Постепенно возвращайтесь к «нормальным» занятиям, которые вы можете.Прогуляйтесь или покатайтесь на велосипеде, поработайте в саду или выпейте кофе и осмотрите свой район. (Соблюдайте правила техники безопасности, как и вы!). Сосредоточьтесь на имеющихся у вас свободах и на том, что вы можете делать, чтобы чувствовать себя более позитивно.

Волонтерство в свое время. Если вы уделяете время другим, это может изменить ваше внимание и улучшить настроение. В некоммерческих организациях как в Интернете, так и в вашем районе есть возможности для волонтерской работы с низким уровнем контактов. Даже если в некоторые дни вы можете чувствовать себя истощенным, простая помощь кому-то еще может зарядить вас энергией и поднять настроение.Так почему бы не принять участие и не дать ответ.

Получите поддержку. Люди испытывают меньше стресса и беспокойства, когда у них есть надлежащая поддержка. На Facebook и других платформах существует множество бесплатных онлайн-групп поддержки (например, для депрессии, беспокойства и злоупотребления психоактивными веществами). Многие терапевты сейчас проводят «виртуальную» терапию; и места отправления культа предлагают онлайн-услуги и поддержку. Доступны онлайн-варианты психического здоровья, так что не бойтесь обращаться за помощью!

Наконец, постарайтесь сохранить надежду.Мы справимся с этим. Позаботьтесь о себе и воспользуйтесь некоторыми из этих советов, чтобы не допустить «карантинной хандры»!

Обратите внимание: Если вы регулярно испытываете депрессию и изо всех сил пытаетесь прожить свой день, вам может быть полезно поговорить с врачом, психологом или другим поставщиком психиатрических услуг, например, услуги, предлагаемые в рамках Программы помощи сотрудникам. (EAP), чтобы оказать вам необходимую поддержку.

Как пережить зимние месяцы с САР (сезонным аффективным расстройством)

Многие из нас могут заметить изменение в нашем настроении и поведении, когда сменяются сезоны, и длинные, яркие, теплые летние дни сменяются серыми, холодными, короче дни зимы.Если задуматься, это логично — большинство животных осенью ведут себя по-другому, будь то запасы пищи, чтобы пережить месяцы, когда запасы более скудные, отрастание более толстой шерсти для более холодной погоды или дополнительное питание, готовое к спячке, — нет. В более прохладном климате мало животных, которые не приспосабливают свое поведение к сезонам. Как люди, мы часто забываем, что мы, в основном, животные, и поэтому наши тела также замечают изменения температуры и уровня освещенности.

На что похоже SAD?

Зимой мы можем обнаружить, что больше едим, больше спим, чувствуем себя более вялыми, и наше настроение может ухудшаться.Это явление известно как зимняя хандра и встречается довольно часто. Однако для некоторых из нас последствия ощущаются гораздо сильнее, и это может привести к диагностике сезонного аффективного расстройства. Симптомы SAD включают:

• Симптомы депрессии, такие как; стойкое плохое настроение, чувство вины, слезы, отчаяние, безнадежность, никчемность, трудности с концентрацией внимания, апатия
• Симптомы тревоги, такие как: напряженность и неспособность справляться с обычными / повседневными задачами
• Социальные проблемы, такие как; раздражительность, пониженное половое влечение, избегание компании
• Проблемы со сном, такие как; вялость и сонливость в течение дня, чрезмерный сон, бессонница, нарушение режима сна
• Повышенный аппетит (особенно к углеводам), который может привести к увеличению веса
• Физические симптомы, такие как боль в суставах и снижение иммунной системы, приводящие к частым простудным заболеваниям и инфекциям

Поняв , почему мы чувствуем эти симптомы, мы можем начать искать способы их облегчения.Для многих день, когда мы переводим часы в Великобританию, стал днем, чтобы бояться, когда мы знаем, что симптомы SAD начнут проявляться, и нам придется вложить все наши резервы, чтобы пережить зимние месяцы.

Но почему?

Основная причина САД — недостаток света. Здесь действительно вступают в игру два химических вещества в нашем мозгу; Серотонин и мелатонин. В зимние месяцы мы подвергаемся меньшему воздействию естественного света как потому, что дни короче и серее, так и потому, что мы меньше времени проводим на улице из-за ненастной погоды.

Свет играет огромную роль в нашем настроении и повседневном ритме. Когда наступает ночь, наши тела реагируют на недостаток естественного света, проникающего через наши глаза, и шишковидная железа в нашем мозгу вырабатывает химическое вещество, называемое мелатонином. Мелатонин заставляет нас чувствовать сонливость и вялость и подготавливает к ночному сну. Утром яркий дневной свет, попадающий в наши глаза, сигнализирует железе о прекращении выработки мелатонина, который помогает нам разбудить и освежить. В то же время свет увеличивает выработку химического вещества серотонина, который является нашим гормоном «хорошего самочувствия».

Зимой мы получаем меньше света в течение всего дня, а это означает, что мы производим дополнительный мелатонин, что приводит к чувству сонливости и вялости. Ежедневные задачи становятся намного сложнее, и мы чувствуем раздражительность и сварливость — точно так же, как если бы мы не выспались. В то же время недостаток света замедляет выработку серотонина. Это заставляет нас чувствовать себя подавленными и приводит к чувству печали, вины, беспокойства и апатии.

Наряду с этим наши тела начинают готовить нас к зиме, как они это делали бы в дни пещерного человека; изменяя наш метаболизм и аппетиты, так что мы жаждем крахмалистой, производящей энергию пищи, такой как углеводы, чтобы «накормить нас» в холодные зимние месяцы.

Не все испытывают САД. Считается, что некоторые из нас более чувствительны к уровню освещенности, чем другие, что приводит к симптомам зимней хандры. Те из нас, кто ранее страдал от депрессии, с большей вероятностью заболеют САР, а женщины примерно в четыре раза чаще, чем мужчины, испытывают его (http://patient.info/doctor/seasonal-affective-disorder-pro). Люди, живущие дальше от экватора, также имеют более высокий шанс развития симптомов: около 6% взрослых в Великобритании, по-видимому, сообщают о серьезных сезонных изменениях в своем настроении (хотя многие подозревают, что эта цифра намного выше).

Итак, теперь мы знаем почему, что мы можем сделать?

Светотерапия

Поскольку симптомы SAD в основном вызываются светом, имеет смысл использовать свет, чтобы облегчить их. Самый простой способ сделать это — светотерапия, которая обычно представляет собой световой короб. Световая терапия работает за счет использования мощного света, который направляет свет прямо на заднюю часть глаза. Затем это снижает уровень мелатонина и увеличивает выработку серотонина, что уменьшает симптомы SAD.

Советы по световой терапии:

• При использовании светотерапии убедитесь, что у вас есть световой короб с высоким уровнем LUX (прибор, используемый для измерения света).Он должен быть не менее 2000 люкс, а лучше 10 000 люкс (примерно в 10 раз ярче обычного офиса). Чем выше уровень, тем меньше времени вам нужно проводить со световым коробом. (Лампы дневного света и обычное освещение не работают.)
• Вам нужно будет использовать световой короб от 30 минут до 2 часов в день в зависимости от уровня освещенности ламп.
• Используйте световой короб утром, чтобы не нарушить циркадные ритмы и биологические часы.
• Убедитесь, что вы следуете инструкциям, прилагаемым к световому коробу — световой короб должен располагаться под углом, чтобы свет попадал прямо в заднюю часть глаза.Пока вы делаете это, вы можете читать, смотреть телевизор или делать в это время все, что захотите.

Есть еще кое-что, что может помочь многим людям, — это будильник-имитация рассвета, который использует свет, чтобы постепенно вас разбудить. Некоторые из них также будут использовать затухающий свет, чтобы помочь вам заснуть. Они не заменяют световые короба, но используются вместе с одним, они могут помочь держать часы нашего тела на правильном пути.

Световая терапия недоступна в NHS, однако при использовании для лечения симптомов SAD она не облагается НДС.

Изменения образа жизни

Было показано, что световая терапия очень эффективна для многих людей с САР, однако она может быть дорогостоящей и поэтому не всегда возможна. К счастью, мы можем многое сделать, чтобы уменьшить симптомы без световых коробов.

Routine: Можно легко выйти из рутины, когда мы чувствуем себя вялыми и наш режим сна нарушен. Если вы ложитесь спать и просыпаетесь каждый день примерно в одно и то же время, вы не нарушаете свои биологические часы.

Электроника: Постарайтесь ограничить использование телефонов, планшетов и телевизоров перед сном. Это приведет к попаданию искусственного света в глаза и может нарушить хрупкий химический баланс, что затрудняет засыпание ночью.

Выйти на улицу: Старайтесь каждый день проводить время на улице. Может быть трудно мотивировать себя выйти наружу, но, выставляя себя на естественный свет, вы естественным образом повысите уровень серотонина, что окажет большое влияние на ваше настроение.

Exercise: Исследования показали, что регулярные упражнения — отличный способ естественным образом увеличить выработку серотонина. Упражнения также утомят вас, и вы почувствуете большую сонливость в ночное время, что также поможет регулировать ваши биологические часы.

Ешьте здоровую пищу: Пища, которую ваше тело жаждет зимой, может вызвать у вас вялость и усталость. Кроме того, они могут привести к увеличению веса, что может вызвать чувство разочарования и депрессии. Попытайтесь противостоять этому, употребляя много фруктов и овощей (и убедитесь, что вы тоже относитесь к тому, что вам нравится!).Некоторые люди считают, что прием витамина B12 или добавки с витамином D также может помочь.

Снижение стресса: Старайтесь не планировать стрессовые жизненные события на зимние месяцы, если вы знаете, что естественно в это время года вам труднее. Такие вещи, как смена работы или переезд домой, где это возможно, следует планировать на лето. Зима в любом случае может быть тяжелым временем; праздничный период может привести к финансовым затруднениям и сложным семейным событиям, поэтому постарайтесь сделать рождественские покупки заранее и не заставляйте себя ходить на каждую вечеринку, на которую вас приглашают.

Повысьте уровень самообслуживания: Побалуйте себя массажем, сядьте на несколько поделок, изучите методы релаксации, такие как осознанность или медитация — найдите то, что лучше всего подходит для вас.

Забронируйте отпуск: Более дорогой вариант, но некоторые люди с SAD бронируют «летний отпуск» зимой, в то время как другие едут где-нибудь ближе к экватору на весь зимний период. Однако некоторые люди сообщают о реальном спаде своего настроения, когда возвращаются в Великобританию, поэтому имейте это в виду при рассмотрении этого варианта.

Поддержка: Заранее поговорите с друзьями и семьей. Попросите их прочитать это, чтобы они поняли, через что вы проходите и почему. Это поможет им проявить больше понимания и поддержки. Наличие людей, с которыми можно поговорить, которые проходят через то же самое, также может быть неоценимым — во многих группах поддержки «общей» депрессии также есть люди, страдающие САР.

Лекарства и терапия

Лечение разговором, например консультирование или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), может быть очень полезным, чтобы помочь вам справиться с симптомами SAD и распознать другие факторы, которые могут усиливать ваше чувство депрессии.

Зверобой — лечебное средство на травах, которое помогает справиться с симптомами зимней хандры. Будьте осторожны при использовании вместе со световой терапией, так как это может сделать вас чувствительным к яркому свету, и обязательно поговорите со своим терапевтом, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, прежде чем пытаться.

Антидепрессанты

SSRI (селективный ингибитор обратного захвата серотонина) частично работают за счет повышения уровня серотонина, доступного в головном мозге. Поскольку мы знаем, что недостаток серотонина является одной из причин SAD, антидепрессанты могут быть эффективными при лечении SAD.Поговорите со своим терапевтом, чтобы узнать, подходит ли вам этот вариант.

Поделиться — это забота: поделитесь этим постом, чтобы помочь другим, никогда не знаешь, кому он может понадобиться.

Сохранить

Типы депрессии, причины, симптомы, статистика и лечение

Что такое депрессия?

Представьте себе депрессию как прогноз погоды для вашего настроения. Вероятность появления облаков и ливней в понедельник составляет 100%. Вторник тоже. Среда выглядит столь же мрачно.Собственно, следующие две недели не показывают ничего, кроме штормов. Вы застряли в этой дрянной погоде и, кажется, не видите никакого облегчения.

Вы можете чувствовать себя одиноким, но у вас много компании. Депрессия — или большое депрессивное расстройство (БДР), термин, обозначающий клиническую депрессию — является одним из наиболее распространенных состояний психического здоровья, которым, по оценкам, страдают около 350 миллионов человек во всех возрастных группах.

И давайте просто уберемся от этого: депрессия — это не то же самое, что грустить. Время от времени чувствовать себя грустным или немотивированным — это нормально, но депрессия бывает более постоянной.И у этого есть реальная биологическая основа. Это серьезное расстройство настроения, которое может негативно сказаться на вашем здоровье и качестве жизни, а также на ваших близких.

Клиническое определение, основанное на пятом издании Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), — это «период продолжительностью не менее двух недель, когда человек испытывал подавленное настроение или потерю интереса или удовольствия от повседневной жизни. деятельности и имел большинство указанных симптомов, таких как проблемы со сном, едой, энергией, концентрацией или самооценкой.Это определение исключает горе после траура.

Около двух третей людей, борющихся с депрессией, буквально пытаются улыбнуться и вынести ее — они не ищут и не получают помощи, необходимой им, чтобы справиться, — и те, кто часто пропускают месяцы, прежде чем обсудить это со своим врачом. . Депрессия может длиться годами, если ее не лечить, и может вызвать физические симптомы или даже мысли о самоубийстве. Даже если эпизод разрешится сам по себе, он может повториться.

К счастью, стигма в отношении таких психических заболеваний, как депрессия, продолжает снижаться.И теперь, когда скрининг на депрессию доступен в рамках первичной медико-санитарной помощи, есть надежда, что больше людей получат доступ к необходимому им лечению.

Насколько часто бывает депрессия?

Большая депрессия — одно из самых распространенных психических заболеваний в стране. Согласно отчету Управления служб психического здоровья и наркозависимости (SAMHSA) за 2017 год, около 17,3 миллиона взрослых в США сообщили, что у них был хотя бы один серьезный депрессивный эпизод в течение года.

Это 7,1% всех взрослых в возрасте 18 лет и старше. Женщины чаще страдают серьезными депрессивными эпизодами, чем мужчины (8,7% по сравнению с 5,3% для взрослых мужчин).

Депрессия особенно тяжела для работников: по данным Всемирной организации здравоохранения, это ведущая причина инвалидности номер один во всем мире. Общее экономическое бремя БДР оценивается в 210,5 миллиардов долларов в год только в Соединенных Штатах — цифра, которая отражает затраты, связанные с пропущенными днями, снижением производительности, лечением депрессии и самоубийствами.

Каковы причины депрессии?

Не существует единой причины возникновения депрессии, потому что сочетание генетических, биологических, экологических и психологических факторов играет роль. К ним относятся:

• Физическая структура или химический состав мозга. У некоторых людей, страдающих депрессией, сканирование мозга указывает на меньший размер гиппокампа, который играет важную роль в долговременной памяти. Исследования показывают, что постоянное воздействие стресса может нарушить рост нервных клеток в этой части мозга.
• Уровни серотонина не сбалансированы. Вот еще одна вещь, которая может быть связана с мозгом: рецепторы серотонина действуют иначе, чем у людей, не страдающих депрессией. Вот почему некоторые лечебные препараты работают с серотонином.
• Анамнез депрессивного состояния в семье. У кого-то, у кого есть родитель или брат или сестра с БДР, риск развития депрессии в два или три раза выше, чем у среднего человека (или 20-30% против 10%).
• Генетический код другой. Когда вы рождаетесь, вы получаете короткий или длинный ген от каждого родителя. Это так называемые аллели. Оказывается, наличие одного или нескольких коротких связано с большей склонностью к депрессии, когда происходит что-то плохое.
• История других расстройств или сопутствующих психических заболеваний. Посттравматический стресс, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и нарушение обучаемости обычно связаны с депрессией или могут способствовать ее сохранению. Беспокойство — серьезная проблема: до 50% людей, страдающих депрессией, также страдают тревожным расстройством.
• Стрессовые или серьезные жизненные события . Жестокое обращение, финансовые проблемы, смерть любимого человека, потеря работы — все эти ситуации могут вызвать депрессию. Но даже позитивные события, такие как большой переезд, женитьба, получение высшего образования или выход на пенсию, тоже могут вызвать у вас депрессию. Во-первых, эти события меняют ваш распорядок дня, но они также могут вызвать чувство, что, каким бы ни был успех или счастливое событие, он не заслуживает.
• Гормональные изменения. Менструальный цикл, беременность и роды могут вызвать приступы депрессии.
• Определенные физические состояния , такие как хроническая боль или головные боли, коррелируют с депрессией или могут спровоцировать ее.
• Некоторые лекарства, например, снотворные и лекарства от кровяного давления, также могут вызывать симптомы депрессии.

Какие бывают типы депрессии?

Большая депрессия — это классический тип депрессии, который диагностируется или обозначается как БДР (он также известен как униполярная депрессия).Люди с большой депрессией имеют симптомы депрессии большую часть дня, почти каждый день, в течение как минимум двух недель, и могут испытывать повторяющиеся эпизоды на протяжении всей своей жизни. В рамках MDD вы можете дополнительно разбить депрессию на несколько конкретных подтипов:

• Сезонное аффективное расстройство (SAD) возникает в определенные сезоны года, обычно зимой, вследствие недостатка естественного солнечного света.
• Атипичная депрессия Самым важным отличительным признаком является реактивность настроения.У людей с такой депрессией улучшается настроение, когда происходит что-то хорошее.
• Биполярное расстройство раньше называлось маниакальной депрессией и включает в себя чередование эпизодов депрессии и чрезвычайно повышенной энергии.
• Психотическая депрессия возникает, когда человек переживает настолько тяжелые депрессивные эпизоды, что у него возникают ложные фиксированные убеждения (бред) или он слышит или видит вещи, которые другие не могут слышать или видеть (галлюцинации).
• Послеродовая депрессия возникает после родов.Матери могут чувствовать себя оторванными от своего новорожденного ребенка или бояться, что могут причинить вред своему ребенку.
• Предменструальное дисфорическое расстройство — это тяжелая форма депрессии, которая проявляется во второй половине менструального цикла.
• Ситуативная депрессия , или расстройство адаптации, относится к депрессии, вызванной важным событием, изменяющим жизнь.
• Стойкое депрессивное расстройство раньше называлось дистимией. Это хроническая форма депрессии, обычно с более легкими симптомами, при которой эпизод длится на длительный период времени, иногда на два года и более.Это можно описать как ощущение, будто вы живете на автопилоте.

Признаки и симптомы депрессии

Переживание сочетания этих симптомов, а также, по крайней мере, плохого настроения или потери удовольствия в течение как минимум двух недель может означать депрессивный эпизод (подробнее см. 7 неожиданных симптомов депрессии):

• Постоянное чувство печали, безнадежности, никчемности или пустоты. Как правило, большую часть времени вы чувствуете себя подавленным.
• Потеря интереса к занятиям — даже к тому, что вы любили раньше.Это похоже на то, что вы просто теряете мотивацию и чувствуете себя незаинтересованным.
• Проблемы со сном или просыпание. Вам сложно заснуть, засыпать или встать с постели. Мы не говорим о случайных дремоте; это как будто ваше тело накрыто утяжеленным одеялом весом 50 фунтов, и вы не можете встать с постели.
• Аппетит или изменение веса. Вы переедаете, теряете аппетит или значительно набираете или теряете вес без диеты (около 20 процентов вашего веса).Иногда у людей возникает небольшое возбуждение от еды, поэтому они ищут подъема, и это приводит к перееданию; в других случаях у вас может просто отсутствовать аппетит.
• Усталость или снижение энергии. Вы все время чувствуете усталость или чувствуете, что можете проводить дни на диване или в постели.
• Проблемы с ясным или быстрым мышлением, запоминанием деталей, концентрацией или принятием решений. Вы отвлекаетесь, и вам кажется, что невозможно сосредоточиться.
• Раздражительность, разочарование или пессимизм.Ваше настроение и свободное пространство большую часть времени кажутся негативными.
• Физические боли. У вас могут быть головные боли, боли в животе или напряжение в шее.
• Периодические мысли о смерти или самоубийстве, с планом, как это сделать, или без него. Если вам или кому-то еще нужна помощь, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255).

Признаки и симптомы депрессии

Как выглядит депрессия?

Мы поднимем ваш вопрос, ответив на несколько вопросов: Вы женщина? Ты подросток? Депрессия также может по-разному влиять на людей разного возраста и пола:

Женщины более склонны к размышлениям (беспокойству, зацикливанию или перефразированию негативных чувств).Это может выглядеть как негативный разговор с самим собой, внезапные приступы плача, чувство вины или обвинение самого себя. Женщины также более склонны к депрессии одновременно с тревожным расстройством, таким как паническое расстройство, расстройство пищевого поведения или обсессивно-компульсивное поведение.

Мужчины , страдающие депрессией, с большей вероятностью будут проявлять признаки раздражительности, гнева, апатии, эскапистского поведения (например, проводить больше времени на работе) или безрассудного поведения (например, злоупотреблять алкоголем или другими веществами).

Молодые люди могут бороться с депрессией и БДР (даже несмотря на то, что средний возраст начала заболевания составляет 32 года).Дети и подростки иногда могут проявлять чрезмерную чувствительность, социальную изоляцию, плохую успеваемость в школе, частые жалобы на физическое состояние (например, головные боли и боли в животе) или чувство некомпетентности и отчаяния (например, они не могут ничего сделать правильно или что во всем виноваты они).

Пожилые люди и пожилые люди часто ошибочно диагностируются или не получают лечения депрессии, потому что их симптомы могут быть ошибочно приняты за другие расстройства (например, спутанность сознания или проблемы с памятью, вызванные депрессией, могут выглядеть как болезнь Альцгеймера), или они могут полагать, что их чувства просто неизбежная часть старения.Для многих грусть — не самый большой показатель депрессии; вместо этого преобладающим симптомом часто являются жалобы на физическое состояние (боли, усиливающиеся головные боли). Проблемы со сном, низкая мотивация, пренебрежение личной гигиеной и зацикленность на смерти — другие признаки депрессии у пожилых людей.

Как диагностировать депрессию?

В наши дни обычный визит к терапевту может быть всем, что нужно для постановки диагноза. Стандартные инструменты скрининга, такие как опросник о состоянии здоровья пациента (PHQ-9) — опрос, состоящий из девяти пунктов, которые врачи используют для оценки тяжести депрессии, — все чаще используются в учреждениях первичной медико-санитарной помощи для скрининга этого состояния.

Фактически, «большинство пациентов с депрессией будут диагностированы и лечиться у врачей первичной медико-санитарной помощи, а не у специалистов или психиатров», — говорит Джеймс Мерроу, доктор медицинских наук, директор Центра выявления и лечения депрессии и тревоги при больнице. Гора Синай.

Депрессия в основном диагностируется на основании анамнеза и клинических проявлений или определенного набора симптомов, говорит доктор Мерроу, что означает отсутствие анализа крови на БДР. Но если у вас есть такие симптомы, как изменение сна или аппетита, ваш врач может изучить другие состояния, не связанные с психическим здоровьем (классическим примером является проблема с щитовидной железой).

«Первое, что может сделать ваш врач, — это назначить анализы крови — не для постановки диагноза депрессии, а для исключения вещей, которые могут маскироваться под депрессию», — объясняет доктор Мерроу. «Например, недостаточная активность щитовидной железы может проявляться в виде плохого настроения и вялости, а железодефицитная анемия — еще одна причина, по которой у некоторых людей может быть низкий уровень энергии».

В конечном счете, врачи ищут устойчивый набор симптомов, который представляет «явное изменение по сравнению с тем, каким был человек раньше, а также объективные признаки функционального нарушения», — говорит д-р.Мерроу. Они спросят, когда у вас появились симптомы и как вы себя чувствовали раньше, изучат семейный анамнез и используют ваш результат PHQ-9 для постановки диагноза. Также важно отметить, что когда пациент упоминает мысли о самоубийстве, это серьезный красный флаг.

Депрессия и беременность

Между гормональными изменениями, стрессом и другими изменениями окружающей среды беременность может перегрузить D-слово.

Перинатальная депрессия

Чего ожидать, когда вы ждете? У 23% беременных этот период может сопровождаться нежелательным появлением депрессивных симптомов.Перинатальная депрессия включает большие и малые депрессивные эпизоды, которые возникают во время беременности или в первые 12 месяцев после родов.

Во время беременности гормональные изменения могут влиять на химические вещества в вашем мозгу, и иногда это может привести к обострению тревоги или депрессии. Но возможные триггеры также могут включать лечение бесплодия, предыдущую потерю беременности и осложнения во время беременности. Признаки и симптомы депрессии во время беременности, также известной как послеродовая депрессия, аналогичны БДР, и их можно эффективно лечить с помощью правильной помощи (даже с помощью безмедикаментозных подходов, таких как разговорная терапия).

Блюз пост-бэби

Если после родов вы испытываете немного эмоциональной «детской хандры» — перепады настроения, приступы плача и беспокойство, из-за которого вы не можете уснуть по ночам, — расслабьтесь, потому что большинство молодых мам проходят через это (привет, кардинальные перемены в жизни!). Если через две недели эти симптомы не исчезнут, это может быть послеродовая депрессия.

Исследования показали, что каждая седьмая мать испытывает послеродовую депрессию в течение года после родов. У людей с предыдущей историей депрессии может быть более высокий шанс развития послеродовой депрессии.Поговорите со своим врачом об игровом плане лечения и постарайтесь попросить о помощи у друзей и семьи всякий раз, когда она вам понадобится (отцовство — это достаточно стрессовый процесс!). И, как всегда, помните, что перинатальная депрессия не является ни постыдным, ни недостатком характера, ни признаком слабости.

Как лечить депрессию ?

Существуют постоянно развивающиеся способы лечения депрессии, и их сочетание будет зависеть от всего, от того, как долго вы страдаете от депрессии, и от тяжести ваших симптомов.

Лекарства

Нет ничего постыдного в том, чтобы принимать лекарства от депрессии. Люди обычно принимают лекарства от физических недугов, и психическое заболевание ничем не отличается.

Антидепрессанты действуют, воздействуя на нейротрансмиттеры в головном мозге. Общие типы антидепрессантов включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) и ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина (NDRI).Ознакомьтесь со списком и описанием этих лекарств здесь и поговорите со своим врачом, чтобы определить, какое лекарство вам подходит. Если вас беспокоят возможные побочные эффекты, помните, что прием любого лекарства можно уменьшить или прекратить.

Одной из основных разработок психофармакологических исследований устойчивой к лечению депрессии является кетамин, который используется в медицине в качестве анестетика. «Важно знать, что кетамин полезен только для очень определенной группы населения», — говорит психолог Джессика Стерн, доктор философии.D., клинический доцент кафедры психиатрии в NYU Langone Health, «и его следует использовать только после того, как несколько других полных курсов лечения — как психотерапия, так и множество других лекарств — были тщательно опробованы». Это означает, что кетамин обычно не является первой или второй линией лечения.

Терапия

Кто не ходит на терапию в наши дни? Это такая же часть обычного разговора, как погода. Психотерапия (также известная как разговорная терапия), иногда вместе с лекарствами, может быть очень полезной при лечении, управлении и сокращении продолжительности эпизода депрессии.

«Доказательные методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), терапия принятия и приверженности и диалектическая поведенческая терапия, оказались очень эффективными в лечении депрессии», — говорит д-р Стерн. «Эти психотерапевтические методы представляют собой активные методы лечения, основанные на навыках, которые помогают людям развивать и поддерживать навыки управления трудными мыслями и чувствами».

Обученные эксперты, такие как психиатры и психологи, могут предложить множество типов этих методов лечения, от световой терапии при сезонном аффективном расстройстве до КПТ, которая помогает изменить ваши мыслительные процессы.Одна из целей КПТ включает в себя активацию поведения, эффективное лечение и технику, с помощью которой терапевт может помочь вам запланировать более приятные занятия, которые принесут удовлетворение, смысл или удовольствие в вашу жизнь. По словам доктора Стерна, поведенческая активация может даже потенциально снизить вероятность депрессии у тех, кто обращается к терапевту по причинам, отличным от БДР.

Сейчас терапия может быть еще более доступной, чем когда-либо прежде. Из-за пандемии более трех четвертей врачей говорят, что теперь они предоставляют свои услуги удаленно, в основном по телефону или видео на специальной платформе телемедицины.Итак, у вас нет оправдания, чтобы не записаться на прием. Будь у вас БДР или просто повседневные проблемы с психическим здоровьем, «исследования показали, что до COVID-19, а теперь и с COVID-19 все больше и больше, психотерапия на основе телездравоохранения невероятно эффективна», — объясняет доктор Стерн. «Это позволяет проводить психотерапию очень похоже на личную психотерапию, уменьшая при этом барьеры, которые могут затруднить посещение сеансов лично». Другими словами, вам не нужно путешествовать или искать присмотр за детьми, и ваш сеанс проходит с комфортом у вас дома.

Другие виды лечения

«Аппаратное лечение, такое как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и электросудорожная терапия (ЭСТ), может быть полезным и подходящим для некоторых людей», — добавляет д-р Стерн. TMS, ECT и стимуляция блуждающего нерва (VNS) — новое лечение, которое включает в себя хирургическую имплантацию устройства, похожего на кардиостимулятор, вдоль периферического нерва в шее — все это методы стимуляции мозга, которые могут звучать очень научно, но могут быть эффективным после первой попытки лечения и приема лекарств.

Здоровые привычки

Любое лечение депрессии должно совпадать с поддержанием здоровой диеты, регулярными физическими упражнениями, продуктивным графиком сна и — да — даже осознанной практикой ухода за собой. «Все это помогает облегчить или уменьшить тяжесть симптомов», — говорит доктор Стерн.

Упражнения помогают лучше справляться со стрессом, а эндорфины, выделяемые во время упражнений, могут дать вам психологический заряд. Расширенные исследования показывают, что «упражнения и физическая активность могут иметь значительное влияние на депрессию, особенно у людей с легкой или умеренной депрессией», — добавляет она.«Это может включать сердечно-сосудистые тренировки, растяжку или физическую активность, основанную на осознанности, такую ​​как йога». Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что физическая активность также помогает вам лучше спать ночью, вызывая цепную реакцию для более поддерживающего режима.

Медитация — еще один очень эффективный способ очистить голову и успокоить тело. Вы также можете попробовать вести дневник — некоторые люди считают, что это помогает выражать свои мысли на бумаге, а не хранить их в себе.Поговорите с близкими друзьями и семьей о своих трудностях. Наличие системы социальной поддержки играет ключевую роль в поддержании вашего психического здоровья и благополучия.

Восстановление — это путешествие, а не пункт назначения. Плохие дни все равно придут, но с помощью целенаправленного лечения вы сможете преодолеть крайние минимумы. Хотя науке еще предстоит найти лекарство от психических расстройств, таких как депрессия, вполне возможно жить счастливой и полноценной жизнью, несмотря на это.

Отношения RX

Уловка-22 с депрессией заключается в том, что ваша социальная сеть невероятно важна для маневрирования и улучшения самочувствия, но настолько легко саботировать ваши связи с друзьями и семьей, потому что вы думаете, что хотите побыть одному, или вы становитесь настолько замкнутыми, что люди начинают оставлять тебя в покое.Прочтите статью Psycom «Жизнь с депрессивным человеком», если кто-то, кто вам небезразличен, находится в плохом положении.

Депрессия и риск суицида

Депрессия обычно не приводит к суицидальным мыслям. Но, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, исследования показали, что около двух процентов людей, лечившихся от депрессии в амбулаторных условиях, умрут в результате самоубийства. Если лечение проводится в стационаре, это число удваивается до четырех процентов. Мужчины чаще умирают от самоубийства после депрессии, чем женщины.Найдите горячие линии и организации для поддержки в нашем справочнике ресурсов для оказания неотложной психиатрической помощи.

Часто задаваемые вопросы о депрессии

Каковы причины депрессии?

Не существует единой причины депрессии, но есть факторы, которые могут увеличить ее вероятность. К ним относятся смерть или потеря, жестокое обращение, другие травмирующие события, определенные лекарства, генетика, злоупотребление психоактивными веществами и многое другое.

Кто чаще всего страдает депрессией?

Депрессия чаще всего возникает у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет.

Как я могу помочь человеку с депрессией?

Помощь человеку с депрессией может выглядеть неоднозначно. Тем не менее, вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь, включают поощрение лечения, слушание с сочувствием, помощь человеку, страдающему в повседневных делах, бдительность в отношении признаков суицидального поведения, а также заботу о себе.

В какой стране самый высокий уровень депрессии?

В Китае самый высокий уровень униполярных депрессивных расстройств в мире.

Может ли депрессия пройти сама по себе без лечения?

Удивительно, но некоторые эксперты говорят, что может. «Для некоторых людей депрессия носит циклический или сезонный характер, и они могут в конечном итоге вылечиться и вылечиться без какого-либо специального вмешательства», — говорит Джеймс Мерроу, доктор медицины, доктор философии, директор Центра изучения и лечения депрессии и тревоги на горе Синай. «Но мы также знаем, что такие виды лечения, как психотерапия и лекарства, могут значительно уменьшить симптомы и продолжительность эпизода депрессии.Многие люди, страдающие депрессией, никогда не обращаются за лечением, и поэтому с точки зрения общественного здравоохранения мы хотим продолжать снижать стигму вокруг этого ».

Можете ли вы предотвратить депрессию?

«Хотя нет надежного способа предотвратить депрессию, одним из важнейших защитных факторов депрессии является социальная связь и социальная поддержка», — говорит Джессика Стерн, доктор философии, доцент кафедры психиатрии NYU Langone Health.По ее словам, поддержание здоровой дружбы и отношений «потенциально может значительно снизить вероятность или тяжесть депрессии». Более того, по словам доктора Мерроу, вероятность того, что человек получит помощь при симптомах депрессии, часто зависит от его социального положения. «Друзья или семья замечают, что кто-то не в себе, не может встать с постели, пропускает занятия и встречи, и помогут им обратиться за помощью». Тот, кто находится в относительной изоляции, может оказаться в группе риска, что не получит лечения и, в свою очередь, впадет в более глубокую депрессию.Ключ? Поддерживайте отношения и поощряйте друг друга открыто говорить о своих чувствах без осуждения. Чем больше мы можем дестигматизировать эмоции, тем больше мы можем помочь «предотвратить или замедлить развитие негативных эмоций до депрессивных симптомов», — говорит д-р Стерн.

Кто подвержен высокому риску депрессии?

Наиболее подвержены риску развития депрессии женщины, пожилые люди, лица с личным или семейным анамнезом депрессии, хронические стрессоры, лица с другими сопутствующими психическими и физическими заболеваниями, низким социально-экономическим статусом, а также те, кто принимает лекарства, которые могут вызвать депрессию, например, противозачаточные средства или некоторые лекарства от беспокойства.

В чем разница между обычным горем после потери и тяжелым депрессивным расстройством?

Когда вы теряете кого-то из близких, это нормально — горевать, чувствовать себя подавленным и опустошенным в течение нескольких недель или более, «но это должно поправиться», — говорит доктор Мерроу. «Если со временем тебе становится хуже, а не лучше, это красный флаг». Возможно, что более критически, типичная реакция горя не такова: «Моя жизнь больше не стоит того, чтобы жить». Подумайте о том, чтобы обратиться за лечением, если вы или кто-то испытывает это.

Какие продукты помогают облегчить депрессию?

Хотя не было доказано, что какая-либо конкретная диета избавляет от депрессии, здоровая диета может помочь вам чувствовать себя лучше физически и морально. Определенные продукты могут быть связаны со здоровьем мозга и поддержкой памяти, бдительности и настроения. Примеры включают продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты (содержатся в орехах и жирной рыбе, такой как лосось), антиоксиданты (черника, брокколи) и питательные вещества, такие как холин (содержатся в яичном желтке). Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в диету.

Полезные ресурсы, если вы в депрессии

Горячие линии по вопросам депрессии могут помочь — прямо сейчас. Если вы переживаете кризис психического здоровья или кто-то, кого вы любите, находится в опасности, обратитесь к квалифицированному специалисту в области психического здоровья.

Вот несколько быстрых номеров бесплатной конфиденциальной поддержки 24/7, если вам нужна помощь сейчас:

Для экстренных случаев:

Позвоните 911

Для предотвращения самоубийств:

Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств

1-800-273-РАЗГОВОР (8255)

Для направление на лечение и информация о психических расстройствах и / или расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ:

Национальный телефон доверия SAMHSA

1-800-662-HELP (4357)

Для ЛГБТК + молодежи:

Тревор Проект Лайфлайн

1-866-488-7386

Для получения помощи в случае одиночества, запугивания, членовредительства, жестокого обращения и любого типа эмоционального или психического кризиса:

Строка сообщения о кризисе

Отправьте сообщение HOME на номер 741741, чтобы связаться с консультантом по кризисным ситуациям

.

Дополнительные горячие линии и организации для поддержки можно найти в нашем справочнике ресурсов экстренной помощи в области психического здоровья .

Источники статей

1. Расчетные данные о распространенности депрессии и инвалидности в мире: Всемирная организация здравоохранения . (2012). Депрессия: глобальная проблема общественного здравоохранения.
2. Общее экономическое бремя MDD. Журнал клинической психиатрии . (2015). Экономическое бремя взрослых с большим депрессивным расстройством в США (2005 и 2010 гг.).
3. Распространенность перинатальной депрессии. Американский колледж акушеров и гинекологов. 2015. Скрининг перинатальной депрессии.
4. Распространенность послеродовой депрессии. JAMA Psychiatry. 2013. Время начала, мысли о самоповреждении и диагнозы у женщин в послеродовом периоде с положительными результатами диагностики депрессии.
5. Современные тенденции в области телездравоохранения. Американская психологическая ассоциация. 2020. Психологи используют телездравоохранение, чтобы предотвратить распространение COVID-19.

Последнее обновление: 18 октября 2021 г.

Обзор — Сезонное аффективное расстройство

Сезонное аффективное расстройство (САР) — это тип депрессии, которая приходит и уходит по сезонной схеме.

SAD иногда называют «зимней депрессией», потому что симптомы обычно более очевидны и более серьезны в течение зимы.

У некоторых людей с САР могут проявляться симптомы летом и улучшаться самочувствие зимой.

Симптомы SAD

Симптомы SAD могут включать:

• стойкое плохое настроение
• потерю удовольствия или интереса к нормальной повседневной деятельности
• раздражительность
• чувство отчаяния, вины и никчемности
• чувство вялости (недостаток в энергии) и сонливость в течение дня
• спать дольше обычного и трудно вставать утром
• тяга к углеводам и набор веса

У некоторых людей эти симптомы могут быть серьезными и оказывать значительное влияние на их состояние. повседневная деятельность.

Подробнее о симптомах SAD

Когда обращаться к терапевту

Вам следует подумать о посещении терапевта, если вы думаете, что у вас может быть САР, и вы изо всех сил пытаетесь справиться с этим.

Врач общей практики может провести оценку вашего психического здоровья. Они могут спросить вас о вашем настроении, образе жизни, привычках в еде и режиме сна, а также о сезонных изменениях ваших мыслей и поведения.

Подробнее о диагностике SAD

Что вызывает САД?

Точная причина SAD до конца не изучена, но она часто связана с уменьшением воздействия солнечного света в более короткие осенние и зимние дни.

Основная теория заключается в том, что недостаток солнечного света может остановить работу части мозга, называемой гипоталамусом, что может повлиять на:

• выработку мелатонина — мелатонин — это гормон, вызывающий сонливость; у людей с САР организм может вырабатывать его в более высоком, чем обычно, уровне
• производство серотонина — серотонин — это гормон, который влияет на ваше настроение, аппетит и сон; недостаток солнечного света может привести к снижению уровня серотонина, что связано с чувством депрессии
• внутренние часы организма (циркадный ритм) — ваше тело использует солнечный свет для измерения времени различных важных функций, например, когда вы просыпаетесь, поэтому более низкая освещенность уровни в зимний период могут нарушить ваши биологические часы и привести к появлению симптомов SAD

. Также возможно, что некоторые люди более уязвимы к SAD из-за своих генов, поскольку некоторые случаи, по-видимому, передаются в семьях.

Лечение SAD

Для SAD доступен ряд процедур. Врач порекомендует вам наиболее подходящую программу лечения.

Основные методы лечения:

Подробнее о лечении сезонного аффективного расстройства

Последняя проверка страницы: 30 июля 2018 г.

Срок следующего рассмотрения: 30 июля 2021 г.

Связь между апатией и импульсивностью в больших выборках населения

1.

Далли, Дж. У. и Роббинс, Т. У. Фракционирование импульсивности: нейропсихиатрические последствия. Nat. Rev. Neurosci. 18 , 158–171. https://doi.org/10.1038/nrn.2017.8 (2017).

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

2.

Хусейн М. и Ройзер Дж. П. Неврология апатии и ангедонии: трансдиагностический подход. Nat. Rev. Neurosci. 19 , 470–484. https: // doi.org / 10.1038 / s41583-018-0029-9 (2018).

CAS
Статья

Google ученый

3.

Старкштейн, С. Э. и Брокман, С. Нейровизуализационная основа апатии: эмпирические данные и концептуальные проблемы. Neuropsychologia 118 , 48–53. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2018.01.042 (2018) ( Вклад нейропсихологических и нейровизуализационных исследований в определение нейрокогнитивных коррелятов апатии.).

Артикул
PubMed

Google ученый

4.

Вердехо-Гарсия, А., Ривас-Перес, К., Лопес-Торресильяс, Ф. и Перес-Гарсия, М. Дифференциальное влияние тяжести употребления наркотиков на лобные поведенческие симптомы. Наркоман. Behav. 31 , 1373–1382. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2005.11.003 (2006).

Артикул
PubMed

Google ученый

5.

Torrente, F. et al. Не всегда гиперактивен?: Повышенные показатели апатии у подростков и взрослых с СДВГ. Дж. Аттен. Disord. 15 , 545–556. https://doi.org/10.1177/1087054709359887 (2011 г.) ( PMID: 20207850 ).

Артикул
PubMed

Google ученый

6.

Бортолон, К., Макгрегор, А., Капдевилль, Д. и Раффард, С. Апатия при шизофрении: обзор нейропсихологических и нейроанатомических исследований. Neuropsychologia 118 , 22–33. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2017.09.033 (2018) ( Вклад нейропсихологических и нейровизуализационных исследований в определение нейрокогнитивных коррелятов апатии. ).

Артикул
PubMed

Google ученый

7.

Уортингтон А. и Вуд Р. Л. Апатия после черепно-мозговой травмы: обзор. Neuropsychologia 118 , 40–47.https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2018.04.012 (2018) ( Вклад нейропсихологических и нейровизуализационных исследований в определение нейрокогнитивных коррелятов апатии. ).

Артикул
PubMed

Google ученый

8.

Ahearn, D. J., McDonald, K., Barraclough, M. & Leroi, I. Исследование апатии и импульсивности при болезни Паркинсона. Curr. Геронтол. Гериатр. Res. https: // doi.org / 10.1155 / 2012/3

(2012).

Артикул
PubMed
PubMed Central

Google ученый

• 9.

  Leroi, I. et al. Апатия и нарушения контроля над импульсами при болезни Паркинсона: прямое сравнение. Парк. Relat. Disord 18 , 198–203. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2011.10.005 (2012).

  Артикул

  Google ученый

• 10.

  Синха Н., Манохар С. и Хусейн М. Импульсивность и апатия при болезни Паркинсона. J. Neuropsychol. 7 , 255–283. https://doi.org/10.1038/nrn.2017.80 (2013).

  Артикул
  PubMed

  Google ученый

• 11.

  Sierra, M. et al. Апатия и расстройства контроля над импульсами: Инь и Ян зависимого от допамина поведения. J. Park. Дис. 5 , 625–636. https://doi.org/10.1038 / номер 2017.81 (2015).

  CAS
  Статья

  Google ученый

• 12.

  Houeto, J. L., Magnard, R., Dalley, J. W., Belin, D. & Carnicella, S. Характерная импульсивность и ангедония: два пути к развитию нарушений контроля над импульсами при болезни Паркинсона ?. Фронт. Психиатрия 7 , 1–13. https://doi.org/10.1038/nrn.2017.82 (2016).

  Артикул

  Google ученый

• 13.

  Замбони, Г., Хьюи, Э. Д., Крюгер, Ф., Никелли, П. Ф. и Графман, Дж. Апатия и растормаживание при лобно-височной деменции. Неврология 71 , 736–742. https://doi.org/10.1038/nrn.2017.83 (2008).

  CAS
  Статья
  PubMed
  PubMed Central

  Google ученый

• 14.

  Lansdall, C.J. et al. Апатия и импульсивность при синдромах лобно-височной лобной дегенерации. Мозг 140 , 1792–1807.https://doi.org/10.1038/nrn.2017.84 (2017).

  Артикул
  PubMed
  PubMed Central

  Google ученый

• 15.

  Пассамонти, Л., Лансдалл, К. Дж. И Роу, Дж. Б. Нейроанатомические и нейрохимические основы апатии и импульсивности при лобно-височной долевой дегенерации. Curr. Opin. Behav. Sci. 22 , 14–20. https://doi.org/10.1038/nrn.2017.85 (2018).

  CAS
  Статья
  PubMed
  PubMed Central

  Google ученый

• 16.

  Reyes, S. et al. Апатия. Neurol. 72 , 905–910. https://doi.org/10.1038/nrn.2017.86 (2009 г.).

  CAS
  Статья

  Google ученый

• 17.

  Лонер В., Брукс Р. Л., Холлокс М. Дж., Моррис Р. Г. и Маркус Х. С. Апатия, но не депрессия, связана с исполнительной дисфункцией при заболевании мелких сосудов головного мозга. PLoS ONE 12 , 1–12. https://doi.org/10.1038 / номер 2017.87 (2017).

  CAS
  Статья

  Google ученый

• 18.

  Александр, Г. Э., Делонг, М. Р. и Стрик, П. Л. Параллельная организация функционально сегрегированных цепей, соединяющих базальные ганглии и кору. Annu. Rev. Neurosci. 9 , 357–381. https://doi.org/10.1038/nrn.2017.88 (1986) ( PMID: 3085570 ).

  CAS
  Статья
  PubMed

  Google ученый

• 19.

  Миддлтон, Ф. А. и Стрик, П. Л. Базальные ганглии «проекции» на префронтальную кору приматов. Cereb. Cortex 12 , 926–935. https://doi.org/10.1038/nrn.2017.89 (2002).

  Артикул
  PubMed

  Google ученый

• 20.

  Стасс Д. Т. и Александер М. П. Существует ли дисэкспективный синдром? Филос. Пер. R. Soc. B Biol. Sci. 362 , 901–915. https://doi.org/10.1038 / s41583-018-0029-90 (2007).

  Артикул

  Google ученый

• 21.

  Делонг М. Р. и Вичман Т. Цепи и нарушения контуров базальных ганглиев. Arch. Neurol. 64 , 20–24. https://doi.org/10.1038/s41583-018-0029-91 (2007).

  Артикул
  PubMed

  Google ученый

• 22.

  Мега, М. С. и Каммингс, Дж. Л. Фронтально-подкорковые цепи и нейропсихиатрические расстройства. The J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 6 , 358–370. https://doi.org/10.1038/s41583-018-0029-92 (1994) ( PMID: 7841807 ).

  CAS
  Статья
  PubMed

  Google ученый

• 23.

  Йонкер, Ф. А., Йонкер, К., Шелтенс, П., Шердер, Э. Дж. Роль орбитофронтальной коры в познании и поведении. Rev. Neurosci. 26 , 1–11 (2015).

  Артикул

  Google ученый

• 24.

  Пауэрс, Дж. П. и др. Болезнь белого вещества способствует апатии и растормаживанию при поведенческом варианте лобно-височной деменции. Cogn. Behav. Neurol. Выключенный. J. Soc. для Behav. Cogn. Neurol. 27 , 206 (2014).

  Артикул

  Google ученый

• 25.

  Sheelakumari, R. et al. Нейроанатомические корреляты апатии и растормаживания при поведенческом варианте лобно-височной деменции. Brain Imag. Behav. https://doi.org/10.1038/s41583-018-0029-93 (2019).

  Артикул

  Google ученый

• 26.

  Rosen, H. J. et al. Нейроанатомические корреляты поведенческих расстройств при деменции. Мозг 128 , 2612–2625. https://doi.org/10.1038/s41583-018-0029-94 (2005).

  Артикул
  PubMed
  PubMed Central

  Google ученый

• 27.

  Vaillancourt, D. E., Schonfeld, D., Kwak, Y., Bohnen, N. I. & Seidler, R. Гипотеза передозировки дофамина: доказательства и клинические последствия. Mov. Disord. 28 , 1920–1929. https://doi.org/10.1038/s41583-018-0029-95 (2013).

  CAS
  Статья
  PubMed

  Google ученый

• 28.

  Киршнер М., Рабинович А., Сингер Н. и Дагер А. От апатии к зависимости: выводы из неврологии и психиатрии. Прог. Neuro-Psychopharmacology Biol. Психиатрия 101 , 109926. https://doi.org/10.1038/s41583-018-0029-96 (2020).

  CAS
  Статья

  Google ученый

• 29.

  Thobois, S. et al. Немоторный синдром отмены дофамина после операции по поводу болезни Паркинсона: предикторы и лежащая в основе мезолимбическая денервация. Мозг 133 , 1111–1127. https://doi.org/10.1038/s41583-018-0029-97 (2010).

  Артикул
  PubMed

  Google ученый

• 30.

  Rabinak, C. A. & Nirenberg, M. J. Синдром отмены агонистов допамина при болезни Паркинсона. Arch. Neurol. 67 , 58–63. https://doi.org/10.1038/s41583-018-0029-98 (2010).

  Артикул
  PubMed

  Google ученый

• 31.

  Pondal, M. et al. Клинические особенности синдрома отмены агонистов дофамина в клинике двигательных расстройств. J. Neurol. Нейрохирург. Психиатрия 84 , 130–135. https://doi.org/10.1038/s41583-018-0029-99 (2013).

  Артикул
  PubMed

  Google ученый

• 32.

  Weintraub, D. et al. Нарушения контроля импульсов при болезни Паркинсона: перекрестное исследование 3090 пациентов. Arch. Neurol. 67 , 589–595. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2018.01.0420 (2010).

  Артикул
  PubMed

  Google ученый

• 33.

  Фолькманн, Дж., Дэниэлс, К. и Витт, К. Нейропсихиатрические эффекты субталамической нейростимуляции при болезни Паркинсона. Nat. Rev. Neurol. 6 , 487–498. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2018.01.0421 (2010).

  CAS
  Статья
  PubMed

  Google ученый

• 34.

  Карвалью Дж. О., Риди Р. Э., Маллой П. и Грейс Дж. Подтверждающий факторный анализ шкалы поведения фронтальных систем (frsbe). Оценка 20 , 632–641. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2018.01.0422 (2013) ( PMID: 23800608 ).

  Артикул
  PubMed

  Google ученый

• 35.

  Baig, F. et al. Нарушения контроля импульсов при болезни Паркинсона и rbd. Неврология 93 , e675 – e687. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2018.01.0423 (2019).

  Артикул
  PubMed
  PubMed Central

  Google ученый

• 36.

  Анг, Ю. С., Локвуд, П., Аппс, М. А., Мухаммед, К. и Хусейн, М. Отчетливые подтипы апатии, выявленные с помощью индекса мотивации апатии. PLoS ONE 12 , 1–15. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2018.01.0424 (2017).

  CAS
  Статья

  Google ученый

• 37.

  Кресвелл, К. Г., Райт, А. Г., Флори, Дж. Д., Скшински, К. Дж. И Манук, С. Б. Многомерная оценка показателей, связанных с импульсивностью, по отношению к экстернализации поведения. Psychol. Med. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2018.01.0425 (2018).

  Артикул
  PubMed
  PubMed Central

  Google ученый

• 38.

  Марин, Р. С., Беджицки, Р. К., Фиринчиогуллари, С. Надежность и валидность шкалы оценки апатии. Psychiatry Res. 38 , 143–162 (1991).

  CAS
  Статья

  Google ученый

• 39.

  Sockeel, P. et al. Лилльская шкала оценки апатии (ларс), новый инструмент для обнаружения и количественной оценки апатии: валидация при болезни Паркинсона. J. Neurol. Нейрохирург. Психиатрия 77 , 579–584. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2018.01.0426 (2006).

  CAS
  Статья
  PubMed
  PubMed Central

  Google ученый

• 40.

  Паттон, Дж. Х., Стэнфорд, М. С. и Барратт, Э.С. Факторная структура шкалы импульсивности Барратта. J. Clin. Psychol. 51 , 768–774 (1995).

  CAS
  Статья

  Google ученый

• 41.

  Линам, Д. Р., Смит, Г. Т., Уайтсайд, С. П. и Сайдерс, М. А. UPPS-P: Оценка пяти личностных путей к импульсивному поведению (Университет Пердью, Вест Лафайет, 2006).

  Google ученый

• 42.

  Гиллан, К. М., Косински, М., Уилан, Р., Фелпс, Э. А. и Доу, Н. Д. Характеристика измерения психиатрических симптомов, связанных с дефицитом целенаправленного контроля. eLife 5 , e11305. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2018.01.0427 (2016).

  Артикул
  PubMed
  PubMed Central

  Google ученый

• 43.

  Патцельт, Э. Х., Кул, В., Миллнер, А. Дж. И Гершман, С. Дж. Стимулы усиливают основанный на моделях контроль над несколькими психиатрическими конструкциями по разной степени тяжести. Biol. Психиатрия 85 , 425–433. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2018.01.0428 (2019) ( Трансдиагностические перспективы психических расстройств. ).

  Артикул
  PubMed

  Google ученый

• 44.

  Rouault, M., Seow, T., Gillan, C.M. & Fleming, S.M. Размеры психиатрических симптомов связаны с диссоциативными сдвигами в метапознании, но не с выполнением задания. Biol. Психиатрия 84 , 443–451.https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2018.01.0429 (2018) ( Перевод биологии в лечение шизофрении ).

  Артикул
  PubMed
  PubMed Central

  Google ученый

• 45.

  Сео, Т. X. Ф. и Гиллан, К. М. Трансдиагностическое фенотипирование выявляет множество метакогнитивных нарушений, связанных с компульсивностью. Sci. Реп. 10 , 2883. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2005.11.0030 (2020).

  ADS
  CAS
  Статья
  PubMed
  PubMed Central

  Google ученый

• 46.

  Кант Р., Даффи Дж. Д. и Пивоварник А. Распространенность апатии после травмы головы. Brain Inj. 12 , 87–92. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2005.11.0031 (1998) ( PMID: 9483342 ).

  CAS
  Статья
  PubMed

  Google ученый

• 47.

  Stanford, M. S. et al. Пятьдесят лет шкале импульсивности Барратта: обновление и обзор. чел. Индивидуальный. Отличаются. 47 , 385–395. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2005.11.0032 (2009).

  Артикул

  Google ученый

• 48.

  Huys, Q.J. M. et al. деревья бонсай в вашей голове: как павловская система формирует целенаправленный выбор путем обрезки деревьев решений. PLOS Comput.Биол. 8 , 1–13. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2005.11.0033 (2012).

  MathSciNet
  CAS
  Статья

  Google ученый

• 49.

  Reber, J. et al. Избирательное нарушение целенаправленного принятия решений после поражения вентромедиальной префронтальной коры головного мозга человека. Мозг 140 , 1743–1756. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2005.11.0034 (2017).

  Артикул
  PubMed
  PubMed Central

  Google ученый

• 50.

  Gillan, C. M. et al. Сравнение связи между целевым планированием и самооценкой компульсивности и диагнозом обсессивно-компульсивного расстройства. JAMA Psychiatry 77 , 77–85. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2005.11.0035 (2020).

  Артикул
  PubMed

  Google ученый

• 51.

  Люшер, К., Роббинс, Т. В. и Эверит, Б. Дж. Переход к принуждению в зависимости. Nat.Rev. Neurosci. 21 , 247–263. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2005.11.0036 (2020).

  CAS
  Статья
  PubMed

  Google ученый

• 52.

  Шрейнер, Д. К., Рентерия, Р. и Гремель, К. М. Разделение на части определения целенаправленного и привычного принятия решений по принципу «все или ничего». J. Neurosci. Res. 98 , 998–1006. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2005.11.0037 (2020).

  CAS
  Статья
  PubMed

  Google ученый

• 53.

  Redgrave, P. et al. Целенаправленный и привычный контроль в базальных ганглиях: последствия для болезни Паркинсона. Nat. Rev. Neurosci. 11 , 760–772. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2005.11.0038 (2010).

  CAS
  Статья
  PubMed
  PubMed Central

  Google ученый

• 54.

  Ранжел А., Камерер К. и Монтегю П. Р. Рамки для изучения нейробиологии принятия решений, основанных на ценностях. Nat. Rev. Neurosci. 9 , 545–556. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2005.11.0039 (2008).

  CAS
  Статья
  PubMed
  PubMed Central

  Google ученый

• 55.

  Леви Д. Дж. И Глимчер П. В. Корень всех ценностей: общая нейронная валюта для выбора. Curr. Opin. Neurobiol. 22 , 1027–1038. https://doi.org/10.1177/10870547093598870 (2012) ( Принятие решений ).

  CAS
  Статья
  PubMed
  PubMed Central

  Google ученый

• 56.

  Бартра, О., Макгуайр, Дж. Т. и Кейбл, Дж. У. Система оценки: основанный на координатах мета-анализ смелых fmri-экспериментов, исследующих нейронные корреляты субъективной ценности. NeuroImage 76 , 412–427. https://doi.org/10.1177/10870547093598871 (2013).

  Артикул
  PubMed
  PubMed Central

  Google ученый

• 57.

  Идзума К., Сайто Д. Н. и Садато Н. Обработка социальных и денежных вознаграждений в полосатом теле человека. Нейрон 58 , 284–294. https://doi.org/10.1177/10870547093598872 (2008).

  CAS
  Статья
  PubMed

  Google ученый

• 58.

  Piva, M. et al. Дорсомедиальная префронтальная кора вычисляет инвариантную для задачи относительную субъективную ценность для себя и других. eLife 8 , e44939.https://doi.org/10.1177/10870547093598873 (2019).

  CAS
  Статья
  PubMed
  PubMed Central

  Google ученый

• 59.

  Леду, Дж. Э. Когнитивно-эмоциональные взаимодействия в мозге. Cogn. Эмот. 3 , 267–289. https://doi.org/10.1177/10870547093598874 (1989).

  Артикул

  Google ученый

• 60.

  Далглиш Т. Эмоциональный мозг. Nat. Rev. Neurosci. 5 , 583–589. https://doi.org/10.1177/10870547093598875 (2004).

  CAS
  Статья
  PubMed

  Google ученый

• 61.

  Шамай-Цури, С. Г. Нейронные основы эмпатии. Неврология 17 , 18–24. https://doi.org/10.1177/10870547093598876 (2011 г.) ( PMID: 21071616 ).

  Артикул

  Google ученый

• 62.

  Локвуд, П. Л., Энг, Ю.-С., Хусейн, М. и Крокетт, М. Дж. Индивидуальные различия в эмпатии связаны с апатией-мотивацией. Sci. Реп. 7 , 17293. https://doi.org/10.1177/10870547093598877 (2017).

  ADS
  CAS
  Статья
  PubMed
  PubMed Central

  Google ученый

• 63.

  Леви Р. и Дюбуа Б. Апатия и функциональная анатомия контуров префронтальной коры и базальных ганглиев. Cereb. Cortex 16 , 916–928. https://doi.org/10.1177/10870547093598878 (2005).

  Артикул
  PubMed

  Google ученый

• 64.

  Radakovic, R. et al. Многомерная апатия и исполнительная дисфункция при боковом амиотрофическом склерозе. Cortex 94 , 142–151. https://doi.org/10.1177/10870547093598879 (2017).

  Артикул
  PubMed

  Google ученый

• 65.

  Buckholtz, J. W. et al. Различия допаминергической сети в импульсивности человека. Наука 329 , 532. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2017.09.0330 (2010).

  ADS
  CAS
  Статья
  PubMed
  PubMed Central

  Google ученый

• 66.

  Baggio, H.C. et al. Фронтостриатальная функциональная связь в состоянии покоя при апатии, связанной с болезнью Паркинсона. Mov.Disord. 30 , 671–679. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2017.09.0331 (2015).

  Артикул
  PubMed

  Google ученый

• 67.

  Боннель В., Манохар С., Беренс Т. и Хусейн М. Индивидуальные различия в премоторных системах мозга лежат в основе поведенческой апатии. Cereb. Cortex 26 , 807–819. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2017.09.0332 (2015).

  Артикул
  PubMed
  PubMed Central

  Google ученый

• 68.

  Lockwood, P. L. et al. Просоциальная апатия к помощи другим, когда требуются усилия. Nat. Человеческое поведение. 1 , 0131. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2017.09.0333 (2017).

  Артикул

  Google ученый

• 69.

  Анг, Ю.-С. et al. Допамин модулирует создание опций для поведения. Curr. Биол. 28 , 1561-1569.e3. https://doi.org/10.1016/j.нейропсихология. 2017.09.0334 (2018).

  CAS
  Статья
  PubMed
  PubMed Central

  Google ученый

• 70.

  Hammes, J. et al. Метаболизм допамина в прилежащем ядре и лобно-полосатое соединение модулируют импульсный контроль. Мозг 142 , 733–743. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2017.09.0335 (2019).

  Артикул
  PubMed

  Google ученый

• 71.

  Steeves, T. D. et al. Повышенное высвобождение дофамина в полосатом теле у пациентов с паркинсонизмом и патологической игрой: ПЭТ-исследование [11C] raclopride. Мозг 132 , 1376–1385. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2017.09.0336 (2009).

  CAS
  Статья
  PubMed
  PubMed Central

  Google ученый

• 72.

  Joutsa, J. et al. Высвобождение мезолимбического дофамина связано с тяжестью симптомов патологического пристрастия к азартным играм. NeuroImage 60 , 1992–1999. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2017.09.0337 (2012).

  CAS
  Статья
  PubMed

  Google ученый

• 73.

  Рэйвен, Дж. Прогрессивные матрицы ворона: изменение и стабильность в зависимости от культуры и времени. Cogn. Psychol. 41 , 1–48. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2017.09.0338 (2000).

  CAS
  Статья
  PubMed

  Google ученый

• 74.

  R Основная команда. R: Язык и среда для статистических вычислений . R Фонд статистических вычислений, Вена, Австрия (2018).

• 75.

  Hittner, J. B., May, K. & Silver, N. C. Оценка Монте-Карло тестов для сравнения зависимых корреляций. J. Gen. Psychol. 130 , 149–168. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2017.09.0339 (2003) ( PMID: 12773018 ).

  Артикул
  PubMed

  Google ученый

• 76.

  Хорн, Дж. Л. Обоснование и проверка количества факторов в факторном анализе. Психометрика 30 , 179–185 (1965).

  CAS
  Статья

  Google ученый

Отчетливые подтипы апатии, выявленные с помощью индекса мотивации апатии

Abstract

Апатия — изнурительное, но плохо изученное расстройство, характеризующееся снижением мотивации. Апатия связана не только с несколькими заболеваниями головного мозга, но и в той или иной степени у здоровых людей.Несмотря на то, что было разработано множество инструментов для оценки уровней апатии при клинических расстройствах, удивительно, что не существует методов измерения апатии, подходящих для здоровых людей. Более того, хотя апатия обычно сопровождается симптомами депрессии, ангедонии и усталости, неясно, как и почему эти симптомы связаны. Здесь мы разработали Индекс апатии-мотивации (AMI), краткий индекс самоотчета об апатии и мотивации. Используя исследовательский факторный анализ (в выборке из 505 человек), а затем подтверждающий анализ (в другой группе из 479 человек), мы определили подтипы апатии в поведенческих , социальных и эмоциональных доменах.Анализ скрытого профиля показал четыре различных профиля апатии, которые были связаны с различным уровнем депрессии, ангедонии и утомляемости. ОИМ является новым и надежным средством измерения индивидуальных различий в апатии и может предоставить полезные средства для исследования различных механизмов, лежащих в основе субклинического отсутствия мотивации у здоровых людей. Более того, ассоциации между апатией и коморбидными состояниями могут отражать проблемы в различных эмоциональных, социальных и поведенческих областях.

Образец цитирования: Ang Y-S, Lockwood P, Apps MAJ, Muhammed K, Husain M (2017) Отчетливые подтипы апатии, выявленные с помощью индекса мотивации апатии. PLoS ONE 12 (1):
e0169938.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0169938

Редактор: Мария Гулинелло, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна Университета Йешива, США

Поступила: 25 сентября 2016 г .; Одобрена: 22 декабря 2016 г .; Опубликовано: 11 января 2017 г.

Авторские права: © 2017 Ang et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в документе и его файлах с вспомогательной информацией.

Финансирование: Это исследование было поддержано исследовательской стипендией Wellcome Trust для MH, национальной научной стипендией A * STAR для YA, стипендией BBSRC Anniversary Future Leader Fellowship (BB / M013596 / 1) для MAJA и Wellcome Trust Стипендия по клиническим исследованиям в KM.Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Апатия — это расстройство мотивации, характеризующееся снижением инициирования действий и целенаправленным поведением [1, 2]. Хотя он часто встречается при нескольких неврологических и психических расстройствах, он также в разной степени проявляется у здоровых людей [3–9].Отсутствие мотивации может существенно повлиять на повседневную жизнь, особенно в сфере образования и трудоустройства [10, 11]. Теоретические исследования предполагают, что апатия — это многомерная конструкция, которая на самом деле охватывает мотивацию в пределах диссоциативных областей: когнитивной, эмоциональной / аффективной и поведенческой [2, 12]. На основе этой многомерной конструкции в настоящее время разработаны самоотчетные и контролируемые клиницистом меры для характеристики апатии в клинических выборках (шкала оценки апатии Лилля [13], шкала размерной апатии [14]).Однако в настоящее время нет достоверных оценок апатии у здоровых людей. В результате механизмы, лежащие в основе изменчивости апатии, все еще плохо изучены. Также неизвестно, можно ли идентифицировать разные области апатии у здоровых людей и могут ли они быть диссоциативными у разных людей.

Хотя апатия является распространенным синдромом, связанным с измененной мотивацией [2, 12], она также часто сопутствует другим состояниям, которые могут иметь симптомы сниженной мотивации, особенно депрессии, ангедонии и утомляемости [3, 4, 15, 16].Это поднимает вопрос о том, в какой степени апатию можно значимо отличить от этих других состояний, и могут ли они быть связаны с отдельными измерениями апатии у здоровых людей.

При клинических расстройствах, таких как болезнь Паркинсона (БП), в настоящее время установлено, что апатия часто связана с депрессией со многими перекрывающимися симптомами, включая потерю интереса и отсутствие инициативы [17]. Однако есть свидетельства того, что апатия и депрессия могут быть разделены, особенно в области аффекта [8, 17].Таким образом, ангедония, или потеря удовольствия от занятий, которые раньше приносили удовольствие, при БП коррелирует с апатией [15], а элементы, используемые при оценке обоих симптомов, часто совпадают [18, 19]. Недавно было показано, что усталость — чувство истощения, вызванное напряжением, которое не связано с фактическим приложением энергии мышцами, — также ассоциируется с апатией при таких клинических расстройствах, как БП и рассеянный склероз [16, 20]. Однако, несмотря на доказательства связи между апатией и депрессией, ангедонией и утомляемостью при неврологических состояниях, еще предстоит установить, существуют ли подобные специфические связи у здорового населения.Более того, связаны ли эти разные симптомы с разными профилями апатии у здоровых людей?

Здесь мы адаптировали Лилльскую рейтинговую шкалу апатии (LARS) [13], инструмент, впервые разработанный для измерения апатии при БП, чтобы произвести и проверить новый метод оценки и анализа профиля апатии у здоровых людей: Индекс мотивации апатии. (AMI). Затем, используя самые строгие психометрические процедуры, мы проанализировали различные факторы, составляющие ОИМ, и определили, связаны ли депрессия, ангедония и усталость с различными профилями апатии.Мы предположили, что после разработки нашего нового индекса мы определим отдельные подтипы апатии в общей популяции и что эти подтипы будут по-разному связаны с депрессией, ангедонией и утомляемостью.

Исследование 1 — Исследовательский факторный анализ

Участников

505 человек (211 мужчин, 271 женщина, 23 пола не разглашаются, средний возраст = 28,7 лет, SD = 14,9, диапазон = 16–85, возраст N = 27 не разглашается), набранных из местных сообществ через онлайн-рекламу и плакаты, заполнили предварительная шкала из 51 пункта.Все участники дали письменное информированное согласие, и исследование было одобрено этическим комитетом Оксфордского университета. Методы были выполнены в соответствии с соответствующими руководящими принципами и правилами.

Процедура

Наша первоначальная проверка элементов была адаптирована из LARS [13]. Чтобы создать сопоставимую меру, подходящую для населения в целом, группа клинических неврологов и университетских исследователей разработала на основе своего опыта работы с клинически апатичными пациентами новые элементы, специально отражающие каждую область LARS.Также были адаптированы элементы из клинической LARS, которые считались применимыми к здоровым людям. Это дало начало предварительной шкале из 51 пункта [21]. Участников попросили самостоятельно оценить каждый пункт по пятибалльной шкале Лайкерта, решив, насколько верным было это утверждение, исходя из последних двух недель их жизни. Шкала варьировалась от 0 до 4 (где 0 = «полностью не соответствует действительности», 4 = «полностью верно»). Вариант «N / A» также был доступен для элементов, которые не были применимы. Каждому пункту была присвоена обратная оценка, так что более высокий рейтинг указывал на большую апатию.

Анализ данных

Исследовательский факторный анализ (EFA) с ротацией promax был проведен в MPlus [22] для изучения латентной структуры этого опросника апатии, состоящего из 51 пункта. Полученные исследовательскими методами решения оценивались с помощью осыпи [23] и двух индексов абсолютного соответствия: среднеквадратичной ошибки аппроксимации (RMSEA) и стандартизованного среднеквадратичного остатка (SRMR). Значение RMSEA и SRMR менее 0,08 обычно считается разумным [24].

Результаты

Простая трехфакторная структура была наиболее скупой оценкой данных.Эта структура хорошо соответствовала модели (RMSEA = 0,051 с 90% ДИ 0,048–0,053, SRMR = 0,05) и подтверждалась графиком осыпи [23], который показал характерный «изгиб» или плато в собственных значениях после трех факторов. После EFA 21 предмет был исключен, так как их загрузка была меньше 0,40.

Уменьшение позиции.

Затем шесть пунктов с наибольшей нагрузкой для каждого фактора были сохранены для формирования пересмотренного индекса апатии-мотивации (AMI) из 18 пунктов [25]. Эти три фактора были обозначены в соответствии с их общими темами как (1) поведенческая активация (BA) : склонность к самоинициированию целенаправленного поведения (например,грамм. Я делаю то, что нужно, без напоминаний от других), (2) социальная мотивация (SM) : уровень вовлеченности в социальные взаимодействия (например, я начинаю разговор без подсказки) и (3 ) эмоциональная чувствительность (ES) : чувства положительной и отрицательной привязанности (например, я чувствую себя ужасно, если говорю что-то бесчувственное). Каждый из шести вопросов для трех подшкал показан в таблице 1. Факторные нагрузки для каждой подшкалы были хорошими (BA: 0.56–0,75; SM: 0,54–0,66; ES: 0,46–0,78).

Исследование 2 — Подтверждающий факторный анализ (CFA), построение валидности и надежности AMI

Участников

Для анализа использовались данные новой группы из 479 человек, набранных через онлайн-рекламу и Prolific Academic (www.prolific.ac) (демографические данные см. В таблице 2). Критериями исключения были неврологические или психические расстройства, о которых сообщалось самим. Все участники дали электронное информированное согласие, и исследование было одобрено этическим комитетом Оксфордского университета.63 из этих участников также заполнили AMI второй раз через 6–8 дней после первоначального завершения, чтобы оценить надежность повторного тестирования.

Процедура

Участники заполнили AMI для подтверждения предложенной трехфакторной структуры. Кроме того, их также попросили выполнить набор установленных связанных мер для оценки валидности конструкции, как указано ниже. Описательная статистика этих дополнительных мер представлена ​​в Таблице 3.

Шкала оценки апатии (AES) [12].

AES — это шкала из 18 пунктов, которая измеряет апатию как единую конструкцию. Каждый элемент оценивался по 4-балльной шкале Лайкерта, причем более высокий общий балл указывал на большую апатию (1–4: 1 = «очень верно», 4 = «совсем не верно» для элементов с положительной оценкой).

Шкала размерной апатии (DAS) [14].

DAS — это шкала из 24 пунктов, которая оценивает апатию по трем различным субшкалам, а именно исполнительной, эмоциональной и поведенческой / когнитивной инициации. Каждый элемент оценивался по 4-балльной шкале Лайкерта, причем более высокий балл указывал на большую апатию (0–3: 0 = «почти всегда», 3 = «почти никогда» для элементов с положительной оценкой).

Перечень депрессии Бека (BDI) [26].

BDI представляет собой шкалу из 21 пункта, которая измеряет тяжесть депрессии. Каждый пункт относится к симптому депрессии, например, безнадежности, и оценивается по 4-балльной шкале Лайкерта (0–3: 0 = наименее серьезное, 3 = наиболее тяжелое). Более высокий общий балл указывает на большую депрессию.

Шкала удовольствия Снайта Гамильтона (SHAPS) [27].

SHAPS — это шкала из 14 пунктов, которая оценивает гедонистический тон или способность испытывать удовольствие.Хотя ответы были даны по 4-балльной шкале, для простоты Snaith et al. [27] оценили каждый пункт бинарным образом (0–1: 0 = либо «Полностью согласен», либо «Согласен», 1 = «Совершенно не согласен» или «Не согласен»). Мы последовали за Плаком и Брауном [15] и Франкеном и др. [28] и оценивали ответы, используя вместо этого 4-балльную шкалу Лайкерта (1–4: 1 = «Совершенно не согласен», 4 = «Совершенно согласен») с более высокими баллами, отражающими более высокий гедонистический тон. И наоборот, более низкие баллы указывали на более высокие уровни ангедонии.

Модифицированная шкала ударной усталости (MFIS) [29].

MFIS — это шкала из 21 пункта, которая измеряет, как усталость влияет на повседневную жизнь, при этом каждый пункт оценивается по 5-балльной шкале Лайкерта (0–4: 0 = «Никогда», 4 = «Почти всегда»). Более высокий балл указывает на большее влияние усталости на человека.

Анализ данных

Подтверждающий факторный анализ (CFA) был проведен в MPlus [22]. Подгонка модели оценивалась с использованием RMSEA, SRMR и индекса сравнительной пригодности (CFI). Хотя для обозначения приемлемой модели обычно используется CFI не менее 0,90 [24], следует отметить, что этот индекс вычисляет разницу соответствия между моделью нулевой независимости (т.е. нулевая корреляция между всеми наблюдаемыми переменными) и предполагаемой модели. Это означает, что для модели с низкой взаимной корреляцией элементов CFI может быть понижен, даже если она адекватно описывает данные. Таким образом, было высказано предположение, что в случае существенной низкой взаимной корреляции элементов критерий CFI может быть ослаблен до> 0,80 [30]. Примерно 65% взаимных корреляций в наших данных были низкими (<0,20), поэтому мы приняли ослабленное отсечение CFI 0,80, при этом гарантируя, что пороговые значения для RMSEA и SRMR были <0.08.

Результаты

Трехфакторная структура AMI из 18 пунктов (таблица 1) была подтверждена и имела хорошие индексы соответствия модели (RMSEA = 0,076 с 90% доверительным интервалом 0,068–0,083, SRMR = 0,071, CFI = 0,83). Эта модель схематически проиллюстрирована на рис. 1. Каждый пункт AMI оценивался от 0 до 4, причем более высокий балл указывал на большую апатию. Мы предлагаем пороговые значения средней и тяжелой апатии для ОИМ соответственно> 1 стандартное отклонение. и> 2 S.D. выше среднего (таблица 4). В то время как SM значительно коррелировал с компонентами мотивации BA и ES, BA не коррелировал достоверно с ES.(**: p <0,01).

Рис. 1. Факторная модель индекса мотивации апатии (AMI).

Факторный анализ выявил три различных субшкалы, а именно поведенческую активацию (ВА), социальную мотивацию (SM) и эмоциональную чувствительность (ES). BA относится к склонности человека к самоинициированию целенаправленного поведения, SM исследует участие человека в социальных взаимодействиях, а ES исследует чувства человека положительной и отрицательной привязанности. В то время как SM коррелировал с BA и ES, BA не ассоциировался с ES.(**: p <0,01).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0169938.g001

Чтобы оценить внутреннюю надежность, альфа-значения коэффициента Кронбаха были рассчитаны как для общего балла, так и для подшкал. Они показали адекватные значения, указывающие на приемлемую внутреннюю согласованность (α _{в целом} = 0,77, α _BA = 0,79, α _SM = 0,75, α _ES = 0,75). Коэффициенты надежности повторного тестирования для шкалы и субшкал также были удовлетворительными, что указывает на стабильные ответы во времени (r _{в целом} : 0.83, r _BA : 0,88, r _SM : 0,84, r _ES : 0,72).

Для проверки валидности конструкции был проведен корреляционный анализ между общими баллами и баллами по подшкалам AMI и другими связанными измерениями. Метод Бенджамини и Хохберга использовался для контроля ложных открытий при множественных сравнениях [31]. Мы кратко резюмируем ключевые корреляционные результаты здесь в тексте (подробности в Таблице 5 и Рис. 2). Общий балл AMI показал положительную корреляцию с существующими оценками апатии: DAS общий ( r = 0.62, p <0,01) и AES ( r = 0,61, p <0,01). Он также был положительно связан с BDI ( ρ = 0,26, p <0,01) и MFIS total ( r = 0,19, p <0,01). Наконец, общий балл AMI отрицательно коррелировал с SHAPS ( r = — 0,46, p <0,01), что указывает на то, что апатичные люди испытывают большую ангедонию. В целом, эти результаты показали, что AMI имел хорошую конструктивную валидность.

Рис. 2. Коэффициенты корреляции между подшкалами ОИМ и установленными показателями депрессии, ангедонии и утомляемости.

BA и SM положительно коррелировали с BDI и MFIS, что указывает на то, что люди, которые были более апатичными по этим субшкалам, также имели более высокий уровень депрессии и усталости. Напротив, шкала ES отрицательно коррелировала с депрессией и усталостью. Все три подшкалы AMI отрицательно коррелировали с SHAPS (более низкие баллы указывают на более высокие уровни ангедонии), предполагая, что более высокая апатия была связана с более низкой гедонией.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0169938.g002

Исследование 3 — Анализ скрытого профиля (LPA): классификация подтипов апатии и мотивации

Участников

Участники были такими же, как в исследовании 2.

Процедура анализа данных

Чтобы проверить, можем ли мы идентифицировать отдельные профили апатии и как они по-разному предсказывают сопутствующие состояния (депрессия, ангедония и усталость), мы провели анализ латентного профиля (LPA) [32], используя данные, полученные в исследовании 2.В LPA предполагалась простая параметрическая модель, и оценка максимального правдоподобия использовалась для оценки параметров модели с наблюдаемыми данными. Это позволило нам определить классы. Вероятность принадлежности к классу каждого человека также оценивалась вместе с общей моделью, чтобы их можно было отнести к соответствующему классу.

Мы исследовали модели от одного до пяти классов и определили оптимальное количество классов для нашей выборки с несколькими статистическими показателями. Тест отношения правдоподобия Ло-Менделла-Рубина [33] (LMRT) и тест отношения правдоподобия начальной загрузки (BLRT) [32] сравнивает соответствие текущей модели классам K с классами K -1.Небольшое значение p (<0,05) указывает на то, что решение с классами K подходит лучше. Информационный критерий Акаике (AIC) [34] и байесовский информационный критерий с поправкой на размер выборки (sBIC) [35] представляют собой описательные индексы соответствия с более низкими значениями, указывающими на более оптимальное соответствие модели.

Результаты

Наиболее подходящей оказалась 4-х классная модель (таблица 6). Путем итеративного сравнения моделей, разделенных на один класс (то есть 1-класс против 2-го, затем 2-х против 3-х классов и т. Д.) Со значениями LMRT и BLRT p , мы обнаружили, что модель с 4 классами лучше всего подходит.Кроме того, модели 4-го и 5-го класса имели самые низкие значения AIC и BIC.

Чтобы интерпретировать каждый класс, мы сравнили средние условные отклики с общими средними выборками по каждой подшкале AMI (таблица 7, рис. 3). Затем мы пометили эти классы в соответствии с их профилем по подтипам апатии:

• Класс 1 состоял из 57 человек (11,9%) и был назван «эмоционально апатичным» , поскольку их средний балл по субшкале ES был выше, чем средний балл по выборке.
• Класс 2 состоял из 121 человека (25,3%) и был отмечен как «поведенчески / социально апатичный» из-за более высокого среднего балла по подшкалам BA и SM, чем общее среднее значение по выборке.
• Все средние значения условного ответа для Класс 3 были ниже, чем общие средние значения выборки, поэтому мы назвали этот класс из 291 человека (60,8%) «в целом мотивированным» .
• Класс 4 состоял из 10 человек (2,1%), у которых средние значения условного ответа были значительно выше, чем средние значения общей выборки по каждой подшкале.Соответственно, их называли «в целом апатичными» .

Рис. 3. Распределение апатии по подшкалам AMI и средним условным ответам решения 4-го класса.

AMI состоит из трех подшкал: поведенческая активация, социальная мотивация и эмоциональная чувствительность. Каждая подшкала содержит 6 пунктов, каждый из которых имеет оценку от 0 до 4, причем более высокий средний балл указывает на большую апатию. (A) Трехмерная диаграмма рассеяния, иллюстрирующая распределение средней оценки каждого здорового человека по трем подшкалам AMI.Четыре класса были помечены как в целом мотивированные (оранжевый), поведенчески / социально апатичные (зеленый), эмоционально апатичные (синий) и в целом апатичные (красный). (B) Среднее значение условного ответа, превышающее общее среднее значение выборки (черная линия), указывает на апатию по этой подшкале AMI.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0169938.g003

ANOVA использовался для изучения различий между четырьмя подтипами апатии и мотивации по независимым показателям депрессии, ангедонии и усталости (рис. 4).Значительные различия были обнаружены между классами по всем трем показателям (BDI: F (3475) = 14,7, p <0,001; SHAPS: F (3475) = 29,9, p <0,001; MFIS: F (3475) = 8,63, p <0,001).

Рис. 4. Связь между подтипом апатии и депрессией, ангедонией и утомляемостью.

Четыре подтипа апатии и мотивации предсказывали различные ассоциации с депрессией (A), ангедонией (B) и усталостью (C).Бихевиорально / социально апатичные люди испытали наибольшую депрессию и усталость, в то время как обычно мотивированные были наиболее гедонистами. (* p <0,05, ** p <0,01, *** p <0,001).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0169938.g004

Постфактумные сравнения показали, что поведенчески / социально апатичный класс был значительно более подавлен и утомлен, чем эмоционально апатичный и в целом мотивированный класс.В целом мотивированный класс также испытал большую усталость, чем эмоционально апатичный класс (рис. 4A и 4C). Что касается ангедонии, то обычно мотивированный класс испытывал больше удовольствия, чем каждый из других классов. Эмоционально апатичные люди также были более гедонистами, чем обычно апатичный класс (рис. 4B).

Все различия post-hoc сравнения были значительными при p <0,05 (эмоционально апатичный: среднее значение BDI = 8,0, стандартное отклонение = 8,8, среднее значение SHAPS = 47,6, стандартное отклонение = 5,6, среднее значение MFIS = 20.9, SD = 14,0; Поведенческая / социально апатичная: среднее значение BDI = 16,2, SD = 11,8, среднее значение SHAPS = 45,7, SD = 5,8, среднее значение MFIS = 34,9, SD = 17,6; Общая мотивация: среднее значение BDI = 9,7, SD = 9,0, среднее значение SHAPS = 50,4, SD = 4,9, среднее значение MFIS = 29,3, SD = 17,3; Обычно апатичный: среднее значение BDI = 12,8, SD = 13,0, среднее значение SHAPS = 42,3, SD = 6,6, среднее значение MFIS = 29,3, SD = 26,7). Вместе эти результаты предполагают, что разные подтипы апатии по-разному предсказывают депрессию, ангедонию и утомляемость.

Обсуждение

Здесь мы разработали Индекс мотивации апатии (AMI; таблица 1), новый инструмент, подходящий для оценки уровней апатии и мотивации среди здорового населения.Результаты факторного анализа — как исследовательского (EFA), так и подтверждающего (CFA) — на больших выборках показали, что AMI имеет четкую трехфакторную структуру с хорошими психометрическими свойствами. Мы также впервые показали, что разные подтипы апатии являются предикторами различных ассоциаций с депрессией, ангедонией и утомляемостью у здоровых людей (рис. 4).

Мы выделили три области апатии, а именно поведенческую активацию (ВА), эмоциональную чувствительность (ES) и социальную мотивацию (SM).Подшкала БА сфокусирована на склонности человека к самоинициированию целенаправленного поведения. Похоже, это тесно связано с исполнительным процессом Стусса [36] по «возбуждению» или инициированию и поддержанию релевантных для задачи ответов. В отличие от этого, подшкала ES содержала элементы, которые исследовали чувства положительной и отрицательной привязанности человека, что похоже на эмоциональное притупление, часто наблюдаемое у некоторых пациентов с апатией [37]. Мы также обнаружили, что эти две подшкалы не существенно коррелировали, что предполагает некоторую диссоциацию между поведенческими и эмоциональными аспектами апатии.

Сравнивая эти две подшкалы с концептуализацией апатии Леви и Дюбуа [2], можно предположить, что подшкала BA, вероятно, включает в себя «когнитивный» и «автоактивационный» аспекты, в то время как домен ES, по-видимому, больше соответствует «эмоционально-аффективному». подтип. Это подтверждается положительными ассоциациями, обнаруженными между подшкалой AMI BA с DAS (Dimensional Apathy Scale [14]) исполнительной и поведенческой / когнитивной инициацией, но не эмоциональной подшкалой. Напротив, подшкала AMI ES коррелировала с эмоциональной подшкалой DAS, но не с подшкалой поведенческой / когнитивной инициации.

Подшкала SM содержала элементы, изучающие участие человека в социальных взаимодействиях. Нарушение социальной жизни было подчеркнуто Sockeel et al. [13] как область апатии во время развития LARS, хотя это не определено в рамках других когнитивно-поведенческих-эмоциональных рамок апатии [1, 2]. Мы заметили, что AMI SM коррелировал с подшкалами BA и ES. Он также положительно коррелировал со всеми тремя подшкалами DAS. Это говорит о том, что, хотя отдельные факторы SM, BA и ES включают апатию, существует также некоторая степень общих различий между элементами, оценивающими SM с BA и ES (рис. 1).

Как и ожидалось, AMI коррелировал с установленными оценками апатии, депрессии, ангедонии и утомляемости, что свидетельствует о хорошей валидности конструкции (таблица 5). Вместо того, чтобы обсуждать каждую отдельную связь между шкалой / подшкалами, мы выделяем здесь ключевые выводы. Отличить апатию от депрессии сложно из-за совпадения симптомов, например, отсутствия инициации. Тем не менее признано, что апатия может характеризоваться эмоциональным притуплением, тогда как депрессия — это аффективное расстройство, характеризующееся крайними эмоциональными колебаниями [37].В подтверждение этого мы заметили, что, хотя подшкалы AMI BA и SM положительно коррелировали с BDI, подшкала ES была отрицательно связана.

Ангедония — это расстройство настроения, характеризующееся неспособностью получать удовольствие. Давно установлено, что положительное подкрепление необходимо для поддержания целенаправленного поведения [38]. Учитывая эту взаимосвязь между мотивацией и вознаграждением, мы предсказали, что ангедония и апатия будут связаны. В подтверждение мы обнаружили, что все субшкалы AMI связаны с SHAPS.Наши данные свидетельствуют о том, что апатия и ангедония имеют тесную взаимосвязь в общей популяции, причем люди, для которых характерен более высокий уровень апатии, также с большей вероятностью сообщают о наличии ангедонии. Однако эти показатели не были полностью коррелированы, что позволяет предположить, что существуют также уникальные аспекты ангедонии, не связанные с апатией.

Усталость может быть признаком снижения мотивации, характеризующейся недостатком энергии для выполнения действий. Хотя симптоматика похожа на апатию, лишь в нескольких исследованиях изучалась их взаимосвязь [16, 20].Мы заметили, что подшкалы AMI BA и SM положительно связаны со всеми подшкалами MFIS (а именно, физической, когнитивной и психосоциальной). Напротив, подшкала ES отрицательно коррелировала с этими доменами MFIS. Эти наблюдения показывают, что апатия и утомляемость частично совпадают. В частности, в то время как люди, которые были более апатичны в поведении и / или в социальном плане, скорее всего, были более утомлены, люди, которые были эмоционально апатичными, в целом испытывали меньшую усталость.Таким образом, существует также диссоциация между усталостью и подтипами апатии.

Используя анализ латентного профиля (LPA) для группирования людей со сходными профилями AMI, мы определили четыре подтипа мотивации апатии у наших здоровых людей (Таблица 7; Рис. 3). Большинство людей (60,8%) были определены как «в целом мотивированные», при этом среднее значение их группы по каждой подшкале AMI было ниже общего среднего. Небольшое число (2,1%), с другой стороны, набрало больше, чем глобальное среднее значение по всем подшкалам AMI.Таким образом, эти люди были классифицированы как «в целом апатичные». Другие подтипы были помечены как «эмоционально апатичный» (11,9%) и «поведенческий / социально апатичный» (25,3%), поскольку у них был более низкий средний балл, чем в целом, только по этой / конкретной подшкале (-ам) AMI.

Интересно, что эти разные подтипы апатии предсказывали различные ассоциации с депрессией, ангедонией и усталостью. Люди, идентифицированные как «поведенчески / социально апатичные», были значительно более подавлены и утомлены, чем «эмоционально апатичные» или «в целом мотивированные».Кроме того, люди, которые были «эмоционально апатичными», «поведенчески / социально апатичными» или «в целом апатичными», были значительно более ангедоничными, чем те, кто был «в целом мотивирован». Эти результаты показали, что четыре подтипа апатии были разными и по-разному перекрывались с тесно связанными исходами депрессии, ангедонии и утомляемости. Более того, высокий уровень поведенческой и социальной апатии больше связан с другими негативными состояниями, тогда как переживание эмоциональной апатии само по себе может не быть связано с более высоким уровнем депрессии и усталости.

Заключение

AMI — надежный инструмент, подходящий для оценки апатии и мотивации у здорового населения и при клинических расстройствах. Представленные здесь данные впервые показывают, что апатию среди здорового населения можно разделить на четыре подтипа: «эмоционально апатичный», «поведенческий / социально апатичный», «в целом мотивированный» и «в целом апатичный». Эти занятия показали разную склонность к депрессии, ангедонии и утомляемости. Наши данные показывают, что могут быть определенные подтипы апатии, которые с большей вероятностью будут сочетаться с этими симптомами.В будущих лонгитюдных исследованиях будет полезно изучить, как определенные профили апатии являются факторами риска развития депрессии, ангедонии и утомляемости.

Вклад авторов

1. Концептуализация: YA PL MH.
2. Формальный анализ: Ю.А. Пл.
3. Получение финансирования: MH.
4. Исследование: YA PL MAJA KM.
5. Методология: Я.А. ПЛ МЗ.
6. Надзор: MH.
7. Написание — черновик: Я. пл.
8. Написание — просмотр и редактирование: YA PL MAJA KM MH.

Ссылки

1. 1.
   Марин РС. Апатия: психоневрологический синдром. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 1991. 3 (3): 243–54. pmid: 1821241
2. 2.
   Леви Р., Дюбуа Б. Апатия и функциональная анатомия контуров префронтальной коры и базальных ганглиев. Cereb Cortex. 2006. 16 (7): 916–28. pmid: 16207933
3. 3.Пагонабаррага Дж., Кулисевский Дж., Страфелла А.П., Крак П. Апатия при болезни Паркинсона: клинические особенности, нервные субстраты, диагностика и лечение. Lancet Neurol. 2015 Май; 14 (5): 518–31. pmid: 25895932
4. 4.
   Мухаммед К., Хусейн М. Клиническое значение апатии при болезни Паркинсона. EMJ Neurol. 4 (1): 56–63.
5. 5.
   Боннель В., Манохар С., Беренс Т., Хусейн М. Индивидуальные различия в премоторных системах мозга лежат в основе поведенческой апатии. Cereb Cortex.2015, 12 ноября; bhv247.
6. 6.
   Ландес А.М., Сперри С.Д., Штраус М.Э., Гельдмахер Д.С. Апатия при болезни Альцгеймера. J Am Geriatr Soc. 2001 декабрь; 49 (12): 1700–7. pmid: 11844006
7. 7.
   Кианг М., Кристенсен Б.К., Ремингтон Г., Капур С. Апатия при шизофрении: клинические корреляты и связь с функциональным исходом. Schizophr Res. Сентябрь 2003 г., 63 (1-2): 79–88. pmid: 12892861
8. 8.
   Кирш-Дарроу Л., Фернандес Х. Х., Марсиске М., Окун М. С., Бауэрс Д. Разделение апатии и депрессии при болезни Паркинсона.Неврология. 11 июля 2006 г.; 67 (1): 33–8. pmid: 16832074
9. 9.
   Бароне П., Антонини А., Колозимо С., Маркони Р., Морганте Л., Аварелло Т. П. и др. Исследование PRIAMO: многоцентровая оценка немоторных симптомов и их влияния на качество жизни при болезни Паркинсона. Mov Disord Off J Mov Disord Soc. 2009 15 августа; 24 (11): 1641–9.
10. 10.
    Vansteenkiste M, Lens W, De Witte S, De Witte H, Deci EL. «Почему» и «почему нет» поведения при поиске работы: их отношение к поиску, опыту безработицы и благополучию.Eur J Soc Psychol. 2004 Май; 34 (3): 345–63.
11. 11.
    Vansteenkiste M, Lens W, De Witte H, Feather NT. Понимание поведения безработных в поисках работы, опыта безработицы и благополучия: сравнение теории ожидаемой ценности и теории самоопределения. Br J Soc Psychol Br Psychol Soc. 2005 июн; 44 (Pt 2): 268–87.
12. 12.
    Марин Р.С., Беджицки Р.С., Фиринчогуллари С. Надежность и валидность шкалы оценки апатии. Psychiatry Res. 1991, август; 38 (2): 143–62.pmid: 1754629
13. 13.
    Sockeel P, Dujardin K, Devos D, Deneve C, Destee A, Defebvre L. Лилльская шкала оценки апатии (LARS), новый инструмент для выявления и количественной оценки апатии: проверка при болезни Паркинсона. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006 1 мая; 77 (5): 579–84. pmid: 16614016
14. 14.
    Радакович Р., Абрахамс С. Разработка новой шкалы измерения апатии: Шкала размерной апатии. Psychiatry Res. 2014 ноябрь; 219 (3): 658–63. pmid: 24972546
15. 15.Pluck GC, Brown RG. Апатия при болезни Паркинсона. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002 декабрь 1; 73 (6): 636–42. pmid: 12438462
16. 16.
    Скорванек М., Гдовинова З., Розенбергер Дж., Горбани Саидиан Р., Надьова И., Грутофф Дж. В. и др. Связь между усталостью, апатией и депрессией при болезни Паркинсона. Acta Neurol Scand. 2015 февраль; 131 (2): 80–7. pmid: 25288130
17. 17.
    Кирш-Дарроу Л., Марсиск М., Окун М.С., Бауэр Р., Бауэрс Д. Апатия и депрессия: отдельные факторы болезни Паркинсона.J Int Neuropsychol Soc. 2011 ноябрь; 17 (6): 1058–66. pmid: 22040900
18. 18.
    Либерман А. Депрессия при болезни Паркинсона — обзор. Acta Neurol Scand. 2006 Янв, 113 (1): 1–8. pmid: 16367891
19. 19.
    Leentjens AFG, Dujardin K, Marsh L, Martinez-Martin P, Richard IH, Starkstein SE и др. Шкалы оценки апатии и ангедонии при болезни Паркинсона: критика и рекомендации. Mov Disord. 2008 30 октября; 23 (14): 2004–14. pmid: 18709683
20. 20.
    Кокрейн Г.Д., Ризви С., Абрантес А.М., Крэбтри Б., Кэхилл Дж., Фридман Дж. Х.Связь между усталостью и апатией у пациентов с болезнью Паркинсона или рассеянным склерозом. Паркинсонизм, связанный с расстройством. 2015 Сен; 21 (9): 1093–5. pmid: 26228083
21. 21.
    Боннель В., Вероманн К.-Р., Бернетт Хейес С., Ло Стерцо Э., Манохар С., Хусейн М. Характеристика механизмов вознаграждения и усилий в апатии. J Physiol-Paris. 2015 фев; 109 (1–3): 16–26. pmid: 24747776
22. 22.
    Muthen LK, Muthen BO. Руководство пользователя Mplus. Издание седьмое. Лос-Анджелес, Калифорния: Muthen & Muthen; 1998 г.
23. 23.
    Cattell RB. Осыпной тест на количество факторов. Multivar Behav Res. 1966 апр; 1 (2): 245–76.
24. 24.
    Ху Л., Бентлер П.М. Критерии отсечения для индексов соответствия в анализе ковариационной структуры: обычные критерии по сравнению с новыми альтернативами. Struct Equ Model Multidiscip J. 1999, январь; 6 (1): 1–55.
25. 25.
    Уортингтон Р.Л., Уиттакер Т.А. Scale Development Research: контент-анализ и рекомендации по передовой практике. Couns Psychol.2006 г., 1 ноября; 34 (6): 806–38.
26. 26.
    Бек А.Т., Стир Р.А., Болл Р., Раньери В.Ф. Сравнение реестров депрессии Бека-IA и-II в амбулаторных психиатрических больницах. J Pers Assess. 1996 декабрь; 67 (3): 588–97. pmid: 89
27. 27.
    Снайт Р.П., Гамильтон М., Морли С., Хумаян А., Харгривз Д., Тригвелл П. Шкала для оценки гедонистического тона Шкала удовольствия Снайта-Гамильтона. Br J Psychiatry. 1 июля 1995 г.; 167 (1): 99–103. pmid: 7551619
28. 28.
    Франкен ИХА, Рассин Э., Мурис П.Оценка ангедонии в клинических и неклинических популяциях: дальнейшая проверка шкалы удовольствия Снайта – Гамильтона (SHAPS). J влияют на Disord. 2007 апрель; 99 (1–3): 83–9. pmid: 16996138
29. 29.
    Рекомендации Совета по клинической практике по рассеянному склерозу. Усталость и рассеянный склероз: научно обоснованные стратегии лечения усталости при рассеянном склерозе. Вашингтон (округ Колумбия): парализованные ветераны Америки; 1998. 33 с.
30. 30.
    Хукстра Р.А., Винкхуйзен А.А.Э, Уилрайт С., Бартельс М., Бумсма Д.И., Барон-Коэн С. и др.Построение и проверка сокращенной версии коэффициента аутистического спектра (AQ-Short). J Autism Dev Disord. 2011 Май; 41 (5): 589–96. pmid: 20697795
31. 31.
    Бенджамини Ю., Хохберг Ю. Контроль скорости обнаружения ложных сведений: практический и эффективный подход к множественному тестированию. J R Stat Soc Ser B Methodol. 1995. 57 (1): 289–300.
32. 32.
    Маклахлан Г.Дж., Пил Д. Модели конечных смесей. Нью-Йорк: Уайли; 2000. 419 с. (Ряд Уайли по вероятности и статистике.Раздел прикладной вероятности и статистики).
33. 33.
    Lo Y, Mendell NR, Rubin DB. Проверка количества компонентов в нормальной смеси. Биометрика. 1 октября 2001 г.; 88 (3): 767–78.
34. 34.
    Акаике Х. Новый взгляд на идентификацию статистической модели. IEEE Trans Autom Control. 1974 декабрь; 19 (6): 716–23.
35. 35.
    Шварц Г. Оценка размерности модели. Ann Stat. Март 1978 г., 6 (2): 461–4.
36. 36.
    Stuss DT. Функции лобных долей: отношение к исполнительным функциям.J Int Neuropsychol Soc. 2011 Сен; 17 (5): 759–65. pmid: 21729406
37. 37.
    Браун Р.Г., Плак Г. Негативные симптомы: «патология» мотивации и целенаправленного поведения. Trends Neurosci. 2000 Сен; 23 (9): 412–7. pmid: 10941190
38. 38.
    Эверитт Б.Дж., Роббинс Т.В. Нейронные системы подкрепления наркозависимости: от действий к привычкам и принуждению. Nat Neurosci. 2005 ноя; 8 (11): 1481–1481. pmid: 16251991

.