Эндокринолог рассказал, как выбрать и правильно принимать витамин D
+
A
—
И с какими минералами он лучше всего сочетается
Витамин D представляет особую важность для человеческого организма. Он делает кости человека крепче, предупреждая развитие остеопороза. Кроме того, этот витамин усиливает иммунитет и буквально улучшает настроение. Если человека преследует хроническая усталость, апатия, нежелание ничего делать — с большой долей вероятности он испытывает дефицит витамина D.
Восполнить его нехватку из пищи достаточно сложно, на помощь приходят разнообразные добавки, которые широко представлены на полках аптек. Однако далеко не все понимают, какой препарат подходит именно им.
Помочь им вызвался врач-эндокринолог, диетолог и нутрициолог Павел Силуянов. Он опубликовал в своем TikTok-аккаунте видео, в котором подробно рассказал о витамине D.
Специалист отметил, что в продаже, как правило, имеются витамин D2 и витамин D3, в своем обзоре он рассмотрел именно последний.
Сам витамин D3 встречается двух видов: один изготавливается из животного сырья, второй — из растительного.
«Растительный исключительно для веганов, поэтому он такой дорогой. Не переплачивайте, принимайте витамин D3 животного происхождения», — посоветовал врач.
Также эксперт рекомендовал приобретать добавки в виде софтгель-капсул, в которых витамин находится в масляной среде. В этом случае он лучше усвоится организмом.
Что касается приема — то лучше делать это вместе с едой, причем она, как ни странно, должна быть жирной. Это тоже улучшает процесс усвоения.
На усвоение витамина D3 также благотворно влияют следующие минералы: кальций, цинк, фосфор, магний, бор. Можно принимать эти вещества в рамках какого-либо минерального комплекса, либо просто употребляя больше овощей.
«Вместе с витамином D также можно принять витамин K2 — они лучшие друзья», — добавил Силуянов.
Также читайте: «Названы продукты для восполнения витамина D пожилыми людьми»
Союз педиатров России
Витамин D
— Зачем он нужен?
Витамин D помогает организму использовать кальций и фосфор; способствует формированию крепких зубов и костей.
Исследования последних лет показывают, что дефицит витамина D играет роль в развитии эндокринных, сердечно-сосудистых, аутоиммунных и онкологических болезней, а также инфекционной патологии.
— Как организм получает витамин D?
Больше всего витамина D вырабатывается в коже под действием солнечного света, однако он может поступать в организм и с некоторыми продуктами питания (молоко, жирная рыба, яичный желток, сливочное масло и др.).
Однако, немногие (особенно дети первых лет жизни) употребляют вышеуказанные продукты и в нашей полосе не так много солнечных дней. Кроме того, нахождение под прямыми солнечными лучами увеличивает риск фотостарения и развития рака кожи, поэтому необходимо использовать солнцезащитные средства, что также затрудняет выработку витамина D.
— Анализ крови на определение уровня витамина D, нужен ли?
Детям всех возрастов рекомендован приём профилактических доз витамина D, которые назначаются без определения его уровня в крови.
Если же ребенку требуется назначение лечебных доз витамина D, тогда врач назначает данный анализ, чтобы правильно подобрать дозу препарата.
— Значения уровня витамина D (содержание 25(OH)D) в крови:
- абсолютно токсичный уровень: >200нг/мл;
- уровень с возможным проявлением токсичности: >100нг/мл;
- норма: 30-100 нг/мл;
- недостаточность: 21-29 нг/мл;
- дефицит: менее 20 нг/мл.
— Сколько нужно принимать витамин D?
В 2021 году была обновлена национальная программа по коррекции недостаточности витамин D у детей и подростков в Российской Федерации, согласно которой установлены следующие профилактические дозы, вне зависимости от вида вскармливания (не требуется пересчета дозы для детей на смешанном или искусственном вскармливании):
0-1мес: 500МЕ/сут
1мес-1год: 1000МЕ/сут
1-3года: 1500МЕ/сут
3-18лет: 1000МЕ/сут
Отдельно рассматриваются дети из групп риска (недоношенные и маловесные дети, дети с избыточной массой тела и ожирением, дети с клиническими признаками рахита, дети с хроническими заболеваниями почек и печени и др.
), а также имеет значение регион проживания, поэтому перед началом приема препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Источники: Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции», 2021
Подробную информацию вы можете прочитать в брошюре для родителей Витамин D
Можно ли пить витамины без рекомендаций врача и чем это может быть опасно? — Новости — Пациентам
Весной, когда уже хочется быстрее снять зимнюю одежду, на улице слякоть, а организм ослаблен холодами и коротким световым днём, иммунитету особенно нужны витамины. Но можно ли заниматься самолечением и пить витамины без рекомендаций врачей?
Бежать в аптеку и скупать витамины А, B, С, D очень опрометчиво. Перед приёмом любых препаратов необходимо выяснить, действительно они нужны человеку или нет.
Авитаминоз — это полное отсутствие витаминов в организме, а гиповитаминоз — это снижение необходимого уровня.
Как правило, весной мы все страдаем гиповитаминозом: всё-таки какая-то часть витаминов поступает в наш организм с пищей.
Исследование Bloomberg в 2018 году показало, что далеко не все витамины так полезны и безопасны, как о них принято думать. Например, витамин D плохо усваивается организмом, а витамин С провоцирует аллергические реакции. Особенно опасно принимать эти средства без показаний врачей, поскольку неизвестно, как поведёт себя организм, если суточная норма будет превышена.
— Мультивитаминные комплексы, которые активно рекламируются и продаются в аптеках, не содержат лечебных дозировок, поэтому пить их без рекомендаций врача неопасно. Они носят профилактический характер. Но я бы посоветовала любые препараты перед употреблением обсуждать с доктором, поскольку аллергическая реакция на компоненты поливитаминных комплексов может быть непредсказуемой, — говорят терапевты ГБУЗ СО «ЦГБ № 2».
Отдельные витамины в моноварианте или в сочетании должны быть назначены лечащим врачом, поскольку пить их нужно по показаниям.
Нельзя покупать витамин А и витамин В12 и самостоятельно выбирать себе дозировку и длительность приёма: это может быть опасно для всех систем организма. Несмотря на дефицит витамина D у тех, кто редко бывает на свежем воздухе и работает в помещении (по данным Forbes, 42% людей живут с крайне низким уровнем витамина D), назначать себе его приём, если вы не врач, не нужно. Иначе вы можете нарушить работу желудочно-кишечного тракта и выделительной системы.
— У многих витаминов есть токсическое действие, в частности у жирорастворимых A и Е. Бесконтрольный приём может отравить организм, а не улучшить его состояние, — поясняют врачи.
Как спасти себя от простуды весной?
Врачи обращают внимание на то, что ношение защитных масок может уберечь не только от коронавируса, но и от сезонных респираторных заболеваний.
В качестве профилактики весной эксперты рекомендуют перейти на сбалансированное правильное питание, состоящее из жиров животного происхождения, белков, растительной пищи, круп и бобовых.
От вредной, чрезмерно жирной пищи и быстрых углеводов лучше отказаться, чтобы организм не тратил время на их переваривание и усвоение, а мог отражать вредные бактерии и вирусы.
Ещё один важный фактор — режим дня. В течение зимы из-за малого количества солнечного света нарушается выработка гормонов, что влияет на нервную систему и иммунитет. Поэтому сон не менее семи-восьми часов, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, а не перекусы бутербродами и шоколадками необходимы не только для нормального настроения и хорошей фигуры, но и для здорового состояния без простуд.
Весной особенно актуальны «стрессы» для организма: дыхательные упражнения, спорт, закаливание, контрастный душ. Иммунитет необходимо сталкивать с агрессивными факторами, чтобы он всегда был готов к опасности и смог вовремя защититься.
для чего полезен и нужен женщинам и мужчинам, как принимать, суточная норма, показания и противопоказания. В каких витаминах содержится.
Для полноценного функционирования организма человека требуется регулярное поступление необходимых полезных веществ.
Эти вещества совместно с другими компонентами насыщают организм силой, энергией, повышают иммунную систему и позволяют радоваться жизни.
Но обязательно нужно знать какие витамины должны поступать извне, например, с пищей. К одним из таких относится витамин Д. Этот элемент одинаково нужен как взрослым, так и детям. Польза витамина Д для человеческого организма просто огромная, по этой причине необходимо подробно изучить его особенности.
Польза витамина
Витамин Д является важным элементом для человеческого организма. Без этого компонента происходит нарушение многих процессов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности. Так все же для чего нужен витамин Д? Он требуется для людей всех возрастов, главное его назначение состоит в обеспечении постоянного обновления костной ткани. Именно этот элемент делает скелет человека прочным и крепким.
Обратите внимание! Особенно наибольшую полезную ценность этот компонент приносит для детей и подростков.Он необходим в период активного роста костных тканей. Кроме этого его необходимо потреблять в большом количестве пожилым людям, потому что у них имеется высокая вероятность развития остеопороза.
Так в чем состоят полезные свойства витамина Д:
-
этот компонент укрепляет структуру костной ткани и зубов; -
контролирует развитие и рост клеток, это намного снижает риск появления злокачественных болезней; -
оказывает воздействие на зону головного мозга, которая вызывает синтезирование иммунных клеток. Это вызывает повышение иммунной системы; -
оказывает воздействие на уровень кальция и глюкозы в крови.
Помимо этих благотворных качеств, витамин Д регулирует некоторые функции в зависимости от половой принадлежности и возраста человека. А для того, чтобы разобрать какие, стоит разобраться, какое воздействие этот элемент оказывает на женщин, мужчин и детей.
В чем состоит польза для мужчин
Для чего полезен витамин Д для мужского организма? Мужчинам этот элемент приносит огромную пользу. В первую очередь этот компонент повышает выработку тестостерона, который является главным мужским половым гормоном. А это оказывает положительное воздействие на деятельность сердца и сосудов.
Мужчины в отличие от женщин намного чаще подвергаются проблемам работы сердечнососудистой системы, по этой причине им необходимо внимательно следить за сердечным здоровьем.
Витамин Д и гормоны эстроген и тестостерон наибольше воздействие на деятельность сердца. Эти компоненты улучшают сердечный ритм и работу сосудистой системы. Кроме этого уровень элемента Д оказывает воздействие на мужскую половую сферу – регулирует половое влечение и может быть хорошей профилактикой при бесплодии.
Полезные свойства витамина Д для женщин
Изучая свойства витамина Д, стоит также обратить внимание на то, для чего он нужен женщинам.
А ведь этот компонент обеспечивает много жизненноважных процессов в женском организме.
Витамин Д в женском организме улучшает выработку кателицидина, этот компонент помогает бороться с воспалением различного характера. Регулярное потребление вещества Д для женщин повышает почти в два раза шансы забеременеть. По этой причине лучше принимать ежедневно препараты или употреблять пищу с этим элементом. Это поможет быстро восполнить его нехватку, а также сможет улучшить репродуктивную женскую систему.
Стоит отметить! Дефицит витамина Д у беременных женщин на раннем сроке может спровоцировать различные осложнения. Иногда возникает угроза выкидыша. По этой причине многие врачи рекомендуют принимать при беременности средства с содержанием этого компонента.
В чем польза для детей
Многие педиатры назначают витамин Д детям, а для чего полезен этот элемент? Его лучше начинать применять прямо с рождения, потому что за счет него обеспечивается активный рост и укрепление костной ткани.
Кроме этого для организма детей витамин Д нужен для обеспечения следующих важных процессов:
-
повышает прочность костей; -
обеспечивает защиту от деформирования скелета; -
предотвращает появление рахита в результате расстройства минерализации в костных тканях; -
при введении этого компонента в питание будет обеспечиваться отличная профилактика от многих патологий простудного характера.
Где имеется витамин Д
Вырабатывается витамин Д на солнце. Именно под влиянием солнечных лучей в организме начинает активный процесс выработки повышенного уровня этого компонента. Суточная норма витамина d состоит в 30 минутном пребывании на солнце. Именно за этот период в организме вырабатывается требуемое количество этого элемента для обеспечения важных процессов.
В какое время суток лучше пребывать на солнце? Желательно утром или вечером на закате, в это время солнечные лучи способствуют активной выработки этого вещества, при этом они не оказывают негативное воздействие на организм.
Если же не получается регулярно выходить на улицу в это время, то можно составить меню питания с необходимым количеством компонента Д.
Витамин Д содержат продукты:
-
зелень петрушки, люцерны, крапивы; -
куриные яйца; -
сырные продукты; -
куриные яйца; -
молоко; -
натуральное сливочное масло; -
икра; -
рыбий жир.
Суточная доза
Суточная норма витамина Д зависит от образа жизни и особенностей кожного покрова. Синтезирование этого элемента происходит под воздействием солнечного света. Для того чтобы снизить потребность в феролах в несколько раз, достаточно пребывать на солнце примерно 30 минут. Но этот период повышается в случаях, когда у человека загорелый кожный покров или на поверхность кожи нанесено средство, которое защищает от ультрафиолетового излучения.
Количество витамина измеряется в международных единицах – МЕ. В одной единице содержится примерно 0,025 мкг.
Ниже в таблице указана суточная доза витамина:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Знание этой таблицы поможет разобраться в каких дозах нужно принимать взрослым и детям витамин Д в сутки, а также как правильно принимать витамин Д.
Недостаток витамина Д
Дефицит витамина Д может возникнуть при недостаточном нахождении человека на солнце. Также недостаточное количество витамина в крови может возникнуть при несоблюдении правильного питания. Недостаточная выработка этого элемента часто встречается у людей пожилого возраста, которые редко гуляют на свежем воздухе. Также возникает у жителей северных районов.
Обратите внимание! Недостаточный уровень витамина d в крови у женщин возникает в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании. В этот период рекомендуется как можно чаще гулять на улице, а также включить в питание больше продуктов с повышенным содержанием этого полезного вещества.
К чему приводит недостаток витамина Д? Зачастую при нехватке этого компонента наблюдаются следующие нарушения в организме:
-
развитие рахита у маленьких детей; -
может возникнуть такое неприятное заболевание, как пародонтоз; -
различные заболевания сердца и сосудов; -
часто проявляются симптомы астмы; -
онкологические патологии груди, толстой кишки, предстательной железы у мужчин; -
возникновение ревматоидного артрита; -
могут наблюдаться болезненные ощущения в мышцах; -
признаки рассеянного склероза; -
сахарный диабет; -
проблемы со сном; -
частые головные боли; -
человек может постоянно прибывать в депрессивном состоянии; -
быстрая утомляемость, усталость.
Как восполнить дефицит витамина Д сможет подробно объяснить только специалист. Стоит учитывать, что недостаточное количество этого компонента в организме может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, поэтому не стоит доводить до этого. А правильное восполнение этого элемента сможет подсказать только специалист.
А для того, чтобы точно понять, что имеется недостаток этого вещества, стоит запомнить несколько симптомов:
-
Слабый аппетит; -
Снижение массы тела; -
Повышение отделения пота; -
Поражение зубов кариесом и последующее их разрушение; -
Сильная утомляемость и слабость; -
Сильная раздражительность.
Особенности избытка витамина Д
Во время избытка витамина Д у человека в крови кальций находится в повышенном состоянии. В результате этого могут проявиться серьезные повреждения костной и мягкой ткани, также часто проявляются осложнения в деятельности почек.
При повышенном уровне вещества Д в организм могут отмечаться следующие симптомы:
-
повышение артериального давления; -
проявление рвоты; -
признаки тошноты; -
снижение массы тела; -
сильная жажда; -
частое мочеиспускание; -
проблемы со стулом, а именно запоры; -
мышечные волокна могут стать сильно твердыми; -
признаки слабости; -
быстрая утомляемость.
Главное нужно помнить, что повышенный приём витамина Д может вместо пользы наоборот нанести серьезный вред. При его избытке стоит перестать принимать средства с содержанием этого компонента. А также отказаться от употребления продуктов с повышенным содержанием кальция.
Препараты с содержанием витамина Д
Препараты с содержанием витамина Д выпускаются в нескольких формах – в каплях, масляном растворе, капсулах, таблетках.
Популярными считаются следующие средства:
-
Таблетки. При приеме этого средства организм начинает вырабатывать повышенный уровень кальция и фосфора. Принимать следует по 1 таблетке в сутки. Принимать нужно несколько дней, курс должен назначать врач; -
Капсулы Д3, которые обеспечивают регулирование минеральных веществ в организме. Вариант применения обычно подбирается индивидуально, все зависит от недостатка витамина кальциферола. Прежде чем применять стоит изучить показания к применению и противопоказания; -
Жидкий водный раствор в форме капель. Принимается по 2 капли в день во время самого большого употребления пищи. Перед применением растворяется в 1 ч. ложке воды; -
Масляный раствор в виде капель. Принимать нужно по 1-4 капли в день после еды. При наличии болезней, которые связаны с дефицитом Д, дозировку стоит повысить до 10-15 капель.
У многих при выборе часто возникает вопрос, какой лучше приобретать жидкий препарат – масляный или водный. Водные лекарства намного удобнее принимать, они не вызывают неприятных симптомов и не оказывают негативного воздействия. Масляные же наоборот могут спровоцировать побочные симптомы и передозировку.
В каких лекарствах содержится витамин Д сможет подробно рассказать врач, он также посоветует, как давать витамин Д. Лучше предварительно изучить их инструкцию, способ применения, показания. Принимать эти средства стоит только при недостатке вещества Д, лучше предварительно пройти обследование и проконсультироваться со специалистом.
Рейтинг: ТОП-9 лучших препаратов с витамином Д
Новая рекомендация NHS — население Великобритании нуждается в дополнительном витамине D
© Ольга Акинина |
Д-р Дебора Ли из интернет-аптеки Dr Fox подчеркивает важность ежедневного приема добавок витамина D в соответствии с последней рекомендацией NHS
Знаете ли вы, что мы все должны принимать ежедневные добавки витамина D?
В апреле 2020 года NHS выпустила заявление, основанное на рекомендациях Министерства здравоохранения Англии (PHE), о том, что мы все должны рассмотреть возможность приема 10 мкг витамина D в день в качестве добавки, чтобы сохранить наши кости и мышцы здоровыми.
Этот совет был выпущен сейчас, в основном из-за ограничений, наложенных карантином и изоляцией. Однако многие люди остаются в неведении.
Руководство для всех, включая детей дошкольного возраста и пожилых людей. Это применимо ко всем нам, а не только к тем, кто принадлежит к конкретным группам повышенного риска или уязвимым группам.
В нем также говорится, что нет никаких доказательств того, что прием дополнительного витамина D снизит риск коронавируса.
Почему витамин D так важен для нашего здоровья? и почему и как мы должны следовать этой рекомендации?
Факты о витамине D
Витамин D — «солнечный витамин», также известный как холекальциферол, — один из 13 «незаменимых витаминов».Незаменимые витамины — это те витамины, которые жизненно важны для правильного функционирования вашего тела.
Есть две формы витамина D —
- Витамин D2 попадает в ваш рацион. Он содержится в жирной рыбе, например, в скумбрии, лососе и сельди. Также в яичных желтках, красном мясе, печени, некоторых жирных пастах и обогащенных хлопьях для завтрака. Потребление витамина D2 с пищей особенно важно, потому что люди не могут синтезировать его в организме.
- Витамин D3 вырабатывается в вашей коже, когда она подвергается воздействию солнечного света — UVB-излучения.
Чтобы оставаться в хорошем состоянии, вашему организму необходим достаточный уровень витамина D2 и D3.
Какова функция витамина D?
Витамин D выполняет две важные функции —
- Кальций и фосфор — витамин D является неотъемлемой частью метаболизма кальция и фосфора, чтобы поддерживать здоровье костей, зубов и мышц.
Витамин D способствует всасыванию кальция и фосфора из пищи в кишечнике, через стенку кишечника и в кровоток.Вот почему вам необходимо получать достаточное количество витамина D.
Если у вас слишком низкий уровень витамина D, это снижает всасывание кальция из кишечника до 90%.
- Борьба с инфекциями — витамин D играет важную роль в защите вашего организма от инфекций. Это помогает поддерживать барьерную функцию вашей кожи и поверхностей слизистых оболочек. Он также стимулирует клеточный иммунный ответ и активирует защитные механизмы организма для уничтожения бактерий и вирусов.
Возможно, не случайно, что большинство респираторных инфекций, включая сезонный грипп, гораздо чаще встречаются в зимние месяцы, когда дни короткие и темные, а уровень витамина D имеет тенденцию к снижению.
Дефицит витамина D — кто в группе риска?
Дефицит витамина D поражает 50% населения. Это означает, что более одного миллиарда человек во всем мире пострадали. Большинство из нас не знает о «пандемии гиповитаминоза D».
Но почему это должно быть? Есть множество причин.
Во-первых, это может быть связано с образом жизни. Например, теперь больше людей работают в помещении дольше, что означает меньшее воздействие солнечного света. Кроме того, наши привычки в еде изменились, и теперь у людей другие диетические предпочтения.
Дефицит витамина D чаще встречается зимой, когда дни короче и темнее.
Дефицит витамина D поражает все возрастные группы, расы и разные этнические группы.
- Люди с темной кожей имеют повышенное количество меланина в коже.Это поглощает больше UVB. Это означает, что им нужно больше часов нахождения на солнце, чем людям с бледной кожей, для выработки необходимого уровня витамина D.
- Пожилые люди не должны выходить на улицу в течение длительного времени и меньше подвержены воздействию ультрафиолета B. У них также может быть плохой аппетит, и они могут питаться менее здоровой пищей. Пожилые люди также склонны больше закрывать кожу одеждой. Старение снижает вашу естественную способность вырабатывать витамин D на солнце.
- Младенцы и дети подвержены риску, а также беременные и кормящие женщины и взрослые среднего возраста.
- Использование солнцезащитных кремов с SPF 30 снижает выработку витамина D в коже более чем на 95%.
- Известно, что ожирение значительно снижает выработку витамина D3, когда кожа подвергается воздействию ультрафиолета B.
- Синдромы мальабсорбции жира глютеновая болезнь, непереносимость лактозы и муковисцидоз — приводят к неспособности усваивать витамин D из кишечника. Та же проблема возникает после бариатрической операции.
- Хроническая болезнь почек также связана с дефицитом витамина D, поскольку почки теряют способность преобразовывать витамин D в его активную форму.
- Другие заболевания, подверженные риску дефицита витамина D, включают людей, страдающих определенными типами
- Первичный гиперпаратиреоз — сверхактивная паращитовидная железа приводит к повышенному распаду витамина D.
- Лекарства, такие как противосудорожные препараты и препараты против ВИЧ, также снижают уровень витамина D, поскольку они ускоряют распад витамина D.
- Веганы — избегают яиц, мяса и рыбы.
Низкий уровень витамина D — риски для здоровья
В последние годы накопились медицинские данные, свидетельствующие о том, что низкие уровни витамина D связаны с повышенной смертностью.
Существует признанная связь между низким уровнем витамина D и сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком и смертью. Кроме того, другие медицинские исследования показали связь между дефицитом витамина D и сердечной недостаточностью, высоким кровяным давлением и диабетом.
Доказано, что добавка
витамина D приносит пользу для здоровья. Например, в метаанализе 18 рандомизированных контролируемых исследований 2007 года, проведенных в основном с участием пожилых людей, авторы сообщили о значительном снижении смертности от всех причин у тех, кто принимал добавки витамина D.
Витамин D — вместе с добавками кальция — рекомендуется для профилактики и лечения остеопороза у пожилых людей как средство предотвращения риска переломов.
Уровень витамина D в крови
Адекватный уровень витамина D в крови ≥30 нг / мл (75 нмоль / л).
Однако могут быть дополнительные преимущества, если у вас уровень в пределах 90-100 нмоль / л (36-40 нг / мл).
Какая рекомендуемая суточная доза витамина D?
Рекомендуемая доза витамина D для взрослых составляет 400 МЕ (10 мкг) в день.
Зачем принимать добавки витамина D?
К сожалению, невозможно достичь достаточного уровня витамина D только с помощью диеты.
Вам следует придерживаться разнообразной и сбалансированной диеты, включая продукты, содержащие витамин D2. Однако, чтобы обеспечить достаточное количество витамина D3, ежедневный прием добавок теперь рекомендуется всем, а не только людям из групп высокого риска.
Безопасны ли добавки витамина D?
Прием добавок витамина D безопасен, если вы придерживаетесь рекомендованной дозы для взрослых 400 МЕ (10 мкг) в день.
Эта доза, вероятно, позволит достичь уровня витамина D в крови около 30 нг / мл.
Обычно нет необходимости сдавать анализ крови, если вы хотите принимать добавки с витамином D. Тем не менее, если у вас есть особые проблемы со здоровьем, вы можете обратиться к терапевту и запросить анализ крови на витамин D.
Это можно сделать перед началом лечения в качестве исходного, а затем повторить через 3-6 месяцев после начала лечения.
Побочные эффекты витамина D
Наиболее тревожным побочным эффектом высоких доз витамина D является гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови).Однако гиперкальциемия возникает только тогда, когда уровень витамина D в крови очень высок. Вы вряд ли получите его, если примете дополнительный витамин D в рекомендуемой дозе.
Для большинства взрослых, принимающих витамин D 400 МЕ (10 мкг) в день, маловероятно, что это вызовет серьезные побочные эффекты.
Если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем или вы принимаете какие-либо другие лекарства, всегда рекомендуется проконсультироваться с вашим терапевтом, прежде чем вы начнете регулярно принимать новые лекарства.
Другие возможные побочные эффекты перечислены ниже.Этот список не является исчерпывающим — для получения дополнительной информации.
- Сыпь
- Крапивница
- Токсичность витамина D — в редких случаях должна проявляться токсичность витамина D, симптомы включают —
Анорексия
Рвота
Усталость
Слабость
Жажда
Часто моча
Запор
Кому нельзя принимать добавки витамина D?
Не принимайте добавки витамина D, если они у вас есть —
- Гиперкальциемия
- Тяжелая болезнь почек
- Камни в почках
- Болезнь сердца — и / или принять дигоксин
- Саркоидоз
- Аллергия на витамин D или любые продукты с витамином D
- Другие аллергии — некоторые капли витамина D содержат арахисовое масло, аспартам и другие вещества, такие как пищевые красители и красители.Внимательно проверьте состав продукта.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственные взаимодействия могут возникнуть, если вы принимаете витамин D с —
- Противосудорожные средства — индуцирующие ферменты, например карбамазепин, фенитоин, топирамат и неферменты, индуцирующие g. габапентин, ламотриджин
- Бензодиазепины г. диазепам, нитразепам
- Стероиды г. преднизолон, принимаемый внутрь
- Дигоксин — риск токсичности дигоксина
- Холестирамин — предотвращает всасывание витамина D
- Актиномицин — возможно, ингибирует всасывание витамина D из кишечника
- Имидазол — подавляет активацию витамина D в почках
Этот список не является исчерпывающим.Если вы принимаете лекарства регулярно, всегда проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем начинать принимать какие-либо дополнительные лекарства.
Ежедневный прием витамина D — какая добавка витамина D?
Добавки витамина D доступны в виде таблеток, мягких гелей, капсул, капель и инъекций.
Помните, что не все продукты с витамином D содержат одинаковое количество витамина D — холекальциферол. В одном исследовании 2013 года, опубликованном в журнале Американской медицинской ассоциации, исследователей провели лабораторные испытания витамина D различных марок и обнаружили, что эффективность холекальциферола варьируется от 9 до 146% от заявленной дозы.Только один производитель предоставил продукт с эффективностью 90–120% от ожидаемой.
При выборе продукта с витамином D всегда смотрите на обратную сторону упаковки и проверяйте, соответствует ли продукт USP. Это означает, что продукты были тщательно протестированы, а ингредиенты проверены. Вы можете найти здесь список витаминов, одобренных USP.
вариантов витамина D доступны для веганов.
Как принимать витамин D
Для достижения наилучших результатов принимайте витамин D один раз в день во время еды, поскольку это жирорастворимый витамин.Если вы принимаете его натощак, маловероятно, что он всасывается.
Вы можете принимать его утром или вечером, но если вы склонны пропускать завтрак, примите его вечером, непосредственно перед ужином.
Лучше принять его рано вечером, так как есть предположение, что витамин D может влиять на выработку мелатонина. Однако нет никаких доказательств того, что витамин D нарушает режим сна.
Убедитесь, что вы пьете много жидкости.
Если вы пропустите одну дозу, пропустите ее, но примите следующую вовремя.
Витамин D и солнечный свет
Людям со светлой кожей рекомендуется выходить на улицу без солнцезащитного крема по 15-20 минут в день весной и летом, чтобы избежать дефицита витамина D. Зимой UVB очень мало, а большая часть витамина D поступает с пищей.
Темнокожим людям следует находиться на солнце 20-40 минут в день, но это будет полезно только летом.
Витамин D, респираторные инфекции и COVID-19
Британские ученые предупреждают, что не следует принимать высокие уровни витамина D, чтобы предотвратить или лечить COVID-19.
В публикации (март 2020 г.) в журнале Nutrients, авторы рассмотрели текущие медицинские данные и предполагают, что добавление витамина D может снизить риск гриппа, COVID-19 и смертей.
Авторы представляют доказательства, позволяющие предположить, что более высокий уровень витамина D в популяции снизит риск острых инфекций дыхательных путей, включая грипп, COVID-19 и пневмонию.Они предлагают начать дополнительный прием витамина D сейчас, чтобы поднять его уровень до наступления зимы.
Авторы предлагают более высокий режим дозирования витамина D, чем в настоящее время рекомендуется в Великобритании. Они также отмечают, что людям, принимающим добавки с витамином D, также следует подумать о дополнительном приеме магния, потому что магний помогает активировать витамин D.
Однако следует соблюдать осторожность. Доступные доказательства получены только из наблюдательных исследований, и они не доказывают причинно-следственную связь.Высокий уровень витамина D может быть вредным.
PHE рекомендовали всем нам принимать низкие дозы витамина D, чтобы обеспечить адекватный уровень витамина D для нашего общего здоровья.
Если есть дополнительная польза от COVID-19 или других респираторных инфекций, это будет бонусом.
Этот новый совет NHS для широкой публики о ежедневном приеме добавок витамина D одобрен, например, Британским фондом питания, Обществом питания и Королевским обществом остеопороза.
Дополнительная информация —
Редакция
Рекомендовано статей
Сколько витамина D вам нужно?
Любой врач скажет вам, что вашему организму для правильного функционирования необходим витамин D. Но если вы спросите у трех разных документов, сколько именно D вам нужно, вы, скорее всего, получите столько же ответов. Один может сказать 600 МЕ в день, что предлагает Институт Медицины, а другой может рекомендовать 1000 МЕ.И тогда третий врач может нацелиться намного выше, рекомендуя принимать 5 000 или даже 10 000 МЕ каждый день.
Эта практика вызвала бурные споры среди медицинских специалистов в последние годы, поскольку витамин D оказался в центре внимания. Большой объем исследований теперь показывает, что витамин D сохраняет наш мозг здоровым, наши кости крепкими и, возможно, даже помогает предотвратить рак. И, с другой стороны, несколько исследований связали дефицит витамина D с различными заболеваниями. С этими фактами никто толком не спорит.Но врачи спорят — и что вызывает огромный диапазон рекомендуемого суточного потребления витамина D — это то, сколько людей на самом деле испытывают дефицит. Последние новости дают убедительное доказательство того, что те, кто требовал больше витамина D, были правы с самого начала.
За последний год две отдельные группы исследователей, каждая из которых была недовольна низкой рекомендованной Институтом медицины суточной дозой 600 МЕ в день, решили вернуться к исследованиям, которые IOM использовала для выработки своей рекомендации.Обе команды обнаружили, что МОМ допустила гигантскую статистическую ошибку. Мы избавим вас от сложных математических деталей (ознакомьтесь с ними здесь, если вам интересно), но в основном, похоже, что МОМ неправильно рассчитал количество витамина D, необходимое 97,5 процентам населения, чтобы не испытывать дефицита. Исследователи настаивают на том, что, когда математика сделана правильно, данные показывают, что RDA должна составлять 7000 МЕ в день, а не 600 МЕ. Другими словами, вам, вероятно, нужно принимать ежедневную добавку D.
Причина, по которой нам сильно не хватает витамина D в настоящее время, гораздо больше, чем даже нашим родителям, заключается в том, что мы упускаем из виду главный источник витамина D: солнце. «Витамин D — это прогормон, который вырабатывается в коже под воздействием солнечного света, и его выработка происходит быстро и надежно», — говорит Каннелл. «В течение 10–20 минут без солнцезащитного крема люди получают от 10 000 до 20 000 МЕ. Но из-за широкого использования солнцезащитных кремов, полного избегания солнца и нашего все более активного образа жизни в помещении уровень витамина D резко упал.«
Давайте проясним: рак кожи по-прежнему вызывает серьезную озабоченность, как и солнечные ожоги, которые могут необратимо повредить вашу кожу и вызвать морщины. Так что никто не говорит, что можно нанести масло для загара и запечь на пляже часами. Однако теперь многие эксперты считают, что давний совет никогда и никогда не выходить на улицу без солнцезащитного крема должен быть отменен.
«Солнцезащитный крем с SPF 30 снижает способность вашего организма вырабатывать витамин D на 98 процентов», — говорит доктор Майкл Холик, эндокринолог и исследователь витамина D в Медицинской школе Бостонского университета.«Всегда нужно защищать лицо солнцезащитным кремом, чтобы снизить вероятность возникновения немеланомного рака кожи и образования морщин. Однако остальная часть вашего тела может выдержать некоторое воздействие солнца».
ТАКЖЕ: магний, недостающий минерал
Но бегать без рубашки, чтобы заставить свое тело вырабатывать витамин D, очевидно, не будет летать зимой, ранней весной или поздней осенью. И даже летом, в будние дни, бывает сложно выйти из дома в полдень, когда солнце достаточно высоко, чтобы получить витамин D.Вот почему так много врачей рекомендуют принимать добавку каждые дней.
И Каннелл, и Холик рекомендуют большинству людей принимать добавки с витамином D. Холик советует принимать не менее 2000 МЕ в день круглый год; он лично берет 4000. Каннелл считает, что всем следует принимать по 5000 МЕ. И хотя технически вам не нужно принимать добавки в те дни, когда вы знаете, что будете на улице, когда солнце высоко, «просто легче принимать их каждый день, чем пытаться вспомнить, когда и не делать», — говорит Холик.
Чтобы получить доступ к эксклюзивным видео о снаряжении, интервью со знаменитостями и многому другому, подпишитесь на YouTube!
что вам нужно знать
Почему важен витамин D?
Витамин D важен для здоровья костей, мышц и зубов. У него есть и другие важные роли в организме — например, известно, что он играет роль в поддержании силы нашей иммунной системы. Совсем недавно исследователи предположили, что это может быть полезно в отношении коронавируса (COVID-19).Мы поговорим об этом позже в этой статье.
Зачем мне нужна добавка витамина D?
Ваше тело вырабатывает витамин D, когда ваша кожа находится на солнце. Вы также можете получить его из определенных продуктов, включая яичный желток, жирную рыбу и обогащенные злаки. Однако большинству людей в Великобритании трудно получить достаточно из этих природных источников. В Великобритании солнце достаточно сильное, чтобы производить витамин D с апреля по сентябрь. Источники пищи ограничены и редко дают вам достаточно.
Правительство советует всем в Великобритании рассмотреть возможность ежедневного приема добавки, содержащей 10 мкг (микрограмм) витамина D.
Нужно ли мне принимать витамин D круглый год?
Особенно важно принимать добавки витамина D осенью и зимой. Для большинства людей со светлой кожей не так важен период с апреля по сентябрь. Это потому, что они получат достаточно солнечного света в течение этих месяцев. Люди с более темной кожей не вырабатывают столько витамина D из солнечного света.Поэтому им следует подумать о том, чтобы принимать добавки в течение года.
Вы также можете получить пользу от приема добавок в течение года, если в силу ваших обстоятельств вы не так часто находитесь на солнце. Это применимо, если вы мало гуляете на улице или носите одежду, закрывающую большую часть кожи.
Нужен ли витамин D младенцам и детям?
Совет состоит в том, что младенцы, кормящие грудью, также должны получать ежедневную добавку, содержащую от 8,5 до 10 мкг (микрограмм) витамина D от рождения до одного года.Если ваш ребенок находится на детской смеси, ему не потребуется добавка, если он будет принимать не менее 500 мл. Это связано с тем, что формула уже содержит добавленный витамин D. Все дети в возрасте от одного до четырех лет должны ежедневно принимать 10 мкг витамина D в течение года.
Может ли витамин D помочь в борьбе с коронавирусом (COVID-19)?
Появляется все больше свидетельств того, что дефицит витамина D имеет связь с ухудшением результатов лечения коронавируса. Пока это косвенные доказательства. Это означает, что исследователи заметили возможную связь, а не доказательства, полученные в результате клинических испытаний.
Пока нет достаточно веских доказательств, чтобы органы здравоохранения рекомендовали принимать витамин D для профилактики или лечения коронавируса. Это может измениться по мере появления новых доказательств. Но важно помнить, что эксперты в любом случае рекомендуют ежедневные добавки витамина D для здоровья костей и мышц. Это как никогда важно в этом году, когда многие из нас чаще бывают дома. Его стоит принимать только по этой причине, и если у него есть дополнительные преимущества, это будет дополнительным бонусом.
Где я могу получить добавки с витамином D?
Вы можете купить добавки с витамином D в супермаркетах, аптеках и магазинах здорового питания.Хотя вам не нужно принимать более 10 мкг (микрограмм), продукты, содержащие до 25 мкг, подходят для всех. Беременные или кормящие женщины и дети в возрасте от шести месяцев до четырех лет могут получать бесплатные витамины по схеме «Здоровый старт».
человек в Англии, классифицируемых как «клинически крайне уязвимые», также могут получать от правительства четырехмесячный запас добавок витамина D с января 2021 года. Это касается и жителей домов престарелых. Это связано с тем, что эти люди, вероятно, за последний год провели в помещении больше времени, чем обычно.Они могут быть особенно подвержены риску дефицита витамина D.
Как афроамериканцы неправильно диагностировали тест на витамин D: выстрелы
Восприимчивость к болезням варьируется среди этнических групп, но медицина не всегда признавала это.
Джо Унру / iStockphoto
скрыть подпись
переключить подпись
Джо Унру / iStockphoto
Восприимчивость к болезням варьируется среди этнических групп, но медицина не всегда признавала это.
Джо Унру / iStockphoto
Согласно текущему анализу крови на витамин D, большинство афроамериканцев испытывают дефицит. Это может привести к ослаблению костей. Многие врачи прописывают таблетки с добавками, чтобы поднять свой уровень.
Согласно новому исследованию, проблема заключается в тесте, а не в пациентах. Подавляющее большинство афроамериканцев имеют большое количество важной формы витамина D — того типа, который их клетки могут легко использовать.
Исследование разрешает давний парадокс.
«Население Соединенных Штатов с наилучшим здоровьем костей — это афроамериканцы», — говорит доктор Рави Тадхани, профессор медицины Массачусетской больницы общего профиля и ведущий автор исследования. «Но почти 80 процентов этих людей имеют дефицит витамина D. Это вызывает недоумение».
Происхождение этого парадокса — увлекательная история о генах, взаимодействующих с географией.Подробнее об этом позже.
Чтобы разгадать загадку, Тадхани и его коллеги внимательно изучили различные формы витамина D в крови 2085 жителей Балтимора, черных и белых. Они сосредоточились на форме витамина под названием 25-гидроксивитамин D, который составляет большую часть витамина, циркулирующего в крови. Это форма, которую измеряет стандартный тест.
25-гидрокси форма прочно связана с белком, и в результате костные клетки, иммунные клетки и другие ткани, которым необходим витамин D, не могут его усвоить.Он должен быть преобразован почками в форму, называемую 1,25-дигидроксивитамином D.
Для европейцев уровень 25-гидроксивитамина D в крови является довольно хорошим показателем того, сколько у них биодоступного витамина. Но не для черных.
Это потому, что у чернокожих только от четверти до трети связывающего белка, говорит Тадхани. Таким образом, анализ крови на 25-гидрокси-форму вводит в заблуждение. Его исследование показывает, что из-за более низкого уровня белка у чернокожих по-прежнему достаточно биодоступного витамина, что объясняет, почему их кости выглядят крепкими, хотя обычные анализы крови говорят, что этого не должно быть.
«Вывод из этого исследования заключается в том, что только потому, что ваш общий уровень низкий, это не означает, что нам нужно заменять витамин D» добавками, — говорит Тадхани. Исследование было опубликовано в среду в медицинском журнале New England Journal of Medicine.
Причина, по которой люди африканского происхождения имеют гораздо меньше связанного с белком витамина D, вероятно, связана с географическим происхождением человеческой расы. Наши самые ранние предки жили недалеко от экватора в Африке, где круглый год было много солнечного света.
Витамин D синтезируется в коже при попадании на нее солнечного света. При недостатке солнечного света витамин должен поступать из пищевых источников, таких как яйца и рыбий жир.
Люди, живущие в солнечном климате, сами вырабатывают много витамина D. Фактически, одной из причин высокой степени пигментации кожи у людей африканского происхождения является предотвращение синтеза слишком большого количества витамина D, который может быть токсичным.
Ранним людям не нужно было накапливать запасы витамина D, поэтому они не нуждались в таком количестве связывающего белка, функция которого состоит в том, чтобы извлекать витамин в форме, в которой он может быть использован позже.
«У всех, кто приехал из Африки, был наследственный генотип, связанный с белками, связывающими меньше витамина D», — говорит Тадхани. «Когда люди переехали в районы с меньшим количеством солнечного света, развился другой генотип. Чем дальше на север они продвигались, тем больше людям требовалось запасов витамина D.Так что уровни D-связывающего белка выросли ».
И это генетическое различие в витамин D-связывающих белках — это то, что исследователи наконец выяснили.
Доктор Майкл Холик, ведущий специалист по витамину D в Медицинской школе Бостонского университета, говорит Шотсу, что новое исследование побуждает его воскресить образцы крови из более ранних исследований, чтобы выяснить, есть ли пагубные последствия низкого уровня витамина D у афроамериканцев и афроамериканцев. Кавказцы связаны с низким уровнем биодоступной формы или формы, связанной с белком.
Хотя влияние витамина D на здоровье костей неоспоримо, по словам Холика, «существует много споров о [влиянии витамина на] гипертонию, диабет, рак и инфекционные заболевания».
Тем временем Холик, который написал редакционную статью в журнале, сопровождающий исследование Тадани, намеревается продолжать давать своим афроамериканским пациентам добавки витамина D, когда уровень 25-гидроксивитамина D в их крови низкий, даже если они могут не нуждаться в таблетках для поддержания здоровья. крепкие кости.
«У добавок нет недостатков, так что это не имеет большого значения», — говорит Холик.
Но Тадхани говорит, что врачи должны воздержаться от назначения витамина D до тех пор, пока они не проведут другие тесты, чтобы определить, действительно ли их афроамериканские пациенты испытывают дефицит витамина D. Эти тесты включают в себя уровень кальция в крови, тесты плотности костей и уровни паратироидного гормона.
В настоящее время нет одобренного теста на биодоступный 1,25-дигидроксивитамин D, хотя Тадхани и его коллеги работают над одним и подали заявку на патент.
Он говорит, что раньше принимал добавки с витамином D. «Пока я не осознал, что есть генетические различия, затем я остановился. Я посмотрел на свои биодоступные уровни витамина D. Теперь я уверен, что у меня нет дефицита. »
5 причин, по которым вам нужна суточная доза витамина D
В последние годы витамин D был назван чудодейственным микронутриентом. Новое исследование Университета Бирмингема, способное делать все, от повышения уровня тестостерона до ускорения метаболизма, показывает, что воспалительные заболевания, такие как артрит, можно предотвратить с помощью дозы витамина D.
В одном исследовании более высокий уровень витамина D был синонимом более быстрой потери веса, особенно в области живота
К счастью, вам не нужно полагаться на солнце для исправления ситуации. С наступлением зимы вот 5 причин, по которым пищевые добавки должны быть в списке покупок каждого мужчины.
Таблетки витамина D3
Голландия и Барретт
Голландия и Барретт
8 фунтов стерлингов.19
Это укрепит ваше тело
Вам никогда не удастся привести свою команду из пяти игроков к победе, если вы будете уклоняться от отборов 50 на 50. К счастью, витамин D покрывает ваши кости кальцием, повышая их прочность и помогая бороться с переломами.
Согласно исследованию больницы Св. Георгия в Сиднее, доза 2000 МЕ [проверьте этикетку] повышает уровень паратиреоидного гормона, который регулирует уровень кальция в организме и снижает риск получения травм во время тренировок или занятий спортом.Все еще не уверены, мистер Гласс? Попробуйте эту тренировку с тремя движениями, чтобы построить непобедимые кости за 20 минут.
Вы повысите свой тестостерон
Возможно, вы слышали о преимуществах «выжимания сока» в тренажерном зале — и мы не говорим о холодных жимах. Верно, что тестостерон — это чудесный гормон, который увеличивает ваш потенциал наращивания мышц, ускоряет потерю жира и повышает фертильность. Однако хитрые сделки с раздевалкой не нужны.
Исследование, проведенное Медицинским университетом Граца, показало, что общий уровень тестостерона повышается у мужчин, которые принимали витамин D в течение года.Добавьте эти продукты, повышающие уровень тестостерона, в свой список покупок и усильте действие витамина D, чтобы стать стройнее, сильнее и лучше в постели.
Это защитит ваше сердце
Поскольку в прошлом году в Великобритании от сердечных заболеваний скончались 160 000 человек, к сердечно-сосудистым заболеваниям нужно относиться очень серьезно. Но увеличьте количество добавок, и ваши перспективы станут более солнечными, даже если идет дождь. Исследования Гарвардского университета обнаружили прямую связь между витамином D и снижением риска коронарных заболеваний.Выпейте таблетку и воспользуйтесь этими 8 простыми полезными советами, чтобы держать себя в тонусе.
Вы ускорите потерю жира
Независимо от того, как часто вы переключаете схемы или пересматриваете свой план диеты, поддерживать потерю веса на заднем плане может быть непросто. Тем не менее, добавьте к своим добавкам дополнительный луч солнца, и сжигание жира станет проще. Согласно исследованию, проведенному Университетом Миннесоты, более высокий уровень витамина D был синонимом более быстрой потери веса, особенно в области живота.
Это означает, что нужно надеть старые джинсы и увидеть, как выпадает аб (или шесть). Если ваша упаковка с шестью кубиками больше похожа на бочонок, используйте эту 15-минутную полную схему ядра, чтобы создать что-то более впечатляющее, когда дело доходит до большого открытия.
Он убережет вас от рака
По данным Управления национальной статистики, в прошлом году рак всех типов стал самым главным убийцей британских мужчин. Это страшно, но с дополнительным витамином D вы можете снизить риск заболеть.
Северо-Западный университет обнаружил, что доза всего лишь 600 МЕ в день снижает ваши шансы на развитие рака поджелудочной железы, а Калифорнийский университет в Сан-Диего обнаружил, что D снижает риск рака толстой кишки на 50%. Для еще большей защиты убедитесь, что вы избегаете этих 7 неожиданных причин рака, чтобы обезопасить себя от будущих угроз для здоровья.
Хотите похудеть в 2020 году? Это 5 лучших коктейлей для похудения
Impact Diet Whey
Myprotein
Myprotein.ком
7,99 фунтов стерлингов
Используя код ‘2019’, MyProtein предлагает 40% скидку на Impact Diet Whey. Этот коктейль для похудения, содержащий 39 г белка на мерную ложку, доступен со вкусами шоколада, мятного шоколада, печенья и сливок, ванильного и клубничного песочного пирога. Купите здесь.
Энергия : 934 кДж / 223 ккал
Белок: 35 г
Углеводы: 5,6 г
Жиры: 3,8 г
PhD Diet Whey Powder бельгийский шоколад
кандидат наук
Холланд и Барретт
45 фунтов стерлингов.00
Содержащий 17 г белка и всего 91 калорию на 25 г порции при смешивании с водой, диетический сывороточный порошок PhD’s Diet Whey Powder содержит льняное семя, богатое омега-3, чтобы помочь вашей запасной шине. Holland and Barrett предлагает диетический сывороточный порошок PhD в рамках сделки «Купи один, получи один за пенни». Купите здесь.
Энергия: 762 кДж / 182 ккал
Белок: 34 г
Углеводы: 5,5 г
Жиры: 2,75 г
Reflex Nutrition Diet Protein, 2 кг, ваниль
Рефлекторное питание
амазонка.co.uk
Ищете коктейль для похудения с высоким содержанием белка и низким содержанием жира? Reflex Nutrition Diet Protein также подходит для вегетарианцев и смешан с жиросжигателями, включая CLA и экстракт зеленого чая, для увеличения скорости метаболизма. Купите здесь.
Энергия: 818 кДж, 193 ккал
Белок: 36 г
Углеводы: 4 г
Жиры: 3,2 г
MaxiMuscle Promax Постный шоколадный порошок 990 г
MaxiMuscle
Холланд и Барретт
19 фунтов стерлингов.99
Сочетает качественный концентрат сыворотки для контроля голода с пробиотиками и химическими веществами для похудания, такими как CLA. Это формула победы. Купите здесь.
Энергия: 372 кДж / 138 ккал
Белок: 25 г
Углеводы: 5,2 г
Жир: 1,8 г
Шоколадный порошок диетического топлива USN 1 кг
USN
Холланд и Барретт
22 фунта стерлингов.00
Содержит жизненно важные питательные вещества, такие как L-карнитин, пиколинат хрома, HCA (гидроксицитрат кальция), бор и селен, он полон витаминов для наращивания мышечной массы при низком содержании жира. Благодаря большему количеству клетчатки, чем в большинстве диетических коктейлей для похудения, он помогает дольше сохранять чувство сытости, что имеет решающее значение для плана дефицита калорий. Купите здесь.
Энергия: 200 ккал
Белок: 25 г
Углеводы: 17 г
Жир: 2.7 г
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Рекомендуемые верхние пределы для витамина D, кальция, связанного с гиперкальциурией
13 сентября 2018
Читать 4 мин.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся
Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].
Вернуться в Healio
Верхний предел потребления витамина D, рекомендованный Эндокринным обществом, при одновременном приеме с потреблением кальция на верхнем рекомендуемом уровне связан с повышенными шансами на гиперкальциурию по сравнению с рекомендациями Института медицины, согласно результатам рандомизированного исследования. двойное слепое контролируемое исследование .
В отчете Института медицины 2011 г. (IOM) рекомендуется верхний предел в 4000 МЕ в день для витамина D и 2000 мг в день для кальция для взрослых в возрасте не менее 51 года, в то время как руководство эндокринного общества по витамину D, которое последовало за IOM. отчет, рекомендует верхний предел витамина D в 10000 МЕ в день для тех, кто считается дефицитным витамином D, исходя из риска гиперкальциемии, John Aloia, MD, Центра исследования костных минералов в больнице Уинтропского университета в Минеоле, Нью-Йорк, и коллеги написали в фоновом режиме исследования.
«За последние два десятилетия проводились активные исследования, касающиеся пользы кальция и витамина D для здоровья, и было проведено множество метаанализов их преимуществ», — написали Алоя и его коллеги. «Не было так много исследований возможного вреда от чрезмерного потребления этих питательных веществ. Скорее, данные о вреде обычно собираются по побочным эффектам в исследованиях, основной целью которых является положительный исход. Многие более старые исследования даже не собирали данные о нежелательных явлениях. Поскольку первичные исходы не были связаны с вредом, данные о переменных, таких как уровень кальция в сыворотке и моче, часто не собирались и не представлялись.”
Алоя и его коллеги проанализировали данные 132 здоровых белых женщин в постменопаузе в возрасте не менее 50 лет с уровнем 25-гидроксивитамина D менее 32 нг / мл и без истории остеопоротических переломов, гиперкальциурии или гиперкальциемии, набранных из сотрудников больницы Уинтропского университета и прямая почтовая рассылка (средний возраст 62 года; средний индекс массы тела 27,2 кг / м²). Исследователи случайным образом распределили участников по 10 000 МЕ витамина D в день плюс 2 000 мг кальция в день (600 мг карбоната кальция в день два раза в день во время еды) или 600 МЕ витамина D в день плюс 2 000 мг кальция в день.Исследователи оценивали маркеры гомеостаза кальция, включая сывороточный кальций, суточный кальций в моче, паратиреоидный гормон, метаболиты витамина D и маркеры метаболизма костной ткани на исходном уровне и каждые 3 месяца в течение 1 года. Участников регулярно наблюдали на предмет гиперкальциемии и гиперкальциурии; тем, у кого развилось какое-либо состояние, доза добавок кальция была снижена до 600 мг в день.
В когорте средний исходный уровень витамина D в сыворотке крови составлял 28 нг / мл для обеих групп; Согласно рекомендациям МОМ, ни один из участников не считался дефицитным по витамину D.
Среднее базовое потребление кальция с пищей составляло 878 мг в день в группе с высоким содержанием витамина D и 900 мг в день в группе с 600 МЕ в день, увеличиваясь до среднего общего потребления 1986 мг в день и 1843 мг в день в группе с высоким и высоким содержанием витамина. группы с более низкими дозами витамина D, соответственно. Через 12 месяцев уровень витамина D повысился в среднем на 33,7 нг / мл и 8,6 нг / мл в группах с высокой и низкой дозой соответственно.
Гиперкальциурия определяется как 24-часовая экскреция кальция с мочой более 250 мг, что является общепринятым значением для белых женщин, по мнению исследователей.Гиперкальциемия определялась как уровень кальция в сыворотке не менее 10,2 мг на 100 мл (верхний лабораторный диапазон).
Гиперкальциемия и гиперкальциурия наблюдались как в группе высоких доз витамина D, так и в группе 600 МЕ. В группе, принимавшей высокие дозы витамина D, 34 участника имели по крайней мере один случай гиперкальциурии: у 14 она развивалась один раз, у 15 — два-три раза, а у пяти человек — четыре раза в течение периода наблюдения.
В группе с более низкими дозами (600 МЕ) витамина D 19 участников имели по крайней мере один случай гиперкальциурии, в том числе 10, у которых она развилась один раз, у семи она развивалась два-три раза, и у двоих, у которых она развивалась четыре раза в течение периода последующего наблюдения. .
Исследователи обнаружили, что у участников, отнесенных к группе высоких доз витамина D, вероятность развития гиперкальциурии в 3,6 раза выше, чем у участников группы с более низкими дозами (OR = 3,6; 95% ДИ, 1,39–9,3). По словам исследователей, между группами не было различий в развитии гиперкальциемии. Не было межгрупповых различий по нежелательным явлениям.
«До тех пор, пока не будут проведены дальнейшие крупномасштабные исследования, [верхний предел] витамина D, предложенный МОМ, должен быть предпочтительнее, чем предложенный Эндокринным обществом», — пишут исследователи.«[Верхний предел] потребления кальция также должен быть пересмотрен. Повышенный риск образования камней в почках из-за добавления витамина D к добавкам кальция следует оценивать в крупных популяционных исследованиях ». — Регина Шаффер
Артикул:
Holick MF, et al. J Clin Endocrinol Metab . 2011; DOI: 10.1210 / jc.2011-0385.
Нормы потребления кальция и витамина D с пищей. Доступно по адресу: http: // www.nationalacademies.org/hmd/~/media/Files/Report%20Files/2010/Dietary-Reference-Intakes-for-Calcium-and-Vitamin-D/Vitamin%20D%20and%20Calcium%202010%20Report%20Brief.pdf
Раскрытие информации: Исследовательский институт Уинтропа профинансировал это исследование. Авторы не сообщают о раскрытии соответствующей финансовой информации.
Перспектива
Вернуться к началу
Роберт Лэш, Мэриленд
Исследование Алоиа и его коллег уровней кальция в сыворотке и моче у пациентов, принимающих низкие (600 МЕ в день) и высокие (10 000 МЕ в день) дозы витамина D, помогает нам лучше понять возможные побочные эффекты витамина D и добавок кальция.Однако описание суточной дозы 10 000 МЕ как рекомендации эндокринного общества для замещения витамина D неверно.
Как и Институт медицины, Эндокринное общество рекомендует ежедневное потребление витамина D от 600 до 800 МЕ (рекомендация 2.3). Обе группы также предложили 4000 МЕ в день в качестве верхнего предела замещающей дозы, которую следует давать взрослым без медицинского наблюдения (рекомендация 2.6).
В рекомендациях Общества эндокринологов признается, что некоторым пациентам с дефицитом витамина D могут потребоваться более высокие дозы.Для этих пациентов был предложен верхний предел в 10 000 МЕ в день при коррекции дефицита витамина D (рекомендация 2.6).
В исследовании Aloia исходный уровень витамина D для пациентов в группе ежедневного лечения 10000 МЕ составлял 27,5 нг / мл. Согласно определению Эндокринологического общества, дефицит витамина D составляет менее 20 нг / мл. Следовательно, лечение этих пациентов 10 000 МЕ в день не было бы показано в соответствии с рекомендациями эндокринного общества.
Алоя и его коллеги правильно отмечают, что обсуждение в нашем руководстве гиперкальциурии как возможного осложнения терапии высокими дозами витамина D неверно ссылается на статью, в которой этот вопрос не рассматривается.Я признателен им за то, что они обратили наше внимание на эту оплошность. Также важно отметить, что рекомендациям Института медицины и Общества эндокринологов уже более 7 лет. С тех пор многое изменилось, в том числе рекомендуемые уровни потребления кальция и стратегии тестирования на дефицит витамина D. В то время как руководящие принципы являются статичными документами, медицина — это постоянно развивающаяся область.
Aloia и его коллеги представили важные данные о возможных побочных эффектах высоких доз витамина D и восполнения кальция.Однако их результаты не следует интерпретировать как противоречащие существующим рекомендациям относительно использования витамина D.
Роберт Лэш, Мэриленд
Главный специалист по клинической работе,
Общество эндокринологов
Раскрытие информации: Lash сообщает, что не раскрывает существенную финансовую информацию.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся
Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].
Вернуться в Healio
Дефицит витамина D | Пациент
Большинство продуктов содержат очень мало витамина D. Продукты, которые естественным образом содержат витамин D, включают:
- Жирная рыба (например, сардины, сардина, сельдь, форель, тунец, лосось и скумбрия).
- Яичный желток, красное мясо и печень.
Некоторые продукты обогащены витамином D (это означает, что в них добавлен витамин D). Эти продукты включают молочные смеси для младенцев, большинство маргаринов и некоторые крупы. Все молоко обогащено витамином D в некоторых странах, но не в Великобритании.
Симптомы дефицита витамина D
Многие люди не имеют симптомов или могут жаловаться только на неопределенные, такие как усталость или общие боли. Поскольку симптомы дефицита витамина D часто очень неспецифичны или расплывчаты, проблему часто упускают из виду.Диагноз легче поставить при серьезных недостатках с некоторыми классическими (типичными) симптомами и деформациями костей.
Симптомы у младенцев
У младенцев с тяжелой недостаточностью витамина D могут возникать судороги (мышечные спазмы), припадки (судороги) и затруднения дыхания (дыхания). Эти проблемы связаны с последующим низким уровнем кальция.
Симптомы у детей
- У детей с тяжелой недостаточностью могут быть мягкие кости черепа или ног. Их ноги могут выглядеть изогнутыми (кривоногими).Они также могут жаловаться на боли в костях, часто в ногах, мышечные боли или мышечную слабость. Это состояние известно как рахит.
- Плохой рост. Рост обычно влияет больше, чем вес. Больные дети могут неохотно начинать ходить.
- Задержка зуба. У детей с дефицитом витамина D прорезывание зубов может наступить поздно, так как это повлияло на развитие молочных зубов.
- Раздражительность у детей может быть вызвана дефицитом витамина D.
- Дети с дефицитом витамина D более подвержены инфекциям.В тяжелых случаях могут возникать симптомы со стороны дыхания. Дыхание может быть нарушено из-за слабых мышц груди и мягкой грудной клетки.
- Когда рахит очень тяжелый, он может вызвать низкий уровень кальция в крови. Это может привести к мышечным судорогам, судорогам и затрудненному дыханию. Им требуется срочная госпитализация.
- В редких случаях крайне низкий уровень витамина D может вызвать слабость сердечной мышцы (кардиомиопатию).
Симптомы у взрослых
- Некоторые люди жалуются на общую усталость, неопределенные боли и общее недомогание.
- При более тяжелой недостаточности (известной как остеомаляция) может наблюдаться более сильная боль, а также слабость. Мышечная слабость может затруднить подъем по лестнице или подняться с пола или с низкого стула, а также может привести к тому, что человек ходит вразвалочку.
- Кости могут ощущаться от боли до умеренного давления (часто более заметно в ребрах или костях голени). Нередко люди имеют перелом костей по линии роста волос, который вызывает болезненность и болезненность. Боль в костях также часто возникает в пояснице, бедрах, тазу, бедрах и ступнях.
У кого дефицит витамина D?
Дефицит витамина D означает, что в вашем организме недостаточно витамина D. Это может быть потому, что:
- Вашему организму повышена потребность в витамине D.
- Ваше тело не может вырабатывать достаточно витамина D.
- Вам не хватает витамина D в вашем рационе.
У вас повышенная потребность в витамине D
Растущие дети, беременные и кормящие женщины нуждаются в дополнительном витамине D, поскольку он необходим для роста.Итак, дефицит витамина D чаще развивается в следующих группах людей:
- Беременные или кормящие женщины. Дефицит витамина D еще более вероятен у женщин, у которых было несколько детей с короткими интервалами между беременностями.
- Младенцы на грудном вскармливании, матери которых испытывают недостаток витамина D, или при длительном грудном вскармливании, поскольку в грудном молоке мало витамина D.
Ваше тело не может вырабатывать достаточное количество витамина D
Это может происходить по разным причинам:
- Люди, которые получают очень мало солнечного света на кожу, подвержены риску дефицита витамина D.Это большая проблема в более северных частях мира (включая Великобританию), где меньше солнца. В частности:
- Людей, которые остаются внутри много. Например, те, кто находится в больнице длительное время, или люди, не привязанные к дому.
- Люди, которые на улице прикрывают большую часть своего тела.
- Строгое использование солнцезащитного крема может увеличить риск дефицита витамина D, особенно если используются кремы с высоким солнцезащитным фактором (фактор 15 или выше). Однако нет никаких доказательств того, что нормальное использование солнцезащитного крема действительно вызывает дефицит витамина D в реальной жизни.Все, особенно дети, всегда должны быть защищены от вредного воздействия солнечных лучей . См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Солнце и здоровье».
- Пожилые люди не могут производить столько витамина D. Это подвергает пожилых людей большему риску дефицита витамина D.
- Люди с более темной кожей не могут вырабатывать столько витамина D.
- Некоторые заболевания могут влиять на то, как организм обрабатывает витамин D. Люди с болезнью Крона, глютеновой болезнью и некоторыми типами заболеваний печени и почек могут все подвержены риску дефицита витамина D.
- В редких случаях у некоторых людей без каких-либо других факторов риска или заболеваний возникает дефицит витамина D. Неясно, почему это происходит. Это может быть связано с тонкой метаболической проблемой, связанной с производством или усвоением витамина D. Таким образом, даже у некоторых здоровых людей со светлой кожей, которые получают достаточно солнечного света, может возникнуть дефицит витамина D.
- Дефицит витамина D также может возникать у людей, принимающих определенные лекарства. Примеры включают: карбамазепин, фенитоин, примидон, барбитураты и некоторые лекарства против ВИЧ.
Недостаточно витамина D в рационе
Дефицит витамина D чаще встречается у людей, которые придерживаются строгой вегетарианской или веганской диеты или диеты без употребления рыбы.
Насколько распространен дефицит витамина D?
Недостаток витамина D — очень распространенное явление. Одно исследование в Великобритании показало, что примерно каждый пятый взрослый и каждый пятый ребенок в Великобритании имеют низкий уровень витамина D. Зимой и весной у большего числа людей наблюдается низкий уровень витамина D из-за меньшего воздействия солнечного света.
Как диагностируется дефицит витамина D?
Заподозрить это можно на основании вашей истории болезни, симптомов или образа жизни. Простой анализ крови на уровень витамина D может поставить диагноз. Анализы крови на уровни кальция и фосфата и функции печени также могут показать изменения, связанные с низким уровнем витамина D. Иногда ребенку делают рентген запястья, чтобы увидеть, как развиваются кости. Это позволяет оценить серьезность проблемы по изменениям в костях запястья.
Лечение дефицита витамина D
Лечение заключается в приеме добавок витамина D.Это форма витамина D, называемая эргокальциферолом или кальциферолом. Витамин D можно вводить в виде инъекции или в виде лекарства (жидкости или таблеток). Ваш врач обсудит дозу и лучший график лечения, в зависимости от вашей ситуации, возраста, тяжести дефицита и т. Д. Вкратце, можно посоветовать одно из следующего.
Инъекция
Одной небольшой инъекции витамина D хватит примерно на шесть месяцев. Это очень эффективное и удобное лечение. Это полезно для людей, которые не любят принимать лекарства внутрь или которые могут забыть принять свои таблетки.
Таблетки или жидкости с высокими дозами
Доступны разные дозы, и дозу можно принимать ежедневно, еженедельно или ежемесячно. Это будет зависеть от вашей ситуации и от того, какое конкретное лечение использует ваш врач. При высоких дозах витамина D еще важнее правильно принимать лекарство. Преимущество лечения более высокими дозами заключается в том, что дефицит быстро устраняется, что очень важно для растущих детей.
Таблетки, порошки или жидкости со стандартной дозой
Их принимают каждый день в течение примерно 12 месяцев, чтобы организм мог восполнить недостающий витамин D.Это довольно медленный метод восполнения витамина D, но он подходит, если дефицит легкий, или для профилактики.
Поддерживающая терапия после лечения дефицита
После лечения дефицита витамина D запасы витамина D в организме пополняются. После этого, обслуживание лечение часто требуется в долгосрочной перспективе, чтобы предотвратить дальнейший дефицит в будущем. Это связано с тем, что маловероятно, что какой-либо фактор риска дефицита витамина D вообще исчезнет полностью.Доза, необходимая для поддерживающей терапии, может быть ниже, чем доза, необходимая для лечения дефицита.
Есть ли риски при приеме добавок витамина D?
В определенных ситуациях необходимо принимать добавки с витамином D:
- Если вы принимаете некоторые другие лекарства: дигоксин (от нерегулярного сердцебиения — фибрилляции предсердий) или тиазидные диуретики, такие как бендрофлуметиазид (обычно используются для лечения высокого кровяного давления). В этой ситуации избегайте высоких доз витамина D, и дигоксин потребует более тщательного контроля.
- Если у вас есть другие заболевания: камни в почках, некоторые виды заболеваний почек, заболевания печени или гормональные заболевания. Может потребоваться консультация специалиста.
- Витамин D , а не следует принимать людям с высоким уровнем кальция или некоторыми видами рака.
- Вам может потребоваться доза, превышающая обычную, если вы принимаете определенные лекарства, которые влияют на выработку витамина D. К ним относятся: карбамазепин, фенитоин, примидон, барбитураты и некоторые лекарства для лечения ВИЧ-инфекции.
Мультивитамины не подходят для длительного лечения высокими дозами, потому что витамин А, который они также содержат, может быть вредным в больших количествах.
Примечание редактора
Дэнни Бакленд, 30 ноября 2018 г. Согласно недавнему отчету журнала The Lancet, прием добавок витамина D не предотвратит переломов или падений, а также не улучшит минеральную плотность костей — см. «Дополнительная литература» в конце этого материала. листовка.
В настоящее время национальные рекомендации часто рекомендуют добавки витамина D для людей с высоким риском переломов.Авторы предлагают пересмотреть эти рекомендации в свете их результатов.
Как предотвратить дефицит витамина D?
Витамин D и солнечный свет
Считается, что для светлокожего человека около 20-30 минут солнечного света на лице и предплечьях примерно в середине дня 2–3 раза в неделю достаточно для выработки достаточного количества витамина D. в летние месяцы в Великобритании. Для людей с более темной кожей и пожилых людей количество времени, необходимое для воздействия солнечного света для выработки достаточного количества витамина D, может быть намного больше.Солнечный свет должен падать прямо на голую кожу (через окно недостаточно). Слишком сильное воздействие солнечных лучей может нанести вред. Следует избегать солнечных ожогов любой ценой (в основном потому, что это может увеличить риск рака кожи).
В течение шести месяцев в году (с октября по апрель) большая часть Западной Европы (включая 90% Великобритании) находится слишком далеко на севере, чтобы иметь достаточно УФ-В-лучей в солнечном свете, необходимых для выработки витамина D в коже. Таким образом, многие люди в Великобритании рискуют получить недостаточно витамина D, если они не получат его в своем рационе.
Добавки
Некоторые люди более подвержены риску дефицита витамина D, поэтому им рекомендуется регулярно принимать добавки витамина D. К ним относятся все беременные и кормящие женщины, все младенцы и маленькие дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, люди в возрасте 65 лет и старше, а также люди, которые не подвергаются сильному воздействию солнца. Доза для лиц старше 1 года составляет 10 микрограммов (400 международных единиц) в день. Младенцам до 1 года следует принимать меньшую дозу. Младенцы, получающие 500 мл или более молочной смеси в день, не нуждаются в добавках, так как в молочную смесь уже добавлен витамин D.
Кроме того, врач может посоветовать обычные добавки витамина D людям с определенными заболеваниями кишечника (кишечника), почек или печени, людям, прописывающим определенные лекарства, и некоторым людям с более темной кожей.
В Великобритании теперь рекомендуется, чтобы все люди в возрасте от 1 года получали не менее 10 микрограммов (400 международных единиц) в день витамина D. Это означает, что даже люди, которые не попадают в одну из Группы риска, указанные выше, возможно, захотят рассмотреть возможность приема добавок в зимние месяцы (с октября по апрель).
Добавки витамина D можно купить в аптеке. В Великобритании они также доступны по рецепту для определенных групп людей. Если вы не уверены, следует ли вам принимать регулярные добавки витамина D или в какой дозировке лучше всего, то ваш врач, фармацевт, патронажная сестра или акушерка могут посоветовать.