Четверг, 9 февраля

Как узнать есть ли диастаз мышц живота: Как определить диастаз мышц — признаки диастаза живота после родов, степень и стадии у мужчин и женщин

Тест: как самостоятельно диагностировать диастаз

Слово «диастаз» пугает многих женщин, которые планируют беременность, ведь это явление чаще всего происходит после рождения ребенка. Однако с проблемой можно столкнуться и при быстрых наборе или потере веса и высоких физических нагрузках. Наш видеотест поможет вам самостоятельно определить у себя наличие диастаза.

Что такое диастаз

Диастазом называется расхождение мышц. В случае с диастазом живота (а это самая распространенная его форма) происходит расхождение прямых мышц живота по так называемой белой линии — соединительной ткани в передней части живота.

Как происходит диастаз после беременности

Во время беременности для того, чтобы обеспечить необходимое растущему ребенку пространство у женщин постепенно ослабевают мышцы передней стенки живота, а соединительная ткань (белая линия) — растягивается под влиянием гормона релаксина. Именно эти два фактора и могут привести к диастазу после рождения малыша.

Если мышцы, особенно у тех, кто тренировался до беременности, как правило, приходят в форму достаточно быстро, то растянутой соединительной ткани нужно больше времени для восстановления. Из-за этого на животе и образуется впадина шириной от 2 до 7 см.

«Диастаз в течение 3 месяцев после родов — это физиологическая норма, — говорит Елена Согомонян. — Если в это время не качать пресс и не делать других упражнений, создающих внутрибрюшное давление, он восстановится сам. Если нарушать эти правила — можно заработать патологический диастаз».


По теме:


Как определить наличие диастаза самостоятельно

Определить наличие диастаза очень просто. Это видео поможет вам разобраться, что к чему.

Как определить степень диастаза

Если вы можете расположить поперек расхождения 1-2 пальца — у вас самая минимальная форма диастаза, которая считается физиологической и с которой не требуется делать ничего специального.

Если же ширина больше — налицо наличие диастаза, при котором стоит быть аккуратнее при выборе упражнений и подборе нагрузок.

По месту расположения диастаз может быть под пупком, над ним или с обеих сторон от него.


Внимание!!! Если вы обнаружили у себя диастаз, отличающийся от физиологической нормы, обратитесь к врачу.


Какая нагрузка допустима при диастазе

Пока у вас не восстановилась соединительная ткань и сохраняется диастаз, старайтесь не выполнять скручиваний, сгибаний, упражнений на пресс и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. В это время нужно укреплять внутренние мышцы живота и мышцы центра, выполняя дыхательные упражнения в положении лежа, сидя и в бокс-позиции. «При любом движении следите за тем, чтобы не выпячивался живот, — советует Елена Согомонян. — В любом упражнении сначала активируйте центр, затем выполняйте движение. Важно, чтобы в работу включались не только прямые мышцы живота, но и поперечные и внутренние».

Диастаз — естественное явление, продиктованное физиологией, поэтому не стоит считать его чем-то страшным. Следуйте советам тренера, восстанавливайтесь постепенно и обязательно делайте предложенный тест на диастаз, прежде чем начать увеличивать нагрузку.


Прийти в форму после рождения ребенка поможет уникальный 4-этапный онлайн-курс для восстановления после беременности от топ-преподавателя России Елены Согомонян. Подробнее здесь.


Фото: bigstock.com

Диастаз прямых мышц

Единственный метод, реально устраняющий диастаз и сопутствующие ему негативные моменты — хирургический. Конечно, мы не рекомендуем выполнение операции всем пациентам с диастазом прямых мышц.
Диастаз – не грыжа, в передней брюшной стенке нет дефекта, в котором могут ущемиться внутренние органы, соответственно диастаз прямых мышц не угрожает жизни и здоровью пациента.

Существуют определенные показания к выполнению операции:

Наличие клинически значимого диастаза прямых мышц (>3 см по данным УЗИ или КТ/МРТ), ухудшающего качество жизни (выраженный эстетический дефект, поясничные и тазовые боли, недержание мочи и т. д.)

Сочетание диастаза с грыжей передней брюшной стенки

Противопоказания, помимо обычных противопоказаний к любой операции и наркозу, включают:

Планируемую беременность — пластика диастаза в такой ситуации не имеет смысла, риск его повторного формирования крайне высок

Прошло менее 12 месяцев после родов — передняя брюшная стенка еще может вернуться в устраивающее пациентку состояние, особенно при выполнении вышеописанных упражнений

Операции по ушиванию диастаза

Все виды операций по ушиванию, а точнее пластике передней брюшной стенки при диастазе можно разделить на два вида – открытые и малоинвазивные (лапароскопические и эндоскопические).

Открытая операция в большинстве случаев — это полная реконструкция передней брюшной стенки вместе с абдоминопластикой. Это позволяет не только устранить диастаз и сопутствующие ему грыжи, но и убрать излишки кожи, а если дополнить операцию липосакцией – получить практически идеальную форму живота, исправить «нависание» кожи над рубцом после кесарева сечения. Ликвидация диастаза при таком подходе наиболее надежна, так как дает широкие возможности для выбора оптимального метода его коррекции.

Чаще всего, мы выполняем такую операцию совместно с пластическим хирургом. На наш взгляд, такой подход оптимален, так как пластический хирург редко имеет опыт работы с глубокими слоями передней брюшной стенки, а абдоминальный – редко владеет всеми тонкими нюансами работы с кожно-жировым лоскутом и уж тем более – методикой липосакции. Совместная работа, когда каждый хирург занимается своей частью вмешательства, позволяет получить оптимальный результат, сочетая надежность пластики диастаза и грыжи и прекрасный косметический эффект операции.

При таком виде вмешательства пластический хирург размечает переднюю брюшную стенку, производит липосакцию, выполняет доступ в нижней части живота, чуть ниже рубца от кесарева сечения. После мобилизации кожно-жирового лоскута, в работу вступает абдоминальный хирург, выполняя пластику диастаза, грыжевых дефектов, чаще всего укрепляя переднюю брюшную стенку с помощью сетчатого импланта, размещая его в наиболее глубоком слое передней брюшной стенки – ретромускулярном пространстве и восстанавливая белую линию живота. После этого вновь «штурвал» вновь переходит пластическому хирургу, который удаляет избыток кожи и подкожной клетчатки и накладывает косметические швы. После операции обязательно ношение специального компрессионного белья в течение месяца.

Если абдоминопластику выполнять не нужно, мы отдаем предпочтение малоинвазивным эндоскопическим методам коррекции диастаза. Их существует несколько разновидностей, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. Выбор конкретного вида пластики происходит после очной консультации и получения всей необходимой информации о конкретной клинической ситуации.

Методики, когда коррекция диастаза проводится из брюшной полости, применяется нами довольно редко. При всей ее кажущейся простоте, укрепление белой линии с размещением импланта в брюшной полости сопровождается небольшим, но реальным риском формирования спаечного процесса в послеоперационном периоде, даже несмотря на применение высокотехнологичных и довольно дорогих комбинированных имплантов с противоспаечным покрытием. Кроме того, ушивание белой линии «изнутри кнаружи» приводит к формированию некоего тяжа или «киля», который может прощупываться под кожей. В большинстве случаев он рассасывается в течение 6 месяцев, но тем не менее, косметический результат такой операции зачастую нас не удовлетворяет. Чтобы избежать этого, мы используем технику ушивания с помощью довольно сложных «венецианских» или «кулисных» швов. Эта методика значительно улучшает косметический эффект вмешательства.

Хирургическое лечение диастаза прямых мышц живота в Санкт-Петербурге

Диастазом называется состояние, при котором увеличивается расстояние между прямыми мышцами живота. Живот при этом становится круглым, неэстетичным. Этот дефект возникает у женщин, мужчин и даже детей.

Опасность диастаза заключается в том, что он не только портит фигуру, но и значительно повышает риск образования грыжи, можно привести к атрофии мышц и опущению внутренних органов.

Согласно ширине расхождения мышц, выделяют три стадии заболевания:

  • 5-7 см;
  • 7 см;
  • более 10 см.

Симптомы могут отсутствовать, однако чаще всего сразу становится заметен обвислый живот, появляется тяжесть, боль, запоры, отрыжка, дискомфорт даже в покое.

Упражнения на пресс в этой ситуации только усугубляют дефект и увеличивают живот. Это происходит, потому что «белая линия» живота – это соединительная ткань, а она не может сократиться от физкультуры.

Причины развития заболевания

У женщин

Основная причина – беременность. Во время нее матка увеличивается в размерах и давит на «белую линию». В результате соединительная ткань растягивается и постепенно истончается. В образовании дефекта играют роль число беременностей, плотность соединительной ткани, ее растягивающие свойства. Важно учесть, что с возрастом плотность «белой линии» становится ниже. Поэтому риск образования диастаза повышается с возрастом наступления беременности.

У мужчин

Причины формирования диастаза у мужчин – лишний вес и неправильный подъем тяжестей. Мышцы живота нужно укреплять с детства, потому что после тридцати лет, если этого не делать, соединительная ткань истончится, и может появиться диастаз.

У детей

В период новорожденности это норма, потому что мышцы живота еще недостаточно окрепли. Их может легко раздвинуть даже переполненный желудок. Постепенно эта патология проходит по мере укрепления соединительной ткани и мышц. Процесс восстановления затягивается у ослабленных и недоношенных детей, а при синдроме Дауна дефект может остаться на всю жизнь.

Способы лечения

Устранить диастаз прямых мышц живота можно только хирургически, ушив образовавшийся между ними просвет.

Показания к операции:

  • наличие диастаза прямых мышц живота.

Как проходит хирургическое лечение?

На подготовительном этапе пациенту необходимо проконсультироваться с хирургом. Врач проводит осмотр, определяет объем и способ проведения операции. Далее следует стандартное предоперационное обследование:
клинический и биохимический анализы крови;

  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
  • флюорография;
  • ЭКГ.

Результаты обследования нужно предоставить терапевту, который при отсутствии противопоказаний дает разрешение на операцию и подписывает направление. После этого надо проконсультироваться с анестезиологом.

За две недели до операции надо отказаться от курения или сократить число сигарет в два раза, от алкоголя. Накануне вечером – легкий ужин. После этого нельзя пить и есть.

Непосредственно перед операцией хирург фотографирует живот пациента, чтобы потом наглядно сравнить состояние до и после коррекции.

Операция может проводиться по двум методиками – натяжной и ненатяжной. Продолжительность – до 2 часов, применяется общий наркоз.

Натяжная техника

Прямые мышцы стягиваются и затем фиксируются в нужном положении. Подкожная клетчатка укрепляется, а живот становится плоским.

Ненатяжная методика

В область расхождения мышц устанавливается имплантат. Доступ в данном случае может быть лапароскопическим (через проколы) и открытым (через наружные разрезы по линии диастаза или складке пупка).

После операции накладываются швы, выполняется перевязка. После натяжной пластики пациенту надевается бандаж.

Способы профилактики диастаза

  • Как можно раньше начинать тренировать мышцы живота, особенно глубокие.
  • Держать под контролем вес, правильно питаться.
  • Не поднимать тяжести, а если это необходимо, то делать это правильно, принимая основную нагрузку на ноги.
  • Укреплять глубокие мышцы спины.
  • Поддерживать правильную осанку.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

  • Сенько Владимир Владимирович

    Руководитель Центра хирургии и Онкологии

    Дунайский пр., 47

  • Михайлов Алексей Геннадьевич

    Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург

    пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

  • Масленников Дмитрий Юрьевич

    Хирург, проктолог, маммолог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Хохлов Сергей Викторович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Карапетян Завен Суренович

    Колопроктолог, хирург

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Крикунов Дмитрий Юрьевич

    Хирург

    Дунайский пр., 47

  • Осокин Антон Владимирович

    Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

    Дунайский пр., 47

  • Хангиреев Александр Бахытович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19

  • Шишкин Андрей Андреевич

    Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

    Дунайский пр., 47

  • Колосовский Ярослав Викторович

    Хирург, маммолог, онколог

    пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

  • Винцковский Станислав Геннадьевич

     Дунайский пр., 47

  • Огородников Виталий Викторович

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Горбачев Виктор Николаевич

     Дунайский пр., 47

  • Петрушина Марина Борисовна

     пр. Ударников, 19

  • Арамян Давид Суренович

     Дунайский пр., 47

  • Устинов Павел Николаевич

     Дунайский пр., 47

  • Ардашов Павел Сергеевич

     пр. Ударников, 19

  • Волков Антон Максимович

     пр. Ударников, 19

  • Гриневич Владимир Станиславович

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Измайлов Руслан Расимович

     ул. Маршала Захарова, 20

  • Петрова Виталина Васильевна

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Салимов Вахоб Валиевич

     Дунайский пр., 47

  • Синягина (Назарова) Мария Андреевна

     ул. Маршала Захарова, 20

  • Слабкова Елена Николаевна

     Выборгское шоссе, 17-1

Скрыть

Адреса

Быстрый способ убрать диастаз прямых мышц живота – статьи о здоровье

«После родов я быстро пришла в форму. Но живот всё никак не уходил. Оказалось, что у меня диастаз прямых мышц живота. И довольно большой. Это значит, тренировки не помогут. Делать полостную операцию с разрезом на полживота, я не хотела. Хорошо, что я нашла хирурга, который решил мою проблему эндоскопически – несколько проколов, и я снова в форме», -Елена 29 лет. Обычная ситуация – после рождения ребёнка молодая мама начинает борьбу с набранными килограммами — в ход идут диеты и упражнения. Проходит время, ненавистный вес сброшен, тело стало стройным, а живот не уменьшился и не стал «плоским». Возникает вопрос: «Почему? Что я делаю не так?». И ответ может быть довольно неприятный – у вас расхождение прямых мышц живота – диастаз.

«Я родила в 2014 году. Роды протекали сложно. Как потом выяснилось, это было именно из-за диастаза. Получается, мышцы, за счет которых нужно тужиться, разошлись. И поэтому тужиться у меня не получалось. Мне давили на живот. Но родила я сама, без кесарева. То, что у меня диастаз, выяснилось не сразу после родов, а где-то через месяц. Это заметил знакомый врач, а не тот, к которому я ходила на плановые осмотры до и во время беременности. У меня также образовалась пупочная грыжа». Диастаз прямых мышц живота является не только косметическим недостатком, но и серьёзным заболеванием. По белой линии живота происходит расхождение правой и левой прямой мышцы.

Запрещено поднимать тяжести и не рекомендовано заниматься спортом. Также могут возникнуть сложности с вынашиванием последующей беременности и родами. Специальный комплекс физических упражнений может помочь вернуть мышцы на место, только если расхождение крайне незначительное. Во всех остальных случаях поможет только операция.

Андрей Игоревич Черепанин, профессор, доктор медицинских наук, выполняет уникальные лапароскопические операции по ликвидации диастаза прямых мышц живота. Производятся несколько небольших проколов, через которые хирург вводит эндоскоп с видеокамерой и специальными длинными и тонкими инструментами производит сшивание прямых мышц живота на всей области диастаза. После операции на протяжении 1-3 месяцев необходимо носить компрессионное белье. После заживления остаются едва заметные следы от проколов.

«Я сделала операцию после завершения кормления. Сыну на тот момент было полгода. Операция прошла под наркозом и была довольно долгой, так как у меня мышцы разошлись сильно. 3 месяца я не поднимала тяжести, ходила в бандаже. Но у знакомых расхождение было меньше, и они восстанавливались где-то за 1 месяц. После периода восстановления я вернулась к тренировкам в спортзале, и у меня появился долгожданный плоский живот. Но не только он для меня важен – я планировала вторую беременность и хотела полностью привести своё здоровье в порядок».

Телефон для записи к врачу: 8 (495) 357-48-36
МЕДСИ на Красной Пресне

Ул. Красная Пресня, 16

Коррекция диастаза мыщц живота операцией

 

Два верхних мускулатурных тяжа, расположенных по сторонам белой линии, на которой находится пупок, — это и есть прямые мышцы. Каждое из мышечных образований окружено апоневрозом – специальной оболочкой. Белая линия являет собой сплетение апоневрозов, и в нормальном состоянии ее ширина достигает до 2 см.

Диастазом называется расхождение мышечных тяжей и увеличение ширины белой линии, а также гребневидного выпячивания по ее длине, которое проявляется во время интенсивных физических нагрузок.

Причины диастаза:

  • Ослабление и растяжение волокон апоневроза
  • Утрата способности тканей к правильному сокращению
  • Рыхлость соединительной ткани, спровоцированная выбросом гормонов во время беременности;
  • Ожирение или стремительная потеря веса

Стадии диастаза и их симптомы:

1 стадия

Расстояние между краями мышечных тяжей 2-4 см. Обычно не влияет на внешний вид живота, но сопровождается тупыми болями в подложечной области, иногда — тошнотой, вздутием кишечника или запорами. Возможны проявления одышки при ходьбе.

2 стадия

От 4 до 7 см — в положении лежа появляется углубление, а при физических нагрузках — выпячивание. Сопровождается видимым расслаблением мышц живота, обвисанием кожи.

3 стадия

Выраженное расхождение, более 7 см. Чревато опущением органов, развитием грыжи, выпячиванием апоневроза. Ощутимо через боли и дискомфортные ощущения в кишечнике, тошноту, проблемы с мочеполовой системой.

Чем грозит расхождение прямых мышц живота?

✔️Физическим и моральным дискомфортом✔️Риском появления грыж✔️Невозможностью вести привычный образ жизни✔️Проблемами с органами ЖКТ — в случае полного игнорирования патологииЕсли вы замечаете у себя симптомы, не откладывайте посещение врача на потом

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Как лечить?

Поскольку диастаз сам по себе является косметическим дефектом и может стать причиной серьезных нарушений и патологий, игнорировать проблему нельзя — на любой из ее стадий.

Что может предложить хирург?

  • Видеоассистированное операционное вмешательство, производимое через миндоступ в пупочной складке. Сложная в своем роде операция, которая сопровождается рубцовыми изменениями клеток подкожной жировой ткани в реабилитационном периоде.
  • Лапароскопическую коррекцию расхождения прямых мышц живота.

 

Вне зависимости от типа операции, ваш врач:

  • Проведёт тщательную диагностику проблемы
  • Изучит жалобы и анамнез
  • Предложит наиболее целесообразный вариант решения проблемы
  • Устанавит сетчатый имплантат для коррекции апоневроза
  • Проконтролирует общее состояние организма в послеоперационный период
  • Даст рекомендации касательно дальнейших нагрузок, режима питания и образ

Важно: Мы применяем сетчатые импланты с адгезивным покрытием, которые препятствуют образованию спаек между сеткой и органами брюшной полости. А так же используем противоспаечные барьеры-гели для снижения развития спаечной болезни.

определение, эпидемиология, этиология и патогенез, клинические проявления, диагностика

Диастаз прямых мышц живота (ДПМЖ) – патологическое состояние, характеризующееся истончением и расширением белой линии живота, а в тяжелых формах – всего мышечно-апоневротического комплекса передней брюшной стенки, вплоть до спигелиевой линии.

О реальной распространенности диастаза прямых мышц живота (ДПМЖ) судить сложно, так как отсутствуют единые критерии диагностики, нет соответствующей рубрикации в МКБ-10, не проводились крупные исследования в этой сфере. Однако, опираясь на этиологию и патогенез ДПМЖ, можно сделать некоторые выводы.

Этиология и патогенез ДПМЖ многогранны, сочетают хроническое повышение внутрибрюшного давления и врожденные анатомо-морфологические особенности строения (иногда трактуемые как «слабость») передней брюшной стенки. Разрешающим фактором развития ДПМЖ является повышение внутрибрюшного давления, в этом состоит его общность с грыжеобразованием. Однако при формировании ДПМЖ на первый план выходит длительность воздействия фактора, а не одномоментное производящее чрезмерное воздействие, что нередко наблюдается при истинных грыжах. Кроме того, при ДПМЖ отсутствует патоморфологический субстрат в виде грыжевых ворот и грыжевого мешка. Наиболее значимыми факторами риска ДПМЖ являются беременность, патологическое ожирение, хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ), склонность к запорам, ишурия, длительный прием кортикостероидов, антиагрегантов, иммуносупрессоров, тяжелый физический труд. Усугубляют воздействие чрезмерного внутрибрюшного давления различные виды дисплазии соединительной ткани, детренированность мышц брюшного пресса, нарушения иннервации.

ДПМЖ встречается как у мужчин (27,9%), так и у женщин (72,1%), преимущественно в возрасте 25—55 лет [1]. Однако в связи с большей заинтересованностью в форме передней брюшной стенки женщин после беременности развитие ДПМЖ наиболее изучено в этой группе пациентов. ДПМЖ в различные сроки после беременности диагностируют в 24—70% случаев. J. Sperstad и соавт. [2] обнаружили диастаз у 1/3 женщин через 1 год после родов. Многоплодные, многоводные, повторные беременности увеличивают риск развития диастаза. Кроме повышения внутрибрюшного давления, во время беременности происходит следующее:

— изменение гормонального и ферментативного статусов, призванное увеличить способность тканей к растяжению;

— увеличение наклона таза вперед;

— поясничный гиперлордоз.

Эти изменения усугубляют состояние передней брюшной стенки и провоцируют развитие ДПМЖ [3—6]. В Российской Федерации многоплодные беременности встречаются в 1,5—2,5% наблюдений. В последние 15—20 лет наблюдается тенденция к увеличению их распространенности, что связано в первую очередь с внедрением вспомогательных репродуктивных технологий [7]. Доля беременностей, сопровождаемых многоводием, составляет от 6 до 9,8%, и также имеется тенденция к ее увеличению [8].

По данным Глобальной инициативы по ХОБЛ (GOLD) и ВОЗ, глобальная распространенность ХОБЛ составляет 8,4—15%. Аналогична ситуация с бронхиальной астмой: по данным Глобальной инициативы по лечению и профилактике бронхиальной астмы (GINA), число страдающих бронхиальной астмой людей, сохраняется на уровне около 300 млн уже в течение более 10 лет.

Синдром раздраженной толстой кишки встречается в среднем у 20% популяции, а его распространенность варьирует от 9 до 48%. Синдром раздраженной толстой кишки с преобладанием обстипации встречается в 40% случаев [9].

Распространенность патологического ожирения выросла на 55,6% у мужчин и 45,3% у женщин с 1992 по 2002 г., по данным Всемирной федерации сахарного диабета. У больных патологическим ожирением, помимо повышения внутрибрюшного давления (увеличение объема висцерального жира, гепато-, гастромегалия), гипертрофированный кожно-жировой «фартук» постоянно тянет переднюю брюшную стенку вниз. Все это служит значительным фактором риска развития ДПМЖ [10].

Хроническая ишурия, связанная с механическим препятствием или нейрогенного характера, также является фактором, способствующим развитию ДПМЖ. Наиболее часто ишурия встречается при аденоме простаты, и ее распространенность, по данным национальных и международных урологических ассоциаций, составляет 60% в возрасте 60 лет [11].

Тяжелый, неадекватно организованный физический труд также считается некоторыми авторами причиной патологической деформации передней брюшной стенки. Особое место занимают тяжелые физические нагрузки в детском и юношеском возрасте, приходящиеся на недостаточно окрепшую переднюю брюшную стенку [12, 13].

В то же время D. Brauman [14] полагает, что ДПМЖ нельзя считать проявлением хронически повышенного внутрибрюшного давления. В своей значительно более современной работе он выяснил, что ширина ДПМЖ у большинства пациентов колеблется в пределах 2,5—5,0 см и лишь у 2% превышает 6 см. Причем выраженность диастаза не была связана с количеством внутрибрюшного жира и не определяла общую растянутость брюшной стенки.

Дисплазия соединительной ткани — врожденное или приобретенное изменение ее структуры, связанное с уменьшением содержания отдельных фракций коллагена или изменением их соотношения, что проявляется понижением прочности и повышением растяжимости ткани. Генетически и клинически наиболее обоснованно разделять врожденные дисплазии на две группы: дифференцированные (ДДСТ) и недифференцированные (НДСТ). Самыми распространенными представителями первой группы являются синдромы Марфана и Элерса—Данло. Эти заболевания проявляются довольно четко очерченным, постоянным симптомокомплексом и имеют прослеживаемый тип наследования. ДДСТ встречаются редко — от 1:5000 до 1:560 000 — и не имеют большого клинического значения как причина ДПМЖ [15, 16].

Существуют различные критерии диагностики НДСТ, но фенотип данных пациентов сходен. Основными признаками НДСТ являются гипермобильность суставов, кифосколиоз, плоскостопие, гиперэластичность кожи, пролапс митрального клапана, варикозная болезнь вен нижних конечностей, геморрой, грыжи. Данные о распространенности НДСТ противоречивы. Исследователи, основывающиеся на выделении отдельных симптомов, сообщают о распространенности от 8—9 до 26—86% [17, 18]. При диагностике НДСТ по комплексу симптомов распространенность оказывается равной 20—25%, но при этом возрастает клиническая значимость выявленных аномалий [19]. Этот синдром имеет бесспорную наследственную природу, но полигенную основу. При НДСТ определяются изменения в генах, кодирующих пространственную организацию коллагена, соотношение его фракций, структурных белково-углеводных комплексов, ферментов [20, 21]. Проявления НДСТ полисистемны, соответственно патологические изменения происходят и в миофасциальных структурах, что проявляется гипотрофией мышц и ДПМЖ. А.В. Федосеев и А.А. Чекушин [22] продемонстрировали прямую связь между склонностью к грыжеобразованию и НДСТ. С учетом практически аналогичных этиологии и патогенеза грыж и ДПМЖ данные можно смело экстраполировать.

Фактором риска развития приобретенной дисплазии соединительной ткани является курение, в которое в Российской Федерации, по данным ВОЗ, вовлечены 22,8% женского и 59% мужского населения. Продукты горения табачных изделий активируют металлопротеиназы соединительной ткани, действие которых приводит к изменению соотношений в ней фракций коллагена в пользу более растяжимых [23].

В патогенезе ДПМЖ необходимо отметить следующие основные звенья. Первым этапом развивается дисбаланс между факторами агрессии (повышение внутрибрюшного давления) и защиты (тонус, эластичность передней брюшной стенки). Поскольку белая линия — не мышечная структура и не может оказывать активного сопротивления постоянно воздействующим на нее факторам растяжения, то данную функцию берут на себя прямые мышцы живота вместе с их фасциальными футлярами. Когда факторы агрессии начинают преобладать, происходит миофасциальная деформация — растяжение апоневротических структур. Это изменение анатомии вносит дисбаланс в работу мышечно-апоневротического аппарата передней брюшной стенки. Мышцы, работа которых в норме должна гармонично сочетаться, начинают противостоять друг другу. При слабости поперечной мышцы косые мышцы растягивают в стороны прямые с их влагалищами, а также белую линию. Это приводит к латеральной дислокации прямых мышц живота. Переходя в биомеханически невыгодную позицию, мышцы растягиваются по длине и ширине. Потеря функционально выгодного положения влечет за собой снижение тонуса мышц, вплоть до полной неспособности выполнения каркасной функции и атрофии. Затем в связи с дисфункцией мускулатуры нагрузка перераспределяется и в большей степени направляется на апоневротические структуры, опять же на белую линию. Растяжение белой линии увеличивается, расхождение мышц усугубляется. Таким образом, замыкается порочный круг. Следующим этапом является патологическое распределение нагрузки на мышцы спины, позвоночный столб. Развивается гипертонус разгибателя позвоночника, усугубляется поясничный лордоз. Как следствие, возможно появление болевого синдрома (люмбалгия). При значительных диастазах развиваются функциональные ограничения: невозможность поднять тяжести, ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника, вынужденное положение из-за болевого синдрома. Соответственно клиническая картина будет значительно варьировать в зависимости от тяжести миофасциальной деформации, начиная с незначительного косметического дискомфорта и заканчивая возможным снижением трудоспособности [24, 25].

Таким образом, реальная распространенность ДПМЖ довольно высока. Но клиническая значимость и соответственно потребность в лечении этого состояния не определены. С одной стороны, диастазы нередко сочетаются с пупочными и эпигастральными грыжами, имеющими свои риски. Выраженный диастаз значительно нарушает функции брюшной стенки и торса в целом. С другой стороны, особенно у женщин молодого возраста, доля которых среди пациентов с ДПМЖ высока, формулируются косметические показания к его коррекции. Эффективные консервативные методы исправления сформировавшихся ДПМЖ пока отсутствуют. Хирургическое же лечение должно предлагать хорошие функциональный и косметический результаты.

Наиболее известным признаком ДПМЖ является килевидное выпячивание в проекции белой линии живота при напряжении мышц передней брюшной стенки. Для оценки данного симптома необходимо попросить пациента в положении лежа на спине приподнять голову и верхнюю часть туловища. Для общей практики это самый простой и удобный способ, его даже можно назвать скрининговым, но он не позволяет выявить компенсированные формы ДПМЖ, т. е. при минимальной степени диастаза и/или выраженной тренированности мышц передней брюшной стенки будет получен ложноотрицательный результат. Это имеет большое значение при наличии у пациента сопутствующего грыжевого выпячивания, так как нераспознание ДПМЖ в данном случае ведет к выбору неправильной хирургической тактики. Кроме того, полезна проверка возможности втянуть выпячивание — с прогрессированием заболевания данная способность утрачивается. Другим симптомом ДПМЖ является увеличение расстояния между прямыми мышцами в расслабленном состоянии. Этот признак наиболее важен для постановки правильного диагноза, но его выявление часто затруднительно, особенно у тучных больных. Объективное измерение расстояния между прямыми мышцами живота возможно только при помощи средств инструментальной диагностики (ультразвуковое исследование — УЗИ, мультиспиральная компьютерная томография — МСКТ, магнитно-резонансная томография — МРТ). Для того чтобы определить, какую белую линию можно считать несостоятельной, «больной», необходимо перейти к вопросу классификации ДПМЖ.

Для объективизации оценки ДПМЖ существует несколько классификаций: по этиологии, локализации и степени диастаза. F. Nahas [26] описал варианты миоапоневротических деформаций брюшной стенки для целей абдоминопластики (табл. 1). Таблица 1. Классификация ДПМЖ по F. Nahas [26]

При создании данной классификации автор преследовали цель выработать универсальную систему выбора оперативного пособия для каждого типа недостаточности брюшной стенки. Однако клиническая практика показала, что этиология и патогенез не являются определяющими факторами в выборе метода лечения.

Зарубежные пластические хирурги большее внимание уделяют локализации диастаза. Это связано с тем, что для выбора варианта абдоминопластики важна протяженность ДПМЖ. Классификация A. Rath и соавт. [27] основана на зависимости ширины белой линии от возраста и локализации (табл. 2). Таблица 2. Классификация ДПМЖ по A. Rath и соавт. [27]

Данная классификация основана на исследовании трупного материала. В результате получены пограничные значения нормальной ширины белой линии. Следуя этой концепции, все, что превышает данные значения, является патологическим расширением белой линии.

Классификация G. Beer и соавт. [28] также основана на нормальной ширине белой линии в расслаб-ленном состоянии пациента (табл. 3). Таблица 3. Нормальная ширина белой линии живота (G. Beer и соавт. [28])

Авторы проводили исследование группы из 150 нерожавших женщин, и это наиболее крупное исследование нормальной клинической анатомии данной области. Эта классификация более применима на практике, чем предыдущие, но не позволяет ранжировать пациентов с ДПМЖ.

Отечественные хирурги также занимались этим вопросом. Наиболее удобной для практического применения нам представляется классификация Р. Аскерханова [29], основанная на измерении расстоя-ния между прямыми мышцами живота в расслабленном состоянии (табл. 4). Таблица 4. Классификация ДПМЖ Р.П. Аскерханова [29]

Она позволяет объективно разделить пациентов на группы, проста и удобна в постановке диагноза у постели больного. Как и у любой строгой классификации, у нее есть недостатки в оценке индивидуальной клинической картины. В данном контексте имеет смысл упомянуть описательную классификацию ДПМЖ, предложенную Б.А. Барковым [30] (табл. 5). Таблица 5. Классификация ДПМЖ Б.А. Баркова [30]

В клинической практике классификация Б.А. Баркова, вероятно, наиболее удобна, но для получения объективных данных и дальнейшего их статистического анализа сомнительна.

Таким образом, нет единого мнения и четких рекомендаций о том, что конкретно называть ДПМЖ. Ясна общая тенденция, опирающаяся на патофизио-логию и субъективные ощущения пациента: ДПМЖ — состояние, при котором растяжение и истончение белой линии живота причиняют косметический и/или функциональный дискомфорт.

Для точной диагностики ДПМЖ необходимо применение инструментальных методов, задача которых — визуализация передней брюшной стенки в аксиальной плоскости. В этом качестве можно использовать УЗИ, МСКТ, МРТ. Оптимальным в экономическом и клиническом аспектах является УЗИ. При помощи линейного датчика в В-режиме производится измерение расстояния между медиальными краями прямых мышц в расслабленном состоянии на 3 см выше пупочного кольца. Помимо этого, можно оценить состояние самой мускулатуры. Нормальная толщина прямых мышц живота 10—11,2 мм. Возможна также сопутствующая оценка других слабых мест передней брюшной стенки: пупочного кольца, спигелиевой линии, пахового промежутка. Применение МСКТ и МРТ позволяет максимально объективно оценить состояние передней брюшной стенки, исключив зависимость от специалиста, проводящего исследование, свойственную УЗИ. Однако оба метода дорогостоящие, могут сопровождаться субъективным дискомфортом у пациентов (замкнутое пространство, интенсивный шум, длительное неподвижное положение), немобильны. Поэтому их используют при сочетании ДПМЖ с первичными срединными грыжами (ПСГ), особенно больших размеров.

Взаимосвязь ДПМЖ и ПСГ передней брюшной стенки

Изучая связь ПСГ и ДПМЖ, следует обратиться к анатомическим особенностям строения белой линии живота. Уже в работах анатома начала XX века А.А. Дешина на первое место ставился вопрос о врожденных особенностях формирования белой линии. Он выделял 2 типа белой линии: 1) сухожильные волокна, образующие белую линию, плотно прилегают друг к другу и образуют гладкую структуру; 2) волокна не прилегают плотно друг к другу и образуют различной величины промежутки.

В ряде работ подробно разобрано морфологическое строение белой линии живота и выявлены предпосылки к образованию ДПМЖ и ПСГ на том или ином уровне [31—33]. Белая линия представлена соединительнотканными волокнами перитенония, которые в эпигастральной области ориентированы более в поперечном направлении, реже переплетаются между собой в продольном направлении. В этой области коллагеновые волокна значительно преобладают над эластическими. Пучки коллагеновых волокон расположены слоями и идут параллельно, разветвляясь и связывая между собой слои и аналогичные структуры с противоположной стороны. Причем глубокие пучки с одной стороны переходят в поверхностные с другой. В мезогастральной области также преобладают коллагеновые волокна, но в отличие от эпигастрального уровня они расположены вдоль белой линии. Данная область наиболее анатомически слабая, что связано с ее наименьшей толщиной и мембранозным строением, а также с наличием артерий-перфорантов, наиболее выраженных в околопупочной области. В гипогастральной области количество коллагеновых и эластических волокон уменьшается, коллагеновые волокна сокращаются в диаметре, расположены более поперечно, чем продольно, а интервалы между ними сокращаются [34].

К.Д. Тоскин [35] постулирует, что первичным в возникновении грыж белой линии живота является ее расширение. Как следствие деформации (растяжения) белой линии в ней образуются «анатомические неустройства в виде ромбовидных щелей». Дальнейший патогенез грыжеобразования многократно описан: предбрюшинная липома, hernia epirastrica occulta (скрытая эпигастральная грыжа), истинная грыжа.

Если обратиться к клиническим данным, мы увидим аналогичную картину. У 45—60% пациентов с ДПМЖ, попадающих в поле зрения хирургов, выявляются ПСГ. При подтвержденном ДПМЖ изолированная ликвидация пупочной грыжи сопровождается рецидивами в более 30% случаев [23]. Соответственно грыжи белой линии и ДПМЖ следует рассматривать только комплексно, и приемлемым принципом лечения ДПМЖ и сопутствующей ПСГ может быть только их одномоментная ликвидация.

Для определения тактики лечения важно оценить размер грыжевого выпячивания. Существуют разные подходы к классификации грыж. European Hernia Society (EHS) предлагает систематизировать больных с грыжевыми выпячиваниями, основываясь на точном измерении грыжевого дефекта [36] (табл. 6). Таблица 6. Классификация первичных грыж EHS, 2009

Классификация не учитывает объем грыжевого выпячивания, который может быть очень разным при одном и том же диаметре ворот. Это позволяет сделать классификация К.Д. Тоскина [35] (табл. 7). Таблица 7. Классификация грыж живота (К.Д. Тоскин [35])

Таким образом, ПСГ часто возникают на фоне ДПМЖ. Данный факт определяет тактику оперативного лечения, а именно одномоментную ликвидацию срединной грыжи и ДПМЖ, что будет обсуждено в следующей публикации.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflicts of interest.

Сведения об авторах

Юрасов А.В. — e-mail: [email protected]

Ракинцев В.С. — e-mail: [email protected]

Матвеев Н.Л. — e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0001-9113-9400

Бурдаков В.А. — e-mail: [email protected]

Макаров С.А. — e-mail: [email protected]

Куприянова А.С. — e-mail: [email protected]

Юрасов А.В., Ракинцев В.С., Матвеев Н.Л., Бурдаков В.А., Макаров С.А., Куприянова А.С. Диастаз прямых мышц живота в хирургическом аспекте: определение, эпидемиология, этиология и патогенез, клинические проявления, диагностика. Эндоскопическая хирургия. 2019;25(6):41-48. https://doi.org/10.17116/endoskop20192506141

Автор, ответственный за переписку: Матвеев Николай Львович — e-mail: [email protected]

Абдоминопластика, пластика живота Воронежа

Не только «звезды» и модели могут позволить себе тонкую талию и плоский пресс, молодость и красоту животу вернет абдоминопластика.


Абдоминопластика или пластика живота — это операция, направленная на удаление излишков жира и кожи живота, устранение дряблости, расхождения мышц брюшного пресса.


Почему возникает необходимость в пластике живота? Основные причины – это резкая потеря массы тела и возрастные изменения. Но чаще всего к пластическому хирургу с коррекцией живота обращаются родившие девушки и женщины. После родов может образоваться кожно-жировой «фартук» на животе.


Также во время беременности может возникнуть диастаз, то есть расхождение прямых мышц живота. Он проявляется «выпиранием» живота даже без отложения излишков жира в брюшной области.


Одномоментно при абдоминопластике можно устранить пупочную и паховые грыжи, выполнить коррекцию неэстетичного пупка, удалить растяжки на животе.


Все эти эстетические дефекты можно исправить с помощью абдоминопластики и вернуть себе уверенность.


Показания к операции

  • Кожно-жировой фартук и птоз живота;
  • Избыток подкожной клетчатки и кожи живота;
  • Расхождение мышц;
  • Заметное растяжение мышц на животе;
  • Заметные рубцы после операции;
  • Невозможность проведения процедуры липосакции из-за снижения эластичности кожного покрова.


Противопоказания к пластике живота


Не стоит забывать, что любая пластическая операция – это хирургическое вмешательство, у которого есть ряд серьезных противопоказаний:

  • Сахарный диабет
  • Ожирение 4-й степени
  • Планирование беременности в ближайшее время
  • Тяжелые соматические заболевания
  • Обострение хронических заболеваний.


Подготовка к абдоминопластике. Какие анализы нужны для пластической операции?

  • Общий анализ мочи
  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, билирубин, общий белок, глюкоза крови)
  • Группа крови, резус фактор
  • Коагулограмма
  • Анализ крови на RW(сифилис)
  • Анализ крови на ВИЧ (действителен 6 месяцев)
  • Анализ крови на гепатит В,С(HbS- Ag,Anti-HCV) (действительны 6 месяцев)
  • ЭКГ с расшифровкой
  • Осмотр терапевта и заключение об отсутствии противопоказаний к операции
  • Флюорография (действительна 1 год).

Реабилитационный период:


После операции пациент остается на 1-2 суток в стационаре под присмотром хирургов и медперсонала. К работе можно приступить уже примерно на 14-й день после операции. Обязательно носить специальное компрессионное белье в течение месяца после операции.


Стоит избегать повышенных физических нагрузок, приступить к занятиям спортом можно не раньше, чем через месяц после операции.


Сколько стоит пластика живота +7 (473) 373-03-03 ?


Определить метод и рассчитать точную стоимость абдоминопластики и хирургического вмешательства может только квалифицированный пластический хирург, консультация которого необходима до начала коррекции.

Качественно выполненная абдоминопластика поможет вам вновь полюбить свое тело и обрести гармонию с собой! Запишитесь на консультацию пластического хирурга в Воронеже по телефону +7 (473) 373-03-03 или on-line.

Как определить, есть ли у вас диастаз прямой кишки

Диастаз прямой кишки (абдоминальная сепарация)

Диастаз прямой кишки (DR), также известная как абдоминальная сепарация, является одной из тех тем, о которых вы, возможно, слышали или читали. По моему опыту, большинство мам не совсем уверены, что это такое или даже как определить, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота, но сегодня вы получите ответы.

Как определить, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота, — это частый вопрос, который задают многие женщины.

Признаки и симптомы диастаза прямой кишки включают:

  • Разрыв более 2–2.Расстояние между прямыми мышцами живота составляет 5 пальцев.
  • Разрыв не сокращается при сокращении брюшной стенки.
  • Выпуклость или гребень, идущий вниз по середине живота
  • Обнаружена лишняя кожа или ткань в передней части брюшной стенки
  • Боль в пояснице
  • Проблемы с тазовым дном, такие как подтекание мочи (подробнее здесь)
  • Запор
  • Послеродовая грыжа: когда ткань брюшной полости или другой орган проталкивается через отверстие в брюшной стенке.(подробнее здесь)

В учебники по беременности или в Интернете на удивление мало говорится о диастазе прямых мышц живота, и я обнаружил, что многие врачи и акушерки не обсуждают это с будущими мамами во время их обследований или с молодыми мамами. в рамках послеродового осмотра.

Но важно знать о ДР, как во время беременности, так и после родов, потому что, если у вас действительно есть заболевание (и вы не осознаёте, что оно есть), то вы можете неосознанно ухудшить состояние!

Диастаз прямых мышц живота может привести, среди прочего, к боли в спине, проблемам с осанкой, недержанию мочи, страшному «животику мамочки» и, в худших случаях, к грыже, которая может даже потребовать хирургического вмешательства!

Напротив, если вы знаете, что у вас ДР, то во время беременности вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить ее ухудшение (вы не можете полностью ее остановить).

Кроме того, после родов вы можете делать упражнения, чтобы вылечить его естественным путем, без необходимости хирургического вмешательства. Знание — сила!

Что такое диастаз прямой кишки?!?

Ваше ядро ​​(или центральная часть вашего тела, за исключением рук, ног и головы) состоит из ряда мышц, которые помогают вам поддерживать правильную осанку. Хорошая осанка — это не только в том, округлили ли вы плечи! Правильная осанка обеспечивает правильное выравнивание костей и суставов, что, в свою очередь, ограничивает чрезмерный износ, снижает нагрузку на связки, снижает риск растяжения и мышечной боли, снижает риск боли в спине и травм.

К основным мышцам относятся прямая мышца живота (или «шесть кубиков»), поперечная мышца живота (глубокие мышцы кора, часто называемые TVA), косые мышцы живота (по бокам от кора) и мышцы, выпрямляющие позвоночник (которые проходят либо сторона вашего позвоночника).

Левая и правая прямые мышцы живота разделены волокнистой соединительной тканью, известной как белая линия живота. Если у кого-то есть определенная упаковка из шести штук, то это linea alba, которую вы видите в виде отступа, проходящего посередине через пупок.

Ваше ядро ​​состоит из:

  • Диафрагма, важная для дыхания
  • Мышцы живота
  • Мышцы спины
  • Тазовое дно

Эти мышцы превращают ваше тело в корсет, как бы защищая внутренние органы и позвоночник. Вдобавок они стабилизируют тело.

Во время беременности, когда ваш ребенок (и шишка!) Растет, ваши прямые мышцы живота и белая линия растягиваются, чтобы приспособиться к вашему растущему ребенку.В большинстве беременностей внутреннее абдоминальное давление матки, давящее на прямую мышцу живота, и гормоны в вашей системе, ослабляющие соединительную ткань, приводят к образованию разрыва между правой и левой прямой мышцами живота и растяжению белой линии живота.

Все еще не знаете, как узнать, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота?

У вас есть DR, если расстояние между левой и правой прямыми мышцами живота составляет более 2–2,5 пальцев друг от друга. («Диастаз» означает разделение, а «прямые мышцы живота» относится к прямой мышце живота.)

Итак, теперь, когда вы знаете, что это такое, когда и , как проверить, есть ли у вас DR?

Как определить, есть ли у вас диастаз прямой кишки

DR чаще всего развивается во второй половине второго триместра беременности или в третьем триместре. (Это также может иметь место у мужчин и женщин, которые придерживаются диеты или неправильно приседают, или у новорожденных!) Состояние может развиться раньше, если вы быстро наберете большой вес в начале беременности, вынашиваете более одного ребенка, забеременеете. снова быстро после первой беременности, старше 35 лет или у вас до беременности была слабая сила тела.

После рождения ребенка во многих случаях ДР заживает без медицинского вмешательства. Я иногда слышу, что женщины делают анализы через 2-3 дня после родов. Это слишком рано . Вам нужно дать своему телу время на заживление и на то, чтобы матка снова сократилась. Помните, что вам потребовалось 9 месяцев, чтобы вырастить ребенка, поэтому ожидать, что ваше тело восстановится за считанные дни, немного несправедливо!

Скорость выздоровления и выздоровления зависит от человека. Я рекомендую проводить тестирование не ранее чем через 10 дней — 2 недели после родов, а затем снова с регулярными интервалами каждые 2 недели, чтобы проверить зазор и силу вашей белой линии ниже зазора.

Самопроверка диастаза прямой кишки

Вы можете использовать тест, описанный ниже, во время беременности или после родов. Если вы не уверены, поговорите со своим врачом, акушеркой или специалистом по дородовым и послеродовым упражнениям и попросите их проверить вас. Всегда говорите со своим врачом, если у вас есть боль или выпуклость в области пупка.

  1. Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол.
  2. Выдохните и оторвите голову и плечи от пола, положив одну руку за голову, чтобы поддержать шею.
  3. Убедитесь, что вы сокращаете прямую мышцу живота — поднесите грудную клетку ближе к бедрам, а не просто поднимите голову.
  4. Положите пальцы горизонтально на пупок и нащупайте над, над и под пупком. Оцените ширину и глубину зазора. Также актуально, если есть зазор, насколько плотно или свободно ощущается оболочка под пупком.
  5. Если ширина зазора больше 2 см (примерно 2,5 пальца в ширину), у вас DR.

Если вы сделаете тест и обнаружите, что у вас ДР — НЕ ПАНИКУЙТЕ!

Наличие ДР не обязательно означает боль или операцию, если вы приучите себя к тому, что вы должны и не должны делать.

Что делать при диастазе прямой кишки?

Теперь, когда мы рассмотрели, как узнать, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота, прочитайте больше о диастазе прямых мышц живота во время беременности — какие упражнения делать, каких упражнений следует избегать, и ежедневные советы, как предотвратить ухудшение состояния.

Щелкните здесь, чтобы увидеть сообщение в блоге о том, как вылечить диастаз прямых мышц живота.

НЕ УВЕРЕН, ЕСТЬ ЛИ У ВАС DIASTASIS RECTI?

Щелкните ЗДЕСЬ, чтобы получить рабочий лист «Как определить, есть ли у вас диастаз прямой кишки (абдоминальное разделение)», и узнайте, что с этим делать.

В этом бесплатном руководстве вы узнаете:

  • Что такое диастаз прямых мышц живота и почему это ТАК ВАЖНО.
  • 4-х шаговый тест, чтобы определить, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота.
  • # 1 вещь, которую вы можете сделать, чтобы вылечиться от диастаза прямых мышц живота
  • И многое другое…

Загрузите БЕСПЛАТНОЕ руководство ЗДЕСЬ!

Хорошо, теперь вы знаете, что делать! Поделитесь этим постом с друзьями-мамами и примите участие в 30-дневном испытании Diastasis Recti Challenge!

Диастаз прямой кишки Факты:

  • Большинство женщин могут сузить свои средние линии и сгладить брюшные стенки с помощью соответствующих реабилитационных упражнений.
  • Брюшная стенка может стать такой же или даже более прочной после реабилитации диастаза.
  • Основные действия по восстановлению диастаза, такие как упражнения, безопасные для диастаза прямых мышц живота, показанные выше, сжатие живота с наклоном таза и другие, можно и нужно начинать сразу после родов.
  • Около 30% женщин в той или иной степени страдают диастазом прямых мышц живота после 6 недель.

Каких упражнений следует избегать, если у вас диастаз прямых мышц живота?

Ответ: любого движения, которое вызывает видимое искривление или выпуклость мышц пресса, следует избегать, если у вас диастаз прямых мышц живота.

Если у вас диастаз прямых мышц живота, вам следует избегать выполнения упражнений, которые могут ухудшить разделение, таких как скручивания, планка и скручивания.

Наиболее распространенные упражнения «пресса», которых следует избегать, пока вы не восстановите соединение, не переучите и не восстановите ядро:

  • Скручивания
  • Приседания
  • Наклонные скручивания
  • Подъемы на две ноги
  • Скручивания для пилатеса
  • Jacknifes
  • Pilates 100s

Если в какой-либо момент во время тренировки вы заметите признаки слабости корпуса, используйте безопасные модификации упражнений с диастазом прямых мышц живота, пока вся тренировка не будет завершена без каких-либо из следующих действий: или тазовое дно во время упражнения

  • Подтекает моча при выполнении любого из упражнений
  • Боль в области таза или поясницы во время или после упражнения
  • Нестабильность сердечника во время упражнения
  • Выпуклость или «выпуклость» в животе во время упражнения
  • СОВЕТ DIASTASIS RECTI: ВЫСТАВЛЯТЬСЯ ИЗ КРОВАТИ

    Звучит безумно, но есть правильный (и неправильный) путь встать с кровати.

    Правильный способ встать из положения лежа на спине — выдохнуть, задействовать мышцы кора и тазового дна и медленно перекатиться на бок в позу эмбриона. Это позволяет избежать ненужного давления на живот.

    Медленно опустите локти на кровать, поднимая верхнюю часть тела и опуская корм с кровати. Продолжайте толкать верхнюю часть тела, пока не окажетесь в сидячем положении.

    СОВЕТ DIASTASIS RECTI: ПРИХУДЕНИЕ / КАШЕНИЕ

    Когда вы чихаете или кашляете, ваши мышцы сокращаются за счет мощного рефлюкса.Это, естественно, способствует возникновению внутрибрюшного давления и может усугубить диастаз прямых мышц живота.

    Правильный способ чихать — выдохнуть, напрячь мышцы кора и тазового дна и, при необходимости, использовать руки для поддержки ребер.

    Как узнать, что диастаз зажил?

    Качество соединительной ткани — вот что важно при оценке процесса заживления. У вас еще может быть разрыв с излеченным диастазом. Вот почему так важно оценивать себя и следить за прогрессом в трех областях: соединительной ткани (сильная vs.слабый) абдоминальное разделение (ширина) и сокращение тазового дна (сильное против слабого).

    ЧАСТЬ 1: ОЦЕНКА СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
    Помимо оценки разделения брюшного пресса, также важно знать, насколько плотно или свободно ощущается соединительнотканная оболочка под пупком. Для этого теста мы чувствуем напряжение в соединительной ткани, чтобы определить слабость средней линии.

    ЧАСТЬ 2: ОЦЕНКА РАЗДЕЛЕНИЯ АБДОМИНАЛА
    Повторите тест еще раз, на этот раз почувствовав разделение живота.мышцы.

    ЧАСТЬ 3: ОЦЕНКА Тазового дна
    Если вы считаете, что у вас дисфункция тазового дна, может быть полезно посетить физиотерапевта тазового дна. Однако, если вы хотите выполнить собственную оценку, вы можете оценить силу тазового дна, измерив сокращение. После оценки соединительной ткани (часть 1) и оценки абдоминального разделения (часть 2) завершите полное обследование тазового дна.

    Для безопасного и эффективного восстановления кора вам понадобится программа послеродовых упражнений, специально разработанная для женщин с абдоминальным разделением.

    Если я смогу помочь любой маме меньше страдать, меньше волноваться и снова чувствовать себя лучше, сильнее и немного больше похожей на себя, можешь поспорить, что я сделаю это.

    Как занятая мама, я знаю, каково это — хотеть вернуть свое тело (и энергию). Для меня это было личным делом, у меня было два БОЛЬШИХ ребенка за два года, и у меня был значительный диастаз прямых мышц живота после обеих беременностей.

    Но со временем и правильными тренировками я исцелил свое разделение и «вернул себе пресс». Если я могу это сделать, ты тоже сможешь! И помните, я буду рядом с вами на каждом этапе пути!

    Загрузите программу реабилитации живота моей мамы сегодня!

    Всего 5 минут в день для более плоского живота с BeyondFit’s Mom Tummy Rehab .

    Программа BeyondFit Mom Tummy Rehab состоит из 3 этапов:

    1. Повторно подключите сердечник
    2. Переустановите сердечник
    3. Восстановите сердечник

    Нужна дополнительная помощь в послеродовом периоде? Если вы готовы сжечь детский жир и вернуть себе тело… ознакомьтесь с полной программой Beyond Baby, и я покажу вам, как именно!

    Верно, если вы мама, готовая ВЕРНУТЬ СВОЕ ТЕЛО (независимо от того, сколько лет вашему ребенку), вы попали в нужное место.

    Нажмите ЗДЕСЬ, и я расскажу, как такие занятые мамы, как ВЫ, могут сжечь жир и вернуть свое тело — менее чем за 3 часа в неделю.

    Подробнее о диастазе прямой кишки от Журнал физиотерапии здесь .

    Все содержимое этого веб-сайта, включая медицинские заключения и любую другую информацию, связанную со здоровьем, предназначено только для информационных целей и не должно рассматриваться как конкретный диагноз или план лечения для какой-либо конкретной ситуации. Использование этого сайта и информации, содержащейся в нем, не создает отношений между врачом и пациентом. Всегда обращайтесь за прямым советом к своему врачу в связи с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении вашего собственного здоровья или здоровья других людей.

    C.P.T. И Б.С. Физиолог упражнений — профессионал в области здоровья и фитнеса с более чем десятилетним опытом работы в индустрии здоровья и фитнеса.

    Специализируясь на пренатальном и послеродовом фитнесе, а также на женском похудании, Кейт работала с тысячами женщин по всему миру с помощью своих онлайн-программ фитнеса, разработанных специально для женщин, с использованием исследований, науки и проверенных методов.

    В качестве эксперта по фитнесу до и после родов, а также сертифицированного тренера по питанию ME-NC, исследования, программы и протоколы Кейт были признаны фитнес-организациями по всему миру.

    Кейт — жена и мама, которая с энтузиазмом помогает женщинам жить здоровой, счастливой и сбалансированной жизнью.

    Отправить электронное письмо Кейт | @beyondfitmom Instagram | BeyondFit Мама Pinterest | BeyondFit Mom Facebook

    Как узнать, есть ли у вас диастаз прямой кишки

    Думаете, у вас диастаз прямых мышц живота?

    Если вы…

    Имейте послеродовой живот, который просто не исчезнет, ​​независимо от того, насколько здоровым вы питаетесь и сколько скручиваний вы делаете.

    Страдаете ноющей болью в спине и просто чувствуете, что ваш корпус ослаб (несмотря на все дощечки, которые вы делали).

    Время от времени писайте на себя. Может, совсем немного. Но все равно.

    … У вас может быть диастаз прямых мышц живота — разделение двух сторон вашей прямой мышцы живота (ваш «пресс с шестью кубиками»).

    Не волнуйтесь! Предполагается, что ваш пресс отделяется во время беременности — особенно, если вы выращиваете там двух и более детей. У некоторых женщин, однако, после рождения ребенка пресс не восстанавливается естественным образом, поэтому между двумя сторонами прямых мышц живота остается промежуток.

    Я расскажу подробнее в видео, но правда в том, что разрыв не является основной проблемой. Самый важный вопрос, на который следует обратить внимание, — это отсутствие функций.

    Когда у вас диастаз, вы можете столкнуться со всевозможными негативными побочными эффектами. Как и боль в спине, слабое тазовое дно (часто слабое тазовое дно и ядро ​​идут рука об руку, потому что все в вашем теле взаимосвязано, и эти две системы работают в тесном взаимодействии), а также утечка или полная потеря контроля над мочевым пузырем, когда вы бежите, кашляете, прыгаете, чихаете или смеетесь.

    Это видео расскажет вам немного больше о диастазе прямых мышц живота и покажет, как провести самопроверку, чтобы выяснить, есть ли он у вас или нет.

    Вы можете обнаружить, что ваша щель шире или ощущается глубже в разных местах. Это совершенно нормально. У меня была более широкая и глубокая щель чуть выше пупка, крошечная щель чуть ниже грудины и что-то среднее между пупком.

    Также важно знать, что правильное задействование кора и тазового дна во время самотестирования может помочь вашей прямой мышце живота лучше реагировать (две стороны вашего пресса с шестью кубиками могут быть ближе друг к другу, и зазор может быть меньше глубокий, когда вы задействуете ядро ​​и делаете кегель).

    Итак, когда вы проводите самотестирование, сначала попробуйте выполнить его, не задействуя мышцы кора и тазовое дно, а затем попробуйте выполнить это, задействовав мышцы кора и тазовое дно.

    Чувствуете разницу?

    Меняется ли зазор, когда вы задействуете мышцы кора и тазового дна? Он меньше или менее глубокий?

    Если он меняется к лучшему, это хороший признак того, что мышцы пресса реагируют, когда вы активно сосредотачиваетесь на их задействовании. Это означает, что все ваше ядро ​​будет лучше поддерживаться во время упражнений, если вы знаете, как правильно задействовать корпус, даже если вы все еще работаете над сокращением разрыва.

    Помните — дело не в разрыве. Дело в отсутствии функции.

    У вас все еще может быть хорошо работающее ядро, не закрывая полностью пробел.

    Вы узнали, что у вас есть?

    Вот что вам нужно сделать дальше:

    Шаг первый: научитесь правильно взаимодействовать

    Первый шаг к обеспечению хорошей совместной работы кора и тазового дна — чтобы вы могли помочь вылечить диастаз — это знание того, как правильно задействовать кора.

    В конце концов, если вы собираетесь выполнять упражнения для кора, чтобы помочь вылечить кора, вы могли бы извлечь из них максимум пользы, верно?

    Так что посмотрите это короткое видео и потренируйтесь правильно задействовать ядро.

    Помните — это небольшое действие. Ничего особенного. Просто небольшой подъем и тяга.

    Шаг второй: согласование

    Вы ребро-подруливающее устройство? Задница? Внутренняя присоска?

    Выравнивание и правильная механика дыхания могут быть не такой привлекательной темой для разговора, как упражнения для пресса, но правда в том, как вы сидите, стоите и двигаетесь в течение остальных 16+ часов дня, когда вы не тренируетесь (или спите. ) оказывает огромное влияние на то, как быстро и насколько хорошо вы выздоравливаете.

    На самом деле, если части вашего тела плохо сложены друг на друга (они также не совпадают), это может затруднить заживление вашего тела.

    Частично проблема в том, что если вы не выровнены, это может оказать большее давление на ваши прямые мышцы живота. И если ваша прямая мышца живота будет сильнее давить, что, по вашему мнению, может случиться с этим разрывом?

    Может стать хуже или просто не поправиться.

    Это все равно что сжимать водяной шар изо всех сил и ожидать, что он никогда не лопнет. Когда-нибудь это случится.

    Итак, мы хотим, чтобы вы были в более оптимальном положении, чтобы помочь вашему телу выздороветь и оставаться здоровым.

    Есть несколько разных подсказок, о которых вы должны помнить, давайте поговорим о трех наиболее важных из них.

    Мы хотим, чтобы ваш…

    Практикуйте эти подсказки, когда вы сидите, стоите, ходите и выполняете упражнения. Сделайте это привычкой, и это не только поможет вылечить диастаз, но и укрепит ваш корпус (и все тело), ​​насколько это возможно.

    Шаг третий: регистрация с помощью Pro

    Я очень — очень — рекомендую вам найти хорошего физиотерапевта или физиотерапевта тазового дна в вашем районе, чтобы он мог дать вам полную оценку — особенно если вы думаете, что имеете дело не только с диастазом (возможно, вы беспокоит пролапс или недержание мочи).

    Вот несколько ссылок, которые помогут вам найти ближайшего к вам физиотерапевта или физиотерапевта (Если вашей страны нет в списке, приношу свои извинения. Справочников нет для каждой страны. Попробуйте ввести «найти физиотерапевта / физиотерапевта тазового дна» + ваша страна »в Google, и мы надеемся, что будут доступны отличные профи):

    Канада

    США

    Австралия

    Новая Зеландия

    Соединенное Королевство

    Шаг четвертый: бросьте те, возьмите эти

    Последний шаг, о котором мы хотим поговорить, — это отказаться от досок и скручиваний и выбрать несколько более эффективных упражнений для восстановления корпуса.

    Дело не в том, что дощечки и скручивания — это «плохо», они просто имеют тенденцию делать противоположное тому, что мы хотим — они могут ухудшить ваш диастаз или затруднить его заживление, если мы не будем осторожны.

    Я не хочу вас пугать, особенно если вы как сумасшедшие выполняли планки и скручивания в надежде, что они заставят вашу собачку после родов уйти.

    Ничего страшного. Независимо от того, где вы находитесь, или как давно у вас родился ребенок, или какие упражнения вы делали до сих пор, надежда есть.Вы можете восстановить силы, функции и тонус с помощью правильных упражнений.

    Неважно, что вы делали до сих пор, давайте сосредоточимся на продвижении вперед с учетом наилучшего протокола лечения.

    Вы можете начать с выполнения простых упражнений на ядро, благоприятных для лечения диастаза, разработанных надежным профессиональным фитнес-специалистом (вроде меня), который много знает о том, что можно и чего нельзя делать при лечении диастаза (а также о том, как правильно дышать и быть здоровым). правильно выровнены во время каждого упражнения и в повседневной жизни).

    Просто сначала посоветуйтесь с врачом или физиотерапевтом, чтобы убедиться, что все упражнения, которые вы делаете, подходят для вашего тела — не существует единого подхода к лечению диастаза, слабого ядра и тазового дна. вопросы. Каждый организм индивидуален, поэтому мы хотим, чтобы вы получили то, что ему нужно.

    Вам не нужно жить с болью и мыслями «это не то, что я хочу, чтобы мое тело выглядело или чувствовалось».

    Вы можете помочь своему телу исцелиться и почувствовать себя сильнее.

    На это потребуется время и терпение, но вы вырастили человека. Персона! Ты чертовски хорош, так что я чувствую, что ты готов принять вызов.

    Погрузитесь в 4 этапа и обязательно напишите мне, если у вас есть какие-либо вопросы. Я хотел бы получить известие от вас.

    Я знаю, что диастаз может вызывать страх. Но этого не должно быть. Это естественная реакция вашего организма на беременность, благодаря которой вы можете чувствовать себя, функционировать и выглядеть лучше.

    Теперь это не только твоя жизнь.

    Всегда есть надежда.И я здесь, чтобы помочь.

    Объятий,

    Jen

    П.С. У вас есть подруга, которая переживает из-за своего послеродового живота? Отправьте ей это видео и предложите ей проверить диастаз и получить помощь в его лечении.

    Сохранить

    Сохранить

    Сохранить

    Сохранить

    Сохранить

    Сохранить

    Сохранить

    Сохранить

    Сохранить

    Сохранить

    Сохранить

    Сохранить

    Сохранить

    Сохранить

    Сохранить

    Сохранить

    Сохранить

    Сохранить

    Сохранить

    Сохранить

    Сохранить

    Сохранить

    Сохранить

    Сохранить

    Сохранить

    Как определить, что у вас диастаз прямой кишки [все, что вам нужно знать]

    В этом посте вы узнаете все, что вам нужно знать о диастазе прямых мышц живота.

    В частности, вы выучите:

    • Что это такое,
    • Почему это происходит,
    • Как это предотвратить и
    • Как узнать, есть ли у вас

    Я также порекомендую вам ресурс о том, как лечить это с помощью упражнений.

    Вы готовы?

    Заявление об ограничении ответственности

    *** ПЕРВЫЙ ПРОЧИТАЙТЕ ***

    Хотя я врач, я не ваш врач. Эта информация предназначена только для информационных целей и не должна заменять совет вашего лечащего врача.Все виды упражнений и диетических изменений потенциально опасны, и те, кто не обращается за советом к соответствующему органу здравоохранения, берут на себя ответственность за любую травму, которая может произойти. Пожалуйста, прочтите мой полный отказ от ответственности для получения дополнительной информации. Кроме того, этот пост может содержать партнерские ссылки: это означает, что я могу получать комиссию, если вы их используете.

    Хорошо, идем дальше.

    Что такое диастаз прямой кишки?

    Диастаз прямых мышц живота — это состояние, которое возникает, когда мышцы живота расходятся по средней линии.Область, которая соединяет две прямые мышцы, называется белой линией .

    Существует небольшое противоречие по поводу того, насколько большое разделение должно присутствовать для диагностики состояния, о чем мы поговорим чуть позже.

    Чаще всего встречается у женщин в послеродовом периоде, но может встречаться и у мужчин, и у младенцев.

    Почему это происходит?

    Считается, что отделение прямой мышцы живота происходит из-за слабости белой линии живота. Это может произойти из-за чрезмерного давления на брюшную стенку со стороны растущей матки.

    Однако это состояние может быть приобретено, то есть вы родились с ним.

    Таким образом, вы либо

    • , рожденные с диастазом, или
    • у вас больше шансов развить его при любом растяжении живота, как при беременности или ожирении.

    Насколько это распространено?

    Считается, что диастаз прямых мышц живота встречается у 30–60% женщин в послеродовой период.

    Другое исследование показало, что он присутствует у 35-39% женщин в послеродовом периоде через 6 месяцев с использованием ультразвуковой диагностики для его диагностики.

    Интересно, что в том же исследовании было обнаружено, что 100% всех 84 женщин, прошедших тестирование, перенесли его на 35-й неделе беременности.

    Можно ли предотвратить диастаз прямой кишки?

    Есть одна вещь, которую вы можете сделать, чтобы снизить риск развития диастаза прямых мышц живота.

    Упражнение! У меня есть целая статья о том, как предотвратить диастаз прямых мышц живота, которую вы можете найти здесь.

    Было обнаружено, что укрепление основного тела до беременности снижает риск на 35%.

    Кроме того, есть и другие безопасные упражнения для пресса, которые вы можете выполнять во время беременности, чтобы еще больше укрепить мышцы кора.Я обсуждаю это в статье 18 безопасных упражнений для поперечной мышцы живота, которые можно выполнять во время беременности.

    Другие дела, которые вы можете сделать.

    • Поддерживайте нормальный ИМТ: Легче сказать, чем сделать, но ожирение может увеличить риск расслоения брюшной стенки.

    Как определить, есть ли у вас диастаз прямой кишки

    Есть один простой тест, чтобы определить, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота.

    Его модифицированный скручивающийся.

    Вот как это сделать.

    • Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол.
    • Возьмите одну руку и поместите пальцы прямо над пупком.
    • Затем оторвите голову от пола, как будто собираетесь сделать кранч, но не отрывайте плечи от пола.
    • Если вы чувствуете, что пальцы опускаются в живот (и он кажется немного мягким), значит, у вас разделение брюшной стенки.

    Вы можете пройти регистрацию в трех разных местах.

    1. На пупке
    2. Над пупком
    3. Под пупком

    К сожалению, не существует настоящего медицинского стандарта для диагностики этого состояния.

    Существуют разногласия по поводу того, какое разделение следует считать нормальным, а какое — ненормальным.

    Кроме того, степень расслоения брюшной стенки не коррелирует с симптомами.

    С учетом сказанного, большинство людей согласны с тем, что 2 сантиметра (примерно ширина двух пальцев) — это ненормально.

    Как проверить диастаз прямой кишки, если у вас избыточный вес

    Если модифицированный тест на скручивание невозможно провести из-за избытка жира в брюшной полости, у вас есть другой вариант.

    Ультразвук или компьютерная томография могут поставить диагноз, но вам понадобится врач, чтобы назначить визуализационное исследование.

    Другие симптомы / ассоциации диастаза прямой кишки

    Наиболее частые симптомы, возникающие при диастазе прямых мышц живота, включают следующие:

    Любое ослабление живота может привести к изменению осанки таза, оказывая чрезмерное давление на поясницу.

    Диастаз прямых мышц живота также может быть связан с другими заболеваниями мышц тазового дна, такими как недержание мочи и пролапс тазовых органов.

    Есть ли эффективное лечение диастаза прямой кишки?

    На данный момент не существует однозначного лечения диастаза прямых мышц живота.

    Но есть и хорошие новости.

    Упражнения, а именно тренировка брюшного пресса / кора — это простой вариант лечения первой линии, который, безусловно, может помочь.

    Но будьте осторожны.

    Важно, чтобы вы сначала получили разрешение от своего врача, прежде чем выполнять какие-либо упражнения, особенно если вы в послеродовом периоде.

    Если у вас ~ 6 недель послеродового периода и ваш врач дал вам зеленый свет, вам следует попробовать физические упражнения.

    Вот как:

    Укрепление поперечной мышцы живота (TVA)

    Поперечная мышца живота — это самая глубокая мышца живота, которая обвивает брюшную полость, как корсет.

    В основном он сжимает живот и ребра.

    Хорошая новость:

    Вы можете тренировать эту мышцу с помощью очень простых упражнений, таких как диафрагмальное дыхание и наклоны таза.

    Вот как они выглядят:

    Укрепление косых мышц

    Другая важная мышца, которую необходимо укрепить, — косая мышца.

    Эти мышцы располагаются рядом с прямыми мышцами живота под грудной клеткой.

    Они отвечают за сгибание позвоночника в стороны и вращение позвоночника.

    Вы можете укрепить эти мышцы с помощью статических упражнений, таких как модифицированные отведения боковой планки и модифицированные альпинисты.

    Вот как они выглядят:

    Тренировать прямую мышцу можно только после того, как вы укрепите ВЯ и косые мышцы живота

    И последнее, но не менее важное: вам нужно выполнять упражнения, укрепляющие прямую мышцу живота, также известные как «6 блоков».

    Важно использовать эту прогрессию, чтобы избежать ухудшения разделения брюшной стенки.

    Но не волнуйтесь, вам не придется во всем разбираться самостоятельно!

    100 упражнений при диастазе прямой кишки

    У меня есть отличный ресурс, который поможет вам начать работу. Он включает более 100 различных упражнений, которые вы можете выполнять для безопасного и эффективного укрепления кора.

    Посмотрите это ниже.

    100 упражнений при диастазе прямой кишки: полный список

    При выполнении обычных упражнений вы можете проверять прогресс каждые 2-3 недели.

    Но важно, чтобы вы не расстраивались, если не видите результатов сразу.

    Вам необходимо следовать программе не менее 8 недель, чтобы определить, работает ли она для вас.

    Каких упражнений следует избегать, если у вас ДР?

    В общем, есть несколько упражнений, которых следует избегать при диастазе прямых мышц живота.

    Сюда входят любые упражнения, которые оказывают чрезмерное давление на мышцы живота.

    Это:

    • Поднятие тяжестей
    • Приседания
    • Упражнения на скручивание
    • Планка

    Нельзя сказать, что вы никогда не сможете выполнять эти упражнения.

    Фактически, я показываю вам, как перейти к упражнениям, подобным планке в посте выше.

    Что делать, если упражнения не помогают?

    Если разделение брюшной стенки вызывает у вас серьезные страдания, а упражнения не помогли, вас могут направить на хирургическое вмешательство.

    Обычно эту процедуру проводит пластический хирург.

    Одна из самых распространенных операций — абдоминопластика, также известная как «подтяжка живота».

    Но сначала убедитесь, что вы дали себе достаточно времени, чтобы зажить, так как на восстановление мышц живота может уйти до 6 месяцев.

    Помогают ли бандажи живота?

    Ношение брюшной повязки или бандажа — распространенный метод, который многие женщины используют для лечения расслоения брюшной стенки.

    На данный момент нет доказательств того, что это поможет уменьшить или вылечить диастаз прямых мышц живота.

    С учетом сказанного, некоторые женщины предпочитают носить фиксатор для брюшной полости сразу после родов для поддержки брюшной стенки при ходьбе.

    Связанные вопросы

    Диастаз прямой кишки — это то же самое, что грыжа?

    Диастаз прямых мышц живота — это не то же самое, что грыжа брюшной стенки.

    Грыжа возникает в результате ослабления или дефекта (отверстия) фасции. Фасция — это соединительная ткань, которая удерживает ваши внутренние органы на месте.

    У вас может быть фасциальная слабость с диастазом, а может и нет.

    Узнайте, как отличить диастаз прямых мышц живота от грыжи живота.

    Можно ли получить диастаз прямой кишки во время беременности?

    Да, при беременности можно получить диастаз прямых мышц живота. Одно исследование с участием 84 женщин показало, что все они имели диастаз прямых мышц живота (диагностированный ультразвуком) к 35 неделе беременности.

    Считается, что расширяющаяся матка оказывает сильное давление на белую линию. Это давление ослабляет белую линию, позволяя прямым мышцам разделиться.

    Можно ли вылечить диастаз прямой кишки без хирургического вмешательства?

    Первый вариант лечения диастаза прямых мышц живота — консервативный. Это означает испытание физических упражнений и похудание.

    Если через 12-24 недель вы не заметите улучшения разделения брюшной стенки, возможно, потребуется операция.

    Всегда уточняйте у своего поставщика медицинских услуг более личную информацию.

    Заключительные слова о том, как узнать, есть ли у вас диастаз прямой кишки

    Диастаз прямых мышц живота — распространенное заболевание, которое может негативно повлиять на качество вашей жизни.

    Но хорошая новость в том, что у вас есть возможность что-то с этим сделать!

    Итак, я хочу получить известие от вас.

    Когда вы заболели диастазом прямых мышц живота?

    Что вы пытались исправить?

    Прокомментируйте и дайте мне знать!

    Похожие сообщения


    Начните с бесплатного плана послеродовых тренировок, чтобы восстановить тазовое дно, вылечить животик мамы и улучшить тонус рук и ног!

    Спасибо!

    Вы успешно присоединились к нашему списку подписчиков.


    Бретань Н Роблес, Мэриленд, миль в час, CPT

    Бриттани Н Роблес (Brittany N Robles) — штатный акушер, сертифицированный персональный тренер NASM, а также эксперт по здоровью и фитнесу. Она имеет степень магистра общественного здравоохранения в области материнского здоровья с особым интересом к физическим упражнениям и питанию. Она также является соавтором книги «Тренер по белому халату». Узнайте больше о ней здесь.

    Поделиться — это забота — отправьте это нуждающейся маме!

    Как проверить наличие диастаза Recti

    Во время беременности происходит естественное растяжение и образование диастаза, которое является совершенно нормальным для растущего живота.Фактически, согласно Mota et al. (2015), 100% женщин имеют диастаз прямых мышц живота в срок, а 39% — через 6 месяцев после родов. (2016) заявили, что 60% женщин имеют диастаз через 6 недель после родов. Некоторые женщины излечивают свой диастаз самостоятельно, в то время как другим потребуются специальные упражнения для его заживления, а иногда требуется хирургическое вмешательство, если фасция слишком сильно повреждена. Диастаз, который на первый взгляд кажется действительно широким или глубоким, все же может излечить, поэтому не стоит автоматически предполагать, что вам нужна операция.

    Как выглядит диастаз прямой кишки?

    Если у вас мало жира или чрезмерно тонизированная сердцевина, трудно увидеть диастаз, не проверив его физически, потому что ваша белая линия находится под любым подкожным жиром на брюшной стенке. Часто люди с диастазом жалуются на то, что «выглядят беременными», даже если они никогда не были беременны или спустя месяцы или годы после рождения ребенка. Это может варьироваться в зависимости от времени дня (хуже вечером) или после обильной еды (пресс недостаточно силен, чтобы удерживать наши внутренности), а также от ощущения вздутия живота.Вы также можете заметить изгиб или выпуклость по средней линии вашего пресса, когда вы собираетесь сесть или выполнять другие упражнения или действия, или общую слабость в ядре. Некоторые врачи проверяют наличие диастаза прямых мышц живота в рамках 6-недельного послеродового осмотра новой мамы, но в других случаях они могут этого не делать, и, если вы не были беременны, вас, возможно, никогда не проверяли. Если вы испытываете боли в других частях тела, может быть полезно оценить диастаз, чтобы определить, являются ли ваши стратегии контроля давления и дыхания и поддержки мышц важным компонентом для вашего выздоровления.Если диастаз более серьезен и есть опасения, что может потребоваться хирургическое вмешательство, ультразвук используется в качестве золотого стандарта.

    Что такое диастаз прямой кишки? Как проверить послеродовой диастаз прямой кишки?

    Диастаз оценивают по глубине и ширине, а также по местоположению, проверяя выше и ниже пупка. Чаще всего пальцы опускаются вдоль вашей белой линии (там, где создается недостаточное напряжение), но иногда вы можете получить выпуклость или искривление вдоль белой линии (где создается слишком большое напряжение или давление).Любая версия по-прежнему является положительным результатом диастаза. Вы можете проверить себя на диастаз, выполнив следующие простые шаги:

    1. Начните с перекатывания на бок и на спину. Никогда не сидите прямо, всегда наклоняйтесь на бок, чтобы уменьшить давление на диастаз и тазовое дно. Мы собираемся проверить несколько мест и сделать записи об этом, чтобы потом сравнить. Самое главное при измерении — насколько он будет твердым, когда вы надавите на середину.
    2. На полпути между пупком и грудной клеткой Найдите свой пупок и грудную клетку.Поднимите голову. Если вы чувствуете разрыв, насколько велик этот разрыв? Ваши пальцы сжимаются?
    3. Прямо над пупком Поднимите голову. Почувствуйте, здесь есть зазор? Как далеко опускаются пальцы? Сколько у него пальцев?
    4. Под пупком Поднимите голову. Твердо ли он или мягкий и мягкий?
    5. Вдыхание Какова ваша дыхательная система? Чем занимается ваш ПФ? На этот раз я хочу, чтобы вы думали, когда вы выдыхаете, ребра внутрь и вниз, а PF поднимается.Каков ваш разрыв сейчас? Он становится более мягким или более твердым? Мы ищем изменения, которые здесь происходят, когда вы выдыхаете и поднимаете PF вверх.

    КАК УЗНАТЬ, ЕСТЬ ЛИ У МЕНЯ DIASTASIS RECTI? || САМОПРОВЕРКА НА ДОМУ

    В последнее время я много говорила о диастазе прямой кишки, потому что это послеродовая проблема, которая ТАК близка и дорога моему сердцу. У молодой мамы есть свои взлеты и падения, и когда вы добавляете к этому разделение пресса, это может быть просто разрушительным.У меня был диастаз прямой кишки после рождения второго, третьего и четвертого детей. Этот опыт, каким бы болезненным он ни был, побудил меня сделать своей ЛИЧНОЙ МИССИЕЙ — помочь как можно большему количеству мам исцелить их сердцевину и снова почувствовать себя самими собой.

    Эта миссия также привела к моему последнему достижению (другой вид ребенка), моей новой электронной книге, Abs After Baby . Это полноценное, проверенное, пошаговое руководство по исцелению болезненного и неприятного диастаза прямой кишки.

    Если вы не уверены, есть ли у вас диастаз прямой кишки, я покажу вам, как выполнить домашнюю проверку всего за четыре шага. Но сначала очень краткий обзор того, с чем мы здесь имеем дело.

    DIASTASIS RECTI УСТАНОВИТЬ ПРОСТО

    Диастаз прямой кишки — это расслоение живота во время беременности. Два больших набора брюшных мышц буквально разделяются по средней линии брюшной стенки. Это происходит потому, что ваша матка раздвинула мышцы живота, чтобы освободить место для растущего ребенка.

    Хотя все беременные женщины испытывают некоторое расслоение живота, это становится серьезной проблемой, когда живот (который обычно прикрыт брюшной стенкой) выпячивается. Я более подробно расскажу о диастазе прямой кишки в своем сообщении в блоге: «Говоря о диастазе прямой кишки, выпуклости младенца и послеродовой депрессии». Если вы думаете, что он у вас есть, я рекомендую вам прочитать его!

    ТАК КАК ПРОВЕРИТЬ ДИАСТАЗ РЕКТИ?

    Есть несколько способов проверить это, и я собираюсь описать серию из четырех шагов, которые вы можете сделать дома, чтобы определить, есть ли у вас диастаз прямой кишки.Однако прежде чем мы начнем, поговорите со своим врачом, если вы чувствуете повторяющуюся боль в животе или видите какие-либо выступы в области пупка или средней линии. Они могут помочь исключить любые другие осложнения, которые могут иметь аналогичные симптомы. Как только они будут исключены, попробуйте эти простые шаги:

    ШАГ ПЕРВЫЙ: Лягте на спину, согнув колени, ступни стопы на полу.

    ШАГ ВТОРОЙ: Положите одну руку за шею, а другую руку на живот, кончики пальцев прижат к пупку, пальцы направлены вниз.

    ШАГ ТРЕТИЙ: Осторожно надавите кончиками пальцев на живот, перекатывая верхнюю часть тела с пола, подбородком к потолку.

    ШАГ ЧЕТВЕРТЫЙ: Почувствуйте разделение между этими двумя мышцами пресса. Эксперты говорят, что разрыв в 2 пальца и более свидетельствует о диастазе прямой кишки.

    Если вы чувствуете разрыв, не паникуйте! Это не постоянное состояние, если вы знаете, как его исправить. Вот почему я здесь для выполнения своей миссии.Я дам вам все необходимое, чтобы начать самоисцеление.

    ПРИШЛО ВЗЯТЬ В КОНТРОЛЬ!

    Я люблю свою роль мамы, ребята, наверное, больше, чем любую другую роль, которую я играю. (Давайте не будем рассказывать Крису об этом лакомом кусочке, хорошо?). Жизнь мамы трудна, грязна и утомительна, но почему-то это самая УДИВИТЕЛЬНАЯ и ПРЕКРАСНАЯ вещь, которую я когда-либо испытывал. Эта любовь заставляла меня возвращаться к большему, зная, что мне нужно будет найти способ заново исцелить свое ядро ​​после каждой беременности.Эта любовь также является движущей силой моей новой электронной книги: Abs After Baby.

    Если я смогу помочь любой матери в мире меньше страдать, меньше волноваться и снова чувствовать себя лучше, сильнее и немного больше похожей на себя, можешь поспорить, что я сделаю это. Я ВСЁ. Я в тебя верю. Вы МОЖЕТЕ исцелить себя. И помните, я буду рядом с вами на каждом этапе пути!

    Вы готовы забрать свое ядро? Подпишитесь на мою 6-недельную программу Abs After Baby ЗДЕСЬ!

    хо,

    Хайди

    Связанное чтение:

    Диастаз прямой кишки: закрытие бреши
    Лайфхаки: 5 секретов плоского живота раскрыты!
    Решения кесарево сечения: как избавиться от собаки и уменьшить «полку живота»
    Моя первая тренировка после рубиновой тренировки
    Наша 12-месячная трансформация, месяц первый: любовь к себе!

    Что такое диастаз прямой кишки?

    Диастаз прямых мышц живота (технически диастаз прямых мышц живота или ДРА) — это анатомический термин, описывающий аномальное расстояние, разделяющее две прямые мышцы живота мускульной стенки живота.Это состояние чрезвычайно распространено в послеродовом периоде, по оценкам, от 65% до 100% беременных и женщин в послеродовом периоде.

    Устойчивое разделение на 1,5–2 сантиметра или более между мышцами «шести кубиков» обычно считается ненормальным и требует лечения. Состояние обычно проходит при последовательном лечении.

    Это разделение может произойти во время беременности, когда слой соединительной ткани между прямыми мышцами живота растягивается и ослабевает, вызывая вздутие содержимого брюшной полости.Несмотря на то, что это неудобно и надоедливо, это разделение часто проходит в течение нескольких месяцев после рождения. Однако без лечения это состояние сохраняется у многих женщин.

    Симптомы

    Большинство симптомов диастаза прямых мышц живота будет отсутствовать в течение первой половины беременности. Некоторые женщины могут начать замечать симптомы к концу второго или в начале третьего триместра. Другие женщины не замечают изменений в животе до родов.

    К послеродовому периоду новые мамы, у которых наблюдается диастаз прямых мышц живота, должны видеть видимую выпуклость или гребень в месте разделения брюшных мышц. И наоборот, когда вы лежите на спине, эта область между мышцами вокруг пупка будет углубляться. Признаки и симптомы, которые могут указывать на диастаз прямых мышц живота, включают:

    • Выпуклость или гребень, проходящий по середине живота, который наиболее заметен при напряжении или сокращении пресса
    • Трудности подъема предметов
    • Затруднения при выполнении рутинных задач
    • Боль в пояснице
    • Плохая осанка
    • Нестабильность багажника
    • Недержание мочи
    • Слабые мышцы живота

    Причины

    Повышенное внутрибрюшное давление является основной причиной диастаза прямых мышц живота.Во время беременности мышцы живота растягиваются, чтобы приспособиться к растущей матке, в результате чего соединительная ткань становится тонкой. Гормоны беременности релаксин, прогестерон и эстроген также способствуют расслаблению тканей. По мере того, как это продолжает прогрессировать, может произойти частичное или полное разделение прямых мышц живота.

    Факторы риска, которые повышают вероятность того, что DRA станет осложнением вашей беременности, включают следующее:

    Хотя диастаз прямых мышц живота чаще всего встречается у беременных и женщин в послеродовом периоде, важно отметить, что он также может возникать у женщин в постменопаузе и у мужчин.В этих случаях основными причинами являются напряжение, быстрое изменение веса тела, поднятие тяжестей и такие упражнения, как скручивания.

    Дети иногда рождаются с диастазом прямых мышц живота, но это не повод для беспокойства, поскольку обычно проходит сам по себе.

    Диагностика

    Многие женщины могут видеть разделение в средней части своего тела. Однако для правильного лечения важно проконсультироваться с врачом для постановки официального диагноза. Ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр, чтобы определить, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота, и если да, то насколько серьезен он.Ваш ДРА может быть открытым (разделение находится выше и ниже пупка), ниже пупка или выше пупка. Некоторые врачи будут использовать ультразвуковую визуализацию или компьютерную томографию, чтобы помочь в диагностике.

    В дополнение к вашему акушерству / гинекологу физиотерапевт, обученный послеродовой помощи, также может провести медицинский осмотр для диагностики и лечения диастаза прямых мышц живота. Алиса Холланд, врач-терапевт, физиотерапевт в Stride Strong Physical Therapy, говорит, что диагностирует диастаз прямых мышц живота с помощью очень простой процедуры.

    Сначала Холланд заставляет пациента лечь на спину и слегка похрустеть животом.В этом положении она трепещет (касается) средней линии прямой мышцы живота. Если расстояние между двумя половинами превышает 1,5 сантиметра, Холланд диагностирует у пациента диастаз прямых мышц живота. Затем этот диагноз приводит к серии реабилитационных упражнений, предназначенных для лечения и восстановления разделения.

    Самостоятельный экзамен DRA

    Вы можете проверить себя на диастаз прямых мышц живота, лежа на спине и прощупывая брюшные мышцы вокруг пупка.Если вы заметили депрессию и разделение мышц, возможно, у вас ДРА. В таком случае проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить направление к физиотерапевту, который предоставит протокол лечения.

    Лечение

    Лечение диастаза прямых мышц живота заключается в восстановительных упражнениях для восстановления разделения. Он также включает в себя обучение упражнениям, которых следует избегать, которые могут усугубить разрыв, пока вы полностью не выздоровеете. Однако знайте, что даже с помощью физиотерапии ваш брюшной пресс может не полностью вернуться в состояние, которое было до беременности, поскольку растяжение, перенесенное во время беременности, может никогда полностью не вернуться в норму.

    Если у вас особенно тяжелый ДРА, может быть показано хирургическое вмешательство, но в большинстве случаев физиотерапия может улучшить ваше состояние настолько, что в инвазивных мерах нет необходимости.

    Хирургические процедуры

    Поскольку диастаз прямых мышц живота не является истинной грыжей (отсутствует грыжа внутрибрюшного содержимого через соединительную ткань брюшной стенки), как отмечалось выше, он обычно не требует хирургического вмешательства. Вместо этого, безопасные и подходящие упражнения являются рекомендуемой первой линией лечения, которая часто бывает успешной в разрешении диастаза прямых мышц живота, особенно если вы избегаете перенапряжения диастаза прямых мышц живота (подробнее об этом см. Ниже).

    Тем не менее, некоторые женщины могут обнаружить, что реабилитационных упражнений недостаточно для устранения диастаза прямых мышц живота. «В этом случае возможна абдоминопластика или« подтяжка живота », — говорит доктор Миа Ди Хулио, доктор медицины, акушер-гинеколог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. Исследование 2019 года показало, что высокие показатели успешности хирургического вмешательства в улучшении стабильности ствола и уменьшении недержания мочи у женщин, у которых ДРА не удалось устранить с помощью неинвазивных методов.

    Нервно-мышечная электромагнитная стимуляция

    «Существует также перспективное нехирургическое лечение, которое может помочь в косметическом отношении при диастазе прямых мышц живота, называемое Emscuplt, при котором для стимуляции мышечных сокращений используется мощный магнит», — добавляет Ди Хулио.Нервно-мышечная электромагнитная стимуляция вызывает сокращение мышц живота, способствуя укреплению и заживлению. Исследования показали, что это лечение полезно, особенно в сочетании с выполнением упражнений, предписанных для укрепления этой области.

    Упражнения, которых следует избегать

    Когда дело доходит до упражнений, которых следует избегать, Холланд говорит, что молодые матери всегда должны избегать чрезмерных упражнений на пресс, особенно скручиваний. Помимо приседаний, следует избегать других упражнений:

    • Скручивания живота
    • Любые упражнения, требующие от вас стоять на руках и коленях без поддержки или силы живота.
    • Любая тяжелая атлетика, которая выпячивает живот (например, при маневре Вальсальвы)
    • Наклоны назад, растягивающие область живота
    • Позы йоги, нагружающие брюшной пресс (без изменений)

    Упражнения для выполнения

    Хотя это может показаться ограниченным, существуют эффективные упражнения, которые можно безопасно выполнять при диастазе прямых мышц живота. Последовательная практика этих упражнений даст вам наилучшие результаты. Холланд говорит, что ее лечение состоит из упражнений на глубокий живот, выполняемых с нейтральным положением позвоночника (обычно это лежа с поднятыми коленями), которые стимулируют контроль и использование поперечной мышцы живота.

    По сути, брюшной пресс сжимается, сжимается по направлению к позвоночнику, с прогрессирующей силой и удерживается все дольше и дольше, начиная примерно с 10 секунд каждый. В идеале, эти удержания выполняются в течение 10 минут в день. Холланд отмечает, что упражнения для тазового дна, такие как упражнения Кегеля и наклоны таза, также помогают. Выполнение этих движений в правильной форме имеет решающее значение. Вот почему рекомендуется проконсультироваться с физиотерапевтом, который будет контролировать ваши тренировки и процесс восстановления.

    Профилактика

    Если вы планируете снова забеременеть, возможно, вы захотите укрепить мышцы живота перед беременностью, а также во время беременности. Результаты исследования 2019 года показали, что программы укрепления живота, предлагаемые беременным женщинам, могут помочь уменьшить тяжесть диастаза прямых мышц живота.

    Связывающие устройства

    Некоторые специалисты рекомендуют скрепляющие устройства (в основном, тугую эластичную ленту вокруг живота), а другие — нет.Основное назначение биндов, которые также называются поясами для живота, — служить напоминанием о том, что мышцы живота должны быть задействованы, и обеспечивать поддержку нижней части спины. Бинды не могут вылечить ДРА, а также не укрепят мышцы живота. Тем не менее, сторонники устройств утверждают, что их наличие помогает вам более тщательно соблюдать режим лечения.

    Прогноз

    В то время как у большинства беременных женщин ДРА возникает сразу после родов, к шести месяцам после родов только 40%.Кроме того, вероятность успеха еще выше у тех, кто выполняет предписанные упражнения, которые могут показать улучшение примерно на четыре недели, но для удовлетворительного восстановления может потребоваться двенадцать или более недель. Фактически, многочисленные исследования показали, что у подавляющего большинства людей, прошедших курс лечения, улучшается диастаз прямых мышц живота.

    Слово от Verywell

    Диастаз прямых мышц живота может сделать ваш живот беременным после родов, но будьте уверены, что лечение может помочь.Итак, если у вас диастаз прямых мышц живота, поговорите со своим врачом о своих проблемах, чтобы составить план лечения, который, вероятно, включает направление к физиотерапевту, который поможет вам почувствовать себя сильнее и увереннее в своем послеродовом теле.

    Диастаз прямой кишки: как проверить на ДР в домашних условиях

    Что такое диастаз прямой кишки (ДР)? Как мне узнать, есть ли у меня диастаз прямой кишки? Это два очень распространенных вопроса, которые часто задают беременные женщины и женщины в послеродовой период. Мы взяли интервью у физиотерапевта тазового дна, чтобы ответить на эти вопросы и показать вам, как проверить наличие диастаза прямой кишки в домашних условиях.

    Перейти к описанию диастаза прямой кишки (DR)

    Перейти к разделу Как проверить диастаз прямой кишки

    Перейти к упражнению, чтобы избежать диастаза прямой кишки

    Упражнение для коррекции диастаза прямой кишки

    Видео создано в сотрудничестве с доктором Дженнифер Джослин, PT, DPT, SFMA of Motion (в настоящее время принимает новых пациентов для виртуальных посещений).

    * Если вам не удается просмотреть это видео, попробуйте отключить или приостановить блокировку рекламы.При желании вы также можете просмотреть это видео о том, как проверить диастаз прямых мышц живота (ДР) в домашних условиях, на YouTube здесь. Пока вы там, ПОДПИСАТЬСЯ на наш канал YouTube, чтобы получать все новейшие тренировки!

    Дамы, давайте поговорим о диастазе прямой кишки, также известном как DR. Или, говоря более изысканно, Diastasis Rectus Abdominis (DRA).

    Диастаз прямой кишки — это разделение правой и левой брюшных мышц по средней линии живота. Если отрыв брюшной мышцы становится больше 2 см, то у вас ДР.

    DR также обычно называют «мама дворняга» . Диастаз прямых мышц живота ослабляет соединительную ткань между двумя половинами прямых мышц живота — также известную как более заметные мышцы живота с шестью кубиками.

    Обычно мы говорим о степени разделения по ширине пальцев — например, разделение на 1 палец или разделение на 2 пальца. Доктор Джен объясняет это далее в видео, но расстояние между пальцами — это только один способ измерения DR.

    В моем случае и в случае большинства женщин, у которых развивается ДР, это происходит, когда мышцы живота отделяются во время беременности.Рост моего живота растянул мою белую линию (вы можете увидеть, как выглядит разделение живота после беременности на этой диаграмме из клиники Майо).

    Согласно этому исследованию диастаза прямой кишки до 66% беременных женщин будут испытывать ДР к третьему триместру.

    Примечание: DR может способствовать болям в пояснице, проблемам с мочеиспусканием или кишечником, плохой осанке и трудностям при выполнении задач по переносу нагрузки, необходимых для сгибания, тяги, подъема, переноски, приседания, ходьбы и подъема по лестнице — всех видов деятельности, которыми быстро становятся молодые мамы. эксперты в.

    Как проверить диастаз прямой кишки в домашних условиях

    Я обратился за помощью к своему физиотерапевту по тазовому дну, доктору Дженнифер Джослин, PT, DPT, SFMA, которая практикует в Motion, чтобы показать вам, как проверить ДР в домашних условиях.

    Я настоятельно рекомендую посмотреть 5-минутный видеоурок о том, как проверить DR дома выше — в частности, с 57 секунд до 2:08.

    Вот семь шагов, как проверить DR дома:

    1. Начните лежать на спине, согнув ноги под углом 90 градусов и поставив ступни на землю.
    2. Найдите свой пупок.
    3. Возьмите пальцы на 2 дюйма выше пупка и поднимите шею и плечи над землей.
    4. Найдите 2 стенки живота пальцами.
    5. Определите, есть ли зазор между брюшными стенками, а также оцените напряжение, создаваемое через белую линию (или глубину, на которую вы можете вставить пальцы в зазор).
    6. Повторите шаги 2–5 для пупка.Обычно происходит наибольшее разделение DR.
    7. Повторите шаги 2–5 на 2 дюйма ниже пупка.

    Обратите внимание, диастаз прямых мышц живота связан не ТОЛЬКО с разделением живота, но и с напряжением, которое вы можете создать в вашей белой линии.

    Если у вас есть вопросы или опасения по поводу восстановления вашего организма, послеродовая физиотерапия — отличный вариант; особенно физиотерапия тазового дна. Если вы живете в районе городов-побратимов, я настоятельно рекомендую увидеться с доктором.Jennifer Joslyn PT, DPT, SFMA of Motion (в настоящее время она принимает новых пациентов для виртуальных посещений).

    Упражнения при диастазе прямой кишки, которых следует избегать

    Опять же, я настоятельно рекомендую посмотреть 5-минутный видеоурок выше — особенно с 2:52 до 3:16.

    Самое главное, избегайте всех упражнений, которые вызывают заметное искривление мышц пресса (поперек белой линии).

    Это может означать, что вам нужно лучше управлять «системой давления» , создаваемой вашей диафрагмой, сердечником и мышцами тазового дна во время выполнения упражнения — см. Ниже.

    Это также может означать, что у вас еще нет сил для этого конкретного упражнения. Однако это не означает, что вы никогда не сможете выполнить это упражнение, это просто может означать, что вам нужно изменить его на данный момент.

    Вы можете поэкспериментировать с системой давления (выдох во время тяжелой части упражнения) и правильно задействовать поперечные мышцы живота (см. Корректирующее упражнение DR ниже).

    Для визуального объяснения управления вашей системой давления посмотрите это видео о диафрагме и системе внутреннего давления, созданное Джули Вибе.

    Общие упражнения, которых следует избегать при диастазе прямой кишки:

    1. Доски
    2. Скручивания
    3. Любое движение, вызывающее видимый конус или купол

    Я подробно расскажу о 5 упражнениях, которых следует избегать, если у вас есть DR.

    Кроме того, у меня есть сообщение о том, как изменить упражнения для пресса для DR, в том числе:

      1. Как модифицировать доски для DR (см. Изображение выше)
      2. Как модифицировать скручивания для DR

    Упражнения для коррекции диастаза прямой кишки

    Опять же, я настоятельно рекомендую посмотреть 5-минутный видеоурок выше — особенно с 3:26 до 4:30.

    Лучше всего начать с корректирующих упражнений DR.

    Как активировать поперечные мышцы живота (ТА мышцы)

    1. Лягте на спину, согните колени под углом 90 градусов и поставьте ступни на землю.
    2. Найдите бедренные кости и переместите пальцы на один дюйм внутрь.
    3. Сделайте небольшой искусственный кашель. Мышцы, которые вы чувствуете при кашле, это ваши поперечные мышцы живота.
    4. Чтобы задействовать их, сделайте вдох и позвольте сердцевине и тазовому дну расслабиться.
    5. Представьте, что между вашими тазобедренными костями протянута веревка, и на выдохе эта струна (или мышцы ТА) стягивают ваши бедренные кости вместе.

    Вы также можете посмотреть это видео о том, как активировать поперечный живот (активация ТА-мышцы).

    Активация поперечного adbominis через активацию TA и дыхание TA (диафрагмальное дыхание) — это наиболее фундаментальное упражнение для восстановления DR.

    После того, как вы освоите активацию TA, вы можете продвигать свои корректирующие упражнения DR по:

    1. Медленно добавляйте движения руками или ногами. См. Этот пост о 7 упражнениях при диастазе прямой кишки и этот пост о 7 упражнениях, безопасных при диастазе прямой кишки.
    2. Смена позы (сидя, стоя).
    3. Добавление динамических упражнений, таких как прыжки или бег.

    После того, как мы сняли это прямое видео в Instagram о том, как проверить дома на DR, мы получили следующие вопросы.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *